Кровяные прожилки в мокроте: основные причины, возможные заболевания и методы терапии

Содержание

основные причины, возможные заболевания и методы терапии

В том случае, если при кашле у человека отходит мокрота с кровью, это может говорить о повреждении бронхов или легочной ткани. В норме кровь должна отсутствовать. Когда кровохарканье беспокоит на протяжении долгого времени, требуется обращаться к врачу. Причиной может выступать туберкулезная инфекция или наличие новообразований. Подобная симптоматика преимущественно встречается у взрослых. Итак, выясним, каковы основные причины появления мокроты с кровью, и какой должна быть лечебная тактика.

Причины возникновения данной симптоматики

Появление крови при кашле является далеко нередким симптомом среди больных, страдающих заболеваниями дыхательных органов. Выделяется несколько следующих разновидностей кровохарканья:

  • Истинная форма кровохарканья.
  • Малая легочная форма.
  • Средняя легочная форма кровохарканья.
  • Профузное кровохарканье.

В мокроте могут присутствовать следы кровавых прожилок. Также может наблюдаться легочное кровотечение. Причины возникновения мокроты с прожилками крови являются весьма разнообразными. Кровохарканье врачи наблюдают при наличии следующих заболеваний легких:

  • Наличие центрального рака легкого.
  • Развитие туберкулеза.
  • Появление у пациентов пневмонии.
  • Появление инфаркта легкого.
  • Мокрота с кровью при бронхите – частое явление.
  • Развитие абсцесса.
  • Присутствие паразитарного заболевания.
  • Появление открытой и закрытой травмы легких.
  • Развитие силикоза.
  • Развитие гемосидероза.

Иногда мокрота с кровью бывает при тех или иных заболеваниях бронхов. В эту категорию входит бронхоэктатическое заболевание с острым бронхитом. Другими вероятными причинами отхаркивания кровью являются муковисцидоз наряду со стенозом митрального клапана, системной красной волчанкой, лейкозом, гемофилией, саркоидозом и эндометриозом. Кровь, как правило, поступает в мокроту из горла, иногда изо рта. Причиной в подобной ситуации может оказаться кровоточивость десен или травмы языка.

После медицинских манипуляций

Что это может означать? Порой откашливание кровью возможно после выполнения медицинских манипуляций, например, после бронхоскопии, биопсии, оперативных вмешательств и так далее. Вовсе не всегда обнаружение прожилок крови в мокроте указывает на какие-либо заболевания. Причиной может послужить разрыв мелких сосудов. Такое возможно и при сильном кашле. Мокрота с кровью может появляться в результате применения некоторых лекарственных препаратов, например, антикоагулянтов.

Появление данного признака при туберкулезе

Мокрота с кровью зачастую служит симптомом активной фазы туберкулеза. Эта патология является одним из самых трудноизлечимых инфекционных недугов легких. С каждым годом число пациентов с туберкулезом, к сожалению, увеличивается. Ежегодно от этой серьезной болезни умирает больше четырех миллионов человек. Возбудителями патологии выступают микобактерии, являющиеся внутриклеточными микроорганизмами, обладающими высокой устойчивостью к действию факторов окружающей среды, а, кроме того, ко многим антибактериальным лекарствам.

Около двух миллиардов людей по всему миру инфицировано этими микобактериями. При эффективности иммунитета заболевание, как правило, не возникает. Предрасполагающим фактором развития туберкулеза выступает курение наряду с переохлаждением, стрессом, алкоголизмом, наличием сахарного диабета, а, кроме того, причинами могут оказаться хронические патологии сердца наряду с гиповитаминозом и присутствием ВИЧ-инфекции. Туберкулез сопровождается обычно следующими признаками:

  • Отхаркивается мокрота с кровью.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Появление насморка.
  • Появление хрипов в легких.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Появление ночной потливости.
  • Развитие слабости и апатии.

При туберкулезе бывает мокрота с прожилками крови. Она к тому же может быть гнойной. Зачастую это происходит по утрам. Кровохарканье при этом диагнозе возникает уже на поздних стадиях патологии. Частое выделение кровяных примесей может послужить причиной анемии. Туберкулез помимо всего прочего является еще и заразным заболеванием. Он способен передаваться даже обычным воздушно-капельным путем.

Что еще может спровоцировать мокроту с кровью по утрам?

Глистная инвазия как причина кровохарканья

В том случае, если у человека в организме присутствуют гельминты, то вполне вероятно, что будет наблюдаться выделение такой мокроты. Имеется множество различных гельминтов. Они способны жить почти во всех органах, будь то печень, желчный пузырь, головной мозг или легкие. Таким образом, зачастую мокрота с кровавой примесью отхаркивается у людей при наличии следующих заболеваний, связанных с паразитами:

  • Развитие парагонимоза.
  • Наличие стронгилоидоза.
  • Появление эхинококкоза.
  • Присутствие анкилостомоза.
  • Наличие трихинеллеза.
  • Появление аскаридоза.

Пути заражения аскаридами

Аскариды могут жить в просветах кишечника, а при появлении неблагоприятных факторов они мигрируют через легкие, чем вызывают травмы этого органа. Заражение людей паразитами происходит оральным способом, когда употребляются плохо промытые продукты или используется загрязненная вода. Заражаться можно и контактным способом через кожный покров. Кашель при наличии гельминтозов зачастую сухой. Дополнительной симптоматикой паразитарных инфекций могут быть снижение веса наряду с тошнотой, болями в животе, хрипами в легких, головными болями и рвотой. Нередко бывает так, что кашель беспокоит больных по утрам.

Бывает мокрота с кровью при пневмонии.

Воспаление легких

Кровь во время кашля может выделяться в случае развития пневмонии. В основном это происходит, когда возбудителем болезни является стафилококк, легионелла или псевдомонада. Пневмонией называют острое воспаление легочных тканей. В большинстве случаев такое заболевание отличается инфекционной природой. Распространенность его среди населения равняется пятнадцати случаям на сто тысяч человек. Нередко этой патологией страдают дети. Пневмония весьма опасна своими осложнениями. Нередко она ведет к гибели пациента. Возникновение крови в мокроте типично для крупозной пневмонии.

Основная симптоматика пневмонии

Основной симптоматикой этой формы воспаления является кашель наряду с высокой температурой, слабостью, одышкой и болями в груди. Вначале кашель бывает сухой, далее он становится более продуктивным. При этом происходит выделение мокроты с кровью. При пневмонии у нее кирпичный цвет. Симптомы такого заболевания обычно беспокоят человека около двух недель. На фоне пневмонии в болезненный процесс вовлекается сегмент легкого или его доля. Нередко может развиваться тотальное воспаление. Пневмония приводит к осложнениям в форме абсцесса, гангрены легкого, развития дыхательной недостаточности, эндокардита или миокардита.

Анализ мокроты является очень важным для постановления диагноза. В том случае, если имеет место инфекционный процесс, то в мокроте будут обнаружены те или иные бактерии. В случаях подозрения на туберкулез проводят пробу манту.

Появление кровяной мокроты при раке

Кровохарканье выступает одним из признаков наличия рака легкого. Это самая грозная патология. Подобно любым другим злокачественным опухолям рак легких проходит несколько стадий. Эффективность терапии во многом зависит от своевременной диагностики патологии. Предрасполагающими факторами, ведущими к развитию рака легкого, выступают следующие предпосылки:

  • Злоупотребление курением. При этом неважно, пассивное оно или активное.
  • Наличие отягощенной наследственности.
  • Присутствие хронических патологий легочных тканей и бронхов.
  • Появление эндокринных нарушений.
  • Наличие вредных условий труда, к примеру, контакты с асбестом, а также вдыхание пыли.
  • Взаимодействие с вредными химическими веществами, к примеру, с солями тяжелых металлов или с мышьяком.
  • Работа на предприятии по добыче угля или производству резины.

Надо сказать, что рак легких намного чаще развивается среди мужчин. Немаловажным значением обладает и загрязнение окружающего воздуха. Такая патология характеризуется наличием следующих симптомов:

  • Появление кашля.
  • Снижение массы тела.
  • Повышение потливости.
  • Появление слабости или отдышки.

Мокрота с кровью без температуры на фоне рака наблюдают очень часто. Кровь при этом бывает смешана с мокротой. Иногда может выделяться пенистая кровь. В том случае, если кровь свежая, она будет иметь красный цвет, а свернувшаяся выделяется в виде темных сгустков. Одновременно при этом в мокроте может быть обнаружена слизь. Кашель у таких пациентов бывает крайне мучительным, а, кроме того, надсадным. По мере прогрессирования заболевания симптоматика усиливается. Нередко кровохарканье может сочетаться с одышкой. На фоне развития периферического рака симптоматика будет отсутствовать.

Далее рассмотрим, какие диагностические меры проводятся для определения диагноза в случае появления мокроты с кровью.

Проведение диагностических мероприятий

Лечение проводят только после определения основной причины возникновения кровохарканья. Диагностика при этом включает в себя следующие процедуры:

  • Проведение подробного опроса пациента.
  • Исследование общего анализа крови и мочи.
  • Тщательный осмотр ротовой полости и горла.
  • Проведение гастроскопии.
  • Выполнение рентгенологического исследования легких.
  • Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
  • Выполнение бронхоскопии.
  • Проведение микроскопического исследования мокроты на присутствие бактерий.
  • Проведение электрокардиограммы.
  • Прослушивание легких.
  • Выполнение измерения температуры, пульса и давления.

Такие исследования дают возможность выявить инфицирование пациента. Иногда даже исследуют пот больного. Это делается при подозрении на присутствие муковисцидоза. В том случае, если параллельно при кровохарканье время от времени наблюдаются кровяные выделения еще и из носа, то следует провести диагностику на патологии крови.

Какое подбирается лечение при мокроте с кровью?

Лечебная тактика при данных патологиях

Лечение при наличии кровавой мокроты напрямую зависит от основного заболевания. В том случае, если кровяные прожилки в мокроте обнаруживают при остром бронхите, то лечение предполагает, прежде всего, соблюдение покоя наряду с обильным питьем и применением муколитиков. Также пациентам назначаются отхаркивающие и нестероидные противовоспалительные средства.

Препараты для разжижения мокроты

В целях разжижения мокроты применяют такие лекарственные средства, как, например, «Лазолван» наряду с «Бромгексином» и «Амбробене». В том случае, если имеется боль в груди, применяют согревающие компрессы. Широко используется проведение физиотерапии. В случаях обструкции бронхов пациентам назначают бронхорасширяющие лекарства. На фоне бронхита с вирусной инфекцией назначают противовирусные препараты в виде «Ремантадина» и «Интерферона».

Скорая помощь | Terviseamet

Немедленно вызовите скорую помощь, если: 


❖ у внешне здорового человека отмечаются потеря сознания, нарушение сознания, острое нарушение дыхания  или остановка дыхания;

❖ у человека внезапно возникла сильная доводящая до обморока слабость;

❖ у человека возникла сильная боль в голове, грудной клетке или животе, которая не уменьшается после приема лекарств или соблюдения рекомендаций, полученных по инфотелефону 1220;

❖ у человека появилась сжимающая боль в груди, нехватка воздуха, трудности с дыханием, бледность, очень быстрый пульс;

❖ возникли нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся нарушением сознания;

❖ сильное кровотечение из раны или полости тела, которое не удается остановить;

❖ внезапно возникла аллергическая реакция, сопровождающаяся нехваткой воздуха, отеком языка, затруднением глотания, кожной сыпью;

❖ инородное тело в дыхательных путях, пищеварительном тракте, которое не удалось удалить на месте;

❖ внезапное нарушение речи или симптомы паралича у внешне здорового человека;

❖ спазматический припадок, который длится несколько минут и после которого у человека не восстанавливается дыхание, сознание;

❖ у человека возникли повреждения или травма, после которых он не может стоять или двигать рукой, ногой или опираться на нее;

❖ возник ожог от действия высокой температуры, химического вещества или электричества и общее состояние пострадавшего ухудшилось либо на обширной ожоговой поверхности появились волдыри либо в ожоговой ране имеется инородное тело;

❖ состояние отравления, которое сопровождается нарушением сознания или сильной слабостью, бледностью, нарушением зрения, судорогами, нарушением сердечного ритма.  При признаках отравления или подозрении на него всегда можно проконсультироваться по инфотелефону Центра по вопросам отравлений 16662, который работает 24/7. 

Позвоните по инфотелефону семейных врачей 1220 или обратитесь к семейному врачу, если имеются:


❖ температура, сильный насморк, кашель, боль в горле, голове, ухе, расстройство пищеварения;

❖ продолжительная слабость, головокружение, шум в ушах, нарушения равновесия;

❖ средняя и/или продолжительная головная боль, боль в животе, суставах, спине или иная боль;

❖ возникшее несколько суток назад нарушение сердечного ритма, которое не сопровождается болью в грудной клетке или нехваткой воздуха;

❖ травма или повреждение, если отсутствует в месте повреждения сильный отек, изменения конфигурации тела или ограниченности движений;

❖ укус насекомого, в т. ч. клеща;

❖ частое кровотечение из носа;

❖ кровяные прожилки в мокроте при кашле;

❖ кровь в кале и моче;

❖ частое, болезненное или затрудненное мочеиспускание;

❖ расстройства пищеварительного тракта: боль в животе, диарея, запор, изжога, тошнота, рвота;

❖ кожные воспаления, герпес, хронические язвы и пр.

;

❖ тревожные расстройства и нарушения сна;

❖ зависимость от лекарств или наркотиков;

❖ При признаках отравления или подозрении на него всегда можно проконсультироваться по инфотелефону Центра по вопросам отравлений 16662, который работает 24/7, или почитать подробную информацию относительно отравлений по адресу www.16662.ee

при кашле, кровохарканье, причины, кровь из горла

Возникновение такой проблемы, как мокрота с кровью — это сигнал организма о том, что в нем присутствует и активно развивается серьезная патология. При обнаружении подобных нарушений следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту для того, чтобы он смог как можно быстрее подобрать эффективное лечение и смог сохранить здоровье пациента, а в некоторых случаях, и жизнь. В данной статье мы рассмотрим основные причины появления данной патологии, методы диагностирования и возможные варианты лечения.

Причины

Как правило, нормальным считается мокрота не с кровью, выделяемая из горла. Однако, если все же таковое присутствует, следует серьезно задуматься о состоянии своего здоровья.

