Лечение молочницы при грудном вскармливании: что нужно знать

unsplash.com

Отвечает акушер-гинеколог ГК «Мать и дитя» Анна Королева.

Кандидоз (или молочница) – это инфекция, вызванная дрожжеподобными грибками рода Candida. Эти микроорганизмы живут на коже и слизистых оболочках, но в небольшом количестве. Когда, в силу ряда факторов, ослабевает иммунитет, их популяция резко увеличивается, начинаются воспалительные процессы.

Чаще всего у женщины после рождения малыша и в период лактации грибок поражает слизистую стенок влагалища (кандидозный вагинит), поверхность сосков и область вокруг них – ареолы.  

Отказываться от грудного вскармливания во время молочницы не нужно, хотя из-за кандидоза выработка молока может сократиться. Однако стоит помнить: это инфекционное заболевание может передаться ребенку.

На языке малыша появляется белый налет, во рту образуются болезненные язвочки, которые мешают ему нормально сосать грудь.

Лечение молочницы при ГВ может потребоваться не только маме, но и новорожденному.

Риск возникновения молочницы повышается, если женщина:

• прошла курс терапии антибиотиками – это уменьшает количество полезных бактерий в организме и способствует развитию грибка Candida (то же относится и к ребенку, которого лечили антибактериальными препаратами),
• принимает оральные контрацептивы или стероиды (например, от астмы)¹,
• страдает сахарным диабетом, анемией (низкий уровень гемоглобина), у нее снижен иммунитет,
• пренебрегает правилами гигиены и носит белье из синтетики,
• неправильно питается.

Признаки молочницы

Поставить точный диагноз может только врач после обследования и анализов. Однако ряд признаков с высокой долей вероятности может указывать на развитие молочницы. Кандидозный вагинит сопровождается:

• жжением и зудом влагалища и половых губ;
• белыми выделениями творожистой консистенции с кислым запахом;
• увеличением объема выделений после секса, сна или приема душа;
• покраснением и даже отечностью наружных половых органов;
• болезненными ощущениями при мочеиспускании.

Сильная боль в сосках зачастую становится единственным симптомом молочницы груди – видимые признаки могут отсутствовать². Но не всегда она говорит о кандидозе. Поэтому прежде, чем начать лечение молочницы при грудном вскармливании, необходимо исключить другие возможные причины.

unsplash.com

С этим заболеванием нередко путают спазм сосудов соска или бактериальную инфекцию. А наиболее распространенная причина такой боли – неправильное прикладывание малыша во время кормления.

Помимо боли в сосках, при кандидозе груди могут наблюдаться:

• зуд и жжение в сосках;
• изменение цвета сосков на более яркий или, наоборот, бледный;
• шелушение сосков и области ареол, появление на них трещин или сыпи, блеска;
• стреляющие боли, локализующиеся глубоко в молочной железе, во время и после кормления.

Это заболевание очень контагиозно, поэтому дискомфорт почти всегда ощущается с обеих сторон¹.

Молочница маловероятна, если:

• женщина всегда испытывала боль при кормлении грудью;
• болезненные ощущения только в одной молочной железе;
• началась лихорадка;
• на одной груди появилось красное пятно.

Если молодая мама кормит грудью, о кандидозе могут говорить следующие признаки у детей:

• кремово-белые пятна и язвочки на языке, деснах, небе или внутренней стороне щек – если аккуратно протереть их чистой тканью, они не сойдут;
• ребенок беспокоится во время кормления и меньше ест;
• появилась пленка на губах малыша;
• сыпь на теле под подгузником, которая не проходит³.

Если возникло подозрение, что у вас или у вашего ребенка молочница, обратитесь к врачу. Он назначит необходимые анализы.

Молочница при грудном вскармливании: чем лечить

Молочницу бывает сложно лечить. Как правило, симптомы исчезают не быстро. Кроме того, сухость и раздражение сосков могут провоцировать сами лекарства¹.

unsplash.com

Какие могут быть средства от молочницы при ГВ? Врач обычно назначает женщине противогрибковые препараты местного применения, например мази или свечи «Пимафуцин», «Клотримазол», «Гино-певарил» и другие. Однако боль глубоко в груди может потребовать системного лечения противогрибковыми таблетками. Также могут понадобиться обезболивающие.

Пробиотик ацидофилус поможет восстановить в организме собственные нормальные бактерии (которые, возможно, были уничтожены антибиотиками). Это предотвращает размножение спор грибка молочницы².

Для полости рта ребенка могут прописать суспензию нистатина или гель с миконазолом.

Если боль в сосках не исчезает, ​​можно перейти на более короткие и частые кормления и начинать с наименее чувствительной груди¹.

Меры профилактики и борьбы

Кроме приема лекарственных средств от молочницы при ГВ, скорейшему выздоровлению молодой мамы и малыша и облегчению симптомов способствуют и другие меры, а в некоторых случаях они предотвращают заболевание^1,2.

1. Стирайте нижнее белье и полотенца в кипятке, проглаживайте их горячим утюгом – это помогает убить споры молочницы.
2. В период болезни можно стерилизовать путем кипячения предметы, которые малыш обычно тянет в рот: пустышки, зубные кольца, игрушки, приборы для кормления.
3. Часто мойте руки с мылом в период лечения, особенно после кормления грудью, смены подгузников.
4. Во время болезни пользуйтесь индивидуальными полотенцами и другими предметами: дрожжи могут «перейти» на других членов семьи через общие столовые приборы, чашки, кровать.
5. Пока лечитесь, воздержитесь от секса. Половому партнеру лучше показаться врачу-андрологу.
6. Принимайте витамины, хорошо высыпайтесь.
7. Следите за тем, чтобы питание было сбалансированным: в рационе должны быть свежие или тушеные овощи, несладкие фрукты, зелень, отварное мясо, каши, кисломолочные продукты, ограничьте приём продуктов, содержащих много быстроусвояемых углеводов.
8. Не забывайте о правилах личной гигиены, носите комфортное белье из натуральных материалов.

_{Источники}

_{1. La Leche League International. Is thrush causing my sore nipples? https://www.llli.org/breastfeeding-info/thrush/}

_{2. The Baby Friendly Initiative, Unicef. Overcoming breastfeeding problems: thrush.  https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/support-for-parents/thrush/}

_{3. The National Health Service (NHS). Breastfeeding and thrush. https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-and-thrush/}

Читайте также:

Что можно есть кормящей матери? Объясняет диетолог Елена Мотова

13 самых вредных мифов о грудном вскармливании

Стоит ли беспокоиться о качестве своего грудного молока?

ᐈ Молочница груди • Как проявляется кандидоз кожи сосков при ГВ

ᐈ Молочница груди • Как проявляется кандидоз кожи сосков при ГВ | Маммологический центр

Специализированный Маммологический Центр

Запись на прием

Кандидоз кожи сосков

Грудное вскармливание — важный для мамы и ребенка процесс, который иногда сопровождается трудностями. Одной из возможных проблем, причиняющих дискомфорт, является кандидоз сосков. В народе это заболевание называют молочницей груди.

Боль в груди при лактации: норма или симптом

Вы наверняка слышали жалобы других мам о боли и сильном дискомфорте во время грудного вскармливания. Такие истории могли рассказывать мама, тетя или бабушка, добавляя: «поначалу всегда так, нужно перетерпеть». Поэтому и думаете, что неприятные ощущения в молочной железе — это нормально и так должно быть.

Но все не так однозначно. Да, дискомфорт в отдельных случаях может появляться сразу после того, как вы начали кормить грудью. Это будет ответ на новые ощущения. Но также боль в груди свидетельствует о заболеваниях, которые нужно распознать и вылечить. В этом случае нужно ответить себе на такие вопросы:

• Какой именно характер боли?
• Резь чувствуется в одном соске или двух?
• Боль локализуется только в сосках или распространяется на всю грудь?
• Когда именно возникает дискомфорт — в начале или в конце кормления?
• Как выглядит грудь, есть ли покраснение или припухлость?
• Как долго длятся болезненные ощущения?
• Болят ли соски в перерывах между кормлениями?
• Когда начались болезненные ощущения — с первых дней кормления или позже?

Часто причиной боли в молочной железе является воспалительный процесс, вызванный грибком рода Candida. Это молочница грудей — довольно распространенное заболевание.

Фото 1. Любые болевые ощущения — повод для обращения к врачу.

Симптомы молочницы на сосках

Грудь становится болезненной, а соски — чувствительными. Молочные железы пекут и чешутся.

Чувствуется дискомфорт, когда грудь соприкасается с бельем или одеждой.

Заметна сухость сосков, беспокоит зуд и жжение разной степени интенсивности, есть шелушение или пузырьки.

Во время кормления появляется боль глубоко внутри молочной железы, которая отдает в грудь, спину или плечо.

На околососковой поверхности появились трещины.

Боль возникает ближе к концу кормления и беспокоит между кормлениями.

Самостоятельно ставить себе диагноз не нужно. И «доктор Гугл» — не лучший помощник в лечении кормящей мамы. Аналогичные или схожие симптомы характерны при дерматите коже сосков, экземе и псориазе, повреждении эпидермиса груди при неправильном прикладывании или сцеживании.

Если у вас возникли жалобы — обратитесь к дерматологу или маммологу. Доктор учитывает симптомы и предрасполагающие факторы, ставит точный диагноз.

Записаться на обследование

Запись на визит в центр

• Спасибо!

  Мы получили заявку и свяжемся
  с вами в течение 20 минут.

Лечение молочницы сосков в 7 шагов

• Обеспечьте доступ воздуха к пораженным соскам. Во время лечения не используйте прокладки для груди или, если нет такой возможности, меняйте их как можно чаще.
• Следите за личной гигиеной: тщательно мойте руки после смены подгузника и подмывания ребенка, после посещения туалета, перед каждым кормлением.
• Чтобы облегчить симптомы, обмывайте соски содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды) после каждого кормления грудью.
• Тщательно стерилизуйте все, что соприкасается с молочной железой (накладки, молокоотсос) и меняйте бюстгальтер как можно чаще.
• Отдавайте предпочтение белью из натуральных материалов (хлопок, лен, шелк), поскольку синтетика вызывает дополнительное раздражение.
• Временно исключите из рациона сладости, хлебобулочные изделия, алкогольные и сладкие газированные напитки.
• Принимайте совместимые с грудным вскармливанием лекарства, которые вам назначит врач на приеме.

Фото 2. Ваш комфорт является ключевым фактором при грудном вскармливании

Правила кормления малыша при кандидозе

Придерживайтесь основ личной гигиены, а также:

• Кормите малыша чаще, но короткими сеансами.
• Правильно прикладывайте ребенка к груди.
• Перед кормлением смачивайте сосок молоком.
• Если не можете терпеть боль, кормите малыша альтернативными методами (с чашки, ложки, бутылочки, шприца без иголки).

Посоветуйтесь с педиатром, если у ребенка тоже появилась молочница на сосках. Определить это можно по специфическому белому налету на слизистой в роте малыша.

Молочница сосков при грудном вскармливании — нередкое явление даже у некормящих молодых мам. Обращайтесь к врачам в Специализированный маммологический центр, чтобы получить едино верный диагноз и лечение, которое не навредит ни вам, ни малышу.

Молочница при грудном вскармливании — ответы специалистов, консультация врача онлайн

Где еще можно встретить молочницу? (Молочница грудных желёз при грудном вскармливании)

Проблема откуда не ждали…

 Каждая женщина, родив ребёнка, думает, что все самое «страшное» позади. Да, мысли о здоровье будущего ребёнка и о самих родах действительно тяжелы, но после родов многие мамочки могут встретиться с таким заболеванием, как молочница грудных желёз при грудном вскармливании. Такой вид кандидоза встречается достаточно редко по сравнению с вагинальным. Но тоже имеет свою нишу в разделе с заболеваниями, требующими особого внимания, так как при грудном вскармливании есть опасность передачи молочницы малышу.

Что это такое?

 Итак, молочница- это заболевание, вызванное чрезмерным ростом колоний грибов рода Candida albicans. В норме они находятся на коже и слизистых рта, кишечника, влагалища.

Рост этого грибка контролируют другие микроорганизмы, которые также должны присутствовать для поддержания баланса микрофлоры. Но бывают ситуации, когда это невозможно. При ряде причин иммунитет снижается или происходит гормональный дисбаланс. Следствием всего становится неуправляемый рост одних бактерий и гибель других.

Причины возникновения молочницы при кормлении грудью:

-Приём антибиотиков. Эти лекарственные средства уничтожают бактерии, которые защищают организм от стремительного роста грибка.

— Приём гормональных контрацептивов. Так некоторые гормоны и дисбаланс в этой сфере могут способствовать повсеместному распространению грибковой инфекции. Сюда же относят и те гомрональные перестройки, которые претерпевает женский организм  после родов ( возобновление менструального цикла, лактация)

— Нарушение диеты кормящей женщины: чрезмерное употребление «быстрых» углеводов ( сдобные плюшки, сладкое), жаренного, солёного.

— Контактное заражение: когда мама получает это заболевание от малыша, страдающего стоматитом или ситуация, когда мама из влагалища переносит инфекцию на грудь (соски)

— Нарушение правил личной гигиены. Часто при несоблюдении основных канонов чистоты, в силу тех или иных обстоятельств, появляется поражение кожи кандидой. Это может происходить под грудью, особенно, при затекании молока в складку или при неправильном подборе и использовании бюстгальтеров. Также при грудном вскармливании нередки трещинки на сосках, которые лишь повышают вероятность заражения.

Стоит отметить , что женщина в период беременности и лактации становится очень уязвима для всякого рода инфекций, так как природой заложено естественное понижение иммунного ответа. Поэтому с первого дня, когда вы узнали о связи между собой и ребёнком и до последнего момента, пока вы кормите грудью, мама должна беречь себя.

Симптомы.

Многие мамочки часто терпят все проявления кандидоза, связывая их с неправильным прикладыванием ребёнка к груди, иногда просто не хватает времени на себя, потому что, конечно, важней всего это её малыш. Тем не менее, важно знать всего 4 симптома, сигнализирующих о том, что пора обратиться к доктору и начать лечение, пока не заразился ребёнок:

-Соски приобретают ярко красный или ярко розовый цвет, немного опухают. Возможно образование небольших пузырьков на них.

-Появляется зуд в области сосков.

-Одним из основных проявлений является боль при кормлении, которая усиливается после окончания. Боль также может быть на самих сосках или же  распространятся по всех молочной железе, стреляющего, иногда жгучего характера. Кроме сильной  боли, нередким бывает и повышение чувствительности сосков, даже лёгкие прикосновения одежды могут вызывать болезненные ощущения.

-Нередко уменьшение выработки молока.

К кому обращаться, если заподозрили молочницу груди?

После того, как вы обнаружили у себя проблемы, немедленно нужно обратиться к врачу- гинекологу. Он произведёт дифференциацию между псориазом, маститом, герпесом и другими заболеваниями, и возьмёт соскоб с сосков на микроскопическое исследование. После того, как диагноз будет подтверждён можно смело приступать к его лечению.

Что делать если молочница на грудных железах?

Лечение молочницы достаточно тяжёлый и длительный процесс. Приём препаратов перорально назначается только в крайних случаях, когда боль в груди становится невыносимой. Трудности лечения заключаются в том, что кроме нанесения препарата на грудь необходимо придерживаться нескольких правил для эффективной терапии. Кроме того, лечение должно быть и мамы и ребёнка ( даже в случае кажущегося здоровья) . Иначе, пролечив, одного из них молочница будет рецидивировать.

Для местного лечения используют крема и мази, основным действующим веществом которого являются Нистатин, Натамицин, Клотримазол и другие. Крем Пимафуцин, Кандид крем, Низорал часто используют при лечении. Крема наносят на чистую кожу 2-3 раза в день. Перед кормлением необходимо тщательно смывать препарат с сосков. В промежутках можно обрабатывать также мазью Пурелан- она ускорит заживление трещинок. После каждого кормления следует омывать соски раствором соды (из расчёта 1 чайная ложка на стакан воды) или можно воспользоваться советами народной медицины ( использование отваров трав, мёд, облепиховое масло и др. )

Крайне важно придерживаться 5 правил при лечении молочницы груди:

-После каждого контакта с грудью или после туалета, после смены подгузников или после очередных оздоровительных процедур необходимо всегда мыть руки с мылом, чтобы грибок не распространялся на уже излеченной поверхности. Также надо тщательно очищать все приборы, которые используются для сцеживания молока ( молокоотсос, грудные накладки), соски малыша.

-Бельё, которое вы носите должно быть из хлопка. Не лишним будет организовывать по 2-3 часа воздушные ванны. Кожу груди и сосков держать в чистом и сухом состоянии. Стоит отказаться от грудных прокладок.

-Частое прикладывание малыша к груди при недлительном кормлении  уменьшит воспалительные процессы. Если боль совсем невыносимая можно сцеживать. Сцеженное молоко не замораживать, давать сразу же.

-Следует придерживаться строгой диеты ( исключить употребление сладостей и продуктов, содержащих дрожжи). Дополнять свой рацион можно  пробиотиками- бифидум бактерин, лактобактерин. Одного йогурта при лечении данной патологии будет не достаточно.

-При возникновении «творожистых» выделений из половых путей, следует обратиться к гинекологу и также начать лечение.

  Такие симптомы, как повышенная чувствительность и боли в сосках можно уменьшить, приложив кубики льда из отваров трав или из кипяченой воды. При соблюдении всех пунктов лечения облегчение уже наступает на 2-3 день обработки молочных желёз. Необходимо строго исполнять все предписания врача. Лечение грудных детей сводится к смазыванию их ротика растворами трав, облепиховым маслом, мёдом, содовым раствором, Гексоралом. При наружном проявлении стоматита, то есть обнаружение грибков в уголках рта и вокруг красной каймы губ, обрабатывают также кремами и у матери, и у ребенка. Маме следует обращать внимание на иммунитет — по возможности отдыхать чаще, питаться правильно. Не лишним при молочнице груди будет приём иммуномодуляторов, например, Генферон лайт.

 Как влияет молочница на грудное вскармливание?

 Часто, из-за ощущения боли, выработка молока становится меньше. Также может пострадать качество молока из-за присоединения мастита, в виду того, что колонии грибка закупоривают протоки и молоко застаивается. Кроме того, грибок легко передаётся младенцу, который, в случае инфицирования, не будет полноценно обеспечивать процесс сосания из-за болевых ощущений у себя в ротике — он станет беспокойным. У малыша можно заметить белый налёт на слизистой щёчек, горла и на языке. При отсутствии результата лечения в течении 48 часов, следует обратиться к врачу с целью замены терапии.

С уважением, Минасян Маргарита Гегамовна.

Источник: http://www.molochnica.su/pri-gv/grudnyh-zhelyoz-pri-grudnom-vskarmlivanii

Молочница у младенцев и грудное вскармливание

Если малыш стал капризничать во время кормлений, загляните ему в рот. Если на слизистых вы увидите белые пятна, то это может быть распространенный вид стоматита, вызванный грибками, который в народе называют молочницей.

Из нашей статьи вы узнаете, что такое молочница во рту, почему она появляется, какие у нее симптомы, какие есть методы профилактики и лечения, как молочница у детей может повлиять на грудное вскармливание.

Что такое молочница?

Молочница во рту – это воспаление слизистых оболочек, вызванное грибками рода Candida, которые могут быть обнаружены где угодно на теле человека, в том числе во рту и в кишечнике. Молочница во рту может случиться у людей любого возраста, но чаще всего она бывает у грудничков, особенно в возрасте до шести месяцев.

Есть вероятность, что у ребенка уже произошел контакт с грибком. Он передается со слюной при контакте рук со ртом, а также при прохождении ребенка по родовым путям при вагинальных родах.

При активном росте грибка во рту у ребенка может развиться молочница, которая проявляется в виде белого налета. Молочница может доставлять дискомфорт или болезненные ощущения, особенно во время кормлений.

Молочница от малыша может перейти на соски маме, если она кормит грудью, что также может вызвать боль и дискомфорт при кормлении.

В чем причины молочницы во рту у грудничков?

В большинстве случаев наличие грибка Candida не представляет опасности, так как Candida является «хорошей бактерией» под контролем у иммунной системы. Нo у новорожденных, особенно до шести месяцев, иммунная система еще не до конца развита, в результате грибок начинает чрезмерно расти, что приводит к возникновению молочницы во рту.

Если ребенок проходит курс лечения антибиотиками, это также может повысить риск возникновения молочницы. Антибиотики эффективно справляются с бактериальными инфекциями, но одновременно могут убить «хорошие бактерии». При приеме антибиотиков естественные защитные силы организма ослаблены, и рост грибка может выйти из-под контроля.

Симптомы молочницы у грудничка

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка молочница, необходимо посетить педиатра, чтобы подтвердить диагноз и получить рекомендации по лечению.

Вот как проявляется молочница у грудничка:

• Трудности при кормлении. Один из первых признаков, который вы можете заметить, – это что малыш во время кормления ведет себя беспокойно, как будто ему больно или некомфортно.

• Белые пятна. Пятна напоминают створоженное молоко и могут появляться на языке, губах, деснах и небе. Попробуйте аккуратно их вытереть – если таким образом пятна не уходят, возможно это молочница. Если не присматриваться, эти пятна не так заметны, поэтому возьмите за привычку время от времени заглядывать в рот малышу.

• Трещинки в уголках рта. Еще один возможный признак молочницы во рту у ребенка.

• Симптомы у мамы. Если вы кормите грудью и на сосках появились трещины, они воспалились, есть чувство жжения, или же вы чувствуете стреляющую боль в сосках или груди, возможно это признаки молочницы. Молочница может передаться маме от младенца при кормлении. Далее в этой статье мы рассказываем о том, как продолжать грудное вскармливание при молочнице.

Как лечить молочницу у грудничка

Если вы заметили возможные симптомы молочницы у себя или ребенка, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз. Врач назначит необходимое лечение.

Иногда молочница исчезает сама по себе за несколько недель, но врач может также прописать вам противогрибковые средства.

Молочница: лечение народными средствами

Не рекомендуется покупать лекарства для лечения молочницы у грудничков, не проконсультировавшись с врачом.

Мамы часто прибегают к народным средствам: обрабатывают пятна во рту у малыша и свои соски содовым раствором, убирают из своего рациона сахара, молочные продукты, а также продукты, содержащие дрожжи.

Нет научных доказательств, что эти методы эффективны, и применять их следует только вместе с лечением, назначенным врачом, а не вместо него. Не используйте безрецептурные лекарства и народные средства без одобрения врача.

Если за несколько недель лечения воспаление не проходит или проходит и начинается снова – особенно если малышу уже больше девяти месяцев – поговорите с врачом о возможных причинах.

Способы профилактики молочницы у грудничка

Соблюдая меры профилактики, вы можете снизить риск развития молочницы:

• Регулярно мойте ребенку руки, особенно если он тянет их в рот и сосет пальчики. Маме и всем, кто контактирует с малышом, также следует регулярно мыть руки.

• Регулярно стерилизуйте соски, прорезыватели, соски для бутылочек, а также все, что попадает в рот ребенку.

• Полотенца, пеленки, одежду, которые могли быть в контакте с грибком, постирайте при температуре минимум 50 градусов.

• Все части молокоотсоса, которые касаются груди и молока, стерилизуйте после каждого использования.

• Вынимайте сцеженное грудное молоко из холодильника непосредственно перед кормлением, чтобы предотвратить рост грибка.

• Если вы подозреваете, что хранимое сцеженное молоко может быть заражено грибком, от него лучше избавиться.

• Соблюдайте гигиену груди: регулярно меняйте одноразовые вкладыши для груди и меняйте бюстгальтер каждый день.

Профилактика повторного возникновения молочницы

От молочницы во рту у детей бывает сложно избавиться, особенно если вы кормите грудью, в том числе потому что грибок очень заразен. Между мамой и ребенком молочница может передаваться через сосок. Грибком можно заразиться от домочадцев и заразить их – через постельное белье, посуду и приборы.

Поэтому крайне важно, чтобы мама и малыш (и другие члены семьи в случае заражения) проходили лечение одновременно.

Также полезно соблюдать и все профилактические меры на фоне лечения причины молочницы.

Грудное вскармливание при молочнице

Если вы кормите грудью, молочница может доставлять массу дискомфорта вам и малышу.

Важно поскорее начать лечение, поэтому как можно быстрее отправляйтесь к врачу для подтверждения диагноза и назначения лечения. Учтите, что симптомы могут исчезнуть не сразу.

Специалисты рекомендуют не прекращать грудное вскармливание при молочнице. Вот несколько способов, как облегчить дискомфорт, не нарушая выработку молока:

• Попробуйте устраивать более короткие кормления, но чаще.

• Мойте соски водой после каждого кормления и просушивайте их перед тем, как надевать бюстгальтер.

• Если из-за трещин в сосках вам больно кормить грудью, попробуйте сцеживать молоко и давать его малышу из маленькой чашечки.

• Облегчить боль можно с помощью лекарств. Проконсультируйтесь с врачом, какой препарат безопасно принимать во время грудного вскармливания.

Другие причины

Болезненность груди и сосков не всегда вызвана молочницей. Если вы чувствуете резкую боль в груди во время или после кормления, а также сильную боль в сосках, попробуйте поменять позу, в которой вы кормите, или дайте ребенку захватить грудь еще раз. Иногда этого достаточно, чтобы облегчить боль.

Если холодные компрессы или воздушные ванны усиливают боль, возможно причина боли – сокращение сосудов в области сосков.

Другой причиной боли может быть мастит – воспаление молочной железы вследствие застоя молока, плохого опорожнения молочной железы, а так же трещины соска.

Эти состояния часто путают с молочницей, поэтому следует посетить врача, который сможет точно установить причину вашего дискомфорта.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Болезненна ли молочница для ребенка?

  У некоторых малышей молочница вызывает воспаление во рту, а также болезненное ощущение и дискомфорт во время кормлений. Но многие малыши не испытывают неприятных ощущений.

• Может ли молочница у ребенка пройти сама по себе?

  В некоторых случаях молочница может пройти сама по себе, но важно показаться врачу, так как он может назначить антигрибковое лечение.

• Как определить, что у ребенка молочница?

  Если у малыша потрескались уголки рта или вы заметили белые пятна на языке, губах, внутри рта, возможно это молочница. Другой признак молочницы – это дискомфорт или боль во время кормления.

• Как избавиться от молочницы во рту у ребенка?

  Врачи обычно прописывают противогрибковые средства для лечения молочницы у детей. Если молочница появилась у мамы или у кого-то из членов семьи, важно лечить всех одновременно, чтобы избежать передачи инфекции малышу.

Жизнь с младенцем полна неожиданностей. Вот вы умиляетесь этой первой беззубой улыбке, а в следующую минуту с тревогой заглядываете в рот малышу.

Молочница у грудничков – частая неприятность, с которой сталкиваются родители. Просто следуйте рекомендациям врача, и все постепенно пройдет, а вы с малышом сможете снова наслаждаться моментами близости во время кормления.

Молочница на груди

Грудное вскармливание – очень важный процесс, который иногда сопряжен с трудностям. Одной из возможных проблем является кандидоз сосков, способный причинить дискомфорт маме и малышу.

Причина кандидоза

Возбудителем молочницы является грибок Candida albicans. После того как, он проникает на поврежденную кожу сосков, начинается воспаление. Одной из наиболее частых причин развития кандидоза является реакция женского либо детского организма на прием антибиотиков. Такие препараты помимо патогенной микрофлоры уничтожают и полезные бактерии, в результате чего создаются благоприятные условия для активного размножения грибов. Часто молочница сосков протекает параллельно с кандидозом ротовой полости у младенцев.

Как лечить

Перед тем, как назначить кормящей матери медикаментозный курс терапии, врач может взять мазок для подтверждения инфекции. Если диагноз кандидоз будет подтвержден, то женщине назначат противогрибковое лечение. Параллельно медикаменты придется давать и ребенку, так как патогенные микроорганизмы стремительно размножаются, и молочница легко распространяется при прикосновениях.

Несмотря на то, что женщине необходимо применять лекарственные препараты, грудное вскармливание можно и нужно продолжать. Это связано с тем, что в легких случаях достаточно использования наружных лекарственных средств для очагов поражения, которое проводится после кормления. При запущенной форме кандидоза матери могут прописать медикаменты для системного приема (таблетки). В этом случае вопрос грудного вскармливания нужно обсуждать с врачом.

Чтобы во время лечения предотвратить распространение грибковой инфекции, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Мама должна тщательным образом мыть руки после любого контакта с молочными железами, смены подгузников, нанесения на грудь лекарства.

2. Все члены семьи должны использовать личные полотенца.

3. Прокладки для груди необходимо менять как можно чаще.

4. Все игрушки, пустышки, соски, предметы, которые малыш может взять в рот, нужно стерилизовать либо тщательно промывать.

5. Постельное белье необходимо стирать при максимально высокой температуре, а после высушивания его следует проглаживать.

6. Если мать, имеющая молочницу сосков, сцеживает молоко, то его нельзя давать малышу до полного завершения курса терапии, так как существует риск повторного инфицирования. Низкая температура не способна уничтожить грибок, поэтому молоко не стоит замораживать.

Основные симптомы кандидоза

Заподозрить развитие молочницы можно по характерной симптоматике. Ощущается боль в сосках или в груди, которая длительное время не проходит после кормления. Визуально выявляется покраснение кожи в области сосков, сыпь и шелушение, беспокоит зуд.

У детей кандидоз проявляется в виде беловатого творожистого налета на слизистых ротовой полости, который не снимается салфеткой. На губах может появляться белая пленка, усиливается беспокойство во время грудного кормления. В некоторых случаях молочнице сопутствует пеленочный дерматит.

Если у женщины возникла боль в одной груди или соске, повысилась температура тела, появилось красное пятно на одной из молочных желез, незамедлительно нужно обратиться в больницу для обследования, так как данная симптоматика не характерна для кандидоза.

Лечение и профилактика вагинальной молочницы при лактации — Новости

12. Июнь, 2018 в 11:50

В природе существует более ста видов грибков Candida, из них около десяти обитают на слизистых оболочках человека. Они составляют нормальную микрофлору кожи, слизистой носоглотки, кишечника, влагалища. Но лишь до тех пор, пока что-то не послужит «спусковым механизмом» активного размножения грибковых колоний.

В природе существует более ста видов грибков Candida, из них около десяти обитают на слизистых оболочках человека. Они составляют нормальную микрофлору кожи, слизистой носоглотки, кишечника, влагалища. Но лишь до тех пор, пока что-то не послужит «спусковым механизмом» активного размножения грибковых колоний.

Таким фактором является беременность с понижением иммунитета и нарушением баланса микрофлоры влагалища. Поэтому у восьмидесяти процентов будущих мам молочница диагностируется хоть единожды в течение беременности, а чаще всего проявляется ближе к родам. Влечет нарушение баланса микрофлоры и появление малыша на свет. Традиционно с кандидозом влагалища сталкиваются женщины, несколько недель назад вернувшиеся из роддома.

Причины, симптомы

Молочница проявляет себя обилием неприятных симптомов. Так как это воспалительное заболевание, его сопровождают следующие реакции.

• Покраснение оболочек влагалища. Диагностируется врачом при первичном осмотре.
• Зуд и жжение. Эти симптомы молочницы при лактации вызывают выраженный дискомфорт женщины. Особенно болезненным является начало кандидоза: неприятные ощущения возникают резко, сопровождаются болью при мочеиспускании, усиливаются при половом акте и использовании тампонов. В течение нескольких дней выраженный зуд может «затихать», но полностью проходит лишь после правильно подобранного лечения.
• Творожистые выделения. Бели становятся обильными, густыми, внешне напоминают творог. Не имеют запаха, но их увеличенное количество вызывает дополнительное раздражение наружных половых органов и увеличивает дискомфортные ощущения.

По словам акушера-гинеколога, доктора медицинских наук Наны Орджоникидзе, кандидозный вагинит может рецидивировать. У пяти процентов женщин он периодически повторяется до четырех раз в год.

Причин рецидива и первичного возникновения несколько:

• снижение иммунитета;
  
• лечение антибактериальными препаратами;
  
• прием гормональных средств до и в период беременности;
  
• анемия;
  
• сахарный диабет;
  
• стресс.
  

Регулярное недосыпание женщины, переживания по поводу недостатка молока, тяжелое эмоциональное состояние, — все это может послужить причиной развития молочницы.

Лечение молочницы

Вопрос, чем лечить молочницу при лактации, следует задать врачу. Обратиться к специалисту следует для точной диагностики заболевания. Воспалительные процессы половых органов, вызванные другими возбудителями, могут давать сходные симптомы. Нередко молочница «присоединяется» к существующему кольпиту, резко усиливая его течение, и «смазывает» картину болезни для женщины.

Точно диагностировать молочницу можно на основании осмотра пораженной области и мазка слизистой. Самодиагностика в период грудного вскармливания недопустима, как и самостоятельный прием лекарственных средств.

Лечение молочницы во время лактации можно осуществлять в домашних условиях. Современная терапия обеспечивает быстрый результат, устраняет зуд и жжение, не создавая при этом угрозы срыва грудного вскармливания.

Таблетки

В акушерской практике принято не назначать противогрибковые препараты в капсулах и таблетках кормящим женщинам. Это связано с высокой токсичностью средств, используемых ранее с данной целью. Однако современные препараты в форме таблеток для лечения вагинального кандидоза совместимы с грудным вскармливаниям. К ним относятся лекарственные средства на основе «Флуконазола»: одноименный препарат и его аналоги «Миконазол», «Дифлюкан».

Международный справочник лекарственных средств относит «Флюконазол» и содержащие данное действующее вещество препараты к полностью совместимым с грудным вскармливанием. При этом инструкция к самому средству указывает, что его использование в период лактации противопоказано.

Безопасная дозировка средства для кормящей женщины составляет 50-200 граммов действующего вещества в день. При приеме максимальной дозы объем лекарства в грудном молоке оказывается многократно ниже, чем одобренная дозировка для лечения молочницы у грудных детей. Лечение «Флуконазолом» не требует отказа от грудного вскармливания, временного отлучения от груди, коррекции режима кормлений.

Свечи

Традиционно молочница при лактации лечится с помощью свечей. Используются «Гексикон», «Гино-Певарил», «Пимафуцин», «Неопенотран», «Тержинан» и другие противогрибковые или комбинированные препараты. Местные противогрибковые средства могут применяться кормящими женщинами без ограничений, так как объем действующих веществ, проникающих в системный кровоток и грудное молоко, ничтожно мал.

При местном лечении важно соблюдать рекомендации врача и аннотации к средству, не прекращать использовать свечи сразу после облегчения состояния. Длительность курса составляет 7-10 дней.

Народные средства

Лечение молочницы во время лактации народными средствами не следует считать полноценной альтернативой медикаментозной терапии. Спринцевание отварами ромашки или календулы, раствором соды приносят лишь временное облегчение, однако не оказывают выраженного действия на интенсивность размножения болезнетворных грибков.

Использование исключительно народных средств в данном случае является основанием для рецидивов болезни через небольшие промежутки времени (в течение месяца). Эффективнее применять комплексную терапию лекарственных и народных средств, но только по рекомендации врача. Опасно использовать спринцевания после вагинальных свечей, так как действующее вещество вымывается из влагалища.

Образ жизни

Молочница является ответом патогенной микрофлоры организма на временное снижение иммунитета. Поэтому лечение лишь кандидоза с сохранением провоцирующих его факторов малоэффективно. Акушеры-гинекологи рекомендуют молодой маме калорийное и сбалансированное питание, прием витаминных комплексов, придерживаться полноценного режима сна.

Обязательна одновременная терапия полового партнера. При наличии заболевания у женщины опасный уровень грибка Candida присутствует и у ее мужа, несмотря на отсутствие у него внешних проявлений болезни. Мужчине достаточно однократного применения противогрибкового средства («Флуконазол», «Дифлюкан», пр.).

Профилактика

Несмотря на то, что неприятное заболевание часто наблюдается у кормящих женщин, существуют меры, позволяющие предупредить его развитие. К мерам профилактики вагинального кандидоза относят следующие.

• Низкоуглеводная диета. Употребление сдобы и большого количества сладкого повышает уровень сахара в крови. Это отражается и на среде влагалища, создавая идеальные условия для роста колоний грибков Candida. Уменьшите потребление высокоуглеводных продуктов, сахаров, заменив их фруктами, ягодами.
• Питание с достаточным уровнем калорийности. Чтобы организм женщины не страдал от недостатка питательных веществ в период лактации, важно включать в рацион мясо, кисломолочные продукты, свежие овощи, зелень.
• Личная гигиена. Не допускается использовать для подмывания обычное мыло, так как оно нарушает кислотно-щелочной баланс влагалища. Пользуйтесь специальными средствами с нейтральным уровнем PH или на основе молочной кислоты.
• Свободная натуральная одежда. Прекрасные условия для размножения грибковой флоры создает одежда из синтетических тканей, не пропускающая воздух, плотные джинсы и брюки, утягивающее нижнее белье. Аналогичным образом «действуют» ежедневные прокладки, поэтому их частое использование не рекомендуется.
• Внимание к средствам индивидуальной гигиены. В период месячных менять прокладки необходимо как можно чаще. Не следует использовать тампоны и ароматизированные средства гигиены, в том числе туалетную бумагу. Наличие отдушек негативно отражается на составе микрофлоры влагалища.

При частом повторении заболевания необходимо обратиться к врачу, который поможет уменьшить патогенную численность грибка Candida и восстановить естественную популяцию лактобактерий на слизистой влагалища с использованием специальных средств.

По отзывам, лечение молочницы при грудном вскармливании эффективно в начале развития заболевания. С помощью медикаментозных средств можно добиться быстрого облегчения симптомов. Длительное течение болезни переходит в хронический, рецидивирующий кандидозный кольпит, который помогает развитию иной патогенной микрофлоры влагалища.

возможные причины и терапия молочницы при грудном вскармлевании

Молочница при ГВ является очень частым явлением. Причем оно возникает еще во время беременности, когда иммунитет женщины сильно снижается. Не успев полностью избавиться от этого недуга до родов, борьбу с ним приходится продолжать в процессе вскармливания новорожденного ребенка.

Особенности заболевания

Молочница при ГВ представляет собой самое серьезное осложнение послеродового периода. Во время лактации кандидоз доставляет женщинам особый дискомфорт. Кроме стандартных признаков вульвовагинита в виде жжения и зуда наружных половых органов, а также их покраснения, отечности и обильных творожистых выделений, пациентка нередко испытывает очень сильную и жгучую боль на поверхности сосков и в молочных железах. После окончания очередного грудного кормления такие неприятные ощущения могут значительно усиливаться.

Молочница груди при ГВ

Развитие такого заболевания очень часто вынуждает женщин отказываться от кормления малыша грудью. Соски при кандидозе становятся блестящими. Они приобретают ярко-розовый цвет, покрываясь белой сыпью или налетом. В них четко чувствуется жжение. Возникает боль вследствие соприкосновений с одеждой. Молочница на сосках при ГВ нередко способствует образованию трещин. Даже при правильном захвате груди новорожденным ребенком они очень долго не заживают. Иногда на фоне этого заболевания заметно снижается количество молока. Нельзя не сказать и о том, что такая высокая чувствительность сосков может быть связана не только с кандидозом, но и с другими причинами. Например, с герпесом, экземой или просто неправильным прикладыванием ребенка к груди.

Симптомы у новорожденного малыша

Молочница на грудных железах при ГВ иногда передается и малышу. Такое заболевание у ребенка проявляется белым налетом на деснах, языке или внутренних поверхностях щек.

В процессе потребления материнского молока малыш может испытывать болезненные ощущения, а также проявлять беспокойство и постоянно выпускать сосок. Именно поэтому кандидоз следует лечить не только у мамы, но и у ребенка. Ведь такое заболевание может наблюдаться даже на коже малыша в паховых областях. В этом случае молочница представляет собой ярко-розовую или красную сыпь в виде мелких прыщиков.

Основные причины развития

Почему возникает молочница при ГВ? Такое патологическое явление наблюдается у женщин не только из-за того, что они до конца не вылечились до наступления родов, но и возникает самостоятельно в послеродовом периоде. Именно в это время существует огромный риск заболеть кандидозом заново. Основными причинами этого являются:

• Сильный стресс, который был получен при родах.
• Раннее возобновление сексуальных отношений.
• Прием антибиотических препаратов.
• Резкая гормональная перестройка или гормональный сбой.
• Малоподвижный образ жизни, который способствует застою крови в малом тазу.
• Использование агрессивных средств, предназначенных для интимной гигиены.
• Заболевания половых органов и кишечника хронического характера.

Другие причины

Молочница при ГВ обычно возникает из-за значительного снижения иммунитета женщины. Происходит это в результате сложных родов. При этом защитные силы организма полностью восстанавливаются только после того, как количество материнского молока заметно уменьшится, и малыш начнет получать прикорм. Также следует отметить, что кандидоз может возникнуть и в период самого родоразрешения. Его развитию способствуют хирургические вмешательства и различные кровотечения.

Молочница при ГВ: чем лечить?

Лечение кандидоза во время лактации предусматривает:

• прием препаратов, которые уничтожают грибок;
• процесс создания щелочной среды для подавления последующего развития молочницы.

К сожалению, во время грудного вскармливания женщинам можно использовать далеко не все противогрибковые препараты. Это связано с токсичным воздействием большинства лекарственных средств на организм ребенка. Ведь их активные компоненты способны легко проникать в материнское молоко. В связи с этим во время ГВ пероральный прием медикаментов назначается лишь в самых тяжелых случаях. То же касается средств местного назначения. Поэтому кормящим матерям разрешается применять только определенные виды противогрибковых препаратов.

Нельзя не сказать и о том, что такие пациентки находятся в группе риска и по использованию местных средств, которые содержат в себе антибиотические вещества. Специалисты объясняют этот факт тем, что свечи от молочницы при ГВ значительно ухудшают состояние вагинальной флоры.

Какие препараты можно использовать?

При лечении кандидоза у кормящих матерей используются местные противогрибковые лекарства, которые уничтожают паразитирующий на стенках влагалища грибок. Отличным средством против молочницы является «Пимафуцин». Этот медикамент нетоксичен и хорошо уничтожает грибки. Выпускается он в виде мазей и таблеток. Во время лактации лучше применять первую форму.

Также хорошим препаратом, который можно использовать во время ГВ, является «Тержинан». Это средство проявляет противогрибковые и антибактериальные свойства. Оно, как правило, применяется перед сном. При этом таблетку слегка смачивают водой, а только потом помещают во влагалище.

Согласно отзывам потребительниц, упомянутые средства устраняют признаки молочницы уже в первые дни после начала лечения. Однако полное излечение этого недуга – процесс очень длительный. Для того чтобы заболевание не вернулось, требуется пройти весь курс терапии, который, как правило, продолжается в течение 10-15 суток. Дабы убедиться в эффективности пройденного лечения, врачи рекомендуют сдать анализ влагалищных мазков спустя 2 недели после окончания лечения. Если требуется, то терапию можно повторить еще через 20-30 суток.

Народные средства против молочницы

Ввиду того что выбор лекарственных средств, которые могут применять кормящие мамы при кандидозе, является ограниченным, очень многие женщины прибегают к народным методам. Однако применять их без консультации с врачом не рекомендуется. Чаще всего от молочницы молодые мамы используют пищевую соду. Ее в количестве 2 маленьких ложек смешивают с ½ л теплой кипяченой воды. А затем применяют для ополаскивания пораженных мест несколько раз в сутки. Такая обработка уменьшает зуд, снимает воспалительные явления и покраснение.

Аналогичным образом применяется и настой цветков аптечной ромашки. Его используют несколько раз в день в теплом виде. Также при лактации допускается применение масла чайного дерева. Для этого 1-2 капли ароматного средства необходимо добавить в ванну с водой, после чего принять водные процедуры в течение 20 минут.

Молочница сосков при ГВ требует применения особых мер. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Перед кормлением болезненные соски следует охладить при помощи примочек.
• В процессе лактации необходимо часто менять одноразовые прокладки, предназначенные для груди.
• После кормления требуются воздушные ванны для сосков.
• Пораженные молочницей грудные железы следует омывать содовым раствором (1 маленькая ложка на 1 стакан кипяченой воды). После этого соски необходимо высушить на воздухе и смазать их питательным кремом.
• Также для обмывания желез можно использовать детский раствор для горла «Гексорал» (через каждые 2 часа). После этого соски необходимо смазать кремом «Пурелан» или «Спасатель».
• При сильном воспалении желез на них можно накладывать противогрибковые кремы «Низорал» или «Клотримазол» (3 раза в сутки), а также синтомициновую эмульсию.

Если процесс кормления грудью причиняет ощутимый дискомфорт, то его длительность можно уменьшить, увеличив при этом частоту прикладываний. При очень сильных болях соски можно обработать слабым раствором марганцовки. Перед этим молоко следует сцедить (для последующего кормления малыша).

Подведем итоги

Лечение молочницы при ГВ не терпит отлагательств. К терапии необходимо приступать незамедлительно. Ведь закупорка молочных путей может привести к развитию мастита. При этом терапия кормящей матери не будет эффективной, если одновременно с ней не лечить ребенка. Для этого рекомендуется обратиться к опытному педиатру. Кроме того, все лекарственные средства, которые использует сама кормящая мать, следует так же согласовывать с детским специалистом, так как при лечении молочницы на сосках можно достаточно сильно навредить новорожденному карапузу.

Грудное вскармливание и молочница — NHS

Боль в груди и сосках у кормящих женщин иногда возникает из-за молочницы (кандидоза) в груди. У детей, находящихся на грудном вскармливании, также может развиться молочница во рту.

Инфекция молочницы иногда возникает, когда на сосках появляются трещины или повреждаются. Это означает, что грибок кандида, вызывающий молочницу, может попасть в соски или грудь.

Инфекция молочницы также может возникнуть после того, как вы или ваш ребенок прошли курс антибиотиков.Антибиотики могут уменьшить количество полезных бактерий в организме и способствовать развитию грибка кандида, вызывающего молочницу.

Признаки молочницы у кормящих женщин

У вас может быть молочница в груди, если:

• вы начинаете чувствовать боль в обоих сосках или груди после кормления, если ранее не было боли после кормления
• боль довольно сильная и длится до часа после каждого кормления

Молочница маловероятна, если:

• вы всегда испытывали боль при кормлении грудью
• боль затрагивает только 1 сосок или грудь
• у вас жар
• там это теплое красное пятно на одной груди

Симптомы молочницы у детей, находящихся на грудном вскармливании

Признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• кремово-белые пятна или пятна на языке, деснах, нёбе или внутренней части рта. щеки — если аккуратно протереть эти пятна чистой тряпкой, они не оторвутся
• Ваш ребенок расстроен при кормлении
• Белая пленка на губах
• у некоторых баби например, сыпь от подгузников, которая не проходит.

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка есть молочница, обратитесь к патронажной сестре или терапевту.Они могут организовать взятие мазков из сосков и изо рта вашего ребенка, чтобы проверить наличие молочницы. Перед началом лечения молочницы важно исключить другие причины боли в груди.

Если молочницы нет, боль может быть вызвана чем-то другим, например, неправильным положением и прикреплением. Важно, чтобы ваша акушерка, патронажная сестра или специалист по грудному вскармливанию наблюдала за тем, как вы кормите ребенка грудью, и при необходимости давала советы.

Узнайте больше о других возможных причинах боли в груди.

Если у вас или у вашего ребенка есть молочница, вам нужно будет лечить одновременно, так как инфекция может легко распространиться между вами. Он также может передаваться другим членам семьи.

Тщательное мытье рук после смены подгузников и использование отдельных полотенец поможет предотвратить распространение инфекции. Вам также необходимо вымыть и стерилизовать все пустышки, соски или игрушки, которые ребенок кладет в рот.

Вам нужно будет стирать бюстгальтеры для кормления грудью при высокой температуре и часто менять накладки для груди, пока вы оба будете лечиться.

Если вы сцеживаете грудное молоко во время молочницы, вам нужно будет давать молоко ребенку, пока вы еще лечитесь. Если заморозить его и использовать, это может означать, что молочница вернется позже.

Лечение молочницы при грудном вскармливании

Вы можете продолжать грудное вскармливание, пока вы и ваш ребенок лечитесь от молочницы.

Молочницу полости рта у младенцев обычно лечат с помощью противогрибкового геля или жидкости. Это безопасно для вашего ребенка.После лечения ребенка важно тщательно мыть руки.

Подробнее о лечении молочницы ротовой полости у младенцев.

Молочница у кормящих женщин обычно лечится кремом, который вы экономно наносите на соски и вокруг них после кормления. После того, как побалуйте себя, вам нужно будет тщательно вымыть руки. Некоторым женщинам может потребоваться прием противогрибковых таблеток, чтобы избавиться от инфекции.

После того, как вы и ваш ребенок начнете лечение, ваши симптомы улучшатся в течение 2–3 дней.Чтобы инфекция полностью исчезла, потребуется немного больше времени.

Если вы не заметите улучшения в течение 7 дней, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.

Последняя редакция страницы: 6 декабря 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 декабря 2021 г.

Молочница и кормление грудью: симптомы, причины и лечение

Если у вашего ребенка появляются белые пятна во рту или кормление грудью внезапно становится для него более болезненным, у вас и / или у вашего ребенка может быть грибковая инфекция, но не вагинальная. попали в прошлое.Этот безвредный, но раздражающий грибок, известный как молочница ротовой полости, вызывает появление творожистых пятен во рту и вокруг рта вашего ребенка, что может затруднить кормление грудью для всех вовлеченных сторон.

Не паникуйте! Вот что вам нужно знать о молочнице и грудном вскармливании, в том числе советы по лечению и профилактике, чтобы вы оба смогли пройти через этот временный трудный период.

Что такое молочница?

Молочница — это грибок, который присутствует практически на каждом теле, но часто обостряется у детей в возрасте до 6 месяцев, потому что их развивающаяся иммунная система еще не в состоянии бороться со многими инфекциями.

Молочница вызывается чрезмерным ростом дрожжевого грибка Candida albicans, который ваш новорожденный, возможно, подхватил во время путешествия по родовым путям. Молочница также может появиться у детей, родившихся преждевременно (до 37 недель), у детей с очень низкой массой тела при рождении и у младенцев, получавших лечение антибиотиками.

Молочница — распространенное заболевание, которое легко поддается лечению, но может затруднить кормление грудью для вас и вашего ребенка. Он хорошо себя чувствует в теплых и влажных условиях, поэтому иногда проявляется также в виде опрелостей.

Признаки молочницы при кормлении грудью

Грудное вскармливание — это кожа к коже, поэтому кормление грудью ребенка с молочницей может означать, что инфекция передается вам — и, в свою очередь, она может вернуться обратно к вашему ребенку. Вот признаки молочницы как у кормящих матерей, так и у их малышей.

Симптомы молочницы у кормящих людей

Если у вас кандидоз на сосках, груди или ареолах, вы можете испытать:

• Чувствительная или зудящая кожа
• Красные или потрескавшиеся соски
• Шелушащаяся кожа вокруг ареолы
• Острая боль в груди или сосках между кормлениями

Также возможно развитие молочницы под грудью, так как кандида любит темное и влажное место для роста — и это идеальное место.Если у вас есть инфекция под грудью, вы можете заметить некоторые из тех же признаков, что и выше, включая зуд или жжение, а также покраснение или шелушение кожи.

Симптомы молочницы у младенцев

Если у вашего ребенка молочница, вы можете заметить следующее:

• Основным симптомом молочницы являются белые пятна на рту, языке и иногда в уголках рта вашего ребенка. Эти пятна будут немного напоминать творог, и их будет нелегко удалить, если вытереть рот пальцем или мягкой тканью.
• Суетливость — еще один распространенный признак, поэтому, если ваш ребенок начинает сосать, а затем отворачивается или плачет, это может быть молочница.

Будьте осторожны, не путайте молочницу с налетом грудного молока во рту, который также может проявляться в виде белых пятен. Как определить разницу: творог вытирается, а молочница — нет.

Средства для лечения молочницы при грудном вскармливании

Средства для лечения молочницы у кормящих грудью людей

Молочница может передаваться вперед и назад, поэтому ваш врач может порекомендовать пройти курс лечения и вам, и вашему ребенку.Если у вас есть молочница на сосках, ареолах или груди, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам нанести противогрибковый крем, отпускаемый по рецепту. Инфекция должна исчезнуть примерно через неделю, но если этого не произойдет, сообщите об этом своему врачу.

Лечение молочницы у младенцев

Молочницу полости рта у младенцев можно лечить с помощью противогрибковых препаратов (таких как нистатин), которые можно наносить местно на внутреннюю часть рта и на язык. В тяжелых случаях также может быть назначен пероральный флуконазол (дифлюкан) в виде капельницы.(Если молочница находится на вашей груди или попе вашего ребенка, вы можете использовать другое лекарство.)

Общие вопросы о молочнице и грудном вскармливании

• Может ли ваш ребенок продолжать кормить грудью, если у него возникла молочница? Ваш ребенок может кормить грудью во время вспышки молочницы, но если у него во рту есть болезненные пятна, он может избегать прикладывания к груди или вообще отказываться от кормления (если ваш ребенок находится на «забастовке», проверьте, нет ли молочницы. может быть причиной). Других не беспокоит молочница, и они с радостью кормятся грудью.Проблема возникает, если молочница вашего ребенка переходит на вашу грудь и вызывает ее болезненность. Если грудное вскармливание является основным источником питания вашего ребенка, и он поворачивает голову или плачет, когда приходит время кормить грудью, позвоните своему врачу, чтобы узнать, как вы можете ускорить заживление.
• Может ли ваш ребенок заразить вас молочницей, если вы кормите грудью? Да, оральный кандидоз от вашего ребенка может передаваться к вашей груди через рот или кожу вашего ребенка во время кормления, но вы также можете потенциально получить его и более скрытными способами, например, при смене подгузников, прикосновении его соски к вашей коже или вытирании его слюни.Если вы предрасположены к заражению вагинальными дрожжевыми инфекциями или уже болеете ими, у вас может быть больше шансов заразиться молочницей от вашего ребенка во время грудного вскармливания.
• Может ли грудное вскармливание вызвать молочницу у ребенка? Кандида может жить на вашей груди, в сосках или в грудном молоке, облегчая его передачу вашему ребенку через кормление. Кандида также может распространяться на все, что касается рта вашего ребенка, включая ваши руки, молоко, одежду для отрыжки или одежду, и потенциально может вызвать молочницу у вашего ребенка.Наличие кандиды может привести к разрастанию — молочнице. Люди с относительно слабой иммунной системой, такие как новорожденные, недоношенные дети, дети с очень низкой массой тела при рождении и дети, больные раком, более восприимчивы к его развитию. Прием антибиотиков также может привести к потере «хороших» бактерий, которые помогают бороться с грибковыми инфекциями. С другой стороны, если у вашего кормящего ребенка молочница, возможно, вы заразились от него.
• Что делать, если молочница делает кормление грудью слишком болезненным? Если грудное вскармливание слишком болезненно, когда вы или ваш ребенок болеет молочницей, немедленно обратитесь к педиатру, чтобы получить лечение.Возможно, вам будет удобнее сцеживать молоко, чем кормить грудью. Также может быть полезно поговорить с консультантом по грудному вскармливанию или кормлению грудью, чтобы найти способы продолжить, которые не будут слишком неудобными.
• Можно ли давать ребенку сцеженное грудное молоко, если у вас молочница? Во время лечения молочницы матерям рекомендуется придерживаться своего режима кормления, а некоторые предпочитают продолжать сцеживать и подавать хранимое или замороженное молоко. Некоторые исследования показывают, что использование замороженного сцеженного молока при молочнице не представляет опасности для здоровых детей, особенно если молоко ошпарить перед подачей на стол.Однако, так как замораживание молока не убивает дрожжи, обсудите лучший подход со своим педиатром, особенно если вы эксклюзивный насос. В качестве консервативного подхода они могут порекомендовать ошпарить сцеженное молоко и дать ему остыть, прежде чем предлагать его ребенку.

Как предотвратить молочницу при грудном вскармливании

Уберечь ребенка от молочницы не всегда возможно. Но вы можете попытаться избежать этого, сохраняя вещи как можно более чистыми, сухими и не способствующими росту грибка, используя следующую тактику:

• Тщательно вымойте руки после смены подгузника вашего ребенка, так как молочница может распространяться через пищеварительную систему и процветать в теплые складки его попки.Вы также можете часто менять подгузник вашего ребенка и держать его ягодицы и бедра как можно более чистыми и сухими.
• Тщательно очищайте бутылочки (включая соски для бутылочек), насосное оборудование, соски и игрушки (особенно те, которые могут попасть в рот ребенку) между использованиями.
• Соблюдайте гигиену сосков и груди, например, носите хлопковые бюстгальтеры и майки, которые с меньшей вероятностью задерживают влагу, и позволяйте соскам полностью высохнуть между кормлениями.Часто меняйте подушечки и накладки для сосков.
• Имейте отдельное полотенце для каждого члена семьи. Вымойте все белье в горячей воде и хорошо просушите.

Засоренные протоки, мастит и молочница

Засоренные протоки молока

Закупорка протоков — обычная проблема для кормящих мам. Забитый молочный проток ощущается как болезненная опухоль или болезненный узел в груди. Это случается, когда из молочного протока не выводится должным образом. За закупоренным протоком нарастает давление, и ткани вокруг него раздражаются.Обычно это происходит в одной груди за раз.

Забиты воздуховоды могут быть вызваны несколькими причинами:

• Сильное нагрубание,
• Регулярное кормление только одной грудью,
• Пропуск кормления или отказ от кормления так часто, как обычно, или
• Давление на молочные протоки. Причиной этого может быть прижим ремня сумки для пеленок или ремня безопасности автомобиля к груди. Так можно носить слишком узкий бюстгальтер.

Вот несколько советов, которые помогут вам получить облегчение:

• Примите горячий душ или накройте закупоренный проток и остальную часть груди теплой влажной тканью.
• Помассируйте грудь от закупоренного протока до соска до и во время кормления грудью.
• Кормите грудью часто и используйте разные позы.
• Сначала опорожните пораженную грудь.
• Носите хорошо сидящий поддерживающий бюстгальтер, не слишком узкий. Попробуйте бюстгальтер без косточек.
• Положитесь на других, которые помогут вам выспаться или расслабиться. Это ускорит заживление. Иногда забитый воздуховод является признаком того, что вы делаете слишком много.

Если у вас закупорены протоки, которые продолжают возвращаться, обратитесь за помощью к специалисту WIC по грудному вскармливанию или консультанту по грудному вскармливанию.

Инфекция груди или мастит

Мастит — это инфекция груди. Он может быть болезненным, как при закупорке протока. Это может произойти, когда вы в стрессе или измените свой обычный распорядок дня. Это может быть, когда гости в гостях, во время праздников или когда вы возвращаетесь на работу. Не всегда легко отличить инфекцию груди от закупорки протока. У них похожие симптомы, и оба могут поправиться в течение дня или двух.

Но мастит может иметь и другие признаки, например:

• Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб, ломота в теле, тошнота, рвота или усталость.
• Желтоватые выделения из соска, похожие на молозиво.
• Грудь, которая кажется нежной, теплой или горячей на ощупь и кажется розовой или красной.

Если у вас есть какие-либо признаки мастита или вы не почувствуете себя лучше в течение 24 часов после использования советов по облегчению, обратитесь к врачу.

Те же самые насадки для закупорки протоков могут помочь при мастите. Применяйте тепло, много отдыхайте, пейте много жидкости и часто кормите грудью. Кроме того, врач может назначить антибиотики.

Дрозд

Молочница — это грибковая инфекция, которая образуется на сосках или в груди. Эту инфекцию также иногда называют дрожжевой инфекцией. Молочница может иметь следующие признаки:

• Болезненность сосков, которая сохраняется более нескольких дней, даже после того, как ваш ребенок хорошо сосет грудь.
• Боль в сосках после нескольких недель безболезненного кормления грудью.
• Розовые, шелушащиеся, блестящие, зудящие, потрескавшиеся или покрытые пузырями соски.
• Боль в груди или стреляющие боли глубоко в груди во время или после кормления.
• Белые пятна на внутренней стороне щек, языка или десен ребенка.

Если вас беспокоит грибковая инфекция, позвоните своему врачу и врачу вашего ребенка. Таким образом, вам обоим могут быть поставлены правильный диагноз и вылечены одновременно. Это поможет предотвратить передачу инфекции туда и обратно.

Что такое молочница и как она может повлиять на кормящих мам?

Начнем с основ. Что такое молочница?

Молочница — грибковая инфекция, вызываемая организмом Candida Albicans.Молочница может поражать грудь, соски и другие части тела, а также ротовую полость и нижнюю часть ребенка …

Если вы поговорите с любой мамой о молочнице, она, вероятно, опишет мучительную боль во время и после кормления ребенка.

Молочница может быть изнуряющей и делать кормление грудью чрезвычайно трудным, поэтому важно получить помощь, как только вы заподозрите это, чтобы вы могли быстро вернуться к приятному и безболезненному кормлению.

Почему у нас появляется дрозд?

Возможно, вы заболели молочницей, если у вас есть повреждение или трещины на соске. Таким образом, грибковая инфекция может легче проникнуть внутрь тканей и протоков.

Инфекция молочницы также может возникнуть после того, как вы или ваш ребенок прошли курс антибиотиков. Антибиотики могут уменьшить количество полезных бактерий в вашем организме, что позволит молочнице процветать.

Женщины, которые более подвержены вагинальному молочницу, также более подвержены молочнице груди или сосков.

Молочница также довольно часто попадает в рот младенцам. Это становится потенциальным риском передачи инфекции вам, если вы кормите грудью.

Как узнать, что у вас может быть дрозд?

Один из распространенных симптомов молочницы — боль в сосках.Например:

• Может возникнуть жжение, зуд или жалящая боль
• Боль может быть легкой или сильной
• Боль может усиливаться, если носить одежду, касающуюся груди
• Боль обычно сохраняется, несмотря на любые улучшения в том, как вы прикладываете ребенка к груди
• Соски могут быть болезненными при прикосновении

Еще одним признаком молочницы может быть боль в груди:

• Это может быть колющая, стреляющая, жгучая боль или сильная ноющая боль
• У вас может болеть одна или обе груди

С точки зрения времени, боль часто длится во время кормления, а также после кормления.В тяжелых случаях боль может длиться час после кормления.

Какие еще признаки могут появиться при молочнице?

Не всегда есть признаки молочницы. Некоторые женщины могут описывать только вышеперечисленные симптомы, в то время как у других будут признаки и симптомы. Вот несколько знаков, на которые следует обратить внимание:

• Соски могут быть ярко-розовыми
• Ареола может быть ярко-розовой или затемненной, сухой или шелушащейся
• Редко может быть белая сыпь на ареоле или груди

Какие признаки молочницы вы можете увидеть у своего ребенка?

Вот несколько вещей, которые нужно искать в своем ребенке:

• На языке ребенка видны толстые белые пятна или налет
• Белые пятна на щеках малыша
• Эти белые пятна, глянцевые участки или пятна невозможно стереть
• Ярко-красная сыпь с пятнами вокруг ягодиц ребенка, не исчезающая с помощью обычных кремов от опрелостей
• У вашего ребенка может не быть ни одного, ни одного или всех этих признаков.Помните: если у вашего малыша нет никаких признаков, не следует предполагать, что у вас нет молочницы.

Как лечится молочница?

Если вам или вашему ребенку поставили диагноз молочница, оба нуждаются в лечении.

Вот как можно обращаться с мамой:

• Вам выпишут противогрибковый крем или гель. Иногда ваш врач также пропишет вам противогрибковые таблетки, чтобы избавиться от инфекции.
• Нанесите противогрибковый крем, как указано. Обычно вам рекомендуется нанести крем тонким слоем на соски после кормления. Обязательно тщательно мойте руки до и после.

Вот как можно лечить ребенка:

• Вашему ребенку пропишут противогрибковый гель или капли для рта и противогрибковый крем для ягодиц.

Дополнительные полезные советы по поводу молочницы

Гигиена — ключ к предотвращению распространения молочницы среди членов семьи!

Если у кого-то еще в семье есть молочница, убедитесь, что вы лечите его правильно и тщательно.

Обязательно мойте руки до и после нанесения любых лекарств на грудь и соски и, конечно же, всякий раз, когда вы наносите лекарство для ребенка.

Обязательно тщательно мойте руки после каждой смены подгузников.

Часто меняйте влажные прокладки для груди на новые сухие, чтобы соски оставались как можно более сухими. Дрозд любит расти во влажных и теплых условиях.

Используйте только собственное банное полотенце; не делитесь ни с кем другим.

Стирайте бюстгальтеры, полотенца и любые матерчатые прокладки для кормления при высокой температуре и, в идеале, сушите на воздухе.

Если вы используете соски или пустышки, обязательно мойте их, а затем кипятите и очищайте после каждого использования.

Как ни странно, некоторые мамы находят, что капсулы с пробиотиками ацидофилус помогают восстановить бактерии, которые могут держать молочницу под контролем.

Некоторые мамы также считают, что снижение уровня сахара и дрожжей в их рационе может быть полезным.

Вы должны начать замечать улучшение в течение нескольких дней, но для полного исчезновения инфекции может потребоваться больше времени. Если вы не видите улучшения через 7 дней, снова обратитесь к терапевту и / или специалисту по лактации.

К сожалению, диагноз молочницы иногда может быть переоценен или недооценен. Некоторые из симптомов, связанных с молочницей, на самом деле могут быть другими проблемами, поэтому важно всегда обследоваться квалифицированным специалистом по грудному вскармливанию в дополнение к вашему терапевту.

Другие проблемы, которые могут вызвать аналогичную боль в сосках

Вот еще несколько причин боли в сосках, на которые следует обращать внимание. Медицинский работник может помочь вам точно выяснить, с чем вы имеете дело.

Важность получения поддержки в период лактации

Очень важно, чтобы при подозрении на молочницу или при наличии каких-либо других проблем с болью во время кормления грудью a вы обращались за помощью к квалифицированному медицинскому работнику, прошедшему обучение по вопросам грудного вскармливания и лактации; акушерка, медсестра по охране здоровья матери и ребенка или консультант по грудному вскармливанию.

Австралийская ассоциация грудного вскармливания — телефон доверия ABA

1800 686 2 686 (1800 мамы 2 мамы)

https: // www.Brefeeding.asn.au/services/index

https://www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/index.html

Телефонная линия по охране здоровья матери и ребенка

Доступен 24 часа в сутки, 7 дней в неделю — 13 22 29

Местные медсестры по охране здоровья матери и ребенка

Обратитесь в местный совет

Консультанты по грудному вскармливанию в местной больнице

В некоторых больницах есть собственные клиники по грудному вскармливанию. Позвоните в местную больницу, чтобы записаться на прием

.

Частные консультанты по грудному вскармливанию

LCANZ

Как бы вы описали свой путь к грудному вскармливанию? Какие вопросы по грудному вскармливанию у вас есть к нам? Давайте поговорим здесь или на странице Medela Australia в Facebook.

Молочница (груди / соска) и кормление грудью

Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, щелкнув здесь .

Предоставленная информация взята из различных справочных источников. Он предоставляется в качестве руководства. Автор или Сеть грудного вскармливания не несут ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются в сфере ответственности практикующих врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой немедленной информации, но не могут заменить мнения профессионалов.

Оптимальный выбор лечения Взять мазок из сосков матери и изо рта ребенка для подтверждения молочницы Обеспечить безболезненное кормление грудью и особенно прикладывание к груди Если мазки положительные: Местное лечение Гель для перорального применения с миконазолом аккуратно нанести на рот ребенка на небольшое количество времени четыре раза в день Крем с миконазолом наносить умеренно на соски матери после каждого кормления Если симптомы не исчезнут Текущее местное лечение плюс Таблетки флуконазола для перорального применения 150-400 мг в качестве начальной дозы и 100-200 мг в день

«Я без проблем кормила грудью 5 месяцев, а потом внезапно у меня начались ужасные боли после каждого кормления.Я ничего не менял и очень растерялся. Я заметила, что у моего ребенка язык белый. Врач взял мазки из моих сосков и изо рта дочери, которые подтвердили, что у нас молочница. Вылечился в течение недели »

«Мне сказали, что у меня молочница, когда моему ребенку было 4 недели, но я чувствовал, как она зажимает мой сосок, чтобы замедлить мое действительно быстрое истечение. Я пошла к кому-то другому, который помог мне разобраться с прикладыванием моего ребенка к груди, и боль прошла без каких-либо лекарств.”

«Кто бы мог подумать, что такая боль может быть вызвана просто неправильным захватом. Он кормился дольше, и после этого уже не стало так больно. Я продолжу работать над улучшением привязанности «.

Признаки молочницы у вас

Инфекция молочницы (Candida albicans) может поражать грудь матери во время кормления грудью, но в настоящее время ее диагноз слишком высок. Симптомы молочницы — внезапное начало боли в груди и / или сосках ОБЕИХ грудей после нескольких недель безболезненного кормления грудью — боль сильная и может длиться в течение часа после КАЖДОГО кормления грудью.Это должно быть подтверждено мазком с сосков.

Молочница не подлежит диагностике, если:

• Боль только в одной груди / соске
• Вы никогда не кормили грудью без боли
• Если после кормления у вас соски необычной формы
• Если после кормления у вас побелел кончик соска
• Если боли различаются в разное время суток
• Если у вашего ребенка язычок, который вы ждете, чтобы отрезать его.

www.breastfeedingnetwork.org.uk/differential-diagnosis-of-breast-pain

• Кремово-белые пятна во рту вашего ребенка, на языке, а также могут быть далеко позади или на щеках. Патчи не стираются.
• Язык / губы ребенка могут иметь белый блеск

Это должно быть подтверждено мазком изо рта ребенка.

Перед лечением вас или вашего ребенка вы должны попросить человека, поддерживающего вас в кормлении грудью, наблюдать за полным грудным вскармливанием с момента, когда ребенок прикладывается к груди, до момента, когда он / она отходит от груди в конце кормления.Им нужно смотреть на ваши соски в конце кормления, чтобы увидеть изменение цвета и формы

Если у вашего ребенка белый язык, но вы не испытываете боли, помните о риске молочницы, но не лечите кого-либо из вас немедленно. У некоторых детей в первые несколько недель после рождения появляются белые языки, или это может быть связано с уздой языка, когда молоко не попадает в заднюю часть рта.

Диагноз должен подтверждаться мазками из сосков, посевными на грибковые и бактериальные инфекции

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ ДОЛЖНО БЕЗ БОЛЕЗНЕЙ с точки приложения (момента, когда ребенок идет к груди) и далее. (Боль от молочницы начинается после еды). После кормления форма или цвет соска не должны измениться. Даже хорошее прикладывание может быть улучшено и помогает облегчить симптомы боли.

• может потребоваться доработка приложения ребенка к груди
• экзема, включая реакции на прокладки для груди или кремы
• язычок в детской
• Синдром Рейно (связанный с плохим кровообращением в анамнезе и болью, усиливающейся от холода)
• белое пятно, вызывающее точечную боль
• Бактериальная инфекция, проявляющаяся в виде желтых густых выделений
• Вазоспазм, который связан с неидеальным прикладыванием ребенка к груди и вызывает появление белых сосков (особенно на кончиках) после кормления грудью

https: // www.Brefeedingnetwork.org.uk/if-breastfeeding-hurts-05-may-2015/

• Молочница может передаваться между вами и вашим ребенком, а также между вами, вашим партнером и другими детьми
• По некоторым данным, некоторые матери считают, что ацидофильные капсулы могут помочь восстановить бактерии, которые могут удерживать молочницу под контролем (можно приобрести в магазинах здорового питания или в аптеках).
• Чтобы полностью избавиться от молочницы, необходимо соблюдать осторожность с гигиеной — обязательно тщательно мойте руки после каждой смены подгузников
• Используйте отдельное полотенце для каждого члена семьи
• Как ни странно, некоторые матери считают, что снижение уровня сахара и дрожжей в их рационе помогает

ВАЖНО — Чтобы избавиться от молочницы, вам и вашему ребенку необходимо лечение.Обычно после начала лечения боль и другие симптомы начинают уменьшаться в течение 2 или 3 дней. Для полного восстановления может потребоваться больше времени.

Если через 7 дней улучшения не наблюдается, обратитесь к помощнику по грудному вскармливанию еще раз, так как причиной боли может быть не молочница.

• кормление грудью без боли в прошлом
• положительные мазки на кандидоз из сосков матери и изо рта младенца
• двусторонняя боль
• Боль, которая начинается после окончания кормления грудью и продолжается до часа после этого
• Отсутствие красной зоны на груди
• отсутствие гипертермии

Если мать сообщает о болезненных ощущениях сосков во время кормления грудью, первое действие ВСЕГДА должно заключаться в повторном осмотре и улучшении прикладывания.Это должно выполняться опытным практикующим специалистом. Неэтично лечить мать и ребенка лекарствами ненадлежащим образом или без необходимости, особенно если такое использование выходит за рамки лицензии на продукт.

Диагностика кандидозных инфекций груди затруднена. Мазки сосков матери и изо рта ребенка полезны для подтверждения наличия / отсутствия грибковой или бактериальной инфекции (обычно Staph. Aureus).

Обработка поверхности соска, рта ребенка и пероральное лечение матери (когда это необходимо для лечения глубокой боли в груди) следует проводить одновременно, чтобы добиться облегчения симптомов подтвержденной кандидозной инфекции.

Имеются данные о том, что использование перорального геля с миконазолом предпочтительнее суспензии нистатина с большей эффективностью в течение более короткого периода времени (Hoppe).

В исследовании показатели эффективности излечения суспензии нистатина и геля миконазола были показаны как:

	миконазол	нистатин
день 5	84,7	21.2
день 8	96,9	37,6
день 12	99	54,1

Риск использования геля миконазола у детей младше 4 месяцев связан с применением метода, а не с продуктом www.breastfeedingnetwork.org.uk/miconazole

Использование геля миконазола у детей младше 4 месяцев выходит за рамки заявки на лицензию, но предпочтительнее из-за большей эффективности.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

17

Пероральная суспензия флуконазола может использоваться для лечения оральных симптомов у ребенка (Brent), но рекомендуется использовать при инфекциях, которые не реагируют на местную терапию (BNF).

Миконазол 2% крем, наносимый РОДНО на область сосков и ареол после каждого кормления. Есть некоторые неофициальные данные о том, что использование 1% крема клотримазола в качестве альтернативы связано с аллергическими реакциями и менее эффективно.

Гель миконазола и суспензия нистатина, как сообщается, применялись для лечения кандидоза сосков — они фармакологически не предназначены для проникновения через кожу сосков, и их применение вряд ли будет эффективным.Ни гель миконазола, ни нистатин нельзя наносить на соски матери www.breastfeedingnetwork.org.uk/miconazole

Для очень красных и воспаленных сосков можно использовать мягкий стероидный крем для облегчения заживления (Weiner). Может быть полезен миконазол 2% плюс крем гидрокортизона 1% (Daktacort®)

S. aureus в значительной степени ассоциируется с трещинами сосков, и местный антибиотик может использоваться одновременно с противогрибковыми кремами, если мазки подтверждают наличие обеих инфекций (Weiner).

Если симптомы боли не уменьшаются или развивается глубокая боль в груди, может потребоваться пероральное лечение флуконазолом в дополнение к местному лечению матери и ребенка.

Лечение молочницы

Тампоны

Мазок должен быть взят с помощью стерильного тампона с угольной средой и отправлен в микробиологическую лабораторию в пробирке черного лебедя с запросом культуры на рост бактерий и грибков. Стоимость до 5 £ (личное сообщение)

Постоянный уход с прикладыванием к груди жизненно важен для эффективного лечения матерей и младенцев.Молочница очень часто диагностируется, когда причиной боли является плохое прикладывание к груди, что приводит к несоответствующему воздействию нелицензированных лекарств и задержке в достижении безболезненного кормления грудью. Молочница может сосуществовать с плохим прикреплением, и кажется, что избавиться от молочницы намного сложнее, когда соска продолжает повреждаться при каждом кормлении. Внимание к улучшению прикрепления поможет избавиться от молочницы.

Пероральное лечение матери при сильной или глубокой боли в груди после местного лечения Флуконазол не разрешен к применению кормящим женщинам.Практикующие должны нести полную ответственность за использование. Количество, которое попадает в грудное молоко, составляет 0,6 мг / кг / день. Количество, которое может быть дано ребенку в рамках лицензии, составляет 6 мг / кг / день (Хейл). Исследования по применению у недоношенных детей весом до 1000 г показали успешные результаты (Кауфман). Доза флуконазола составляет 150-400 мг в качестве ударной дозы с последующим приемом 100-200 мг ежедневно в течение не менее десяти дней (Hale, Amir). Всемирная организация здравоохранения признает флуконазол совместимым с грудным вскармливанием (ВОЗ), но см. Ниже.

• Количество флуконазола, попадающего в грудное молоко, меньше, чем количество флуконазола, вводимого для лечения детей с Candida. Однако у детей младше 6 недель период полувыведения составляет 88 часов. Теоретически ежедневное лечение матери могло привести к накоплению у ребенка. (По этой причине дети младше 6 недель не получают ежедневное лечение флуконазолом). У автора были сообщения о рвоте или сильных спазмах желудка у младенцев после приема матерью флуконазола, а также случаев, когда это приводило к потере веса из-за рвоты.
• Опыт службы поддержки BfN Drugs по грудному молоку показывает, что многих матерей с маленькими детьми лечат от молочницы, не обращая внимания на проблемы с привязанностью ребенка.
• Это неэтично и потенциально опасно для здоровья ребенка и не может поддерживаться BfN или фармацевтом, ответственным за сбор этой информации.

• Статья Фрэнсис-Моррилла 2004 г. о диагностической ценности признаков и симптомов кандидоза молочной железы (J.Hum Lact. 2004; 20: 288-95) рекомендуется использовать тампон, смоченный стерильным физиологическим раствором, протереть область после очистки груди стерильным физиологическим раствором. Это не современная практика в Великобритании (личное общение)

  В настоящее время исследование CASTLE (Amir 2011) изучает микроорганизмы, участвующие в развитии мастита и «молочницы» среди кормящих женщин. Это исследование является первым продолжительным исследованием роли как стафилококковой, так и кандидозной колонизации в инфекциях груди и поможет разрешить текущие споры о том, какой из организмов является основным в состоянии, известном как молочница.В этом исследовании также будет задокументирована динамика передачи видов S. aureus и Candida от матери к ребенку. Кроме того, CASTLE будет исследовать влияние общих симптомов физического здоровья матери и влияние проблем с грудным вскармливанием на психологическое благополучие матери.

  • Амир Л., Гувер К. 2002, Кандидоз и грудное вскармливание, LLLI Schaumberg.
  • Amir L et al. Роль микроорганизмов (Staphylococcus aureus и Candida albicans) в патогенезе боли в груди и инфекции у кормящих женщин: протокол исследования (исследование CASTLE) BMC по беременности и родам 2011, 11:54
  • Эйнсворт и Джонс Это тоже застревает у нас в глотке.BMJ; 2009; 337: a3178
  • Эндрюс Дж. И. и др. Связь дрожжей: связана ли кандидоза с болью, связанной с грудным вскармливанием? Am.J. Obstet Gynec. 2007 197: 424.e-1
  • Брент Н., Молочница в диаде грудного вскармливания: результаты исследования по диагностике и лечению, Clin Paed. 2001; 40: 503-506.
  • CKS Library Проблемы грудного вскармливания — Менеджмент. Сценарий: болезненность / боль в сосках — лечение.
  • Francis-Morrell J, Heinig MJ et al., Диагностическая ценность признаков и симптомов кандидоза молочной железы среди кормящих женщин.JHL 2004; 20: 288-95
  • Fraser DM, Cullen L., Послеродовое ведение и грудное вскармливание, Current Obstet & Gynecol 2003; 13: 127-133.
  • Хейл Т.В., Бейтман Т.Л., Финкельман М.А., Беренс П.Д. Отсутствие Candida albicans в образцах молока женщин с клиническими симптомами протокового кандидоза Breastfeed Med. 2009 июн; 4 (2): 57-61.
  • Hale T. 2012, Лекарства и материнское молоко
  • Hoppe JE и др., Лечение кандидоза ротоглотки у иммунокомпетентных младенцев: рандомизированное многоцентровое исследование геля миконазола и суспензии нистатина, Paed Infec Dis.1997; 16: 288-93.
  • Джонс В. Грудное вскармливание и лекарства. Рутледж
  , 2018 г.
  • Кауфман Д. и др., Профилактика флуконазолом против грибковой колонизации и инфекции у недоношенных детей, N Eng J Med 2001; 345 (23): 1660-6.
  • Morrill JF et al. Факторы риска кандидоза молочной железы у кормящих женщин. J.Obstet.Gynecol. Неон. Медсестра. 2005; 34: 37-45
  .
  • Гувер, К. Связь между детской молочницей и болью в сосках / груди у кормящих женщин. Мортон, Пенсильвания, 2002
  • Вайнер С., Диагностика и лечение кандидоза сосков и груди. J.Midwif. Women Health3006; 51: 125-128
  • 2002, Грудное вскармливание и материнские лекарства, ВОЗ.

© Доктор Венди Джонс, MBE, MRPharmS и Сеть грудного вскармливания Май 2020

Молочница при грудном вскармливании: симптомы, диагностика и лечение

Это часть серии статей о грудном вскармливании в поддержку Национального месяца грудного вскармливания (август). Полное покрытие можно найти здесь .

Грудное вскармливание не всегда безупречно. Иногда мама и ребенок с любовью смотрят друг другу в глаза, выпивая момент. Чаще, особенно в первые дни, кормление грудью вызывает чувство беспомощности, слезы и, возможно, даже боль. Молочница от грудного вскармливания — частая причина боли в груди при кормлении грудью и — частый источник дискомфорта для кормящего ребенка.

Что такое молочница?

«Молочница (ротоглоточный кандидоз) — это заболевание, при котором дрожжеподобный грибок Candida albicans разрастается во рту и горле», — объясняет Наташа Срираман, доктор медицины, академический педиатр и доцент педиатрии в Норфолке, Вирджиния.

Каковы симптомы молочницы при грудном вскармливании?

Молочница от грудного вскармливания может появиться во рту вашего ребенка или повлиять на вашу грудь и соски. «При молочнице ротовой полости у грудных младенцев появляются белые бляшки на языке, на внутренней стороне щек, а иногда и на внутренней части губы», — говорит доктор Шрираман. «Это может выглядеть как остатки молока, но когда вы пытаетесь смыть его, оно не отрывается».

У кормящих мам симптомы немного другие.«У кормящих женщин молочница у ребенка вызывает острую стреляющую боль в груди матери (до, во время и после кормления грудью). Соски и ареола матери также могут покраснеть ».

Что вызывает молочницу?

Изменение баланса бактерий и дрожжей в организме — из-за антибиотиков или другого заболевания — может вызвать инфекцию молочницы. «Дрожжи присутствуют повсюду в нашем организме, но они вызывают проблемы, когда наблюдается чрезмерный рост дрожжей», — говорит Андреа Тран, дипломированная медсестра и консультант по грудному вскармливанию (IBCLC) в Breastfeeding Confidential.«Это может быть результатом дисбаланса бактерий, вызванного антибиотиками, диабетом, ВИЧ или лечением рака. Некоторые люди просто предрасположены к дрожжевым грибкам, и их диета может повлиять на их склонность к развитию дрожжевой инфекции ».

Некоторые из этих причин кажутся пугающими, но не беспокойтесь. Молочница у новорожденных обычно возникает из-за их незрелой иммунной системы или использования антибиотиков ребенком или родителем.

Как диагностируется молочница?

В большинстве случаев врач может распознать молочницу, просто посмотрев на инфицированный участок.«Это можно диагностировать при визуальном осмотре, например, у младенца с инфекцией полости рта», — говорит Тран, который описывает появление молочницы во рту как «белый ковровый язык».

«Женщины с дрожжевой инфекцией сосков обычно диагностируются по описанию их симптомов», — добавляет Тран. В некоторых случаях ваш врач может назначить дополнительные лабораторные анализы.

Как лечится молочница?

Дрозд быстро растет и легко передается от члена семьи. Важно лечить это быстро и следовать советам врача.«Стандарт лечения — начинать с нистатина, — говорит доктор Шрираман. Нистатин — это противогрибковый препарат, который выпускается в форме порошка, таблеток, жидкости и крема. «Я говорю мамам, чтобы они покрывали рот и грудь своего ребенка лаком после того, как они закончили кормить грудью 3-4 раза в день. Я прошу их продолжить это лечение в течение 1-2 дней после того, как исчезнут белые бляшки. Оба должны лечиться, иначе инфекция будет продолжать передаваться от матери к ребенку ».

Тран предлагает младенцам обратиться за лечением к педиатру, а родителям с устойчивой молочницей — к своему лечащему врачу, но упоминает, что помимо нистатина, мупироцин и флуконазол могут применяться и в других лекарствах, которые могут помочь при лечении молочницы.

Gentian Violet — еще один вариант от стойкого молочницы. Ярко-фиолетовый раствор обладает противогрибковыми свойствами, но его нужно использовать с осторожностью.

«Мы используем [горечавку-фиолет] только в том случае, если лечение нистатином не помогло, — говорит д-р Шрираман. «Мы настоятельно не рекомендуем матерям покупать этот продукт самостоятельно (через интернет-магазины), так как горечавка-фиалка может вызвать ожог рта ребенка при неправильном или чрезмерном применении. Если это лечение необходимо, педиатр намазывает им рот ребенка в офисе.”

Будьте осторожны, ведь горечавка фиолетовая окрашивает все, к чему прикасается — одежду, кожу, соски и язык!

Как предотвратить молочницу при грудном вскармливании

Для предотвращения перекрестного заражения и повторного заражения молочницей Тран рекомендует:

• Как правильно мыть руки
• Кипячение всего, что попадает в рот ребенка (пустышки, соски для бутылочек, игрушки для прорезывания зубов) или касается сосков матери (детали помпы, кожухи для сосков), каждые 24 часа
• Смена бюстгальтера каждые 24 часа и стирка в горячей воде
• Ношение одноразовых прокладок для бюстгальтера и частая их замена
• Использование любого молока, сцеженного во время лечения молочницы («Это спорно», — говорит Тран.Неизвестно, может ли замороженное хранившееся молоко повторно заразить ребенка молочницей после завершения лечения. «Но мы знаем, что дрожжи не погибают при замораживании»).

Обычно молочница — это временное неудобство — лечишь и уходишь. Но д-р Шрираман подчеркивает важность обращения за медицинской помощью, если лечение не устраняет полностью грибковую инфекцию, инфекция повторяется или молочница возникает у малышей или детей старшего возраста. Обследование необходимо для выявления более серьезных заболеваний, таких как бактериальная инфекция или нарушение иммунитета.

Если вы испытываете боль во время кормления грудью или ваш ребенок нервничает с грудью, наберитесь духа — это не значит, что вам нужно прекратить кормить грудью. Лечение молочницы имеет огромное значение в отношениях при грудном вскармливании. Этот живописный образ медсестры может быть реальным.

Молочница при грудном вскармливании | Министерство здравоохранения NZ

Сводка

Вероятность заболевания молочницей выше, если вы:

• принимали антибиотики — они помогают бактериям молочницы, уже присутствующим в организме, увеличиваться в количестве и вызывать инфекцию
• имели повреждение сосков.

Симптомы

Если у вас молочница, основным симптомом является боль в сосках и груди.

• У вас может появиться жжение, покалывание или зуд на сосках или вокруг них.
• Боль может продолжаться после окончания кормления грудью.
• Соски нежные на ощупь.
• Грудь часто болит — это может быть колющая или стреляющая боль, которая распространяется через грудь, а иногда и в спину.
• На сосках не должно быть признаков молочницы или:
  • они могут казаться покрасневшими или блестящими
  • очень редко можно увидеть белую сыпь.

У вашего ребенка могут быть или не быть признаки молочницы во рту или на ягодицах.

• Молочница во рту выглядит как толстый белый налет на языке.
• Иногда на щеках видны белые пятна.
• Молочница внизу может выглядеть очень болезненной с ярко-красной сыпью и пятнами.

Если у вас молочница, вам необходимо обратиться за лечением к врачу или акушерке.

Лечение

Вам и вашему ребенку нужно будет лечить одновременно, чтобы избежать повторного заражения друг друга.

Обычное обращение:

• Вашему ребенку дадут жидкое противогрибковое лекарство для приема внутрь (например, нистатин) с кремом для ягодиц.
• Вам предложат местное лечение сосков.
• Для полного избавления от молочницы может потребоваться пероральное противогрибковое лечение.
• Эти препараты может назначать только врач.

Есть и другие способы лечения молочницы. Обсудите это со своим врачом, акушеркой или фармацевтом.

.