Мочевина в крови что это: Мочевина в сыворотке

Содержание

Мочевина в сыворотке

Мочевина – основной продукт распада белков. Она является той химической формой, в которой ненужный организму азот удаляется с мочой.

Накопление мочевины и других азотсодержащих соединений в крови вследствие почечной недостаточности приводит к уремии.

Синонимы русские

Диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови.

Синонимы английские

Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.

Метод исследования

УФ кинетический тест.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Мочевина – один из конечных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. Она продуцируется в печени, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется. Результат теста на мочевину в крови является показателем клубочковой продукции и экскреции мочи.

Метаболизированный азот находится в организме в виде аммиака, производимого из остатков распада и переработки белков. Аммиак в печени, соединяясь с углекислым газом, образует мочевину. Быстрое разрушение белков и повреждение почек стремительно поднимают уровень мочевины в крови (так же как и практически любая массивная гибель клеток).

Количество выделяемой мочевины находится в прямой зависимости от уровня потребляемого человеком белка, причинами повышения мочевины в крови являются лихорадочные состояния, осложнения диабета, усиленная гормональная функция надпочечников. Повышенный уровень мочевины – маркер снижения клубочковой фильтрации.

Мочевина – один из основных метаболитов крови, организм никак ее не использует, а только избавляется от нее. Так как этот процесс выделения непрерывный, определенное количество мочевины в норме всегда находится в крови.

Уровень мочевины следует трактовать неотрывно от показателей креатинина. Термин «уремия» применяется, когда уровень мочевины в крови поднимается выше 20 ммоль/л.

Азотемия, показателем которой также служит повышение концентрации мочевины, чаще всего является следствием неадекватной экскреции из-за заболеваний почек.

Уровень мочевины в крови снижается при многих заболеваниях печени. Это происходит из-за неспособности поврежденных клеток печени синтезировать мочевину, что, в свою очередь, ведет к повышению концентрации аммиака в крови и развитию печеночной энцефалопатии.

Почечная недостаточность проявляется при утрате клубочка способности фильтровать через себя метаболиты крови. Это может произойти внезапно (острая почечная недостаточность) в ответ на заболевание, введение лекарств, ядов, повреждение. Иногда это следствие хронических заболеваний почек (пиелонефрита, гломерулонефрита, амилоидоза, опухоли почек и др.) и других органов (диабета, гипертонической болезни и др.).

Анализ на мочевину обычно назначают в комбинации с тестом на уровень креатинина в крови.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции почек при целом ряде состояний (вместе с тестом на креатинин).
  • Для диагностики заболевания почек и для проверки состояния пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью.

Когда назначается исследование?

  • Мочевина проверяется во время биохимического исследования:
    • при неспецифических жалобах,
    • при оценке функции почек перед назначением лекарственной терапии,
    • перед госпитализацией пациента из-за острого заболевания,
    • при нахождении человека в стационаре.
  • При симптомах нарушения функции почек:
    • слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
    • отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
    • пенистая, красного или кофейного цвета моча,
    • снижение диуреза,
    • проблемы с актом мочеиспускания (жжение, прерывистость, преобладание ночного диуреза,
    • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
    • высокое давление.
  • К тому же данный анализ может проводиться периодически:
    • для проверки состояния больных хроническими заболеваниями почек или при таких непочечных хронических заболеваниях, как диабет, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия и др.,
    • перед лекарственной терапией и во время нее, чтобы определить состояние функции почек,
    • после сеансов диализа для оценки их эффективности.

Что означают результаты?

Референсные значения:

Возраст, пол

Референсные значения

1,8 — 6 ммоль/л

4 — 14 лет

2,5 — 6 ммоль/л

14-20 лет

2,9 — 7,5 ммоль/л

 20 — 50 лет

мужской

3,2 — 7,3 ммоль/л

женский

2,6 — 6,7 ммоль/л

> 50 лет

мужской

3 — 9,2 ммоль/л

женский

3,5 — 7,2 ммоль/л

Причины повышения уровня мочевины в крови:

  • снижение функции почек, вызванное застойной сердечной недостаточностью, потерей солей и жидкости, шоком в сочетании с чрезмерным катаболизмом белка (желудочно-кишечное кровотечение, острый инфаркт миокарда, стресс, ожоги),
  • хроническое заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, туберкулез почек и др.),
  • обструкция мочевыводящих путей (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, мочекаменная болезнь и др.),
  • кровотечение из верхних отделов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка, двенадцатиперстной кишки и др.),
  • сахарный диабет с кетоацидозом,
  • повышенный катаболизм белка при онкологических заболеваниях,
  • прием кортикостероидов, нефротоксичных лекарственных препаратов, тетрациклинов, избыток тироксина,
  • применение анаболических стероидов,
  • питание с высоким содержанием белков (мяса, рыбы, яиц, сыра, творога).

Причины понижения уровня мочевины в крови:

  • печеночная недостаточность, некоторые заболевания печени: гепатит, цирроз, острая гепатодистрофия, опухоли печени, печеночная кома, отравления гепатотоксичными ядами, передозировки лекарственных средств (при этом нарушается синтез мочевины),
  • акромегалия (гормональное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой соматотропного гормона),
  • голодание, низкобелковая диета,
  • нарушение кишечного всасывания (мальабсорбция), например, при целиакии,
  • нефротический синдром (повышенное выделение белка с мочой, гиперлипидемия, снижение уровня белка в крови),
  • повышенная выработка антидиуретического гормона (АДГ) и, как следствие, патологическая гиперволемия,
  • беременность (повышен­ный синтез белка и увеличение почечной фильтрации вызывают сни­жение количества мочевины у беременных женщин).

Что может влиять на результат?

  • У детей и женщин норма мочевины в крови несколько ниже из-за меньшей мышечной массы, чем у мужчин.
  • Снижение уровня данного показателя происходит при беременности из-за увеличения объема крови.
  • У пожилых людей уровень мочевины в крови повышен из-за неспособности почек адекватно поддерживать плотность мочи.
  • Большое количество принимаемых лекарств также влияет на уровень мочевины в крови (особенно его повышают цефалоспорины, цисплатин, аспирин, тетрациклины, тиазидные диуретики).
  • На уровень мочевины в крови иногда влияет количество белков, потребляемых человеком.
  • У детей раннего возраста в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины в норме несколько снижен.

Мочевина в сыворотке: исследования в лаборатории KDLmed

Мочевина – основной продукт распада белков. Она является той химической формой, в которой ненужный организму азот удаляется с мочой.

Накопление мочевины и других азотсодержащих соединений в крови вследствие почечной недостаточности приводит к уремии.

Синонимы русские

Диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови.

Синонимы английские

Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.

Метод исследования

УФ кинетический тест.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Мочевина – один из конечных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. Она продуцируется в печени, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется. Результат теста на мочевину является показателем клубочковой продукции и экскреции мочи.

Метаболизированный азот находится в организме в виде аммиака, производимого из остатков распада и переработки белков. Аммиак в печени, соединяясь с углекислым газом, образует мочевину. Быстрое разрушение белков и повреждение почек стремительно поднимают уровень мочевины в крови (так же как и практически любая массивная гибель клеток).

Количество выделяемой мочевины находится в прямой зависимости от уровня потребляемого человеком белка, оно повышается при лихорадочных состояниях, при осложнениях диабета и при усиленной гормональной функции надпочечников. Повышенный уровень мочевины – маркер снижения клубочковой фильтрации.

Мочевина – один из основных метаболитов крови, организм никак её не использует, а только избавляется от неё. Так как этот процесс выделения непрерывный, определенное количество мочевины всегда находится в крови.

Уровень мочевины следует трактовать неотрывно от показателей креатинина. Термин «уремия» применяется, когда концентрация мочевины в крови поднимается выше 20 ммоль/л.

Азотемия, показателем которой также служит повышение концентрации мочевины, чаще всего является следствием неадекватной экскреции из-за заболеваний почек.

Уровень мочевины в крови снижается при многих заболеваниях печени. Это происходит из-за неспособности повреждённых клеток печени синтезировать мочевину, что, в свою очередь, ведет к повышению концентрации аммиака в крови и развитию печёночной энцефалопатии.

