Лечение железодефицитной анемии одной инъекцией

Железо является одним из важнейших элементов в организме человека и входит в состав многих субстратов и ферментов, отвечающих за транспорт кислорода к клеткам, функционирование дыхательной цепи митохондрий, окислительно-восстановительные клеточные реакции, антиоксидантную защиту, функционирование нервной и иммунной систем.  

Около двух милиардов человек в мире страдают анемией, при этом скрытый дефицит железа, предшествующий железодефицитной анемии,  наблюдается почти у половины женщин детородного возраста.  Большую роль в развитии железодефицитного состояния у женщин играют повторные беременности и гинекологическая патология: миома матки, эндометриоз тела матки и нарушения менструального цикла.  Особенно важно корректировать уровень железа при железодефицитной анемии перед предстоящим оперативным вмешательством, например, перед кесаревым сечением или удалением миоматозного узла, при планировании беременности.

Лечение железодефицитной анемии заключается в назначении диеты  с повышенным содержанием пищевого железа, а также препаратов железа, которые могут поступать в организм как через желудочно-кишечный тракт, так и путем внутримышечных или внутривенных инъекций. К сожалению, коррекция железодефицитной анемии только диетой не приносит желаемого повышения уровня железа, а препараты железа, поступающие через желудочно-кишечный тракт, плохо переносятся 80% пациенток. Плохая переносимость, как правило, выражается в диспептических явлениях из-за способности раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, темном окрашивании зубов, металлическом привкусе во рту, снижении эффективности при  взаимодействии с другими лекарственными препаратами.

              

Выход из этой ситуации есть!

Современные внутривенные препараты железа, такие, как Феринжект и Монофер, безопасны, эффективны, удобны, так как применяются однократно и не требуют сочетания с пероральными препаратами железа.

 Их применение разрешено при беременности и внесено в протоколы ведения железодефицитной анемии у будущих мам. Но эти препараты могут быть использованы для лечения железодефицитной анемии у пациентов любого возраста, как у женщин, так и у мужчин. Феринжект и Монофер приводят к быстрому  повышению концентрации гемоглобина и пополнению запасов железа в организме за счет максимальной однократной дозы, при этом частота побочных реакций составляет менее 0,5%. Длительная циркуляция в кровотоке препарата, высвобождающего железо, способствует физиологическому повышению уровня микроэлемента и поддержанию его на оптимальном уровне в течение нескольких месяцев. 

 

Препараты при анемии

Анемия – заболевание, при котором в организме нарушается синтез гемоглобина в эритроцитах, либо изменяется его форма и гемоглобин не может полноценно выполнять свои основные функции – переносить кислород к клеткам, удалять из клеток продуты обмена (процесс клеточного дыхания).

Видов анемий очень много, но стоит знать, анемия всегда вторична, т.е. является симптомом другого заболевания. Лечить анемию должен врач. Сейчас очень часто среди населения встречается железодефицитная анемия – заболевание, при котором в крови гемоглобина меньше 120г/л, при норме 120-140г/л.

В народе такую анемию называют малокровием. Человек становится бледным (малокровным), быстро утомляется, начинают усиленно выпадать волосы, возможны головокружения, изменяются вкусовые ощущения, появляется потребность есть несъедобные вещи (например, мел) и другие признаки. Железодефицитная анемия может быть следствием избыточной кровопотери (послеоперационной, обильные менструации), при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (возможно нарушение всасывания железа в кишечнике), либо повышенной потребности в ионах железа, например, при беременности. При анемии рекомендуется специальное питание, но только с его помощью с анемией не справиться. Требуется длительное лечение, направленное не только на повышение показателя гемоглобина в анализе крови, но и насыщении депо (место запаса) гемоглобина в организме.

Для лечения железодефицитной анемии используют препараты железа. Сейчас на рынке представлено много лекарственных средств — можно принимать внутрь: таблетки, покрытые оболочкой [Сорбифер дурулес], таблетки жевательные Мальтофер и Феррум Лек, капли Актиферрин, для детей сиропы Феррум Лек, Актиферрин, для грудничков капли Актиферрин и Мальтофер, существуют также инъекционные формы: Феррум Лек, в данный момент их используют строго под контролем анализов крови. У новорожденных анемия может проявляться из-за низкого содержания гемоглобина у матери в период беременности, когда закладывается система кроветворения у ребенка. Малышу просто негде взять необходимое железо, кроме, как у мамы. Поэтому в период беременности особенно тщательно необходимо следить за показателем гемоглобина в крови. Для беременных и кормящих женщин существуют специальные формы: жевательные таблетки

Мальтофер Фол, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой Тардиферон, которые в своем составе содержат не только соли железа, но и фолиевую кислоту, необходимую в период беременности в более высоких дозах.

Если Вашему малышу врач порекомендовал прием препарата железа, необходимо строго следовать совету педиатра, в зависимости от возраста ребенка выбирается форма капли или сироп (Актиферрин, Мальтофер, Феррум лек) и проводится лечение.

Анемия – заболевание, при котором возможна полноценная жизнь, главное вовремя диагностировать первичное заболевание и провести полный курс лечения под контролем врача.

 

Кирьянова И. Н.

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

Правильное питание при железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия представляет собой патологическое состояние, обусловленное уменьшением в крови белка гемоглобина, основной задачей которого является транспортировка кислорода к тканям и внутренним органам.

Кто страдает анемией?

В большинстве случаев анемия встречается у женщин, ожидающих рождения ребенка, кормящих матерей, людей с ослабленным иммунитетом и часто болеющих, пациентов, которые перенесли операции или потеряли много крови.

Причиной развития данной патологии могут стать также некоторые заболевания тонкого кишечника и невосприимчивость витамина В12, без которого усвоение железа организмом невозможно.

Как распознать анемию?

Основными клиническими проявлениями железодефицитной анемии являются:

• Быстрая утомляемость;
• Головокружения;
• Апатия и отсутствие аппетита;
• Бледность кожи;
• Ломкость волос и ногтей;
• Мелькание «мушек» перед глазами; изменение вкусовых пристрастий – например, больные отмечают желание съесть мел или землю;
• Одышка и учащенное сердцебиение.

Анемия представляет опасность для организма человека, поэтому данное заболевание нельзя пускать на самотек.

Вследствие недостаточного получения тканями и органами кислорода начинает страдать головной мозг и сердце, в результате чего у человека развиваются сопутствующие заболевания и патологии.

Особенно опасна железодефицитная анемия для будущих мам, так как при этом ребенок в утробе не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ. В результате этого плод начинает отставать в развитии, возникает риск преждевременных родов, слабости родовой деятельности и рождения ребенка с маленьким весом.

Лечение анемии

В современной фармакологии существует огромное количество препаратов, которые увеличивают уровень железа в организме, только принимать их нужно длительно и по определенной схеме. При выявлении анемии не стоит сразу хвататься за лекарства, да и врачи сами чаще рекомендуют корректировать уровень гемоглобина в крови при помощи продуктов питания.

Что можно есть при анемии?

Уровень железа в организме на начальных этапах развития анемии можно повысить при помощи продуктов питания:

• Зеленые яблоки;
• Гречневая каша;
• Печень – преимущество отдается говяжьей, так как содержание железа в этом продукте максимально;
• Гранат;
• Петрушка;
• Говядина;
• Индейка;
• Яблочный сок;
• Овсяная каша.

От чего лучше отказаться?

Важно знать, что усвоению железа из пищи препятствуют такие продукты, как:

• Молоко;
• Черный кофе и чай;
• Свежие хлебобулочные изделия;
• Шоколад и различные пирожные;
• Жирные, копченые, пряные, соленые и острые блюда.

Из рациона лучше временно исключить свинину. Молочную продукцию не стоит исключать, но важно не сочетать ее с продуктами, богатыми железом, так как его всасывание организмом будет минимальным.

Например, если вы очень любите молочные каши, то на какой-то период от них придется оказаться. Съедайте кашу в чистом виде, а молоко можно будет выпить через 1,5-2 часа после приема пищи. За этот период времени организм успевает полностью извлечь из пищи железо и усвоить его.

Многие будущие мамы страдают пониженным артериальным давлением, от чего спасаются чашечкой кофе по утрам. Важно помнить о том, что кофеин содержащие напитки полностью блокируют всасывание железа тонким кишечником, поэтому на время лечения анемии от них лучше оказаться, тем более что и пользы в них никакой нет. Замените кофе и черный чай компотами или морсами из свежих ягод, которые богаты не только железом, но и другими важными микроэлементами и витаминами.

Если врач назначил вам железосодержащие препараты, то следует учитывать некоторые нюансы их приема:

• Принимать препараты железа лучше за 1,5 часа до еды или через 2 часа после, тогда всасыванию микроэлемента ничего не будет препятствовать;
• Таблетки следует запивать подкисленной жидкостью, например, компотом, соком или просто водой с добавлением дольки лимона. Железо быстро усваивается организмом при взаимодействии с витамином С;
• В течение 40-60 минут с момента приема таблетки железа не рекомендуется пить чай, кофе или принимать пищу.

Примерный рацион питания при железодефицитной анемии

Завтрак: овсяная каша с бананом, сладкий сухарик и зеленый чай;

Обед: свекольник, хлеб с отрубями, гречневая каша и котлета из индейки, компот из сухофруктов;

Полдник: смузи из спелых ягод или запеченные яблоки;

Ужин: салат из свежих овощей и зелени, суфле из говяжьей печени;

Перед сном – стакан кефира.

При планировании рациона питания и соблюдении рекомендаций врача пациентам с легкими формами анемии удается без использования лекарственных препаратов восстановить нормальный уровень железа в крови.

Помните, что самолечение анемии совершенно недопустимо, так как недостаток гемоглобина в крови может быть вызван тяжелыми заболеваниями тонкого кишечника и одной диеты тут будет недостаточно!

Врач-рентгенолог Блажевич А.О.

Прием препаратов железа один, два или три раза в неделю в целях профилактики анемии и ее последствий у менструирующих женщин

В чем суть проблемы?

В мире примерно каждая третья небеременная женщина репродуктивного возраста является анемичной, т.е. имеет меньшее число красных кровяных клеток или более низкую концентрацию гемоглобина (красного вещества, которое связывается с кислородом и переносит его по организму) в каждой красной кровяной клетке по сравнению с нормой. Несмотря на существование ряда причин развития анемии, весьма часто она обусловлена длительным дефицитом железа. Стандартной практикой профилактики или лечения анемии у женщин является ежедневное дополнительно введение препаратов железа (иногда – в комбинации с фолиевой кислотой и другими витаминами и минералами) на протяжении трех месяцев. Однако, такой режим приема часто связывают с развитием таких побочных эффектов как тошнота или запоры. Интермиттирующее введение (то есть, прием препаратов один, два или три раза в неделю в непоследовательные дни) было предложено в качестве эффективной и безопасной альтернативы ежедневному приему.

Почему это важно?

Женщины с анемией могут иметь более низкую физическую работоспособность и более высокую предрасположенность к инфекционным заболеваниям. Большая часть женщин в мире страдает анемией на момент наступления беременности, что подвергает их повышенному риску рождения детей с низкой массой тела и развития других осложнений при родах.

По мнению некоторых ученых, прием препаратов железа несколько раз в неделю вместо ежедневного приема может улучшить самочувствие женщин с анемией и повысить у них концентрацию гемоглобина, не вызывая при этом большого числа побочных эффектов. При наличии меньшего числа побочных эффектов женщины с большей вероятностью будут принимать препараты железа более регулярно и продолжительно.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели обзор доказательств в феврале 2018 года. В обзор были включены 25 рандомизированных контролируемых испытаний (тип экспериментального исследования, в котором участники распределены в случайном порядке в одну или несколько групп лечения), в которых приняли участие 10996 женщин. В обзор были включены исследования, в которых интермиттирующий режим приема препаратов железа сравнивали с отсутствием вмешательства, приемом плацебо (таблеток-пустышек) или ежедневным приемом тех же препаратов железа. Большинство исследований проводились в академических условиях и финансировались преимущественно международными организациями, университетами и министерствами здравоохранения на национальном уровне. Примерно в одной трети включенных исследований не были представлены источники финансирования.

Результаты исследований показали, что женщины, принимавшие препараты железа по интермиттирующей схеме (в чистом виде или в комбинации с фолиевой кислотой или другими микронутриентами), были менее предрасположены к риску развития анемии по сравнению с женщинами, не принимавшими препараты железа или принимавшими плацебо. У них также отмечались более высокие концентрации гемоглобина и ферритина (белка, переносящего железо). Кроме того, интермиттирующий режим приема препаратов железа снижал риск развития дефицита железа. Эти выводы свидетельствуют о том, что интермиттирующий режим приема препаратов железа по эффективности был сопоставим с ежедневным приемом препаратов железа в снижении распространенности анемии и повышении концентраций гемоглобина, а также обусловливал развитие меньшего числа побочных эффектов. Такой режим приема не влиял на повышение концентраций ферритина.

Нами были получены скудные доказательства влияния интермиттирующего режима приема препаратов железа в сравнении с приемом плацебо или ежедневным приемом препаратов железа на железодефицитную анемию, заболеваемость от всех причин, исходы заболевания, приверженность лечению, экономическую эффективность и работоспособность.

Что это значит?

Интермиттирующий режим приема препаратов железа менструирующими женщинами может быть эффективным вмешательством в целях снижения риска развития анемии и повышения концентраций гемоглобина в сравнении с отсутствием вмешательства, приемом плацебо или ежедневным приемом таких же препаратов. Интермиттирующий режим приема может быть связан с меньшим числом побочных эффектов в сравнении с ежедневным приемом. Результаты вмешательства оказались эффективными независимо от того, принимались ли препараты один или два раза в неделю, меньше или больше трех месяцев, содержали ли они меньше или больше 60 мг элементарного железа в неделю, и проводилось ли вмешательство на группах населения с различными степенями анемии на исходном уровне (исходная точка для сравнений). Доказательная база характеризовалась в целом низким качеством.

Инструкция по приему препаратов с железом при анемии

Для лечения железодефицитной анемии употребляют продукты и принимают препараты, богатые железом. Взрослым лекарство прописывают в форме таблеток, а детям дают капли. Самостоятельное лечение не всегда эффективно и правильно, поэтому перед его началом нужно проконсультироваться с врачом.

Почему человеку не хватает железа?

К дефициту железа приводят следующие причины:

• недостаточный или несбалансированный рацион;
• долгое сидение на строгой диете;
• болезни кишечника воспалительного характера;
• беременность и кормление грудью;
• большие кровопотери;
• внутренние кровотечения;

По каким признакам можно выявить дефицит железа?

Самые распространенные признаки дефицита железа:

1. Чувство постоянной усталости без видимой причины, регулярное беспокойство, тревожность.
2. Бледность кожных покровов. Бледность может поражать все тело, а может захватывать только определенную его область.
3. Отдышка. Это происходит потому, что организм не может в полной мере доставлять кислород в ткани тела.
4. Частое головокружение и головные боли. Сосуды набухают, повышается давление, отсюда и возникает болевой синдром.
5. Частое и сильное сердцебиение. При дефиците железа сердцу приходится работать сверх нормы, чтобы обеспечить кислородом все тело.
6. Сухость кожи, ломкость и выпадение волос.
7. Болевые ощущения в ротовой полости, отеки. Особое внимание нужно обратить на язык. При дефиците железа он будет воспаленным и слишком гладким.
8. Сухость во рту, постоянная жажда.
9. Трещинки на губах и в уголках рта.
10. Ломкость и деформирование ногтевой пластины.
11. Странные пищевые привычки. У человека может появиться непреодолимое желание есть снег, бумагу, грязь, мел. Этот симптом характерен и при беременности.
12. Холодные конечности.
13. Частые простудные заболевания.

Для профилактики анемии и поддержания адекватного уровня гемоглобина рекомендуем Органическое железо — Essential Minerals. Формула кислородного насыщения: два вида органического железа (фумарат и аскорбат), усиленные витаминами группы В и растениями-адаптогенами. Комплекс повышает работоспособность, насыщает кожу молодостью, а тело — энергией.

Железо может также входить и в состав универсальных витаминно-минеральных комплексов. Отличный тому пример — Ритмы здоровья. Все витамины, микроэлементы и растительные экстракты в составе комплекса подобраны таким образом, чтобы одновременно решить двух задач: восполнить дефицит основных витаминов, витаминоподобных веществ и микроэлементов и способствовать гармонизации биологических ритмов организма.

Как принимать препараты с железом?

Главным действующим веществом препарата должен быть гемоглобин. Его добывают из крови сельскохозяйственных животных. Также в препарате обязательно должен быть витамин С. Если он отсутствует, то принимать его придется дополнительно.

Препараты с железом принимаются по стандартной схеме: трижды в сутки (утро, обед, вечер), за 2 часа до еды. Если какой-либо из приемов был пропущен, то во время следующего не нужно пить двойную дозу лекарства. Однако нужно стараться не допускать такого, так как прием препарата должен быть регулярным.

Внимание! Если после приема препарата больной чувствует себя плохо, то лекарство можно принимать совместно с едой.

Длительность приема железа зависит от конкретно взятого случая. Обычно его пьют от 1 до 6 месяцев.

С какими продуктами нельзя употреблять железо?

Железо хорошо вступает в реакцию с веществами, которые называются ингибиторами. Из-за этого его эффективность снижается, больной выздоравливает медленнее.

Во время приема препаратов с железом стоит отказаться от следующего:

• молочные и кисломолочные продукты;
• яйца;
• витамины и витаминные комплексы с кальцием;
• антибиотики;
• чай, кофе и какао;
• орехи и семечки.

В каких продуктах содержится железо?

Чтобы уровень железа в крови был в норме, нужно включить в повседневный рацион железосодержащие продукты из списка:

1. Кедровые орехи и арахис.
2. Плавленый сыр.
3. Печень.
4. Мясо птицы (утка, индейка).
5. Говядина, свинина, баранина.
6. Гречневая каша.
7. Бобовые культуры (горох, фасоль, кукуруза).
8. Зелень.
9. Овощи (капуста, свекла).
10. Фрукты (гранат, хурма, яблоки, сливы).

В качестве полезного перекуса рекомендуем обратить внимание на питательный коктейль Яблоко и корица — Yoo Gо. В составе — высококачественный протеин в качестве источника белка, а также медленные углеводы, омега-3 и клетчатка. Сбалансированный состав коктейля легко помогает заменить один-два полноценных приёма пищи, обеспечивая организм жизненно необходимыми нутриентами и помогаю надолго сохранить ощущение сытости.

Дефицит железа в организме можно восполнить специальными препаратами и богатыми элементом продуктами.

Учёные изучают наночастицы, способные доставлять лекарства и лечить анемию

Учёные Сибирского федерального университета и Федерального исследовательского центра КНЦ СО РАН изучили свойства магнитных наночастиц ферргидрита и их воздействие на клетки крови человека. В перспективе эти частицы могут служить для адресной доставки лекарств в поражённые органы и ткани человеческого тела. Кроме того, учёными проводятся исследования по оценке возможности использования подобных наночастиц в терапии железодефицитной анемии у животных.

Наночастицы, о которых рассказали исследователи, были получены в лабораторных условиях благодаря особой бактериальной культуре. Узнав о способности этих микроорганизмов производить «наножелезо», специалисты решили проверить, как поведут себя новые частицы, попав в организм человека или животного.

«Наночастицы ферргидрита привлекательны ввиду их биогенного (природного) происхождения. Они являются побочным продуктом жизнедеятельности бактерий Klebsiella oxytoca. Полученные частицы обладают магнитным свойствами, поэтому нам стало интересно, смогут ли они решать задачи, связанные с медициной, — например, доставлять в больной орган лекарства, если их туда направит магнит. Но прежде чем доверять им важные миссии, нужно убедиться в безопасности нового материала для живых организмов. Понять, насколько потенциальные „помощники“ биосовместимы и нетоксичны», — рассказала соавтор исследования, профессор кафедры биофизики и кафедры медико-биологических основ физической культуры и оздоровительных технологий Оксана Коленчукова.

Наночастицы ферргидрита в различных концентрациях поместили в живые клетки, выделенные из крови 29 условно здоровых доноров. Затем изучили функциональную активность этих клеток — фагоцитов, нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов, как в обычном состоянии, так и в «нагруженном» наночастицами.

«Представьте различные сосуды, в один из которых вы добавили, скажем, щепотку соли, в другой — чайную ложку, в третий — столовую и так далее. Мы изучали состояние клеток крови „без всего“, а затем — с „насыщением“ в виде частиц ферргидрита в разной концентрации. Причём фиксировали состояние клеток как моментально — сразу после добавления наночастиц, так и отсрочено — после их инкубации. Также удалось выяснить время, за которое наночастицы инкубируются в эти клетки», —продолжила исследователь.

В результате эксперимента учёные выяснили, что в определённых концентрациях наночастицы ферргидрита подавляют нормальное функционирование клеток крови, а в каких-то, напротив, его стимулируют.

«Самое вероятное применение изученных наночастиц — это сделать их „курьерами“, доставляющими сильнодействующие лекарства адресно в пострадавший орган, минуя здоровые органы и ткани человека, не раздражая желудочно-кишечный тракт, чем грешат многие медикаменты. Но есть ещё одна интересная, на наш взгляд, цель. Всё же мы говорим о частицах железа — возможно, они помогут решать проблему железодефицитных анемий у животных. Такие эксперименты уже проводятся, ведь от анемий различного происхождения страдают не только люди. Эта проблема затрагивает также домашнюю птицу, крупный рогатый скот, и её решение может улучшить производительность животноводческих комплексов и фермерских хозяйств», — отметила Оксана Коленчукова.

Сообщается, что исследование выполнено на базе лаборатории экстремальных состояний организма Института физики СО РАН под руководством доктора физ.-мат. наук, профессора кафедры общей физики Сибирского федерального университета Сергея Столяра и лаборатории молекулярной клеточной физиологии и патологии Научно-исследовательского института медицинских проблем севера КНЦ СО РАН.

O99.0 — Анемия, осложняющая беременность, деторождение и послеродовый период

	Биофер		Таб. жевательные 100 мг+350 мкг: 30 шт. рег. №: ЛСР-002336/09 от 16.04.12
БАД	Витрум® Пренатал Плюс		Таб., покр. пленочной оболочкой: 30, 60, 100 или 120 шт. рег. №: RU.77.99.11.003.E. 003856.08.17 от 31.08.17
	Гино-Тардиферон®		Таб. с модифицир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 256.3 мг+350 мкг: 30 шт. рег. №: ЛС-000300 от 26.07.10 Дата перерегистрации: 30.11.20
	Ликферр-Фолли		Капс. 100 мг+550 мкг: 10, 20 или 40 шт. рег. №: ЛСР-001882/07 от 02.08.07 Дата перерегистрации: 21.07.14
	Ликферр100®		Сироп 50 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой рег. №: ЛСР-000094 от 31.05.07 Дата перерегистрации: 28.04.15
	Мальтофер® Фол		Таб. жевательные 100 мг+0.35 мг: 30 шт. рег. №: П N011982/01 от 11.10.11 Дата перерегистрации: 31.08.20	Произведено: VIFOR (Швейцария)
	Сорбифер Дурулес		Таб., покр. пленочной оболочкой: 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-N (000080)-(РГ- RU) от 08.10.20 Предыдущий рег. №: П N011414/01
	Тардиферон®		Таб. пролонгир. действия, покр. сахарной оболочкой, 256.3 мг: 30 шт. рег. №: П N013865/01 от 26.11.07
	Тотема®		Р-р д/приема внутрь: амп. 10 мл 20 шт. рег. №: П N015590/01 от 20.03.09 Дата перерегистрации: 12.02.18
	Фенюльс®		Капс.: 10, 30, 90 или 100 шт. рег. №: П N016072/01 от 06.10.09 Дата перерегистрации: 02.10.17
	Фер-Ромфарм		Р-р д/в/м введен. 100 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-002807 от 12.01.15 Дата перерегистрации: 14.02.20
	Ферлатум		Р-р д/приема внутрь 800 мг/15 мл: фл. 10 или 20 шт. рег. №: П N013855/01 от 21.11.07
	Ферлатум ФОЛ		Р-р д/приема внутрь 800 мг/15 мл и порошок 235 мкг/100 мг: фл. с колпачком-контейнером 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-004031/07 от 21.11.07
	Фероглобин-В 12		Сироп: фл. 50 мл или 200 мл рег. №: П N016014/01 от 10.09.09
	Ферретаб® Комп.		Капс. пролонгированного действия 152.1 мг+0.5 мг: 30 шт. рег. №: П N013723/01 от 22.11.11 Дата перерегистрации: 20.08.19	Произведено: G.L.PHARMA (Австрия)
	Феррум ЛЕК®		Р-р д/в/м введен. 100 мг/2 мл: амп. 5 или 50 шт. рег. №: П N014059/01 от 11.12.07 Дата перерегистрации: 09.11.18
	Феррум ЛЕК®		Сироп 50 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерной ложкой рег. №: П N012698/02 от 06.04.07 Дата перерегистрации: 09.11.18
	Феррум ЛЕК®		Таб. жевательные 100 мг: 30 или 50 шт. рег. №: П N012698/01 от 04.04.07 Дата перерегистрации: 21.11.18
	Фолибер		Таб. 400 мкг+2 мкг: 28 шт. рег. №: ЛС-002050 от 04.05.10
	Актиферрин композитум		Капс. 113.85 мг+129 мг+0.5 мг: 30 шт. рег. №: П N014776/01 от 08.12.08 Дата перерегистрации: 28.04.16
	Витрум® Пренатал		Таб., покр. оболочкой: 30, 60, 100 или 120 шт. рег. №: П N013189/01 от 29.07.10
	Витрум® Пренатал Форте		Таб., покр. пленочной оболочкой: 30, 60, 100 или 120 шт. рег. №: П N012053/01 от 06.05.10 Дата перерегистрации: 29.07.10
	Гемофер		Капли д/приема внутрь 157 мг/1 мл: фл.-капельн. 10 мл или 30 мл рег. №: П N014662/01 от 21.07.08
	Гемофер Пролонгатум		Драже 325 мг: 30 шт. рег. №: П N012020/01 от 12.05.08
	Сорбитрим		Капли д/приема внутрь: 50 мг/мл : 30 мл. фл. рег. №: ЛП-003960 от 14.11.16
	Сорбитрим		Раствор для приема внутрь 10 мг/мл : 150 мл. фл. рег. №: ЛП-004083 от 17.01.17
	Теравит Прегна		Таб., покр. оболочкой: 30 или 60 шт. рег. №: ЛС-001501 от 07.04.06
	Фенюльс Комплекс		Капли д/приема внутрь 50 мг/1 мл: фл. 30 мл рег. №: ЛС-001683 от 16.06.06
	Фенюльс Комплекс		Сироп 50 мг/5 мл: фл. 150 мл рег. №: ЛС-001684 от 16.06.06
	Фенюльс® 100		Таб. пролонгированного действия, покр.пленочной оболочкой, 100 мг+60 мг: 10, 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-000110 от 27.12.10
	Фенюльс® Цинк		Капс. пролонгир. действия: 10, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛСР-007721/09 от 01.10.09
	Ферри		Сироп 50 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерной ложкой рег. №: ЛСР-000094 от 31.05.07 Дата перерегистрации: 28.04.15
	Ферро-Фольгамма®		Капс. 112.6 мг+10 мкг+5 мг: 20 или 50 шт. рег. №: П N012666/01 от 19.08.11 Дата перерегистрации: 29.12.14
	Ферровит		Таб., покр. оболочкой: 30 или 60 шт. рег. №: ЛС-001353 от 18.07.08
	Ферровит Форте		Таб., покр. оболочкой: 30 или 60 шт. рег. №: ЛС-001179 от 14.08.08
	Ферроградумет		Таб., покр. оболочкой, 325 мг: 30 шт. рег. №: П N016166/01 от 20.07.09
	Ферроплекс		Драже 50 мг+30 мг: 100 шт. рег. №: П N013696/01 от 29.09.08
	Хеферол		Капс. 350 мг: 30 шт. рег. №: П N012874/01-2001 от 03.04.01

Список 54 препаратов от железодефицитной анемии

Просмотр информации о сульфате железа сульфат железа	4.9	32 отзыва		Rx / OTC	N	N
Общее название: сульфат железа системный Бренды: Феосол Оригинал, Медленное Fe, Медленное высвобождение железа, Фер-ин-Соль, Железо, Fe Caps, Фератаб …показать все Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении
Просмотр информации о глюконате железа глюконат железа	9.3	3 отзыва		Rx / OTC	N	N
Общее название: Глюконат железа для системного действия Бренды: Фергон, Ferate Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я
Просмотреть информацию о Feosol Original Феосол Оригинал	1.0	1 отзыв		Rx / OTC	N	N
Общее название: сульфат железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Slow Fe Медленное Fe	6.3	6 отзывов		Rx / OTC	N	N
Общее название: сульфат железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о фумарате железа фумарат железа	7.0	4 отзыва		Rx / OTC	N	N
Общее название: системный фумарат железа Брендовое название: Гемоцит Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я
Посмотреть информацию о Feraheme Feraheme	8.3	7 отзывов		Rx	C	N
Общее название: ферумокситол системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Венофер Венофер	7.4	13 отзывов		Rx	B	N
Общее название: железо сахароза системное Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о медленном высвобождении железа Медленное высвобождение железа	Показатель	Добавить отзыв		Rx / OTC	N	N
Общее название: сульфат железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Fer-In-Sol Фер-ин-Соль	Показатель	Добавить отзыв		Rx / OTC	N	N
Общее название: сульфат железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Ferrousal Железо	Показатель	Добавить отзыв		Rx / OTC	N	N
Общее название: сульфат железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о Ferrex-150 Феррекс-150	Показатель	Добавить отзыв		Внебиржевой	N	N
Общее название: полисахарид железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Fe Caps Fe Caps	Показатель	Добавить отзыв		Rx / OTC	N	N
Общее название: сульфат железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Feratab Фератаб	Показатель	Добавить отзыв		Rx / OTC	N	N
Общее название: сульфат железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Niferex Ниферекс	6.8	4 отзыва		Внебиржевой	N	N
Общее название: полисахарид железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотреть информацию о ферумокситоле ферумокситол	8.3	7 отзывов		Rx	C	N
Общее название: ферумокситол системный Брендовое название: Feraheme Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о сахарозе железа железо сахароза	7.5	14 отзывов		Rx	B	N
Общее название: железо сахароза системное Брендовое название: Венофер Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI
Посмотреть информацию о Фергоне Фергон	Показатель	Добавить отзыв		Rx / OTC	N	N
Общее название: Глюконат железа для системного действия Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Injectafer Injectafer	7.5	4 отзыва		Rx	C	N
Общее название: трехвалентная карбоксимальтоза системного действия Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о декстране железа декстран железа	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: декстран железа системный Брендовое название: Infed Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о полисахариде железа полисахарид железа	7.8	6 отзывов		Внебиржевой	N	N
Общее название: полисахарид железа системный Бренды: Феррекс-150, Ниферекс, Эзфе, Поли Утюг, Гематекс, Миферон 150, НоваФеррум 50, НоваФеррум Педиатрический, Nu-Iron 150, ProFe …показать все Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о Vitron-C Витрон-С	Показатель	Добавить отзыв		Внебиржевой	N	N
Общее название: аскорбиновая кислота / карбонильное железо системного действия Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о карбонильном железе карбонильное железо	Показатель	Добавить отзыв		Внебиржевой	N	N
Общее название: Карбонильное железо системное Бренды: Железные жвачки, Feosol Natural Release, Икар, Iron Chews Pediatric, Wee Care …показать все Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Ezfe Ezfe	Показатель	Добавить отзыв		Внебиржевой	N	N
Общее название: полисахарид железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о гемоцитах Гемоцит	Показатель	Добавить отзыв		Rx / OTC	N	N
Общее название: системный фумарат железа Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Infed Infed	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: декстран железа системный Класс препарата: изделия из железа Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Какие лекарства из класса «Продукты железа» используются для лечения железодефицитной анемии?

Hempel EV, Боллард ER.Доказательная оценка железодефицитной анемии. Мед Клин Норт Ам . 2016 Сентябрь 100 (5): 1065-75. [Медлайн].

Cleland JG, Zhang J, Pellicori P, Dicken B, Dierckx R, Shoaib A, et al. Распространенность и исходы анемии и гематиновой недостаточности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. JAMA Cardiol . 2016 1. 1 (5): 539-47. [Медлайн].

Eisenga MF, Minović I, Berger SP, Kootstra-Ros JE, van den Berg E, Riphagen IJ, et al.Дефицит железа, анемия и смертность у реципиентов почечного трансплантата. Транспл Инт . 2016 29 ноября (11): 1176-1183. [Медлайн].

Коутс А., Маунтджой М., Берр Дж. Заболеваемость железодефицитной и железодефицитной анемией у элитных бегунов и триатлонистов. Clin J Sport Med . 2016 5 сентября. [Medline].

Velazquez A, Apovian CM, Istfan NW. Сложности дефицита железа у пациентов после бариатрической хирургии. Am J Med .2017 июл.130 (7): e293-e294. [Медлайн]. [Полный текст].

Конрад МЭ, Umbreit JN. Поглощение и транспортировка железа — обновление. Ам Дж. Гематол . 2000 августа 64 (4): 287-98. [Медлайн].

Донкер А.Е., Шаап С.К., Новотный В.М., Смитс Р., Петерс Т.М. и др. Железорезистентная железодефицитная анемия (IRIDA): гетерогенное заболевание, не всегда резистентное к железу. Ам Дж. Гематол . 2016 19 сентября [Medline].

Беса EC, Kim PW, Haurani FI.Повторное обращение к лечению синдрома первичной дефектной реутилизации железа. Энн Гематол . 2000 августа 79 (8): 465-8. [Медлайн].

Besa EC. Еще раз о гематологических эффектах андрогенов: альтернативная терапия при различных гематологических состояниях. Семин Гематол . 1994, 31 апреля (2): 134-45. [Медлайн].

Леви М., Росселли М., Симонетти М., Бриньоли О, Канчиан М., Масотти А. и др. Эпидемиология железодефицитной анемии в четырех европейских странах: популяционное исследование в системе первичной медико-санитарной помощи. Eur J Haematol . 2016 7 мая. [Medline].

Eltayeb MS, Elsaeed AE, Mohamedani AA, проанализировано AA. Распространенность анемии среди учащихся школы Корана (Халави) (Хейран) в деревне Вад-эль-Магбул, сельский район Руфаа, штат Гезира, Центральный Судан: кросс-секционное исследование. Пан Афр Мед Дж. . 2016 15 июля. 24: 244. [Медлайн].

Чен М.Х., Су Т.П., Чен Ю.С., Хсу Дж.В., Хуанг К.Л., Чанг У.Х. и др. Связь между психическими расстройствами и железодефицитной анемией среди детей и подростков: общенациональное популяционное исследование. BMC Psychiatry . 2013 г. 4 июня, 13:16. [Медлайн]. [Полный текст].

Hoffmann JJ, Urrechaga E, Aguirre U. Дискриминантные индексы для различения талассемии и дефицита железа у пациентов с микроцитарной анемией: метаанализ. Clin Chem Lab Med . 2015 г. 1. 53 (12): 1883-94. [Медлайн].

Mateos Gonzalez ME, de la Cruz Bertolo J, Lopez Laso E, Valdes Sanchez MD, Nogales Espert A. [Обзор гематологических и биохимических параметров для выявления дефицита железа] [испанский]. Педиатр (Barc) . 2009 Август 71 (2): 95-102. [Медлайн]. [Полный текст].

Годдард А.Ф., Джеймс М.В., Макинтайр А.С., Скотт Б.Б. Рекомендации по ведению железодефицитной анемии. Кишка . 2011 Октябрь 60 (10): 1309-16. [Медлайн].

[Рекомендации] Qaseem A, Humphrey LL, Fitterman N, et al. Лечение анемии у пациентов с сердечными заболеваниями: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. .2013 декабрь 3. 159 (11): 770-9. [Медлайн]. [Полный текст].

ДеЛугери Т.Г. Микроцитарная анемия. N Engl J Med . 2014 Октябрь 2, 371 (14): 1324-31. [Медлайн].

Moretti D, Goede JS, Zeder C, Jiskra M, Chatzinakou V, Tjalsma H, et al. Пероральные добавки железа повышают уровень гепсидина и снижают абсорбцию железа при приеме ежедневных или двукратных доз у молодых женщин с дефицитом железа. Кровь . 2015 22 октября. 126 (17): 1981-9. [Медлайн].

Schrier SL.Итак, вы знаете, как лечить железодефицитную анемию. Кровь . 2015 22 октября. 126 (17): 1971. [Медлайн]. [Полный текст].

Stoffel NU, Zeder C, Brittenham GM, Moretti D, Zimmermann MB. У женщин с железодефицитной анемией всасывание железа из добавок больше при приеме через день, чем при приеме через день. Haematologica . 14 августа 2019 г. [Medline]. [Полный текст].

Fishbane S, Block GA, Loram L, Neylan J, Pergola PE, Uhlig K и др.Эффекты цитрата железа у пациентов с недиализно-зависимой ХБП и железодефицитной анемией. Дж. Ам Соц Нефрол . 2017 июн.28 (6): 1851-1858. [Медлайн]. [Полный текст].

Гаше С., Ахмад Т., Тулассай З., Баумгарт, округ Колумбия, Бокемейер Б., Бюнинг С. и др. Железный мальтол эффективен при коррекции железодефицитной анемии у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: результаты программы клинических испытаний фазы 3. Воспаление кишечника . 2015 21 марта (3): 579-88.[Медлайн]. [Полный текст].

Аккумулятор (мальтол железа) Информация по назначению [листок-вкладыш]. Боулдер, Колорадо, 80302: Shield Therapeutics (UK) Ltd., 7/2019. Доступно в [Полный текст].

Бриттенхэм GM. Нарушения обмена железа: дефицит железа и перегрузка железом. Хоффман Р. Гематология: основные принципы и практика . Издание шестое. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2013. 437-449.

Okam MM, Koch TA, Tran MH.Ответ на лечение железодефицитной анемии на пероральную терапию железом: объединенный анализ пяти рандомизированных контролируемых исследований. Haematologica . 2015 30 октября. [Medline]. [Полный текст].

Кутроубакис И.Е., Устаманолакис П., Каракойдас С., Манцарис Г.Дж., Курумалис Е.А. Безопасность и эффективность инфузии полной дозы низкомолекулярного декстрана железа при железодефицитной анемии у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Dig Dis Sci . 2010 августа 55 (8): 2327-31.[Медлайн].

Onken JE, Bregman DB, Harrington RA, Morris D, Buerkert J, Hamerski D, et al. Карбоксимальтоза железа у пациентов с железодефицитной анемией и нарушением функции почек: исследование REPAIR-IDA. Циферблат нефрола для трансплантации . 20 августа 2013 г. [Medline].

Brooks M. FDA одобрило инъекционный препарат для лечения железодефицитной анемии. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/808800. Доступ: 3 августа 2013 г.

Гроган К. Вифор получает одобрение FDA на инъекцию Injectafer. PharmaTimes. Доступно по адресу http://www.pharmatimes.com/Article/13-07-26/Vifor_gets_FDA_approval_for_Injectafer.aspx. Доступ: 3 августа 2013 г.

Калра П.А., Бхандари С. Безопасность внутривенного использования железа при хронической болезни почек. Curr Opin Nephrol Hypertens . 2016 25 ноября (6): 529-535. [Медлайн]. [Полный текст].

Feraheme (инъекция ферумокситола) Информация по назначению [листок-вкладыш].Уолтем, Массачусетс, 02451: AMAG Pharmaceuticals, Inc. 2/2018. Доступно в [Полный текст].

Вадхан-Радж С., Штраус В., Форд Д., Бернард К., Бочча Р., Ли Дж. И др. Эффективность и безопасность внутривенного введения ферумокситола для взрослых с железодефицитной анемией, ранее не реагировавшей на пероральное введение железа или неспособной переносить ее. Ам Дж. Гематол . 2014 Январь 89 (1): 7-12. [Медлайн]. [Полный текст].

Моноферрик (дерисомальтоза железа) [вставка в упаковку]. Холбек, Дания: Pharmacosmos AS.Январь 2020 г. Доступно в [Полный текст].

Fernandez-Gaxiola AC, De-Regil LM. Периодический прием добавок железа для уменьшения анемии и связанных с ней нарушений у менструирующих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 декабря 2011 г. 12: CD009218. [Медлайн].

Де-Регил Л.М., Джеффердс М.Э., Сильвецкий А.С., Доусвелл Т. Периодическое введение добавок железа для улучшения питания и развития детей в возрасте до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev .7 декабря 2011 г. 12: CD009085. [Медлайн].

[Рекомендации] Ко Ч.В., Сиддик С.М., Патель А., Харрис А., Султан С., Алтаяр О. и др. Руководство AGA по клинической практике по оценке состояния желудочно-кишечного тракта при железодефицитной анемии. Гастроэнтерология . 2020 Сентябрь 159 (3): 1085-1094. [Медлайн].

Араки Т., Такаай М., Миядзаки А., Охшима С., Сибамия Т., Накамура Т. и др. Клиническая эффективность двух форм внутривенного железа — сахарного оксида железа и цидеферрона — при железодефицитной анемии. Аптека . 2012 декабрь 67 (12): 1030-2. [Медлайн].

Боггс В. Карбоксимальтоза железа улучшает железодефицитную анемию при почечной недостаточности. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/810657. Доступ: 16 сентября 2013 г.

Goodnough LT, Немет Э. Дефицит железа и связанные с ним заболевания. Грир Дж. П. Клиническая гематология Винтроба . 13-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 2014. 617-642.

Cooke AG, McCavit TL, Buchanan GR, Powers JM. Железодефицитная анемия у подростков с обильным менструальным кровотечением. J Педиатр Адолеск Гинеколь . 2016 24 октября [Medline].

Железодефицитная анемия (с низким содержанием железа): симптомы, причины, лечение

Что такое железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия — это когда вашему организму не хватает красных кровяных телец.

Красные кровяные тельца переносят кислород от легких к остальному телу.Каждому органу и ткани вашего тела для работы нужен кислород. Если в крови недостаточно кислорода, вы можете чувствовать усталость, слабость и одышку.

У вас железодефицитная анемия, когда в вашем организме мало железа. Железо необходимо для производства гемоглобина — белка, который помогает эритроцитам переносить кислород.

Ваш врач выяснит, почему у вас низкий уровень железа. Обычно железодефицитную анемию можно лечить с помощью добавок. Как только уровень железа повысится, вы должны почувствовать себя лучше.

Симптомы железодефицитной анемии

Легкая железодефицитная анемия часто незаметна.Когда болезнь усугубится, у вас могут появиться следующие симптомы:

Поскольку это также могут быть симптомы других заболеваний, обратитесь к врачу для уточнения диагноза.

Причины железодефицитной анемии

Это может произойти, если вы не едите достаточно продуктов, содержащих железо, ваше тело не может должным образом усваивать железо, вы теряете железо через кровь или беременны.

В вашем рационе мало железа. Сколько железа вам нужно, зависит от вашего возраста и пола. Мужчинам нужно не менее 8 миллиграммов в день.Женщинам в возрасте 50 лет и младше нужно больше — 18 миллиграммов.

Ваше тело не может усваивать железо. Железо из продуктов, которые вы едите, всасывается в тонком кишечнике. Такие состояния, как целиакия, язвенный колит или болезнь Крона, могут затруднить усвоение железа кишечником. Такие операции, как обходной желудочный анастомоз, удаляющий часть кишечника, и лекарства, применяемые для снижения уровня кислоты в желудке, также могут повлиять на способность вашего организма усваивать железо.

Кровопотеря. Кровотечение внутри тела может происходить при некоторых условиях, в том числе:

Обильные месячные .У женщин с обильными менструациями может снизиться уровень железа.

Травмы. Любая травма, вызывающая потерю крови, может вызвать железодефицитную анемию.

Частые сдачи крови. Между сдачей крови следует подождать не менее 8 недель.

Беременность. Когда вы ждете, вам нужно дополнительное количество железа, чтобы накормить растущего ребенка. Если вы не получаете достаточного количества железа из своего рациона или добавок, у вас может возникнуть дефицит.

Терминальная почечная недостаточность. Если вы получаете диализ по поводу терминальной почечной недостаточности, вы можете потерять кровь. Некоторые люди с терминальной почечной недостаточностью также принимают лекарства, которые могут вызвать железодефицитную анемию.

Лекарства. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать внутреннее желудочно-кишечное кровотечение. Ингибиторы протонной помпы, используемые для контроля кислотного рефлюкса, могут препятствовать усвоению организмом достаточного количества железа.

Хронические заболевания, вызывающие воспаление. Это может включать застойную сердечную недостаточность, а также ожирение.

Факторы риска железодефицитной анемии

Различные факторы могут повысить риск развития железодефицитной анемии. Некоторые можно изменить, а некоторые нет. Факторы риска включают:

Возраст. Наибольшему риску подвержены дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, подростки и взрослые старше 65 лет.

Образ жизни. Это может включать много физических упражнений (включая виды спорта на выносливость) и недостаточное употребление продуктов, богатых железом.

Свинец. Свинец из воды или из источников окружающей среды может мешать образованию красных кровяных телец.

Семейная история и генетика. Два наследственных заболевания, гемофилия и болезнь фон Виллебранда, могут вызвать усиление кровотечения и потерю железа.

Пол. Девочки и женщины с обильными менструациями, беременные или кормящие грудью нуждаются в большем количестве железа.

Диагностика железодефицитной анемии

Ваш врач проведет один или несколько из этих анализов крови, чтобы выяснить, есть ли у вас железодефицитная анемия.

• Общий анализ крови (CBC). Этот тест проверяет, сколько у вас эритроцитов.
• Мазок периферической крови. Этот тест проверяет размер и форму ваших эритроцитов. При железодефицитной анемии эритроциты меньше, чем обычно.
• Гематокрит. Этот тест показывает, какая часть вашей крови состоит из эритроцитов.
• Гемоглобин. Этот тест показывает количество этого белка в вашей крови.Если у вас анемия, у вас будет низкий гемоглобин.
• Сыворотка железа. Этот тест показывает, сколько железа в вашей крови.
• Ферритин . Этот тест показывает, сколько железа хранится в вашем организме, путем измерения этого белка.
• Трансферрин и общая железосвязывающая способность (TIBC). Эти тесты показывают, какая часть белка, называемого трансферрином, может переносить железо через ваше тело.
• Количество ретикулоцитов . Этот тест показывает, сколько ретикулоцитов (незрелых эритроцитов) содержится в вашей крови.Если у вас железодефицитная анемия, количество ретикулоцитов обычно низкое, потому что вы не производите много новых красных кровяных телец.

Если анализы крови показывают, что у вас железодефицитная анемия, вам могут потребоваться другие тесты, подобные этим, чтобы выяснить, что ее вызывает.

• Эндоскопия . Ваш врач использует трубку с камерой на одном конце, чтобы заглянуть внутрь пищевода или толстой кишки. Эндоскопия может обнаружить кровотечение в желудочно-кишечном тракте из язв, полипов или других новообразований.
• УЗИ органов малого таза или биопсия матки . Если у вас сильное кровотечение во время месячных, этот тест может определить причину.
• Анализ кала на скрытую кровь . Этот тест ищет крошечные количества крови в ваших фекалиях для выявления рака и других причин кровотечения в кишечнике.

Лечение железодефицитной анемии

Вы можете лечить железодефицитную анемию, принимая препараты железа. Большинство людей принимают от 150 до 200 миллиграммов каждый день, но ваш врач порекомендует дозу в зависимости от вашего уровня железа.Прием витамина С помогает организму усваивать железо.

Возможно, вам потребуется принимать добавки железа в течение нескольких месяцев или более, чтобы нормализовать свой уровень. Если ваш кишечник плохо усваивает железо, вы можете ввести его прямо в кровоток через внутривенный зонд.

Но будьте осторожны: добавки железа могут вызвать запор, тошноту, рвоту, диарею, изжогу и темный цвет фекалий.

Ваши симптомы должны исчезнуть примерно через неделю. Ваш врач проверит вашу кровь, чтобы увидеть, улучшилась ли ваша анемия.

Вы также можете получить больше железа в своем рационе, потребляя больше следующих продуктов:

• Говядина, свинина, печень, курица, индейка, утка и моллюски
• Листовая зелень, такая как брокколи, капуста, зелень репы и капуста зелень
• Горох, фасоль лима, черноглазый горох и фасоль пегой лошади
• Зерновые и другие зерновые, обогащенные железом
• Сухофрукты, такие как чернослив и изюм

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием железа также может предотвратить анемию.

Если добавки не помогают при симптомах или если у вас тяжелая анемия, вам может потребоваться переливание эритроцитов.Или, если у вас есть язва, опухоль или другое новообразование, возможно, потребуется лечение с помощью лекарств или хирургическое вмешательство.

Осложнения железодефицитной анемии

Если вы не знаете, что у вас железодефицитная анемия или если вы знаете, что у вас она есть, но не получаете правильного лечения, у вас могут возникнуть такие осложнения, как:

• Депрессия .
• Более высокий риск заражения. Это связано с тем, что ваша иммунная система может работать неправильно.
• Проблемы с беременностью. Это могут быть преждевременные роды и дети с низкой массой тела при рождении.
• Проблемы с сердцем. Без достаточного количества эритроцитов вашему сердцу приходится труднее перекачивать, чтобы доставить достаточное количество питательных веществ для остальной части вашего тела. Это вызывает напряжение, которое может привести к сердечной недостаточности, нерегулярному сердцебиению, увеличению сердца или шуму в сердце.
• Задержки развития у детей. Это могут быть когнитивные и моторные проблемы.

Лечение дефицита железа

Железодефицитная анемия считается наиболее распространенной формой анемии.Неспособность усваивать достаточное количество железа может возникнуть у людей, перенесших операцию обходного желудочного анастомоза, у людей с болезнью Крона или глютеновой болезнью. ² Хроническое использование определенных фармакологических агентов, таких как салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты и кортикостероиды, может привести к вызванной лекарством кровопотере из-за прямого раздражения слизистой оболочки желудка или тенденции этих агентов к усилению кровотечения. ³

Симптомы дефицита железа

Ранние симптомы дефицита железа часто расплывчаты и могут остаться незамеченными.По мере того, как в организме увеличивается дефицит железа, у пациента могут появиться такие симптомы, как усталость, бледность кожи, слабость, головокружение, головная боль, одышка при нагрузке, воспаление или болезненность языка и тахикардия. ^1,3,4 У некоторых пациентов может быть ненормальная тяга к употреблению таких материалов, как лед или грязь, называемая пика. ⁵

Анемия у лиц, не беременных, кормящих грудью, во время менструации или соблюдающих диету с ограничением мяса, может быть симптомом более серьезного заболевания, и этим пациентам следует обратиться за медицинской помощью. ³ Пациентам с признаками железодефицитной анемии следует рекомендовать пройти медицинское обследование у своего основного лечащего врача.

Лечение дефицита железа

Использование добавок железа может быть необходимо женщинам с тяжелыми или продолжительными менструальными циклами или пациентам, которые часто сдают кровь. ³ Добавки железа могут также потребоваться людям, выздоравливающим от определенных заболеваний, таких как язвенная болезнь; рак и варикоз пищевода; травмы, например автомобильные аварии, связанные с потерей крови; и недавняя операция. ³

Если есть гарантия на добавки железа, поставщик первичной медико-санитарной помощи определит, какой продукт лучше всего подходит для человека (таблица). Выбор может основываться на том, насколько хорошо железо всасывается и переносится, интервалах дозирования и количестве элементарного железа, доставляемого на дозу. ³

Безрецептурные добавки с железом доступны с двумя формами железа: двухвалентным и трехвалентным. Соли двухвалентного железа (фумарат двухвалентного железа, сульфат железа и глюконат двухвалентного железа) являются наиболее усваиваемыми формами железа. ⁶ Эти продукты доступны в формах с немедленным и контролируемым высвобождением, а также в кишечной форме для уменьшения раздражения желудка.

Составы солей двухвалентного железа можно вводить с аскорбиновой кислотой для улучшения абсорбции, и доступны комбинированные продукты, содержащие как железо, так и аскорбиновую кислоту. Пациентам также можно посоветовать принимать добавки железа с фруктовыми соками с высоким содержанием аскорбиновой кислоты для улучшения абсорбции.

В 2009 году Avalen Consumer представила Bifera, которая продается как единственная безрецептурная добавка железа, содержащая гемовое железо (железо на основе белка) и негемовое железо (железо на основе растений).Он доступен в форме таблеток с минимальными или практически отсутствующими побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). ⁷

Рекомендации

Во время консультации пациенты должны быть проинформированы о том, что прием препаратов железа может вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта, тошноту, запор, темный стул и боль в животе. Эти добавки следует принимать в соответствии с указаниями под наблюдением поставщика первичной медико-санитарной помощи, и пациенты должны обращаться к своему поставщику первичной медико-санитарной помощи, если они испытывают какие-либо побочные эффекты или если симптомы ухудшаются.Пациентам также следует рекомендовать проводить регулярные осмотры у своего основного лечащего врача для контроля уровня железа.

Многие производители рекомендуют принимать добавки железа во время еды, чтобы избежать раздражения желудка. Пациенты, обеспокоенные дефицитом железа, не должны использовать эти продукты до тех пор, пока их лечащий врач не проверит их целесообразность. Пациентам, решившим использовать эти добавки, следует напомнить, чтобы они не принимали какие-либо другие поливитаминные добавки, содержащие железо, во время использования этих добавок, чтобы предотвратить токсичность железа.Пациентам следует рекомендовать хранить добавки железа в недоступных для детей контейнерах, чтобы предотвратить случайное отравление. PT

Г-жа Терри — писатель по клинической аптеке из Хеймаркет, Вирджиния.

Список литературы

1. Железодефицитная анемия. Веб-сайт Medline Plus. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000584.htm. Доступ 4 мая 2011 г.

2. Что вызывает железодефицитную анемию? Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови Министерства здравоохранения и социальных служб США.www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ida/ida_causes.html. По состоянию на 4 мая 2011 г.

3. Гекльберри Ю., Роллинз С. Незаменимые и условно незаменимые питательные вещества. В: Berardi R, Newton G, McDermott JH, et al, eds. Справочник по безрецептурным лекарствам . 16-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2009: 407-408.

4. Железодефицитная анемия. Веб-сайт клиники Мэйо. www.mayoclinic.com/health/iron-deficiency-anemia/DS00323/DSECTION=symptoms.Проверено 5 мая 2011 г.

5. Железодефицитная анемия. Интернет-издание руководства Merck для специалистов в области здравоохранения. www.merckmanuals.com/professional/sec11/ch230/ch230b.html?qt= железодефицитная анемия & alt = sh. По состоянию на 4 мая 2011 г.

6. Информационный бюллетень о пищевых добавках, содержащих железо. Веб-сайт Управления диетических добавок Национального института здравоохранения. http://ods.od.nih.gov/factsheets/iron/. По состоянию на 4 мая 2011 г.

7. Информация о продукте Bifera. Потребительский веб-сайт Avalen.www.bifera.com/. По состоянию на 4 мая 2011 г.

Железодефицитная анемия — болезни и состояния

Железодефицитная анемия возникает, когда в организме не хватает железа, что приводит к снижению выработки красных кровяных телец. Красные кровяные тельца переносят кислород по телу.

Недостаток железа может быть вызван несколькими причинами. Некоторые из наиболее распространенных причин железодефицитной анемии описаны ниже.

Месячные периоды

У женщин репродуктивного возраста менструация является наиболее частой причиной железодефицитной анемии.

Обычно железодефицитная анемия развивается только у женщин с обильными менструациями. Если у вас сильное кровотечение в течение нескольких последовательных менструальных циклов, это называется меноррагией.

Беременность

Также очень часто у женщин развивается дефицит железа во время беременности.

Это связано с тем, что вашему организму требуется дополнительное количество железа, чтобы обеспечить ребенку достаточное кровоснабжение и получение необходимого кислорода и питательных веществ.

Некоторым беременным женщинам требуется добавка железа, в то время как другим может потребоваться увеличить количество железа в своем рационе.

Подробнее о витаминах и минералах при беременности

Желудочно-кишечная кровопотеря

Желудочно-кишечный тракт — это часть тела, отвечающая за переваривание пищи. Он содержит желудок и кишечник.

Кровотечение в желудочно-кишечном тракте — наиболее частая причина железодефицитной анемии у мужчин, а также у женщин, переживших менопаузу (когда месячные прекращаются).

Большинство людей с желудочно-кишечным кровотечением не замечают явной крови в стуле и не испытывают никаких изменений в своем кишечнике.

Некоторые причины желудочно-кишечного кровотечения описаны ниже.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызвать кровотечение в желудке. Ибупрофен и аспирин — два часто назначаемых НПВП.

Если ваш терапевт считает, что ваше лекарство вызывает желудочно-кишечное кровотечение, он может прописать менее вредное лекарство. Однако не прекращайте принимать назначенное вам лекарство, если только ваш терапевт не посоветует вам это сделать.

Язва желудка

Кислота в желудке, которая помогает организму переваривать пищу, иногда может проникнуть через слизистую оболочку желудка. Когда это происходит, кислота образует открытую рану (язву). Это также известно как язва желудка или язвенная болезнь желудка.

Язва желудка может вызвать кровотечение из слизистой оболочки желудка, что может привести к анемии. В некоторых случаях кровотечение может вызвать рвоту с кровью или выделение крови в стуле. Однако, если язва кровоточит медленно, у вас может не быть никаких симптомов.

Рак желудочно-кишечного тракта

В некоторых случаях желудочно-кишечное кровотечение может быть вызвано раком, обычно раком желудка или кишечника.

Пытаясь установить причину анемии, ваш терапевт проверит наличие возможных признаков рака.

Если ваш терапевт подозревает рак, вас направят к гастроэнтерологу (специалисту по лечению нарушений пищеварения) для более тщательного обследования. Это означает, что если рак обнаружен, его можно вылечить как можно быстрее.

Если вам 60 лет или больше и вы страдаете железодефицитной анемией, ваш терапевт должен направить вас к специалисту, чтобы исключить рак кишечника. Ваш прием к специалисту должен быть в течение двух недель после направления вашего терапевта.

Ангиодисплазия

Желудочно-кишечное кровотечение также может быть вызвано состоянием, называемым ангиодисплазией. Это результат аномальных, хрупких поверхностных кровеносных сосудов в желудочно-кишечном тракте, которые могут вызвать кровотечение.

Хроническая болезнь почек

У людей с хронической болезнью почек (ХБП) часто развивается железодефицитная анемия.

Большинству людей с ХБП и железодефицитной анемией будут вводиться инъекции железосодержащих добавок, хотя сначала можно попробовать ежедневные таблетки.

Вы можете узнать больше о лечении анемии у людей с ХБП на веб-сайте Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE).

Другие причины

Другие состояния или действия, которые вызывают потерю крови и могут привести к железодефицитной анемии, включают:

• воспалительное заболевание кишечника — состояние, вызывающее покраснение и отек (воспаление) в пищеварительной системе, например болезнь Крона и язвенный колит
• эзофагит — воспаление пищевода, вызванное утечкой желудочной кислоты
• шистосомоз — инфекция, вызываемая паразитами, в основном встречается в Африке к югу от Сахары
• сдача крови — сдача большого количества крови может привести к анемии
• травма — серьезная авария, например автомобильная авария, может привести к потере большого количества крови
• кровотечения из носа — регулярные кровотечения из носа могут привести к анемии, хотя это случается редко
• гематурия (кровь в моче) — но это редко вызывает анемию и может быть симптомом другого состояния

Нарушение всасывания

Мальабсорбция — это когда ваше тело не может усваивать железо из пищи, и это еще одна возможная причина железодефицитной анемии.

Это может произойти, если у вас глютеновая болезнь, обычное пищеварительное заболевание, при котором у человека наблюдается неблагоприятная реакция на глютен, или операция по удалению всего или части желудка (гастрэктомия).

Недостаток железа в вашем рационе

Если вы не беременны, железодефицитная анемия редко бывает вызвана исключительно недостатком железа в вашем рационе.

Однако недостаток железа в пище может увеличить риск развития анемии, если у вас также есть какое-либо из перечисленных выше состояний.

Некоторые исследования показывают, что вегетарианцы или веганы более подвержены риску железодефицитной анемии из-за отсутствия мяса в их рационе.

Если вы вегетарианец или веган, вы можете получить достаточно железа, употребляя другие виды пищи, например:

• фасоль
• гайки
• сухофрукты, например курага
• цельнозерновые, например коричневый рис
• обогащенные хлопья для завтрака
• соевая мука
• самые темно-зеленые листовые овощи, такие как кресс-салат и кудрявая капуста

Если вы беременны, вам может потребоваться увеличить количество богатой железом пищи, которую вы потребляете во время беременности, чтобы предотвратить железодефицитную анемию.

Подробнее о вегетарианских и веганских диетах

Сульфат железа: лекарство для лечения железодефицитной анемии

Если вам или вашему ребенку прописали сульфат железа, следуйте инструкциям врача о том, как и когда его принимать.

Если вы покупаете сульфат железа в аптеке, следуйте инструкциям на упаковке.

Сульфат железа выпускается в таблетках по 200 мг или в виде капель, которые вы проглатываете.

Капли содержат 125 мг сульфата железа в 1 мл.

Капли могут быть легче для детей и людей, которым трудно глотать таблетки.

Сколько я возьму?

Доза сульфата железа зависит от того, почему вы его принимаете и есть ли у вас таблетки, капсулы или капли.

Для детей в возрасте до 18 лет врач будет использовать возраст, вес и результаты анализа крови вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.

Для лечения анемии

Обычная доза для взрослых составляет:

• таблетки : одна таблетка 200 мг, принимаемая 2–3 раза в день
• капли : 4 мл один или два раза в день

Для профилактики анемии

Обычная доза для взрослых составляет:

• таблетки : одна таблетка 200 мг один раз в день
• капли : 2.От 4 мл до 4,8 мл в день

Как взять

Сульфат железа работает лучше всего, если вы принимаете его натощак. Однако, если это вызывает расстройство желудка, вы можете принимать его во время еды или после нее.

Врач (или фармацевт) может порекомендовать принимать сульфат железа с апельсиновым соком или добавкой витамина С. Считается, что витамин С увеличивает количество усваиваемого организмом железа.

Проглотите таблетку или капсулу целиком, запивая стаканом воды. Не сосите, не жуйте и не держите таблетку во рту, так как это может вызвать язвы во рту или испачкать зубы.

Не принимайте его с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами и соевыми продуктами, так как они могут снизить количество железа, попадающего в ваш организм. Когда вы принимаете сульфат железа (или когда едите продукты с высоким содержанием железа), сделайте двухчасовой перерыв, прежде чем принимать эти продукты или напитки.

Если вам трудно проглотить таблетки, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если вы принимаете сульфат железа в виде капель, он будет поставляться с пластиковым шприцем или пипеткой, чтобы помочь вам отмерить правильную дозу.

Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества лекарства.

Что делать, если я забыл его взять?

Если вы забыли одну дозу, примите другую, как только вспомните. Если уже почти пора принимать следующую дозу, то пропущенную дозу принимать нельзя.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, можно установить будильник, чтобы напомнить вам.Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о том, как запомнить лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Если вы едете в A&E, не садитесь за руль самостоятельно. Попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.

Возьмите пакет с сульфатом железа или листок внутри него и все оставшееся лекарство.

Железодефицитная анемия | Cigna

Основы условий

Что такое железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия означает, что в вашем организме недостаточно железа для производства красных кровяных телец.

Железо важно, потому что оно помогает получать достаточно кислорода по всему телу. Ваше тело использует железо для производства гемоглобина. Это часть ваших красных кровяных телец. Гемоглобин переносит кислород через ваше тело. Если у вас недостаточно железа, ваше тело вырабатывает меньше красных кровяных телец. Тогда в вашем теле будет меньше гемоглобина, и вы не сможете получать достаточно кислорода.

Дефицит железа — наиболее частая причина анемии.

Что вызывает это?

Железодефицитная анемия вызывается низким уровнем железа в организме.Многие вещи могут вызвать низкий уровень железа. К ним относятся обильные менструальные кровотечения, недостаток железа в пище и проблемы со здоровьем, которые вызывают кровотечение внутри вашего тела или затрудняют усвоение железа.

Каковы симптомы?

Вы можете не заметить симптомы железодефицитной анемии. Это потому, что он развивается медленно, и симптомы могут быть легкими. По мере усугубления анемии вы можете чувствовать слабость, усталость или головокружение. У вас могут появиться головные боли, одышка и проблемы с концентрацией внимания.

Как диагностируется?

Чтобы диагностировать железодефицитную анемию, ваш врач проведет физический осмотр и спросит о вашем здоровье и симптомах. Ваш врач также сделает анализы крови. Эти тесты могут включать в себя полный анализ крови, чтобы посмотреть на ваши эритроциты, и тест на железо, который показывает, сколько железа в вашей крови.

Как лечится железодефицитная анемия?

Для лечения железодефицитной анемии ваш врач попытается найти причину анемии и вылечить ее.Ваш врач может порекомендовать способы повышения уровня железа, например прием таблеток с добавками железа и употребление в пищу продуктов, богатых железом. Перед приемом железосодержащих таблеток проконсультируйтесь с врачом.

Как это предотвратить?

Вы можете предотвратить железодефицитную анемию, ежедневно употребляя в пищу продукты, богатые железом.