Может ли разорваться сердце: Что такое разрыв сердца и из-за чего он происходит? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Содержание

Что такое разрыв сердца и из-за чего он происходит? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Разрыв сердца — нарушение целостности стенок сердца. Наиболее часто он происходит в виде серьезного осложнения инфаркта миокарда (гибели участка мышцы сердца из-за закрытия питающего сосуда), сопровождается высокой смертностью. Разрыв сердца регистрируется у 2-8 % больных с инфарктом. У большинства больных происходит разрыв стенки левого желудочка, реже – правого желудочка, еще реже – межжелудочковой перегородки (перегородки между левым и правым желудочками сердца) и папиллярных мышц (внутренние мышцы сердца, обеспечивающие движение клапанов).

Какие факторы повышают риск разрыва сердца при инфаркте?

Факторами риска разрыва после острого инфаркта миокарда являются:

  1. женский пол (у женщин он бывает чаще)
  2. пожилой возраст
  3. низкий индекс массы тела
  4. постоянно повышенное артериальное давление
  5. увеличенная физическая нагрузка после инфаркта
  6. если человек раньше не страдал болезнями сердца, отсутствовали приступы стенокардии, а первый приступ привел к инфаркту
  7. если человека с инфарктом госпитализировали позднее, чем через 24 часа после инфаркта.

Какие еще причины могут привести к разрыву сердца?

Причины разрывов сердца могут быть следующие:

  • Травма сердца. Спровоцировать разрыв сердца может авария, если водитель ударится грудной клеткой о руль, или сильный удар противника при единоборстве
  • Аномалии сердечного развития. При наличии в сердце врожденного тонкого участка он может разорваться при незначительных нагрузках
  • Опухолевое поражение сердца
  • Эндокардит – воспаление внутренней сердечной оболочки – эндокарда
  • Расслаивающая аневризма аорты – разрыв крупнейшей артерии – аорты, который приводит к тому, что кровь затекает между слоями стенок аорты и расслаивает их дальше.
  • Инфильтративные болезни сердца. К ним относятся саркоидоз, гемохроматоз, амилоидоз – болезни, при которых в сердце накапливаются вещества, которых в норме не должно быть.

Какие бывают разрывы сердца?

Существует несколько видов разрывов сердца и протекания этого заболевания:

Внутренние и наружные

При внутренних разрывах повреждению подвергаются структуры органа, расположенные внутри него: разрыв папиллярных мышц, образование дефекта в перегородке. Наружный разрыв сердца происходит из-за того, что разрывается желудочек сердца, образуется сквозной дефект в стенке сердца, сквозь который кровь попадает в сердечную сумку.

Внезапные и замедленные

В 90% случаев разрыв сердца происходит внезапно. В этот момент больной внезапно теряет сознание, его шейные вены набухают, зрачки расширяются,  кожа лица и верхней половины туловища окрашивается в серо-синий цвет. Дыхание останавливается через одну минуту, кровь, которая излилась из полости сердца в перикард, вызывает сдавливание (тампонаду) сердечной мышцы, что приводит к остановке сердца и гибели человека.

Медленно текущий разрыв сердца может длиться несколько часов или дней. Он появляется из-за того, что разрыв имеет небольшой размер, крови вытекает не много. Кровь, которая вытекла, начинает образовывать тромбы. При этом появляются симптомы сильной боли в сердце, которую нельзя снять лекарственными средствами. Она может постепенно нарастать, затем пропадать и снова усиливаться. При этом на лбу больного выступает холодный пот, кожа обретает серый оттенок, пульс становится слабым, возникает аритмия, верхнее артериальное давление становится очень низким, а нижнее может упасть до нуля.

Ранние и поздние

Ранний разрыв сердца чаще всего характерен для первых суток инфаркта миокарда и возникает, когда повреждена большая зона сердца. Поздний разрыв сердца может возникнуть через 7 суток после инфаркта. Он может появиться при повышении артериального давления. То есть сердце после инфаркта еще не восстановилось, а на него приходится сильная нагрузка.

Можно ли спасти человека при разрыве сердца?

Разрыв сердца чаще всего заканчивается летальным исходом – наступает острая сердечная недостаточность и человека не успевают спасти. Однако в некоторых случаях при медленном разрыве сердца можно успеть провести срочную операцию по укреплению места повреждения с помощью специальной «заплаты» из синтетических материалов. При необходимости также проводится дополнительное коронарное шунтирование, направленное на восстановление кровотока и, таким образом, ускорение формирования рубца в месте ишемии и разрыва.

Крупные разрывы чрезвычайно плохо поддаются оперированию, так как ткани плохо соединяются между собой, замедляется регенерация, а удалению может подлежать значительная площадь сердечной мышцы. В этих случаях больного способна спасти пересадка сердца, но серьезные сложности с ее проведением обусловлены ограниченностью времени и отсутствием подходящего донора.

Те, кто находится в зоне риска, должны обязательно соблюдать профилактику болезни – не перенапрягаться, вести здоровый образ жизни, как можно меньше нервничать и постоянно проверять свое сердце.

Смотрите также:

Сердечные дела: инфаркт миокарда | Philips

Практически всегда инфаркт — это тромбоз бляшки. Сама бляшка остаётся на месте. Правда, если она более 50%, то она и сама может «затромбироваться». И даже существует такое понятие как острый коронарный синдром. Это когда на мелкой бляшечке образуется тромб. Это всё так же приведёт к инфаркту. 

 

Теперь самое важное и интересное. Инфаркт миокарда — это смерть сердечной мышцы, с последующим замещением её другой тканью (соединительной), неспособной выполнять сократительную функцию. Фактически кусок сердечной мышцы просто перестает функционировать. Перестает перекачивать кровь и БУМ — развивается сердечная недостаточность.  Если кровь перестаёт перекачиваться, то она застаивается в легких, а значит что? Правильно,  БУМ — возникает их отёк и человек просто «тонет в собственной плазме». Если падает сердечный выброс, то затем снижается давление, кровь перестает поступать в мозг, и следует фатальный  БУМ — смерть.

 

Инфаркт миокарда надо лечить. Удивительно, но чем моложе пациент — тем выше вероятность смертельного исхода. И наоборот — если человек длительно страдает от ишемической болезни, в сердце образуются коллатерали (обходные пути), и пожилой человек может перенести несколько небольших инфарктов.

 

Лучший способ лечения инфаркта — это растворить тромб или сделать ангиопластику и стентирование. Самое важное — фактор времени. Восстановить проходимость сосуда нужно в течение первых шести часов. В идеале в первые 90 минут от начала приступа. Тогда можно сохранить максимальное количество сердечной мышцы.

 

Запомните, если у вас заболело сердце (жгучая, пекущая, давящая, разрывающая боль за грудиной, продолжающаяся больше 10 минут) вам необходимо, в первую очередь  выпить полтаблетки аспирина (250 мг.) и сразу же вызвать скорую помощь (кардиобригаду).

Кардиобригады в Москве укомплектована препаратом для растворения тромба. Если бригада сможет вас доставить до стационара, где вам сделают ангиопластику и стентирование в течении 2 часов — немедленно езжайте в стационар. Если нет, то пусть начинают растворять тромб на месте.

От чего может произойти разрыв сердца

Сердце – главный орган в системе кровообращения. Без сердца невозможно «доставить» кровь к внутренним органам. При разрыве сердца движение крови становится невозможным – человек умирает от шока.

Многие полагают, что разрыв сердца может случиться из-за сильнейшего стресса или от испуга. Мол, «довели» человека до сердечного разрыва, постоянно огорчая его. На самом деле разрыв сердца – это смертельное последствие инфаркта миокарда. 8% пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, умирают от дальнейшего разрыва сердца – чаще всего, в первые сутки после случившегося. Причем первый инфаркт опаснее второго, потому что во второй раз не разрыва сердца быть не может. Это происходит потому, что образовавшийся рубец устойчивее.

Разрыв сердца – это нарушение целостности сердечных стенок. Разрывы сердца бывают внутренние, наружные и внешние, когда рвутся сосочковые мышцы и межжелудочковые перегородки. Бывает полный разрыв сердца – когда сердце повреждается по всей глубине.

Мифический испуг

Существует миф, что от сильного испуга может произойти разрыв сердца. На фоне отличного здоровья такого случиться не может. Физически развитый и здоровый человек переносит стресс без тяжких последствий: у него может немного подняться давление, увеличится сердцебиение – но не более. А вот если человек не привык к физическим нагрузкам, то выброс адреналина может спровоцировать инфаркт миокарда, а как следствие – разрыв средней стенки сердца. Разрыв сердца из-за стресса может случиться, только если стрессовая ситуация наложится на инфаркт.

Белок CaM kinase

Исследователи университета Айовы провели огромную работу, результаты которой опубликовали в журнале Nature Medicine. Они выяснили, что во время восстановительного периода организм вырабатывает ряд химических веществ, которые запускают процесс регенерации. Разрыв сердца вызывает выработку определенного белка, который называется «CaM kinase». Лекарства, которые блокируют действие этого белка, помогают избежать летального исхода. Белок «CaM kinase» провоцирует «окисление» сердечной мышцы, что приводит к разрыву.

Как это происходит

Разрыв сердца может произойти как очень быстро, так и в замедленном темпе. В 90% случаев это происходит мгновенно. Человек теряет сознание, лицо и верхняя половина туловища становятся серо-синими. Заметно утолщается шея, и набухают шейные вены. Сильно расширяются зрачки и дыхание останавливается через минуту.

Медленно текущий разрыв может длится от нескольких часов до нескольких дней. В это время в перикард вытекает кровь, которая превращается в тромбы. Медленный разрыв сопровождается следующими симптомами: сильная боль в области сердца, которая не снимается обезболивающими. Человек чувствует волнообразную боль, она то сама по себе увеличивается, то отступает. Кожа сереет, человек покрывается холодным потом, возникает аритмия.

Причины разрыва сердца

Сердечная мышца – крепкий орган, который начинает работать на 11 неделе беременности и до конца жизни человека. Самая частая причина разрыва сердца – инфаркт миокарда. Также сердечные стенки разрываются при травме сердца, например, если водитель ударяется грудной клеткой об руль во время аварии, или если боксера ударят в область сердца. Также разрыв сердца могут спровоцировать аномалии развития – если с рождения в сердце был тонкий участок, который из-за сильной нагрузки может разорваться. Разрыв сердечной мышцы провоцируется инфильтративными болезнями сердца, например, саркоидоз, гемохроматоз, амилоидоз. При этих болезнях в сердце накапливаются вещества, которым не место в сердце – например, амилоид, комплекс белков и углеводов.

Острый инфаркт миокарда — Городская поликлиника №56

 

Cердце – чрезвычайно важный для жизни орган, отказ которого приводит к немедленной смерти. Именно по этой причине заболевания сердца занимают первое место среди всех причин смертности людей. И самым грозным сердечным заболеванием является инфаркт миокарда. Между тем, симптомы данного недуга в большинстве случаев можно распознать заранее. Но всегда ли мы внимательно прислушиваемся к своему организму?

Описание болезни

Инфаркт представляет собой некроз (отмирание) определенной части сердечной мышцы. В большинстве случаев причиной гибели сердечных волокон является недостаток их кровоснабжения. А кровоснабжение сердца, в свою очередь, нарушается из-за того, что его сосуды (так называемые коронарные сосуды) не могут доставлять к тканям кислород и питательные вещества.

Причиной нарушения функционирования коронарных сосудов в большинстве случаев является атеросклероз, гораздо реже – эмболия или спазм. Вне зависимости от причины просвет сосуда сужается настолько, что кровь в нем прекращает циркулировать. Мышца ощущает нехватку кислорода. А ведь сердцу требуется гораздо больше кислорода, чем любой другой мышце, поскольку оно всегда находится в работе. Если подобное состояние продолжается достаточно долго (15-20 минут), то часть мышечной ткани может погибнуть.


