Мочеиспускание трудное: Затрудненное мочеиспускание — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Затрудненное мочеиспускание у женщин (слабая струя): трудности у пожилых женщин, после секса

Затрудненное мочеиспускание у женщин — симптом, сигнализирующий о патологических изменениях в организме. Иногда он проявляется следующим образом:

  • слабая струя. При походах в туалет приходится прикладывать усилия;

  • разбрызгивание урины. Струя распыляется;

  • подтекание мочи. Выделение может происходить небольшими порциями или каплями;

  • неконтролируемые и частые позывы к мочеиспусканию.

Если вы столкнулись с подобными проявлениями, обратитесь в медицинский центр «Промедика» в Белгороде. Мы внимательно относимся даже к самым деликатным проблемам наших пациентов. В нашей клинике вам установят точную причину дискомфорта, составят план лечения. С нашей помощью вы сможете улучшить самочувствие и улучшить качество собственной жизни.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Нарушения при мочеиспускании часто обусловлены воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы. Также они могут возникать на фоне:

  • беременности. В период ожидания ребенка женщина может столкнуться с затрудненным мочеиспусканием. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь. Из-за этого может возникнуть увеличение числа позывов;

  • гормональные изменения. Проблемы могут возникать в период климакса. Затрудненное мочеиспускание у пожилых женщин — нередкое явление;

  • нейрогенного мочевого пузыря. Еще одна причина затруднений при мочеотделении. За процесс мочеиспускания отвечает определенный участок головного мозга. И когда эта связь теряется из-за травм и других причин, то могут возникать проблемы при мочеиспускании.

Болезни, при которых возникает затрудненное мочеиспускание у женщин

Этот симптом свидетельствует о нарушении оттока урины через мочеиспускательный канал.

Нередко это обусловлено его сдавливанием или закупоркой просвета, что возникает вследствие следующих патологий:

  • уретрит, пиелонефрит, цистит. Эти патологии провоцирует воспалительный процесс в области мочеиспускательного канала, почек и мочевого пузыря. Из-за них возникает отек, которые может сужать уретру или полностью перекрывать ее. Помимо затрудненного мочеиспускательного канала, вы можете отмечать повышение температуры, общую слабость, боли в области поясницы. Затрудненное мочеиспускание у женщин после секса может возникать на фоне посткоитального цистита;

  • мочекаменная болезнь. При этой патологии возникают твердые образования в мочевом пузыре, почках и мочеточниках. При перемещении возникает острая боль и травматизация органов, по которым перемещаются камни. Затрудненное мочеиспускание у женщин возникает при закупорке устья шейки;

  • онкология органов мочевыделительной системы. Заболевание возникает и у мужчин. При разрастании опухолей происходит раздражение стенок мочевого пузыря. Вы можете испытывать проблемы при мочеиспускании, а также страдать от спазмов, болей в нижней части живота. Урина может выделяться порциями, может учащаться число позывов к мочеиспусканию, часть из них может быть ложными;

  • стриктура уретры. При патологическом сужении мочеиспускательного канала возникает затрудненное мочеиспускание у женщин.

Также тревожный симптом развивается и при некоторых других патологиях:

  • сахарный диабет. Диабетическая нефропатия провоцирует нарушение опорожнения мочевого пузыря;

  • подагра. При патологии происходит накопление солей мочевой кислоты. При поражении почечного аппарата возникает затрудненное мочеиспускание у женщин;

  • вторичные воспаления органов мочеполовой системы. Они возникают на фоне осложнений.

Особенности затрудненного мочеиспускания у женщин

Чтобы устранить проблему, важно установить причину. Для вам нужно быть предельно откровенным с вашим лечащим врачом. Для точного установления клинической картины вам может потребоваться консультация смежных специалистов. В медицинском центре «Промедика» вы можете записаться:

  • прием эндокринолога;

  • прием онколога;

  • прием невролога и др.

Диагностика заболеваний, протекающих с затрудненным мочеиспусканием у женщин

Сам по себе признак не является патологией. Он сигнализирует о других нарушениях. При обращении к урологу вам потребуется пройти комплексное обследование:

  • общий и бактериальный посев мочи;

  • анализ крови;

  • ультразвуковое исследование простаты, мочевого пузыря, почек;

  • цистоскопия. Она позволяет оценить состояние мочевого пузыря.

Лечение

Тактика терапии зависит от причины. И когда будет точно установлена связь между затрудненным мочеиспусканием у женщин и патологией, которое его провоцирует, назначают лечение. Оно может проводится с помощью курса антибиотиков, противовоспалительных, гормональных и других лекарственных препаратов. Также вам могут провести хирургическую манипуляцию или назначить курс физиотерапии.

Куда обратиться при затрудненном мочеиспускании у женщин?

При возникновении проблемы не откладывайте визит к врачу. Квалифицированные урологи нашего центра найдут первопричину симптома с помощью диагностических процедур. В их распоряжении современные аппаратные и лабораторные методики. После уточнения клинической картины вам назначат лечение. Точное следование рекомендациям квалифицированных специалистов — хорошее подспорье в выздоровлении.

По отзывам пациентов клиники «Промедика», нам удалось создать комфортную и доверительную обстановку в центре. Убедитесь в этом и вы! Чтобы уточнить цену приема и записаться, свяжитесь с нами удобным способом.

Затрудненное мочеиспускание

Московкин Андрей Геннадьевич, врач-уролог , к.м.н:

Проблемы при мочеиспускании в норме возникать не должны, поэтому любой дискомфорт при посещении туалета — повод для обращения к врачу. Поспешите на консультацию к урологу, если вы отмечаете частое мочеиспускание при выделении малых объемов мочи, ослабление струи во время мочеиспускания, разбрызгивание или раздвоение струи мочи, мочеиспускание по каплям, и, конечно, если процесс сопровождается болью (даже при отсутствии других проявлений).

Как у мужчин, так и у женщин, затрудненное мочеиспускание может быть связано с урологическими проблемами, к которым относятся:

  • воспалительные и невоспалительные заболевания почек;
  • заболевания мочевого пузыря, уретры и половых органов;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление или опухоли мочеточников, их врожденные аномалии или травмы;
  • туберкулез мочеполовых органов;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы и рак предстательной железы у мужчин;

Чтобы восстановить нормальное мочеиспускание, необходимо выявить причину и назначить соответствующее лечение (консервативное или хирургическое).

Своевременное обращение к врачу-урологу, как правило, позволяет в кратчайшие сроки помочь пациенту. Кроме того, у женщин проблемы с мочеиспусканием могут возникать при некоторых гинекологических заболеваниях, поэтому консультация врача- гинеколога в этой ситуации – обязательна.

Консультацию врача-уролога 52-й больницы можно получить:

  • По полису ОМС — в консультативно-диагностическом отделении ГКБ №52 при наличии направления на консультацию. Запись на консультацию 8 (499) 196-43-05 в будни с 8:30 до 16:30.
  • При желании пациент — в отделе платных медицинских услуг. Запись на консультацию 8 (495) 870-36-04 ежедневно с 9:00 до 20:00.

Почему трудно писать мужчинам и женщинам. Проблемы мочеиспускания у мужчин. Затрудненное мочеиспускание.

Замедленное и долгое опорожнение

Нередко, чтобы ускорить опорожнение, человеку приходится прикладывать усилия к увеличению напора и скорости — сильно тужиться, напрягать мышцы живота.

Если наблюдается такое затрудненное мочеиспускание у мужчин, причины могут заключаться в серьезном нарушении обмена веществ или сопутствующем заболевании.

Болезни, сопровождающиеся замедленным выходом мочи:

  • камни в почках;
  • атеросклероз мочевого пузыря;
  • сахарный диабет;
  • нарушение мозговой активности.

Неполное опорожнение

В норме мочевик практически никогда не остается полностью пустым: допускается остаток мочи в объеме до 50 мл. Увеличение этого показателя свидетельствует о патологии. С развитием отклонения объем выделений в мочевом пузыре может достигать 1-го литра.

Подобное плохое мочеиспускание у мужчин зачастую указывает на воспаление уретры или камни в мочевике (цистолитиаз). А застой мочи приводит к опасным осложнениям — пиелонефриту, хроническому циститу.

