Метронидазол и алкоголь: совместимость

Многие лекарственные средства нельзя сочетать с определенными продуктами. Так, например, практически все антибиотики не рекомендуют запивать молоком. Сорбенты запрещено употреблять во время принятия пищи. Отдельно обсуждается тема этанола в сочетании с препаратами. Данная статья расскажет вам о том, как взаимодействуют метронидазол и алкоголь. Вы узнаете о том, можно ли одновременно употреблять такие соединения и что из этого может получиться.

Препараты на основе метронидазола

Прежде чем выяснить, можно ли алкоголь с метронидазолом употреблять, необходимо узнать о торговых названиях лекарственных средств. Данное действующее вещество является антибиотиком широкого спектра применения. Оно эффективно в отношении многих микроорганизмов и бактерий, населяющих человеческий организм. Существует оригинальный препарат под названием «Метронидазол». Он может иметь форму таблеток, мази или вагинальных свечей.

Также действующее вещество метронидазол входит в состав многих других препаратов. К ним можно отнести «Метрогил», «Трихопол», «Тержинан», «Клион», «Бацимекс», «Метрон», «Метровагин» и многие другие. Прежде чем сочетать данные лекарства с алкогольсодержащими напитками, необходимо узнать о последствиях такого применения.

Что говорит инструкция о показаниях и противопоказаниях?

В аннотации сказано, что лекарственное средство «Метронидазол» назначается при бактериальных заболеваниях мочеполовой сферы. Также препарат назначают во время инфицирования мягких тканей и суставов. Реже действующее вещество метронидазол применяется в терапии для лечения болезней верхних и нижних отделов дыхательных путей.

В противопоказаниях говорится, что лекарство запрещено применять при повышенной чувствительности к компонентам, во время заболевания крови, печени и при патологиях нервной системы. Медикамент не назначается в первом триместре беременности и во время лактации. Об этаноле в противопоказаниях ничего не сказано, но это вовсе не значит, что «Метронидазол» и алкоголь прекрасно совмещаются. Прежде чем делать выводы, необходимо изучит аннотацию до конца.

Совмещение алкоголя и метронидазола

В инструкции по использованию препарата есть отдельный пункт, который чаще носит название «Особые ситуации» или «Дополнительная информация». Именно там прописывается особенность совмещения описываемого лекарства с другими соединениями. В инструкции говорится, что, если принять одновременно «Метронидазол» и алкоголь, у пациента может развиться дисульфирамоподобная реакция. Также возникает большая вероятность побочных эффектов. Среди них можно отметить следующие состояния:

• При вагинальном применении отмечается зуд, покраснение слизистых оболочек, жжение, раздражение. Могут усилиться выделения.
• При внутреннем приеме возможна боль в брюшной полости, рвота, диарея, головная боль. Нередко отмечается нарушение пищеварения, сопровождающееся метеоризмом, вздутием.
• При любом использовании возможно окрашивание мочи в темный цвет, аллергическая реакция и так далее.

Лечение алкоголизма метронидазолом

В каких случаях одновременно используется препарат «Метронидазол» и алкоголь? Совместимость химических соединений допустима только лишь при лечении зависимости. В таком случае врачи ставят цель — вызвать дисульфирамоподобные реакции. После них человек начинает испытывать отвращение к любым этанолосодержащим напиткам.

Людям с алкогольной зависимостью назначают «Метронидазол». Алкоголь пациенты употреблять прекращают. Напитки с содержанием этанола нужно не пить, а лишь нюхать и держать во рту. Даже такого взаимодействия бывает достаточно для достижения эффекта. Буквально через несколько дней пациент начинает испытывать тошноту, сухость во рту, неприязнь к спиртному. Если же принять внутрь «Метронидазол» и алкоголь, последствия могут быть весьма неприятными. Поэтому подобная терапия проводится исключительно в стенах стационара. Некоторым пациентам может понадобиться срочная врачебная помощь. Иногда отмечается резкое снижение артериального давления, потеря сознания, сопровождающаяся неукротимой рвотой.

Метронидазол и алкоголь: совместимость (отзывы потребителей)

Об описанном лекарстве складываются в большинстве положительные мнения. Потребители говорят, что оно эффективно справляется с бактериальной инфекцией и нормализует состояние больного. Если же говорить об одновременном употреблении этанола, то тут мнения расходятся.

Одна группа людей считает, что лекарство категорически нельзя употреблять со спиртными напитками. Взаимодействие метронидазола с алкоголем может привести к очень неприятным последствиям. Другие лица говорят о том, что от пары бокалов пива ничего не случится. Есть даже такие пациенты, которые констатировали факт распития спиртных напитков во время лечения.

Мнения врачей

Специалисты говорят о том, что категорически нельзя употреблять одновременно метронидазол и алкоголь (совместимость нулевая). Исключением являются только случаи лечения алкогольной зависимости. Медики сообщают, что препарат, совмещенный с этанолом, не только может вызвать побочные эффекты и дисульфирамоподобные реакции, средство также может попросту оказаться неэффективным. Как известно, антибиотики всегда нужно принимать в строго назначенное время. Если прервать терапию раньше, то возникнет резистентность микроорганизмов. При этом дальнейшее лечение данным препаратом окажется неэффективным.

Больше негативное влияние при сочетании препаратов на основе метронидазола и алкоголя идет на печень и почки. При бесконтрольном распитии спиртных напитков может развиться гепатотоксическая реакция. Также иногда возникает острая почечная недостаточность.

Медики говорят о том, что действующее вещество метронидазол выводится из организма пациента в течение двух дней, преимущественно почками. Это значит, что даже после окончании терапии нельзя употреблять алкогольную продукцию двое суток.

Небольшое заключение

Лекарство «Метронидазол» является отличным антибактериальным средством. Однако оно никак не сочетается с этанолом. При этом запрещается принимать даже лекарственные спирты (настойки, капли). Малейшая доза алкоголя может вызвать бурную негативную реакцию.

Перед использованием любого препарата, в том числе и антибиотика, нужно посетить врача и получить индивидуальные назначения. Уточните у доктора возможность применения лекарства с другими химическими соединениями. Всего вам хорошего!

совместимость, через сколько можно пить, последствия

При совместном приеме Метронидазола и алкоголя развивается непереносимость этанола. И какими будут последствия такой совместимости, никто не может предугадать. Кроме этого, этанол снижает лечебные свойства любого антибиотика, поэтому эффект от лечения будет равен нулю.

Как действует Метронидазол

Как влияет на организм препарат Метронидазол? Можно ли с алкоголем принимать его или нет? Метронидазол – это антипаразитарное и противомикробное лекарство, обладающее антибактериальными свойствами. Применяется для лечения множественных заболеваний, вызванных микробами, бактериями и паразитами, в частности лямблиями.

При попадании в организм человека, активный компонент лекарства – метронидазол, расщепляется и активно воздействует на клетки инфекционных микроорганизмов. При этом происходит не только блокировка их размножения, но и гибель микробов, бактерий.

Лекарственное воздействие Метронидазола длится еще 12-14 дней после приема последней таблетки. То есть метронидазол способен накапливаться в тканях и жидкостях организма.

При приеме спиртных напитков и на фоне присутствия Метронидазола в организме, происходит сложная химическая реакция между Метронидазолом, этанолом и продуктами его распада. Вследствие этой химической реакции выделяются вещества (токсины), которые воспринимаются организмом как аллергены. Соответственно, гормон, который отвечает за устранение аллергенов (гистамин) начинает вырабатываться в большом количестве, вызывая аллергические реакции. Поэтому употреблять алкоголь во время приема Метронидазола категорически запрещено.

Но и это не самое страшное. В некоторых ситуациях, к примеру, при заболеваниях печени, почек, психических отклонениях и совместном приеме лекарственного средства Метронидазол и алкоголя могут развиться очень серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Именно по этим причинам принимать метронидазол и совмещать его с алкоголем в это время категорически нельзя.

Помимо этого Метронидазол должен назначаться только лечащим врачом после детального обследования. Дозировка и длительность приема препарата зависит от возраста человека, диагностированной патологии, инфекционного агента, который стал причиной заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Что может произойти на фоне приема Метронидазола и алкоголя

Метронидазол имеет множество побочных эффектов. У некоторых людей на фоне неправильного приема развиваются нарушения работы пищеварительной системы, нарушение внимания, головокружение, тошнота, рвота. На фоне приема спиртных напитков побочные эффекты будут проявляться сильнее. В медицине зафиксированы случаи анафилактического шока и отека Квинке от приема Метронидазола и алкоголя.

Совместимость Метронидазола и алкоголя может привести к развитию следующих симптомов интоксикации организма:

• Нарушения работы центральной нервной системы – головокружения, нарушения сна, потеря сознания, апатия либо повышенная возбудимость;
• Нарушения работы системы пищеварения – тошнота, рвота, диарея;
• Отек Квинке, сопровождающийся отеком гортани, языка, лица;
• Анафилактический шок – острый, стремительно развивающийся процесс, опасная реакция организма, выражающаяся помутнением сознания, судорогами, падением артериального давления, непроизвольным мочеиспусканием, сильным страхом.

Еще одни последствия от приема Метронидазола вместе с алкоголем – это: кома, дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, нарушения ритма сердца, развитие острого инфаркта миокарда, отек мозга.

Коварно сочетание этанола и Метронидазола еще и тем, что лекарство задерживает алкоголь в организме, от чего состояние человека будет только ухудшаться, если не провести своевременные детоксикационные методы.

Этанол расщепляется в организме до уксусного альдегида. При торможении процесса выведения уксусного альдегида, он накапливается в организме. Это вещество – сильнейший яд. Большое количество токсинов в организме приведет к нарушению работы практически всех систем и органов. Одно из таких последствий – отказ работы почечной системы.

Данное взаимодействие этанола с Метронидазолом уже давно и хорошо изучено. Именно поэтому Метронидазол часто используются для лечения и профилактики рецидивов хронического алкоголизма.

Метронидазол и алкоголь – сильнейшее нарушение работы печени

Метронидазол, как и любое лекарство, может негативно воздействовать на печень. При неконтролируемом приеме лекарства, клетки печени начинают перерождаться, что может привести к жировому гепатозу печени. А в сочетании с алкоголем, этот эффект удваивается, что приводит к заболеваниям печени, полной ее дисфункции. В принципе совместимость любого антибиотика и алкоголя приводит к такому эффекту.

Свечи Метронидазол и алкоголь

Свечи с Метронидазолом назначаются для лечения половых инфекционных заболеваний у женщин. При введении свечи во влагалище в системный кровоток всасывается около 25% основного действующего компонента (метронидазол). Такая концентрация меньше, нежели при пероральном приеме таблеток. Но пить спиртные напитки даже во время вагинального лечения тоже нельзя.

Самая малая доза Метронидазола и этанола может стать причиной серьезных последствий для организма. При применении свечей Метронидазол и спиртных напитков антибактериальный эффект будет снижаться. Поэтому помимо отравления организма, женщина не увидит никакого положительного результата от проведенной терапии.

Когда можно употреблять спиртные напитки

Важно! Метронидазол абсолютно не совместим с алкоголем, поэтому сочетать лечение препаратом Метронидазол вместе с пивом, слабоалкогольными напитками нельзя!

Через сколько можно пить алкоголь после Метронидазола? Как говорилось выше, метронидазол способен накапливаться в организме. Поэтому пить алкоголь можно только по истечении 12-14 суток во избежание развития побочных эффектов и аллергических реакций.

Еще один важный момент – начинать пить Мтронидазол можно только в том случае, если прошло не менее 3 суток после последнего употребления алкоголя. Если человек не ощущает похмелья, это не значит, что этанол уже полностью вывелся из организма.

Метронидазол абсолютно несовместим с алкоголем, поэтому нельзя принимать на фоне лечения даже слабоалкогольные напитки и пиво.
Через какой промежуток времени после окончания лечения Метронидазолом можно употреблять алкоголь? Так как препарат способен накапливаться в тканях и биологических жидкостях организма, то не следует употреблять спиртное ранее, чем через 12-14 суток после окончания лечения.

