Креон при диарее у взрослых: Жидкий стул: как решить деликатную проблему | Креон®10000

Содержание

Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Solvay Pharma «КРЕОН 10000» — «Креон, показания к применению»

Креон это пищевые ферменты, которые способны улучшать пищеварение. Поэтому многие приноровились пить его каждый раз при тяжести в животе, переедании, поносе и даже просто ради профилактики, вместо БАДов, ссылаясь на то, что ферменты это полезно, передозировки здесь быть не может, а то, что лекарство назначается даже грудничкам, доказывает его полную безопасность. Но это совершенно не верно. Это серьезное и тяжелое лекарство, которое назначается при определенных проблемах, в основном с поджелудочной железой и панкреатите.

У мужа панкреатит. Со временем его поджелудочная совсем перестала сама вырабатывать ферменты. Пища перестала усваиваться. Из-за этого была постоянная диарея и, как следствие, стал стремительно падать вес. Вот в таких случаях Креон назначают пожизненно с каждым приемом пищи. Если ситуация не настолько запущена, то могут назначить курс Креона, чтобы временно снизить нагрузку на поджелудочную железу.

Но курс этот, как правило, длится не более 10 дней, иначе будет очень непросто потом соскочить с приема Креона, т.к. организм к нему привыкает, и потом уже без него работать не хочет. Есть и множество других диагнозов, при которых это лекарство очень эффективно, и все они очень серьезные. Никак не простое расстройство желудка.

Просто для профилактики, перед тем, как съесть что-то необычное или тяжелое, можно использовать Мезим, Фестал и др. более легкие лекарства. И только в крайнем случае, если очень плохо, а ничего другого нет под рукой, можно пару раз съесть Креон. И уж ни в коем случае нельзя принимать ни одно из этих лекарств при поносе. По крайней мере до тех пор, пока вы точно не узнаете причину диареи, потому что Креон при неправильном применении может сильно навредить. Известно, что диарея вызывается массой причин. От каждой из этих причин свои лекарства. Например, чтобы вывести из кишечника вредные бактерии, токсины и газы используют сорбенты — смекта, уголь и т.д. Чтобы уменьшить моторику кишечника, т.

е. жидкий кал сделать нормальным, что-нибудь типа Имодиума. Креон же и его аналоги (Панкреатин, Микразим) используют при поносах, которые вызваны неусвояемостью пищи. И вот если, к примеру, при отравлении выпить Креон, то вместо того, чтобы покинуть организм, они впитаются и усвоятся и диарея будет еще хуже.

Кстати, об аналогах Креона. Сам Креон очень дорогой, и многие считают, что его можно безболезненно и без особых последствий заменить более дешевыми лекарствами. Но это все равно, что сейчас язву желудка лечить операцией вместо того, чтобы просто выпить таблетку антибиотика. Креон это препарат нового поколения. Он в корне отличается от всех своих аналогов и формой, и принципами работы. В отличии от таблеток, содержащих ферменты, которые долго растворяются, очень страдают в желудке, и лишь малая часть которых доходит до кишечника, в котором они и должны работать, а если и доходит, то с большим опозданием. Креон же всех этих недостатков лишен. Специальная форма — минимикросферы каким-то образом позволяет ферментам быстро и невредимыми добраться до желудка и включиться в работу именно тогда, когда это необходимо.

У него и меньше побочных эффектов. Если честно, то никакие лекарства, кроме Креона, муж и не пробовал. Его лечащий врач сразу предупредил, что Креон это оптимальное решение. Лучшего лекарства на данный момент не существует. Если переходить на более дешевые лекарства, то эффект от лечения наступит медленнее. Будет большая вероятность плохого самочувствия, а побочные эффекты могут привести к образованию новых болячек.

Креон же нам помог сразу. Уже после первого применения стул нормализовался, а вес более-менее восстановился месяца за 2-3. На данный момент пьем его уже чуть больше года. Недавно муж сдавал кровь и оказалось, что у него очень мало железа. Врач нас об этом не предупредил, хотя в инструкции к препарату написано, что Креон снижает его всасываемость. Поэтому при постоянном приеме Креона необходимо обязательно пить препараты железа и контролировать его уровень в крови. Других побочных эффектов пока не заметили.

Дозировка и способ применения препарата Креон® при поносе у ребёнка?


Проблемы с пищеварением у детей, особенно новорожденных, не редкость. Могут возникать такие симптомы, как дискомфорт в животе, вздутие, колики и нарушения стула: диарея, понос. В это время основной вопрос заключается в том, как помочь ребенку справиться с острым состоянием и как поддержать работу пищеварительной системы в период восстановления.

Частыми причинами поноса у детей могут быть:


  • ● незрелость пищеварительной системы1 – у детей до 3-6 месяцев;
  • ● кишечные инфекции;
  • ● вирусные заболевания кишечника.

Проблемы с животиком у малышей могут быть связаны с тем, что пищеварительная система пока еще не успела сформироваться полностью. В связи с этим дети могут капризничать, могут появляться симптомы – колики, диарея, метеоризм, снижение аппетита. В такие моменты педиатры могут советовать препараты, которые помогают малышу укрепить микрофлору кишечника или улучшать переваривание и усвоение пищи.

К вирусным инфекциям относят1:

  • ● Аденовирусную инфекцию. Возбудителем является вирус, содержащий молекулу ДНК. Инфекция задерживается на слизистых оболочках органов респираторной системы и спускается ниже, поражая кишечник.
  • ● Ротавирусную инфекцию или «кишечный грипп». Он проявляется в виде повышения температуры до 38-39°С, поноса, рвоты.
  • ● Энтеровирусную инфекцию. Она также проявляется в виде характерных для гриппа симптомов, то есть боли в горле, насморка, кашле, к которым могут добавляться рвота, диарея, вздутие живота.

Основные возбудители острой инфекционной диареи – бактерии3:

  • ● Чаще всего причиной диареи может служить кишечная палочка (Escherichia coli), которая проникает в ЖКТ и приводит к нарушению стула и развитию диареи.
  • ● Сальмонеллёз – кишечная инфекция, возбудителем которой является Salmonella.
  • ● Дизентерия – инфекция, которую вызывают бактерии рода Shigella, поражающими слизистую оболочку толстого кишечника.

Для каждого из перечисленных случаев может потребоваться применение ферментных препаратов, задача которых – улучшать пищеварение.


Почему нарушается пищеварение?

Для качественного переваривания пищи в организме человека предусмотрены специальные вещества – ферменты. Они помогают расщеплять и усваивать белки, жиры и углеводы из пищи. Панкреатические ферменты работают в кишечнике человека, и потому любое нарушение в этом отделе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) может пагубно сказываться на их эффективности2.

Так, например, воспалительный процесс в кишечнике, нередко присутствующий при вирусной или инфекционной диарее, может приводить к тому, что панкреатические ферменты разрушаются или недостаточно активируются2. В результате это может сказываться на качестве пищеварения и обеспечении организма ребенка полезными веществами из пищи.

При незрелости пищеварительной системы у малышей ферменты могут быть сами по себе недостаточно эффективными, и тогда тоже может потребоваться их «поставка» извне2.


Креон

® для улучшения пищеварения у детей

Для восполнения нехватки собственных* ферментов разработан препарат Креон®.

Креон® 10000 для детей поддерживает пищеварение, помогая нормализовать процесс расщепления и переваривания пищи. Применять его можно с первых дней жизни5. Препарат прошел более 300 клинических исследований и является оригинальным препаратом5.


Именно на оригинальном препарате проводятся клинические исследования по его эффективности и безопасности, необходимые для выпуска препарата на рынок. Аналоги, которые регистрируются позже, могут не проводить клинических исследований в соответствии
с текущими требованиями Минздрава6.

В состав препарата входит панкреатин, содержащий ферменты, идентичные тем, что вырабатывает собственная поджелудочная железа ребенка. В большинстве случаев для поддержки пищеварения у детей после поноса применяется Креон

® 10000. 10000 – это содержание фермента липазы, который отвечает за переваривание жиров. Бояться этой цифры не стоит, поскольку человеческий организм вырабатывает в разы больше при каждом приеме пищи. Креон® добавляет лишь небольшую часть недостающих ферментов.

Креон® выпускается в форме капсул, внутри которых содержатся сотни маленьких частиц – минимикросфер3. На сегодняшний день это последнее слово в форме выпуска панкреатина7 – действующего вещества ферментных препаратов. Маленькие частички покрыты кишечнорастворимой оболочкой и защищены от кислой среды желудка. Это значит, что активное вещество начнёт действовать в благоприятной для него среде – в тонком кишечнике.



Более 100 лет применения в мире
Разрешен детям с рождения3, поддерживает собственное пищеварение ребенка
Единственный препарат, содержащий мелкие частицы – минимикросферы9 Удобен для приема: капсулу можно вскрыть и смешать частицы с мягкой теплой пищей3

Размер имеет значение!
Эффективность ферментного препарата напрямую зависит от размера частиц панкреатина: для ферментного препарата (панкреатина) критически важно иметь оптимальный маленький размер частиц — менее 2 мм8. Несоответствие размеров частиц препарата может сказываться на его эффективности

10. Размер частиц Креон® 10000 не превышает 1,7 мм10.

При приеме Креон® организм не перестает сам переваривать пищу5, поэтому препарат можно применять курсом. Креон® не содержит сою, глютен, лактозу3, что снижает риск появления пищевой аллергии.


Как принимать Креон

®?

Физиологические* ферменты выделяются организмом, а точнее поджелудочной железой, при каждом поступлении пищи. Именно поэтому принимать Креон® нужно во время еды, а не до или после нее. Так панкреатические ферменты работают максимально эффективно, сохраняется естественность пищеварительных процессов, исключается чувство дискомфорта, тяжести в желудке и другие симптомы несварения. Если пища и препарат попадают в кишечник не одновременно, то полноценно помочь препарат не может.

Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от веса ребенка2,3, можно проконсультироваться с врачом. Подробнее можно узнать здесь.


Для улучшения пищеварения важно давать ребенку Креон® с каждым приёмом пищи, включая перекусы Физиологически панкреатические ферменты выделяются организмом, а точнее – поджелудочной железой во время каждого приема пищи
Важность приема Креон® во время еды или сразу после связан с физиологией естественного пищеварительного процесса Для работы ферментов обязательным условием является наличие еды

Попадая в желудок, капсула Креон® быстро растворяется, и сотни мелких частиц – минимикросфер – перемешиваются с пищей. Равномерное перемешивание помогает препарату одновременно с пищей попадать в кишечник для ключевого этапа пищеварения3. В кишечнике Креон® начинает работать уже через 15 минут после попадания в него10.

О применении препарата Креон® у детей и подростков можно узнать в специальном разделе.


Список литературы:

*пищеварительных (-ые)

  1. Соболева, Н. Подходы к комбинированной терапии острых кишечных инфекций у детей / Н.Х. Тхакушинова, Н.Г. Соболева // Вопросы современной педиатрии – 2010 г. – Т. 9. – №. 3. – С. 102-106.
  2. Бельмер. С.В., Разумовский А.Ю., Хавкин А.И., Корниенко Е.А., Приворотский В.Ф. Болезни поджелудочной железы у детей. М.: ИД “Медпрактика- М”, 2019, 528 с.
  3. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые от 11.05.2018.
  4. Плоскирева А. А., Горелов А.В. Алгоритм терапии острых кишечных инфекций у детей. Лечащий врач #03/16 https://www.lvrach.ru/2016/03/15436428/ Вход от 18.06.2020.
  5. Бельмер С.В. Гасилина Т.В. Пищеварительная недостаточность поджелудочной железы у детей. Дифференцированный подход // Гастро News Лайн.- 2008.- №3- с. 7-11.
  6. Понятию “оригинальный” препарат соответствует понятие “референтный” лекарственный препарат в соответствии текущей редакцией ФЗ №61 от 12.04.10 “Об обращении лекарственных средств и по данным https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=cb656520-2b07-46f1-8370-16f5e075bb34&t=, доступ от 18.06.2020.
  7. Губергриц Н.Б., Расширение терапевтических возможностей ферментных препаратов: прогресс от таблеток до минимикросфер Креона, «РМЖ» №24 от 19.12.2004 стр. 1395.
  8. Löhr JM et al.; HaPanEU/UEG Working Group. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU). United European Gastroenterol J. 2017 Mar;5(2):153-199.
  9. Единственный препарат на российском рынке в форме капсул, содержащих минимикросферы панкреатина. По данным Государственного реестра лекарственных средств от 18.06.2020.
  10. Löhr JM, Hummel FM, Pirilis KT et al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol., 2009; 21(9): 1024–31.

RUS2130647 от 22.06.2020

КРЕОН ПРИ ПОНОСЕ У ВЗРОСЛЫХ

Диарею могут сопровождать такие симптомы, как:. Главная Актофлор-С Почему метабиотик полезен? Вопрос — ответ Где купить? Причины возникновения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Жидкий стул: как решить деликатную проблему

В этой статье мы поговорим о лечении диареи у взрослых людей и о средствах, которые помогут справиться с этим неприятным недугом. Поэтому при поносе в первые сутки от начала заболевания предлагается пить черный чай, черничный кисель или отвар черемухи, есть подсушенный белый хлеб; затем добавляются отварные и протертые мясо, рыба и овощи, слизистые каши.

А вот о пряностях, сырых овощах, свекле и сливе, инжире и абрикосах стоит вспомнить лишь после выздоровления. Если же причина поноса — энтеропатия лактозная, галактозная, глютеновая , то соблюдение элиминационной диеты — главный лечебный фактор.

Избегать продуктов, которые организм не умеет переваривать — единственное средство от поноса при этих патологиях. А это может быть значительный — до нескольких литров — объем. И теряется не только вода, но и микроэлементы, поэтому лучше пить не просто воду или отвар трав, а аптечные регидрон, цитроглюкосолан или самостоятельно приготовленные глюкозо-солевые растворы: на литр воды — чайная ложка соли, вдвое меньше соды, четверть ложки хлористого калия, 4 столовых ложки сахара.

Если соли калия в доме нет что вполне вероятно , её можно заменить стаканом апельсинового сока или компота из кураги. Сорбенты способны связывать и выводить из кишечника жидкость и газ, вирусы, бактерии и токсины. Они эффективны при инфекционных диареях, уменьшают метеоризм при синдроме раздраженного кишечника, а вот при нарушении всасывания энтеропатия, амилоидоз , такие препараты могут усугубить симптомы дефицита питания.

Не следует забывать, что препараты этой группы способны связывать и лекарственные препараты, поэтому следует принимать их с разрывом во времени, желательно не менее 2 часов. Это нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, диклофенак. Их используют короткими курсами при острых бактериальных диареях: в первые сутки от начала заболевания. Сульфасалазин, относящийся к этой же группе, напротив, годами принимают больные неспецифическим язвенным колитом.

Такой же эффект и у стероидных препаратов преднизолон, метипред. Они с успехом применяются для лечения болезни Крона. Они особенно показаны при диарее, связанной с нарушением всасывания и полостного пищеварения. Предпочтение — препаратам, не содержащим желчные кислоты: креон, панкреатин, мезим-форте, панцитрат. Лопедиум имодиум, лоперамид — самый рекламируемый препарат при поносе. Он действительно эффективно действует при функциональных нарушениях, связанных с усилением моторики при синдроме раздраженного кишечника.

Можно его применять и при болезни Крона. Однако при инфекционных диареях использовать его нежелательно. Замедление эвакуации кала из кишечника задержит в организме токсины и бактериальные агенты, то есть, не ускорит, а замедлит выздоровление. Не эффективен он и при диабетической энтеропатии, амилоидозе кишечника. Октреотид — аналог гормона соматостатина. Он замедляет двигательную активность кишечника, но одновременно усиливает всасывание, что делает его незаменимым при энтеропатиях.

Снижают моторику кишечника холинолитики атропин, платифиллин , спазмолитики папаверин, но-шпа , их можно использовать в первые дни при острой диарее, особенно если она сопровождаются болями в животе. Облигатная микрофлора кишечника обеспечивает нормальное пищеварение и всасывание. При диарее она всегда претерпевает изменения. Для её восстановления используют. Нередко понос проходит самостоятельно даже без лечения.

Симптоматическая терапия послабления стула оказывается эффективной в большинстве случаев, несмотря на первопричину. Но за безобидными симптомами могут стоять серьезные проблемы, от тиреотоксикоза до рака толстой кишки. Поэтому длительная или повторная диарея, кровь в кале или черный стул, потеря в весе — все это несомненный повод обратиться к врачу и пройти полноценное обследование. Если частый жидкий стул сопровождается рвотой и лихорадкой — необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту.

В случае, если понос длительный, но протекает на фоне относительно удовлетворительного состояния больного, следует посетить гастроэнтеролога для уточнения причины этого симптома. Ваш адрес email не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Информация на сайте предоставляется с целью ознакомления и не заменяет обращения к врачу. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалистам!

Этот сайт соответствует стандартам HONcode по достоверности медицинской информации: тут можно проверить сертификат. Skip to content. Рейтинг: голосов — 23 , среднее: 4,09 из 5. Рубрика: Гастроэнтерология. Поделись в соцсетях Вконтакте. Отличная статья! Прямо по полочкам все разложили, спасибо за полезные советы. Ответить Не отвечать Ваш адрес email не будет опубликован. Адрес редакции: , г. Москва, 3-я Фрунзенская ул.

при поносе прописали креон

Сбои в работе пищеварительной системы знакомы многим. Одним из типичных симптомов расстройства кишечника является диарея понос — неприятное явление, способное не только нарушить все планы, но и серьезно сказаться на самочувствии. Главный признак того, что речь идет не об эпизодическом поносе, а о полноценном расстройстве — суточная частота стула. Диарея — это жидкий стул, возникающий приступообразно от трех раз в день и чаще. Острая форма до 7 дней может появиться в результате отравления, употребления в пищу продуктов-аллергенов, непереносимости некоторых продуктов, лекарств, попадания в организм некоторых вирусов и бактерий.

Диарея при заболеваниях органов пищеварения

Диарея — специфический синдром, который характеризуется жидким и частым стулом. Данное неприятное явление нередко сопровождает заболевания или патологические состояния от расстройства желудка до кишечных инфекций. Лечение поноса осуществляется различными медикаментозными и народными средствами. Выбор препаратов зависит от причины, которая вызвала развитие диареи. Статьи по теме Психотерапия при депрессии Курица с грибами в духовке: рецепты Болезнь абсцесс горла. Понос является защитной характерной реакцией на попадание внутрь бактерий, вирусов и других видов вредоносной микрофлоры.

ДИАРЕЯ: ЛЕЧЕНИЕ, ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ

Одним из пробиотиков, широко применяемых в клинической практике, является Линекс — комбинированный препарат, в состав которого входят три вида бактерий: Bifidobacterium infantis v. Линекс отвечает современным требованиям: содержит комплекс живых микроорганизмов, играющих важную роль в поддержании кишечного биоценоза, все три штамма бактерий Линекса устойчивы к воздействию агрессивной среды желудка, что позволяет им беспрепятственно достичь всех отделов кишечника, не теряя своей биологической активности. Применение Линекса безопасно в любой возрастной группе пациентов. Микробные компоненты Линекса обладают высокой резистентностью, что позволяет принимать препарат одновременно с антибиотиками и химиотерапевтическими средствами. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды. Курс лечения зависит от причин развития дисбиотических нарушений. В литературе не отмечено случаев побочных действий или передозировки Линекса. Наши сообщества Facebook и Вконтакте.

.

Лечение диареи у взрослых

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диарея, понос, расстройство, жидкий стул, отравление, лекарства от поноса

КРЕОН 10 000 аспекты клинического применения

В 2000 г. фармацевтическая компания «Солвей Фарма» отметила столетний юбилей с начала разработки и производства ферментных препаратов поджелудочной железы. 1 февраля 2002 г. в Украинском Доме (Киев) состоялась научно-практическая конференция «Новый КРЕОН – новые возможности» с международным участием. Конференция была посвящена новой лекарственной форме широко известного в Украине препарата панкреатина КРЕОН 10 000, содержащего минимикросферы. Особое внимание акцентировалось на вопросах лечения заболеваний пищеварительной системы, которые сопровождаются внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (ВНПЖ), и актуальности заместительной ферментной панкреатической терапии в Украине.

С докладами выступили ведущие специалисты в области гастроэнтерологии и лечении таких заболеваний, как муковисцидоз, острый, хронический и наследственный панкреатит, сахарный диабет и др., обусловленных экзокринной (внешнесекреторной) недостаточностью поджелудочной железы.

Юрий Филиппов, директор Института гастроэнтерологии АМН Украины, главный гастроэнтеролог МЗ Украины, президент Украинской гастроэнтерологической ассоциации, профессор

Директор представительства «Солвей Фарма» в Украине, кандидат медицинских наук Светлана Скопиченко отметила, что препараты ферментной заместительной терапии, в частности КРЕОН 10 000, по значимости приравниваются к таким жизненно важным препаратам, как инсулин. Дети, больные муковисцидозом, обречены на пожизненное применение препаратов ферментной заместительной терапии. В настоящее время благодаря лучшему пониманию патогенеза заболевания и совершенствованию лечебно-реабилитационных мероприятий муковисцидоз эффективно лечится. В Украине уровень диагностики заболевания недостаточно высок, средняя продолжительность жизни детей с муковисцидозом составляет 10–12 лет. По материалам рабочего совещания ВОЗ/МАМ (Международная ассоциация муковисцидоза) в Вашингтоне, стоимость лечения одного больного муковисцидозом составляет 10 000–15 000 долл. США в год.

В некоторых странах проблема ранней диагностики заболеваемости решается методом неонатального скрининга. Разработанные и принятые в большинстве стран согласительные протоколы диагностики и лечения муковисцидоза с использованием современных форм препаратов позволяют в течение длительного времени сохранять высокие показатели качества жизни у большинства пациентов. В Украине такой системы нет. По данным МЗ Украины, в 2000 г. на диспансерном учете по поводу муковисцидоза состояли 530 больных, что, без сомнения, не отражает действительного количества больных и обусловлено недооценкой значения симптомов нарушения пищеварительной и дыхательной систем, характерных для этой патологии.

Олеся Боцюра, председатель благотворительного фонда «Муковисцидоз» (г. Харьков), объединившего родителей больных детей, отметила, что улучшить качество жизни больных муковисцидозом можно исключительно путем проведения пожизненного, ежедневного, адекватного лечения, которое принято во всех странах мира и рекомендовано ВОЗ, при активном диспансерном наблюдении в специализированных центрах муковисцидоза. Особую роль играет заместительная терапия ВНПЖ микросферическими панкреатическими ферментами с pH-чувствительной оболочкой (в настоящее время в Украине таким препаратом является КРЕОН). Дети, регулярно принимающие ферментные препараты в правильно подобранной дозе, хорошо развиваются, растут, у них увеличивается масса тела, улучшается состояние органов дыхательной системы. Муковисцидоз как наследственное заболевание не излечивается, но заместительная терапия ферментными препаратами позволяет замедлить прогрессирование тяжелых деструктивных изменений в организме и таким образом продлить жизнь. Тем не менее КРЕОН, который являясь жизненно важным и эффективным препаратом заместительной терапии, не был включен в постановление Кабинета Министров Украины от 16 октября 2001 г. № 1482 «Про затвердження Національного переліку основних (життєво необхідних) лікарських засобів і виробів медичного призначення».

Светлана Скопиченко, директор представительства компании «Солвей Фарма» вручает коллеге, перенесшему сложную операцию, комплект КРЕОНА 10 000, рассчитанный на курс лечения в течение года

Заведующая кафедрой гастроэнтерологии факультета усовершенствования врачей Российского государственного медицинского университета, профессор Эмилия Яковенко поделилась опытом применения КРЕОНА 10 000. Она отметила, что в России этот препарат на протяжении многих лет входит в список жизненно необходимых лекарственных средств, широко применяется и является высокоэффективным. Особую важность имеет диагностически обоснованное, а главное, в индивидуально подобранных дозах, назначение данного препарата. Ферментные препараты являются менее эффективными при нарушениях пристеночного пищеварения (дефицит дисахаридаз).

По словам заведующего кафедрой факультетской терапии № 1 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, профессора Вячеслава Передерия, ВНПЖ относится не только к гастроэнтерологической патологии. Такое заболевание, как остеопороз, занимает 4-е место в мире по распространенности и у каждого второго больного остеопорозом наблюдается ВНПЖ легкой или средней степени тяжести. Чрезвычайно важной является проблема сахарного диабета. Как отметил Вячеслав Передерий, это заболевание обусловлено недостаточностью эндокринной функции поджелудочной железы. У 50% больных сахарным диабетом развивается ВНПЖ, при которой показаны ферментные препараты. Поэтому необходимо решить проблему — как правильно поставить диагноз, как подобрать и проконтролировать дозу фермента при заместительной ферментной терапии в Украине? И, самое главное, как обеспечить больных столь необходимым препаратом?

Доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней №1 Донецкого государственного медицинского университета Наталья Губергриц отметила, что КРЕОН 10 000 выгодно отличается от многих ферментных препаратов своей универсальностью. Так, его применение способствует уменьшению болевых ощущений, вздутия кишечника, достижению компенсации сниженной функции поджелудочной железы. Наталья Губергриц представила результаты лечения одного из таких больных — молодого врача, у которого прогрессировала ВНПЖ вследствие перенесенной сложной операции. Применение КРЕОНА 25 000 позволило вывести больного из состояния кахексии и дало возможность работать по специальности, создать семью и испытать радость рождения ребенка.

В своем выступлении директор Института гастроэнтерологии АМН Украины, главный гастроэнтеролог МЗ Украины, президент Украинской гастроэнтерологической ассоциации, профессор Юрий Филиппов отметил неуклонное повышение с 1990 г. заболеваемости и распространенности заболеваний органов пищеварительной системы как в общем, так и по отдельным нозологическим формам. Эта цифра в 2000 г. составляла 1061,7 больных на 100 000 населения. За это время в Украине средний показатель распространенности заболеваний органов пищеварительной системы повысился на 42,2%, а заболеваемости — на 22,6%, в 2,7 раза возросла заболеваемость поджелудочной железы.

Ганс-Ульрих Клёр, профессор университетской клиники г. Гессена, Германия

Юрий Филиппов подчеркнул, что в институте получен большой опыт клинического применения КРЕОНА, результаты которого свидетельствуют о его эффективности и безопасности. Результаты исследований подтвердили, что применение КРЕОНА 10 000 выходит за рамки только гастроэнтерологии.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры военной терапии Украинской военно-медицинской академии, вице-президент Украинской гастроэнтерологической ассоциации Ирина Дегтярева остановилась на преимуществах применения препарата КРЕОН 10 000 по сравнению с другими препаратами, на факторах, оказывающих влияние на развитие, обострение и тяжесть течения заболеваний, обусловленных ВНПЖ. Одним из преимуществ КРЕОНА 10 000 является наличие в его энтеросолюбильной оболочке защитного слоя гидроксипропилметилцеллюлозы, а не кополимера метакриловой кислоты, который обуславливает развитие такого грозного осложнения, как фиброзирующая колонопатия или сужение (стеноз) толстой кишки.

Наталья Горовенко, профессор, заведующая кафедрой медицинской генетики Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, отметила, что средняя продолжительность жизни больного муковисцидозом в развитых странах увеличилась с одного года в 1938 г. до 35 лет и более в 2000 г., что объясняется расшифровкой первичного наследственного дефекта, патогенезом заболевания и разработкой принципов ранней диагностики и лечения больных. Частота муковисцидоза в Европе составляет в среднем 1 случай на 2000 новорожденных, а каждый 20-й житель планеты является носителем дефектного гена.

Профессор Олег Бабак, заведующий отделением гастроэнтерологии Института терапии АМН Украины (г. Харьков), отметил, что воспалительные заболевания, в частности хронический гепатит, часто сопровождаются поражением поджелудочной железы. Так, хронический алкогольный гепатит и цирроз печени часто сочетаются с ВНПЖ, что определяет подходы к рациональной терапии. В связи с этим базисная терапия должна включать препараты, корригирующие или нормализующие функцию поджелудочной железы.

Доктор Андреас Поттофф, начальник отдела развития и аналитики ферментных препаратов компании «Солвей Фарма», рассказал об истории компании и перспективе развития новых технологий создания ферментных препаратов. Он отметил, что усилия, направленные на совершенствование выпускаемых ферментных препаратов, удовлетворение запросов потребителя, соответствие стандартам GMP, обусловили необходимость разработки новой технологии и, как следствие, создания препарата КРЕОН 10 000 в минимикросферах, устойчивых к желудочному соку.

Эмилия Яковенко, заведующая кафедрой гастроэнтерологии факультета усовершенствования врачей Российского государственного медицинского университета, профессор Вячеслав Передерий, заведующий кафедрой факультетской терапии №1 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, профессор

Профессор университетской клиники г. Гессена, Германия, Ганс-Ульрих Клёр обратил внимание на то, что все привыкли считать злоупотребление алкоголем фактором развития панкреатита, хотя у большинства больных причиной панкреатита легкой и средней тяжести течения является, в частности, нарушение обмена веществ. Проблема развитых стран мира, а также Украины, — употребление большого количества жирной пищи, богатой холестерином, который аккумулируется в желчных протоках, в последующем вызывая хронические обструктивные заболевания поджелудочной железы. Поскольку сейчас во всем мире наблюдается тенденция к увеличению количества людей с ожирением, можно предположить дальнейшее увеличение случаев развития хронического панкреатита и сахарного диабета.

Справка: КРЕОН 10 000 является представителем последнего поколения препаратов для заместительной терапии недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы.

Размер капсулы КРЕОНА 10 000, содержащего минимикросферы, на 50% меньше, чем КРЕОНА 8000. Благодаря внедрению новой технологии экстракции панкреатина и его измельчения до микросфер диаметром 0,7–1,25 мм эффективность действия панкреатина увеличилась примерно на 25%. (Kuehnelt P., Mundlos S. аnd Adlev G., 1991). Устойчивая к воздействию желудочного сока оболочка минимикросфер позволяет сохранить активность ферментов на 98% при воздействии соляной кислоты желудка в течение 2 ч (Atkinson S.N., 1991).

Высокая терапевтическая эффективность КРЕОНА 10 000 достигается за счет широкого распределения минимикросфер в желудочном содержимом и поступления препарата вместе с химусом в двенадцатиперстную кишку. При применении препарата обеспечивается быстрое высвобождение более 90% ферментов в течение 45 мин при pH 5,5 и выше по сравнению с другими аналогами (Atkinson S.N., 1991).

Благодаря оптимальной научной формуле и высокой эффективности КРЕОН является признанным лидером среди ферментных заместительных препаратов. Компания «Солвей Фарма» занимает первое место в мире по объему продаж ферментных препаратов поджелудочной железы (www.solvay.comrel=»nofollow»>).

Максим Плошенко
Фото Евгения Кривши

Диарея: причины и лечение | Актофлор-C

Оглавление

Диарея (понос или жидкий стул) представляет собой учащенное опорожнение кишечника, обычно с увеличением количества каловых масс и изменением их консистенции (разжижением). Разберёмся что делать и какое нужно лечение, если обнаружили у себя симптомы.

По течению диарея может быть острой и хронической [1].

Острая диарея — внезапное учащение стула до 3 раз/сутки, как правило, сопровождающееся изменением его консистенции.

Хроническая диарея — учащение стула более 3 раз/сутки, продолжающееся дольше 1 месяца. 

Причинами острой и хронической диареи могут быть различные состояния [1]:

Причины острой диареи-]

  • Острые кишечные инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные)
  • Пищевые токсикоинфекции
  • Отравление некоторыми веществами или лекарствами
  • Нервно-психические нарушения («медвежья болезнь»)
  • Интоксикации, вызванные внутренними факторами (уремический понос)

Причины хронической диареи

  • Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)
  • Прием некоторых лекарств (слабительные, антибиотики, препараты железы и др.)
  • Злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта
  • Гипертиреоз, СПИД
  • Инфекции (лямблиозы)
  • Варианты синдрома нарушенного всасывания (целиакия, заболевания поджелудочной железы и т.п.)
  • Функциональные нарушения моторики (синдром раздраженного кишечника)

Лечение диареи зависит от заболевания, послужившего причиной её развития [2]. 

Если причиной послужила инфекция

Лечение инфекционной диареи включает в себя борьбу с обезвоживанием при помощи регидратационной терапии. При начальных степенях обезвоживания используется:

  • чай
  • минеральная вода
  • при более выраженном обезвоживании применяют специальные растворы

При острой инфекционной диарее рекомендуется соблюдать диету с включением:

  • риса
  • подсушенного хлеба
  • подсоленных крекеров
  • яиц и т.д.

При лечении поноса следует избегать приема продуктов, богатых растительной клетчаткой, молочных продуктов, острых и жирных блюд, кофе, алкоголя. При необходимости специалистом могут быть назначены антибактериальные препараты, адсорбенты (пектины, танин, альбуминат, аттапульгит), а также препараты для восстановления микрофлоры [2].

 

Подходящее средство от диареи может подобрать только врач.

 Если у диареи неинфекционное происхождение

Лечение неинфекционной диареи может включать в себя лоперамид, а также препараты с преимущественно адсорбирующим и обволакивающим действием (смектит, аттапульгит) [2]. 

Диарея может сопровождаться нарушением баланса микрофлоры человека [3]. Скорректировать эти нарушения и активировать собственную полезную микрофлору кишечника может помочь метабиотик нового поколения «Актофлор-С». Комплекс бактериальных метаболитов и аминокислот, входящий в состав этого препарата, помогает в лечении кишечника: способствует устранению  симптомов диареи и кишечных расстройств [4].

Важно помнить, для того, чтобы корректно диагностировать причину развития диареи и правильно подобрать лечение, необходимо обратиться к специалисту.

 

Список литературы:

1. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней: учебник. -2-е изд., доп. И перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-848с.:ил.

2. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Краткое издание/под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-480с.

3. Ардатская М. Д. и др. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2015. – №. 5 (117).

4. Согласно инструкции по применению препарата Актофлор-С.

 

КРЕОН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | KREON капсулы твердые с гастрорезистентными гранулами компании «Abbott Laboratories GmbH»

фармакодинамика. В капсулах Креона содержится панкреатин (свиного происхождения), который заключен в минимикросферы, покрытые устойчивой к низким значениям рН кишечно-растворимой оболочкой. Минимикросферы быстро высвобождаются по мультидозовому принципу из капсулы, которая растворяется в желудке. Это создает условия для достаточного перемешивания минимикросфер с желудочным содержимым и совместной с ним эвакуации из желудка, а также, после высвобождения, достаточного распределения ферментов в кишечном содержимом. Отмечается быстрое растворение оболочки минимикросферы в тонкой кишке (при pH >5,5) с высвобождением ферментов, оказывающих протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, таким образом обеспечивая процессы расщепления белков, углеводов и жиров. Всасывание продуктов панкреатического пищеварения происходит незамедлительно после этого либо в результате последующих процессов гидролиза.

Клиническая эффективность. У пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (ЭНПЖ) вследствие кистозного фиброза, хронической формы панкреатита либо состояния после оперативного вмешательства эффективность препарата Креон была изучена в 30 исследованиях (10 из которых — плацебо-контролируемые).

Все рандомизированные плацебо-контролируемые исследования эффективности имели заблаговременно обозначенную первичную цель — доказательство превосходящей эффективности препарата Креон по сравнению с плацебо по первичному показателю эффективности — коэффициенту всасывания жира (КВЖ).

КВЖ демонстрирует процентное содержание жира, который всосался в пищеварительном тракте, с учетом его потребления и выведения с калом. Среднее значение КВЖ (%) в плацебо-контролируемых исследованиях ЭНПЖ было выше у пациентов, которые принимали Креон (83%), по сравнению с группой плацебо (62,6%). Во всех исследованиях, независимо от их дизайна, среднее значение КВЖ (%) к завершению периода терапии препаратом Креон было подобно таковому для препарата Креон, который применяли в ходе плацебо-контролируемых исследований.

Терапия препаратом Креон ведет к существенному уменьшению выраженности проявлений нарушенной внешнесекреторной панкреатической функции (в их числе боль в животе, метеоризм, консистенция и частота стула), независимо от вызвавшей ее патологии.

Дети. У 288 пациентов с муковисцидозом в возрасте от периода новорожденности до подросткового была показана эффективность препарата Креон. Средние значения КВЖ составляли более 80% во всех исследованиях к завершению периода терапии препаратом Креон у детей всех возрастных групп.

Фармакокинетика. Классических исследований параметров фармакокинетики не проводили ввиду того, что проявлений всасывания ферментов в неизмененном виде в исследованиях на животных не выявлено. Перорально введенным панкреатическим ферментам для достижения эффекта не требуется абсорбции, поскольку их полный терапевтический эффект осуществляется в просвете пищеварительного тракта. В довершение всего ферменты, являясь белками, подвергаются в пищеварительном тракте протеолизу, после чего всасываются в виде пептидов, а также аминокислот.

По результатам доклинических исследований не выявлено острой, субхронической или хронической токсичности. Исследований генотоксичности, канцерогенности либо токсического воздействия на репродуктивность не проводили.

терапия у взрослых и детей нарушений внешнесекреторной панкреатической функции, вызванных различной патологией, в том числе следующими заболеваниями:

  • муковисцидоз;
  • панкреатит, хроническая форма;
  • панкреатэктомия;
  • гастрэктомия;
  • хирургические вмешательства с наложением желудочно-кишечного анастомоза;
  • синдром Швахмана — Даймонда;
  • состояние после приступа острого панкреатита и восстановления энтерального или перорального питания.

дозирование препарата основывается на индивидуальной потребности пациента, определяясь составом пищи, а также степенью тяжести патологии. Препарат необходимо принимать во время или сразу после еды (включая легкую закуску).

Капсулы и минимикросферические гранулы следует глотать, не нарушая их целостности и запивая достаточным количеством жидкости. В случае невозможности проглотить капсулу целиком, ее осторожно раскрывают, добавляя содержащиеся в ней минимикросферические гранулы к жидкости (например фруктовому соку) либо не требующей разжевывания мягкой пище (йогурту, яблочному пюре), pH которых составляет <5,5. Данная смесь хранению не подлежит.

Разрушение протекторной кишечно-растворимой оболочки минимикросферических гранул вследствие их разламывания либо разжевывания или при добавлении в пищу с pH >5,5 может привести к высвобождению ферментов в полости рта с раздражением слизистой оболочки и снижением эффективности препарата.

Требуется контроль за отсутствием препарата в полости рта.

В период терапии препаратом Креон крайне необходимо употребление достаточного количества жидкости, особенно при ее повышенном выведении из организма. Следствием дефицита жидкости может стать усиление запора. Какую-либо смесь минимикросферических гранул с пищей либо жидкостью необходимо принимать незамедлительно, не подвергая хранению.

Доза при муковисцидозе. Принимая за основу рекомендации Согласующей конференции по муковисцидозу, исследований случай-контроль Ассоциации муковисцидоза США и в Великобритании, предлагаются следующие общие рекомендации по дозированию для заместительной терапии панкреатическими ферментами:

  • начальная доза для детей в возрасте до 4 лет — 1000 ед. липазы на 1 кг массы тела во время каждого приема пищи и для детей в возрасте от 4 лет — 500 ед. липазы на 1 кг массы тела во время каждого приема пищи;
  • подбор дозы проводится индивидуально, базируясь на степени тяжести заболевания, контроле стеатореи и поддержании должного алиментарного статуса;
  • поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10 000 ед. липазы на 1 кг массы тела в сутки или 4000 ед. липазы на 1 г потребленного жира.

Дозирование при иных видах ЭНПЖ: необходим индивидуальный подбор дозы на основании степени нарушения пищеварения и содержания жира в пище. При приеме пищи следует применять дозы 25 000–80 000 ед. ЕФ липазы, а также половину индивидуальной дозы при легкой закуске.

Дети. Креон можно применять в детской популяции.

повышенная чувствительность к активному фармацевтическому ингредиенту препарата или какой-либо другой его составляющей.

воздействие препарата Креон было изучено у более 900 пациентов, принимавших участие в клинических исследованиях. Наиболее часто сообщалось о расстройствах со стороны пищеварительного тракта (главным образом легкой и средней степени тяжести).

Ниже указаны выявленные в ходе клинических исследований побочные реакции и их частота.

Пищеварительный тракт: очень часто (≥1/10) — абдоминалгия*; часто (≥1/100 до <1/10) — вздутие живота, тошнота, рвота, запор, диарея*; частота неизвестна — фиброзирующая колонопатия.

*Нарушения со стороны пищеварительного тракта главным образом были связаны с уже имеющимся заболеванием. Сообщения касательно диареи и абдоминалгии имели сходную либо меньшую частоту, нежели при применении плацебо.

Кожа, а также подкожная клетчатка: нечасто (≥1/1000 до <1/100) — сыпь; частота неизвестна — крапивница, зуд.

Иммунная система: частота неизвестна — гиперчувствительность (реакции анафилаксии).

Отмечались сообщения о случаях фиброзирующей колонопатии у пациентов с муковисцидозом, которые принимали высокие дозы препаратов панкреатина (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

В период пострегистрационного применения превалирующая часть аллергических реакций, проявляющихся среди прочего со стороны кожи, были отмечены как побочные реакции. Оценка точной частоты этих реакций невозможна ввиду того, что сообщения об этих реакциях были спонтанными и получены от неустановленного числа пациентов.

Дети. В детской популяции каких-либо специфических нежелательных реакций не отмечалось. У больных муковисцидозом детей частота, тип и тяжесть нежелательных реакций были сходны с таковыми у взрослых пациентов.

у пациентов с муковисцидозом, которые получали высокие дозы препаратов панкреатина, наблюдалась фиброзирующая колонопатия.

Как профилактическая мера при развитии непривычных абдоминальных симптомов либо изменении характера абдоминальных проявлений необходима консультация врача для исключения вероятности возникновения фиброзирующей колонопатии, тем более в случае приема пациентом более 10 000 ед. липазы/кг/сут.

Применение в период беременности либо кормления грудью. Необходима осторожность в назначении препарата беременным, поскольку отсутствуют результаты клинических исследований касательно воздействия панкреатических ферментов на течение беременности. В исследованиях на животных проявлений всасывания панкреатических ферментов не отмечалось. Соответственно, вероятности токсического влияния на репродукцию, а также развитие плода не предполагается.

Какого-либо влияния на ребенка, который находится на грудном вскармливании, не прогнозируется ввиду того, что в исследованиях на животных не продемонстрирована системная экспозиция панкреатических ферментов у кормящей матери. Таким образом, в период кормления грудью возможно применение панкреатических ферментов.

Если необходимо, возможно применение Креона беременными или кормящими грудью в дозах, достаточных для поддержания должного алиментарного статуса.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Воздействие препарата Креон на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами является несущественным либо отсутствует.

на данный момент исследования взаимодействия отсутствуют.

отмечались сообщения об эпизодах повышенной концентрации мочевой кислоты в крови и моче, связанных с применением очень высоких доз панкреатина.

в месте, недоступном для детей, в плотно закрытой упаковке при температуре ≤25 °C.

UACRE170328

Креон содержит в качестве действующего вещества панкреатин в виде минимикросфер, помещенных в кишечно-растворимую капсулу. Креон доступен в Европе с 1984 г., а в 1987 г. был одобрен FDA в США (Kuhn R.J. et al., 2010). Именно это лекарственное средство было первым среди ферментных препаратов с отсроченным высвобождением, одобренным к применению в США (Gubergrits N. et al., 2011).

Креон: когда целесообразно применять?

Хронический панкреатит (ХП) ― это воспалительное заболевание поджелудочной железы, при котором происходит прогрессирующее необратимое повреждение ее тканей.

Патофизиологические изменения включают фиброз ткани железы, расширение и кальцификацию протоков, очаги кальцификации в паренхиме, а также эндокринную и экзокринную дисфункцию. Важными факторами риска развития панкреатита являются употребление алкоголя, курение, возможно развитие биллиарного панкреатита вследствие патологии желчевыводящих путей, кроме того, важное значение имеют генетические факторы и аутоиммунные нарушения. В то же время в недавнем исследовании, проведенном в США, 56% случаев проявления заболевания были классифицированы как не связанные с алкоголем или идиопатические.

Основными симптомами ХП являются боль в животе, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, нарушения стула, стеаторея, синдром мальабсорбции и мальдигестии, приводящие к нарушениям пищеварения, уменьшению массы тела.

Независимо от их этиологии, клиническим стандартом для лечения ХП является заместительная ферментативная терапия панкреатическими ферментами.

Было установлено, что панкреатин эффективен для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (ВНПЖ) вследствие хронического панкреатита, в том числе тропического кальцифицирующего панкреатита, удаления части поджелудочной железы, муковисцидоза и значительно облегчает такие симптомы, как метеоризм, боль в животе, диарея и стеаторея (Thorat V., et al., 2012).

Стандартом терапии ВНПЖ, независимо от его этиологии, является заместительная терапия панкреатическими ферментами (Seiler C.M. et al., 2013).

ВНПЖ наблюдается у 85–90% пациентов с муковисцидозом. Ферментозаместительная терапия у таких больных считается обязательным лечением для компенсации нарушения пищеварения и мальабсорбции питательных веществ и направлена на поддержание или достижение адекватного пищевого статуса (Calvo-Lerma J. et al., 2019). При муковисцидозе применение панкреатина влияет как на качество, так и на продолжительность жизни больных. Данное лекарственное средство в лечении муковисцидоза (англ. cystic fibrosis) применяется с средины ХХ ст. (Gibbs E., G., 1948; Harris R. et al., 1955). В 80-е годы прошлого века в клинической практике впервые применены препараты панкреатина с кишечно-растворимой оболочкой. В те же годы были продемонстрированы преимущества этой новой формы выпуска по сравнению с ранее применявшимися препаратами. Панкреатин же в форме минимикросфер в кишечно-растворимой капсуле уже несколько десятилетий является золотым стандартом для лечения ВНПЖ у больных с муковисцидозом (Calvo-Lerma J. еt al., 2019).

Определение жира в кале и расчет коэффициента поглощения жира (КПЖ) были использованы в качестве золотого стандарта для оценки эффективности дозы ферментных препаратов. КПЖ отражает количество жира, выделяемого с калом, по отношению к употреблению жира с пищей. Именно эти показатели, а не клинические симптомы используются для оценки достаточности дозы и правильности подбора препарата.

Минимикросферы с энтеросолюбильным покрытием, содержащие панкреатин, — Креон ― это хорошо изученный препарат для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (ВНПЖ). Препарат выпускается в капсулах различной дозировки — панкреатин в гастрорезистентных гранулах, которые отличаются количеством ед. ЕФ липазы, амилазы, протеазы (Thorat V., et al., 2012).

Креон в исследованиях

ВНПЖ можно охарактеризовать как низкую активность панкреатических ферментов ввиду их недостаточной продукции, дефекта активации или ранней деградации. Это приводит к развитию симптомов нарушения пищеварения и мальабсорбции и, в конечном итоге, недостаточности питания. Как следствие, отмечают общее ухудшение качества жизни у пациентов с ХП. Боль является основной причиной, особенно на ранних стадиях заболевания, но желудочно-кишечные и пищевые/метаболические факторы также обусловливают снижение качества жизни этой группы пациентов, особенно на поздних стадиях заболевания. Низкий индекс массы тела (ИМТ) часто ассоциируется с ухудшением качества жизни у пациентов с ХП. Заместительная терапия панкреатическими ферментами является краеугольным камнем терапии ВНПЖ, что подтверждено научными данными. Так, в некоторых исследованиях при приеме Креона на протяжении 6 мес продемонстрировано статистически значимое увеличение массы тела у пациентов с ВНПЖ вследствие ХП или резекции поджелудочной железы (Gubergrits N. et al., 2011).

В результате клинических исследований установлены эффективность и безопасность Креона для лечения ВНПЖ при различных заболеваниях, включая муковисцидоз, ХП и хирургическую резекцию поджелудочной железы. Так, в исследовании (n=58) была оценена эффективность и безопасность долгосрочного лечения Креоном 25 000, в дозе 9–15 капсул в сутки на протяжении года у больных после резекции поджелудочной железы (Seiler C.M. et al., 2013). В качестве показателя эффективности лечения использовали КПЖ и коэффициент поглощения азота (КПА) (для его вычисления проводится подсчет употребляемого с пищей азота (белков) и анализ кала на содержание азота). Нежелательные побочные реакции были выявлены у 37,5% пациентов, принимавших панкреатин, и у 26,9% получавших плацебо, при этом наиболее распространенными были метеоризм (у 12,5 и 7,7% соответственно). При этом было продемонстрировано значительное улучшение абсорбции жира и азота у пациентов, принимавших Креон, что свидетельствует о целесообразности такой терапии. Кроме того, наблюдалось значительное увеличение массы тела и ИМТ от исходного уровня у больных, принимавших Креон. При этом переносимость препарата была хорошей даже в высоких дозах. Выявленное отсутствие существенного улучшения клинических симптомов и показателей качества жизни может быть связано с дальнейшим прогрессированием заболевания (ХП или злокачественного новообразования) в период наблюдения.

В другом исследовании, включившем 54 пациента в возрасте старше 18 лет с ВНПЖ вследствие панкреатита или резекции поджелудочной железы, оценивалась эффективность капсул Креон 12 000. После 5 дней периода приема плацебо пациенты были рандомизированы на прием Креона (29 пациентов; 72 000 ед. липазы во время приема пищи или 36 000 ед. липазы с перекусом) или плацебо (n=25) в течение 7 дней. Все пациенты соблюдали индивидуально разработанную диету, чтобы получать не менее 100 г жира в день. По завершении лечения было зафиксировано не только увеличение КПЖ и КПА, но и значительное улучшение клинической симптоматики у больных, принимавших Креон: снижение частоты стула, улучшение его консистенции, снижение интенсивности боли в животе и выраженности метеоризма. Нежелательные явления, возникающие при лечении, были зарегистрированы у 5 пациентов (20,0%) в группе исследования и у 6 (20,7%) в группе плацебо, что подтверждает отличную переносимость исследуемого лекарственного средства (Whitcomb C.D. et al., 2010).

Результаты одного из исследований (n=62) подтверждают эффективность Креона 40 000 у пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, вызванной хроническим панкреатитом, и подтверждают, что этот препарат хорошо переносится даже при применении в высокой дозе. Так, по сравнению с плацебо было отмечено значительное улучшение ВПЖ, КПА, а также уменьшение выраженности таких клинических симптомов, как стеаторея, частота и объем испражнений (Thorat V. et al., 2012).

В одном из исследований рассматривалась эффективность применения Креона у 19 детей в возрасте младше 7 лет с муковисцидозом по сравнению со стандартными ферментными препаратами без замедленного высвобождения. Эффективность терапии оценивали по КПЖ и клиническим симптомам (средняя суточная частота стула, боль в животе, консистенция стула и метеоризм), кроме того, учитывали такой показатель, как простота дозирования (субъективная оценка родителями или опекунами детей). С точки зрения простоты точного дозирования, 33% респондентов отдали предпочтение Креону; 5,5% опрошенных считали, что Креон тяжелее дозировать, остальные не отметили существенной разницы между препаратами. По другим исследуемым параметрам терапия Креоном и другими препаратами панкреатина имела сопоставимую эффективность и переносимость (Graff G.R. еt al., 2010).

Заключение.

Креон в заместительной ферментной терапии

Существует информация о том, что перорально вводимые ферменты поджелудочной железы известны с XIX в. (Trang T. et al., 2014). Уже в то время было известно, что перорально вводимые ферменты разрушаются в желудочном соке и что они наиболее эффективны при приеме в щелочной среде. Целью заместительной ферментной терапии является восстановление нормальной абсорбции жира путем доставки достаточного количества активной липазы в нужное место, то есть в двенадцатиперстную кишку (ДПК) и проксимальную часть тощей кишки, и именно в нужное время, то есть параллельно с переходом пищи из желудка в ДПК (Trang T. et al., 2014). Однако эта цель является труднодостижимой, несмотря на применение современных сильных ферментных препаратов. Поиски заместительной ферментной терапии, оптимальных доз препаратов ведутся уже не одно десятилетие (Purdie D., 1958). Появление препаратов панкреатина с замедленным высвобождением повлияло на эффективность заместительной терапии ВНПЖ. В то же время дальнейший поиск в этом направлении продолжается. Для достижения наилучших терапевтических результатов необходима оптимизация режима приема и дозирования уже существующих препаратов. Таким образом, поскольку значительное количество липидов поступает в ДПК в первый час после приема пищи, некоторые ученые полагают, что необходимо принимать кишечно-растворимые капсулы, содержащие минимикросферы панкреатина, перед едой, чтобы высвобождение панкреатина совпало по времени с поступлением пищи из желудка в ДПК. Пациентам же с повышенной кислотностью может быть необходима адъювантная антисекреторная терапия и, возможно, также бикарбонат натрия для снижения кислотности пищевой массы, попадающей из желудка в ДПК (Trang T. et al., 2014). Сегодня Креон является препаратом выбора при ВНПЖ независимо от ее причины и может применяться как у взрослых, так и у детей в течение длительного времени. Креон характеризуется хорошей переносимостью даже в высоких дозах, побочные эффекты от терапии этим препаратом наблюдаются редко и обычно не являются тяжелыми. Наличие же препарата в нескольких дозировках позволяет подобрать правильную дозу каждому пациенту. В то же время при назначении данного препарата следует информировать пациента о том, что наилучший результат может быть достигнут при комплексном лечении, в том числе соблюдении определенной диеты.

Дата добавления: 30.05.2021 г.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Действующее вещество: панкреатин.
Креон® 10000: 1 капсула содержит: 150 мг панкреатина, что соответствует ферментативной активности липазы 10000 ед. ЕФ, амилазы 8000 ед. ЕФ и протеазы 600 ед. ЕФ;
вспомогательные вещества: ядро гранул – макрогол 4000, оболочка гранул – гипромеллозы фталат, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000; твердая желатиновая капсула – желатин, краситель железа оксид красный (Е 172), краситель железа оксид желтый (Е 172), краситель железа оксид черный (Е 172), титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат.
Креон® 25000: 1 капсула содержит: 300 мг панкреатина, что соответствует ферментативной активности липазы 25000 ед. ЕФ, амилазы 18000 ед. ЕФ и протеазы 1000 ед. ЕФ;
вспомогательные вещества: ядро гранул – макрогол 4000, оболочка гранул – гипромеллозы фталат, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, твердая желатиновая капсула – желатин, краситель железа оксид красный (Е 172), краситель железа оксид желтый (Е 172), титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат.
Креон® 40000: 1 капсула содержит: 400 мг панкреатина, что соответствует ферментативной активности липазы 40000 ед. ЕФ, амилазы 25000 ед. ЕФ и протеазы 1600 ед. ЕФ;
вспомогательные вещества: ядро гранул – макрогол 4000, оболочка гранул – гипромеллозы фталат, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, твердая желатиновая капсула – желатин, краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид черный (Е172), титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат.

Фармакодинамика
Креон® содержит панкреатин свиного происхождения (произведен из ткани поджелудочной железы свиней), в форме покрытых кишечнорастворимой оболочкой (стойкой к кислой среде) минимикросфер, в желатиновых капсулах.
Порошок поджелудочной железы содержит ферменты поджелудочной железы, такие как липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин и другие ферменты. В дополнение, порошок поджелудочной железы содержит дополнительные компоненты без ферментативной активности. Не абсорбировавшиеся вещества расщепляются пищеварительными соками или бактериями. Определена пищеварительная доступность активности ферментов и галенической формы. Основными являются ферментативная активность липазы, также, как и содержание трипсина, тогда как амилолитическая активность является значимой только при лечении муковисцидоза, так как даже при хроническом панкреатите распад полисахаридов в пище не затрагивается.
Трипсин активируется автокаталетически из трипсиногена или энтерокиназой тонкого кишечника и расщепляет пептиды на составляющие, действуя как эндопептидаза, расщепляя пептидные связи, представленные лизином и аргинином. Основываясь на последних исследованиях, предполагается, что секреция поджелудочной железы ингибируется активным трипсином в верхних отделах тонкой кишки по типу отрицательной обратной связи. Анальгетическое действие препаратов порошка поджелудочной железы, описанное в нескольких исследованиях, также приписывается данному эффекту. Альфа-амилаза очень быстро расщепляет глюкозосодержащие полисахариды, действуя как эндоамилаза, поэтому ее активности хватает даже в случае значительного снижения секреторной активности поджелудочной железы вследствие болезни.
Панкреалипаза высвобождает жирные кислоты из молекулы триацилглицерида в положениях 1 и 3. В результате, образуются свободные жирные кислоты и 2-моноглицериды. С помощью желчных кислот образовавшиеся продукты быстро всасываются в основном в верхней части тонкого кишечника.
Галеническая форма Креона обусловливает оптимальную реализацию ферментативной активности порошка поджелудочной железы для переваривания пищи. Кишечнорастворимые минимикросферы, которые содержат смесь всех ферментов поджелудочной железы, помещены в легкорастворимые твердые желатиновые капсулы. Капсулы, в зависимости от pH, растворяются в желудке в течение 2-3 минут и высвобождают многочисленные минимикросферы. Такой принцип многочисленности был разработан, чтобы обеспечить хорошее перемешивание минимикросфер с химусом, таким образом, чтобы минимикросферы попали из желудка в двенадцатиперстную кишку вместе с химусом, и ферменты равномерно распределились после их высвобождения. Как только минимикросферы достигают тонкого кишечника, их оболочка быстро растворяется (при pH > 5.5) и высвобождаются ферменты. Расщепление химуса может, таким образом, начаться, как и при физиологическом процессе пищеварения. Продукты пищеварения могут, как всасываться напрямую, так и гидролизоваться в дальнейшем кишечными пищеварительными ферментами.
Благодаря лекарственной форме галенов препарат Креон не теряет активности ферментов в концентрированной кислоте желудочного сока. Высвобождение ферментов является рН-зависимым.
Клиническая эффективность
Всего было проведено 30 исследований эффективности Креона у пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. Десять из них были плацебо-контролируемые исследования с участием пациентов с муковисцидозом, хроническим панкреатитом или после хирургических вмешательств.
Во всех рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях эффективности, заранее определенной первичной целью было доказательство превосходства Креона над плацебо по первичному показателю эффективности – коэффициенту всасывания жиров (КВЖ).
Коэффициент всасывания жиров отражает процент жиров, который абсорбировался в организме с учетом потребления жиров с пищей и выведения жиров с калом. В плацебо-контролируемых исследованиях внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, среднее значение КВЖ (%) было выше при лечении Креоном (83.0%), чем при использовании плацебо (62.6%). Во всех исследованиях независимо от их дизайна, среднее значение КВЖ (%) к концу периода лечения Креоном было сходно со средними значениями коэффициента всасывания жиров при применении Креона в плацебо-контролируемых исследованиях.
Во всех проведенных исследованиях, независимо от этиологии заболевания, наблюдалось улучшение характерной симптоматики (таких как частота и консистенция стула, метеоризм).
Дети
Эффективность препарата Креон® у больных муковисцидозом была продемонстрирована у 288 пациентов в возрасте от новорожденных до подростков. Во всех исследованиях средний показатель КВЖ у детей к концу лечения препаратом Креон® превышал 80% вне зависимости от возраста.
Фармакокинетика
Исследования на животных не выявили признаков всасывания ферментов в неизмененном виде, и поэтому классические фармакокинетические исследования не проводились. Ферменты для выполнения их функций не должны быть абсорбированы. Наоборот, их полное терапевтическое действие проявляется в просвете кишки. Ферменты, являясь белками по своему составу, расщепляются путем аутолиза или протеолиза при пассаже по кишечнику и абсорбируются в виде пептидов и аминокислот.

Дозы препарата подбирают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Для подбора адекватной индивидуальной дозы, существуют три дозировки препарата – Креон® 10000, Креон® 25000, Креон® 40000.
Препарат рекомендуется принимать во время или сразу после еды.
Капсулы следует глотать целыми, не разламывая и не разжевывая, и запивая достаточным количеством жидкости, или употребить с легкой закуской.
Если капсулу нельзя проглотить целой (дети и лица пожилого возраста), ее можно раскрыть и добавить гранулы к мягкой пище, не требующей пережевывания и имеющей кислый вкус (pH <5.5), или принимают с жидкостью, также имеющей кислый вкус (pH <5.5). Например, минимикросферы можно добавлять к яблочному пюре, йогурту или фруктовому соку (яблочному, апельсиновому или ананасовому) с pH менее 5.5. Такую смесь следует принимать немедленно и не хранить.
Размельчение или разжевывание минимикросфер, а также смешивание их с пищей или жидкостью с pH более 5.5, может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось минимикросфер.
Во время лечения препаратами Креон® 10000, Креон® 25000, Креон® 40000 очень важно употребление достаточного количества жидкости, особенно в период ее повышенной потери. Дефицит жидкости может вызвать запор.
Дозирование для взрослых и детей при муковисцидозе
Основываясь на рекомендациях Согласительной конференции по муковисцидозу (МВ), исследованиях «случай-контроль» Ассоциации МВ США и исследованиях «случай-контроль» в Великобритании, можно предложить следующие общие рекомендации для заместительной терапии ферментами поджелудочной железы:
— начальная доза для детей до 4-х лет составляет 1000 ед. липазы на килограмм массы тела во время каждого приема пищи и для детей от 4-х лет – 500 ед. липазы на килограмм массы тела во время каждого приема пищи;
— дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, контроля стеатореи и поддержания надлежащего нутритивного статуса только под наблюдением врача;
— из-за возможности возникновения фиброзирующей колонопатии, в случае приема больших доз ферментов поджелудочной железы, для большинства пациентов не рекомендуется употреблять более 10000 ед. липазы/кг/сутки или 4000 ед. липазы на грамм потребленного жира.
Дозировка при других видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы
Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от степени нарушения пищеварения и жирового состава пищи.
Обычная начальная доза составляет от 10000 до 25000 ед. липазы во время каждого основного приема пищи. Доза для приема во время основных приемов пищи может быть от 25000 до 80000 ед. липазы, а во время приема легкой закуски должна составлять половину индивидуальной дозы.
Длительность приема препарата Креон® зависит от течения болезни и определяется врачом.

В клинических исследованиях более 900 пациентов принимали Креон®.
Наиболее часто сообщаемыми побочными реакциями были расстройства пищеварительного тракта, преимущественно легкой и средней степени тяжести.
Следующие побочные реакции наблюдались в течение клинических исследований, с указанной ниже частотой:
Системы органов Очень часто, ≥ 1/10 Часто, ≥ 1/100 до <1/10 Нечасто, ≥ 1/1000 до <1/100 Частота неизвестна
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта боль в животе* тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея*   стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия)
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей     сыпь зуд, крапивница
Нарушения со стороны иммунной системы       гиперчувствительность (анафилактические реакции)
* – Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта связаны, главным образом, с основным заболеванием. Частота возникновения таких нежелательных реакций, как боль в области живота и диарея, была ниже или схожей с таковой при применении плацебо.
Стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) наблюдались у пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина (см. раздел «Меры предосторожности при медицинском применении»). Аллергические реакции, которые наблюдались, главным образом, но не исключительно, ограничивались кожей и были обнаружены как побочные реакции при пострегистрационном применении. Поскольку сообщения об этих реакциях были спонтанными и получены из популяции неопределенного размера, точную частоту этих реакций оценить невозможно.
Дети
Специфические нежелательные реакции у детей не установлены. Частота, тип и тяжесть побочных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых. По 20 капсул во флаконах из полиэтилена высокой плотности белого цвета, с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
По 10 капсул в блистер алюминий/алюминий. По 2 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.

Владелец регистрационного удостоверения
Эбботт Лабораториз ГмбХ,
Фройндаллее 9А,
30173 Ганновер, Германия.

Производитель
Эбботт Лабораториз ГмбХ,
Юстус-вон-Либиг-Штрассе 33,
31535, Нойштадт, Германия.

Претензии по качеству лекарственного препарата направлять по адресу:
Представительство АО «Abbott Laboratories S.A.» (Швейцарская Конфедерация), Республика Беларусь,
220073 Минск, 1-ый Загородный пер., д. 20, офис 1503, тел./факс: тел.: +375 17 202 23 61, факс: +375 17 256 79 20, e-mail: [email protected]

Также сообщить в Абботт о нежелательном явлении при применении препарата или о жалобе на качество можно по телефону +380 44 498 6080 (круглосуточно).

Креон (панкрелипаза) — побочные эффекты, взаимодействия, использование, дозировка, предупреждения

Используйте креон (панкрелипаза) точно так, как указано на этикетке или как предписано вашим доктором. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано. Не меняйте торговую марку этого лекарства без консультации врача.

Панкрелипазу следует принимать во время еды или перекуса.

Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Будьте особенно осторожны и соблюдайте все инструкции по введению этого лекарства ребенку. Если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.

Не раздавливайте, не жуйте и не ломайте капсулу или таблетку панкрелипазы. Проглотить целиком, запивая полным стаканом воды.

Не держите таблетку во рту. Панкрелипаза может вызывать раздражение во рту.

Если вы не можете проглотить капсулу целиком, откройте ее и высыпьте лекарство в ложку яблочного пюре.Сразу проглотите смесь, не разжевывая. Не сохраняйте его для дальнейшего использования. Не смешивайте лекарство с детской смесью или грудным молоком.

Не вдыхайте порошок из капсулы панкрелипазы и не позволяйте ему касаться вашей кожи. Это может вызвать раздражение, особенно в носу и легких.

Панкрелипаза иногда назначается с препаратами, снижающими кислотность желудка, такими как Nexium, Prevacid, Prilosec или Protonix. Следуйте инструкциям врача о приеме всех лекарств, необходимых для лечения вашего состояния.

Дозы панкрелипазы основаны на весе. Ваши потребности в дозе могут измениться, если вы наберете или похудеете.

Хранить при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла. Держите контейнер с лекарством плотно закрытым.

Ваш флакон с лекарством может также включать пакет или канистру с консервантом, впитывающим влагу. Всегда держите этот пакет в бутылке.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какое-либо ухудшение долгосрочной проблемы с поджелудочной железой.

Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Показать оценки и обзоры для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Наиболее проголосовавший положительный отзыв

31 человек считают этот комментарий полезным

через 3 месяца неконтролируемая диарея была диагностирована и началась по 36000 единиц креонта с каждым приемом пищи.Теперь я могу жить почти нормальной жизнью, придерживаясь диеты с низким содержанием жиров и углеводов, питаясь в основном натуральными продуктами без добавок, консервантов и искусственных сладостей. Никогда не болел панкреатитом или другим предшественником диагноза, но иногда сильно употреблял алкоголь. Слава богу, камера звонка для пробуждения …

Наибольшее количество голосов отрицательный отзыв

3 Люди нашли этот комментарий полезным

прошел процедуру взбивания в 2013 году. В настоящее время принимаю 36 000 ед. Во время еды. Доктор сказал мне принимать 2 во время еды и 1 во время еды.Я обнаружил, что от этого у меня появляется много газов и диарея. Иногда боли в животе. Я сократил его до 1 во время еды и до 24 000 единиц во время еды. У меня все еще диарея и много газов. У кого-нибудь еще есть эти симптомы?

Общие обзоры и рейтинги

Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мне пришлось увеличить дозу в несколько раз, чтобы получить положительный результат.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: недостаточность органа поджелудочной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Со временем я теряю весь аппетит, и меня тошнило каждый день. Особенно вечером.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: недостаточность органа поджелудочной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Сильный газ в желудке и метеоризм в течение 5 часов после приема даже небольшого, медленного, недневного приема пищи.Питьевая вода усиливает эти побочные эффекты. Делает сон проблемой из-за газа.

3 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мой сын родился с гиперинсулинизмом. Это редкое заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает слишком много инсулина, что в свою очередь вызывает гипогликемию. Когда ему было 4 недели, ему сделали почти полную резекцию поджелудочной железы и удалили 98% поджелудочной железы.Остальные 2% — это просто оставшиеся клетки, которые все еще производят слишком много инсулина даже после операции. Его состояние намного легче поддается лечению, и он может жить без постоянной капли декстрозы, протекающей через линию пик в его венах. После удаления поджелудочной железы ему был назначен креон, чтобы помочь ему расщепить и переваривать пищу. Он отлично работает. Слава богу, проблем не было! Сейчас ему 8 месяцев, и он отлично себя чувствует. Он принимает 2 таблетки с любой едой, которую потребляет, и это позволило ему набрать вес и получать необходимые питательные вещества с пищей.Он также ежедневно принимает поливитамины, которые также помогает усваивать креон. Поскольку он такой маленький, он не может сказать мне, плохо ли ему или плохо, но он никогда не плачет и не ведет себя так, как будто ему больно. Его стул, однако, повсюду с постоянством, что, я уверен, происходит из-за проблем с отсутствием поджелудочной железы, по словам его врача-гастронома.

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Creon спас мне жизнь.Перед применением у меня были сильные боли в животе. Было несколько лет. думал, что это мой желудок. После приступа тяжелого панкреатита и, в конечном итоге, УЗИ желудка у меня воспаление. Боль ушла. КТ не показала воспаления.

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О КОНТЕНТЕ, СОЗДАННОМ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕМ НА WEBMD

Мнения, выраженные в областях пользовательского контента WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование.Эти мнения не отражают точку зрения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или по любой другой причине, за исключением соблюдения наших Положений и условий.

Подробнее

Что нужно знать о ферментах поджелудочной железы

Дебора Герсберг, доктор медицинских наук, CNSC, CDN, клинический диетолог Центра поджелудочной железы, регулярно пишет о проблемах питания пациентов с раком поджелудочной железы, панкреатитом и другими заболеваниями поджелудочной железы, которые обычно вызывают проблемы с приемом пищи или поддержанием веса.В этом посте она отвечает на часто задаваемые вопросы о пользе и правильном использовании ферментов поджелудочной железы.

Что такое ферменты поджелудочной железы?

Ферменты поджелудочной железы — это таблетки, которые помогают переваривать пищу. Определенные проблемы со здоровьем могут привести к тому, что поджелудочная железа вырабатывает меньше ферментов, чем необходимо для пищеварения. Некоторые из этих проблем включают, помимо прочего, рак поджелудочной железы, большие кисты поджелудочной железы, хронический панкреатит, длительный прием лекарства под названием сандостатин или муковисцидоз.Существует шесть одобренных FDA ферментов поджелудочной железы, которые доступны только по рецепту: Creon, Pancreaze, Zenpep, Ultresa, Viokace и Pertzye. В магазинах здоровья также продаются безрецептурные ферменты, но они не регулируются FDA, и количество содержащихся в них ферментов может отличаться от того, что рекламируется. Если вам необходимо принимать ферменты поджелудочной железы, вы должны принимать только те, которые прописал врач.

Кому нужно принимать ферменты поджелудочной железы?

Если у вас есть проблема со здоровьем, влияющая на поджелудочную железу, это не обязательно означает, что вам нужно принимать ферменты поджелудочной железы.Вы можете обсудить со своим врачом, если вы заметили что-либо из следующего: желтый, плавающий или жирный стул или диарею, чрезмерное газообразование, болезненные спазмы после еды или потеря веса, несмотря на то, что вы едите обычное количество пищи. Большинство людей испытывают только один или два симптома. Все это признаки мальабсорбции, что означает, что у вас может быть недостаточно ферментов поджелудочной железы для переваривания пищи, и вам может быть полезно принимать ферменты поджелудочной железы.

Сколько мне взять?

Ферменты дозируются из единиц липазы (фермента, переваривающего жир), и они бывают разных доз, в зависимости от марки.Ферменты часто вводятся в дозах от 500 до 2500 единиц липазы на килограмм (кг) за один прием пищи. Кроме того, половину дозы следует принимать с перекусами. В зависимости от бренда дозировки ферментов различаются. Например, Creon выпускается в виде 3000, 6000, 12000, 24000 и 36000 единиц липазы на таблетку. Большинство людей принимают 24 000 дозированных таблеток, но некоторые люди считают их слишком большими, чтобы их можно было проглотить, и предпочитают принимать таблетки меньшего размера. В качестве примера подходящего диапазона доз для взрослого с массой тела 150 фунтов подходит диапазон от 34 100 до 170 500 единиц липазы на прием пищи.Это будет от 1 до 5 таблеток на прием пищи из самой большой доступной дозы — 36 000. Как видите, это большой диапазон, и вам нужно тесно сотрудничать со своим поставщиком, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную сумму.

Как их принимать?

Всегда принимайте ферменты в соответствии с указаниями врача. Я рекомендую принимать всю дозу непосредственно перед едой или во время первого приема пищи. Ферменты должны действовать до одного часа, поэтому, если вы едите позже, чем через час после приема ферментов, вам нужно будет принять еще одну дозу.

Важно не хранить ферменты в теплом месте, например в кармане, или под прямыми солнечными лучами, так как это может привести к тому, что лекарство станет неэффективным.

Какая разница, если я их заберу?

Если вы забыли принять ферменты и вспомнили об этом только после того, как закончили есть, тогда их прием может не помочь. Вы можете получить некоторую пользу, если примете ферменты ближе к концу еды, если вы забыли принять их изначально, однако это не идеально.Если вы постоянно забываете принимать ферменты, вы можете заметить, что теряете вес, у вас есть изменения в стуле, повышенное газообразование или боль после еды.

Почему после начала приема ферментов я все еще страдаю мальабсорбцией или теряю вес?

Некоторые факторы могут стать причиной неэффективной работы ферментов. Ваш тонкий кишечник должен иметь определенный уровень pH, а это значит, что окружающая среда не может быть слишком кислой. Если ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно бикарбоната (вещества, которое снижает уровень кислоты в тонком кишечнике), ваш уровень pH может быть слишком кислым, что мешает правильной работе ферментов.Другая возможность заключается в том, что принимаемая доза может быть неэффективной для переваривания потребляемого вами жира. Лучше принимать правильное количество ферментов, чем чрезмерно ограничивать потребление жиров. Иногда пациенту может быть полезно попробовать другой бренд, поскольку каждый фермент имеет немного разные соотношения всех трех пищеварительных ферментов (липазы, протеазы и амилазы).

капсул креон (экстракт поджелудочной железы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой) Информация о лекарствах / лекарствах

Минимикросферы с энтеросолюбильным покрытием из экстракта поджелудочной железы

Информация о потребительской медицине

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о Creon 10,000, Creon 25,000, Креон 35 000 и Креон 40 000 капсул.Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

Пожалуйста, прочтите эту брошюру, прежде чем начинать принимать Креон в капсулах.

Если вы помогаете кому-то еще принимать капсулы Creon, прочтите, пожалуйста, перед этим эту брошюру. вы даете первую дозу.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач взвесил риски, связанные с тем, что вы принимаете Креон в капсулах против ожидаемой для вас пользы.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема капсул Креон, обратитесь к врачу или фармацевту.

У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация.

Храните эту брошюру вместе с капсулами Creon.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Какие капсулы Creon используются для

Креон — это добавка ферментов поджелудочной железы, используемая при состоянии экзокринной функции поджелудочной железы. недостаточность, при которой организм не вырабатывает достаточно ферментов для переваривания пищи.Это условие появляется у ряда различных пациентов, в том числе с муковисцидозом, хроническим панкреатит или пациенты, перенесшие операцию на верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Люди с при дефиците ферментов поджелудочной железы часто страдают симптомы диареи, стеатореи (зловонный жирный стул, который плавает в туалете), вздутие живота и потеря веса. Эти симптомы появляются потому, что организм не может нормально переваривать пищу. Когда это произойдет, ваш способность организма усваивать важные питательные вещества из пищи нарушается и приводит к недоеданию.Если не лечить эти симптомы, они могут повлиять на качество вашей жизни и плохое питание. статус может иметь долгосрочные последствия для здоровья. Добавки поджелудочной железы ферменты с использованием креона помогают восстановить нормальное пищеварение в организме, чтобы облегчить абдоминальные симптомы и улучшение статуса питания.

Ферменты извлекаются из поджелудочной железы свиней.

Капсулы

Creon одобрены для перечисленных выше применений.Однако ваш врач может назначить это лекарство для другого использования. Если вам нужна дополнительная информация, спросите своего врача.

Креон 25000, Креонт 35000 и Креонт 40 000 нельзя получить без врача. рецепт.

Нет никаких доказательств того, что капсулы Creon вызывают привыкание.

Прежде чем принимать Креон в капсулах

Когда нельзя брать

Не принимайте капсулы Creon, если у вас аллергия на свинину, другие продукты из свинины или ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры.

Не принимайте капсулы Creon после истечения срока годности (EXP), указанного на упаковке.

Если вы примете это лекарство по истечении срока годности, оно также может не подействовать.

Не принимайте капсулы Креон, если упаковка порвана или имеются признаки вскрытия, или если капсулы выглядят не совсем правильно.

Перед тем как начать брать

Вы должны сообщить своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства или какие-либо продукты, красители или консерванты.

Вы должны сообщить своему врачу, если вы беременны, планируете беременность, грудные клетки кормления или намерены кормить грудью.

Ваш врач обсудит, следует ли вам принимать эти продукты.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем принимать Креон в капсулах.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе те, которые вы покупаете. без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Вам следует избегать приема антацидов, которые используются для лечения изжоги. и несварение желудка при приеме капсул Креон. Антациды могут повлиять на эффективность капсул Креон. работают, разрушая специальное покрытие, используемое для защиты ферментов поджелудочной железы. Если необходимо принять антацид, то его следует принять не менее чем за час до приема препарата. вы принимаете капсулы Creon.

Как принимать Креон в капсулах

Тщательно следуйте всем указаниям врача.

Эти указания могут отличаться от информации в данном информационном листке.

Сколько брать

Ваш врач скажет вам, сколько капсул следует принять в соответствии с вашими конкретными потребностями. Не увеличивайте количество капсул самостоятельно, не сообщив об этом врачу.

Для детей и подростков с муковисцидозом врач определит: доза зависит от массы тела и состояния пациента.

Для взрослых пациентов, впервые начинающих Креон, обычная начальная доза составляет 25 мг. От 000 до 40 000 единиц липазы с каждым приемом пищи и половину этой дозы с закусками. Ваш врачу может потребоваться внести ряд корректировок, прежде чем определять правильную дозу который подходит вам лучше всего. При необходимости дозу можно увеличить до 80 000 ЕД липазы. с каждым приемом пищи.

Обычно нет необходимости ограничивать жирную диету, пока вы принимаете креон. так как ваши симптомы обычно находятся под контролем.У людей с недоеданием достаточное количество жиров в рационе поможет улучшить питание. Если не уверены, проконсультируйтесь проконсультируйтесь с врачом или диетологом относительно вашей диеты во время приема креона.

Если врач посоветует увеличить дозировку, следует увеличить количество капсулы постепенно (например, по одной). Очень быстрое увеличение дозировки может привести к запору. Если вы не знаете, как увеличить дозу, обратитесь к врачу. или фармацевт, чтобы объяснить вам это.

Максимальная рекомендуемая доза липазы у младенцев и детей с муковисцидозом составляет 10 000 единиц на килограмм массы тела за 24 часа.

Пациенты, которые употребляют более 10 000 единиц на килограмм в день, вероятно, будут находиться под наблюдением внимательно их доктором.

Когда брать

Принимайте капсулы Creon с каждым приемом пищи и перекусом.

Как брать

Проглотите капсулы целиком, запивая полным стаканом воды или, если хотите, откройте капсулы и смешайте гранулы с мягкой пищей.

Если вы смешиваете гранулы с пищей, важно проглотить смесь сразу. прочь, не разжевывая.

Ни капсулы, ни гранулы внутри нельзя жевать, так как они имеют специальный покрытие, чтобы остановить их растворение, пока они не пройдут через желудок и не попадут в кишечник, в котором они работают.

Когда вы принимаете Креон в капсулах, важно убедиться, что вы пьете много жидкости каждый день.

Если забыли взять

Дождитесь следующего приема пищи или перекуса и примите обычное количество капсул.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы не можете вспомнить, когда принимать лекарство, спросите у фармацевта, подсказки.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Если вы или кто-либо другой приняли слишком много капсул Creon, пейте много воды. и обратитесь к своему врачу, фармацевту или в Информационный центр по ядам (13 11 26), или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей к вам больницы.Сделай это, даже если там нет признаков дискомфорта или отравления.

Пока вы принимаете Креон в капсулах

То, что вы должны сделать

Обязательно сообщите своему врачу, если у вас все еще есть проблемы с жирным стулом. или боль в животе при приеме капсул Креон.

Пейте много воды каждый день, когда вы принимаете капсулы Creon.

Тщательно следуйте инструкциям врача и не прекращайте прием капсул, если сказал сделать это вашим доктором.

Если вы собираетесь начать принимать какие-либо новые лекарства, сообщите об этом своему врачу и фармацевту. что вы принимаете капсулы Creon.

То, что нельзя делать

Не давайте капсулы Креон кому-либо еще, даже если они находятся в том же состоянии, что и ты.

Не используйте это лекарство для каких-либо целей, кроме рекомендованных. для тебя.

Не используйте больше рекомендованного количества.

Не прекращайте прием лекарства, пока врач не скажет вам об этом.

Не позволяйте себе исчерпать лекарство, если это не предписано врачом.

Creon не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Вещи, которые могут улучшить ваше состояние

Диета должна рассматриваться как часть вашего общего плана управления. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации и советов.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время принимают капсулы Креон.

Капсулы

Creon помогают большинству людей, чей организм не вырабатывает достаточно ферментов для переваривания их пища, но у некоторых людей она может иметь нежелательные побочные эффекты.Все лекарства могут есть побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. Ты может потребоваться медицинская помощь, если у вас появятся некоторые побочные эффекты.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

проблемы с желудком или кишечником, в том числе:

понос

запор

Аномальный стул

дискомфорт в животе

тошнота

кожные реакции

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас сильная или продолжительная боль в животе.

Несколько детей с муковисцидозом, принимавших высокие дозы фермента поджелудочной железы добавки пострадали от сужения кишечника и потребовали операции.

Сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо другие симптомы во время приема капсул Creon.

В редких случаях люди, принимающие очень высокие дозы, имели тенденцию к развитию высоких уровней мочевой кислоты в крови и моче.

При приеме слишком большого количества креона может возникнуть раздражение или воспаление в области анального отверстия.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов.

Вы можете не испытывать ни одного из них.

Действующее вещество в капсулах Креон — экстракт панкреатического порошка свиньи. происхождение (свиньи), следовательно, наличие парвовируса свиней или других вирусов свиней нельзя полностью исключить. Однако нет никаких доказательств передачи этих вирусы для человека или экстракты порошка свиной поджелудочной железы, вызывающие заболевания людей.

После приема Креон в капсулах

Хранилище

Храните капсулы во флаконе, пока не придет время их принимать.

Если вы вытащите капсулы из флакона, они могут плохо храниться.

Храните капсулы Creon в прохладном сухом месте при температуре ниже 25 ° C. Обратите внимание, что в более теплом климате может возникнуть необходимость хранить капсулы Creon в холодильник.После открытия использовать в течение 6 месяцев.

Не храните его или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.

Не оставляйте в машине или на подоконнике в жаркие дни.

Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните его в недоступном для маленьких детей месте.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранить лекарства.

Утилизация

Если ваш врач говорит вам прекратить прием капсул Креон или капсулы прошли их срок годности, спросите своего фармацевта, что делать с оставшимися.

Описание продукта

Как это выглядит

CREON 10,000 — это темно-коричневая / бесцветная капсула, содержащая маленькие коричневатые капсулы. гранулы (минимикросферы) со специальным покрытием.Выпускается во флаконах по 100 штук. капсулы.

CREON 25000 — это светло-коричневая / бесцветная капсула, содержащая небольшие коричневатые капсулы. гранулы (минимикросферы) со специальным покрытием. Выпускается во флаконах по 100 штук. капсулы.

CREON 35000 — это красно-коричневая / бесцветная капсула, содержащая небольшие коричневатые капсулы. гранулы (минимикросферы) со специальным покрытием. Выпускается во флаконах по 100 штук. капсулы.

CREON 40,000 — непрозрачная коричневая / бесцветная прозрачная капсула, содержащая коричневатый оттенок. минимикросферы во флаконах по 100 капсул.

Состав

Каждая капсула CREON 10000 содержит экстракт панкреатина 150 мг, что эквивалентно не менее чем липаза 10000 Ph.Eur. ед., амилаза 8000 Ph.Eur. ед. и протеазы 600 Ph. Евро. единицы измерения.

Неактивные ингредиенты в капсулах CREON 10,000: макрогол 4000, фталат гипромеллозы, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, желатин, красный оксид железа, оксид железа черный, желтый оксид железа, диоксид титана и лаурилсульфат натрия.

Каждая капсула CREON 25000 содержит экстракт поджелудочной железы 300 мг, что эквивалентно не менее чем липаза 25000 Ph.Eur. ед., амилаза 18000 Ph.Eur. ед. и протеазы 1000 Ph. Eur. единицы измерения.

Неактивные ингредиенты в капсулах CREON 25000: макрогол 4000, фталат гипромеллозы, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, желатин, красный оксид железа, оксид железа желтый, диоксид титана и лаурилсульфат натрия.

Каждая капсула CREON 35000 содержит экстракт поджелудочной железы 420 мг, что эквивалентно не менее чем липаза 35000 Ph.Eur. ед., амилаза 25 200 Ph.Eur. ед. и протеазы 1,400 Ph. Eur. единицы измерения.

Неактивные ингредиенты в капсулах CREON 35000: макрогол 4000, фталат гипромеллозы, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, желатин, красный оксид железа, оксид железа черный, желтый оксид железа, диоксид титана и лаурилсульфат натрия.

Каждая капсула CREON 40000 содержит экстракт поджелудочной железы 400 мг, что эквивалентно не менее чем липаза 40000 Ph.Eur. ед., амилаза 25000 Ph.Eur. ед. и протеазы 1600 Ph. Eur. единицы измерения.

Неактивные ингредиенты в капсулах CREON 40000: макрогол 4000, фталат гипромеллозы, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, желатин, оксид железа, диоксид титана и лаурилсульфат натрия.

CREON также содержит сульфиты.

Спонсор

CREON производится в Германии для:

Mylan Health Pty Ltd

Уровень 1, 30 Связь

30-34 Hickson Road

Миллерс-Пойнт, Новый Южный Уэльс 2000

Австралия

www.mylan.com.au

Телефон: 1800 314 527

Информационная брошюра подготовлена ​​в апреле 2020 г.

Последнее обновление: апрель 2021 г.

CREON 10,000: AUST R 158453

CREON 25000: AUST R 158452

CREON 35000: AUST R 313833

CREON 40,000: AUST R 158451

креонцев | Плохой наркотик

Creon может вызвать редких, неблагоприятных побочных эффектов . Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу , если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:
  • высокий уровень мочевой кислоты в крови ( гиперурикемия ), который может усилить боль в суставах и отек
  • стойкая диарея или диарея с кровью
  • табуреты черные или дегтеобразные
  • спазмы, боли или ломота в животе, вздутие живота
  • Боль или воспаление в суставах, особенно большого пальца ноги, могут быть признаками подагры
  • аллергическая реакция с симптомами крапивницы, покраснения или раздражения кожи, отека губ, языка, горла, рта и лица и затрудненного дыхания

Общие побочные эффекты Creon
  • раздражение во рту
  • высокий или низкий уровень сахара в крови
  • Боль в животе
  • чувство тошноты
  • рвота
  • Изменения кишечника: диарея или запор, жирный стул
  • раздражение прямой кишки (ануса)
  • вздутие живота
  • метеоризм (газ)

Предупреждения и отзывы для Creon Пациенты, принимающие более высокие дозы креона, имеют больший риск развития состояния, известного как фиброзирующая колонопатия.Если не лечить это состояние, это может вызвать сужение стенок толстой кишки и привести к дальнейшим осложнениям. Creon не следует принимать пациентам с аллергией на свиные белки. Перед приемом Креона обязательно сообщите своему врачу о следующем:
  • любые лекарства, добавки, витамины или растительные продукты, которые вы принимаете
  • Операция на кишечнике или поджелудочной железе
  • , если у вас в анамнезе есть заболевание поджелудочной железы или непроходимость кишечника
  • , если у вас когда-либо был синдром короткой кишки, при котором длина кишечника была укорочена в результате хирургического вмешательства по поводу инфекции
  • воспалительное заболевание кишечника
Креон может повлиять на лекарств от диабета , снижая их эффективность в снижении уровня глюкозы.

Креонт и беременность

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США присвоило Creon лекарству категории C для беременных. Это , неизвестно , может ли креон причинить вред плоду или может ли креон передаться с грудным молоком и нанести вред кормящемуся ребенку. Перед приемом креона сообщите своему врачу, если вы беременны , можете забеременеть или кормите грудью .

Креон лечение и использование

Creon | Панкрелипаза — это лекарство, высвобождающее ферменты , продаваемое Abbott Laboratories для замены ферментов в организме, которые могли быть потеряны из-за определенных состояний поджелудочной железы .В мае 2009 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило Креон для лечения детей и взрослых с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (EPI). Креон может быть назначен для лечения:

  • муковисцидоз
  • Непроходимость протоков поджелудочной железы около кишечника
  • хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Пациентам, которые недавно перенесли операцию по удалению поджелудочной железы или желудка или частей поджелудочной железы или желудка, может быть прописан Креон.

Creon также может быть использован для тестирования функции поджелудочной железы .

Как работает Creon?

Creon содержит комбинацию ферментов , которые помогают переваривать пищу и, в частности, жиры, углеводы и белки. Когда пища проходит через кишечник, Creon работает, чтобы расщепить эти питательные вещества, чтобы они могли легче усваиваться организмом.

Как следует воспринимать креонта?

Креон выпускается в форме капсул с расширенным высвобождением для приема внутрь во время еды.Креон следует принимать только по назначению врача. Принимая Креон, проглотите капсулу целиком , запивая полным стаканом воды. Чтобы избежать раздражения рта, не держите капсулу во рту.

Если у вас проблемы с проглатыванием капсулы, вы можете открыть капсулу и смешать ее содержимое с ложкой мягкой пищи , такой как йогурт или пудинг, чтобы сразу же съесть. Немедленно проглотите лекарство и не разжевывайте или кусайте смесь.Утилизируйте капсулу сразу после использования.

Содержимое капсул Креон нельзя вдыхать. В целях безопасности избегать контакта с кожей с порошком из капсул.

Продолжайте использовать Creon в соответствии с указаниями врача . Не используйте другое количество или продолжительность обработки, чем рекомендовано. Следуйте всем указаниям, данным вам вашим врачом, включая рекомендации по диете и активности.

капсул креон — NPS MedicineWise

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о капсулах Creon 10 000, Creon 25 000, Creon 35 000 и Creon 40 000.Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

Пожалуйста, прочтите эту брошюру, прежде чем начинать принимать Креон в капсулах.

Если вы помогаете кому-то еще принимать капсулы Creon, прочтите эту брошюру перед тем, как ввести первую дозу.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач сопоставил риски, связанные с приемом капсул Creon, с ожидаемой для вас пользой.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема капсул Креон, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация.

Храните эту брошюру вместе с капсулами Creon. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Какие капсулы Creon используются для

Креон — это добавка ферментов поджелудочной железы, используемая при состоянии, называемом экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, когда организм не вырабатывает достаточно ферментов для переваривания пищи.Это состояние появляется у ряда различных пациентов, включая пациентов с муковисцидозом, хроническим панкреатитом или пациентов, перенесших операцию на верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Люди с дефицитом ферментов поджелудочной железы часто страдают от симптомов диареи, стеатореи (гнилостный жирный стул, который плавает в туалете), вздутия живота и потери веса. Эти симптомы появляются из-за того, что организм не может нормально переваривать пищу. Когда это происходит, способность вашего организма усваивать важные питательные вещества из пищи снижается и приводит к недоеданию.Если не лечить эти симптомы, они могут повлиять на качество вашей жизни, а плохое питание может иметь долгосрочные последствия для здоровья. Добавление ферментов поджелудочной железы с использованием креона помогает восстановить нормальное пищеварение в организме, облегчить абдоминальные симптомы и улучшить состояние питания.

Ферменты извлекаются из поджелудочной железы свиней.

Капсулы

Creon одобрены для перечисленных выше применений. Однако ваш врач может назначить это лекарство для другого применения.Если вам нужна дополнительная информация, спросите своего врача.

Creon 25 000, Creon 35 000 и Creon 40 000 нельзя получить без рецепта врача.

Нет никаких доказательств того, что капсулы Creon вызывают привыкание.

Прежде чем принимать Креон в капсулах

Когда нельзя брать

Не принимайте капсулы Creon, если у вас аллергия на свинину, другие продукты из свинины или любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры.

Не принимайте капсулы Creon по истечении срока годности (EXP), указанного на упаковке. Если вы примете это лекарство по истечении срока годности, оно также может не подействовать.

Не принимайте капсулы Creon, если упаковка порвана или имеются признаки вскрытия, или если капсулы выглядят не совсем правильно.

Перед тем как начать брать

Вы должны сообщить своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства или какие-либо продукты, красители или консерванты.

Вы должны сообщить своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть, кормите грудью или собираетесь кормить грудью. Ваш врач обсудит, следует ли вам принимать эти продукты.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем принимать капсулы Креон.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Вам следует избегать приема антацидов, которые являются лекарствами, которые используются для лечения изжоги и расстройства желудка, при приеме капсул Creon.Антациды могут повлиять на эффективность работы капсул Creon, разрушая специальное покрытие, используемое для защиты ферментов поджелудочной железы. Если необходимо принять антацид, его следует принять как минимум за час до приема капсул Креон.

Как принимать Креон в капсулах

Тщательно следуйте всем указаниям врача. Эти указания могут отличаться от информации в данном буклете.

Сколько брать

Ваш врач скажет вам, сколько капсул следует принять в соответствии с вашими конкретными потребностями.Не увеличивайте количество капсул самостоятельно, не сообщив об этом врачу.

Для детей и подростков с муковисцидозом ваш врач определит дозу, соответствующую массе тела и состоянию пациента.

Для взрослых пациентов, впервые начинающих Креон, обычная начальная доза составляет от 25 000 до 40 000 единиц липазы с каждым приемом пищи и половину этой дозы с закусками. Вашему врачу может потребоваться внести ряд корректировок, прежде чем определить правильную дозу, которая вам больше всего подходит.При необходимости дозу можно увеличить до 80 000 единиц липазы с каждым приемом пищи.

Обычно нет необходимости ограничивать жирную диету, пока вы принимаете креон, поскольку ваши симптомы обычно находятся под контролем. У людей с недоеданием потребление достаточного количества жиров в рационе поможет улучшить питание. Если вы не уверены, вам следует проконсультироваться с врачом или диетологом относительно вашей диеты во время приема креона.

Если врач посоветует увеличить дозировку, количество капсул следует увеличивать постепенно (например, по одной).Очень быстрое увеличение дозировки может привести к запору. Если вы не знаете, как увеличить дозу, попросите своего врача или фармацевта объяснить вам это.

Максимальная рекомендуемая доза липазы для младенцев и детей с муковисцидозом составляет 10 000 единиц на килограмм массы тела в течение 24 часов.

Пациенты, употребляющие более 10 000 единиц на килограмм в день, вероятно, будут находиться под пристальным наблюдением врача.

Когда брать

Принимайте капсулы Creon с каждым приемом пищи и перекусом.

Как взять

Проглотите капсулы целиком, запивая полным стаканом воды или, если хотите, откройте капсулы и смешайте гранулы с мягкой пищей. Если вы смешиваете гранулы с пищей, важно сразу же проглотить смесь, не разжевывая.

Ни капсулы, ни гранулы внутри не следует жевать, поскольку они имеют специальное покрытие, предотвращающее их растворение до тех пор, пока они не пройдут через желудок и не попадут в кишечник, где они работают.

Когда вы принимаете Креон в капсулах, важно пить много жидкости каждый день.

Если забыли взять

Дождитесь следующего приема пищи или перекуса и примите обычное количество капсул.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы не можете вспомнить, когда принимать лекарство, спросите совета у фармацевта.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Если вы или кто-либо другой приняли слишком много капсул Creon, выпейте много воды и обратитесь к врачу, фармацевту или в Информационный центр по ядам (13 11 26) или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей к вам больницы.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Пока вы принимаете Креон в капсулах

Что нужно делать

Обязательно сообщите своему врачу, если у вас все еще есть проблемы с жирным стулом или болями в животе, пока вы принимаете капсулы Creon.

Пейте много воды каждый день, когда вы принимаете капсулы Creon.

Тщательно следуйте инструкциям врача и не прекращайте прием капсул, если врач не сказал об этом.

Если вы собираетесь начать принимать какие-либо новые лекарства, сообщите своему врачу и фармацевту, что вы принимаете капсулы Creon.

То, что нельзя делать

Не давайте капсулы Creon кому-либо еще, даже если у них такое же состояние, как и у вас.

Не используйте это лекарство для каких-либо целей, кроме тех, которые были рекомендованы для вас.

Не используйте больше рекомендованного количества.

Не прекращайте прием лекарства, пока врач не скажет вам об этом.

Не позволяйте себе исчерпать лекарства, если это не предписано вашим врачом.

Creon не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Вещи, которые могут помочь вашему состоянию

Диета должна рассматриваться как часть вашего общего плана управления. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации и совета.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема капсул Креон.

Капсулы

Creon помогают большинству людей, чей организм не вырабатывает достаточно ферментов для переваривания пищи, но у некоторых людей это может иметь нежелательные побочные эффекты. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые побочные эффекты.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

  • проблемы с желудком или кишечником, в том числе:
    — диарея
    — запор
    — ненормальный стул
    — дискомфорт в животе
    — тошнота
  • кожные реакции

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас сильная или продолжительная боль в животе.

Несколько детей с муковисцидозом, которые принимали высокие дозы добавок ферментов поджелудочной железы, страдали сужением кишечника и нуждались в операции.

Сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо другие симптомы во время приема капсул Creon.

В редких случаях люди, принимающие очень высокие дозы, имели тенденцию к развитию высокого уровня мочевой кислоты в крови и моче.

При приеме слишком большого количества креона может возникнуть раздражение или воспаление в области анального отверстия.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

Активным ингредиентом капсул Creon является экстракт порошка поджелудочной железы свиного происхождения (свиньи), поэтому нельзя полностью исключить присутствие парвовируса свиней или других вирусов свиней.Однако нет никаких доказательств передачи этих вирусов человеку или экстрактов порошка поджелудочной железы свиней, вызывающих заболевание у людей.

После приема Креон в капсулах

Склад

Храните капсулы во флаконе, пока не придет время их принимать. Если вы вытащите капсулы из флакона, они могут плохо храниться.

Храните капсулы Creon в прохладном сухом месте при температуре ниже 25 ° C. Обратите внимание, что в более теплом климате может возникнуть необходимость хранить капсулы Creon в холодильнике.После открытия использовать в течение 6 месяцев.

Не храните его или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.

Не оставляйте в машине или на подоконнике в жаркие дни. Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните его в недоступном для маленьких детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Выбытие

Если ваш врач говорит вам прекратить прием капсул Creon или срок годности капсул истек, спросите у фармацевта, что делать с оставшимися капсулами.

Описание продукта

Как это выглядит

CREON 10,000 — это темно-коричневая / бесцветная капсула, содержащая маленькие коричневатые гранулы (минимикросферы) со специальным покрытием. Выпускается во флаконах по 100 капсул.

CREON 25000 — это светло-коричневая / бесцветная капсула, содержащая маленькие коричневатые гранулы (минимикросферы) со специальным покрытием. Выпускается во флаконах по 100 капсул.

CREON 35000 — это красно-коричневая / бесцветная капсула, содержащая маленькие коричневатые гранулы (минимикросферы) со специальным покрытием.Выпускается во флаконах по 100 капсул.

CREON 40,000 — это непрозрачная коричневая / бесцветная прозрачная капсула, содержащая коричневатые минимикросферы во флаконах по 100 капсул.

Состав

Каждая капсула CREON 10,000 содержит экстракт панкреатина 150 мг, что эквивалентно не менее чем липазе 10,000 Ph.Eur. ед., амилаза 8000 Ph.Eur. единиц и протеазы 600 Ph. Eur. единицы измерения.

Неактивные ингредиенты в капсулах CREON 10,000: макрогол 4000, фталат гипромеллозы, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, желатин, красный оксид железа, черный оксид железа, желтый оксид железа, диоксид титана и лаурилсульфат натрия.

Каждая капсула CREON 25000 содержит экстракт поджелудочной железы 300 мг, эквивалентный не менее, чем липазе 25000 Ph.Eur. ед., амилаза 18000 Ph.Eur. единиц и протеазы 1000 Ph. Eur. единицы измерения.

Неактивные ингредиенты в капсулах CREON 25000: макрогол 4000, фталат гипромеллозы, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, желатин, красный оксид железа, желтый оксид железа, диоксид титана и лаурилсульфат натрия.

Каждая капсула CREON 35000 содержит 420 мг экстракта поджелудочной железы, что эквивалентно не менее 35000 Ph.Евро. ед., амилаза 25 200 Ph.Eur. единиц и протеазы 1,400 Ph. Eur. единицы измерения.

Неактивные ингредиенты в капсулах CREON 35000: макрогол 4000, фталат гипромеллозы, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, желатин, красный оксид железа, черный оксид железа, желтый оксид железа, диоксид титана и лаурилсульфат натрия.

Каждая капсула CREON 40 000 содержит экстракт поджелудочной железы 400 мг, эквивалентный не менее, чем липазе 40 000 Ph.Eur. ед., амилаза 25000 Ph.Eur. ед. и протеазы 1,600 Ph.Евро. единицы измерения.

Неактивные ингредиенты в капсулах CREON 40 000: макрогол 4000, фталат гипромеллозы, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, желатин, оксид железа, диоксид титана и лаурилсульфат натрия.

CREON также содержит сульфиты.

Спонсор

CREON производится в Германии для:

Mylan Health Pty Ltd
Уровень 1, 30 The Bond
30-34 Hickson Road
Millers Point, NSW 2000
Австралия
www.mylan.com.au
Телефон: 1800 314 527

Информационный бюллетень подготовлен в апреле 2020 г.

Последнее обновление: апрель 2021 г.

CREON 10,000: AUST R 158453

CREON 25000: AUST R 158452

CREON 35000: AUST R 313833

CREON 40,000: AUST R 158451

Опубликовано MIMS июнь 2021 г.

Панкрелипаза: информация о лекарствах MedlinePlus

Панкрелипаза выпускается в виде таблеток и капсул с отсроченным высвобождением для приема внутрь.Его принимают с большим количеством воды во время каждого приема пищи или перекуса, обычно от 5 до 6 раз в день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте панкрелипазу точно так, как указано. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано вашим доктором.

Панкрелипаза продается под несколькими различными торговыми марками, и среди продуктов торговых марок есть различия. Не переходите на другую марку панкрелипазы, не посоветовавшись с врачом.

Глотать таблетки и капсулы с отсроченным высвобождением целиком, запивая большим количеством воды; не раскалывайте, не жуйте и не раздавливайте их. Не рассасывайте таблетки или капсулы и не держите их во рту. Убедитесь, что таблетка не осталась во рту после ее проглатывания.

Если вы не можете проглотить капсулы с отсроченным высвобождением целиком, вы можете открыть капсулы и смешать их содержимое с небольшим количеством мягкой кислой пищи, например, яблочного пюре. Возможно, вы сможете смешать содержимое капсулы с некоторыми другими продуктами.За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту. Проглотите смесь сразу после смешивания, не разжевывая и не раздавливая содержимое капсулы. После того, как вы проглотите смесь, сразу выпейте полный стакан воды или сока, чтобы запить лекарство.

Если вы даете капсулы с отсроченным высвобождением ребенку, вы можете открыть капсулу, посыпать содержимым небольшое количество мягкой кислой пищи, такой как детское яблочное пюре в банках, бананы или груши, и скормить ребенку прямо далеко. Не смешивайте содержимое капсулы с детской смесью или грудным молоком.Вы также можете высыпать содержимое прямо в рот ребенка. После того, как вы дадите ребенку панкрелипазу, дайте ему много жидкости, чтобы запить лекарство. Затем посмотрите в рот ребенка, чтобы убедиться, что он проглотил все лекарство.

Содержимое капсулы с замедленным высвобождением необходимо принять сразу после открытия капсулы. Не открывайте капсулы и не готовьте смеси из капсул и еды, пока не будете готовы их использовать. Откажитесь от неиспользованного содержимого капсул или панкрелипазы и пищевых смесей; не сохраняйте их для использования в будущем.

Ваш врач, вероятно, назначит вам низкую дозу лекарства и постепенно увеличит дозу в зависимости от вашей реакции на лечение и количества жиров в вашем рационе. Обязательно сообщите своему врачу, как вы себя чувствуете и улучшились ли симптомы со стороны кишечника во время лечения. Не меняйте дозу лекарства, если врач не скажет вам об этом.

Ваш врач скажет вам максимальное количество панкрелипазы, которое вы должны принять за один день. Не принимайте больше этого количества панкрелипазы за один день, даже если вы съели больше обычного количества приемов пищи и перекусов.Поговорите со своим врачом, если вы едите дополнительные приемы пищи и перекусы.

Панкрелипаза поможет улучшить ваше пищеварение только до тех пор, пока вы продолжаете ее принимать. Продолжайте принимать панкрелипазу, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием панкрелипазы, не посоветовавшись с врачом.

Ваш врач или фармацевт предоставит вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам), когда вы начнете лечение панкрелипазой и каждый раз, когда вы будете получать лекарства по рецепту. Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы.Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или веб-сайт производителя, чтобы получить руководство по лекарствам.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.