Почечная недостаточность проявляется при утрате клубочка способности фильтровать через себя метаболиты крови. Это может произойти внезапно (острая почечная недостаточность) в ответ на заболевание, введение лекарств, ядов, повреждение. Иногда это следствие хронических заболеваний почек (пиелонефрита, гломерулонефрита, амилоидоза, опухоли почек и др.) и других органов (диабета, гипертонической болезни и др.).

Анализ на мочевину обычно назначают в комбинации с тестом на креатинин.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции почек при целом ряде состояний (вместе с тестом на креатинин).
  • Для диагностики заболевания почек и для проверки состояния пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью.

Когда назначается исследование?

  • Мочевина проверяется во время биохимического исследования:
    • при неспецифических жалобах,
    • при оценке функции почек перед назначением лекарственной терапии,
    • перед госпитализацией пациента из-за острого заболевания,
    • при нахождении человека в стационаре.
  • При симптомах нарушения функции почек:
    • слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
    • отёки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
    • пенистая, красного или кофейного цвета моча,
    • снижение диуреза,
    • проблемы с актом мочеиспускания (жжение, прерывистость, преобладание ночного диуреза,
    • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под рёбрами,
    • высокое давление.
  • К тому же данный анализ может проводиться периодически:
    • для проверки состояния больных хроническими заболеваниями почек или при таких непочечных хронических заболеваниях, как диабет, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия и др.,
    • перед лекарственной терапией и во время неё, чтобы определить состояние функции почек,
    • после сеансов диализа для оценки их эффективности.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст, пол

Референсные значения

1,8 — 6 ммоль/л

4 — 14 лет

2,5 — 6 ммоль/л

14-20 лет

2,9 — 7,5 ммоль/л

 20 — 50 лет

мужской

3,2 — 7,3 ммоль/л

женский

2,6 — 6,7 ммоль/л

> 50 лет

мужской

3 — 9,2 ммоль/л

женский

3,5 — 7,2 ммоль/л

Причины повышения уровня мочевины:

  • снижение функции почек, вызванное застойной сердечной недостаточностью, потерей солей и жидкости, шоком в сочетании с чрезмерным катаболизмом белка (желудочно-кишечное кровотечение, острый инфаркт миокарда, стресс, ожоги),
  • хроническое заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, туберкулёз почек и др.),
  • обструкция мочевыводящих путей (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, мочекаменная болезнь и др.),
  • кровотечение из верхних отделов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка, двенадцатиперстной кишки и др.),
  • сахарный диабет с кетоацидозом,
  • повышенный катаболизм белка при онкологических заболеваниях,
  • приём кортикостероидов, нефротоксичных лекарственных препаратов, тетрациклинов, избыток тироксина,
  • применение анаболических стероидов,
  • питание с высоким содержанием белков (мяса, рыбы, яиц, сыра, творога).

Причины понижения уровня мочевины:

  • печёночная недостаточность, некоторые заболевания печени: гепатит, цирроз, острая гепатодистрофия, опухоли печени, печёночная кома, отравления гепатотоксичными ядами, передозировки лекарственных средств (при этом нарушается синтез мочевины),
  • акромегалия (гормональное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой соматотропного гормона),
  • голодание, низкобелковая диета,
  • нарушение кишечного всасывания (мальабсорбция), например, при целиакии,
  • нефротический синдром (повышенное выделение белка с мочой, гиперлипидемия, снижение уровня белка в крови),
  • повышенная выработка антидиуретического гормона (АДГ) и, как следствие, патологическая гиперволемия,
  • беременность (повышен­ный синтез белка и увеличение почечной фильтрации вызывают сни­жение количества мочевины у беременных женщин).

Что может влиять на результат?

  • В норме у детей и женщин уровень мочевины несколько ниже из-за меньшей мышечной массы, чем у мужчин.
  • Снижение уровня данного показателя происходит при беременности из-за увеличения объёма крови.
  • У пожилых людей уровень мочевины повышен из-за неспособности почек адекватно поддерживать плотность мочи.
  • Большое количество принимаемых лекарств также влияет на уровень мочевины (особенно его повышают цефалоспорины, цисплатин, аспирин, тетрациклины, тиазидные диуретики).
  • Ложно завышенные результаты этого анализа могут быть следствием гемолиза образцов крови, отправленных на исследование.
  • На концентрацию мочевины иногда влияет количество белков, потребляемых человеком.
  • У детей раннего возраста в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, кардиолог.

Мочевина (карбамид) крови | Медицинская клиника «МЕДЭКСПЕРТ»

Мочевина (карбамид) крови | Медицинская клиника «МЕДЭКСПЕРТ»

Мочевина (карбамид) – это продукт обмена белков в организме человека. Из кровотока при фильтрации она выводится в первичную мочу, однако до 40-50% ее обратно всасывается в кровоток канальцами почек. Ее содержание в крови зависит с одной стороны от скорости распада белков, с другой – от интенсивности выведения в почках.

Норма мочевины крови:

Исследуемый показатель

Содержание

ммоль/л

мг/дл

Мочевина

2,5-8,3

15-50

Азот мочевины

2,5-8,3

7,5-25

Услуги медэксперт

Записаться на прием

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Оформление заявки

×

Вызвать врача на дом

×

Результаты анализов

×

Оставить отзыв

×

Адрес: г. Казань, ул. Муштари, д.12а

Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 08:00 — 15:00, воскресенье — выходной

Адрес: г. Казань, ул. Сиб. Хакима, д. 52

Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 8.00 — 15.00, воскресенье — выходной

Адрес: г. Казань, ул. Сиб. Хакима, д. 50

Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 8.00 — 15.00, воскресенье — выходной

Анализатор газов крови – ABL90 FLEX PLUS – Radiometer

COHb

Карбоксигемоглобин

FCOHb – этой доля общего гемоглобина (ctHb), присутствующего в виде карбоксигемоглобина (COHb). Как правило, эта доля выражается в виде процентов (%). 

В диапазоне 0–60% COHb в артериальной (COHb(a)) и венозной крови (COHb(v)) схожи, т. е. можно делать анализ как венозной, так и артериальной крови [1]. В большинстве медицинских текстов FCOHb(a) обозначается просто как COHb. [2]

 

1. Lopez DM, Weingarten-Arams JS, Singer LP, Conway EE Jr. Relationship between arterial, mixed venous and internal jugular carboxyhemoglobin concentrations at low, medium and high concentrations in a piglet model of carbon monoxide toxicity. Crit Care Med 2000; 28: 1998-2001.

2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

, ctBil

Билирубин

Билирубин – желтый продукт распада гем группы гемоглобина. Он транспортируется в крови от места производства, т. е. ретикулоэндотелиальной системы, в печень, где он биотрансформируется перед экскрецией в желчь. Желтуха, патологический желтый цвет кожи, вызывается нарушением аккумуляции билирубина в тканях в всегда ассоциируется с повышенной концентрации билирубина в крови (гипербилирубинемия). [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

, ctHb

Общий гемоглобин

Концентрация общего гемоглобина (ctHb) в крови включает оксигемоглобин (cO2Hb), дезоксигемоглобин (cHHb), а также дисфункциональные виды гемоглобина, не способные связывать кислород:

карбоксигемоглобин (cCOHb) (см. COHb), метгемоглобин (cMetHb) (см. MetHb) и сульфгемоглобин cSulfHb).

Таким образом:

ctHb = cO2Hb + cHHb + cCOHb + cMetHb + cSulfHb

Редкий sulfHb не включается в отчет по ctHb в большинстве оксиметров. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

, FHbF

Доля фетального гемоглобина

FHbF в общем гемоглобине крови. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

, FHHb

Доля дезоксигемоглобина

FHHb в общем гемоглобине крови. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

, MetHb

Метгемоглобин

FMetHb – этой доля общего гемоглобина (ctHb), присутствующего в виде метгемоглобина (MetHb). Как правило, эта доля выражается в виде процентов (%) [1].

 

В большинстве медицинских текстов MetHb(a) обозначается просто как MetHb. [2]

1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.

2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

, sO2

Сатурация кислорода

Сатурация кислорода (sO2) – это отношение концентрации оксигемоглобина к концентрации функционального гемоглобина (например оксигемоглобина (O2Hb) и дезоксигемоглобина (Hhb), способных переносить кислород [1].

Значение sO2отражает утилизацию способности транспортировать доступный в данный момент кислород.

