Лимфаденит это: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Лимфаденитом называют заболевание лимфоузлов со специфическим или неспецифическим заражением. Пациент обычно ощущает недомогание, слабость, болезненность и заметное увеличение лимфатических узлов. Реакция в виде воспаления и гипертермии обусловлена защитной функцией лимфосистемы. Она обеспечивает защиту организма от распространения инфекции.

Сама болезнь в большинстве историй протекает не самостоятельно, а как осложнение первопричины. Мельчайшие бактерии попадают в лимфу через слизистые оболочки или нарушенный кожный покров.

При лимфадените поражаются следующие типы лимфоузлов:

  • шейные;
  • локтевые;
  • подчелюстные;
  • подколенные;
  • паховые;
  • подмышечные.

Симптомы и признаки лимфаденита

Основными признаками или симптомами лимфаденита у взрослых являются:

  • нагноения;
  • фурункулы;
  • флегмоны;
  • гиперемия кожи возле лимфоузлов;
  • боль в области лимфоузлов;
  • мигрени;
  • отсутствие аппетита или его заметное снижение;
  • общее недомогание;
  • отечность.

Далее может случиться скопление гноя и абсцесс. Если своевременно не вскрыть его, то содержимое имеет риск прорваться, вызвать лихорадку, тахикардию и поражение организма токсинами.

Заболевание «лимфаденит» в уже стойкой хронической форме не сопровождается острыми неприятными ощущениями. Сохраняется небольшая припухлость, боль слабо выражена.

У вас появились симптомы лимфаденита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Чтобы разобраться с болезнью, нужно понять главные причины лимфаденита, который может возникнуть у мужчин, женщин и детей. Лимфаденит у взрослых образуется за счет воздействия и активного размножения стафилококков, стрептококков. Причиной заболевания также становятся продукты их распада и выделяемые токсины. Они проникают в лимфу контактным, лимфогенным и гематогенным путем.

В результате заражения инфекция быстро адаптируется к новым условиям, начинает свое активное размножение и распространение по организму.

Пути заражения

Первопричиной вторичного заболевания могут быть:

  • трофические язвы;
  • остеомиелит;
  • кариес;
  • отит;
  • грипп;
  • тонзиллит;
  • ангина;
  • туберкулез;
  • гонорея;
  • чума;
  • сибирская язва;
  • сифилис;
  • туляремия.

Поэтому, если у вас появились перечисленные выше болезни, то постарайтесь поскорее их устранить. Это поможет избежать вторичной инфекции, бороться с которой довольно сложно.

Виды заболевания

Сам лимфаденит подразделяют на разные виды в зависимости от выбранной классификации:

  • по интенсивности и длительности воспаления – острый, хронический, рецидивирующий;
  • по этиологии – специфический, неспецифический;
  • по характеру протекающего воспаления – гнойный, серозный;
  • по месту локализации – подчелюстной, подмышечный, паховый, шейный, околоушной.

Возможные осложнения

Диагноз «лимфаденит» – это веский повод, чтобы обратиться к врачу и незамедлительно приступить к лечению. В противном случае не исключены серьезные последствия, которые могут проявить себя через:

  • свищ;
  • тромбофлебит;
  • септикопиемию.

Если произойдет прорыв свища в пищевод или в бронхи, то есть высокая вероятность развития медиастинита, формирования бронхопульмональных или пищеводных свищей.

На фоне хронического лимфаденита часто происходят гнойные процессы в виде сепсиса или аденофлегмоны. Лимфоток нарушается, образуются рубцы, а здоровые ткани замещаются соединительными.

Когда следует обратиться к врачу

Лечит лимфаденит врач – сосудистый хирург. Записаться на первичный прием необходимо сразу же, после выявления первых симптомов лимфаденита. Болезнь активно развивается, принося боль, дискомфорт и угрозу для всего организма. Поэтому не стоит затягивать с посещением специалиста.

Получить помощь сосудистого хирурга или помощь других специалистов вы можете в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). У нас работают профессионалы своего дела, которые смогут быстро устранить лимфаденит лимфоузлов. Они подберут комплексное индивидуальное лечение с учетом имеющихся заболеваний, возраста и состояния пациентов.

Как происходит диагностика лимфаденита

Диагностика лимфаденита лица, шеи, подмышечных впадин проводится путем сбора анамнеза и совокупности клинических проявлений. Труднее разобраться с тяжелыми формами заболевания, на фоне которого уже возникли осложнения.

Врачу необходимо определить первопричину, источник появления лимфаденита, подобрать соответствующее лечение.

Также для диагностики используют:

  • пункцию;
  • сдачу проб Манту и Пирке на туберкулезную палочку;
  • рентген грудной клетки;
  • пальпацию увеличенных лимфоузлов;
  • КТ и МРТ пораженных сегментов.

Обычно к исследованию заболевания подключаются также инфекционисты, венерологи, фтизиатры. Специалисты могут назначить:

  • общий анализ крови;
  • анализ на ВИЧ;
  • осмотр ЛОРа;
  • УЗИ лимфоузлов и органов брюшной полости.

Лечение

Лечение лимфаденита у взрослого при его катаральной или гиперпластической форме проводится консервативными методами. Для этого подключают:

  • соблюдение покоя пациента;
  • терапию антибиотиками;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • гальванизацию;
  • покой пораженного участка тела;
  • прием витаминов.

Дополнительно применяют препараты и мази с хорошим противовоспалительным эффектом, работающие на местном уровне.

Особое внимание уделяется лечению лимфаденита антибиотиками. Перед этим необходимо провести тест на чувствительность микроорганизмов к разным видам антибиотиков. Выбирают те препараты, к которым особо чувствительны возбудители.

Если речь идет о гнойном лимфадените, то потребуется вскрыть гнойники, удалить их содержимое и провести санацию пораженных участков.

При выявлении туберкулезной палочки пациента отправляют на лечение в условиях стационара. Это поможет постоянно наблюдать больного, контролировать его лечение и защитить других людей от потенциального заражения.

Для лечения хронической формы болезни нужно найти и вылечить основную причину, по которой страдают лимфоузлы. Только это поможет полностью избавиться от недуга, и больше никогда не вспоминать о нем.

Профилактика

Чтобы предупредить острый лимфаденит у взрослых, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. В качестве профилактических мер рекомендуется не допускать:

  • микротравм;
  • трещин;
  • потертостей;
  • ссадин.

В случае появления очагов инфекции (ангина, кариес, фурункулы), нужно оперативно с ними бороться. Это поможет избежать образования подмышечного, подчелюстного, шейного, пахового лимфаденита.

Как записаться к специалисту

Чтобы получить помощь сосудистого хирурга при лечении хронического или острого лимфаденита вы можете записаться на прием в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Звонки по номеру +7 (495) 775-73-60 принимаются круглосуточно.

Клиника находится в ЦАО Москвы недалеко от станций метро «Маяковская», «Белорусская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская». Адрес: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.


симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Лимфаденит – это воспаление лимфоузлов. Лимфоузлы – биологический барьер препятствующий распространению инфекции из очага по организму. Зачастую возникает, как осложнение воспаления в любой локализации.

Виды лимфаденита

Болезнь бывает 2-х типов:

  • Неспецифический лимфаденит. Его возбудителями служат стрептококки и стафилококки. Очагом может быть флегнома, фурункул, гнойная рана и даже кариес;
  • Специфический лимфаденит. Возбудителями в данном случае выступают инфекционные болезни начиная от туберкулёза заканчивая сифилисом.

У детей же болезнь связана чаще с воспалительными заболеваниями ЛОР-органов, то есть отитом, ангиной, тонзиллитом и т.д.; заболеваниями кожи, как экзема, дерматит.

Протекает в острой, хронической и подострой форме. Так же, в зависимости от возбудителя, классифицируют болезнь как негнойную (серозную) и гнойную (гангренозную, флегмозную, абсцедирующую).

Хоть количество лимфатических узлов в организме более 600, но чаще всего воспаляются шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы.

Симптомы

Общий признак – увеличение и болезненность лимфатических узлов. Так же наблюдается повышение температуры тела, лихорадка, потеря аппетита и слабость. Кожа вокруг воспалённых лимфоузлов краснеет. При воспалении шейных лиматических узлов сложно жевать и глотать пищу.

Как диагностировать

При диагностике необходимо выявить очаг болезни. При хроническом необходимо провести биопсию пораженного лимфоузла. Эта процедура производиться, чтобы исключить риск ошибочного диагноза и не принять за онкологию или лейкоз.

Для диагностики острого неспецифического лимфаденита врачу достаточно сбрать анамнез пациента оценить клинические признаки.

Чтобы выявить специфический характер необходимо пройти клинико-биологические исследования, которые назначит лечащий врач.

Лечение

Цель при лечении заболевания – избавится от источника инфекции. Это можно сделать как хирургическим способом, при необходимых показаниях, так и физиотерапевтическим.

Для предупреждения заболевания необходимо своевременное вскрытие фурункулов и других гнойных образований, лечение ангины вовремя и не запуская её, минимизировать риск возникновения микро травм и нагноений.

Для профилактики следует укреплять иммунную систему.

К какому врачу обращаться

При первом же подозрении на заболевание следует проконсультироваться у терапевта. Он направит к хирургу или флебологу. Нельзя заниматься самолечением!

Получить консультацию
врача-отоларинголога

Лимфаденит — ПроМедицина Уфа

Лимфаденитом называют воспаление лимфоузлов, иногда  гнойное, специфического и неспецифического характера.

Виды и причины лимфаденита


Неспецифический лимфаденит обычно вызван стафилококками или стрептококками, другими возбудителями гнойной инфекции,а также продуктами их распада попавшими в  лимфоузлы. Он может протекать как в острой форме, так и  в хронической. При наличии у больного гнойных ран, фурункулов, трофической язвы, кариеса зубов и других местных воспалений  наблюдается регионарный лимфаденит. При обширных  и общих инфекциях эта болезнь может быть тотальной. У детей чаще всего лимфаденит спровоцирован ангиной, гриппом, отитом, а также кожными заболеваниями  –  инфицированной экземой, экссудативным диатезом   и т. д.  Специфического характера данное заболевание может быть вызвано возбудителями сифилиса, чумы, туберкулеза.

В организме человека воспаление лимфоузлов чаще всего локализуются в подмышечной или паховой области. При заболеваниях ЛОР-органов обычно воспаляются шейные, подбородочные, подчелюстные лимфоузлы. В этом случае причиной инфекции могут стать, например, нёбные миндалины или аденоиды, грипп, ангина острый фарингит, или вирусное поражение вызванное вирусами Эпштейн-Барра или цитомегаловирусом и т. д.

От инфицированных органов лимфогенным путем, а также с кровью от других органов инфекция попадает в лимфотическиеузлы являющиеся первым барьером на пути инфекции.

Признаки лимфаденита


К основным признакам, которые характеризуют это заболевание, можно отнести  местное болезненное увеличение лимфоузлов, которое внешне заметно, недомогание, повышение температуры тела, головную боль, слабость.  Далее вокруг лимфоузлов возникает краснота, отек, их контуры уже размыты, а любые движения в той области тела приносят боль. По мере скопления гноя  отмечается его флюктуация в лимфоузле. Без оперативного вмешательства абсцесс может не только прорываться наружу, но и уходить вглубь тканей.

При шейном лимфадените 

Шейные лимфоузлы уплотняются, при нажатии причиняют боль. Повышается температура тела, головная боль, в области лимфоузлов флюктуация. У детей этот вид заболевания протекает быстрее и неприятнее – к общим симптомам добавляются нарушение сна, аппетита, отек шеи, общее недомогание.Если запустить этот процесс, то может возникнуть сепсис. Хронический шейный лимфаденит не такой болезненный, но стоит сказать, что наличие этой болезни может свидетельствовать о туберкулезе.

Подчелюстной лимфаденит 

Начинается незаметно – при надавливании за ухом и под челюстью бывает слабовыраженная боль, это совершенно не мешает жевать и улыбаться. На третьи сутки обычно под челюстью появляется болезненная припухлость, покраснение слизистой во рту. При отсутствии лечения тянуще-стреляющая боль станет сильнее, кожа лица начнет синеть.

В хронической форме симптомы не очень явные – лимфоузлы увеличиваются, но практически безболезненно.

Диагностика лимфаденита


Обычно распознать острый неспецифический лимфаденит незатруднительно. Врач учитывает анамнез и клинические проявления. При хроническом течении заболевания необходима биопсия лимфоузла с последующим гистологическим анализом.  Специфический лимфаденит, вызванный сифилисом, туберкулезом, чумой и т. д.  требует  целого комплекса клинико-лабораторных исследований. При диагностике такого вида лимфаденита привлекают венерологов, инфекционистов, фтизиатров.

Выявить наличие лимфаденита не так сложно, гораздо труднее узнать его причины. Обычно при диагностировании этого заболевания  необходимы общий анализ крови,  который поможет выявить и оценить наличие воспалительных процессов в организме, УЗИ – чтобы  абсолютно безопасным медом оценить  состояние лимфоузлов. При подозрении на опухолевую природу  увеличения лимфоузлов, а также хронический или специфический лимфаденит, при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения проводится биопсия. Если поражены лимфоузлы, находящиеся глубоко в организме, то необходимо рентгенологическое исследование.

Лечение лимфаденита


При лечении,   возможно, понадобится консультация врачей различной специализации –  в зависимости от локализации воспаления лимфоузлов. Например, при  проблемах в подчелюстных и шейных  – нужно обратиться к отоларингологу, стоматологу.

При лечении лимфаденита существует несколько направлений. Медикаментозное лечение предполагает  устранение первопричины заболевания, а также симптоматическую терапию. Из физиотерапевтических методов при лечении лимфаденита применяются УВЧ, лазер и гальванизация. При развитии осложнений гнойного характера необходимо хирургическое вмешательство. Суть его в том, что при местном или общем наркозе проводится вскрытие гнойного очага, удаление гноя и пораженных тканей.

В случае лечения подчелюстного лимфаденита

следует учитывать, что очагом инфекции является ротовая полость. Так, сначала проводится ее санация.  Далее назначается полоскание  или компрессы специальными растворами. Можно дополнить лечение физиопроцедурами.

Подчелюстной лимфаденит в запущенной форме  лечится с применением антибиотиков. В стадии нагноения  возможно хирургическое вмешательство.

Важно знать, что подчелюстной  лимфаденит не лечится народными средствами! Больной, упустивший время эффективного профессионального лечения, понадеявшийся на народные методы, может запустить болезнь, которая потом  примет уже хроническую форму.

Лечение шейного лимфаденита

в легкой форме может включать в себя тепло, покой, избегание сквозняков, обильное питье. В случае обнаружения туберкулезной палочки необходимы специальныеантибиотики и больничный режим. Немаловажна  при лечении лимфаденита и диета. Запрещена к употреблению жирная, богатая углеводами пища, молочные и мучные продукты.

Профилактика лимфаденита

Во  избежание этой болезни следует своевременно лечить даже самые невинные, на первый взгляд, болезни. Не допускайте лишних царапин, травм, и ран. Регулярно ходите к стоматологу, чтобы следить за здоровьем своих зубов и десен.

Доверяйте свое здоровье врачам профессионалам «Профилактической медицины»! 

Лечение лимфаденита (воспаления лимфоузлов) в Киеве

Лимфаденит – это воспаление лимфоузлов, от которого чаще всего страдают узлы, находящиеся в паху и подмышечных впадинах. Вызвать болезнь могут как инфекции, так и бактерии, паразиты, грибки или опухоли.

СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ ЛИМФАДЕНИТА

Болезнь несложно распознать по ряду характерных симптомов:

  • увеличение лимфоузла;
  • покраснение;
  • место воспаления теплее, чем окружающая кожа.

В дальнейшем возможно появление отечности, озноб и повышение температуры всего тела. Из-за сильной боли, рука (при воспалении подмышечного лимфоузла) или нога (при воспалении пахового) принимает вынужденное положение, чтобы конечность не сдавливала воспаленный узел.

Множество причин, провоцирующих развитие лимфаденита, условно делят на две группы: инфекционные и неинфекционные. Инфекционные – вышеуказанные бактерии, вирусы, паразиты и грибки. Инфекции, проникая в организм, с током крови и лимфы достигают лимфоузлов, провоцируя лимфаденит. Некоторые из них относительно безобидны, как обычное ОРВИ, другие же (туберкулез) – опасные заболевания.

Чаще всего лимфаденит наблюдается при следующих болезнях:

Неинфекционных причин лимфаденита немного: воспалительный процесс, как реакция на попадание инородного тела или же опухоль.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФАДЕНИТА

Заподозрить, что у вас лимфаденит, можно самостоятельно, потому что его симптомы сложно спутать с проявлениями других болезней. Но понять, какая причина вызвала лимфаденит, самостоятельно не получится – нужно показаться семейному врачу для осмотра и обследования.

Кроме того, лимфаденит может осложняться периаденитом и аденофлегмоной, для  диагностики которых также нужно вмешательство врача.

Почему важно обратиться к врачу при первых же симптомах лимфаденита? Дело в том, что на ранних стадиях болезнь можно вылечить без операции, с помощью медикаментов, режима покоя для пораженного органа и процедур.  Для лечения могут назначаться:

  • антибиотики;
  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные средства и другие препараты.

Если же болезнь запущена, лечение только одно – хирургическое вскрытие воспаленного лимфоузла и устранение гноя.

ЧЕМ ОПАСЕН ЛИМФАДЕНИТ?

Одна из функций лимфатической системы в организме – защитная. Лимфоузлы одновременно являются барьером для распространения инфекции и раковых клеток, и «фабриками» по производству лимфоцитов. Потому их поражение – удар по иммунной системе организма. Кроме того, воспаление лимфоузла – признак возможных проблем в зоне, в которой находится узел.

Даже в том случае, если пораженный лимфоузел был вскрыт хирургом, все равно необходимо обследование у семейного врача или терапевта, который найдет причину, спровоцировавшую развитие лимфаденита и устранит её, чтобы избежать рецидива в будущем.

Записывайтесь на прием к врачам отделения семейной медицины по телефону или через форму на сайте.

Часто задаваемые вопросы

Какой бывает лимфаденит?

Лимфаденит классифицируют по причине развития, локализации пораженных лимфоузлов и длительности заболевания. Он бывает инфекционного и неинфекционного характера. Может протекать в острой (гнойный или нет) или хронической форме. В зависимости от пораженных лимфоузлов выделяют подчелюстной, шейный, подмышечный и паховый лимфаденит.

Какой врач лечит лимфаденит?

При появлении симптомов лимфаденита нужно обратиться к семейному врачу или терапевту. На ранних стадиях эффективно медикаментозное лечение. На запущенной стадии (гнойной) может потребоваться помощь хирурга и вскрытие воспаленного лимфоузла для устранения гноя.

Сколько лечится лимфаденит?

Время лечения зависит от формы лимфаденита (острая, хроническая), наличия гноя в лимфоузлах и причины заболевания. При остром негнойном лимфадените применяют медикаментозную терапию – в среднем она длится около 2 недель. При гнойном лимфадените сначала нужна операция. 

Лечение хронического лимфаденита может быть более длительным. Часто параллельно с ним лечат и основное заболевание, спровоцировавшее развитие воспаления в лимфоузле.

Какие анализы сдавать при лимфадените?

Врач может поставить диагноз лимфаденит на основе симптомов заболевания и визуального осмотра. Для его уточнения могут понадобиться инструментальные исследования: УЗИ, рентген, КТ или другое. Лабораторные анализы назначают как дополнительную диагностику. Они позволяют подтвердить наличие воспаления и инфекции в организме.  

Подчелюстной лимфаденит 🌟 Поликлиника №1 РАН

Лимфаденит представляет собой воспалительные изменения одного или группы лимфатических узлов. Поражаться могут лимфатические образования всех областей организма. Наиболее часто в медицинской практике наблюдаются лимфаденопатии шейной и подчелюстной области. Это заболевание обычно имеет вторичный генез. Если воспаление приобретает гнойный характер, то возможен прорыв инфекции с развитием абсцессов и флегмон. Из поднижнечелюстной области воспаление может перемещаться вдоль анатомических образований в различные отделы. Такие ситуации могут угрожать жизни.

Огромное количество заболеваний косвенно или напрямую может приводить к воспалению лимфатических узлов, особенно инфекционные заболевания.  Лимфатическая система человека относится к иммунной системе организма и представлена лимфатическими сосудами и лимфатическими узлами. В этой системе циркулируют иммунные клетки. Лимфа (жидкость, которая оттекает от органов и тканей по лимфатическим сосудам к лимфатическим узлам) несет частицы патогенных микроорганизмов для распознавания иммунными клетками. В лимфатических узлах происходит подготовка и активация иммунных клеток (в основном лимфоцитов), которые мигрируют в патологический очаг, уничтожают бактерии и другие патогены, в результате наступает выздоровление. Возможны и другие причины лимфаденопатий: опухоли иммунной системы, системные заболевания, глистные инвазии, метастазы опухолей и другие, но встречаются они гораздо реже и их основные симптомы доминируют над увеличением лимфатических узлов (которое, кстати, не всегда имеет воспалительный характер). Чаще всего воспаление  регионарных лимфоузлов подчелюстной области имеет одонтогенный характер. Это значит, что основным очагом инфекции служит воспалительный процесс в ротовой полости. Это чаще всего стоматологические проблемы — периостит, периодонтит, пародонтит, пульпит. Воспалительные заболевания органов дыхания приводят к увеличению лимфоузлов в шейной области – околоушных, тонзиллярных, затылочных и других. Выделяют катаральные формы воспаления и гнойные. В зависимости от вида процесса будет меняться тактика лечения.

Обнаружив такие изменения, пациенты обычно в первую очередь обращаются к терапевту. Однако, как было сказано ранее, если воспаление локализуется именно в подчелюстных узлах – следует предположить одонтогенный характер и обратиться к врачу-стоматологу.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от локализации первичного очага. Собственно лимфаденит сопровождается пальпируемыми образованиями в подчелюстной области. Они будут иметь эластическую консистенцию, при пальпации возникают болезненные ощущения. Может отмечаться дискомфорт во время приема пищи, общее состояние обычно не изменяется. Такие симптомы свойственны катаральному (серозному) процессу. Если воспаление прогрессирует, лимфатический узел может полностью разрушаться гнойным процессом. В этом случае кожа над узлом становится горячей на ощупь, краснеет, температура тела повышается в зависимости от вида воспаления (развивается абсцесс или флегмона). сильные болевые ощущения дергающего или пульсирующего характера возникают уже в покое.

Диагностировать лимфаденит позволяет осмотр  и пальпация пораженной области. В зависимости от того, что предполагает врач в качестве причины воспаления, будут назначены соответствующие методы диагностики.  Обязательно проводят осмотр ротовой полости: можно констатировать воспалительные изменения зубов,  слизистой ротовой полости, миндалин, глотки, гортани и других органов. Врач-стоматолог может назначить выполнение панорамного рентгенологического снимка, рентгенологическое исследование пазух носа. Всем пациентам показан  общий анализ крови. При отсутствии патологии со стороны зубо-челюстного аппарата показана консультация терапевта, оториноларинголога. В некоторых ситуация требуется консультация онколога.

Из дополнительных методов  используют мазки из ротоглотки для определения возбудители инфекционного процесса, биохимический анализ крови, УЗИ регионарных областей (позволит выявить увеличение недоступных пальпации узлов), различные методы визуализации органов головы и шеи (на наличие онкологической патологии), пункционная биопсия пораженного лимфатического узла с проведением цитологического и гистологического исследования и другие методы.

Лечение зависит от вида воспаления. В случае гнойного процесса показано хирургическое лечение – вскрытие и дренирование очага. Если воспаление катаральное, то в таком случае врач-стоматолог или отоларинголог проводит терапию основного заболевания (фарингита, тонзиллита, ларингита, периодонтита, периостита, пульпита и других). Лимфатические узлы в такой ситуации не в коем случае не вскрывают, а проводят консервативную терапию:  УВЧ-терапия, мазевые повязки, нагревание с использованием источника сухого тепла.

Неспецифический лимфаденит — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Выделяют два типа лимфаденитов неспецифический, о котором мы поговорим подробно в этой статье, и специфический. Неспецифический лимфаденит это воспалительный процесс, который начался в лимфатических узлах.

Во время воспалительного процесса функции лимфоузлов прежде всего сводятся к созданию барьера для микробов, а также выделяемых ими токсинов, что и ставит их под удар. Проявляется поражение, как правило, в качестве осложнения в ответ на инфекцию, то есть для его развития всегда нужно конкретное заболевание.

Причины неспецифического лимфаденита

Поражение лимфатических узлов возникает у человека как осложнение на развитие некого воспалительного заболевания. Причиной возникшей болезни, в свою очередь, могут стать стафилококки, гораздо реже — стрептококки, и, конечно, не последнюю роль будут играть продукты их жизнедеятельности. Названные инородные тела имеют способность проникать в лимфоузлы тремя путями (через открытую рану, кровь или собственно саму лимфу).

Подтолкнуть развитие неспецифического лимфаденита может возникновение:

  • фурункулов;
  • гнойных ран;
  • кариеса;
  • остеомиелита;
  • трофических язв;
  • рожистого воспаления;
  • карбункулов и др.

Воспалительные процессы, охватывающие небольшую территорию, вызывают развитие местного лимфаденита.

Симптомы неспецифического лимфаденита

Признаками, которые проявляются при неспецифическом лимфадените первыми, станут болезненность, а также увеличение лимфоузлов. При определенных формах заболевания (катаральная и гиперпластическая) доктор сможет выявить его при первичном медицинском осмотре, потому что уплотнения легко определяются на ощупь.

Если болезнь запущена, то в лимфоузлах может появиться нагноение. Очевидно, что развивающаяся интоксикация усугубит и симптомы. У больного начнется лихорадка, заболит голова, непременно ухудшится аппетит, и появится слабость. Пораженный узел при этом из-за гнойной начинки станет мягким, но болезненность сохранится. Постепенно в его области проявляется отек и гиперемия, затем начинается гнойное расплавление, которое сопровождает флюктуация.

Если же поражение не лечить, то гной может прорваться наружу или в ткани, соседствующие с очагом поражения. Последствия в этом случае таковы: тахикардия, нарушения сна, исчезновение аппетита, бурное проявление интоксикации.

Диагностика неспецифического лимфаденита

Определить развитие острого неспецифического лимфаденита, когда он имеет локализацию на поверхности, в большинстве случаев легко, потому что тогда клинические признаки явно выражены.

Сложности возникают в случае, когда заболевание осложнено и запущено, то есть на симптомы острого неспецифического лимфаденита накладываются симптомы других проявлений. В этом случае разделить их тяжело. Когда заболевание становится хроническим, и его важно не перепутать с лейкозом, у больного берется биопсия лимфоузла.

В свою очередь доказать наличие острого неспецифического лимфаденита можно при проведении ряда анализов, таких как компьютерная томография и туберкулиновые пробы Пирке и Манту (в общей сложности таких исследований существует около десятка).

Лечение неспецифического лимфаденита

Как правило, лечение гиперпластического и катарального лимфаденита состоит из двух пунктов. Прежде всего, больному необходимо обеспечить покой пораженной области, после чего он получает антибиотики, которые выбирают, основываясь на данных о возбудителе заболевания. Кроме того, пациенту дают витамины, также он проходит УВЧ-терапию.

В случае, когда возникает нагноение, аденофлегмону вскрывают, после чего удаляют гной и производят санацию очага воспаления. Конечно же, лечат и заболевание, запустившее в лимфоузлах пагубный процесс. При специфических лимфаденитах сначала стремятся остановить первичный процесс.

Профилактика неспецифического лимфаденита

Конечно же, лучше не допустить образования лимфаденита, чтобы потом не пришлось столкнуться с его последствиями. Для профилактики поражений необходимо соблюдать некоторые правила: не допускать развития хронических инфекций, при травмах строго соблюдать все необходимые меры предосторожности, а также следить за своим иммунитетом.

Важно получать в нужной дозировке витамин С, который помогает бороться с этим поражением. Нежелательно употреблять продукты, которые могут провоцировать воспалительные процессы (красное мясо).

Лимфаденит неспецифический — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Лимфаденит неспецифический

Неспецифический лимфаденит – это воспалительный процесс в тканях лимфатических узлов, который вызывается действием патогенных неспецифических микроорганизмов. Инфекционные агенты проникают внутрь лимфоузлов по лимфатическим, кровеносным сосудам, непосредственно с окружающей среды при его открытой травме. В большинстве случаев лимфаденит – это вторичный процесс, сопровождает основное патологическое состояние, крайне редко развивается самостоятельно.

Симптомы болезни

Клинические признаки заболевания зависят от формы и типа лимфаденита. Он бывает острый или хронический, региональный (поражение лимфоузлов одной анатомической группы) и генерализированный (вовлечение нескольких групп лимфоузлов), серозный, гнойный, гангренозный, геморрагический, флегмонозный.

В норме лимфатические узлы не пальпируются или прощупываются в виде эластических, не большого размера, не спаянных с соседними тканями и друг с другом образований, кожа над узлами нормального цвета, прощупывание безболезненно.

Самые частые признаки неспецифического лимфаденита:

  • Увеличение размеров пораженных лимфатических структур
  • Появляются выраженные болезненные ощущения при пальпации пораженного участка и при движениях
  • Воспаленные узлы спаиваются между собой и с соседними тканями в один плотный конгломерат
  • Кожа над больными узлами краснеет, становится горячей на ощупь, блестит, выглядит натянутой
  • Появляются симптомы интоксикации организма – лихорадка, слабость, головная боль, отсутствие аппетита, чувство разбитости, боль в мышцах
  • Сопровождается признаками основного заболевания.

Причины болезни

Причиной неспецифического лимфаденита чаще всего являются стафилококки и стрептококки, реже – другие гноеродные микроорганизмы, респираторные вирусы. Первичным процессом при неспецифическом воспалении лимфоузлов выступает:

  • Гнойная рана
  • Гнойничковые поражения кожи и подкожной жировой клетчатки (фурункул, карбункул, рожа, трофическая язва, панариций, тромбофлебит)
  • Очаги хронической инфекции в организме (кариозные зубы, тонзиллит, синусит, фарингит и др.)
  • Респираторные вирусные инфекции.

Предрасполагающие факторы неспецифического лимфаденита:

  • Нарушение реактивности иммунной системы
  • Сахарный диабет
  • Варикозная болезнь нижних конечностей
  • Частые гнойничковые заболевания
  • Несбалансированное питание
  • Очаги хронической инфекции в организме
  • Частые респираторные заболевания.

Диагностика

Диагноз неспецифического лимфаденита ставят, учитывая анамнестические данные и объективное обследование больного (осмотр, пальпация). Как правило, в большинстве случаев у опытного врача не возникает трудностей на данном этапе.

Может возникнуть потребность провести дифференциальный диагноз между неспецифическим лимфаденитом, гнойными процессами клетчатки (абсцесс, флегмона) и специфическими лимфаденитами и лимаденопатиями (например, опухолевыми). В таких случаях диагностическая программа включает:

  • Общий и биохимический анализ крови, мочи
  • Ультразвуковое исследование пораженных лимфатических узлов
  • Лимфаденографию
  • Биопсию при подозрении на злокачественное новообразование
  • Выявление возбудителя инфекционного процесса.

Осложнения

Течение неспецифического лимфаденита может осложняться следующими состояниями:

  • Флегмона
  • Абсцесс
  • Тромбофлебит
  • Сепсис
  • Образование свища
  • Нарушение лимфооттока (лимфостаз, слоновость).

Лечение болезни

Методики лечения неспецифического лимфаденита зависят от формы и причины заболевания. Как правило, острый серозный лимфаденит не требует особой терапии, проходит самостоятельно после ликвидации основного заболевания. Если процесс осложняется нагноением, то тактика лечения полностью меняется.

Принципы консервативного лечения:

  • Строгий постельный режим
  • Иммобилизация пораженного участка тела
  • Легкоусвояемое питание
  • Антибиотикотерапия
  • Обезболивающие, противовоспалительные медикаменты
  • Иммуностимулирующая, общеукрепляющая, дезинтоксикационная терапия.

Если весь лечебный комплекс не приносит желаемого результата, то прибегают к хирургическому лечению. Раскрытие и дренирование гнойной раны, при необходимости выполняют удаление пораженных лимфатических узлов. Но к таким операциям показания очень строгие, так как экстирпация узлов в будущем может привести к тяжелым осложнениям (слоновость).

Весь лечебный комплекс дополняется физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, гальванотерапия, магнитотерапия, СВЧ и пр.).

Лимфаденит — симптомы, причины, лечение

Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов, приводящее к опуханию и болезненности лимфатических узлов. Лимфатические узлы, также называемые лимфатическими узлами, являются частью лимфатической системы. Лимфатическая система является частью иммунной системы. Лимфатические узлы производят клетки, которые помогают организму бороться с инфекциями.

Воспаление лимфатических узлов может возникнуть из-за инфекций или неинфекционных причин. Инфекционные причины лимфаденита включают как вирусные инфекции, такие как ВИЧ или вирусы верхних дыхательных путей, так и бактериальные инфекции.Реже грибковые или паразитарные инфекции могут вызвать воспаление лимфатических узлов. Наиболее частыми бактериальными причинами лимфаденита являются стафилококковые (стафилококковые) или стрептококковые (стрептококковые) инфекции. Туберкулез (серьезная инфекция, поражающая легкие и другие органы) — еще одна бактериальная инфекция, которая также может вызывать лимфаденит. Лимфаденит также может возникать при наличии рака в лимфатических узлах, либо при первичном раке лимфатических узлов (лимфома), либо при метастатической опухоли из других частей тела.

При лимфадените узлы набухают рядом с местом основной инфекции, воспаления или опухоли. Симптомы лимфаденита включают твердые, опухшие или болезненные лимфатические узлы. В целом, если узлы твердые и неподвижные, возможной причиной может быть рак, но в большинстве случаев увеличенные лимфатические узлы не представляют собой рак. Более мягкие и податливые узлы, скорее всего, являются результатом инфекционного или доброкачественного процесса.

Лимфаденит может быть результатом инфекционных заболеваний и передаваться от человека к человеку.

Немедленно обратиться за медицинской помощью (звоните 911) при серьезных симптомах, таких как твердые, опухшие или болезненные лимфатические узлы. Эти симптомы могут сочетаться с затрудненным дыханием, высокой температурой (выше 101 градуса по Фаренгейту), кожной инфекцией или абсцессом и учащенным пульсом (тахикардией). Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы лечитесь от лимфаденита, но легкие симптомы повторяются или сохраняются.

Лимфаденит: история болезни, патофизиология

Автор

Элизабет Партридж, доктор медицины, магистр здравоохранения, магистр медицины Ассистент клинического профессора педиатрии, отделение детских инфекционных заболеваний, аллергии и иммунологии, медицинский директор больничной эпидемиологии и профилактики инфекций, Детская больница Калифорнийского университета в Дэвисе, Медицинский центр Калифорнийского университета в Дэвисе

Элизабет Партридж, MD, MPH, MS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская медицинская ассоциация, Калифорнийская медицинская ассоциация, Калифорнийская ассоциация инфекционных заболеваний, Американское общество инфекционных заболеваний, Общество педиатрических инфекционных болезней, Общество эпидемиологии здравоохранения Америки.

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Декан А. Блумберг, доктор медицины Адъюнкт-профессор педиатрии и руководитель отделения детских инфекционных заболеваний Детской больницы Дэвиса Калифорнийского университета

Декан А. Блумберг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американское общество по микробиологии, Американское общество тропической медицины и гигиены, Калифорнийская медицинская ассоциация, Американское общество инфекционных болезней, Общество педиатрических инфекционных болезней, Медицинское общество долины Сьерра-Сакраменто

Раскрытие: Получен грант / средства на исследования от Novartis для исследователя клинических исследований; Полученные гонорары за выступление, выплаченные университету, а не самостоятельно от Merck, за выступления и преподавание; Полученные гонорары за выступления и преподавание выплачиваются университету, а не самостоятельно от санофи пастер.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Ларри Лютвик, доктор медицины, главный редактор FACP , ID Cases; Модератор Программы мониторинга возникающих заболеваний; Адъюнкт-профессор медицины, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка

Ларри Лютвик, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации содействия развитию науки, Американской ассоциации изучения заболеваний печени, Американской Колледж врачей, Американская федерация клинических исследований, Американское общество микробиологов, Американское общество инфекционных заболеваний, Общество инфекционных болезней Нью-Йорка, Международное общество инфекционных болезней, Нью-Йоркская академия наук, Общество практикующих врачей-практиков по делам ветеранов

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клиницист, Медицинский факультет Тулейнского университета; Врач-штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дополнительные участники

Гэри Дж. Ноэль, доктор медицины Профессор кафедры педиатрии Медицинского колледжа Вайля Корнелла; Педиатр, Пресвитерианская больница Нью-Йорка

Гэри Дж. Ноэль, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Общество педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору, Ульфату Шейху, доктору медицины, магистра здравоохранения, за вклад в разработку и написание этой статьи.

от А до Я: Лимфаденит (для родителей)

Может также называться: опухшие лимфатические узлы; Опухшие лимфатические узлы; Лимфатическая железа Инфекционное заболевание; Инфекция лимфатических узлов

Лимфаденит (лим-фад-э-э-тис) — это воспаление лимфы. узел, вызванный инфекцией ткани в узле.

Дополнительная информация

Лимфатическая система, протекающая по всему телу, является частью иммунной системы. Это помогает бороться с инфекциями, устраняя такие вещи, как бактерии, вирусы и грибки из организма. Лимфатические узлы — это небольшие структуры, которые фильтруют инородные материалы. из жидкости, называемой лимфой.Они встречаются по всей лимфатической системе и больше всего проявляется в шее, подмышках и паху.

Лимфаденит может быть осложнением многих различных инфекций. и обычно обнаруживается в области инфекции, воспаления или опухоли.

Помните

Лимфаденит обычно вызывается бактериальной инфекцией, которую легко вылечить. с антибиотиком.При лечении причины лимфаденита воспаление в лимфатических узлах должно уйти.

Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются организацией KidsHealth medical. эксперты.

Лимфаденит: обзор и многое другое

Лимфаденит — это инфекция лимфатических узлов, характеризующаяся болезненными опухшими железами.Инфицированные лимфатические узлы обычно являются вторичной инфекцией, вызванной бактериями, вирусом или грибком в другом месте тела. Лимфаденит может быстро распространиться на другие узлы по всему телу и требует немедленного лечения антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами.

FatCamera / Getty Images

Типы лимфаденита

Лимфатические узлы — это железы в форме почки, которые являются частью лимфатической системы, которая представляет собой сложную сеть органов, сосудов и желез, которые проходят по всему телу.

Около 600 лимфатических узлов разбросаны группами по всему телу, в том числе под мышками (подмышечные), в паховой области (паховой), вокруг шеи и челюсти (шейный отдел), а также внутри грудной клетки (средостение) и брюшной полости (мезентериальная). Взаимодействие с другими людьми

Лимфаденит классифицируется в зависимости от того, является ли заболевание ограниченным частью тела или является системным (на уровне всего тела):

  • Локальный лимфаденит поражает один или несколько лимфатических узлов рядом с очагом инфекции.
  • Генерализованный лимфаденит поражает две или более области тела и является частью более распространенного системного заболевания.

При диагностике лимфаденита врачи часто описывают его локализацией, степенью, продолжительностью и / или основным заболеванием. Примеры включают туберкулезный лимфаденит средостения, персистирующий генерализованный лимфаденит, связанный с ВИЧ, или острый паховый лимфаденит.

Лимфаденит против лимфаденопатии

Термин «лимфаденит» иногда используется как синоним лимфаденопатии, хотя эти два состояния различны.Лимфаденит — это инфекция лимфатических узлов, указывающая на лежащую в основе инфекцию, тогда как лимфаденопатия просто описывает аномальное увеличение или консистенцию лимфатических узлов по любому количеству причин.

Симптомы лимфаденита

Симптомы лимфаденита могут различаться в зависимости от основной причины и пораженных узлов:

  • Увеличенные лимфатические узлы
  • Узлы, которые болезненны и нежны на ощупь
  • Изменения текстуры, такие как уплотнения узлов или узлов, которые мягко или слиплись вместе
  • Покраснение или полосы на коже, покрывающей пораженные узлы
  • Отток жидкости на кожа
  • Лихорадка

Если образовался абсцесс, железа может казаться эластичной или кашицеобразной из-за гноя.

Причины

Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы, которая выделяет болезнетворные патогены, чтобы специализированные лейкоциты (лимфоциты) могли их уничтожить.

Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции вызывают воспалительную реакцию в лимфатическом узле, вызывая лимфаденопатию. Затем сама железа может заразиться и распространить инфекцию по лимфатической системе в течение нескольких часов.

Стрептококковые и стафилококковые бактерии являются наиболее частыми причинами лимфаденита, хотя он также может быть вызван вирусными инфекциями, такими как ВИЧ, и редкими заболеваниями, включая туберкулез и лихорадку кошачьих царапин (бартонелла).Взаимодействие с другими людьми

Диагностика

Лимфаденит диагностируется на основании симптомов, физического осмотра и анализов. Ваш врач пальпирует (прощупывает) железы, чтобы определить расположение, размер и характеристики пораженных лимфатических узлов. Они захотят узнать о таких вещах, как недавнее путешествие, которое вы, возможно, совершили, контактировали ли вы с кошкой или другими животными, или если у вас есть трещина на коже.

Это может указывать на возможные первопричины инфекции, которые могут быть подтверждены следующими тестами:

  • Анализы крови для проверки признаков инфекции (например, количество лейкоцитов) или воспаления (таких как СОЭ и С-реактивный белок)
  • Культуры крови для выделения и выявления бактериальных причин, включая стафилококковые и штаммы стрептококков
  • Биопсия лимфатического узла , , при которой ткань удаляется для оценки в лаборатории с помощью тонкоигольной аспирации, биопсии стержневой иглой или послеоперационной биопсии
  • Тестирование лимфатической жидкости в культуре для определения типа в нем растут бактерии

Лечение

Правильный курс лечения лимфаденита зависит от возраста, общего состояния здоровья и истории болезни, степени инфекции и аллергических реакций на антибиотики в анамнезе.Лекарства, отпускаемые по рецепту, используются для лечения инфекции, а симптомы можно контролировать с помощью безрецептурных обезболивающих, а также холодных или горячих компрессов.

Рецепты

Точный курс лечения будет зависеть от причины инфекции. Лекарства, отпускаемые по рецепту, можно вводить перорально или в виде инъекций, и они включают:

Поддерживающая терапия

Чтобы облегчить симптомы воспаления лимфатических узлов, врач может порекомендовать определенные домашние и безрецептурные средства, такие как:

Хирургия

Лимфаденит редко лечится хирургическим путем, за исключением дренирования абсцесса для удаления гноя из инфицированного узла (выполняется в сочетании с антибактериальной терапией).Взаимодействие с другими людьми

Слово Verywell

Распухшие железы являются частым признаком инфекции и требуют обращения к врачу. Когда опухшие железы становятся болезненными, твердыми на ощупь, краснеют или развиваются абсцесс, это признак инфекции, которая может быстро распространиться без медицинского вмешательства. Лимпаденит часто можно предотвратить с помощью элементарной гигиены и ухода за раной (очищение кожных покровов и нанесение антибактериального продукта).

Ведение шейного лимфаденита у детей — Клинические запросы FPIN

1.Сруджи И.А., Окпала Н., Нильссен Э, Береза ​​S, Моннери П. Диагностическая шейная лимфаденэктомия у детей: случай для мультидисциплинарной оценки и официальных руководящих принципов ведения. Int J Педиатр Оториноларингол . 2004; 68 (5): 551–556 ….

2. Папаконстантину О., Бакантаки А, Паспалаки П, Чарулакис Н, Гурцояннис Н. Ультрасонография шейной лимфаденопатии у детей с высоким разрешением и цветная допплерография. Acta Radiol . 2001. 42 (5): 470–476.

3. Коннолли А.А., Маккензи К. Образования шеи у детей — диагностическая дилемма. Дж Ларингол Отол . 1997. 111 (6): 541–545.

4. Torsiglieri AJ Jr, Том Л.В., Росс Эй Джей III, Ветмор РФ, Обработчик SD, Potsic WP. Образования шеи у детей: рекомендации по оценке. Int J Педиатр Оториноларингол . 1988. 16 (3): 199–210.

5. Ямаути Т, Ferrieri P, Энтони Б.Ф.Этиология острого аденита шейки матки у детей: серологические и бактериологические исследования. J Med Microbiol . 1980. 13 (1): 37–43.

6. Лонг СС, Пикеринг Л.К., Пробер К.Г. Принципы и практика детских инфекционных болезней. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2003.

7. Недзельская Г., Котовский М, Недзельский А, Дыбец Э, Вечорек П. Шейная лимфаденопатия у детей — частота и диагностика. Int J Педиатр Оториноларингол . 2007. 71 (1): 51–56.

8. Бартон Л.Л., Фейгин РД. Шейный лимфаденит в детском возрасте: переоценка. J Педиатр . 1974. 84 (6): 846–852.

9. Даджани А.С., Гарсия RE, Волинский Э. Этиология шейного лимфаденита у детей. N Engl J Med . 1963; 268: 1329–1333.

10. Сундареш HP, Кумар А, Хокансон JT, Новак А.Х. Этиология шейного лимфаденита у детей. Ам Фам Врач . 1981; 24 (1): 147–151.

Гистиоцитарно-некротический лимфаденит | DermNet NZ

Автор: Дженнифер Нгуен, научный сотрудник, Служба меланомы штата Виктория, больница Альфреда, Виктория, Австралия. Главный редактор DermNet NZ: A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Ноябрь 2019.


Что такое гистиоцитарно-некротический лимфаденит?

Гистиоцитарный некротизирующий лимфаденит — доброкачественное заболевание, проявляющееся лимфаденопатией, умеренной лихорадкой и иногда сыпью или другими системными симптомами [1].

Гистиоцитарный некротизирующий лимфаденит также известен как болезнь Кикучи, болезнь Кикучи – Фудзимото и гистиоцитарная некротизирующая лимфаденопатия.

Кто заболевает гистиоцитарно-некротизирующим лимфаденитом?

Гистиоцитарный некротизирующий лимфаденит встречается очень редко и преимущественно поражает молодых взрослых азиатов, хотя во всем мире были зарегистрированы случаи заболевания у представителей всех рас. Чаще всего встречается у женщин [1–4].

Что вызывает гистиоцитарно-некротизирующий лимфаденит?

Причина гистиоцитарно-некротического лимфаденита остается неизвестной.Гистологические и клинические данные предполагают наличие вирусного или аутоиммунного триггера для иммунного ответа Т-клеток и гистоцитов [4].

Каковы клинические признаки гистиоцитарно-некротизирующего лимфаденита?

Клинические симптомы и признаки гистиоцитарно-некротизирующего лимфаденита развиваются в течение двух-трех недель, а затем исчезают в течение следующих 4 месяцев [4–6].

Признаком заболевания являются болезненные пальпируемые лимфатические узлы, чаще всего в задней части шеи, над ключицами и в подмышечных впадинах.Обычно увеличение лимфатических узлов одностороннее. Общее увеличение лимфатических узлов зарегистрировано до 22%.

Самый частый симптом — лихорадка. Другие системные признаки и симптомы включают:

  • Сыпь
  • Артралгия
  • Усталость.

Менее частые признаки и симптомы: боль в горле, симптомы со стороны верхних дыхательных путей, гепатоспленомегалия (отек печени и селезенки), потеря веса, ночная потливость, тошнота, рвота и диарея.

Каковы кожные проявления гистиоцитарно-некротизирующего лимфаденита?

Преходящие кожные проявления наблюдались у 40% пациентов с гистиоцитарно-некротизирующим лимфаденитом [4,5].

Кожные особенности гистиоцитарно-некротизирующего лимфаденита неспецифичны и могут включать [7]:

Как диагностируется гистиоцитарно-некротический лимфаденит?

Гистиоцитарно-некротический лимфаденит диагностирован при биопсии лимфатических узлов; пятнистый, но четко выраженный некроз без нейтрофилов и эозинофилов в расширенной паракортикальной области лимфатического узла [4].

Биопсия кожи показывает отек верхнего слоя дермы с периваскулярным инфильтратом в дерме и подкожно-жировой клетчатке.Инфильтрат состоит в основном из гистиоцитов, малых лимфоцитов и ядерных остатков.

Специального анализа крови на гистиоцитарно-некротизирующий лимфаденит не существует. Сообщалось о повышении скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка (СРБ), анемии, лейкопении и лейкоцитозе [4,6].

Могут потребоваться специальные анализы крови для исключения другого заболевания, например, ANA для СКВ.

Каков дифференциальный диагноз гистиоцитарно-некротизирующего лимфаденита?

Клинический дифференциальный диагноз гистиоцитарно-некротизирующего лимфаденита включает любое заболевание, которое приводит к увеличению лимфатических узлов [4,6].

Инфекции и неходжкинская лимфома могут вызывать одностороннее увеличение лимфатических узлов, хотя при лимфоме болезненность и болезненность возникают редко.

Необходимо учитывать аутоиммунные расстройства, такие как лимфаденопатия, связанная с СКВ, поскольку они могут иметь клинические и гистологические признаки, аналогичные гистиоцитарно-некротизирующему лимфадениту.

Как лечить гистиоцитарно-некротизирующий лимфаденит?

Гистиоцитарно-некротический лимфаденит проходит самостоятельно.

Симптоматическое лечение болезненной шейной лимфаденопатии может включать парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты. Пациентов с тяжелым клиническим течением или рецидивирующим заболеванием можно лечить пероральными кортикостероидами [4,6].

Каковы исходы гистиоцитарно-некротического лимфаденита?

Гистиоцитарно-некротический лимфаденит длится от одного до четырех месяцев. Частота рецидивов составляет 3–4% [4,6].

Лимфаденит | Encyclopedia.com

Определение

Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов.Часто это осложнение бактериальных инфекций, хотя оно также может быть вызвано вирусами или другими возбудителями болезней. Лимфаденит может быть генерализованным, затрагивая несколько лимфатических узлов, или ограничиваться несколькими узлами в области локализованной инфекции. Лимфаденит иногда сопровождается лимфангитом — воспалением лимфатических сосудов, соединяющих лимфатические узлы.

Описание

Лимфатическая система — это сеть сосудов (каналов), узлов (желез) и органов.Это часть иммунной системы, которая защищает от инфекций, воспалений и рака и борется с ними. Лимфатическая система также участвует в транспортировке жидкостей, жиров, белков и других веществ по всему телу. Лимфатические узлы — это небольшие структуры, которые фильтруют лимфатическую жидкость и содержат много лейкоцитов для борьбы с инфекциями. Лимфаденит характеризуется увеличением лимфатических узлов, которые развиваются, когда железы поражены бактериями, вирусами, грибками или другими организмами. Узлы могут быть болезненными и твердыми или мягкими и «эластичными», если образовался абсцесс.Кожа над воспаленным узлом может быть красной и горячей. Расположение пораженных узлов обычно связано с местом основной инфекции, воспаления или опухоли. В большинстве случаев возбудителями инфекции являются стрептококки или стафилококки . Если лимфатические сосуды также инфицированы в состоянии, называемом лимфангитом, от раны будут отходить красные полосы в направлении лимфатических узлов, пульсирующая боль и высокая температура и / или озноб.Обычно ребенок чувствует себя плохо, с потерей аппетита, головной болью и болями в мышцах.

Обширная сеть лимфатических сосудов по всему телу и их связь с лимфой Узлы помогает объяснить, почему бактериальная инфекция узлов может быстро распространяться на другие части тела или из них. Лимфаденит у детей часто возникает в области шеи, потому что эти лимфатические узлы расположены близко к ушам и горлу, которые часто являются локализацией бактериальных инфекций у детей.

Лимфаденит также называют инфекцией лимфатических узлов, инфекцией лимфатических узлов или локальной лимфаденопатией.

Демография

Лимфаденит и лимфангит — частые осложнения бактериальных инфекций.

Причины и симптомы

Стрептококковые и стафилококковые бактерии являются наиболее частыми причинами лимфаденита, хотя вирусы, простейшие, риккетсии, грибы и туберкулезная палочка также могут инфицировать лимфатические узлы.Заболевания или расстройства, которые затрагивают лимфатические узлы в определенных областях тела, включают кроличью лихорадку (туляремию), болезнь кошачьих царапин , венерическую лимфогранулему, шанкроид, генитальный герпес, инфицированные прыщи , зубные абсцессы и бубонную чуму. Лимфаденит также может возникать в сочетании с целлюлитом, который представляет собой глубокую широко распространенную инфекцию тканей, которая развивается из пореза или язвы. У детей тонзиллит или бактериальная ангина являются наиболее частыми причинами лимфаденита в области шеи.Заболевания, поражающие лимфатические узлы по всему телу, включают мононуклеоз, цитомегаловирусную инфекцию , токсоплазмоз и бруцеллез.

Ранними симптомами лимфаденита являются отек узлов, вызванный скоплением тканевой жидкости, и повышенное количество лейкоцитов в результате реакции организма на инфекцию. Дальнейшее развитие включает лихорадку с ознобом, потерю аппетита, обильное потоотделение, учащенный пульс и общую слабость.

Диагноз

Физикальное обследование

Диагноз лимфаденита обычно основывается на сочетании истории болезни ребенка, внешних симптомов и лабораторных культур.Врач будет нажимать (пальпировать) пораженные лимфатические узлы, чтобы увидеть, не болят ли они или нет, и ищет точку входа для инфекции, например, царапину или укус. Опухшие узлы без болезненности иногда возникают из-за болезни кошачьих царапин, которая встречается редко. У детей, если лимфаденит тяжелый или стойкий, врач может исключить паротит, , ВИЧ, опухоли в области шеи и врожденные кисты, напоминающие увеличенные лимфатические узлы.

Хотя лимфаденит обычно диагностируется в лимфатических узлах на шее, руках или ногах, он также может возникать в лимфатических узлах груди или брюшной полости.Если у ребенка резко увеличились лимфатические узлы в паху, врач должен исключить грыжу в паховой области, которая не сместилась (ущемленная паховая грыжа). Грыжи встречаются у 1 процента населения в целом; 85 процентов детей с грыжами — мужчины.

Лабораторные тесты

Наиболее важными тестами являются определение количества лейкоцитов (WBC) и посев крови для идентификации организма. Высокая доля незрелых лейкоцитов указывает на бактериальную инфекцию.Посев крови может быть положительным, чаще всего на стафилококк или стрептококк. В некоторых случаях врач может назначить биопсию лимфатического узла для выявления необычной инфекции или лимфомы.

Когда обращаться к врачу

Если у ребенка развиваются симптомы лимфаденита, его следует отвезти к врачу или в отделение неотложной помощи.

Лечение

Лекарства

Лекарства, назначаемые при лимфадените, различаются в зависимости от бактерии или вируса, которые его вызывают.При бактериальных инфекциях ребенок будет лечиться антибиотиками , обычно пенициллином, клиндамицином, цефалоспорином или эритромицином.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия лимфаденита включает отдых для пораженного участка и наложение горячих влажных компрессов для уменьшения воспаления и боли.

Хирургия

Целлюлит, связанный с лимфаденитом, не следует лечить хирургическим путем из-за риска распространения инфекции. Гной выводится только при абсцессе и обычно после того, как ребенок начал лечение антибиотиками.В некоторых случаях биопсия воспаленного лимфатического узла необходима, если диагноз не был поставлен и не было ответа на лечение.

Воспаление лимфатических узлов, вызванное другими заболеваниями, требует лечения первопричины.

Прогноз

Прогноз выздоровления хороший, если ребенку своевременно вводить антибиотики. В большинстве случаев инфекцию можно взять под контроль за три-четыре дня. Однако в некоторых случаях для исчезновения отека могут потребоваться недели или месяцы; продолжительность выздоровления зависит от первопричины инфекции.У детей с нелеченным лимфаденитом могут развиться абсцессы, целлюлит или заражение крови (сепсис), что иногда приводит к летальному исходу.

Профилактика

Профилактика лимфаденита зависит от своевременного лечения бактериальных и вирусных инфекций.

Проблемы родителей

Родители могут быть обеспокоены тем, что увеличенные лимфатические узлы у их ребенка являются злокачественными. Им следует немедленно обратиться за медицинской помощью к ребенку, чтобы своевременно решить проблему.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Грыжа —Разрыв стенки полости тела, через который может выступать орган.

Лимфатические узлы — Небольшие бобовидные скопления ткани, расположенные по всей лимфатической системе. Они производят клетки и белки, которые борются с инфекциями и фильтруют лимфу. Узлы иногда называют лимфатическими узлами.

Лимфангит — Воспаление лимфатических сосудов. Часто возникает вместе с лимфаденитом (воспалением лимфатических узлов).

Септицемия — системная инфекция, вызванная присутствием бактерий и их токсинов в кровотоке.Септицемию иногда называют заражением крови.

Streptococcus — Множество, стрептококки . Любой из нескольких видов сферических бактерий, образующих пары или цепочки.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *