Многоплодная беременность это беременность: Многоплодная беременность.

Содержание

Ведение многоплодной беременности — Роддом «Лелека»

Многоплодная беременность  это процесс, при котором женщина вынашивает не один, а два и более плода. Случается это не так уж и редко, и чаще всего заканчивается нормальным рождением здоровых малышей. Но поскольку нагрузка на организм женщины увеличивается, а кислорода и питательных веществ нужно больше, к ведению многоплодной беременности больше требований.

Причины возникновения многоплодной беременности

По статистике, близнецы появляются примерно в 1% от общего числа беременностей. Но есть факторы, которые увеличивают вероятность развития многоплодной беременности:

  • наследственность – близнецы в семье матери или отца;
  • возраст матери старше 35 лет;
  • применение женщиной гормональных контрацептивов;
  • процедура ЭКО с введением более одной оплодотворенной яйцеклетки.

Риски при многоплодной беременности

Риски при многоплодной беременности усиливаются как для матери, так и для детей. Связано это с тем, что организм человека лучше приспособлен для вынашивания одного плода за одну беременность. А многоплодие дает повышенную нагрузку, с которой не каждая женщина нормально справляется.

Риски для детей

Недостаток кислорода. Гипоксия – очень серьезная проблема, которая приводит к патологиям развития, особенно головного мозга. Умеренная физическая нагрузка и прогулки должны стать неотъемлемой частью режима дня беременной женщины.

Подавление одного плода другим. При нехватке питательных веществ случается, что один из плодов начинает перехватывать питание и кислород у другого. Обычно это бывает при одноплацентарной беременности. Это может привести к фатальным для меньшего плода последствиям. Ведущий специалист может заметить этот опасный симптом во время УЗИ диагностики по уменьшению веса одного из плодов.

Преждевременные роды. Когда организм женщины перестает справляться с полноценным питанием, могут произойти преждевременные роды, причем довольно на раннем сроке. Дети могут родиться недоношенными, что потребует дополнительного внимания и поддерживающих мер в первые недели жизни.

Риски для матери

Многоплодная беременность – это тяжело во всех смыслах. Организму женщины приходится носить не только вес двух или больше малышей, но часто и две плаценты, и двойной объем околоплодной    жидкости… Поэтому критично важной становится правильная диета.  Беременная должна контролировать набор веса, не ограничивая в питательных веществах детей. Разумно будет принимать витаминные комплексы по рекомендации врача.

При многоплодной беременности мать обязательно должна носить бандаж, особенно по второй половине беременности. Так можно будет перераспределить вес живота, чтобы не травмировать мягкие ткани, внутренние органы и позвоночник.

При многоплодной беременности любое осложнение развивается быстрее, а последствия его опаснее. Хронические заболевания у женщины также обостряются чаще. Поэтому при ухудшении самочувствия, появления болей, одышки, тахикардии, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Анализы и обследования при многоплодной беременности

Самое главное обследование при многоплодной беременности – УЗИ. Если при одноплодной беременности плановое УЗИ назначается два-три раза, то при многоплодии это происходит чаще, особенно если в развитии плодов отмечаются отклонения от нормы.

Обязательны регулярные анализы крови и измерения артериального давления для контроля работы кровеносной системы.  Гинеколог исследует состояние шейки матки чаще, чем при одноплодной беременности, на случай преждевременных родов.

После 30 недели визиты к врачу должны стать еженедельными. Даже если уже назначена дата кесарева сечения, роды могут начаться раньше времени и стремительно. Роженица должна быть максимально к этому готова.

А вот проведения скрининга на врожденные патологии при многоплодной беременности осложняется. Большинство существующих технологий рассчитано на обследование одного плода, и при многоплодии они часто показывают неоднозначные результаты.

Ведение многоплодной беременности – Диамед

Ведение многоплодной беременности — это огромная ответственность не только за состояние малыша, но, прежде всего, за здоровье мамы. Женский организм испытывает серьезные нагрузки на внутренние органы. Многоплодная беременность часто сопровождается различными осложнениями. Поэтому пациентке с такой беременностью нужно постоянно проходить профилактическую проверку и наблюдаться у врача.

Во многих случаях многоплодная беременность определяется уже на поздних стадиях. Осложнения, которые возникли из-за многоплодия, могут связывать с заболеванием пациентки. Очень важно провести тест на многоплодную беременность как можно раньше, который поможет выявить ее уже на ранних сроках.

Как выявить многоплодную беременность

Оптимальный период, когда можно определить многоплодную беременность, составляет 5 недель. Уже на этой стадии доктор имеет возможность выявить основные признаки многоплодной беременности. В сети клиник «Диамед» вы можете пройти тест заранее и определить вероятность многоплодной беременности.

Вероятные причины многоплодной беременности:

  • генетическая обусловленность;
  • возраст матери составляет 30-35 лет;
  • зачатие произошло после длительного употребления контрацептивов;
  • отмечено удвоение матки;
  • наблюдается высокий паритет.

Кроме того, многоплодная беременность может наступить в результате ЭКО и стимуляции.

Определить многоплодную беременность можно с помощью УЗИ. Именно УЗИ диагностика — основной метод, с помощью которого определяется многоплодие. Уже на 4-5 неделе беременности доктор может с уверенностью диагностировать, что эмбрионов несколько (2 и более).

Влияние многоплодной беременности на здоровье женщины

В таких случаях нужно внимательно отнестись не только к состоянию плодов, но и к состоянию здоровья самой женщины.

В 50-100% случаев отмечается анемия, которую уже считают нормальным симптомом при такой беременности. Кроме того, в 100% случаев у женщин при многоплодной беременности обостряются сочетанные соматические заболевания. Серьезную нагрузку испытывает сердце, легкие, почки, печень и кровеносная система.

При многоплодии возможны осложнения. Одно из самых распространенных — преждевременные роды, когда беременность самопроизвольно обрывается на сроке между 28-мой и 37-мой неделями. При этом один плод или сразу все могут погибнуть. Еще одно серьезное осложнение — внутриутробная гибель плода. Реже встречается явление сросшихся близнецов и патология одного из плодов. Только регулярное посещение акушера-гинеколога, постоянного врача, поможет предотвратить развитие патологий и довести вас до своевременного разрешения от беременности.

Разновидности многоплодия

Многоплодная беременность бывает двух типов:

  • бихориальная;
  • монохориальная.

Хориальность — это соответствие количества плацент числу плодов. Ее диагностика — это грамотный выбор тактики ведения при многоплодной беременности. Максимально точно определить хориальность можно при отдельно расположенных плацентах.

Еще один важный показатель — расположение плодов. От их расположения зависит то, как будут протекать роды. Если эмбрионы находятся в неблагоприятном положении, возможны осложнения при родах и операция. Многоплодная беременность сложна сама по себе, и чем больше количество плодов, тем выше риски.

Ведение многоплодной беременности в «Диамед» в Москве

В наших клиниках работают профессионалы, которые имеют большой опыт в ведении беременности с различными осложнениями, в том числе и в ведении многоплодной беременности. Пациентки с многоплодием должны регулярно приходить на консультации, чтобы предотвратить развитие осложнений. Ранняя диагностика осложнений позволяет избежать из развитие и вернуть течение беременности в нормальное русло.

В месяц для беременных с многоплодием положены 2 консультации специалиста. Частое консультирование продолжается до 28 недели беременности.

Кроме того, наша клиника оснащена современным оборудованием УЗИ. Квалифицированные специалисты «Диамед» смогут определить многоплодие еще на ранних стадиях, выявят малейшие отклонения и своевременно предпримут меры для предупреждения осложнений.

Ведение многоплодной беременности — клиника Семейный доктор

Многоплодная беременность — не только большое счастье, но и повышенная нагрузка на организм будущей мамы. Поэтому для ее ведения действуют особые стандарты: более частые визиты к врачу-гинекологу и расширенное обследование, иные рекомендации относительно образа жизни.

Хорошо, если ведение многоплодной беременности начинается с ранней ее диагностики. Чем раньше будет выявлен этот факт, тем выше шансы на составление самого успешного плана ведения и своевременной реализации мероприятий по профилактике возможных осложнений. Для пациенток, планирующих зачатие и входящих в «группу риска» по многоплодной беременности, крайне важно начать наблюдение сразу после успешного зачатия.

Почему возникает многоплодная беременность

Вероятность многоплодной беременности существенно выше у некоторых категорий пациенток:

  • наследственность;
  • женщин, планирующих зачатие после отказа от гормональных контрацептивов;
  • женщин старше 35 лет;
  • тех, у кого имеются врожденные нестандартные особенности строения матки;
  • будущих мам, воспользовавшихся возможностями современных репродуктивных технологий (процедура ЭКО и др.).

Число плодов может быть любым, как правило, речь идет о двойне или тройне. Выделяют однояйцевые (оплодотворение одной яйцеклетки, рождение идентичных младенцев — близнецов) и двуяйцевые беременности. Во втором случае оплодотворяются две (или более) яйцеклеток, в результате рождаются разные дети. Именно такой случай чаще обуславливается возрастом женщины, вмешательством в репродуктивные процессы (ЭКО, стимуляция овуляции, отмена КОК). Эти факторы приводят к более активной работе яичников, в результате чего в один менструальный цикл созревает сразу несколько яйцеклеток.

Как и на каком сроке диагностируется

Ранняя диагностика — залог здоровой, успешно протекающей и доношенной многоплодной беременности. Врач может установить факт наличия двух и более плодов еще на малых срока, до 5 недели.