Некроз мышечной ткани в любой другой части тела также достаточно неприятен. Тем не менее, он в большинстве случаев не угрожает жизни, хотя и приводит к сильным болям, воспалению и сокращению двигательных функций организма. Совсем другое дело, если подобная вещь происходит в сердце. Его работа сразу же нарушается. И, как следствие, нарушается кровоснабжение всего организма. Что может привести к кислородному голоданию и удушью, повреждениям головного мозга. При тяжелом инфаркте может произойти даже остановка сердца.

Если же сердце справляется с неприятностью и продолжает работу, то его функциональность уже не будет такой же, как прежде. Таким образом, изменения в сердце, вызванные инфарктом, являются необратимыми. Пораженная поверхность сердечной мышцы покрывается соединительной рубцовой тканью, не несущей функциональной нагрузки, сократительная способность сердца снижается. Электрические импульсы, стимулирующие сокращение сердца, проводятся уже не так хорошо. А это значит, что качество жизни человека ухудшается.


Основные временные стадии развития инфаркта:

  • Острейший – менее 2 часов от начала;
  • Острый – до 10 дней от начала;
  • Подострый – 10–45 дней от начала;
  • Стадия рубцевания – 1, 5-6 месяцев от начала.

Также инфаркт может поражать как отдельные участки сердечной мышцы, так и охватывать ее значительные области (трансмуральный или Q-инфаркт). Субэндокардиальный инфаркт поражает внутреннюю оболочку сердца, субэпикардиальный – внешнюю. Если инфаркт не является обширным, то чаще всего он поражает левый желудочек сердца. Также область некроза может локализоваться в различных частях желудочка – боковой, передней и задней стенке, а также в межжелудочковой перегородке.

Если инфаркт случился с человеком один раз, то впоследствии вероятность инфаркта значительно возрастает. Рецидивирующим инфарктом называется инфаркт, развившийся в течение 2 месяцев после первого. Инфаркт, произошедший спустя 2 месяцев после первого, называется повторным.

Возрастные и половые особенности

Инфаркт принято считать болезнью пожилых мужчин. Однако это далеко не так. Хотя инфаркт преимущественно встречается у людей за 50 лет, тем не менее, люди более младшего возраста не застрахованы от него. В последнее время наблюдается значительное снижение нижнего возрастного порога заболевания. В целом, с инфарктом хотя бы раз в своей жизни сталкивается 60% людей старше 65 лет.

Также следует отметить, что мужчины действительно страдают от инфаркта чаще женщин (в 3-5 раз). Это связано с тем, что женские половые гормоны оказывают на сосуды сердца более интенсивное защитное действие, нежели мужские. Поэтому атеросклероз коронарных сосудов у женщин развивается в среднем на 10 лет позднее, чем у мужчин, и инфаркт у женщин до наступления менопаузы – относительная редкость. Однако после 45 лет количество половых гормонов у женщин начинает резко снижаться, что приводит к повышению риска возникновения инфаркта. В целом у женщин в возрасте 55-60 лет вероятность возникновения инфаркта столь же высока, как и у мужчин.

К сожалению, некоторые женщины оказываются не готовыми к встрече с новой напастью. Что греха таить, многие представители сильного пола страдают повышенной мнительностью и, едва что-то кольнет в сердце, сразу же бегут к врачу. Женщинам такое поведение менее свойственно, да и болевой порог у рожавших женщин обычно очень высок. Многие дамы, занятые домашними делами и семьей, долгое время не замечают опасных симптомов или приписывают их вегетососудистой дистонии, усталости, и т.д.

Факторы, способствующие появлению инфаркта

Наша жизнь в большинстве случаев не способствует здоровью сердечно-сосудистой системы. Причиной этого являются и постоянные стрессы, и неправильное питание, и малоподвижный образ жизни. Но наибольшее влияние на развитие ишемической болезни сердца и увеличение риска возникновения инфаркта оказывают вредные привычки: курение и неумеренное употребление алкоголя.

Что еще способствует возникновению инфаркта:

  • повышенный уровень холестерина в крови,
  • сахарный диабет,
  • артериальная гипертензия,
  • гормональные нарушения (в частности, недостаток гормонов щитовидной железы),
  • лишний вес,
  • стафилококковые и стрептококковые инфекции,
  • пассивное курение,
  • ревматизм сердца,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • стрессы, депрессии и неврозы.

Какие признаки могут свидетельствовать о сердечной недостаточности, способной привести к инфаркту:

  • храп, апноэ;
  • отеки ног, ступней и кистей рук;
  • кровоточивость десен, пародонтоз;
  • аритмии;
  • боли в левом плече;
  • одышка, особенно после физических нагрузок;
  • частые головные боли;
  • частые ночные мочеиспускания.

Все эти признаки могут быть свидетельством предынфарктного состояния организма.

Симптомы инфаркта

Итак, как же распознать заболевание вовремя? К счастью, сердечно-сосудистые катастрофы крайне редко происходят просто так, на фоне цветущего здоровья. Практически всегда столь грозное заболевание, как инфаркт, сопровождают довольно очевидные признаки, которые необходимо уметь распознавать.

К основному фактору риска, при котором вероятность возникновения инфаркта очень высока, относится ишемическая болезнь сердца (ИБС). Она возникает преимущественно в пожилом возрасте и выражается в засорении коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками, образующимися из липопротеинов низкой плотности. Именно по этой причине важно следить за уровнем «плохого» холестерина в крови.

Сужение просвета коронарных сосудов, в свою очередь, приводит к увеличению нагрузки на сердце, что еще больше истощает его ресурсы. В определенный момент, например, при повышенном сердцебиении, бляшка может разорваться, а это, как правило, влечет за собой тромбоз артерии. И все ткани, которым эта артерия доставляет кровь, начинают отмирать.

До тех пор, пока не произошел инфаркт, ишемическая болезнь проявляется в виде периодических болей в области грудины, прежде всего, после интенсивных физических нагрузок. В большинстве случаев прием сосудорасширяющих препаратов, таких, как нитроглицерин, помогает снять приступы ИБС. Однако, в том случае, если это не удается, то это может говорить о том, что происходит активное отмирание клеток миокарда.

К характерным симптомам инфаркта относятся:

  • острая боль в левой половине груди;
  • одышка;
  • слабость, головокружение, появление липкого пота;
  • чувство страха, панические атаки;
  • нарушения сердечного ритма (экстрасистолии, фибрилляции предсердий).

Иногда у больного могут также наблюдаться:

  • тошнота и рвота;
  • падение артериального давления;
  • бледность кожных покровов, особенно на лице;
  • кашель,
  • нарушения речи и координаций движений, зрения.

Несколько слов следует сказать о боли. Боль при инфаркте имеет жгучий, колющий либо сжимающий характер. Она обладает чрезвычайно высокой интенсивностью. Многие перенесшие инфаркт люди утверждают, что эта боль – самая сильная из всех, что им довелось ощутить в своей жизни. Боль при инфаркте не купируется не только при помощи нитроглицерина, но иногда и при помощи анальгетиков. Кроме того, болевой синдром обычно наблюдается длительное время, в течение нескольких десятков минут. Боль может иметь рецидивирующий характер, то отступать, то снова появляться.

В некоторых случаев боль может отдавать в плечо, в живот. Также может наблюдаться симптоматика, напоминающая желудочные колики, приступ язвенной болезни, особенно при поражении задней стенки миокарда.

Инфаркт чаще всего появляется в утренние часы, ближе к рассвету. Это связано с тем, что ночью сердце работает не в таком интенсивном режиме, как днем, а утренний подъем связан с выбросом в кровь гормонов, стимулирующих его активность. Поэтому в утренние часы наиболее вероятны такие явления, как повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, аритмии, и как следствие, разрывы атеросклеротических бляшек. Но это не значит, что инфаркт не может настигнуть человека в другое время суток.

Степень проявления симптомов инфаркта обычно прямо пропорциональна обширности поражения мышцы сердца. На интенсивность симптомов также оказывают влияние сопутствующие заболевания. При небольших участках поражения (так называемых микроинфарктах) больной вообще может не ощущать никакого серьезного недомогания или приписывать неприятные симптомы простудным заболеваниям, усталости. В таком случае говорят, что больной перенес инфаркт «на ногах». Зачастую микроинфаркты могут обнаруживаться на ЭКГ, проведенных по другому поводу.

Атипические формы инфаркта

Данные формы трудно распознать, поскольку они могут совпадать с симптомами других заболеваний.

Наблюдаемые при атипическом инфаркте симптомы и первые признаки можно сгруппировать по нескольким типам. В зависимости от того, какая группа признаков преобладает, инфаркт можно разделить на несколько разновидностей:

  • абдоминальный,
  • аритмический,
  • церебральный,
  • астматический,
  • коллаптоидный,
  • отечный,
  • безболевой.

При абдоминальном типе инфаркта симптомы во многом напоминают симптомы расстройств желудочно-кишечного тракта – тошнота, вздутие живота, переполненность желудка, рвота. При аритмическом типе на первый план выходят нарушения сердечного ритма. При церебральном наиболее заметны расстройства нервной системы – головокружения, головная боль, нарушения речи и сознания, обмороки. При астматическом больной, в первую очередь, страдает от одышки и нехватки воздуха. При коллаптоидном варианте у больного наблюдаются сильное падение давления, потемнение в глазах, головокружение, возможна потеря сознания. При отечном типе характерны одышка, слабость, появление отеков в конечностях, увеличивается печень.

Безболевой вариант развития инфаркта встречается редко, но он все же не исключен. Чаще всего такому типу болезни подвержены диабетики. Дело в том, что диабет поражает не только сосуды сердца, но и нервы. Поэтому при инфаркте больные диабетом могут чувствовать лишь короткую и несильную боль в груди, которая не представляется им опасной.

Признаки инфаркта у женщины

У женщин и мужчин большинство признаков инфаркта совпадает. Но есть и некоторые отличия. В частности, различные симптомы могут с разной частотой встречаться у разных полов. Симптомы инфаркта у женщин чаще носят атипический характер, то есть у женщин могут и не наблюдаться интенсивные боли в области сердца. Вместо этого могут появляться боли, отдающие в левую руку, под лопатку, боли в левом плечевом суставе, верхней части грудной клетки, даже в области горла и нижней челюсти.

Что нужно делать при появлении симптомов?

Если пациент почувствовал описанные выше симптомы, то он немедленно должен вызвать неотложную помощь! Чем скорее будет оказана помощь при инфаркте, тем больше вероятность того, что исход заболевания не будет летальным, и что инфаркт оставит меньше последствий.

Необходимо немедленно принять лежачее или полулежачее положение. Ходить или заниматься какими-то делами при инфаркте недопустимо. Мало того, что это создает большую нагрузку на сердце, это еще повышает вероятность того, что человек при потере сознания упадет и нанесет себе травмы. Необходимо принять также три таблетки нитроглицерина 0,5 мг (даже если это не помогает снять боль) с интервалом в 15 минут. Однако перед этим следует замерить давление. Если систолическое (верхнее) давление слишком низкое, ниже 100 мм, то принимать нитроглицерин не следует.

Также рекомендуется принять седативные средства – валидол или корвалол. Следует принять также таблетку аспирина (за исключением тех случаев, когда у пациента тяжелая форма язвенной болезни). Аспирин нужно обязательно разжевать, а вот нитроглицерин и валидол глотать нельзя – следует держать их под языком до полного рассасывания.

Если больной находится не в одиночестве, то другой человек должен во всем помогать ему – дать лекарство, успокоить, уложить на кровать при необходимости, открыть форточку, чтобы обеспечить приток в комнату свежего воздуха. И следует помнить, что обязательно необходимо дождаться приезда врача, даже если больному вдруг стало легче. Следует помнить, что от того, насколько верной и быстрой была доврачебная помощь, оказанная больному, зависят его жизнь и дальнейшее выздоровление.

Диагностика инфаркта

Ни один врач не сможет поставить диагноз «инфаркт» лишь на основании рассказа пациента о его симптомах и ощущениях. Поэтому для определения заболевания используются различные диагностические методы, основным из которых является кардиограмма. На ЭКГ в большинстве случае видны патологические явления, происходящие в сердечной мышце, отражающиеся в виде изменения зубцов и интервалов. Нередко для диагностики инфаркта используются ультразвуковое исследование (УЗИ), ангиография коронарных сосудов, сцинтиграфия. Также большое значение имеют изменения состава ферментов в сыворотке крови – увеличение количества миоглобина, креатинфосфокиназы, тропонина.

Лечение инфаркта проводится только в стационаре. После окончания лечения проводится реабилитация больного, призванная предотвратить появление повторных инфарктов и стабилизировать его состояние.

Осложнения инфаркта

Инфаркт опасен, прежде всего, остановкой сердца и клинической смертью. Само собой, если подобное произойдет не в стенах медицинского учреждения, а дома, то у человека практически нет шансов выжить. Есть и другие осложнения, к которым может привести инфаркт. Это:

  • отек легких,
  • стойкое нарушение сердечного ритма,
  • повреждения головного мозга,
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • аневризма сердца,
  • кардиогенный шок,
  • инсульт,
  • психические отклонения.

В среднем от инфаркта умирает примерно каждый десятый пациент. Но тут следует иметь в виду, что большинство умерших не получало адекватной медицинской помощи. В целом 80% людей, перенесших инфаркт, возвращается к нормальной жизни. Это говорит о том, насколько важно уметь вовремя распознавать симптомы и признаки данного заболевания.

Профилактика

Более чем в половине случаев инфаркт является кульминацией постепенно прогрессирующей ишемической болезни сердца. А это значит, что лечение ишемической болезни способно значительно сократить вероятность возникновения инфаркта.

При профилактике инфарктов и других тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы следует большое внимание обратить на питание. Рацион должен содержать большое количество витаминов и растительной клетчатки. В то же время потребление жирного мяса, трансжиров следует свести к минимуму. Также в рационе должны присутствовать блюда из рыбы, содержащие большое количество жиров омега-3.

В число важнейших методов, помогающих избежать инфаркта, входят:

  • снижение массы тела;
  • физические нагрузки, позволяющие бороться с гиподинамией;
  • контроль уровня холестерина и сахара в крови;
  • контроль уровня артериального давления.

 

Как ожирение ухудшает состояние сердца и что с этим делать?

Как ожирение ухудшает состояние сердца и что с этим делать?

Ожирение связано с целым рядом проблем со здоровьем, таких как артрит, рак, болезни сердца, лёгких, и желчного пузыря.

Люди с ожирением, как правило, имеют худшее качество жизни, и умирают раньше людей с нормальным индексом массы тела (ИМТ).

Как ожирение влияет на сердце

Ожирение может привести ко многим заболеваниям, но одной из самых больших проблем является вред ожирения для сердца. Уже давно известно, что люди с ожирением, как правило, имеют более высокое кровяное давление, высокий уровень плохого холестерина и низкий уровень хорошего холестерина.

Ожирение также приводит к резистентности к инсулину. Со временем резистентность к инсулину вызывает более высокий уровень сахара в крови, что в конечном счете приводит к диабету.

Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет являются известными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, и чем больше этих факторов вы имеете, тем выше риск сердечных заболеваний.

Даже если у вас нет одного из перечисленных факторов, ваше сердце всё еще в опасности. Люди с тяжелым ожирением имеют увеличенный в четыре раза риск развития сердечной недостаточности.

Исследования показывают, что связь между ожирением и сердечной недостаточностью сохраняется независимо от наличия других факторов риска. Это означает, что если вы болеете ожирением, вы по-прежнему подвержены повышенному риску сердечной недостаточности, даже если у вас нет ни высокого кровяного давления, ни высокого уровня холестерина, ни диабета.

Как из-за ожирения развивается сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность является растущей проблемой во всех развитых странах. Люди, которые страдают от этого, чувствуют одышку и не в состоянии нормально делать свои обычные ежедневные дела. Кроме этого, они имеют тенденцию к накоплению чрезмерной жидкости в организме, что приводит к отеку вокруг лодыжек.

Сердечная недостаточность является очень серьезным заболеванием, которое не только ухудшает качество жизни, но и ставит под угрозу саму вашу жизнь. Около половины людей с диагностированной с сердечной недостаточностью умирают в течение следующих пяти лет.

Ожирение приводит к сердечной недостаточности несколькими способами. Лишний жир в организме приводит к увеличению объема крови, из-за чего вашему сердцу приходится работать тяжелее, чтобы перекачать всю эту «лишнюю» кровь. В течение нескольких лет это вызывает вредные изменения в структуре сердца и его функции, которые в конечном итоге приводят к сердечной недостаточности.

Жировые ткани, особенно в области живота, вредны тем, что производят ряд токсических веществ, таких как цитокины и адипокины, которые повреждают мышцы сердца. Тучные люди даже без каких-либо явных признаков заболевания сердца на самом деле могут терпеть хронический ущерб их сердечной мышце. Понятно, что ничем хорошим это в конце концов не заканчивается.

Что делать

Да, бороться с ожирением сложно. Но есть несколько позитивных фактов, которые помогут вам в вашей войне за здоровье и высокое качество жизни:

Любая потеря веса полезна. На самом деле, снижение веса всего на 3-5% уменьшит плохой холестерин, а также уровень глюкозы в крови. Дальнейшая потеря веса поспособствует снижению кровяного давления и дальнейшему уменьшению плохого холестерина, а также увеличению хорошего холестерина. Есть даже некоторые доказательства того, что похудение может обратить вспять некоторые повреждения сердца, а также нарушения функции сердца.

Причины ожирения сердца

Избыточный вес

Такое явление, как ожирение сердца причины может иметь достаточно разнообразные. Но основная – избыточный вес человека. Ведь избыточный жир откладывается не только на видных местах под кожей (живот, бёдра и т. д.), но и во внутренних органах, работа которых от этого нарушается.

Основная причина ожирения – устойчивый значительный перевес поступления питательных веществ в организм над их расходованием. Поскольку организм всегда в первую очередь использует энергию более легко расщепляемых углеводов, то к расщеплению жиров он приступает только в случае нехватки энергии. А если таковой предостаточно, то поступившие в организм жиры оказываются невостребованными. В результате излишки энергии в виде не усвоенных жиров откладываются в жировых клетках.

Злоупотребление спиртными напитками также вносит свой вклад в развитие ожирения. В этом плане пиво оказывается намного более вредным, чем вино и даже водка, поскольку в нём содержится намного больше углеводов (суточная доза в 5-6 стаканах пенного напитка). Сам этанол легко окисляется и отдаёт свою энергию, замедляя процесс метаболизма циркулирующих в организме жиров. Кроме того, частенько пьющие люди ведут малоподвижный образ жизни, у них наблюдается физическая и умственная вялость.

Наследственность

К ожирению сердца может привести также фактор наследственной предрасположенности. Такие люди могут внешне выглядеть не очень полными, однако, в их внутренних органах (сердце, печень и др.) могут откладываться излишки жира, который начинает мешать их работе.

Симптомы ожирения сердца

·         Одышка становится первым заметным симптомом у тучных людей. Если ожирение сердца достигло тяжёлой формы, то одышка не проходит даже в спокойном состоянии. Такие больные не только не способны заниматься физическими упражнениями, но даже не могут подняться на второй этаж.

·         Сердечные боли – это важные симптомы ожирения сердца. Когда мускулатура миокарда перерождается и прорастает жировыми тканями, то орган ослабевает.

·         Аритмия. У ожиревшего сердца происходит сбой ритма работы, что выражается в появлении тахикардии и развитии других серьёзных патологий.

·         Очень часто при ожирении растёт артериальное давление, причём до очень больших значений.Гипертония сама вызывает вторичные патологические процессы, повреждающие другие органы и системы, например, ЦНС.

Порой люди жалуются, что у них болит в одном месте какая-то точка над сердцем и полагают, что болит именно сердце. А реально это может оказаться признаком проблем в совсем другой системе: от пищеварительной до мочеполовой. Если человек почувствует любой дискомфорт, то ему следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования.

Как ожирение влияет на сердце?

Если вы хотите узнать, как ожирение влияет на сердце, и до сих пор надеетесь, что ничего патологически плохого в этом состоянии нет, то вы глубоко ошибаетесь. Ожирение – это всегда плохо.

Врач-эндокринолог

Телкова Л.С.

Аневризма аорты — симптомы и лечение. Причины, признаки, диагностика, профилактика

Аорта – самый большой кровеносный сосуд в организме. Ее стенки плотные и прочные, однако в некоторых случаях они могут частично ослабевать. В этом случае возникает расширение, или аневризма аорты. Подобное образование может разорваться, а также провоцирует заболевания сердца, почек, инсульт. Разрыв аневризмы аорты – грозное осложнение, нередко приводящее к неблагоприятному исходу. Поэтому важно диагностировать заболевание на ранней стадии, в чем помогут специалисты клиники на Барклая.

Классификация аневризмы аорты

В зависимости от расположения мешотчатого расширения стенок сосуда классификация включает несколько вариантов заболевания:

  • аневризма восходящего отдела аорты: локализуется в самом начале сосуда, где он отходит от сердца и идет вертикально в грудной клетке;
  • аневризма дуги аорты: располагается в верхней части грудной клетки, там, где сосуд изгибается, и от него отходят крупные артерии к голове, шее, верхним конечностям;
  • аневризма грудной части аорты: находится в нисходящем отделе сосуда от его дуги до места проникновения сквозь диафрагму;
  • аневризма брюшной аорты: возникает ниже диафрагмы, где от сосуда отходят артерии к внутренним органам.

Течение болезни и варианты ее лечения при разных типах различаются.

Симптомы и причины аневризмы аорты

Аневризма грудной аорты нередко связана с генетическими заболеваниями и сопровождает такие состояния, как двустворчатый аортальный клапан, синдромы Марфана и Лойса-Дитца. Другие возможные причины патологии:

  • высокое артериальное давление;
  • инфекционный процесс;
  • атеросклероз и высокий уровень холестерина;
  • травма грудной клетки.

Симптомы аневризмы аорты грудного отдела проявляются лишь тогда, когда образование достигает большого размера или разрывается. По мере увеличения диаметра могут возникнуть такие симптомы аневризмы грудной аорты:

  • боль в грудной клетке или в спине;
  • затрудненное дыхание или глотание;
  • одышка;
  • сухой кашель;
  • охриплость голоса.

Аневризма брюшной аорты не имеет хорошо определенных причин. В ее возникновении имеют значение генетические изменения, атеросклероз, курение, гипертония, васкулиты или травмы брюшной полости.

Аневризма аорты брюшной полости долго протекает бессимптомно. Лишь в некоторых случаях возможны такие ее симптомы:

  • боль в пояснице или животе;
  • ощущение пульсации в околопупочной области.

Аневризма брюшного отдела аорты может разорваться (произойдет ее расслоение), и тогда больной почувствует внезапную острую боль в животе или спине, головокружение, сильную слабость, потливость, сердцебиение и одышку.

Осложнения аневризмы аорты

Очень часто признаки аневризмы аорты появляются лишь при развитии осложнений этого заболевания. Их можно разделить на две группы: расслаивающая аневризма или разрыв стенки с развитием кровотечения и тромбозы.

Расслаивающая аневризма аорты сопровождается острой болью и быстро возникающими симптомами внутреннего кровотечения. Кровь может свободно изливаться в грудную, брюшную полость, перикард, полость плевры, пищевод.

В расширенном участке сосуда нарушается нормальный поток крови, поэтому в нем создаются условия для формирования ее сгустков – тромбов. Мигрируя по кровеносному руслу, такие тромбы могут вызвать закупорку важных сосудов с развитием инсульта, инфаркта миокарда или внутренних органов, артериального тромбоза нижних конечностей.

Диагностика и лечение аневризмы аорты

Учитывая длительное бессимптомное течение патологии, диагностика аневризмы аорты затруднена. Нередко заболевание является случайной находкой при исследованиях, выполненных по другому поводу. Это могут быть:

  • рентгенография грудной или брюшной полости;
  • эхокардиография (УЗИ сердца), которая особенно информативна при распознавании расширения восходящей аорты;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Для уточнения размеров и локализации расширения перед операцией применяются методы с контрастированием сосуда, например, аортография.

При генетических аномалиях и наличии других возможных причин патологии, увеличивающих риск развития болезни, необходим ежегодный скрининг с оценкой скорости увеличения аневризмы. Дополнительно назначаются некоторые медикаменты, например, для нормализации артериального давления или снижения уровня холестерина.

При появлении симптомов болезни или быстром росте аневризмы назначается хирургическая операция. Например, лечение аневризмы брюшной аорты состоит в удалении пораженного участка сосуда и замене его прочной трубкой из синтетического материала (протезирование аорты), либо такой протез помещается внутрь расширения. Подобные вмешательства проводятся и при локализации поражения в грудной части сосуда.

Народные методы лечения имеют лишь вспомогательное значение, помогая поддерживать нормальный уровень давления или влияя на количество холестерина в крови. При таком серьезном заболевании, как аневризма аорты, лечение только народными средствами без регулярного обследования у кардиолога недопустимо.

Профилактика заболевания

Первичная профилактика аневризмы аорты не разработана, поскольку ее причины неизвестны. При уже диагностированном заболевании необходимо исключить влияние вредных факторов, таких как курение, гипертония или высокий уровень холестерина в крови. Для профилактики разрыва аневризмы необходимо ежегодное диагностическое обследование.

Лечение аневризмы аорты в клинике на Барклая

Преимущества наблюдения, диагностики и лечения пациентов с аневризмой аорты в нашем центре:

  • здесь ведут прием опытные кардиологи, врачи функциональной и УЗИ-диагностики;
  • используется аппаратура экспертного класса, повышающая точность диагностики;
  • возможно комплексное лечение сопутствующих заболеваний, рекомендации по коррекция факторов риска;
  • предлагаются доступные цены на медицинские услуги.

При подозрении на заболевание или при уже диагностированной аневризме мы приглашаем всех пациентов, проживающих в Москве, на консультацию к нашим специалистам. Для записи на прием нужно позвонить по указанному телефону.

Даже спортсмены умирают из-за внезапной остановки сердца. Как понять, есть ли такой риск для вас

Гайд по сердечному здоровью.

Несколько дней назад у 22-летнего велогонщика Павла Свешникова во время гонки остановилось сердце.

Это не первая подобная смерть: от болезней сердца спортсмены умирают на соревнованиях и в обычной жизни. Почему так происходит? Как узнать, есть ли у вас скрытая болезнь сердца? Какие нужны обследования? Медицинский журналист и магистр биологии Даниил Давыдов рассказывает о возможных причинах сердечных болезней и объясняет, как снизить риск и защитить сердце.

Насколько часто спортсмены умирают из-за скрытых болезней сердца?

Ситуация, когда молодой (от 9 до 40 лет) спортсмен умирает из-за заболеваний сердца, так и называется – внезапная сердечная смерть (ВСС). Происходит это и с мужчинами, и с женщинами, но с мужчинами примерно в 10 раз чаще. 

Радует только одно: это все-таки нечастое явление. По одним оценкам, от ВСС погибает один спортсмен из 40 000, а по другим – даже один из 80 000 спортсменов. Примерно с такой же частотой встречаются наследственные заболевания вроде болезни Гоше или болезни Андерсона-Фабри. Если вы о них не слышали, ничего удивительного – эти генетические болезни правда редкие.

И тем не менее, ВСС существует, и даже считается главной причиной смерти среди молодых спортсменов на игровом поле. Именно от не выявленной вовремя сердечной болезни умерли: в 2004 году – венгерский футболист Миклош Фехер и латвийский хоккеист Сергей Жолток, в 2007 году – американский марафонец Райан Шэй, а в 2020 году – молодой российский футболист Иннокентий Самохвалов. Самому старшему из них, Сергею Жолтку, на момент смерти был 31 год

Что еще за внезапная сердечная смерть?

Большинство «сердечных» смертей у спортсменов до 35 лет связано с тяжелыми нарушениями сердечного ритма: злокачественными аритмиями вроде желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. К этим самым злокачественным аритмиям чаще всего приводят несколько причин.

Наследственная предрасположенность. Некоторые люди получают в наследство от родителей неправильное устройство сердечной мышцы – врачи называют такие нарушения «гипертрофическими кардиомиопатиями». При кардиомиопатиях передняя перегородка и некоторые другие участки сердца заметно толще, чем нужно для здоровья. В результате одна из камер сердца (чаще всего – левый желудочек) становится очень жесткой. 

Примерно у трети людей кардиомиопатии никак себя не проявляют – но только до тех пор, пока они не начнут заниматься профессиональным спортом. Профессиональный спорт – равно серьезная физическая нагрузка, в том числе и на сердце. Когда мы интенсивно тренируемся или, например, участвуем в футбольном матче, сердцу приходится биться чаще и энергично перекачивать кровь, чтобы интенсивно работающим мышцам хватило энергии и кислорода. А поскольку левый желудочек жестче, чем нужно, при такой усиленной эксплуатации ритм сердца может сбиться – со всеми вытекающими из этого печальными последствиями.

Интенсивные занятия спортом. Сердце – мышца, значит, его тоже можно «накачать» во время тренировок. У врачей даже есть такое понятие, как «спортивное сердце»: так называют большое сердце с толстыми стенками, которое бьется в замедленном по сравнению с обычными людьми ритме. 

Вообще-то чаще всего иметь «спортивное сердце» даже полезно – замедленный ритм снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, и человек становится более выносливым. Но у некоторых людей в результате тренировок форма сердца меняется примерно как при кардиомиопатии: стенки желудочков утолщаются, а полости внутри расширяются. Во время интенсивной физической нагрузки ритм такого сердца тоже запросто может сбиться.

Commotio cordis. Этим звучным латинским словосочетанием врачи называют нарушения сердечного ритма, связанные с сильным ударом в грудь. Например, бейсбольным мячом или хоккейной шайбой, а в случае с футболистами – при столкновении с другим игроком. Если шайба, мяч или партнер по игре «прилетят» в неудачный момент, цикл работы сердца может нарушиться вплоть до смертельно опасной фибрилляции желудочков.

К ВСС иногда приводят некоторые другие причины. Например, из-за бактериальной вирусной инфекции может развиться осложнение на сердце – миокардит, при котором риск ВСС увеличен. Кроме того, у некоторых людей бывают наследственные аритмии (вроде «синдрома удлиненного интервала QT») и редкая (1 человек на 100 000) наследственная болезнь – синдром Марфана. 

Люди с синдромом Марфана бывают необыкновенно высокими и отличаются богатырским размахом рук. То есть с большой вероятностью попытаются найти себя в баскетболе и волейболе, даже не подозревая о довольно серьезных рисках. При этой болезни у человека нарушается строение соединительной ткани, что совсем не полезно, потому что из-за этого увеличивается вероятность появления аневризма аорты. Аневризмой называют тоненькое выпячивание стенки самой главной артерии. При усиленной физической нагрузке это самое выпячивание может не выдержать и разорваться – это тоже одна из причин ВСС.

У спортсменов старше 35 лет причины куда привычнее и банальнее: чаще всего это ишемическая болезнь сердца. Та самая, которая обычно связана с атеросклерозом и  его холестериновыми бляшками. От ишемии никто не застрахован – ни обычные люди, ни профессиональные спортсмены.

Как заподозрить у себя болезни и пороки сердца?

Главная подлость всех этих состояний (за исключением разве что commotio cordis, с которым все ясно) – то, что они частенько никак себя не проявляют. Человек чувствует себя отлично, много тренируется и строит спортивную карьеру, даже не подозревая, что совсем не так здоров, как кажется ему самому.

Впрочем, иногда кое-какие симптомы все-таки есть. Например, при врожденных кардиомиопатиях во время физической нагрузки у одних людей может заболеть в грудной клетке, у других – появиться одышка, учащенное сердцебиение и обмороки, или даже все сразу. На повышенную утомляемость эти люди не жалуются, ведь в целом-то сердце работает нормально. 

Врачи считают, что самый грозный симптом – обморок во время физической нагрузки. У людей, которые теряют сознание во время тренировки, риск погибнуть от ВСС считается повышенным.

Можно ли как-то провериться на скрытые болезни сердца?

Профессиональные сообщества спортивных врачей из Европы и США создали специальные клинические рекомендации, в которых расписали, как именно нужно проверять спортсменов на риск внезапной смерти. 

Делать это рекомендуется:

  • каждые 2 года – для спортсменов-школьников
  • каждые 4 года – для спортсменов-студентов и спортсменов старше 35 лет.

Американцы советуют спортивным врачам подробно расспрашивать молодых спортсменов о самочувствии и семейной истории болезней, и проводить физический осмотр, который включает выслушивание шумов в сердце, измерение пульса на бедре и артериального давления в плечевой артерии (сидя и на обеих руках). 

Дополнительно к этому европейцы рекомендуют делать стандартную электрокардиограмму (ЭКГ) в 12 отведениях. Во время процедуры на кожу человека накладывают металлические пластины-электроды, которые размещают на коже рук, ног и груди. На руки и ноги накладываются три парных и три непарных электрода, а на грудь – шесть непарных. Это называется отведениями, всего их 12 штук – именно столько нужно, чтобы получить максимально четкий сигнал.

ЭКГ – весьма информативная штука, которая позволяет оценить электрическую активность сердца. Это важно, потому что сокращениями сердца управляют специальные клетки, генерирующие электрические сигналы. Ориентируясь на эти сигналы, мышечные клетки сердца сокращаются синхронно и вовремя. Электрические сигналы, которые генерирует сердце, можно записать и проанализировать – это позволяет оценить правильность сердечного ритма и выявить аритмии, если они есть. 

Но в США считают, что болезни сердца у людей до 35 лет встречаются настолько редко, что неизбежно дадут много ложноположительных результатов, которые заставят вполне себе здоровых молодых спортсменов крепко понервничать. А еще делать ЭКГ всем подряд явно дороговато. 

Но если обследование позволит заподозрить гипертрофическую кардиомиопатию, синдром удлиненного интервала QT или синдрома Марфана, ЭКГ или эхокардиографию нужно делать обязательно. Если подозрение подтвердится, заниматься профессиональным и высокоинтенсивным оздоровительным спортом нельзя. Максимум, что можно – тренироваться ради здоровья под присмотром тренера и под контролем врача.

Если же речь идет о спортсменах категории «мастерс» и спортсменах-ветеранах (то есть о тех, кто старше 35 лет), тут уже о необходимости ЭКГ в 12 отведениях никто не спорит. Дополнительно врач может назначить тестирование с физической нагрузкой.

Заниматься обследованием профессиональных спортсменов должен их спортивный клуб. Но это в теории. На практике бывает по-разному. Например, ходят слухи, что некоторые футбольные клубы забивают на углубленные медицинские обследования (УМО), которые, по идее, обязательны для заявки футболистов на соревнования. В УМО входят УЗИ внутренних органов, анализ крови и проверка сердца под нагрузкой.

Если вы оказались в ситуации, когда ваш клуб экономит на медосмотре, или если вы спортсмен-любитель, имеет смысл взять ситуацию свои руки и позаботиться о себе самостоятельно. Тут есть два пути.

Дешевый и медленный. Пройти государственную диспансеризацию или профилактический медосмотр в поликлинике по полису ОМС. На диспансеризации делают почти все, что нужно: собирают историю жизни (надо будет заполнить анкету), слушают сердце, измеряют давление, а во время первого визита даже сделают ЭКГ. Право на регулярный бесплатный ЭКГ появляется только у людей старше 35 лет – им его могут делать раз в год.

Правда, есть и недостатки. Самый главный состоит в том, что, согласно распоряжению правительства от 21 марта 2020 года № 710-р, проведение диспансеризаций и профосмотров временно остановлено из-за коронавируса. Когда система снова заработает, пока непонятно.

Дорогой и быстрый. Пройти обследование в частной клинике – например, обратиться к кардиологу и объяснить ситуацию. Скорее всего, удастся уложиться в один визит, однако ЭКГ, скорее всего, придется оплатить отдельно.

Как защитить сердце во время физических нагрузок?

На самом деле, советы просты и всем известны. Нужно просто себя поберечь:

  • регулярно проходить медицинский осмотр – раз в 2-4 года,
  • долечиваться при простуде – то есть не выходить на тренировку до того, как окончательно исчезнут все симптомы вроде кашля и боли в горле,
  • прислушиваться к себе – прекращать тренировки при первых признаках неприятных ощущений,
  • соблюдать режим тренировок – то есть не перенапрягаться,
  • не ограничивать себя в воде во время тренировок – это обеспечивает нормальную текучесть крови и увеличивает шанс, что сердце «потянет» нагрузку,
  • не пренебрегать защитой грудной клетки там, где она положена,
  • не принимать стимуляторы (особенно во время тренировок и спортивных состязаний) и не злоупотреблять алкоголем,
  • сбалансированно питаться.

Если соблюдать все правила, сердце скажет вам спасибо: вообще-то, у людей, которые тренируются по всем правилам, риск умереть от инфаркта в 50 раз меньше, чем у тех, кто в принципе пренебрегает спортом.

 

Источник: sports.ru

Стресс, печаль действительно может разбить ваше сердце

6 декабря 2019 г. — Ванда Камп тяжело пережила, когда рак ее матери прогрессировал, и ей пришлось перевести ее в хоспис. «На это у нее ушла неделя, — говорит 51-летний Камп из Манкато, Миннесота. «Она умерла 28 июня. Я младенец в семье. На это было тяжело смотреть».

Невестка Кампа умерла на следующий день, из-за чего стресс был невыносимым, говорит Камп. Потом были похороны ее мамы. Когда она уходила, у нее началось головокружение и тошнота. Она упала на бетонный тротуар.

Подруга отвезла ее в больницу, где они подтвердили, что у нее сломано бедро. Когда они провели тесты, чтобы убедиться, что ее сердце достаточно сильное для операции на бедре, возникло кое-что еще.

«Мы заметили отклонение ЭКГ», — говорит Сьюзан Хо, сертифицированная практикующая медсестра в области кардиологии, которая помогала ей лечить ее в Юго-западном регионе системы здравоохранения клиники Мэйо. По ее словам, сердечная стенка двигалась ненормально во время перекачки крови.

В больнице было проведено дополнительное обследование, чтобы убедиться, что это не результат закупорки артерий.Потом был поставлен потрясающий диагноз: кардиомиопатия такоцубо.

Состояние, более известное как синдром разбитого сердца. В последние годы исследователи подтвердили то, о чем люди давно подозревали: экстремальный стресс может буквально разбить вам сердце.

Хотя это случается редко, это может произойти, когда люди или домашние животные умирают, во время стрессовых медицинских процедур, после потери работы или когда возникают другие сильные стрессы. Симптомы могут напоминать сердечный приступ.

Синдром поражает в основном женщин.В то время как медицинская литература о синдроме разбитого сердца немногочисленна, появляется больше случаев с дополнительной информацией о том, как это происходит и каковы долгосрочные риски.

Недавно канадские исследователи сообщили о случае синдрома разбитого сердца у 63-летней женщины, лечившейся от метастатического рака груди.

За 6-летний период исследователи из онкологического центра доктора медицины Андерсона в Хьюстоне обнаружили, что 30 пациентов, получающих лечение от рака, соответствуют критериям синдрома разбитого сердца.Исследователи говорят, что диагноз следует учитывать у онкологических больных, страдающих болью в груди.

В другом отчете врач представил истории болезни двух пожилых женщин, одна из которых лечилась от хронического заболевания легких, а другая от гастрита, у которых был синдром разбитого сердца.

Когда сердце пациента «разрывается», основная насосная камера, левый желудочек, ослабевает, что приводит к боли и одышке. Состояние обратимое и временное, но может привести к осложнениям, аналогичным тем, которые возникают после сердечного приступа.Эксперты считают, что это вызвано потоком гормонов (таких как адреналин), которые вырабатываются во время стрессовой ситуации, оглушающей сердце.

Именно это случилось с 63-летней Джоани Симпсон, у которой 3 года назад после смерти своего любимого йоркширского терьера Мехи был синдром разбитого сердца.

Смерть Мехи была лишь одной из многих проблем, с которыми Симпсон столкнулся в то время. Она вспоминает, что ее муж собирался уйти на пенсию. Продажа какой-то собственности шла не так гладко. У ее сына ухудшались проблемы со спиной.Ее зять потерял работу.

Тогда у маленькой Мехи, которую пара усыновила, когда ей был всего год, диагностировали застойную сердечную недостаточность.

Ее упадок было трудно наблюдать. И после того, как она умерла, Симпсон думала, что она справляется, но несколько дней спустя она проснулась от боли в груди и плечах, опасаясь худшего — обширного сердечного приступа. В больнице ее врач, Абхиджит Дхобл, доктор медицины, кардиолог из Хьюстонского Мемориального института сердца и сосудов Хьюстона, тоже сделал это.

Проведя несколько тестов, он обнаружил другую причину ее боли: разбитое сердце.

По словам Дхобла, в 2012 году в США было зарегистрировано более 6200 случаев синдрома разбитого сердца, по сравнению с примерно 300 в 2006 году. По его словам, рост вероятен потому, что больше людей знают об этом заболевании.

Часто с пациентом происходит много вещей одновременно, «и что-то сбивает его с толку», — говорит Дхобл. «Почти всегда существует очень отчетливый фактор, вызывающий стресс. Если вы внимательно спросите пациентов, они вам это скажут.«

Дхобл опубликовал в журнале The New England Journal of Medicine исследование случая Симпсона, произошедшего в мае 2016 года.

Состояние не возникает просто после смерти человека или домашнего животного, — говорит Джеффри Декер, доктор медицины, раздел руководитель клинической кардиологии в Институте сердца и сосудов Фредерика Мейера Spectrum Health в Гранд-Рапидс, штат Мичиган. И не всегда он сосредоточен на проблеме здоровья.

«У меня была женщина, которая была разочарована кабельной компанией», — сказал он говорит.Другой случай произошел с женщиной, которая узнала, что ее дочь потеряла работу, говорит Декер, который также является доцентом медицины в Университете штата Мичиган.

Сильная боль может вызвать синдром. То же самое может случиться с приступом астмы, ожесточенным спором, вечеринкой-сюрпризом или даже публичным выступлением.

Симптомы напоминают сердечный приступ — чаще всего это боли в груди и одышка. Также могут возникнуть тошнота, рвота и сердцебиение. Но только тестирование может показать диагноз, — говорит Дхобл.

«Такоцубо» в переводе с японского означает «горшок с осьминогом».Декер говорит, что он получил такое название, потому что, когда это происходит, определенные части сердечной мышцы плохо двигаются. Другие части компенсируют это отсутствие движения, делая сердце похожим на горшок, который японские рыбаки использовали для ловли осьминогов.

Около 95% пациентов выздоравливают в течение месяца или двух. «Обычно прогноз довольно благоприятный», — говорит Декер. Пациенты обычно получают те же лекарства, которые используются для лечения застойной сердечной недостаточности для поддержки и укрепления сердца. Смерть редко встречается у людей, у которых нет осложнений, уровень смертности составляет менее 3%.

В чем риск?

Новость не так хороша для людей, у которых возникают осложнения, которые возникают примерно в 1 из 10 случаев. Одним из примеров является кардиогенный шок, который случается, когда сердце внезапно не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма. Другими словами, это внезапная и тяжелая сердечная недостаточность.

Группа исследователей изучила записи примерно 198 человек с синдромом разбитого сердца, получивших кардиогенный шок, сравнив их с 1880 людьми с синдромом, у которых этого синдрома не было.Давиде Ди Вече, доктор медицинских наук, исследователь Университетской клиники Цюриха, обнаружил, что в то время как только 2,3% пациентов без осложнений умерли в больнице, 23,5% умерли с ними. По его словам, пациенты с осложнением также имели больше шансов умереть в течение 5 лет после события, чем люди, у которых не было осложнений.

Нет никаких конкретных рекомендаций по лечению этих пациентов, говорит Ди Вече. Каждую из них необходимо оценивать индивидуально и внимательно отслеживать в долгосрочной перспективе.

Профилактика — ключ к успеху

Прекращение стресса или управление им до наступления стадии подавления — лучший совет.

Но сделать это может быть сложно. Джоани Симпсон признает, что она усвоила это на собственном горьком опыте.

Сейчас, более чем 3 года спустя, она все еще чувствует себя хорошо и внимательно следует медицинским советам, чтобы оставаться здоровой.

«Нельзя воспринимать вещи слишком серьезно», — говорит она. Теперь, когда она и ее муж уехали на пенсию в Texas Hill Country, ее цели — веселиться, смеяться, путешествовать и быть с друзьями, которых она любит. «Если честно, у меня все в порядке.«

И еще одна крошечная собачка украла ее сердце? Еще нет, — говорит она. — Но у нас все еще есть Бастер, наш кот». Они с мужем говорят о том, чтобы завести еще одну собаку, но они путешествовали и планируют сделать еще больше. «Мы не уверены, какой будет наш следующий пункт назначения, — говорит она. — Мы просто с нетерпением ждем того, что Бог приготовил для нас в будущем».

У Камп тоже все хорошо. По словам Хоу, аномальные движения сердечной стенки улучшились, и теперь ее сердце выглядит нормально.

Камп говорит, что первый День Благодарения без ее матери был немного трудным, но с медицинской точки зрения она чувствует себя намного лучше.

Тем не менее, праздники — это не одно и то же, — говорит Камп. «Она была тем связующим звеном, которое скрепило нас всех. Раньше у нее были День Благодарения и Рождество», — говорит Камп, младший из 12 детей. На День Благодарения дочь Кампа посоветовала им спланировать праздничные собрания. Камп соглашается.

«Я знаю, что она хотела бы, чтобы мы начали наши собственные традиции.«

Реален ли синдром разбитого сердца?

Когда твое сердце разбивается… (Буквально).

« Вы можете умереть от разбитого сердца — это научный факт — и мое сердце разрывается с того самого первого дня нашей встречи. Я чувствую это сейчас, глубоко под грудной клеткой, как каждый раз, когда мы вместе, отбивая отчаянный ритм: «Люби меня». Люби меня. Люби меня ». Эбби Макдональд, Преодоление Гаррета Делани

Когда вы думаете о разбитом сердце, вы можете представить себе мультяшный рисунок с неровной линией через него.Но разбитое сердце в реальной жизни может привести к сердечным последствиям. Установлена ​​связь между депрессией, психическим здоровьем и сердечными заболеваниями. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как чрезвычайно стрессовое событие может повлиять на ваше сердце.

Разрушение разбитого сердца

Синдром разбитого сердца, также называемый кардиомиопатией, вызванной стрессом, или кардиомиопатией такоцубо, может поразить, даже если вы здоровы. (Между прочим, Тако-цубо — ловушки для осьминогов, которые напоминают горшкообразную форму разбитого сердца.)

Женщины чаще, чем мужчины, испытывают внезапную сильную боль в груди — реакцию на выброс гормонов стресса — которая может быть вызвана эмоционально напряженным событием. Это может быть смерть любимого человека или даже развод, разрыв или физическая разлука, предательство или романтический отказ. Это могло произойти даже после хорошего шока (например, выигрыша в лотерею).

Синдром разбитого сердца можно ошибочно принять за сердечный приступ, потому что симптомы и результаты анализов схожи.Фактически, тесты показывают резкие изменения ритма и содержания веществ в крови, которые типичны для сердечного приступа. Но в отличие от сердечного приступа, при синдроме разбитого сердца нет доказательств закупорки сердечных артерий.

При синдроме разбитого сердца часть сердца временно увеличивается в размерах и плохо перекачивает кровь, в то время как остальная часть сердца функционирует нормально или с еще более сильными сокращениями. Исследователи только начинают изучать причины, а также способы диагностики и лечения.

Плохая новость: Синдром разбитого сердца может привести к тяжелой кратковременной сердечной мышечной недостаточности.

Хорошие новости: Синдром разбитого сердца обычно поддается лечению. Большинство людей, которые пережили это, полностью выздоравливают в течение нескольких недель, и у них низкий риск того, что это повторится снова (хотя в редких случаях это может привести к летальному исходу).

На что обращать внимание: признаки и симптомы

Наиболее частыми признаками и симптомами синдрома разбитого сердца являются стенокардия (боль в груди) и одышка. Вы можете испытать это, даже если в анамнезе не болели сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Аритмия (нерегулярное сердцебиение) или кардиогенный шок также могут возникать при синдроме разбитого сердца. Кардиогенный шок — это состояние, при котором внезапно ослабленное сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма, и оно может быть фатальным, если его не лечить сразу. (Когда люди умирают от сердечных приступов, кардиогенный шок является наиболее частой причиной смерти.)

Сердечный приступ и синдром разбитого сердца: в чем разница?

Некоторые признаки и симптомы синдрома разбитого сердца отличаются от симптомов сердечного приступа.При синдроме разбитого сердца симптомы возникают внезапно после сильного эмоционального или физического стресса. Вот еще несколько отличий:

  • Результаты ЭКГ (теста, регистрирующего электрическую активность сердца) не выглядят так же, как результаты ЭКГ для человека, перенесшего сердечный приступ.
  • Анализы крови не показывают признаков поражения сердца.
  • Тесты не выявляют признаков закупорки коронарных артерий.
  • Тесты показывают вздутие живота и необычное движение нижней левой камеры сердца (левого желудочка).
  • Время восстановления быстрое, обычно в течение нескольких дней или недель (по сравнению со временем восстановления в месяц или более при сердечном приступе).

Подробнее о синдроме разбитого сердца

Если ваш врач считает, что у вас синдром разбитого сердца, вам может потребоваться коронарная ангиография — тест, в котором используются красители и специальные рентгеновские лучи, чтобы показать внутреннюю часть ваших коронарных артерий. Другие диагностические тесты — это анализы крови, ЭКГ, эхокардиография (безболезненный тест, который использует звуковые волны для создания движущихся изображений вашего сердца) и МРТ сердца.

Чтобы следить за состоянием вашего сердца, врач может порекомендовать echo примерно через месяц после того, как вам поставили диагноз синдрома. Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует назначать контрольные визиты.

Синдром разбитого сердца — Симптомы и причины

Обзор

Синдром разбитого сердца — временное сердечное заболевание, которое часто вызывается стрессовыми ситуациями и экстремальными эмоциями.Состояние также может быть вызвано серьезным физическим заболеванием или операцией. Его также можно назвать стрессовой кардиомиопатией, кардиомиопатией такоцубо или синдромом апикального баллона.

Люди с синдромом разбитого сердца могут внезапно почувствовать боль в груди или подумать, что у них сердечный приступ. Синдром разбитого сердца поражает только часть сердца, временно нарушая нормальную насосную функцию сердца. Остальная часть сердца продолжает нормально функционировать или даже может иметь более сильные сокращения.

Симптомы синдрома разбитого сердца поддаются лечению, и состояние обычно проходит через несколько дней или недель.

Симптомы

Симптомы синдрома разбитого сердца могут имитировать сердечный приступ. Общие симптомы включают:

  • Боль в груди
  • Одышка

Любая продолжительная или постоянная боль в груди может быть признаком сердечного приступа, поэтому важно отнестись к этому серьезно и позвонить в службу экстренной помощи, если вы испытываете боль в груди.

Когда обращаться к врачу

Если у вас возникла боль в груди, очень быстрое или нерегулярное сердцебиение или одышка после стрессового события, немедленно позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь.

Причины

Точная причина синдрома разбитого сердца неясна. Считается, что выброс гормонов стресса, таких как адреналин, может временно повредить сердца некоторых людей.Как эти гормоны могут повредить сердце или виновато что-то еще, не совсем ясно.

Предполагается, что играет роль временное сужение больших или малых артерий сердца. Люди с синдромом разбитого сердца также могут иметь различие в структуре сердечной мышцы.

Синдром разбитого сердца часто предшествует тяжелое физическое или эмоциональное событие. Некоторые потенциальные триггеры синдрома разбитого сердца:

  • Смерть любимого человека
  • Страшный медицинский диагноз
  • Домашнее насилие
  • Потеря или даже выигрыш большой суммы денег
  • Сильные аргументы
  • Вечеринка-сюрприз
  • Публичные выступления
  • Потеря работы или финансовые затруднения
  • Развод
  • Факторы физического стресса, такие как приступ астмы, инфекция COVID-19, перелом кости или серьезное хирургическое вмешательство

Также возможно, что некоторые лекарства в редких случаях могут вызывать синдром разбитого сердца, вызывая выброс гормонов стресса.Лекарства, которые могут способствовать развитию синдрома разбитого сердца, включают:

  • Эпинефрин (EpiPen, EpiPen Jr.), который используется для лечения тяжелых аллергических реакций или тяжелого приступа астмы
  • Дулоксетин (Цимбалта), лекарство, применяемое для лечения нервных расстройств у людей с диабетом или для лечения депрессии
  • Венлафаксин (Effexor XR), средство от депрессии
  • Левотироксин (Synthroid, Levoxyl), препарат, назначаемый людям с нарушенной работой щитовидной железы
  • Стимуляторы без рецепта или запрещенные к употреблению, такие как метамфетамин и кокаин

Чем синдром разбитого сердца отличается от сердечного приступа?

Сердечные приступы обычно вызваны полной или почти полной закупоркой сердечной артерии.Эта закупорка возникает из-за образования тромба в месте сужения из-за скопления жира (атеросклероз) в стенке артерии. При синдроме разбитого сердца сердечные артерии не блокируются, хотя кровоток в артериях сердца может быть снижен.

Факторы риска

Существует ряд известных факторов риска синдрома разбитого сердца, в том числе:

  • Секс. Заболевание встречается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин.
  • Возраст. Похоже, что большинство людей с синдромом разбитого сердца старше 50 лет.
  • История неврологического заболевания. Люди с неврологическими расстройствами, такими как травма головы или судорожное расстройство (эпилепсия), имеют больший риск развития синдрома разбитого сердца.
  • Предыдущее или текущее психическое расстройство. Если у вас были расстройства, такие как тревога или депрессия, у вас, вероятно, более высокий риск синдрома разбитого сердца.

Осложнения

В редких случаях синдром разбитого сердца заканчивается летальным исходом. Однако большинство людей, страдающих синдромом разбитого сердца, быстро выздоравливают и не имеют долгосрочных последствий.

Другие осложнения синдрома разбитого сердца включают:

  • Резервное копирование жидкости в легких (отек легких)
  • Низкое артериальное давление (гипотония)
  • Сбои в сердцебиении
  • Сердечная недостаточность

Также возможно, что у вас снова может быть синдром разбитого сердца, если у вас будет другое стрессовое событие.Однако шансы на то, что это произойдет, невелики.

Профилактика

Синдром разбитого сердца иногда случается снова, хотя у большинства людей второе событие не происходит. Многие врачи рекомендуют длительное лечение бета-блокаторами или аналогичными лекарствами, которые блокируют потенциально разрушительное воздействие гормонов стресса на сердце. Распознавание стресса в вашей жизни и управление им также может помочь предотвратить синдром разбитого сердца, хотя в настоящее время нет доказательств, подтверждающих это.

Синдром разбитого сердца (кардиомиопатия Такоцубо): симптомы и лечение

Обзор

Что такое синдром разбитого сердца?

Синдром разбитого сердца — это временное и обратимое заболевание сердца, симптомы которого напоминают симптомы сердечного приступа. В отличие от сердечного приступа, синдром разбитого сердца возникает, когда внезапный физический или эмоциональный стресс вызывает быстрое ослабление сердечной мышцы.

Вы можете подумать, что у вас сердечный приступ, потому что такие симптомы, как одышка и боль в груди, одинаковы при обоих состояниях. Однако при синдроме разбитого сердца у вас (по большей части) нет блокады коронарных артерий или необратимого повреждения сердца, и вы обычно быстро и полностью выздоравливаете.

Синдром разбитого сердца также называют стрессовой кардиомиопатией или кардиомиопатией Такоцубо. Такоцубо — японское название ловушки для осьминога с широким дном и узкой горловиной.Горшок напоминает форму поврежденного левого желудочка сердца, наблюдаемого при синдроме разбитого сердца.

Какие виды эмоционального и физического стресса могут вызвать синдром разбитого сердца?

Примеры внезапных эмоциональных стрессоров, которые могут вызвать синдром разбитого сердца:

  • Горе из-за смерти любимого человека и другой большой или значимой утраты (например, развод / отношения, работа, дом, деньги, любимое домашнее животное).
  • Хорошие новости (например, вечеринки-сюрпризы, выигрыш в лотерею).
  • Плохие новости.
  • Сильный страх (например, публичное выступление, вооруженное ограбление, автомобильная авария).
  • Крайний гнев.

Примеры внезапных физических стрессоров, которые могут вызвать синдром разбитого сердца, включают:

  • Сильная боль.
  • Изнурительное физическое событие.
  • Проблемы со здоровьем, включая приступ астмы, затрудненное дыхание (одышка), судороги, инсульт, высокая температура, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), большая кровопотеря, хирургическое вмешательство.

Могу ли я умереть от синдрома разбитого сердца?

Хотя смерть случалась, это очень редкое событие (около 1%), и поэтому очень маловероятно, что вы умрете от синдрома разбитого сердца.В большинстве случаев синдром разбитого сердца — это непродолжительное временное состояние с полным выздоровлением.

Кто страдает синдромом разбитого сердца?

Синдром разбитого сердца чаще всего поражает женщин (около 88%), особенно в более позднем среднем возрасте (после менопаузы; средний возрастной диапазон от 58 до 77 лет). Одно из возможных объяснений состоит в том, что женский гормон эстроген защищает сердце от любого вредного воздействия гормонов, выделяемых в ответ на стресс. Поскольку уровень эстрогена с возрастом снижается, женщины могут быть более восприимчивыми к последствиям внезапного стресса.

Насколько распространен синдром разбитого сердца?

В медицинской литературе сообщается, что синдром разбитого сердца встречается примерно у 2% пациентов с подозрением на сердечный приступ. Однако считается, что эта цифра занижает истинное количество случаев, потому что состояние часто не распознается.

Симптомы и причины

Что вызывает синдром разбитого сердца?

Точная причина синдрома разбитого сердца до конца не изучена. Когда вы реагируете на физический или эмоциональный стресс, ваше тело выделяет из крови гормоны стресса, такие как адреналин, норадреналин, адреналин и норадреналин.Эксперты считают, что эти гормоны временно нарушают работу сердца.

Синдром разбитого сердца:

  • Нарушает нормальный устойчивый ритм вашего сердца (паттерн ударов сердца).
  • Вызывает временное увеличение части сердца (нижняя часть левого желудочка).
  • Приводит к еще более сильным сокращениям в других областях сердца.

Эти изменения вызывают временную сердечную мышечную недостаточность.

Каковы симптомы синдрома разбитого сердца?

Вы можете почувствовать симптомы в течение нескольких минут или часов после стрессового события.При синдроме разбитого сердца выброс гормонов стресса временно оглушает сердечную мышцу, вызывая симптомы, похожие на типичный сердечный приступ.

Признаки и симптомы синдрома разбитого сердца включают:

  • Внезапная сильная боль в груди (стенокардия) — главный симптом.
  • Одышка — главный симптом.
  • Ослабление левого желудочка сердца — главный признак.
  • Жидкость в легких.
  • Нерегулярное сердцебиение (аритмия).
  • Низкое артериальное давление (гипотония).

Небольшой процент пациентов с диагнозом «синдром разбитого сердца» не может определить какие-либо стрессы, которые могли спровоцировать их приступ.

Каковы осложнения синдрома разбитого сердца?

Осложнения редки, но были зарегистрированы следующие:

  • Разрыв левого желудочка (свободной стенки) сердца.
  • Блокировка кровотока из левого желудочка.
  • Сердечная недостаточность (ваше сердце не может перекачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности вашего организма).
  • Тромб в стенке левого желудочка.
  • Обструкция выводного тракта левого желудочка.
  • Кардиогенный шок.
  • Полная атриовентрикулярная блокада.
  • Смерть.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром разбитого сердца?

После завершения медицинского осмотра и изучения вашей истории болезни ваш лечащий врач назначит несколько тестов, в том числе:

  • ЭКГ (электрокардиограмма) для измерения электрической активности сердца.
  • Коронарная ангиография (для исследования сердечных артерий используются краситель и рентгеновские лучи).
  • Эхокардиография (использует звуковые волны для создания движущихся изображений сердечного ритма).
  • Рентген грудной клетки (показывает структуру вашего сердца, легких и кровеносных сосудов).
  • МРТ сердца (магнитно-резонансная томография) (производит как неподвижные, так и движущиеся изображения вашего сердца).
  • Вентрикулограмма (используется краситель, вводимый в левый желудочек сердца, затем рентгеновские лучи показывают размер и эффективность откачки этой камеры сердца).

Чем синдром разбитого сердца отличается от сердечного приступа?

В отличие от сердечного приступа, при синдроме разбитого сердца сердечная мышца не повреждена навсегда и коронарные артерии не заблокированы.

Тесты, назначенные вашим лечащим врачом, помогают определить, являются ли ваши симптомы синдромом разбитого сердца или сердечным приступом. У вас синдром разбитого сердца, а не сердечный приступ, если:

  • Ваши симптомы появились внезапно после стрессового физического или эмоционального события.
  • Ваша ЭКГ была ненормальной — электрическая активность вашего сердца показала некоторые аномальные изменения — изменения такие же, как при сердечном приступе.
  • Ваш анализ крови показывает повышение уровня сердечных ферментов, тех же самых ферментов, которые могут быть высокими при сердечном приступе.
  • Артерии, кровоснабжающие сердце, обычно не заблокированы, и в вашем сердце нет рубцовой ткани.
  • Нижняя часть вашего левого желудочка увеличена — показывает раздувание этой области — и наблюдаются необычные движения мышечной стенки.

Ведение и лечение

Как лечится синдром разбитого сердца?

Лечение зависит от тяжести ваших симптомов. Синдром разбитого сердца обычно лечится лекарствами до полного выздоровления. Лекарства включают:

  • Ингибиторы АПФ для снижения артериального давления (в долгосрочной перспективе).
  • Бета-адреноблокаторы для замедления сердечного ритма (краткосрочный).
  • Мочегонные средства для уменьшения накопления жидкости (краткосрочный).
  • Лекарства от тревожности для снятия стресса.(При необходимости эти лекарства могут быть долгосрочными.)

В зависимости от того, насколько ослаблена ваша сердечная мышца, ваш лечащий врач может также порекомендовать кардиологическую реабилитацию. Также может быть полезно справиться со стрессом с помощью йоги, медитации и других методов релаксации. Обратитесь к своему врачу за информацией об этих методах и возможных программах и доступных услугах.

Профилактика

Можно ли предотвратить синдром разбитого сердца?

Не существует известных методов предотвращения синдрома разбитого сердца.Однако изучение методов управления стрессом и решения проблем может помочь уменьшить физический и эмоциональный стресс.

Также могут быть полезны техники релаксации. Некоторые примеры включают:

  • Практика йоги, медитации, ведения дневника или внимательности.
  • Принятие теплой ванны; зажигание ароматических свечей; и делать длинные, глубокие вдохи и медленно выдыхать.

В зависимости от источника вашего стресса может существовать группа поддержки, к которой вы можете присоединиться, чтобы поговорить о своем стрессе и поделиться своими навыками совладания с другими, у кого был подобный опыт.Также можно рассмотреть возможность обращения за помощью к профессиональному консультанту.

Кроме того, справиться с физическим или эмоциональным стрессом можно, следуя общим здоровым привычкам. К ним относятся:

  • Соблюдайте здоровую диету, например диету Дэш или средиземноморскую диету.
  • Регулярные упражнения (не менее пяти раз в неделю по 30 минут).
  • Спать по семь-девять часов каждую ночь.
  • Проводить время с другими.
  • Приходить на прием к врачу как для контрольных, так и для профилактических осмотров.Раннее обнаружение и лечение любых проблем со здоровьем всегда приводит к лучшему результату для долгой и здоровой жизни.
  • Избегайте — а еще лучше — прекращайте нездоровый выбор, такой как курение, употребление запрещенных наркотиков и злоупотребление алкоголем.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если у меня синдром разбитого сердца?

Синдром разбитого сердца — временное состояние для большинства людей. Скорее всего, вы выздоровеете без каких-либо длительных проблем с сердцем, потому что ваша сердечная мышца не повреждена навсегда.Полное выздоровление обычно происходит через несколько дней или недель после стрессового события.

Конечно, если постоянная проблема со здоровьем — физический стрессор, такой как инсульт, астма или судороги — спровоцировала ваш синдром разбитого сердца, вам необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом и дополнительно изучить или, возможно, внести изменения, чтобы лучше управлять этими проблемами со здоровьем. .

В некоторых случаях ваш лечащий врач может захотеть сделать контрольную эхокардиограмму примерно через четыре-шесть недель после вашего события, чтобы убедиться, что у вас нет проблем со здоровьем и левый желудочек вашего сердца вернулся к своей нормальной функции.

Синдром разбитого сердца иногда приводит к летальному исходу, но редко.

Жить с

Что мне делать, если мне кажется, что у меня симптомы синдрома разбитого сердца?

Если вы испытываете какие-либо симптомы синдрома разбитого сердца, обратитесь за неотложной помощью. Тесты — единственный способ определить, страдаете ли вы синдромом разбитого сердца, сердечным приступом или другим заболеванием.

Могут ли мои дети унаследовать синдром разбитого сердца?

Нет никаких доказательств того, что синдром разбитого сердца передается по наследству (передается от родителей к детям).

Вызывает ли ежедневный стресс из-за обычной жизни синдром разбитого сердца?

Скорее всего нет. Имейте в виду, что симптомы синдрома разбитого сердца возникают в результате внезапного или экстремального стрессового события. Если вы испытываете частую боль в груди или одышку при повседневном умеренном стрессе (например, стрессе на работе), обратитесь к своему врачу. Постоянные симптомы обычно не являются признаком синдрома разбитого сердца. Ваш лечащий врач может помочь вам выяснить, как лучше всего справиться со стрессом, назначит лекарства, если проблема вызывает беспокойство, или назначит анализы, если они подозревают, что это может быть недиагностированная проблема со здоровьем.

Если у меня был один эпизод синдрома разбитого сердца, вероятно, у меня будет еще один эпизод?

Большинство людей этого не делают. Только около 5% страдают более чем одним эпизодом синдрома разбитого сердца.

Записка из клиники Кливленда

Часто можно услышать, как люди говорят о «душевной боли» или «разбитом сердце», когда они говорят о своих эмоциях. Хотя это в основном означает в переносном смысле, синдром разбитого сердца — это реальность! Фактически, в течение многих лет это состояние было недооцененным и неправильно диагностированным.Синдром разбитого сердца не ограничивается внезапными эмоциональными стрессами; внезапное физическое напряжение тоже может вызвать это.

Хорошая новость заключается в том, что после распознавания это временное состояние, которое не вызывает необратимого повреждения сердца. Однако, поскольку его симптомы напоминают сердечный приступ, никогда не пытайтесь поставить себе диагноз и убедить себя, что у вас синдром разбитого сердца. Всегда проходите обследование в центре неотложной помощи. Только тесты могут определить, являются ли ваши сердечные симптомы сердечным приступом, синдромом разбитого сердца или какой-либо другой проблемой со здоровьем.

Наука за разбитым сердцем

Хотя это будет индивидуально для каждого человека и в любых обстоятельствах, есть несколько научно обоснованных методов исцеления от горя, которые вы можете попробовать.

Heartbreak — это, к сожалению, обычная часть человеческого опыта, и это действительно отстой. Мы все были там, и можно с уверенностью сказать, что все мы хотим никогда больше не испытывать горе.

Мы чувствуем разбитое сердце, когда теряем кого-то или что-то, что мы очень любили или очень хотели, например, романтические отношения или дружбу, члена семьи, домашнее животное, или работу или возможность, которые были очень важны для нас.

Разбитое сердце может вызвать большой стресс, особенно если потеря внезапна. Этот стресс может повлиять на то, как мы себя чувствуем эмоционально и физически, и на восстановление может потребоваться несколько недель, месяцев или даже лет.

Хотя еще многое предстоит узнать о том, как и почему мы испытываем любовь и разбитое сердце, и о том, какое влияние они оказывают на наш организм, научное исследование дало нам некоторые подсказки о том, почему разбитое сердце заставляет вас чувствовать себя таким вздором, и некоторые стратегии, которые можно использовать, если ты чувствуешь себя очень подавленным.

Почему так больно?

Исследования показывают, что ваш мозг регистрирует эмоциональную боль разбитого сердца так же, как физическую боль, поэтому вам может казаться, что ваше сердце причиняет реальную физическую боль. Язык, который мы используем для описания разбитого сердца: «Я чувствую, что мое сердце вырвано», «это мучительно», «как пощечина» — все это намекает на то, как мы связываем физическую боль с эмоциональной болью.

Гормоны разбитого сердца

Гормоны предназначены не только для возбужденных подростков — наш организм каждый день вырабатывает длинный список гормонов для разных целей, включая влюбленность и разлуку.

Любовь может вызывать привыкание, как наркотик, из-за гормонов, выделяемых нашим мозгом, когда мы действительно привязываемся к кому-то или чему-то. В частности, дофамин и окситоцин — это гормоны, которые заставляют нас чувствовать себя хорошо и хотят повторять поведение, и их уровень повышается, когда мы влюблены.

Затем, когда случается горе, уровни этих гормонов падают и заменяются гормоном стресса кортизолом. Разработанный для поддержки реакции вашего организма на борьбу или бегство, слишком много кортизола в течение определенного периода времени может способствовать беспокойству, тошноте, прыщам и увеличению веса — всем тем неприятным психическим и физическим симптомам, связанным с разбитым сердцем.

Медицинское разбитое сердце

Вы когда-нибудь задумывались, может ли эмоциональное горе действительно физически разбить ваше сердце?

Кардиомиопатия Такоцубо — это медицинское название синдрома, который может быть вызван разбитым сердцем или, точнее, стрессом в душераздирающей ситуации.

Острый эмоциональный стресс, положительный или отрицательный, может привести к «оглушению» или параличу левого желудочка сердца, вызывая симптомы сердечного приступа, включая сильную боль в груди, руке или плече, одышку, головокружение, потерю сознания. , тошнота и рвота.

Хорошая новость: заболевание обычно не вызывает серьезных повреждений, как сердечный приступ, и часто проходит само. Плохая новость: это может вызывать стресс и болезненность, когда люди часто думают, что у них настоящий сердечный приступ.

Поскольку без тестов невозможно определить причину ваших симптомов, если вы когда-либо испытываете симптомы сердечного приступа, вам следует вызвать скорую помощь Triple Zero (000).

Как излечить разбитое сердце

Хотя это будет индивидуально для каждого человека и в любых обстоятельствах, есть несколько научно обоснованных методов исцеления от горя, которые вы можете попробовать.

Советы по борьбе со стрессом могут помочь вам во время горя и выработать здоровые привычки для постоянного и здорового образа жизни. Когда у вас разбито сердце, легко отказаться от обычной жизни и перестать заниматься тем, что вам нравится. Но выходить на улицу, проводить время с позитивными и отзывчивыми людьми, хорошо питаться и заниматься спортом — все это поможет поднять вам настроение и отвлечься от расстройства.

Имейте в виду, что в старой пословице «со временем вы выздоровеете» есть доля правды.Со временем, когда стресс утихнет, и вы начнете успокаиваться и восстанавливаться, вам следует ожидать, что ваши системы организма постепенно вернутся в норму.

Когда обращаться за помощью

Нет ничего постыдного в том, чтобы чувствовать, что вы плохо справляетесь с разбитым сердцем — как мы видели, разбитое сердце может стать большим потрясением для системы.

Если вы чувствуете, что стресс, грусть или гнев не проходят, если у вас проблемы с возвращением к нормальной жизни, или если вас каким-либо образом беспокоит то, как вы себя чувствуете морально или физически, пришло время получить дополнительную помощь.Поговорите с поддерживающим другом, членом семьи или партнером, запишитесь на прием к терапевту или позвоните на горячую линию, например, Lifeline или yondblue , чтобы поговорить с консультантом о том, как вы себя чувствуете.

Да, от разбитого сердца можно умереть. Вот как

Когда в конце 2016 года умерла Кэрри Фишер, мир кино погрузился в коллективный траур.

Горе усугубилось на следующий день, когда ее мать, Дебби Рейнольдс, также внезапно скончалась.

Для многих это был простой факт, что госпожа Рейнольдс умерла от разбитого сердца — печальное, но понятное событие перед лицом такой трагедии.

Дебби Рейнольдс и Кэрри Фишер прибывают на показ мод знаменитостей «Подиум для жизни» в 2003 году. (

AP: Джилл Коннелли

)

Но насколько это вероятно? И возможно ли таким образом умереть с медицинской точки зрения?

Австралийский кардиохирург Никки Стэмп говорит «да», а термин «такоцубо» назван в честь японского горшка с осьминогом.

Итак, что здесь происходит?

Вообще говоря, «разбитое сердце» — это эмоциональный термин , который мы приписываем физическим симптомам разбитого сердца.

И это действительно большой спектр.

Никки Стэмп — австралийский кардиоторакальный хирург. (

ABC News

)

«Мы знаем, что для некоторых людей стресс от потери любимого человека или любое стрессовое событие в вашей жизни действительно вызывает целый ряд реакций в физическом теле, а также в вашем сознании это может вызвать болезнь, а иногда и смерть человека », — говорит доктор Стамп.

Исследования также показывают, что в первых 30 дней после смерти любимого человека ваш риск смерти также значительно увеличивается.

Что происходит физически в этих случаях?

Это возвращается к напряжению . И иметь его в большом количестве.

Думаете, вы в безопасности от сердечного приступа?

Австралийские эксперты обнаружили значительное увеличение числа пациентов, страдающих сердечными приступами, но не имеющих таких факторов риска, как высокое кровяное давление, ожирение или курение.

Подробнее

«Это увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление, ускоряет работу сердца, делает кровь липкой и разрушает вашу иммунную систему», — сказал доктор Штамп.

«И, конечно же, вы начинаете делать то, что, возможно, не так хорошо для вас, например, скрывать свои эмоции в привычной еде или не заниматься спортом, не общаться с людьми.

» Это действительно, правда важная часть того, как вы справляетесь со стрессом.

«Это определенно то, что мы открываем все больше и больше в последнее время».

Это не совсем похоже на «смерть от разбитого сердца»

Ну, погоди.

Хотя стресс от горя может сказаться на здоровье в целом, существует законное и конкретное заболевание, называемое «кардиомиопатия такцубо» — или синдром разбитого сердца, — которое, по словам врачей, умирает от разбитого сердца.

Но это невероятно редко.

Загрузка

«То, что происходит в остром стрессовом событии… происходит массивный выброс адреналина , и это вызывает нечто похожее на сердечный приступ», — сказал доктор Стамп.

«Когда дело доходит до такоцубо, мы действительно видим все тесты, которые указывают на сердечный приступ.

« Когда мы идем и смотрим на их сердце, смотрим физически на изображение их сердца, то, что вы видите, является обычно коронарные артерии и это большое раздутое сердце.»

Японский горшок для осьминога. (

Поставляется

)

Впервые он был описан в Японии в 1990 году после того, как сердце пациента было похоже на горшок для японского осьминога , а в Австралии оно было признано лишь немного позже. 10 лет.

Доктор Стэмп сказал, что такоцубо встречается редко, обычно поражает женщин в постменопаузе, и не все, кто страдает от него, умрут.

Были некоторые заметные события.

Через неделю после землетрясения в Крайстчерче в 2011 г. погибли 185 человек, человек, более 20 больных пострадали такоцубо.

«Это была именно эта волна болезни, которую мы действительно не наблюдаем так часто», — сказал д-р Стэмп.

Требуются ли здесь дополнительные исследования?

Это происходит, и исследователи меняют наше представление о разбитом сердце с медицинской точки зрения.

«Например, за последние несколько лет депрессия стала самостоятельным фактором риска сердечных заболеваний », — сказал д-р Стэмп.

«Теперь, 20 лет назад, люди не стали бы так говорить, потому что это казалось мягким.»

Извините, срок действия этого видео истек. Видение Рольфа Гомеса о здоровье сердца в сельской местности

Есть также дополнительные исследования о том, как депрессия не только влияет на возникновение сердечных заболеваний, но и как она может повлиять на ваше выздоровление.

» Медицина в этом отношении становится немного более целостным », — сказал доктор Штамп.

« Мы понимаем, что болезнь не существует в вакууме , и это действительно очень важно ».

Вот как можно умереть от синдрома разбитого сердца

  • От разбитого сердца можно умереть.
  • Травматические жизненные события, такие как смерть любимого человека, физическая травма или даже эмоциональное воспоминание, могут вызвать «синдром разбитого сердца».
  • Синдром возникает, когда выброс гормонов стресса вызывает кратковременную сердечную мышечную недостаточность.
  • Состояние обычно поддается лечению, но может привести к летальному исходу.


Идея о том, что вы можете умереть от разбитого сердца, может показаться надуманной, но, по данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), синдром разбитого сердца является реальным, опасным для жизни состоянием. .

Также известный как кардиомиопатия, вызванная стрессом или кардиомиопатия такоцубо, синдром разбитого сердца обсуждался среди знаменитостей, таких как актриса Дебби Рейнольдс, которая умерла через день после ее дочери Кэрри Фишер, и Джонни Кэш, который умер через несколько месяцев после его жены Джун Картер. Cash, как сообщает The Guardian. Это также было романтизировано в таких фильмах, как «Записная книжка», в котором Элли и Ной умирают вместе, держась за руки во сне.

Хотя синдром разбитого сердца не всегда фатален, это серьезное заболевание, которое может случиться с каждым. Вот как отличить эмоциональное горе от горя в буквальном смысле.

Синдром разбитого сердца — это недостаточность сердечной мышцы, которая обычно вызывается стрессовым событием.

По данным Американской кардиологической ассоциации, состояние, вызванное внезапной и сильной болью в груди, может привести к тяжелой кратковременной сердечной мышечной недостаточности. Синдром возникает, когда выброс гормонов стресса временно нарушает работу сердца.По данным Гарвардской медицинской школы, нарушение «оглушает» левый желудочек, в то время как остальная часть сердца продолжает функционировать нормально или с еще более сильными сокращениями.

Гормоны стресса могут быть вызваны травмирующими событиями, такими как смерть любимого человека, разрыв отношений, физическая травма, или положительными событиями, такими как выигрыш в лотерею или удивление на вечеринке, согласно Американской кардиологической ассоциации.

По данным John Hopkins Medicine, люди с синдромом разбитого сердца обычно начинают испытывать симптомы через несколько минут или несколько часов после внезапного стресса.

В таких фильмах, как «Записная книжка», изображен синдром разбитого сердца, вызванный потерей любимого человека. Новая линия

Синдром часто ошибочно принимают за сердечный приступ из-за схожих симптомов.

Помимо боли в груди и одышки, у пациентов с синдромом разбитого сердца наблюдаются изменения на электрокардиограмме (ЭКГ или ЭКГ), которые выглядят как сердечный приступ, доктор Хармони Рейнольдс, директор Сотерского центра исследований женской сердечно-сосудистой системы при Нью-Йоркском университете, сказал ИНСАЙДЕР. Но когда этим пациентам делают ангиограмму (стандартный тест, используемый для определения того, какие артерии заблокированы при сердечных приступах), у них нет никаких закупорок или тромбов. «Тем не менее, у них все еще есть большая часть сердечной мышцы, которая не работает должным образом», — сказал Рейнольдс INSIDER.

Кроме того, у пациентов с синдромом разбитого сердца есть сердечные клетки, которые «оглушены» адреналином и гормонами стресса, но не убиты, как при сердечном приступе, согласно John Hopkins Medicine.

Большинство пациентов могут выздороветь в течение нескольких недель, хотя это состояние может быть опасным для жизни, если у пациентов есть застойная сердечная недостаточность, низкое кровяное давление, шок или нарушения сердечного ритма, согласно John Hopkins Medicine. В любом случае при появлении симптомов важно обратиться к врачу.

«Я думаю, что есть много людей, которые даже не обращаются в больницу, если у них это происходит из-за эмоционального стресса», — сказал Рейнольдс INSIDER. «Было бы ошибкой сказать:« О, это не синдром разбитого сердца, я просто сейчас расстроен »и остаться дома. Очень важно попасть в больницу».

У большинства людей с синдромом разбитого сердца в анамнезе нет сердечное заболевание .Хотя это может повлиять на кого угодно, Рейнольдс сказал, что это чаще всего встречается у женщин в постменопаузе. Он добавляет, что недостаточно исследований, чтобы объяснить, почему это так, но врачи предполагают, что это может быть связано с гормонами.

Синдром разбитого сердца — это относительно недавно обнаруженное заболевание, и врачи только начинают понимать, как его диагностировать и лечить.

Синдром разбитого сердца не диагностировался, пока японские исследователи не обнаружили это заболевание в 1990 году. Они назвали его «кардиомиопат такоцубо» после японского термина «тако цубо», который относится к ловушке осьминога, имеющей форму выпуклого сердца во время состояния, согласно NHLBI. .

Состояние в настоящее время диагностируется по паттерну сердечной дисфункции, который можно увидеть при сканировании. «Но нет такого теста, где мы могли бы сделать анализ крови и сказать:« О да, это такоцубо », — сказал Рейнольдс INSIDER.

Врачи все еще работают над поиском способа лечения и могут порекомендовать определенные лекарства, блокирующие гормоны стресса. Рейнольдс также сказал, что методы глубокого дыхания и релаксации йоги могут быть полезными методами лечения, поскольку было показано, что они улучшают работу успокаивающей части нервной системы.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *