Кровь соэ: Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Содержание

Сдать клинический анализ крови с СОЭ, лейкоформулой

Метод определения См. в описании

Исследуемый материал Смотрите в описании

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count. 

Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ

Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Общий анализ крови включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC). Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцитарная формула – см. тест № 119, СОЭ – см. тест № 139. 

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы).

Лейкоцитарная формула включает в себя определение (в %) нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов. Общий анализ — см. тест № 5, Лейкоцитарная формула — см. тест № 119, СОЭ — см. тест № 139. 

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический показатель воспаления. СОЭ — показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно.

Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты медленно оседают отдельными клетками. Затем они образуют агрегаты — «монетные столбики», и оседание происходит быстрее. В третьей фазе образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.

Обращаем внимание, что при выполнении клинического анализа крови (№ 1515) и при подсчете лейкоцитарной формулы (№ 119), если в пробах выявлены значимые отклонения, и результат требует проведения ручной микроскопии, ИНВИТРО дополнительно бесплатно проводит ручной подсчет лейкоцитарной формулы с подсчетом молодых форм нейтрофилов (в том числе точным подсчетом палочкоядерных нейтрофилов) и количественной оценкой всех патологических форм лейкоцитов (при их наличии). 

С какой целью проводят исследование «Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ» 

Клинический анализ крови – одно из самых распространенных лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья. Этот анализ играет важную роль как в первичной диагностике ряда заболеваний, так и в контроле их течения. Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний. 

Исследование включает определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC), СОЭ. 

Что может повлиять на результаты теста «Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ» и дополнительные исследования 

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. 

Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов, является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию «монетных столбиков» и ускоренному оседанию эритроцитов. 

Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов. 

Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцитарная формула – см. тест № 119, СОЭ – см. тест № 139.

Анализ крови СОЭ | Норма скорости оседания эритроцитов

Показания для сдачи анализа

Кровь является одним из самых информативных ресурсов человеческого организма. Отправив ее на лабораторное исследование можно с высокой точностью диагностировать подавляющее большинство заболеваний. Клинический анализ содержит множество показателей, каждый из которых отражает определенный процесс и функцию, служит важным диагностическим критерием. Однако несмотря на изобилие обследований, самым распространённым и востребованным в клинике МедАрт служит общий анализ крови СОЭ.

Скорость оседания эритроцитов — это важнейший показатель, нередко подтверждающий присутствие воспаления или прочей патологии (в острой и скрытой стадии). Механизм этого анализа достаточно прост, поэтому для получения результата не нужно тратить несколько дней. Эритроциты намного тяжелее плазмы и прочих клеточных элементов, в связи с чем, разместив кровь в вертикально размещённой пробирке, спустя определенный промежуток времени на дне ёмкости образуется специфичный осадок, а вверху появится полупрозрачная жидкость.

Это полностью природное явление, которое возникает в результате воздействия силы тяжести. Эритроциты могут слипаться между собой, формируя целые колонии, оседающие на дне сильно быстрее отдельных элементов. Это объясняется большей массой, что может говорить о наличии проблемы.

Как подготовиться к сдаче анализа

СОЭ входит в список стандартных показателей, которые отображаются во всех исследованиях крови (общих и клинических). Однако особое внимание ему уделяется в следующих ситуациях:

  • Подтверждение диагноза
  • Профилактическое обследование
  • Оценка эффективности назначенного лечения
  • Инфекционные и воспалительные патологии
  • Аутоиммунные расстройства
  • Опухоли (злокачественные и доброкачественные) любой локализации

Многие патологии внутренних органов просекают бессимптомно и нередко выявление отклонения СОЭ от нормы становится поводом начать более детальную диагностику, благодаря чему удаётся определить проблему на ранних этапах и начать эффективное лечение. Чаще всего, после нахождения каких-либо отклонений назначается дополнительный биохимический анализ, позволяющий более детально изучить кровяное русло.

Как проводится исследование

Точность этого диагностического метода зависит от многих нюансов: правильная подготовка к сдаче, профессионализм работника лаборатории и качество реагентов. При соблюдении этих условий можно гарантировать получение максимально достоверного результата. И если на последние 2 пункта человек, сдающий кровь, повлиять не может, то подготовительный этап полностью зависит от него. Несмотря на то, что в этом случае не требуется специальная и сложная подготовка, есть ряд обязательных общих правил, которых настоятельно рекомендуется придерживаться.

В первую очередь, за 1 день до сдачи необходимо отказаться от распития алкогольных напитков, а также воздержаться от приема пищи за 4-5 часов.

Допускается только питье обычной воды. Также, за час до анализа рекомендуется отказаться от курения. Во-вторых, если пациент принимает (на постоянной основе или только в данный момент) какие-либо лекарственные препараты, то об этом необходимо заблаговременно сообщить врачу. Некоторые медикаменты могут искажать результаты, из-за чего их приём может быть приостановлен и восстановлен после сдачи крови. В третьих, накануне процедуры не стоит посещать спортивные или тренажёрные залы. Также стоит воздержаться от сильных физических нагрузок и избегать эмоциональных стрессов.

Если же вы сомневаетесь в чем-то, то просто позвоните нам по данному номеру +375(29) 666-30-96 либо запишитесь на консультацию к врачу с помощью нашей онлайн формы.

Как подготовиться

Длительность анализа не превышает 5-10 минут. Как правило, процедура сопровождается незначительной болезненностью и дискомфортом в области прокола, но неприятные ощущения проходят очень быстро. Если необходима капиллярная кровь, то прежде, чем проколоть третий или четвёртый палец левой руки, кожа в этом месте обрабатывается спиртовым ватным шариком. После этого, при помощи специального медицинского лезвия, осуществляется небольшой надрез на подушечке пальца (его глубина не превышает 3 миллиметров). Полученная капля крови утилизируемая стерильной салфеткой, посла чего лаборант проступаете к сбору биоматериала. Собрав нужное количество, раневая поверхность смазывается антисептиком, а на место проколах прикладывается ватка со спиртом.

Если анализ предусматривает взятие биоматериала из вены, то предплечье пациента стягивается медицинским жгутом или ремешком, после чего он должен немного поработать кулаком (сжать и разжать) для лучшего сосудистого наполнения. Место предполагаемого прокола обрабатывается спиртовой салфеткой, после чего в выбранный сосуд вводится игла, к которой подсоединяется пробирка для накопления выпущенной крови. Набрав достаточное количество биоматериала, игла извлекается, а к ране прикладывается ватка со спиртом.

Для подсчета СОЭ в биологический материал помещается антикоагулянт, не допускающий свертывание. Затем она отправляется в вертикально расположенную ёмкость на 60 минут. Так как удельный вес эритроцитов превышает вес плазмы, сила тяжести спускают их на дно ёмкости. Из-за этого в пробирке образуется 2 видимых слоя: верхний (бесцветная плазма) и нижний (эритроцитарные скопления). Затем лаборант осуществляет замер верхнего слоя. Показатель, соответствующий отметке между эритроцитами и плазменной зоной на пробирочной шкале — это СОЭ (указывается в мм/ч).

Сегодня применяется 2 основных способа выявления СОЭ:

  • Метод Панченкова. Капилляр разделяется ровно на сто отделений, позже в него добавляется 5% цитрат натрия до уровня «Р». Затем капилляр наполняется биоматериалом до буквы «К». Полученная смесь смешивается и устанавливается вертикально. Оценивание проводится спустя 60 минут.
  • Метод Вестергрена. Здесь используется венозная кровь, перемешиваемая с цитратом натрия 3,8% в отношении 4:1. Допускается её смешение с трилот Б с последующим добавлением цитрата натрия или физ раствора в количестве 4:1. Исследование осуществляется в пробирках, оснащённых шкалой в 200 мм. Результат оценивается через 60 минут. Эта методика используется повсеместно, а ее принципиальной отличительной чертой является тип применяемых пробирок и мерной шкалы.

Несмотря на совпадение результатов этих способов, метод Вестергрена славится большей чувствительностью к превышению показателя СОЭ, в связи с чем он считается высокоточным и информативным.

Расшифровка анализа крови MCH

Существует три возможных варианта исхода: соответствие нормальным показателям, увеличение или уменьшение скорости эритроцитарного оседания. Они все имеют свои особенности и план дальнейших действий.

Показатели нормы MCH

Цифра варьируется у разного от пола и возраста. Для новорожденных (до 1 месяца) СОЭ составляет от 1 до 2 мм/ч. Эти границы объясняются пониженной белковой концентрацией. От 1 месяца до полугода он составляет от 12 до 17 мм/ч. Это резкое увеличение нормы объясняется возрастными процессами, возникающими в подрастающем организме. Затем данные стабилизируются — для ребенка до 10 лет нормальными границами считаются цифры от 1 до 10 мм/ч.

Так как вязкость крови имеет несколько половых отличий, то норма СОЭ будет различной для мужчин и женщин. У представительниц прекрасного пола от 10 до 50 лет допустимыми границами являются 0-20 мм/ч, а от 50 лет — от 0 до 30 мм/ч. Цифра может изменяться во время беременности, что служит нормальным явлением, но требует контроля лечащего врача. У мужчин от 10 до 50 лет этот показатель должен составлять от 0 до 15 мм/ч, а старше 50 лет — от 0 до 20 мм/ч.

Возраст, летНорма СОЭ
Ребенок до 1 месяца1-2 мм/ч
Ребенок 1 месяц — 6 месяцев12-17 мм/ч
Ребенок до 10 лет1-10 мм/ч
Женщина 10-500-20 мм/ч
Женщина старше 500-30 мм/ч
Мужчина 10-500-15 мм/ч
Мужчина старше 500-20 мм/ч

На конечный результат оказывает влияние множество факторов: неправильная подготовка, волнение, приём лекарственных препаратов и многое другое. Помимо этого, значение может зависть даже от времени дня. Как правило, максимум определяется около полудня.

Повышение СОЭ

Подобный результат может обуславливаться следующими патологиями:

  • Инфекция или воспаление.
  • Заболевания соединительной ткани (РА, СКВ, васкулит и т.д.).
  • Ожоговая болезнь.
  • Новообразования разной этиологии и локализации.
  • Инфаркт миокарда. В постинфарктном периоде максимум наступает спустя примерно 7 дней (в таком случае вам необходимо обратиться к сосудистому хирургу).
  • Анемии. Для этих болезней характерно снижение эритроцитов и повышение скорости их оседания.
  • Травмирование.
  • Амилоидоз (патология, характеризующаяся формированием патологического белка — амилоида).

Несмотря на несоответствие нормальным границам, если общий анализ крови СОЭ показал увеличение этого показателя, это не обязательно указывает на присутствие проблемы. Такой результат возникает и у здоровых лиц: у женщин во время менструального цикла, в период беременности или у лиц с лишним весом. Также это возникает при приёме ряда лекарственных веществ, поэтому нужно заранее проконсультироваться с врачом.

Понижение СОЭ

Сниженная скорость оседания эритроцитов нередко сигнализирует о присутствии расстройств водно-солевого обмена или активной мышечной дистрофии. Нередко это симптом эритроцитоза, лейкоцитоза, наследственного сфероцитоза, гепатитов и ДВС-синдрома. Кроме этого, подобный результат характерен для полицитемии и приводящих к ней состояний (ХСН или поражение лёгочной системы). Низкая СОЭ также может быть следствием голодания, вегетарианства, приема ряда стероидных гормонов, а также часто выявляется в 1 и 2 триместре беременности.

Сдать анализ СОЭ а также пройти другие гематологические исследования вы сможете в нашем медицинском центре МедАрт. С помощью современного оборудования вы сможете узнать абсолютно точные показатели, а высококвалифицированные работники грамотно проконсультируют вас по тому или иному вопросу.

СОЭ — ОВУМ – медицинская лаборатория в Кемерοво

Описание

СОЭ — анализ скорости оседания эритроцитов. СОЭ показывает скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Уровень СОЭ изменяется при многих физиологических и патологических состояниях. Анализ используется для общей оценки состояния здоровья организма, диагностики инфекционно-воспалительных, опухолевых, аутоиммунных и других заболеваний.

Как проводится определение СОЭ

Кровь забирается в специальную пробирку с антикоагулянтом (веществом, предотвращающим свертывание), проба перемешивается и пробирка ставится в вертикальное положение на 1 час. В это время под действием силы тяжести происходит оседание на дно пробирки эритроцитов, а сверху располагается плазма – прозрачная жидкость. Величина СОЭ – это высота столбика плазмы, который образуется над эритроцитами за час, единицы измерения СОЭ —  мм/час.

На скорость оседания эритроцитов влияет белковый состав плазмы крови, вязкость крови, присутствие липидов, количество, форма и размер эритроцитов.

Предпочтительнее проводить исследование СОЭ из венозной крови. Взятие венозной крови стандартизовано, проводится в закрытые вакуумные системы, содержащие необходимое количество антикоагулянта. При взятии венозной крови не происходит травматизации и разрушения эритроцитов, не примешивается тканевая жидкость, при необходимости есть возможность повторить измерение СОЭ.

Определение СОЭ из венозной крови проводится по международному стандартизованному методу Вестергрена. Метод Вестергрена является более чувствительным, по сравнению с распространенным методом Панченкова. В области нормальных значений показатели СОЭ сходны для обоих методов, в области патологических значений, для СОЭ по методу Вестергрена отмечаются более высокие значения.

Увеличение уровня СОЭ

Увеличение СОЭ не является специфическим признаком какого-то определенного заболевания или состояния. Увеличение СОЭ встречается:

  • при инфекционно-воспалительных процессах (при этом в клиническом анализе крови определяются характерые изменения уровня лейкоцитов и лейкоцитарной формулы),
  • при опухолевых заболеваниях,
  • при парапротеинемиях,
  • при аутоиммунных заболеваниях,
  • при травмах, операциях,
  • при анемии,
  • при нарушениях функции щитовидной железы,
  • при инфаркте миокарда,
  • при увеличении уровня холестерина в крови,
  • при увеличении уровня фибриногена в крови,
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Увеличение СОЭ может носить физиологический характер, например СОЭ повышается у женщин в период менструации, при беременности, у людей пожилого возраста. Уровни СОЭ повышаются сразу после еды, при физической нагрузке, при стрессе.

Снижение уровня СОЭ

Снижение уровня СОЭ может произойти при:

  • эритремии и эритроцитозах,
  • эпилепсии,
  • гемоглобинопатиях,
  • вирусном гепатите и механической желтухе,
  • при снижении уровня фибриногена в крови,
  • при повышенном уровне глюкозы в крови,
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Уровни СОЭ снижаются при вегетарианстве, голодании, снижении мышечной массы.

Когда проводят исследование СОЭ

Наиболее часто исследования СОЭ проводятся совместно с клиническим анализом крови для:

  • диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний,
  • контроля за проводимым лечением,
  • с профилактической целью для оценки состояния здоровья.

Результат исследования

Нормы СОЭ зависят от метода исследования, пола и возраста пациента.

Полученный результат исследования обязательно должен интерпретировать лечащий врач с учетом всех данных о состоянии здоровья пациента и принимаемых им лекарственных средствах, с оценкой проведенных  лабораторных анализов.

Правила подготовки

  • Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическую нагрузку (бег, подъем по лестнице, подъем тяжестей), тепловые процедуры (посещение бани, сауны), эмоциональное возбуждение.
  • Перед забором крови следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.
  • Исключить прием алкоголя за 1-2 дня до исследования.
  • За 1 час до исследования исключить курение.
  • Кровь не следует сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических воздействий, после проведения диагностических или лечебных процедур.
  • Анализ сдают натощак. «Натощак» — это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно — не менее 12 ч). Можно только пить воду. Накануне исследования следует избегать пищевых перегрузок.
  • При исследовании крови учитывают влияние принимаемых лекарственных препаратов. Если прием лекарственного средства обязателен и исследование проводится на фоне приема препарата, об этом необходимо делать отметку на направлении

Общий клинический анализ крови (ЛФ + СОЭ) – сдать по цене 590 руб. в Москве

Общий анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов. Количество конкретного показателя демонстрирует состояние различных систем организма. Так, для выявления инфекций и вирусов часто применяется исследование крови на лейкоциты.

Общий анализ крови у детей и взрослых широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в показателях исследования крови неспецифичны, но в то же время отражают перемены, происходящие в целом организме. Поэтому область применения общего исследования крови весьма широка. Это исследование может назначаться практически любым врачом для более точной постановки диагноза.

Общий анализ крови: показатели

Анализ крови СОЭ — один из показателей общего исследования. Он определяется по скорости оседания эритроцитов — мм/час. Изменение нормальной скорости говорит о реакции иммунной системы на раздражитель. Таким образом, анализ крови позволяет определить наличие и стадию развития заболевания.

Благодаря современным медицинским методикам, многие заболевания можно определить, своевременно сдав анализ крови. Лейкоциты, лимфоциты и другие показатели анализа крови также позволяют выявить множество нарушений в организме. Исследование эти параметров проводится в рамках общего исследования.

Общий анализ крови в лаборатории Литех

Материал для исследования является 1 мл крови с ЭДТА в одноразовой пластиковой пробирке с завинчивающейся крышкой (пробирка с сиреневой крышкой). Не замораживать! Доставка в лабораторию осуществляется строго в день сдачи. Общий анализ крови, показатели которого может расшифровать специалист лаборатории или лечащий врач, проводится в короткие сроки.

Показатели анализа крови: общий белок

Одним из показателей общего исследования крови выступает белок. Его концентрация в сыворотке зависит главным образом от синтеза и распада двух основных белковых фракций – альбуминов и глобулинов. Физиологическая роль белков в крови многогранна:

  • поддерживают коллоидно-онкотическое давление, сохраняя объем крови, связывая воду и задерживая ее, не позволяя выходить из кровяного русла,
  • принимают участие в процессах свертывания крови,
  • поддерживают постоянство рН крови, являясь одной из буферных систем крови,
  • соединяясь с рядом веществ (холестерин, билирубин и др.), а также с лекарственными препаратами, доставляют эти вещества к тканям,
  • поддерживают нормальный уровень катионов – кальция, железа, меди, магния в крови, образуя с ними недиализируемые соединения,
  • играют важнейшую роль в иммунных процессах,
  • служат резервом аминокислот,
  • выполняют регулирующую функцию, входя в состав гормонов, ферментов и других биологически активных веществ.

Синтез белков плазмы крови осуществляется в основном в клетках печени и ретикулоэндотелиальной системы.

Сдать анализ крови недорого можно в лаборатории Литех. Процедура проводится методом биуретовой реакции.

Анализ крови общий берется натощак, после 8-часового голодания. Перед процедурой следует исключить психологические стрессы и тяжелые физические нагрузки.

Материалом для исследования является сыворотка в одноразовой пластиковой пробирке с завинчивающейся крышкой.

Биоматериал хранится не более суток.

Повышение уровня такого показателя, как белок может свидетельствовать о наличии:

  • острых инфекций (концентрация общего белка увеличивается за счет возрастания синтеза белков острой фазы),
  • миеломной болезни, болезни Вандельстрема (за счет появления в крови патологических белков – парапротеинов),
  • обширных ожогов, травм, холер (за счет дегидратации тканей).

Снижение уровня белка может быть вызвано недостаточным его поступлением в организм при:

  • длительном голодании,
  • несбалансированной белковой диете,
  • патологиях ЖКТ (энтериты, энтероколиты, панкреатиты).

Повышение потери белка, как правило, свидетельствует о:

  • патологии почек,
  • сахарном диабете,
  • кровопотерях,
  • асците,
  • новообразованиях.

Нарушение образования белка в организме вызывается патологиями печени (циррозами, гепатитами, токсическими отравлениями).

Анализ крови (лейкоциты, СОЭ и др.): показания к назначению

Общий клинический анализ крови назначается врачом при подозрении или наличии:

  • патологии печени,
  • патологии почек,
  • острые и хронические инфекционные заболевания,
  • нарушения функции ЖКТ,
  • онкологические заболевания.

Правила подготовки пациента к лабораторному обследованию (сдаче анализов)

Памятка пациенту

   Общий анализ крови включает следующие исследования: определение содержания гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Для анализа используют капиллярную кровь, получаемую при проколе подушечки безымянного пальца кисти руки. Для забора крови используются одноразовые стерильные скарификаторы. Биохимический анализ крови включает различные исследования белкового, углеводного, жирового, водно-солевого обменов, активности ферментов печени, поджелудочной железы, мышечных ферментов, показателей работы почек. Чаще всего назначается так называемый биохимический скрининг, который включает определение уровней холестерина и глюкозы.
   Кровь на биохимический анализ берётся из вены стерильным шрицем или стерильной вакуумной системой для взятия крови (вакутайнером).
   Для получения достоверных результатов лабораторных исследований строго придерживайтесь указанных ниже рекомендаций:
   Кровь для исследования берут строго натощак, т. е. когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит 12 часов и более. Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, это необходимо помнить. Можно пить воду в небольшом количестве.
   За 1-2 дня до обследования необходимо исключить из рациона жирную пищу, жареные блюда и алкоголь. Обильная жирная пища вызывает изменения во многих показателях крови. Алкоголь влияет на многие биохимические процессы в организме и оказывает токсический эффект на органы кроветворения и печёночные клетки, тем самым приводит к искажению многих лабораторных показателей.
   Курильщикам за 1час до взятия крови нужно воздержаться от курения. Курение вызывает множество острых и хронических (сохраняющихся длительное время) изменений в лабораторных показателях. Это связано и с токсическим влиянием никотина на организм человека и с химическими реакциями, происходящими между веществами табачного дыма и клетками организма.
   Перед сдачей крови исключаются физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Физические нагрузки и стрессовые состояния вызывают гормональные и биохимические изменения в организме. Поэтому людям, занимающимся тяжелым физическим трудом, рекомендуется сдавать анализ крови после выходных. Не рекомендуется сдавать анализы на следующий день после интенсивных тренировок, спортивных соревнований, посещения бани или сауны. Так как значительные физические нагрузки могут привести к снижению одних и повышению других показателей крови. В случае стресса сдачу анализа лучше отложить до более благоприятного времени. Перед процедурой следует отдохнуть в течение 10-15 минут, успокоиться.
   Кровь следует сдавать до рентгенологического, ультразвукового исследований, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур. Если же какое-либо исследование было сделано, анализ рекомендуется отложить на несколько дней. Так как диагностические процедуры способны повлиять на результаты лабораторных исследований.
   Если Вы постоянно принимаете какие-либо лекарства и не можете их отменить перед сдачей анализов, сообщите об этом своему врачу. Чтобы врач мог правильно интерпретировать результаты анализа, учитывая влияние лекарственных препаратов.
   Общий анализ мочи
   При назначении исследования мочи следует придерживаться следующих рекомендаций:
   Необходимо накануне процедуры исключить из рациона фрукты и овощи (свекла, морковь), которые могут изменить цвет мочи, а также лекарственных веществ, так же влияющих на цвет мочи (фуразолидон, ибупрофен, метронидазол и т.д.), либо сообщить об их приёме врачу.
   Утренняя порция мочи полностью собирается в чистую посуду и в течение 0,5 — 1 часа доставляется в лабораторию. Длительное хранение мочи ведёт к изменению её физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.
   Перед сбором мочи нужно провести тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу на анализ во время менструации.
   Нельзя сдавать в один день два анализа мочи, например, общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко.

    Подготовила И.Н. Элькинд, зав. клинико-диагностической лабораторией.

СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)

Исследуемый материал Цельная кровь (с цитратом Na)

Метод определения Метод Вестергрена.

Важно! Этот метод отличается от распространённого метода определения СОЭ в приборе Панченкова характеристиками использующихся пробирок и шкалой результатов, калиброванной в соответствии с методом Вестергрена.

Результаты, получаемые этими двумя методами, совпадают в области нормальных значений, оба метода имеют одинаковые референсные значения.

Метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Данное исследование можно выполнить в режиме «Приоритет» — результаты до 14 часов в медицинских офисах по следующим адресам:
  • г. Алматы, 5 мкрн д 17 (Абая/Алтынсарина). 
  •  г. Алматы, ул. Мендикулова (мкр. Самал-2), д.3 
  •  г. Алматы, Бостандыкский р-н, мкр. Орбита — 4, д. 11 
  •  г. Алматы, пр-кт Абая, 89
Скорость оседания эритроцитов в вертикально поставленной пробирке, неспецифический показатель воспаления.

СОЭ — показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно.

Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты медленно оседают отдельными клетками. Затем они образуют агрегаты — «монетные столбики», и оседание происходит быстрее. В третьей фазе образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.

Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию «монетных столбиков» и ускоренному оседанию эритроцитов.

Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.

Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.

Общий анализ крови | Поликлиника Медицинский Комплекс

Каждый человек хоть раз в жизни сдавал кровь на общий анализ. Этот анализ берут у новорожденных в роддомах, и затем мы сталкиваемся с ним, приходя в поликлинику на профосмотр или консультацию к врачу.

Общий анализ крови (ОАК) – это лабораторно-диагностические исследование крови которое состоит из подсчета клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), морфологических исследований(определение размеров и формы клеток), лейкоцитарной формулы, измерение гемоглобина, величины гематокрита.

Что можно узнать из общего анализа крови?

Эритроциты (форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, участвующие в транспорте кислорода и углекислого газа). Гемоглобин (дыхательный пигмент крови, состоящий из белковой части — глобин и железосодержащей части — гемо) и цветной показатель показывают картину красной крови. Заниженные показатели гемоглобина и эритроцитов показывают на наличие анемии. В зависимости от цветного показателя их насчитывают несколько типов. Существуют две причины возникновения анемии: кровопотери или уменьшение эритроцитов (за счет уменьшения их количества или изменения формы) и гемоглобина.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический показатель. Увеличение СОЭ может возникнуть физиологически (в пожилом возрасте или при беременности, менструации или в послеродовом периоде) и патологически (злокачественные опухоли, аутотомные заболевания, кровопотери, травмы, переломы, интоксикации и т.д.). Резкое увеличение СОЭ вместе с увеличением лейкоцитов говорит об активном воспалительном процессе. Заниженные результаты СОЭ могут появиться при голодании, приеме кортикостероидов, беременности, гипергидратации. Так же сильное снижение СОЭ может говорить о некоторых заболеваниях системы крови, при котором происходит увеличение эритроцитов и повышении вязкости крови.

Лейкоциты — форменные элементы крови участвующие в иммунном ответе. Увеличение количества лейкоцитов дает нам понять о присутствии воспалительного процесса в организме. При значительном повышении лейкоцитов вместе с увеличением СОЭ возможно подозрение на злокачественные заболевания крови — лейкозы. Разобраться и классифицировать лейкозы поможет врач гематолог. Уменьшение количества лейкоцитов показывает на снижение иммунной функции организма (человек в таких случаях очень уязвим перед болезнями).

Лейкоцитарная формула — это совокупность разновидностей лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты и моноциты).

Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергических процессах, паразитарных заболеваниях, гельминтозах или эозинофильных инфильтратах в легких.

Базофилы — малоизученные клетки, но появление их может свидетельствовать о нарушении функции щитовидной железы.

Палочкоядерные нейтрофилы позволяют выявить воспалительный процесс. И чем больше будет насчитано палочкоядерных нейтрофилов, тем активнее выражен воспалительный процесс.

Увеличение сегментоядерных нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции в организме.

Повышение лимфоцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции (есть исключения).

Количество моноцитов может увеличиваться и при вирусной инфекции и бактериальной. Как с лимфоцитозом, так и без него.

Лейкоцитарная формула сложна и в ней много нюансов. Разобраться в динамике, соотношениях клеток, изменениях, и в связи с клинической картиной может только врач.

Тромбоциты-клетки участвующие в гемостазе(механизм обеспечивающий остановку кровотечений).

При уменьшении количества тромбоцитов время кровотечения увеличивается, сосуды становятся ломкие, поэтому на коже появляются красноватые точки или синяки, появляется кровоточивость десен, и могут возникнуть внутренние кровотечения. Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз). Существует первичный и реактивный тромбоцитоз. Первичный тромбоцитоз возникает из-за дефекта гемопоэтических стволовых клеток. Реактивный тромбоцитоз появляется при патологическом процессе (рассматривают как доброкачественное нарушение).

Гематокрит-соотношение эритроцитов и плазмы крови. Увеличение гемотокрита появляется: при новообразовании почек, легочной недостаточности, врожденных пороках сердца, эритремии, ожоговой болезни, перитоните, дегидратации организма и т. д. Снижение гемотокрита отмечено при анемии, гипергидратация, беременность (11 триместр).

О том, как подготовится к сдаче крови на общий анализ, вас проконсультирует врач, написавший направление.

Аутоиммунная гемолитическая анемия после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток; Единый центр опыта | Кровь

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) обычно включает манипуляции или восстановление иммунной системы независимо от того, являются ли клетки аутологичными или аллогенными. Следовательно, существует значительный риск того, что аутореактивные лимфоциты ускользнут от центральной и периферической иммунной толерантности, особенно у сильно истощенного иммунитета, с последующим развитием новых аутоиммунных заболеваний 1 .Механизмы, лежащие в основе этого аутоиммунитета, все еще в значительной степени неизвестны. Аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА) является наиболее частым аутоиммунным заболеванием после трансплантации стволовых клеток с частотой от 1,3% до 4,4% 2,3 в современной литературе. Возможные факторы риска, о которых сообщают, варьировались в разных исследованиях.

Мы рассмотрели некоторые ранее сообщенные факторы риска АМСЗ (несоответствие антигенов АВО, миелоаблативное (MAC) по сравнению с кондиционированием пониженной интенсивности (RIC), подобранный донор-брат по сравнению с неродственным или гапло-подходящим донором, одновременное заболевание трансплантат против хозяина (GvHD), гендерное несоответствие и статус реактивации ЦМВ) у 355 пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток в нашем центре в период с октября 2012 г. по октябрь 2018 г.Пациенты, получавшие аутологичные стволовые клетки, были исключены. Демографические данные пациентов представлены в таблице 1.

Результаты:

У 11 из 355 пациентов развился клинически и биохимически очевидный прямой антиглобулиновый тест, АИГА (3,1% случаев). Среднее время до начала заболевания от ТГСК до АМСЗ составило 181 день. Подробная информация о пациентах AIHA представлена ​​в таблице 2.

Из 355 пациентов у 179 была трансплантация стволовых клеток, несоответствующих по антигену ABO (24 двунаправленных, 82 основных и 73 несоответствующих).У 10 из этих 179 пациентов (5,6%) после трансплантации развился АИГА (2 из 24 (8,3%) при двунаправленном, 5 из 82 (6,1%) при большом, 3 из 73 (4,1%) при малом АВО. группа несовпадения). У одного из 176 пациентов (0,6%), которым была проведена трансплантация стволовых клеток, подобранная по системе ABO, развился АИГА. Это сделало более высокий риск АИГА у пациентов, получавших трансплантат стволовых клеток с несовпадением по системе ABO, по сравнению с аналогом, сопоставленным по системе ABO, статистически значимым ( ОР 9,83 (95% ДИ 1,3-76,0), значение p = 0,028) .

Шесть из 106 пациентов (5.6%) разработали АМСЗ в группе MAC и 5 из 249 (2,0%) в группе RIC. Статистически значимой разницы между MAC и RIC не было (значение p = 0,07 ).

100 пациентов в нашем исследовании получили стволовые клетки от родственных братьев-доноров, и ни у одного из них не было доказательств АМСЗ после успешной трансплантации. Напротив, у 11 из 255 (4,3%) пациентов, получивших стволовые клетки от неродственного донора или гаплоидентичных доноров, после трансплантации развился АИГА. Однако не было достаточно данных, чтобы эта тенденция была статистически значимой (значение p = 0.11 ).

Мы также рассмотрели наличие сопутствующей GvHD как возможный фактор риска развития AIHA после трансплантации. АИГА развился у трех из 120 (2,5%) пациентов с РТПХ и у 8 из 235 (3,4%) пациентов без РТПХ. Это не было статистически значимым (значение p = 0,64).

Точно так же не было статистически значимой связи посттрансплантационного АИГА с трансплантатом от донора несоответствующего пола (значение p = 0,78 ) или статусом реактивации ЦМВ (значение p = 0. 13).

Заключение:

Аутоиммунная гемолитическая анемия после трансплантации стволовых клеток плохо изучена из-за сложного процесса истощения лимфоузлов, иммуносупрессии, восстановления иммунитета и эффектов трансплантата против хозяина во время и после успешной трансплантации. Наши данные показывают, что получение стволовых клеток от донора, не подходящего по системе ABO, является сильным фактором риска развития аутоиммунной гемолитической анемии после трансплантации. Дальнейшее понимание иммунных механизмов, лежащих в основе аутоиммунитета после трансплантации стволовых клеток, поможет снизить частоту АИГА и улучшить общую выживаемость.

Ссылки:

1. Холбро А., Абинун М., Дайкелер Т. и др. Лечение аутоиммунных заболеваний после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Британский гематологический журнал . 2012; 157, 281-290.

2. Санз Дж., Арриага Ф., Монтесинос П. и др. Аутоиммунная гемолитическая анемия после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток у взрослых пациентов. Пересадка костного мозга . 2007; 39 (9): 555-561.

3. Ван М., Ван В., Абейвардане А. и др.Аутоиммунная гемолитическая анемия после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток: анализ 533 взрослых пациентов, перенесших трансплантацию в больнице Королевского колледжа. Пересадка костного мозга Biol . 2015; 21 (1): 60-66.

Раскрытие информации

Нет значимого конфликта интересов для объявления.

Печень: проводник системного баланса железа | Кровь

В настоящее время четко установлено, что центральным сигнальным путем, участвующим в регуляции экспрессии гепсидина железом, является путь BMP-SMAD. 34 Промотор гепсидина содержит ключевые BMP-чувствительные элементы, которые регулируют его транскрипцию. 35 Костные морфогенетические белки (BMP) представляют собой большое подсемейство, принадлежащее к суперсемейству лигандов трансформирующего фактора роста-β (TGF-β). BMP опосредуют многие фундаментальные процессы, такие как эмбриональный морфогенез, развитие костей и восстановление тканей. 36 Специфичность пути BMP-SMAD в печени и его роль в гомеостазе железа, по-видимому, зависит от комбинации двух факторов, которые в основном экспрессируются в печени: регулируемого железом лиганда BMP6 и GPI-мембранного якоря. корецептор гемодювелина (HJV) (рис. 2).

Все члены суперсемейства TGF-β, включая BMPs, обладают общими структурными особенностями и общей моделью передачи сигналов. Активная форма BMP представляет собой димерный белок с дисульфидной связью, который отщепляется от более крупного белка-предшественника и секретируется. Существенная роль BMP6 в регуляции гепсидина подчеркивается неадекватно низким уровнем гепсидина и массивной перегрузкой железом у мышей, лишенных BMP6. 22,23 Однако стоит отметить, что существенная роль BMP6 в регуляции экспрессии гепсидина у людей еще не описана.Другие эндогенные BMP не способны компенсировать потерю BMP6 в регуляции гепсидина (по крайней мере, у мышей), несмотря на способность экзогенных BMP2, 4, 5, 7 и 9 стимулировать экспрессию гепсидина. 37 После секреции BMP действуют путем связывания с 2 различными типами рецепторов: типом I и типом II. Существует 4 рецептора типа I (ALK1, ALK2, ALK3, ALK6) и 3 рецептора типа II (ACTRIIA, ACTRIIB, BMPRII) для подсемейства BMP. Для регуляции гепсидина в ответ на железо задействованными рецепторами BMP, скорее всего, являются ALK3, ALK2 и ACTRIIA 38 , потому что специфическая для печени делеция либо Alk3 , либо (в меньшей степени) Alk2 вызывает перегрузку железом у мышей, 39 и потому, что ACTRIIA является преобладающим рецептором типа II, экспрессируемым в печени человека. 38 При связывании BMP рецепторы типа II фосфорилируют рецепторы типа I, что приводит к фосфорилированию и активации специфических белков SMAD. Регулируемые рецептором SMAD, активируемые в ответ на связывание BMP с сигнальными рецепторами, представляют собой SMAD1, 5 и 8. Эти фосфорилированные SMAD, в свою очередь, связываются с SMAD4, и комплекс SMAD перемещается в ядро. В ядре комплекс SMAD связывается со специфическими промоторными элементами генов-мишеней, включая гепсидин, чтобы регулировать их транскрипцию. 36 Важность пути BMP-SMAD в регуляции экспрессии гепсидина также была продемонстрирована на печеночно-специфичных мышах Smad4 — / — , которые также имеют значительную перегрузку железом, аналогичную фенотипу мышей с нокаутом гепсидина. . 25

Чтобы способствовать передаче сигнала в физиологических условиях, когда уровни лиганда BMP низкие, и для генерации специфического сигнала в ответ на подмножество лигандов BMP с использованием подмножества рецепторов BMP, требуется корецептор BMP.Белки RGM представляют собой первое известное семейство высокоаффинных корецепторов, специфичных для BMP. Семейство RGM состоит из 3 членов у млекопитающих; RGMc, также известный как HJV, экспрессируется в печени и участвует в регуляции экспрессии гепсидина в ответ на железо. Этот ген был идентифицирован как ген гемохроматоза в 2004 году с помощью стратегии позиционного клонирования локуса, ассоциированного с ювенильным гемохроматозом у людей. 24 Однако связь между регуляцией гепсидина железом и путем HJV / BMP-SMAD была установлена ​​двумя годами позже Babitt et al, 34 , когда было продемонстрировано, что лечение клеток гепатомы BMP в сочетании с HJV сверхэкспрессия приводит к усилению экспрессии гепсидина.Интересно, что с помощью поверхностного плазмонного резонанса было продемонстрировано, что среди всех RGMs HJV имеет самое высокое сродство к BMP6. 40 Global Hjv , нокаутные мыши и люди с мутациями HJV не имеют другого фенотипа функций BMP, не связанных с железом, 41,42 , что позволяет предположить, что HJV играет роль, которая является уникально неизбыточной для регуляции метаболизма железа . Хотя HJV экспрессируется в других тканях, таких как сердце и мышцы, 24 анализ мышей с тканеспецифическим нокаутом HJV предполагает, что экспрессия HJV преимущественно важна в гепатоцитах. 43,44

HJV может выделяться из клеток как растворимый HJV (sHJV) и обнаруживаться в сыворотке нескольких видов, включая человека. 45,46 Кроме того, было продемонстрировано, что растворимый рекомбинантный HJV обладает способностью ингибировать сигнальный путь BMP-SMAD и экспрессию гепсидина, 37 , но источник и функция эндогенного sHJV все еще плохо изучены. In vitro было показано, что полноразмерный sHJV может высвобождаться в среду для культивирования клеток под действием эндогенной фосфатидилинозитол-специфической фосфолипазы C (PI-PLC). 47 Фурин, про-протеин конвертаза, также может расщеплять HJV с образованием меньшего фрагмента sHJV. 48,49 Матриптаза-2, кодируемая трансмембранной сериновой протеазой TMPRSS6, , также продемонстрировала способность расщеплять sHJV в системах сверхэкспрессии in vitro, 50,51 , и это было предложено в качестве механизма, с помощью которого мутации в TMPRSS6 приводит к избытку гепсидина и железодефицитной анемии, резистентной к железу.

Неогенин, белок из семейства делетированных при раке толстой кишки (DCC), как было показано, способен взаимодействовать с HJV 52 и матриптазой-2 53 и может играть роль в метаболизме железа, поскольку гипоморфные мыши с неогенином содержат железо. скопление в печени. 54 Неогенин был предложен в некоторых исследованиях, 55 , но не в других, 38 для воздействия на секрецию HJV и передачу сигналов BMP-SMAD. Точная роль и функция неогенина в метаболизме железа еще предстоит полностью выяснить. Дальнейшее подтверждение того, что путь HJV / BMP играет роль в регуляции гепсидина, исходит из работы, показывающей, что SMAD7, ингибирующий белок SMAD, который опосредует петлю отрицательной обратной связи как для передачи сигналов TGF-β, так и для BMP, служит ингибитором экспрессии гепсидина. 56

Лаборатория Камиллы Форсберг — Домашний

Откуда берется кровь?

Лаборатория Форсберга занимается изучением судьбы стволовых клеток в системе крови. Гемопоэтические стволовые клетки ответственны за создание пожизненного запаса зрелых клеток крови. Каждая стволовая клетка способна создавать все зрелые типы клеток крови с самыми разными функциями: одни клетки крови специализируются на переносе кислорода, другие борются с инфекциями, а третьи предотвращают кровотечение в процессе свертывания крови.Как стволовая клетка решает, какой тип клеток дать? Принимаются ли эти решения самой стволовой клеткой, ее потомками-мультипотентными предшественниками или обоими? Каким образом эти решения не регулируются, чтобы вызвать рак и другие расстройства?

Мы решаем эти вопросы с разных сторон — используя экспериментальные подходы in vivo и in vitro, уделяя особое внимание конкретным молекулам, а также анализируя глобальные изменения. В конечном итоге мы хотим понять молекулярные детерминанты решения судьбы гемопоэтических стволовых клеток, чтобы мы могли предотвращать и лечить как генетические, так и приобретенные нарушения кроветворной системы, включая анемию, аутоиммунные заболевания, лейкемии и лимфомы.

Имеются постдокторские должности в исследованиях стволовых клеток

Мы принимаем заявки на участие в нашей новой программе постдокторантуры IRACDA! Пожалуйста, напишите доктору Форсбергу, если вы заинтересованы в проведении исследования IRACDA в лаборатории Форсберга. Следующий крайний срок подачи заявок на участие в программе IRACDA — август 2021 года.

СЕЙЧАС ОТКРЫТО: Должность специалиста-исследователя для кандидата с сильными сторонами в клеточной и молекулярной биологии, включая клонирование плазмид и создание библиотек.Подайте заявку здесь: https://recruit.ucsc.edu/JPF00930

Новости

Поздравляем Smrithi & Scott с их новой статьей в исследовании Stem Cell Research : «Протокол количественного восстановления гемопоэтических стволовых клеток: учет вариабельности реципиента, тканевого распределения и периода полужизни клеток». (Смрити готовит больше, чем одним способом;))!

Поздравляем Tobin с получением награды за исследования в области науки и технологий!

В печати: Наша новая история об эпигенетическом праймировании гемопоэтических стволовых клеток была принята Epigenetics & Chromatin .Пока находится в печати, основная рукопись доступна на BioRxiv. Поздравления соавторам Эрику, Яне и Ребекке, и нашим ближайшим соавторам в the Kim lab, Роману и Даниэлю !

Поздравляем Доктора Брайса Мансо с выбором в качестве постдокторанта IRACDA !

В печати: Наша новая история о регуляции IL7R развития миелоидных клеток взрослых была принята Experimental Hematology . Пока находится в печати, основная рукопись доступна на BioRxiv.Поздравления соавторам Тейлор, Атеш, Донна и Адиль !

Поздравляем Alessandra Rodriguez y Baena с ее новой докторантурой TRDRP ! И за сдачу квалификационного экзамена с отличием!

Новая публикация в Стволовые клетки в сотрудничестве с лабораториями Селлери и Шредера:

«Повсеместная сверхэкспрессия CXCL12 обеспечивает радиационную защиту и увеличивает мобилизацию гемопоэтических стволовых и клеток-предшественников» Смрити Раджендиран, Стефани Смит-Бердан, Лео Кунц, Маурицио Рисолино, Лисия Селлери, Тимм Шредер, Э. Камилла Форсберг

Как Виагра влияет на ваши стволовые клетки ? Новая публикация в Stem Cell Reports и пресс-релиз от 10 октября 2019 г.Поздравляем авторов Stephanie, Alyssa и Smrithi !

Стипендии, стипендии, стипендии! Поздравляем аспирантов Эрик Мартин , Донна Поскабло , Тейлор Кул и Атеш Уортингтон с получением стипендий от NIH, HHMI, AHA и TRDRP!

новый грант R01 от Национального института старения поддержит наши усилия по пониманию того, как старение влияет на кроветворную и сердечно-сосудистую системы.

Наша новая статья о развитии тканевых макрофагов размещена в журнале Development ! Также прочтите статью Highlights здесь. Поздравляем авторов Taylor Cool и Atesh Worthington !

События

КРОВЬ НА ОТВЕТЕ аспирантов Атеш Уортингтон и Донна Поскабло представят свои исследования стволовых клеток крови на CATALYST в центре Санта-Крус, 12 августа , 2019, в 19:00.Открыт для всех — присоединяйтесь к нам!

«Они так быстро растут: развитие и старение крови» — смотрите видео здесь!

Ссылки

Публикации

* = сотрудник лаборатории Forsberg

  • * Smith-Berdan S, * Bercasio A, * Rajendiran S, * Forsberg EC. (2019) Виагра обеспечивает эффективную мобилизацию гемопоэтических стволовых клеток за один день. Отчеты о стволовых клетках . 13 (5): 787-792. PMID: 31607567

  • Фархи С., Харихаран С., Иланко Дж., Ван Вуденберг Л., Чимадамор Ф., * Угарте Ф., * Форсберг Е.С., Хуанг К.-Т, Эндрюс Д., Терских А.(2019) Улучшение открытия лекарств с помощью многопараметрического анализа эпигенетического ландшафта на основе изображений. Элиф . 22 октября; 8. pii: e49683 . PMID: 31637999

  • Leung G, * Cool T, Valencia C, * Worthington A, Beaudin A и * Forsberg EC. (2019) Связанный с лимфоидом рецептор интерлейкина 7 (IL-7R) регулирует развитие тканевых резидентных макрофагов. Разработка. 146 (14). pii: dev176180. PMID: 31332039

  • * Boyer S, * Rajendiran S, * Beaudin A, * Smith-Berdan S, Muthuswamy P, * Perez-Cunningham J, * Martin EW, * Cheung C, * Tsang H, * Landon M и * Forsberg EC.(2019) Клональная и количественная оценка in vivo дифференцировки гемопоэтических стволовых клеток и клеток-предшественников выявляет сильный эритоидный потенциал мультипотентных клеток. Отчеты о стволовых клетках. 12 (4): 801-815. PMID: 307

    Ресурс GITHUB: https://github.com/cforsberg/Boyer-Stem-Cell-Reports-2019
  • * Cool T и * Forsberg EC . (2019) Chasing Mavericks: поиски определения волн развития кроветворения. Текущие темы биологии развития .Приглашенный обзор. 132: 1-29. PMID: 30797507

  • Cole C, Byrne A, * Beaudin AE, * Forsberg EC и Vollmers C. (2018) Tn5Prime, 5′-метод захвата на основе Tn5 для секвенирования РНК одиночных клеток. Nucleic Acids Res . 1 июня 2018 г .; 46 (10): e62. PMID: 29548006 PMCID: PMC6007450

  • Byrne A, * Beaudin AE, Olsen HE, Jain M, Cole C, Palmer T, DuBois RM, * Forsberg EC, Akeson M и Vollmers C (2017) RNAseq с длинным считыванием нанопор выявляет широко распространенные транскрипционные вариации среди одиночных B клетки. Природные коммуникации . 19 июля; 8: 16027. PMID: 28722025 PMCID: PMC5524981

  • * Beaudin, AE и * Forsberg, EC. (2016) К B1a или нет к B1a: вносят ли гемопоэтические стволовые клетки вклад в резидентные в ткани иммунные клетки? Кровь. 128 (24): 2765-2769. Обзор . PMID: 27799163 PMCID: PMC5159701

  • * Beaudin AE, * Boyer SW, * Perez-Cunningham J, * Hernandez GE, Derderian SC, * Jujjavarapu C, * Aaserude E, MacKenzie T. и * Forsberg, EC .(2016). Транзиторные гемопоэтические стволовые клетки в процессе развития дают начало подобным врожденным В- и Т-клеткам. Cell Stem Cell. 19 (6): 768-783. PMID: 27666010 PMCID: PMC5524382

    Предварительный просмотр: Cell Stem Cell . 2016; 19 (6): 673-674. Стиджн Ванхи и Джоан Юань «Фетал до

    »

    Гематопоэз взрослых с «Flk» переключателя »

    Специальный обзор в: Исследование стволовых клеток. 2017; 4 (25).Бриджит Ваас и Иван Майяр

    «Гемопоэтические стволовые клетки плода создают волну»

    Отобран на «Факультет 1000» двумя независимыми членами F1000

  • * Perez-Cunningham J, * Boyer SW, * Landon M и * Forsberg EC. (2016) Трансгенные мыши, экспрессирующие GFP, специфические для гемопоэтических стволовых клеток, полученные путем генетического вырезания пангематопоэтического репортерного гена. Экспериментальная гематология.Авг; 44 (8): 755-764.e1. DOI: 10.1016 / j.exphem.2016.05.002. Epub, 2016, 13 мая. PMID: 27185381

  • Larsen MC, N’Jai AU, Alexander DL, Rondelli CM, * Forsberg EC , Czuprynski CJ, Jefcoate CR. (2016) Cyp1b1-опосредованное подавление лимфоидных предшественников в костном мозге полициклическими ароматическими углеводородами координированно воздействует на селезенку и тимус: селективная роль Ah-рецептора . Фармакологические исследования и перспективы 4 (4).

  • * Угарте Ф, * Соуза С., Синквин Б., * Мартин Э.М., * Критч Дж., * Санчес Дж., * Инман М., * Цанг Х, Варр М., Пассеге Е., Ларабелл С. и * Форсберг ЕС. (2015) Прогрессивная конденсация хроматина и метилирование h4K9 регулируют дифференцировку эмбриональных и гемопоэтических стволовых клеток. Отчеты о стволовых клетках. 10 ноября; 5 (5): 728-40.

    Опубликовано в «Новости кроветворения», версия 6.41, 20 октября 2015 г.

  • Зовейн и * Форсберг, E.C. (2015) Развитие кроветворения на большой высоте: испытание стволовых клеток крови. Разработка. 15 мая; 142 (10): 1728-32. Приглашенные комментарии / Обзор встречи

  • Hoeffel G, Chen J, Lavin Y, Low D, Almeida FF, See P, * Beaudin AE, Lum J, Low I, * Forsberg EC, Poidinger M, Zolezzi F, Larbi A, Ng LG, Chan JK, Greter M, Becher B, Samokhvalov IM, Merad M, Ginhoux F. (2015) Фетальные моноциты, полученные из эритромиелоидных предшественников C-myb (+), дают начало взрослым тканевым макрофагам. Иммунитет. 21 апреля; 42 (4): 665-78.

    Комментарий в: Immunity 2015 21 апреля: Schneider, C.и Копф, М. «Искушение судьбы MaYBe Решение»

  • * Smith-Berdan S, * Nguyen A, * Hong MA, * Forsberg EC . (2015) Сосудистая целостность, опосредованная ROBO4, регулирует направленность движения гемопоэтических стволовых клеток. Отчеты о стволовых клетках. 10 февраля; 4 (2): 255-68.

    Изображение на обложке

  • Flach J, Bakker ST, Mohrin M, Conroy PC, Pietras EM, Reynaud D, Alvarez S, Diolaiti ME, * Ugarte F, * Forsberg EC , Le Beau MM, Stohr BA, Méndez J, Morrison CG, Passegué E .(2014) Стресс репликации является мощным фактором функционального снижения стареющих гемопоэтических стволовых клеток. Природа. 14 августа; 512 (7513): 198-202.

    Комментарий в: Nature 2014 30 июля: Бартек Дж. И Ходни З. «Старые стволовые клетки крови испытывают стресс »

  • Epelman S, Lavine KJ, * Beaudin AE, Sojka DK, Carrero JA, Calderon B, Brija T, Gautier EL, Ivanov S, Satpathy AT, Schilling JD, Schwendener R, Sergin I, Razani B, * Forsberg EC , Йокояма WM, Unanue ER, Colonna M, Randolph GJ, Mann DL.(2014) Резидентные кардиальные макрофаги эмбриона и взрослого человека поддерживаются с помощью различных механизмов в устойчивом состоянии и во время воспаления. Иммунитет. 2014 16 января; 40 (1): 91-104.

  • * Beaudin, A.E., * Boyer, S.W. и * Forsberg, E.C. (2014) Flk2 / Flt3 способствует развитию как миелоида, так и лимфоида за счет увеличения несамообновляющихся мультипотентных гематопоэтических клеток-предшественников. Экспериментальная гематология. Мар; 42 (3): 218-229.e4.

    Выделено в «В этом выпуске» журнала Experimental Hematology, март 2014 г.

  • * Угарте, Ф.и * Forsberg, E.C. (2013) Ниши гематопоэтических стволовых клеток: новые открытия вызывают новые вопросы. EMBO J. 2 октября; 32 (19): 2535-2547. Приглашенный обзор.
  • Hashimoto D, Chow A, Noizat C, Teo P, Beasley MB, Leboeuf M, Becker CD, See P, Price J, Lucas D, Greter M, Mortha A, * Boyer SW, * Forsberg EC , Tanaka M, van Rooijen N, García-Sastre A, Stanley ER, Ginhoux F, Frenette PS, Merad M. (2013) Резидентные в тканях макрофаги самоподдерживаются локально на протяжении всей взрослой жизни с минимальным вкладом циркулирующих моноцитов.Иммунитет. 18 апреля; 38 (4): 792-804.

  • * Boyer, S.W., * Beaudin, A.E., и * Forsberg, E.C. (2012) Картирование путей дифференцировки из гемопоэтических стволовых клеток с использованием отслеживания клонов Flk2 / Flt3. Клеточный цикл. 1 сен; 11 (17).

  • * Smith-Berdan, S., Schepers, K., * Ly, A., * Passegue, E., и * Forsberg, E.C. (2012) Динамическая экспрессия Робо-лиганда Slit2 в популяциях клеток костного мозга. Клеточный цикл. 15 февраля; 11 (4).

  • * Бойер, С.W., * Schroeder, A.V., * Smith-Berdan, S., и * Forsberg, E.C. (2011) Все гемопоэтические клетки генерируются из гемопоэтических стволовых клеток через Flk2 / Flt3-положительные клетки-предшественники. Cell Stem Cell 8 июля; 9 (1): 64-73.

Выбрано для «Факультета 1000»

  • Коева М., * Форсберг, E.C. , и Стюарт, Дж. М. (2011). Вычислительная интеграция гомолога и экспрессии модуля гена пути выявляет общие признаки стволовости.PLoS ONE 6 (4): e18968.

  • * Smith-Berdan, S., * Nguyen, A., * Hassanein D, * Zimmer M, * Ugarte F, Ciriza J, Li D, García-Ojeda ME, Hinck L, и * Forsberg, EC (2011 ) Robo4 взаимодействует с Cxcr4 для определения локализации гемопоэтических стволовых клеток в нишах костного мозга. Стволовая клетка клетки 7; 8 (1): 72-83.

Изображение на обложке
Комментарий в: Cell Stem Cell 2011, 7 января; 8 (1): 6-7. Мур К. «Окольный путь в нишу»
Комментарий в: Nature 2011 20 января; 469 (7330).Основные результаты исследований, «Стволовые клетки: руководство по роботизированным белкам для клеточных трансплантатов»
Выбрано для «Факультета 1000»

  • Chang, E. 1 , Forsberg, EC 1 , Wu, J., Wang, B., Prohaska, S.S1., Allsopp, R., Weissman, IL, and Cooke, JP (2010 ) Холинергическая активация гемопоэтических стволовых клеток. Vasc Med. Октябрь; 15 (5): 375-85.

  • Марлоу, Р., Бинньюис, М., Моника, С., Стрикленд, П., Форсберг, Э.C. , Li, D.Y., and Hinck, L. (2010) Vascular Robo4 ограничивает проангиогенную эпителиальную передачу сигналов в груди. Proc. Natl. Акад. Sci. США 107 (23): 10520-5. Epub 2010 24 мая

  • Сантагуида М., Шеперс К., Кинг Б., Сабнис А.Дж., Форсберг, E.C. , Аттема, Д.Л., Браун, Б.С. и Пассеге, E. (2009). JunB защищает от миелоидных злокачественных новообразований, ограничивая пролиферацию и дифференцировку гемопоэтических стволовых клеток, не влияя на самообновление. Cancer Cell, 5: 341-52.

  • * Forsberg, E.C. и * Smith-Berdan, S. (2009) Анализ кода ниши: молекулярные механизмы, управляющие адгезией и дифференцировкой гемопоэтических стволовых клеток. Haematologica 94 (11): 1477-81.

Изображение на обложке

  • Forsberg, E.C. , Passegue, E1., Prohaska, S.S1., Wagers, A.J1., Koeva, M., Stuart, J.M., and Weissman, I.L. (2009) Молекулярные сигнатуры покоящихся и мобилизованных гемопоэтических стволовых клеток и лейкемических стволовых клеток.PLoS One 20 января; 5 (1): e8785.
  • Ooi, AGL, Karsunky, H., Majeti, R., Butz, S., Vestweber, D., Ishida, T., Quertermous, T., Weissman, IL, и Forsberg, EC (2008) Адгезия Молекула ESAM1 является селективным маркером гемопоэтических стволовых клеток. Стволовые клетки. 2008 г. 11 декабря, EPUB выходит в печать.
  • Attema JL, Papathanasiou P, Forsberg EC , Xu J, Smale ST, Weissman IL. Эпигенетическая характеристика дифференцировки гемопоэтических стволовых клеток с использованием анализа miniChIP и бисульфитного секвенирования. Proc Natl Acad Sci U S A . 24 июля 2007 г .; 104 (30): 12371-6. Epub 18 июля 2007 г.
  • Forsberg EC , Bhattacharya D, Weissman IL. Гематопоэтические стволовые клетки: профили экспрессии и не только. Стволовые клетки Ред. . 2006; 2 (1): 23-30. Обзор.
  • Forsberg EC , Serwold T, Kogan S, Weissman IL, Passegué E. Новые доказательства, подтверждающие мегакариоцитарно-эритроцитарный потенциал мультипотентных гематопоэтических предшественников flk2 / flt3 +. Ячейка . 2006 28 июля; 126 (2): 415-26.
  • Forsberg EC , Prohaska SS, Katzman S, Heffner GC, Stuart JM, Weissman IL. Дифференциальная экспрессия новых потенциальных регуляторов в гемопоэтических стволовых клетках. PLoS Genet . 2005 сентябрь; 1 (3): e28.

Король, Корона и полковник — источник 2

Выписка

Пятый, 5 человек, прибывающих на лошадях к Башне примерно в 6 часов утра, 3 направились, в то время как другие 2 держали своих лошадей, эти 3 пошли в Башню, чтобы увидеть Краун, один из духовенства, и когда впустили двоих из них, которые пошли в комнаты, в то время как другой третий остался у двери, связанный раненым и заткнувшим рот мистеру.Эдвардс, который держал его и унес Кроуна, сын мистера Эдвардса пришел и обнаружил, что его отец в таком состоянии преследуется, один из злодеев выстрелил в него, но затуманил его, как и часовые, но они так внимательно следили за этим. 2 были сняты около Железных ворот, старый Блад, который ходил под именем Айлоффе, переодетый священник и один Перо, а затем молодой Блад, упав с лошади на Грейвелл-лейн, который шел под именем Хант и был тем же самым, что захватил Герцог Ормонд.Их доставили в Уайтхолл и отправили под стражу, двое других сбежали.

Упрощенная стенограмма

5-е: пятеро всадников пришли к Башне около 6 утра. Трое [мужчин] вышли и вошли в Башню, чтобы увидеть Корону, в то время как двое других мужчин держали своих лошадей. Один был в мантии священнослужителя, когда двое из них вошли в комнаты, а третий остался за дверью, связанный, раненый и заткнувший рот мистеру Эдвардсу, который был хранителем [короны] и унес корону.Сын мистера Эдварда вошел и обнаружил, что его отец был ранен, побежал за [ними]. Один из злодеев выстрелил в него, но промахнулся, как и охранники, но они не отставали от них и схватили двух возле Железных ворот, старого Блада, который был замаскирован под священника по имени Айлоффе, и одного по имени Перротт. Впоследствии сын Блада [был схвачен], когда он упал с лошади возле Гравел-лейн, его звали Хант, и он был человеком, который похитил герцога Ормонда. Их доставили в Уайтхолл и взяли под стражу, двое других скрылись.

«Возвращение королю, короне и полковнику

закупок свежей крови | Национальное управление крови

Национальное управление крови (NBA) финансирует деятельность Австралийского Красного Креста Lifeblood (Lifeblood), ранее известного как Служба крови Австралийского Красного Креста, посредством Соглашения (Deed) с Австралийским обществом Красного Креста. (Красный Крест). Lifeblood — это оперативное подразделение Красного Креста, а не отдельная организация.

Lifeblood является единственным поставщиком продуктов свежей крови в Австралии и действует в соответствии с Соглашением как единственный правительственный поставщик продуктов свежей крови в Австралии.

Первый трехлетний договор вступил в силу 1 июля 2006 г. и истек 30 июня 2016 г.

Переговоры по новому Соглашению между НБА и Lifeblood были успешно завершены 12 февраля 2016 года, а новое Соглашение было подписано 20 февраля 2016 года. Новое Соглашение началось 1 июля 2016 года и продолжалось девять лет до 30 июня 2025 года.

К новому Акту можно перейти по следующей ссылке:

Договор о соглашении (pdf) (807,88 КБ)

Новый Договор устанавливает правовые рамки высокого уровня в отношении национальных поставок крови и продуктов крови.Договор поддерживается Соглашением о финансировании и обслуживании (FSA), в котором излагаются обязательства правительств по покрытию справедливых и разумных затрат Lifeblood на сбор, производство и распространение продуктов и услуг свежей крови. Срок действия первоначального АФН истек 30 июня 2019 года. Новое АФН на период с 2019-20 по 2021-22 годы было выполнено 28 июня 2019 года и началось 1 июля 2019 года. Цены на единицу продукции согласовываются и определяются перед каждым циклом финансирования, определенным в АФН .

Текущий FSA (2019-20-2021-22) доступен по следующей ссылке:

Соглашение о финансировании и обслуживании (pdf) (363.88 КБ)

FSA также описывает способ установления цен на кровь и продукты крови и излагает методологию платежей от NBA к Lifeblood на основе модели финансирования на основе результатов (OBFM).

OBFM на период с 2019-20 по 2021-22 годы доступен по следующей ссылке:

Модель финансирования на основе результатов (pdf) (381,73 КБ)

Deed, FSA и OBFM действуют в рамках взаимосвязанного набора документов по планированию и процессу, каждый из которых определяет конкретный аспект австралийских национальных договоренностей о поставках крови.Этот комплект документов можно представить в виде следующей схемы:

Расходы на кровь

Как показано в таблице ниже, рост расхода свежей крови постепенно замедлялся за последние 10 лет, в основном в результате повышения эффективности операций по системе «Кровь жизни», а в последние пять лет — значительного сокращения потребности в свежей крови. продукты за счет более правильного использования и снижения потерь.

ТАБЛИЦА: Расходы на продукты свежей крови — рост за последние десять лет

Год

Сумма (млн. Долл.)

% Прирост

2009-10

456.1

9,3

2010-11

496,6

8,9

2011-12

526,3

6.0

2012-13

549,3

4,4

2013-14

583.1

6,2

2015-15

547,1

-6,2

2015-16

588,4

7,5

2016-17

582,4

-1,0

18-18

620.7

6,6

2018-19

668,2

7,7

ИТОГО

5 618,2

4,9 (в среднем)

В 2018-19 годах операционная прибыль компании Lifeblood составила 69 долларов США.8 миллионов за счет непрерывной реализации мер по повышению эффективности.

Производительность «Кровь жизни» — Заявление об ожиданиях

Заявление об ожиданиях (SoE) Австралийского Красного Креста по крови на период с июля 2013 года по 30 июня 2016 года было одобрено всеми министрами здравоохранения. Новый SoE на период с 2019-20 по 2021-22 годы будет опубликован после утверждения министрами здравоохранения.

Lifeblood должен отчитываться перед министрами о своих действиях против SoE.

Новый робот выполняет отличную работу по отбору проб крови

Первое клиническое испытание автоматического устройства для забора крови и тестирования

5 февраля 2020

В будущем роботы смогут брать пробы крови, что принесет пользу как пациентам, так и медицинским работникам.

Группа под руководством Рутгерса создала робота для взятия проб крови, который работает так же или лучше, чем люди, согласно результатам первого клинического испытания на человеке автоматизированного устройства для забора крови и тестирования.

Устройство обеспечивает быстрые результаты и позволит медицинским работникам уделять больше времени лечению пациентов в больницах и других учреждениях.

Результаты, опубликованные в журнале Technology , были сопоставимы с клиническими стандартами или превосходили их с общим уровнем успеха 87% для 31 участника, у которого была взята кровь.Для 25 человек, чьи вены были легкодоступными, показатель успеха составил 97%.

Устройство включает робота с ультразвуковым управлением, который забирает кровь из вен. Полностью интегрированное устройство, которое включает в себя модуль для обработки образцов и анализатор крови на основе центрифуги, можно использовать у постели больного и в машинах скорой помощи, отделениях неотложной помощи, клиниках, кабинетах врачей и больницах.

Венепункция, при которой вводят иглу в вену для взятия образца крови или проведения внутривенной терапии, является самой распространенной в мире клинической процедурой, которую проводят более одной.4 миллиарда выполняется ежегодно в Соединенных Штатах. Но, согласно предыдущим исследованиям, врачи терпят неудачу у 27% пациентов без видимых вен, у 40% пациентов без пальпируемых вен и у 60% истощенных пациентов.

Неоднократные неудачи с запуском линии внутривенного введения повышают вероятность флебита, тромбоза и инфекций и могут потребовать воздействия на крупные вены тела или артерии — при гораздо больших затратах и ​​риске. В результате венепункция является одной из основных причин травм пациентов и врачей.Более того, затрудненный доступ к венам может увеличить время процедуры до часа, требует больше персонала и, по оценкам, стоит более 4 миллиардов долларов в год в США.

«Устройство, подобное нашему, может помочь клиницистам получить образцы крови быстро, безопасно и надежно, предотвращая ненужные осложнения и боль у пациентов от нескольких попыток введения иглы», — сказал ведущий автор Джош Лейфаймер, аспирант биомедицинской инженерии в лаборатории Ярмуша в биомедицинской лаборатории инженерный факультет Инженерной школы Рутгерского университета в Нью-Брансуике.

В будущем устройство можно будет использовать в таких процедурах, как внутривенная катетеризация, доступ к центральным венам, диализ и наложение артериальных магистралей. Следующие шаги включают усовершенствование устройства для улучшения показателей успешности у пациентов с труднодоступными венами. Данные этого исследования будут использоваться для улучшения искусственного интеллекта в роботе с целью повышения его производительности.

Соавторы

Рутгерса: Макс Л. Балтер и Элвин И. Чен, оба получили докторские степени; Энрике Дж. Пантин из Медицинской школы Рутгерса Роберта Вуда Джонсона; Профессор Кристен С.Лабаццо; и главный исследователь Мартин Л. Ярмуш, заведующий кафедрой Пола и Мэри Монро и заслуженный профессор кафедры биомедицинской инженерии. Исследователь из Медицинской школы Икана при больнице Mount Sinai также внес свой вклад в исследование.

Рассказ Тодда Бейтса для Rutgers Today

Контактная информация для СМИ

Потребление натрия и калия: влияние на исходы и риски хронических заболеваний

Эти отчеты доступны только в формате PDF (Полный отчет [13.3 МБ]; Резюме доказательств [361,4 КБ]; Размещение комментариев [712,7 KB]). Люди, использующие вспомогательные технологии, могут не иметь полного доступа к информации в этих файлах. Для получения дополнительной помощи свяжитесь с нами.

Цель проверки

Синтезировать данные о влиянии снижения содержания натрия с пищей и повышенного потребления калия на артериальное давление и риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), исходы заболеваний почек и связанные с ними факторы риска.

Ключевые сообщения

  • Снижение потребления натрия с пищей, скорее всего, снижает артериальное давление у взрослых с нормальным АД и в большей степени у людей с гипертонией
  • Более высокое потребление натрия может быть связано с повышенным риском развития гипертонии
  • Использование калийсодержащих заменителей соли в рационе для снижения потребления натрия, скорее всего, снижает артериальное давление у взрослых
  • Увеличение потребления калия, скорее всего, снижает артериальное давление у взрослых с гипертонией
  • Смертность от всех причин может быть связана с потреблением натрия
  • Снижение потребления натрия может снизить риск сочетанной заболеваемости и смертности от ССЗ

Структурированный абстрактный

Цели. В этом систематическом обзоре обобщены данные о влиянии вмешательств по снижению потребления натрия или увеличения потребления калия на исходы сердечно-сосудистых и почечных заболеваний и связанные с ними факторы риска, а также данные проспективных когортных исследований о связи между натрием, калием или натрием и калием соотношение и эти результаты. Цель обзора — предоставить будущему комитету рекомендуемых диетических доз (DRI) данные о конечных точках хронических заболеваний для рассмотрения при рассмотрении DRI для натрия и калия.

Источники данных. PubMed, EMBASE, Кокрановская база данных систематических обзоров, Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований, CINAHL, Web of Science, ссылки на предыдущие обзоры, ручной поиск серой литературы и рекомендации экспертов.

Методы обзора. Два рецензента независимо проверяли цитаты и полнотекстовые публикации. Соответствующие критериям исследования включали рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), нерандомизированные контролируемые испытания и проспективные обсервационные исследования, опубликованные до 2017 г., в которых участвовали здоровые группы населения или люди с ранее существовавшей артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом или ожирением и оценивали артериальное давление, эпизодическую гипертензию, достижение заранее определенные целевые показатели артериального давления, смертность от всех причин, заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваемость и смертность от ИБС, инсульт, инфаркт миокарда, заболеваемость и смертность почек, камни в почках и побочные эффекты.Мы извлекли данные, оценили риск систематической ошибки (RoB или качество исследования), обобщили и синтезировали результаты и оценили силу доказательств (SoE), подтверждающих выводы, отдельно для выводов, основанных на контролируемых испытаниях и на основе проспективных когортных исследований.

Результаты. Мы выявили 15 912 уникальных ссылок, из которых 257 публикаций, сообщающих о 171 исследовании, были признаны подходящими для обзора.

Доказательства умеренной силы из 48 РКИ подтверждают значительный эффект снижения артериального давления за счет снижения содержания натрия с пищей у взрослых (например,g., снижение систолического артериального давления на 3,23 мм рт.ст. (95% ДИ 2,41, 4,06) при средневзвешенном снижении потребления натрия на 42 ммоль), но вмешательства по снижению натрия, по-видимому, не показывают статистически значимого влияния на АД у детей ( низкий SoE). Сравнение результатов исследований взрослых с артериальной гипертензией и взрослых с нормальным артериальным давлением показало, что снижение уровня натрия имеет больший эффект снижения артериального давления у взрослых с артериальной гипертензией, чем у взрослых с нормальным АД (умеренное СОЭ).Снижение уровня натрия может также увеличить долю участников исследования, которые достигли заранее установленного целевого артериального давления (низкий уровень SoE), но доказательства относительно влияния снижения потребления натрия на частоту гипертонии неясны (из-за небольшого количества исследований). Проспективные когортные исследования предполагают связь между более низкой экскрецией натрия с мочой и снижением риска гипертонии (низкий SoE из-за высокого RoB и отсутствия согласованности).

Лишь в небольшом количестве РКИ оценивалось влияние снижения содержания натрия на долгосрочные исходы хронических заболеваний: снижение содержания натрия снижало риск комбинированного исхода смертности / заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями и комбинированного исхода любых сердечно-сосудистых событий (низкий SoE).Хотя уровни натрия, по-видимому, связаны со смертностью от всех причин (низкий SoE), форму этой взаимосвязи не удалось определить (недостаточное SoE), и данных проспективных когортных исследований было недостаточно, чтобы сделать выводы относительно связи с комбинированной заболеваемостью / смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. и риск инсульта.

Использование заменителей калиевой соли вместо хлорида натрия и само увеличение потребления калия за счет использования добавок значительно снижает артериальное давление (умеренная SoE), но данных недостаточно для оценки их влияния на риск гипертонии, камней в почках или долгосрочного исходы, включая смертность от всех причин или сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, почечную заболеваемость или смертность; потенциальные смягчающие эффекты других факторов, а также то, смягчаются ли эти эффекты изменениями в потреблении натрия.Данные проспективных когортных исследований предполагают, что потребление калия может быть связано со снижением риска образования камней в почках, но их недостаточно для оценки связи потребления калия с другими интересующими исходами.

Выводы.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.