Основанием для того, чтобы заподозрить большее количество плодов, является осмотр. Объем матки будет большим, чем для предполагаемого срока. В обязательном порядке женщина сдает анализ на ХГЧ в динамике — уровень хорионического гонадотропина человека, растущий большими темпами, является признаком многоплодной беременности. Впоследствии при пальпации врач определит части нескольких плодов, а при прослушивании тонов сердца они будут наблюдаться в разных частях живота.

Особенности ведения

Ведение многоплодной беременности осуществляется с особым вниманием. Особенности наблюдения при вынашивании двоих и более малышей заключаются в следующем:

  • сравнительно более частые визиты к акушеру-гинекологу: 1 раз в 14 дней до 30 недель и каждую неделю до родов;
  • назначение повышенных доз витаминов, минералов;
  • более строгая оценка динамики набора веса: нормальной считается прибавка не более, чем 25 кг;
  • составление особого плана физической активности, ее существенное снижение с 20-25 недель;
  • более частое проведение УЗИ, что связано с необходимостью оценивать динамику развития плодов и принять меры при задержке, а также предупредить угрозу преждевременных родов. Важно оценивать состояние плаценты, чтобы своевременно определять соответствие ее изменений сроку беременности;
  • назначение лекарственных средств, предупреждающих распространенные осложнения (фетоплацентарную недостаточность, анемию, гестоз и пр.).

Рекомендации и стандарты

Существуют особые стандарты ведения двух-, трехплодной беременности и более. Сразу же после постановки диагноза врач разработает режим физических нагрузок и питания. Это позволит обеспечить высокие потребности будущей мамы в белках, жирах, углеводах, витаминах и минералах, а также поддерживать нормальное самочувствие в условиях высоких нагрузок на позвоночник.

Особое внимание уделяют функциям сердца и сосудов, почек. Поэтому пациентка чаще сдает анализы мочи, может потребоваться дополнительная консультация кардиолога, нефролога, уролога.

Высокий риск преждевременных родов обязывает отслеживать малейшие изменения. Если пациентка хорошо себя чувствует и осложнения отсутствуют, в родильный дом она направляется за 2-3 недели до предварительной даты родов. Если речь идет о тройне, за 4 недели.

На 30-34 неделях вероятность преждевременных родов особенно высока, что связано с максимальным напряжением и растяжением матки. Кроме того, часто наблюдается укорочение и частичное раскрытие шейки матки. Врач обязательно порекомендует постельный режим при необходимости, что повысит шансы донашивания до положенного срока. Могут быть назначены препараты, снимающие спазм мускулатуры, а также токолитики — средства, влияющие на сократительную активность матки.

ФПН или фетоплацентарная недостаточность чаще наблюдается именно при вынашивании нескольких плодов. Аномальное расположение плаценты также встречается часто. Это обязывает регулярно следить за состоянием плодов и плаценты: выполнять УЗИ-допплерографию, КТГ. Так, начиная с 30 недели лучше делать это 1 раз в 7 дней вплоть до родоразрешения. Опытный специалист должен оценивать кровоток у каждого плода по отдельности. Предупредить ФПН можно с помощью медикаментозной профилактической терапии: средств, улучшающих маточно-плацентарный, фетоплацентарный кровоток, антиоксидантов, метаболических препаратов и пр.

Особенности родоразрешения

Родоразрешение может быть естественным или путем кесарева сечения. При отсутствии патологий и осложнений, наличии двух плодов, благоприятных результатов обследований, допускается естественный вариант. Показания к оперативному родоразрешению следующие:

  • клинически узкий таз;
  • особенности предлежания одного из плодов;
  • поперечное расположение одного или обоих малышей;
  • признаки гипоксии хотя бы у одного плода;
  • осложнения беременности у мамы.

Эти показания чаще относятся к планированию операции. Экстренное же кесарево может потребоваться уже после начала родовой деятельности. Врач принимает решение на основании ситуации. В некоторых случаях первый ребенок появляется на свет естественным путем, а второй с помощью хирургического вмешательства.

Наличие троих и более малышей является прямым показанием к плановой операции. Это существенно снизит вероятность осложнений и для мамы, и для детей.

Вы можете обратиться за комплексной услугой ведения беременности к опытным врачам акушерам-гинекологам клиники «Семейный доктор». Современное оснащение диагностическим оборудованием, высокая квалификация врачей, возможность пройти все необходимые обследования в одном месте — все это является стандартом оказания качественной медицинской помощи будущей маме.

Записаться на прием к акушеру-гинекологу в клинику «Семейный доктор», специалисту по многоплодной беременности можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 либо через форму онлайн-записи.

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Синдром гибели одного плода при многоплодной беременности | Кузнецов

1. Blickstein I, Keith LG. Multiple pregnancy: epidemiology, gestation, and perinatal outcome. CRC Press, 2005. p. 976.

2. Hillman SC, Morris RK, Kilby MD. Co-twin prognosis after single fetal death: a systematic review and metaanalysis. Obstet Gynecol. 2011;118(4):928–940.

3. Woo HH, Sin SY, Tang LC. Single foetal death in twin pregnancies: review of the maternal and neonatal outcomes and management. Hong Kong Med J. 2000;6(3):293– 300.

4. Kilby MD, Govind A, O’Brien PM. Outcome of twin pregnancies complicated by a single intrauterine death: a comparison with viable twin pregnancies. Obstet Gynecol. 1994;84(1):107–109.

5. Михайлов А. В., Романовский А. Н., Шлыкова А. Н. и др. Гибель одного из плодов при многоплодии. В кн: Плод и новорожденный как пациенты. Спб.: Издательский дом Петрополис, 2015: 931–935.

6. Blickstein I, Perlman S. Single fetal death in twin gestations. J Perinat Med. 2013;41(1):65–69.

7. Михайлов А. В., Романовский А. Н., Кузнецов А. А. и др. Основные осложнения операции фетоскопической лазерной коагуляции анастомозов плаценты при фето-фетальном трансфузионном синдроме. Таврический медико-биологический вестник. 2018;21(2):189–194.

8. Romero R, Duffy TP, Berkowitz RL et al. Prolongation of a preterm pregnancy complicated by death of a single twin in utero and disseminated intravascular coagulation. Effects of treatment with heparin. N Engl J Med. 1984;310(12):772–774.

9. Ong SS, Zamora J, Khan KS et al. Prognosis for the co-twin following single-twin death: a systematic review. BJOG. 2006;113(9):992–998.

10. Kusuda S, Fujimura M, Sakuma I et al. Morbidity and mortality of infants with very low birth weight in Japan: center variation. Pediatrics. 2006;118(4):e1130–1138.

11. Santema JG, Swaak AM, Wallenburg HC. Expectant management of twin pregnancy with single fetal death. Br J Obstet Gynaecol. 1995;102(1):26–30.

12. Bajoria R, Wee LY, Anwar S et al. Outcome of twin pregnancies complicated by single intrauterine death in relation to vascular anatomy of the monochorionic placenta. Hum Reprod. 1999;14(8):2124–2130.

13. Nicolini U, Pisoni MP, Cela E et al. Fetal blood sampling immediately before and within 24 hours of death in monochorionic twin pregnancies complicated by single intrauterine death. Am J Obstet Gynecol. 1998;179(3Pt1):800– 803.

14. Okamura K, Murotsuki J, Tanigawara S et al. Funipuncture for evaluation of hematologic and coagulation indices in the surviving twin following co-twin’s death. Obstet Gynecol. 1994;83(6):975–978.

15. Nakata M, Sumie M, Murata S et al. A case of monochorionic twin pregnancy complicated with intrauterine single fetal death with successful treatment of intrauterine blood transfusion in the surviving fetus. Fetal Diagn Ther. 2007;22(1):7–9.

16. Mari G, Deter RL, Carpenter RL et al. Noninvasive diagnosis by doppler ultrasonography of fetal anemia due to maternal red-cell alloimmunization. Collaborative group for doppler assessment of the blood velocity in anemic fetuses. N Engl J Med. 2000;342(1):9–14.

17. Shek NW, Hillman SC, Kilby MD. Single-twin demise: pregnancy outcome. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014;28(2):249–263.

18. Mikhailov A, Romanovsky A. Multiple pregnancy under ultrasound umbrella. Donald School Journal of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2011;5(3):219–230.

19. Murphy KW. Intrauterine death in a twin: implications for the survivor. In: Multiple pregnancy. London: RCOG Press, 1995:218–230.

20. Patten RM, Mack LA, Nyberg DA et al. Twin embolization syndrome: prenatal sonographic detection and significance. Radiology. 1989;173(3):685–689.

21. Senat MV, Bernard JP, Loizeau S et al. Management of single fetal death in twin-to-twin transfusion syndrome: a role for fetal blood sampling. Ultrasound Obstet Gynecol. 2002;20(4):360–363.

22. Tanawattanacharoen S, Taylor MJ, Letsky EA et al. intrauterine rescue transfusion in monochorionic multiple pregnancies with recent single intrauterine death. Prenat Diagn. 2001;21(4):274–278.

23. Fichera A, Zambolo C, Accorsi P et al. Perinatal outcome and neurological follow up of the cotwins in twin pregnancies complicated by single intrauterine death. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009;147(1):37–40.

24. D’Alton ME, Newton ER, Cetrulo CL. Intrauterine fetal demise in multiple gestation. Acta Genet Med Gemellol (Roma). 1984;33(1):43–49.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность – это беременность, при которой развивается два и более плодов (двойня, тройня и т.д.). Процент таких беременностей невысок и составляет примерно 1 — 1,6% от всего количества. В последнее время в связи с увеличением активности репродуктивных технологий, в частности, ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), количество многоплодных беременностей стало увеличиваться. Дети, родившиеся в результате многоплодной беременности, называются близнецами. Кстати, интересный факт — наиболее часто близнецы рождаются в Африке.

Какие бывают близнецы

Близнецы могут быть монозиготными и дизиготными. Дизиготные близнецы появляются при оплодотворении двух и более яйцеклеток из одного или разных яичников (такое состояние может быть после активной гормональной стимуляции, при высоком уровне фолликулостимулирующего гормона, вырабатываемого гипофизом). Способность к рождению таких близнецов наследуется генетически по материнской линии. Внешне они будут похожи, как обычные брат с сестрой, но не будут полными генетическими копиями.

Монозиготные близнецы появляются из одной яйцеклетки. Они практически идентичны по внешним признакам, одного пола, имеют одну и ту же группу крови. Такой тип многоплодной беременности может развиться при разделении одной яйцеклетки и формировании двух независимых друг от друга зародышей, которые имеют одинаковый генотип.

При многоплодной беременности организму женщины сложнее справляться с повышенной нагрузкой. Так при беременности двойняшками чаще возникает пиелонефрит, гестозы, часто возникает одышка, сердце бьется чаще обычного.

Все эти особенности течения многоплодной беременности требуют большего внимания акушера-гинеколога, более щадящего режима, соблюдения специальной диеты. Также есть некоторые другие нюансы при ведении родов при многоплодной беременности. Поэтому важно своевременно встать на учет, в срок выполнить УЗИ для раннего определения многоплодной беременности и проведения всех профилактических мероприятий, обеспечивающих нормальное развитие двум и более малышам одновременно.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Причины и особенности протекания многоплодной беременности

Многоплодная беременность – это сюрприз, который застает врасплох большинство родителей. При этом вынашивание более одного ребенка автоматически ставит женщину в категорию с повышенной степенью риска. Однако это не должно вызывать у вас беспокойство, а просто означает, что врачи будут более внимательно следить за вами.

На каком сроке можно определить многоплодную беременность? При УЗИ – на самых ранних: уже на 5–6-й неделе. В любом случае новость о близнецах, тройне или даже большем количестве малышей, вероятнее всего, станет для вас неожиданностью. Непонятно, что делать в первую очередь: радоваться или волноваться. Но поскольку это уже свершившийся факт, то его нужно принять и сделать все, чтобы благополучно выносить беременность и подготовиться к многоплодным родам.

Наличие многоплодной беременности на ранних сроках может показать УЗИ

8 советов, как позаботиться о себе во время многоплодной беременности

1. Ешьте здоровую пищу, но не за троих

Не стоит следовать совету «есть за двоих», который часто можно услышать при одноплодной беременности и тем более при многоплодии. Здоровому эмбриону требуется всего лишь 300 килокалорий в день, соответственно, если вы ожидаете близнецов, ваши потребности возрастают на 600 ккал в сутки. Но это не означает, что можно есть нездоровую пищу: лучше сосредоточьтесь на получении 5–7 порций фруктов и овощей в день. Употребление нужного количества белка поможет поддержать уровень сахара в крови и предотвратить гипогликемию. Витамины для будущих мам, фолиевая кислота и добавки, содержащие железо, рекомендуются при любой беременности, а многоплодной особенно. И будьте готовы к тому, что ваш вес намного увеличится: при нормальном ИМТ прибавка обычно составляет от 16–26 кг.

2. Узнайте о повышенных рисках при многоплодной беременности

Это может звучать пугающе, но на самом деле все не так страшно. При многоплодии это означает, что вам может потребоваться временами соблюдать постельный режим, быть готовой к кесареву сечению или немного более ранним родам. Найдите врача, который специализируется на многоплодных беременностях, и обсудите с ним все нюансы.

Если вы узнали, что ждете больше одного малыша, попробуйте найти врача, специализирующегося на ведении многоплодных беременностей

3. Оставайтесь как можно более активной

Умеренная физическая нагрузка поможет вашему телу поддерживать мышцы в тонусе, а также избежать болей в спине и суставах. Несложные упражнения, занятия йогой, пешие прогулки способствуют сохранению активности и снижают риск развития гестационного диабета. Даже если вам показан постельный режим, узнайте у своего врача, как вы можете поддерживать физическую форму.

4. Принимайте всю помощь, которую можете получить

Поддержка необходима всем беременным, а при многоплодии особенно. Подумайте, какие задачи вы бы могли делегировать другим. Это может быть уборка, стирка, приготовление пищи, уход и присмотр за старшими детьми. Если ваша мама или другие близкие смогут прийти, чтобы побыть с вами, помочь по дому, – это может стать большим подспорьем. Также они смогут дать вам эмоциональную поддержку. Если вы можете себе это позволить, наймите помощницу по хозяйству на первые несколько месяцев после родов, чтобы у вас было больше времени на детей.

5. Создайте или подключитесь к группе поддержки

Общение с другими беременными, которые живут поблизости или состоят в специальных группах в социальных сетях, – это отличный способ обсудить вопросы, получить разные советы и поддержку. Будьте готовы, что свой «клуб» вы, возможно, найдете не с первого раза, поскольку не всегда взгляды участников могут совпадать с вашими. Много полезной информации можно узнать и из других источников – тематических блогов, видеоканалов.

Общение с другими беременными тоже может стать отличной эмоциональной поддержкой

6. Спите на боку

Обычно большинству беременных рекомендуют начинать спать на боку на сроке 20 недель, но при ношении двойни лучше делать это уже с 16 недель. Дело в том, что увеличенная в размерах матка может сдавливать кровеносные сосуды, ограничивая приток крови к сердцу. Это может провоцировать у вас головокружение или слабость. Если вам неудобно, приобретите подушку для беременных. Вы также можете заметить, что отеки на ногах стали больше, чем обычно, поэтому, возможно, вам пора купить еще и компрессионные чулки.

7. Многоплодная беременность – не повод для переживаний

Совсем не удивительно, что как только вы узнаете о многоплодии при беременности, то начнете и читать о связанных с нею рисках. Да, правда, они несколько выше, чем при одноплодной, но ваш врач тоже будет внимательнее следить за вами. 90 % многоплодных беременностей заканчиваются успешными родами и появлением на свет здоровых детей. Поэтому постарайтесь меньше беспокоиться и выполнять все рекомендации наблюдающего вас специалиста.

8. Будьте готовы к тому, что роды могут начаться неожиданно

Обычно роды при многоплодной беременности происходят на 36–37 неделе, но могут случиться и раньше. Поэтому, начиная с 30–32 недели, всегда держите наготове номера экстренных служб и, если вы решили купить все приданое для малышей заранее, сделайте это к указанному сроку. Если планируется, что в роддом вас повезет кто-то из родных или близких, чтобы вам было спокойнее, можете предварительно устроить «тренировку» – и быть готовыми к любым неожиданностям.

Позитивный настрой, умеренные физические нагрузки и соблюдение рекомендаций врача помогут вам благополучно доносить многоплодную беременность

Угадать, будет ли ваша беременность многоплодной, практически невозможно, хотя среди причин ее наступления и называют возраст свыше 30 лет, прекращение приема оральных контрацептивов, наличие близнецов в родословной партнеров и некоторые другие. Если вы оказались перед фактом, что ждете больше одного малыша, постарайтесь сохранять оптимистичный настрой и беречь себя. Благополучной беременности вам и легких родов!

Многоплодная беременность

Почему бывает многоплодная беременность?

Многоплодная беременность может наступить по разным причинам. В некоторых случаях одновременно выпускается более одного яйца, в результате чего разнояйцевые близнецы (или тройня, четверня и т. д.) Генетически не более похожи, чем братья и сестры от одноплодной беременности. Методы вспомогательной репродукции, при которых в матку вводится более одной оплодотворенной яйцеклетки, такие как экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона, также могут привести к многоплодной беременности, которая обычно приводит к двойняшкам. Близнецы также могут родиться от одной оплодотворенной яйцеклетки, которая делится на две, в результате чего появляются однояйцевые близнецы. Клиника репродуктивной медицины определяет многоплодную беременность с помощью скрининга и женщина готова к рождению двоих и более детей.

Насколько распространены многоплодные беременности?

Уровень однояйцевых близнецов постоянен во всех регионах мира и составляет 3,5 на 1000 рождений. Беременность разнояйцевых близнецов (или большего числа детей) становится все более распространенной, в основном из-за более старшего возраста матерей и использования методов вспомогательной репродукции. В 1991 г. на многоплодную беременность приходилось 2,1% всех рождений. К 2011 году этот процент вырос до 3,3%.

Какие факторы требуют особого внимания у женщин с многоплодной беременностью?

Вы можете чувствовать себя ошеломленным и взволнованным из-за того, что забеременели более чем одним ребенком, и вам может быть интересно, как вы с этим справитесь. Ваши потребности в медицинском обслуживании и поддержке будут уникальными как во время беременности, так и после родов. Поскольку многоплодная беременность сопряжена с повышенным риском осложнений, большинство женщин в этой ситуации находятся под наблюдением акушера. Тем не менее, медицинское обслуживание на ранних сроках беременности может быть оказано семейным врачом, практикующей медсестрой или акушеркой, и иногда эти специалисты объединяются с акушером и несут основную ответственность за ваше лечение. . Специализированная помощь необходима, потому что при многоплодной беременности чаще возникают некоторые осложнения беременности, такие как преждевременные роды и низкий вес при рождении. Преэклампсия, гестационный диабет, сильная тошнота и рвота также чаще встречаются у женщин с многоплодной беременностью. Есть и другие вопросы, которые следует учитывать, в зависимости от того, есть ли у каждого ребенка собственный амниотический мешок или один общий. Акушеры обладают навыками управления и снижения этих рисков. Большинство экспертов рекомендуют женщинам с многоплодием каждые 2–4 недели проходить УЗИ. 

А что с питанием? Сколько дополнительной пищи мне нужно съесть, чтобы поддержать рост более чем одного ребенка?

Рекомендации по питанию для женщин, беременных более чем одним ребенком, немного отличаются. В целом применяются те же правила (придерживайтесь разнообразной диеты и следуйте Правилам правильного питания, принимайте пренатальные витамины, содержащие фолиевую кислоту ), и вам нужно будет есть немного больше, чтобы поддержать рост ваших детей. 

Многоплодная беременность | АКОГ

Амниоцентез: Процедура, при которой амниотическая жидкость и клетки берутся из матки для исследования. В ходе процедуры используется игла для забора жидкости и клеток из мешочка, в котором находится плод.

Амнионность: Количество амниотических (внутренних) оболочек, окружающих плод при многоплодной беременности. Когда несколько плодов имеют только один амнион, они имеют общий амниотический мешок.

Амниотический мешок: Заполненный жидкостью мешок в женской матке.В этом мешочке развивается плод.

Врожденные дефекты: Физические проблемы, присутствующие при рождении.

Церебральный паралич: Расстройство нервной системы, влияющее на движения, осанку и координацию. Это расстройство присутствует при рождении.

Кесарево сечение Роды: Рождение плода из матки через разрез, сделанный в брюшной полости женщины.

Хорион: Наружная оболочка, окружающая плод.

Отбор проб ворсин хориона (CVS): Процедура, при которой небольшой образец клеток берется из плаценты и исследуется.

Хорионичность: Количество хорионических (наружных) оболочек, окружающих плод при многоплодной беременности.

Осложнение: Заболевание или состояние, возникающее в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникающая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате состояния, такого как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Диагностические тесты: Тесты, которые ищут болезнь или причину болезни.

Дискордантный: Большая разница в размерах плодов при многоплодной беременности.

Эклампсия: Судороги, возникающие во время беременности или после беременности и связанные с высоким кровяным давлением.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, образующаяся в яичниках и выделяющаяся из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрион: Стадия развития, начинающаяся с момента оплодотворения (соединение яйцеклетки и сперматозоида) и продолжающаяся до 8 недель.

Плод: Стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Разнояйцевые близнецы: Близнецы, развившиеся из двух разных оплодотворенных яйцеклеток.

Генетические нарушения: Нарушения, вызванные изменением генов или хромосом.

Гестационный диабет: Диабет, который начинается во время беременности.

Однояйцевые близнецы: близнеца, развившиеся из одной оплодотворенной яйцеклетки, обычно генетически идентичные.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка извлекается из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории мужской спермой, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, происходящих для подготовки женского организма к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как период от первого дня менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Многоплодная беременность: Беременность, при которой два или более плода.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Яичники: Органы у женщин, содержащие яйцеклетки, необходимые для беременности и выработки важных гормонов, таких как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Овуляция: Время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Плацента: Орган, обеспечивающий плод питательными веществами и выводящий из него отходы жизнедеятельности.

Послеродовая депрессия: Тип депрессивного расстройства настроения, который развивается в первый год после рождения ребенка. Этот тип депрессии может повлиять на способность женщины заботиться о своем ребенке.

Преэклампсия: Расстройство, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких, сильную головную боль или изменения зрения.

Дородовой уход: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Менее 37 недель беременности.

Скрининг-тесты: Тесты для поиска возможных признаков заболевания у людей, у которых нет признаков или симптомов.

Сперматозоид: Клетка, образующаяся в мужских яичках, которая может оплодотворить женскую яйцеклетку.

Синдром трансфузии близнецов (TTTS): Состояние однояйцевых близнецов, при котором один близнец получает больше крови, чем другой во время беременности.

Ультразвуковое исследование: Исследование, при котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности с помощью УЗИ можно проверить состояние плода.

Пуповина: Похожая на пуповину структура, содержащая кровеносные сосуды. Он соединяет плод с плацентой.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Осложнений многоплодной беременности | Johns Hopkins Medicine

Беременность более чем одним ребенком – это волнительно и часто является счастливым событием для многих пар.Однако многоплодная беременность увеличивает риск осложнений. К наиболее частым осложнениям относятся следующие:

  • Преждевременные роды и роды

    Более 60 процентов близнецов и почти все близнецы более высокого порядка являются недоношенными (родились до 37 недель). Чем больше число плодов во время беременности, тем выше риск преждевременных родов. Недоношенные дети рождаются до того, как их тела и системы органов полностью созреют. Эти дети часто маленькие, с низкой массой тела при рождении (менее 2500 граммов или 5,5 кг).5 фунтов), и им может потребоваться помощь при дыхании, еде, борьбе с инфекцией и сохранении тепла. Особенно уязвимы глубоко недоношенные дети, рожденные до 28 недель. Многие из их органов могут быть не готовы к жизни вне матки матери и могут быть слишком незрелыми, чтобы нормально функционировать. Многие многоплодные дети нуждаются в уходе в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).

  • Гестационная гипертензия

    У женщин с многоплодной беременностью более чем в два раза выше вероятность развития высокого кровяного давления во время беременности.Это состояние часто развивается раньше и протекает тяжелее, чем беременность одним ребенком. Это также может увеличить вероятность отслойки плаценты (ранней отслойки плаценты).

  • Анемия

    Анемия более чем в два раза чаще встречается при многоплодной беременности, чем при одноплодной.

  • Врожденные дефекты

    У многоплодных детей почти в два раза выше риск врожденных (присутствующих при рождении) аномалий, включая дефекты нервной трубки (например, расщепление позвоночника), желудочно-кишечные и сердечные аномалии.

  • Выкидыш

    Феномен, называемый синдромом исчезающего близнеца, при котором диагностируется более одного плода, но он исчезает (или происходит выкидыш), обычно в первом триместре, более вероятен при многоплодной беременности. Это может сопровождаться или не сопровождаться кровотечением. Риск прерывания беременности повышается и в более поздних триместрах.

  • Трансфузионный синдром между близнецами

    Трансфузионный синдром между близнецами (TTTS) — это состояние плаценты, которое развивается только у однояйцевых близнецов, имеющих общую плаценту.Кровеносные сосуды соединяются внутри плаценты и отводят кровь от одного плода к другому. Это происходит примерно у 15 процентов близнецов с общей плацентой.

    При TTTS кровь шунтируется от одного плода к другому через соединения кровеносных сосудов в общей плаценте. Со временем плод-реципиент получает слишком много крови, что может привести к перегрузке сердечно-сосудистой системы и вызвать образование слишком большого количества амниотической жидкости. Меньший донорский плод не получает достаточного количества крови и имеет небольшое количество амниотической жидкости.Узнайте больше о TTTS.

  • Многоплодная беременность | Медицина Джона Хопкинса

    Ведение многоплодной беременности

    Ваш лечащий врач поможет вести многоплодную беременность на основании вашего:

    • Беременность, общее состояние здоровья и история болезни

    • Количество плодов

    • Переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

    • Ожидания от течения беременности

    • Личные предпочтения

    Ваш план дородового ухода может включать:

    • Повышенное питание .Матери, вынашивающие двух или более плодов, нуждаются в большем количестве калорий, белка и других питательных веществ, включая фолиевую кислоту. В среднем потребность женщины в калориях увеличивается не менее чем на 40 процентов при многоплодной беременности. Но рекомендации вашего врача по весу будут основываться на вашем весе в начале беременности, а не на количестве детей, которых вы вынашиваете.

    • Более частые дородовые посещения . Многоплодная беременность увеличивает риск осложнений.Более частые визиты могут помочь вашему врачу обнаружить осложнения на достаточно ранней стадии, чтобы провести эффективное лечение или управление. Ваш статус питания и вес также должны контролироваться более тщательно при многоплодной беременности.

    • Направления от врача . Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту по гинекологии для проведения специального обследования, ультразвукового исследования или координации лечения осложнений.

    • Увеличенный остаток .Некоторым женщинам также может потребоваться постельный режим. Это может происходить дома или в больнице, в зависимости от осложнений беременности и количества плодов. Хотя профилактический постельный режим не предотвращает преждевременные роды при многоплодной беременности, может быть рекомендовано и полезно снижение физической активности.

    • Тестирование матери и плода . Тестирование может быть необходимо для наблюдения за здоровьем плода, особенно если есть осложнения беременности.

    • Токолитические лекарственные средства .Если у вас возникли преждевременные роды, вам могут дать токолитические препараты, чтобы помочь замедлить или остановить схватки. Их можно вводить перорально, в виде инъекций или внутривенно. К токолитическим препаратам часто относят нифедипин.

    • Кортикостероидные препараты . Кортикостероидные препараты могут быть назначены, чтобы помочь созреть легким плода. Незрелость легких является серьезной проблемой для недоношенных детей, поскольку может вызвать проблемы с дыханием.

    Многоплодная беременность

    Способ родоразрешения будет зависеть от многих факторов, в том числе от здоровья матери, здоровья плода, положения плода и гестационного возраста.

    вагинальные роды

    Как правило, если вы вынашиваете близнецов, вы должны родить их вагинально, если оба плода находятся в положении затылка (головой вниз) и нет других осложнений. Кроме того, во многих случаях, когда у первого близнеца вертекс, а у второго нет вертекса (голова не обращена вниз), у вас все еще могут быть вагинальные роды. После того, как первый плод родится вагинально, врач либо повернет второй плод в положение затылка, либо родит его ягодичным предлежанием (сначала предстают ягодицы или стопы).Поскольку эти процедуры могут увеличить риск таких проблем, как выпадение пуповины (когда пуповина соскальзывает через отверстие шейки матки), может потребоваться экстренное кесарево сечение (кесарево сечение) для второго плода.

    Вагинальные роды часто происходят в операционной из-за большего риска осложнений во время родов и потенциальной необходимости кесарева сечения при многоплодных родах.

    С-секция

    В случае близнецов, если первый плод не вершинный, оба ребенка, скорее всего, родятся с помощью кесарева сечения.Большинство тройняшек и других близнецов более высокого порядка также доставляются с помощью кесарева сечения.

    Обычно требуется родоразрешение путем кесарева сечения:

    • Для родов в ненормальных положениях

    • Если у матери есть определенные заболевания

    • Если у младенцев дистресс плода

    • При монохориальной беременности

    Типы многоплодной беременности | Беременность Рождение ребенка

    Многоплодная беременность – это беременность двойней, тройней или более.Трое детей или более называются беременностью «высшего порядка», и это редко — происходит всего в 1 из 50 многоплодных беременностей. Узнайте больше о различных типах многоплодной беременности здесь.

    Как происходит многоплодная беременность?

    Многоплодная беременность возникает, когда в вашу матку (матку) имплантируется более одного эмбриона. Это может произойти, если вы выпускаете более одной яйцеклетки во время менструального цикла, и каждая яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом. Иногда оплодотворенная яйцеклетка самопроизвольно делится на 2, в результате чего появляются идентичные эмбрионы.

    Многоплодная беременность встречается чаще, чем раньше, в основном из-за более широкого применения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

    Препараты для лечения бесплодия часто вызывают выход более чем одной яйцеклетки из яичников. ЭКО может привести к многоплодной беременности, если в матку переносится и развивается более одного оплодотворенного эмбриона. Иногда одно из этих яйцеклеток может разделиться на близнецов после переноса.

    Женщины в возрасте 35 лет и старше чаще выделяют более одной яйцеклетки во время овуляции, поэтому у них больше шансов на многоплодную беременность.У вас также больше шансов на многоплодную беременность, если в вашей семье были близнецы.

    Диагностика многоплодной беременности

    Признаки того, что вы ожидаете рождения нескольких детей, включают:

    Многоплодная беременность подтверждается ультразвуковым исследованием, обычно в первом триместре (первые 12 недель). УЗИ подтвердит тип многоплодной беременности, одна плацента или две, и сколько амниотических мешков. Все это важные факторы для более поздних сроков беременности, и важно выявить их как можно раньше.

    Если вы вынашиваете нескольких детей, вам придется посещать врача чаще, чем женщинам, ожидающим одного ребенка. В то время как большинство многоплодных беременностей протекают гладко, существует более высокая вероятность того, что дети родятся преждевременно, с низким весом при рождении или у вас возникнут другие осложнения во время беременности.

    Типы многоплодной беременности

    Наиболее распространенные типы мультипликаторов:

    Разнояйцевые близнецы

    Две отдельные яйцеклетки оплодотворяются и имплантируются в матку.Младенцы являются братьями и сестрами, которые имеют одну и ту же матку — они могут выглядеть одинаково или по-разному, а также могут быть одного пола (2 девочки или 2 мальчика) или разного пола. Беременность разнояйцевыми близнецами статистически представляет самый низкий риск из всех многоплодных беременностей, поскольку у каждого ребенка есть своя плацента и амниотический мешок. Иногда вы будете слышать, что разнояйцевые близнецы называются «дизиготными» близнецами, имея в виду 2 зиготы (оплодотворенные яйцеклетки).

    Однояйцевые близнецы

    Однояйцевые близнецы образуются при разделении одной оплодотворенной яйцеклетки пополам.Каждая половина (эмбрион) генетически идентична, поэтому дети имеют одинаковую ДНК. Это означает, что дети будут иметь много общих характеристик. Однако, поскольку на их внешний вид влияет как окружающая среда, так и гены, иногда однояйцевые близнецы могут выглядеть совершенно по-разному. Однояйцевые близнецы могут иметь одну и ту же плаценту и амниотический мешок или же у них могут быть собственные плацента и амниотический мешок. Иногда можно услышать, что однояйцевые близнецы называются «монозиготными», имея в виду одну зиготу (оплодотворенную яйцеклетку).

    Триплеты и «множители более высокого порядка» (HOM)

    Тройняшки, четверни, пятерняшки, шестерки или более могут быть комбинацией как идентичных, так и разнояйцевых кратных. Например, тройня может быть как братской (тризиготной), образующейся из 3-х отдельных яйцеклеток, которые оплодотворяются и имплантируются в матку; или они могут быть идентичными, когда одна яйцеклетка делится на 3 эмбриона; или они могут быть комбинацией того и другого.

    Если у вас будет трое или более детей, вам потребуется много поддержки на протяжении всей беременности.

    Для получения поддержки и ресурсов вы можете обратиться в Австралийскую ассоциацию многоплодных родов. Вы также можете позвонить в Отдел Беременности, Родов и Детей по телефону 1800 882 436 для получения совета или поддержки 7 дней в неделю.

    Беременность двойней, тройней и другие многоплодные беременности

    Что заставляет вас забеременеть многоплодной беременностью?

    Многоплодная беременность означает, что вы беременны более чем одним ребенком.

    Многоплодная беременность обычно возникает при оплодотворении более одной яйцеклетки. Это также может произойти, когда одна яйцеклетка оплодотворяется, а затем разделяется на 2 или более эмбрионов, из которых вырастают 2 или более младенцев.

    Когда одна оплодотворенная яйцеклетка делится на 2, младенцев называют однояйцевыми близнецами. Они выглядят почти одинаково и имеют одни и те же гены. Когда две отдельные яйцеклетки оплодотворяются двумя отдельными сперматозоидами, дети называются разнояйцевыми близнецами. У них разные гены, и они похожи не больше, чем братья и сестры от разных беременностей одних и тех же родителей.

    Одноплодная беременность, или один ребенок, является наиболее распространенным типом беременности. Однако сейчас больше людей беременеют двойней, чем в прошлом.В основном это связано с тем, что больше людей рожают детей в более позднем возрасте, а многоплодие чаще встречается среди родителей старше 30 лет. Кроме того, все больше людей используют методы лечения бесплодия, чтобы забеременеть. Множества также более распространены среди людей, которые используют лечение бесплодия.

    Как узнать, беременны ли вы многоплодной беременностью?

    Вы можете быть многоплодной, если:

    • У тебя очень болит грудь.
    • Вы очень голодны или быстро набираете вес в первом триместре.
    • Вы чувствуете движения в разных частях живота одновременно.
    • У вас сильная утренняя тошнота. Утренняя тошнота — это тошнота (ощущение тошноты в желудке) и рвота, которые случаются в первые несколько месяцев беременности.
    • Ваш лечащий врач слышит более одного сердцебиения или считает, что ваша матка больше, чем обычно.
    • У вас высокий уровень гормона хорионического гонадотропина человека (также называемого ХГЧ) или белка альфа-фетопротеина в крови.ХГЧ — это гормон, который организм вырабатывает во время беременности. Альфа-фетопротеин — это белок, который развивающийся ребенок вырабатывает во время беременности.

    Ваш лечащий врач может использовать УЗИ, чтобы точно определить, многоплодна ли ваша беременность. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение ребенка.

    Какой дородовой уход вам необходим, если вы беременны двойней?

    Если вы беременны двойней, вам может потребоваться дополнительная медицинская помощь во время беременности, родов и родов.Возможно, вам придется пройти дополнительные дородовые осмотры, чтобы ваш врач мог наблюдать за вами и вашими детьми на предмет проблем. Вам также могут понадобиться дополнительные пренатальные тесты (например, ультразвуковое исследование), чтобы проверить, как растут ваши дети на протяжении всей беременности.

    Если у вас в прошлом были осложнения беременности или если у вас есть проблемы со здоровьем, которые подвергают вас риску осложнений беременности, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по охране материнства и плода. Это врач, который специализируется на беременностях высокого риска.Высокий риск означает, что у вас больше шансов, чем у большинства беременных, возникнуть проблемы с беременностью. Если вас направили к такому врачу, это не значит, что у вас будут проблемы во время беременности. Это просто означает, что они могут более тщательно проверять вас и ваших детей, чтобы помочь предотвратить или вылечить любые состояния, которые могут возникнуть.

    Как многоплодная беременность может повлиять на ваше здоровье?

    Следующие осложнения чаще встречаются у многоплодных беременных:

    • Преждевременные роды.  Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Преждевременные роды могут привести к преждевременным родам (роды до 37 недель беременности).
    • Анемия.  Анемия — это когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов для переноса кислорода к остальным частям тела. Состояние, называемое железодефицитной анемией, часто встречается при многоплодной беременности и может увеличить ваши шансы на преждевременные роды. Ваш врач может прописать вам добавку железа, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество железа.
    • Гестационный диабет.  Это разновидность диабета, которым могут заболеть только беременные. Если его не лечить, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вас и ваших детей. Диабет — это когда у вас слишком много сахара (называемого сахаром в крови или глюкозой) в крови.
    • Гестационная гипертензия или преэклампсия.  Это типы высокого кровяного давления, которые могут возникнуть только у беременных. Высокое кровяное давление — это когда давление крови на стенки кровеносных сосудов слишком велико.Это может вызвать проблемы во время беременности. Преэклампсия — это состояние, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после нее. Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые ее органы, такие как почки и печень, могут работать неправильно.
    • Гиперемезис беременных. Это сильная тошнота и рвота.
    • Внутрипеченочный холестаз беременных (также называемый ВХБ). ВЧД — это заболевание печени, которое замедляет нормальный отток желчи, вызывая накопление желчи в печени.Желчь — это жидкость, которая помогает вашему телу расщеплять жиры и помогает печени избавляться от токсинов (ядовитых веществ). Это накопление может привести к тому, что химические вещества, называемые желчными кислотами, попадут в вашу кровь и ткани, что приведет к сильному зуду.
    • Многоводие. Это когда слишком много амниотической жидкости. Амниотическая жидкость – это жидкость, которая окружает ребенка в матке.
    • Выкидыш или мертворождение. Выкидыш – это смерть ребенка до 20 недель беременности.Мертворождение — это смерть ребенка после 20 недель беременности. У некоторых женщин, беременных двойней, возникает состояние, называемое синдромом исчезающих близнецов. Это когда один или несколько детей умирают во время беременности, а один ребенок выживает.
    • Послеродовая депрессия (также называемая ПРД).  Это своего рода депрессия, которая возникает у некоторых родителей после рождения ребенка. PPD — это сильное чувство грусти, которое длится долгое время. Эти чувства могут мешать вам заботиться о ребенке.
    • Послеродовое кровотечение. Это сильное кровотечение после родов. Это серьезное, но редкое состояние.

    Как многоплодная беременность может повлиять на здоровье ваших детей?

    Если вы беременны двойней, у ваших детей больше шансов получить осложнения со здоровьем, в том числе:

    • Преждевременные роды.  Недоношенные дети (рожденные до 37 недель беременности) могут иметь больше проблем со здоровьем или нуждаться в более длительном пребывании в больнице, чем дети, рожденные ближе к сроку.Некоторые могут проводить время в больничном отделении интенсивной терапии новорожденных (также называемом NICU). У недоношенных детей также могут быть проблемы со здоровьем , которые могут повлиять на них в более позднем возрасте. Более половины близнецов и почти все тройни и другие близнецы более высокого порядка рождаются раньше, чем должны.
    • Врожденные дефекты.  Врожденные дефекты – это состояния здоровья, присутствующие при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как организм развивается или работает.Вероятность врожденных дефектов у многоплодных детей примерно в два раза выше, чем у одноплодных, включая дефекты нервной трубки (например, расщепление позвоночника), церебральный паралич, врожденные пороки сердца и врожденные дефекты, влияющие на пищеварительную систему.
    • Проблемы роста.  Множества обычно меньше, чем одноплодные. Ваш врач может использовать ультразвук для проверки роста ваших детей во время дородовых осмотров. Когда один близнец намного меньше другого, их называют дискордантными близнецами. Дискордантные близнецы чаще имеют проблемы со здоровьем во время беременности и после рождения.
    • Низкая масса тела при рождении. Это когда ваш ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций. Дети, чей вес ниже, чем должен быть при рождении, чаще, чем дети, рожденные с нормальным весом, имеют определенные проблемы со здоровьем, такие как ретинопатия недоношенных. У них также больше шансов иметь проблемы со здоровьем в более позднем возрасте, такие как высокое кровяное давление. Более половины близнецов и почти все близнецы более высокого порядка весят меньше, чем должны при рождении.
    • Трансфузионный синдром близнецов.  Это состояние возникает, когда однояйцевые близнецы делят плаценту и один ребенок получает слишком много крови, а другой — недостаточно. Плацента растет в матке и снабжает ваших детей пищей и кислородом через пуповину. Синдром трансфузии близнецов можно лечить с помощью лазерной хирургии, чтобы изолировать соединение между кровеносными сосудами младенцев, и амниоцентеза для удаления лишней жидкости.
    • Неонатальная смерть. Это когда ребенок умирает в первые 28 дней жизни.Преждевременные роды являются наиболее частой причиной смерти новорожденных.

    Что повышает вероятность забеременеть двойней?

    У вас может быть больше шансов забеременеть более чем одним ребенком, если:

    • Вы лечитесь от бесплодия. Если вы проходите курс лечения от бесплодия, важно попытаться забеременеть только одним ребенком. Например, если вы проходите лечение, называемое экстракорпоральным оплодотворением (также называемое ЭКО), вы можете поместить в матку только один эмбрион.Это называется переносом одного эмбриона. При ЭКО яйцеклетка и сперматозоиды объединяются в лаборатории для создания эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки), который затем помещается в матку. Если вы проходите какое-либо лечение бесплодия, поговорите со своим врачом о том, как снизить вероятность многоплодной беременности.
    • Вам за 30, особенно за 30. Если вам 30 лет или больше, у вас больше шансов, чем у молодых людей, выделить более одной яйцеклетки во время менструального цикла.
    • У вас есть родственники, у которых была двойня.  Если у вас или других членов вашей семьи были разнояйцевые близнецы, у вас также может быть больше шансов родить близнецов. У вас также больше шансов иметь двойню, если вы были беременны ранее, особенно если вы были беременны двойней.
    • Вы человек, страдающий ожирением.  Если ваш индекс массы тела (также называемый ИМТ) равен 30 или выше. Чтобы узнать свой ИМТ, перейдите на сайт cdc.gov/bmi.
    • Ты черный или белый.  У чернокожих чаще рождаются близнецы, чем у других родителей.Белые люди, особенно те, кто старше 35 лет, чаще всего имеют множественные числа более высокого порядка.

    Как рождаются близнецы?

    Через естественные родовые пути рождается большинство детей. Во время вагинальных родов матка сокращается, чтобы помочь вытолкнуть ребенка наружу.

    Если вы беременны двойней, у вас больше шансов на кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением), чем если вы беременны одним ребенком. Во время кесарева сечения врач делает разрез в животе и матке, чтобы извлечь ребенка.Большинство тройняшек и близнецов более высокого порядка рождаются с помощью кесарева сечения.

    Если вы беременны двойней, вам может потребоваться кесарево сечение, если ни один из детей не находится в положении вниз головой или если у вас есть другие осложнения. У вас могут быть вагинальные роды, если:

    • Оба ребенка находятся в положении вниз головой, других осложнений у вас нет
    • Нижний близнец находится в положении вниз головой, а верхний близнец — нет.

    Нужно ли вам есть особые продукты, если вы беременны многоплодной беременностью?

    №Но вам нужно больше определенных питательных веществ, таких как фолиевая кислота, белок, железо и кальций. Вы можете получить нужное количество этих питательных веществ, употребляя здоровую пищу и ежедневно принимая витамины для беременных. Витамины для беременных — это поливитамины, предназначенные только для беременных. По сравнению с обычными поливитаминами в них содержится больше некоторых питательных веществ, необходимых вам во время беременности. Ваш лечащий врач может прописать вам витамины для беременных во время вашего первого дородового осмотра. Даже если вы беременны двойней, вам нужно принимать только один пренатальный витамин каждый день.

    Сколько веса вы должны набрать, если вы беременны двойней?

    Если вы беременны двойней, вам нужно набрать больше веса, чем если бы вы были беременны одним ребенком. Прибавка в весе зависит от вашего веса до беременности и от того, сколько у вас детей. Поговорите со своим врачом о том, сколько веса вам нужно набрать.

    Вот что вам следует знать о наборе веса, если вы беременны двойней:

    • Если до беременности у вас был нормальный вес,  вы хотите набрать от 37 до 54 фунтов во время беременности.
    • Если у вас был избыточный вес до беременности,  вы хотите набрать от 31 до 50 фунтов во время беременности.
    • Если вы страдали ожирением до беременности,  вы хотите набрать от 25 до 42 фунтов во время беременности.

    Нужно ли вам ограничивать физическую активность, если вы беременны многоплодной беременностью?

    Поговорите со своим врачом о том, какие действия безопасны для вас. Возможно, вам придется отказаться от любых активностей, таких как аэробика или бег трусцой, которые заставляют вас прыгать или нагружают суставы.Вы можете заниматься некоторыми видами деятельности, например плаванием, пренатальной йогой или ходьбой.

    На более поздних сроках беременности вам может потребоваться ограничить физическую активность, включая поездки и работу. Многие многоплодные беременные соблюдают постельный режим. Постельный режим означает снижение активности во время беременности. Постельный режим может означать оставаться в постели весь день или просто отдыхать несколько раз в день.

    Дополнительная информация

    Последнее рассмотрение: июнь 2021 г.

    Уход и ведение многоплодной беременности

    Конкретное лечение многоплодной беременности будет определено вашим врачом или акушеркой на основании:

    • Ваша беременность, общее состояние здоровья и история болезни

    • Количество плодов

    • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

    • Ожидания от течения беременности

    • Ваше мнение или предпочтение

    Ведение многоплодной беременности может включать следующее:

    • Повышенное питание
      Матерям, вынашивающим двух или более плодов, требуется больше калорий, белка и других питательных веществ, включая железо.Более высокая прибавка в весе также рекомендуется при многоплодной беременности. Институт медицины рекомендует, чтобы женщины с близнецами с нормальным индексом массы тела набирали от 37 до 54 фунтов. Те, у кого избыточный вес, должны набрать 31-50 фунтов; а тучные женщины должны набрать 25-42 фунта.

    • Более частые дородовые визиты
      Многоплодная беременность увеличивает риск осложнений. Более частые визиты могут помочь выявить осложнения на достаточно ранней стадии для эффективного лечения или контроля.Необходимо также более тщательно контролировать состояние питания и вес матери.

    • Направления
      Может потребоваться направление к специалисту по охране материнства и плода, называемому перинатологом, для специального обследования или ультразвукового исследования, а также для координации лечения осложнений.

    • Увеличенный покой
      Некоторым женщинам также может потребоваться постельный режим — дома или в больнице в зависимости от осложнений беременности или количества плодов.Многоплодная беременность более высокого порядка часто требует постельного режима, начиная с середины второго триместра. Не доказано, что профилактический постельный режим предотвращает преждевременные роды при многоплодной беременности.

    • Тестирование матери и плода
      Тестирование может потребоваться для наблюдения за состоянием плода, особенно при наличии осложнений беременности.

    • Токолитические препараты
      При преждевременных родах могут быть назначены токолитические препараты для замедления или прекращения сокращений матки.Их можно вводить перорально, в виде инъекций или внутривенно. Часто используемые токолитические препараты включают сульфат магния.

    • Кортикостероидные препараты
      Кортикостероидные препараты могут быть назначены, чтобы способствовать созреванию легких плода. Незрелость легких является серьезной проблемой недоношенных детей.

    • Шейный серкляж
      Серкляж (процедура, используемая для закрытия отверстия шейки матки) используется у женщин с несостоятельностью шейки матки.Это состояние, при котором шейка матки физически слаба и не может оставаться закрытой во время беременности. Некоторым женщинам с множественными плодами более высокого порядка может потребоваться серкляж на ранних сроках беременности.

    Многоплодие зависит от многих факторов, в том числе от положения плода, гестационного возраста и здоровья матери и плода. Как правило, у близнецов, если оба плода находятся в затылочном положении (головой вниз) и нет других осложнений, возможны вагинальные роды. Если первый плод вертексный, а второй нет, то первый плод может родиться через естественные родовые пути, затем второй либо поворачивается в вертексное положение, либо рождается ягодичным предлежанием (сначала предъявляются ягодицы).Эти процедуры могут увеличить риск таких проблем, как выпадение пуповины (когда пуповина соскальзывает через шейное отверстие). Может потребоваться экстренное кесарево сечение при рождении второго плода. Обычно, если первый плод не зачаток, обоих детей рожают путем кесарева сечения. Большинство тройняшек и других близнецов более высокого порядка рождаются путем кесарева сечения.

    Вагинальные роды могут проходить в операционной из-за повышенного риска осложнений во время родов и потенциальной необходимости кесарева сечения.Кесарево сечение обычно необходимо для плодов, находящихся в ненормальном положении, при определенных заболеваниях матери и дистресс-синдроме плода.

    В Детской больнице Филадельфии здоровые матери, вынашивающие детей с серьезными и опасными для жизни врожденными дефектами, могут рожать в специальном родильном отделении Garbose Family (SDU). Младенцы, у которых пренатально диагностированы врожденные дефекты, часто нуждаются в специализированном уходе до, во время и после родов. Наличие такой комплексной помощи в одном месте имеет решающее значение для благополучия детей, рожденных со сложными врожденными пороками.

    Многоплодная беременность | Tommy’s

    Многоплодная беременность становится все более распространенным явлением. В 1984 г. 1 из каждых 100 рождений был многоплодным. Сегодня 1 из каждых 65 новорожденных в Великобритании рождается близнецами, тройняшками и более.

    У вас больше шансов выносить нескольких детей, если вы забеременели с помощью ЭКО. Женщины в возрасте от 30 до 40 лет с большей вероятностью забеременеют двойней, потому что они чаще выделяют более 1 яйцеклетки во время овуляции.

    У вас также больше шансов родить близнецов, если разнояйцевые близнецы рождаются в семье по материнской линии.Отцы тоже могут нести ген и передавать его своим дочерям. Однояйцевые близнецы обычно не рождаются в семьях.

    Обычно на первом УЗИ можно точно узнать, есть ли у вас близнецы. Это часть вашей обычной дородовой помощи на сроке от 11 до 14 недель беременности. Возможно, вы уже знаете, что у вас будет более одного ребенка/детей, если вы проходили ЭКО.

    Какие осложнения связаны с многоплодной беременностью?

    Если у вас несколько детей, следует помнить о некоторых осложнениях.Имейте в виду, что вам следует оказывать дополнительную помощь на протяжении всей беременности, и существует много возможностей поддержки, например, от Twins Trust.

    Большинство женщин, вынашивающих близнецов, тройняшек и более, будут иметь здоровую беременность и здоровых детей.

    Для тебя

    Усиление симптомов беременности

    У вас могут быть более сильные симптомы беременности, если у вас многоплодная беременность. Это связано с повышением уровня гормонов беременности. Например, у вас может быть:

    • тяжелое утреннее недомогание, которое может продолжаться дольше среднего (иногда после первого триместра)
    • постоянная изжога и расстройство желудка, особенно во второй половине беременности
    • повышенная нежность в груди.

    По мере развития беременности повышенное давление матки на живот может вызвать отек лодыжек и развитие варикозного расширения вен на ногах и вульве (внешних женских половых органах).

    У вас также могут быть одышка, боли в спине, боли в области таза и истощение, поскольку ваше тело справляется с необходимостью нести более тяжелый груз. Поговорите со своей акушеркой, если это происходит с вами. Возможно, они смогут направить вас к физиотерапевту.

    Каждая беременность индивидуальна, поэтому вы можете не испытывать всех этих симптомов или иметь лишь незначительные проблемы.Помните, что ваша команда готова помочь вам, поэтому поговорите со своей акушеркой или врачом, если у вас есть какие-либо опасения.

    Анемия

    Если вы вынашиваете более 1 ребенка, у вас повышен риск развития анемии. Ваша акушерка даст вам те же советы, что и другие беременные женщины, о здоровом, сбалансированном питании и о том, какие витамины (добавки) принимать во время беременности. Но вы можете предотвратить и вылечить анемию, убедившись, что вы едите продукты, богатые железом и фолиевой кислотой, а также ежедневно принимаете добавки фолиевой кислоты.

    Вам сделают анализ крови на анемию во время записи на прием, в 20-24 недели и в 28 недель беременности. Но может быть полезно ознакомиться с симптомами анемии и в любое время сообщить своему врачу общей практики или акушерке, если вы подозреваете, что она у вас есть.

    Преэклампсия

    Преэклампсия — это состояние, которым страдают только беременные женщины. Это сочетание повышенного кровяного давления (гипертония) и белка в моче (протеинурия). Если у вас двойня или тройня и есть какие-либо другие факторы риска преэклампсии, вам может быть рекомендовано принимать низкие дозы аспирина с 12 недель беременности и далее, чтобы снизить риск.

    Гестационный диабет

    Женщины, вынашивающие более 1 ребенка, более склонны к развитию гестационного диабета. Вам будет предложен скрининговый тест на это во время беременности.

    Антенатальная депрессия

    Некоторые люди очень рады узнать, что у них двойня или тройня. Другие могут быть шокированы или обеспокоены тем, что это значит для них. Это естественно чувствовать нервозность или подавленность. Рождение ребенка — это событие, которое меняет жизнь и невероятно волнует, но оно также может быть стрессовым и утомительным.Если у вас многоплодная беременность, возможно, вам придется справиться с тяжелой беременностью, родами и родами.

    Возможно, именно поэтому женщины с многоплодной беременностью чаще испытывают антенатальную депрессию.

    Антенатальная депрессия — это постоянное чувство грусти в течение нескольких недель или месяцев во время беременности. Состояние может варьироваться от легкого до тяжелого и может по-разному влиять на женщин.

    Депрессия во время беременности — обычное дело, и в этом нет ничего постыдного.Важно сообщить акушерке или врачу, как вы себя чувствуете. Они будут сосредоточены на том, чтобы помочь вам найти правильное лечение и поддержку , чтобы вы могли позаботиться о себе и своем ребенке.

    Внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ)

    Внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ) чаще встречается при многоплодной беременности. Это потенциально серьезное заболевание печени, которое может развиться во время беременности. Основной симптом – зуд, обычно без сыпи.

    Сгустки крови

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это серьезное заболевание, при котором в глубокой вене тела, обычно в ноге, образуется тромб.ТГВ не распространен во время беременности. Но беременные женщины на любой стадии беременности и до 6 недель после родов более склонны к развитию ТГВ, чем небеременные женщины того же возраста. Ваш риск развития ТГВ во время беременности еще выше, если вы вынашиваете нескольких детей.

    Позвоните по номеру 111 или запишитесь на срочную встречу с врачом общей практики, если у вас есть следующие симптомы в ноге:

    • пульсирующая или судорожная боль в 1 ноге (реже в обеих ногах), обычно в икре или бедре
    • отек 1 ноги (реже обеих ног)
    • теплая кожа вокруг болезненной области
    • покраснение или потемнение кожи вокруг болезненной области
    • опухшие вены, которые твердеют или болят при прикосновении к ним.

    Осложнения в родах

    Возможно, вам с большей вероятностью предложат индукцию (процесс, вызывающий роды), потребуется кесарево сечение или помощь при родах для родов. Существует также более высокая вероятность более сильного кровотечения, чем обычно, после рождения. Это может показаться немного пугающим, но ваши врачи и акушерки обучены справляться с такими ситуациями. У вас также будет возможность поговорить с вашей командой о вашем плане родов за несколько недель до того, как вы должны родить ребенка.

    Для вашего малыша

    Проблемы с ростом

    Если у вас близнецы или больше, это увеличивает вероятность того, что плацента не будет работать должным образом. Это может повлиять на рост и развитие детей.

    Большинство близнецов, тройняшек и более детей немного отличаются по размеру, но иногда один ребенок значительно меньше другого/других. Это называется «избирательной» задержкой роста плода. Селективная задержка роста плода встречается в 10-20% многоплодных беременностей.

    Узнайте больше о задержке роста плода. Ваша команда будет следить за ростом ваших детей во время беременности.

    Преждевременные роды

    Большинство близнецов и тройняшек рождаются преждевременно. Это может произойти спонтанно (само по себе). Это происходит в 60% случаев при беременности двойней и в 75% случаев при беременности тройней. Если ваш ребенок родился раньше срока, ему может потребоваться особый уход, поскольку он может быть не полностью развит. Узнайте больше о преждевременных родах.

    У вас еще больше шансов родить раньше срока, если вы рожали раньше.Узнайте больше о факторах риска преждевременных родов.

    Женщинам, беременным одним ребенком, может быть предложено лечение для предотвращения преждевременных родов. К ним относятся прогестероновые пессарии, цервикальный шов или арабиновый пессарий. Однако они обычно не предлагаются женщинам, вынашивающим нескольких детей. Постельный режим также обычно не рекомендуется. Ваш врач или акушерка могут предоставить вам дополнительную информацию.

    Во время беременности вам могут предложить лекарство под названием кортикостероиды, чтобы ускорить развитие легких вашего ребенка.Это может снизить риск осложнений, связанных с преждевременными родами.

    Даже если у вас не начнутся спонтанные преждевременные роды, вам будет рекомендовано родить раньше срока, чтобы снизить риск осложнений.

    Трансфузионный синдром между близнецами (TTTS)

    Близнецы с общей плацентой (монохориальная беременность) также имеют общее кровоснабжение. Примерно у 15 из 100 монохориальных близнецов кровоток может быть несбалансированным. Это означает, что один ребенок получает слишком мало крови и у него низкое кровяное давление, а другой ребенок получает слишком много крови и у него высокое кровяное давление.Это называется трансфузионным синдромом от близнецов (TTTS).

    Вас будут часто проверять на наличие признаков TTTS. Она может быть легкой и не требовать никакого лечения, а может быть серьезной, и в этом случае вам будет предложено лечение в больнице со специализированным опытом.

    Важно знать о симптомах TTTS и немедленно обращаться к акушерке или в родильное отделение, если у вас есть какие-либо опасения.

    The Twins Trust располагает дополнительной информацией о TTTS, включая симптомы, на которые следует обратить внимание.

    Потеря ребенка

    К сожалению, женщины, вынашивающие нескольких детей, чаще теряют ребенка. Это может быть связано с осложнениями, возникающими при беременности двойней, такими как хромосомные аномалии, осложнения, связанные с общей плацентой, такие как TTTS, или селективная задержка роста плода. Преждевременные роды и связанные с ними осложнения также могут увеличить риск. Это может быть чрезвычайно сложно. Если у вас есть еще один ребенок, который выживает, это может вызвать очень сложные чувства.

    Tommy’s здесь, чтобы помочь.У нас есть информация и поддержка для всех, кто пережил потерю ребенка. Вы можете бесплатно поговорить с акушеркой Tommy’s с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. Вы можете позвонить им по номеру 0800 0147 800 или написать по электронной почте [email protected]. Все наши акушерки обучены оказанию поддержки в случае тяжелой утраты и смогут рассказать вам о том, через что вы проходите. Вы также можете присоединиться к группе поддержки Tommy’s на Facebook.

    The Twins Trust также создал группу поддержки для тех, кто скорбит.

    Каким будет мое дородовое наблюдение?

    Специализированный уход

    Рекомендуется, чтобы вам оказывала помощь группа специалистов, состоящая из врачей и акушерок, которые являются экспертами в ведении многоплодной и тройной беременности.Эта команда может также включать в себя поддержку со стороны специалиста по психическому здоровью, женского физиотерапевта, специалиста по грудному вскармливанию и диетолога. Эта команда должна быть в состоянии дать вам все необходимые советы по поводу:

    Рекомендации по поддержанию здоровья во время беременности одинаковы независимо от того, ожидаете ли вы двойню, тройню или только одного ребенка. Здоровая, сбалансированная диета, регулярные физические упражнения и употребление большого количества жидкости помогут.

    The Twins Trust разработал план лечения, который охватывает уровень ухода, который вам должен предлагаться с момента вашего первого сканирования в больнице, в дополнение к обычному уходу, который предлагается всем женщинам во время беременности.Узнать больше.

    Больше дородовых посещений

    Многоплодная беременность означает, что вам потребуется больше дородовых визитов, чем женщинам, вынашивающим 1 ребенка. Это включает в себя дополнительные встречи с врачами-специалистами. Вам также будут предложены дополнительные ультразвуковые исследования, чтобы более внимательно следить за ростом ваших детей.

    Важно посещать все дородовые приемы, чтобы ваша бригада акушеров могла внимательно следить за вами и вашими детьми.

    Если у вас двойня

    Если у вас неосложненная беременность двойней, при которой у каждого ребенка своя плацента (дихориальная диамниотическая), вам будут предлагать ультразвуковое сканирование примерно каждые 4 недели, начиная с 20-й недели беременности.

    Если у вас неосложненная беременность двойней, при которой дети находятся в одной плаценте (монохориальная диамниотическая), ваша беременность будет находиться под более пристальным наблюдением. Вам будут предлагать сканирование каждые 2 недели с 16 недель беременности

    Если у вас тройня

    Если у вас неосложненная тройная беременность, при которой у каждого ребенка своя плацента (трихориальная триамниотическая), вам будут предлагать ультразвуковое сканирование каждые 4 недели начиная с 20-й недели.

    Если у кого-либо из ваших детей общая плацента (дихориальная триамниотическая или монохориальная триамниотическая), ваша беременность будет находиться под более пристальным наблюдением.Вам будут предлагать сканирование каждые 2 недели с 16 недель беременности.

    Если у вас двойня или тройня с общим амниотическим мешком

    Если у вас монохориальная моноамниотическая двойня или дихориальная диамниотическая, монохориальная диамниотическая или монохориальная моноамниотическая тройня, вам будет оказана помощь в специализированном фетальном медицинском центре. О вас будет заботиться команда медицинских работников, которые являются экспертами в ведении сложных многоплодных беременностей.

    Если у вас есть осложнения во время беременности

    Если у вас возникнут какие-либо осложнения во время беременности, у вас будет индивидуальный план лечения, учитывающий ваши проблемы.

    Могу ли я пройти обследование на синдром Дауна и другие состояния?

    Как и всем женщинам, вам будет предложено пройти сканирование примерно через 11–14 недель для выявления хромосомных заболеваний, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патау.

    Если вы беременны тройней, вероятность хромосомных заболеваний выше. Ваш лечащий врач должен предоставить вам дополнительную информацию об этом и о том, какие у вас есть варианты для скрининга. Они также расскажут вам о том, что произойдет, если обнаружится, что у 1 или нескольких ваших детей высока вероятность наличия одного из этих заболеваний.

    Всем беременным женщинам также предлагается повторное сканирование примерно в 20 недель, чтобы посмотреть на физическое развитие их детей.

    Дополнительная поддержка

    Вы можете связаться с Twins Trust по их Twinline, 0800 138 0509. Эта бесплатная конфиденциальная услуга предоставляется с 10:00 до 13:00 и с 19:00 до 22:00 с понедельника по пятницу. Кроме того, вы можете написать по электронной почте [email protected]

    .

    Наши акушерки готовы ответить на любые ваши вопросы или даже просто поболтать, если вам нужно обсудить предстоящие анализы.Наша линия поддержки работает с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. Позвоните нам по телефону 0800 014 7800. Или напишите по электронной почте [email protected]

    .

    Благотворительная организация Antenatal Results and Choices предлагает недирективную информацию и специализированную поддержку людям, которым был поставлен диагноз после дородового тестирования. Они могут помочь вам разобраться в том, что вам сказали. На телефон доверия отвечает обученный персонал:

    • Понедельник-пятница, 10:00-17:30
    • по номеру 0845 077 2290 (или 020 7713 7487 с мобильного)
    • [электронная почта защищена]
    .

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *