Комбинированные пробиотики: роль в современной медицине и аспекты клинического применения

Содержание

Пробиотик и пребиотик в одном препарате для кишечника

Пробиотики и пребиотики что это такое?

Препарат относится к классу синбиотиков, то есть содержит комбинацию полезных бактерий и веществ для их лучшего роста. Такое сочетание позволяет увеличить эффективность средства и ускорить рост бактерий в 1,5-2 раза.

Пребиотики

Пребиотики – это различные компоненты пищи, которые не перевариваются организмом, но ферментируются полезными для организма бактериями, улучшают их рост и жизнедеятельность. К ним относятся:

  • Инулин.
  • Олигофруктоза.
  • Лактулеза.
  • Целлюлоза.

Растворимые органические волокна, из которых состоит большая часть пребиотиков, обеспечивают усиленный рост бифидо- и лактобактерий. Улучшают всасывание витаминов и минералов, способствуют снижению уровня сахара в крови.

Пробиотики

Пробиотики – это особые микроорганизмы, способные выделять полезные для организма биологически активные вещества.
В их число входят:

  • Бифидобактерии.
  • Лактобациллы.
  • Термофильный стрептококк.
  • Лактококки.

Пробиотики способствуют нормализации и восстановлению микрофлоры кишечника, улучшают переваривание пищи. Оказывают стимулирующее действие на иммунитет, улучшают липидный обмен.

Как правильно принимать Пробиотик + Пребиотик?

Рекомендуется принимать препарат по 1 капсуле 1 раз в день непосредственно перед едой. Лучше употреблять его в вечернее время, это будет способствовать лучшему развитию пробиотических микроорганизмов.

Упаковки хватает на курс приема 10 дней. Рекомендуемая продолжительность приема препарата – 1 месяц. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

9-mini лекция «Пробиотики, пребиотики, симбиотики и функциональное питание».

Термин «пробиотики» впервые ввели в научную литературу в 1965 г. Lilley и Stillwell для обозначения соединений микробного происхождения, которые, в отличие от антибиотиков, не убивали, а стимулировали рост микроорганизмов.

Согласно современному определению, пробиотики – это живые, специально подобранные штаммы микроорганизмов или специфические субстанции микробного, растительного или животного происхождения. При естественном введении в организм они благоприятно влияют на его индигенную микрофлору, корригируя ее, в конечном итоге на физиологические функции и биохимические реакции хозяина.

Недавно предложено относить к пробиотикам только те пищевые добавки, которые связаны с живыми микроорганизмами. Другие пищевые добавки, селективно стимулирующие рост и размножение так называемых «дружественных человеку и животным бактерий», принято обозначать пребиотиками, а комбинированные препараты (пробиотик + пребиотик) - симбиотиками.

Используемый российскими специалистами термин эубиотики фактически является синонимом используемого в зарубежной литературе слова пробиотики.

Термин «функциональное питание» впервые внедрен в научную литературу японскими исследователями в 1989 г. Под ним подразумевают регулярное использование таких продуктов естественного происхождения, которые способны нормализовать и регулировать конкретные функции и биохимические реакции макроорганизма.

Согласно современным данным, в категорию продуктов функционального питания следует относить прежде всего те, в состав которых входят живые бифидобактерии, другие молочнокислые бактерии,

олигосахариды, а также бифидогенные факторы растительного, микробного, животного происхождения, пищевые волокна, эйкосапентаноиковая кислота и другие естественные антиоксиданты, комплексы перечисленных групп соединений и микроорганизмов.

Во многих развитых странах производство и массовое использование продуктов функционального питания для сохранения здоровья и увеличения продолжительности жизни стали государственной политикой в области здравоохранения и пищевой индустрии.

Так, в Японии помимо перечисленных категорий функционального питания в состав конкретных продуктов данной группы «питательных лекарств» входят специально подобранные сахароалкоголи, пептиды и протеины (прежде всего соевого происхождения), гликозиды, растительные фенолы, изопреноиды, некоторые витамины, холины и минералы.

Бифидогенные факторы на основе олигосахаридов (особенно фруктозоолигосахариды) используются в этой стране в качестве пищевой добавки в составе более 500 различных продуктов питания. Для изготовления продуктов функционального питания в качестве сырьевой основы применяют молоко, квас, растительные экстракты, чаи, прохладительные напитки и т.д.

Таким образом, симбиотики и продукты функционального питания по своему конечному эффекту на макроорганизм во многом сходны. На этом основании мы считаем, что положительный эффект большинства, если не всех, продуктов функционального питания реализуется благодаря коррекции и регуляции состава и функции микрофлоры пищеварительного тракта.

В зависимости от типа микроорганизма или соединений, входящих в состав симбиотиков и продуктов функционального питания, способа их изготовления и схемы применения, общего состояния организма хозяина и его микрофлоры степень выраженности и ответ на введение этой новой группы лекарственных препаратов и продуктов питания, естественно, будут различны у отдельных индивидумов.

Однако, без сомнения, что при правильном выборе этих средств и разумном их использовании всегда можно получить благоприятный ответ человека на их назначение. Рациональное комбинированное применение пробиотиков и продуктов функционального питания с традиционными лекарственными средствами, по нашему убеждению, в значительной степени и будут определять здоровье человека в начале XXI века.

ВНИМАНИЕ: Пробиотические препараты компании «Экобиос» - имеют высокую эффективность в борьбе с дисбактериозом кишечника человека!

применение и состав + полезная таблица

В прошлой публикации мы собрали воедино научно-обоснованные факты о пробиотиках и дали таблицу с составом ЛС и БАД. В этой статье разбираемся с местом пре- и синбиотиков в современной медицине

Пребиотики – этот термин используется для обозначения как пребиотиков (содержащих вещества, способствующие росту микроорганизмов), так и метабиотиков (содержащих метаболиты, продукты жизнедеятельности микрорганизмов). Самые распространённые из пребиотических компонентов: олигофруктоза, инулин, галакто-олигосахариды, лактулоза, олигосахариды грудного молока, бутират, молочная кислота и др.

Механизмы действия пребиотиков связаны с взаимодействием между микробиотой и макроорганизмом и разделяются на:

  • Метаболические эффекты (продукция короткоцепочечных жирных кислот, абсорбция ионов кальция, железа, магния)
  • Повышение иммунитета макроорганизма (продукция IgA, модуляция цитокинов)

К пребиотикам предъявляются достаточно строгие требования:

  1. не должны подвергаться гидролизу пищеварительными ферментами человека,
  2. не должны абсорбироваться в верхних отделах пищеварительного тракта,
  3. должны селективно стимулировать один вид или определенную группу микроорганизмов, резидентных для толстой кишки.

Рынок пребиотиков и синбиотиков - в основном рынок БАД.

 

Пребиотики (Метабиотики)

Галоктоолигосахариды, олигофруктоза, фруктоолигосахариды (глюкоза, фруктоза, декстроза, мальтоза, мальтотриоза, мальтодекстрин – представлены в составе синбиотиков), лактулоза (Дюфалак, Нормазе, Портлак, Прелакс и т.д.)

Водный субстрат продуктов обмена веществ Escherichia coli DSM 4087, Enterococcus faecalis DSM 4086, Lactobacillus acidophilus DSM 4149 и Lactobacillus helveticus DSM 4183 (Хилак Форте)

Кальция бутират + инулин (Закофальк)

Метаболиты бесклеточной культуральной жидкости бактерий B.subtilis штамм 3 + цеолит + ферментированный гидролизат соевой муки (

Бактистатин)

Секреторные ферменты от 16 штаммов лактобактерий, полученные путем брожения в течение 1 года на сое+лимонная кислота+молочная кислота (Дайго)


Область применения пребиотиков: коррекция и профилактика дисбиотических состояний. [3,4]. При печеночной энцефалопатии и при функциональном запоре в качестве монотерапии рекомендована лактулоза с высоким уровнем доказательности (A-B, об уровнях доказательности читайте здесь) [1]. В международных рекомендациях для профилактики (или профилактика рецидива) антибиотик-ассоциированной диареи (в т.ч. вызванной Clostridium difficile) рекомендованы в комплексной терапии – олигофруктоза 4 г, три раза в день со средним уровнем доказательности [2]. При синдроме раздраженного кишечника назначение пребиотиков влияет на качество жизни (за счёт нормализации стула, уменьшения числа обострений и интенсивности абдоминального болевого синдрома),– короткоцепочечные фруктоолигосахариды 5 г/ежедневно или галакто-олигосахариды 3.5 г/ежедневно  – с уровнем доказательности B-C [1].

Отметим, что в РФ фрукто- и олигосахариды представлены в только в виде комбинированных препаратов, а в рекомендуемых количествах только в составе некоторых синбиотиков, например, в БАД Энтеролактис, Максилак, РиоФлора. Во многих средствпх количественный состав не уточнен.

Синбиотики

Синбиотики - продукты, содержащие как пробиотики, так и пребиотики, оказывающие положительное влияние на состояние здоровья макроорганизма [1].

Синбиотики

Lactobacillus acidophilus CBT LA1 + Lactobacillus rhamnosus CBT LR5 + Bifidobacterium longum CBT BG7 + Bifidobacterium lactis CBT BL3 + Bifidobacterium bifidum CBT BF3 +Streptococcus thermophilus CBT ST3 + фруктоолигосахариды (Необиотик Лактобаланс)

Lactobacillus acidophilus CBT LA14 + Lactobacillus rhamnosus CBT LR32 + Bifidobacterium lactis CBT BL4 + инулин + витамины группы В-В1,В6,В12 (Флориоза)

Lactobacillus rhamnosus + Bifidobacterium bifidum + Lactobacillus acidophilus + Lactobacillus plantarum + Lactobacillus bulgaricus+инулин+псилиум (Фитомуцил Сорбент форте)

Lactobacillus Acidofilus LA-5 и Bifidobacterium ВВ-12

+ фруктоолигосахариды + нутриоза + гидроксипропилметилцеллюлоза (Флорок форте)

Bifidobacterium animalis subspecies lactis BS01 +  инулин, мальтодекстрин (Пробиолог транзит[H7] )

Bifidobacterium bifidum + Bifidobacterium longum + Bifidobacterium infantis + Lactobacillus rhamnosus+ микрокристаллическая целлюлоза + олигофруктоза (Флоросан)

L.rhamnosus R049 + L.caseiR215 + L.plantarum R202 + L.acidophilus R053 + B.longum R023 + B.bifidum R071 + B.breve R070 + фруктоолигосахариды (Флора-Дофилус)

Bifidobacterium bifidum W23 + Bifidobacterium lactis W51 + Lactobacillus acidophilus W37 + Lactobacillus acidophilus W55 + Lactobacillus paracasei W20 + Lactobacillus plantarum W62 + Lactobacillus rhamnosus W71 + Lactobacillus salivarius W24 + инулин + фруктоолигосахариды 1,2% (РиоФлора)

Bifidobacterium longum + Bifidobacterium breve + Lactobacillus acidophilus + Lactobacillus rhamnosus +

Lactobacillus plantarum + Lactobacillus casei + Lactococcus lactis + Streptococcus thermophilus + Фруктоолигосахариды 5 г + микрокристаллическая целлюлоза (Максилак)

Lactobacillus paracasei, штамм CNCM I-1572 + фруктоолигосахариды 5 г (Энтеролактис)

Lactobacillus acidophilus DDS®-1, B.bifidum UABB-10, B.longum UABL-14, B.lactis UABLA-12, рисовый мальтодекстрин, фруктоологосахариды (ЛББ)


Синбиотики, отличаются от пробиотиков наличием пребиотических компонентов, а также более сбалансированным составом c большим количеством штаммов микроорганизмов в составе препаратов. Обычно комбинацию составляют несколько штаммов бифдо- и лактобактерий. Также синбиотики, зарегистрированные в последние несколько лет, уже имеют в составе пробиотические компоненты в рекомендуемых дозах – около 5 г фрукто-олигосахаридов.

В настоящий момент со средним и низким уровнем доказательности (B-C), ввиду недостаточного количества исследований, рекомендованы следующие комбинации:

  • при антибиотик-ассоциированной диарее
    пробиотики и синбиотики, которые в составе имеют от 3х до 8-и компонентов: Bifidobacterium bifidum W23, B. lactis W18, B. longum W51, Enterococcus faecium W54, Lactobacillus acidophilus W37 и W55, L. paracasei W72, L. plantarum W62, L. rhamnosus W71 и L. salivarius W24 [H9] - 109 КОЕ/г (5 г дважды в день). Обычно в комбинацию входят несколько штаммов разных видов бактерий
  • повышают приверженность к эрадикационной терапии Н.pylori - Смесь Lactobacillus acidophilus и L. bulgaricus и Bifidobacterium bifidum и Streptococcus thermophilus и галактоолигосахаридов 5 × 108 + 1 × 109, дважды в день
  • при синдроме раздраженного кишечника – ряд комбинаций в большой дозе в составе синбиотика улучшает качество жизни пациентов
  1. Lactobacillus rhamnosus NCIMB 30174, L. plantarum NCIMB 30173, L. acidophilus NCIMB 30175 и Enterococcus faecium NCIMB 30176 - 10 миллиардов бактерий;
  2. Lactobacillus animalis подвид lactis BB12®, L. acidophilus LA-5®, L. delbrueckii подвид bulgaricus LBY-27, Streptococcus thermophilus STY-31 -  4 миллиарда КОЕ, дважды в день;
  3. Bifidobacterium animalis DN-173 010 в ферментированном молоке (с Streptococcus thermophilus и Lactobacillus bulgaricus) 1010 КОЕ, дважды в день.[1, 5]

Увеличение количества компонентов не сделало синбиотики универсальными препаратами. При разных состояниях показали свою эффективность разные комбинации микроорганизмов.

Подводим итог по всем биотикам

На данный момент все рекомендации по биотикам имеют слабую силу. Для некоторых нозоологий (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, диарея, псевдомембранозный колит) назначение пробиотиков, особенно комбинаций, не рекомендуется из-за недостаточной степени изученности [1,5]. Так же есть вероятность развития сепсиса, вызванного штаммами пробиотических микроорганизмов, у групп риска – наличие иммунного дефицита, ослабленные пациенты, в т.ч. с онкологическими заболеваниями, нарушением кишечного эпителиального барьера. [6]

В настоящий момент основное место применения для про-, пре или синбиотика это профилактика дисбиотических состояний и лечение дисбиоза при конкретной патологии в составе комплексной терапии. В клинической практике продолжают использоваться пробиотики всех поколений. Эффект от пребиотика проявится быстрее, но пробиотик будет работать дольше. Выбор препарата будет обусловлен не только клиническими рекомендациями, безопасностью препарата, но также конкретной клинической ситуацией: при наличии синдрома диареи – препаратом выбора может быть пробиотик 4го поколения или синбиотик, при наличии синдрома избыточного бактериального роста – санирующие пробиотики 2-го поколения, а при запоре – лучше показали себя некоторые пребиотики. Но то, как будет работать про- или пребиотик в каждой конкретной ситуации зависит не только от самого препарата, но и от индивидуальных особенностей микробиоты человека.

Применение пробиотических и пребиотических и синбиотических препаратов продолжает оставаться перспективным для дальнейших клинических исследований. Пробиотические препараты широко используются в медицинской реабилитации и комплексе профилактических мероприятий [2]. Дальнейшие исследования будут способствовать усилению требований к данным препаратам с точки зрения безопасности и доказанной эффективности. Несмотря на большое разнообразие различных штаммов микроорганизмов и их комбинаций, остается нерешенной проблемой индивидуального подбора препаратов. Это связано с тем, что кишечный микробиом у каждого человека индивидуален, а современные методы для оценки состава кишечной микробиоты не применяются широко.

 

Список литературы:

  1. WGO Practice Guideline - Probiotics and Prebiotics
  1. Микробиота. Под редакцией Е.Л. Никоновой и Е.Л. Поповой. Медиа Сфера; 2019.
  2. Ардатская О.М. Пробиотики, пребиотики и метабиотики. Медицинский совет. 2015; 13:94-99
  3. Маев И.В., Самсонов А.А., Плотникова Е.Ю. и соавт. Пробиотики и пребиотики в клинической практике. Фарматека. 2011; 5: 33-41.
  4. AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders. Gastroenterology 2020;-:1–9
  5. Boyle R., Robins-Bowne R., Tang M. Probiotic use in clinical practice: what are the risks? J. Clin. Nutr. 2006; 83: 1256–64.

Поделиться в соц. сетях

Дисбактериоз и пробиотики | Интернет-издание "Новости медицины и фармации"

В отечественных публикациях часто встречается термин «дисбактериоз». Его описывают даже в качестве самостоятельной болезни, однако в существующих международных классификациях болезней такой термин отсутствует.

Рутинный бактериологический анализ предусматривает определение в фекалиях количественного содержания бифидобактерий, лактобацилл, энтеробактерий и их гемолитических вариантов, «паракишечных» (лактозодефицитных) палочек, протея, энтерококка, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, кандид. Акцент при диагностике дисбактериоза делается прежде всего на снижение количества бифидобактерий и на повышение числа условно-патогенных видов. Однако опыт свидетельствует, что нередко возникают трудности в трактовке результатов бактериологического исследования кала в связи с широкими колебаниями их даже у практически здоровых детей, быстрой сменяемостью показателей у одного и того же больного при повторных исследованиях без какой-либо закономерности. К тому же известно, что при проведении исследования, как правило, не учитывается содержание бактероидов и других облигатных анаэробов, доминирующих в нормальной микрофлоре кишечника, тем более что микрофлора фекалий вряд ли отражает содержание пристеночной, криптовой и, вероятно, даже внутрипросветной (полостной) микрофлоры кишечника.

Следует подчеркнуть, что характер нормальной микробной флоры кишечника весьма различается в разных его отделах [1]. Очевидно, что видовое разно­образие пристеночной микрофлоры значительно варьирует на протяжении кишечника и существенно отличается от состава микрофлоры фекалий. В полостном содержимом тощей кишки основными видами микроорганизмов являются стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки. Могут встречаться аэробные бактерии и грибы. Общее содержание бактерий в этом отделе кишечника достигает 10 5 в 1 мл кишечного содержимого. В полости дистального отдела подвздошной кишки количество микробов достигает 10 7 –10 8 на 1 мл, в 1 г фекалий толстой кишки — уже 10 11. Микробный пейзаж здесь представлен кишечной палочкой, энтерококками, бактероидами и анаэробными бактериями.

Таким образом, совершенно очевидно, что при лабораторном микробиологическом исследовании фекалий мы определяем из более чем 1000 видов микроорганизмов только 10–15, иногда 20 видов, которые характеризуют в основном состояние биоценоза содержимого толстой кишки, и получаем при этом весьма ориентировочное представление об истинной картине микробиоценоза кишечника в целом. Поэтому бактериологическое исследование кала не позволяет с полной определенностью судить о микрофлоре тонкой кишки, изменение которой, особенно в связи с ее увеличением, играет важнейшую роль в патологии пищеварительного тракта. А если учесть, что исследование на дисбактериоз дорогостояще и недостаточно информативно, вряд ли оправданно осуществление посева кала так широко. Между тем роль нормальной микрофлоры начальных отделов толстой кишки для организма чрезвычайно важна.

Основные функции нормальной кишечной микрофлоры:
— защитная — предупреждает колонизацию кишечника патогенной и условно-патогенной микрофлорой;
— ферментопродуцирующая — осуществляет гидролиз клетчатки, крахмала, белков, жиров, деконъюгацию желчных кислот и др.;
— синтетическая — обеспечивает синтез витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, холестерина, мочевой кислоты, органических кислот и др.;
— иммунизирующая — поддерживает синтез иммуноглобулинов, опосредует созревание и функционирование иммунокомпетентных органов.

Многочисленные исследования свидетельствуют, что по своей природе кишечный дисбактериоз — это вторичное явление, отражающее функциональное состояние ЖКТ и билиарного тракта в процессе взаимодействия с окружающей средой и взаимодействие с другими проблемами организма, и поэтому он не может рассматриваться как болезнь. Но в то же время дисбактериоз может приводить к развитию заболевания, в частности к инфекционно-воспалительному поражению различных отделов кишечника, или поддерживать и усугублять патологические изменения в ЖКТ. Поэтому отбрасывать его как несущественное явление неправильно.

Выделяют 3 фазы микробного заселения кишечника ребенка в первый месяц после рождения: 1-я фаза, асептическая, продолжается 10–20 ч, 2-я фаза — фаза заселения — продолжается до 2–4 дней и 3-я фаза представляет собой период стабилизации микрофлоры [2]. При этом авторами подчеркивается, что продолжительность первых двух фаз варьирует и зависит от множества факторов, в частности от состояния здоровья новорожденного, времени и условий первого прикладывания к груди и т.д.

У здоровых новорожденных детей при совместном пребывании их с матерью в родильном доме уже в первые сутки жизни в 25 % случаев в меконии обнаруживаются бифидобактерии в количествах 10 4 в 1 мл. При раздельном пребывании с матерью новорожденных, а также у детей, родившихся больными, отмечается колонизация мекония не только бифидобактериями, но и энтерококками, наблюдаемая у 67 % детей первых двух суток жизни, коагулазоотрицательными стафилококками (66 % детей), гемолитическими штаммами кишечной палочки (33 %) и грибами рода Candida (в 1/3 случаев). Причем в последние 2–3 года отмечается явное преобладание тотальной колонизации фекалий энтерококками.

Известно то огромное влияние, которое оказывает на становление нормального кишечного микробиоценоза грудное вскармливание. Ранний перевод ребенка на искусственное питание даже адаптированными смесями довольно быстро способствуют снижению содержания в кишечнике ребенка нормальной бифидо- и лактофлоры и росту обсемененности другими, в том числе условно-патогенными бактериями. Возможно, в этом заключается одна из ведущих причин столь явного кишечного дисбиоза у детей первого года жизни.

Другой, не менее важной причиной нарушения микробиоценеза является высокая частота малых дисфункций желудочно-кишечного тракта у детей первого полугодия жизни, обусловленных ферментативной (в основном лактазной) недостаточностью и незрелостью вегетативной нервной системы, регулирующей моторику кишечника. К ним относятся синдром рвоты и срыгивания, синдром функциональных запоров и синдром кишечной колики. У детей с дисбактериозом отмечаются следующие патологические синдромы: диарейный — 85 %; болевой абдоминальный — 70 %; интоксикационный — 80 %; метеоризм — 60 %; астеновегетативный — 90 %; запоры — 30 %; кожные высыпания — 30 %.

Кишечный дисбактериоз является одним из обязательных патогенетических звеньев пищевой аллергии и воспалительных заболеваний кишечника, в том числе и антибиотикоассоциированной диареи.

Известно, что нормальная микрофлора кишечника обеспечивает колонизационную резистентность, стимуляцию кишечного ангиогенеза и иммунного статуса, регуляцию липидного обмена, поддержание оптимального уровня метаболических и ферментативных процессов, антитоксическое, антимутагенное и антиканцерогенное действие [3–6]. При этом в проявлении антагонистического эффекта нормальной микрофлоры дополнительно к антимикробному действию различных органических кислот, включая короткоцепочечные жирные кислоты, важное значение имеют перекись водорода, микробный лизоцим и низкомолекулярные субстанции — лантибиотики и микроцины, обладающие широким спектром антагонистической активности и составляющие группу «естественных» антибиотиков [5].

Изучение иммуномодулирующих свойств индигенных штаммов кишечной палочки, энтерококков, лактобацилл, бифидобактерий и бактероидов выявило их способность воздействовать на различные звенья иммунной системы, регулируя неспецифический и специфический клеточный и гуморальный иммунитет, включая активацию синтеза провоспалительных и противовоспалительных цитокинов [7].

У детей первых 6 месяцев жизни обнаружение микробиологических изменений в биоценозе фекалий при отсутствии клинических симптомов кишечной дисфункции, при наличии стабильной прибавки массы тела, удовлетворительном аппетите и нормальном состоянии ребенка не является основанием к назначению лечения, так как эти отклонения скорее всего являются вариантом нормы. Но очень важно создать наиболее благоприятные условия для формирования нормального биоценоза. Это прежде всего всемерная поддержка грудного вскармливания, рациональное введение прикормов, а при отсутствии у матери грудного молока — оптимальный выбор заменителей женского молока.

Дисбактериоз кишечника (микроэкологические нарушения желудочно-кишечного тракта) рассматривается как клинико-лабораторный синдром, возникающий при целом ряде заболеваний и клинических ситуаций, который характеризуется изменением качественного и/или количественного состава нормофлоры определенного биотопа, а также транслокацией различных ее представителей в несвойственные биотопы, метаболическими и иммунными нарушениями, сопровождающимися у части пациентов клиническими симптомами [8, 9].

При микроэкологических нарушениях желудочно-кишечного тракта часто наблюдаются признаки бронхиальной астмы, возникновение аллергодерматозов и нейродермитов. При нарушении нормальной микрофлоры в ряде случаев увеличивается популяционный уровень условно-патогенных бактерий, вырабатывающих различные протеолитические ферменты, усугубляющие течение патологического процесса [10, 11]. Показаниями к целенаправленной терапии кишечного дисбактериоза являются сохранение секреторной диареи или запоров при устранении причин, их обусловивших, наличие антибиотикассоциированной диареи, кишечного дисбактериоза, поддерживающего и/или отягощающего течение основного заболевания (например, пищевой аллергии, порока развития ЖКТ, ферментопатии и т.д.).

На любом этапе терапии этой категории больных детей основное внимание уделяется восстановлению нормальной микрофлоры. Комплексная терапия дисбактериоза должна включать пробиотические препараты, которые в настоящее время принято подразделять на 3 основные группы: пробиотики, пребиотики и синбиотики.

Пробиотики — это живые микроорганизмы и вещества микробного происхождения, оказывающие при естественном способе введения позитивные эффекты на физиологические, биохимические и иммунные реакции организма хозяина через стабилизацию и оптимизацию функции его нормальной микрофлоры. При приеме внутрь живые микроорганизмы колонизируют слизистую соответствующих отделов кишечника, метаболиты которых изменяют pH среды, а антибиотикоподобные вещества (бактериоцины) подавляют рост и развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Пребиотики — это препараты немикробного происхождения, способные оказывать позитивный эффект на организм хозяина через селективную стимуляцию роста или усиление метаболической активности нормальной микрофлоры кишечника. В эту группу входят препараты, относящиеся к различным фармакотерапевтическим группам, но обладающие общим свойством стимулирововать рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника. К пребиотикам относят лактулозу, глюкозу, протеины, камедь, аминокислоты, витамины и минералы, инулин, каолин, пищевые волокна, дрожжи [12]. Лактулоза — синтетический дисахарид, не встречающийся в природе, в котором каждая молекула галактозы связана b-1,4-связью с молекулой фруктозы. Лактулоза попадает в толстый кишечник в неизмененном виде (лишь около 0,25–2,0 % всасывается в неизмененном виде в тонкой кишке) и служит питательным субстратом для сахаролитических бактерий. В процессе бактериального разложения лактулозы на короткоцепочечные жирные кислоты (молочная, уксусная, пропионовая, масляная) снижается рН содержимого толстой кишки. За счет этого же повышается осмотическое давление, ведущее к задержке жидкости в просвете кишки и усилению ее перистальтики. Лактулоза способствует нормализации стула у пациентов с хроническими запорами и может назначаться длительно.

Одним из наиболее перспективных пребиотических веществ является инулин (полисахарид растительного происхождения, содержащийся в топинамбуре),который избирательно стимулирует рост бифидобактерий и лактобацилл, подавляет рост условно-патогенных микроорганизмов, а также способствует нормализации моторной функции кишечника. Его комбинация с пробиотическими культурами — основа для создания эффективных синбиотических средств.

Синбиотики — это препараты, полученные в результате рациональной комбинации пробиотиков и пребиотиков.

Существует множество пробиотических препаратов, но для всех них отличительной особенностью является наличие в составе бифидобактерий. Бифидобактерия была впервые выделена Анри Тиссье (Пастеровский институт) у новорожденного, получавшего грудное кормление, и названа им Bacillus bifidus communis . Тиссье утверждал, что бифидобактерии могут заменить протеолитические бактерии, вызывающие диарею, и рекомендовал введение бифидобактерий новорожденным, страдающим от этого синдрома. Бифидобактерии занимают доминирующее положение в микробном пейзаже кишечника у здоровых новорожденных детей, находящихся на естественном вскармливании, к 5–20-му дню после рождения. В норме количество бифидобактерий у грудных детей составляет 10 10 –10 11 КОЕ/г фекалий, у детей старшего возраста и у взрослых — 10 9 –10 10 КОЕ/г.

Лактобациллы представляют собой неспорообразующие грамположительные палочки, обычно заселяют организм новорожденного ребенка в раннем постнатальном периоде. Средой обитания лактобацилл являются различные отделы желудочно-кишечного тракта, начиная с полости рта и кончая толстой кишкой, где они поддерживают pH на уровне 5,5–5,6. Лактобактерии в процессе жизнедеятельности вступают в сложное взаимодействие с другими микроорганизмами, в результате чего подавляются гнилостные и гноеродные условно-патогенные микроорганизмы, в первую очередь протеи, а также возбудители острых кишечных инфекций. В процессе нормального метаболизма они способны образовывать молочную кислоту, перекись водорода, продуцировать лизоцим и вещества с антибиотической активностью: реутерин, плантарицин, лактоцидин, лактолин.

Энтерококки встречаются в кишечнике в количествах 10 5 –10 7 КОЕ/г фекалий и в норме не превышают общее количество кишечных палочек. Энтерококки осуществляют метаболизм бродильного типа, ферментируют разнообразные углеводы с образованием в основном молочной кислоты, но не газа, снижая рН до 4,2–4,6. В экспериментах на гнотобиотах было по­казано, что при выведении стерильных животных за барьер без оральной аппликации энтерококков у животных наблюдается развитие летальной вирусной инфекции.

Термин «пробиотики» впервые был введен в 1965 г . Лилли и Стиллуэллом; в противоположность антибиотикам пробиотики были описаны как микробные факторы, стимулирующие рост других микроорганизмов.

К доказанным эффектам пробиотиков относят [13]:
— активацию локальных макрофагов для увеличения презентации антигенов B лимфоцитам и увеличения производства секреторного иммуноглобулина А (IgA) местно и системно;
— модулирование цитокиновых профилей;
— переваривание пищи и конкуренцию за питательные вещества с патогенами;
— изменение локального pH для создания невыгодного местного окружающего пространства для развития патогенов;
— производство бактериоцинов для подавления патогенов;
— устранение супероксидных радикалов;
— стимуляцию продукции эпителиального муцина;
— усиление барьерной функции кишечника;
— конкуренцию с патогенами за адгезию;
— модификацию патогенных токсинов.

К наиболее доказанным клиническим рекомендациям по использованию пробиотиков относятся следующие [14].

— Пробиотики эффективны для профилактики антибиотикассоциированной диареи (уровень доказательности A). Наиболее целесообразно использование Saccharomyces boulardii и L.rhamnosus GG.

— В соответствии с результатами крупномасштабного Кокрановского обзора и метаанализа, включивших исследования диареи вирусной этиологии и диареи путешественников, терапия пробиотиками снижает как продолжительность (по меньшей мере на 30 часов), так и тяжесть симптомов диареи (уровень доказательности А).

— В соответствии с проведенными до настоящего времени исследованиями у пациентов с синдромом раздраженного кишечника терапия пробиотиками снижает выраженность болевого синдрома и вздутие живота (уровень доказательности B).

— У детей из группы риска возникновения атопии пробиотики могут предотвращать развитие атопического дерматита (уровень доказательности В), а также существуют предварительные доказательства эффективности купирования симптомов атопического дерматита при использовании пробиотиков.

Известно, что практически все микроорганизмы взаимодействуют с клетками макроорганизма через так называемые Toll-подобные рецепторы (TLR) — семейство мембранных гликопротеинов, присутствующих на макрофагах, нейтрофилах, дендритных клетках, эпителиоцитах. Сигналы патогенных микробов и представителей индигенной флоры воспринимаются этими рецепторами по-разному. При реакции TLR на соответствующий структурный паттерн разрывается его комплекс с ингибитором (Tollip), и TLR передает стимулирующий импульс на белок NF k B, вследствие чего последний транспортируется в ядро клетки. Активация NF k B приводит к переключению дифференцировки Th0-лимфоцитов на Thl-путь и стимуляции выработки провоспалительных цитокинов. Назначение пробиотиков ингибирует активацию NF k B за счет предупреждения его ингибитора l k В-альфа.

Эукариоидная ДНК и метилированные динуклеотиды, свойственные индигенной флоре, не воспринимаются TLR и не активируют иммунный ответ. Очевидно, что разные штаммы пробиотиков способны по-разному восприниматься, более того, восприятие каждого из препаратов может быть индивидуально. Тем не менее большинство проведенных клинических и экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что пробиотические штаммы лактобактерий (LGG, L.acidophylus), E.faecium, S.thermophylus воспринимаются TLR и стимулируют воспалительный ответ, усиливая выработку Th2 и IL-1, INF-альфа. Они стимулируют фагоцитарную активность нейтрофилов и выработку секреторного IgА. В то же время бифидобактерии оказывают стимулирующее воздействие на T-хелперные лимфоциты и, соответственно, выработку IL-10, способствуя формированию иммунологической толерантности. Этот процесс сопровождается снижением синтеза IgE и усилением синтеза секреторного IgA. Наиболее активно повышают уровень IL-10 В.longum, B.bifidum, B.infantis. Пробиотики, в состав которых входят симбионтные штаммы бактерий, аэробы и анаэробы, вероятно, могут оказывать более многоплановое и мощное иммуномодулирующее действие, чем монокомпонентные препараты.

Иммунорегулирующее действие пробиотиков расширяет возможности их использования и раскрывает широкие перспективы для применения в разных клинических ситуациях [15]. Так, в новом международном согласительном документе по применению про- и пребиотиков в число нозологических форм, при которых показан прием препаратов этой группы, включены воспалительные заболевания кишечника, аллергические
состояния, а также обсуждается эффективность пробио ­тической терапии при аутоиммунных заболеваниях.

Обычно лечение дисбактериоза включает следующие направления [16]:
— снижение избыточного микробного обсеменения тонкой кишки;
— восстановление нормальной микрофлоры;
— улучшение кишечного пищеварения;
— восстановление нормальной моторики кишечника.

У детей раннего возраста при отсутствии клинически и лабораторно очерченных признаков энтероколита предпочтительно использование не антибиотиков, а препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника, т.е. пробиотиков. С этой целью используются как широко известные монокомпонентные (бифидумбактерин, лактобактерин, витанар), так и поликомпонентные (примадофилюс, флорадофилюс) и комбинированные пробиотики.

Комбинированный препарат Бифиформ — это препарат, который в отличие от многих других пробиотиков сочетает в себе свойства пробиотика (содержит бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника: бифидобактерии — Bifidobacterium longum и энтерококки — Enterococcus faecium не менее чем по 10 7 бактерий в капсуле) и пребиотика (содержит вспомогательные вещества, которые поддерживают размножение и развитие полезных бактерий — безводную декстрозу, молочнокислую закваску, камедь, стеарат магния и лактулозу). Это значительно повышает активность препаратов по сравнению с монокомпонентными пробиотиками и другими поликомпонентными препаратами. Благодаря наличию кислотоустойчивой капсулы молочнокислые бактерии не разрушаются под воздействием желудочного сока. При достижении в кишечнике уровня рН = 6,0–6,8 капсула растворяется. Бактерии активно колонизируют тонкую и толстую кишку. Продуцируют уксусную и молочную кислоты, которые за счет формирования кислой среды ингибируют рост, развитие и размножение условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Бифидобактерии и энтерококки также участвуют в синтезе и всасывании витаминов, осуществляют ферментативное расщепление белков, жиров и сложных углеводов (в т.ч. при лактазной недостаточности у детей). Используются штаммы бактерий с предсказуемым высоким уровнем антибиотикорезистентности.

Бифиформ способствует координации функционирования желудочно-кишечного тракта, предупреждает развитие хронических заболеваний органов пищеварения, устраняет кишечные расстройства, восстанавливает функции иммунной системы и уменьшает проявления аллергических реакций.

Бифиформ применяется при острых кишечных инфекциях вирусной и бактериальной природы, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, протекающих с явлениями дисбактериоза кишечника, в том числе при синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке, синдроме раздраженного кишечника, постинфекционном синдроме раздраженного кишечника, синдроме нарушенного всасывания, воспалительных заболеваниях кишечника, хронической диарее, неспецифическом язвенном колите и др. [17–19]. В тяжелых случаях показано его совмещение с химио- и антибиотикотерапией из-за высокой резистентности к некоторым этиотропным средствам используемых штаммов.

Назначается Бифиформ взрослым и детям с 2 месяцев по 2–3 капсулы/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 4 капсул.

При лечении желудочно-кишечных расстройств антидиарейный эффект достигается, как правило, в первые сутки применения препарата. Курс лечения острой диареи может составлять 2–3 дня. При дисбактериозе кишечника общая длительность терапии должна составлять не менее 3 недель.

Таким образом, опыт дифференцированного применения пробиотических препаратов, в частности
Бифиформа, при различных дисфункциях ЖКТ неоспоримо свидетельствует об их явном клинико-микробиологическом эффекте и необходимости более широкого внедрения в клиническую практику.

Синбиотики

СИНБИОТИКИ - КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ С ПРОБИОТИКАМИ И ПРЕБИОТИКАМИ

СИНБИОТИКИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

В ВСГУТУ разработаны инновационные синбиотические препараты, содержащие пробиотические микроорганизмы и особые неусваиваемые пищевые компоненты:

  1. Бифидосодержащие синбиотики с олигосахаридами. Было установлено, что обработка питательной среды (творожной сыворотки) для накопления биомассы бифидобактерий ферментным препаратом β-галактозидазы позволяет получить высокое количество клеток в биомассе и значительно сократить процесс культивирования бифидобактерий. Синтез галактоолигосахаридов в результате ферментативного гидролиза лактозы творожной сыворотки позволил получить биологически активную добавку, характеризующуюся высоким содержанием жизнеспособных клеток бифидобактерий, а присутствие олигосахаридов обеспечивает эффект синбиотика за счет создания благоприятных условий для развития бифидобактерий при его употреблении.
  2. Синбиотики, обогащенные пищевыми волокнами (кедровым шротом, отрубями и другими пищевыми волокнами растительного происхождения) в настоящее время являются одними из наиболее перспективных средств для восстановления микрофлоры кишечного тракта и поддержания ее в нормальном состоянии, а также индуцирования системных оздоровительных эффектов для всего организма человека.

Синбиотики — это физиологически функциональные пищевые ингредиенты, включающие в себя комбинацию пребиотиков и пробиотиков (пробиотических культур вместе со стимулирующим их размножение субстратом), которая обладает свойством взаимного усиливающего (положительного) воздействия на физиологические функции и процессы обмена веществ в организме человека.

Прим.: Синбиотики иногда называют симбиотиками, что не совсем верно, т.к. первый термин происходит от слова "Синерги́я" (из др.-греч. σῦνεργια - соучастие, содействие, помощь), а второй от термина "Симбио́з" (греч. symbiosis - сожитие), что больше применимо к комбинациям видов микроорганизмов, а не микроорганизмов (пробиотиков) с пребиотиками (как например, есть симбиотическая закваска на основе бифидо- и пропионовокислых бактерий, и есть кисломолочный продукт - синбиотик с бифидобактериями и пребиотическим кедровым шротом).

Пробиотики — это живые непатогенные микроорганизмы (или содержащие их средства), которые при применении в адекватных количествах восстанавливают микробиоценозы (нормализуют микрофлору ЖКТ) и дают оздоровительный эффект для организма человека.

Пробиотики в здравоохранительной практике принимают с целью устранения дефицита нормальной микрофлоры кишечника, а также поддержания и регулирования ее физиологического равновесия.

Пребиотики — углеводы, которые не расщепляются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, и другие продукты, которые являются источником питания для нормальной микрофлоры кишечника. К пребиотикам относятся фруктозо- и галактозоолигосахариды, инулин, лактулоза, лактиол, пищевые волокна и т.д. Пребиотики стимулируют восстановление симбиотической микрофлоры пищеварительного тракта и занимают определенную нишу в терапии и профилактике дисбиотических нарушений.

Официальные определения синбиотиков про- и пребиотиков см. в российском терминологическом стандарте ГОСТ Р 52349-2005 Продукты пищевые. Продукты пищевые функциональные. Термины и определения

Стратегической задачей современной пищевой технологии является создание функционального питания, обеспечивающего поддержание и активизацию жизненно важных функций человека, повышение общей сопротивляемости организма агрессивным условиям среды жизнедеятельности.

Особую роль в функциональном питании ученые отводят продуктам, способствующим оптимизации микроэкологического статуса организма человека, полагая, что именно нормобиоценоз является залогом иммунобиологической стабильности, и, потенциально, здоровья в целом. Синбиотические продукты в наибольшей степени отвечают этим критериям, т.к. способствуют колонизации пищеварительного тракта микроорганизмами – пробиотиками и повышению биологической активности собственной позитивной микрофлоры за счет присутствия в составе продукта пребиотических ингредиентов.

Основной особенностью синбиотиков является проявление синергического эффекта, который достигается за счет повышения скорости размножения полезных бактерий в 1,5-2 раза, способности закреплять пробиотики в кишечнике с помощью пребиотиков, увеличения скорости доставки пробиотиков к месту назначения за счет транзита на пребиотиках, активного развития пробиотиков c получением их метаболитов в процессе производства синбиотиков.

Известны синбиотики, в состав которых входят один или несколько видов пробиотических микроорганизмов, а в качестве пребиотиков применяется лактулоза, экстракт листьев чая, топинамбура, инулин, хитозан, изоляты соевого белка, пектин, спирулина и др.

В основной массе синбиотические продукты – это кисломолочные продукты. В Японии широко распространены синбиотические йогурты. Коллективом университета им. Фридриха-Вильгельма г. Бонна разработана технология синбиотического творога. Имеются и отечественные разработки в данной области. К ним можно отнести кисломолочные напитки с ацидофильными палочками и олигосахаридами, кисломолочно-растительные пастообразные продукты с бифидобактериями и экстрактами плодов и овощей в качестве пребиотиков, напитки из молочной сыворотки и мягкие сыры с пробиотиками и лактулозой, молочные конфеты с про- и пребиотиками и т. д.

Первые синбиотики создавались путем непосредственного смешивания про- и пребиотиков в ходе производства функциональных молочных продуктов. Другим распространенным вариантом стало раздельное внесение про– и пребиотиков в молочные продукты на определенных стадиях производства. Перспективным направлением является создание синбиотических композиций с использованием новых процессов и оборудования, где важную роль имеют способы производства синбиотиков в жидком и криозамороженном состоянии, что связано с высокой степенью готовности к использованию по сравнению с сухими синбиотиками.

ВЛИЯНИЕ ПРЕБИОТИКОВ НА МЕТАБОЛИЗМ БИФИДОБАКТЕРИЙ

Таблица 1. Классификация пребиотиков
Химическая природа Пребиотики
Углеводы Фруктоолигосахариды, ксилоолигосахариды, арабиногалактоолигосахариды, изомальтоолигосахариды, изомальтулоза, лактулоза, галактоолигосахариды, раффиноза, стахиноза, гентиоолигосахариды, циклодекстрины, палатиноза, ксилоглюкоолигосахариды, устойчивые крахмалы, пищевые волокна, лектинаны, гетероглюканы и др.
Белки Гликопентиды, лактоглобулины
Витамины и их производные Пантотеновая кислота, пантотенаты, инозит

В последние годы проблеме пробиотиков уделяется большое внимание. На конгрессе в Брюсселе по пробиотикам было отмечено, что в настоящее время микробы в организме человека рассматриваются как самостоятельный орган, который питает, очищает и защищает наш организм. Бифидобактерии и пропионовокислые бактерии регулируют процесс пищеварения, участвуют в синтезе витаминов и аминокислот, снижают уровень холестерина в крови, расщепляют атеросклеротические бляшки и очищают стенки сосудов, нормализуют баланс кишечной микрофлоры, снижают концентрацию аммиака в крови, обладают иммуномодулирующими свойствами и противоопухлевой активностью.

Одним из перспективных направлений в создании продуктов функционального питания, в т.ч. биологически активных добавок является использование в пищевых технологиях при производстве биопродуктов стимуляторов роста и биохимической активности пробиотиков (эубиотиков). Итоговым результатом такого производства становится продукт-синбиотик, обладающийся массой полезных свойств и являющийся основой для развития полезной микрофлоры в кишечнике (ее выживаемости и приживаемости). Стимулятором роста в данном случае являются как раз пребиотики.

Следует подчеркнуть, что к одной из наиболее эффективных групп функциональных продуктов относятся кисломолочные биопродукты, содержащие пребиотики. Кисломолочные пробиотические продукты относятся к самой перспективной и продвинутой на мировом рынке группе продуктов функционального питания. Биопродукты — это новое поколение молочных продуктов, состав которых постоянно видоизменяется, становится многокомпонентным и имеет функциональные свойства заданного характера. И в данном направлении во ВСГУТУ уже проведены исследования и разработаны ряд технологий получения симбиотических кисломолочных биопродуктов, включающих в состав компоненты из злаковых культур (овсяной и рисовой круп), ржаной муки, кедрового шрота и т.д. 

См. по теме:

В тоже время следует отметить, что применение синбиотических биодобавок и пребиотиков для обогащения хлебо-булочных изделий, соков, напитков, консервов, мясных изделий и т.д. в настоящее время также становится наиболее перспективным способом повышения функциональных качеств пищевых продуктов и придания им свойств оздоровительного питания.

Современная терминология и литература дает определение пребиотикам, как неусваиваемым компонентам пищи, способных положительно влиять на здоровье человека путем селективной стимуляции роста и активности одного или нескольких родов полезных бактерий.

Для того, чтобы пищевой компонент был отнесен к разряду пребиотиков он должен соответствовать следующим критериям:

  1. не гидролизоваться пищеварительными ферментами и не всасываться в верхних отделах желудочно-кишечного тракта;
  2. быть селективным субстратом для одного или нескольких родов полезных бактерий;
  3. быть способными менять баланс микрофлоры кишечника в сторону наиболее благоприятного состава для организма хозяина;
  4. индуцировать полезные эффекты не только на уровне ЖКТ, но и на уровне всего организма в целом, то есть индуцировать системные эффекты.

В ряде стран пребиотики давно производятся в промышленном масштабе, причем основную часть такой продукции составляют такие пищевые компонеты, как фруктоолигосахариды (ФОС), траногликозилированные олигосахариды (ТОС), лактулоза, соевые олигосахариды (COC).

Пребиотики белковой и витаминной природы менее популярны чем углеводные компоненты. На сегодня существует четыре направления промышленного получения пребиотиков (см. табл.2).  

Таблица 2. Способы получения пребиотиков
Способ получения Выделение из природных источников Ферментативный или кислотный гидролиз Химический синтез Ферментативный синтез
Источники

Соя, сахарный тростник, сахарная свекла, топинамбур, цикорий, молочная сыворотка, грибы и актиномицеты, злаковые (отруби)

Галактаны, ксиланы, хитин, ламинаран, арабиноксиланы, пектиновые вещества Лактоза, сахароза, мальтиоолигосахара

Сахароза, мальтоза, лактоза, мальтодекстрины

Пребиотические вещества

Галакто-олигосахариды, фрукто-олигосахариды, инулин, лактоглобулины, гликопентиды, гетероглюканы, лентинаны, устойчивый крахмал, пищевые волокна

Галакто-олигосахариды, арабиноксило-олигосахариды, галактуроно-олигосахариды, N-глюкозаминовые олигосахариды,

-1.3 – глюко-олигосахариды

Лактулоза, трансгалакто-олигосахариды, галакто-олигосахариды

Фрукто-олигосахариды, изомальто-олигосахариды, лактулоза, циклодекстрины

Пребиотические вещества производятся из различных видов пищевого сырья. Они могут быть экстрагированы из природных источников (галактоолигосахариды соевых бобов) или получены биотехнологическим путем с применением специфических эффектов — карбогидраз. Источниками их получения могут служить также отходы и побочные продукты пищевых производств: отруби, оболочки зерновых, фруктовая пульпа, жом сахарной свеклы и тростника, жмыхи (в частности кедровый шрот), картофельная выжимка, клеточные стенки растений и т.д.

Действие синбиотиков основано на синергизме пробиотиков и пребиотиков, за счет которого наиболее эффективно не только имплантируются вводимые микроорганизмы — пробиотики в ЖКТ хозяина, но и стимулируется его собственная микрофлора.

По теме см.также:

на заметку

СОДЕРЖАНИЕ ПИЩЕВЫХ ВОЛОКОН В ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ

Таблица 3. Содержание пищевых волокон в продуктах

Продукты

Содержание пищевых волокон (г/100г продукта)

Продукты

Содержание пищевых волокон (г/100г продукта)

Овсяные отруби

14,0

Морковь

1,9

Кофе в зернах

12,8

Сладкий перец

1,9

Сушеный шиповник

10,0

Редька

1,5

Пшеничные отруби

8,2

Репа

1,5

Овсяная мука

7,7

Чернослив

1,3

Курага

4,5

Гречневая крупа

1,2

Укроп

4,5

Тыква

1,0

Чернопл. рябина

3,0

Дыня

1,0

Чеснок

3,0

Фасоль

1,0

Клюква

2,0

Апельсин

1,0

Смородина

2,0

Петрушка

1,0

ДОСТУПНО О ПРОБИОТИКАХ, ПРЕБИОТИКАХ И СИНБИОТИКАХ

(Микробиолог из МГУ А. Шестаков)

Полную версию передачи см.: Андрей Шестаков о вреде и пользе микробов 08.06.2017 21:23

Будьте здоровы!

 

ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ

  1. ПРОБИОТИКИ
  2. ДОМАШНИЕ ЗАКВАСКИ
  3. БИФИКАРДИО
  4. КОНЦЕНТРАТ БИФИДОБАКТЕРИЙ ЖИДКИЙ
  5. ПРОПИОНИКС
  6. ЙОДПРОПИОНИКС
  7. СЕЛЕНПРОПИОНИКС
  8. МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ
  9. ПРОБИОТИКИ С ПНЖК
  10. БИФИДОБАКТЕРИИ
  11. ПРОПИОНОВОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ
  12. ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ
  13. СИНБИОТИКИ
  14. РОЛЬ МИКРОБИОМА В ТЕРАПИИ РАКА
  15. АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА
  16. АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
  17. АНТИМУТАГЕННАЯ АКТИВНОСТЬ
  18. МИКРОФЛОРА КИШЕЧНОГО ТРАКТА
  19. МИКРОБИОМ ЧЕЛОВЕКА
  20. МИКРОФЛОРА И ФУНКЦИИ МОЗГА
  21. ПРОБИОТИКИ И ХОЛЕСТЕРИН
  22. ПРОБИОТИКИ ПРОТИВ ОЖИРЕНИЯ
  23. МИКРОФЛОРА И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
  24. ПРОБИОТИКИ и ИММУНИТЕТ
  25. МИКРОБИОМ И АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ
  26. ПРОБИОТИКИ и ГРУДНЫЕ ДЕТИ
  27. ПРОБИОТИКИ, БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ
  28. ДИСБАКТЕРИОЗ
  29. ВИТАМИННЫЙ СИНТЕЗ
  30. АМИНОКИСЛОТНЫЙ СИНТЕЗ
  31. АНТИМИКРОБНЫЕ СВОЙСТВА
  32. СИНТЕЗ ЛЕТУЧИХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ
  33. СИНТЕЗ БАКТЕРИОЦИНОВ
  34. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
  35. АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  36. ПРОБИОТИКИ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ
  37. ПРОИЗВОДСТВО ПРОБИОТИКОВ
  38. ЗАКВАСКИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
  39. НОВОСТИ

Применение пробиотиков в коррекции дисбиотических нарушений кишечника у детей | Хавкин А.И., Бабаян М.Л.

В результате общего филогенетического развития ко­жа и все слизистые оболочки человека оказались за­селены разнообразными колониями микроорганизмов.

Нормальная микрофлора – это качественное и количественное соотношение разнообразных микробов от­дельных органов и систем, поддерживающее биохимическое, метаболическое и иммунное равновесие макроорганизма, необходимое для сохранения здоровья человека. При этом наиболее важным фактором, способствующим нормальному развитию и функционированию организма ребенка, является микрофлора ки­шеч­ника. На сегодняшний день в кишечнике человека найдено около 500 различных видов микроорганизмов, общее количество которых (1014) на порядок выше об­щей численности клеток макроорганизма (1013).
Вся микрофлора кишечника подразделяется на об­лигатную (главная или индигенная микрофлора), фа­культативную (сапрофитная и условно–патогенная ми­крофлора) и транзиторную (случайные микроорганизмы).
Микроорганизмы, относящиеся к нормальной ми­кро­флоре кишечника, колонизируют как просвет кишечного тракта, так и поверхность слизистой оболочки киш­ки, формируя при этом пристеночную микрофлору (М–ми­крофлору) и полостную микрофлору (П–ми­кро-флору).
Нормальная микрофлора толстой кишки подразделяются на анаэробные (90–95%) и аэробные (5–10%) микроорганизмы (табл. 1).
До рождения ребенка его желудочно–кишечный тракт не населен бактериями. В момент рождения про­ис­ходит быстрая колонизация кишечника ребенка бактериями, входящими в состав интестинальной и ва­ги­нальной флоры матери. В результате образуется слож­ное сообщество микроорганизмов, состоящее из би­фи­до­бактерий, лактобацилл, энтеробактерий, клостридий и грамположительных кокков. После этого со­став ми­кро­флоры подвергается изменениям в результате действия нескольких факторов окружающей среды.
Основными факторами формирования микробиоценоза до и во время родов являются: генетические, ми­кро­флора матери, микрофлора медицинского персонала, госпитальная микрофлора, медикаменты. После рож­дения имеют значение следующие факторы: состав груд­ного молока, состав искусственной смеси, про– и пре­биотики пищи. При этом важнейшим из них является есте­ственное вскармливание, так как женское молоко со­держит ряд веществ–пребиотиков, которые способствуют заселению кишечника определенными видами ми­кро­организмов в определенных количествах [Hent­ges D.J., 1983]. Так, у детей, находящихся на грудном вскармливании, основным компонентом кишечника яв­ляются бифидобактерии, а у детей, находящихся на искусственном вскармливании, бифидобактерий значительно меньше. Надо отметить, что даже незначительное неблагополучие в первые дни жизни ребенка (особенно патологические состояния желудочно–кишечного тракта) способно вызвать тяжелые, трудно корректируемые в дальнейшем нарушения биоценоза кишечника.
Микрофлора кишечника человека выполняет ряд важных для нормального функционирования организма функций. Одной из них является защита человека от колонизации экзогенными патогенными микроорганизмами и подавление роста уже имеющихся в кишечнике патогенных микроорганизмов. Механизм этого явления заключается в конкуренции микрофлоры за питательные вещества и рецепторы связывания, а также в выработке нормальной микрофлорой определенных ингибирующих рост патогенов субстанций. Бактерио­ста­ти­че­ское действие оказывают низкомолекулярные метаболиты сахаролитической микрофлоры. К ним относятся молочная кислота и короткоцепочечные жирные кислоты (пропионовая, масляная, валериановая, уксусная и др.). Кроме того, в процессе нормального метаболизма нормальная микрофлора кишечника способна образовывать перекись водорода, спирты, продуцировать лизоцим, а также другие вещества с антибиотической активностью, такие как реутерин, плантарицин, лактоцидин, лактолин.
Индигенная микрофлора, обладая способностью вы­ра­батывать ферменты (протеазы, амилазы, липазы и др.), усиливает гидролиз жиров, белков, углеводов, тем са­мым обеспечивая организм «хозяина» энергетическими и пластическими соединениями. Так, короткоцепочечные жирные кислоты, образующиеся в результате ферментации нерасщепленных ранее углеводов, выполняют трофическую функцию и используются клетками слизистой оболочки кишечника как дополнительный источник энергии. Таким образом, улучшается функционирование за­щит­ного барьера слизистой оболочки кишечника.
Известно, что микрофлора кишечника способна синтезировать витамины, в частности, витамины группы В, витамины К, С, никотиновую, фолиевую кислоты. Кроме того, молочная и уксусная кислоты, продуцируемые бактериями в результате метаболизма, способствуют усилению процессов всасывания в стенке кишечника ионов кальция, железа, витамина Д.
Нормальная микрофлора кишечника участвует в энтерогепатической циркуляции желчных кислот. Это обеспечивается способностью бактерий деконъюгировать желчные кислоты в дистальных отделах подвздошной кишки. Деконъюгированные желчные кислоты всасываются, и таким образом осуществляется постоянный их кругооборот.
Бактерии, населяющие толстый кишечник, участву­ют в реализации иммунологических защитных механизмов. Так, известно, что они стимулируют лимфоидный ап­парат кишечника, препятствуют деградации секреторного IgA, стимулируют образование интерферона, образование иммуноглобулинов и иммунокомпетент­ных клеток. Доказано, что кишечная микрофлора, влияя на дифференцировку Т–хелперов в Пейеровых бляшках, играет роль в индукции пищевой толерантности к пищевым аллергенам, в основе которой лежит баланс в сис­те­ме Th2/Th3 (Th2 субпопуляция определяет противоинфекционную направленность иммунного реагирования, Th3 – поляризацию иммунного ответа по пути развития атопии). Так, лактобациллы, индуцируя образование субпопуляции Тh4, способствуют синтезу трансформирующего фактора роста (TGF–?) и противовоспалительного IL10. В свою очередь, TGF–? препятствует развитию атопии, а IL10 переключает дифференцировку с Th3 на Th2 – иммунный ответ, что также предотвращает развитие атопии.
При нарушении микробного равновесия в кишечнике, именуемом дисбактериозом, нарушаются вышеперечисленные механизмы, что отражается на функционировании всего организма.
Согласно отраслевому стандарту под дисбактериозом кишечника понимают клинико–лабо­ра­тор­ный синдром, возникающий при ряде заболеваний и клинических ситуаций, характеризующийся:
• симптомами поражения кишечника;
• изменением качественного и /или количественного состава нормальной микрофлоры;
• транслокацией различных видов микрофлоры в несвойственные биотопы;
• избыточным ростом микрофлоры.
Дисбактериоз кишечника – это всегда вторичное состояние, возникающее как следствие или осложнение какой–либо другой патологии.
Основными причинами дисбактериоза является позднее прикладывание ребенка к груди, нерациональное питание (особенно в первые месяцы жизни), аллергические реакции, эндокринные нарушения, нерациональный прием антибиотиков. Особое место в развитии дисбиотических нарушений занимают различные заболевания желудочно–кишечного тракта, прежде всего свя­занные с синдромом мальабсорбции (лактазная недостаточность, целиакия, муковисцидоз и др.). Кроме того, большое значение имеют воспалительные заболевания кишечника, острые кишечные инфекции, функ­циональные нарушения желудочно–кишечного тракта. В ряде случаев дисбактериоз может быть связан с особенностями иммунной системы ребенка.
В свою очередь, дисбиоз кишечника существенно меняет состав внутренней среды кишки, что нарушает пищеварительные процессы, оказывает повреждающее действие на кишечную стенку и усугубляет уже имеющуюся проблему. Таким образом, через дисбактериоз кишечника замыкается порочный круг, разорвать который необходимо как для успешного лечения основного заболевания, так и для ликвидации его последствий.
Обязательным и важнейшим при дисбактериозе кишечника является устранение причин его возникновения и эффективная терапия основного заболевания.
Для нормализации кишечной микрофлоры сегодня используют как пре– так и пробиотические препараты. Пребиотики – частично или полностью неперевариваемые ингредиенты пищи, которые способствуют улучшению здоровья за счет избирательной стимуляции роста и/или метаболической активности одной или нескольких групп бактерий, обитающих в толстой кишке. Чтобы компонент пищи был классифицирован как пребиотик, он не должен подвергаться гидролизу ферментами и аб­сорбироваться в верхних отделах пищеварительного тракта, однако должен являться селективным субстратом для бифидобактерий и лактобактерий, заселяющих толстую кишку. Ингредиентами питания, которые отвечают этим требованиям, являются низкомолекулярные углеводы. При этом свойства пребиотиков наиболее вы­ра­жены во фрукто– и галактоолигосахаридах (ФОС и ГОС), пищевых волокнах, инулине, лактулозе, лактитоле.
Пробиотики – живые микроорганизмы и вещества микробного происхождения, оказывающие при естественном способе введения положительные эффекты на физиологические и метаболические функции, а также биохимические и иммунные реакции организма хозяина через оптимизацию его микроэкологического статуса.
Пробиотики подразделяются на следующие группы:
1. Монокомпонентные пробиотики (бифидобактерин, лактобактерин и др..)
2. Ассоциированные или поликомпонентные пробиотики (Линекс, примадофилус и др.).
3. Комбинированные пробиотики (бифидумбактерин форте, бифилиз и др.).
4. Пробиотики метаболитного типа (хилак–форте и др.).
5. Препараты, содержащие культуры бактерий, обладающих антагонистической активностью (бактисубтил, энтерол и др.).
Одним из препаратов выбора в коррекции дисбиотических нарушений является пробиотик Линекс. Линекс – комплексный препарат, со­стоя­­щий из живых лиофилизированных бактерий Bifidobacterium infantis v. liberorum, Lactobacillus acidophilus и Enterococcus faecium. Входящие в состав Ли­нек­са живые бифидобактерии, лактобациллы и нетоксигенный молочнокислый стрептококк группы D (выделенные из кишечника здорового человека) поддерживают и регулируют физиологическое равновесие кишечной микрофлоры во всех отделах кишечника. Выпускается препарат в капсулах. В 1 капсуле содержится 1,2 х 107 живых молочнокислых бактерий (бифидо– и лактофлора). Грудным детям и де­тям до 2 лет Линекс назначают по 1 капсуле 3 раза/сут., 2–12 лет – по 1–2 капсулы 3 раза/сут., старше 12 лет и взрослым – по 2 капсулы 3 раза/сут.
Компоненты Линекса позволяют обеспечить нормализацию физиологических функций микрофлоры во всех отделах кишечника – начиная от тонкой кишки и кон­чая прямой (энтерококки преимущественно заселяют тонкую кишку, лактобактерии – нижние отделы тонкой кишки и толстую кишку, а бифидобактерии – толстую кишку).
Следует подчеркнуть, что в состав Линекса входят штаммы микроорганизмов, которые при выращивании на средах, содержащих антибиотики и химиотерапевтические средства, сохраняют способность к дальнейшему размножению, поэтому резистентны к их действию. При этом в различных исследованиях показано, что переноса резистентности к другим микроорганизмам не происходит. Надо отметить, что энтерококки, содержащиеся в Линексе, обладают еще более высокой резистентностью к антибиотикам, чем лактобациллы и бифидобактерии.
Достоинством компонентов Линекса является не только их доказанная эффективность, но и безопасность. Компоненты, входящие в состав Линекса, не по­сту­пают в системный кровоток, поэтому случаев бактериемии при его применении не описано. Более того, при лечении Линексом побочных эффектов вообще не зарегистрировано, а единственным противопоказанием к его применению является гиперчувствительность.
Таким образом, препарат Линекс является достаточно эффективным и безопасным препаратом и может применяться в следующих случаях:
1. Антибактериальная терапия
2. Антихеликобактерная терапия
3. Диарея, в том числе ассоциированная с антибиотиками
4. Синдром нарушенного кишечного переваривания и всасывания различного происхождения
5. Синдром раздраженного кишечника
6. Воспалительные заболевания кишечника
7. Аллергические заболевания.

Литература
1. Грачева Н.М., Леонтьева Н.И., Щербаков И.Т., Партин О.С. Хилак–форте в комплексном лечении больных острыми кишечными инфекциями и хроническими заболеваниями желудочно–кишечного тракта с явлениями дисбактериоза кишечника.// Consilium medicum. Приложение. 2004, 3, 31–34.
2. Урсова Н.И. Современные технологии в коррекции дисбактериозов у детей. Учебное пособие. – Москва, 2003. – 83 с.
3. Хавкин А.И. Нарушения микроэкологии кишечника. Принципы коррекции. Методические рекомендации. – Москва, 2004. – 40 с.
4. Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержанииздоровья человека // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопрактологии. – 1998. – Т. 7, №1. – с. 61–65.

.

Как выбрать пробиотик

Краткая инструкция по выбору пробиотика для себя и ребенка
Командировки либо путешествия, диеты, в которых меняется характер и режим приёма пищи, не лучшим образом сказываются на состоянии желудочно-кишечного тракта. Но сегодня есть простые и действенные способы, чтобы поддержать свой организм.

Речь пойдет о пробиотиках – полезных крохотных живых организмах, которые «живут» в кишечнике, препятствуют размножению вредных микроорганизмов и укрепляют иммунитет.
Сегодня в аптеках вы найдете множество пробиотических препаратов для баланса микрофлоры. Давайте вместе разбираться, как выбирать пробиотики, руководствоваться ли только рекламой или и здравым смыслом. Прежде всего при выборе пробиотиков нужно знать базовые принципы.
 
Во-первых, одних пробиотиков (лакто- и бифидобактерии) в составе препарата недостаточно, обязательно должны быть и пребиотики. Без них полезным лакто- и бифидобактериям было бы очень сложно выжить в ЖКТ. Они служат «пищей» для пробиотиков и стимулируют их рост. Такие комбинированные препараты на основе пробиотиков и пребиотиков называются синбиотиками.
Во-вторых, препарат должен включать в себя разнообразные штаммы бактерий. Мультивидовые пробиотики работают эффективнее, а эффект от использования 1-2 штаммов органичен. Исследователи сходятся во мнении, что качественный пробиотик должен содержать минимум 6-7 штаммов. Почему так важно видовое разнообразие штаммов? Микромир сложился за миллионы лет, таким образом, что бактерии, как полезные (пробиотики), так и вредные живут группами по несколько видов вместе, получая выгоды от своих соседей. Различные виды бактерий обитают в разных отделах желудочно-кишечного тракта, а вместе они колонизируют все экологические ниши и усиливают действие друг друга.

Мультивидовые пробиотики сокращают продолжительность клинических симптомов заболеваний после тяжелых острых инфекций, отравлений и травм, при любом дисбактериозе. В присутствии одного штамма повышается адгезия другого, это значит, что он имеет больше шансов закрепится на слизистой в том или ином отделе ЖКТ. К примеру, адгезионные свойства бифидобактерий Lactis удваиваются при сочетании с лактобактериями rhamnosus и bulgaricus. Кроме того, каждый штамм бактерий имеет свои уникальные свойства. В зависимости от видового состава штаммов в пробиотике могут быть усилены те или иные свойства.
 
Bifidobacterium bifidum – способствуют нормализации работы кишечника при приеме антибиотиков. Стимулируют иммунитет
B. longum – уменьшают воспаления в кишечнике
B. lactis – повышают иммунный ответ на вакцинацию у младенцев, чьи матери пили B. Lactis во время беременности
B. breve – обладают сильным противовоспалительными свойствами. Полезен при синдроме раздраженного кишечника
B. infantis – справляется с острой диареей у детей. Поддерживает здоровье кишечника
B. helveticus – снижает аллергические реакции, защищает от патогенов. Помогает при депрессивных состояниях и тревогах
B. gasseri – помогает контролировать уровень холестерина в крови
B. reuteri – единственный пробиотик, найденный во рту. Способен уничтожать некоторые виды бактерий, вызывающие разрушение зубов
B. salivarius – подавляют H. Pylori, основных катализаторов развития язвы желудка
Lactobacillus acidophillus – в три раза снижают частоту появления дрожжевых вагинальных инфекций. Помогает организму более эффективно поглощать полезные вещества
L. rhamnosus – стимулируют выработку антител, помогающих бороться с болезнетворными микроорганизмами
L. casei – полезны при хронических запорах и диареях, вызванных приемом антибиотиков
L. paracasei – уменьшают прогрессирование некротического энтероколита
L. plantarum – замедляют рост патогенной микрофлоры
Streptococcus thermophilus – усиливают защитные функции организма, облегчают усвоение лактозы
Узнайте больше о пользе лакто- и бифидобактерий на maxiflor.ru
 
В-третьих, препарат должен содержать большое количество живых пробиотических бактерий в единице дозы. Нужно очень четко понимать, что далеко не все бактерии приживаются в желудочно-кишечном тракте, часть из них погибает. Именно поэтому, к примеру, пробиотики на рынке США могут содержать 60-80-100 млрд бактерий в одной дозе.
За рубежом считается нормой прием пробиотиков в дозировке 10-15 млрд бактерий в качестве ежедневной добавки для правильной работы кишечника и поддержки иммунитета.
Пробиотики в дозировке свыше 20 млрд в сутки рекомендуются при расстройствах желудочного-кишечного тракта, которые носят эпизодический характер и связаны с приемом антибиотиков, сменой питания, снижением иммунитета, стрессовыми ситуациями. Если проблемы с ЖКТ случаются регулярно, к примеру, как у людей старшего возраста, или при интенсивной антибиотикотерапии, в этом случае рекомендуются пробиотики в дозировке свыше 50 млрд в сутки. Выбирайте препараты, на упаковке которых указано количественное содержание полезных бактерий как на момент даты изготовления, так и на конец окончания срока годности.  
В-четвертых, бифидо- и лактобактерии должны быть защищены от действия желудочного сока и желчи, чтобы успешно «дойти» до кишечника. Производители применяют специальные технологии, которые позволяют значительно увеличить жизнеспособность полезных бактерий. Информация об этом, как правило, содержится на упаковке или в инструкции к препарату.
В-пятых, обращайте внимание на температуру хранения препарата. Часть пробиотических продуктов требуют хранения в холодильнике. Однако представлены и пробиотики, которые  сохраняют полезные бактерии при комнатной температуре, их можно брать с собой в дорогу и на работу.

Такие пробиотические комплексы изготавливаются из лиофилизированных и микрокапсулированных бактерий, что обеспечивает им повышенную защиту от негативных факторов. Дополнительную защиту обеспечивает капсула. Кстати, если вы не принимаете пищу животного происхождения, в этом случае можете подобрать препарат с капсулой из растительного сырья. Такие капсулы стабильны в широком диапазоне температур и влажности, надежно сохраняют содержимое.
В-шестых, выбирайте пробиотики без лактозы. Такие пробиотики можно принимать при лактазной недостаточности, когда в организме плохо расщепляется лактоза (молочный сахар) и переваривание молочных продуктов нарушено, провоцирует вздутие, урчание, боли в животе и диарею.   
 
В-седьмых, обращайте внимание на документы качества. При покупке пробиотиков в аптечных организациях вы можете быть уверены в том, что продукт соответствует всем нормативным требованиям, в том числе по безопасности. Это подтверждается Свидетельством о государственной регистрации (если продукт относится к категории БАДов) и Регистрационным удостоверением (лекарственное средство). Приобретая пробиотики вне аптечной организации, уточняйте наличие этих документов.
Не допускайте разбалансировки организма, принимайте полезные бактерии курсами 1-2 раза в год для профилактики проблем с ЖКТ на фоне стрессов, несбалансированного питания, ослабленного иммунитета. Сегодня это можно с легкостью делать в дороге и на работе, современные пробиотики не требуют хранения в холодильнике. Пробиотики станут отличной поддержкой для человека, который заботится о своем здоровье, здоровье своих родных и близких.
 
 
 
 
 
 

Как комбинировать пробиотики и пребиотики, чтобы максимизировать их преимущества - Пробиотики и ферменты Deerland

Как сочетать пробиотики и пребиотики, чтобы получить максимальную пользу

Автор: Джон Дэвидсон
Категория: БАД

Пробиотики, живые микроорганизмы, такие как дрожжи и бактерии в нашем кишечнике, способствуют здоровью пищеварительной системы, поддерживают здоровую иммунную систему и могут помочь уменьшить нежелательные эффекты вздутия живота, газов или диареи.Пребиотики, с другой стороны, используют неперевариваемые волокна или крахмалы, которые обычно содержатся в бобовых, цельнозерновых продуктах, луке, капусте, спарже и овсянке, чтобы способствовать процветанию пробиотических микроорганизмов. Кроме того, выявляются новые пребиотики, такие как лактоферрин, липиды миндаля и бактериофаги. Синбиотики, добавки, которые сочетают в себе пробиотики и пребиотики в мощном синергическом взаимодействии, могут максимизировать положительный эффект обоих.

Пребиотики помогают пробиотикам выжить и процветать
Добавки с пробиотиками содержат живые микроорганизмы, улучшающие здоровье за ​​счет улучшения баланса микрофлоры или микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте.Но чтобы быть эффективными, пробиотики должны выжить в кислой среде желудка, а также в желчи и секреции поджелудочной железы в тонкий кишечник. Как только они выживают, пробиотики конкурируют за питательные вещества с вредными бактериями в кишечнике.

Пребиотические добавки помогают поддерживать пищеварительный баланс, обеспечивая при этом пробиотики, необходимые для полноценного развития. Пребиотик определяется как неперевариваемый ингредиент пищи, который благотворно влияет на хозяина, избирательно стимулируя рост и активность ограниченного числа бактерий в толстой кишке.Это означает, что каждый отдельный пребиотик может стимулировать рост и активность одних пробиотиков, но не других. Ключевым моментом является тщательный выбор подходящего пребиотика, который улучшает функциональность каждого пробиотика.

Синбиотики обеспечивают правильное сочетание пребиотиков и пробиотиков
Существует правильный способ объединить выбранные пробиотики и пребиотики в оптимальную добавку к продукту, которая питает человеческий биом. Многие распространенные пребиотики на основе клетчатки имеют неприятный побочный эффект, заключающийся в том, что они питаются как хорошими, так и вредными бактериями.Кроме того, для их эффективности обычно требуются большие дозы - дозы, которые не помещаются даже в одну капсулу - и могут вызывать газы и дискомфорт при пищеварении. С другой стороны, идеальный синбиотик должен сочетать правильные пребиотики в точных пропорциях, необходимых для максимизации желаемого полезного воздействия на здоровье конкретных штаммов пробиотиков за счет стимуляции роста и активации метаболизма ограниченного числа полезных для здоровья бактерий. Таким образом, синбиотические продукты улучшают выживаемость живых микробных добавок в желудочно-кишечном тракте.Когда синергетический эффект пребиотиков и пробиотиков оптимизирован, положительные эффекты каждого из них оптимизируются.

Пробиотики и пребиотики вместе составляют динамический дуэт
Одни только ферменты хороши, ферменты плюс пробиотики лучше, а ферменты, пробиотики и пребиотики вместе лучше. Ферменты способствуют усвоению пищи, а пробиотики обеспечивают хороший пищеварительный баланс и флору. Deerland Probiotics & Enzymes разработала новый пребиотик PreforPro, чтобы еще больше повысить пользу для здоровья от этих добавок.Было проведено более 20 исследований, чтобы подтвердить безопасность и эффективность PreforPro в стимулировании роста широкого спектра пробиотических видов при одновременном вытеснении нежелательных бактерий.

Узнайте больше о пребиотических свойствах PreforPro, посетив https://deerland.com/preforpro/ сегодня.

ПОДПИСАТЬСЯ НА DIGESTIBLE

Образовательный ресурс по ферментам и пробиотикам

Digestible - это ваш ресурс, к которому вы можете узнать о ферментах, пробиотиках и их влиянии на здоровье пищеварительной системы.Будьте в курсе последних тенденций в области пищевых добавок, узнайте, почему здоровье кишечника имеет решающее значение для общего самочувствия и иммунитета, а также научитесь всему этому.

Обещаем не использовать вашу электронную почту для рассылки спама!

Об эксперте
Джон Дэвидсон

Директор по образованию и инновациям, Deerland Enzymes & Probiotics

Джон Дэвидсон занимается разработкой пищевых добавок на основе ферментов более 30 лет, уделяя особое внимание пищеварению человека.Обширный опыт Дэвидсона охватывает почти все аспекты производства пищевых добавок; включая QC / QA, смешивание, инкапсуляцию, таблетирование, исследования и разработки, разработку продуктов и технические услуги. В своей нынешней должности директора по образованию и инновациям Deerland Probiotics & Enzymes Дэвидсон отвечает как за инновации в новых продуктах, так и за сотрудничество с отделами исследований и разработок и продажами для вывода новых продуктов на рынок.

Пробиотики сами по себе или в сочетании с пребиотиками могут помочь облегчить депрессию

Но возможный вклад в уменьшение беспокойства еще не ясен, обзор доказательств предполагает

Пробиотики, принимаемые отдельно или в сочетании с пребиотиками, могут помочь облегчить депрессию, предлагает обзор имеющихся данных, опубликованный в BMJ Nutrition Prevention & Health.

Но пока не ясно, могут ли они помочь уменьшить беспокойство, говорят исследователи.

Продукты, расширяющие спектр полезных бактерий в кишечнике, вместе известны как пробиотики, а пребиотики - это соединения, которые помогают этим бактериям процветать.

В Великобритании в 2016-17 годах 1,4 миллиона человек были направлены с проблемами психического здоровья, более половины из них (53%) страдали тревожными или стрессовыми расстройствами, а треть (33%) страдала депрессией.

Между мозгом и пищеварительным трактом существует двусторонняя связь, известная как ось кишечник-мозг.И возможность того, что микробиом - диапазон и количество бактерий, обитающих в кишечнике - может помочь в лечении психических заболеваний, стала в последние годы в центре внимания.

Для дальнейшего изучения этого вопроса исследователи провели поиск соответствующих исследований, опубликованных на английском языке в период с 2003 по 2019 год, в которых рассматривался потенциальный терапевтический вклад пре- и пробиотиков у взрослых с депрессией и / или тревожными расстройствами.

Из 71 исследования только 7 соответствовали всем критериям для включения.Все 7 исследовали по крайней мере 1 пробиотический штамм; 4 рассматривали влияние комбинаций нескольких штаммов.

Всего в выбранных исследованиях участвовало 12 пробиотических штаммов, в первую очередь Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei и Bifidobacterium bifidium. В одном исследовании рассматривалось комбинированное лечение пребиотиками, а в другом - отдельная пребиотическая терапия.

Исследования значительно различались по своему дизайну, используемым методам и клиническим соображениям, но все они пришли к выводу, что пробиотические добавки отдельно или в сочетании с пребиотиками могут быть связаны с измеримым снижением депрессии.

И каждое исследование показало значительное снижение или улучшение симптомов тревоги и / или клинически значимые изменения в биохимических показателях тревоги и / или депрессии при использовании пробиотиков или комбинированных пре-пробиотиков.

Из 12 исследованных пробиотиков 11 оказались потенциально полезными, как показали результаты исследования.

Исследователи подчеркивают несколько недостатков в своем обзоре: ни одно из включенных исследований не длилось очень долго; и количество участников в каждом было невелико.

Это затрудняет какие-либо твердые выводы об общих эффектах, о том, являются ли они длительными и могут ли быть какие-либо нежелательные побочные эффекты, связанные с длительным использованием, говорят они.

Тем не менее, на основании предварительных данных, полученных на сегодняшний день, пре- и пробиотическая терапия требуют дальнейшего исследования, считают они.

Пробиотики могут помочь снизить выработку воспалительных химических веществ, таких как цитокины, как в случае воспалительного заболевания кишечника, предполагают исследователи.Или они могут помочь направить действие триптофана, химического вещества, которое, как считается, играет важную роль в системе кишечник-мозг при психических расстройствах.

По их словам, поскольку тревожные расстройства и депрессия влияют на людей по-разному, они требуют подходов к лечению, учитывающих эти сложности. «Таким образом, с лучшим пониманием механизмов пробиотики могут оказаться полезным инструментом в широком диапазоне состояний», - пишут они.

Они указывают на то, что люди с депрессией и / или тревожными расстройствами также часто имеют другие сопутствующие заболевания, такие как нарушение выработки инсулина и синдром раздраженного кишечника.

«Таким образом, эффект, который пробиотики оказывают на пациентов с [распространенными психическими расстройствами], может быть двояким: они могут напрямую уменьшать депрессию в соответствии с наблюдаемыми результатами этого обзора, и / или они могут благотворно повлиять на восприятие пациентом их [ общее психическое расстройство], облегчая дополнительные сопутствующие заболевания », - пишут они.

«Исходя исключительно из информации, собранной для этого обзора, можно предположить, что для пациентов с клинически признанной депрессией: изоляционная или адъювантная пребиотическая терапия вряд ли повлияет на индивидуальное восприятие своего состояния очевидным количественно; и что изолят или адъювант, пробиотик / комбинированная пребиотик-пробиотическая терапия может предложить количественно измеримое улучшение параметров, связанных с депрессией », - заключают они.

«Однако нет достаточных данных, чтобы предложить что-либо значимое для поддержки или опровержения использования пре / пробиотических агентов (или их комбинации) у пациентов с клинически признанными тревожными расстройствами; это было бы полезной областью для дальнейшего исследования ».

[Конец]

07.06.2020

Для редакции
Систематический обзор:
Food & Mood: обзор дополнительных пребиотических и пробиотических вмешательств в лечении тревоги и депрессии у взрослых doi 10.1136 / bmjnph-2019-000053
Journal: BMJ Nutrition Prevention & Health

Финансирование: не заявлено

Ссылка на систему маркировки Академии медицинских наук
https://press.psprings.co.uk/ AMSlabels.pdf

Проверено экспертами? Да
Тип доказательства: Обзор доказательств
Темы: People

Ссылка на статью
https://nutrition.bmj.com/ lookup / doi / 10.1136 / bmjnph- 2019-000053

Пребиотики, пробиотики и ваше здоровье

Пребиотики, пробиотики и ваше здоровье

Узнайте разницу между пробиотиком и пребиотиком - и почему они вам нужны.

Персонал клиники Мэйо

Вы то, что вы едите. Или, точнее, вы - то, что вы кормите триллионы маленьких тварей, обитающих в вашем кишечнике.

Внутренняя оболочка вашего кишечника, как и любая поверхность вашего тела, покрыта микроскопическими существами, в основном бактериями. Эти организмы создают микроэкосистему, называемую микробиомом. И хотя мы на самом деле не замечаем, что он там, он играет огромную роль в вашем здоровье и даже может повлиять на ваше настроение и поведение.

Неудивительно, что то, что вы кормите свой микробиом, может иметь наибольшее влияние на его здоровье.И чем он здоровее, тем вы здоровее. Ключ к здоровому микробиому - поддержание баланса между почти 1000 различными видами бактерий в кишечнике.

Есть два способа поддерживать этот баланс - помогать уже существующим микробам расти, давая им пищу, которая им нравится (пребиотик), и добавляя живых микробов непосредственно в вашу систему (пробиотик).

Пребиотики

Пребиотики - это специализированные растительные волокна. Они действуют как удобрения, стимулирующие рост полезных бактерий в кишечнике.

Пребиотики содержатся во многих фруктах и ​​овощах, особенно в тех, которые содержат сложные углеводы, такие как клетчатка и резистентный крахмал. Эти углеводы не усваиваются вашим организмом, поэтому они проходят через пищеварительную систему и становятся пищей для бактерий и других микробов.

Список пребиотических продуктов велик, от спаржи до ямса. Быстрый поиск в Интернете даст десятки примеров, как и консультация диетолога.

В настоящее время список пребиотических добавок может быть еще больше, но они обычно содержат сложные углеводы, такие как клетчатка.Компании-производители добавок продают продукты для определенных условий, таких как здоровье костей и контроль веса, утверждая, что их ингредиенты усиливают рост определенных видов бактерий.

Пробиотики

Пробиотики отличаются тем, что они содержат живые организмы, обычно специфические штаммы бактерий, которые непосредственно увеличивают популяцию здоровых микробов в кишечнике.

Как и пребиотики, вы можете принимать пробиотики как с пищей, так и с добавками. Вероятно, самый распространенный продукт с пробиотиками - это йогурт.

Йогурт производится путем ферментации молока различными бактериями, которые остаются в конечном продукте. Другие продукты, ферментированные бактериями, такие как квашеная капуста, чайный гриб и кимчи, также являются хорошими источниками пробиотиков.

Добавки с пробиотиками также содержат живые организмы. Разовая доза может включать конкретный штамм микроба или смесь микробов. Как и в случае с пребиотическими добавками, компании-производители пробиотических добавок продают продукты для конкретных условий, таких как синдром раздраженного кишечника.

Дипломированный диетолог поможет вам разобраться в пищевых источниках пребиотиков и пробиотиков.

Имейте в виду

Что касается добавок, то нужно понимать, что их существует очень много видов. Например, одним из обычно используемых типов бактерий является лактобацилла. Но существует более 120 видов лактобацилл, и не менее десятка из них используются в качестве пробиотиков.

Более того, существует несколько других типов бактерий, каждый из которых имеет десятки видов, что создает головокружительное разнообразие доступных пробиотиков.И даже когда вы выбираете вид бактерий, количество в добавке может варьироваться в зависимости от марки.

Принимая пробиотик, исследуйте состояние, с которым вы хотите бороться, и выберите пробиотик в зависимости от этого состояния. Кроме того, имейте в виду, что, хотя пробиотики могут показывать многообещающие результаты в лечении заболевания, вполне вероятно, что исследования все еще находятся на ранней стадии.

Хотя добавка могла улучшить состояние некоторых людей в очень ограниченных обстоятельствах, она может не работать так хорошо в реальных условиях.Как всегда, если вы думаете о приеме добавки, сначала поговорите со своим врачом.

27 февраля 2021 г. Показать ссылки
  1. Lyte M, et al. Резистентный крахмал изменяет ось мозга микробиота-кишечник: последствия для диетической модуляции поведения. PLOS One. 2016; 11: 1.
  2. Quigley EM. Основные определения и концепции: организация микробиома кишечника. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2017; 9: 2.
  3. Salonen A, et al. Влияние диеты и индивидуальных особенностей на состав кишечной микробиоты и продукты ферментации у мужчин с ожирением.Журнал ISME. 2014; 8: 2218.
  4. Яцуненко Т и др. Микробиом кишечника человека в зависимости от возраста и географии. Природа. 2012; 486: 222.
  5. Раунтри Р. Микробиом человека - Люди как сверхорганизмы. Альтернативные и дополнительные методы лечения. 2011; 17:70.
  6. Lynch SV, et al. Ориентация на кишечную флору для лечения и профилактики заболеваний. Журнал семейной практики. 2016; 65: 2369.

.

Преимущества, определение, побочные эффекты, продукты, которые их содержат

Альм, Л. "Лечебные свойства кисломолочного молока". Elseveir Science (1991): 45-64.

Baquerizo Nole, K.L. «Пробиотики и пребиотики в дерматологии». J Am Acad Dermatol . 71,4 октября 2014 г .: 814-821.

Бейтон, Д. «Оральные бифидобактерии: бактерии, связанные с кариесом, у пожилых людей». J Dent Res 89,9 сентябрь 2010: 970-974.

Беллагуарда, Э. «ВЗК и микробиота кишечника - от лабораторных исследований до персонализированной медицины». Curr Gastroenterol Rep . 17.4 апр. 2015: 15.

Браун, К. «Диета-индуцированный дисбактериоз кишечной микробиоты и его влияние на иммунитет и болезни». Питательные вещества 4.8 (2012): 1095-1119.

ConsumerLab.com. .

Делорм К. "Оценка безопасности молочных микроорганизмов: Streptococcus thermophilus ." Int J Пищевой микробиол 126,3 Сентябрь 2008: 274-277.

Димиди, Э. «Влияние пробиотиков на функциональные запоры у взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Ам Дж. Клин Нутр . 100,4 октября 2014 г .: 1075-1084.

Dupont, A.W. Nat Rev Gastroenterol Hepatol Aug. 2011; Epub перед печатью

Fijan, S. «Микроорганизмы с заявленными пробиотическими свойствами: обзор новейшей литературы." Int J Environ Res Public Health . 11.5 5 мая 2014 г.: 4745-4767.

Фисберг, М. и Р. Мачадо." История йогурта и текущие модели потребления. " Nutr Rev . 73 Suppl 1: 4-7 августа 2015 г.

Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций

Гоял, Р. «Энтеральная нервная система». NEJM 334 апр. 1996: 1106-1115.

Guarner, F. «Кишечная флора в здоровье и болезнях». Lancet 361.9356 Февраль 2003: 512-519.

Хадхази, Адам. «Подумайте дважды: как« второй мозг »кишечника влияет на настроение и благополучие». Scientific American 12 февраля 2010 г. .

«Польза для здоровья от приема пробиотиков». Руководство по семейному здоровью Гарвардской медицинской школы. , сентябрь 2005 г. .

Хиксон М. «Пробиотики в профилактике антибиотико-ассоциированной диареи и инфекции Clostridium difficile ." Therap Adv Гастроэнтерол 4.3 Май 2011: 185-197.

Hill, C. «Согласованный документ экспертов. Согласованное заявление Международной научной ассоциации по пробиотикам и пребиотикам относительно области применения и надлежащего использования термина« пробиотик »». Nat Rev Gastroenterol Hepatol 11,8 августа 2014: 506-514.

Ишибаши Н. Пробиотики и безопасность. Am J Clin Nutr 73.2 Дополнение, февраль 2001 г .: 465S-470S.

Iyer, C., et al. «Пробиотик Lactobacillus reuteri способствует TNF-индуцированному апоптозу в клетках, происходящих от миелоидного лейкоза человека, путем модуляции передачи сигналов NF-kB и MAPK." Cell Microbiol 10.7 июля 2008 г .: 1442-1452.

Kabeerdoss, J. Nut J 10,138 декабрь 2011.

Kabir, M.A. «Роль Saccharomyces boulardii в синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи». Mymensingh Med J 20,3 Июль 2011: 397-401.

Катари, Д. «Терапевтический спектр неперевариваемых олигосахаридов: обзор текущего состояния и перспектив». J Food Sci . 79,8 августа 2014 г .: R1491-8.

Каур, Р. Int J Paediatr Dent 10 февраля 2012 г .: 1363-1365.

Халези, С. «Влияние пробиотиков на артериальное давление: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Гипертония 64,4 Октябрь 2014 г .: 897-903.

Кочан, P. Clin Microbiol Infect 10 июня 2011 г .: Epub перед печатью

Kong, X.Y. «Профилактическое действие пробиотиков на пищевую аллергию у детей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Chin Med Sci J 29.3 сентября 2014 г.: 144–147.

«Лактобациллы». MedlinePlus. 9 декабря 2011 г. .

Лопес-Сеперо, А.А. «Ассоциация кишечной микробиоты и ожирения». P R Health Sci J 34,2 июня 2015: 60-4.

Маковяк П. «Переработка мечников: пробиотики, микробиом кишечника и поиски долгой жизни». Front Public Health 1 (2013): 52.

Margolis, K. Curr Opinions Gastroenterology 25.6 ноября 2009 г.: 503-511.

Мейни, С. «Прорывная бактериемия Lactobacillus rhamnosus GG, связанная с использованием пробиотиков у взрослого пациента с тяжелым активным язвенным колитом: описание случая и обзор литературы». Инфекция 30 мая 2015 г. [Epub до печати]

Муроока, Ю. «Традиционные полезные для здоровья ферментированные продукты Японии». J Ind Microbiol Biotechnol 35,8 августа 2008: 791-8.

Национальный институт здравоохранения

Остадрахими, А.«Влияние пробиотического ферментированного молока (кефира) на гликемический контроль и липидный профиль у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование». Иран Дж. Общественное здравоохранение 44,2 Февраль 2015: 228-37.

Парк, К.Ю. «Польза для здоровья кимчи (корейские ферментированные овощи) в качестве пробиотической пищи». J Med Food 17,1 января 2014: 6-20.

Picard, C. Aliment Pharmacol Ther 22.6 сентября 2005: 495-512.

«Наука о пробиотиках / пребиотиках.«Международная научная ассоциация пробиотиков и пребиотиков». .

Куигли, Э. «Избыточный бактериальный рост тонкого кишечника: роль антибиотиков, пребиотиков и пробиотиков». Гастроэнтерология 130.2 Дополнение 1 февраля 2006 г .: S78-90.

Роберфроид, М. «Пребиотические эффекты: метаболизм и польза для здоровья». Br J Nutr 104 Suppl 2 августа 2010: S1-63.

Саез-Лара, М.Дж. «Роль пробиотических молочнокислых бактерий и бифидобактерий в профилактике и лечении воспалительных заболеваний кишечника и других родственных заболеваний: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний на людях." Biomed Res Int (2015): 505875.

" Безопасность пробиотиков, используемых для снижения риска и предотвращения или лечения заболеваний ". Агентство по исследованиям и качеству в области здравоохранения. Апрель 2011 г. .

Swain, MR "Ферментированные фрукты и овощи Азии: потенциальный источник пробиотиков". Biotechnol Res Int (2014): 250424.

Theodoru, V. "Effect комменсалов и пробиотиков на висцеральную чувствительность и боль при синдроме раздраженного кишечника." Кишечные микробы 5.3 Май-июнь 2014 г .: 430-436.

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний.

США. Национальный центр комплементарной и альтернативной медицины." Пероральные пробиотики: введение. " 2011. .

США. Национальные институты здравоохранения. «Проект NIH Human Microbiome Project определяет нормальный бактериальный состав организма». 13 июня 2012 г. . .

США. Департамент здравоохранения и социальных служб

Whorwell, P.J. Am J Gastroenterol 10.7 июля 2006 г .: 1581-1590.

Мир Организация здравоохранения

Ву, Г.Д. «Связь долгосрочных диетических моделей с кишечными микробными энтеротипами». Science 334.6052 7 октября 2011 г.: 105-108.

Zhang, W., et al. «Пробиотик Lactobacillus acidophilus усиливает иммуногенность пероральной ротавирусной вакцины у гнотобиотических свиней." Vaccine 26.29-30 июля 2008 г .: 3655-3661.

Пробиотики - Американский семейный врач

1. Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций и Всемирная организация здравоохранения. Полезные и питательные свойства пробиотиков в продуктах питания, включая сухое молоко с живыми молочнокислыми бактериями. Кордова, Аргентина; 2001. http://www.who.int/foodsafety/publications/fs_management/en/probiotics.pdf. По состоянию на 2 июля 2008 г. ....

2. Prescott SL, Дунстан Ж.А., Хейл Дж, и другие.Клинические эффекты пробиотиков связаны с повышенным ответом на гамма-интерферон у детей раннего возраста с атопическим дерматитом. Clin Exp Allergy . 2005. 35 (12): 1557–1564.

3. Дорон С, Снидман Д.Р., Горбач С.Л. Lactobacillus GG: бактериология и клиническое применение. Гастроэнтерол Clin North Am . 2005. 34 (3): 483–498.

4. Розенфельдт В., Бенфельдт Э, Валериус Н.Х., Paerregaard A, Michaelsen KF.Влияние пробиотиков на желудочно-кишечные симптомы и проницаемость тонкого кишечника у детей с атопическим дерматитом. Дж. Педиатр . 2004. 145 (5): 612–616.

5. Sazawal S, Hiremath G, Дхингра У, Малик П., Деб С, Черный RE. Эффективность пробиотиков в профилактике острой диареи: метаанализ замаскированных, рандомизированных, плацебо-контролируемых исследований. Ланцет Infect Dis . 2006. 6 (6): 374–382.

6.McFarland LV. Мета-анализ пробиотиков для профилактики диареи, связанной с антибиотиками, и лечения болезни Clostridium difficile. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2006. 101 (4): 812–822.

7. Szajewska H, Рущинский М, Радзиковский А. Пробиотики в профилактике диареи, связанной с антибиотиками, у детей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Педиатр . 2006. 149 (3): 367–372.

8. Джонстон, Британская Колумбия, Супина А.Л., Оспина М, Вохра С.Пробиотики для профилактики детской диареи, связанной с антибиотиками. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (2): CD004827.

9. Хиксон М, Д'Суза А.Л., Мутху Н, и другие. Использование пробиотического препарата Lactobacillus для предотвращения диареи, связанной с антибиотиками: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMJ . 2007; 335 (7610): 80.

10. Аллен С.Дж., Ококо Б, Мартинес Э, Грегорио Г, Данс Л.Ф.Пробиотики для лечения инфекционной диареи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (2) CD003048.

11. Szajewska H, Скурка А, Дылаг М. Мета-анализ: Saccharomyces boulardii для лечения острой диареи у детей. Алимент Фармакол Тер . 2007. 25 (3): 257–264.

12. Канани РБ, Чирилло П, Террин Г, и другие. Пробиотики для лечения острой диареи у детей: рандомизированное клиническое испытание пяти различных препаратов. BMJ . 2007; 335 (7615): 340.

13. Вайцман З., Асли Г, Альшейх А. Влияние пробиотической смеси на инфекции в детских учреждениях: сравнение двух пробиотических агентов. Педиатрия . 2005. 115 (1): 5–9.

14. Pedone CA, Арно СС, Postaire ER, Були CF, Райнерт П. Многоцентровое исследование влияния молока, ферментированного Lactobacillus casei, на частоту диареи. Инт Дж. Клин Практик .2000. 54 (9): 568–571.

15. Pedone CA, Бернабеу АО, Postaire ER, Були CF, Райнерт П. Влияние добавления молока, ферментированного Lactobacillus casei (штамм DN-114 001), на острую диарею у детей, посещающих детские сады. Инт Дж. Клин Практик . 1999. 53 (3): 179–184.

16. McFarland LV. Мета-анализ пробиотиков для профилактики диареи путешественников. Travel Med Infect Dis .2007. 5 (2): 97–105.

17. Whorwell PJ, Альтрингер Л, Морел Дж. и другие. Эффективность инкапсулированного пробиотика Bifidobacterium infantis 35624 у женщин с синдромом раздраженного кишечника. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2006. 101 (7): 1581–1590.

18. Баусерман М, Михаил С. Использование Lactobacillus GG при синдроме раздраженного кишечника у детей: двойное слепое рандомизированное контрольное исследование. Дж. Педиатр . 2005. 147 (2): 197–201.

19. Гийонне Д., Чассаны О, Ducrotte P, и другие. Влияние ферментированного молока, содержащего Bifidobacterium animalis DN-173 010, на качество жизни, связанное со здоровьем, и симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых в системе первичной медико-санитарной помощи: многоцентровое рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Алимент Фармакол Тер . 2007. 26 (3): 475–486.

20. Kalliomäki M, Салминен С, Арвиломми Х, Керо П, Коскинен П., Изолаури Э.Пробиотики в первичной профилактике атопического заболевания: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2001. 357 (9262): 1076–1079.

21. Каллиомяки М, Салминен С, Пусса Т, Арвиломми Х, Изолаури Э. Пробиотики и профилактика атопического заболевания: 4-летнее наблюдение в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. Ланцет . 2003; 361 (9372): 1869–1871.

22. Каллиомяки М, Салминен С, Пусса Т, Изолаури Э.Пробиотики в течение первых 7 лет жизни: совокупное снижение риска экземы в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. J Allergy Clin Immunol . 2007. 119 (4): 1019–1021.

23. Кукконен К, Савилахти Э, Haahtela T, и другие. Пробиотики и пребиотические галактоолигосахариды в профилактике аллергических заболеваний: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol . 2007. 119 (1): 192–198.

24. Тейлор А.Л., Дунстан Ж.А., Prescott SL. Прием пробиотиков в течение первых 6 месяцев жизни не снижает риск атопического дерматита и увеличивает риск аллергической сенсибилизации у детей из группы высокого риска: рандомизированное контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol . 2007. 119 (1): 184–191.

25. Вильянен М, Савилахти Э, Haahtela T, и другие. Пробиотики в лечении синдрома атопической экземы / дерматита у младенцев: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Аллергия . 2005. 60 (4): 494–500.

26. Систек Д, Келли Р, Викенс К, Стэнли Т, Фитцхаррис П., Крейн Дж. Ограничивается ли действие пробиотиков на атопический дерматит детьми, чувствительными к пище? Clin Exp Allergy . 2006. 36 (5): 629–633.

27. Прохожий Т., Лакур JP, Fontas E, Ortonne JP. Пребиотики и синбиотики: два многообещающих подхода к лечению атопического дерматита у детей старше 2 лет. Аллергия . 2006. 61 (4): 431–437.

28. Вестон С., Хальберт А, Ричмонд П., Prescott SL. Эффекты пробиотиков при атопическом дерматите: рандомизированное контролируемое исследование. Арч Дис Детский . 2005. 90 (9): 892–897.

29. Хаммерман С, Бин-Нун А. Безопасность пробиотиков: сравнение двух популярных штаммов. BMJ . 2006. 333 (7576): 1006–1008.

30. Обзор продукта ConsumerLab.com: пробиотические добавки (включая Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium и другие).http://www.consumerlab.com/results/probiotics.asp. Проверено 2 июля 2008 г.

31. Usprobiotics.org. http://www.usprobiotics.org. По состоянию на 8 октября 2008 г.

BiOTiC | Можно ли принимать пребиотики и пробиотики вместе?

Можно одновременно принимать пребиотики и пробиотики. Это называется микробиомной терапией. Пребиотические волокна помогают питать и укреплять пробиотические бактерии. Комбинация этих двух препаратов может повысить эффективность ваших пробиотиков.

Добавки с пробиотиками помогают пополнить запасы полезных бактерий, которые естественным образом встречаются в здоровом кишечнике.Пребиотики - это особые растительные волокна, которые служат источником пищи для кишечных бактерий.

Некоторые пробиотические добавки содержат пребиотики. Идея состоит в том, что эти пребиотики действуют как источник пищи для пробиотических бактерий, когда они достигают толстой кишки. В этом случае пребиотики помогают пробиотикам, и их вполне можно принимать вместе.

Пребиотики также можно принимать в больших количествах в качестве отдельной пробиотической добавки. Лучше всего принимать их в немного другое время дня, чем ваши пробиотики.Это помогает избежать чрезмерного брожения, которое может привести к газам, вздутию живота и пищеварительному дискомфорту.

Дополнительная литература:

Что такое пребиотики?

Пребиотики - это неперевариваемые волокна, которые являются источником пищи для триллионов полезных бактерий и дрожжей, обитающих в кишечнике человека. Волокна - это длинные цепочки углеводов, которые медленно расщепляются и дают энергию.

Самым распространенным пребиотическим волокном является инулин, его производят более 36 000 видов растений.Другими типичными формами пребиотиков являются олигосахариды, фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды и резистентный крахмал.

Эти волокна можно получить из продуктов питания, например листовых овощей, цельнозерновых и бобовых.

Что такое пробиотики?

Пробиотики - это полезные бактерии, которые естественным образом встречаются в кишечнике человека. Эти пробиотические бактерии поддерживают многие функции организма, включая пищеварение, усвоение питательных веществ, иммунную функцию, память и настроение.

Некоторые продукты, такие как кефир, квашеная капуста, кимчи, йогурт и чайный гриб, содержат пробиотические бактерии. Пробиотики также можно принимать в виде добавок.

Дополнительная литература:

Различные штаммы пробиотиков выполняют разные задачи в организме, и растущие научные данные указывают на то, что штаммы пробиотиков работают в группах. Вот почему так важно поддерживать здоровый баланс и разнообразие бактерий в кишечнике.

Пробиотические бактерии, обитающие в нашем кишечнике, делятся на две группы: аэробных и анаэробных бактерий.

Анаэробные бактерии не могут жить в присутствии кислорода. Это означает, что из них нельзя производить пищевые добавки, так как они погибнут в процессе производства. Пребиотические добавки способствуют росту анаэробных пробиотических бактерий, которые невероятно важны для нашего здоровья.

Что такое синбиотики?

«Синбиотики» - относительно новый термин. Это добавка, в которой пробиотики и пребиотики комбинируются, чтобы помочь пробиотическим бактериям быть более эффективными.Сегодня на рынке представлено несколько синбиотиков, в том числе омни-биотические пробиотики.

Польза пребиотиков и пробиотиков для здоровья

Пробиотики - это полезные бактерии, которые естественным образом встречаются в здоровом кишечнике человека и участвуют во многих важных процессах в организме. Современный образ жизни и внешние факторы, такие как стресс, воспалительные продукты и некоторые лекарства, такие как антибиотики, могут нарушить здоровый баланс и разнообразие микробиома кишечника.

Дополнительная литература: Следует ли принимать пробиотики вместе с антибиотиками?

Польза пробиотиков для здоровья

Прием пробиотических добавок может помочь восстановить и поддерживать баланс и разнообразие микробиома, а также имеет множество преимуществ для здоровья.

Здоровое пищеварение и оптимальное опорожнение кишечника: Одна из основных функций наших кишечных бактерий - поддерживать здоровую пищеварительную систему, усвоение питательных веществ и опорожнение кишечника. Также было показано, что пробиотики эффективны при лечении синдрома раздраженного кишечника (СРК), запоров и диареи.

Иммунная функция: Кишечник - самый большой иммунный орган в организме. Здоровый баланс кишечных бактерий необходим для сильной иммунной системы.

Поддержка кишечника и мозга: Кишечник и мозг находятся в прямой связи друг с другом. Полезные бактерии в кишечнике играют важную роль в этом общении, а также помогают вырабатывать несколько гормонов и нейромедиаторов.

Положительное настроение: 90% гормона счастья серотонина вырабатывается в кишечнике. Нарушение баланса кишечных бактерий может быть связано с изменениями настроения, включая депрессию и беспокойство. Узнайте больше о приеме пробиотиков при тревоге.

Пребиотики - это особые нерастворимые волокна, которые служат пищей для кишечных бактерий. Пребиотики особенно важны, поскольку они питают анаэробные бактерии, живущие в кишечнике. Эта группа бактерий не может выжить при воздействии кислорода, поэтому из них нельзя производить пробиотические добавки.

Польза пребиотиков для здоровья

К преимуществам пребиотиков для здоровья относятся:

Короткоцепочечные Производство жирных кислот (SCFA): пребиотики оказывают фантастическое влияние на здоровье кишечника, потому что SCFA, как правило, питают только полезные бактерии, подавляя потенциально вредные или нежелательные микроорганизмы.

Это связано с более низким уровнем pH в толстой кишке в результате процесса ферментации SCFA, который наносит вред патогенам (вредным бактериям, вирусам и грибам) и помогает полезным бактериям, таким как лактобациллы и бифидобактерии.

Волокно для здоровья пищеварительной системы: Пребиотики - это нерастворимые волокна, что означает, что они не перевариваются. Эти волокна помогают выводить продукты жизнедеятельности из организма, поддерживая оптимальную дефекацию.

Иммунная функция: Определенные пребиотические волокна обеспечивают важные питательные вещества для анаэробных бактерий, которые важны для иммунной функции.Вот почему мы разработали Omni-Logic Immune, пребиотик точности, предназначенный для поддержки иммунной функции через кишечник.

Потеря веса: Клетчатка помогает поддерживать нормальный вес, вызывая чувство сытости и сдерживая аппетит. Жевание клетчатки занимает больше времени, что увеличивает слюноотделение и желудочную кислоту, вызывая вздутие желудка и вызывая чувство сытости.

Чтобы узнать больше о пребиотиках и их преимуществах, посетите наш блог о пребиотиках.

Преимущества сочетания пробиотиков и пребиотиков

Пребиотики служат источником пищи для пробиотических бактерий.Вот почему некоторые пробиотические добавки также содержат пребиотики, обычно в относительно небольших количествах.

Идея заключается в том, что здоровые бактерии попадают в источники пребиотической пищи, как только пробиотики достигают кишечника. Это помогает накормить бактерии и позволяет им размножаться, чтобы они могли бороться с вредными бактериями в микробиоме кишечника.

Для оптимальной поддержки кишечника вы также можете комбинировать пробиотики с добавкой пребиотиков. У этого подхода есть два основных преимущества:

  • Помогая пробиотическим бактериям пережить путь к кишечнику и колонизировать кишечник
  • Поддерживая хорошие анаэробные бактерии, которые нельзя превратить в пищевые добавки

Однако не все пребиотические волокна обеспечивают одинаковое качество поддержки.Для достижения наилучших результатов добавленный пребиотический «корм» должен быть специально выбран для штаммов пробиотических бактерий в составе. Все составы Omni-Biotic содержат определенные пребиотические волокна и питательные вещества, выбранные для поддержки размножения пробиотических бактерий в смеси.

Если вы принимаете пищевые добавки с клетчаткой в ​​дополнение к пробиотикам, то лучше всего принимать эти две добавки отдельно друг от друга.

Добавки с клетчаткой обычно содержат пребиотические волокна в относительно больших количествах.Если вы комбинируете это с пробиотической добавкой, ваши здоровые бактерии вполне могут устроить себе пир и размножаться слишком быстро. Это может вызвать дискомфорт с пищеварением, например вздутие живота и газы.

Дополнительная литература:

Пребиотики помогают пробиотикам выжить и колонизировать кишечник

Пребиотики помогают пробиотикам колонизировать кишечник, потому что пребиотики служат источником пищи для пробиотических бактерий.

При проглатывании пробиотических добавок (обычно в виде капсулы) капсула должна пройти через желудочно-кишечный тракт, пока не достигнет толстой кишки.Когда капсула открывается и пробиотические бактерии высвобождаются, пребиотики в капсуле сразу становятся источниками пищи.

Это позволяет бактериям «питаться» пребиотиками, делая их сильными, чтобы они могли воспроизводиться и колонизировать кишечник.

Однако не все пробиотики обладают одинаковым действием. Например, если пробиотическая капсула открывается слишком рано - в желудке или тонком кишечнике, - полезным бактериям приходится бороться с очень кислой средой.Это часто означает, что пробиотические бактерии умирают, прежде чем они смогут успешно достичь толстой кишки, где они смогут размножаться.

Для максимальной выживаемости и эффективности вы хотите, чтобы бактерии начали потреблять пребиотики до того, как они пройдут через пищеварительный тракт. Вот почему мы разработали уникальный механизм доставки в Omni-Biotic: порошок, который необходимо активировать в воде перед приемом.

Сублимированные бактерии «просыпаются» и съедают некоторые из пребиотиков, чтобы стать сильнее и пройти через кишечник.Это обеспечивает значительно более высокую выживаемость пробиотиков и гораздо более эффективную добавку.

Пребиотики помогают накормить анаэробные бактерии

Часть кишечных бактерий анаэробна, что означает, что они умирают при контакте с кислородом. В результате из них нельзя производить пищевые добавки.

Пребиотические добавки способствуют росту этих анаэробных бактерий, которые невероятно важны для нашего здоровья.

Как и у людей, у разных видов пробиотиков разные любимые продукты (т.е., пребиотики) и их употребление в пищу обеспечивает оптимальные средства к существованию. Тщательно разработанные пребиотические добавки, такие как Omni-Logic, помогают обеспечить организм необходимыми питательными веществами, которые необходимы анаэробным пробиотическим бактериям для развития.

Риски и побочные эффекты при совместном приеме пребиотиков и пробиотиков

Большинство пребиотиков и пробиотиков можно безопасно употреблять без побочных эффектов. В течение первых нескольких дней возможно появление газов, вздутия живота или дискомфорта при пищеварении, пока кишечные бактерии привыкают к добавке.

Еще одна причина первоначального дискомфорта может заключаться в том, что пробиотическая добавка убивает некоторые вредные бактерии или грибки в кишечнике. По мере того, как хорошие бактерии колонизируют ваш кишечник, а вредные бактерии погибают, дискомфорт со временем должен уменьшиться.

Пребиотики питают бактерии в кишечнике. Если у вас наблюдается избыточный бактериальный рост, например избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO), проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, как лучше всего подходить к лечению.

Заключение: сочетание пребиотиков с добавкой пробиотиков имеет много положительных эффектов

Пребиотики и пробиотики обеспечивают важные преимущества для поддержания здоровой микрофлоры кишечника, пищеварения и общего самочувствия.Некоторые пробиотические добавки содержат небольшое количество пребиотиков, обеспечивающих важные питательные вещества для этих здоровых бактерий.

Разные бактерии предпочитают разные источники пищи, поэтому важно сочетать правильные пребиотики с конкретными штаммами пробиотиков. Кроме того, добавление пребиотиков к добавке работает только в том случае, если добавка доставляется в толстую кишку в неповрежденном виде. Если пробиотики попадают в суровую среду желудка или тонкого кишечника, многие из них умирают, не имея возможности колонизировать кишечник.

Если вы принимаете пребиотическую добавку отдельно, лучше всего принимать ее в другое время дня, чем ваш пробиотик. Это помогает избежать дискомфорта при пищеварении.

Омни-биотические пробиотики содержат небольшое количество специально подобранных пребиотиков. Во время активации воды пробиотики потребляют эти пребиотические волокна, что делает их сильными для путешествия по желудочно-кишечному тракту. Это обеспечивает значительно более высокую выживаемость и эффективность.

Кроме того, мы предлагаем линию пребиотиков Omni-Logic.В этих добавках пребиотические волокна продуманно сочетаются с определенными питательными микроэлементами, чтобы обеспечить необходимые источники пищи для важных анаэробных бактерий, которые не могут быть переработаны в добавки.

пробиотиков и антибиотиков создают убийственную комбинацию | MIT News

В борьбе с устойчивыми к лекарствам бактериями исследователи Массачусетского технологического института заручились помощью полезных бактерий, известных как пробиотики.

В новом исследовании исследователи показали, что, доставляя комбинацию антибиотиков и пробиотиков, они могут уничтожить два штамма устойчивых к лекарствам бактерий, которые часто поражают раны.Для этого они заключили пробиотические бактерии в защитную оболочку из альгината, биосовместимого материала, который предотвращает уничтожение пробиотиков антибиотиком.

«Сейчас так много бактерий, устойчивых к антибиотикам, что является серьезной проблемой для здоровья человека. Мы думаем, что одним из способов их лечения является инкапсуляция живого пробиотика и предоставление ему возможности выполнять свою работу », - говорит Ана Якленек, научный сотрудник Института интегративных исследований рака Массачусетского технологического института при Массачусетском технологическом институте и один из ведущих авторов исследования.

Если в будущих испытаниях на животных и людях будет показано, что комбинация пробиотик / антибиотик будет успешной, она может быть включена в повязки для ран, где она может помочь заживить инфицированные хронические раны, говорят исследователи.

Роберт Лангер, профессор Института Дэвида Х. Коха и член Института Коха, также является старшим автором статьи, которая опубликована в журнале Advanced Materials 17 октября. Чжихао Ли, бывший сотрудник Массачусетского технологического института. ученый, является ведущим автором исследования.

Bacteria wars

Человеческое тело содержит триллионы бактериальных клеток, многие из которых полезны. В некоторых случаях эти бактерии помогают отразить инфекцию, выделяя антимикробные пептиды и другие соединения, убивающие патогенные штаммы бактерий. Другие побеждают вредные штаммы, поглощая питательные вещества и другие важные ресурсы.

Ученые ранее проверяли идею применения пробиотиков для лечения хронических ран и добились определенных успехов в исследованиях пациентов с ожогами, говорит Ли.Однако штаммы пробиотиков обычно не могут бороться со всеми бактериями, которые могут быть обнаружены в инфицированной ране. Комбинирование этих штаммов с традиционными антибиотиками поможет убить больше патогенных бактерий, но антибиотик, вероятно, также убьет пробиотические бактерии.

Команда Массачусетского технологического института разработала способ обойти эту проблему, инкапсулируя пробиотические бактерии, чтобы на них не воздействовал антибиотик. Они выбрали альгинат отчасти потому, что он уже используется в повязках для хронических ран, где он помогает поглощать выделения и сохранять рану сухой.Кроме того, исследователи также обнаружили, что альгинат является компонентом биопленок, которые образуются скоплениями бактерий для защиты от антибиотиков.

«Мы изучили молекулярные компоненты биопленок и обнаружили, что для инфекции Pseudomonas очень важен альгинат из-за его устойчивости к антибиотикам», - говорит Ли. «Однако до сих пор никто не использовал эту способность для защиты полезных бактерий от антибиотиков».

Для этого исследования исследователи решили инкапсулировать коммерчески доступный пробиотик, известный как Bio-K +, который состоит из трех штаммов бактерий Lactobacillus .Известно, что эти штаммы убивают метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA). Точный механизм, с помощью которого они это делают, неизвестен, но одна из возможностей заключается в том, что патогены чувствительны к молочной кислоте, продуцируемой пробиотиками. Другая возможность заключается в том, что пробиотики секретируют антимикробные пептиды или другие белки, которые убивают патогены или нарушают их способность образовывать биопленки.

Исследователи доставили инкапсулированные пробиотики вместе с антибиотиком под названием тобрамицин, который они выбрали среди других протестированных антибиотиков, поскольку он эффективно убивает Pseudomonas aeruginosa , еще один штамм, обычно встречающийся при раневых инфекциях.Когда MRSA и Pseudomonas aeruginosa , растущие в лабораторной посуде, подвергались воздействию комбинации инкапсулированного Bio-K + и тобрамицина, все патогенные бактерии были уничтожены.

«Эффект был довольно резким, - говорит Якленец. «Он полностью уничтожил бактерии».

Когда они провели тот же эксперимент с неинкапсулированными пробиотиками, пробиотики были убиты антибиотиками, что позволило бактериям MRSA выжить.

«Когда мы использовали только один компонент, антибиотики или пробиотики, они не могли уничтожить все патогены.Это то, что может быть очень важно в клинических условиях, когда у вас есть раны с различными бактериями, а антибиотиков недостаточно, чтобы убить все бактерии », - говорит Ли.

Лучшее заживление ран

Исследователи предполагают, что этот подход может быть использован для разработки новых типов повязок или других повязок для ран, содержащих антибиотики и пробиотики, инкапсулированные в альгинат. Прежде чем это произойдет, они планируют дополнительно протестировать этот подход на животных и, возможно, на людях.

«Преимущество альгината в том, что он одобрен FDA, и пробиотик, который мы используем, также одобрен», - говорит Ли. «Я думаю, что пробиотики могут произвести революцию в лечении ран в будущем. Благодаря нашей работе мы расширили возможности применения пробиотиков ».

В исследовании, опубликованном в 2016 году, исследователи продемонстрировали, что покрытие пробиотиков слоями альгината и другого полисахарида, называемого хитозаном, может защитить их от разрушения в желудочно-кишечном тракте.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

"; } }, true);