Еще один важный момент – принимать Метронидазол можно не ранее, чем через 3 суток после употребления спиртного, даже, если человек не ощущает симптомов похмелья – это не значит, что этанол полностью метаболизировался и продукты его распада покинули организм.
Принимать Метронидазол и алкогольные напитки одновременно категорически запрещается. Такое сочетание приводит к отравлению организма, нарушению работы печени и почек.
Если все-таки человек выпил алкогольный напиток во время лечения, следует промыть кишечник, желудок, принять сорбенты – активированный уголь, Сорбекс. При тяжелых отравлениях следует сразу же вызвать скорую помощь или обратиться самостоятельно в медицинский стационар. Не нужно забывать, что это сочетание может быть опасным для жизни.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699

ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

поиск лекарств, цены и наличие препаратов в аптеках null и Украины

О проекте – Моя Аптека

Моя Аптека – это самый быстрый и удобный способ найти необходимые лекарственные средства в любой аптеке на территории всей Украины. Мы предоставляем актуальную информацию о ценах и наличии лекарств в аптеках Украины. Здесь вы сможете приобрести лекарства по низким ценам, проведя сравнение стоимости или оформив резервирование в онлайн режиме.

В нашей базе собраны данные о более чем 11 000 000 товарных предложений медикаментов и сопутствующих товаров в 3000 аптечных точках Киева и других населенных пунктах Украины.

Обновление базы данных ассортимента товаров каждые 20 минут позволяет всегда предоставлять самую актуальную и достоверную информацию о медикаментах.

Кроме этого, пользователь может ознакомиться с графиком работы и контактами каждой аптечной точки, представленной на нашем ресурсе, найти адреса круглосуточных аптек 24 часа и построить к ним маршрут на карте.

Целью данного проекта является предоставление возможности каждому пользователю осуществлять поиск медикаментов максимально просто и эффективно, а заказать таблетки онлайн – быстро и удобно.

Преимущества для пользователей

Моя Аптека обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают нас от конкурентов, благодаря чему клиенты выбирают именно нас.

Мы предлагаем:

• Возможность осуществить быстрый поиск лекарств в аптеках Киева и других городов Украины;
• Узнать о наличии лекарства в аптеках Украины;
• Посмотреть актуальные цена на лекарственные препараты в различных аптеках;
• Осуществить сравнение цен в аптеках на интересующий препарат и узнать где его можно приобрести максимально выгодно;
• Предоставляем возможность получить дополнительную скидку, при заказе лекарств онлайн;
• Найти аналоги дорогих лекарств, сравнив лекарства по действующему веществу;
• Ознакомиться с инструкцией по применению от изготовителя;
• Узнать о наличии лекарств в ближайших аптеках, и самостоятельно построить маршрут на карте в онлайн режиме;
• На нашем сайте вы сможете узнать точный адрес, контактные номера и график работы любой аптеки и найти ближайших к вам аптечный пункт.
• Ознакомиться с полезными публикациями о здоровье, узнать последние новости из области медицины;
• Поделиться своим отзывом о качестве обслуживания того или иного аптечного пункта;

Заказ и поиск лекарств в аптеках на сайте

На главной странице сайта находится строка для быстрого поиска необходимых медикаментов. По полному названию или его фрагменту ресурс предложит вам список найденных препаратов с актуальными ценами. Чтобы приобрести препарат по самой низкой стоимости, нужно просто сравнить цены в аптеках или оформить на него резерв для получения дополнительной скидки.

Использование фильтров по цене, расстоянию, графику работы сделают результаты вашего поиска более целевым и полезными.

Функционал сервиса будет полезен не только обычным пользователям, но и сотрудникам медицинских учреждений. На страницах расширенного поиска доступен подбор медикаментов по специализированным показателям:

О каждом лекарственном препарате на сайте размещена оригинальная инструкция по применению от производителя, в которой указано все о продукте: действующие вещества, назначение, противопоказания и побочные реакции. Перед покупкой следует тщательно ознакомиться с этой информацией. На этой же странице можно быстро найти аналоги лекарств, просто нажав кнопку Аналоги. Здесь вы увидите все варианты, которыми можно заменить интересующий препарат. А, чтобы заказать таблетки онлайн, необходимо нажать на зеленую кнопку рядом с ценой.

УВАЖАЕМЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ!
АДМИНИСТРАЦИЯ СЕРВИСА «МОЯ АПТЕКА» ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОМ РЕСУРСЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.

С чем нельзя смешивать алкоголь

1. Лекарства

Исследования показывают ^{, что алкоголь опасно употреблять с любыми препаратами, так как он меняет их воздействие. Однако в некоторых случаях неблагоприятный эффект можно предсказать.}

Антибактериальные препараты

Запрет на смешивание спиртного с антибиотиками давно стал аксиомой, которая, кажется, не требует доказательств. Это правило распространяется на все вещества, которые применяются для борьбы с микроорганизмами и паразитами, находящимися в различных тканях и внутренних органах человека. К ним относятся антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофуранов, метронидазол, противотуберкулёзные средства.

Употребление алкоголя на фоне приёма этих препаратов ослабляет или нейтрализует эффект лекарств. Спиртное в сочетании с отдельными веществами может иметь и более неприятные последствия.

Нитрофураны и метронидазол

За переработку алкоголя в организме отвечает фермент алкогольдегидрогеназа. Препараты группы нитрофуранов (фуразолидон, нитрофурантоин, фурадонин, фурацилин, фурагин, нифуроксазид) и метронидазол блокируют его выработку, в организме накапливается ацетальдегид — продукт промежуточного окисления. Это приводит к дисульфирам-этаноловой реакции, которая проявляется как тяжелейшее похмелье.

Цефалоспорины

Антибиотики группы цефалоспоринов (цефазолин, цефалексин, цефтолозан) тормозят окисление спирта, продлевают состояние опьянения и токсичное воздействие алкоголя.

Противотуберкулёзные препараты

При неоднократном применении спиртного увеличивается пагубное воздействие лекарств на печень.

Анальгетики

Приём аспирина, амидопирина, анальгина, бутадиона и других лекарств этой группы со спиртным может привести к непереносимости препаратов. Сочетание алкоголя с парацетамолом и подобными ему жаропонижающими вызывает тяжёлое поражение печени.

Средства для сердечно-сосудистой системы

Совместное употребление нитроглицерина, валидола, сустака, эринита, нитросорбида, верапамила и спиртного приводит к резкому падению кровяного давления в сочетании с головокружением и тошнотой.

Что касается лекарств против гипертонии, в первые часы алкоголь стимулирует их действие за счёт свойства расширять сосуды. Однако затем стимуляция этанолом нервной системы приведёт к тому, что артериальное давление поднимется ещё выше.

Успокоительное и снотворное

Алкоголь усиливает действие лекарств, так как и спиртное, и препараты угнетают центральную нервную систему. Это может привести к поражению дыхательного центра в мозгу и прекращению дыхания, остановке сердца и летальному исходу.

Инсулин

Алкоголь снижает содержание глюкозы в крови, что на фоне приёма инсулина, обладающего тем же эффектом, может привести к гипогликемическому приступу и коме. При этом исследования показывают ^{, что в зоне риска в основном больные диабетом, которые недостаточно питаются.}

Антикоагулянты

Спиртное в сочетании с веществами, препятствующими свёртываемости крови — дикумарином, фенилином и даже банальным аспирином, — может привести к обширному кровотечению и кровоизлияниям во внутренние органы, что может завершиться смертью.

2. Энергетики

Кофеин и другие тонизирующие вещества оказывают ^{на нервную систему стимулирующий эффект, алкоголь — угнетающий. В совокупности эта смесь маскирует реальную степень опьянения, поэтому человек выпивает больше спиртного, чем может себе позволить, что увеличивает нагрузку на печень и другие органы.}

Среди побочных эффектов коктейля из спиртного и энергетика — повышение артериального давления, спазмы сосудов головного мозга, судороги, инсульт и инфаркт.

3. Маринады

Маринованные огурцы и помидоры — не такая хорошая закуска под спиртное, как принято считать. Уксус замедляет процесс распада алкоголя в организме, что усиливает токсичное воздействие этанола на печень и почки. Возникающее в результате замедленной переработки спиртного обезвоживание наносит дополнительный удар по этим органам.

4. Десерты и сладости

В этот пункт попадают не только торты, пирожные, конфеты, но также фрукты и ягоды с высоким содержанием простых сахаров.

Алкоголь имеет практически нулевую пищевую ценность и высокую энергетическую, поэтому организм расщепляет его сразу. Сахара составляют конкуренцию спиртному в очереди на переработку, поэтому расщепление алкоголя замедляется, а время его токсичного воздействия на организм увеличивается. Это может привести к отравлению.

---

Не стоит забывать, что алкоголь опасен не только в особых сочетаниях, но и сам по себе. По данным ^{Всемирной организации здравоохранения, спиртное является причиной 5,9% смертей в мире и 5,1% болезней и травм. Поэтому употреблять алкогольные напитки стоит осмотрительно даже в относительно безопасных сочетаниях.}

Читайте также 🧐

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Данные относительно передозировки у человека при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. После введения во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты.

При случайном приеме внутрь больших доз вещества при необходимости может быть произведено промывание желудка. Лечение может назначаться лицам, принявших внутрь 12 г метронидазола. Специального антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, лейкопения, темная окраска мочи.

Симптомы передозировки миконазола нитрата: тошнота, рвота, воспаление горла и полости рта, снижение аппетита, головная боль, диарея.

Особые указания и меры предосторожности

С осторожностью назначают при тяжелых нарушениях функции печени (включая порфирию), нарушении кроветворения, заболеваниях периферической и центральной нервной системы.

При применении препарата следует воздерживаться от половых контактов. Использование суппозиториев может снизить надежность механической контрацепции (презервативы, вагинальные диафрагмы) за счет взаимодействия базы суппозиториев с латексом или каучуком.

С целью предотвращения повторного инфицирования необходимо одновременное лечение полового партнера, а в случае трихомонадного вагинита – препаратами для приема внутрь.

Во время лечения и в течение 24–48 ч после окончания курса лечения следует избегать приема алкоголя (возможность развития дисульфирамоподобных реакций).

При применении препарата может наблюдаться изменение уровня печеночных ферментов в крови и глюкозы (при определении ее гексокиназным методом).

При сильном раздражении влагалища лечение препаратом следует прекратить. В ходе терапии не следует применять другие вагинальные средства (тампоны, спринцовка, спермицидные средства).

Не проглатывать и не применять другим способом!

Применение препарата у пожилых пациентов

Применение у пожилых пациентов требует осторожности в связи с возрастными изменениями фармакокинетики метронидазола.

Беременность и лактация

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны, или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Препарат противопоказан в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание должно быть прекращено. Грудное вскармливание можно возобновить через 24–48 ч после окончания лечения.

Влияние на способность управлять механическими средствами передвижения и обслуживать механические устройства, находящиеся в движении

Возможное негативное влияние на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами не может быть исключено, поэтому при лечении препаратом необходимо соблюдать осторожность.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.

В результате всасывания метронидазола и миконазола нитрата могут отмечать взаимодействия с препаратами, перечисленными ниже:

Пероральные антикоагулянты: усиливается эффект непрямых

антикоагулянтов, что увеличивает риск кровотечения.

Дисульфирам: могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС (психические реакции).

Фенитоин: повышается концентрация фенитоина в крови, а концентрация метронидазола в крови снижается.

Препараты лития: может наблюдаться повышение их токсичности.

Фенобарбитал: снижается уровень метронидазола в крови.

Фентанил: усиление длительных эффектов опиоида (подавление ЦНС, угнетение дыхания).

Циметидин: может повыситься уровень метронидазола в крови.

Астемизол, цизаприд и терфенадин: метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм этих препаратов и повышают концентрацию в плазме крови.

Теофиллин и прокаинамид: возможно изменение концентрации теофиллина и прокаинамида в плазме крови при одновременном применении.