Существует определенная систематика кровохарканья и причины при этом во многом с ней связаны:

  • присутствие в мокроте кровяных прожилок или посторонних примесей;
  • при сплевывании обнаруживается мокрота с примесью крови;
  • выделение крови в объеме до 500 мл. в сутки;
  • выделение объема крови более 500 мл.

Нередки случаи, когда кровь в мокроте при отхаркивании из горла может возникнуть в результате разрыва кровеносного сосуда небольшого размера в области легких, именно поэтому данные изменения не характеризуются серьезной проблемой или угрозой здоровью, тем более, если человек чувствует себя хорошо и отходит мокрота именно с присутствием крови не систематически. Однако не всегда наличие мокроты в горле с кровью может говорить о таком незначительном изменении.

Очень часто отхаркивание с кровью и причины этого могут свидетельствовать о присутствии в организме заболеваний инфекционной природы в области легких, например, пневмонии, опухоли легкого или туберкулеза.

Прежде, чем изучить причины возникшей проблемы, следует убедиться в том, что возникновение мокроты с кровью в горле не связано с функциональностью желудка или кишечника. Хоть признаки и схожи, однако они все же имеются определенные отличия. Так, например, если присутствует кашель с кровью то причины скрываются в работе желудочно-кишечного тракта, то у пациента появляются неприятные покалывания в грудине перед кашлем, также подобное состояние может сопутствоваться неприятными дискомфортными ощущениями в области живота.

Есть ряд отрицательных состояний, сопровождающиеся присутствием такой проблемы в гортани, как прожилки крови в мокроте определенными вкраплениями:

  • наличие воспалительного процесса в области легких;
  • присутствие новообразований;
  • болезни иного характера (травмирование легкого, патологическое развитие вен и артерий).

К наиболее распространенной причине следует отнести диагностирование у пациента бронхита в острой и тяжелой форме. Более точная причина кровохарканья определяется лечащим врачом на основании опроса относительно вероятных симптомов и проведения тщательного обследования. Как правило, в период активизации пневмонии, отхаркивание с кровью присутствует более, чем у половины пациентов, при это возможна при откашливании мокрота не с кровью. О бронхите в острой или хронической форме способен характеризоваться усиленным кашлем, который может появиться внезапно и при этом будут наблюдаться кровяные прожилки. Особая угроза для здоровья и жизни человека может быть со стороны легочного кровотечения, так как во время кашля образуется обильное кровотечение одновременно с отдышкой и сильными болевыми ощущениями в области грудной клетки. В таком состоянии требуется срочная госпитализация. Мокрота с кровью без кашля также имеет место быть, и требует не менее тщательного изучения.

Мокрота при патологических состояниях

С такой проблемой люди могут столкнуться при различных патологических изменениях. Рассмотрим более подробно и симптомы при кашле с кровью для того, чтобы ответить на интересующий многих пациентов вопрос, почему обнаруживается кровь при кашле в мокроте и что делать если она появилась и не имеет способности отхаркиваться.

  1. Появление крови и мокрота в горле в утренние часы. Если отхаркивание с кровью и по утрам начинает носить постоянный характер, то это, скорее всего, говорит о том, что в организме возникли серьезные нарушения, связанные с функциональностью некоторых органов. В большинстве случаев утренняя патология развивается в верхних дыхательных путях. Как правило, кровь из горла может выходить на протяжении нескольких отхаркиваний, при этом не всегда проявление может сопровождаться кашлем. Человек может обнаружить сгустки крови крупного размера (откашливается он не всегда с легкостью), в котором может быть обнаружен гной или присутствие слизи. Причину в данном случае стоит искать в миндалинах или носоглотке, однако не исключены и капиллярные кровотечения из области кровоточащих десен (то есть десна кровоточит), о чем и свидетельствует кровь в мокроте по утрам.
  2. Присутствие в мокроте прожилок крови. Такое возможно при повреждении кровеносных сосудов, в результате чего идет кровь и постепенно поступает в просвет бронхов.
    В конечном счете она выделяется посредством откашливания. Нередки случаи, когда причиной этому может стать недостаточное присутствие витаминов в организме или при сильном кашле начинается повреждаться сосуд. Повод для обращения к специалисту и дальнейшему обследованию — сопровождение изменений, связанных с потерей аппетита, который может повлечь за собой резкое снижение веса, присутствие ощущения слабости, возможна отдышка и увеличение длительности кашля.
  3. Мокрота с кровью при бронхите. Этот кашель с кровью при бронхите, в большинстве случаев диагностирования, мокрый. Возможно изменение температуры тела, а кровь при кашле отхаркивается из горла на протяжении долгого периода времени. При физических усилиях человек кашляет и ощущает отдышку, в мокроте может присутствовать гной, а выделяется кровь в виде прожилок.
  4. Мокрота с прожилками крови при простудных заболеваниях. Возможно обнаружение нарушения полости мелких сосудов, которые подвергаются поломке в момент традиционного простудного кашля, что и влечет за собой выделение крови из носоглотки, которая начинает откашливаться.
    Однако не исключены случаи, когда выделяющуюся мокроту при простуде способно спровоцировать присутствие и других недугов, тесно с ней связанных. Состояние пациента начинается стремительно ухудшаться, особенно, если болезнь имеет хроническую или обостренную форму, отходит мокрота тяжело, человек не может откашляться, а кровотечение из горла заметно усиливается.

При выявлении отклонений в работоспособности своего организма или обнаружении крови в мокроте при кашле следует незамедлительно обратиться за помощью и обследованием. В дальнейшем специалист сможет поставить точный диагноз, выявить причину, откуда появляется кровь, и при необходимости сформировать дальнейшие наиболее возможные разновидности лечения.

Диагностические мероприятия

Что делать больному при возникновении такой проблемы, как кровяные выделения из горла? Дальнейшее лечение пациента формируется только после того, как врач сможет установить точную причину отхаркивания кровью.

Диагностические мероприятия подразумевают определенные действия:

  • опрашивание больного относительно его жалоб и общего состояния здоровья;
  • сдача общего анализа крови и мочи;
  • изучение полости рта и горла больного;
  • исследование области легких посредством рентгена, если на снимке присутствуют затемненные фрагменты, то это говорит о присутствии процесса воспаления;
  • проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • изучение результатов бронхоскопии — изучение просвета бронхов, если он сужается, то на снимке это будет явно отображаться;
  • снятие электрокардиограммы;
  • прослушивание легких на присутствие хрипов или других посторонних звуков откашливаемого недуга;
  • измерение пульса, температуры тела и показателей артериального давления.

Все эти исследования дают возможность обнаружить инфицирование пациента. На основе полученных данных врач определяет степень тяжести присутствующей такой патологии, как мокрота с кровью при кашле, дальнейшее лечение и необходимость последующего нахождения пациента в стационаре, так как не всегда заболевание способно устраниться при нахождении в домашних условиях. Также пациенту может потребоваться срочная операция, поэтому в целях исключения риска в отдельных ситуациях больному все-таки показано нахождение в пределах медицинского центра.

Методы лечения такого кашля

Что делать, если выявлено сопутствующее заболевание? Схема лечения зависит от того, каким является основное заболевание. Если таковым является острый бронхит, то пациенту необходим постоянный покой, питье в обильном количестве, а в качестве лекарственных препаратов назначаются муколитики и отхаркивающие средства. Для разжижения следует применять Лазолван, Амбробене или Бромгексин.

При болевых ощущениях можно использовать согревающие компрессы, при этом отхаркивающейся мокроте в горле будет проще выходить.

Особенно полезны физиотерапевтические мероприятия. При осложнении текущего заболевания больному назначаются противовирусные препараты, например, Интерферон или Рематидин, и комплексы, действие которых направлено на расширение бронхов (Эуфиллин, Сальбутамол). Если у пациента диагностируется воспаление легких, то это означает, что ему необходим прием антибиотиков, чтобы в первую очередь устранить отхаркивание кровью.

В отдельных случаях пациенту может потребоваться оперативное вмешательство, особенно, если у него диагностирование присутствие злокачественных новообразований на первоначальном этапе развития. После операции пациенту потребуется лучевое лечение, особенно, если у больного наблюдалась кровь изо рта не при кашле. В случае выявления метастазов, которые могут появляться через небольшой промежуток времени после появления новообразований, организуется паллиативная методика лечения с целью продления жизни человека.

Таким образом, присутствие крови в мокроте сигнализирует о том, что пациенту необходима медицинская помощь, так как не исключено присутствие серьезного заболевания, требующее незамедлительного устранения, а, значит следует идти ко врачу. Мокрота с кровью при кашле и причины того, что она может выделяться, способно сказать здоровье пациента. Не стоит забывать о том, что состояние здоровья зависит исключительно от того, насколько внимательно человек относится к своему здоровью.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Атрофический бронхит

Атрофический бронхит — это хроническая патология, которая сопровождается воспалительным процессом в бронхах и дистрофически-склеротическими изменениями слизистой оболочки. 

Что такое атрофический бронхит?

Это одна из хронических форм бронхита, которая очень распространена в странах с развитой промышленностью. При этой патологии изменяется структура эпителия бронхов, а слизистая оболочка становится более тонкой.

Виды

Вообще все виды бронхита подразделяются на два типа:

  • острый — кашель продолжается менее 30 дней;
  • хронический — кашель присутствует 1–3 месяца в году в течение 2 и более лет.

По причине появления бронхиты подразделяются на:

  • инфекционный — вирусный, бактериальный, смешанный;
  • неинфекционный — провоцируется физическими или химическими факторами.

По локализации воспалительного процесса бронхит может быть:

  • дистальный — поражаются мелкие бронхи;
  • пароксизмальный — поражаются крупные бронхи;
  • острый бронхиолит — поражаются самые мелкие бронхи, диаметр которых составляет не более 2 мм.

По характеру воспаления:

  • катаральный — слизистая мокрота без гноя;
  • гнойный — мокрота с гноем;
  • гнойно-некротический — в мокроте присутствуют кровяные прожилки — распадается слизистая бронхов.

По фазе обострения:

  • обострение;
  • ремиссия.

По клинике:

  • обструктивный — сужение просвета бронхов;
  • необструктивный — более легкое течение.

Непосредственно атрофический бронхит подразделяется на:

  • односторонний — поражается одна ветвь бронхиального дерева;
  • двусторонний диффузный — изменения касаются обеих ветвей и всех ответвлений.

Односторонний процесс диагностируется реже, чем двусторонний, а его клинические проявления выражены не так сильно.

Причины возникновения

Причины появления атрофического бронхита внутренние, под действием агрессивных факторов окружающей среды.

В группе риска:

  • курильщики;
  • люди, дышащие загрязненным воздухом;
  • проживающие во влажном холодном климате.

Также внутренними причинами является наследственная предрасположенность, наличие аллергий.

Бронхи истощаются на фоне следующих заболеваний:

  • ринит, синусит;
  • кариес;
  • фарингит, вирусные респираторные патологии;
  • хроническая бронхоэктатическая болезнь.

Симптомы и признаки

Двусторонний атрофический бронхит сопровождается приступообразным сухим кашлем, который усиливается после контакта с резкими запахами, приемом пищи, вдыхания холодного воздуха, психоэмоционального напряжения.

Кашель длительный, обострения сменяются периодами ремиссии.

Некоторые пациенты жалуются на боль в грудине, особенно при глубоком вдохе, одышку, иногда может наблюдаться кровохаркание.

Кашель более выражен ночью и в утренние часы. Температура тела в стадии обострения может подниматься до 38 °С. Присутствует утомляемость. В периоды ремиссии кашель становится редким — по утрам.

Диагностика

Диагностика атрофического бронхита заключается в следующем:

  • осмотр грудной клетки пациента, проведение перкуссии, аускультации, выявление хрипов и определение их характера;
  • анализ крови — общий и биохимический;
  • спирометрия;
  • рентгенологическое обследование;
  • бронхоскопия.

Какой врач лечит?

Лечением атрофического бронхита занимается пульмонолог. Его можно найти в Клинике Здоровья на Курской. Находясь в стенах клиники, пациент может пройти полное обследование и сразу же проконсультироваться со специалистом, то есть начать лечение максимально быстро.

Методы лечения

Лечение первично-дистрофического атрофического бронхита заключается в устранении контакта с провоцирующим фактором. Также пациенту назначаются антигистаминные препараты, муколитики, бронходилататоры, поливитамины. При воспалительном процессе назначают антибактериальную терапию.

Результаты

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз благоприятный.

Реабилитация и восстановление образа жизни

В восстановительный период назначаются ингаляции с лекарственными маслами и веществами, которые оказывают противовоспалительное, антисептическое и отхаркивающее действие.

Также показана физиотерапия — УВЧ-терапия, лазеротерапия, ультрафиолет, электрофорез, парафиновые аппликации, озокерит на грудь, кислородные и хвойные ванны.

Образ жизни при атрофическом бронхите

Рекомендуется:

  • исключить профессиональные вредности, контакт с аллергенами и вредными веществами;
  • бросить курить;
  • правильно питаться — в рационе должно быть достаточное количество витаминов;
  • пить 2–3 литра жидкости в сутки — травяные чаи, вода, соки;
  • соблюдать режим сна и отдыха, избегать переутомлений.

Атрофический бронхит склонен прогрессировать. Если вовремя не оказывается лечение, возможно развитие осложнений — пневмоторакс, эмфизема, легочная гипертензия, хроническая дыхательная недостаточность.

Наименование услуги Цена в рублях Цена до 02.12.

КТ органов грудной клетки

4 990 2 790

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67,
 Вам сообщат необходимую информацию.

Вам помогут наши врачи:

Врач-терапевт, иммунолог

Прожилки крови в слюне — Вопрос пульмонологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.45% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Кашель с кровью в мокроте при простуде: причины, диагностика, лечение

Кашель бывает продуктивным и сухим, что является нормой для простудных и инфекционных заболеваний. Если же в мокроте появляется кровь или кровяные прожилки, то это может говорить о серьезных нарушениях в работе организма и опасных заболеваниях.

Кашель с кровью при простуде: физиология процесса

Наличие крови в кашле объясняется простым процессом. Это обозначает, что во время кашля один из сосудов был поврежден.

После этого кровь попадает в просвет бронхов и откашливается.

Единоразовое отхаркивание крови является нормальным. Чаще всего оно происходит по причине интенсивного кашля, когда один из сосудов лопается.

Это может говорить и о нехватке витаминов в организме человека.

Тревожным сигналом является частое отхаркивание крови по утрам или на протяжении дня. Такой симптом требует своевременного обращения к врачу для прохождения комплексного обследования и выявления причины такого признака.

Причины

При обнаружении крови в мокроте больной должен убедиться, что это именно кровь из легких, а не из желудка или носа. Обратиться за помощью к специалистам нужно в любом из случаев, так как в некоторых ситуациях кровь при кашле является очень опасным для жизни человека симптомом.

Подробнее о причинах кашля, смотрите в нашем видео:

Простудные и инфекционные заболевания горла

Простуда, а так же инфекции могут привести к воспалению горла. При этом процессе, в случае, если воздействие на стенки и слизистую горла очень сильное, сосуды могут лопаться. В основе это происходит из-за сильного кашля, когда ткани горла напрягаются.

В целом симптом выделения крови из сосудов горла не является очень опасным и диагностируется даже при обычных простудных заболеваниях. Однако, стоит понимать, что консультация врача всё же необходима. Объясняется это тем, что в большинстве случаев человек не способен самостоятельно определить причину появления крови при кашле.

Появляться кровь может при ангине, фарингите, ларингите, тонзиллите, ОРВИ и других простудных и инфекционных недугах.

Патологии дыхательной системы

При заболеваниях дыхательной системы так же достаточно часто возникает кашель с кровью в мокроте. Чаще всего причиной тому становятся следующие заболевания дыхательной системы:

  • Бронхит. При данном недуге больной может обнаружить в мокроте кровяные прожилки вытянутой формы. При этом у пациентов воспаляется слизистая оболочка бронхов и отхаркивается густая, вязкая мокрота.
  • Пневмония. При этом заболевании возникает сильный воспалительный процесс в тканях легких, что приводит к очень сильным болям в груди, глухому, лающему кашлю. Откашливаться может рыжеватая мокрота или слизь с вкраплениями ярко-алого цвета.
  • Бронхоэктатическое заболевание. Эта болезнь является осложнением бронхита. При этом слизистая бронхов начинает гнить. Мокрота при этом имеет вкрапления крови и гнойные элементы рыжего цвета. Симптомы болезни очень яркие и острые, может наблюдаться повышение температуры, одышка, сонливость и слабость.

Что происходит в организме при бронхите

Другие причины

Кровь не всегда попадает в мокроту из легких или гортани. Причин может быть огромное множество. Именно поэтому, своевременная диагностика невероятно важна и незаменима. Даже, если кровь появилась вместе с бронхитом или другим заболеванием дыхательных путей, это вовсе не гарантирует, что причина заключается именно в этом.

Онкология

Причиной крови, выделяемой при кашле, может быть и онкологическое заболевание. Чаще всего встречается рак легких. Эта болезнь невероятно опасна. Её проявления – кашель с нитевидными, кровавыми сгустками в мокроте, боль в легких.

Возможно появление достаточно крупных кровяных сгустков с гноем, которые сопровождаются удушающим кашлем. В груди так же может ощущаться жжение. Облегчение от этого состояния наступает после отхаркивания мокроты, но сохраняется недолго.

Рак легких – одно из самых опасных заболеваний при котором может быть кашель с кровью. Подробнее в нашем видео:

Заболевания ЖКТ

Кровь может появляться и от некоторых болезней ЖКТ. Чаще всего это происходит при заболеваниях, в ходе которых поражается слизистая желудка и пищевода. Это может быть эрозийный гастрит, язва желудка и ДПК. Также кровь может откашливаться при варикозном расширении вен пищевода.

При поражении слизистой оболочки желудка появляется кровь темного оттенка в виде небольших сгустков, может выделяться вместе с мокротой.

Диагностировать, что именно стало причиной появления крови в мокроте, самостоятельно практически невозможно. Именно поэтому, требуется комплексное обследование у врача.

Травмы

Получение травмы или падение на грудную клетку так же может стать причиной крови в мокроте. Чаще всего вместе с повреждением туловища может произойти и травмирование дыхательных путей. Выделяемая при этом кровь, обычно алая и выделяется без слизи или мокроты. При отхаркивании могут наблюдаться и более темные сгустки запекшейся крови.

Диагностика

Диагностические методы необходимы врачу для определения причины возникновения крови в мокроте. Для точности постановки диагноза больному необходимо пройти следующие исследования:
  1. Анализ мокроты позволяет выявить воспалительные процессы в организме человека, в том числе туберкулез и другое.
  2. Коагулограмма – исследование, которое позволяет оценить способность крови к свертываемости.
  3. Обязательным является и общий анализ крови. Он позволяет определить уровень СОЭ и лейкоцитов. Биохимия крови так же позволяет выявить прогрессирование в организме человека таких болезней, как абсцесс легкого, бронхит и пневмония.
  4. Проводится и лабораторный анализ пота. Это позволяет диагностировать муковисцидоз – нарушение в обменных процессах хлора.
  5. Рентген позволяет выявить сразу несколько болезней, среди них рак легких, эмболия, абсцесс и пневмония.
  6. Может потребоваться бронхоскопия. Процедура позволяет выявить изменения в просвете легких, расширение или наличие опухолей.
  7. КТ или компьютерная томография позволяет определить даже самые незначительные изменения в тканях легких.
  8. ЭКГ – процедура, позволяющая диагностировать болезни сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к кровохарканию.
  9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия или ФЭГДС – процедура, необходимая для исследования болезней желудка, пищевода и прямой кишки, которые могут привести к кровохарканью.

Такой спектр процедур позволяет обнаружить причину кашля с кровью. Самостоятельно понять, почему возникло кровохарканье, просто невозможно.

Лечение

Терапия такого состояния, как кашель с кровью, должна быть очень серьёзной. Обойтись только народной терапией – невозможно. Медикаменты просто необходимы для лечения причины, которая послужила толчком к такому проявлению болезни. Совершенно не имеет значения, почему именно возник кашель с кровью во время простуды, стоит знать единственное: терапия необходима в 100% случаев.

Группа медикаментов, которые назначил врач, зависит от того, какое именно заболевание привело к кровохарканью. В случае обнаружения рака легких, терапия может быть не только медикаментозной, но и хирургической.

Подручные средства от кашля

Рецепты и способы которые могут помочь

Если врач постановил, что причина кровохарканья заключается в затяжной простуде или заболевании бронхов, что не представляет угрозы для жизни, то можно использовать некоторые народные методы лечения, среди которых:

  1. Ингаляции над картофелем или с добавлением в воду хлорофиллипта, ромашки и других лекарственных трав.
  2. Парить ноги можно на протяжении 10-15 минут. Это так же поможет организму лучше и быстрее восстановиться.
  3. Проверенным методом являются горчичники. После прогревания легких, требуется смазать грудь и шею скипидаром или меновазином.

Ни один из этих методов нельзя применять при температуре. Это может привести к значительному её повышению.

Как накладывать горчичники от кашля

Физиотерапия

Методов физиотерапии достаточно много. Они способны помочь в борьбе с частыми затяжными простудами и другими заболеваниями дыхательных путей. Чаще всего и взрослым и детям назначают следующие процедуры:

  • КУФ – воздействие на организм ультрафиолетом в качестве лечения и профилактики.
  • Аэрозолетерапия – вдыхание лекарственных средств с паром при помощи ингалятора.
  • УВЧ – воздействие на организм путем электрического поля высокой частоты.

Существует и ряд других физиотерапевтических методов. Назначают их в зависимости от того, какое именно заболевание дыхательных путей диагностировано у пациента.

Чем опасно состояние

Игнорирование кровохарканья может привести к множеству осложнений. В том числе, если причина кроется в язве, о которой не подозревает человек или раке легких, то игнорирование проблемы может привести к смерти пациента.

Прогноз

Прогноз на выздоровление при условии лечения и своевременного обращения в больницу, положительный. Выздоровления можно достичь почти в 90% случаев. Главное не медлить и пройти всю необходимую диагностику для выявления причины симптома и получения адекватного назначения.

Как быстро избавиться от кашля, смотрите в нашем видео:

Профилактика

Главной мерой профилактики при любых заболеваниях является лечение острых и хронических болезней, независимо от того, какая система организма подверглась недугу. Относиться к организму нужно чутко и внимательно.

Кровь в мокроте: причины, симптомы, классификация патологии

Появление крови в мокроте может служить симптомом серьезного заболевания и медлить с обращением к врачу нельзя, чтобы не потерять время и не запустить механизмы развития сложнейших и необратимых последствий для здоровья.

Отхаркивание с кровью, когда в отделяемом присутствует кровяная прожилка или сгусток, всегда настораживает и заставляет беспокоиться. Это может служить симптомами бронхита, разрыва сосуда, задней стенки горла, патологии дыхательного органа, заболевания бронхов и легкого. Спровоцировать такие патологии может не только инфекция в организме, но и курение, повреждение легких, простуда, плохая работа сердца, системы сосудов.

Кровь в мокроте появляется вследствие развития различных заболеваний.

Обладает следующей классификацией:

  • Истинное кровохаркание проявляется в виде ржавых по окрасу пятен, кровяных примесей и прожилок в мокроте бронхов.
  • Малое легочное кровотечение может быть как чистой кровью, так и со слизью, иногда пенистой консистенции.
  • Среднее легочное кровотечение характеризуется обильным объемом.
  • Профузное (большое) кровотечение с объемом выделения больше, чем 500 мл в сутки.

Причины, когда можно заметить кровь в мокроте, могут носить самый разнообразный характер. При проведении диагностики, следует удостовериться в том, что выделение не из иных внутренних органов.

Симптомы при заболеваниях органов дыхания:

  • У больного перед началом кашля в горле появляется першение, цвет крови имеет яркий и алый цвет, пенистую консистенцию.
  • Выделению крови вместе со рвотой предшествуют различные негативные и дискомфортные ощущения, сильная тошнота, выделения густые, красного цвета.

После того как определен механизм выделения, можно предполагать, какие заболевания дыхательных путей могли спровоцировать кровь в отделяющейся мокроте.

Сегодня диагностируется масса заболеваний и осложнений, при которых появляется кровь, сгустки, прожилки в секрете слизистой:

  • Воспалительные очаги в легких при бронхите, абсцессе легкого, пневмонии, туберкулезе, бронхоэктатическом заболевании.
  • Развитие злокачественной опухоли легких или аденокарциномы.
  • Прочие заболевания органов дыхания (геморрагический диатез, патологические изменение сосудов и вен, недостаточность левого желудочка и т.д.).

Врачи разделяют безопасные для здоровья выделения и те, которые несут разную степень угрозы.

К безопасным можно отнести появление крови в секрете, если произошел разрыв небольшого сосуда, когда у больного начался приступ сильного кашля, была высокая физическая нагрузка или сильный стресс. Также, легкие кровотечения могут провоцировать и некоторые медикаменты — Детромб, Мареван, Гепарин и т.д.

При туберкулезе, кровяные мокроты выходят с гноем, прожилками, причем, эти образования появляются вне кашлевого рефлекса. При развитии заболевания также наблюдается устойчивая высокая температура, ухудшение общего состояния здоровья, потеря жизненных сил. Начинается развитие туберкулеза, сухим, непрекращающимся кашлем в течение долгого времени (3-4 недели).

Бывают случаи, когда кровь выделяется в мокроте при заражении организма паразитами — глистами, которые способны размножаться, практически во всех внутренних органах человека.

Глистная инвазия появляется при:

  • парагонимозе;
  • эхинококкозе;
  • стронгилоидозе;
  • аскаридозе;
  • анкилостомозе;
  • трихинеллезе.

Паразиты «проживают» в кишечнике, но при создании неблагоприятных условий, они начинают мигрировать и могут попасть в легкие, где вызовут повреждения.

Кашель при глистной инвазии носит сухой характер.

При пневмонии, кровь в мокроте появляется вследствие заражения легионеллами, стафилококками, псевдомонадами. Когда в слизи наблюдается кровь, это служит симптомом крупозной пневмонии. В начале развития заболевания, появляется сухой кашель, который затем переходит в продуктивный, и появляются кровяные прожилки и выделения окрашиваются в ржавый цвет.

Одним из главных симптомов развития злокачественных образований легких, является кровохарканье. Это заболевание носит наиболее угрожающий характер для здоровья и жизни. Необходимо своевременно обращаться к врачам, чтобы предотвратить развитие более тяжелых стадий развития серьезной злокачественной опухоли, купировать кровотечение.

Появление кровянистых примесей при образованиях в легких — это частый симптом. Отметим, что кровь может быть как сама по себе в чистом виде или выделяться вместе с мокротой, носить пенистый характер. При выделении свежей и пока еще не свернувшейся крови, она окрашена в яркий, алый цвет. Когда выделяются сгустки, это свидетельствует о том, что она уже свернулась.

Отхаркивание с кровью: причины, симптомы и диагностика

Как мы уже отметили, отхаркивание с кровью причины может иметь разные. Чтобы точно определить механизм, который и провоцирует появление данного симптома, следует провести тщательную диагностику.

Ни в коем случае нельзя использовать разные приемы самолечения, ни одно народное средство в данном случае не применяется.

Самолечение приводит к утяжелению состояния, развитию различных патологий и последствий.

Только точный анализ, назначение адекватной терапии с применением эффективного медицинского курса лечения, помогут избавиться от заболевания бронха или легкого и симптома — кровотечения.

Сегодня обследования проводят разными методами:

  • Рентгенологическое обследование грудной клетки. Когда готовы снимки, на них можно увидеть затемнения в легких — это очаги воспаления, симптомы рака легкого, эмболии легочной артерии.
  • Бронхоскопия целесообразна для выявления рака легких, бронхоэктатического заболевания. В процессе обследования, измеряются просветы бронхов и те патологии, которые могут иметь место (расширения, патологии при развитии опухоли, суженные просветы и т.д.).
  • Компьютерная томография помогает оценить состояние легких и выявить патологические процессы в них.
  • Анализ мокрот дает результаты о воспалительных процессах, протекающих в бронхах.
  • Проводится анализ пота.
  • Общий анализ крови и определение способности ее к свертываемости.
  • Проведение электрокардиограммы помогает определить, почему происходит отхаркивание с кровью, причины, кроющиеся в нарушении работы сердечной системы.
  • Эндоскопия желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, определяет возможные патологии процессы в этих органах, провоцирующие появление крови в мокроте.