В артериальной крови 98–99% кислорода транспортируется в эритроцитах, связанных с гемоглобином. Оставшиеся 1–2% кислорода, транспортируемые в крови, растворены в плазме крови. Эта часть указывается как парциальное давление кислорода (pO2) [2,3].

1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.

2. Higgins C. Parameters that reflect the carbon dioxide content of blood. www.acutecaretesting.org Oct 2008.

3. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

, FO2Hb

Доля оксигемоглобина

FO2Hb в общем гемоглобине крови. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Азотистый обмен

В Клинико-диагностической лаборатории производится определение следующих параметров азотистого обмена:

Мочевина

Мочевина – конечный продукт метаболизма белков в организме. При патологии сдвиги в уровне мочевины крови зависят от соотношения процессов мочевинообразования и ее выведения. Пониженная концентрация мочевины не имеет диагностического значения.

Три группы причин, приводящих к увеличению содержания мочевины в крови:

1. Надпочечная азотемия:

  • При потреблении очень большого количества белковой пищи.
  • При различных воспалительных процессах с выраженным усилением катаболизма белков.
  • При обезвоживании в результате рвоты, поноса и др.

2. Почечная азотемия (наиболее частая, при нарушении функции почек):

  • При острых и хронических гломерулонефритах.
  • При хронических пиелонефритах.
  • При нефросклерозах, вызванных отравлениями солями ртути и другими токсическими веществами.
  • При синдроме длительного сдавливания.
  • При гидронефрозе.
  • При острой почечной недостаточности.

3. Подпочечная азотемия:

  • При задержке выделения мочи какими-либо препятствиями в мочевыводящих путях (камень, опухоль).

Креатинин

Креатинин – является конечным продуктом распада креатина, который играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Определение креатинина широко используется в диагностике заболеваний почек.

Креатинин в меньшей степени зависит от уровня катаболизма, не реабсорбируется в почках, поэтому в большей мере отражает степень нарушения выделительной и фильтрационной функции почек.

Автоматический биохимический анализатор высокой мощности AU680
с ISE модулем и станцией пробоподготовки AutoMate 1200
производства Beckman Coulter Inc., США

Креатинин в моче – суточное выделение креатинина с мочой относительно постоянно, эквивалентно суточному образованию и непосредственно зависит от массы мышц и выделительной функции почек.

Параллельное определение концентрации креатинина в крови и моче значительно расширяет диагностические возможности оценки функционального состояния почек.

Проба Реберга

Проба Реберга – позволяет судить о клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции в почках. Проба основана на том, что креатинин фильтруется только клубочками, практически не всасывается и не секретируется канальцами.

Порядок проведения пробы: утром пациент мочится, выпивает 200 мл воды, и затем натощак в состоянии полного покоя собирает мочу за точно определенное непродолжительное время (2 часа). Посередине этого отрезка времени берут кровь из вены. Определяют концентрацию креатинина в крови и в моче, собранной за 2 часа. Затем по формулам вычисляют величину клубочковой фильтрации (КФ) и канальцевой реабсорбции (КР).

КФ – чувствительный показатель функционального состояния почек. Снижение ее наблюдается при острых и хронических гломерулонефритах, нефросклерозах, являясь одним из ранних симптомов нарушения функции почек. Повышению способствует хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом, нефрозы.

КР – может значительно меняться в физиологических условиях, снижаясь до 90% при водной нагрузке. Выраженное снижение реабсорбции происходит при форсированном диурезе, вызванном мочегонными средствами. Наибольшее снижение канальцевой реабсорбции наблюдается у больных несахарным диабетом.

Стойкое снижение происходит при хронических пиелонефритах. Повышение КФ сопутствует нефриту, нефротическому синдрому.

Мочевая кислота

Мочевая кислота – продукт обмена пуриновых оснований, входящих в состав сложных белков – нуклеопротеидов. Образовавшаяся мочевая кислота выделяется почками.

Мочевая кислота во внеклеточной жидкости присутствует в виде солей натрия (ураты) в концентрации, близкой к насыщению, поэтому существует возможность кристаллизации урата натрия, если концентрация мочевой кислоты превысит максимум нормальных значений.

Повышение уровня мочевой кислоты – гиперурикемия – имеет большое значение для диагностики подагры.

Определение мочевой кислоты в моче необходимо проводить совместно с ее определением в крови. Это позволяет во многих случаях установить патологический механизм, лежащий в основе подагры у пациента (избыточная продукция мочевой кислоты в организме или нарушение ее выведения).

Материал для исследования
  • Cыворотка крови;
  • Моча.

Цистатин

Исследования показали, что уровень цистатина С является более точным маркером почечной функции, чем уровень креатинина.

Цистатин C (наряду с инулином) на сегодняшний день рассматривается как «золотой стандарт» определения скорости клубочковой фильтрации как интегрального показателя функции почек.

В отличие от креатинина, на темп синтеза цистатина C не влияют такие факторы, как возраст, пол, мышечная масса, характер питания, наличие воспалительных реакций.

Бета-2- микроглобулин

Уровень бета-2 микроглобулина в крови возрастает при почечной недостаточности (снижении почечного клиренса).

При повреждении клеток проксимальных канальцев вследствие заболевания почек, лекарственной интоксикации, токсического воздействия тяжёлых металлов и т. д. экскреция бета-2 микроглобулина с мочой возрастает.

Поэтому определение бета-2 микроглобулина мочи используют в качестве маркёра поражения проксимальных канальцев почек; этот тест может быть полезен при дифференциальной диагностике инфекции верхних и нижних отделов мочевого тракта.

Исследование уровня мочевины в крови, цены в Нижнем Новгороде

1 — 30 дней:
1,4 — 4,3,

1мес — 18 лет:
1,8 — 6,4,

18 — 60 лет:
2,2 — 7,2,

>60 лет: 
2,9 — 8,2

ммоль/л

Причины повышения уровня мочевины в крови:
— снижение функции почек, вызванное застойной сердечной недостаточностью, потерей солей и жидкости, шоком в сочетании с чрезмерным катаболизмом белка (желудочно-кишечное кровотечение, острый инфаркт миокарда, стресс, ожоги),
— хроническое заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, туберкулез почек и др.),
— обструкция мочевыводящих путей (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, мочекаменная болезнь и др.),
— кровотечение из верхних отделов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка, двенадцатиперстной кишки и др.),
— сахарный диабет с кетоацидозом,
— повышенный катаболизм белка при онкологических заболеваниях,
— прием кортикостероидов, нефротоксичных лекарственных препаратов, тетрациклинов, избыток тироксина,
— применение анаболических стероидов,
— питание с высоким содержанием белков (мяса, рыбы, яиц, сыра, творога).

Причины понижения уровня мочевины в крови:
— печеночная недостаточность, некоторые заболевания печени: гепатит, цирроз, острая гепатодистрофия, опухоли печени, печеночная кома, отравления гепатотоксичными ядами, передозировки лекарственных средств (при этом нарушается синтез мочевины),
— акромегалия,
— голодание, низкобелковая диета,
— нарушение кишечного всасывания (мальабсорбция), например, при целиакии,
— нефротический синдром (повышенное выделение белка с мочой, гиперлипидемия, снижение уровня белка в крови),
— повышенная выработка антидиуретического гормона (АДГ) и, как следствие, патологическая гиперволемия,
— беременность (повышен¬ный синтез белка и увеличение почечной фильтрации вызывают сни¬жение количества мочевины у беременных женщин).

Что может влиять на результат?
— У детей и женщин норма мочевины в крови несколько ниже из-за меньшей мышечной массы, чем у мужчин.
— Снижение уровня данного показателя происходит при беременности из-за увеличения объема крови.
— У пожилых людей уровень мочевины в крови повышен из-за неспособности почек адекватно поддерживать плотность мочи.
— Большое количество принимаемых лекарств также влияет на уровень мочевины в крови (особенно его повышают цефалоспорины, цисплатин, аспирин, тетрациклины, тиазидные диуретики).
— Ложно завышенные результаты анализа на мочевину могут быть следствием гемолиза образцов крови, отправленных на исследование.
— На уровень мочевины в крови иногда влияет количество белков, потребляемых человеком.
— У детей раннего возраста в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины в норме несколько снижен.

Мочевина в сыворотке крови со скидкой до 50%

Интерпретация результатов исследования «Мочевина»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

В некоторых лабораториях вместо анализа мочевины определяют азот мочевины (BUN).

Пересчитать концентрацию мочевины в азот мочевины можно по формуле:
Мочевина (ммоль/л)/2,14 = Азот мочевины (ммоль/л)

Единица измерения: ммоль/л

Референсные значения:

Возраст

Мочевина, ммоль/л

до 1 мес

1,4 – 4,3

1 мес – 14 лет

1,8 – 6,4

> 14 лет

2,1 – 7,2


Повышение:

  • Острые или хронические заболевания почек.
  • Опухоли мочевыводящих путей.
  • Почечнокаменная болезнь.
  • Обезвоживание в результате рвоты, поноса.
  • Тяжёлые инфекционные заболевания.
  • Богатый белками рацион питания.
  • Приём нефротоксичных лекарственных препаратов.

Снижение:

  • Тяжёлые поражения печени (нарушается синтез мочевины).
  • Беременность (повышенное выведение мочевины с мочой за счёт увеличения СКФ).
  • Диета с низким содержанием белка.

Почему мы проверяем на мочевину и электролиты?

Скорость клубочковой фильтрации и уровни электролитов, мочевины и креатинина четко указывают на функцию почек и могут служить ориентиром для лечения

Аннотация

Мочевина и электролиты — это наиболее часто запрашиваемые биохимические тесты. Они предоставляют важную информацию о функции почек, в основном о выделении и гомеостазе. Уровни креатинина являются основным фактором при определении предполагаемой скорости клубочковой фильтрации, которая является маркером золотого стандарта здоровья почек.Клиническая ценность тестов заключается в диагностике и лечении острого повреждения почек и хронического заболевания почек, которые, если их не лечить, могут привести к тромбозу и сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как инфаркт миокарда и инсульт.

Образец цитирования: Blann A (2014) Стандартные анализы крови 1: почему мы проверяем на мочевину и электролиты? Время ухода ; 110: 5, 19-21.

Автор: Эндрю Бланн — консультант городской больницы Бирмингема и старший преподаватель медицины Бирмингемского университета.

Введение

Мочевина и электролиты (U & Es) — это наиболее часто запрашиваемые биохимические тесты. Они предоставляют полезную информацию о нескольких аспектах здоровья, таких как объем крови и ее pH. Самый важный аспект U&E — это то, что они говорят нам о работе почек.

Функция почек

Почки выполняют следующие три основные функции:

  • Гомеостаз: регулирование объема крови и поддержание кислотно-щелочного баланса (pH) и уровней электролитов, в основном натрия и калия;
  • Эндокринная активность: регулирование кровяного давления, поддержка производства эритроцитов и повышение содержания кальция в крови;
  • Экскреция: удаление мочевины и креатинина.

Почки состоят из миллионов однофункциональных единиц, называемых нефронами. Верхняя часть нефрона известна как клубок; это важный фильтр, который взаимодействует непосредственно с кровью и играет важную роль в регулировании состава крови и мочи.

Анализ функции почек

Основные анализы крови на гомеостаз и функцию почек показаны в таблице 1.

Натрий и калий — электролиты — заряженные атомы (ионы), пропускающие электричество.Они написаны с маленьким плюсом или минусом, обозначающим их электрический заряд. HCO3- (бикарбонат) важен для определения pH крови, что указывает на ацидоз и алкалоз. PH определяется уровнями ионов водорода (H +).

Мочевина — главный экскреторный продукт нашего биохимического метаболизма, тогда как креатинин — более специализированный продукт распада белка. Анализ U&E фокусируется на повышенных (гипер-) и пониженных (гипо-) уровнях этих продуктов и электролитов.

Натрий

Повышенное содержание натрия (гипернатриемия) может быть вызвано богатой солью диетой или обезвоживанием, которое можно определить по потере эластичности кожи.Другой распространенной причиной гипернатриемии является низкий объем крови, который может быть результатом недостаточного питья или чрезмерной потери воды с мочой, потом или диареей.

Самым простым методом лечения является замена жидкости перорально; если это невозможно, можно добавить воду как часть настоя декстрозы.

Точно так же низкий уровень натрия (гипонатриемия) может быть вызван задержкой воды или чрезмерной потерей натрия. Это наиболее частое нарушение электролитного баланса в больницах, которым страдают 15% пациентов.Гипонатриемия может сопровождаться отеком, который связан с сердечной недостаточностью и гипоальбуминемией. В некоторых случаях задержку воды можно лечить с помощью тиазидных препаратов.

Калий

Повышенный уровень калия (гиперкалиемия) может быть вызван проблемами с почками, такими как нарушение выведения, ацидоз (высокий pH) или высвобождение калия из поврежденных клеток, таких как эритроциты или опухолевые клетки, разрушенные химиотерапией.

Какой бы ни была причина, гиперкалиемия может быть серьезной; высокие уровни (более 7 ммоль / л) могут вызвать остановку сердца и привести к летальному исходу, поэтому это наиболее частая и наиболее серьезная электролитная авария.Лечение включает введение инсулина и глюкозы для доставки калия в клетки. Однако этот эффект является временным, и возможен обратный эффект, поэтому необходимо устранить основную причину и назначить другие методы лечения для более долгосрочного эффекта.

Причины низкого уровня калия (гипокалиемия) включают противоположность гиперкалиемии, например, алкалоз (низкий pH), а также потерю при диарее и рвоте или почечной недостаточности, или неправильное использование кортикостероидов или тиазидных препаратов.Лечение направлено на замену препарата перорально или путем добавления калия к внутривенному вливанию. Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать гиперкалиемии при использовании добавок.

Мочевина и креатинин

Молекулы мочевины и креатинина помогают вывести избыточный азот. Мочевина, синтезируемая печенью, является хорошим маркером острого заболевания почек. Креатинин полезен как долгосрочный маркер почечной функции; в основном он возникает из мышц, поэтому его уровень может повышаться после употребления мяса.

Скорость клубочковой фильтрации

Несмотря на ценность U & Es, окончательный тест функции почек — это скорость, с которой кровь фильтруется, проходя через клубочки, чтобы начать производство мочи, известная как скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Принято считать, что СКФ медленно падает с возрастом, и минимальный уровень, вызывающий беспокойство, составляет 90 мл / мин / 1,73 м2.

СКФ

ранее оценивалась путем взятия 24-часового образца мочи, но теперь оценивается (рСКФ) по одному из двух уравнений.Уравнение Кокрофта-Голта использует креатинин сыворотки, вес, возраст и пол, в то время как формула MDRD учитывает возраст, пол, креатинин и этническую принадлежность для определения рСКФ. Для обоих уравнений доступны бесплатные онлайн-калькуляторы (вставка 1), но медицинские работники должны проконсультироваться в своей местной патологоанатомической лаборатории, чтобы определить, что им следует использовать.

Вставка 1. Калькулятор скорости клубочковой фильтрации

  • Калькулятор AES eGRF с использованием уравнения MDRD:
  • Калькулятор eGRF с использованием уравнения Кокрофта-Голта

Болезнь почек

Наиболее частые причины проблем с почками можно сгруппировать в следующие три области:

  • Преренальное заболевание характеризуется такими факторами, как недостаточное поступление крови в почки, что может быть связано со стенозом почечной артерии, аневризмой брюшной аорты или низким сердечным выбросом, который может присутствовать при сердечной недостаточности;
  • Истинное заболевание почек часто проявляется при септическом шоке, гломерулонефрите (воспалении почек), при наличии токсинов, при раке почек (или вторичных метастазах) и при травматических повреждениях;
  • Постпочечное заболевание присутствует, если есть проблемы в мочеполовых путях ниже почки, например, с мочеточником, мочевым пузырем или уретрой.Наиболее частыми причинами этого являются камни в почках, рак мочевого пузыря или простаты, доброкачественная гиперплазия предстательной железы или инфекции. Все это ограничивает или предотвращает отток мочи, так что в конечном итоге она возвращается к самим почкам.

Как при пре-, так и при постпочечном заболевании, нет ничего принципиально неправильного в самой почке или ее функционировании. Однако неспособность скорректировать пре- или постпочечную болезнь приведет к почечной недостаточности.

Острая травма почек

Важность оценки острого повреждения почек (ОПП) была подчеркнута в Национальном конфиденциальном исследовании исходов и смерти пациентов (2009 г.), поскольку это происходит в 4.9% госпитализированных пациентов в США.

NCEPOD рекомендует, чтобы все пациенты, поступившие в экстренную госпитализацию, прошли проверку УиБ. Таким пациентам также может быть полезен кардиомониторинг, и медицинские работники должны уделять внимание жидкостному балансу для поддержания сердечно-сосудистой гемодинамики.

AKI можно определить в лаборатории по соотношению относительного повышения мочевины, превышающего относительное повышение креатинина, а не просто по самим уровням. Другие биохимические нарушения включают ацидоз (поскольку почки больше не могут выделять ионы водорода) и гиперкалиемию.Если уровень калия опасно повышается, может потребоваться диализ. При ОПП выработка мочи может уменьшиться или даже прекратиться.

Выздоровление от ОПН может сопровождаться заметным увеличением продукции мочи, поэтому может потребоваться проверка баланса жидкости, но можно ожидать восстановления нормального уровня продукции мочи. Если повреждение почек при ОПП чрезмерно, оно может стать необратимо нарушенным и перерасти в хроническое заболевание почек (ХБП).

Хроническая болезнь почек

ХБП — это прогрессирующее и необратимое разрушение тканей почек, которое обычно отмечается, когда СКФ падает ниже 60 мл / мин / л.73м2; его можно разделить на шесть этапов (таблица 2).

Используя U & Es, можно построить график ХЗП по относительному повышению уровня мочевины по сравнению с повышением уровня креатинина. В отличие от ОПП, при ХБП наблюдается большее повышение креатинина и более медленное повышение уровня мочевины.

Последствия ХБП аналогичны последствиям ОПП, с нарушениями обмена натрия, водорода и воды — может выделяться слишком много или слишком мало жидкости. Если присутствует, метаболический ацидоз будет очевиден при пониженном уровне бикарбоната; это также может способствовать гиперкалиемии.Это может происходить независимо от того, что пациент не может вывести калий из организма, и может быть опасным для жизни.

Низкий уровень кальция может возникать из-за того, что почки теряют способность способствовать всасыванию кальция в кишечнике. Точно так же может развиться анемия, поскольку поврежденная почка больше не будет вырабатывать эритропоэтин (гормон, контролирующий выработку красных кровяных телец).

Клинические признаки ХБП также включают никтурию (вызванную неравномерным выделением мочи) и гипертензию.Хорошее лечение будет касаться потребления натрия и воды, и в зависимости от степени почечной функции могут потребоваться диуретики. С гиперкалиемией можно справиться с помощью резониума А, а диета с низким содержанием белка может помочь снизить количество азота, поэтому его не нужно выводить в виде мочевины и креатинина.

Ведение почечной недостаточности

По возможности, причина заболевания должна быть определена и устранена в срочном порядке. ОПП обратим, и лечение зависит от причины.

Хотя ХБП по существу необратима, ее развитие можно замедлить, воздействуя на факторы риска, такие как высокое кровяное давление (таблица 2).В идеале люди с протеинурией, диабетом и микроальбуминурией должны иметь артериальное давление менее 120/80 мм рт.

Национальный институт здоровья и передовой клинической практики выпустил руководство по ведению ХБП (NICE, 2008). Пациенты с тяжелой формой ХБП теряют способность вырабатывать эритропоэтин, поэтому они подвержены риску анемии. NICE также придает большое значение белку в моче (определяемому с помощью тест-полосок), но лучшим маркером повреждения почек является соотношение альбумина к креатинину в моче (uACR).Повышение uACR означает снижение функции почек и может указывать на использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА).

Таким образом, лечение и уход за ХБП являются консервативными, и, поскольку функция почек постепенно ухудшается, пациента следует физически и психологически подготовить к диализу, который обычно необходим, когда СКФ падает ниже 25 мл / мин. Оставшееся лечение — трансплантация. Однако, когда диализ и трансплантация невозможны, паллиативная помощь может быть единственным вариантом.

Ключевые моменты

  • Мочевина и электролиты — наиболее часто запрашиваемые биохимические тесты
  • Низкий уровень натрия может вызвать отек, что может привести к сердечной недостаточности
  • Высокий уровень калия может привести к остановке сердца, и, поскольку лечение носит краткосрочный характер, необходимо установить их причину.
  • Скорость клубочковой фильтрации используется для оценки функции почек
  • Острое повреждение почек можно обратить вспять после выявления причины, но хроническое заболевание почек можно только замедлить.

Национальное конфиденциальное расследование исходов и смерти пациента (2009) Острая травма почек: добавление оскорбления к травме.Лондон: NCEPOD.

Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (2008) Хроническая болезнь почек . Лондон: NICE

Дополнительная литература

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (2013) Острая травма почек . Лондон: ПРИЯТНО.

Азот мочевины крови

Азот мочевины крови

Азот мочевины крови (БУН)

Азот мочевины крови (АМК) измеряет количество азота мочевины, отхода белкового обмена, в кровь.Мочевина образуется печенью и переносится кровью в почки для выведения. Поскольку мочевина очищена от кровоток почек, тест, измеряющий количество мочевины остатки азота в крови можно использовать в качестве теста почек. функция. Однако, помимо почечной недостаточности, существует множество факторов. которые могут вызвать изменения АМК, в том числе расщепление белков, состояние гидратации и печеночная недостаточность.

Справочные значения для BUN : (значения могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории для всех тесты; медсестра должна обращаться к руководству по лаборатории в каждом агентство справочных значений)

  • Взрослые: 7-20 мг / 100 мл; мужчины могут иметь чуть более высокие значения чем женщины
  • Беременность: значения снижаются примерно на 25%
  • Новорожденный: значения немного ниже, чем у взрослого диапазоны
  • Пожилые люди: значения могут быть немного увеличены из-за недостаточной почечной концентрации

Увеличенный БУН

Повышение уровня АМК известно как азотемия.Повышенный АМК может быть вызван:

  • Нарушение функции почек
  • Застойная сердечная недостаточность в результате плохая перфузия почек
  • Обезвоживание
  • Ударная
  • Кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт
  • Острый инфаркт миокарда
  • Напряжение
  • Чрезмерное потребление белка или белка катаболизм

Больные или поврежденные почки вызывают повышенное АМК, потому что почки менее способны выводить мочевину из кровоток.В условиях, когда почечная перфузия снижена, такие как гиповолемический шок или застойная сердечная недостаточность, уровни азота мочевины повышаться. Пациент с сильным обезвоживанием может также иметь высокий АМК из-за нехватки жидкости для вывода продуктов жизнедеятельности. Поскольку мочевина является конечным продуктом белкового обмена, диета с высоким содержанием в белке, например, при кормлении через зонд с высоким содержанием белка, также может вызывать БУН на увеличение. Обширное желудочно-кишечное кровотечение (GI) тракт также вызывает повышенный уровень азота мочевины, потому что переваренная кровь является источником мочевины.Например, кровотечение одного литра кровь в желудочно-кишечный тракт может поднять АМК до 40 мг / мл.

Уменьшенный BUN

Уменьшение АМК можно увидеть в:

  • Печеночная недостаточность
  • Недоедание
  • Использование анаболических стероидов
  • Гипергидратация, которая может возникнуть в результате длительного внутривенного жидкости
  • Беременность (в связи с увеличением объема плазмы)
  • Нарушение всасывания питательных веществ
  • Синдром несоответствующего антидиуретика секреция (SIADH)

Поскольку мочевина синтезируется печенью, тяжелая печеночная недостаточность вызывает снижение содержания мочевины в крови.Так же, как обезвоживание может вызвать повышенный уровень азота мочевины, гипергидратацию вызывает снижение АМК. Когда у человека «синдром несоответствующая антидиуретическая секреция »(SIADH), антидиуретический гормон, отвечающий за стимуляцию почек экономия воды заставляет излишки воды удерживаться в кровоток, а не выводится с мочой. SIADH может привести к снижению уровня азота мочевины, наряду с другими важными веществами, уменьшаются, потому что объем жидкости в кровотоке может значительно увеличится.

SIADH

Патофизиология Гипонатриемия и иногда гиперволемия в результате повышенного уровня АДГ / вазопрессина в плазме. АДГ заставляет дистальный каналец реабсорбировать больше воды, но не натрия.
Причины
  • Повреждение черепа — АДГ выделяется из задней доли гипофиза
  • Рак — Мелкоклеточный рак, особенно.легкие, производят АДГ
  • Инфекции внутричерепные, легочные
  • Лекарственные препараты, включая СИОЗС
Лечение Ограничение жидкости или изотонический физиологический раствор IV

Оценка BUN используется как валовая индекс клубочковой функции. Поскольку BUN зависит от состояние гидратации пациента, это менее чувствительный индикатор снижение функции почек по сравнению с тестом на клиренс креатинина.БУЛОЧКА более 100 мг / дл — это паническое значение.


Мгновенная обратная связь:

Пациентов при кормлении через зонд с высоким содержанием белка может иметь повышенные значения АМК


Азот мочевины крови (АМК) | Labcorp

Источники просмотра

Источники, использованные в текущем обзоре

2019 обзор выполнен Ришей Атали и редакционной комиссией Lab Tests Online.

(15 апреля 2019 г.) MedlinePlus.Азот мочевины крови. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/lab-tests/bun-blood-urea-nitrogen/. По состоянию на август 2019 г.

(6 марта 2014 г.) Справочник по Medscape. Азот мочевины крови (АМК). Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/2073979-overview. По состоянию на август 2019 г.

Азот мочевины крови (АМК), сыворотка. Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/81793. По состоянию на август 2019 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

(март 2002 г.). Медицинские тесты функции почек. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям, публикация NIH No.02–4623 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/kidneytests/index.htm.

Эссон, М. и Шриер, Р. (2002). Диагностика и лечение острого некроза канальцев. Ann Intern Med 2002; 137: 744-752 [Электронный журнал]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.annals.org/cgi/reprint/137/9/744.pdf.

Ага, Ирфан (7 августа 2003 г., обновлено). БУЛОЧКА. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm.

Агравал, М. и Шварц, Р. (1 апреля 2000 г.). Острая почечная недостаточность. Американский семейный врач [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20000401/2077.html.

Справочная лаборатория врача: Панель функции почек. Доступно в Интернете по адресу http://www.prlnet.com/Kidney.htm.

, август 2007 г.) Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC). Ваши почки и как они работают. Доступно в Интернете по адресу http: // www.kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/yourkidneys/index.htm#rate. По состоянию на ноябрь 2008 г.

(Обновление от 15 мая 2007 г.) Медицинская энциклопедия MedlinePlus. БУЛОЧКА. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm. По состоянию на ноябрь 2008 г.

Американская урологическая ассоциация. UrologyHealth.org, Почечная (почечная) недостаточность. Доступно в Интернете по адресу http://www.urologyhealth.org/adult/index.cfm?cat=02&topic=120#top. По состоянию на ноябрь 2008 г.

Кларк, В. и Дюфур, Д.Р., Редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Стр. 312-313.

Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006 стр. 525-527.

Lerma, E. (Обновлено 30 октября 2012 г.). Азот мочевины крови (АМК). Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2073979-overview. По состоянию на ноябрь 2012 г.

Дагдейл, Д. (30 мая 2011 г.).АМК — анализ крови. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm. По состоянию на ноябрь 2012 г.

(© 1995-2012). Азот мочевины крови (АМК), сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/81793. По состоянию на ноябрь 2012 г.

(обновлено 23 марта 2012 г.). Почки и как они работают. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC) [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/yourkidneys/. По состоянию на ноябрь 2012 г.

McMillan, J. (Изменено, январь 2010 г.). Хроническое заболевание почек. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merckmanuals.com. По состоянию на ноябрь 2012 г.

Arora, P. (Обновлено 28 марта 2012 г.). Хроническое заболевание почек. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/238798-overview.По состоянию на ноябрь 2012 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 993-995.

Лерма, Э. (обновлено 6 марта 2014 г.). Азот мочевины крови (АМК). Наркотики и болезни для спасения. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2073979-overview. Дата обращения 18.07.15.

Салазар, Дж. (2014). Обзор мочевины и креатинина. Medscape Multispecialty от Lab Med .2014; 45 (1): e19-e20. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/823420. Дата обращения 18.07.15.

Дагдейл, Д. (29 апреля 2013 г.). АМК — анализ крови. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm. Дата обращения 18.07.15.

Дельгадо Дж. И Страсески Дж. (Май 2015 г.). Маркеры почечной функции — заболевание почек. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.arupconsult.com/Topics/RenalFunctionMarkers.html. Дата обращения 18.07.15.

(© 1995–2015). Азот мочевины крови (АМК), сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/81793. Дата обращения 18.07.15.

Пагана, К. Д., Пагана, Т. Дж., И Пагана, Т. Н. (© 2015). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 12-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 946-948.

Тест на азот мочевины крови (АМК)

Главная / Наши услуги / Медицинская информация клиники Мэйо / Тесты и процедуры


Обновлено

Обзор

Общий анализ крови, тест на азот мочевины крови (АМК) раскрывает важную информацию о том, насколько хорошо работают ваши почки.Тест BUN измеряет количество азота мочевины в крови.

Вот как ваше тело обычно вырабатывает азот мочевины и избавляется от него:

  • Ваша печень производит аммиак, содержащий азот, после расщепления белков, используемых клетками вашего тела.
  • Азот соединяется с другими элементами, такими как углерод, водород и кислород, с образованием мочевины, которая является химическим отходом.
  • Мочевина попадает из печени в почки через кровоток.
  • Здоровые почки фильтруют мочевину и удаляют другие продукты жизнедеятельности из крови.
  • Отфильтрованные отходы покидают ваш организм с мочой.

A Тест BUN может выявить, выше ли уровень азота мочевины, чем обычно, предполагая, что ваши почки могут не работать должным образом.

Зачем это нужно

Вам может понадобиться тест BUN :

  • Если ваш врач подозревает, что у вас заболевание или повреждение почек
  • Если необходимо оценить функцию почек, особенно если у вас хроническое заболевание, такое как диабет или высокое кровяное давление
  • Для определения эффективности лечения диализом, если вы получаете гемодиализ или перитонеальный диализ
  • В составе группы анализов крови для диагностики ряда других состояний, таких как повреждение печени, непроходимость мочевыводящих путей, застойная сердечная недостаточность или желудочно-кишечное кровотечение — хотя аномальный результат теста BUN сам по себе не подтверждает ни одно из этих состояний

Если проблемы с почками являются основной проблемой, уровень креатинина в крови, вероятно, также будет измерен, когда ваша кровь будет проверена на уровень азота мочевины.Креатинин — это еще один продукт жизнедеятельности, который здоровые почки выводят из организма с мочой. Высокий уровень креатинина в крови может быть признаком повреждения почек.

Ваш врач может также проверить, насколько хорошо ваши почки удаляют отходы из крови. Для этого у вас может быть взят образец крови для расчета предполагаемой скорости клубочковой фильтрации (СКФ). GFR оценивает процентную функцию почек у вас.

Как вы готовитесь

Если ваш образец крови проверяется только на BUN , вы можете нормально есть и пить перед анализом.Если ваш образец крови будет использоваться для дополнительных анализов, вам может потребоваться голодание в течение определенного времени перед обследованием. Ваш врач даст вам конкретные инструкции.

Что вас может ожидать

Во время теста BUN член вашей медицинской бригады берет образец крови, вводя иглу в вену на руке. Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

Результаты

Результаты теста BUN измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл) в США и в миллимолях на литр (ммоль / л) на международном уровне.В целом нормальным считается от 6 до 24 мг / дл (от 2,1 до 8,5 ммоль / л ).

Но нормальные диапазоны могут отличаться в зависимости от эталонного диапазона, используемого лабораторией, и вашего возраста. Попросите врача объяснить ваши результаты.

Уровень азота мочевины имеет тенденцию к увеличению с возрастом. У младенцев уровни ниже, чем у других людей, и диапазон у детей варьируется.

Как правило, высокий уровень BUN означает, что ваши почки не работают. Но повышенный БУН также может быть связан с:

  • Обезвоживание, вызванное недостаточным употреблением жидкости или по другим причинам
  • Обструкция мочевыводящих путей
  • Застойная сердечная недостаточность или недавний инфаркт
  • Желудочно-кишечное кровотечение
  • Ударная
  • Сильные ожоги
  • Некоторые лекарства, например некоторые антибиотики
  • Диета с высоким содержанием белка

Если повреждение почек вызывает беспокойство, спросите своего врача, какие факторы могут способствовать этому повреждению и какие шаги вы можете предпринять, чтобы попытаться их контролировать.

Азот мочевины крови

Есть ли у этого теста другие названия?

Азот мочевины, АМК, сывороточный АМК

Что это за тест?

Тест на азот мочевины в крови (АМК) измеряет количество азота мочевины в крови. Азот мочевины — это отходы, образующиеся при расщеплении белка в печени. Он переносится с кровью, фильтруется почками и выводится из организма с мочой. Если ваша печень нездорова, она может не расщеплять белки должным образом.А если ваши почки нездоровы, они могут неправильно фильтровать мочевину. Любая из этих проблем может привести к изменению количества азота мочевины в организме.

Уровни

BUN помогают вашему врачу увидеть, насколько хорошо работают ваши почки. Тест может использоваться вместе с другими измерениями, чтобы помочь диагностировать заболевание почек или узнать, насколько эффективно ваше лечение заболевания почек.

Зачем мне нужен этот тест?

Если ваш лечащий врач считает, что у вас проблемы с почками, вам может потребоваться тест на АМК, чтобы помочь диагностировать это состояние.Симптомы, которые могут означать проблемы с почками, включают:

  • Более или менее частое мочеиспускание

  • Боль в суставах или костях

  • Мышечные судороги

  • Беспокойство в ногах при попытке уснуть

  • Усталость

  • Зуд

  • Отек рук или ног

У многих людей с проблемами почек симптомы могут не появиться сразу.

Вам может потребоваться тест на АМК по другим причинам. В зависимости от вашего общего состояния здоровья это может быть частью обычной проверки здоровья, чтобы выяснить, как работают ваши почки. Если вам нужен диализ или лекарство для улучшения функции почек, вы можете пройти тест, чтобы проверить состояние почек до процедуры, после процедуры или и того, и другого. Тесты на АМК также являются обычным делом во время пребывания в больнице при определенных условиях.

Какие еще тесты я мог бы пройти вместе с этим тестом?

Ваш лечащий врач, скорее всего, также проверит уровень креатинина в вашей крови.Сам по себе уровень АМК мало что может сказать вашему врачу о вашей функции почек (почек). Но когда он измеряется вместе с уровнями креатинина, ваш врач может сравнить эти 2 уровня, чтобы определить вашу функцию почек. Если это соотношение выше или ниже нормы, у вас могут быть проблемы с почками.

Если ваш лечащий врач считает, что у вас могут быть проблемы с почками, вы также можете сдать другие анализы крови и мочи, а также проверить артериальное давление, чтобы проверить функцию почек.

Что означают мои результаты теста?

Результаты теста могут отличаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для тестирования, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего лечащего врача, что для вас значат результаты анализов.

Нормальный уровень азота мочевины составляет от 7 до 21 миллиграмма на децилитр (мг / дл). Если этот уровень не превышает 60 мг / дл, он может не помочь вашему лечащему врачу измерить состояние ваших почек.

Лучшим показателем является отношение BUN к креатинину, обнаруженное в вашей крови. Обычно соотношение АМК к креатинину должно составлять от 10: 1 до 20: 1. Если он ниже или выше, это может означать, что у вас проблемы с почками или вы пьете недостаточно воды.

Как проводится этот тест?

Тест проводится с образцом крови. Игла используется для взятия крови из вены на руке или кисти.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с некоторыми рисками.К ним относятся кровотечение, инфекция, синяки и головокружение. Когда игла уколола вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое покалывание или боль. После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моих тестов?

Ваш уровень азота мочевины может повыситься, даже если ваши почки работают должным образом, по многим причинам. К ним относятся:

  • Диета с высоким содержанием белка

  • Использование стероидов

  • Обезвоживание

  • Ожоги

  • Старение

Вот почему отношение уровней азота мочевины к уровню креатинина является более надежным показателем здоровья почек.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Вам не нужно готовиться к этому тесту. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, рецепт на которые не требуется, и любые запрещенные препараты, которые вы можете употреблять.

Dialysis Clinic, Inc. — Объяснение лабораторных значений

Общие тесты для диагностики заболеваний почек

Лабораторные работы, образцы мочи и другие анализы могут быть выполнены во время диагностики и лечения почечной недостаточности.Результаты теста будут использоваться, чтобы помочь медицинскому персоналу (вашему врачу, медсестрам и другим) оценить вашу функцию почек и определить лучший план лечения для вас. Помните, что вы все контролируете и сами являетесь лучшим защитником здоровья, поэтому Вам важно понимать, что означают эти тесты. Обратите внимание, что эти значения могут отличаться в разных лабораториях, поэтому убедитесь, что вы изучили обычные значения для своей лаборатории. Давайте начнем.

Азот мочевины крови (также называемый АМК)

Кровь переносит белок к клеткам по всему телу.После того, как клетки используют белок, оставшиеся отходы возвращаются в кровь в виде азота мочевины. Здоровые почки забирают азот мочевины из крови и выводят его с мочой. Если ваши почки не работают должным образом, азот мочевины останется в крови. Нормальная кровь содержит 7-20 мг / дл мочевины. Если уровень АМК превышает 20 мг / дл, возможно, ваши почки не работают в полную силу. Другие возможные причины повышенного АМК включают обезвоживание и сердечную недостаточность.

Креатинин сыворотки

Креатинин — это отходы в крови, образующиеся в результате нормального метаболизма мышечных клеток.Здоровые почки выводят креатинин из крови и выводят его из организма с мочой. Когда почки плохо работают, в крови накапливается креатинин. Если почки теряют способность фильтровать кровь (снижается СКФ), накапливается больше креатинина, и креатинин сыворотки повышается. В результате креатинин является косвенным маркером скорости клубочковой фильтрации (СКФ) или того, насколько хорошо работают почки. Уровень креатинина выше 1,2 у женщин и выше 1,4 у мужчин может быть ранним признаком того, что почки не работают должным образом.

Клиренс креатинина

Клиренс креатинина — это мера количества креатинина в моче. Он дает точную оценку способности почек выводить креатинин из организма. Чтобы рассчитать клиренс креатинина, вас могут попросить сохранить мочу в течение 24 часов и принести ее в лабораторию. Лаборатория измеряет количество креатинина в моче. Нормальный клиренс креатинина превышает 90 мл / мин.

СКФ (скорость клубочковой фильтрации)

СКФ — это показатель того, насколько хорошо почки перерабатывают отходы.Образец вашей крови отправляется в лабораторию. Уровень креатинина в крови зависит от вашего возраста, пола, роста, расы и веса для расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Нормальная СКФ может варьироваться в зависимости от возраста. С возрастом он может уменьшаться. Нормальное значение СКФ составляет 90 мл / мин или выше. СКФ ниже 60 мл / мин — признак того, что почки не работают должным образом. СКФ ниже 15 мл / мин указывает на необходимость лечения почечной недостаточности, например диализа или трансплантации.

Анализ мочи на микроальбумин

Здоровые почки выводят шлаки из крови, но оставляют белок.Нарушенные почки могут не отделить белок крови, называемый альбумином, из отходов. Сначала в мочу может просочиться лишь небольшое количество протеина, которого слишком мало для измерения с помощью стандартного щупа. Это состояние известно как микроальбуминурия. Вот как читается тест:

  • Менее 30 мг / л нормально
  • Более 30 мг / л, но менее 300 мг / л называется микроальбуминурией
  • Более 300 мг / л называется макроальбуминурией

Анализ мочи на белок

По мере ухудшения функции почек количество альбумина и других белков в моче часто увеличивается, и это состояние называется протеинурией.Ваш врач может проверить на белок с помощью индикаторной полоски в небольшом образце вашей мочи, взятом в кабинете врача. Цвет индикаторной полоски указывает на наличие или отсутствие протеинурии. Этот тест должен быть отрицательным.

Анализы крови на анемию

Гематокрит

Гематокрит (Hct) — это анализ крови, который измеряет количество и размер эритроцитов. Он дает процент красных кровяных телец, обнаруженных в цельной крови. Его используют для проверки на анемию. Анемия, нехватка кислорода, переносящего эритроциты, часто начинается на ранних стадиях заболевания почек.Анемия поддается лечению. Нормальный гематокрит (Hct) для здорового взрослого человека составляет 38-45%. Для человека с ХБП желательный Hct составляет 33-36%.

