Мочевой пузырь воспалился чем лечить: симптомы при беременности, лекарство от цистита, анализ мочи при цистите.

Содержание

Лечение острого цистита

Острый цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с нарушением его функции. У женщин данное заболевание встречается гораздо чаще чем мужчин. Это объясняется особенностями анатомии женских мочевыводящих путей  — короткий и более широкий мочеиспускательный канал, близкое расположение заднего прохода и наружных половых органов. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, у тридцати процентов женщин хотя бы однократно проявлялись симптомы острого цистита. Воспаление мочевого пузыря при котором определяется кровь в моче называют острым геморрагическим циститом. При обнаружении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу, например в нашу частную клинику.

Причины острого цистита

Неповрежденная слизистая оболочка обладает высокой устойчивостью к бактериям. Благодаря постоянному потоку мочи и защитным возможностям эпителия воспаление не развивается даже у больных острым и хроническим пиелонефритом, у которых мочевой пузырь становится зоной длительного транзита бактерий.

Основной возбудитель — кишечная палочка, которая проникает в уретру из кишечника, после чего размножается в мочевом пузыре.


Записаться на прием

Введите пожалуйста свои данные

Бактерии попадают в мочевой пузырь четырьмя путями:

  1. Восходящий. Через уретру из половых органов и кишечника.
  2. Нисходящий. По мочеточниками из почек при пиелонефрите.
  3. Гематогенный. С током крови из отдаленных очагов инфекции.
  4. Ятрогенный. Во время диагностических медицинских манипуляций и операций.

Для возникновения симптомов данного заболевания, кроме большого количества активных бактерий, необходимы следующие предрасполагающие факторы:

  • Нарушение отвода мочи из нижних мочевых путей.
  • Нарушение барьерной функции эпителия при кристаллурии, токсическом действии ядов, лекарств и химических веществ, гиповитаминозе.
  • Нарушение кровообращения, венозный застой в сосудистом сплетении мочевого пузыря.
  • Снижение общего иммунитета. Проблема часто возникает после сидения на холодной поверхности, переохлаждения ног, переутомления, во время длительных инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Цены


Признаки и симптомы

Клинические признаки заболевания:

  • частые и сильные позывы к мочеиспусканию, пациент ходит в туалет несколько раз в час;
  • мочеиспускание не заканчивается полным опорожнением мочевого пузыря, зато возникает ощущение боли;
  • иногда бывает острая боль, которая отдает в область ануса и прямой кишки;
  • изменение цвета мочи из-за примеси крови;
  • ноющие боли над лобком.

Диагностика острого цистита

  1. Общий анализ мочи. Позволяет определить в крови эпителий мочевого пузыря, кровь, бактерии и слизь, заподозрить проблему и назначить дальнейшие необходимые обследования.

  2. Анализ мочи по Нечипоренко. Исследование, при котором подсчитывают количество клеток крови и эпителия мочевыводящих путей в моче. Позволяет определить скрытый воспалительный процесс и скрытую кровь, поставить такой диагноз как острый цистит с кровью.

  3. Анализы мочи на стерильность. Бактериологический метод позволяет поставить диагноз острый бактериальный цистит, определить вид микроба и его чувствительность к антибиотикам. Полимеразная цепная реакция позволит найти в моче не только бактерии, но и вирусы и грибки.

  4. УЗИ почек. Проводят чтобы определить сопутствующую патологию и сделать вывод, не является ли болезнь осложнением пиелонефрита.

  5. Цистоскопия. Проводят только после окончания воспалительного процесса для диагностики рубцовых изменений стенки мочевого пузыря, сужений мочеиспускательного канала.

Какие могут быть осложнения?

При неправильном лечении болезни могут возникнуть следующие осложнения:

  • Обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники. Затруднение прохождения мочи вызывает ее застой, что способствует восходящему распространению бактерий и может стать причиной пиелонефрита.

  • Пиелонефрит.Тяжелое заболевание с большим количеством осложнений, которые могут привести к инвалидности или смерти.

  • Парацистит. Воспаление околопузырной клетчатки, которое требует мощной терапии антибиотиками, а в ряде случаев хирургического вмешательства.

  • Перфорация стенки мочевого пузыря. Воспаленная стенка мочевого пузыря может разорваться, моча с бактериями начнет поступать в малый таз и брюшную полость. Чтобы спасти пациента потребуется срочная операция.

Что делать? 

Первая помощь пациенту направлена на быстрое снятие боли. Больного надо уложить в постель, можно дать ему спазмолитики — но-шпа, спазмалгон. Лечение острого цистита с кровью невозможно в домашних условиях — при алой окраске мочи немедленно вызовите бригаду “Скорой помощи”. Пока “Скорая” не приехала, можно приложить на нижнюю часть живота пузырь со льдом — холод сужает сосуды и снижает кровопотерю.

Медицинская помощь при этой болезни должна быть комплексной. Лечение  включает в себя не только препараты, но и физиотерапевтические процедуры: теплые ванны, грелки, которые помогают снизить боль и настои различных трав (ортосифона тычиночного).

Во время лечения острого цистита у женщин пациент должен соблюдать строгую диету. Диета включает в себя:

  • напитки до трех литров в день — морсы, минеральная вода без газа, кипяченая вода;
  • запрет на жирное, жареное, копченое, соленое, острое;
  • запрет на свеклу, укроп, петрушку, и некоторые виды морской рыбы.

Врачи назначают такие лекарства как:

  • Монурал — антибиотик. Взрослым назначают 1 раз в день, курсом лечения на 1 день. Лекарство полностью выводится почками в неизменном виде и надежно уничтожает бактерии в мочевыводящих путях.
  • Ципрофлоксацин, офлоксацин — антибактериальные препараты из фторхинолонов.
  • Дротаверин, папаверин — средства, снимающие спазм мышц мочевого пузыря и ликвидирующие боль.

У этих лекарств большое количество противопоказаний, их нельзя принимать без назначения специалиста.

Острый и хронический цистит лечат по-разному. Лечение хронического цистита направлено на восстановление нормального отвода мочи из мочевого пузыря. Обязательно выявляют и лечат все очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы).  После посева мочи проводят длительную терапию антибиотиками, до полного исчезновения бактерий в клиническом анализе мочи.

Симптомы заболевания у женщин выражены сильнее, в отличие от мужчин, у которых цистит — осложнение основного заболевания, поэтому и лечение будет отличаться. Лечение цистита у мужчин похоже на лечение хронического цистита — в первую очередь необходимо восстановить отвод мочи — вылечить аденому простаты, ликвидировать сужения уретры.

Не стоит пытаться проводить лечение острого цистита в домашних условиях, особенно народными методами. Неправильное лечение острого цистита быстро приводит к возникновению у женщин осложнений — обратитесь  на прием к урологу, который назначит вам необходимые препараты и процедуры.

Профилактика

Для того чтобы избежать цистита достаточно соблюдать несколько простых правил:

  • опорожняйте мочевой пузырь при первых позывах, не сдерживайте мочеиспускания;
  • пейте не меньше двух литров жидкости в день;
  • принимайте душ хотя бы раз в сутки;
  • женщинам после туалета нужно подмываться сначала спереди, а потом сзади;
  • используйте хлопчатобумажное белье.

Не стыдиться, а лечиться

О болезнях мочеполовой системы. Арслан Дамбаев, врач-уролог поликлиники Республиканской больницы

Болезни мочевого пузыря сильно портят жизнь людей. Мужчин частое, болезненное мочеиспускание и недержание настигают в среднем в 60 лет.
У женщин эти неприятные симптомы наступают раньше. Хотя проявления болезни доставляют большой дискомфорт, многие оттягивают поход к врачу, стыдясь деликатной проблемы. Врачи говорят, что стыдиться болезней не нужно, на ранних стадиях они хорошо поддаются лечению. О том, какими бывают заболевания мочевого пузыря и как они лечатся, рассказал Арслан Дамбаев, врач-уролог поликлиники Республиканской больницы им. Н.А. Семашко

Частое мочеиспускание может быть симптомом сахарного диабета, хронической болезни почек на 3-4 стадии, также заболеваний сердечно-сосудистой системы. Болезненное мочеиспускание бывает и при камне нижней трети мочеточника. Но чаще всего эти симптомы свидетельствуют о нарушении в работе мочевого пузыря. Так, болезненное и частое мочеиспускание – постоянный спутник цистита, гиперактивного мочевого пузыря и цистоцеле.   

Женский недуг

В России цистит ежегодно регистрируется у 15- 20 тыс. человек на 1 млн. населения, а у 20-25% женщин цистит приобретает рецидивирующий характер. «Он возникает при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря.  Если обострение заболевания возникло в первые три месяца после излечения от предшествующего эпизода, то можно говорить о распространении воспаления глубже слизистой оболочки мочевого пузыря, тогда уже диагноз будет хронический рецидивирующий цистит», — отмечает врач-уролог.

Слизистая воспаляется из-за того, что в мочевой пузырь попадают микробы из кишечника. В 90% случаев заболевание вызывается кишечными палочками. Чаще всего болеют циститом женщины, связано это с тем, что мочеиспускательный канал у женщин значительно короче и шире, чем у мужчин. Поэтому микробам легче проникнуть в мочевой пузырь восходящим путем — с прямой кишки или кожи через уретру.

Чтобы не допустить развития цистита, важно соблюдать правила гигиены: чаще менять прокладки и тампоны при менструации, носить дышащее, свободное белье, соблюдать режим мочеиспусканий (не менее 5 раз в день). Самолечение при хроническом рецидивирующем цистите недопустимо, оно приведет к развитию антибиотикоустойчивых микроорганизмов.

Гиперактивный мочевой пузырь

Еще одна неприятная болезнь мочевого пузыря возникает из-за того, что нарушается процесс передачи нервных импульсов от мочевого пузыря к мозгу, поэтому мочевой пузырь становится гиперактивным. Больной чувствует частые позывы к испусканию мочи, которые нередко сопровождаются неудержанием.

Поскольку мочевой пузырь полностью состоит из мышц, при этом расстройстве мышечная ткань начинает реагировать даже на незначительное скопление жидкости, человек при этом чувствует постоянную наполненность мочевого пузыря и неоднократно посещает туалетную комнату. Частота мочеиспускания может достигать до 20-25 раз в сутки, при этом увеличивается частота ночных мочеиспусканий: от 2-10 раз, что приводит к ухудшению качества сна со всеми вытекающими последствиями: слабость, раздражительность, психоэмоциональная лабильность и  т.д.

Здесь важно понимать, что самопроизвольное излечение невозможно, потому что причина этого заболевания кроется в нарушении функции детрузора (мышцы мочевого пузыря). Вылечить недуг можно препаратами, нормализующими функцию детрузора.

Когда выпадает мочевой пузырь

Выпадение мочевого пузыря происходит у женщин, его называют цистоцеле. «Это случается из-за смещения вниз передней стенки влагалища. Мышцы и связки держат органы в необходимом положении. Но под влиянием отдельных факторов мышцы могут ослабевать и растягиваться. В этой ситуации может произойти выпячивание пузыря», — объясняет врач.

Основным и общим симптомом выпадения стенок влагалища является ощущение инородного тела. Пациентки, приходя на прием, жалуются на то, что из влагалища что-то выходит. При цистоцеле может наблюдаться подтекание мочи во время кашля и чихания. В запущенных случаях бывает полное недержание мочи.

Болезнь протекает в трех стадиях. При слабо выраженном течении заболевание можно вылечить с помощью специальных упражнений на укрепление мышц тазового дна. В сложных случаях проводится оперативное лечение, в ходе которого восстанавливают анатомическое соотношение стенки мочевого пузыря и влагалища.

— Любые заболевания вне зависимости от их локализации рано или поздно приводят к нарушению функции органа. Что же касается мочевого пузыря, у него две основные функции: накапливать и выводить мочу. Соответственно эти функции и нарушаются, — рассказывает Арслан Дамбаев. — У многих пациентов частота мочеиспусканий достигает свыше 15 раз за день, резко увеличивается количество ночных мочеиспусканий. Это приводит к недосыпу, хроническому болевому синдрому, в итоге резко снижается качество жизни. Часто пациентки замыкаются в себе, становятся раздражительными, у них сужается круг общения из-за боязни конфуза.

Предупредить болезни мочевого пузыря не так сложно, главное – быть приверженцем здорового образа жизни: правильно питаться, ограничить острую пищу, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Курение считается одним из провоцирующих факторов: 9 из 10 пациентов страдающих раком мочевого пузыря — курящие. Немаловажно и одеваться по погоде, всплеск заболеваний мочевыводящей системы приходится на весну и осень. А регулярные физические упражнения, позволят избежать «застоя» в органах малого таза.

Правильно оценить ситуацию поможет консультация врача-уролога (запись по тел. 37-11-26, прием платный) , который предоставит исчерпывающую информацию по всем полученным результатам обследования, объяснит имеющиеся риски, порекомендует лечение и при необходимости дальнейшее обследование.

Мужское здоровье

Здоровье современного мужчины вызывает опасение. Инициативная группа ведущих российских урологов под руководством главного уролога Минздрава России, профессора Дмитрия Пушкаря провела большое исследование в различных регионах нашей страны. Были опрошены здоровые мужчины в возрасте от 25 до 75 лет, надо отметить, что эти люди не являлись урологическими пациентами. Исследование проводилось по трем аспектам. Первый аспект – это выяснение симптомов расстройства эрекции, второй  — так называемые анкеты возрастных симптомов, и третий аспект — это анкеты расстройства мочеиспускания.

По данным этого исследования, из 1225 опрошенных в разных регионах около 90% отмечают легкие и средние степени расстройства эрекции. Причем мы должны понимать, что это не зависит от возрастных групп и, самое главное, по мнению этих мужчин это не является причиной их беспокойства и считается для них нормой. Более 60% опрошенных регулярно употребляют алкогольные напитки, а более половины курят.

Увеличивается количество мужчин, страдающих саркопенией (недостатком мышечной массы) и ожирением (окружность талии более 94 см.)  Все это приводит к снижению тестостерона на фоне увеличение ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны), а его дефицит входит в причину развития и сахарного диабета, и гипертонической  болезни, и т.д.  Растет количество пациентов страдающих раком простаты, почек и мочевого пузыря. Нужно помнить, что онкологические заболевания хорошо поддаются лечению на первых стадиях.  

Правильно оценить ситуацию поможет консультация врача-уролога (запись по тел. 37-11-26, прием платный) , который предоставит исчерпывающую информацию по всем полученным результатам обследования, объяснит имеющиеся риски, порекомендует лечение и при необходимости дальнейшее обследование.

Для профилактики болезней мочеполовой системы урологами Республиканской больницы разработана уникальная комплексная диагностическая программа «Мужское здоровье». Как попасть в программу? Для этого нужно позвонить менеджеру РКБ им. Семашко (по тел. 622-002, 43-63-87, 41-87-79) и определить дату обследования в удобное для вас время, программа проводится на платной основе.

Проверка здоровья в РКБ им. Семашко — это индивидуальный подход, когда пациент может по своему желанию менять состав обследования и проходит диагностику в сопровождении персонального менеджера без очередей и ожиданий максимально комфортно в удобное для него время. Кроме того, консультации специалистов во время обследования отличаются от консультаций медосмотра полнотой, тщательным изучением анамнеза, всех обследований и подробными рекомендациями по лечению, профилактике, коррекции образа жизни.

врач-уролог, к.м.н Каримова Татьяна Амировна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Актуальность воспалительных заболеваний мочеполовой системы очевидна. Об этом говорит статистика. Больные с хроническими циститами, уретритами, простатитами являются самым посещаемым поликлиники контингентом больных. И большую часть из них составляют женщины. Более трети женщин репродуктивного возраста в течение года имеют, по крайней мере, один эпизод мочевой инфекции. Более половины женщин хотя бы раз в жизни перенесли острый цистит или уретрит. Цистит – это воспалительное заболевание стенки мочевого пузыря, чаще всего его слизистой оболочки. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. По течению болезни различают острую и хроническую форму. В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, цистит может быть инфекционным, химическим, термическим, лекарственным, радиационным, вирусным и др. В зависимости от характера и глубины морфологических изменений в стенке органа, воспаление может быть катаральным (неглубокие изменения), геморрагическим (сопровождающимся примесью крови в моче), язвенным и т. д. Чаще всего наблюдаются инфекционные заболевания мочевых путей. Причиной их могут быть бактерии, паразиты, грибы, микоплазмы, хламидии, вирусы. Все это необходимо знать для правильного выбора лечения. Острый цистит или уретрит имеют яркую клиническую картину: частое и очень болезненное мочеиспускание. Жалобы больных с хроническим заболеванием разнообразны. Мочеиспускание может быть несколько учащенным, болезненность непостоянная. Больные отмечают периодическое жжение в области мочеиспускательного канала, чувство остаточной мочи в мочевом пузыре, а иногда не могут точно описать жалобы, отмечая дискомфорт в области гениталий. Для правильного назначения лечения нужна и правильная диагностика заболевания. В нашей клинике проводится комплексная диагностика воспалительных заболеваний мочевого пузыря и уретры, включающая общеклинические методы, клиникоцитологическое исследование, позволяющее выявить причину болезни, степень выраженности и характер заболевания. При необходимости применяется эндоскопия (уретроцистоскопия). В лечении больных мы используем индивидуальный подход, в зависимости от этиологического фактора, глубины и распространенности процесса. Безусловно, в первую очередь необходимо ликвидировать причину заболевания. Поэтому, в зависимости от выявленного возбудителя, мы используем антибактериальные, противогрибковые, противопротозойные (и т. д.) препараты для приема внутрь, парентерально, а также в виде инстилляций. Но далеко недостаточно элиминировать (ликвидировать) инфекцию. Ведь воспаленная слизистая (уротелий) остается лишенной антиадгезивного фактора, то есть защитного слоя слизистой, который препятствует прикреплению и проникновению инфекции в стенку мочевого пузыря (или мочеиспускательного канала). И при повторной инвазии инфекции или появлении провоцирующего фактора (переохлаждение, нарушение диеты, стресс), рецидив заболевания неизбежен. Мы наблюдали больных, у которых обострения повторялись почти ежемесячно. Поэтому очень важным моментом в лечении больных с хроническими воспалительными заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала является стимуляция регенеративных процессов тканей. Иными словами необходимо восстановить, нормализовать пораженную ткань органа. В этом неоценима помощь новейшей разработки наших ученых Р. Р. Ахмерова и Р. Ф. Зарудия. Лечение заключается в использовании собственной крови больного, обработанной в специальной пробирке для получения массы (обогащенной тромбоцитами плазмы), способствующей регенерации (восстановлению) пораженных тканей. В процессе лечения плазма вводится, в пораженные воспалительным процессом очаги – стенку мочевого пузыря или уретры. По показаниям процедура проводится 3-5 раз с интервалами в 5-7 дней. Уже после первой процедуры больные отмечают облегчение! В процессе лечения исчезают симптомы заболевания, нормализуются клинико-лабораторные показатели. Под нашим наблюдением находилась больная К. 36 лет, у которой был диагностирован язвенный цистит. Больная в течение года мочилась до 18 раз в сутки. Каждое мочеиспускание сопровождалось болью, гематурией (примесью крови в моче). В течение этого периода она принимала различные виды лечения (антибактериальное, местное, физиотерапевтическое), но эффекта не наступало. В комплексном лечении по нашей методике мы применили аутоплазмотерапию. После второй процедуры частота мочеиспускания уменьшилась до 5 раз в сутки. После третьей процедуры прекратилась гематурия! После 2-х недельного курса лечения больной была проведена контрольная цистоскопия. Результат нас поразил. Емкость мочевого пузыря увеличилась в 3 раза (с 50 мл до 150 мл). Размеры язвы, расположенной на задней стенке мочевого пузыря, уменьшились в 4 раза с явной тенденцией к заживлению. В настоящее время больная продолжает лечиться в нашей клинике. Для успешного лечения больных необходима достоверная диагностика, а также индивидуальный подход и комплекс лечебных процедур, включающий аутоплзмотерапию.

Поделиться в соц.сетях

Цистит и простатит – в чем сходство и отличие заболеваний

Цистит у мужчин возникает не так часто как у женщин, а его симптомы сходны с другим воспалительным заболеванием – простатитом. Лечение двух патологий имеет некоторое отличие, поэтому во время диагностики необходимо правильно определить, где локализуется воспаление – в мочевом пузыре или простате.

Признаки цистита у мужчин

Воспаление стенок мочевого пузыря происходит вследствие воздействия на них патогенных микроорганизмов, которые могут попадать в полость органа из предстательной железы, уретры, почек и из отдаленных очагов хронической инфекции через кровь.

Возбудителями заболевания являются бактерии, дрожжеподобные грибки, микроорганизмы, передаваемые половым путем. Причины цистита у мужчин это и переохлаждение организма, злоупотребление алкоголем, нарушение обменных процессов, хронические заболевания. Под влиянием этих факторов имеющиеся в организме патогенные микроорганизмы быстро размножаются и развиваются, и иммунная система не может самостоятельно справиться с их нейтрализацией.

Основными признаками, указывающими на простатит у мужчины, являются:

  • Увеличение количество мочеиспусканий в сутки;
  • Затруднения и боли во время выведения урины;
  • Уменьшение объема выделяемой мочи вплоть до 10-15 мл;
  • Ложные позывы;
  • Жжение в уретре;
  • Ноющие боли над лобком, в паху;
  • Мутность мочи.

В острую фазу может повыситься температура тела, часто бывает озноб и снижается трудоспособность. Отсутствие лечения в острую фазу болезни приводит к переходу цистита в хроническую форму, может стать причиной пиелонефрита, склероза стенок пузыря и его дисфункции.

Перечисленные выше симптомы сходны с проявлениями простатита, дифференцировать патологию может только опытный уролог, а диагноз подтверждается инструментальными и лабораторными методами обследования.

Отличие цистита от простатита

Несмотря на сходство клинической картины острого цистита и простатита, есть несколько признаков, характерных только для одного из заболеваний:

  • При простатите количество мочи, выделяемой при каждом мочеиспускании, практически не меняется. При цистите объем одной порции доходит до 10 мл, и в течение дня он может быть периодически существенно больше;
  • Боли при цистите в основном локализуются внизу живота, реже в половом члене. При развитии простатита болезненные ощущения беспокоят в паху, мошонке, нередко отдают в прямую кишку;
  • Выраженность болей выше при цистите, определяются они мужчинами как резкие, жгучие.

При цистите мужчины чаще обращаются к врачу, вынуждают их это сделать сильные боли и жжение. При простатите симптомы выражены не так ярко, поэтому при этом заболевании пациенты вначале чаще предпочитают заниматься самолечением.

Простатит и цистит могут протекать одновременно. При возникновении воспаления предстательной железы нередко осложнением становится именно цистит. Связано это с тем, что воспаленная простата отекает, давит на мочевыводящие пути, что нарушает отток мочи. Таким образом, создаются подходящие условия для развития инфекции. Воспалительная реакция на стенках мочевого пузыря реже приводит к воспалению простаты, так как в секрете предстательной железы содержатся вещества с противомикробным эффектом.

Методы лечения цистита

Основная цель лечения цистита у мужчин – уничтожение патогенной флоры и ликвидация воспалительного процесса. Чтобы этого добиться необходимо комплексное лечение с учетом лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Физиотерапия показана и при цистите и при простатите, но только после ликвидации острых процессов.

Схема лечения патологий зависит и от первопричины заболевания и от сопутствующих нарушений. Это относится к мочекаменной болезни, пиелонефриту, аденоме простаты. Комплексная терапия должна включать и соблюдение лечебного питания – мужчинам с простатитом и циститом необходимо отказаться от алкоголя, копченостей, слишком соленых и жирных блюд. Ускорит выздоровление витаминизированное питание и соблюдение режима приема пищи. Показано и улучшение физической активности – утренняя зарядка, специальные комплексы упражнений улучшают ток крови в малом тазу и способствуют нормализации обменных процессов.

Обращайтесь своевременно к урологу. Только так можно остановить острый процесс и не допустить переход в хронические и затяжные формы.

Советы уролога: помощь при воспалении мочевого пузыря

Постоянные позывы к мочеиспусканию могут быть признаком хронического воспаления мочевого пузыря, которое необходимо безотлагательно лечить. Но вместе с тем, имеется и ряд других причин, обуславливающих сверхактивность мочевого пузыря.

Частое мочеиспускание может свидетельствовать о воспалительном процессе под названием цистит. Типичные симптомы – жжение или боль при мочеиспускании. Зачастую это сопровождается неприятным ощущением тяжести в нижней части живота. «Женщины чаще мужчин страдают этим недугом, потому что их уретра короче, и бактерии, вызывающие воспаление, легче проникают в мочевой пузырь», — говорит д.м.н. Арндт Катценвадель, старший врач отделения урологии Университетской клиники г. Фрайбурга.

В большинстве случаев острая форма этой инфекционной болезни успешно лечится антибиотиками, рекомендованными врачом.

При внезапном повышении температуры, возникновении озноба, острых болей в области почек, тошноты и общего недомогания необходимо немедленное медицинское обследование. Данные симптомы могут указывать на пиелонефрит — воспалительный процесс в почечных лоханках, который в запущенной форме может привести к тяжелым последствиям в виде почечной недостаточности.

Не подавлять боль, а лечить ее

При острой форме воспаления мочевого пузыря антибактериальная терапия является достаточно надежным методом лечения. Если же воспалительный процесс перетекает в хроническую форму, и воспаление происходит очень часто, то терапия сложнее. «Хроническому воспалению мочевого пузыря часто предшествуют множественные инфекции мочевыводящих путей, которые не были до конца вылечены», — говорит доктор Катценвадель. Врач может выявить возбудителей болезни и назначить пациенту соответствующий способ терапии подходящими антибиотиками на основе результатов анализа мочи.

Нарушение мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря способствует развитию инфекций мочеполовой системы и может быть связано с преклонным возрастом, менопаузой, а также дефицитом эстрогена. У некоторых женщин инфекции проникают в мочевыводящие пути почти регулярно в течение короткого времени после полового акта. Во избежание воспаления рекомендуется регулярно опорожнять мочевой пузырь, пить много жидкости и не переохлаждаться. Частые половые контакты, особенно у молодых женщин, повышают вероятность инфицирования мочевыводящих путей, поэтому врач советует посещать туалет как можно быстрей после полового акта для того, чтобы при опорожнении мочевого пузыря микробы, которые, возможно, проникли в уретру, были механически выведены вместе с мочо

Раздраженный мочевой пузырь

Позывы к частому мочеиспусканию бывают не всегда вызваны воспалением мочевого пузыря на основе инфекций. Доктор Катценвадель поясняет, что гораздо более распространенным заболеванием является раздражение мочевого пузыря, также называемое «сверхактивным мочевым пузырем» или «синдромом раздраженности мочевого пузыря». Оно проявляется в особенно частом мочеиспускании. Позывы к нему могут быть резкими и внезапными, и при этом может происходить неконтролируемое мочевыделение. „Сочетание позывов и непроизвольного мочеиспускания, которое невозможно сдерживать волевым усилием, доставляет человеку большие неудобства, как в физическом, так и психологическом плане», поясняет доктор Катценвадель. В некоторых случаях гиперактивность мочевого пузыря развивается при патологических процессах в периферической нервной системе, отвечающей за контроль над мочеиспусканием.

Причины сверхактивности мочевого пузыря зачастую не подлежат точному объяснению. Тем не менее, такие заболевания, как острое воспаление, мочекаменная болезнь, опухоли в области мочевыводящих путей здесь необходимо исключить, а между тем, проблема межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника может также стать причиной гиперактивности мочевого пузыря.

Простые терапевтические меры при раздраженном мочевом пузыре

Для уменьшения симптомов раздраженного мочевого пузыря помогут такие простые меры, как снятие стресса, отказ от курения, употребления алкоголя, кофе. Кроме того, рекомендуется тренировка тазовых мышц, так как физические упражнения на напряжение и расслабление мышц тазового дна часто оказывают положительное влияние на мочевой пузырь.

Если эти мероприятия не дают положительного результата, то заболевание можно лечить препаратами, подавляющими активность мочевого пузыря, — так называемыми антихолинергиками. «К сожалению, при этом возможны побочные эффекты, такие как сухость во рту или запоры. Сейчас уже имеются лекарства новейшего поколения, которые лучше переносятся», говорит доктор.

Если консервативное лечение безуспешно, то больным рекомендуется эндоскопическая операция. Для этого в мышечную ткань пузыря инъекционно вводится ботулинический токсин. Постоянного эффекта эта процедура не дает, поэтому через 6-9 месяцев лечение необходимо повторять. А острое инфекционное заболевание мочевыводящих путей, как правило, можно эффективно вылечить с помощью антибиотикотерапии, назначенной врачом.

Как образуется цистит и как его лечить?

Как образуется цистит и как его лечить?

Отвечает гинеколог «Capital Clinic Riga» Иева Дайзе

Часто бытует мнение, что достаточно немного простудиться, чтобы образовался цистит. К сожалению, это не так. Простуда только способствует образованию цистита, если это происходит часто и вызывающие его бактерии сохраняются в мочевом пузыре и активизируются при простуде. Следует отметить, что внутренние органы застудить совсем не так уж и просто, так как они находятся в тепле. Тело должно переохладиться — должна наступить гипотермия, и только тогда внутренние органы начинают замерзать.

В 60-70% случаев цистит вызывают кишечные палочки, которые из-за неправильной гигиены из кишечного тракта с нормальной флорой попадают в мочевыводящие пути. Виновником этого может быть «беспорядочный» анальный секс, когда половой член без презерватива попадает во влагалище, таким образом кишечные палочки попадают в мочевыводящие пути. Лечение цистита в более легких случаях лучше начинать препаратами, содержащими клюквенный экстракт, если они не помогают, врач назначает антибиотики. В изначально тяжелых случаях врач сразу назначит антибиотики.

В остальных случаях причиной может быть другая микрофлора, например, хламидии, гонококки, микоплазмоз. В таких случаях лечение должно быть специфическим, и врач выберет антибиотик другого вида. Для определения необходимого лечения необходимо сделать анализ мочи. Они покажут, не является ли это «ложным циститом», какой чаще всего наблюдается у женщин во время менопаузы, когда в промежности наступает сухость и симптомы очень похожи на цистит. В случае «ложного цистита» анализ полностью нормальный, и необходимо совершенно другое лечение для устранения сухости в промежности.

Цистит может образоваться в случае патологии мочевыводящей системы, когда в процессе мочеиспускания не выходит вся моча, а часть попадает обратно в мочевой пузырь – образуется везикоуретральный рефлюкс.

Существует также так называемый «цистит медового месяца», когда из-за частых и интенсивных половых актов образуются механические микротравмы, при которых симптомы похожи на цистит, но в этих случаях лечение должно быть совершенно отличным.

Цистит ни в коем случае нельзя оставить без внимания и без лечения, так как довольно быстро инфекция из мочевыводящих путей может попасть в почки и вызвать воспаление, например, наиболее частой причиной пиелонефрита является проникновение по мочевыводящим путям в почки микробов, обитающих в области промежности.

Диагностика и лечение цистита в Одинцово| Альтамед-С

Что нужно знать больным и здоровым о цистите

Цистит (воспаление мочевого пузыря) — широко распространенное заболевание у женщин. По статистическим данным, каждая пятая женщина хотя бы 1 раз в жизни испытывает тягостные проявления этой болезни. Симптомы острого цистита доставляют большие неудобства, лишают возможности посещать учёбу и работу, вызывают беспокойство у представительниц прекрасного пола. При этом волнения пациенток вполне обоснованы, так как при отсутствии адекватного, своевременного, грамотного лечения острый цистит может перейти в хронический, что в итоге приведёт к частым обострениям недолеченного заболевания.

Причины заболевания

Возбудителями циститов являются такие микроорганизмы как кишечная палочка (абсолютный лидер), сапрофитный стафилококк, протей, клебсиелла и другие. Вышеперечисленные микробы могут попадать в мочевой пузырь из мочеиспускательного канала, почек, соседних женских половых органов. По короткому и широкому женскому мочеиспускательному каналу (уретре) инфекция легко проникает в мочевой пузырь, бактерии с помощью ворсинок прилипают к клеткам слизистой оболочки, проникают в них, вызывая воспаление.

«Транспорту инфекции» в мочевой пузырь из половых путей и ануса способствуют: сексуальная активность, дефлорация, несоблюдение правил личной гигиены. Следует отметить, что в организме здоровой женщины слизистая оболочка влагалища обладает антимикробными свойствами и препятствует развитию болезнетворной флоры. Таким образом, одной из предупреждающих развитие цистита мер является своевременное и эффективное лечение воспалительных заболеваний женских половых органов и постоянное соблюдение правил личной гигиены. Такие факторы как беременность, пожилой возраст пациенток, сахарный диабет, применение в качестве средств контрацепции диафрагм и спермицидов снижают защитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря и приводят к более длительному течению заболевания.

Симптомы

В большинстве случаев цистит развивается внезапно, после воздействия одного из провоцирующих факторов. Такими факторами могут быть переохлаждение, половой акт, приём алкоголя, вульвит и т. д. Заболевание проявляется учащенным и болезненным мочеиспусканием (20–30 раз в сутки и более), малыми порциями, по каплям. В конце акта мочеиспускания больные нередко отмечают жжение, рези в уретре, выделение нескольких капель крови. Воспаление мочевого пузыря сопровождается неудержимыми, повелительными позывами к мочеиспусканию, болями над лобком. Следует добавить, что в первые дни возникновения признаков цистита у больных никогда не бывает повышения температуры тела, ознобов и болей в пояснице. Появление вышеперечисленных симптомов свидетельствуют о таком осложнении цистита как пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы и ткани почки).

Обследование и лечение

Только своевременное обращение к урологу при возникновении первых симптомов цистита может обеспечить правильное обследование, адекватное назначение лечения и предупредить развитие осложнений, весьма частых повторных обострений, перехода заболевания в хроническую форму.

К большому сожалению, большинство пациенток, по тем или иным причинам занимаются самолечением или обращаются к доктору уже спустя 3–5 дней после развития воспаления мочевого пузыря, что приводит к более длительному по времени лечению. Кроме этого, большинство самостоятельно принимаемых больными лекарств (5 НОК, ампициллин, левомицетин, фурагин, нитроксолин) уже не эффективны, так как микробы, вызывающие цистит, успели привыкнуть к ним — приобрели устойчивость. Как правило самостоятельно выбираемые пациентами курсы терапии не адекватны, что неизбежно ведет к недолеченности и впоследствии — к частым обострениям цистита, а также развитию побочных эффектов от препаратов из-за употребления чрезмерных доз.

Средняя порция утренней мочи должна быть собрана только за один акт мочеиспускания, после предварительного тщательного туалета половых органов с использованием обычного мыла. Диагноз острого цистита подтверждает большое количество лейкоцитов в средней порции мочи — признак воспалительного процесса.

Врач-уролог назначает лечение воспаления мочевого пузыря после осмотра и получения результата анализа мочи.

При своевременном обращении к врачу-урологу, адекватно назначенное лечение обычно приводит к полному выздоровлению. При отсутствии эффекта от терапии, частых обострениях, наличии факторов риска необходимо дальнейшее урологическое обследование и консультация врача-гинеколога.

Адреса клиник:

Режим работы: с 8:00 до 21:00, ежедневно, без выходных

Московская обл., Одинцово,
бульвар Маршала Крылова, д. 23
+7 (495) 590-69-40

Эл.почта [email protected]

Московская обл., Одинцово, Можайское шоссе, д. 141
+7 (495) 591-76-78

Список маршрутов, проходящих через остановки Школа №14 и Баковский завод

  • автобусы: 1056, 3, 339, 418, 461, 468, 5
  • маршрутки: 102, 11, 12, 1265К, 18, 61, 76, 77

Распространенные причины, методы лечения и тесты

Мочевой пузырь — это полый орган в нижней части живота, в котором хранится моча. По мере наполнения мочевого пузыря мышцы его стенок расслабляются, чтобы он мог расшириться. Когда мочевой пузырь опорожняется во время мочеиспускания, мышцы сокращаются, выдавливая мочу через уретру.

Несколько различных проблем с мочевым пузырем могут вызывать боль. Три наиболее распространенных причины боли в мочевом пузыре — интерстициальный цистит, инфекция мочевыводящих путей и рак мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (IC) — это хроническое заболевание, при котором мочевой пузырь воспаляется и раздражается.Воспаление делает стенку мочевого пузыря жесткой и затрудняет его полное расширение при наполнении мочой. ИЦ может быть вызван дефектом слизистой оболочки мочевого пузыря, травмой мочевого пузыря, травмой спинного мозга или другой причиной, но исследования не определили точную причину. Женщины гораздо чаще, чем мужчины, болеют этим заболеванием.

Основным симптомом ИЦ является боль, которая наиболее сильна, когда мочевой пузырь наполняется, и ослабевает, когда мочевой пузырь опорожняется. Боль также может ощущаться чаще в пояснице, животе или паху.Люди с этим заболеванием также могут чаще мочиться или ощущать острую потребность в мочеиспускании, но каждый раз они могут выделять только небольшое количество мочи. Сексуальные проблемы также могут быть связаны с интерстициальным циститом.

Часто диагноз ИЦ ставится путем исключения других состояний, вызывающих похожие симптомы, таких как инфекции мочевыводящих путей, вагинальные инфекции, камни в почках и рак. Врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вас могут спросить, как часто вы ходите в туалет, чувствуете ли вы необходимость пойти в туалет и когда испытываете боль.

Можно сделать следующие анализы:

  • Образец мочи
  • Цистоскопия. Врач вставит длинный тонкий эндоскоп (цистоскоп) в мочеиспускательный канал, чтобы осмотреть мочевой пузырь изнутри.
  • Ультразвук или компьютерная томография таза могут быть выполнены, чтобы исключить другие заболевания.

Несколько методов лечения могут помочь облегчить симптомы боли в мочевом пузыре и ургентных позывов, но поиск того, который работает для вас, часто является делом проб и ошибок. Вот несколько вариантов лечения:

Лекарства. Пентозан полисульфат натрия (Эльмирон) — единственный пероральный препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Но это лекарство не работает для всех, и его действие может занять несколько месяцев ( i t также имеет несколько побочных эффектов и находится в списке наблюдения FDA из-за исследований, предполагающих, что препарат может повредить зрение) . Другие лекарства, используемые для лечения IC, включают антигистаминный гидроксизин (Вистарил, Атаракс) и трициклический антидепрессант амитриптилин (Элавил).Иногда используются противосудорожные препараты, такие как габапентин (нейронтин) и топирамат (топамакс). Другие методы лечения, которые были опробованы, включают иммунодепрессанты, такие как циклоспорин и азатиоприн. Необходимы дополнительные исследования, чтобы проверить безопасность и эффективность всех этих методов лечения. При легкой боли в мочевом пузыре могут помочь безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен, ацетаминофен или азо. Лекарства, отпускаемые по рецепту, часто необходимы для лечения интерстициального цистита.

Закапывание в мочевой пузырь. Тонкая трубка (катетер) используется для наполнения мочевого пузыря лекарствами, такими как диметилсульфоксид (ДМСО), гепарин, стероиды или местный анестетик. Вы задерживаете жидкость в мочевом пузыре до 15 минут, а затем выпускаете ее. Считается, что это лечение снижает воспаление и уменьшает болевые ощущения.

Вздутие мочевого пузыря. Пока вы спите под наркозом, врач наполняет ваш мочевой пузырь жидкостью, чтобы растянуть его стенки. Растяжение мочевого пузыря — это метод, используемый для диагностики ИЦ, но он также помогает облегчить боль некоторым пациентам, возможно, потому, что увеличивает емкость мочевого пузыря или влияет на нервы, которые передают болевые сигналы из мочевого пузыря.

Стимуляция нервов. Для некоторых пациентов метод, называемый чрескожной электрической стимуляцией нервов (ЧЭНС) или крестцовой нейромодуляцией, помогает облегчить боль и позыв к мочеиспусканию. Электроды, помещенные на кожу или имплантированные в тело, посылают электрические импульсы к нервам, контролирующим мочевой пузырь. Этот метод может помочь укрепить мышцы, контролирующие мочевой пузырь, и может вызвать высвобождение химических веществ, блокирующих боль.

Ботокс. Botulinim Токсин можно вводить, если другие методы лечения не помогли избавиться от симптомов.После лечения вам может потребоваться периодическая самостоятельная катетеризация.

Иглоукалывание . Ограниченные исследования показали, что иглоукалывание может помочь некоторым людям с интерстициальным циститом.

Хирургия. Если другие методы лечения не работают и боль в мочевом пузыре не проходит, врач может порекомендовать операцию в качестве крайней меры.

Следующие изменения в образе жизни также могут помочь уменьшить IC:

Диета. Определенные продукты, такие как помидоры, цитрусовые, кофе, шоколад или алкоголь, могут ухудшить симптомы ИЦ у некоторых людей.Чтобы определить, какие продукты раздражают ваш мочевой пузырь, ведите дневник того, что вы едите в течение дня. Когда у вас обостряются боли в мочевом пузыре, попробуйте найти закономерность в своем рационе.

Переобучение мочевого пузыря. Этот метод может помочь, если вы постоянно чувствуете позывы к мочеиспусканию. Ведите дневник, когда вы посещаете туалет. Постепенно увеличивайте время между посещениями туалета, например, на 10 минут. Со временем вы сможете дольше не мочиться.

Управление стрессом . Люди с ИЦ часто сообщают об ухудшении симптомов, связанных с повышенным физическим, умственным или эмоциональным стрессом.

Инфекция мочевыводящих путей

Мочевыводящие пути обычно стерильны, но иногда бактерии могут проникать через уретру, которая соединяет мочевой пузырь с внешней частью тела. Инфекция мочевыводящих путей может поражать любую часть мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, мочеточники, уретру и почки. Однако чаще всего он возникает в мочевом пузыре (цистит).У женщин гораздо больше шансов заболеть инфекцией мочевого пузыря, чем у мужчин.

Симптомы инфекции мочевого пузыря могут включать:

  • Боль или жжение во время мочеиспускания
  • Срочная потребность в мочеиспускании
  • Боль или болезненность в животе
  • Мутная, кровянистая или зловонная моча
  • Низкая температура
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Кровь в моче

Врачи диагностируют инфекции мочевыводящих путей, взяв образец мочи и проверив ее на наличие бактерий.

Антибиотики могут быть назначены на несколько дней для лечения инфекции мочевого пузыря. Кроме того, пейте много жидкости, чтобы вывести бактерии из мочевыводящих путей.

Рак мочевого пузыря

Так же, как рак может образовываться в других органах, он может развиваться и в мочевом пузыре. Наиболее распространенным типом рака мочевого пузыря является переходно-клеточная карцинома, которая начинается в самом внутреннем слое ткани, выстилающей мочевой пузырь.

Помимо боли в мочевом пузыре, другие симптомы рака мочевого пузыря могут включать:

Для диагностики рака мочевого пузыря могут использоваться следующие тесты:

Цистоскопия. Врач вставляет в мочевой пузырь тонкую трубку с подсветкой, называемую цистоскопом. Во время теста врач может взять образцы ткани из мочевого пузыря для проверки в лаборатории на рак (биопсия). Промывание мочевого пузыря также может проводиться для проверки наличия раковых клеток. Процедура, называемая флуоресцентной цистоскопией, — еще один способ, которым врачи могут проверить наличие рака.

Визуальные тесты. КТ или МРТ используются для получения подробных изображений мочевого пузыря, которые отправляются на экран компьютера.Ваш врач может ввести специальный краситель, чтобы сделать мочевой пузырь более четким. Внутривенная пиелограмма (ВВП) — это серия рентгеновских снимков почек, мочеточников и мочевого пузыря с использованием контрастного красителя для выделения этих органов.

Общий анализ мочи и посев мочи. Врач проверяет образец вашей мочи на наличие бактерий и других веществ, которые могут указывать на заболевание.

Цитология мочи. Мочу исследуют под микроскопом на предмет аномальных клеток.

Лечение рака мочевого пузыря зависит от того, насколько агрессивен рак и насколько далеко он распространился (метастазировал).Если рак небольшой и не распространился, лечение может включать:

  • Операцию по удалению опухоли (чаще всего выполняется трансуретральная резекция мочевого пузыря)
  • Химиотерапия
  • Внутрипузырная терапия (лечение, которое побуждает иммунную систему продолжать рак мочевого пузыря) доставлен в мочевой пузырь

При более поздних стадиях рака мочевого пузыря лечение может включать:

  • Операция по удалению части мочевого пузыря
  • Операция по удалению всего мочевого пузыря (радикальная цистэктомия)
  • Химиотерапия перед операция по уменьшению опухоли или после операции по уничтожению оставшихся раковых клеток
  • Комбинация химиотерапии и облучения у пациентов, которые не могут пройти операцию

Поскольку боль в мочевом пузыре может иметь множество возможных причин, всегда рекомендуется записаться на прием к Ваш врач, чтобы проверить это.

Что это такое, кому и как лечится?

Признаки и симптомы интерстициального цистита часто напоминают симптомы хронической инфекции мочевыводящих путей, но это состояние не имеет ничего общего с бактериями. Но, как и инфекция мочевыводящих путей, интерстициальный цистит, если его не лечить, может иметь длительное влияние на качество жизни.

Что такое интерстициальный цистит?

Мочевой пузырь — это полый мышечный орган, в котором содержится моча. Обычно мочевой пузырь расширяется до полного заполнения, а затем сигнализирует мозгу, что пора помочиться.Но у людей с интерстициальным циститом эти сигналы смешиваются. В результате они чувствуют потребность мочиться чаще и с меньшим объемом мочи, чем большинство людей. Это хроническое заболевание часто вызывает давление в мочевом пузыре, боль в мочевом пузыре и иногда даже боль в области таза. Симптомы могут приходить и уходить, потому что боль обычно отмечается во время наполнения мочевого пузыря и уменьшается после опорожнения. Боль может колебаться от умеренной до сильной.

«Причины интерстициального цистита до конца не изучены», — говорит Ричард Джадик, Д.О., уролог из Пьемонта. «Одна распространенная теория состоит в том, что это некий тип аутоиммунного ответа или дефекта слизистой оболочки мочевого пузыря, который позволяет вредным веществам в моче контактировать со стенкой мочевого пузыря. Какой бы ни была причина, это болезненная реальность для более чем четырех миллионов человек в США ».

Кто заболевает интерстициальным циститом?

  • Пол. Интерстициальный цистит диагностируется у женщин чаще, чем у мужчин. У мужчин могут быть похожие симптомы, но чаще они связаны с воспалением предстательной железы.
  • Возраст. У большинства людей интерстициальный цистит диагностируется в возрасте 30 лет и старше.
  • Хроническая боль. Интерстициальный цистит может быть связан с другим хроническим болевым расстройством, таким как синдром раздраженного кишечника или фибромиалгия.

Каковы побочные эффекты интерстициального цистита?

  • Уменьшение объема мочевого пузыря. Интерстициальный цистит приводит к уплотнению стенок мочевого пузыря, в результате чего он задерживает меньше мочи.
  • Низкое качество жизни. Частое мочеиспускание и хроническая боль могут мешать повседневной жизни.
  • Проблемы сексуальной близости. Частое мочеиспускание и боль могут нарушить сексуальную близость.
  • Эмоциональные проблемы. Хроническая боль и прерывистый сон, связанные с интерстициальным циститом, могут вызывать эмоциональный стресс и могут привести к депрессии.

Какие варианты лечения интерстициального цистита?

Лечение интерстициального цистита варьируется от лекарств, отпускаемых по рецепту, до амбулаторных процедур и хирургических вмешательств.Лечение — это то, что индивидуально для каждого пациента.

«К сожалению, не существует простого лечения для устранения симптомов интерстициального цистита, и ни одно лечение не работает для всех пациентов», — говорит д-р Джадик. «Поиск облегчения может занять месяцы и стать процессом устранения. Общение с врачом — ключ к облегчению ».

Для получения дополнительной информации посетите Специалисты по урологии Пьемонта.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

Лечение интерстициального цистита — Harvard Health

Интерстициальный цистит — это хроническое воспаление мочевого пузыря, которое вызывает у людей мочеиспускание — иногда болезненное — до 40, 50 или 60 раз в день. Их качество жизни, как показывают исследования, напоминает качество жизни человека, находящегося на диализе почек или страдающего хронической онкологической болью. Неудивительно, что это состояние официально признано инвалидностью.

Нет лекарства от интерстициального цистита, но многие методы лечения приносят некоторое облегчение, как сами по себе, так и в сочетании.

Лечение (см. Таблицу) направлено на облегчение боли и уменьшение воспаления. Двумя основными подходами являются пероральные препараты и инстилляции в мочевой пузырь — лекарства, которые вводятся в мочевой пузырь с помощью катетера и удерживаются в течение 15 минут. Процедура обычно проводится в кабинете врача, но в некоторых случаях эти препараты можно вводить самостоятельно дома.

Общие методы лечения интерстициального цистита

Лечение Комментарий
Пероральные препараты

Трициклические антидепрессанты

Принимаемые в низких дозах трициклические антидепрессанты расслабляют мочевой пузырь и препятствуют высвобождению нейрохимических веществ, которые могут вызывать боль и воспаление мочевого пузыря.Они также могут улучшить сон. Амитриптилин — это лекарство, которое чаще всего назначают при интерстициальном цистите.

Пентосан полисульфат натрия (Эльмирон)

Эльмирон — единственный пероральный препарат, одобренный FDA специально для лечения интерстициального цистита. Он улучшает слизистую оболочку мочевого пузыря, делая его менее протекающим и, следовательно, менее воспаленным и болезненным. Полный эффект может занять от трех до шести месяцев. Редкие побочные эффекты включают обратимое выпадение волос, диарею, тошноту и сыпь.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты, такие как гидроксизин (Атаракс, Вистарил), препятствуют высвобождению гистамина тучными клетками, помогая облегчить воспаление и боль в мочевом пузыре, учащенное мочеиспускание и ночное мочеиспускание. Поскольку антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, их обычно лучше принимать перед сном.

Обезболивающие

Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, напроксен натрия, ибупрофен) и ацетаминофен могут помочь облегчить легкую или умеренную боль.Посоветуйтесь со своим врачом о возможных побочных эффектах длительного использования этих безрецептурных лекарств.

Инстилляции мочевого пузыря

Диметилсульфоксид (ДМСО)

DMSO — единственный препарат для инстилляции мочевого пузыря, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Это помогает расслабить мочевой пузырь и уменьшить боль и воспаление. Некоторые исследования показывают, что более чем у половины пациентов улучшается состояние после шести недель лечения один раз в неделю.Это может вызвать ощущение жжения во время и после закапывания, а также может вызывать чесночный запах на коже и дыхании на срок до трех дней после лечения. ДМСО иногда сочетают с другими лекарствами.

Гиалуроновая кислота (Цистистат)

Cystistat может помочь восстановить слизистую оболочку мочевого пузыря.

Ни одно лечение не может облегчить все симптомы, а некоторые могут перестать работать со временем, поэтому поиск того, что работает, часто является делом проб и ошибок.Хорошая новость в том, что в 50% случаев болезнь проходит сама по себе.

Прочие опции

В процедуре, называемой чрескожной электрической стимуляцией нервов (ЧЭНС), болевые пути изменяются с помощью устройства, которое носят на теле. Устройство вырабатывает электрические импульсы, которые проходят через электроды, прикрепленные к телу маленькими приклеенными подушечками. Пациенты могут сами регулировать уровень электростимуляции. Хорошие результаты были получены примерно у четверти тех, кто использовал TENS.

Имплантируемое устройство InterStim напрямую стимулирует крестцовый нерв в нижней части спины. Уже одобренный для лечения проблем с контролем мочевого пузыря, он изучается как потенциальное средство от боли при интерстициальном цистите.

Некоторые люди сообщают, что снижение стресса, упражнения, биологическая обратная связь или теплые ванны улучшают их симптомы, но ни одно исследование не оценило эффективность этих стратегий. Тренировка мочевого пузыря, то есть обучение мочеиспусканию только в определенное время (несмотря на позыв к мочеиспусканию), может помочь снизить частоту мочеиспускания.Нет никаких научных доказательств, связывающих диету с интерстициальным циститом, но многие люди считают, что их симптомы усугубляются помидорами, шоколадом, кофеином, алкоголем и напитками, которые подкисляют мочу, такими как клюквенный сок.

Операция обычно является крайней мерой и проводится только при сильной боли. Хирургическая процедура обычно включает удаление мочевого пузыря и создание нового (нео- пузыря) с использованием ткани кишечника. Большинству людей необходимо самостоятельно катетеризовать новый пузырь, чтобы его опорожнить.

Ученые, ищущие диагностический тест, начали определять вещества, уникальные для мочи пациентов с интерстициальным циститом. Они также обнаружили, что определенные факторы, необходимые для здорового роста клеток, по-видимому, отсутствуют в моче, и это открытие может привести к новой терапии.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Боль в мочевом пузыре | Синдром раздраженного мочевого пузыря

Что такое боль в мочевом пузыре?

Боль в мочевом пузыре — распространенное заболевание, в первую очередь у женщин, которое может быть связано с несколькими различными факторами. Они могут включать инфекцию мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, болезнь Крона или даже рак мочевого пузыря.

Но наиболее частой причиной боли в мочевом пузыре является состояние, известное как интерстициальный цистит (ИК) или, как его иногда называют, синдром болезненного мочевого пузыря (PBS).Это происходит, когда ваш мочевой пузырь воспаляется или раздражается и, вероятно, будет наиболее болезненным при переполненном мочевом пузыре.

До недавнего времени синдром болезненного мочевого пузыря было трудно диагностировать. По этой причине количество людей, страдающих этим заболеванием, неизвестно, хотя по оценкам, это может быть более 60 000 австралийцев (myVMC, 2006). PBS также может, в меньшей степени, влиять на мужчин и детей.

Болезненные симптомы мочевого пузыря

Одна из основных причин, по которой PBS трудно диагностировать, заключается в том, что симптомы очень похожи на симптомы инфекции мочевого пузыря.Однако, поскольку во время анализа мочи бактерии не обнаруживаются и, как правило, нет ответа на лечение антибиотиками, ваш врач может предположить синдром болезненного мочевого пузыря как главную причину боли в мочевом пузыре.

Женщины с PBS испытывают боль в мочевом пузыре, когда их мочевой пузырь наполняется, и находят кратковременное облегчение при мочеиспускании. Итак, чтобы избавиться от боли, насколько это возможно, женщина с PBS может ходить в туалет от 15 до 40 раз в течение 24 часов. Следовательно, лишение сна становится дополнительным осложнением этого болезненного состояния.Симптомы также могут усиливаться предменструально и при сексуальной активности.

Как правило, симптомы PBS могут включать:

  • частое мочеиспускание, в том числе необходимость вставать, чтобы сходить в туалет ночью
  • Срочное мочеиспускание
  • Недержание или подтекание мочи
  • Боль (абдоминальная, уретральная, вагинальная или промежностная)

Другие характеристики, которые могут способствовать PBS, включают:

  • рубцовый или жесткий мочевой пузырь
  • Гломеруляции (точечные кровотечения)
  • Язвы (язвы Ханнера) и поражения мочевого пузыря

Боль в мочевом пузыре часто вызывает сильные боли, и многие женщины обнаруживают, что не могут работать полный рабочий день из-за связанных с этим проблем психического и эмоционального здоровья.

Как лечить гиперактивный мочевой пузырь?

К сожалению, диагностика боли в мочевом пузыре часто занимает много времени, так как другие возможные причины обычно исключаются в первую очередь.

Не существует единого диагностического теста для синдрома болезненного мочевого пузыря. Тем не менее, ваш врач / специалист захочет тщательно изучить вашу историю болезни, а также провести обследование органов малого таза и назначить серию анализов мочи.Это делается, чтобы исключить другие излечимые состояния, прежде чем они будут рассматривать диагноз PBS.

Наиболее распространенными из этих состояний как у мужчин, так и у женщин являются инфекции мочевыводящих путей и рак мочевого пузыря. У мужчин другие распространенные заболевания, которые может найти врач, включают хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. У женщин эндометриоз — частая причина тазовых болей.

Итак, диагноз PBS обычно приписывают:

  • боль, связанная с мочевым пузырем, обычно сопровождающаяся частым и неотложным мочеиспусканием;
  • Отсутствие других болезней, которые могли бы вызвать симптомы

Ваш врач / специалист, вероятно, назначит диагностические тесты, которые помогут исключить другие причины боли в мочевом пузыре, в том числе:

Общий анализ мочи и посев мочи — исследование мочи под микроскопом и создание культуры может идентифицировать основные организмы, которые, как известно, инфицируют мочевыводящие пути и могут вызывать симптомы, похожие на PBS.

Посев секрета простаты — редко выполняемая процедура, при которой берется простатическая жидкость и исследуется ее на наличие признаков инфекции простаты, которую затем можно лечить антибиотиками.

Цистоскопия под наркозом (при растяжении мочевого пузыря) — цистоскоп (инструмент, сделанный из полой трубки диаметром с соломинку для питья с несколькими линзами и светом) используется для осмотра мочевого пузыря и уретры. Ваш врач может также растянуть или растянуть мочевой пузырь до предела, наполнив его жидкостью или газом.Это болезненно для людей с PBS и обычно выполняется под анестезией.

Цистоскопическая биопсия — во время цистоскопии проводится биопсия, чтобы исключить рак мочевого пузыря.

Основные причины боли в мочевом пузыре

Точные причины синдрома болезненного мочевого пузыря неизвестны, и выдвигается ряд теорий. Одна из таких теорий предполагает, что событие может вызвать боль.

Вот некоторые из этих триггеров:

  • Бактериальная инфекция
  • Чрезмерное растяжение мочевого пузыря из-за длительного отсутствия в ванной
  • Повреждение нервов в мочевом пузыре или спинном мозге или вокруг них
  • Проблема из-за хирургической процедуры или физической травмы

Другие предполагают, что симптомы PBS могут возникать из-за нескольких различных аномалий в самом мочевом пузыре, а именно: поверхности мочевого пузыря, кровоснабжения мочевого пузыря или микроорганизмов, присутствующих в мочевом пузыре.

> Более того, можно предположить, что боль в мочевом пузыре может быть результатом аутоиммунитета (когда организм атакует собственные здоровые клетки) или высвобождения гистамина из повышенного количества тучных клеток в мочевом пузыре.

Лечение боли в мочевом пузыре

Дело в том, что ученые еще не нашли лекарства от PBS, и они не могут сказать, будут ли люди реагировать на одни методы лечения лучше, чем на другие.

В некоторых случаях тело само исправляется без объяснения причин. Однако даже когда симптомы исчезают из-за изменения диеты или применения других методов лечения, они могут вернуться через несколько дней, недель, месяцев или даже лет. К сожалению, ученые не понимают, почему.

Поскольку причины PBS неизвестны, современные методы лечения направлены на облегчение симптомов боли в мочевом пузыре.

Из-за серьезности боли в мочевом пузыре может потребоваться комбинация различных вариантов лечения, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вас.Также имеет смысл обсудить возможные варианты с врачом. Варианты лечения могут включать сочетание изменения образа жизни и лечения.

Изменения образа жизни могут включать:

  • Изменение диеты (сокращение потребления продуктов / напитков с высоким содержанием кислоты, например, острой пищи, безалкогольных напитков с кофеином и алкоголя)
  • Бросить курить
  • Упражнения на легкую растяжку
  • Тренировка мочевого пузыря

Лечебные процедуры могут включать:

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Лечебная физкультура
  • Расширение мочевого пузыря
  • Инстилляция мочевого пузыря (также называемая промывание мочевого пузыря или ванна)
  • Электрическая стимуляция нервов
  • Операция
    — фульгурация и резекция язв
    — увеличение (увеличение мочевого пузыря)
    — цистэктомия (удаление мочевого пузыря)

Вы всегда должны обращаться к врачу, прежде чем пробовать какое-либо лечение, но эти небольшие советы могут помочь облегчить боль в мочевом пузыре, и их можно сделать, не выходя из дома:

  • Расслабьтесь в положении на корточках, подтянув колени к груди
  • Пейте 8 стаканов воды в день, чтобы моча не становилась слишком концентрированной и не вызывала раздражения.
  • Носите свободные брюки и юбки, чтобы чувствовать себя комфортно.
  • Естественно, если боль в мочевом пузыре не проходит или вас беспокоит какой-либо конкретный симптом, как можно скорее обратитесь к врачу.

Kimberly-Clark Australia не дает никаких гарантий или заверений относительно полноты или точности информации. Эта информация должна использоваться только в качестве руководства и не может использоваться вместо профессиональных медицинских или других медицинских рекомендаций.

Источники

Арнольд, Дж., Маклеод, Н., Тани-Гасалам, Р. и Рашид, П. (2012). RACGP — синдром гиперактивного мочевого пузыря — методы ведения и лечения. [онлайн] Racgp.org.au. Можно купить в:
http://www.racgp.org.au/afp/2012/november/overactive-bladder-syndrome/ [Проверено 6 апреля 2015 г.].

Bladderclinic.com.au, (2011). Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). [онлайн] Доступно по адресу:
http: // www.bladderclinic.com.au/bladder/overactive-bladder-oab [доступ 6 апреля 2015 г.].

Черный К. (2013). Домашние средства от гиперактивного мочевого пузыря. [онлайн] Healthline. Можно купить в:
http://www.healthline.com/health/overactive-bladder/home-remedies#Overview1 [Проверено 6 апреля 2015 г.].

Эйлбер, доктор медицины, К. (2015). В чем разница между маленьким мочевым пузырем и …. [онлайн] EmpowHER. Можно купить в:
http://www.empowher.com/overactive-bladder/content/what-difference-between-small-bladder-and-overactive-bladder-dr- [Проверено 6 апр.2015]

Maher, MD, C. (2003). Добро пожаловать на сайт Криса Махера по урогинекологии в Австралии. [онлайн] Urogynaecology.com.au. Можно купить в:
http://www.urogynaecology.com.au/Overactive.htm [доступ 6 апреля 2015 г.].

Сиамак Н. Набили, М. (2014). Гиперактивный мочевой пузырь: факты для мужчин, женщин и детей. [онлайн] MedicineNet. Можно купить в:
http://www.medicinenet.com/overactive_bladder/article.htm [доступ 6 апреля 2015 г.].

Tidy, MD, C.(2013). Синдром гиперактивного мочевого пузыря, проблемы с мочевым пузырем | Здоровье | Patient.co.uk. [онлайн] Patient.co.uk. Можно купить в:
http://www.patient.co.uk/health/overactive-bladder-syndrome [доступ 6 апреля 2015 г.].

Webmd.com, (2014). Гиперактивный мочевой пузырь у детей (недержание мочи): признаки, причины и лечение. [онлайн] Доступно по адресу:
http://www.WebMD.com/urinary-incontinence-oab/overactive-bladder-in-children [Проверено 6 апреля 2015 г.].

Другие причины недержания мочи

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 31 августа 2020 г.

Что такое инфекция мочевого пузыря (цистит)?

Инфекция мочевого пузыря, также называемая циститом, вызывается аномальным ростом бактерий внутри мочевого пузыря, органа, похожего на воздушный шар, хранящего мочу. Инфекции мочевого пузыря — одна из наиболее распространенных бактериальных инфекций, поражающих людей: до одной трети всех женщин в какой-то момент своей жизни страдают хотя бы одной инфекцией.

Инфекции мочевого пузыря подразделяются на простые и сложные.Простые инфекции мочевого пузыря поражают только здоровых женщин с нормальной мочевыделительной системой. Инфекции мочевого пузыря редко встречаются у мужчин, которые в остальном здоровы, поэтому мужчины входят в сложную категорию, в которую входят представители обоих полов с патологическими нарушениями мочевыделительной системы.

  • Простые инфекции мочевого пузыря — Простые инфекции мочевого пузыря развиваются, когда бактерии мигрируют в мочевой пузырь. Из-за строения женской мочевыделительной системы женщины гораздо чаще, чем мужчины, заражаются этими инфекциями.У женщин отверстие уретры (откуда выходит моча) близко к прямой кишке. Таким образом, бактерии могут мигрировать из прямой кишки, где количество бактерий велико, в область вокруг влагалища и уретры. Оттуда это короткий путь (4 сантиметра или менее 2 дюймов) через уретру до мочевого пузыря. Половой акт может продвигать эти бактерии в мочевой пузырь, поэтому существует повышенный риск инфекций мочевого пузыря у сексуально активных женщин. Вытирая туалетной салфеткой сзади наперед после дефекации, бактерии также могут переноситься из прямой кишки в уретру.По этой причине женщины всегда должны стараться протирать спереди назад.
  • Осложненные инфекции мочевого пузыря — Инфекции мочевого пузыря классифицируются как сложные, если они поражают людей с патологией мочевыделительной системы, что затрудняет лечение этих инфекций. Все инфекции мочевого пузыря считаются сложными, когда они поражают мужчин, потому что длинная мужская уретра должна предотвращать попадание бактерий в мочевой пузырь. Однако, если нормальный поток мочи затруднен или моча задерживается в мочевом пузыре, бактерии будут размножаться там, увеличивая риск заражения.Одна из причин, по которой моча может задерживаться в мочевом пузыре, — это повреждение нервов, вызванное травмой, например, травмой спинного мозга, или заболеванием, например диабетом. Наиболее частой причиной затруднения оттока мочи у мужчин является увеличенная простата, часто встречающаяся у мужчин старше 50 лет. Пациенты с постоянными мочевыми катетерами (трубкой, вводимой в уретру для оттока мочи) также имеют высокий уровень инфекций мочевого пузыря, поскольку бактерии поднимаются вверх. вдоль стенки катетера до мочевого пузыря.

Симптомы

Простая инфекция мочевого пузыря
Инфекция мочевого пузыря вызывает воспаление (раздражение и отек) мочевого пузыря и уретры.Это вызывает внезапное развитие предсказуемой группы симптомов. Многие женщины, у которых в прошлом была инфекция мочевого пузыря, могут легко определить симптомы, когда у них разовьется другая инфекция. Эти симптомы обычно включают одно или несколько из следующих:

  • Потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, хотя каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи
  • Внезапная потребность в мочеиспускании
  • Боль, жжение или другой дискомфорт при мочеиспускании
  • Потребность в мочеиспускании на ночь
  • Боль внизу живота
  • Кровь в моче
  • Мутная моча с неприятным запахом или необычно сильным запахом

Инфекция мочевого пузыря у маленького ребенка может вызвать новые эпизоды ночного недержания мочи как единственный симптом.

Осложненная инфекция мочевого пузыря
Люди с осложненными инфекциями мочевого пузыря обычно имеют симптомы, аналогичные симптомам простых инфекций. Однако у пациентов могут также развиться дополнительные симптомы, такие как лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боль в боку, боль в спине или спутанность сознания, если бактерии распространяются из мочевыделительной системы в кровоток или почки.

Осложненные инфекции мочевого пузыря требуют более длительного лечения, чем простые инфекции. Также может потребоваться дальнейшее обследование, чтобы изучить структуру или функцию мочевыделительной системы.

Диагностика

Ваш врач спросит вас о симптомах, типичных для инфекции мочевого пузыря, а также спросит, есть ли у вас лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боль в боку или другие симптомы, которые могут указывать на более серьезную инфекцию. Если у вас раньше были инфекции мочевого пузыря, ваш врач может диагностировать проблему по телефону, если вы не беременны и у вас нет выделений из влагалища. Если симптомы не совсем такие, как у предыдущих инфекций мочевого пузыря, вам, вероятно, потребуется визит в офис и, возможно, анализ мочи.

Женщинам с впервые перенесенной инфекцией мочевого пузыря, всем мужчинам, детям и людям с любой потенциально осложненной инфекцией мочевого пузыря необходимо будет обратиться к врачу. Ваш врач осмотрит вас и запросит анализ мочи. Он или она сделает анализ мочи в офисе, чтобы найти признаки активной инфекции. Образец мочи также может быть отправлен в лабораторию для посева для определения точного типа бактерий. Обычно также проводится специальное тестирование, называемое тестом на чувствительность, чтобы определить, какие антибиотики будут эффективно бороться с инфекцией.Перед тем, как сдать образец мочи, вы должны очистить отверстие уретры стерильной салфеткой. Этот образец необходимо собирать на полпути во время мочеиспускания, чтобы избежать загрязнения мочи бактериями, обитающими вокруг уретры.

Ожидаемая длительность

У женщин с простыми инфекциями мочевого пузыря состояние часто улучшается в течение нескольких часов после приема первой дозы антибиотика, и все симптомы должны исчезнуть в течение трех дней. Однако у людей с осложненными инфекциями, например у мужчин с увеличенными предстательными железами, симптомы могут продолжаться.Если у пациента установлены постоянные катетеры, трудно очистить мочевую систему от бактерий, если катетер не удален.

Профилактика

Женщины могут помочь предотвратить инфекции мочевого пузыря, вытирая их спереди назад туалетной салфеткой и помочившись после полового акта. Некоторые женщины, у которых ежегодно случаются две или более инфекции мочевого пузыря, принимают антибиотики после половых контактов, три раза в неделю или ежедневно, чтобы предотвратить инфекцию. Другие меры, которые могут помочь предотвратить инфекции мочевого пузыря, включают посещение ванной, как только вы почувствуете позыв к мочеиспусканию, и ежедневное употребление большого количества жидкости.Некоторые женщины, использующие диафрагму для контрацепции, реже страдают от инфекций мочевого пузыря из-за перехода на другой метод предотвращения беременности. Некоторые исследования показывают, что употребление клюквенного сока может снизить риск заражения инфекцией мочевыводящих путей.

Лечение

Лечение различается в зависимости от типа проблемы:

Простая инфекция мочевого пузыря
Простые инфекции мочевого пузыря у женщин обычно лечат одним из трех антибиотиков: нитрофурантоином (Макробид) два раза в день в течение 5 дней, триметоприм сульфаметоксазолом (Бактрим, Септра, Ко-тримоксазол) или фосфомицином (Монурол) в качестве лекарственного средства. однократная пероральная доза.Женщинам с рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря (более двух в год) могут быть полезны профилактические антибиотики, принимаемые либо в обычной дозе, либо после полового акта.

Осложненная инфекция мочевого пузыря
Осложненная инфекция мочевого пузыря лечить труднее. Выбор антибиотика, сила лекарства и продолжительность лечения варьируются в зависимости от обстоятельств. Часто антибиотики необходимо принимать в течение 7-10 дней. Пациенты с тяжелыми симптомами (лихорадка, спутанность сознания, тошнота, рвота и т. Д.)), которые предполагают, что бактерии распространились в почки или кровь, обычно необходимо лечить в больнице.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если вы чувствуете боль или дискомфорт при мочеиспускании, если вам нужно мочиться чаще, чем обычно, или если вы заметили, что ваша моча плохо пахнет или содержит кровь. Женщины в первом триместре беременности будут проверять мочу на наличие бактерий в рамках дородового ухода, даже если у них нет симптомов инфекции мочевого пузыря.

Если у вас есть факторы риска развития осложненных инфекций мочевого пузыря (такие как постоянные катетеры или основные аномалии мочевыделительной системы), вам следует особенно внимательно следить за этими признаками инфекции. Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас появится лихорадка, озноб, спутанность сознания, тошнота, рвота или боль в боку, что может указывать на то, что инфекция мочевого пузыря распространилась на почки или кровь.

Прогноз

Лечение антибиотиками обычно излечивает простые инфекции мочевого пузыря.В некоторых случаях нелеченная инфекция мочевого пузыря может распространяться вверх по мочевыводящим путям и поражать почки, вызывая пиелонефрит, то есть воспаление и инфекцию почек. При осложненных инфекциях мочевого пузыря прогноз зависит от клинической ситуации. Пациенты могут серьезно заболеть, если инфекция распространяется из мочевыделительной системы в кровь, и это состояние называется уросепсисом. Обычно эффективны внутривенные антибиотики. Обычно пациенты с диагнозом уросепсис нуждаются в более длительном курсе антибиотиков, но это можно сделать дома с помощью антибиотиков, принимаемых внутрь.

Подробнее об инфекции мочевого пузыря (цистит)

Сопутствующие препараты
Справочная информация клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Национальный центр обмена информацией по почечным и урологическим заболеваниям
http://kidney.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Что такое синдром болезненного мочевого пузыря?

Синдром болезненного мочевого пузыря (PBS)

Синдром болезненного мочевого пузыря (PBS) — это состояние, которое вызывает боль, давление или дискомфорт в мочевом пузыре. Некоторые люди чувствуют потребность часто мочиться или спешат в туалет. Симптомы варьируются от легких до тяжелых и могут происходить иногда или постоянно. PBS не вызван инфекцией, но может ощущаться как инфекция мочевыводящих путей или ИМП. Синдром болезненного мочевого пузыря также называют синдромом боли в мочевом пузыре и интерстициальным циститом.В прошлом врачи считали, что PBS — редкое заболевание, которое трудно поддается лечению. Теперь мы знаем, что PBS влияет на многих женщин и мужчин, и лечение помогает.

Что вызывает PBS?

Никто не знает наверняка, но мы думаем, что PBS возникает, когда внутренняя оболочка мочевого пузыря не работает должным образом. Это означает, что нервы в стенке мочевого пузыря становятся сверхчувствительными, поэтому нормальное ощущение наполнения мочевого пузыря может быть болезненным. Также может быть воспаление или аллергическая реакция в мочевом пузыре.Некоторые люди сообщают о развитии PBS после травмы мочевого пузыря, такой как тяжелая инфекция мочевого пузыря или серьезная травма, но это не всегда так. PBS чаще встречается у людей с синдромом раздраженного кишечника, фибромиалгией, синдромом хронической усталости или другими хроническими болевыми состояниями. Непонятно, почему эти проблемы возникают вместе.

Каковы симптомы PBS?

Частота — это когда кто-то чувствует, что мочится больше, чем ожидалось, в зависимости от того, сколько он выпил.В среднем человек мочится около семи раз в день и может встать один раз ночью. Человеку с PBS, возможно, придется чаще ходить днем ​​и ночью. Срочно нужно спешить, чтобы добраться до ванной. Некоторые люди испытывают постоянные позывы, которые никогда не проходят, даже сразу после мочеиспускания.

Люди с PBS могут испытывать боль в мочевом пузыре, когда он наполняется. Некоторые люди чувствуют боль в других областях, таких как уретра (трубка, через которую выходит моча), влагалище, нижняя часть живота, поясница, тазовая или промежностная (сидячая) область.Боль может быть постоянной или приходить и уходить, а также меняться по степени тяжести.

Многие люди с PBS знают, что определенные продукты или напитки ухудшают их симптомы. Симптомы могут усиливаться во время физического или эмоционального стресса или при определенных действиях, например, слишком долгом сидении. Симптомы могут меняться в зависимости от менструального цикла. Некоторые женщины с PBS испытывают боль во время секса и / или после секса.

Как диагностируется PBS?

Существуют разные мнения о том, как диагностировать PBS, потому что ни один тест не является точным на 100 процентов.Все согласны с тем, что необходимо посетить офис, чтобы обсудить симптомы, сдать экзамен и сдать анализы мочи. Эти тесты могут помочь убедиться, что нет другой проблемы, которая могла бы вызывать симптомы.

Нужна ли цистоскопия?

Цистоскопия — это тест, который позволяет врачу заглянуть внутрь мочевого пузыря. Это делается путем введения в мочевой пузырь узкого телескопа (цистоскопа). К прицелу прикреплена камера. Этот тест может быть необходим, а может и не потребоваться, и его следует обсудить с врачом.

Цистоскопию можно сделать в офисе, однако кому-то с симптомами PBS может потребоваться специальная цистоскопия, известная как «цистоскопия с гидродистенцией», которая будет проводиться в операционной под анестезией, чтобы мочевой пузырь можно было переполнить для поиска возможных изменений, обнаруженных в PBS. Также возможно, что у человека с PBS эти изменения не будут видны при цистоскопии. Таким образом, этот тест может быть полезным, а может и не быть полезным, и не обязательно для каждого пациента.

Как лечится PBS?

Поскольку существует несколько различных причин PBS, ни одно лечение не работает для всех, и никакое лечение не является «лучшим».«Лечение нужно подбирать индивидуально для каждого человека, исходя из симптомов. Обычно лечение PBS осуществляется путем пробования различных методов лечения или их комбинаций до тех пор, пока симптомы не улучшатся.

Простые изменения в диете или распорядке дня могут помочь некоторым людям с болью в мочевом пузыре. Шаги могут включать

  • Сменить то, что вы пьете. Некоторые люди чувствуют себя лучше, выпивая больше воды, чтобы разбавить мочу. Избегайте продуктов / напитков, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Не ходить в туалет каждый раз, когда чувствуешь позыв.Постарайтесь подождать хотя бы один-два часа между посещениями туалета.
  • Прикладывание льда или тепла к нижней части живота или промежности (сидя).
  • Физическая терапия (ФТ) также может помочь большинству людей с PBS. Это предполагает индивидуальную работу со специализированным физиотерапевтом для лечения мышц, тканей и нервов таза, живота и бедер, которые могут стать болезненными из-за PBS. Лечение включает в себя растяжение и освобождение плотных и болезненных участков внутри и снаружи влагалища и часто обращает вспять изменения в организме, вызванные PBS.ПК обычно проводится один или два раза в неделю в течение восьми-двенадцати недель. Ваш физиотерапевт обсудит и определит ваш лучший график лечения, а также порекомендует домашние упражнения.

Амбулаторный центр здоровья тазовых органов Spaulding при Care New England предлагает междисциплинарные методы лечения и услуги для удовлетворения ваших конкретных потребностей в области здоровья тазовых органов.

Признаки и симптомы рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря часто можно обнаружить на ранней стадии, поскольку он вызывает кровь в моче или другие симптомы мочеиспускания, которые заставляют человека обратиться к врачу.

Кровь в моче

В большинстве случаев кровь в моче ( гематурия ) является первым признаком рака мочевого пузыря. Крови может быть достаточно, чтобы изменить цвет мочи на оранжевый, розовый или, реже, на темно-красный. Иногда цвет мочи нормальный, но небольшое количество крови обнаруживается при проведении анализа мочи (общего анализа мочи) из-за других симптомов или в рамках общего медицинского осмотра.

Кровь может присутствовать сегодня и отсутствовать на следующий день, а моча остается прозрачной в течение недель или даже месяцев.Но если у человека рак мочевого пузыря, в какой-то момент кровь снова появляется.

Обычно ранние стадии рака мочевого пузыря (когда он небольшой и только в мочевом пузыре) вызывают кровотечение, но незначительную боль или отсутствие боли или другие симптомы.

Кровь в моче не всегда означает, что у вас рак мочевого пузыря. Чаще всего это вызвано другими причинами, такими как инфекция, доброкачественные (не раковые) опухоли, камни в почках или мочевом пузыре или другие доброкачественные заболевания почек. Тем не менее, важно обратиться к врачу, чтобы установить причину.

Изменения в привычках мочевого пузыря или симптомы раздражения

Рак мочевого пузыря иногда может вызывать изменения мочеиспускания, например:

  • Мочеиспускание чаще обычного
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Ощущение, будто вам нужно немедленно уйти, даже если мочевой пузырь не полон
  • Проблемы с мочеиспусканием или слабый поток мочи
  • Необходимость много раз вставать, чтобы помочиться ночью

Эти симптомы с большей вероятностью вызваны инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), камнями в мочевом пузыре, гиперактивным мочевым пузырем или увеличенной простатой (у мужчин).Тем не менее, важно, чтобы их проверил врач, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

Симптомы поздней стадии рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря, который разросся или распространился на другие части тела, иногда может вызывать другие симптомы, например:

  • Отсутствие мочеиспускания
  • Боль в пояснице с одной стороны
  • Потеря аппетита и похудание
  • Чувство усталости или слабости
  • Отеки стопы
  • Боль в костях

Опять же, многие из этих симптомов с большей вероятностью вызваны чем-то другим, а не раком мочевого пузыря, но важно проверить их.

Если есть причина подозревать, что у вас рак мочевого пузыря, врач проведет одно или несколько обследований или тестов, чтобы выяснить, рак ли это или что-то еще.

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *