Симптомы волчанки и здоровье полости рта

Волчанка — это аутоиммунное заболевание или заболевание, возникающее из-за нарушений в работе иммунной системы. Волчанка может влиять на здоровье полости рта, ее влияние заключается в развитии таких симптомов, как острые (внезапное появляющиеся и имеющие короткую продолжительность) или хронические (сохраняющиеся в течение продолжительного периода времени) поражения мягких тканей. Заболевание не передается от человека к человеку даже при телесном контакте, причина его развития заключается в том, что организм воспринимает некоторые собственные ткани как инородные. Иммунная система защищает органы от воздействия различных клеток, в частности антитела защищают организм от возбудителей инфекций. Симптомы заболевания возникают, когда антитела начинают поражать нормальные клетки организма. Медицинское название данного заболевания – системная красная волчанка, либо красная волчанка других форм. Симптомы заболевания могут сочетаться с симптомами других аутоиммунных заболеваний и проявляться, в том числе, в виде кожной сыпи на поверхности носа и щеках, называемой «бабочкообразной сыпью».

Сыпь может появляться и на других участках кожи, которые часто подвергаются воздействию солнечного света. К другим симптомам относятся утомляемость, отек суставов, лихорадка, выпадение волос и воспаление органов, в том числе сердца и почек.

Кто подвержен заболеванию?

По данным Американского фонда изучения волчанки заболевание чаще поражает женщин, нежели мужчин. У женщин данное заболевание обычно развивается в детородном возрасте, т. е. от 20 до 45 лет, при этом наибольшему риску подвержены женщины афро-американского, испанского и азиатского происхождения. Фонд также сообщает, что ежегодно регистрируется 16 000 новых случаев развития волчанки и что во всем мире данным заболеванием страдают 5 миллионов человек.

Постановка диагноза

Для данного заболевания отсутствует отдельный метод диагностики. Диагноз ставится методом исключения других видов иммунных заболеваний и на основании ряда характерных для заболевания симптомов, таких как бабочкообразная сыпь на лице, другие проявления кожной сыпи, воспаление тканей сердца, нарушения работы почек, артрит, нарушения работы иммунной системы и ротовые язвы.

Диагностируемые изменения состояния ротовой полости

Данное заболевание не способствует развитию двух основных заболеваний полости рта: кариеса зубов и заболеваний пародонта. Однако, согласно статье, опубликованной в «Европейском журнале дерматологии», у 9–45 процентов пациентов, страдающих данным заболеванием, могут появляться ротовые язвы или другие поражения слизистой оболочки ротовой полости. Такие язвы и поражения могут иметь острую или хроническую форму и выглядеть аналогично другим видам внутриротовых поражений. В целях первичного диагностирования заболевания и подтверждения того, что причиной внутриротовых поражений является волчанка, может потребоваться проведение биопсии и обследования у ревматолога. В том случае, если заболевание поражает слюнные железы, у пациента может наблюдаться сухость во рту, которая потребует лечения фторидами. Лечение внутриротовых поражений носит смягчающий характер и часто предполагает применение местных стероидных препаратов.

Доступные методы лечения

Выбор метода лечения зависит от пораженного органа и степени тяжести заболевания. Лечение может включать применение стероидных, противомалярийных и обезболивающих средств. Также потребуется изменение образа жизни и контролирование стрессовых ситуаций. Дополнительную информацию о методах лечения можно найти на интернет-сайте клиники «Мэйо» (Mayo Clinic). Также для людей, страдающих данным заболеванием, доступны меры поддержки. Кроме того, существует ряд экспериментальных препаратов, таких как ритуксимаб, которые способствуют перестраиванию иммунной системы, уменьшая таким образом степень проявления заболевания. Однако волчанка, как и все аутоиммунные заболевания, является неизлечимой, доступны лишь методы длительного лечения. Если вы страдаете волчанкой или у вас подозрение на данное заболевание, сообщите об этом гигиенисту стоматологическому и стоматологу во время следующего осмотра.

Системная красная волчанка (СКВ) — лечение, симптомы, причины, диагностика

Волчанка — аутоиммунное заболевание , означающее, что естественная система защиты организма (иммунная система) объектом атаки начинать выбирать не чужеродные агенты ( вирусы и бактерии ), а собственные ткани. Это вызывает воспалительную реакцию, что проявляется отечностью, болью и повреждением тканей по всему организму. При тяжелой форме СКВ могут быть повреждены почки, сердце, легкие, нервная система, кроветворная система. И хотя у части пациентов с системной красной волчанкой симптоматика может быть очень умеренной, надо понимать, что заболевание имеет хронический характер ( на протяжении всей жизни ) и, со временем симптоматика может стать очень серьезной.Но в большинстве случаев, удается контролировать течение заболевания и предотвратить осложнения и повреждения органов и систем.Это стало возможно благодаря медикаментозному лечению, ЛФК и контролю со стороны лечащего врача.Кроме системной красной волчанки( самая часто встречающаяся ) существуют и другие виды волчанки : дисковидная волчанка, лекарственная волчанка, волчанка новорожденных и подострая кожная волчанка.

Прогноз для людей с таким заболеванием как системная красная волчанка значительно улучшился с тех пор, как появилось адекватное лечение.

В настоящее время почти 70% пациентов имеют шанс прожить 20 и более лет после первичной диагностики заболевания. Течение заболевания индивидуально и трудно предсказать периоды обострений.СКВ обычно развивается медленно и подчас человек в течение длительного времени не замечает симптомов .

Периоды обострения иногда называют вспышками или рецидивами.Периоды, следующими за обострениями, называют периодами ремиссии.В некоторых случаях имеет место стремительное развитие СКВ.Рецидивы и ремиссии возникаю подчас спонтанно, внезапно. И поэтому предсказать рецидив, степень тяжести , длительность обострения не представляется возможном. Кроме того, при рецидиве возможно появление новых симптомов.

Дети тоже могут болеть волчанкой ,хотя как правило заболевание развивается в подростковом возрасте или в более старшей группе.СКВ в детском возрасте протекает более тяжело, чем у взрослых и часто происходит повреждение органов и систем ( почки и сердце).Возможно это происходит из-за разницы в скорости метаболизма и степени завершенности дифференцировки тканей.

Часть пациентов вынуждена вести менее активный образ жизни, чем здоровые люди из-за наличия быстрой утомляемости, боли в суставах .Кроме того, снижается способность к аэробной физической активности ( ходьба или плавание), которая необходима для лучшего насыщения крови кислородом.У некоторых пациентов бываю следующие осложнения СКВ:

• Проблемы с беременностью
• Проблемы с почками
• Проблемы с сердцем
• Проблемы с органами дыхания
• Системы кроветворения
• Нервной системы
• Психические нарушения.

Большинство людей с системной красной волчанкой сохраняют свою обычную повседневную физическую активность. Но нередко приходится корректировать уровень физической активности из-за усталости, болей в суставах или других симптомов, вплоть до полного прекращения активной деятельности.

У большинство пациентов с СКВ можно прогнозировать нормальную или почти нормальную продолжительность жизни.Это зависит от наличия поражения жизненно важных органов ( таких например как почки) и степени нарушения их функций. СКВ, как правило, не вызывает повреждения или деформации суставов, как бывает при ревматоидном артрите или другом аутоиммунном заболевании. У медикаментов, применяемых для лечения СКВ средней и тяжелой формы, есть масса побочных эффектов и нередко при длительном приеме этих препаратов бывает трудно понять чем вызвана симптоматика — самим заболеванием или побочным действием лекарств.В недалеком прошлом патогенез СКВ был не понятен и пациенты нередко умирали в более молодом возрасте, особенно когда появлялись осложнения во внутренних органах.В настоящее время, когда появилось патогенетическое лечение, прогностическая продолжительность жизни значительно выросла.Около 90% пациентов проживают 5 и более лет после постановки диагноза и почти 70% 20 лет и более.

Причины

Системная красная волчанка (СКВ) является аутоиммунным заболеванием, то есть иммунная система агрессивно реагирует на собственные ткани воспринимая их как чужеродные . СКВ не инфекционное заболевание и не контагиозно. Пока не удается выяснить, почему иммунная система воздействует на собственные ткани.Отчасти предполагается генетическая детерминированность сбоя иммунной системы. Но большинство ученых сходятся во влияние комбинации факторов, провоцирующих аутоиммунную реакцию.

Избыточное воздействие ультрафиолетового излучения ( обычно солнечного света) является триггером процесса или обострения.

Считается что эстрогены тоже влияют на возможность появления волчанки .Связывают это с тем ,что женщины больше болееют СКВ. И хотя уровень гормонов больше всего во время беременности, немалая часть женщин заболевают в возрасте после 45 лет, когда уровень эстрогена минимальный.

Курение увеличивает риск появления СКВ и ухудшают прогноз при имеющемся заболевании.

Некоторые медикаменты считаются триггерами СКВ.

Некоторые инфекции считаются триггерами СКВ.У части пациентов с цитомегаловирусом, гепатитом С, парвовирусом через некоторое время развивалась системная красная волчанка.У детей такой инфекцией считается вирус Эпштейн- Барра.

Интоксикация различными химическим веществами ( например трихлорэтиленом).

Факторы риска :

• женский пол
• раса ( больше подвержены представители негроидной расы)
• возраст от 15 до 45 лет
• наличие родственников с СКВ
• прием препаратов провоцирующих появление СКВ.

Симптомы

При наличии СКВ у пациента могут быть такие симптомы, как быстрая утомляемость, наличие кожных высыпаний или боль в суставах. Если же заболевание протекает тяжело, то появляются проблемы с почками, легкими, сердцем, кровью или в нервной системы.

Степень выраженности симптоматики зависит от пораженного органа и степенью его повреждения.

Усталость: Быстрая утомляемость характерна для всех пациентов с системной красной волчанкой. Даже при умеренном течении СКВ у пациентов значительно снижается возможность выполнять обычную физическую деятельность.Быстрая утомляемость является классическим симптомом СКВ, также как и высыпания на лице ( в виде бабочки).

Боли в суставах и мышцах: У большинства пациентов отмечаются периоды с наличием боли в суставах ( артриты). Приблизительно у 70% пациентов боль в суставах и мышцах были первыми симптомами заболевания. Проявляться это может отечностью, гиперемией суставов и скованностью в утренние часы. Как правило, при СКВ артриты бывают с обеих сторон и в основном в мелких суставах ( кисти рук, запястье, лодыжки), иногда в коленях.

Кожные проявления: В большинстве случаев у пациентов встречаются кожные высыпания. Характер высыпаний нередко является ключом в диагностике СКВ. В дополнение к высыпаниям на лице, на щеках и переносице ( в виде бабочки) могут быть красные пятна в области шеи, на голове на губах, руках, груди. Высыпания имеют тенденцию к шелушению.

Чувствительность к свету: Воздействие ультрафиолетового излучения при пребывание на солнце или в солярии ухудшает кожные проявления и может вызвать покраснение лица. Чувствительность к свету больше у пациентов со светлой кожей . .

Нарушения со стороны нервной системы: У части пациентов бывают нарушения со стороны нервной системы -обычно это проявляется головными болями. Не совсем понятно являются ли головные боли непосредственным симптомом СКВ или связаны с хроническим стрессом и усталостью . Но однако нарушения памяти или концентрации внимания не характерны для СКВ.

Нарушения со стороны сердца: У пациентов с СКВ может быть воспаление сердечной сумки ( перикардит), который может быть причиной острых болей в левой половине грудной клетки, с иррадиацией в шею плечо руку.

Нарушения со стороны легких: У пациентов с СКВ может быть воспаление легочного мешка вокруг легких ( плеврит), что может вызвать кашель и боль в грудной клетке при дыхании.

Психические нарушения : У пациентов с СКВ могут быть такие нарушения, как тревожность и депрессия. Эти нарушения могут быть вызваны волчанкой, медикаментами, применяемыми для ее лечения или связаны с хроническим стрессом, сопровождающим это заболевание.

Повышение температуры ( фебрилитет ): У большинства пациентов в течение длительного времени отмечается субфебрилитет и это нередко первый симптом заболевания.

Изменения веса тела: Большинство пациентов в активной стадии заболевания худеют.

Выпадение волос: При СКВ возможно значительное выпадение волос по мере развития кожных высыпаний на волосистой части головы.

Увеличение лимфоузлов: Нередко при развитии высыпаний на лице происходит увеличение лимфоузлов.

Синдром Рейно: Синдром Рейно иногда встречается у пациентов с СКВ.Происходит этот синдром в результате сужения капилляров пальцев кистей рук и пальцев стопы. Это проявляется побледнением или посинением пальцев ( это связано с нарушением кровообращения) и на ощупь они холодные.

Отеки на руках и ногах: В связи с возможным поражением почек у пациентов могут быть отеки на руках и ногах в связи с нарушением выделения жидкости из организма поврежденными почками.

Анемия: Анемия это снижение содержания гемоглобина в эритроцитах . Кроме того, у пациентов с СКВ происходит угнетение кроветворного ростка и снижение количества эритроцитов.

Диагностика

Подчас диагностика системной красной волчанки затруднительна и может занять от нескольких недель до года. СКВ проявляется у людей по разному и иногда проходит определенное время, пока не появятся симптомы характерные для этого заболевания.Врачу для диагностики заболевания необходима история болезни, физикальное обследование и выявление определенных критериев этого заболевания. Критерии необходимы для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. При наличии 4 из 11 критериев можно говорить о наличии СКВ. Эти признаки могут появиться одновременно или один за другим в течение времени.

Критерии характерные для системной красной волчанки:

• Высыпание на щеках в виде « бабочки»
• Высыпание на лице, руках, шее, пояснице (дисковидной формы)
• Кожная сыпь, которая появилась после воздействия солнечного света или ультрафиолета( фоточувствительность).
• Наличие безболезненных язвочек во рту или полости носа.
• Отечность ,боль, тугоподвижность двух и более суставов( артрит).
• Воспаление слизистых оболочек, окружающих легкие ( плеврит) или сердце ( перикардит).
• Отклонения в анализах мочи в виде увеличения белка, эритроцитов или почечных клеток ( цилиндров) в моче.
• Нарушения в нервной системе, такие как судорожный припадок или психоз, без очевидной причины.
• Нарушения в составе крови такие, как снижение количества эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов.
• Лабораторные анализы, свидетельствующие о наличии высокой аутоиммунной активности.
• Наличие антител к ядру клеток

Если есть клинические признаки СКВ и положительный анализ на антиядерные антитела, то как правило, не требуется дальнейшее обследование. Но в некоторых случаях, при необходимости может быть назначено дополнительное обследование.:

• анализы крови на наличие других антител
• анализ днк
• тщательный анализ мочи
• анализ крови на тромбопластин.

Выявление возможного повреждения органов:

Анализ мочи на наличие белка клеток может помочь выявить повреждение почек.

Биопсия почек. Этот анализ может помочь выявить воспаление почечной ткани и подобрать адекватное лечение. Но как правило этот метод назначается достаточно редко при СКВ.

КТ ( компьютерная томография) и МРТ ( магнитно-резонансная томография) назначаются для визуализации органов, которые вторично поражаются при СКВ..

Лечение

Основная задача лечения предотвратить обострения, во время которых происходит усиление таких симптомов, как утомляемость, боль суставах, кожные высыпания. Для этого необходимо систематически посещать врача, а не только когда происходит обострение. Во время рецидива задача лечения максимально быстро купировать симптоматику и минимизировать возможное повреждение внутренних органов.

Лечение при умеренном течении волчанки включает:

Избегать воздействия солнечных лучей. Если же приходится пребывать на солнце, то необходимо защищать открытые участки тела одеждой, а лицо смазывать специальным солнцезащитным кремом.

Применение крема с кортикостероидами для высыпаний.

Применение НПВС для снятия болей в суставах и мышцах и фебрилитета.

Применение противомалярийных препаратов при кожной сыпи, а также для снижения усталости и болей с суставах.

Применение кортикостероидов в небольших дозах ( при не эффективности НПВС)

При более тяжелом течении СКВ лечение может включать:

Кортикостероиды в более высоких дозах( в таблетках или инъекциях).

Лекарства, которые подавляют иммунную систему (иммунодепрессанты).

Но необходимо учитывать, что длительный прием стероидов может увеличить риск инфаркта или инсульта и, поэтому необходим контролировать такие факторы риска, как высокое АД и высокий холестерин.Кроме того, большое значение имеет здоровый образ жизни : нормальное сбалансированное питание, избегание употребления табака, регулярные физические нагрузки .Главная задача длительного лечения СКВ -это профилактика повреждений жизненно важных органов (сосуды, почки, костная ткань, головной мозг).

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ | orto.lv

Все заболевания артритом или ревматические заболевания делятся на четыре большие группы:
 
Дегенеративный артрит
 
Естественный процесс старения человека может повлиять на суставы и их здоровье, вызывая износ, боль и воспалительный процесс в концах костей. В группе риска люди с лишним весом, травмами суставов, наследственностью и возрастом.
 
Остеоартрит – наиболее распространенная форма дегенеративного артрита.
 
Воспалительный артрит
 
Задача иммунной системы человека – обеспечить защиту всем системам организма, например, уничтожить возбудителя инфекции. В случае аутоиммунного заболевания в организме пропадает толерантность к своим тканям. Свои ткани организм воспринимает как чужие и пытается с ними бороться, вырабатывая антитела. Ревматоидный артрит, псориатический артрит и анкилозирующий спондилит – наиболее распространенные причины воспалительного артрита.

Инфекционный артрит
 
Есть два вида инфекционных артритов:

• инфекция затрагивает сам сустав;
• реактивный артрит, когда инфекция затрагивает другие системы организма, но, реагируя на него, воспаляется один или несколько суставов. Реактивный артрит вызывают микроорганизмы, бактерии и грибок, например, возбудители туберкулеза, сальмонеллеза, болезни Лайма, дизентерии, заболеваний, передающихся половым путем, гепатита С.

 
Кристаллическая артропатия (артрит, возникший в результате нарушений обмена веществ)
 
Подагра – одно из наиболее характерных заболеваний этой группы артрита. Подагра отличается от остальных форм артрита – она возникает в результате процессов неправильного обмена веществ, когда в крови накапливается мочевая кислота, которая в виде иглообразных кристаллов оседает в тканях и суставах. Присутствие кристаллов соли раздражает ткани, сильную, внезапную боль и отек. Болезнь чаще всего затрагивает большие пальцы ног, основание пальцев рук и коленные суставы.
 
Зачастую люди могут одновременно болеть несколькими заболеваниями артрита, поэтому лечение должно быть комплексным, последовательным и обоснованным.
 
Наиболее распространенные виды артрита или ревматических заболеваний
 
Ревматоидный артрит
 
Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, причины которого до конца не изучены. В случае ревматоидного артрита в организме антитела вырабатываются к синовиальной оболочке суставов,  уничтожают структуру суставы, вызывая необратимые повреждения хряща и сустава, а также эрозию кости.
 
Кроме повреждения суставов у пациентов с ревматоидным артритом могут образоваться подкожные узелки, увеличиться лимфатические узлы, появиться повреждения сердца (миокардит, эндокардит). Может также возникнуть воспаление кровеносных сосудов (васкулит), отклонения эндокринной системы, повреждения глаз (ирит или иридоциклит), а также повреждения других органов.
 
Реактивный артрит
 
Реактивный артрит является последствием другого заболевания. Реактивный артрит вызывают микроорганизмы, бактерии и грибок, например, возбудители туберкулеза, сальмонеллеза, болезни Лайма, дизентерии, заболеваний, передающихся половым путем, гепатита С, а также воспалительные процессы в организме – в мочевом тракте или кишечнике. Болезнь обычно поражает коленные суставы, лодыжки и стопы. Воспалительный процесс также может затронуть глаза и рот и вызвать сыпь на коже. Своевременно начав лечение основного заболевания, можно защитить суставы от развития хронического артрита.
 
Псориатический артрит
 
Приблизительно у 10-30% больных псориазом развивается псориатический артрит, вызывающий воспаление суставов. В отдельных случаях сначала развивается псориатический артрит, и лишь позже появляется псориаз. Псориатический артрит может поражать любые суставы тела, включая пальца и позвоночник.
 
Анкилозирующий спондилит
 
Хроническое аутоиммунное заболевание суставов, которое вызывает воспаление в позвоночнике. Характерны воспаление и дегенеративные изменения в позвоночнике, вызывающие скованность. Воспаление отличается прогрессирующим ходом с периодами ремиссии (покоя) и обострения, что в конечном результате может вызвать образование выраженных анкилозов или сращений. Причины болезни до сих пор точно не явны, однако большое значение имеет наследственность.
 
Фибромиалгия
 
Широко распространенное состояние с хроническими болями. Фибромиалгия – это мы­ше­чно-­ске­ле­тн­ая ною­ща­я бо­ль с почти 20 опре­деле­нными пунк­тами бо­ли. Причины боли полностью не изучены. Фибромиалгия в 9 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
 
Ювенильный идиопатический артрит
 
Ювенильный идиопатический артрит – хроническое заболевание, для которого характерно постоянное воспаление суставов. Типичные признаки воспаления суставов: боль, припухлость и ограничение движений. «Идиопатический» означает, что причина болезни не ясна, а «ювенильный» в этом случае означает, что симптомы появляются до 16 лет.
 
В результате заболевания синовиальная мембрана, которая охватывает сустав и обычно очень тонкая, становится гораздо толще и в нее попадают клетки воспаления, а количество суставной жидкости увеличивается. Это вызывает припухлость, боль и ограничения движений. Характерный признак воспаления сустава – его скованность после продолжительного отдыха, поэтому он особенно выражен по утрам (утренняя скованность). У ювенильного идиопатического артрита в зависимости от признаков есть несколько форм.
 
Остеоартрит
 
В случае остеоартрита в воспалении участвует суставная капсула, поверхности костей сустава и суставные связки. В результате воспалительного процесса происходит износ хрящевого слоя сустава.  Это болезнь – наиболее распространенное хроническое заболевание суставов в мире, которым болеют около 150 миллионов человек. Все виды артрита вызывают воспаление суставов. Остеоартрит поражает многих людей в процессе старения, однако и молодые люди подвержены риску заболевания.
 
Подагрический артрит
 
Подагра – это заболевание обмена веществ, связанное с накоплением солей мочевой кислоты в организме в виде мелких кристаллов. Они оседают главным образом в суставах, хрящах, тканях почек, в подкожном слое и других местах. Этот процесс может протекать без каких-либо заметных внешних признаков. Симптомы в виде болей в суставах, чувствительности, покраснения и отека могут появиться внезапно. Они могут быть вызваны инфекцией, травмой сустава, операция, чрезмерное употребление алкоголя или употребление пищи, богатой пуринами (химическое вещество) (мозг, печень, сардины, анчоусы, бобы и т.д.). Подагра чаще всего затрагивает сустав большого пальца ноги, реже – пятку, сустав стопы, кисти руки или локтевой сустав.
  
Ревматическая полимиалгия
 
Ревматическая полимиалгия – хроническое, эпизодическое воспалительное заболевание крупных артерий – одна из наиболее распространенных форм артрита у людей старше 70 лет. Проявляется болью в тазобедренных и плечевых суставах, утренней скованностью. У больных могут быть неспецифические жалобы на лихорадку, потерю веса, слабость. Обычно есть боль в мышцах обоих плечевых и тазобедренных суставов. Из-за боли нарушается сон.
 
Системная красная волчанка
 
Системная красная волчанка – хроническое заболевание иммунной системы, когда защитные силы организма по ошибке начинают нападать на клетки и ткани собственного организма из-за слишком большого количества антител в крови (аутоиммунное заболевание), что вызывает воспаление и повреждение в суставах, мышцах, почках и других органах. Для пациентов характерны красные высыпания в виде бабочки на лице.
 
Склеродермия
 
Склеродермия или системный склероз – общее заболевание соединительной ткани, для которого характерно уплотнение кожи и фиброз (волокнистость), а также специфическое повреждение внутренних органов, главным образом сердца, легких, почек и пищеварительного тракта.

Красная волчанка. Болезнь, которую приписывали Юлии Началовой

https://ria.ru/20190316/1551849339.html

Красная волчанка. Болезнь, которую приписывали Юлии Началовой

Красная волчанка. Болезнь, которую приписывали Юлии Началовой — РИА Новости, 16.03.2019

Красная волчанка. Болезнь, которую приписывали Юлии Началовой

понедельник стало известно, что 38-летняя российская певица Юлия Началова госпитализирована и введена в искусственную кому. Сегодня она умерла. Telegram-канал… РИА Новости, 16.03.2019

2019-03-16T08:00

2019-03-16T08:00

2019-03-16T20:27

наука

юлия началова

первый мгму имени сеченова

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/153362/80/1533628027_0:3:1036:586_1920x0_80_0_0_67a14cff8c0de6ffe11219d6aab4adb9.jpg

МОСКВА, 16 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. В понедельник стало известно, что 38-летняя российская певица Юлия Началова госпитализирована и введена в искусственную кому. Сегодня она умерла. Telegram-канал Mash сообщал, что певица страдала несколькими хроническими заболеваниями, в том числе красной волчанкой. Официального подтверждения этой информации нет. Болезнь неизвестна широкой публике, между тем такой диагноз — у десятков тысяч россиян. О природе красной волчанки и о том, насколько она опасна, — в материале РИА Новости.Когда иммунитет против»Красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, связанное с нарушением иммунитета. То есть в организме человека вырабатываются антитела к собственным тканям, вызывающие повреждения различных органов. Волчанка — заболевание системное, оно поражает не конкретный орган или ткань — например, легкие или сердце, — а сразу несколько. Скажем, изменения идут одновременно в сердце, почках, голове, коже и так далее. Фактически пострадать может все что угодно. Подозрение на волчанку возникает на основании клинических данных. Это может быть боль в суставах, кожная сыпь на лице в виде бабочки, лихорадка. Особенно если жалобы поступают от молодой женщины. Подтверждают диагноз на основании специальных иммунологических показателей, которые делают в любой лаборатории», — рассказал РИА Новости Сергей Моисеев, директор клиники ревматологии, нефрологии и профпатологии имени Е. М. Тареева, заведующий кафедрой внутренних, профессиональных болезней и ревматологии Первого МГМУ имени Сеченова.По словам врача, чаще всего волчанкой болеют женщины в возрасте 20-40 лет. В России от этой патологии страдает около одной десятой процента взрослого населения, то есть десятки тысяч человек.В других странах мира ситуация похожая. Согласно исследованию американских ревматологов, в Калифорнии (США) женщины в 12 раз чаще болеют красной волчанкой, чем мужчины. При этом среди пациенток преобладают афроамериканки. На сто тысяч человеко-лет приходится 458,1 случая болезни у чернокожих женщин, 177,9 — у латиноамериканок, 149,7 — у азиаток и 109,8 — у белых. Уже не смертельный диагнозГлавная проблема этого заболевания в том, что его трудно определить, отмечают специалисты из Калифорнийского и Бирмингемского университетов. Проявления болезни слишком разнообразны и неоднородны, а четких методов инструментальной диагностики нет. В результате многие больные системной красной волчанкой получают неверный диагноз у специалистов начального звена или могут вообще не обращаться за медицинской помощью. Бывает и так, что они попадают в больницу, когда становится слишком поздно.»Наиболее тяжелое проявление волчанки — это поражение почек, которое может привести к почечной недостаточности. В таких случаях требуется искусственная почка и в дальнейшем — трансплантация органа. Как правило, волчанка лечится препаратами, влияющими на иммунную систему. Прежде всего это глюкокортикостероиды — гормоны, в ревматологии часто назначаемые при различных аутоиммунных заболеваниях. Плюс, в зависимости от тяжести заболевания, используют еще иммуносупрессивные препараты», — уточняет Сергей Моисеев. Еще 70 лет назад примерно половина пациентов, страдающих системной красной волчанкой, умирали в течение пяти лет после постановки диагноза. Современные способы и технологии лечения гарантируют выживаемость в первые пять, десять и 15 лет после обнаружения болезни с вероятностью в 96, 93 и 76 процентов соответственно.Как возникает волчанкаПричины возникновения волчанки до сих пор не до конца изучены. Одни исследователи полагают, что дело в генетической предрасположенности. Так, благодаря методу полногеномного поиска ассоциаций (GWAS) шведские и испанские ученые выявили 60 участков генома, которые могут иметь отношение к развитию системной красной волчанки. В частности, речь идет о генах, связанных с врожденным иммунным ответом организма и работой адаптивного звена иммунной системы.»В принципе, причина любого аутоиммунного заболевания неизвестна, но какая-то генетическая предрасположенность, наверное, есть. Существуют исследования, в которых описываются гены, связанные с системной красной волчанкой. Но это не генетическое заболевание в чистом виде. У нас нет данных, что имеется какой-то конкретный ген, изменение которого приводит к развитию болезни. Есть определенный набор генов, при наличии которого повышен риск системной красной волчанки, но он не означает, что человек заболеет. Именно поэтому мы никогда не проводим генетические исследования пациентов для диагностики», — подчеркивает Сергей Моисеев.Согласно работе американских и немецких специалистов, волчанка — продукт взаимодействия между микрофлорой кишечника и иммунитетом, а не только результат нарушений в работе некоторых генов. Ревматологи сравнили различные жизненные показатели 60 женщин, болеющих крайне тяжелыми формами волчанки, ДНК и микробы, живущие у них в кишечнике. Оказалось, независимо от того, какие органы и ткани организма поражала волчанка, кишечник всех пациенток содержал почти в пять раз больше бактерий вида Ruminococcus gnavus, чем пищеварительная система здоровых участниц исследования. Более того, численность этих микробов заметно вырастала перед обострением заболевания.Авторы работы предположили, что бактерии ослабляли стенки кишечника пациенток и делали их более проницаемыми. В результате, попадая внутрь организма, бактерии заставляли иммунитет вырабатывать большой набор антител, часть которых одинаково хорошо присоединялась и к обрывкам жировых и белковых молекул из оболочек этих микробов, и к ДНК пациенток.По словам ученых, выявленный механизм позволит разработать лечение красной волчанки, блокируя размножение патогенных бактерий и нормализуя кишечную среду, а не подавляя иммунитет, как это делают сейчас.

https://ria.ru/20190315/1551839526.html

https://ria.ru/20190219/1551080847.html

https://ria.ru/20181217/1548085993.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/153362/80/1533628027_127:0:911:588_1920x0_80_0_0_526d0c90d6286479387bf0b939d08c4a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

юлия началова , первый мгму имени сеченова

МОСКВА, 16 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. В понедельник стало известно, что 38-летняя российская певица Юлия Началова госпитализирована и введена в искусственную кому. Сегодня она умерла. Telegram-канал Mash сообщал, что певица страдала несколькими хроническими заболеваниями, в том числе красной волчанкой. Официального подтверждения этой информации нет. Болезнь неизвестна широкой публике, между тем такой диагноз — у десятков тысяч россиян. О природе красной волчанки и о том, насколько она опасна, — в материале РИА Новости.

Когда иммунитет против

«Красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, связанное с нарушением иммунитета. То есть в организме человека вырабатываются антитела к собственным тканям, вызывающие повреждения различных органов. Волчанка — заболевание системное, оно поражает не конкретный орган или ткань — например, легкие или сердце, — а сразу несколько. Скажем, изменения идут одновременно в сердце, почках, голове, коже и так далее. Фактически пострадать может все что угодно. Подозрение на волчанку возникает на основании клинических данных. Это может быть боль в суставах, кожная сыпь на лице в виде бабочки, лихорадка. Особенно если жалобы поступают от молодой женщины. Подтверждают диагноз на основании специальных иммунологических показателей, которые делают в любой лаборатории», — рассказал РИА Новости Сергей Моисеев, директор клиники ревматологии, нефрологии и профпатологии имени Е. М. Тареева, заведующий кафедрой внутренних, профессиональных болезней и ревматологии Первого МГМУ имени Сеченова.

По словам врача, чаще всего волчанкой болеют женщины в возрасте 20-40 лет. В России от этой патологии страдает около одной десятой процента взрослого населения, то есть десятки тысяч человек.

В других странах мира ситуация похожая. Согласно исследованию американских ревматологов, в Калифорнии (США) женщины в 12 раз чаще болеют красной волчанкой, чем мужчины. При этом среди пациенток преобладают афроамериканки. На сто тысяч человеко-лет приходится 458,1 случая болезни у чернокожих женщин, 177,9 — у латиноамериканок, 149,7 — у азиаток и 109,8 — у белых.

15 марта 2019, 15:46КультураМенеджер Началовой рассказала о состоянии певицы

Уже не смертельный диагноз

Главная проблема этого заболевания в том, что его трудно определить, отмечают специалисты из Калифорнийского и Бирмингемского университетов. Проявления болезни слишком разнообразны и неоднородны, а четких методов инструментальной диагностики нет. В результате многие больные системной красной волчанкой получают неверный диагноз у специалистов начального звена или могут вообще не обращаться за медицинской помощью. Бывает и так, что они попадают в больницу, когда становится слишком поздно.

«Наиболее тяжелое проявление волчанки — это поражение почек, которое может привести к почечной недостаточности. В таких случаях требуется искусственная почка и в дальнейшем — трансплантация органа. Как правило, волчанка лечится препаратами, влияющими на иммунную систему. Прежде всего это глюкокортикостероиды — гормоны, в ревматологии часто назначаемые при различных аутоиммунных заболеваниях. Плюс, в зависимости от тяжести заболевания, используют еще иммуносупрессивные препараты», — уточняет Сергей Моисеев.

Еще 70 лет назад примерно половина пациентов, страдающих системной красной волчанкой, умирали в течение пяти лет после постановки диагноза. Современные способы и технологии лечения гарантируют выживаемость в первые пять, десять и 15 лет после обнаружения болезни с вероятностью в 96, 93 и 76 процентов соответственно.

19 февраля 2019, 16:18НаукаМедики из США выяснили, как возникает волчанка

Как возникает волчанка

Причины возникновения волчанки до сих пор не до конца изучены. Одни исследователи полагают, что дело в генетической предрасположенности. Так, благодаря методу полногеномного поиска ассоциаций (GWAS) шведские и испанские ученые выявили 60 участков генома, которые могут иметь отношение к развитию системной красной волчанки. В частности, речь идет о генах, связанных с врожденным иммунным ответом организма и работой адаптивного звена иммунной системы.

«В принципе, причина любого аутоиммунного заболевания неизвестна, но какая-то генетическая предрасположенность, наверное, есть. Существуют исследования, в которых описываются гены, связанные с системной красной волчанкой. Но это не генетическое заболевание в чистом виде. У нас нет данных, что имеется какой-то конкретный ген, изменение которого приводит к развитию болезни. Есть определенный набор генов, при наличии которого повышен риск системной красной волчанки, но он не означает, что человек заболеет. Именно поэтому мы никогда не проводим генетические исследования пациентов для диагностики», — подчеркивает Сергей Моисеев.

Согласно работе американских и немецких специалистов, волчанка — продукт взаимодействия между микрофлорой кишечника и иммунитетом, а не только результат нарушений в работе некоторых генов. Ревматологи сравнили различные жизненные показатели 60 женщин, болеющих крайне тяжелыми формами волчанки, ДНК и микробы, живущие у них в кишечнике.

Оказалось, независимо от того, какие органы и ткани организма поражала волчанка, кишечник всех пациенток содержал почти в пять раз больше бактерий вида Ruminococcus gnavus, чем пищеварительная система здоровых участниц исследования. Более того, численность этих микробов заметно вырастала перед обострением заболевания.

Авторы работы предположили, что бактерии ослабляли стенки кишечника пациенток и делали их более проницаемыми. В результате, попадая внутрь организма, бактерии заставляли иммунитет вырабатывать большой набор антител, часть которых одинаково хорошо присоединялась и к обрывкам жировых и белковых молекул из оболочек этих микробов, и к ДНК пациенток.

По словам ученых, выявленный механизм позволит разработать лечение красной волчанки, блокируя размножение патогенных бактерий и нормализуя кишечную среду, а не подавляя иммунитет, как это делают сейчас.

17 декабря 2018, 11:30НаукаРоссийские биохимики раскрыли секрет появления волчанки

«Если у вас есть одно аутоиммунное заболевание – ищите другое»

Аутоиммунные заболевания для одних становятся пожизненным приговором, для других – напротив, наименьшим из зол. О природе аутоиммунных заболеваний и способах их лечения доктор Мясников рассказал в новом выпуске своей еженедельной программы на канале «Россия 1».

Медик пояснил, что к этой категории относятся болезни, при которых клетки организма путают сигналы «свой – чужой» и начинают поедать соседние клетки, подобно собаке, которая кусает себя за хвост.

Самая известная аутоиммунная болезнь – это аутоиммунный тиреоидит или болезнь Хашимото, которой страдают 20% женщин. Она возникает по двум причинам: наследственная предрасположенность и жизненные обстоятельства. Среди системных аутоиммунных заболеваний широко распространены синдром Шегрена, системная красная волчанка, сахарный диабет первого типа. У детей и взрослых после травмы или солнечных ожогов может развиваться витилиго.

«Если у вас есть одно аутоиммунное заболевание – ищите другое, – подчеркнул доктор. – У вас может быть при этом и щитовидная железа, у вас может быть повышение ферментов в печени и аутоиммунный гепатит, у вас могут быть психические состояния, аутоиммунный энцефалит, аутоиммунная анемия… То есть, это все должно быть проверено».

Особое внимание врач уделил витилиго, от которого, как известно, страдал Майкл Джексон. «Он не то, что хотел избавиться – был чернокожим и стал белым, он не поэтому делал себе шлифовку за шлифовкой. Он был пятнистый, как леопард. Он делал шлифовку, чтобы кожа была однородной, потому что витилиго так и лечится», – объяснил Мясников и отметил, что с помощью гормонов и фототерапии редко можно достигнуть желаемого результата.

К аутоиммунным специалист также отнес малоизвестную на сегодняшний день иммуноглобулин-G4-ассоциированную-болезнь, которая может поражать поджелудочную железу, слюнные железы, печеночные протоки, органы малого таза, аорту и глаза. Этот диагноз может поставить только квалифицированный врач по результатам определенного набора анализов. Но есть и хорошая новость: против этой болезни есть лекарство, как, впрочем, и от других аутоиммунных заболеваний.

«Об этих болезнях надо знать. У них, как правило, есть лечение», – обнадежил доктор Мясников.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru

Системная красная волчанка: Диагностика и лечение

Системная красная волчанка (СКВ) — это заболевание, при котором из-за нарушения работы иммунной системы развиваются воспалительные реакции в различных органах и тканях.

Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии, возникновение которых трудно прогнозировать. В финале системная красная волчанка приводит к формированию недостаточности того или иного органа, или нескольких органов.

При СКВ иммунная система организма не работает так, как должна. Здоровая иммунная система продуцирует антитела, которые являются специфическими протеинами – белками, которые помогают бороться и разрушать вирусы, бактерии и другие чужеродные вещества, вторгающиеся в организм. При волчанке иммунная система продуцирует антитела (белки) против здоровых клеток и тканей собственного организма. Эти антитела, называемые аутоантителами («ауто» значит свои, собственные) способствуют воспалению различных частей организма, вызывая их опухание, покраснение, повышение температуры и боль.

Женщины страдают системной красной волчанкой в 10 раз чаще, чем мужчины. Заболевание наиболее распространено в возрасте 15-25 лет. Чаще всего болезнь проявляет себя в период полового созревания, во время беременности и в послеродовом периоде.

Причины

Системная красная волчанка – сложное заболевание, причина которого не известна. Вероятно, что это не одна причина, а скорее комбинация нескольких факторов, среди которых генетические, факторы окружающей среды и, возможно, гормональные, сочетание которых может вызвать заболевание. Точная причина заболевания может отличаться у разных людей, провоцирующим фактором могут быть и стресс, и простудное заболевание, и гормональная перестройка организма, которая имеет место во время полового созревания, беременности, после аборта, во время менопаузы.

Исследователи полагают, что генетика играет важную роль в развитии заболевания, однако, специфический «ген волчанки» до сих пор не определен.

Факт, что волчанка может протекать в семьях, показывает, что развитие заболевания имеет генетическую основу. Но одни только гены не могут объяснять факт возникновения волчанки. Другие факторы также должны играть роль. Среди тех, которые интенсивно продолжают изучаться: солнечное излучение, стресс, определенные лекарства и инфекционные агенты, такие, как вирусы.

Симптомы

Общие симптомы СКВ:

• Болезненность и припухание суставов, мышечная боль
• Необъяснимая лихорадка
• Синдром хронической усталости
• Высыпания на коже лица красного цвета или смена окраски кожиных покровов
• Боли в грудной клетке при глубоком дыхании
• Усиленное выпадение волос
• Побеление или посинение кожи пальцев кистей или стоп на холоде или при стрессе (синдром Рейно)
• Повышенная чувствительность к солнцу
• Припухание (отеки) ног и/или вокруг глаз
• Увеличение лемфатических узлов

Другие симптомы волчанки включают боль в груди, выпадение волос, чувствительность к солнцу, анемию (уменьшению красных клеток крови), и бледность или багровость кожи пальцев рук или ног от холода и стресса. Некоторые люди также испытывают головные боли, головокружение, депрессию или судороги. Новые симптомы могут продолжать появляться спустя годы после постановки диагноза, также как и различные признаки болезни могут проявиться в различное время.

У некоторых больных СКВ вовлекается только одна какая-либо система организма, например кожа или суставы, или органы кроветворения. У других больных проявления заболевания могут затрагивать многие органы и заболевание носит полиорганный характер. Тяжесть поражения систем организма различна у разных больных. Более часто поражаются суставы или мышцы, вызывая артриты или боль в мышцах — миалгии.

Диагностика

Диагностика СКВ строго индивидуальна и нельзя по наличию одного какого-либо симптома верифицировать это заболевание. Иногда могут уйти годы, чтобы поставить точный диагноз.

При наличии схожих симптомов используют анализы, определяющие специфические аутоантитела, часто присутствующие у больных волчанкой. Многие больные имеют положительный анализ на антинуклеарные антитела, однако, некоторые лекарства, инфекции и другие заболевания также могут вызвать положительный результат.

Врач может назначить биопсию кожи или почек если они поражены. Обычно при постановке диагноза назначается анализ на сифилис – реакция Вассермана, так как некоторые волчаночные антитела в крови могут вызывать ложноположительную реакцию на сифилис.

Другие лабораторные анализы используются для наблюдения за течением заболевания с момента установления диагноза. Общий анализ крови, анализ мочи, биохимический анализ крови и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) могут дать ценную информацию. СОЭ — показатель воспаления в организме. Она диагностирует, как быстро красные клетки крови падают на дно трубочки с несворачивающейся кровью. Однако повышение СОЭ не является важным показателем для СКВ, а в комплексе с другими показателями позволяет предупредить некоторые осложнения при СКВ.

Лечение

Полного излечения от этого заболевания добиться невозможно, но своевременная терапия позволяет добиться улучшения качества жизни пациента.

Какой врач лечит системную красную волчанку?

Ревматолог занимается лечением СКВ.

При неосложненных формах красной волчанки для устранения болевых ощущений в мышцах и суставах назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Обязателен прием глюкокортикостероидов, при этом дозы препаратов подбираются таким образом, чтобы при минимизации побочных эффектов защитить внутренние органы от поражений.

Доказала свою эффективность иммунодепрессивная терапия с использованием стволовых клеток.

Пациентам с красной волчанкой нужно избегать прямых солнечных лучей, носить одежду, прикрывающую все тело, а на отрытые участки наносить крема с высоким защитным фильтром от ультрафиолета. На пораженные участки кожи наносят кортикостероидные мази, так как использование негормональных препаратов не приносит эффекта. Лечение необходимо проводить с перерывами, чтобы не развился гормонообусловленный дерматит.

Здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, адекватная физическая нагрузка, сбалансированное питание и психологический комфорт позволяют пациентам с красной волчанкой контролировать свое состояние и не допустить инвалидизации.

Красная волчанка: симптомы, причины, терапия, фото

В статье рассмотрим симптомы и причины красной волчанки.

Заболевания кожи могут встречаться у людей довольно часто и обычно они проявляются в виде обширной симптоматики. Природа с причинными факторами, которые порождают эти явления, зачастую остаются объектами множества продолжительных споров ученых. Одной из патологий, которая имеет интересную природу своего происхождения, выступает красная волчанка. Симптомы у заболевания характерные.

Общие сведения о болезни

Красная волчанка является системным заболеванием. Этот недуг является серьезным диффузным отклонением, связанным с функционированием соединительных тканей. Патология проявляется в поражениях кожи системного характера. Болезнь обладает аутоиммунными свойствами, на фоне которых происходит поражение антителами (которые вырабатываются в иммунной системе) здоровых клеточных элементов. Такие процессы ведут к поражениям соединительных тканей.

Рассмотрим подробнее симптомы красной волчанки. Что это за болезнь?

Свое название это заболевание получило из-за того, что оно характеризуется проявлением определенных симптомов, главным из которых является сыпь на лице. Такая сыпь может локализоваться на разных участках. Возникающие поражения кожи при этой болезни напоминают внешне волчьи укусы. Волчанка является распространенной болезнью. Суть ее сводится к определенным особенностям восприятия организмом своих клеток.

Симптомы красной волчанки у женщин несколько отличаются.

История патологии

Люди болели красной волчанкой издавна, но только в позапрошлом веке один французский дерматолог по имени Лоран Биет обратил свое внимание на своеобразный недуг кожи лица и описал ряд его признаков. Спустя сорок пять лет венгерским врачом Морицом Капоши было отмечено, что красная волчанка ведет не только к поражениям кожи, но и к воспалениям внутренних органов. Далее чуть позже английским врачом Уильямом Ослером было сделано важное наблюдение касательно того, что волчанка может проходить и без проявлений на коже.

Шестьдесят лет назад учеными были обнаружены так называемые «Le-клетки», которые являются специфическими составляющими красной волчанки. Немного позже науке стали известны антитела, деятельность которых направляется против собственного организма. Все эти открытия легли в основу создания тестов на чувствительность для диагностирования симптомов красной волчанки.

Виды заболевания

Сегодня наука делит данное заболевание на несколько типов. Таким образом, красная волчанка может проходить в нескольких формах, например:

• Лекарственная форма патологии.
• Дискоидный тип заболевания.
• Системная форма болезни.
• Туберкулезный тип.

Первые два вида могут возникать без каких-либо на то причин. В связи с этим важно отметить, что на сегодняшний день полностью формы проявлений этого недуга еще неизвестны. Ученые пока только предполагают, что основная причина патологии кроется в вирусах и вдобавок может усугубляться генетической предрасположенностью.

Лекарственная форма заболевания возникает по причине продолжительного употребления разнообразных лекарственных средств, которые назначаются пациентам в рамках борьбы с аритмией. Выражается эта разновидность болезни в виде кожного покраснения. Помимо этого, пациенты начинают жаловаться на симптоматику артрита.

Продолжаем рассматривать симптомы и причины системной красной волчанки.

Дискоидный тип заключается в появлении кругленьких покраснений, которые могут шелушиться и рубцеваться. Зачастую подобные покраснения находятся в волосяном покрове человека, а кроме того, на шее и спине. Такая разновидность болезни иногда может приобретать эрозивную и язвенную форму. Она, как правило, формируется в слизистой рта или в пределах губ. В том случае, если недуг не лечить, маленькие язвы начнут сливаться, увеличиваясь в размерах. После проведения борьбы с заболеванием существует риск возникновения заметных дефектов. Правда, такая форма волчанки не наносит вреда внутренним органам. Диагностируют дискоидный тип заболевания с помощью проведения гистологического обследования, которое всегда точно подтверждает диагноз. Благодаря такому исследованию, врач не сможет перепутать данную патологию, к примеру, с псориазом или лишаем. Симптомы красной волчанки на фото представлены.

Системная форма обычно выражается в деформации суставов, также могут пострадать мышцы с внутренними органами. При этом патология обладает ревматическим характером и зачастую причиняет вред соединительной ткани. Для того чтобы недуг начал прогрессировать, больному достаточно немного перегреться на солнце.

Туберкулезная форма считается хронической, а вместе с тем и прогрессирующей патологией. У пациента при этом сигналы недуга будут проявляться на носу, шее, конечностях и губах. Причинами возникновения заболевания считаются травмы, после которых появляются скрытые инфекции. На коже могут возникать люпоны, являющиеся маленькими бугорками с красной или коричневой блистающей поверхностью. Они спустя некоторое время обычно начинают шелушиться. По прошествии времени люпоны могут расти, расширяясь и формируя бляшки, а затем опухоли, которые переходят в рак кожи. В том случае, если лечить патологию, будет возникать рубцовая атрофия, в которой в дальнейшем снова будут появляться очаги люпонов. Далее разберемся в причинах развития этого заболевания.

Симптомы красной волчанки и причины

На фото можно увидеть характерные признаки недуга. Он относится к сложным болезням. Существует мнение, что вызывают это заболевание различные вирусы, которые провоцируют корь наряду с гриппом «А» и «В». Именно они относятся к парамиксовирусам, которые меняют иммунитет человека. Правда, это предположение пока еще не доказано. Помимо этого, существует целый ряд различных факторов, которые вызывают волчанку. Прежде всего, это генетическая предрасположенность наряду с окружающей средой и гормональным состоянием организма.

Но стоит подчеркнуть, что точная причина возникновения этой патологии пока не найдена. Обычно причины появления недуга у пациентов разные. Провоцировать эту болезнь может, к примеру, стресс, отоларингологическое заболевание и гормональные преобразования организма ввиду беременности. Также это может быть связано с половым формированием, менопаузой или абортом. Главным образом генетика, по мнению ученых, является ключевым фактором для развития этой патологии. Но, правда, непосредственно сам ген волчанки все еще не обнаружен. Это основные предполагаемые причины красной волчанки. Симптомы на фото можно увидеть.

Пока считается, что эта болезнь как таковая не передается по наследству, но в том случае, если кто-то в семье болел ею, вероятность заболеть достаточно велика. В особенности этот риск возрастает, когда близкий родственник лечился от этого недуга. Наука пока еще не может доказать, что причина патологии кроется исключительно в генах человека. Ученые делают предположение о том, что зачастую на развитие волчанки влияет солнечное излучение наряду со стрессами, разнообразными лекарственными препаратами и вирусами. Также отмечается, что волчанка не является инфекционной или контагиозной болезнью, ее не относят к онкологии, также она не имеет отношения к синдрому иммунодефицита.

Подробнее симптомы красной волчанки представлены ниже.

Каковы признаки проявления заболевания?

Существуют определенные признаки волчанки, которые могут быть слабыми или тяжелыми. Все напрямую зависит от степени поражения органов. Некоторые признаки болезни могут проявиться, а затем резко пропадают. Специфическая сыпь, характерная для этого недуга, обычно возникает на переносице, а также может появиться щеках. Правда, красные высыпания могут наблюдаться повсюду, зачастую происходит это на лице, кистях рук и груди.

Основные симптомы

Как правило, у пациентов наблюдается следующие симптомы красной волчанки:

• Наблюдение припухлости на суставах.
• Появление болезненных ощущений в мышцах.
• Ощущение усталости.
• Появление лихорадки без причины.
• Появление высыпаний на лице наряду с резким изменением окраса кожи.
• Появление болевых ощущений при дыхании.
• Наблюдение чрезмерного выпадения волос.
• Значительная восприимчивость к лучам солнца.
• Появление отеков ног или припухлостей вокруг глаз.
• Наблюдение увеличения лимфатических узлов.

Симптомы и лечение красной волчанки интересуют многих. Приведенные признаки являются неполными, но преимущественно именно по ним получается вовремя распознавать эту болезнь. Также у некоторых пациентов наблюдают сильные мигрени наряду с бледностью, анемией, головокружениями и судорогами. Прочие симптомы могут быть обнаружены через несколько лет после диагностирования. В большинстве случаев больные с диагнозом «красная волчанка» страдают проявлениями заболевания на различных участках тела. Данная патология затрагивает различные органы и зачастую обладает полиорганным характером, при котором вовлекаются следующие органы:

• Могут пострадать почки. Острые воспаления способны усложнять их функцию. При этом снижается эффективность выведения токсичных веществ из человеческого организма. Волчанка снижает функциональность почек. Лечится процесс медикаментозно в целях уменьшения риска серьезного повреждения этого органа. Определяют степень поражения с помощью сдачи анализа мочи. Каковы симптомы красной волчанки у женщин, на фото наглядно показано.
• Страдает и нервная система. Значительная часть больных может сталкиваться с поражением мозга. Недуг порождает мигрени наряду с головокружениями, проблемами с памятью, зрением, параличами, психозами и конвульсиями. Часто подобные признаки возникают в процессе лечения, а вместе с тем из-за ужаса от данного диагноза.
• Симптомы красной волчанки у мужчин проявляются точно так же. Повреждениям могут подвергаться и кровеносные сосуды, которые часто воспаляются. При этом могут возникать васкулиты, которые замедляют прохождение крови. В результате этого возникают тромбозы глубоких вен конечностей.
• Пациенты с красной волчанкой страдают анемией, а, кроме того, лейкопадением. Данное заболевание может вызывать снижение тромбоцитов.
• Нередко может встречаться воспаление артерий наряду с миокардитами, эндокардитами и сильными болями в груди.
• Больные зачастую мучаются из-за воспаления оболочки легких. Волчанка может порождать пневмониты и одышку с кашлем.

Симптомы и причины красной волчанки у женщин до конца неизучены.

Диагностирование заболевания

Точный диагноз этого заболевания может поставить лишь доктор после выполнения ряда лабораторных исследований. В случае, если при исследовании у пациента нашли значительно содержание LE-клеток в крови, это означает, что у него волчанка. Такие клетки встречаются в большинстве случаев. Кроме того, диагностика этой болезни достаточно трудна. Зачастую на утверждение диагноза тратятся годы. Замеченные прежде признаки патологии проявляют себя в разные периоды по-своему. Таким образом, чтобы поставить правильный диагноз, нужно время.

Сам по себе процесс диагностики для каждого пациента индивидуален. Доктор не может по конкретному признаку точно огласить окончательный диагноз. Для начала требуется, чтобы пациент сообщил лечащему врачу развернутую историю своего заболевания. Наблюдения пациента весьма важны для процесса диагностирования. Затем полученную информацию специалист вместе с осмотром и результатами лабораторного тестирования сопоставит с прочими болезнями, аналогичными волчанке. Лишь после этого врач сможет подтвердить свои догадки и огласит точный диагноз.

К сожалению, на сегодняшний день ученые еще не разработали какой-то определенный тест для того, чтобы быстро определять наличие красной волчанки. Но проведение лабораторных анализов наряду с детальной медикаментозной историей и рядом признаков помогают специалистам ускорять процесс диагностирования.

Признаки волчанки в рамках диагностики

Обычно в процессе диагностирования врачи обращают внимание на следующие признаки:

• При наличии волчанки скулистая часть у пациентов может покрываться красными высыпаниями.
• Наличие дисковидного высыпания.
• Чрезмерная восприимчивость к солнечному свету в рамках короткого интервала времени.
• Появление язв во рту.
• Появление воспалений наряду с припухлостью суставов.
• Наличие резких и беспочвенных психозов и судорог.
• Наличие воспаления почек.
• Нарушения в работе иммунной системы.

По этим вышеприведенным критериям врачи-ревматологи обычно отличают волчанку от иных болезней с похожими признаками. Для постановления диагноза достаточно наличия у больного хотя бы четырех из вышеуказанных критериев. Помимо этого, специалисты учитывают дополнительные симптомы в форме резкого снижения веса, увеличенного выпадения волос и необъяснимой лихорадки.

Спонтанно у больных красной волчанкой может проявиться синдром Рейно, когда у людей меняется окрас кожных покровов на пальцах и носу. Помимо всего прочего, доктор должен обратить внимание на общее состояние больного, на наличие слабости, сниженного аппетита, на присутствие болевых ощущений в районе живота. В любом случае пациенту рекомендуется тесто сотрудничать с врачом, не скрывая тех или иных особенностей своего самочувствия. Требуется сообщать обо всех дискомфортных ощущениях, а кроме того, изменениях в организме.

Симптомы и лечение красной волчанки (фото мы представили) должны постоянно находиться под контролем врача.

Проведение лечения

В случае, если пациент вовремя обратится к врачу, лечение окажется эффективным. Сразу следует подчеркнуть, что тактика борьбы с волчанкой строго индивидуальна. Болезнь может поменяться в процессе лечения. Начало диагностики наряду с процессом лечения предполагает применение общих усилий со стороны пациента и огромного круга врачей. Пациенту во время лечения придется посещать специалистов самого разного профиля. Перед определением лечения учитываются такие нюансы, как возраст, симптоматика, условия жизни больного и общее состояние его самочувствия. Обычно специалисты разрабатывают план, придерживаясь следующих целей:

• Предотвращение резких и серьезных обострений.
• Сведение к минимуму рисков осложнений.
• Проведение действенного лечения.

Но в случае, если у больного было обострение, требуется стационарное лечение под тщательным наблюдением доктора. Если клиническое обследование покажет, что у больного имеются суставные признаки патологии, врач выпишет салицилаты наряду с нестероидными противовоспалительными медикаментами. Будут назначены такие препараты, как «Индометацин» и «Анальгин». Эти лекарства нужно принимать до тех пор, пока не стихнет боль в суставах.

Пациентам с более легкой формой волчанки следует принимать медикаментозные препараты, понижающие реакцию на ультрафиолетовое излучение. При сложных случаях заболевания врачи назначают гормональные противовоспалительные лекарства. На фоне такого лечения пациенту нужно сторониться оперативного вмешательства, перегревов, прививок, а также нельзя переохлаждаться. При поражении волчанкой органов врачи обычно назначают различные лекарства для их защиты. Как правило, прописывается терапия кортизоном наряду с процедурой плазмафареза.

Чем опасны симптомы красной волчанки у женщин?

Возможные осложнения

Волчанка является недугом, который у каждого протекает по-своему. В связи с этим нужно быть готовым к тому, что осложнения окажутся самыми разнообразными. Таким образом, все напрямую зависит от степени повреждения органов, а кроме того, от тяжести самой болезни и ее стадии, на которой пациент обратился к доктору. Основная часть тех или иных осложнений касается обычно почек. Помимо почек страдают еще и сосуды с кроветворной системой. Поэтому при наличии первых симптомов требуется в срочном порядке обратиться к врачу. В противном случае лечение окажется неэффективным, и волчанка может нанести серьезный вред организму.

Мы рассмотрели симптомы, причины, лечение красной волчанки.

Профилактические меры

Первичная профилактика направлена на определение группы риска. Специалистами выполняется ряд обследований родственников тех пациентов, которые больны волчанкой. В том случае, если в процессе врач найдет у кого-то хотя бы малейший признак, будет назначен профилактический режим, подобный тому, который соблюдается больным волчанкой. Вторичные меры профилактики направляются на предупреждение обострения заболевания. Лечение должно проходить своевременно. Пациенту необходимо следовать предписаниям врача, придерживаясь назначенной диеты, употребляя мало сладких и соленых продуктов.

Можно рассмотреть на фото симптомы, и причины красной волчанки у женщин подробно описаны в статье в той мере, насколько они изучены.

Таким образом, данную патологию на данный момент относят к еще неизученным детально заболеваниям. В наши дни эту болезнь классифицируют как аутоиммунный недуг, основывающийся на генной предрасположенности. Патология не является заразной и не несет какого-либо вреда окружающим. Она не может передаваться по наследству, но велик риск ею заболеть в том случае, если кто-то в семье уже пострадал от этого заболевания. Лечение патологии у каждого пациента бывает разным. Врачам не удается быстро диагностировать это заболевание, но для того, чтобы ускорить процесс лечения, пациент должен тесно сотрудничать со специалистом.

В статье подробно описана красная волчанка. Симптомы и причины ее возникновения также представлены.

Что такое волчанка? — Симптомы и лечение

Жизнь с волчанкой

Когда вам впервые диагностируют волчанку, у вас могут возникнуть противоречивые чувства. Вы можете почувствовать облегчение, когда наконец узнаете, что вызывает ваши симптомы. У вас также могут быть чувства печали, страха, замешательства и гнева. У некоторых людей, страдающих волчанкой, случаются приступы депрессии из-за того, что им трудно жить с этим заболеванием. Узнав все, что вы можете о своем заболевании, вы сможете лучше справиться с симптомами, предотвратить обострения и справиться с побочными эффектами и осложнениями.

Волчанка может поражать и повреждать различные части вашего тела.

Почки

Ваши почки выводят из организма шлаки и другие токсины. Волчанка может поражать почки и вызывать набухание фильтрующих кровь структур. Без лечения волчанка может привести к необратимому повреждению почек. Если волчанка поражает ваши почки, вам, вероятно, понадобится лекарство, чтобы предотвратить серьезное повреждение. Наиболее частым признаком проблем с почками являются отеки в ступнях, ногах, руках или веках.

Сердце

Волчанка может воспалить мешок вокруг сердца и вызвать боль в груди. Хотя он встречается реже, но более серьезен, он может укрепить стенки коронарных артерий. Это может привести к стенокардии (боли в груди) и повышенному риску ишемической болезни сердца. Волчанка также может вызвать воспаление самого сердца, которое может привести к рубцеванию и возможной сердечной недостаточности.

Легкие

Воспаление также может возникать в слизистой оболочке легких.Это может вызвать боль в груди, которая часто ощущается при глубоком дыхании. Люди, страдающие волчанкой, рискуют заболеть пневмонией.

Соединения

У большинства людей с волчанкой опухшие и болезненные суставы. Эти симптомы могут появляться и исчезать, поражая сразу несколько суставов. Обычно долговременных повреждений нет.

Кожа

У людей с волчанкой часто появляется красная сыпь в форме бабочки на носу и щеках. Это называется скуловой сыпью.Могут быть поражены другие части кожи. У вас могут быть бугорки или сухие пятна, часто на участках, подверженных воздействию солнца. У вас могут появиться язвы во рту или в носу. Выпадение волос (алопеция) часто встречается во время обострения. Вы можете заметить пурпурные пятна на руках, пальцах рук или ног. Это происходит, когда кровь плохо приливает к поверхности кожи. Это называется болезнью Рейно.

Центральная нервная система

Волчанка может поражать мозг и нервы спинного мозга.Симптомы включают головные боли, головокружение, легкую спутанность сознания или проблемы с памятью, проблемы со зрением и изменения настроения. Это может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как судороги или инсульт.

Кровь

Волчанка может вызывать уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Меньшее количество эритроцитов может привести к анемии, которая часто встречается у людей с волчанкой. Лейкоциты помогают организму бороться с инфекцией. В редких случаях количество лейкоцитов становится достаточно низким, чтобы вызвать инфекцию.Тромбоциты способствуют свертыванию крови. Низкое количество тромбоцитов может вызвать легкие синяки, кровотечения из носа и другие кровотечения. Это также может привести к слишком быстрому свертыванию крови или в ненужных местах. Если сгусток крови отрывается и перемещается по кровотоку, он может заблокировать кровеносные сосуды и вызвать серьезные проблемы, такие как инсульт, сгустки крови в легких (тромбоз) или повторные выкидыши.

Говоря с другими о волчанке

Другие люди не смогут увидеть большинство симптомов, вызванных вашей волчанкой.Когда такие симптомы, как боль, усталость, депрессия или скованность суставов, затрудняют выполнение обычных дел, важно знать, как разговаривать с окружающими.

Может помочь начать с объяснения того, чем волчанка не является. Дайте людям понять, что это не заразно, и это не похоже на рак, ВИЧ или СПИД. Затем объясните, что такое волчанка. Сообщите им, что это хроническое заболевание, а это значит, что оно будет у вас вечно, и что оно влияет на каждого человека по-разному.

Ваши разговоры о волчанке с другими могут меняться в зависимости от того, с кем вы разговариваете.

1. Расскажите своей семье и друзьям. Расскажите своим близким о своих симптомах и лечении. Убедитесь, что они понимают, что с вами все будет в порядке, но иногда вы можете сказать «нет» вещам. Они могут помочь вам составить график. Они также могут вмешаться, когда вам понадобится помощь в решении таких вопросов, как уход за детьми или домашние дела.
2. Расскажите о своей работе. Если вы считаете, что это нормально, вы можете поработать со своим работодателем, чтобы ваше рабочее место было для вас более комфортным.Это может означать, что нужно купить стул получше или попросить гибкий график работы. Если ваш работодатель не будет работать с вами, возможно, вы захотите найти работу, на которую будет легче справиться с волчанкой. Помните, что такие проблемы со здоровьем, как волчанка, защищены Законом об американцах с ограниченными возможностями.
3. Сообщите своей школе. Вы захотите зарегистрироваться в отделе доступности вашей школы и узнать о возможностях финансовой помощи. Поговорите со своими профессорами, консультантами и, возможно, даже с соседями по комнате, о своей волчанке и о том, что вы будете делать, если из-за нее вы что-то упустите.Постарайтесь не перегружать свой график занятий.

Если вы не чувствуете, что у вас есть с кем поговорить о волчанке, или если вам нужны дополнительные ресурсы, может быть полезно обратиться к терапевту или в группу поддержки в Интернете.

Управление волчанкой

Чтобы найти правильную комбинацию вариантов лечения волчанки, может потребоваться время. Работайте со своим врачом, чтобы принять активное участие в лечении волчанки. Вы можете сделать это по:

• Отслеживание симптомов. Используйте дневник, чтобы отслеживать свои симптомы и когда они наиболее сильны. Если вы принимаете лекарства, отслеживайте возможные побочные эффекты.
• Принимайте лекарства, прописанные врачом. Если вы испытываете побочные эффекты от лекарства, не прекращайте его прием. Сначала поговорите со своим врачом.
• Регулярно общайтесь со своим врачом. Лечение волчанки потребует командного подхода. Сообщите врачу, как вы себя чувствуете. Убедитесь, что вы высказываете какие-либо вопросы или опасения.Может быть полезно взять с собой дневник на прием к врачу, чтобы вы запомнили все, о чем хотите поговорить.

Обсуждение со своим врачом всех ваших симптомов и прохождение правильных лабораторных анализов — важные шаги для постановки точного диагноза.

Если вы не знаете, с чего начать, Американский фонд Lupus Foundation может помочь вам найти необходимые ресурсы и поддержку. Эти ресурсы включают:

Типы волчанки: Центр волчанки Джонса Хопкинса

Системная красная волчанка (СКВ)

Когда люди используют термин «волчанка», они обычно относятся к системной красной волчанке или «СКВ.На этом веб-сайте термин «волчанка» используется для обозначения системной волчанки, поскольку СКВ представляет собой наиболее распространенную форму заболевания. Системная волчанка названа так потому, что поражает множество различных систем организма. Он характеризуется хроническим воспалением, особенно почек, суставов и кожи. Сердечно-сосудистая и нервная системы также могут быть затронуты. Пожалуйста, изучите сайт для получения информации о том, как СКВ действует на различные системы организма.

Волчанка, ограниченная кожей

Термин «хроническая кожная красная волчанка» относится к определенной форме волчанки, которая ограничивается кожей.Эта форма волчанки может возникать у людей, не страдающих системной волчанкой. Однако у пяти или более процентов людей с этой формой волчанки может развиться СКВ в более позднем возрасте. Существует три типа кожной волчанки: хроническая кожная красная волчанка (CCLE) (также известная как дискоидная красная волчанка [DLE]), подострая кожная красная волчанка (SCLE) и туманная волчанка. Для диагностики кожной волчанки обычно проводят биопсию кожи, и каждая форма имеет свои характерные поражения и рисунок. Дополнительную информацию о влиянии волчанки на кожу см. В статье «Кожная волчанка» на этом сайте.

Красная волчанка, вызванная лекарственными средствами

Некоторые лекарства действительно могут вызывать симптомы волчанки у людей, не страдающих СКВ. Однако эта форма волчанки носит временный характер и обычно проходит в течение нескольких месяцев после прекращения приема лекарств. Кроме того, многие лекарства, вызывающие эту форму волчанки, фактически теряют популярность среди врачей. Лекарства, которые, как известно, вызывают у некоторых людей симптомы волчанки, включают препараты для кровяного давления гидралазин и метилдопа, сердечное лекарство под названием прокаинамид и лекарство под названием D-пеницилламин, которое используется в случаях отравления металлами.Другие причины лекарственной волчанки включают миноциклин (используется для лечения акне) и анти-TNF (используется для лечения ревматоидного артрита).

Красная волчанка новорожденных

Определенная форма волчанки, известная как неонатальная волчанка, может поражать младенцев женщин с определенными аутоантителами, а именно анти-Ro, анти-La и анти-RNP. Примерно 1 из 1000 совершенно здоровых женщин обладает либо анти-Ro, либо анти-La, а мать, родившая ребенка с неонатальной волчанкой, может не иметь волчанки сама.Фактически, только около 40% женщин, вынашивающих детей с неонатальной волчанкой, действительно страдают волчанкой, но волчанка или синдром Шегрена (сухого глаза) могут возникать в более позднем возрасте. Обычно неонатальная волчанка затрагивает только кожу ребенка и проходит сама по себе, даже без лечения. Однако 1-2% младенцев с неонатальной волчанкой испытывают врожденную блокаду сердца. Это можно вылечить с помощью имплантации кардиостимулятора, и, как правило, эти дети продолжают вести здоровый образ жизни. Тем не менее, редкие случаи смерти могут произойти из-за врожденной блокады сердца, особенно если серьезное повреждение сердца происходит в утробе матери.

Волчанка в детстве

Волчанка, встречающаяся у детей, поражает организм так же, как волчанка у взрослых. Однако мальчики чаще заболевают волчанкой в ​​детстве, чем мужчины, и обычно волчанка в детском возрасте в большей степени поражает определенные органы, такие как почки. Заболеваемость почечной недостаточностью при детской волчанке примерно в 2 раза выше, чем при волчанке у взрослых. Детская волчанка обычно требует более агрессивной терапии, чем взрослая волчанка, но врачи должны помнить о рисках длительного приема определенных лекарств (например,г., преднизон).

Источники

• «Формы волчанки». Американский фонд волчанки. 1 июля 2009 г.
• Уоллес, Дэниел Дж. Книга о волчанке: Руководство для пациентов и их семей. 1-е изд. Нью-Йорк: Oxford University Press, 1995. 47-51, 65-73. 159-63.

лицо человека-на-луне: качественное исследование образа тела, самооценки и использование лекарств при системной красной волчанке | Ревматология

Аннотация

Цель. Мало что известно о взаимосвязи между образом тела, самооценкой, приемом лекарств и приверженностью к лечению у людей с СКВ. Используя качественный метод исследования, мы стремились понять эти переживания в группе пациентов с диагнозом СКВ.

Методы. Пятнадцать участников (14 женщин, 1 мужчина) с СКВ приняли участие в полуструктурированных интервью. Их возраст составлял от 22 до 57 лет, а продолжительность заболевания — от 3 до 20 лет. Интервью записывались на звук и дословно расшифровывались.Данные были проанализированы с использованием интерпретативного феноменологического анализа.

Результаты. Анализ выявил четыре темы, представленные в рамках всеобъемлющей концепции тела и самооценки: путь к диагнозу, общение и согласованность лечения, жизнь с лекарствами и самооценка — подделка. Рассказы выявили значительную неудовлетворенность образом тела, внешне расположенной концепцией. Чаще всего упоминались опасения по поводу внешнего вида и веса, которые часто были связаны с приемом стероидов.Часто описывалось творческое несоблюдение приема лекарств, и желали более согласованных отношений с врачами. В целом участники стремились к увеличению инвестиций в самооценку, внутреннюю концепцию.

Заключение. Тело и самооценка — важные проблемы для людей с СКВ. Тем не менее, участники нашего исследования в целом считали, что их поставщики медицинских услуг не уделяют должного внимания их опасениям по поводу внешнего воздействия как заболевания, так и его лечения.

Ключевые сообщения ревматологии

• СКВ и методы ее лечения оказывают значительное влияние на тело и самооценку.

• Необходимо уделять больше времени обсуждению с пациентами методов лечения СКВ и потенциальных побочных эффектов.

• Психосоциальные вмешательства могут помочь пациентам справиться с изменениями внешнего вида из-за СКВ и ее лечения.

Введение

СКВ ассоциируется с хронической болью, крайней усталостью, нарушением сна, когнитивным туманом, тревогой и депрессией, которые негативно влияют на работу и социальные роли [1–3].Кроме того, симптомы СКВ часто проявляются внешне. Людям, возможно, придется справляться с видимым отеком суставов, изменением походки и / или осанки, сыпью, потерей пигментации кожи, рубцами и алопецией. К сожалению, лечение СКВ также может вызывать видимые побочные эффекты. Лечение кортикостероидами (КС) связано с изменениями внешнего вида лица (кушингоид или округление лица), увеличением веса, синяками и остеопорозом. Эти видимые изменения могут привести к социальной изоляции, поскольку пациенты отказываются от социальных контактов, вместо того чтобы разочаровываться в повторяющихся объяснениях [2].Побочные эффекты лекарств также могут быть связаны с плохим соблюдением лекарственной терапии. Даже когда побочные эффекты не очевидны, пациенты беспокоятся о долгосрочных последствиях приема потенциально токсичных препаратов [4, 5].

Образ тела, и особенно исследования, связанные с внешностью, по словам одного автора, все еще являются спортом для меньшинств, особенно в том, что касается понимания психосоциального воздействия долгосрочных состояний и их лечебных эффектов [6]. При СКВ некоторые исследования показали, что изображение тела оставляет желать лучшего по сравнению с контрольной группой, не страдающей СКВ, и имеет не столько само заболевание, сколько негативные эффекты лечения.Также было показано, что опасения по поводу внешнего вида являются прогностическими факторами депрессии [7–9].

Среди других медицинских групп есть предположение, что на приверженность лечению отрицательно влияют изменения в теле и самооценке. Например, в различных популяциях трансплантатов побочные эффекты, такие как увеличение веса, синдром Кушинга, угри и последующее ухудшение имиджа тела, могли приводить к снижению приверженности лечению. Несоблюдение режима приема лекарств может создать множество проблем для пациента и врача.Есть признаки того, что пациенты с СКВ проявляют творческое несоблюдение, когда они могут остановиться, принять меньше или больше лекарств, чем предписано [4, 10]. Более того, согласованные отношения пациента и врача необходимы, если обе стороны хотят получить желаемый результат [11–13].

Мало что известно о взаимосвязи между образом тела, самооценкой, приемом лекарств и приверженностью к применению лекарств при СКВ. Используя качественный метод исследования, это исследование было направлено на изучение этого опыта путем опроса пациентов с диагнозом СКВ.Мы спросили их, что для них значат образ тела и самооценка, а также спросили, что они думают о своих лекарствах, что они понимают о них и справляются ли и как с побочными эффектами лекарств. Следуя определениям наших участников, мы определяем образ тела как то, как человек воспринимает свою внешнюю внешность, и образ себя как то, как он видит себя на внутреннем уровне или то, кем вы считаете себя как личность. На это может повлиять то, как вы верите, что к вам относятся другие люди (общественное самосознание).

Пациенты и методы

Подход к качественному исследованию, который все чаще используется в исследованиях здравоохранения, — это интерпретативный феноменологический анализ (IPA). Такой подход позволяет исследователю как исследовать важное событие в жизни участника (феномен), так и понимать событие по мере того, как оно приобретает значение для этого человека в контексте его жизни (интерпретация события). Исследовательское интервью, проводимое в рамках подхода IPA, предлагает участникам рассказать о своих попытках разобраться в том, что с ними произошло [14].Кроме того, IPA признает, что исследователь играет роль в построении отчета участников, направляя их через полуструктурированный набор вопросов, предназначенных для доступа к деталям опыта с точки зрения участников; буквально интервью [15]. Таким образом, IPA использует идиографический подход, пытаясь понять опыт из отдельной учетной записи, а затем выстраивая общие черты и различия при рассмотрении серии случаев.

Целенаправленная выборка участников была набрана из ревматологической клиники при большом университетском госпитале на восточном побережье США.Демографические данные представлены в таблице 1. Все участники имели подтвержденный диагноз СКВ и были в возрасте от 22 до 57 лет. Давность заболевания составила от 3 до 20 лет. Выборка представляет возраст, пол и этническую принадлежность, обычно наблюдаемые в популяции пациентов с СКВ [16]. Это исследование было одобрено наблюдательными советами Медицинской школы Рутгерса Роберта Вуда Джонсона и Мичиганского университета.

9019 6 9019 6 9019 6 9019 6 участников структурированное интервью с одним из исследователей (Д.C.R.), который записывался на звук и длился ≈1 час. Чтобы повысить надежность и достоверность данных, каждое интервью позже записывалось дословно и анонимно с удалением всех идентифицирующих слов или фраз. Всем участникам были присвоены номера. Для иллюстрации результатов представлены прямые цитаты из интервью.

Все транскрипты были проанализированы E.D.H. и тематический анализ был согласован в D.C.R. и A.L.H. Анализ проводился по идиографическому и повторяющемуся или повторяющемуся циклу, чтобы развить полное и глубокое понимание того, что имело значение для участника [17].Работая от случая к случаю и от случая к случаю, можно построить картину опыта участников и значений, приписываемых им в контексте их жизни. В то время как каждый человек самовыражается, можно развивать определенные темы в разных случаях, которые можно объединить в основные и второстепенные тематические заголовки, которые мы представляем здесь.

Результаты

Интервью с нашими 15 участниками (14 женщин, 1 мужчина) предложили им рассказать о своем временном опыте СКВ, от постановки диагноза до настоящего времени.Для некоторых людей диагноз был относительно недавним событием, произошедшим за последние 3 года, для других он отражал опыт более 20 лет жизни с непредсказуемым заболеванием. Все участники говорили о главных жизненных изменениях, вызванных СКВ, и часто сопоставляли новую жизнь (с СКВ) и конец старой жизни. Здесь мы представляем четыре темы, которые возникли в результате нашего анализа этих данных, установленных в рамках основного всеобъемлющего контекста тела и самооценки.

Тема 1: путь к диагностике

Появление симптомов, которые в конечном итоге привели к диагнозу СКВ, часто вспоминали как очень внезапное.«Ощущение… как будто тебя сбил грузовик. Вас сбил грузовик! »(Пациент 5). Попадание под грузовик в просторечии отражает внезапность начала, жестокость, с которой воспринимались симптомы, и ощущение того, что и тело, и жизнь резко изменились. Некоторые из наших участников были госпитализированы, и диагноз поставили быстро. Там, где проявление симптомов было менее выраженным, часто именно постоянство видимых симптомов в конечном итоге заставляло участников обращаться за медицинским заключением: «У меня была сыпь, которая отказывалась исчезать» (пациент 4).К сожалению, одна треть наших участников, которые обращались за помощью по поводу различных симптомов, пережили длительный период от появления симптомов до окончательного диагноза, при этом врачи связывали симптомы с факторами образа жизни, такими как увеличение веса.

Тема 2: общение и согласование лечения

Участники высоко оценили способность врачей предоставлять четкую и точную информацию о самом заболевании, вариантах их лечения и потенциальных побочных эффектах лечения.Пациент 8 отметил: «… Он просто сказал, что если я не приму лекарство, я умру». Это важно для обеспечения согласованности во взаимоотношениях между врачом и пациентом и хорошего самоконтроля пациента. Однако согласованность в принятии решения о лечении не всегда происходила. Например, пациент 10 вспомнил ограниченную возможность обсудить лекарства: «Мне в значительной степени сказали, что они собираются мне дать. Я не припоминаю, чтобы они давали мне слишком много вариантов того, что я мог бы сделать в то время.’

Восприятие плохого информирования о диагнозе и вариантах лечения заставило некоторых участников почувствовать сильную тревогу и страх за будущее. Некоторые объяснения были очень прозаичны и связаны с использованием лекарства свершившимся фактом : «Он [ревматолог] только что сказал мне, что у вас аутоиммунное заболевание, которое поражает ваше собственное тело, и вы должны принимать преднизон. и все »(пациент 5).

Многие участники беспокоились о побочных эффектах приема лекарств как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.Некоторые из их опасений были сосредоточены на том, что побочные эффекты будут больше или хуже, чем они испытывают в настоящее время, особенно когда побочные эффекты иногда заставляли их чувствовать себя намного хуже, чем они чувствовали раньше: « Нет, не совсем, потому что я все еще был для меня, я все еще плохо себя чувствовал. Мне стало хуже »(пациент 3).

Участники нередко пробовали период несоблюдения режима приема лекарств, часто вызванный побочными эффектами, депрессией, временным улучшением самочувствия или желанием контролировать.Интересно, что когда врач проявил несочувствие, пациент обратился за помощью в другое место.

Не всегда считалось, что врачи сочувствуют психологическим эффектам, когда им говорят, что некоторые аспекты состояния, которые они считали косметическими, могут быть незначительными или совсем не помочь. Внешние косметические эффекты СКВ и ее лечения, казалось, вызывали у участников наибольшее беспокойство, не считая внутренних эффектов. Пациенты 4 и 5 считали, что врачам необходимо больше обучения, чтобы помочь пациентам справиться с психосоциальными аспектами их состояния, и что большее образование и поддержка были получены через группы пациентов, чем через врача.

Тема 3: жизнь с лекарствами

Участники в настоящее время принимают широкий спектр лекарств. Чаще всего люди принимали стероиды (обычно преднизон) в начале СКВ, а многие в настоящее время принимают стероиды из-за обострения симптомов. Сообщалось о различной степени поражения кожи. Практически все участники испытали побочные эффекты различных лекарств. Пациент 5 сообщил, что принимал преднизон, и что «побочные эффекты были ужасными.Я набрал весь этот вес ». Увеличение веса от приема преднизона было наиболее часто упоминаемым, неприятным и неприятным побочным эффектом. Это было одним из основных факторов негативного отношения участников к своему образу тела.

Практически все участники определили образ тела как нечто расположенное снаружи, то есть с точки зрения внешнего вида. Большинство из них были недовольны своим внешним видом из-за увеличения веса, видимых изменений кожи, осанки и походки. Участников очень огорчили разговоры о своем образе тела, поскольку они подчеркнули, насколько сильно изменился их внешний вид: «И облысение у меня просто ужасно … Это просто опустошительно …» (пациент 15).

Иногда это выражалось в том, что я смотрел в зеркало и не узнавал человека, оглядывающегося назад. Участники предположили, что изменение внешнего вида также поставило под угрозу их представление о том, как они должны выглядеть как женщины. Женщины в исследовании сказали, что они не чувствовали себя женственными, когда они значительно прибавили в весе из-за приема стероидов или их руки опухли, а это означало, что они были ненормальными.

Как это ни парадоксально, с увеличением веса из-за употребления стероидов они стали более заметными в обществе, но не так, как они хотели, как описано пациентом 4:

Эээ, человек на лунном лице.Умм, я думаю, да, я бы сказал, что по большей части это было опухоль, и просто твое лицо начинает приобретать совершенно другой вид. Очень, очень … это правда … вы знаете, вы сами этого не понимаете, а потом я смотрю на фотографии … вроде выпускных и тому подобное … и выгляжу как большой белый фонарь из тыквы. Просто… мое лицо было ОГРОМНЫМ! Да, очень-очень выделялся из толпы (смеется).

Неизбежно другие люди комментировали, как выглядели отдельные участники, что помогало укрепить понимание того, как изменилась их внешность.Пациент 2 вспомнил комментарии других: «А когда я принимал стероиды, они были такие:« Ооо, у тебя большое лицо ». Знаешь, «ты сияешь, ты выглядишь так, будто готов взорваться»! »

Как правило, справляться с этим можно было, смеясь вместе с людьми и над собой, при этом часто чувствуя себя грустно. Коллеги пациентки 2 также назвали ее руки когтем или дубинкой, и она попыталась рассмеяться вместе с ними. Пациентка 3 призналась, что когда она была моложе, ее дразнили ее сыпью в виде бабочки: «Да, в средней школе… Внутри меня это расстраивало… но я справлялась с этим, как будто пыталась быть сильной.Чтобы игнорировать это перед ними. Хоть, хоть, вроде, было больно, но я научился игнорировать это … продолжать ».

Большинство участников сказали, что в результате их негативного отношения к образу своего тела у них были периоды времени, когда они чувствовали себя настолько разочарованными и подавленными, что перестали общаться и предпочитали не выходить на улицу, опасаясь того, что увидят. другие женщины, которые выглядели стройными и, следовательно, лучше, чем они, или на которых смотрели и осуждали другие.

К сожалению, по крайней мере двое из наших участников сказали, что болезнь напрямую привела к распаду их браков, при этом пациент 6 предположил, что частично причина была связана с побочными эффектами лекарства, которое она принимала:

жена. Умм, я бы сказал из-за этого, я нахожусь в процессе развода. Да, многого бы не случилось. Я так считаю. Физический. Интим, скажем так. Потому что, как и со всеми лекарствами, со всеми вспышками, которые у меня были, я имею в виду, я не могла быть той женой, которой он хотел, чтобы я была.Итак, что-то случилось. Он нашел кого-то еще. Умм, он сказал, что это было просто потому, что меня не было рядом с ним, когда он нуждался во мне … Потому что, например, когда ты принимаешь столько лекарства в поры, ты чувствуешь запах лекарства, выходящего из твоих пор. Таким образом, я знаю, что из-за этого было некоторое неприятие.

Тема 4: самооценка — подделка

Каждый участник, когда его просили определить самооценку, сказал, что, хотя образ тела был локализован извне (особенно с внешними проблемами внешнего вида), самооценка в значительной степени локализовалась внутри как психологическая сущность с точки зрения того, как вы относитесь к себе или к кому вы верите, что вы как личность.Интересно, что участники часто говорили, что у них положительное представление о себе, и что опыт СКВ на самом деле сделал их сильнее. Для пациентки 15 ценность самой себя была прочно закреплена внутри внутреннего «я», поскольку она считала, что не имеет ценности во внешнем «я»:

Что ж, ну, я не могу ставить какие-либо запасы на внешнюю сторону своего тела, потому что я был Я думаю, всегда так напрасно и всегда оставался в форме, и то, и то, и все было идеально. Но какова суть этого в моем сердце, знаете ли, что я чувствую себя хорошо.Я действительно знаю, что я достойный человек и честный человек, знаете ли, и у меня хорошая мораль, и … и я не чувствую ничего плохого в себе, знаете ли.

Участники чувствовали, что эти две концепции были неразрывно связаны, и дальнейшая разработка показала, что концепции частично совпадали и размывались. Они часто возвращались к представлению об изменившемся я и о том, как деятельность и / или мечты были потеряны в результате их СКВ. Образ тела явно влияет на самооценку, как сформулировал пациент 3: «Типа, то, как вы смотрите на свое тело… ммм, влияет на то, как ваше самооценка… например, если вы видите свое тело как негативное, вот как ваше отношение будет негативным, потому что вы не хотите… это не то, что вы хотите.’

В том, как участники говорили о своем позитивном отношении, было указание на то, что оно не обязательно было искренним. Развитие и поддержание этого отношения было активной тяжелой работой и созданием нового «я» и, возможно, новой маской, за которой можно было спрятаться. Пациент 14 описал это точно:

Потому что на моем лице всегда улыбка. Так что большинство людей просто, я имею в виду, они просто предполагают, что у меня все это вместе. У меня позитивный взгляд на вещи, и я стараюсь.Знаете, это все равно что «притворяться, пока не получится» [смеется]. Так что у меня никого не было — все, кого я встречаю, — вы знаете, она сильная, преданная своему делу … Я знаю, что это правда, но это все еще … это все еще часть меня, которая знает, что я разваливаюсь изнутри.

Возможно, наши участники чувствовали, что теперь они живут под несколькими масками: психологически сильной маской решительно положительного образа себя и маской, которую может дать использование лекарств. Пациентка 15 описывает последствия того, что ее волчанка замораживается лекарствами, которые она принимает, скрывая внутри себя настоящего «я».

Обсуждение

Мы пригласили наших участников рассказать о своем опыте жизни с СКВ с момента постановки диагноза до наших дней. Из жизненных историй, которые мы слышали, было ясно, что случай постановки диагноза запоминался как дезориентирующий, независимо от того, было ли начало симптома тяжелым и внезапным или более легким и прерывистым. В обоих случаях человек сталкивается с проблемой в отношении ранее предполагаемых жизненных путей и ожиданий в отношении отношений, работы и отдыха.С диагнозом хронического заболевания человек должен заново интерпретировать свое чувство идентичности и себя, и это может быть еще труднее, когда болезнь и лечение ее вызывают изменения в видимом «я» [18]. Это обсуждалось как изменение тела из исчезнувшего состояния (здорового и, следовательно, не требующего внимания) на дис-появившееся (тело появляется, потому что оно стало дисфункциональным) [19].

Одна из трудностей, с которыми столкнулись наши участники, заключалась в том, чтобы научиться эффективно общаться со своими поставщиками медицинских услуг.Во время появления симптомов врач определял варианты диагноза и лечения с различной степенью объяснения, которое давалось или запоминалось. Диагноз СКВ, по сути, является сообщением плохих новостей, и наши участники признали, что они часто были слишком потрясены или слишком расслаблены, чтобы принять многое. Однако дальнейшие обсуждения с врачом должны быть более взаимными и предоставлять информацию в письменной форме из надежных источников. может быть полезно.

Со временем исследования показывают, что неэффективное общение между пациентом и поставщиками медицинских услуг может привести к серьезным неблагоприятным последствиям, и наши пациенты, безусловно, сообщали о случаях несоблюдения режима лечения [4].В последние годы все большее внимание уделяется созданию более согласованных отношений между пациентами и врачами, хотя результаты нашего исследования позволяют предположить, что этому еще предстоит пройти. Термин «согласованность» используется для обозначения согласования лечения и желаемых результатов между пациентом и врачом [13]. Чтобы это произошло наиболее эффективно, пациент должен чувствовать себя комфортно, сообщая врачу о наиболее важных для него вопросах и о том, чего он хотел бы достичь с точки зрения результата.Тем не менее, одно исследование показало, что 30% пациентов были амбивалентны или недовольны своей текущей терапией, предполагая, что общение не было таким согласованным, как могло бы быть [20]. Кроме того, пациенты могут проходить периоды творческого несоблюдения режима лечения, что само по себе является стратегией выживания. Хотя врачу это может показаться извращенным, для пациента это попытка взять под контроль ситуацию, которая может показаться неконтролируемой. В настоящее время решающее значение имеют поддержка и понимание со стороны медперсонала, чтобы пациент чувствовал, что его / ее выбор уважается.

Мы утверждаем, что основы для развития конкордантных отношений должны быть заложены во время поиска и в момент постановки диагноза. Из-за задержки в диагностике, которую Штокл называет типичной траекторией СКВ ([18], стр. 4), отношения с поставщиками медицинских услуг становятся натянутыми, особенно в тех случаях, когда симптомы сводятся к минимуму или объясняются личными факторами, такими как контроль веса. В этих случаях оказывается, что эти переживания влияют на будущие отношения с врачами, поскольку пациенты с меньшей вероятностью будут доверять предложениям врачей.

Как показали другие исследования, у наших пациентов, безусловно, были периоды, когда они ценили свои эмпирические знания о своем заболевании над знаниями, которыми владел их врач, и основывали свои решения относительно лечения на первом [1, 18, 21]. Наши участники также хотели, чтобы их медицинские работники понимали психосоциальные трудности и давление, с которыми они столкнулись, что повлияло на эти процессы принятия решений. Они также считали, что врачи недостаточно учитывают внешние эффекты как болезни, так и ее лечения.Это может быть связано с тем, что врачи чувствуют себя некомфортно, провоцируя разговоры о проблемах с внешним видом, поскольку они могут чувствовать себя плохо подготовленными, чтобы предложить какие-либо полезные решения. Однако, поскольку проблемы с внешним видом однозначно предсказывают депрессию и тревогу при СКВ и других ревматических заболеваниях, врачам, возможно, необходимо больше знать о признаках, которые могут указывать на серьезное влияние на психосоциальное благополучие. При обсуждении изменений внешнего вида и проблем, возможных попыток социальной изоляции и проблем во взаимоотношениях необходимо изучить, чтобы пациенты и врачи могли ставить цели для достижения взаимоприемлемых результатов.Это может включать простое признание страданий и / или опасений пациента и направление в организации, которые могут помочь с косметическим улучшением [7, 21–23].

Следует также помнить о других поддерживающих организациях, которые могут быть полезны пациенту, например, консультирование по вопросам брака и отношений, поскольку нельзя недооценивать напряжение, которое хроническое заболевание может оказывать на отношения. В редакционной статье 2009 г. автор отметил, что половина всех впервые диагностированных замужних пациенток с СКВ развелись в течение 5 лет [24].Другие исследования были более оптимистичными, предполагая, что, хотя пациенты сообщают о проблемах с самооценкой и сексуальным функционированием, СКВ не была препятствием для брака или основной причиной развода [25]. В любом случае врач и / или медицинская бригада должны быть настроены на эти потенциальные трудности.

Психосоциальные вмешательства, разработанные, чтобы помочь пациентам справиться с изменениями внешности из-за СКВ, и ее лечение могут с пользой включать обучение социальным навыкам, чтобы пациенты чувствовали себя более подготовленными к комментариям или взглядам других.Женщины в нашем исследовании часто ссылались на свое мнение о том, как они должны выглядеть как женщины, и часто сравнивали себя с другими женщинами, которые, по их мнению, были более женственными, поскольку им не приходилось беспокоиться о проблемах с кожей, весом или функциональными проблемами. Добрые намерения тех, кто предлагает лечение и стратегии самопомощи, часто приводили к тому, что пациенты пытались казаться активно что-то делать, чтобы не казаться ленивыми и не сдаваться. Наши участники почувствовали, что, когда они стали более уверенными в общении с другими людьми в социальном плане, они меньше беспокоились о своем внешнем виде, придавая большее значение своему самооценке, которое для них было внутренним и более ценимым.

Мы признаем, что это исследование имеет относительно небольшой размер выборки; однако исследования IPA, как правило, невелики по количеству участников, но генерируют большой объем подробных данных. Целью исследования IPA, как и большинства качественных подходов, является не стремление к обобщению результатов, как можно было бы ожидать от количественного исследования. Скорее, исследования IPA рассказывают нам об этой группе людей в настоящее время и их опыте. Что могут быть обобщаемыми или передаваемыми, так это концепции или темы, порожденные пониманием этой группы людей, которые могут использоваться в других исследованиях и практике.

Благодарности

Мы благодарим наших смелых и проницательных пациентов, которые щедро делились своими размышлениями о своем опыте, в надежде, что их наблюдения могут помочь другим людям с СКВ. Мы также благодарим Трейси Ли, доктора философии, за ее идеи и поддержку на ранних этапах этого проекта.

Финансирование : Это исследование было инициировано исследователем при поддержке исследовательского гранта от Bristol-Myers Squibb. Группа исследования глобальной эпидемиологии и результатов из Bristol-Myers Squibb предоставила отзывы о дизайне исследования.

Заявление о раскрытии информации : A.L.H. получал гонорары консультантов, гонорары за выступления и / или гонорары (менее 10 000 долларов США) от Bristol-Myers Squibb за последние 3 года. E.D.H. получил гонорары консультантов от Bristol-Myers Squibb (равные 10 000 долларов США) и гонорары консультантов, гонорары за выступления и / или гонорары (менее 10 000 долларов США) от GlaxoSmithKline. Другой автор не заявил о конфликте интересов.

Список литературы

1.

Управление сложной с медицинской и социальной точки зрения жизнью: женщины, живущие с волчанкой

,

Qual Health Res

,

2006

, vol.

16

(стр.

982

—

97

) 2« и др.

Влияние системной красной волчанки на здоровье, семью и работу: взгляд пациента

,

Arthritis Care Res

,

2010

, vol.

62

(стр.

266

—

73

) 3,,.

Депрессия, утомляемость и боль при системной красной волчанке (СКВ): связь с Американским колледжем ревматологии Нейропсихологическая батарея СКВ

,

Arthritis Rheum

,

2006

, vol.

55

(стр.

628

—

35

) 4,,,.

Почему пациенты с системной красной волчанкой принимают или не принимают прописанные им лекарства? Качественное исследование в когорте Великобритании

,

Ревматология

,

2009

, т.

48

(стр.

266

—

71

) 5,,,,.

Перспективы пациентов с системной красной волчанкой в ​​связи с концепциями качества жизни, связанными со здоровьем: качественное исследование

,

Lupus

,

2010

, vol.

19

(стр.

1640

—

7

) 6.

Психология внешности: почему психологи здоровья должны «делать внешность»

,

Eur Health Psych

,

2008

, vol.

10

(стр.

46

—

50

) 7« и др.

Изображение тела у пациентов с системной красной волчанкой

,

Int J Behav Med

,

2012

, vol.

19

(стр.

157

—

64

) 8,.

Воспринимаемое состояние здоровья, самооценка и образ тела у женщин с ревматоидным артритом или системной красной волчанкой

,

Res Nurs

,

1990

, vol.

13

(стр.

99

—

107

) 9« и др.

Связь между внешним видом и психологическим расстройством при ревматических заболеваниях

,

Arthritis Rheum

,

2007

, vol.

57

стр.

309

10« и др.

Эффективное измерение приверженности к лечению системной красной волчанки в клинических условиях

,

Arthritis Rheum

,

2007

, vol.

57

(стр.

1000

—

6

) 11« и др.

Уроки разногласий в глобальных оценках пациента и врача активности системной красной волчанки

,

J Rheumatol

,

2000

, vol.

27

(стр.

675

—

9

) 12.

Ревматологическая помощь, ожидания пациентов и временные рамки

,

Arthritis Rheum

,

2004

, vol.

51

(стр.

307

—

8

) 13,,,,.

«Соответствие» бесполезно, но достижимо ли «согласие» между пациентами-ревматологами и медицинскими работниками?

,

Ревматология

,

2006

, т.

45

(стр.

1

—

5

) 14,,. ,

Интерпретативный феноменологический анализ: теория, метод и исследования

,

2009

Лондон, Великобритания

Sage

15.,

Интервью: Введение в качественные исследования Интервью

,

1996

Thousand Oaks, CA, USA

Sage

16,,,,.

Понимание эпидемиологии и прогрессирования системной красной волчанки

,

Semin Arthritis Rheum

,

2010

, vol.

39

(стр.

257

—

68

) 17.

«Мы могли бы нырять за жемчугом»: ценность драгоценного камня в эмпирической качественной психологии

,

Qual Meth Psychol Bull

,

2011

, vol.

12

(стр.

6

—

15

) 18.

Сложные синдромы, амбивалентный диагноз и экзистенциальная неопределенность: случай системной красной волчанки (СКВ)

,

Soc Sci Med

,

2007

, vol.

65

(стр.

1549

—

59

) 19.,

Отсутствующее тело

,

1990

Чикаго, Иллинойс, США

University of Chicago Press

20,,,,.

Влияние системной красной волчанки на занятость пациентов, семейные отношения и общее самочувствие

,

Ann Rheum Dis

,

2010

, vol.

69

Дополнение 3

стр.

753

21.

Активное вовлечение пациентов в процесс принятия решений о лечении и мониторинг как стратегия улучшения исходов гипертонии при сахарном диабете

,

Circulation

,

2008

, vol.

117

(стр.

1355

—

7

) 22,,.

Психосоциальные аспекты СКВ: значение для медицинской бригады

,

J Multidiscip Healthc

,

2011

, vol.

4

(стр.

63

—

72

) 23,,.

Сотрудничество по исследованию внешнего вида

Влияние проблем с внешним видом на депрессию и тревогу при ревматоидном артрите

,

Musculoskeletal Care

,

2013

, vol.

11

(стр.

19

—

30

) 24.

Новые методы лечения системной красной волчанки — испытания, проблемы и невзгоды — работают над решением: часть 2 — политически некорректная версия

,

Lupus

,

2009

, vol.

18

(стр.

101

—

3

) 25,,,.

Системная красная волчанка — медицинский и социальный профиль

,

J Rheumatol

,

1986

, vol.

13

(стр.

570

—

6

)

Заметки автора

© Автор 2014.Опубликовано Oxford University Press от имени Британского общества ревматологов. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

.

Волчанка

Большинство людей с волчанкой могут жить нормальной жизнью. Улучшилось лечение волчанки, и люди с этим заболеванием живут дольше. Вот несколько советов, которые могут помочь вам при волчанке:

• Сформируйте систему поддержки. Хорошие отношения между врачом и пациентом, а также поддержка семьи и друзей помогут вам справиться с этим хроническим и часто непредсказуемым заболеванием.
• Примите участие в вашем лечении. Узнайте как можно больше о волчанке, принимаемых лекарствах и ожидаемых успехах. Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями врача и часто посещайте ревматолога, чтобы предотвратить серьезные проблемы. Это позволяет врачу отслеживать ваше заболевание и при необходимости изменять лечение. Если вы не живете рядом с ревматологом, вам может потребоваться, чтобы ваш лечащий врач управлял вашей волчанкой с помощью ревматолога.
• Оставайтесь активными.Упражнения помогают сохранить гибкость суставов и могут предотвратить сердечные заболевания и инсульты. Это не значит переусердствовать. Откажитесь от легких или умеренных упражнений с перерывами на отдых.
• Избегайте чрезмерного пребывания на солнце. Солнечный свет может вызвать обострение волчаночной сыпи и даже вызвать серьезную вспышку самой болезни. На улице в солнечный день надевайте защитную одежду (с длинными рукавами, шляпу с большими полями) и используйте много солнцезащитного крема.

Если вы молодая женщина, страдающая волчанкой, и хотите иметь ребенка, тщательно спланируйте беременность.Под руководством врача определите время беременности, когда у вас низкая активность волчанки. Во время беременности избегайте приема лекарств, которые могут нанести вред вашему ребенку. К ним относятся циклофосфамид, циклоспорин и мофетил микофенолят. Если вам необходимо принять какое-либо из этих лекарств или ваше заболевание очень активно, используйте противозачаточные средства. Для получения дополнительной информации см. Беременность и ревматические заболевания.

Ревматологи давно обеспокоены тем, что женский гормон эстроген или лечение эстрогеном может вызвать или усугубить волчанку и повысить риск образования тромбов.Таким образом, вам следует избегать эстрогена, если ваши анализы крови показывают присутствие антифосфолипидных антител (что означает, что у вас уже есть высокий риск образования тромбов).

Дети с cSLE

Слышать, что у вашего ребенка волчанка, может пугать. Однако, изучив болезнь и тесно сотрудничая с медперсоналом, вы сможете узнать, как лучше всего заботиться о своем ребенке.
Бывают случаи, когда детям и подросткам с волчанкой нужно отдыхать в школе, чтобы дать их телам восстановиться.В противном случае их поощряют вести как можно более нормальный образ жизни. Ходить в школу, играть с друзьями, заниматься спортом, придерживаться здорового питания и продолжать семейные занятия — все это очень важно.

Многие дети и подростки испытывают несколько эмоций, связанных с волчанкой и ее влиянием на их жизнь. Это может быть стресс, грусть, беспокойство и гнев. Многие родители, опекуны, братья и сестры также испытывают эмоциональные трудности. Важно распознать эти чувства и дать время поговорить о них.Также важно получить помощь, когда эмоциональные проблемы вызывают серьезный стресс (например, мешают обычным занятиям). Вы можете поговорить с членами ревматологической бригады (врачом, медсестрой или социальным работником), чтобы помочь определить ресурсы для эмоциональной поддержки здоровья молодых пациентов и их семей.

Гендерные различия при аутоиммунных заболеваниях

https://doi.org/10.1016/j.yfrne.2014.04.004Получить права и контент

Основные моменты

•

Гендерные различия, существующие в аутоиммунных заболеваниях, обусловлены предвзятостью женщин.

•

Различия в иммунном ответе могут лежать в основе гендерной предвзятости при аутоиммунных заболеваниях.

•

Факторы, связанные с воспроизводством, могут лежать в основе гендерной предвзятости при аутоиммунных заболеваниях.

•

Внешние факторы могут влиять на предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям.

•

Исследования аутоиммунитета следует разделять по полу.

Реферат

Аутоиммунные заболевания — это ряд заболеваний, при которых иммунный ответ на аутоантигены приводит к повреждению или дисфункции тканей.Аутоиммунные заболевания могут быть системными или поражать определенные органы или системы организма. Для большинства аутоиммунных заболеваний существует явная разница в распространенности по признаку пола, при этом женщины, как правило, болеют чаще, чем мужчины. В этом обзоре мы рассматриваем гендерные различия в системных и органоспецифических аутоиммунных заболеваниях и обобщаем данные о людях, которые показывают распространенность общих аутоиммунных заболеваний, характерных для взрослых мужчин и женщин, в странах, которые обычно обследуются. Мы обсуждаем возможные механизмы половых различий, включая гендерные различия в иммунном ответе и уязвимости органов, репродуктивную способность, включая беременность, половые гормоны, генетическую предрасположенность, отцовское наследование и эпигенетику.Фактические данные свидетельствуют о том, что пол оказывает значительное влияние на развитие аутоиммунных заболеваний. Таким образом, гендерные аспекты должны быть в центре внимания всех исследований, которые пытаются определить механизмы, лежащие в основе аутоиммунных заболеваний.

Ключевые слова

Аутоиммунитет

Пол

Половые различия

Иммунная система

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

) Диагностика и лечение

Волчанка (системная красная волчанка) поражает до 500 000 человек в Соединенных Штатах.

Факты о волчанке, инфографика

Что такое волчанка?

Системная красная волчанка (СКВ), широко известная как волчанка, представляет собой аутоиммунное заболевание, поражающее многие органы и системы организма. Волчанка — хроническое заболевание, но симптомы имеют тенденцию циклически сменяться периодами «обострений» (или «обострений») и ремиссий. Известного лекарства не существует, но существует множество методов лечения.

У человека с волчанкой иммунная система, которая обычно защищает организм от инородных захватчиков и инфекций, дает сбой и вместо этого атакует собственные здоровые ткани тела человека.Волчанка может привести к многочисленным осложнениям со здоровьем, а в серьезных случаях даже стать опасной для жизни.

Что вызывает волчанку?

Точная причина волчанки неизвестна, но большинство ученых считают, что генетика в сочетании с внешними триггерами, такими как инфекции, лекарства или другие факторы окружающей среды, приводят к развитию этого заболевания.

Какие бывают типы волчанки?

Существует пять признанных форм волчанки:

• Системная красная волчанка (СКВ) — это заболевание, о котором чаще всего упоминают, и наиболее серьезное, поскольку оно затрагивает все тело.
• Дискоидная волчанка — это кожное заболевание, при котором специфическая сыпь, в основном рубцовая сыпь округлой формы, возникает без других симптомов (у пациентов с СКВ иногда бывает такая же сыпь).
• Подострая кожная волчанка включает более распространенную сыпь, которая часто усиливается на солнце. Это связано с ограниченной формой СКВ примерно в 50% случаев.
• Лекарственная волчанка встречается относительно редко и вызывается некоторыми лекарствами, такими как гидралазин и некоторые противосудорожные препараты.Лекарственная волчанка вызывает боль в суставах примерно в 90% случаев, сыпь в 20% и воспаление внутренней оболочки сердца или легких в 15% случаев. Обычно он проходит, если прекратить прием препарата.
• Неонатальная волчанка возникает у младенцев, матери которых имеют специфические аномалии крови, но не у младенцев от матерей с СКВ, но не имеет этих аномалий. Его симптомы обычно состоят в основном из преходящей неважной сыпи и отклонений в анализе крови, которые исчезают в течение нескольких месяцев.В редких случаях это может привести к серьезной форме сердечного заболевания.

Каковы факторы риска волчанки?

Пол, раса и этническая принадлежность, а также возраст являются ключевыми факторами. Более молодые женщины, и особенно молодые цветные женщины, подвергаются наибольшему риску.

• Пол: Большинство больных волчанкой — женщины. Соотношение женщин и мужчин, страдающих волчанкой, составляет примерно 9: 1,
.
• Раса и этническая принадлежность: Цветные женщины болеют волчанкой чаще, чем белые.
  • Заболеваемость волчанкой у чернокожих женщин в три раза выше, чем у белых.
  • Заболеваемость волчанкой у азиатских женщин в два раза выше, чем у белых.
  • Заболеваемость волчанкой у женщин LatinX в два раза выше, чем у белых женщин.
• Возраст: Симптомы, которые приводят к диагностике волчанки, чаще всего проявляются у людей в возрасте от 15 до 44 лет.

Если у меня волчанка, больше ли у меня риск заразиться коронавирусом COVID-19?

Люди с ревматическими заболеваниями и подавленной иммунной системой, например пациенты с волчанкой, могут быть более уязвимы к заболеванию, известному как COVID-19, которое вызывается тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2).Однако в этом пока нет уверенности.

Каковы симптомы волчанки?

Симптомы варьируются от человека к человеку, но типичным пациентом с волчанкой является молодая женщина, у которой развивается артрит пальцев, запястий или других мелких суставов, выпадение волос, сыпь (часто на лице, в виде бабочки на носу и щеках) . Это может сопровождаться лихорадкой, увеличением лимфатических узлов (желез), болью в груди и / или появлением белка в моче.

Часто первым клиническим признаком того, что человек страдает волчанкой, является аномальный результат анализа крови, независимо от того, есть ли у него общие симптомы волчанки.Когда симптомы действительно возникают, они обычно начинаются только в одной или двух частях тела, но со временем могут развиться и другие.

Наиболее частые признаки и симптомы волчанки:

• Артрит
• недомогание или утомляемость
• лихорадка
• высыпания (часто в ответ на воздействие солнечного света), обычно локализующиеся на лице, шее, груди, тыльной стороне плеч, кончиках пальцев и / или у основания ногтей
• Выпадение волос
• Увеличение лимфатических узлов
• Болезнь почек

• потеря веса
• Боли в груди при плеврите или перикардите
• Боль в животе
• головная боль, расстройство настроения, спутанность сознания, психоз, припадок или инсульт
• Светочувствительность — при которой воздействие солнца вызывает у человека заболевание (помимо сыпи), что требует использования высококачественного солнцезащитного крема.
• Маленькие безболезненные язвы во рту и носу

У каждого пациента с волчанкой, вероятно, будут свои собственные специфические симптомы и обострения.Однако со временем эти закономерности могут измениться.

Врач может заподозрить у человека волчанку, если у него есть классические признаки, такие как повторяющаяся сыпь и лихорадка. В случаях, когда эти более очевидные симптомы отсутствуют, диагноз может быть отложен. Например, пациент может испытывать только легкие формы некоторых классических симптомов, таких как усталость и увеличение лимфатических узлов, и не обращаться за медицинской помощью до тех пор, пока не произойдет серьезное осложнение, такое как перикардит (воспаление внутренней оболочки сердца).

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас может быть волчанка, обратитесь к ревматологу, чтобы подтвердить диагноз и получить соответствующее лечение. HSS занимает первое место по ревматологии по версии U.S. News & World Report и предлагает специализированную команду специалистов и ресурсы в Центре передового опыта Lupus и APS.

Как диагностируется волчанка?

Диагноз волчанки обычно основывается на лабораторных тестах, исключающих другие заболевания, которые могут иметь похожие симптомы (например, болезнь Лайма), и на конкретных серологических тестах — анализах крови, которые определяют наличие определенных антител.

Пациенты с волчанкой обычно имеют следующие результаты лабораторных анализов:

• Антитела против собственных клеток. Почти все люди с волчанкой имеют положительный результат теста на антинуклеарные антитела (ANA).
• Положительные признаки одного или нескольких из следующих признаков, которые могут присутствовать вместе с положительным ANA:
  • анти-двухцепочечная ДНК (анти-дцДНК)
  • антитело против Смита (анти-Sm)
  • антитело против Ro / SSA
  • антитело против La / SSB
  • антитело против RNP
  • антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, анти-бета-2-гликопротеин-I (aβ2GPI) антитела)
• Нарушения крови (гематологические), такие как:
  • лейкопения (низкое количество лейкоцитов)
  • лимфопения (низкое количество лимфоцитов)
  • тромбоцитопения (низкие тромбоциты)
  • различные формы анемии, включая аутоиммунную гемолитическую анемию
  • свидетельство воспаления в крови, обычно измеряемое по повышенной скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

У людей с волчанкой иногда также появляются ложноположительные результаты тестов на сифилис.Это не имеет ничего общего с заболеванием сифилисом, и более конкретный тест на сифилис будет отрицательным у людей, у которых есть этот результат.

Как лечить волчанку?

В зависимости от симптомов, результатов анализа крови и конкретных органов, страдающих волчанкой, человек может получить одно или несколько из следующего:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• гидроксихлорохин (Плаквенил)
• кортикостероиды
• иммунодепрессанты, такие как азатиоприн (Imuran), метотрексат (Rheumatrex), циклоспорин (Sandimmune, Neoral) и микофенолят мофетил (CellCept), циклофосфамид (Cytoxan) и такролимус (Prograf)
• биологические агенты, такие как белимумаб (Benlysta), ритуксимаб (Rituxan), ингибиторы альфа TNF (Enbrel, Humira, Cimzia и другие)
• другие биологические агенты, которые в настоящее время считаются экспериментальными, включая те, которые блокируют интерферон и другие цитокины
• (для особых обстоятельств) внутривенный иммуноглобулин, витамины / антиоксиданты или лекарства, используемые для других целей, но которые могут быть эффективными, например:
  • экулизумаб (для ингибирования комплемента)
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (для контроля артериального давления и защиты почек)
  • антидепрессанты
  • противосудорожные препараты

При правильном лечении большинство людей с волчанкой могут рассчитывать на нормальную продолжительность жизни, но многие могут иметь определенную степень инвалидности.Нарушения в анализе крови часто не требуют лечения, тогда как сыпь, утомляемость, артрит и другие симптомы обычно поддаются лечению одним или несколькими способами, описанными выше.

Агрессивное лечение требуется при более опасных для здоровья осложнениях волчанки, таких как заболевание почек (почек) и неврологические осложнения.

Каковы осложнения волчанки?

Степень тяжести волчанки варьируется от легкой до опасной для жизни. После многих лет волчанки у пациентов может развиться:

• Остеопороз (особенно у тех, кто лечится кортикостероидами)
• гипертония (повышенное артериальное давление)
• почечная недостаточность
• Атеросклероз (также известный как атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание)
• форм болезней сердца и легких

Кроме того, у значительного числа пациентов с волчанкой также есть антифосфолипидные антитела (aPL), связанные с антифосфолипидным синдромом.

Есть ли у людей с волчанкой повышенный риск образования тромбов?

У пациентов с волчанкой, положительных на антифосфолипидные антитела (aPL), могут развиваться тромбы и заболевание сердечного клапана, и им могут потребоваться дополнительные лекарства для снижения риска образования тромбов. К ним относятся:

• аспирин
• варфарин (кумадин)
• гепарин или низкомолекулярный гепарин (Lovenox или Fragmin)

(См. Также антифосфолипидный синдром.)

Могу ли я забеременеть, если у меня волчанка?

Беременность возможна у большинства пациенток с волчанкой, но часто возникают осложнения, особенно если болезнь активна.Перед беременностью любого человека, страдающего волчанкой, следует тщательно обследовать, особенно чтобы выяснить, есть ли активность волчанки, которую можно лучше контролировать до беременности. Когда женщина, страдающая волчанкой, забеременеет или планирует забеременеть, ей следует получить направление для получения соответствующей специализированной помощи.

Для защиты плода может потребоваться замена лекарств. Пациенты с высоким кровяным давлением или заболеванием почек подвержены риску ухудшения этого состояния во время беременности. Пациенты с волчанкой, положительные на aPL, подвергаются более высокому риску выкидыша, в то время как пациенты с антителами против Ro / SSA и против La / SSB подвергаются риску рождения ребенка с неонатальной волчанкой.

Приводит ли волчанка к заболеванию почек?

Примерно у одной трети пациентов с системной красной волчанкой (но не у пациентов с кожной, лекарственной волчанкой или неонатальной волчанкой) развивается заболевание почек, известное как волчаночный нефрит.

Многие случаи волчанки с поражением почек протекают в легкой форме, и лечение значительно улучшилось, но у 10% пациентов с волчаночным нефритом может развиться почечная недостаточность, требующая диализа и, возможно, трансплантации почки. Около одной трети пациентов, начавших диализ во время обострения волчанки, выздоровеют и смогут прекратить его в течение первого года.Пациенты с тяжелой болезнью почек и волчанкой нуждаются в тщательном наблюдении у ревматолога и специалиста по почкам, поскольку новые методы лечения продолжают разрабатываться.

Получите более подробную информацию о волчанке из статей и других материалов ниже или выберите Лечащие врачи, чтобы найти лучшего ревматолога в HSS для вашего конкретного состояния и страховки. Центр передового опыта Lupus и APS предлагает многопрофильную помощь, поддержку и обучение пациентам.

Назад в игру Истории пациентов

Волчанка — NHS

Волчанка — это хроническое заболевание, вызывающее боли в суставах, кожную сыпь и усталость.Лечения нет, но симптомы могут улучшиться, если лечение начнется рано.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если вы часто получаете:

• боли в суставах и мышцах
• крайняя усталость, которая не пройдет, сколько бы вы ни отдыхали
• высыпания — часто на носу и щеках

Это основные симптомы волчанки.

У вас также могут быть:

• головные боли
• язвы во рту
• высокая температура
• выпадение волос
• чувствительность к свету (вызывает высыпания на непокрытой коже)

Информация: Обновление коронавируса

(COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Важный

Волчанка лечится лучше, если ее обнаруживают и начинают лечить на ранней стадии.

Как диагностируют волчанку

Волчанка, также называемая системной красной волчанкой, не всегда легко диагностировать, поскольку она может быть похожей на другие состояния.

Симптомы включают воспаление различных частей тела, включая легкие, сердце, печень, суставы и почки.

Обычно терапевт делает несколько анализов крови. Высокий уровень антител в сочетании с типичными симптомами означает вероятность возникновения волчанки.

Вас могут направить на рентген и сканирование сердца, почек и других органов, если врач считает, что они могут быть затронуты.

После постановки диагноза волчанки вам будет рекомендовано проходить регулярные осмотры и анализы, например, регулярные анализы крови на анемию и анализы мочи для выявления проблем с почками.

Волчанка может варьироваться от легкой до тяжелой

Номер пациента .	Возраст, лет .	Этническая принадлежность .	Давность заболевания, лет .
1	49	перем.	57	C	10
5	47	L	19
6	37	H	8	7
8	44	AA	7
9	44	H	10
10	39
		AA	AA	3
12	30	AA	6
13	48	C	20
14	28	AA	10
15	57	AA	9018 9018 9018 9018 .	Возраст, лет .	Этническая принадлежность .	Давность заболевания, лет .
1	49	перем.	57	C	10
5	47	L	19
6	37	H	8	7
8	44	AA	7
9	44	H	10
10	39
		AA	AA	3
12	30	AA	6
13	48	C	20
14	28	AA	10
15	57	AA	9018 9018 9018 9018 .	Возраст, лет .	Этническая принадлежность .	Давность заболевания, лет .
1	49	перем.	57	C	10
5	47	L	19
6	37	H	8	7
8	44	AA	7
9	44	H	10
10	39
		AA	AA	3
12	30	AA	6
13	48	C	20
14	28	AA	10
15	57	AA	9018 9018 9018 9018 .	Возраст, лет .	Этническая принадлежность .	Давность заболевания, лет .
1	49	перем.	57	C	10
5	47	L	19
6	37	H	8	7
8	44	AA	7
9	44	H	10
10	39
		AA	AA	3
12	30	AA	6
13	48	C	20
14	28	AA	10
15	57	AA	10

Как волчанка влияет на организм

Уровень серьезности	Как это влияет на организм
Легкая	Проблемы с суставами и кожей, усталость
Умеренная	Воспаление других частей кожи и тела, включая легкие, сердце и почки
Тяжелая	Воспаление, вызывающее серьезное повреждение сердца, легких, головного мозга или почек, может быть опасным для жизни

Симптомы могут усиливаться и исчезать

Волчанка часто обостряется (рецидивирует), и симптомы ухудшаются на несколько недель, иногда дольше.

Затем симптомы стихают (ремиссия). Причина, по которой симптомы усиливаются или исчезают, неизвестна.

Некоторые люди не замечают разницы, и их симптомы остаются неизменными.

Лечение волчанки

Волчанка обычно лечится с помощью:

• противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен
• гидроксихлорохин от усталости и проблем с кожей и суставами
• стероидных таблеток, инъекций и кремов от воспаления почек и сыпи

Два лекарства, ритуксимаб и белимумаб, являются иногда используется для лечения сильной волчанки.Они воздействуют на иммунную систему, уменьшая количество антител в крови.

Versus Arthritis содержит дополнительную информацию о лечении волчанки

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и волчанке от Lupus UK

Жизнь с волчанкой: что вы можете сделать самостоятельно

Хотя лекарства важны для борьбы с волчанкой, вы можете помочь справиться со своими симптомами и снизить риск ее обострения.

Делать

• используйте солнцезащитный крем с высоким коэффициентом (50+) — вы можете получить его по рецепту, если у вас волчанка

• научитесь идти в ногу, чтобы не слишком уставать

• старайтесь оставаться активными даже в плохой день

• попробуйте методы релаксации, чтобы справиться со стрессом — стресс может усугубить симптомы

• носить шляпу на солнце

• Расскажите своему работодателю о своем состоянии — возможно, вы сможете изменить свой рабочий график

• Обратитесь за помощью к семье, друзьям и медицинским работникам

• придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, включая витамин D и кальций

Не

• не курите — бросить курить — самое важное, что нужно сделать, если у вас волчанка

• Не сидите под прямыми солнечными лучами и не проводите много времени в помещениях с люминесцентными лампами

Lupus UK предоставляет поддержку, советы и информацию для людей с этим заболеванием.

Причины волчанки

Волчанка — аутоиммунное заболевание. Это означает, что естественная система защиты организма (иммунная система) атакует здоровые части вашего тела.

Это не заразно.

Причины волчанки до конца не изучены. Возможные причины включают:

• вирусная инфекция
• определенные лекарства
• солнечный свет
• половая зрелость
• роды
• менопауза

Волчанка чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще встречается у чернокожих и азиатских женщин.

Беременность и волчанка

Волчанка может вызвать осложнения во время беременности.

Обратитесь к врачу перед попыткой забеременеть, чтобы обсудить риски и при необходимости изменить лекарство.

Видео: волчанка у детей

Посмотрите это видео, чтобы узнать, как волчанка (аутоиммунное заболевание) влияет на детей.

Последний раз просмотр СМИ: 1 июля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2024 г.

Последняя проверка страницы: 23 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 23 сентября 2023 г.

.