Корвалол через сколько начинает действовать: Корвалол® (таблетки) — инструкция к применению лекарственного средства

Содержание

назначение, показания к применению, дозировка, время всасывания и возможные побочные действия

Это лекарственное средство аптечными точками продается без рецепта и стоит очень недорого. Видимо, по этой причине "Корвалол" является "жителем" всех домашних аптечек в нашей стране и странах ближнего зарубежья. Так ли он безопасен и хорош? Достоин ли находиться в домашней аптечке и через сколько действует "Корвалол" - эти и некоторые другие моменты мы рассмотрим в данной статье прямо сейчас.

Капли и таблетки "Корвалол"

Лекарственное средство в виде капель содержит в составе масло перечной мяты, фенобарбитал и спирт. Таблетированный "Корвалол" имеет тот же состав, но только без спиртосодержащей основы. То, через сколько действует "Корвалол", напрямую зависит от приема определенной его формы. А теперь подробнее о том, как действуют на человеческий организм составные данного лекарственного препарата.

Основной состав

Масло мяты перечной снимает спазмы, разгоняет желчь и имеет легкое антисептическое действие. Также в данном препарате оно хорошо справляется с тошнотой, в том числе, вызванной нервным перенапряжением, и сглаживает такое неприятное явление как метеоризм.

Фенобарбитал - сильное психотропное вещество. Успокаивает и угнетает передачу нервных импульсов. Потому-то после приема дозы препарата наступает странное состояние, похожее на дереал.

Спирт этиловый занимает большую часть в составе препарата. Это является одной из главных причин не рекомендовать данное средство женщинам "в положении", деткам, водителям автотранспортных средств и еще некоторой группе пациентов.

В каких случаях допустим прием лекарства

"Корвалол" не является лечащим средством в прямом понимании этого слова. Он просто облегчает текущее состояние, расслабляет и купирует чрезмерное напряжение.

Хроническая бессонница, излишняя агрессивность и раздражительность смягчаются после приема "Корвалола". Через сколько действует в таком случае это средство, зависит от того, насколько сильны симптомы. Также его можно принять во время приступа тахикардии и спазмов кишечника на нервной почве.

Лечение ВСД и повышенного давления (гипертонии) производится данным седативно-спазмолитическим препаратом в комплексе с другими средствами, рекомендуемыми лечащим доктором.

Противопоказания

Прием "Корвалола" недопустим в некоторых случаях:

  • нарушение функционального действия почек и печени;
  • аллергические реакции на компоненты, присутствующие в составе лекарства;
  • непереносимость лактозы и ее дефицит;
  • кодировка от алкогольной зависимости (для капель).
  • возраст - до восемнадцати лет. Препарат, в состав которого входит фенобарбитал (наркотическое вещество, по сути), не может являться совершенно безопасным для молодого хрупкого организма.

К тому же, к "Корвалолу" (а именно, фенобарбиталу в нем) легко можно привыкнуть.

Дозировка и время всасывания

Ввиду того, что большому количеству людей знакомы именно капли "Корвалол", через сколько действует препарат в каплях - самый частый вопрос. Однако не многие догадывались о существовании его лекарственной формы в виде таблеток. По той причине будем рассматривать обе формы препарата, и узнавать время, спустя которое их воздействие на организм становится ощутимым.

Начнем с ответа на вопрос о том, через сколько действует "Корвалол" в каплях. Здесь все зависит от нервного состояния человека и дозы капель. Стресс или бессонница, длящиеся некоторое время, требуют ежедневного приема лекарства. При этих состояниях рекомендуется употребление медикамента три раза в сутки. Доза разового приема составит от пятнадцати до тридцати капель, разбавленных в 30-50 миллилитрах воды. Со временем препарат накапливается в организме, и процесс засыпания облегчается, а нервное напряжение (тревожность) покидает сознание пациента.

Через сколько начнет действовать "Корвалол", употребленный во время приступа тахикардии? В этом случае разовую дозу допускается поднять до сорока пяти капель, самый максимум - это пятьдесят. За пределами этой цифры начинается передозировка "Корвалола". О ней мы тоже поговорим, только чуть позже. А действие капель в такой большой дозе начнется спустя пять или десять минут. Это будет связано еще и с тем, принимал ли человек пищу до употребления "Корвалола".

Хотя прием средства напрямую не связывают с едой, стоит помнить, что на голодный желудок любое вещество, (а, тем более, имеющее в составе спирт), разойдется по организму быстрее. Чтобы ускорить действие препарата, можно развести его в горячей воде (не кипятке). И еще один способ - задержать раствор "Корвалола", (смешанного с водой), во рту на несколько секунд. Возможно, из-за специфического аромата и вкуса капель это сделать будет сложно, но данная хитрость поможет ускорить их действие.

Через сколько действует "Корвалол" в таблетках

Таблетированная форма медикамента подходит людям, страдающим от алкоголизма или кодированным от него. Нужно помнить, что одна таблетка "Корвалола" равна двадцати каплям жидкого препарата. Исходя из этой формулы, можно понять, сколько их можно принимать за раз.

Итак, через сколько начинает действовать "Корвалол" в таблетках и каковы нормы их приема? Индивидуальную дозу всегда назначает только ваш лечащий врач. Однако существуют и общие рекомендации. Одна-две таблетки два-три раза в день (в зависимости от тяжести состояния) принимается во время нервных напряжений и длительного отсутствия сна.

Сильное сердцебиение можно сгладить приемом трех таблеток однократно - под язык.

Таблетированный препарат лучше не проглатывать, а держать под языком: данный способ ускоряет время, через которое "Корвалол" подействует на организм. Это будет уже через 10 минут. Если таблетки принять перорально, придется ожидать эффекта только спустя двадцать минут и более.

Во время приема препарата в любой форме, откажитесь от занятий, требующих концентрацию внимания и быстрого реагирования.

Опасная доза и передозировка

Не рекомендуется в течении одних суток допускать употребление более шести таблеток. "Корвалол" в жидкой форме не должен превышать дозы в пятьдесят капель за единичный эпизод. То есть, нельзя ни в коем случае пить два-три раза в день по пятьдесят капель - это опасно!

Как понять, что вы "перебрали" "Корвалола"? Передозировка препарата вызывает головокружение, апатичное состояние, слабость, дрожь в коленях и шум в ушах, нарушенную координацию движений, тошноту и рвоту, замедление сердцебиения. При вышеназванных симптомах необходимо промыть желудок или хотя бы выпить сорбент - "Энтеросгель" или "Уголь активированный".

В чем состоит опасность корвалола?

Корвалол является, наверное, одним из самых популярных лекарственных препаратов у пожилых людей. Тем не менее, у данного лекарства есть не только плюсы, но и ряд существенных негативных свойств, которые могут нанести серьезный вред здоровью человека.

Этим летом издание «News.ru» опубликовало материал, в котором шла речь о том, что медики признали негативное воздействие корвалола на организм человека.

Так, например, ни в коем случае нельзя употреблять корвалол длительное время. Дело в том, что уже спустя 7-14 дней препарат начинает вызывать зависимость, и человек постепенно начинает увеличивать его дозу.

Медики предупреждают, что если вовремя не остановиться и продолжить принимать корвалол, то в один момент может наступить передозировка лекарством, и у человека внезапно остановится дыхание.

Более того, часто корвалол принимают люди, которые страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Но нужно запомнить, что корвалол не лечит болезни сердца, а лишь заглушает их симптомы. Таким образом, применение корвалола может лишь скрыть симптомы болезни, но не вылечить ее, что в итоге приведет к серьезным осложнениям.

Также исследования показали, что в составе корвалола содержится этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты, гидроксид натрия и масло мяты перечной. Все эти вещества в больших количествах наносят серьезный ущерб здоровью человека. Например, масло мяты перечной противопоказано беременным, кормящим грудью, а также тем, у кого есть склонность к аллергическим реакциям.

Таким образом, не рекомендуется злоупотреблять употреблением корвалола и пытаться с помощью него лечить серьезные заболевания. Этот препарат не сможет полностью избавить вас от заболевания, а лишь скроет первоначальные симптомы и в дальнейшем может вызвать сильное привыкание.

Напомним, что ранее наше издание рассказывало о том, как частое применение обезболивающих препаратов может привести к развитию болезней почек.

Фото: stop-kashel.ru

Почему употребление корвалола может привести к лишению водительских прав

В городской наркологической больнице рассказали, как узнают, что и когда употреблял водитель.

Популярные сердечные капли или спортивное питание могут стать причиной лишения прав. В лаборатории городской наркологической больницы знают, что, когда и как употреблял водитель. В некоторых случаях понятно, что запретное вещество попало в организм даже год назад.
  

«Если человек неделю назад употребил какой-либо наркотик, в анализах, поступивших в вашу лабораторию, это будет видно? Сможет ли это высокочувствительное оборудование обнаружить следы наркотика, который был употреблен неделю назад?»

«Есть вещества, которые выводятся в течение нескольких часов, есть вещества, которые задерживаются в организме достаточно долго.

До нескольких недель. Пример тому — тетрагидраканнабинол. При однократном употреблении это вещество доступно для анализа в течение двух недель. Более показателен для определения психоактивных веществ анализ мочи. Ногти и волосы могут быть исследованы. Волосы это материал, который хорош для определения хронического употребления».

«Есть много историй, которые связаны с самым простым корвалолом. Действующим веществом корвалола является фенобарбитал. Фенобарбитал отнесен к категории психотропных веществ. Сколько нужно выпить корвалола для того, чтобы вы здесь обнаружили его в крови?»

«Употребление рекомендованных количеств корвалола достаточно для обнаружения его в организме человека. Корвалол выводится достаточно долго. В течение семи-десяти дней вещество может быть обнаружено. Для вынесения диагноза опьянения достаточно наличия психоактивного вещества в организме. Без указания его концентрации. Если оно зафиксировано в учетной форме анализа, человек будет считаться пьяным».

«И у него отберут права?» 

«Его лишат прав, скорее всего».

«Вы можете назвать еще какие-либо вещества на первый взгляд для обывателя безобидные?» 

«Бывали случаи, что некоторое время назад обнаруживались психоактивные вещества у людей, употребляющих биоактивные добавки для похудения. С достаточной осторожностью мы должны относится к БАДам, особенно, к БАДам для похудания и к препаратам, относящимся к категории спортивного питания. Они могут содержать стимуляторы запрещенные. Успокоительные средства в своем составе могут содержать помимо других компонентов фенобарбитал».

«Очень многие люди наивно полагают, что они могут вечером хорошо повеселиться, а с утра заехать и купить вещества, которые якобы позволяют избежать абстинентного синдрома».

«Если применить методы аналитической диагностики в плане исследования алкоголя, это газовая хромотография, алкоголь в моче будет обнаружен.

Хотя алкоголь, конечно, выводится значительно быстрее, чем ряд наркотических средств».

Подписывайтесь на нас в «Яндекс.Новостях», Instagram и «ВКонтакте».

Читайте нас в «Яндекс.Дзене».

В Латвию с 1 мая запрещается ввоз почти 400 лекарственных средств из стран, не являющихся членами ЕС, включая Россию

РИГА, 1 мая - РИА "Новости". В Латвии в субботу начинает действовать запрет на ввоз в республику 398 лекарственных средств из стран, не являющихся членами Евросоюза, в том числе, и 93 наименований медикаментов из России. Об этом ранее сообщил директор Латвийского государственного агентства лекарств Янис Озолиньш.

Как пояснил Озолиньш, в Латвию запрещается ввозить медикаменты, не имеющие европейского сертификата качества. Среди них имеются такие популярные в народе лекарственные средства российского, белорусского и украинского производства, как валидол, корвалол, цитрамон, анальгин, нитросорбит, нитроглицерин, и даже активизированный уголь и таблетки от кашля. На фармацевтический рынок Латвии не будут поступать 47 народных лекарственных средств и чаев, 39 видов антибиотиков, 34 витаминных препарата, 25 наименований антибактериальных и антимикробных средств, 14 обезболивающих препаратов.

Озолиньш заявил, что больным вместо медикаментов, ввоз которых прекращается, будут предложены другие, производимые в странах ЕС. По его словам, только 5 препаратов из списка "не ввозных" в Латвии не имеют западных аналогов.

Объявленная руководителем латвийского Госагентства лекарств накануне вступления страны в ЕС новость вызвала очередную истерику среди населения, особенно среди его малообеспеченных слоев, пользовавшихся преимущественно дешевыми медикаментами, производимыми в странах СНГ. Практически все аналогичные западные лекарства значительно дороже.

Озолиньш пытался успокоить общественность, выразив надежду, что все препараты вернутся на латвийский рынок после того, как производители стран-нечленов ЕС, в частности России, перестроят свои производства и получат европейские сертификаты качества. Он не исключил также возможности производства в самой Латвии препаратов российского, белорусского и украинского производства.

Озолиньш отметил также, что завезенные в Латвию до 1 мая лекарства будут продаваться в аптеках и впредь. По разным оценкам, их запасов хватит на 6 месяцев или один год.

Лекарственная наркомания в России поощряется государством

Моя бабушка была наркоманка. Она сидела на валокордине.

Запах валокордина — запах моего детства. Когда бабушке становилось нехорошо, а случалось это два-три раза в день, она наливала ложку воды в серебряную стопку и капала валокордин, сосредоточенно считая капли. «Валокордин лучше всасывается, когда мало воды, — объясняла бабушка. — Запомни. Воды надо мало».

Сколько она капала капель, я уже не помню. Но пузырька ей хватало ненадолго. И если она видела, что он заканчивается, а запаса нет, ее охватывала натуральная паника. Надо было все бросать и мчаться в аптеку. Без валокордина бабушка не могла.

Примечательно, что сердце у нее при этом было вполне здоровое. Она говорила «мне нехорошо» и тянулась за пузырьком просто из-за каких-то тревожных мыслей.

Вдруг ей показалось, что вчера в магазине ее обсчитали, например. Это непоправимая беда, конечно. Надо срочно принять капли от сердца, чтоб не случилось инфаркта.

Умерла бабушка тридцать лет назад от инсульта. Инфаркт не случился. А валокордин и сегодня продается свободно в каждой аптеке.

Кроме валокордина в наших аптеках обычно имеется корвалол и валосердин. Там примерно тот же состав, только нет пахучего хмелевого масла, которым пропитано мое детство. Впрочем, масло в этих препаратах — вспомогательное вещество. Активное — фенобарбитал. Работает именно он.

Фенобарбитал — это люминал. Очень старый психотропный препарат. Впервые синтезирован в начале прошлого века, активно применялся в медицине в 30–40-х годах — до тех пор, пока в 50-х не появились успокоительные препараты нового типа.

Препараты с фенобарбиталом дешевые и быстро действуют. Этим они хороши. Но у них большой минус. Они имеют побочное действие. Негативно влияют на психику, ухудшают память и самое неприятное — вызывают привыкание. Точно такое же, как наркотики.

Подсевшие на фенобарбитал люди и ведут себя, как наркоманы. Не желают признавать, что «подсели», и яростно отбиваются, когда у них пытаются препарат отобрать. Настаивают, что он необходим. Хотя по-настоящему он может быть необходим только тем, кто страдает эпилепсией.

Препараты с фенобарбиталом притупляют эмоции. Поэтому люди их любят. Тревожные мысли становятся не такими уже тревожными, настроение — философским, хочется спать. И человек на несколько часов расслабляется. Но та проблема в организме, из-за которой стало плохо, никуда не девается. Ни валокордин, ни корвалол ее развитие не останавливают.

Привыкают к этим препаратам очень быстро — быстрее, чем к алкоголю. Уже через две недели после того, как человек начинает регулярно их принимать, у него формируется лекарственная зависимость — физическая и психическая.

Он не может жить без своего пузырька. Начинает метаться как моя бабушка. Ах, валокордин заканчивается, срочно бежать покупать, ах, ох, конец света.

Люди доходят до того, что боятся выйти из дома, не имея пузырек при себе.

Это даже не плацебо. Это хуже.

Плацебо — пустышка. Оно не помогает, но человек верит, что помогает. А волшебные пузырьки мало того что не помогают, так еще и вредят.

«Есть в российской фармакопее два злостных препарата, которые давно уже надо запретить: корвалол и валокордин, — объяснил «МК» Павел Воробьев, заведующий кафедрой гематологии и гериатрии Первого МГМУ им. Сеченова, президент Общества фармакоэкономических исследований. — Оба препарата содержат приличные дозы фенобарбитала — тяжелого наркотика, употребление которого давно запрещено во всем мире из-за его высокой токсичности.

Они вызывают привыкание, изменения психики, которые характеризуются гневливостью, яростью, агрессией. После приема препарата на короткое время наступает эмоциональное притупление, которое потом сменяется еще большей неадекватностью.

Хорошо бы эти препараты помогали от какой-нибудь болезни. Их продвигали как препараты «от сердца», но именно «от сердца» они не помогают вовсе. «От сердца» помогают нитраты — нитроглицерин, бета-блокаторы, но никак не эти два препарата».

Фото: Наталья Мущинкина

* * *

Валокординовые наркоманы, конечно, не верят, что их пузырьки не помогают «от сердца». Тем более на пузырьках написано: «Показания к применению: функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, в том числе кардиалгия, синусовая тахикардия» и еще много чего.

«Никакого отношения к сердцу эти препараты не имеют, — заверил «МК» Дмитрий Щекочихин, доцент кафедры профилактической и неотложной кардиологии Сеченовского университета. — Много лет назад их стали давать при кардионеврозах только для того, чтоб снять компонент тревоги.

Есть такая теория — не совсем ложная, но не очень глубокая — о влиянии мозга на внутренние органы. Следуя этой теории, в 30-х годах медики успокаивали больных морфием и барбитуратами. Поэтому в народе барбитураты и стали воспринимать как «капли от сердца».

На самом деле надо не успокаивать человека, а убирать его проблемы.

Проблемы эти, как объясняет Дмитрий Щекочихин, могут быть разные. Поэтому препараты надо подбирать индивидуально. Это совместная работа врача и больного, нужно потратить время и силы, чтоб все сделать правильно.

В столичной коммерческой клинике их подберут. Но в поликлинике райцентра, куда родственники раз в полгода отвезут бабушку из деревни, вряд ли получится.

То же самое со снотворными. Современные препараты работают гораздо лучше валокордина. Но их тоже нужно подбирать.

Еще бывают возрастные проблемы у женщин, когда по-хорошему их нужно направлять к психиатру. Но у нас к психиатрам ходить не принято. Это зачем, я сумасшедшая что ли? Врач заранее предвидит такую реакцию и даже речь не заводит про психиатра, а просто говорит женщине: попейте валокордин. И многим его оказывается достаточно. Они благополучно проходят с «волшебным» пузырьком острый период. Но подсаживаются. Впадают в зависимость.

* * *

Препараты с фенобарбиталом запрещены к ввозу и свободной продаже в США, ОАЭ и многих странах Европы.

У нас фенобарбитал в чистом виде тоже запрещен. Он входит в список наркотических препаратов, подлежащих предметно-количественному учету. Купить его можно только по особому рецепту, заверенному несколькими печатями и подписями.

Однако в комбинациях с другими препаратами фенобарбитал продается свободно. Исключение — только комбинации с кодеином или с эфедрином.

Но в валокордине и корвалоле нет ни кодеина, ни эфедрина. Там лишь этиловый спирт и масла. Поэтому на них предметно-количественный учет не распространяется. Покупайте и пейте хоть ведрами.

Действующий сейчас список запрещенных в России препаратов обновлялся в 2014 году. Ожидалось, что валокордин, валосердин и корвалол наконец будут в него включены.

Особенно ждали этого наркологи, поскольку, как оказалось, алкоголики тоже открыли для себя волшебные свойства «капель от сердца».

Они закидываются корвалолом в огромном количестве — по три-четыре пузырька, разбавляя его стопкой водки (у моей бабушки было «мало воды», у них — мало водки) и задешево впадают в состояние опьянения. Потом их привозят в токсикологические отделения городских больниц.

На одном из медицинских сайтов Питера опубликовано интервью вице-президента ассоциации «Медицинский центр Бехтерева» врача-нарколога Виталия Морозова. По его словам, на содержащие барбитураты лекарства «подсаживаются» обычно люди, уже имеющие пристрастие к алкоголю. «Сначала они снимают «Корвалолом» похмелье, а потом понимают, что алкоголь без «Корвалола» — деньги на ветер. Зависимость от барбитуратов сама по себе развивается быстрее и протекает тяжелее, чем от алкоголя, но когда они сочетаются — состояние пациента значительно усугубляется и вылечить его становится намного сложнее. В этом случае очень быстро, бывает, всего за несколько месяцев развиваются осложнения с поражением мозга. Появляются нарушения памяти, снижается критика, начинается токсическая энцефалопатия и алкогольная полинейропатия, случаются психозы — человек на глазах превращается в инвалида».

Валокордин и корвалол, по словам нарколога, не менее опасны, чем препараты с кодеином. Но препараты с кодеином запрещены, а препараты с фенобарбиталом — нет.

«Массовая наркомания фенобарбиталом — это бич нашей страны, — убежден Павел Воробьев. — Многие катастрофы и аварии совершаются под воздействием этих вроде безобидных наркотиков. Вспомним хоккейную команду Ярославля, погибшую в авиакатастрофе. Там не хватило 1–2 секунд на адекватные действия летчиков. А в крови одного из пилотов обнаружили фенобарбитал».

По мнению Павла Воробьева, любая попытка ограничить свободную продажу наркотика встречает сопротивление, это обычная история. «Вспомним недавнюю историю с кодеином, из которого варили «крокодил». Всего несколько лет кодеин свободно продавался в виде обезболивающих таблеток. Ежегодно от него умирали десятки тысяч молодых людей.

Когда перевели, наконец, кодеин в разряд рецептурных препаратов, отпускаемых по особому учету, — сколько голосов было, что люди просто пачками будут умирать от боли. Но прошло уже немало лет, и никто массовых смертей от головных болей не наблюдает. Так и с корвалолом и валокордином: отпускайте эти препараты как наркотики. И дело с концом».

* * *

Мы не знаем, какая часть населения нашей страны принимает валокордин и аналогичные препараты на регулярной основе и кому какой они нанесли вред.

Исследований не проводилось. Охват и массовость валокординовой наркомании каждый определяет по собственному опыту и ощущениям. Я, скажем, живу в подмосковном поселке. У меня ощущение, что валокордин и корвалол здесь в каждом доме. К ним относятся как к неотложной помощи, которая всегда под рукой.

В Москве — иначе. В Москве больше людей с деньгами, которые ходят в платные поликлиники к хорошим врачам, принимают «от сердца» современные препараты и к валокордину относятся скептически.

Хотя и среди москвичей есть убежденные валокординщики, я таких тоже знаю. У одного моего знакомого, который несколько лет пьет его перед сном, беда с памятью. Никогда не помнит, о чем мне уже рассказывал, о чем нет.

С другой приятельницей-валокординщицей сложно общаться, потому что она буксует. Начнет рассказывать, как готовит котлеты, и повторяет свой рецепт восемь раз слово в слово.

От чего она буксует? Ну кто же станет выяснять. А повышенная агрессия у нас в обществе отчего? Отчего люди бросаются друг на друга, как собаки? Может, как раз от того, что закончилось действие вечерней дозы валокордина, а новую еще не приняли?

* * *

Чиновник структуры, отвечающей за здравоохранение, в неформальной беседе объяснил «МК», почему препараты с фенобарбиталом остаются в свободной продаже.

Потому что люди привыкли к ним. И если отнять, поднимется вой. Надо будет что-то дать взамен. А нечего.

Качественно решать их проблемы со здоровьем невозможно. И даже не потому, что для этого нужны дорогие лекарства, а потому что качественное медицинское обслуживание населения требует комплексного подхода. Компетентных врачей, отлаженной организации, единых для всей страны протоколов диагностики и лечения заболеваний, доступности медучреждений, осведомленности населения, просветительной деятельности — чтоб люди знали, с какими симптомами обращаться к врачу, и много чего еще.

Поэтому вот вам, дорогие утопающие, психотропные пузырьки.

И в общем-то это честная позиция. Ну что делать, раз так у нас все устроено. Хоть пузырьки разрешили, и то слава богу.

Единственно, чем стоило бы эту позицию дополнить, чтоб она стала совсем уж безукоризненно честной — предупреждающими надписями на пузырьках крупными буквами. Такими же, как на пачках с сигаретами: ЭТОТ ПРЕПАРАТ ВРЕДИТ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ.

А ниже еще одна надпись — помельче. Специально для тех, кто пьет валокордин, потому что боится инфаркта, как моя бабушка.

Ее текст нам продиктовал врач-кардиолог Дмитрий Щекочихин. «Бояться надо, если при нагрузке вы испытали ощущение тяжести за грудиной в течение 2–15 минут. Шел быстро — появилось. Остановился, постоял — прошло. Тогда срочно к врачу. И никакого валокордина».

Анна Солощенко: Правильное лечение при повышенном давлении

Доброго дня, мои уважаемые и грамотные читатели. Сегодня мы продолжаем цикл статей по повышенному давлению. Это очень непростая, но такая актуальная тема. Сегодня поговорим о правильном лечении.

В прошлой статьемы разобрались, что лечим не цифры давления, а предупреждаем поражения наших сосудов и жизненно важных органов. Теперь же пора рассказать вам, что все препараты для лечения гипертонической болезни делятся на 2 группы:

1. Препараты "на скорую помощь". К ним относятся хорошо известный многим каптопрес, капли "Фармадипин", таблетки анаприлин и некоторые другие лекарства. Также хочется отметить, что но-шпа, папазол, раунатин, магнезия внутримышечно к таким препаратам НЕ относятся. Что нужно сказать про эту группу лекарств. Они всегда снижают давление, какое оно бы ни было до приема. Они очень сильные, так содержат большие дозировки. Они очень быстро начинают действовать (особенно при приеме под язык) и быстро заканчивают свое действие. Используем мы их для купирования гипертонического криза. Опытный кардиолог всегда расскажет Вам на первой консультации, что и сколько Вы должны принять в случае криза.

Подписывайтесь на новости “КиевVласть”

 

2. Антигипертензивные препараты, то есть препараты ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ повышение артериального давления. Эта группа характерна тем, что лекарства начинают действовать очень медленно и только при регулярном приеме. Иногда для того, чтобы препарат  "заработал", нужно ждать три-четыре недели. Почему? Потому что очень низкая дозировка в их составе. И нужно время, что бы действующее вещество накопилось и начало работать в полную силу. Для чего я делаю акцент на этом? Для того, чтобы пациенты не бросали прием лекарств в первую неделю из-за того, что "не работает". Работает, просто нужно подождать. Также важно отметить, что эта группа препаратов не только нормализирует давление, но и ПРЕДУПРЕЖДАЕТ ПОРАЖЕНИЕ ОГРАНОВ-МИШЕНЕЙ. И наконец, нужно запомнить, что эти препараты НЕ СНИЖАЮТ НОРМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, А ПРЕДОТВРАЩАЮТ ЕГО ПОВЫШЕНИЕ. Т. е., если Вы утром встали и давление у Вас 120/80, то не нужно бояться принять свою обычную таблетку. Давление не упадет, просто не повысится, когда Вы начнете свой день. А если Вы пропустите прием из-за боязни "уронить" давление, то препарат не накопится и не будет работать.

Осталось только рассказать Вам про "Золотое правило гипертоников". Автор этого афоризма я, так что не ищите его в интернете))) Так вот. ПРЕПАРАТЫ ПРИНИМАЮТСЯ КАЖДЫЙ ДЕНЬ, В ОДНО И ТО ЖЕ ВРЕМЯ, НЕЗАВИСИМО ОТ ЦИФР ДАВЛЕНИЯ И ОТ ПРИЕМОВ ПИЩИ. Т.е. доза должна быть постоянной, не должна меняться в зависимости от того, что показал тонометр. Да и в принципе, я часто говорю своим пациентам, что жизнь гипертоника не должна превращаться в непрерывное измерение давления. Да, в первый месяц, когда идет подбор препаратов, пациент должен регулярно мерять и записывать давление, но потом, жизнь должна идти своим чередом. И мерять можно только, когда Вы неважно себя чувствуете, время от времени. Ведь мы боремся в первую очередь за качество Вашей жизни.

Как понять, что препараты, которые Вы принимаете, подобраны правильно. Очень просто. ПРИ ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННОМ ЛЕЧЕНИИ ДАВЛЕНИЕ НЕ ПРИ КАКИХ УСЛОВИЯХ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ВЫШЕ 140/90 ММ РТ СТ! На консультации я часто слышу – я принимаю лекарства, они мне помогают. Но на погоду или если понервничаю, давление "скачет". Так быть не должно. Значит доза не та или препарат нужно менять. Вы должны жить обычной жизнью, не нервничая при просмотре прогноза погоды. В Вашей жизни должно быть место стрессам (а куда же без них), перелетам, насыщенной работе и встречам с друзьями. При правильном лечении Вы живете полноценной жизнью, а не чувствуете себя инвалидом, которому все нельзя. Именно для этого назначается лечение. Я нередко вижу людей, которые по сто раз на дню меряют, что то принимают, опять меряют и опять принимают. Это не жизнь, а мучения. Прекращайте это немедленно и идите у грамотному специалисту!

А мне остается только напомнить Вам, что… профилактика или лечение? Все делай вовремя!

Вопросы можно  прислать на электронную [email protected]

Читайте:

Что важно знать о гипертонической болезни?

Какое давление считается повышенным?

6 осенних советов от кардиолога

Как правильно “разжижать” кровь (часть 3)

Как правильно “разжижать” кровь (часть 2)

Как правильно “разжижать” кровь (часть 1)

Так кто же все таки должен принимать статины?

Как “увидеть” атеросклероз 

Откуда берется холестерин (часть2)

Откуда берется холестерин (часть1)

Анализ, который спасает жизнь 

Как узнать, есть ли бляшки в сосудах сердца (часть2) 

Как узнать, есть ли бляшки в сосудах сердца (часть1) 

Железодефицит и железодефицитная анемия

Сердцебиение – один из самых частых симптомов, с которым приходят на прием к кардиологу

Что мы можем сделать, чтобы не заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице

KиевVласть

Гипертонический криз.

Как помочь себе и близким?

Автор: Врач реаниматолог Мамонтов А.В.

Гипертонической болезнью страдает около 40% населения. При этом у 1% гипертоников возникают гипертонические кризы. Это состояние сопровождается значительным повышением артериального давления (АД), в результате чего развивается или усугубляется поражение органов-мишеней: головного мозга, сердца, сосудов. Нередко криз фиксируется врачом, когда цифры артериального давления достигают 220/120 мм.рт.ст. Впрочем, есть немало пациентов, у которых поражение органов-мишеней может развиваться и при гораздо меньших значениях АД. Высокое, «кризовое» артериальное давление для каждого человека своё. Важно, не до каких цифр повышается АД, а как быстро – именно эта скорость повышения АД вызывает данное состояние. И именно эта скорость повышения АД отличает гипертонический криз от обычного повышения АД при гипертонии.

Кризы бывают осложненными и неосложненными. Неосложненные кризы могут лечиться врачом поликлиники, при этом ожидается, что эффект снижения давления в полном объеме будет достигнут в течение суток-двух. Осложненный криз – угрожающее жизни состояние, требующее экстренного медицинского лечения, в отсутствии которого смертность и инвалидизация пациентов очень высока. Неосложненный криз – значительное повышение артериального давления (зачастую, до 220/120 мм.рт.ст. и выше), при котором нет поражения органов-мишеней. Такие гипертонические кризы нередко протекают с головной болью, одышкой, сердцебиением, тошнотой, потливостью. Больного может бросать в жар, появляется психическое возбуждение, тревога, страх. Несмотря на обилие жалоб, неосложненный криз редко усугубляется угрожающими жизни состояниями и может лечиться амбулаторно. Осложненный гипертонический криз, помимо резкого внезапного повышения АД до высоких цифр, сопровождается симптомами острого нарушения работы органов-мишеней: головного мозга, сердца и сосудов (инфаркт миокарда, инсульт). Такие больные требуют экстренной госпитализации. Как уже говорилось, неосложненные кризы могут лечиться в условиях поликлиники под наблюдением участкового врача. Но каждый гипертоник должен знать, как помочь себе в случае развития этого состояния. Важно знать, что в течение первых двух часов артериальное давление должно быть снижено на 20-25%, не более. Артериальное давление можно снизить до 160/100 мм.рт.ст. в течение 6 часов с момента возникновения криза. Артериальное давление может быть снижено до нормы в течение 24-48 часов. Начинать снижать давление стоит с одного из препаратов «первой помощи». При неэффективности целесообразно добавить препарат из другой группы. Существует несколько таблетированных препаратов, с помощью которых можно снизить давление.

Препараты для первой помощи при неосложненном гипертоническом кризе: 

  • Каптоприл 25 мг-50 мг – рассосать под языком. Препарат начинает действовать спустя 15-30 минут при рассасывании под языком, и через час, если таблетка принята внутрь. Если эффекта нет, через 40-60 минут можно принять еще 50мг.
  • Карведилол 12,5-25 мг или анаприлин 20-40 мг принять внутрь (с осторожностью – пациентам с хроническими заболеваниями легких). Препараты начинают действовать спустя 30-60 минут. 
  • Нифедипин 10-20 мг (1-2 таблетки) – рассосать под языком. Начинает действовать спустя 15 минут. 
  • Фуросемид 40 мг (1 таблетка) – принять внутрь.
  • Клонидин (клофелин) 0,075-0,15 – внутрь. Эффект развивается спустя 30-60 минут. Также не помешает принять таблетку аспирина и нитроглицерина, лишней не будет но-шпа с валидолом или валерьянкой. 

Только если от вышеперечисленных препаратов эффекта не было, необходимо вызвать скорую помощь. После того как гипертонический криз будет снят бригадой «скорой», надо обязательно несколько часов полежать в постели, иначе может развиться так называемая ортостатическая гипотония – резкое падение артериального давления и обморок.

Хотелось бы обратить внимание пожилых людей: если систематически принимать лекарства и регулярно, хотя бы раз в месяц, посещать врача, кризов, как правило, не бывает. А из этого следует, что основная мера профилактики гипертонических кризов заключается в том, чтобы ни в коем случае не прерывать назначенного врачом лечения артериальной гипертонии.

Не откладывайте заботу о своем здоровье на завтра!

Фенобарбитал Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Фенобарбитал, таблетка 100 мг

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: WL 143

Фенобарбитал, таблетка 97,2 мг

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток: таблетка WL 142 9000

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: WL 141

фенобарбитал 32,4 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: WL 139

фенобарбитал 16,2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: WL 137

фенобарбитал 15 мг

Цвет: белый таблетка WL

136

фенобарбитал 100 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: WW 458

фенобарбитал 60 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: WW 455

фенобарбитал 32.Таблетка 4 мг

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 5012 и логотип

Фенобарбитал 97,2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 972

фенобарбитал 64,8 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток: 648

фенобарбитал0003 Цвет: I круглая таблетка

32,4 мг таблетки

: 324

фенобарбитал 16,2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 162

фенобарбитал 20 мг / 5 мл (4 мг / мл) пероральный эликсир

Цвет: красный Форма: Отпечаток:

фенобарбитал 16,2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: 5011 Отпечаток: круглый V

фенобарбитал 32. Таблетка 4 мг

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 626 ECI

фенобарбитал 97,2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток: BP 97,2

фенобарбитал 64,8 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток: белый таблетка BP 64,8

Фенобарбитал

32,4 мг круглый Отпечаток: BP 32,4

фенобарбитал 16,2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: BP 16,2

фенобарбитал 32,4 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток: e5 111

фенобарбитал 16.2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: e5 110

фенобарбитал 100 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 758 e5

фенобарбитал 64,8 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 5013 V

фенобарбитал

Цвет: 97,2 мг круглый Отпечаток: 5014 V

фенобарбитал 30 мг, таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: West-ward 450

фенобарбитал, таблетка 15 мг

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток: WW 445

фенобарбитал 30 мг, таблетка

Цвет: белый Форма: WW

Цвет: белый Форма: WW

Цвет: белый Таблетка 30 мг

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: West-ward 450

фенобарбитал 64. Таблетка 8 мг

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 627 ECI

фенобарбитал 64,8 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 627 ECI

фенобарбитал 20 мг / 5 мл (4 мг / мл) пероральный эликсир

Цвет: красный Форма: Отпечаток:

фенобарбитал 97,2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 628 ECI

фенобарбитал 97,2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 628 ECI

фенобарбитал 15 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток: West-ward 445

таблетка

мг

белыйФорма: круглая Отпечаток: WW 445

фенобарбитал 60 мг таблетки

Цвет: белыйФорма: круглая Отпечаток: 757 e5

фенобарбитал 30 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 756 e5

фенобарбитал 97.Таблетка 2 мг

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: e5 113

фенобарбитал 64,8 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: e5 112

фенобарбитал 15 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 755 e5

фенобарбитал Цвет: таблетка 100 мг

roundImprint: WL 143

Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с насечками и надписью «WL» и «143».

фенобарбитал 97,2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: W L 142

Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с насечками и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 64,8 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: W L 141

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с насечками и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 32,4 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: W L 139

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с насечками и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 16,2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: W L 137

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с насечками и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 15 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: WL 136

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с рифлением и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал, таблетка 100 мг

Цвет: белыйФорма: круглая Отпечаток: WW 458

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с рифлением и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 60 мг таблетка

Цвет: белыйФорма: круглая Отпечаток: WW 455

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с насечками и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 32,4 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 5012 и логотип

Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с рифлением и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 97,2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 972

Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с рифлением и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал таблетка 64,8 мг

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 648

Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с насечками и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 32,4 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 324

Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с рифлением и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 16,2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 162

Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с рифлением и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 20 мг / 5 мл (4 мг / мл) пероральный эликсир

Цвет: красный Форма: Отпечаток:

Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с насечками и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 16,2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 5011 V

Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с насечками и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 32,4 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 626 ECI

Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с насечками и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 97,2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: BP 97.2

Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с рифлением и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 64,8 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: BP 64,8

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с рифлением и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 32,4 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: BP 32,4

Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с рифлением и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 16,2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: BP 16.2

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с рифлением и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 32,4 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: e5 111

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с рифлением и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 16,2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: e5 110

Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с рифлением и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 100 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 758 e5

Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с рифлением, на которой нанесены надписи «W L» и «143».

фенобарбитал 64,8 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 5013 V

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с насечками и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 97,2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 5014 V

Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с рифлением и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 30 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: West-ward 450

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с насечками и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 15 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: WW 445

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с рифлением и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 30 мг таблетка

Цвет: белыйФорма: круглая Отпечаток: WW 450

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с рифлением и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 30 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: West-ward 450

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с насечками и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал, таблетка 64,8 мг

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 627 ECI

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с рифлением и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал, таблетка 64,8 мг

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 627 ECI

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с рифлением и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 20 мг / 5 мл (4 мг / мл) пероральный эликсир

Цвет: красный Форма: Отпечаток:

Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с насечками и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 97,2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 628 ECI

Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с насечками с надписями «W L» и «143».

фенобарбитал 97,2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 628 ECI

Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с насечками с надписями «W L» и «143».

фенобарбитал 15 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: West-ward 445

Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с насечками с надписями «W L» и «143».

фенобарбитал 15 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: WW 445

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с рифлением и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 60 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 757 e5

Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с рифлением и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 30 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 756 e5

Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с рифлением и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 97,2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: e5 113

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с риском и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 64,8 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: e5 112

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с насечками и надписью «W L» и «143».

фенобарбитал 15 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 755 e5

Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с рифлением и надписью «W L» и «143».

Мне действительно очень нравятся (чрезвычайно низкие дозы) фенола ... он нашел свое применение (помимо противосудорожного) в 2020 году (обсуждение корвалола, зубцов и неясных комбо-препаратов и т. Д.): ObscureDrugs

Само по себе не совсем непонятно (хотя формулировка его - корвалол - я использую), но это основной раздел, в котором регулярно обсуждаются зазубрины, и всегда говорят, как само собой разумеющееся, что фенобарбитал «не для развлечения» и ужасный, разочаровывающий- в лучшем случае по сравнению с шипами кратковременного действия святого Грааля и бутабарбиталом и буталбиталом среднего действия. Это повторяется так часто, что это стало установленным, укоренившимся «фактом» знаний о колючках, одной из первых вещей, которые новички узнают о колючках.

Что ж, я использовал изрядное количество фенобарбитала (в форме корвалола, этого странного российского препарата, сочетающего низкие дозы фенола с бромизовалериановой кислотой и маслом мяты перечной) за последние пару недель, и я должен сказать, в то время как , возможно, не «развлекательный» в смысле «острой эйфории» как таковой, мне он нравится и я считаю его полезным.Кажется, что он довольно хорошо синергетичен с декстроамфетамином, создает ощущение благополучия, которое превосходит / усиливает чувство благополучия, которое дает только амф (и определенно только фен / корвалол), и я полагаю, что технически это самое близкое, что я могу сейчас найти комбинированные препараты типа дексамил / десбутала, которые я жажду (это самый непонятный для меня `` грааль '' из всего), поскольку у меня нет доступа к Fioricet / Fiorinal, и не похоже, что я буду в ближайшее время, если Когда-либо. Я обычно принимаю Сому, конечно, мой любимец, с амфетамином вместо импровизированного аппетрола, но, поскольку в настоящее время у меня есть только эти некачественные раздражающие Боль-О-Сомы, и я могу их получить только, Сома, к сожалению, уже не очень функциональна для меня, как к амфетамину (к которому у меня сейчас более высокая толерантность, чем когда я регулярно принимал комбинацию "Аппетрол"), то, как Pain-Os работают с их утомительным временем, когда их нокаутируют и вздыхают хотя бы несколько часов, практически неизбежный.Я предпочитаю Сому с амфой для этого мягкого анксиолитического раздражения, но это неплохая замена.

Это еще одно применение фено / корвалола, которое я нашел - усиление Сомы. Я знаю, что это, вероятно, встревожило бы людей, занимающихся строгим снижением вреда, но я считаю, что прием таблетки корвалола или менее сублингвально за несколько часов до приема каризопродола сильно усиливает действие последнего и заставляет эти дерьмовые Pain-Os чувствовать себя намного больше как превосходный бренд / формулировка Сома. С приличной толерантностью и амфетамином в моем организме, я не получаю угнетение дыхания до опасного / опасного уровня, хотя да, я знаю, что это не совсем целесообразно (не пробуйте это дома, дети...). Конечно, это усиление связано с синергическим депрессивным действием на ЦНС, но есть дополнительный элемент, поскольку фен индуцирует CYP2C19 (точно так же, как он сильно индуцирует почти все основные / важные ферменты P450, кроме 2D6). Я еще не пробовал заменить им аспирин как единственный индуктор CYP2C19 до Сомы, но я полагаю, что он сработал бы для этого, если бы под рукой не было аспирина или он не мог принимать аспирин по какой-либо причине. Хотел бы я иметь настоящий мепробамат для комбинации с настоящими ингредиентами аппетрола, но с сомой также сложно принимать амф, поскольку жирная пища, которую нужно есть, чтобы он полностью включился и сиял (тем более, что с Pain-Os), как правило, снижают pH мочи и ускоряют выведение амфы (что является частью того, почему я всегда теряю сознание от него сейчас, несмотря ни на что). Pheno как колючка действует примерно так же, но не имеет этой проблемы.

Что еще ... это приятно в качестве снотворного для продолжительных, твердых и умиротворенных (без сновидений, без ворочаний) восьмичасовых минимальных периодов, чего мне часто трудно достичь даже с помощью ГАМКергических препаратов, таких как эзопиклон и каризопродол (в разумных пределах). дозы, если я не отказываюсь от длительных периодов приема высоких доз амфетамина). Большинство людей, которые пытались (а) использовать фено в непредусмотренных целях, которые описывают, что их нокаутировали на нелепые промежутки времени и просыпались с похмельем, похожим на кирпичи / песок в голове, обычно очень сильны. дозы, исчисляемые сотнями миллиграммов, но я не испытываю этого из-за очень низких доз (мои таблетки Корвалола содержат...7,5 мг, кажется, или чуть больше? и я принимаю только два, один или даже меньше за раз для любых целей, так что это практически микродозированный фенобарбитал) Я принял.

Я не знаю, ребята - несмотря на то, что фенотип был испорчен, мне он пока нравится на этом уровне, и для этих целей его удобно иметь под рукой. Еще один важный аспект, который мне нравится, - это хорошо известный тип апатии, который довольно уникален для колючек - весь эффект притупления эмоций, когда он не сдерживается вещами, которые в противном случае могли бы сильно расстроить.(В моем случае, недавно, это просто пропущенный дедлайн, ничего особенно мрачного или чего-то еще, но суперполезного - я смог столкнуться с некоторыми вещами и надавить на них так, как я никогда не мог делать до этого момента. ) С другими ГАМКергическими препаратами это трудно отделить от "эйфории" и седативного эффекта, но с низкими дозами фенола, даже если / если я не в эйфории или сильном седативном состоянии, меня просто не волнуют надвигающиеся проблемы, которые В противном случае я бы довел меня до избегающего паралича, и я замечаю этот эффект при сравнительно более низких дозах при прочих равных условиях.Приятно иметь такой эффект, не будучи полностью обрушенным на депрессанты, где это мешает выполнять задачи, требующие координации и / или более высокого уровня познания. Я до абсурда невротик, и мне поставили диагноз расстройства личности, включая ПРЛ со всей его эмоциональной гиперчувствительностью, так что на самом деле это большой функциональный плюс для меня, довольно терапевтическое преимущество при разумном использовании.

Я знаю различные недостатки (вышеупомянутая повсеместная индукция P450, чрезвычайно длительный период полураспада и продолжительность действия (вот почему я предполагаю, что существовал амбар с фено- и метамфетамином, но никаких комбинаций фено- / дексампов я знаю из-за того, что фен может намного пережить dex), но на самом деле это тоже в некотором роде преимущество, так как он сглаживает переедания с амфами, так что я не чувствую, что у меня абстинентный амфитеатр после пробуждения на следующий день, пока я не приму моя следующая доза амфетамина и просто снимает остроту.По очевидным причинам полезно принимать ГАМКергические препараты в конце дня подряд. (Сома, напротив, немного «нервничает» в том смысле, что очень «поднимается и опускается» с отскоком - гораздо меньше, чем бензин и z-наркотики, я считаю, но все же. ) Я тот, кто довольно часто нуждается в ГАМКергических препаратах, но бензо просто совершенно со мной не согласуется - из-за своего нейрохимического состава я нахожу отскок настолько неприятным, а спокойствие настолько подавляющим, а иногда даже дисфорическим, что обычно оно того не стоит ... и как бы я ни любил свои зопиклон и каризопродол, они настолько изменчивы и ненадежны, чувствительны ко многим скрытым факторам, что прием достаточно высоких доз анксиолитиков может снизить продуктивность / функциональность на целый день, если что-то пойдет не так.Pheno / Corvalol заполняет здесь хороший пробел. (IDK, но сколько из того, что я испытал с ним до сих пор, основано именно на корвалоле, возможно, бромизовалериановая кислота добавляет то, чего сам по себе фен не имеет, но мне было бы любопытно узнать.) Он был доступен как Luminal. в тот же день в ... Таблетки по 15 или 16 мг в качестве минимальной дозы на таблетку, если я не ошибаюсь, и это могло быть полезно иметь в тайнике, хотя, естественно, я понимаю, почему это было пропущено, когда далеко лучшие зазубрины были широко доступны.

В заключение, я думаю, что у pheno есть репутация препарата "даже не беспокойтесь", потому что 1.) все сравнивают его с другими колючками и анксиолитиками короткого действия ГАМК в целом, обычно по критерию "эйфории" , так что, конечно, этого не хватит, и 2.) он наиболее широко доступен (сам по себе, а не как корвалол) и принимается в довольно высоких дозах, предназначенных для использования в качестве противосудорожного средства (обычно для собак, в настоящее время), и дозы такие кайфы слишком сильны, длятся слишком долго и кажутся неприятными.Это не обязательно «эйфорично» само по себе и, естественно, не сравнимо с другими шипами в этом отношении, но это все еще полезный, стоящий ГАМКергический эффект в некоторых контекстах, ИМО, будучи барбитуратом, одним из последних, если не последним, реально доступным шипом - особенно при приеме в гораздо меньших дозах и с амфетамином. Я понимаю, почему корвалол так долго был популярен / повсеместно распространен в России и странах бывшего Советского Союза - я рекомендую попробовать его, если у вас будет возможность (он также отлично пахнет и имеет прекрасный вкус, ха-ха, как мягкий мятный шербет), несмотря на сомнительные репутация фенотипа (а также сомнительная репутация всего, что связано с валерианой). Не наркотик, от которого можно сходить с ума, но неплохо. Интересно, думает ли кто-нибудь так же о фенобарбитале, или я просто странный инопланетянин, который предпочитает даже самые «худшие» колкости средним бензинам в качестве функционального анксиолитика и тому подобного.

«... это удручает, но с моими барбитуратами становится меньше ...» - стихотворение Indoor Pets, урожденная Get Inuit

Филя Жебровская: «Я буду бороться за« Корвалол »до конца, потому что это часть истории Фармака ».

04.10.2018

В ближайшее время Верховный Суд Украины должен положить конец длительному спору между двумя фармацевтическими компаниями, Фармак и Дарница, за право использовать название «Корвалол» при производстве их лекарства.

Фармак обращается к истории и ссылается на следующие факты. Первая партия «Корвалола» была выпущена на Киевском химико-фармацевтическом заводе им. М.В. Ломоносова (с 1991 г. - Фармак) в 1960 году. Здесь же и придумали название препарата. В 1993 году компания защитила товарный знак «Корвалол» в Департаменте интеллектуальной собственности Министерства образования и науки Украины, а в 2004 году обозначение «Корвалол» было признано общеизвестным. В 2017 году решение в очередной раз подтвердила Апелляционная палата Минэкономразвития.

Приговор Апелляционной палаты обжаловали юристы Фармацевтической фирмы «Дарница». С 2005 года «Дарница» реализует собственный препарат с аналогичным названием «Корвалол-Дарница» и пытается отказаться от исключительного права на использование этого наименования у Фармака.

Незадолго до очередных слушаний вокруг АО «Фармак» происходят странные вещи. В Интернете появились десятки негативных публикаций о деятельности компании (все с одинаковым содержанием); Партнеров Фармака обыскали; петиция о национализации компании была зарегистрирована на сайте Президента Украины; несколько головорезов стреляли дымовыми шашками и выкрикивали обвинения под стенами офиса АО «Фармак».

Филя Жебровская, конечный бенефициар ЗАО «Фармак», его давний генеральный директор, а ныне председатель наблюдательного совета, называет недавние события попыткой оказать давление на компанию перед важным слушанием. Об этом и других материалах читайте в ее интервью ниже.

Как бы вы прокомментировали недавние события вокруг вашей компании?

Это не первый случай, когда на Фармак и меня лично оказывается давление. Вспоминаю 2003 год.Потом меня обыскивали, проверяли и тому подобное. Я стоял на своем. Наступил 2009 год. Мне прострелили спину. Когда я уже был лидером, начались 2011-2012 годы. Они чуть не назвали меня наркобароном за продажу некоторых наркотиков. Были головорезы и все такое. Были задействованы все ветви власти, правоохранительные органы. Тем не менее, я продолжал стоять.

Что происходит сегодня? Некоторая петиция о национализации "Фармака" зарегистрирована на сайте президента; некоторые запросы, не связанные с фармацевтикой, поступают из Службы безопасности; ищут наших поставщиков; хулиганы устраивают акции протеста возле офиса.Зачем? Это могут быть провокации, чтобы отвлечь меня от щекотливой темы: слушания в Верховном суде по «Корвалолу».

На самом деле есть конкретные обвинения в том, что вы продолжаете сотрудничать с Россией. Что вы можете сказать по этому поводу?

Еще в 2010 году мы разработали стратегию, согласно которой 40% всей выручки должно приходиться на экспорт. Мы открыли два офиса: купили компанию в Польше и открыли представительство в России.

Согласно официальной статистике, большая часть экспорта Украины сейчас идет в Россию - более 2 миллиардов долларов США за первые 7 месяцев текущего года.Оттуда же идет большая часть импорта. Доля нашей компании во всеукраинских продажах в России составляет всего 0,3%. Но почему-то мы единственная организация, которая является предметом обращения на сайте президента.

Во-первых, мы должны ответить себе, и властям, и обществу. Мы будем делать занавеску? Давай сделаем это. Я буду выполнять любые решения, принятые в штате.

Но только сейчас, после пяти лет войны, правительство заявляет, что с завтрашнего дня приостанавливает действие Договора о дружбе с Россией.Так что же нарушили наша компания и те 3000 человек, которые приходят на работу и хотят работать свободно, вместо того, чтобы ждать, когда над их головами взорвут дымовую гранату?

Действительно, почему вопросы к вам возникают только сейчас, после пяти лет войны?

Я никогда не отрицал, что мы продолжаем работать с Россией, хотя мы не регистрируем там никаких новых препаратов. Мы можем, но не делаем. Мы не расширяем наше портфолио. Тем не менее, мы поставляем туда уже зарегистрированную продукцию, пока в высших эшелонах власти не будет принято решение о запрете экспорта в Россию.

Почему нас обвиняют сейчас - вообще интересный вопрос. Наверное, потому что скоро будут слушания в защиту бренда «Корвалол», так что, может быть, кому-то нужно разжечь шумиху, создать какое-то негативное отношение к нашей компании.

Должен отметить, что я честен с украинским народом, своей командой и государством. Нет никаких запретов, никаких ограничений. Делать упор на моральную сторону вопроса? Противники считают это приемлемым. Но деньги, которые я зарабатываю, будут потрачены здесь, в Украине.В офшоры не продавал. 4-5% каждой заработанной гривны направляется на выплату дивидендов акционерам. Все остальное - для развития компании, выплаты налогов и заработной платы.

Я и моя команда никогда не забываем о наших защитниках. Уже 4 года весь штаб один день работает на армию. Это помощь. В 2014 году на него покупали одежду и еду; сейчас - ремонт оборудования, доставка оптики и многое другое. Это также помощь семьям погибших боевиков в рамках программы «Люди помогают людям».

Кто стоит за этим давлением на компанию?

Я бы сказал, что сегодня старшее поколение уже уходит на пенсию. Это люди, у которых в душе были ценности, и они не могли ими пренебречь. Теперь пришло новое поколение. У них есть высшее образование, часто иностранное. Это люди с хорошей подготовкой. Но у них нет ядра ответственности.

Должен заметить, что не только мы сталкиваемся с подобными проблемами. Такая же ситуация в Одессе, на Борщаговке, в Харькове.Мне очень не повезло, что я подвергся таким нападкам за последние 13 лет. Возможно, инициатор во всех случаях один и тот же.

Конфликт вокруг «Корвалола» длится более 10 лет. Почему для вас так важно отстаивать исключительное право на этот бренд?

Чтобы понять всю картину, вам нужно быстро взглянуть на фон. АО «Фармак» имеет в своем портфеле несколько продуктов, на которых основана вся философия создания Киевского химико-фармацевтического завода им. М.В. Ломоносова (ныне «Фармак»).Это «Диазолин», «Корвалол», «Нафтизин» и «Валидол». Это лекарства, которые сначала завод, а затем и Фармак производили непрерывно: от синтеза субстанции до выпуска готовых лекарственных форм.

Эти препараты - наша история и философия. Мы сохранили их, мы защитили интеллектуальные права на них еще в 1993 году. Потому что они как фамильные реликвии. У меня есть чашка, которую подарил мне отец, когда ему было 60 лет. Два года назад мы отметили юбилей: 100 лет со дня его рождения.Естественно, я наслаждаюсь этой чашкой. Это реликвия нашей семьи. У меня такое же отношение к «Корвалолу».

Недавно в СМИ появилась информация о том, что ваша компания и Дарница занимают практически равные доли рынка «Корвалол»: 44 и 43 млн грн в годовом обороте соответственно. Однако сама «Дарница» сообщает, что ее годовой оборот составляет несколько миллиардов гривен. Почему Дарница так старается abjudge права использовать название «Корвалол», если она составляет лишь незначительное количества в своей прибыли?

Это новое поколение со своими амбициями.Приходит конкурент и продвигает свои требования, настаивая на вещах так, как он этого хочет. Но в реальной жизни все не так. Требуется судебное разбирательство и юридическая оценка.

Как я понял, вы не собираетесь сдаваться?

«Корвалол» подобен той реликвии; это традиция, которая должна оставаться в компании, а не превращаться в разменную карту на рынке. Для меня это пережиток, а для оппонентов - их амбиции.

https://www.segodnya.ua/ukraine/filya-zhebrovskaya-ya-budu-srazhatsya-za-korvalol-do-konca-potomu-chto-eto-chast-istorii-farmak-1176438.html

Назад к Фармаку в СМИ

Фенобарбитал - обзор | ScienceDirect Topics

6.11.6.2 Одобренные противосудорожные препараты

6.11.6.2.1 Фенобарбитал

Фенобарбитал (рис. 1) - это классический барбитурат, который уже почти 100 лет используется в качестве противосудорожного средства. Он производит свои эффекты, модулируя функцию рецептора GABA A . Он превосходит другие барбитураты в способности вызывать противосудорожные эффекты в дозах ниже тех, которые вызывают сон, хотя он все еще обладает седативным действием.Мефобарбитал представляет собой N -метильный аналог фенобарбитала, который действует как пролекарство последнего из-за N -деметилирования в эндоплазматическом реактиве печени.

6.11.6.2.2 Фенитоин

Фенитоин - это активный при пероральном приеме гидантоин (рис. 1), который эффективен против парциальных и тонико-клонических приступов, но не абсансных приступов. Он не является депрессантом ЦНС и оказывает свое действие в первую очередь за счет взаимодействия с чувствительными к напряжению натриевыми (Na v ) каналами.Он доступен в виде пролекарства, фосфенитоина, который вводится быстрее, чем фенитоин. Фенитоин может вызывать сердечную токсичность, например, аритмию, гиперплазию десен и эндокринные эффекты, последние включают ингибирование АДГ и секреции инсулина.

6.11.6.2.3 Этосуксимид

Этосуксимид, сукцинимид (рис. 1), в настоящее время является препаратом выбора для лечения абсансных приступов, поскольку он неактивен против тонико-клонических приступов. Считается, что он оказывает противосудорожное действие, подавляя таламические кальциевые токи Т-типа.Среди его побочных эффектов - тошнота, рвота, анорексия, головокружение и головная боль.

6.11.6.2.4 Вальпроевая кислота

Вальпроевая кислота (VPA), дикарбоновая кислота с разветвленной цепью (рис. 1), по счастливой случайности оказалась AED, когда ее использовали в качестве носителя для других NCE. 34 VPA обладает широкой противосудорожной активностью, будучи эффективным при лечении абсансных, миоклонических, парциальных и тонико-клонических приступов. Побочные эффекты, связанные с VPA, включают анорексию, рвоту, тошноту, седативный эффект, атаксию и тремор.Он вызывает гепатотоксичность и тератогенность, причем последнее включает дефекты нервной трубки, которые вызывают серьезную озабоченность и привели к поиску VPA-подобных AED второго поколения, которые обладают эффективностью VPA, но снижают вероятность побочных эффектов. 36 Поскольку механизм действия VPA неясен, несмотря на идентификацию множества мишеней, включая ионные каналы, киназы и клеточные сигнальные пути, поиск NCE второго поколения ( см. раздел 6.11.7) был сосредоточены на структурно родственных НКП со сходными противосудорожными фенотипами.

6.11.6.2.5 Карбамазепин

Карбамазепин - это иминостильбен (рис. 1), относящийся к трициклическим антидепрессантам, который первоначально был разработан для лечения невралгии тройничного нерва, но используется с 1970-х годов как противоэпилептический препарат. Это первичный AED для лечения как простых, так и сложных парциальных и тонико-клонических приступов. Считается, что карбамазепин оказывает противосудорожное действие, замедляя скорость восстановления каналов Na против . Он может вызвать тошноту, рвоту, сонливость, атаксию, головокружение и помутнение зрения, а также может привести к судорогам и угнетению дыхания при острой интоксикации и длительном применении в высоких дозах. Апластическая анемия встречается примерно у 1 из 195 000 пациентов, принимающих этот препарат.

6.11.6.2.6 Окскарбазепин

Окскарбазепин структурно связан с карбамазепином (рис. 2), но с другим метаболизмом, оказывая свое действие через фармакологически активное 10-моногидроксипроизводное (MHD; рис. 2). Таким образом, окскарбазепин является пролекарством МГП и был одобрен в 2000 г. как вспомогательная и монотерапия для лечения парциальных припадков у взрослых с эпилепсией и для дополнительного лечения парциальных припадков у детей в возрасте 4–16 лет.Окскарбазепин и МГД ингибируют потенциал-управляемые ионные каналы, при этом наблюдается некоторая зависимость от использования на натриевых каналах, а также противодействуют аденозиновому рецептору A 1 , увеличивают дофаминергическую передачу и потенцируют потенциал-управляемые калиевые каналы. Взаимодействие МГП с бензодиазепиновыми рецепторами периферического типа также может иметь значение для противосудорожного действия МГП. 37

6.11.6.2.7 Фелбамат

Фелбамат (рис. 2) представляет собой дикарбамат, структурно связанный с анксиолитическим мепробаматом.Он эффективен у пациентов с плохо контролируемыми парциальными и вторично генерализованными приступами, а также с синдромом Леннокса – Гастуата. Фелбамат был одобрен в 1993 году как для дополнительной, так и для монотерапии, но его использование было связано с анемией, что привело к серьезным ограничениям на его использование. Считается, что фелбамат оказывает противосудорожное действие путем ингибирования потенциал-зависимых натриевых каналов (Na v ) и блокады субъединиц NR 1-2B рецепторов NMDA, что приводит к снижению нейротрансмиссии возбуждающих аминокислот.Этот эффект может зависеть от использования АВД, снижая судорожные разряды, но не от нормальной нейрональной активности.

6.11.6.2.8 Вигабатрин

Вигабатрин (рис. 2) является необратимым ингибитором фермента трансаминазы ГАМК. Он структурно связан с ГАМК и дозозависимо увеличивает уровни ГАМК, основного тормозного нейромедиатора, в головном мозге и спинномозговой жидкости. Он эффективен при лечении парциальных припадков, синдрома Леннокса – Гасто и детских спазмов. Его использование ограничивается развитием потери поля зрения у 14–92% пациентов.

6.11.6.2.9 Тиагабин

Тиагабин, производное нипекотиновой кислоты (рис. 2), действует как ингибитор захвата ГАМК, избирательно ингибируя подтип GAT-1 транспортера ГАМК. 38 Он растворим в липидах и легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Как и вигабатрин, тиагабин увеличивает внеклеточные уровни ГАМК. Он эффективен в качестве AED в качестве дополнения для всех подтипов парциальных приступов, включая рефрактерные парциальные приступы, а также детские спазмы. Побочные эффекты тиагабина включают головокружение, астению, сонливость, инфекцию, головную боль, тошноту и нервозность. 38

6.11.6.2.10 Габапентин

Габапентин структурно связан с ГАМК (рис. 2) и показан для использования в качестве дополнительной терапии при рефрактерных парциальных припадках у взрослых. В качестве монотерапии он имел умеренную эффективность. Существует значительный интерес к его механизму действия, поскольку большинство рецептов на габапентин предназначены для использования не по назначению, включая невропатическую боль, мигрень и биполярное расстройство, рынки, которые больше, чем эпилепсия ( см. 6.14 Острая и нейропатическая боль).Таким образом, НКЭ второго поколения, такие как прегбалин (см. Ниже), активно ищутся. Габапентин, несмотря на его структурное сходство с ГАМК, не влияет на ГАМКергические системы, несмотря на ранние сообщения о том, что он модулирует функцию рецептора ГАМК B . 39 Выводы о том, что он избирательно взаимодействует с α2δ субъединицей канала Ca v 2.2, остаются предметом споров. 40,41 Побочные эффекты габапентина включают временную сонливость, головокружение, утомляемость и умеренное увеличение веса, но обычно считается, что это соединение имеет большой запас безопасности для человека. Прегабалин (рис. 2) является агентом второго поколения по сравнению с габапентином, который, как и последний, как считается, оказывает свое противосудорожное действие за счет взаимодействия с субъединицей α2δ канала Ca v 2.2. 40 В моделях на животных прегабалин в 3–10 раз более эффективен, чем габапентин, и эффективен у пациентов с парциальными припадками. Обычно он хорошо переносится, основными побочными эффектами являются головокружение, сонливость и рвота. Как и габапентин, прегабалин обладает анальгетической активностью с дополнительной анксиолитической активностью.В ходе испытаний фазы III было обнаружено, что прегабалин вызывает эйфорию и был внесен в Список V, например, «злоупотребление наркотиком или другим веществом может привести к ограниченной физической или психологической зависимости».

6.11.6.2.11 Ламотриджин

Ламотриджин (Рисунок 2) представляет собой производное фенилтриазина, используемое в качестве монотерапии и дополнительной терапии при частичных и вторично генерализованных тонико-клонических приступах и синдроме Леннокса-Гасто. Его разработка в качестве антифолатного средства была основана на предположении, что уменьшение количества фолиевой кислоты уменьшит судорожные приступы.Его эффективность в качестве AED не связана с его антифолатной активностью. Побочные эффекты ламотриджина включают головокружение, атаксию, нарушение зрения, тошноту и рвоту.

6.11.6.2.12 Топирамат

Топирамат (рис. 2) эффективен при лечении рефрактерных хронических парциальных припадков и используется в качестве монотерапии у подростков и взрослых. Это полифармацевтический AED, влияющий на активность карбоангидразы, рецепторы AMPA и GABA A , а также каналы Ca v и Na v .Использование топирамата связано с когнитивной дисфункцией и провоцированием психоза и депрессии.

6.11.6.2.13 Леветирацетам

Леветирацетам является аналогом ноотропа пирацетама и, таким образом, структурно не похож на другие AED (рис. 2). Он используется в качестве вспомогательного средства при лечении частичной лекарственно-устойчивой эпилепсии и пациентов с рефрактерной формой, а также может применяться в качестве монотерапии. Белок синаптических везикул SV2A, белок, который модулирует экзоцитоз везикул, является мишенью для леветирацетама, хотя, как это влияет на его противосудорожный профиль, неизвестно.Селетрацетам (UCB-44212) (рис. 2) и бриварацетам (UCB-34714) (рис. 2) представляют собой ПЭП второго поколения, причем последний примерно в 10 раз более эффективен, чем леветирацетам, в качестве противосудорожного средства у мышей, склонных к аудиогенным судорогам. Леветирацетам хорошо переносится, при этом наиболее частыми побочными эффектами, о которых сообщают, являются астения, сонливость, головная боль и головокружение. Это не ухудшает когнитивные функции.

6.11.6.2.14 Зонисамид

Зонисамид представляет собой производное сульфонамида, которое химически и структурно не связано с другими AED (рис. 2).Он используется в качестве дополнительной терапии для лечения парциальных припадков с вторичной генерализацией или без нее у взрослых. Он полифарм по своей противосудорожной активности, блокируя потенциал-зависимые натриевые и кальциевые каналы Т-типа, демонстрируя зависимое от применения ингибирующее действие на высвобождение возбуждающих нейротрансмиттеров. Дополнительные эффекты включают двухфазную дозозависимую модуляцию дофаминергической активности, ускоренное высвобождение ГАМК из срезов гиппокампа, полученных от мышей с эпилепсией, ингибирование перекисного окисления липидов и улавливания свободных радикалов, а также взаимодействия карбоангидразы.Зонисамид представляет собой противосудорожное средство широкого спектра действия на животных моделях с эффективностью, эквивалентной эффективности VPA, фенитоина и карбамазепина.

Секс, наркотики и корвалол - • Сосредоточенный и собранный, у Дятлова всегда есть вещи ...

• Сосредоточенный и собранный, Дятлов всегда держит все под контролем. Он привык брать на себя ответственность за все, что делает, и считает ниже своего достоинства не работать наилучшим образом. Для него не существует полумер. Даже если речь идет о близости.Привести вас к высшей точке всегда будет его приоритетом.

• Его сексуальное влечение к вам на удивление велико. Но им движет не инстинкт или похоть, а ваше желание быть с ним. Он будет взволнован, чувствуя, как сильно он вам нужен, и будет готов дать вам мир взамен.

• Ему не нужны слова, чтобы возбудить вас (то, что никогда не перестанет изумлять его). Он может даже не осознавать этого, но его прикосновение, кажется, несет в себе столько страсти, что кажется электрическим , напрягающим каждый нерв вашего тела.Ощущение его горячего дыхания на вашей коже, которое следует за ним, обычно смешанное с тонким запахом его сигарет, полностью опьяняет вас, увлекает вас неконтролируемым, непреодолимым желанием, которое овладевает вами.

• Хотя ему определенно нравится грубость, и он может быть… интенсивным… иногда, вы вряд ли найдете более нежного и нежного любовника. Безмерно благодарный судьбе за то, что она привела вас в свою жизнь, он относится к вам со всей любовью и преданностью, на которые только способен.

• Секс для Дятлова гораздо больше, чем просто физический. Он жаждет эмоциональной, духовной связи. Поэтому он не возражает против более медленного темпа в постели, который держит вас обоих на самом краю часов .

• Когда ваши тела сливаются воедино, то же самое происходит и с вашими душами, что позволяет делиться своими чувствами на уровне гораздо более глубоком, чем слова.

• Глядя в ваши глаза, когда он прижимается к вам, чувствуя, как все ваши эмоции втекают в него, он будет любить вас медленно, нежно, чувственно, отдавая вам все себя.Лицо уткнулось в изгиб вашей шеи, когда вы обнимаете его руками и ногами, чтобы прижать к себе, он чувствовал, как будто он полностью растворился в вас.

• Когда вы разделяете момент вместе, удовольствие приходит с множеством чудесных ароматов, а воздух становится густым от нежности. Чем больше любви он дает вам, тем больше вырывается изнутри. С каждым разом ощущение становится глубже, полнее, завораживает.

• Дятлов никогда не нападет на вас, пока вы не сведете его с ума, дразня его, или он доводит вас до точки, когда вы не можете сдержать свои самые сокровенные желания, поэтому вы не обвиняете его в том, что он иногда немного груб . Он по-прежнему будет любящим и внимательным, но дикий .

• В порыве страсти он хватал вас за руки или прижимал к поверхности, чтобы ограничить ваши движения. Мысль о полном владении вами затуманивает его разум. Он хочет, чтобы вы все были для себя. Падая на вас своим весом, он хватал вас за шею и слегка душил, стонал вам в ухо и называл вас своим. Хотя это может показаться ему слишком эгоистичным, он никогда бы этого не сделал, если бы не знал, насколько вам это нравится.

• Дятлов любит все в тебе: твой запах, твои формы, твои волосы, то, как ты двигаешься или говоришь.Каждый из них может зажечь свой огонь, даже в ситуации, не предполагающей никакой близости. Ваша случайная фраза или жест, который он (внезапно!) Может найти дьявольски привлекательным , может увести вас в постель.

• Будучи более консервативным, он предпочитает вашу общую спальню, считая скандальным трахать вас в своем офисе, но мысль о том, чтобы прижать вас к своему столу, просто взорвала его разум, поэтому однажды ему пришлось бы уступить это попытка.

• Он всегда чувствует, когда вы возбуждены, но любит вести себя так, как будто он время от времени не понимает ваших намеков, просто чтобы посмотреть, как далеко вы можете зайти.

• Он бы опешил, если бы ваша рука внезапно проскользнула в его брюки в месте, которое он считает неподходящим (например, лифт, пустой конференц-зал или коридор). Испугавшись, что кто-то может вас увидеть, он попытался вас остановить. Но он наверняка не смог устоять перед вашим озорным, но все же таким любящим взглядом , наградив вас страстным укусом в губу или шею, пообещав, что вы не забудете эту ночь, если проявите немного терпения.

• Он от природы доминирует в постели, ему нравится, насколько сильно вы отдаете себя его воле, но не потому, что это льстит его самомнениям.Уровень доверяет ему , вот что действительно важно.

• Он не может отрицать, как ему нравится видеть вас всех слабыми и беспомощными, но когда вы его опережаете, он просто теряет контроль над собой.

• Наблюдая за тем, как вы катаетесь на нем, он заводился еще больше. Открывающееся перед ним зрелище лишает его рассудка. То, как ваша грудь слегка покачивается, когда вы шевелите бедрами вокруг него, опускаясь все глубже и глубже, чтобы он мог наполнить вас до самого конца. Видя, как ваши глаза затуманиваются от удовольствия из-под растрепанных прядей ваших волос, он невольно впивается ногтями в плоть ваших бедер, достаточно твердыми, чтобы оставлять небольшие синяки, что так болезненно приятно.

• Гордясь тем, что изучил вас так хорошо, он ухмылялся про себя, чувствуя, как ваше тело дрожит в ответ, когда он ударяет по всем нужным точкам, которые, как он знает, дают вам лучшую реакцию. Да, именно этого он хочет больше всего - довести вас до кульминации. Это его единственная цель с лучшим призом за ее достижение. Ваше удовольствие. Он восторжествовал бы, понимая, насколько это может быть интенсивно. Любопытно, но твои оргазмы приносят даже большее удовлетворение, чем его собственный. Имея вас в своих руках, таких незащищенных и беззащитных, он притягивал вас ближе, впитывая блаженство, просачивающееся через ваши поры, и наполняя его трепетом и восторгом.Он никогда не уступит самому себе, если не убедится, что он заставил вас тяжело дышать, хныкать и дрожать.

• Он прижимает вас к себе, когда вы оба пытаетесь отдышаться после утомительных, но подавляющих моментов близости. Желание выкурить сигарету иссякает, но он ни за что не бросит тебя сейчас.

• Он всегда находит время, чтобы поклоняться вашему телу, целуя повсюду и нежно лаская вас повсюду, шепча, как много вы для него значите и как хорошо он себя чувствует с вами.

Российский авиалайнер совершает вынужденную посадку в Москве после того, как мама двоих ложно утверждает, что у нее есть БОМБА

Женщина, которая заставила российский авиалайнер совершить вынужденную посадку сегодня в Москве после того, как заявила, что у нее есть бомба, возможно, плохо отреагировала на бомбу. По словам ее брата, она принимала препарат для похудания.

Антонина Полодианцева, 35 лет, мать-одиночка двоих детей, как сообщается, стояла в проходе туристического лайнера и рассказывала испуганным пассажирам и членам экипажа, что у нее в сумке есть взрывное устройство.

Авиакомпания S7 сообщила, что самолет благополучно приземлился в московском аэропорту Домодедово и после ареста Полодианцевой не было обнаружено никаких взрывчатых веществ.

Ее потрясенная семья описала ее как обычно «уравновешенную и спокойную» мать, которая была предана своим детям, но, возможно, плохо отреагировала на лекарства, которые она принимала для похудания или контроля кровяного давления.

Антонина Полодианцева, 35 лет, мать-одиночка двоих детей, как сообщается, стояла в проходе туристического лайнера и рассказывала испуганным пассажирам и членам экипажа, что у нее есть взрывное устройство.

Ее шокированная семья описала ее как обычно «уравновешенную и уравновешенную. успокойте мать, которая была предана своим детям, но, возможно, плохо отреагировала на лекарство, которое она принимала для похудания или контроля кровяного давления

Ее брат, имя которого не назвали, сказал: 'Моя сестра одна воспитывает двоих детей , как она могла угрожать взорвать самолет?

'Это чушь какая-то. «

» Может, она просто что-то сказала, не задумываясь, возможно, кто-то на нее повлиял, а может, нервный срыв.

«Возможно, она плохо себя чувствовала, у нее были проблемы с давлением, с щитовидной железой.

«У нее проблемы с давлением, постоянно нужно пить воду, алкоголь не пьет.

'У нее могла быть поломка из-за того, что в самолете постоянно уносят воду.

Самолет совершил вынужденную посадку в московском аэропорту Домодедово (фото из архива)

Семья Антонины Полодианцевой сказала, что она обычно была «уравновешенным и спокойным» человеком.

S7 сказал, что самолет благополучно приземлился вдали от других самолетов в качестве службы экстренной помощи и службы безопасности аэропорта. сотрудники поспешили ему навстречу (фото из архива)

Мать добавила: «Как это может быть правдой? Она уравновешенный, спокойный человек.

«Улетела в хорошем настроении, все было хорошо».

Ее мать сказала, что она принимала препарат под названием корвалол - вызывающий споры транквилизатор, разработанный в Советском Союзе в 1960-х годах на основе корня валерианы и барбитурата фенобарбитала. Он используется как сердечное лекарство, но содержит психоактивные химические вещества.

Ее мать добавила: «Она сказала мне:« Да, я боюсь летать ». Главное, чтобы воду не забирали ».

Пассажирка рассказала о ужасе на борту.

Она сказала: «Она стала угрожать взрывчаткой и сказала, что бригаде нужно вызвать ФСБ. Она сказала, что знает, о чем говорит, что на борту будет теракт ».

Пассажир добавил: «Она кричала, что не отдаст свою сумку. И она прижала сумку к груди ».

Стюарды, наконец, одолели ее, - сказал свидетель.

Она сказала: «Ее куда-то увезли. Это было безумное поведение. Другого слова у меня нет. Она не была пьяна.

'Она выглядела как нормальный человек. Но она вела себя безумно ».

Самолет летел в Москву из Симферополя в Крыме, регион, Россия присоединил из Украины в 2014 г.

Было сначала опасение, что русская авиакомпания могла быть целевыми из-за напряженности вокруг спорного региона.

Были опасения, что российская авиакомпания могла стать мишенью из-за напряженности в Крыму, который был аннексирован Россией в 2014 году. В том же году самолет Malaysian Airlines был сбит российской ракетой над Донецком, восточная Украина (на фото)

После того, как президент России Владимир Путин отдал приказ о вторжении, в Крыму вспыхнуло повстанческое движение, унесшее жизни более 13 000 человек.

Рейс Malaysian Airlines также был сбит в 2014 году, когда он пролетал над Донецкой областью на востоке Украины, в результате чего погибли все 283 пассажира и 15 членов экипажа на борту.

Трое россиян и украинец были обвинены международными следователями, и на них был выдан международный ордер на арест.

Следователи также заявили, что ракета, сбившая самолет, принадлежала 53-й российской зенитно-ракетной бригаде.

Украина неоднократно призывала вернуть регион в состав страны, а международное сообщество отказывалось признать аннексию.

Ранее в этом месяце был запечатлен Путин, наблюдающий за массовыми военными учениями у побережья Крыма.

Главнокомандующий наблюдал за запуском крылатых крылатых ракет «Калибр» и гиперзвуковых ракет «Кинжал» с крейсера «Маршал Устинов» во время плавания с Северным и Черноморским флотами.

Президент России Владимир Путин наблюдает за военными учениями у берегов аннексированного Крыма

Киев | Достопримечательности, факты и история

План города

Граница города охватывает территорию в 300 квадратных миль (780 квадратных километров) по обоим берегам Днепра.Он разделен на несколько административных участков. Центром Киева является район древнего Верхнего города, венчающий высокие обрывы Днепра. Несмотря на то, что в основном это послевоенная застройка, этот центральный район сохранил свой старый уличный узор, и большинство уцелевших исторических и архитектурных памятников находится там. Первым среди них является собор Святой Софии, ныне музей. Он был построен в 11 веке и остается, несмотря на некоторые изменения в стиле барокко в 18 веке, одним из лучших и красивейших образцов раннерусско-византийской церковной архитектуры.Он имеет неф, четыре нефа и венчает пять куполов. Интерьер великолепно украшен фресками и мозаикой; в нем находится могила Ярослава I, великого князя Киевского, во время правления которого был построен собор.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишись сейчас

Рядом находится церковь Святого Андрея в стиле барокко, спроектированная Бартоломео Растрелли и построенная в середине 18 века; его расположение на гребне крутого склона к реке делает его ярким ориентиром.К другим историческим реликвиям в центральной части относятся руины Золотых ворот, также построенных в XI веке при Ярославе; Заборовские ворота, построенные в 1746–1748 гг .; и остатки Десятинной церкви, или Десятинной церкви, построенной в 989–996 годах великим князем Владимиром (Владимиром I).

На территории бывшего Старого города и в непосредственной близости от нее расположено множество городских музеев, театров и общественных зданий, а также основных магазинов. Ось центра - улица, известная как Крещатик, которая проходит по дну небольшой долины, стороны которой частично благоустроены террасированными садами, чередующимися с высокими современными офисными и многоквартирными домами. Зелень садов, деревья вдоль улицы, площади, которые она пересекает, - все это в сочетании с разноцветными кирпичами, красным и серым гранитом и декоративной керамической плиткой придает Крещатику привлекательный и красочный вид, которым так восхищаются киевляне. Пожалуй, самая заметная общественная площадь на Крещатике - Майдан Незалежности («Площадь Независимости»). Он служил центром протестного движения Майдана (также называемого Евромайданом), которое привело к украинскому президенту. Смещение Виктора Януковича в феврале 2014 года.Среди важных зданий на улице - здание городского совета, где проводят свои собрания избранные депутаты.

Крещатик под прямым углом пересекает широкий, обсаженный тополями бульвар Тараса Шевченко, на котором стоит университет с эффектными красными стенами. Здесь также находится собор Святого Владимира (до сих пор используется как церковь), построенный в 1862–96 годах в византийском стиле и содержащий впечатляющие картины Виктора Васнецова, Михаила Врубеля и других художников. Среди множества статуй в центре Киева примечательны те, которые посвящены памяти вождя казаков Богдана Хмельницкого и украинского поэта Тараса Шевченко.

К северу от старого центра находится бывший торговый и еврейский квартал Подол с прямоугольным узором улиц и старой купеческой торговой биржей, Дом контрактов, построенный в 1817 году. Также к северу от старого центра находится речной порт. К югу от центра расположен Печерский район, вдоль берега реки. В этом районе находятся многие из основных зданий украинского правительства, в том числе дворец со стеклянным куполом, построенный в 1936–39 гг., В котором находится Верховный совет, и 10-этажный блок, в котором находится Кабинет министров.Рядом находится красивый Мариинский дворец, построенный в 1747–1755 годах для царицы Елизаветы , реконструированный в 1870 году и ныне используемый для правительственных приемов.

В южной части этого района находится Киево-Печерская Лавра (Печерский монастырь), основанная в середине 11 века, один из самых известных и важных монастырей в истории региона. Именно в лавре монах Нестор помог составить самую раннюю из сохранившихся летописей восточнославянского государства Русь.Успенский собор (в стенах монастыря), взорванный в 1941 году при неизвестных обстоятельствах, был полностью восстановлен. Сохранилась Троицкая церковь того же периода. Также в стенах находятся церковь Всех Святых 17-го века и впечатляющая колокольня 18-го века, возвышающаяся на 315 футов (96 метров). Важной особенностью монастыря является система катакомб под ним, в которых захоронены мумифицированные тела ранних монахов и святых, включая Нестора. Хотя это музей, открытый для публики, Киево-Печерская Лавра до сих пор используется как монастырь.К югу от лавры находится еще один монастырь, Выдубицкий, датируемый XI веком; он тоже был сильно поврежден во время Второй мировой войны, но позже был восстановлен.

Вдоль крутого берега реки, выходящей на Верхний город и Печерский район, разбит красивый ландшафтный парк с видом на Днепр. Благодаря своим видам, парк является одной из самых ярких черт города. В нем есть театр под открытым небом, спортивный стадион и ресторан, а фуникулер поднимается на 300-футовый (90-метровый) склон.Также в парке много мемориалов. С северной стороны возвышается памятник Великому князю Владимиру, принесшему на Русь христианство. Памятник отмечает место, где в 988 году киевляне массово крестились. Южный конец, называемый Парком Славы, имеет гранитный обелиск высотой 85 футов (26 метров), возвышающийся над могилой Неизвестного солдата, и мемориальный сад. Также в парке находится могила генерала Николая Ватутина, командующего советскими войсками, освободившими Киев в 1943 году, и ротонда на предполагаемой могиле вождя ранних варяжских (викингов) Аскольда.

Днепр в Киеве

Статуя Великого князя Владимира (Владимира I) с видом на Днепр в Киеве, Украина.

Фотобиблиотека Дж. Аллана Кэша

Вокруг этих центральных районов Киева тянутся обширные пригороды с фабриками и жилые кварталы. Поскольку в период правления Иосифа Сталина жилищному строительству не уделялось первоочередного внимания, большая часть этих пригородов была построена после смерти советского лидера в 1953 году. Районы, известные как микрорайоны, состоят из групп многоквартирных домов, в которых проживает от 2500 до 5000 человек. , наряду с основными услугами, местными магазинами, поликлиникой, кинотеатром и начальной школой.С конца 1960-х годов жилые дома обычно были от 12 до 20 этажей и были сборными. В большинстве квартир всего две или три комнаты, и поэтому плотность населения в новых жилых комплексах высока, как и в старых центральных районах. Растущее количество частных автомобилей создает проблемы с предоставлением гаражных мест в этих новых районах. Особенностью развития после Великой Отечественной войны стало быстрое распространение города на невысоком левом (восточном) берегу Днепра, ранее практически лишенном заселенности.Левый берег связан с основной частью Киева железнодорожным мостом и внушительной ул. Автомобильный мост имени О. Патона, протяженностью 4920 футов (1500 метров) и названный в честь его проектировщика.

Между соседними единицами большие площади парков и зеленых насаждений.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *