Химиотерапия. Применение лекарственных препаратов группы цитостатики (убивают раковые клетки) целесообразно в комбинации с облучением и/или с хирургическим вмешательством.

Лекарства подбирают в зависимости от переносимости и стадии заболевания.

Профилактика развития рака ротовой полости.

• Лучший метод профилактики рака полости рта – это периодический осмотр своего рта и глотки. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения!
• Необходимо расстаться с табакокурением и злоупотреблением алкоголя.
• Отказаться от жевания табака — постоянное использование бездымного табака повышает риск заболевания раком полости рта в 50 раз.
• Разумно избегать ультрафиолетовых лучей солнца, когда оно в зените.
• Подбирать рацион, богатый клетчаткой и антиоксидантами. Исключить приём очень острой и горячей пищи.
• Следить за полостью рта, чтобы не было травмирующего фактора (обломков зубов с острыми краями), разрушающего слизистую оболочку.

Люди, прекращающие использование табака даже после долгих лет курения и жевания, намного уменьшают риск заболевания раком полости рта.

Стригущий лишай: признаки, профилактика и лечение | Здоровье ребенка | Здоровье

Видов лишая существует множество, но к детям чаще всего «прилипает» так называемый «стригущий», или по-научному – микроспория. Это грибковое заболевание, вызываемое микроспорами, которые, если им не препятствовать, с удовольствием заселят своими сородичами всю кожу малыша (появляется шелушение на фоне ярких покраснений). А виновниками этой болячки становятся наши братья меньшие – бездом­ные, а иногда и домашние животные. Именно поэтому лишаем чаще всего болеют дети, ведь они никогда не упустят возможности потискать и пожалеть очаровательного пушистика.

Опасные котята

Лучшие друзья человека – собаки редко угрожают ребенку заражением стригущим лишаем. Чаще всего опасными носителями микроспории являются кошки, а точнее – симпатичные маленькие котята. Хуже всего то, что эта болячка крайне приставучая. Поэтому шансы на то, что после общения с больным животным кроха не зара­зится, ничтожно малы. Более того, малютку не спасут ни перчатки, ни курточка. Дело в том, что одежда, контактировавшая со спорами, немедленно становится рассадником инфекции. Поэтому, прежде чем разрешить своему пупсу погладить котеночка на улице, внимательно оцени внешний вид животного. Больного пушистика можно узнать по проплешинам на любых частях тела, а на его коже будут видны неприятные высыпания. Если ты обнаружила эти признаки слишком поздно и твой ребенок вот уже полчаса как играет с подозрительным котенком, не спеши впадать в панику. Максимальный инкубационный период стригущего лишая – 2 недели (чаще он проявляется раньше). Тебе стоит сразу купить противогрибковый шампунь и, используя его как гель для душа, немедленно вымыть им ребенка. Если будешь повторять процедуру каждый день на протяжении всего инкубационного периода, возможно, вам повезет и болячка не прицепится.

Не смотри косо на свою домашнюю кошку: животное не может быть носителем заболевания от природы. Она способна обзавестись лишаем только после того, как заразится. Так что, если ваша мурлыка сидит дома, а не путешествует по помойкам, она безопасна.

Пятнышко за пятнышком

Понять, что противогрибковый шампунь не помог, очень просто: если ребенок все-таки заразился, на его теле появятся характерные пятна.  Это круглые образования  насыщенного розового цвета с четкими границами, покрытые белесыми чешуйками, – спутать их с дерматитом практически невозможно. К тому же лишай быстро распространяется. Ведь он всегда сопровождается зудом. А, почесывая пятнышки, кроха разносит споры дальше по телу. Так сначала появляется один очаг, а потом болячка переносится на другие участки кожи. Имей в виду, микроспория может развиться не только на теле, но и на голове. При этом волосы в очаге поражения обламываются (за это лишай и называют стригущим) и от них остаются лишь пенечки длиной по 2-3 мм. Обнаружив подобные признаки, не запускай ситуацию и постарайся показать малыша врачу если не сразу, то хотя бы в ближайшие несколько дней.

Современные методы диагностики позволяют выявить заболевание на раннем этапе. Раньше ребенку приходилось сдавать кровь, но сейчас в этом нет необходимости, так что мучить малыша уколами не придется. У него просто возьмут соскоб для анализа на предмет лишая, а также посветят на пятнышко специальной ультрафиолетовой лампой, под которой сразу станет видно, с чем вы имеете дело.

Не стриги наголо

Раньше стригущий лишай лечили противогрибковыми таблетками старого поколения. Активные вещества долго накапливались в коже, волосах и во всем организме, а затем только оказывали действие на болезнь. Детям XXI века повезло больше: современные препараты против лишая эффективнее и разнообразнее – это не только таблетки, но и мази. Кроме того, даже если микроспория возникла на коже головы, доктора не требуют, чтобы родители сбривали все волосы у детей, как это было принято раньше. Сегодня врачи иногда просят оголить только те места, где есть пятнышки. Ведь в гладкую кожу мази проникают легче. Они, кстати, обычно назначаются деткам, у которых обнаруживается маленький, только что появившийся очаг. Если же пятен несколько и они активно распространяются, придется воспользоваться таблетками.

Чтобы помочь своему малышу быстрее победить лишай, постарайся придерживаться некоторых простых правил. Отложи в долгий ящик синтетическую и жесткую одежду, отдав предпочтение хлопковой и мягкой. Она не будет раздражать и царапать и без того травмированную кожу. Чаще меняй и обрабатывай белье при помощи высоких температур – утюга или пара, а также стирай, кипяти и гладь вещи пупса отдельно, чтобы не заразить лишаем остальных членов семьи. А чтобы не подхватить стригущую болячку самой, надевай одноразовые латексные перчатки во время всех этих процедур. И обязательно обработай весь дом в самом начале лечения: полы – дезинфицирующими средствами, игрушки – кипятком или хлорсодержащими веществами, а диван и кресла – утюгом. И хотя с момента начала лечения вероятность заражения становится все меньше и меньше, для верности повтори все эти манипуляции и по окончании курса. Пока малыш не выздоровеет, мой его тело и волосы противогрибковыми шампунями, но ни в коем случае не купай его в ванне. Иначе инфекция может распространиться по всему телу. Банные процедуры проводи следующим образом: оберни пораженные участки кожи целлофаном, чтобы на них не попадала вода, и аккуратно протри кроху губкой.

При одном-двух очагах стригущего лишая вы отделаетесь легким испугом и домашним карантином, но если ребенок обсыпан весь – придется лечь в стационар под круглосуточное наблюдение докторов. Лечение может длиться от двух недель до нескольких месяцев  – все зависит от того, насколько рано его начать. Решение о том, когда следует прекратить прием противогрибковых препаратов, может принять только врач. Если ты не уничтожишь хотя бы одну спору лишая, болезнь через какое-то время начнется снова. Критерием выздоровления станут три отрицательных анализа на грибок, их будут брать у малыша в процессе лечения с интервалом в две недели.

Профилактика лучше лечения

Отличие мудрого от умного человека было известно еще древним философам: второй мастерски выходит из трудных ситуаций, в которые первый просто не попадает! Возьми на вооружение этот принцип и запомни правила профилактики лишая. Никогда не позволяй крохе трогать незнакомых животных, а своих домашних питомцев периодически проверяй на наличие инфекций. Тщательно осматривай малыша каждый день во время водных процедур. И, конечно, укрепляй защитные силы организма ребенка! Кроха с хорошим иммунитетом имеет больше шансов избежать заражения даже при прямом столкновении с лишаем. Немного снизят вероятность инфицирования и антисептические гели для рук, которые очень удобно использовать на улице и в дороге.

Детки с сухой кожей или мелкими травмами и ссадинами автоматически попадают в группу риска. Ведь основная функция эпидермиса – защита. Если он нарушен, вероятность попадания в организм чешуйки лишая увеличивается.

Братья стригущего

Красный

Красный плоский лишай появляется, как правило, на нервной почве или в результате аллергической реакции. Симптомы болезни –  небольшие бляшки и  узелки на теле. Часто, если их не травмировать, лишай проходит сам, но если уж ты его заметила, отправляйся к дерматологу – он ускорит процесс выздоровления, назначив мазь.

Розовый

Розовый лишай – инфекционное или аллергическое заболевание, вызывающее всеобщее покраснение на коже. Начинается оно с одного «материнского» пятна, а затем появляются другие. Обычно эта болезнь связана со стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Если его не лечить, а отменить только водные процедуры – через 6-8 недель недуг пройдет сам. Но можно ускорить процесс выздоровления антигистаминными препаратами и кортикостероидными мазями.

Разноцветный

Разноцветный, или отрубевидный, лишай, как и стригущий, вызывается грибком. Разница в том, что споры этой разновидности обитают только на коже человека. Болезнь может появиться после чрезмерного неудачного загара или при смене воды, т. е. под воздействием внешних факторов. Для отрубевидного лишая характерны пятна размером от мелких до сливающихся в одно большое коричнево-розового цвета. Этот недуг можно назвать «персональным» грибком, верным одному пациенту, – он незаразен. Лечится такой лишай противогрибковыми препаратами, но сложность в том, что его появления можно просто не заметить: пятна исчезнут, но потом будут проявляться в течение жизни.

Смотрите также:

виды заболевания, причины, симптомы и методы терапии

Как выглядит лишай на голове? Это частый вопрос, поэтому разберемся в нем подробнее.

За понятием «лишай» скрывается очень много различных кожных заболеваний. Некоторые из этих патологических процессов крайне заразны и могут передаваться человеку от инфицированных людей или животных. Данное заболевание поражает кожные покровы на любой части тела, однако наиболее часто встречается лишай на голове, руках, животе, ногах и спине.

Формы

Можно выделить основные формы данного заболевания:

1. Отрубевидный.
2. Опоясывающий.
3. Плоский красный.
4. Стригущий.
5. Розовый.

Последние две разновидности лишая вида не заразны и проявляются в виде аутоиммунных нарушений. Остальные же имеют инфекционную природу возникновения и вызываются различными возбудителями.

Лишай у человека на голове – очень неприятное заболевание. Страдают от него люди самых разных возрастов, половая принадлежность в данном случае значения не имеет. Кстати, дети болеют намного чаще, чем взрослые. Врачи не могут дать однозначный ответ на вопрос, почему одни люди заражаются лишаем, а другие нет. Главную роль в возникновении этого заболевания играет иммунная защита. Если иммунитет у человека достаточно сильный, то он способен противостоять инфекции. Организм, который ослаблен постоянными стрессами, некачественным питанием или вредными привычками, чаще подвергается подобным заболеваниям.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный или разноцветный лишай на голове является инфекционной формой, вызванной условно-патогенными грибками Malassezia. Этот возбудитель может продолжительное время находиться на поверхности кожи инфицированного человека, не проявляя никаких симптомов, но как только иммунитет ослабевает, заболевание начинает активно прогрессировать. Опасности для здоровья и жизни оно не представляет, однако доставляет человеку весомый физический и психологический дискомфорт. Лучшей средой для развития паразита является влажная кожа, использование мазей на основе гормональных веществ, эндокринные нарушения в организме, длительные инфекционные заболевания.

В первую очередь на коже головы образуются светлые пятна, которые с течением времени приобретают желтоватый или розовый оттенок. Появляться они могут не только на голове, но и на любой части тела. Лишай на голове не сопровождается выпадением волос.

Основное отличие данного заболевания заключается в отсутствии дискомфортных и зудящих ощущений. Пятна при этом не воспалены, не возвышаются над поверхностью кожи, не шелушатся, но могут увеличиваться в размерах или сливаться в одно большое пятно, поражая большие участки головы и тела. Постепенно подобные пятна могут менять цвет, превращаясь в более темные, с коричневым оттенком.

Заболевание, как правило, протекает длительно, и при отсутствии лечения может поражать весьма обширные площади. При проведении адекватной терапии пятна приобретают светлый цвет и пациента не беспокоят.

Лечение данной разновидности лишая у человека на голове заключается в применении противогрибковых средств и иммуномодуляторов.

Плоский красный лишай

Причины развития подобного заболевания до сих пор остаются невыясненными, это же касается и возбудителей данной патологии. Красный лишай можно считать незаразным, хоть эта информация по сей день наукой не доказана.

Относится эта разновидность лишая к заболеваниям, которые носят аутоиммунный характер, когда в организме происходит атака собственные клеток антителами. Для того чтобы заболевание начало прогрессировать, должен присутствовать определенный провоцирующий фактор. Такими факторами могут быть:

1. Хронические вирусные инфекции.
2. Постоянный стресс.
3. Вредные привычки.
4. Возникновение эндокринных патологий и т.д.

Для данной разновидности лишая на голове у взрослого характерно формирование специфической сыпи в виде узелков, имеющих блестящую поверхность. Постепенно подобные высыпания начинают приобретать синеватый оттенок.

Данный вид лишая сопровождается сильным и нестерпимым зудом. Причем чешется при этом все тело, а не только пораженные участки. Сыпь может появиться на любом участке кожного покрова, в том числе и на голове, однако такой лишай встречается намного реже.

Эта разновидность заболевания имеет несколько основных форм:

1. Пузырчатый вид плоского красного лишая, при котором высыпания выглядят как пузыри, наполненные прозрачной жидкостью.
2. Кольцевая форма, при которой высыпания имеют вид дуги или полукруга и стремительно распространяются по телу.
3. Бородавчатая разновидность — сыпь внешне похожа на бородавки.
4. Остроконечный красный лишай, когда высыпания могут напоминать острые шипы.
5. Типеркератический тип, характеризующийся поражением слизистых оболочек. Лишай поражает весь кожный покров либо располагается на конкретном участке тела.

Розовый лишай

Причина возникновения розового лишая на голове также неизвестна. Однако существуют три возможные предпосылки к развитию этого заболевания: аллергическая, бактериальная и вирусная. Изначально происходит проникновение в организм инфекционного возбудителя, развивается аллергическая реакция, проявляющаяся подобным образом. На коже формируется единичное розовое материнское пятно, а через определенное время начинают появляться инфицированные очаги по всему телу, в том числе на голове. Иногда они увеличиваются в размерах, при этом присутствует сильный зуд. После этого пятна желтеют преимущественно в центральной части, а вокруг них остается розовая кайма. Немного позже участки поражений начинают сильно шелушиться и оставляют пятна темного цвета, которые исчезают после правильного лечения. Начальную стадию лишая на голове трудно распознать своевременно.

Возникать эта разновидность лишая может на лице, голове, конечностях, спине, животе. Кроме пятен могут формироваться пузырьки и узлы, что, как правило, связано с индивидуальными особенностями организма человека.

Розовый лишай на лице встречается гораздо реже, чем на других участках кожного покрова.

Данное заболевание не поддается лечению и относится к разряду хронических. Оно может возникнуть без каких-либо причин и также внезапно исчезнуть. Обострения иногда могут быть связаны со сменой времен года.

Стригущий лишай на голове

Весьма распространенным заболеванием, которое относится к подвидам лишая, считается стригущий лишай, локализующийся на коже головы. Симптомы этого заболевания очень сложно спутать с другими типами.

Вызывается этот лишай грибками вида Trichophyton tonsurans, которые в отличие от других могут обитать в ногтевых пластинах и лимфатической системе человека. С момента попадания в организм и до проявления первых симптомов болезни иногда может пройти несколько месяцев.

Стригущий лишай на голове проявляется специфическими высыпаниями, которые не имеют ровных границ. Размер этих образований варьируется от одного до трех сантиметров. Подобные очаги никогда не сливаются между собой, и если это высыпания на коже головы, то они характеризуются обламыванием волос у самых корней из-за чего данное заболевание и назвали «стригущий лишай». Это заболевание является крайне заразным и может переходить в хроническую стадию.

Основные симптомы лишая на голове следующие:

1. Образование выраженных зудящих высыпаний.
2. Выраженная отечность в местах поражения.
3. Отсутствие у пятен четких границ.
4. Повреждение структуры волос на голове.

Наиболее часто данная разновидность лишая наблюдается у следующих категорий людей:

1. Дети.
2. Лица, не соблюдающие гигиену.
3. Лица с ослабленным иммунитетом.
4. Наличие скрытых хронических инфекций.
5. Эндокринные нарушения.

Опоясывающий лишай

Данная разновидность лишая в волосах на голове провоцируется вирусом Varicella zoster, относящимся к герпесным инфекциям. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди старше 40 лет. В прохладное время года вспышки болезни отмечаются чаще. Дети этим заболеванием, как правило, не страдают.

Первоначально возникает недомогание, поднимается температура, появляется ярко выраженный болевой синдром и ломота в теле. Через несколько дней на поверхности кожи формируются специфические пузырьковые высыпания с жидкостью. При этом характерны односторонние высыпания на туловище либо на голове, хотя возможны и иные варианты.

Данная разновидность лишая на коже головы или лица встречается, как правило, крайне редко. В большинстве случаев подобная сыпь расположена в области живота и спины. В легкой форме болезнь полностью проходит примерно через месяц. Более тяжелые формы могут сопровождаться серьезными осложнениями. К ним можно отнести:

1. Воспаление тройничного нерва, которому характерна временная симптоматика в виде паралича лица.
2. Поражение ушных проходов, которое сопровождается выраженной ушной и головной болями, иногда может привести к полной потере слуха.
3. Воспаление слизистой глаз.
4. Гангренозное поражение, которое затрагивает глубокие слои кожи.
5. Иногда наблюдается вторичное присоединение инфекции.
6. Геморрагическая разновидность болезни, которая характеризуется формированием пузырьков, иногда наполненных кровью.

Причины возникновения патологии

Независимо от того, какая разновидность лишая имеет место в каждом отдельном случае, главными факторами его возникновения являются:

1. Понижение иммунитета.
2. Хронические инфекции, зачастую — скрытые.
3. Заболевания эндокринного характера.
4. Наличие аллергических реакций.
5. Патологии пищеварительного тракта.
6. Частые стрессы.
7. Вредные привычки.
8. Недостаточная личная гигиена.

Общие проявления недуга

К ним можно отнести:

1. Формирование на коже пятен или пузырей круглой, дугообразной или овальной формы.
2. Покраснение, зуд и шелушение кожи головы.
3. Слияние очагов поражения между собой.
4. Стремительное распространение сыпи.
5. Симптомы общего недомогания, повышение температуры.

При появлении похожих признаков надо обратиться к специалисту для проведения диагностики.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходимо провести диагностику, которая при различных формах лишая на голове включает в себя:

1. Визуальный осмотр у специалиста.
2. Изучение анамнеза.
3. Соскоб с участка пораженной поверхности кожи.
4. Кожные пробы с помощью спирта и йода.

После того как точный диагноз установлен, можно приступать к терапии той или иной разновидности лишая на коже головы.

Что делать при лишае на голове?

Лечение

Лечение заболевания должно быть направлено на устранение основной его причины. Если ею является определенный инфекционный возбудитель, то назначаются противогрибковые и противовирусные медикаментозные препараты.

В случае появления на коже головы красного плоского или розового лишая ситуация значительно усложняется. При этом необходимо четко установить причину развития данных заболеваний. При лечении красного лишая проводятся дополнительные обследования, которыми являются:

1. Оценка работы пищеварительного тракта.
2. Оценка деятельности нервной системы.
3. Анализ крови для определения уровня глюкозы.
4. Проверка показателей кровяного давления.

Какую выбрать мазь от лишая на голове?

В период обострения подобных заболеваний принимают следующие медикаментозные препараты: «Тетрациклин», «Неомицин», а также антибиотики из разряда макролидов. Дозировку этих лекарственных средств устанавливать должен только специалист.

Дополнительно в качестве лечения лишая на голове назначают также некоторые противоаллергические препараты. В случаях, когда имеют место некоторые проблемы с функциями нервной системы, целесообразен будет прием успокоительных лекарств. Если патологические высыпания воспаляются, доктора назначают гормональные препараты, например, «Дексазон», «Преднизолон», «Урбазон».

Лечение розового лишая проводится не всегда, поскольку данное заболевание имеет свойство уходить самостоятельно. Тем не менее в периоды обострений существует риск присоединения к лишаю другой опасной инфекции, и розовый лишай может перейти в стрептодермию — гнойное поражение кожи. Для облегчения симптомов не следует носить синтетическую одежду, принимать ванну, использовать жесткие мочалки. Что касается питания, необходимо соблюдать специальную гипоаллергенную диету. Участки пораженной кожи надо обрабатывать специальными растворами и мазями. Лучшей профилактикой подобных заболеваний кожи головы считается укрепление иммунитета и тщательное соблюдение личной гигиены.

Стригущий лишай можно вылечить противогрибковыми медицинскими препаратами. Параллельно назначаются мази местного воздействия. Если заболевание сильно запущено, лечение проводится противогрибковыми медикаментами общего действия, которые используются, как правило, перорально. Отрубевидная форма лишая лечится аналогично.

Мы рассмотрели, как выглядит лишай на голове, и что нужно делать для избавления от него.

Микозы. Часть 2.

Если произошло очень серьезное аноксическое повреждение головного мозга, может произойти переход из комы в персистирующее вегетативное состояние (ПВС) . При ПВС основные функции мозга — спонтанное дыхание, поддержание сердцебиения и артериального давления, переваривание пищи и выработка мочи — все продолжаются.Однако, даже несмотря на то, что цикл сна и бодрствования все еще может существовать, и глаза могут открываться спонтанно, нет никаких реальных свидетельств сознания в каком-либо значимом смысле и никакой реакции на то, что происходит в окружающей среде.

Совсем недавно была обнаружена возможность минимально сознательного состояния . Это отличается от ПВС, потому что, хотя это все еще состояние глубоко измененного сознания, существует минимальное, но определенное свидетельство некоторого ограниченного самосознания или осведомленности об окружающем.

Тяжелая аноксическая травма мозга часто заканчивается летальным исходом. В случаях, когда травма настолько серьезна, что нет шансов на выздоровление, врачи могут отдать приказ не реанимировать пациента в случае дальнейших осложнений, таких как остановка сердца.

Каковы отдаленные последствия гипоксического / аноксического повреждения мозга?

Долгосрочные последствия будут зависеть от тяжести церебральной аноксии и от того, сколько необратимых повреждений произошло в головном мозге. Если была только легкая или кратковременная аноксия, вполне возможно восстановление до нормального или почти нормального уровня функционирования.

Однако, если аноксическое повреждение было более выраженным, результат менее определен и, вероятно, будут долгосрочные последствия. Природа этих проблем будет варьироваться от человека к человеку, в зависимости от тяжести травмы и пораженных участков мозга.

Эффекты приобретенных черепно-мозговых травм во многом совпадают. Однако избирательная уязвимость определенных областей мозга к аноксии также придает этому типу травм некоторые отличительные черты.Может возникнуть широкий спектр трудностей, хотя не все они обязательно наблюдаются у каждого человека.

Физические эффекты

Повреждение коры головного мозга , мозжечка и базальных ганглиев может привести к слабости конечностей и нарушению движений, равновесия и координации. Может быть спастичность или ригидность с повышенным мышечным тонусом. Аноксическое повреждение базальных ганглиев может привести к аномальным движениям, включая тремор, непроизвольные извивающиеся движения ( атетоз ) и короткие резкие движения ( хорея ).

Расстройства зрения

Затылочная доля в задней части мозга содержит основные зрительные центры и особенно подвержена аноксии, которая может вызвать потерю зрительной функции, называемую корковой слепотой. Повреждение затылочной доли может также привести к таким состояниям, как синдром Антона синдром . Это редкое состояние, при котором пациент с корковой слепотой может не осознавать потерю зрения и отрицать наличие каких-либо проблем, несмотря на то, что он входит в предметы и демонстрирует очевидные доказательства неспособности нормально видеть.И наоборот, пациенты могут испытывать слепое зрение , при котором они могут реагировать на зрительные стимулы, не осознавая, что способны видеть.

Проблемы с памятью

Гиппокамп на внутренней поверхности височной доли является важной структурой для функции памяти и чувствителен к аноксическим повреждениям. Проблемы с памятью очень часто возникают после церебральной аноксии, и они могут быть довольно серьезными.

Речь и язык

Нарушения речи и языковых функций могут возникать из-за повреждения областей мозга, участвующих в производстве и артикуляции речи, нахождении правильных слов и понимании языка.Это может повлиять как на устное, так и на письменное общение.

Исполнительная дисфункция

Повреждение лобных долей может привести к нарушению исполнительной функции — способности думать и рассуждать, синтезировать и интегрировать сложную информацию и принимать взвешенные суждения и решения о том, что делать в конкретной ситуации. Эти навыки лежат в основе способности разумно планировать будущее, а также эффективно функционировать на работе и в социальных сетях.

Эмоциональные и поведенческие изменения

Травма лобной доли может вызывать изменения личности, включая раздражительность, плохую переносимость разочарования, импульсивность и ухудшение социального восприятия и поведения. Могут быть апатия и недостаток понимания, а также периодическое возбуждение и перепады настроения или более продолжительные периоды депрессии. Эти изменения могут замедлить процесс реабилитации и затруднить успешное возвращение домой.

Гормональный дисбаланс

Иногда тяжелая аноксическая травма может вызвать повреждение гипоталамуса или гипофиза, что может привести к различным гормональным проблемам, таким как гипопитуитаризм .Это вызвано снижением выработки гормонов гипофизом , и симптомы включают чрезмерную усталость, мышечную слабость, снижение полового влечения, неспособность регулировать температуру тела, увеличение веса, низкое кровяное давление, сухость кожи и головные боли. Заместительная гормональная терапия может использоваться для лечения гипопитуитаризма и других связанных заболеваний.

Получите поддержку от Headway

Headway предлагает широкий спектр поддержки людям с черепно-мозговой травмой, их родным и близким.От сети местных групп и отделений до специализированных медсестер, грантов для нуждающихся, удостоверений личности с травмой головного мозга и горячей линии под руководством медсестер.

Изучите раздел «Поддержка вас», чтобы узнать, чем мы можем помочь.

Моя история

Умный по имени …

В январе 2009 года, когда ей было всего 16 лет, Лиззи Смарт была поражена инфекцией в горле, из-за чего ее мозг испытывал недостаток кислорода.Но эта решительная юная леди не из тех, кто позволяет чему-либо стоять на пути ее мечты.

Поддержка

В местных группах или отделениях, в нашем фонде для оказания неотложной помощи, в удостоверении личности с травмой головного мозга, по телефону доверия и по многим другим вопросам узнайте, как Headway может поддержать вас после травмы головного мозга.

Первый день жизни (для родителей)

Вы ждали этого дня несколько месяцев: теперь вы, наконец, можете встретить своего новорожденного ребенка. Но, как и многие молодые родители, вы можете не иметь четкого представления о том, на что будет похожа эта встреча.

Хотите знать, как будет выглядеть ваш ребенок и что он будет делать после рождения? Читать дальше.

Как выглядит ваш новорожденный

Вы, вероятно, видели крепкого подпрыгивающего младенца, но на самом деле многие новорожденные — крошечные, мокрые существа, когда они впервые появляются. Часто их головы слегка заострены из-за прохождения по родовым путям. Это временно — голова приобретет округлый вид в течение нескольких дней. Вас может удивить тот факт, что голова новорожденного настолько велика по сравнению с остальным телом.

Ваш ребенок также может выглядеть сморщенным, поскольку в утробе матери его ноги и руки были согнуты в коленях и локтях. После месяцев выращивания в тесноте, это совершенно нормально. Конечности будут выпрямляться по мере роста вашего ребенка.

Посмотрите на крошечные пальцы рук и ног вашего ребенка. Вы заметите тонкие, как бумага, а иногда и длинные ногти.

Кожа вашего ребенка сначала может выглядеть красной, розовой или пурпурной. Некоторые дети рождаются с белым налетом, называемым vernix caseosa, который защищает их кожу от постоянного воздействия околоплодных вод в утробе матери.Верникс смывается во время первой ванны ребенка. Другие дети рождаются очень морщинистыми. А некоторые, особенно недоношенные, выглядят мягкими и пушистыми из-за лануго — тонких волос, которые появляются в утробе матери. Лануго обычно проходит через неделю или две.

Сыпь, пятна или крошечные белые пятна также часто встречаются у новорожденных. Обычно они проходят в течение первых нескольких дней или недель после рождения. Врач осмотрит вашего ребенка в течение первых 12–24 часов после рождения и убедится, что все высыпания или пятна в норме.

Помните, что в ближайшие недели внешний вид вашего ребенка сильно изменится. Конечности расширятся, возможно, изменится оттенок кожи, исчезнут пятна.

Стр. 1

Анализы для новорожденных

Сразу после рождения здоровье вашего ребенка оценивается по шкале Апгар. Этот стандартный тест измеряет отзывчивость ребенка и его жизненные показатели. Проверяются пять факторов: частота сердечных сокращений, дыхание, цвет кожи, активность и мышечный тонус, а также реакция рефлекса гримасы.

Младенцы получают оценку 0–2 в каждой категории, и пять результатов складываются для получения оценки по шкале Апгар.Оценка проводится снова через 1 минуту и ​​снова через 5 минут. Этот быстрый и легкий тест проводится в основном для того, чтобы определить, нуждается ли ребенок в помощи при дыхании. Обычно нормальным считается 7–10 баллов. Если ваш ребенок набирает этот балл, никаких особых действий не требуется. Более низкий балл означает, что может потребоваться дополнительная помощь, например, кислородное голодание.

Вашему новорожденному предстоит пройти еще несколько быстрых процедур, которые могут включать:

• очистка носовых ходов с помощью аспирационной груши
• вес, окружность головы и длина
• Глазная мазь или капли, назначаемые для предотвращения инфекции

Медицинский персонал высушит вашего ребенка и накроет на него одеяло.Все это происходит очень быстро. Прежде чем вы это осознаете, ваш ребенок находится у вас на руках в течение некоторого особого времени для соединения. После первой попытки кормления грудью пора сделать еще несколько процедур, обычно примерно через 10–30 минут.

Пока мать отдыхает в родильном или реабилитационном отделении, ребенок идет в детскую для тщательного купания. Обычно может прийти отец. Вашему ребенку сделают инъекцию витамина К, чтобы улучшить свертываемость крови и предотвратить серьезное нарушение свертываемости крови. Ваш ребенок также может получить дозу вакцины против гепатита B с вашего согласия.

Другие тесты варьируются от больницы к больнице. Ваш новорожденный может пройти анализ крови, чтобы проверить уровень сахара в крови или билирубина. При обнаружении проблем ребенку может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Кроме того, перед выпиской ребенка из больницы проводится скрининговый анализ крови новорожденного для выявления ФКУ (фенилкетонурии), врожденного гипотиреоза и других заболеваний, которые необходимо диагностировать в раннем младенчестве для обеспечения успешного лечения. Все дети должны пройти проверку слуха перед выпиской из больницы, чтобы проблемы были обнаружены на ранней стадии.

При естественных родах средний срок пребывания новорожденного составляет около 48 часов. При кесаревом сечении это около 96 часов.

Стр. 2

Что делает ваш ребенок в первый день

Многие родители удивляются, увидев, насколько на самом деле бдит новорожденный. Сразу после рождения глаза новорожденного приоткрыты, и дети много времени проводят, изучая лица, особенно лица родителей. Ваш ребенок может поворачиваться или реагировать на звук вашего голоса. Ваш ребенок использует все органы чувств, включая обоняние и осязание, чтобы идентифицировать вас и привязаться к вам.

Ваш новорожденный будет плакать, спать и иногда будет смотреть вам прямо в глаза. Несмотря на то, что зрение нечеткое, ваш ребенок лучше всего видит что-то (например, ваше лицо) на расстоянии от 8 до 15 дюймов. Ваш ребенок схватится за ваш палец, если вы положите его ему на ладонь. И, конечно же, вашему малышу захочется поесть.

После первоначального бодрствования большинство новорожденных становятся сонными примерно в течение следующих 24 часов. Важно будить их для кормления каждые 2-3 часа, чтобы они привыкли к процессу и начали хорошо есть.Если мать кормит грудью, это также лучший способ стимулировать приток молока.

Кормление ребенка

Женщина, кормящая грудью, может начать кормление, как только ее новорожденного возьмут на руки. Ее молоко, вероятно, не будет полностью поступать в течение еще одного или двух дней, особенно для матери, впервые появившейся на свет, но младенцы получают питание из молозива, предшественника настоящего грудного молока. У некоторых женщин молозиво жидкое и водянистое; у других он густой и желтоватый. Когда ваш ребенок сосет вашу грудь, это действие запускает гормоны, которые сообщают вашему телу, что пора делать молоко.

Некоторым младенцам (особенно недоношенным и маленьким) трудно сосать грудь или получать достаточно сосания, чтобы сосать грудь. Медсестра, консультант по грудному вскармливанию или консультант по грудному вскармливанию может помочь вам и вашему ребенку преодолеть любые препятствия. Даже если грудное вскармливание с самого начала идет гладко, все же полезно узнать о нем как можно больше у специалиста по грудному вскармливанию.

Первоначально вы, вероятно, будете кормить ребенка каждые 2–3 часа круглосуточно.Если вы кормите ребенка из бутылочки, вы обычно можете начать кормление в течение первых нескольких часов жизни.

Стр. 3

Your Feelings

Рождение ребенка — это жизненный опыт. Не удивляйтесь, обнаружив, что вы переживаете широкий спектр чувств. Вы можете чувствовать все, от облегчения до беспокойства и до чистой радости. И ваши чувства могут измениться внезапно и непредсказуемо. А новая мама только что пережила немало физически. Есть большая вероятность, что вы истощитесь, и оба родителя начнут ощущать последствия недосыпания.

Каждый родитель реагирует по-разному. Некоторые матери «забывают» трудности родов, как только мельком видят своих новорожденных. Некоторые чувствуют высокий уровень энергии, движимый волнением, наконец, родившим ребенка. Третьи грустят и могут страдать от послеродовой депрессии или послеродовой депрессии.

Врач, медсестра или психолог могут помочь родителям понять их эмоции после рождения ребенка.

Друзья и семья

Постарайтесь, чтобы первый день был простым.Свяжитесь с близкими друзьями и членами семьи и попросите их передать новости другим друзьям и родственникам. Это позволит вам проводить больше времени с новорожденным.

Это нормально, когда ваши близкие встречают ребенка в первый же день. Бабушки и дедушки, братья и сестры могут познакомиться с новым членом семьи и сразу же начать сближаться. Но избегайте парада посетителей, которые входят в комнату и выходят из нее, чтобы первый день ребенка был тихим и сдержанным. Родители и ребенок нуждаются в большом количестве отдыха и тишине.

Также разумно ограничить количество посетителей в первые несколько недель, чтобы защитить ребенка от инфекций.Каждый раз, когда приходят посетители, убедитесь, что они не больны, и попросите всех вымыть руки, прежде чем прикасаться к ребенку.

Если есть проблема

Если ваш ребенок родился с проблемами или родился преждевременно, это может быть трудное время. Медицинская бригада больницы всегда готова помочь. Если вы еще не готовы поговорить с врачом, не бойтесь попросить об этом своего партнера или другого близкого родственника. Медицинский персонал внимательно отнесется к вашим потребностям.

Для многих родителей разговор с консультантом или священнослужителем приносит некоторое утешение.Существует множество групп поддержки, которые могут оказать вам необходимую эмоциональную поддержку. Не стесняйтесь обращаться за помощью.

Когда ваш ребенок родится, вы начнете совершенно новый этап своей жизни. Найдите время в первые дни вашего ребенка, чтобы насладиться этим новым началом.

Самые мощные в мире аппараты МРТ подталкивают визуализацию человека к новым пределам

Холодным утром в Миннеаполисе в декабре прошлого года человек вошел в исследовательский центр, чтобы рискнуть там, где раньше ходили только свиньи: в самый мощный аппарат магнитно-резонансной томографии (МРТ), созданный для сканирования человеческого тела.

Сначала он переоделся в больничную одежду, и исследователи убедились, что на его теле нет металла: пирсинга, колец, металлических имплантатов или кардиостимуляторов. Любой металл можно вырвать с помощью невероятно мощного магнита 10,5 тесла, который весит почти в 3 раза больше, чем самолет Боинг 737, и на 50% мощнее, чем самые сильные магниты, одобренные для клинического использования. За несколько дней до этого он прошел обследование, которое включало базовую проверку его чувства равновесия, чтобы убедиться, что любое головокружение от воздействия магнитов можно правильно оценить.В кабинете МРТ Центра магнитно-резонансных исследований Университета Миннесоты он лег в 4-метровую трубку, окруженную 110 тоннами магнита и 600 тоннами железной защиты, для получения изображения его бедер в течение часа. чей тонкий хрящ будет проверять пределы разрешающей способности машины.

Директор центра Камиль Угурбил годами ждал этого дня. Магнит столкнулся с длительными задержками, потому что жидкий гелий, необходимый для его заполнения, был в дефиците. После того, как машина была наконец доставлена, в морозный день 2013 года, потребовалось четыре года испытаний на животных и увеличения напряженности поля, прежде чем Угурбил и его коллеги с комфортом отправили первого человека.Даже тогда они не совсем понимали, что увидят. Но ожидание того стоило: когда сканирование материализовалось на экране, высокое разрешение позволило выявить сложные детали тонкого, как пластина, хряща, защищающего тазобедренный сустав. «Это было очень интересно и очень полезно, — говорит Угурбил.

Сканер стоимостью 14 миллионов долларов США — один из немногих в мире, которые подталкивают МРТ к новым пределам магнитной силы. Сегодня в больницах обычно используются аппараты с напряженностью поля 1,5 Тл или 3 Тл. Но количество сканеров сверхвысокого поля растет.В исследовательских лабораториях по всему миру уже находятся десятки машин 7-T, а в прошлом году первая модель 7-T была допущена к клиническому использованию как в Соединенных Штатах, так и в Европе. В крайнем случае — три сканера, разработанные для людей с досягаемостью более 10 Тл. В дополнение к машине Университета Миннесоты, исследователи готовят два устройства 11,7-Т для своих первых тестов на людях: гигантский для сканирования всего тела в лаборатории. Центр NeuroSpin в CEA Saclay за пределами Парижа и еще один центр меньшего размера для сканирования головы в Национальном институте здравоохранения США (NIH) в Бетесде, штат Мэриленд.Германия, Китай и Южная Корея рассматривают возможность создания человеческих сканеров 14T.

Привлекательность сканеров сверхвысокого поля очевидна. Чем сильнее магнитное поле, тем больше отношение сигнал / шум, что означает, что тело может быть отображено либо с большим разрешением, либо с тем же разрешением, но быстрее. При 3 Тл аппараты МРТ могут различать детали мозга размером от 1 миллиметра. Это разрешение может составлять всего 0,5 миллиметра в машине 7-T — этого достаточно, чтобы различать функциональные единицы внутри коры головного мозга человека и, возможно, впервые увидеть, как информация течет между совокупностями нейронов в живом человеческом мозге.Ожидается, что сканеры с еще более высокой напряженностью поля будут иметь разрешающую способность, как минимум вдвое, чем у устройств 7-T.

Магнит 10,5 Тл из Университета Миннесоты доставлен и перемещен в Центр исследований магнитного резонанса в этой серии замедленных снимков. Фото: Университет Миннесоты

Стремление к достижению более высокой напряженности поля сопряжено с рядом проблем. Сканеры больше, дороже и технически сложнее.Они также требуют большего внимания к безопасности. Но работа над 7T уже привела к успехам, как говорят исследователи, как для нейробиологии, так и для клинических приложений: клиницисты могут более точно направлять электроды для лечения глубокой стимуляции мозга, а также могут обнаруживать остеоартрит на более ранней стадии, чем это было возможно. до.

Сканеры предлагают детали, которые раньше можно было увидеть только на тонких срезах посмертных образцов, полученных с помощью мощных микроскопов. «Это окно, которого у нас никогда не было в неповрежденном человеческом мозге», — говорит Рави Менон, специалист по нейровизуализации из Исследовательского института Робартса в Западном университете в Лондоне, Канада.

Если вы его построите

Основные принципы технологии МРТ не сильно изменились с тех пор, как в середине 1970-х был разработан первый человеческий сканер. Сердцем МРТ по-прежнему является трубчатый сверхпроводящий магнит, который генерирует статическое электромагнитное поле, которое перестраивает небольшую часть протонов водорода внутри молекул воды. Как только эти протоны выстраиваются в линию, катушки в сканере излучают короткий всплеск радиоволн, который заставляет магнитные поля протонов колебаться.Когда радиовсплеск заканчивается, протоны выделяют энергию, посылая слабое эхо радиоволн, которое улавливается приемными катушками и дает картину анатомии мозга и других тканей.

Чем сильнее магнитное поле, тем больше доля протонов, которые выровнены, и тем больше разница в энергии между ними и теми, которые остаются невыровненными. Это дает сигнал, который лучше распознается по фоновому шуму. Но каждый скачок напряженности поля сопровождается некоторой неопределенностью.«В начале эры МРТ многие ученые думали, что 0,5 Тл будет максимальной силой магнита для МРТ», потому что они думали, что ионная проводимость живой ткани не позволит радиоволнам проникнуть достаточно далеко внутрь тела, — говорит Виктор Щепкин из Национальная лаборатория сильного магнитного поля США в Таллахасси, Флорида. Затем, в 1980-х годах, появились сканеры 1,5-Т для клинического использования. А в 2002 году одобрение получили сканеры 3-T. Еще до этого исследователи настаивали на более высокой напряженности поля; Первые исследовательские сканеры 7-T начали появляться в 1999 году.

Переход с 3T на 7T вызвал некоторые проблемы. По словам исследователей, биологические побочные эффекты, хотя и временные, более выражены: люди могут испытывать головокружение и головокружение, когда входят в сканер и выходят из него. Когда люди двигаются внутри машины, они иногда могут почувствовать вкус металла, увидеть белые вспышки или испытать непроизвольные движения глаз, называемые нистагмом.

Ткань также может перегреваться. Поскольку ядра водорода резонируют на более высоких частотах по мере увеличения напряженности поля, МРТ со сверхвысоким полем должны использовать более коротковолновые и, следовательно, более энергичные радиоимпульсы, чтобы заставить протоны колебаться.Человеческая ткань поглощает больше энергии от этих волн. Таким образом, чтобы избежать образования горячих точек и сделать изображения пригодными для использования, эта энергия должна быть максимально сглажена внутри трубки. Исследователи разработали различные способы достижения этой цели. По словам Грегори Чанга, радиолога опорно-двигательного аппарата из Медицинской школы Нью-Йоркского университета, одна тактика состоит в том, чтобы генерировать импульсы с помощью кольца индивидуально настраиваемых передатчиков, расположенных вокруг пациента.

Высокое разрешение также является преимуществом смешанного характера, поскольку оно делает сканеры очень чувствительными к малейшим движениям.Некоторые повторяющиеся движения тела, вызванные дыханием или сердцебиением, можно смоделировать и устранить. Но Менон говорит, что самая большая проблема при 7 Тл и выше — та, которой нет в сканерах с более низким разрешением — это непроизвольные движения мозга внутри черепа. «Если я растягиваю пальцы ног, пока нахожусь в сканере, мой мозг будет двигаться, потому что мои пальцы ног через спинной мозг соединены с мозгом», — говорит Менон. А благодаря сердцебиению, добавляет он, мозг пульсирует «в масштабе от полмиллиметра до миллиметра».По его словам, поиск этих артефактов — постоянная область исследований.

Несмотря на это, говорят ученые, 7 T уже открыл новое окно в живой мозг, обнаружив структуры размером менее 1 миллиметра. Этот режим, названный неврологами мезоскопической шкалой, раньше был доступен только хирургам, говорит Клаус Шеффлер, руководитель центра магнитного резонанса в Институте биологической кибернетики Макса Планка в Тюбингене, Германия. По словам Шеффлера, с 7 T «вы видите все детали, не открывая мозг».

Среди обнаруженных структур — шесть слоев коры головного мозга, внешняя область мозга толщиной 3 миллиметра, которая отвечает за высокий уровень познания человека. Каждый уровень имеет свою специализацию: один обрабатывает входные данные из других областей мозга, некоторые обрабатывают информацию, а третьи передают результаты этой обработки другим частям мозга. Переход к машинам 7-T позволил исследователям измерить относительную активность на разных уровнях, что может показать, как эта информация распространяется.«Это огромный шаг вперед по сравнению с визуализацией при 3 или 1,5 Тл», — говорит Менон. «Обычно мы просто говорим, что A связано с B, и мы не можем многое сказать о том, в каком направлении движется информация».

Мозг добровольца визуализируется с помощью магнитно-резонансной томографии 3-Т (слева) и 9,4-Т (справа) Фото: Рольф Похманн / Институт биологической кибернетики Макса Планка

Некоторые команды использовали эту возможность для измерения активности, когда люди проходят вербальные и поведенческие тесты, и результаты показывают, как активность на разных уровнях влияет на то, как испытываются различные области процесса коры головного мозга (С.J. D. Lawrence et al. NeuroImage http://doi.org/cwbr ; 2017). «Дело не только в том, что область А отвечает за зрение, но и в том, что оно регулируется вниманием, настроением и памятью», — говорит Менон. «И на такие вопросы чрезвычайно сложно ответить на животных моделях. Очевидно, они не думают и не вербализируют так, как мы ». Теперь, с помощью сканирования людей 7-T, «вырисовывается картина человеческой памяти, которая раньше была действительно недоступна», — говорит он.

Исследователи также надеются узнать больше о столбчатой ​​организации мозга.Считается, что корковые столбики выполняют вычисления и преимущественно реагируют на определенные стимулы, такие как ориентация объектов, хотя об их точной роли в этом контексте ведутся ожесточенные споры. Столбцы размером примерно 500 микрометров проходят перпендикулярно кортикальным слоям и сообщаются друг с другом через соединения в одном из средних слоев. Если бы МРТ могла измерять активность мозга на столбчатом уровне, ученые могли бы использовать это, чтобы делать выводы о вычислениях в отдельных нейронах.Это было бы интересно, потому что одним из ограничений МРТ является то, что он не может напрямую измерить нейронную активность.

МРТ при 7 Тл также позволяет лучше измерить связь между мозгом, говорит Угурбил, который участвует в проекте Human Connectome. В рамках исследования, направленного на полное картирование связей между нейронами в головном мозге, было выполнено сканирование 184 человек как при 3 T, так и при 7 T. При 7 T они обнаружили гораздо больше нейронных сетей и связей между нейронами, чем при 3 T. » С точки зрения того, что это означает, прогнозирования или изучения болезней человека, это еще впереди », — говорит Угурбил.

Но Угурбил говорит, что эти аппараты уже перспективны для клинической диагностики и лечения. Глубокая стимуляция мозга, которая используется для лечения многих людей с болезнью Паркинсона, часто осуществляется путем введения электрода в субталамическое ядро, часть базальных ганглиев глубоко внутри мозга. МРТ используется, чтобы помочь хирургам позиционировать электрод, и как только он оказывается на месте, электрод активируется, чтобы увидеть, попал ли он в правильную цель. Но с 1,5- или 3-тонными машинами «это немного похоже на рыболовную экспедицию», — говорит Угурбил.«Если вы оказались в неправильном месте, вам придется вытащить электрод и вставить его снова, немного по-другому». По его словам, каждый раз есть шанс попасть в кровеносный сосуд и вызвать кровотечение. Снимки, сделанные сканерами 7-T, исключают все эти ковыряния. «Вы видите свою цель, тогда вы просто идете: одно проникновение — и вы получите результат», — говорит он.

Сканирование, проведенное с помощью аппаратов 7-T, также позволило больше узнать о симптомах и прогрессировании рассеянного склероза. Новые лекарства от этого заболевания помогли замедлить развитие двигательного дефицита, и, как следствие, увеличение продолжительности и качества жизни пациентов означало, что впервые были замечены когнитивные проблемы.«У многих из этих людей есть то, что они могут описать как симптомы, подобные [синдрому дефицита внимания и гиперактивности]», — говорит Менон. «Мы никогда не понимали, как это могло быть до сих пор». Используя сканер 7-T, группа Менона смогла обнаружить поражения в областях, где они ранее не наблюдались, включая дорсолатеральную префронтальную кору, область, отвечающую за исполнительную функцию и внимание. «Исторически это было довольно трудно увидеть», — говорит он. Эти поражения могут объяснить, почему у пациентов развиваются когнитивные симптомы.По его словам, Менон участвует в большом проекте, «исследующем взаимосвязь между когнитивными функциями и локализацией поражений».

Если большее разрешение не требуется, врачи могут также использовать более высокое отношение сигнал / шум в МРТ со сверхвысоким полем, чтобы просто сканировать быстрее, создавая изображения за секунды, что в противном случае заняло бы минуты, и изображения за минуты, которые в противном случае потребовались бы часы. Для пациентов это может иметь большое значение для комфорта.

Исследователи также могут смотреть за пределы воды.При напряженности поля 7 Тл и выше МРТ может обнаруживать не только ядра водорода, но и ядра более тяжелых элементов, таких как натрий, калий, фосфор и фтор, которые имеют гораздо более низкую внутреннюю чувствительность к магнитному резонансу, чем ядра водорода.

Чанг использовал сканер 7-T Нью-Йоркского университета, чтобы посмотреть на натрий на предмет биохимических изменений, которые могут предвещать остеоартрит. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что у людей с ранними стадиями заболевания, по его словам, «концентрация натрия в их хрящах снижается без каких-либо изменений в структуре хрящей».Несколько других групп воспроизвели результаты в небольших исследованиях. Чанг надеется, что, если они сохранятся, этот подход можно будет использовать для выявления остеоартрита на достаточно ранней стадии, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение путем изменения образа жизни и позволить исследователям быстрее проводить клинические испытания, поскольку они получают ранний индикатор заболевания.

Beyond 7

Самый мощный в мире МРТ-сканер находится в Национальной лаборатории сильного магнитного поля США. С внутренним пространством всего 10.Станок 21,1-Т диаметром 5 сантиметров слишком мал для того, чтобы его можно было использовать на людях. Вместо этого Щепкин и его коллеги сканируют мелких животных. Они использовали сканер для изучения, например, концентрации натрия в опухолях головного мозга крыс, и их результаты показывают, что количество натрия, присутствующего в опухоли, может указывать на ее устойчивость к химиотерапии (В.Д. Щепкин, и др., Magn. Reson. Med. 67 , 1159–1166; 2012).

Сначала, по словам Щепкина, были некоторые колебания по поводу использования тепловизора.«У нас было правило, что никто не может работать в одиночку возле магнита», — объясняет он. Этого правила больше нет, но группа по-прежнему соблюдает строгую политику отказа от металла.

На подготовку сканера, который не был полностью коммерческой машиной, к испытаниям на животных, ушли годы. Этот процесс был таким же медленным для многих новых сканеров для исследований на людях, превышающих 10 Тл. Например, NIH в настоящее время ожидает возвращения своего магнита на 11,7 Тл. После того, как он был доставлен в 2011 году, команда слишком быстро включала и выключала некоторые компоненты сканера, что привело к перегреву магнита и повреждению проводки, говорит исследователь из агентства.Магнит нуждался в заводской перестройке; это ожидается еще в 2019 году. Магнит диаметром 5 метров для МРТ 11,7 Тл в Центре NeuroSpin во Франции был доставлен в мае прошлого года. Планируется, что сканер произведет первые сканирование живого человеческого мозга в 2022 году.

Угурбил получил разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в августе 2017 года на сканирование 20 человек с помощью своего МРТ 10,5 Тл (человек в декабре был первым). Он планирует сканировать первый человеческий мозг через несколько месяцев. Сканирование с такой напряженностью поля — это тот момент, когда исследователи не ищут ответов на какие-либо биомедицинские вопросы, а просто проверяют, есть ли у процесса какие-либо побочные эффекты.Тем не менее, по его словам, «даже начальные изображения выглядят довольно эффектно». Он является частью группы, обсуждающей попытки достичь 20 Тл у людей.

Количество тепла, производимого такими машинами, может быть еще более проблематичным. Некоторые исследователи предполагают, что сканеры, работающие при температуре выше 14 Тл, также могут замедлять нервную проводимость, стимулировать периферические нервы или повреждать ДНК, хотя Щепкин говорит, что до сих пор не наблюдал ни одного из этих эффектов у животных, даже при 21,1 Тл. Тем не менее, Шеффлер считает. что в какой-то момент будет предел напряженности поля, за который мы не сможем выйти, не повредив тело: «Я не думаю, что мы можем подниматься все выше и выше навсегда.”

Смартфоны уничтожили поколение?

Однажды прошлым летом, около полудня, я позвонил Афине, 13-летней девушке, которая живет в Хьюстоне, штат Техас. Она ответила на звонок — у нее есть iPhone с 11 лет — так, как будто она только что проснулась. Мы болтали о ее любимых песнях и телешоу, и я спросил ее, чем она любит заниматься со своими друзьями. «Мы идем в торговый центр», — сказала она. «Родители вывозят вас?» — спросила я, вспоминая свои дни в средней школе в 1980-х годах, когда я наслаждалась несколькими часами, свободными от родителей, с моими друзьями за покупками.«Нет, я езжу со своей семьей», — ответила она. «Мы пойдем с мамой и братьями и немного пойдем за ними. Мне просто нужно сказать маме, куда мы идем. Я должен приходить каждый час или каждые 30 минут ».

Поездки в торговые центры случаются нечасто — примерно раз в месяц. Чаще Афина и ее друзья проводят время вместе на своих телефонах без присмотра. В отличие от подростков моего поколения, которые, возможно, провели вечер, связывая семейный стационарный телефон сплетнями, они разговаривают через Snapchat, приложение для смартфонов, которое позволяет пользователям отправлять фотографии и видео, которые быстро исчезают.Они следят за тем, чтобы не отставать от своих снимков, которые показывают, сколько дней подряд они общались друг с другом в Snapchat. Иногда сохраняют скриншоты особенно нелепых фотографий друзей. «Это хороший шантаж», — сказала Афина. (Поскольку она несовершеннолетняя, я не использую ее настоящее имя.) Она сказала мне, что большую часть лета провела в одиночестве в своей комнате со своим телефоном. «Таково ее поколение», — сказала она. «У нас не было выбора, чтобы знать жизнь без iPad или iPhone. Я думаю, что наши телефоны нам нравятся больше, чем настоящие люди.

Я изучаю различия между поколениями в течение 25 лет, начиная с 22-летнего доктора психологии. Обычно характеристики, определяющие поколение, проявляются постепенно и непрерывно. Убеждения и поведения, которые уже росли, просто продолжают расти. Миллениалы, например, представляют собой в высшей степени индивидуалистическое поколение, но индивидуализм рос с тех пор, как бэби-бумеры включились, настроились и прекратили свое существование. Я привык к линейным графикам трендов, которые выглядели как скромные холмы и долины.Затем я начал изучать поколение Афины.

Примерно в 2012 году я заметил резкие изменения в поведении и эмоциональном состоянии подростков. Пологие склоны линейных графиков превратились в крутые горы и отвесные скалы, и многие отличительные черты поколения миллениалов начали исчезать. Во всех моих анализах данных о поколениях — некоторые восходят к 1930-м годам — ​​я никогда не видел ничего подобного.

Сначала я предположил, что это могут быть всплески, но тенденции сохранялись на протяжении нескольких лет и ряда национальных опросов. Изменения коснулись не только степени, но и характера. Самая большая разница между миллениалами и их предшественниками заключалась в том, как они смотрели на мир; Сегодняшние подростки отличаются от миллениалов не только своими взглядами, но и тем, как они проводят время. Опыт, который они получают каждый день, радикально отличается от опыта поколения, достигшего совершеннолетия всего за несколько лет до них.

Что произошло в 2012 году, что привело к таким резким изменениям в поведении? Это было после Великой рецессии, которая официально длилась с 2007 по 2009 год и оказала более сильное влияние на миллениалов, пытающихся найти место в нестабильной экономике. Но это был именно тот момент, когда доля американцев, владеющих смартфонами, превысила 50 процентов.

Чем больше я изучал ежегодные опросы об отношении и поведении подростков и чем больше я разговаривал с такими молодыми людьми, как Афина, тем яснее становилось, что их поколение сформировано смартфонами и сопутствующим ростом социальных сетей.Я называю их iGen. Представители этого поколения, родившиеся в период с 1995 по 2012 год, растут со смартфонами, имеют учетную запись в Instagram до того, как пойдут в среднюю школу, и не помнят времени до Интернета. Миллениалы тоже выросли с Интернетом, но он не всегда присутствовал в их жизни, всегда под рукой, днем ​​и ночью. Старейшие участники iGen были ранними подростками, когда был представлен iPhone в 2007 году, и старшеклассниками, когда в 2010 году появился iPad. Опрос более 5000 американских подростков в 2017 году показал, что трое из четырех владеют iPhone.

За появлением смартфонов и его кузена, планшета, быстро пришлось ломать руки над пагубными последствиями «экранного времени». Но влияние этих устройств не было полностью оценено и выходит далеко за рамки обычных опасений по поводу ограниченного внимания. Появление смартфонов радикально изменило все аспекты жизни подростков, от характера их социальных взаимодействий до их психического здоровья. Эти изменения коснулись молодых людей во всех уголках страны и в каждом типе семьи.Тенденции появляются среди бедных и богатых подростков; любого этнического происхождения; в городах, пригородах и небольших поселках. Там, где есть вышки сотовой связи, подростки живут на своих смартфонах.

Тем из нас, кто с любовью вспоминает более аналоговую юность, это может показаться чуждым и тревожным. Однако цель изучения поколений не в том, чтобы поддаться ностальгии по тому, как все было раньше; это понять, как они сейчас. Некоторые смены поколений положительны, некоторые — отрицательны, а многие — и того, и другого.Сегодняшние подростки более комфортны в своей спальне, чем в машине или на вечеринке, поэтому физически безопаснее, чем когда-либо. У них значительно меньше шансов попасть в автомобильную аварию, и, поскольку они меньше любят алкоголь, чем их предшественники, они менее восприимчивы к сопутствующим болезням, связанным с употреблением алкоголя.

Психологически, однако, они более уязвимы, чем миллениалы: уровень подростковой депрессии и самоубийств резко вырос с 2011 года. Не будет преувеличением описать iGen как находящийся на грани худшего кризиса психического здоровья за последние десятилетия.По большей части это ухудшение связано с их телефонами.

Даже когда сейсмическое событие — война, технологический скачок, свободный концерт в грязи — играет огромную роль в формировании группы молодых людей, ни один фактор никогда не определяет поколение. Стили воспитания продолжают меняться, равно как и школьные программы и культура, и все это имеет значение. Но одновременный рост популярности смартфонов и социальных сетей вызвал землетрясение с силой, которую мы не видели очень давно, если вообще когда-либо. Существуют убедительные доказательства того, что устройства, которые мы передали в руки молодых людей, оказывают глубокое влияние на их жизнь и делают их очень несчастными.

В начале 1970-х фотограф Билл Йейтс снял серию портретов на катке Sweetheart Roller Skating в Тампе, Флорида. На одном из них подросток без рубашки стоит с большой бутылкой мятного шнапса, застрявшей в поясе его джинсов. На другом изображении мальчик, на вид не старше 12, позирует с сигаретой во рту. Каток был местом, где дети могли уйти от родителей и обитать в своем собственном мире, мире, где они могли пить, курить и целоваться на заднем сиденье своих машин.Черно-белые изображения подростков-бумеров смотрят в камеру Йейтса с уверенностью в себе, рожденной собственным выбором, даже если, возможно, особенно если ваши родители не подумают, что они были правильными.

Пятнадцать лет спустя, когда я был подростком, будучи членом поколения X, курение потеряло часть своей романтики, но независимость определенно все еще сохранялась. Назначения в DMV в тот день, когда нам исполнилось 16 лет, и мы, пользуясь вновь обретенной свободой, вырвались за пределы нашего пригорода.На вопрос наших родителей: «Когда ты будешь дома?», Мы ответили: «Когда мне нужно быть?»

Но очарование независимости, столь сильное для предыдущих поколений, меньше влияет на сегодняшних подростков, которые с меньшей вероятностью покинут дом без родителей. Сдвиг ошеломляющий: 12-классники в 2015 году выходили на свидания реже, чем восьмых, еще в 2009 году.

Сегодняшние подростки также реже ходят на свидания. Начальную стадию ухаживания, которую поколение Икс назвало «симпатией» (например, «О, ты ему нравишься!»), Дети теперь называют «разговором» — ироничный выбор для поколения, которое предпочитает текстовые сообщения разговору.После того, как два подростка «поговорили» какое-то время, они могут начать встречаться. Но только около 56 процентов старшеклассников в 2015 году ходили на свидания; для бумеров и поколения X это было около 85 процентов.

Снижение числа свиданий связано со снижением сексуальной активности. Падение является самым резким для девятиклассников, среди которых число сексуально активных подростков сократилось почти на 40 процентов с 1991 года. К весне 11 класса, год спустя, средний подросток впервые вступил в половую связь. чем средний Gen Xer.Уменьшение числа подростков, занимающихся сексом, способствовало тому, что многие считают одной из самых позитивных молодежных тенденций в последние годы: рождаемость среди подростков достигла рекордно низкого уровня в 2016 году, снизившись на 67 процентов по сравнению с современным пиком в 1991 году.

Даже за рулем. , символ подростковой свободы, вписанный в американскую поп-культуру, с Бунтарь без причины до Выходной день Ферриса Бьюллера , потерял свою привлекательность для сегодняшних подростков. Почти все старшеклассники Boomer получили водительские права к весне последнего года обучения; сегодня более чем одному из четырех подростков по-прежнему не хватает одного из них после окончания средней школы.Для некоторых мама и папа такие хорошие водители, что нет необходимости срочно водить машину. «Мои родители возили меня повсюду и никогда не жаловались, поэтому я всегда ездил на машине», — сказал мне 21-летний студент из Сан-Диего. «Я не получил права, пока мама не сказала мне, что я должен это сделать, потому что она не могла продолжать водить меня в школу». Она наконец получила лицензию через шесть месяцев после своего 18-летия. В разговоре за разговором подростки описывали получение лицензии как нечто, на что их придирают родители — понятие, которое было бы немыслимо для предыдущих поколений.

Независимость не бесплатна — вам нужно немного денег в кармане, чтобы заплатить за бензин или за бутылку шнапса. В прежние времена дети работали в большом количестве, стремившись финансировать свою свободу, или их родители подталкивали их к тому, чтобы узнать цену доллару. Но подростки iGen не так много работают (или управляют своими деньгами). В конце 1970-х годов 77 процентов старшеклассников работали за плату в течение учебного года; к середине 2010-х только 55 процентов сделали это. Число восьмиклассников, работающих за зарплату, сократилось вдвое.Это снижение ускорилось во время Великой рецессии, но занятость подростков не восстановилась, даже несмотря на наличие рабочих мест.

Конечно, отказ от обязанностей взрослой жизни — это не нововведение iGen. Представители поколения Икс в 1990-х годах первыми отложили традиционные маркеры зрелости. Представители молодого поколения X были примерно так же склонны водить машину, употреблять алкоголь и ходить на свидания, как молодые бумеры, и с большей вероятностью занимались сексом и забеременели в подростковом возрасте. Но когда подростковые годы остались позади, представители поколения Икс женились и начали карьеру позже, чем их предшественники из числа бумеров.

Поколение X сумело растянуть подростковый возраст за все предыдущие пределы: его участники начали становиться взрослыми раньше и закончили становиться взрослыми позже. Начиная с миллениалов и заканчивая iGen, подростковый возраст снова сокращается — но только потому, что его начало откладывается. В отношении самых разных форм поведения — употребления алкоголя, свиданий, проведения времени без присмотра — 18-летние теперь ведут себя больше как 15-летние, а 15-летние — как 13-летние. Детство теперь переходит в среднюю школу.

Почему сегодняшние подростки дольше ждут, чтобы взять на себя как обязанности, так и удовольствия взрослой жизни? Изменения в экономике и воспитании детей, безусловно, играют роль. В условиях информационной экономики, которая поощряет высшее образование больше, чем ранний опыт работы, родители могут быть склонны поощрять своих детей оставаться дома и учиться, а не устраиваться на работу на неполный рабочий день. Подростки, в свою очередь, похоже, довольны этим домоседством — не потому, что они такие прилежные, а потому, что их социальная жизнь ведется с их телефона.Им не нужно выходить из дома, чтобы проводить время с друзьями.

Если бы сегодняшние подростки были поколением болтунов, мы бы увидели это в данных. Но ученики восьмых, 10 и 12 классов в 2010-х на самом деле тратят меньше времени на домашнее задание, чем подростки поколения X в начале 1990-х. (Старшеклассники, поступившие в четырехлетние колледжи, тратят на выполнение домашних заданий примерно столько же времени, что и их предшественники.) Время, которое старшеклассники тратят на такие занятия, как студенческие клубы, спорт и упражнения, за последние годы мало изменилось.В сочетании с сокращением числа оплачиваемых рабочих мест это означает, что у подростков iGen больше свободного времени, чем у подростков поколения X, а не меньше.

Так что они делают со всем этим временем? Они разговаривают по телефону, в своей комнате, одни и часто огорчены.

Один из парадоксов жизни iGen заключается в том, что, несмотря на то, что они проводят гораздо больше времени под одной крышей со своими родителями, вряд ли можно сказать, что сегодняшние подростки были ближе к своим матерям и отцам, чем их предшественники. «Я видела своих друзей со своими семьями — они не разговаривают с ними», — сказала мне Афина.«Они просто говорят« Ладно, ладно, да ладно », когда разговаривают по телефону. Они не обращают внимания на свою семью ». Как и ее сверстники, Афина является экспертом в настройке родителей, чтобы сосредоточиться на телефоне. Большую часть лета она провела с друзьями, но почти все это было через текстовые сообщения или Snapchat. «Я разговаривала по телефону чаще, чем с настоящими людьми», — сказала она. «Моя кровать оставляет отпечаток моего тела».

В этом она тоже типична. Число подростков, которые собираются вместе со своими друзьями почти каждый день, сократилось более чем на 40 процентов с 2000 по 2015 год; спад был особенно резким в последнее время.Дело не только в том, что на вечеринках стало меньше детей; меньше детей проводят время, просто тусуясь. Это то, что раньше делало большинство подростков: ботаники и спортсмены, бедные и богатые дети, троечники и отличники. Роликовый каток, баскетбольная площадка, городской бассейн, местное заведение — все они были заменены виртуальными пространствами, доступными через приложения и Интернет.

Можно было ожидать, что подростки проводят так много времени в этих новых местах, потому что это делает их счастливыми, но большинство данных показывают, что это не так.Опрос «Мониторинг будущего», финансируемый Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками и призванный быть репрезентативным на национальном уровне, с 1975 года задает ученикам 12-х классов более 1000 вопросов и опрашивает учеников 8-х и 10-х классов с 1991 года. они счастливы, а также то, сколько свободного времени они тратят на различные виды деятельности, в том числе на неэкранные виды деятельности, такие как личное социальное взаимодействие и упражнения, а в последние годы — на экранные действия, такие как использование социальных сетей, текстовые сообщения и просмотр веб-страниц. .Результаты не могут быть более ясными: подростки, которые проводят больше времени, чем в среднем, за экранами, с большей вероятностью будут несчастны, а те, кто тратит больше времени, чем в среднем, на действия, не связанные с экраном, с большей вероятностью будут счастливы.

Нет ни одного исключения. Все действия на экране связаны с меньшим счастьем, а все действия без экрана связаны с большим счастьем. Восьмиклассники, которые проводят в социальных сетях 10 и более часов в неделю, на 56 процентов чаще говорят, что они недовольны, чем те, кто уделяет социальным сетям меньше времени.По общему признанию, 10 часов в неделю — это много. Но те, кто проводит от шести до девяти часов в неделю в социальных сетях, по-прежнему на 47 процентов чаще говорят, что они недовольны, чем те, кто пользуется социальными сетями еще меньше. Обратное верно для личного общения. Те, кто проводит больше времени со своими друзьями лично, на 20 процентов реже говорят, что они недовольны, чем те, кто проводит время меньше среднего.

Если бы вы собирались дать совет для счастливого подросткового возраста на основе этого опроса, это было бы просто: положите телефон, выключите ноутбук и сделайте что-нибудь — что угодно — без использования экрана. Конечно, эти анализы не доказывают однозначно, что экранное время причиняет несчастья; не исключено, что несчастные подростки проводят больше времени в Интернете. Но недавние исследования показывают, что экранное время, в частности использование социальных сетей, действительно вызывает несчастье. В одном исследовании студентов колледжей, у которых есть страница в Facebook, просили заполнить короткие опросы на своих телефонах в течение двух недель.Они получали текстовое сообщение со ссылкой пять раз в день и сообщали о своем настроении и о том, как часто они использовали Facebook. Чем больше они использовали Facebook, тем несчастнее они себя чувствовали, но чувство несчастья впоследствии не привело к увеличению использования Facebook.

Социальные сети, такие как Facebook, обещают соединить нас с друзьями. Но портрет подростков iGen, составленный на основе данных, представляет собой одинокое, неуравновешенное поколение. Подростки, которые посещают сайты социальных сетей каждый день, но реже видятся с друзьями лично, скорее всего согласятся с утверждениями: «Я часто чувствую себя одиноким», «Я часто чувствую себя обделенным» и «Я часто чувствую себя одиноким». жаль, что у меня не было больше хороших друзей.«Чувство одиночества среди подростков резко возросло в 2013 году и с тех пор остается на высоком уровне.

Это не всегда означает, что на индивидуальном уровне дети, которые проводят больше времени в сети, более одиноки, чем дети, которые проводят меньше времени в Интернете. Подростки, которые проводят больше времени в социальных сетях, также в среднем проводят больше времени со своими друзьями лично — социально ориентированные подростки более общительны в обоих местах, а менее общительные подростки — менее. Но на уровне поколений, когда подростки тратят больше времени на смартфоны и меньше на личные социальные взаимодействия, одиночество становится более распространенным явлением.

Как и депрессия. И снова эффект от действий с экраном очевиден: чем больше подростки проводят, глядя на экраны, тем выше вероятность, что они сообщат о симптомах депрессии. Восьмиклассники, которые активно пользуются социальными сетями, увеличивают риск депрессии на 27 процентов, в то время как те, кто занимается спортом, посещает религиозные службы или даже выполняет домашнее задание в большей степени, чем средний подросток, значительно сокращают свой риск.

Подростки, которые проводят три часа в день или больше за электронными устройствами, на 35 процентов чаще имеют фактор риска совершения самоубийства, например, составление плана самоубийства.(Это намного больше, чем риск, связанный, скажем, с просмотром телевизора.) Один фрагмент данных, который косвенно, но потрясающе отражает растущую изоляцию детей, во благо и во вред: с 2007 года количество убийств среди подростков снизилось, но количество самоубийств скорость увеличилась. Поскольку подростки стали проводить меньше времени вместе, они стали реже убивать друг друга и с большей вероятностью убивали себя. В 2011 году впервые за 24 года уровень самоубийств среди подростков был выше, чем уровень убийств среди подростков.

Депрессия и самоубийство имеют множество причин; слишком много технологий явно не единственное.А уровень самоубийств среди подростков был еще выше в 1990-е годы, задолго до появления смартфонов. С другой стороны, сейчас примерно в четыре раза больше американцев принимают антидепрессанты, которые часто эффективны при лечении тяжелой депрессии, типа, наиболее тесно связанного с самоубийством.

Какая связь между смартфонами и очевидным психологическим стрессом, который испытывает это поколение? Несмотря на всю свою способность связывать детей днем ​​и ночью, социальные сети также усугубляют извечную тревогу подростков по поводу того, что их оставили в стороне.Сегодняшние подростки могут посещать меньше вечеринок и проводить меньше времени вместе лично, но когда они все же собираются, они неуклонно документируют свои тусовки — в Snapchat, Instagram, Facebook. Те, кого не пригласили, это прекрасно понимают. Соответственно, количество подростков, которые чувствуют себя обделенными, достигло рекордного уровня во всех возрастных группах. Как и рост одиночества, рост чувства одиночества был быстрым и значительным.

Эта тенденция особенно заметна среди девочек. Девочек на 48 процентов больше, чем в 2010 году, заявили, что они часто чувствовали себя обделенными, по сравнению с мальчиками на 27 процентов больше.Девочки чаще пользуются социальными сетями, что дает им дополнительные возможности чувствовать себя изолированными и одинокими, когда они видят, как их друзья или одноклассники собираются вместе без них. Социальные сети также взимают психологический налог с подростка, который публикует пост, поскольку она с нетерпением ждет подтверждения комментариев и лайков. Когда Афина публикует фотографии в Instagram, она сказала мне: «Я нервничаю по поводу того, что люди думают и собираются сказать. Иногда меня беспокоит, когда я не получаю определенное количество лайков за фотографию ».

Девочки также несли основную тяжесть роста депрессивных симптомов среди современных подростков.Симптомы депрессии у мальчиков увеличились на 21 процент с 2012 по 2015 год, а у девочек — на 50 процентов, то есть более чем в два раза. Рост самоубийств также более заметен среди девочек. Хотя этот показатель увеличился для обоих полов, в 2015 году девочек в возрасте от 12 до 14 лет убили себя в три раза больше, чем в 2007 году, по сравнению с вдвое большим количеством мальчиков. Уровень самоубийств среди мальчиков по-прежнему выше, отчасти потому, что они используют более смертоносные методы, но девочки начинают сокращать разрыв.

Эти более ужасные последствия для девочек-подростков также могут быть связаны с тем фактом, что они с большей вероятностью столкнутся с киберзапугиванием.Мальчики, как правило, издеваются друг над другом физически, тогда как девочки чаще делают это, подрывая социальный статус или отношения жертвы. Социальные сети предоставляют девочкам средних и старших классов платформу, на которой они могут проявлять стиль агрессии, который они предпочитают, круглосуточно подвергая остракизму и исключая других девочек.

Компании социальных сетей, конечно, знают об этих проблемах и в той или иной степени стараются предотвратить киберзапугивание. Но их различные мотивы, мягко говоря, сложны.Недавно просочившийся документ в Facebook показал, что компания рекламировала рекламодателям свою способность определять эмоциональное состояние подростков на основе их поведения на сайте и даже определять «моменты, когда молодые люди нуждаются в повышении уверенности». Facebook признал, что документ был настоящим, но отрицал, что он предлагает «инструменты для нацеливания на людей на основе их эмоционального состояния».

В июле 2014 года 13-летняя девочка из Северного Техаса проснулась от запаха чего-то горящего. Ее телефон перегрелся и растаял на простынях.Национальные новостные агентства подхватили эту историю, подогревая опасения читателей, что их мобильный телефон может самопроизвольно взорваться. Однако для меня пылающий мобильный телефон был не единственным неожиданным аспектом этой истории. Почему , подумал я, кто-нибудь будет спать с телефоном рядом с ней в постели? Это не значит, что вы можете просматривать веб-страницы во время сна. А кто мог заснуть в сантиметрах от гудящего телефона?

Любопытно, я спросил своих студентов в Государственном университете Сан-Диего, что они делают со своим телефоном во время сна.Их ответы были одержимы профилем. Почти все спали со своим телефоном, кладя его под подушку, на матрас или, по крайней мере, на расстоянии вытянутой руки от кровати. Они проверили социальные сети прямо перед сном и потянулись за телефоном, как только проснулись утром (им пришлось — все они использовали его как будильник). Телефон был последним, что они видели перед сном, и первым, что они видели, когда просыпались. Просыпаясь среди ночи, они часто смотрели в свой телефон.Некоторые использовали язык зависимости. «Я знаю, что не должна, но ничего не могу с собой поделать», — сказала одна из них, глядя на свой телефон в постели. Другие считали свой телефон продолжением своего тела — или даже любовником: «Когда я сплю, держать телефон поближе к себе — это утешение».

Это может быть комфортно, но смартфон врезается в сон подростков: многие сейчас спят меньше семи часов по ночам. Эксперты по сну говорят, что подростки должны спать около девяти часов в сутки; подросток, который спит менее семи часов в сутки, значительно недосыпает.В 2015 году недосыпали на 57 процентов больше подростков, чем в 1991 году. Всего за четыре года с 2012 по 2015 год на 22 процента больше подростков не смогли получить семь часов сна.

Увеличение подозрительно рассчитано по времени и снова начинается примерно с того момента, когда большинство подростков получили смартфоны. Два национальных опроса показывают, что подростки, которые проводят три или более часов в день за электронными устройствами, на 28 процентов чаще получают менее семи часов сна, чем те, кто проводит менее трех часов, а подростки, которые посещают сайты социальных сетей каждый день, имеют такую ​​вероятность. Вероятность недосыпания на 19 процентов выше.Метаанализ исследований использования электронных устройств среди детей показал аналогичные результаты: дети, которые используют мультимедийное устройство прямо перед сном, с большей вероятностью будут спать меньше, чем должны, с большей вероятностью будут спать плохо и более чем в два раза чаще будут спать. сонливость днем.

Электронные устройства и социальные сети обладают особенно сильной способностью нарушать сон. Подростки, которые читают книги и журналы чаще, чем в среднем, на самом деле немного реже страдают от недосыпания — либо чтение убаюкивает их, либо они могут отложить книгу перед сном.Просмотр телевизора по несколько часов в день слабо связан с меньшим количеством сна. Но очарование смартфона зачастую слишком велико, чтобы устоять.

Недосыпание связано с множеством проблем, включая нарушение мышления и рассуждений, предрасположенность к болезням, увеличение веса и высокое кровяное давление. Это также влияет на настроение: люди, которые мало спят, склонны к депрессии и тревоге. Опять же, трудно проследить точные пути причинно-следственной связи. Смартфоны могут вызывать недосыпание, что приводит к депрессии, или телефоны могут вызывать депрессию, что приводит к недосыпанию.Или какой-то другой фактор может вызывать усиление депрессии и недосыпания. Но смартфон, его синий свет светится в темноте, скорее всего, играет гнусную роль.

Корреляция между депрессией и использованием смартфона достаточно сильна, чтобы предположить, что больше родителей должны просить своих детей положить телефон. Как сообщил технический писатель Ник Билтон, этой политике придерживаются некоторые руководители Кремниевой долины. Даже Стив Джобс ограничил использование детьми устройств, которые он принес в мир.

На карту поставлено не только то, как дети переживают подростковый период. Постоянное присутствие смартфонов может повлиять на них и в зрелом возрасте. Среди людей, страдающих приступом депрессии, по крайней мере половина из них снова впадает в депрессию в более позднем возрасте. Подростковый возраст — ключевое время для развития социальных навыков; поскольку подростки проводят меньше времени со своими друзьями лицом к лицу, у них меньше возможностей практиковать их. В следующем десятилетии мы можем увидеть больше взрослых, которые знают только правильные смайлики для ситуации, но не правильное выражение лица.

Я понимаю, что ограничение технологий может быть нереальным требованием для поколения детей, привыкших к постоянному подключению к сети. Мои три дочери родились в 2006, 2009 и 2012 годах. Они еще недостаточно взрослые, чтобы проявлять черты подростков iGen, но я уже воочию убедился, насколько новые медиа укоренились в их юных жизнях. Я наблюдал, как моя малышка, едва достигшая возраста, чтобы ходить, уверенно прокручивала свой путь через iPad. Я видел, как моя 6-летняя дочь просила свой мобильный телефон.Я слышал, как мой 9-летний ребенок обсуждает последнее приложение для подметания четвертого класса. Вырвать телефон из рук наших детей будет труднее, чем донкихотские попытки поколения моих родителей заставить своих детей выключить MTV и подышать свежим воздухом. Но, похоже, на карту поставлено гораздо больше, чтобы побудить подростков использовать свой телефон ответственно, и есть преимущества, которые можно получить, даже если все, что мы прививаем нашим детям, — это важность умеренности. Значительное влияние на психическое здоровье и время сна проявляется через два или более часов в день на электронных устройствах.В среднем подросток проводит за электронными устройствами около двух с половиной часов в день. Некоторое мягкое установление границ может уберечь детей от вредных привычек.

В своих беседах с подростками я видел обнадеживающие признаки того, что дети сами начинают связывать некоторые из своих проблем со своим вездесущим телефоном. Афина сказала мне, что когда она действительно проводит время со своими друзьями лично, они часто смотрят на свое устройство, а не на нее. «Я пытаюсь поговорить с ними о чем-то, а они на самом деле не смотрят мне в лицо», — сказала она.«Они смотрят на свой телефон или на свои Apple Watch». «На что это похоже, когда вы пытаетесь поговорить с кем-то лицом к лицу, а он не смотрит на вас?» — спросил я. «Это как-то больно», — сказала она. «Это больно. Я знаю, что поколение моих родителей так не поступало. Я мог говорить о чем-то очень важном для меня, а они даже не слушали бы ».

Однажды она рассказала мне, что гуляла с другом, который писал ее парню. «Я пытался поговорить с ней о моей семье и о том, что происходит, и она такая:« Угу, да, да что угодно.«Поэтому я взял ее телефон из ее рук и швырнул его себе в стену».

Я не мог удержаться от смеха. «Вы играете в волейбол», — сказал я. «У тебя довольно хорошая рука?» «Ага», — ответила она.

Эта статья была адаптирована из готовящейся к выходу книги Джин М. Твенге iGen: Почему сегодняшние сверхсвязанные дети вырастают менее мятежными, более терпимыми, менее счастливыми — и совершенно неподготовленными к взрослой жизни — и что это значит для Остальные.

Симптомы и ранние признаки нарколепсии

Катаплексия — это внезапная, временная и неконтролируемая потеря мышечного тонуса и контроля. Это происходит, когда человек испытывает сильные эмоции, такие как возбуждение, счастье, стресс, удивление, гнев или страх. Приступы катаплексии могут быть легкими, например, легкое опущение век, или могут включать потерю мышечного контроля в руках, коленях или, в некоторых случаях, во всем теле.

В зависимости от того, какая часть вашего тела поражена, катаплексия может привести к тому, что ваша голова кивнет, ваша рука что-то уронит, ваша речь станет невнятной, или ваши лицевые мышцы расслабятся — или вы можете упасть или потерять сознание в результате .

Атака катаплексии может длиться от нескольких секунд до нескольких минут и может пройти сама по себе (что означает, что человек восстанавливает контроль над своими мышцами). Во время эпизодов люди обычно бодрствуют и осознают, что происходит, даже если они не могут контролировать свои пораженные мышцы.(Вот почему катаплексию иногда ошибочно принимают за симптом судорожного расстройства.) Некоторые люди могут испытывать только один или два приступа катаплексии за всю свою жизнь, в то время как у других может быть до нескольких приступов в день.

Когда мы входим в фазу быстрого сна, мы видим сны, и наши тела естественным образом парализуют мышцы, поэтому мы не выполняем свои сны и потенциально травмируем себя во время сна. Но у людей с нарколепсией паралич случается не в то время, когда они бодрствуют (что является катаплексией), когда они засыпают или просто просыпаются.Этот последний эпизод называется «сонным параличом». Симптом может быть кратковременным, обычно длится всего несколько секунд или минут, но он может заставить вас чувствовать себя беспомощным и сильно пугать. «Это ощущение бодрствования, но невозможности двигаться может быть нарушено прикосновением к вам, — говорит д-р Олсон.