Когда появляется отхаркивание с кровью, это пугает человека намного сильнее, чем кровотечение из носа и следует сразу выявлять причины и механизмы появления этой патологии.

Данный симптом при кашле является следствием разных причин: сильное физическое и психологическое напряжение, сильный кашлевой приступ, повреждения задней стенки глотки, патологии стенок вен и сосудов, развитие легочных заболеваний, сердечных и сосудистых, заражение организма паразитами, проблемы с работой печени, травмы внутренних органов.

В здоровом организме легкие и бронхи также выделяют слизь в объеме около 50 мл в сутки. Это чистые, без примесей выделения, свидетельствующие о нормальной работе органов дыхания.

Когда в мокроте начинает появляться кровь без кашля, это свидетельствует о развитии патологий в легких и бронхах, туберкулезе, бронхите, пневмонии, разрывах мелких сосудов, появлении образования в легких. Чтобы утреннее отхаркивание с кровью не переросло в более серьезные последствия, сразу проводите диагностику, чтобы выявить причины таких выделений.

Кровь в мокроте при отхаркивании: симптомы, причины

Кровь в мокроте при отхаркивании по утрам уже свидетельствует о наличии воспалительных и патологических процессах в органах дыхания.

При этом выделение не сопровождается кашлем.

Такие симптомы могут говорить о том, что в организме развиваются серьезные заболевания.

Они могут нести тяжелые последствия для здоровья и жизни:

  • Туберкулез провоцирует образование обильной мокроты с гноем, кровью. Такой состав слизи выделяется вне кашлевого рефлекса и на фоне приступов кашля.
  • Разрыв сосуда бронха выделяет мокроты ржавого цвета с алыми кровяными прожилками.
  • Пневмония, бронхит характеризуются долгим кашлем, который сначала носит сухой характер, далее перерастает в мокрый, могут присутствовать в слизи образования гноя.
  • Опухоли в легких провоцируют обильные мокроты с прожилками крови, кашель носит длительный характер.
  • Инфаркт, абсцесс легкого.
  • Грибковая инфекция легких, сопровождается наличием в слизи крови из-за легочных кровотечений.
  • Травма легкого.

Кровь в мокроте при отхаркивании является серьезным поводом для обращения к врачу. В том случае, если это явление тревожит вас в течение нескольких дней подряд, промедление вызывает тяжелые последствия.

В данном случае проводится диагностика при помощи рентгена, компьютерное исследование. Берется мокрота на посев.

Чаще всего, достаточно сделать рентген легких и на снимках выявить все те причины, которые провоцируют симптом.

После выяснения причины, почему появляется кровь в мокроте по утрам при отхаркивании, устанавливается точный диагноз и назначается эффективная терапия.

В том случае, когда данные обследования говорят о том, что происходит патологический процесс в легких, целесообразно провести дополнительную диагностику, чтобы точно поставить диагноз заболевания.

Когда у больного данный признак присутствовал в течение нескольких дней и снимки рентгена не показали серьезных заболеваний, повторные и дополнительные исследования не проводятся.

В ситуации, когда исследования не показали заболеваний и патологий, но есть вероятность развития злокачественной опухоли в легких, следует проводить биопсию и назначить специальное лечение. К примеру, это может быть химиотерапия.

Бывают и такие ситуации, когда все эффективные методики диагностирования не дают никаких результатов, которые помогли бы поставить точный диагноз. В данном случае, исследования проводятся на протяжении 10 дней подряд, пока не будут результаты.

Независимо от того, присутствует кровь в мокротах при кашле или без кашля, по утрам или на протяжении дня и целыми сутками, вы сразу должны обращаться к врачам для получения своевременного лечения, что станет залогом отсутствия развития осложнений и необратимых патологических изменений в органах дыхания.

Установка рекорда в отношении кашля с кровью

Кровохарканье или кровохарканье — одно из самых страшных осложнений муковисцидоза, хотя и не обязательно. «Кровохарканье» — это еще и название хэви-метал-группы, а , что , действительно страшно! Кровохарканье, заболевание, относительно часто встречается у взрослых с МВ и редко — у маленьких детей.

До 50 процентов взрослых с МВ иногда видят полосы крови в слизи, которую они выплевывают, и гораздо меньший процент пациентов (3-5 процентов от тех, кто старше 15 лет) будет кашлять значительно сильнее.Хотя кровохарканье может быть фатальным, оно случается редко, даже среди людей, которые откашливают много крови, что определяется как более одной чашки (8 унций) примерно за 20 минут.

Чаще всего кровохарканье свидетельствует об усилении инфекции.

Как и большинство инфекций, инфекции, вызывающие кровохарканье, почти всегда поддаются лечению. Увеличенная инфекция в одном небольшом участке легкого раздражает небольшой кровеносный сосуд, вызывая кровотечение. Разница между более частым кашлем и сплевыванием крови заключается в том, что видеть кровь может быть очень страшно.Чтобы поместить это в контекст, даже если может показаться, что все ваше легкое кровоточит, это не так. Если бы вы расправили чьи-то легкие (не делайте этого! Это всего лишь обучающий пункт), они бы почти покрыли поверхность теннисного корта. Что ж, если у кого-то кровохарканье, кровоточащая область, вероятно, будет размером с небольшой камешек на теннисном корте.

Лечение незначительного кровохарканья (полосы крови в слизи) аналогично лечению любой инфекции легких: увеличьте или замените антибиотики (пероральные, ингаляционные или, возможно, внутривенные [IV]) и улучшите очистку дыхательных путей.Некоторые врачи рекомендуют принимать дополнительный витамин К, так как это может помочь свертыванию крови.

Если вы выращиваете много (более одной чашки) чистой крови, вам необходимо сообщить об этом своей бригаде по лечению CF, и, возможно, вам придется госпитализировать. Вам обязательно понадобятся антибиотики, скорее всего, внутривенно. В зависимости от того, сколько крови вы потеряли, вам может потребоваться переливание крови.

Эксперты

CF расходятся во мнении о роли очистки дыхательных путей для тех, кто выделяет большое количество крови. Несомненно, мягкое очищение дыхательных путей — это хорошо (Очистите эти дыхательные пути! Избавьтесь от крови, которая является благоприятной средой для микробов! Откройте участки легких для дыхания!).Но более энергичные методы, такие как жилет, физиотерапия грудной клетки и положительное давление на выдохе, могут оказаться полезными, а могут и не оказаться полезными.

Если обильное кровотечение продолжается, некоторые специалисты по CF рекомендуют эмболизацию легочной артерии — специализированную процедуру, при которой небольшой катетер вводится через кровеносные сосуды в легкое и вводится небольшая пробка, чтобы перекрыть кровотечение сосудов. Это часто срабатывает, но результат может быть временным, и, как и многие другие медицинские процедуры, эта сопряжена с определенным риском.Ваша бригада по лечению CF порекомендует вам лечение, подходящее для вас.

Люди с МВ спрашивают, есть ли факторы или лекарства, повышающие вероятность кровохарканья. Простой ответ — нет, но все люди разные. Люди и их легкие не всегда следуют тому, что говорят учебники. Итак, если вы заметили, что всякий раз, когда вы делаете «x» или принимаете лекарство «y», у вас, кажется, усиливается кровохарканье, сообщите об этом своей бригаде, и они, скорее всего, скажут: «Что ж, давайте избегать x или y».

Не все люди с МВ страдают кровохарканьем.Для тех, кто это делает, это, скорее всего, результат обострения легочной инфекции. Если это случится с вами, сообщите об этом вашей команде по уходу за CF. Они почти всегда смогут успешно решить эту подчас пугающую проблему.

Что вызывает кровь в мокроте?

Что вызывает кровь в мокроте?

Автор админ | 27 августа 2018 г. | Инфекция легких, рак легких |

Мокрота представляет собой густую смесь слюны и слизи, которая выходит из дыхательных путей при кашле.Обычно это не означает серьезного недуга. Но иногда кровь видна в мокроте, когда человек кашляет или сплевывает. Хотя мокрота с кровью может вызывать тревогу, она не может указывать на серьезное заболевание молодых людей или здоровых людей. Мокрота с оттенком крови может быть обычным явлением при некоторых респираторных инфекциях, включая легкий бронхит и астму.

Однако бывают случаи, когда в мокроте присутствует значительное количество крови или часты случаи отхождения мокроты с кровью.Серьезность таких симптомов может указывать на серьезную инфекцию легких или даже инфекцию желудка, которой нельзя пренебрегать. Важно правильно диагностировать первопричину и при необходимости начать лечение, особенно в отношении пожилых людей.

Источники мокроты крови

Кровь в мокроте может быть вызвана множеством факторов. Происхождение этой крови может быть из разных органов тела:

  • Источник — Легкие : Ярко-красная пенистая кровь, иногда смешанная со слизью, обычно выходит из легких в результате кровохарканья.Это результат постоянного кашля или инфекции легких.
  • Источник — пищеварительный тракт : Кровь темного цвета, которая поступает со следами пищи, обычно происходит из желудка или других частей пищеварительного тракта. Это результат Hematemesis , что означает более серьезную проблему со здоровьем.

Причины мокроты крови

Общие причины:

  • Продолжительные приступы кашля, вызванные раздражением верхних дыхательных путей и разрывом кровеносных сосудов.
  • Респираторные инфекции, такие как хронический бронхит, при которых наблюдается стойкое или повторяющееся воспаление дыхательных путей, сопровождающееся кашлем и выделением мокроты.
  • Случаи кровотечения из носа, которое часто встречается у взрослых и детей в возрасте от трех до десяти лет.
  • Некоторые инфекции грудной клетки, например инфекция легких или дыхательных путей.

Серьезные проблемы

  • Опасные для жизни заболевания, такие как рак легких или рак горла: Рак легких обычно возникает у людей, употребляющих табак, в возрасте старше сорока лет.Рак горла может включать симптомы отека или язвы, которая не заживает легко, стойкую инфекцию горла или наличие красных или белых пятен во рту.
  • Любая серьезная травма, например тяжелая травма груди.
  • Заболевания, связанные с легкими, включая
  • Заболевания грудной клетки, такие как сужение сердечного клапана (также называемый стенозом митрального клапана).
  • Использование антикоагулянтов, препятствующих свертыванию крови.
  • Злоупотребление наркотиками, например, вдыхание кокаина через ноздри, раздражающее дыхательные пути.

Лечение

ЛОР Лечение мокроты крови направлено на остановку кровотечения и лечение основной причины. Варианты включают:

  • Назначение стероидов при воспалительных состояниях и антибиотиков при респираторных инфекциях.
  • Использование клинических инструментов для остановки кровотечения или удаления сгустков с помощью процесса, называемого бронхоскопией.
  • Закрытие крупного кровоточащего кровеносного сосуда с помощью процедуры, называемой эмболизацией.
  • Переливание крови (плазмы / тромбоцитов)
  • Лечение рака легких с помощью лучевой терапии или химиотерапии или хирургическое удаление раковой опухоли.

Не пренебрегайте мокротой крови — проконсультируйтесь у ЛОР-специалиста или хирурга горла в ЛОР-больнице для постановки правильного диагноза и сохранения здоровья!

67-летний мужчина с массивным кровохарканьем

Этот мужчина страдает массивным кровохарканьем, которое в литературе широко определяется как кровохарканье, в результате чего объем откашливаемой крови составляет от 200 до 600 мл в течение 24 часов (1). Хотя смерть от кровохарканья случается редко, массивное кровохарканье представляет собой опасную для жизни ситуацию, поскольку кровь может затопить трахеобронхиальное дерево, что приведет к удушью и остановке дыхания.

В опубликованной литературе отсутствуют согласованные руководящие принципы, помогающие клиницистам оптимизировать лечение массивного кровохарканья. Несмотря на это, по общему мнению, первоначальная помощь пациенту с массивным кровохарканьем должна быть направлена ​​на обеспечение адекватной вентиляции, защиту непораженных дыхательных путей и обеспечение стабильности гемодинамики (2). Описанный выше пациент явно страдал респираторным дистресс-синдромом, поэтому приоритетом была немедленная интубация и контроль дыхательных путей. Быстрое или неослабевающее кровохарканье, нестабильность гемодинамики и гипоксемия или тяжелая одышка на фоне дополнительной подачи кислорода — все это показания для немедленной интубации.По возможности следует выбирать эндотрахеальные трубки с внутренним диаметром 8,0 мм или больше, чтобы облегчить будущую волоконно-оптическую бронхоскопию или другие процедуры. Если известна сторона кровотечения, пациента следует поместить в положение лежа на боковой стороне кровоточащей стороной вниз, чтобы защитить непораженные дыхательные пути от пролития крови.


Методы селективной интубации дыхательных путей или использование двухпросветной эндотрахеальной трубки могут быть полезны при лечении массивного кровохарканья.Селективная интубация дыхательных путей заключается в помещении однопросветной эндотрахеальной трубки непосредственно в правый или левый главный бронх с целью вентиляции легкого без кровотечения и одновременной защиты этих дыхательных путей от пролития крови из контралатерального кровоточащего легкого. Чтобы этот маневр был эффективным, необходимо знать место кровотечения. Анатомия дыхательных путей упрощает выборочную интубацию правого главного бронха по сравнению с левым. Однако интубация правой основной ствола часто приводит к обструкции верхнедолевого бронха и, как следствие, к коллапсу долей.Требуется значительный опыт в этой процедуре. Двухпросветные эндотрахеальные трубки, предназначенные для избирательной интубации правой или левой основной стволовой части (3), также использовались для защиты некровоточащих легких от перелива крови. Однако использование этих трубок требует наличия опытного оператора, поскольку описываются многочисленные недостатки. К ним относятся сложность установки и легкость неправильной установки при изменении положения пациента (4), а также их меньший внутрипросветный диаметр, который может предрасполагать к свертыванию крови или препятствовать прохождению бронхоскопа в будущем.Во время неотложной помощи при массивном кровохарканье и компьютерная томография, и бронхоскопия могут определить место кровоизлияния; однако у нестабильного пациента эти варианты являются вторичными по сравнению с контролем проходимости дыхательных путей. Дополнительным преимуществом бронхоскопии является возможность вмешательства посредством размещения баллонного катетера, непосредственного введения вазоактивного препарата в кровоточащий бронх (адреналин, разведенный в соотношении 1: 20 000), либо с помощью электрокаутеризации или криотерапии. По этим причинам после интубации следует срочно рассмотреть возможность проведения бронхоскопии (2, 5).Поскольку примерно 90% всех эпизодов массивного кровохарканья возникает из-за кровообращения в бронхиальной артерии, ангиография и эмболизация бронхиальной артерии также являются разумным вмешательством, которое можно использовать для остановки кровохарканья, но это следует учитывать после того, как будут обеспечены проходимость дыхательных путей. Наконец, пациенты с массивным кровохарканьем подвержены риску сильного кровотечения и обескровливания, хотя это бывает редко. Немедленное переливание крови следует рассматривать как начальную меру для любого гемодинамически нестабильного пациента.

Пациенту в отделении неотложной помощи проведена немедленная эндотрахеальная интубация. Рентгенограмма грудной клетки показана на рисунке 1, демонстрируя наличие эндотрахеальной трубки, а также плотные помутнения, присутствующие в основном в правой нижней и средней долях. Кроме того, наблюдаются очаговые затемнения в средней и нижней левой зонах легких. Вскоре после интубации была проведена оптоволоконная бронхоскопия, но в целом без особенностей, за исключением ярко-красной крови в правой средней и нижней долях с медленным продолжающимся кровотечением из этих областей.

Пациент проходит лечение от активного туберкулеза после недавнего диагноза. Хотя обширный спектр заболеваний может вызывать массивное кровохарканье (6), наиболее вероятной причиной этого пациента является туберкулез. Вышеописанный пациент — иммигрант из Эфиопии, страны с высокой распространенностью туберкулеза (7). Хотя в этом случае был известен туберкулезный статус, врачи должны иметь высокий индекс подозрения на туберкулез при уходе за пациентами с массивным кровохарканьем из стран с высокой распространенностью этого заболевания.Фактически, туберкулез остается ведущей причиной кровохарканья в этих странах (1, 2, 7). Остальные перечисленные варианты реже вызывают массивное кровохарканье, но имеют важное значение. Обследование любого пациента с кровохарканьем требует первоначального исключения носоглоточного или желудочно-кишечного источника кровотечения, который иногда путают с истинным кровохарканьем. У указанного выше пациента не было свидетельств этого ни в анамнезе, ни при физическом обследовании. Гранулематоз Вегенера, а также другие иммунологические заболевания, такие как синдром Гудпасчера и системная красная волчанка, могут вызывать массивное кровохарканье.Эти васкулиты часто вызывают не кровохарканье, возникающее из-за поражения дыхательных путей, а альвеолярный капиллярит, ведущий к синдрому диффузного альвеолярного кровоизлияния, который не часто сопровождается массивным кровохарканьем. Наличие кожной сыпи или гематурии может указывать на наличие гранулематоза Вегенера (9, 10). Легочная эмболия обычно вызывает кровохарканье меньшего объема, но это может перерасти в массивное кровохарканье при применении тромболитиков. Наконец, бронхогенная карцинома — нечастая причина массивного кровохарканья.Однако это часто вызывает кровохарканье меньшего объема. Хотя вышеуказанный пациент курит и имеет риск рака легких, отсутствие поражения дыхательных путей при бронхоскопии в сочетании с туберкулезом в анамнезе делает этот диагноз менее вероятным.

Туберкулез, бронхоэктазы и абсцесс легкого, вероятно, составляли подавляющее большинство случаев кровохарканья в США в прошлом. Однако более современные данные свидетельствуют о том, что частота этих заболеваний значительно снизилась (11-13). Например, проведенное в США исследование преимущественно немассивного кровохарканья продемонстрировало ведущую этиологию как бронхит (26%), рак легких (23%), пневмония (10%) и туберкулез (8%) (13).Другое исследование, проведенное в США, показало, что основными причинами кровохарканья являются бронхоэктазы (25%), рак легких (16%), туберкулез (12%) и aspergillus (12%) (14). Кроме того, объем откашливаемой крови может сузить дифференциальный диагноз. Например, когда кровохарканье находится в большом объеме, бронхоэктазы и нарушения свертываемости крови являются более вероятными виновниками по сравнению с кровохарканьем меньшего объема, где чаще являются причиной рака легких и бронхита (15). Два исследования массивного кровохарканья в Африке, где более высока распространенность туберкулеза, продемонстрировали, что туберкулез является основной причиной кровохарканья, а бронхоэктазы и некротическая пневмония — другими частыми причинами.В таблице 1 перечислены некоторые из многих причин массивного кровохарканья, более подробно рассмотренных в другом месте (6).

Частые причины

Редкие причины

Туберкулез

Легочная АВМ

Бронхоэктаз

Рак легких

Абсцесс легкого

Легочная эмболия

Мицетома

Митральный стеноз

Кровоточащий диатез

Заболевание легких, вызванное иммунологией (СКВ, синдром Гудпасчера)

Таблица 1: Причины массивного кровохарканья

Продолжение дела:

Была предпринята попытка немедленной эмболизации бронхиальной артерии правой нижней доли без успешного прекращения кровотечения.Чтобы лучше определить анатомию и источник кровотечения, была сделана КТ-ангиограмма легких (рисунки 2, 3).

КТ-ангиограмма легких демонстрирует правую аневризму 11 x 7 мм (рис. 2, стрелка), прилегающую к полости нижней доли. Также имеются данные о плотной консолидации правой нижней доли, а также о консолидации и полостном заболевании в левой средней и нижней зонах легких. На переформатированном корональном изображении показана аневризма (рис. 3, стрелка) как часть легочного артериального кровообращения. Аневризмы солитарной легочной артерии встречаются редко, их этиология включает травму, инфекцию, врожденные и приобретенные аномалии легочных сосудов и легочную гипертензию.Когда деструктивная патология возникает в легком и разрушает ткани по касательной через стенку сосуда легочной артерии, среда сосуда разрушается, что приводит к выпячиванию утолщенной интимы и аневризме. Когда туберкулез легких служит этиологией этого деструктивного процесса, аневризма носит эпоним «аневризма Расмуссена» (16). Эти аневризмы часто распространяются периферически, за пределы основных легочных артерий и крупных ветвей (17). Другие ответы не соответствуют этой компьютерной томографии.

Туберкулез может вызывать кровохарканье несколькими механизмами (6). Во время активного заболевания участки полостной и / или внеполостной деструкции ткани могут быть связаны с кровотечением в различной степени. Разрыв аневризмы Расмуссена, как описано выше, является хорошо известной причиной массивного кровохарканья. Области бронхоэктазов, оставшиеся от предшествующего активного заболевания, также могут служить источником кровохарканья. Наконец, область разрешенного пневмонита от предшествующего заболевания может развиться в рубцовую карциному и служить очагом кровотечения.

Оптимальное лечение массивного кровохарканья с точки зрения окончательного лечения в настоящее время обсуждается. Исторически хирургическая резекция служила окончательным методом лечения пациентов с массивным кровохарканьем, особенно при латерализации. Ранняя консультация торакального хирурга должна оставаться приоритетом при ведении таких пациентов (2). Хотя сообщалось, что заболеваемость и смертность выше при экстренной хирургии массивного кровохарканья по сравнению со стабилизацией и более поздним плановым хирургическим вмешательством, более современные отчеты указывают на то, что неотложная операция безопасна и спасает жизнь (18, 19).Совсем недавно ангиографическая диагностика и эндоваскулярное лечение возникли как отдельный и менее инвазивный вариант. Отчеты показывают, что это безопасная и эффективная альтернатива хирургическому лечению (20-22). Однако о повторных кровотечениях сообщается в значительном меньшинстве, особенно в случаях хронического туберкулеза, мицетомы и рака (23–26). Наиболее серьезным осложнением этой процедуры является непреднамеренная эмболизация спинномозговой артерии, приводящая к ишемической миелопатии. К счастью, это необычное осложнение у опытных артериографов (27).

КОМПЛЕКСНЫЙ СЛУЧАЙ: ЛЕГКИХ (2)

КОМПЛЕКСНЫЙ СЛУЧАЙ: ЛЕГКИХ (2)

6 декабря 2000 г., среда

9:30 — 11:30

ДЕЛО № 1

ГЛАВНАЯ ЖАЛОБА: Кашель и жар в течение четырех дней

ИСТОРИЯ: Мистер Олкот — 68-летний мужчина, у которого развилась резкая, продуктивный кашель за четыре дня до посещения врача. Мокрота густая и желтый с прожилками крови. У него поднялась температура, появилась дрожь, озноб и недомогание, а также кашель.Однажды назад у него появилась боль в правой груди, усиливающаяся с вдохновение. Пациент потерял 15 фунтов. за последние несколько месяцев, но утверждает, что не проиграл его аппетит. «Я просто думал, что у меня грипп». Прошлый анамнез показывает, что у него был хронический кашель курильщика из-за «10 или 15 лет», которые он описывает как легкие, непродуктивные и происходящие чаще всего ранним утром. Он выкуривал 2 пачки сигарет в день последние 50. годы. Пациент — водитель грузовика на пенсии, который лечился от легкая гипертензия, бронхит, аппендицит (в молодом возрасте), геморрой и перелом бедренной кости и травма селезенки.(авария на мотоцикле).

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: Пациент — пожилой мужчина, который выглядит усталый, изможденный и недостаточный вес. Цвет его лица желтоватый. Он постоянно кашляет. Сидя в кресле он наклоняется на правый бок, придерживая левой рукой правую грудь. Жизненно важно признаки следующие: артериальное давление 152/90, частота сердечных сокращений на вершине 112 в минуту и ​​обычная, частота дыхания 24 в минуту, несколько затрудненное, температура 102,6F. При осмотре шеи обнаруживается большой, не болезненный, твердый лимфатический узел справа надключичная ямка.Оба легких резонируют при перкуссии за одним исключением: правые средне-передние и правые среднебоковые поля легких тусклые. Аускультация выявляет двусторонние ослабленные везикулярные звуки дыхания. Бронхиальные звуки дыхания, хрипы и поздние инспираторные хрипы (слышны) в правой средней передней и правой среднебоковые поля легких. Остальные легочные поля чистые. Перкуссия и аускультация сердца не выявляют существенных отклонений. Осмотр пальцев показывает дубинку.

ЛАБОРАТОРИЯ: WBC 17000 / мм3; нейтрофилы 70%, полосы 15%, лимфоциты 15%.

ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: После сундука рентгеновский снимок PA и сбоку, который выявил острой пневмонии в средней доле правой доли лечили антибиотиками в качестве амбулаторно. За 10 дней лечения у больного снизилась температура, он почувствовал немного лучше. Рентген грудной клетки после лечения (контрольный) выявляет образование в правом корне. Мокрота цитология показывает атипичные клетки.

1. Определите проблемы из истории.

  • Острое лихорадочное заболевание
    • Кашель с желтой мокротой, с прожилками крови
    • Боль в груди
    • Озноб
  • 15 фунтов потеря веса
  • Хронический бронхит
  • Курильщик
  • Гипертония
  • Перелом бедренной кости
  • Геморрой
  • Спленэктомия, аппендэктомия

2.Определите и объясните значение физических Выводы.

  • BP, Temp, Частота дыхания
  • Затрудненное дыхание
  • Надключичный узел
  • Притупление с бронхиальным дыханием над правым средним передним отделом легочное поле.
  • Булавы пальцы

3. Просмотрите результаты лабораторных исследований.Какой у тебя диагноз?

  • Крупная пневмония
  • Бронхогенная карцинома

4. Что вы понимаете под термином «больница»? приобретенная и внебольничная пневмония.? Какой тип пневмония у нашего пациента?

Орофарингеальная колонизация отличается в сообществе и установка в больнице.Это имеет значение в этиологии пневмонии. Этот Пациент болен внебольничной пневмонией.

5. Какие организмы могут вызывать его пневмонию?

Пациент болен внебольничной пневмонией.

Самый распространенный организмов

  • Streptococcus pneumoniae (30%)

  • Hemophilus influenzae (10%)

  • Микоплазма pneumoniae (10%)

  • Chlamydia pneumoniae (8%)

  • вирус гриппа (7%)

  • Виды Legionella (3%)

  • В 40% случаев патоген не идентифицировано

  • грамотрицательных Enterobacteriaceae (3%)

  • Chlamydia psittaci (1%)

  • Moraxella catarrhalis (0.5%)

  • другие патогены (8-10%)

6. Перечислите различные факторы хозяина или состояния, которые предрасполагают пациента к развивающаяся пневмония. Какие факторы хозяина могли предрасположить этого пациента к пневмонии?

Здоровые взрослые имеют неповрежденные механизмы легочного клиренса, которые удалить аспирированные выделения.

Механизмы люфта повреждены

Системные дефекты

Неспособность вызвать ответ антител

  • лимфома

  • миелома

  • рак

  • спленэктомия

Г-н Олкот имеет следующие предрасположенности факторы.

  • Давно курильщик , хронический бронхит. Эти состояния повреждают и нарушают мукоцилиарный очистительный механизм легких.

  • А бронхогенный рак , частичная окклюзия средней доли бронха препятствует правильному дренированию доли, позволяя секреции накапливаться и воспалению развиваться дистальнее препятствие.

  • Спленэктомия у этого пациента приводит к недостатку опсонизирующих антител и предрасполагает к молниеносной бактериемии с инкапсулированными организмами.Селезенка — это основной участок очистки крови от пневмококков.

7. Объясните патогенез пневмококковой пневмонии? Какие факторы вирулентности бывают важный? Какие патологические изменения возникают в легких при пневмонии?

S. pneumoniae обитает в носоглотке и может культивироваться в 5-10% здоровых взрослых, 20-40% детей.Почти все младенцы в какой-то момент становятся колонизированными. первые два года жизни. В эпидемиях с участием закрытого населения 5-10% всех люди несут эпидемическую нагрузку.

  • Аспирация респираторного секрета , содержащего пневмококки, обычно сопровождаются кашлем и надгортанчивыми рефлексами, мукоцилиарным действием и фагоцитозом.

  • Если эта защита нарушена, пневмококки размножаются в альвеолах.

  • Если достаточно уровень циркулирующих антител к капсульному полисахариду, инфекции контролируется. Если не Выливается жидкость для серозного отека, , которая препятствует газообмену и облегчает распространение.

  • К четвертому дню преобладает нейтрофилов и альвеолы консолидировать.

  • Этот процесс обычно затрагивает одну долю . в легком.

  • Результаты бактериемии от размножения организмов.

  • Уничтожение пневмококков происходит при антикапсулярном образуются антитела, пневмококки фагоцитируются. Гранулоциты заменяются макрофагами, и происходит разрешение поражения.

  • Повреждение легкого встречается редко , и восстановление требует связанные с полным разрешением патологических изменений.

Основным фактором вирулентности является

  • капсула пневмококковая , которая предотвращает фагоцитоз PMN.

  • Антитело к капсуле дает иммунитет.

  • Пневмолизин i токсичен для легочных клеток и вызывает лизис клеток.

  • Другие факторы включают пневмококковую инфекцию. протеин А (Psp A), адгезины, альфа-протеаза и нейраминидаза.

8. Как устанавливается конкретный диагноз? В чем главный недостаток исследование откашливаемой мокроты? Опишите характерную морфологию / рост S. пневмония.

  • Окраска по Граму: Диагноз предполагает наличие большого количества PMN и грамположительные диплококки в образце мокроты, окрашенной по грамму.
  • Посев мокроты: Диагноз подтвержден путем выявления Streptococcus pneumoniae в посеве мокроты. Однако посев мокроты могут быть заражены флорой ротовой полости, и их следует собирать очень осторожно. Основной недостаток — путаница, возникающая из-за загрязнения мокрота с ротоглоточной флорой и чрезмерное загрязнение слюной.
  • При посеве крови S. pneumoniae вырастет в 20-30% случаев.При положительном результате кровь культуры очень важны.

S. pneumoniae — это грамм-положительные диплококки , которые продуцируют альфа гемолитический колонии на кровяном агаре. Он отличается от стрептококка viridans тем, что восприимчивость к Оптохину и растворимостью в желчи.

9.Какие противомикробные препараты вы бы прописали этому пациенту? Вы бы использовали или избегать пенициллина и почему? Какая продолжительность лечения?

  • Пенициллин был стандартным препаратом для лечения пневмонококковой инфекции. пневмония. Эффективны прокаин, пенициллин G, амоксициллин , цефазолин и эритромицин.

  • Следует избегать приема триметоприм-сульфаметоксазола, поскольку до 20% пациентов выделяется из дневного стационара. центры устойчивы.

  • У пациентов с аллергией на пенициллин эритромицин альтернатива.

  • Появление устойчивых к пенициллину штаммов имеет большое значение. беспокойство . Если частота резистентности высокая, цефтриаксон или эритромицин — препараты выбора.

  • При LUMC частота резистентности примерно 20%.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. и наличие основного заболевания.

  • Обычно следует принимать антибиотики в течение 7-10 дней. достаточный.

  • Пневмококки больше не обнаруживаются в мокроте в течение нескольких часов после первая доза пенициллина.

  • Резкое симптоматическое улучшение у 24 часы

  • Отсутствие деструкции легких и полное разрешение патологические изменения при выздоровлении в сочетании с резкой реакцией на пенициллин позволяют за относительно непродолжительный курс лечения.

10. Каков механизм устойчивости пневмококков к пенициллину?

  • Пенициллин связывает и блокирует действие клетки мембранные ферменты (PBP), ответственные за синтез клеточной стенки.

  • Переделка пенициллин — связывающие белки требуют высоких концентраций пенициллина для насыщения их, и приводит к сопротивлению.

  • Промежуточная устойчивость к пенициллину определяется как МИК. от 0,1 до 1 мкг. Эти изоляты можно лечить цефтриаксоном, эритромицином. или повышенные дозы пенициллина.

  • Сопротивление высокого уровня возникает, когда MIC> 2 микрограмм. Эти изоляты следует лечить ванкомицином.

11.Каковы осложнения пневмококковой пневмонии?

  • В доантибиотическую эру эмпиема была наиболее частым осложнением, и до сих пор встречается в 25% случаев.
  • Бактериемия
  • Менингит
  • Септический артрит
  • Эндокардит
  • Гнойный перикардит

12.Возможна ли профилактика?

Пневмококковая вакцина, содержащая капсульный полисахарид из Доступны 23 серотипа, которые чаще всего вызывают инфекцию.

  • Рекомендуется вакцинация для людей с хроническими легочными или сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, алкоголизмом, цирроз, хроническая почечная недостаточность, утечка спинномозговой жидкости и все люди старше 65 лет.

  • В кроме того, пациенты с ослабленным иммунитетом, лимфома, болезнь Ходжкина, миелома, орган трансплантация, дисфункция селезенки и ВИЧ-инфекция должны быть вакцинированы.

  • Вакцинация 1 раз в 5 лет

Увеличенный надключичный лимфатический узел г-на Олкота представляет метастаз (узел Вирхова).

У 15-летней девочки с сенной лихорадкой в ​​анамнезе развивается лихорадка, головная боль и недомогание в течение 4 дней, за которыми следует непродуктивный кашель и першение в горле.Несмотря на куриный суп и апельсиновый сок, кашель и лихорадка не проходят, а мама тащит ее в ваш офис. При осмотре температура 101, пульс 90 уд / мин, АД. 110/70, частота дыхания 20 уд / мин. При осмотре без особенностей, за исключением рассеянные хрипы над левым нижним легким и небольшие пузыри в левой барабанной перепонке. Рентген грудной клетки показывает пятнистый инфильтрат левой нижней доли. По вашему запросу она сделает героические усилия, но не удается получить мокроту

1.Какой тип пневмонии у этого пациента? скорее всего будет?

Атипичная пневмония.

2. Что такое «атипичная пневмония»?

Термин «атипичная пневмония» применяется к нелобарным. пятнистые или интерстициальные инфильтраты на рентгенограмме грудной клетки , где возбудитель не обнаружен выявлено при окраске по Граму или посеве мокроты.

Часто они нетоксичны, не вызывают дрожи и обратитесь за медицинской помощью. «Ходячая пневмония»

3. Что такое дифференциальный диагноз атипичной пневмонии?

Возбудители атипичной пневмонии включают

4.Какой наиболее вероятный организм у этого пациента и Почему?

Mycoplasma pneumoniae

Многие из перечисленных выше агентов могут нести ответственность за это. пневмония пациента. Особенности, указывающие на Mycoplasma, включают ее

  • возраст (обычно от 5 до 15 лет)

  • першение в горле (трахеит) и

  • булл в барабанной перепонке ( буллезных мирингит )

5.Опишите Mycoplasma pneumoniae.

  • Mycoplasma pneumoniae — одна из самых маленьких свободноживущих микроорганизмы.

  • У него нет клеточной стенки, поэтому он плохо окрашивает обычные бактериальные пятна.

  • Он растет в аэробных условиях и образует крошечные колонии на специальном агаре, которые имеют вид «перевернутой яичницы».

  • Гемадсорбция эритроцитов на поверхности агаровых пластин является признаком Mycoplasma pneumoniae.

6. Каков патогенез инфекции, вызываемой этими агентами? Какие патологические в легких производятся изменения?

  • Mycoplasma pneumoniae прикрепляется к ресничкам и микроворсинкам клетки, выстилающие бронхиальный эпителий.

  • Прикрепление опосредуется поверхностной адгезией, Белок P1, который связывается с олигосахаридами, содержащими сиаловую кислоту, в бронхах. эпителиальные клетки.

  • Действие ресничек прекращается, после чего происходит потеря ресничек и шелушение эпителиальные клетки в просвет.

  • Рецепторы олигосахаридов (1-F1) не обнаружены в не реснитчатые клетки или слизь; следовательно, Mycoplasma pneumoniae не наносит некоторых повреждений произведен.

  • Кашель, определяющий клиническая картина.

  • Воспаление явно затрагивает интерстициальное пространство. или альвеолярная стенка с моноядерными клетками.

  • Воспалительный процесс вовлекает трахею, бронхиолы и перибронхиальные ткани.

  • Просвет заполнен гнойным экссудатом содержащие полиморфноядерные лейкоциты.

  • Бронхиальные и бронхиолярные стенки инфильтрированы с моноцитами и плазматическими клетками.

  • Расширение перибронхиальных перегородок и гиперплазия пневмоцитов II типа.

  • Микроорганизмы выделяются с респираторным секретом в течение 2-8 дней после появление симптомов и выделение может продолжаться до 14 недель после заражения.

Другие патогены, вызывающие атипичную пневмонию, производят аналогичные патологические изменения.

7.Как развивается иммунитет к Mycoplasma pneumonias? Возможно ли повторное заражение?

  • Происходят местные и системные специфические иммунные ответы.

  • антитела IgA ослабевает через 2-4 недели после начала инфекции.

  • Пик сывороточных антител, фиксирующих комплемент, при 2-4 недель и исчезают через 6–12 месяцев.

  • Неспецифический иммунный ответ на наружную мембрану также разработать e.ж., холодные гемагглютинины (антитела IgM, которые реагируют с I-антигеном человека РБК).

  • Иммуноопосредованные механизмы играют роль в M. pneumoniae инфекционное заболевание.

  • Реинфекции связаны с более быстрым развитием воспалительных изменений в экспериментальные животные.

  • Высокий уровень иммунного комплекса IgG обнаруживается в острой фазе болезнь и коррелируют со степенью поражения легких.

  • M. pneumonia может стимулировать B и митогенная активность Т-лимфоцитов.

  • Иммунитет к M. pneumoniae не полный, и повторное инфицирование общий.

  • Клиническое заболевание более тяжелое у детей старшего возраста, что позволяет предположить, что многие клинические проявления обусловлены клеточными иммунными реакциями.

8.Как устанавливается диагноз при атипичной пневмонии?

Окончательный диагноз ставится путем изоляции организма или демонстрация ответа антител.

  • Выделение M. pneumoniae на среде SP-4 занимает 2–3 секунды. недель, и это слишком дорого и требует много времени.

  • Обнаружение антигенов M. pneumoniae или нуклеотидные последовательности в клинических образцах с помощью иммуноферментного анализа или гибридизации ДНК находится в стадии разработки.

  • Тест на фиксацию комплимента обнаруживает специфические антитела и обычно используется. Уровень антител повышается через 7-9 дней после заражения, достигает пика через 3-4 недели и сохраняется в течение 6-12 месяцев. Для диагностики необходимо четырехкратное повышение или снижение титра.

  • Две трети пациентов с симптоматической пневмонией, вызванной M. pneumoniae разовьет высокие титры холодных агглютининов . Они не являются конкретными и встречаются в других вирусные инфекции (аденовирус, ВЭБ).Этот тест прост и может быть выполнен на прикроватная.

  • Новые анализы включают непрямую иммунофлуоресценцию, ELISA и обнаруживают как IgM, так и IgG. ELISA с использованием адгезионного белка PI находится в стадии разработки.

Обнаружение антигенов и посев мокроты на специфические патогены помогает установить диагноз и в других случаях атипичной пневмонии. Серология полезна, но необходимы острые титры выздоравливающих.

9. Какие противомикробные средства вы бы использовали?

  • Эритромицин и тетрациклин одинаково эффективны при лечении инфекции M. pneumoniae.

  • Они сокращают течение инфекции, но не устраняют государство-перевозчик.

  • Кларитромицин и азитромицин также эффективны, но намного дороже.

  • Хинолоны, такие как ципрофлоксацин, обладают эффективностью против микоплазмы in vitro, но являются дорого и противопоказано детям.

  • Поскольку микоплазмы не имеют клеточной стенки, Бета-лактамные антибиотики для лечения неэффективны.

  • Лечение обычно продолжается. 2-3 недели, как рецидивы возможны до 10%.

10.Вы начинаете принимать эритромицин. Если он принимает антигистаминные препараты, какое лекарственное взаимодействие может произойти?

  • Повышение концентрации терфенадина и астемизола в сыворотке крови были связаны с одновременным приемом эритромицина (и кларитромицина).

  • Эритромицин нарушает метаболизм этих препаратов в печени через цитохром. Система П-450.

  • Метаболиты эритромицина образуют неактивные комплексы с цитохромом Р-450 ферменты.

  • Повышенный уровень этих антигистаминных препаратов привел к серьезным желудочковый аритмии.

ДЕЛО № 3

Поступил мужчина-алкоголик 35 лет с припадками в анамнезе. с трехнедельным анамнезом лихорадки, общей слабости, плохого аппетита и кашля с выделением зеленой мокроты с неприятным запахом.При физикальном осмотре температура составляет 100,3 градуса П. Пульс 96 ударов в минуту, частота дыхания 20 вдохов в минуту, а АД — 120/80 мм. Есть много отсутствующих зубов из-за гингивита и кариеса. Он есть хрипы и пониженное дыхание над правым основанием. Рентген грудной клетки показывает уплотнение в верхнем сегменте правой нижней доли.

1. На какой тип инфекции указывает неприятный запах. мокрота?

Анаэробная инфекция.

2. Какие организмы могут быть причиной пневмонии у этого пациента?

Многие из инфекций являются полимикробными.

Анаэробные бактерии обнаруживаются в 60–85% случаев.

50% пациентов имеют только анаэробные организмы, в то время как другие 50% имеют комбинация аэробных и анаэробных организмов и анаэробного преобладания.

Анаэробы , которые часто встречаются, включают:

  • Peptostreptococcus sp.
  • Bacteroides sp. (B. melanogenicus, B. intermediateus)
  • Fusobacterium sp.

Аэробы , которые могут быть обнаружены при преобладающей анаэробной инфекции, включают:

  • Микроаэрофильные стрептококки
  • Eikenella Corrodens
  • Синегнойная палочка
  • Золотистый стафилококк
  • Энтеробактерии

3.А у нормального человека аспирация?

50% здоровых людей делают аспирацию во время сна, обычно не распознаются и имеют несколько последствий.

4. Что же тогда определяет, кто заразится?

Частота, объем и характер всасываемого материала будут определить, разовьется ли легочная инфекция.

  • Большинство анаэробных инфекций легких инициируются аспирацией ротоглоточный секрет , содержащий высокий инокулят бактерий, с соотношением анаэробы к аэробам примерно от 3: 1 до 5: 1.
  • Как упоминалось ранее, стремление — это обычное явление у здорового человека, обычно не имеющее последствий, если только нет высоких частота аспирации и объем аспирируемого материала высокий.

5.Какие еще факторы предрасполагают к стремление? Какие факторы предрасполагают пациента к аспирации?

Факторы, связанные с увеличением частоты аспирации, включают.

  • Механическое разрушение закрытия голосовой щели o r сердечного сфинктера, например (эндотрахеальные трубки, назогастральные питательные трубки, трахеостомия и глоточная анестезия.
  • Снижение уровня сознания , приводящее к дисфункции голосовой щели закрытие и кашлевой рефлекс: e.грамм. злоупотребление этанолом, судороги, передозировка наркотиками, общая анестезия, CVA и метаболическая энцефалопатия
  • Дисфагия от неврологического заболевания или заболевания пищевода.
  • Заболевания пародонта и гингивит связаны с повышенной анаэробностью посевной материал и часто встречаются у пациентов с аспирацией пневмония.
  • Примерно в 10% случаев абсцесса легкого факторы риска не выявляются.

Его алкоголизм и судороги, вероятно, являются предрасполагающими факторами для него.Гингивит и кариес обеспечили более крупный бактериальный посев для стремление.

6. Опишите патогенез пневмонии.

  • Аэробы обеспечивают необходимую среду для аэробов процветать.
  • Изначально наблюдается плотное уплотнение локализованного участка.
  • Разжижающийся некроз легкого, затем переходящий в легкое. абсцесс..

7. Каковы наиболее частые участки аспирационного абсцесса легкого и почему?

верхних сегментов RLL, LLL и подмышечных подсегментов переднего и заднего сегментов RUL — это общие места для аспирации и составляют 85% всех абсцессов легких.

Гравитационные силы определяют место аспирации.Положение пациента во время аспирации определяет сегмент, в котором наиболее вероятно возникновение стремления.

8. Какова нормальная клиническая картина абсцесса легкого? Соответствует ли этот пациент этой клинической картине?

Большинство пациентов поступают с подострым началом болезни и не обращаются за медицинской помощью в течение трех-четырех недель с момента начала заболевания.
Пациенты жалуются на ough, субфебрильную лихорадку, анорексию и потерю веса в течение нескольких недель.
У пациентов часто возникает кашель с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом.
Отсутствие неприятного запаха не исключает абсцесса легкого, так как 50% анаэробных инфекций не вызывают неприятного запаха.

У нашего пациента типичная клиническая картина.

9.Есть ли другие пути, кроме стремления, по которым анаэробы могут добраться до легких?

Менее распространенные механизмы, с помощью которых анаэробные бактерии достигают легких, включают:

  • Трансдиафрагмальное распространение из поддиафрагмальных коллекций,
  • Гематогенное распространение от септического тромбофлебита и
  • Некроз тканей, вызванный инфарктом легкого, бронхоэктазами и бронхогенными карцинома может служить очагом анаэробной инфекции.

10. Какие осложнения связаны с этой инфекцией?

Если не лечить аспирационную пневмонию, может развиться прогрессирующий некроз тканей. В результате получается

  • Образование абсцесса
  • Некротическая пневмония
  • Бронхоплевральный свищ
  • Эмпиема

11.Как бы вы лечили этого пациента?

  • Антибактериальная терапия является основным методом лечения анаэробных легочных инфекций.
    • Препарат выбора: Клиндамицин 600-900 мг в / в каждые 8 ​​часов
    • Альтернативные средства: пенициллин, ампициллин / сульбактам или Амоксициллин / клавулановый кислота
    • Метронидазол не следует использовать в качестве единственного средства (из-за его высокая частота отказов).Если используется метронидазол, пенициллин также следует использовать для покрытия аэробные и микроаэрофильные стрептококки.

    • Продолжительность терапии будет зависеть от рентгенологического клиренс, и может составлять до 2-4 месяцев.

  • Постуральный дренаж i s a important компонент терапии.

  • В редких случаях может потребоваться хирургическое лечение (лобэктомия) при не разрешающемся случаев и у больных с кровотечением.

  • Если развивается эмпиема, лечите плевральной дренажной трубкой дренаж в дополнение к антибактериальной терапии.

12. Какие организмы могут быть причиной госпитальной аспирационной пневмонии?

Пациенты с нозокомиальной аспирационной пневмонией чаще имеют смешанный аэробно-анаэробная инфекция, при которой аэробный компонент (грамотрицательные палочки) преобладает.

Аэробные организмы:

  • Клебсиелла
  • Энтеробактер
  • Серратия
  • E. coli
  • Синегнойная палочка
  • Золотистый стафилококк

Анаэробные организмы:

  • Peptostreptococcus sp.
  • Bacteroides sp. (B. melanogenicus, B. intermediateus)
  • Fusobacterium sp.

Антибиотики

  • Препарат выбора: клиндамицин + аминогликозид
  • Альтернативные агенты: тикарциллин / клавуланат, или имипенем, или пиперациллин, или Мезлоциллин

Кровь в мокроте | Clear Chemist

Кашель Кровь редко является признаком серьезного заболевания n молодые люди, которые в остальном здоровы . Однако у пожилых людей, особенно у курильщиков, это вызывает беспокойство.

Медицинский термин для обозначения кашля с кровью — кровохарканье.

Образование небольшого количества крови в мокроте (мокроте и слюне) иногда может быть вызвано продолжительным кашлем. Однако, если у вас есть и другие симптомы, например повышенная температура, у вас может быть инфекция грудной клетки.

Что делать при кашле с кровью

Обратитесь к терапевту как можно скорее после кашля с кровью. Особенно важно обратиться к терапевту, если в мокроте есть кровь и:

  • Вы кашляете больше, чем несколько чайных ложек крови
  • также есть кровь в моче или кровь в стуле
  • у вас также есть боль в груди, головокружение, лихорадка, головокружение или усиливающаяся одышка
  • У вас потеря аппетита или потеря веса

Ваш терапевт сможет оценить, есть ли какие-либо другие серьезные заболевания, требующие обследования и лечения.

Могут потребоваться дополнительные испытания

Вас могут попросить взять образец мокроты для анализа на наличие инфекции. Также могут потребоваться другие анализы, такие как анализы крови.

Ваш терапевт может решить направить вас к специалисту в вашу местную больницу для рентгенографии грудной клетки или более подробного сканирования, такого как компьютерная томография.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить, откуда берется кровь. Например, вас могут направить к специалисту, который проведет бронхоскопию (при которой основные дыхательные пути ваших легких исследуются с помощью трубки с камерой на одном конце).

Эта страница может дать вам лучшее представление о причине, но не используйте это руководство для диагностики заболевания. Всегда оставляйте это своему терапевту.

Откуда кровь?

Сильное носовое кровотечение или кровотечение изо рта или горла может вызвать выделение крови в слюне при кашле. Это отличается от кашля с кровью из глубины груди.

Кровь из грудной клетки часто смешана со слизью (в слизи могут быть только полосы крови или слизь может быть пенистой или с пятнами крови).

Также важно определить, откашливаете ли вы кровь из дыхательных путей или из легких, а не извергаете ее из желудка. Последнее может указывать на другую проблему, например, на язвенную болезнь.

Распространенные причины появления крови в мокроте (кровохарканье)

Наиболее частые причины кровохарканья:

  • продолжительный, сильный кашель
  • Инфекция грудной клетки — это наиболее вероятно, если ваша мокрота окрашена или содержит гной, у вас жар или ощущение стеснения в груди
  • бронхоэктазия — это хроническое заболевание легких, при котором в дыхательных путях скапливается избыточная слизь

Менее частые причины появления крови в мокроте

Реже кашель с кровью может быть результатом:

  • тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в легких) — обычно вызывает внезапную одышку и боль в груди
  • отек легких (скопление жидкости вокруг легких) — мокрота будет розовой и пенистой; это обычно происходит у людей с уже существующими проблемами сердца
  • рак легких — однако это редко является причиной у людей в возрасте до 40 лет и у некурящих
  • туберкулез (ТБ) — тяжелая инфекция легких, сопровождающаяся лихорадкой и потоотделением; Туберкулез становится все более распространенным явлением в Великобритании
  • рак горла или трахеи

Иногда не удается найти причину, и эпизод больше не повторяется.Это называется необъяснимым кровохарканьем.

Редкие причины появления крови в мокроте

В редких случаях кровяной кашель может быть вызван проблемой сердечного клапана, называемой митральным стенозом, или серьезным заболеванием кровеносных сосудов, называемым узелковым полиартериитом.

Кровохарканье (кровохарканье) | причины, диагностика, лечение, профилактика

Автор: Medicover Hospitals / 9 февраля 2021 г. Главная | симптомы | кровохарканье
  • Вид крови при кашле может вызывать тревогу, будь то большое или небольшое количество.Кашель с кровью почти всегда является признаком болезни. Кровь, которую вы кашляете, может поступать из носа, горла, верхних дыхательных путей или легких.
  • Контекст статьи:
    1. Что такое кашель с кровью?
    2. Причины
    3. Диагностика
    4. Лечение
    5. Когда посетить врача?
    6. Профилактика
    7. Часто задаваемые вопросы

    Что такое кашель с кровью?

  • Кровохарканье — это откашливание крови или окрашенной кровью слизи из бронхов, гортани, трахеи или легких.Кровотечение из дыхательных путей. Таким образом могут возникнуть рак легких, инфекции, такие как туберкулез, бронхит или пневмония, а также некоторые сердечно-сосудистые проблемы. Кашель с кровью — это не то же самое, что рвота с кровью. При кашле кровь также выглядит пузырчатой ​​и сочетается со слизью. Он может быть красного или ржавого цвета и обычно встречается в небольших количествах. Рвота кровью означает изгнание большого количества крови изо рта.
  • Виды кровохарканья (кровохарканье):

  • Кровохарканье подразделяется на типы в зависимости от количества крови, выделяемой в течение 24 часов.
    • Массивное или опасное для жизни кровохарканье: У разных экспертов разные рекомендации относительно того, что включает в себя этот тип. Они варьируются от 100 миллилитров (мл) крови до более 600 мл, или около полулитра.
    • Не массивное или не опасное для жизни кровохарканье: Это также известно как умеренное или субмассивное кровохарканье. Вы можете откашливать 20-200 мл (около стакана) крови.
    • Небольшое или умеренное кровохарканье: Вы кашляете менее 20 мл, менее столовой ложки.

    Причины:

  • Этот симптом может вызывать множество проблем, от раздражения горла до рака легких.
  • Хотя кашель с кровью нельзя игнорировать, в большинстве случаев это легкий и несерьезный симптом. Это может вызвать раздражение дыхательных путей и, возможно, вызвать кашель с кровью, если у человека респираторная инфекция или сильный кашель.
  • Бронхит: Хронический бронхит обычно возникает при появлении крови. Состояние включает стойкое или повторяющееся воспаление дыхательных путей, а также кашель и выделение мокроты.
  • Бронхоэктазия: Это необратимое увеличение частей дыхательных путей в легких. Также бывает при инфекции, одышке и хрипах.
  • Продолжительный или сильный кашель: Может раздражать верхние дыхательные пути и разрывать кровеносные сосуды.
  • Антикоагулянты: Эти лекарства предотвращают свертывание крови.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): ХОБЛ — это постоянная закупорка воздушного потока в легких.Обычно это вызывает одышку, кашель, выделение мокроты и хрипы.
  • Пневмония: Кровянистая мокрота может вызвать эту и другие легочные инфекции. Воспаление легочной ткани, обычно из-за бактериальной инфекции, характеризующейся пневмонией. У людей с пневмонией появляется боль в груди, истощение, жар, потливость и озноб во время дыхания или кашля.
  • Тромбоэмболия легочной артерии: Это относится к сгустку крови в артерии легкого.Обычно это вызывает внезапную боль в груди и одышку.
  • Отек легких: Это жидкость в легких. Отек легких чаще встречается у людей с сердечными заболеваниями. Это вызывает розовую пенистую мокроту и сильную одышку, иногда с болью в груди.
  • Рак легких: У человека больше шансов заболеть раком легких, если он старше 40 лет и курит табак. Это может вызвать непрекращающийся кашель, одышку, боль в груди, а иногда и боль в костях или головные боли.
  • Рак шеи: Обычно начинается в горле, гортани или трахее. Это может вызвать отек или боль, которые не заживают, постоянную боль в горле и красное или белое пятно во рту.
  • Муковисцидоз: Это наследственное заболевание серьезно повреждает легкие. Обычно это вызывает одышку и постоянный кашель с густой слизью. Гранулематоз Вегенера. Это описывает воспаление кровеносных сосудов носовых пазух, легких и почек.Обычно возникают насморк, кровотечение из носа, одышка, хрипы и лихорадка.
  • Туберкулез: Бактерия вызывает эту серьезную легочную инфекцию, которая может вызывать жар, потоотделение, боль в груди, боль при дыхании или кашле и постоянный кашель.
  • Узкие сердечные клапаны: Сужение митрального клапана сердца, называемое стенозом митрального клапана, может вызвать одышку, особенно при физической нагрузке или в положении лежа. Другими симптомами являются опухшие ступни или ноги, учащенное сердцебиение или истощение, особенно при повышенной физической активности.
  • Тяжелая травма: При травме грудной клетки в мокроте может появиться кровь.
  • Другие причины включают:
    • Застойная сердечная недостаточность, особенно из-за митрального стеноза
    • Употребление крэк-кокаина
    • Посторонние предметы в дыхательных путях
    • Воспалительные или аутоиммунные состояния
    • Абсцесс легкого
    • Доброкачественные опухоли легких
    • Паразитарная инфекция
    • Легочные артериовенозные мальформации (АВМ)
    • Травма, например огнестрельное ранение или автомобильная авария
    • Использование разжижителей крови (антикоагулянтов)
    • Эндометриоз
    • Синдром Хьюза-Стовена
    • Наследственная геморрагическая телеангиэктазия
    • Саркоидоз
  • В некоторых случаях врачи не могут найти причину, но кровохарканье обычно проходит в течение 6 месяцев.
  • Диагноз:

  • Поскольку кровяной кашель может варьироваться от легкого до тяжелого, важно диагностировать основную причину ваших симптомов, чтобы вы могли получить надлежащее лечение.
  • Ваш лечащий врач начнет обследование с того, что спросит вас, сколько крови вы кашляете в течение какого времени и сколько смешано со слизью.
  • Могут быть выполнены следующие тесты:
    • Компьютерная томография (КТ) грудной клетки
    • Рентген грудной клетки для поиска опухолей или жидкости в легких
    • Исследование легких
    • Биопсия легкого
    • Бронхоскопия для проверки чистоты дыхательных путей
    • Анализ крови
    • Посев мокроты из выделений легких для выявления инфекции
    • Тест на свертываемость крови
    • Легочная артериография, чтобы увидеть, как кровь течет в легких
    • Анализ мочи

    Обращение:

  • Лечение направлено на остановку кровотечения и устранение основной причины.Возможные варианты лечения включают:
  • Стероиды: Стероиды могут помочь, когда кровотечение вызвано воспалительным заболеванием.
  • Антибиотики: При пневмонии или туберкулезе используются антибиотики
  • Бронхоскопия: Позволяет внимательно изучить возможные причины кровотечения. Инструмент, называемый эндоскопом, вводится в дыхательные пути через нос или рот. Инструменты можно прикрепить на конце. Другие предназначены для предотвращения кровотечения, а другие могут, например, растворять сгусток крови.
  • Эмболизация: Врач может назначить процедуру, называемую эмболизацией, если за кровь в мокроте отвечает большой кровеносный сосуд. врач может порекомендовать процедуру, называемую эмболизацией. Катетер вводится в сосуд, источник кровотечения идентифицируется и используется металлическая спираль, химическое вещество или кусок желатиновой губки для его закрытия.
  • Переливание: Переливание продуктов крови. Когда возникают проблемы со свертыванием или слишком жидкая кровь, при переливании элементов крови, таких как плазма, факторы свертывания или тромбоциты, может потребоваться кровь в мокроте.
  • Химиотерапия или лучевая терапия: Их можно использовать для лечения рака легких.
  • Операция: Может потребоваться удаление злокачественной или поврежденной части легкого. Хирургическое вмешательство, как правило, считается последним средством и только вариантом, когда кровотечение серьезное или постоянное.
  • Когда посетить врача?

  • Важно связываться с врачом каждый раз, когда вы кашляете кровью, так как это может быть признаком серьезного респираторного заболевания.
  • Поговорите со своим врачом, если вы кашляете небольшим количеством крови более недели.Они определят причину вашего кровохарканья.
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы кашляете с более чем несколькими чайными ложками крови или если ваш кашель сопровождается следующим:
    • Боль в груди
    • Кровь в моче или стуле
    • Головокружение или дурноту
    • Затрудненное дыхание
    • Лихорадка
    • Быстрая или сильная потеря веса

    Профилактика:

    • Кашель с кровью — это симптом болезни, состояния или недуга.Игнорирование симптома может привести к ухудшению основной причины.
    • Таким образом, профилактика — это решение проблемы и получение соответствующего лечения. Отказ от курения, а также уход на улицу при высоком уровне загрязнения и смога может быть полезным.
    • Если вы не игнорируете постоянный кашель, это также может помочь предотвратить этот симптом.

    Часто задаваемые вопросы:

  • Основная причина кровохарканья — хронический бронхит или бронхоэктазы.К другим возможным причинам кашля с кровью относятся: обострение ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — ухудшение симптомов. Муковисцидоз.
  • Тяжелое заболевание может быть признаком кровохарканья (кровохарканье). Виной всему могут быть инфекции, рак и проблемы с сосудами самих легких.При кашле с кровью обычно требуется медицинское обследование, если кровохарканье не вызвано бронхитом.
  • Медицинский термин для обозначения кашля с кровью — кровохарканье. Вы можете откашливать небольшое количество ярко-красной крови или пенистой мокроты с прожилками крови (мокроты). Кровь обычно поступает из легких и часто возникает в результате длительного кашля или инфекции грудной клетки.
  • Цитаты:

  • Американский семейный врач — https://www.aafp.org/afp/2005/1001/p1253.html
  • Clinical Care Medicine — https://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/2000/05000/
  • Маза здоровья — https://healthmaza.com/coughing-up-blood-symptoms-reasons/
  • Кровь от кашля и китайская медицина

    Кашель с кровью или кровянистой мокротой указывает на кровотечение из дыхательных путей.Симптом возникает при различных состояниях. Это может быть легкий симптом, вызванный сильным кашлем, вдыханием дыма, простудой и даже сухой погодой. Кашель с кровью также может быть одним из многих признаков серьезных заболеваний, таких как пневмония, бронхит, инородное тело или рак легких. Кровь, возникающая при кашле, часто выглядит пузырящейся и может быть ярко-красной, розовой, темно-красной или ржавой.

    Поскольку кашель с кровью может быть связан с довольно серьезными по своей природе состояниями, вы всегда должны воспринимать это как сигнал тревоги для здоровья.Обратитесь за медицинской помощью, если вы кашляете с кровью, особенно если вас сопровождают следующие случаи.

    Дыхательные пути

    Кроме того, вашему врачу важно определить, идет ли кровь из дыхательных путей, иногда кровотечение изо рта, носа или желудка может имитировать его. Лечение кашля с кровью должно соответствовать диагнозу.Не забудьте проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать безрецептурные средства от кашля, так как это может скрыть признаки серьезной проблемы.

    В понимании традиционной китайской медицины (ТКМ) кровяной кашель может быть вызван дисфункцией самих легких или других органов, вовлеченных в легкие. Легкие — уязвимые органы, в которых поток ци может быть легко нарушен. Когда патогенные факторы ослабляют легкие и повреждают кровеносные сосуды, кровь просачивается в дыхательные пути и вызывает кашель.TCM имеет обширный опыт в лечении симптомов кашля и кровотечения, причем не только в качестве «облегчения симптомов», но и в лечении основного состояния. Средства традиционной китайской медицины могут работать с традиционными подходами при лечении первичных проблем с легкими.

    трава иербадетахо

    узел корневища лотоса

    желатин из ослиной шкуры

    1.Рецепты на травах от кашля с кровью

    Обычно при кашле с кровью поражается в основном легочная система, однако дисфункция печени или почек может повлиять на легкие, а также привести к кровохарканью. Общие паттерны дисгармонии приведены ниже.

    Ветрозащитные легкие

    Откашливание мокроты с оттенком крови; другие симптомы могут включать жар, легкий озноб, одышку, жажду, потливость и головную боль.На языке желтый налет, кончик языка красный, пульс плавный и частый. Средство должно быть направлено на то, чтобы рассеять ветер, очистить жар, остановить кашель и остановить кровотечение.

    Образец рецепта: отвар из листьев шелковицы и хризантемы плюс плоды гардении, узел корневища лотоса и корневище пырея пырея

    Легкие с сухим жаром

    Сухой кашель с небольшим количеством ярко-красной крови; другие симптомы могут включать сухость носовых ходов, ощущение лихорадки, жажду, зуд в горле, запор, скудную мочу и ощущение жжения во время мочеиспускания.Язык красный, покрыт тонким желтым налетом, пульс плавный и частый. Средство должно способствовать увлажнению легких, прекращению кашля и кровотечению.

    Образец рецепта: отвар шелковицы и абрикоса плюс корень ремании, узел корневища лотоса и корневище пырея пырея

    Печень, поражающая легкие

    Частый приступ кашля с мокротой с оттенком крови или свежей кровью; другие симптомы могут включать боль в груди, дискомфорт в ребрах, раздражительность, налитые кровью глаза, покраснение лица, сухость во рту, ощущение горечи во рту, желтую мочу и запор.Язык красный, покрыт желтым налетом, пульс напряженный, частый. Средство должно успокаивать печень, очищать легкие, охлаждать кровь и останавливать кровотечение.

    Образец рецепта: порошок для чистки легких в сочетании с порошком индиго и ракушки моллюска плюс корень марены индийской, корень горечавки китайской и корневище пырея пырея

    Дефицит Инь создает виртуальный огонь

    Частое откашливание свежей кровью или откашливание густой и кровавой мокроты, которую трудно отхаркивать; другие симптомы могут включать боль в груди или заложенность груди, сухость во рту, красные щеки, приливы, теплые ладони и подошвы, ночную потливость и раздражительность. .Язык красный, пульс нитевидный и частый. Средство должно питать инь, подавлять виртуальный огонь, способствовать увлажнению легких и останавливать кровотечение.

    Образец рецепта: Отвар из луковиц лилии для сохранения легких плюс трава йербадетаджо, травы чертополоха и корневище пырея пырея

    Дефицит ци, неспособный удерживать кровь

    Кашель с кровью; другие симптомы могут включать затрудненное дыхание, усталость, озноб, потливость, бледность лица, бледность губ и ногтей, бледный язык и слабый пульс.На коже или других участках внутреннего кровотечения могут быть синяки или красные пятна. Средство должно быть нацелено на восполнение ци и усиление ее способности вяжущую кровь, укреплять селезенку и сердце.

    Образец рецепта: Восстановить отвар селезенки плюс трава агримонии из волосистой вены, желатин из ослиной шкуры и корень садовой кровохлебки (обугленный)

    2. Консультации по уходу на дому при кашле с кровью

    Для тех, у кого хронические проблемы с легкими, надлежащий ежедневный уход может помочь им чувствовать себя более комфортно, снизить риск кровотечений и ускорить процесс заживления.Отдельным лицам предлагается принять меры, указанные ниже.

    Повышайте сопротивляемость организма и сохраняйте тепло: это особенно важно в сезон простуды и гриппа, чтобы предотвратить дальнейшее развитие основных проблем с легкими.
    Пейте много жидкости: чтобы поддерживать водный баланс тела, успокаивайте горло и помогайте выплевывать слизь в дыхательные пути. Следует ограничить употребление алкоголя, кофе и концентрированного чая.
    Бросьте курить: частое воздействие пассивного курения также может раздражать дыхательные пути и вызывать повреждение легких.
    Здоровые привычки в еде и правильное питание: хорошее сбалансированное поступление питательных веществ помогает организму справляться с последствиями заболеваний легких и лечения. Рекомендуется ограничить потребление горячей, острой и жирной пищи, так как они могут раздражать горло и стимулировать выделение густой мокроты, тем самым еще больше усугубляя кашель.
    Поскольку кровотечение обычно связано с чрезмерным жаром, это вызывает безрассудное движение горячей крови при традиционной китайской медицине. Полезны продукты, которые помогают выводить тепло из системы легких, в том числе корень лотоса, мандарин, мушмула, водяной каштан, хурму и груши. Также рекомендуются другие охлаждающие продукты, такие как китайская редька, бобовый творог, грибы, восковая тыква и люфа.

    Ниже приведены рецепты специальных блюд от кашля с кровью.

    Свежий корень лотоса и китайские груши

    Подготовьте свежий корень лотоса (250 г, нарезанный) и две груши (очищенные и удаленные от сердцевины). Поместите ингредиенты в блендер и залейте стаканом воды, разбейте и отфильтруйте сок. Пейте ежедневно, это помогает питать легкие, снимать тепло и облегчать кашель.
    Приготовьте свежие луковицы лилий (50 г), сок сахарного тростника (20 мл) и сок китайской редьки (25 мл).Поместите луковицы лилий в двойной паровой контейнер и добавьте 60 мл воды, готовьте на сильном огне 30 минут, затем добавьте сок сахарного тростника и сок редиса. Ешьте на ночь перед сном, это помогает питать легкие, снимать тепло, облегчать кашель и ночную потливость, а также способствовать сну.
    Приготовьте водяной каштан (100 г, очищенный), корень лотоса (100 г, нарезанный), одну грушу (очищенную и удаленную от сердцевины), свежее корневище тростника (50 г) и клубень дерновой лилии (25 г).Вымойте ингредиенты, нарежьте до нужного размера, положите в блендер и залейте стаканом воды, отожмите и отфильтруйте сок. Пейте ежедневно, это помогает облегчить кашель, облегчить отхождение мокроты, уменьшить приливы и сухость во рту.
    Приготовьте сушеный белый гриб (3 г), сушеный черный гриб (3 г), каменный сахар (25 г) и 2 голубиных яйца (вареные и очищенные). Замочите грибы в воде на 30 минут, срежьте твердые и обесцвеченные участки, промойте и нарежьте остатки на небольшие кусочки.Положите грибы и сахарный песок в кастрюлю с 1000 мл воды, доведите до кипения, затем поставьте на слабый огонь и тушите около часа или пока ингредиенты не станут полностью мягкими, добавьте яйца и кипятите еще 10 минут. Ешьте ежедневно, это поможет облегчить продуктивный кашель и успокоить горло.
    Приготовьте сушеную луковицу лилии (30 г), корень прибрежной глении (30 г), ароматное корневище Соломонса (30 г) и утку (700 г). Нарезать утку кусочками, замариновать солью, кунжутным маслом, имбирем, вином и перцем.Вымойте остальные ингредиенты. Добавьте в кастрюлю немного растительного масла и нагрейте, добавьте мясо утки и слегка перемешайте, затем залейте водой примерно на 1 см от верха, доведите до кипения и варите еще 15 минут; добавить зелень, варить на слабом огне около 2 часов. Подавать горячим и есть мясо. Это подходит для сухого кашля, сопровождающегося кровянистой слизью, боли в груди, приливов и ночной потливости.
    Приготовьте двух перепелов, кордицепс (2 штуки), свежий имбирь (5 г, нарезанный) и куриный бульон (300 мл).Тщательно вымойте перепелов внутри и снаружи, вставьте по одному кордицепу в брюшко каждого перепела и туго натяните их, поместите в двойной паровой контейнер, добавьте ломтики имбиря, перец и куриный бульон. Двойной пар на слабом огне 2 часа. Пейте суп и ешьте мясо. Это подходит для кашля с кровью, сопровождающегося общей слабостью, охриплостью голоса, приливами по ночам, потоотделением и затрудненным дыханием.
    Приготовьте зеленый чай (1 г), клубень блетиллы обыкновенной (10 г), корень дудника (10 г) и сахарный песок (15 г).Кипятите две травы в 750 мл воды в течение 5 минут, выключите огонь и добавьте зеленый чай и сахар. Раствор делится на две части, подавать теплым.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован.