Можно ли фосфалюгель при грудном вскармливании: (Phosphalugel), , , , ,

Содержание

Фосфалюгель при грудном вскармливании

Нередко кормящие мамы страдают от заболеваний пищеварительного тракта. Расстройства стула (запор, понос), язва 12-перстной кишки, болезни кишечника и другие опасные патологии резко снижают качество жизни новоиспечённой матери. При возникновении признаков заболевания важно сразу же обратиться к доктору, который проконсультирует по вопросу выбора медикамента.

Фосфалюгель – это антацидный препарат, который нейтрализует соляную кислоту в желудке, нормализует пищеварение, ускоряет восстановление повреждённой слизистой. Медикамент обладает абсорбирующим, обволакивающим и антацидным эффектом. Лекарственное средство разрешено принимать лактирующим женщинам по медицинским показаниям.

Фосфалюгель: основные сведения

Препарат выпускают в форме белого геля с однородной консистенцией, с ароматом и вкусом цитрусовых. Лекарство расфасовано в пакетики объёмом 16 или 20 г.

В состав Фосфалюгеля входят следующие вещества:

  • алюминия фосфат;
  • пищевая добавка Е420;
  • пектин;
  • калиевая соль сорбиновой кислоты;
  • агар с желирующей способностью 800;
  • кальциевая соль серной кислоты;
  • ароматическая добавка «Апельсин»;
  • дистиллированная вода.

Препарат обладает впитывающим, обволакивающим действием, защищает слизистую оболочку желудка от раздражающего влияния соляной кислоты и желчи. После приёма медикамента соли алюминия соединяются с соляной кислотой и нейтрализуют её. Как следствие, кислотность снижается уже через 10 минут. Кроме того, основные компоненты поддерживают нормальную кислотность желудка на протяжении длительного времени.

Гель обволакивает внутреннюю оболочку желудка и кишечника, защищая её от агрессивных веществ (соляная кислота, пепсин, токсины). Препарат способствует восстановлению повреждённых тканей, нормализует пищеварение.

Кроме того, препарат впитывает болезнетворные микроорганизмы, токсины, газы, которые находятся в кишечнике, и выводит их наружу. То есть гель работает, как сорбент.

Медикамент не сильно защелачивает пищеварительный сок, не провоцирует усиленное продуцирование соляной кислоты после её связывания и нейтрализации. После длительного применения лекарства не нарушается фосфорный обмен.

Препарат назначают при патологиях ЖКТ, при которых наблюдается повышение кислотности желудка:

  • Язва желудка и 12 перстной кишки.
  • Гастрит.
  • Дуоденит.
  • Желудочно-пищеводный рефлюкс.
  • Диафрагмальная грыжа.
  • Функциональная недостаточность толстого кишечника.
  • Воспаление тонкой и толстой кишки.
  • Воспалительный процесс в сигмовидной кишке.
  • Воспаление сигмовидной и прямой кишки.
  • Дивертикулярная болезнь.
  • Пищеварительные расстройства вследствие отравления организма, приёма медикаментов, спиртных напитков, кислот или щелочей.
  • Неязвенная диспепсия.
  • Диарея после операции на желудке.

 

Перед применением препарата для лечения вышеописанных заболеваний кормящей маме нужно проконсультироваться с доктором.

Дозировка препарата

Метод применения Фосфалюгеля – пероральный. Лекарство употребляют в чистом виде или разводят фильтрованной водой (1 пакетик на 100 мл воды). Перед применением лекарство в пакетике разминают, чтобы оно стало однородным. Пакетик вскрывают, выжимают в ложку или стакан.

Дневная порция лекарства зависит от возраста пациента и симптоматики. Дозировка геля для пациентов от 6 лет и старше – от 16 до 40 г дважды или трижды. При тяжёлых формах патологии порцию лекарства повышают.

Суточная дозировка Фосфалюгеля при различных заболеваниях:

  • При грыже пищеводного отверстия диафрагмы – 3 пакета трёхкратно после приёма пищи и ночью.
  • При гастроэзофагеальном рефлюксе – 3 пакетика трижды после употребления пищи и перед сном.
  • Воспаление внутренней оболочки желудка – 2 или 3 пакета дважды или трижды перед едой.
  • Расстройства пищеварения (жжение за грудиной, тяжесть в животе) – 2 или 3 пакетика двукратно или трёхкратно перед едой.
  • Язва желудка или 12-перстной кишки – от 2 до 6 пакетиков дважды или трижды через 2 часа после приёма пищи или сразу же при болях.
  • Дисфункция толстой кишки – 2 пакета в 2 приёма (утром на голодный желудок и перед сном).

Если пациента беспокоит боль в животе между приёмами препарата, то разовую дозу увеличивают. Желательно это сделать по консультации врача.

После употребления агрессивных веществ (кислота, щелочь, спиртные напитки) гель принимают сразу после их проникновения в организм. При этом медикамент желательно употреблять через каждые 60 минут по 15–20 г однократно. В таком случае препарат не рекомендуется разводить водой.

Меры предосторожности

Препарат противопоказан в следующих случаях:
  • Выраженная функциональная недостаточность почек.
  • Гипофосфатемия (низкий уровень фософора в сыворотке крови).
  • Сенильная деменция альгеймеровского типа.
  • Аллергия на компоненты препарата.

С осторожностью медикамент принимают при беременности, лактации, циррозе, незначительном нарушении функциональности почек. Это ограничение касается пациентов с заболеваниями сердца, пожилых людей.

При наличии гиперчувствительности или самостоятельном нарушении дозировки повышается вероятность побочных реакций:
  • тошнота, приступы рвоты, расстройства вкуса, затруднённая дефекация;
  • снижение количества фосфора и кальции в плазме крови;
  • повышение концентрации кальция в моче;
  • размягчение костей;
  • повышенная ломкость костей из-за дефицита кальция;
  • высокий уровень алюминия в крови;
  • энцефалопатия;
  • расстройство функциональности почек.

При длительном применении или чрезмерном однократном употреблении геля проявляется запор. Это объясняется тем, что ионы алюминия снижают перистальтику кишечника. Чтобы устранить этот симптом достаточно принять слабительное средство. О том, какое слабительное подобрать для кормящей мамы и как его принимать, читайте в статье по ссылке https://vskormi.ru/mama/slabitelnoe-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

Фосфалюгель для лактирующей женщины

Как утверждают многие врачи, Фоссфалюгель при кормлении грудью можно принимать. Но чтобы минимизировать риск, необходимо это делать после консультации доктора. В противном случае повышается вероятность негативного влияния на новорожденного.

Грудное вскармливание во время приёма препарата мамами продолжается, главное соблюдать дозировку и схему приёма, которую определил врач. Антацидное средство противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов или проблемах с почками.

Таким образом, Фосфалюгель при грудном вскармливании разрешено принимать по рекомендации врача. После применения лекарственного средства нужно наблюдать за состоянием младенца. При возникновении негативных явлений следует прекратить приём препарата и обратиться к доктору.

Цены на Фосфалюгель в интернет-аптеке Твояаптека.рф

Фосфалюгель — инструкция по применению

Показания

Для взрослых:
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;
  • диафрагмальная грыжа;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • синдром неязвенной диспепсии;
  • функциональная диарея;
  • желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.

Для детей:
  • эзофагит;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • выраженные нарушения функции почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям, в терапевтических дозах.

Побочные действия

Запор (редко, в основном у людей пожилого возраста и лежачих больных).

Взаимодействие

Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Фосфалюгеля.

Способ применения и дозы

Внутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды. Взрослым и детям старше 6 лет — по 1–2 пак. 2–3 раза в сутки; при гастроэзофагеальном рефлюксе, диафрагмальной грыже — сразу после еды и на ночь; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1–2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; при гастрите и диспепсии — до еды; при функциональных заболеваниях толстой кишки — утром натощак и на ночь.
Прием препарата повторяют, если боли возникают в промежутках между приемами.
Детям: до 6 мес — по 4 г (1/4 пак. или 1 ч.ложка) после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — по 8 г (по 1/2 пак. или 2 ч.ложки) после каждого из 4 кормлений.

Передозировка

Симптомы: угнетение моторики ЖКТ (из-за большого количества ионов алюминия).
Лечение: назначение слабительных средств.

Меры предосторожности

Не следует длительно принимать препарат без назначения врача. С осторожностью применяют при наличии заболеваний почек, цирроза печени, выраженной сердечной недостаточности. У пожилых пациентов и больных с нарушением функции почек при применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови.
Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Фосфалюгеля.
Возможно применение препарата в терапевтических дозах в периоды беременности и лактации по показаниям.

Особые указания

При запорах, изредка возникающих при приеме Фосфалюгеля, рекомендуется увеличивать количество ежедневно потребляемой воды.
Препарат может применяться больными, страдающими сахарным диабетом; профилактически для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.
Применение Фосфалюгеля не отражается на результатах рентгенологического исследования.
При применении Фосфалюгеля одновременно с другими лекарственными препаратами следует проконсультироваться с врачом, поскольку Фосфалюгель снижает эффективность действия некоторых препаратов.

Условия хранения препарата Фосфалюгель

При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Врачи РФ

Phosphalugel

Алюминия фосфат(Aluminii phosphas) A02AB03 Алюминия фосфат Антацидное средство [Антациды]
Гель для приема внутрь (пакетики по 16/20 г) 1 пак.
активное вещество:  
алюминия фосфат гель 20% 10,40/12,38 г
соответствует 2,08/2,48 г алюминия фосфата  
вспомогательные вещества:  
сорбитола раствор 70% 4,480/4,286 г
агар-агар 800 0,045/0,080 г
пектин 0,087/0,10 г
кальция сульфата дигидрат 0,012/0,01 г
калия сорбат 0,040/0,053 г
ароматизатор апельсиновый 0,080/0,032 г
вода очищенная до 16/20 г

Белый или почти белый гомогенный, после перемешивания гель, с запахом апельсина.

Фармакологическое действие — антацидное.

Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты.

Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ.

Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

гастро-эзофагеальный рефлюкс, в т.ч. сопровождающийся изжогой, кислой отрыжкой;

функциональная диарея;

синдром неязвенной диспепсии;

функциональные заболевания толстой кишки;

желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.

повышенная чувствительность к препарату;

выраженные нарушения функции почек.

С осторожностью: заболевания почек; цирроз печени; выраженная сердечная недостаточность. У пожилых пациентов и больных с нарушением функции почек при применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови.

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям, в терапевтических дозах.

Запор (редко, в основном у людей пожилого возраста и лежачих больных).

Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Фосфалюгеля.

При применении Фосфалюгеля одновременно с другими лекарственными препаратами следует проконсультироваться с врачом, поскольку Фосфалюгель снижает эффективность действия некоторых препаратов.

Внутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды. Взрослым и детям старше 6 лет — по 1–2 пак. 2–3 раза в сутки.

Схема приема зависит от характера заболевания: при гастроэзофагеальном рефлюксе, диафрагмальной грыже — сразу после еды и на ночь; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1–2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; при гастрите и диспепсии — до еды; при функциональных заболеваниях толстой кишки — утром натощак и на ночь. Прием препарата повторяют, если боли возникают в промежутках между приемами.

Детям: до 6 мес — по 4 г (1/4 пак. или 1 ч.ложка) после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — по 8 г (по 1/2 пак. или 2 ч.ложки) после каждого из 4 кормлений.

Способ употребления

1. Тщательно размять содержимое пакетика между пальцами для получения однородного геля.

2. Держа пакетик вертикально, отрезать или оторвать уголок в обозначенном пунктирной линией месте.

3. Выдавить пальцами гель через отверстие в пакетике.

4. Гель принимают в чистом виде или разводят перед приемом в половине стакана воды.

Симптомы: подавление перестальтики кишечника (из-за большого количества ионов алюминия).

Лечение: прием/применение слабительных средств.

Не следует длительно принимать препарат без назначения врача.

При запорах, изредка возникающих при приеме Фосфалюгеля, рекомендуется увеличивать количество ежедневно потребляемой воды.

Препарат может применяться больными, страдающими сахарным диабетом; профилактически для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.

Применение Фосфалюгеля не отражается на результатах рентгенологического исследования.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не влияет.

Гель для приема внутрь. По 16 или 20 г геля в термосвариваемых многослойных пакетиках (саше) из ламинированной бумаги, алюминиевой фольги и полиэтилена высокого давления (внутренний слой). По 16 г в термосвариваемых многослойных пакетиках (стики) из ламинированной пленки в т.ч. полиэстер/полиэтилен/напыление алюминием/полиэтилен (внутренний слой). По 6 пакетиков (стиков) или 20 пакетиков (саше) вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.

«Фарматис», Франция/Pharmatis, France. Зона Актив Эст. № 1, ВР 20, 60190 Эстрес Сан-Дени,/Z…A. Est. № 1, ВР 20, 60190 Estrees Saint-Denis.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. АО «Санофи-авентис груп», Франция.

Организация, принимающая претензии потребителей. АО «Санофи Россия». Россия, 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Без рецепта.

MAT-RU-2103480-1.0-08/2021

При температуре не выше 25 °C.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фосфалюгель гель д/вн.прим. 16г пак. №6 (Алюминия фосфат)

Показания: Для взрослых: — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией, диафрагмальная грыжа; рефлюкс-эзофагит, синдром неязвенной диспепсии; — функциональная диарея; — функциональные заболевания толстой кишки; — желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя; Для детей: — эзофагиты, гастро-эзофагальный рефлюкс, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; Противопоказания: — выраженные нарушения функции почек; — повышенная чувствительность к препарату. Применение при беременности и кормлении грудью Возможно применение препарата при беременности и в период лактации по показаниям в терапевтических дозах. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует применять препарат при циррозе печени. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек. Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. У пациентов с нарушением функции почек при применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови. Применение у пожилых пациентов У больных пожилого возраста при применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови.

Активное вещество: алюминия фосфат. Форма выпуска: Гель для приема внутрь 16г пак. №6.

Для взрослых и детей старше 6 лет — прием внутрь по 1-2 пакетика 2-3 раза в сутки. Схема приема зависит от характера заболевания: гастро-эзофагеальный рефлюкс, диафрагмальная грыжа — сразу после еды и на ночь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1-2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; гастрит, диспепсия — до еды; функциональные заболевания толстой кишки — утром натощак и на ночь. Если в промежутке между приемами Фосфалюгеля боли возобновляются — прием препарата повторить. Для детей младше 6 месяцев — 1/4 пакетика или 1 чайная ложка (4 г) после каждого из 6 кормлений; старше 6 месяцев — 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений. Препарат можно принимать в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды.

Взаимодействия: Фосфалюгель может снижать эффективность некоторых одновременно применяемых препаратов. Побочные эффекты: Со стороны пищеварительной системы: редко — запоры (в основном у пациентов пожилого возраста и лежачих больных). Особые указания: При запорах, изредка возникающих при приеме Фосфалюгеля, рекомендуется увеличивать количество ежедневно потребляемой воды. Препарат может применяться больными, страдающими сахарным диабетом. Препарат может применяться профилактически для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов. Применение препарата Фосфалюгель не отражается на результатах рентренологического исследования. При применении Фосфалюгеля одновременно с другими лекарственными препаратами следует проконсультироваться с врачом, поскольку Фосфалюгель снижает эффективность действия некоторых препаратов. Условия хранения: При температуре 15-25 C.

ФОСФАЛЮГЕЛЬ — это… Что такое ФОСФАЛЮГЕЛЬ?

Фосфалюгель

Действующее вещество

›› Алюминия фосфат (Aluminium phosphate)

Латинское название

Phosphalugel

АТХ:

›› A02AB03 Алюминия фосфат

Фармакологическая группа: Антациды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

›› A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
›› K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
›› K25 Язва желудка
›› K26 Язва двенадцатиперстной кишки
›› K29. 6.1* Гастрит гиперацидный
›› K30 Диспепсия
›› K31.8.2* Гиперацидность желудочного сока
›› K44 Диафрагмальная грыжа
›› K59.1 Функциональная диарея
›› T50.9 Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
›› T51 Токсическое действие алкоголя
›› T54 Токсическое действие разъедающих веществ
›› T65.8.0* Интоксикация радионуклидами
›› Y57.9 Лекарственные средства и медикаменты неуточненные

Состав и форма выпуска

Гель для приема внутрь (пакетики по 16 г)1 пакетик
алюминия фосфат10,4 г
сорбитол 70%4,48 г
агар-агар0,0448 г
пектин0,0872 г
кальция сульфат0,0117 г
калия сорбат0,0402 г
ароматизатор апельсиновый0,080 г
вода очищеннаядо 16 г
в коробке 20 или 26 шт.

Описание лекарственной формы

Белый или почти белый гомогенный гель, сладкого вкуса, с привкусом и запахом апельсина.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антацидное, обволакивающее, адсорбирующее. Нейтрализует соляную кислоту желудочного сока, образует антипептический защитный слой в ЖКТ, нормализует пассаж по кишечнику, абсорбирует токсины и прочие вещества в просвете желудка; ослабляет болевые ощущения.

Фармакодинамика

Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты.
Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ.
Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.

Показания

Для всех возрастных групп — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией, рефлюкс-эзофагит.
Для взрослых — синдром неязвенной диспепсии, функциональная диарея, диафрагмальная грыжа, желудочно-кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.
С профилактической целью — для уменьшения абсорбции радиоактивных препаратов.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям, в терапевтических дозах.

Побочные действия

Запор (редко, в основном у людей пожилого возраста и лежачих больных).

Взаимодействие

Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Фосфалюгеля.

Передозировка

Симптомы: угнетение моторики ЖКТ (из-за большого количества ионов алюминия).
Лечение: назначение слабительных средств.

Способ применения и дозы

Внутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды. Взрослым и детям старше 6 лет — по 1–2 пакетика 2–3 раза в сутки; при рефлюкс-эзофагите, диафрагмальной грыже — сразу после еды и на ночь; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1–2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; при гастрите и диспепсии — до еды; при функциональных расстройствах толстого кишечника — утром натощак и на ночь. Прием препарата повторяют, если боли возникают в промежутках между приемами.
Детям: до 6 мес — по 4 г (1/4 пакетика; 1 ч.ложка) после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — по 8 г (по 1/2 пакетика, 2 ч.ложки) после каждого из 4 кормлений.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают при нарушениях функции почек, циррозе печени, выраженной сердечной недостаточности и в пожилом возрасте (возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке). Не рекомендуется длительное лечение в случае неуточненного диагноза.

Особые указания

Не содержит сахара и может применяться у больных сахарным диабетом. При применении одновременно с другими ЛС, следует проконсультироваться с врачом, т.к. препарат снижает эффективность действия некоторых препаратов. Применение Фосфалюгеля не отражается на результатах рентгенологического исследования.

Срок годности

3 года

Условия хранения

При температуре 15–25 °C.

* * *

ФОСФАЛЮГЕЛЬ ( Fosfalugel ) *. Синоним: Фосфалюжель, Phosphalugel, Alfogel, Gelfos. Коллоидный гель, содержащий алюминия фосфат (около 23 % алюминия фосфата безводного). В состав препарата входит гель алюминия, пектин и агар-агар. Препарат обладает обволакивающим действием и антацидной активностью, способствующими защите слизистой оболочки желудка. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, диспепсии, пищевых интоксикациях. Форма выпуска: в расфасованном виде в пластмассовых пакетиках по 16 г. Принимают внутрь в неразбавленном виде, запивая небольшим количеством воды или разбавляя в 1/2 стакана воды (можно с добавлением сахара). Доза: 1 — 2 пакета 2 — 3 раза в день за ЗО мин до еды.

Словарь медицинских препаратов. 2005.

категорий риска беременности FDA и CPS

Can Fam Physician. 2010 Март; 56 (3): 239–241.

Язык: английский | Французский

Помогают или мешают?

Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

РЕФЕРАТ

ВОПРОС Моя пациентка принимает лекарство от хронического заболевания и только что узнала, что находится на 6 неделе беременности. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) отнесло этот препарат к категории риска беременности D, и в Справочнике по фармацевтическим препаратам и специальностям не содержится дополнительных данных.Как мне интерпретировать эту информацию и как программа Motherisk оценивает безопасность или риски употребления наркотиков во время беременности?

ОТВЕТ Данные по безопасности беременности, предоставленные FDA по категориям риска беременности и Справочнику фармацевтических препаратов и специальностей , недостаточны для принятия клинических решений о том, как продолжить беременность после воздействия препарата категории D. Программа Motherisk создает рецензируемые утверждения, основанные на первичной литературе, и мы изучаем исходы для плода, а также профиль риска и пользы лечения матери при оценке безопасности использования лекарств во время беременности.В мае 2008 года FDA объявило, что отказывается от категорий риска беременности и применяет метод, аналогичный тому, который мы используем в Motherisk.

РЕЗЮМЕ

ВОПРОС Une de mes Patientes prend des medicaments pour une maladie chronique et vient d’apprendre qu’elle est enceinte de 6 semaines. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в государственных учреждениях является классическим средством в категории рискованных крупных предприятий, а также в Компендиуме продуктов и специальных фармацевтических предприятий, не содержащих дополнительной информации.Комментируйте devrais-je interpréter ces renseignements и комментируйте программу Motherisk évalue-t-il l’innocuité или рискованные средства, используемые в больших количествах?

RÉPONSE Les données sur la sécurité durant la grossesse fournies par les категорий рискованных атрибутов в соответствии с FDA и сборником продуктов и специальных фармацевтических предприятий, не имеющих достаточных полномочий для руководства по вопросам, связанным с клиническими исследованиями, проводимыми на фасадах grossesse après une exposition à des medicaments de catégorie D. Программа Motherisk produit des déclarations révisées par des pair se fondant sur les ouvrages scientifiques primaires. Nous excinons les résultats chez le fetus ainsi qu’un profil risques-avantages du traitement maternel quand nous évaluons la sécurité de l’usage d’un médicament durant la grossesse. La FDA an annoncé, en mai 2008, qu’elle Abandonnait ses catégories de risque durant la grossesse et qu’elle acceptait une méthode semblable à celle que nous utilizations в Motherisk.

Национальное лонгитюдное исследование детей и молодежи показало, что в период с 1984 по 2003 год до 33% канадских женщин принимали лекарства во время беременности. 1 У некоторых женщин есть хронические заболевания, требующие лечения на протяжении всей беременности, и 50% беременностей являются незапланированными. 2 Врачам требуется точная и значимая тератогенная информация, чтобы помочь своим пациентам в принятии информированных решений о лечении заболеваний матери и воздействия лекарственных препаратов на плод. Одно исследование показало, что 91% лекарств, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в период с 1980 по 2000 год, были классифицированы как «неопределенные» с точки зрения безопасности использования во время беременности. 3 Следовательно, врачи сталкиваются с трудной и сложной задачей оценки безопасности использования лекарств во время беременности и соответствующего консультирования своих пациенток, имея лишь ограниченные данные о людях.

Категории риска беременности FDA

В ответ на трагедию с талидомидом FDA ввело в 1979 г. требования к маркировке с целью предоставления научно обоснованной информации об использовании лекарств во время беременности. Каждый препарат классифицируется на 1 из 5 категорий в зависимости от отсутствия или наличия данных о безопасности его использования во время беременности, типа испытуемых и результатов исследования ().Каждая категория имеет обозначенные предложения, которые должны быть включены в этикетку препарата. Категории FDA предназначены для руководства выбором лекарств до воздействия на плод, а не для предоставления информации о том, как вести беременность после воздействия. 4 Критики классификации FDA указали, что, хотя система проста в использовании, она может чрезмерно упростить сложность сопоставления рисков для плода с необходимостью адекватного лечения заболеваний матери. Система не полностью учитывает тот факт, что преимущества лечения некоторых состояний (например, диабета, астмы, гипертонии, вызванной беременностью и психических состояний) могут перевешивать риск воздействия лекарственных препаратов на плод. 5

Таблица 1.

Определения и стратегии управления из категорий Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лекарств, принимаемых во время беременности

КАТЕГОРИЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТРАТЕГИЯ УПРАВЛЕНИЯ
A Адекватные и хорошо контролируемые исследования беременных женщин не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности. Поскольку исследования не могут исключить возможность причинения вреда, (название препарата) следует использовать во время беременности только при наличии четких показаний.
B Исследования воспроизводства животных не смогли продемонстрировать риск для плода, но адекватных и хорошо контролируемых исследований беременных женщин не проводилось. Исследования на животных или демонстрируют риск, а адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах в течение первого триместра не проводилось. Поскольку исследования на людях не могут исключить возможность причинения вреда, (название препарата) следует использовать во время беременности, только если это явно необходимо.
C Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, но адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях не проводилось. Польза от применения препарата беременным женщинам может быть приемлемой, несмотря на его потенциальные риски. или исследования на животных не проводились, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях. (Название препарата) следует давать беременным женщинам только в случае крайней необходимости.
D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных из исследовательского или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные выгоды от использования препарата беременными женщинами могут быть приемлемыми, несмотря на его потенциальные риски. . Если этот препарат используется во время беременности или если пациентка забеременеет во время приема этого препарата, пациентку следует проинформировать о потенциальной опасности для плода.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода или есть положительные доказательства риска для плода, основанные на отчетах о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, или и того, и другого. Риск, связанный с применением препарата беременными женщинами, явно перевешивает любую возможную пользу. (Название препарата) противопоказан женщинам, которые беременны или могут забеременеть. Если этот препарат используется во время беременности или если пациентка забеременеет во время приема этого препарата, пациентку следует проинформировать о потенциальной опасности для плода.

Существует также неправильное понимание того, что последовательные категории представляют возрастающую серьезность пороков развития и что все лекарства в одной категории имеют одинаковый риск и тип пороков развития. Кроме того, эта система не делает различий между источниками данных для лекарств, относящихся к одной и той же категории риска. Например, лекарство может быть отнесено к классу B на основании того, что исследования на животных не смогли показать риск для плода, но без хорошо контролируемых исследований на людях; или на основании того, что исследования на животных не продемонстрировали риск для плода, но с адекватными и хорошо контролируемыми исследованиями на людях, демонстрирующими безопасность во время беременности.Отнесение этих двух типов данных к одной и той же категории означает, что оба имеют одинаковую строгость информации о безопасности при беременности человека, тогда как наиболее важные данные всегда должны быть получены из исследований на людях. 6 Есть также опасения, что общие положения не дают клиницистам достаточной информации для надлежащего консультирования беременных пациенток в случае непреднамеренного воздействия лекарственных препаратов на плод. 5

В ответ на эти опасения, FDA сделало объявление в мае 2008 года, заявив, что они заменят систему классификации A, B, C, D и X описательной структурой, состоящей из 3 разделов.Новая информация на этикетке будет содержать раздел сводной информации о рисках, включающий данные о людях и животных, и раздел о клинических исследованиях, посвященный оценке риска и способам борьбы с непреднамеренным воздействием лекарственных препаратов на плод. Кроме того, будут представлены терапевтические альтернативы и раздел данных, в котором резюмируются доказательства, обсуждаемые в других двух разделах. 7 Однако на сегодняшний день категории риска для беременных все еще действуют и используются врачами.

Справочник лекарственных средств и специальных препаратов

Справочник лекарственных средств и специальных препаратов ( CPS ) является наиболее часто используемым справочным материалом для оценки безопасности при назначении лекарств беременным женщинам в Канаде. 8 Тем не менее, его содержание представляет собой официальные монографии по продуктам, предоставленные производителями, и не предназначено для врачей, которые могут информировать беременных женщин о безопасности использования лекарств во время беременности. Следовательно, информация, полученная с помощью CPS , может предоставить врачу неполную или вводящую в заблуждение информацию в отношении безопасности. Например, на сегодняшний день было проведено множество исследований с участием тысяч женщин, подвергшихся воздействию флуоксетина во время беременности, которые предоставили обнадеживающую информацию. 9 11 Однако в монографии по препарату флуоксетина (прозак) в издании CPS 2009 г. говорится следующее: «Безопасное использование флуоксетина во время беременности не установлено. Следовательно, ПРОЗАК не следует назначать женщинам детородного возраста, если, по мнению лечащего врача, ожидаемая польза для пациента существенно не перевешивает возможные опасности для плода или ребенка ». 12 Следовательно, после прочтения этого заявления в CPS неудивительно, что врачи не решаются посоветовать своим беременным пациенткам принимать этот препарат во время беременности, даже если их состояние требует его использования.

Подход Motherisk

Из-за ограничений существующей системы классификации риска беременности FDA и информации о беременности, содержащейся в CPS , требуются дополнительные ресурсы для оценки безопасности использования лекарств во время беременности. Консультанты программы Motherisk используют рецензируемые внутренние заявления, подготовленные на основе опубликованной первичной литературы, включая такие материалы, как выдержки из собраний. Сильные стороны и ограничения различных типов дизайна исследований обсуждаются в статье члена команды Motherisk, 13 , поскольку важно понимать, как проводятся исследования, чтобы критически оценить литературу.

При оценке литературы необходимо учитывать множество факторов, касающихся профиля риска и пользы от приема препарата во время беременности. Помимо врожденных пороков развития, другие неонатальные исходы, такие как недоношенность, низкий вес при рождении, аномальное развитие нервной системы, функциональные отклонения, выкидыш и мертворождение, также важны и могут повлиять на решения врача и пациентки о том, как продолжить беременность. Также важно знать такие моменты, как время воздействия, поскольку некоторые лекарства могут быть безопасными для использования в одном триместре и противопоказаны в другом.

Некоторые женщины и их медицинские работники переоценивают тератогенный риск, связанный с употреблением наркотиков во время беременности, что приводит к ненужному прерыванию желанной беременности или неиспользованию необходимых лекарств для лечения серьезных материнских заболеваний. 14 Кроме того, в некоторых случаях, таких как депрессия и биполярное расстройство, неадекватное лечение матери может привести к неблагоприятным исходам беременности и негативно повлиять на взаимодействие матери и ребенка. 15

Заключение

Врачи часто полагаются на систему категорий риска беременности FDA и CPS для оценки безопасности лекарств во время беременности; однако ни система классификации FDA, ни описания продуктов CPS неадекватны, чтобы решить сложность сопоставления преимуществ лечения с возможным риском воздействия лекарств.Программа Motherisk является для врачей надежным источником достоверной и недвусмысленной информации, помогая врачам консультировать своих беременных пациенток и обеспечивать надлежащее лечение матери, одновременно защищая ее будущего ребенка. Для получения дополнительной информации посетите www.motherisk.org .

MOTHERISK

Вопросы Motherisk готовятся командой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Г-жа Лоу — докторант фармацевтического факультета им. Лесли Дэна Университета Торонто. Г-жа Боззо является членом, д-р Корен является директором, а г-жа Эйнарсон является помощником директора программы Motherisk. Д-р Корен поддерживается Руководством по исследованиям улучшенной фармакотерапии во время беременности и кормления грудью. Он заведует кафедрой молекулярной токсикологии Айви на медицинском факультете Университета Западного Онтарио в Лондоне.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Motherisk .

Опубликованные обновления Motherisk Обновления доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ), а также на веб-сайте Motherisk ( www.motherisk.org ).

Сноски

Конкурирующие интересы

Не задекларированы

Ссылки

1. Гарригет Д. Использование лекарств среди беременных женщин. Health Rep. 2006; 17 (2): 9–18. [PubMed] [Google Scholar] 2. Трассел Дж. Стоимость нежелательной беременности в США.Контрацепция. 2007. 75 (3): 168–70. Epub 2007 18 января [PubMed] [Google Scholar] 3. Lo WY, Friedman JM. Тератогенность недавно введенных лекарств при беременности у человека. Obstet Gynecol. 2002. 100 (3): 465–73. [PubMed] [Google Scholar] 4. Бутби Л.А., Деринг ПЛ. Система маркировки FDA лекарств для беременных. Энн Фармакотер. 2001. 35 (11): 1485–149. [PubMed] [Google Scholar] 5. Деринг П.Л., Бутби Л.А., Чеок М. Обзор маркировки рецептурных препаратов для беременных: адекватна ли нынешняя система информации о рисках? Am J Obstet Gynecol.2002. 187 (5): 333–33. [PubMed] [Google Scholar] 6. Комитет по связям с общественностью Общества тератологов Позиционный документ Комитета по связям с общественностью тератологов: маркировка лекарств, отпускаемых по рецепту, при беременности: десять лет спустя. Врожденный дефект Res A Clin Mol Teratol. 2007. 79 (9): 627–30. [PubMed] [Google Scholar] 7. Feibus KB. Предлагаемое FDA правило для маркировки беременности и кормления грудью: улучшение здоровья матери и ребенка за счет использования хорошо информированных лекарств. J Med Toxicol. 2008. 4 (4): 284–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8.Эйнарсон А., Парк А., Корен Г. Как врачи воспринимают и используют информацию от тератогенной информационной службы: Программа Motherisk. BMC Med Educ. 2004; 4: 6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Эйнарсон Т.Р., Эйнарсон А. Новые антидепрессанты при беременности и частота серьезных пороков развития: метаанализ проспективных сравнительных исследований. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2005. 14 (12): 823–7. [PubMed] [Google Scholar] 10. Луик С., Лин А.Е., Верлер М.М., Эрнандес-Диас С., Митчелл А.А. Использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в первом триместре и риск врожденных дефектов.N Engl J Med. 2007. 356 (26): 2675–83. [PubMed] [Google Scholar] 11. Bellantuono C, Migliarese G, Gentile S. Ингибиторы обратного захвата серотонина при беременности и риск серьезных пороков развития: систематический обзор. Hum Psychopharmacol. 2007. 22 (3): 121–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Репчинский С главный редактор, редактор. Сборник фармацевтических препаратов и специальностей. Оттава, Онтарио: Канадская ассоциация фармацевтов; 2009. Prozac [монография продукта] с. 1871. Оттава, Онтарио; 2009. [Google Scholar] 13. Эйнарсон А. Изучение безопасности лекарств при беременности: золотой стандарт — это… J Clinical Pharmacol и Pharmacoepidemiol.2008; 1: 3–8. [Google Scholar] 14. Эйнарсон А. То, как женщины воспринимают тератогенный риск: как он может повлиять на принятие решения во время беременности относительно употребления наркотиков или аборта желаемой беременности. В: Корен Г., редактор. Безопасность лекарств при беременности и кормлении грудью. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2007. С. 309–12. [Google Scholar] 15. Бонари Л., Пинто Н., Ан Э, Эйнарсон А., Штайнер М., Корен Г. Перинатальные риски невылеченной депрессии во время беременности. Может J Психиатрия. 2004. 49 (11): 726–35. [PubMed] [Google Scholar]

морских препаратов | Бесплатный полнотекстовый | Каррагинансульфатированные полисахариды из красных морских водорослей как матрицы для включения эхинохрома

1.Введение

Природные полимеры обладают уникальными характеристиками, поскольку они инертны, безопасны, нетоксичны, дешевы, экологичны и широко доступны в природе. В отличие от синтетических полимеров природные полисахариды различной химической структуры обладают важными свойствами, такими как биосовместимость, биоразлагаемость, адгезионность, способность образовывать гидрогели [1]. Таким образом, они привлекли интерес исследователей в биомедицинской и биофармацевтической областях [2,3]. Красные водоросли в основном состоят из сульфатированных галактанов, таких как агар или каррагинаны, которые не встречаются в наземных растениях и имеют широкое применение на практике.Каррагинаны (CRG) представляют собой сульфатированные линейные галактаны с основными структурными единицами дисахаридов каррабиозы, которые состоят из чередующихся β-1,3- и α-1,4-связанных остатков галактозы [4]. Вариации в его основной структуре определяются наличием 3,6-ангидрогалактозы, а также расположением и количеством сульфатных групп в связанных остатках галактозы. Три наиболее используемых в промышленности типа, а именно, каппа-, йота- и лямбда-CRG, отличаются наличием одной, двух и трех сложноэфирных сульфатных групп на повторяющееся дисахаридное звено соответственно [4].Нативные CRG всегда представляют собой сложные гибридные структуры или, как правило, смесь галактанов, состоящих из разных типов каррабиозы, пропорции и структуры которых варьируются в зависимости от вида, экофизиологических условий и условий развития [5,6]. CRG широко используются в пищевой промышленности благодаря своим превосходным физико-функциональным свойствам, таким как загущающие, гелеобразующие и стабилизирующие свойства [6]. Интенсивные исследования показали, что CRG могут применяться помимо ингредиентов пищевых продуктов из-за их широкого спектра биологических и физиологических активностей, таких как их противовирусные [7], антикоагулянтные [8], противоопухолевые [9] и иммуномодулирующие свойства [10,11]. ].Ранее мы показали возможность потенциального использования каррагинана в качестве средств для лечения эндотоксических осложнений грамотрицательных инфекций, таких как сепсис и эндотоксический шок [12,13]. В настоящее время CRG уже включены в Фармакопею США. 35-Национальный формуляр 30S1 (USP35-NF30S1), Британская фармакопея 2012 (BP2012) и Европейская фармакопея 7.0 (EP7.0), подразумевая, что CRG могут иметь многообещающее будущее в качестве фармацевтического вспомогательного вещества [14]. Благодаря разнообразным физико-химическим свойствам этих полисахаридов, таким как их высокая молекулярная масса, высокая вязкость и способность образовывать гели [15], CRG используются фармацевтическими исследователями для улучшения лекарственных форм [16], продления высвобождения лекарств [17] и создания pH-чувствительные к температуре системы доставки, которые могут приспосабливаться к своей физиологической среде [18].Комплексообразование с CRG облегчает переход лекарств в водные суспензии и придает им пролонгированное действие [19]. CRG, помимо хороших свойств гелеобразования, демонстрируют адгезионные характеристики, отчасти из-за его молекулярных взаимодействий с тканями слизистой оболочки [20]. Пероральный способ введения лекарственного средства остается наиболее предпочтительным методом среди всех других с точки зрения переносимости пациентом. Составы на основе каррагинана могут позволить высвобождать перорально вводимые лекарства с профилем нулевого порядка или в течение значительно длительного периода времени.Использование CRG в качестве наполнителя для пероральной доставки в основном зависит от степени их сульфатирования и физико-химических свойств, таких как растворимость в воде и способность к гелеобразованию, которые влияют на их механические свойства и скорость растворения. Эти факторы могут влиять на высвобождение активного вещества, продлевая или ускоряя его высвобождение [21]. Благодаря своей высокой способности адсорбировать воду, CRG могут улучшать растворение лекарств и, таким образом, увеличивать пероральную биодоступность плохо растворимых в воде лекарств [20].Эхинохром A (Ech, 6-этил-2,3,5,7,8-пентагидрокси-1,4-нафтохинон) является наиболее распространенным красным пигментом у морских ежей [22]. Нерастворимое в воде соединение ЭХ является активным веществом (P N002362 / 01) препарата Гистохром, который зарегистрирован в Российской Федерации как раствор для инъекций. Гистохром используется для лечения глазных заболеваний, таких как внутриглазные кровотечения, диабетическая ретинопатия, дистрофии, тромбоз центральной вены сетчатки и посттравматические кровотечения [23,24]. Гистохром также используется для предотвращения реперфузионного повреждения во время инфаркта миокарда [25].Этот препарат проявляет высокую антиоксидантную активность, активирует производство энергии и экспрессию генов митохондрий кардиомиоцитов и увеличивает окислительное фосфорилирование митохондрий в скелетных мышцах животных [26], повышая толерантность животных к физическим нагрузкам [27]. После открытия ампул раствор гистохрома легко окисляется кислородом воздуха. Поэтому разработка новых лекарственных форм гистохрома, которые могут увеличивать растворимость Ech, защищать его гидроксильные группы от окисления и усиливать его фармакологические свойства, является важной задачей.

Было предложено включение Ech в комплексы с полисахаридами для уменьшения его окислительной деградации. Новые матрицы на основе полисахаридов также могут быть полезны для перорального введения и пролонгированного действия гистохрома. Целью данной работы является изучение возможности использования различных типов CRG в качестве матриц, включающих Ech, для защиты и улучшения растворения лекарственного средства, а также для изменения его фармакологических свойств.

2. Результаты

2.1. Типы CRG и Ech
CRG были извлечены из красных морских водорослей и разделены с использованием 4% KCl на нерастворимые в KCl и растворимые в KCl фракции.Структуры полисахаридов исследовали методами 13 C-ЯМР и FTIR-спектроскопии. Полученные спектры сопоставлены со спектрами полисахаридов, выделенных нами ранее из этих видов водорослей [28,29,30]. Идентичность спектров указывает на то, что нерастворимая в KCl фракция Chondrus armatus (Rhodophyta, семейство Gigartinaceae) представляет собой κ-CRG, а растворимые в KCl фракции — λ-CRG [28]. Согласно данным 13 C-ЯМР и ИК-Фурье-спектроскопии, нерастворимые в KCl полисахариды из Tichocarpus crinitus (Rhodophyta, семейство Tichocarpaceae) и Ahnfeltiopsis flabelliformis (Rhodophyta, семейство Phyllophoraceae) имеют гибридную структуру.На основании анализа спектров по сравнению с данными, полученными ранее, эти полисахариды были идентифицированы как κ / β-CRG из T. crinitus [29] и ι / β-CRG из A. flabelliformis [30]. Химические структуры повторяющихся дисахаридных звеньев CRG и вискозиметрические молекулярные массы CRG, рассчитанные по методу Марка – Хаувинка, перечислены в таблице 1.

CRG различались друг от друга степенью сульфатирования, положением их сульфата. групп и наличием остатков 3,6-ангидрокалактозы и гибридных структур.Молекулярная масса CRG была более 100 кДа.

Стандартизированная субстанция Эхинохром (пентагидроксиэтилнафтохинон, Эх), регистрационный номер в РФ П N002362 / 01 (Российский государственный реестр лекарственных средств (на 5 декабря 2016 г.) часть 2), получена в ГБ. Тихоокеанский институт биоорганической химии им. Елякова, Владивосток, в виде порошка. В качестве основного раствора использовали этанольный раствор Ech с концентрацией 10 мг / мл.

2.2. Растворимость Ech и защитный эффект CRG на окисление Ech кислородом воздуха

Для изучения растворимости Ech в полисахаридах настоящего изобретения использовались водные растворы с различными типами CRG: κ-CRG, κ / β-CRG, ι / κ-CRG и λ-CRG.Растворы готовили, как описано выше, с массовым соотношением CRG / Ech 5: 1, и поглощение Ech регистрировали при 472 нм. Поглощение Ech в водных растворах CRG было постоянным в течение 24 часов, что указывает на растворимость Ech (приблизительно 0,1 мг × мл -1 ) в водных растворах всех типов CRG, в то время как поглощение Ech только в воде снижалось более чем дважды.

Для оценки защитного действия CGR на окисление Ech содержание Ech в растворах λ-CRG и κ-CRG (pH 5.85) определяли путем измерения значений поглощения при 472 нм. Такие же измерения поглощения проводили с использованием 0,01 М раствора фосфатного буфера (pH 5,9) Ech. Согласно полученным результатам, ЭХ в растворах ХГР (pH 5,85) окислялись значительно медленнее, чем в фосфатном буферном растворе. Кроме того, в течение 2 дней 63% и 92% Ech сохранялись в растворах κ- и λ-CGR под воздействием света, тогда как в фосфатном буферном растворе 80% Ech было окислено. Аналогичным образом, через 72 часа содержание нативного Ech в растворе λ-CRG было в полтора раза выше по сравнению с его содержанием в растворе κ-CRG.

Для оценки содержания κ-CGR в отношении стабильности или окисления растворов Ech использовали различные концентрации CGR. Зависимость значений поглощения Ech от времени, показанная на рисунке 1, показывает, что концентрация Ech (C = 0,1 мг × мл -1 ) в растворах CGR оставалась постоянной при высоких концентрациях полисахарида по сравнению с водой. решения. Незначительное изменение концентрации Ech наблюдалось в растворах с небольшой концентрацией CGR: 0.5 мг × мл −1 и 1 мг × мл −1 (рис. 1а, б). В растворах с высокой концентрацией CRG (5 мг × мл −1 ) концентрация Ech не изменилась. , что указывает на то, что Ech в растворах CGR не был окислен (рис. 1c).
2.3. Дифференциальные спектры поглощения CRG и Ech
Для изучения возможности связывания между Ech и CRG были проведены измерения дифференциальных спектров Ech. На рис. 2 показаны дифференциальные спектры и спектры поглощения Ech и ι / κ-CGR.Как видно из рисунка 2а, в спектре поглощения Ech можно наблюдать две полосы поглощения, характерные для Ech, при 339 нм и 472 нм. В дифференциальных спектрах Ech в растворах CGR присутствуют две положительные полосы при 376 и 580 нм, что может указывать на связывание между Ech и CRG. Аналогичные дифференциальные спектры Ech были получены и для других типов ХГР. Дифференциальные спектры Ech качественно совпадают с дифференциальными спектрами Ech в 0,01 М фосфатном буфере (pH 5.9) относительно количества полос и их расположения (Рисунок 2b).
2.4. Морфология комплексов CRG / Ech
Растровый электронный микроскоп (SEM) был использован для изучения микроструктуры комплексов CRG / Ech. κ-CGR, как видно из данных, представленных на рисунке 3a, образует пластинчатую слоистую структуру с довольно гладкой поверхностью, что характерно для растворов CGR в диапазоне концентраций от 0,1 до 5 мг × мл -1 . Ech представлен на изображениях в виде удлиненных цилиндров, которые были собраны из небольших бусообразных структур, в отличие от CRG (рис. 3b).После инкубации CRG с Ech не осталось ни одной крупной пластинчатой ​​многослойной структуры, и на изображении показано слоистое образование, состоящее из частиц различной формы и размера (рис. 3c). С увеличением концентрации CRG в смеси (CRG / Ech = 10: 1) из сломанных гранул образовывались более плотно упакованные губчатые структуры (рис. 3d). На рис. 3c, d представлена ​​рыхлая губчатая структура, в которой взаимодействия явно происходили по всей каррагинановой сети, а не только на поверхности, что привело к этому губчатому формату.
2,5. Электрофоретические свойства комплексов CRG / Ech
Образование комплексов CRG различных типов с Ech контролировали с помощью электрокинетических измерений. Результаты измерения ζ-потенциала CRG и его комплексов с Ech представлены на рисунке 4. Распределение частиц по размерам в растворах CRG, охарактеризованное с помощью динамического светорассеяния, выявило распределение с высокой полидисперсностью, типичной для линейного полисахарида. Измерения дзета (ζ) -потенциалов CRG показали, что в условиях эксперимента (C CRG = 0.5 мг × мл -1 ) частицы CRG были заряжены отрицательно. Поверхностные заряды различных типов CGR варьировались от -70 мВ для κ-CRG до -61 мВ для ι / κ-CRG. Эч образовывал в растворе крупные частицы размером от 171 до 652 нм и отрицательным зарядом -30 мВ. Добавление Ech к растворам CRG привело к образованию смеси, которая изменила заряд CRG (рис. 4). В случае смеси λ-CRG-Ech наблюдалось образование двух популяций частиц, различающихся по величине ζ-потенциала (рис. 4).
2,6. Высвобождение Ech из растворов с CRG
Высвобождение Ech из растворов с CRG in vitro измеряли с использованием метода диализа с мембраной, имитирующей состояние желудка человека. Профили высвобождения Ech из полисахаридной матрицы при pH 1,3 показаны на рисунке 5. Около 50% Ech было высвобождено из растворов κ- и κ / β-CRG в течение первого часа, но более 70% из λ- Решение CRG. Как тип каррагинана, так и присутствующие ионы важны для определения высвобождения Ech.Зависимость высвобождения Ech с использованием натриевых и калиевых форм κ-CRG показана на Фигуре 5. Менее 20% Ech было высвобождено из раствора с калиевой формой κ-CRG. Не наблюдалось значительных различий в профилях высвобождения Ech из полисахаридных матриц с различным содержанием CRG. При увеличении содержания CRG в комплексах (при соотношении от 5: 1 до 10: 1 и 50: 1) количество высвобождаемого Ech оставалось практически постоянным в течение 2 ч.
2.7. Мукоадгезивные свойства CRG и Ech
Для изучения мукоадгезионных свойств CRG и его смесей с Ech мы использовали муцин желудка свиньи, который похож на муцин в эпителии желудочно-кишечного тракта человека.Несмотря на популярность в литературе определения силы мукоадгезивного прикрепления с использованием реологических методов, существуют другие методы тестирования адгезии, которые могут предложить альтернативное понимание механизма и степени мукоадгезии [31,32]. Хотя мукоадгезия полисахаридов широко изучена, основы этих свойств в CRG остаются неясными. Способность CRG и Ech взаимодействовать с муцином определяли путем измерения их поверхностного потенциала. В таблице 2 представлены значения поверхностного потенциала.

Ech имеет отрицательный заряд -30 мВ. Подобно полисахаридам в этом исследовании, муцин имеет отрицательный заряд, значение которого (-13 мВ) намного ниже, чем у CRG. Смеси Ech-муцин имели поверхностные потенциалы, близкие к величине исходного муцина, что объяснялось отсутствием мукоадгезивных свойств Ech. Было обнаружено мономодальное распределение ζ-потенциала для смесей CRG-муцин и наблюдалось уменьшение ζ-потенциалов смесей всех типов CRG с муцином.

2,8. Гастропротекторная активность
Мы исследовали гастропротекторный эффект комплексов κ-CRG / Ech по сравнению с их исходными компонентами (таблица 3). Образцы давали животным за 1 час до введения индометацина, что позволяло образцам защищать поверхность слизистой оболочки желудка от прямого контакта с ульцерогенным агентом. CRG уменьшил количество язв в желудке вдвое, Ech уменьшил язвы более чем в три раза, а комплексы κ-CRG / Ech в семь раз по сравнению с контролем.Активность комплексов превышала активность препарата сравнения Фосфалюгель в 3 раза (табл. 3).

3. Обсуждение

В этой работе мы изучили возможность использования различных типов CRG в качестве матриц для включения Ech для: улучшения его растворимости, предотвращения окисления и сохранения или модификации его фармакологических свойств. Известно, что Ech не растворяется в воде. Согласно нашим результатам, Эх при низкой концентрации (0,1 мг × мл -1 ) растворим в водных растворах всех типов CRG.В то же время CRG снижают окислительную деградацию Ech. Следует отметить, что ХРГ с более высокой степенью сульфатирования проявляет более сильный защитный эффект. Эч в растворах CRG окислялся значительно медленнее, чем в растворе фосфатного буфера, а в растворе фосфатного буфера через 72 ч Эч полностью окислялся.

Анализ дифференциальных спектров Ech в растворах CRG указывает на связывание между Ech и CRG. Дифференциальные спектры Ech в водно-спиртовых растворах и в растворах 0.01 М фосфатный буфер (pH 5,9) практически идентичны (рис. 2b). При переходе от водно-спиртового раствора, в котором Ech присутствовал в нейтральной форме в фосфатном буферном растворе, наблюдались длинноволновые сдвиги поглощения Ech с 342,5 нм до 356 нм, а также заметное уменьшение его поглощения. . В то же время в диапазоне от 550 до 600 нм появлялась широкая диффузная полоса поглощения. Учитывая, что pH водного раствора CRG составлял 5,85, можно предположить, что по крайней мере одна из трех β-OH-групп Ech была ионизирована [33].Наблюдаемые изменения в спектрах поглощения Ech в диапазоне 300–700 нм при переходе из нейтрального в ионизированное состояние при pH 5.9 объясняют появление полос 376 и 580 нм в дифференциальных спектрах поглощения. Эти результаты указывают на то, что Ech взаимодействует с CRG по ионному механизму, и, вероятно, образовалась мононатриевая соль Ech. CRG также может образовывать комплексы с Ech из-за межмолекулярных водородных связей, образованных большим количеством гидроксильных групп, присутствующих как в CRG, так и в Ech.Увеличение концентрации CRG в растворах CRG / Ech с 5: 1 до 25: 1 приводит к более чем двукратному увеличению поглощения в максимумах разностных полос при 376 и 580 нм (рис. 2, линия а4). , что согласуется с нашим предположением.

Различные физико-химические параметры, такие как размер и форма молекул, заряд и свойства молекулярной поверхности, по-видимому, играют решающую роль в абсорбции лекарств, которые проникают через кишечный барьер посредством пассивной диффузии. Поверхностные свойства материалов, в том числе биополимеров, контактирующих с другими веществами, имеют решающее значение.Сравнительное исследование под электронным микроскопом CRG и его смесей с Ech показало, что морфология CRG значительно изменилась после взаимодействия с Ech. Данные СЭМ подтвердили включение Ech в супрамолекулярную структуру CRG и его взаимодействия с полисахаридом.

Электрокинетические измерения подтверждают образование комплексов CRG / Ech. Для смесей CRG с Ech. Общая величина зарядов частиц в комплексе не была суммой зарядов исходных компонентов.Заряд был меньше, чем у самих CRG и намного больше, чем у Ech. Это было результатом включения Ech в структуру CRG и трансформации супрамолекулярной организации, согласно данным SEM (рис. 4c, d). Это согласуется с тем фактом, что увеличение содержания CRG в смеси (при соотношении CRG / Ech 40: 1 мас. / Мас.) Привело к образованию одномодальных заряженных частиц (-67 мВ). Две популяции частиц с разным ζ-потенциалом наблюдались для смеси λ-CRG с Ech, одна из которых имела низкое значение заряда (-18 мВ).Этот результат, вероятно, был связан с высокой степенью сульфатирования λ-CRG и его макромолекулярной структурой. Высвобождение Ech из раствора λ-CRG изначально было быстрее, чем из раствора κ-CRG, что, вероятно, было связано с их другой макромолекулярной организацией, как мы показали ранее [34]. Наши более ранние исследования показали, что κ-CRG и κ / β-CRG обладают способностью образовывать трехмерные сети упорядоченных структур при низких концентрациях, тогда как λ-CRG не способен образовывать упорядоченные жесткие структуры [34].Это может указывать на то, что взаимодействия между Ech и λ-CRG являются слабыми, и лекарство высвобождается из своего носителя после растворения комплекса (рис. 5). Влияние ионов калия на свойства κ-CRG хорошо известно. В общем, добавление калиевой соли увеличивает стабильность упорядоченной конформации и способствует гелеобразованию [35]. В результате наблюдалось более медленное высвобождение Ech из калиевых форм κ-CRG. Можно предположить, что Ech взаимодействует с полисахаридом и внедряется в промежутки трехмерной сети κ-CRG.Процесс мукоадгезии с участием полимерной платформы доставки лекарств сложен. На успех и степень связывания мукоадгезией влияют различные свойства полимера, такие как степень сшивки, длина цепи и наличие различных функциональных групп [32,36]. Слизистые оболочки — это влажные поверхности, выстилающие стенки различных полостей тела, например, желудочно-кишечного тракта. Они состоят из соединительных тканей, покрытых эпителиальным слоем, поверхность которого покрыта слизью [37].Основными компонентами всех слизистых гелей являются гликопротеины муцина. Мукоадгезивные свойства различных веществ в основном определяются их способностью адсорбироваться на поверхности муцина. Мукоадгезивные вещества, которые могут взаимодействовать с компонентами слизистой оболочки и оставаться в контакте в течение длительного времени, позволяют использовать различные методы введения активных лекарственных средств [38]. Значения заряда частиц, образованных муцином с CRG, при различных соотношениях компонентов, были намного меньше, чем у CRG, что могло быть связано с частичной компенсацией заряда.Гликопротеины муцина образуют сильно запутанные сети макромолекул, которые связаны друг с другом нековалентными связями [32,39]. Уменьшение ζ-потенциалов смесей всех типов CRG с муцином, наблюдаемое при определенных соотношениях, вероятно, было результатом адсорбции каррагинана на поверхности муцина и диффузии полисахаридных цепей в промежутки и петли гликопротеиновой сетки муцина. При увеличении содержания муцина наблюдалось снижение заряда CRG / муцина, что согласуется с приведенным выше предположением (таблица 2).Для смеси κ- и κ / β-CRG с муцином наблюдалось наибольшее изменение заряда, что, вероятно, было связано не только с более низкой степенью сульфатирования этих полисахаридов, но и с особенностями их макромолекулярной структуры. Хорошо известно, что структуры полимеров значительно влияют на степень их диффузии, сцепления и, следовательно, на мукоадгезию. Ранее мы показали, что в макромолекулярных структурах CRG существуют полости. В случае κ / β-CRG эти полости являются массивными [34].Наличие этих полостей, вероятно, способствовало сильному набуханию и связыванию CRG на поверхности муцина. Для мукоадгезивных процессов набухание является благоприятным, поскольку оно позволяет лучше контролировать высвобождение лекарственного средства и увеличивает площадь поверхности для взаимопроникновения полимера / слизи, улучшая мукоадгезивные характеристики за счет образования сильных водородных связей с муцином [32]. Комплексы CRG / ECh сохранили свои мукоадгезивные свойства за счет сохранения заряда (табл. 2).Мукоадгезивные полимеры могут обеспечивать повышенную близость к слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и, следовательно, биодоступность [40]. Пероральный прием является преобладающим и наиболее предпочтительным путем доставки лекарств. Ранее мы обнаружили, что κ-CRG обладает умеренной гастропротекторной активностью [41]. Эффекты от использования эхинохрома ранее не были показаны. В настоящей работе мы обнаружили, что Эх оказывает умеренное противоязвенное действие. Дальнейшее исследование κ-CRG, Ech и их комплексов в сравнении с препаратом Фосфалюгель показало, что активность комплексов CRG / Ech в 3 раза превышала активность препарата сравнения Фосфалюгель.Однако комплексы с различным содержанием CRG обладали различным гастропротекторным действием. Комплекс κ-CRG / Ech (5: 1 мас. / Мас.) Продемонстрировал наиболее значительную активность, что было связано со снижением количества Ech in комплекса κ-CRG / Ech (10: 1 и 20: 1 мас. / Мас.) (Таблица 3).

4. Материалы и методы

4.1. Водорослевой материал

В заливе Петра Великого (Японское море), который находится недалеко от границы между бореальной и тропической зонами, были собраны следующие репрезентативные виды красных водорослей: Отряд Gigartinales, Familes: Gigartinaceae — Chondrus armatus (вегетативная форма) (Харв.) Окам; Tichocarpaceae — Tichocarpus crinitus (Gmel) Rupr (вегетативная форма) и Phyllophoraceae — Ahnfeltiopsis flabelliformis (репродуктивная форма). Все водоросли были собраны в конце августа и идентифицированы профессорами Титляновым Е. и Титляновой Т. (Национальный научный центр биологии моря, Россия). Водоросли промывали водопроводной водой, чтобы удалить излишки соли. Морские водоросли отбеливали, выдерживая образцы в чистом ацетоне в течение 3 дней перед сушкой на воздухе.

4.2. Экстракция каррагинанов (CRG)
. Высушенные и измельченные водоросли (50 г) суспендировали в горячей воде (1,5 л) и полисахариды экстрагировали при 90 ° C в течение 2 часов на кипящей водяной бане. Полисахариды были разделены на гелеобразующие нерастворимые в KCl и негелеобразующие фракции, растворимые в KCl, как описано ранее [28], и их структуры были установлены в соответствии с опубликованным протоколом [28,29,30]. Вискозиметрические молекулярные массы CRG были рассчитаны с использованием уравнение Марка-Хаувинка: [η] = KM α , где [η] — характеристическая вязкость, а K и α — эмпирические константы, составляющие 3 × 10 −3 и 0.95 при 25 ° C в 0,1 М NaCl для CRG, согласно литературным данным для этой системы полимер-растворитель [42].
4.3. Вещество Эхинохром
Морской еж Scaphechinus mirabilis был собран в заливе Петра Великого Японского моря на глубине 5 метров. Эхинохром был выделен из этого вида морских ежей, как описано в [42]. Чистота Ech (99,0%) была подтверждена данными о температуре плавления и ЖХ-МС (Shimadzu LCMS-2020, Киото, Япония). Очищенный Ech имел вид красно-коричневых игл, растворялся в этаноле, имел m.п. 219–221,5 ° C и спектры ЯМР, аналогичные описанным ранее [43].

Этанольный раствор Ech с концентрацией 10 мг / мл использовали в качестве исходного раствора.

4.4. Приготовление водных растворов Ech с каррагинаном

Ech добавляли к 0,05%, 0,1% и 0,5% водным растворам каррагинана до концентрации 0,1 мг × мл -1 . В результате были получены водные растворы Эч с каррагинаном в соотношении 5: 1 и 10: 1 50: 1.

4.5. Приготовление комплекса с муцином

1 мл раствора муцина (1 мг × мл -1 или 5 мг × мл -1 ) в воде добавляли к 1 мл раствора каррагинана (C = 0.5 мг × мл -1 ) в воде (pH 5,9), содержащей Ech (0,1 мг × мл -1 ), и затем его хранили в течение 1 или 18 ч перед анализом.

4.6. Стабильность Ech в водных растворах. Каррагинан

Растворы Ech с каррагинаном (10 мл) хранили в стеклянных пробирках при комнатной температуре. Поглощение растворов измеряли при 470 нм через 0, 5, 29 и 53 ч с использованием спектрофотометра µQuant BioTek (BioTek U.S., Winooski, VT, USA).

4.7. Защитное действие водных растворов на различные типы каррагинанов

2 мл раствора каррагинана (C = 1 мг × мл -1 ) в воде (pH 5.9) добавляли к 0,05 мл этанольного раствора с Ech (C = 5 мг × мл -1 ). Одновременно тот же раствор Ech готовили в 0,01 М фосфатном буфере с pH 5,9. Растворы оставляли при комнатной температуре в стеклянных пробирках. Через определенный промежуток времени концентрацию Ech в растворе измеряли по спектрам поглощения при λ = 472 нм.

4.8. Дифференциальные спектры поглощения каррагинана и Ech

Для регистрации дифференциальных спектров поглощения (DSP-DAS) растворов каррагинана с Ech растворы 1 и 2 сравнивали с растворами 3 и 4.Раствор 1: 0,85 мл водного раствора каррагинана (C = 2 мг × мл -1 ), 0,1 мл EtOH и 0,1 мл спиртового раствора Ech (C = 2,08 мг × мл -1 ). Раствор 2: 0,85 мл воды и 0,2 мл EtOH. Раствор 3: 0,85 мл раствора каррагинана и 0,2 мл EtOH. Раствор 4: 0,85 мл воды, 0,1 мл EtOH и 0,1 мл спиртового раствора Ech (C = 2,08 мг × мл -1 ). Спектры растворов 1 и 2 регистрировали в двух одинаковых кварцевых кюветах (толщина слоя 2 мм) против растворов 3 и 4 в тех же кюветах.Были получены дифференциальные спектры как спектр поглощения Ech в фосфатном буфере по сравнению с водно-этанольным спектром Ech.

4.9. Высвобождение Ech из растворов с каррагинаном
Высвобождение Ech из растворов с каррагинаном in vitro измеряли с использованием метода диализа. Ech растворяли в растворах каррагинанов в различных соотношениях (5: 1; 10: 1 и 50: 1) и помещали в диализные мешки (3500 Да). Затем пакеты помещали в 50 мл 0,1 М растворов соляной кислоты (pH 1.1) моделирование состояния желудка человека [44]. Высвобождение Ech через мембрану в кислую среду определяли при перемешивании магнитной мешалкой MS01 (ELMI Ltd., Рига, Латвия) при скорости вращения 100 об / мин. Через час среду меняли и экстрагировали Ech, используя 15 мл хлороформа. Хлороформ выпаривали при пониженном давлении и остаток растворяли в 10 мл подкисленного этанола (1 мл 1 М HCl добавляли к 100 мл этанола). Высвобождение Ech анализировали на спектрофотометре Shimadzu UV mini-1240 (Япония) с длиной волны поглощения 470 нм.Концентрацию Ech рассчитывали путем интерполяции калибровочной кривой, содержащей возрастающие концентрации Ech. Все эксперименты проводили в трех повторностях.
4.10. Динамическое рассеяние света (DLS) и электрофоретические свойства комплексов CRG-Ech

Размеры и ζ-потенциалы исходных полисахаридов и их PEC в растворе определяли с помощью системы ZetaSizer NanoZS (Malvern Instruments Ltd., Вустершир, Великобритания). при 633 нм. Перед измерениями образцы оставляли на 1 час, чтобы дать возможность крупным агрегатам осесть, поскольку они могут помешать измерениям, даже если их содержание не превышает нескольких процентов.Измерения проводились при 25 ° C. Гидродинамические диаметры частиц рассчитывались автоматически с помощью программного обеспечения прибора на основе анализа автокорреляционной функции. Ζ-потенциалы рассчитывали из экспериментально определенных значений электрофоретической подвижности с использованием уравнения Генри. Все измерения проводились в трех повторностях.

4.11. Сканирующая электронная микроскопия. Исследование

. Для исследований с помощью сканирующей электронной микроскопии образцы растворов помещали на поверхность пластиковых покровных стекол Thermanox ® (Thermo Fisher Scientific, Уолтем, Массачусетс, США), фиксируя их 2.5% -ный глутаральдегид, инкубированный в течение 1 ч для седиментации и обезвоженный в спиртах возрастающих концентраций и ацетоне. После этого образцы были полностью высушены в диоксиде углерода в соответствии с методом сушки критической точки с использованием BALTEC 030 (BALTEC AG, Бальцерс, Лихтенштейн). Затем образцы помещали на поверхности алюминиевых подложек и покрывали хромом. Образцы анализировали с помощью сканирующего электронного микроскопа Carl Zeiss Sigma 300 VP (Carl Zeiss Ltd., Кембридж, Великобритания).

4.12. Исследование гастропротекторной и противояльцерогенной активности

Эксперименты проводились на 35 крысах-самках Vistar массой 180–200 г в соответствии с Руководством по уходу и использованию лабораторных животных. Лаборатория фармакологических исследований химического факультета НИИ медицины им. Новосибирский институт органической химии им. Ворожцова аккредитован на соответствие международным стандартам ISO / IEC 17025-2009, код утверждения РОСС RU. 001.5104835 $ N 0001912.

Животным давали стандартный гранулированный корм и воду ad libitum. Каждая группа состояла из 5 животных.

4.12.1. Модели язв желудка

Всех животных лишали пищи с сохранением свободного доступа к воде в течение 24 часов. Затем крысам перорально вводили 20 мг × кг -1 индометацина (Sigma-Aldrich, Сент-Луис, Миссури, США), суспендированного в воде с Твин-80 (ICN Biomedicals, Ирвин, Калифорния, США), и в течение 2 ч. позже животных накормили. В течение одного дня крыс анестезировали хлороформом и вскрывали; их желудки были удалены, и язвы на слизистой оболочке были подсчитаны под бинокулярной лупой.

κ-CRG и Ech разбавляли водой до концентраций 0,5 мг × мл -1 и 0,1 мг × мл -1 , соответственно. Комплексы κ-CRG / Ech = 5: 1 и 10: 1 получали, как указано выше. Каждый образец вводили перорально за час до лечения индометацином в объеме 1 мл × 100 г -1 массы тела. Контрольная группа получала эквивалентное количество чистой воды, а контрольная группа получала гастропротекторный препарат Фосфалюгель (гель фосфата алюминия, Astellas Pharma, Лейден, Нидерланды) в той же дозе, что и κ-CRG (0.5 мг × мл −1 × 100 г −1 ).

Для оценки гастропротекторный эффект образцов, индексы Пауля (ИП), рассчитывали по следующей формуле: PI = A × B / 100, где A — среднее количество язв на животное, а B — количество животных с язвой в группе (%). Противоязвенная активность (AUA) определялась как отношение ИП контрольной группы к ИП группы лечения. Считалось, что контролирующий агент обладает противоязвенной активностью при условии, что его AUA 2 единицы.

Результаты анализировали с помощью программы Statistica 6.0. Различия были достоверными при р <0,05.

4.12.2. Статистический анализ

Все измерения были выполнены в трех повторностях. Все результаты были выражены как среднее значение ± стандартное отклонение (SD) и сравнивались с использованием ANOVA; все различия считались статистически значимыми при p <0,05. Данные анализировали с помощью программы Statistica 6.0 (StastSoft, Пало-Альто, Калифорния, США).

% PDF-1.5 % 980 0 объект> эндобдж xref 980 105 0000000016 00000 н. 0000005608 00000 н. 0000006008 00000 н. 0000002396 00000 н. 0000006051 00000 н. 0000006206 00000 н. 0000006394 00000 п. 0000006505 00000 н. 0000074780 00000 п. 0000074851 00000 п. 0000074925 00000 п. 0000075026 00000 п. 0000075177 00000 п. 0000075228 00000 п. 0000075312 00000 п. 0000075407 00000 п. 0000075552 00000 п. 0000075604 00000 п. 0000075700 00000 п. 0000075789 00000 п. 0000075947 00000 п. 0000076000 00000 п. 0000076093 00000 п. 0000076185 00000 п. 0000076371 00000 п. 0000076424 00000 н. 0000076570 00000 п. 0000076665 00000 п. 0000076830 00000 п. 0000076883 00000 п. 0000077016 00000 п. 0000077120 00000 п. 0000077290 00000 п. 0000077343 00000 п. 0000077444 00000 п. 0000077537 00000 п. 0000077721 00000 п. 0000077774 00000 п. 0000077889 00000 п. 0000077997 00000 п. 0000078098 00000 п. 0000078151 00000 п. 0000078248 00000 п. 0000078301 00000 п. 0000078399 00000 п. 0000078452 00000 п. 0000078550 00000 п. 0000078603 00000 п. 0000078713 00000 п. 0000078766 00000 п. 0000078866 00000 п. 0000078919 00000 п. 0000078971 00000 п. 0000079024 00000 н. 0000079077 00000 н. 0000079130 00000 п. 0000079183 00000 п. 0000079315 00000 п. 0000079368 00000 п. 0000079538 00000 п. 0000079591 00000 п. 0000079644 00000 п. 0000079697 00000 п. 0000079838 00000 п. 0000079891 00000 п. 0000080013 00000 п. 0000080066 00000 п. 0000080206 00000 п. 0000080259 00000 п. 0000080379 00000 п. 0000080432 00000 п. 0000080564 00000 п. 0000080617 00000 п. 0000080739 00000 п. 0000080792 00000 п. 0000080925 00000 п. 0000080978 00000 п. 0000081031 00000 п. 0000081084 00000 п. 0000081201 00000 п. 0000081254 00000 п. 0000081378 00000 п. 0000081431 00000 п. 0000081568 00000 п. 0000081621 00000 п. 0000081739 00000 п. 0000081792 00000 п. 0000081845 00000 п. 0000081898 00000 п. 0000082049 00000 п. 0000082102 00000 п. 0000082155 00000 п. 0000082208 00000 п. 0000082320 00000 п. 0000082373 00000 п. 0000082480 00000 п. 0000082533 00000 п. 0000082650 00000 п. 0000082703 00000 п. 0000082806 00000 п. 0000082859 00000 п. 0000082974 00000 п. 0000083027 00000 н. 0000083080 00000 п. 0000083133 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 983 0 obj> поток xYPSWoh`! E $

Дешевый аналог «Фосфалюгеля».Список аналогов «Фосфалюгеля»

Заболевания желудочно-кишечного тракта сегодня, к сожалению, не редкость. Пожалуй, на сегодняшний день нет такого человека, который бы не чувствовал дискомфорта в животе. И такое явление, конечно, не норма, но факт остается фактом: каждый второй страдает гастритом, повышенной кислотностью, вздутием живота, изжогой и другими нарушениями работы пищеварительной системы.

Наряду с многочисленным перечнем заболеваний существует еще масса медицинских препаратов, действие которых направлено на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта.Это также означает «Фосфалюгель». Аналоги, синонимы, способы приема, а также возможные побочные эффекты и, конечно же, показания и пойдут на обсуждение в этой статье.

Препарат «Фосфалюгель»: основная информация

Этот гель является сбалансированным веществом, в состав которого входит фосфат алюминия в качестве действующего вещества, а также пектин, агар-агар и сорбитол. Препарат способен нейтрализовать кислотность желудка, а также обволакивать его стенки и адсорбировать токсины различного происхождения.Основная особенность препарата в том, что он не нарушает электролитный баланс организма и не способствует образованию камней в мочевыводящей системе. Не каждый аналог «Фосфалугеля» может похвастаться такими показателями.

Показания и схема приема

Препарат можно применять как комплексно, так и в виде монотерапии, нередко его используют как скорую помощь при желудочно-кишечных расстройствах.

Врач может назначить препарат при следующих показаниях:

  • язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
  • гастрит острого и хронического течения с нормальной и повышенной секрецией;
  • диафрагмальная грыжа;
  • неязвенная диспепсия;
  • функциональная диарея;
  • рефлюкс дуоденально-гастрального типа;
  • метеоризм;
  • изжога.

Курс лечения обычно определяется индивидуально. Взрослый врач может назначить пить по 1-2 упаковки геля до трех раз в день. Детям не рекомендуется давать по пакетика три раза в день.

Противопоказания и побочные эффекты

Медикамент не назначается лицам с индивидуальной непереносимостью входящих в него компонентов — так сказано в инструкции по применению, прилагаемой к препарату «Фосфалюгель». Аналоги лекарства при аллергии также следует подбирать с учетом составляющих лекарства.

Препарат не назначают больным сахарным диабетом. Также не рекомендуется пить это лекарство в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Аналоги препарата

Как правильно выбрать аналог «Фосфалюгеля»? Сразу следует сказать, что системных заменителей, которые имеют тот же спектр действия, не так уж и много, а подобрать лекарство с другим составом достаточно сложно . Поэтому при выборе заменителя необходимо в первую очередь отталкиваться от симптомов болезни.Так, например, аналог «Фосфалюгеля» — жевательные таблетки под названием «Маалокс». Это также суспензия «Альмагель» и «Альфагель», нейтрализующая кислотность в желудке. Препарат «Энтерол» выведет из организма вредные токсины, а таблетки и суспензия «Мотилиум» помогут при тошноте и рвоте, лекарство «Пепсан» снимет спазмы, уменьшит колики, а обволакивающее и кислотонейтрализующее действие снимет чувство дискомфорта в животе.

Как выбрать заменитель ребенку, если врач назначил лекарство «Фосфалугель»? Аналог для детей следует подбирать очень внимательно и, естественно, по симптомам.Так, например, препарат «Плантекс» поможет детскому организму справиться с повышенной газообразованием в кишечнике, коликами и снять спазмы. Если необходимо вывести токсины из организма, лучше отдать предпочтение простым сорбентам, например Энтеросгелю.

Рассмотрим подробнее некоторые из перечисленных препаратов, которые могут действовать как аналог «Фосфалюгеля».

Препарат «Маалокс»: инструкция

Надо сказать, что средство «Фосфалугель» понравится далеко не всем.Аналог в таблетках, лекарство «Маалокс», в этом случае будет очень кстати. Этот препарат похож по составу и действию. В качестве активного ингредиента выступают гидроксид магния и алюминий, которые не всасываются в кровь через желудок, а только обволакивают его стенки, нейтрализуют кислоту и адсорбируют токсичные вещества.

Можно принимать это лекарство людям, достигшим пятнадцатилетнего возраста. Врач может назначить это лекарство при изжоге и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Препарат применяют при тяжелых симптомах заболевания в качестве скорой помощи по 1-2 таблетки каждые полтора часа, но не более 12 таблеток в сутки.

Препарат «Альмагель»: инструкция

Наиболее похожий аналог действия «Фосфалюгель» — суспензия «Альмагель». Его активным компонентом также является гидроксид алюминия, магний, а также бензокаин и сорбитол. Назначают этот препарат при остром и хроническом гастрите, язвах, метеоризме, пищевом отравлении, грыже, изжоге, болях и дискомфорте.Рекомендуемые дозы составляют 1-2 чайные ложки для взрослых, 1/3 этой дозы для детей до 10 лет и ½ части для пациентов 10-15 лет.

Препарат не применяют при лечении детей до года, а также при беременности и в период грудного вскармливания. Также категорически запрещено пить это лекарство при серьезных нарушениях функции почек, болезни Альцгеймера и при чувствительности к компонентам.

Лекарство нельзя пить дольше трех суток. Максимальная суточная доза для взрослых — 16 чайных ложек.

Этот аналог «Фосфалюгеля» может вызывать такие побочные эффекты, как рвота или тошнота, сонливость и запор.

Суспензия выпускается во флаконах по 170 и 200 мл, а также в пакетах.

Препарат «Энтерол»: инструкция

Этот препарат относится к противодиарейным средствам, поэтому может выступать в качестве заменителя только тогда, когда препарат «Фосфалугель» был назначен при диарее. Аналоги лекарства, как уже было сказано, можно подбирать исходя из имеющихся у пациента проблем со здоровьем — это так.Помимо обеспечения противодиарейного действия, препарат «Энтерол» нормализует флору кишечника и является противомикробным, глистогонным и противопаразитарным средством, обладающим антитоксическим, иммуностимулирующим, ферментативным действием.

Выпускается препарат в виде порошка для приготовления детской суспензии 100 мг действующего вещества и в капсулах по 250 мг. Ингредиенты включают стеарат магния, диоксид титана, желатин и моногидрат лактозы.

Назначают препарат «Энтерол» при таких заболеваниях, как колиты различного течения и происхождения, острая и хроническая диарея вирусной и бактериальной этиологии.

Особенность этого лекарства в том, что за всю историю применения не было передозировки, в отличие от препарата «Фосфалугель».

Аналоги этого типа не могут полностью стать заменителями, но при диарее после приема капсул или суспензии «Энтерол» положительный результат лечения достигается намного быстрее. Но следует понимать, что это лекарство не может нейтрализовать кислотность или убрать изжогу, а потому для устранения этих симптомов придется искать другие лекарства.

Препарат «Мотилиум»: инструкция

Препарат «Мотилиум» относится к антиметикам, но также может быть отнесен к заменителям препарата «Фосфалюгель» (аналоги узкого спектра действия). Активным компонентом таблеток и суспензий является вещество домперидон. Также в состав входят лактоза, картофельный крахмал (желатинизированный), поливидон, гидрогенизированное растительное масло, стеарат магния, гипромелоза, лаурилсульфат натрия.

Применяется для лечения диспепсии, а также для устранения рвоты и тошноты различного происхождения.В зависимости от выраженности симптомов врач может прописать пациенту пить по 1 или 2 таблетки трижды в день. Схема приема суспензии подбирается индивидуально, исходя из массы тела малыша.

Препарат не назначают беременным женщинам до 12 недель, по истечении этого времени оценивают риск и терапевтическую дозу. Препарат передается с грудным молоком, поэтому желательно на период лечения перевести ребенка на искусственное вскармливание или полностью отказаться от приема.

Если тошнота и рвота болезненны и по каким-либо причинам нельзя пить лекарство «Фосфалюгель», то аналог в таблетках «Моттиллиум» — достойная замена.

Препарат Пепсан: инструкция

Другой довольно популярный аналог с подобным действием — препарат Пепсан. Выпускается в форме геля, в пакетиках и капсулах. Этот препарат является комбинированным и, как и «Фосфалюгель», имеет обволакивающее, противовоспалительное, адсорбирующее, газопонижающее средство.В его состав входят вещества демитикон и гваязулен. Этот препарат может стать отличной заменой при индивидуальной непереносимости активных компонентов препарата «Фосфалугель».

Пепсан назначают при рефлюксной болезни, повышенной кислотности в желудке, метеоризме и болях в животе.

Вместо вывода

К сожалению, в аптеках почти не подобрать российский аналог. «Фосфалюгель» и ему подобные — препараты этого типа, которые чаще производятся либо во Франции, либо в Болгарии.И, конечно, стоимость таких лекарств вполне приличная. Однако не стоит экономить на здоровье и прибегать к народным методам лечения, особенно к употреблению пищевой соды для нейтрализации желудочного сока.

Rcp — PHOSPHALUGEL, суспензия, пудра в пакетиках — 61421786

4.1. Терапевтические показания

Симптоматическое лечение симптоматических проявлений дулуреусов на курсах болезней œso-gastro-duodénales.

4.2. Posologie et mode d’administration

Posologie

1 на 2 пакетика, 2 на 3 после того, как вы отремонтируете или в момент кризиса.

Режим администрирования

Voie orale.

4.3. Дополнительные показания

· Повышенная чувствительность к действующим веществам или вспомогательным веществам, указанным в рубрике 6.1.

4.4. Mises en garde spéciales et précautions d’emploi

Mises en garde

Ce medicament contient 4.3 г сорбита на пакет. У пациентов, присутствующих на постоянной основе с непереносимостью фруктозы (IHF), не было получено / получено лекарство.

En raison de la présence de sorbitol, ce médicament peut causer une gêne gastro-Кишечник и un effet laxatif léger.

Подготовка к применению

PHOSPHALUGEL n’est pas indiqué dans l’insuffisance rénale chronique avancée car le phosphate d’aluminium n’est pas hypophosphorémiant.

4.5. Взаимодействие с медицинскими средствами и авторами форм взаимодействия

Associates faisant l’objet de précautions d’emploi

Общие антацидные средства, взаимодействие с определенными авторами лекарственных средств поглощаются частично.

О сокращении всасывания пищеварительных медикаментов одновременного приема лекарств: фуросемид, бметанид, фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин).

Par mesure de precaution, il удобный de prendre les antiacides à distance des autres médicaments (пар, пример 2 heures).

4.6. Fertilité, grossesse et allaitement

Avec prudence chez la femme enceinte ou qui allaite, faute de données Cliniques, которые можно использовать. Это рекомендация ограничить дозу журналиста и так, чтобы она была возможна, до истечения срока.

4.7. Эффекты для проводника транспортных средств и утилизации машин

PHOSPHALUGEL, подвеска, покупаемая в пакетике, не действует на способность проводника транспортных средств и утилизатора машин.

4.8. Effets indéshibiteds

Запор, вызванный запорами, если они есть и другие. Dans ce cas, un apport hydrique est Recommandé.

Декларация действий подозреваемых лиц

Декларация действий подозреваемых нежелательных лиц после разрешения на лечение. Elle permet une наблюдение продолжается du rapport bénéfice / risque du médicament. Les Professionnels de santé déclarent tout effet нежелательного подозреваемого через le système national de déclaration: Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance — Интернет-сайт: www.signalement-sante.gouv.fr.

4.9. Surdosage

De fortes sizes d’aluminium peuvent entrainer une constipation voire une occlusion Кишечник.

Les effets d’un éventuel surdosage sont d’autant plus à craindre chez les insuffisants rénaux.

Фосфалювет | Système Digestif | La Compagnie des Animaux

Собственность

Фармакодинамические свойства:

Le produit associe un colloïde minéral, фосфат алюминия, органический гель, смесь полисахаридов исходного происхождения.PHOSPHALUVET ® présente les propriétés suivantes:
— pouvoir antiacide en modifiant, quick and долговечность pH желудочного сока, улучшающего кислотность тампона. Это действие имеет три аспекта: противоокислительный потенциал, регулируемый эффект с сохранением хлоргидрита и продление срока его действия в желудочно-кишечном тракте;
— pouvoir couvrant en tapissant la muqueuse gastrique et en adhérant à celle-ci;
— pouvoir cytoprotecteur en стимулятор эндогенного синтеза простагландинов и освобождения радикальных сульфгидрилов для слизистой желудка.Le produit élève le pH à un degré Suffisant для восстановления муколитического пептида.
— pouvoir antihémorragique en ингибитор фибринолиза;
— pouvoir d’adsorption en adorbant les sels biliaires, les lysolécithines et les gaz digestifs.


Caractéristiques Pharmacinétiques:

Pas de données disponibles.


Несовместимость:

Sans objet.

Композиция

Un g:
Активное вещество:
Фосфат алюминия….. 123,80 мг
Наполнитель (и):
Сорбат калия (E 202) ….. 2,65 мг
Сорбитол (E 420) ….. 150,00 мг


Форма Pharmaceutique:

Гель для перорального применения.

Режим работы

Administrer le produit soit directement dans la gueule, soit dans une faible Quantity de nourriture à l’aide de la seringue dosuse.

Gastrites aiguës
145 мг фосфата алюминия на кг массы тела, 1 мл геля (1 градация дозировки) на кг, утренний, средний и прочный, подвеска 2 на 3 стакана.

Régurgitations et vomissements
145 мг фосфата алюминия на кг массы тела, в количестве 1 мл геля (1 градация дозировки) на кг avant l’opération, puis 8 heures après et 3 fois par jour (matin) , midi et soir) le lendemain de l’opération.


voie d’administration:
Voie orale.

Surdosage (симптомы, средства, антидоты):

Non connu.


Temps d’attente:

Sans objet.

Легальные упоминания

Срок хранения:

Срок хранения: ветеринарный врач: 3 ответа.


Особые меры предосторожности при сохранении актуальности:

Особые меры предосторожности при сохранении.


Особые меры предосторожности перед устранением неполадок в средствах, не использующихся, или в наборах, используемых для использования этих средств:

Видео-условия и все обновления, связанные с производством, не подлежащим изменению. sur les déchets.


Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché / exploitant:

BOEHRINGER INGELHEIM France
14 rue Jean Antoine de Baïf
75013 PARIS


Numéro d’autorisation de etise date:


FR / V / 2356254 5/1993 — 08.01.1993


Inscription au tableau des elements vénéneuses (Лист I / II).Classement du medicament en matière de livrance:

Использование ветеринара.

Sages-femmes: список медицинских препаратов для женщин-мудрецов

PARACÉTAMOL

Формы инъекций
Paracétamol Arrow sol p perf
Paracétamol B Braun sol p perf
Paracétamol Kabi sol p perf
Paracétamol Maco-Pharma sol p perf
Paracétamol Panpharma sol p perf
Paracétamol Renaudin sol p perf
Perfalgan
Формирует быстрый переход
Dolipraneorodoz cp orodispers
Efferalgan cp orodispers
Efferalgan glés
Paracétamol VJ-Pharm glés orodispers
Paralyoc lyoph устный

Наборы форм
Claradol cp séc
Dafalgan cp, cp pellic, gél
Dafalgancaps gél
Dafalgantabs cp pellic
Doliprane cp, gél
Dolipranecaps gél
Dolipranetabs cp pellic
cp pellic 9055 Dolko cp Парацетамол Альмус ф
парацетамола Alter ф
парацетамола Стрелка ср, гелевые
парацетамола Arrow совет ср
парацетамола Biogaran ср, гелевые
парацетамола Cristers ср, ф Sec, гелевые
парацетамола Е. ф, гелевые
парацетамола Е. Лабо совет ф
парацетамола Evolugen ф Sec , гелевые
парацетамол KRKA ср
парацетамол Майлан ср, ср сек Gel
парацетамол RPG ср
парацетамол Sandoz ср, ср сек Gel
парацетамол Sandoz Conseil ср
парацетамол ВС Gel
парацетамол Teva сра, гелевый
парацетамол Teva Conseil ср
парацетамола Zentiva CP
Paracétamol Zentiva Conseil CP
Paracétamol Zydus CP, гель

Poudres растворимый
Doliprane pdre p sol buv
Doliprane sans sucre susp buv
Dolipraneliquiz susp buv
Dolko pdre p sol buv
Paracétamol Arrow pdre p sol buv
Paracétamol Biogaran pdre p sol buv

Решения для подвесок
Dolko sol buv
Efferalganmed sol buv pédiatrique

Формы шипучих
Claradol cp efferv séc
Dafalgan cp efferv, cp efferv séc
Dafalganhop cp efferv
Doliprane cp efferv, cp efferv séc
Efferalgan cp efferv
Efferalganmed cp эфферв, cp efferv
Efferalganmed cp effervéHcvol, cp effervép, cp cp efferv
Paracétamol Arrow cp efferv, cp efferv séc
Paracétamol Biogaran cp efferv, cp efferv séc
Paracétamol Cristers cp efferv séc
Paracétamol EG cp efferv séc
Paracétamol EG cp effervévé cpamol
Paracetamol EG cp effervé cpamol
Paracétamol EG cp effervé cpamol
, cp efferv séc
Paracétamol Sandoz cp efferv séc
Paracétamol Teva Santé cp efferv, cp efferv séc
Paracétamol Zentiva cp efferv séc

Суппозитории
Дафалган свечи
Долипрановые свечи
Эффералганмед свечи

Формы наборы
Contramal gél
Topalgic gél
Tramadol cp, cp orodisp, gél génériques

Формы для инъекций
Контрольный раствор
Топалгический раствор
Трамадол раствор генетический

Продленное действие
Contramal LP для продолжения
Monoalgic LP для продления
Monocrixo LP с расширенной библиотекой
Topalgic LP с расширенной библиотекой
Tramadol LP с расширенной библиотекой
Zamudol LP с расширенной библиотекой

Ixprim cp efferv, cp pellic
Трамадол Paracétamol cp efferv, cp pellic génériques
Zaldiar cp pellic

АССОЦИАЦИИ, НЕ ОПИОЖИДЫ
Долипраневитамин C cp efferv
Efferalgan витамин C cp efferv


Скополамин
Scoburen sol ING

НЕАНТИХОЛИНЕРГИИ
Папаверин Ренаудин золь инъекции
Флороглюцинол CP orodisp, соль инъекций génériques
Spasfon CP ENR, соль инъекции, суппозитории
Spasfon-Lyoc lyoph устный

КАРДИОЛОГИЯ — АНЖЕОЛОГИЯ

DÉRIVÉS NITRÉS

ДИНИТРАТ ИЗОСОРБИДА
Isocard sol subling
Risordan CP, sol IN

TRINITRINE
Natispray sol p pulv buccale
Nitronal sol p perf


ИНГИБИТЕРЫ РАСЧЕТЫ

НИКАРДИПИН
Loxen cp séc, solin
Loxen LP gél à lib продлен
Никардипин раствор génériques

NIFÉDIPINE
Нифедипин пеллик в пролонгированной генетической оболочке

ДЕРМАТОЛОГИЯ

АНТИСЕПТИКИ ЛОКА

КВАТЕРНАТЫ АММОНИЕВ
Cetavlon crème
Stérilène sol p appl loc
Stérillium sol p appl loc
Sterlane sol p Applic loc

AUTRES
Contre-coups de l’Abbé Perdrigeon sol p appl cut

ХЛОРГЕКСИДИН
Biorgasept sol p appl cut
Cetavlex Aqueux sol p appl cut
Chlorhexidine alcoolique Gilbert Healthcare sol p Applic loc
Chlorhexidine aqueuse Gilbert sol p appl loc
Chlorhexidine aqueuse stérile Gilbert sol p appl locéx
Chlorhexidine sol p appl locéx

Diaseptyl sol p appl cut
Dosiseptine sol p appl cut
Глюконат хлоргексидинового спирта Gifrer avec краситель Sol p app cut
Глюконат хлоргексидинового спирта Gifrer incolore sol p appl cut
Hibidil solo papplec

Септеал раствор
Септивон раствор

ХЛОРГЕКСИДИН + АЛКОЛ ИЗОПРОПИЛИК
Chloraprep Coloré sol p appl cut
Chloraprep sol p appl cut

ХЛОРГЕКСИДИН + БЕНЗАЛКОНИЙ
Бисептиновый раствор
Бисептинный раствор бензалкония
Хлоргексидин Бензалконий раствор
Дермобактерный раствор
Меркрил золь
Меркрил золь
Меркрил-спрей

0 COL
Mercrylspray 906 9000 COL 945
Éosine aqueuse Gilbert sol p appl loc
Éosine Cooper sol p appl loc

ÉTHANOL
Спирт для использования в медицине Gilbert compresse imprégnée, sol p app loc
Alcool modifié Cooper sol p app cut
Alcool modifié Gifrer sol p application

HEXAMIDINE
Hexomédine gel p Applic loc, sol p app cut, sol p appl loc
Dosoxygénée sol p app cut
Eau oxygénée Cooper sol p appl cut
Eau oxygénée Gifrer sol p appl loc
Eau oxygénée sol p app cut, sol p appl loc

HYPODIUM HYPODIUM
Стабилизирующий раствор Амукина
Стабилизирующий раствор Dakin Cooper

IODE
Betadine compresse imprégnée, gel p appl cut
Betadine Alcoolique sol p app cut
Betadine Dermique sol p app cut, sol p appl loc
Betadine Scrub sol p Applic cut
Betadine Tulle pansement medicamenteux
Povidone yodée,

, раствор

, раствор Teva SELS DE CUIVRE ET / OU DE ZINC
Ramet Dalibour sol p appl loc


PROTECTEURS CUTANÉS
A 313 pom
Agathol Baume pom
Aloplastine pâte p appl loc
Bepanthen crème, pom
Biafine émuls p Applic cut
Biafineact émuls p appllex p Applicor
Biafineact émuls p appl cut
Biafineact émuls p app cut
Biafineact émuls p appl cut
Calendula Complex
n ° 89 sol buv
Camphrice du Canada bâton p appl loc
Cicaderma pom
Cicatryl pom
Crème au calendula crème
Deflamol pom
Dermocuivre pom
Dexatopia crème
Dexpanthénérique pom geline crème génériques
HEC pom p appl cut et nasale
Homéoplasmine pom
Inotyol pom
Lamiderm génériques
Madécassol crème
Oxyplastine pom
Oxythyol pâte pâte auppome cut
Palentine

Вазелин лекарственный Cooper pom
Вазелин stérilisée Cooper pom

GASTRO — ENTÉRO — HÉPATOLOGIE

АНТИАЦИДЫ И НАПИТКИ GASTRO-INTESTINAUX

АНТИАЦИДЫ D’ACTION LOCALE
Gastropax pdre p sol buv
Maalox Hydroxyde d’aluminium / Hydroxyde de magnésium cp à croquer, susp buv
Marga cp на sucer
Moxydar cp p susp buv, susp buv
Neutricid susp buv
Phospat buv
Phospat buv
Phospat buv
Phospat buv
Phospat buv
Phospat buv
Phospat buv
Phospat buv
Phospat buv
cp на croquer
Rennie Orange cp на croquer
Rennie sans sucre cp на croquer
Rennieliquo sans sucre susp buv
Rocgel susp buv
Xolaam cp на croquer et al, suspAT64 buv

ES 906
Альгинат натрия Бикарбонат суспензий натрия
Gaviscon Menthe cp и croquer
Gaviscon susp buv
Gavisconell sans sucre cp-croquer, susp buv
Gavisconpro susp buv

7
Gastropulgite pdre p susp buv
Gelox susp buv
Neutroses cp à croquer
Polysilane Delalande cp с крокером и т. Д.

НАКЛАДКИ GASTRO-INTESTINAUX

Argiles et очевидное
Актапульгит pdre p susp buv
Bedelix pdre p susp buv
Diosmectite pdre p susp buv génériques
Smecta pdre p susp buv

Поливинилпипирролидон
Bolinan CP SEC
Поли-Карайя Глэс

Силикон
Пепсановые колпачки, гель buv
Полисилановый гель Upsa для орального применения
Колпачки Siligaz

ANTISÉCRÉTOIRES GASTRIQUES

Антигистаминные средства h3

Чиметидин
Циметидин эфферв, CP pellic génériques

Фамотидин
Фамотидин cp pellic génériques

Низатидин
Низаксид гель

Ранитидин
Ранитидин эфферв, CP pellic génériques

Ингибиторы протонов

Эсомепразол
Ésoméprazole cp gastrorés génériques
Inexium cp gastrorés, glés p susp buv, pdre p sol inj ou perf
Nexium Control cp gastrorés

Лансопразол
Лансопразол для ородисперсии, gél gastrorés génériques
Lanzor gél gastrorés
Ogast gél gastrorés
Ogastoro cp orodispers

Oméprazole
Mopral gél gastrorés
Oméprazole cp génériques, µgles gastrorés génériques
Zoltum gél gastrorés

Пантопразол
Eupantol cp gastrorés, pdre p sol inj
Inipomp cp enr génériques, cp gastrorés, pdre p sol inj
Pantoloc Control cp gastrorés
Пантопразол cp gastrorés, pdre p sol ingénériques


Pariet cp gastrorés
Rabéprazole cp gastrorés génériques

AUTRES MÉDICAMENTS
Гастропульгит pdre p susp buv
Moxydar cp p susp buv, susp buv
Neutricid susp buv


ЗАПОР

ДАЙВЕРС
Resolor cp pellic

LAXATIFS DE LEST

слизь
Normafibe glés enr
Psylia pdre efferv p susp buv
Psyllium Langlebert Graines
Spagulax pdre efferv p susp buv
Spagulax mucilage pur glés
Spagulax sans sucre pdre efferv p susp buvd p susp buv
transil

СМАЗОЧНЫЕ СМАЗКИ LAXATIFS

Парафин + слизь или лактулоза
Melaxib pâte orale
Melaxose pâte orale
Parapsyllium pdre p susp buv
Transulose gelée orale, pâte orale

Парафин + сел. Алкалин
Любентил à la magnésie gelée orale

Хиль де парафин
Huile de paraffine Cooper sol buv
Huile de paraffine Gifrer sol buv
Huile de paraffine Gilbert sol buv
Lansoÿl Framboise gel устный
Lansol sans sucre gel устный
Lubentyl solue orale
Restrical Estragon sol buv3
Restrical Estragon sol buv3
Restrical Estragon sol buv3
Restricted Estragon sol buv3
Restrical OSMOTIQUES


Лакшатифовые соли
Chlorumagène pdre p susp buv
Magnesie San Pellegrino anisée pdre efferv p susp buv, pdre p susp buv
Magnesie San Pellegrino sans anis pdre p susp buv

Полиэтиленгликоль
Forlax pdre p sol buv
Macrogol pdre p sol buv génériques
Movicol Chocolat pdre p sol buv
Movicol pdre p sol buv
Movicol sans arôme pdre p sol buv
Transipeg pdre p sol buv
Transipeglib pdre
Transipeglib pdre
Сахары и полиолы

Лактитол
Importal pdre p sol buv

Лактулоза
Duphalac sol buv
Lactulose sol buv génériques
Laxaron sol buv
Melaxib pâte orale
Transulose gelée orale

Сорбитол
Hépargitol pdre p sol buv
Sorbitol Delalande pdre p sol buv
Sorbitol Richard pdre p sol buv

LAXATIFS PAR VOIE RECTALE
Гель Бебегель ректальный
Суппосы Cristal
Суппосы Dulcolax
Éductyl ad suppos efferv
Microlax сорбитол, цитрат и лаурилсульфоацетат натрия ректальный
Гель Norgalax ректальный
Normacol Lavement sol суппилированный ректальный
Супперы с ректальным ректальным веществом Суппозитории на основе глицерина Cooper
Суппозитории на основе глицерина Gifrer суппозитории
Суппозитории на основе глицерина Гилберта
Суппозитории на основе глицерина Mayoly Spindler свечи
Суппозитории на основе глицерина Monot суппозитории
Суппозитории с глицерином Monot Суппозитории с глицерином Gifrer Суппозитории с глицерином суппозитории с глицерином Суппозитории с глицерином Суппозитории с глицерином


Бисакодил
Bisacodyl cp enr gastrorés Génériques
Contalax cp gastrorés
Dulcolax cp enr gastrorés

Docusate sodique
Джамилен CP ENR

Laxatifs anthracéniques
Agiolax glés
Boldoflorine cp pellic
Boldoflorine mélange de plantes p tisane
Dragées Fuca cp enr
Dragées végétales Rex cp pellic
Grains de Vals cp enr
Médiflor cp pellic
Médiflor n ° 55 Модифицирующий переход 9055 для очистки 9055 Модифицирующий переход 9055 с изменением содержания 9055 Модифицирующий переход 9055 с изменением содержания порошка 9055 Модифицирующий переход 9055 с изменением содержания порошка 9055 tisane
Tisane Provençale n ° 1
Yerbalaxa tisane

Пикосульфат натрия
Фруктины в пикосульфате натрия cp à sucer

PÉRISTALTOGNES INTESTINAUX
Местинон CP ENR


MÉDICAMENTS DE PROCTOLOGIE

ТОПЫ

Avec corticoïde et anesthésique local
Помпон Делипрокт, свечи
Помпон Ультрапрокт, свечи

Sans corticoïde avec anesthésique local
Rectoquotane crème rectale
Sédorrhoïde crise hémorroïdaire crème rectale, суппозы
Titanoréine à la lidocaïne crème
Tronothane gel p appl loc

Sans corticoïde et sans anesthésique local
Avenoc pom, свечи
Rectogesic pom rectale
Titanoréïne creme, свечи

НАУСЫ И РВОХИ

ANTAGONISTES DE LA DOPAMINE

Бензамиды

Метоклопрамид
Métoclopramide cp séc, sol buv, sol ing génériques
Primpéran cp séc, sol buv, sol ing, suppos séc
Prokinyl LP gél à lib longériques

Dérivés des phénothiazines: метопимазин
Vogalène gél, sol buv, suppos séc
Vogalène Lyoc lyoph oral
Vogalib lyoph oral

Домперидон
Dompéridone cp pellic, лиоф оральный génériques
Motilium cp pellic, susp buv

АНТИГИСТАМИНИКИ h2
Agyrax cp séc
Mercalm cp pellic séc
Nausicalm gél, sirop
Nautamine cp séc

HOMÉOPATHIE
Cocculine cp orodispers, gran
Famenpax cp orodispers
Viaborpax cp orodispers


ПРОБЛЕМЫ FONCTIONNELS DIGESTIFS

ANTISPASMODIQUES À VISÉE DIGESTIVE

Мышечные спазмолитики

Associés
Acticarbine CP ENR
Долоспамил в капсулах molle
Météospasmyl caps molle
Météoxane gél

Non associés

Мебеверин:
Duspatalin gél
Mébévérine gél génériques
Mébévérine Zentiva cp séc
Mébévérine Zydus cp séc

Флороглюцин:
Phloroglucinol lyoph oral génériques
Spasfon cp enr, sol IN, свечи
Spasfon-Lyoc lyoph устный

Pinavérium:
Dicetel CP pellic
Pinavérium CP pellic génériques

Тримебутин:
Debridat cp pellic, glés p susp buv, sol inj
Trimébutine cp pellic génériques

ГИНЕКОЛОГИЯ — ОБСТАНОВКА

КОНТРАЦЕПЦИЯ

КОНТРАЦЕПТИФЫ LOCAUX

Dispositifs intra-utérins (DIU)

DIU au levonorgestrel
Jaydess syst de diffusion intra-utérin
Kyleena syst de diffusion intra-utérin
Mirena disp intra-utérin

Спермициды
Фемадексил яйцеклетка
Pharmatex caps molle vaginale, мини-яйцеклетка, яйцеклетка
Pharmatex crème vaginale

CONTRACEPTIFS HORMONAUX

Estroprogestatifs

Voie orale

Минидозы ≤ 0,04 мг д’этинилэстрадиола: монофазные
Белара ф pellic
Belaracontinu ф pellic
дезогестрел этинилэстрадиол ф ENR génériques
дроспиренона этинилэстрадиол ф pellic génériques
этинилэстрадиол левоноргестрела ф ENR génériques
Феми CP
гестоден этинилэстрадиол ф ENR, ф pellic génériques
Harmonet ф ENR
жасмин ф pellic
Jasminelle ф pellic
Jasminellecontinu cp pellic
Meliane cp enr
Melodia cp pellic
Mercilon cp
Minesse cp pellic
Minidril cp enr
Minulet CP enr
Naravela cp
Optidril cp pellic
Optidril cp pellic
Optidril cp pellic
Optidril cp pellic
Optidril cp pellic
Optidril cp pellic
Optidril cp pellic

Минидозы ≤ 0,04 мг д’этинилэстрадиола: двухфазные
Adepal CP enr
Левоноргестрел Этинилэстрадиол CP enr génériques
Seasonique CP pellic

Минидозы ≤ 0,04 мг дтинилэстрадиола: трехфазные
Гестоден этинилэстрадиол cp enr génériques
Левоноргестрел Этинилэстрадиол cp enr génériques
Triafemi cp
Trinordiol cp enr

Voie transdermique
Evra disp transderm

Voie vaginale
NuvaRing système de diffusion vaginale

Autres estroprogestatifs

Эстрадиол + диеногест
Qlaira CP pellic

Эстрадиол + номегестрол
Zoely CP pellic

Этинилэстрадиол + диеногест
Misolfa cp pellic
Oedien cp pellic

Progestatifs seuls


Slinda cp pellic

Microdosés en непрерывно: voie orale
Cerazette cp pellic
Désogestrel cp pellic génériques
Microval cp enr

Формы для инъекций
Dépo-Provera susp inj

Имплантаты
Имплант Nexplanon

CONTRACEPTIFS D’URGENCE

Левоноргестрел
Левоноргестрел Биогаран cp
Левоноргестрел cp génériques
Norlevo cp

Улипристал
EllaOne CP
Ulipristal CP Genériques


ПРЕРЫВАНИЕ ГРОССЕСС

АНТИПРОГЕСТАТИФЫ
Mifégyne cp

PROSTAGLANDINES ET DÉRIVÉS
Cervagème ovule
Gymiso cp
Misoone cp
Nalador lyoph p us parentér


MÉDICAMENTS DE LA LACTATION

BLOCAGE DE LA LACTATION: AGONISTES DOPAMINERGIQUES

Каберголин
Каберголин cp séc génériques
Dostinex cp

Лизурид
Аролак ЦП СЕК

OCYTOCIQUES

ОКСИТОЦИН
Раствор окситоцина, génériques
Синтоцин, раствор, инъекция

PRÉVENTION DE L’ALLO-IMMUNIZATION FŒTOMATERNELLE

ИММУНОГЛОБУЛИНЫ АНТИ D
Рофилак золь

PRÉVENTION PRIMAIRE DES ANOMALIES EMBRYOFŒTALES
Acide folique CP génériques
Fertifol CP
Speciafoldine CP

SOINS GYNÉCOLOGIQUES
Opalgyne sol vaginale
Ramet Dalibour sol p appl loc

ВУЛЬВОВАГИНИТЫ

ANTIBACTÉRIENS LOCAUX


Déqualinium chlorure
Vallys cp vagin

Повидон йод
Бетадин яйцеклетка, sol vaginale

ANTIFONGIQUES LOCAUX

Имидазолы

Клотримазол
Капсулы с микогидралином вагинальные, вагинальные, кремовые

Эконазол
Эконазол яйцеклетка LP génériques
Gyno-Pevaryl LP яйцеклетка без удлинения
Gyno-Pevaryl яйцеклетка

Фентиконазол
Lomexin caps vaginale
Terlomexin caps molle vaginale

Изоконазол
Fazol G ovule

Сертаконазол
Моназол яйцеклетка

Тиоконазол
Гинекомастия Trosyd ovule

Antifongiques, ассоциированные с antibactériens or antitrichomonas
Капсулы Polygynax vaginale
Polygynax Virgo caps vaginale
Tergynan cp вагинальные

ANTIHERPÉTIQUES

Ацикловир
Aciclovir crème génériques
Zovirax crème

ТРИХОМОНАЦИДЫ: НИТРО-5-ИМИДАЗОЛЫ

Метронидазол
Жгутиковая яйцеклетка

HÉMOSTASE

АНТИГЕМОРРАГИИ

ВИТАМИН K1
Витамин K1 Cheplapharm sol buv et ing

ИНФЕКЦИОЛОГИЯ — УРОЛОГИЯ

АНТИВИРУСНЫЙ

ВИРУС ДУ ГРУППЫ ГЕРПЕС (HSV, VZV, CMV)

Ацикловир

Voie orale
Ацикловир cp génériques
Zovirax cp, susp buv

Фамцикловир
Оравир CP pellic

Валацикловир
Валацикловир cp pellic génériques
Zelitrex cp pellic


BÊTA-LACTAMINES: CÉPHALOSPORINES

CÉPHALOSPORINES DE 1 re GÉNÉRATION

Céfaclor
Alfatil gél, pdre p susp buv
Alfatil LP cp pellic с расширенной библиотекой

Цефадроксил
Цефадроксил гель

Цефалексин
Keforal cp pellic, pdre p susp buv

Цефазолин
Céfazoline Mylan pdre p sol ing
Céfazoline Panpharma pdre / sol p us parentér

CÉPHALOSPORINES DE 3 e GÉNÉRATION

Céphalosporines de 3 e génération: voie orale

Цефиксим
Цефиксим cp pellic génériques
Oroken cp pellic


BÊTA-LACTAMINES: PÉNICILLINES

PÉNICILLINES À SPECTER ÉLARGI: PÉNICILLINES A

Амоксициллин

Voie orale
Дисперсия амоксициллина cp, гель, pdre p susp buv génériques
Clamoxyl cp дисперсия, gél, pdre p susp buv

Voie для инъекций
Амоксициллин Panpharma pdre et solv p solin, pdre p solin
Clamoxyl pdre p solin

Амоксициллин + клавулановый ацид

Voie orale
Амоксициллин Acide clavulanique cp pellic, pdre p susp buv génériques
Augmentin cp pellic, pdre p susp buv

Voie для инъекций
Амоксициллин Acide clavulanique pdre p sol inj génériques
Augmentin pdre et solv p sol In, pdre p sol In, pdre p sol p perf

PÉNICILLINES SENSIBLES AUX PÉNICILLINASES PÉNICILLINES G
Pénicilline G Panpharma pdre p us parentér

PÉNICILLINES RÉSISTANTES AUX PÉNICILLINASES
Unacim injectable pdre для родителей


BÊTA-LACTAMINES: PIVMÉCILLINAM
Selexid CP pellic

FOSFOMYCINE TROMÉTAMOL
Fosfomycine glés p sol buv génériques
Monuril glés p sol buv

ПРОДУКТЫ NITRÉS

NITROFURANTONE
гель фурадантина

нитро-5-имидазол

Метронидазол
Жгутиковая яйцеклетка


СУЛЬФАМИДЫ

СУЛЬФАМЕТОКСАЗОЛ + ТРИМЕТОПРИМ (КОТРИМОКСАЗОЛ)
Bactrim cp
Bactrim Forte cp
Сульфаметоксазол Triméthoprime cp génériques

ВАКЦИНЫ, ИММУНОТЕРАПИЯ

НЕАКТИВНЫЕ ВАКЦИНЫ, РЕКОМБИНАНТЫ И АНАТОКСИНЫ

Coqueluche + дифтерия + тетанос + полиомиелит
Boostrixtetra susp inj
Infanrixtetra susp inj
Repevax susp inj
Tetravac-Acellulaire susp inj

Дифтери + тетанос + полиомиелит
Revaxis susp inj

Грипп


Fluenz Tetra susp p pulv nasale
Influvac Tetra susp inj
Vaxigriptetra susp inj

Гепатит B
Engerix B susp inj
Fendrix susp inj
HBVaxPro susp inj

Инфекции, вызываемые Haemophilus influenzae b
Act-Hib pdre et solv p sol inj
Hexyon susp inj
Infanrix Hexa pdre et susp p susp inj
Infanrixquinta pdre et susp p susp inj
Pentavac pdre et susp p susp inj
Vaxelis susp inj

Méningites
Menjugate susp inj
Neisvac susp inj

Папилломавирус
Церварикс суспензин
Гардасил 9 суспенз

Полиомиелит
Imovax Polio Susp ING

VACCINS VIVANTS ATTÉNUÉS

Орейлоны + ружоль + рубеоль
M-M-Rvaxpro pdre et solv p susp inj
Priorix pdre et solv p sol inj

Туберкулеза
Вакцина БЦЖ AJVACCINES pdre et solv p susp inj

Варицелла
Varilrix pdre et solv p susp inj
Varivax pdre et solv p susp inj

IMMUNOTHÉRAPIE
Иммуноглобулин человеческого гепатита B, раствор LFB, раствор

МЕТАБОЛИЗМ — ДИАБЕТ — ПИТАНИЕ

АНТИАСТЕНИКИ
Бетаселен гель
Витамин B1 B6 Bayer cp pellic

ÉLÉMENTS MINÉRAUX

КАЛЬЦИЙ
Cacit cp efferv
Calcidose 500 pdre p susp buv
Calciforte sol buv
Calciprat cp на sucer
Calcium Arrow cp на sucer
Calcium Mylan cp на Croquer et a sucer
Calcium Sandim на 9055 cp enper à croquer
Caltrate cp pellic
Fixical cp à croquer et à sucer
Orocal cp на sucer
Ossopan cp pellic

FER
Ascofer gél
Fer AP-HP gél
Ферро-Град витамин C 500 cp enr
Ferrostrane sirop
Fumafer cp pellic
Inofer cp pellic
Tardyferon cp pellic
Tardyferon B9 cp buerolécol
enr

МАГНИЯ
Mag 2 cp, pdre p sol buv
Mag 2 sans sucre sol buv
Magné B6 cp enr
Magnésium Arrow cp efferv
Magnésium glycocolle Lafarge cp pellic
Magnésium Vitamine B6 cp pellic générispas
cp pellic générispas

Megamag gél
Spasmag gél, sol buv
Uvimag B6 sol buv

PHOSPHORE
Phosphoneuros sol buv

КАЛИЙ

Формирует жидкости
Калий h3 Pharma sirop
Калий Liberty Pharma sirop
Калий Ричард сироп

Formes sèches à libération intestinale lente
Diffu-K gél
Kaleorid LP cp à lib prolongée

Formes sèches à libération intestinale rapide
Nati-K cp gastrorés


VITAMINES

ASSOCIATIONS VITAMINIQUES

Associations vitaminiques : déficiences ou carences
Hydrosol polyvitaminé Pharmadéveloppement sol buv

VITAMINES DU GROUPE B

Vitamine B1 ou thiamine
Benerva cp enr
Bevitine cp enr
Vitamine B1 Arrow Conseil cp pellic

Vitamine B6 ou pyridoxine
Becilan cp séc
Vitamine B6 Arrow cp quadriséc

Vitamine B9 ou acide folique
Acide folique cp génériques
Acide folique CCD cp
Speciafoldine cp 5 mg
Tardyféron B9 cp pellic

Vitamine B12 et dérivés de la vitamine B12

Cyanocobalamine
Vitamine B12 Delagrange sol buv et inj
Vitamine B12 Gerda cp séc, sol buv et inj

Vitamine apparentée au groupe B : vitamine PP ou nicotinamide
Nicobion cp pellic

VITAMINE C OU ACIDE ASCORBIQUE
Ascorbate de calcium Richard glés adulte
Ascorbate de calcium Richard pdre p sol buv enfant
Laroscorbine cp efferv
Laroscorbine sans sucre cp à croquer, cp efferv
Vitamine C Arrow cp à croquer, cp efferv
Vitamine C PHR Lab cp efferv
Vitamine C Upsa cp à croquer, cp efferv
Vitamine C Upsa Fruit exotique cp à croquer
Vitascorbol cp efferv
Vitascorbol sans sucre tamponné cp à croquer

VITAMINES D

Vitamines D associées

Vitamines D + calcium
Cacit vitamine D3 cp à croquer/sucer, glé efferv
Calcidose vitamine D3 pdre p sol buv
Calciforte vitamine D3 cp à croquer/sucer/dispers
Calciprat vitamine D3 cp sucer
Calcium vitamine D3 Arrow cp à sucer/sucer
Calcium vitamine D3 Biogaran cp à sucer
Calcium vitamine D3 EG cp à croquer/sucer
Calcium vitamine D3 Mylan cp à croquer/sucer
Calcium vitamine D3 Zydus cp à croquer/sucer
Calperos D3 cp à sucer
Caltrate vitamine D3 cp pellic
Densical vitamine D3 cp à croquer/sucer
Fixical vitamine D3 cp à croquer/sucer
Idéos cp à croquer/sucer
Natecal vitamine D3 cp orodisp
Orocal vitamine D3 cp à croquer, cp à sucer
Osseans vitamine D3 cp à croquer/sucer

Vitamines D + autres vitamines
Uvestérol vitaminé A, D, E, C sol buv

Vitamine D3 + fluor
Fluostérol sol buv
Zymaduo sol buv

Vitamines D naturelles

Vitamine D2 ou ergocalciférol
Stérogyl sol buv en gouttes

Vitamine D3 ou colécalciférol
Adrigyl sol buv
Cholécalciférol sol buv génériques
Kipos caps molle
Uvédose sol buv
Zymad sol buv

Vitamines D3 hydroxylées

Vitamine D3 dihydroxylée : 1,25 (OH)2 D3
Rocaltrol caps molle

Vitamine D3 hydroxylée en C1 : 1 alpha (OH) D3
Alfacacidol Teva caps molle
Un-alfa caps orale, caps molle, sol buv

Vitamine D3 hydroxylée en C25 : 25 (OH) D3
Calcifédiol Gerda sol buv
Dédrogyl sol buv

VITAMINE E ET DÉRIVÉS
Toco caps molle
Tocolion caps molle

OPHTALMOLOGIE

ANTIBACTÉRIENS LOCAUX

ANTIBACTÉRIENS LOCAUX NON ASSOCIÉS

Aminosides

Tobramycine
Tobrabact collyre
Tobrex collyre

Fluoroquinolones

Ciprofloxacine
Ciloxan collyre

Norfloxacine
Chibroxine collyre

Ofloxacine
Exocine collyre
Monoox collyre
Quinofree collyre

Macrolides : azithromycine
Azyter collyre

Rifamycine
Rifamycine Chibret collyre

ANTIBACTÉRIENS LOCAUX ASSOCIÉS

Associations d’antibactériens
Atébémyxine collyre
Cébémyxine collyre


ANTISEPTIQUES LOCAUX

AMMONIUMS QUATERNAIRES
Biocidan collyre
Monosept collyre
Novoptine collyre
Sedacollyre céthexonium collyre
Sedacollyre cétylpyridium collyre

HEXAMIDINE
Désomédine collyre

AUTRES ANTISEPTIQUES
Vitabact collyre


ANTIVIRAUX LOCAUX

TRIFLURIDINE
Virophta lyoph et solv p collyre

PSYCHIATRIE

ÉTATS DE DÉPENDANCE

DÉPENDANCE AU TABAC

Apport de nicotine

Comprimés sublinguaux
Nicorette Microtab cp subling

Comprimés à sucer
Nicotine gomme à mâcher médicamenteuse génériques
Nicotinell Menthe cp à sucer
NiQuitin Menthe douce sans sucre cp à sucer
NiQuitinMinis Menthe fraîche sans sucre cp à sucer

Gommes à mâcher
Nicorette Fruits sans sucre gomme à mâcher médicamenteuse
Nicorette Menthe fraîche sans sucre gomme à mâcher médicamenteuse
Nicorette Menthe glaciale sans sucre gomme à mâcher médicamenteuse
Nicorette sans sucre gomme à mâcher médicamenteuse
Nicotine gomme à mâcher médicamenteuse génériques
Nicotinell Fruit Exotique gomme à mâcher médicamenteuse
Nicotinell Fruit sans sucre gomme à mâcher médicamenteuse
Nicotinell Menthe Fraîcheur sans sucre gomme à mâcher médicamenteuse

Pastilles à sucer
Nicopass sans sucre Eucalyptus past
Nicopass sans sucre Menthe fraîcheur past
Nicopass sans sucre Réglisse Menthe past

Dispositifs transdermiques
Nicopatchlib disp transderm
Nicoretteskin disp transderm
Nicotine disp transderm génériques
Nicotinell TTS disp transderm
NiQuitin disp transderm

Dispositifs pour inhalation
Nicorette Inhaleur cartouche p inhal buccale

Dispositifs pour pulvérisation buccale
Nicorettespray sol p pulv buccale
Nicotine sol p pulv buccale génériques

STOMATOLOGIE

ANTIFONGIQUES LOCAUX
Fungizone susp buv
Mycostatine susp buv

APPORT FLUORÉ

COMPRIMÉS, SOLUTIONS BUVABLES
Fluorex sol buv
Fluorure de calcium Crinex cp
Fluostérol sol buv
Zymaduo sol buv
Zymafluor cp

TOXICOLOGIE

TRAITEMENTS SPÉCIFIQUES

NALOXONE
Naloxone Mylan sol inj
Naloxone sol inj génériques
Narcan sol inj

PHYTOMÉNADIONE
Vitamine K1 Cheplapharm sol buv et inj

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.