Прерывистое мочеиспускание

При острых инфекционных болезнях уретры и простаты, в том числе передаваемых половым путем, возможен прерывистый отток мочи. Такое затруднение при мочеиспускании нередко является симптомом орхита или эпидидимита. Прерывание струи часто наблюдается в послеоперационный период , а может быть вызвано простатитом или связано с механической закупоркой мочеиспускательного канала.

Сопутствующие симптомы:

  • боли в нижней части живота;
  • повышение температуры тела;
  • частые позывы к посещению туалета;
  • выраженная слабость.

Полиурия

Проблемы мочеиспускания у мужчин могут быть связаны не только с недостаточным, но и с повышенным, обильным, частым опорожнением. Важно наблюдать за проявлением симптома: если он носит устойчивый характер, это бывает связано с серьезным заболеванием почек (поликистоз, пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность). Еще одной болезнью, вызывающей полиурию, является сахарный диабет.

Частые позывы помочиться и обильные выделения могут возникать на фоне употребления мочегонных средств, злоупотребления слабоалкогольными напитками, кофе. Это временные проявления, при которых не требуется медицинская помощь. Однако в некоторых случаях обильным оттоком урины сопровождается гипертонический криз или тахикардия.

Две струи

Раздвоенная струя — еще одна форма затруднения при мочеиспускании у мужчин. Она бывает врожденной или приобретенной вследствие той или иной внутренней патологии.

К возможным причинам приобретенной двойной струи относят новообразования в простате или мочевом пузыре. Отклонение может быть вызвано диабетом или нарушением работы головного мозга.

Зачастую раздвоение струи происходит при задержках опорожнения, замедленном и вялом мочеиспускании. Подобные симптомы — повод обратиться к врачу.

Затруднено мочеиспускание по утрам

Когда утром затруднено мочеиспускание у мужчин, это явный симптом развивающегося простатита. Воспаление предстательной железы также сопровождается изменением состава урины: в ней появляются слизистые, кровянистые частицы. В числе других проявлений простатита: слабость, плохое самочувствие, нарушение эрекции.

Утренние трудности с оттоком мочи не следует игнорировать, важно своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Факторы риска

Многие люди имеют предрасположенность к странгурии, связанную с особенностями физиологии и образа жизни, гормональными изменениями или отклонениями в работе органов. Трудности с мочеиспусканием характерны прежде всего для мужчин, причем старше 45 лет.

В группу риска также попадают люди, имеющие врожденные аномалии мочевика, уретры и почек. Затрудненный выход мочи — одно из возможных последствий оперированного гидронефроза.

Дополнительные факторы риска:

  • эндокринные патологии, вызывающие нарушения в работе мочевыделительной системы;
  • психоэмоциональные расстройства, депрессивные состояния, стрессы;
  • употребление наркотических веществ, курение.

Людям, имеющим предрасположенность к странгурии, необходима профилактика болезней выделительной системы.

Диагностика имеющихся патологий

Когда наблюдается затрудненное мочеиспускание у мужчин, лечение возможно только на основании комплексной диагностики. Пациенты проходят УЗИ простаты, урофлоуметрию (замер скорости выхода мочи). Мужчины в возрасте от 45 лет сдают кровь на уровень ПСА (простатический специфический антиген). Если врач подозревает воспаление, может назначаться мазок уретры или исследование секрета простаты.

В нашей клинике разработана и запатентована методика, позволяющая точно оценивать проходимость мочеиспускательного канала — микционная ультразвуковая цистоуретроскопия. Диагностика осуществляется с помощью ультразвукового оборудования непосредственно в момент мочеиспускания.

Как лечить?

После того как выявлено и диагностировано затрудненное мочеиспускание у мужчины, причины и то, как лечить болезнь, определяет врач-уролог. Лечение проводится методом лапароскопической простатэктомии. Цены в урологии доступны каждому. Самолечение, в том числе народными средствами, недопустимо.

Схема терапии формируется индивидуально исходя из особенной патологии, состояния здоровья пациента. Курс, как правило, включает в себя прием медикаментов, физиолечение и соблюдение диеты.

При необходимости выведения жидкости из мочевого пузыря выполняется его катетеризация. Возможно проведение цистостомии (установка временного дренажа), разрушение и удаление камней, удаление опухоли уретры.

Чтобы проверить организм на наличие мочекаменной болезни и возможных заболеваний мочевого пузыря, запишитесь на прием к врачу-урологу в Москве.

Почему возникают нарушения мочеиспускания? — MinuDoc

Нарушение мочеиспускания — это самая распространенная проблема, связанная с мочеполовой системой. В течение суток здоровый человек выделяет в среднем 1500 мл мочи, что составляет около 75% принятой им за сутки жидкости (остальные 25% выделяются легкими, кожей, кишечником). Частота мочеиспускания в норме колеблется от 4 до 6 раз в сутки.

Неправильная выработка мочи, застой мочи, слабое опорожнение мочевого пузыря вызывают интоксикацию организма, отрицательно влияют на состояние почек, мочевого пузыря, протоков, предстательную железу. Вопросами нарушения мочеиспускания заниматся семейный врач, уролог и нефролог.

Основные симптомы нарушения мочеиспускания:

  • Недержание мочи;
  • Частое мочеиспускание;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Кровь в моче;
  • Изменение цвета мочи;
  • Затрудненное мочеиспускание;
  • Слабая или прерывающаяся струя мочи

Основные причины нарушения мочеиспускания:

  • Переохлаждение организма
  • Применение лекарственных препаратов, вызывающих трудности с мочеиспусканием (антидепрессанты, сильные успокоительные, лекарства для разжижения крови и др.)
  • Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, половые инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, вагинит, вызванные хламидией, микоплазмой, гонореей и др.)
  • Мочекаменная болезнь
  • Сахарный диабет
  • Опухоли
  • Простатит
  • Аденома простаты
  • Беременность
  • Заболевания нервной системы
  • Молочница

Обратись к семейной сестре или врачу, если у тебя:

  • проблема с мочеиспусканием длится больше 2 дней
  • появилась сильная боль внизу живота, промежности, спине
  • вместе с нарушением мочеиспускания поднялась температура
  • если цвет мочи или запах сильно изменился
  • происходит задержка мочи
  • появились выделения из уретры

Затрудненное мочеиспускание

Затрудненное мочеиспускание представляет собой такой вид нарушения мочеиспускания (дизурии), которое, в подавляющем большинстве случаев, возникает при наличии препятствия оттоку мочи. При этом Вы отмечаете, что струя мочи стала слабой, вялой, тонкой, а также ощущаете, что не можете помочиться до конца, от чего приходиться совершить дополнительные усилия для опорожнения мочевого пузыря.


Причины

  • ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) или аденома простаты. Заболевание наиболее характерно для лиц старше 45 лет. Оно характеризуется увеличением объема предстательной железы (органа, располагающегося под мочевым пузырем и окружающего верхнюю часть мочеиспускательного канала), вследствие чего разросшаяся ткань органа сдавливает просвет уретры. Для данного симптома характерно постепенное начало, при этом он может сопровождаться учащенными позывами, подтеканием мочи и частым ночным мочеиспусканием (ноктурия).
  • Стриктура уретры- сужение мочеиспускательного канала, которое может быть вызвано травмой, предшествующими лечебно-диагностическими манипуляциями (бужирование, цистоскопия и прочее), перенесенными инфекциями. При этом протяженность стриктуры может быть от минимальной (до 0,5см) до значительной (более 2-3 см).
  • Фимоз- сужение крайней плоти, при котором невозможно либо затруднено открытие головки полового члена. Наиболее характерно для лиц молодого возраста, а также для пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Другими причинами могут быть: склероз шейки мочевого пузыря (наиболее характерно для мужчин, перенесших ранее трансуретральные манипуляции), рак простаты, камни уретры, и прочее.

Однако не стоит думать, что данный симптом может возникнуть только у мужчин.

Для женщин основными причинами затруднения мочеиспускания являются:

  • Нейрогенный мочевой пузырь- заболевание неврологического происхождения (последствие инсультов, травм спинного мозга, болезни Паркинсона; вследствие межпозвонковых грыж; также может развиваться при сахарном диабете), при котором нарушается должная иннервация мочевого пузыря, что снижает его сократимость
  • Пролапс органов малого таза (цистоцеле, ректоцеле, гистероптоз)-патология, которая возникает у женщин при ослаблении мышц и связок тазового дна и характеризуется выпадением органов малого таза, приводя к нарушению оттока мочи по мочеиспускательному каналу вследствие его перегиба. Причинами данного ослабления могут быть ранее перенесенные роды крупными плодами, гистерэктомия, генетические факторы, а также гормональные изменения в постменопаузе.
  • Образования уретры и окружающих тканей -патология, характеризующаяся сдавлением просвета мочеиспускательного канала дополнительными объемными разрастаниями (парауретральная киста, киста Гратнерова хода или киста влагалища, полип уретры и прочее), часто сопровождающееся расщеплением струи мочи.

Диагностика

При появлении затрудненного мочеиспускания необходимо обратиться к урологу, который предложит вам выполнить одно или ряд следующих исследований:

  • УЗИ органов мочевыделительной системы 
  • Урофлоуметрия (исследование характеристик струи мочи (максимальная и средняя скорости, длительность акта мочеиспускания)
  • Осмотр влагалищный в зеркалах (для женщин)
  • Уретроцистоскопия (исследование при помощи специальной трубки, на конце которой находится камера, которую проводят по нижним мочевым путям через наружное отверстие мочеиспускательного канала)
  • Микционная уретрография/уретроскопия (проводится исследование уретры непосредственно во время акта мочеиспускания при помощи рентгеновского излучения либо ультразвукового датчика, установленного в прямую кишку)

Помимо инструментальных методов обследования, для мужчин важным является анализ крови на ПСА с целью ранней диагностики рака простаты, который также может стать причиной изменения струи мочи.

В случае, если вы отметили у себя появление данного симптома, можете записаться на прием в ЛДО №4 Клиники урологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова к нашим специалистам:

Тараткин М.С.

Климов Р.Е

Иноятов Ж.Ш.

Снурницына О.В.

Вы испытываете трудности при мочеиспускании? Компания «Колопласт» готова предложить различные решения

Этот раздел поможет вам найти ответы на самые распространенные вопросы. Необходимо помнить, что в случае возникновения проблем с мочеиспусканием вам следует проконсультироваться с врачом. 

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи — это неспособность самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. 

Что такое нейрогенный мочевой пузырь? 

Нейрогенный мочевой пузырь — нарушение функции нижних мочевых путей, из-за неправильной работы нервной системы.

Каковы признаки и симптомы недержания мочи?

Некоторые характерные признаки и симптомы включают:

  • Непроизвольное мочеиспускание, происходящее неожиданно или без позыва к мочеиспусканию
  • Выделение мочи во время чихания, кашля, смеха или занятий спортом
  • Нестерпимый позыв к мочеиспусканию, сопровождающийся выделенийм мочи
  • Потребность вставать для мочеиспускания во время ночного сна два или более раз (ноктурия)

Причины возникновения недержания мочи?

Возможные причины включают:

  • Повреждение или слабость мышц тазового дна (в том числе вследствие беременности и деторождения)
  • Проблемы инервацией мышц мочевого пузыря  (гиперактивность мочевого пузыря и пониженная активность мочевого пузыря)
  • Неврологические состояния, приводящие к нарушению функции нижних мочевых путей (например, повреждение спинного мозга, рассеянный склероз или спинномозговая грыжа)
  • Увеличение объема предстательной железы
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Сахарный диабет 2 типа

Является ли недержание мочи частью физиологического процесса старения?

Недержание мочи встречается у людей разных возрастных групп, хотя чаще страдают люди пожилого возраста. Существуют доступные и эффективные способы решения этой проблемы, которые позволят вам вести полноценную и активную жизнь. 

Могу ли я, имея недержание мочи, продолжать вести активный образ жизни?

Недержание мочи можно эффективно контролировать. Врач или медсестра помогут вам найти решение, позволяющее вести активную повседневную жизнь. 

Излечимо ли недержание мочи?

Лечение или улучшение состояния большинства типов недержания мочи возможно путем изменения образа жизни, выполнения упражнений для мышц тазового дна, тренировки мочевого пузыря, применения лекарственных средств или проведения хирургического вмешательства. В процессе восстановления или коррекции функции нижних мочевых путей, очень эффективны и удобны такие средства ухода, как катетеры, уропрезервативы (для мужчин) или впитывающие прокладки. 

Что такое катетер?

Катетеры используются для опорожнения мочевого пузыря. Катетер для периодической катетеризации представляет собой тонкую гибкую трубку, покрытую гидрофильным лубрикантом, вводимую в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал для полного выведения мочи.

Почему опорожнение мочевого пузыря так важно?

Если регулярно не опорожнять мочевой пузырь, это может стать причиной развития инфекций мочевыводящих путей. Инфекция нижних мочевых путей может поразить почки и привести к их повреждению. Даже небольшое количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре более чем на 4 часа, может способствовать развитию инфекции. 

Следует ли мне меньше пить, чтобы не приходилось так часто опорожнять мочевой пузырь?

Нет. Очень важно, чтобы вы пили достаточное количество жидкости для поддержания физиологического баланса организма, в том числе для правильной работы мочевыводящей системы. Взрослый человек должен потреблять в общей сложности около 3-х литров жидкости в сутки, включая 1500 мл чистой воды. Опорожнять мочевой пузырь необходимо не реже чем 1 раз в 4 часа во время бодрствования.

Как узнать, есть ли у меня инфекция мочевыводящих путей?

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть существенными или едва заметными. К ним относятся:

  • Изменение цвета мочи, присоединение резкого запаха
  • Примесь крови в моче
  • Патологические примеси или мутная моча
  • Повышенная температура тела/потоотделение
  • Учащение выделения мочи, или присоединение непроизвольного подтекания мочи
  • Судороги ног или другие симптомы  ухудшения общего самочувствия

Если у вас появился какой-либо из этих симптомов, незамедлительно сообщите об этом врачу. 

Почему у меня часто возникают инфекции мочевыводящих путей?

Для ответа на этот вопрос вам необходимо проконсультироваться с врачом. Вероятность возникновения инфекции мочевыводящих путей высока при использовании постоянных дренажей мочевого пузыря. Вероятность развития инфекции нижних мочевых путей существует и при использовании одноразовых катетеров, но риск сущестенно ниже, чем при других способах отведения мочи.

Как предотвратить развитие инфекций мочевыводящих путей, связанных с использованием катетеров?

Существуют способы снижения риска развития инфекций мочевыводящих путей, связанных с использованием катетеров:

  • Перед проведением катетеризации хорошо вымойте руки
  • Используйте одноразовые катетеры — никогда не используйте катетер повторно!
  • Используйте для активации катетеров только чистую воду питьевого класса
  • В течение дня выпивайте достаточное количество жидкости, для правильной работы мочевыводящих путей, и нормальной концентрации мочи
  • Каждый раз при проведении катетеризации опорожняйте мочевой пузырь полностью
  • Обсудите со специалистом-медработником режим катетеризаций и технику выполнения процедуры

Подробнее о средствах ухода при недержании мочи

Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией? Мы можем помочь

Знайте свои права

 

 

 

На основании Федерального закона от 24. 11.1995 г. №181 «О социальной защите инвалидов в РФ» Государство гарантирует инвалидам получение необходимых технических средств реабилитации (ТСР), предусмотренных «Федеральным перечнем ТСР», утвержденным Правительством РФ. В этот перечень включены технические средства реабилитации при нарушении функций выделения (Пункт 21-01 Перечня).

Согласно классификации технических средств реабилитации, утвержденной Приказом Министерства труда и Социальной защиты от 13 февраля 2018 г. N 86н «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 N 2347-Р, п. 21-01, к специальным средствам при нарушении функции выделения относятся лубрицированные катетеры для самокатетеризации, наборы-мочеприемники для самокатетеризации, уропрезервативы, мешки для сбора мочи и анальные тампоны, а также средства ухода за кожей и аксессуары.

Нормы обеспечения (сроки пользования) вышеуказанными средствами утверждены в Приказе Министерства Труда и Социальной защиты РФ от 13 февраля 2018 г. N 85н «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены»

Показания и противопоказания для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации утверждены Приказом Министерства труда и Социальной защиты РФ от 28.12.2017 № 888н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации»

 

Для бесплатного получения ТСР необходимо выполнить следующее: 

1. Получите от лечащего врача Выписной эпикриз или справку с рекомендацией о необходимости использования нужного Вам ТСР с указанием вида и типа изделия, размера, нужного количества в месяц (например, «лубрицированные катетеры для самокатетеризации типа Нелатона, мужские, Ch 12, 180 шт. в месяц»).

2. Обратитесь в поликлинику по месту жительства, чтобы пройти врачебную комиссию (ВК или КЭК) и получить Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) по форме № 088/у. Попросите врача в поликлинике внести в пункт 34 Направления полученную ранее рекомендацию лечащего врача.

3. Обратитесь с Направлением на МСЭ (форма 088/у) с рекомендацией в пункте 34 в филиал учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы (МСЭ) для

а) оформления инвалидности и

б) разработки «Индивидуальной программы реабилитации и абилитации» (ИПРА).

При составлении Программы реабилитации и абилитации (ИПРА) попросите эксперта МСЭ внести в Программу реабилитации рекомендацию из пункта 34 Направления на МСЭ, т.к. в Приказе МТ и СЗ РФ №486н от 13.06.2017г. («Об утверждении порядка разработки…ИПРА»), в пункте 6 сказано, что «Разработка ИПРА инвалида осуществляется специалистами бюро с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации или абилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном организацией, оказывающей медицинскую помощь гражданам»).

4. С оформленной ИПРА обратитесь в отделение Фонда социального страхования (ФСС) или в Центр социального обслуживания при Департаменте социальной защиты, в зависимости от условий Вашего региона. Для жителей г. Москвы необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Предъявите ИПРА и напишите заявление о необходимости обеспечения Вас нужными ТСР (с указанием названия размера, количества). Получите Направление (в г. Москва – рецепт) на бесплатное получение ТСР

5. По Направлению (в г. Москва по рецепту) получите ТСР в соответствии с региональными условиями. Вы имеете право получать те средства реабилитации, которые указаны в Вашей ИПРА. В случае, если Вам предложат взять какие-либо другие ТСР, отличные от необходимых, требуйте ТСР, указанные в Вашей ИПРА. Фонд социального страхования (или Центр социального обслуживания при Департаменте социальной защиты), не в праве отказать Вам в предоставлении рекомендованных Вам технических средств реабилитации (лубрицированных катетеров, наборов — мочеприемников для самокатетеризации, уропрезервативов, мочеприемников, анальных тампонов).

6. Каждые 3 месяца обращайтесь повторно в Фонд социального страхования или Центр социального обслуживания при Департаменте социальной защиты с заявлением о необходимости обеспечения Вас нужными ТСР. Для жителей г. Москвы — каждые 3 месяца обращайтесь в поликлинику для получения рецептов на необходимые Вам ТСР.

 

 

Нормы обеспечения (сроки пользования) ТСР, пункт 21-01 «Специальные средства при нарушении функции выделения»

 

Код

Наименование ТСР

Кол-во в месяц

21-01-15   

Мочеприемник ножной (мешок для сбора мочи), дневной

10 шт.

21-01-16

Мочеприемник прикроватный (мешок для сбора мочи), ночной

10 шт.

21-01-17

Пара ремешков для крепления мочеприемников (мешков для сбора мочи) к ноге

2 шт.

21-01-18

Уропрезерватив с пластырем

30 шт.

21-01-19

Уропрезерватив самоклеящийся

30 шт.

21-01-20

Катетер для самокатетеризации лубрицированный

180 шт.

21-01-21

Наборы-мочеприемники для самокатетеризации: мешок-мочеприемник, катетер лубрицированный для самокатетеризации, емкость с раствором хлорида натрия

180 шт.

21-01-27

Анальный тампон (средство ухода при недержании кала)

60 шт.

21-01-34

Защитная пленка в форме салфеток

30 шт.

21-01-35

Очиститель для кожи во флаконе

не менее 50 мл

 

Консультацию по процессу оформления инвалидности и индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА) вы можете получить, обратившись на горячую линию поддержки пациентов «Колопласт — забота о вас» по телефону 8-800-700-11-26 по рабочим дням с 8 до 20 часов (по московскому времени).

 

Скачать памятку

Попробуйте эти методы для облегчения общих симптомов мочеиспускания без лекарств

При частом мочеиспускании или позывах у мужчин эти методы действительно работают. И вы всегда можете перейти на лекарства позже.

Если вы мужчина старше 50 лет, скорее всего, вы знаете или скоро узнаете, что кто-то принимает лекарства от разросшейся предстательной железы. Это состояние, более известное как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), может вызывать неприятные проблемы, такие как частое мочеиспускание в ночное время, трудности с полным опорожнением мочевого пузыря и острая потребность в мочеиспускании в неудобное время.

ДГПЖ вызывает заметные проблемы у трети мужчин в возрасте 60 лет и почти у половины мужчин в возрасте 80 лет. Медикаментозная терапия облегчает симптомы, а при серьезных проблемах можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Но для мужчин с более легкими симптомами, которые не сильно мешают их повседневной жизни, есть другой вариант: бдительное ожидание.

В бдительном ожидании вы и ваш врач внимательно следите за своими симптомами и затем принимаете меры только тогда, когда чувствуете, что это необходимо. Между тем, простые изменения в поведении могут помочь уменьшить симптомы мочеиспускания.Такой подход также позволяет избежать затрат и рисков, связанных с более агрессивным лечением.

«Бдительное ожидание широко доступно для мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей, которые были приписаны ДГПЖ, но которые недостаточно беспокоятся, чтобы брать на себя небольшие, но ограниченные риски лечения, такие как лекарства или хирургическое вмешательство», — говорит д-р Майкл. Дж. Барри, клинический профессор медицины в Гарвардской медицинской школе, который помог написать национальные рекомендации по лечению аденомы простаты.

У вас аденома простаты?

РАЗДРАЖАЮЩИЕ СИМПТОМЫ
(Проблемы с функцией мочевого пузыря)

  • Частое мочеиспускание днем ​​или ночью

  • Сильные и внезапные позывы к мочеиспусканию, иногда с непроизвольным выделением мочи

ОБСТРУКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ
(Проблемы с отхождением мочи)

  • Затруднение при мочеиспускании

  • Напряжение при мочеиспускании

  • Неполное опорожнение мочевого пузыря

  • Слабый или прерывистый поток мочи

  • Подтекание после мочеиспускания

Что такое аденома простаты?

У многих мужчин предстательная железа со временем может начать увеличиваться в размерах. Уретра — трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела — проходит прямо через простату, поэтому для затруднения мочеиспускания не требуется значительного роста простаты. Поскольку мочевой пузырь работает против ограничения, его мышечные стенки утолщаются. Это может вызвать такие проблемы, как необходимость более частого посещения туалета и затруднения при полном опорожнении мочевого пузыря.

У некоторых мужчин симптомы аденомы простаты не требуют немедленного лечения. Вопрос, который должен побудить вас принять это решение, звучит так: насколько вас беспокоят ваши симптомы? «То, мешает ли это делать то, что вы хотите делать, должно быть основным фактором лечения», — сказал доктор.- говорит Барри.

Насколько это надоедливо?

Врачи используют Международную шкалу симптомов простаты (IPSS), чтобы измерить частоту симптомов у мужчин. Это вопросник из семи пунктов о типичных симптомах аденомы простаты, который дает оценку от 0 до 35. Вы можете посмотреть анкету на сайте health. harvard.edu/IPSS.

Как правило, мужчины с оценкой 8 и выше чаще думают, что их состояние требует лечения, но это варьируется от мужчины к мужчине. «Более 8 баллов на самом деле означает целый спектр проблем», — сказал д-р.- говорит Барри. «У двух мужчин может быть одинаковая оценка симптомов, и один может нормально это переносить, а другой — нет».

Тест IPSS преодолевает субъективность дополнительным вопросом: «Если бы вы провели остаток своей жизни с таким же состоянием мочеиспускания, как сейчас, как бы вы к этому относились?» Если ответ — «Я мог бы с этим жить», тогда вам лучше всего подойдет бдительное ожидание.

Но бдительное ожидание не означает «ничего не делать». Он должен включать стратегии, позволяющие уменьшить симптомы или облегчить их преодоление.В одном недавнем исследовании мужчины, которые посещали занятия по таким методам самоконтроля, снизили свои симптомы по шкале IPSS на 6 баллов в течение трех месяцев. «Шесть пунктов — это разница, которую заметит большинство мужчин», — говорит доктор Барри.

Жизнь с аденомой простаты: набор инструментов для лечения симптомов мочеиспускания

ДГПЖ прогрессирует медленно, поэтому большинство мужчин может решить для себя, когда и когда они будут рассматривать лечение или операцию. Мужчины с легкими или умеренными симптомами часто обнаруживают, что перечисленные ниже изменения в потреблении жидкости, приеме лекарств и поведении мочевого пузыря могут заметно облегчить неприятные эффекты ДГПЖ.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВ: Изменить использование лекарств, которые могут ухудшить симптомы мочеиспускания.

  • Поговорите со своим врачом или фармацевтом о лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые могут способствовать возникновению симптомов ДГПЖ. У некоторых могут возникнуть проблемы с антигистаминными и противоотечными средствами.
  • Если вы принимаете лекарства, которые могут вызвать учащение мочеиспускания, не принимайте их непосредственно перед поездкой, поездкой, посещением мероприятия или отходом ко сну.

ОГРАНИЧЕНИЕ ЖИДКОСТИ: Измените, сколько жидкости вы пьете и когда, чтобы предотвратить назойливые посещения туалета.

  • Не пейте жидкости перед вождением автомобиля, поездкой или посещением мероприятий, где быстро найти ванную комнату может быть затруднительно.

ПРИВЫЧКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ: Измените время и способ опорожнения мочевого пузыря, чтобы уменьшить симптомы или сделать их менее разрушительными.

  • Не задерживайте; опорожните мочевой пузырь, когда впервые почувствуете позыв.
  • Когда вы находитесь на публике, сходите в ванную и попытайтесь помочиться, когда у вас будет возможность, даже если вы не чувствуете потребности прямо сейчас.
  • Не торопитесь при мочеиспускании, чтобы максимально опорожнить мочевой пузырь.
  • Двойное мочеиспускание: сразу после каждого мочеиспускания попробуйте снова.

ОБУЧЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Если вы испытываете позывы к мочеиспусканию, постепенно увеличивайте время до момента мочеиспускания.

(За подробными инструкциями обратитесь к своему врачу.)

Будьте бдительны и информированы

Обсуждая с врачом бдительное ожидание, убедитесь, что вы понимаете, как ваши симптомы могут измениться с течением времени. Другими словами, чего вы можете ожидать? Чего вам следует остерегаться? Симптомы нижних мочевыводящих путей от аденомы простаты обычно со временем ухудшаются, но не всегда. В одном исследовании мужчин с умеренными симптомами, которые выбрали бдительное ожидание, у 13% были более легкие проблемы с мочеиспусканием после четырех лет наблюдения, у 46% все осталось прежним, а у 41% симптомы прогрессировали до тяжелых или мужчины выбрали операцию.

Многие мужчины также должны быть уверены в том, что наблюдаемые ими изменения мочевыделительной функции не являются признаками чего-то вроде рака простаты. Доктор Барри говорит, что это распространенный страх. «Многие мужчины будут консультироваться с врачом по поводу симптомов нижних мочевыводящих путей не столько потому, что они достаточно обеспокоены, чтобы что-то с ними сделать, но больше потому, что их беспокоит то, что могут представлять симптомы».

Наконец, отметьте в своем календаре следующую встречу, потому что бдительное ожидание означает, что вам нужно вернуться, чтобы зарегистрироваться.«Наблюдатели периодически обращаются к врачу, чтобы убедиться, что симптомы не изменились и не о чем беспокоиться», — говорит доктор Барри.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Затруднения при мочеиспускании — Skyline Urology

Многие мужчины испытывают затруднения при мочеиспускании, особенно с возрастом, и часто эти проблемы (которые могут включать нерешительность или учащение мочеиспускания) игнорируются как естественный побочный продукт процесса старения. Однако затрудненное мочеиспускание также может быть результатом анатомических аномалий мочеполовых путей, и в этом случае следует обследовать и лечить, чтобы избежать дальнейшего повреждения или заболевания.

Если у вас слабый поток мочи или учащенное мочеиспускание, вам следует обсудить свои симптомы с врачом.Что еще более важно, если эти симптомы сопровождаются лихорадкой, болью в животе или спине или кровотечением, вы должны без колебаний обратиться за помощью в Skyline Urology, поскольку они могут быть более сильными индикаторами проблемы с простатой, камней в мочевом пузыре или рака простаты.

Симптомы:

Некоторые общие симптомы затрудненного мочеиспускания:

  • Болезненное мочеиспускание
  • Слабая струя мочи
  • Частые и неотложные позывы к мочеиспусканию
  • Чрезмерное ночное мочеиспускание
  • Подтекание мочи
  • Колебание при мочеиспускании (чувствуется необходимость уйти, но не может)

Причины:

Некоторые из наиболее частых причин затруднения мочеиспускания у мужчин включают:

  • Увеличенная простата или доброкачественная гиперплазия простаты
  • Рак или опухоль простаты
  • Запор
  • Болезнь мочевого пузыря
  • Камни в почках
  • Лекарства
  • Инфекция уретры
  • Болезни, передающиеся половым путем
  • Диабет
  • Ход
  • Неврологическое расстройство или заболевание
  • Недавняя операция

Оценка и диагностика:

Ваш врач проведет тщательное медицинское обследование, чтобы определить причину затрудненного мочеиспускания, уделяя особое внимание тазу, мочевыводящим путям и простате.Для определения физической причины могут быть назначены анализ крови и дополнительное диагностическое обследование.

Ваш врач захочет получить медицинский анамнез и историю болезни и, вероятно, подробно расспросит вас о ваших привычках к мочеиспусканию. Врач также может назначить дополнительные диагностические тесты, в том числе:

Обращение:

В зависимости от причины затрудненного мочеиспускания, лечение будет адаптировано к вашим потребностям и вашему образу жизни. Skyline Urology стремится работать как ваш партнер в области всестороннего здоровья, чтобы вы могли решить или справиться с проблемами мочеиспускания, улучшив качество вашей жизни.

Если причиной затрудненного мочеиспускания является заболевание, такое как рак простаты или камни в почках, врач вылечит и устранит эти состояния, чтобы улучшить функцию мочевого пузыря. Вам может потребоваться операция с использованием традиционных методов или малоинвазивных методов лечения для удаления препятствий.

Они также могут предложить изменения в образе жизни, которые могут помочь с вашим состоянием, например, изменение вашего режима потребления жидкости или упражнения для укрепления лобково-копчиковых мышц, поддерживающих тазовое дно.

Вам могут прописать лекарства, которые могут помочь с вашим заболеванием. Некоторые лекарства, такие как антибиотики, будут прописаны для лечения инфекции, которая может способствовать вашему состоянию; другие лекарства могут лечить саму проблему с мочеиспусканием. Ваш врач обсудит плюсы и минусы этого курса действий.

Почему у меня проблемы с мочеиспусканием?

Когда вам нужно в туалет, вы, вероятно, даже не задумываетесь о том, чтобы пойти в ванную. Но если у вас есть проблемы с мочеиспусканием — боль, протечки, необходимость чаще ходить или нет возможности — вам может быть трудно думать о чем-либо еще.

Из-за ряда проблем со здоровьем вам может быть трудно писать — или удерживать от этого. Некоторые из них незначительны, а некоторые более серьезны. Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в моче, особенно если это влияет на вашу повседневную жизнь.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

В этой статье рассматриваются некоторые распространенные причины проблем с мочеиспусканием.

Недержание мочи

Если вы истекаете мочой и чувствуете, что не можете контролировать свой мочевой пузырь, у вас может быть недержание мочи (UI).Есть несколько различных типов этого состояния:

  • Стрессовое недержание . Это происходит, когда мышцы, удерживающие мочу, становятся слабыми. Вы можете протекать, когда тренируетесь, ходите, наклоняетесь, чихаете, кашляете или поднимаете что-то тяжелое.
  • Гиперактивный мочевой пузырь. Ваш мозг приказывает мочевому пузырю опорожняться, даже когда в этом нет необходимости. Это заставляет вас чувствовать, что вам внезапно нужно в туалет, и это заставляет вас чаще ходить в туалет.
  • Недержание мочи при переполнении .Это происходит, когда ваше тело производит больше мочи, чем может вместить мочевой пузырь. Это также может произойти из-за того, что ваш мочевой пузырь не может опорожняться должным образом, поэтому он наполняется и вызывает утечку.

Недержание мочи бывает как у мужчин, так и у женщин. Причины, по которым это может произойти у мужчин, включают увеличенную простату или рак простаты.

У женщин UI может возникнуть из-за беременности, родов, менопаузы, пролапса тазовых органов и гистерэктомии (хирургического удаления матки).

И для мужчин, и для женщин UI становится все более распространенным с возрастом.Со временем мышца мочевого пузыря теряет способность удерживать мочу так же хорошо, как раньше. Ожирение также может привести к недержанию мочи. Избыточный вес оказывает давление на мочевой пузырь. Это может вызвать у вас чувство, что вам нужно пописать, прежде чем ваш мочевой пузырь наполнится.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП может развиться, когда бактерии попадают в любую часть мочевыводящих путей (мочевой пузырь, уретру и почки). Когда у вас ИМП, они могут гореть, когда вы писаете. Вам может казаться, что вам нужно ехать почаще. Кроме того, позыв в туалет может возникнуть внезапно, но при этом выходит только небольшое количество мочи.

Проблемы с простатой

Простата — это железа, которая является частью репродуктивной системы мужчины. Он расположен чуть ниже мочевого пузыря. Он окружает уретру — трубку, по которой моча проходит от мочевого пузыря за пределы тела. Определенные состояния, влияющие на простату, могут привести к проблемам с мочеиспусканием. К ним относятся:

  • Увеличенная простата . Это также известно как «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГПЖ). При этом состоянии приходится часто мочиться, в том числе и ночью.У вас может быть утечка мочи, вам будет трудно начать мочиться, и у вас может быть слабая струя во время мочеиспускания.
  • Простатит . Это воспаление в предстательной железе или вокруг нее. Простатит может вызывать боль во время или после мочеиспускания. Вы также можете почувствовать потребность ходить почаще и с трудом удерживать ее.

Диабет

Людям с диабетом 2 типа, возможно, придется часто писать. Когда у вас диабет, в вашем кровотоке накапливается сахар. Почки должны усерднее работать, чтобы удалить излишки сахара.Когда они не успевают, сахар попадает в вашу мочу и выводит с собой жидкости из вашего тела. И чем больше пишешь, тем сильнее чувствуешь жажду. В результате вы пьете больше жидкости. Это, в свою очередь, заставляет вас мочиться еще больше.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Некоторые ИППП, такие как хламидиоз, гонорея и трихомониаз, могут вызывать боль при мочеиспускании.

Камни в почках

Камни в почках — это маленькие твердые предметы, состоящие из минералов, которые образуются внутри вашей почки.Когда почечный камень проходит через мочеточник (трубка, по которой моча из почки в мочевой пузырь) может вызвать проблемы с мочеиспусканием, например:

  • Сильная боль в боках или спине
  • Боль при мочеиспускании
  • Розовый, красный или моча коричневого цвета
  • Мутная моча
  • Моча с неприятным запахом
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Выделение небольшого количества мочи

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать проблемы с мочеиспусканием.Лекарства, которые могут способствовать проблемам с мочевым пузырем, включают антидепрессанты, седативные средства, диуретики, лекарства от высокого кровяного давления, сердечные лекарства, миорелаксанты и некоторые антигистаминные препараты.

Закупорка

Многие различные состояния могут вызвать закупорку мочеточника и затруднить мочеиспускание. Закупорка также может вызвать кровь в моче. Он может образоваться по любой из следующих причин:

  • Камень в любом месте почки, мочеточника или уретры
  • Врожденные проблемы (проблемы, с которыми вы родились), влияющие на то, как устроена ваша мочевыделительная система
  • Тяжелый запор
  • Эндометриоз — заболевание у женщин, при котором ткань, выстилающая матку, разрастается в других частях тела
  • Опухоли (раковые или доброкачественные)

Симптомы и причины задержки мочи

Каковы симптомы задержки мочи?

Острая задержка мочи

Симптомы острой задержки мочи могут включать

  • Отсутствие мочеиспускания
  • Боль, часто сильная, в нижней части живота
  • Срочное мочеиспускание
  • опухоль внизу живота

Хроническая задержка мочи

Хроническая задержка мочи развивается с течением времени и может вызывать незначительные симптомы или не вызывать их вообще, что может затруднить обнаружение.Если ваша хроническая задержка мочи вызывает симптомы, они могут включать

  • Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание в небольших количествах
  • затрудненное начало мочеиспускания, вызванное нерешительностью
  • медленная струя мочи
  • Срочное мочеиспускание, но безуспешно
  • Чувство позывов к мочеиспусканию после окончания мочеиспускания
  • утечка мочи без предупреждения или позыва
  • Боль или дискомфорт в нижней части живота
Симптомы острой задержки мочи часто тяжелые и могут включать боль в животе и невозможность мочеиспускания, тогда как хроническая задержка мочи может вызывать незначительные симптомы или не вызывать их вообще.

Когда мне следует обратиться к специалисту в области здравоохранения?

Немедленно обратитесь к врачу, если вы не можете помочиться или испытываете сильную боль в животе. Острая задержка мочи может быть опасной для жизни.

Если у вас есть какие-либо другие симптомы задержки мочи, такие как проблемы с мочеиспусканием, частое мочеиспускание или утечка мочи, поговорите со своим врачом о своих симптомах и возможных методах лечения. Хроническая задержка мочи может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Если у вас есть симптомы задержки мочеиспускания, важно обратиться к врачу.

Что вызывает задержку мочи?

Причины задержки мочи связаны либо с закупоркой, которая частично или полностью препятствует выходу мочи из мочевого пузыря или уретры, либо с тем, что ваш мочевой пузырь не может поддерживать достаточно сильную силу, чтобы изгнать всю мочу.

Закупорка или сужение уретры или шейки мочевого пузыря

Для нормального мочеиспускания все части мочевыводящих путей должны работать вместе в правильном порядке.Моча обычно течет из почек через мочеточники в мочевой пузырь и выходит из уретры. Если где-то вдоль мочевыводящих путей происходит закупорка или сужение, у вас могут возникнуть затруднения при мочеиспускании, а если закупорка серьезная, вы вообще не сможете мочиться.

Медицинские проблемы, которые могут сужать уретру и блокировать отток мочи, включают

  • увеличенная простата или доброкачественная гиперплазия простаты
  • Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря, например стриктура уретры или рубцовая ткань на шейке мочевого пузыря
  • Выпадение тазовых органов, включая цистоцеле и ректоцеле
  • Камни мочевыводящих путей, также называемые камнями
  • запор
  • новообразования в тазовой области, такие как доброкачественные или раковые опухоли, фибромы, полипы или сгустки
  • напряженные мышцы тазового дна
  • инфекций, таких как инфекция мочевыводящих путей, венерические заболевания или простатит
  • Травма таза, уретры или полового члена

Недостаточное сокращение мочевого пузыря (недостаточная активность мочевого пузыря)

У вас может развиться задержка мочи, когда мышцы мочевого пузыря не могут сокращаться с достаточной силой или сокращаются недостаточно долго для полного опорожнения мочевого пузыря, что также называется недостаточной активностью мочевого пузыря.Причины недостаточной активности мочевого пузыря включают

Неврологические проблемы. Задержка мочи может возникнуть, когда есть проблема с вашей нервной системой, которая не позволяет сообщениям перемещаться из вашего мозга в мочевой пузырь и уретру. Есть много разных причин неврологических проблем, в том числе

Лекарства. Задержка мочи может быть вызвана некоторыми лекарствами, которые мешают передаче нервных сигналов мочевому пузырю, уретре или простате. Примеры этих лекарств:

Хирургия. Сразу после операции часто развивается временная задержка мочи. Во время операции вам часто вводят жидкость внутривенно, что может привести к переполнению мочевого пузыря. Вам также делают анестезию, которая может избавить вас от позывов к мочеиспусканию, несмотря на то, что у вас полный мочевой пузырь. Кроме того, операция на органах малого таза может вызвать отек, рубцовую ткань и травму, которая может частично или полностью заблокировать отток мочи из мочевого пузыря или уретры.

Слабые мышцы мочевого пузыря. Слабые мышцы мочевого пузыря могут сокращаться с недостаточной силой или силой для полного опорожнения мочевого пузыря.Причины слабости могут включать

  • Возрастная потеря мышечной силы мочевого пузыря
  • чрезмерное растяжение — мочевой пузырь, растянутый так, что мышцы повреждены.
  • Беременность и роды
  • травма

Какая помощь доступна мужчинам, у которых проблемы с мочеиспусканием? — Клиника Кливленда

Посещение туалета — это то, что вы принимаете как должное — до тех пор, пока внезапно не перестаете. У мужчин удивительно часто возникают проблемы с мочеиспусканием, особенно в возрасте от 50 и старше.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Это не то, о чем говорят мужчины, но это то, с чем многие мужчины будут иметь дело, когда станут старше», — говорит уролог и специалист по мужскому здоровью Петар Баич, доктор медицины.

Но вам не нужно стиснуть зубы и держать это в руках. Доктор Байич рассказывает, как справиться с этой неудобной проблемой, чтобы вы могли вернуться к работе с потоком.

Проблемы с простатой

Увеличенная простата, безусловно, главная причина, по которой у мужчин проблемы с мочеиспусканием. Предстательная железа находится прямо под мочевым пузырем. Моча проходит из мочевого пузыря по каналу, который проходит прямо через простату в уретру, где она выходит из организма.

С возрастом у мужчин простата увеличивается. «Он сжимает канал в простате и затрудняет прохождение мочи», — говорит доктор Баич. Это может привести к множеству симптомов:

  • Слабая струя мочи.
  • Напряжение, чтобы вытолкнуть мочу.
  • Не удалось запустить поток или поток, который останавливается и запускается.
  • Чувство, что вы не можете опорожнить мочевой пузырь.
  • Дриблинг после выхода из ванной.
  • Более частое мочеиспускание по ночам.

Когда трудно писать, вероятность опорожнения мочевого пузыря снижается. Это может привести к частому мочеиспусканию и даже к выделениям или несчастным случаям.

Что делать, если у вас проблемы с мочеиспусканием

Невозможно предотвратить увеличение простаты.Но если у вас есть симптомы мочеиспускания, есть некоторые корректировки, которые могут облегчить определение вашего потока.

Увлажнение с осторожностью

Пейте жидкость регулярно, но помните, что чем больше воды вы глотаете, тем чаще вам придется ходить в туалет. Доктор Баич рекомендует ничего не пить после ужина, если вы часто просыпаетесь, чтобы ночью сходить в туалет.

Избегайте искусственных подсластителей, которые могут раздражать мочевой пузырь. И ограничьте употребление кофе, чая и газированных напитков — кофеин может заставить вас потреблять больше.

Не задерживай

«Регулярно посещайте ванную комнату в течение дня. Не сдерживайтесь, — советует доктор Баич. «И убедитесь, что ходить в ванную — последнее, что вы делаете перед сном».

Практика «двойной пустоты»

Если вы чувствуете, что не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, возможно, вам подойдет двойная пустота. «После того, как вы закончите ходить в ванную, подождите от 30 секунд до минуты. Затем попробуйте еще раз выжать последние капли », — говорит доктор Баич.Это поможет опорожнить ваш резервуар, и через несколько минут у вас не возникнет желания снова пойти туда.

Пропустить добавки

Некоторые травы и пищевые добавки продаются для здоровья простаты, говорит доктор Баич. Но исследования не обнаружили никаких преимуществ этого лечения по сравнению с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, поэтому не рассчитывайте на них.

Совет № 1 от проблем с мочой

Хотя эти советы могут помочь вам справиться с проблемами при трансляции, они не заменяют Dr.Главная рекомендация Бажича: «Если у вас наблюдаются неприятные симптомы, обратитесь к урологу».

Возможно, вы надеетесь избежать этого, но, скорее всего, это необходимо. «Проблемы с мочеиспусканием могут быть большим неудобством, но также могут отрицательно сказаться на вашем здоровье», — объясняет он. «Длительная закупорка может оказать давление на почки, что со временем приведет к необратимому повреждению. У вас также может быть больше шансов получить инфекции мочевыводящих путей и камни в почках и мочевом пузыре ».

И хотя увеличенная простата часто является причиной мочевых симптомов, она не всегда виновата.Некоторые виды рака и инфекций, хотя и встречаются реже, могут затруднить выздоровление. «Если вы видите кровь в моче, немедленно обратитесь к врачу. А если вы вообще не можете мочиться, обратитесь в отделение неотложной помощи », — говорит доктор Баич.

Лечение увеличенной простаты

А теперь хорошие новости. Если ваша простата затрудняет мочеиспускание, есть несколько вариантов лечения, которые помогут облегчить симптомы:

  • Лекарства: «Первое, что мы обычно рекомендуем, — это пероральные лекарства.Как правило, это таблетка для приема один раз в день с небольшими побочными эффектами, — говорит доктор Баич.
  • Минимально инвазивные методы лечения: Если вы не принимаете таблетки (или они не полностью снимают симптомы), урологи могут лечить проблему с помощью минимально инвазивных процедур. Одна процедура использует пар, чтобы уменьшить внутреннюю часть простаты. Другой держит канал открытым с помощью ряда имплантатов. И то, и другое проводится в кабинете врача (после сильного онемения) и имеет низкий риск побочных эффектов.
  • Операция: В более тяжелых случаях хирургическое вмешательство может открыть канал через простату для облегчения симптомов.Обычно это делается под наркозом. Некоторые операции можно сделать амбулаторно, а другие могут потребовать ночевки в больнице.

«Мы, урологи, еще ничего не слышали, — добавляет доктор Баич. «Если у вас сломан глушитель, обратитесь к механику. Если у вас проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к урологу. У нас есть множество инструментов для решения этой проблемы и улучшения качества вашей жизни ».

Проблемы с мочеиспусканием | CU урогинекология

Кратко о затруднении мочеиспускания:

  • Проблемы с мочеиспусканием — также называемые затруднениями при мочеиспускании — вызваны механической проблемой, связанной с координацией между уретрой и мышцами мочевого пузыря, которая позволяет мочи свободно проходить.
  • Проблемы с мочеиспусканием включают затрудненное начало мочеиспускания и нарушение опорожнения мочевого пузыря, а также недержание мочи.
  • Проблемы с мочеиспусканием у женщин могут быть вызваны множеством состояний, включая задержку мочи, выпадение мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, а также последствия менопаузы и беременности.
  • Симптомы включают болезненное мочеиспускание, затрудненное начало мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, а иногда и невозможность помочиться — чрезвычайная ситуация, известная как острая задержка мочи, которая требует немедленного лечения.
  • Лечение проблем с мочеиспусканием зависит от основной причины, но может включать кондиционирование мышц мочевого пузыря, лекарства, имплантаты и хирургическое вмешательство.

Причины проблем с мочеиспусканием

Неполное опорожнение мочевого пузыря часто остается незамеченным, пока не достигает своей конечной стадии, известной как недержание мочи при переполнении. Недержание мочи из-за переполнения может быть вызвано повреждением нерва (диабетом или рассеянным склерозом) или закупоркой мочевыводящих путей, например камнем в почках, или опухолью мочевыводящих путей, которая сужает уретру.

Некоторые частые причины затруднения мочеиспускания включают:

  • Задержка мочи , частичная или полная, имеет три основные причины.
    1. Гипотонический мочевой пузырь, также называемый ленивым или нейрогенным мочевым пузырем, из-за которого мочевой пузырь не сокращается должным образом и полностью опорожняет мочевой пузырь.
    2. Выпадение влагалища, при котором структуры влагалища могут сдавливать уретру и блокировать отхождение мочи.
    3. Дисфункциональное мочеиспускание происходит, когда мышцы вокруг уретры не расслабляются должным образом во время мочеиспускания, чтобы обеспечить свободное мочеиспускание.Травмы спинного мозга, грыжа межпозвоночного диска, инфекционные неврологические процессы, хирургия или переломы органов малого таза также могут вызвать неполное опорожнение мочевого пузыря.
  • A Выпадение мочевого пузыря , также называемое выпавшим мочевым пузырем: когда стенка влагалища, поддерживающая мочевой пузырь, ослабевает (часто из-за возраста), мочевой пузырь может выпадать или опускаться во влагалище. Распространенными причинами являются стресс от родов, поднятие тяжестей, напряжение во время дефекации, длительные запоры и менопаузальный недостаток эстрогена — гормона, укрепляющего мышцы влагалища.Ожирение также может способствовать выпадению мочевого пузыря.
  • Инфекции мочевыводящих путей, , которые возникают в результате бактериальной инфекции почек, мочеточников (трубок, по которым моча поступает в мочевой пузырь), мочевого пузыря или уретры (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела). Инфекции могут быть вызваны половым актом, частичной закупоркой мочевыводящих путей, контактом катетеров или стула с влагалищем.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

Когда женщина испытывает затруднения при мочеиспускании, это признак одного из основных заболеваний, описанных выше.Каждое состояние имеет свой набор специфических симптомов.

Задержка мочи

Симптомы задержки мочеиспускания включают затрудненное мочеиспускание, ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен, проблемы с началом мочеиспускания, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и слабый, медленный или прерывистый поток мочи.

Недержание мочи при переполнении

Помимо затруднения мочеиспускания, симптомами недержания мочи могут быть внезапное выделение мочи, ощущение переполнения мочевого пузыря после мочеиспускания, прекращение и возобновление струи мочи и подтекание мочи во время сна.

Инфекции мочевыводящих путей

Симптомы инфекций мочевыводящих путей включают затрудненное мочеиспускание, ощущение жжения или спазмы в пояснице или животе, частое мочеиспускание или острую потребность в мочеиспускании, мутная моча или моча с сильным запахом, а также ощущение жжения во время мочеиспускания.

Выпадение мочевого пузыря

Женщины с выпадением мочевого пузыря часто замечают комок ткани во влагалище, который может исчезнуть, когда они ложатся. Другие симптомы включают затруднение опорожнения мочевого пузыря, чувство неполного мочеиспускания и боль или давление в тазу.Симптомы выпадения мочевого пузыря могут усиливаться после длительного пребывания на ногах, подъема тяжестей или напряжения.

Лечение проблем с мочеиспусканием

Лечение проблем с мочеиспусканием зависит от основной причины. Например, инфекции мочевыводящих путей чаще всего лечат курсом антибиотиков, таких как пенициллин или амоксициллин.

Выпадение мочевого пузыря, в зависимости от его степени и других факторов, может поддаваться заместительной терапии эстрогенами (местно или перорально) в сочетании с другими видами лечения.Съемное устройство, похожее на диафрагму, называемое пессарием, можно носить во влагалище, чтобы удерживать мочевой пузырь на месте. В других случаях может быть выполнено хирургическое вмешательство, чтобы зафиксировать мочевой пузырь в правильном положении.

Симптомы задержки мочи можно лечить с помощью пессария. Лекарства также могут быть вариантом лечения этого состояния.

Чистая прерывистая самокатетеризация — еще один вариант лечения задержки мочи. Женщина вставляет небольшую трубку через уретру, чтобы слить оставшуюся мочу из мочевого пузыря после мочеиспускания.

InterStim ™ Therapy — это лечение задержки мочеиспускания, которое включает в себя имплантацию небольшого устройства размером с колоду карт под кожу верхней части ягодиц, чтобы мягко стимулировать крестцовый нерв, чтобы помочь мочевому пузырю функционировать должным образом.

Проблемы с мочеиспусканием также можно лечить с помощью терапии тазового дна, при которой физиотерапевт может использовать методы биологической обратной связи, функциональной электрической стимуляции и тренировки мочевого пузыря, чтобы помочь нервам и мышцам, участвующим в опорожнении мочевого пузыря, работать лучше.

Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием к одному из наших урогинекологов, чтобы узнать больше о вариантах лечения.

Что делать, если у вас проблемы с мочеиспусканием

Мочеиспускание должно быть одной из самых естественных функций вашего тела, поэтому вы неизбежно расстраиваетесь, когда не можете ходить. Читайте дальше, чтобы узнать, что может быть причиной проблемы.

На протяжении большей части вашей взрослой жизни писать восхитительно просто. Вы чувствуете потребность пойти, вы находите, куда пойти, а потом — аааа! — сладкое облегчение.

Итак, когда вы чувствуете, что вам нужно пойти только для того, чтобы обнаружить, что вы не можете этого сделать, это, естественно, вызывает беспокойство. Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь, называемая задержкой мочи, может возникнуть в результате:

  • Проблемы с нервами
  • Лекарства
  • Мышцы мочевого пузыря ослабленные
  • Непроходимость уретры
  • Инфекции мочевыводящих путей

Нервные проблемы

Задержка мочи может быть вызвана проблемами с нервами, контролирующими мочевой пузырь.Это может произойти в результате диабета, инсульта, рассеянного склероза, инфекций или травм головного или спинного мозга или травмы таза.

Если вы недавно перенесли операцию с применением анестезии и внутривенного введения жидкостей, временные проблемы с мочеиспусканием — это нормально, поскольку они могут повредить нервы. Нормальное мочеиспускание должно вернуться, как только закончится действие анестезии.

Лекарства

Многие лекарства могут влиять на функцию мочевого пузыря, включая антигистаминные, антидепрессанты и лекарства, используемые для лечения мышечных спазмов.

Мышцы мочевого пузыря ослабленные

Как мужчины, так и женщины с возрастом могут испытывать потерю мышечной силы мочевого пузыря. Регулярные упражнения Кегеля могут помочь укрепить мышцы мочевого пузыря и решить проблемы с мочевым пузырем.

Камни мочевыводящих путей

Камни, состоящие из кристаллов мочи, могут накапливаться в почках, мочевом пузыре или мочеточнике, закупоривая уретру и вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП могут вызвать у вас острые позывы к частому мочеиспусканию, только чтобы пройти немного.Другие симптомы включают чувство жжения и боли во время мочеиспускания и кровь в моче.

Для мужчин, которые не умеют писать

С возрастом у мужчин простата продолжает расти, что может вызвать состояние, известное как доброкачественная гипертрофия простаты (ДГПЖ). По оценкам, более 70% мужчин в возрасте 60 лет имеют симптомы ДГПЖ.

Когда мужчина страдает аденомой простаты, это может оказывать давление на его уретру. В результате он может испытывать неспособность к мочеиспусканию, даже когда он чувствует потребность в мочеиспускании, и он может пытаться помочиться в течение нескольких минут до фактического мочеиспускания или может вызвать только слабую струю мочеиспускания.

UroLift — это инновационная офисная процедура для мужчин с аденомой простаты. Во время процедуры уролог имплантирует крошечные зубцы, чтобы «приподнять» или удерживать увеличенные доли простаты в сторону (изобразите заднюю часть занавески). Это снижает давление на уретру и устраняет проблему.

«Раньше мы использовали электрохирургический ток и энергию или лазеры. У них будет риск кровотечения и инфекции », — объясняет Лео Р. Думанян, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинической урологии Медицинской школы им. Кека, практикующий в Урологии Университета Южной Калифорнии.«УроЛифт снижает риски. Это увеличивает амбулаторный характер процедуры; сокращает время, проводимое в операционной, потому что можно надеяться, что вы сможете использовать его в офисе; и это дает отличный эффект с точки зрения качества жизни «.

Другие состояния, при которых мужчина может помешать мочеиспусканию, когда он чувствует потребность, — это камни в мочевом пузыре, рак простаты и рубцевание уретры. Если вы мужчина, который часто идет в туалет и обнаруживает, что не можете помочиться, важно обратиться к врачу для постановки диагноза и узнать варианты лечения.

Для женщин, которые не умеют писать

У женщины могут быть проблемы с мочеиспусканием из-за состояния, называемого цистоцеле, которое представляет собой выпячивание мочевого пузыря во влагалище.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.