Может ли кашель быть от сердца: Сердечная недостаточность | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Содержание

Что нужно делать при подозрениях на инфаркт — Российская газета

В Интернете появились рекомендации, как можно пережить инфаркт, когда рядом никого нет.

Советы настолько просты, что люди активно пересылают их друг другу, размещают в чатах и вообще высказывают восторг: мол, спасутся тысячи бедолаг! Вот что пишет безымянный интернет-автор:

«Предположим, вы едете домой (в одиночестве, конечно) после тяжелого дня на работе. Неожиданно начинаете чувствовать сильную боль в груди, которая отдается в руку и поднимается к шее. Как пережить инфаркт, когда вы один? Что делать человеку, чье сердце бьется неправильно, который начинает слабеть и у него есть 10 секунд до потери сознания?» И тут же автор отвечает на свой же вопрос: «Не паникуйте, а начинайте кашлять быстро и очень сильно. Обязательно глубоко вдохните перед каждым кашлем. Кашель должен быть глубоким и долгим, отхаркивающим, из самой глубины груди. Вдох и кашель должны повторяться примерно каждые две секунды без передышки до тех пор, пока не подоспеет помощь или вы не почувствовали, что сердце снова стало биться нормально.

Глубокие вдохи подают кислород в легкие, а кашель сжимает сердце и помогает крови циркулировать. Сжимающее давление на сердце также помогает ему восстановить нормальный ритм. Таким образом, жертва инфаркта может добраться до больницы».

Можно ли доверять подобным советам? Об этом мы спросили директора Российского научного центра хирургии РАМН, доктора медицинских наук Сергея Леонидовича Дземешкевича:

— Мне даже неловко комментировать подобные глупости, — сказал профессор, познакомившись с рекомендациями неизвестного автора. — Ни один человек не в состоянии сам определить, что означают подобные симптомы — развивающийся инфаркт или приступ стенокардии. Подчас мы, специалисты, даже в реанимации не можем определить это сразу, необходимы экстренные анализы, наблюдение за пациентом. Напряженно кашлять в подобной ситуации опасно — при сердечном приступе, а тем более при развивающемся инфаркте опасны любые нагрузки.

Что нужно делать?

— Вызвать «скорую помощь» и спокойно лежать.

— Если состояние ухудшается и есть нитроглицерин, принять одну таблетку или капсулу (положить под язык, а не глотать!).

— Через 5 минут, и если не стало легче, принять еще одну таблетку, можно принять и третью, но не более.

— Приняв нитроглицерин, нельзя вставать — от резкого снижения давления может кружиться голова.

— Если вы видите, что на улице, на автобусной остановке, в магазине и т.п. человеку стало плохо, не проходите мимо — вызовите «скорую», побудьте с ним до приезда врачей: расстегните тугой воротник и пояс, по возможности уложите, обеспечьте доступ воздуха.

Что нужно знать

— Признаки инфаркта, при которых нужно вызывать «скорую помощь»: боль в сердце, которая может отдавать в руку, плечо, нижнюю челюсть, желудок, а также жжение за грудиной.

— Реакция на нитроглицерин. Если после его приема боль и жжение не прошли, это один из характерных признаков инфаркта.

— Страх смерти. Когда сердцу плохо, происходит выброс гормонов стресса, провоцирующих приступ страха. При этом человек бледнеет, появляется холодный пот.

— Чаще всего инфаркт случается в утренние часы, поскольку в это время пик продукции гормонов, в частности гормонов надпочечников и стресса. Утром будьте внимательней к себе и родным — при недомогании скорее обращайтесь к врачу.

Собака кашляет: основные причины | Государственная ветеринарная служба Смоленской области

Не смотря на то, что кашель это – естественный рефлекторный акт, направленный на очищение дыхательных путей, вследствие механического или химического раздражения, он всегда рассматривается ветеринарным врачом как симптом, который, как правило, может указывать на разнообразные заболевания. Кроме этого кашель также является защитным механизмом организма – выделяет мокроту, слизь и чужеродные частицы из верхних дыхательных путей, что ускоряет процесс выздоровления животного.

Важно обращать внимание на характер кашля: длительность, кратность, силу (от легкого покашливания до надрывного изнурительного), тип кашля (звонкий или глухой), характер выделений (со слизью, гноем или кровью), также нужно отмечать сезонность кашля, и время, когда он чаще проявляется (утро, день, вечер).

Если собака часто кашляет и кашель довольно сухой, есть значительные выделения различного характера, то нужно обязательно показать животное ветеринарному врачу! Большинство заболеваний легко лечатся, если начать лечение в начале заболевания.

Для выявления причин возникновения этого симптома животное проходит в клинике такие исследования как:

  • общий и биохимический анализ крови,
  • рентгенологическое исследование,
  • ЭКГ сердца (что позволяет увидеть проблемы с сердцем, которые могут вызвать кашель),
  • лабораторные исследования для определения вирусных заболеваний, таких как парвовирус.

Широкий спектр диагностики позволяет не только поставить диагноз, но и подобрать правильное, эффективное лечение.

Причиной кашля могут быть различные факторы: бактериальные, вирусные, травматические, аллергические, гельминтозы, болезни сердца, и онкологические заболевания.

Часто у собак отмечают заболевания воспалительного характера, вызывающие кашель, например, ларингит. Кроме кашля также присутствует вялость, ухудшение аппетита, слабость или отсутствие голоса, увеличение лимфоузлов. Причиной этого могут быть инфекционные заболевания (аденовирусы собак, вирус чумы, парвовирус), бактерии (Bordetella bronchiseptica, Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella, Pasteurella, Streptococcus, Mycoplasma и другие), механическое воздействие на стенку гортани (инородное тело, надавливания ошейником), употребление холодной пищи, воды.

Для аллергического кашля характерна сезонность. Часто он сопровождается чиханием, слезотечением, посинением слизистых оболочек, покраснением, реже высыпаниями на коже. Причины могут быть разными – реакция на химикаты, растения, пищевая аллергия, укусы насекомых. Сначала определяется причина аллергии и только после ее устранения применяется комплексное лечение.

Кашель могут вызывать паразиты (токсокары и анкилостомы), личинки которых во время гепатопульмонального пути миграции травмируют легкие, чем и вызывают кашель. Вследствие значительной инвазии может развиваться трахеобронхит. Наиболее уязвимы для гельминтозного кашля щенки.

Для старых собак характерной причиной кашля являются заболевания сердца.

Вследствие недостаточности митрального клапана увеличивается стенка сердечной мышцы, что приводит к частичному сдавливанию трахеи. Такой кашель часто проявляется после активных прогулок. К сожалению, причина такого кашля очень трудно поддается лечению и имеет хроническое течение.

Итак, существует большое количество причин возникновения кашля собак, для которых характерны различные клинические признаки и симптомы. Как правило, кашель хорошо поддается лечению – главное, вовремя диагностировать причину.

Кашель у собак: причины, симптомы, лечение

Всем известно, что кашель – это защитная функция организма. Если он появляется, значит что-то не так со здоровьем, будь то человек или домашнее животное. Существует множество причин появления кашля у собак. Внешние факторы также могут влиять на это. Например, неподходящий ошейник, который мешает псу нормально дышать и даже глотать. Но чаще всего, рассказывают специалисты, кашель говорит о болезни четвероногого друга.

Прежде всего, необходимо проследить частоту кашля у собак. Если пес несколько раз кашлянул, но при этом бодрый, веселый и с хорошем аппетитом, то бить тревогу рано. А вот если кашель у четвероногого периодический, ей трудно есть, двигаться, спать из-за этого, то в этом случае нужно срочно идти к врачу. Ветеринарные врачи советуют записать на смартфон видео с кашлем собаки. Это поможет быстрее разобраться в его причине. Как и у человека, у собаки кашель может быть сухим и влажным. Также он может сопровождаться высокой температурой, мокротой и даже рвотой. Причины появления кашля можно условно разделить на две категории: проблемы с сердцем (чаще у крупных пород) и проблемы с дыхательными путями.
Сердечный кашель, так называют кашель, проявляющийся на фоне сердечной недостаточности.

