Моллюски на коже у взрослых причины: Контагиозный моллюск: причины, симптомы, лечение у взрослых и детей

Содержание

Контагиозный моллюск: причины, симптомы, лечение у взрослых и детей

Контагиозный моллюск – это дерматологическая патология, для которой характерно появление на кожном покрове (реже на слизистых оболочках) специфических доброкачественных образований. Розовые узелки куполообразной формы с гладкой поверхностью и вдавленной сердцевиной могут достигать 2-5 мм (редко 1,5 см) в диаметре. Высыпания сосредотачиваются группой, поражая обширные области. Места локализации – любые участки кожного покрова (руки, лицо, голову, грудь, живот и область паха), кроме стоп и ладоней.

Субъективная симптоматика отсутствует или слабо проявляться – папулы могут вызывать незначительный зуд. Лечение направлено на удаление выраженного косметического дефекта и предупреждение распространения патологии на соседние участки.

Интересно: Восковидные папулы напоминают жемчужины, а при близком рассмотрении – раковину моллюска, что и послужило названием для заболевания.

Болезнь не представляет прямой угрозы для здоровья человека. Однако при повреждении высок риск присоединения вторичной инфекции, что может спровоцировать нагноение. Также патология сильно заразна. Лечить ее нужно, чтобы обезопасить окружающих от риска заражения.

Контагиозный моллюск: причины появления

Заболеть контагиозным моллюском может практически любой человек, так как это заболевание имеет вирусный характер. Но чаще всего патология диагностируется у детей и подростков, что объясняется сразу несколькими факторами:

  • Не сформированная до конца защитная система организма.
  • Недостаточные навыки и привычки личной гигиены.
  • Частые тактильные контакты в группе ровесников.

Иммунная система животных устойчива к данному заболеванию, поэтому они не болеют. Заражение людей происходит при непосредственном контакте с носителем вируса или через общие предметы гигиены и быта. Но также диагностированы случаи, когда пациенты заражались через воду общественного бассейна, через пыль в помещениях – вирус способен жить некоторое время вне живого организма.

Контагиозный моллюск: пути передачи

Среди главных причин заражения можно выделить следующие:

  • Прямые физические контакты в группе людей – часто диагностируется контагиозный моллюск у ребенка, который посещает детское учреждение. Патология обнаруживается у целых коллективов школьников и дошколят.
  • Заражение в семье, инфицирование через половой контакт. В больших семьях распространение инфекции происходит очень быстро. А люди, ведущие активную половую жизнь с разными партнерами, болеют гораздо чаще, чем те, кто является приверженцем моногамии.
  • Люди, посещающие бассейны, тренажерные залы, пляжи. Вирус передается при использовании общих душевых, спортивных снарядов, скамеек.

Важно:

При наличии у человека иных кожных заболеваний, сопровождающихся нарушением целостности эпидермиса, вирус контагиозного моллюска проникает в организм и распространяется быстрее.

Контагиозный моллюск: симптомы

После инфицирования может пройти 6-9 месяцев, прежде чем вирус даст о себе знать. При неблагоприятных факторах – простуда, переохлаждение – вирус может активироваться быстрее. На коже появляются группы маленьких высыпаний в виде узелков, заполненных жидкостью. Чаще других поражается кожный покров лица, груди, живота, конечностей. Контагиозный моллюск у взрослых пациентов, которые заразились через незащищенный половой контакт, характеризуется локализацией «жемчужин» в области гениталий, лобка.

Так как объемная сыпь не чешется, не болит, пациент может долгое время не предавать значения патологии. Но при повреждении папул механически (одеждой) или при сопутствующей кожной патологии (дерматите, крапивнице) очаги могут воспаляться. Местная неспецифическая терапия противовоспалительными препаратами способствует затуханию острых симптомов, однако вылечить так вирус не получается, возможны рецидивы.

Известны случаи самоизлечения, когда папулы контагиозных моллюсков исчезают в течение нескольких лет, и болезнь больше не проявляется. Это случается при формировании стойкого иммунитета.

Контагиозный моллюск: диагностика

Визуально контагиозные моллюски достаточно специфичны, поэтому диагностика заболевания в большинстве случаев не представляет сложности. Однако только для квалифицированного специалиста. Без необходимых знаний легко спутать патологию с другими кожными болезнями.

В специализированных клиниках используется такой метод исследования кожных образований, как дерматоскопия. Используя цифровой дерматоскоп (прибор, увеличивающий изображение кожного покрова в шестнадцать раз), врач точно может определить природу и характер новообразования.

В некоторых случаях проводится пункция капсулы для получения жидкости и последующего ее лабораторного анализа – под микроскопом можно увидеть внутрицитоплазматические тельца.

Как проявляется генитальный контагиозный моллюск?

Если заражение вирусом произошло через половой контакт, можно обнаружить контагиозный моллюск на половых органах. Это все те же группы розовых узелков диаметром до 5 мм, которые располагаются на головке полового члена, на половых губах, на лобке, на внутренней поверхности бедер и выглядят, как конусы с впалой сердцевиной. Редко встречаются гигантские моллюски, достигающие 1,5 см в размере. Именно большие папулы часто травмируются бельем, воспаляются. Этим болезнь опасна. Воспаления в области гениталий могут привести к серьезным проблемам со здоровьем – абсцессу.

Как лечить контагиозный моллюск?

Не стоит пытаться удалить контагиозный моллюск народными средствами в домашних условиях. Не допускается выдавливание сыпи. Ведь механическое повреждение капсулы может привести к распространению патогенной жидкости. В этом случае вирус может распространиться на соседние участки кожного покрова. И при наличии микротрещин локализация болезни увеличивается.

Настоятельно рекомендуется лечить контагиозный моллюск в условиях амбулатории в специализированном медицинском центре. Записываться на прием нужно к врачу-дерматологу.

Современная дерматология предлагает несколько эффективных методов лечения заболевания. Все они направлены на удаление с поверхности кожи патологических образований:

  • удаление хирургическим пинцетом;
  • лечение лазером;
  • прижигание жидким азотом;
  • радиоволновым ножом.

Важно: Лазерное удаление контагиозного моллюска является методом выбора, когда важен конечный эстетический результат (например, при удалении капсул на веках, вокруг глаз и губ, на шее) и безболезненность (например, при лечении заболевания на гениталиях).

При единичных проявлениях маленького диаметра врач может назначить консервативное лечение противовирусными аптечными средствами – мазями, гелями, таблетками.

Лазерное лечение контагиозного моллюска

  • Лечить контагиозный моллюск лазером, значит, избежать шрамов на месте воздействия. Этого не может обеспечить метод прижигания азотом или механическое удаление образований хирургическими инструментами. Лазерный луч действует прицельно, здоровые ткани не повреждаются, потому период восстановления минимальный.
  • Ранки не инфицируются, не кровоточат. Под действием лазера заразный вирус погибает.
  • Короткие лазерные импульсы не распознаются болевыми рецепторами, поэтому процедура проводится без анестезии или под местным обезболиванием.
    Это особенно важно, когда удаление проводится на чувствительной коже и слизистой гениталий у мужчин и женщин, или на любых участках нежной детской кожи.
  • После процедуры минимальный реабилитационный период. Могут быть рекомендованы ранозаживляющие лекарства, стерильная повязка. Через 3-4 дня кожный покров полностью восстанавливается, следов на коже не остается.
  • Высокая скорость лечения – еще один плюс лазерного лечения. За один сеанс врач-дерматолог может удалить 15-20 папул. Отсутствие серьезных противопоказаний позволяет использовать эту методику детям, людям старшего возраста.

Если вас интересует лазерное лечение контагиозного моллюска, рекомендуем обратиться в клинику «Лазерсвіт». Вам помогут избавиться от дефекта с высокой результативностью и в короткие сроки.

Контагиозный моллюск: профилактика

Профилактика заразного заболевания заключается в соблюдении правил гигиены. Детей следует с детства приучать заботиться о чистоте тела, особенно рук.

Если речь идет о половой близости с новым партнером, очень важно пользоваться средствами контрацепции. Это защитит не только от контагиозного моллюска, но и от более опасных заболеваний, передаваемых половым путем.

При посещении бассейна, тренажерного зала избежать заражения поможет использование личной мочалки, полотенца. Полностью откажитесь от использования общих предметов гигиены.

Проводите тщательную уборку помещения и рабочего места с использованием дезинфицирующих средств. Это поможет убить вирус, который присутствует в пыли. Нательное белье, которое сушится на открытом воздухе, рекомендуется гладить. Температура убьет любую патогенную флору, которая могла осесть на ткани.

Если у одного из членов семьи диагностировано это заболевание, важно обеспечить условия для предотвращения передачи вируса остальным родственникам. Кроме повышенных средств дезинфекции мест общего пользования, поверхностей в общих комнатах, в гигиенических помещениях постарайтесь избежать тактильных контактов, пока больной не прошел лечения.

Если патология обнаружена у ребенка, следует отказаться от детских учреждений.

Вода хорошо поддерживает жизнедеятельность вируса. Больной должен воздержаться на время лечения от посещения общественных бассейнов, бани.

Вопросы и ответы на них по теме «Контагиозный моллюск»

Возможно ли лечение контагиозного моллюска народными средствами?

Дерматологическая патология лечится только полным удалением узелков, поэтому использование методов народной медицины не дает результата. А применение агрессивных средств может привести к ожогам кожи. Не теряйте время на самолечение. Запишитесь на консультацию к дерматологу.

В косметической студии мне предложили использование жидкого азота. Это безопасно?

Ответ категоричен. Нельзя лечить кожные новообразования любого характера в неспециализированных учреждениях. Только опытный дерматолог поставит диагноз и назначит максимально безопасное и эффективное лечение.

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить контагиозный моллюск?

При повреждении папулы может возникнуть воспаление. На этом месте образуется рубец. Диагностированы случаи хронического конъюнктивита, вызванного вирусными образованиями в области глаз.

Можно ли избежать заражения?

Соблюдайте правила личной гигиены, чтобы снизить риск инфицирования. Не игнорируйте профилактические осмотры у дерматолога, чтобы на ранних стадиях выявить кожные патологии.

Осмотр и удаление проведут ведущие дерматологи страны

Они прошли обучение за рубежом и обследовали уже более 50 000 пациентов

Ладыгина Евгения Игоревна

Врач дерматолог

Специальность: Имеет специальности дерматолога и дерматовенеролога.

Опыт работы: 3 года

Образование: В 2018 году окончила Харьковский национальный университет имени В. Н. Каразина.

Лечение заболеваний: Дерматоскопия. Диагностика кожных новообразований. Лазерное удаление родинок, бородавок, кондилом и папиллом.Ликвидация татуировок, пигментных пятен.

Бельская Елена Александровна

Главный врач. Дерматолог

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г.

Лечение заболеваний: ДЛечит хронические кожные болезни: псориаз, атопический дерматит, экзема. Борется с инфекциями кожи — пиодермией, грибковыми заболеваниями. Убирает татуаж, татуировки. Выявляет и лечит кожные новообразования: бородавки, кондиломы, гемангиомы, родинки.

Красий Ирина Николаевна

Врач дерматолог первой категории.

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г

Лечение заболеваний: Диагностика, лечение и удаление новообразований кожи (бородавки, папилломы, кондиломы, родинки, контагиозные моллюски, гемангиомы, сосудистые сеточки, пигментации), лечение хронических кожных заболеваний (псориаз, экзема, атопический дерматит), инфекции кожи (пиодермия, грибковые заболевания), удаление татуировок, татуажа.

Бидниченко Наталья Левоновна

Врач дерматолог высшей категории

Специальность: Дерматология.

Опыт работы: 15 лет.

Образование: Одесский государственный медицинский университет 2003г.

Лечение заболеваний: Лечит болезни кожи — псориаз, дерматит и экзему. Помогает избавиться от пиодермии и других кожных инфекций. Выявляет опасные новообразования и удаляет их. Проверяет папилломы, родинки, гемангиомы, кератомы, фибромы, кондиломы, сосудистые паутинки.

Биюкова-Польшакова Ирина Лазаревна

Врач дерматолог второй категории

Специальность: Дерматология, трихология, клиническая психология.

Опыт работы: 11 лет.

Образование: Буковинский медицинский университет 2007г. Одесский национальный медицинский университет 2012г.

Лечение заболеваний: Специализируется на устранении псориаза, экземы и дерматита. Диагностирует и лечит инфекции кожи, например, пиодермию. Выявляет опасные новообразования и выбирает методы их удаления.

Контагиозный моллюск — основные причины, симптомы, лечение

Опасность заключается еще и в том, что он может передаваться при бытовом контакте – через соприкосновение с кожей, на которой уже есть высыпания, содержащие возбудитель, а также через вещи инфицированного человека.

В зону риска попадают, в первую очередь, дети инфицированных родителей, а также окружающие, пользующиеся их вещами. Возбудитель отождествляется с вирусами оспенного типа, в том числе и в связи со способностью к распространению не только половым, но и бытовым путем.

Заразиться контагиозным моллюском можно при посещении мест общественного пользования: спортзал, баня, сауна. Даже если на банную скамью, где до этого сидел инфицированный человек, постелить полотенце, то потом можно заразиться, используя его по назначению.

После каждого посещения подобных заведений необходимо тщательно стирать вещи, контактировавшие с поверхностями, на которых мог остаться вирус контагиозного моллюска, для которого влажная среда благоприятна в плане распространения.

Несмотря на то, что у взрослых с нормально функционирующей иммунной системой существует резистентность к инфицированию бытовым путем, для людей с пониженным иммунитетом к возможностям заразиться прибавляется посещение бассейнов, поскольку вирус долго сохраняется в воде.

Контагиозный моллюск – паразитарное поражение, поэтому по локализации множественных папул, которые характерны для заболевания и появляются уже через несколько недель или месяцев после инфицирования, можно определить способ заражения. Это очень важно для выявления половых контактов инфицированного и профилактики дальнейшего распространения болезни.

Если заражение произошло через половые органы, то именно они, а также прилегающая к ним область поражается чаще всего. Если заражение произошло бытовым путем, то сыпь может локализироваться на любых участках.

Контагиозному моллюску свойственны единичные случаи распространения среди взрослых, поскольку большинство людей соблюдают правила гигиены после посещения общественных мест, разборчивы при половых контактах, редко делятся одеждой и стараются не нарушать личное пространство окружающих.

Но в условиях детских учреждений, где воспитываются дети дошкольного возраста, которые обычно тесно контактируют друг с другом, пользуются чужими вещами и игрушками, инфицированный ребенок может стать причиной распространения контагиозного моллюска по эндемическому типу.

В связи с высоким контагиозным потенциалом заболевания к лечению необходимо приступать при обнаружении первых симптомов.

Для лечения этого опасного вирусного заболевания в сети многопрофильных медицинских клиник НИАРМЕДИК созданы все условия. В дерматологических отделениях сети консультируют постоянно практикующие врачи-дерматологи с высоким квалификационным уровнем и многолетним практическим стажем. В отделениях дерматологии принимают взрослых и детей.

Лечению предшествует тщательная диагностика, в процессе которой контагиозный моллюск дифференцируется от других ИППП, имеющих схожие симптомы. При подтверждении диагноза проводится комплексное лечение, которое включает удаление новообразований вместе с содержащимися в них моллюсками с помощью современных технологий в сочетании с противовирусной терапией.

Симптоматика

При инфицировании специфическая клиническая картина может проявиться в срок от двух недель до двух месяцев.

Основные симптомы, которые выделяет врач-дерматолог при физикальном осмотре пациента:

  1. Характерная локализация высыпаний: у взрослых при заражении половым путем – аногенитальная и близлежащая область; у детей и взрослых, инфицированных бытовым путем – лицо, шея, тыльная часть кистей рук и другие части тела кроме стоп и ладоней.
  2. Одномоментное появление новообразований с последующим ростом.
  3. Вид высыпаний: папулы телесного или более темного цвета с углублением в центре, выступающие над поверхностью кожи, наполненные содержимым, которое выделяется при надавливании в виде творогообразной массы.
  4. Изменения цвета и формы: новообразования могут приобретать восковой или розовый оттенок, перламутровые разводы, плотная консистенция с ростом папулы смягчается.
  5. Изменения кожного покрова чаще всего не наблюдается, изредка появляется воспалительный ободок вокруг папулы.
  6. Размер и интенсивность высыпаний с разнообразными характеристиками – от редко разбросанных единичных папул до значительных участков поражения, с новообразованиями диаметром от 1 до 10 мм.
  7. Болевые или иные дискомфортные ощущения не наблюдаются, в редких случаях могут быть жалобы на зуд.

Возможность самозаражения также является симптоматическим для этой инфекции. Расчесывая высыпания, выдавливая их содержимое или просто дотрагиваясь до них, инфицированный человек переносит вирус на другие участки тела.

Несмотря на то, что заболевание не доставляет значительных неудобств, и в большинстве случаев может исчезнуть даже без лечения, медицинская помощь может предотвратить инфицирование новообразований, вторичное инфицирование вирусом, распространение папул в процессе самозаражения.

Очень опасно слияние высыпаний, в процессе которого образуется неровная поверхность диаметром до 50 мм, которая легко травмируется, инфицируется с образованием гнойного экссудата и язв. Наличие папулы в области век может стать причиной конъюнктивита. Особенно это характерно для маленьких детей, которым сложно объяснить последствия травмирования папулезных узелков.

Немаловажное значение для сохранения психологического комфорта имеет возможность устранить высыпания как неприятный косметический дефект, не дожидаясь самоизлечения, которое может отодвинуться на несколько лет.

Существуют несколько атипичных форм этой вирусной инфекции, клиническая картина которых отличается от типичной. Они встречаются редко, а терапевтические методики одинаковы для всех форм заболевания.

Лечение при контагиозном моллюске

Эффективное лечение инфекционного заболевания в сети многопрофильных медицинских клиник НИАРМЕДИК всегда начинается с дифференциальной диагностики. В случае с контагиозным моллюском она начинается при физикальном осмотре врачом-дерматологом. При сомнениях специалист назначает гистологическое исследование содержимого высыпаний. Содержание в них телец моллюсков подтвердит первоначальный диагноз.

Лечение этого вида ИППП включает удаление контагиозного моллюска с поверхности кожи. В дерматологических отделениях сети для удаления папул применяются самые современные технологии лазерной и радиоволновой дерматологической хирургии.

Оба способа удаления новообразований являются неинвазивными – то есть при удалении с помощью лазера или радионожа (радиоволнового аппарата) не производятся разрезы тканей и мышц. В связи с этим технологии лазерного и радиоволнового удаления при лечении высыпаний, имеют следующие преимущества:

  • удаляются только новообразования, содержащие вирус, без разрушения близлежащих тканей;
  • при удалении происходит одновременная коагуляция капилляров поверхностных слоев кожи, что обеспечивает антисептический эффект;
  • после процедуры на коже не остается ожогов или рубцов;
  • воздействие лазерного и радиоволнового излучения стимулирует выработку регенерирующих веществ в верхних слоях кожи (гиалуроновой кислоты, эластина, коллагена), что способствует разглаживанию и омоложению.

Наряду с вапоризацией (испарением) патологического содержимого высыпаний применяются методики их разрушения, к которым относятся кюретаж, электрокоагуляция и криодеструкция с помощью жидкого азота.

Разрушение и вапоризация папул хоть и дают длительный эффект, но не обеспечивают стойкого результата. Для предотвращения рецидивов заболевания и вторичного заражения врачи-дерматологи в зависимости от общего состояния пациента разрабатывают индивидуальный план медикаментозной терапии, куда могут входить как лекарственные средства для внутреннего применения, так и наружные препараты.

Записаться на консультацию и лечение у квалифицированного врача-дерматолога можно при посещении дерматологических отделений сети клиник НИАРМЕДИК или воспользоваться формой связи на сайте, а также позвонив по телефону контакт-центра.

Контагиозный моллюск — диагностика и лазерное удаление образований кожи, цены в СПб

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Контагиозный моллюск — это вирусное заболевание кожи и слизистых, вызываемое одним из вирусов оспы. Это наружная кожная болезнь, которая реже поражает слизистые оболочки тела. Она чаще всего проявляется у детей, но может быть диагностировано и у взрослых с ослабленным иммунитетом. Заражение происходит при контакте с больным человеком или через бытовые предметы, зараженные вирусной инфекцией. Лечение необходимо не только с точки зрения эстетики. При прогрессировании болезни патология распространяется, папулы сливаются в крупные очаги.

Причины и симптомы

Контагиозный моллюск передаётся контактно-бытовым путём, то есть как через телесный контакт, так и через предметы общего и личного пользования (игрушки, одежду и т.д.). После заражения наступает латентный период, который длится от 2 недель до нескольких месяцев.

Нарушение проявляется в виде доброкачественных новообразований, которые выглядят как розовые или телесные узелки с творожистым содержимым внутри. Обычно прыщики локализуются на лице и шее, руках. При этом никаких признаков интоксикации у больного не наблюдается: температура в норме, нет слабости, головокружений и т.д. Новообразования не вызывают зуда и других неприятных ощущений.

Обычно папулы небольшого размера (от 1 мм до 1.5 см), но при близком расположении друг от друга, а также при сильном снижении иммунитета они могут сливаться в одну и достигать нескольких сантиметров.

Диагностика

Диагностика контагиозного моллюска обычно не вызывает трудностей: при надавливании на папулу пинцетом из неё выделяется крупянистая белая масса. Для подтверждения диагноза содержимое новообразования могут отправить на лабораторный анализ.

Лечение

Удалением образования занимается специалист. Для этого он аккуратно надавит на папулу специальной тонкой ложечкой, удалит содержимое, а затем смажет кожу йодом. Если у пациента наблюдается сильное поражение кожи, то перед процедурой удаления применяется местный анестетик. Также удаление папул может производиться с помощью жидкого азота, воздействия лазером, химического раствора.

После процедуры врач пропишет противовирусные препараты и иммуностимуляторы для поддержания устойчивости организма к вирусу и предупреждения рецидива заболевания.

В период лечения следует обработать вещи больного: постирать постельное бельё и одежду при высокой температуре, провести дезинфекцию вещей, которыми часто пользуется больной (предметы личной гигиены, игрушки и т.д.).

Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» не рекомендуют заниматься самолечением, так есть при неправильном удалении папул есть вероятность их инфицирования, а также дальнейшего распространения заболевания.

Лазерное удаление контагиозного моллюска

Такая методика считается приоритетной, потому что не влечет за собой разрезов, кровотечений, инфицирования, нагноения, сепсиса. Процедура проходит в стерильных условиях, исключено травмирование здоровых близлежащих тканей.

Для обезболивания применяется местная анестезия. Кожа в месте патологии прогревается до +150℃, при этой температуре гибнут возбудители болезни, выпариваются подвергшиеся изменению ткани. Глубина проникновения луча – до 5 мм. Эффект заметен сразу после сеанса. В течение нескольких часов сохраняется покраснение, на протяжении трех дней нельзя умывать место воздействия, посещать баню, сауну и общественный бассейн, не находиться на открытом солнце или в солярии. Рубца не остается.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению заражения контагиозным моллюском сводятся к следующему:

  • ограничение контактов с больным;
  • ежедневная обработка утюгом или горячим паром одежды заболевшего;
  • соблюдение личной гигиены: не пользоваться чужой одеждой и предметами.

Контагиозный моллюск — это не опасное, однако очень заразное заболевание. При подозрении на него следует как можно раньше обратиться к дерматологу медицинского центра «СМ-Клиника». Врач быстро и безболезненно удалит папулы, чтобы от них не осталось никаких следов на коже. Клиника работает ежедневно.

0 от 16600 от 4050 от 2850
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) 0
Удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей I кат. сложности от 9100
Удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей III кат. сложности от 27300
Иссечение/удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки I кат. сложности от 2550
Иссечение/удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки III кат. сложности от 7800
Иссечение/удаление накожных/подкожных элементов и образований (при генерализованном процессе) 1й сеанс от 12150
Иссечение/удаление накожных/подкожных элементов и образований (при генерализованном процессе) 3й сеанс от 1550
Иссечение/удаление накожных/подкожных элементов и образований (1 элемент) от 2550

Смотреть весь список

Скрыть

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Контагиозный моллюск — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Контагиозным моллюском называют вирусное заболевание, которое проявляется образованием узелков на коже и слизистых. Заболевание встречается в любом возрасте, преимущественно у детей и подростков. У взрослых и пожилых людей заболеваемость зачастую связана со снижением иммунитета, например на фоне приема гормональных и противоопухолевых препаратов или у ВИЧ-инфицированных.

Вирус, вызывающий болезнь, получил свое название из-за внешней схожести с рановато, а слово «контагиозный» переводиться как «заразный». Контагиозный моллюск имеет контактный тип передачи, то есть заражение происходит при телесном контакте с больным человеком или носителем вируса — в бассейне, при занятиях контактными видами спорта, а также опосредованно через бытовые предметы общего пользования — полотенца, одежду, детские игрушки, постельное белье. Среди лиц молодого возраста распространен половой тип инфицирования.

Заболевание вызывают 4 типа вируса контагиозного моллюска, незначительно различающихся между собой. Однако, первый тип (который называют «детским») обнаруживается у заболевших чаще всего — более 95% случаев контагиозного моллюска. Специфическим для полового типа передачи заболевания служит второй тип вируса – на его долю приходится около 3% всех случаев.  В организме вирус размножается исключительно в клетках эпителия, поэтому не вызывает каких-либо серьезных осложнений. В настоящее время контагиозный моллюск успешно поддается медикаментозной терапии на любой стадии развития болезни.

После заражения до первых проявлений болезни проходит от одной недели, до нескольких месяцев. За это время вирус, проникший в эпителиальные клетки, размножается в достаточном количестве, чтобы запустить реакцию иммунного ответа. Обычно элементы контагиозного моллюска у взрослых способны исчезать самостоятельно спустя несколько месяцев, даже в отсутствии лечения. Однако у детей наблюдается длительное течение – от полугода до 5-6 лет.

Симптомы

Фото: rd.com

Высыпания при контагиозном моллюске могут возникнуть на любом участке кожи, кроме ладоней и подошвенной поверхности стоп. У детей, чаще всего, узелки располагаются на коже лица, шеи, в подмышечных впадинах, вверху части груди и на тыльной поверхности кистей. У взрослых наиболее частая локализация элементов — это низ живота, внутренняя поверхность бедер и кожа половых органов.

Элементы контагиозного моллюска представляют собой маленькие узелки, размером 1-2 миллиметра в форме полусферы, но быстро увеличиваются до 5-7 миллиметров. Могут быть слегка приплюснуты сверху. На ощупь узелки плотные, безболезненные. Цвет может быть как у нормальной кожи или бледно-розовый. Часто у узелков заметен восковидный блеск, а в центре имеется углубление. На коже узелки находятся изолированно друг от друга. Кожа под узелками обычного цвета, редко можно заметить красный воспалительный ободок. При сдавливании по бокам из узелка выделяется белая творожистая масса, которая состоит из мертвых клеток эпителия и лейкоцитов. Количество узелков на теле варьируется от пары штук до нескольких десятков. Высыпания крайне редко сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями и доставляют больному исключительно косметическую проблему.

В медицинской литературе описаны атипичные редко встречающиеся формы контагиозного моллюска, к которым относятся:

  • Кистозные моллюски – на месте узелка возникают кисты такого же размера;
  • Моллюски, которые выглядят как угри или бородавки;
  • Ороговевающие моллюски – на месте моллюска кожа сильно шелушится, и с него постоянно отваливаются чешуйки кожи;
  • Изъязвленные моллюски – на месте узелка возникает участок эрозии, который быстро превращается в кровоточащую язвочку;
  • Пединкулярные моллюски – при данном типе болезни узелок расположен над поверхностью кожи на тонкой ножке;

Гигантские моллюски – узелки сильно увеличены в размерах (до 30 и более миллиметров)

Диагностика

Фото: shareably. net

Основывается диагностика контагиозного моллюска на данных клинической картины – обнаружение специфических узелков на коже больного. Однако, в случаях атипичных форм, потребуется взятие соскоба элементов для микроскопического исследования. Используя специальные красители, под микроскопом в эпителиальных клетках обнаруживаются крупные вирусные тела кирпичной формы.

Для дифференциальной диагностики контагиозного моллюска исключают такие кожные заболевания, как: вульгарные бородавки, плоские бородавки, кератоакантомы, милиум, угревая сыпь.

Лечение

Фото: 1obl.ru

Лечение контагиозного моллюска преследует две цели: борьба с кожными проявлениями и избегание рецидивов болезни. Поскольку существует возможность распространения моллюска на здоровые участки кожи из существующих узелков, лечить необходимо все элементы одновременно. Во время лечения больному нельзя бриться, чтобы избежать распространения моллюска.

Контагиозный моллюск лечится амбулаторно. Взрослым пациентам без нарушения иммунитета для быстрейшего выздоровления показаны различные методы деструкции моллюска. С этой целью могут быть применены такие способы, как:

  • Эвисцерация, или вылущивание – с помощью тонкого пинцета проводится удаление моллюска. Такой метод рекомендуется для свежих элементов и позволяет получить материал для лабораторного исследования.
  • Кюретаж – удаление пораженного эпителия проводят с помощью кюретки. Такой метод болезненный для пациента и может привести к образованию рубцов в будущем. При большом количестве высыпаний метод малоэффективен, поскольку может привести к появлению новых элементов.
  • Электрокоагуляция – прижигание моллюсков с помощью электрокоагулятора. Метод обладает высокой эффективностью благодаря точечному воздействию электрического тока.
  • Лазеротерапия – с помощью лазера настроенного на определенный режим разрушаются элементы контагиозного моллюска. После лазеротерапии может потребоваться повторное проведение процедуры через 2-3 недели в случае, если высыпания сохраняются.
  • Криотерапия – воздействие на каждый элемент контагиозного моллюска жидким азотом в течение 15 секунд. Довольно болезненная процедура, после которой возможно образование пузырей на месте воздействия, а также нарушение пигментации кожи и появление слобовыраженных рубцов.

При использовании любого метода деструкции элементов контагиозного моллюска показано применение местной анестезии, для снижения болезненности и дискомфорта пациента. После удаления моллюсков, кожа обрабатывается антисептическими растворами.

Людям, страдающим контагиозным моллюском и имеющим нарушения иммунитета из-за других общих заболеваний, следует крайне осторожно относиться к методам, нарушающим целостность кожного покрова, поскольку они могут привести к инфекционным осложнениям. При лечении заболевания в области гениталий необходима частая смена нижнего белья, для избегания повторного заражения.

У маленьких детей, при небольшом количестве высыпаний, лечение можно ограничить  местным применением различных кремов, мазей и противовирусных препаратов. Но подобная практика оказывается не всегда эффективной и родителям, через некоторое время, приходится соглашаться на малое, но всё же хирургическое вмешательство. В современных клиниках на место удаления моллюска детям наклеивают пластырь, который содержит анестетик, а спустя 40-60 минут, когда препарат подействует, проводят деструкцию элемента по одному из вышеописанных методов. В этом случае, процедура оказывается совершенно безболезненной и малотравматичной, в том числе для психики ребёнка и родителей.

Лекарства

Фото: chinastudy.it

После проведения деструкции элемента контагиозного моллюска для надёжного и относительно продолжительного обеззараживания кожи применяют растворы йода, бриллиантового зелёного, фукорцина.

Для лечения контагиозного моллюска могут быть назначены средства местного применения, содержащие противовирусные и иммуномодулирующие компоненты. Например:

  • Циклоферон, Виферон, Инфагель. Средство обладает противовоспалительным действием и угнетает способность вируса к размножению. Эффективно в борьбе с вирусами контагиозного моллюска, герпеса, а также при инфекционных заболеваниях полости рта и половых органов. Применяется дважды в день в течение недели.
  • Имиквад. Крем-иммуностимулятор который усиливает в организме выработку интерферонов – специальных веществ, необходимых для борьбы с вирусной инфекцией. Наносить нужно на предварительно очищенную кожу и не смывать длительное время, например на ночь.
  • Оксолиновая мазь. Обладает выраженным противовирусным действием. Применяется два-три раза в день до исчезновения элементов контагинозного моллюска.
  • Ацикловир. В виде мази наносится на узелки также 2-3 раза в день до выздоровления. Применяют у детей от 3 лет. Для усиления противовирусного эффекта, можно применят в смеси с оксолиновой мазью в пропорции 1:1.

Для укрепления иммунитета и лучшей борьбы с инфекцией для внутреннего применения могут быть назначены:

  • Таблетки Изопринозин. Лекарство обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим свойством, помогает организму в борьбе с инфекцией.
  • Виферон в виде свечей. Обладает подобными эффектами. Удобен для применения у детей.

Ацикловир и другие противовирусные средства назначают только пациентам, имеющим нарушения иммунитета.

Народные средства

Фото: kräutererleben.at

Народная медицина давно знакома с контагиозным моллюском и методами его лечения. Для избавления от высыпаний, используется:

  • Сок чистотела. Со свежесорванного стебля чистотела сок наносят прямо на моллюсков по разу в день до полного выздоровления. Применять это средство следует с большой осторожностью, поскольку чистотел содержит в себе ядовитые компоненты.
  • Отвар из череды. Две столовые ложки сухой череды доводят до кипения в 250 мл воды, дают настояться в течение часа и процеживают. Полученный отвар используют в течение недели, протирая область высыпаний трижды в день.
  • Чеснок. Перетёртая до состояния кашицы головка чеснока смешивается со сливочным маслом в пропорции 1:1. Перед использованием масло разогреть до комнатной температуры, смазывать высыпания трижды в день. В случае, если кожа не проявляет чувствительность к чесноку, для притираний можно использовать только сок этого растения.
  • Спиртовая настойка календулы хорошо справляется с инфекцией и предотвращает развитие бактериальных осложнений.
  • Для смазывания высыпаний также может быть использованы различные масла и мази на основе экстракта эвкалипта.
  • После хирургического вмешательства, для восстановления целостности кожи и предотвращения образования рубцов, отлично поможет сок черёмухи. Обладает хорошими регенерирующими свойствами и способствует быстрому заживлению. Сок черёмухи выжимается из листьев растения. Рекомендуется для каждого нового применения брать свежий сок, но также допустимо несколько дней хранить его в холодильнике.
  • Если где-то в запасах у вас припасен порошок марганцовки, то для борьбы с контагиозным моллюском подойдет крепкий раствор из него. Смазывать высыпания следует 2 раза в день в течение недели.
  • Как и соком чистотела, со свежесорванных стеблей и листьев одуванчика соком обрабатываются узелки 2-3 раза в день. Также, из корней одуванчика можно приготовить спиртовую настойку, которой следует обрабатывать обширные области высыпаний.
  • Отвар из травяного сбора. Для его приготовления используется календула, эвкалипт, ягоды можжевельника, сосновые побеги, почки берёзы, трава тысячелистника. Всё берётся в равных пропорциях, измельчается до однородной массы и тщательно перемешивается. Каждый день готовится свежий отвар. На стакан воды нужна щепотка смеси. Довести до кипения, дать остынуть. Принимать внутрь по половине стакана за один раз, дважды в день, а также смазывать высыпания смоченной в отваре марлей.

Травяная настойка. Листья грецкого ореха, календула и чистотел смешиваются в равных пропорциях. После измельчения смесь заливается водкой в пропорции 1:3. В темном прохладном месте настаивается 3-4 недели, после чего готовой настойкой смазывают высыпания 4 раза в день.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Контагиозный моллюск у детей

Контагиозный моллюск — кожное вирусное заболевание (molluscum contagiosum), возбудителем которого является один из вирусов группы оспы. Чаще всего поражается кожа и слизистые оболочки в месте контакта с переносчиком вируса. Обычно передаётся при соприкосновении с человеком, но можно заразить и через предметы обихода, а также в бассейне или бане.

Стадии течения контагиозного моллюска у детей:

— В течение 1.5 – 2 недель инкубационного периода не бывает никаких видимых явных признаков заражения;

— Во второй стадии на коже ребёнка появляются характерные плотные узелки розоватого, телесного или воскового цвета, в центре которых имеется углубления. Размер узелков от 0,5 до 1 мм;

— Постепенно пузырьки вырастают до размеров 5-15 мм и принимают куполообразную форму, в редких случаях могут иметь большие размеры. При надавливании выделяется кашицеподобная масса;

Обычно в течении 6-12 месяцев организм сам справляется с этой инфекцией. Чаще всего заболевание не доставляет больному сильных неудобств, но, так как заболевание носит инфекционный характер, ребенка необходимо изолировать.

Если вы не хотите, чтоб ребёнок в течение полугода находился на карантине, не мог посещать детский сад или школьное учреждение, было ограничено его общение, то необходимо провести лечение.

Контагиозный моллюск у детей: лечение

Лечение данной инфекции проводится тремя основными методами, которые, в сущности, сводятся к удалению контагиозного моллюска у детей. А именно:

  • удаление ложечкой Фолькманна, то есть выскабливание содержимого пузырька с дальнейшим обеззараживанием и прижиганием, с применением обезболивающих, или без них;
  • прижигание жидким азотом;
  • удалением с использованием лазера.

Не стоит бояться визита к врачу. Ребенку также следует объяснить, что хирург поможет избавиться от неприятностей. Удаление контагиозного моллюска проходит практически безболезненно, ранки моментально заживают.

Опытный, квалифицированный дерматолог поможет вам избавиться от данной проблемы, а также даст рекомендации и, при необходимости, назначит курс противовирусных препаратов, также он может порекомендовать воспользоваться современными эффективными  лекарственными средствами для предотвращения распространения моллюсков. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к противоположным результатам.

симптомы, причины, лечение, виды заболевания

Что такое контагиозный моллюск

Это вирусная патология кожи, преимущественно возникающая у детей до 10-летнего возраста. Болезнь также встречается у молодых людей в возрасте 20-30 лет, в период наиболее активной половой жизни. Это заболевание характеризуется появлением полушаровидных узелков диаметром 2-5 миллиметра на коже или на слизистых оболочках.

Относительно распространенности этой инфекции показатели в разных странах отличаются от 1 до 22%. Точно определить уровень заболеваемости сложно, поскольку вирусом легко заразиться. Для этого достаточно всего лишь вступить в контакт с больным или вирусоносителем. Вирус некоторое время сохраняет активность и на поверхности предметов, поэтому заражение возможно и при использовании общих с больным вещей и предметов.

Контагиозный моллюск не считается опасным заболеванием. Оно не угрожает жизни и здоровью ребенка или взрослого. Наличие болезни, как правило, свидетельствует о сниженном иммунном статусе. Именно поэтому инфекция чаще всего поражает детей, у которых иммунитет только формируется. В группу риска также входят люди с врожденным или приобретенным иммунодефицитом.

Важно! Контагиозным моллюском можно заразиться повторно. У пациентов после болезни не формируется стойкий иммунитет, из-за чего возможна реинфекция. Минимизация рисков заражения, главным образом, связана с укреплением иммунитета и соблюдением профилактических мер.

Причины контагиозного моллюска

Возбудителем заболевания являются вирусы семества ортопоксвирусов, относящиеся к семейству вирусов оспы. Вирус контагиозного моллюска обозначается аббревиатурой MCV (Molluscum contagiosum virus). Сегодня идентифицировано 4 разновидности таких вирусов, но самыми распространенными в человеческой популяции являются вирусы MCV-1 и MCV-2. При этом, если первый встречается у взрослых и детей, второй — преимущественно у взрослых, поскольку передается при половых контактах. Характерные кожные проявления инфекции появляются в тех областях, куда проникал вирус. Чаще всего это конечности, лицо или половые органы.

Вирус контагиозного моллюска. Фото: PHIL CDC

Все вирусы оспы, в том числе и ортопоксвирусы, являются крупными ДНК-содержащими вирусами. Это значит, что уровень мутаций у таких вирусов намного ниже, чем у РНК-вирусов (например, вирусов гриппа). Связано это с тем, что при копировании генетического материала ДНК-вирусы используют ДНК-полимеразу, которая выполняет и редактирующие функции, очищая геном от мутаций.

Инкубационный период у данной патологии составляет от одной недели и до нескольких месяцев. Чаще всего это 2-8 месяцев. У большинства взрослых и детей характерные симптомы образуются в указанный промежуток времени после заражения.

Важно! Больной контагиозным моллюском остается заразным до тех пор, пока не исчезнут все кожные проявления.

Способы заражения и провоцирующие факторы

Инфицирование вирусом происходит при контакте с больным или носителем вируса. Использование общих с больным вещей и предметов также представляет опасность, поскольку ортопоксвирусы некоторое время сохраняют свою активность на различных поверхностях. По этой причине дети часто инфицируются при посещении спортивных секций, где вероятность распространения инфекции особенно высока из-за большого скопления людей, которые пользуются одними и теми же спортивными снарядами. Контактные виды спорта (например, единоборства) также представляют опасность, поскольку при близком контакте вероятность передачи вируса увеличивается.

Детская секция дзюдо. Фото: nomadsoul1 / freepik.com

У молодых людей, ведущих половую жизнь, заражение чаще всего происходит при половом контакте. Как и у маленьких детей, у пожилых людей провоцирующим фактором заражения выступает ослабление иммунитета. ВИЧ-инфицированные, а также люди, страдающие атопическим дерматитом, находятся в группе риска. Одним из факторов развития заболевания служит длительный прием глюкокортикоидных препаратов и цитостатических средств, снижающих активность иммунной системы человека.

Важно! Если контагиозный моллюск передается половым путем, то многие ошибочно полагают, что защититься от вируса можно, пользуясь презервативом. Это большое заблуждение, поскольку презерватив эффективен только для защиты от инфекций, сосредоточенных непосредственно в области мочеиспускательного канала, в половом члене, сперме или влагалище. Полностью защититься же от таких половых инфекций, как контагиозный моллюск, сифилис или генитальный герпес при помощи презерватива невозможно.

Симптомы

Главным симптомом кожной инфекции являются безболезненные узелки диаметром 2-5 мм с небольшой ямочкой в центре. Рассмотрим подробнее основные характеристики высыпаний и других симптомов.

  • Высыпания имеют вид папул куполообразной формы. Поверхность папул может быть гладкой или восковой. Консистенция папул плотная, а с ростом новообразование смягчается. У больных с ВИЧ-инфекцией, а также у людей с ослабленным иммунитетом диаметр высыпаний достигать 10-15 мм.
  • Папулы телесного, розового или более темного цвета. При надавливании из папулы выходит творожистое содержимое. Иногда на папулах отчетливо видны перламутровые разводы, как у жемчужины.
  • Папулы образуются в местах проникновения вирусной инфекции — на различных участках тела. Часто они группируются в одну или две области, но возможно и диффузное распространение папул на определенном участке кожи. Нередко у людей с ослабленной иммунной системой высыпания затрагивают большие участки кожи.
  • Высыпания безболезненны, однако область высыпания может воспаляться, что сопровождается зудом.
  • Примерно в 10% наблюдений у больных в области поражения развивается экзема — воспалительное поражение кожи (дерматит).
  • Папулы никогда не появляются на ладонях или подошвах. Очень редко высыпания образуются на слизистых тканях ротовой полости.
  • Кожные новообразования при контагиозном моллюске растут медленно. Папула увеличивается в размерах, наполняется светлой творожистой массой, состоящей из клеток кожи, секрета сальных желез, а также мертвых лейкоцитов и самих вирусных частиц.
  • Примерно на 12-й неделе папулы достигают пиковых размеров, после чего их рост прекращается. Затем новообразования постепенно отмирают.
 Рисунок 1. Высыпания контагиозного моллюска на лице. Источник: Ben Naafs/Community Eye Health/Flickr

Симптомы у женщин

У взрослых высыпания чаще всего затрагивают область гениталий. Связано это с преобладанием передачи инфекции при половом контакте. Для заражения вовсе не обязателен сам генитальный контакт, достаточно лишь соприкосновения с зараженным участком кожи партнера.

Чаще всего у женщин папулы образуются внизу живота, на бедрах, лобке или наружных половых органах.

Примечательно, что инфицированию особенно подвержены беременные женщины из-за естественного снижения иммунитета. Проявления при этом неотличимы от классической клинической картины заболевания. Вирус не несет угрозы жизни и здоровью плода. Однако при контакте малыша с инфицированной кожей матери ребенок рискует заразиться.

Симптомы у мужчин

У мужчин, как и у женщин, высыпания преимущественно располагаются в области гениталий. Это область паха, полового члена, внутренняя поверхность бедер. Мужчины чаще женщин натирают папулы об одежду, что приводит к высвобождению вирусных частиц и повторному заражению. Поэтому высыпание затрагивает не только область контакта с зараженным партнером, но и близлежащие участки.

Как инфекция проявляется у детей

Кожные проявления у детей, главным образом, затрагивают лицо, конечности и область груди. Высыпания не причиняют детям никаких неудобств, кроме эстетических, особенно, если они располагаются на лице. Папулы у детей не болят и очень редко вызывают зуд. Важно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал и не натирал места поражения. В противном случае произойдет вторичное инфицирование вирусом.

Важно! У детей высыпания крайне редко отмечаются в области половых органов. Если же у ребенка появились папулы на гениталиях, лобке, ягодицах или внутренней поверхности бедер, следует особо внимательно изучить обстоятельства возможного заражения, так как нельзя исключить сексуальное насилие.

Виды контагиозного моллюска

Общепринятой классификации для контагиозного моллюска не существует. При этом, помимо «классических» папул, выделяют атипичные формы высыпаний. К таковым относятся:

  • гигантские моллюски, размер которых составляет 3 см и более;
  • кистозные моллюски — появление кист (полостей, со стенкой и содержимым) вместо папул такого же размера;
  • изъязвленные моллюски — вместо узелков появляются небольшие участки эрозии, которые впоследствии превращаются в кровоточащие язвочки;
  • моллюски в виде угрей или бородавок;
  • пендикулярные моллюски — новообразования расположены на тонкой ножке над кожей.

В зависимости от распространенности поражений выделяют две формы заболевания:

  • Локализованная — поражается только определенный участок тела, например, лицо, область гениталий, верхние или нижние конечности.
  • Генерализованная — высыпания наблюдаются на значительной поверхности тела. В некоторых случаях новообразования отмечаются по всему телу.

Лечение контагиозного моллюска

Источник: Детская клиника Фентези

Перед началом лечения проводится диагностика, которая в отношении контагиозного моллюска не представляет сложности. Диагноз устанавливается на основании внешних проявлений заболевания. При атипичных формах применяют специфические лабораторные тесты для выявления вирусных частиц. Это окрашивание содержимого узелков по Романовскому-Гимзе, Папаниколау или Райту. Инструментальную диагностику при контагиозном моллюске не применяют.

Специфического лечения от контагиозного моллюска не существует. Лечение направлено на скорейшее устранение кожных образований. Болезнь лечат в амбулаторных условиях у врача-дерматолога.

Проводится лечение контагиозного моллюска не всегда, поскольку в течение 6-18 месяцев папулы “проходят” самостоятельно. К лечебным мероприятиям прибегают исходя из эстетических соображений, а также при тяжелом течении болезни (когда высыпаниями поражена значительная часть тела) и при инфицировании пациентов из групп риска (люди с ВИЧ и ослабленной иммунной системой).

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия малоэффективна. Тем не менее, для устранения папул применяют салициловую кислоту в качестве наружного средства. Заживлению высыпаний при данном заболевании также способствуют местные препараты с ретиноидами (в частности, третиноином).

Для устранения высыпаний применяют кантаридин — яд, содержащийся в гемолимфе некоторых видов жуков. В настоящее время кантаридин применяют в качестве кожно-нарывного средства. В частности, на папулу контагиозного моллюска наносится одна капля кантаридина. При этом на месте нанесения могут возникать волдыри. В Российской Федерации кантаридин пока не зарегистрирован, применять его нельзя.

В лечебных целях используют и цитостатические препараты (подофиллотоксин) и гидроксид калия. Однако эффективность этих препаратов, равно как и вышеупомянутых, при контагиозном моллюске крайне низка.

Противовирусные препараты

Поскольку контагиозный моллюск — вирусное заболевание, то логично предположить, что в лечении могут помочь противовирусные препараты. К сожалению, и здесь имеющийся арсенал противовирусных препаратов оказался бессилен перед вирусом контагиозного моллюска. Некоторые врачи назначают таким пациентам ацикловир и оксолиновую мазь, однако эти средства в отношении вируса контагиозного моллюска малоэффективны. В настоящее время противовирусные препараты, действующие непосредственно против вируса контагиозного моллюска, пока не разработаны.

Иммуномодуляторы

Некоторые врачи могут назначить пациентам иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты. Например, это имиквимод — препарат, усиливающий местный иммунитет; назначаются также и местные препараты с индукторами интерферонов — белков, обладающих противовирусной активностью. При этом исследований, подтверждающих эффективность таких препаратов при контагиозном моллюске, нет.

Таким образом, в лечении контагиозного моллюска медикаменты и народные средства либо малоэффективны, либо бесполезны. Эффективным способом устранения высыпаний являются методы прямого удаления папул.

Хирургическое лечение

Для удаления папул контагиозного моллюска применяются следующие хирургические методики:

  • Криохирургия — лечение при помощи жидкого азота. На папулу в течение нескольких секунд воздействуют жидким азотом, что приводит к ее глубокой заморозке и разрушению. Поскольку с течением времени могут образоваться и новые папулы, то пациенту придется пройти несколько сеансов криотерапии. Среди недостатков такого лечения — болезненность процедуры. Поэтому ее не применяют для лечения маленьких детей. Кроме того, после воздействия жидким азотом могут образоваться волдыри, а затем и малозаметные рубцы.
  • Эвисцерация — вылущивание папулы при помощи тонкого пинцета. Преимущества метода в том, что удаленная папула не разрушается, а значит, ее можно отправить на лабораторное исследование.
  • Кюретаж — удаление высыпаний при помощи кюретки. Это инструмент, напоминающий длинную металлическую вилку с петлей вместо зубьев. Эта методика болезненна, а после удаления могут образоваться рубцы. Как правило, кюретаж используют при незначительном количестве папул. Если высыпаний много, то кюретаж малоэффективен, поскольку после процедуры существует большой риск появления новых высыпаний.
  • Лазерная терапия — воздействие лазером на папулы контагиозного моллюска. Как правило, для лазерного удаления папул хватает и одного сеанса, но у некоторых пациентов высыпания могут сохраняться, что требует повторного лечения спустя 2-3 недели.
  • Электрокоагуляция — удаление кожных образований методом электрического прижигания. Для этого используется электрокоагулятор — прибор, подающий высокочастотный ток. Под действием тока разрушают белки папулы, что приводит к ее разрушению.

Осложнения при контагиозном моллюске

Наиболее распространенными осложнениями при контагиозном моллюске являются воспаление кожи, зуд и дерматит. В редких случаях возможно присоединение вторичной инфекции и появление заметных рубцов. Если речь идет о контагиозном моллюске век, то часто болезнь сопровождается и хроническим конъюнктивитом с дальнейшим ухудшением зрения.

Профилактика контагиозного моллюска

Источник: Jesselton Medical Centre

Специфической профилактики в отношении контагиозного моллюска не существует (вакцина против возбудителя пока не разработана). Основные меры профилактики подразумевают изоляцию больных во избежание заражения других людей. Для минимизации распространения инфекции врачи рекомендуют:

  • изолироваться больным до полного выздоровления;
  • соблюдать правила гигиены;
  • проводить профилактические осмотры у детей дошкольного и школьного возраста;
  • внимательнее относиться к своим половым партнерам — быстрый осмотр человека может помочь вам избежать заражения, а партнера замотивирует пройти обследование.

Заключение

В подавляющем большинстве случаев прогноз при контагиозном моллюске благоприятный. Болезнь крайне редко дает осложнения и проходит даже без применения специфических лечебных мероприятий.

Единственная неприятность, которую доставляет контагиозный моллюск — проблемы эстетического характера. Учитывая, что папулы могут исчезать до 12-18 месяцев, то возникает необходимость в их удалении.

Источники

  1. Hanson D., Diven D.G. Molluscum contagiosum. Dermatol Online J — 2003; 9: 2.
  2. Nguyen H.P., Tyring S.K. An update on the clinical management of cutaneous molluscum contagiosum. Skin Therapy Lett 2014; 17 (2): 5–8.
  3. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. Под ред. Кацамбаса А.Д., Лотти Т.М. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — С.736.
  4. Meza-Romero R., Navarrete-Dechent C., Downey C. Molluscum contagiosum: an update and review of new perspectives in etiology, diagnosis, and treatment. //Clin Cosmet Investig Dermatol — 2019 — Vol.12 — p.373-381

Лечение контагиозного моллюска | Москва

Контагиозный моллюск – это кожное инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус «контагиозного моллюска».

Проявления этого вирусного заболевания характеризуются высыпаниями на коже в одиночных или множественных узелков телесного цвета. Источником вируса является только больной человек. 

Контагиозный моллюск — причины появления

Контагиозный моллюск может появиться в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей. Различают следующие основные пути передачи вируса:

  • При половом контакте с зараженным;
  • Использование предметов гигиены зараженного: белья, полотенец, постельного белья. Этот путь распространения вируса характерен для детских образовательных учреждений, бассейнов, бань и т.д., а также является причиной возникновения заболевания у нескольких членов семьи.

Предрасполагающим факторами для возникновения контагиозного моллюска являются: 

  • Снижение иммунитета; 
  • Не соблюдение правил личной гигиены; 
  • Нарушение санитарно-гигиенического состояния в жилом помещении; 
  • Иммунодефицитные состояния. 

Основные симптомы контагиозного моллюска

  • С момента заражения до появления первых симптомов контагиозного моллюска может пройти от 2-х недель до нескольких месяцев. При попадания моллюска в кожу человека происходит формирование его тельца в клетках эпидермиса. В результате роста моллюска, его тело располагается все ближе к поверхности кожи. Визуально это выглядит как узелок в котором находится зернистая масса. Величина такого узелка варьируется от 1мм до 1см в диаметре. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет существенного беспокойства, но в некоторых случаях появляется чувство зуда. 

Лечение контагиозного моллюска

Для понимания того, как лечить контагиозный моллюск обычно достаточно консультации дерматолога, в редких случаях берется содержимое новообразований для исследования.

В плане лечения моллюска дерматолог может рекомендовать дождаться выздоровления организма, либо предложит следующие методы:

  • применение противовирусных мазей
  • выскабливание содержимого моллюсков
  • удаление моллюска жидким азотом (прижигание),
  • удаление контагиозного моллюска лазером или электрическим током,
  • курс антибиотиков.

Профилактика контагиозного моллюска

Для профилактики развития контагиозного моллюска необходимо:

  • Повышать иммунитет;
  • Вести здоровый образ жизни;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Осуществлять регулярный осмотр кожи: как взрослого, так и ребенка. 

Лечение атопического дерматита – одно из приоритетных направлений работы клиники «Семейная».

Запись на прием к врачу дерматологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области дерматологии и кожных заболеваний в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача дерматолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже


Моллюски — Пациент ACAAI

Симптомы

В семействе моллюсков наибольшее количество аллергических реакций вызывает группа ракообразных (креветки, омары и крабы). Многие люди, страдающие аллергией на моллюсков, могут без проблем есть моллюсков (гребешки, устрицы, моллюски и мидии). Тем не менее, любой человек с симптомами аллергии на моллюсков должен проконсультироваться с аллергологом перед употреблением в пищу любого другого вида моллюсков. Моллюски часто хранятся вместе в ресторанах и на рынках, поэтому может произойти перекрестное заражение.

Аллергия на моллюсков чаще всего развивается во взрослом возрасте, но может поражать детей.

Симптомы аллергии на моллюсков

  • Рвота
  • Спазмы желудка
  • Несварение
  • Диарея
  • Свистящее дыхание
  • Одышка, затрудненное дыхание
  • Повторяющийся кашель
  • Сдержанность в горле, хриплый голос
  • Бледный
  • Слабый пульс синяя окраска кожи
  • Крапивница
  • Отек, может поражать язык и / или губы
  • Головокружение
  • Путаница

Триггеры аллергии на моллюсков

В семействе моллюсков это группа ракообразных (креветки, омары и крабы ), вызывающая наибольшее количество аллергических реакций.Многие люди, страдающие аллергией на моллюсков, могут переносить моллюсков (гребешки, устрицы, моллюски и мидии).

Диагностика

Диагностика аллергии на моллюсков может быть сложной задачей. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, и человек не всегда может испытывать одни и те же симптомы во время каждой реакции. Более того, людям, страдающим аллергией на моллюсков, необязательно есть их, чтобы у них возникла реакция. Они могут отреагировать, если они находятся рядом с готовящимися моллюсками или если их еда контактировала с моллюсками.

Аллергические реакции на моллюсков могут поражать кожу, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и / или сердечно-сосудистую систему. Хотя аллергия на моллюсков чаще всего не проявляется до взрослого возраста, заболевание может появиться в любом возрасте.

При подозрении на пищевую аллергию важно проконсультироваться с аллергологом, который может определить, какие тесты провести, решить, существует ли аллергия, и проконсультировать пациентов по поводу воздействия и симптомов после подтверждения диагноза.

Чтобы поставить диагноз, аллергологи задают подробные вопросы об истории симптомов аллергии.Будьте готовы ответить на вопросы о том, что и сколько вы ели, сколько времени потребовалось для развития симптомов, какие симптомы вы испытали и как долго они продолжались. Аллерголог обычно выполняет кожные пробы и / или заказывает анализ крови (например, тест ImmunoCAP), который показывает, присутствуют ли в вашем организме антитела к пищевому иммуноглобулину E (IgE).

Кожные прик-тесты проводятся в кабинете врача и дают результаты в течение 15–30 минут. На предплечье или спину наносят каплю жидкости, содержащей подозреваемый аллерген.Затем кожу прокалывают маленьким стерильным зондом, позволяя жидкости просочиться под кожу. Тесты, которые безболезненны, но могут быть неудобными, считаются положительными, если на этом месте появляется волдырь (напоминающий шишку от укуса комара).

Анализы крови, еще один вариант тестирования на пищевую аллергию, измеряют количество антител IgE к конкретным тестируемым продуктам питания. Результаты обычно доступны в течение одной-двух недель и представлены в виде числовых значений.

Ваш аллерголог интерпретирует эти результаты и использует их для постановки диагноза. Хотя оба этих диагностических инструмента могут сигнализировать о пищевой аллергии, ни один из них не является окончательным. Положительный результат теста на конкретную пищу не всегда означает, что вы отреагируете на эту пищу, когда ее съедите. Отрицательный результат более полезен, чтобы исключить пищевую аллергию. Ни один из тестов по размеру кожной пробы или уровню антител IgE не обязательно предсказывает, насколько серьезной будет ваша аллергическая реакция на моллюсков.

Аллерголог может использовать эти тесты и ваш анамнез для постановки диагноза пищевой аллергии. Для окончательного диагноза аллерголог может пожелать провести пробу с пищей для перорального приема, при которой пациент получает постепенно увеличивающееся количество пищи, предположительно вызывающей аллергию, под строгим наблюдением. Во время этой процедуры под рукой должен быть опытный персонал, лекарства для оказания неотложной помощи и оборудование для оказания экстренной помощи.

Пробные пероральные пищевые добавки также могут быть выполнены, чтобы определить, перерос ли пациент пищевая аллергия.

Ведение и лечение

Как только выявлена ​​аллергия на моллюсков, лучше всего избегать еды. Вам необходимо внимательно проверять этикетки с ингредиентами пищевых продуктов. Вы должны выучить другие названия продуктов, которых следует избегать, чтобы не есть их.

Вы должны быть особенно осторожны, когда едите вне дома. Официанты (а иногда и кухонный персонал) не всегда могут знать список ингредиентов каждого блюда. Пары могут содержать мелкие частицы белка моллюсков, поэтому нахождение рядом с местом приготовления пищи может потенциально вызвать опасную реакцию у чувствительных людей.

К счастью, моллюски — это ингредиент, который редко «скрывается» в продуктах питания. Моллюски можно найти в рыбном бульоне, ароматизаторах морепродуктов (например, экстракте краба), суши и сурими. Ракообразные моллюски являются одним из восьми аллергенов, подпадающих под требования к маркировке Закона о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей 2004 года. Это означает, что производители упакованных пищевых продуктов, продаваемых в США и содержащих ракообразных моллюсков или ингредиент на основе ракообразных моллюсков должен ясным языком указать на присутствие в продукте ракообразных моллюсков.(Примечание: эти правила применяются только к ракообразным моллюскам, таким как креветки, омары и крабы, но не к моллюскам, таким как устрицы, гребешки и моллюски.)

Любой человек с пищевой аллергией должен понимать, как читать этикетки на ингредиентах и ​​избегать их. меры. Ваш аллерголог может порекомендовать вам полезные ресурсы, такие как специальные кулинарные книги, группы поддержки пациентов и зарегистрированные диетологи, которые помогут вам спланировать свое питание.

Многие люди с пищевой аллергией задаются вопросом, навсегда ли их состояние.Однозначного ответа нет. Со временем может исчезнуть аллергия на молоко, яйца и сою. Аллергия на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков обычно сохраняется на всю жизнь. Около трети детей и взрослых, страдающих пищевой аллергией, в конечном итоге перерастают аллергию. Но скорость естественного перерастания пищевой аллергии будет варьироваться в зависимости от конкретного пищевого аллергена и человека.

Управление тяжелой пищевой реакцией с помощью

адреналина

Моллюски — один из наиболее распространенных пищевых аллергенов.Но любая пищевая аллергия может быть опасной.

Адреналин — это препарат первой линии для лечения анафилаксии , тяжелой аллергической реакции всего тела, которая вызывает симптомы, включая сужение дыхательных путей. Анафилаксия может возникнуть в течение нескольких секунд или минут после воздействия аллергена, может быстро ухудшиться и быть смертельной.

После того, как будет поставлен диагноз пищевой аллергии, ваш аллерголог, скорее всего, назначит автоинжектор адреналина и научит вас его использовать. Проверьте срок годности вашего автоинжектора, отметьте дату истечения срока в своем календаре и спросите в аптеке об услугах напоминания о продлении рецепта.

Убедитесь, что у вас есть две дозы, поскольку тяжелая реакция может повториться. Адреналин следует использовать немедленно, если вы испытываете серьезные симптомы, такие как одышка, повторяющийся кашель, слабый пульс, генерализованная крапивница, стеснение в горле, затрудненное дыхание или глотание или сочетание симптомов, возникающих на разных участках тела, таких как крапивница, сыпь или отек на коже в сочетании с рвотой, диареей или болями в животе. Могут потребоваться повторные дозы адреналина.

Если вы не уверены, требуется ли адреналин для реакции, используйте его сразу же, потому что преимущества адреналина намного перевешивают риск того, что доза может не потребоваться.

Общие побочные эффекты адреналина могут включать временное беспокойство, беспокойство, головокружение и дрожь. В редких случаях лекарство может вызвать нарушение сердечного ритма или сердечного ритма, сердечный приступ, резкое повышение артериального давления и скопление жидкости в легких, но эти побочные эффекты обычно вызваны ошибками в дозировании, которые маловероятны при использовании автоинъекторы адреналина. Некоторые люди с определенными ранее существовавшими состояниями могут подвергаться более высокому риску побочных эффектов, и им следует поговорить со своим аллергологом об использовании адреналина.

Ваш аллерголог предоставит вам письменный план неотложного лечения, в котором будет указано, какие лекарства следует принимать и когда (обратите внимание, что от 10 до 20 процентов опасных для жизни тяжелых аллергических реакций не имеют кожных симптомов). Убедитесь, что вы знаете, как правильно и быстро использовать автоинжектор адреналина.

После того, как вы воспользуетесь автоинжектором адреналина, немедленно позвоните в службу 911 и сообщите диспетчеру, что вы использовали адреналин и что вам могут потребоваться дополнительные средства от служб экстренной помощи.

Другие лекарства, такие как антигистаминные препараты и кортикостероиды, могут быть прописаны для лечения легких симптомов пищевой аллергии, но важно отметить, что адреналину нет заменителя — это единственное лекарство, которое может обратить вспять опасные для жизни симптомы. анафилаксии.

Как справиться с аллергией на моллюсков у детей

Поскольку аллергические реакции на моллюсков, как и другие симптомы пищевой аллергии, могут развиваться, когда ребенок находится вне дома, родители должны убедиться, что в школе, детском саду или другой программе их ребенка есть письменный план действий в чрезвычайных ситуациях с инструкциями по предотвращению, распознаванию и управлению этими эпизодами в классе и во время таких мероприятий, как спортивные мероприятия и экскурсии.

Если вашему ребенку прописали автоинжектор, убедитесь, что вы и те, кто отвечает за его присмотр, понимаете, как им пользоваться.

Симптомы, Тест на пищевую аллергию, Адреналин

Обзор

Что такое аллергия на моллюсков?

Аллергия на моллюсков — это разновидность пищевой аллергии. Если у вас аллергия на моллюсков, вы испытываете неприятные симптомы после употребления в пищу моллюсков.

Моллюски — животные, обитающие в воде и имеющие внешний вид, напоминающий раковины.Есть два вида моллюсков:

  • Ракообразные: креветки, раки, крабы, омары.
  • Моллюски: моллюски, гребешки, устрицы, мидии.

Аллергия на моллюсков — это то же самое, что непереносимость моллюсков?

Аллерголог может выяснить, есть ли у вас аллергия на моллюсков или непереносимость. Разница имеет значение. Хотя непереносимость вызывает неприятные симптомы, аллергия потенциально может быть опасной для жизни.

Кто страдает аллергией на моллюсков?

У любого человека может развиться аллергия на моллюсков, даже если вы раньше ели моллюсков без каких-либо проблем.Хотя это может произойти в любом возрасте, у взрослых оно появляется чаще, чем у детей. Около 60% людей, страдающих аллергией на моллюсков, впервые проявляют симптомы во взрослом возрасте. Причина может быть в том, что дети обычно не едят моллюсков. Люди часто впервые едят моллюсков во взрослом возрасте, что может быть причиной появления симптомов в более позднем возрасте.

Аллергия на моллюсков — это то же самое, что и аллергия на рыбу?

Нет, аллергия на моллюсков и аллергия на рыбу — разные вещи. У вас может быть аллергия на моллюсков, но вы можете есть рыбу (и наоборот).

Насколько распространена аллергия на моллюсков?

Исследование показало, что примерно 2% населения (около 6 миллионов человек) страдают аллергией на морепродукты (то есть на рыбу, моллюсков или на то и другое).

Все ли моллюски вызывают одинаковую реакцию?

Часто, если у вас аллергия на один вид моллюсков, у вас будет аллергия на другие виды. Ракообразные вызывают больше аллергических реакций, чем моллюски.

У вас может возникнуть реакция после того, как вы съели лобстера, но съешьте гребешки без проблем.Если у вас появились симптомы после употребления в пищу моллюсков, поговорите со своим врачом или аллергологом, прежде чем есть какие-либо моллюски.

Связана ли аллергия на моллюсков с аллергией на йод?

Аллергию на моллюсков иногда путают с аллергией на йод. Это потому, что моллюски часто содержат йод. Но наличие аллергии на моллюсков не обязательно означает, что у вас аллергия на йод. Если у вас аллергия на моллюсков, вам не нужно беспокоиться о реакции с радиоконтрастным материалом.(В некоторых диагностических изображениях используется рентгеноконтрастный материал, содержащий йод.)

Каких моллюсков следует избегать, если у меня аллергия?

Если у вас аллергия на моллюсков, не ешьте эти ингредиенты и продукты:

  • Морское ушко.
  • Моллюски (такие как вишня, малошейка, писмо, квахог).
  • Кукл.
  • Conch.
  • Краб.
  • Раки и раки.
  • Лобстер.
  • Моллюски.
  • Мидии.
  • Осьминог.
  • Устрицы.
  • Морские гребешки.
  • Креветки и креветки.
  • Улитки.
  • Кальмар (кальмар).

Симптомы и причины

Что вызывает аллергию на моллюсков?

Аллергия на моллюсков или любая пищевая аллергия возникает в результате чрезмерной реакции иммунной системы. Ваша иммунная система защищает ваше тело от захватчиков, таких как инфекции. Пищевая аллергия возникает, когда ваше тело определяет пищевое вещество как инородного захватчика и атакует его.

Когда появляются симптомы?

Обычно аллергические реакции на пищу возникают вскоре после приема пищи — в течение от нескольких минут до нескольких часов.

Каковы симптомы аллергии на моллюсков?

Симптомы аллергии на моллюсков варьируются от легких до тяжелых. Один человек может испытывать зуд и крапивницу, в то время как другой может иметь опасную для жизни реакцию, например, проблемы с дыханием. Симптомы могут влиять на многие части тела: кожу, дыхание, пищеварение и сердце.

Симптомы аллергии на моллюсков включают:

  • Зуд.
  • Ульи.
  • Экзема.
  • Покалывание или отек губ, языка или горла.
  • Стеснение в груди, хрипы, кашель, одышка и затрудненное дыхание.
  • Проблемы с желудком: боль, тошнота, несварение, рвота или диарея.
  • Головокружение, слабый пульс или обморок.
  • Бледная или голубая окраска кожи.
  • Анафилаксия, тяжелая, потенциально смертельная аллергическая реакция, часто затрагивающая несколько частей тела.

Диагностика и тесты

Как диагностируется аллергия на моллюсков?

Аллергию на моллюсков сложно диагностировать. Симптомы различаются от человека к человеку, и у одного и того же человека могут быть разные реакции после употребления в пищу моллюсков. У вас может возникнуть реакция, даже если вы не едите моллюсков — например, если вы его готовите или моллюски загрязняют вашу пищу.

Чтобы диагностировать аллергию на моллюсков, ваш лечащий врач (или аллерголог, специалист по аллергии) спросит вас о ваших симптомах.Возможно, вам потребуется ответить:

  • Что вы ели? И как много?
  • Когда появились симптомы?
  • Какие у вас были симптомы?
  • Как долго длились симптомы?

Потребуется ли мне тестирование на пищевую аллергию для диагностики аллергии на моллюсков?

Спросив вас об истории ваших симптомов, ваш поставщик может провести тест на пищевую аллергию для подтверждения диагноза:

  • Кожный укол: Во время этого офисного теста ваш врач помещает каплю аллергена на вашу кожу и прокалывает ее.Капля проникает в вашу кожу. Ваш врач подтвердит диагноз, если через 15–30 минут появится красная зудящая шишка.
  • Анализ крови: Анализ крови может помочь определить, есть ли у вас конкретная пищевая аллергия.

Эти тесты не являются окончательными. Вместе с вашими симптомами и анамнезом ваш врач поставит диагноз.

Потребуется ли мне пероральная пища?

Этот тест может предоставить окончательный диагноз. Под строгим тщательным контролем вы съедаете небольшое количество аллергена.Ваш врач постепенно увеличивает дозу и отмечает ваши симптомы. Иногда аллергологи могут использовать этот тест, чтобы увидеть, переросли ли вы аллергию. Однако большинство людей не перерастают аллергию на моллюсков.

