Можно ли кормить грудью если: Часто задаваемые вопросы о COVID-19 и кормлении грудью

Содержание

COVID-19 и грудное вскармливание Вопросы и ответы

COVID-19 и грудное вскармливание Вопросы и ответы

1. Могу ли я кормить грудью, если я заражена COVID-19? 

ЮНИСЕФ и ВОЗ утверждают, что, учитывая преимущества грудного вскармливания и незначительную роль грудного молока как фактора передачи респираторных инфекций, мать может продолжать кормить грудью, пока она принимает все необходимые меры предосторожности.

Отсутствуют данные о наличии активного вируса в грудном молоке или о возможности передачи новой коронавирусной инфекции через грудное молоко.

В настоящее время основная проблема заключается не в том, может ли вирус передаваться через грудное молоко, а в том, может ли зараженная мать передавать вирус воздушно-капельным путем, через дыхание, кашель или чихание, во время кормления грудью.

Следовательно, меры предосторожности для предотвращения заражения вашего ребенка вирусом включают в себя соблюдение правил гигиены рук и обязательное ношение маски во время тесного контакта с ребенком, в том числе, во время кормления грудью.

2. Может ли вирус COVID-19 передаваться через грудное молоко? 

ЮНИСЕФ и ВОЗ сообщают, что несколько исследований кормящих женщин, болеющих COVID-19 или другими коронавирусными инфекциями, не выявили наличие вируса в грудном молоке. Имеется ряд данных, указывающих на возможность наличия вирусной РНК в грудном молоке, но нет никаких сведений, подтверждающих наличие в грудном молоке активного вируса, который может вызвать заболевание.

3. Нужно ли мне организовать раздельное пребывание с ребенком, если я болею COVID-19? Можно ли продолжать грудное вскармливание, или сдует кормить ребенка сцеженным грудным молоком? 

Решение о раздельном пребывание матери и ребенка может быть принято медицинскими работниками совместно с родителями (матерью и отцом). Такие решение принимаются на основании оценки состояния здоровья матери и ребенка.

По мнению ЮНИСЕФ и ВОЗ, грудное вскармливание не должно прекращаться, если мать и ребенок могут находиться вместе.

4. Нужно ли перевести ребенка на искусственную смесь, если у меня выявлен COVID-19? 

ЮНИСЕФ заявляет, что грудное вскармливание является наиболее безопасным и надежным методом кормления ребенка, особенно в чрезвычайной ситуации.

Учитывая преимущества грудного вскармливания и имеющиеся свидетельства незначительной роли грудного молока в передаче других респираторных вирусов, следует, по возможности, продолжать грудное вскармливание.

5. Если я болела COVID-19 достаточно тяжело и не могла продолжать грудное вскармливание, или я на какое-то время была разлучена с ребенком, могу ли она снова начать кормить грудью? 

Если вы были разлучены с ребенком в течение определенного периода времени, и грудное вскармливание было прервано, чаще всего лактацию можно восстановить. Восстановление выработки молока и продолжение грудного вскармливания называют релактацией.

ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют следующие основные действия для восстановления грудного вскармливания:

— Больше взаимодействуйте с ребенком, включая кожный контакт и массаж груди, чтобы увеличить гормональный ответ, увеличивающий лактацию.

— Массаж груди и сцеживание до 8-10 раз в сутки могут помочь, если вы разлучены с ребёнком или между кормлениями.

— Ребенок должен регулярно сосать обе груди (в среднем не менее 8-12 раз за сутки, примерно по 15 минут на каждую грудь). Постарайтесь не исключать ночные кормления.

— Убедитесь, что ребенок находится в правильном положении во время кормления, чтобы он мог эффективно сосать и чтобы предотвратить травмирование сосков.

— Обращайте внимание на содержимое подгузников ребенка.

В случае необходимости получения дополнительных рекомендаций и поддержки, обязательно обратитесь к своему педиатру. Также, чтобы восстановить выработку молока, вы можете воспользоваться услугами консультанта по грудному вскармливанию.

6. Если у меня COVID-19, и я сцеживаю грудное молоко, как правильно его хранить? 

ВОЗ заявляет, что, хотя еще абсолютно точно не известно, могут ли матери, болеющие COVID-19, передавать вирус через грудное молоко, проведенные в настоящее время исследования демонстрируют полное отсутствие вируса в грудном молоке.

Если вы сцеживали грудное молоко с соблюдением всех необходимых гигиенических мер, вы можете хранить его при комнатной температуре, в холодильнике или в морозильной камере, в зависимости от того, как быстро вы хотите его использовать.

Допустимое время хранения при различных температурах указано в таблице.


Если вы храните сцеженное молоко в холодильнике или морозильнике, обязательно пометьте бутылки/пакеты, указав объем и дату сцеживания, чтобы использовать его в пределах допустимых сроков.

Стоит ли кормить детей грудью до пяти лет или даже дольше?

Автор фото, Getty Images

Стоит ли кормить детей грудью до пяти лет или даже дольше?

29-летняя англичанка Эмма Шардлоу Хадсон, которая кормит грудью свою пятилетнюю дочь и двухлетнего сына, иногда одновременно, говорит, что это полезно для их здоровья, и что они очень редко болеют из-за «присутствия в молоке антител».

Национальная система здравоохранения Великобритании советует матерям кормить ребенка грудью до тех пор, пока они оба этого хотят.

Обычно женщинам рекомендуют продолжать грудное вскармливание лишь первые шесть месяцев, а затем понемногу добавлять в диету малыша твердую пищу.

Британкам не до груди

В Великобритании около 80% матерей, следуя рекомендациям, после родов начинают кормить новорожденных грудью, но многие прекращают это делать уже через несколько недель.

Лишь около трети шестимесячных младенцев по-прежнему получают молоко матери, а к первому году их жизни эта цифра падает до 0,5%.

По словам экспертов, многим женщинам просто трудно начать кормление грудным молоком, и часто они не получают никакой практической помощи, столь необходимой в первые дни после родов, а также с первым ребенком, когда у женщины еще нет опыта грудного вскармливания.

К тому же многие женщины чувствуют себя неудобно, делая это в общественных местах, и перестают давать ребенку грудь, переключаясь на искусственное питание.

Нет ничего лучше груди?

Эксперты согласны, что кормление грудным молоком идет на пользу здоровью — как ребенка, так и матери.

Грудное молоко защищает младенца от инфекций, поноса и рвоты, а также уменьшает риск ожирения в зрелом возрасте.

Для матерей кормление грудью снижает риск развития в будущем рака груди и яичников.

Все это хорошо, но все-таки — до какого возраста стоит кормить ребенка грудью?

На данный момент нет достаточных научных данных, чтобы ответить однозначно на этот вопрос, поэтому женщинам предлагают лишь общие рекомендации.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

После первых шести месяцев ребенку, кроме молока, можно постепенно давать твердую пищу

Однако доктор Макс Дэйви из британского Королевского института педиатрии и здоровья ребенка считает, что всему должен быть предел, и не стоит продолжать грудное вскармливание, когда оно уже не дает никаких преимуществ.

«К двум годам ребенок должен получать все необходимые ему питательные вещества из обычной диеты, после этого возраста дополнительной пользы для здоровья молоко матери не приносит», — считает он.

«Это ничему не вредит»

На решение женщины продолжать или прекратить кормление грудью влияет множество факторов. Многое зависит от того, возвращается ли молодая мать на работу, поддерживают ли ее друзья и родственники, и насколько комфортно она себя чувствует при кормлении.

Не стоит также забывать, что кормление грудью часто помогает развитию эмоциональной привязанности между матерью и ребенком.

«Кормление грудью — очень личная вещь», — говорит доктор Дэйви.

«Это может укрепить отношения между матерью и ребенком, и в любом случае это не нанесет вреда, так что люди должны поступать так, как они считают нужным».

Автор фото, Getty Images

Но не стоит забывать, что некоторым женщинам просто физически сложно, а порой и невозможно, кормить грудью, а другие предпочитают этого не делать из целого ряда соображений, и, как говорят эксперты, это их выбор, и к нему следует относиться с уважением.

Часто задаваемые вопросы о COVID-19 и кормлении грудью

Дорогие беременные, роженицы и родильницы! Специалисты Всемирной организации здравоохранения дали ответы на часто задаваемые вопросы о новой короновирусной инфекции и кормлении грудью. Мы понимаем, что эти ответы не истина в последней инстанции, но прислушаться с ним рекомендуем.

Может ли COVID-19 передаваться при кормлении грудью?

Вирус COVID-19 в грудном молоке не обнаруживается. На данный момент фактов заражения COVID-19 через грудное молоко или при грудном вскармливании не установлено. Для отказа от грудного вскармливания или его прекращения нет никаких оснований.

Следует ли кормить грудью женщинам, проживающим в неблагополучных по COVID-19 районах?

Да. В любых социально-экономических условиях грудное вскармливание повышает показатели выживаемости и приносит долгосрочную пользу для здоровья и развития новорожденных и грудных детей. Грудное вскармливание также положительно отражается на здоровье матери. 

Рекомендуется ли, как и прежде, после родов практиковать контакт «кожа к коже» между матерью и ребенком и налаживать грудное вскармливание, даже если у матери подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция?

Да. Продолжительный контакт «кожа к коже» непосредственно после родов, включая выхаживание «по методу кенгуру», нормализует температуру тела новорожденного и ассоциируется с более высокими показателями выживаемости новорожденных.

Помещение новорожденного в непосредственной близости с матерью также способствует раннему налаживанию грудного вскармливания, что также снижает неонатальную смертность.

Многочисленные положительные эффекты контакта «кожа к коже» и грудного вскармливания существенным образом перевешивают потенциальный риск передачи COVID-19 и развития болезни.

Могут ли женщины с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией кормить грудью?

Да. Женщины с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией могут кормить грудью, если они того хотят. В этом случае им рекомендуется:

  • часто мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащий антисептик для рук, особенно перед прикосновением к ребенку;
  • надевать медицинскую маску перед любым контактом с ребенком, в том числе во время кормления грудью;
  • при чихании или кашле прикрывать лицо одноразовой салфеткой. Использованную салфетку следует немедленно выбросить и снова вымыть руки;
  • регулярно мыть и дезинфицировать поверхности, до которых дотрагивается мать ребенка.

Медицинские маски важно менять сразу, как только они отсыревают, и немедленно выбрасывать их. Прикасаться к передней части маски и повторно использовать маску нельзя.

Если у матери подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция, но нет медицинской маски, может ли она кормить грудью?

Да. Грудное вскармливание бесспорно способствует снижению смертности у новорожденных и детей грудного возраста и имеет множество положительных и долгосрочных эффектов для здоровья и развития головного мозга ребенка.

Матерям с симптомами COVID-19 рекомендуется носить медицинскую маску, но даже если это невозможно, грудное вскармливание следует продолжать. В таком случае матери необходимо соблюдать другие правила профилактики инфекций, такие как мытье рук, дезинфекция поверхностей, а также прикрывание рта и носа при чихании или кашле одноразовым платком.

Эффективность или безопасность масок не медицинского назначения (например, самодельных масок из ткани или других материалов) пока не изучена. На данный момент рекомендаций за или против использования этих масок сделать невозможно.

У меня подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция, и я чувствую себя слишком плохо, чтобы кормить грудью. Что мне следует делать?

Если по причине COVID-19 или других осложнений вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы кормить ребенка грудью, вам должны оказать помощь по организации безопасного, удобного и приемлемого для вас способа обеспечения вашего ребенка грудным молоком. Для этого можно:

  • сцеживать молоко;
  • использовать донорское грудное молоко.

Если для сцеживания молока или использования донорского молока нет возможности, можно рассмотреть вариант привлечения кормилицы (другой женщины, кормящей ребенка грудью) или кормления ребенка искусственными молочными смесями, при наличии возможности правильного их приготовления, соблюдения гигиены и экономической доступности такого питания.

Я болела с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией и не могла кормить грудью. Когда я могу возобновить кормление грудью?

Вы можете возобновить грудное вскармливание, как только вы будете чувствовать себя достаточно хорошо. Определенного интервала времени, в течение которого матери с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией следует воздерживаться от грудного вскармливания, не существует. В настоящее время нет данных о влиянии кормления грудью на клиническое течение COVID-19 у матери. Медицинские работники или консультанты по грудному вскармливанию должны помочь вам в возобновлении кормления грудью.

У меня подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция. Не будет ли более безопасным кормить моего ребенка искусственным молоком?

Нет. Кормление новорожденных и детей грудного возраста искусственным молоком всегда связано с определенным риском независимо от остальных условий. Уровень риска, связанного с кормлением искусственными молочными смесями, возрастает, если на дому или в месте проживания матери и ребенка существуют неблагоприятные условия, такие как ограниченный доступ к услугам здравоохранения в случае болезни ребенка, ограниченная доступность чистой питьевой воды или отсутствие гарантированного снабжения детскими молочными смесями по доступной цене.

Многочисленные положительные эффекты грудного вскармливания существенным образом перевешивают потенциальный риск заражения COVID-19 и развития связанного с этим заболевания.

 

Источник информации https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/q-a-on-covid-19-and-breastfeeding

 

 

Грудное вскармливание при болезни матери.

09.10.2013


Мама заболела! Кошмар! Бабушки несутся на помощь, пытаются оградить малыша от заразы и дать больной спокойно выздоравливать. 

Однако, благие побуждения и незнание физиологии, зачастую, приводят к отрицательным результатам.

Очень важно: если кормящая мама заболела, необходимо подобрать лекарственные препараты, совместимы с грудным вскармливанием*, и продолжать кормить ребенка грудью!!!

Противопоказаниями к грудному вскармливанию являются следующие болезни матери: 

  • эклампсия, сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде, 
  • открытая форма туберкулеза, 
  • состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, 
  • а также гипертиреоз, 
  • острые психические заболевания, 
  • особо опасные инфекции (тиф, холера и др.),
  • герпетические высыпания на соске молочной железы (до их долечивания), 
  • ВИЧ-инфицирование.

При таких заболеваниях кормящей матери как краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, острые кишечные и острые респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, кормление грудью при соблюдении правил общей гигиены не противопоказано.

 

Наличие гепатита В и С у женщин в настоящее время не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако, кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки. При остром гепатите А у матери кормление грудью запрещается.

А если мы имеем дело с банальными простудами, гриппами или маститами, то прерывание грудного вскармливания на время болезни НЕ полезно ни для матери, ни для ребенка. 

Почему? 

Потому что к тому моменту, когда у мамы возникают проявления болезни, ребенок уже может быть заражен. Он находится в состоянии «предболезни», но имеет возможность не заболеть или перенести болезнь в легкой/скрытой форме. 

Для этого необходимо помочь иммунной системе малыша и сберечь ресурсы организма для борьбы с инфекцией. Что может помочь иммунной системе – иммуноглобулины грудного молока, а так же огромное количество витаминов и других биологически-активных веществ из молока.

 Как сохранить ресурсы организма – обеспечить ребенка самой легкоусвояемой пищей (это грудное молоко), которая будет экономить энергоресурсы, уменьшить стрессовые ситуации (отсутствие мамы рядом, невозможность привычно сосать грудь, появление нового человека в доме для ухода за малышом), беречь тепло (избежать длительных прогулок в холодное время года). Вывод: основная помощь организму ребенка – это сохранение привычного ритма грудного вскармливания и привычного контакта с мамой.

Если мы решаем прервать грудное вскармливание на время болезни, то ребенка приходится переводить на искусственную смесь. Чем это НЕ полезно для ребенка:

  • Ребенок лишается иммуноглобулинов маминого молока и множества биоактивных веществ
  • Повышается нагрузка на ЖКТ, т.к. смесь это трудноперевариваемый продукт, к которому должен адаптироваться организм
  • Повышается риск аллергии и, соответственно, снижается устойчивость организма к инфекциям
  • Ребенок лишается привычного сосания и питания, а вместе с этим и необходимого контакта с мамой – это психологический стресс для малыша, ослабляющий ресурсы организма
  • Зачастую при сосании сосок у ребенка формируется механизм неправильного сосания, который препятствует в дальнейшем возвращению к грудному вскармливанию

Чем НЕ полезно для мамы прерывание грудного вскармливания на время болезни:

Изменением ритма и качества опорожнения груди, что в свою очередь может спровоцировать лактостаз, а потом и мастит (особенно, если у мамы бактериальная инфекция).

 

Во время болезни, грудь необходимо очень качественно опустошать, иногда давать ребенку сосать даже чаще чем обычно и из разных положений. При этом, многие дети сами учащают ритм прикладываний на время болезней (маминой и/или своей) – они как бы «повисают» на груди на пару дней. А бабушки в это время могут помочь маме по дому, позаботиться о гигиене и малыша.
Обычно безопасны, используемые в средних дозах короткие курсы парацетамола, ибупрофена; большинство противокашлевых лекарств; антибиотики — ампициллин и другие пенициллины, эритромицин. Однако, в инструкции к этим препаратам Вы, скорее всего, найдете противопоказание – грудное вскармливание. Это связано с тем, что производитель должен проводить исследования по влиянию лекарственного препарата на ребенка через грудное молоко. Поскольку это очень дорого и не каждая фарм-компания может провести такие исследования, производители вынуждены писать предостережение. Исследования зарубежных компаний показывают, что выше перечисленные препараты практически не проникают в грудное молоко (либо за счет очень большого размера молекул, либо за счет сильного связывания с белками крови) и не могут навредить ребенку. 

Существуют специализированные справочники по совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием. Это зарубежные издания, в которых указывается степень риска для ребенка при принятии того или иного препарата кормящей матерью, указывается в чем может быть риск, предлагаются безопасные альтернативы. Самый удобный — справочник госпиталя Марина Альта (адрес http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp).

В большинстве случаев при заболевании мамы грудное вскармливание ребенка должно продолжаться. И в каждой конкретной ситуации мама должна оценить риски перевода ребенка на искусственное вскармливание и сопоставить их с рисками приема лекарственного препарата. 

Вместе с тем во время приёма лекарств кормящей матерью, необходимо внимательное наблюдение за ребенком с целью своевременного обнаружения возможных побочных эффектов.

Будьте здоровы.

Возврат к списку

ВОЗ рассказала о грудном вскармливании во время эпидемии COVID-19

Вирус COVID-19 не был обнаружен в грудном молоке, однако кормящим матерям необходимо помнить о рисках, связанных с пандемией, и соблюдать определенные правила при кормлении грудью, — сообщили в Европейском офисе ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними.

«Грудное молоко является лучшим источником питания для младенцев, в том числе младенцев, чьи матери подтвердили или подозревали коронавирусную инфекцию. Пока зараженная мать принимает надлежащие меры предосторожности, она может кормить грудью своего ребенка», — говорится в документе.

В ВОЗ напоминают, что грудное молоко содержит антитела и другие иммунологические преимущества, которые могут помочь защитить новорожденного от респираторных заболеваний. Важно сохранение грудного вскармливания и для роста, развития и здоровья ребенка, а также для того, чтобы помочь ему избежать ожирения и неинфекционных заболеваний в дальнейшей жизни.

«На сегодняшний день вирус, вызывающий COVID-19, не был обнаружен в грудном молоке. Однако, поскольку болезнь является новой, это утверждение основано на ограниченных исследованиях», — говорится в документе.

В недавнем исследовании, проведенном в Ухане, исследователи собрали и протестировали образцы грудного молока (при первой лактации) от шести женщин, которые перенесли COVID-19 во время беременности — все образцы дали отрицательный результат на вирус.

Однако для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования, — подчеркивается в сообщении ВОЗ.

По-видимому, основной риск передачи исходит из дыхательных путей инфицированной матери. Важно, что опыт, полученный до сих пор, показывает, что течение болезни COVID-19 обычно не тяжелое у младенцев и детей младшего возраста.

ВОЗ всегда традиционно рекомендовала тесный контакт с матерью и раннее, исключительно грудное вскармливание — по крайней мере, в течение первых шести месяцев жизни новорожденного. В том случае, если у матери есть COVID-19, ей, по сообщению ВОЗ, «рекомендуется прикасаться к ребенку и держать его, безопасно кормить грудью с соблюдением правил гигиены дыхания, держать ребенка на коже и делить комнату с ребенком».

Что касается младенцев старше шести месяцев, по рекомендации ВОЗ «матери должны кормить грудью и давать ребенку питательную и полезную пищу в возрасте до двух лет и даже позже».

лечение зубов во время лактации (кормящая мама)

Можно ли кормящей маме лечить зубы? Это еще один актуальный вопрос, волнующий большинство женщин. Период лактации – не повод откладывать лечение зубов кормящей маме, наоборот, нужно посещать стоматолога чаще, чем обычно.

Наличие кариозных зубов у кормящей мамы расценивается как очаг инфекции. Неизбежный близкий контакт с малышом может стать причиной передачи инфекции ему от матери. В результате у ребенка может развиться воспаление слизистой оболочки полости рта — стоматит. Поэтому всегда нужно помнить, что больные зубы негативно влияют не только на здоровье и самочувствие самой кормящей мамы, но и потенциально опасны для ее ребенка! Наконец, хроническая зубная боль вызывает психоэмоциональное перенапряжение у кормящей матери, что очень важно в период грудного вскармливания.

Прежде чем начинать лечение зубов при грудном вскармливании, нужно обязательно сообщить врачу о том, что вы кормите грудью, чтобы он смог подобрать для Вас безопасный набор лекарств. Лечение зубов кормящей маме в сети клиник «Городская стоматология» проводится с применением современных обезболивающих препаратов. Они являются короткодействующими, поэтому не представляют опасности для малыша и мамы. Эти препараты применяются в довольно маленьких дозах, поэтому по окончании стоматологического вмешательства, скорее всего, действие лидокаина, ультракаина или других препаратов уже закончится. И все же, лучше приложить ребенка к груди перед визитом к стоматологу.

А если вы получите какое-то назначение, узнайте у доктора, через какое время назначенное лекарство «исчезнет» из молока. Как правило, для полного выведения требуется около шести часов. В это время лучше начать давать малышу смесь, а собственное молоко аккуратно сцеживать примерно шесть раз в день. Это нужно делать для того, чтобы лактация не прекратилась. Хотя, к счастью, большинство антибиотиков совместимы с грудным вскармливанием.

Рентгеновское исследование в лактационный период не противопоказано. Информация о том, что рентгеновские лучи оказывают негативное воздействие на грудное молоко, является мифом, так как во время процедуры пациентка одевает специальный защитный фартук из свинца. После проведения этой процедуры рекомендуется сцедить грудное молоко и вылить его, после чего спокойно можно кормить ребенка. Бывают случаи, когда после проведённого рентгенологического исследования на некоторый период количество молока уменьшается. Если такое произошло — не стоит паниковать, это нормальный процесс и вскоре молоко опять должно появиться в полном объеме.

Стоит помнить, что пломбирование зубов – это единственная процедура, которая разрешена кормящей маме. Об имплантации, протезировании или установке брекетов на этот период стоит забыть.

Во время кормления грудью допустимо проводить удаление зубов. В сети клиник «Городская стоматология» используются препараты, безопасные для организма матери и ребенка. Отлучения ребенка от груди также не требуется. Вы можете продолжать кормить грудью, как до, так и после удаления зуба.

Несомненно, лечение зубов при кормлении грудью вносит свои коррективы и изменения в повседневную жизнь женщины. Ей нужно больше времени для отдыха. Нужно продумать и спланировать все нюансы: начиная от кормления до того, кто будет сидеть с ребенком. А еще, если потребуется удалять зуб, нужно продумать меню на ближайшие пару дней. Ведь после удаления зуба в течение нескольких дней необходимо будет воздерживаться от приёма твёрдой пищи. Однако питание должно быть сбалансированным, так как с материнским молоком в организм ребенка должны поступать все питательные вещества и витамины.

В лактационный период необходимо повышенное поступление всех витаминов, макро- и микроэлементов, в том числе и кальция, который укрепляет зубы и кости. Поэтому нужно стараться употреблять в пищу много овощей и фруктов (кунжут, шпинат и другие), молочные продукты (творог, сыр). Как дополнение, можно принимать комплекс витаминов в таблетках или капсулах, но перед этим стоит проконсультироваться с врачом.

Не стоит затягивать с лечением зубов, так как больной зуб является разносчиком инфекции, которая может передаться от матери к ребенку. Даже если у вас нет стоматологических проблем, существует большой риск развития заболеваний в период лактации, так как вместе с молоком женщина теряет вещества, которые так необходимы для защиты полости рта от воздействия болезнетворных микроорганизмов.

Следует придерживаться нескольких правил по уходу за зубами:

  • Чистите зубы после каждого приема пищи. Можно полоскать полость рта специальными ополаскивателями.
  • Используйте флоссеры.
  • Употребляйте продукты, богатые кальцием и другими минералами.
  • Чаще меняйте зубную щетку.
  • Отдавайте предпочтение пасте с повышенным содержанием фтора.

Если Вам необходима консультация специалиста, запишитесь на прием к специалистам сети клиник «Городская стоматология» по телефонам клиник здесь или с помощью формы онлайн записи.

 

 

Порадуйте себя здоровой и красивой улыбкой в сети клиник «Городская стоматология»!

 

ВИЧ и кормление детей грудного возраста

Ключевые тезисы статьи:

  • Риск передачи ВИЧ ребенку равен нулю при использовании молочной смеси.
  • Принцип Н=Н (неопределяемый = непередаваемый) не относится к грудному вскармливанию, но риск передачи ВИЧ ниже, если ваша вирусная нагрузка не определяется.

За последние 20 лет рекомендации по вопросам вскармливания младенцев для женщин, живущих с ВИЧ, неоднократно менялись и, вероятно, будут продолжать совершенствоваться.

Рекомендации также отличаются в зависимости от места проживания. В Великобритании и других странах с высоким уровнем дохода населения наиболее безопасным способом кормления ребенка для матери, живущей с ВИЧ, является кормление из бутылочки с использованием молочной смеси. А в стране с низким уровнем дохода женщине, живущей с ВИЧ, могут рекомендовать кормить младенца грудью. Это связано с тем, что в целом для ребенка безопаснее питаться грудным молоком, содержащим ВИЧ, чем смесью для детского питания с неочищенной водой из нестерилизованных или плохо стерилизованных бутылочек.

Тем не менее, даже в тех местах, где детская питательная смесь рекомендована официально, матерям, живущим с ВИЧ, работники сферы здравоохранения могут, при определенных обстоятельствах, рекомендовать грудное вскармливание, если такие матери получают эффективное лечение и соглашаются на более частые медицинские осмотры и последующие врачебные консультации.

Каков риск передачи ВИЧ вашему ребенку во время кормления?
Последние новости и исследования по теме грудного вскармливания и ВИЧ

Если вы кормите младенца молочной смесью, риск передачи ВИЧ равен нулю. В Великобритании и других странах, где женщины могут безопасно кормить ребенка молочной смесью,  рекомендуется кормить ребенка только молочной смесью с момента его рождения.

Если вы в течение некоторого времени проходили лечение, и оно дало хорошие результаты, риск во время кормления грудью является низким. При оценке этого риска необходимо учитывать: определяется ли у вас вирусная нагрузка, состояние вашего здоровья и здоровья ребенка вообщем и общую продолжительность грудного вскармливания. Грудное вскармливание ВИЧ-положительным женщинам рекомендуется только в тех случаях, когда искусственное вскармливание не считается безопасным, например, в странах с низким уровнем дохода населения.

Прием антиретровирусных препаратов существенно снижает риск передачи ВИЧ через грудное молоко.  По результатам ряда оценок, риск передачи вируса после рождения составляет 1%, если женщина кормит грудью в течение шести месяцев, и почти 3%, если она кормит грудью в течение одного года. При этом, в большинстве исследований, на которых основаны эти цифры, не все женщины получали лечение в течение всего времени кормления грудью. По результатам недавнего исследования PROMISE, в рамках которого ВИЧ-положительные матери получали лечение в течение всего времени грудного вскармливания, риск передачи вируса оценивается на уровне 0,3% после шести месяцев грудного вскармливания и 0,6% после 12 месяцев. В ходе этого исследования были выявлены два случая заражения детей ВИЧ несмотря на то, что вирусная нагрузка у их матерей на тот момент не была обнаружена.

Если ни вы, ни ваш ребенок не получает антиретровирусную терапию, по оценочным данным в течение двух лет грудного вскармливания существует примерно 20% риска передачи ВИЧ ребенку. Кормление пищей, смесью или водой в дополнении к грудному молоку (известное как “смешанное вскармливание”) в отсутствие лечения не только не снижает риск, но и делает передачу ВИЧ более вероятной.

Необходимо проведение дополнительных исследований для выяснения как долго необходимо принимать антиретровирусную терапию до начала грудного вскармливания, а также для оценки влияния приверженности лечению и вирусной нагрузки на передачу вируса от женщины к ребенку. Все исследования по грудному вскармливанию и ВИЧ проводились в странах с низким уровнем дохода населения. В Великобритании исследования по грудному вскармливанию и ВИЧ не проводились.

Что такое “искусственное вскармливание”?

Для всех детей единственной рекомендуемой альтернативой грудному вскармливанию в течение первых шести месяцев их жизни является смесь для детского питания, также известная как молочная смесь для кормления из бутылочки. Не следует давать детям твердую пищу до тех пор, пока им не исполнится шесть месяцев.

Детская смесь изготавливается из коровьего молока, обработанного таким образом, чтобы сделать его более подходящим для детей. Обычно она выпускается в форме сухого порошка, который следует разводить кипяченой и охлажденной водой (не бутилированной). В продаже также существует готовая к употреблению жидкая смесь, но она стоит дороже, и ее необходимо быстро использовать после вскрытия упаковки.

Тщательная гигиена чрезвычайно важна при разведении молочной смеси, поскольку иммунная система ребенка не так сильна, как у взрослого. Диарея и рвота, вызываемые бактериями, опасны для новорожденных.

Чтобы избежать заражения, вы должны делать следующее:

  • Промывайте бутылки, соски и любые другие приспособления для кормления в горячей мыльной воде сразу после кормления, используя чистые щетки для бутылочек. Не используйте соль. Мойка приспособлений для кормления в посудомоечной машине очищает их, но не стерилизует. Перед стерилизацией промойте все приспособления чистой холодной проточной водой.
  • Стерилизуйте бутылки и соски, используя стерилизующий раствор с холодной водой, стерилизацию паром (например, в микроволновой печи) или кипячение. Перед применением стерилизованных приспособлений вымойте и высушите руки и наденьте соски на бутылочки на чистой, дезинфицированной поверхности.
  • Разводите смесь на одно кормление по мере необходимости. Даже когда банки и пакеты с порошковой смесью для младенцев запечатаны, они могут иногда содержать бактерии, которые очень быстро размножаются при комнатной температуре. Даже когда смесь хранится в холодильнике, бактерии могут выживать и размножаться, хотя и медленнее.
  • Для разведения смеси используйте свежевскипяченную питьевую воду. Не используйте искусственно смягченную или ранее вскипяченную воду. Дайте воде остыть в чайнике в течение не более 30 минут до температуры не ниже 70°С. Любые вредные бактерии погибнут в воде при такой температуре.

Для разведения смеси не рекомендуется использовать бутилированную воду, поскольку она не стерильна и может содержать слишком много соли (натрия) или сульфата. Тем не менее, вам может потребоваться использовать бутилированную воду для разведения смеси, если пить местную водопроводную воду не рекомендуется. Если вам приходится использовать бутилированную воду для разведения смеси:

  • Изучите этикетку, чтобы убедиться в том, что вода содержит:
  1. менее 200 мг натрия на литр (также указывается как Na)
  2. менее 250 мг сульфата на литр (также указывается как SO4).
  • Перед приготовлением молочной смеси кипятите бутилированную воду так же, как водопроводную, при температуре не ниже 70°С.

Пошаговые инструкции размещены на английском языке на интернет-сайте NHS.

Почему медицинские рекомендации отличаются в зависимости от места вашего проживания?

Медицинские рекомендации в Великобритании, странах Европы и США гласят, что молочные смеси безопаснее грудного вскармливания для людей, живущих с ВИЧ. Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что это не относится к матерям, живущим в странах, в которых дети подвержены высокому риску диареи, пневмонии и недостаточного питания. Во многих странах с низким доходом населения, примерно один из двадцати детей умирает в течение первого года жизни, часто именно из-за этих заболеваний. Грудное вскармливание обеспечивает необходимую защиту от диареи, пневмонии и недостаточного питания.

Риск передачи ВИЧ – низкий, если ваше лечение ВИЧ дает хорошие результаты и при принятии решения о виде кормления этот риск должен сравниваться с риском получения других серьезных заболеваний.

Молочная смесь является заменителем грудного молока, и  обеспечивает детей питательными веществами, необходимыми для роста и развития. Тем не менее, такая смесь имеет три основных недостатка, особенно актуальных в некоторых странах мира.

Во-первых, поскольку смесь дается ребенку с помощью бутылочек, всегда существует риск попадания бактерий, которые могут вызвать диарею и рвоту, если у вас нет доступа к чистой питьевой воде и возможности стерилизации.

Во-вторых, молочная смесь не может укрепить иммунную систему вашего ребенка так, как грудное молоко. Во многих более бедных странах мира, грудное вскармливание значительно снижает младенческую смертность, защищая от опасных инфекций, таких как пневмония.

В-третьих, с кормлением молочной смесью связаны значительные затраты, включая приобретение стерилизационного оборудования и бутылочек. Многие женщины с низким уровнем дохода, как в Великобритании, так и в других странах, с трудом могут себе это позволить.

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по вопросам ВИЧ и питания детей грудного возраста

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) / Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) по ВИЧ и питанию детей грудного возраста последний раз обновлялись в 2016 году. Эти рекомендации предназначены, главным образом, для стран Африки и Азии с высокой распространенностью ВИЧ и условиями, в которых диарея, пневмония и недостаточное питание являются распространенными причинами младенческой и детской смертности.

В рекомендациях от 2016 года говорится, что женщины, живущие с ВИЧ, должны кормить своих детей исключительно грудью в течение шести месяцев, а затем давать соответствующее дополнительное питание и продолжать кормить грудью, по меньшей мере, до истечения первого года жизни ребенка. Эти рекомендации в целом соответствуют рекомендациям для всех женщин. В течение этого времени медицинские работники должны оказывать матерям полную поддержку в первую очередь по вопросу полноценного доступа к антиретровирусной терапии и приверженности.

Хотя все еще существует некоторый риск передачи ВИЧ детям, матерям, живущим с ВИЧ, говорят, что грудное вскармливание обеспечивает больше шансов на выживание, чем при использовании детской питательной смеси. Дети, которых кормят молочными смесями в этих странах, имеют больший риск возникновения диареи, пневмонии и недостаточного питания. Грудное вскармливание обеспечивает целый ряд краткосрочных и долгосрочных преимуществ для здоровья как матери, так и ребенка, и играет важную роль в его развитии.

Рекомендации по грудному вскармливанию для женщин с ВИЧ, живущих в Великобритании

В Великобритании и других странах, в которых женщины могут безопасно кормить ребенка, рекомендуется кормить ребенка с самого рождения только молочной смесью.

В самых последних рекомендациях Британской ассоциации по ВИЧ (BHIVA) утверждается, что в Великобритании и других странах с высоким уровнем доходов населения наиболее безопасным способом кормления младенцев, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, являются молочные смеси, поскольку это гарантирует нулевой риск передачи ВИЧ после рождения. Поэтому BHIVA рекомендует женщинам, живущим с ВИЧ, кормить своих детей молочной смесью.

BHIVA также рекомендует, чтобы нуждающимся в этом женщинам давали бесплатные молочные смеси, они есть в наличии не во всех регионах. Если вы – женщина, живущая с ВИЧ, планируете беременность/беременны/у вас грудной ребенок и вы испытываете трудности с приобретением молочных смесей и всего необходимого для искусственного вскармливания, обратитесь к вашим медицинским работникам или в организацию, оказывающую помощь женщинам, живущим с ВИЧ, для получения полной консультации. Вам может быть предоставлена помощь.

Когда матери не кормят грудью, молоко все равно вырабатывается, что может вызывать дискомфорт и беспокойство. Поэтому в рекомендациях говорится, что женщинам, живущим с ВИЧ и не кормящим грудью, для облегчения дискомфорта следует принимать в течение 24 часов после родов лекарства, которые подавляют выработку молока.

Если вы остановились на искусственном вскармливании, моменты кормления ребенка все также остаются возможностью для сближения и единения. Особенно в первые дни жизни новорожденного настоятельно рекомендуется телесный контакт с матерью в течение всего процесса кормления.

Некоторые женщины эмоционально переживают из-за того, что они не могут кормить грудью. Им также может быть сложно объяснить семье и друзьям, почему они не кормят грудью, сохраняя свой ВИЧ-статус в тайне. Если вас затронули подобные сложности, и вы хотели бы получить помощь в их решении, рекомендуется обратиться к другим матерям, живущим с ВИЧ, имеющий  успешный опыт преодоления подобных проблем.

Если друзья, родственники или работники сферы здравоохранения спрашивают вас о том, почему вы не кормите грудью, не следует объяснять причину. При этом если вы все же хотите дать какие-либо объяснения, есть много причин, почему в Великобритании женщины с отрицательным ВИЧ-статусом не кормят грудью, в том числе:

  • По личным причинам (например, это позволяет вашему партнеру кормить ребенка в ночное время вместо вас)
  • Грудное молоко не “выходит”
  • Ребенок не умеет правильно сосать грудь
  • Болезненность сосков и/или молочных желез (включая воспаление груди, заболевание, называемое маститом) или закупоренные молочные протоки
  • Принятие антибиотиков для лечения инфекции

Чрезвычайно важно как можно скорее обсудить любые трудности, с которыми вы сталкиваетесь при кормлении молочной смесью, с вашими медицинскими работниками (даже во время беременности). Вы должны быть уверены, что вы можете обсуждать вопросы кормления ребенка с помогающими вам медицинскими работниками, не опасаясь осуждения с их стороны. Медицинские работники знают, что для женщины это может быть очень трудное время, и хотят иметь возможность оказывать поддержку и практическую помощь. Британская организация Positively UK, оказывающая помощь людям, живущим с ВИЧ, также включает группу обученных матерей-наставников, которые могут помочь вам решить любые сложные вопросы по теме беременности и первых месяцев жизни после родов.

Касается ли принцип Н=Н (неопределяемый = непередаваемый) грудного вскармливания?

Нет. Грудное молоко отличается от крови и других биологических жидкостей. Даже если у вас неопределяемая вирусная нагрузка, к сожалению, все еще существует вероятность передачи ВИЧ вашему ребенку. Дети получают большой объем грудного молока (около одного литра в день). Грудное молоко содержит большое количество иммунных клеток, в которых ВИЧ может “прятаться” и не определяться обычными тестами на вирусную нагрузку.

В настоящее время существуют доказательства того, что, хотя антиретровирусное лечение резко снижает количество ВИЧ в грудном молоке, оно может не полностью ликвидировать вирус. Было зарегистрировано несколько случаев заражения детей ВИЧ от матерей с неопределяемой вирусной нагрузкой. В ходе исследования PROMISE, в рамках которого участвовали 1200 кормящих матерей с ВИЧ, было установлено два случая передачи ВИЧ от матери ребенку во время грудного вскармливания, при которых у матерей была неопределяемая вирусная нагрузка. В двух предыдущих исследованиях участвовали 560 кормящих грудью женщин в Ботсване и 300 женщин в Малави, и было зарегистрировано четыре случая передачи ВИЧ.

Если Вы все же приняли решение кормить ребенка грудью

Во всем мире ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни с последующим продолжением грудного вскармливания с добавлением соответствующих продуктов сроком до двух лет или более. ВОЗ рекомендует матерям принимать антиретровирусные препараты в течение всего срока вскармливания.

Мы знаем, что прием антиретровирусных препаратов матерями, живущими с ВИЧ, значительно снижает риск передачи ВИЧ через грудное вскармливание, а также улучшает состояние их здоровья.

Если вы решите кормить грудью, важно продолжать принимать препараты (АРВТ) и поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку на протяжении всей жизни. Вас попросят ежемесячно посещать вашу клинику по лечению ВИЧ вместе с вашим ребенком во время грудного вскармливания и в течение двух месяцев после его окончания.

Риск передачи ВИЧ вашему ребенку повышают определенные факторы. Если у вас расстройство желудка, и, возможно, в связи с этим вы пропускаете прием терапии в соответствии с предписаниями врача. Если живот расстроен у вашего ребенка, ВИЧ может с большей вероятностью попасть в его кровообращение.

Совет Британской ассоциации по ВИЧ рекомендует, что, в случае, когда принято решение кормить грудью, вы должны снизить риск для своего ребенка с помощью “Безопасного треугольника”: “Отсутствие вирусов, здоровый желудок, здоровая грудь”. Грудное вскармливание допустимо, если:

  • у вас неопределяемая вирусная нагрузка по ВИЧ,
  • ни у вас, ни у вашего ребенка нет проблем с желудком,
  • ваша грудь и соски здоровы и не имеют признаков инфекции.

Чем меньше времени вы кормите грудью, тем меньше риск передачи ВИЧ. Если вы кормите грудью в течение четырех месяцев, вероятность передачи ВИЧ будет в два раза выше, чем если бы вы кормили грудью в течение двух месяцев.

Если вы кормите грудью, вы должны давать только грудное молоко (такой режим питания известен как “исключительно грудное вскармливание”). Кормление ребенка другой пищей, особенно твердой, может раздражать желудок ребенка и увеличивать риск заражения ВИЧ. Тем не менее, вы должны иметь дома запас молочных смесей, бутылочек и оборудования для стерилизации на случай крайней необходимости.

Принимая решение о том, как кормить своего ребенка, всегда обращайтесь за советом к врачу. Более подробную информацию вы можете найти в настоятельно рекомендуемых нами брошюрах BHIVA ВИЧ и грудное вскармливание вашего ребенка и Общая информация по питанию младенцев для женщин, живущих с ВИЧ.

 

Перевод статьи с английского языка Ребеки Уэб (декабрь 2019)

 

Литература

Bispo S et al. Postnatal HIV transmission in breastfed infants of HIV-infected women on ART: a systematic review and meta-analysis. Journal of the International AIDS Society, 20: 21251, 2017. doi: 10.7448/IAS.20.1.21251

Flynn PM et al. Prevention of HIV-1 transmission through breastfeeding: efficacy and safety of maternal antiretroviral therapy versus infant nevirapine prophylaxis for duration of breastfeeding in HIV-1-infected women with high CD4 count (IMPAACT PROMISE): a randomised, open-label, clinical trial. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 77: 383-392, 2018.  doi:10.1097/QAI.0000000000001612  You can read more about this study in our news report.

White AB et al. Antiretroviral interventions for preventing breast milk transmission of HIV. Cochrane Database of Systematic ReviewsCD011323. 2014.  doi: 10.1002/14651858.CD011323

Becquet R et al. Duration, pattern of breastfeeding and postnatal transmission of HIV: pooled analysis of individual data from West and South African cohorts. PLOS ONE4: e7397, 2009.  doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0007397

World Health Organization, United Nations Children’s Fund. Guideline: updates on HIV and infant feeding: the duration of breastfeeding, and support from health services to improve feeding practices among mothers living with HIV. 2016.

BHIVA. BHIVA guidelines on the management of HIV in pregnancy and postpartum 2018 (2019 second interim update). 2019.

Shapiro RL et al. Antiretroviral regimens in pregnancy and breast-feeding in Botswana. New England Journal of Medicine, 362: 2282-2294, 2010. doi: 10.1056/NEJMoa0907736.

Palombi L et al. Antiretroviral prophylaxis for breastfeeding transmission in Malawi: drug concentrations, virological efficacy and safety. Antiviral Therapy17: 1511-1519, 2012. doi: 10.3851/IMP2315.

 

 

Кормление грудью при болезни мамы или ребенка

Если вы или ваш ребенок нездоровы, вы можете задаться вопросом, безопасно ли кормить грудью. Хорошая новость заключается в том, что кормление грудью во время болезни может иметь много преимуществ для вас обоих — читайте дальше, чтобы узнать больше

Знаете ли вы, что если вы кормите грудью, ваш ребенок вообще с меньшей вероятностью заболеет? Хотя это не полностью остановит ее заболевание, защитные свойства грудного молока означают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, реже болеют, 1 , и восстанавливаются быстрее, чем дети, вскармливаемые смесью.

Грудное молоко содержит антибактериальные и противовирусные элементы. 2 В зависимости от того, как долго вы кормите грудью, вы снизите риск заражения ребенка простудой и гриппом, инфекциями уха и дыхательных путей, болезнями и диареей. 1 Ученые даже исследуют потенциал грудного молока для лечения различных состояний, от конъюнктивита до рака. 3,4

Следует ли кормить грудью моего больного младенца?

Да. Кормление больного ребенка грудью дает ей большие шансы на скорейшее выздоровление, а также помогает утешить ее.Ваше грудное молоко содержит антитела, лейкоциты, стволовые клетки и защитные ферменты, которые борются с инфекциями и могут помочь в заживлении. 1,5,6 Он также имеет постоянно регулируемый баланс витаминов и питательных веществ, помогая ей как можно быстрее поправиться. А это означает меньшее количество больничных и посещений врача для вас обоих. 7

«Грудное вскармливание дает вашему ребенку все необходимое, если он плохо себя чувствует — это его лекарства, а также еда, жидкость и комфорт.Для нее это лучшее на планете, — говорит Сара Бисон, патронажная сестра и медсестра из Великобритании.

Удивительно, но состав грудного молока меняется, когда ребенок болеет. Если вы подверглись воздействию бактериальной или вирусной инфекции, ваше тело вырабатывает антитела для борьбы с ней; Затем они передаются вашему ребенку с молоком. 8 Уровни повышающих иммунитет клеток, называемых лейкоцитами, в вашем молоке также быстро повышаются, когда ваш ребенок нездоров. 5

А поскольку грудное молоко очень легко переваривается, оно также является идеальной пищей для детей с расстройством желудка.

«Моя дочь заразилась норовирусом, когда ей было 12 месяцев, и грудное молоко было единственным, что она могла сдержать», — вспоминает Майя, мама двоих детей из Испании. Мы естественным образом приучили нас кормить грудью один раз в день перед сном, но эффект спроса и предложения от более частого кормления грудью был довольно удивительным. В течение 48 часов я был на уровне производства молочных продуктов! Это спасло мою девочку от капельницы ».

Имейте в виду, что вам, возможно, придется изменить способ кормления грудью ребенка, когда он болен.Например, ребенок с простудой может захотеть кормить чаще, но в течение более коротких периодов, как для комфорта, так и потому, что заложенный нос может затруднить долгое пребывание у груди. Если у вашего ребенка заложенный нос, он также может предпочесть кормление в вертикальном положении, чтобы вы могли поэкспериментировать с различными положениями для кормления.

Что делать, если кажется, что мой ребенок слишком нездоров для кормления грудью?

Иногда, когда ребенок очень плохо себя чувствует, у него может не хватать аппетита или энергии для кормления грудью. Если вам не удается заставить ее кормить ребенка, обратитесь к врачу, консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию за советом, как предотвратить обезвоживание.

Они могут посоветовать вам сцеживать немного молока для кормления ребенка из шприца, чашки или другим способом, который, по вашему мнению, требует от ребенка наименьших усилий для питья. Сцеживание, когда вы обычно кормите грудью, также будет поддерживать стабильное количество молока.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка или потребления молока, всегда немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Могу ли я кормить грудью во время болезни?

Возможно, это последнее, что вам хочется делать, но лучше продолжать кормить грудью практически при любом распространенном заболевании.Если у вас простуда или грипп, жар, диарея и рвота или мастит, продолжайте кормить грудью в обычном режиме. Ваш ребенок не заразится болезнью через грудное молоко — на самом деле, оно будет содержать антитела, чтобы снизить риск заражения той же болезнью.

«Это не только безопасно, но и кормление грудью во время болезни — хорошая идея. На самом деле ваш ребенок меньше всего может заболеть из-за расстройства живота или простуды, поскольку он уже был в тесном контакте с вами и получает ежедневную дозу этих защитных антител из вашего молока », — говорит Сара Бисон.

Однако болезнь и продолжение грудного вскармливания могут быть чрезвычайно утомительными. Вам нужно будет позаботиться о себе, чтобы вы могли позаботиться о своем ребенке. Поддерживайте уровень жидкости на высоком уровне, ешьте, когда можете, и помните, что вашему организму нужен дополнительный отдых. Забронируйте место на диване и прижмитесь к ребенку в течение нескольких дней, а также попросите семью или друзей помочь с уходом за вашим ребенком, когда это возможно, чтобы вы могли сосредоточиться на восстановлении.

«Не беспокойтесь о количестве грудного молока — вы будете продолжать его производить.Только не прекращайте грудное вскармливание резко, так как вы рискуете заболеть маститом », — добавляет Сара.

Хорошая гигиена важна для минимизации риска распространения болезни. Мойте руки с мылом до и после кормления ребенка, приготовления и приема пищи, посещения туалета или смены подгузников. При кашле и чихании используйте салфетку или сгиб локтя (не руки), если его нет с собой, и всегда мойте или продезинфицируйте руки после кашля, чихания или сморкания.

Можно ли принимать лекарства во время грудного вскармливания?

Парацетамол, ибупрофен и некоторые антибиотики можно принимать во время грудного вскармливания, 9,10 , если вы обсудите это с врачом и соблюдаете инструкции по дозировке. Помните, что у ибупрофена есть противопоказания для мам, страдающих астмой.

Раньше мамам советовали избегать аспирина, но недавнее исследование показало, что низкие дозы, вероятно, будут безопасными при грудном вскармливании. 11 Однако высокие дозы были связаны с редким, но серьезным заболеванием, называемым синдромом Рея у младенцев, 12 , поэтому лучше обсудить использование аспирина со своим лечащим врачом.

Не рекомендуются отпускаемые по рецепту обезболивающие, такие как кодеин и трамадол. 10 Поскольку руководства и рекомендации постоянно обновляются, ваш лечащий врач или фармацевт сможет предоставить вам дополнительную информацию о конкретных лекарствах, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

Некоторые средства от простуды, гриппа и кашля содержат противоотечные или отхаркивающие средства, которые могут снизить выработку молока. Держитесь подальше от тех, в ингредиентах которых есть фенилэфрин, фенилпропаноламин или гвайфенезин. 9 Лекарства, вызывающие сонливость, также лучше избегать во время грудного вскармливания.

«Проверьте упаковку и, если вы все еще не уверены, обратитесь к врачу», — советует Сара. «И если ваш ребенок родился преждевременно, с низкой массой тела при рождении или имеет какое-либо заболевание, вам следует проверить его, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время грудного вскармливания — даже парацетамол.

«Когда вы идете к врачу или фармацевту по какой-либо причине, всегда четко дайте понять, что кормите грудью, и спросите, какой вариант лучше», — добавляет она.

Как насчет длительного приема лекарств?

Если вы длительное время принимаете лекарства от диабета, астмы, депрессии или любого другого хронического заболевания, преимущества грудного вскармливания могут перевесить риски. «Грудное вскармливание часто возможно почти при всех заболеваниях, за исключением нескольких редких состояний», — говорит Сара. «Вы будете знакомы со своими обычными лекарствами, и у вас будет возможность обсудить их со своим врачом или специалистом во время беременности. Для всех медицинских работников доступны инструкции по безопасности различных лекарств.«В любом случае вам следует обсудить этот вопрос со своим врачом или медицинским работником.

Я принимала высокие дозы лекарств от эпилепсии, но кормление грудью все еще было возможно », — говорит Никола, мама одного ребенка из Великобритании. «Мой невролог наблюдал за мной, чтобы найти баланс между безопасностью для моего сына и снижением риска приступа. Судороги могут быть вызваны недостатком сна, и я кормила днем ​​и ночью, но я хорошо заботилась о себе, как и мой муж. Это был положительный опыт «.

Что делать, если мне нужно лечь в больницу?

Независимо от того, требуется ли вам плановое или неотложное лечение, существуют способы обеспечить, чтобы ваш ребенок продолжал получать пользу от грудного молока, и что вы могли продолжать кормить грудью после выписки.

«Сцеживайте и замораживайте грудное молоко, чтобы воспитатель мог кормить им вашего ребенка. Заранее потренируйтесь и убедитесь, что вы говорите специалистам в области здравоохранения, что вы кормите грудью, когда вас зарегистрируют, и еще раз, когда вы поступите », — предлагает Сара.

«Если ваш ребенок маленький, они могут позволить вам взять его с собой. Спросите, есть ли у вас в больнице консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию — они вам помогут, особенно если вы находитесь в палате общего профиля.Если возникла чрезвычайная ситуация, убедитесь, что медицинские работники знают, что у вас есть ребенок — иначе они не подумали бы об этом ».

Операция под местной или общей анестезией не означает, что вам нужно прекратить грудное вскармливание или «сцеживать» грудное молоко. К тому времени, когда вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы держать ребенка на руках после операции, количество анестетика в грудном молоке будет минимальным, и его почти всегда можно будет кормить грудью. 10 Однако в любом из этих обстоятельств вам следует обратиться за советом к врачу, консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.

Следует ли мне когда-либо не кормить грудью?

Есть несколько ситуаций, в которых безопаснее всего временно прекратить грудное вскармливание и сцеживать и отказываться от молока, чтобы поддерживать его запас до завершения лечения. К ним относятся: лучевая или химиотерапия от рака, герпес на груди или инфекции, такие как туберкулез, корь или сепсис, которые могут передаваться через молоко. 13,14 Обратитесь за консультацией к специалисту по поводу вашего состояния и того, лучше ли продолжать или прервать грудное вскармливание.

Уход за кормящими женщинами | CDC

Для людей, которые были в тесном контакте с кем-то, кто болен COVID-19

Следующая информация может быть использована для консультирования диад, кормящих грудью, по вопросам изоляции и карантина, а также мер предосторожности при кормлении грудью, сцеживании молока или кормлении из бутылочки, когда один или оба члена диады находились в тесном контакте с кто-то, кто болен COVID-19. При консультировании людей с особыми жизненными ситуациями можно учесть дополнительную информацию об изоляции и карантине при проживании в тесноте или в совместном жилище во время пандемии COVID-19.

Сценарий: Кормящий человек находился в тесном контакте с кем-то, кто болен COVID-19, но ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не находился в тесном контакте с кем-либо, кто болен COVID-19

Изоляция и карантин

Меры предосторожности при кормлении грудью, сцеживании молока или кормлении из бутылочки

  • В период карантина кормящего человека следует соблюдать меры предосторожности при кормлении грудью, сцеживании молока и кормлении из бутылочки, как если бы они подозревали или подтвердили COVID-19, как указано выше.
  • Если у человека, кормящего грудью, развиваются симптомы COVID-19 или он получает положительный результат теста на вирус, он должен продолжать эти меры предосторожности, продлив сроки принятия таких мер до конца рекомендованного периода домашней изоляции.

Сценарий: Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, находился в тесном контакте с кем-либо, кроме кормящего ребенка, который болен COVID-19 (например, с другим лицом, осуществляющим уход, поставщиком услуг по уходу за ребенком), но кормящий ребенок не был в тесном контакте с кем-либо, кто имеет COVID- 19

Изоляция и карантин

  • Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, должен быть помещен в карантин после его последнего контакта с человеком, у которого есть COVID-19.
  • Кормящий ребенок должен находиться под наблюдением на предмет признаков или симптомов COVID-19, но ему не требуется карантин, если только у кормящего ребенка не появятся симптомы COVID-19 или не будет положительного результата теста на вирус.

Меры предосторожности при кормлении грудью, сцеживании молока или кормлении из бутылочки

  • Детям младше 2 лет нельзя надевать маски из-за опасности удушья.
  • Чтобы свести к минимуму возможное воздействие, кормящие люди могут принять меры предосторожности, рекомендованные выше для лиц с подозрением или подтвержденным COVID-19, при кормлении грудью, сцеживании молока или кормлении из бутылочки.Это включает в себя ношение маски во время любого тесного контакта (например, менее 6 футов) с ребенком и частую чистку его рук (например, до и после прикосновения к ребенку).

Прочие соображения

  • Если у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появляются симптомы или он получает положительный результат вирусного теста и , кормящий ребенок в этой диаде подвергается повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19, медицинские работники могут проконсультировать кормящего ребенка о рисках и преимуществах продолжения кормления у груди во время болезни ребенка COVID-19.

Сценарий: И лицо, кормящее грудью, и ребенок, находящийся на грудном вскармливании, находились в тесном контакте с кем-то, кто болен COVID-19

Изоляция и карантин

Меры предосторожности при кормлении грудью, сцеживании молока или кормлении из бутылочки

  • В период карантина лицо, кормящее грудью, должно соблюдать меры предосторожности при кормлении грудью, сцеживании молока и кормлении из бутылочки, как если бы они подозревали или подтвердили COVID-19, как указано выше.
  • Если у человека, кормящего грудью, развиваются симптомы COVID-19 или он получает положительный результат теста на вирус, он должен продолжать эти меры предосторожности, продлив сроки принятия таких мер до конца рекомендованного периода домашней изоляции.
  • Если у ребенка, кормящего грудью, появляются симптомы COVID-19 или он получает положительный результат теста на вирус, кормящие люди могут принять меры предосторожности, как рекомендовано выше для тех, у кого есть подозрение или подтвержденный COVID-19, при кормлении грудью, сцеживании молока или кормлении грудью. бутылка.Это включает в себя ношение маски во время любого тесного контакта (например, менее 6 футов) с ребенком и частую чистку его рук (например, до и после прикосновения к ребенку).

Рекомендации по посещению здорового ребенка

Медицинским работникам рекомендуется уделять приоритетное внимание уходу за новорожденными и вакцинации. Следует приложить все усилия для проведения контрольных посещений новорожденного лично. Во время личных посещений медицинские работники должны оценивать кормление и прибавку в весе (особенно с учетом возможных нарушений грудного вскармливания из-за болезни COVID-19), оценивать обезвоживание и желтуху, оценивать факторы стресса и преодоление стресса у лиц, осуществляющих уход, и оказывать соответствующую поддержку.

Как указано выше, кормящим грудью людям следует посоветовать сообщить поставщику медицинских услуг своего ребенка, что либо их ребенок, либо лицо, осуществляющее уход за ребенком, имели тесный контакт с лицом, подозреваемым или подтвержденным на COVID-19, до любого личного медицинского обслуживания. посещений или если у ребенка появляются симптомы COVID-19. Такой же подход следует применять в отношении ребенка, который постоянно находится в тесном контакте с другим человеком, который подозревал или подтвердил COVID-19.

Медицинские работники должны подумать о том, как минимизировать подверженность COVID-19 пациентам, лицам, осуществляющим уход, и персоналу в контексте их местной эпидемиологии и практики COVID-19. Доступна информация для педиатров, а также для оказания клинической помощи, не связанной с COVID-19, и профилактики инфекций и борьбы с ними в медицинских учреждениях.

Рекомендации по кормлению грудью

Отсутствие доступа к профессиональной поддержке в период лактации (например,, консультанты по грудному вскармливанию, педиатры или акушеры) является препятствием для грудного вскармливания. Во время пандемии COVID-19 крайне важно обеспечить, чтобы люди, кормящие грудью или желающие кормить грудью, по-прежнему имели доступ к этой поддержке. Проблемы с грудным вскармливанием часто носят неотложный характер и требуют немедленной помощи. Кроме того, консультации по грудному вскармливанию обычно требуют очень тесного контакта между специалистом по грудному вскармливанию и диадой кормящий ребенок — воспитатель; поэтому важно использовать соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ).

Во время пандемии COVID-19 специалисты по грудному вскармливанию должны использовать альтернативные подходы, такие как внешний значок телемедицины, для предоставления услуг по поддержке лактации, когда это возможно, особенно при оказании поддержки кормящим парам с подозреваемым или подтвержденным COVID-19.

Для эффективной поддержки некоторых кормящих диад может потребоваться личная поддержка. Кроме того, не все семьи могут иметь доступ к телемедицине. Поддержка в период грудного вскармливания предоставляется в различных условиях, включая амбулаторные клиники или офисы, или на дому у человека, кормящего грудью.Следующие ниже соображения касаются мер профилактики инфекций и борьбы с ними, включая использование СИЗ в амбулаторных и домашних условиях.

Личные посещения для кормления грудью в медицинских учреждениях (например, в больнице, клинике, кабинете врача)

Специалисты по грудному вскармливанию, работающие в медицинских учреждениях, должны соблюдать рекомендованные для этих учреждений меры профилактики и контроля инфекций.

Личные посещения для кормления грудью на дому у лица, кормящего грудью

Специалисты по грудному вскармливанию, посещающие на дому, кормящие грудью люди, получающие услуги по лактации на дому (далее — клиенты), и любые другие члены семьи должны проверять себя на COVID-19, как указано ниже, перед входом в дом, а также принимать необходимые меры по профилактике и контролю инфекций. подробно описано ниже.

  • Специалисты по грудному вскармливанию должны оставаться дома, если они больны COVID-19, подозревают, что у них может быть COVID-19, или если они были в тесном контакте с кем-то, кто болен COVID-19. Направляйте всех клиентов к другому специалисту по грудному вскармливанию до тех пор, пока не будут выполнены критерии для медицинских работников, возвращающихся на работу после заражения SARS-CoV-2.
  • Проверять клиентов по телефону на наличие симптомов COVID-19 и недавнего контакта с людьми с диагнозом COVID-19 до посещения на дому. Имейте в виду, что скрининг на наличие симптомов не позволит выявить людей, у которых COVID-19 протекает бессимптомно или до симптомов.Если у кого-либо в семье есть подозрение или подтверждение COVID-19, рекомендуется предоставлять услуги по лактации с помощью телемедицины в течение рекомендованного периода домашней изоляции плюс любой дополнительный рекомендованный период карантина для других членов семьи.
    • Если у клиента или любого другого члена семьи есть COVID-19, и поддержка на дому считается необходимой и критически важной , используйте все рекомендованные средства индивидуальной защиты, как описано в Руководстве по инфекционному контролю для медицинских работников по поводу коронавируса (COVID-19) для уход за пациентом с подозрением или подтвержденным COVID-19.
    • Если известно, что ни клиент, ни кто-либо из членов семьи не подозревали или не подтвердили COVID-19 , наденьте хирургическую маску, находясь в доме клиента. Выбрасывайте одноразовые хирургические маски между клиентами. Хирургические маски обеспечивают как контроль источника (т. Е. Блокирование распространения респираторных выделений от носителя), так и защиту носителя от воздействия брызг и брызг инфекционного материала от других. Кроме того, в сообществах с умеренной или значительной передачей инфекции следует рассмотреть возможность ношения средств защиты глаз в дополнение к хирургической маске, чтобы обеспечить защиту глаз, носа и рта от воздействия респираторных выделений при обеспечении поддержки грудного вскармливания.
  • Для всех посещений на дому, независимо от статуса клиента или семьи в отношении COVID-19:
    • Требовать, чтобы клиент, а также другие члены семьи в возрасте от 2 лет и старше носили маску. Из-за опасности удушья НЕ надевайте маски на младенцев или детей младше 2 лет . Маски также не следует носить лицам, у которых проблемы с дыханием, они находятся без сознания, не могут двигаться или по другим причинам не могут снять маску без посторонней помощи. Информация о том, как носить маску, доступна.
    • Если вы не обеспечиваете практической поддержки или пристального наблюдения, держитесь на расстоянии не менее 6 футов от клиента и других людей в доме. Маски следует носить постоянно, и они особенно важны, если расстояние между ними составляет менее 6 футов.
    • Надевайте одноразовые перчатки при прикосновении к клиенту или ребенку. Мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд при входе и выходе из дома, при надевании, надевании или снятии масок, а также перед надеванием и снятием одноразовых перчаток.Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта. Узнайте больше о правильном мытье рук. После использования перчатки следует утилизировать.
    • Очистите и продезинфицируйте поверхности и оборудование, например детские весы.

Грудное вскармливание и сцеживание молока на рабочих местах

При консультировании кормящих грудью людей о мерах предосторожности, которые следует предпринять перед грудным вскармливанием или сцеживанием молока на рабочем месте, медицинские работники должны обсудить индивидуальные обстоятельства человека (например,g., уровень воздействия на людей с подозрением или подтвержденным COVID-19, наличие и надлежащее использование средств индивидуальной защиты). Всем людям, кормящим грудью или сцеживающим молоко на рабочих местах, следует посоветовать мыть руки, как указано выше, перед тем, как прикасаться к каким-либо частям помпы или бутылочки. Они также должны следовать информации CDC о том, как правильно чистить и дезинфицировать молокоотсосы. По возможности следует использовать однопользовательский насос; при использовании многопользовательской помпы следует соблюдать информацию CDC о том, как правильно чистить и дезинфицировать молокоотсосы для дезинфекции до и после использования.

Кормящим грудью людям, работающим в условиях повышенного риска потенциального воздействия SARS-CoV-2, например медицинским работникам и службам быстрого реагирования, следует носить маску во время грудного вскармливания или сцеживания молока на рабочем месте. Доступна дополнительная информация для медицинского персонала, в том числе беременных или страдающих заболеваниями, вызванными COVID-19.

Работодатели должны предоставлять кормящим грудью сотрудникам личное пространство без ванной комнаты для сцеживания молока.Информация о времени и месте перерыва для кормления доступна во всех промышленных значках. Если на рабочем месте есть многопользовательская комната для кормления грудью, следует предпринять усилия по внедрению инженерных и административных средств контроля, чтобы обеспечить физическое дистанцирование (например, размещение станций для кормления грудью на расстоянии не менее 6 футов друг от друга, установка физических экранов между станциями для кормления грудью, изменение графика кормления грудью, поощрение удаленной работы ). Есть свидетельства того, что SARS-CoV-2 может оставаться на поверхности от нескольких часов до дней.Однако нет никаких доказательств того, что меры предосторожности, такие как очищение груди (например, с использованием воды и мыла) перед грудным вскармливанием или сцеживанием молока, или дезинфекция внешних поверхностей устройств для сбора молока (например, бутылочек, молочных пакетов), снижают потенциальную передачу SARS- CoV-2. Люди, кормящие грудью, могут рассмотреть дополнительные меры, подобные этим, чтобы свести к минимуму потенциальные пути воздействия. Доступна дополнительная информация о дезинфицирующих средствах, таких как рабочие места для кормления грудью.

Донорское грудное молоко пастеризованное

Пастеризованное донорское грудное молоко играет важную роль в уходе за недоношенными детьми, когда молоко кормящих матерей недоступно.Текущие данные свидетельствуют о том, что грудное молоко не является вероятным источником инфекции SARS-CoV-2. 1 Кроме того, есть данные, свидетельствующие о том, что пастеризация инактивирует SARS-CoV-2 в донорском грудном молоке; поэтому пастеризованное донорское грудное молоко вряд ли может стать источником инфекции SARS-CoV-2. Сбои в донорстве грудного молока могут наблюдаться во время пандемии COVID-19. Если больницы испытывают трудности с получением донорского грудного молока, приоритетное внимание следует уделять имеющимся запасам для недоношенных детей, которым кормление грудным молоком принесет наибольшую пользу.

Обеспечение безопасности и здоровья грудного молока

Влияет ли то, что вы едите и пьете, на ваше грудное молоко?

Да. Питательные вещества, содержащиеся в продуктах питания и напитках, помогают сделать грудное молоко здоровым. Когда вы кормите грудью, ешьте здоровую пищу, например фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и нежирное мясо. Ешьте меньше сладостей и соленых закусок. Во время кормления грудью вам может потребоваться от 450 до 500 дополнительных калорий в день, чтобы вырабатывать грудное молоко для вашего ребенка.

Пейте много воды. Во время кормления грудью важно не допускать обезвоживания (жидкости в организме).Пейте, когда хотите пить. Простой способ пить достаточно воды — выпивать стакан каждый раз при кормлении грудью.

Ограничьте употребление кофеина во время грудного вскармливания. Кофеин — это лекарство, которое содержится в таких вещах, как кофе, чай, газированные напитки, энергетические напитки, шоколад, а также в некоторых энергетических напитках и лекарствах. Избыток кофеина в грудном молоке может сделать ребенка беспокойным или нарушить сон. Если вы пьете кофе, пейте не более двух чашек в день во время кормления грудью.

Нужно ли вам принимать витамины или добавки во время грудного вскармливания?

Да.Еда — лучший источник питательных веществ. Но даже если вы каждый день едите здоровую пищу, вы можете не получать все необходимые питательные вещества. Так что вам может понадобиться небольшая помощь добавок. Добавка — это продукт, который вы принимаете, чтобы восполнить определенные питательные вещества, которых вам не хватает с пищей. Например, вы можете принимать витаминные добавки, чтобы получать больше витаминов B или C. Или вы можете принимать добавки с железом или кальцием.

Когда вы кормите грудью, принимайте поливитамины каждый день или продолжайте принимать витамины для беременных.Мультивитамины содержат много витаминов (например, витамины B и C и фолиевая кислота) и минералов (например, железо и кальций), которые помогают вашему организму оставаться здоровым. Витамин для беременных — это витамин, предназначенный для беременных женщин. Не принимайте витамины или добавки, предварительно не посоветовавшись с врачом.

Вот некоторые питательные вещества, которые могут потребоваться вам во время грудного вскармливания:

DHA. DHA означает докозагексаеновую кислоту. Это своего рода жир (называемый жирной кислотой омега-3), который помогает росту и развитию.Если вы кормите грудью, вам необходимо от 200 до 300 миллиграммов ДГК каждый день, чтобы помочь развитию мозга и глаз вашего ребенка. Вы можете получить это количество из продуктов, таких как рыба с низким содержанием ртути, сельдь, лосось, форель, анчоусы и палтус. Или вы можете получить его из продуктов с добавлением ДГК, таких как апельсиновый сок, молоко и яйца. Если вы не получаете достаточного количества DHA с пищей, вы можете принимать добавки DHA. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество DHA каждый день.

Йод. Когда вы кормите грудью, вам нужно 290 микрограммов йода каждый день. Йод в грудном молоке помогает организму вашего ребенка вырабатывать гормоны щитовидной железы, которые способствуют развитию его костей и нервов. Вы можете не получать достаточно йода из пищи, которую вы едите. И не все поливитамины и витамины для беременных содержат йод. Поэтому поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно йода каждый день. Получить йод можно по:

  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием йода, таких как рыба, хлеб, крупы и молочные продукты
  • Прием йода или йодидной добавки.Йодид — это форма йода.
  • Использование йодированной соли. Это соль, в которую добавлен йод. Прочтите этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что ваша соль йодирована.

Витамин B12. Витамин B12 в грудном молоке поддерживает развитие мозга вашего ребенка и помогает ему вырабатывать здоровые эритроциты. Вы можете получить витамин B12 из таких продуктов, как мясо, рыба, яйца, молоко и молочные продукты. Или вам может понадобиться добавка. Спросите своего врача о приеме добавки витамина B12, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок получаете нужное количество.Вам может потребоваться дополнительный витамин B12, если вы:

  • Строгие вегетарианцы или веганы. Вегетарианец — это тот, кто не ест мяса и в основном не ест растительную пищу. Веган — это тот, кто не ест мяса или продуктов животного происхождения, таких как яйца или молоко.
  • Перенесли операцию обходного желудочного анастомоза. Это операция на желудке и кишечнике, которая поможет вам похудеть.
  • У вас проблемы с пищеварением, например целиакия или болезнь Крона. Эти условия влияют на то, как ваше тело переваривает (расщепляет) пищу.

Не принимайте растительные продукты, такие как гинкго или зверобой, во время грудного вскармливания. Травяные продукты производятся из трав. Травы — это растения, используемые в кулинарии и медицине. Несмотря на то, что травы натуральные, они могут быть небезопасными для вашего ребенка. Лучше не использовать эти продукты во время кормления грудью.

Может ли курение во время кормления грудью навредить вашему ребенку?

Да. Не курите, если кормите грудью. Никотин — это наркотик, содержащийся в сигаретах. Он передается вашему ребенку с грудным молоком и может вызвать проблемы, например:

  • Сделайте ребенка суетливым
  • Мешает ребенку заснуть
  • Уменьшение количества молока, чтобы ребенок не получал все необходимое ему молоко

Пассивное курение также вредно для вашего ребенка.Пассивное курение — это дым от чужой сигареты, сигары или трубки. Это может вызвать проблемы с легкими и дыханием. Младенцы курящих матерей чаще, чем дети некурящих, умирают от синдрома внезапной детской смерти (также называемого СВДС). СВДС — это необъяснимая смерть ребенка младше 1 года.

Если вы курите, можно кормить грудью. Но курите как можно меньше и не курите рядом с ребенком.

Можно ли передать ребенку алкоголь или уличные наркотики через грудное молоко?

Да.Не употребляйте алкоголь во время кормления грудью. Алкоголь включает пиво, вино, винные холодильники и ликер. Если вы употребляете алкоголь, не пейте больше двух порций в неделю. Подождите не менее 2 часов после каждого напитка, прежде чем кормить грудью.

Вы также можете передавать своему ребенку уличные наркотики, такие как героин и кокаин, через грудное молоко. Сообщите своему врачу, если вам нужна помощь, чтобы бросить уличные наркотики.

Если вы кормите грудью, не употребляйте марихуану. Это небезопасно для вашего ребенка.Вы можете передать ТГК и другие химические вещества из марихуаны ребенку через грудное молоко. Если вы кормите ребенка грудью и курите марихуану, у вашего ребенка может быть повышенный риск проблем с развитием мозга. Марихуана также может влиять на количество и качество грудного молока, которое вы производите. Даже если марихуана разрешена к употреблению в вашем штате, не употребляйте ее во время грудного вскармливания.

Безопасно ли принимать рецептурные лекарства во время грудного вскармливания?

Некоторые есть, а некоторые нет. Лекарство, отпускаемое по рецепту (лекарство), — это лекарство, которое, по словам врача, вы можете принимать для лечения какого-либо заболевания.Чтобы получить лекарство, вам нужен рецепт (заказ от вашего поставщика медицинских услуг). Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, например лекарства, которые помогают уснуть, некоторые обезболивающие и лекарства, применяемые для лечения рака или мигрени, небезопасно принимать во время грудного вскармливания. Другие, например, определенные виды контроля над рождаемостью, могут повлиять на количество вырабатываемого вами грудного молока.

Вот что вы можете сделать, чтобы убедиться, что лекарства, которые вы принимаете, безопасны для вашего ребенка, когда вы кормите грудью:

  • Поговорите со своим врачом и поставщиком вашего ребенка о грудном вскармливании до рождения ребенка.Расскажите каждому врачу о любом лекарстве, которое вы принимаете. Если вы принимаете лекарство, которое небезопасно для вашего ребенка, ваш врач может переключить вас на более безопасное. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства во время кормления грудью, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
  • Убедитесь, что врач, выписывающий вам лекарства, знает, что вы кормите грудью.
  • Проконсультируйтесь с врачом, даже если вы принимаете лекарства, которые обычно назначают вашему ребенку, например детский аспирин.
  • Сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки, которые могут быть реакцией на ваше лекарство, например диарея, сонливость, изменение в еде или более частый плач, чем обычно.

Если у вас хроническое заболевание и вы планируете кормить грудью, поговорите со своим врачом о том, как ваше состояние влияет на грудное вскармливание. Скорее всего, вы сможете кормить грудью даже при хроническом заболевании. Ваш врач может помочь вам убедиться, что любое лекарство, которое вы принимаете, безопасно для вашего ребенка. Хроническое заболевание — это состояние, которое длится 1 год и более. Он требует постоянного медицинского ухода и может ограничить обычную активность человека и повлиять на повседневную жизнь. Примеры: диабет, высокое кровяное давление, ожирение и депрессия.Хронические заболевания требуют лечения у врача.

Безопасно ли принимать опиоиды по рецепту во время грудного вскармливания?

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, — это обезболивающие, которые врач может прописать, если вы получили травму, перенесли операцию или стоматологию. Иногда их используют для лечения кашля или диареи. Если у вас была эпизиотомия или кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением), ваш врач может назначить опиоид, такой как кодеин или трамадол, чтобы облегчить вашу боль.Эпизиотомия — это разрез во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу. Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке (матке).

Употребление опиоидов во время беременности является наиболее частой причиной неонатального абстинентного синдрома (также называемого НАС). НАС — это группа состояний, возникающих, когда ребенок отказывается от определенных лекарств, которым он подвергался в утробе матери до рождения. Если у вашего ребенка НАС, грудное вскармливание может помочь облегчить его симптомы.Это может помочь ей меньше нуждаться в лекарствах и быстрее выписаться из больницы. Если у вашего ребенка NAS, поговорите со своим врачом и поставщиком вашего ребенка о грудном вскармливании и о том, как убедиться, что это безопасно для вашего ребенка.

Если вы принимаете опиоиды по рецепту под наблюдением врача, вы можете кормить грудью в зависимости от того, какой опиоид принимаете. Некоторые опиоиды могут вызвать опасные для жизни проблемы для вашего ребенка. Убедитесь, что поставщик, выписывающий вам опиоид, знает, что вы кормите грудью, и принимайте лекарство в точности так, как вам советует наш поставщик.Если вы принимаете какие-либо из этих опиоидов, поговорите со своим врачом о переходе на более безопасное лекарство:

  • Кодеин или лекарства, содержащие кодеин
  • Гидрокодон
  • Меперидин
  • Оксикодон
  • Трамадол

Если вы проходите лечение от расстройства, связанного с употреблением опиоидов, с помощью таких препаратов, как метадон или бупренорфин (также называемых медикаментозной терапией или МАТ или опиоидной терапией или ОАТ), вы можете кормить ребенка грудью, если:

  • Ваше здоровье стабильно, и вы больше не злоупотребляете опиоидами или уличными наркотиками, такими как кокаин или марихуана.
  • У вас нет ВИЧ (расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. ВИЧ — это вирус, вызывающий СПИД (расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита).
  • Ваше лечение находится под пристальным наблюдением и контролем.
  • На протяжении всего лечения вы пользуетесь социальной поддержкой друзей и семьи.
  • Ваш ребенок продолжает набирать вес во время кормления грудью.

Если вы кормите грудью и принимаете трамадол, кодеин или лекарства, содержащие кодеин, немедленно позвоните врачу вашего ребенка или в службу экстренной помощи (911), если ваш ребенок:

  • Более сонный, чем обычно.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно едят каждые 2–3 часа и не должны спать более 4 часов за раз.
  • Вялый
  • Проблемы с дыханием
  • Проблемы с грудным вскармливанием

Чтобы узнать больше о лекарствах, отпускаемых по рецепту, и о грудном вскармливании, посетите LactMed.

Безопасно ли принимать безрецептурные лекарства во время грудного вскармливания?

Большинство безрецептурных (также называемых OTC) лекарств, таких как обезболивающие и лекарства от простуды, можно принимать во время грудного вскармливания.Например, безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил®) или ацетаминофен (Тайленол®), безопасны для использования при грудном вскармливании.

Вот что вы можете сделать, чтобы убедиться, что безрецептурные лекарства безопасны для вашего ребенка:

  • Не принимайте безрецептурные лекарства во время грудного вскармливания, предварительно не посоветовавшись с врачом. Если вы принимаете лекарство, которое небезопасно для вашего ребенка, ваш врач может порекомендовать более безопасное.
  • Прочтите этикетку на упаковке, чтобы узнать, как безрецептурный препарат может повлиять на грудное вскармливание.
  • Примите наименьшую дозу (количество) лекарства, чтобы уменьшить количество, которое передается вашему ребенку с грудным молоком.
  • Не принимайте лекарства повышенной силы, длительного действия (вы принимаете их один или два раза в день) или мультисимптомные (лечит более одного симптома). Эти лекарства могут иметь большие дозы, которые остаются в организме и грудном молоке дольше, чем лекарства с меньшими дозами.
  • Сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть признаки реакции, такие как диарея, сонливость, изменения в еде или плач больше, чем обычно.

Чтобы узнать больше о безрецептурных лекарствах и грудном вскармливании, посетите LactMed.

Какие заболевания делают грудное вскармливание небезопасным для вашего ребенка?

Грудное вскармливание может нанести вред ребенку, если:

  • У вашего ребенка галактоземия. Младенцы с этим генетическим заболеванием не могут переваривать сахар в грудном молоке (или любом другом молоке). У них может быть повреждение головного мозга или даже смерть, если они съедят или пьют грудное молоко, молоко или что-нибудь, содержащее молоко. Младенцам с галактоземией необходимо есть специальную смесь, в состав которой не входит какое-либо молоко.Ваш ребенок проходит тестирование на это заболевание вскоре после рождения в рамках скрининга новорожденных.
  • У вас ВИЧ. Вы можете передать ВИЧ своему ребенку через грудное молоко.
  • У вас рак, и вы лечитесь с помощью лекарств или лучевой терапии.
  • У вас есть лимфотропный вирус Т-клеток человека. Это вирус, вызывающий рак крови и нервные расстройства.
  • У вас нелеченый туберкулез в активной форме. Это инфекция, которая в основном поражает легкие.
  • У вас Эбола — редкое, но очень серьезное заболевание, которое может вызвать сильное кровотечение, органную недостаточность и смерть.Он распространяется при контакте с жидкостями организма человека, который болеет. Мать, больная лихорадкой Эбола, не должна иметь тесного контакта, включая грудное вскармливание, со своим ребенком. Это поможет уберечь ребенка от болезни. Хотя вирус был обнаружен в грудном молоке, мы не знаем наверняка, можете ли вы передать Эбола своему ребенку через грудное молоко.

Если вам сделали операцию на груди или пирсинг, кормить грудью, скорее всего, безопасно. Операция на груди включает установку имплантатов, уменьшение груди или удаление шишки.Пирсинг означает вставку украшений в грудь, в том числе пирсинг сосков. Если вам сделали операцию или пирсинг, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Консультант по грудному вскармливанию — это человек, прошедший специальную подготовку по оказанию помощи женщинам в кормлении грудью.

Безопасно ли кормить грудью, если вы подверглись воздействию свинца?

Это зависит от количества свинца в вашем организме. Свинец — это металл, который выходит из земли, но может находиться в воздухе, воде и пище. Вы не можете увидеть, понюхать или попробовать его на вкус.Высокий уровень свинца в организме (так называемое отравление свинцом) может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Если вы считаете, что подверглись воздействию свинца и кормите грудью или планируете кормить грудью, сообщите об этом своему врачу. Она может проверить ваши уровни свинца, чтобы узнать, безопасно ли грудное вскармливание для вашего ребенка. Если в вашем организме содержится более 40 мкг / дл свинца, кормить грудью небезопасно. Выкачайте грудное молоко и выливайте его, пока уровень свинца не станет безопасным.

Дополнительная информация

Последняя проверка: март 2019 г.

См. Также: Кормление ребенка в отделении интенсивной терапии, Опиоиды по рецепту во время беременности, Витамины и другие питательные вещества во время беременности

5 важных советов по грудному вскармливанию во время беременности

По мере того, как ваш ребенок преодолевает 9-месячный рубеж и приближается к своему первому дню рождения, вы, возможно, уже думаете о следующей беременности.Конечно же, все мамы разные! Какое бы решение вы ни приняли — или если вы еще не задумывались о других детях — это то, что лучше всего подходит для вас, и это замечательно!

Если вы недавно узнали, что снова ждете ребенка или не за горами еще одна беременность, у вас, вероятно, возникнут вопросы о кормлении грудью во время беременности. Убедиться, что это безопасно как для вашего малыша, так и для вашего развивающегося плода, необходимо по мере прогрессирования беременности, особенно потому, что грудное вскармливание выделяет гормоны, такие как окситоцин, которые могут вызывать легкие сокращения матки.Собственно, поэтому так важен наш первый совет по грудному вскармливанию во время беременности:

  1. Сначала посоветуйтесь с вашим лечащим врачом.

Никогда нельзя быть слишком осторожным, особенно когда речь идет о младенцах. Как правило, кормление грудью во время беременности безопасно. Хотя в вашем молоке могут присутствовать следовые количества гормонов беременности, они не вредны для вашего ребенка, кормящегося грудным молоком. Кроме того, окситоцин выделяется в небольших количествах во время сеанса медсестры, поэтому его недостаточно для преждевременных родов.Сокращения, вызванные этим гормоном, очень незначительны и редко повышают вероятность выкидыша. Однако при определенных обстоятельствах врач может посоветовать отлучить ребенка от груди, например:

  • Если предполагается, что ваша беременность относится к группе повышенного риска или у вас есть риск выкидыша

  • Если вы носите близнецов или близнецов

  • Если вы испытываете боль в матке или кровотечение

  • Если вам посоветовали избегать секса во время беременности

Разговор с вашим лечащим врачом будет важной частью определения того, следует ли вам продолжать грудное вскармливание во время беременности.Если это не рекомендуется для вашей уникальной ситуации, ничего страшного — вы проделали огромную работу, и теперь вашему организму важно подготовиться к рождению ребенка и следующей главе вашего пути грудного вскармливания!

  1. Сядьте или лягте во время кормления грудью.

Ни для кого не секрет, что кормление грудью и / или сцеживание требует энергии, что может быть трудно получить как с ребенком, так и с развивающейся беременностью. Обязательно сядьте или лягте в расслабляющем месте во время кормления грудью или сцеживания, чтобы дать себе дополнительное время для отдыха во время кормления ребенка.По мере того, как ваша беременность продолжает прогрессировать, вам может потребоваться проявить творческий подход к новым положениям для сцеживания или кормления, которые будут удобны вам и вашему малышу.

  1. Следите за количеством молока.

Запасы молока у многих мам начнут сокращаться примерно через 4 или 5 месяцев после рождения, поэтому важно начать включать другие пищевые продукты в рацион вашего ребенка. Если они удовлетворены кормлением грудью и достигают своих показателей роста и веса, то обычно нет причин для беспокойства.Другое питание, которое получает ваш ребенок, компенсирует временное или постоянное снижение потребления грудного молока. В это время особенно полезно поговорить с врачом вашего малыша и / или опытным консультантом по грудному вскармливанию.

Когда ваш новорожденный рождается, важно, чтобы он получал молозиво или раннее молоко. Имея это в виду, вы можете решить сначала покормить его или ее и / или временно ограничить грудное вскармливание вашего старшего ребенка в течение этих важных первых нескольких дней после рождения нового ребенка

  1. Обдумайте свою диету.

К настоящему времени вы знаете все о том, насколько правильное питание важно для здоровья вашего ребенка — как во время развивающейся беременности, так и после родов, при кормлении грудным молоком. Однако потребление дополнительных калорий также имеет решающее значение для вы , мама! И беременность, и кормление грудью требуют большого количества энергии, поэтому важно убедиться, что вы потребляете достаточно калорий для поддержания общего самочувствия. Общее практическое правило:

  • 500 дополнительных калорий необходимо, если ваш ребенок, кормящий грудным молоком, также ест другие продукты или Необходимо 650 дополнительных калорий, если ему или ей меньше 6 месяцев.

  • Это в дополнение к 350 дополнительным калориям, необходимым, если вы находитесь во 2 триместре беременности, или 450 лишним калориям, необходимым, если вы находитесь в 3 триместре беременности.

Большинство медицинских работников согласны с тем, что никаких дополнительных калорий не требуется, если вы находитесь в первом триместре беременности, что часто считается положительным результатом для мам, испытывающих тошноту или тошноту по утрам.

  1. Инвестируйте в уход за грудью и сосками.

Вы, наверное, уже знаете, что воспаленные соски могут быть частым заболеванием у кормящих мам, но это может быть особенно заметно, если вы ожидаете кормления грудью и . Это связано с тем, что болезненность груди — частый симптом беременности, поэтому уделять время самообслуживанию важно как для психического, так и для физического благополучия. Наличие таких продуктов, как ланолин и гидрогелевые подушечки, может принести столь необходимое облегчение, поэтому не забудьте запастись!

Во многих ситуациях кормление грудью во время беременности возможно.Помните, что даже если вы можете быть усталым, раздражительным, занятым, капризным или истощенным иным образом, ваше тело заботится о ваших младенцах. У тебя есть это, Супер Мамочка, и мы здесь для тебя на каждом шагу (и каждому ребенку) на этом пути!

Могу ли я кормить грудью, если у меня COVID-19?

Вспышка COVID-19 вызвала множество вопросов у родителей, в том числе о том, могут ли женщины с положительным результатом на COVID-19 кормить своих детей грудью. Поскольку мы все еще узнаем о том, как распространяется COVID-19, экспертам пришлось изучить другие похожие заболевания, такие как тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV), чтобы получить ответы на этот вопрос.Хорошая новость заключается в том, что при обоих заболеваниях вирус не был обнаружен в грудном молоке. Однако Центры по контролю за заболеваниями (CDC) предупреждают, что они «не знают, могут ли матери с COVID-19 передавать вирус через грудное молоко».

Суть в том, что если вы дали положительный результат на COVID-19 или если вы считаете, что подверглись воздействию вируса, по всей вероятности, продолжать кормить ребенка грудью безопасно — при условии, что вы примете надлежащие меры предосторожности, чтобы избежать заражения. распространение вируса среди вашего младенца.Фактически, грудное молоко обладает многими свойствами, которые могут помочь укрепить иммунную систему вашего ребенка. Важно отметить, что если вы дали положительный результат на COVID-19, антитела в грудном молоке потенциально могут помочь защитить вашего ребенка от COVID-19.

Чтобы избежать распространения COVID-19 во время кормления грудью, обязательно мойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку, и, если возможно, надевайте маску для лица во время кормления грудью. Если у вас есть подтвержденная инфекция COVID-19, вам также следует оставаться отдельно от других членов семьи, включая вашего ребенка (при условии, что другие члены семьи не инфицированы дома, и вы можете безопасно это сделать), за исключением периода грудного вскармливания.

Если у вас подтвержденная инфекция COVID-19 и вы сцеживаете грудное молоко с помощью молокоотсоса, вы должны вымыть руки, прежде чем прикасаться к какой-либо помпе или частям бутылки, и следовать рекомендациям по правильной очистке помпы после каждого использования. Если возможно, попросите кого-нибудь, кто не заражен вирусами, кормить вашего ребенка сцеженным грудным молоком.

Обратите внимание: информация о передаче COVID-19 появляется ежедневно. Рекомендации в этой статье актуальны на дату публикации.Пожалуйста, обратитесь к источникам, таким как CDC и WHO для получения самых последних рекомендаций.

Грудное вскармливание с коронавирусом | Johns Hopkins Medicine

Есть много вопросов и опасений по поводу коронавирусной болезни, известной как (COVID-19). Среди них матери спрашивают, безопасно ли кормить грудью своих детей, если у них COVID-19.

Мы знаем, что грудное молоко защищает от многих болезней. Однако в редких случаях грудное вскармливание не рекомендуется.Понятно, что у молодых мам могут возникать вопросы о том, что лучше всего делать во время пандемии COVID-19. У нас есть несколько ответов на распространенные вопросы о грудном вскармливании, которые посоветовала Мелани Ньюкирк, зарегистрированный диетолог / диетолог и менеджер по клиническому питанию отдела питания и кормления грудью Детской больницы Джонса Хопкинса в Санкт-Петербурге, Флорида, Джулия Джонсон, доктор медицины, врач-неонатолог в Johns. Детский центр Хопкинса и Анна Сик-Самуэльс, доктор медицинских наук, врач-педиатр-инфекционист Детского центра Джонса Хопкинса.

Что должна знать женщина, кормящая грудью, о коронавирусе?

Хотя кормление грудью в конечном итоге является личным решением, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Академия грудного вскармливания (ABM) поддерживают кормление грудным молоком матери своих детей, даже если они инфицированы COVID. -19.

Доказывают ли исследования, что вирус обнаруживается в грудном молоке матерей, инфицированных COVID-19?

На тот момент, когда это было написано, существующие отчеты не обнаруживали вирус, вызывающий COVID-19, в грудном молоке.Точно так же другие респираторные вирусы не передаются с грудным молоком. Например, вирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV), который является аналогичным вирусом, не обнаружен в грудном молоке.

Следует ли матери продолжать кормить грудью, если она начинает чувствовать симптомы, связанные с COVID-19?

ABM предлагает, если мать, у которой подтверждено наличие COVID-19 или симптомы и находится под следствием, должна изолироваться от других, в том числе от своего младенца, чтобы снизить риск передачи.ABM рекомендует кормящей матери:

  • обеспечить непрерывную поставку грудного молока путем сцеживания молока с помощью молокоотсоса

ИЛИ

  • разрешить контакт матери и ребенка во время кормления грудью с соблюдением мер предосторожности.

Следует ли матери с COVID-19 разлучать с младенцами, пока они инфицированы вирусом, и давать младенцам сцеженное грудное молоко вместо того, чтобы кормить ребенка грудью?

Разлучение матери, больной COVID-19, и ее младенца — это решение, которое принимает медицинская бригада или специалист и основывается на многих факторах, включая здоровье матери и ребенка.Если мать и ребенок могут оставаться вместе, рекомендуется кормить грудью. В этом случае CDC рекомендует матери носить маску и соблюдать правила гигиены рук до и после кормления грудью.

Что будет, если женщина с COVID-19 родит?

Согласно рекомендациям CDC, если мать с COVID-19 рожает в больнице, ребенка могут временно разлучить с матерью, чтобы снизить риск передачи COVID-19 новорожденному. В этот период разлуки рекомендуется давать ребенку сцеженное грудное молоко.Когда у матери улучшатся симптомы и она и ребенок будут готовы пойти домой, она будет следовать тем же инструкциям, что и выше, либо используя сцеженное молоко, либо разрешая контакт матери и ребенка для кормления грудью (при этом мать должна носить маску и соблюдать гигиену рук). Медицинская бригада поможет матери найти наилучший способ продолжить грудное вскармливание в переходном доме.

Что лучше всего делать матери, если ей приходится изолироваться от ребенка?

Если мать и ребенок временно разлучены, матери рекомендуется сцеживать грудное молоко, и кто-то другой, например медсестра, будет кормить ребенка.Хотя ребенок не будет кормить грудью, матери все равно должны мыть руки до и после сцеживания.

  • Прилавок или поверхность стола, используемые во время перекачивания, следует очищать дезинфицирующими средствами.
  • Внешнюю часть насоса следует очистить в соответствии с инструкциями производителя как до, так и после перекачивания.
  • Комплект помпы следует очищать после каждого сеанса сцеживания в соответствии с инструкциями производителя — разбирать, ополаскивать, промывать мылом для посуды и водой в тазе, используемом только для мытья предметов для кормления младенцев, и ополаскивать.
  • Насосный комплект можно мыть в посудомоечной машине, если она пригодна для мытья в посудомоечной машине.
  • Детали насоса следует дезинфицировать не реже одного раза в день в соответствии с инструкциями, используя мешок для пара, кипячение в течение пяти минут или в посудомоечной машине с настройкой дезинфекции.
  • Детали насоса нельзя класть прямо в раковину, их следует очистить как можно скорее после откачки.
  • Детали насоса следует положить на чистое кухонное полотенце или бумажное полотенце и дать им высохнуть на воздухе перед хранением.
  • Тщательно мойте умывальник и щетку для бутылочек (если используются) водой с мылом после каждого использования или в посудомоечной машине, если ее можно мыть в посудомоечной машине, и сушить на воздухе.

Советы по безопасности грудного вскармливания при COVID-19

Матерям с COVID-19 или с симптомами болезни рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности при кормлении грудью своего ребенка или сцеживании грудного молока.

  • Избегайте больных.
  • Прикрывайте нос и рот, когда кашляете или чихаете (сгибание локтя — хороший прием), сразу же выбросьте использованные салфетки и хорошо вымойте руки.
  • Носите маску при любом контакте, в том числе при кормлении ребенка грудью.
  • Тщательно мойте руки в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство на спиртовой основе, которое содержит от 60 до 95% алкоголя, до и после кормления (как кормления грудью, так и сцеживания молока). Хорошо вымыть руки, если они явно загрязнены.
  • Очистите и продезинфицируйте столешницу снаружи насоса и помпы, как описано выше.
  • Если мать кашляла или чихала на открытую грудь или грудь, очистите кожу, которая может соприкасаться с ребенком или насосом.
  • Очистите и продезинфицируйте другие поверхности, к которым ребенок может прикоснуться.

Эта информация основана на том, что нам известно о COVID-19 и передаче других респираторных вирусов. Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании при COVID-19 посетите Центры по контролю и профилактике заболеваний . Общие советы по воспитанию детей грудного и раннего возраста, включая грудного вскармливания , можно найти на сайте HopkinsAllChildrens.org / parenting .

Эта статья была обновлена ​​6 апреля 2020 г.

Когда мать больна

Когда мать болеет, это влияет на всю семью. Для кормящей матери существуют дополнительные опасения по поводу того, как ее болезнь может повлиять на ее ребенка, будь то непосредственно из-за каких-либо лекарств, которые ей нужно принимать, или косвенно, если болезнь затрудняет кормление ребенка и уход за ним.

Уравновешивание рисков
Лекарства и грудное молоко
Распространенные болезни
Менее распространенные состояния
Госпитализация
Перенесли операцию?
Анестетики
Восстановление
Если рекомендуется отлучение от груди

Уравновешивание рисков

Хотя может существовать риск, если вы продолжаете кормить грудью во время приема лекарств, важно быть хорошо информированными о лекарствах и уравновесить их с рисками прекращения грудного вскармливания — даже на время.Замена детской смеси может быть рискованной для ребенка, поскольку лишает его антител и иммунных факторов, которые помогают защитить его от болезней. Если в семейном анамнезе имеется аллергия, у ребенка может быть повышенный риск развития астмы или экземы при контакте с детской смесью. Для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, кормление грудью — это больше, чем просто еда, это также любовь и утешение. Поэтому забота о ребенке и обеспечение его счастья без возможности кормить грудью, вероятно, будет трудной задачей для всех, кого это касается. И если резкое отлучение вызывает переполнение груди, закупорку протоков или мастит, это усугубит ваши проблемы.

Лекарства и грудное молоко

Как правило, кормящим матерям лучше всего подходят лекарства, безопасные для младенцев. В любом случае наблюдение за любыми побочными эффектами у ребенка всегда является разумной мерой предосторожности. Обычно, когда мать принимает лекарство, ее ребенок получает гораздо меньшее количество во время грудного вскармливания, чем во время беременности. Однако лекарства, которые считаются безопасными во время беременности, не обязательно совместимы с грудным вскармливанием. Печень и почки беременной матери могут выводить токсины и выводить лекарство из организма, прежде чем оно попадет к ее ребенку через плаценту.После рождения ребенок, находящийся на грудном вскармливании, должен самостоятельно обработать лекарство, как только оно попадет в его кровоток. Многие лекарства можно безопасно принимать кормящим матерям. Некоторые лекарства не проникают в материнское молоко, некоторые не всасываются из пищеварительного тракта ребенка, а некоторые кормящие матери уже давно применяют безопасно. Однако рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом, поскольку некоторые лекарства могут вызывать проблемы. При принятии решений учитывайте следующие моменты:

  • Недоношенные и новорожденные дети чаще всего страдают от приема лекарств.После месячного возраста большинство младенцев лучше переносят определенные лекарства.
  • На более тяжелого ребенка лекарства, которые он получает с материнским молоком, меньше подействует, чем на более легкого ребенка того же возраста.
  • Ребенок, получающий твердую пищу или смесь, а также грудное молоко, вероятно, будет получать меньше лекарств, чем тот, кто кормит исключительно грудью. Малыш, кормящий грудью, который нечасто кормит грудью, будет получать меньше лекарств, чем ребенок, который кормит грудью чаще.
  • Лекарство, принимаемое в течение недель или месяцев, может иметь большее потенциальное воздействие на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, чем лекарство, принимаемое всего несколько дней.
  • Уровень лекарства в материнском молоке может варьироваться в зависимости от времени между приемом лекарства и следующим кормлением грудью.

Всегда полезно проверять лекарства, отпускаемые без рецепта. Хотя парацетамол и ибупрофен считаются совместимыми с грудным вскармливанием, некоторые лекарства, такие как аспирин, небезопасны для младенцев.Другие, например, средства от простуды и гриппа, могут вызвать сонливость и снизить выработку молока. Лекарства, содержащие только один активный ингредиент, могут быть лучшим выбором, чем сложные лекарства.

Проблемы со здоровьем и болезни

Руководитель LLL может помочь вам найти дополнительную информацию о грудном вскармливании при определенных заболеваниях и состояниях здоровья, а также поддержать вас при рассмотрении вариантов.

Болезни

Простуду, грипп и желудочные клопы трудно вылечить во время грудного вскармливания, особенно если вам не хочется есть.Даже если вы не можете есть, старайтесь пить больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Вы продолжите делать молоко для своего ребенка, хотя, если вы чувствуете себя очень плохо, может показаться, что вы производите меньше молока. Продолжение грудного вскармливания всякий раз, когда ваш ребенок заинтересован, это поможет поддерживать выработку молока во время вашего заболевания и впоследствии, при необходимости, увеличить ее. Нет необходимости оставаться в стороне от своего ребенка — он уже подвергнется этой болезни до того, как вы поймете, что заболели. Продолжение кормления грудью дает ему ценную защиту от последствий вашей болезни.Разумные гигиенические меры предосторожности, такие как использование салфеток и немедленное их удаление мусора, мытье рук водой с мылом или использование средств для мытья рук, могут помочь уменьшить передачу заболеваний.

Менее распространенные состояния

Если вы заразились менее распространенным заболеванием, таким как ветряная оспа, импетиго или простой герпес, вы захотите узнать, как это повлияет на вас и вашего ребенка. Ваша акушерка, патронажная сестра, терапевт или консультант больницы могут предоставить вам подробную медицинскую информацию о вашем заболевании и о том, как минимизировать риски передачи.

Проблемы с психическим здоровьем

Поскольку матери часто испытывают депрессию, имеется много информации о лекарствах и грудном вскармливании. Обычно можно найти подходящее лечение, которое можно применять во время кормления грудью. При своевременном лечении матери довольно быстро выздоравливают и могут в полной мере получать удовольствие от воспитания своего новорожденного ребенка. А грудное вскармливание помогает поддерживать важную связь между матерью и ребенком, даже если мать находится в депрессии.

Хронические проблемы со здоровьем

Многие матери на грудном вскармливании с длительными заболеваниями, включая астму, диабет, муковисцидоз, волчанку, рассеянный склероз, эпилепсию и заболевания щитовидной железы.Грудное вскармливание требует очень небольших физических усилий и помогает защитить ребенка от болезней в будущем.

Госпитализация

Если вам нужно провести время в больнице, вы, естественно, будете беспокоиться о разлучении с ребенком. Сначала подумайте, можно ли отложить лечение до тех пор, пока ваш ребенок не подрастет, или оно будет проходить с вами в амбулаторных условиях. Объясните своим медицинским работникам, что невозможность кормить грудью или сцеживать молоко подвергнет вас риску болезненного переполнения груди, закупорки протоков, мастита и снижения выработки молока, и попросите предоставить доступ к вашему ребенку или к помпе, чтобы написать в ваш план ухода.

Перенести операцию?

Объясните своему партнеру и медицинскому персоналу в тот день, что, если вы недостаточно внимательны, чтобы кормить грудью после операции, они должны будут помочь вам сцеживать молоко. Если вы не можете держать ребенка с собой в больнице, попросите вашего партнера или того, кто ухаживает за ним, принести его до и после процедуры, чтобы вы могли кормить грудью. Скорее всего, это будет для вас намного проще и спокойнее, чем выражение.

Надежда на лучшее — план на худшее

Даже если вы можете кормить грудью в больнице, планирование того, что вы не сможете, поможет вам справиться.Если вы собираетесь жить отдельно от ребенка, вам нужно будет принять меры, чтобы сцеживать молоко. Получить регулярный доступ к больничным насосам может быть непросто, поэтому неплохо научиться сдавать в ручном режиме и / или брать свою собственную или взятую напрокат помпу. Если насосу требуется электричество, больничные электрики могут потребовать, чтобы он проверил его на безопасность, прежде чем вы сможете включить его в розетку. При запланированном пребывании в больнице попросите его проверить заранее. Вы также можете заранее попрактиковаться в выражении.

Потребности вашего ребенка

Ваш ребенок будет скучать по вам, поэтому, если вы знаете, что будете в разлуке, попробуйте найти опекуна, которую ваш ребенок уже знает и любит, например, своего папу или бабушку или дедушку.Если возможно, сцеживайте и замораживайте молоко за несколько недель до этого, чтобы у вас был запас для экстренной помощи.

Анестетики

Лекарства, используемые для местной и общей анестезии, не остаются в организме матери и не влияют на ее молоко. Можно безопасно кормить грудью, как только вы научитесь брать ребенка на руки. Для запланированного лечения заранее спросите подробную информацию о том, какие лекарства вам нужно будет принимать, а также о предоперационных процедурах, таких как голодание. Запросите послеоперационные обезболивающие, совместимые с грудным вскармливанием.Чтобы помочь вам справиться с голоданием перед медицинской процедурой, избегайте чая, кофе и соленой пищи, хорошо ешьте и пейте много воды накануне. Не удивляйтесь, если вам будет сложно сцеживать много молока в часы, предшествующие операции. После этого производство молока очень быстро возрастет при частом кормлении грудью. После любой операции постарайтесь организовать как можно большую помощь с едой, домашними делами и т. Д. В зависимости от того, как вы себя чувствуете, вы можете даже оценить кого-то, кто помогает вам заботиться о вашем ребенке.Запланируйте полный отдых в течение первых 24 часов, а затем расслабьтесь хотя бы неделю.

Восстановление

Для любой матери после болезни важно время, чтобы выздороветь. Не пытайтесь сделать слишком много слишком рано. Еда и питье, отдых и расслабление помогут как вашему выздоровлению, так и, в сочетании с частым кормлением грудью, выработке молока. Если ваш ребенок суетливо относится к груди, вы можете беспокоиться о том, достаточно ли вы вырабатываете молока. Поощряйте ребенка кормить грудью чаще и предлагайте обеим сторонам дать вашей груди сигнал об увеличении выработки молока — вы, вероятно, заметите разницу всего через день или два.Вы можете обнаружить, что кормление грудью в положении лежа позволяет вам отдыхать и кормить ребенка грудью. Если вы чувствуете слабость от лекарств, попросите тех, кто за вами ухаживает, помочь обезопасить вашего ребенка. Если вы по-прежнему не хотите много есть, попробуйте часто принимать пищу небольшими порциями или перекусывать и пить сок. Попробуйте перекусить на ночь и пейте, пока не вернется нормальный аппетит.

Если рекомендуется отлучение от груди

Принудительное отлучение от груди дается нелегко ни матери, ни ребенку, поэтому, если вам говорят прекратить кормить ребенка грудью из-за состояния здоровья или приема лекарств, это нормально — чувствовать себя подавленным и расстроенным.Свяжитесь с руководителем LLL, чтобы обсудить варианты — он может получить доступ к информации об отдельных лекарствах, если это необходимо. Хотя каждое лекарство необходимо проверять индивидуально, многие из них совместимы с грудным вскармливанием. Для короткого курса лечения может быть вариантом временное отлучение от груди. Чтобы свести к минимуму дискомфорт и поддерживать выработку молока, вам необходимо часто сцеживать или сцеживать молоко вместо кормления грудью, выбрасывая его до завершения лечения. После этого вы можете возобновить грудное вскармливание.

Уход — это больше, чем просто способ кормления.Это также знакомый источник близости и комфорта. Поэтому, если отлучение от груди действительно необходимо, постарайтесь прекратить грудное вскармливание настолько постепенно, насколько позволяет время, уделяя ребенку много любви и внимания. Вы можете сцеживать молоко вручную или использовать молокоотсос, чтобы постепенно снизить выработку молока. Это поможет сохранить грудь комфортно и замедлит гормональные изменения. Наши буклеты Неожиданный конец грудному вскармливанию и размышления об отлучении от груди? «Как прекратить кормление грудью» может дать вам представление о том, как действовать дальше и как помочь вашему ребенку приспособиться к жизни без кормления грудью.

Написано Карен Батлер, Сью Апстоун и матерями LLLGB.

Дополнительная литература
Приспособление к материнству
Внезапное прекращение грудного вскармливания
Набухшая грудь — как избежать и лечить
Сцеживание молока
Сцеживание грудного молока руками
Если вы оставите своего ребенка
Достаточно ли молока моему ребенку?
Безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании
Хранение молока
Мысль об отлучении от груди
Когда мамы нет рядом

Книги
T
he Женское искусство грудного вскармливания, LLLI.Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.
Грудное вскармливание и лекарства, Джонс, В., Рутледж

.

Истории о грудном вскармливании
Грудное вскармливание при тяжелых заболеваниях

Список литературы
Грудное вскармливание: простые ответы. Mohrbacher, N. Amarillo, TX: Hale Publishing 2010.
Лекарства и материнское молоко., Hale, T. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2012.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.