Компьютер и здоровье ребенка | Министерство здравоохранения Забайкальского края

Остановить приход компьютерной эпохи невозможно. Уменьшить опасности, подстерегающие ребенка перед экраном компьютера, необходимо!

Родители! Отвлекитесь на минуту от своих дел и обратите внимание, как Ваш ребенок сидит за столом при работе с компьютером. Голова наклонена вперед или в стороны, плечи приподняты, некоторые дети сидят вполоборота, подавшись одним плечом вперед, изогнув позвоночник. В результате: напряжены мышцы шеи, мышцы головы, руки и плечи, что способствует развитию сколиоза.

Длительное пребывание в подобной позе приводит к застойным явлением в системе позвоночных артерий, нарушению нормального кровообращения мозга и, как следствие, может привести к головным болям, снижению памяти, болям в сердце, и к нарушениям сердечного ритма за счет перераздражения сплетений нервных узлов, расположенных вдоль позвоночного столба.

Воздействие на зрение:

Глаза регистрируют самую легкую вибрацию текста или картинки, а тем более мерцание экрана. Перегрузка глаз приводит к потере остроты зрения, появлению слезотечения, рези в глазах, коньюктивиту, быстрой утомляемости глаз. При анализе медицинских данных обследования учащихся школ отмечается, что более четверти учащихся имеют сниженную остроту зрения, а при работе на компьютере зрение еще больше ухудшается.

Перегрузка суставов кистей рук:

Нервные окончания подушечек пальцев как бы разбиваются от постоянных ударов по клавишам, возникает онемение, слабость, в подушечках бегают мурашки.

Это может привести к повреждению суставного и связочного аппарата кисти, и в дальнейшем заболевания кисти могут стать хроническими.

Влияние компьютера на психику ребенка:

Бесчисленные компьютерные игры создали целый мир виртуальных образов. Яркие картинки, динамичные ситуации и необычные герои привлекают ребенка.- Пройдя через множество компьютерных битв, победив всех чудовищ, ребенок и наяву продолжает виртуальный поединок: ставит себя выше родителей, мнит себя хозяином Вселенной.

Поскольку детская психика очень неустойчива, снижается успеваемость, дети становятся капризными и перестают интересоваться чем-либо, кроме компьютера, теряя навыки общения и социальную ориентацию в обществе.

Чтобы снизить вредное влияние компьютера на здоровье ребенка, нужно соблюдать следующие рекомендации:

1) Контролируйте время компьютерных забав. Максимальная длительность одноразовой непрерывной работы на компьютере не должна превышать:

Для детей:

• 6 лет — не более 15 минут в день;
• 8-10 лет — не более одного часа в день;
• старше 11 лет — не больше полутора часов в день, с перерывами, через каждые 15 минут.

Важным условием перерывов должен быть активный отдых: самомассаж пальцев, сжимание резинового мячика, физкульт. паузы, упражнение для глаз.

2) Необходимо выдерживать расстояние от глаз до экрана монитора, оно должно быть 60-70 см.

3) Не рекомендуется дотрагиваться до экрана руками, так как у экрана монитора образуется электростатическое поле.

4) Перед началом занятий следует протирать пыль с экрана, которая способствует увеличению потенциала электростатического поля, что отрицательно сказывается на нервной и сердечно-сосудистых системах.

5) Играть в компьютерные игры перед сном абсолютно не допустимо.

6) Надевайте на ребенка вещи из натуральных тканей, таких, как хлопок, избегайте синтетических.

7) Правильная осанка максимально разгружает мышцы и позволяет работать без утомления и усталости.

Определите подходящую высоту стула, посадите ребенка и положите руки на клавиатуру: ноги должны касаться пола или подставки, бедра чуть выше колен, спина упирается в спинку стула, а предплечья располагается параллельно полу.

8) Комната, где занимается ребенок, должна быть всегда освещена, необходимо стремиться к уменьшению контраста между светлым экраном и освещением.

При подсвете настольной лампы свет ее не должен попадать в поле зрения ребенка и отражаться на экране монитора. Лучше всего разместить лампу за компьютером, что обеспечивает рассеянное освещение вокруг него.

9) Компьютер излучает электромагнитное поле в основном с торцевой части монитора и системного блока. Поэтому его разумнее устанавливать в углу комнаты, чтобы пореже обходить вокруг. Направляйте тыловую часть монитора на внешнюю стену: часть излучения минует вас и ваших домашних.

10) Хорошо, если в комнате, где стоит компьютер, есть аквариум, растения, которые часто поливают, что повышает влажность в помещении.

Большое значение для сохранения зрения и здоровья имеет гимнастика для глаз и оздоровительные комплексы физических упражнений.

Упражнения для глаз выполняются сидя или стоя, спиной к экрану при ритмичном дыхании, с максимальной амплитудой движения глаз.

1. Закрыть глаза, сильно напрягая глазные мышцы, на счет 1-4, затем раскрыть глаза, расслабив мышцы глаз, посмотреть вдаль на счет 1-6. Повторить 4-5 раз.

2. Посмотреть на переносицу и задержать взор на счет 1-4. До усталости глаза не доводить. Затем открыть глаза, посмотреть вдаль на счет 1-6. Повторить 4-5 раз.

3. Не поворачивая головы, посмотреть направо и зафиксировать взгляд на счет 1-4, затем посмотреть вдаль прямо на счет 1-6. Аналогичным образом проводятся упражнения, но с фиксацией взгляда влево, вверх и вниз. Повторить 3-4 раза.

4. Перенести взгляд быстро по диагонали: направо вверх – налево вниз, потом прямо вдаль на счет 1-6; затем налево – направо вниз и посмотреть вдаль на счет 1-6. Повторить 4-5 раз.

Физкультурная пауза повышает двигательную активность, стимулирует деятельность нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной систем, снимает общее утомление, повышает умственную работоспособность.

Физкультурная пауза:

• Ходьба на месте 20-30 с., темп средний. И.п – основная стойка (о.с.). 1 – руки вперед, ладони книзу. 2 – руки в стороны, ладони кверху. 3 – встать на носки, руки вверх, прогнуться. 4 – и.п. Повторить 4-6 раз. Темп медленный.
• И.п. – ноги врозь, немного шире плеч. 1-3 – наклон назад, руки за спину. 3-4 – и.п. Повторить 6-8 раз. Темп средний.
• И.п. – ноги на ширине плеч. 1 – руки за голову, поворот туловища направо. 2 – туловище в и.п., руки в стороны, наклон вперед, голову назад. 3 – выпрямиться, руки за голову, поворот туловища налево. 4 – и.п. 5-8 – то же в другую сторону. Повторить 6 раз. Темп средний.
• И.п. – руки к плечам. 1 – выпад вправо, руки в стороны. 2 – и.п. 3 – присесть, руки вверх. 4 – и.п. 5-8 — то же в другую сторону. Повторить 6 раз. Темп средний.

Помните!

Здоровье ребенка в Ваших руках!

Влияние компьютера на здоровье человека

Компьютерные технологии — неотъемлемая часть жизни современного человека. Практически все профессии умственного труда предполагают ежедневное активное использование персонального компьютера для тех или иных целей (о контроле за условиями труда читать здесь), а свободное от работы время всё чаще занято просмотром видео, компьютерными играми и социальными сетями. Однако как активное использование компьютерной техники отражается на нашем здоровье?

На пользователей персонального компьютера действует целый ряд неблагоприятных факторов: электромагнитное поле, дисбаланс аэроионов, нервно-эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза, гиподинамия, повышенные нагрузки на зрение и др.

Электромагнитное поле, образующееся при работе компьютера, можно назвать одним из самых коварных факторов физической природы, так как в организме человека нет специального органа чувств или механизма различения электромагнитных полей. Воздействие высоких уровней электромагнитного излучения на организм может вызывать изменения биотоков головного мозга, гормонального состояния и обмена веществ.

Известно, что длительная работа за компьютером может вызвать зрительный дискомфорт, проявляющийся резью в глазах, ощущением «инородного тела», светобоязнью и слезотечением, покраснением глаз, зрительным утомлением, колебанием остроты зрения. Все эти симптомы объединены под одним названием — «компьютерный зрительный синдром» (КЗС, Computer Vision Syndrome – CVS). И связаны они с тем, что при многочасовой работе за компьютером отсутствуют необходимые фазы расслабления глаз, развивается их перенапряжение. Большую нагрузку орган зрения испытывает при вводе информации, так как пользователь вынужден часто переводить взгляд с экрана на текст и клавиатуру, находящиеся на разном расстоянии и по-разному освещённые. Кроме того, при работе за компьютером количество морганий сокращается почти в 3 раза, что ведёт к сухости глаз.

Прогресс компьютерных технологий, появление планшетов, игровых гаджетов, современных мобильных телефонов позволяет использовать их в любом месте. Мы уже не привязаны к источнику электричества и постоянному рабочему месту. Получать информацию из Интернета, читать, набирать текст или играть в любимую игру можно дома на диване, в транспорте, в любом другом месте. Это также может неблагоприятно отразиться на функциях органа зрения.

Работа охлаждающих вентиляторов в системном блоке компьютера приводит к дисбалансу аэроионов в воздушной среде. Длительное пребывание человека в условиях аэроионной недостаточности приводит к рассеянному вниманию, снижению скорости реакции, быстрой утомляемости. Большой поток информации и увеличивающееся число сигналов, поступающих в центральную нервную систему в единицу времени при работе с ПЭВМ, может стать причиной нервно-эмоциональной перегрузки и большей подверженности влиянию стресса.

Для создания безопасной магнитной обстановки необходимо обеспечить заземление вашего стационарного ПК. Провода питания желательно проводить в экранирующих металлических оболочках и трубах, не использовать различные удлинители и сетевые фильтры, не располагать компьютер в непосредственной близости от спального места, а между жидкокристаллическим монитором и монитором с электронно-лучевой трубкой выбрать ЖК-монитор.

Не менее важно правильно организовать режим работы с компьютерной техникой. Не работайте за компьютером непрерывно более двух часов. Перерыва в 10-15 минут достаточно для отдыха глаз. Используйте его для небольшой зарядки и зрительной гимнастики.

Сохранить остроту зрения и избежать неблагоприятных последствий работы за компьютером для опорно-двигательного аппарата позволит правильная организация рабочего места. Мебель должна соответствовать вашему росту. Желательно, чтобы стул имел подъёмно-поворотный механизм, а монитор располагался на расстоянии 60—70 см от глаз. Рабочее место должно быть обеспечено как естественным, так и искусственным освещением, свет должен падать сбоку, не создавая бликов на экране монитора.

И самое главное: помните, что компьютерные технологии и виртуальный мир не должны заменять живое общение с друзьями и близкими, прогулки на свежем воздухе, занятия физической культурой и спортом.

Автор (ы): Екатерина Иванович, младший научный сотрудник лаборатории гигиены труда Республиканского унитарного предприятия «Научно-практический центр гигиены» — центра сертификации.

Компьютеры и здоровье: анализ совместимости / Аналитика

Как на этапе покупки или апгрейда выбрать наиболее безвредную конфигурацию? Как правильно с точки зрения здоровья пользоваться компьютером? Как компенсировать объективно неизбежный вред? Ну и главное, как при этом не зациклиться на теме здоровья?… Попробуем найти ответы на эти, и некоторые подобные вопросы.

Введение

В наши дни мало кто сомневается, что работа на персональном компьютере влияет на здоровье человека не самым лучшим образом. В то же время, мало у кого возникает мысль отказаться от работы с ПК ради спасения здоровья. Людям случалось не отказываться и от более вредных занятий, к тому же, пользы от ПК заметно больше чем вреда.

Всё больше становится людей, проводящих за компьютером по несколько часов ежедневно. Поэтому, всё важнее становится разобраться, как может пользователь снизить, а то и вовсе устранить, вред, причиняемый компьютером.

Мифология медицинских комиссий

Чего только не услышишь про преимущества компьютеров с очередной «экологической» наклейкой. Сразу становится очевидно, что прежние компьютеры, не оснащённые заветной наклейкой, практически убивали своих пользователей и их нужно немедленно менять на новые. Вот только после, во время использования, никак не удаётся обнаружить разницу между двумя ПК имеющими, например, 100 и 99 неких «условных единиц вредности».

Не удивительно, что «авторитетные» медицинские комиссии, столь независимые от здравого смысла, продолжают зависеть от маркетинговых отделов компаний производителей. Рассмотрим же, в чём именно они обвиняют наши ПК и как они это делают.

Токсичность

Существует мнение, что компьютер может быть более или менее «ядовит», и это имеет существенное значение для пользователя. Так ли это важно.

Почему, например, пользователя должно волновать наличие в компьютере тяжёлых и цветных металлов? Он же не собирается употреблять свой ПК в пищу. Те дозы, которые можно получить во время обычной работы, стоит рассматривать не как вредные металлы, а как полезные микроэлементы. Конечно, разбив монитор на рабочем месте можно суметь отравиться, однако на фоне общей экологической обстановки токсичностью компьютера можно пренебречь.

Конечно, содержание, например, свинца скажется, когда пользователь будет выбрасывать ПК на свалку, но в настоящее время утилизация ПК не способна заметно повлиять на состояние российских свалок. Вот в Европе — другое дело.

С некоторой натяжкой можно считать токсичными вещества, которые некоторое время выделяются из пластиковых деталей ПК. Тот самый характерный «запах нового компьютера». Практика показывает, что целый день, проведённый в душном помещении, заваленном новыми корпусами ПК, может оказать заметное отравляющее воздействие. Этот запах стоит учитывать как вредный, но важно помнить, что он исчезает за несколько дней, в крайнем случае, недель.

Шум

Тому, кто простоял хотя бы одну смену в среднестатистическом цеху, трудно объяснить, что шум компьютеров вреден. Действительно, не так уж они и шумят. Однако, утомление от такого шума — это легко наблюдаемый факт. Вопрос только в том, что больше влияет на утомляемость, конкретная модель вентилятора или, например, акустика комнаты. Даже сами представители «авторитетных» комиссий не смогут это точно определить. С другой стороны, степень износа вентилятора и количество смазки в нём значительно больше влияют на шум, чем изначальный выбор модели.

В свете появления систем водяного охлаждения и вентиляторов с уровнем шума менее 20 дб, стоит начать говорить не об уровне и характере шума, а о наличии его вообще, однако авторитетные борцы за здоровье уделяют этой теме слишком мало внимания. Вероятно, это происходит потому, что доля вентиляторов в стоимости ПК относительно небольшая.

Радиация

Со времён Хиросимы паника по поводу радиации превышает все мыслимые пределы. Многие люди готовы верить всему и бояться всего, когда слышат слово «радиация». Верят даже древней шутке про то, что от радиации защищают кактусы (её выдумал без всяких на то оснований один знаменитый пользователь сети ФИДО).

В компьютерах нет, да и не может быть, той радиации, которая имела место в Чернобыле. Все источники такой радиации жёстко контролируются правительствами и уж в компьютеры их точно не помещают. Слово «радиация» (radiation) в документации к ПК означает всего лишь «излучение». Такое же, как у Солнца.

Источником вредного излучения является монитор, и хотя на заре эры ПК встречались мониторы, излучение которых было за пределами разумных норм, но при работе за любым из современных мониторов пользователь поглощает значительно меньше излучения, чем при прогулке по солнечной улице. Возможно от обычного «солнечного» излучения может быть вред, но тут роль монитора ПК не заметна на общем фоне.

Магнитное излучение

Частный случай «радиации». Магнитное излучение действительно вредно, что подтверждается многочисленными эффектами магнитных бурь. Природа его проста и понятна из школьного курса физики — непосредственное воздействие на нервную систему.

Бороться с магнитным излучением действительно имеет смысл, но начинать надо не с выбора стандарта монитора, а с таких вещей, как СВЧ-печка на кухне или трансформаторная будка под окном.

Мерцание изображения

Экран CRT-монитора мигает некоторое количество раз ежесекундно. Чем выше частота этих «миганий» — тем меньше нагрузка на глаза. Каждый раз, когда производителям мониторов удавалось немного увеличить частоту мерцания монитора, это преподносилось как революционный прорыв в борьбе за сохранность глаз, однако реальный вред от мерцания недооценивался и недооценивается до сих пор.

Глаза почти одинаково уставали от частот в 60 и 66 Гц, точно так же как теперь они почти одинаково устают от частот в 144 и 150 Гц. Разница в разы — заметна, но разница на проценты не значит почти ничего. Возможно, что только после выпуска мониторов с частотой в 300 и более Герц авторитетные комиссии признаются, что 150 Гц — это тоже вредно.

В принципе, эффект усталости от мерцающего изображения можно заметно снизить, о чём будет рассказано далее, но если у вас есть выбор — старайтесь избегать низкочастотных мониторов. Не верьте, что 100 Гц — это хорошо, так как 100 больше чем 85. Выберите CRT-монитор получше или возьмите TFT-монитор, экран которого вообще не мигает.

Чёткость изображения

Если изображение нечёткое, то к нему нужно приглядываться. Фактически, это основной способ испортить глаза, но, в отличие от «радиации», вам крайне редко попадётся упоминание авторитетной комиссии о вреде для здоровья монитора с нечётким изображением, видеокарты, замыливающей картинку или помехонеустойчивого VGA-кабеля.

Неудобная конструкция

На многих деталях компьютера можно встретить предупреждения о возможном вреде для опорно-двигательного аппарата и нервной системы. По идее, этот вред стоит отнести на счёт производителей мебели, но надписи продолжают появляться, защищая производителя от судебных преследований пользователей, наслушавшихся мнений авторитетных комиссий. Учитывая различия, между российской системой судопроизводства и, например, американской, этими надписями можно с чистой совестью пренебречь.

По ту сторону рецепта

Из вышесказанного нетрудно заметить, что доверять авторитетным медицинским комиссиям буквально опасно для здоровья. Тогда кому же доверять. Я могу порекомендовать лишь практикующих врачей из успешных медицинских учреждений. Например, я консультировался у врачей с кафедры валеологии нижегородского ГИТО, из некоторых центров коррекции зрения и из отделения невропатологии одной ведомственной поликлиники. Их советы оказались очень дельными, за что им большое спасибо. Подобным источникам обычно можно верить, в отличие от участковых врачей и работников неуспешных коммерческих клиник.

Ухудшение зрения

Многим пользователям ПК (в том числе и мне), обратившимся к грамотному окулисту с жалобами на «ухудшение зрения от работы за компьютером», всего лишь не хватало в организме витамина «А», который есть практически в любой аптеке. Мне порекомендовали не разноцветные мультивитаминные комплексы, а дешёвый и распространённый «Аевит» (капсулы с хорошей дозой витаминов «А» и «Е»). Глаза вернулись в норму за неделю… а ведь я уже хотел менять монитор.

Симптомы отсутствия витамина «А» общеизвестны — это чрезмерная чувствительность к яркому свету и, особенно, ухудшение сумеречного зрения. Эти симптомы принято связывать с компьютером в основном из-за того, что компьютер (при неправильном использовании) повышает потребность глаз в витамине «А». Когда пользователь набивает большие объёмы текста не «вслепую», а глядя то на слабо освещённую клавиатуру, то на сильно освещённый монитор (пусть даже самый безопасный), то для глаз пользователя это является большим испытанием. Зрачки постоянно то сужаются, то расширяются и не успевают настроиться под имеющееся количество света, поэтому и глаза вынуждены работать в «разогнанном» режиме. Попробуйте несколько раз подряд выйти из тёмного подъезда на солнечную улицу и тут же зайти обратно, сможете вы после этого что-то видеть? За компьютером нагрузка меньше и до определённого предела глаза способны её переносить без вреда, но им потребуется витамин «А». Когда витамин перестанет помогать, останется только учиться слепым методам набора текстами или прощаться со зрением, и никакие суперсовременные мониторы тут не помогут.

Значительно реже, но встречаются окулистам пациенты, зрение которых ухудшилось именно из-за компьютера. Обычная близорукость или дальнозоркость, реже — астигматизм. Тут работают те же принципы, что и при порче зрения чтением книг. Неправильное расстояние до монитора, неправильно установленная яркость (для текста она должна быть меньше, а для картинок и видео — больше), нечёткое изображение, мелкие или трудно читаемые шрифты, слишком длинные или слишком короткие строки, неудобные для глаз цвета, мельтешащая анимация — вот основные причины ухудшения зрения от работы за компьютером. Здесь стоит помнить, что зрение портится далеко не сразу, иногда — годами. Если вы заметили, что ваши глаза слишком часто устают, то у вас ещё есть время, чтобы пройтись по вышеприведённому списку и спасти себя от очков.

Часто, окулисты сталкиваются с ухудшениями зрения, для которых они не находят никаких причин. Многие вообще не ищут, а сразу выписывают очки, но это непрофессионалы. Настоящие специалисты знают, что бывает временное ухудшение зрения, и могут его распознавать. Если не вдаваться в терминологию, то такой эффект является реакцией глаз на проблемы с позвоночником и нервной системой, о которых речь пойдёт дальше.

Проблемы опорно-двигательного аппарата

Рост среднего человека утром на два-три сантиметра больше, чем вечером, так как позвоночник за целый день стояче-сидячей жизни заметно сжимается. Если к тому же имеет место хоть незначительное искривление позвоночника, то неизбежно защемление основания нерва. Пользователям ПК легко понять, что произойдёт — нарушится интерфейс между мозгом и какой-то частью тела. Это похоже на случаи с плохим контактом в интерфейсном кабеле: устройство не обязательно сгорит, но заглючит.

Характерные для геймеров боли в пояснице и в основании шеи запросто могут привести к болезням вен и суставов конечностей. «Синдром программиста» (боли между лопатками) представляет опасность для сердца и лёгких. Он обычно сопровождается спазмом трапециевидных мышц, которые в попытках спасти позвоночник пережимают артерии, идущие к мозгу (помните давящие боли затылке). Чуть выше может защемиться нерв, идущий к лицу и среди прочего контролирующий глаза, именно так и появляется временное ухудшение зрения, которое не лечится очками, но проходит после работы с позвоночником на специальном тренажёре. Боли в середине спины, на стыке грудного и поясничного отделов, обещают пользователю гастрит, а то и язву желудка, но задолго до этого обеспечивают беспричинным «общим утомлением».

Всё это достаточный повод, чтобы вместо выбора безвредного компьютера по рекламным буклетам, выбрать компьютерную мебель по рекомендациям врача валеолога. Имеет значение в основном соотношение высот: сидение стула относительно пола, клавиатура относительно локтей и монитор относительно глаз. Также рекомендуется, чтобы расстояние от глаз до экрана было близко к длине диагонали монитора (для другого расстояния нужно регулировать разрешение и размер шрифтов). Удобная спинка стула почти ни на что не влияет, главное, чтобы она обеспечивала поясничный прогиб и не провоцировала на сползание в полулежачее положение. Из всего ПК значение имеет разве что эргономичная клавиатура, да и то, только для тех, кто ей интенсивно пользуется. Если мебель покупать уже поздно, то занятия на валеологическом тренажёре могут существенно помочь. Самый же лучший и эффективный совет борцам за здоровый позвоночник: раз в 40-45 минут сделайте перерыв. Встаньте, пройдитесь, подвигайтесь (как именно — вы почувствуете) потянитесь (наклоны особенно хороши). Помогает не до конца, но очень сильно.

Нагрузка на нервную систему

Самым уязвимым местом пользователя ПК являются не глаза, как принято полагать, а нервы. Например, мерцание экрана, практически безвредное для глаз, сильно напрягает нервную систему. Шум вентиляторов медленно, но верно расшатывает нервы. Если к этому добавить вышеописанные проблемы с глазами и позвоночником, которые тоже нагружают нервную систему, то общая картина получится печальная.

Общее утомление нервной системы приводит к иллюзии физической усталости, снижению чувствительности органов чувств (не только зрения и слуха, но и всех остальных), нарушению координации движений и чувства равновесия, а также к нарушениям давления и спазмам сосудов. Последние два фактора сделали кофе одним из самых любимых напитков пользователя ПК, так как кофе, который и сам портит нервы, при этом ненадолго снимает внешние проявления.

Если посчитать, сколько некоторые пользователи ПК тратят на кофе ежегодно, то выбор бесшумной системы охлаждения и TFT-монитора может оказаться выгодным.

Ещё одним фактором, влияющим на нервную систему пользователя ПК, является большой поток информации, который он вынужден воспринимать. Даже геймер или постоянный обитатель чатов прогоняют через себя очень много информации самого разного характера, а что уж говорить о программисте или дизайнере. При устном общении можно пропускать часть информационного потока «мимо ушей», что и делают люди, когда не справляются с объёмом информации. При письменно-визуальном общении при помощи ПК это делать сложнее. Также не стоит забывать мелькание рекламных банеров, музыку из колонок, и прочие «сопутствующие факторы».

Мозги пользователя ПК подвергаются такому жестокому разгону, какому не подвергался ни один процессор в мире. Такая мозговая активность требует постоянного расхода витаминов группы «В», что делает пиво вторым по популярности напитком пользователей ПК. Многие пользователи, чувствуя, что соображать становится туго, так и формулируют своё состояние «без пива — не разберёшься». К сожалению, помимо витаминов, пиво содержит алкоголь, который уничтожает эти витамины за несколько минут (да и не так уж их в пиве и много). Потом алкоголь напрягает нервную систему, а так же, расслабляет мышцы, в том числе и те, которые поддерживают позвоночник и фокусируют глаза. В общем, пить за компьютером заметно вреднее, чем без него, а витамины лучше употреблять отдельно от пива. Банеры отключать и музыку при работе с текстом не слушать тоже полезно, конечно, но этого недостаточно, да и не всегда возможно.

Можно возразить, что витамины из аптеки были опробованы и не помогли. Современные невропатологи (в отличие от медиков советской школы) прописывают витамины группы «В» не в медицинских, а в пищевых дозах, что намного больше. Например, по мнению древних врачей суточная доза витамина «В1» — 1,5 мг, тогда как перетрудившемуся пользователю нужно не меньше 100 мг.

У многих пользователей (но не у всех) торможение компьютера на интерфейсных действиях в реальном времени сильно увеличивает нагрузку на мозг. Речь не идёт о медленно распаковывающихся архивах или долго кодирующемся видео. Напрягает отсутствие ожидаемого события сразу после нажатия клавиши или движения мыши. Это, например, медленно отрисовывающиеся картинки и появляющиеся с задержкой окошки. Если вас утомляют такие вещи, то читайте обзоры железа и статьи по настройке ОС и применяйте прочитанное. Без сомнения, лучше разгонять процессор, чем мозги.

Заключение

Вы можете заменить, починить или проапгрейдить пришедший в негодность компьютер, но с организмом такое не проходит. Поэтому, покупая очередной ПК, задумайтесь, что вам дороже и помимо производительности своего электронного помощника, позаботьтесь и о себе.

Консультируясь у врачей, верьте не пиарщикам от медицины, а тем специалистам, в результате деятельности которых получаются здоровые люди.

В общем, успешного вам пользования компьютером и крепкого здоровья.

Все вопросы, замечания и пожелания можно и нужно задавать в конференции

Если Вы заметили ошибку — выделите ее мышью и нажмите CTRL+ENTER.

AMK — Компьютер и здоровье

 К факторам риска для здоровья при работе с компьютером относятся:

• проблемы, связанные с электромагнитным излучением;
  
• проблемы зрения;
  
• проблемы, связанные с мышцами и суставами;
  
• проблемы бессонницы, стрессов, нервных расстройств;
  
• проблемы органов дыхания.
  

Человеку, много времени проводящему у монитора, надо знать как организовать рабочее место, сохранить здоровье!

Расположение оргтехники

СИСТЕМНЫЙ БЛОК нужно поместить на надежную поверхность (крепкий стол, массивная подставка/тумба) так, чтобы исключить даже случайное его сотрясение.

Рабочая мебель

КРЕСЛО. Ширина и глубина сиденья не менее 40 см. Спинка: высота опорной поверхности 30:1:2 см; ширина не менее 38 см. Подлокотники: длина не менее 25 см; ширина  5-7 см; высота над сиденьем 23±3 см. 

При выполнении большого объема работ будет лучше (для позвоночника), если сиденье  кресла слегка наклонено вперед. 

СТОЛ 

Размеры рабочей поверхности (столешницы):

длина 80-120 см; 

ширина 80-100 см.

68-85 см; 

оптимальная высота 72,5 см.

Помещение. Микроклимат

ЧИСТОТА обязательна при работе на ПК. Влажную уборку помещения следует проводить ежедневно.
Недопустима запыленность воздуха, пола, рабочей поверхности стола и техники.

                           Меры безопасности  во время работы

ПРАВИЛЬНАЯ РАБОЧАЯ ПОЗА     позволяет избегать перенапряжения мышц, способствует лучшему кровотоку и дыханию.

РУКИ 
Во время работы необходимо расслабить руки, держать предплечья параллельно полу, на подлокотниках кресла.
Кисти рук – на уровне локтей или немного ниже, запястья – на опорной планке.
Тогда пальцы получают наибольшую свободу передвижения.
Не следует высоко поднимать запястья и выгибать кисти – это может стать причиной боли в руках и онемения пальцев. Можно надевать легкие перчатки без пальцев, если стынут руки.

НОГИ
Колени – на уровне бедер или немного ниже. При таком положении ног не возникает напряжение мышц.
Нельзя скрещивать ноги, класть ногу на ногу это нарушает циркуляцию крови из-за сдавливания сосудов. Лучше держать обе стопы на подставке или на полу.

Необходимо сохранять прямой угол (90 град.) в области локтевых, тазобедренных, коленных и голеностопных суставов.      

Общие рекомендации

В результате воздействия вредных факторов при работе на ПК могут возникнуть различные заболевания глаз, позвоночника, внутренних органов, центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

•       делать небольшую паузу после 0,5 ч непрерывной работы на клавиатуре;
•       в перерывах выполнять упражнения для глаз, головы, шеи, рук, туловища;
•       периодически подниматься из кресла и разминаться;
•       устраивать разминку перед продолжительной работой;
•       по возможности менять характер работы.

Упражнения при утомлении

1. Медленно опустить подбородок на грудь и оставаться в таком положении 5 секунд. Проделать 5-10 раз.

2. Откинуться на спинку кресла, положить руки на бедра, закрыть глаза, расслабиться и посидеть так 10-15 с.

3. Выпрямить спину, тело расслабить, мягко прикрыть глаза. Медленно наклонять голову вперед, назад, вправо, влево.

4. Сидя прямо с опущенными руками, резко напрячь мышцы всего тела. Затем быстро полностью расслабиться, опустить голову, закрыть глаза. Посидеть так 10-15 с. Проделать упражнение 2-3 раза.

5. Сесть удобно, слегка расставив ноги. Руки положить на середину живота. Закрыть глаза и глубоко вдохнуть через нос. Задержать дыхание (насколько возможно). Медленно выдохнуть через рот. Проделать упражнение 4 раза.

Эффект: расслабление тела, снятие нервного напряжения, восстановление нормального ритма дыхания.

Упражнения для глаз

1. Закрыть глаза, расслабить мышцы лба. Медленно, с напряжением сместить глазные яблоки в крайнее левое положение, через 1-2 с так же перевести взгляд вправо. Проделать 10 раз. Следить за тем, чтобы веки не подрагивали. Не щуриться.

Эффект: расслабление и укрепление глазных мышц, избавление от боли в глазах.

2. Упражнение «близко — далеко»: прикрепить небольшую картинку или монетку на окне (либо найти любую точку на окне), смотреть 4-5секунд на картинку, затем столько же на удаленный предмет за окном. Повторите 10 раз.

Эффект:Снимает утомление, облегчает зрительную работу на близком расстоянии.

3. Моргать в течение 1-2 мин.

4. С напряжением закрывать на 3-5 с попеременно один и другой глаз.

5. В течение 10 с несколько раз сильно зажмуриться. В течение 10 с менять направление взгляда: прямо, вправо, влево, вверх, вниз.

6. Потереть ладони одну о другую, чтобы появилось ощущение тепла. Прикрыть ладонями глаза, скрестив пальцы в центре лба (как показано на рисунке). Полностью исключить доступ света. На глаза и веки не нажимать.

7. Расслабиться, дышать свободно. Побыть в таком положении 2 мин.

Упражнения для головы и шеи

     1. Помассировать лицо, чтобы снять напряжение лицевых мышц.

   2. Надавливая пальцами на затылок (места показаны на рисунках), в течение 10 секунд  делать вращательное движение вправо, затем влево. 

3. Закрыть глаза и сделать глубокий вдох. На выдохе медленно опустить подбородок, расслабить шею и плечи. Снова глубокий вдох, медленное круговое движение головой влево и выдох. Проделать 3 раза влево, затем 3 раза вправо. 

Эффект: расслабление мышц головы, шеи и плечевого пояса.

Упражнения для рук

  1. В положении сидя или стоя расположить руки перед лицом. Ладони наружу, пальцы выпрямлены. Напрячь ладони и запястья. Собрать пальцы в кулаки, быстро загибая их один за другим (начинать с мизинцев). Большие пальцы окажутся сверху.

2. Сильно сжатые кулаки повернуть так, чтобы они «посмотрели» друг на друга. Движение — только в запястьях, локти неподвижны. Разжать кулаки, расслабить кисти. Проделать упражнение еще несколько раз.

Эффект: снятие напряжения в кистях и запястьях.

3.  В положении сидя или стоя опустить руки вдоль тела. Расслабить их. Сделать глубокий вдох и на медленном выдохе в течение 10-15 с слегка потрясти руками. Проделать так несколько раз.

Эффект: избавление от усталости рук.

Упражнения для туловища

1. Встать прямо, слегка расставить ноги. Поднять руки вверх, подняться на носки и потянуться. Опуститься, руки вдаль туловища, расслабиться. Проделать 3-5 раз.

2. Поднять плечи как можно выше и плавно отвести их назад, затем медленно выставить вперед. Проделать 15 раз.

3. Стоя нагнуться, приложить ладони к ногам позади колен. Втянуть живот и напрячь спину на 5-6 сек. Выпрямиться и расслабиться. Проделать упражнение 3-5 раз.

4. Встать прямо, ноги на ширине плеч. Развести руки в стороны на уровне плеч. Как можно больше повернуть туловище вправо, затем влево. Проделать так 10-20 раз.

5. Ноги на ширине плеч, слегка расслаблены и согнуты в коленях. Делая глубокий вдох, расслабиться. На выдохе поднять руки вверх, тянуть их к потолку. Ощутить напряжение в мышцах пальцев, рук, плеч, спины и снова глубокий вдох.

На выдохе наклониться вперед и коснуться руками пола перед носками туфель. Опустить голову, расслабиться. Вдох – и на выдохе выпрямиться. Проделать упражнение 3 раза.

Эффект: расслабление мышц, распрямление позвоночника, улучшение кровообращения.

Влияние компьютера на здоровье человека — Новости Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека — Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека — Учреждения, органы власти — О районе

Длительная работа за компьютером может оказывать отрицательное влияние на здоровье человека. В наши дни компьютер используются во всех сферах жизни человека: от обучения в школе, институте, работы в офисе до домашних посиделок перед телевизором и компьютером. Очень важно знать, что данная техника не должна работать в квартире в качестве фона, а должна использоваться по необходимости.

Рассмотрим основные аспекты длительной работы за компьютером:

1) Работающий за компьютером человек длительное время должен сохранять относительно неподвижное положение, что негативно сказывается на состоянии позвоночника и циркуляции крови во всем организме (застой крови). Особенно сильно выражен застой крови на уровне органов малого таза и конечностей, что приводит к развитию варикозной болезни.

Поэтому необходим кратковременный перерыв 5-10 минут в течение часа для разминания ног, спины.Можно использовать специальные роллеры под столом или бутылки.

2) Чтение информации с монитора вызывает перенапряжение глаз. Возникает это главным образом потому, что во время чтения с монитора расстояние от текста до глаз постоянно остается одним и тем же, из-за этого мышцы глаз, регулирующие аккомодацию, находятся в постоянном напряжении. Со временем это может привести к нарушению аккомодативной способности глаз и, следовательно, к нарушениям зрения.
Необходимо использовать специальные компьютерные очки, а также «отрывать» глаза от монитора для отдыха.

3) Длительная работа на клавиатуре приводит к перенапряжению суставов кисти и мышц предплечья

4) Мониторы, снабженные электронной пушкой, являются сильным источником электромагнитных полей. Постоянная «бомбардировка» организма человека ускоренными электронами приводит к различным расстройствам нервной системы и глаз.

5) Работа за компьютером предполагает переработку большого массива информации и постоянную концентрацию внимания, поэтому при длительной работе за компьютером нередко развивается умственная усталость и нарушение внимания.
Необходимо проветривать помещения, где установлены ЭВМ или прогуливаться на перерыве на улице.

6) Человек, работающий за компьютером, вынужден все время принимать решения, от которых зависит эффективность его работы. Порой бывает довольно сложно предположить последствия того или иного шага (особенно на фоне хронической усталости). Поэтому, длительная работа за компьютером, часто является причиной хронического стресса. Заметим, что необходимость перерабатывать большое количество неоднородной (и в большинстве своем ненужной информации), так же приводит к развитию стресса.

7) Все чаще появляются сообщения о возникновении компьютерной зависимости. Действительно, длительная работа за компьютером, работа в Интернете и компьютерные игры могут вызвать подобные психические расстройства.

8) Работа за компьютером нередко поглощает все внимание работающего человека и потому, такие люди часто пренебрегают нормальным питанием и работают впроголодь весь день. Неправильное питание приводит не только к нарушениям работы органов пищеварительного тракта, но и к возникновению минеральной и витаминной недостаточности. Известно, что недостаток витаминов и минералов негативно сказывается на процессе обмена веществ в организме, что приводит к снижению интеллектуальных способностей человека. Снижение эффективности работы, что в свою очередь вызывает необходимость находиться еще больше времени за компьютером. Таким образом, образуется своеобразный «порочный круг», в котором длительная работа за компьютером является пусковым моментом определяющим все последующие нарушения.
Для предупреждения развития переутомления обязательными мероприятиями являются:
— проведение упражнений для глаз через каждые 20 — 25 мин. работы за ПЭВМ;
— устройство перерывов после каждого часа работы, длительностью не менее 15 мин.;
— проведение во время перерывов сквозного проветривания помещений с обязательным выходом из помещения.
— осуществление во время перерывов упражнений физкультурной паузы в течение 3 — 4 мин.;

Главный врач филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Орджоникидзевском, Железнодорожном
районах города Екатеринбурга, городе Берёзовский
и городе Верхняя Пышма» Е.А.Маринченко

Влияние компьютера на жизнь и здоровье учащихся Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

«Crede Experto: транспорт, общество, образование, язык» — международный информационно-аналитический журнал №2 (09). Сентябрь 2014 (http://ce.if-mstuca.ru/)

УДК 74.200.555 ББК 681.322 М316

З. Е. Мартынова Иркутск, Россия

ВЛИЯНИЕ КОМПЬЮТЕРА НА ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ УЧАЩИХСЯ

В настоящее время ни одна область человеческой деятельности не обходится без применения компьютерной техники. Компьютер помогает человеку при решении многих задач, облегчает труд, открывает новые горизонты для мысли и действий, предоставляет новые возможности. Но не стоит забывать о том, что существует и оборотная сторона медали. Длительная работа за компьютером негативно сказывается на многих функциях нашего организма: на зрение, нервную систему, костно-мышечный аппарат человека, осанку и электромагнитное изучение.

Ключевые слова: длительная работа за компьютером, сидячее положение во время работы за компьютером, усталость глаз, нагрузка на зрение, перегрузка суставов кисеей рук и пальцев, влияние на нервную систему, воздействие электромагнитного излучения, пыли и грязи

S.E. Martinova Irkutsk, Russia

EFFECT OF COMPUTER FOR LIFE AND HEALTH OF PUPILS

Prolonged work at the computer, currently, no area of human activity is complete without the application of computer technology. Computer helps a person in many applications, making the work easier, opens new horizons for thought and action, provides new opportunities. But do not forget that there is another side to the coin.

© Мартынова З.Е., 2014

Prolonged computer work negatively affects many functions in our body: vision, nervous system, musculoskeletal system and human posture and the electromagnetic radiation.

Key words: prolonged work at the computer, sitting position while working at the computer, eye, overload of muslin joints of hands and fingers, the impact on the nervous system, impact of electromagnetic radiation, dust and dirt.

В данной статье рассматриваются основные вредные факторы воздействия компьютера на организм человека, а также меры по организации безопасных условий работы на компьютере. Только длительная работа может оказать существенное влияние на здоровье человека. Рассмотрим основные аспекты длительной работы на компьютере [Бржеский, 1998, с. 10].

Выбранная тема является актуальной, мы живем в веке новых технологий и развития компьютеров. Правильно организованное рабочее место, правильная поза при работе позволяют минимизировать вредное воздействие компьютера на здоровье учащихся. Большинство учащихся дома мало уделяет внимания своему рабочему месту. Часто рабочее место бывает неправильно организовано. Желательно, чтобы можно было регулировать высоту сиденья и наклон спинки, перемещаться на роликах. Идеальная спинка кресла повторяет изгибы позвоночника и служит опорой для нижнего отдела спины [Синицкий, 1981, с. 17]. Сиденье слегка наклонено вперед, что несколько переносит давление с позвоночника на бедра и ноги. Край сиденья чуть загнут — это уменьшает давление на бедра. Кресло (стул) должно быть жёсткое.

Рис.1. Правильная посадка за компьютером

За компьютером человек сидит в расслабленной позе, однако она является для организма вынужденной и неприятной: напряжены шея, мышцы головы, руки и плечи, отсюда головные боли, также излишняя нагрузка на позвоночник, у детей — искривление позвонка (сколиоз), у взрослых -остеохондроз (нарушение межпозвонковых дисков) [Вышинская, 2003, с. 5]. У тех, кто длительно работает за компьютером, между сиденьем стула и телом образуется своего рода тепловой компресс, что ведет к застою крови из-за малоподвижного образа жизни, возникают заболевания сердечно — сосудистой системы.

Таблица 1

Непрерывная длительность работы на уроке в кабинете информатики

Классы 1 — 2 3 — 4 5 — 7 8 — 11

Время (мин) 10 15 20 25

Полезные советы: следить за позой, в которой вы сидите (рис.1), делать несколько простых физических упражнений, заниматься спортом [Гунн , 2003, с. 5].

Длительная работа за компьютером оказывает негативное воздействие на глаза и зрение. В последнее время выявлены новые заболевания глаз, вызванные долгой работой за компьютером, определяются новыми терминами. Дисплейная болезнь (астенопия: от греч. Asten — усталость + ops — зрение) характеризуется нарушением аккомодации глаз из-за длительного перенапряжения ресничного тела [Бржеский, 1998, с. 6]. Более четырёх часов пребывания за экраном может приводить к рези и боли в глазах, слезотечению, покраснению век и глазных яблок, боли в области лба, быстрой утомляемости глаз. Все это явные признаки «дисплейной болезни». При использовании короткого перерыва, каждый раз после 1-2 часов работы, существенно снижаются показатели утомления [Ермилова, 2008, с. 16].

Синдром сухого глаза — собирательное название нового заболевания, вызванного нарушением увлажнения передней поверхности глаза (роговицы) слезной жидкостью [Бржеский, 1998, с. 20]. Данный синдром развивается

спустя некоторое время работы за компьютером и проявляется жжением в глазах, покраснением конъюнктивы, появлением сосудистой сетки на боковых поверхностях глаз. Длительная работа за компьютером может увеличить риск таких глазных заболеваний как миопия (близорукость), дальнозоркость, глаукома [Гунн, 2003, с. 7].

Следует соблюдать необходимое расстояние от глаз до монитора 50 — 70 см. Держите голову прямо, без наклона вперед, не искривляя позвоночник, иначе потом почувствуете самые разные недомогания. Монитор должен стоять прямо, быть абсолютно чистым, чтобы на него не падал свет яркой лампы или солнечные лучи. Рекомендуют использовать специальные очки, фильтры для работы «вблизи» и «для дали». Размер экрана не должен быть менее 17 дюймов1; частота развертки менее 85 Гц; чем меньше зерна монитора, тем четче изображение и меньше устают глаза. Размер зерна не должен превышать 0,28 мм; необходимо исключить наличие всевозможных бликов на экране монитора, избегать большой контрастности между яркостью экрана и окружающего пространства. При длительной работе часто глаза устают, для этого существуют упражнения для глаз [Ермилова, 2008, с. 14].

Безусловно, при организации учебных занятий в кабинете необходимо учитывать освещенность, воздушную среду, уровень шума, размер помещений, цвет стен, мебель, размещение мониторов. Режим обучения и организации работы кабинетов в школе № 18 с использованием компьютерной техники соответствует санитарно-гигиеническим требованиям.

Полезные советы: при длительной работе выполнять гимнастику для глаз, следить за освещением в помещении и расстоянием глаз до монитора, проветривать помещение между уроками.

Особенно чувствительными участками тела являются пальцы, кисти рук и предплечья. Неудобное положение рук, во время работы с клавиатурой может

1 Слово «дюйм» (2,54 сантиметра) в начале XVIII века первым ввёл в русский язык

Пётр I

привести к постоянному ощущению боли или дискомфорта в руках, ослаблению и онемению рук, особенно ладоней. В результате возникают нарушения координации движений пальцев и судороги кисти и предплечья. Английские исследователи назвали это новое заболевание RSI (repetitive strain injury), что переводится как хроническое заболевание кистей рук. Заметим, что боль в руках может быть вызвана не только защемлением запястного нерва, но и проблемами позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков), при которых повреждается нерв, идущий к рукам от спинного мозга, конечно, это плохо влияет на здоровье.

Полезные советы: не садитесь за компьютер с грязными руками; примерно раз в неделю протирайте клавиатуру спиртом или специальными салфетками; раз в месяц пылесосьте компьютер; приобретите специальную подставку под запястья, удобную клавиатуру и эргономичную мышь.

Рис.3 Подвижная опора на колесиках

Работа за компьютером — это чисто интеллектуальный труд, и потому основная часть нагрузки приходится на нервную систему, а именно на головной мозг. Иногда из-за длительной работы за компьютером может возникнуть шум в ушах, головокружение, тошнота. Они могут стать причиной серьезных нервно-мышечных расстройств, отрицательно влияют на здоровье, связаны с постоянным раздражением, источником которого могут быть разные ситуации. Бывают, что пользователи компьютеров пренебрегают нормальным питанием и работают за компьютером впроголодь. Неправильное питание приводит не только к нарушениям работы органов пищеварительного тракта, но и к

возникновению минеральной и витаминной недостаточности, к снижению интеллектуальных способностей человека.

Чрезмерное увлечение военизированными остросюжетными играми приводит к агрессивному и безжалостному поведению ребенка, нарушению сна и невротическим расстройствам. Психика ребенка подвержена существенным изменениям, так как для некоторых детей компьютер может стать своего рода наркотиком — они пренебрегают общением с родными и друзьями, прогулками на свежем воздухе ради вечера наедине с бездушной машиной.

Игромания, интернет — зависимость. Насколько серьезны эти проблемы? Ученые предлагают разные точки зрения на эти вопросы [Беляев, 2002, с. 50]. Соблюдение режима дня, чередование учебы и отдыха способствует предупреждению вредных привычек. Результаты исследований показали, что стрессовые ситуации, вызываемые компьютером, а особенно, Интернетом, распространены особенно часто. Таким образом, мы получаем психическую неуравновешенность учащихся.

Профилактика нервных расстройств: необходимо постараться сделать так, чтобы при работе компьютер давал как можно меньше сбоев и меньше раздражал вас. Например, структурировать информацию, для того, чтобы её было легко найти; нужно чаще чистить мышку, чтобы не вызывал раздражения непослушный курсор; в Интернете пользуйтесь качественным доступом; по возможности проводить больше времени на улице.

Уровень электромагнитного излучения сбоку и сзади монитора выше, чем спереди. В кабинете информатики все оборудование и 13 рабочих мест заземлены и расположены по периметру. Влажность воздуха 15 — 75% и освещенность 100% соответствует нормам. Во время перемены систематически проветривается помещение. Рентгеновское излучение, исходящее от монитора по периметру, ничтожно мало и сравнимо с естественным радиационным фоном.

В результате обследования людей, работающих в условиях воздействия электромагнитных излучений от компьютера, было доказано, что наиболее

чувствительными к данному воздействию является нервная и сердечнососудистая система, нарушения со стороны эндокринной системы, заболевания органов зрения, снижение иммунитета. Ученые доказали, что электромагнитное излучение отрицательно влияет на развитие эмбриона. В связи с этим появилось специальное постановление главного санитарного врача РФ, что беременных женщин необходимо переводить на работу, не связанную с компьютером. Электростатическое поле способствует тому, что частицы мельчайшей пыли оседают на руках лице и шее, вызывая аллергические реакции, сухость кожи и волос [Беляев, 2002, с. 44].

Полезные советы: приобретите жидкокристаллический монитор и получите сертификат; не оставляйте компьютер включённым на длительное время; так же, не забудьте использовать «спящий режим» для монитора; следите за продолжительностью работы за компьютером; компьютер должен быть заземлён. Для увеличения влажности желательно ставить открытую емкость с водой, иметь хорошую систему вентиляции, чаще делать влажную уборку и проветривать кабинет в перемену.

Нами было проведено анкетирование среди учащихся 5-9 классов. Приведем его результаты. При анализе анкеты (приложение 1), проведенных с учащимися СОШ № 18 выяснилось, что у 92% опрошенных учащихся есть компьютер и только 8% не пользуются компьютером каждый день, 20% школьников проводят 30 минут, 27% — 1-1,5 часа, 33% — 2-2,5 часа, 20% — 4-5 часов за компьютером. Меньшинство знает о вредном влиянии компьютера на здоровье учащихся — 9,7%. Как выяснилось из анкетных данных, некоторые учащиеся при продолжительной работе испытывают различные виды недомогания: усталость 15,5%, сонливость — 10,4%, болезнь глаз -34,6%, головные боли — 12%, и только 28,5% не испытывают недомогания. На вопрос «Для чего используете компьютер?» получены следующие ответы: для игр -41,7%, общения в социальной сети — 20%, написания докладов, рефератов — 20%, для работы с мультимедиа — 18,3%. Многие учащиеся при длительной работе испытали стресс из-за потери информации, у них устаёт спина, они

чувствуют дискомфорт в суставах кистей, чувствуют онемение шеи, боль в пояснице, в руках и коленных суставах и даже головную боль.

Проблема влияния компьютера на жизнь и здоровье человека разрабатывается в различных направлениях. Наиболее распространенной из всех зол является компьютерная болезнь. Практически все соблюдают санитарно-гигиенические требования при работе за компьютером, однако мало времени уделяют прогулкам на свежем воздухе и спорту. Как показали исследования, школьники значительное количество времени уделяют компьютерным играм и работе в Интернете.

В ходе работы проводилось анкетирование, полученные результаты обработаны и проанализированы. По данным медосмотра у школьников не наблюдается роста заболеваемости органов зрения и опорно-двигательной системы. В рамках работы смонтирован рекламный ролик, в классах распространены комплексы упражнений. Инструктаж по правильному использованию компьютера ведется целенаправленно два раза в год.

Таким образом, человек, длительное время работающий за компьютером, подвергается реальному риску сердечно — сосудистых заболеваний, различных заболеваний глаз, двигательного аппарата, органов желудочно-кишечного тракта, психических расстройств. Итак, необходимо соблюдать режим правильного питания, режим дня и отдыха, санитарно-гигиенические правила работы на компьютере со всей серьезностью, иначе под угрозой может оказаться здоровье молодого поколения.

Примечание 1

Анкета

1. При какой продолжительности работы с ЭВМ Вы испытываете недомогание?

2. Есть ли у Вас компьютер?

3. Сколько времени Вы обычно проводите за компьютером?

4. Знаете ли Вы о вредном влиянии компьютера?

5. Какие недомогания Вы испытываете при продолжительной работе за ЭВМ?

6. С каким видом деятельности больше всего связана Ваша работа за компьютером?

7. Какие меры Вы принимаете, для того чтобы обезопасить себя от вредного влияния компьютера?

8. Можно ли, на Ваш взгляд, обойтись без компьютера?

9. Влияет ли работа на компьютере на учебу?

10. Для чего используется компьютер?

Библиографический список

1. Баловсяк Н. В. Компьютер и здоровье / Н.В. Баловсяк. СПб.: Питер, 2008. 208 с.

2. Беляев А. А. Частная неврология. Как сохранить и улучшить зрение /

A. А. Беляев. СПб.: Лань, 2002. 65 а

3. Бржеский В. В. Синдром «сухого глаза»: болезнь цивилизации /

B. В. Бржеский, Е. Е. Сомов. СПб.: Апполон, 1998. 101 а

4. Гунн Г. Е. Компьютер: как сохранить здоровье: рекомендации для детей и взрослых / Г. Е. Гунн. М.: Олма-Пресс, 2003. 20 с.

5. Ермилова И. А. Собираетесь в школу? Тренируйте глаза! / Ермилова И. А. // Здоровье школьника. 2008. № 8. С. 56.

6. Синицкий М. Г. Заболевания и повреждения позвоночника у детей / М. Г. Синицкий, В. И. Дудин. Л.: [б.:и], 1981. 80 с.

7. Вышинская Л. Г. Сколиоз — угроза жизни подростка / Л. Г. Вышинская // Вечерние вести. 2003. № 188 (1088). С 8.

Беспрецедентная роль компьютеров в улучшении и преобразовании общественного здравоохранения: новый приоритет

Indian J Community Med. 2015 январь-март; 40 (1): 8–13.

Мадхури Пант

Департамент общественной медицины, Медицинский колледж леди Хардиндж, Нью-Дели, Индия

Анита Шанкар Ачарья

Департамент общественной медицины, Медицинский колледж леди Хардиндж, Нью-Дели, Индия

Департамент общественной медицины, леди Хардиндж Медицинский колледж, Нью-Дели, Индия

Поступила в редакцию 24 декабря 2013 г .; Принято 18 марта 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любых средний при условии правильного цитирования оригинала.

Введение

Компьютеры являются одним из величайших изобретений человека, поскольку их использование выходит за рамки понимания и предпочтений, выходящих за рамки надписей.Благодаря высокой точности, скорости, точности, регулярному обновлению информации и наличию всемирной паутины знаний о текущих и исторических концепциях, компьютеры действительно играют незаменимую роль в жизни около 1 миллиарда человек, которые, как сообщается, используют их. ежедневно во всем мире. (1)

Поскольку специалисты общественного здравоохранения были первыми пользователями информационных технологий (2), эта статья была написана с целью оценить роль компьютеров в общественном здравоохранении и подчеркивают свои нынешние потребности в здравоохранении и будущие масштабы в Индии.

Роль компьютеров

Было время, когда роль технологий в общественном здравоохранении была минимальной, и только врачи были единственными опекунами и спасителями людей (3). доступность компьютеров до такой степени, что почти 500 миллионов компьютеров доступны во всем мире. (4)

Ни одна область сегодня не подвержена влиянию компьютеров, как и общественное здравоохранение, которое извлекло пользу из новаторской концепции информатики общественного здравоохранения i.е., систематическое применение информации, информатики и технологий в практике общественного здравоохранения, исследованиях и обучении, что в конечном итоге облегчает передачу данных от медицинского персонала в местные органы здравоохранения, затем в государственные органы здравоохранения и, наконец, в Национальный центр контроля заболеваний. привело к созданию Информационной сети общественного здравоохранения (PHIN). (5)

В настоящее время компьютеры играют решающую роль, обеспечивая помощь во всех аспектах здоровья. Помимо создания и ведения записей о пациентах, они играют разумную роль в надзоре за общественным здоровьем.С одной стороны, компьютеры являются ключевыми функциями информационной системы управления здравоохранением, а с другой стороны, они являются ключевыми обработчиками географической информационной системы, электронных медицинских записей, биоинженерии, образования и исследований. Они также используются для статистического анализа различных данных и, следовательно, играют новаторскую роль в повышении стандартов качества специалистов и работников общественного здравоохранения. (6)

Подробное описание и использование компьютеров в каждом из вышеупомянутых приложений в настоящее время представлен ниже.

Наблюдение за заболеваниями

Проекты наблюдения за заболеваниями представляют собой компьютерные системы наблюдения, которые используются для быстрой передачи и анализа данных о заболеваемости. Они используются для мониторинга прогресса текущих программ борьбы с болезнями на национальном уровне. Начатые в Соединенных Штатах (США) в 1992 г. и в Индии в 2004 г., они были направлены на обнаружение сигналов раннего предупреждения о надвигающихся вспышках и помощь в своевременном принятии эффективных ответных мер.

В этих проектах еженедельные отчеты составляются отчетными единицами (с использованием компьютеров) каждый понедельник, включая данные за предыдущую неделю, начиная с воскресенья и заканчивая субботой. Эти данные передаются компьютерами государственного департамента здравоохранения в центральные подразделения по надзору через электронную почту (электронную почту) (MINET) для быстрого анализа и отображения карт, а также демографических и эпидемиологических характеристик болезней для предотвращения вспышек.

В настоящее время более 90% округов по всей Индии предоставляют такие еженедельные данные по электронной почте или через портал www.idsp.nic.in. Эти еженедельные данные анализируются районными отделами надзора (DSU) и государственными отделами надзора (SSU) на предмет тенденций заболеваемости, и всякий раз, когда наблюдается тенденция к росту заболеваемости, они исследуются группами быстрого реагирования (RRT) для диагностики и борьбы со вспышкой. .

ИТ-сеть, соединяющая 776 объектов в штаб-квартирах штатов / округов и ведущих институтах, была создана с помощью Национального центра информатики (NIC) и Индийской организации космических исследований (ISRO) для ввода данных, обучения, видеоконференцсвязи и обсуждения вспышек заболеваний. Набор 301 эпидемиолога, 60 микробиологов и 23 энтомологов был завершен до 2012 года.

В среднем, штаты сообщают о 20-30 вспышках каждую неделю. Всего в 2008, 2009, 2010 и 2011 годах было зарегистрировано 553, 799, 990 и 1675 вспышек соответственно.В 2012 году по состоянию на 1 ^— апреля было зарегистрировано 335 вспышек. Помимо этого, отдел сканирования и проверки СМИ, созданный в июле 2008 г. в Национальном центре по контролю за заболеваниями, Нью-Дели, выявляет и передает сообщения СМИ в соответствующие штаты / районы для проверки и реагирования. С июля 2008 года по март 2012 года в СМИ поступило в общей сложности 1758 предупреждений, связанных с диарейными заболеваниями, пищевыми отравлениями и трансмиссивными болезнями.

Помимо этого, различные возникающие и повторно возникающие инфекционные заболевания, такие как грипп и биологическая война, которые представляют угрозу для здоровья населения мира, быстро сдерживаются с помощью проектов по надзору за заболеваниями, распространяющихся по всей стране с помощью компьютеров. (7,8,9,10,11)

Телемедицина

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет телемедицину как «предоставление медицинских услуг, где расстояние является критическим фактором, всеми медицинскими работниками, использующими информационные и коммуникационные технологии для обмен достоверной информацией для диагностики, лечения и профилактики заболеваний и травм, исследований и оценки, а также для непрерывного образования поставщиков медицинских услуг в интересах улучшения здоровья людей и их сообществ.”(12)

В такой стране, как наша, с населением 1,21 миллиарда человек, проживающим на территории площадью более 3,2 миллиона квадратных километров, которой препятствуют разнообразные ландшафты, такие как горы, пустыни, равнины, обширные и холмистые районы, а также отсутствие инвестиций в здравоохранение. и неадекватные медицинские учреждения в сельских районах, адаптация технологии телемедицины предлагает один из лучших вариантов для оказания медицинской помощи сельскому и географически удаленному населению, разбросанному по всей Индии.

Система телемедицины состоит из платформы телемедицины (компьютер / ноутбук / карманный компьютер / персональный цифровой помощник / мобильный), программного обеспечения телемедицины (для захвата изображений / видео) как на стороне пациента, так и на стороне врача, а также средств связи, которые могут быть наземными или мобильная связь.Чаще всего телемедицина обеспечивает видеосвязь в реальном времени между пациентом и специалистом, но иногда, когда медицинские работники недоступны, изображения и видео можно сохранять и пересылать им.

Телемедицина сократила расстояние и уменьшила нагрузку на сельское население, которое вынуждено ехать в крупные городские больницы. Помимо экономии времени, это также снизило стоимость лечения и прогноз за счет доступа к стандартному лечению. Мониторинг неотложной помощи, когда невозможно перевести пациента, также может осуществляться с помощью телемедицины.Он также помогает в дистанционном обучении студентов-медиков / среднего медицинского персонала специалистами в этой области, предоставляет обновленную медицинскую информацию медицинским работникам и пациентам, сокращает время реагирования для управления эпидемией / вспышкой или стихийным бедствием и помогает в передаче медицинских данных. изображения для диагностики, обмена медицинскими услугами или живого обучения с помощью видеоконференцсвязи.

Национальная целевая группа по телемедицине была создана в сентябре 2005 года. В настоящее время сеть спутниковой телемедицины работает в Индии через индийскую спутниковую систему (INSAT) в 439 узлах по всей стране через 17 мобильных фургонов.Услуги телемедицины используются в различных известных институтах по всей Индии (Институт последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх; Христианский медицинский колледж, Веллор; Корпоративная группа больниц Apollo; Госпиталь сэра Ганга Рама; Мемориальный госпиталь Тата, Мумбаи; Сеть здравоохранения Fortis ; и Escort Heart Institute, Нью-Дели) для теледиагностики, телеконсультаций, телеконференций, мнений экспертов, программ повышения осведомленности общественности, гостевых лекций, телеконференций, национальных семинаров, собраний клинических сообществ, оперативных операций и телеобучения.Схема центрального правительства в области здравоохранения успешно объединила все свои диспансеры в 24 городах.

GB Больница Пант, INHS Дханвантари в Порт-Блэре, Андаманские острова, и Больница Епископа Ричардсона в Кар Никобар, а также сеть ISRO Gramasat на 8 островах эффективно использовали телемедицину во время работы по оказанию помощи пострадавшим от цунами. Кроме того, телемедицинская связь обеспечивается между больницей Temple Board в Пампе (у подножия святилища Сабаримала в Керале) и Институтом медицинских наук Амрита в Кочи и больницей медицинского колледжа Тривандрума.(13,14,15,16)

Информационная система управления здравоохранением (HMIS)

HMIS является ключевым компонентом любой программы здравоохранения и определяется как инструмент, который помогает в сборе, агрегировании, анализе и использовании информации, созданной для принятие мер по повышению эффективности систем здравоохранения. (17)

HMIS на базе Интернета помогает в простом агрегировании данных, сокращает рабочую нагрузку на персонал на местах, усиливает децентрализацию и, следовательно, улучшает возможности планирования, формулируя 18 национальных, 52 штата / округа , 51 объект и 18 индикаторов сообщества. (18)

На национальном уровне это, прежде всего, инструмент разработки политики и стратегии. На уровне штата и округа он помогает в мониторинге и управлении программами. На уровне подрайонов (квартал, первичный медицинский центр и подцентр) он способствует эффективной регистрации и сопоставлению данных, предоставлению инструментов анализа данных, генерации отчетов и разработке показателей для сравнения.

Всеиндийский институт медицинских наук (AIIMS), Нью-Дели, реализует Комплексный проект по оказанию медицинских услуг в сельских районах (CRHSP) в Баллабгархе, в котором с 1988 года используется компьютеризированная система HMIS.HMIS в Баллабгархе в настоящее время находится в своей третьей версии, в которой используется универсальное программное обеспечение с открытым исходным кодом. Согласно исследованию, проведенному для оценки эффективности компьютеризированной HMIS в системе здравоохранения в сельских районах Индии, было обнаружено, что более 95% данных были точными. (19) Медицинские работники признают полезность HMIS в предоставлении услуг, хранении данных и т.д. формирование планов работ и отчетов. Для руководителей программ это лучший инструмент для мониторинга, контроля и управления данными. Первоначальные затраты на компьютеризацию двух центров первичной медико-санитарной помощи CRHSP были оценены в 1674 217 индийских рупий.Эквивалентные ежегодные дополнительные затраты на капитальные затраты были оценены в 198 017 индийских рупий. Годовая экономия составляет около 894 283 индийских рупий, и при использовании компьютеризированной системы HMIS не было серьезных проблем с оборудованием. (19)

План действий президента США в чрезвычайных ситуациях для помощи при СПИДе (PEPFAR) поддерживает деятельность HMIS, основанную на существующих данных и информации. Это мероприятие возглавляет техническая группа, которая координирует программу в государственных учреждениях США и многосторонней организации UNAID — глобальные фонды для борьбы со СПИДом, туберкулезом, малярией — ВОЗ и Всемирный банк. (19)

Географическая информационная система (ГИС)

ГИС — это компьютерная информационная система, которая используется для цифрового представления и анализа географических объектов, присутствующих на поверхности Земли, и событий (непространственные атрибуты, связанные с географией под исследования), которые на нем происходят. ГИС определяется как «автоматизированные системы программного и аппаратного обеспечения для сбора, хранения, поиска, анализа и отображения пространственных и непространственных данных».

ГИС изучает социальные факторы, биоразнообразие, инженерию, землепользование. и экологические соображения в целом за счет использования многих аспектов, таких как картография, статистический анализ и технология баз данных.Источниками географических данных являются цифровые карты, опросы с использованием глобальной системы позиционирования, стандартные данные системы медицинской информации, данные переписи населения, данные обследований и данные из других секторов.

С помощью ГИС мы можем узнать географическое распределение и вариабельность болезней; анализировать пространственные и временные тенденции; составить карту групп риска и стратифицировать факторы риска; документировать медицинские потребности сообщества и оценивать распределение ресурсов; прогноз эпидемий; выявить пробелы в иммунизации; план и целевые вмешательства; отслеживать болезни и вмешательства во времени; управлять средой ухода за пациентами, материалами, расходными материалами и человеческими ресурсами; контролировать использование медицинских центров; направлять медицинских работников, оборудование и расходные материалы к пунктам обслуживания; публиковать информацию о здоровье с помощью карт в Интернете; и найдите ближайшее медицинское учреждение.