Алкоголь: взаимодействие метронидазола с алкоголем вызывает дисульфирамоподобные реакции.

Триметрексат: увеличение токсичности триметрексата (подавление костного мозга, почечная и печеночная дисфункция, желудочно-кишечное изъявление).

Толтеродин: увеличение биодоступности толтеродина у пациенток с недостаточной активностью цитохрома Р450 2D6.

Пимозид: увеличение риска кардиотоксичности (пролонгирование интервала QT, двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия, остановка сердечной деятельности).

Оксикодон: увеличение концентрации оксикодона в плазме. Снижение клиренса.

Оксибутинин: увеличение концентрации в плазме (воздействия) оксибутинина (сухость во рту, констипация, головная боль).

Циклоспорин: увеличение риска токсичности циклоспорина (почечная дисфункция, холестаз, парастезия).

Карбамазепин: снижение метаболизма карбамазепина.

Глимепирид: усиление гипогликемического действия.

Условия и срок хранения

Хранить в сухом и защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Эксперт: курение в течение трех дней после прививки от ковида грозит образованием тромбов — Общество

МОСКВА, 5 июля. /ТАСС/. Образование тромбов и дополнительный стресс для организма, который может усугубить или обострить возможные побочные эффекты, — потенциальные последствия курения в течение трех дней после вакцинации от коронавируса. Об этом сообщили ТАСС врачи.

«Одно и тоже влияние (как от алкоголя) — это спазмы сосудов и загущение крови, которое является самым ведущим при ковиде. При воздействии на организм любыми вирусами, не только ковидом, идет загущение крови, сужение сосудов и резкое тромбообразование — все те же самые риски. Чтобы исключить их, нельзя пить [алкоголь] и курить», — рассказала директор центра иммунокоррекции имени Ходановой, врач-терапевт Людмила Лапа.

Лапа советует курящим людям после вакцинации принимать антикоагулянты, которые снижают активность свертывающей системы крови и препятствуют образованию тромбов. «И курить совершенно точно не нужно», — предостерегла она.

Врач-пульмонолог Алексей Никишенков объяснил ТАСС, что курение после вакцинации может стать дополнительным стрессом для организма и обострить возможные побочные эффекты.

«После вакцинации начинает активно работать иммунитет, при этом человек может испытывать гриппоподобный синдром: повышение температуры вплоть до лихорадки, интоксикация, слабость, головная боль, снижение аппетита и так далее. Конечно, происходящая извне интоксикация организма путем курения, вдыхания вредных веществ — это дополнительный стресс для оргазма», — рассказал он.

Никишенков пояснил, что после вакцинации стоит воздержаться и от курения электронных сигарет.

О рекомендациях после вакцинации

Согласно инструкции, в течение трех дней после вакцинации рекомендуется не мочить место инъекции, не посещать баню, отказаться от алкоголя, курения, а также избегать чрезмерных физических нагрузок. При покраснении, отечности, болезненности места укола советуют принять антигистаминные средства.

Чем запить таблетку. «Уживаются ли» лекарства с едой и алкоголем? | Здоровая жизнь | Здоровье

Большинство ленится изучить мелкий текст, ограничиваясь лишь рекомендацией врача, сколько раз в день и как долго принимать таблетки.  

Убойная смесь?

Между тем полно страшилок о том, что, если съесть или выпить что-то не то вместе с таблеткой, не поможет даже реаниматолог; что женщины, принимающие противозачаточные средства в сочетании с грейпфрутовым соком, рискуют забеременеть… Многие из этих устоявшихся представлений — дремучие мифы и поддерживаются в том числе малообразованностью некоторых медиков, — считает Павел Богомолов, главный гепатолог Минздрава Московской области, кандидат медицинских наук. 

Юлия Борта, «АиФ»: Павел Олегович, начну с главного: можно ли употреблять алкоголь с лекарствами? 

Павел Богомолов: Алкоголь никак не влияет на действие большинства препаратов. Есть одно из немногих исключений — это лекарства тетурамоподобного действия (тетурам — препарат для лечения алкоголизма, благодаря которому спирт не расщепляется, в крови накапливается ядовитый ацетальдегид, и человек чувствует сильную тошноту, слабость, головную боль из-за интоксикации. — Ред.). Это, например, метронидазол, который может назначаться при лечении мочеполовых инфекций (цистит и др.), болезней, передающихся половым путём. 

Поэтому тем, кто лечится такими лекарствами и не откажется на это время от приёма алкоголя, может быть реально очень плохо. В исследованиях доказано, что употребление спиртного на период терапии снижает приверженность лечению. Проще говоря, любители ежедневно пропустить стаканчик забывают вовремя принять таблетку.

Жирное и кислое

— Я читала, что антибиотик кларитромицин лучше запивать минеральной водой.

— Полная глупость! Любой газированный продукт ускоряет всасывание чего бы то ни было. Но на биодоступность лекарст­венного средства это не влияет.  

— Когда в инструкции пишут, что принимать лекарство надо натощак, что это означает?

— Натощак — это как минимум за полчаса до еды либо через два часа после. Но если не получилось — не страшно. Если в инструкции не указано специально, с чем нельзя принимать препарат, значит, на его действие любая пища никак не влияет. 

Когда рекомендуют принимать лекарства до еды? В тех случаях, когда требуется, чтобы оно быст­рее подействовало. Например, обезболивающие стоит принять натощак, если хотите, чтобы боль быстрее прошла. А если лекарство выпито после еды, то его концентрация в крови повышается медленно, но зато долго сохраняется на одном уровне.

Один из доказанных примеров неудачного сочетания — это комбинация статинов (препаратов для снижения уровня холестерина в крови) и цитрусовых. Если принять одновременно такое лекарство и, скажем, съесть апельсин или выпить апельсиновый или грейпфрутовый сок, резко снизится эффективность лечения и при этом повысится риск токсического поражения печени.  

Плюс к тому стоит знать, что жирные продукты замедляют всасывание препаратов. Универсальная рекомендация — запивать любые лекарства обычной водой. 

— Некоторые уверены: чтобы поддержать иммунитет во время лечения «химическими» лекарствами, стоит пить настои трав.

— Этого делать нельзя! Настой какой-нибудь травы — это 10-15 компонентов, которые вступают в очень сложные взаимодействия с лекарством. И такое взаимодействие очень трудно смоделировать в клинических исследованиях, из-за чего оно, как правило, не изучено. Поэтому я категорически не рекомендую никакого траволечения, пока пациент принимает настоящее лекарственное средство.

Многие пациенты уверены, что уколы эффективнее таблеток и меньше вредят желудку. Это ещё один миф. При инъекции в ягодичную мышцу препарат окажется в крови ненамного быстрее, чем таблетка. Зато вероятность осложнений в виде местного воспаления, аллергических реакций в месте введения вполне реальна. Сейчас появились такие формы введения лекарств, как быстрорастворимые порошки. Они достигают максимальной концентрации в крови в течение 15 минут, почти не уступая по скорости внутримышечному введению.

Смотрите также:

Смешивание антибиотиков и алкоголя: взаимодействия и эффекты

Можно ли смешивать антибиотики и алкоголь?

Антибиотики борются с бактериальными инфекциями, убивая бактерии или предотвращая их рост. Врачи обычно назначают антибиотики для лечения ряда бактериальных инфекций, от инфицированных ран до заболеваний, передающихся половым путем. Существует бесчисленное множество видов антибиотиков, которые убивают или предотвращают рост различных бактерий. Поскольку антибиотики метаболизируются ферментами в печени, нельзя смешивать их с алкоголем.

Побочные эффекты зависят от типа антибиотика, количества потребляемого алкоголя и других факторов. Смешивание некоторых антибиотиков и алкоголя более опасно, чем смешивание других антибиотиков и алкоголя. Вот почему так важно поговорить со своим врачом о рисках употребления алкоголя во время приема антибиотиков, а также о риске употребления продуктов, содержащих алкоголь (например, определенных жидкостей для полоскания рта) в течение срока действия рецепта.

Антибиотики, отрицательно взаимодействующие с алкоголем

Обычно считается небезопасным употребление алкоголя во время приема антибиотиков.Некоторые антибиотики более негативно взаимодействуют с алкоголем, чем другие. Например, никогда не следует смешивать алкоголь со следующими распространенными антибиотиками:

Метронидазол

Метронидазол (широко известный под торговой маркой Flagyl) используется для лечения бактериальных инфекций, таких как бактериальный вагиноз (вагинальная инфекция, вызванная чрезмерным ростом вредных бактерий). Его также иногда используют для лечения бактериально инфицированных укусов, язв, язв и ран, а также для лечения и профилактики паразитарных инфекций.

Тинидазол

Тинидазол (широко известный под торговой маркой Tindamax) используется для лечения:

• Трихомониаз (заболевание, передающееся половым путем)
• Лямблиоз (кишечная инфекция, которая может вызывать газы, спазмы и диарею)
• Амебиаз (кишечная инфекция, которая может вызывать газы, спазмы и диарею и может распространяться на другие органы)
• Бактериальный вагиноз.

Сульфаметоксазол и триметоприм

Сульфаметоксазол и триметоприм (широко известный под торговой маркой Bactrim) — это комбинированный антибиотик, который обычно используется для лечения:

• Бронхит
• Инфекции мочевыводящих путей
• Инфекции среднего уха
• Диарея путешественников
• Шигеллез (который может привести к диарее, лихорадке и спазмам желудка)
• Также иногда используется для профилактики или лечения серьезных видов пневмонии

Цефоперазон

Цефоперазон (Цефобид) используется для лечения таких инфекций, как:

• Бактериальная септицемия (инфекция кровотока)
• Инфекции дыхательных путей
• Перитонит (воспаление брюшины)
• Кожные инфекции
• Эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки)

Линезолид

Линезолид (Зивокс) используется для лечения кожных инфекций и пневмонии.

Цефотетан

Цефотетан (Cefotan) используется для лечения инфекций кожи, костей, крови, легких, суставов, желудка, влагалища и мочевыводящих путей.

Доксициклин

Доксициклин относится к классу антибиотиков тетрациклинового ряда и может использоваться для лечения пневмонии и других инфекций дыхательных путей, а также некоторых инфекций кожи, глаз, лимфатической системы, кишечника, половых органов и мочевыводящих путей. Иногда его также используют вместе с другим лекарством от прыщей.Даже в этом случае не рекомендуется смешивать алкоголь и доксициклин.

Эритромицин

Эритромицин используется для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей, таких как:

• Бронхит
• Пневмония
• Болезнь легионеров (тяжелая форма пневмонии)
• Коклюш (респираторное заболевание)
• Дифтерия (серьезная инфекция горла)
• Некоторые кожные инфекции
• Кишечные инфекции
• Инфекции мочевыводящих путей
• Сифилис, болезнь, передающаяся половым путем

Дисульфирам

Дисульфирам (Антабус) вызывает такую ​​неблагоприятную реакцию на алкоголь, что фактически используется для лечения алкогольной зависимости.

Другие распространенные антибиотики, которые нельзя смешивать с алкоголем, включают амоксициллин (Амоксил) и другие пенициллины, ципрофлоксацин (Ципро) и левофлоксацин (Леваквин).

ALCOHOL REHAB HELP

Лечение от алкоголя рядом с вами

Реабилитационные услуги, которые помогут вам преодолеть расстройство, вызванное употреблением алкоголя. В центре помощи в реабилитации от алкоголизма есть специализированные центры по реабилитации от наркозависимости и алкоголизма по всей территории США

Позвоните сейчас (855) 772-9047

Побочные эффекты антибиотиков и алкоголя

Существует два типа взаимодействия алкоголя с лекарствами:

1. Фармакокинетические взаимодействия — Это происходит, когда алкоголь нарушает метаболизм лекарства.Умеренное употребление алкоголя обычно не влияет на эффективность антибиотика, но важно проконсультироваться с врачом.
2. Фармакодинамические взаимодействия — Это происходит, когда алкоголь усиливает побочные эффекты лекарства. Это наиболее вероятное взаимодействие с большинством антибиотиков.

Прием антибиотиков и употребление алкогольных напитков может иметь похожие побочные эффекты. К ним относятся:

• Тошнота с рвотой или без нее
• Головокружение
• Сонливость
• Путаница
• Головные боли
• Спазмы желудка
• Покраснение кожи
• Учащенное сердцебиение
• Боль в груди

Таким образом, сочетание антибиотиков и алкоголя может усугубить эти стороны эффекты и сделать их еще хуже.

Часто задаваемые вопросы об антибиотиках и алкоголе

Вот ответы на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов об употреблении алкоголя во время приема антибиотиков.

Алкоголь снижает эффективность антибиотиков?

Хотя умеренное употребление алкоголя обычно не снижает эффективность большинства антибиотиков, алкоголь может повлиять на то, как ваш организм усваивает антибиотики, если вы употребляете их вместе.

Точно так же употребление алкоголя может снизить уровень энергии и ослабить вашу иммунную систему в целом.Это, в свою очередь, может снизить способность вашего организма к заживлению и, таким образом, продлить период выздоровления даже после приема антибиотиков. Вам могут назначить еще один курс антибиотиков, чтобы побороть болезнь или инфекцию, если вам не станет лучше во время первого курса. А прием слишком большого количества антибиотиков может вызвать устойчивость к антибиотикам, что может вызвать осложнения, если они вам снова понадобятся.

Безопасно ли принимать какие-либо антибиотики во время употребления алкоголя?

Во время приема антибиотиков следует избегать употребления алкоголя.Употребление алкоголя во время приема любых антибиотиков может усилить побочные эффекты как алкоголя, так и лекарств, такие как тошнота и сонливость. Хотя некоторые антибиотики менее опасны во взаимодействии с алкоголем, тем не менее, лучше избегать употребления алкоголя во время курса.

Можно ли выпить один раз алкогольный напиток с антибиотиками?

Хотя умеренное употребление алкоголя может не вызывать беспокойства при приеме антибиотиков, лучше вообще избегать употребления алкоголя во время курса (а иногда и вскоре после него).

Даже если вы не злоупотребляете алкоголем, такие факторы, как достаточный сон, прием пищи, уровень гидратации и другие, могут влиять на действие алкоголя. А это воздействие, в свою очередь, может повлиять на сочетание алкоголя и антибиотиков. Даже один алкогольный напиток, например, бокал красного вина, может оказаться на один алкогольный напиток слишком большим.

Метронидазол и алкоголь | Британский стоматологический журнал

У вас есть полный доступ к этой статье через ваше учреждение.

Сэр, мы пишем, чтобы привлечь внимание к некоторым интересным исследованиям, которые ставят под сомнение обоснованность дисульфирамоподобной реакции между метронидазолом и алкоголем. Эта реакция является причиной того, что Британский национальный формуляр ¹ рекомендует избегать употребления алкоголя в течение 48 часов после приема метронидазола.Такой совет является стандартной практикой для большинства врачей.

Дисульфирам — это лекарство, препятствующее употреблению алкоголя. Его взаимодействие с алкоголем приводит к накоплению ацетальдегида, вызывая такие симптомы, как покраснение кожи, сердцебиение, тошнота, рвота, головная боль и, в тяжелых случаях, нарушение кровообращения. ² Дисульфирамоподобная реакция метронидазола и алкоголя считается подобной и традиционно объясняется одним и тем же механизмом, хотя теперь это кажется неверным. ^{2 , 3 , 4} Его частота неясна, поскольку цифры варьируются от 0 до 100%. ⁵

Его достоверность неоднократно подвергалась сомнению в современной литературе. Ему были приписаны серьезные реакции, включая по крайней мере одну смерть, ^{3 , 5} , хотя по крайней мере некоторые из них были оспорены. ³ Ряд клинических исследований и обзоров показали, что доказательства существования этого взаимодействия отсутствуют или являются слабыми. ^{2 , 3 , 4 , 6}

Хотя мы не стремимся поощрять употребление алкоголя, совет полностью воздержаться от него ограничит образ жизни пациента на этот период. Бывают ситуации, например, у пациентов с алкогольной зависимостью, где это может быть особенно проблематично, поэтому важно решить эту проблему.

В целом доказательства этой реакции в лучшем случае кажутся слабыми. Похоже, что озабоченность, связанная с этим, преувеличена.Предполагаемая реакция на самом деле могла быть не зависимым от алкоголя побочным эффектом метронидазола, действием алкоголя или болезнью — возможности, которые не были полностью исключены исследованиями. ² Кроме того, термин «дисульфирамоподобный» употребляется неправильно, по крайней мере, в биохимическом смысле, поскольку кажется, что любая такая реакция не протекает по тому же механизму, что и дисульфирам. И наоборот, не представлено никаких определенных доказательств того, что эта реакция не происходит — возможно, она происходит только в небольшой подгруппе.Цель этого письма не состоит в том, чтобы предложить нам, как врачам, прекратить советовать пациентам избегать употребления алкоголя во время приема метронидазола. Скорее, всем клиницистам следует быть внимательными к его слабой доказательной базе и быть готовыми подвергнуть сомнению и отвергнуть давние убеждения и такие мантры, как эта, в случае появления новых доказательств.

Ссылки

1. 1.

   Британский национальный формуляр. Метронидазол — взаимодействия. 2020. Доступно по адресу: (по состоянию на апрель 2020 г.).

2. 2.

   Fjeld H, Raknes G. Er det virkelig farlig å kombinere metronidazol og alkohol? Нор Легефорен 2014; 134 : 1661-1663 [перевод на английский].

3. 3.

   Уильямс С.С., Вудкок К.Р. Взаимодействуют ли этанол и метронидазол с образованием дисульфирамоподобной реакции? Ann Pharmacother 2000; 34 : 255-257.

4. 4.

   Visapää J-P, Tillonen J S, Kaihovaara P S и др. . Отсутствие дисульфирамоподобной реакции с метронидазолом и этанолом. Ann Pharmacother 2002; 36 : 971-974.

5. 5.

   Лекарственные взаимодействия Стокли. Алкоголь + метронидазол и родственные препараты. 2016. Доступно по адресу: (по состоянию на апрель 2020 г.).

6. 6.

   Мергенхаген К.А., Ваттенгель Б.А., Скелли М.К. и др. Факт против вымысла: доказательства взаимодействия алкоголя и антибиотиков, обзор. Противомикробные агенты Chemother 2020; 64 : pii: e02167-19.

Скачать ссылки

Информация об авторе

Принадлежности

1. По электронной почте, Tyne & Wear, UK

   B.J. Steel & C. Wharton

Авторы-корреспонденты

Переписка с Б. Дж. Стил или К. Уортон.

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Steel, B., Wharton, C. Метронидазол и алкоголь. Br Dent J 229, 150–151 (2020). https://doi.org/10.1038/s41415-020-2012-x

Скачать цитату

Поделиться этой статьей

Все, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, смогут прочитать это содержание:

Получить ссылку для общего доступа

Извините, Ссылка для совместного использования в настоящее время недоступна для этой статьи.

Предоставлено инициативой по обмену контентом Springer Nature SharedIt

Смешивание спирта и флагила | Безопасно ли принимать метронидазол после употребления алкоголя?

Краткий обзор артикула:

Серьезные взаимодействия могут возникнуть при приеме Flagyl и даже небольшом количестве алкоголя. По этой причине избегайте употребления алкоголя и приема Flagyl. Важные моменты, которые следует помнить об алкоголе и Flagyl, включают:

• Не рекомендуется употреблять алкоголь во время приема антибиотиков, таких как Flagyl
• Даже небольшое количество спирта может плохо реагировать с Flagyl
• Комбинация Flagyl и алкоголя может вызывать серьезные побочные эффекты, включая приливы, изменения артериального давления и повреждение печени
• Если вам необходимо принимать антибиотики и вы планируете употреблять алкоголь, обязательно сообщите об этом своему врачу.
• Если вы заканчиваете курс Flagyl, подождите несколько дней, прежде чем употреблять алкоголь

Спирт и флагил

Алкоголь может взаимодействовать с антибиотиками, такими как Flagyl.Флагил, обычно назначаемый антибиотик, лечит бактериальные и паразитарные инфекции, в том числе инфекции влагалища, живота и кожи, и доступен как в таблетках, так и в гелевых формах. Флагил также доступен под общим названием метронидазол.

Хотя большинство антибиотиков безопасно принимать при умеренном употреблении алкоголя, к сожалению, Flagyl не входит в их число. Смешивание алкоголя и Flagyl может вызвать и усугубить побочные эффекты.

Побочные эффекты от смешивания спирта и флагила

Организм полагается на определенные ферменты, расщепляющие алкоголь на вещества, которые можно удалить.В ходе этого сложного процесса создаются несколько побочных продуктов. Одним из побочных продуктов является токсичное вещество, называемое ацетальдегидом. Флагил может препятствовать работе ферментов, ответственных за расщепление ацетальдегида.

Когда происходит это взаимодействие, ацетальдегид может накапливаться в организме, что приводит к множеству побочных эффектов, в том числе:

• Спазмы в животе
• Тошнота
• Рвота
• Головная боль
• Промывка

Эти эффекты обычно возникают через 5-15 минут после употребления алкоголя.Эти побочные эффекты похожи на дисульфирамоподобную реакцию. Дисульфирам — это лекарство, которое помогает лечить алкогольную зависимость, поскольку при смешивании с алкоголем вызывает побочные эффекты, которые отговаривают людей от употребления алкоголя.

Флагил может повышать чувствительность человека к алкоголю. Даже небольшое количество алкоголя во время приема Flagyl может вызвать у некоторых людей сильное заболевание, и они испытывают не только тошноту и рвоту, но и чувство одышки. Некоторые другие побочные эффекты от смешивания алкоголя и Flagyl могут включать:

• Изменения артериального давления
• Повреждение печени
• Учащенное сердцебиение
• Боль в животе
• Приливы

Риск возникновения реакции варьируется от человека к человеку. Например, некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов, в то время как другие могут испытывать ряд симптомов, упомянутых выше. В тематическом исследовании 1996 года сообщается о смерти 31-летней женщины, которая смешала эти два вещества.

Как долго нужно ждать, прежде чем снова пить?

Даже после последней дозы Flagyl он остается в вашем организме в течение некоторого времени. Флагил может выводиться из вашего организма в течение 48 часов, но скорость выведения зависит, помимо других факторов, от возраста человека и метаболизма.

Производитель Flagyl рекомендует подождать не менее одного дня после последней дозы Flagyl, прежде чем употреблять алкоголь. Однако некоторые специалисты рекомендуют подождать до трех дней после последней дозы.

Еще одним фактором, который может повлиять на то, как долго Flagyl остается в организме, является работа печени. Печень выводит из организма метронидазол, поэтому, если у вас нарушена функция печени из-за алкоголизма или по какой-либо другой причине, сообщите об этом своему врачу.

Делая следующий шаг

Если вам или вашему близкому требуется лечение от злоупотребления алкоголем или расстройства, связанного с употреблением алкоголя, не ждите, чтобы получить помощь.Recovery Village предлагает специализированные программы лечения алкогольной зависимости в центрах по всей стране. Позвоните сегодня, чтобы узнать больше о вариантах лечения, которые могут вам помочь.

• Источники
  • Caporuscio, J. «Безопасно ли смешивать флагил и спирт?». Medical News Today, 23 апреля 2019 г., дата обращения 15 сентября 2021 г.
  • Cina, S.J. et al. «Внезапная смерть из-за взаимодействия метронидазола и этанола». Американский журнал судебной медицины и патологии, 1996.По состоянию на 15 сентября 2021 г.
  • Heleon MW, White M. «Дисульфурам-котримоксазольная реакция». Опубликовано в июле 1998 г. По состоянию на 22 марта 2019 г.
  • NHS. «Когда я могу употреблять алкоголь после окончания приема метронидазола?» Последнее обновление 2018 г. Проверено в марте 2019 г.
  • Steckelberg, Джеймс М. «Каковы последствия употребления алкоголя при одновременном приеме антибиотиков?» Опубликовано 6 февраля 2018 г. По состоянию на 22 марта 2019 г.
  • Мичиганский университет. «Метронидазол». (нет данных). По состоянию на 23 марта 2019 г.
  • Watson Labs. «Вкладыш метронидазола». Обновлено 6 февраля 2006 г. Проверено 23 марта 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с использованием фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами.Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Дисульфирамоподобная реакция с метронидазолом: подозреваемый виновник

J Pediatr Pharmacol Ther. 2019 сентябрь-октябрь; 24 (5): 445–449.

Автор, ответственный за переписку.

Департамент фармации, клинических и административных наук, Фармацевтический колледж Университета Оклахомы, Оклахома-Сити, OK

Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Связь дисульфирамоподобной реакции с одновременным приемом метронидазола и алкоголя описана в литературе; однако алкоголь, содержащий жидкости для приема внутрь, не всегда может быть идентифицирован как виновник. Сообщается о случае 14-летнего пациента, у которого возникло возможное дисульфирамоподобное взаимодействие при приеме метронидазола и раствора преднизона интенсола. Пероральная суспензия метронидазола была начата для лечения диареи, вызванной Clostridium difficile .Позже был начат 5-дневный курс перорального приема раствора преднизона интенсола. На 2-й день одновременной терапии метронидазолом и стероидами пациент испытал сильный дискомфорт и вздутие живота, что сопровождалось новой тахикардией. Предполагалась дисульфирамоподобная реакция между стероидным раствором и метронидазолом; поэтому преднизон Интенсол был прекращен. Мать пациента сообщила, что после прекращения лечения пациентка впервые за 2 дня выспалась хорошо. Использование шкалы вероятности побочных реакций Наранхо показало возможную взаимосвязь (4 балла) между сопутствующим приемом лекарств и желудочно-кишечным дискомфортом и тахикардией.Если это взаимодействие между метронидазолом и алкогольными препаратами происходит, оно может быть изначально нераспознанным, что может привести к дискомфорту или вреду для пациента. Медицинским работникам важно идентифицировать эти потенциальные лекарственные взаимодействия, чтобы можно было использовать альтернативные лекарства и избежать или заменить причиняющие вред агенты.

Ключевые слова: побочные эффекты, алкоголь, дисульфирамоподобная реакция, метронидазол, педиатрия

Введение

Существуют различные побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате приема алкоголя или этанола при приеме определенных лекарств, отпускаемых по рецепту.Эти эффекты различаются по степени тяжести, но в конечном итоге могут привести к опасным или неблагоприятным результатам. Более конкретно, одновременное употребление алкоголя и дисульфирама, который действует как ингибитор альдегиддегидрогеназы, приводит к крайне неприятной реакции при потреблении даже небольшого количества этанола. ¹ При нормальном метаболизме этанол превращается в ацетальдегид, токсичный побочный продукт, который затем быстро расщепляется ацетальдегиддегидрогеназой и выводится из организма. ² При отсутствии или снижении активности фермента дегидрогеназы ацетальдегид накапливается, вызывая неприятные эффекты, включая тошноту, рвоту, боли в животе, приливы, тахикардию, пульсирующие головные боли и обмороки. ¹ В тяжелых случаях пациенты могут испытывать угнетение дыхания, сердечно-сосудистый коллапс, аритмию, судороги и смерть. ¹

Метронидазол — это антибиотик, который обычно вызывает дисульфирамоподобные реакции. ^{1 , 3} В педиатрии метронидазол используется в стационарных и амбулаторных условиях для лечения диареи, вызванной Clostridium difficile, , внутрибрюшных инфекций и других инфекций, при которых необходимо лечение против анаэробных бактерий. ⁴ Фармацевты регулярно консультируют пациентов относительно воздействия алкоголя или спиртосодержащих продуктов, включая жидкость для полоскания рта, во время терапии метронидазолом. Часто упускается из виду содержание алкоголя в прописанных лекарствах. Мы сообщаем о случае подростка, который испытал сильную боль в животе во время лечения метронидазолом и спиртосодержащим препаратом, раствором преднизона интенсола (Hikma Pharmaceuticals USA Inc., Итон-таун, штат Нью-Джерси) (30% спирта). ⁴ О возможности дисульфирамоподобной реакции с метронидазолом сообщалось в литературе; тем не менее, это первый отчет, в котором описывается эта реакция с другим широко используемым спиртосодержащим препаратом.В этом отчете будет подчеркнута необходимость того, чтобы медицинские работники знали об этом взаимодействии и проявляли осторожность, когда необходимо одновременное применение метронидазола и лекарств, содержащих алкоголь.

Случай

14-летняя женщина европеоидной расы поступила в отделение неотложной помощи с 2-дневной историей симптомов, соответствующих инфекции верхних дыхательных путей, и 1-дневной историей кровавой диареи. У нее был обширный медицинский анамнез, который включал мозаичный синдром Паллистера-Киллиана, краниосиностоз, церебральный паралич, астму и резекцию тонкой кишки.Она также зависела от аппарата ИВЛ и гастростомической трубки. Она глобально задерживалась, не общалась и весила всего 15 кг. Ее единственное домашнее лекарство включало пероральную суспензию фамотидина 8 мг (0,5 мг / кг) два раза в день. У пациента не было выявленной аллергии на лекарства.

По прибытии в отделение неотложной помощи были взяты образцы стула и отправлены на посев на патогенные причины диареи, и было проведено тестирование на токсины Cdifficile . В первый день госпитализации у пациента было выявлено Cdifficile положительных результатов тестирования на токсины.Пациент не имел в анамнезе инфекции C. difficile и не принимал антибиотики в последнее время. Она начала принимать пероральную суспензию метронидазола 110 мг (7,3 мг / кг / доза) каждые 6 часов через зонд для кормления. На 2-й день ей поставили диагноз: грипп А и пневмония правой верхней и средней доли. Пациенту начали назначать цефтриаксон 1500 мг (100 мг / кг) внутривенно (IV) каждые 24 часа, ванкомицин 300 мг (20 мг / кг / доза) внутривенно каждые 8 ​​часов и осельтамивир 30 мг (2 мг / кг / доза). через зонд для кормления каждые 12 часов.После того, как при обследовании метициллин-резистентного Staphylococcus aureus не было обнаружено метициллин-резистентного S aureus , прием ванкомицина был прекращен и добавлен ампициллин-сульбактам 750 мг (50 мг / кг / доза) внутривенно каждые 6 часов. На 7 день цефтриаксон и ампициллин-сульбактам были прекращены, и пациент был переведен на пероральный амоксициллин-клавуланат 330 мг (22 мг / кг / доза амоксициллина) каждые 12 часов в течение 7-дневного курса. Также она продолжала получать метронидазол 110 мг (7.3 мг / кг / доза) каждые 6 часов до 15-го дня госпитализации.

На 9-й и 10-й дни у нее было несколько эпизодов тахипноэ и снижения насыщения кислородом. После консультации с пульмонологом на 10-й день ей был начат 5-дневный курс перорального приема раствора преднизона интенсола 15 мг (1 мг / кг / доза) через зонд для питания два раза в день. На второй день приема стероидов (11 день) она начала часто кричать, морщась. Ее мать сообщила, что ее возбуждение сохранялось всю ночь, и она заметила недавнее вздутие живота.Эти симптомы продолжались в течение 12 дней и сопровождались новой тахикардией в диапазоне от 100 до 133 ударов в минуту.

На 12-й день было сочтено, что дискомфорт пациента в животе может быть вызван дисульфирамоподобной реакцией, вызванной 30% содержанием алкоголя в растворе преднизона интенсола, применяемом одновременно с метронидазолом. В это время было прекращено применение раствора преднизона интенсола и начато введение перорального раствора преднизолона в дозе 15 мг (1 мг / кг / доза) каждые 12 часов.Мать пациента сообщила, что примерно через 24 часа после смены лекарства пациентка впервые за 2 дня спала хорошо. В течение оставшегося периода пребывания пациентка больше не испытывала боли в животе или симптомов, характерных для дисульфирамоподобной реакции. Она была выписана на 16-й день.

Обсуждение

Метронидазол является препаратом первой линии при диарее или анаэробных инфекциях у детей Cdifficile . Хотя существует вероятность дисульфирамоподобной реакции с метронидазолом и алкоголем, многие медицинские работники не всегда могут рассматривать это как проблему у детей, потому что употребление алкоголя не является преднамеренным, и они не знают о случайном воздействии от одновременного употребления алкогольных препаратов. .Спирт обычно используется в жидких пероральных лекарствах в качестве растворителя и консерванта, хотя не всегда может быть ясно, какие лекарства содержат этот наполнитель или какой процент алкоголя они содержат. В этом отчете подчеркивается необходимость того, чтобы все медицинские работники знали об этом взаимодействии с метронидазолом и алкогольными препаратами, а также необходимость тщательного мониторинга симптомов и выявления альтернативных препаратов, не содержащих алкоголь, у пациентов, получающих метронидазол.

В дополнение к раствору преднизона интенсола, здесь есть множество рецептурных и безрецептурных лекарств, которые содержат до 30% алкоголя.и включать распространенные рецептурные и безрецептурные лекарства, перечисленные в списке 200 лучших лекарств, содержащих алкоголь. ⁵ Некоторые из самых высоких концентраций алкоголя присутствуют в сиропах и эликсирах. ³ В качестве ориентира бутылка светлого пива на 12 унций или бокал вина на 5 унций содержат примерно 4,5% или 11,6% алкоголя по объему соответственно. На листке-вкладыше к метронидазолу указано, что следует прекратить употребление алкоголя или продуктов, содержащих пропиленгликоль, во время медикаментозной терапии и как минимум в течение 3 дней после терапии. ⁹ Хотя это предупреждение включено в листок-вкладыш, некоторые исследователи отметили, что эта дисульфирамоподобная реакция с метронидазолом возникает не у всех пациентов. ¹⁰ Двойное слепое исследование Visapää et al. ¹⁰ с участием 12 здоровых взрослых мужчин-добровольцев пришло к выводу, что метронидазол не влияет на концентрацию ацетальдегида в крови при использовании с этанолом. ¹⁰ Кроме того, субъекты, которые принимали 2 вещества одновременно, не испытывали никаких объективных или субъективных симптомов дисульфирамоподобной реакции.Кроме того, Williams et al., ^{, 11,} изучили 6 описаний случаев, сделав такой же вывод о том, что имела место дисульфирамоподобная реакция с метронидазолом и этанолом; однако они пришли к выводу, что не было достаточных доказательств, чтобы оправдать этот универсальный вывод, поскольку они считали, что альтернативные объяснения были ясны во всех случаях. ¹¹ Возможно, что дисульфирамоподобные реакции могут происходить в некоторых подгруппах и по другим механизмам, кроме ингибирования ацетальдегиддегидрогеназы в печени.Исследование на крысах, проведенное Tillonen et al., ^{, 12,} , показало, что дисульфирамоподобная реакция может быть объяснена заменой кишечных анаэробов ацетальдегидсодержащими аэробами в кишечной флоре, следовательно, не затрагивая печень. Кроме того, могут быть некоторые специфические для пациента факторы, которые влияют на возможность возникновения этой реакции. В целом, эта реакция может возникать не у всех пациентов, одновременно подвергающихся воздействию метронидазола и алкоголя, и ни в одном отчете не указывается конкретное количество алкоголя или доза метронидазола, необходимая для запрещения этой реакции.Для этого случая пациента была применена шкала Наранхо, чтобы определить причинную связь этого взаимодействия с клинической картиной пациента. ¹³ Был подсчитан балл 4, указывающий на возможную связь. Что наиболее важно, боль в животе исчезла после прекращения приема раствора преднизона интенсола.

Таблица 1.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, содержащие алкоголь (не все включено) ^6–8

905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 9 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 Сиротик гидрокодона 905 Раствор и сироп цитрата лития rup 905 905 гидрохлорид 905 905 905 905 905 905 12.2. 905 13

Общий рецептурный препарат *	Концентрация алкоголя †
Дексаметазоновый эликсир	5.1
Дексаметазон Интенсол 7	30
Раствор диазепама	0,5
Диазепам Интенол	19	10
Эликсир сульфата железа	5
Раствор фуросемида	11,6
Сироп гвайфенезина и кодеина	3.5
Битартрат гидрокодона и раствор ацетаминофена	6,7
Битартрат гидрокодона и эликсир ацетаминофена	7
Гидрокодон битартрат		0,3
Суспензия нистатина	0,5
Раствор фенитоина натрия внутривенно	10
10% и 20% растворы хлорида калия			сироп	5
Концентрированный раствор преднизона Интенсол	30
Раствор преднизона	5
Прометазин и раствор декстрометорфана	Раствор прометазина	Отхаркивающий препарат	Отхаркивающий препарат	7
Прометазин отхаркивающий с кодеиновым сиропом	7
Раствор прометазина	7.1
Прометазиновый сироп	7
Прометазин с раствором кодеина	7
Ранитидиновый сироп	7,5
	ацетаминофен Викс Nyquil Жидкий	25
	декстрометорфан
	Доксиламин
	псевдоэфедрин
Декстрометорфан	Сироп Робитуссина	1.4
Псевдоэфедрин
Дифенгидрамин	Раствор Бенадрила или эликсир	14
	Бенадрил Сироп
Лоперамид	Имодиум AD	5,25

Несмотря на то, что дисульфирамоподобные реакции в значительной степени зависят от пациента, важно, чтобы медицинские работники знали о различных нарушителях, которые могут вызвать эту проблему, и предлагали альтернативные методы лечения.Эта реакция может возникать, когда новый спиртосодержащий препарат добавляется пациенту, уже принимающему метронидазол, как в этом случае, или пациенту, принимающему спиртосодержащий препарат, и недавно добавлен метронидазол. Если у пациента, получающего метронидазол, впервые появляется тошнота, дискомфорт в животе, рвота, головная боль, приливы крови или тахикардия, необходимо провести тщательный анализ как рецептурных, так и безрецептурных лекарств, которые они получают, чтобы определить присутствие алкоголя в этих лекарствах. .Медицинские работники должны иметь в виду, что это лекарственное взаимодействие не может быть идентифицировано с помощью программного обеспечения для отслеживания лекарственного взаимодействия, такого как Lexi-comp (Lexi-Interact, Wolters Kluwer Clinical Drug Information; Hudson, Огайо), и не всегда легко понять, что жидкие лекарства содержат алкоголь. Производители могут менять вспомогательные вещества, или разные производители одного и того же лекарства могут иметь разное количество алкоголя, поэтому обязательно проверять содержание алкоголя во всех лекарствах, которые вводятся пациенту, независимо от показаний.Окончательную информацию о продукте можно найти во вкладыше к упаковке каждого отдельного агента.

Пациент в этом случае не испытывал некоторых традиционных симптомов (например, приливы, рвоты) дисульфирамоподобной реакции; однако это могло быть вторичным из-за задержки в развитии и неспособности выразить тошноту. У нее не было опасных для жизни реакций при одновременном применении преднизона интенсола и метронидазола; однако значительного дискомфорта можно было бы избежать, если бы использовали альтернативный агент.Боль в животе исчезла после перехода на безалкогольный раствор преднизолона.

Заключение

Одновременный прием спиртосодержащих препаратов с метронидазолом может вызвать серьезные побочные реакции и дискомфорт у пациента. Медицинским работникам необходимо следить за симптомами дисульфирамоподобной реакции при назначении метронидазола или добавлении сопутствующих жидких лекарств к терапии метронидазолом. Существенного дискомфорта пациента можно избежать, если проактивно выявить это взаимодействие; однако программное обеспечение взаимодействия с лекарствами может не распознавать это взаимодействие.В этом случае, если медицинские работники осведомлены об этом взаимодействии, они могут прекратить прием или заменить вызывающий нарушение агент при появлении первых симптомов.

СОКРАЩЕНИЯ

IV	внутривенно
OTC	Внебиржевой

Сноски

В рукописи продуктов или услуг упоминаются конфликты финансовых интересов. , включая гранты, оборудование, лекарства, работу, подарки и гонорары.Авторы имели полный доступ ко всей информации о пациентах в этом отчете и берут на себя ответственность за целостность и точность отчета.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Караманакос П.Н., Паппас П., Бумба В.А. и др. Фармацевтические агенты, вызывающие дисульфирамоподобную реакцию: влияние на метаболизм этанола в печени и моноамины в головном мозге. Инт Дж. Токсикол . 2007. 26 (5): 423–432. [PubMed] [Google Scholar] 7. Пероральный раствор дексаметазона, Фармакопея США, Intensol [вкладыш в упаковке] Колумбус, Огайо: Roxane Laboratories, Inc.; 2015. [Google Scholar] 8. Дигоксиновый эликсир [вкладыш в упаковке] Колумбус, Огайо: Roxane Laboratories, Inc.; 2004. [Google Scholar] 10. Visapää JP, Tillonen JS, Kaihovaara PS, Salaspuro MP. Отсутствие дисульфирамоподобной реакции с метронидазолом и этанолом. Энн Фармакотер . 2002; 36 (6): 971–974. [PubMed] [Google Scholar] 11. Уильямс К.С., Вудкок К.Р. Взаимодействуют ли этанол и метронидазол с образованием дисульфирамоподобной реакции? Энн Фармакотер . 2000. 34 (2): 255–257. [PubMed] [Google Scholar] 12.Tillonen J, Väkeväinen S, Salaspuro V et al. Метронидазол увеличивает содержание ацетальдегида в толстой кишке, но не в периферической крови у крыс, постоянно получавших этанол. Алкоголь Clin Exp Res . 2000. 24 (4): 570–575. [PubMed] [Google Scholar] 13. Наранхо Калифорния, Бусто Ю., Селлерс Э.М. и др. Метод оценки вероятности побочных реакций на лекарства. Clin Pharmacol Ther . 1981. 30 (2): 239–245. [PubMed] [Google Scholar]

Flagyl и алкоголь? Можете ли вы их смешать?

Алкоголь может взаимодействовать с некоторыми антибиотиками, включая флагил (метронидазол).Флагил — это обычно назначаемый антибиотик для лечения паразитарных и бактериальных инфекций, в том числе инфекций брюшной полости, кожи и влагалища. Хотя некоторые антибиотики относительно безопасны при употреблении умеренного количества алкоголя, Flagyl — нет. Смешивание алкоголя и Flagyl может вызвать и усугубить побочные эффекты каждого вещества.

Flagyl обычно используется для устранения симптомов, связанных со следующим:

• ИПП
• Инфекции брюшной полости
• Кожные инфекции
• Инфекции костей и суставов

• Инфекции центральной нервной системы
• Респираторные инфекции
• Инфекции внутренней оболочки сердца
• Другие бактериальные инфекции

Препарат доступен в виде таблеток, а также в виде крема, геля или лосьона для лечения розацеа.Также вагинальный гель на основе Флагила можно использовать для лечения бактериального вагиноза у небеременных женщин.

Побочные эффекты от смешивания спирта и флагила

Организм полагается на определенные ферменты, которые превращают алкоголь в побочные продукты, которые выводятся из организма. В ходе этого сложного процесса образуется несколько побочных продуктов, одним из которых является токсичное вещество, называемое ацетальдегидом. Флагил может нарушить работу ферментов, ответственных за расщепление ацетальдегида.

Когда происходит это взаимодействие, ацетальдегид может накапливаться в организме и является одной из основных причин побочных эффектов алкоголя, включая следующие:

• Спазмы желудка
• Тошнота и рвота
• Одышка

• Головная боль
• Промывка
• Изъятия

Второй этап процесса распада — это когда организм восстанавливает ацетальдегид до ацетата с помощью фермента альдегиддегидрогеназы.Флагил блокирует действие этого фермента. В результате человек, принимающий Flagyl, не может полностью переваривать алкоголь, а употребление алкоголя может вызвать накопление ацетальдегида в кровотоке.

По этой причине люди, употребляющие алкоголь во время использования Flagyl, могут испытывать реакцию, аналогичную дисульфираму, лекарству, отпускаемому по рецепту, которое может помочь в лечении алкогольной зависимости. Сочетание дисульфирама и алкоголя может привести к последствиям для здоровья, которые отбивают у людей охоту отказываться от алкоголя.

Дисульфирамоподобная реакция может возникать, когда алкоголь аналогичным образом взаимодействует с лекарством, отличным от дисульфирама, таким как Flagyl.Когда человек смешивает Flagyl и алкоголь, его реакция может быть умеренно-умеренной и включать следующее:

• Тошнота и рвота
• Учащенное сердцебиение
• Низкое артериальное давление
• Головные боли

• Головокружение
• Промывка лица
• Боль в животе
• Приливы

Авторы исследования 1996 года сообщают о смерти 31-летней женщины, употреблявшей алкоголь во время приема метронидазола.

Не у всех будет реакция.Это может указывать на то, что риск возникновения дисульфирамоподобной реакции на Flagyl и алкоголь варьируется в зависимости от человека. Но поскольку врачи не могут определить риск этой реакции у человека, всем следует избегать употребления алкоголя во время приема Flagyl.

Производители кремов, гелей и лосьонов на основе метронидазола не могут исключить возможность возникновения дисульфирамоподобных реакций. Врачи и фармацевты должны напоминать людям, которые используют препараты метронидазола для местного применения, избегать употребления алкоголя.

Прием Flagyl и употребление алкоголя могут иметь аналогичные эффекты, которые могут быть более выраженными, когда человек использует их вместе. Употребление алкоголя может вызвать более серьезные побочные эффекты Flagyl, связанные с желудком и пищеварением.

Хотя некоторые люди не испытывают потенциально неблагоприятных эффектов от смешивания алкоголя и Flagyl, медицинские работники и фармацевты рекомендуют избегать употребления алкоголя в качестве меры предосторожности. Это может снизить вероятность возникновения побочных эффектов Flagyl.

Алкоголь также может снизить судорожный порог человека. Поскольку Flagyl может вызывать судороги, людям с историей судорог следует соблюдать осторожность и избегать употребления алкоголя во время приема антибиотика. Эти эффекты обычно возникают через 5-15 минут после употребления алкоголя.

Flagyl может повышать чувствительность человека к алкоголю. Даже употребление минимального количества алкоголя во время приема Flagyl может вызвать у некоторых людей серьезное заболевание. Они испытывают тошноту и рвоту и, возможно, одышку.

Как долго Flagyl остается в вашей системе

После последней дозы Flagyl лекарство может оставаться в организме человека в течение некоторого времени. Он может выводиться из организма человека в течение двух дней или 48 часов, но скорость выведения варьируется в зависимости от возраста человека и скорости метаболизма, среди других факторов.

Производитель Flagyl, Phizer, рекомендует подождать не менее 24 часов после последней дозы Flagyl перед употреблением алкоголя. Однако некоторые специалисты рекомендуют подождать не менее трех дней после приема последней дозы.

Еще одним фактором, который может повлиять на то, как долго Flagyl остается в организме человека, является функция печени. Печень выводит из организма метронидазол, поэтому, если у вас нарушена функция печени из-за алкоголизма или по другой причине, вам следует сообщить об этом своему врачу.

Как уже отмечалось, употребление алкоголя при использовании Flagyl может вызвать серьезные побочные эффекты. Врачи и фармацевты советуют людям полностью избегать употребления алкоголя при использовании лекарства в любой форме, включая таблетки для приема внутрь и кремы для местного применения.

Итак, когда можно снова употреблять алкоголь?

Нежелательные взаимодействия между алкоголем и Flagyl, в частности, ингибирование Flagyl альдегиддегидрогеназы, могут продолжаться до трех дней после того, как человек прекращает использование антибиотика. В результате медицинские работники и фармацевты обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя во время приема Flagyl и в течение нескольких дней после последней дозы из-за риска побочных эффектов.

Тем, кто наносит на кожу продукты с метронидазолом или использует вагинальный гель, производители лекарств рекомендуют избегать употребления алкоголя в течение 24 часов после последнего нанесения.

Безопасное использование Flagyl

Как уже отмечалось, человек не должен употреблять алкоголь, по крайней мере, через три дня после последней дозы Flagyl.

Flagyl может накапливаться в кровотоке человека с нарушенной функцией печени, и медицинские работники часто назначают более низкие дозы тем, у кого тяжелое заболевание печени. Люди с почечной недостаточностью имеют аналогичный риск, и врачи должны внимательно следить за признаками накопления.

Лекарство также может быстрее накапливаться у пожилых людей старше 70 лет, у которых нет признаков печеночной или почечной недостаточности.Медицинские работники могут прописывать взрослым пожилым людям обычную дозировку, но внимательно следят за ними на предмет побочных эффектов. Врачи и фармацевты также должны посоветовать всем, кто принимает Flagyl, избегать употребления алкоголя во время использования препарата и в течение трех дней после последней дозы.

Лица, наносящие антибиотики на кожу, должны избегать употребления алкоголя на протяжении всего лечения и через 24 часа после последнего применения.

Лечение от наркозависимости

Если вам или вашему близкому требуется лечение от алкогольного расстройства, не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью.Just Believe Detox и Just Believe Recovery предлагают специализированные программы лечения алкогольной и наркотической зависимости, которые включают терапевтические методы и мероприятия, например следующие:

• Психотерапия
• Индивидуальное / семейное консультирование
• 12-ступенчатая групповая опора
• Профилактика рецидивов
• Обучение здоровью / благополучию

• Просвещение по вопросам злоупотребления психоактивными веществами
• Медитация и йога
• Искусство и музыкальная терапия
• Планирование реабилитации
• Программы выпускников

Мы стремимся к тому, чтобы каждый человек, которого мы лечим, получал наиболее эффективную и современную медицинскую помощь, а также образование, инструменты и поддержку, которые так необходимы им для поддержания долгосрочного счастья и благополучия.

Мы верим, что выздоровление возможно для всех.

Если вам или близкому человеку нужна помощь при злоупотреблении психоактивными веществами и / или лечении, обратитесь в центр Just Believe Detox Center по телефону (877) 497-6180. Наши специалисты могут оценить ваши индивидуальные потребности и помочь вам получить лечение, обеспечивающее наилучшие шансы на долгосрочное выздоровление.

Можно ли пить на флагиле?

Можно ли пить во время приема антибиотиков? Смешивание антибиотиков и алкоголя — очень обширная тема. Выпить бокал вина и надеть пару таблеток Zynox может сильно отличаться от смешивания нескольких рюмок водки с Flagyl.Выраженность побочных эффектов и симптомов будет сильно различаться в зависимости от количества и типа потребляемого напитка, и то же самое касается разных классов антибиотиков.

Например, широко распространен миф о метронидазоле и алкоголе с многочисленными мнениями о возможностях взаимодействия между обоими веществами. Те, у кого был опыт употребления метронидазола и алкоголя, сыграли свою роль в предоставлении обширной информации о возникновении таких взаимодействий. Другие постоянно спрашивали, почему нельзя употреблять алкоголь вместе с метронидазолом?

Распитие спиртных напитков на Флагиле может происходить как с ведома, так и без ведома.В то время как некоторые случайно выпили этанол во время приема метронидазола, другие могли принимать вещества, содержащие значительное количество этанола, такие как лекарства от кашля и другие. Итак, что произойдет, если выпить этанол во время приема метронидазола или других антибиотиков?

Правда о взаимодействии антибиотиков и алкоголя

По мнению экспертов в области здравоохранения Колумбийского университета в Нью-Йорке, человек, употребивший незначительное количество алкоголя под воздействием антибиотиков , может не испытывать никаких вредных воздействий на свой организм .Это, конечно, не снижает серьезности этой потенциально смертельной комбинации. Питье ухудшает способность организма к самовосстановлению, лишая его воды и утомляя его. Питье может не сделать лекарства неэффективными, но замедлит процесс выздоровления.

Алкоголь и большинство антибиотиков имеют схожие побочные эффекты, включая головокружение, сонливость и расстройство желудка. Эти побочные эффекты усиливаются при одновременном приеме алкоголя и антибиотиков.

Влияет ли алкоголь на действие антибиотиков? Да.Опасно пить во время приема антибиотиков из-за сильного вреда, который может быть нанесен органам тела. Употребление алкоголя во время приема антибиотиков может серьезно повлиять на печень, где антибиотики и алкоголь расщепляются. Помимо печени, замедляется работа мозга, так как алкоголь и антибиотики угнетают центральную нервную систему.

Это довольно простое дело. Большинство антибиотиков воздействуют на центральную нервную систему (ЦНС) и вызывают побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение, седативный эффект или спутанность сознания.этанол также угнетает ЦНС. При одновременном приеме антибиотиков побочные эффекты усиливаются. Таким образом, эта комбинация достаточно опасна сама по себе, не говоря уже о том, когда вы управляете автомобилем или принадлежите к чувствительной возрастной группе.

Большая часть алкоголя в печени расщепляется ферментом алкогольдегидрогеназа (ADH). Если выпить обильное количество алкоголя — опьяняющее количество — с антибиотиком, АДГ может быть подавлен. Это означает, что ни алкоголь, ни наркотики не могут эффективно расщепляться и выводиться из организма.Накопление может поднять уровень этанола в крови до опасных пропорций и увеличить вероятность токсичности лекарства.

С другой стороны, если у человека серьезные проблемы с алкоголем, то тот же фермент в его печени уже нарушен. В этом случае такие люди подвергаются повышенному риску повреждения своего организма, который теряет способность к самовосстановлению.

Какие антибиотики нельзя смешивать с алкоголем?

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма перечисляет антибиотики, которые, как известно, вызывают побочные эффекты при приеме с напитком.

На рынке доступно огромное количество антибиотиков, каждый из которых нацелен на определенное состояние здоровья. Метронидазол (Флагил) обычно назначают при стоматологических или вагинальных инфекциях, а также для лечения язв на ногах или пролежней. Тинидазол (Тиндамакс) выполняет многие из тех же функций, что и метронидазол, и, кроме того, назначается для лечения некоторых бактериальных инфекций кишечника. Цефотетан обычно назначают при инфекциях легких, кишечника, костей, суставов, крови, мочевыводящих путей и кожи. Эти антибиотики вступают в реакцию с алкоголем, вызывая побочные эффекты , такие как сильные спазмы в животе, тошнота, головная боль, рвота, покраснение лица, боль в груди и учащенное сердцебиение.

Эти симптомы похожи на побочные эффекты препарата дисульфирам, который используется для лечения алкогольной зависимости. Противодействие дисульфираму настолько велико, что даже одного напитка достаточно, чтобы вызвать эти неприятные эффекты. Крайне важно отговорить алкоголиков от употребления большего количества алкоголя после того, как они испытали эти симптомы.

Прием антибиотиков во время питья сопряжен с повышенным риском, если человек хронически алкоголик. Такие препараты, как рифампицин, пиразинамид и вориконазол, могут увеличить риск повреждения печени у хронических алкоголиков, в то время как диданозин может повысить риск развития панкреатита у таких людей. Эти препараты следует либо избегать, либо назначать с осторожностью алкоголикам или людям, которые пили ежедневно. Врачу необходимо знать, не является ли пациент алкоголиком, чтобы назначить безопасную дозировку и предотвратить возникновение опасных реакций.

Людям настоятельно рекомендуется не пить во время приема метронидазола, тинидазола и цефотетана, в идеале воздерживаться от питья в течение 72-часового окна после последней дозы.

Запрещается принимать следующие антибиотики во время питья:

• Метронидазол
• Тинидазол
• Изониазид
• Этионамид
• Циклосерин
• Цефотетан
• Талидомид

Антибиотики — плохая идея .Лекарства, такие как циклосерин и этионамид, могут вызывать токсичность ЦНС и увеличивать риск судорог и психоза. Талидомид, принимаемый вместе с алкоголем, также угнетает ЦНС и может подавлять двигательные способности. Изониазид может серьезно подорвать здоровье людей, которые хронически злоупотребляют этим веществом, и может резко повысить риск повреждения печени.

Смешивание метронидазола и алкоголя — это безопасно?

Алкоголь делает человека восприимчивым к судорогам, особенно с высокой толерантностью к алкоголю, в то время как Flagyl сам по себе может вызвать судороги.Следовательно, люди, у которых может быть генетическая история судорог, могут подвергаться риску сочетания Flagyl и этанола. Гель метронидазола и алкоголь могут иметь разные реакции из-за различий в путях воздействия.

Распитие спиртных напитков на метронидазоле может вызвать реакцию из-за механизмов действия обоих веществ. Этанол превращается в соединение, известное как ацетальдегид.

Он токсичен и оказывает неблагоприятное воздействие на систему . Ацетальдегид далее расщепляется на ацетат ферментом, называемым ацетальдегиддегидрогеназой.Смесь метронидазола и спирта вводит лекарство в реакцию, где лекарство блокирует действие фермента. В результате метронидазол останавливает распад токсичного ацетальдегида. Когда ядовитое соединение накапливается в организме, это может привести к различным рискам для здоровья.

Одной из распространенных опасностей алкоголя и флагила является дисульфирамоподобная реакция. Это побочный эффект дисульфирама, смешанного с этанолом, который приводит к различным заболеваниям, таким как:

• Промывка лица
• Головные боли
• Тошнота
• Низкое артериальное давление
• Рвота
• Сердцебиение
• Потоотделение

В 1996 году был зарегистрирован случай внезапной смерти.Смерть была связана с реакцией с метронидазолом и этанолом. Сообщалось, что это взаимодействие вызвано накоплением в организме кардиотоксических, гепатотоксических и аритмогенных веществ из-за присутствия блокаторов метаболизма этанола.

Другое исследование, проведенное ВОЗ по исследованиям in vitro с использованием животных моделей, показало, что не было найдено убедительных доказательств возможности взаимодействия метронидазола и алкоголя. Было объяснено, что история реакции Flagyl и алкоголя могла быть связана исключительно с чрезмерным употреблением этанола и его побочными эффектами.

Реакция алкоголя и метронидазола не во всех случаях типична. Некоторые люди не проявляют никаких признаков взаимодействия Flagyl и алкоголя. Врачи часто не могут определить, явно ли человек подвержен воздействию Flagyl этанола. Поэтому безопаснее всего избегать употребления этанола во время приема лекарства.

Антидипсотропные свойства метронидазола

Категория препаратов, известных как антидипсотропные, — это лекарства, назначаемые, чтобы помочь алкоголикам воздержаться от употребления алкоголя.При приеме с этанолом комбинация вызывает очень неприятные взаимодействия, которые могут помочь людям с хроническими проблемами употребления алкоголя бросить курить.

Обладает ли Флагил антидипсотропными свойствами? Да. Взаимодействие флагилового спирта может вызывать антидипсотропные эффекты, такие как учащение пульса, тошнота, рвота и другие побочные эффекты.

Однако решение о способах лечения алкоголизма принимает только медицинский работник. Не занимайтесь самолечением метронидазолом или другими лекарствами. — сначала обратитесь к врачу или наркологу из наркологической клиники.

Метронидазол с алкоголем может вызывать многочисленные заболевания из-за токсичности. Поговорите с медицинским работником о лекарствах и рисках реакции с этанолом, а также получите дополнительную информацию об алкоголе. В случае ошибочного приема обоих веществ немедленно обратитесь к врачу.

Как долго после метронидазола можно употреблять алкоголь?

Чтобы избежать взаимодействия метронидазола и спирта, лучше убедиться, что в системе нет одного из обоих веществ, прежде чем принимать другое.Итак, через какое время после приема метронидазола можно пить спиртное?

Во время реакции метронидазола и алкоголя Flagyl может продолжать ингибировать активность фермента альдегиддегидрогеназы в течение до 3 дней после того, как человек прекратил прием лекарства. Это говорит о том, что может потребоваться воздержаться от этанола в течение трех дней после последней дозы. Метронидазол-спирт 24-часовая отметка характерна для кремов. При использовании крема метронидазола и алкоголя рекомендуется избегать употребления в течение как минимум 24 часов, прежде чем рассматривать возможность приема лекарства.

Людям с высокой толерантностью к этанолу нужно будет подождать немного дольше, чем в среднем, чтобы убедиться, что отложения алкоголя полностью исчезнут, прежде чем приступить к лечению.

Почему нельзя употреблять алкоголь с амоксициллином?

Амоксициллин — это антибиотик из группы пенициллина, используемый при инфекциях в таких областях, как носовые пазухи, уши, кожа и многих других бактериальных инфекциях. Его также используют перед стоматологическими процедурами, чтобы предотвратить возникновение определенных типов инфекций.

Побочные эффекты от смешивания амоксициллина с алкоголем включают:

• Усиленное головокружение
• Пониженная эффективность препарата
• Увеличенная продолжительность лечения
• Увеличение бактериального роста в зараженной зоне

Сочетание этанола с этим лекарством также может привести к побочным эффектам, включая одышку, головные боли, боль в груди, нерегулярное сердцебиение, тошноту и рвоту. Из-за этих связанных рисков пациенту необходимо воздерживаться от употребления алкоголя в течение по крайней мере 72 часов после приема лекарства.

Эффекты сочетания алкоголя с доксициклином

Доксициклин — антибактериальный препарат. Он нацелен на инфекции, которые чаще всего поражают инфекции мочевыводящих путей, такие как гонорея, хламидиоз, глазные инфекции, болезни десен, малярия, болезнь Лайма и т. Д. Это чрезвычайно сильное лекарство.

Антибиотики и алкогольные напитки объединяет то, что они уничтожают полезные бактерии в желудке. При одновременном приеме последствия еще более вредны.Таким образом, одновременный прием доксициклина и алкоголя может вызвать боль в желудке, спазмы, диарею и рвоту.

Выпивка нейтрализует действие многих видов лекарств, представленных на рынке. Выпивка на доксициклине не исключение. Однако эту контрпродуктивную комбинацию невозможно точно предсказать, поскольку трудно определить, какое количество алкоголя является безопасным. Нет двух людей с одинаковой реакцией на алкоголь.

Некоторые из факторов, влияющих на удержание алкоголя:

Медицинские работники часто советуют вообще не пить во время приема этого антибиотика.

Управление эффектами смешивания антибиотиков с алкоголем

Позвоните 911 . Это правильное действие, которое следует предпринять, если он или она подозревают, что у кого-то проявляются неблагоприятные симптомы смешивания антибиотиков с алкоголем.

Почему нельзя употреблять алкоголь и антибиотики? Распространенными побочными симптомами взаимодействия антибиотиков и алкоголя являются одышка, головная боль, боль в груди, нерегулярное сердцебиение, головокружение, тошнота и рвота. Но не у всех проявляются все симптомы.Симптомы также могут различаться по степени от человека к человеку. Также важно, насколько эффективно печень может усваивать эти вещества.

Хотя маловероятно, что взаимодействие антибиотиков и алкоголя может привести к смерти, некоторые симптомы, такие как нерегулярное сердцебиение, одышка, тошнота и рвота, требуют немедленного медицинского вмешательства. Эти симптомы, если их не лечить, могут быть фатальными. Например, нерегулярное сердцебиение может вызвать остановку сердца, а обезвоживание, вызванное рвотой, может привести к падению артериального давления до опасно низкого уровня.

Запрещается управлять транспортным средством лицом, у которого проявляются эти симптомы, даже в аварийной ситуации. Это означает, что пациент не может отвезти себя в больницу. Если антибиотики валяются, назначенный водитель должен взять образец и показать его врачу. Это поможет врачам выбрать подходящее лечение.

Найдите лучшие варианты лечения. Позвоните по бесплатному и конфиденциальному телефону

.

Большинство принимаемых частных страховых компаний

Может взиматься плата за маркетинг

---

Page Sources

1. Национальный институт злоупотребления наркотиками и алкоголизма, влияние алкоголя на организм, https: // www.niaaa.nih.gov/alcohols-effects-body
2. Национальный институт злоупотребления наркотиками и вредных взаимодействий алкоголизма https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Medicine/medicine.htm
3. Netdoctor, Антабус (дисульфирам), https://www.netdoctor.co.uk/medicines/brain-nervous-system/a6217/antabuse-disulfiram/
4. BBC, можно антибиотики и алкоголь смешивать? http://www.bbc.com/future/story/20130917-truth-about-drink-and-antibiotics
5. Cina, S.J., Russell, R.A., & Conradi, S.Э. (1996). Внезапная смерть из-за взаимодействия метронидазол / этанол. Американский журнал судебной медицины и патологии, 17 (4), 343–346. https://doi.org/10.1097/00000433-199612000-00013
6. Уильямс, С. С., Вудкок, К. Р. (2000). Взаимодействуют ли этанол и метронидазол с образованием дисульфирамоподобной реакции? Анналы фармакотерапии, 34 (2), 255–257. https://doi.org/10.1345/aph.19118
7. Visapää, J. P., Tillonen, J. S., Kaihovaara, P. S., & Salaspuro, M. P. (2002). Отсутствие дисульфирамоподобной реакции с метронидазолом и этанолом.Анналы фармакотерапии, 36 (6), 971–974. https://doi.org/10.1345/aph.1A066

Опубликовано: 9 марта 2018 г.

Обновлено: 5 апреля 2021 г.

Нена Мессина — специалист по домашнему насилию, связанному с наркотиками. Она посвятила свою жизнь изучению связи между преступностью, психическим здоровьем и злоупотреблением психоактивными веществами. Помимо работы менеджером наркологического центра, Нена регулярно участвует в образовательной программе в качестве лектора.

8-летний медсестринский опыт в различных поведенческих и дополнительных условиях, включая стационарные и амбулаторные службы психического здоровья взрослых с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, а также гериатрический долгосрочный уход и уход в хосписах.Он проявляет особый интерес к психофармакологии, диетической психиатрии и альтернативным вариантам лечения с использованием определенных витаминов, пищевых добавок и проведения иглоукалывания на ушной раковине.

Есть что сказать?

Поделитесь своей историей в наших сообществах по лечению наркозависимости

интервью с доктором Рэндаллом

Сколько антибиотиков взаимодействует с алкоголем?

Мне, как терапевту, часто задают этот вопрос.Вопреки распространенному мнению, существует лишь несколько антибиотиков, которые могут взаимодействовать с алкоголем и вызывать неприятные эффекты.

Два основных антибиотика, с которыми вам обязательно следует избегать употребления алкоголя, — это метронидазол (фирменные наименования включают Flagyl) и тинидазол (фирменные наименования включают Fasigyn). Эти антибиотики используются для лечения различных инфекций, в том числе:

• стоматологические и вагинальные инфекции
• Инфицированные язвы и пролежни ног
• некоторые инфекции желудка или кишечника

Другими антибиотиками, которые могут вызывать побочные эффекты при приеме с алкоголем, являются ко-тримоксазол (также называемый триметопримом с сульфаметоксазолом; фирменные наименования включают Бактрим) и линезолид (Зивокс).Ко-тримоксазол используется для профилактики и лечения коклюша и других бактериальных инфекций. Линезолид — редко используемый антибиотик, но может потребоваться для лечения серьезных инфекций, когда другие антибиотики не подходят.

По какому механизму алкоголь вызывает эти симптомы?

Метронидазол и тинидазол могут мешать расщеплению алкоголя в организме и могут вызывать неприятные симптомы, такие как тошнота, рвота, покраснение кожи, головные боли или быстрое или нерегулярное сердцебиение.Употребление большого количества алкоголя с ко-тримоксазолом может вызвать аналогичную реакцию, но это случается редко.

Линезолид по-другому взаимодействует с алкоголем. Алкогольные напитки, богатые химическим веществом, называемым тирамином (включая вино, пиво, херес или лагер), могут взаимодействовать с линезолидом, повышая кровяное давление. По этой причине вам следует избегать употребления этих алкогольных напитков во время приема линезолида. Также следует избегать употребления линезолида других продуктов, богатых тирамином, включая зрелый сыр, соевый соус, дрожжи и мясные экстракты.

Так можно ли выпить, как только закончили курс метронидазола или тинидазола?

На самом деле лучше этого не делать, поскольку эти антибиотики могут взаимодействовать с алкоголем через несколько часов после завершения курса. Вам следует избегать употребления алкоголя в течение как минимум 24 часов после завершения предписанного курса метронидазола и как минимум 72 часа после завершения предписанного курса тинидазола.

Где люди могут найти дополнительную информацию о том, можно ли употреблять алкоголь вместе с назначенными им антибиотиками?

Люди могут спросить своего фармацевта, врача или медсестру о употреблении алкоголя вместе с их антибиотиком.

Вы также можете поговорить со специалистом в области здравоохранения в NPS Medicines Line по телефону 1300 633 424, чтобы получить информацию о ваших рецептурных, безрецептурных и дополнительных лекарствах (травяные, «натуральные», витаминные и минеральные добавки). Услуга доступна из любой точки Австралии по стоимости местного телефонного звонка с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по австралийскому стандартному времени.

Могут ли антибиотики вступать в реакцию с другими лекарствами, которые может принимать человек?

Да, могут. Антибиотики, как и большинство других лекарств, могут взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, включая дополнительные лекарства.Они также могут взаимодействовать с едой и напитками, кроме алкоголя, например с молоком. Если вы не уверены, что еще может взаимодействовать с вашим антибиотиком, всегда полезно спросить у врача, что еще может взаимодействовать с вашим антибиотиком.

Если у вас рвота или диарея в результате приема антибиотиков, это может повлиять на всасывание других лекарств, поэтому, если вы обеспокоены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Какой еще совет вы бы дали людям, принимающим антибиотики?

Хотя умеренное употребление алкоголя вместе с большинством антибиотиков обычно не является проблемой, лучше — и это имеет смысл — избегать употребления алкоголя до тех пор, пока вы не выздоровеете.

И хотя важно узнать о возможных взаимодействиях между вашим антибиотиком, другими лекарствами и алкоголем, не менее важно знать, как правильно проходить курс антибиотиков.

Устойчивость к антибиотикам — огромная проблема во всем мире, и, если мы не будем использовать антибиотики должным образом, вполне возможно, что мы вернемся в доантибиотическую эру, когда эти спасающие жизнь лекарства больше не работают даже при простых инфекциях.

Итак, если вам прописали курс антибиотиков в этот сезон вечеринок, убедитесь, что вы прошли полный курс и принимаете их точно так, как указано.Употребление алкоголя может привести к тому, что вы забудете принять антибиотики в нужное время и пропустите прием. Если все будут действовать и правильно применять антибиотики, мы сможем уменьшить распространение устойчивых к антибиотикам бактерий.

Где читатели могут найти дополнительную информацию?

Дополнительную информацию об антибиотиках, в том числе информацию о употреблении алкоголя во время приема антибиотиков, можно найти на веб-сайте NPS MedicineWise.

О докторе Рэндалле

Д-р Джанетт Рэндалл — председатель NPS MedicineWise и врач общей практики в Брисбене.С 1994 года она работала в общей врачебной практике на постоянной или неполной основе, а в 1996 году получила стипендию общей практики. Она проявляет особый интерес к вопросам психического здоровья и прошла дополнительное обучение в этой области.

Она принимала активное участие в программе отделения общей практики с 1997 года, занимая различные должности в местном отделении общей практики в Квинсленд. В течение шести лет она была членом Совета государственного представительного органа по делам подразделений в Квинсленде и вышла на пенсию в октябре 2006 года.