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb. Hgb) — это часть красных кровяных телец, которая переносит кислород к клеткам тела. И гемоглобин, и гематокрит измеряются для проверки на анемию. Трехкратный уровень гемоглобина равен гематокриту. Нормальный уровень гемоглобина для здорового взрослого человека составляет 12-15 г / дл. Для человека с ХБП желательный уровень гемоглобина составляет 11-12 г / дл.

Анализы крови для измерения контроля диабета

Глюкоза (сахар в крови)

Тест на глюкозу крови измеряет количество определенного типа сахара (глюкозы) в вашей крови. Глюкоза — это уровень сахара в крови. Он измеряется, чтобы убедиться, что ваше тело способно правильно переваривать и использовать сахар и углеводы. Если у вас слишком высокий уровень сахара в крови, это может означать, что у вас диабет.

Нормальное голодание (перед едой) Уровень глюкозы:
  • Сахарный диабет неизвестен: менее 100 мг / дл
  • Более 125 мг / дл может указывать на диабет
  • Диабетики: 70-130 мг / дл находится в пределах целевого диапазона
Нормальный Без голодания (через 2 часа после еды)
  • Сахарный диабет неизвестен: менее 140 мг / дл
  • Диабетики: менее 180 мг / дл
Гемоглобин A1C (HbA1c)

Показания гликозилированного гемоглобина A1C (также называемого HbA1c, гемоглобином A1C и A1C) показывают ваш средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца и могут использоваться для контроля вашего диабетического контроля и прогнозирования риска диабетических осложнений.Как оно это делает? Ваше тело на самом деле запоминает след, который сахар оставляет в вашем теле. Когда уровень глюкозы в крови высок, молекулы сахара прикрепляются к эритроцитам. Красные кровяные тельца хранят информацию о сахаре около четырех месяцев. Затем анализ крови может получить ваши средние результаты глюкозы в крови в процентном формате. Чем выше значение A1C, тем выше риск диабетических осложнений. Для диабетиков с ХБП хороший контроль уровня сахара в крови может замедлить ухудшение функции почек.Спросите своего врача, каким должен быть ваш результат. Для большинства людей результат должен быть менее 7%.

Анализы крови на питание

Альбумин сыворотки

Альбумин — это уровень белка в крови. Он вырабатывается в печени и попадает в кровь. Это помогает предотвратить утечку крови из кровеносных сосудов. Он переносит лекарства и другие вещества через кровь и важен для роста и заживления тканей. Нормальный сывороточный альбумин является показателем полноценного питания. Исследования показывают, что люди с заболеванием почек, которые страдают от недоедания, имеют низкий уровень сывороточного альбумина и не получают достаточного количества белка, могут страдать от осложнений.Нормальный уровень сывороточного альбумина у здорового взрослого человека составляет 3,5 г / дл. Целевой показатель для взрослых с ХБП составляет 4 г / дл.

Липидная панель

Липиды содержатся в крови и хранятся в тканях. Они являются важной частью клеток и помогают вашему организму нормально работать. Нарушения липидов, такие как высокий уровень холестерина, могут привести к опасным для жизни заболеваниям, таким как ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и инсульт. Также появляется все больше доказательств того, что гиперлипидемия способствует не только сердечно-сосудистым заболеваниям, но и прогрессированию заболеваний почек.

Общий холестерин

Люди с высоким уровнем холестерина могут чувствовать себя хорошо, но они подвержены более высокому риску сердечных приступов и затвердевания артерий, чем люди с нормальным уровнем. Нормальный уровень холестерина у здоровых взрослых и взрослых с ХБП составляет менее 200 мг / дл.

ЛПВП (липопротеины высокой плотности)

Это называется «хорошим» холестерином. Более высокие уровни связаны с более низким риском сердечных заболеваний. Нормальный диапазон ЛПВП для здоровых взрослых и взрослых с ХБП составляет 40-79 мг / дл.

ЛПНП (липопротеины низкой плотности)

Это известно как «плохой» холестерин. Высокий уровень ЛПНП плох и связан с более высоким риском сердечных заболеваний и инсульта. Нормальный диапазон для здоровых взрослых и взрослых с ХБП составляет менее 100 мг / дл.

Триглицериды

Триглицериды — основная форма жира в пищевых продуктах и ​​в организме человека. Нормальный диапазон для здоровых взрослых и взрослых с ХБП составляет менее 150 мг / дл.

Дополнительные анализы на заболевание почек

Если анализы крови и мочи указывают на снижение функции почек, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, которые помогут определить причину проблемы.

Визуализация почек

Методы визуализации почек (фотографирование почек) включают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (компьютерную томографию) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти инструменты наиболее полезны при обнаружении необычных новообразований или препятствий оттоку мочи.

Биопсия почек

Ваш врач может захотеть увидеть крошечный кусочек ткани вашей почек под микроскопом. Чтобы получить этот образец ткани, врач выполнит биопсию почек — больничную процедуру, при которой врач вводит иглу через кожу в почку.Игла извлекает нить ткани длиной от 1/2 до 3/4 дюйма. Для процедуры вы лягте на живот на стол и получите местный анестетик, чтобы обезболить кожу. Образец ткани поможет врачу определить причину и тяжесть вашего заболевания почек.

Анатомия мочевыделительной системы

Как работает мочевыводящая система?

Функция мочевыделительной системы — фильтровать кровь и вырабатывать мочу как побочный продукт жизнедеятельности. Органы мочевыделительной системы включают почки, почечную лоханку, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Организм извлекает питательные вещества из пищи и превращает их в энергию. После того, как организм принял необходимые ему пищевые компоненты, продукты жизнедеятельности остаются в кишечнике и в крови.

Почки и мочевыводящие пути помогают организму выводить жидкие отходы, называемые мочевиной, и поддерживать баланс химических веществ, таких как калий и натрий, и воды. Мочевина образуется при расщеплении в организме продуктов, содержащих белок, таких как мясо, птица и некоторые овощи.Мочевина попадает с кровотоком в почки, откуда выводится вместе с водой и другими отходами в виде мочи.

Другие важные функции почек включают регуляцию артериального давления и выработку эритропоэтина, который контролирует выработку красных кровяных телец в костном мозге. Почки также регулируют кислотно-щелочной баланс и сохраняют жидкость.

Почки и мочевыводящие органы и их функции

Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие элементы, называемые нефронами.Каждый нефрон состоит из шара, образованного небольшими кровеносными капиллярами, называемыми клубочками, и небольшой трубочки, называемой почечными канальцами. Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу, проходя через нефроны и вниз по почечным канальцам.

  • Два мочеточника. Эти узкие трубки переносят мочу из почек в мочевой пузырь. Мышцы стенок мочеточника постоянно напрягаются и расслабляются, заставляя мочу опускаться вниз, от почек.Если моча собирается или остается неподвижной, может развиться инфекция почек. Примерно каждые 10-15 секунд небольшое количество мочи попадает в мочевой пузырь из мочеточников.

  • Мочевой пузырь. Этот полый орган треугольной формы расположен в нижней части живота. Он удерживается на месте связками, которые прикреплены к другим органам и костям таза. Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются, чтобы накапливать мочу, а также сокращаются и сужаются, чтобы моча выводилась через уретру.Типичный мочевой пузырь здорового взрослого человека может хранить до двух чашек мочи в течение двух-пяти часов.

    При осмотре используются определенные «ориентиры» для описания местоположения любых неровностей мочевого пузыря. Это:

    • Треугольник: область треугольной формы около соединения уретры и мочевого пузыря

    • Правая и левая боковые стенки: стенки по обе стороны от треугольника

    • Задняя стенка: задняя стенка

    • Купол: крыша мочевого пузыря

  • Две мышцы сфинктера. Эти круговые мышцы помогают удерживать мочу от утечки, плотно закрывая отверстие мочевого пузыря, как резинка.

  • Нервы мочевого пузыря. Нервы предупреждают человека, когда пора помочиться или опорожнить мочевой пузырь.

  • Уретра. Эта трубка позволяет моче выходить за пределы тела. Мозг подает сигнал мышцам мочевого пузыря, чтобы они напряглись, что выдавливает мочу из мочевого пузыря. В то же время мозг дает сигнал мышцам сфинктера расслабиться, чтобы моча могла выйти из мочевого пузыря через уретру.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.