Помимо этого, мы можем легко рисовать карты и визуализировать пространственное распределение, редактировать и изменять существующие данные, точно измерять расстояния и площади и накладывать карты различных областей. ГИС также использовался для борьбы с дракункулезом, шистосомозом и онхоцеркозом. В Индии ГИС используется в Национальной программе борьбы с переносчиками болезней, Проекте комплексного надзора за заболеваниями, Национальной программе искоренения лепры и Национальной миссии по охране здоровья в сельских районах. (21) неразборчивый почерк, неполные данные, небезопасные и неконфиденциальные, а также плохая доступность, тогда как использование электронных медицинских записей (EMR) является безопасным и конфиденциальным методом ведения записей.С целью модернизации системы здравоохранения путем внедрения и поощрения использования информационных технологий здравоохранения он помогает в сборе полной информации об отдельных пациентах, включая регистрацию, историю болезни, лабораторные исследования и визуализацию. (22)

В последние годы компьютеризация количество историй болезни увеличивалось быстрыми темпами, и эта тенденция, вероятно, сохранится. Система слежения за матерью и ребенком (MCTS) — один из самых последних примеров использования системы электронных медицинских карт, реализованной в рамках схемы Джанани Суракша Йоджна для стимулирования матерей, рожающих в больницах.(23)

EMR также позволяет отслеживать пациентов, нуждающихся в последующем наблюдении, например пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Он также позволяет управлять заболеваниями, требующими длительного лечения, например туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) или туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ). Помимо этого, она также помогает клиницистам, специалистам в области общественного здравоохранения и работникам оказывать всестороннюю помощь отдельным лицам благодаря мощным возможностям поиска и ведения записей в этой системе.(24,25)

Биоинженерия

Биоинженерия — это дисциплина, которая развивает знания в области инженерии, биологии и медицины и улучшает здоровье человека за счет междисциплинарной деятельности, которая объединяет инженерные науки с биомедицинскими науками и клинической практикой. Это полезно при разработке компьютерных систем для наблюдения за пациентами. (23)

Биоинженерия — относительно новая инженерная дисциплина по сравнению с давними традициями других областей техники.Он использует традиционные инженерные навыки и инструменты для анализа и решения проблем в биологии и медицине. Разница между биоинженерией и биомедицинской инженерией заключается в том, что биоинженерия — это более глобальный термин, охватывающий биомедицинскую инженерию и применяемый ко всем наукам о жизни и медицине, тогда как биомедицина фокусируется в первую очередь на медицине и здравоохранении.

Биоинженерия используется в компьютеризированных анализаторах для анализа проб крови и в машинах скорой помощи для использования в сельской местности. Медицинские системы визуализации и реабилитационные инструменты, такие как протезы, протезы и т. Д.также использовать биоинженерию на благо общественного здравоохранения.

Крупномасштабные бедствия, вызывающие перемещение населения и создающие нагрузку на существующую инфраструктуру здравоохранения, такие как цунами в Индийском океане 2004 г. и землетрясение 2010 г. на Гаити, имеют две четко определенные стадии: кризис во время события и более медленную и более разрушительную катастрофу. это подвергает опасности жизни миллионов людей. Реакция местных властей часто сосредоточена на первом и мало внимания уделяется второму. Кризисное управление в удаленных условиях особенно сложно.С этой точки зрения мы выступаем за улучшение управления крупномасштабными бедствиями за счет инвестиций в биомедицинскую инженерию (ВОЗ, 2011). (3,26,27)

Важным приложением биоинженерии является анализ и предоставление экономически эффективных решений для проблемы здоровья человека. Он играет важную роль в системе оказания медицинских услуг и используется междисциплинарными клиническими и исследовательскими группами. К сожалению, в странах со средним и низким уровнем доходов мало отделов биоинженерии, ведущих активные исследования, из-за нехватки технических возможностей и ресурсов.

Информатика общественного здравоохранения

Он был определен как систематическое применение информации, информатики и технологий в практике общественного здравоохранения, исследованиях и обучении. Информатика общественного здравоохранения — это отрасль и профессия, которая применяет математику, инженерию, информатику и смежные социальные науки (например, анализ решений) для анализа и управления важными проблемами и процессами общественного здравоохранения. Это одна из ветвей более широкой области, известной как биомедицина или информатика здоровья.

Информатика общественного здравоохранения поддерживает решения в области общественного здравоохранения, предоставляя своевременную, актуальную и высококачественную информацию. Специалисты в области информатики общественного здравоохранения работают над тем, чтобы распространять рекомендации по целям общественного здравоохранения быстрее, лучше или с меньшими затратами, используя информатику и ИТ. (28)

Выводы

В настоящее время компьютеры доступны по гораздо более дешевым и доступным ценам. Их использование повысило эффективность и уменьшило человеческий фактор. Помимо предоставления регулярно обновляемой информации и оптимизации медицинского образования и здравоохранения, компьютеры действительно играют незаменимую роль в администрировании и управлении благодаря регулярным и своевременным обновлениям и доступности своей всемирной паутины.Более совершенные системы наблюдения за здоровьем помогут лицам, принимающим решения, выявлять возникающие и эндемические проблемы со здоровьем и контролировать их.

С одной стороны, там, где компьютеры заменили миллионы сотрудников, их чрезмерное использование угрожает безопасности и конфиденциальности записей. Огромные возможности компьютеров могут внезапно остановиться и оставить их пользователей беспомощными до тех пор, пока они не найдут техническую поддержку для решения таких проблем, как шпионское ПО / вирусы / трояны и т. Д. С точки зрения общественного здравоохранения компьютеры не только ставят под угрозу здоровье людей с усталостью, стрессом. , боли в теле и синдромы запястного канала, но также загрязняют окружающую среду, выделяя вредные уровни свинца и ртути во время их производства и утилизации.Другой недостаток — огромная стоимость компьютеров, их программного обеспечения и необходимого обслуживания.

Поскольку все дело в технологиях и для работы с ними требуются соответствующие знания, многие индийцы по-прежнему не предпочитают их использовать. Кроме того, многие врачи не полностью убеждены и не знакомы с электронной медициной. Пациенты не уверены в результатах применения электронной медицины. Даже после таких финансовых вложений, предоставления доступа к космосу и развертывания геостационарных спутников компьютеры не могут заменить людей и их психомоторные навыки.

Рекомендации

Финансовые вложения необходимы для разработки и обслуживания компьютеров на всех рабочих местах, особенно в сельской местности, которая составляет 68% от общей численности населения. (13) Для внедрения всех вышеупомянутых технологий важно наличие подготовленных кадров. Технические ограничения, включая возможности подключения, пропускную способность и надежность, также должны быть приняты во внимание наряду с наличием специалистов в области здравоохранения для правильной диагностики и лечения.

При разработке и реализации национального плана электронного здравоохранения вместе с его интеграцией в систему здравоохранения необходимо принимать во внимание соображения стоимости и доступность. Люди, проживающие в сельских и отдаленных районах, должны быть осведомлены о существовании таких электронных услуг в их районах; их этические и социальные проблемы также требуют решения.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

Список литературы

Беспрецедентная роль компьютеров в улучшении и преобразовании общественного здравоохранения: новый приоритет

Indian J Community Med. 2015 январь-март; 40 (1): 8–13.

Мадхури Пант

Департамент общественной медицины, Медицинский колледж леди Хардиндж, Нью-Дели, Индия

Анита Шанкар Ачарья

Департамент общественной медицины, Медицинский колледж леди Хардиндж, Нью-Дели, Индия

Департамент общественной медицины, леди Хардиндж Медицинский колледж, Нью-Дели, Индия

Поступила в редакцию 24 декабря 2013 г .; Принято 18 марта 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любых средний при условии правильного цитирования оригинала.

Введение

Компьютеры являются одним из величайших изобретений человека, поскольку их использование выходит за рамки понимания и предпочтений, выходящих за рамки надписей.Благодаря высокой точности, скорости, точности, регулярному обновлению информации и наличию всемирной паутины знаний о текущих и исторических концепциях, компьютеры действительно играют незаменимую роль в жизни около 1 миллиарда человек, которые, как сообщается, используют их. ежедневно во всем мире. (1)

Поскольку специалисты общественного здравоохранения были первыми пользователями информационных технологий (2), эта статья была написана с целью оценить роль компьютеров в общественном здравоохранении и подчеркивают свои нынешние потребности в здравоохранении и будущие масштабы в Индии.

Роль компьютеров

Было время, когда роль технологий в общественном здравоохранении была минимальной, и только врачи были единственными опекунами и спасителями людей (3). доступность компьютеров до такой степени, что почти 500 миллионов компьютеров доступны во всем мире. (4)

Ни одна область сегодня не подвержена влиянию компьютеров, как и общественное здравоохранение, которое извлекло пользу из новаторской концепции информатики общественного здравоохранения i.е., систематическое применение информации, информатики и технологий в практике общественного здравоохранения, исследованиях и обучении, что в конечном итоге облегчает передачу данных от медицинского персонала в местные органы здравоохранения, затем в государственные органы здравоохранения и, наконец, в Национальный центр контроля заболеваний. привело к созданию Информационной сети общественного здравоохранения (PHIN). (5)

В настоящее время компьютеры играют решающую роль, обеспечивая помощь во всех аспектах здоровья. Помимо создания и ведения записей о пациентах, они играют разумную роль в надзоре за общественным здоровьем.С одной стороны, компьютеры являются ключевыми функциями информационной системы управления здравоохранением, а с другой стороны, они являются ключевыми обработчиками географической информационной системы, электронных медицинских записей, биоинженерии, образования и исследований. Они также используются для статистического анализа различных данных и, следовательно, играют новаторскую роль в повышении стандартов качества специалистов и работников общественного здравоохранения. (6)

Подробное описание и использование компьютеров в каждом из вышеупомянутых приложений в настоящее время представлен ниже.

Наблюдение за заболеваниями

Проекты наблюдения за заболеваниями представляют собой компьютерные системы наблюдения, которые используются для быстрой передачи и анализа данных о заболеваемости. Они используются для мониторинга прогресса текущих программ борьбы с болезнями на национальном уровне. Начатые в Соединенных Штатах (США) в 1992 г. и в Индии в 2004 г., они были направлены на обнаружение сигналов раннего предупреждения о надвигающихся вспышках и помощь в своевременном принятии эффективных ответных мер.

В этих проектах еженедельные отчеты составляются отчетными единицами (с использованием компьютеров) каждый понедельник, включая данные за предыдущую неделю, начиная с воскресенья и заканчивая субботой.Эти данные передаются компьютерами государственного департамента здравоохранения в центральные подразделения по надзору через электронную почту (электронную почту) (MINET) для быстрого анализа и отображения карт, а также демографических и эпидемиологических характеристик болезней для предотвращения вспышек.

В настоящее время более 90% округов по всей Индии предоставляют такие еженедельные данные по электронной почте или через портал www.idsp.nic.in. Эти еженедельные данные анализируются районными отделами надзора (DSU) и государственными отделами надзора (SSU) на предмет тенденций заболеваемости, и всякий раз, когда наблюдается тенденция к росту заболеваемости, они исследуются группами быстрого реагирования (RRT) для диагностики и борьбы со вспышкой. .

ИТ-сеть, соединяющая 776 объектов в штаб-квартирах штатов / округов и ведущих институтах, была создана с помощью Национального центра информатики (NIC) и Индийской организации космических исследований (ISRO) для ввода данных, обучения, видеоконференцсвязи и обсуждения вспышек заболеваний. Набор 301 эпидемиолога, 60 микробиологов и 23 энтомологов был завершен до 2012 года.

В среднем, штаты сообщают о 20-30 вспышках каждую неделю. Всего в 2008, 2009, 2010 и 2011 годах было зарегистрировано 553, 799, 990 и 1675 вспышек соответственно.В 2012 году по состоянию на 1 ^— апреля было зарегистрировано 335 вспышек. Помимо этого, отдел сканирования и проверки СМИ, созданный в июле 2008 г. в Национальном центре по контролю за заболеваниями, Нью-Дели, выявляет и передает сообщения СМИ в соответствующие штаты / районы для проверки и реагирования. С июля 2008 года по март 2012 года в СМИ поступило в общей сложности 1758 предупреждений, связанных с диарейными заболеваниями, пищевыми отравлениями и трансмиссивными болезнями.

Помимо этого, различные возникающие и повторно возникающие инфекционные заболевания, такие как грипп и биологическая война, которые представляют угрозу для здоровья населения мира, быстро сдерживаются с помощью проектов по надзору за заболеваниями, распространяющихся по всей стране с помощью компьютеров.(7,8,9,10,11)

Телемедицина

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет телемедицину как «предоставление медицинских услуг, где расстояние является критическим фактором, всеми медицинскими работниками, использующими информационные и коммуникационные технологии для обмен достоверной информацией для диагностики, лечения и профилактики заболеваний и травм, исследований и оценки, а также для непрерывного образования поставщиков медицинских услуг в интересах улучшения здоровья людей и их сообществ.”(12)

В такой стране, как наша, с населением 1,21 миллиарда человек, проживающим на территории площадью более 3,2 миллиона квадратных километров, которой препятствуют разнообразные ландшафты, такие как горы, пустыни, равнины, обширные и холмистые районы, а также отсутствие инвестиций в здравоохранение. и неадекватные медицинские учреждения в сельских районах, адаптация технологии телемедицины предлагает один из лучших вариантов для оказания медицинской помощи сельскому и географически удаленному населению, разбросанному по всей Индии.

Система телемедицины состоит из платформы телемедицины (компьютер / ноутбук / карманный компьютер / персональный цифровой помощник / мобильный), программного обеспечения телемедицины (для захвата изображений / видео) как на стороне пациента, так и на стороне врача, а также средств связи, которые могут быть наземными или мобильная связь.Чаще всего телемедицина обеспечивает видеосвязь в реальном времени между пациентом и специалистом, но иногда, когда медицинские работники недоступны, изображения и видео можно сохранять и пересылать им.

Телемедицина сократила расстояние и уменьшила нагрузку на сельское население, которое вынуждено ехать в крупные городские больницы. Помимо экономии времени, это также снизило стоимость лечения и прогноз за счет доступа к стандартному лечению. Мониторинг неотложной помощи, когда невозможно перевести пациента, также может осуществляться с помощью телемедицины.Он также помогает в дистанционном обучении студентов-медиков / среднего медицинского персонала специалистами в этой области, предоставляет обновленную медицинскую информацию медицинским работникам и пациентам, сокращает время реагирования для управления эпидемией / вспышкой или стихийным бедствием и помогает в передаче медицинских данных. изображения для диагностики, обмена медицинскими услугами или живого обучения с помощью видеоконференцсвязи.

Национальная целевая группа по телемедицине была создана в сентябре 2005 года. В настоящее время сеть спутниковой телемедицины работает в Индии через индийскую спутниковую систему (INSAT) в 439 узлах по всей стране через 17 мобильных фургонов.Услуги телемедицины используются в различных известных институтах по всей Индии (Институт последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх; Христианский медицинский колледж, Веллор; Корпоративная группа больниц Apollo; Госпиталь сэра Ганга Рама; Мемориальный госпиталь Тата, Мумбаи; Сеть здравоохранения Fortis ; и Escort Heart Institute, Нью-Дели) для теледиагностики, телеконсультаций, телеконференций, мнений экспертов, программ повышения осведомленности общественности, гостевых лекций, телеконференций, национальных семинаров, собраний клинических сообществ, оперативных операций и телеобучения.Схема центрального правительства в области здравоохранения успешно объединила все свои диспансеры в 24 городах.

GB Больница Пант, INHS Дханвантари в Порт-Блэре, Андаманские острова, и Больница Епископа Ричардсона в Кар Никобар, а также сеть ISRO Gramasat на 8 островах эффективно использовали телемедицину во время работы по оказанию помощи пострадавшим от цунами. Кроме того, телемедицинская связь обеспечивается между больницей Temple Board в Пампе (у подножия святилища Сабаримала в Керале) и Институтом медицинских наук Амрита в Кочи и больницей медицинского колледжа Тривандрума.(13,14,15,16)

Информационная система управления здравоохранением (HMIS)

HMIS является ключевым компонентом любой программы здравоохранения и определяется как инструмент, который помогает в сборе, агрегировании, анализе и использовании информации, созданной для принятие мер по повышению эффективности систем здравоохранения. (17)

HMIS на базе Интернета помогает в простом агрегировании данных, сокращает рабочую нагрузку на персонал на местах, усиливает децентрализацию и, следовательно, улучшает возможности планирования, формулируя 18 национальных, 52 штата / округа , 51 объект и 18 индикаторов сообщества.(18)

На национальном уровне это, прежде всего, инструмент разработки политики и стратегии. На уровне штата и округа он помогает в мониторинге и управлении программами. На уровне подрайонов (квартал, первичный медицинский центр и подцентр) он способствует эффективной регистрации и сопоставлению данных, предоставлению инструментов анализа данных, генерации отчетов и разработке показателей для сравнения.

Всеиндийский институт медицинских наук (AIIMS), Нью-Дели, реализует Комплексный проект по оказанию медицинских услуг в сельских районах (CRHSP) в Баллабгархе, в котором с 1988 года используется компьютеризированная система HMIS.HMIS в Баллабгархе в настоящее время находится в своей третьей версии, в которой используется универсальное программное обеспечение с открытым исходным кодом. Согласно исследованию, проведенному для оценки эффективности компьютеризированной HMIS в системе здравоохранения в сельских районах Индии, было обнаружено, что более 95% данных были точными. (19) Медицинские работники признают полезность HMIS в предоставлении услуг, хранении данных и т.д. формирование планов работ и отчетов. Для руководителей программ это лучший инструмент для мониторинга, контроля и управления данными. Первоначальные затраты на компьютеризацию двух центров первичной медико-санитарной помощи CRHSP были оценены в 1674 217 индийских рупий.Эквивалентные ежегодные дополнительные затраты на капитальные затраты были оценены в 198 017 индийских рупий. Годовая экономия составляет около 894 283 индийских рупий, и при использовании компьютеризированной системы HMIS не было серьезных проблем с оборудованием. (19)

План действий президента США в чрезвычайных ситуациях для помощи при СПИДе (PEPFAR) поддерживает деятельность HMIS, основанную на существующих данных и информации. Это мероприятие возглавляет техническая группа, которая координирует программу в государственных учреждениях США и многосторонней организации UNAID — глобальные фонды для борьбы со СПИДом, туберкулезом, малярией — ВОЗ и Всемирный банк.(19)

Географическая информационная система (ГИС)

ГИС — это компьютерная информационная система, которая используется для цифрового представления и анализа географических объектов, присутствующих на поверхности Земли, и событий (непространственные атрибуты, связанные с географией под исследования), которые на нем происходят. ГИС определяется как «автоматизированные системы программного и аппаратного обеспечения для сбора, хранения, поиска, анализа и отображения пространственных и непространственных данных».

ГИС изучает социальные факторы, биоразнообразие, инженерию, землепользование. и экологические соображения в целом за счет использования многих аспектов, таких как картография, статистический анализ и технология баз данных.Источниками географических данных являются цифровые карты, опросы с использованием глобальной системы позиционирования, стандартные данные системы медицинской информации, данные переписи населения, данные обследований и данные из других секторов.

С помощью ГИС мы можем узнать географическое распределение и вариабельность болезней; анализировать пространственные и временные тенденции; составить карту групп риска и стратифицировать факторы риска; документировать медицинские потребности сообщества и оценивать распределение ресурсов; прогноз эпидемий; выявить пробелы в иммунизации; план и целевые вмешательства; отслеживать болезни и вмешательства во времени; управлять средой ухода за пациентами, материалами, расходными материалами и человеческими ресурсами; контролировать использование медицинских центров; направлять медицинских работников, оборудование и расходные материалы к пунктам обслуживания; публиковать информацию о здоровье с помощью карт в Интернете; и найдите ближайшее медицинское учреждение.

Помимо этого, мы можем легко рисовать карты и визуализировать пространственное распределение, редактировать и изменять существующие данные, точно измерять расстояния и площади и накладывать карты различных областей. ГИС также использовался для борьбы с дракункулезом, шистосомозом и онхоцеркозом. В Индии ГИС используется в Национальной программе борьбы с переносчиками болезней, Проекте комплексного надзора за заболеваниями, Национальной программе искоренения лепры и Национальной миссии по охране здоровья в сельских районах. (21) неразборчивый почерк, неполные данные, небезопасные и неконфиденциальные, а также плохая доступность, тогда как использование электронных медицинских записей (EMR) является безопасным и конфиденциальным методом ведения записей.С целью модернизации системы здравоохранения путем внедрения и поощрения использования информационных технологий здравоохранения он помогает в сборе полной информации об отдельных пациентах, включая регистрацию, историю болезни, лабораторные исследования и визуализацию. (22)

В последние годы компьютеризация количество историй болезни увеличивалось быстрыми темпами, и эта тенденция, вероятно, сохранится. Система слежения за матерью и ребенком (MCTS) — один из самых последних примеров использования системы электронных медицинских карт, реализованной в рамках схемы Джанани Суракша Йоджна для стимулирования матерей, рожающих в больницах.(23)

EMR также позволяет отслеживать пациентов, нуждающихся в последующем наблюдении, например пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Он также позволяет управлять заболеваниями, требующими длительного лечения, например туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) или туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ). Помимо этого, она также помогает клиницистам, специалистам в области общественного здравоохранения и работникам оказывать всестороннюю помощь отдельным лицам благодаря мощным возможностям поиска и ведения записей в этой системе.(24,25)

Биоинженерия

Биоинженерия — это дисциплина, которая развивает знания в области инженерии, биологии и медицины и улучшает здоровье человека за счет междисциплинарной деятельности, которая объединяет инженерные науки с биомедицинскими науками и клинической практикой. Это полезно при разработке компьютерных систем для наблюдения за пациентами. (23)

Биоинженерия — относительно новая инженерная дисциплина по сравнению с давними традициями других областей техники.Он использует традиционные инженерные навыки и инструменты для анализа и решения проблем в биологии и медицине. Разница между биоинженерией и биомедицинской инженерией заключается в том, что биоинженерия — это более глобальный термин, охватывающий биомедицинскую инженерию и применяемый ко всем наукам о жизни и медицине, тогда как биомедицина фокусируется в первую очередь на медицине и здравоохранении.

Биоинженерия используется в компьютеризированных анализаторах для анализа проб крови и в машинах скорой помощи для использования в сельской местности. Медицинские системы визуализации и реабилитационные инструменты, такие как протезы, протезы и т. Д.также использовать биоинженерию на благо общественного здравоохранения.

Крупномасштабные бедствия, вызывающие перемещение населения и создающие нагрузку на существующую инфраструктуру здравоохранения, такие как цунами в Индийском океане 2004 г. и землетрясение 2010 г. на Гаити, имеют две четко определенные стадии: кризис во время события и более медленную и более разрушительную катастрофу. это подвергает опасности жизни миллионов людей. Реакция местных властей часто сосредоточена на первом и мало внимания уделяется второму. Кризисное управление в удаленных условиях особенно сложно.С этой точки зрения мы выступаем за улучшение управления крупномасштабными бедствиями за счет инвестиций в биомедицинскую инженерию (ВОЗ, 2011). (3,26,27)

Важным приложением биоинженерии является анализ и предоставление экономически эффективных решений для проблемы здоровья человека. Он играет важную роль в системе оказания медицинских услуг и используется междисциплинарными клиническими и исследовательскими группами. К сожалению, в странах со средним и низким уровнем доходов мало отделов биоинженерии, ведущих активные исследования, из-за нехватки технических возможностей и ресурсов.

Информатика общественного здравоохранения

Он был определен как систематическое применение информации, информатики и технологий в практике общественного здравоохранения, исследованиях и обучении. Информатика общественного здравоохранения — это отрасль и профессия, которая применяет математику, инженерию, информатику и смежные социальные науки (например, анализ решений) для анализа и управления важными проблемами и процессами общественного здравоохранения. Это одна из ветвей более широкой области, известной как биомедицина или информатика здоровья.

Информатика общественного здравоохранения поддерживает решения в области общественного здравоохранения, предоставляя своевременную, актуальную и высококачественную информацию. Специалисты в области информатики общественного здравоохранения работают над тем, чтобы распространять рекомендации по целям общественного здравоохранения быстрее, лучше или с меньшими затратами, используя информатику и ИТ. (28)

Выводы

В настоящее время компьютеры доступны по гораздо более дешевым и доступным ценам. Их использование повысило эффективность и уменьшило человеческий фактор. Помимо предоставления регулярно обновляемой информации и оптимизации медицинского образования и здравоохранения, компьютеры действительно играют незаменимую роль в администрировании и управлении благодаря регулярным и своевременным обновлениям и доступности своей всемирной паутины.Более совершенные системы наблюдения за здоровьем помогут лицам, принимающим решения, выявлять возникающие и эндемические проблемы со здоровьем и контролировать их.

С одной стороны, там, где компьютеры заменили миллионы сотрудников, их чрезмерное использование угрожает безопасности и конфиденциальности записей. Огромные возможности компьютеров могут внезапно остановиться и оставить их пользователей беспомощными до тех пор, пока они не найдут техническую поддержку для решения таких проблем, как шпионское ПО / вирусы / трояны и т. Д. С точки зрения общественного здравоохранения компьютеры не только ставят под угрозу здоровье людей с усталостью, стрессом. , боли в теле и синдромы запястного канала, но также загрязняют окружающую среду, выделяя вредные уровни свинца и ртути во время их производства и утилизации.Другой недостаток — огромная стоимость компьютеров, их программного обеспечения и необходимого обслуживания.

Поскольку все дело в технологиях и для работы с ними требуются соответствующие знания, многие индийцы по-прежнему не предпочитают их использовать. Кроме того, многие врачи не полностью убеждены и не знакомы с электронной медициной. Пациенты не уверены в результатах применения электронной медицины. Даже после таких финансовых вложений, предоставления доступа к космосу и развертывания геостационарных спутников компьютеры не могут заменить людей и их психомоторные навыки.

Рекомендации

Финансовые вложения необходимы для разработки и обслуживания компьютеров на всех рабочих местах, особенно в сельской местности, которая составляет 68% от общей численности населения. (13) Для внедрения всех вышеупомянутых технологий важно наличие подготовленных кадров. Технические ограничения, включая возможности подключения, пропускную способность и надежность, также должны быть приняты во внимание наряду с наличием специалистов в области здравоохранения для правильной диагностики и лечения.

При разработке и реализации национального плана электронного здравоохранения вместе с его интеграцией в систему здравоохранения необходимо принимать во внимание соображения стоимости и доступность. Люди, проживающие в сельских и отдаленных районах, должны быть осведомлены о существовании таких электронных услуг в их районах; их этические и социальные проблемы также требуют решения.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

Список литературы

Беспрецедентная роль компьютеров в улучшении и преобразовании общественного здравоохранения: новый приоритет

Indian J Community Med. 2015 январь-март; 40 (1): 8–13.

Мадхури Пант

Департамент общественной медицины, Медицинский колледж леди Хардиндж, Нью-Дели, Индия

Анита Шанкар Ачарья

Департамент общественной медицины, Медицинский колледж леди Хардиндж, Нью-Дели, Индия

Департамент общественной медицины, леди Хардиндж Медицинский колледж, Нью-Дели, Индия

Поступила в редакцию 24 декабря 2013 г .; Принято 18 марта 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любых средний при условии правильного цитирования оригинала.

Введение

Компьютеры являются одним из величайших изобретений человека, поскольку их использование выходит за рамки понимания и предпочтений, выходящих за рамки надписей.Благодаря высокой точности, скорости, точности, регулярному обновлению информации и наличию всемирной паутины знаний о текущих и исторических концепциях, компьютеры действительно играют незаменимую роль в жизни около 1 миллиарда человек, которые, как сообщается, используют их. ежедневно во всем мире. (1)

Поскольку специалисты общественного здравоохранения были первыми пользователями информационных технологий (2), эта статья была написана с целью оценить роль компьютеров в общественном здравоохранении и подчеркивают свои нынешние потребности в здравоохранении и будущие масштабы в Индии.

Роль компьютеров

Было время, когда роль технологий в общественном здравоохранении была минимальной, и только врачи были единственными опекунами и спасителями людей (3). доступность компьютеров до такой степени, что почти 500 миллионов компьютеров доступны во всем мире. (4)

Ни одна область сегодня не подвержена влиянию компьютеров, как и общественное здравоохранение, которое извлекло пользу из новаторской концепции информатики общественного здравоохранения i.е., систематическое применение информации, информатики и технологий в практике общественного здравоохранения, исследованиях и обучении, что в конечном итоге облегчает передачу данных от медицинского персонала в местные органы здравоохранения, затем в государственные органы здравоохранения и, наконец, в Национальный центр контроля заболеваний. привело к созданию Информационной сети общественного здравоохранения (PHIN). (5)

В настоящее время компьютеры играют решающую роль, обеспечивая помощь во всех аспектах здоровья. Помимо создания и ведения записей о пациентах, они играют разумную роль в надзоре за общественным здоровьем.С одной стороны, компьютеры являются ключевыми функциями информационной системы управления здравоохранением, а с другой стороны, они являются ключевыми обработчиками географической информационной системы, электронных медицинских записей, биоинженерии, образования и исследований. Они также используются для статистического анализа различных данных и, следовательно, играют новаторскую роль в повышении стандартов качества специалистов и работников общественного здравоохранения. (6)

Подробное описание и использование компьютеров в каждом из вышеупомянутых приложений в настоящее время представлен ниже.

Наблюдение за заболеваниями

Проекты наблюдения за заболеваниями представляют собой компьютерные системы наблюдения, которые используются для быстрой передачи и анализа данных о заболеваемости. Они используются для мониторинга прогресса текущих программ борьбы с болезнями на национальном уровне. Начатые в Соединенных Штатах (США) в 1992 г. и в Индии в 2004 г., они были направлены на обнаружение сигналов раннего предупреждения о надвигающихся вспышках и помощь в своевременном принятии эффективных ответных мер.

В этих проектах еженедельные отчеты составляются отчетными единицами (с использованием компьютеров) каждый понедельник, включая данные за предыдущую неделю, начиная с воскресенья и заканчивая субботой.Эти данные передаются компьютерами государственного департамента здравоохранения в центральные подразделения по надзору через электронную почту (электронную почту) (MINET) для быстрого анализа и отображения карт, а также демографических и эпидемиологических характеристик болезней для предотвращения вспышек.

В настоящее время более 90% округов по всей Индии предоставляют такие еженедельные данные по электронной почте или через портал www.idsp.nic.in. Эти еженедельные данные анализируются районными отделами надзора (DSU) и государственными отделами надзора (SSU) на предмет тенденций заболеваемости, и всякий раз, когда наблюдается тенденция к росту заболеваемости, они исследуются группами быстрого реагирования (RRT) для диагностики и борьбы со вспышкой. .

ИТ-сеть, соединяющая 776 объектов в штаб-квартирах штатов / округов и ведущих институтах, была создана с помощью Национального центра информатики (NIC) и Индийской организации космических исследований (ISRO) для ввода данных, обучения, видеоконференцсвязи и обсуждения вспышек заболеваний. Набор 301 эпидемиолога, 60 микробиологов и 23 энтомологов был завершен до 2012 года.

В среднем, штаты сообщают о 20-30 вспышках каждую неделю. Всего в 2008, 2009, 2010 и 2011 годах было зарегистрировано 553, 799, 990 и 1675 вспышек соответственно.В 2012 году по состоянию на 1 ^— апреля было зарегистрировано 335 вспышек. Помимо этого, отдел сканирования и проверки СМИ, созданный в июле 2008 г. в Национальном центре по контролю за заболеваниями, Нью-Дели, выявляет и передает сообщения СМИ в соответствующие штаты / районы для проверки и реагирования. С июля 2008 года по март 2012 года в СМИ поступило в общей сложности 1758 предупреждений, связанных с диарейными заболеваниями, пищевыми отравлениями и трансмиссивными болезнями.

Помимо этого, различные возникающие и повторно возникающие инфекционные заболевания, такие как грипп и биологическая война, которые представляют угрозу для здоровья населения мира, быстро сдерживаются с помощью проектов по надзору за заболеваниями, распространяющихся по всей стране с помощью компьютеров.(7,8,9,10,11)

Телемедицина

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет телемедицину как «предоставление медицинских услуг, где расстояние является критическим фактором, всеми медицинскими работниками, использующими информационные и коммуникационные технологии для обмен достоверной информацией для диагностики, лечения и профилактики заболеваний и травм, исследований и оценки, а также для непрерывного образования поставщиков медицинских услуг в интересах улучшения здоровья людей и их сообществ.”(12)

В такой стране, как наша, с населением 1,21 миллиарда человек, проживающим на территории площадью более 3,2 миллиона квадратных километров, которой препятствуют разнообразные ландшафты, такие как горы, пустыни, равнины, обширные и холмистые районы, а также отсутствие инвестиций в здравоохранение. и неадекватные медицинские учреждения в сельских районах, адаптация технологии телемедицины предлагает один из лучших вариантов для оказания медицинской помощи сельскому и географически удаленному населению, разбросанному по всей Индии.

Система телемедицины состоит из платформы телемедицины (компьютер / ноутбук / карманный компьютер / персональный цифровой помощник / мобильный), программного обеспечения телемедицины (для захвата изображений / видео) как на стороне пациента, так и на стороне врача, а также средств связи, которые могут быть наземными или мобильная связь.Чаще всего телемедицина обеспечивает видеосвязь в реальном времени между пациентом и специалистом, но иногда, когда медицинские работники недоступны, изображения и видео можно сохранять и пересылать им.

Телемедицина сократила расстояние и уменьшила нагрузку на сельское население, которое вынуждено ехать в крупные городские больницы. Помимо экономии времени, это также снизило стоимость лечения и прогноз за счет доступа к стандартному лечению. Мониторинг неотложной помощи, когда невозможно перевести пациента, также может осуществляться с помощью телемедицины.Он также помогает в дистанционном обучении студентов-медиков / среднего медицинского персонала специалистами в этой области, предоставляет обновленную медицинскую информацию медицинским работникам и пациентам, сокращает время реагирования для управления эпидемией / вспышкой или стихийным бедствием и помогает в передаче медицинских данных. изображения для диагностики, обмена медицинскими услугами или живого обучения с помощью видеоконференцсвязи.

Национальная целевая группа по телемедицине была создана в сентябре 2005 года. В настоящее время сеть спутниковой телемедицины работает в Индии через индийскую спутниковую систему (INSAT) в 439 узлах по всей стране через 17 мобильных фургонов.Услуги телемедицины используются в различных известных институтах по всей Индии (Институт последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх; Христианский медицинский колледж, Веллор; Корпоративная группа больниц Apollo; Госпиталь сэра Ганга Рама; Мемориальный госпиталь Тата, Мумбаи; Сеть здравоохранения Fortis ; и Escort Heart Institute, Нью-Дели) для теледиагностики, телеконсультаций, телеконференций, мнений экспертов, программ повышения осведомленности общественности, гостевых лекций, телеконференций, национальных семинаров, собраний клинических сообществ, оперативных операций и телеобучения.Схема центрального правительства в области здравоохранения успешно объединила все свои диспансеры в 24 городах.

GB Больница Пант, INHS Дханвантари в Порт-Блэре, Андаманские острова, и Больница Епископа Ричардсона в Кар Никобар, а также сеть ISRO Gramasat на 8 островах эффективно использовали телемедицину во время работы по оказанию помощи пострадавшим от цунами. Кроме того, телемедицинская связь обеспечивается между больницей Temple Board в Пампе (у подножия святилища Сабаримала в Керале) и Институтом медицинских наук Амрита в Кочи и больницей медицинского колледжа Тривандрума.(13,14,15,16)

Информационная система управления здравоохранением (HMIS)

HMIS является ключевым компонентом любой программы здравоохранения и определяется как инструмент, который помогает в сборе, агрегировании, анализе и использовании информации, созданной для принятие мер по повышению эффективности систем здравоохранения. (17)

HMIS на базе Интернета помогает в простом агрегировании данных, сокращает рабочую нагрузку на персонал на местах, усиливает децентрализацию и, следовательно, улучшает возможности планирования, формулируя 18 национальных, 52 штата / округа , 51 объект и 18 индикаторов сообщества.(18)

На национальном уровне это, прежде всего, инструмент разработки политики и стратегии. На уровне штата и округа он помогает в мониторинге и управлении программами. На уровне подрайонов (квартал, первичный медицинский центр и подцентр) он способствует эффективной регистрации и сопоставлению данных, предоставлению инструментов анализа данных, генерации отчетов и разработке показателей для сравнения.

Всеиндийский институт медицинских наук (AIIMS), Нью-Дели, реализует Комплексный проект по оказанию медицинских услуг в сельских районах (CRHSP) в Баллабгархе, в котором с 1988 года используется компьютеризированная система HMIS.HMIS в Баллабгархе в настоящее время находится в своей третьей версии, в которой используется универсальное программное обеспечение с открытым исходным кодом. Согласно исследованию, проведенному для оценки эффективности компьютеризированной HMIS в системе здравоохранения в сельских районах Индии, было обнаружено, что более 95% данных были точными. (19) Медицинские работники признают полезность HMIS в предоставлении услуг, хранении данных и т.д. формирование планов работ и отчетов. Для руководителей программ это лучший инструмент для мониторинга, контроля и управления данными. Первоначальные затраты на компьютеризацию двух центров первичной медико-санитарной помощи CRHSP были оценены в 1674 217 индийских рупий.Эквивалентные ежегодные дополнительные затраты на капитальные затраты были оценены в 198 017 индийских рупий. Годовая экономия составляет около 894 283 индийских рупий, и при использовании компьютеризированной системы HMIS не было серьезных проблем с оборудованием. (19)

План действий президента США в чрезвычайных ситуациях для помощи при СПИДе (PEPFAR) поддерживает деятельность HMIS, основанную на существующих данных и информации. Это мероприятие возглавляет техническая группа, которая координирует программу в государственных учреждениях США и многосторонней организации UNAID — глобальные фонды для борьбы со СПИДом, туберкулезом, малярией — ВОЗ и Всемирный банк.(19)

Географическая информационная система (ГИС)

ГИС — это компьютерная информационная система, которая используется для цифрового представления и анализа географических объектов, присутствующих на поверхности Земли, и событий (непространственные атрибуты, связанные с географией под исследования), которые на нем происходят. ГИС определяется как «автоматизированные системы программного и аппаратного обеспечения для сбора, хранения, поиска, анализа и отображения пространственных и непространственных данных».

ГИС изучает социальные факторы, биоразнообразие, инженерию, землепользование. и экологические соображения в целом за счет использования многих аспектов, таких как картография, статистический анализ и технология баз данных.Источниками географических данных являются цифровые карты, опросы с использованием глобальной системы позиционирования, стандартные данные системы медицинской информации, данные переписи населения, данные обследований и данные из других секторов.

С помощью ГИС мы можем узнать географическое распределение и вариабельность болезней; анализировать пространственные и временные тенденции; составить карту групп риска и стратифицировать факторы риска; документировать медицинские потребности сообщества и оценивать распределение ресурсов; прогноз эпидемий; выявить пробелы в иммунизации; план и целевые вмешательства; отслеживать болезни и вмешательства во времени; управлять средой ухода за пациентами, материалами, расходными материалами и человеческими ресурсами; контролировать использование медицинских центров; направлять медицинских работников, оборудование и расходные материалы к пунктам обслуживания; публиковать информацию о здоровье с помощью карт в Интернете; и найдите ближайшее медицинское учреждение.

Помимо этого, мы можем легко рисовать карты и визуализировать пространственное распределение, редактировать и изменять существующие данные, точно измерять расстояния и площади и накладывать карты различных областей. ГИС также использовался для борьбы с дракункулезом, шистосомозом и онхоцеркозом. В Индии ГИС используется в Национальной программе борьбы с переносчиками болезней, Проекте комплексного надзора за заболеваниями, Национальной программе искоренения лепры и Национальной миссии по охране здоровья в сельских районах. (21) неразборчивый почерк, неполные данные, небезопасные и неконфиденциальные, а также плохая доступность, тогда как использование электронных медицинских записей (EMR) является безопасным и конфиденциальным методом ведения записей.С целью модернизации системы здравоохранения путем внедрения и поощрения использования информационных технологий здравоохранения он помогает в сборе полной информации об отдельных пациентах, включая регистрацию, историю болезни, лабораторные исследования и визуализацию. (22)

В последние годы компьютеризация количество историй болезни увеличивалось быстрыми темпами, и эта тенденция, вероятно, сохранится. Система слежения за матерью и ребенком (MCTS) — один из самых последних примеров использования системы электронных медицинских карт, реализованной в рамках схемы Джанани Суракша Йоджна для стимулирования матерей, рожающих в больницах.(23)

EMR также позволяет отслеживать пациентов, нуждающихся в последующем наблюдении, например пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Он также позволяет управлять заболеваниями, требующими длительного лечения, например туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) или туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ). Помимо этого, она также помогает клиницистам, специалистам в области общественного здравоохранения и работникам оказывать всестороннюю помощь отдельным лицам благодаря мощным возможностям поиска и ведения записей в этой системе.(24,25)

Биоинженерия

Биоинженерия — это дисциплина, которая развивает знания в области инженерии, биологии и медицины и улучшает здоровье человека за счет междисциплинарной деятельности, которая объединяет инженерные науки с биомедицинскими науками и клинической практикой. Это полезно при разработке компьютерных систем для наблюдения за пациентами. (23)

Биоинженерия — относительно новая инженерная дисциплина по сравнению с давними традициями других областей техники.Он использует традиционные инженерные навыки и инструменты для анализа и решения проблем в биологии и медицине. Разница между биоинженерией и биомедицинской инженерией заключается в том, что биоинженерия — это более глобальный термин, охватывающий биомедицинскую инженерию и применяемый ко всем наукам о жизни и медицине, тогда как биомедицина фокусируется в первую очередь на медицине и здравоохранении.

Биоинженерия используется в компьютеризированных анализаторах для анализа проб крови и в машинах скорой помощи для использования в сельской местности. Медицинские системы визуализации и реабилитационные инструменты, такие как протезы, протезы и т. Д.также использовать биоинженерию на благо общественного здравоохранения.

Крупномасштабные бедствия, вызывающие перемещение населения и создающие нагрузку на существующую инфраструктуру здравоохранения, такие как цунами в Индийском океане 2004 г. и землетрясение 2010 г. на Гаити, имеют две четко определенные стадии: кризис во время события и более медленную и более разрушительную катастрофу. это подвергает опасности жизни миллионов людей. Реакция местных властей часто сосредоточена на первом и мало внимания уделяется второму. Кризисное управление в удаленных условиях особенно сложно.С этой точки зрения мы выступаем за улучшение управления крупномасштабными бедствиями за счет инвестиций в биомедицинскую инженерию (ВОЗ, 2011). (3,26,27)

Важным приложением биоинженерии является анализ и предоставление экономически эффективных решений для проблемы здоровья человека. Он играет важную роль в системе оказания медицинских услуг и используется междисциплинарными клиническими и исследовательскими группами. К сожалению, в странах со средним и низким уровнем доходов мало отделов биоинженерии, ведущих активные исследования, из-за нехватки технических возможностей и ресурсов.

Информатика общественного здравоохранения

Он был определен как систематическое применение информации, информатики и технологий в практике общественного здравоохранения, исследованиях и обучении. Информатика общественного здравоохранения — это отрасль и профессия, которая применяет математику, инженерию, информатику и смежные социальные науки (например, анализ решений) для анализа и управления важными проблемами и процессами общественного здравоохранения. Это одна из ветвей более широкой области, известной как биомедицина или информатика здоровья.

Информатика общественного здравоохранения поддерживает решения в области общественного здравоохранения, предоставляя своевременную, актуальную и высококачественную информацию. Специалисты в области информатики общественного здравоохранения работают над тем, чтобы распространять рекомендации по целям общественного здравоохранения быстрее, лучше или с меньшими затратами, используя информатику и ИТ. (28)

Выводы

В настоящее время компьютеры доступны по гораздо более дешевым и доступным ценам. Их использование повысило эффективность и уменьшило человеческий фактор. Помимо предоставления регулярно обновляемой информации и оптимизации медицинского образования и здравоохранения, компьютеры действительно играют незаменимую роль в администрировании и управлении благодаря регулярным и своевременным обновлениям и доступности своей всемирной паутины.Более совершенные системы наблюдения за здоровьем помогут лицам, принимающим решения, выявлять возникающие и эндемические проблемы со здоровьем и контролировать их.

С одной стороны, там, где компьютеры заменили миллионы сотрудников, их чрезмерное использование угрожает безопасности и конфиденциальности записей. Огромные возможности компьютеров могут внезапно остановиться и оставить их пользователей беспомощными до тех пор, пока они не найдут техническую поддержку для решения таких проблем, как шпионское ПО / вирусы / трояны и т. Д. С точки зрения общественного здравоохранения компьютеры не только ставят под угрозу здоровье людей с усталостью, стрессом. , боли в теле и синдромы запястного канала, но также загрязняют окружающую среду, выделяя вредные уровни свинца и ртути во время их производства и утилизации.Другой недостаток — огромная стоимость компьютеров, их программного обеспечения и необходимого обслуживания.

Поскольку все дело в технологиях и для работы с ними требуются соответствующие знания, многие индийцы по-прежнему не предпочитают их использовать. Кроме того, многие врачи не полностью убеждены и не знакомы с электронной медициной. Пациенты не уверены в результатах применения электронной медицины. Даже после таких финансовых вложений, предоставления доступа к космосу и развертывания геостационарных спутников компьютеры не могут заменить людей и их психомоторные навыки.

Рекомендации

Финансовые вложения необходимы для разработки и обслуживания компьютеров на всех рабочих местах, особенно в сельской местности, которая составляет 68% от общей численности населения. (13) Для внедрения всех вышеупомянутых технологий важно наличие подготовленных кадров. Технические ограничения, включая возможности подключения, пропускную способность и надежность, также должны быть приняты во внимание наряду с наличием специалистов в области здравоохранения для правильной диагностики и лечения.

При разработке и реализации национального плана электронного здравоохранения вместе с его интеграцией в систему здравоохранения необходимо принимать во внимание соображения стоимости и доступность. Люди, проживающие в сельских и отдаленных районах, должны быть осведомлены о существовании таких электронных услуг в их районах; их этические и социальные проблемы также требуют решения.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

Список литературы

Беспрецедентная роль компьютеров в улучшении и преобразовании общественного здравоохранения: новый приоритет

Indian J Community Med. 2015 январь-март; 40 (1): 8–13.

Мадхури Пант

Департамент общественной медицины, Медицинский колледж леди Хардиндж, Нью-Дели, Индия

Анита Шанкар Ачарья

Департамент общественной медицины, Медицинский колледж леди Хардиндж, Нью-Дели, Индия

Департамент общественной медицины, леди Хардиндж Медицинский колледж, Нью-Дели, Индия

Поступила в редакцию 24 декабря 2013 г .; Принято 18 марта 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любых средний при условии правильного цитирования оригинала.

Введение

Компьютеры являются одним из величайших изобретений человека, поскольку их использование выходит за рамки понимания и предпочтений, выходящих за рамки надписей.Благодаря высокой точности, скорости, точности, регулярному обновлению информации и наличию всемирной паутины знаний о текущих и исторических концепциях, компьютеры действительно играют незаменимую роль в жизни около 1 миллиарда человек, которые, как сообщается, используют их. ежедневно во всем мире. (1)

Поскольку специалисты общественного здравоохранения были первыми пользователями информационных технологий (2), эта статья была написана с целью оценить роль компьютеров в общественном здравоохранении и подчеркивают свои нынешние потребности в здравоохранении и будущие масштабы в Индии.

Роль компьютеров

Было время, когда роль технологий в общественном здравоохранении была минимальной, и только врачи были единственными опекунами и спасителями людей (3). доступность компьютеров до такой степени, что почти 500 миллионов компьютеров доступны во всем мире. (4)

Ни одна область сегодня не подвержена влиянию компьютеров, как и общественное здравоохранение, которое извлекло пользу из новаторской концепции информатики общественного здравоохранения i.е., систематическое применение информации, информатики и технологий в практике общественного здравоохранения, исследованиях и обучении, что в конечном итоге облегчает передачу данных от медицинского персонала в местные органы здравоохранения, затем в государственные органы здравоохранения и, наконец, в Национальный центр контроля заболеваний. привело к созданию Информационной сети общественного здравоохранения (PHIN). (5)

В настоящее время компьютеры играют решающую роль, обеспечивая помощь во всех аспектах здоровья. Помимо создания и ведения записей о пациентах, они играют разумную роль в надзоре за общественным здоровьем.С одной стороны, компьютеры являются ключевыми функциями информационной системы управления здравоохранением, а с другой стороны, они являются ключевыми обработчиками географической информационной системы, электронных медицинских записей, биоинженерии, образования и исследований. Они также используются для статистического анализа различных данных и, следовательно, играют новаторскую роль в повышении стандартов качества специалистов и работников общественного здравоохранения. (6)

Подробное описание и использование компьютеров в каждом из вышеупомянутых приложений в настоящее время представлен ниже.

Наблюдение за заболеваниями

Проекты наблюдения за заболеваниями представляют собой компьютерные системы наблюдения, которые используются для быстрой передачи и анализа данных о заболеваемости. Они используются для мониторинга прогресса текущих программ борьбы с болезнями на национальном уровне. Начатые в Соединенных Штатах (США) в 1992 г. и в Индии в 2004 г., они были направлены на обнаружение сигналов раннего предупреждения о надвигающихся вспышках и помощь в своевременном принятии эффективных ответных мер.

В этих проектах еженедельные отчеты составляются отчетными единицами (с использованием компьютеров) каждый понедельник, включая данные за предыдущую неделю, начиная с воскресенья и заканчивая субботой.Эти данные передаются компьютерами государственного департамента здравоохранения в центральные подразделения по надзору через электронную почту (электронную почту) (MINET) для быстрого анализа и отображения карт, а также демографических и эпидемиологических характеристик болезней для предотвращения вспышек.

В настоящее время более 90% округов по всей Индии предоставляют такие еженедельные данные по электронной почте или через портал www.idsp.nic.in. Эти еженедельные данные анализируются районными отделами надзора (DSU) и государственными отделами надзора (SSU) на предмет тенденций заболеваемости, и всякий раз, когда наблюдается тенденция к росту заболеваемости, они исследуются группами быстрого реагирования (RRT) для диагностики и борьбы со вспышкой. .

ИТ-сеть, соединяющая 776 объектов в штаб-квартирах штатов / округов и ведущих институтах, была создана с помощью Национального центра информатики (NIC) и Индийской организации космических исследований (ISRO) для ввода данных, обучения, видеоконференцсвязи и обсуждения вспышек заболеваний. Набор 301 эпидемиолога, 60 микробиологов и 23 энтомологов был завершен до 2012 года.

В среднем, штаты сообщают о 20-30 вспышках каждую неделю. Всего в 2008, 2009, 2010 и 2011 годах было зарегистрировано 553, 799, 990 и 1675 вспышек соответственно.В 2012 году по состоянию на 1 ^— апреля было зарегистрировано 335 вспышек. Помимо этого, отдел сканирования и проверки СМИ, созданный в июле 2008 г. в Национальном центре по контролю за заболеваниями, Нью-Дели, выявляет и передает сообщения СМИ в соответствующие штаты / районы для проверки и реагирования. С июля 2008 года по март 2012 года в СМИ поступило в общей сложности 1758 предупреждений, связанных с диарейными заболеваниями, пищевыми отравлениями и трансмиссивными болезнями.

Помимо этого, различные возникающие и повторно возникающие инфекционные заболевания, такие как грипп и биологическая война, которые представляют угрозу для здоровья населения мира, быстро сдерживаются с помощью проектов по надзору за заболеваниями, распространяющихся по всей стране с помощью компьютеров.(7,8,9,10,11)

Телемедицина

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет телемедицину как «предоставление медицинских услуг, где расстояние является критическим фактором, всеми медицинскими работниками, использующими информационные и коммуникационные технологии для обмен достоверной информацией для диагностики, лечения и профилактики заболеваний и травм, исследований и оценки, а также для непрерывного образования поставщиков медицинских услуг в интересах улучшения здоровья людей и их сообществ.”(12)

В такой стране, как наша, с населением 1,21 миллиарда человек, проживающим на территории площадью более 3,2 миллиона квадратных километров, которой препятствуют разнообразные ландшафты, такие как горы, пустыни, равнины, обширные и холмистые районы, а также отсутствие инвестиций в здравоохранение. и неадекватные медицинские учреждения в сельских районах, адаптация технологии телемедицины предлагает один из лучших вариантов для оказания медицинской помощи сельскому и географически удаленному населению, разбросанному по всей Индии.

Система телемедицины состоит из платформы телемедицины (компьютер / ноутбук / карманный компьютер / персональный цифровой помощник / мобильный), программного обеспечения телемедицины (для захвата изображений / видео) как на стороне пациента, так и на стороне врача, а также средств связи, которые могут быть наземными или мобильная связь.Чаще всего телемедицина обеспечивает видеосвязь в реальном времени между пациентом и специалистом, но иногда, когда медицинские работники недоступны, изображения и видео можно сохранять и пересылать им.

Телемедицина сократила расстояние и уменьшила нагрузку на сельское население, которое вынуждено ехать в крупные городские больницы. Помимо экономии времени, это также снизило стоимость лечения и прогноз за счет доступа к стандартному лечению. Мониторинг неотложной помощи, когда невозможно перевести пациента, также может осуществляться с помощью телемедицины.Он также помогает в дистанционном обучении студентов-медиков / среднего медицинского персонала специалистами в этой области, предоставляет обновленную медицинскую информацию медицинским работникам и пациентам, сокращает время реагирования для управления эпидемией / вспышкой или стихийным бедствием и помогает в передаче медицинских данных. изображения для диагностики, обмена медицинскими услугами или живого обучения с помощью видеоконференцсвязи.

Национальная целевая группа по телемедицине была создана в сентябре 2005 года. В настоящее время сеть спутниковой телемедицины работает в Индии через индийскую спутниковую систему (INSAT) в 439 узлах по всей стране через 17 мобильных фургонов.Услуги телемедицины используются в различных известных институтах по всей Индии (Институт последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх; Христианский медицинский колледж, Веллор; Корпоративная группа больниц Apollo; Госпиталь сэра Ганга Рама; Мемориальный госпиталь Тата, Мумбаи; Сеть здравоохранения Fortis ; и Escort Heart Institute, Нью-Дели) для теледиагностики, телеконсультаций, телеконференций, мнений экспертов, программ повышения осведомленности общественности, гостевых лекций, телеконференций, национальных семинаров, собраний клинических сообществ, оперативных операций и телеобучения.Схема центрального правительства в области здравоохранения успешно объединила все свои диспансеры в 24 городах.

GB Больница Пант, INHS Дханвантари в Порт-Блэре, Андаманские острова, и Больница Епископа Ричардсона в Кар Никобар, а также сеть ISRO Gramasat на 8 островах эффективно использовали телемедицину во время работы по оказанию помощи пострадавшим от цунами. Кроме того, телемедицинская связь обеспечивается между больницей Temple Board в Пампе (у подножия святилища Сабаримала в Керале) и Институтом медицинских наук Амрита в Кочи и больницей медицинского колледжа Тривандрума.(13,14,15,16)

Информационная система управления здравоохранением (HMIS)

HMIS является ключевым компонентом любой программы здравоохранения и определяется как инструмент, который помогает в сборе, агрегировании, анализе и использовании информации, созданной для принятие мер по повышению эффективности систем здравоохранения. (17)

HMIS на базе Интернета помогает в простом агрегировании данных, сокращает рабочую нагрузку на персонал на местах, усиливает децентрализацию и, следовательно, улучшает возможности планирования, формулируя 18 национальных, 52 штата / округа , 51 объект и 18 индикаторов сообщества.(18)

На национальном уровне это, прежде всего, инструмент разработки политики и стратегии. На уровне штата и округа он помогает в мониторинге и управлении программами. На уровне подрайонов (квартал, первичный медицинский центр и подцентр) он способствует эффективной регистрации и сопоставлению данных, предоставлению инструментов анализа данных, генерации отчетов и разработке показателей для сравнения.

Всеиндийский институт медицинских наук (AIIMS), Нью-Дели, реализует Комплексный проект по оказанию медицинских услуг в сельских районах (CRHSP) в Баллабгархе, в котором с 1988 года используется компьютеризированная система HMIS.HMIS в Баллабгархе в настоящее время находится в своей третьей версии, в которой используется универсальное программное обеспечение с открытым исходным кодом. Согласно исследованию, проведенному для оценки эффективности компьютеризированной HMIS в системе здравоохранения в сельских районах Индии, было обнаружено, что более 95% данных были точными. (19) Медицинские работники признают полезность HMIS в предоставлении услуг, хранении данных и т.д. формирование планов работ и отчетов. Для руководителей программ это лучший инструмент для мониторинга, контроля и управления данными. Первоначальные затраты на компьютеризацию двух центров первичной медико-санитарной помощи CRHSP были оценены в 1674 217 индийских рупий.Эквивалентные ежегодные дополнительные затраты на капитальные затраты были оценены в 198 017 индийских рупий. Годовая экономия составляет около 894 283 индийских рупий, и при использовании компьютеризированной системы HMIS не было серьезных проблем с оборудованием. (19)

План действий президента США в чрезвычайных ситуациях для помощи при СПИДе (PEPFAR) поддерживает деятельность HMIS, основанную на существующих данных и информации. Это мероприятие возглавляет техническая группа, которая координирует программу в государственных учреждениях США и многосторонней организации UNAID — глобальные фонды для борьбы со СПИДом, туберкулезом, малярией — ВОЗ и Всемирный банк.(19)

Географическая информационная система (ГИС)

ГИС — это компьютерная информационная система, которая используется для цифрового представления и анализа географических объектов, присутствующих на поверхности Земли, и событий (непространственные атрибуты, связанные с географией под исследования), которые на нем происходят. ГИС определяется как «автоматизированные системы программного и аппаратного обеспечения для сбора, хранения, поиска, анализа и отображения пространственных и непространственных данных».

ГИС изучает социальные факторы, биоразнообразие, инженерию, землепользование. и экологические соображения в целом за счет использования многих аспектов, таких как картография, статистический анализ и технология баз данных.Источниками географических данных являются цифровые карты, опросы с использованием глобальной системы позиционирования, стандартные данные системы медицинской информации, данные переписи населения, данные обследований и данные из других секторов.

С помощью ГИС мы можем узнать географическое распределение и вариабельность болезней; анализировать пространственные и временные тенденции; составить карту групп риска и стратифицировать факторы риска; документировать медицинские потребности сообщества и оценивать распределение ресурсов; прогноз эпидемий; выявить пробелы в иммунизации; план и целевые вмешательства; отслеживать болезни и вмешательства во времени; управлять средой ухода за пациентами, материалами, расходными материалами и человеческими ресурсами; контролировать использование медицинских центров; направлять медицинских работников, оборудование и расходные материалы к пунктам обслуживания; публиковать информацию о здоровье с помощью карт в Интернете; и найдите ближайшее медицинское учреждение.

Помимо этого, мы можем легко рисовать карты и визуализировать пространственное распределение, редактировать и изменять существующие данные, точно измерять расстояния и площади и накладывать карты различных областей. ГИС также использовался для борьбы с дракункулезом, шистосомозом и онхоцеркозом. В Индии ГИС используется в Национальной программе борьбы с переносчиками болезней, Проекте комплексного надзора за заболеваниями, Национальной программе искоренения лепры и Национальной миссии по охране здоровья в сельских районах. (21) неразборчивый почерк, неполные данные, небезопасные и неконфиденциальные, а также плохая доступность, тогда как использование электронных медицинских записей (EMR) является безопасным и конфиденциальным методом ведения записей.С целью модернизации системы здравоохранения путем внедрения и поощрения использования информационных технологий здравоохранения он помогает в сборе полной информации об отдельных пациентах, включая регистрацию, историю болезни, лабораторные исследования и визуализацию. (22)

В последние годы компьютеризация количество историй болезни увеличивалось быстрыми темпами, и эта тенденция, вероятно, сохранится. Система слежения за матерью и ребенком (MCTS) — один из самых последних примеров использования системы электронных медицинских карт, реализованной в рамках схемы Джанани Суракша Йоджна для стимулирования матерей, рожающих в больницах.(23)

EMR также позволяет отслеживать пациентов, нуждающихся в последующем наблюдении, например пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Он также позволяет управлять заболеваниями, требующими длительного лечения, например туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) или туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ). Помимо этого, она также помогает клиницистам, специалистам в области общественного здравоохранения и работникам оказывать всестороннюю помощь отдельным лицам благодаря мощным возможностям поиска и ведения записей в этой системе.(24,25)

Биоинженерия

Биоинженерия — это дисциплина, которая развивает знания в области инженерии, биологии и медицины и улучшает здоровье человека за счет междисциплинарной деятельности, которая объединяет инженерные науки с биомедицинскими науками и клинической практикой. Это полезно при разработке компьютерных систем для наблюдения за пациентами. (23)

Биоинженерия — относительно новая инженерная дисциплина по сравнению с давними традициями других областей техники.Он использует традиционные инженерные навыки и инструменты для анализа и решения проблем в биологии и медицине. Разница между биоинженерией и биомедицинской инженерией заключается в том, что биоинженерия — это более глобальный термин, охватывающий биомедицинскую инженерию и применяемый ко всем наукам о жизни и медицине, тогда как биомедицина фокусируется в первую очередь на медицине и здравоохранении.

Биоинженерия используется в компьютеризированных анализаторах для анализа проб крови и в машинах скорой помощи для использования в сельской местности. Медицинские системы визуализации и реабилитационные инструменты, такие как протезы, протезы и т. Д.также использовать биоинженерию на благо общественного здравоохранения.

Крупномасштабные бедствия, вызывающие перемещение населения и создающие нагрузку на существующую инфраструктуру здравоохранения, такие как цунами в Индийском океане 2004 г. и землетрясение 2010 г. на Гаити, имеют две четко определенные стадии: кризис во время события и более медленную и более разрушительную катастрофу. это подвергает опасности жизни миллионов людей. Реакция местных властей часто сосредоточена на первом и мало внимания уделяется второму. Кризисное управление в удаленных условиях особенно сложно.С этой точки зрения мы выступаем за улучшение управления крупномасштабными бедствиями за счет инвестиций в биомедицинскую инженерию (ВОЗ, 2011). (3,26,27)

Важным приложением биоинженерии является анализ и предоставление экономически эффективных решений для проблемы здоровья человека. Он играет важную роль в системе оказания медицинских услуг и используется междисциплинарными клиническими и исследовательскими группами. К сожалению, в странах со средним и низким уровнем доходов мало отделов биоинженерии, ведущих активные исследования, из-за нехватки технических возможностей и ресурсов.

Информатика общественного здравоохранения

Он был определен как систематическое применение информации, информатики и технологий в практике общественного здравоохранения, исследованиях и обучении. Информатика общественного здравоохранения — это отрасль и профессия, которая применяет математику, инженерию, информатику и смежные социальные науки (например, анализ решений) для анализа и управления важными проблемами и процессами общественного здравоохранения. Это одна из ветвей более широкой области, известной как биомедицина или информатика здоровья.

Информатика общественного здравоохранения поддерживает решения в области общественного здравоохранения, предоставляя своевременную, актуальную и высококачественную информацию. Специалисты в области информатики общественного здравоохранения работают над тем, чтобы распространять рекомендации по целям общественного здравоохранения быстрее, лучше или с меньшими затратами, используя информатику и ИТ. (28)

Выводы

В настоящее время компьютеры доступны по гораздо более дешевым и доступным ценам. Их использование повысило эффективность и уменьшило человеческий фактор. Помимо предоставления регулярно обновляемой информации и оптимизации медицинского образования и здравоохранения, компьютеры действительно играют незаменимую роль в администрировании и управлении благодаря регулярным и своевременным обновлениям и доступности своей всемирной паутины.Более совершенные системы наблюдения за здоровьем помогут лицам, принимающим решения, выявлять возникающие и эндемические проблемы со здоровьем и контролировать их.

С одной стороны, там, где компьютеры заменили миллионы сотрудников, их чрезмерное использование угрожает безопасности и конфиденциальности записей. Огромные возможности компьютеров могут внезапно остановиться и оставить их пользователей беспомощными до тех пор, пока они не найдут техническую поддержку для решения таких проблем, как шпионское ПО / вирусы / трояны и т. Д. С точки зрения общественного здравоохранения компьютеры не только ставят под угрозу здоровье людей с усталостью, стрессом. , боли в теле и синдромы запястного канала, но также загрязняют окружающую среду, выделяя вредные уровни свинца и ртути во время их производства и утилизации.Другой недостаток — огромная стоимость компьютеров, их программного обеспечения и необходимого обслуживания.

Поскольку все дело в технологиях и для работы с ними требуются соответствующие знания, многие индийцы по-прежнему не предпочитают их использовать. Кроме того, многие врачи не полностью убеждены и не знакомы с электронной медициной. Пациенты не уверены в результатах применения электронной медицины. Даже после таких финансовых вложений, предоставления доступа к космосу и развертывания геостационарных спутников компьютеры не могут заменить людей и их психомоторные навыки.

Рекомендации

Финансовые вложения необходимы для разработки и обслуживания компьютеров на всех рабочих местах, особенно в сельской местности, которая составляет 68% от общей численности населения. (13) Для внедрения всех вышеупомянутых технологий важно наличие подготовленных кадров. Технические ограничения, включая возможности подключения, пропускную способность и надежность, также должны быть приняты во внимание наряду с наличием специалистов в области здравоохранения для правильной диагностики и лечения.

При разработке и реализации национального плана электронного здравоохранения вместе с его интеграцией в систему здравоохранения необходимо принимать во внимание соображения стоимости и доступность. Люди, проживающие в сельских и отдаленных районах, должны быть осведомлены о существовании таких электронных услуг в их районах; их этические и социальные проблемы также требуют решения.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

Список литературы

Беспрецедентная роль компьютеров в улучшении и преобразовании общественного здравоохранения: новый приоритет

Indian J Community Med. 2015 январь-март; 40 (1): 8–13.

Мадхури Пант

Департамент общественной медицины, Медицинский колледж леди Хардиндж, Нью-Дели, Индия

Анита Шанкар Ачарья

Департамент общественной медицины, Медицинский колледж леди Хардиндж, Нью-Дели, Индия

Департамент общественной медицины, леди Хардиндж Медицинский колледж, Нью-Дели, Индия

Поступила в редакцию 24 декабря 2013 г .; Принято 18 марта 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любых средний при условии правильного цитирования оригинала.

Введение

Компьютеры являются одним из величайших изобретений человека, поскольку их использование выходит за рамки понимания и предпочтений, выходящих за рамки надписей.Благодаря высокой точности, скорости, точности, регулярному обновлению информации и наличию всемирной паутины знаний о текущих и исторических концепциях, компьютеры действительно играют незаменимую роль в жизни около 1 миллиарда человек, которые, как сообщается, используют их. ежедневно во всем мире. (1)

Поскольку специалисты общественного здравоохранения были первыми пользователями информационных технологий (2), эта статья была написана с целью оценить роль компьютеров в общественном здравоохранении и подчеркивают свои нынешние потребности в здравоохранении и будущие масштабы в Индии.

Роль компьютеров

Было время, когда роль технологий в общественном здравоохранении была минимальной, и только врачи были единственными опекунами и спасителями людей (3). доступность компьютеров до такой степени, что почти 500 миллионов компьютеров доступны во всем мире. (4)

Ни одна область сегодня не подвержена влиянию компьютеров, как и общественное здравоохранение, которое извлекло пользу из новаторской концепции информатики общественного здравоохранения i.е., систематическое применение информации, информатики и технологий в практике общественного здравоохранения, исследованиях и обучении, что в конечном итоге облегчает передачу данных от медицинского персонала в местные органы здравоохранения, затем в государственные органы здравоохранения и, наконец, в Национальный центр контроля заболеваний. привело к созданию Информационной сети общественного здравоохранения (PHIN). (5)

В настоящее время компьютеры играют решающую роль, обеспечивая помощь во всех аспектах здоровья. Помимо создания и ведения записей о пациентах, они играют разумную роль в надзоре за общественным здоровьем.С одной стороны, компьютеры являются ключевыми функциями информационной системы управления здравоохранением, а с другой стороны, они являются ключевыми обработчиками географической информационной системы, электронных медицинских записей, биоинженерии, образования и исследований. Они также используются для статистического анализа различных данных и, следовательно, играют новаторскую роль в повышении стандартов качества специалистов и работников общественного здравоохранения. (6)

Подробное описание и использование компьютеров в каждом из вышеупомянутых приложений в настоящее время представлен ниже.

Наблюдение за заболеваниями

Проекты наблюдения за заболеваниями представляют собой компьютерные системы наблюдения, которые используются для быстрой передачи и анализа данных о заболеваемости. Они используются для мониторинга прогресса текущих программ борьбы с болезнями на национальном уровне. Начатые в Соединенных Штатах (США) в 1992 г. и в Индии в 2004 г., они были направлены на обнаружение сигналов раннего предупреждения о надвигающихся вспышках и помощь в своевременном принятии эффективных ответных мер.

В этих проектах еженедельные отчеты составляются отчетными единицами (с использованием компьютеров) каждый понедельник, включая данные за предыдущую неделю, начиная с воскресенья и заканчивая субботой.Эти данные передаются компьютерами государственного департамента здравоохранения в центральные подразделения по надзору через электронную почту (электронную почту) (MINET) для быстрого анализа и отображения карт, а также демографических и эпидемиологических характеристик болезней для предотвращения вспышек.

В настоящее время более 90% округов по всей Индии предоставляют такие еженедельные данные по электронной почте или через портал www.idsp.nic.in. Эти еженедельные данные анализируются районными отделами надзора (DSU) и государственными отделами надзора (SSU) на предмет тенденций заболеваемости, и всякий раз, когда наблюдается тенденция к росту заболеваемости, они исследуются группами быстрого реагирования (RRT) для диагностики и борьбы со вспышкой. .

ИТ-сеть, соединяющая 776 объектов в штаб-квартирах штатов / округов и ведущих институтах, была создана с помощью Национального центра информатики (NIC) и Индийской организации космических исследований (ISRO) для ввода данных, обучения, видеоконференцсвязи и обсуждения вспышек заболеваний. Набор 301 эпидемиолога, 60 микробиологов и 23 энтомологов был завершен до 2012 года.

В среднем, штаты сообщают о 20-30 вспышках каждую неделю. Всего в 2008, 2009, 2010 и 2011 годах было зарегистрировано 553, 799, 990 и 1675 вспышек соответственно.В 2012 году по состоянию на 1 ^— апреля было зарегистрировано 335 вспышек. Помимо этого, отдел сканирования и проверки СМИ, созданный в июле 2008 г. в Национальном центре по контролю за заболеваниями, Нью-Дели, выявляет и передает сообщения СМИ в соответствующие штаты / районы для проверки и реагирования. С июля 2008 года по март 2012 года в СМИ поступило в общей сложности 1758 предупреждений, связанных с диарейными заболеваниями, пищевыми отравлениями и трансмиссивными болезнями.

Помимо этого, различные возникающие и повторно возникающие инфекционные заболевания, такие как грипп и биологическая война, которые представляют угрозу для здоровья населения мира, быстро сдерживаются с помощью проектов по надзору за заболеваниями, распространяющихся по всей стране с помощью компьютеров.(7,8,9,10,11)

Телемедицина

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет телемедицину как «предоставление медицинских услуг, где расстояние является критическим фактором, всеми медицинскими работниками, использующими информационные и коммуникационные технологии для обмен достоверной информацией для диагностики, лечения и профилактики заболеваний и травм, исследований и оценки, а также для непрерывного образования поставщиков медицинских услуг в интересах улучшения здоровья людей и их сообществ.”(12)

В такой стране, как наша, с населением 1,21 миллиарда человек, проживающим на территории площадью более 3,2 миллиона квадратных километров, которой препятствуют разнообразные ландшафты, такие как горы, пустыни, равнины, обширные и холмистые районы, а также отсутствие инвестиций в здравоохранение. и неадекватные медицинские учреждения в сельских районах, адаптация технологии телемедицины предлагает один из лучших вариантов для оказания медицинской помощи сельскому и географически удаленному населению, разбросанному по всей Индии.

Система телемедицины состоит из платформы телемедицины (компьютер / ноутбук / карманный компьютер / персональный цифровой помощник / мобильный), программного обеспечения телемедицины (для захвата изображений / видео) как на стороне пациента, так и на стороне врача, а также средств связи, которые могут быть наземными или мобильная связь.Чаще всего телемедицина обеспечивает видеосвязь в реальном времени между пациентом и специалистом, но иногда, когда медицинские работники недоступны, изображения и видео можно сохранять и пересылать им.

Телемедицина сократила расстояние и уменьшила нагрузку на сельское население, которое вынуждено ехать в крупные городские больницы. Помимо экономии времени, это также снизило стоимость лечения и прогноз за счет доступа к стандартному лечению. Мониторинг неотложной помощи, когда невозможно перевести пациента, также может осуществляться с помощью телемедицины.Он также помогает в дистанционном обучении студентов-медиков / среднего медицинского персонала специалистами в этой области, предоставляет обновленную медицинскую информацию медицинским работникам и пациентам, сокращает время реагирования для управления эпидемией / вспышкой или стихийным бедствием и помогает в передаче медицинских данных. изображения для диагностики, обмена медицинскими услугами или живого обучения с помощью видеоконференцсвязи.

Национальная целевая группа по телемедицине была создана в сентябре 2005 года. В настоящее время сеть спутниковой телемедицины работает в Индии через индийскую спутниковую систему (INSAT) в 439 узлах по всей стране через 17 мобильных фургонов.Услуги телемедицины используются в различных известных институтах по всей Индии (Институт последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх; Христианский медицинский колледж, Веллор; Корпоративная группа больниц Apollo; Госпиталь сэра Ганга Рама; Мемориальный госпиталь Тата, Мумбаи; Сеть здравоохранения Fortis ; и Escort Heart Institute, Нью-Дели) для теледиагностики, телеконсультаций, телеконференций, мнений экспертов, программ повышения осведомленности общественности, гостевых лекций, телеконференций, национальных семинаров, собраний клинических сообществ, оперативных операций и телеобучения.Схема центрального правительства в области здравоохранения успешно объединила все свои диспансеры в 24 городах.

GB Больница Пант, INHS Дханвантари в Порт-Блэре, Андаманские острова, и Больница Епископа Ричардсона в Кар Никобар, а также сеть ISRO Gramasat на 8 островах эффективно использовали телемедицину во время работы по оказанию помощи пострадавшим от цунами. Кроме того, телемедицинская связь обеспечивается между больницей Temple Board в Пампе (у подножия святилища Сабаримала в Керале) и Институтом медицинских наук Амрита в Кочи и больницей медицинского колледжа Тривандрума.(13,14,15,16)

Информационная система управления здравоохранением (HMIS)

HMIS является ключевым компонентом любой программы здравоохранения и определяется как инструмент, который помогает в сборе, агрегировании, анализе и использовании информации, созданной для принятие мер по повышению эффективности систем здравоохранения. (17)

HMIS на базе Интернета помогает в простом агрегировании данных, сокращает рабочую нагрузку на персонал на местах, усиливает децентрализацию и, следовательно, улучшает возможности планирования, формулируя 18 национальных, 52 штата / округа , 51 объект и 18 индикаторов сообщества.(18)

На национальном уровне это, прежде всего, инструмент разработки политики и стратегии. На уровне штата и округа он помогает в мониторинге и управлении программами. На уровне подрайонов (квартал, первичный медицинский центр и подцентр) он способствует эффективной регистрации и сопоставлению данных, предоставлению инструментов анализа данных, генерации отчетов и разработке показателей для сравнения.

Всеиндийский институт медицинских наук (AIIMS), Нью-Дели, реализует Комплексный проект по оказанию медицинских услуг в сельских районах (CRHSP) в Баллабгархе, в котором с 1988 года используется компьютеризированная система HMIS.HMIS в Баллабгархе в настоящее время находится в своей третьей версии, в которой используется универсальное программное обеспечение с открытым исходным кодом. Согласно исследованию, проведенному для оценки эффективности компьютеризированной HMIS в системе здравоохранения в сельских районах Индии, было обнаружено, что более 95% данных были точными. (19) Медицинские работники признают полезность HMIS в предоставлении услуг, хранении данных и т.д. формирование планов работ и отчетов. Для руководителей программ это лучший инструмент для мониторинга, контроля и управления данными. Первоначальные затраты на компьютеризацию двух центров первичной медико-санитарной помощи CRHSP были оценены в 1674 217 индийских рупий.Эквивалентные ежегодные дополнительные затраты на капитальные затраты были оценены в 198 017 индийских рупий. Годовая экономия составляет около 894 283 индийских рупий, и при использовании компьютеризированной системы HMIS не было серьезных проблем с оборудованием. (19)

План действий президента США в чрезвычайных ситуациях для помощи при СПИДе (PEPFAR) поддерживает деятельность HMIS, основанную на существующих данных и информации. Это мероприятие возглавляет техническая группа, которая координирует программу в государственных учреждениях США и многосторонней организации UNAID — глобальные фонды для борьбы со СПИДом, туберкулезом, малярией — ВОЗ и Всемирный банк.(19)

Географическая информационная система (ГИС)

ГИС — это компьютерная информационная система, которая используется для цифрового представления и анализа географических объектов, присутствующих на поверхности Земли, и событий (непространственные атрибуты, связанные с географией под исследования), которые на нем происходят. ГИС определяется как «автоматизированные системы программного и аппаратного обеспечения для сбора, хранения, поиска, анализа и отображения пространственных и непространственных данных».

ГИС изучает социальные факторы, биоразнообразие, инженерию, землепользование. и экологические соображения в целом за счет использования многих аспектов, таких как картография, статистический анализ и технология баз данных.Источниками географических данных являются цифровые карты, опросы с использованием глобальной системы позиционирования, стандартные данные системы медицинской информации, данные переписи населения, данные обследований и данные из других секторов.

С помощью ГИС мы можем узнать географическое распределение и вариабельность болезней; анализировать пространственные и временные тенденции; составить карту групп риска и стратифицировать факторы риска; документировать медицинские потребности сообщества и оценивать распределение ресурсов; прогноз эпидемий; выявить пробелы в иммунизации; план и целевые вмешательства; отслеживать болезни и вмешательства во времени; управлять средой ухода за пациентами, материалами, расходными материалами и человеческими ресурсами; контролировать использование медицинских центров; направлять медицинских работников, оборудование и расходные материалы к пунктам обслуживания; публиковать информацию о здоровье с помощью карт в Интернете; и найдите ближайшее медицинское учреждение.

Помимо этого, мы можем легко рисовать карты и визуализировать пространственное распределение, редактировать и изменять существующие данные, точно измерять расстояния и площади и накладывать карты различных областей. ГИС также использовался для борьбы с дракункулезом, шистосомозом и онхоцеркозом. В Индии ГИС используется в Национальной программе борьбы с переносчиками болезней, Проекте комплексного надзора за заболеваниями, Национальной программе искоренения лепры и Национальной миссии по охране здоровья в сельских районах. (21) неразборчивый почерк, неполные данные, небезопасные и неконфиденциальные, а также плохая доступность, тогда как использование электронных медицинских записей (EMR) является безопасным и конфиденциальным методом ведения записей.С целью модернизации системы здравоохранения путем внедрения и поощрения использования информационных технологий здравоохранения он помогает в сборе полной информации об отдельных пациентах, включая регистрацию, историю болезни, лабораторные исследования и визуализацию. (22)

В последние годы компьютеризация количество историй болезни увеличивалось быстрыми темпами, и эта тенденция, вероятно, сохранится. Система слежения за матерью и ребенком (MCTS) — один из самых последних примеров использования системы электронных медицинских карт, реализованной в рамках схемы Джанани Суракша Йоджна для стимулирования матерей, рожающих в больницах.(23)

EMR также позволяет отслеживать пациентов, нуждающихся в последующем наблюдении, например пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Он также позволяет управлять заболеваниями, требующими длительного лечения, например туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) или туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ). Помимо этого, она также помогает клиницистам, специалистам в области общественного здравоохранения и работникам оказывать всестороннюю помощь отдельным лицам благодаря мощным возможностям поиска и ведения записей в этой системе.(24,25)

Биоинженерия

Биоинженерия — это дисциплина, которая развивает знания в области инженерии, биологии и медицины и улучшает здоровье человека за счет междисциплинарной деятельности, которая объединяет инженерные науки с биомедицинскими науками и клинической практикой. Это полезно при разработке компьютерных систем для наблюдения за пациентами. (23)

Биоинженерия — относительно новая инженерная дисциплина по сравнению с давними традициями других областей техники.Он использует традиционные инженерные навыки и инструменты для анализа и решения проблем в биологии и медицине. Разница между биоинженерией и биомедицинской инженерией заключается в том, что биоинженерия — это более глобальный термин, охватывающий биомедицинскую инженерию и применяемый ко всем наукам о жизни и медицине, тогда как биомедицина фокусируется в первую очередь на медицине и здравоохранении.

Биоинженерия используется в компьютеризированных анализаторах для анализа проб крови и в машинах скорой помощи для использования в сельской местности. Медицинские системы визуализации и реабилитационные инструменты, такие как протезы, протезы и т. Д.также использовать биоинженерию на благо общественного здравоохранения.

Крупномасштабные бедствия, вызывающие перемещение населения и создающие нагрузку на существующую инфраструктуру здравоохранения, такие как цунами в Индийском океане 2004 г. и землетрясение 2010 г. на Гаити, имеют две четко определенные стадии: кризис во время события и более медленную и более разрушительную катастрофу. это подвергает опасности жизни миллионов людей. Реакция местных властей часто сосредоточена на первом и мало внимания уделяется второму. Кризисное управление в удаленных условиях особенно сложно.С этой точки зрения мы выступаем за улучшение управления крупномасштабными бедствиями за счет инвестиций в биомедицинскую инженерию (ВОЗ, 2011). (3,26,27)

Важным приложением биоинженерии является анализ и предоставление экономически эффективных решений для проблемы здоровья человека. Он играет важную роль в системе оказания медицинских услуг и используется междисциплинарными клиническими и исследовательскими группами. К сожалению, в странах со средним и низким уровнем доходов мало отделов биоинженерии, ведущих активные исследования, из-за нехватки технических возможностей и ресурсов.

Информатика общественного здравоохранения

Он был определен как систематическое применение информации, информатики и технологий в практике общественного здравоохранения, исследованиях и обучении. Информатика общественного здравоохранения — это отрасль и профессия, которая применяет математику, инженерию, информатику и смежные социальные науки (например, анализ решений) для анализа и управления важными проблемами и процессами общественного здравоохранения. Это одна из ветвей более широкой области, известной как биомедицина или информатика здоровья.

Информатика общественного здравоохранения поддерживает решения в области общественного здравоохранения, предоставляя своевременную, актуальную и высококачественную информацию. Специалисты в области информатики общественного здравоохранения работают над тем, чтобы распространять рекомендации по целям общественного здравоохранения быстрее, лучше или с меньшими затратами, используя информатику и ИТ. (28)

Выводы

В настоящее время компьютеры доступны по гораздо более дешевым и доступным ценам. Их использование повысило эффективность и уменьшило человеческий фактор. Помимо предоставления регулярно обновляемой информации и оптимизации медицинского образования и здравоохранения, компьютеры действительно играют незаменимую роль в администрировании и управлении благодаря регулярным и своевременным обновлениям и доступности своей всемирной паутины.Более совершенные системы наблюдения за здоровьем помогут лицам, принимающим решения, выявлять возникающие и эндемические проблемы со здоровьем и контролировать их.

С одной стороны, там, где компьютеры заменили миллионы сотрудников, их чрезмерное использование угрожает безопасности и конфиденциальности записей. Огромные возможности компьютеров могут внезапно остановиться и оставить их пользователей беспомощными до тех пор, пока они не найдут техническую поддержку для решения таких проблем, как шпионское ПО / вирусы / трояны и т. Д. С точки зрения общественного здравоохранения компьютеры не только ставят под угрозу здоровье людей с усталостью, стрессом. , боли в теле и синдромы запястного канала, но также загрязняют окружающую среду, выделяя вредные уровни свинца и ртути во время их производства и утилизации.Другой недостаток — огромная стоимость компьютеров, их программного обеспечения и необходимого обслуживания.

Поскольку все дело в технологиях и для работы с ними требуются соответствующие знания, многие индийцы по-прежнему не предпочитают их использовать. Кроме того, многие врачи не полностью убеждены и не знакомы с электронной медициной. Пациенты не уверены в результатах применения электронной медицины. Даже после таких финансовых вложений, предоставления доступа к космосу и развертывания геостационарных спутников компьютеры не могут заменить людей и их психомоторные навыки.

Рекомендации

Финансовые вложения необходимы для разработки и обслуживания компьютеров на всех рабочих местах, особенно в сельской местности, которая составляет 68% от общей численности населения. (13) Для внедрения всех вышеупомянутых технологий важно наличие подготовленных кадров. Технические ограничения, включая возможности подключения, пропускную способность и надежность, также должны быть приняты во внимание наряду с наличием специалистов в области здравоохранения для правильной диагностики и лечения.

При разработке и реализации национального плана электронного здравоохранения вместе с его интеграцией в систему здравоохранения необходимо принимать во внимание соображения стоимости и доступность. Люди, проживающие в сельских и отдаленных районах, должны быть осведомлены о существовании таких электронных услуг в их районах; их этические и социальные проблемы также требуют решения.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

Список литературы

Влияние использования компьютеров и мобильных устройств на здоровье

Подробности программы

Магистр общественного здравоохранения

Стоимость обучения
600 долларов за кредитный час
200-400 долларов ориентировочная стоимость учебников на курс

Требования к поступающим
До рассмотрения вопроса о зачислении студенты, ищущие ученую степень, должны записаться на прием к своему личному советнику по приему для обсуждения требований и процесса подачи заявления.Запишитесь на прием здесь: https://online.regiscollege.edu/vcita-health-sciences/. После вашей встречи ваш консультант отправит вам по электронной почте формы заявки и ссылку на онлайн-систему подачи заявок Regis, где вы отправите следующие формы и материалы.

* Завершение курса статистики необходимо для входа в концентрацию эпидемиологии.

1. Заполните онлайн-заявку

• Загрузите профессиональное резюме или биографические данные, в которых рассматриваются вопросы образования, трудоустройства, волонтерской работы и других событий, которые подготовили вас к поступлению в аспирантуру в области общественного здравоохранения.
• Напишите и загрузите одно эссе о намерениях — обратитесь к своему консультанту по приемным комиссиям.
• Оплатите регистрационный сбор в размере 65 долларов (оплачивается дебетовой / кредитной картой через сайт онлайн-заявки).

2. Запрос двух рекомендательных писем

• Предоставьте контактную информацию двух человек, которые согласились предоставить вам рекомендации.
• Рекомендатели будут немедленно отправлены по электронной почте и должны заполнить краткую форму, а затем вставить содержание своего рекомендательного письма в предоставленное текстовое поле.
• Ваш консультант по приему будет согласовывать с вами, когда будет отправлено каждое рекомендательное письмо.

3. Официальные академические справки

• Предоставьте личную электронную копию вашей стенограммы для просмотра (официальные копии должны быть отправлены до принятия).
• Запросите в офисе регистратора официальные стенограммы всех участвовавших высших учебных заведений.
  • Требуется завершение курса статистики (можно пройти одновременно с программой MPH, но необходимо пройти до PBH 633 Эпидемиологические методы)
• Все электронные стенограммы должны быть отправлены по электронной почте вашему консультанту по приемной комиссии.

Учебный план включает:

Базовые курсы
PBH 600 Биостатистика
HP 601 Этика и законодательство в области здравоохранения
PBH 635 Современные проблемы гигиены окружающей среды
PBH 633 Эпидемиологические методы
HP 602 Концепции в управлении здравоохранением
PBH 611 Социальные и поведенческие науки
PBH 632 Практический опыт6
PBH Интегрированный опыт обучения — Capstone

Концентрация эпидемиологии
PBH 614 Дизайн наблюдательного и интервенционного исследования
PBH 615 Управление данными и анализ
PBH 616 Расширенный анализ эпидемиологических исследований
PBH 617 Эпидемиология инфекционных заболеваний
PBH 618 Эпидемиология хронических заболеваний

Политика здравоохранения и концентрация управления
PBH 622 Анализ политики здравоохранения
HP 609 Политика здравоохранения, политика и перспективы
HP 622 Экономика здравоохранения
PBH 623 Современные проблемы, особые группы населения и политика
PBH 624 Государственная политика здравоохранения
PBH 625 Политика здравоохранения и Реализация программы

Объясняющих компьютеров.com: Здоровье и безопасность компьютеров

Здоровье и безопасность компьютеров

Длительное использование компьютеров было связано с рядом потенциальных проблем со здоровьем или «расстройствами, связанными с компьютером» (CRD). В этом разделе описываются эти потенциальные риски для здоровья и дается обзор Правил Великобритании по оборудованию экранов для дисплеев 1992 г., которые реализуют Директиву Европейского Союза 90/270 / EEC в законодательстве Великобритании.

Альтернативное краткое изложение информации в этой области можно найти в буклете UK Health and Safety Executive «Работа с дисплеями».Или для обзора вы можете посмотреть следующее видео ExplainingComputers:

За последние двадцать лет возникло множество вопросов относительно связей, которые могут существовать между использованием компьютеров и здоровьем и безопасностью тех, кто их использует. Некоторые последствия для здоровья, такие как боль в суставах и напряжение глаз после длительного периода набора текста на экране и клавиатуре, признаются многими как реальность. Однако доказать с какой-либо степенью достоверности долгосрочные последствия использования компьютера для здоровья по-прежнему проблематично.Не в последнюю очередь это связано с тем, что широкое использование компьютеров все еще является относительно современным явлением, и границы между компьютерами и другими электронными устройствами также продолжают стираться.

Действующее законодательство Великобритании, например, ясно дает понять, что использование компьютера не должно вызывать эпилептического припадка. Однако, учитывая, что в Великобритании также принято, что просмотр мигающих видеоизображений по телевизору может вызвать такой припадок, сразу становится очевидным, что как действующие руководства, так и законодательство неадекватны.Существующие Положения 1992 года об оборудовании экранов для дисплеев были написаны в то время, когда просмотр фотографий — не говоря уже о фильмах или телепрограммах — на компьютере был невозможен. В то время еще не сообщалось о любых рисках для здоровья, связанных с мобильными телефонами или беспроводными компьютерными сетями. Следовательно, хотя нижеследующее действительно сообщает о действующем законодательстве и руководстве в отношении использования компьютерного оборудования, его исторический контекст также необходимо помнить.

Проблемы со здоровьем, наиболее часто связанные с использованием компьютерного оборудования, включают заболевания верхних конечностей, проблемы с глазами, стресс и усталость, а также кожные заболевания. Заболевания верхних конечностей — это термин, используемый для описания ряда состояний, поражающих пальцы, кисти, руки и плечи. Такие состояния могут варьироваться от легких болей до хронических заболеваний тканей и / или мышц. Повторяющееся деформационное повреждение (RSI) — одно из таких состояний. Это связано с чрезмерным выполнением повторяющихся, ловких операций. В результате такой повторяющейся активности может развиться тендовагинит (опухание мышц) или синдром запястного канала (опухшие сухожилия).

Повторяющееся растяжение может возникнуть в результате длительного набора текста на высокой скорости, интенсивного использования мыши или даже длительного использования игровой панели управления в компьютерных играх. Ранние признаки травмы, вызванной повторяющимся растяжением, включают покалывание или онемение в пальце или пальцах, а также боль или даже припухлость в руках и даже в предплечьях. В Соединенных Штатах Национальный институт гигиены труда сообщил, что 40 процентов людей, работающих преимущественно с компьютерами, страдают некоторыми симптомами RSI, причем более десяти процентов испытывают постоянный дискомфорт.

Потенциал развития или дальнейшего воспаления RSI может быть довольно легко уменьшен путем изменения рабочего режима, чтобы обеспечить перерывы для тех, кто постоянно набирает текст. Принятие диапазона позах через рабочий день может также помочь уменьшить потенциальные долгосрочные проблемы опорно-двигательного аппарата, а также могут быть связаны с поддержанием длительной статической позы. В самом деле, вопреки тому, что, возможно, проповедовалось многими ранними советами по рабочим станциям, нет абсолютно никакой лучшей позиции, которую можно было бы занять при долгосрочном использовании любого вида компьютерного оборудования.Вы можете найти несколько советов по преодолению RSI в моем видео «Избиение RSI».

Вопрос о том, являются ли проблемы со зрением у результатом краткосрочного или длительного использования компьютера, остается предметом споров. Однако любая форма чрезмерной работы вблизи, когда глаза вынуждены фокусироваться на довольно фиксированном расстоянии в относительно ограниченном месте, вероятно, вызовет, по крайней мере, кратковременное напряжение глаз и дискомфорт. Это просто потому, что такая деятельность — это не то, для чего наши глаза когда-либо «предназначались»! Действительно, я помню, как однажды спросил оптика, не повреждает ли использование компьютера глаза.В соответствии с советом правительства Великобритании он сообщил мне, что использование компьютера не может приводить к жалобам на зрение. Затем он сразу посоветовал мне никогда не использовать компьютер непрерывно более полутора часов!

Хотя связь между долгосрочными проблемами со зрением официально оспаривается (даже если практический опыт тех, кто работает за компьютером весь день, говорит об обратном), краткосрочные проблемы со зрением, связанные с компьютером, неоспоримы. Они, как правило, связаны с болями в глазах, головными болями, нечетким или ослабленным зрением, а иногда и с остаточным остаточным изображением, возникающим в течение коротких периодов времени.

Как и в случае с мерами, которые могут быть приняты во избежание повторяющихся травм, связанных с перенапряжением, изменение режима работы, позволяющее делать перерывы, а также изменение позы, чтобы избежать фокусировки с одного и того же фиксированного расстояния в течение очень длительного времени, могут быть довольно эффективными в борьбе с проблемами зрения. Большинство людей также считают, что дисплеи с плоским экраном (TFT) более удобны в использовании в течение длительного времени. Большие экраны также имеют тенденцию вызывать меньшую нагрузку на глаза, чем маленькие дисплеи, поскольку они побуждают пользователя смотреть вокруг дисплея (двигая головой и глазами), а не просто постоянно фокусироваться на одном месте.

Многие люди считают, что использование компьютера в течение длительного времени приводит к чрезмерному стрессу и утомлению . Это может быть результатом высокого уровня ловкости и зрительной концентрации. Как уже отмечалось, это не «естественная» форма человеческой деятельности и, следовательно, потенциальный источник стресса. Некоторые люди также находят использование компьютера неудобным или раздражающим, когда им приходится соответствовать программному или аппаратному обеспечению, которое ограничивает то, как они хотят что-то делать, или которое постоянно дает сбой или заставляет их постоянно ждать завершения действий.Технологии, способные выполнять работу, могут избежать последнего (если таковые имеются!), В то время как разнообразный рабочий распорядок с соответствующими перерывами снова является по крайней мере частичным ответом.

Наконец, небольшое количество людей испытывают кожные жалобы , связанные с длительным использованием компьютера. Такие состояния могут включать зуд, сыпь на шее, лице или руках, а также сухость кожи. Почему это может быть снова обсуждается, хотя потенциально кожные жалобы могут быть результатом электростатических разрядов (возникающих в лазерных принтерах и экранах дисплеев с электронно-лучевой трубкой (ЭЛТ)) и / или сухого воздуха и статического электричества, которые накапливаются в офисах. заполнены компьютерным оборудованием.Соответствующая вентиляция, конечно, всегда хорошая идея и может уменьшить проблему. Также может помочь использование увлажнителей и антистатических матов. Однако многие люди, по-видимому, даже осознают, что использование компьютера влияет на их кожу после продолжительного отпуска или смены работы на другую рабочую среду.

Согласно текущим официальным британским медицинским исследованиям, электромагнитное излучение, излучаемое компьютерными мониторами с электронно-лучевой трубкой, не имеет последствий для здоровья, и никакие связанные с этим риски увеличения выкидышей или врожденных дефектов не связаны с использованием визуального дисплея беременными женщинами.(При этом официальные инструкции действительно предполагают, что беременным женщинам, обеспокоенным использованием компьютера, должна быть предоставлена ​​возможность высказать свои опасения). На практике большинство (если не все) ЭЛТ-дисплеи не были заменены плоскими TFT-экранами, что, по крайней мере, исключает возможность любых рисков излучения ЭЛТ для большинства пользователей.

Первое, что должен сделать любой британский работодатель в области здоровья и безопасности, связанных с компьютерами, — это интерпретировать Правила 1992 года об оборудовании экранов для дисплеев в контексте своего рабочего места и для тех людей, которые на них работают.Однако просто решить, что представляет собой рабочую станцию ​​с дисплеем, а что нет, может быть проблематичным. Например, устройства, которые в основном используются для показа телевидения, видео или киноизображений, исключаются, в то время как «портативные компьютеры» при длительном использовании — нет. Следовательно, конвергенция различных типов компьютерного оборудования может оказаться проблематичной в этом отношении.

После того, как было решено, какие люди используют экранное оборудование, организация должна решить, является ли такое использование «обычным» и являются ли такие люди «пользователями» или «операторами» экранного оборудования. Пользователи определяются как сотрудники компании, в то время как оператор определяется как самозанятые люди, работающие на компьютерном оборудовании, которое предоставляет им организация. Различие между пользователями и операторами существенно в том, что не все обязанности работодателя, относящиеся к обычным пользователям экрана дисплея, также применимы к операторам оборудования экрана дисплея. В частности, работодатели должны проводить оценку рабочих станций, обеспечивать соответствие рабочих станций минимальным требованиям, предоставлять информацию об оценке рисков и принимать меры по снижению рисков, чтобы рабочие станции отвечали требованиям как пользователей, так и операторов.Однако дополнительные обязанности по обучению здоровью и безопасности, проверке зрения и корректирующим приспособлениям, а также планированию изменений / перерывов в деятельности распространяются только на обычных пользователей экранного оборудования.

Однако ключевой вопрос для большинства компаний состоит в том, чтобы определить, какие из их сотрудников «имеют привычку» использовать дисплейное оборудование и, следовательно, подпадают под действие Положений об оборудовании экранов для дисплеев 1992 года. Правила проводят различие между обычными и не привычными пользователями. / операторов, поскольку вероятность возникновения опасности для здоровья от использования рабочей станции связана с продолжительностью, интенсивностью и частотой такого использования.Однако именно конкретные комбинации этих факторов оказываются критическими, поскольку не существует жестких правил для определения того, кто будет или не будет определяться как обычный пользователь / оператор. Речь идет, например, не просто о классификации работников на основе их почасовой загрузки рабочей станции.

Некоторых работников — например, секретарей, машинисток, клерков по вводу свиданий и операторов телефонной продажи — можно легко идентифицировать как обычных пользователей (если они работают в компании) или операторов (если они работают самостоятельно).В других случаях классификации обычно можно сделать со ссылкой на следующие вопросы:

• Зависит ли работник от оборудования экрана дисплея при выполнении своей работы?
• Имеет ли работник право по своему усмотрению использовать оборудование для отображения на экране?
• Прошел ли рабочий существенную подготовку по использованию оборудования для отображения на экране?
• Работник обычно использует оборудование с дисплеем в течение часа или более за раз?
• Использует ли работник оборудование с дисплеем более или менее ежедневно?
• Является ли быстрая передача данных между работником и экраном важным требованием для работы?
• Требует ли оборудование экрана дисплея высокого уровня внимания и концентрации?

Если ответ на большинство или на все вышеупомянутые вопросы — «да», тогда работник должен быть классифицирован как пользователь оборудования с дисплеем (если он является сотрудником) или как оператор (если он работает не по найму, но работает у клиента. расположение).

В соответствии с Правилами Великобритании по оборудованию экранов для дисплеев 1992 года каждый работодатель несет ответственность за проведение «подходящего и достаточного» анализа каждой рабочей станции, которую они предоставляют для использования обычными пользователями или операторами. Следует отметить, что такие оценки необходимо проводить для каждого пользователя / оператора на каждой рабочей станции экранного оборудования, которую они обычно используют. В большом офисе, например, недостаточно оценить одну из нескольких сотен идентичных рабочих станций, поскольку условия работы, связанные с ними, могут различаться в зависимости от точного местоположения устройства, конкретного пользователя / оператора и выполняемой работы. .

Также важно отметить, что оценки рисков рабочих станций должны быть пересмотрены, если есть основания подозревать, что они больше не действительны. Триггеры для таких обзоров оценки могут включать изменение оборудования, программного обеспечения или мебели, перемещение рабочих станций, существенное увеличение времени, затрачиваемого на использование рабочей станции, изменения требований к работе (например, повышение точности или скорости ввода данных) или изменения освещения.

Во всех компаниях, в которых используется экранное оборудование, по крайней мере, одно лицо должно нести ответственность за здоровье и безопасность компьютеров.Затем этот человек должен нести ответственность за оценку рисков на рабочем месте или делегировать такую ​​ответственность другому конкретному лицу или лицам.

Чтобы быть эффективным оценщиком рабочей станции, необходимо знать Правила или их краткое изложение (например, представленное на этой странице), а также знать о работе, проводимой каждым пользователем / оператором. Оценщики должны предоставлять пользователям / операторам соответствующую информацию (см. Ниже), составлять четкие и подписанные записи своих оценок и обзоров, осознавать свои собственные ограничения и при необходимости привлекать других специалистов, а также серьезно относиться ко всем отчетам о жалобах пользователей / операторов.Оценщики также должны быть наделены полномочиями обеспечивать соответствующие корректирующие меры, которые будут сочтены необходимыми после проведения оценок или обзоров, и санкционировать обзоры, чтобы гарантировать успешность корректирующих мер.

Доступны различные контрольные списки рисков для рабочих станций, такие как этот pdf-файл из HSE.

Совершенно очевидно, что оценки рисков, приведенные выше, направлены на то, чтобы гарантировать, что все рабочие станции с дисплеями и экранами соответствуют законодательным требованиям по охране здоровья и безопасности.Эти требования относятся к компонентам самой рабочей станции, рабочей среде и используемому программному обеспечению следующим образом.

К компонентам рабочей станции предъявляются следующие требования:

• Изображение должно быть четким, стабильным и без мерцания.
• Символы должны быть четко очерченными, четко сформированными, подходящего размера и с адекватным интервалом между строками.
• На экране не должно быть бликов или отражений, которые могут причинить дискомфорт пользователю / оператору.
• Должны быть элементы управления яркостью и контрастностью, регулируемые пользователем / оператором.
• Дисплей должен свободно регулироваться как по углу наклона, так и по углу поворота.
• Клавиатуру следует наклонять и отделять от экрана.
• Перед клавиатурой должно быть достаточно места для поддержки запястий.
• Клавиатура должна иметь матовую поверхность, чтобы не было бликов / отражений.
• Надписи на клавиатуре должны быть четкими, контрастными и четкими.
• Любой предусмотренный держатель для документов должен быть устойчивым и регулируемым.
• Рабочий стул должен быть устойчивым, обеспечивать легкую свободу движений и принимать удобное рабочее положение (я).
• Высота сиденья рабочего кресла должна регулироваться.
• Высота и наклон спинки рабочего стула должны регулироваться.
• Подставка для ног должна быть предусмотрена для каждого пользователя или оператора, который запрашивает ее.

Что касается более широкой рабочей среды, требования заключаются в следующем:

• Должно быть достаточно места для работы в удобном положении с возможностью варьировать движения и позы.
• Освещение должно быть удовлетворительным и обеспечивать соответствующий контраст между экраном дисплея и фоном. Следует избегать бликов и отражений (например, от окон), используя жалюзи (желательно вертикальные), чтобы солнечный свет не попадал на экраны дисплеев. Поверхности должны иметь матовую поверхность, чтобы не было бликов и отражений.
• Уровни шума, создаваемые оборудованием рабочей станции, не должны отвлекать пользователя / оператора.
• Ни один элемент оборудования рабочей станции не должен выделять избыточное тепло, которое могло бы причинить дискомфорт пользователю / оператору.Все электромагнитное излучение за пределами видимого спектра должно быть экранировано до пренебрежимо малого уровня (достигается за счет приобретения TFT-монитора с плоским экраном или ЭЛТ-дисплея, совместимого с MRP II).

Что касается программного обеспечения, это следующие требования:

• Программное обеспечение должно подходить для рассматриваемой задачи.
• При условии проведения соответствующего обучения программное обеспечение должно быть простым в использовании и адаптироваться к опыту и знаниям пользователя / оператора.
• Не следует использовать мониторинг производительности (например, измерение количества нажатий клавиш в час) без ведома соответствующего пользователя / оператора.
• Программное обеспечение должно обеспечивать обратную связь с пользователем / оператором о своем состоянии и производительности
• При разработке программного обеспечения должны быть использованы соответствующие эргономические принципы.

На практике большинство из вышеперечисленных требований будет выполнено путем покупки современного компьютерного оборудования и программного обеспечения, а также путем его установки на рабочем месте с достаточным пространством и, где соответствующее внимание было уделено освещению (включая меры по уменьшению бликов и отражений экрана) .Во многих случаях предметом оборудования, требующим наибольшего внимания для удовлетворения вышеуказанных требований, будет регулировка или иное положение кресла пользователя / оператора (с очень многими более дешевыми офисными креслами, не имеющими регулируемой высоты и наклона спинки).

Снижение риска требует идентификации рисков посредством соответствующих оценок (как описано выше) с последующими соответствующими действиями, если необходимо, для обеспечения соответствия рабочей станции требованиям, перечисленным в предыдущем разделе.Однако снижение риска также в значительной степени включает в себя обеспечение того, чтобы пользователи / операторы были осведомлены о возможных рисках, которые могут привести к компьютерным нарушениям, и о действиях, которые им необходимо предпринять, чтобы их избежать. Таким образом, снижение рисков и предоставление информации идут рука об руку.

Соответствующая информация, которую следует предоставить пользователям / операторам, включает:

• Регулировка рабочего кресла для принятия удобного рабочего положения с предплечьями примерно горизонтально и верхней частью экрана на уровне глаз.
• Экспериментируйте с организацией рабочего места и следите за тем, чтобы было достаточно места.
• В частности, размещение экрана так, чтобы избежать бликов и отражений (удерживание зеркала вместо экрана — хорошее средство обнаружения источников бликов и отражений).
• Обеспечение подходящего пространства для ног, а также предоставление и использование подставки для ног при желании.
• Мягкое прикосновение при нажатии клавиш и удерживание запястий прямыми.
• Предоставление и использование опоры для запястья при желании (наиболее популярным является разновидность геля).
• Держите мышь или другое указательное устройство в пределах досягаемости с помощью управляющего предплечья.
• Предоставление и использование альтернативного указывающего устройства (например, планшета или сенсорного экрана), если мышь используется очень интенсивно и / или становится неудобно.
• Поддержание чистоты экрана (установлено, что ежедневная чистка экрана снижает нагрузку на глаза на пятьдесят процентов!)
• Внесение изменений в рабочее положение в течение дня, а также планирование и перерывы в работе оборудования на экране дисплея.

Предоставление копии буклета руководителя по охране труда и технике безопасности Работа с дисплеями — одно из средств обеспечения пользователей / операторов соответствующей информацией о снижении рисков для здоровья при использовании оборудования с дисплеями. На следующей диаграмме также представлена ​​сводка (щелкните изображение, чтобы увеличить).

Правила Великобритании по оборудованию экранов для дисплеев 1992 г. требуют, чтобы работодатели планировали рабочий распорядок таким образом, чтобы «ежедневная работа пользователя с дисплеем периодически прерывалась такими перерывами или изменениями деятельности [с тем, чтобы уменьшить их рабочую нагрузку на это оборудование».В идеале это должно быть достигнуто за счет сочетания экранной и неэкранной работы. На практике сегодня это может оказаться проблематичным, поскольку многие формы работы без экрана, упомянутые в комментарии к Правилам (включая хранение и обработку почты), с 1992 года для многих работников также стали основаны на компьютерах. Хотя нет необходимости планировать перерывы (в отличие от планирования рабочих процедур), на практике планирование запланированных перерывов становится все более необходимой для многих категорий пользователей экранного оборудования.

Руководство по перерывам в рамках Правил предполагает, что перерывы следует делать до наступления усталости и что количество перерывов более важно, чем их продолжительность. Другими словами, многие короткие перерывы намного более эффективны, чем несколько длительных перерывов (и действительно, некоторые исследователи советуют работникам экранного оборудования закрывать глаза на 30 секунд каждые 15 минут или около того). Если возможно, перерывы также следует убирать с рабочего места и тратить на неэкранные занятия (в отличие от безделья).Наконец, перерывы в работе с дисплеем должны быть включены в рабочее время.

Следует также отметить, что некоторым работникам, занимающимся оборудованием для отображения на экране (например, программистам или художникам-графикам, которые могут чрезмерно увлекаться своими задачами), могут потребоваться перерывы, «навязанные» им, и что работникам не следует позволять отказываться от перерывов на рабочем месте чтобы сократить рабочий день.

В соответствии с Правилом 5 Правил по оборудованию для дисплеев 1992 г., Великобритания, все сотрудники, которые используют оборудование для дисплеев, имеют право запросить соответствующую проверку зрения и зрения, которая должна быть предоставлена ​​и оплачена их работодателем.Сотрудники, которые должны стать пользователями экранного оборудования, также имеют это право.

В Великобритании «соответствующая проверка зрения и зрения» означает «проверку зрения», как определено в Законе об оптике 1989 г., и включает проверку глаза и проверку зрения. Британский колледж оптометристов подготовил заявление о передовой практике для оптометристов, проводящих такие тесты для пользователей экранного оборудования.

Проверка зрения также должна проводиться «через регулярные промежутки времени», если клиническая оценка будет сочтена целесообразной (и, следовательно, в зависимости от возраста пользователя, общего состояния здоровья, истории здоровья глаз и истории здоровья глаз его семьи).Любые проблемы со зрением — чаще всего чрезмерное напряжение глаз или проблемы с фокусировкой — также должны запускать проверку зрения и зрения по запросу пользователя.

Там, где это требуется для работы с дисплеем, пользователям должны быть предоставлены «специальные приспособления для исправления положения» (обычно очки) за счет их работодателя. Однако следует отметить, что такие устройства должны быть предоставлены только в том случае, если «обычные корректирующие устройства» пользователя не могут быть использованы (что может иметь место, например, если пользователь носит бифокальные очки, которые оказываются непрактичными для использования оборудования с экраном дисплея).Также следует отметить, что стоимость очков, необходимых для работы экранного оборудования, ограничивается предоставлением только базовой оправы и линз!

В дополнение к информации о снижении риска (как указано выше), которая должна быть предоставлена ​​как пользователям, так и операторам экранного оборудования, пользователи экранного оборудования или будущие пользователи также должны пройти соответствующее обучение по охране здоровья и безопасности. Такое обучение должно соответствовать задачам, которые необходимо выполнить, и обычно включается в другое оборудование рабочих станций или обучение по модернизации.

Обучение должно включать предоставление всей информации о снижении риска (как указано выше), а также информацию о каналах связи с руководством о любых соответствующих проблемах или проблемах, содержании Правил DSE и роли пользователей в выполнении оценок рисков рабочих станций.

Учитывая разнообразие и интенсивность использования компьютеров в современном мире и на рабочем месте, здоровье и безопасность экранного оборудования является очень важной проблемой. В некоторых отношениях это включает в себя применение здравого смысла для обеспечения устойчивого комфорта и использования компьютера в условиях, максимально приближенных к оптимальным.Тем не менее, есть потенциально серьезные правовые последствия для работодателей, которые не соблюдают закон должным образом.

Помимо работодателя, принятие всех разумных мер для предотвращения нарушений, связанных с компьютером, также имеет большое значение для людей, независимо от того, относятся ли они к классу на работе как пользователи экранного оборудования. Относительно немногие из ныне живущих людей имеют более чем двадцатилетний опыт работы с компьютерами, и никто не провел в среднем полную рабочую или домашнюю жизнь, взаимодействуя с цифровыми технологиями в той степени, в какой многие люди сейчас делают это каждый день.Поэтому долгосрочные последствия использования компьютера для нашего здоровья и благополучия — физически, умственно и даже в социальном плане — пока не могут быть полностью оценены. Независимо от каких-либо правил, осторожное, ограниченное и регулярно прерываемое использование компьютера, вероятно, является лучшим советом и практикой для всех нас.