Ведение и лечение

Как справиться с аллергией на моллюсков?

Вы не можете избавиться от аллергии на моллюсков. Лучший способ сохранить здоровье — избегать моллюсков. Помимо самих моллюсков, избегайте продуктов, содержащих моллюсков.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует от производителей пищевых продуктов указывать общие пищевые аллергены, такие как моллюски, на этикетках пищевых продуктов. На этикетке продукта аллерген указан либо в списке ингредиентов, либо после него. Например, если продукт содержит морское ушко, разновидность моллюсков, на этикетке будет указано «морское ушко (моллюски)» в ингредиентах или «содержит моллюсков» после списка ингредиентов.

Какие процедуры используются при аллергической реакции?

Адреналин — основное средство от анафилаксии.Как только ваш поставщик подтвердит наличие аллергии на моллюсков, вы, скорее всего, получите рецепт на введение адреналина для самостоятельной инъекции (EpiPen®). Ваш провайдер научит вас, как им пользоваться.

Если у вас тяжелая аллергическая реакция и вы вводите себе адреналин, следующий шаг — позвонить в службу 911. Обязательно сообщите диспетчеру, что произошло и что вы использовали инъекцию адреналина. Техники скорой медицинской помощи (EMT), возможно, должны будут дать вам еще одну дозу по прибытии.

Когда мне следует делать инъекцию адреналина?

Используйте инъекцию сразу, если заметите:

  • Одышка, кашель, слабый пульс, крапивница, стеснение в горле или затрудненное дыхание.
  • Сочетание симптомов, возникающих на разных участках тела, таких как крапивница и опухоль, а также рвота и диарея.

Если я не уверен, что моя реакция считается «серьезной», следует ли мне вводить себе адреналин?

В общем, уколы рекомендуют аллергологи. Преимущества его использования перевешивают риски потенциально ненужной дозы.

Какие еще лекарства могут помочь при аллергии на моллюсков?

Если у вас легкие симптомы, ваш лечащий врач может порекомендовать антигистаминные препараты или кортикостероиды.Однако только адреналин может лечить тяжелые симптомы анафилаксии.

Профилактика

Как избежать аллергической реакции на моллюсков?

Единственный способ избежать негативного воздействия моллюсков — полностью отказаться от моллюсков.

Как еще я могу снизить риск аллергической реакции?

Помимо отказа от моллюсков, эти меры предосторожности помогут вам оставаться в безопасности:

  • Старайтесь не готовить и не прикасаться к моллюскам: Частицы могут попасть в воздух во время приготовления и вызвать аллергическую реакцию.У некоторых людей возникает реакция на прикосновение к моллюскам.
  • Соблюдайте осторожность в ресторанах морепродуктов: Даже блюда без моллюсков, приготовленные в ресторанах морепродуктов, могут содержать моллюсков. В ресторанах часто используется одно и то же кухонное оборудование (и часто одно и то же масло для жарки) для блюд из моллюсков и других блюд, поэтому может быть заражение.

Какие еще продукты могут содержать моллюсков?

Эти продукты также могут содержать моллюсков, поэтому не ешьте их:

  • Буйабес, чоппино и другие тушеные блюда из морепродуктов.
  • Чернила каракатицы.
  • Рыбный инвентарь.
  • Имитация рыбы.
  • Ароматизатор для морепродуктов.
  • Сурими.

Перспективы / Прогноз

Опасна ли аллергия на моллюсков?

Любая пищевая аллергия может быть опасной. Даже если у вас наблюдаются лишь легкие аллергические симптомы на какую-либо пищу, у вас всегда может быть опасная реакция на эту же пищу. Быть осторожным и подготовленным — это разумно. Всегда носите с собой инъекцию адреналина.Обратите внимание на срок годности, чтобы вы могли получить новый до истечения срока его действия.

Пройдет ли аллергия на моллюсков?

У большинства людей, страдающих аллергией на моллюсков, он остается на всю жизнь. Со временем это не проходит.

Жить с

Если у меня аллергия на моллюсков, как мне позаботиться о себе?

С аллергией на моллюсков вы можете вести здоровый, приятный и активный образ жизни. Примите некоторые меры предосторожности, чтобы оставаться здоровым и чувствовать себя лучше:

  • Знайте, что вы едите и пьете.
  • Проверьте ингредиенты на этикетке — даже если это продукт, который вы ели раньше. Часто производители меняют рецепты, и могут быть добавлены моллюски.
  • Если у вашего ребенка аллергия, научите его не принимать еду от друзей.
  • Будьте безопасны в ресторане: задавайте подробные вопросы о ингредиентах и ​​приготовлении пищи, когда вы едите вне дома.
  • Носите браслет с медицинским предупреждением или носите с собой карточку с предупреждением.
  • Если ваш лечащий врач прописал вам адреналин для самостоятельной инъекции, всегда носите его с собой.Убедитесь, что у вас есть две дозы, так как вам может потребоваться повторить инъекцию.

Записка из клиники Кливленда

Аллергия на моллюсков может раздражать. Это может помешать вашей жизни, особенно если вы любите есть морепродукты. Разумно принимать меры предосторожности и избегать моллюсков, даже если у вас только легкие симптомы. Избегая моллюсков, вы можете почти исключить неприятные (и потенциально опасные для жизни) риски аллергической реакции. Если вы заметили симптомы после употребления в пищу моллюсков, поговорите со своим врачом или аллергологом, чтобы установить диагноз.Ваш врач расскажет вам, как лучше всего позаботиться о себе, и объяснит, как использовать автоинжектор адреналина.

Symptoms, Тестирование пищевой аллергии, Адреналин

Обзор

Что такое аллергия на моллюсков?

Аллергия на моллюсков — это разновидность пищевой аллергии. Если у вас аллергия на моллюсков, вы испытываете неприятные симптомы после употребления в пищу моллюсков.

Моллюски — животные, обитающие в воде и имеющие внешний вид, напоминающий раковины. Есть два вида моллюсков:

  • Ракообразные: креветки, раки, крабы, омары.
  • Моллюски: моллюски, гребешки, устрицы, мидии.

Аллергия на моллюсков — это то же самое, что непереносимость моллюсков?

Аллерголог может выяснить, есть ли у вас аллергия на моллюсков или непереносимость. Разница имеет значение. Хотя непереносимость вызывает неприятные симптомы, аллергия потенциально может быть опасной для жизни.

Кто страдает аллергией на моллюсков?

У любого человека может развиться аллергия на моллюсков, даже если вы раньше ели моллюсков без каких-либо проблем.Хотя это может произойти в любом возрасте, у взрослых оно появляется чаще, чем у детей. Около 60% людей, страдающих аллергией на моллюсков, впервые проявляют симптомы во взрослом возрасте. Причина может быть в том, что дети обычно не едят моллюсков. Люди часто впервые едят моллюсков во взрослом возрасте, что может быть причиной появления симптомов в более позднем возрасте.

Аллергия на моллюсков — это то же самое, что и аллергия на рыбу?

Нет, аллергия на моллюсков и аллергия на рыбу — разные вещи. У вас может быть аллергия на моллюсков, но вы можете есть рыбу (и наоборот).

Насколько распространена аллергия на моллюсков?

Исследование показало, что примерно 2% населения (около 6 миллионов человек) страдают аллергией на морепродукты (то есть на рыбу, моллюсков или на то и другое).

Все ли моллюски вызывают одинаковую реакцию?

Часто, если у вас аллергия на один вид моллюсков, у вас будет аллергия на другие виды. Ракообразные вызывают больше аллергических реакций, чем моллюски.

У вас может возникнуть реакция после того, как вы съели лобстера, но съешьте гребешки без проблем.Если у вас появились симптомы после употребления в пищу моллюсков, поговорите со своим врачом или аллергологом, прежде чем есть какие-либо моллюски.

Связана ли аллергия на моллюсков с аллергией на йод?

Аллергию на моллюсков иногда путают с аллергией на йод. Это потому, что моллюски часто содержат йод. Но наличие аллергии на моллюсков не обязательно означает, что у вас аллергия на йод. Если у вас аллергия на моллюсков, вам не нужно беспокоиться о реакции с радиоконтрастным материалом.(В некоторых диагностических изображениях используется рентгеноконтрастный материал, содержащий йод.)

Каких моллюсков следует избегать, если у меня аллергия?

Если у вас аллергия на моллюсков, не ешьте эти ингредиенты и продукты:

  • Морское ушко.
  • Моллюски (такие как вишня, малошейка, писмо, квахог).
  • Кукл.
  • Conch.
  • Краб.
  • Раки и раки.
  • Лобстер.
  • Моллюски.
  • Мидии.
  • Осьминог.
  • Устрицы.
  • Морские гребешки.
  • Креветки и креветки.
  • Улитки.
  • Кальмар (кальмар).

Симптомы и причины

Что вызывает аллергию на моллюсков?

Аллергия на моллюсков или любая пищевая аллергия возникает в результате чрезмерной реакции иммунной системы. Ваша иммунная система защищает ваше тело от захватчиков, таких как инфекции. Пищевая аллергия возникает, когда ваше тело определяет пищевое вещество как инородного захватчика и атакует его.

Когда появляются симптомы?

Обычно аллергические реакции на пищу возникают вскоре после приема пищи — в течение от нескольких минут до нескольких часов.

Каковы симптомы аллергии на моллюсков?

Симптомы аллергии на моллюсков варьируются от легких до тяжелых. Один человек может испытывать зуд и крапивницу, в то время как другой может иметь опасную для жизни реакцию, например, проблемы с дыханием. Симптомы могут влиять на многие части тела: кожу, дыхание, пищеварение и сердце.

Симптомы аллергии на моллюсков включают:

  • Зуд.
  • Ульи.
  • Экзема.
  • Покалывание или отек губ, языка или горла.
  • Стеснение в груди, хрипы, кашель, одышка и затрудненное дыхание.
  • Проблемы с желудком: боль, тошнота, несварение, рвота или диарея.
  • Головокружение, слабый пульс или обморок.
  • Бледная или голубая окраска кожи.
  • Анафилаксия, тяжелая, потенциально смертельная аллергическая реакция, часто затрагивающая несколько частей тела.

Диагностика и тесты

Как диагностируется аллергия на моллюсков?

Аллергию на моллюсков сложно диагностировать. Симптомы различаются от человека к человеку, и у одного и того же человека могут быть разные реакции после употребления в пищу моллюсков. У вас может возникнуть реакция, даже если вы не едите моллюсков — например, если вы его готовите или моллюски загрязняют вашу пищу.

Чтобы диагностировать аллергию на моллюсков, ваш лечащий врач (или аллерголог, специалист по аллергии) спросит вас о ваших симптомах.Возможно, вам потребуется ответить:

  • Что вы ели? И как много?
  • Когда появились симптомы?
  • Какие у вас были симптомы?
  • Как долго длились симптомы?

Потребуется ли мне тестирование на пищевую аллергию для диагностики аллергии на моллюсков?

Спросив вас об истории ваших симптомов, ваш поставщик может провести тест на пищевую аллергию для подтверждения диагноза:

  • Кожный укол: Во время этого офисного теста ваш врач помещает каплю аллергена на вашу кожу и прокалывает ее.Капля проникает в вашу кожу. Ваш врач подтвердит диагноз, если через 15–30 минут появится красная зудящая шишка.
  • Анализ крови: Анализ крови может помочь определить, есть ли у вас конкретная пищевая аллергия.

Эти тесты не являются окончательными. Вместе с вашими симптомами и анамнезом ваш врач поставит диагноз.

Потребуется ли мне пероральная пища?

Этот тест может предоставить окончательный диагноз. Под строгим тщательным контролем вы съедаете небольшое количество аллергена.Ваш врач постепенно увеличивает дозу и отмечает ваши симптомы. Иногда аллергологи могут использовать этот тест, чтобы увидеть, переросли ли вы аллергию. Однако большинство людей не перерастают аллергию на моллюсков.

Ведение и лечение

Как справиться с аллергией на моллюсков?

Вы не можете избавиться от аллергии на моллюсков. Лучший способ сохранить здоровье — избегать моллюсков. Помимо самих моллюсков, избегайте продуктов, содержащих моллюсков.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует от производителей пищевых продуктов указывать общие пищевые аллергены, такие как моллюски, на этикетках пищевых продуктов. На этикетке продукта аллерген указан либо в списке ингредиентов, либо после него. Например, если продукт содержит морское ушко, разновидность моллюсков, на этикетке будет указано «морское ушко (моллюски)» в ингредиентах или «содержит моллюсков» после списка ингредиентов.

Какие процедуры используются при аллергической реакции?

Адреналин — основное средство от анафилаксии.Как только ваш поставщик подтвердит наличие аллергии на моллюсков, вы, скорее всего, получите рецепт на введение адреналина для самостоятельной инъекции (EpiPen®). Ваш провайдер научит вас, как им пользоваться.

Если у вас тяжелая аллергическая реакция и вы вводите себе адреналин, следующий шаг — позвонить в службу 911. Обязательно сообщите диспетчеру, что произошло и что вы использовали инъекцию адреналина. Техники скорой медицинской помощи (EMT), возможно, должны будут дать вам еще одну дозу по прибытии.

Когда мне следует делать инъекцию адреналина?

Используйте инъекцию сразу, если заметите:

  • Одышка, кашель, слабый пульс, крапивница, стеснение в горле или затрудненное дыхание.
  • Сочетание симптомов, возникающих на разных участках тела, таких как крапивница и опухоль, а также рвота и диарея.

Если я не уверен, что моя реакция считается «серьезной», следует ли мне вводить себе адреналин?

В общем, уколы рекомендуют аллергологи. Преимущества его использования перевешивают риски потенциально ненужной дозы.

Какие еще лекарства могут помочь при аллергии на моллюсков?

Если у вас легкие симптомы, ваш лечащий врач может порекомендовать антигистаминные препараты или кортикостероиды.Однако только адреналин может лечить тяжелые симптомы анафилаксии.

Профилактика

Как избежать аллергической реакции на моллюсков?

Единственный способ избежать негативного воздействия моллюсков — полностью отказаться от моллюсков.

Как еще я могу снизить риск аллергической реакции?

Помимо отказа от моллюсков, эти меры предосторожности помогут вам оставаться в безопасности:

  • Старайтесь не готовить и не прикасаться к моллюскам: Частицы могут попасть в воздух во время приготовления и вызвать аллергическую реакцию.У некоторых людей возникает реакция на прикосновение к моллюскам.
  • Соблюдайте осторожность в ресторанах морепродуктов: Даже блюда без моллюсков, приготовленные в ресторанах морепродуктов, могут содержать моллюсков. В ресторанах часто используется одно и то же кухонное оборудование (и часто одно и то же масло для жарки) для блюд из моллюсков и других блюд, поэтому может быть заражение.

Какие еще продукты могут содержать моллюсков?

Эти продукты также могут содержать моллюсков, поэтому не ешьте их:

  • Буйабес, чоппино и другие тушеные блюда из морепродуктов.
  • Чернила каракатицы.
  • Рыбный инвентарь.
  • Имитация рыбы.
  • Ароматизатор для морепродуктов.
  • Сурими.

Перспективы / Прогноз

Опасна ли аллергия на моллюсков?

Любая пищевая аллергия может быть опасной. Даже если у вас наблюдаются лишь легкие аллергические симптомы на какую-либо пищу, у вас всегда может быть опасная реакция на эту же пищу. Быть осторожным и подготовленным — это разумно. Всегда носите с собой инъекцию адреналина.Обратите внимание на срок годности, чтобы вы могли получить новый до истечения срока его действия.

Пройдет ли аллергия на моллюсков?

У большинства людей, страдающих аллергией на моллюсков, он остается на всю жизнь. Со временем это не проходит.

Жить с

Если у меня аллергия на моллюсков, как мне позаботиться о себе?

С аллергией на моллюсков вы можете вести здоровый, приятный и активный образ жизни. Примите некоторые меры предосторожности, чтобы оставаться здоровым и чувствовать себя лучше:

  • Знайте, что вы едите и пьете.
  • Проверьте ингредиенты на этикетке — даже если это продукт, который вы ели раньше. Часто производители меняют рецепты, и могут быть добавлены моллюски.
  • Если у вашего ребенка аллергия, научите его не принимать еду от друзей.
  • Будьте безопасны в ресторане: задавайте подробные вопросы о ингредиентах и ​​приготовлении пищи, когда вы едите вне дома.
  • Носите браслет с медицинским предупреждением или носите с собой карточку с предупреждением.
  • Если ваш лечащий врач прописал вам адреналин для самостоятельной инъекции, всегда носите его с собой.Убедитесь, что у вас есть две дозы, так как вам может потребоваться повторить инъекцию.

Записка из клиники Кливленда

Аллергия на моллюсков может раздражать. Это может помешать вашей жизни, особенно если вы любите есть морепродукты. Разумно принимать меры предосторожности и избегать моллюсков, даже если у вас только легкие симптомы. Избегая моллюсков, вы можете почти исключить неприятные (и потенциально опасные для жизни) риски аллергической реакции. Если вы заметили симптомы после употребления в пищу моллюсков, поговорите со своим врачом или аллергологом, чтобы установить диагноз.Ваш врач расскажет вам, как лучше всего позаботиться о себе, и объяснит, как использовать автоинжектор адреналина.

Symptoms, Тестирование пищевой аллергии, Адреналин

Обзор

Что такое аллергия на моллюсков?

Аллергия на моллюсков — это разновидность пищевой аллергии. Если у вас аллергия на моллюсков, вы испытываете неприятные симптомы после употребления в пищу моллюсков.

Моллюски — животные, обитающие в воде и имеющие внешний вид, напоминающий раковины. Есть два вида моллюсков:

  • Ракообразные: креветки, раки, крабы, омары.
  • Моллюски: моллюски, гребешки, устрицы, мидии.

Аллергия на моллюсков — это то же самое, что непереносимость моллюсков?

Аллерголог может выяснить, есть ли у вас аллергия на моллюсков или непереносимость. Разница имеет значение. Хотя непереносимость вызывает неприятные симптомы, аллергия потенциально может быть опасной для жизни.

Кто страдает аллергией на моллюсков?

У любого человека может развиться аллергия на моллюсков, даже если вы раньше ели моллюсков без каких-либо проблем.Хотя это может произойти в любом возрасте, у взрослых оно появляется чаще, чем у детей. Около 60% людей, страдающих аллергией на моллюсков, впервые проявляют симптомы во взрослом возрасте. Причина может быть в том, что дети обычно не едят моллюсков. Люди часто впервые едят моллюсков во взрослом возрасте, что может быть причиной появления симптомов в более позднем возрасте.

Аллергия на моллюсков — это то же самое, что и аллергия на рыбу?

Нет, аллергия на моллюсков и аллергия на рыбу — разные вещи. У вас может быть аллергия на моллюсков, но вы можете есть рыбу (и наоборот).

Насколько распространена аллергия на моллюсков?

Исследование показало, что примерно 2% населения (около 6 миллионов человек) страдают аллергией на морепродукты (то есть на рыбу, моллюсков или на то и другое).

Все ли моллюски вызывают одинаковую реакцию?

Часто, если у вас аллергия на один вид моллюсков, у вас будет аллергия на другие виды. Ракообразные вызывают больше аллергических реакций, чем моллюски.

У вас может возникнуть реакция после того, как вы съели лобстера, но съешьте гребешки без проблем.Если у вас появились симптомы после употребления в пищу моллюсков, поговорите со своим врачом или аллергологом, прежде чем есть какие-либо моллюски.

Связана ли аллергия на моллюсков с аллергией на йод?

Аллергию на моллюсков иногда путают с аллергией на йод. Это потому, что моллюски часто содержат йод. Но наличие аллергии на моллюсков не обязательно означает, что у вас аллергия на йод. Если у вас аллергия на моллюсков, вам не нужно беспокоиться о реакции с радиоконтрастным материалом.(В некоторых диагностических изображениях используется рентгеноконтрастный материал, содержащий йод.)

Каких моллюсков следует избегать, если у меня аллергия?

Если у вас аллергия на моллюсков, не ешьте эти ингредиенты и продукты:

  • Морское ушко.
  • Моллюски (такие как вишня, малошейка, писмо, квахог).
  • Кукл.
  • Conch.
  • Краб.
  • Раки и раки.
  • Лобстер.
  • Моллюски.
  • Мидии.
  • Осьминог.
  • Устрицы.
  • Морские гребешки.
  • Креветки и креветки.
  • Улитки.
  • Кальмар (кальмар).

Симптомы и причины

Что вызывает аллергию на моллюсков?

Аллергия на моллюсков или любая пищевая аллергия возникает в результате чрезмерной реакции иммунной системы. Ваша иммунная система защищает ваше тело от захватчиков, таких как инфекции. Пищевая аллергия возникает, когда ваше тело определяет пищевое вещество как инородного захватчика и атакует его.

Когда появляются симптомы?

Обычно аллергические реакции на пищу возникают вскоре после приема пищи — в течение от нескольких минут до нескольких часов.

Каковы симптомы аллергии на моллюсков?

Симптомы аллергии на моллюсков варьируются от легких до тяжелых. Один человек может испытывать зуд и крапивницу, в то время как другой может иметь опасную для жизни реакцию, например, проблемы с дыханием. Симптомы могут влиять на многие части тела: кожу, дыхание, пищеварение и сердце.

Симптомы аллергии на моллюсков включают:

  • Зуд.
  • Ульи.
  • Экзема.
  • Покалывание или отек губ, языка или горла.
  • Стеснение в груди, хрипы, кашель, одышка и затрудненное дыхание.
  • Проблемы с желудком: боль, тошнота, несварение, рвота или диарея.
  • Головокружение, слабый пульс или обморок.
  • Бледная или голубая окраска кожи.
  • Анафилаксия, тяжелая, потенциально смертельная аллергическая реакция, часто затрагивающая несколько частей тела.

Диагностика и тесты

Как диагностируется аллергия на моллюсков?

Аллергию на моллюсков сложно диагностировать. Симптомы различаются от человека к человеку, и у одного и того же человека могут быть разные реакции после употребления в пищу моллюсков. У вас может возникнуть реакция, даже если вы не едите моллюсков — например, если вы его готовите или моллюски загрязняют вашу пищу.

Чтобы диагностировать аллергию на моллюсков, ваш лечащий врач (или аллерголог, специалист по аллергии) спросит вас о ваших симптомах.Возможно, вам потребуется ответить:

  • Что вы ели? И как много?
  • Когда появились симптомы?
  • Какие у вас были симптомы?
  • Как долго длились симптомы?

Потребуется ли мне тестирование на пищевую аллергию для диагностики аллергии на моллюсков?

Спросив вас об истории ваших симптомов, ваш поставщик может провести тест на пищевую аллергию для подтверждения диагноза:

  • Кожный укол: Во время этого офисного теста ваш врач помещает каплю аллергена на вашу кожу и прокалывает ее.Капля проникает в вашу кожу. Ваш врач подтвердит диагноз, если через 15–30 минут появится красная зудящая шишка.
  • Анализ крови: Анализ крови может помочь определить, есть ли у вас конкретная пищевая аллергия.

Эти тесты не являются окончательными. Вместе с вашими симптомами и анамнезом ваш врач поставит диагноз.

Потребуется ли мне пероральная пища?

Этот тест может предоставить окончательный диагноз. Под строгим тщательным контролем вы съедаете небольшое количество аллергена.Ваш врач постепенно увеличивает дозу и отмечает ваши симптомы. Иногда аллергологи могут использовать этот тест, чтобы увидеть, переросли ли вы аллергию. Однако большинство людей не перерастают аллергию на моллюсков.

Ведение и лечение

Как справиться с аллергией на моллюсков?

Вы не можете избавиться от аллергии на моллюсков. Лучший способ сохранить здоровье — избегать моллюсков. Помимо самих моллюсков, избегайте продуктов, содержащих моллюсков.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует от производителей пищевых продуктов указывать общие пищевые аллергены, такие как моллюски, на этикетках пищевых продуктов. На этикетке продукта аллерген указан либо в списке ингредиентов, либо после него. Например, если продукт содержит морское ушко, разновидность моллюсков, на этикетке будет указано «морское ушко (моллюски)» в ингредиентах или «содержит моллюсков» после списка ингредиентов.

Какие процедуры используются при аллергической реакции?

Адреналин — основное средство от анафилаксии.Как только ваш поставщик подтвердит наличие аллергии на моллюсков, вы, скорее всего, получите рецепт на введение адреналина для самостоятельной инъекции (EpiPen®). Ваш провайдер научит вас, как им пользоваться.

Если у вас тяжелая аллергическая реакция и вы вводите себе адреналин, следующий шаг — позвонить в службу 911. Обязательно сообщите диспетчеру, что произошло и что вы использовали инъекцию адреналина. Техники скорой медицинской помощи (EMT), возможно, должны будут дать вам еще одну дозу по прибытии.

Когда мне следует делать инъекцию адреналина?

Используйте инъекцию сразу, если заметите:

  • Одышка, кашель, слабый пульс, крапивница, стеснение в горле или затрудненное дыхание.
  • Сочетание симптомов, возникающих на разных участках тела, таких как крапивница и опухоль, а также рвота и диарея.

Если я не уверен, что моя реакция считается «серьезной», следует ли мне вводить себе адреналин?

В общем, уколы рекомендуют аллергологи. Преимущества его использования перевешивают риски потенциально ненужной дозы.

Какие еще лекарства могут помочь при аллергии на моллюсков?

Если у вас легкие симптомы, ваш лечащий врач может порекомендовать антигистаминные препараты или кортикостероиды.Однако только адреналин может лечить тяжелые симптомы анафилаксии.

Профилактика

Как избежать аллергической реакции на моллюсков?

Единственный способ избежать негативного воздействия моллюсков — полностью отказаться от моллюсков.

Как еще я могу снизить риск аллергической реакции?

Помимо отказа от моллюсков, эти меры предосторожности помогут вам оставаться в безопасности:

  • Старайтесь не готовить и не прикасаться к моллюскам: Частицы могут попасть в воздух во время приготовления и вызвать аллергическую реакцию.У некоторых людей возникает реакция на прикосновение к моллюскам.
  • Соблюдайте осторожность в ресторанах морепродуктов: Даже блюда без моллюсков, приготовленные в ресторанах морепродуктов, могут содержать моллюсков. В ресторанах часто используется одно и то же кухонное оборудование (и часто одно и то же масло для жарки) для блюд из моллюсков и других блюд, поэтому может быть заражение.

Какие еще продукты могут содержать моллюсков?

Эти продукты также могут содержать моллюсков, поэтому не ешьте их:

  • Буйабес, чоппино и другие тушеные блюда из морепродуктов.
  • Чернила каракатицы.
  • Рыбный инвентарь.
  • Имитация рыбы.
  • Ароматизатор для морепродуктов.
  • Сурими.

Перспективы / Прогноз

Опасна ли аллергия на моллюсков?

Любая пищевая аллергия может быть опасной. Даже если у вас наблюдаются лишь легкие аллергические симптомы на какую-либо пищу, у вас всегда может быть опасная реакция на эту же пищу. Быть осторожным и подготовленным — это разумно. Всегда носите с собой инъекцию адреналина.Обратите внимание на срок годности, чтобы вы могли получить новый до истечения срока его действия.

Пройдет ли аллергия на моллюсков?

У большинства людей, страдающих аллергией на моллюсков, он остается на всю жизнь. Со временем это не проходит.

Жить с

Если у меня аллергия на моллюсков, как мне позаботиться о себе?

С аллергией на моллюсков вы можете вести здоровый, приятный и активный образ жизни. Примите некоторые меры предосторожности, чтобы оставаться здоровым и чувствовать себя лучше:

  • Знайте, что вы едите и пьете.
  • Проверьте ингредиенты на этикетке — даже если это продукт, который вы ели раньше. Часто производители меняют рецепты, и могут быть добавлены моллюски.
  • Если у вашего ребенка аллергия, научите его не принимать еду от друзей.
  • Будьте безопасны в ресторане: задавайте подробные вопросы о ингредиентах и ​​приготовлении пищи, когда вы едите вне дома.
  • Носите браслет с медицинским предупреждением или носите с собой карточку с предупреждением.
  • Если ваш лечащий врач прописал вам адреналин для самостоятельной инъекции, всегда носите его с собой.Убедитесь, что у вас есть две дозы, так как вам может потребоваться повторить инъекцию.

Записка из клиники Кливленда

Аллергия на моллюсков может раздражать. Это может помешать вашей жизни, особенно если вы любите есть морепродукты. Разумно принимать меры предосторожности и избегать моллюсков, даже если у вас только легкие симптомы. Избегая моллюсков, вы можете почти исключить неприятные (и потенциально опасные для жизни) риски аллергической реакции. Если вы заметили симптомы после употребления в пищу моллюсков, поговорите со своим врачом или аллергологом, чтобы установить диагноз.Ваш врач расскажет вам, как лучше всего позаботиться о себе, и объяснит, как использовать автоинжектор адреналина.

Не всякая «аллергия» на моллюсков — это аллергия!

Abstract

Популярность моллюсков во всем мире растет, что приводит к увеличению побочных реакций, которые могут быть аллергическими или токсическими. Приблизительная распространенность аллергии на моллюсков оценивается в 0,5–2,5% от общей численности населения, в зависимости от степени потребления по возрасту и географическим регионам.Проявления аллергии на моллюсков широко варьируются, но, как правило, более серьезны, чем у большинства других пищевых аллергенов.

Тропомиозин является основным аллергеном и отвечает за перекрестную реактивность между членами семейства моллюсков, особенно среди ракообразных. Недавно описанные аллергены и тонкие различия в структуре тропомиозина между разными видами моллюсков могут объяснить несоответствие между перекрестной антигенностью in vitro и клинической перекрестной аллергенностью.Для постановки диагноза требуется подробный анамнез, подтвержденный кожными тестами или измерением уровня специфического IgE, и подтвержденный соответствующими пероральными контрольными пробами, если только реакция не была опасной для жизни.

Лечение аллергии на моллюсков — это в основном строгое устранение, которое у сильно аллергических субъектов может включать избегание прикосновений или обоняния и доступность адреналина для самостоятельного введения. Специфическая иммунотерапия в настоящее время недоступна и требует разработки безопасных и эффективных протоколов.

Введение

Популярность и частота потребления морепродуктов во всем мире возросла. Крупнейшим потребителем является Китай, за ним следуют Япония и Соединенные Штаты Америки. В 2009 году американцы съедали в среднем 15,8 фунта рыбы и моллюсков на душу населения, из которых лучшим выбором были креветки (4,1 фунта) [1]. Увеличение производства и потребления морепродуктов сопровождается увеличением количества сообщений о побочных реакциях на морепродукты. Такие реакции могут быть иммуноопосредованными аллергическими реакциями или неиммунологическими, при этом обе они проявляются схожими симптомами.

Распространенность и эпидемиология

Моллюски — одна из основных причин пищевой аллергии у взрослых и частая причина пищевой анафилаксии. В международном опросе, проведенном среди 17 280 взрослых (в возрасте от 20 до 44 лет) из 15 стран, симптомы, связанные с морепродуктами, были вызваны креветками в 2,3%, устрицами в 2,3% и рыбой в 2,2% [2] . В Соединенных Штатах телефонный опрос 14 948 человек показал, что у 2–3% предположительно имеется аллергия на морепродукты: 2.2% к моллюскам и 0,6% к рыбе [3]. У детей аллергия на моллюсков была намного ниже, чем у взрослых (0,5 против 2,5%). Все реже причиной появления моллюсков были креветки, крабы, омары, моллюски, устрицы и мидии.

Распространенность аллергии на моллюсков в азиатских странах выше, чем в западных странах [4], и это может отражать географическое потребление моллюсков. В исследовании детей, проживающих в Сингапуре [5], аллергия на моллюсков чаще встречалась у местных детей (4-6 лет, 1.19%; 14-16 лет, 5,23%) по сравнению с детьми-иностранцами (4-6 лет, 0,55%; 14-16 лет, 0,96%). Специфическая аллергия на моллюсков может отражать региональное потребление этого конкретного вида.

Лишь несколько исследований оценивали естественную историю аллергии на моллюсков, и они, кажется, указывают на ее длительность [6]. В исследовании с участием 11 субъектов с гиперчувствительностью креветок [7] уровни специфического IgE для креветок у всех субъектов были относительно постоянными в течение 24 месяцев исследования и не подвергались воздействию креветок.Другое исследование [8] показало, что дети с аллергией на креветок имеют более высокие уровни специфических антител IgE, более интенсивное связывание с пептидами креветок и большее разнообразие эпитопов, чем у взрослых, что позволяет предположить, что сенсибилизация к креветкам может уменьшаться с возрастом.

Классификация моллюсков (рисунок)

Классификация моллюсков .

«Моллюски» и «морепродукты» часто используются в обществе как синонимы и имеют разные значения. «Морепродукты» — это общий термин, который относится к любым съедобным водным животным, тогда как «моллюски» относятся к животным с панцирем или подобным раковине экзоскелетом i.е. ракообразные и моллюски. Ракообразные классифицируются среди членистоногих вместе с паукообразными и насекомыми, тогда как моллюски включают двустворчатых моллюсков, брюхоногих и головоногих моллюсков.

Токсические синдромы моллюсков (Таблица)

Таблица 1

Токсические синдромы моллюсков

9 —
— Паралитическое отравление моллюсками
— Нейротоксическое отравление моллюсками
9 Отравление моллюсками
  • — Отравление моллюсками азаспирацидами
    — Побочные реакции на бактериальное или вирусное заражение
    Vibrio vulnificus
    Clostridium
    Вирус Norwalk

    Отравление моллюсками часто маскируется под аллергическую реакцию.Прием зараженных моллюсков вызывает множество симптомов в зависимости от концентрации токсинов и их количества. Выявлено пять типов отравлений моллюсками [9]. Отравление скомброидом [10] связано с воздействием бактерий на мышечный гистидин и выработкой гистамина у рыб. Насколько нам известно, мы не встретили в английской литературе сообщений об отравлении скомброидами в результате употребления в пищу моллюсков.

    Паралитическое отравление моллюсками

    Паралитическое отравление моллюсками [11] является наиболее известным и вызывается сакситоксинами.Он наиболее тяжелый, с преобладанием неврологических симптомов. В течение 30 минут после приема внутрь первым и наиболее устойчивым проявлением является онемение, покалывание или жжение губ, языка и горла. Парестезии поражают лицо и шею и часто распространяются на другие части тела. Затем мышечная слабость поражает конечности, а в более тяжелых случаях возникает дисфония, дисфагия и атаксия. Паралич может наступить в течение 2–12 часов и сохраняться до 72 часов. Двустворчатые моллюски, такие как мидии, моллюски и устрицы, ассимилируют и временно хранят сакситоксины, комплекс нейротоксинов, продуцируемых динофлагеллятами.В Соединенных Штатах паралитическое отравление моллюсками является проблемой, прежде всего, в штатах Новой Англии на Восточном побережье и в Аляске, Калифорнии и Вашингтоне на Западном побережье. Об этом также сообщали в Азии, Африке, Европе, Океании и Южной Америке.

    Нейротоксическое отравление моллюсками

    Нейротоксическое отравление моллюсками [11] характеризуется как желудочно-кишечными, так и неврологическими симптомами. Это похоже на легкий случай паралитического отравления моллюсками, но без паралича. Начало наступает в течение 3 часов после употребления в пищу моллюсков, загрязненных бреветоксинами.Симптомы включают онемение губ, языка и горла, которое затем распространяется на другие части тела. Мышечные боли, головокружение, изменение ощущения тепла и холода возникают вместе с тошнотой, рвотой, болями в животе и диареей. Karenia brevis — динофлагеллята, которая синтезирует бреветоксины, группу родственных термостабильных токсинов, которые ответственны за клинические проявления нейротоксического отравления моллюсками. В Соединенных Штатах болезнь обычно связана с употреблением в пищу моллюсков, собранных вдоль побережья Мексиканского залива от Флориды до Техаса и спорадически вдоль южного побережья Атлантического океана. K. Brevis цветение также известно как «красные приливы» из-за красного цвета морской воды. В отличие от других токсинов моллюсков, бреветоксины могут образовывать аэрозоли в результате прибоя и волнения вдоль пляжа во время красных приливов. Эти раздражающие аэрозоли токсина могут вызывать раздражение конъюнктивы, чихание и ринорею, которые напоминают аллергическую реакцию. Воздействие таких токсинов на людей с астмой или хроническим обструктивным заболеванием легких может привести к одышке, непродуктивному кашлю и хрипам.

    Амнестическое отравление моллюсками

    Амнестическое отравление моллюсками [9] первоначально проявляется рвотой, диареей и спазмами в животе в течение 24 часов после употребления в пищу моллюсков, загрязненных домоевой кислотой. В некоторых случаях в течение 48 часов наступает неврологическая дисфункция различной степени, включая спутанность сознания, потерю памяти и дезориентацию. Потеря кратковременной памяти уникальна для этого типа отравления моллюсками. К другим неврологическим симптомам относятся головная боль, гипорефлексия, гемипарез, офтальмоплегия и измененное сознание, от возбуждения до комы, судорог и миоклонуса, особенно на лице.Фитопланктонная диатомовая водоросль Pseudo-nitzchia multiiseries является источником токсичного агента, идентифицированного как домоевая кислота. Этот мощный нейротоксин накапливается в мидиях и моллюсках, которые во время цветения питаются токсичным планктоном.

    Диарейное отравление моллюсками

    Диарейное отравление моллюсками [9] является самым легким и наиболее безвредным из токсичных отравлений моллюсками. Клинические признаки ограничены желудочно-кишечным трактом и включают диарею, тошноту, рвоту, боль в животе и судороги.Озноб, жар или головная боль могут присутствовать до 10% случаев. Эти симптомы обычно проявляются в период от 30 минут до 6 часов после приема внутрь зараженных моллюсков. Пациенты часто не обращаются за медицинской помощью из-за преходящего характера болезни и ее спонтанного разрешения. Диарейное отравление моллюсками связано с употреблением в пищу мидий, гребешков, моллюсков и устриц, загрязненных биотоксинами, продуцируемыми токсичными морскими динофлагеллятами во время их цветения летом.

    Азаспирациды отравление моллюсками

    Азаспирациды (АЗА) [12] — это морские полиэфирные токсины, которые накапливаются в различных видах моллюсков и вызывают тяжелые желудочно-кишечные отравления человека. Первый подтвержденный случай был зарегистрирован в 1995 году в Нидерландах. С тех пор об этом токсине сообщили в Западной Европе, Северо-Западной Африке и Восточной Канаде. Было предпринято несколько попыток идентифицировать организм (ы), продуцирующий AZA, и полиэфирная структура этих соединений может указывать на происхождение динофлагеллат.В отличие от многих других хорошо описанных морских фикотоксинов, об AZA известно относительно мало. Подобно диарейным токсинам моллюсков, потребление человеком моллюсков, загрязненных AZA, может привести к серьезным острым симптомам, включая тошноту, рвоту, диарею и спазмы желудка, которые сохраняются в течение 2-3 дней. Токсикологические исследования показали, что АЗА может вызывать обширное повреждение органов у мышей и может быть сильнодействующим токсином.

    Неблагоприятные реакции на моллюсков бактериальной и вирусной этиологии

    В дополнение к указанным выше пяти типам токсичности моллюсков дифференциальная диагностика должна включать бактериальные токсины, вирусные и бактериальные инфекции.Хотя и редко, Vibrio vulnificus является основной причиной смерти, связанной с потреблением морепродуктов в Соединенных Штатах. Эта бактерия является частью естественной флоры прибрежных районов по всему миру и была изолирована в различных морепродуктах, включая креветки, рыбу, устриц и моллюсков. Потребление недоваренных или сырых морепродуктов (в основном сырых устриц), загрязненных V. vulnificus , может привести к тяжелому фульминантному сепсису и развитию тяжелого целлюлита с экхимозами и буллами.Факторы риска включают состояния с ослабленным иммунитетом, особенно алкогольную болезнь печени, гепатит B или гепатит C, а также мужской пол. Лечение включает антибиотики и поддерживающую терапию.

    Пищевой ботулизм возникает при проглатывании пищи, загрязненной предварительно сформированным токсином, который продуцируется Clostridium botulinum . Первоначальные проявления — это симптомы со стороны ЖКТ, такие как тошнота, рвота и диарея. Другие начальные симптомы включают сухость во рту, диплопию, помутнение зрения и светобоязнь, вызванные потерей зрачкового светового рефлекса.Может возникнуть симметричный нисходящий вялый паралич, который может привести к дыхательной недостаточности.

    Стафилококковый энтеротоксин вырабатывается Staphylococcal aureus , растущим в зараженной пище. Симптомы обычно появляются быстро после приема внутрь. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта преобладают с тошнотой, рвотой, спазмами в животе и диареей. Этот тип пищевого отравления обычно возникает из-за пищевых продуктов, которые некоторое время хранились при комнатной температуре.

    Норуолкская вирусная инфекция обычно возникает после проглатывания зараженных сырых моллюсков и может передаваться фекально-оральным путем.Инкубационный период 24-48 часов после заражения. Наиболее частыми симптомами являются тошнота, рвота и диарея, которые проходят через 24 часа.

    Распознавание и лечение токсичности моллюсков

    Отравление моллюсками может быть недооценено, особенно если оно легкое, или ошибочно диагностировано как аллергия. Наличие подобных симптомов у других людей, принимавших ту же пищу, отсутствие предшествующих реакций на тех же моллюсков и его последующая переносимость без симптомов должны способствовать токсичности. Уровень подозрений должен быть выше в регионах с сезонным цветением водорослей, высоким уровнем биотоксинов или токсичных водорослей.При большинстве этих токсических синдромов токсин не изменяет вкус и внешний вид моллюсков и не инактивируется при обычном приготовлении пищи.

    Лечение этих токсических синдромов в основном поддерживающее с респираторной поддержкой в ​​тех случаях, когда неврологические нарушения могут вызвать дыхательную недостаточность. В острых тяжелых случаях рекомендуется опорожнение желудка и прием активированного угля, чтобы помочь блокировать дальнейшее всасывание токсинов.

    Аллергены моллюсков (таблица) [13]

    Таблица 2

    Аллергенные белки, характерные для моллюсков и других беспозвоночных

    9 Легкая цепь 9
    Группа Тропомиозин Аргинин-киназа
    Ракообразные Краб (Cha f 1)
    Креветка из Северного моря (Cra c 1)
    Американский лобстер (Hom a 1)
    Креветка Whiteleg (Lit v 1)
    Креветка (Pen a 1, Pen i 1)
    Колючий омар (Pen s 1)
    Черная тигровая креветка (Pen m 1)
    Креветка из Северного моря (Cra c 2)
    Белоногая креветка (Lit v 2)
    Черная тигровая креветка (Pen m 2)
    Морская креветка (Art fr 5)
    Креветка Северного моря (Cra c 5)
    Американский лобстер (Hom a 3)
    Креветка Whiteleg (Lit v 3)
    Черная тигровая креветка (Pen m 3)
    Креветка Северного моря (Cra c 4)
    Креветка Whiteleg (Lit v 4)
    Черная тигровая креветка (Pen m 4)
    N стреловидный рак (Pon l 4)

    Mollusca Тихоокеанская устрица (Cra g 1)
    Abalone (Hal d 1)
    Коричневая садовая улитка (Hel as 1)
    M Scallop n 1)
    Тропическая зеленая мидия (Per v 1)
    Кальмар (Tod p 1)

    Другие беспозвоночные Anisakis simple s 3)
    Круглый червь обыкновенный (Asc l 3)
    Немецкий таракан (Bla g 7)
    Клещ Blomia Tropicalis (Blo t 10)
    Мидж (Chi k 10)
    Клещ домашней пыли (Der f 10, Der p 10)
    Хранение клещ (Lep d 10, Tyr p 10)
    Silverfish (Lep s 1)
    Американский таракан (Per a 7)
    Шелковая моль (Bomb m 1)
    Клещ домашней пыли (Der p 20)
    Американский таракан (Per a 9 )
    Индийская мучная моль (Plo i 1)
    Немецкий таракан (Bla g 8)

    Hoffman et al [14] сначала выделили два аллергена из сырых и приготовленных креветок, названные антигеном I и антигеном II соответственно.Термостабильный антиген II продемонстрировал специфическое связывание IgE в сыворотках всех 11 испытуемых с аллергией на креветок. Впоследствии другие исследования подтвердили, что антиген II является основным аллергеном креветок и был идентифицирован как тропомиозин [15-17]. Последний принадлежит к семейству белков, связанных с тонкими нитями в мышечных клетках и микрофиламентами в немышечных клетках. Тропомиозин является не только основным аллергеном ракообразных, он также был продемонстрирован у ряда видов моллюсков [18]. В отличие от тропомиозина беспозвоночных, тропомиозины позвоночных не вызывают аллергии.Дот-блоттинг и иммуноблот-анализ субъектов с аллергией на мясо позвоночных в анамнезе не выявили связывания IgE с тропомиозином говядины, свинины, кролика или курицы [19,20]. Подобные исследования показали, что специфический IgE у креветок, страдающих аллергией, не реагирует перекрестно с какими-либо тропомиозинами млекопитающих или их фрагментами [18,21].

    Тропомиозин термостабилен [16], однако его аллергенность может измениться при определенных методах обработки. Кипячение может привести к реакции Майяра (гликирование) и образованию неоэпитопов [22], как показано, у некоторых пациентов вареный экстракт креветок вызывал более выраженные реакции кожных проб, чем сырой экстракт [23].Кроме того, экстракт креветок, обработанный ультразвуком высокой интенсивности в течение 180 минут, продемонстрировал снижение связывания с сыворотками пациентов с аллергией на креветок [24].

    Помимо тропомиозина, у моллюсков были идентифицированы и охарактеризованы другие аллергены. Аргининкиназа, потенциально новый класс пан-аллергенов беспозвоночных, была идентифицирована у тихоокеанских белых креветок и черных тигровых креветок как Lit v 2 и Pen m 2 соответственно [25, 26]. Аргининкиназа также была обнаружена у моллюсков [27], наряду с другими аллергенами, такими как тяжелая цепь миозина, гемоцианин и амилаза [28].Однако клиническое значение этих аллергенов для моллюсков в настоящее время не определено.

    Два других аллергена, идентифицированных у тихоокеанских белых креветок ( Litopenaeus vannamei ), представляют собой киназу легкой цепи миозина [29] и саркоплазматический кальций-связывающий белок [30], обозначенные как Lit v 3 и Lit v 4 соответственно. Саркоплазматический кальций-связывающий белок, по-видимому, является важным аллергеном в педиатрической популяции, рекомбинантный саркоплазматический кальций-связывающий белок распознавался сывороточным IgE у 20 из 52 (38.4%) у субъектов, страдающих аллергией на креветок, с большей частотой у детей (17 из 23; 74%), чем у взрослых (3 из 29; 10%) [30].

    Перекрестная реактивность в пределах семейства моллюсков

    Субъекты с гиперчувствительностью креветок обычно клинически реагируют на другие типы ракообразных. Тропомиозин показал очень высокую гомологию до 98% среди видов ракообразных, включая раков, крабов и омаров [17,31,32]. Лица, страдающие аллергией на ракообразных, также часто реагируют на виды из группы моллюсков. Leung et al [18] продемонстрировали in vitro, что сыворотки от девяти пациентов с аллергией на ракообразных имели связывание IgE с антигенами всех 10 протестированных видов моллюсков.Однако перекрестная антигенность in vitro не обязательно указывает на клиническую перекрестную аллергенность.

    Кроме того, Jirapongsananuruk et al [33] продемонстрировали, что аллергия на креветок может быть видоспецифичной. В некоторых исследованиях сообщается о клинической реактивности 38% между креветками и другими ракообразными, 14% между ракообразными и моллюсками и 49% между представителями моллюсков [3,18,34,35]. Следует отметить, что эти цифры были получены в основном на основе клинических реакций, о которых сообщают сами пациенты.

    Перекрестная реактивность с другими антигенами беспозвоночных

    Было продемонстрировано, что у пациентов с респираторной аллергией тропомиозин домашнего пылевого клеща (HDM) является основным аллергеном [36].Тропомиозин из D. pteronyssinus (Der p 10) имеет гомологию на 75–80% с креветками и плодовой мухой и на 65% с моллюсками [37]. Тропомиозины HDM и тараканов имеют высокую идентичность последовательностей с тропомиозином моллюсков — около 80% [38,39]. Такие данные указывают на возможную сенсибилизацию к тропомиозину при вдыхании из различных источников, кроме ракообразных [40], отсюда и возникновение терминологии «синдром клещей-ракообразных-моллюсков».

    В исследовании 9 ортодоксальных евреев, соблюдающих законы кошерного питания, запрещающие употребление в пищу моллюсков, было изучено наличие IgE-сенсибилизации к креветкам [41].У всех 9 субъектов была постоянная респираторная аллергия и положительный кожный тест HDM, который также был положительным для креветок у всех 9 и тараканов у 2 из 7 протестированных.

    Высокий уровень сывороточного IgE к тропомиозину коррелирует с тяжестью аллергии на моллюсков, однако он может быть не единственным аллергеном, ответственным за сенсибилизацию моллюсков у сенсибилизированных к HDM лиц [42]. Сыворотка пациентов с аллергией на креветок и чувствительностью к HDM, но не реагирующая на тропомиозин, была изучена и обнаружила перекрестную реакцию с новым аллергеном 20 кДа, присутствующим как в креветках, так и в HDM [43].Авторы предположили, что этот аллерген может соответствовать саркоплазматическому кальций-связывающему белку и аллергенам легкой цепи миозина. Аргинин-киназа, обнаруженная у десятиногих ракообразных, и HDM (Der p 20) также были предложены в качестве вероятного пан-аллергена с 78% гомологией последовательности с аллергеном креветок Pen m 2 [44].

    В некоторых сообщениях предполагалось, что иммунотерапия с помощью инъекций HDM может усиливать сенсибилизацию или обострять аллергию на моллюсков [45–48]. Тем не менее, Asero [49] провел проспективное исследование на не сенсибилизированных креветками субъектах, получавших инъекционную иммунотерапию HDM от респираторной аллергии и которым разрешалось есть моллюсков.После 3 лет иммунотерапии HDM участники не показали реакции на креветок при тестировании кожи или открытом оральном заражении. Следовательно, нет убедительных доказательств того, что аллергия на моллюсков может развиться при иммунотерапии HDM.

    Следует отметить, что аллергены ракообразных и моллюсков не вступают в перекрестную реакцию с аллергенами рыб, и не было продемонстрировано никакой реактивности между известными аллергенами или гомологичными белками [50]. Однако пациенты с аллергией на Anisakis simplex могут реагировать на паразитированных рыб или моллюсков.Хотя тропомиозин может не быть основным аллергеном при аллергии Анисакиса [51,52], возможная клиническая перекрестная реактивность может возникать у субъектов с аллергией на ракообразных из-за высокой (74%) гомологии аминокислотной последовательности ракообразных и тропомиозина Анисакиса [50,53-55 ].

    Клинические проявления аллергии на моллюсков

    Симптомы аллергии на моллюсков могут варьироваться от легкой крапивницы до опасной для жизни анафилаксии. Большинство реакций являются IgE-опосредованными с быстрым началом и могут быть желудочно-кишечными, кожными или респираторными.Симптомы могут ограничиваться преходящим зудом или жжением во рту (синдром оральной аллергии) в течение нескольких минут после употребления в пищу моллюсков [50]. Недавно сообщалось о случае синдрома энтероколита, вызванного пищевыми белками, у моллюсков у 6-летнего мальчика после приема внутрь моллюска [56]. У моллюсков также описана анафилаксия, вызванная пищевой нагрузкой [57,58]. У некоторых субъектов анафилаксия может быть результатом синергетического эффекта нестероидных противовоспалительных препаратов с приемом моллюсков [59].

    Белок моллюсков является сильным аллергеном и может вызывать симптомы при вдыхании или контакте с кожей [60]. Аллергены, переносимые по воздуху, особенно распространены в непосредственной близости от моллюсков при варке, приготовлении на пару или жарке. Профессиональное воздействие, например, на предприятиях по переработке снежного краба, не только может вызывать симптомы у лиц с сильной аллергией, но также может вызывать сенсибилизацию de novo [61]. Симптомы могут ограничиваться дыхательными путями или влиять на другие системы, такие как кожа или системная анафилаксия.По имеющимся данным, распространенность профессиональной астмы у рабочих, занимающихся переработкой моллюсков, составляет 2-36% [62].

    Контакт с кожей чаще встречается на рабочем месте, и проявления обычно бывают кожными в виде крапивницы или аллергического контактного дерматита, хотя иногда могут быть системными. Распространенность профессионального контактного дерматита среди моллюсков колеблется от 3 до 11% [62]. По крайней мере, один случай контактной крапивницы у креветок был вызван белком в панцире, а не самим мясом [63].

    Диагностический подход

    С самого начала важно установить, вызвана ли побочная реакция аллергией на моллюсков или токсичностью. Подробный анамнез очень важен с акцентом на конкретный тип морепродуктов, количество съеденных, тип симптомов, время начала и симптомы у других людей, которые потребляли ту же еду. Лечение пищевого отравления в основном симптоматическое.

    Помимо истории болезни и типа проявления, аллергические реакции подтверждаются документально подтверждением сенсибилизации, т.е.д., положительная кожная проба или повышенный уровень специфического IgE. Если у пациента не возникла опасная для жизни реакция, следует проводить верификацию с помощью титрованной пероральной пробы, предпочтительно слепым плацебо-контролируемым способом [64,65]. Стоит отметить, что кожные пробы с коммерческими экстрактами могут дать ложноотрицательный результат, в то время как метод «от укола к уколу» может быть более надежным, особенно при использовании той же самой предполагаемой пищи. Карнес и др. [23] продемонстрировали, что использование приготовленных вместо сырых экстрактов для кожного укола хорошо коррелирует с пищевым тестом.

    Если история болезни выявляет сопутствующие факторы, такие как физические упражнения, употребление алкоголя или прием нестероидных противовоспалительных препаратов, такие факторы должны быть включены в контрольный тест.

    Управление

    В целом, лечение любой пищевой аллергии — это строгое предотвращение, основанное на доказанных клинических реакциях, а не просто на сенсибилизации. Из-за перекрестной реактивности обычно рекомендуется избегать всех ракообразных. Избегать моллюсков нет необходимости, если у пациента нет сопутствующей аллергии на них.Поскольку перекрестная реактивность среди ракообразных не полная, возможно, что аллергия будет ограничиваться определенными членами ракообразных. Пациентов следует предупредить о возможном непреднамеренном скрытом контакте с опасной пищей, особенно в ресторанах, где кухонное оборудование или сервировочная посуда может использоваться для приготовления различных продуктов.

    В дополнение к строгому избеганию, пациентам с тяжелыми реакциями следует рекомендовать носить идентификационный номер Medic Alert и обучать использованию автоинъектора адреналина.Поскольку в будущем реакции могут быть более серьезными [66,67], некоторые врачи, как правило, назначают аутоинъекторы адреналина большинству субъектов с пищевой аллергией.

    Несмотря на то, что в последнее время существует несколько протоколов исследований оральной или сублингвальной иммунотерапии определенных продуктов, насколько нам известно, ни один из них не проводился с моллюсками. Возможно, в ближайшее время появятся какие-то отчеты.

    Что такое аллергия на морепродукты | Центр астмы

    19 января 2021 г.

    Общие сведения об аллергии на морепродукты

    Распространенность аллергии на морепродукты и аллергии подгруппы

    Аллергия на морепродукты — наиболее часто встречающаяся аллергия у взрослых и одна из самых распространенных среди детей раннего возраста.Аллергия на морепродукты затрагивает около 1-3% населения в целом, причем аллергия на моллюсков является наиболее распространенной и имеет тенденцию вызывать более серьезные реакции и посещения отделений неотложной помощи. Аллергию на морепродукты можно разделить на две категории: аллергию на рыбу и аллергию на моллюсков. Аллергия на рыбу (позвоночные животные с костными шипами) может включать аллергию на следующие виды: лосось, тунец и треска. Аллергия на моллюсков (беспозвоночных без костного позвоночника) далее подразделяется на аллергию на ракообразных (креветки, омары, крабы и т. Д.).) и аллергии на моллюсков (улитки, мидии, моллюски, устрицы и др.). Многие люди, страдающие аллергией на один вид моллюсков, также страдают аллергией на другой. Аллергия на ракообразных встречается чаще, чем аллергия на моллюсков. Географическое распределение и различный режим питания также влияют на распространенность аллергии на моллюсков; например, аллергия на моллюсков считается более распространенной в азиатских странах, где моллюски потребляются чаще, чем, например, в США.

    Аллергия на моллюсков на протяжении всей жизни

    Аллергия на моллюсков может развиться в любом возрасте на протяжении всей жизни и может быть стойкой, даже у тех, у кого впервые появилась аллергия на моллюсков.У некоторых людей, с другой стороны, может возникнуть аллергическая реакция, когда они впервые едят моллюсков.

    Причины аллергии на морепродукты

    Аллергия на рыбу в первую очередь вызывается парвальбумином , типом кальций-связывающего белка. Другие аллергены, которые могут вызывать аллергию на рыбу, включают енолазы и альдолазы, два фермента и рыбий желатин. Основными аллергенами при аллергии на моллюсков являются мышечные белки, называемые тропомиозинами . Другие аллергены при аллергии на моллюсков включают легкую цепь миозина (мышечный белок), аргининкиназу (фермент) и гемоцианин (белок моллюсков, переносящий кислород).

    Механизм аллергии на морепродукты

    Большинство аллергических реакций возникает в ответ на распознавание вышеуказанных аллергенов аллергическими антителами, известными как антитела IgE. После воздействия организм вырабатывает антиген-специфические (например, специфичные к тропомиозину) аллергические IgE-антитела. Эти специфические IgE-антитела связываются с тучными клетками (специфическим типом иммунных клеток), а также могут связываться с аллергенами (такими как тропомиозин) при воздействии. Связывание аллергена со специфическими IgE на тучных клетках вызывает аллергический иммунный ответ, побуждая тучные клетки выделять гистамин и другие воспалительные химические вещества, вызывающие симптомы аллергии.

    Симптомы аллергии на морепродукты

    Эти реакции часто проявляются в течение часа после приема внутрь. Общие симптомы включают:

    • Крапивница ( крапивница )
    • Одышка ( одышка )
    • Герметичность
    • Глубокий отек различных частей тела ( отек Квинке )
    • Респираторные симптомы
    • Отек голосовых связок и надгортанника, который может вызвать обструкцию дыхательных путей ( отек гортани )
    • Тяжелая аллергическая реакция ( анафилаксия ), затрагивающая несколько частей тела и часто возникающая с падением артериального давления

    Контактный дерматит

    Контактный дерматит — еще одна аллергическая реакция, которая может возникнуть после контакта с морепродуктами.Контактный дерматит характеризуется аллергической кожной реакцией, обычно красной, зудящей и припухлостью в месте общего контакта. Эта реакция возникает в ответ на аллергические белки, попадающие в кожу после контакта, и часто возникает после предшествующей сенсибилизации. Контактная аллергия на моллюсков может возникать при отсутствии респираторных или желудочно-кишечных симптомов. Эти реакции могут длиться от нескольких минут до часов.

    Вдыхание аллергенов

    Вдыхание аллергенов морепродуктов, например, во время приготовления или обработки, также может вызывать аллергические реакции на вдыхаемые белки.Эти реакции могут вызывать симптомы, похожие на астму.

    Перекрестная реактивность

    Перекрестно-реактивные аллергены — это похожие белки, присутствующие в разных веществах. Белки разделяют большинство аминокислотных последовательностей, строительных блоков белка, стимулирующих выработку антител к аллергии (IgE), которые могут реагировать на похожие по внешнему виду белки в разных веществах. Перекрестная реактивность высока (91–100%) среди видов моллюсков, а также некоторых веществ, не относящихся к моллюскам, из-за присутствия общих перекрестно реагирующих тропомиозина и других аллергенов мышечных белков.Следовательно, аллергические реакции на ракообразных и моллюсков могут быть вызваны перекрестно реагирующими белками, обнаруженными в сверчках, тараканах и пылевых клещах.

    Например, моллюски и клещи домашней пыли имеют сходные структуры тропомиозина (примерно 80% сходства). Таким образом, предполагается, что частое воздействие через вдыхание источников, не относящихся к моллюскам, таких как клещи домашней пыли, может вызвать у человека аллергию на моллюсков, стимулируя выработку IgE к тропомиозину и другим мышечным белкам, а затем вызывая реакцию на моллюсков при приеме внутрь. Каждому человеку с диагностированной аллергией на морепродукты необходимо также рассмотреть и проверить перекрестно-реактивные белки у пылевых клещей и тараканов.

    Аллергия на морепродукты и на йод

    Распространенное заблуждение состоит в том, что люди с аллергией на моллюсков не могут принимать йод или радиоконтрастный материал (RCM), который используется для контрастных радиологических исследований, таких как компьютерная томография и ангиограммы. Это неправда. Раньше считалось, что йод вызывает аллергические реакции, но теперь известно, что сам йод не вызывает аллергии или аллергии на моллюсков.Таким образом, пациенты с аллергией на моллюсков не подвержены большему риску реакции на ОКМ, чем пациенты, не страдающие аллергией на моллюсков. Люди с аллергией на моллюсков не подвергаются большему риску реакции на йод, а люди, которые реагируют на йодсодержащие продукты (такие как бетадин или повидон), не подвергаются большему риску реакции на моллюсков.

    Анафилаксия, вызванная физической нагрузкой, зависящая от морепродуктов

    Анафилаксия, вызванная физическими упражнениями, может быть вызвана приемом определенных продуктов питания с последующими упражнениями или нагрузкой.Моллюски — частая причина анафилаксии, вызванной физической нагрузкой, связанной с пищей. Симптомы обычно схожи с симптомами анафилаксии (покраснение, крапивница, усталость, отек лица или конечностей, желудочно-кишечные симптомы и гипотензия) и могут начаться во время или после тренировки. Обычно прекращение упражнений и отказ от еды перед тренировкой помогает исправить это.

    Псевдоаллергия или маскарад аллергии на моллюсков

    Реакции Анисакиса

    Аллергическая реакция на паразита под названием Anisakis simplex — еще одна форма псевдо-аллергических реакций на морепродукты, о которых часто не сообщают и не диагностируют. Анисакис — это небольшой червь, обычно встречающийся в морепродуктах, который заражает этих морских существ при приеме внутрь. Эти черви могут поражать людей, если употреблять в пищу морепродукты Anisakis , не будучи полностью приготовленными. Этот паразитический червь может присутствовать у лосося, сельди, трески, скумбрии, кальмаров, палтуса, красного луциана и моллюсков, таких как креветки. Вызываемые аллергические реакции связаны с антителами IgE к аллергии, направленными против Anisakis , а не на сами морепродукты.

    Anisakis реакции вызывают симптомы, варьирующие от острой или хронической крапивницы (крапивницы) до анафилаксии.Понимание этой аллергии важно, потому что аллергия Anisakis может маскироваться под аллергию на морепродукты. Анализ крови можно использовать для определения антител IgE, специфичных к аллергенам Anisakis .

    Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (FPIES) у детей и взрослых

    Энтероколит — это воспаление тонкой и толстой кишки, которые являются частями пищеварительной системы. Симптомы могут появиться через несколько часов после приема внутрь и могут включать рвоту и диарею.В некоторых случаях эта реакция может усугубиться обезвоживанием и понижением артериального давления. Это , а не — реакция, опосредованная IgE, но вместо этого считается, что это реакция на другие иммунные клетки, называемые Т-лимфоцитами, и их воспалительные белки (называемые цитокинами). FPIES проявляется в раннем младенчестве, но обычно проходит в детстве. Взрослые также могут испытывать реакцию, подобную энтероколиту, часто после многократного контакта с подозреваемой пищей.

    Отравление скомброидами

    Отравление скомброидом, также известное как отравление гистамином, — еще одна реакция, связанная с морепродуктами, которую часто путают с аллергией на морепродукты.Отравление скомброидом обычно происходит в результате употребления в пищу испорченной или недостаточно охлажденной рыбы / моллюсков. Эта реакция происходит из-за присутствия природного гистидина в рыбе или моллюсках. По мере того как морепродукты портятся, бактерии быстро растут и превращают гистидин в гистамин. Проглатывание гистамина может вызвать у восприимчивых людей фармакологическую реакцию, имитирующую симптомы аллергии. Симптомы отравления скомброидом могут очень напоминать типичную IgE-опосредованную аллергическую реакцию, включая тошноту, рвоту, покраснение лица, респираторные симптомы, зуд и крапивницу.Лечение включает введение жидкости, антигистаминных препаратов, пероральных стероидов и иногда адреналина.

    Отравление сигуатерой

    Отравление рыбой сигуатера — это острая реакция, аналогичная острой реакции на отравление скомброидом, но это отравление вызвано токсинами сигуатеры. Эти токсины часто обнаруживаются у более крупных хищных рыб, таких как барракуды, красные окуни, угри, морской окунь и испанская скумбрия. Это обычно не регистрируемое или неправильно идентифицированное состояние, но может иметь серьезные последствия.Эти реакции часто путают с аллергическими реакциями на хищных рыб с такими симптомами, как головокружение, спазмы в животе, рвота и гипотония.

    Тест на аллергию на моллюсков

    Кожные пробы часто рекомендуются в качестве первого метода оценки аллергии на моллюсков. Интерпретация может быть затруднена из-за потенциальной перекрестной реактивности между видами морепродуктов или между моллюсками и пылевыми клещами. Кожные пробы с коммерческими экстрактами морепродуктов обычно показывают надежные результаты, но если есть сомнения, можно использовать настоящую пищу.Коммерческие экстракты морепродуктов также могут иметь риск ложноотрицательных результатов, потому что экстракты часто содержат только основной аллерген тропомиозин, а не вторичные аллергены, такие как белок легкой цепи миозина и гемоцианин. Пылевые клещи и другие перекрестно-реактивные виды действительно обладают вторичными аллергенами, которые могут сенсибилизировать человека, делая их более восприимчивыми к последующей аллергической реакции на моллюсков. Поэтому важно проверить реакцию на пылевых клещей и тараканов, иначе кожная проба может быть неполной и привести к ложноотрицательным результатам.

    Проблемы с питанием также могут быть выполнены, чаще всего, когда кожные пробы и / или анамнез неубедительны.

    Неортодоксальный тест доступен на пищевую аллергию, но не рекомендуется . Примеры этого типа тестирования включают использование электродов (тестирование Vega), цитотоксическое тестирование (тест Брайана), исследование радужной оболочки глаза (иридология), тестирование пищевых антител IgG, анализ волос и многое другое. Помимо того, что эти тесты неэффективны, они могут привести к негативным последствиям для пациента, таким как ненужные диетические ограничения и ложная уверенность в защите от аллергии.

    Лечение аллергии на моллюсков

    Аллергия на моллюсков обычно не перерастает и сохраняется в течение всей жизни. Таким образом, первая линия лечения — это строго избегать употребления моллюсков. Основная часть этого заключается в отказе от продуктов, которые потенциально могут быть заражены моллюсками. Например, в продуктовых магазинах или ресторанах, где продукты могут содержать неожиданные производные моллюсков, такие как бульоны или масла, используемые для приготовления продуктов. Важно всегда спрашивать человека, готовящего еду, есть ли риск скрытого воздействия.Людям с пищевой аллергией также следует всегда иметь при себе адреналин для самостоятельной инъекции для лечения серьезных реакций от случайного воздействия.

    Аллергия на морепродукты, общая для взрослых

    13 июля 2004 г. — Креветки, омары, моллюски: американцы любят морепродукты. Но у многих взрослых разовьется серьезная аллергия на моллюсков, а также на тунец и лосось.

    Согласно общенациональному опросу, заболевание затронуло около 7 миллионов американцев, или 2,3% населения.

    «Это исследование показало, что аллергия на морепродукты часто развивается во взрослом возрасте, что у большинства людей есть множественные реакции, и что реакции часто включают тяжелые симптомы», — пишет ведущий исследователь Скотт Х. Сичерер, доктор медицины, из Медицинской школы Mount Sinai в Нью-Йорке. .

    Его исследование опубликовано в номере журнала Journal of Allergy & Clinical Immunology за этот месяц.

    Исследователи определяют «морепродукты» как рыбные плавники (тунец, треска, лосось) и моллюски (креветки, крабы, омары, гребешки, моллюски, кальмары).Аллергическая реакция на определенные белки в морепродуктах может вызвать опасную для жизни анафилаксию — внезапную, тяжелую, потенциально смертельную реакцию, которая приводит к низкому кровяному давлению и отеку горла, затрудняющему дыхание. Аллергия на морепродукты также может вызвать серьезную кожную реакцию или спровоцировать приступ астмы.

    По данным Сети пищевой аллергии и анафилаксии, анафилаксия, вызванная пищевыми продуктами, вызывает около 30 000 обращений в отделения неотложной помощи и от 150 до 200 смертей ежегодно в США.S.

    Несмотря на потенциально летальный характер реакции, мало исследований изучали, насколько распространена аллергия на морепродукты, говорит Сичерер.

    В его общенациональном телефонном опросе приняли участие почти 15 000 взрослых, которые подробно ответили на вопросы о рыбах и моллюсках, выявляя в своих домах людей, страдающих аллергией на морепродукты, включая положительную реакцию на аллергическую кожную пробу или анализы крови или аллергическую реакцию от поедания рыбы. Добровольцы также предоставили информацию о возрасте, когда эти реакции впервые проявились.

    Sicherer обнаружил, что аллергия как на рыбу, так и на моллюсков чаще встречается среди взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. Также:

    • В 6% домохозяйств хотя бы один человек страдает аллергией на морепродукты.
    • 3% взрослых страдали какой-либо аллергией на морепродукты, по сравнению с 0,6% детей.
    • 4% женщин страдали аллергией на морепродукты по сравнению с 2% мужчин.
    • 40% аллергии на рыбу и 60% аллергии на моллюсков начинаются во взрослом возрасте.
    • Около 10% опрошенных наихудшие реакции были вызваны прикосновением к рыбе или запахом ее запаха.
    • Крапивница, отек, затрудненное дыхание и сжатое горло были наиболее частыми симптомами.
    • Лосось, тунец, сом и треска чаще всего вызывали реакцию.
    • Креветки были наиболее распространенным видом моллюсков, вызывающим реакцию.

    Только 9% аллергиков в исследовании Sicherer имели рецепт на адреналин, который останавливает реакцию. Тем не менее, 16% сообщили, что в прошлом им давали лекарство, чтобы остановить аллергическую реакцию на рыбу.«Это несоответствие подчеркивает необходимость повышения осведомленности и осведомленности об аллергии на морепродукты», — пишет он.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *