КТ легких: что показывает

Известно, что компьютерная томография лёгких – один из наиболее информативных диагностических методов исследования. Как делается КТ? Что видит врач? Что требуется от пациента, чтобы пройти процедуру? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Иркутск Никита Валентинович Монаков.

— Никита Валентинович, что такое компьютерная томография (КТ)?

—  Это особый вид рентгенологического исследования, суть которого заключается в послойном сканировании тканей посредством просвечивания их рентгеновскими лучами. На основе серии таких снимков из множества срезов врач получает прицельные трёхмерные (3D) изображения исследуемого участка и патологического очага.

КТ – это один из самых информативных и высокоточных методов. Он позволяет определить локализацию, размеры патологического очага, оценить результаты лечения. Срезы можно сделать очень тонкими, менее миллиметра, поэтому информацию о патологии врач имеет весьма подробную.

КТ используется и как метод первичной диагностики, и как уточняющая методика в дополнение к другим диагностическим способам – скажем, к тому же рентгену или УЗИ.

— В каких случаях доктор может направить на компьютерную томографию лёгких?

—  КТ лёгких назначают для оценки объёма предстоящего хирургического вмешательства, при оценке эффективности лучевой или химиотерапии, а также в случаях, когда другие методы не позволяют выявить патологический очаг.

— Что показывает КТ лёгких?

— С помощью компьютерной томографии можно увидеть лёгочную ткань, бронхиальное дерево, лимфатические узлы, кровеносные сосуды (в том числе, аорту, лёгочные вены). КТ позволяет выявить очаговые и диффузные процессы, определить их характер, распространённость, локализацию, степень выраженности изменений. Кроме того, в ходе исследования лёгких оценивается и состояние пищевода, сердца, костного каркаса грудной клетки. Метод позволяет замерить плотность как самой лёгочной ткани, так и конкретно патологического очага, расположенного в ней.

Чувствительность КТ при определении кист, объёмных образований, метастазов в лёгких составляет 98 процентов.

«Рентгенография и компьютерная томография грудной клетки, бронхоскопия будут полезны для обнаружения эхинококкоза лёгких». Цитата из материала «Внимание, эхинококкоз!»

— Как делают КТ лёгких?

— Как и любые другие виды томографии, эта процедура не инвазивна и совершенно безболезненна. Пациент просто ложится на специальную кушетку, которая медленно продвигается через рамку детектора томографического аппарата. Единственное условие: лежать нужно неподвижно. Вся процедура длится от 5 до 20 минут.

— Как готовиться к КТ лёгких?

— Пациент заполняет анкету на возможные противопоказания, после чего он должен раздеться до пояса и снять все металлические предметы и украшения. Перед исследованием необходимо показать направление, результаты предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография; плёнки, диски, описания – если всё это имеется), медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни, амбулаторные карты и т.

д.).

— В основе компьютерной томографии лежит рентгеновское излучение. В связи с этим может появиться вопрос: опасна ли КТ лёгких?

— Доза облучения, получаемая пациентом при прохождении КТ, зависит от комплекции человека: она тем выше, чем крупнее пациент. На новых аппаратах – скажем, таких, как у нас в клинике – дозировка облучения рассчитывается и контролируется автоматически. По детским протоколам эта нагрузка ниже. Опасности для здоровья человека КТ не представляет.

— С учётом того, что компьютерная томография – лучевой метод исследования, возникает вопрос: как часто можно делать КТ лёгких без вреда для здоровья?

— Этот вид исследования назначает врач, и только он принимает решение, есть в нём необходимость или нет. Если доктору нужно оценить динамику какого-то патологического процесса – той же пневмонии, то стандарт предусматривает делать вторую КТ через две недели после первой.

— А существуют ли противопоказания к КТ лёгких?

— Абсолютных противопоказаний нет. Нельзя проводить КТ беременным и кормящим женщинам, маленьким детям. Но в каждой конкретной ситуации решение о необходимости проведения томографии принимает врач, взвесив все риски.

— Если КТ – лучевой метод исследования, то почему бы не сделать МРТ лёгких? Ведь магнитно-резонансная томография – это тоже современный вид диагностики, и при этом нет лучевой нагрузки.

— КТ – это «золотой стандарт». МРТ является альтернативным, третьим методом выявления заболеваний лёгких. МРТ может быть рекомендована при отдельных заболеваниях, таких как кистозный фиброз, ТЭЛА, также может считаться альтернативным методом при опухолях и пневмониях у детей, как дополнение к другим методам (рентгенография, КТ). Также МРТ может быть рекомендована при неоднозначных результатах КТ при подозрении на прорастание опухоли в средостение или плевру.

Современная МРТ позволяет визуализировать бронхоэктазы, утолщение стенок бронхов, наличие уровня жидкости, консолидации и деструкцию.

— Никита Валентинович, а что представляет собой КТ лёгких с контрастом?

— Отличий от обычного КТ практически нет. Пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое при исследовании позволяет врачу получить ещё более полную картину. Перед контрастированием пациент в обязательном порядке сдаёт анализ на сывороточный креатинин, и, в зависимости от результата, принимается решение – можно ему делать КТ с контрастом или нет.

Существуют относительные противопоказания для введения контрастного вещества. Это реакция на ранее вводимое контрастное вещество, поливалентная аллергия с тяжёлыми реакциями, астма, требующая лечения, и сахарный диабет.

Противопоказанием к КТ с контрастным усилением является гипертиреоз, тиреотоксикоз, лечение радиоактивным йодом.

КТ с контрастным усилением можно проводить, если у пациента сезонная аллергия, лёгкие и умеренные реакции на различные аллергены (в т.ч. йод, морепродукты), астма вне обострения.

Беседовал Игорь Чичинов

Для справки

Монаков Никита Валентинович

В 2012 г. окончил Иркутский государственный медицинский университет, педиатрический факультет.

В 2013-2014 г. – интернатура по рентгенологии ГБОУ ВПО ИГМУ.

2016 г. – профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике ГБОУ ДПО ИГМАПО г. Иркутск.

2018 г. – повышение квалификации по рентгенологии с курсом компьютерной томографии ФБГУ НМИЦ им. В. А. Алмазова, г. Санкт-Петербург.

2018 г. – повышение квалификации по МРТ, ЧУДПО ИПКМК г. Воронеж.

КТ легких | Клиника Здоровья

Содержание

Суть метода
Что показывает КТ легких?
КТ легких при коронавирусе — насколько эффективна диагностика
Коронавирусная инфекция на снимках
Показания
Ограничения
Подготовка к КТ легких
Что необходимо иметь с собой на диагностике?
Проведение компьютерной томографии легких
Расшифровка результатов
Как часто можно делать КТ?
Где сделать КТ легких
Преимущества и риски КТ легких
Отличие КТ от рентгена
КТ легких — цена в Москве

Московский клинико-диагностический центр «Клиника Здоровья» оказывает многочисленные услуги по диагностированию и лечению различных заболеваний. Одно из важнейших направлений — компьютерная томография (КТ) легких, позволяющая послойно изучить ткани органа. Огромные возможности современного оборудования заслуживают особого внимания пациентов.

Суть метода

Принцип действия КТ основан на получении множества снимков легких человека с помощью датчика с рентгеновским излучателем, совершающим мультиспиральное движение вокруг тела пациента. Любые биологические ткани имеют способность поглощать рентгенлучи, а съемка с разных ракурсов обеспечивает послойное разделение органа. В результате удается получить почти 1000 снимков разных слоев легочной ткани толщиной от 1 мм.

Все снимки передаются на компьютер, где формируются изображения в разных плоскостях и трехмерная модель органа. При этом отсутствуют «слепые» зоны. Такая модель позволяет провести детальное изучение, оценив состояние всех легочных отделов. Ее можно перенести на любой сторонний носитель или распечатать на 3D-принтере.

---

ВАЖНО! В отличие от традиционной рентгенографии в КТ используется низкодозированное излучение, которое практически безвредно для человека. В то же время оно позволяет обеспечить высокую разрешающую способность и четкость изображения.

---

Что показывает КТ легких?

С помощью томографа можно различить мельчайшие изменения, происходящие в легких. Выявляются поражения и очаги диаметром менее 5 мм. Применение КТ в нашем центе позволяет выявить такие патологии:

• Хронические легочные заболевания обструктивного типа, которые вызывают ухудшение проходимости дыхательных путей необратимого характера: пневмония, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь.
• Очаги инфекционного поражения при туберкулезе и пневмонии.
• Опухолевые образования и воспалительные процессы плевры и плевральных спаек.
• Кистообразования разного типа.
• Злокачественные образования (рак) легких и бронхов.
• Легочные заболевания интерстициального типа: фиброзирующий альвеолит, васкулиты, гранулематозы.
• Врожденные легочные аномалии.

Ангиография при проведении КТ позволяет получить обширную информацию по тромбоэмболии артерий. Выявляется не только размер и расположение очагов поражения, но и создается возможность полноценного исследования характера патологии и оценить ее распространение.

ЗАПИСЬ НА КТ ЛЕГКИХ

КТ легких при коронавирусе — насколько эффективна диагностика

На сегодняшний день, по словам профессора и главного специалиста по лучевой диагностике Минздрава России коронавирусную инфекцию на снимках компьютерной томографии легких определяют с точностью до 98%.

В отличие от рентгена, на КТ сразу визуализируются воспалительные процессы, наличие низкоплотных включений. КТ легких позволяет отличить вирусную пневмонию от других видов. Отличительный признак –  это матовость и непрозрачность органов дыхания. Вкупе с другими признаками легкие в виде матового стекла подтверждают опасность новой инфекции.

Снимки с высокой точностью подтверждают вирусную пневмонию, но для определения типа вируса требуется дополнительная ПЦР-диагностика.

Коронавирусная инфекция на снимках

Врач-диагност увидит, что коронавирус поразил легкие по следующим изменениям:

• перегородки уплотнены; 
• по всей поверхности легких разбросы утолщения в виде узлов матового цвета;
• на уплотнениях заметны воздушные просветы бронхов.

В некоторых случаях COVID-19 диагностируется по множественным очаговым затемнениям, наличии кавитационных пузырьков, плеврального выпота, разветвляющимся линейным уплотнениям на легочной паренхиме. У некоторых больных увеличиваются лимфатические узлы, появляются солидные узелки. Фиброзные участки возникают при прогрессировании заболевания.

Показания к КТ легких

Направление на КТ легких дает врач после проведения осмотра. В нашем центре работают врачи высокой квалификации и разной специализации. Можно пройти исследование и без направления врача. 

Показанием для прохождения КТ легких служат такие симптомы:

• Длительное покашливание и постоянная температура в пределах 37-37,5 градусов. Это может указывать на наличии воспалений в легочных тканях.
• Подозрение на рак легких или бронхов. С помощью КТ удается дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования.
• Попадание инородного тела в бронхи или трахею.
• Болезненные ощущения в области груди, затрудненное дыхание, сухой кашель, т. е. симптомы, характерные для обструктивных патологий.
• Кашель с обильной мокротой в течение длительного времени.
• Признаки артериально-легочной тромбоэмболии: учащенное сердцебиение, обильное холодное потоотделение, болезненный синдром в области груди, бледность кожного покрова.
• Осложнения в форме проблем с дыхательной системе при других болезнях: саркоидоз, ВИЧ, болезнь Крона, гранулематоза Вегенера, гепатит, цирроз, коллагеноз.
• Симптомы плеврита, боли в области груди, субфебрильные проявления.

Для исследования легочных сосудов (например, при легочной гипертензии) назначается КТ-ангиография, которую тоже можно пройти в нашем центре. Она обеспечивает проведение дифференцированной диагностики новообразований и их распространение.

Ограничения

Диагностика с помощью КТ признается безопасной для пациента, но для полной ее гарантии в клинике она не проводится в таких случаях:

• Чрезмерная масса тела (более 130 кг). Аппарат не рассчитан на больший вес.
• Беременные женщины. Любое облучение может неблагоприятно повлиять на развитие плода.

Ограничения в назначении КТ существуют при почечной недостаточности и некоторых патологиях щитовидной железы.

В перечисленных случаях окончательное решение о проведении КТ принимает врач. Исследования могут быть назначены при отсутствии иной альтернативы.

Подготовка к КТ легких

Перед проведением КТ легких пациент должен выполнить некоторые условия:

• Во время процедуры иметь свободную одежду. Необходимо снять все украшения и металлические предметы.
• Врачу перед процедурой необходимо сообщить следующие сведения: наличие кардиостимулятора и металлических имплантов, заболевания, ограничивающие назначение КТ, о беременности. 

Что необходимо иметь с собой на диагностике?

Для прохождения КТ в нашем центре пациент должен иметь при себе:

• Удостоверение личности (паспорт или водительские права). Гражданство и место регистрации значения не имеет.
• Направление при наличии.

Проведение компьютерной томографии легких

При КТ пациент находится в лежачем положении на специальном столе с поднятыми руками. Во время исследования должна обеспечиваться неподвижность. Стол с пациентом въезжает в рабочую зону аппарата, где рентген излучение направлено только на исследуемую часть тела. Периодически пациента просят задержать дыхание.

Длительность воздействия излучения на орган не превышает 30 с. Общее время нахождения в томографе 5-7 минут. Вся процедура совершенно безболезненна.

Если КТ проводится с контрастированием, то специальное контрастное вещество вводится в вену перед началом исследования. Продолжительность этого варианта исследования на 5–7 минут больше. При введении контраста возможны небольшие побочные явления (привкус во рту, теплота в месте ввода), но это считается нормой.

В «Клинике Здоровья» КТ проводится на томографе Brilliance CT 16 компании Philips Medical Systems. Он обеспечивает срезы размером 16×0,75, 16×1,5, 8×3, 4×4,5 и 2×0,6 мм. Используется запатентованная рентгеновская трубка. Усиленная конструкция стола позволяет принимать пациентов весом до 130 кг. Аппарат относится к последнему поколению, поэтому лучевая нагрузка у него минимальна, то есть пациент получит минимальную дозу облучения.

Расшифровка результатов

Результаты исследований при проведении КТ легких поступают в компьютер, где проводится их денситометрический анализ. При прохождении через различные структуры рентгеновское излучение ослабляется или усиливается, что отражается на изображении в виде разной цветовой интенсивности. Так, в норме кости обладают выраженной белой окраской, а мягкие ткани имеют разные оттенки серого цвета. Любые патологические очаги, а также процессы в тканях, приводят к изменению цвета. При введении контрастного вещества границы сосудов и очагов поражения становятся еще более четкими и легко различимыми.

В «Клинике Здоровья» расшифровка результатов занимает около полутора часов. Если пациент торопится или же просто не хочет ждать, он может воспользоваться услугой отправления готовых описаний и снимков на электронную почту.

Как часто можно делать КТ?

Принцип действия КТ основан на рентенологическом излучении, а значит, пациент получает определенную дозу ионизирующего облучения. При КТ легких она составляет 3–5 мЭв. Такое облучение примерно соответствует годовому естественному фону. 

Строгих запретов на частоту проведения КТ легких нет. Специалисты считают совершенно безопасным их проведение 2–3 раза в год, рекомендуя делать перерывы порядка 6 месяцев. В ряде случаев, когда необходимо уточняющее диагностирование и оценка результатов лечения повторное КТ осуществляется через 3–4 недели. В любом случае, врач оценивает необходимость томографии по состоянию здоровья. Он может назначить повторные исследования в любой момент.

Где сделать КТ легких?

В Москве множество клиник, где осуществляется процедура. Однако в «Клинике Здоровья» установлен новейший томограф Philips Medical Systems марки Brilliance CT 16.

Лучевая нагрузка сведена к минимуму, поэтому сканирование могут проводить и для детей. Процедура безопасная, быстрая и простая. 

---

На этот вид диагностики у нас самая доступная цена в Москве! За эту сумму вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса, с описанием от врача имеющего опыт от 7 лет. Услужливый персонал окружит Вас заботой и вниманием. Мы находимся в самом центре Москвы, в 1 минуте ходьбы от метро!

---

Как до нас добраться:

Зеленым цветом обозначен проезд на автотранспорте к месту парковки у нашего Диагностического центра.
Красными пунктирными точками — обозначен пешеходный путь от ст. метро Китай-Город, выход № 6. Идти до Клиники Здоровья 1 минуту, главное не пропустите вход в арку дома, она через 20 метров от выхода из метро. Во дворе этого дома вход в наш Диагностический центр Клиника Здоровья.

Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05

---

Преимущества и риски КТ легких

Выделяют такие неоспоримые преимущества КТ легких:

• Комплексная диагностика. Возможность исследования всех видов биологических тканей, в т. ч. сосудов и мягких тканей.
• Отсутствие «слепых» зон. Съемка с разных ракурсов.
• Ускорение диагностики.
• Четкость изображения, точность результатов.
• Выявление патологий на ранней стадии, в т. ч. злокачественных образований. Дифференцирование доброкачественных и злокачественных опухолей без биопсии.
• Возможность проведения исследований при наличии кардиостимуляторов и металлических элементов в организме пациента.
• Построение 3D-моделей органа. Математический анализ результатов.

«Клиника Здоровья» обеспечивает дополнительные преимущества:

• Возможность получения результатов расшифровки по почте или в электронном виде в течение 24 ч. Пациенту выдается описание и снимки. Возможна запись результатов на диск.
• Обслуживание пациентов без направления. Не имеет значение регистрация по месту жительства и гражданство. Достаточно предъявить паспорт или водительское удостоверение.
• Описание может переводиться на английский язык за отдельную плату.
• Стоимость КТ в нашем центре одна из самых низких в Москве.

Потенциальные пациенты должны оценить и существующие риски проведения КТ:

• Накопление дозы облучения при многократном исследовании.
• Наличие противопоказаний при ряде патологий, а также для беременных женщин.

Отличие КТ от рентгена

Обычный рентген и КТ относятся к рентгенологическим способам диагностики, но они имеют существенные различия. При рентгене съемка производится в одной плоскости, а изображение фиксируется на специальных фотопластинах. Он обеспечивает оценку общей картины и позволяет исследовать только достаточно плотные ткани.

Диагностика при КТ позволяет получить изображение органа с разных сторон и произвести его послойный анализ. Такие исследования обеспечивают полную детализацию, что существенно повышает точность результатов. Важно учитывать, что ионизирующее облучение при КТ выше, чем при рентгене. Интенсивность излучения может понижаться, но продолжительность его воздействия больше, чем при рентгенографии легких.

КТ легких цена в Москве

В Москве имеется более 200 центров, где можно сделать КТ легких., но в «Клинике здоровья» стоимость процедуры КТ легких значительно ниже, чем у конкурентов. Наша главная задача — обеспечить качественную, своевременную и доступную для всех помощь.

Специальные цены действуют для пациентов, обратившихся в клинику самостоятельно — не через порталы по поиску врачей и диагностики.

Наименование услуги	Цена в рублях	Цена до 07.12.
КТ органов грудной клетки	4 990	2 790
КТ легких	4 990	2 790
Описание снимков КТ, сделанных в другом ЛПУ/ Сравнительный анализ полученных данных КТ-исследований с данными предыдущих КТ-исследований (динамика) с выдачей заключения	2 000
Запись исследования на пленку	500

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67,
 Вам сообщат необходимую информацию.

Вам помогут наши врачи:

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Лаборант КТ

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Лаборант КТ

Главные минусы и плюсы КТ при коронавирусе

Российские врачи говорят об очередном побочном эффекте пандемии коронавируса – КТ-истерии, которая началась в обществе. Практически все пациенты, у которых появились даже незначительные симптомы ОРВИ, требуют направить их на компьютерную томографию легких, а если не получают направления, записываются в платные центры. С одной стороны, растет суммарная доза облучения, с другой — повальная диагностика иногда приводит к выявлению заболеваний, совсем не связанных с COVID-19.

В условиях, когда даже ведущие специалисты признают, что каждый второй анализ ПЦР дает ложноположительный или ложноотрицательный результат, лучевая диагностика, конечно, играет важную роль в диагностике пневмонии. И КТ в последние месяцы стала одним их самых ходовых исследований.

В городских КТ-центрах пациенты сидят (а иногда и лежат) в очередях по несколько часов, в частных приемы расписаны на несколько дней вперед. Люди, подозревающие, что вирус попал к ним в легкие, стремятся сделать КТ во что бы то ни стало, даже если у них нет ни кашля, ни одышки, ни боли в груди, ни, порой, температуры.   

С другой стороны, подчеркивают специалисты, выявление поражения легких в 6 или 15% никак не повлияет на тактику лечения. Главный специалист по лучевой диагностике Минздрава России Игорь Тюрин подчеркивает, что течение заболевание часто совершенно не зависит от того, выявили ли у пациента на КТ пневмонию или нет: «Это, конечно, не касается пациентов с очевидной тяжелой дыхательной недостаточностью. А вот из любопытства КТ делать нельзя, также как нельзя выполнять это исследование для профилактики, как сегодня стремятся сделать его те, у кого кто-то заболел дома».

«COVID-19 – это не только нарушение обоняния, высокая температура, слабость, кашель и затруднение дыхания, но ещё и панический страх. Страх, вызванный вполне объективными причинами и многократно усиленный всеобщей истерией. Компьютерная томография становится золотым стандартом диагностики, при том что изменения на ней неспецифичны и в тактике действий ничего не меняют, а облучение вполне реальное и совсем небезопасное», – считает известный доктор Павел Бранд.

Доктор-кардиолог, врач красной зоны, доцент лечебного факультета Сеченовского университета Антон Родионов призывает людей не делать КТ самостоятельно: «Могу только повторить вслед за коллегами, что лечат не КТ, а больного. А изменения на КТ не влияют на тактику лечения».

«КТ нужно проводить, когда у пациента COVID-19 средней и тяжелой степени, – считает врач «красной зоны», кардиолог, профессор ФГБУ НМИЦ Кардиологии МЗ РФ Игорь Сергиенко. – Нельзя не сказать, что уже само посещение КТ-центров опасно тем, что можно заразиться новым коронавирусом, а массовые визиты туда здоровых людей ускоряют распространение пандемии. Очень важно, что КТ при коронавирусной инфекции не имеет специфических признаков – любая другая вирусная пневмония будет выглядеть также. И медицинские выкладки про проценты поражения легких и матовое стекло немного от лукавого. Главное –не проценты, а состояние пациента. Данные КТ иногда нужны для выработки тактики лечения о возможности подключения кислорода и (иногда) для подключения антибиотиков (это один из пунктов помощи врачу для постановки диагноза)».

Впрочем, есть и другие аргументы. Как рассказал «МК» руководитель отдела радионуклеидной диагностики ФГБУ НМИЦ Кардиологии МЗ РФ Владимир Сергиенко, при получении и положительного ПЦР на вирус он все же рекомендовал бы пройти КТ-исследование: «COVID-19 в ряде случаев развивается неожиданно и молниеносно, и человек может за день-два погибнуть. Если говорить о лучевой нагрузке, которую несет за собой это исследование легких, то она вполне стандартная, около 8 миллизивертов (примерно такую же нагрузку человек получает при перелете самолетом на расстояние 2 тысяч километров – Авт. ). В этих ситуациях мы уже даже перестали говорить о каких-то нагрузках. Конечно, это не говорит о том, что КТ можно делать по десять раз в год, нет, ни в коем случае! Но два-три раза в год вполне допустимо. Что касается COVID-19, то КТ обычно делается дважды – второй раз для контроля. Дважды в месяц – это вполне нормально, а вот три – уже перебор. В любом случае это должен решать исключительно врач, который занимается больным, а не сам пациент».

Тем временем другие врачи стали говорить и об обратной стороне КТ-истерии россиян: благодаря такому массовому скринингу легких, рак легких стали чаще обнаруживать на ранних стадиях. «Пока рано говорить о каких-то тенденциях, но количество случайных находок раннего рака стало гораздо больше», – отметил в разговоре с обозревателем «МК» специалист-онколог.

За время пандемии врачи стали выявлять и другие, не связанные с коронавирусом патологии органов грудной клетки. «Огромное количество людей ходят на КТ для психотерапии своей COVID-тревоги, – рассказывает в своей соцсети невролог Ойбек Тургунхужаев — Неизменно они говорят: «Тесты эти ваши — неточные. А вот КТ – это да. Матовое стекло. Про это стекло теперь знают все. В большинстве случаев ответственные врачи с раздражением реагируют на подобные хождения пациентов на КТ легких без соответствующего направления врача. Но иногда исследование может дать интересную находку, о которой ты и думать не думал на приеме».

Доктор рассказал об одном пациенте, которые несколько лет жаловался на боли в спине, ему назначали даже иглорефлексотерапию и мануальную терапию, но боли не отступали. А потом пациент самостоятельно сделал КТ легких (в связи с ковид-тревогой, просто так). Матовых стекол у него не нашли, на чем он успокоился. Однако КТ показал аневризму грудной аорты, которая была найдена случайно.

Такие случаи, впрочем, крайне редки. «И, конечно, они не могут быть основанием для включения КТ в методы массового скрининга населения, — заявил «МК» Игорь Сергиенко. – Мы не можем рекомендовать этот метод поголовно всем, как, например, измерение уровня холестерина. Для КТ нужны четкие показания, и боль за грудиной без других симптомов показанием не является, для начала врач должен дифференцировать эту боль, а потом решать, какие дополнительные исследования нужны пациенту».

Доктор Павел Бранд, тем временем, считает, что сегодня люди не слышат разумных объяснений, поэтому ввести КТ в список методов, выполняемых строго по назначению врача: «Боюсь только, что при таком раскладе народ ещё больше впадёт в панику и начнёт брать отделения лучевой диагностики штурмом. Неизвестность страшит больше коронавируса».

---

Ссылка на публикацию: Московский комсомолец

Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

О компьютерной томографии (КТ) в условиях пандемии по коронавирусу ведутся регулярные дискуссии о том, надо ли обязательно сейчас, так сказать, на всякий случай, людям проходить это рентгенологическое исследование. Или все-таки лучше воздержаться без лишней необходимости? На эти вопросы отвечает врач-рентгенолог, радиолог Краснодарской краевой клинической больницы № 2 (клиника является одним из крупнейших ковидных госпиталей на Кубани) Арсен Бекетов.

«Первым делом хотелось бы напомнить, что все рентгенологические исследования проводятся по строгим показаниям, которые, в свою очередь, определяет лечащий врач или врач-рентгенолог. Многие пациенты в страхе пропустить начало и развитие пневмонии, при малейшем кашле или чихе бегут делать КТ «на всякий случай». Но не все понимают, что есть некий алгоритм действий в условиях не только сегодняшнего дня, но и в любое другое время, при котором ну никак не стоит самообращение на КТ», — цитирует опытного специалиста официальная страница ККБ-2 в Instagram.

По словам радиолога, компьютерная томография и обладает отличной разрешающей способностью, специфичностью и чувствительностью к заболеваниям органов грудной клетки, но в то же время и большей лучевой нагрузкой на организм человека.

Поэтому самым правильным будет обращение, в первую очередь, к терапевту. И уже с лечащим врачом можно определить дальнейшую тактику.

«Будет ли показано КТ, возможно, достаточно обычной рентгенографии или же жалобы вообще не имеют отношения к заболеванию лёгких, а дело тут, например, в ЛОР органах, — продолжает Бекетов. — Врачи учатся как минимум восемь лет, а как максимум — всю жизнь, как раз для того, чтобы оказать квалифицированную медицинскую помощь при обращении пациента»

Ведь, уточняет он, помимо рентгена существует множество методов диагностики — например, сдача анализов в лабораторию. Правда, не всех подряд, а только тех, которые нужны вашему доктору.

Беретов еще раз напоминает: «В самостоятельных поисках патологии главное — не навредить себе. Как физически, так и финансово. Ведь, помимо вреда для здоровья, рентгенологических исследований, а по факту следовало сделать абсолютно другую процедуру. Но вы уже изрядно потратились и получили дозу облучения».

Совет доктора, который регулярно имеет дело с пациентами из «красной зоны» таков: чтобы избежать подобных осложнений, следует обратиться к специалисту и вместе с ним «разобраться с тактикой дельнейших действий».

Что показывает КТ грудной клетки, подготовка, ⭐ показания и противопоказания

 

 

Компьютерное сканирование помогает установить диагноз в самых сложных случаях

КТ органов грудной клетки — усовершенствованный способ рентгенографической визуализации, который использует излучение для создания детальных изображений грудины, грудино-ключичных суставов, ребер, прилежащих мягких тканей и органов (в первую очередь, легких).
Исследование проводят, если после выполненной обычной рентгенографии причина жалоб осталась неясной или есть подозрение на патологический процесс в данной области. Компьютерная томография органов грудной клетки может быть выполнена в качестве альтернативы МРТ, если у пациента есть противопоказания к проведению магнитно-резонансного сканирования. Для лучшей визуализации возможно введение контрастного вещества. Основным преимуществом КТ является его способность одновременно демонстрировать кости, мягкие ткани (при контрастировании) и кровеносные сосуды.

Что показывает КТ грудной клетки

Мультиспиральная КТ грудной клетки, 3D-реконструкция 

Специалисты выделяют в средостении три области: центральное (сосудистое пространство с перикардом и его содержимым, сосудами и лимфатическими узлами), переднее (жировая клетчатка, вилочковая железа, внутренние грудные артерии и лимфоидные ткани) и заднее (трахея, пищевод, нисходящая часть грудной аорты, лимфоузлы и паравертебральные пространства грудной клетки). Соответственно, все патологические процессы, которые протекают в данных зонах, могут быть видны.

Грудина, ребра и их сочленения — основные структуры передней стенки грудной клетки — подвержены различным анатомическим аномалиям и патологическим процессам, которые в некоторых случаях требуют лечения. Врач обосновано направит на диагностическую процедуру, если у пациента имеет место необъяснимый длительный кашель, загрудинные боли, кровохарканье, увеличение регионарных лимфоузлов, ограничение в движении плеча, скованность в области грудного отдела позвоночника и др. КТ органов грудной клетки и средостения может показать следующие изменения:

Остеоартроз (остеоартрит) — распространенная патология, затрагивающая чаще грудино-ключичные суставы. На компьютерной томограмме, в отличие от рентгенограммы, можно увидеть субхондральный склероз, кисты, сужение суставной щели и изменения в волокнистой хрящевой ткани диска. Серонегативные артриты, подагра и некоторые иные заболевания также могут затрагивать соединения отделов грудины между собой и с окружающими костными структурами, что убедительно видно на КТ.

Ранняя диагностика септического артрита грудино-ключичного сустава важна для своевременного начала лечения, так как существует высокий риск осложнений — целлюлита, остеомиелита, медиастинита, септического шока. В запущенных случаях можно увидеть абсцесс и формирование свищевого хода.  Изменения, которые видны при КТ органов грудной клетки, включают воспалительные процессы в твердых структурах (разрушение суставных поверхностей, расширение суставной щели), в органах и тканях (диффузная инфильтрация, скопление жидкости, газа, размытость границ, реактивное увеличение лимфоузлов). Осложнившуюся пневмонию, плеврит, абсцесс легкого и мягких тканей грудной клетки можно диагностировать с помощью КТ. Исследование также показывает изменения со стороны сердца и клапанного аппарата.

В результате сильного физического воздействия (чаще — вследствие ДТП) возникают один или несколько переломов грудины. Компьютерная томография позволяет диагностировать сочетанные травмы (повреждения ребер, грудного отдела позвоночника, легких и сердца) и осложнения (легочные ателектазы, гемо- и пневмоторакс, гемоперикард). Спонтанные переломы грудины возникают при наличии новообразования (множественная миелома, метастазирование), остеопороза и могут имитировать острые коронарные заболевания. С помощью КТ грудной клетки возможна диагностика врожденных аномалий сосудов или приобретенных патологий: тромбоэмболии легочной артерии, диссекции аорты и пр. По данным КТ ОГК выявляют причины ишемии, дисфункцию сердечных клапанов.

После выполнения стернотомии (операция обеспечивает лучший доступ к сердцу) есть вероятность осложнений: расхождения краев раны, вторичный остеомиелит грудины или ребер, медиастинит и медиастинальная гематома, плевральный выпот. После хирургических вмешательств на сердце и сосудах могут развиться неблагоприятные последствия (инфицирование электродов кардиостимулятора, инфекционно-воспалительные осложнения и пр.). Эти состояния с помощью КТ дифференцируют с нормальными послеоперационными изменениями. У таких пациентов выполняют компьютерное сканирование в динамике. Осложнения могут присутствовать и после вмешательств на легких и прочих структурах. В экстренных ситуациях преимущество КТ — быстрота получения результатов.

Большинство неопластических процессов грудины носит метастатический характер, что объясняется прямым проникновением из соседних органов или гематогенным путем. Рак молочной и щитовидной желез, легкого, почки, толстой кишки и лимфомы — самые распространенные источники метастазов грудины. КТ грудной клетки с контрастом — золотой стандарт в диагностике рака легких, позволяет увидеть изменения на начальной стадии, при которой возможно радикальное лечение. Компьютерное сканирование показывает также новообразования средостения, которые многообразны по морфологии и генезу. Наиболее часто встречаются тимомы, кисты, нейрогенные опухоли, злокачественные лимфомы. С помощью сканирования при дисфагии можно предположить рак пищевода, но во всех случаях окнчательный диагноз подтверждает морфологическое исследование.

Нередко пациенты задают вопрос: “Что сделать — КТ или МРТ органов грудной клетки?” К каждому исследованию есть свои показания и противопоказания, но способы часто являются взаимодополняющими. Специалисты диагностического центра могут подсказать, что предпочтительнее в каждом конкретном случае, но лучше, если на руках будет направление от лечащего врача.

Как делают КТ органов грудной клетки

Положение пациента во время  КТ грудной клетки

На диагностическую процедуру необходимо предварительно записаться, но возможно выполнение в день обращения, по жизненным показаниям. Современные КТ-сканеры могут исследовать большие участки тела всего за несколько секунд, что особенно подходит для пациентов, испытывающих трудности с длительной неподвижностью и маленьких детей. Рентген-техник размещает пациента на столе, для обеспечения неподвижности возможно использование фиксирующих ремней и подушек. Излишняя мобильность приводит к появлению размытости на изображениях. Наблюдение за ходом процедуры ведется из смежного кабинета, через стекло. Для экстренных случаев есть кнопка связи с персоналом. Стол с пациентом скользит вглубь томографа, вокруг тела начинает вращаться множество рентгеновских датчиков, передавая изображения поперечного сечения грудной клетки на экран монитора. Снимки с помощью специальной компьютерной программы могут быть переформатированы в другие плоскости. Полученные в результате диагностики данные легко перенести на любой носитель или распечатать. Неприятных ощущений во время КТ органов грудной клетки и средостения нет, технический шум, который производит работающее оборудование, можно нивелировать, если воспользоваться наушниками. Сканирование длится менее минуты, вся процедура с подготовкой и укладкой занимает не более получаса.

Для улучшения визуализации в некоторых случаях (преимущественно, в диагностике злокачественных новообразований и для оценки динамики после проведения химиолучевой терапии) выполняют КТ органов грудной клетки с контрастом. Препарат вводят внутривенно, перед этим обязательно оценивают уровень креатинина в крови. Усиленная радиофармпрепаратом компьютерная томография помогает уточнить диагноз при туберкулезе (количество очагов, их расположение, состояние лимфоузлов), но окончательная верификация происходит после оценки результатов комплексного обследования (пробы Манту, диаскинтеста, и, при необходимости, биопсии). Воспаление и повреждение паренхимы легких обычно хорошо видны на КТ без контрастного усиления. Если есть опасения по поводу осложнений, радиофармпрепарат может помочь дополнительно определить степень выраженности патологического процесса.

КТ органов грудной клетки детям проводят исключительно по жизненным показаниям в специальных диагностических центрах при педиатрических клиниках.

Подготовка к исследованию

Перед прохождением диагностики убедитесь в отсутствии противопоказаний

Каких-либо длительных мероприятий подготовка к КТ грудины не подразумевает, для нативного исследования достаточно выбрать удобную одежду без металла, снять украшения. Если предстоит введение контрастного вещества, за 40-50 минут до начала процедуры необходимо неплотно перекусить, что поможет предотвратить или уменьшить вегетативные реакции (легкую тошноту, слюнотечение, головокружение). Пациенты, страдающие сахарным диабетом и принимающие Метформин, по согласованию с эндокринологом должны отказаться от препарата за 48 часов до процедуры. Во время лактации рекомендуют сделать запас молока на два кормления.

Показания и противопоказания к КТ грудины

КТ грудины входит в компьютерное сканирование грудной клетки. Диагностика не является рутинным методом обследования и выполняется, если причина заболевания остается неясной или изменения на рентгенограммах требуют уточнения.

Перечислим основные показания к КТ грудины и грудной клетки:

• подозрение на патологический процесс в легких, плевре, сердце, грудине, суставах, средостении;

• посттравматическая диагностика;

• пред- и послеоперационное обследование;

• определение зоны для лучевого воздействия при злокачественных новообразованиях соответствующей области;

• отслеживание динамики после проведенного лечения.

Противопоказания к КТ грудины и грудной полости

Современная аппаратура позволяет минимизировать лучевую нагрузку по сравнению с обычной рентгенографией в 1,5-2 раза: КТ ОГК безопасна для большинства людей. Исключение — беременные женщины и дети в возрасте до 14 лет. По техническим причинам диагностическая процедура невыполнима у пациентов с выраженным ожирением (выше 150 кг).

Противопоказания к выполнению контрастирования:

• хроническая почечная недостаточность с повышением уровня креатинина;

• гипертиреоз;

• поливалентная аллергия.

Введение индикаторного  препарата недопустимо, если во время или после предыдущего контрастирования развилась серьезная реакция гиперчувствительности по типу отека Квинке или анафилаксии. Небольшая тошнота, металлический привкус, головокружение, приливы жара рассматриваются как вариант нормы и не являются противопоказаниями к КТ с усилением.

Фото томографии грудной клетки

Расшифровка снимков происходит в тот же день. Полученные изображения анализирует врач-рентгенолог, который и выдает заключение. Определить верный диагноз непросто, ведь среди нескольких десятков оттенков черного, серого и белого необходимо вычленить несоответствующий норме и интерпретировать результат. Представим Вашему вниманию несколько фото томографии грудной клетки:

КТ без контраста у пациента с интерстициальным заболеванием легких в анамнезе и трансплантацией правого легкого показывает суженный участок анастомоза правого бронха (красная стрелка). Собственное левое легкое уменьшено в размерах, с признаками бронхоэктазов, бронхиолоэктазов (черная стрелка). Сужение центрального дыхательного пути на выдохе у трансплантированного легкого (синяя стрелка).

Выпот (красные стрелки) в обеих плевральных полостях.

В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге можно сделать КТ органов грудной клетки, предварительная запись через форму сайта или по телефону:  +7 (812) 407-32-31.

КТ или МРТ легких — что выбрать?

В чем разница между КТ и МРТ легких? Когда назначают процедуру и настолько она является безопасной при диагностике COVID-19.

---

Магнитно-резонансная и компьютерная томография – диагностические процедуры, которые часто назначаются при исследовании бронхолегочной системы. Их применяют для уточнения диагноза, а также во время лечения (КТ легких при пневмонии), чтобы наблюдать за изменениями в динамике. На фоне эпидемии COVID-19 важность КТ легких значительно возросла – своевременная диагностика помогает выявить признаки пневмонии и уточнить степень поражения легочной ткани. При этом важно разбираться, что лучше помогает исследовать легкие: МРТ или КТ, в каких случаях их обязательно выполнять, а когда имеются противопоказания.

	КТ	МРТ
Что обследуете?	Костная система, щитовидная железа, желудок	Мозг, онкология, мышцы
Кому противопоказано?	Беременным	Если у вас есть штифты, скобы, металлические протезы, кардиостимулятор
Сколько это займет времени?	5  минут	30 минут
Боитесь замкнутого пространства?	Не бойтесь, для КТ используют открытый аппарат	Вам придется полежать в закрытой «трубе»
У вас есть направление врача?	Обязательно нужно	Можно и без него

Что такое МРТ легких

Магнитно-резонансная томография — вид исследования, при котором состояние внутренних органов изучают путем воздействия постоянного магнитного поля и радиочастотного излучения. Данный вид диагностики позволяет детально изучить строение тканей, в том числе на химическом уровне. При этом в большинстве случаев отсутствует необходимость введения рентгеноконтрастного вещества, что важно для пациентов, которые имеют на него аллергическую реакцию. 

Что показывает МРТ легких?  Диагностика позволяет различить мягкие ткани, сосуды нервы, но костная ткань на снимках видна только опосредованно. 

В связи с этим МР-томографию назначают в таких случаях:

Заболевание	Необходимость в использовании контраста
Пневмония	нет
Кистозный фиброз	нет
Туберкулез	нет
Тромбоэмболия легочной артерии	да
Очаговые образования с размером более 3 мм	нет
Патологии венозного оттока	да
Аневризма легочной артерии	да
Васкулит	да
Плеврит с выпотом неустановленного характера	да

При заболеваниях бронхолегочной системы для подтверждения диагноза назначают КТ и МРТ легких и бронхов, что показывает результат в данном случае:

• Утолщение стенок бронхов.
• Скопление жидкости и слизи.
• Наличие опухолей и метастазов в легких. 
• Наличие воспалительных заболеваний (пневмония, хронический бронхит, эмпиема).

МРТ может проводиться также для пациентов детского возраста, особенно при неоднозначных результатах КТ, наличии опухолей и кистозного фиброза.

Рассказывает Евгений Васильев, врач-радиолог высшей категории, главный эксперт МЦ Dr. Spin:

 На что стоит обратить внимание при записи на МРТ

• Производитель аппарата МРТ: важно, чтобы аппарат был не «made in china», а известного бренда, например Philips
• Мощность аппарата должна быть не менее 1 Тесла. В идеале – 1,5 Тесла
• Выбирайте закрытые МРТ, а не открытые. Хоть закрытые МРТ выглядят страшнее, шумят сильнее и там закрытая труба, все равно делайте себе и близким МРТ только на закрытых аппаратах! По своему принципу строения и работы открытые аппараты МРТ не могут быть мощнее чем 0,5 Тесла, а это очень важно для эффективного исследования.

Магнитно-резонансная томография является высокоинформативной при кардиологических патологиях. Сердце — не камень: 4 способа его обследовать

1. Электрокардиограмма. Назначают при аритмии, тахикардии, а также при активных занятиях спортом.
2. Холтеровское мониторирование. Угроза инфаркта, нарушение сердечного ритма.
3. Эхо КГ. Врожденные патологии сердца, шумы, микроинфаркт. Диагностика необходима после операций на сердце, при наличии пороков и опухолей.
4. МРТ. Мониторинг состояния во время и после лечения, патологии миокарда. Проблемы с сосудами (бляшки, стеноз).

Все указанные виды исследований относятся в безболезненным и безопасным, но для их проведения нужна предварительная консультация врача.

Что такое КТ легких

Компьютерная томография (КТ) – вид диагностики, основанный на использовании рентгеновских лучей. В отличие от обычного рентгена дает более точную картину — аппарат вращается вокруг пациента и делает определенное количество снимков, которые помогают изучить срезы органов, тканей, костей. Результаты обрабатываются на компьютере, а расшифровка позволяет установить следующие нарушения:

• Злокачественное опухоли и метастазы в легких.
• Пневмонию.
• Туберкулез.
• Патологии грудной клетки.

В условиях пандемии COVID-19 КТ позволяет определить степень поражения легочной ткани. Диагностика назначается при состоянии средней тяжести и тяжелом течении заболевания, но с обязательным учетом противопоказаний.

«Ориентируйтесь на медицинские центры, в которых врачи имеют первую или высшую категории, — говорит Евгений Васильев. — В хороших клиниках есть система контроля качества. Врачей и проводящиеся исследования курирует высокопрофессиональный эксперт, который не допустит халтуры. В хороших центрах можно попасть на консультацию к врачу или эксперта и с ним обсудить вопросы, которые вас беспокоят, а не просто получить заключение»

Отличие КТ от МРТ легких

Оба исследования являются информативными и выбор осуществляется с учетом предполагаемого диагноза, общего состояния пациента, наличия сопутствующих патологий. 

Предпочтительно КТ	Предпочтительно МРТ
Травмы грудной клетки	Пневмония
Патологии легочной ткани	Новообразования размером более 3 мм
Исследования легких, при которых необходимо введение контраста
Оценка состояния легочных сосудов	Оценка состояния легочной аорты (с контрастом)
Нарушение кровообращения
COVID-19 в тяжелой стадии с дыхательной недостаточностью
Аневризмы

Преимущества МРТ

• Отсутствие облучения (можно проводить беременным женщинам и детям).
• Результаты в виде трехмерного изображения.
• Отсутствие ограничений по количеству и частоте проведения процедур.
• Высокая точность.

Недостатки: не подходит пациентам в тяжелом состоянии, людям с боязнью замкнутого пространства.

Что показывает КТ легких и в чем его преимущества:

• Обследование занимает около 2 минут.
• Минимальная доза облучения.
• Возможность установить внутренние кровотечения и опухоли.
• Результат – трехмерных снимок. 
• Разрешается людям с имплантами и электронными устройствами. 

Недостатки: ограничение количества процедур (из-за повышения дозы облучения), невозможность выявить отклонения в функционировании органов (на снимке видны только изменения в строении). 

Как проходят процедуры КТ и МРТ легких

Для выполнения диагностики нужно направление от врача. Специальной подготовки не требуется, пациент должен выполнять указания специалиста, а именно:

• Снять украшения, очки, обувь.
• Ввести внутривенно контраст (если это необходимо)
• Лечь на стол томографа и сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры.
• По команде задержать дыхание.

Детям и людям с повышенной нервозностью могут порекомендовать легкие седативные препараты.

Как происходит КТ легких, особенности:

• Выполнение пробы перед введением контраста.
• Полная неподвижность не обязательна.
• Время процедуры – 2 минуты.

Как и МРТ, компьютерная диагностика проводится только по назначению врача, даже в случае заболевания коронавирусом.

Подготовка пациента к процедуре КТ и МРТ легких

Для решения вопроса о подготовке к диагностике, необходимо уточнить – будет она проводиться с введением контраста или без. Если предполагается использование контрастного усиления, учитывают следующие запреты:

• Выполнять процедуру лучше всего утром натощак, питьевой режим можно не менять. Можно ли есть перед КТ легких без введения контраста, подскажет врач. В любом случае следует избегать переедания и продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
• Накануне и в день проведения КТ и МРТ запрещено употреблять алкогольные напитки.
• Одежда должна быть свободной, не стесняющей движений. Для проведения МРТ важно отсутствие любых металлических деталей, будь то элементы одежды, украшения, очки и т. п. Перед процедурой их нужно обязательно снять.

КТ и МРТ с контрастом назначают только после проведения пробы на аллергию и сдачи анализа крови на креатинин для исключения возможной почечной недостаточности.

Противопоказания к процедуре

Магнитно-резонансную томографию не проводят для пациентов с установленным кардиостимулятором, несъемными зубными протезами, металлическими имплантами. Не назначают процедуру пациентам в тяжелом состоянии, а также при весе больше 130 кг. 

Список противопоказаний для проведения КТ включат: беременность, грудное вскармливание, детский возраст, возможное превышение допустимой дозы облучения. При необходимости проведения контрастного усиления исключают пациентов с почечной недостаточностью.

Когда лучше делать КТ легких, а когда МРТ

Магнитно-резонансная и компьютерная томография применяются при диагностике и лечении коронавируса. У многих пациентов при этом возникает вопрос: что лучше делать: МРТ и КТ легких, и какой вид диагностики является более информативным?

МРТ назначают в случае, когда сложно поставить диагноз и есть подозрение на наличие туберкулеза легких, плеврита или опухоли. МР-томография в меньшей степени позволяет визуализировать полые органы и не всегда подходит для изучения состояния легких.

КТ показывает изменения в бронхах и структурные изменения легочной ткани, а также поражения, характерные именно для вирусной пневмонии. Когда делать КТ легких? При наличии таких симптомом, как: высокая температура (больше 3-4 дней), респираторные явления, кашель и нарастающая одышка.

При КТ легких расшифровка дает четкую картину заболевания:

• Так называемое «матовое стекло» — заметное снижение плотности легочной ткани.
• Утолщение перегородок между дольками легких («лоскутное одеяло»), связанное с гиповентиляцией и воспалительным процессом.

Помимо признаков вирусной пневмонии томография выявляет наличие субплевральных очагов и опухолей в начальной стадии.

Вопросы врачу

Сколько по времени длится КТ легких?

КТ без контраста занимает 1,5-2 минуты, с контрастом – до 10 минут.

Флюорография или КТ легких – в чем разница?

В отличие от флюорографии КТ позволяет получить объемный снимок и оценить состояние органа. 

Как часто можно делать КТ и МРТ легких?

Несмотря на минимальную дозу облучения, компьютерную томографию можно делать не чаще 1-2 раз в год. Для МРТ ограничений нет.

Можно ли делать КТ и МРТ легких при большой температуре?

Относительным противопоказанием является общее тяжелое состояние пациента, в том числе при гипертермии.

Что более вредно: КТ или МРТ легких?

Оба вида диагностики при проведении по направлению врача являются безболезненными и безопасными. 

КТ в Чите — цены, записаться на прием в медицинский центр «Медлюкс»

Сегодня любому пациенту доступны обследования, казавшиеся недавно фантастикой.

Именно компьютерная томография сегодня играет особую роль в скрининге и точной диагностике заболеваний внутренних органов человека.

Сам метод компьютерной томографии заключается в послойном исследовании тела человека с помощью рентгеновских лучей и последующего построения многоплоскостных изображений, в том числе в 3D-проекции — за короткое время и с возможностью одновременного сканирования больших анатомических областей. В нашем центре установлено и успешно применяется самое современное КТ-оборудование, дающее снимки максимально высокого качества при минимальной лучевой нагрузке — это аппарат GE Optima 540 в сочетании с инъекционной системой MEDRAD Salient.

В нашем отделении лучевой диагностики можно сделать:

• КТ любой анатомической зоны,
• КТ с контрастированием для исследования почти всех органов и систем организма — контрастное вещество позволяет точно определить размеры, контуры и место расположения патологического патологического процесса (за исключением сердца и коронарных артерий).

Не забывайте, что у КТ есть и противопоказания. Так, компьютерная томография противопоказана при беременности. КТ с контрастом не делается при беременности, аллергии на контрастный препарат, почечной недостаточности,проблемах щитовидной железы.

Впервые в Забайкальском крае мы стали проводить профилактические исследования лёгких по программе низкодозовой компьютерной томографии для раннего выявления рака лёгкого и других патологических процессов лёгких.

Этот метод исследования позволяет выявить рак лёгких на самых ранних стадиях, когда отсустствуют какие-либо симптомы, поэтому сейчас именно его рекомендуют для проведения скринингов.

В данном случае компьютерная томография проходит по изменённому протоколу, что позволяет снизить уровень лучевой нагрузки.

Для тех людей, которые входят в группу риска, низкодозовоая компьютерная томография является наиболее эффективным способом обнаружить злокачественные новообразования на ранних стадиях. К группе риска относятся люди старше 55 лет, имеющие стаж курения более 30 «пачко-лет», т.е те, кто в течение 30 лет и больше выкуривал по пачке сигарет в день.

Что такое компьютерная томография легких и как она работает?

Что такое КТ-скрининг легких и как он работает?

Скрининг

КТ легких дает более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки, что позволяет диагностировать и лечить рак легких раньше и более эффективно.

Компьютерная томография, широко известная как компьютерная томография или компьютерная томография, представляет собой неинвазивный диагностический инструмент. КТ использует специализированную форму рентгеновского излучения в сочетании с компьютерными технологиями для получения изображений поперечного сечения (срезов) мягких тканей, органов, костей и кровеносных сосудов в любой области тела.КТ-скрининг рака легких произвел революцию в области медицинской визуализации, предоставив более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки, и, в конечном итоге, предложил лучший уход за пациентами.

Методы визуализации для исследования легких включают рентген грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) грудной клетки с низкой дозой облучения и КТ грудной клетки со стандартной дозой облучения. КТ с низкой дозой облучения подходит для скрининга рака, потому что было продемонстрировано, что она более чувствительна, чем рентген, при обнаружении рака, с меньшим радиационным воздействием, чем стандартная КТ грудной клетки.

Технология

CT используется для обнаружения легочных узелков, скоплений аномальной ткани в легких, которые могут быть ранними проявлениями рака легких. Эти узелки часто обнаруживаются с помощью КТ до того, как разовьются физические симптомы рака легких. Было показано, что раннее обнаружение легочных узелков с помощью компьютерной томографии улучшает выживаемость по сравнению с пациентами, не проходящими КТ легких.

У многих людей есть легочные узелки, но не все они злокачественные. Фактически, большинство узелков вызвано рубцовой тканью от предшествующей легочной инфекции и не являются злокачественными.Компьютерная томография (КТ). При скрининге часто выявляются небольшие узелки, которые позже считаются доброкачественными. Если у вас доброкачественные узелки, вас попросят ежегодно проходить КТ-обследование в течение одного или двух лет, чтобы убедиться, что они не растут. Если узелок указывает на рак, будет рекомендовано дальнейшее диагностическое обследование.

Общие вопросы по скринингу КТ легких

Почему используется КТ?

КТ

используется для проверки размера и структуры органа или других мягких тканей и определения того, инфицирован ли он, твердый или заполнен жидкостью.Сканирование используется для диагностики опухолей, рака, травм позвоночника, болезней сердца, сосудов, заболеваний головного мозга и различных других аномалий в организме. КТ также используется для быстрой диагностики травматических повреждений и проведения ряда малоинвазивных процедур, таких как биопсия иглой, установка катетера, дренаж жидкости и стентирование протоков и сосудов.

Как работает КТ?

CT использует рентгеновские лучи для обнаружения и регистрации количества излучения, поглощаемого различными тканями.Во время компьютерной томографии рентгеновская трубка фокусирует точный луч энергии на участке тела. Компьютер анализирует показания рентгеновских лучей, снятых в тысячах различных точек, и преобразует информацию в изображения, которые рентгенологи и другие врачи используют для анализа внутренних органов и тканей.

CT безопасен?

Хотя нет убедительных доказательств того, что радиация от диагностических рентгеновских лучей вызывает рак, некоторые исследования больших групп населения, подвергшихся радиации из других источников, продемонстрировали небольшое увеличение риска рака.Однако курильщики имеют гораздо больший риск развития рака легких. Вероятность развития рака легких в течение жизни составляет примерно каждый 13-й для мужчин и каждый 16-й для женщин (как у курильщиков, так и у некурящих). Риск развития рака легких из-за однократной компьютерной томографии грудной клетки оценивается в 1 из 10 000. Поскольку риск развития рака легких намного выше, чем дополнительный риск от компьютерной томографии, а курение увеличивает риск рака легких, мы считаем, что преимущества КТ-скрининга на рак легких у пациентов со значительным анамнезом курения перевешивают риски радиационное воздействие.Доза облучения для КТ-скрининга легких считается «низкой дозой», потому что облучение меньше, чем при компьютерной томографии грудной клетки, которая проводится при диагностированной медицинской проблеме.

Для получения дополнительной информации о КТ легких позвоните по телефону 404-778-2039 или заполните форму запроса информации ниже.

Компьютерная томография (КТ) — грудь

При компьютерной томографии (КТ) грудной клетки используется специальное рентгеновское оборудование для изучения отклонений, обнаруженных с помощью других визуализационных тестов, и для диагностики причины необъяснимого кашля, одышки, боли в груди, лихорадки и других симптомов со стороны грудной клетки.КТ-сканирование быстрое, безболезненное, неинвазивное и точное. Поскольку с ее помощью можно обнаружить очень маленькие узелки в легких, КТ грудной клетки особенно эффективна для диагностики рака легких на самой ранней, наиболее излечимой стадии.

Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, лекарства, которые вы принимаете, и аллергии. Вас могут попросить ничего не есть и не пить в течение нескольких часов. Если у вас есть известная аллергия на контрастное вещество, ваш врач может назначить лекарства, снижающие риск аллергической реакции.Эти лекарства необходимо принимать за 12–13 часов до обследования. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Возможно, вам придется переодеться в платье перед экзаменом.

Что такое компьютерная томография грудной клетки?

Компьютерная томография, более известная как компьютерная томография или компьютерная томография, представляет собой диагностический тест с медицинской визуализацией. Как и традиционные рентгеновские лучи, он дает несколько изображений или изображений внутренней части тела.

Компьютерная томография генерирует изображения, которые можно переформатировать в нескольких плоскостях.Он даже может создавать трехмерные изображения. Ваш врач может просмотреть эти изображения на мониторе компьютера, распечатать их на пленке или с помощью 3D-принтера или перенести на CD или DVD.

КТ-изображения внутренних органов, костей, мягких тканей и кровеносных сосудов обеспечивают большую детализацию, чем традиционные рентгеновские снимки. Особенно это касается мягких тканей и сосудов.

Врачи могут использовать различные методы, чтобы снизить количество радиации, необходимой для выполнения компьютерной томографии грудной клетки. Эти методы включают корректировку дозы облучения в зависимости от размера пациента и новых программных технологий.КТ грудной клетки с низкой дозой дает изображения достаточного качества для обнаружения многих заболеваний и аномалий легких с использованием гораздо меньшего количества радиации, чем обычная компьютерная томография грудной клетки. В некоторых случаях врачи могут снизить дозу на 65 процентов и более. Врачи обычно используют низкодозную КТ грудной клетки для оценки приобретенных и врожденных аномалий легких. К ним относятся пневмония, интерстициальное заболевание легких и опухоли. Продолжаются исследования по дальнейшему снижению доз радиации. Ваш радиолог определит правильные настройки для вашего сканирования в зависимости от вашей медицинской проблемы и того, какую информацию необходимо получить при компьютерной томографии.Если вашему ребенку предстоит сделать компьютерную томографию, врач будет использовать низкие дозы для педиатрии.

вверх страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Врачи используют КТ грудной клетки, чтобы:

• изучить аномалии, обнаруженные при рентгенографии грудной клетки.
• помогает диагностировать причины признаков или симптомов заболеваний грудной клетки, таких как кашель, одышка, боль в груди или лихорадка.
• обнаруживает и оценивает степень опухолей, возникающих в грудной клетке, или опухолей, которые распространились туда из других частей тела.
• оценивают, реагируют ли опухоли на лечение.
• поможет спланировать лучевую терапию.
• оценивает травмы грудной клетки, включая сердце, кровеносные сосуды, легкие, ребра и позвоночник.

КТ грудной клетки может продемонстрировать различные заболевания легких, например:

Центры услуг Medicare и Medicaid одобряют компьютерную томографию для выявления рака легких у курильщиков и бывших курильщиков, которые соответствуют определенным критериям. См. Страницу «Скрининг рака легких» для получения дополнительной информации.

Ваш врач может выполнить КТ-ангиограмму (КТА), чтобы оценить кровеносные сосуды (артерии и вены) в грудной клетке. Технолог быстро вводит йодсодержащий контрастный материал в вену во время получения изображений компьютерной томографии. См. страницу КТ-ангиографии (КТА) для получения дополнительной информации.

вверх страницы

Как мне подготовиться?

Надевайте на экзамен удобную свободную одежду. Возможно, для процедуры вам потребуется переодеться в халат.

Металлические предметы, в том числе ювелирные изделия, очки, зубные протезы и шпильки для волос, могут влиять на КТ-изображения.Оставьте их дома или снимите перед экзаменом. Некоторые обследования КТ потребуют снятия слуховых аппаратов и съемных зубных протезов. Женщинам нужно будет снять бюстгальтеры с металлическими косточками. Если возможно, вам придется удалить пирсинг.

Ваш врач может посоветовать вам ничего не есть и не пить за несколько часов до обследования, если он будет использовать контрастное вещество. Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и о наличии аллергии. Если у вас есть известная аллергия на контрастное вещество, ваш врач может назначить лекарства (обычно стероиды), чтобы снизить риск аллергической реакции.Чтобы избежать ненужных задержек, обратитесь к врачу задолго до даты обследования.

Также сообщите своему врачу о любых недавних заболеваниях или других заболеваниях, а также о том, есть ли у вас в анамнезе сердечные заболевания, астма, диабет, заболевания почек или проблемы с щитовидной железой. Любое из этих условий может увеличить риск побочного эффекта.

Женщины всегда должны сообщать своему врачу и технологу компьютерной томографии, если есть вероятность, что они могут быть беременны. Дополнительные сведения см. На странице «Безопасность при КТ во время беременности».

вверх страницы

Как выглядит оборудование?

КТ-сканер обычно представляет собой большой аппарат в форме пончика с коротким туннелем в центре. Вы будете лежать на узком столе, который скользит в этот короткий туннель и выходит из него. Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения расположены друг напротив друга в виде кольца, называемого гентри. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая визуализационную информацию, находится в отдельной диспетчерской. Здесь технолог управляет сканером и наблюдает за вашим исследованием при прямом визуальном контакте.Технолог сможет слышать вас и разговаривать с вами через динамик и микрофон.

вверх страницы

Как работает процедура?

Во многих отношениях компьютерная томография работает так же, как и другие рентгеновские исследования. Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи. Эта разница позволяет врачу различать части тела друг от друга на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

При обычном рентгеновском исследовании небольшое количество излучения направляется через исследуемую часть тела.Специальная электронная пластина для записи изображения фиксирует изображение. Кости на рентгеновском снимке кажутся белыми. Мягкие ткани, такие как сердце или печень, отображаются в оттенках серого. Воздух кажется черным.

При КТ-сканировании вокруг вас вращаются несколько рентгеновских лучей и электронных детекторов рентгеновского излучения. Они измеряют количество радиации, поглощаемой вашим телом. Иногда стол для исследования перемещается во время сканирования. Специальная компьютерная программа обрабатывает этот большой объем данных для создания двумерных изображений поперечного сечения вашего тела.Система выводит изображения на монитор компьютера. КТ иногда сравнивают с просмотром буханки хлеба путем разрезания буханки на тонкие ломтики. Когда компьютерное программное обеспечение повторно собирает фрагменты изображения, в результате получается очень подробный многомерный вид внутренней части тела.

Почти все компьютерные томографы могут получать несколько срезов за один оборот. Эти многосрезовые (мультидетекторные) КТ-сканеры позволяют получать более тонкие срезы за меньшее время. Это приводит к более подробной информации.

Современные компьютерные томографы могут сканировать большие участки тела всего за несколько секунд, а у маленьких детей это даже быстрее.Такая скорость выгодна всем пациентам. Скорость особенно полезна для детей, пожилых людей и тяжелобольных — всех, кому трудно оставаться на месте даже в течение короткого времени, необходимого для получения изображений.

Для детей рентгенолог настроит технику компьютерного томографа в соответствии с их размером и интересующей областью, чтобы снизить дозу облучения.

КТ с низкой дозой облучения использует различные методы для получения высококачественных изображений при более низкой дозе облучения, в том числе:

• корректировка дозы облучения только на то, что необходимо для сканирования каждой части тела
• с использованием программного обеспечения «Управление шумом»
• выключение или опускание рентгеновской трубки на части ее вращения
• понижение пикового напряжения

Ваш радиолог выберет соответствующий метод (-ы) снижения дозы, чтобы получить минимально возможную дозу, необходимую для ответа на поставленный клинический вопрос.

вверх страницы

Как проходит процедура?

Технолог начинает с того, что помещает вас на стол для компьютерной томографии, обычно лежа на спине. Они могут использовать ремни и подушки, чтобы помочь вам сохранить правильное положение и оставаться неподвижным во время экзамена.

Многие сканеры достаточно быстры, чтобы сканировать детей без седативных средств. В особых случаях детям, которые не могут спокойно сидеть на месте, может потребоваться седация. Движение может вызвать размытие изображений и ухудшить качество изображения так же, как оно влияет на фотографии.

Если в вашем исследовании используется контрастное вещество, медсестра или технолог введет его в вену незадолго до начала сканирования.

Затем стол будет быстро перемещаться по сканеру, чтобы определить правильную начальную позицию для сканирования. Затем стол будет медленно перемещаться по аппарату для собственно компьютерной томографии. В зависимости от типа компьютерной томографии аппарат может делать несколько проходов.

Технолог может попросить вас задержать дыхание во время сканирования. Любое движение, включая дыхание и движения тела, может привести к появлению артефактов на изображениях.Эта потеря качества изображения может напоминать размытие, наблюдаемое на фотографии движущегося объекта.

По завершении исследования технолог попросит вас подождать, пока он не убедится, что изображения достаточно высокого качества для точной интерпретации радиологом.

Фактическое сканирование КТ занимает менее 30 секунд. Весь процесс, включая подготовку к экзамену, обычно занимает около 30 минут.

вверх страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Обследование

КТ обычно безболезненно, быстро и легко.Многодетекторная компьютерная томография сокращает время, в течение которого пациент может лежать неподвижно.

Хотя сканирование безболезненно, у вас может возникнуть некоторый дискомфорт, если вы будете оставаться неподвижным в течение нескольких минут или после установки внутривенного вливания. Если вам трудно оставаться на месте, вы очень нервничаете, беспокоитесь или испытываете боль, компьютерная томография может показаться вам стрессовой. Технолог или медсестра под руководством врача могут предложить вам лекарство, которое поможет вам перенести компьютерную томографию.

Если в исследовании используется йодсодержащий контрастный материал, ваш врач проверит вас на предмет хронической или острой болезни почек.Врач может ввести контрастное вещество внутривенно (через вену), поэтому вы почувствуете укол булавки, когда медсестра введет иглу в вашу вену. При введении контраста вы можете почувствовать тепло или покраснение. У вас также может быть металлический привкус во рту. Это пройдет. Вы можете почувствовать потребность в мочеиспускании. Однако это только побочные эффекты введения контрастного вещества, и они быстро проходят.

Когда вы входите в компьютерный томограф, вы можете увидеть специальные световые линии, проецируемые на ваше тело. Эти линии помогают убедиться, что вы находитесь в правильном положении на экзаменационном столе.С современными компьютерными томографами вы можете услышать легкое жужжание, щелчки и жужжание. Это происходит из-за того, что внутренние части компьютерного томографа, которые обычно не видны вам, вращаются вокруг вас во время процесса визуализации.

Во время компьютерной томографии вы будете одни в смотровой, если нет особых обстоятельств. Например, иногда родитель, носящий свинцовый щит, может оставаться в комнате со своим ребенком. Однако технолог всегда сможет увидеть, услышать и поговорить с вами через встроенную систему внутренней связи.

После компьютерной томографии технолог удалит вашу внутривенную трубку. Крошечное отверстие, проделанное иглой, они закроют небольшой повязкой. Вы можете немедленно вернуться к своей обычной деятельности.

вверх страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог , врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации радиологических исследований, проанализирует изображения. Радиолог отправит официальный отчет врачу, назначившему обследование.

Вам может потребоваться повторное обследование. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда при повторном обследовании дополнительно оценивается потенциальная проблема с большим количеством просмотров или специальной техникой визуализации. Он также может увидеть, изменилось ли какое-либо изменение проблемы с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом узнать, работает ли лечение или требует внимания проблема.

вверх страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Льготы

• КТ проходит быстро, что важно для пациентов, у которых возникают проблемы с задержкой дыхания.
• CT широко доступен.
• Компьютерная томография безболезненна, неинвазивна и точна.
• Основным преимуществом КТ является возможность одновременного изображения костей, мягких тканей и кровеносных сосудов.
• В отличие от обычных рентгеновских лучей, компьютерная томография обеспечивает очень подробные изображения многих типов тканей, а также легких, костей и кровеносных сосудов.
Обследование
• CT выполняется быстро и просто. В экстренных случаях они могут достаточно быстро выявить внутренние повреждения и кровотечение, чтобы спасти жизни.
• CT зарекомендовал себя как экономичный инструмент визуализации для широкого круга клинических проблем.
• КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ.
• В отличие от МРТ, имплантированное медицинское устройство любого типа не помешает вам пройти компьютерную томографию.
• Компьютерная томография обеспечивает визуализацию в реальном времени, что делает ее хорошим инструментом для проведения биопсии иглой и аспирации иглы. Это особенно верно в отношении процедур, затрагивающих легкие, брюшную полость, таз и кости.
• Диагностика с помощью компьютерной томографии может устранить необходимость в исследовательской операции и хирургической биопсии.
• После КТ в теле пациента не остается радиации.
• Рентгеновские лучи, используемые для компьютерной томографии, не должны иметь немедленных побочных эффектов.
• КТ грудной клетки с низкой дозой облучения использует меньшую дозу радиации, чем обычная компьютерная томография грудной клетки.

Риски

• Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации.Однако польза от точного диагноза намного превышает риск, связанный с компьютерной томографией.
• Доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и КТ-исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
• Женщины всегда должны сообщать своему врачу и рентгенологу или компьютерному технику, если есть вероятность, что они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.
• Врачи обычно не рекомендуют КТ беременным женщинам, если нет медицинской необходимости, из-за потенциального риска для будущего ребенка.
• Риск серьезной аллергической реакции на контрастные вещества, содержащие йод, крайне редок. Отделения радиологии хорошо оборудованы для лечения таких реакций.
• У некоторых пациентов с пониженной функцией почек применение контрастного вещества для КТ может ухудшить функцию почек.

• Поскольку дети более чувствительны к радиации, им следует проходить КТ только в том случае, если это необходимо для постановки диагноза.Им не следует проходить повторные КТ-исследования без необходимости. КТ у детей всегда следует проводить с использованием техники низких доз.

вверх страницы

Каковы ограничения компьютерной томографии грудной клетки?

Человек очень крупного размера может не поместиться в отверстие обычного компьютерного томографа. Или они могут превышать предел веса — обычно 450 фунтов — для подвижного стола.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать некоторые типы аномалий мягких тканей лучше, чем КТ.

Несмотря на то, что КТ-исследование выполняется очень быстро, движение от дыхания или движения тела во время исследования может привести к размытию изображений.

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 15 июня 2020 г.

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки

Что такое компьютерная томография грудной клетки?

КТ — это разновидность визуализационного теста. Он использует рентгеновские и компьютерные технологии для сделайте подробные снимки органов и структур внутри груди.Эти изображения более детализированы, чем обычные рентгеновские снимки. Они могут дать больше информация о травмах или заболеваниях органов грудной клетки.

При компьютерной томографии рентгеновский луч движется по кругу вокруг вашего тела. Занимает много изображений, называемых срезами, легких и внутренней части грудной клетки. Компьютер обрабатывает эти изображения и отображает их на мониторе.

Во время теста вы можете получить контрастный краситель. Это сделает части ваше тело лучше отображается на изображении.

Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем с легкими. и дыхательные пути включают бронхоскопия, бронхография, рентгеноскопия грудной клетки, рентгенограмма грудной клетки, УЗИ грудной клетки, биопсия легкого, сканирование легких, медиастиноскопия, оксиметрия, измерение пикового расхода, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), биопсия плевры, легочная ангиограмма, легочные функциональные пробы, рентген носовых пазух и плевроцентез.

Зачем мне может понадобиться компьютерная томография грудной клетки?

Компьютерная томография грудной клетки может быть проведена для проверки грудной клетки и ее органов на:

• Засорения

• Травмы

• Внутригрудное кровотечение

• Инфекции

• Другие проблемы со здоровьем

• Опухоли и другие поражения

• Необъяснимая боль в груди

Компьютерная томография может быть сделана при другом типе обследования, таком как рентген или физический осмотр не является окончательным.

Этот тест также можно использовать для направления игл во время биопсии грудной клетки. органы или опухоли. Биопсия — это удаление небольшого кусочка ткани, чтобы он можно исследовать в лаборатории. Компьютерная томография также может помочь удалить проба жидкости из грудной клетки. Они полезны для наблюдения за опухолями и другие состояния груди до и после лечения.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам компьютерную томографию и по другим причинам. сканирование грудной клетки.

#TomorrowsDiscoveries: Визуализация сердечно-сосудистой системы | Жоао А.К. Лима, доктор медицины, МБА

Доктор Жоао Лима описывает последние достижения в области визуализации, которые предоставляют важную информацию о сердце и кровеносных сосудах без необходимости в инвазивных процедурах, таких как инъекции красителя и катетеризация.

Каковы риски компьютерной томографии грудной клетки?

Вы можете спросить своего врача о количестве радиации. используется во время компьютерной томографии.Вам следует обсудить риски, связанные с вашим частный случай. Это хорошая идея — вести записи о своем прошлом история радиационного воздействия. Расскажите своему врачу о предыдущих КТ и другие виды рентгеновских лучей. Ваши риски радиационного облучения могут быть относится к общему количеству рентгеновских обследований или процедур за длительный период времени.

Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу. провайдер. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.Если вы кормите грудью, сообщите об этом своему врачу. Спросите, следует ли вам откачайте и сохраните грудное молоко для использования после процедуры.

При использовании контрастного красителя существует риск возникновения аллергической реакции. к красителю. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была реакция к любому контрастному красителю или если у вас были проблемы с почками.

Если у вас почечная недостаточность или другие проблемы с почками, сообщите об этом своему врачу. провайдер. В некоторых случаях контрастный краситель может вызвать почечную недостаточность.Это особенно актуально, если у пациента есть проблемы с почками или обезвоженный.

Если вы примете с контрастом лекарство от диабета, называемое метформином, вы подвержены риску развития метаболического ацидоза. Это состояние, при котором у вас небезопасное изменение pH крови. Люди с заболеванием почек больше склонны к поражению почек после воздействия контраста.

Могут быть и другие риски в зависимости от ваших конкретных медицинских проблем. Делать убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех ваших медицинских проблемах раньше процедура.

Некоторые вещи могут снизить точность компьютерной томографии грудной клетки. Эти включают:

• Барий в пищеводе из недавнего исследования бария

• Пирсинг на груди

• Металлические предметы в груди, такие как хирургические зажимы или кардиостимулятор

Как подготовиться к компьютерной томографии?

Если у вас компьютерная томографическая ангиография (КТА) с радиологией Джона Хопкинса вам дадут конкретные инструкции, когда вы записываетесь на прием.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Если вы беременны или думаете, что беременны, пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врач перед назначением экзамена. Остальные варианты обсудим с вами и ваш врач.

ОДЕЖДА : Вас могут попросить переодеться в халат для пациента. Если так, то платье будет предоставлено для вас. Для личных вещей будет предоставлен запирающийся шкафчик. Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и драгоценности дома.

КОНТРАСТ СМИ : КТ чаще всего выполняется с контрастным веществом и без него.В контрастные вещества улучшают способность рентгенолога просматривать изображения внутри тела.

• Некоторым пациентам противопоказаны контрастные вещества на основе йода. Если у вас проблемы с функцией почек, сообщите об этом представитель центра доступа при назначении встречи. Ты может иметь возможность выполнить сканирование без контрастного вещества или пройти альтернативное визуализационное обследование.

• Наиболее распространенный вид КТ с контрастированием — двойная контрастное исследование, которое потребует от вас пить контрастное вещество перед началом исследования в дополнение к внутривенному контрастированию.Чем больше чем вы способны пить, тем лучше будут изображения для рентгенолог, чтобы визуализировать ваш пищеварительный тракт.

АЛЛЕРГИЯ : Пожалуйста, сообщите представителю центра доступа, когда планируете КТ. отсканируйте, если у вас была аллергическая реакция на какое-либо контрастное вещество. IV контраст не будет назначен, если у вас был тяжелый или анафилактический реакция на любые контрастные вещества в прошлом. Если у вас была легкая или умеренная реакции в прошлом, вам, вероятно, потребуется принять лекарства до Компьютерная томография.Эти планы будут подробно обсуждены с вами при составлении расписания. твой экзамен. Любые известные реакции на контрастные вещества следует обсуждать с Ваш личный врач.

ЕСТЬ / ПИТЬ : Если ваш врач назначил компьютерную томографию без контраста , вы можно есть, пить и принимать назначенные лекарства перед экзаменом. Если Ваш врач назначил компьютерную томографию с контрастом , не ешьте ничего за три часа до компьютерной томографии. Ты рекомендуется пить прозрачные жидкости.Вы также можете принимать предписанные лекарства перед экзаменом.

ДИАБЕТИКИ : Диабетикам следует съесть легкий завтрак или обед за три часа до время сканирования. В зависимости от того, какие пероральные лекарства от диабета вы принимаете, вас могут спросить: прекратить прием лекарства в течение 48 часов после компьютерной томографии. Если у вас есть компьютерная томография с радиологией Джонса Хопкинса, подробные инструкции будет выдан после вашего осмотра.

ЛЕКАРСТВА : Все пациенты могут принимать прописанные им лекарства в обычном режиме.

В зависимости от вашего состояния здоровья врач может запросить другие конкретные подготовка.

Что происходит после компьютерной томографии грудной клетки?

Если во время процедуры использовался контрастный краситель, за вами могут наблюдать период времени для любых побочных эффектов или реакций на контрастный краситель. Эти включают зуд, отек, сыпь или затрудненное дыхание.

Сообщите своему врачу, если заметите боль, покраснение или отек. в месте для внутривенного вливания после возвращения домой.Это могут быть признаки инфекции. или другой тип реакции.

Если вам вводят контраст через рот, у вас может быть диарея или запор. после процедуры.

В противном случае вам не понадобится особый уход после компьютерной томографии грудной клетки. Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если только ваше здоровье провайдер вам по другому говорит.

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашего ситуация.

КТ грудной клетки — Здоровье легких Сент-Винсента

КТ грудной клетки — это подробный рентгеновский снимок грудной клетки.

Что такое КТ грудной клетки?
Зачем мне нужна компьютерная томография грудной клетки?
Каковы риски компьютерной томографии грудной клетки?
Как подготовиться к компьютерной томографии грудной клетки?
Что происходит во время компьютерной томографии грудной клетки?
Что происходит после компьютерной томографии грудной клетки?

Что такое КТ грудной клетки?

При компьютерной томографии грудной клетки используется специальное рентгеновское оборудование для получения подробных изображений легких, сердца, кровеносных сосудов, дыхательных путей, ребер и лимфатических узлов.

КТ грудной клетки может помочь врачу определить причины таких симптомов со стороны грудной клетки, как кашель, одышка и боль в груди.КТ грудной клетки может помочь диагностировать рак легких на ранней стадии и другие заболевания легких.

Зачем мне нужна компьютерная томография грудной клетки?

Ваш врач может предложить компьютерную томографию грудной клетки по номеру:

• Проверить, реагируют ли опухоли на лечение
• Проверка на наличие тромбов
• Проверьте, нет ли лишней жидкости вокруг легких
• Проверить наличие заболеваний легких, таких как туберкулез, эмфизема и пневмония
• Оценить травмы грудной клетки
• Осмотреть опухоль грудной клетки
• Найдите причину необъяснимых симптомов, включая боль в груди, чрезмерный кашель и затрудненное дыхание
• Помогите диагностировать отклонения, обнаруженные в других тестах
• Помогите решить, нужны ли другие тесты для постановки диагноза
• Помогите спланировать будущее лечение — например, лучевую терапию.

Каковы риски компьютерной томографии грудной клетки?

Как правило, компьютерная томография грудной клетки безболезненна и относительно безопасна. Хотя в тесте используется излучение, количество используемого излучения невелико, а воздействие сведено к минимуму.

Некоторым людям следует избегать компьютерной томографии грудной клетки, в том числе беременным женщинам. Если вы беременны или подозреваете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.

Как подготовиться к компьютерной томографии грудной клетки?

Вам не нужно ничего делать, чтобы подготовиться к компьютерной томографии грудной клетки, и вы можете есть и пить, как обычно, перед обследованием.Перед началом сканирования вам необходимо удалить все украшения, поскольку они могут мешать изображению. Во время сканирования вам нужно будет носить медицинский халат.

Что происходит во время компьютерной томографии грудной клетки?

КТ грудной клетки выполняется рентгенологом в комнате сканирования отделения радиологии. Во время сканирования:

• Вы будете лежать на спине на столе для КТ
• Под голову подложат подушку
• Стол КТ будет скользить под сканер
• Сканер будет перемещаться по груди, между шеей и животом
• Рентгенолог попросит вас вдохнуть, выдохнуть или задержать дыхание, чтобы получить качественное изображение структур в груди.
• Сканирование обычно занимает менее 30 минут.

Что происходит после компьютерной томографии грудной клетки?

После компьютерной томографии грудной клетки вы сможете как обычно есть и пить и вернуться к своей обычной деятельности. Ваши компьютерные томограммы будут проверены радиологом, врачом, специально обученным чтению и интерпретации рентгеновских изображений. Радиолог отправит отчет вашему врачу, который обсудит с вами результаты и спланирует дальнейшие действия.

КТ грудной клетки | NHLBI, NIH

КТ грудной клетки — это более подробный вид рентгеновского снимка грудной клетки.Этот безболезненный визуализирующий тест позволяет получить множество подробных снимков, называемых срезами, ваших легких и внутренней части грудной клетки. Компьютеры могут комбинировать эти изображения для создания трехмерных (3D) моделей, которые помогают показать размер, форму и положение ваших легких и структур в груди. Этот визуализирующий тест часто проводится для отслеживания отклонений от нормы, обнаруженных на более раннем рентгеновском снимке грудной клетки. КТ грудной клетки также может помочь определить причину симптомов легких, таких как одышка или боль в груди, или проверить, есть ли у вас определенные проблемы с легкими, такие как опухоль, избыток жидкости вокруг легких, известный как плевральный выпот, легочный эмболия, эмфизема, туберкулез и пневмония.

КТ грудной клетки может быть сделана в учреждении медицинской визуализации или в больнице. КТ-сканер — это большой туннельный аппарат со столом. Вы будете лежать неподвижно на столе, и стол войдет в сканер. Поговорите со своим врачом, если вам неудобно в тесноте или в замкнутом пространстве, чтобы узнать, нужно ли вам лекарство, чтобы расслабиться во время теста. Вы услышите мягкое жужжание или щелчки, когда находитесь внутри сканера и сканер делает снимки. Вы сможете слышать и разговаривать с техническим специалистом, проводящим тест, пока вы находитесь внутри сканера.При некоторых диагнозах перед визуализацией в вену на руке можно ввести контрастный краситель, часто на основе йода. Этот контрастный краситель выделяет участки внутри груди и создает более четкие изображения. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт от иглы или после введения контрастного красителя на короткое время почувствовать тепло или временный металлический привкус во рту.

КТ-сканирование грудной клетки

сопряжено с некоторыми рисками. В редких случаях у некоторых людей возникает аллергическая реакция на контрастный краситель. Существует небольшой риск рака, особенно у растущих детей, поскольку в тесте используется радиация.Хотя количество радиации от одного теста обычно меньше, чем количество радиации, которому вы естественным образом подвергаетесь в течение трех лет, пациенты не должны получать больше компьютерных томографий, чем рекомендовано клиническими руководящими принципами. Другой риск заключается в том, что компьютерная томография грудной клетки может обнаружить случайную находку, которая не вызывает симптомов, но теперь может потребовать дополнительных тестов после обнаружения. Поговорите со своим врачом и техниками, проводящими тест, о том, беременны ли вы или можете ли быть беременны.Если тест не является срочным, они могут попросить вас подождать, чтобы сделать тест до наступления беременности. Если это срочно, технические специалисты предпримут дополнительные меры, чтобы защитить вашего ребенка во время этого теста. Сообщите врачу, если вы кормите грудью, потому что контрастный краситель может проникать в грудное молоко. Если вам необходимо ввести контрастный краситель, вы можете сцеживать и сохранять достаточное количество грудного молока в течение одного-двух дней после теста, или вы можете кормить ребенка из бутылочки в течение этого времени.

Посетите КТ-сканирование для получения дополнительной информации по этой теме.

Что происходит после компьютерной томографии легких

Что происходит во время низкодозовой КТ-скрининга рака легких?

Во время теста вы будете лежать на спине на смотровом столе, в то время как компьютерный томограф перемещается по вашей верхней части тела и делает снимки под разными углами.

Техник поговорит с вами и может посоветовать вам задерживать дыхание в определенное время.

Обследование безболезненно и длится около пяти минут. В большинстве случаев пациенты получают результаты в тот же день или в течение нескольких дней.

После получения результатов ваш врач может обсудить их с вами.

Если ваш тест показывает, что ваши легкие чистые, вам не потребуется повторное обследование до следующего ежегодного обследования.

На сканировании может быть обнаружен узелок в легких, но это не означает, что у вас рак. По данным Американского торакального общества, узелки в легких обнаруживаются почти у половины взрослых, которым делают рентген грудной клетки или компьютерную томографию. Но менее 5 процентов всех узелков оказываются раком. Эти пятна обычно являются результатом старых инфекций, рубцовой ткани или других причин.

Ваш врач проанализирует некоторые особенности узелка, чтобы определить, является ли он более или менее злокачественным.

СВЯЗАННЫЙ: Почему «никогда не курильщики» заболевают раком легких?

Что делать, если у меня узелок с низким уровнем риска?

Маленькие узелки обычно не вызывают проблем, и их можно безопасно оставить в покое. Ваш врач, вероятно, порекомендует вам пройти еще одну компьютерную томографию, чтобы внимательно следить за узлом.

Если узел не является раком, он обычно не растет.

Вам может потребоваться компьютерная томография каждые несколько месяцев или каждый год, в зависимости от того, как выглядит узелок. Ваш врач изучит его форму, размер, расположение и другие характеристики, чтобы определить, насколько вероятно злокачественное заболевание.

Узелок, который не растет в течение двух лет, очень маловероятен.

Если повторное сканирование показывает, что узелок вырос или изменился, ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), чтобы лучше рассмотреть.

В некоторых случаях рекомендуется биопсия — процедура, которая включает взятие образца ткани для проверки на рак.

СВЯЗАННЫЕ: 5 ранних признаков рака легких

Что делать, если узелок выглядит подозрительно?

Если ваш узелок большой или выглядит вызывающе (обычно 9 миллиметров или больше), ваш врач может сразу порекомендовать сделать ПЭТ-сканирование или биопсию.

Существуют различные типы биопсии узелков в легких, также известных как поражения, в том числе следующие:

Игольная биопсия С помощью этой процедуры игла вводится в легкое, чтобы взять образец ткани.Чтобы направить иглу биопсии в нужное место, можно использовать технологию визуализации.

Трансбронхиальная биопсия Это делается с помощью бронхоскопа — длинной тонкой трубки с камерой на конце. Прицел вводится через горло через дыхательное горло в основные дыхательные пути легких.

Торакоскопическая биопсия Этот метод заключается в помещении эндоскопа — гибкой трубки с подсветкой — в грудную полость. Инструменты, используемые через прицел, удаляют небольшие кусочки легочной ткани.

Открытая биопсия Хирургический разрез кожи делается для того, чтобы добраться до легкого и удалить кусок ткани. Этот метод обычно используется, если образец, полученный при игольчатой ​​биопсии, слишком мал для постановки точного диагноза.

Биопсия легких сопряжена с риском, который зависит от типа биопсии. Некоторые возможные осложнения включают инфекцию, кровотечение в легком, скопление воздуха или жидкости в пространстве между легким и внутренней грудной стенкой, сгустки крови, пневмонию и боль.

Если результаты вашей биопсии покажут, что ткань злокачественная, вы и ваш врач вместе разработаете оптимальный план лечения.

СВЯЗАННЫЙ: Что такое жидкая биопсия при раке легких — и нужна ли она вам?

Ложные срабатывания: недостаток ТТ?

Обратной стороной КТ-скрининга является то, что тест может выявить ложноположительные результаты, ведущие к ненужным медицинским процедурам.

Например, ваш врач может обнаружить узелок, который выглядит подозрительно, но после дальнейшего тестирования окажется, что он не является злокачественным.Иногда биопсия или хирургическое вмешательство выполняются, когда в них нет необходимости.

Ложные срабатывания также вызывают у пациентов необоснованное беспокойство и стресс.

В большом рандомизированном исследовании, известном как Национальное исследование рака легких, исследователи обнаружили, что почти четверть участников, которые прошли дальнейшее обследование на предмет обнаруженных узелков, имели ложноположительный результат в течение трех раундов ежегодного КТ-скрининга. Национальный институт рака.

СВЯЗАННЫЙ: 5 вещей, которые не следует говорить людям с раком легких (и 4 вещи, которые вы должны сказать)

Как справиться с диагнозом рака легкого

Один из возможных результатов — вам поставят диагноз рака легких , что, очевидно, может напугать.Хорошая новость заключается в том, что опухоли, обнаруженные на ранней стадии, легче поддаются лечению, а таргетные препараты и иммунотерапия улучшили выживаемость многих пациентов.

Если тесты подтвердят, что у вас рак легких, вы можете предпринять определенные меры, чтобы жить лучше и дольше.

«Было доказано, что многие факторы связаны с более длительным сроком выживания среди пациентов с диагнозом рака легких», — говорит Шабат. «Было доказано, что поддержание или принятие здорового образа жизни приносит пользу пациентам, включая здоровое питание, физическую активность и упражнения, поддержание веса (чрезмерная потеря веса губительна для пациентов с раком легких) и, конечно же, отказ от курения.”

Подготовка к компьютерной томографии грудной клетки

Ваш врач назначил КТ (компьютерную томографию) вашей грудной клетки. КТ — это передовая форма рентгеновского излучения, в которой используется узкий рентгеновский луч и передовое компьютерное программное обеспечение для создания подробных изображений поперечного сечения органов тела.

КАК Я МОГУ ПОДГОТОВИТЬСЯ К ЭКЗАМЕНАМ?

Мы рекомендуем вам распечатать и заполнить анкету CT до прибытия. Это поможет ускорить процесс регистрации.

• Наденьте удобную одежду (в идеале без металла), а украшения и ценные вещи оставьте дома.

• Пожалуйста, позвоните по указанному ниже номеру, если у вас есть какие-либо вопросы относительно вашего экзамена.

(805) 681-7671

ЧТО ДЕЛАТЬ ПО ПРИЕЗДЕ НА ЭКЗАМЕН?

• По прибытии, пожалуйста, зарегистрируйтесь на стойке рентгенологического кабинета.

• Если вы не заполнили анкету CT до прибытия, вам будет предложено заполнить анкету при регистрации.

• Если для вашего обследования требуется инъекция йодного контрастного вещества, вам будет предложено подписать форму согласия.

• Обследования с внутривенным введением контрастного вещества (красителя) требуют результатов почечной панели (анализа крови) в течение последних 90 дней для следующих пациентов:

• Пациенты старше 60 лет
• Пациенты с заболеваниями почек в анамнезе
• Пациенты с сахарным диабетом в анамнезе
• Пациенты с множественной миеломой в анамнезе

• Пожалуйста, сообщите технологам, если у вас есть аллергия, вы беременны или кормите грудью.

ЧТО Я МОГУ ОЖИДАТЬ ВО ВРЕМЯ ЭКЗАМЕНА?

• Технолог объяснит вам процедуру.

• Компьютерная томография займет всего несколько минут.

• Технологи смогут видеть и слышать вас в любое время во время экзамена.

• КТ грудной клетки требует, чтобы вы лечь на стол для сканирования.

• Если требуется контраст, технолог сделает внутривенное введение в вашу руку, а контраст будет введен через капельницу.

• При использовании контрастного красителя вы можете испытать ощущение тепла по всему телу и металлический привкус во рту. Это нормально, и это ощущение исчезнет в течение одной-двух минут.

• Во время сканирования вы получите инструкции по дыханию. Вам будет предложено задержать дыхание примерно на 10-12 секунд.

• Очень важно оставаться неподвижным во время сканирования для получения оптимального качества изображения.

• Технологи смогут видеть и слышать вас в любое время во время экзамена.

• После завершения обследования капельница останется в вашей руке, и технолог перенесет вас в удобную зону отдыха. Вас попросят остаться в отделении компьютерной томографии примерно на 10 минут после завершения экзамена.

• Если вы испытываете зуд, чихание, заложенность носа, першение в горле, отек или лицо, немедленно сообщите об этом технологу.

• Технолог удалит капельницу (если она используется) и предоставит письменные инструкции о том, как действовать после экзамена.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ СКАНИРОВАНИЯ?

• Если во время обследования использовалась инъекция контрастного вещества, выпейте не менее 50-60 унций воды в течение 24 часов, чтобы удалить контраст (краситель) из вашего тела.

• Если у вас диабет и вам сделали инъекцию контрастного йода для компьютерной томографии, вам следует прекратить прием определенных лекарств (их список будет предоставлен вам технологом) на 48 часов.

• После компьютерной томографии нет никаких диетических или физических ограничений.

• Изображения вашего сканирования будут изучены радиологом, и результаты будут отправлены вашему лечащему врачу, который изучит результаты сканирования вместе с вами.

• Вы можете запросить копии ваших изображений на компакт-диске или ваш отчет, позвонив по телефону (805) 692-6435.

ИНФОРМАЦИЯ ПО РАСПИСАНИЮ

Позвоните по телефону (805) 681-7671, чтобы записаться на прием.

Загрузите и распечатайте анкету и формы, которые вам, возможно, потребуется заполнить до вашего визита>

.