Мужское бесплодие после свинки — правда или миф

Сложно назвать семью счастливой и полной, когда в ней нет детского смеха. Но, к сожалению, многие супружеские пары сталкиваются с такой проблемой, как невозможность зачать ребенка. Если в течение 12 месяцев не наступает беременность (разумеется, при отсутствии контрацепции), то врачи говорят о бесплодии. Бесплодие у мужчин наблюдается всего на 5% реже, чем у женщин.

Понятие и формы мужского бесплодия

Под мужским бесплодием подразумевают такое нарушение репродуктивной системы, при котором не наступает желанное зачатие ребенка. Чаще всего данная патология проявляется в изменениях в семенной жидкости, реже – в анатомических особенностях органов репродуктивной системы.

В столичном медицинском центре Омега-Киев работает целая команда специалистов, которая плотно занимается вопросами лечения мужского бесплодия. Они используют самые современные методы диагностики и лечения бесплодия у мужчин, и уверены в успешности своего лечения. Даже, если у вас наступило мужское бесплодие после свинки.

В медицинской практике выделяют 3 формы мужского бесплодия:

1. Иммунологическая. Самая сложная форма, которая сложнее всего поддается лечению. При ней очень страдает качество семенной жидкости.

2. Обтурационная. Для этой формы характерно наличие анатомических препятствий для свободного прохождения семенной жидкости.

3. Секреторная. Суть этой формы в том, что семенная жидкость у мужчины практически не вырабатывается или вырабатывается в слишком маленьком количестве.

Помимо причин мужского бесплодия, характерных для всех 3 форм, секреторная форма может быть спровоцирована следующими причинами:

• слишком частое употребление белковой пищи в больших количествах;

• недостаток витаминов;

• частое нахождение мужчины в местах, где повышена температура воздуха;

• травмы репродуктивных органов.

Лучше всего разобраться в причинах вашего бесплодия смогут высококвалифицированные врачи клиники Омега-Киев. Здесь проводят качественную диагностику и занимаются эффективным излечением от бесплодия у мужчин.

Причины мужского бесплодия

Самыми распространенными причинами бесплодия у мужчин являются:

• мужское бесплодие после свинки;

• перенесенные инфекционные или воспалительные заболевания;

• облучения рентгеновскими лучами сверх нормы;

• хронические или сильные стрессы;

• гормональные сбои;

• неправильное питание;

• работа в условиях, которые наносят вред организму (производственные цеха, где всегда очень жарко, на предприятиях нефтехимической промышленности и т.д.).

Неважно, мучает ли вас мужское бесплодие после свинки или вы находитесь в постоянном стрессе, специалисты Омега-Киев знают, как вам помочь, чтобы в вашей семье, наконец, появилось маленькое чудо.  

Бесплодие после свинки: правда или миф

Мужское бесплодие бывает врожденным (аномалии развития репродуктивных органов) или приобретенным. К приобретенным относят такие причины, как перенесенные инфекционные заболевания, воспалительные процессы и т.д. К примеру, к трудностям в зачатии ребенка могут привести такие инфекции:

Кроме того, бывает мужское бесплодие после свинки. Это не миф, а медицинский факт, что после перенесенного эпидемического паротита (свинки) у мужчины в будущем могут возникнуть проблемы с формированием и выделением семенной жидкости, что и приводит к невозможности зачатия.

Если пополнение семьи пока только в ваших мечтах, которые не получается воплотить в жизнь, то не стоит откладывать, сразу обращайтесь к специалистам клиники Омега-Киев.

Мужское бесплодие после свинки

Существует ли взаимосвязь между эпидемическим паротитом (свинкой), перенесенным пациентом еще в детстве, и развитием бесплодия?

Эпидемический паротит – инфекционное вирусное заболевание, возбудителем которого является парамикосвирус. Свинка относится к так называемым детским болезням, в группу которых входят также ветряная оспа, краснуха, корь. Действительно, в большинстве случаев эпидемический паротит выявляется у пациентов в возрастной группе от трех до семи лет, хотя нередко диагностируется и у подростков. Взрослые паротитом болеют значительно реже.

Вирус поражает железистые органы организма и в некоторых случаях центральную нервную систему. В зависимости от тяжести заболевания могут пострадать как только слюнные железы, так и (при осложненных формах паротита) поджелудочная, предстательная, молочные железы, яички, яичники, мозговые оболочки. На первом этапе поражаются околоушные и подчелюстные слюнные железы. Затем, когда концентрация вируса значительно возрастает, он попадает в кровяное русло и может достичь различных желез, расположенных на значительном удалении, а также нервной ткани. К сожалению, даже самый лучший специалист не сможет прогнозировать, какие именно железы подвергнутся атаке.

В частности, у мальчиков может развиться орхит – воспалительный процесс в ткани яичек, характеризующийся отечностью, увеличением их в размере, покраснением, а также болевыми ощущениями различной интенсивности. Как правило, первые симптомы орхита появляются примерно через 7 дней после начала основного заболевания (свинки). Впрочем, иногда орхит является единственным симптомом паротита.

Обычно сначала поражается одно яичко, и только спустя несколько дней сходные симптомы появляются в области другого яичка. Случаи, когда орхит остается односторонним или развивается одновременно с обеих сторон, достаточно редки. Очень важно своевременно обратиться к урологу и пройти курс терапии, поскольку самолечение может привести к серьезным последствиям для здоровья и репродуктивной функции. Орхит как осложнение свинки может в дальнейшем грозить секреторной формой мужского бесплодия, когда нарушается продукция сперматозоидов. Почему это происходит? Дело в том, что затяжной воспалительный процесс приводит в постепенному патологическому изменению ткани яичка, приводя к значительному снижению функций и даже атрофии уже спустя много лет.

все мнения. Как провериться на бесплодие мужчине (домашние и клинические методы определения)

Так обычно в обиходе называют эпидемический паротит — недуг, которым болеют дети. Однако иногда он поражает и взрослых представителей обоего пола. При этом последствия заболевания больше беспокоят мужчин. Обоснованы ли такие опасения?

Кратко о паротите

Он передается воздушно-капельным путем, поражает железистые ткани. Болеют недугом, как правило, мальчики от 3 до 15 лет. Редко свинка поражает взрослых мужчин и у женщин.

Возбудитель инфекции — вирус, который содержит РНК, выживающий в окружающей среде и погибающий под воздействием высоких температур, ультрафиолета. Инкубационный период эпидемического паротита у детей составляет 3-35 дней.

Клинические признаки этого недуга у детей с другими спутать трудно. Это высокая температура, повышающаяся порой до 40ºС, сонливость и сильная слабость, капризность, жалобы на боль за ушами, опухание лимфатических желез. Кожа в этой зоне сильно краснеет и блестит. Детей беспокоит боль при глотании и даже открывании рта. Отсутствует аппетит и возможность нормально пережевывать пищу, появляется диарея.

После опухания щек недуг постепенно отступает. Это, как правило, происходит на десятый день после первых признаков болезни.

Осложнения после свинки

Самыми серьезными последствиями эпидемического паротита являются:

1. Поражение центральной нервной системы, менингит.
2. Воспаление яичек (орхит) у мальчиков. Он при отсутствии лечения может привести к атрофии органа. Орхит проходит остро, в тяжелых случаях затрагивает семенные канатики, вызывает непроходимость. Это порой приводит к обширному кровоизлиянию.
3. Воспаление яичников. Последствие характерно большинству переболевших свинкой взрослых пациенток.
4. Панкреатит. Развивается, если вирус поражает и поджелудочную железу.
5. Глухота. Может появиться при поражении вирусом внутреннего уха. В таком случае процесс является необратимым.
6. Воспаление крупных суставов у мужчин. Встречается нечасто.

Стоит отметить, что эпидпаротит у женщин в первом триместре вынашивания ребенка — абсолютное показание для прерывания беременности.

Бесплодие после свинки

Действительно ли после перенесенного эпидемического паротита представители сильного пола могут стать бесплодными? Полная невозможность иметь детей у мужчин после свинки наступает не всегда. Как правило, шансы иметь здорового ребенка сохраняются.

Но такие опасения имеют под собой реальную почву, ведь вирус поражает именно яички. В тяжелых случаях это приводит к некрозу тканей, их атрофии.

Многочисленные исследования гласят, что бесплодие после свинки больше характерно мужчинам, которые перенесли недуг в зрелом возрасте. Ведь сформированный полностью организм намного хуже сопротивляется вирусу-возбудителю. Да и осложнения после паротита у взрослых пациентов встречаются гораздо чаще.

Мужчина, перенесший эпидемический паротит в раннем детстве, может забыть о нем. Парень начинает половую жизнь, не испытывает при этом проблем, гормональный баланс его находится в норме. Проблемы могут возникать, когда супруги захотят завести детей, а беременность длительное время не будет наступать. Проблему поможет выявить спермограмма. Обычно в семенной жидкости обнаруживается слишком мало активных сперматозоидов, либо они вообще отсутствуют. А причина — образование большого количества соединительной ткани в результате поражения половых желез. Вероятность абсолютного бесплодия у представителей сильного пола обусловлена количеством такой ткани.

Перенесенный в зрелом возрасте паротит не может быть окончательным приговором по поводу бесплодия для всех мужчин. Оно возникает только тогда, когда воспалительный процесс коснулся обоих яичек. А это, по статистике, случается нечасто. Если же воспаление затронуло оба яичка, они атрофировались, и половые железы прекратили синтез активных сперматозоидов, то, конечно же, оплодотворить яйцеклетку и естественным путем зачать ребенка практически не получится. Мизерные шансы есть, когда в эякуляте присутствует хотя бы немного жизнеспособных сперматозоидов. Репродуктивные технологии в наше время позволяют их выделить, произвести искусственное оплодотворение яйцеклетки.

Вряд ли можно назвать счастливой и полной семью, в которой нет детей. К огромному сожалению, некоторые супружеские пары лишены возможности познать радость отцовства и материнства. Если на протяжении продолжительного периода половых отношений без использования средств предохранения не наступает долгожданная беременность, есть основания говорить о страшном диагнозе — бесплодие.

Статистика свидетельствует: бесплодие становится проблемой примерно для каждой пятой супружеской пары. Зачастую в отсутствии детей считают виноватой женщину. Медицинская же наука свидетельствует: женщина лишь на 5% чаще бывает бесплодной в сравнении с мужчиной, а в 15% бесплодие вызвано присутствием нарушений у обоих.

Кроме того, в 3% случаев бесплодие возникает у вполне здоровых супругов, не имеющих медицинских оснований для возникновения бесплодия. Каждый из супругов, отдельно взятый, может иметь детей, но с другим партнером. В этом случае речь идет о так называемой иммунологической несовместимости супругов. В такой паре женский организм вырабатывает белки-антитела , которые нейтрализуют подвижность сперматозоидов, попавших в женские половые пути.

Иногда бесплодие может возникать у вполне здоровых и совместимых супружеских пар. В медицине такое явление носит название «необъяснимая», «идиопатическая» форма бесплодия. Причину ее возникновения не могут объяснить специалисты. Она составляет 4-10 % от общего количества случаев бесплодия.

Возникнуть бесплодие может в любой период половых отношений. Иногда оно наступает даже после нескольких удачных беременностей, а иногда — с самого начала супружеских отношений.

Причины

Бесплодие может быть относительным и абсолютным. Относительное бесплодие — это бесплодие, которое исчезает после устранения определенных причин, препятствующих процессу зачатия. Абсолютное бесплодие — это бесплодие, возникающее по причине отсутствия, в силу некоторых обстоятельств, возможности зачатия и беременности естественным путем. К числу таких обстоятельств могут относиться: патологии, пороки половых женских или мужских органов, отсутствие яичников, матки и т.д. Причин абсолютного бесплодия достаточно много, к примеру, одной из причин вполне может стать перенесенный в зрелом или подростковом возрасте паротит (свинка). К числу осложнений этого заболевания относится прекращение процесса образования сперматозоидов.

Следует заметить, что зачастую бесплодие может быть вызвано не одной причиной, а несколькими одновременно, что значительно усложняет выявление патологии и назначение эффективного лечения.

Современная медицина насчитывает примерно 16 причин, вызывающих мужское бесплодие. Но чаще всего мужское бесплодие связано с нарушением образования в мужском организме сперматозоидов или присутствием патологии их выделения.

Обследование мужчин на выявление причины бесплодия включает анализ спермы (спермограмму). В процессе анализа оценивается ее объем, химические и физические свойства (количество, строение, подвижность и др.).

К наиболее распространенным причинам мужского бесплодия относятся:

• аспермия — отсутствие спермы,
• азооспермия — отсутствие сперматозоидов в составе эякулята,
• астенозооспермия — уменьшенное количество подвижных сперматозоидов,
• олигозооспермия — снижение количества половых мужских клеток в эякуляте.

Зачастую подобные нарушения возникают вследствие воспалительных заболеваний органов в половой мужской системе, вызванных различными инфекциями. В редких случаях бесплодие наступает из-за пороков или недостаточного развития этих органов.

В обществе бытуют мифы, касающиеся мужского бесплодия.

Мифы

Согласно первому мифу определить бесплодие и поставить такой диагноз можно самостоятельно .

Хотелось бы предостеречь от подобных ошибок. Диагноз, анализы, выводы и заключения должен делать врач-специалист . Только врач методом анализа спермы может изучить ее свойства и установить причину бесплодия. Полученная информация о количественных и качественных показателях спермы поможет установить причину бесплодия и назначить правильное лечение.

Существует также миф о том, что возникновение мужского бесплодия может быть спровоцировано беспорядочными половыми связями . Это ошибочное мнение. Бесплодие могут вызвать операции по устранению крипторхизма, варикоцеле, хронический простатит и даже нарушение в питании и стрессы.

Бытует также миф, что мужское бесплодие неизлечимо . Стоит заверить, что сейчас существует большое количество клиник, которые весьма успешно решают проблему бесплодия. Медицинская практика богата достаточным научным и практическим опытом по установлению причин и принятию необходимых лечебных мер относительно мужского бесплодия.

Отсюда вытекает еще один миф, что данная проблема лечится только медикаментозным способом .

Медикаментозное лечение — не всегда единственно возможный вид лечения. Если причиной мужского бесплодия является неправильное питание, то назначается специальный режим питания, включающий рацион богатый растительными и животными белками, определенными витаминами (А, В12, С, Е) и микроэлементами (селеном, цинком и т.д.). В индивидуальном порядке подбираются необходимые биодобавки, а также релаксационный массаж и тренинг.

И в заключение хотелось бы развеять миф о том, что без нормального спермообразования — нет возможности иметь детей.

Даже в тяжелых случаях, при которых так и не удается в процессе лечения обеспечить нормальное спермообразование, применяются методы «накапливания» и «выращивания» спермы в особой среде, очищая ее определенным образом. Такой полученный концентрат в дальнейшем используется для инсеминации женщины искусственным способом.

Свинкой в народе называют эпидемический паротит – инфекционное заболевание, поражающее околоушные железы. Из-за яркой симптоматики, выражающейся отеком на лице, болезнь быстро выявляется и легко лечится. Но главную обеспокоенность вызывает не течение недуга, а его возможные осложнения. Наиболее опасным из них является бесплодие у мужчин после свинки. Поэтому взрослых пациентов и родителей заболевших детей интересует вопрос, как правильно лечить эпидемический паротит и как увеличить шанс стать отцом, если осложнение все же затронуло яички.

Вирус свинки особенно активен в холодное время года, поэтому вероятность заражения увеличивается в период с поздней осени до ранней весны. В 80% случаев он поражает детей от 5 до 15 лет. Причем у мальчиков он протекает в более легкой форме, по сравнению с взрослыми мужчинами. Из-за того, что инфекция передается воздушно-капельным путем, в детском саду и школьном коллективе многие дети одновременно заболевают этим неприятным недугом. Во взрослом возрасте свинкой болеют редко, и мужчины, борющиеся с последствием болезни, вспоминают, что переболели паротитом они еще детстве.

Почему же ребенок, переболевший свинкой, может впоследствии страдать от бесплодия и не иметь детей? Дело в том, что инфекция поражает только железы организма. Так как слюнные находятся в непосредственной близости от дыхательных путей, именно они часто принимают на себя первый удар. Но вирус не останавливается в одном месте, он перемещается с кровью и атакует половые железы – яички. Поэтому после того как мальчик или парень переболел свинкой, вероятность бесплодия значительно повышается.

В детстве и взрослом возрасте свинка проявляется ярко. Воспаление околоушных желез вызывает сильный отек нижней половины лица, что и дало название болезни. Кроме того, поднимается температура, повышается слюноотделение, чувствуется ломота в суставах. Родителям больных детей следует незамедлительно вызвать врача и начать лечение, чтобы предотвратить всевозможные последствия.

Гораздо опасней для организма детей и мужчин, когда свинка протекает в смазанной, скрытой форме. В этом случае родители могут пропустить первые симптомы и начать терапию в то время, когда инфекция уже проникла в яички. Тогда половые железы воспаляются, увеличиваются в размерах и болят. И если маленькие дети тут же пожалуются взрослым на боль, то подростки могут постесняться привлекать внимание к своей проблеме и запустят болезнь до очень тяжелого состояния. Поэтому с детства родители и дети должны иметь дружеские доверительные отношения.

Вероятность заражения вируса свинки возрастает в зимнее время года.

Вероятность стать отцом после выздоровления

Может ли мужчина иметь детей, если в детстве он переболел свинкой? Специалисты объясняют, что полная стерильность развивается лишь у 3-10% людей мужского пола, перенесших заболевание. Так, маленькие мальчики, у которых во время болезни процесс созревания половых клеток еще не начался, редко страдают от бесплодия в будущем. Исключение составляет лишь случаи перерастания свинки в двусторонний орхит, при котором яички без своевременного лечения полностью атрофируются.

Если мужчина переболел свинкой в подростковом или взрослом возрасте, то вероятность развития бесплодия значительно увеличивается. Специалисты утверждают, что иметь ребенка не может каждая пятая такая семейная пара. Большое значение имеет, двусторонний или односторонний орхит развился в качестве осложнения болезни. Ведь, если одно яичко осталось неповрежденным, мужчина может иметь много детей и вовсе не вспоминать о том, что когда-то переболел свинкой.

Что же влияет на бесплодие, и как уменьшить вероятность развития осложнений? В первую очередь заболевшему мальчику необходима своевременная квалифицированная медицинская помощь. Каждый организм индивидуален, и то, что помогло одному ребенку, может иметь противопоказания для другого. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Вызовите врача и лечите малыша так, как он скажет. Еще одна распространенная ошибка родителей – самостоятельно прекращать терапевтические мероприятия, когда ребенок почувствует себя лучше. Помните, что только прохождение полного курса приема назначенных препаратов полностью уничтожит инфекционных возбудителей свинки.

И свинка, и бесплодие наносят вред организму человека, но кроме трудностей с зачатием, эпидемический паротит осложняется и другими опасными патологическими состояниями. Так как инфекция атакует железистые ткани, возможно развитие следующих патологий:

1. Панкреатит (поджелудочная).
2. Простатит (предстательная).
3. Мастит (грудная).
4. Тиреоидит (щитовидная).
5. Дакриоаденит (слезная).

Вероятность бесплодия увеличивается, если мужчина болел в подростковом или взрослом возрасте.

Несмотря на то, что эти осложнения развиваются реже, чем мужское бесплодие, родителям маленьких пациентов следует знать о такой вероятности и понимать всю опасность самолечения свинки.

Как бороться с последствиями недуга

Любой мужчина, который переболел в детстве свинкой, должен с особым вниманием относиться к своему репродуктивному здоровью. В подростковом возрасте во время полового созревания он должен провести анализ спермы, чтобы понять, повлияла ли болезнь на качество семенной жидкости. Иногда требуется уточняющее обследование: биопсия яичек и УЗИ мошонки. В случае подтверждения мужского бесплодия следует немедленно начать лечение.

К консервативным методам лечения бесплодия, вызванного тем, что мужчина переболел в детстве свинкой, можно отнести прием лекарственных препаратов, а именно:

• Иммуномодуляторы (настои радиолы розовой, элеутерококка, женьшеня, аралии).
• Гормональные средства (Прегнил, Фортинекс, Менотропин, Тамоксифен).
• Таблетки для коррекции половой функции (Тентекс, Химколин, Адриол).
• Биогенные препараты (Солкосерил, Раверон).

Если мужчине диагностировали бесплодие из-за того, что в детстве он переболел свинкой, то для лечения может понадобиться и проведение хирургических процедур. Так, удалив пораженные зоны яичек, можно остановить разрушительные процессы в железе и добиться частичного восстановления репродуктивных функций организма. Отзывы пациентов, перенесших подобное оперативное вмешательство, говорят о том, что после завершения восстановительного периода спермограмма показала хороший результат.

Для лечения болезни лекарственными средствами, нужно посоветоваться с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

Если консервативное и хирургическое лечение не привели к успешному зачатию, семейной паре необходимо изучить методы искусственного оплодотворения. Для этого врачи-репродуктологи оценивают мужскую сперму и отбирают наиболее здоровые сперматозоиды. Далее их вводят в матку женщины посредством специального катетера или производят искусственное оплодотворение в лабораторных условиях. Если мальчику в детстве пришлось долго болеть свинкой, в результате чего яички атрофировались, то специалисты рекомендуют воспользоваться донорской спермой или усыновить ребенка.

На вопрос, может ли развиться бесплодие у мужчины, который в детстве переболел свинкой, врачи дают утвердительный ответ. Вероятность невозможности зачать ребенка повышается у людей, заболевших после полового созревания, а также у тех, кто имеет двусторонний орхит. Современная медицина и репродуктология разработали множество методов борьбы с мужским бесплодием. Поэтому многие мужчины, переболевшие свинкой, прошли успешное лечение и вскоре испытали радость отцовства.

Женщины, желающие забеременеть, часто используют проводимые в домашних условиях тесты, такие как показатели овуляции и тесты на наличие беременности, но самый новый тест, проводимый в домашних условиях парами желающими иметь ребенка, предназначен для мужчин: 10-минутное тестирование, помогающее определить, в норме ли находится число сперматозоидов в семени или нет. Тест «SpermCheck Fertility», продаваемый в розницу приблизительно за 40 $, в настоящее время продается онлайн в Walgreens и CVS, и по плану в апреле должен появиться в аптеках.

Производители сообщили, что продукт важен для потребителей, так как множество мужчин посещают врача с неохотой или вообще не желать его видеть. Но некоторые эксперты по мужскому бесплодию сообщили, что тестирование не заменяет полного медицинского обследования, и они переживают, что оно может дать некоторым мужчинам ложное чувство безопасности. «Этот тест просто показывает Вам, достаточно ли у Вас сперматозоидов в образце для запуска химической реакции», — объяснили доктор Джозеф Алукэл, директор мужского репродуктивного здоровья и доброкачественных заболеваний простаты при Медицинском центре «NYU Langone» в Нью-Йорке. «Он не выявляет, насколько хороша подвижность или форма сперматозоидов или внешний вид этих сперматозоидов, а эти факторы, могут быть очень важны».

Приблизительно до 15 процентов пар начинают считать бесплодными, при несостоятельности попыток забеременеть, по меньшей мере, после одного года совместной половой жизни. Согласно данным американской Урологической Ассоциации, мужской фактор ответственен исключительно в 20 процентах бесплодных пар, а по другим данным от 30 до 40 процентов случаев. При проведении теста, мужчина смешивает свою сперму с раствором и затем капает смесь на тестовую полоску. Если в окне результата появляется красноватая линия, содержание сперматозоидов составляет, минимум 20 миллионов в миллилитре, что считается нормой. Если никакой линии не появляется, число его сперматозоидов, ниже 20 миллионов в миллилитре, или попросту низко.

Алукэл добавил, что полное медицинское обследование для выявления бесплодия является важным путем к полноценному мужскому здоровью. «Женщины, желающие забеременеть, обычно видят своего акушер-гинеколога, по крайней мере, один раз в год, но у большого количества мужчин нет доктора для первичного осмотра, и я могу быть первым врачом, которого они увидят за 10 или 15 лет», — говорит он. «Мы — мужчины, ведем постоянную борьбу, и когда дело доходит до того, чтобы заставить мужчину пойти к доктору, я обеспокоен тем, что это явление может быть только еще одной преградой».

С ним согласен другой специалист по мужскому бесплодию — доктор Прэвин Рэо, директор отделения репродуктивной медицины и хирургии Урологического Института имени Джонса Хопкинса и Джеймса Бьюкенена Брэди в Балтиморе. «Существует множество других медицинских расстройств, которые часто являются основой процесса увеличения мужского бесплодия, такие как рак, диабет, низкий уровень тестостерона или нарушения щитовидной железы».

«Только за последние четыре месяца, я наблюдал четырех пациентов с бесплодием и у которых впоследствии был диагностирован рак яичек», — добавил Рэо. «Опоздание с визитом к доктору могло стать поворотным моментом в их жизни». «Для небольшой группы мужчин, у которых в течение года тестирование не дает положительного результата и которые обеспокоены поиском проблемы, этот тест может оказаться полезным, потому что у него есть возможность раннего выявления проблем», — отметил Рэо. Но он также добавил, что мужчины, у которых тестирование дает нормальный результат, но они все еще не могут достичь успеха при зачатии, должны посетить врача для всестороннего медицинского обследования.

«О чем я часто говорю своим пациентам, так это о том, что лечение женского бесплодия будет инвазивным, отнимающем много времени и дорогим, и именно поэтому мы должны удостовериться в том, получая наиболее полезные данные, мы можем помочь в ведении этих терапевтических вопросов», — сказал Рэо.

Опрос для женщин 25-55 лет, и мужчины 30-50 л, граждане РФ в Москве более 5 лет Неучастие в опросах 6 месяцев. Все испытывают изжогу 1.Потребители лекарств: Де-Нол, Омез, Омепразол, Ультоп, Нексиум, Ранитидин, Нольпаза, Ортанол, Париет, Ранисан, Квамател, Пилобакт: 27.09 в13.30- Жен. 25-35 л 27.09 в 16:00- Жен. 36-55 л 28.09 в 13.30- Жен.30-50 л 28.09 в 16:00- Муж.30-50 л 2.Потребители Фосфалюгель, Гастал, Алмагель, Маалокс, Гевискон, Гастрацид, Рутацид: 29.09 в 13.30- Жен.25-35 л 29.09 в 16…

Может ли мужчина работать няней?.

При слове «няня»мы представляем улыбчивую и располагающую к себе женщину, которая способна окутать малыша теплом и лаской. И это не случайно, так как представительницы прекрасного пола рождены для того, чтобы оберегать и заботиться о детях. Материнский инстинкт позволяет полюбит чужого ребенка как своего. Няня-женщина может временно заменить крохе маму. Однако в последнее время некоторые родители желают видеть рядом со своим малышом мужчину — воспитателя. Если существует такой спрос, значит…

Качество спермы и мужское бесплодие: что делать

10 простых правил для девушек, желающих иметь крепкую…

1. Научитесь сочетать профессию, карьеру и социальный престиж с семьей и детьми,ведь работа не заменит вам их. Не забывайте при этом уделять внимание своей внешности, одежде и другим видимым и невидимым атрибутам женственности. 2. Хорошая семья не падает с неба и не складывается сама собой. Она требует больших усилий,внимания и умения. При этом гораздо больше от женщины, чем от мужчины. 3. При ссорах постарайтесь искать вину, прежде всего, в себе, а только потом в муже. Даже если вы…

Но так хочется взять все под свой контроль и запланировать пол будущего малыша любыми способами, пусть даже не совсем научными. Что надо знать тем, кто мечтает о рождении дочери? Приводим пять способов зачать девочку — научных и не очень. Когда овуляция? Метод выбора пола будущего малыша в зависимости от фаз овуляции разработан американскими учеными Лендрамом Шетлзом и Дэвидо…
…Самый надежный и удобный — третий. Но стоимость его намного выше. Метод был поддержан ученым Дж. Мартином Янгом. Он не советует зачинать ребенка позже 24 часов после овуляции, объясняя это старением яйцеклетки, увеличением вероятности выкидыша и врожденных дефектов. Возраст мужчины и женщины Возраст пары, собирающейся завести малыша, тоже имеет значение. У каждого человека через определенный промежуток времени происходит генетически обусловленная перестройка организма: у женщин — раз в три года, у мужчин — раз в четыре. Поделив возраст женщины на три, мужчины — на четыре, необходимо сравнить полученные результаты. На пол ребенка повлияет тот родитель, чей организм обновился посл…
…Но и для этого нужны медицинские показания. Пол ребенка можно установить при инвазивной диагностике. Ее проводят женщинам, относящимся к группе высокого риска по хромосомным аномалиям у плода: биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез. Также с 7 недель беременности в крови матери можно определить свободную фетальную ДНК плода. Это позволяет диагностировать хромосомную патологию плода и узнать пол. Процедура неинвазивна, эффективность — 97%. Интимный вопрос Есть версия: чем реже пара занимается сексом, тем больше вероятность рождения девочки. С научной точки зрения это объясняется следующим образом. Когда сперма не выделяется длительный период времени (около месяца), образуются антитела к сперматозоидам, содержащим Y-хромосомы…

Обсуждение

Уважаемые читатели, пол будущего ребёнка зависит только от мужчины!!! Потому что у женщины только одна Х-хромосома…
Поэтому, что ест женщина или сколько ей лет не имеет никакого значения! Особенно удивительно читать такие статьи, где подписано, что автор — врач-гениколог…
Я старше мужа, люблю и ем те продукты, которые указаны в списке, возраст и месяц зачатия тоже складывали… Итог — два сына. А по описанию в этой статье должны быть сплошные девочки…
А ещё бывает, что у мужчины из за проблем со здоровьем не активные те или иных хромосомы, и тогда вообще будут либо только мальчики, либо только девочки!
Если у вас есть уже прекрасные дети одного пола, и вы хотите ещё, но другого пола, то пусть мужчина сдаст сперму на анализ, и вы поймёте, возможен ли у вас ребёнок другого пола. Удачи всем!

15.03.2017 18:45:31, Марина

Знакомство детей с марамойкой…

Вчера вечером после возвращения детей из лагеря, праздничного ужина и ухода супа, дети рассказали, что папа предложил им в выходные пойти в кино «вчетвером, вместе с его новой тётей, потому что он её очень любит, скоро они будут жить вместе, и он хочет познакомить их друг с другом» О_О Дети отказались со словами «вчетвером мы хотим ходить только с тобой и мамой», суп настаивать не стал… Дети «хотят видеть папу, а не папу в компании с другой тётей», как они мне объяснили свой ответ… Я…

Обсуждение

На собственном опыте. Муж (уже бывший) познакомил наших детей 9 и 4 года со своей возлюбленной, когда мы были еще в браке. Детям она понравилась, еще бы: она ж тоже хотела произвести на них впечатление: добрая ласковая тетя. Т.к. муж из нашего дома сразу переехал к ней, то и детей на выходные забирал к ней. Дети были не против: она их баловала. Я бесилась, пила успокоительные. И до сих пор (они еще не расписались) она себя так ведет. Бывают перегибы: звонит моему старшему и говорит как скучает по нему, как любит, ждет в гости. Я тут же звоню мужу (б/у-шному) и говорю, чтоб не вводили детей в заблуждение, по моему мнению это фарс… Он прислушивается, она не звонит какое-то время, но пишет сыну в одноклассниках… Короче, плывем по течению. Ситуация упрощается тем фактом, что сейчас с ней будет жить ее сын — 7 лет, а дети ну никак не дружат, еще и он называет БМ «папой», что злит моих))) Удачи вам, мудрости и терпения!!!

А как родилось слово «маромойка»? Это кто вообще? «Суп» — понятно, это сокращенное от «супруг». А «маромойка»?

Женский сайт «Клуб счастливых женщин».

Каждая женщина мечтает о ЖЕНСКОМ СЧАСТЬЕ. Уже с детских лет девочки представляют себе будущую жизнь – семью, детей и уютный дом. Одной видится большая семья, другой — дом и богатый муж, третьей – успешная карьера. Сколько людей, столько и мнений. Каждая девушка мечтает о ЖЕНСКОМ СЧАСТЬЕ. Как стать счастливой женщиной? Какое оно — ЖЕНСКОЕ СЧАСТЬЕ? Пройдя жизнь до середины, эти картинки смотрятся слегка иначе. Есть уже жизненный опыт, семейный стаж, растут дети. Вот я и предлагаю женщинам через…

…) И тут стала Елена задавать и задавать вопросы: действительно ли он не живет с женой, действительно ли между ними нет близости, каким он видит их с Еленой будущее, ведь у них же отношения? Мужчина был на этот раз честен. С женой, как оказалось, его соединяла некая незримая, но сильная связь, секс он с женой имел, отношения с Еленой его очень устраивали в том виде, какими они сложились: бурные встречи раз в месяц на несколько дней. Он даже предложил девушке в промежутках между их свиданиями встречаться с кем-нибудь, кто живет поближе. Ну, чтобы быть на равных, так сказать. Чтобы она от воздержания не страдала. Кроме того, любимый предупредил, что если об и…
…Он даже предложил девушке в промежутках между их свиданиями встречаться с кем-нибудь, кто живет поближе. Ну, чтобы быть на равных, так сказать. Чтобы она от воздержания не страдала. Кроме того, любимый предупредил, что если об их связи узнает жена, это приведет лишь к одному: немедленному прекращению контактов с ней, Еленой. Она начала метаться между двумя «не могу»: «не могу продолжать отношения, которые меня убивают» и «не могу расстаться с любимым: такого, как он, не было и не будет в моей жизни никогда». Она писала о своих переживаниях любовнику, отвечавшему, что выбор за ней. Потом, как он и обещал, отношения были прекращены им же: жена узнала. Все это «с…

Обсуждение

Скажу одно. Мужиков мало на свете а женщин больше чем хотелось бы. Вы такие все прекрасные расхватали мужиков. А остальным что делать??? детей не рожать??? Вот и берут они для любви для своей жизни. Ведь все одинаковые как на одно лицо женщины. Всем хочется счастья и каждая думает что она единственная и неповторимая. Я была и женой три раза. И теперь я любовница своего второго мужа Да обидно бывает себя жалко. НО увы лучше него я просто не нашла я пыталась и была замужем после него.И то Если бы нас не разлучила война на кавказе. Я бы не за что не ушла бы от него. Сейчас нас опять судьба свела вместе. И мне глубоко наплевать что у него где там в другой стране есть жена. Для меня ее нет. Я знаю одно что он любит меня всю жизнь. Если бы мы не потеряли друг друга на 13 лет некогда бы не расстались. И Там женщина конечно не виновата не в чем. И бросать ее не за что Детей у них нет и слава богу не будет.Когда мне говорят другие что вот мол отниму у тебя его. Я всегда отвечаю. Сможешь вперед.Только не родилась еще та которая сможет его забрать. Та женщина ухаживает за его мамой и братом больным. И меня это тоже устраивает что я не занимаюсь этим. В жизни надо жить для себя. Я не думаю о том что кому то будет плохо. что на чужом не счастье счастье не построишь. Я живу один раз и для себя любимой.

Познакомилась с женатым, начали переписку в сетях.Пишет откровенные сооб.,а у самого женна беременная. Не по себе, на душе стремно.

…»Бывший муж подал исковое заявление на установление порядка общения с детьми. Я не против его участия в воспитании, но одно из исковых требований меня возмутило — он просит разрешить вывозить детей на 3 недели летом за пределы Российской Федерации! Считаю, что один он не справится: дети еще слишком маленькие. Может ли мне помочь суд?» Надежда, рекомендую вам написать отзыв на исковые требования. В отзыве можно ук…
…Специалисты опеки должны исследовать условия, в которых будет проживать ребенок у отца и у матери. На основании всех фактов орган опеки должен сделать вывод, где ребенку лучше жить. Ну, и наконец, самого ребенка на суде могут спросить, с кем он хочет остаться. Его мнение будет играть важную роль. Сергей, 41 год. «От первого брака имею двоих детей. Я очень люблю их, встречаюсь с ними, как назначено, и исправно плачу алименты бывшей жене. Знаю, что у нее все хорошо в финансовом плане. Сейчас у меня другая семья, родился ребенок, и новая жена находится в отпуске по уходу за ним. Кроме того, у нас выплаты по ипотеке, которые составляют 35% от моих доходов. Средств не хватает. Могу ли я изменит…

Обсуждение

Добрый день. Отец моего ребенка забирает на выходные дочь, но в понедельник в сад не водит, мотивируя это тем, что ребенок не хочет идти в сад. Оставляет со своей матерью. Что делать в данной ситуации, куда обратиться? Ребенку нужно общение, но из-за ситуации с отцом, ребенок не хочет посещать сад и неконтактная с детьми (хочу что бы она общалась со своим возрастом, а не с бабками в доме на отшибе города с приёмными умственно отсталыми детьми), и да, у его матери под опекой больные дети с отклонениями, я не хочу что бы моя дочь была в их компании.

Продолжаем передавать секретную информацию из «мужского лагеря».
…Некоторые из нас даже называют «вымогательницами» всех женщин, ждущих, что суженый обеспечит их всем необходимым. Что ж, я должен признаться, леди, что термин «вымогательница» мы придумали, чтобы сохранить наши деньги и получать от вас все, что мы хотим. Этот расхожий термин имеет самые законные основания (конечно, есть женщины, которые встречаются с мужчинами и выходят за них замуж исключительно по расчету), но он неправильно и почти универсально применялся в отношении любой женщины, дающей ясно понять, что она ожидает от мужчины выполнения его мужской обязанности. Знайте: вы вправе ожидать, что мужчина заплатит за ваш обед, билет в кино и все другое, что он должен оплачивать, в обмен на ваше время….

Обсуждение

Если так подбирать себе пару, то есть риск остаться самому на всю жизнь.

Все люди разные и вот такие примеры кому то подходят, а кому то и вовсе не относятся. Так что в первую очередь прислушайтесь к своему сердцу и все поймете сами!

Три верных признака — секретная информация из «мужского лагеря».

Обсуждение

Спасибо за опыт, теперь буду учитывать при знакомстве с мужчинами. Я вообще решила пересмотреть свои взгляды на отношения и активно работаю над собой, много почерпнула из книги «Француженки не спят в одиночестве» Каллан, по эффект пока рано говорить, но надеюсь он не заставит себя ждать)

Хорошая статья, спасибо за информацию

Бесплодие — это не только медицинский диагноз, это проблема, затрагивающая многие аспекты жизни.

Обсуждение

У меня далеко не сразу получилось забеременеть, были проблемы со здоровьем, в т.ч. нерегулярный цикл. Лечилась цитаминами, комплекс овариамин + эпифамин (врач назначал). После курса цикл пришел в норму, довольно скоро получилось забеременеть. Хорошо, что бесплодие сейчас чаще поддается лечению.

23.11.2015 08:13:40, РэдМарина

Я вас поздравляю! Медицина наша не стоит на месте, сейчас единичные заболевания не поддаются лечению, в основном все излечимо.

13.07.2015 18:52:10, Ritata

Обсуждение

У меня сильный токсикоз.И вообще все приметы,ощущения на девочку.уверена будет 109% дочка

19.02.2017 23:53:34, Dianislava

1я беременность тошнило жутко живота почти не было видно дочка 3.210
2я берём.тошнило так же живот был как подставка огурцом дочка 2.930
3Я беременность тошноты не было,кидало в жар и была пигментация летом(усы)сейчас меньше,живот Немагу сказать 24 нед.1узи мальчик,2ущи мальчик,3узи девочка(узист странный)ждём 4е))))

15.10.2016 17:06:08, Виктория277

Может ли женщина встретить будущего избранника на сайте знакомств? Классификация типов мужчин для проведения совместного досуга.
…Закрывайте на них глаза — если, конечно, у вас другие цели. Самый распространеный тип мужчин, который я, сообразно своей анкете (см. выше), встретила в Сети — это мужчины, ищущие острых ощущений. Средний возраст — от 35 до 40 лет. На 90% они женаты, на 95% — имеют детей, с которыми могут вместе и не жить. Именно они чаще всего употребляют словосочетание «кризис среднего возраста», именно они приглашают в ресторан уже через три-четыре дня переписки. Далее возможно несколько вариантов: либо он напивается и начинает жаловаться на жену/бывшую жену, либо не напивается, но в разговоре обязательно мелькнет что-либо о жене, которая не понимает, или не пон…

Обсуждение

ХА-ХА-ХА!!!
Ироничная статья… с самого начала не надо признавать ее как догму.
Да, бывают мамины сыночки с годами за плечами, бывают мачо, бывают соискатели чужого достатка… Странно только то, что всех мужиков поделили на три категории — для секса, для «слюней и соплей», для «жизни за чужой счет»… ну-у-у, №2 и №3 вполне мерзкие — стоит это признать! а чем, мадам-автора, не устроил вариант №1… или девушка выросла до 30 с лишним лет, так и не усвоив, что мужчина и секс просто вещи неразделимые… вас удивляет, как ОНИ могут предлагать секс на первом свидании… можно конечно еще сто лет этому удивляться, проще просто понять, что это норма… ДА, обычная норма, как для тебя каждую неделю ходить на маникюр и каждое утро мыть голову…))) для того чтобы понять стоит ли держаться за «оную» до конца, надо понять ее во всех проявлениях… и как правило так в жизни и бывает… сначала просто встретились, потом секс, потом общение без обязательств и далее может быть настанет время, когда он разберется и поймет, что ОНА должна непременно принадлежать ЕМУ… тогда ему только и остается — держи и хватай…)))

25.12.2008 18:17:58, Harizma 26.05.2008 22:14:00, TerryBerry

Е. направленное к сохранение рода, поведение: выбор и «завоевание» наиболее перспективного в репродуктивном плане партнера, забота о будущей матери и детях, обучение потомства необходимым и жизни навыкам. Зависит ли что-то в этой цепочке действий от нас или природа все мудро предусмотрела сама? Можно ли «запланировать» пол ребенка? Большинство людей знает, что пол будущего ребенка зависит от мужчины. В отличие от женщин, имеющих в клетках две одинаковые по размеру и форме половые Х-хромосомы, у мужчин в клетках имеется одна Y-хромосома и одна Х-хромосома. Y-хромосома содержит наследственную информацию, которая направляет развитие индифферентных половых желез по мужскому пути, превращая их в яички. При расхождении хромосом в процессе клеточ…
…В настоящее время принято считать, что в норме беременность должна наступить в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Безусловно, вероятность беременности зависит от качества спермы. Чем меньше количество сперматозоидов, чем больше неподвижных сперматозоидов, тем меньше шансов, что яйцеклетка будет оплодотворена. Важно помнить, что потенция мужчин автоматически не является подтверждением его фертильности, т.е. способности иметь детей. Нередки случаи, когда слабые в сексуальном плане мужчины имеют прекрасную сперму и, наоборот, у сексуально активных мужчин снижено содержание или совсем отсутствуют сперматозоиды. Оценить качество и потенциальную оплодотворяющую способность спермы можно только после специальных лабораторных анализов, которые включают оп…

Диагноз «уреаплазмоз» сейчас, к сожалению, не редкость. И иногда женщина впервые узнает о нем только во время беременности. Насколько опасно это заболевание для мамы и малыша?
…Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо, а может развить бурную болезнетворную деятельность. Все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. В худшем случае уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. У мужчин уреаплазма в первую очередь поражает мочеиспускательный канал и предстательную железу, у женщин — влагалище. В среднем с момента заражения до появления первых признаков болезни проходит один месяц. Но уреаплазмы могут быть также причинами воспаления матки, придатков, приводить к бесплодию. Наличие уреаплазм является предрасполагающим фактором для развития послеродовых воспалите…
…Диагностика Пройти обследование необходимо во всех случаях подозрения на заболевание. Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом: ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя) . ПЦР дает возможность за 5 часов узнать, имеется ли в материале уреаплазма, но не позволяет определить количественные характеристики возбудителя. Он не годится для быстрой проверки эффективности лечения, так как следы возбудителя, на которые ПЦР тоже дает положительный результат, остаются в организме еще 2-3 недели. Этим методом исследуют отделяемое из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Серологический метод (выявление антител…

Обсуждение

Я очень хочу родить здорового рекбенка, но после первого прерывания беременности, очень страшно. Сдали анализ и выевили инфекцию уреаплазму. Что мне делать? Лечились вместе с мужем ровно один месяц, больше муж не хочет, говорит что раньше тоже было очень много рназных инфекций и без личения рожали здоровых детей.

15.07.2008 11:11:07, Мария

Лечитесь антибиотиками всю беременность! Это принесет гораздо меньше вреда, чем уреаплазмоз!
Мдааааа.
Вообще считается, что это условно-патогенные микроорганизмы, т.е. присутствуют в организме многих людей. Во-вторых, вылечить его очень сложно, поэтому во время беременности необходимо в первую очередь усилить иммунитет, тогда активность этих микроорганизмов снизится практически до нуля; Затем родить здорового ребенка, а после окончания ГВ травить только СВОЙ организм антибиотиками.
А вполне гарантированное отсутствие возбудителя в родовых путях (на всякий случай) можно обеспечить однократным введением противовоспалительных вагинальных свечей (полижинакс, например) примерно за сутки до родов.
Проходили мы это всё.

Если же заводить отношения с женщиной, уже имеющей детей, в этот самый режим мужчина попадет сразу, потеряв романтический «медовый месяц», зато, приобретя необходимость проверять, плотно ли закрыты двери спальни. Во-вторых, как ни банально звучит, ребенок требует денег. И количество денег в семейном бюджете не бесконечно. Чужой для мужчины ребенок, по сути, лишает его ребенка собственного — как кукушонок, вылупившись у «приемных родителей», выкидывает из гнезда их собственных птенцов, чтобы побольше червячков досталось ему. Чтобы было понятнее…

Это разрушительно влияет на брак. Пара, уже отчаявшаяся иметь собственных детей, получила разрешение стать усыновителями, выбрала себе девочку и ждала суда. В этот момент женщина узнала, что беременна. Ее муж категорически отказался стать усыновителем, а женщина сказала: «Тогда нам придется отказаться от папы», имея в виду, что справится и с удочеренной новорожденной девочкой и сумеет выносить, родить и воспитать родного ребенка в одиночку. Хорошо, что пара вовремя получила помощь психолога, и женщина осознала, что не сможет дать удочеренной девочке всей полноты любви, так как будет сконцентрирована на собственной долгожданной беременности, которую, учитывая проблемы со здоровьем, она…
…Распад семьи лишь ускоряется, принося сильную травматизацию как супругам, так и, в первую очередь, ребенку, который «за ненужностью» возвращается в детский дом. Если брак распался в первые 1-2 года после усыновления, скорее всего, деструктивным мотивом усыновления ребенка было «спасение брака». Мужчины могут иметь много причин для отказа усыновлять ребенка. Это нежелание воспитывать чужого по генам ребенка, напоминающего ему о неспособности иметь своих детей; эгоистический страх потерять часть любви и заботы жены, привычный комфорт; страх, что «проявятся негативные гены» и выросший ребенок будет источником неприятностей; страх, что он не сможет полюбить ребенка, а ребенок не полюбит его; необдуманно…

Некоторые лаборатории принимают презервативы с содержащейся в них спермой, однако смазка, которой покрыты все презерва?тивы, оказывает влияние на показатели спермограммы, поэтому прибегать к этому пути не стоит. Технически выполнение спермограммы имеет только одну сложность. Между получением материала и выполнением анализа в лаборатории должно пройти не более 3 часов. Если по каким-либо причинам исследование проведено позднее, его результаты не могут считаться объективными. В идеале материал для спермограммы должен быть получен непосредственно в лаборатории или в медицинском учреждении, где будет проводиться исследование. Но в условиях нашей действительности чаще всего пациенты получают материал…

Обсуждение

Здраствуйте доктор ао анализам я навероное болен и очень переживаю. Вот сдал анализы в г.Шымкенте (казахстан) а там не оказалось врача. Он у них ушел в отпуск вот и не могу понять анализы. Мне помошница егео сказала по анализам надо вам лечится а то детей не будет и все. а я ведь еще ни раз женат не был. но хочеися семью и детей момогите пожалуйста прошу вас с уважением Рахат

20.12.2015 10:08:46, Заурбеков Р. Б.

Может ли мужчина, переболевший свинкой, иметь детей и как повысить шансы?

Эпидемический паротит (свинка) — это заболевание, сопровождающееся множественной симптоматикой. Оно наиболее часто встречается у детей, но могут болеть им и взрослые. Несмотря на то что эпидемический паротит в равной степени поражает людей разных полов, все же считается, что эта болезнь может оказать очень негативное воздействие именно на представителей сильного пола. В данном случае не важно, в каком возрасте мужчина переболел свинкой. Решающую роль играет то, какие именно осложнения могли развиться у него во время болезни.

На самом деле полная стерильность после перенесенной свинки у мужчин наблюдается крайне редко, поэтому в большинстве случаев шансы зачать здорового ребенка есть. Однако стоит сразу сказать, что очень многое зависит именно от силы иммунитета мужчины или мальчика во время болезни, а также от того, насколько быстро ребенок или взрослый мужчина получил медицинскую помощь.

Этиология и патогенез развития эпидемического паротита

Основная группа риска заболеваемости эпидемическим паротитом представлена детьми в возрасте от 4 до 15 лет. Статические данные показывают, что на эту группу приходится примерно 78% заболеваемости. Однако при определенных условиях могут болеть им и взрослые люди. На них соответственно приходится 22% заболевших. У взрослых свинка протекает острее, чем у детей.

Случаи заболеваемости детей до года крайне редки, так как в это время детей защищает материнский иммунитет. Процент появления осложнений, заключающихся в воспалительных процессах в поджелудочной железе и мочеполовой системе, примерно одинаков для всех возрастных групп. Основным возбудителем является вирус паротита, являющийся чрезвычайно патогенными микроорганизмом.

Патогенный вирус паротита передается воздушно-капельным путем. В основном дети заражаются через игрушки или предметы обихода. Инкубационный период свинки колеблется от 3 до 35 дней, но при этом даже до появления видимых симптомов, человек, больной свинкой, может быть разносчиком вирусной инфекции. В среднем инкубационный период продолжает около 16 дней, за которые зараженный человек успевает заразить всех окружающих его людей.

Как правило, вирус попадает в организм через слизистые оболочки носа и рта, причем до конца инкубационного периода наблюдается увеличение количества этих микроорганизмов в этих зонах. Именно в этот период, примерно за 2-4 дня до появления выраженной симптоматики, наиболее велик риск заражения окружающих людей воздушно-капельным путем.

После появления явной симптоматики больного, как правило, переводят на режим домашнего или стационарного лечения, что позволяет снизить риск заражения окружающих.

В редких случаях эпидемический паротит может протекать в смазанной форме, тогда у заболевшего отмечаются не все симптомы, характерные для этого заболевания. Такие варианты течения болезни еще более опасны для окружающих и самого больного, так как не только в разы повышается риск заболеваемости других людей, но и для самого больного повышается риск развития осложнений и поражения вирусом многих внутренних органов. После полного излечивания от болезни у организма появляется стойкий иммунитет, поэтому случаи повторного заражения крайне редки.

Основные симптомы свинки у мужчин

Примерно в 95% случае эпидемический паротит начинается остро, в то время как в 5 % случаев выраженной симптоматики может и не быть, или она имеется в смазанном виде. Стоит отметить, что вирус паротита в первую очередь поражает железы.

Первыми на пути вируса находятся слюнные железы, именно отсюда главный характерный симптом свинки, благодаря которому она получила свое широко известное название. При поражении слюнных желез наблюдается существенное увеличение их в размерах, что приводит к тому, что лицо напоминает свиную рожицу. При эпидемическом паротите наблюдается достаточно большое количество симптомов, выдающих вирусную природу заболевания.

• Повышение температуры тела выше 38°C.
• Озноб.
• Боли в голове.
• Снижение аппетита.
• Общее ухудшение самочувствия.

Так как при эпидемическом паротите в первую очередь поражаются слюнные железы, большинство больных испытывают сильные болевые ощущения при открытии рта и попытках жевания. В некоторых случаях может наблюдаться сухость во рту. Уже в первые часы течения болезни наблюдается появлении припухлость в передней части уха. Припухлость достигает своего максимального размера на 4-6 день течения болезни. При этом отечность приводит к тому, что мочка уха оттопыривается и больной приобретает характерный вид. Нередко заболевание осложняется поражением подъязычной и подчелюстной слюнной железы, что приводит к сильному отеку в области шеи.

Кожа, расположенная над пораженной железой, не подвергается воспалительному процессу, но при этом сильно растягивается отечными тканями, распирающими ее, поэтому приобретает специфический лоснящийся вид. Цвет кожи при этом не меняется и остается нормальным на протяжении всего течения болезни. По мере появления осложнений могут появляться дополнительные симптомы, в том числе ощущение жара в области пораженных органов.

Главные осложнения течения свинки у мужчин разного возраста

Неосложненная форма течения эпидемического паротита не является опасной и довольно легко переносится организмом. Далее формируется стойкий иммунитет к вирусу. Основную опасность представляют осложнения, которые нередко сопровождают течение свинки. К наиболее распространенным осложнениям свинки можно отнести поражение желез внутренней секреции.

В данном случае наиболее часто наблюдается поражение щитовидной, поджелудочной и половых желез. Кроме того, к опасным осложнениям свинки можно отнести поражение нервной системы, при котором наблюдается развитие серозного менингита или энцефалита. Итак, стоит рассмотреть все возможные осложнения поподробнее.

1. Поражение нервной системы. Наиболее часто при свинке наблюдается развитие серозного менингита. Как правило, это осложнение появляется на 4-5 день течения болезни. Характерными симптомами данного поражения нервной системы являются сильнейшие головные боли и беспричинная рвота. В этом случае рвота наступает не после еды, а после срабатывания рвотного рефлекса не наступает облегчения. Возможными проявления менингита также являются потеря сознания и судороги.
2. Воспаление поджелудочной железы. Панкреатит, образующийся во время поражения поджелудочной железы при свинке, как правило, развивается или одновременно с поражением слюнных желез, или на 7 день течения болезни. Панкреатит при свинке сопровождается сильными резями и болями в животе, рвотой, диареей, тошнотой, потерей аппетита и т.д. В дальнейшем поражение поджелудочной железы становится предрасполагающим фактором для появления ожирения и сахарного диабета.
3. Поражение половых желез. Поражение половых желез наблюдается у всех полов. Особо опасным считается именно поражение половых желез у больных мужского пола. Воспалительный процесс в яичках приводит к развитию орхита, сопровождающегося болезненностью одного или обоих яичек, изменением цвета кожного покрова мошонки, повышением температуры тела и т.д.Это может в дальнейшем сказаться на возможности иметь детей.

Все возможные осложнения свинки являются очень опасными, так как при неблагоприятном течении болезни могут привести не только к существенному снижению качества жизни, но и летальному исходу. Одним из показательных маркеров развития новых очагов воспаления в железах внутреннего секрета и нервной системы является температура.

В большинстве случаев перед началом воспалительного процесса в новом органе у больного какое-то время может наблюдаться нормальная температура тела. Однако после начала воспалительного процесса в новом органе температура тела у больного может резко повыситься до 38°C и выше.

Почему эпидемический паротит считается опасным только для мужчин?

Свинка не безосновательно считается более опасным заболеванием для мужчин, чем для женщин. Все дело в том, что появление воспалительного процесса в области яичек и развитие орхита при осложненном течении свинки могут привести к бесплодию и нарушению репродуктивной функции. Серьезные последствия могут наблюдаться как у мужчин, перенесших свинку во взрослом возрасте, так и у тех, кто переболел этим заболевание в детстве.

Статистические данные показывают, что случаи бесплодия наиболее часто встречаются у мужчин, переболевших во взрослом возрасте, так как организм взрослых тяжелее переносит поражение вирусом эпидемического паротита. Стоит сразу сказать, что случаи полного бесплодия встречаются не так уже часто и наблюдаются в основном при поражении воспалительным процессом обоих яичек. Поражение одного яичка при свинке в значительной мере снижает риск полной стерильности.

Все дело в том, что поражение половых желез вирусом эпидемического паротита приводит к атрофии яичек. Атрофия приводит к тому, что выработка жизнеспособных сперматозоидов или полностью блокируется, или наблюдается крайне малый процент жизнестойких сперматозоидов, что существенно уменьшает шансы на успешное зачатие ребенка естественным путем.

Причина полного бесплодия кроется в полном прекращении сперматогенеза в обоих яичка, что усугубляется тем фактом, что этот процесс необратим. Таким образом, шансы обзавестись детьми остаются только у тех, у кого в процессе свинки воспалительный процесс не привел к развитию серьезной атрофии яичек, а также у тех, у кого болезнь затронула одно яичко и есть возможность получения спермы, пусть даже с малым процентом жизнестойких сперматозоидов.

Полное бесплодие, как следствие поражения обоих яичек, при свинке встречается довольно редко.

Как правило, при этом заболевании поражаются ткани только одного яичка, что существенно увеличивает шансы на появление здоровых детей в будущем.

Проблемы с репродуктивной системой становятся очевидными по достижении человеком определенного возраста. В некоторых случаях полная стерильность или проблемы со сперматогенезом диагностируются в период, когда семейная пара планирует беременность, но все попытки зачать ребенка естественным путем терпят поражение.

При диагностировании полной атрофии тканей обоих яичек возможность иметь у мужчин отсутствует, исправить эту ситуацию современная медицина не может. В случае если выработка сперматозоидов происходит, но уровень активных единиц крайне мал, завести ребенка паре поможет только искусственное оплодотворение. Естественное оплодотворение — возможно, но шансы на это не так уже велики.

x

Как повысить шансы появления детей у мужчины, перенесшего паротит?

Эпидемический паротит — это крайне заразное заболевание, которое может поразить мужчину любого возраста, не прошедшего вакцинацию. Многие семьи, которые долгое время безрезультатно пытаются завести ребенка, задаются вопросом, может ли мужчина, переболевший свинкой, завести детей. Для увеличения шансов сохранить репродуктивную систему мальчика или взрослого мужчины очень важно вовремя обратить внимание на имеющуюся симптоматику свинки и начать лечение.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Все дело в том, что неправильный подход к лечению свинки является предрасполагающим фактором для развития осложнений, выражающихся поражением яичек.

Для того чтобы минимизировать риск развития двустороннего орхита, врачи назначают значительную дозу противовирусных и антибактериальных препаратов, что особенно эффективно на ранних стадиях появления заболевания.

Кроме того, очень важно пройти полный курс лечения, а не прекращать прием медикаментов после появления явных улучшений. Прием медицинских препаратов по схеме, прописанной врачом, позволяет значительно снизить развитие осложнений, появление которых, как правило, наблюдается после незначительного улучшения состояния больного.

Помимо всего прочего, увеличить шансы на появлении детей может вовремя вылеченное воспаление яичек.

x

При проведении правильного и своевременного лечения во время течения свинки большинство мужчин не испытывают проблем с зачатием ребенка¸ именно поэтому важно вовремя заметить и пролечить воспалительный процесс в яичках, чтобы увеличить шансы мужчины на создание полноценной семьи.

Болезни, препятствующие беременности | Семейная клиника А-Медия

Возможность зачать, благополучно выносить и без проблем родить ребёнка – это настоящее счастье для семьи. Но, к сожалению, такое счастье доступно далеко не каждой супружеской паре – многие из них годами пытаются родить наследника, но безрезультатно. По мнению специалистов, если в течение года-двух у пары, живущей регулярной половой жизнью без средств предохранения, не наступает желаемая беременность – им необходимо обратиться к врачу. Ведь препятствием для появления малыша на свет может стать множество болезней – как мужских, так и женских, как непосредственно связанных с половой сферой, так и не имеющих такой связи. Этим болезням и будет посвящена данная статья.

Заболевания у женщины

Среди заболеваний женской половой сферы, которые могут стать причиной бесплодия, лидируют непроходимость маточных труб, эндометриоз, поликистоз яичников и опухоли.

Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных (фаллопиевых) труб в подавляющем большинстве случаев появляется во время воспалительных заболеваний женских половых органов, возникающих вследствие инфекций, переохлаждения или хирургических вмешательств.

Именно по маточным трубам вышедшая из яичника яйцеклетка движется в полость матки, чтобы после оплодотворения прикрепиться к маточной стенке и продолжить развиваться в зародыш, а затем и плод. Воспалительные изменения приводят к слипанию внутренней слизистой выстилки труб, резкому сужению или даже полному перекрытию их просвета и, как результат – к невозможности прохождения сквозь такую трубу яйцеклетки.

Впрочем, в некоторых случаях, когда труба сужена, но просвет в ней всё-таки есть, возможность наступления беременности сохраняется, однако такая беременность чревата опасными для жизни женщины осложнениями. Речь идёт о внематочной беременности, когда крохотный по сравнению с яйцеклеткой сперматозоид сквозь суженную трубу пройти может, оплодотворение им яйцеклетки происходит, но сама яйцеклетка уже не опускается в полость матки. В течение нескольких недель такая беременность может развиваться и в фаллопиевой трубе, однако всё равно рано или поздно наступает момент, когда плоду не хватает места, и труба разрывается.

Эндометриоз

Ещё одна частая причина женского бесплодия – эндометриоз. Это заболевание, причины которого до сих пор досконально не изучены, проявляется появлением участков внутренней выстилки полости матки на поверхности различных органов малого таза. Слизистая оболочка матки уникальна по своему строению, она имеет два слоя, и один из них, наружный, если женщина не беременна, один раз в месяц полностью отслаивается, что сопровождается кровотечением.

Точно так же ведут себя и участки маточной слизистой на других органах – это небольшие участки узелков, разрастаний, которые раз в месяц набухают и даже кровоточат. И если такой участок находится, например, на наружной стенке матки, он не будет проявляться ничем кроме умеренных болей в животе раз в месяц, связанных с раздражением брюшины кровью и обычно совпадающих с менструальным кровотечением. Но появление участка слизистой оболочки матки в просвете маточной трубы может привести к её непроходимости – полной или частичной.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников – ещё одно заболевание, провоцирующее развитие бесплодия. При этой болезни яичники вследствие гормональных сбоев в подростковом возрасте или в связи с врождёнными особенностями своего строения имеют слишком плотную наружную оболочку. В норме яйцеклетка находится внутри яичника в специальном пузырьке – фолликуле, который под влиянием гормонального цикла постепенно приближается к поверхности яичника и в определённый момент разрывается, выпуская наружу готовую к оплодотворению яйцеклетку. При поликистозе фолликулы не могут разорваться, и яичник постепенно превращается в гроздь кист, заполненных жидкостью. Разумеется, так как выход яйцеклетки не происходит, то и оплодотворение её невозможно.

Опухолевые заболевания

Опухолевые заболевания половой сферы. Злокачественные опухоли в подавляющем большинстве случаев являются показанием к радикальной операции с удалением всего пораженного органа. Кроме того, как правило, такие опухоли являются гормонально-зависимыми, и беременность может лишь усугубить и активизировать их течение.

Однако и доброкачественные опухоли – довольно распространённые миомы и фибромы – могут стать непреодолимым препятствием для вынашивания ребёнка. Зачатие в таких случаях обычно происходит без проблем, оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, однако опухоль, особенно если она располагается в подслизистом слое матки, может начать сильно кровоточить, что создаёт серьёзную угрозу не только для беременности, но и для жизни женщины.

Выкидыши и замершие беременности в прошлом – также серьёзный повод для того, чтобы обратить самое пристальное внимание на состояние здоровья женщины. Без причины беременность не прерывается – значит, виной тому были инфекция, или гормональный сбой, или сильный стресс. Причину эту необходимо выявить и обязательно вылечить или предотвратить, иначе один выкидыш может перерасти в привычное невынашивание беременности, а это очень тяжелое во всех отношениях состояние.

Заболевания у пары

ИППП

Серьёзным препятствием для зачатия и вынашивания ребёнка могут стать заболевания, передающиеся половым путём – набор инфекционных заболеваний, которые могут не только провоцировать бурное воспаление внутренних половых органов и механически препятствовать зачатию, но даже вызывать преждевременное прерывание беременности, или развитие уродств плода.

Поэтому очень важно ещё до наступления беременности сдать анализы на такие заболевания (как правило, это исследование комплексное, сразу на несколько десятков инфекций), и при необходимости – вылечить их, причём сделать это обоим будущим родителям – ведь в некоторых случаях заболевания могут протекать в скрытой, стёртой форме и, например, только у мужчины. Но при наступлении беременности инфекция проявится и в организме будущей мамы, и последствия этого могут быть печальны.

Помимо заболеваний сугубо половой сферы женщины, существует и ряд общесоматических болезней, которые могут стать непреодолимым препятствием для счастливого материнства.

Гормональные отклонения

Одной из самых распространённых таких болезней является ожирение. Дело в том, что жировая ткань – это гормонально-активная субстанция, и её избыток в женском организме напрямую нарушает нормальное течение гормональных процессов. При выраженном ожирении наступление беременности невозможно, но и умеренные его формы могут вызывать серьёзные осложнения хода беременности и родов.

Однако не менее чем ожирение, опасна и недостаточная масса тела женщины. Причина та же – жировая ткань гормонально-активна, и при её недостаточном содержании в организме половой цикл женщины останавливается. Прекращаются месячные, становится невозможным зачатие. Кстати, избыток или недостаток массы тела у мужчин работает точно так же – вызывает нарушение или прекращение выработки спермы и бесплодие.

К счастью, при нормализации массы тела гормональные процессы в большинстве случаев приходят в норму, и материнство становится возможным без дополнительного лечения.

Любые заболевания органов эндокринной системы могут приводить к бесплодию. Это не значит, что при болезнях щитовидной железы или, например, диабете беременность и рождение ребёнка невозможны. Однако эти заболевания могут вызвать серьёзные осложнения хода беременности, и поэтому при их наличии женщине необходимо особенно внимательное наблюдение у врача.

Прочие заболевания

Ещё одной причиной бесплодия могут стать болезни, вызывающие угнетение иммунной системы – к ним относятся ВИЧ, туберкулёз, некоторые системные заболевания соединительной ткани, такие как волчанка и артриты.

Курс химио- или лучевой терапии, пройденный в прошлом, причём как женщиной, так и мужчиной, также в ряде случаев приводит к бесплодию.

Заболевания у мужчины

Давно известно, что “виновницей” бездетности не всегда является женщина. Существуют и чисто “мужские” причины бесплодия пары.

Так, одной из причин мужского бесплодия может стать свинка, или эпидемический паротит, перенесённый в период полового созревания и после него. Безобидное для маленького мальчика воспаление околоушных слюнных желез для подростка или взрослого мужчины становится роковым, так как нарушает процессы созревания сперматозоидов в яичках. Именно поэтому мужчине так важно делать все плановые профилактические прививки против паротита.

Неопущение яичек в мошонку – достаточно частый порок развития. Изначально в ходе внутриутробного развития яички закладываются и развиваются в брюшной полости, откуда затем выходят в мошонку. Обычно это происходит на шестом месяце внутриутробного развития, однако в некоторых случаях и позже, уже после рождения малыша. Если яички не опустились к году – следует обратиться к врачу и при необходимости – прооперировать мальчика до начала полового созревания. Яички в мошонке – это физиологическая необходимость организма, так как нормальная температура для образования сперматозоидов – 35 градусов (а в брюшной полости температура гораздо выше, до 38). И, если яички так и останутся внутри, сперматозоиды не смогут развиваться в них.

Воспалительные заболевания яичек, их придатков и уретры привозят как к нарушению процесса выработки спермы, так и к механической непроходимости канальцев, по которым сперматозоиды или сперма выводятся наружу.

Гормональные заболевания, особенно нарушение баланса женских и мужских половых гормонов вследствие болезни надпочечников – ещё одна частая причина мужского бесплодия.

Сильнодействующие лекарственные препараты: антибиотики, анальгетики, иммунодепрессанты, гормональные препараты, противоопухолевые средства, и даже некоторые витамины (в частности, витамин С) – принимаемые в больших дозах, зачастую бесконтрольно, причём как женщиной, так и мужчиной, также могут стать непреодолимым препятствием для счастливого родительства.

Разумеется, перечень заболеваний, приводящих к бесплодию, гораздо шире, в статье перечислены лишь самые распространённые патологии. Для того чтобы исключить эти болезни и найти истинную причину, препятствующую зачатию, обоим супругам важно пройти всестороннее медицинское обследование. Наша клиника в Санкт-Петербурге обладает всеми необходимыми средствами для постановки точного диагноза и эффективного лечения причины вашего бесплодия. И когда вы пройдете курс лечения, ваши мечты о малыше непременно станут явью.

Смотрите также: Диагностика бесплодия, Лечение бесплодия, Прием врача уролога, Прием врача гинеколога.

Проблемы мужского бесплодия – родом из детства

В семье родился мальчик. «Наследник!!!», — с гордостью заявляет отец. «Носитель фамилии! Продолжатель рода!», — вторят родственники и друзья. Сможет ли этот мальчик продолжить род? Об этом большинство семей серьезно не задумываются. Считают, что по-другому и быть не может. Медики, знающие статистику мужского бесплодия, бьют тревогу.

15 % российских семей не имеют детей. Это практически каждая шестая семья! Мужское бесплодие прогрессирует, еще в конце 90-х годов соотношение бездетности распределялось так: в 20% случаев — бесплоден мужчина, в 80% – женщина. Сегодня причиной бесплодия в 50% становятся женщины. В 50% мужчины!!!

О том, что такое мужское здоровье, как необходимо заботиться о мальчике, какие проблемы и опасности подстерегают его в период полового созревания и о многом другом поговорим с директором уроандрологического центра детской областной клинической больницы, врачом высшей категории, урологом – андрологом АОДКБ ЗАВГОРОДНИМ ВЛАДИМИРОМ НИКОЛАЕВИЧЕМ.

Что входит в понятие «мужское здоровье»?

Понятие «МУЖСКОЕ РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ» включает в себя две жизненно важных для мужчины позиции – стать отцом и счастливым мужчиной, другими словами – радость отцовства и сексуальной гармонии.

Статистика мужского бесплодия серьезно настораживает. Как Вы считаете, почему бездетность у мужчин прогрессирует?

Сейчас принято говорить об экологической ситуации, техногенных проблемах, но я думаю, что основным является недостаточное внимание к этой проблеме со всех сторон.

Врачи-андрологи, как отдельное направление, появились в 1896 г., даже раньше, чем гинекологи. В нашем советском государстве «секса не было», соответственно и надобность в андрологах отпала. Возрождение андрологии началось в 90-х годах, когда вопросы бездетности встали остро. Ситуация разворачивается в сторону заботы о «мужской репродукции», но очень медленными темпами.

Школа, в вопросах полового воспитания, чаще ограничивается несколькими раздельными уроками для мальчиков и девочек, которые, смущаясь, проводят учителя, в абсолютном большинстве – женщины.

Семья, в которой растет мальчик, в свое время не получила необходимых знаний о том, как необходимо заботиться и на что обратить внимание. Знания о мужском достоинстве помещались на заборах в рисунках и с очень краткой надписью. Говорить об этом в семьях долгое время и по сей день считается стыдным.

Давайте начнем этот разговор. С чего должны начать родители, в семье которых появился мальчик?

До года

Осмотр гениталий необходимо провести на 3-й, 6-й и 12-й месяц. Особое внимание нужно уделить недоношенным мальчикам, так как в утробе матери только на 9-м месяце беременности заканчивается формирование половой системы мальчика и яички опускаются в мошонку.

Отсутствие одного или нескольких яичек в мошонке носит название КРИПТОРХИЗМ и встречается у 10-15 % новорожденных. Определить это может только врач! Это излечимо, если во-время диагностировано. У родителей есть время до 2-х лет провести операцию по низведению яичек из брюшной полости в мошонку. Если операция не сделана во-время и яички длительное время находились в брюшной полости, то в них происходят необратимые изменения, вызванные длительным нарушением температурного режима, приводящие к мужскому бесплодию.

Температура в мошонке всегда на несколько градусов ниже температуры тела. Это главное требование для правильного развития мужской половой системы.

Длительное нахождение яичек вне мошонки может привести к более серьезному заболеванию СИМЕНОМЕ – злокачественной опухоли.

ГИДРОЦЕЛЕ (наличие водяночной жидкости в мошонке) встречается у 20-25% новорожденных. Мошонка увеличена в размерах. При «напряженной» водянке жидкость откачивают шприцем еще в роддоме, но родители должны быть внимательны к такому мальчику в течение первого года жизни, так как он находится в «зоне риска». Водянка может появляться вторично.

Аномалии развития полового члена выявляются тоже на первом году жизни. Родители могут их увидеть и без помощи врача.

ПАМПЕРСЫ. Вопрос о ношении мальчиками памперсов серьезно волнует родителей. Производители этого продукта с уверенностью заявляют, что носить памперсы можно без ограничений. Я, как врач, рекомендую одевать мальчику памперсы только в том случае, если Вы покидаете пределы дома: для прогулок, походов к врачу и в гости. Во всех же остальных случаях лучше пользоваться обыкновенным марлевым подгузником. Длительное ношение памперса приводит к нарушению температурного режима в мошонке, что может существенно сказаться на формировании будущей репродуктивной функции мальчика. Кроме этого, ребенок, не злоупотребляющий памперсами, быстрее приучается к горшку.

От года до 7 лет

Если после года ВОДЯНКА сохраняется и носит «напряженный» – плотный характер, ее удаляют оперативным вмешательством. Хирургическим или лапороскопическим.

Операции по устранению АНОМАЛИЙ ЧЛЕНА необходимо сделать до 7 лет.

Паротит или по простому «свинка» опасен своим осложнением — ПАРОТИТНЫМ ОРХИТОМ . Вирус, проникая в яичковую ткань, приводит к заращиванию канальцев. Необходимо во время сделать прививку, а если болезнь все- таки настигла, строго соблюдать постельный режим и все предписания врача!

Есть несколько экстренных состояний, при которых любое промедление может обернуться очень серьезными последствиями.

Прежде всего, это УЩЕМЛЕНИЕ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ. Такое состояние может возникнуть, если грыжа, по какой-либо причине, не была вовремя обнаружена. При ущемлении ребенок громко кричит, у него может возникнуть рвота, одна из половин мошонки стойко увеличивается (если речь идет об одностороннем ущемлении), становится плотной и не заправляется обратно. В такой ситуации нужно немедленно бежать в ближайшую больницу, где смогут провести экстренную операцию.

Другое экстренное заболевание – ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА. Тоже очень опасное состояние. Всем хорошо известно, что яичко достаточно подвижно. В силу своей подвижности оно способно изменять свое вертикальное положение. Если ребенок резко пугается, быстро переохлаждается или ему наносится какой-то удар в эту область, яичко в попытке спрятаться от травмы или переохлаждения, резко поднимается на мышце, которая его подвешивает наверх, переворачивается вокруг оси. В результате, если проводить аналогию, получается, что оно как- будто повешено на виселице. Это проявляется острой болью, опуханием, покраснением мошонки. Если ребенок внезапно начал жаловаться на боли в животе, перестал есть, у него появилась рвота и поднялась температура, следует обязательно посмотреть, в каком состоянии находятся его репродуктивные органы. Если они выглядят не так, как обычно, надо немедленно ехать в больницу.

И еще одно острое состояние, о котором следует рассказать, связано с крайней плотью. Это выраженный воспалительный процесс в препуциальном мешке (кожаной оболочке, которая накрывает головку полового члена). Называться такое состояние может по-разному: БАЛАНИТ, БАЛАНОПОСТИТ, ПОСТИТ. Очень часто оно возникает потому, что головка полового члена не может открыться. Ну, и конечно, наиболее распространенная причина такого воспаления – недостаточная гигиена. В результате, в полости крайней плоти развивается воспалительный процесс, проявляющийся покраснением, затруднениями при мочеиспускании. В таком состоянии ни в коем случае нельзя пытаться открыть головку. Вполне достаточно специальных ванночек, назначенных врачом. Если удастся вылечить болезнь в плановом порядке, в будущем есть шанс избежать такого заболевания, как фимоз.

ФИМОЗ – затрудненное обнажение головки полового члена бывает у 80% мальчиков. Чаще всего это ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ФИМОЗ и до 7 лет его можно вылечить в домашних условиях. Старый анекдот «желтое пятно впереди и коричневая полоса сзади», появившийся вначале 70-х, очень точно демонстрирует отношение к мужской гигиене в то время. Гигиенический уход за своим половым членом должен стать для мальчика нормой. Ежедневно, отодвигая крайнюю плоть до физиологически возможного, необходимо промывать головку члена водой. Если семья полная, хорошо, чтобы мальчика обучил этому папа.

Будущая способность мальчика к деторождению в этом возрасте это не только физиологический аспект, а так же психологический и социальный. Очень важно, чтобы к 7 годам у мальчика уже были свои «мужские» обязанности по дому. Вынести мусор, купить хлеб, вытереть пыль или что-то другое, решайте сами. Не запрещайте ему пробовать себя в мужской роли. Пусть забивает гвозди, пробует держать плоскогубцы. Бережное отношение к женщине закладывается тоже в этот период. Самым важным примером являются отношения мамы и отца. Не трудно предположить, что неблагополучные отношения в семье пагубно скажутся на будущем мужском здоровье мальчика.

Часто в неполных семьях мама, а вместе с ней и бабушка, хотят, чтобы мальчик подольше оставался малышом. Не удивляйтесь, если во время обнимания и поцелуев, вы заметите у своего семилетнего малыша эрекцию! Пришло время взрослеть.

От 8 до 12 лет

Ежедневный гигиенический уход за своими гениталиями к этому возрасту мальчик должен делать без напоминаний. Если вы справились с физиологическим ФИМОЗОМ перед школой – молодцы.

Но достаточно часто ФИМОЗ носит ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ характер. После 7 лет головка члена так до конца и не открывается. Скорее всего, придется делать операцию по обрезанию крайней плоти. Сейчас, обрезание делают частичное, не полностью удаляя крайнюю плоть. Это позволяет избежать психологических переживаний, когда мальчик видит, что его орган отличается от органа сверстников.

• ВАРИКОЦЕЛЕ – расширение вен семенного канатика. Может появиться как после 7 лет, так и раньше. Опасно то, что мальчика может ничего не беспокоить, в то время как заболевание приводит к нарушению температурного режима в мошонке и гипоксии яичка. Ежегодные профилактические осмотры в школах помогают выявить это заболевание.
• С 8 лет начинается ПЕРИОД ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ у мальчиков. Важно, чтобы знания об этом он получал не только во дворе (а каково их качество, думаю, вы помните), но и в семье.
• В этом вопросе встречаются две крайности. Первая — родители, которые не задумываются об этом, не наблюдают за тем, происходят изменения в мальчике или нет, рискуют пропустить ЗАДЕРЖКУ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ и не оказать мальчику своевременную помощь. К 12 годам у мальчика должны проявиться вторичные половые признаки- изменения в голосе, волосяной покров в районе гениталий, подмышек, пробиваются усы. Если этого не произошло — срочно обращайтесь к врачу. Современные методики позволяют помочь организму мальчика вступить в период половой зрелости.
• Вторая крайность — излишняя родительская опека может больно ранить мальчика и нанести СЕРЬЕЗНУЮ ПСИХОЛОГИЧЕСКУЮ ТРАВМУ. Мальчики традиционно отстают от девочек в своем половом развитии, и только врач может оценить, есть ли проблема на самом деле. Мама приводит мальчика и при нем, в сердцах, заявляет: «Доктор, посмотрите какая у него фитюлька. У отца был крючок и у этого ничего не растет». Представляете состояние ребенка? Размер полового члена беспокоит мальчиков в этот период очень серьезно. Растет он с 7 до 18-19 лет. У кого-то начинает расти раньше, у кого-то позже. Порнографические фильмы, которые обязательно увидит ваш ребенок, демонстрируют мужское достоинство очень внушительных размеров. Представьте, какие комплексы это может вызвать, если Вы не дадите разъяснений. Среднестатистический член имеет размеры 13-15 см. в состоянии эрекции. Чаще всего размер определяется наследственностью, и если мама с папой знают, что размеры могут быть ниже среднестатистических, нужно поговорить с ребенком о том, что важны не размеры, а умение пользоваться этим органом.
• Если Вам сложно самостоятельно говорить о половом созревании, приведите ребенка к врачу на беседу. В этот период развития ответ на вопрос «ОТКУДА БЕРУТСЯ ДЕТИ?» требует от вас более серьезных разъяснений, чем разговор об аисте, капусте и мамином животике. Рекомендую в возрасте 9-10 лет дать разъяснения ребенку или привести к врачу для ответа на этот вопрос.
• К врачу нужно обращаться, если ваш ребенок перенес Острые восполительные заболевания органов мошонки (орхит, эпидидимит, острое поражение гидатиды). Все они влияют на развитие сперматогенеза.
• НОЧНЫЕ ПОЛЛЮЦИИ И ОНАНИЗМ являются совершенно естественными в 11-12 лет. Если Вы застали своего ребенка за этим занятием, ни в коем случае не ругайте его и не пугайте байками советских времен. «Никогда не будет детей!» «Станешь импотентом!» «Будут волосатые ладошки!», ну и все такое. Онанизм – это клапан, позволяющий снять гиперсексуальное напряжение, он не может принести никакого вреда вашему сыну.
• ОЖИРЕНИЕ — еще одна опасность, подстерегающая мальчика в этом возрасте и влияющая на его будущую репродукцию. Организм растет, аппетит прекрасный, и многие мамы с радостью потчуют свое чадо, не зная никакой нормы. Полнота не есть показатель здоровья. У мальчика отвисают бока, грудь, ягодицы, фигура приобретает грушеподобную форму. Когда такой мальчик приходит на прием, чаще всего «второй этаж» (так в разговорной речи у андрологов принято называть мужской половой орган) у него практически не развит. Ведь в его организме переизбыток женских гормонов. Ну а как по-другому объяснить наличие жировых складок в области груди, живота? Тут все очень просто. Тестостерон – основной мужской половой гормон – растворяется в жире. Особенно внимательно за весом нужно следить мамам, ребенок которых имеет наслед-ственную предрасположенность к полноте или малоподвижен, не любит спорт. Если нет других отклонений в развитии (сердца, легких, почек), то просто побольше «гоняйте» своего отпрыска.
• Существует и обратная проблема – НЕДОСТАТОЧНОЕ ПИТАНИЕ. Если мальчик недоедает, у него формируется белково-энергетическая недостаточность. Как известно, белок – это основной строительный материал для формирования гормонов. Соответ-ственно, если его не хватает, о нормальном половом созревании не может быть и речи.
• В этом возрасте мальчишки частенько дерутся, а те, кто занимается контактными видами спорта (карате, самбо и т.д.) участвуют в спаррингах не менее 3 раз в неделю. Не обходится без травм. Очень опасны ТРАВМЫ ПАХА. Они вызывают не только нестерпимую кратковременную боль, но и могут привести к серьезным повреждениям полового члена и мошонки. Лучше лишний раз показать мальчика врачу, если такое произошло, чем впослед-ствии обнаружить, что травма носит уже необратимый характер.

Период от 7 лет – это время, когда на ребенка обрушивается масса информации и он может многому научиться. Сделайте его жизнь разнообразной. Займите его спортом или танцами. Научите кататься на велосипеде, роликах, коньках, лыжах. Обязательно научите плавать, играть в футбол. Покупайте те журналы и книги, которые ему интересны. Отправьте учить иностранные языки. Пусть осваивает компьютер. Сделайте так, чтобы круг его интересов не замкнулся только на размерах полового члена. Если Вы найдете ребенку занятие по душе, и он в нем преуспеет, это только добавит ему уверенности в себе. Для будущего мужчины это очень важно.

Продолжайте воспитывать в нем мужика. Круг его домашних обязанностей должен стать шире, сын будет чувствовать свою значимость в доме, как мужчина. И не забывайте – уважительное отношение к женскому полу – залог счастливого отцовства и супружества.

От 13 до 18 лет

Еще раз повторюсь. Если к 12 годам у вашего сына абсолютно не появились вторичные половые признаки, то нужно срочно обращаться к врачу. Далеко не каждую маму в этом возрасте сын пускает в ванную комнату, где можно рассмотреть его мужское достоинство. Обратить внимание на подмышечные впадины, пушок на лице и изменившийся голос в состоянии любой родитель.

• ЗАДЕРЖКА ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ опасна тем, что мужской гормон тестостерон не вырабатывается в нужном количестве. 96% тестостерона вырабатывается в яичках и 4% в надпочечниках. Тестостерон отвечает не только за потенцию и репродукцию мужчины, но так, же и за его кровяное давление, бесперебойную работу сердца. Соответственно, если «второй этаж» у мужчины функционирует без сбоев, то работа сердца и сосудов тоже подвергается меньшему риску. Если же в работе «второго этажа» произошел сбой, гормоны, по каким либо причинам не вырабатываются в необходимом количестве, то это приводит к нарушениям работы сердца и сосудов. Таким детям назначают тропные гормоны, помогают преодолеть задержку в развитии.
• ПЕРВЫЙ ПРЕЗЕРВАТИВ своему младшему сыну я купил, когда ему было 12 лет. В школе провели беседу об инфекционных половых заболеваниях, и он из беседы уяснил, что презерватив в его возрасте всегда должен быть с собой. Я не стал говорить о том, что это рано, что он ему будет велик, а просто купил. Знаю, что та первая упаковка долго лежала в его кармане, стерлась со временем, но была с ним. Хорошо известные герои «Нашей Раши» Славик и Димон, покупающие презерватив – демонстрируют серьезный юношеский комплекс, и вы можете помочь своему ребенку преодолеть его.

Количество ПОЛОВЫХ ИНФЕКЦИЙ на сегодняшний день насчитывается в десятки раз больше, чем традиционно извест-ные – сифилис и гонорея. По статистике 30% молодых людей подвергаются половым инфекциям. Сделайте все, чтобы ваш ребенок не попал в эти проценты. Покупайте ему литературу по этому вопросу, разговаривайте с ним, не жалейте ни сил ни времени для разъяснения существующих опасностей. Можете обратиться к врачу, который квалифицированно проведет беседу с юношей.

ПЕРВЫЙ ПОЛОВОЙ ОПЫТ сейчас ребята приобретают очень рано. Чаще это происходит с девушками чуть старшего возраста. Не так давно в отделение попал 12 летний мальчик, живущий в районе. Диагностировали острую гонорею, отправили в кожвендиспансер. Родители пережили не удивление, а настоящий шок. Надеюсь, что перенесенное в столь раннем возрасте заболевание не скажется на его будущем отцовстве, хотя может быть всякое. Первый половой акт для юноши – это серьезное испытание, а порой и потрясение. Герои порнофильмов на экранах могут заниматься любовью по часу и более. Конечно, вашему сыну захочется такое повторить. Но в абсолютном большинстве случаев все происходит очень стремительно и краткосрочно, может сопровождаться болевыми ощущениями. Очень важно, чтобы юноша узнал о возможных проблемах до того, как с ним все произойдет. Разговаривайте со своим сыном «об этом». Лучший вариант, когда отец сможет построить беседу, и ответить сыну на все вопросы. А как быть, если отца нет или он не может вообще вести такие разговоры? Обратитесь к врачу-андрологу. Сделайте это корректно и своевременно. Я рекомендую привести ребенка на беседу в возрасте 12 лет.

Согласно постановлению об андрологическом обследовании в 14-15 лет можно привести сына для ПРОВЕДЕНИЯ СПЕРМОГРАММЫ. Это проверка спермы на степень созревания, количество и подвижность сперматозоидов. Если существуют отклонения, которые могут привести к бездетности, то раннее их выявление помогает преодолеть отклонения и к периоду отцовства решить существующие проблемы.

Осмотр у врача необходимо проходить ежегодно, чтобы избежать развития ВАРИКОЦЕЛЕ – заболевания о котором говорилось выше.

Во всей литературе этот возраст называют «переходным». Из статей, книг, на собственном опыте вы знаете, как много соблазнов подстерегает вашего ребенка в старших классах. Он может стать не таким открытым для вас, как в детстве. Попытается часть возникших проблем, в том числе и сексуальных, решить самостоятельно, не обращаясь к Вам за разъяснением. Он обязательно попробует сигарету, спиртное, а возможно во дворе предложат и наркотик. Если вы с раннего детства были его настоящим другом, то преодолеть все «соблазны двора» ему будет намного легче. Будьте терпеливыми и корректными.

«Переходный возраст» — это не только первый сексуальный опыт. Это время выбора будущей профессии, время серьезного социального взросления юноши. Станьте его другом не только в вопросах полового созревания, разделяйте его интересы. Хочет попробовать игру на гитаре – пусть пробует, соседи потерпят, зато в глазах девчонок он будет «супер». Поменял уже ни одну спортивную секцию, не упрекайте его, значит, ищет то, что ему интересно. Засиживается за компьютером – возможно, это его будущая профессия. Ведь мир такой интересный и только открывается перед вашим сыном во всех своих красках Не жалейте сил, денег и времени на воспитание и образование своих детей.

Вместе с этим помните, что строгость и требовательность в воспитании юноши приносят хорошие плоды. К окончанию школы ваш сын должен стать для вас настоящим помощником.

Более 65% причин мужского бесплодия «родом из детства». Внимательное отношение родителей и профессионализм врачей помогут их избежать.

А как же оставшиеся 35% проблем? Когда и почему могут возникнуть они? Какие опасности подстерегают юношу после 18 лет? Разговор об этом продолжим в следующих выпусках газеты.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 656 от 31 декабря 2003 года, профилактическому осмотру подлежат мальчики и юноши-подростки в возрасте 3, 6, 8, 10, 12, 13, 14, 15, 16 лет.

Эпидемический паротит | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

Как эпидемический паротит влияет на мужскую фертильность?

Свинка — это вирусная инфекция, которая обычно поражает одну или обе слюнные железы (также называемые околоушными железами), расположенные в верхней части шеи под ушами. Свинка возникает с лихорадкой, головной болью, ломотой в теле, усталостью и в конечном итоге приводит к тому, что железы становятся болезненными и заметно воспаляются. Свинка обычно поражает детей и подростков, хотя некоторые взрослые с низким иммунитетом также могут заразиться этим заболеванием.
Эта вирусная инфекция длится около недели или 10 дней и не требует особого лечения.Поскольку это вызвано вирусом, с отдыхом и временем состояние становится лучше.

Влияет ли свинка на мужское бесплодие?

Свинка иногда может поражать другие железы в организме, а именно нервную систему и яички. Наиболее частым осложнением паротита является воспаление яичек. Это воспалительное состояние, которое в медицине называется орхитом, поражает мальчиков (прошедших половое созревание) или взрослых. Орхит обычно поражает только одно яичко, но может поражать оба яичка примерно у 1 из 6 мужчин.Это причина того, что свинка вызывает мужское бесплодие.
Орхит, вызванный паротитом, становится заметным уже в первую неделю заражения. Мошонка опухает, вызывая сильную боль, а кожа мошонки становится красной, что указывает на инфекцию. Боль обычно проходит в течение 5 дней, но может наблюдаться сморщивание яичек. Исследования показывают, что антитела против сперматозоидов могут быть фактором, негативно влияющим на мужскую фертильность в таких случаях.

Итог

Хотя в большинстве случаев эпидемический паротит не приводит к воспалению яичек, следует отметить, что число случаев эпидемического паротита увеличивается во всем мире.Это могло быть из-за нехватки вакцины и проблем, связанных с вакцинами, с которыми столкнулись в 90-е годы.
Если вам поставили диагноз орхита, вызванного паротитом, риск фертильности достаточно низок, а постоянное бесплодие очень маловероятно. Однако, если вы обеспокоены возможностью заболеть орхитом или не уверены, что вам делали вакцину, обратитесь к врачу.

Свинка — Осложнения — NHS

Распространенные осложнения

Опухание яичка

Боль и опухоль яичка (орхит) возникают у 1 из 4 мужчин, заболевших паротитом после полового созревания.Отек обычно внезапный и поражает только одно яичко. Яичко также может быть теплым и болезненным.

У пораженных мальчиков и мужчин отек яичка обычно начинается через 4-8 дней после набухания околоушной железы. Иногда опухоль может возникнуть в течение 6 недель после опухоли желез.

Любую боль в яичках можно облегчить с помощью обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен, которые вы покупаете в аптеке или супермаркете. Если боль особенно сильна, обратитесь к терапевту, который может прописать вам более сильное обезболивающее.

Прикладывание холодных или теплых компрессов к яичку и ношение поддерживающего нижнего белья также могут уменьшить любую боль.

Чуть менее половины всех мужчин, заболевших орхитом, связанным с паротитом, замечают некоторое сокращение яичек, и примерно у 1 из 10 мужчин наблюдается снижение количества сперматозоидов (количество здоровых сперматозоидов, которое может произвести их организм). Однако он очень редко бывает достаточно большим, чтобы вызвать бесплодие.

Опухшие яичники

Каждая 20-я женщина, заболевшая паротитом после полового созревания, испытывает отек яичников (оофорит), который может вызвать:

• боль внизу живота
• высокая температура
• заболевание

Симптомы оофорита обычно проходят, как только организм борется с основной инфекцией паротита.

Вирусный менингит

Вирусный менингит может возникнуть, если вирус паротита распространяется на внешний защитный слой мозга (мозговые оболочки). Это происходит примерно в 1 из 7 случаев паротита.

В отличие от бактериального менингита, который рассматривается как потенциально опасная для жизни неотложная медицинская помощь, вирусный менингит вызывает более легкие, похожие на грипп симптомы, и риск серьезных осложнений невелик.

Чувствительность к свету, скованность шеи и головные боли — частые симптомы вирусного менингита.Обычно они проходят в течение 14 дней.

Панкреатит

Примерно 1 из 20 случаев паротита приводит к краткосрочному воспалению поджелудочной железы (остром панкреатиту). Самый частый симптом — внезапная боль в центре живота.

Другие симптомы острого панкреатита могут включать:

• чувство или тошнота
• диарея
• потеря аппетита
• высокая температура
• болезненность живота
• реже, пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Хотя панкреатит, связанный с паротитом, обычно протекает в легкой форме, вас могут госпитализировать, чтобы поддерживать функции вашего организма до тех пор, пока поджелудочная железа не восстановится.

Редкие осложнения паротита

Редкие, но потенциально серьезные осложнения паротита включают инфекцию самого мозга, известную как энцефалит. Считается, что это происходит примерно у 1 из 1000 человек, у которых вирусный менингит развивается от паротита. Энцефалит — потенциально смертельное заболевание, требующее госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Примерно 1 из 20 человек с паротитом испытывает временную потерю слуха, но необратимая потеря слуха встречается редко.По оценкам, это происходит примерно в 1 из 20 000 случаев паротита.

Свинка и беременность

Раньше считалось, что развитие свинки во время беременности увеличивает риск выкидыша, но мало доказательств, подтверждающих это.

Но в качестве общей меры предосторожности беременным женщинам рекомендуется избегать тесного контакта с людьми, которые, как известно, имеют активную инфекцию паротита (или любой другой тип инфекции).

Если вы беременны и считаете, что контактировали с больным паротитом, но не были вакцинированы, обратитесь за советом к своему терапевту или акушерке.

Лекарства от эпидемического паротита нет, но терапевт может предложить лечение, чтобы облегчить ваши симптомы.

Беременность после свинки: история болезни | Журнал медицинских историй болезни

Нашей пациенткой была 31-летняя иранская женщина с аменореей и бесплодием из-за инфантильной матки и атрофических яичников, связанных с заражением паротитом в молодом возрасте. В конце концов, она успешно вынашивала ребенка после лечения роста матки. Пациентка заразилась паротитом, когда ей было 3 года, и ей был поставлен диагноз оофорит, когда ей было 8 лет.До лечения у нее не было менструаций, а индекс массы тела (вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах) составлял 23,3. Первоначальной причиной ее прохождения лечения было желание зачать ребенка и донести его до срока.

Клинические данные

Пациентка получила донорский ооцит, оплодотворенный спермой ее мужа. После второго переноса эмбриона у нее наступила успешная беременность с низким уровнем риска.

Хронология

Во время лечения низкими дозами контрацепции у пациентки наблюдался медленный, но устойчивый рост матки.Размер ее матки составлял 31 × 14 мм, когда ей было 19 лет (рис. 1), то есть через 4 года лечения противозачаточными средствами LD. В 24 и 29 лет размер ее матки составлял 47 × 13 мм и 50 × 17 мм соответственно. По окончании лечения противозачаточными средствами LD, когда ей был 31 год, ее матка выросла до 52 × 15 мм. Дроспил (оральные противозачаточные таблетки, содержащие 3 мг дроспиренона и 0,03 мг этинилэстрадиола; Коушан Фармед, Иран, Тегеран) вводили, когда пациенту был 31 год, и это лечение длилось 3 месяца.За это время ее матка значительно выросла (рис. 2). Матка испытуемой выросла с 52 × 15 мм до 65 × 28 мм (рис. 3) после лечения Дроспилом.

Рис. 1

УЗИ матки пациентки 19 лет. Размер матки 31 × 14 мм

Рис. 2

График роста матки во время лечения низкими дозами контрацепции и после лечения Дроспилом. Временная шкала не увеличивается с одинаковыми временными интервалами, а просто иллюстрирует рост матки на важных этапах лечения бесплодия.Ось y указывает миллиметры. Синяя линия показывает рост матки в миллиметрах во время лечения низкими дозами контрацепции, которое длится более 12 лет. Оранжевая линия показывает рост матки в миллиметрах во время лечения Дроспилом, которое длилось 3 месяца

Рис. 3

a УЗИ матки пациентки в возрасте 31 года после лечения Дроспилом. Размер матки 65 × 28 мм. b Ультразвуковое исследование беременности в 17 + 4 недели

Диагностическая оценка

Пациентка проходила лечение противозачаточными средствами LD с 19 до 31 года.В течение этого периода постоянно контролировали размер ее матки, что выявило постоянный, но медленный рост матки. Это противозачаточное средство LD является рутинным и служит заместительной гормональной терапией для предотвращения побочных эффектов преждевременной менопаузы и является стандартным средством для создания менструального цикла. В возрасте 31 года было начато лечение Дроспилом, которое проводилось в течение 3 месяцев, что привело к значительному росту матки и менструации. После того, как ее матка достигла зрелого размера, пациентка была направлена ​​в клинику вспомогательных репродуктивных технологий.

После лечения противозачаточными средствами LD у пациентки наблюдалось лишь небольшое кровотечение отмены. Во время лечения Дроспилом у пациентки начались менструации с обильным кровотечением отмены. Кроме того, слизистая оболочка эндометрия в 14-дневный день менструального цикла утолщалась с 2 мм до лечения Дроспилом до 6 мм после лечения Дроспилом.

Последующее наблюдение и результаты

Лечение Дроспилом длилось в общей сложности 3 месяца, после чего размер и функция матки пациентки были признаны зрелыми.После этого лечения вынашивалась здоровая беременность с низким риском (рис. 3).

Врачи сообщают о тревожном росте проблем с яичками, связанных с паротитом, среди молодых мужчин — ScienceDaily

Урологи в ведущей ирландской больнице сообщили о тревожном росте числа мальчиков-подростков и молодых мужчин, у которых развивается орхит паротита, в статье, опубликованной в Апрельский выпуск урологического журнала BJUI.

Они призывают коллег предложить вакцину MMR непривитым мужчинам в возрастной группе 15-24 лет и рассказать им об этом заболевании, которое вызывает набухание одного или обоих яичек и может привести к проблемам с фертильностью.

Г-н Найл Дэвис, регистратор урологических исследований, объединился с коллегами из университетской больницы Mater Misericordiae в Дублине, чтобы провести обширный обзор исследований и статистических данных за последние пять десятилетий.

«Мальчики, которые не получали вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в середине 1990-х годов, сейчас собираются в больших количествах в средних школах и колледжах, и это является идеальной питательной средой для вируса», — говорит он.

«По оценкам, до 40 процентов мужчин, у которых после полового созревания развивается паротит, могут страдать орхитом.Это вызывает серьезную озабоченность, поскольку эпидемии орхита паротита в настоящее время регистрируются все чаще во многих странах мира ».

В период до вакцинации эпидемический паротит чаще всего поражал детей в возрасте от пяти до семи лет, причем эпидемии происходили каждые четыре-пять лет. В период с 1977 по 1985 год во всем мире было диагностировано 290 случаев на 100 000 населения. С момента введения вакцины MMR в 1968 году произошло резкое сокращение случаев заболевания, при этом США сообщили о падении на 99 процентов.

Но 15 лет назад во всем мире наблюдался дефицит вакцины MMR, и опасения в СМИ по поводу связи с аутизмом, воспалительными заболеваниями кишечника и болезнью Крона привели к снижению ее распространения, несмотря на последующие обзоры, в которых был сделан вывод о том, что таких связей не существует.

В некоторых городских районах Великобритании охват снизился с 91% до 58%, и общественное беспокойство по поводу связи вакцины MMR с аутизмом по-прежнему остается высоким.

«Это те непривитые мальчики, которых мы сейчас наблюдаем в нашем урологическом отделении», — говорит г-н Дэвис.«По оценкам, у 42% пациентов с эпидемическим паротитом наблюдается по крайней мере одно осложнение. Помимо опухших яичек, они могут включать воспаление яичников, асептический менингит, острое воспаление головного мозга, глухоту и панкреатит.

«Недавнее возрождение болезни означает, что ей подвержена значительная часть людей в возрасте от 15 до 24 лет, живущих в густонаселенной местности».

Основные выводы обзора:

• До 50% мужчин с орхитом паротита будут испытывать атрофию яичек, когда одно или оба яичка уменьшаются в размерах.
• Бесплодие встречается редко, но субфертильность может наблюдаться примерно у 13% пациентов, даже если их яички не уменьшились в размерах.
• До половины пациентов могут иметь аномальную сперму в течение трех месяцев после выздоровления, а 24% взрослых и 38% подростков могут иметь аномальную сперму в течение трех лет после выздоровления.
• По всей видимости, существует прямая связь между высоким уровнем набухания яичек и повышенными аномалиями сперматозоидов.
• Паротитный орхит с уменьшенным размером яичек был предложен как фактор риска рака яичек, но эта связь кажется слабой, с частотой 0,5%.

«Невакцинированные мужчины в возрастной группе 15-24 лет более восприимчивы к вирусным вспышкам и имеют высокий риск развития орхита паротита и долгосрочных проблем с фертильностью», — заключает г-н Дэвис.

«Важно, чтобы клиницисты знали об этом эпидемиологическом сдвиге и возобновлении эпидемического паротита.Им также необходимо обеспечить вакцинацию пациентов мужского пола из этой группы высокого риска и их информирование о рисках и осложнениях, связанных с вирусом ».

История Источник:

Материалы предоставлены Wiley — Blackwell . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Свинка и мужское бесплодие

Свинка, что это?

Паротит , более известный как « паротит» , представляет собой заразное вирусное заболевание, поражающее одну или обе околоушные железы (основные слюнные железы), расположенные за восходящими ветвями нижней челюсти.Это вызвано вирусом паротита и обычно поражает детей и подростков, хотя может также вызывать инфекции у чувствительных взрослых. Как правило, болезнь вызывает пожизненный иммунитет, и ее можно предотвратить введением комбинированной вакцины MMR. Свинка может поражать другие железы в организме, центральную нервную систему и яички.

Какие осложнения при эпидемическом паротите наиболее часты? Может ли свинка вызвать мужское бесплодие?

Наиболее частыми осложнениями являются менингит и воспаление яичек, которое может привести к бесплодию . Это воспаление яичка также известно как орхит паротита. Это не очень часто, поражая 1 на миллион жителей в год среди населения в целом.

Каковы симптомы паротита?

От 20% до 30% случаев протекают бессимптомно, и инфекция может быть обнаружена только по наличию антител в крови. Начальные симптомы паротита:

• головная боль,
• общее плохое самочувствие,
• периодическая лихорадка не выше 38 ° C и
• боль в челюсти, особенно при прикосновении.
• Эти симптомы появляются незадолго до начала воспаления и отека лица, вызванного увеличением желез.

Процесс обычно начинается в околоушных желез, которые обычно не увеличиваются в размерах одновременно. Впоследствии могут быть поражены подъязычные и подчелюстные слюнные железы с усилением боли и отека. Это заболевание поражает не только слюнные железы: оно также может поражать поджелудочную железу, яички (орхит поражает 25-40% мужчин, достигших половой зрелости) и яичники.

Инкубационный период длится от 18 до 21 дня. Симптомы включают общее недомогание с неприятным ощущением в горле, вызванное увеличением околоушных желез и сухостью во рту, поскольку секреция слюны снижается. У подростков это может усложниться при поражении яичек. Полное выздоровление — это норма, но в некоторых случаях может привести к атрофии яичка с последующим бесплодием

Паротит, орхит, антиспермальные антитела и бесплодие

Орхит, вызванный паротитом, считается наиболее очевидным осложнением паротита и частой причиной бесплодия.Патологические исследования, основанные на биопсии яичек пациентов с орхитом, вызванным эпидемическим паротитом, выявили различные степени стойкого повреждения семенных канальцев с отеком, периваскулярной лимфоцитарной инфильтрацией и диффузной инфильтрацией интерстициальной ткани с очаговым кровотечением, особенно в острых случаях. В семенниках происходит быстрое рекрутирование лейкоцитов, и механизмы бесплодия не до конца изучены, особенно участие антиспермальных антител.

Антиспермальные антитела как последствия эпидемического паротита

Принято считать, что антиспермальные антитела могут быть фактором, отрицательно влияющим на фертильность после орхита из-за осложнения, вызванного этим вирусом, и существуют различные гипотезы относительно механизмов, ответственных за это состояние:

• разрыв гемато-семенникового барьера с последующей фильтрацией сперматозоидов и иммунологической сенсибилизацией к антигенам сперматозоидов,
• поведение вируса как иммуногена, индуцирующего выработку антиспермальных антител;
• Иммунологическое сходство между вирусом и сперматозоидами.

Ударные подходы

Связь между антителами к сперматозоидам и воспалением яичек, вызванным вирусом паротита, ставит два основных вопроса:

1. Вызывает ли орхит эпидемический паротит выработку антиспермальных антител, которые могут повлиять на фертильность у мужчин?
2. Приносит ли орхит, вторичный по отношению к вирусному паротиту, антитела к общей группе «естественных» антиспермальных антител?

Только два ретроспективных исследования анализируют возможную связь между производством антиспермальных антител и орхитом эпидемического паротита, и, более того, им не удается внести убедительные доказательства относительно того, может ли орхит эпидемического паротита вызывать выработку системных антиспермальных антител.Ни один из них не может указать какую-либо ссылку на активность антиспермальных антител в начале болезни, поскольку антиспермальные антитела иногда выявляются у фертильных индивидуумов, хотя они имеют низкую частоту и уровни в сыворотке не имеют большого значения.

Присутствие естественных антител против сперматозоидов у фертильных людей и даже у девственниц и мальчиков в препубертатном возрасте вызвало повышенный интерес к их происхождению. Различия в зависимости от возраста у пациентов с естественными антителами против аутоантигенов и антителами против экзогенных антигенов были хорошо установлены: хотя частота антител против аутоантигенов постепенно увеличивается у лиц среднего возраста и старше, антитела против экзогенных антигенов появляются рано, достигают максимума. до полового созревания, а затем медленно уменьшаются.В заключение следует отметить, что как частота, так и средний уровень сывороточных антиспермальных антител среди пациентов с орхитом, вторичным по отношению к вирусному паротиту, были низкими и не увеличивались значительно после заболевания. Эти данные не подтверждают гипотезу о повышении гуморального иммунитета против сперматозоидов после орхита паротита и не показывают четкой роли этого субъекта в образовании естественных антиспермальных антител.

Лечение и профилактика

С точки зрения урологических осложнений, лечение симптоматическое, и необходимо провести хорошую дифференциальную диагностику.Мошонку следует поддерживать бандажом, чтобы яички не свисали. Рекомендуется употребление анальгетиков, отдых. В случае сильной боли можно принять кодеин или меперидин или ввести местный анестетик с новокаином в семенной канатик.

Комбинированная вакцина MMR защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи, и детям в возрасте от 12 до 15 месяцев следует вводить разовую дозу вакцины в качестве профилактического средства, обеспечивающего активный иммунитет.Вакцинация повторяется в соответствии с действующим графиком вакцинации.

Д-р Луис Прието , , директор урологии Instituto Bernabeu

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРОБЛЕМЫ

границ | Орхит паротита: клинические аспекты и механизмы

Введение

Свинка — всемирное заразное заболевание, вызываемое вирусом мумие (MuV). MuV в основном передается респираторным путем.Инфекция MuV приводит к болезненным воспалительным симптомам, таким как паротит, орхит, оофорит, асептический менингит, энцефалит и панкреатит (1). Помимо типичного болезненно опухшего паротита у инфицированных мужчин, орхит является наиболее частым внеслюнным воспалением и важным этиологическим фактором мужского бесплодия (2).

Орхит, вызванный паротитом, обычно проявляется примерно через неделю после начала паротита (1, 3). Примерно 30% паротитного орхита у мужчин в постпубертатном периоде страдают от бесплодия или недостаточной фертильности (3).Орхит паротита может привести к атрофии зародышевого эпителия с остановкой сперматогенеза и нарушением стероидогенеза. Осложнения MuV не смертельны, поэтому для изучения патогенеза болезни не хватает образцов на людях.

Текущая информация о патогенезе инфекции MuV в значительной степени основана на исследованиях с использованием моделей на животных (4–8). Мы недавно изучили механизмы, лежащие в основе MuV-инфекции яичек, MuV-индуцированных иммунных ответов и нарушения функций яичек на моделях мышей, что позволило по-новому взглянуть на патологию паротитного орхита и связанное с ним мужское бесплодие (9–11).В этом мини-обзоре мы кратко резюмируем биологию MuV и сосредотачиваемся на механизмах, лежащих в основе патогенеза орхита паротита.

MuV и осложнения

MuV принадлежит к семейству Paramyxoviridae , которое состоит из оболочечных частиц, содержащих несегментированный геном РНК с одной отрицательной цепью (рис. 1). Геном MuV состоит из 15 384 нуклеотидов, которые кодируют семь белков: нуклеопротеин (NP), полимеразу (L), фосфопротеин (P), матричный белок (M), гемагглютинин / нейраминидазу (HN), гибридный белок (F) и небольшой гидрофобный белок ( SH) (12).Штаммы MuV можно разделить на 12 генотипов на основе нуклеотидного разнообразия гена SH (13, 14). Вирусная РНК, инкапсулированная NP, является матрицей для репликации. Комплекс L и P действует как репликаза для преобразования РНК с отрицательной цепью в РНК с положительной цепью и как транскриптаза для генерации мРНК. Гликопротеины HN и F совместно опосредуют прикрепление вируса и интернализацию с клетками-хозяевами через его рецепторную сиаловую кислоту, которая присутствует на поверхности большинства типов клеток млекопитающих.

Рис. 1 Схематическая диаграмма вируса паротита.Ядро MuV окружено матриксным белком (M) и липидным бислоем, содержащим малый гидрофобный белок (SH), спайковый гибридный белок (F) и гемагглютинин-нейраминдазу (HN). Геномная РНК объединяется с нуклеопротеином (NP), полимеразой (L) и фосфопротеином (P), образуя ядро ​​спирального нуклеокапсида.

MuV первоначально передается респираторным путем при вдыхании зараженных капель из инфицированных дыхательных путей. Основываясь на множестве симптомов, MuV первоначально будет реплицироваться в лимфоидной и ретикулоэндотелиальной ткани дыхательных путей, что затем приведет к временной виремии, которая может распространять вирусы на несколько органов (12).Хотя предполагается, что MuV сначала заражает респираторный эпителий, первичные клетки-мишени для ранней инфекции и репликации остаются неясными. Однако MuV редко обнаруживается в крови, вероятно, из-за одновременного развития специфических антител.

Помимо бессимптомных и легких респираторных заболеваний примерно в 30% инфекций, типичные характеристики паротита включают опухший паротит, который используется для диагностики заболевания. Набухание околоушной железы в основном двустороннее, возникает через 2–3 недели после передачи инфекции и сохраняется в течение 2–3 дней.В незначительных случаях симптом может сохраняться в течение недели или более. После паротита инфекция MuV может привести к воспалению репродуктивной и центральной нервной систем, включая орхит, оофорит, энцефалит и менингит (1). MuV также может привести к миокардиту, панкреатиту и нефриту. Хотя осложнения в основном проходят самостоятельно, могут возникать долгосрочные последствия, такие как бесплодие, паралич, гидроцефалия и глухота. Орхит паротита — наиболее опасное воспаление вне околоушной железы из-за его пагубного воздействия на репродуктивную функцию человека.

Клинические аспекты орхита паротита

Вакцинация и заболеваемость орхитом паротита

В довакцинную эпоху эпидемический паротит был инфекционным заболеванием, которое чаще всего передавалось среди детей и в основном осложнялось паротитом (15, 16). При плановой вакцинации против MuV заболеваемость паротитом резко снизилась. Однако за последние десятилетия во всем мире произошли крупные вспышки эпидемического паротита, в том числе среди вакцинированного населения (17–31). В Китае вакцина против эпидемического паротита была впервые включена в Национальную программу иммунизации в 2007 году (32).С июня 2020 года политика была изменена на получение двух доз трехвалентной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Ежегодное количество случаев паротита с 2009 по 2019 год показано на Рисунке 2. После высокого охвата вакцинацией заболеваемость паротитом снизилась вдвое в 2016 году по сравнению с пиком в 2012 году. Примечательно, что заболеваемость паротитом немного увеличилась с 2017 по 2019 год. Это может быть связано с тот факт, что прошло более 10 лет с момента введения первой однократной вакцины, и эффективность вакцины снизилась.

Рис. 2 Ежегодных случаев паротита, зарегистрированных в Китае с 2009 по 2019 год. Данные взяты из отчетов Национальной комиссии здравоохранения Китая.

Недавнее возобновление эпидемического паротита в основном затронуло подростков и молодых людей, при этом часто сообщается о высоких показателях орхита (3, 33–35). Орхит является наиболее частым осложнением паротита и встречается у молодых взрослых мужчин в 40% случаев паротита (36). Орхит, связанный с паротитом, в основном односторонний, но в 10-30% случаев может развиваться с обеих сторон (37).Невакцинированные мужчины постпубертатного возраста подвержены вирусным вспышкам и имеют высокий риск развития орхита паротита. В Китае уровень вакцинации мужчин 1990-х годов рождения, которым сейчас 30 лет, является низким из-за отсутствия программы вакцинации MMR в менее развитых регионах. Таким образом, важно знать об этом эпидемиологическом сдвиге и возобновлении эпидемического паротита в клинике. Сообщается о случаях орхита после вакцинации MMR у взрослых в постпубертатный период, что позволяет предположить, что вакцинация MMR может оказывать неблагоприятное воздействие на яички у некоторых молодых людей (38–41).Поэтому вопрос о том, следует ли предлагать вакцину MMR непривитым мужчинам в этой возрастной группе, требует тщательной и тщательной оценки.

Клинические проявления

Орхит паротита обычно возникает примерно через неделю после начала паротита у молодых взрослых мужчин с инфекцией MuV. Начало орхита связано с конституциональными симптомами, такими как головная боль и лихорадка, а позже проявляется опуханием яичек и болью. Осмотр мошонки обычно указывает на отек яичек, болезненность и воспаление мошонки.Эпидидимит также встречается в большинстве случаев орхита паротита и приводит к эпидидимо-орхиту паротита (42, 43). Недавнее исследование демонстрирует, что головка придатка яичка в основном участвует в эпидидимоорхите паротита, в отличие от бактериального эпидидимита, который обычно возникает в хвосте придатка яичка (44, 45). Во время острой фазы эндокринная функция яичек изменяется, например, снижается уровень тестостерона. В некоторых случаях также наблюдается повышенный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) (46).Острые симптомы могут исчезнуть в течение двух недель; однако атрофия яичек может встречаться у половины пациентов с орхитом и характеризуется продолговатой формой, низкой эхогенностью и пониженной васкуляризацией на основании результатов ультразвукового исследования (3, 47). Тем не менее, аномалии семенной жидкости, включая количество, подвижность и морфологию сперматозоидов, могут сохраняться в течение многих лет после выздоровления (37), что позволяет предположить, что может иметь место ненормальный сперматогенез.

Диагностические и терапевтические подходы

Не существует стандартной процедуры критериев для диагностики MuV, потому что это не обычное состояние, наблюдаемое в больнице.Диагностика MuV в основном основана на клинических осложнениях и лабораторных исследованиях. Орхит обычно проявляется опухшими и болезненными яичками. Ультрасонография может обеспечить такие характеристики изображения, как низкую эхогенность, гиперваскуляризацию и увеличение объема яичек и придатков яичка (43, 48). Также можно было обнаружить воспаление яичек и гидроцеле. Обычный анализ мочи необходим для диагностики орхита паротита, чтобы исключить бактериальную инфекцию (33).

Окончательный диагноз орхита паротита должен быть основан на лабораторных исследованиях.Присутствие MuV в слюне или семенной жидкости можно определить с помощью ОТ-ПЦР в реальном времени. MuV-специфические антитела IgM и IgG в крови можно измерить с помощью ELISA на серологические маркеры инфекции MuV. Положительный сывороточный IgM или четырехкратное увеличение уровня IgG считается серологически положительным для инфекции MuV (49). Хотя MuV можно выделить из семенной жидкости в течение двух недель после появления симптомов (50), тест на вирусную инфекционность обычно не проводится при клиническом диагнозе из-за сложной процедуры этого теста.

Инфекция MuV в основном проходит самостоятельно, и в настоящее время не существует специальной противовирусной терапии. Лечение орхита паротита обычно включает поддерживающие процедуры, в том числе постельный режим, поддержку мошонки, а также обезболивающие и противовоспалительные препараты против боли и лихорадки. Симптомы могут исчезнуть после лечения за 4-10 дней (51). Стероидные препараты использовались для уменьшения боли и отека яичек, но они не меняют клинического течения и не предотвращают последующую атрофию. Интерферон использовался в ряде случаев для лечения орхита от эпидемического паротита; однако это противоречивый метод, поскольку существуют противоречивые данные о его терапевтическом эффекте.Erpenbach et al. заявили, что предотвратили повреждение яичек и бесплодие у четырех пациентов с двусторонним паротитным орхитом, используя систематический интерферон в течение семи дней (52). Однако Yeniyol et al. обнаружили, что интерферон не эффективен в предотвращении атрофии яичек, потому что 40% пациентов демонстрируют доказательства полной атрофии семенных канальцев при биопсии яичек, выполненной во время последующего наблюдения (53). Недавнее исследование, в котором оценивалась серия из 56 случаев орхита паротита, получавших лечение интерфероном, также показало наличие какого-либо гормона или нарушения сперматозоидов у большинства пациентов в течение более позднего периода наблюдения, в то время как только два пациента (14%) были признаны свободными от последствий (3). ).Хотя некоторые методы лечения могут уменьшить осложнения острого орхита паротита, профилактические и терапевтические подходы к поражению яичек, вызванному орхитом, и недостаточной фертильности / бесплодию требуют разработки.

Механизмы орхита паротита

Изучение патогенеза орхита паротита у людей затруднено из-за отсутствия образцов. Недавние исследования с использованием моделей мышей дают представление о механизмах, с помощью которых MuV инфицирует клетки яичек и нарушает функции яичек (рис. 3).

Рисунок 3 Схема инфекции MuV соматических клеток яичек и последующих эффектов. Сиаловая кислота (SA) на поверхности клеток Сертоли (SC) и клеток Лейдига (LC) опосредует проникновение MuV в клетки. Система тирозинкиназ рецептора Gas6 и Axl / Mer (AM) облегчает репликацию MuV, ингибируя противовирусный ответ. MuV запускает Toll-подобный рецептор 2 (TLR2) и сенсоры цитозольной РНК пути передачи сигналов MDA5 / RIG-I, тем самым индуцируя экспрессию различных иммунорегуляторных цитокинов, включая провоспалительные факторы TNF-α и IL-6, хемокины CXCL10 и MCP-1 , и интерфероны 1 типа INF-α и IFN-β.IFN-α и IFN-β затем индуцируют экспрессию различных белков, включая ISG15, OAS1 и Mx1, которые могут ингибировать репликацию MuV. Инфекция MuV также индуцирует продукцию CXCL10, MCP-1, TNF-α и IL-6 макрофагами яичек (TM). CXCL10, продуцируемый SC в ответ на инфекцию MuV, вызывает апоптоз половых клеток, тогда как TNF-α нарушает целостность и проницаемость гемато-семенникового барьера (BTB). MuV-инфекция LC подавляет синтез тестостерона. Предположительно, MuV-индуцированный TNF-α ответственен за ингибирование MuV синтеза тестостерона.MCP-1 и CXCL10, продуцируемые SC, LC и TM, могут рекрутировать лейкоциты (L), что приводит к орхиту. Sg, сперматогоний; Sp, сперматоцит; RS — круглая сперматида; ES, удлиненная сперматида. SOCS, супрессор передачи сигналов цитокинов. →, продвижение; ┴ — торможение; ×, нарушение работы BTB. Красная пунктирная линия указывает возможный путь передачи сигналов в SCs и LC согласно предыдущим находкам (54-56).

MuV рецепторы и тропизм семенников

Хорошо известно, что MuV имеет высокий тропизм к семенникам (57).Таким образом, понимание механизма распознавания рецепторов MuV очень важно. Сиаловая кислота, которая экспрессируется на поверхности клетки как конечный компонент сахарных цепей, играет роль в опосредовании инфекции многих вирусов, включая вирусы гриппа (58), коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (59) и вирус Зика (ZIKV). ) (60). Предыдущее исследование показало, что MuV использовал трисахарид, содержащий α2,3-связанную сиаловую кислоту на поверхности клетки, в качестве рецептора, который взаимодействует с белком прикрепления MuV HN (61).Взаимодействие MuV-HN-рецептора запускает активацию белка F, вызывая слияние вирусной оболочки с плазматической мембраной и позволяя проникать в клетки (62). Недавнее исследование подтвердило присутствие сиаловой кислоты на поверхности клеток Сертоли (СК) и Лейдига (ЖК) (63). Истощение сиаловой кислоты сиалидазой снижает интернализацию MuV в SC и LC, но не влияет на связывание MuV с этими клетками (63). Эти результаты предполагают, что существуют другие корецепторы для связывания MuV с тестикулярными клетками.Недавно было показано, что два новых гликановых мотива, сиалил-Льюис ^X (SLe ^X ) и ганглиозид GM2 (GM2-гликан), служат рецепторами MuV (64). Функционируют ли эти рецепторы для тропизма MuV по отношению к тестикулярным клеткам, требует дальнейшего изучения.

Другие типы клеточных рецепторов, такие как AXL и MER, которые являются членами подсемейства рецепторных тирозинкиназ, были предложены в качестве потенциальных кандидатов на тропизм MuV. AXL и MER в большом количестве экспрессируются в SC и LC и играют важную роль в регуляции иммунных привилегий яичек (65).И AXL, и MER могут взаимодействовать с лигандами Gas6 и белком S, которые, в свою очередь, связываются с поверхностью вирусов в оболочке (66). Несколько исследований показали, что AXL способствует заражению множеством вирусов, включая вирус Эбола (67), вирус гриппа (68) и ZIKV (69). Было высказано предположение, что AXL и MER действуют как факторы связывания или входа для MuV на основании наблюдения, что они высоко экспрессируются в яичках во время инфекции MuV (63, 70). Нокаут Axl , Mer и как Axl , так и Mer не влиял на связывание MuV с SC и LC, а уровни MuV, интернализованные в SC и LC, были сопоставимы (63).Таким образом, AXL и MER не требовались в качестве факторов связывания или входа для MuV в этих клетках. Однако генетическое исследование показало, что двойной нокаут как Axl , так и Mer заметно снижает репликацию MuV, тогда как однократный нокаут Axl или Mer практически не влияет на репликацию MuV. Кроме того, исследование с использованием ингибитора AXL и MER не показало изменений в репликации MuV при нокауте рецептора интерферона 1 типа ( Ifnar1 ^{— / —} ) SC и LC, в то время как оно значительно снизилось в клетках дикого типа, что предполагает избыточность роль AXL и MER в облегчении репликации MuV в SC и LC путем ингибирования передачи сигналов противовирусным IFN (63).Эти данные о механизме, лежащем в основе опосредованного рецепторами связывания, интернализации и репликации MuV (рис. 3), могут быть полезны для обнаружения целей для предотвращения инфекции MuV.

MuV-индуцированный иммунный ответ в клетках яичек

Из-за отсутствия биопсии яичек у больных паротитом и орхитом трудно исследовать MuV-инфекцию и патогенез в яичках. Хотя люди считаются единственным естественным резервуаром, MuV экспериментально использовался для заражения различных животных моделей для оценки защитного иммунитета против MuV (8, 71).К сожалению, исследования патогенеза орхита на животных моделях ограничены. Текущее исследование показало, что MuV может инфицировать большинство тестикулярных клеток мышей, включая SC, LC, тестикулярные макрофаги (TM) и мужские половые клетки (GC) (9). Однако MuV дифференциально реплицируется в этих тестикулярных клетках. MuV реплицировался с относительно высокой эффективностью в SC по сравнению с LC и TM. Напротив, MuV не реплицируется в мужских GC. Эти данные свидетельствуют о том, что тестикулярные клетки проявляют различные врожденные противовирусные реакции против репликации MuV.

Чтобы понять механизмы, лежащие в основе MuV-индуцированного орхита, недавнее исследование изучало инициируемые рецепторами распознавания образов врожденные иммунные ответы яичек клеток на MuV-инфекцию (11). MuV индуцирует врожденные иммунные ответы в SC и LC мыши посредством активации Toll-подобного рецептора 2 (TLR2) и сигнальных путей гена I, индуцируемого ретиноевой кислотой (RIG-I). MuV-инициированная передача сигналов TLR2 в основном индуцирует провоспалительные цитокины (TNF-α и IL-6), а также хемокины (MCP-1 и CXCL10), тогда как путь RIG-I в основном участвует в индукции интерферонов 1-го типа (IFN- α и IFN-β).В ответ на инфекцию MuV SC продуцируют относительно высокие уровни провоспалительных цитокинов и хемокинов, но низкие уровни IFN-α и IFN-β по сравнению с LC. Предыдущее исследование с использованием модели на мышах показало, что связанный с паротитом дефицит геранилгеранилдифосфатсинтазы 1 в SC приводит к мужскому бесплодию и аномальной активации MAPK и NF-κB ниже передачи сигналов TLR2 (72). Эти исследования показывают, что TLR2 играет решающую роль в инициировании врожденных иммунных ответов на инфекцию MuV в клетках яичек.Однако лиганд TLR2 в MuV еще предстоит идентифицировать. Напротив, TNF-α, IL-6, MCP-1, CXCL10, IFN-α и IFN-β почти не определялись в мужских GC после инфекции MuV, что свидетельствует о низком уровне врожденного иммунного ответа в GC (11). MCP-1 и CXCL10, продуцируемые TM, SC и LC в ответ на инфекцию MuV, должны способствовать рекрутированию лейкоцитов в яички при орхите MuV (рис. 3).

Обычно репликация вируса в инфицированных клетках ограничивается врожденными противовирусными реакциями клеток.Продукция IFNs — универсальный механизм защиты хозяина от вирусной инфекции (73). IFN-β может ингибировать репликацию MuV в SC, LC и TM, индуцируя экспрессию противовирусных белков, включая ISG15, OAS1 и MX1, но не в GC. Примечательно, что GC и TM оснащены механизмами аутофагии, и аутофагия ограничивает репликацию MuV в этих клетках. Напротив, аутофагия не участвует в ограничении репликации MuV в LC и SC. Эти данные свидетельствуют о врожденных противовирусных механизмах, специфичных для типов клеток, против репликации MuV в клетках яичек.

Примечательно, что вирусная инфекция в мужских ГК может передаваться половым путем партнерам женского пола и плоду, что приводит к параллельной и вертикальной передаче вируса (74). Противовирусная защита мужских ГК особенно важна не только для мужской фертильности, но и для ограничения передачи вируса. Врожденные противовирусные реакции в большинстве типов клеток после вирусной инфекции продуцируют интерфероны 1 типа и различные провоспалительные цитокины (75). Повышенный уровень некоторых провоспалительных цитокинов может быть вредным для сперматогенеза (76).Однако аутофагия напрямую поглощает и разрушает вирусы, вторгающиеся в ГК, без индукции провоспалительных цитокинов (77). Следовательно, аутофагия мужских ГК должна подходить для противовирусной защиты без ущерба для сперматогенеза.

MuV-инфекция повреждает функцию яичка

Цитокины, индуцированные вирусной инфекцией, могут опосредовать дисфункцию органов и повреждение тканей (78). Недавно мы обнаружили, что инфекция MuV индуцирует выработку различных провоспалительных цитокинов и ингибирует синтез тестостерона в ЖК (11).Продукция провоспалительных цитокинов, таких как TNF-α, ЖК после инфицирования MuV может быть ответственной за ингибирование синтеза тестостерона за счет снижения экспрессии ферментов синтеза тестостерона (79). Однако одно исследование показало, что уровень тестостерона в яичках был снижен у мышей с нокаутом TNF-α, что, вероятно, было вызвано увеличением количества вещества, ингибирующего Мюллериан, в яичках (80). TNF-α может играть двойную роль в защите и нарушении функций тканей в зависимости от его уровня в патофизиологических условиях.Высокий уровень TNF-α в яичках из-за инфекции и воспаления нарушает функции яичек (81, 82). Более того, мы продемонстрировали, что продукция TNF-α и CXCL10 в SC после инфицирования MuV нарушает гемато-яичковый барьер (BTB) и индуцирует апоптоз GC, соответственно (10, 83). BTB играет важную роль в поддержании нормального сперматогенеза. TNF-α, продуцируемый SC в ответ на инфекцию MuV, нарушал образование BTB за счет снижения уровней окклюдина и zonula occludens 1 (ZO-1) (83).Открытие подтверждается предыдущим исследованием, что окклюдин является одним из белков-мишеней TNF-α в SCs крыс (84). Более того, недавнее исследование показало, что воздействие на SC медиаторов воспаления, происходящих из ZIKV-инфицированных макрофагов, также приводит к деградации белка ZO-1, что коррелирует с повышенной проницаемостью BTB (85). Эти данные предполагают неблагоприятную роль индуцированной вирусом продукции воспалительных цитокинов, таких как TNF-α. Во время сперматогенеза большое количество новых антигенов продуцируется постмейотическими сперматидами в семенных канальцах после установления иммунной самотолерантности (86).Производство аутоантител против антигенов GC — обычное явление для пациентов с орхитом. Это может объяснить, почему паротитный орхит часто вызывает мужское бесплодие у мужчин в постпубертатном периоде и у молодых взрослых мужчин, но редко поражает детей, когда сперматиды еще не продуцируются в семенниках.

Вредное воздействие инфекции MuV на мужские половые клетки также было изучено в недавнем исследовании (10). Исследование показало, что TNF-α, продуцируемый SC мыши в ответ на MuV, индуцировал экспрессию CXCL10 аутокринным образом.CXCL10 — плейотропный цитокин, способный выполнять различные функции, включая хемотаксис лейкоцитов и индукцию апоптоза (87). CXCR3, как рецептор CXCL10, экспрессируется на поверхности мужских GC. CXCL10 активирует каспазу-8/3 через CXCR3, что, в свою очередь, вызывает апоптоз GC (10). Следовательно, блокирование передачи сигналов CXCL10-CXCR3 может облегчить дегенерацию GC, вызванную инфекцией MuV.

Модели лабораторных животных имеют решающее значение для изучения патогенеза заболеваний, вызванных MuV.К сожалению, мыши не восприимчивы к инфекции MuV. Хотя MuV эффективно реплицируется в клетках семенников мыши in vitro , это не очевидно in vivo (11). Пагубные эффекты ZIKV на семенники наблюдаются только у мышей, лишенных передачи сигналов интерферона, но не у мышей WT (88). Недавнее исследование показало, что мыши, лишенные передачи сигналов интерферона 1 типа, были восприимчивы к инфекции MuV (71). Возникнет ли орхит у мышей Ifnar1 ^{— / —} после прививки MuV, остается неизвестным и, следовательно, требует дальнейшего исследования.В качестве альтернативы, штамм MuV, адаптированный к клеткам мыши, может быть использован для создания модели орхита, но насколько наблюдения в моделях на мышах актуальны для человека, остается под вопросом.

Выводы

Недавние вспышки, произошедшие в популяциях с высокой степенью вакцинации, вызвали возобновление интереса к эпидемическому паротиту и его осложнениям, особенно орхиту. Растет беспокойство по поводу того, что группа случаев паротита переместилась с детей на молодых людей и связана с высоким уровнем орхита и серьезными репродуктивными проблемами.Механизмы развития паротита и орхита неизвестны. Несколько недавних исследований MuV, основанных на первичных клетках, улучшили наше понимание патогенеза вируса паротита в отношении взаимодействия рецепторов MuV и тестикулярных клеток, врожденных иммунных ответов на инфекцию MuV и пагубного воздействия на функцию яичек с использованием моделей на мышах. Однако остается ряд пробелов в знаниях. MuV может эффективно реплицироваться в тестикулярных клетках мыши in vitro . Яички являются иммунопривилегированным органом для защиты сперматозоидов от неблагоприятного иммунного ответа (89).Требует уточнения, обеспечивает ли иммунный привилегированный статус яичек убежище для репликации MuV, чтобы избежать иммунного надзора. Сообщалось о редких случаях орхита после вакцинации MMR, что указывает на потенциальный риск вакцинации (38–41, 71). Патогенез орхита, вызванного вакцинацией, остается неясным и заслуживает дальнейшего изучения. Углубленное понимание этих вопросов поможет в разработке профилактических и терапевтических подходов к паротитному орхиту и мужскому бесплодию.

Вклад авторов

DH и HW разработали концепцию и написали рукопись. DT и FW собрали материалы и подготовили рисунки. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Эта работа была поддержана грантами Национальной программы исследований и разработок Китая (№№ 2018YFC1003900 и 2016YFA0101001) и Национального фонда естественных наук Китая (№№ 81701430 и 82071633).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

3. Тернавасио-де-ла-Вега Х.Г., Боронат М., Охеда А., Гарсия-Дельгадо Й., Анхель-Морено А., Карранса-Родригес С. и др. Орхит эпидемического паротита в поствакцинальную эпоху (1967–2009 гг.): Одноцентровая серия из 67 пациентов и обзор клинических исходов и тенденций. Med (Балтимор) (2010) 89: 96–116. doi: 10.1097 / MD.0b013e3181d63191

CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Розина Е.Е., Хильгенфельдт М. Сравнительное исследование нейровирулентности различных вакцинных штаммов вируса паротита у обезьян. Acta Virol (1985) 29: 225–30.

PubMed Аннотация | Google Scholar

5. Маккарти М., Джубельт Б., Фэй Д. Б., Джонсон РТ. Сравнительные исследования пяти штаммов вируса паротита in vitro и у новорожденных хомяков: оценка роста, цитопатогенности и нейровирулентности. J Med Virol (1980) 5: 1–15. doi: 10.1002 / jmv.18

102

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Килхэм Л., Марголис Г. Индукция врожденной гидроцефалии у хомяков с помощью ослабленных и естественных штаммов вируса паротита. J Infect Dis (1975) 132: 462–6. doi: 10.1093 / infdis / 132.4.462

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Паркер Л., Гиллиланд С.М., Минор П., Шепельманн С. Оценка хорька как модели in vivo для заражения вирусом паротита. J Gen Virol (2013) 94: 1200–5. doi: 10.1099 / vir.0.052449-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Xu P, Huang Z, Gao X, Michel FJ, Hirsch G, Hogan RJ, et al. Заражение мышей, хорьков и макак-резус клиническим изолятом вируса паротита. J Virol (2013) 87: 8158–68. doi: 10.1128 / JVI.01028-13

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Wu H, Zhao X, Wang F, Jiang Q, Shi L, Gong M, et al. Антивирусный ответ, специфичный для типа тестикулярных клеток мыши, против репликации вируса паротита. Front Immunol (2017) 8: 117. doi: 10.3389 / fimmu.2017.00117

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Jiang Q, Wang F, Shi L, Zhao X, Gong M, Liu W и др.Хемокиновый лиганд 10 с мотивом C-X-C, продуцируемый клетками Сертоли мыши в ответ на инфицирование вирусом паротита, индуцирует апоптоз мужских половых клеток. Cell Death Dis (2017) 8: e3146. doi: 10.1038 / cddis.2017.560

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Wu H, Shi L, Wang Q, Cheng L, Zhao X, Chen Q и др. Врожденный иммунный ответ, вызванный вирусом эпидемического паротита, в клетках Сертоли и Лейдига мыши. Sci Rep (2016) 6: 19507. doi: 10.1038 / srep19507

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13.Джин Л., Орвелл С., Майерс Р., Рота П.А., Накаяма Т., Форсик Д. и др. Геномное разнообразие вируса паротита и глобальное распространение 12 генотипов. Rev Med Virol (2015) 25: 85–101. doi: 10.1002 / rmv.1819

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Эдмундс В.Дж., Гей Нью-Джерси, Кретчмар М., Пебоди Р.Г., Вахманн Х. Сеть EPES-e. Эпидемиология кори, паротита и краснухи до вакцинации в Европе: значение для модельных исследований. Эпидемиол. Инфекция (2000) 125: 635–50.doi: 10.1017 / s0950268800004672

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Вандермёлен К., Ролантс М., Вермоэр М., Розеу К., Губо П., Хоппенбрауэрс К. Вспышка эпидемического паротита среди вакцинированных детей: вопрос неэффективности вакцины? Vaccine (2004) 22: 2713–6. doi: 10.1016 / j.vaccine.2004.02.001

PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Вестфаль Д.В., Иствуд А., Леви А., Дэвис Дж., Хуппац С., Жиль М. и др.Затяжная вспышка паротита в Западной Австралии, несмотря на высокий охват вакцинацией: эпиднадзорное исследование на уровне населения. Ланцетные инфекционные болезни (2019) 19: 177–84. doi: 10.1016 / s1473-3099 (18) 30498-5

CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Цинь В., Ван И, Ян Т., Сюй XK, Мэн ХМ, Чжао С.Дж. и др. Вспышка эпидемического паротита среди учащихся с высоким охватом вакцинацией в Китае: время для двухдозовой вакцинации. Hum Vaccin Immunother. (2019) 15: 2106–11. DOI: 10.1080 / 21645515.2019.1581526

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Ма Р., Лу Л., Чжоу Т., Пань Дж., Чен М., Панг Х. Паротит в Пекине в эпоху политики двухдозовой вакцинации, 2005–2016 гг. Vaccine (2018) 36: 2589–95. doi: 10.1016 / j.vaccine.2018.03.074

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Белени А.И., Боргманн С. Свинка в эпоху вакцинации: глобальная эпидемиология и ситуация в Германии. Int J Environ Res Public Health (2018) 15: 1618.doi: 10.3390 / ijerph25081618

CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Willocks LJ, Guerendiain D, Austin HI, Morrison KE, Cameron RL, Templeton KE, et al. Вспышка эпидемического паротита с вариациями генетического штамма среди высоко вакцинированных студентов в Шотландии. Эпидемиол. Инфекция (2017) 145: 3219–25. DOI: 10.1017 / S0950268817002102

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Патель Л. Н., Арчиуоло Р. Дж., Фу Дж., Джанкотти Ф. Р., Цукер Дж. Р., Ракман Дж. Л. и др.Вспышка эпидемического паротита среди высоко вакцинированного университетского сообщества — Нью-Йорк, январь-апрель 2014 г. Clin Infect Dis (2017) 64: 408–12. doi: 10.1093 / cid / ciw762

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Гавличкова М., Лимберкова Р., Смискова Д., Херманова К., Жиринкова Н., Новакова Л. и др. Свинка в Чешской Республике в 2013 г .: клинические характеристики, генотипирование вируса паротита и эпидемиологические связи. Cent Eur J Public Health (2016) 24: 22–8.doi: 10.21101 / cejph.a4512

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Неделькович Дж., Ковачевич-Йованович В., Милошевич В., Сегульев З., Петрович В., Мюллер С. П. и др. Вспышка эпидемического паротита в Воеводине, Сербия, в 2012 году подчеркивает необходимость дополнительных возможностей вакцинации молодых людей. PloS One (2015) 10: e0139815. doi: 10.1371 / journal.pone.0139815

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Sane J, Gouma S, Koopmans M, de Melker H, Swaan C, van Binnendijk R, et al.Эпидемия паротита среди вакцинированных, Нидерланды, 2009-2012 гг. Emerg Infect Dis (2014) 20: 643–8. doi: 10.3201 / eid2004.131681

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Гиллиланд С.М., Дженкинс А., Паркер Л., Сомдах Н., Паттамадилок С., Инкомсерб П. и др. Инфекции паротита, связанные с вакцинацией, в Таиланде и выявление новой мутации в слитном белке паротита. Biologicals (2013) 41: 84–7. DOI: 10.1016 / j.biologicals.2012.09.007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Барски А.Е., Шульте С., Розен Дж. Б., Хандшур Е. Ф., Рауш-Фунг Е., Долл М. К. и др. Вспышка паротита в ортодоксальных еврейских общинах США. N Engl J Med (2012) 367: 1704–13. doi: 10.1056 / NEJMoa1202865

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Робертс К., Портер-Джонс Дж., Крокер Дж., Харт Дж. Вспышка эпидемического паротита на острове Англси, Северный Уэльс, декабрь 2008 г. — январь 2009 г. Euro Surveill (2009) 14: 19109. doi: 10.2807 / ese.14.05.19109-en

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Cortese MM, Jordan HT, Curns AT, Quinlan PA, Ens KA, Denning PM, et al. Эффективность вакцины против эпидемического паротита среди студентов университетов во время вспышки эпидемического паротита. Clin Infect Dis (2008) 46: 1172–80. doi: 10.1086 / 529141

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Castilla J, Garcia Cenoz M, Barricarte A, Irisarri F, Nunez-Cordoba JM, Barricarte A.Вспышка паротита в регионе Наварра, Испания, 2006-2007 гг. Euro Surveill (2007) 12: E070215.070211. doi: 10.2807 / esw.12.07.03139-en

CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Чжэн Дж., Чжоу Ю., Ван Х., Лян Х. Роль Китайского консультативного комитета экспертов по программе иммунизации. Вакцина (2010) 28 Приложение 1: A84–7. doi: 10.1016 / j.vaccine.2010.02.039

PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Дэвис Н.Ф., Макгуайр Б.Б., Махон Дж. А., Смит А. Е., О’Мэлли К. Дж., Фицпатрик Дж. М..Рост заболеваемости орхитом паротита: всесторонний обзор. BJU Int (2010) 105: 1060–5. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2009.09148.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эпидемия паротита — Айова, 2006. MMWR Morb Mortal Wkly Rep (2006) 55: 366–8.

PubMed Аннотация | Google Scholar

35. Тэ Б.С., Хэм Б.К., Ким Дж. Х., Пак Дж. Й., Бэ Дж. Х. Клинические особенности орхита паротита у вакцинированных мужчин в постпубертатном периоде: одноцентровая серия из 62 пациентов. Korean J Urol (2012) 53: 865–9. doi: 10.4111 / kju.2012.53.12.865

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

38. Клиффорд В., Уодсли Дж., Дженнер Б., Баттери Дж. Орхит, связанный с вакциной против паротита: данные, подтверждающие потенциальный иммуноопосредованный механизм. Vaccine (2010) 28: 2671–3. doi: 10.1016 / j.vaccine.2010.01.007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

41. Судзуки М., Такидзава А., Фурута А., Янада С., Ивамуро С., Таширо К.Случай орхита после вакцинации лиофилизированной живой аттенуированной вакциной против эпидемического паротита. Nihon Hinyokika Gakkai Zasshi (2002) 93: 577–9. doi: 10.5980 / jpnjurol1989.93.577

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43. Tarantino L, Giorgio A, de Stefano G, Farella N. Эхо-цветное допплеровское исследование при эпидидимоорхите постпубертатного паротита. J Ultrasound Med (2001) 20: 1189–95. doi: 10.7863 / jum.2001.20.11.1189

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

45.Ян Д.М., Ким С.Х., Ким Х.Н., Кан Дж. Х., Со Т. С., Хван Х. Ю. и др. Дифференциальная диагностика очаговых поражений придатка яичка с помощью сонографической серой шкалы, цветной допплерографии и клинических признаков. J Ultrasound Med (2003) 22: 135–42; викторина 143-134. doi: 10.7863 / jum.2003.22.2.135

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

46. Адамопулос Д.А., Лоуренс Д.М., Вассилопулос П., Контойяннис П.А., Свайер Г.И. Взаимоотношения гипофиза и яичек при орхите паротита и других вирусных инфекциях. Br Med. J (1978) 1: 1177–80. doi: 10.1136 / bmj.1.6121.1177

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

47. Choi HI, Yang DM, Kim HC, Kim SW, Jeong HS, Moon SK, et al. Атрофия яичек после орхита паротита: результаты УЗИ. УЗИ (2020) 39: 266–71. doi: 10.14366 / usg.19097

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

48. Басеким С.С., Кизилкая Э., Пеккафали З., Байкал К.В., Карсли А.Ф. Эпидидимо-орхит паротита: сонография и результаты цветной допплерографии. Abdom Imaging (2000) 25: 322–5. doi: 10.1007 / s002610000039

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

49. Krause CH, Molyneaux PJ, Ho-Yen DO, McIntyre P, Carman WF, Templeton KE. Сравнение ELISA на IgM паротита при острой инфекции. J Clin Virol (2007) 38: 153–6. doi: 10.1016 / j.jcv.2006.10.010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

50. Джалал Х., Бахадур Дж., Ноулз В., Джин Л., Бринк Н. Эпидидимо-орхит эпидемического паротита с длительным обнаружением вируса в сперме и выработкой антиспермальных антител. J Med Virol (2004) 73: 147–50. doi: 10.1002 / jmv.10544

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

52. Erpenbach KH. Системное лечение интерфероном-альфа 2В: эффективный метод профилактики бесплодия после двустороннего орхита паротита. J Urol (1991) 146: 54–6. doi: 10.1016 / s0022-5347 (17) 37713-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

53. Yeniyol CO, Sorguc S, Minareci S, Ayder AR. Роль интерферона-альфа-2В в профилактике атрофии яичек при одностороннем орхите паротита. Урология (2000) 55: 931–3. doi: 10.1016 / s0090-4295 (00) 00491-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

54. Rothlin CV, Ghosh S, Zuniga EI, Oldstone MB, Lemke G. ТАМ-рецепторы являются плейотропными ингибиторами врожденного иммунного ответа. Cell (2007) 131: 1124–36. doi: 10.1016 / j.cell.2007.10.034

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

55. Феннер Дж. Э., Старр Р., Корниш А. Л., Чжан Дж. Г., Меткалф Д., Шрайбер Р. Д. и др.Супрессор передачи сигналов цитокинов 1 регулирует иммунный ответ на инфекцию путем уникального ингибирования активности интерферона I типа. Nat Immunol (2006) 7: 33–9. doi: 10.1038 / ni1287

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

56. Пиганис Р.А., Де Верд Н.А., Гулд Дж. А., Шиндлер К. В., Мэнселл А., Николсон С. Е. и др. Супрессор передачи сигналов цитокинов (SOCS) 1 ингибирует передачу сигналов интерферона I типа (IFN) через тирозинкиназу Tyk2, ассоциированную с рецептором интерферона альфа (IFNAR1). J Biol Chem (2011) 286: 33811–8. doi: 10.1074 / jbc.M111.270207

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

57. Бьорватн Б. Вирус паротита, выделенный из яичек с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии при орхите паротита. Scand J Infect Dis (1973) 5: 3–5. doi: 10.3109 / inf.1973.5.issue-1.02

PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar

58. Вайс В., Браун Дж. Х., Кьюсак С., Полсон Дж. К., Скехел Дж. Дж., Уайли, округ Колумбия. Структура гемагглютинина вируса гриппа в комплексе со своим рецептором сиаловой кислотой. Nature (1988) 333: 426–31. doi: 10.1038 / 333426a0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

59. Ли В., Халсвит Р.Дж., Виджаджа И., Радж В.С., Макбрайд Р., Пэн В. и др. Идентификация функции связывания сиаловой кислоты для гликопротеина шипа коронавируса ближневосточного респираторного синдрома. Proc Natl Acad Sci U S A (2017) 114: E8508–17. DOI: 10.1073 / pnas.1712592114

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

60.Tan CW, Huan Hor CH, Kwek SS, Tee HK, Sam IC, Goh ELK и др. Альфа-2,3-связанная сиаловая кислота на поверхности клетки способствует интернализации вируса Зика. Emerg Microbes Infect (2019) 8: 426–37. doi: 10.1080 / 22221751.2019.15

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

61. Кубота М., Такеучи К., Ватанабе С., Оно С., Мацуока Р., Кохда Д. и др. Трисахарид, содержащий альфа-2,3-связанную сиаловую кислоту, является рецептором вируса паротита. Proc Natl Acad Sci U S A (2016) 113: 11579–84.DOI: 10.1073 / pnas.1608383113

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

62. Кубота М., Окабе И., Накакита С.И., Уэо А., Широгане Ю., Янаги Ю. и др. Нарушение димер-димерного взаимодействия головного домена белка прикрепления вируса эпидемического паротита при помощи аниона, расположенного на границе раздела, нарушает запуск слияния мембран. J Virol (2020) 94: e01732–19. doi: 10.1128 / JVI.01732-19

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

63.Ван Ф, Чен Р., Цзян Кью, Ву Х, Гонг М., Лю В. и др. Роль тирозинкиназ рецепторов сиаловой кислоты, AXL и MER в вирусной инфекции свинки клеток Сертоли и Лейдига. Front Microbiol (2020) 11: 1292. doi: 10.3389 / fmicb.2020.01292

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

64. Кубота М., Мацуока Р., Сузуки Т., Йонекура К., Янаги Ю., Хасигучи Т. Молекулярный механизм распознавания гибких гликановых рецепторов вирусом эпидемического паротита. J Virol (2019) 93: e00344–19.doi: 10.1128 / JVI.00344-19

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

65. Дэн Т., Чен К., Хан Д. Роль тирозинкиназ рецептора ТАМ в семенниках и иммунопривилегированных участках млекопитающих. Front Biosci (Landmark Ed) (2016) 21: 316–27. doi: 10.2741 / 4390

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

66. Bhattacharyya S, Zagorska A, Lew ED, Shrestha B, Rothlin CV, Naughton J, et al. Оболочечные вирусы блокируют врожденные иммунные ответы в дендритных клетках путем прямой активации рецепторов ТАМ. Клеточный микроб-хозяин (2013) 14: 136–47. doi: 10.1016 / j.chom.2013.07.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

67. Шимодзима М., Такада А., Эбихара Х, Нойманн Г., Фудзиока К., Иримура Т. и др. Опосредованное семейством Tyro3 проникновение в клетки вирусов Эбола и Марбург. J Virol (2006) 80: 10109–16. doi: 10.1128 / JVI.01157-06

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

68. Шибата Т., Хабиэль Д.М., Коэльо А.Л., Кункель С.Л., Лукач Н.В., Хогабоам К.М.Блокада рецептора Axl улучшает легочную патологию, возникшую в результате первичной вирусной инфекции и вирусного обострения астмы. J Immunol (2014) 192: 3569–81. doi: 10.4049 / jimmunol.1302766

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

69. Ричард А.С., Шим Б.С., Квон Ю.С., Чжан Р., Оцука Ю., Шмитт К. и др. AXL-зависимая инфекция эндотелиальных клеток человеческого плода отличает вирус Зика от других патогенных флавивирусов. Proc Natl Acad Sci U S A (2017) 114: 2024–9.DOI: 10.1073 / pnas.1620558114

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

70. Wang H, Chen Y, Ge Y, Ma P, Ma Q, Ma J и др. Иммуноэкспрессия рецепторов семейства Tyro 3 — Tyro 3, Axl и Mer — и их лиганда Gas6 в постнатально развивающихся семенниках мышей. J Histochem Cytochem (2005) 53: 1355–64. doi: 10.1369 / jhc.5A6637.2005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

71. Пикар А., Сюй П., Элсон А., Зенгель Дж., Саудер С., Рубин С. и др.Создание модели на небольших животных для оценки защитного иммунитета против вируса паротита. PloS One (2017) 12: e0174444. doi: 10.1371 / journal.pone.0174444

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

72. Wang XX, Ying P, Diao F, Wang Q, Ye D, Jiang C и др. Измененное пренилирование белка в клетках Сертоли связано с бесплодием взрослых в результате заражения паротитом у детей. J Exp Med (2013) 210: 1559–74. doi: 10.1084 / jem.20121806

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

74.Апари П., де Соуза Дж. Д., Мюллер В. Почему инфекции, передаваемые половым путем, вызывают бесплодие: эволюционная гипотеза. PloS Pathog (2014) 10: e1004111. doi: 10.1371 / journal.ppat.1004111

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

79. Димер Т., Хейлс Д.Б., Вайднер В. Иммунно-эндокринные взаимодействия и функция клеток Лейдига: роль цитокинов. Андрология (2003) 35: 55–63. DOI: 10.1046 / j.1439-0272.2003.00537.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

80.Сух Дж.Х., Гонг Е.Ю., Хонг С.Й., Парк Э, Ан Р.С., Парк К.С. и др. Снижение стероидогенеза яичек у мышей с нокаутом фактора некроза опухоли альфа. J Steroid Biochem Mol Biol (2008) 112: 117–21. doi: 10.1016 / j.jsbmb.2008.09.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

81. Ван Ф, Лю В., Цзян Кью, Гонг М., Чен Р., Ву Х и др. Липополисахарид-индуцированная дисфункция яичек и эпидидимит у мышей: критическая роль фактора некроза опухоли alphadagger. Biol Reprod (2019) 100: 849–61.doi: 10.1093 / biolre / ioy235

PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar

82. Theas MS, Rival C, Jarazo-Dietrich S, Jacobo P, Guazzone VA, Lustig L. Фактор некроза опухоли альфа, выделяемый макрофагами яичек, вызывает апоптоз половых клеток при аутоиммунном орхите. Hum Reprod (2008) 23: 1865–72. doi: 10.1093 / humrep / den240

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

83. Hughes EG. Эффективность индукции овуляции и внутриматочной инсеминации в лечении стойкого бесплодия: метаанализ. Hum Reprod (1997) 12: 1865–72. doi: 10.1093 / humrep / 12.9.1865

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

84. Siu MK, Lee WM, Cheng CY. Взаимодействие коллагена IV, фактора некроза опухоли альфа, желатиназы B (матриксная металлопротеаза-9) и тканевого ингибитора металлопротеаз-1 в базальной пластинке регулирует динамику плотного соединения клеток Сертоли в семенниках крысы. Эндокринология (2003) 144: 371–87. DOI: 10.1210 / en.2002-220786

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

85.Симанн Д.Н., Стрэндж Д.П., Махарадж П.Н., Ши П.Й., Верма С. Вирус Зика инфицирует клетки Сертоли человека и изменяет целостность модели барьера кровь-яички in vitro. J Virol (2017) 91: e00623-17. doi: 10.1128 / JVI.00623-17

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

86. Yule TD, Montoya GD, Russell LD, Williams TM, Tung KS. Аутоантигенные половые клетки существуют за пределами гематоэнцефалического барьера. J Immunol (1988) 141: 1161-7.

PubMed Аннотация | Google Scholar

87.Лю М., Го С., Хибберт Дж. М., Джайн В., Сингх Н., Уилсон Н. О. и др. CXCL10 / IP-10 в патогенезе инфекционных заболеваний и потенциальное терапевтическое значение. Cytokine Growth Factor Rev (2011) 22: 121–30. doi: 10.1016 / j.cytogfr.2011.06.001

PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Корь, эпидемический паротит, краснуха и вакцина MMR

Этот лист посвящен воздействию кори, эпидемического паротита, краснухи и вакцины MMR во время беременности или грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое корь, эпидемический паротит и краснуха?

Корь (rubeola), эпидемический паротит и краснуха (немецкая корь, трехдневная корь) — это вирусные заболевания, которые в основном передаются от человека к человеку через кашель и чихание. Вирус кори может оставаться в воздухе до двух часов после того, как инфицированный человек чихнул или кашлянул, и может передаваться другим людям, даже если инфицированный человек больше не находится в этом районе. Свинка также может передаваться при тесном контакте (например, при занятиях спортом) и при контакте со слюной инфицированного человека (совместное использование чашек, поцелуи и т. Д.)). Если человек заболел краснухой во время беременности, она может быть передана развивающемуся ребенку.

Вспышки кори и эпидемического паротита по-прежнему случаются в США, особенно в районах, где уровень вакцинации недостаточно высок для защиты населения. Краснуха больше не является эндемическим заболеванием (постоянно присутствует) в США, но может быть занесена в страну людьми, инфицированными в других странах. Если человек заразился корью, паротитом или краснухой, он редко снова заболевает этим вирусом.

Каковы симптомы кори, паротита и краснухи?

Корь может вызывать сыпь, высокую температуру, кашель, насморк и красные слезящиеся глаза. Человек, инфицированный корью, может передать вирус другим людям от 4 дней до появления сыпи до 4 дней после ее исчезновения.

Свинка может вызывать жар, головную боль, мышечные боли, усталость, потерю аппетита и отек слюнных желез под ушами, что может вызвать опухшие и болезненные щеки и челюсть.У некоторых людей, заболевших паротитом, симптомы могут быть легкими или вообще отсутствовать. Даже люди без симптомов могут распространять вирус.

Краснуха может вызывать жар, боль в горле и сыпь, которая обычно начинается на лице. Другие симптомы могут включать головную боль, кашель, насморк, красные глаза и общий дискомфорт. Люди с вирусом могут передавать его другим людям в течение 7 дней до появления сыпи. Некоторые люди, заболевшие краснухой, могут не иметь симптомов, но все же могут передавать вирус другим людям и их развивающемуся ребенку.

В редких случаях с этими вирусами могут возникать серьезные проблемы, включая пневмонию, менингит, глухоту и смерть.

Лучшие способы защитить себя от кори, эпидемического паротита и краснухи — это избегать людей, которые болеют этими заболеваниями, мыть руки с мылом и делать прививки перед беременностью. Остальные, живущие в доме, должны быть вакцинированы.

У меня корь, свинка или краснуха. Может ли мне сложнее забеременеть?

В редких случаях инфекция паротита может вызвать оофорит, воспаление яичников.Яичники откладываются и выпускаются из яиц. Оофорит может затруднить беременность. Неизвестно, могут ли корь или краснуха затруднить беременность.

Повышает ли корь, свинка или краснуха вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Заражение корью, паротитом и / или краснухой во время беременности может увеличить вероятность выкидыша.

Повышает ли заражение корью, паротитом или краснухой во время беременности вероятность врожденных дефектов?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятности наличия врожденного порока.Это называется фоновым риском.

На основании имеющихся данных маловероятно, что корь или свинка во время беременности увеличивают вероятность врожденных дефектов.

Если человек заразился краснухой во время беременности, вирус может перейти к ребенку и вызвать врожденные дефекты. Это называется синдромом врожденной краснухи (СВК). Младенцы, пораженные СВК, могут иметь потерю слуха, пороки сердца, катаракту (мутные пленки, которые образуются на хрусталике глаза и могут повлиять на зрение), проблемы роста и задержку развития.Не у всех детей с СВК будут все эти симптомы. Вероятность заражения СВК у ребенка выше, если беременная заболела краснухой в течение первого триместра беременности, хотя инфекция на любом сроке беременности может привести к СВК. Из-за этих опасений беременные обычно проходят скрининг на ранних сроках беременности, чтобы убедиться, что у них есть антитела к краснухе.

Вызывает ли корь, свинка или краснуха осложнения беременности?

Если инфекция краснухи возникает в период между 12 и 16 неделями, ожидается, что половина этих детей будет поражена СВК, а глухота является наиболее частым осложнением инфекции, зарегистрированным после первого триместра.Инфекция краснухи во время беременности также может вызвать проблемы с ростом ребенка. Чаще всего это происходит, когда инфекция возникает до 16 недель.

Наличие кори, паротита или краснухи во время беременности может увеличить вероятность мертворождения (гибель плода через 20 недель). Инфекция кори или паротита незадолго до родов также может увеличить вероятность рождения ребенка с инфекцией, хотя это считается редкостью.

Вызывает ли корь, свинка или краснуха во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?

Было доказано, что заражение краснухой во время беременности вызывает у некоторых детей умственную отсталость.Недостаточно информации, чтобы знать, могут ли корь или эпидемический паротит вызывать у ребенка долгосрочные проблемы в поведении или обучении.

Могу ли я кормить грудью, если у меня корь, свинка или краснуха?

Если у вас корь, эпидемический паротит или краснуха, поговорите со своим врачом о лучших способах предотвращения распространения болезни на вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка какие-либо симптомы кори, паротита или краснухи, немедленно обратитесь к лечащему врачу ребенка.

Может ли корь, эпидемический паротит или краснуха затруднить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Воздействие кори и краснухи на мужскую фертильность не изучалось. Инфекция паротита может временно уменьшить размер яичек, но вряд ли приведет к бесплодию (трудности с беременностью партнера). Зараженные партнеры могут передать эти вирусы беременной женщине при тесном контакте. В общем, воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности.Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.

Что такое вакцина MMR?

Вакцина MMR представляет собой смесь живых, но ослабленных вирусов кори, паротита и краснухи. Вакцина заставляет человека вырабатывать антитела к этим вирусам и обеспечивает защиту, если они столкнутся с этими вирусами в будущем. Эти антитела обычно существуют на всю жизнь.Вакцина может вызывать легкие побочные эффекты, включая сыпь или боли в суставах. В США вакцину обычно вводят в детстве в двух дозах.

Я не уверен, получал ли я когда-либо вакцину MMR. Следует ли мне сделать вакцину до беременности?

Всем лицам детородного возраста, не имеющим иммунитета к MMR, рекомендуется сделать вакцину не менее чем за месяц до беременности. Если вы родились за пределами США или не уверены, были ли вакцинированы, ваш лечащий врач может провести анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас антитела к этим вирусам.

Увеличивает ли вакцинация MMR вероятность врожденных дефектов?

Нет никаких доказательств того, что вакцинация MMR во время беременности увеличивает вероятность врожденных дефектов. Вакцина MMR не рекомендуется во время беременности из-за очень низкой вероятности развития болезни из-за ослабленного вируса, содержащегося в самой вакцине. Это очень редко встречается среди населения в целом, и никогда не было задокументированных случаев СВК от вакцины.Кроме того, имеется информация по крайней мере о 1600 беременностях, при которых вакцина MMR вводилась непосредственно до или во время беременности, и не сообщалось об увеличении вероятности врожденных дефектов.

Вызывает ли вакцинация MMR другие осложнения беременности?

Поскольку вакцина MMR не рекомендуется для использования во время беременности, вакцинация во втором и третьем триместре еще недостаточно изучена. Таким образом, неизвестно, вызывает ли вакцина MMR другие осложнения беременности.

Будет ли вакцинация MMR во время беременности вызывать у ребенка долгосрочные проблемы в поведении или обучении?

Это не было хорошо изучено. На основании имеющихся данных не предполагается, что вакцина MMR во время беременности вызовет у ребенка долгосрочные проблемы в поведении или обучении.

Могу ли я получить вакцину MMR во время грудного вскармливания?

Вакцину MMR можно вводить кормящим грудью.

Я получил вакцину MMR. Может ли мне осложнить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Нет исследований, посвященных вакцине MMR и ее влиянию на мужскую фертильность. Также нет исследований, посвященных возможным рискам для беременности, когда отец или донор спермы получают вакцину MMR. Когда партнеру делают вакцинацию, это может помочь защитить новорожденного от заражения этими заболеваниями. В общем, воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности.Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовское воздействие и беременность» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины».