Карта сайта

Поиск на сайте

Новости района Главная Глава Майминского района Майминский районный Совет депутатов Администрация Майминского района Контрольно счетная палата Сельские поселения Нормативные и локальные правовые акты Экономика Экономика района Внедрение проектного управления Социальная сфера Обращения, прием, сходы граждан, публичные слушания, сессии депутатов, расширенные совещания Государственные и муниципальные услуги Государственные и муниципальные услуги ЖКХ, транспорт, охрана окружающей среды, обращение с животными без владельцев ЖКХ, транспорт, охрана окружающей среды Правоохранительные и надзорные органы Сводные результаты проверок Сводные результаты проверок Росреестр Инвестиции Коррупция. NET Антикоррупция Открытые данные Открытые данные Градостроительство Градостроительство Благотворительные акции Благотворительные акции Закупки Кадровое обеспечение Кадровое обеспечение Медицинские организации Медицинские организации Выборы Выборы Контрольно — надзорная деятельность Контрольно — надзорная деятельность О районе О районе Подведомственные организации Подведомственные организации

Амоксициллин лекарственное взаимодействие с другими препаратами (совместимость) | Vidal.

ru

Эффекты при одновременном применении с препаратами
Ванкомицин (бактерицидные антибиотики)	Синергизм.
Сульфаниламиды (бактериостатические антибиотики)	Антагонизм (амоксициллин действует только на размножающиеся микроорганизмы).
Аминогликозиды (бактерицидные антибиотики)	Синергизм.
Макролиды (бактериостатические антибиотики)	Антагонизм (амоксициллин действует только на размножающиеся микроорганизмы).
Фенилбутазон	Подавление канальцевой секреции препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению T1/2 и концентрации амоксициллина в плазме крови.
Пероральные контрацептивы	Возможно уменьшение эффективности пероральных контрацептивов.
Тетрациклины (бактериостатические антибиотики)	Антагонизм (амоксициллин действует только на размножающиеся микроорганизмы).
Сульфинпиразон	Подавление канальцевой секреции препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению T1/2 и концентрации амоксициллина в плазме крови.
Ацетилсалициловая кислота	Подавление канальцевой секреции препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению T1/2 и концентрации амоксициллина в плазме крови.
Пробенецид	Уменьшение канальцевой секреции амоксициллина, что может сопровождаться повышением его концентрации в плазме крови.
Хлорамфеникол (бактериостатические антибиотики)	Антагонизм (амоксициллин действует только на размножающиеся микроорганизмы).
Циклосерин (бактерицидные антибиотики)	Синергизм.
Аллопуринол	Возможно появление кожной сыпи (механизм этого явления мало изучен).
Метотрексат	Возможно уменьшение клиренса метотрексата, по-видимому, вследствие уменьшения его канальцевой секреции в присутствии пенициллинов. Описаны случаи усиления токсического действия метотрексата.
Цефалоспорины (бактерицидные антибиотики)	Синергизм.
Рифампицин (бактерицидные антибиотики)	Синергизм.
Аскорбиновая кислота	Повышение абсорбции амоксициллина.
Ланзопразол	Возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка.
Оксифенбутазон	Подавление канальцевой секреции препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению T1/2 и концентрации амоксициллина в плазме крови.
Линкозамиды (бактериостатические антибиотики)	Антагонизм (амоксициллин действует только на размножающиеся микроорганизмы).
Непрямые антикоагулянты	Вследствие подавления под влиянием антибиотика кишечной микрофлоры, при участии которой осуществляется синтеза витамина К, возможно усиление антикоагулянтного действия снижение протромбинового индекса.

Можно ли после одного антибиотика пить другой? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Антибиотики используются для различных видов патогенных бактерий. На данный момент существует большое количество антибактериальных препаратов, разнообразных групп и поколений. Однако не всегда антибактериальный препарат может быть правильно подобран. В связи с чем возникает вопрос: можно ли после одного антибиотика пить другой?

Терапевтический эффект от применения антибактериальных препаратов проявляется в течение трех суток. В случае отсутствия предполагаемого результата от приема антибиотика, следует сообщить об этом своему лечащему врачу, чтобы он мог его заменить на другой, более действенный. Данная замена антибиотиков в некоторых случаях бывает крайне важна, так как во время приема неэффективного средства могут развиться осложнения.

В случае проведения исследования, определяющего устойчивость микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограммы) в начале терапии, данный препарат не нуждается в замене. Однако данный вид исследования имеет недостатки в виде длительного времени проведения анализов (5-7 дней) что может негативно отразиться на здоровье, ожидающего результаты пациента.

В связи с тем, что бактерии склонны к быстрым мутациям, не всегда данное чередование антибиотиков может быть эффективным. 

Бывают случаи когда замену антибиотика следует проводить быстрее, не ожидая предполагаемого эффекта. Это может произойти, если у пациента который принимает антибиотик, возникли нежелательные реакции в ходе лечения (аллергические реакции, поражение печени или почек, нарушение в работе ЖКТ, сильная тошнота и рвота, а также расстройство психики)

Прием, а также замена антибактериальных препаратов, должны осуществляться только в соответствии с рекомендациями специалиста и показаний для применения.

Онлайн: 08:00 — 21:00, без выходных

Новые рекомендации врачей: кашель лучше лечить чаем с медом, а не антибиотиками

Анна ДОБРЮХА

21 августа 2019 14:54 0

Фото: Фото: globallookpress. com

В 2017 году стало известно о первой жертве нового штамма бактерии Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера). Американские врачи перепробовали 26 известных на тот момент в США антибиотиков, но так и не смогли спасти 70-летнюю соотечественницу, вернувшуюся из ­Индии.

За период с 2013 по 2017 год число зафиксированных лекарственно-устойчивых инфекций крови увеличилось на 35%. Дальнейшее распространение бактерий, которых не берут антибиотики, — серьезная угроза, которая, согласно прогнозам, к 2050 году будет ежегодно убивать 10 млн человек. Мы собрали советы ведущих микробиологов и врачей. И главный из них — снизить неоправданный прием антибактериальных лекарств.

Вместо таблеток — имбирь и лимон

Это уже не рецепт народной медицины, а официальная рекомендация минздрава Великобритании. Специалисты ведомства дали совет, как избежать неоправданного приема антибиотиков в одной из самых распространенных ситуаций — при кашле и боли в горле. Почти 48% английских врачей вы­писывают кашляющим согражданам антибактериальные лекарства, хотя першение в горле могло бы пройти само по себе или при поддержке народных средств.

— Мед — один из немногих природных продуктов, положительное влияние которых на иммунитет доказано научно, — подтвердил врач-аллерголог-иммунолог Юрий Смолкин.

Речь — о качественном классическом меде, а не каком-нибудь новомодном «крем-меде» или другом продукте, где больше сахара, чем природных веществ. Увы, ценные свойства меда не пригодятся тем, кто страдает аллергией на сам продукт, пыльцу и другие компоненты, производимые пчелами.

Кроме меда специалисты советуют добавлять в чай лимон и имбирь. Официальных исследований, подтверждающих их лечебную силу, нет, но известно, что эти натуральные добавки помогают снизить заложенность в носоглотке.

Не прекращайте принимать лекарства досрочно

В последнее время в интернете появились «разоблачения»: мол, курс приема антибиотиков можно прервать, как только у вас исчезли симптомы. Меньше полезной микрофлоры погибнет.

— Это вреднейший миф, ни в коем случае нельзя прекращать курс приема антибиотиков досрочно, — предупреждает доктор медицинских наук Роман Козлов. — Все данные говорят о том, что досрочный отказ от лечения антибактериальными препаратами многократно повышает риск возникновения штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам.

Правильная диагностика

Во-первых, важно определить, какая инфекция у пациента — бактериальная или вирусная. Во втором случае антибиотики не только не помогут, но еще и навредят. Во-вторых, классы антибиотиков заточены на различные виды бактериальных инфекций. В-третьих, если инфекция у конкретного пациента протекает долго и плохо поддается лечению, то не исключено, что у него уже есть бактерии с устойчивостью к определенным антибиотикам. Это показывает соответствующий анализ: исследование на определение чувствительности к антибиотикам.

Словом, выбирать подходящий случаю антибиотик и начинать его прием можно исключительно после консультации у врача.

КОНКРЕТНО

Рождение микробов-монстров

У бактерий, как и у всех живых существ, постоянно возникают случайные изменения — мутации в ДНК. При этом микробы очень быстро размножаются, и у них происходит гораздо больше мутаций, чем у других существ. Даже в отсутствие антибиотика резистентность может существовать у отдельных микробных клеток с частотой десять в минус шестой — минус двадцатой степени. То есть на триллион бактериальных клеток может появиться одна, несущая случайную мутацию, благодаря которой она будет устойчива к антибиотикам. Когда мы применяем антибиотик, то уничтожаем чувствительные к нему бактериальные клетки. Но если при этом резистентная бактериальная клетка не погибла — например, наша иммунная система не справилась с ней, то на фоне применения антибиотика может начаться селективное (избирательное.) размножение именно этих резистентных клеток. Так формируется новый устойчивый штамм бактерии. 

Чаще мойте руки. Привычно, но действенно! Фото: globallookpress.com

А ЧТО ЕЩЕ?

Соблюдайте правила гигиены

Да-да, как ни банально звучит, это действует.

Устойчивые к антибиотикам бактерии есть абсолютно везде. Их огромное количество в нашем окружении, они могут передаваться от человека к человеку, от человека к животному и наоборот. Низкий уровень гигиены способствует дальнейшему распространению опасных для нас бактерий. Каждый новый инфицированный становится и новым распространителем, источником инфекции. А высокая плотность контактов в современном мире приводит к моментальному, веерообразному распространению генов антибиотикорезистентности.

Специалисты призывают соблюдать простые, но реально спасительные правила: мыть руки, в том числе обязательно после общения с домашними животными; тщательно споласкивать продукты; быть особенно осторожным в тропических странах, где высок риск новых экзотических инфекций.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Сезон ОРВИ уже практически на пороге, но боль в горле вызывают не только инфекции и вирусы, как принято думать. Быстро облегчить неприятный симптом можно несколькими способами, помимо леденцов и таблеток, однако в некоторых случаях без визита к врачу при боли в горле не обойтись.

Новости по теме: Здоровье Исследования Подписывайтесь на нас в соц. сетях

Откуда в меде антибиотики и чем они опасны? | Продукты и напитки | Кухня

Специалисты Роскачества обнаружили в меде 19 торговых марок следы антибиотиков. Как говорится в сообщении организации, исследованию подверглись 46 торговых марок, 45 образцов были произведены в России, один — в Австрии.

В ходе исследования специалисты также выявили в продукции одной торговой марки следы пестицида (в количестве, не представляющем опасности для здоровья человека). При этом эксперты не обнаружили в меде генно-модифицированных ингредиентов или потенциально небезопасных вещества (мышьяк, тяжелые металлы и пр.).

Нарушения обязательных требований технического регламента и ГОСТов, а также несоответствие требованиям опережающего стандарта Российской системы качества были выявлены у 43 торговых марок из 46. В Роскачестве заявляют: по результатам лабораторных испытаний можно сделать вывод, что на сегодняшний день качество отечественного меда оставляет желать лучшего.

В меде каких торговых марок обнаружили антибиотики? 

Следы антибиотика на уровне погрешности выявили в следующем меде:

• Берестов А. С. — Мед натуральный цветочный, полифлорный «Избранное» «Алтайцвет» «Майский»
• Берестов А. С. — Мед натуральный цветочный, полифлорный «Избранное «Алтайцвет» «Горный»
• мед натуральный цветочный «Щедрый край»
• мед натуральный цветочный «Пчелкин мед»
• мед натуральный «Башкирские пасеки»
• мед натуральный цветочный, разнотравье «Лесные угодья»
• мед натуральный цветочный, клеверный «Лесные угодья»
• мед донниковый Medolubov
• пчелиный мед, янтарный подсолнух «Абрико»
• мед натуральный цветочный, донниковый «Потапыч»
• мед натуральный цветочный, горный, светлый, серия «Дикий мед» «Кедровый сбор»
• мед натуральный цветочный, луговой «Маркет Перекресток»
• мед натуральный цветочный, фасованный «Крымские травы» «Медовый дом»
• мед натуральный цветочный, фасованный (акациевый) Super
• мед натуральный цветочный, фасованный (акациевый) «Частная пасека»
• мед натуральный цветочный, фасованный «Алтайский горный» «Медовый дом»
• мед натуральный цветочный, акациевый «ВкусВилл»
• мед натуральный цветочный «Медовая Долина»
• мед натуральный цветочный, фасованный (каштановый) Fine Life.

Какие именно антибиотики были найдены в меде?

Как показали лабораторные исследования, в меде 19 торговых марок содержатся следовые количества (стремящиеся к нулю) антибиотиков: как включенных в гигиенические требования ТР ТС 021/2011 — хлорамфеникола (левомицетина), так и не включенных — метронидазола и нитрофурана и его метаболитов. 

Как они могли попасть в мед?

Эксперты отмечают, что антибиотики могли попасть в продукты либо из-за несоблюдения пчеловодом инструкции по применению ветпрепарата, либо из-за использования антибиотиков из обычной аптеки.

Обнаруженный экспертами метронидазол (группа нитроимидазолов) входит в состав распространенного лекарственного препарата. Эксперты высказали предположение, что пчеловоды могли использовать этот препарат в качестве профилактики инфекционных заболеваний пчел. К примеру, препараты на основе метронидазола и другие антибиотики могут применяться для лечения аскофероза — инфекционной болезни, которая вызывается грибом Ascosphera apis и поражает личинок трутней и пчел трех-четырехдневного возраста. Лекарства обычно растворяют в сахарном сиропе, который дают семье пчел.

На что может повлиять употребления меда, содержащего антибиотики? 

Наличие антибиотиков в продуктах питания может отрицательно влиять на здоровье человека. Регулярное употребление таких продуктов может негативно сказаться на микрофлоре кишечника, а также вызвать аллергические реакции. Кроме этого антибиотики в продуктах питания могут способствовать выработке у человека резистентности к тому антибиотику, который попадает в организм вместе с пищей.

Эксперты советуют при покупке меда обязательно спрашивать сертификаты ветеринарного соответствия и результаты лабораторных испытаний продукта на содержание в нем антибиотиков.

Аптека Доброго Дня – Интернет аптека лекарств и медикаментов

Наша аптека работает чтобы каждый Ваш день становился лучше!

Начиная с августа 2006 года, когда в Киеве началась наша деятельность, торговая сеть уверенно развивается на всей территории Украины. Предпосылками для этого стало доверие покупателей. Оправдать его помогает скрупулёзная работа провизоров и фармацевтов, а также современное представление об аптечном сервисе.

Отличительной чертой торговых точек является свободный доступ к большинству продукции. Удобный каталог с товарами на сайте упрощает выбор, позволяя неспешно ознакомится с имеющимся ассортиментом. Также не стоит бояться запутаться в разнообразии предложений. При необходимости подобрать интересующие фармацевтические товары или медикаменты поможет квалифицированный персонал торгового зала. Дополнительным преимуществом является наличие продукции специализированного и вспомогательного назначения. Это существенно экономит время, позволяя купить все в одном месте.

Посетив аптеку, вы сможете приобрести:

• Медикаменты отечественного и зарубежного производства.
• Аптечную косметику необходимую для полноценного ухода за телом и решения косметических проблем.
• Детские товары включающие полный перечень изделий необходимых ребенку от подгузников до специализированной бытовой химии.
• Товары для мам, обеспечивающие необходимую помощь в период кормления грудью и ухода за малышом.
• Солнцезащитные средства, каталог которых будет актуален для защиты кожи от ультрафиолетового излучения, и решить проблемы, связанных с приемом чрезмерного количества солнечных ванн.
• Медицинские изделия, представленные диагностическими устройствами, ортопедическими товарами и аппаратами для проведения лечебных процедур.
• Средства гигиены, среди которых шампуни, гели, мыло, зубная паста и щетки, а также салфетки и прочие элементы индивидуального ухода.
• Витамины и БАДы предназначенные для стимуляции биологических процессов в организме.

Понимая насколько важным является Ваше доверие, мы учитываем все факторы способные повлиять на качество наших товаров. В стремлении обеспечить своих клиентов доступными препаратами, мы никогда не ставим цены превыше качества. Предлагаемые лекарства и товары медицинского назначения сертифицированы на территории Украины. Нашими партнерами являются надежные производители, гарантирующие соблюдение всех технологических процессов. Мы следим за соблюдением сроков и условий хранения, чтобы каждый купленный препарат смог полноценно выполнить возложенные на него задачи.

Чтобы быть ближе к каждому, создана аптека онлайн заказов

Преимуществом интернет аптеки является экономия времени и удобный доступ к имеющемуся ассортименту. Можно легко сделать заказ, не выходя из дома. Чтобы подобрать подходящую продукцию достаточно перейти на страницу соответствующей категории или воспользоваться функцией поиск по названию. Также сэкономить время поможет адресная доставка курьером или почтовой службой. Помимо этого, онлайн заказ можно забрать в ближайших торговых точках, с расположением которых можно ознакомиться на карте, раздел “Аптеки”.

Наличие функционирующей торговой сети выгодно отличает наш ресурс от конкурентов, так как гарантирует безопасность покупок. Также вы можете быть уверенными в их качестве, ведь товары, заказанные через интернет, проверяются провизорами и хранятся в надлежащих условиях специализированных помещений.

Масло косметическое Абрикос 30,0мл. ОИЛДРОП

 

Ароматерапия эфирными маслами – это лечебное направление, основанное на природных свойствах натуральных ароматов, способных гармонизировать различные процессы, повысить защитные свойства организма и нормализовать эмоциональный фон.

Средствами ароматерапии являются эфирные масла – смеси летучих душистых веществ, которые выделяют из различных частей растений (корней, древесины, смолы, семян, плодов, листьев и цветков).

Эфирные масла и их свойства известны еще с давних времен. И в наши дни они пользуются огромной популярностью и применяются в косметологической области для повышения качества кожных покровов, в леченых целях и профилактики различных заболеваний.

Кроме того, их активно используют для ароматизации помещений, ванн, повышения психофизического здоровья и эмоционального состояния (для придания бодрости, ускорения, расслабления, повышения потенции и т.п.).

Мы создали линейку из 12 эфирных масел OiLdrop, имеющих широкий спектр биологической активности. Одни из них – антисептики, другие – спазмолитики, третьи регенерируют клетки, четвертые успокаивают или, напротив, возбуждают нервную систему.

OiLdrop косметические масла

 

О чудесных питательных и омолаживающих свойствах натуральных масел известно достаточно давно. Сегодня эти уникальные средства широко применяются в косметологии для ухода за кожей лица, а также волосами.

По своей эффективностью линейка косметических масел OiLdrop, составляющая из 6 базовых масел, в несколько раз превосходит многие дорогостоящие средства для ухода за кожей.

Косметические масла OiLdrop получают путем холодного прессования растительного сырья (ядер, семян и плодов) и качественной фильтрации без воздействия высокой температуры, что способствует сохранению уникальных природных свойств присущих растениям, из которых оно изготовлено, а также увеличению срока хранения.

Их преимущества в качестве косметических средств для ухода за кожей очевидны:

 

• натуральность,
• совместимость с кожей человека,
• безопасность.

 

Действие натуральных масел OiLdrop направлено на увлажнение, питание смягчение кожи, повышение тонуса, упругости и эластичности, а также на ее омоложение и предупреждение старения.

антибиотиков | Бесплатный полнотекстовый | Анализ антимикробной композиции меда

Мед был признан эффективным противомикробным и антиоксидантным средством на протяжении тысячелетий [1]. Используемый в основном для лечения поверхностных ран, ожогов и воспалений, он с тех пор превратился в медицинские препараты в виде меда медицинского качества [2,3]. Несмотря на это, первоначальный интерес к меду как к противомикробной терапии резко снизился после открытия и внедрения антибиотиков.Однако с тревожным ростом распространенности микроорганизмов, устойчивых к противомикробным препаратам, в частности с увеличением множественной лекарственной устойчивости (МЛУ), количество эффективных антибиотических соединений сокращается быстрее, чем разрабатываются новые лекарства [4,5 ]. Это серьезное затруднительное положение заставляет многих исследователей оглядываться назад в доантибиотическую эру для растворов, что вызвало интерес к механизмам действия меда как противомикробного средства в последнее время [6]. На протяжении всей истории мед использовался в разных культурах с разными применениями.Древние египтяне использовали мед как местную мазь, перевязку для ран и для бальзамирования умерших, тогда как древние греки использовали его как средство от подагры, боли, лихорадки, а также для заживления ран [7]. Первые наблюдения за антимикробной активностью меда были сделаны в 1892 году, и с тех пор мед обнаружил широкий спектр действия, подавляя как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы, в том числе: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneuomniae, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis и Listeria monocytogens и их аналоги с множественной лекарственной устойчивостью (Таблица 1) [8,9].Эффективность меда против этих организмов зависит от используемого меда из-за различий в ботаническом происхождении, здоровье пчел, географическом положении и обработке меда [1,10,11]. Было установлено, что мед манука из австралийского Leptospermum sp. Ингибирует грамположительный организм Enterococcus faecalis, тогда как грамотрицательная кишечная палочка была более устойчивой к лечению медом [12]. Наблюдения за медом из мануки и китайской гречихи (Fagopyrum esculentum) выявили минимальную ингибирующую концентрацию (МПК) 5% (мас. / Об.) Против S.aureus и 60% (мас. / об.) против P. aeruginosa [13]. Подобные результаты с медом из льняной виноградной лозы показали, что S. aureus более восприимчив, чем P. aeruginosa [14]. Другое исследование, в котором наблюдалась эффективность меда из различных растений, выявило более высокую восприимчивость к грамположительным организмам, S. aureus и Staphylococcus epidermidis, а также отсутствие эффекта или снижение восприимчивости к грамотрицательным организмам, E. coli и P. aeruginosa. [15]. В дополнение к этому, одно исследование, посвященное антимикробной активности польского меда против S.aureus обнаружил, что требуется минимальная минимальная концентрация меда 1,56% (об. / об.) [16]. Однако другие исследования показали, что грамположительные бактерии более устойчивы к меду [17,18,19]. Одно исследование показало, что грамотрицательные организмы были более восприимчивы к меду, чем грамположительные, предполагая, что это могло быть связано с более высоким содержанием перекиси водорода и осмоляльностью образцов [20]. Что касается меда Rubus из Юго-Западной Испании, Proteus mirabilis оказался наиболее восприимчивым организмом с диапазоном МИК 7.От 8 до 31,3 мг / мл, но у S. aureus диапазон МПК достигал 125 мг / мл [17]. Кроме того, мед монофлерного происхождения (альгарробо и цитрусовые) и мультифлорового происхождения проявлял большую эффективность против грамотрицательных организмов, чем грамположительных организмов, при этом МПК P. aeruginosa составляла 100 мг / мл, тогда как МПК S. aureus варьировалась от до 250 мг / мл и E. feacalis в диапазоне от 200 до 250 мг / мл, при этом некоторые образцы меда не оказали влияния ни на один из протестированных грамположительных организмов [18]. Более того, исследование действия египетского меда выявило единственный эффективный мед против S.aureus был медом Sidr с МПК 100%, и только четыре из шести образцов меда были эффективны против Streptococcus mutans. Все протестированные образцы меда были эффективны против P. mirabilis и K. pneumoniae со значениями MIC 50% или меньше. Только один мед не был эффективен против E. coli, а три из шести не были эффективны против P. aeruginosa, но значения МИК для тех, которые были ингибирующими, составляли 50% или меньше [21]. Кроме того, было установлено, что Acinetobactor calcoaceticus был наиболее пораженным организмом по сравнению с E.coli, P. aeruginosa и S, aureus, при обработке ряда образцов шотландского меда [19]. Такое разнообразие результатов говорит о том, что не все меды одинаковы, и их эффективность в значительной степени варьируется, что подчеркивает важность ботанического происхождения и географического положения в антимикробной активности, проявляемой конкретным медом. Интересно, что было замечено, что ни один организм не приобрел устойчивость к меду [28]. Кроме того, было показано, что субингибирующие дозы меда восстанавливают чувствительность к оксациллину у метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA) [29].Первоначальные исследования меда выявили некоторые ключевые факторы, способствующие его антимикробному действию, это высокое содержание сахара, низкий pH, перекись водорода, полифенольные соединения и идентификация ингибина (рис. 1) [2,8,30]. Дальнейшие исследования, изучающие, почему мед является мощным противомикробным средством, показали, что ингибин представляет собой 1,2-дикарбонильное соединение в форме метилглиоксаля, мощного противомикробного средства, которое содержится в основном в меде манука [31]. Более поздние исследования также выявили белок пчелиного происхождения, пчелиный дефенсин-1, как потенциальный антимикробный компонент меда (рис. 1) [25].Это является дополнительным аргументом в пользу того, что образцы меда содержат различные противомикробные соединения и их активность нельзя отнести к одному противомикробному агенту. Более того, мед содержит несколько компонентов, которые действуют синергетически, повышая его эффективность как противомикробного средства. Этот обзор направлен на изучение различных компонентов, связанных с антимикробной активностью меда, и его потенциального применения.

Мед убивает устойчивых к антибиотикам насекомых | Природа

Хронические раны можно лечить с помощью народной медицины.

У вас есть полный доступ к этой статье через ваше учреждение.

Некоторые компании уже производят пропитанные медом повязки для лечения ран. Кредит: © GettyImages

Мед может помочь лечить раны, которые не заживают.Исследователи, ищущие научную поддержку легендарных лечебных свойств меда, обнаружили, что он останавливает рост бактерий — даже штаммов, устойчивых к некоторым антибиотикам ¹ .

Записи людей, покрывающих раны медом, восходят к древнему Египту. До недавнего времени считалось, что сиропообразная консистенция меда не пропускает воздух в раны, а высокое содержание сахара замедляет рост бактерий. Новые данные свидетельствуют о том, что мед должен обладать и другими свойствами, убивающими бактерии.

По сравнению с раствором искусственного меда той же толщины и той же концентрации сахара, натуральный мед убивает бактерии в три раза эффективнее, как показали Роуз Купер, микробиолог из Института Уэльского университета, Кардифф, и ее коллеги. Они не уверены, что это за активные ингредиенты.

Некоторые виды меда при разбавлении образуют перекись водорода, которая убивает бактерии и может использоваться для очистки ран. Но команда Купера исключает возможность того, что перекись водорода — единственная действующая сила.

Как пастбищный мед, который генерирует перекись водорода, так и мед манука, который не препятствует росту бактерий в лаборатории, они демонстрируют. Они использовали штаммы Staphlyococcus и Enterococcus , которые могут противостоять антибиотикам «последней инстанции», таким как метициллин и ванкомицин. Микробы были собраны с ран и больничных поверхностей.

Мед может обладать противомикробным действием из-за ферментов, выделяемых пчелами, которые его производят; С другой стороны, его активность может быть связана с его кислотностью или химическими веществами из исходного растительного нектара, предполагает Купер. «Это традиционное лекарство было упущено из виду», — говорит она. «Чтобы вернуть его на рынок, мы должны иметь доказательства, подтверждающие его антибактериальные и лечебные свойства».

Андреа Нельсон, медсестра-исследователь, которая работала над заживлением хронических ран в Йоркском университете, Великобритания, соглашается. По ее словам, чтобы убедить скептически настроенных врачей, необходимо провести клинические испытания, нанося мед на раны пациентов.

Инфицированные раны вызывают боль, требуют дополнительного времени в больнице, требуют дорогостоящего лечения и могут привести к осложнениям и даже смерти.Их лечение стало проблемой, поскольку длительное использование антибиотиков может привести к появлению устойчивых штаммов бактерий.

«Клинические испытания должны проводиться Андреа Нельсон, Йоркский университет»

По этой причине изучаются и другие альтернативные средства правовой защиты, — говорит Нельсон. К ним относятся йод, соединения на основе серебра и «личиночная терапия», при которой личинки прикладываются к ране, чтобы разъедать мертвые ткани и разрушать бактерии.

В то время как ученые продолжают ломать голову над секретами меда, некоторые компании уже производят стерилизованные тюбики с медом и пропитанные медом бинты для лечения ран.

Купер осторожно добавляет предупреждение: «Мы не предлагаем никому спешить и покупать мед в супермаркетах для лечения ран». По ее словам, тепловая обработка меда, купленного в магазине, вероятно, устранит любые антибактериальные свойства — любому, у кого труднопроходимая рана, следует обратиться за профессиональным лечением.

Ссылки

1. 1

   Купер Р. А., Молан П. С. и Хардинг К. Г. Чувствительность к меду грамположительных кокков, имеющих клиническое значение, выделенных из ран. Журнал прикладной микробиологии , 93, 857 — 863, (2002).

   Артикул Google ученый

Ссылки для скачивания

Ссылки по теме

Ссылки по теме

Внешние ссылки по теме

Исследовательское подразделение меда Вайкато

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Powell, K. Мед убивает устойчивых к антибиотикам насекомых. Nature (2002). https://doi.org/10.1038/news021118-1

Скачать цитату

Поделиться этой статьей

Все, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, смогут прочитать это содержание:

Получить ссылку для совместного использования

Извините, ссылка для совместного использования в настоящее время недоступно для этой статьи.

Предоставлено инициативой по обмену контентом Springer Nature SharedIt

Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, дозы и меры предосторожности

Аббатство, Э.Л. и Рэнкин, Дж. У. Влияние приема подслащенного медом напитка на результаты футбола и цитокиновый ответ, вызванный физической нагрузкой. Int J Sport Nutr Exerc.Metab 2009; 19 (6): 659-672. Просмотр аннотации.

Абенаволи Ф. М. и Корелли Р. Медовая терапия. Ann.Plast.Surg. 2004; 52 (6): 627. Просмотр аннотации.

Acton, C. Medihoney: комплексный продукт для подготовки ложа раны. Br J Nurs. 2008; 17 (11): S44, S46-S44, S48. Просмотр аннотации.

Адесунканми, К. и Ойэлами, О. А. Характер и исход ожоговых травм в больнице Уэсли Гилд, Илеша, Нигерия: обзор 156 случаев.J Trop.Med Hyg. 1994; 97 (2): 108-112. Просмотр аннотации.

Ахмед А. К., Хекстра М. Дж., Хаге Дж. Дж. И Карим Р. Б. Медикаментозная повязка: превращение древнего лекарства в современную терапию. Ann.Plast.Surg. 2003; 50 (2): 143-147. Просмотр аннотации.

Al Waili, N. Внутрилегочное введение натурального медового раствора, гиперосмолярной декстрозы или гипоосмолярной дистиллированной воды нормальным людям и пациентам с сахарным диабетом 2 типа или гипертонией: их влияние на уровень глюкозы в крови, инсулин и С-пептид в плазме, кровь давление и максимальная скорость выдоха.Eur.J.Med.Res. 7-31-2003; 8 (7): 295-303. Просмотр аннотации.

Аль Вайли, Н. С. и Салоум, К. Ю. Влияние местного меда на послеоперационные раневые инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями после кесарева сечения и гистерэктомии. Eur.J.Med.Res. 3-26-1999; 4 (3): 126-130. Просмотр аннотации.

Аль Вайли, Н. С. Влияние ежедневного потребления медового раствора на гематологические показатели и уровень минералов и ферментов в крови у здоровых людей. J.Med.Food 2003; 6 (2): 135-140.Просмотр аннотации.

Аль Вайли, Н. С. Исследование антимикробной активности натурального меда и его воздействия на патогенные бактериальные инфекции хирургических ран и конъюнктивы. J.Med.Food 2004; 7 (2): 210-222. Просмотр аннотации.

Аль Вайли, Н.С. Лечебные и профилактические эффекты сырого меда при хроническом себорейном дерматите и перхоти. Eur.J.Med.Res. 7-30-2001; 6 (7): 306-308. Просмотр аннотации.

Аль-Вайли, Н.С. Альтернативное лечение разноцветного лишайника, tinea cruris, tinea corporis и tinea faciei с местным нанесением смеси меда, оливкового масла и пчелиного воска: открытое пилотное исследование.Дополнение Ther Med 2004; 12 (1): 45-47. Просмотр аннотации.

Аль-Вайли, Н.С. Местное применение смеси натурального меда, пчелиного воска и оливкового масла при атопическом дерматите или псориазе: частично контролируемое слепое исследование. Дополнение Ther Med 2003; 11 (4): 226-234. Просмотр аннотации.

Аль-Вайли, Н. С., Салом, К., Батлер, Г., и Аль Гхамди, А. А. Мед и микробные инфекции: обзор в поддержку использования меда для борьбы с микробами. J Med Food 2011; 14 (10): 1079-1096. Просмотр аннотации.

Аль-Вайли, Н., Салом, К., и Аль-Гамди, А. А. Мед для заживления ран, язв и ожогов; данные, подтверждающие его использование в клинической практике. ScientificWorldJournal. 2011; 11: 766-787. Просмотр аннотации.

Амину, С. Р., Хассан, А. В., и Бабайо, У. Д. Другое использование меда. Троп. Докт. 2000; 30 (4): 250-251. Просмотр аннотации.

Андерсон И. Медовые повязки для лечения ран. Nurs.Times 5-30-2006; 102 (22): 40-42. Просмотр аннотации.

Anthimidou, E. и Mossialos, D. Антибактериальная активность греческого и кипрского меда против Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa по сравнению с медом манука.J Med Food 2013; 16 (1): 42-47. Просмотр аннотации.

Апарна, С., Шрирангараджан, С. , Малги, В., Сетлур, К.П., Шашидхар, Р., Сетти, С., и Такур, С. Сравнительная оценка антибактериальной эффективности меда in vitro и эффективности против образования зубного налета на модели 4-дневного отрастания бляшек in vivo: предварительные результаты. J Periodontol. 2012; 83 (9): 1116-1121. Просмотр аннотации.

Армон, П. Дж. Использование меда при лечении инфицированных ран. Троп. Докт. 1980; 10 (2): 91. Просмотр аннотации.

Багел, П.С., Шукла, С., Матур, Р. К., и Ранда, Р. Сравнительное исследование для оценки влияния медовой повязки и повязки с сульфадиазином серебра на заживление ран у ожоговых пациентов. Индийский J Plast.Surg. 2009; 42 (2): 176-181. Просмотр аннотации.

Banerjee, B. Местное применение меда по сравнению с ацикловиром для лечения рецидивирующих поражений простого герпеса. Med Sci Monit. 2006; 12 (9): LE18. Просмотр аннотации.

Бангру А.К., Катри Р. и Чаухан С. Медовая повязка при ожогах у детей. J Indian Assoc Pediatr Surg 2005; 10: 172-5.

Барди, Дж., Слевин, Н. Дж., Майс, К. Л. и Молассиотис, А. Систематический обзор использования меда и его потенциальной ценности в онкологической помощи. J Clin Nurs. 2008; 17 (19): 2604-2623. Просмотр аннотации.

Basualdo, C., Sgroy, V., Finola, M. S., and Marioli, J. M. Сравнение антибактериальной активности меда различного происхождения против бактерий, обычно выделяемых из кожных ран. Vet.Microbiol. 10-6-2007; 124 (3-4): 375-381. Просмотр аннотации.

Белчер, Дж. Обзор медицинского меда для лечения ран.Br J Nurs. 8-9-2012; 21 (15): S4, S6, S8-S4, S6, S9. Просмотр аннотации.

Белл, С. Г. Терапевтическое использование меда. Neonatal Netw. 2007; 26 (4): 247-251. Просмотр аннотации.

Бергман, А., Янаи, Дж., Вайс, Дж., Белл, Д., и Дэвид, М. П. Ускорение заживления ран при местном применении меда. Модель на животных. Am.J Surg. 1983; 145 (3): 374-376. Просмотр аннотации.

Бибероглу К., Бибероглу С. и Комсуоглу Б. Преходящий синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта при отравлении медом. Isr.J.Med.Sci. 1988; 24 (4-5): 253-254. Просмотр аннотации.

Бибероглу, С., Бибероглу, К., и Комсуоглу, Б. Безумный мед. JAMA 4-1-1988; 259 (13): 1943. Просмотр аннотации.

Biglari, B., vd Linden, PH, Simon, A., Aytac, S., Gerner, HJ, and Moghaddam, A. Использование Medihoney в качестве нехирургической терапии хронических пролежней у пациентов с травмой спинного мозга . Спинной мозг. 2012; 50 (2): 165-169. Просмотр аннотации.

Биттманн, С., Лухтер, Э., Тиль, М., Камеда, Г., Ханано, Р., и Ланглер, А.У меда есть роль в лечении ран у детей? Br J Nurs. 8-12-2010; 19 (15): S19-20, S22, S24. Просмотр аннотации.

Богданов С., Юрендич Т., Зибер Р. и Галлманн П. Мед для питания и здоровья: обзор. J Am Coll Nutr 2008; 27 (6): 677-689. Просмотр аннотации.

Букраа, Л. и Сулейман, С. А. Использование меда при лечении ожогов: возможности и ограничения. Форш.Комплемед. 2010; 17 (2): 74-80. Просмотр аннотации.

Кавана Д., Бизли Дж. И Остапович Ф. Радикальная операция при раке вульвы. Новый подход к заживлению ран. J Obstet.Gynaecol.Br Commonw. 1970; 77 (11): 1037-1040. Просмотр аннотации.

Джейхан Н. и Угур А. Исследование антимикробной активности меда in vitro. Riv.Biol. 2001; 94 (2): 363-371. Просмотр аннотации.

Chambers, J. Мед манука для местного применения при кожных язвах, зараженных MRSA. Паллиат Мед 2006; 20 (5): 557. Просмотр аннотации.

Чанг, Дж. И Куэльяр, Н. Г. Использование меда для лечения ран: пересмотренное традиционное средство. Home.Healthc.Медсестра 2009; 27 (5): 308-316. Просмотр аннотации.

Cooper, J. Лечение ран после операции по удалению орбиты. Br J Nurs. 3-26-2009; 18 (6): S4, S6, S8, пассив. Просмотр аннотации.

Купер Р. А., Молан П. К. и Хардинг К. Г. Чувствительность к меду грамположительных кокков, имеющих клиническое значение, выделенных из ран. J.Appl.Microbiol. 2002; 93 (5): 857-863. Просмотр аннотации.

Купер Р. Использование меда для подавления патогенов в ране. Nurs.Times 1-22-2008; 104 (3): 46, 48-46, 49. Просмотр аннотации.

Cutting, K. F. Мед и современный уход за ранами: обзор. Стома, рана, лечение. 2007; 53 (11): 49-54. Просмотр аннотации.

Дэвис С. и Перес Р. Космецевтика и натуральные продукты: заживление ран. Clin Dermatol 2009; 27 (5): 502-506. Просмотр аннотации.

Дейберт П., Кениг Д., Клоок Б., Грёнефельд М. и Берг А. Гликемические и инсулинемические свойства некоторых немецких сортов меда. Eur.J Clin Nutr 2010; 64 (7): 762-764. Просмотр аннотации.

Данфорд, К.Э. и Ханано Р. Приемлемость медовой повязки для пациентов при незаживающих венозных язвах ног. J.Wound.Care 2004; 13 (5): 193-197. Просмотр аннотации.

Эдди, Дж. Дж., Гидеонсен, М. Д. и Мак, Г. П. Практические соображения по использованию местного меда при нейропатических язвах диабетической стопы: обзор. WMJ. 2008; 107 (4): 187-190. Просмотр аннотации.

Эльбагури Э. Ф. и Расми С. Антибактериальное действие натурального меда на анаэробные бактероиды. Египет. 1993; 39 (1): 381-386. Просмотр аннотации.

Эреджува, О. О., Сулейман, С. А. и Вахаб, М. С. Фруктоза может способствовать гипогликемическому эффекту меда. Молекулы. 2012; 17 (2): 1900-1915. Просмотр аннотации.

Эреджува, О. О., Сулейман, С. А. и Вахаб, М. С. Хани — новое противодиабетическое средство. Международный журнал биологических наук, 2012; 8 (6): 913-934. Просмотр аннотации.

Эреджува О. О., Сулейман С. А. и Вахаб М. С. Олигосахариды могут способствовать антидиабетическому эффекту меда: обзор литературы. Молекулы. 2011; 17 (1): 248-266.Просмотр аннотации.

Эванс, Х., Тулеу, К. и Сатклифф, А. Является ли мед убедительной альтернативой безрецептурным лекарствам от кашля? Журнал Сообщества по медицине, 2010; 103 (5): 164-165. Просмотр аннотации.

Фарук А., Хассан Т. Кассиф Х. Халиди С.А. Мутавали И. и Вади М. Исследования суданского пчелиного меда: лабораторная и клиническая оценка. 26, 161–168. Международный журнал исследований сырых лекарственных средств 1998; 26: 161-168.

Ganacias-Acuna, E. F. Активный мед Leptospermum и терапия ран с отрицательным давлением для длительно незаживающих послеоперационных ран.Стома, рана, лечение. 3-1-2010; 56 (3): 10-12. Просмотр аннотации.

Гетин, Г. Т., Коуман, С., и Конрой, Р. М. Влияние медовых повязок Манука на поверхностный pH хронических ран. Int Wound. J 2008; 5 (2): 185-194. Просмотр аннотации.

Грей М. и Вейр Д. Профилактика и лечение связанных с влагой повреждений кожи (мацерации) в коже вокруг раны. J Рана. Стома. Континентность. Медсестры. 2007; 34 (2): 153-157. Просмотр аннотации.

Гундуз, А., Туреди, С., Узун, Х., и Топбас, М. Бешеное отравление медом.Am J Emerg.Med 2006; 24 (5): 595-598. Просмотр аннотации.

Hampton, S., Coulborn, A., Tadej, M., and Bree-Aslan, C. Использование суперабсорбирующей повязки и противомикробного средства при венозной язве. Br J Nurs. 8-11-2011; 20 (15): S38, S40-S38, S43. Просмотр аннотации.

Хепперманн, Б. На пути к доказательной медицине неотложной помощи: лучшие ставки от Королевского лазарета Манчестера. Ставка 3. Мед для снятия симптомов кашля у детей с инфекциями верхних дыхательных путей. Emerg.Med J 2009; 26 (7): 522-523.Просмотр аннотации.

Ischayek, J. I. and Kern, M. Мед в США, различающийся по содержанию глюкозы и фруктозы, вызывает аналогичные гликемические индексы. J Am Diet, ас. 2006; 106 (8): 1260-1262. Просмотр аннотации.

Джаганатан, С. К. и Мандал, М. Антипролиферативные эффекты меда и его полифенолов: обзор. J Biomed.Biotechnol. 2009; 2009: 830616. Просмотр аннотации.

Джонсон, Д. У., Кларк, К., Исбель, Н. М., Хоули, К. М., Беллер, Э., Касс, А., де, Зойза Дж., МакТаггарт, С., Плейфорд, Г., Россер, Б., Thompson, C., и Snelling, P. Протокол исследования приманки: рандомизированное контролируемое испытание нанесения антибактериального геля medihoney на место выхода для профилактики катетер-ассоциированных инфекций у пациентов на перитонеальном диализе. Перит.Диал.Инт 2009; 29 (3): 303-309. Просмотр аннотации.

Джулл А. Б., Роджерс А. и Уокер Н. Мед как местное средство для лечения ран. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2008; (4): CD005083. Просмотр аннотации.

Кадзивара С., Ганди Х. и Устунол З.Влияние меда на рост и выработку кислоты кишечными Bifidobacterium spp. Человека: сравнение in vitro с коммерческими олигосахаридами и инулином. J.Food Prot. 2002; 65 (1): 214-218. Просмотр аннотации.

Кист-Батлер, Дж. Мед при некротических злокачественных язвах груди. Ланцет 10-11-1980; 2 (8198): 809. Просмотр аннотации.

Кемпф М., Рейнхард А. и Бойерле Т. Пирролизидиновые алкалоиды (ПА) в меде и пыльце — требуется законодательное регулирование уровней ПА в пищевых продуктах и ​​кормах для животных.Мол. Nutr Food Res 2010; 54 (1): 158-168. Просмотр аннотации.

Халил М. И. и Сулейман С. А. Потенциальная роль меда и его полифенолов в профилактике сердечных заболеваний: обзор. Afr.J Tradit.Complement Altern Med 2010; 7 (4): 315-321. Просмотр аннотации.

Книппинг, С., Грюневальд, Б., и Хирт, Р. [Медицинский мед в лечении заболеваний заживления ран в области головы и шеи]. HNO 2012; 60 (9): 830-836. Просмотр аннотации.

Лангемо, Д. К., Хэнсон, Д., Андерсон, Дж., Томпсон, П., и Хантер, С. Использование меда для заживления ран. Консультации по уходу за кожными ранами 2009; 22 (3): 113-118. Просмотр аннотации.

Lay-flurrie, K. Мед в уходе за ранами: эффекты, клиническое применение и польза для пациента. Br J Nurs. 2008; 17 (11): S30, S32-S30, S36. Просмотр аннотации.

Ли, Д. С., Синно, С., и Хачемун, А. Мед и заживление ран: обзор. Am J Clin Dermatol 6-1-2011; 12 (3): 181-190. Просмотр аннотации.

Ли Г., Ананд С. К. и Раджендран С. Могут ли биополимеры дезодорировать при лечении ран? J Wound.Care 2009; 18 (7): 290, 292-290, 295. Просмотреть аннотацию.

Ллойд-Джонс, М. Пример из практики: лечение инфицированной раны неизвестной этиологии. Br J Сообщество медсестер. 2012; Дополнение: S25-S29. Просмотр аннотации.

Lotfy, M., Badra, G., Burham, W., and Alenzi, F.Q. Комбинированное использование меда, пчелиного прополиса и мирры для заживления глубокой инфицированной раны у пациента с сахарным диабетом. Br J Biomed.Sci 2006; 63 (4): 171-173. Просмотр аннотации.

Лунд-Нильсен, Б., Адамсен, Л., Готтруп, Ф., Рорт, М., Толвер, А., и Колмос, Х. Дж. Качественная бактериология злокачественных ран — проспективное рандомизированное клиническое исследование для сравнения эффекта меда и серебряных повязок. Стома, рана, лечение. 2011; 57 (7): 28-36. Просмотр аннотации.

Маджтан, Дж. И Майтан, В. Является ли мед манука лучшим медом для ухода за ранами? J Hosp.Infect. 2010; 74 (3): 305-306. Просмотр аннотации.

Маршалл С., Куин Дж. И Манджоран Дж. Хани против повидон-йода после операции на ногтях на ногах. Журнал Wound UK 2005; 1: 10-18.

Машхуд, А.А. Хан ТА Сами АН.Мед по сравнению с кремом с 1% сульфадиазином серебра при лечении поверхностных и частичных ожогов. Журнал Пакистанской ассоциации дерматологов 2006; 16 (1): 14-19.

Макинерни, Р. Дж. Хани — средство, открытое заново. J.R.Soc.Med. 1990; 83 (2): 127. Просмотр аннотации.

Мемон А.Р., Тахир С. М., Хушк И.А. Али Мемон Г. Терапевтические эффекты меда по сравнению с сульфадиазином серебра в лечении ожоговых травм. Журнал медицины и наук о здоровье Лиакатского университета 2005; 4 (3): 100-104.

Moghazy, AM, Shams, ME, Adly, OA, Abbas, AH, El-Badawy, MA, Elsakka, DM, Hassan, SA, Abdelmohsen, WS, Ali, OS, и Mohamed, BA Клиническая и экономическая эффективность повязка с пчелиным медом при лечении язв диабетической стопы. Диабет Res Clin Pract. 2010; 89 (3): 276-281. Просмотр аннотации.

Molan, P. C. Повторное введение меда в лечение ран и язв — теория и практика. Стома, рана, лечение. 2002; 48 (11): 28-40. Просмотр аннотации.

Мфанде, А.Н., Киллоу, С., Фалира, С., Джонс, Х. У. и Харрисон, В. Дж. Влияние меда и сахарных повязок на заживление ран. J. Wound. Care 2007; 16 (7): 317-319. Просмотр аннотации.

Малхолланд С. и Чанг А. Б. Мед и леденцы для детей с неспецифическим кашлем. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2009; (2): CD007523. Просмотр аннотации.

Mutjaba Quadri KH. Мед Манука для ухода за местом выхода катетера центральной вены. SeminDial 1999; 12 (5): 397-398.

Nagra ZM, Fayyaz GQ Asim M. Медовые заправки; Опыт работы в отделении пластической хирургии и ожогов Allied Hospital Faisalabad.Prof Med J 2002; 9 (3): 246-251.

Ндайисаба, Г., Базира, Л., Хабонимана, Э., Мутеганья, Д. [Клинические и бактериологические исходы ран, обработанных медом. Анализ серии из 40 случаев. Rev.Chir Orthop.Reparatrice Appar.Mot. 1993; 79 (2): 111-113. Просмотр аннотации.

Орян А. и Закер С. Р. Влияние местного применения меда на заживление кожных ран у кроликов. Zentralbl.Veterinarmed.A 1998; 45 (3): 181-188. Просмотр аннотации.

Осман З., Шафин Н., Закария, Р., Хуссейн, Н. Х. и Мохаммад, В. М. Улучшение немедленной памяти после 16 недель приема добавок меда туаланг (Agro Mas) у здоровых женщин в постменопаузе. Менопауза. 2011; 18 (11): 1219-1224. Просмотр аннотации.

Патель, Б. и Кокс-Хейли, Д. Устранение запаха из раны # 218. Журнал Паллиат Мед 2010; 13 (10): 1286-1287. Просмотр аннотации.

Патил А. Р. и Кесвани М. Х. Бинты из вареной картофельной кожуры. Ожоги, вкл. Терм. Индж. 1985; 11 (6): 444-445. Просмотр аннотации.

Пол, И.М.Варианты лечения острого кашля, вызванного инфекциями верхних дыхательных путей у детей. Легкое 2012; 190 (1): 41-44. Просмотр аннотации.

Фуапрадит В. и Саропала Н. Местное применение меда при лечении разрывов брюшной раны. Aust.N.Z.J. Obstet.Gynaecol. 1992; 32 (4): 381-384. Просмотр аннотации.

Пипер Б. Медовые повязки и уход за ранами: вариант лечения в США. J Рана. Стома. Континентность. Медсестры. 2009; 36 (1): 60-66. Просмотр аннотации.

Квадри, ХМ.Мед Манука для ухода за местом выхода катетера центральной вены. Семинары по диализу 1999; 12: 397-398.

Рэтклифф, Н. А., Мелло, К. Б., Гарсия, Э. С., Батт, Т. М., и Азамбуджа, П. Натуральные продукты и процессы, связанные с насекомыми: новые методы лечения болезней человека. Насекомое Biochem.Mol.Biol. 2011; 41 (10): 747-769. Просмотр аннотации.

Роббинс, Дж., Генслер, Г., Хинд, Дж., Логеманн, Дж. А., Линдблад, А.С., Брандт, Д., Баум, Х., Лилиенфельд, Д., Косек, С., Ланди, Д., Дикеман, К., Казанджян, М., Граминья, Г.Д., МакГарви-Толер, С. и Миллер Гарднер, П. Дж. Сравнение двух вмешательств по аспирации жидкости на заболеваемость пневмонией: рандомизированное исследование. Ann.Intern.Med 4-1-2008; 148 (7): 509-518. Просмотр аннотации.

Робсон В., Додд С. и Томас С. Стандартизированный антибактериальный мед (Medihoney) со стандартной терапией при лечении ран: рандомизированное клиническое испытание. J Adv.Nurs. 2009; 65 (3): 565-575. Просмотр аннотации.

Rudzka-Nowak, A., Luczywek, P., Gajos, MJ, и Piechota, M. Применение меда манука и системы лечения ран отрицательным давлением GENADYNE A4 у 55-летней женщины с обширными флегмонозными и некротическими поражениями кожные покровы живота и поясничный отдел после травматического разрыва толстой кишки.Med Sci Monit. 2010; 16 (11): CS138-CS142. Просмотр аннотации.

Саре, Дж. Л. Лечение язвы ног с помощью местного медицинского меда. Br J Сообщество медсестер. 2008; 13 (9): S22, S24, S26. Просмотр аннотации.

Шумахер, Х. Х. Использование медицинского меда у пациентов с хроническими венозными язвами ног после пересадки расщепленной кожи. J.Wound.Care 2004; 13 (10): 451-452. Просмотр аннотации.

Села, М. О., Шапира, Л., Гризим, И., Левинштейн, И., Стейнберг, Д., Гедалия, И., и Гроблер, С. Р. Влияние потребления меда на микротвердость эмали у нормальных пациентов по сравнению с ксеростомическими пациентами.J.Oral Rehabil. 1998; 25 (8): 630-634. Просмотр аннотации.

Села М., Мароз Д. и Гедалия I. Streptococcus mutans в слюне здоровых людей и у больных раком шеи и головы после употребления меда. J.Oral Rehabil. 2000; 27 (3): 269-270. Просмотр аннотации.

Шаабан, С. Ю., Нассар, М. Ф., Эзз Эль-Араб, С., и Хенеин, Х. Х. Влияние добавок меда на фагоцитарную функцию во время нутритивной реабилитации пациентов с белково-энергетической недостаточностью. J Trop.Pediatr.2012; 58 (2): 159-160. Просмотр аннотации.

Шарп А. Благотворное влияние медовых повязок на лечение ран. Nurs.Stand. 10-21-2009; 24 (7): 66-8, 70, 72. Просмотреть аннотацию.

SILNESS, J. and Loee.H. Заболевания пародонта при беременности.II. Корреляция между гигиеной полости рта и состоянием пародонта. Acta Odontol.Scand. 1964; 22: 121-135. Просмотр аннотации.

Стонтон, К. Дж., Халлидей, Л. К. и Гарсиа, К. Д. Использование меда в качестве местной повязки для лечения большой омертвевшей раны у макаки-пенькохвоста (Macaca arctoides).Contemp.Top Lab Anim Sci. 2005; 44 (4): 43-45. Просмотр аннотации.

Субраманьям Н. Добавление антиоксидантов и полиэтиленгликоля 4000 улучшает заживляющие свойства меда при ожогах. Пожарные катастрофы Энн Бернс 1996; 9 (2): 93-95.

Subrahmanyam, M Sahapure AG Nagane NS et al. Влияние местного применения меда на заживление ожоговых ран. Ann Burns Fire Disasters 2001; XIV (3)

Subrahmanyam, M. Honey как хирургическая повязка при ожогах и язвах. Индийский журнал хирургии 1993; 55 (9): 468-473.

Сутлупинар, Н., Мат, А., и Сатганоглу, Ю. Отравление токсичным медом в Турции. Arch.Toxicol. 1993; 67 (2): 148-150. Просмотр аннотации.

Swellam, T., Miyanaga, N., Onozawa, M., Hattori, K., Kawai, K., Shimazui, T., and Akaza, H. Противоопухолевое действие меда в экспериментальной модели имплантации рака мочевого пузыря: в исследования в естественных условиях и in vitro. Int.J.Urol. 2003; 10 (4): 213-219. Просмотр аннотации.

Тавернелли К., Рейф С. и Ларсен Т. Лечение венозных язв на ногах в домашних условиях.Стома, рана, лечение. 2-1-2010; 56 (2): 10-12. Просмотр аннотации.

Тонкс, А. Дж., Купер, Р. А., Джонс, К. П., Блэр, С., Партон, Дж., И Тонкс, А. Мед стимулирует выработку воспалительных цитокинов моноцитами. Цитокин 3-7-2003; 21 (5): 242-247. Просмотр аннотации.

Тонкс А., Купер Р. А., Прайс А. Дж., Молан П. С. и Джонс К. П. Стимуляция высвобождения ФНО-альфа в моноцитах медом. Цитокин 5-21-2001; 14 (4): 240-242. Просмотр аннотации.

ван ден Берг, А. Дж., Ван ден Ворм, Э., van Ufford, H.C., Halkes, S.B., Hoekstra, M.J. и Beukelman, C.J. Исследование антиоксидантных и противовоспалительных свойств гречишного меда in vitro. J. Уход за ранами 2008; 17 (4): 172-178. Просмотр аннотации.

van der Vorst, M. M., Jamal, W., Rotimi, V. O., and Moosa, A. Детский ботулизм из-за употребления зараженного коммерчески приготовленного меда. Первый репортаж из стран Персидского залива. Med Princ.Pract. 2006; 15 (6): 456-458. Просмотр аннотации.

Ван дер Вейден, Э.A. Использование меда для лечения двух пациентов с пролежнями. Br.J. Сообщество медсестер. 2003; 8 (12): S14-S20. Просмотр аннотации.

Vandeputte J & Van Waeyenberge PH. Клиническая оценка L-мезитрана®, мази для ран на медовой основе. Журнал Европейской ассоциации лечения ран, 2003; 3: 8-11.

Варди, А., Барзилай, З., Линдер, Н., Коэн, Х.А., Парет, Г., и Барзилай, А. Местное применение меда для лечения послеоперационной раневой инфекции новорожденных. Acta Paediatr.1998; 87 (4): 429-432. Просмотр аннотации.

Висавадиа, Б. Г., Ханисетт, Дж., И Дэнфорд, М. Х. Медовая повязка «Манука»: эффективное лечение хронических раневых инфекций. Br J Oral Maxillofac.Surg. 2008; 46 (1): 55-56. Просмотр аннотации.

Витетта Л. и Сали А. Лечение поврежденной кожи. Австрийский семейный врач 2006; 35 (7): 501-502. Просмотр аннотации.

фон Малотки, К. и Вихманн, Х. У. [Острая опасная для жизни брадикардия: пищевое отравление турецким диким медом]. Dtsch.Med.Wochenschr.7-26-1996; 121 (30): 936-938. Просмотр аннотации.

Вагнер, Дж. Б. и Пайн, Х. С. Хронический кашель у детей. Педиатр. Clin North Am, 2013; 60 (4): 951-967. Просмотр аннотации.

Вехейда С.М., Нагубиб Х. ​​Х. Эль-Банна Х. М. Марзук С. Сравнение эффектов двух техник перевязки \ на заживление пролежней низкой степени. Журнал Медицинского научно-исследовательского института 1991; 12 (2): 259-278.

Вернер А. и Лаккурре О. Мед в оториноларингологии: когда, почему и как? Eur. Ann. Otorhinolaryngol.Глава Шея Диск 2011; 128 (3): 133-137. Просмотр аннотации.

Уайт, Р. Дж., Каттинг, К. и Кингсли, А. Актуальные противомикробные препараты для контроля бионагрузки раны. Стома, рана, лечение. 2006; 52 (8): 26-58. Просмотр аннотации.

Вуд Б., Радемейкер М. и Молан П. Мед Манука, недорогая повязка на язвы ног. N.Z.Med.J. 3-28-1997; 110 (1040): 107. Просмотр аннотации.

Ярлиоглуес М., Акпек М., Ардик И., Эльчик Д., Сахин О. и Кайя М. Г. Сексуальная активность безумного меда и острый нижний инфаркт миокарда у супружеской пары.Tex.Heart Inst.J 2011; 38 (5): 577-580. Просмотр аннотации.

Зейна, Б., Зохра, Б. И. и асад, С. Воздействие меда на паразитов Leishmania: исследование in vitro. Троп. Докт. 1997; 27 Дополнение 1: 36-38. Просмотр аннотации.

Зидан, Дж., Шетвер, Л., Гершуни, А., Абза, А., Тамам, С., Стейн, М., и Фридман, Э. Профилактика нейтропении, вызванной химиотерапией, с помощью специального приема меда. Мед Онкол 2006; 23 (4): 549-552. Просмотр аннотации.

Абдельхафиз, А. Т. и Мухамад, Дж. А. Перикоитальный интравагинальный пчелиный мед и маточное молочко в середине цикла для лечения мужского бесплодия.Int J Gynaecol Obstet 2008; 101 (2): 146-149. Просмотр аннотации.

Abdulla CO, Ayubi A, Zulfiquer F, Santhanam G, Ahmed MA, Deeb J. Младенческий ботулизм после приема меда. BMJ Case Rep. 7 сентября 2012 г. Просмотр аннотации.

Абдулрхман М., Эль Барбари Н. С., Ахмед Амин Д. и Саид Эбрагим Р. Мед и смесь меда, пчелиного воска и экстракта оливкового масла и прополиса в лечении мукозита полости рта, вызванного химиотерапией: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Pediatr Hematol Oncol 2012; 29 (3): 285-292.Просмотр аннотации.

Abdulrhman, M. A., Mekawy, M. A., Awadalla, M. M. и Mohamed, A. H. Пчелиный мед, добавленный к раствору для пероральной регидратации при лечении гастроэнтерита у младенцев и детей. J Med Food 2010; 13 (3): 605-609. Просмотр аннотации.

Абдулрхман, М. А., Нассар, М. Ф., Мостафа, Х. В., Эль-Хаят, З. А. и Абу Эль Нага, М. В. Влияние меда на гемолитическую активность 50% комплемента у младенцев с белково-энергетической недостаточностью: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. J Med Food 2011; 14 (5): 551-555.Просмотр аннотации.

Абдулрхман, М. М., Эль-Хефнави, М. Х., Али, Р. Х., Шатла, Р. Х., Мамдух, Р. М., Махмуд, Д. М. и Мохамед, В. С. Метаболические эффекты меда при сахарном диабете 1 типа: рандомизированное перекрестное пилотное исследование. J Med Food 2013; 16 (1): 66-72. Просмотр аннотации.

Abdulrhman, M., El-Hefnawy, M., Hussein, R., and El-Goud, AA Гликемические индексы и пиковые инкрементные индексы меда, сахарозы и глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 1 типа: влияние на C-пептид уровень — экспериментальное исследование.Acta Diabetol 2011; 48 (2): 89-94. Просмотр аннотации.

Акинджи, С., Арслан, У., Каракурт, К., и Ценгель, А. Необычное проявление бешеного отравления медом: острый инфаркт миокарда. Int J Cardiol 2008; 129 (2): e56-e58. Просмотр аннотации.

Аль-Вайли, Н.С. Натуральный мед снижает уровень глюкозы в плазме, С-реактивного белка, гомоцистеина и липидов в крови у здоровых, диабетических и гиперлипидемических субъектов: сравнение с декстрозой и сахарозой. J Med Food 2004; 7 (1): 100-107. Просмотр аннотации.

Аль-Вайли, Н.S. Местное применение меда по сравнению с ацикловиром для лечения рецидивирующих поражений простого герпеса. Med Sci Monit 2004; 10 (8): MT94-MT98. Просмотр аннотации.

Аль-Вайли, Н.С., Салоум, Канзас, Аль-Вайли, Теннесси, и Аль-Вайли, А.Н. Безопасность и эффективность смеси меда, оливкового масла и пчелиного воска для лечения геморроя и трещин заднего прохода: пилот учиться. ScientificWorldJournal 2006; 6: 1998-2005. Просмотр аннотации.

Алькарас А., Келли Дж. Лечение инфицированной венозной язвы ноги медовыми повязками.Br J Nurs 2002; 11: 859-60, 862, 864-6. Просмотр аннотации.

Алиев Ф., Тюркоглу К. и Челикер С. Узловой ритм и парасистолия желудочков: необычная электрокардиографическая картина отравления бешеным медом. Clin Cardiol 2009; 32 (11): E52-E54. Просмотр аннотации.

Альварес-Суарес Дж.М., Джампиери Ф., Баттино М. Мед как источник пищевых антиоксидантов: структуры, биодоступность и доказательства защитного действия против хронических заболеваний человека. Curr Med Chem. 2013; 20 (5): 621-38. Просмотр аннотации.

Альварес-Суарес Дж. М., Тулипани С., Романдини С., Бертоли Э., Баттино М. Вклад меда в питание и здоровье человека: обзор. Mediterr J Nutr Metab 2010; 3: 15-23.

Asha’ari ZA, Ahmad MZ, Jihan WS, Che CM, Leman I. Прием меда улучшает симптомы аллергического ринита: данные рандомизированного плацебо-контролируемого исследования на восточном побережье полуострова Малайзия. Ann Saudi Med. 2013 сентябрь-октябрь; 33 (5): 469-75. Просмотр аннотации.

Бахрами, М., Атаи-Джафари, А., Хоссейни, С., Форузанфар, М. Х., Рахмани, М. и Паджухи, М. Эффекты потребления натурального меда у пациентов с диабетом: 8-недельное рандомизированное клиническое испытание. Int J Food Sci Nutr 2009; 60 (7): 618-626. Просмотр аннотации.

Барди, Дж., Молассиотис, А., Райдер, В. Д., Мэйс, К., Сайкс, А., Яп, Б., Ли, Л., Качмарски, Э., и Слевин, Н. Двойной слепой , плацебо-контролируемое рандомизированное исследование активного меда манука и стандартного ухода за полостью рта при радиационно-индуцированном мукозите полости рта. Br J Oral Maxillofac Surg 2012; 50 (3): 221-226.Просмотр аннотации.

Байрам, Н. А., Келес, Т., Дурмаз, Т., Доган, С., и Бозкурт, Э. Редкая причина фибрилляции предсердий: бешеная интоксикация медом. J Emerg Med 2012; 43 (6): e389-e391. Просмотр аннотации.

Biswal BM, Zakaria A, Ahmad NM. Местное применение меда при лечении лучевого мукозита. Предварительное исследование. Поддержите Care Cancer 2003; 11: 242-8. Просмотр аннотации.

Bose B. Мед или сахар для лечения инфицированных ран? Ланцет 1982; 1: 963.

Чакар, М.А., Джан, Ю., Ватан, М. Б., Демиртас, С., Гундуз, Х., и Акдемир, Р. Мерцательная аритмия, вызванная отравлением медом у пациента с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. Clin Toxicol (Phila) 2011; 49 (5): 438-439. Просмотр аннотации.

Центры по контролю за заболеваниями. Ботулизм в Соединенных Штатах, 1899–1996. Справочник для эпидемиологов, клиницистов и лаборантов, 1998 г. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/botulism.PDF.

Чернак, М., Майтанова, Н., Чернак, А., и Majtan, J. Профилактика медом снижает риск эндофтальмита во время периоперационного периода глазной хирургии. Phytother Res 2012; 26 (4): 613-616. Просмотр аннотации.

Чу, Ю. К., Кан, Х. Ю. и Лим, С. Х. Проблемы с сердцем при отравлении бешеным медом. Цирк J 2008; 72 (7): 1210-1211. Просмотр аннотации.

Коэн, Х.А., Розен, Дж., Кристал, Х., Лакс, Ю., Беркович, М., Узиэль, Ю., Козер, Э., Померанц, А., и Эфрат, Х. Влияние меда на ночной кашель и качество сна: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Педиатрия 2012; 130 (3): 465-471. Просмотр аннотации.

Купер Р.А., Молан ПК, Хардинг К.Г. Антибактериальная активность меда в отношении штаммов золотистого стафилококка из инфицированных ран. JR Soc Med 1999; 92: 283-5. Просмотр аннотации.

Купер Р.А., Молан ПК, Кришнамурти Л., Хардинг К.Г. Мед манука использовался для лечения упорной хирургической раны. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2001; 20: 758-9. Просмотр аннотации.

Дубей Л., Маски А. и Регми С. Брадикардия и тяжелая гипотензия, вызванные отравлением диким медом.Hellenic J Cardiol 2009; 50 (5): 426-428. Просмотр аннотации.

Дурсуноглу Д., Гур С. и Семиз Е. Случай с полной атриовентрикулярной блокадой, связанный с отравлением медом. Энн Эмерг Мед 2007; 50 (4): 484-485. Просмотр аннотации.

Экклс Р. Механизмы плацебо-эффекта сиропов от сладкого кашля. Respir Physiol Neurobiol 2006; 152: 340-8. Просмотр аннотации.

Эдди Дж. Дж., Гидеонсен, Мэриленд. Мед для местного применения при язвах диабетической стопы. Журнал J Fam Pract 2005; 54: 533-5. Просмотр аннотации.

Efem SE.Клинические наблюдения за ранозаживляющими свойствами меда. Br J Surg 1988; 75: 679-81. Просмотр аннотации.

Efem, S. E. Последние достижения в лечении гангрены Фурнье: предварительные наблюдения. Хирургия 1993; 113 (2): 200-204. Просмотр аннотации.

Эмсен, И. М. Другой и безопасный метод фиксации кожного трансплантата разделенной толщины: аппликация лечебного меда. Бернс 2007; 33 (6): 782-787. Просмотр аннотации.

Инглиш, Х. К., Пак, А. Р. и Молан, П. С. Влияние меда манука на зубной налет и гингивит: пилотное исследование.J Int Acad Periodontol 2004; 6 (2): 63-67. Просмотр аннотации.

Фениция, Л., Феррини, А. М., Аурели, П., и Почекко, М. Случай детского ботулизма, связанный с кормлением медом в Италии. Eur J Epidemiol 1993; 9 (6): 671-673. Просмотр аннотации.

Фетцнер, Л., Бурхенн, Дж., Вайс, Дж., Фёлькер, М., Унгер, М., Микус, Г. и Хефели, В. Э. Ежедневное потребление меда не влияет на активность CYP3A у людей. J Clin Pharmacol 2011; 51 (8): 1223-1232. Просмотр аннотации.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.510 (k) Резюме для первичной заправки Derma Sciences Medihoney с активным медом манука. 18 октября 2007 г. www.fda.gov/cdrh/pdf7/K072956.pdf (по состоянию на 23 июня 2008 г.).

Джордж Н.М., Режущий К.Ф. Антибактериальный мед (Medihoney): активность in vitro в отношении клинических изолятов MRSA, VRE и других грамотрицательных организмов с множественной резистентностью, включая синегнойную палочку. Раны 2007; 19: 231-6.

Gethin G, Cowman S. Серия случаев использования меда Манука при изъязвлении ног. Int Wound J 2005; 2: 10-15.Просмотр аннотации.

Gethin, G. и Cowman, S. Бактериологические изменения в слизистых венозных язвах ног, леченных медом манука или гидрогелем: рандомизированное контролируемое исследование. J. Уход за ранами 2008; 17 (6): 241-4, 246-7. Просмотр аннотации.

Gethin, G. и Cowman, S. Мед Манука против гидрогеля — проспективное открытое, многоцентровое, рандомизированное контролируемое исследование для сравнения эффективности удаления шлака и результатов заживления венозных язв. J Clin Nurs 2009; 18 (3): 466-474. Просмотр аннотации.

Gheldof N, Wang XH, Engeseth NJ.Гречишный мед увеличивает антиоксидантную способность сыворотки крови человека. J Agric Food Chem 2003; 51: 1500-5. Просмотр аннотации.

Gheldof N, Wang XH, Engeseth NJ. Идентификация и количественное определение антиоксидантных компонентов меда из различных цветочных источников. J Agric Food Chem 2002; 50: 5870-7. Просмотр аннотации.

Gossinger, H., Hruby, K., Haubenstock, A., Pohl, A., and Davogg, S. Сердечные аритмии у пациента с отравлением грейанотоксином и медом. Vet Hum Toxicol 1983; 25 (5): 328-329. Просмотр аннотации.

Гессингер, Х., Хруби, К., Поль, А., Давог, С., Суттерлютти, Г., и Матис, Г. [Отравление медом, содержащим андромедотоксин]. Dtsch Med Wochenschr 1983; 108 (41): 1555-1558. Просмотр аннотации.

Гундуз, А., Дурмус, И., Туреди, С., Нухоглу, И., и Озтюрк, С. Бешеная асистолия, связанная с отравлением медом. Emerg Med J 2007; 24 (8): 592-593. Просмотр аннотации.

Гундуз, А., Мериче, Э. С., Байдин, А., Топбас, М., Узун, Х., Тюреди, С., и Калкан, А. Требуется ли госпитализация при отравлении медом? Am J Emerg Med 2009; 27 (4): 424-427.Просмотр аннотации.

Гундуз А., Туреди С., Рассел Р. М. и Аяз Ф. А. Клинический обзор отравлений грейанотоксином / бешеным медом в прошлом и настоящем. Clin Toxicol (Phila) 2008; 46 (5): 437-442. Просмотр аннотации.

Хаффиджи И. Э. и Муса А. Мед в лечении детского гастроэнтерита. Br Med J (Clin Res Ed) 1985; 290 (6485): 1866-1867. Просмотр аннотации.

Хамзаоглу И., Сарибейоглу К., Дурак Х. и др. Защитное покрытие хирургической раны медом препятствует имплантации опухоли.Arch Surg 2000; 135: 1414-7. Просмотр аннотации.

Хоули П., Хован А., МакГахан С.Э., Сондерс Д. Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание меда манука при радиационно-индуцированном оральном мукозите. Поддержка лечения рака. 2014 Март; 22 (3): 751-61. Просмотр аннотации.

Hejase, M. J., Simonin, J. E., Bihrle, R., and Coogan, C. L. Генитальная гангрена Фурнье: опыт с 38 пациентами. Урология 1996; 47 (5): 734-739. Просмотр аннотации.

Энрикес А., Джексон С., Купер Р., Бертон Н. Производство и тушение свободных радикалов в меде с потенциалом заживления ран.Журнал Antimicrob Chemother 2006; 58: 773-7. Просмотр аннотации.

Ингл Р., Левин Дж., Полиндер К. Заживление ран медом — рандомизированное контролируемое исследование. С Афр Мед Журнал 2006; 96: 831-5. Просмотр аннотации.

Джонсон Д.В., Бадв С.В., Паско Е.М., Беллер Э., Касс А, Кларк С., де Зойса Дж., Исбел Н.М., МакТаггарт С., Морриш А.Т., Плейфорд Э.Г., Скария А., Снеллинг П., Вергара Л.А., Хоули С.М.; HONEYPOT Study Collaborative Group. Антибактериальный мед для профилактики инфекций, связанных с перитонеальным диализом (HONEYPOT): рандомизированное исследование.Lancet Infect Dis. 2014 Янв; 14 (1): 23-30. Просмотр аннотации.

Johnson DW, van Eps C, Mudge DW и др. Рандомизированное контролируемое испытание местного применения меда (Medihoney) в месте выхода по сравнению с мупироцином для профилактики катетер-ассоциированных инфекций у пациентов, находящихся на гемодиализе. J Am Soc Nephrol 2005; 16: 1456-62. Просмотр аннотации.

Jull AB, Cullum N, Dumville JC, Westby MJ, Deshpande S, Walker N. Мед как местное средство для лечения ран. Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 6 марта; 3: CD005083.Просмотр аннотации.

Джулл А. Б., Уокер Н. и Дешпанде С. Мед как местное средство для лечения ран. Кокрановская база данных Syst Rev 2013; 2: CD005083. Просмотр аннотации.

Джулл А., Уокер Н., Параг В., Молан П. и Роджерс А. Рандомизированное клиническое испытание пропитанных медом повязок для венозных язв ног. Br J Surg 2008; 95 (2): 175-182. Просмотр аннотации.

Юнг А. и Оттоссон Дж. [Инфантильный ботулизм, вызванный медом]. Угескр Лэгер 2001; 163 (2): 169. Просмотр аннотации.

Камаратос А.В., Цирогианнис К.Н., Ираклиану С.А., Панутсопулос Г.И., Канеллос И.Е., Мелидонис А.И.Пропитанные медом повязки Manuka для лечения нейропатических язв диабетической стопы. Int Wound J. 2014 июн; 11 (3): 259-63. Просмотр аннотации.

Карпеловски Дж., Оллсопп М. Заживление ран медом — рандомизированное контролируемое исследование (письмо). С Афр Мед Журнал 2007; 97: 314. Просмотр аннотации.

Касьяненко В.И., Комисаренко И.А., Дубцова Е.А. Коррекция атерогенной дислипидемии медом, пыльцой и пергой у пациентов с разной массой тела. Тер Арх 2011; 83 (8): 58-62. Просмотр аннотации.

Ханал Б., Балига М. и Уппал Н. Влияние местного меда на ограничение радиационно-индуцированного мукозита полости рта: интервенционное исследование. Int J Oral Maxillofac Surg 2010; 39 (12): 1181-1185. Просмотр аннотации.

Коджа И. и Коджа А. Ф. Отравление бешеным медом: краткий обзор. Food Chem Toxicol 2007; 45 (8): 1315-1318. Просмотр аннотации.

Kwakman PHS, Van den Akker JPC, Guclu A, et al. Мед медицинского качества убивает устойчивые к антибиотикам бактерии in vitro и устраняет колонизацию кожи.Clin Infect Dis 2008; 46: 1677-82. Просмотр аннотации.

Lancaster S, Krieder RB, Rasmussen C, et al. Влияние меда на уровень глюкозы, инсулина и выносливость при езде на велосипеде. Резюме представлено 4 апреля 2001 г. на выставке Experimental Biology 2001, Орландо, Флорида.

Lennerz, C., Jilek, C., Semmler, V., Deisenhofer, I., и Kolb, C. Остановка носовых пазух от медового бешенства. Энн Интерн Мед 2012; 157 (10): 755-756. Просмотр аннотации.

Lund-Nielsen, B., Adamsen, L., Kolmos, H.J., Rørth, M., Tolver, A., and Gottrup, F.Влияние повязок, покрытых медом, по сравнению с повязками, покрытыми серебром, на лечение злокачественных ран — рандомизированное исследование. Восстановление заживления ран 2011; 19 (6): 664-670. Просмотр аннотации.

Маити, П. К., Рэй, А., Митра, Т. Н., Джана, У., Бхаттачарья, Дж., И Гангули, С. Влияние меда на мукозит, вызванный химиолучевой терапией при раке головы и шеи. J Indian Med Assoc 2012; 110 (7): 453-456. Просмотр аннотации.

Малик, К. И., Малик, М. А., Аслам, А. Мед в сравнении с сульфадиазином серебра при лечении поверхностных частичных ожогов.Int Wound J 2010; 7 (5): 413-417. Просмотр аннотации.

Матос Д., Серрано П., Менезеш Брандао Ф. Случай аллергического контактного дерматита, вызванного медом, обогащенным прополисом. Контактный дерматит. 2015 Янв; 72 (1): 59-60. Просмотр аннотации.

Макинтош, К. Д. и Томсон, К. Е. Медовая повязка по сравнению с парафиновым тюль-гра после операции на ногтях на ногах. J. Уход за ранами 2006; 15 (3): 133-136. Просмотр аннотации.

Мисирлиоглу А., Эроглу С., Караджаоглан Н. и др. Использование меда в качестве вспомогательного средства при заживлении донорского участка кожного трансплантата с расщепленной толщиной.Dermatol Surg 2003; 29: 168-72. Просмотр аннотации.

Molan PC. Доказательства использования меда в качестве перевязочного материала. Int J Раны нижних конечностей 2006; 5: 40-54. Просмотр аннотации.

Мооленаар, М., Портер, Р.Л., ван дер Тоорн, П.П., Лендеринк, А.В., Портманс, П., и Эгбертс, А.К. Влияние меда по сравнению с традиционным лечением на излечение от токсичности кожи, вызванной лучевой терапией, у пациентов с раком груди . Acta Oncol 2006; 45 (5): 623-624. Просмотр аннотации.

Мур О.А., Смит Л.А., Кэмпбелл Ф. и др.Систематический обзор использования меда в качестве перевязочного материала. BMC Complement Altern Med 2001; 1: 2. Просмотр аннотации.

Motallebnejad, M., Akram, S., Moghadamnia, A., Moulana, Z., and Omidi, S. Влияние местного применения чистого меда на радиационно-индуцированный мукозит: рандомизированное клиническое испытание. Журнал Contemp Dent Pract 2008; 9 (3): 40-47. Просмотр аннотации.

Mujtaba Quadri KH, Huraib SO. Мед Манука для ухода за местом выхода катетера центральной вены. Semin Dial 1999; 12: 397-8.

Мюнштедт, К., Hoffmann, S., Hauenschild, A., Bülte, M., von Georgi R., and Hackethal, A. Влияние меда на уровень холестерина и липидов в сыворотке. J Med Food 2009; 12 (3): 624-628. Просмотр аннотации.

Натараджан С., Уильямсон Д., Грей Дж. И др. Исцеление язвы ног, вызванной гидроксимочевиной, колонизированной MRSA, с помощью меда. J. Dermatolog Treat 2001; 12: 33-6. Просмотр аннотации.

Nijhuis, W.A., Houwing, R.H., Van der Zwet, W.C. и Jansman, F.G. Рандомизированное испытание медового барьерного крема по сравнению с мазью из оксида цинка.Br J Nurs 2012; 21 (20): 9-3. Просмотр аннотации.

Нилфороушзаде, М. А., Джаффари, Ф., Моради, С., Дерахшан, Р., и Хафтбарадаран, Е. Эффект местного применения меда вместе с внутриочаговой инъекцией глюкантима при лечении кожного лейшманиоза. BMC Complement Altern Med 2007; 7:13. Просмотр аннотации.

Oduwole O, Meremikwu MM, Oyo-Ita A, Udoh EE. Мед от острого кашля у детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2014, 23 декабря; 12: CD007094. Просмотр аннотации.

Одуволе, О., Meremikwu, M. M., Oyo-Ita, A., and Udoh, E. E. Мед от острого кашля у детей. Кокрановская база данных Syst Rev 2012; 3: CD007094. Просмотр аннотации.

Oguzturk, H., Ciftci, O., Turtay, M. G., and Yumrutepe, S. Полная атриовентрикулярная блокада, вызванная бешеной интоксикацией медом. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2012; 16 (12): 1748-1750. Просмотр аннотации.

Окении Ж.А., Олубанджо О.О., Огунлеси Т.А., Ойэлами О.А. Сравнение заживления резаных абсцессных ран медом и повязкой EUSOL. J. Альтернативное дополнение Med 2005; 11: 511-3.Просмотр аннотации.

Олайтан ПБ, Аделеке О.Е., Ола И.О. Мед: резервуар для микроорганизмов и ингибитор микробов. Afr Health Sci 2007; 7: 159-65. Просмотр аннотации.

Олуватосин, О. М., Олабанджи, Дж. К., Олуватосин, О. А., Тиджани, Л. А. и Ониечи, Х. У. Сравнение местного меда и фенитоина при лечении хронических язв ног. Afr J Med Med Sci 2000; 29 (1): 31-34. Просмотр аннотации.

Онат Ф. Ю., Йеген Б. К., Лоуренс Р., Октай А. и Октай С. Бешеное отравление медом у человека и крысы.Rev Environ Health 1991; 9 (1): 3-9. Просмотр аннотации.

Осато М.С., Редди С.Г., Грэм Д. Осмотический эффект меда на рост и жизнеспособность Helicobacter pylori. Dig Dis Sci 1999; 44: 462-4. Просмотр аннотации.

Ожан Х., Акдемир Р., Язычи М. и др. Неотложные сердечные приступы, вызванные приемом меда: опыт единого центра. Emerg Med J 2004; 21: 742-4. Просмотр аннотации.

Озлугедик С., Генч С., Унал А., Эльхан А. Х., Тезер М. и Титиз А. Можно ли облегчить послеоперационные боли после тонзиллэктомии медом? Проспективное рандомизированное предварительное плацебо-контролируемое исследование.Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2006; 70 (11): 1929-1934. Просмотр аннотации.

Пол И.М., Бейлер Дж., МакМонагл А. и др. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med 2007; 161: 1140-6. Просмотр аннотации.

Postmes T, van den Bogaard AE, Hazen M. Мед для защиты ран, язв и кожных трансплантатов. Ланцет 1993; 341: 756-7.

Раэсси М.А., Аслани Дж., Раэсси Н., Гараи Х., Карими Зарчи А.А., Раэсси Ф.Мед плюс кофе против системных стероидов в лечении стойкого постинфекционного кашля: рандомизированное контролируемое исследование. Prim Care Respir J. 2013 сентябрь; 22 (3): 325-30. Посмотреть аннотацию

Раэсси М.А., Раэсси Н., Панахи И, Гараи Х., Давуди С.М., Саадат А., Карими Зарчи А.А., Раэсси Ф., Ахмади С.М., Джалалян Х. «Кофе плюс мед» против «местного стероида» в лечении химиотерапией -индуцированный мукозит полости рта: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Complement Altern Med. 2014 8 августа; 14: 293. Просмотр аннотации.

Раджан Т.В., Теннен Х., Линдквист Р.Л. и др. Влияние приема меда на симптомы риноконъюнктивита. Ann Allergy Asthma Immunol 2002; 88: 198-203. Просмотр аннотации.

Рашад, У. М., Аль-Гезави, С. М., Эль-Гезави, Э. и Аззаз, А. Н. Мед как местная профилактика мукозита, вызванного радиохимиотерапией, при раке головы и шеи. Журнал Ларингол Отол 2009; 123 (2): 223-228. Просмотр аннотации.

Робсон, В., Йорк, Дж., Сен, Р. А., Лоу, Д., и Роджерс, С. Н. Рандомизированное контролируемое технико-экономическое обоснование использования меда медицинского качества после переноса свободной от микрососудов ткани для снижения частоты раневой инфекции.Br J Oral Maxillofac Surg 2012; 50 (4): 321-327. Просмотр аннотации.

Saritas, A., Kandis, H., Baltaci, D., and Erdem, I. Пароксизмальная фибрилляция предсердий и периодическая блокада левой ножки пучка Гиса: необычная электрокардиографическая картина бешеного отравления медом. Клиники (Сан-Паулу) 2011; 66 (9): 1651-1653. Просмотр аннотации.

Сайин М. Р., Карабаг Т., Доган С. М., Акпинар И. и Айдын М. Преходящее повышение сегмента ST и блокада левой ножки пучка Гиса, вызванные отравлением бешеным медом. Wien Klin Wochenschr 2012; 124 (7-8): 278-281.Просмотр аннотации.

Шрамм Д.Д., Карим М., Шредер Х.Р. и др. Мед с высоким содержанием антиоксидантов может обеспечить защиту здоровых людей. J Agric Food Chem 2003; 51: 1732-5. Просмотр аннотации.

Шаабан, С. Ю., Абдулрман, М. А., Нассар, М. Ф. и Фати, Р. А. Влияние меда на опорожнение желудка у младенцев с белково-энергетической недостаточностью. Eur J Clin Invest 2010; 40 (5): 383-387. Просмотр аннотации.

Shadkam MN, Mozaffari-Khosravi H, Mozayan MR. Сравнение влияния меда, декстрометорфана и дифенгидрамина на ночной кашель и качество сна у детей и их родителей.J. Альтернативное дополнение Med 2010: 16: 787-93. Просмотр аннотации.

Шома, А., Эльдарс, В., Номан, Н., Саад, М., Эльзахаф, Э., Абдалла, М., Элдин, Д.С., Зайед, Д., Шалаби, А., и Малек, Х.А. Пентоксифиллин и местный мед от радиационного ожога после консервативной операции на груди. Curr Clin Pharmacol 2010; 5 (4): 251-256. Просмотр аннотации.

Шреста П., Вайдья Р. и Шерпа К. Безумное отравление медом: отчет о семи случаях редкого случая. Nepal Med Coll J 2009; 11 (3): 212-213. Просмотр аннотации.

Шукрими А., Сулайман А. Р., Халим А. Ю. и Азрил А. Сравнительное исследование меда и повидон-йода в качестве перевязочного раствора при язве стопы при диабете II типа Вагнера. Med J Malaysia 2008; 63 (1): 44-46. Просмотр аннотации.

Шукрими А., Сулейман А. Р., Халим А. Ю. и Азрил А. Сравнительное исследование меда и повидон-йода в качестве перевязочного раствора при язве стопы при диабете II типа Вагнера. Med J Malaysia 2008; 63 (1): 44-46. Просмотр аннотации.

Саймон А., Софка К., Вишневский Г. и др.Обработка ран антибактериальным медом (Medihoney) в детской гематологии-онкологии. Поддержите лечение рака 2006; 14: 91-7. Просмотр аннотации.

Саймон А., Трейнор К., Сантос К. и др. Лечебный мед для ухода за ранами — все еще «последний курорт»? Доказанное дополнение Alternat Med 2009; 6: 165-73. Просмотр аннотации.

Song, J. J., Twumasi-Ankrah, P. и Salcido, R. Систематический обзор и метаанализ использования меда для защиты от последствий радиационно-индуцированного мукозита полости рта. Adv Skin Wound Care 2012; 25 (1): 23-28.Просмотр аннотации.

Стивен-Хейнс Дж. Оценка пропитанной медом тюлевой повязки в первичной медико-санитарной помощи. Br J Community Nurs 2004; Дополнение: S21-7. Просмотр аннотации.

Subrahmanyam M, Ugane SP. Медовая повязка полезна при лечении гангрены Фурнье. Индийский журнал хирургии 2004; 66 (2): 75-77.

Subrahmanyam M. Проспективное рандомизированное клиническое и гистологическое исследование заживления поверхностных ожоговых ран медом и сульфадиазином серебра. Бернс 1998; 24: 157-61. Просмотр аннотации.

Субрахманьям М. Медовая заправка против кожуры отварного картофеля при лечении ожогов: проспективное рандомизированное исследование. Бернс 1996; 22: 491-3. Просмотр аннотации.

Субраманьям М. Марля, пропитанная медом, в сравнении с полиуретановой пленкой (OpSite) при лечении ожогов — проспективное рандомизированное исследование. Br J Plast Surg 1993; 46: 322-3. Просмотр аннотации.

Субрахманьям М. Марля, пропитанная медом, против амниотической мембраны при лечении ожогов. Бернс 1994; 20: 331-3. Просмотр аннотации.

Субрахманьям М.Местное применение меда при лечении ожогов. Br J Surg 1991; 78: 497-8. Просмотр аннотации.

Subrahmanyam M. Раннее тангенциальное иссечение и кожная пластика умеренных ожогов превосходит медовую повязку: проспективное рандомизированное исследование. Бернс 1999; 25: 729-31. Просмотр аннотации.

Сукрити и Гарг, С. К. Влияние меда на фармакокинетику фенитоина у кроликов. Ind J Pharmacol 2002; 34 (147).

Сумеркан М. К., Агирбаслы М., Алтундаг Э. и Булур С. Отравление бешеным медом подтверждено анализом пыльцы.Clin Toxicol (Phila) 2011; 49 (9): 872-873. Просмотр аннотации.

Тахмаз, Л., Эрдемир, Ф., Кибар, Ю., Косар, А., и Ялцин, гангрена О. Фурнье: отчет о тридцати трех случаях и обзор литературы. Int J Urol 2006; 13 (7): 960-967. Просмотр аннотации.

Thamboo, A., Thamboo, A., Philpott, C., Javer, A., and Clark, A. Одностороннее слепое исследование меда манука при аллергическом грибковом риносинусите. J Otolaryngol Head Neck Surg 2011; 40 (3): 238-243. Просмотр аннотации.

Тонкс А.Дж., Дадли Э., Портер Н.Г. и др.Компонент меда манука массой 5,8 кДа стимулирует иммунные клетки через TLR4. J Leukoc Biol 2007; 82: 1147-55 .. Просмотреть аннотацию.

Тушар Т., Винод Т., Раджан С., Шашиндран К. и Адитан С. Влияние меда на активность ферментов CYP3A4, CYP2D6 и CYP2C19 у здоровых добровольцев. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2007; 100 (4): 269-272. Просмотр аннотации.

Vezir E, Kaya A, Toyran M, Azkur D, Dibek Misirlioglu E, Kocabas CN. Анафилаксия / ангионевротический отек, вызванные приемом меда. Allergy Asthma Proc.2014 январь-февраль; 35 (1): 71-4. Просмотр аннотации.

Вайс, Т. В., Сметана, П., Нюрнберг, М., и Хубер, К. Медовый человек — блокада сердца второй степени после медовой интоксикации. Int J Cardiol 2010; 142 (1): e6-e7. Просмотр аннотации.

Wijesinghe, M., Weatherall, M., Perrin, K., and Beasley, R. Honey в лечении ожогов: систематический обзор и метаанализ его эффективности. N Z Med J 2009; 122 (1295): 47-60. Просмотр аннотации.

Ягуби, Н., Аль-Вайли, Н., Гайур-Мобархан, М., Паризаде, С.M., Abasalti, Z., Yaghoobi, Z., Yaghoobi, F., Esmaeili, H., Kazemi-Bajestani, S.M., Aghasizadeh, R., Saloom, K. Y., and Ferns, G.A. Натуральный мед и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний; влияние на уровень глюкозы в крови, холестерин, триацилглицерин, СРБ и массу тела по сравнению с сахарозой. ScientificWorldJournal 2008; 8: 463-469. Просмотр аннотации.

Yapucu Günes U, Eser I. Эффективность медовой повязки для заживления пролежней. J Nurs по удержанию стомы после раны 2007; 34 (2): 184-190. Просмотр аннотации.

Йилдирим, Н., Айдын, М., Кам, Ф., и Челик, О. Клиническая картина инфаркта миокарда без подъема сегмента ST в ходе интоксикации бешеным медом. Am J Emerg Med 2008; 26 (1): 108.e-2. Просмотр аннотации.

Йоргун, Х., Юлген, А., и Айтемир, К. Редкая причина узлового ритма, вызывающего обморок; бешеное медовое опьянение. J Emerg Med 2010; 39 (5): 656-658. Просмотр аннотации.

Заид СС, Сулейман С.А., Сираджудин К.Н., Осман Н.Х. Влияние меда Туаланг на женские репродуктивные органы, большеберцовую кость и гормональный фон у крыс с удаленными яичниками — животная модель менопаузы.BMC Complement Altern Med. 31 декабря 2010 г .; 10:82. Просмотр аннотации.

границ | Лечебный мед манука: уже не такая альтернатива

Введение

Мед использовался как лекарство на протяжении всей истории человечества. Одно из наиболее распространенных и постоянных терапевтических применений меда — это перевязка ран, почти наверняка из-за его антимикробных свойств. С появлением в 1960-х годах высокоактивных антибиотиков мед был отвергнут как «бесполезное, но безвредное вещество» (Soffer, 1976).Однако текущий и нарастающий кризис устойчивости к антибиотикам возродил интерес к использованию меда как как самостоятельного эффективного средства, так и в качестве терапевтического средства для разработки новых методов лечения. Мед обычно получают из нектара цветов и производят пчелы, чаще всего европейская медоносная пчела Apis mellifera , и представляет собой сложную смесь сахаров, аминокислот, фенольных соединений и других веществ. Типы меда, полученные из разных цветущих растений, существенно различаются по своей способности убивать бактерии, что усложняет литературу по меду и иногда затрудняет воспроизведение результатов различных исследований (Allen et al., 1991; Irish et al., 2011). Большинство недавних исследований, посвященных изучению механизма действия меда, были сосредоточены на хорошо охарактеризованном, стандартизированном активном меде манука, производимом из определенных видов Leptospermum , произрастающих в Новой Зеландии и Австралии, который был зарегистрирован в качестве продукта для ухода за ранами в соответствии с соответствующими медицинскими нормативными актами. тела. Таким образом, если не указано иное, этот обзор будет посвящен меду манука.

Химический анализ активного меда манука

Профессор Питер Молан из Университета Вайкато, Новая Зеландия, первым сообщил о необычной активности меда манука и в середине 1980-х начал тестировать его действие против широкого спектра различных видов бактерий.Однако, хотя было ясно, что даже низкие концентрации меда манука убивают бактериальные патогены, конкретный активный ингредиент, ответственный за это, оставался неуловимым в течение многих лет. Высокий уровень сахара и низкий pH делают мед ингибитором роста микробов, но активность сохраняется, когда они разбавляются до незначительного уровня. Многие различные виды меда также производят перекись водорода, когда глюкозооксидаза, полученная из медоносной пчелы, реагирует с глюкозой и водой. Тем не менее, производство перекиси водорода в меде манука относительно низкое и может быть нейтрализовано каталазой, но активность все же остается.Причина этой остающейся активности, получившей название «непероксидная активность» или NPA, была окончательно раскрыта в 2008 году, когда две лаборатории независимо идентифицировали метилглиоксаль (MGO) в меде манука (Adams et al., 2008; Mavric et al., 2008). ). MGO является результатом спонтанного обезвоживания его предшественника дигидроксиацетона (DHA), природного фитохимического вещества, обнаруженного в нектаре цветков Leptospermum scoparium, Leptospermum polygalifolium и некоторых родственных видов Leptospermum , произрастающих в Новой Зеландии и Австралии (Adams et al. ., 2009; Williams et al., 2014; Нортон и др., 2015). MGO может относительно неспецифично реагировать с макромолекулами, такими как ДНК, РНК и белки (Adams et al., 2008; Mavric et al., 2008; Majtan et al., 2014b), и теоретически может быть токсичным для клеток млекопитающих (Kalapos, 2008 г.). Однако нет никаких доказательств повреждения клеток-хозяев при пероральном употреблении меда манука или его использовании в качестве повязки для ран; действительно, мед, кажется, стимулирует заживление и уменьшает рубцы при нанесении на раны (Biglari et al., 2013; Майтан, 2014; Дарт и др., 2015). Как он проявляет эту явно избирательную токсичность по отношению к бактериальным клеткам, неизвестно.

Высокие уровни MGO или перекиси водорода обычно производят наиболее активный мед, однако корреляция не всегда идеальна, предполагая, что другие компоненты меда могут модулировать активность (Molan, 2008; Kwakman et al., 2011; Chen et al., 2012; Лу и др., 2013). Пчелиный дефенсин-1, антимикробный пептид пчелиного происхождения, отвечает за активность меда Revamil, активного меда, произведенного из нераскрытого источника, но он, по-видимому, структурно модифицирован и неактивен в меде манука (Kwakman et al., 2011; Майтан и др., 2012). Уровень лептозина, гликозида, обнаруженного исключительно в меде Leptospermum , коррелирует с эффективностью и может модулировать антимикробную активность меда манука (Kato et al., 2012). Точно так же могут присутствовать различные фенольные соединения с потенциальной антимикробной активностью, особенно в меде более темного цвета, и, хотя они встречаются на уровнях, которые вряд ли будут ингибирующими сами по себе, они могут взаимодействовать друг с другом или с другими компонентами меда, производя или изменяя активность. (Эстевиньо и др., 2008; Stephens et al., 2010). Фенолы также могут действовать как антиоксиданты и могут отвечать за противовоспалительные и ранозаживляющие свойства меда (Stephens et al., 2010). Следует отметить, что не все виды Leptospermum производят активный мед, и даже в пределах L. scoparium и L. polygalifolium уровень содержания MGO в меде может колебаться от ∼100 до> 1200 ppm (Windsor et al., 2012). Обследование деятельности по производству меда в Австралии показало, что мед, полученный из Leptospermum, растений, произрастающих на границе Нового Южного Уэльса и Квинсленда, были особенно активными, но неизвестно, связано ли это с растениями, почвой, климатом или другими факторами (Irish et al., 2011).

Подавление патогенов медом

Мед был протестирован in vitro на различных патогенных микроорганизмах, особенно на тех, которые могут колонизировать кожу, раны и слизистые оболочки, где возможно местное лечение медом. На сегодняшний день анализ in vitro и показали, что мед манука может эффективно подавлять все протестированные проблемные бактериальные патогены (суммировано в Таблице 1). Особый интерес представляет тот факт, что клинические изоляты с фенотипами множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) не имеют снижения чувствительности к меду, что указывает на широкий спектр действия, не похожий на какие-либо известные противомикробные средства (Willix et al., 1992; Блэр и Картер, 2005; Джордж и Каттинг, 2007; Tan et al., 2009). Кроме того, попытки создать в лаборатории штаммы, устойчивые к меду, не увенчались успехом, и не было сообщений о клинических изолятах с приобретенной устойчивостью к меду (Blair et al., 2009; Cooper et al., 2010).

ТАБЛИЦА 1. Обнаружено, что виды бактерий чувствительны к лечебному меду манука.

Помимо ингибирования планктонных клеток, мед может рассеивать и убивать бактерии, живущие в биопленках.Биопленки — это сообщества клеток, которые обычно заключены в самостоятельно продуцируемый внеклеточный матрикс и прилипают к поверхностям, включая раны, зубы, поверхности слизистой оболочки и имплантированные устройства. Микробы, обитающие в биопленках, защищены от антимикробных агентов, и они могут вызывать стойкие, неизлечимые инфекции. Мед манука разрушает клеточные агрегаты (Maddocks et al., 2012; Roberts et al., 2012) и предотвращает образование биопленок широким спектром проблемных патогенов, включая виды Streptococcus и Staphylococcus , Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli , Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae, Acinetobacter baumannii и Klebsiella pneumonia (Maddocks et al., 2012, 2013; Лу и др., 2014; Majtan et al., 2014a; Halstead et al., 2016). Важно отметить, что мед также может разрушать сформировавшиеся биопленки и убивать резидентные клетки, хотя требуется более высокая концентрация, чем для планктонных клеток (Okhiria et al., 2009; Maddocks et al., 2013; Lu et al., 2014; Majtan et al., 2014a). Совсем недавно мед манука был протестирован на многовидовой биопленке, содержащей Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Pseudomonas aeruginosa и Enterococcus faecalis , и было обнаружено, что он снижает жизнеспособность всех видов, кроме E.faecalis , искоренить который не удалось (Sojka et al., 2016). Это имеет четкое клиническое значение для использования меда на ранах, содержащих биопленки, и понимание того, как биопленка позволяет E. faecalis выжить, когда он обычно убивается медом, является важной и интересной областью будущих исследований. MGO, по-видимому, в основном, но не полностью отвечает за ингибирование биопленок медом манука, что еще раз подчеркивает важность дополнительных компонентов, которые модулируют активность (Kilty et al., 2011; Лу и др., 2014).

Спектр активности меда в отношении небактериальных патогенов еще не установлен. Недавние исследования, посвященные противовирусному эффекту меда манука, показали, что он потенциально может применяться для лечения вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая (причина ветряной оспы и опоясывающего лишая) (Shahzad and Cohrs, 2012) и гриппа (Watanabe et al., 2014). Грибковые патогены кожи, включая Candida albicans и виды дерматофитов, значительно менее восприимчивы к меду манука, чем бактерии, но подавляются медом с высоким уровнем образования перекиси водорода (Brady et al., 1996; Irish et al., 2006). Было обнаружено, что мед манука и неманука снижает жизнеспособность спор микроспоридий Nosema apis , важного патогена пчел, но мед не может вылечить пчелиную инфекцию, когда это уже началось (Malone et al., 2001). Было проведено очень мало исследований по использованию меда для лечения простейших или гельминтов, и в них не использовался мед с хорошо охарактеризованной активностью, что затрудняет оценку значимости их результатов (Bassam et al., 1997; Нильфороушзаде и др., 2007; Саджид и Азим, 2012).

Внедрение меда в основную медицину: недавние экспериментальные и механические исследования проливают свет на принцип действия меда

Активный мед манука широко доступен как лечебное средство и функциональная пища, и большинство потребителей принимают его как целостный, несколько загадочный продукт. Однако отсутствие понимания того, как мед убивает бактерии и способствует заживлению, ограничивает его принятие в традиционной медицине, где он по-прежнему считается «альтернативным» или «дополнительным».Подавляющее большинство исследований меда на сегодняшний день носят описательный характер, однако недавние исследования пытаются разгадать, как работает мед, и используют механистические подходы, чтобы определить, как он действует на клеточном и молекулярном уровне.

Ультраструктурные исследования бактериальных клеток и сообществ, обработанных медом

Мед может существенно изменить размер и форму бактериальных клеток, хотя степень этого варьируется у разных видов бактерий. Используя просвечивающую электронную микроскопию (ТЕМ), S.В культурах aureus , обработанных медом манука, было больше клеток с завершенными перегородками по сравнению с культурами, обработанными искусственным медом, что позволяет предположить, что клетки вошли, но не смогли завершить стадию деления клеточного цикла, хотя внешне эти клетки казались нормальными при сканирующей электронной микроскопии (СЭМ) ( Энрикес и др., 2010). Совсем недавно при фазово-контрастной визуализации после лечения сублетальной дозой меда манука было обнаружено, что клетки S. aureus и Bacillus subtilis были значительно меньше и с большей вероятностью имели конденсированную ДНК, чем клетки, растущие без меда (Lu et al. al., 2013). Трудно напрямую сравнивать эти исследования, поскольку в них использовалось разное количество меда и разное время лечения, но в целом результаты предполагают разобщение роста и деления клеток, что часто наблюдается в ответ на стрессы, связанные с питанием и окружающей средой (Silva-Rocha and de Lorenzo , 2010).

Обработка медом приводит к тому, что культуры грамотрицательных видов E. coli и P. aeruginosa имеют как аномально более короткие, так и более длинные клетки (Lu et al., 2013). Интересно, что хотя P. aeruginosa , по-видимому, менее восприимчив к ингибированию медом, чем другие виды, при использовании ПЭМ и СЭМ наблюдались глубокие клеточные изменения, в том числе борозды и пузыри (выступы клеточных плазматических мембран) на поверхности клеток и значительное количество внеклеточного дебриса, указывающего на лизис клеток (Henriques et al., 2011). Это было подтверждено в последующем исследовании с использованием флуоресцентного окрашивания BacLight «живые-мертвые» и конфокальной микроскопии, хотя это также продемонстрировало, что остается относительно большое количество живых клеток.В этих исследованиях использовалось 20% (мас. / Об.) Меда, что было выше, чем МБК для их штамма P. aeruginosa , и можно было ожидать существенного торможения и гибели. Однако атомно-силовая микроскопия (АСМ) с использованием суббактерицидных уровней по-прежнему обнаружила существенное клеточное искажение и образование пузырей в клетках, обработанных концентрациями МИК (12%) и половиной МИК (6%), наряду со значительным лизисом клеток (Roberts et al., 2012 ). Эта очевидная дегенерация клетки P. aeruginosa была подтверждена количественным анализом ПЦР, который показал 10-кратное подавление в обработанных медом клетках oprF , который кодирует порин внешней мембраны, который важен для структурной стабильности ( Jenkins et al., 2015а).

«Омикс-анализы оценивают реакцию целых клеток на ингибирование медом

Возможность оценивать выход целых клеток произвела революцию в изучении взаимодействия лекарств и патогенов и имеет особое значение для сложных натуральных продуктов, таких как мед, где вероятно влияние на несколько процессов. Микроматричные и протеомные исследования бактерий, контактировавших с медом, показали, что это индукция стрессовых процессов и подавление синтеза белка (Blair et al., 2009; Jenkins et al., 2011; Packer et al., 2012). Хотя в целом это довольно типично для реакции на ингибиторы, мед произвел уникальную «сигнатуру» дифференциальной экспрессии, которая включала множество белков с гипотетическими или неизвестными функциями, что указывает на новый способ действия. Определенные гены или белки, которые, как было обнаружено, подавлены в омикс-анализах S. aureus и E. coli O157 / H7, имеют функции, связанные с вирулентностью, восприятием кворума и образованием биопленок (Lee et al., 2011; Jenkins et al. al., 2013), а у P. aeruginosa наблюдалось подавление белков, участвующих в флагелляции (Roberts et al., 2015). Эти фенотипы имеют решающее значение для патогенов, чтобы установить и вызвать инвазивную инфекцию, и указывают на то, что мед может не только подавлять рост, но и снижать патогенный потенциал заражающих бактерий.

Несмотря на то, что все еще относительно ограниченные по количеству и масштабу, проведенные на сегодняшний день омикс-анализы предполагают сложную клеточную реакцию на мед со значительными вариациями у разных видов бактерий.Передовые подходы системной биологии, которые позволяют контекстуализировать данные, и валидационные исследования с использованием количественной ПЦР и штаммов с делецией генов, теперь необходимы, чтобы разгадать эту сложность, и они могут выявить новые подходы к лекарственной терапии, направленной на подавление роста бактерий (Hudson et al., 2012).

Взаимодействие меда и обычных антибиотиков

Мед может использоваться не только в качестве единственного средства, но и для дополнения лечения обычными антибиотиками.Это может иметь особое значение в сочетании с системными агентами, которые могут доставляться в ложе раны через кровообращение, при местном применении меда. Комбинированное лечение также может снизить терапевтическую дозу противомикробных агентов и предотвратить развитие резистентности, а в некоторых случаях может привести к синергии лекарств, когда комбинированная активность превышает сумму индивидуальных активностей каждого лекарственного партнера.

Исследования in vitro , сочетающие терапевтически одобренный мед манука с антибиотиками, показали синергетический эффект с оксациллином, тетрациклином, имипенемом и мупироцином против роста штамма MRSA (Jenkins and Cooper, 2012).Кроме того, присутствие меда в субингибиторной концентрации в сочетании с оксациллином восстановило у штамма MRSA чувствительность к оксациллину. Авторы обнаружили подавление регуляции mecR1 , который кодирует MRSA-специфический пенициллин-связывающий белок (PBP2A), и предположили, что это механизм медовой синергии. Также была обнаружена сильная синергическая активность между медом манука и рифампицином против нескольких штаммов S. aureus , включая клинические изоляты и штаммы MRSA, а присутствие меда предотвратило появление устойчивости к рифампицину in vitro (Müller et al., 2013). Это имеет клиническое значение, поскольку рифампицин хорошо проникает в ткани и абсцессы и обычно используется для лечения поверхностных стафилококковых инфекций, но быстро вызывает резистентность и поэтому должен использоваться в сочетании с другим агентом. Дополнительный результат этого исследования заключался в том, что синергизм не был связан с MGO, поскольку синтетический мед с добавлением MGO не имел синергизма с рифампицином.

Понимание того, как мед влияет на действие противомикробных препаратов с хорошо изученными механизмами действия, также может способствовать нашему пониманию того, как мед влияет на бактериальные патогены.Лю и др. (2014) расширили анализ синергизма, включив дополнительные антибиотики и различные штаммы S. aureus и MRSA. Они предположили, что повышенная чувствительность к клиндамицину и гентамицину может быть результатом комбинированного эффекта подавления синтеза белка медом с ингибированием рибосом антибиотиками, в то время как синергизм с β-лактамными антибиотиками может быть вызван повышенным окислительным стрессом, вызываемым обоими партнерами. . Поскольку штаммы S. aureus и MRSA были одинаково чувствительны к комбинации оксациллин-мед, оказалось, что синергизм маловероятен из-за понижающей регуляции PBP2A.Однако в одном клиническом изоляте MRSA не наблюдалось повышения чувствительности к клиндамицину или гентамицину, когда присутствовал мед, что примечательно, поскольку это первый зарегистрированный случай разницы в реакции MRSA на мед по сравнению с S. aureus . Изучение этой специфической для штамма разницы с помощью транскриптомного или протеомного анализа может стать интересным направлением для будущих исследований (Liu et al., 2014).

Доказательства эффективности из исследований на животных, историй болезни и клинических испытаний

Компании, которые производят и продают мед манука, продвигают высокие этические стандарты и не поощряют использование животных моделей для изучения инфекций и заживления ран.Однако мед манука использовался для лечения животных с хирургическими или случайными ранами, особенно лошадей, с положительными результатами (Dart et al., 2015; Bischofberger et al., 2016). В отчетах о случаях использования меда для незаживающих ран и язв отмечалось значительное улучшение разрешения инфекции там, где обычные антибиотики не помогли (Regulski, 2008; Smith et al., 2009). Однако, несмотря на это, а также на данные многочисленных моделей in vitro, и in vivo, , что мед убивает проблемные раневые патогены, надежных клинических данных по меду манука очень мало.Это объясняется различными причинами, в том числе техническими трудностями при проведении двойного слепого плацебо-контролируемого исследования отличительного вещества, такого как мед, этических соображений, отсутствия интереса со стороны практикующих врачей и соотношения затрат и выгод для медовых компаний, которые сосредоточены на натуральные продукты и продажа без рецепта, где мед манука и связанные с ним заправки уже продаются по более высокой цене. Они могут измениться, поскольку устойчивость к антибиотикам подрывает существующие варианты лечения, а продолжающиеся исследования, подчеркивающие потенциал меда, привлекают к нему внимание практикующих врачей.

Пробелы и новые возможности в изучении меда

В последнее время был достигнут большой прогресс в нашем понимании лечебного меда, но его использование в клинической медицине остается ограниченным, даже когда обычные антибиотики начинают неэффективно. Сложность меда, который, возможно, является его величайшей силой в уничтожении различных патогенов и предотвращении резистентности, усложняет его изучение, поскольку многие факторы, действующие вместе, могут влиять на активность. Мы выступаем за дальнейшие механистические исследования с использованием надлежащим образом зарегистрированного терапевтического меда манука, в частности, исследования, в которых используются нередукционистские подходы к системной биологии, наряду с подробными химическими и микробиологическими анализами, чтобы выяснить, как мед действует на молекулярном, клеточном и популяционном уровне, как это может отличаться в различные штаммы и виды микробных патогенов, а также то, как реагирует клетка-хозяин (Таблица 2).Информация, полученная в результате этих исследований, может затем послужить основой для терапии и предоставить клинические данные, необходимые для внедрения меда в основную медицину; больше не альтернативная терапия, используемая только тогда, когда все остальное не помогло.

ТАБЛИЦА 2. Исследования меда манука: результаты, пробелы и будущие исследования.

Авторские взносы

Этот обзор был написан DC, SB, NNC, DB и PB и был подвергнут критике RS и EH.

Финансирование

NNC получает зарплату от Корпорации исследований и развития сельских районов — Программа медоносных пчел (грант PRJ-009186).

Заявление о конфликте интересов

DC, PB и EH сообщают о гранте и нефинансовой поддержке в виде меда манука от Comvita NZ Limited и Capilano Honey Limited; RS работает в компании Comvita NZ Limited, которая торгует медом манука медицинского качества (Medihoney).

Остальные авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Аббревиатура

БЛРС, β-лактамаза расширенного спектра; МБК, минимальная бактерицидная концентрация; MGO, метилглиоксаль; МИК — минимальная ингибирующая концентрация; MRSA, устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus ; MRSE, устойчивый к метициллину Эпидермис стафилококка ; NPA, неперекисная активность; VRE, устойчивый к ванкомицину Enterococcus .

Список литературы

Адамс, К. Дж., Боулт, К. Х., Дедман, Б. Дж., Фарр, Дж. М., Грейнджер, М. Н. С., Мэнли-Харрис, М. и др. (2008). Выделение с помощью ВЭЖХ и характеристика биоактивной фракции меда новозеландской мануки ( Leptospermum scoparium ). Carbohydr. Res. 343, 651–659. DOI: 10.1016 / j.carres.2007.12.011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Адамс, К. Дж., Мэнли-Харрис, М., и Молан, П. С. (2009).Происхождение метилглиоксаля в новозеландском меде манука ( Leptospermum scoparium ). Carbohydr. Res. 344, 1050–1053. DOI: 10.1016 / j.carres.2009.03.020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Аль Сомал, Н., Коли, К. Э., Молан, П. К., и Хэнкок, Б. М. (1994). Чувствительность Helicobacter pylori к антибактериальной активности меда манука. J. R. Soc. Med. 87, 9–12.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Аллен, К., Молан П. и Рид Г. (1991). Обзор антибактериальной активности некоторых новозеландских медов. J. Pharm. Pharmacol. 43, 817–822. DOI: 10.1111 / j.2042-7158.1991.tb03186.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Аллен, К. Л., и Молан, П. С. (1997). Чувствительность бактерий, вызывающих мастит, к антибактериальной активности меда. N. Z. J. Agric. Res. 40, 537–540. DOI: 10.1080 / 00288233.1997.9513276

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Антимиду, Э., и Мосиалос, Д. (2012). Антибактериальная активность греческого и кипрского меда против Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa по сравнению с медом манука. J. Med. Питание 16, 42–47. DOI: 10.1089 / jmf.2012.0042

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Балан П., Мал Г., Дас С. и Сингх Х. (2016). Синергетическое и аддитивное противомикробное действие куркумина, меда манука и сывороточных белков. J. Food Biochem. DOI: 10.1111 / jfbc.12249

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бассам, З., Зохра, Б. И., и Саада, А.-А. (1997). Воздействие меда на паразитов Leishmania : исследование in vitro . Trop. Врач 27, 36–38.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Biglari, B., Moghaddam, A., Santos, K., Blaser, G., Büchler, A., Jansen, G., et al. (2013). Многоцентровое проспективное обсервационное исследование по профессиональному уходу за ранами с использованием меда (Medihoney). Внутр. Рана J. 10, 252–259. DOI: 10.1111 / j.1742-481X.2012.00970.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Bischofberger, A., Dart, C., Horadagoda, N., Perkins, N., Jeffcott, L., Little, C., et al. (2016). Влияние медового геля Manuka на концентрации трансформирующих факторов роста β1 и β3, количество бактерий и гистоморфологию загрязненных полнослойных кожных ран в дистальных отделах конечностей лошади. Aust. Вет. J. 94, 27–34. DOI: 10.1111 / avj.12405

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Блэр, С., Кокчетин, Н., Гарри, Э. и Картер, Д. (2009). Необычная антибактериальная активность меда медицинского класса Leptospermum : антибактериальный спектр, резистентность и анализ транскриптома. Eur. J. Clin. Microbiol. Заразить. Дис. 28, 1199–1208. DOI: 10.1007 / s10096-009-0763-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Блэр, С. Э.и Картер Д. А. (2005). Возможности меда при лечении ран и инфекций. J. Austral. Заразить. Контроль 10, 24–31.

Брэди, Н., Молан, П. и Харфут, К. (1996). Чувствительность дерматофитов к антимикробному действию меда манука и другого меда. Pharm. Pharmacol. Commun. 2, 471–473.

Google Scholar

Карнват Р., Грэм Э. М., Рейнольдс К. и Поллок П. Дж. (2014). Антимикробная активность меда в отношении обычных бактериальных изолятов из ран лошадей. Вет. J. 199, 110–114. DOI: 10.1016 / j.tvjl.2013.07.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чен К., Кэмпбелл Л., Блэр С. Э. и Картер Д. А. (2012). Влияние термической обработки на антимикробные свойства меда. Фронт. Microbiol. 3: 265. DOI: 10.3389 / fmicb.2012.00265

CrossRef Полный текст

Купер Р., Дженкинс Л., Энрикес А., Дагган Р. и Бертон Н. (2010). Отсутствие устойчивости бактерий к меду манука медицинского сорта. Eur. J. Clin. Microbiol. Заразить. Дис. 29, 1237–1241. DOI: 10.1007 / s10096-010-0992-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Купер Р. А., Халас Э. и Молан П. С. (2002a). Эффективность меда в подавлении штаммов Pseudomonas aeruginosa от инфицированных ожогов. J. Лечение ожогов Rehabil. 23, 366–370. DOI: 10.1097 / 00004630-200211000-00002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Купер Р.А., Молан П. С. и Хардинг К. Г. (1999). Антибактериальная активность меда в отношении штаммов Staphylococcus aureus из инфицированных ран. J. R. Soc. Med. 92, 283–285.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Купер Р. А., Молан П. К. и Хардинг К. Г. (2002b). Чувствительность к меду грамположительных кокков клинического значения, выделенных из ран. J. Appl. Microbiol. 93, 857–863. DOI: 10.1046 / j.1365-2672.2002.01761.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Купер Р.А., Уигли П. и Бертон Н. Ф. (2000). Восприимчивость мультирезистентных штаммов Burkholderia cepacia к меду. Lett. Прил. Microbiol. 31, 20–24. DOI: 10.1046 / j.1472-765x.2000.00756.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дарт А., Бишофбергер А., Дарт К. и Джеффкотт Л. (2015). Обзор исследований по заживлению ран у лошадей второго намерения с использованием меда манука: текущие рекомендации и будущие применения. Ветеринар для лошадей.Educ. 27, 658–664. DOI: 10.1111 / eve.12379

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эстевиньо Л., Перейра А. П., Морейра Л., Диас Л. Г. и Перейра Э. (2008). Антиоксидантное и противомикробное действие экстрактов фенольных соединений меда Северо-Восточной Португалии. Food Chem. Toxicol. 46, 3774–3779. DOI: 10.1016 / j.fct.2008.09.062

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Френч, В. М., Купер, Р. А., и Молан, П.С. (2005). Антибактериальная активность меда в отношении коагулазонегативных стафилококков. J. Antimicrobial Chemother. 56, 228–231. DOI: 10.1093 / jac / dki193

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джордж Н. М. и Каттинг К. Ф. (2007). Антибактериальный мед (Medihoney): in vitro. активность против клинических изолятов MRSA, VRE и других мультирезистентных грамотрицательных организмов, включая Pseudomonas aeruginosa . Раны 19: 231.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Холстед, Ф. Д., Уэббер, М. А., Рауф, М., Берт, Р., Драйден, М., и Оппенгейм, Б. А. (2016). In vitro — активность искусственно созданного меда, медицинского меда и антимикробных перевязочных материалов против образующих биопленку клинических бактериальных изолятов. J. Уход за ранами 25, 93–102. DOI: 10.12968 / jowc.2016.25.2.93

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Энрикес, А.Ф., Дженкинс, Р.Э., Бертон Н. Ф., Купер Р. А. (2010). Внутриклеточные эффекты меда манука на Staphylococcus aureus . Eur. J. Clin. Microbiol. Заразить. Дис. 29, 45–50. DOI: 10.1007 / s10096-009-0817-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Энрикес А.Ф., Дженкинс Р.Э., Бертон Н.Ф. и Купер Р.А. (2011). Влияние меда манука на структуру синегнойной палочки Pseudomonas aeruginosa . Eur. J. Clin. Microbiol. Заразить.Дис. 30, 167–171. DOI: 10.1007 / s10096-010-1065-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хадсон, Н. Дж., Далримпл, Б. П., и Ревертер, А. (2012). Помимо дифференциального выражения: поиск причинных мутаций и эффекторных молекул. BMC Genomics 13: 356. DOI: 10.1186 / 1471-2164-13-356

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дженкинс Р., Бертон Н. и Купер Р. (2011). Влияние меда манука на экспрессию универсального стрессового протеина А у метициллин-резистентного стафилококка Staphylococcus aureus . Внутр. J. Antimicrob. Агенты 37, 373–376. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2010.11.036

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дженкинс Р., Бертон Н. и Купер Р. (2013). Протеомный и геномный анализ метициллин-резистентного стафилококка Staphylococcus aureus (MRSA), подвергшегося воздействию меда манука in vitro , продемонстрировал подавление маркеров вирулентности. J. Antimicrobial Chemother. 69, 603–615. DOI: 10.1093 / jac / dkt430

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дженкинс, Р., Робертс, А., Браун, Х. Л. (2015a). Об антибактериальных эффектах меда манука: механистические выводы. Res. Rep. Biol. 6, 215–224. DOI: 10.2147 / RRB.S75754

CrossRef Полный текст

Дженкинс Р., Вуттон М., Хау Р. и Купер Р. (2015b). Демонстрация чувствительности клинических изолятов, полученных от пациентов с муковисцидозом, к меду манука. Arch. Microbiol. 197, 597–601. DOI: 10.1007 / s00203-015-1091-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Като, Ю., Умеда, Н., Маэда, А., Мацумото, Д., Китамото, Н., Кикудзаки, Х. (2012). Идентификация нового гликозида, лептозина, как химического маркера меда манука. J. Agric. Food Chem. 60, 3418–3423. DOI: 10.1021 / jf300068w

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Килти, С. Дж., Дюваль, М., Чан, Ф. Т., Феррис, В., и Слингер, Р. (2011). Метилглиоксаль: (активный агент меда манука) in vitro активность против бактериальных биопленок. Внутр.Форум Allergy Rhinol. 1, 348–350. DOI: 10.1002 / alr.20073

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кронда, Дж. М., Купер, Р. А., и Мэддокс, С. Е. (2013). Мед манука подавляет выработку сидерофоров у Pseudomonas aeruginosa . J. Appl. Microbiol. 115, 86–90. DOI: 10.1111 / jam.12222

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Квакман, П. Х., те Велде, А. А., де Бур, Л., Ванденбрук-Граулс, К.М., Заат С.А. (2011). Два основных лекарственных меда обладают разными механизмами бактерицидного действия. PLoS ONE 6: e17709. DOI: 10.1371 / journal.pone.0017709

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Lee, J.-H., Park, J.-H., Kim, J.-A., Neupane, G.P., Cho, M.H., Lee, C.-S., et al. (2011). Низкие концентрации меда снижают образование биопленок, восприятие кворума и вирулентность у Escherichia coli O157: H7. Биообрастание 27, 1095–1104.DOI: 10.1080 / 084.2011.633704

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лин, С. М., Молан, П. К., Керсонс, Р. Т. (2011). Контролируемая in vitro чувствительность желудочно-кишечных патогенов к антибактериальному эффекту меда манука. Eur. J. Clin. Microbiol. Заразить. Дис. 30, 569–574. DOI: 10.1007 / s10096-010-1121-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лю М., Лу Дж., Мюллер П., Turnbull, L., Burke, C.M., Schlothauer, R.C., et al. (2014). Антибиотико-специфические различия в ответе Staphylococcus aureus на лечение противомикробными препаратами в сочетании с медом манука. Фронт. Microbiol. 5: 779. DOI: 10.3389 / fmicb.2014.00779

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лу Дж., Картер Д. А., Тернбулл Л., Розендейл Д., Хеддерли Д., Стивенс Дж. И др. (2013). Влияние новозеландских медов канука, мануки и клевера на динамику роста бактерий и морфологию клеток варьируется в зависимости от вида. PLoS ONE 8: e55898. DOI: 10.1371 / journal.pone.0055898

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лу, Дж., Тернбулл, Л., Берк, К. М., Лю, М., Картер, Д. А., Шлотхауэр, Р. К. и др. (2014). Мед типа манука может уничтожать биопленки, продуцируемые штаммами Staphylococcus aureus с различными способностями к образованию биопленок. PeerJ 2: e326. DOI: 10.7717 / peerj.326

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мэддокс, С.Э., Дженкинс, Р. Э., Роулендс, Р. С., Парди, К. Дж., И Купер, Р. А. (2013). Мед манука подавляет адгезию и вторжение важных с медицинской точки зрения раневых бактерий in vitro . Fut. Microbiol. 8, 1523–1536. DOI: 10.2217 / fmb.13.126

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мэддокс, С. Э., Лопес, М. С., Роулендс, Р. С., Купер, Р. А. (2012). Мед манука подавляет развитие биопленок Streptococcus pyogenes и вызывает снижение экспрессии двух связывающих фибронектин белков. Микробиология 158, 781–790. DOI: 10.1099 / mic.0.053959-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Майтан, Дж., Бохова, Дж., Хорняцкова, М., Клаудины, Дж., И Майтан, В. (2014a). Антибиопленочные эффекты меда против раневых патогенов Proteus mirabilis и Enterobacter cloacae . Phytother. Res. 28, 69–75. DOI: 10.1002 / ptr.4957

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Майтан, Дж., Бохова, Дж., Прочазка, Э., Клаудины, Дж. (2014b). Метилглиоксаль может влиять на накопление перекиси водорода в меде манука за счет ингибирования глюкозооксидазы. J. Med. Продовольствие 17, 290–293. DOI: 10.1089 / jmf.2012.0201

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Майтан Дж., Клаудины Дж., Бохова Дж., Кохутова Л., Дзурова М., Седива М. и др. (2012). Метилглиоксаль-индуцированные модификации значительных белковых компонентов пчелиного меда манука: возможные терапевтические последствия. Fitoterapia 83, 671–677. DOI: 10.1016 / j.fitote.2012.02.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Майтан, Дж., Майтанова, Л., Бохова, Дж., И Майтан, В. (2011). Медовая роса как сильнодействующее антибактериальное средство при уничтожении изолятов Stenotrophomonas maltophilia , устойчивых к множественным лекарствам, от онкологических больных. Phytother. Res. 25, 584–587. DOI: 10.1002 / ptr.3304

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мэлоун, Л.А., Гейтхаус, Х. С., Трегидга, Э. Л. (2001). Влияние времени, температуры и меда на Nosema apis (Microsporidia: Nosematidae), паразит медоносной пчелы, Apis mellifera (Hymenoptera: Apidae). J. Invertebrate Pathol. 77, 258–268. DOI: 10.1006 / jipa.2001.5028

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Mavric, E., Wittmann, S., Barth, G., and Henle, T. (2008). Идентификация и количественное определение метилглиоксаля как основного антибактериального компонента меда манука ( Leptospermum scoparium ) из ​​Новой Зеландии. Мол. Нутрит. Food Res. 52, 483–489. DOI: 10.1002 / mnfr.200700282

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Молан, П. М. (2008). Объяснение того, почему уровень MGO в меде манука не проявляет антибактериальной активности. Новозеландский пчеловод 16, 11–13.

Google Scholar

Муллаи В., Менон Т. (2007). Бактерицидная активность различных видов меда в отношении клинических и экологических изолятов Pseudomonas aeruginosa . J. Alternat. Дополнение. Med. 13, 439–442. DOI: 10.1089 / acm.2007.6366

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мюллер П., Альбер Д. Г., Тернбулл Л., Шлотхауэр Р. К., Картер Д. А., Уитчерч К. Б. и др. (2013). Синергизм между Medihoney и рифампицином против метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA). PLoS ONE 8: e57679. DOI: 10.1371 / journal.pone.0057679

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мундо, М.А., Падилла-Закур, О. И., и Воробо, Р. В. (2004). Подавление роста болезнетворных микроорганизмов пищевого происхождения и организмов, вызывающих порчу пищевых продуктов, с помощью отдельных сырых медов. Внутр. J. Food Microbiol. 97, 1–8. DOI: 10.1016 / j.ijfoodmicro.2004.03.025

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нилфороушзаде, М.А., Джаффари, Ф., Моради, С., Дерахшан, Р., и Хафтбарадаран, Э. (2007). Эффект местного применения меда вместе с внутриочаговой инъекцией глюкантима при лечении кожного лейшманиоза. BMC Дополнение Альтерн. Med. 7: 1. DOI: 10.1186 / 1472-6882-7-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нортон А. М., Маккензи Л. Н., Брукс П. Р. и Паппалардо Л. Дж. (2015). Количественное определение дигидроксиацетона в австралийском нектаре Leptospermum с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии. J. Agric. Food Chem. 63, 6513–6517. DOI: 10.1021 / acs.jafc.5b01930

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Охирья, О., Энрикес, А., Бертон, Н., Петерс, А., и Купер, Р. (2009). Мед модулирует биопленки Pseudomonas aeruginosa в зависимости от времени и дозы. J. ApiProduct. ApiMedical Sci. 1, 6–10. DOI: 10.3896 / IBRA.4.01.1.03

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Осато, М. С., Редди, С. Г., и Грэм, Д. Ю. (1999). Осмотический эффект меда на рост и жизнеспособность Helicobacter pylori . Копать землю. Дис. Sci. 44, 462–464. DOI: 10.1023 / A: 1026676517213

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

Пакер, Дж.М., Айриш, Дж., Герберт, Б. Р., Хилл, К., Падула, М., Блэр, С. Е. и др. (2012). Специфический неперекисный антибактериальный эффект меда манука на протеом Staphylococcus aureus . Внутр. J. Antimicrob. Агенты 40, 43–50. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2012.03.012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Регульский, М. (2008). Новая повязка для ухода за ранами при хронических язвах ног. Podiatry Manag. 27, 235–246.

Google Scholar

Робертс, А.Э., Мэддокс С. Э., Купер Р. А. (2012). Мед манука является бактерицидным против Pseudomonas aeruginosa и приводит к дифференциальной экспрессии oprF и algD. Микробиология 158, 3005–3013. DOI: 10.1099 / mic.0.062794-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Робертс А.Э., Мэддокс С.Э., Купер Р.А. (2015). Мед манука снижает подвижность Pseudomonas aeruginosa путем подавления генов, связанных с жгутиками. J. Antimicrob. Chemother. 70, 716–725. DOI: 10.1093 / jac / dku448

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шахзад А. и Корс Р. Дж. (2012). In vitro противовирусная активность меда против вируса ветряной оспы (VZV): исследование трансляционной медицины для потенциального средства от опоясывающего лишая. Пер. Биомед. 3: 2.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Шерлок О., Долан А., Атман Р., Пауэр А., Гетин Г., Cowman, S., et al. (2010). Сравнение антимикробной активности меда Ульмо из Чили и меда Манука против метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus , Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa . BMC Дополнение Альтерн. Med. 10:47. DOI: 10.1186 / 1472-6882-10-47

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Смит Т., Хэнфт Дж. Р. и Легель К. (2009). Местное применение Leptospermum мед при упорных венозных ранах ног: предварительная серия случаев. Adv. Уход за кожными ранами 22, 68–71. DOI: 10.1097 / 01.ASW.0000345283.05532.9a

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сойка М., Валачева И., Бучекова М. и Майтан Дж. (2016). Эффективность антибиотикопленки меда и дефенсина-1 пчелиного происхождения на многовидовой биопленке ран. J. Med. Microbiol. doi: 10.1099 / jmm.0.000227 [Epub перед печатью].

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стивенс, Дж.М., Шлотауэр, Р. К., Моррис, Б. Д., Янг, Д., Фернли, Л., Гринвуд, Д. Р. и др. (2010). Фенольные соединения и метилглиоксаль в некоторых новозеландских медах манука и канука. Food Chem. 120, 78–86. DOI: 10.1016 / j.foodchem.2009.09.074

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тан, Х. Т., Рахман, Р. А., Ган, С. Х., Халим, А. С., Хассан, С. А., Сулейман, С. А., и др. (2009). Антибактериальные свойства малазийского меда туаланг против раневых и кишечных микроорганизмов по сравнению с медом манука. BMC Дополнение Альтерн. Med. 9:34. DOI: 10.1186 / 1472-6882-9-34

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ватанабэ К., Рахмасари Р., Мацунага А., Харуяма Т. и Кобаяши Н. (2014). Противогриппозные вирусные эффекты меда in vitro : высокая активность меда манука. Arch. Med. Res. 45, 359–365. DOI: 10.1016 / j.arcmed.2014.05.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уилкинсон, Дж.М., и Кавана, Х. М. А. (2005). Антибактериальная активность 13 видов меда против Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa . J. Med. Продукты питания 8, 100–103. DOI: 10.1089 / jmf.2005.8.100

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уильямс, С., Кинг, Дж., Ревелл, М., Мэнли-Харрис, М., Балкс, М., Януш, Ф. и др. (2014). Региональные, годовые и индивидуальные вариации содержания дигидроксиацетона в нектаре мануки ( Leptospermum scoparium ) в Новой Зеландии. J. Agric. Food Chem. 62, 10332–10340. DOI: 10.1021 / jf5045958

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уилликс, Д. Дж., Молан, П. К. и Харфут, К. Г. (1992). Сравнение чувствительности видов бактерий, поражающих раны, к антибактериальной активности меда манука и другого меда. J. Appl. Бактериол. 73, 388–394. DOI: 10.1111 / j.1365-2672.1992.tb04993.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Виндзор, С., Паппалардо, М., Брукс, П., Уильямс, С., и Мэнли-Харрис, М. (2012). Новый удобный анализ дигидроксиацетона и метилглиоксаля, примененный к австралийскому меду Leptospermum . J. Pharmacogn. Фитотэр. 4, 6–11.

Google Scholar

Антибактериальная активность меда

Несмотря на достижения в области борьбы с инфекционными заболеваниями во всем мире, они по-прежнему являются второй по значимости причиной заболеваемости и смертности, отчасти из-за увеличения лекарственной устойчивости большого числа бактериальных штаммов.Это означает, что необходимы новые стратегии для предотвращения и лечения инфекционных заболеваний. В результате была проведена переоценка нескольких древних методов, и вещества / процедуры, исторически использовавшиеся для лечения болезней, теперь привлекают новое внимание ученых. Мед — один из таких продуктов, который раньше широко использовался для борьбы с бактериями. В этом обзоре рассказывается об антибактериальной активности меда, его использовании при лечении инфекций и заболеваний, а также об особенностях, связанных с его активностью.

1.Введение

Использование натуральных продуктов становится все более популярным подходом как при лечении, так и при хранении пищевых продуктов. Их популярность растет из-за их высокой активности и, как правило, очень низкой токсичности. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до 80% населения в некоторых развитых странах использовали натуральные продукты в своей первичной медико-санитарной помощи [1]. Более того, 80% людей зависят от этих видов лечения в азиатских странах, таких как Китай и Индия.Натуральные продукты могут быть использованы для открытия новых противомикробных препаратов и для лечения инфекционных заболеваний. Ученые обнаружили, что натуральные материалы обычно более приемлемы для потребителей, и, если эти альтернативные подходы будут эффективными, это может уменьшить зависимость от большего количества синтетических веществ [2]. Кроме того, изучение таких природных соединений может привести к открытию активного компонента, который можно использовать для предотвращения некоторых опасностей окружающей среды или, возможно, для улучшения процесса заболевания в клетках млекопитающих [3].Повышение устойчивости патогенных бактерий к антибиотикам также становится все более важным фактором растущего интереса к использованию этих природных соединений.

Травы, экстракты растений, эфирные масла и мед являются наиболее распространенными источниками этих новых активных соединений [2], и было обнаружено, что эти продукты эффективны против ряда бактериальных инфекций и воспалительных заболеваний [4]. Некоторые новые агенты были одобрены в качестве терапевтических альтернатив для лечения устойчивых к антибиотикам бактерий на основании их эффективности in vitro, и in vivo, .Более того, в некоторых случаях эти продукты / соединения можно использовать в сочетании с антибиотиками для усиления их активности. Было обнаружено, что многие из этих веществ обладают аналогичным ингибирующим эффектом и механизмами действия с антибиотиками, вызывая повреждение стенок бактериальных клеток, а также влияя на синтез белка в бактериальных клетках [5].

Мед является примером натурального продукта и является единственным концентрированным подсластителем, который можно найти в природе. Он использовался в течение нескольких столетий во многих странах для лечения болезней, даже до того, как появились знания о причинах инфекции.Известно, что он очень эффективен почти во всех случаях инфекции и способствует заживлению, особенно при ожоговых травмах и ранах [6]. В результате во многих исследованиях анализировался состав меда и изучались физические и химические свойства, которые могут определять его способность работать против различных микроорганизмов [7].

Очевидно, что во всем мире можно найти много разных видов меда, и, поскольку в разных регионах будет разная флора, это повлияет на производство и активность разных сортов меда.Кроме того, мед можно разделить на два основных типа: цветочный мед, который получают из нектара цветков (цветочный мед), и медовый мед, который получают из выделений живых частей растений или выделений насекомых, сосущих растения [8 , 9]. В этом обзоре речь пойдет о цветочном меде.

1.1. Состав меда

Мед — это раствор перенасыщенного сахара. Его состав сложен и разнообразен, и он содержит не менее 181 различных веществ [7]. Эти вещества в основном можно разделить на две группы: основные соединения, такие как моносахараиды (глюкоза и фруктоза), и второстепенные соединения, включая аминокислоты, ферменты, витамины и минералы, а также полифенолы [9].Некоторые различия в составе меда связаны с различиями между регионами (цветочные источники), но также могут иметь значение сезонные различия [10]. Пчелы собирают множество материалов для производства меда, включая нектар, летучие эфирные масла, пыльцу и прополис, и эти различные ботанические источники также влияют на состав меда [11]. Некоторые компоненты этого сырья обладают важными антибактериальными свойствами, которые могут способствовать общей антибактериальной активности меда [12].Эти изменения в составе меда, однако, обычно не влияют на основные компоненты, фруктозу и глюкозу, которые всегда являются основными присутствующими сахарами. Например, анализ состава 26 образцов меда показал некоторые важные различия между различными сортами меда, но они не включали состав сахара. Тем не менее, содержание отдельных углеводов действительно варьировалось и составляло от 329,2 до 426,3 мг / г для фруктозы и глюкозы (как доминирующих компонентов) [13].

Другой анализ различных типов меда показал, что в среднем основными компонентами меда являются 17% воды, 82,5% сахаров (38,5% фруктозы, 31% глюкозы, 7% мальтозы, 4% трисахаридов и 1,5% сахарозы), и 0,5% белка, а также некоторые минеральные компоненты [14]. Это похоже на результаты других исследований и демонстрирует соответствие между различными сортами с точки зрения ключевых компонентов [15, 16]. Однако, по данным Международной комиссии по меду, допустимый диапазон содержания влаги составляет 16.4–20,0%, а содержание редуцирующего сахара составляет 31,2–42,4% для фруктозы и 23–32% для глюкозы.

Интересно, что падевый мед содержит более высокую концентрацию олигосахаридов и аминокислот, а также более высокое содержание воды, чем цветочный мед [17]. Некоторые физико-химические параметры могут быть легко использованы при стандартной классификации падевого и цветочного меда, включая сумму глюкозы и фруктозы (G + F) и электропроводность, на которую может влиять содержание воды [18].Цветочный мед должен иметь G + F 60 г / 100 г или выше, тогда как в меду из пади содержание G + F намного ниже — 45 г / 100 г при среднем соотношении F / G от 1,2 до 1,3 [19 , 20].

Цвет меда отражает различные присутствующие компоненты, такие как полифенолы, минералы и пыльца [21], при этом темный мед имеет большее количество пигментов, таких как флавоноиды [22]. Цвет меда варьируется от светло-желтого до янтарного и темно-красновато-янтарного до почти черного цвета [23]. По результатам Estevinho et al., темный мед имеет высокий уровень фенольных соединений, и было показано, что это хорошо коррелирует с его более высокой антибактериальной активностью [24]. Молан также подчеркивает, что темный мед, полученный из гор Центральной Европы, обладает особенно высокой антибактериальной активностью по сравнению со светлой разновидностью меда из того же региона [10]. Другие темные сорта меда также продемонстрировали высокую антибактериальную активность, такие как сладкий каштановый мед ( Castanea sativa ), мед манука ( Leptospermum scoparium ) и вересковый мед ( Calluna vulgaris ) [25].

Содержание влаги в меде также может варьироваться в зависимости от сорта меда и может зависеть от климата, времени года и содержания влаги в исходном растительном нектаре. Нанда и др. наблюдали, что в северной Индии влажность меда колеблется от 14,63 до 21,8% [26].

Содержание белка в меде очень низкое и колеблется от 0,1 до 0,5%. В разных сортах меда были обнаружены разные белки, преимущественно связанные с разными типами медоносных пчел или разными типами растений / цветов [27]; однако группа основных белков маточного молочка является общей для всех медоносных пчел.Другими важными компонентами меда являются ферменты, которые способствуют его антиоксидантной и антибактериальной активности. К ним относятся глюкозооксидаза, инвертаза ( α, -глюкозидаза), каталаза, диастаза ( α, и β -амилаза) и пероксидаза. Хотя считается, что некоторые из этих ферментов происходят из нектара [28], известно, что α -амилаза и α -глюкозидаза в меде поступают из слюнных выделений пчел [29].

2. Методы измерения антибактериальной активности

Антибактериальные эффекты меда были известны на практике уже более ста лет при отсутствии надлежащего понимания их конкретных механизмов действия.Первое объяснение антибактериальной активности меда было сообщено в 1892 году Ван Кетелем [10]. Ингибин — это термин, который использовался для определения антибактериального агента в меде, при этом «число ингибина» используется для описания степени разбавления, при которой конкретный тип меда сохраняет свою антибактериальную активность. Эти термины были введены Дольдом и Витценхаузеном в 1955 году и включают формирование шкалы от 1 до 5, равной разведениям меда с шагом 5%, от 25% до 5% (вес / объем) (Таблица 1). Ингибин был идентифицирован как перекись водорода, основное антибактериальное соединение меда [30].

9137 9137 Число ингибиторов Рост бактерий Концентрация меда (мас.%) (% об. / Об.) Нет роста 6,10 5 4 Нет роста 11,9 10 3 Нет роста 17,4 22.7 20 1 Нет роста 27,8 25

Есть несколько других методов измерения антибактериальной активности меда. Чувствительность бактерий к меду можно измерить количественно с помощью нескольких методов, анализа бульона (микро) разведения, анализа диффузии в лунках / дисках, методов разведения в агаре и анализа времени уничтожения. Эти методы обычно используются в микробиологических лабораториях в соответствии с рекомендациями CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов).Методика анализа диффузии в агаре, например, представляет собой метод, при котором небольшое количество меда или раствора меда наносится в центр лунки (диаметром около 6 мм), вырезанной в чашке с питательным агаром, предварительно засеянной микробной культурой [ 10]. Во время инкубации чашки мед диффундирует в агар из точки его нанесения. Размер прозрачной зоны вокруг места нанесения меда, зона ингибирования (ZOI), является мерой эффективности тестируемого меда.Однако важно отметить, что в этом анализе эффективная антибактериальная концентрация может быть ниже, чем концентрация, применяемая к агару, из-за разбавления меда во время диффузии [10].

В других методах мед добавляют в питательный агар или в питательный бульон, в котором выращивают бактериальную культуру. Наиболее часто используемый анализ чувствительности к бактериям — это анализ микро- или макроразбавления в бульоне. Метод включает приготовление двукратных разведений меда в бульоне и разливание их в пробирки (версия для макроразведения) или в 96-луночные планшеты для микротитрования (версия для микроразведений).Каждую пробирку или лунку инокулируют стандартизованными тестируемыми микроорганизмами и инкубируют. Рост бактерий (изменение мутности) оценивают спектрофотометрически. Используя серию различных концентраций меда в бульоне или агаре, можно определить минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) для каждого изучаемого типа меда [10]. МИК используется для определения активности in vitro антибактериального вещества и может быть определена как самая низкая концентрация антибактериального агента, которая будет подавлять видимый рост микроорганизмов после инкубации в течение ночи [31].

Измерение оптической плотности с помощью флуориметрии или спектрофотометрического определения роста имеет большую чувствительность, особенно при использовании с низкими концентрациями меда [32]. Из-за своей чувствительности наиболее подходящим методом является анализ микроразбавления бульона, в котором ингибирование роста бактерий определяется спектрофотометрически. Этот метод обычно используется для определения значений MIC, а также значений MBC в сочетании со стандартным подсчетом на планшете. Дальнейшие методы, ориентированные на оценку показателя роста (например,g., конкретный метаболит, такой как молочная кислота) или прямой микроскопический подсчет [33]. В общем, важно понимать, что результаты будут во многом зависеть от техники и научного суждения, и это необходимо учитывать при сравнении результатов с использованием различных методов [32].

2.1. Характеристики меда, связанные с его антимикробной активностью

Было показано, что многие факторы способствуют антибактериальной активности меда, например, его высокая вязкость, в основном из-за высокой концентрации сахара и низкого содержания воды, что помогает создать защитный барьер для предотвратить заражение.Кроме того, умеренная кислотность и содержание перекиси водорода обладают очевидным антимикробным действием [34].

2.2. Низкая активность воды

Активность воды является мерой несвязанных молекул воды в продуктах питания; чем меньше несвязанной воды, тем труднее бактериям расти в пищевых продуктах. Активность воды ( a _w ) меда колеблется от 0,562 до 0,62, что означает, что он обеспечивает очень низкую доступность воды для поддержки роста любых микроорганизмов, ниже диапазона, при котором рост бактерий полностью подавлен ( а _w 0.94–0,99). Другими словами, процесс осмоса является важной особенностью антибактериальной активности меда, и степень ингибирования будет зависеть от концентрации меда, а также от вида изучаемых бактерий [10]. Осмос возникает из-за высокого содержания сахара. Очевидно, что неразбавленный мед обладает способностью полностью останавливать рост бактерий из-за высокого содержания сахара; высокая концентрация сахара в меде оказывает осмотическое давление на бактериальные клетки, что вызывает транспортировку воды из бактериальных клеток посредством осмоса.Клетки обезвоживаются и не могут расти и размножаться в растворе гипертонического сахара. Это антибактериальное действие уменьшится, если мед разбавить жидкостями организма в месте заражения.

Хотя высокая концентрация сахара и низкая активность воды остановят рост многих микроорганизмов, таких как Staphylococcus aureus , исследования показали, что часто не происходит эффективного подавления бактерий в присутствии «искусственного» меда, который можно приготовить с использованием смесь моно- и дисахаридов в тех же концентрациях, что и в меде.Кроме того, изучение влияния меда на рост таких бактерий, как S. aureus , который имеет высокую устойчивость к низкой активности воды, дает четкие доказательства того, что антибактериальная активность меда также должна быть связана с другими факторами. S. aureus требуется a _w ниже 0,86 для полного ингибирования, что эквивалентно концентрации меда 29% (об. / Об.) [10]. Напротив, было обнаружено, что S. aureus полностью ингибируется одним сортом меда на 17% при пропитке питательным агаром [10].

Более того, было показано, что концентрация меда манука 1,8% (об. / Об.) Полностью подавляет рост S. aureus в течение 8-часовой инкубации. Мед манука, полученный из нектаров Leptospermum spp., Отличается от других видов меда тем, что содержит высокую концентрацию метилглиоксаля. Это соединение, а не перекись водорода, считается основным антибактериальным средством в меде манука. В аналогичном исследовании с использованием меда Manuka и Pasture из того же региона Новой Зеландии все 58 штаммов S.aureus подавлялись 2-3% (об. / об.) меда манука и от 3 до 4% пастбищного меда. Это указывает на то, что, очевидно, намного меньше, чем 29% меда, которое потребовалось бы, если бы эффект был основан исключительно на активности воды [35, 36]. Это говорит о том, что в меде есть и другие важные компоненты, обладающие антибактериальными свойствами.

Тем не менее, некоторые штаммы бактерий более чувствительны к осмотическому действию мономеров и димеров углеводов, чем другие, и было показано, что концентрация углеводов (фруктоза, глюкоза и комбинация глюкозы и фруктозы) составляет 15% (мас. / Об.) было достаточно для того, чтобы иметь такой же ингибирующий эффект, как у меда, на все 28 протестированных изолятов Helicobacter pylori [37].

2.3. Кислотность

Кислотность меда с pH от 3,2 до 4,5 является еще одним важным активным фактором его антибактериальной активности, поскольку большинство бактерий растут в диапазоне pH от 6,5 до 7,5. Эта кислотность обусловлена ​​присутствием органических кислот, в частности глюконовой кислоты, которая присутствует в количестве ~ 0,5% (мас. / Об.) [38, 39]. White et al. Сообщили, что глюконовая кислота является эффективным антибактериальным фактором, продуцируемым в результате окисления глюкозы эндогенной глюкозооксидазой [30]. Этот низкий pH может быть эффективным антибактериальным фактором в неразбавленном меде, но pH сам по себе недостаточен, чтобы подавить рост многих видов бактерий при разбавлении в еде или жидкостях организма [10].

2.4. Перекись водорода (H

₂ O ₂ )

Перекись водорода (H ₂ O ₂ ) является важным окислителем и дезинфицирующим средством [40]. Он вырабатывается ферментативно в меде и может играть важную роль в его антибактериальной активности. Хотя фермент глюкозооксидаза естественным образом присутствует в меде, он неактивен в неразбавленном меде из-за условий низкого pH [30]. Однако глюкозооксидаза активируется при разбавлении меда, что позволяет ему воздействовать на эндогенную глюкозу с образованием перекиси водорода.Действительно, максимальный уровень производимой перекиси водорода может быть получен при разбавлении меда на 30–50% [10], потенциально в диапазоне от 5 до 100 µ г H ₂ O ₂ / г меда (что эквивалентно ∼0,146–2,93 мМ) [30]. Согласно Бангу и др., Производство перекиси водорода в некоторых образцах меда может непрерывно увеличиваться с течением времени до точки, зависящей от используемого разбавления [41]. Действительно, уровни H ₂ O ₂ в меде могут достигать 2,5 ммоль за 30 минут, и это может удвоиться при длительной инкубации.Ученые определили уровень перекиси водорода в большом количестве образцов меда, как показано в Таблице 2 [41–46]. Средний уровень H ₂ O ₂ в этих исследованиях составлял 1 мМ. Подобного диапазона концентраций перекиси водорода (от 1 мМ до 2,5 мМ) было достаточно, чтобы убить E. coli за 15 минут [47, 48]. Также сообщалось о линейной корреляции между содержанием в меде перекиси водорода и антибактериальной активностью меда [49].

и др. [44] Количество образцов Концентрация меда (об. / Об.%) H 2 O 2 содержание (мМ / л) Продолжительность инкубации минут Каталожный номер 31 NA 0–0.95 NA Богданов [42] 90 14 0–2,12 1 час Roth et al. [43] 8 30–40 ∼2,5 30 мин. Bang [41] 8 25 0,24–2,68 NA 133 6,25, 12,5 и 25 0,4–2,6 0 Brudzynski et al.[45] 5 10–100 0,34–1,11 NA Al-Waili et al. [46]

NA: нет данных.

Важно отметить, что уровень перекиси водорода в меде также определяется наличием и действием каталазы. Действительно, Уэстон показал, что существует важная взаимосвязь между уровнями этого фермента и глюкозооксидазы и результирующей антибактериальной эффективностью [12].Уэстон предположил, что высокий уровень глюкозооксидазы связан с высоким уровнем перекиси водорода. Кроме того, низкий уровень каталазы также означает высокий уровень перекиси водорода.

Первоначально считалось, что перекись водорода является единственным фактором, ответственным за антибактериальный эффект разбавленного меда, и эту антибактериальную активность меда можно было полностью устранить добавлением каталазы [50, 51]. Однако на чувствительность бактерий к перекиси водорода, вырабатываемой в меде, может влиять присутствие в меде фитохимических соединений [44].Чтобы исследовать тот факт, что антибактериальная активность меда обусловлена ​​не только активностью глюкозооксидазы, некоторые исследования показали, что добавления каталазы в мед недостаточно для устранения всей антибактериальной активности. Это подчеркивает роль других важных факторов, которые могут способствовать эффекту перекиси водорода и кислотности в антибактериальной активности меда [12].

2,5. Непероксидные антибактериальные соединения

Исследования показали антибактериальную активность меда, обработанного каталазой, а именно непероксидную антибактериальную активность (NPABA).Это открытие спровоцировало увеличение количества исследований, в которых изучали действие других веществ, помимо активности пероксида.

Согласно некоторым исследованиям, мед обладает высоким уровнем фенольных соединений, которые могут способствовать его антибактериальной активности. Еще в 1990-х годах фенольные кислоты и флавоноиды были признаны важными компонентами антибактериальных веществ в меде [52]. На уровень фенольной кислоты в меде может влиять его ботаническое и географическое происхождение, так как он зависит от источника нектара.Более того, очевидно, что сезон также оказывает заметное влияние на общее содержание фенольной (TP) кислоты в меде. Чтобы проиллюстрировать это, Lachman et al., Оценили общее содержание полифенолов в сортах меда, собранных в период с мая по август 2006 г., и обнаружили, что самое высокое содержание кислоты TP наблюдается в меде, собранном в начале июня (в среднем 170,21 мг / кг. ) и июль (в среднем 163,32 мг / кг), тогда как он был намного ниже в пробах (83,60 мг / кг), собранных в другие месяцы [53].Тип меда также влияет на его фенольное содержание. В исследовании Lachman et al. Содержание было очень низким и колебалось от 82,5 до 242,5 мг / кг меда, причем основными фенолами были флавоноиды и фенольные кислоты [53]. Между тем, мед манука содержит фенольную кислоту в диапазоне 430–2706 мг / кг по сравнению с медом канука (424–1575 мг / кг), собранным в то же время и с того же участка [54]. Баклос гадюки и вересковый мед также были изучены и показали, что в них гораздо более низкое содержание фенольной кислоты — от 132.17 ± 0,05 и 727,77 ± 0,23 мг / кг [55]. Что касается состава, Биесага и Пыжинская сообщили, что все образцы меда, которые они оценили, содержали следы сходных фенольных соединений, но в разных количествах, таких как хлорогеновая кислота, ванилиновая кислота, кофейная кислота, сиринговая кислота, мирицетин и апигенин [56]. Яоа и др., Тем временем, обнаружили, что галловая кислота и кумаровая кислота являются основными фенольными кислотами в австралийском чайном дереве, вороне, кустарнике и меде. Содержание TP варьировалось от 21 до 21.3 и 184,3 мг / кг, а основной фенольной кислотой во всех образцах меда была галловая кислота с 4,52, 4,11, 1,39 и 3,63 мг / 100 г, соответственно, для различных типов меда, упомянутых выше [57].

Анализ методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) был использован для идентификации фенольных соединений в двух экстрактах меда из северо-восточной Португалии. Результаты показали присутствие 14 фенольных соединений, в основном фенольных кислот и флавоноидов. Эти фенольные кислоты включали протокатехиновую кислоту, p -гидроксибензойную кислоту, кофейную кислоту, хлорогеновую кислоту, ванилиновую кислоту, p -кумаровую кислоту и бензойную кислоту.Флавоноиды представляли собой нарингенин, кемпферол, апигенин, пиноцембрин и хризин. Было показано, что эффекты флавоноидов, таких как пиноцембрин и рутин, коррелируют с антибактериальной активностью меда. Другие фенольные соединения присутствовали в аналогичных количествах, но они не были конкретно идентифицированы из-за отсутствия аналитических стандартов [24]. Кроме того, Вестон и др. Обнаружили два неидентифицированных полярных компонента со временем элюирования 44 и 47 минут [58].

Метиловый шприцат (MSYR) был основным продуктом в фенольных экстрактах активного меда манука, выделенного Weston et al., составляющие более 45% ТП [59].

Метилглиоксаль (MGO; Ch4-CO-CH = O или C ₃ H ₄ O ₂ ) также является важным компонентом меда, который, как недавно было показано, способствует его антибактериальной активности с минимальной ингибирующей концентрацией. (MIC) 1,1 мМ при тестировании против E. coli и S. aureus [60]. Аналогичное действие может быть достигнуто при использовании 15–30% -ного разбавления меда, содержащего аналогичные количества MGO. Было показано, что существует хорошая линейная корреляция между содержанием MGO и антибактериальной активностью меда манука [61].Считается, что мед манука имеет уникальный фактор (уникальный фактор манука (UMF)), ответственный за его антибактериальную активность, и это считается MGO. В меде манука содержится большое количество MGO, примерно до 800 мг / кг (до 100 раз) выше по сравнению с обычным медом [60, 62, 63]. Это ясно показывает, что выраженная антибактериальная активность новозеландского меда манука может быть связана с его высоким содержанием MGO [63]. Кроме того, концентрация MGO увеличивается по мере созревания меда Manuka и после хранения (до 120 дней) при 37 ° C, что объясняется неферментативным превращением дигидроксиацетона в MGO во время длительного хранения [62].Дигидроксиацетон — это вещество, которое содержится в большом количестве в нектаре, из которого сделан мед Манука.

О природе непероксидной антибактериальной активности меда манука сообщили Сноу и Мэнли-Харрис, используя S. aureus в щелочном растворе меда. Было изучено влияние 10-кратного избытка каталазы на антибактериальный анализ, но статистической разницы в результатах между нормальным количеством каталазы и 10-кратным избытком не было, что указывает на то, что непероксидная антибактериальная активность не была обусловлена ​​остаточным количеством перекиси водорода. [64].

Более того, Brudzynski и Miotto сообщили о хорошей корреляции между цветом меда, общим содержанием фенолов, уровнями продуктов, подобных реакции Майяра (MRLP), антиоксидантной активностью и антибактериальной активностью ненагретого меда [65]. Это демонстрирует широкий спектр соединений, которые могут способствовать антибактериальным свойствам меда.

В целом мед можно разделить на две группы: мед, активность которого зависит от перекиси водорода (мед американского, европейского и некоторых азиатского происхождения), и мед, активность которого зависит от присутствия метилглиоксаля, например мед новозеландского манука.

2.6. Исследования антибактериальной активности меда

Несколько исследований изучали мед и его влияние на различные виды бактерий (Таблица 3). Очевидно, что антибактериальная активность меда может значительно различаться, и разные микроорганизмы имеют разную восприимчивость к разным типам и концентрациям меда.

S. и S. 67] Э.coli Grobos Мед Бактерии MIC (% об. / Об.) Ссылка Пастбищеaureus 3-4 Cooper et al. [36] Манука 2-3 Пастбище S. aureus 3,6 ± 0,7 French et al. [66] Манука 3,4 ± 0,5 Сахарный сироп 29,9 ± 1,9 Блюгам Bluegum и Bluegum Fynbos 50 Подушечка для иглы 25 Manuka 25 73 22,5% Tan et al. [68] Manuka (UMF10 +) 20% Bluegum E. coli 25% Basson и 25% Подушечка для иголок 25% Манука 25% Манука и др.[69]

Были рассмотрены многие аспекты антибактериальных свойств меда, и рост различных бактерий был протестирован в присутствии различных концентраций меда [4, 66, 70] .

Мед различного ботанического происхождения и географического региона показал широкий диапазон различий в их антибактериальной активности. Самые сильнодействующие сорта меда, такие как манука, темная гречка, вереск или каштановый мед, имеют значения МПК от 1% до 12.5% (мас. / Об.). С другой стороны, светлый мед, такой как клеверный мед (пастбищный мед) и мед из семян акации или рапса, оказался менее эффективным в качестве антибактериального средства с МПК более 25–50% (мас. / Об.).

В одном раннем исследовании Jeddar et al. оценили антибактериальный эффект чистого меда in vitro . Они протестировали рост бактерий в средах, содержащих различные концентрации меда, а именно 10%, 20%, 30%, 40% и 50% (вес / объем). Большинство патогенных бактерий не могли расти при концентрации меда 40% и выше, и этот механизм был объяснен следующими причинами: [71] (1) Осмотический эффект меда вызвал усадку и разрушение бактериальных клеток (2) низкий pH (3) Наличие в меде других неустановленных антибактериальных веществ

Jeddar et al.За этим исследованием последовал ряд других исследований, направленных на измерение и обоснование антибактериального действия меда. Богданов изучил антибактериальную активность одиннадцати видов меда, включая распространенные сорта, такие как акация, цветочек, каштан, лаванда и апельсин, против Staphylococcus aureus и Micrococcus luteus и обнаружил, что ингибирование различных сортов меда варьировалось от 37 до 74% [33]. PH меда считался наиболее важным и эффективным фактором подавления роста микроорганизмов, который находился в диапазоне от 3 до 5.4.

Бассон и Гроблер проверили антибактериальную активность различных сортов меда, произведенного из местных диких цветов, выращиваемых в Южной Африке, против S. aureus . Результат показал, что южноафриканские сорта меда не обладают сильной бактерицидной активностью, а концентрация меда выше 25% необходима для антибактериальной активности из-за осмоляльности и концентрации углеводов [67].

Еще одним аспектом исследований была восприимчивость различных бактерий к меду.Мед проявляет широкий спектр антибактериальной активности как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, включая устойчивые к антибиотикам (MRSA).

Мед продемонстрировал сильную активность против многих бактерий как в среде, так и в культуре. Lusby et al. Изучили шесть типов сортов меда с целью изучения антибактериальной активности против 13 видов бактерий и одного вида дрожжей [34]. Три типа меда (лавандовый, красная волокнистая кора и проклятие Патерсона) подвергались облучению γ с дозой 15 кг / год, тогда как другие три (Manuka, Rewa rewa и Medihoney) продавались как лечебные меды с антибактериальной активностью.Все образцы были протестированы при различных концентрациях (0,1%, 1%, 5%, 10% и 20% (мас. / Об.)). Никакого ингибирования не наблюдалось при 0,1%, но концентрация 1% показала некоторое ингибирование с C. freundii , E. coli , M. phlei и тремя видами Salmonella . Сообщалось о прогрессирующем увеличении ингибирования для большинства образцов меда при наивысшей концентрации в этом исследовании (при 20% ингибировании по крайней мере 75%), за исключением K. pneumoniae , который, что интересно, вообще не показал ингибирования.

Исследование биологической активности меда каштана, гереро цветочного и Rhododendron , полученного из Анатолии в Турции, выявило активность против всех тестируемых микроорганизмов, но экстракты вызвали умеренное ингибирование только нескольких микроорганизмов, например H. pylori и S. aureus [38].

Аль-Джабри и др. изучили антибактериальную активность 24 образцов меда (16 из Омана и 8 из Африки) в отношении трех бактерий, а именно S.aureus , E. coli и P. aeruginosa . Они обнаружили, что 81% образцов оманского меда и 88% образцов африканского меда, оцененных в ходе исследования, имели антистафилококковую активность, но только 63% оманского меда и 62% африканского меда проявили какую-либо активность против E. coli . Активность против P. aeruginosa была менее характерна для оманского меда (38%), но более распространена для африканского меда (75%) [72].

Некоторые исследователи изучили действие ферментов на антибактериальную активность меда.Аллен и др. Протестировали 345 образцов меда против S. aureus в анализе диффузии в лунках агара с фенолом в качестве эталона. Образцы включали мед Канука, Манука, Вереск и Камах. Антибактериальная активность варьировала от 2% до 58% (мас. / Об.) Со средним значением 13,6%. Интересно, что большинство образцов меда не показали антибактериальной активности в присутствии каталазы, за исключением меда Манука [25]. Это было подтверждено другим исследованием, в котором растворы пастбищного меда 25% (вес / объем) не показали обнаруживаемой антибактериальной активности в присутствии каталазы, но активность, эквивалентная 14.8% фенола без каталазы, тогда как тот же раствор меда Манука имел активность, эквивалентную 13,2% с каталазой и без нее [36].

Также была проверена чувствительность Campylobacter jejuni к антибактериальной активности меда манука, и результаты показали, что 1% (об. / Об.) Меда манука было достаточно для получения минимального ингибирующего эффекта [69].

При сравнительном исследовании активности меда манука и малазийского меда туаланг ( Koompassia excelsa ) против широкого спектра микроорганизмов, Tan et al., обнаружили, что МПК меда Туаланг колеблется от 8,75% до 25%, что означает, что мед Туаланг обладает антибактериальной активностью, аналогичной меду Манука, и поэтому может использоваться в тех же медицинских целях [68].

Исследование Alnaqdy et al. в 2005 году, который охарактеризовал влияние меда на прикрепление Salmonella к эпителиальным клеткам кишечника, показал, что разведение меда 1: 8 снижает прилипание с 25,6 ± 6,5 до 6,7 ± 3,3 бактерий на эпителиальную клетку [73].

Инфицированных мышей использовали для изучения действия меда на раневую инфекцию. Аль-Вайли использовал широкий диапазон концентраций (10–100% (мас. / Об.)) Нового меда (происхождение и тип не указаны в документе), хранимый мед, нагретый мед, мед, подвергнутый воздействию ультрафиолета, и мед, хранящийся в нагретом состоянии. кислая, нейтральная и щелочная среда для определения их активности против обычных патогенов человека по сравнению с раствором глюкозы. Образцы с концентрацией от 30% до 100% вызывали полное ингибирование, в то время как образец 100% глюкозы не приводил к появлению некоторых микроорганизмов.Интересно отметить, что нагревание меда до 80 ° C и хранение меда были зарегистрированы как важные факторы, которые могут вызвать снижение антибактериальной активности меда [74].

В другом эксперименте vivo , значительное уменьшение количества клеток E. coli в образцах фекалий наблюдалось у крыс, которые ранее были инокулированы перорально E. coli и которым ежедневно давали 2 г меда в течение трех человек. дней по сравнению с контрольной группой, получавшей глюкозу, фруктозу и сахарозу [75].

Wilkinson и Cavanagh исследовали антибактериальную активность 13 сортов меда против E. coli и P. aeruginosa . Все образцы меда, а также искусственный мед были протестированы при различных концентрациях (1%, 2,5%, 5% и 10% (мас. / Об.)). Ни один из образцов не был активен при 1%, тогда как все образцы оказывали ингибирующее действие на рост E. coli и P. aeruginosa при 2,5% (мас. / Об.). В этом исследовании E. coli продемонстрировала большую чувствительность к ингибированию медом, чем P.aeruginosa [76].

Более того, другое исследование продемонстрировало, что 10% -ная концентрация меда манука способна ингибировать образование биопленки бактерий полости рта, таких как Streptococcus mutans , что позволяет предположить, что мед может уменьшить количество патогенов полости рта в зубном налете [77] . Кроме того, мед был активен против биопленок, образованных чувствительным к метициллину Staphylococcus aureus (MSSA), устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) и Pseudomonas aeruginosa с уровнем бактерицидности в диапазоне от 63 до 82%, 73–82%, 73–82%. , и 91–91%, соответственно, что было выше, чем эффект обычно применяемых единичных антибиотиков [78].

2.7. Сравнение антибактериальной активности меда с антибиотиками

Поскольку антибактериальные эффекты меда оказались весьма сильными, в ряде исследований была предпринята попытка провести сравнения с активностью обычных антибиотиков. Это особенно важно, поскольку текущий рост числа устойчивых к антибиотикам видов микробов подчеркивает необходимость источников других антибактериальных веществ. В одном исследовании сравнивалась активность против P. aeruginosa и E.coli . гентамицина и трех видов чистого меда, полученного из Ибадана и Абеокута на юго-западе Нигерии, с использованием неразбавленных и свежих водных разведений 1: 2, 1: 4 и 1: 6 методом диффузии в агаре. Неразбавленный мед и его водные разведения от 1: 2 до 1: 6 показали активность 100% и 96,4% соответственно против P. aeruginosa и E. coli . Однако гентамицин, как правило, проявлял более низкую антибактериальную активность при использовании в концентрациях 8,0 и 4,0 мкМ мкг / мл [79].

В другом исследовании было исследовано тридцать образцов меда из разных частей Омана на предмет их активности против S. aureus . Из них 43% образцов меда показали отличную активность против S. aureus . Тридцать восемь процентов из штаммов S. aureus были уничтожены 50% медом за 30 минут и 45% через один час. Гентамицин в концентрации 4 µ мкг / мл убил 70% S. aureus через 30 минут и 88% через 1 час, тогда как процент увеличился при использовании комбинации меда и гентамицина (92% и 93% через 30 минут и один час соответственно) [72].Напротив, Agbaje et al. Сообщили, что 100% -ный мед может не предложить полного решения текущих проблем, с которыми сталкивается бактериальная химиотерапия, по сравнению с 0,2% ципрофлоксацином и 2,5% тетрациклином [80].

В целом антибактериальная активность меда доказана, хотя исследователи пришли к разным результатам относительно того, какая концентрация эффективна, а какая нет. Понятно, что эта особенность обусловлена ​​более чем одним фактором. В этой области необходимы дополнительные исследования. Более того, сегодня мир нуждается в дополнительных оценках природных веществ, которые можно использовать для борьбы с микроорганизмами с минимальными побочными эффектами или последствиями передозировки или большого потребления.

Конфликт интересов

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Применение в медицине, польза и побочные эффекты

Мед манука производится в Австралии и Новой Зеландии пчелами, которые опыляют местный куст leptospermum scoparium (также известный как чайное дерево). Защитники говорят, что он может лечить раневые инфекции и другие заболевания.

Целебная сила меда

Мед использовался с древних времен для лечения множества заболеваний.Только в конце 19 века исследователи обнаружили, что мед обладает естественными антибактериальными свойствами.

Мед защищает организм от повреждений, вызванных бактериями. Некоторые виды меда также увеличивают производство специальных клеток, которые могут восстанавливать ткани, поврежденные инфекцией. Мед манука обладает противовоспалительным действием, которое облегчает боль и воспаление.

Однако не весь мед одинаков. Антибактериальные свойства меда зависят от его сорта, а также от того, когда и как его собирают.Некоторые виды могут быть в 100 раз сильнее других.

Компоненты меда манука

Перекись водорода придает меду антибиотические свойства. Но некоторые виды, в том числе мед манука, также обладают уникальными антибактериальными свойствами.

Одним из основных антибактериальных компонентов меда манука является соединение под названием метилглиоксаль (MGO). MGO образуется в результате преобразования другого соединения в меде манука, известного как дигидроксиацетон (DHA), высокая концентрация которого содержится в нектаре цветов манука.

Чем выше концентрация MGO, тем сильнее антибактериальный эффект.

Производители меда имеют шкалу для оценки эффективности меда Манука. Рейтинг называется UMF ^TM , что расшифровывается как уникальный фактор мануки.

Рейтинг UMF ^TM отражает концентрацию 3 фирменных соединений, обнаруженных в подлинном меде Манука, MGO, DHA и лептосперине. Чтобы мед Манука считался достаточно сильнодействующим, он должен обладать минимальным уровнем UMF ™ 10+.Однако врачи и исследователи не уверены, означает ли этот рейтинг что-нибудь с медицинской точки зрения.

Как используется мед манука

Основное медицинское применение меда манука — заживление ран и ожогов. Обычно он используется для лечения мелких ран и ожогов. Исследования показывают, что мед манука эффективен при лечении других состояний, в том числе:

• Уход за кожей, включая экзему и дерматит
• Успокаивает кашель или боль в горле
• Здоровье пищеварительной системы

Но доказательства того, работает ли он при этих состояниях, ограничены .

Мед, используемый для лечения ран, является медом медицинского качества. Он специально стерилизуется и готовится как повязка. Так что банка меда манука в кладовой не должна быть частью вашей аптечки. Раны и инфекции должны быть осмотрены и обработаны профессионалом здравоохранения.

Что наука говорит о меде манука

Несколько недавних исследований показывают, что мед манука может быть полезным, когда его наносят поверх ран и язв на ногах. Исследования также показывают, что он может бороться с инфекцией и ускорять заживление.

В Комплексной базе данных по натуральным лекарствам мед указан как «возможно эффективный» для лечения ожогов и ран. В Кокрановском обзоре отмечается, что мед может сократить время заживления легких ожогов и хирургических ран по сравнению с традиционными повязками. Но они также говорят, что необходимо провести дополнительные исследования.

Другое исследование показывает, что мед манука может помочь предотвратить гингивит и другие заболевания пародонта, уменьшая образование зубного налета. В некоторых исследованиях казалось, что мед манука помогает предотвратить воспаление пищевода, вызванное радиацией и химиотерапией, применяемой при раке.

Еще одно возможное преимущество меда заключается в том, что, в отличие от антибиотиков, он, по-видимому, не приводит к появлению устойчивых бактерий. Эти так называемые «супербактерии» развиваются после многократного воздействия обычных антибиотиков. Для их лечения нужны специальные антибиотики.

Большинство исследований меда манука проводилось на небольшом количестве людей, и до сих пор исследования не показали, что мед манука помогает с высоким уровнем холестерина или балансирует бактерии в кишечнике. Кроме того, никакие крупные исследования не изучали влияние меда манука на рак, диабет или грибковые инфекции.

Возможные побочные эффекты меда манука

Они могут включать:

• Аллергическая реакция, особенно у людей с аллергией на пчел
• Повышение уровня сахара в крови при употреблении больших количеств
• Влияние на некоторые химиотерапевтические препараты и взаимодействие с ними различные другие лекарства.

Мед как эффективное противомикробное средство для лечения хронических ран: is t

Центр биомедицинских наук, Кардиффская школа медицинских наук, Кардиффский столичный университет, Кардифф, Уэльс, Великобритания

Резюме: Мед имеет долгую историю лечение ран, где заявленные терапевтические свойства включают ингибирование широкого спектра инфекционных агентов, а также способность способствовать быстрому заживлению ран.Однако мед не является однородным продуктом, и на его химический состав может влиять множество факторов. Доступность современных лицензированных перевязочных материалов, содержащих мед медицинского качества, вновь вызвала интерес к его клиническому потенциалу для традиционного ухода за ранами. Лабораторные исследования начинают объяснять на клеточном и молекулярном уровне влияние определенных видов меда на определенные микроорганизмы, но клинические доказательства его антимикробного действия в настоящее время ограничены. Цель этого обзора — продемонстрировать химическую сложность меда, описать механизмы антибактериального действия, о которых сообщалось на сегодняшний день, и сопоставить доказательства, которые дают представление об антимикробных свойствах меда.

Ключевые слова: мед медицинского качества, раневая инфекция, антибактериальная активность, активность антибиотикопленки, заживление ран

Введение

За последние 10 лет древнее средство от ран, мед, вошло в современную медицину в развитых странах. Исторически мед издавна считался ценным веществом с исключительными свойствами. ¹ Тексты и артефакты указывают на то, что мед использовался в терапевтических целях на протяжении тысяч лет, но древние пользователи применяли различение при выборе меда для различных лечебных состояний и использовали разные меды для различных заболеваний. ² В настоящее время узкий диапазон меда используется в лицензированных устройствах, предназначенных для ухода за ранами в Австралазии, Европе и Северной Америке.

Хотя многие лабораторные исследования, демонстрирующие подавление микроорганизмов медом, были опубликованы до начала этого столетия, относительно немногие использовали либо полностью охарактеризованный мед, либо названные патентованные продукты. Следовательно, их значение для ухода за ранами ограничено, и здесь подробно обсуждаются только недавние исследования. Одним из важных вопросов при оценке лабораторных и клинических доказательств антибактериальной эффективности меда является понимание того, что не все виды меда одинаковы.Цветочный мед получают из нектара, который пчелы собирают с цветов растений, кустарников и деревьев, и он отличается от медового меда, производимого пчелами, которые собирают выделения с поврежденных растений, кустарников и деревьев. Не только цветочный источник влияет на состав меда, но и вид пчел, географическое положение, процесс сбора урожая, последующие условия хранения и время влияют на химические характеристики. ^3–5 Таким образом, обобщения относительно меда не всегда возможны, и только пчелы, кормящиеся известными растениями, содержащимися в теплице, естественным образом производят мед предсказуемого и постоянного качества.В противном случае сложный химический анализ и смешивание определенных видов меда может дать воспроизводимый образец меда. Поскольку сообщалось о загрязнении меда антибиотиками, пестицидами или микроорганизмами, ⁶ меда, предназначенного для медицинского использования, в идеале должны производиться с соблюдением требований гигиены в незагрязненных местах. В отличие от меда, производимого для употребления в пищу человеком, мед, выбранный для использования в медицинских устройствах, обычно выбирается на основе их антибактериальной активности. Несколько медов медицинского качества клинически используются в лицензированных продуктах для ухода за ранами (Таблица 1).

Таблица 1 Примеры меда медицинского назначения, используемого в современных продуктах для ухода за ранами Примечание: Revamil ® производства Bfactory Health Products, Ренен, Нидерланды.

Химический состав меда

Подробный анализ химического состава цветочного меда, производимого европейскими пчелами ( Apis mellifera ), был получен на основе исследования 490 американских цветочных медов, проведенного в Корнельском университете. ⁷ По сути, мед представляет собой перенасыщенный раствор, содержащий примерно 80% сахаров по весу, преимущественно фруктозу и глюкозу, с сахарозой, мальтозой и многими другими сахарами в гораздо более низких концентрациях. Низкий уровень воды (менее 20%) обычно недоступен для микроорганизмов, поскольку эти молекулы прочно связаны с сахарами. Кислотность меда обусловлена ​​широким спектром органических кислот, из которых наиболее распространена глюконовая кислота; Сообщалось о значениях pH от 3,4 до 6,1. В меде часто встречаются низкие концентрации белков, витаминов, минералов и микроэлементов.Многие исследования продемонстрировали сложность химии меда; возможно определение характеристик на основе содержания пыльцы, ⁸ фенольных компонентов, ⁹ флавоноидов, ¹⁰ или антиоксидантов ¹¹ , но может потребоваться комбинация нескольких подходов. Даже образцы меда из одного и того же цветочного источника (манука) недавно были разделены на три группы химическим анализом. ¹²

Противомикробная активность меда

Внутренний химический состав меда (высокое содержание сахара, низкое содержание воды и кислотность) предотвращает рост вегетативных микробных клеток в меде, но споры микробов сохраняются. ¹³ Множество дополнительных факторов способствуют антимикробным свойствам меда. Первым антибактериальным фактором, обнаруженным в меде, была перекись водорода (первоначально известная как ингибин), которая не обнаруживается в неразбавленном меде. Однако большинство меда вырабатывают перекись водорода при разбавлении за счет активации глюкозооксидазы (фермента, выделяемого в мед рабочими пчелами). ¹⁴ Этот фермент окисляет глюкозу до глюконовой кислоты с выделением перекиси водорода. Низкие концентрации перекиси водорода обычно образуются в течение 24 часов, с максимальным выходом меда, разбавленного до концентраций от 50% до 30%. ¹⁵ Было высказано предположение, что значительный уровень антибактериальной активности может быть вызван медовыми повязками на сильно экссуданных ранах. ¹⁵ Уровни перекиси водорода, вырабатываемой медом, зависят от цветочного источника, обработки и хранения, ^4,5 , но воздействие на мед повышенных температур денатурирует глюкозооксидазу. Следовательно, многие виды меда, предназначенные для употребления в пищу людьми, особенно те жидкие меды, которые были обработаны для отсрочки начала кристаллизации, обычно имеют низкий уровень антибактериальной активности.Мед, который легко выделяет перекись водорода при разбавлении, известен как мед с перекисью водорода, чтобы отличить его от меда без перекиси водорода. ³

Другим важным антибактериальным компонентом некоторых видов меда, особенно меда манука, является метилглиоксаль (MGO). ^16,17 Он также присутствует во многих продуктах питания; уровни в меде различаются даже в разных образцах меда манука. ^18–21 Было показано, что MGO образуется из дигидроксиацетона, который обычно присутствует в нектаре цветков мануки. ¹⁹ Недавно было обнаружено, что добавление MGO к меду манука снижает образование перекиси водорода, ²² , и это может объяснить, почему некоторые исследователи не смогли обнаружить образование перекиси водорода в меде манука. ^3,20

Гликозид под названием лептозин недавно был обнаружен в меде манука вместе с метиловым шприцатом. ²³ Считается, что лептозин способствует антибактериальным свойствам меда манука. ²³

Один дополнительный антибактериальный компонент, называемый пчелиным дефенсином-1, был обнаружен в меде из источника Revamil ^® (Bfactory Health Products, Rhenen, Нидерланды) после того, как ингибирующие эффекты перекиси водорода и MGO были нейтрализованы ферментативно. ²⁰ Пчелиный дефенсин-1 представляет собой антимикробный пептид с выраженной активностью против грамположительных бактерий, который является частью иммунного ответа насекомого. Он не был обнаружен в образце меда манука, ²² , но недавно было показано, что MGO модифицирует белки в меде манука и отменяет антибактериальную активность пчелиного дефенсина-1. ²⁴

Взаимодействие между белками и сахарами посредством реакции Майяра вызывает неферментативное потемнение меда и других пищевых продуктов и приводит к образованию ряда сложных продуктов с антиоксидантной и антибактериальной активностью. ²⁵ Меланоидины возникают таким образом, и было обнаружено, что они развиваются в нескольких канадских медах с течением времени или при нагревании. ²⁶

Таким образом, антибактериальная активность меда включает множество факторов, которые зависят от различных факторов, и терапевтический потенциал образца меда не может быть оценен путем простой идентификации его ботанического происхождения. Мед медицинского сорта в настоящее время выбирают на основе их антибактериальной активности, но в будущем может стать важным определение более сложных характеристик противовоспалительной и антиоксидантной активности.

Механизмы подавления бактерий, приписываемых меду

В лабораторных испытаниях с использованием суспензий планктонных организмов было показано, что широкий спектр видов микробов чувствителен к меду, ²⁷ , но только те, которые имеют отношение к раневым инфекциям, особенно антибиотикам -резистентные штаммы, будут включены сюда. Несколько исследований продемонстрировали восприимчивость к меду штаммов с устойчивостью к антибиотикам и множественной лекарственной устойчивостью. ^28–36 Таким образом, мед явно проявляет антимикробное действие широкого спектра.

В отличие от антибиотика, который обычно нацелен на определенное место внутри инфекционного агента, ингибирующее действие меда варьируется в зависимости от вида, которого лечат, и часто наблюдается множественные эффекты. В настоящее время большинство опубликованных данных касается ингибирующего действия меда манука. Воздействие меда манука на Staphylococcus aureus и метициллин-устойчивый S. aureus (MRSA) вызывало накопление клеток с полностью сформированными поперечными стенками, которые не смогли завершить цикл клеточного деления. ^37,38 Потеря активности автолизина (фермента, участвующего в расщеплении компонентов стенки бактериальной клетки) объяснила, как удалось предотвратить деление клеток у этих грамположительных бактерий. ³⁸ Тем не менее, мед манука вызывал структурные изменения в клеточной стенке Pseudomonas aeruginosa , которые вызывали лизис и гибель клеток. ³⁹ Дальнейшее исследование с помощью флуоресцентной микроскопии и атомно-силовой микроскопии выявило обширные изменения на поверхности клетки, и было обнаружено, что потеря структурной целостности связана с подавлением активности белка, обычно участвующего в стабильности клеточной оболочки. ⁴⁰ Таким образом, воздействие на эту грамотрицательную бактерию меда манука привело к клеточным эффектам, которые заметно отличались от тех, которые наблюдались при MRSA.

Сравнение белков, присутствующих в бактериях, контактировавших с медом, с белками необработанных бактерий позволило охарактеризовать множественные внутриклеточные эффекты. С медом манука был обнаружен уникальный способ ингибирующего действия против S. aureus . ⁴¹ После лечения MRSA медом манука анализ белков показал, как подавление стрессового белка ограничивает способность бактерии выживать в условиях стресса медом. ⁴²

Этот подход был использован на бактериях в отношении мониторинга изменений в экспрессии генов; понимание сложной и необычной антибактериальной активности меда манука против Escherichia coli было получено из анализа транскрипции генов после обработки медом. ³³ Аналогичным образом, исследование изменений экспрессии белков и генов в MRSA, обработанном медом, выявило подавление глобального регулятора с широко распространенным нокаутом на экспрессию генов, контролирующих вирулентность, межклеточную коммуникацию и образование биопленок. ⁴³ Эти эффекты еще не были продемонстрированы на бактериях в ранах, обработанных медом, но если вирулентность будет снижена in vivo и предотвращено образование биопленок, то частота возникновения как острых, так и хронических инфекций в ранах может снизиться. Пока эти исследования не будут завершены, можно только предполагать клинические последствия этих лабораторных наблюдений.

Хотя MGO в меде манука был предложен в качестве основного антибактериального компонента, ^16,17 он не несет исключительной ответственности за антибактериальные эффекты, описанные выше; ³⁸ вполне вероятно, что другие биоактивные компоненты еще могут быть обнаружены.

Фактически, с учетом информации, которая теперь доступна для иллюстрации сложной химии меда, неудивительно, что механизмы, с помощью которых разные виды меда подавляют различные виды микробов, различаются. Это было ясно продемонстрировано различными бактерицидными эффектами, проявляемыми медом манука и медом RS против четырех бактерий. ²¹ В то время как мед манука быстро убил только Bacillus subtilis , RS убил B. subtilis , E. coli, и P.aeruginosa быстро, но оба убили все протестированные бактерии (включая MRSA) через 24 часа. Точно так же различные эффекты на рост, клеточную морфологию и внешний вид ДНК наблюдались у четырех видов бактерий ( B. subtilis , E. coli, S. aureus, и P. aeruginosa) после инкубации с австралийскими бактериями. мед трех разных цветочных пород, которые были тщательно охарактеризованы с географической и химической точки зрения. ^{44 ​​}

Было показано, что мед, вырабатывающий перекись водорода, вызывает окислительное повреждение, которое ограничивает рост бактерий и вызывает цитотоксическую деградацию ДНК из-за образования гидроксильных радикалов. ^45,46 Эти эффекты были зарегистрированы для E. coli , B. subtilis , MRSA и устойчивых к ванкомицину энтерококков и, по-видимому, связаны с некоторыми компонентами меда, которые еще не идентифицированы.

Антибиотикопленочная активность меда манука

После открытия связи между хроническим течением раны и биопленками, ⁴⁷ активизировались поиски эффективных антибиофильмовых агентов. Толерантность биопленок к антибиотикам ⁴⁸ требует новых противомикробных стратегий, и появились два подхода к контролю биопленок в ранах.Один из них включает предотвращение образования биопленки, что может быть достигнуто либо путем нарушения адгезии к клеткам-хозяевам и тканям, либо путем предотвращения созревания биопленки путем вмешательства в клеточную коммуникацию, известное как определение кворума (QS). Другой подход — разрушить установившуюся биопленку. Доказательства того, что мед проявляет активность в каждом из этих направлений атаки, накапливаются.

Было обнаружено, что преобладающий сахар в меде, фруктоза, препятствует связыванию P.aeruginosa в эритроциты in vitro, связываясь с бактериальными лектинами и тем самым блокируя их связывание с рецепторами эритроцитов. ⁴⁹ Вмешательство в прилипание бактерий также было исследовано на Streptococcus pyogenes, и мед манука предотвращали образование биопленок S. pyogenes in vitro за счет снижения экспрессии двух важных поверхностных белков, которые действуют как адгезины, способствуя связыванию бактерий с фибронектином. . ⁵⁰ Без прикрепления виды микробов не могут ни инициировать инфекцию, ни инициировать образование биопленки.

Способность 29 медов вмешиваться в QS была исследована в испанском исследовании с использованием анализа репортерных пигментированных бактерий. Четыре вида меда проявили заметную активность, а каштановый мед оказался наиболее эффективным ингибитором QS. Химический анализ показал, что фенольные компоненты в образцах меда не были ответственны за этот эффект. ⁵¹ Мед манука вызывал ингибирование QS у P. aeruginosa. ⁵² При использовании меда манука в низких концентрациях в этом эффекте были задействованы сахара, и было обнаружено, что воздействие разрушения QS подавляло связанные сети генов вирулентности.Таким образом, P. aeruginosa подавлялся при высоких концентрациях меда манука, а вирулентность снижалась при низких концентрациях. ⁵² Ингибирование QS медом манука в MRSA и подавление вирулентности уже были описаны выше. ⁴³ Хотя E. coli O157: H7 не является патогеном для ран, здесь стоит отметить, что низкие концентрации меда, как было показано, снижают QS, вирулентность и образование биопленок. ⁵³ Другой пример влияния низких концентраций меда манука на вирулентность был зарегистрирован у P.aeruginosa , где продукция сидерофоров подавлялась. ⁵⁴ У бактерий сидерофоры также регулируются QS; они способствуют получению железа из ресурсов хозяина, чтобы способствовать росту бактерий.

Несколько исследований изучали способность меда разрушать устоявшиеся биопленки на лабораторных моделях; все указывают на то, что для разрушения сформировавшейся биопленки требуются более высокие концентрации, чем те, которые необходимы для предотвращения образования биопленок. ^50,55–60 MGO, активный компонент меда манука, ингибирует биопленки каждого из P.aeruginosa и MRSA, ⁶¹ , но разрушение биопленок S. aureus одним только MGO требовало более высоких концентраций, чем уровни MGO в меде манука, что давало эквивалентные ингибирующие эффекты. Следовательно, MGO способствует антибиотикопленочной активности меда манука, но не несет исключительной ответственности за это. ⁶² Аналогичный вывод для меда манука был недавно сделан с диапазоном штаммов S. aureus с различной способностью к образованию биопленок. ⁶³ Важно отметить, что в этом исследовании мед манука смог проникнуть через биопленку и в некоторых случаях убить встроенные бактерии.

Многие из опубликованных к настоящему времени исследований ингибирования биопленки основывались на оценке биомассы биопленки или метаболической активности после воздействия меда, но четыре исследования также предоставили визуальные доказательства разрушения биопленки, полученные с помощью флуоресцентной, электронной микроскопии и / или атомно-силовой микроскопии. ^60,63–65 Таким образом, способность меда предотвращать и разрушать сформировавшиеся биопленки была продемонстрирована in vitro, но эти эффекты еще предстоит протестировать in vivo.

Эффективность меда в клинической практике

Существует большое количество клинических доказательств использования меда для лечения ран.Рандомизированные клинические испытания, проводимые с 1991 года, охватывают широкий спектр ран, от острых ран, таких как ожоги и места хирургических разрезов, до хронических ран, таких как язвы ног, пролежни, диабетические язвы стопы и злокачественные раны. Исследования проводились в таких далеких странах, как Норвегия и Южная Африка, Новая Зеландия и Великобритания. Разнообразие медов включает меды неустановленного цветочного происхождения из Египта, Индии, Ирана, Малави, Малайзии, Пакистана и Йемена, а также меды Алоэ Вера и Джамун, Джарра и Джамбул.Мед манука — относительно недавнее нововведение. Систематические обзоры, завершенные к настоящему времени, обычно использовали заживление ран в качестве конечной точки, а не антибактериальную активность. ^66–70 Несогласованные методологии исследования означают, что метаанализ клинических данных невозможен. ^67,70 Большинство обзоров указывают на низкое качество клинических доказательств эффективности меда в ускорении заживления ран. ^66–70 , хотя есть некоторые доказательства в пользу использования меда при ожогах. ^70,71 Во многих клинических испытаниях, в которых мед сравнивали с другим местным агентом, статистически значимые различия обнаруживались редко. Очевидно, что необходимы более качественные исследования, но это также верно и для многих других местных антимикробных средств, обычно используемых для лечения ран. На будущее показаны многоцентровые испытания с более крупными когортами пациентов, улучшенными методологиями и диапазоном клинических исходов, более широким, чем только закрытие раны.

Одним из ограничений опубликованных систематических обзоров является то, что ни в одном из них не проводилось разграничения клинических испытаний с лицензированными продуктами для ухода за ранами и клиническими испытаниями с использованием нетрадиционных препаратов сравнения (например, кожуры вареного картофеля) или не охарактеризованных медов местного производства.С появлением современных лицензированных продуктов для ухода за ранами гарантированного качества, которые производятся из меда медицинского качества в определенных условиях надлежащей производственной практики, трудно оправдать сравнение клинических данных, полученных из таких продуктов, с данными, полученными с использованием меда из менее хорошо изученные источники, особенно теперь, когда известно, что со временем в меде происходят химические изменения. Запатентованные продукты имеют срок годности, тогда как возраст меда местного производства может быть неизвестен.Кроме того, лицензированные продукты для ухода за ранами, содержащие мед, обычно стерилизуются гамма-облучением, а незарегистрированные — нет. Было показано, что гамма-облучение меда не влияет на антибактериальную активность ^72,73 , хотя может увеличивать антиоксидантную активность. ^74,75 Клиническая практика должна быть основана на соответствующих клинических данных. Поскольку все практикующие врачи не имеют доступа к разнообразному ассортименту лицензированных продуктов для ухода за ранами, содержащих мед медицинского качества, было бы полезно отдельно рассмотреть те клинические исследования, в которых использовался мед медицинского качества, от тех, у кого не было меда, или провести анализ чувствительности с и без их.

Растущая широта знаний о влиянии меда на процесс заживления ран была недавно продемонстрирована в одном обзоре, где объяснения обоснования каждого терапевтического требования к меду (например, очищающее действие, противовоспалительное действие, антиоксидантная активность и повышенная исцеление) были включены. ⁷⁶ Недавно был опубликован обзор иммуномодулирующей роли меда в заживлении ран. ⁷⁷

Антибактериальная активность меда in vivo

Доказательства уничтожения бактерий на коже и ранах противоречивы.Колонизация микробов на коже предплечий здоровых добровольцев уменьшилась в 100 раз за 48 часов после местного применения меда медицинского качества Revamil ^® по сравнению с необработанными добровольцами. ³² Тем не менее, у тяжелобольных пациентов тот же мед не уменьшал колонизацию кожи в местах введения центральных венозных катетеров при применении в дополнение к дезинфекции кожи 0,5% хлоргексидином в 70% спирте по сравнению с контрольной группой, получавшей стандартное лечение. одна забота. ⁷⁸ Аналогичным образом, в рандомизированном контрольном исследовании с участием пациентов, получающих гемодиализ через туннельные центральные венозные катетеры с манжетами, Medihoney ™ (Medihoney Pty Ltd, Брисбен, Австралия [во время исследования, но теперь доступно от Derma Sciences Inc, Торонто, Канада] ) существенно не уменьшал бактериемию по сравнению с мупироцином. Однако преимущество использования меда для минимизации рисков выбора устойчивых к мупироцину штаммов привело к изменению клинической практики в пользу меда. ⁷⁹ Тем не менее, последующее многоцентровое исследование, чтобы определить, увеличивает ли ежедневное применение Medihoney ™ в месте выхода катетера время до инфекции, связанной с перитонеальным диализом, по сравнению со стандартным уходом в месте выхода плюс интраназальный мупироцин у носителей S.aureus , не показали значительных различий, и авторы пришли к выводу, что мед нельзя рекомендовать в повседневной практике для предотвращения инфекции. ⁸⁰

При злокачественных ранах рандомизированное испытание для сравнения влияния медовой и серебряной повязки на качественную бактериологию не обнаружило существенных различий ни в восстановленной флоре, ни в размере раны. ⁸¹

Сообщалось о потенциальных возможностях меда манука контролировать MRSA в ранах.Первоначально были доступны только отчеты о случаях эрадикации MRSA, ^82–84 , но успешное заживление когорт пациентов с челюстно-лицевыми ранами ⁸⁵ или детских онкологических ран указывало на эффективный контроль над MRSA. ⁸⁶ В одном рандомизированном контрольном исследовании венозных язв нижних конечностей сообщалось об эрадикации MRSA медом манука в 70% хронических венозных язв нижних конечностей. ⁸⁷ Позже технико-экономическое обоснование для оценки способности меда снижать частоту раневой инфекции показало значительное сокращение времени пребывания в больнице по сравнению с контрольной группой (использовались обычные повязки), но пришел к выводу, что необходимы более масштабные исследования. ⁸⁸

Модель ожогов человека ex vivo была использована для сравнения бактерицидных и цитотоксических эффектов геля на медовой основе с сульфадиазином серебра против P. aeruginosa . Мед был менее эффективен в снижении бактериальной нагрузки, чем сульфадиазин серебра, но приводил к лучшей реэпителизации. Авторы предложили применять мед чаще. ⁸⁹ Аналогичным образом, модель кожи свиньи ex vivo была использована для оценки эффективности пяти местных антимикробных агентов и четырех увлажняющих повязок против трехдневных биопленок P.aeruginosa. Log уменьшение от 5 до 7 было зарегистрировано для повязок с замедленным высвобождением геля серебра и кадексомера йода и на 2,3 для медовой повязки из альгината кальция Leptospermum . ⁹⁰

Заключение

Хотя клинические доказательства антибактериальной активности меда ограничены, лабораторные исследования объясняют, как подавляются суспензии некоторых устойчивых к антибиотикам бактерий и что мед обладает антибактериальной активностью. Нет сообщений о цитотоксичности меда, и еще одно клиническое преимущество заключается в том, что резистентность к меду еще не выявлена ​​у микроорганизмов, выделенных непосредственно от пациентов.Обучающие эксперименты, в которых длительное воздействие антибиотиков на планктонные бактерии приводит к появлению устойчивых к антибиотикам штаммов ³³ , не вызвали появления устойчивых к меду штаммов после длительного воздействия меда манука. ^{33, 91} Однако недавно была обнаружена пониженная чувствительность к антибиотикам и меду манука в клетках-персистерах, полученных из обработанных биопленок. Вероятно, это были варианты небольших колоний, которые часто нестабильны и склонны к обратным мутациям, поэтому требуется дальнейшая генетическая характеристика. ⁹²

Мед, как и другие противомикробные средства местного действия, по-видимому, находит свое место в современном уходе за ранами. Это не панацея; некоторые пациенты жалуются на легкие временные покалывания, другие находят это успокаивающим. Сложность различных факторов, влияющих на химический состав меда, и способы, которыми различные виды меда подавляют появление микробов, становятся все более понятными. Эти факторы еще не были полностью учтены при оценке клинических данных, и не было предпринято никаких клинических сравнений между различными сортами меда.Мед — сложное природное вещество, и, вероятно, в будущем будут выделены и идентифицированы дополнительные биоактивные компоненты.

Disclosure

RC получил гранты от Британского общества антимикробной химиотерапии, Общества общей микробиологии, Европейской ассоциации лечения ран, Университета Вайкато (в сотрудничестве с Национальным советом по меду), Фонда Ватерлоо, Фонда UWIC. и Фонд сэра Галли Стюарта. Спонсорство для участия в научных встречах было получено от Capilano, Derma Sciences Inc., и Молнлике; Консультации были проведены для компаний Aspen Medical, Brightwake Ltd, BSNmedical, Comvita UK, Derma Sciences Inc., FlenPharma, Medlock Medical, Medihoney и Североамериканского центра непрерывного медицинского образования. Вознаграждение за презентации было получено от Общества жизнеспособности тканей, Американской ассоциации профессионального ухода за ранами, Derma Sciences Inc., Comvita UK, Всемирного союза обществ по лечению ран и многочисленных пчеловодческих организаций.

---

Ссылки

1.	Ransome HM. Священная пчела в древности и фольклор . Бриджуотер: новые и старые книги о пчелах; переиздано в 1986 году.
2.	Крейн Э. Всемирная история пчеловодства и медовой охоты. Лондон: Дакворт; 1999.
3.	Molan PC. Антибактериальная активность меда. 2. Вариация силы антибактериального действия. Пчелиный мир .1992; 73: 59–76.
4.	Brudzynski K, Sjaarda C, Maldonado-Alvarez L. Новый взгляд на комплексообразование белок-полифенол во время хранения меда: это случайное или организованное событие с помощью диригентоподобных белков ? PLoS Один . 2013; 8 (8): e72897.
5.	Chen C, Campbell LT, Blair SE, Carter DA. Влияние стандартных процедур тепловой и фильтрационной обработки на антимикробную активность и уровень перекиси водорода в меде. Передний микробиол . 2012; 3: 265.
6.	Аль-Вайли Н., Салом К., Аль-Гамди А., Ансари М.Дж. Антибиотики, пестициды и микробные загрязнители меда: опасность для здоровья человека. Научный журнал «Мир» . 2012; 2012: 9.
7.	White JW, Riethof ML, Subers MH, Kushmir I. Состав американского меда . Tech Bull US Dep Agric. 1962; № 1261: 1–124.Доступно по адресу: http://naldc.nal.usda.gov/download/CAT87201204/PDF. По состоянию на апрель 2014 г.
8.	Song XY, Yao YF, Yang WD. Анализ пыльцы естественного меда из центрального региона Шаньси, Северный Китай. PLoS Один . 2012; 7 (11): e49545.
9.	Вестон Р.Дж., Митчелл К.Р., Аллен К.Л. Антибактериальные фенольные компоненты новозеландского меда. Химическая промышленность . 1999; 64: 295–301.
10.	Pyrzynska K, Biesaga M. Анализ фенольных кислот и флавоноидов в меде. Тенденции Анал Химия . 2009. 28 (7): 893–901.
11.	Gheldof N, Wang XH, Engeseth NJ. Идентификация и количественное определение антиоксидантных компонентов меда из различных цветочных источников. Дж. Сельскохозяйственная Продовольственная Химия . 2002. 50 (21): 5870–5877.
12.	Oelschlaegel S, Gruner M, Wang PN, Boettcher A, Koelling-Speer I., Speer K. Классификация и характеристика меда манука на основе фенольных соединений и метилглиоксаля. Дж. Сельскохозяйственная Продовольственная Химия . 2012. 60 (29): 7229–7237.
13.	Snowdon JA, Cliver DO. Микроорганизмы в меде. Int J Пищевой микробиол . 1996. 31 (1–3): 1–26.
14.	Белый JW, Subers MH, Schepartz AI.Идентификация ингибина, антибактериального фактора меда, как перекиси водорода, и его происхождение в глюкозооксидазной системе меда. Биохим Биофиз Акта . 1963: 7357–70.
15.	Bang LM, Buntting C, Molan P. Влияние разбавления на скорость производства перекиси водорода в меде и его значение для заживления ран. Дж. Альтернативная медицина . 2003. 9 (2): 267–273.
16.	Mavric E, Wittmann S, Barth G, Henle T. Идентификация и количественная оценка метилглиоксаля как доминирующего антибактериального компонента меда Manuka (Leptospermum scoparium) из Новой Зеландии. Мол Нутр Пищевой Рес . 2008. 52 (4): 483–489.
17.	Адамс С.Дж., Болт С.Х., Дедман Б.Дж. и др. Выделение с помощью ВЭЖХ и характеристика биоактивной фракции меда новозеландской мануки (Leptospermum scoparium). Карбогидр Рез. . 2008. 343 (4) 651–659.
18.	Weigel KU, Opitz T, Henle T. Исследования по появлению и образованию 1,2-дикарбонилов в меде. Евр Фуд Рес Технол . 2004; 218147–151.
19.	Adams CJ, Manley-Harris M, Molan PC. Происхождение метилглиоксаля в меде новозеландской мануки (Leptospermum scoparium). Карбогидр Рез. . 2009. 344 (8): 1050–1053.
20.	Kwakman PH, te Velde AA, de Boer L, Speijer D, Vandenbroucke-Grauls CM, Zaat SA. Как мед убивает бактерии. FASEB J . 2010. 24 (7): 2576–2582.
21.	Kwakman PH, Te Velde AA, de Boer L, Vandenbroucke-Grauls CM, Zaat SA. Два основных лекарственных меда обладают разными механизмами бактерицидного действия. PLoS Один . 2011; 6 (3): e17709.
22.	Майтан Дж., Бохова Дж., Прохазка Э., Клаудини Дж. Метилглиоксаль может влиять на накопление перекиси водорода в меде манука за счет ингибирования глюкозооксидазы. Джей Мед Фуд . 2014. 17 (2): 290–293.
23.	Като Й, Умеда Н., Маеда А., Мацумото Д., Китамото Н., Кикудзаки Х. Идентификация нового гликозида, лептозина, в качестве химического маркера меда манука. Дж. Сельскохозяйственная Продовольственная Химия . 2012. 60 (13): 3418–3423.
24.	Майтан Дж, Клаудины Дж, Бохова Дж и др. Метилглиоксаль-индуцированные модификации значительных белковых компонентов пчелиного меда манука: возможные терапевтические последствия. Фитотерапия . 2012. 83 (4): 671–677.
25.	Брудзински К., Миотто Д. Взаимосвязь между содержанием продукта, подобного реакции Майяра, и биологической активностью канадского меда. Химическая промышленность .2011; 124: 869–874.
26.	Brudzynski K, Miotto D. Признание высокомолекулярных меланоидинов в качестве основных компонентов, ответственных за способность улавливания радикалов ненагретого и термообработанного канадского меда. Химическая промышленность . 2011; 125 (2): 570–575.
27.	Molan PC. Антибактериальная активность меда. 1. Характер антибактериальной активности. Пчелиный мир .1992. 73 (1): 5–28.
28.	Cooper RA, Molan PC, Harding KG. Чувствительность к меду грамположительных кокков клинического значения, выделенных из ран. J Приложение Microbiol . 2002. 93 (5): 857–863.
29.	Cooper RA, Halas E, Molan PC. Эффективность меда в подавлении штаммов синегнойной палочки от инфицированных ожогов. J Средство от ожогов Rehabil . 2002. 23 (6): 366–370.
30.	French VM, Cooper RA, Molan PC. Антибактериальная активность меда в отношении коагулазонегативных стафилококков. J Антимикробный препарат Chemother . 2005. 56 (1): 228–231.
31.	Джордж Н.М., Cutting KF. Антибактериальный мед (Medihoney ™): активность in vitro против клинических изолятов MRSA, VRE и других мультирезистентных грамотрицательных организмов, включая синегнойную палочку. Раны . 2007. 19 (9): 231–236.
32.	Kwakman PH, Van den Akker JP, Güçlü A, et al. Мед медицинского качества убивает устойчивые к антибиотикам бактерии in vitro и устраняет колонизацию кожи. Клин Инфекция Дис . 2008. 46 (11): 1677–1682.
33.	Blair SE, Cokcetin NN, Harry EJ, Carter DA. Необычная антибактериальная активность меда Leptospermum медицинского класса: антибактериальный спектр, резистентность и анализ транскриптома. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2009. 28 (10): 1199–1208.
34.	Glasser JS, Guymon CH, Mende K, Wolf SE, Hospenthal DR, Murray CK. Активность местных противомикробных препаратов против бактерий с множественной лекарственной устойчивостью, полученных от ожоговых больных. Бернс . 2010. 36 (8): 1172–1184.
35.	Майтан Дж., Майтанова Л., Бохова Дж., Майтан В. Мед ханидью как мощное антибактериальное средство в уничтожении изолятов Stenotrophomonas maltophilia с множественной лекарственной устойчивостью у онкологических больных. Фитосанитарная лаборатория . 2011. 25 (4): 584–587.
36.	Дженкинс Р., Вуттон М., Хоу Р., Купер Р. Восприимчивость к меду манука золотистого стафилококка с различной чувствительностью к ванкомицину. Int J Антимикробные агенты . 2012. 40 (1): 88–89.
37.	Henriques AF, Jenkins RE, Burton NF, Cooper RA. Внутриклеточные эффекты меда манука на золотистый стафилококк. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2010. 29 (1): 45–50.
38.	Дженкинс Р., Бертон Н., Купер Р. Мед Манука подавляет деление клеток метициллин-устойчивого золотистого стафилококка. J Антимикробный препарат Chemother . 2011; 66 (11): 2536–2542.
39.	Henriques AF, Jenkins RE, Burton NF, Cooper RA. Влияние меда манука на структуру синегнойной палочки. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2011. 30 (2): 167–171.
40.	Робертс А.Е., Мэддокс ЮВ, Купер РА. Мед манука обладает бактерицидным действием против синегнойной палочки и приводит к дифференциальной экспрессии oprF и algD. Микробиология . 2012; 158 (Pt 12): 3005–3013.
41.	Packer JM, Irish J, Herbert BR, et al. Специфический неперекисный антибактериальный эффект меда манука на протеом золотистого стафилококка. Int J Антимикробные агенты . 2012; 40 (1): 43–50.
42.	Дженкинс Р., Бертон Н., Купер Р. Влияние меда манука на экспрессию универсального стрессового белка А в метициллин-устойчивом золотистом стафилококке. Int J Антимикробные агенты . 2011. 37 (4): 373–376.
43.	Jenkins R, Burton N, Cooper R. Протеомный и геномный анализ метициллин-устойчивого золотистого стафилококка (MRSA), подвергнутого воздействию меда манука in vitro, продемонстрировал подавление маркеров вирулентности. J Антимикробный препарат Chemother . 2014. 69 (3): 603–615.
44.	Лу Дж., Картер Д.А., Тернбулл Л. и др. Влияние новозеландских медов канука, мануки и клевера на динамику роста бактерий и морфологию клеток варьируется в зависимости от вида. PLoS Один . 2013; 8 (2): e55898.
45.	Brudzynski K, Abubaker K, St-Martin L, Castle A. Повторное исследование роли перекиси водорода в бактериостатической и бактерицидной активности меда. Передний микробиол . 2011; 2: 213.
46.	Брудзински К., Ланниган Р. Механизм бактериостатического действия меда против MRSA и VRE включает гидроксильные радикалы, образующиеся из перекиси водорода меда. Передний микробиол . 2012; 3:36.
47.	Джеймс Г.А., Своггер Э., Уолкотт Р. и др. Биопленки при хронических ранах. Регенерация для восстановления ран . 2008. 16 (1): 37–44.
48.	Стюарт П.С., Костертон Дж. У. Устойчивость бактерий к антибиотикам в биопленках. Ланцет . 2001. 358 (9276): 135–138.
49.	Леррер Б., Зингер-Йосович К.Д., Аврахами Б., Гильбоа-Гарбер Н. Мед и маточное молочко, как грудное молоко, устраняют адгезию Pseudomonas aeruginosa, предшествующую лектин-зависимой инфекции. ISME J . 2007. 1 (2): 149–155.
50.	Maddocks SE, Lopez MS, Rowlands RS, Cooper RA. Мед манука подавляет развитие биопленок Streptococcus pyogenes и вызывает снижение экспрессии двух связывающих фибронектин белков. Микробиология . 2012; 158 (Pt 3): 781–790.
51.	Truchado P, Lopez-Galvez F, Gil MI, Tomas-Barberan FA, Allende A. Ингибирующая и антимикробная активность меда по определению кворума и взаимосвязь с отдельными фенолами. Химическая промышленность . 2009. 115: 1337–1344.
52.	Ван Р., Старки М., Хазан Р., Раме LG. Способность меда противодействовать бактериальным инфекциям обусловлена ​​как бактерицидными соединениями, так и ингибированием QS. Передний микробиол . 2012; 3: 144.
53.	Ли Дж. Х., Пак Дж. Х., Ким Дж. А. и др. Низкие концентрации меда снижают образование биопленок, восприятие кворума и вирулентность Escherichia coli O157: H7. Биообрастание . 2011. 27 (10): 1095–1104.
54.	Kronda JM, Cooper RA, Maddocks SE. Мед манука подавляет выработку сидерофоров у синегнойной палочки. J Приложение Microbiol . 2013; 115 (1): 86–90.
55.	Аландеджани Т., Марсан Дж., Феррис В., Слингер Р., Чан Ф. Эффективность меда на биопленках Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa. Отоларингол Хирургия головы и шеи .2009. 141 (1): 114–118.
56.	Merckoll P, Jonassen Tø, Vad ME, Jeansson SL, Melby KK. Бактерии, биопленка и мед: исследование воздействия меда на «планктонные» и включенные в биопленку хронические раневые бактерии. Сканд Дж. Инфекция Дис. . 2009. 41 (5): 341–347.
57.	Охириа О.А., Энрикес AFM, Бертон Н.Ф., Питерс А., Купер Р.А. Мед модулирует биопленки синегнойной палочки в зависимости от времени и дозы. Дж. Апипрод Апимед Sci . 2009; 1 (1): 6–10.
58.	Купер Р., Дженкинс Л., Роулендс Р. Ингибирование биопленок с помощью меда манука. Ранения UK . 2011; 7 (1): 24–32.
59.	Майтан Дж., Бохова Дж., Хорняцкова М., Клаудины Дж., Майтан В. Антибиопленочные эффекты меда против раневых патогенов Proteus mirabilis и Enterobacter cloacae. Фитосанитарная лаборатория .2014. 28 (1): 69–75.
60.	Купер Р., Дженкинс Л., Хупер С. Ингибирование биопленок синегнойной палочки с помощью Medihoney in vitro. J Средство для ухода за ранами . 2014; 23 (3): 93–96, 98–100.
61.	Kilty SJ, Duval M, Chan FT, Ferris W., Slinger R. Метилглиоксаль: (активный агент меда манука) активность in vitro против бактериальных биопленок. Международный форум Allergy Rhinol . 2011; 1 (5): 348–350.
62.	Джервис-Барди Дж., Форман А., Брей С., Тан Л., Вормальд П.Дж. Мед, насыщенный метилглиоксалем, имитирует активность биопленки меда манука против Staphylococcus aureus: потенциальное влияние на хронический риносинусит. Ларингоскоп . 2011. 121 (5): 1104–1107.
63.	Лу Дж., Тернбулл Л., Берк С.М. и др. Мед типа манука может уничтожать биопленки, производимые штаммами Staphylococcus aureus с различной способностью к образованию биопленок. PeerJ . 2014; 2: e326.
64.	Ансари М.Дж., Аль-Гамди А., Усмани С. и др. Влияние меда из мармелада на рост Candida albicans и образование биопленок. Arch Med Res . 2013. 44 (5): 352–360.
65.	Maddocks SE, Jenkins RE, Rowlands RS, Purdy KJ, Cooper RA. Мед манука подавляет адгезию и вторжение важных с медицинской точки зрения раневых бактерий in vitro. Микробиол будущего .2013; 8: 1523–1536.
66.	Мур О.А., Смит Л.А., Кэмпбелл Ф., Сирс К., МакКуэй Х.Дж., Мур Р.А. Систематический обзор использования меда в качестве перевязочного материала. BMC Дополнение Альтернативная медицина . 2001; 1: 2.
67.	Джулл А.Б., Роджерс А., Уокер Н. Мед как местное средство для лечения ран. Кокрановская база данных Syst Rev.2008; 4: CD005083.
68.	Bardy J, Slevin NJ, Mais KL, Molassiotis A.Систематический обзор использования меда и его потенциальной ценности в онкологии. J Clin Nurs . 2008. 17 (19): 2604–2623.
69.	Vandamme L, Heyneman A, Hoeksema H, Verbelen J, Monstrey S. Мед в современном уходе за ранами: систематический обзор. Бернс . 2013. 39 (8): 1514–1525.
70.	Jull AB, Walker N, Deshpande S. Мед как местное средство для лечения ран. Кокрановская база данных Syst Rev .2013; 2: CD005083.
71.	Brölmann FE, Ubbink DT, Nelson EA, Munte K, van der Horst CM, Vermeulen H. Br J Surg . 2012. 99 (9): 1172–1183.
72.	Постмес Т., ван ден Богаард А.Е., Хазен М. Стерилизация меда гамма-излучением кобальта 60: исследование меда, содержащего споры Clostridium botulinum и Bacillus subtilis. Experientia . 1995. 51 (9–10): 986–989.
73.	Molan PC, Allen KL. Влияние гамма-излучения на антибактериальную активность меда. Дж Фарм Фармакол . 1996. 48 (11): 1206–1209.
74.	Хусейн С.З., Юсофф К.М., Макпол С, Юсоф Я.А. Антиоксидантная способность и общее содержание фенолов увеличиваются с гамма-облучением в двух типах малазийского меда. Молекулы . 2011. 16 (8): 6378–6395.
75.	Халил М.И., Сулейман С.А., Алам Н. и др. Гамма-облучение увеличивает антиоксидантные свойства меда Туаланг, хранящегося в различных условиях. Молекулы . 2012. 17 (1): 674–687.
76.	Molan PC. Доказательства и обоснование использования меда в качестве перевязочного материала. Практика Раны . 2011; 19: 204–220.
77.	Majtan J. Honey: иммуномодулятор при заживлении ран. Регенерация для восстановления ран . 2014. 22 (2): 187–192.
78.	Kwakman PH, Müller MC, Binnekade JM, et al. Мед медицинского качества не снижает колонизацию кожи в местах введения катетера в центральную вену у пациентов в критическом состоянии: рандомизированное контролируемое исследование. Центр внимания . 2012; 16 (5): R214.
79.	Johnson DW, van Eps C, Mudge DW и др. Рандомизированное контролируемое испытание местного применения меда (Medihoney) в месте выхода по сравнению с мупироцином для профилактики катетер-ассоциированных инфекций у пациентов, находящихся на гемодиализе. Дж. Ам Соц Нефрол . 2005. 16 (5): 1456–1462.
80.	Johnson DW, Badve SV, Pascoe EM, et al; HONEYPOT Study Collaborative Group. Антибактериальный мед для профилактики инфекций, связанных с перитонеальным диализом (HONEYPOT): рандомизированное исследование. Ланцет Инфекция Дис . 2014; 14 (1): 23–30.
81.	Lund-Nielsen B, Adamsen L, Gottrup F, Rorth M, Tolver A, Kolmos HJ. Качественная бактериология злокачественных ран — проспективное рандомизированное клиническое исследование для сравнения эффекта медовых и серебряных повязок. Обработка стомной раны . 2011. 57 (7): 28–36.
82.	Натараджан С., Уильямсон Д., Грей Дж., Хардинг К.Г., Купер Р.А.Исцеление язвы ног, вызванной гидроксимочевиной, колонизированной MRSA, с помощью меда. J Дерматологическое лечение . 2001. 12 (1): 33–36.
83.	Chambers J. Местный мед манука для язв кожи, зараженных MRSA. Паллиат Мед . 2006; 20 (5): 557.
84.	Эдди Дж. Дж., Гидеонсен, Мэриленд. Мед для местного применения при язвах диабетической стопы. Дж Фам Практик . 2005. 54 (6): 533–535.
85.	Visavadia BG, Honeysett J, Danford MH. Медовая повязка Манука: эффективное лечение хронических раневых инфекций. Br J Oral Maxillofac Surg . 2008. 46 (1): 55–56.
86.	Blaser G, Santos K, Bode U, Vetter H, Simon A. Влияние медицинского меда на раны, колонизированные или инфицированные MRSA. J Средство для ухода за ранами . 2007. 16 (8): 325–328.
87.	Gethin G, Cowman S.Бактериологические изменения в шелушащихся венозных язвах ног, леченных медом манука или гидрогелем: рандомизированное контролируемое исследование. J Средство для ухода за ранами . 2008. 17 (6): 241–244, 246–247.
88.	Робсон В., Йорк Дж., Сен Р.А., Лоу Д., Роджерс С.Н. Рандомизированное контролируемое технико-экономическое обоснование использования меда медицинского качества после переноса свободной микроваскулярной ткани для снижения частоты раневой инфекции. Br J Oral Maxillofac Surg . 2012. 50 (4): 321–327.
89.	Boekema BK, Pool L, Ulrich MM. Влияние геля на основе меда и сульфадиазина серебра на бактериальные инфекции ожоговых ран in vitro. Бернс . 2013. 39 (4): 754–759.
90.	Phillips PL, Yang Q, Davis S, et al. Эффективность антимикробной повязки против зрелой биопленки синегнойной палочки на эксплантатах свиной кожи. Внутр. Рана J . Epub 13 сентября 2013 г.
91.	Купер Р. Leave a Comment Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Message Имя * Email * Сайт