Легкие и сердце связаны между собой – это факт. И когда у собак возникают патологические проблемы с сердцем, то в легких возникает застой. К сожалению, такой кашель сложно предупредить, симптомы появляются через некоторое время после возникновения болезни сердца. Но все-таки заметить проблему можно. Если пес, который когда-то обожал активные игры и прогулки, перестает проявлять активность, тяжело дышит, обзавелся отдышкой, то в этом случае необходимо записаться к кардиологу. Врач проведет необходимое обследование, в том числе ультразвуковое исследование. К слову, чаще сердечным кашлем страдают собаки крупных пород. Различные доги, мастифы, сенбернары и прочие находятся в зоне риска. При этом сердечным кашлем могут страдать как щенки, так и уже пожилые собаки.

А вот собаки мелких пород чаще страдают вирусными заболеваниями дыхательных путей. Одно из самых распространенных заболеваний у таких питомцев – коллапс трахеи. По звуку при этом заболевании кашель похож на гусиное кряканье.

Коллапс трахеи – это хроническая прогрессирующая болезнь. Очень часто хозяева питомцев замечают, что собаки отказываются от еды, апатичны, у них проявляются рвотные рефлексы при еде и питье. Это признаки коллапса трахеи. Ветеринары отмечают, что эта болезнь успешно лечится, если обратиться за помощью сразу. Обычно назначают медикаментозную терапию, но в редких случаях проводят операции.

Одним из самых серьезных заболеваний у собак можно назвать пневмонию. Воспаление легких всегда сопровождается влажным кашлем. Помимо кашля есть и другие симптомы: общая слабость, высокая температура, учащенное сердцебиение, прерывистое дыхание, плохой аппетит. Прежде всего, пневмонию вызывают, попавшие в легкие болезнетворные бактерии и вирусы. Поэтому очень важно выявить конкретного возбудителя на ранних этапах.

Стоит отметить и кашель при аллергии. Собака, как и человек подвержена аллергическим реакциям, например, на пыльцу растений. Сопровождаться такой кашель может и другими симптомами: краснота глаз, чихание, высыпания на коже.

Ветеринары обращают внимание, что лечить животных препаратами для людей нельзя. Такие лекарства могут не только ухудшить состояние питомца, но и привести к другим болезням. При аллергии, специалист выяснит причину аллергической реакции и назначит подходящие препараты.

У таких пород, как бульдоги английские и французские, пекинесы, мопсы, боксеры из-за физиологических особенностей может также проявляться кашель. Так как у этих пород из-за формы черепа изменено строение дыхательного аппарата, кашель может проявиться в любой момент. Здесь важно выяснить – это физиологическая особенность или серьезная болезнь.
Ветеринары советуют не ждать, когда кашель у пса прекратится сам. Чаще всего он только будет сильнее, принося животному дискомфорт и мучения. Очень важно при первых же признаках обращаться к врачу.

Для получения всей необходимой информации или для записи на прием позвоните нам по телефону: 46-75-48, 8-901-614-12-35

Кашель сердечный – сердце может быть и ни при чем.

Кашель сердечный – сердце может быть и ни при чем.

Как часто за свою врачебную практику приходилось слышать о сердечном кашле.… К счастью, в подавляющем большинстве случаев заболевание сердца к этому симптому не имело никакого отношения. Порой даже кажется, что этот сердечный кашель вообще выдумка, позволяющая списать кашель неясного происхождения на сердце и отправить больного к кардиологу, особенно если у пациента есть хоть какой-нибудь маломальский кардиологический диагноз.
Чтобы расставить все точки над «и» сначала нужно рассказать об истинном сердечном кашле.
Возникает он в том случае, если на фоне сердечной недостаточности начинает развиваться застой жидкости в легких. Жидкость, скопившаяся в легких, раздражает определенные рецепторы бронхов и возникает кашель.
При этом нужно понимать, что для того чтобы жидкость в легких вызвала тот самый сердечный кашель ее должно быть настолько много, что она будет просачиваться в альвеолы и бронхи, т. е. по сути дела при отеке легких – очень опасном состоянии, без экстренного лечения которого даже в течение нескольких часов может наступить гибель больного. Именно по этой причине такой механизм кашля просто невозможен у больного, который ходит по врачам месяцами!
Теоретически конечно можно предположить, что жидкость может скапливаться еще и в области гортани, где имеется самая мощная рефлекторная кашлевая зона, но это больше теория и казуистика. В любом случае состояние пациента в описанных случаях будет тяжелым, и кашель будет далеко не единственной и не основной жалобой.
Так откуда же вообще взялся этот сердечный кашель, который «находят» у себя пациенты и их лечащие врачи?
Думаю тут произошла подмена понятий.
1. У сердечников очень часто имеются еще и сопутствующие заболевания легких, в первую очередь у курильщиков. Раньше даже была такая болезнь «бронхит курильщика» теперь ее заменили непонятным для многих, диагнозом: ХОЗЛ, для диагностики которого нужен спирограф. Всем прекрасно известно, что не во всех поликлиниках и электрокардиограф найдется, что уж говорит о спирографе. Получается, что установить диагноз ХОЗЛ не так просто, а бронхит курильщиков «отменили» вот и получается, что списать кашель «официально» некуда. А может пациентам так себя успокаивать легче: мол, это не от сигарет, а от сердца. Вот и ходит курильщик кашляет повсюду и «заражает» своим сердечным кашлем всех окружающих.
2. Есть такой синдром, который даже некоторых специалистам мало понятен – гиперактивность бронхов. Проявляется он тем, что на малейший раздражитель, типа резкого запаха или холодного воздуха, начинается кашель или покашливание. Так вот если такой пациент пожалуется врачу на кашель, а в амбулаторной карточке написано что-то типа ИБС: Атеросклеротческий кардиосклероз или Гипертоническая болезнь, да и пациент еще практически живет под дверями кабинета… опять будет сердечный кашель.
3. Есть такая группа препаратов ингибиторы АПФ, они очень широко используются для лечения гипертонической болезни и имеют очень много положительных свойств. Но наряду с этим,к сожалению, они обладают таким побочным эффектом как сухой, надсадный кашель. Этот побочный эффект встречается чуть ли не у трети пациентов принимающих препараты данной группы. Вот и еще один сердечник кашляет и кашляет долго и упорно – что же это тогда если не сердечный кашель!
Если немного поразмыслить, то можно еще додумать пару вариантов, но и этого, на мой взгляд, вполне достаточно для понимания того, что не всегда нужно при кашле грешить на Ваше сердце даже если оно и не совсем здоровое.

Источник: http://www.libemed.ru/

О чем говорит кашель | Сегодня

Симптом намекает на вируы и болезни сердца, а лечится зверобоем

Что может быть банальнее кашля? Со схемой «простыл-покашлял-выпил микстуру-побежал дальше» мы сталкиваемся с самого детства. Однако не стоит недооценивать этот симптом, ведь он не так прост, как кажется, и не всегда связан только с першением в горле. Причинами кашля могут быть инфекции, а также разнообразные недуги сердечно-сосудистой системы. Кроме того, кашель (а точнее, запрет на него) может даже излечивать от психологических травм. Подробнее о видах кашля и о том, что с ним делать в разных случаях, мы выяснили у специалистов.

ДЕЛА СЕРДЕЧНЫЕ

Оксана Гончарко, кардиолог СК «Альфа Страхование»

— На фоне острой хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и легкого перикардита (воспалительного поражения серозной оболочки сердца), пороков клапанов сердца и нарушений их работы возникает так называемый сердечный кашель. Термин звучит странно, ведь мы привыкли считать, что кашель должен быть связан с заболеваниями дыхательной системы. Но на самом деле это условное название симптома, который свидетельствует о патологиях сердца и сосудов. Он практически не отличается от обычного кашля по выраженности, но причины его совсем иные. К тому же такой кашель может быть очень опасен, а его первопричина привести к летальному исходу. Поэтому причины, вызвавшие «сердечный кашель», требуют безотлагательного лечения.

ДРУГИЕ ПРИЗНАКИ. От простудного или инфекционного сердечный кашель отличают некоторые признаки. Во-первых, обычно при нем нет мокроты и только в редких сложных случаях могут появиться кровянистые выделения. Во-вторых, этот вид кашля сопровождается отечностью, одышкой, синюшностью кожных покровов, потливостью и другими симптомами, характерными для патологий сердечно-сосудистой системы, он усиливается при нагрузке, а также вечером. При инфаркте миокарда или легкого наблюдается острая загрудинная боль и кровохаркание. При сердечной астме наблюдается обострение в ночной период и в горизонтальном положении. Перикардит может сопровождаться сухим надоедливым кашлем с болями в области сердца, лопатки. Легочная гипертензия (повышение давления в системе легочной артерии), разрыв сосудов бронхов и, как следствие, кашель с кровохарканием часто наблюдается при пороке митрального (расположенного между левыми предсердием и желудочком) клапана и закупорке легочной артерии.

БОРЬБА С ВНУТРЕННИМИ МОНСТРАМИ

Янина Даниш, психосоматолог, член Европейской Ассоциации психосоматологов

Часто в психотерапевтической работе, как бы странно это ни звучало, запрет кашлять помогает клиенту продвинуться в осознании своих проблем, внутренняя работа идет более мощно, чем в случаях, если кашель, внезапно начавшийся во время психотерапевтического сеанса, не остановить.
ИЗ ПРАКТИКИ. Один из самых запоминающихся случаев произошел с 30-летней женщиной, которая обратилась к психотерапии в связи с амнезией. В ходе сеанса ей вдруг захотелось кашлянуть, позывы были все сильнее, но по совету терапевта она сдержала эти порывы. В результате сдерживания страх усилился настолько, что память «включилась» буквально на глазах, и женщина вспомнила насилие со стороны отчима. Это показывает, насколько техника остановки кашля мощная, однако экспериментировать с ней самостоятельно категорически запрещено, потому что те проблемы, которые могут подняться, необходимо пережить в безопасной обстановке со специалистом.
Почему это срабатывает. Наиболее вероятный вариант — теория о том, что кашель почти единственная физиологическая реакция, которую родители в детстве не запрещают. Если ребенок плачет, его успокаивают — «не плачь», в туалет ходить просят на горшок и заставляют проситься, то есть расслабиться в этом вопросе нельзя; сопли вытирают, кричать запрещают, но кашлять — можно. А вот если кашель запретить, человек начинает проживать сильное сдерживание, и тогда внутри происходит движение энергии; эффект тот же, как если бы закрыли действующий вулкан. Тогда внутри этого вулкана «выплывет» что-то важное для жизни.

ВЛАЖНЫЙ И СУХОЙ: КАК ЛЕЧИТЬ

Наталья Савельева, семейный доктор

СУХОЙ. Иногда простуда и «прибытие» вируса таким образом сигнализируют о себе: вирус попадает в верхние дыхательные пути, слизистые горла, бронхов или трахеи реагируют отеком, и начинается сухой кашель. Так что лечить сам кашель бессмысленно — надо победить вирус и снять отек. Кроме медпрепаратов, есть еще одно эффективное средство — ингаляции с физраствором, но ими спасаться могут только те, у кого температура не выше 37,5 градусов. При повышенной температуре ингаляции запрещены — после них она еще подскочит.

ВЛАЖНЫЙ. Его можно разделить на два вида. Первый (который сменяет сухой) — признак того, что вирус уходит, а второй (глубокий и постоянный, сопровождающийся высокой темепартурой) — сигнал того, что болезнь усугубилась. Побеждать кашель нужно под руководством доктора. Часто при влажном кашле рекомендуют отхаркивающие отвары из мать-и-мачехи, мяты и зверобоя: они помогают окончательно избавиться от воспалительного процесса.

Читайте также:

29 сентября отмечается Всемирный день сердца

Всемирный день сердца (World Heart Day) отмечается по инициативе Всемирной федерации сердца с 1999 года ежегодно 29 сентября.

Цель — повысить осознание в обществе опасности, которая вызвана эпидемией сердечно-сосудистых заболеваний в мире, а также инициировать всеобъемлющие профилактические меры в отношении ишемической болезни сердца и мозгового инсульта во всех группах населения.

По мнению Всемирной федерации сердца, 80% случаев преждевременной смерти от инфарктов и инсультов можно предотвратить, если держать под контролем основные факторы риска развития этих заболеваний:

  • повышенное артериальное давление
  • повышенный  уровень общего холестерина крови и его фракций
  • табакокурение
  • недостаточное потребление овощей и фруктов
  • избыточный вес
  • чрезмерное потребление алкоголя
  • малоподвижный образ жизни
  • стрессы

Люди с сопутствующими заболеваниями, такими как болезни сердца, более уязвимы к COVID-19.

В период пандемии COVID-19 необходимо помочь сердцу:

Соблюдайте правила гигиены:

  • Часто мойте руки — используйте воду с мылом не менее 20 секунд
  • Сохраняйте социальное дистанцирование — держитесь на расстоянии более 2 метров и избегайте приветствий и рукопожатий
  • Не прикасайтесь к лицу, особенно к глазам, носу и рту
  • При кашле или чихании прикрывайтесь носовым платком, чтобы защитить себя и окружающих
  • Обращайтесь к врачу как можно раньше, если у вас жар, кашель или затрудненное дыхание
  • Оставайтесь дома, следуйте советам властей и специалистов здравоохранения.

Правильно питайтесь:

  • Сократите потребление сладких напитков и фруктовых соков — вместо этого выберите воду или несладкие соки
  • Замените сладкие лакомства свежими фруктами, как здоровую альтернативу
  • Старайтесь съедать 5 порций (примерно по горсти каждая) фруктов и овощей в день — они могут быть свежими, замороженными, консервированными или сушеными
  • Не злоупотребляйте алкоголем
  • Постарайтесь ограничить количество обработанных и расфасованных продуктов с высоким содержанием соли, сахара и жира.

Станьте более активными:

  • Старайтесь заниматься физическими упражнениями средней интенсивности не менее 30 минут 5 раз в неделю или, по крайней мере, 75 минут в течение недели интенсивной активности
  • Игра, прогулки, работа по дому, танцы — все это в счет!
  • Будьте более активными каждый день — поднимайтесь по лестнице, гуляйте или катайтесь на велосипеде
  • Оставайтесь в форме дома — даже если вы находитесь в изоляции, вы можете присоединиться к виртуальным занятиям и тренировкам для всей семьи
  • Загрузите приложение для упражнений или используйте шагомер, чтобы отслеживать свой прогресс.

Скажите «Нет» курению:

  • Это лучшее, что вы делаете для улучшения здоровья сердца
  • В течение 2 лет после отказа от курения значительно снижается риск ишемической болезни сердца
  • В течение 15 лет риск сердечно-сосудистых заболеваний возвращается к уровню некурящих
  • Пассивное курение также является причиной сердечных заболеваний у некурящих
  • Бросив курить (или не начав вообще), вы улучшите не только свое здоровье, но и здоровье окружающих
  • Если у вас возникли проблемы с прекращением курения, обратитесь за профессиональным советом – в отделение медицинской профилактики, центры здоровья, Всероссийскую телефонную линию по оказанию помощи       в отказе от потребления табака 8-800-200-0-200.

Тромбоэмболия легочной артерии

Эмболия легочных сосудов

Эмболия легочных сосудов — это блокада (закупорка) одной или более артерий в легких. В большинстве случаев эмболия легочных сосудов вызывается кровяными сгустками (тромбами), которые перемещаются из других частей тела, чаще всего из нижних конечностей.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) преимущественно является осложнением тромбоза глубоких вен.

ТЭЛА может возникнуть у относительно здоровых людей. Общие симптомы включают в себя внезапную и необъяснимую одышку, боли в груди и кашель, который может сопровождаться отделением кровянистой мокроты.

ТЭЛА может быть жизнеугрожающим состоянием, но незамедлительное лечение противотромботическими препаратами может снизить смертельный риск до минимального уровня. Принятие мер по предотвращению тромбообразования в нижних конечностях может также защитить Вас от тромбоэмболии.

Симптомы

Симптомы тромбоэмболии могут варьироваться в зависимости от количества вовлеченных в процесс артерий, размера тромба и общего состояния здоровья.

Основные симптомы:

  • Одышка. Этот симптом обычно возникает внезапно, не завися от физической активности.
  • Боль в груди, похожа на сердечный приступ. Боли усиливаются при глубоком дыхании, кашле, наклонах или приеме пищи. Боли усугубляются при напряжении и не проходят при расслаблении.
  • Кашель. Кашель может сопровождаться кровавой мокротой.

Другие симптомы, которые могут сопровождать ТЭЛА

  • хрипы;
  • отеки нижних конечностей, как правило, одной нижней конечности;
  • синюшность кожи;
  • потливость;
  • быстрое и нерегулярное сердцебиение;
  • слабый пульс;
  • головокружение или обморок.

Причины

Тромбоэмболия возникает при закупорки легочной артерии кровяным сгустком (тромбом). Эти кровяные сгустки образуются, как правило, в глубоких венах нижних конечностей, хотя возможны случаи эмболии из других частей тела. Это состояние называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Однако не все ТГВ завершаются тромбоэмболией легочной артерии.

Иногда эмболия легочных сосудов происходит за счет:

  • жировой ткани, при переломах кости;
  • пузырьков воздуха;
  • частей распадающейся опухоли.

Поражение редко бывает одиночным, как правило, закупорка происходит несколькими тромбами одновременно. Легочная ткань, кровоснабжаемая закупоренной артерией лишается питательных веществ, что может привести к ее гибели. Это, в свою очередь, создает трудности снабжения кислородом других частей тела.

Факторы риска

Тромбоз, приводящий к ТЭЛА, может развиться у любого человека, но некоторые факторы повышают риск этого заболевания.

Тромбоз

Длительная иммобилизация. Кровяные сгустки чаще формируются в нижних конечностях в периоды бездействия, такие как:

  • Длительный постельный режим. Будучи прикованным к постели в течение длительного периода после операции, инфаркта, перелома ноги или любого другого серьезного заболевания, Вы становитесь более подверженным тромбообразованию в нижних конечностях.
  • Длительные путешествия. Сидя в тесном положении во время длительных перелетов или поездок на автомобиле, замедляется ток крови в венах, это способствует тромбообразованию в сосудах нижних конечностей.

Возраст. Пожилые люди более склоны к образованию кровяных сгустков.

Варикозная болезнь. Тонкие клапаны, расположенные внутри крупных вен способствуют кровотоку в правильном направлении. Однако, эти клапаны склонны к разрушению с возрастом. При нарушении их работы кровь застаивается в ногах, что приводит к тромбозам.

Дегидратация. У пожилых людей выше риск обезвоживания, что повышает риск тромбоза.

Другие заболевания. Также пожилые люди склонны к другим сопутствующим заболеваниям, которые могут повышать риск тромбообразования — такие как протезирование суставов, опухоли или заболевание сердца.

Наследственность. Высокий риск тромбоза, если Вы или Ваши ближайшие родственники сталкивались с этим заболеванием в прошлом. Так могут проявляться наследуемые нарушения свертывающей системы крови, которые могут быть выявлены в специальных лабораториях. Обязательно сообщите своему врачу о наличии заболеваний у членов Вашей семьи, для проведения определенных тестов.

Хирургическое лечение. Хирургическая операция — это одна из наиболее важных причин тромбообразования, особенно протезирование коленного или тазобедренного суставов. Во время подготовки костей к искусственным суставам, окружающие ткани повреждаются и могут проникнуть в кровоток и стимулировать тромбообразование. Длительная иммобилизация после любой операции может способствовать тромбозу. Также риск повышается в зависимости от длительности наркоза.

Риск тромбообразования выше при:

  • Заболеваниях сердца. Высокое артериальное давление и другие сердечно-сосудистые заболевания способствуют тромбозам.
  • Беременность. Вес ребенка, сдавливающий вены таза, может замедлить кровоток в венах нижних конечностей, это повышает риск тромбоза.
  • Опухоль. Некоторые опухоли, в частности рак поджелудочной железы, яичников и легких повышает концентрации в крови субстанций, стимулирующих тромбоз, что также усугубляется последующей химиотерапией.
  • Повторные случаи тромбоза. Если Вы однажды перенесли тромбоз глубоких вен в прошлом, то вы находитесь в группе повышенного риска тромбообразования.

Образ жизни

Риск тромбоза повышают:

  • Курение. Курение табака предрасполагает к повышенной свертываемости крови, а это в свою очередь может привести к тромбозу.
  • Избыточная масса тела. Избыточный вес повышает риск тромбоза — особенно у курящих женщин, страдающих артериальной гипертензией.
  • Препараты эстрогена. Эстроген, содержащийся в оральных контрацептивах и в лекарствах заместительной терапии повышают риск тромбоза, особенно если вы курите или страдаете ожирением.

Методы диагностики

ТЭЛА бывает трудно диагностировать, особенно у пациентов, страдающих заболеванием сердца или легких. Для этого могут понадобиться такие исследования как:

Рентгенография органов грудной клетки. Это неинвазивное исследование позволяет оценить состояние легких и сердца на снимке. Несмотря на то, что по рентгенограмме нельзя поставить диагноз ТЭЛА и снимок даже может выглядеть нормально при ее наличии, рентгенография необходима для исключения заболеваний, имитирующих эмболию.

Спиральная компьютерная томография. Обычная компьютерная томография регистрирует рентгеновские лучи с разных углов, после чего сопоставляет их в двухмерный снимок внутренних органов. При проведении спиральной КТ сканнер вращается вокруг вашего тела для создания трехмерного изображения. Этот тип КТ может зафиксировать патологические образования с гораздо большей точностью и скоростью, чем обычная КТ. При подозрении на ТЭЛА, обычно проводят внутривенную инъекцию контрастного вещества и незамедлительно снимают спиральную компьютерную томограмму.

Ангиография легочных артерий. Во время этого исследования мягкая трубочка (катетер) вводится в крупную вену — обычно в паховой области — и проводится через правое предсердие и желудочек в легочные артерии. Затем в катетер вводится специальный краситель, перемещения которого фиксируются на рентгеновских снимках. Во время ангиографии легочных артерий возможно измерение давления в правых отделах сердца, где, в случае ТЭЛА, оно будет повышено. Этот тест требует высокой квалификации специалиста и несет потенциальные риски, так что его обычно проводят, когда другие методы исследования не предоставили необходимой информации.

Анализ крови на Д-димер. Это исследование определяет белок, синтезируемый при отрыве тромба из любого участка тела. Негативный результат — хороший маркер того, что тромб не свежий. Положительный результат предполагает свежую эмболию, но для окончательного диагноза необходимы дополнительные исследования.

Ультразвуковое исследование. Этот неинвазивный тест, известный как дуплексное сканирование вен, использует высокочастотные звуковые волны для определения тромбов в венах. Во время этого исследования врач использует устройство, называемое трансдьюсером, испускающее звуковые волны, для визуализации вен. Эти волны отражаются и транслируются в движущуюся картинку с помощью компьютера.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и мощное магнитное поле для формирования детальных изображений внутренних органов. МР-исследование показано беременным женщин с целью минимизации облучения плода и пациентам с почечной недостаточностью.

Лечение

Незамедлительное лечение эмболии легочной артерии необходимо для предотвращения серьезных осложнений и даже смерти.

Лекарственные препараты

Препараты для лечения ТЭЛА включают:

Антикоагулянты. Гепарин срабатывает быстро при внутривенном введении. Варфарин и ривароксабан выпускаются в таблетированной форме. Эти препараты предотвращают образование новых тромбов, но им требуется несколько дней, прежде, чем они начнут действовать.

Тромболитики. В то время, как тромбы обычно рассасываются самостоятельно, существуют препараты, ускоряющие этот процесс. Так как эти препараты могут вызывать внезапные и тяжелые кровотечения, они используются только в жизнеугрожающих ситуациях.

Хирургические и другие процедуры

В некоторых случаях доктор может принять решение для проведения одной из следующих процедур:

Удаление тромба. Если у вас имеется крупный тромб в легочной артерии, врач может провести тонкую трубочку (катетер) через кровеносные сосуды и аспирировать (извлечь) тромб. Бывает затруднительно удалить тромб, таким образом, и эта процедура не всегда успешна.

Установка фильтра в нижней полой вене. Катетер также может быть использован для установки фильтра в главную вену — нижнюю полую вену — несущую кровь от нижних конечностей к правым отделам сердца. Этот фильтр отлавливает тромбы, с током крови, направляющиеся к легким.

Хирургическое лечение. Если у вас шок и тромболитическая терапия не приносит результатов, может понадобиться экстренная операция. Целью операции является удаление максимально большого числа тромбов, особенно при наличии крупного тромба в главной легочной артерии.

Профилактика

Профилактика ТЭЛА включает в себя предотвращение образования тромбоз в глубоких вен.

Тактика предотвращения тромбоза в больнице включает:

Антикоагулянтную терапию. Антикоагулянт, такой как гепарин, назначают всем с риском тромбобразования после операции, также как и людям с некоторыми заболеваниями сердца, инфарктом, осложнениями опухолей или ожогов. Вам могут назначить прием варфарина внутрь на несколько дней перед крупной операцией для снижения риска тромбообразования.

Компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж. Компрессионные чулки постоянно сдавливают ноги, помогая венам и мышцам двигать кровь более эффективно. Это безопасный, простой и недорогой способ предотвратить застой крови.

Пневматические компрессии. Этот способ лечения включает бедренные манжеты или манжеты для голени, которые автоматически надуваются каждые несколько минут, массажируя и сжимая вены нижних конечностей, что улучшает кровоток.

Физическая активность. Ранняя активизация после хирургического вмешательства способствует предотвращению ТЭЛА и ускоряет общее восстановление. Это одна из главных причин, по которой медицинская сестра поднимает Вас на прогулку, как только это возможно после операции.

Профилактика во время путешествий. Длительное сидение во время перелета или автомобильной поездки повышает риск развития тромбоза вен нижних конечностей. Для предотвращения этого:

Совершите прогулку. Прохаживайтесь вдоль самолета один раз в час. Если вы за рулем, то совершайте остановки с такой же периодичностью. Совершите несколько глубоких приседаний.

Упражнения сидя. Сгибайте, разгибайте и вращайте стопу в голеностопном суставе, нажмите ногами на сиденье напротив вас, поднимайте и опускайте ноги на пальцах стопы. Не сидите длительное время со скрещенными ногами.

Антикоагулянты, по рекомендации врача. Если у вас в анамнезе есть тромбоз глубоких вен, обсудите со своим врачом возможности длительных путешествий, для которых вы можете самостоятельно ввести себе длительно действующий гепарин накануне поездки. Также обсудите с врачом необходимость введения гепарина на обратном пути.

Пейте больше воды. Вода — лучшая жидкость, предотвращающая обезвоживание, которое способствует тромбообразованию. Избегайте приема алкоголя и кофеина, приводящих к потере жидкости.

Предупреждающих знаков сердечной недостаточности

Предупреждающие признаки и симптомы сердечной недостаточности

Сами по себе какие-либо признаки сердечной недостаточности не могут быть поводом для беспокойства. Но если у вас более одного из этих симптомов, даже если у вас не было диагностировано никаких проблем с сердцем, сообщите о них медицинскому работнику и попросите обследовать свое сердце. Застойная сердечная недостаточность — это тип сердечной недостаточности, требующий своевременного обращения за медицинской помощью, хотя иногда эти два термина используются как синонимы.

Просмотрите анимацию сердечной недостаточности.

Если вам поставили диагноз сердечной недостаточности, для вас важно контролировать симптомы и отслеживать их, а также сообщать о любых внезапных изменениях своему лечащему врачу.

Загрузите наш план самопроверки, чтобы помочь в отслеживании симптомов сердечной недостаточности:

английский (PDF) | Испанский (PDF)

В этой таблице перечислены наиболее распространенные признаки и симптомы, объясняется, почему они возникают, и описано, как их распознать.

Признак или симптом Люди с сердечной недостаточностью могут переживать… Почему это происходит
Одышка (также называемая одышкой) … одышка во время активности (чаще всего), в состоянии покоя или во время сна, которая может возникнуть внезапно и разбудить вас. Вы часто испытываете затруднения с дыханием, когда лежите на земле, и вам, возможно, придется подпереть верхнюю часть тела и голову двумя подушками. Вы часто жалуетесь на то, что просыпаетесь уставшим или чувствуете беспокойство и беспокойство. Кровь «скапливается» в легочных венах (сосудах, по которым кровь от легких возвращается к сердцу), потому что сердце не может справиться с притоком.Это вызывает утечку жидкости в легкие.
Постоянный кашель или хрипы … кашель с выделением слизи белого или розового цвета с оттенком крови. В легких скапливается жидкость (см. Выше).
Накопление лишней жидкости в тканях тела (отек) … опухание ступней, лодыжек, ног или живота или увеличение веса. Вы можете почувствовать, что ваша обувь тесновата. Когда кровоток из сердца замедляется, кровь, возвращающаяся к сердцу по венам, возвращается обратно, вызывая накопление жидкости в тканях. Почки менее способны избавляться от натрия и воды, что также вызывает задержку жидкости в тканях.
Усталость, утомляемость … постоянное чувство усталости и трудности с повседневными делами, такими как покупки, подъем по лестнице, ношение продуктов или ходьба. Сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей тканей тела.Тело отводит кровь от менее жизненно важных органов, особенно мышц конечностей, и отправляет ее в сердце и мозг.
Отсутствие аппетита, тошнота … ощущение сытости или тошноты в желудке. Пищеварительная система получает меньше крови, что вызывает проблемы с пищеварением.
спутанность сознания, нарушение мышления … потеря памяти и чувство дезориентации.Первым это может заметить опекун или родственник. Изменение уровня некоторых веществ в крови, например натрия, может вызвать спутанность сознания.
Учащение пульса … учащенное сердцебиение, ощущение, будто ваше сердце колотится или бьется. Сердце бьется быстрее, чтобы «восполнить» потерю насосной способности.

Сердечная недостаточность — обзор Информация | Гора Синай

Аллен Л.А., Стивенсон Л.В.Ведение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями приближающегося конца жизни. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 31.

Felker GM, Teerlink JR. Диагностика и лечение острой сердечной недостаточности. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины .11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 24.

Форман Д.Е., Сандерсон Б.К., Джозефсон Р.А., Райхелькар Дж., Биттнер В. Секция профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Американского колледжа кардиологов. Сердечная недостаточность как недавно утвержденный диагноз для кардиологической реабилитации: проблемы и возможности. Джам Колл Кардиол . 2015; 65 (24): 2652-2659. PMID: 26088305 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26088305/.

Манн DL. Ведение пациентов с сердечной недостаточностью с пониженной фракцией выброса.В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 25.

Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др. Обновление рекомендаций ACC / AHA / HFSA по лечению сердечной недостаточности от 2013 г., посвященное ACC / AHA / HFSA: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям и Американского общества сердечной недостаточности. Тираж . 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 26.

Последнее обновление: 30.07.2020

Рецензент: Thomas S.Меткус, доктор медицины, доцент кафедры медицины и хирургии Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

состояний после COVID | CDC

Типы состояний после COVID

Новые или сохраняющиеся симптомы

Некоторые люди испытывают ряд новых или постоянных симптомов, которые могут длиться недели или месяцы после первого заражения вирусом, вызывающим COVID-19. В отличие от некоторых других типов состояний после COVID, которые, как правило, возникают только у людей, перенесших тяжелое заболевание, эти симптомы могут возникнуть у любого, кто болел COVID-19, даже если заболевание было легким или у них не было первоначального заболевания. симптомы. Люди обычно сообщают о различных комбинациях следующих симптомов:

  • Затрудненное дыхание или одышка
  • Усталость или утомляемость
  • Симптомы, усиливающиеся после физической или умственной деятельности (также известные как недомогание после нагрузки)
  • Затруднения с мышлением или концентрацией внимания (иногда также называемые «мозговой туман»)
  • Кашель
  • Боль в груди или животе
  • Головная боль
  • учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение (также известное как учащенное сердцебиение)
  • Боль в суставах или мышцах
  • Нащупывание игл
  • Диарея
  • Проблемы со сном
  • Лихорадка
  • Головокружение при стоянии (дурноту)
  • Сыпь
  • Изменения настроения
  • Изменение запаха или вкуса
  • Изменения циклов менструального цикла

Мультиорганные эффекты COVID-19

Некоторые люди, перенесшие тяжелое заболевание COVID-19, в течение более длительного времени испытывают полиорганные эффекты или аутоиммунные состояния, при этом симптомы сохраняются в течение недель или месяцев после заболевания COVID-19. Мультиорганные эффекты могут влиять на многие, если не на все, системы организма, включая сердце, легкие, почки, кожу и функции мозга. Аутоиммунные состояния возникают, когда ваша иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки вашего тела, вызывая воспаление (отек) или повреждение тканей в пораженных частях тела.

Хотя это очень редко, некоторые люди, в основном дети, испытывают мультисистемный воспалительный синдром (MIS) во время или сразу после заражения COVID-19. MIS — это состояние, при котором могут воспаляться разные части тела.MIS может привести к состояниям после COVID, если человек продолжает испытывать полиорганные эффекты или другие симптомы.

Последствия заболевания COVID-19 или госпитализации

Госпитализации и тяжелые заболевания, связанные с заболеваниями легких, включая COVID-19, могут вызывать такие последствия для здоровья, как сильная слабость и истощение в период выздоровления.

Последствия госпитализации могут также включать синдром пост-интенсивной терапии (PICS), который относится к последствиям для здоровья, которые начинаются, когда человек находится в отделении интенсивной терапии (ICU), и могут сохраняться после того, как человек вернется домой. Эти эффекты могут включать сильную слабость, проблемы с мышлением и суждениями, а также посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Посттравматическое стрессовое расстройство подразумевает длительную реакцию на очень стрессовое событие.

Некоторые симптомы, которые могут возникнуть после госпитализации, похожи на некоторые из симптомов, которые люди с изначально легкими симптомами или без них могут испытывать через много недель после COVID-19. Может быть трудно определить, вызваны ли они последствиями госпитализации, долгосрочными эффектами вируса или сочетанием того и другого.Эти условия также могут быть осложнены другими последствиями, связанными с пандемией COVID-19, включая последствия изоляции для психического здоровья, негативные экономические ситуации и отсутствие доступа к медицинскому обслуживанию для лечения основных состояний. Эти факторы повлияли как на людей, переживших COVID-19, так и на тех, кто этого не сделал.

Ваше сердце останавливается, когда вы чихаете?

Ответ

Нет, ваше сердце не останавливается, когда вы чихаете.

Эдисон Кинетоскопическая запись чихания. На гравюре изображен чихающий человек, инженер Эдисон Фред Отт. В сопутствующей статье Harper’s Weekly изображение описывается как «полная запись чихания от первого приема нюхательного табака до выздоровления» с использованием «отпечатков восемь-один, сделанных примерно за две секунды». Отдел эстампов и фотографий, Библиотека Конгресса.

Чихание начинается с ощущения щекотки в нервных окончаниях, которое посылает в ваш мозг сигнал, что ему нужно избавиться от чего-то, раздражающего слизистую носа.Сначала вы делаете глубокий вдох и задерживаете его, что напрягает мышцы груди. Давление воздуха в легких увеличивается, вы закрываете глаза, ваш язык прижимается к нёбу, и внезапно ваше дыхание быстро выходит через нос.

А-чи: о, Рюм де Серво. Карикатура: мужчина чихает в платок. Цифровые коллекции Национальной медицинской библиотеки.

Так откуда взялся миф о том, что у вас останавливается сердце, когда вы чихаете? Изменение давления в груди из-за чихания также изменяет кровоток, что может изменить ритм вашего сердцебиения. Доктор Ричард Конти, бывший президент Американского колледжа кардиологии, предполагает, что вера в то, что сердце действительно останавливается во время чихания, может быть результатом ощущения, что сердце «пропускает удар». По его словам, когда происходит длительная задержка до следующего сердцебиения, это сердцебиение становится более сильным и заметным, возможно, как забавное ощущение в горле или верхней части груди (Ray, 1992).

Рекламный плакат компании Arrow Handkerchiefs. Отдел эстампов и фотографий, Библиотека Конгресса.

Почему люди говорят: «Да благословит вас Бог» после того, как кто-то чихает?

Существуют разные версии происхождения этого ответа. Считается, что он возник в Риме, когда в Европе бушевала бубонная чума. Одним из симптомов чумы был кашель и чихание, и считается, что Папа Григорий I (Григорий Великий) предложил сказать: «Да благословит вас Бог» после чихания человека в надежде, что эта молитва защитит его от неминуемой смерти.

Выражение могло также возникнуть из суеверий. Некоторые люди считают, что обычай просить Божьего благословения возник, когда древний человек думал, что душа находится в форме воздуха и пребывает в голове тела. Следовательно, чихание может случайно изгнать дух из тела, если только Бог не благословит вас и не предотвратит этого. Некоторые древние культуры также считали, что чихание вытесняет злых духов из тела, подвергая опасности других, потому что теперь эти духи могут проникать в их тела. Благословение было даровано, чтобы защитить как чихнувшего, так и окружающих.

Женщина в кружевном платье машет платком, 1900 год. Отдел эстампов и фотографий, Библиотека Конгресса.

Чихать ответы со всего мира:

Английский — «Благослови тебя» или «Да благословит тебя Бог»
Немецкий — «Gesundheit»
Греки и римляне — «Изгнать предзнаменование»
Индуистский — «Живи» и отвечает «С тобой»
Зулус — «Теперь я благословлен»

Интересные факты:

  • Чихание — это автоматический рефлекс, который нельзя остановить, когда начинается чихание.
  • Чихание может двигаться со скоростью 100 миль в час, а влажные брызги могут распространяться на пять футов.
  • Люди не чихают во сне, потому что нервы, участвующие в нервном рефлексе, также находятся в состоянии покоя.
  • От 18 до 35% населения чихает при внезапном попадании яркого света.
  • Некоторые люди чихают, выщипывая брови, потому что нервные окончания на лице раздражаются, а затем запускают импульс, который достигает носового нерва.
  • Донна Гриффитс из Вустершира, Англия, чихала в течение 978 дней, вначале чихая раз в минуту. Это самый продолжительный эпизод чихания за всю историю наблюдений.
«Не чихайте в противогазе», Звездно-полосатое издание , 15 февраля 1918 г., стр. 7. Библиотека Конгресса

Опубликовано: 19 ноября 2019 г. Автор: Справочная секция по науке, Библиотека Конгресса

Кашель у собак с сердечными заболеваниями

Кашель может быть верным признаком того, что у собаки с шумом в сердце сердечная недостаточность.

Когда у собак шумы в сердце, их сердца могут увеличиваться в размерах и терять способность перекачивать кровь в легкие и остальную часть тела. Симптомы, известные как сердечная недостаточность, проявляются в виде кашля и затрудненного дыхания из-за накопления жидкости в легких и увеличения сердца, давящего на трахею и раздражающего ее.

Другие симптомы сердечной недостаточности включают летаргию, стойкую потерю аппетита, вздутие живота и бледные / голубоватые десны.

Поскольку кашель является симптомом множества других состояний, очень важно дифференцировать причину.Собаки с сердечной недостаточностью нуждаются в немедленном обследовании и приеме лекарств, в то время как собаки, которые кашляют, но не страдают сердечной недостаточностью, с меньшей вероятностью нуждаются в срочной помощи.

Простой и полезный способ отличить кашель, вызванный сердечной недостаточностью, от другой причины (которая может включать грибковые инфекции, конический кашель или сердечных гельминтов) — это контролировать частоту дыхания во сне.

Частота дыхания во сне — это частота или количество раз в минуту, когда ваша собака дышит в течение одной минуты в состоянии полного покоя, что означает, что она полностью расслаблена или даже спит.Исследования показывают, что собаки с сердечной недостаточностью имеют повышенную частоту дыхания во сне, в то время как собаки, которые не страдают сердечной недостаточностью, имеют нормальную частоту дыхания.

Чтобы определить частоту дыхания во сне, наблюдайте, как ваша собака делает вдох, а затем выдох. Подсчитайте количество вдохов за 15 секунд и умножьте это на четыре, чтобы получить количество вдохов в минуту. Если частота постоянно увеличивается до более 40 вдохов в минуту, а он или она кашляет и имеет подавленный аппетит, немедленно обратитесь к ветеринару.Вам нужно будет настроить оценку в течение 24–48 часов.

Для повышения точности мы рекомендуем использовать такое приложение.

Кардиологическая служба CARE специализируется на диагностике и лечении сердечных заболеваний у собак и кошек. Заболевание сердца может развиться у животных в любом возрасте. Некоторые заболевания могут быть довольно легкими и требовать только периодического наблюдения, но другие могут быть довольно серьезными и требовать приема лекарств и частого наблюдения как дома, так и в нашей больнице.

Наша цель — помочь домашним животным поддерживать хорошее качество жизни.Мы рассказываем владельцам о болезнях их питомцев, чтобы работать в команде, чтобы они чувствовали себя хорошо и радовались жизни. Если вы подозреваете, что ваша собака страдает сердечной недостаточностью, немедленно позвоните ветеринару и попросите записаться на прием к нашим специалистам.

После нескольких недель с коронавирусом больная женщина задается вопросом, когда он закончится

Я почти не вставал с этого дивана в течение нескольких недель, но сейчас мой монитор сердечного ритма показывает, что у меня 132. Это вдвое больше, чем обычно. Это как если бы я взбирался на гору.Как придешь? Никто не знает. Никто никогда не знает. И почему у меня снова поднялась температура? Мне нужно вернуться в скорую помощь? У меня шестая неделя этого дерьма, и я все еще не знаю, становится ли мне лучше или хуже, но люди хотят вести себя так, будто угроза уже позади?

Об этой серии

Голоса из пандемии — это устная история COVID-19 и тех, кто пострадал.


Подождите, нет, это не так. На самом деле это восьмая неделя для меня. У меня начались симптомы прямо перед закрытием Нью-Йорка.Я путаю свидания. Мой разум затуманен. Я работаю медсестрой 30 лет и теперь даже не могу вспомнить, последний раз принимал тайленол пять минут или пять часов назад. Такое чувство, будто электричество прожигает мой позвоночник, и никто не может сказать мне, почему. Как будто я всасываю воздух через соломинку. Когда я встаю, в ушах начинает звенеть, пока головокружение не заставит меня снова упасть. Каждый симптом — это новая загадка. Этот вирус непредсказуем и настолько жесток.

Мне сейчас 140. Видеть? Это безжалостно. Как долго может такое сердце длиться? Учащенное сердцебиение возникает несколько раз в час и продолжается минуту и ​​более. Это просто стук, стук, стук, стук.

Слишком больно говорить. Я попробую позже. Я должен лечь и дышать через это. Вот что мне говорят делать.

* * *

На следующее утро, среда, 6 мая

Мой пульс снова упал до 105. Это не повод для радости. Это все еще считается ненормальным, но сейчас для меня это типично.

Раньше я не был таким. Я здоров. Я вегетарианец. Мне всего 52 года. У меня выросли дети в армии, а дома — подросток, а мы катаемся в походах и каяках. Я позитивный, энергичный человек. Возможно, я получил это в больнице VA, где я работаю, но у нас еще не было подтвержденных случаев. Или мой сын, возможно, подвергся разоблачению и передал его мне. Кто знает? Это еще одна загадка. Я даже не заметил, что болен, пока другая медсестра не спросила, почему я кашляю. Я подумал, что это аллергия. Возьми зиртек и продолжай.В то время здесь, в Сиракузах, почти никто не болел. Каковы были шансы?

Затем, после положительного результата теста, я подумал, что у меня будет легкий случай заболевания. Я сказала мужу: «Расслабься. Я в порядке.» У меня нет диабета. У меня нет гипертонии, ХОБЛ или чего-то подобного. Я думал, что смогу остаться дома, позаботиться о себе и вернуться на работу через несколько недель.

Сразу же у меня началась температура 103, и Тайленол не мог ее контролировать. Я весь день трясся и ругался в постели, и оттуда симптомы распространились.Я был с ног до головы измотан. Я хотел, чтобы весь мир оставил меня в покое. У меня дома было оборудование, оставшееся после моей медсестры, и я начал проверять свои жизненно важные органы и увидел, что у меня резко подскочило кровяное давление. У меня такого никогда не было. Я встаю в душ и задыхаюсь. Мой сын также был инфицирован вирусом Ковид, у него была высокая температура, и он выздоровел в течение недели, в то время как мне продолжало становиться хуже. Может потому, что я старше? Или потому что раньше я курила? С этим вы не можете получить однозначного ответа ни на что. Я начал кашлять до рвоты.Я кашляла до тех пор, пока у меня не исчезло недержание мочи. Мои губы потрескались от обезвоживания. У меня болела голова. Мигрени. Изжога. Высыпания. Я похудел на 16 фунтов за первые несколько недель. Я ложился ночью после приема мелатонина и бенадрила, весь в поту и боялся того, что может быть дальше. Что, если я засну и перестану дышать? Еще Бенадрил. Больше мелатонина. Может, попробуй ксанакс. Я пролежал там часами, но это была беспрерывная бессонница. Чтобы отвлечься, я включил режим «Lifetime», но не мог понять, о чем они говорят.

Однажды моему сыну понадобились деньги, чтобы купить продукты. Я сказал, что дам ему 80 долларов, но не мог их сосчитать. Я не умел считать. Я вручил ему 50 долларов, затем 70 долларов. Я спросил его: «Это действительно сейчас происходит или это галлюцинация?» Он взял наличные и пересчитал их сам. Он умолял меня позвать на помощь.

Я обратился в срочную помощь. Рентген показал пневмонию, поэтому мне сказали пойти в скорую. Я не хотел рисковать вторичной инфекцией в больнице, и я знал, что у них нет никакого волшебного лечения от этого вируса, но я не мог позаботиться о себе.Выбора не было. Я записал свои пожелания в конце жизни, и мой сын отвез меня в скорую.

У меня снова сердцебиение. Подожди. Это панические атаки? Раньше у меня их никогда не было. Такое ощущение, что мое сердце пытается выскочить из груди.

Дыши. Успокойся. Что тут успокаивать? Сейчас его уже больше 150. Что-то со мной действительно не так. Мне нужно отдохнуть. Мне нужно в этом разобраться.

* * *

Через несколько часов

Хорошо.Мне немного лучше. Это час за часом. Я не уверен, что смогу справиться с этим снова, если мне придется вернуться в больницу. Это первое пребывание продлилось 10 дней, по крайней мере, так мне сказали. Я не мог отличить дни друг от друга. У меня была маленькая стеклянная изоляционная комната с занавеской, которую они держали закрытой. В окно ничего не было видно, кроме гаража через дорогу. Ко мне нельзя было принимать посетителей, а большинство врачей и медсестер боялись оставаться в палате. Это было нормально. Я был слишком болен, чтобы говорить, и был слишком напуган, чтобы чувствовать себя одиноким.Я ценю то, что они сделали. Они были честны в том, чего не знали, и пытались. Они продолжали кидать что-то в стену, чтобы посмотреть, что может прилипнуть.

Мне дали лекарство от малярии, но оно не помогло. Мне прописали антибиотик от пневмонии, но я все еще не могла дышать без 15 литров кислорода. Они попробовали витамин С, магний, уколы разжижителя крови, детский аспирин, тамс, поливитамины, ксанакс, сироп от кашля с кодеином. Это было все равно, что чинить машину, когда не знаешь, что сломано.Мне давали ингаляторы и дыхательные упражнения каждый час, но уровень кислорода продолжал падать. Они хотели подключить меня к аппарату жизнеобеспечения, но я боялся, что никогда не оторвусь. Вошел врач и сказал: «У нас есть команда, готовая оживить вас, если вы начнете писать код. Мы будем внимательно следить за вами. Все, что мог делать каждый, — это смотреть. Однажды утром у меня начала спадать температура. Никто также не знал, почему это произошло. Но он продержался 36 часов, и мне сказали, что я могу пойти домой.

Теперь у меня есть кислород на длинном удлинителе.Я могу пройти на кухню или в ванную, если чувствую себя хорошо, но обычно я остаюсь здесь, в берлоге. Мой муж этого не заметил, поэтому мы живем отдельно. Он работает менеджером в Wegmans, и если он заболеет, мы можем оказаться на улице. Стимулирование в размере 1200 долларов пошло на оплату аренды и доплаты в больнице, и теперь мы тратим свои сбережения. Я стараюсь не думать об этом. Я смотрю новости и проверяю свои жизненно важные органы, но они всегда плохие. Моя семья иногда стоит в дверях, чтобы навестить меня, и другие люди пишут или звонят.»Тебе уже лучше?» Как будто они теряют терпение. Они хотят чувствовать себя в безопасности, выходя на улицу. Некоторое время нам удавалось сдерживаться, но сейчас на улице становится хорошо, и людям нужно работать. Выходят отрицатели и протестующие. Один из моих родственников зашел в Facebook и написал, что весь этот вирус — раздутый, а может, даже розыгрыш. Люди хотят минимизировать.

«Тебе уже лучше? Почему тебе еще не лучше? »

Не знаю. Я ничего не знаю. В моем мозгу постоянно возникают вопросы, на которые нет ответов.Мои легкие в шрамах? Мое сердце повреждено? Могу я снова заболеть? Собираюсь ли я этим летом отправиться в поход по Адирондакам или всю оставшуюся жизнь таскать кислородный баллон из логова в ванную?

Ненавижу этот вирус. Прошло два месяца неопределенности, и я не думаю, что выдержу больше. Почему у меня горят ноги? Почему моя кожа такая горячая? Мне нужны ответы. Мне нужна помощь.

* * *

Дарлин Кравец в больнице в Сиракузах, штат Нью-Йорк, в апреле. (Для Washington Post)

На следующее утро, в четверг, 7 мая

Я снова в больнице.

Моя температура не снижается. Врачи говорят, что у меня тромбы в легких и образование на одном из органов. Они пытаются это понять. Нет сроков и прогнозов. Все, что я знаю, это меня принимают. Я плакала до слез. Морфин заворачивает меня в туман. Когда эта проклятая штука оставит меня в покое?

* * *

Дарлин Кравец умерла от covid-19 в своем доме в Ливерпуле, штат Нью-Йорк, 28 мая 2020 г.

[email protected]

Больше информации о коронавирусе

Информационный бюллетень по коронавирусу: Знак Подпишитесь на нашу новостную рассылку Coronavirus Updates, чтобы отслеживать вспышку.Доступ ко всем статьям, на которые есть ссылки в информационном бюллетене, открыт.

Как помочь: Ваше сообщество

Часто задаваемые вопросы: Что нужно знать о коронавирусе

Предупреждающие знаки о сердечной недостаточности | Сердце системы здравоохранения Южного Техаса

  1. Главная ›
  2. Услуги›
  3. Условия и услуги ›
  4. Программа лечения застойной сердечной недостаточности›
  5. Предупреждающие знаки сердечной недостаточности

Признаки обострения сердечной недостаточности

Хотя некоторые признаки и симптомы сердечной недостаточности не являются критическими, они могут усугубиться, если вы не примете меры немедленно. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг и сообщите им:

  • Одышка
  • Чувство головокружения или дурноты
  • Увеличение веса на три или более фунтов за день
  • Увеличение веса на пять фунтов за неделю
  • Необычные отеки ног, стоп, рук или живота
  • Постоянный кашель или заложенность груди (кашель может быть сухим или отрывистым)
  • Повышенная утомляемость или внезапное снижение вашей способности выполнять обычные действия
  • Потеря аппетита или тошнота
  • Чувство переполнения или вздутия живота
  • Замешательство или беспокойство

Эти симптомы могут быть ранними признаками накопления жидкости и ухудшения сердечной недостаточности.Если у вас есть эти симптомы, как можно скорее сообщите об этом своему врачу или медсестре. Будьте осторожны при принятии душа или попадании в горячую воду, это может вызвать головокружение и дурноту из-за пониженного кровяного давления. Принимая ванну или душ, попробуйте теплую воду. Убедитесь, что вода не теплее температуры вашего тела.

Когда звонить в службу экстренной помощи при сердечной недостаточности

Позвоните в службу 911, если у вас возникнут следующие симптомы:

  • Дискомфорт или боль в груди, продолжающаяся более 15 минут (не купирующаяся отдыхом или нитроглицерином)
  • Сильная или стойкая одышка
  • Обморок или обморок
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, которое не проходит
  • Необходимость спать сидя на большем количестве подушек, чем обычно
  • Пенистая или розоватая мокрота при кашле

Если вам необходимо направление к кардиологу, входящему в состав South Texas Health System Heart, в неэкстренном порядке, позвоните в службу Health System Reserve and Learn Южного Техаса по телефону

800-879-1033 .

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.