Кодеиносодержащие сиропы от кашля: Лечение зависимости от кодеина и кодеинового сиропа от кашля в Казани | «Моя Семья

Содержание

Препараты с кодеином в России будут отпускать по рецепту

Подпись к фото,

Содержащие кодеин препараты используются для изготовления наркотиков

C 1 июня 2012 года на территории России вводится запрет на отпуск без рецептов кодеиносодержащих препаратов, сообщила глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова.

«Мы введем рецептурный отпуск, решение уже состоялось, дискуссия по этому поводу прекращена, но этого все равно недостаточно, мы все равно должны будем работать в этом направлении», — сказала Голикова.

По данным Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН), лекарственные препараты, содержащие кодеин, часто используются для изготовления наркотиков, таких как дезоморфин.

В апреле российский президент Дмитрий Медведев поручил правительству проработать вопрос о необходимости запрета на безрецептурный отпуск кодеиносодержащих препаратов.

Однако, несмотря на многократные призывы активистов борьбы с наркоманией, сроки введения рецептурной продажи кодеиносодержащих лекарств постоянно переносятся.

«Я отношусь абсолютно положительно к этому решению, потому что кодеин не должен попадать на рынок ни при каких обстоятельствах, кроме единственного случая, когда он под жесточайшим контролем будет использоваться как средство от кашля», — сказал Русской службе Би-би-си врач-фармаколог Александр Эдигер.

Тем временем правозащитники подвергли решение Минздравсоцразвития критике, назвав его «имитацией борьбы с наркотиками».

Обман общественного мнения?

Кодеин входит в состав многих популярных противовоспалительных и обезболивающих лекарственных препаратов, таких как «Пенталгин-Н», «Коделак», «Солпадеин» и «Нурофен Плюс».

По данным Минздравсоцразвития, в России зарегистрировано пять тысяч наркозависимых, использующих кодеин для изготовления дезоморфина — наркотического вещества, известного также под названием «крокодил». Количество незарегистрированных наркоманов может достигать десятков тысяч.

Вместе с тем в лечебных целях кодеиносодержащие препараты употребляют около 40 миллионов человек. Согласно результатам опроса ВЦИОМ, около половины населения России не поддерживает решение властей перевести их в рецептурный отпуск.

«Потенциальная опасность кодеина, содержащегося в обезболивающих препаратах, колоссальная, с учетом того, что технология по созданию из него одного из самых страшных наркотиков — дезоморфина — проста, и этот наркотик, как известно, убивает очень быстро», — объясняет Александр Эдигер.

Затягивание сроков введения запрета, по мнению эксперта, связано прежде всего с лоббированием со стороны фармацевтических компаний, производящих кодеиносодержащие препараты.

Как сообщил в начале июня глава ФСКН Виктор Иванов, объем ежегодно реализуемых в российских аптеках препаратов, содержащих кодеин, достаточен для изготовления до 200 тонн дезоморфина, что, по данным ведомства, «почти в пять раз превышает объемы ежегодно изымаемого героина, кокаина, гашиша, марихуаны и синтетических наркотиков вместе взятых».

«Объемы реализации этих широко рекламируемых через СМИ препаратов возросли в десятки раз, породив эпидемический характер роста дезоморфиновых наркоманов», — отметил Иванов.

Между тем, по мнению члена Московской Хельсинкской группы Валерия Борщева, запрет на безрецептурную продажу кодеиносодержащих препаратов «ударит по интересам многих граждан, которые не смогут срочно получать необходимые лекарства».

«Это видимость, иллюзия, имитация борьбы с наркотиками и обман общественного мнения», — сказал Борщев Интерфаксу.

Антинаркотические меры

По данным ООН, в России насчитывается свыше пяти миллионов наркозависимых, кроме того, на страну приходится пятая часть всего потребления героина в мире.

На минувшей неделе российский президент Дмитрий Медведев предложил Госдуме ужесточить наказание за употребление наркотиков, вплоть до тюремного заключения. Наркодилерам при этом может грозить пожизненное заключение.

Вокруг этой идеи в российском обществе шли горячие споры. Правозащитники утверждали, что обязательное тестирование, во-первых, нарушает презумпцию невиновности, а во-вторых, может стать фактором пропаганды наркотиков, привлекая внимание школьников к этой теме.

Сиропы и таблетки от кашля с кодеином

В чём опасность кодеина

Он представляет собой продукт переработки морфина и часто используется в фармацевтической промышленности для производства лекарств.

Часто в последнее время люди с наркотической зависимостью приобретают кодеиносодержащие препараты с целью изготовления дезоморфина. Это тяжёлый наркотик, который способен развивать сильную зависимость. Он обладает высокой токсичностью.

Именно с целью предупреждения подобных действий кодеиносодержащие лекарственные средства продаются по рецепту, и их продажа в аптеках регулируется Постановлением Правительства Российской Федерации № 599 от 20 июля 2011 г. «О мерах контроля в отношении препаратов, которые содержат малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, включённых в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации». В этом документе присутствует список препаратов, подлежащих продаже в аптеках исключительно по рецепту врача.

Таких лекарственных средств не должно быть в свободной продаже.

Этот компонент имеет некоторое обезболивающее действие, а главное, он хорошо подавляет кашлевой рефлекс.

Кодеин действует значительно мягче, чем другие подобные средства, на желудочно-кишечный тракт.

Действие лекарства пациент начинает ощущать после приёма приблизительно через 40-45 минут. Препараты, содержащие кодеин, назначают обычно при сухом кашле или для снятия различных видов боли.

Категорически запрещается использовать любые кодеиносодержащие препараты для лечения детей в возрасте до 2 лет.

У препаратов этого ряда могут быть различные побочные эффекты, причём в достаточно большом количестве. Также все они имеют ряд определённых противопоказаний к применению.

Поскольку сам кодеин не является сильным обезболивающим, то в состав лекарств обычно вводят ещё дополнительные анальгетики, способные облегчить состояние больного.

Лекарственные средства с кодеином бывают двух видов:

  • комбинированные анальгетики. Это лекарственные средства, в составе которых находятся кроме кодеина компоненты с сильным анальгезирующим действием.
  • сиропы и таблетки от кашля с кодеином.

jpg»
Прежде чем приобретать любой из указанных препаратов, необходимо тщательно изучить инструкцию производителя, обращая особое внимание на побочные действия препаратов и противопоказания.

К первой группе относятся солпадеин, пентабуфен, пиралгин сантотитралгин, сантопералгин, седалгин-Нео и др.

Эффективность

Кодеин — это алкалоид опия, добываемый полусинтетическим способом. Химическое строение вещества во многом напоминает морфин, однако болеутоляющий эффект у него менее интенсивен. Элемент относится к классу противокашлевых веществ, называемых опиатными (наркотическими) анальгетиками.

Исследования показывают, что данный элемент высокоэффективен в подавлении кашлевых приступов. Особенно в случае заболеваний верхних дыхательных путей и хронических патологиях легких. Компонент активно применяется при терапии гриппа, простуды и прочих инфекционных заболеваний.

Основные действия таблеток с содержанием кодеина:

Таблетки с кодеином устраняют боль и способствуют выведению мокроты
  1. Устранение боли и неприятных ощущений. Вещество используется для притупления боли после операции или травмы. Эффект наблюдается уже через несколько минут и сохраняется на протяжении продолжительного времени. Нередко лекарства с кодеином назначают тогда, когда другие болеутоляющие (вроде Аспирина, Ибупрофена и Парацетамола) не сработали.
  2. Подавление кашля. Вещество воздействует на мозговые центры, замедляя и останавливая сигналы, ответственные за кашлевые приступы.
  3. Разжижение мокроты. Компонент разбавляет мокроту, скопившуюся в областях горла и легких.
  4. Отхаркивающее действие. После приема таблетки с кодеином мокрота и вредные вещества легче выводятся из организма.
  5. Седативное действие. Из-за успокаивающего воздействия на ЦНС, во время приема таблеток нежелательно заниматься делами, которые требуют быстрой реакции и повышенной внимательности. К ним относятся — вождение автомобиля или управление производственными механизмами.
Эффект от приема таблеток от кашля с кодеином заметен уже через 3-5 дней

Дополнительно кодеиносодержащие медикаменты могут назначаться от диареи. Вещество эффективно только в случаях слабой или умеренной боли. Для комплексного и более сильного действия его используют в сочетании с другими лекарственными средствами — Парацетамол или Аспирин. При слабом покашливании назначают меньшие дозировки или аналоги.

Стоит помнить, что кодеин способен лишь облегчить симптомы — от причины заболевания он не избавит. Полноценный эффект от терапии будет заметен уже спустя 3-5 дней. В редких случаях для этого потребуется более одной недели.

Прием таблеток в течение продолжительного времени способен привести к привыканию или зависимости.

В чём опасность кодеина

Он представляет собой продукт переработки морфина и часто используется в фармацевтической промышленности для производства лекарств.

Часто в последнее время люди с наркотической зависимостью приобретают кодеиносодержащие препараты с целью изготовления дезоморфина. Это тяжёлый наркотик, который способен развивать сильную зависимость. Он обладает высокой токсичностью.

Этот компонент имеет некоторое обезболивающее действие, а главное, он хорошо подавляет кашлевой рефлекс

.

Кодеин действует значительно мягче, чем другие подобные средства, на желудочно-кишечный тракт.

Действие лекарства пациент начинает ощущать после приёма приблизительно через 40-45 минут. Препараты, содержащие кодеин, назначают обычно при сухом кашле или для снятия различных видов боли.

Категорически запрещается использовать любые кодеиносодержащие препараты для лечения детей в возрасте до 2 лет.

У препаратов этого ряда могут быть различные побочные эффекты, причём в достаточно большом количестве. Также все они имеют ряд определённых противопоказаний к применению.

Поскольку сам кодеин не является сильным обезболивающим, то в состав лекарств обычно вводят ещё дополнительные анальгетики, способные облегчить состояние больного. Лекарственные средства с кодеином бывают двух видов:

  • комбинированные анальгетики. Это лекарственные средства, в составе которых находятся кроме кодеина компоненты с сильным анальгезирующим действием.
  • сиропы и таблетки от кашля с кодеином.

Прежде чем приобретать любой из указанных препаратов, необходимо тщательно изучить инструкцию производителя, обращая особое внимание на побочные действия препаратов и противопоказания.

К первой группе относятся солпадеин, пентабуфен, пиралгин сантотитралгин, сантопералгин, седалгин-Нео и др.

Противокашлевые средства с содержанием кодеина

Далее представлены названия и краткие характеристики наиболее известных кодеинсодержащих препаратов от кашля.

Кодеин+парацетомол

Может спровоцировать нарушение дыхания в некоторых случаях. Нельзя также использовать людям с патологиями почек. При лёгочной недостаточности. При длительном использовании может вызывать зависимость, как все другие средства, содержащие кодеин.

Кодипронт

Назначается при лечении простуд, гриппа, коклюша, а также при лечении некоторых заболеваний верхних дыхательных путей аллергического происхождения. Нельзя использовать пожилым людям, детям до 14 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

Каффетин

  1. Противокашлевым.
  2. Успокаивающим.
  3. Жаропонижающим.
  4. Противовоспалительным.

Кофеин в составе средства помогает снять боль быстрее, способствует снятию усталости, сонливости.

Увеличивает частоту сердцебиений, а также может повысить артериальное давление.

Квинталгин

Используется не только как противокашлевый препарат, но и для снятия болевых синдромов низкой и средней тяжести. У этого лекарственного средства большой список противопоказаний.

Также некоторым категориям пациентов его необходимо принимать с осторожностью: людям пожилого возраста, пациентам с проблемами кишечника.

Способен усиливать действие некоторых седативных средств, если они применяются вместе с квинталгином.

Коделмикст

Коделак и Коделак фито

Нурофен плюс, Нурофен плюс Н

Пенталгин-ICN, Пенталгин Н, Пенталгин плюс

В отличие от обычного пенталгина, эта группа лекарств содержит в своём составе кодеин. В них также входит парацетамол, оказывающий жаропонижающее и обезболивающее действие, кофеин, который является психостимулятором. Недостаток: данные препараты имеют большое количество различных противопоказаний к применению. Способны значительно влиять на скорость психомоторных реакций.

Седал-М

Данное лекарство необходимо с осторожностью применять пациентам, имеющим проблемы с почками, печенью, а также при наличии язвенной болезни, людям пожилого возраста.

Одновременный приём этого средства с некоторыми анальгетиками, антидепрессантами и противозачаточными средствами способен привести к усилению токсического эффекта. При продолжительном использовании лекарства (более 5 дней) необходимо следить за показателями работы почек и печени.

В инструкции к данному средству следует обратить внимание на особые указания по его использованию.

Теркодин

Кодеин в составе данного лекарственного средства оказывает противокашлевое действие, а терпингидрат способствует усилению секрецию бронхиальных желез, что облегчает отхаркивание. Назначается при лечении сухого кашля при различных заболеваниях верхних дыхательных путей. При длительном использовании возможно развитие зависимости от кодеина.

Тедеин

В состав входят два основных компонента: терпингидрат и кодеин. Они дополняют действие друг друга, способствуя образованию и дальнейшему отхождению мокроты в лёгких.

Препарат нельзя применять для лечения пациентов с лёгочной недостаточностью, а также при бронхиальной астме. Нельзя одновременно использовать с анальгетиками центрального действия.

Терпинкод Н

Используется при лечении кашля. В его состав входит кодеин и терпингидрат – очень сильный препарат для отхаркивания. Это лекарство назначается не только при лечении бронхитов, но и при лечении эмфиземы лёгких, бронхопневмонии.

Данное лекарство способно усиливать действие седативных и анальгезирующих средств.

Препарат имеет ряд побочных эффектов (может вызвать проблемы со стулом, рвота, тошнота, головные боли).

Тетралгин

Также обладает противокашлевым и анальгезирующим эффектом.

Меры предосторожности при употреблении кодеиносодержащих лекарств

Все средства, содержащие кодеин, рекомендуется принимать после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Как правило, препараты с содержанием кодеина специалисты назначают с осторожностью. Это делается в тех случаях, когда другие лекарственные средства не принесли желаемого эффекта.

Кодеин – разновидность опиумного алкалоида, поэтому способен вызвать привыкание, а также в некоторых случаях стать причиной отравления.

  • тошнота;
  • головокружение;
  • нервное перевозбуждение;
  • различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Если принять сразу большое количество препарата, содержащего кодеин, наступает лёгкое наркотическое опьянение. Поэтому стоит принимать осторожно даже, казалось бы, обычные кодеиновые таблетки от кашля или сироп с кодеином.

При регулярной передозировке может вызывать состояние лёгкой эйфории, а иногда ещё депрессию, боль в мышцах. Как правило, это случается при бесконтрольном приёме препаратов с содержанием кодеина. При возникновении таких симптомов приём любых подобных лекарственных средств следует немедленно прекратить.

Цена таких лекарственных средств варьируется в зависимости от популярности средства, а также от того, где оно производится. Купить лекарства от кашля с кодеином можно лишь имея рецепт врача.

Кодеинсодержащие препараты от кашля – очень сильное средство, поэтому использование подобных лекарственных средств – крайняя мера. Необходимость в приёме такого лекарства должен определять исключительно врач. Берегите своё здоровье!

Источник: https://pulmono.ru/lekarstva/dlya-legkih/siropy-i-tabletki-ot-kashlya-s-kodeinom

Что такое кодеин 

Codeine – это опиат 3-метилморфин с химической формулой C18h31NO3. Получается путем метилирования морфина. Наркотического вещества (опия) в Кодеине может быть от 0,2 до 2 %. Этого хватает для получения дурманящего эффекта и развития привыкания.

Лечебный эффект Кодеина в том, что он способен временно купировать боль и останавливать кашлевые приступы. Также может помогать при расстройствах пищеварительной системы (например, при запорах). Вещество входит в состав следующих препаратов:

  • таблетки от кашля и жара Коделмикст, Торпенкод;
  • седативное средство Седал-М;
  • таблетки от кашля Коделак и Кодесан;
  • анальгетики Каффетин, Солпадеин, Нурофен;
  • сиропы от кашля Туссамг, Коффекс, Нео-кодион.

В России Кодеин включен в Список II наркотических средств. Такой правовой статус означает, что все лекарства, содержащие вещество, могут распространяться только через легальные аптечные сети, отпускаться по рецепту врача и приниматься пациентами строго по показаниям. Аналогичные ограничения существуют и для всех производных (дезоморфина, оксиморфина, норкодеина). За нелегальное изготовление и продажу препаратов с Codeine наступает уголовная ответственность.

Альтернативу никто не отменял! Чем заменить кодеин? | События | ЗДОРОВЬЕ

С 1-го июня эти и ещё около 20 медикаментов можно приобрести в заполярных аптеках лишь по рецепту врача. А как быть тем, кому этот документ не положен? И повлияет ли на здоровье северян запрет свободной продажи кодеиносодержащих препаратов? Разбиралась корреспондент «АиФ на Мурмане».

Младший брат морфина

До 1 июня этого года кодеиносодержащие лекарства, в основном болеутоляющие препараты и средства от кашля, продавались свободно. Купить их можно было в любой аптеке. Основной причиной запрета на свободную продажу лекарств стала чрезвычайная популярность кодеина среди наркозависимых: они варят из него наркотик «крокодил».

По сути кодеин — чуть менее совершенная форма морфина. И куда менее токсичная: свойства кодеина в 7 раз слабее. При попадании вещества в организм в печени происходит процесс деметилирования, в ходе которого и образуется ничтожное количество чистого морфина.

— У кодеина наркотическое действие на организм. Он является наркотиком, относящимся к опиоидам, — объяснила доцент кафедры химии МГТУ Наталья СТЕПАНОВА. — И работает кодеин так же, как все наркотические препараты, то есть воздействует на специальные рецепторы в нашем организме — опиатные. Он изменяет эмоциональный фон человека, вызывает состояние эйфории, лёгкости. А это уже влияние на нервную систему.

По словам специалистов-химиков, лечебный эффект кодеина на организм объясняется тем, что он блокирует многие центры нервной системы. И помимо обезболивающего действия, которое обусловлено изменением восприятия боли через эмоции, в качестве средства от кашля кодеин применяется именно как вещество, подавляющее кашлевой центр.

Достойная замена

— Я думаю, закон о запрете свободной продажи кодеиносодержащих препаратов не лишён смысла, — констатировала Наталья Степанова. — Для людей, которые их постоянно принимали, созданы заменители. Обезболивающих препаратов очень много, противокашлевых — тоже, совсем не обязательно, чтобы они содержали кодеин. Более того, на определённую порцию лекарств при необходимости можно взять рецепт у врача. Например, если у человека очень сильные боли. Такое применение кодеиносодержащих препаратов до сих пор практикуется в медицине. Поэтому, на мой взгляд, никаких глобальных последствий принятия данного закона не будет.

Тем не менее жители Заполярья ещё пытаются купить запрещённые лекарства.

— Препараты, содержащие кодеин, действительно помогали, и люди к ним привыкли. Мы же предлагаем им альтернативу, — рассказывает сотрудница одной из мурманских аптек Анастасия ВОРОБЬЁВА. — К примеру, вместо «Нурофена Плюс-Н» и «Коделака» мы предлагаем им «Спазмалгон», «Пенталгин» и другие препараты в зависимости от того, какие боли у обратившихся а аптеку.

По всей видимости, запрет кодеиносодержащих препаратов не окажет серьёзного влияния на здоровье северян. А те, кому лекарства действительно необходимы, всегда могут получить рецепт у врача. Остаётся надеяться, что принятые меры действительно помогут снизить количество наркоманов как в Мурманской области, так и в стране в целом.

Смотрите также:

Все кодеинсодержащие лекарства будут отпускаться по рецептам с середины 2012 года — Российская газета

Громкое заявление сделал вчера главный нарколог страны Евгений Брюн. По его утверждению уже с середины будущего года все кодеиносодержащие лекарства — а это практически весь спектр болеутоляющих препаратов, по решению минздравсоцразвития будут отпускаться только по спецрецептам.

По словам Брюна, это вынужденная мера. Дело в том, что кодеиносодержащие препараты, такие, как седалгин, коделак, пенталгин, и многие другие стали весьма популярны среди наркоманов. Они используются для изготовления в домашних условиях «наркотика для бедных» — дезоморфина. Его еще называют «крокодилом».

— Почему кодеиносодержащие препараты популярны при изготовлении наркотиков? Ответ на этот вопрос достаточно простой — когда нет денег, а хочется кайфа, человек изобретает способы получить наркотик обходным путем. В Москве, в силу экономической ситуации, случаи использования дезоморфина единичны. Но недавно я был в Коми, и там «крокодил» лидирует среди наркотиков, — заявил главный нарколог.

По информации госнаркоконтроля, если пять лет назад незаконный оборот дезоморфина регистрировался на территории 19 областей и регионов, то сегодня правоохранители уже в 67 субъектах Федерации чуть ли не килограммами изымают эту отраву.

Тревога медиков понятна: дезоморфин убивает наркомана гораздо быстрее героина, за два-три года. Эта отрава из-за дешевизны постепенно вытесняет с «черного рынка» и героин, и кокаин. Кстати, не так давно кодеиносодержащие сиропы от кашля были очень популярны в южных штатах США. Техасский музыкальный жанр «южный рэп» сформировался под их влиянием. Основатель жанра DJ Screw умер в 2000 году в возрасте 29 лет от передозировки кодеина.

Казалось бы, чего тянуть, надо немедленно переходить на отпуск кодеиносодержащих лекарств как во времена СССР — по рецептам с красной полосой строгой отчетности.

Но не все так просто. Дискуссия в обществе по принятию таких мер была довольно бурной. И продолжается до сих пор.

Ведь почти треть россиян — около 40 миллионов — имеют в своих домашних аптечках кодеиносодержащие препараты. Многим только они помогают избавиться от той же головной боли. Но они же не злостные наркоманы.

— Почему мы закрываем на рецептурный отпуск эти препараты летом следующего года, а не сейчас? В медицинских целях эти препараты принимают миллионы граждан, если они все сразу пойдут за рецептами, медицина может остановиться, учитывая, что в некоторых местах недокомплект персонала в поликлиниках составляет до 50 процентов, — заявил Евгений Брюн.

Однако справедливости ради надо сказать, что в ведомстве сейчас разрабатываются различные варианты решения этой проблемы. Ведь многих страдающих от болей людей весьма волнует вопрос: а что им делать в случае начала болезненного приступа? Бежать в поликлинику и сидеть часами в очереди, чтобы получить спасительный рецепт? Но он наверняка будет выписан на строго ограниченное количество лекарства. Ведь даже сейчас действует правило, когда в аптеках должны отпускать в одни руки не больше двух упаковок того же седалгина. Другое дело, что зачастую это правило не соблюдается. И наркоман спокойно набирает нужное себе количество таблеток для «кайфа». Но почему при этом должны страдать действительно больные люди, которых только подобное лекарство и спасает от мучительных болей? Пока ответить на эти вопросы в минздравсоцразвития не торопятся. Брюн считает, что рецептурная мера может сократить употребление смертельного «крокодила» среди наркоманов.

По его словам, в школах до 13 процентов старшеклассников вовлечены в употребление наркотиков.

Фото: РИА Новости

Лечение зависимости от кодеина в Краснодаре

Кодеин – это алкалоид опиума, который содержится в некоторых обезболивающих препаратах, а также сиропах от кашля. Во времена расцвета аптечной наркомании наркозависимые, которые искали дешевую замену наркотическим веществам, открыли для себя кодеиносодержащие таблетки и сиропы от кашля, которые до недавнего времени находились в свободной продаже.

Сегодня кодеинсодержащие препараты от кашля купить в аптеке в Краснодаре не так-то просто, необходим рецепт от врача. Безрецептурная продажа кодеиновых препаратов в нашей стране запрещена по закону, за нарушение которого грозит уголовная ответственность. Однако недобросовестные фармацевты извлекают многомиллионную выгоду при незаконной продаже препаратов, подлежащих запрету. Сегодня борьба с аптечной наркоманией продолжается и является актуальной проблемой в Краснодаре.

Кодеиновый сироп от кашля

В чем же опасность сиропов от кашля на основе кодеина? Дело в том, что при систематическом злоупотреблении данными веществами возникает наркоэффект и, как следствие наркотическая зависимость. Помимо того, что в ход идут сиропы, наркозависимые применяют и обезболивающие кодеиносодержащие препараты в качестве эйфоретика для получения наркоэффекта. Кодеин вызывает зависимость при регулярной передозировке довольно быстро. Он применяется и в качестве прекурсора – сырья для изготовления различных наркотических веществ, в том числе для внутривенных инъекций. Кодеин – это опасный наркотик, которые унес тысячи жизней.

Кодеиновые коктейли

Кодеин дарит наркоману чувство спокойствия и эйфории одновременно, зависимый находится в расслабленном состоянии умиротворения и «кайфа». Эффект кодеина можно сравнить с употреблением опиатов типа героина. В нашу страну пришло и изобретение американского диджея – сиропы на основе кодеина и спрайта. Грязный спрайт, лин, перпл дранк – все это название наркотических напитков и коктейлей, созданных на основе кодеиносодержащих лекарств.

Кодеиновые таблетки от кашля приносят огромный вред организму при бессистемном регулярном употреблении. В нашу клинику регулярно попадают молодые люди, имеющие зависимость от кодеиновых таблеток.

Лечение кодеиновой зависимости в Краснодаре

Зависимость от кодеинсодержащих препаратов типа Коделака, Терпинкода, Солпадеина, Нурофена необходимо лечить в стационаре наркологической клиники. Лечение зависимости от кодеина в Краснодаре проводят специалисты клиники «Меридиан». Мы помогаем пациентам избавиться как от физической, так и от психологической зависимости от кодеиновых сиропов и таблеток.

Лечение наркомании проводится с применением проверенных методик и программ реабилитации. Если вы заметили, что близкий человек употребляет обезболивающие на основе кодеина слишком часто, возможно, ему необходима наркологическая помощь, обратитесь с этой проблемой в центр «Меридиан».

КОДЕИН Сочи – Telegraph

КОДЕИН Сочи

______________

Наши контакты (Telegram):

>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<

_______________

ВНИМАНИЕ !!! ВАЖНО !!!

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

Чтобы телеграм открылся он у вас должен быть установлен!

_______________

Лечение кодеиновой наркозависимости и полная реабилитация в Сочи. Кодеин – вещество натурального происхождения, входящий в группу опиатов. Его широко применяют в медицинской практике в качестве компонента обезболивающих препаратов и лекарственных средств от кашля. В небольшой дозировке он оказывает положительное влияние на организм и не опасен.

Кодеин — это вещество, которое содержится во многих лекарственных препаратах. Они применяются для лечения сухого кашля и обладают обезболивающим эффектом. С года большинство кодеинсодержащих лекарств запрещено к свободной продаже, так как они имеют наркотический эффект. В статье вы узнаете, в каких лекарствах содержится кодеин, почему кодеин без рецепта не продается и многое другое. Действие кодеина на организм в основном противокашлевое. Вещество помогает устранить симптомы кашля, однако не лечит само заболевание. Сиропы и таблетки с кодеином от кашля имеют влияние на различные отделы головного мозга. Препараты блокируют болевой синдром, поэтому возникает еще и обезболивающий эффект. Состояние больного заметно улучшается. Поэтому таблетки от кашля, содержащие кодеин, активно применяются в медицине и продаются в аптеках. Кодеиновые препараты и таблетки от кашля возбуждают опиатные рецепторы мозга и оказывают психотропный эффект при передозировке. В случае приема по рецепту кодеиносодержащие препараты от кашля оказывают щадящее действие на ЦНС и периферическую нервную систему человека. Однако, стоит превысить дозу, происходит возбуждение опиатных рецепторов ЦНС, и безобидные препараты от кашля с кодеином превращаются в опасный аптечный наркотик. Чтобы возник наркотический эффект, необходимо превысить терапевтическую дозу в разы. Кодеин в составе некоторых лекарств дарит человеку чувство расслабленности, спокойствия и эйфории, что вызывает наркотическую зависимость. Кодеиносодержащие таблетки — это не единственная форма выпуска лекарств, существуют также сиропы от кашля, а также капли. Однако самой распространенной формой выпуска являются обезболивающие таблетки с кодеином. Препараты необходимы для создания обезболивающего эффекта после травм или операций, а также для снятия зубной и головной боли. Чаще всего помимо кодеина в составе лекарств содержится парацетамол или аспирин. В совокупности эти вещества обеспечивают препаратам практически мгновенный эффект и длительное действие. Чаще всего те препараты, где содержится кодеин, способствуют устранению кашля и разжижению мокроты и обладают отхаркивающим эффектом. Помимо этого у лекарства с кодеином имеется и седативный расслабляющий эффект. Именно он и привлекает людей. Далее в статье вы узнаете, в каких таблетках содержится кодеин и каким образом он вызывает зависимость. Далеко не все люди знают, каких препаратов стоит опасаться и в каких лекарствах есть кодеин. Итак, в чем содержится кодеин? Прежде чем ответить на главный вопрос: какие лекарства содержат кодеин, важно отметить, что получить кодеинсодержащие препараты без рецептов врача в нашей стране по закону невозможно. В отличие от х годов, сегодня вы не увидите кодеинсодержащие препараты от кашля в свободной продаже. Оборот данных лекарств строго ограничен. Кодеиносодержащих препаратов, попавших под запрет, целый список. Все потому, что препараты, содержащие кодеиновые вещества, имеют не только лечебный, но и наркотический эффект, а также имеют свойство вызывать стойкую зависимость. Далее приведены таблетки с кодеинсодержащими препаратами от кашля и другие лекарства, к приему которых нужно относиться с осторожностью. Многие помнят, что, согласно рекламе, это действенное лекарство от кашля с кодеином. Коделак — отхаркивающий препарат, имеющий муколитическое и противовоспалительное действие. В составе данного лекарства содержится корень солодки, гидрокарбонат натрия, термопсис и около 8 мг кодеина. Кодеин в таблетках от кашля необходим и для оказания обезболивающего эффекта при боли в горле. Средство помогает справиться с кашлем, помогает разжижать мокроту и устраняет симптомы болезни. Коделак имеет длительное действие, а также побочные эффекты, которые выражаются в сонливости, снижении работоспособности, возможности быстро принимать решения, головных болях, расстройстве ЖКТ. Препарат является аптечным наркотиком, поэтому назначается только лечащим врачом и выписывается по рецепту. Важно понимать, что все лекарства, содержащие кодеин, относят к группе аптечных наркотиков. Среди потенциально опасных и такие препараты как Терпинкод и Кодтерпин. В нем, так же как и в Коделаке, содержится 8 мг кодеина. Действие идентично. Терпинкод — это противокашлевой препарат, который, благодаря кодеину, имеет слабый опиатный эффект. Он подавляет возбудимость кашлевого центра. Важно, чтобы таблетки, содержащие кодеин, не принимались дольше 5 дней средняя продолжительность курса лечения. Побочными действиями являются тошнота, рвота, расстройства ЖКТ, головная боль, аллергические реакции на компоненты препарата. Помните, что таблетки с содержанием кодеина должен выписывать только врач. И вновь всем знакомый по рекламе препарат, который относится к лекарствам, содержащим кодеин 8 мг и парацетомол мг , а также кофеин 30 мг и другие менее значимые компоненты. Солпадеин — это противокашлевый анальгетик, который снимает боль в горле и оказывает жаропонижающий эффект. Назначается данный препарат детям с 12 лет и взрослым. Среди побочных действий: аллергические реакции, отек Квинке, бронхоспазм, нарушение функции печени, головокружение, тошнота, тахикардия, бессонница. Не стоит принимать препараты, содержащие кодеин, дольше трех дней во избежание привыкания. Это комбинированный препарат, содержащий метамизол, оказывающий обезболивающее действие, а также кофеин, который стимулирует психомоторное возбуждение и действует как аналептик, повышая активность и работоспособность. В составе Тетралгина содержится и коделак 8 мг , который уменьшает возбудимость кашлевого центра. Помимо этого компонентом препарата является Фенобарбитал, который действует как снотворное и седативное. Спектр применения лекарства довольно широк. Средство помогает устранить зубную и головную боль, его выписывают при невралгии и вирусных заболеваниях. Побочными действиями являются сонливость, запоры, сыпь на коже, тахикардия. И снова довольно известное лекарство, которое у всех на слуху. Это надежное обезболивающее с кодеином, которое содержит также ибупрофен и другие активные компоненты. Нурофен плюс оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, помимо этого препарат помогает бороться с кашлем и устраняет боль. Риск возникновения побочных действий можно свести к минимуму, если принимать лекарство краткосрочным курсом. Возможно желудочное кровотечение, анемия, астма, угнетение ЦНС, головные боли, проблемы со зрением и т. Поэтому, если вам выписали данный препарат, принимайте его с осторожностью и четко выполняйте все рекомендации лечащего врача. Какие еще препараты содержат кодеин? К подобным медикаментам относится и менее известный Панадеин, который содержит стандартную для средства от кашля с кодеином дозу активного вещества — 8 миллиграмм, а также парацетомол. Они имеют анальгезирующее ненаркотическое и, в то же время, опиоидное действие. Это обезболивающее и жаропонижающее, которое назначается при простудных заболеваниях, головных и зубных болях, невралгии и т. Применяется и для лечения лихорадочного синдрома. При передозировке возникает зависимость. Мы уже перечислили практически все основные кодеинсодержащие препараты. Какие таблетки содержат кодеин в больших количествах? Среди таких препаратов Кодарин, в котором содержится 10,9 мг кодеина. Средство от кашля помогает отхаркивать и разжижать мокроту, устраняет кашель, помогает при таких заболеваниях как бронхит, фарингит и пневмония. Противопоказаний у данного лекарства не так много, как у предыдущих, он хорошо переносится организмом человека, однако передозировка и регулярное употребление тоже вызывает зависимость. Самый распространенный вопрос среди зависимых: в каком препарате содержится больше всего кодеина. Как ни странно, это препарат в виде сиропа под названием Кодипронт. Концентрация кодеина в нем 11,1 г на 5 мл лекарства. Среди противопоказаний: головная боль, сонливость, раздражительность, утомляемость, проблемы со зрением. Перед применением медикаментозных препаратов, назначенных врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией и принимайте назначенные средства только по рецепту врача. Кодеинсодержащие препараты. Действие кодеинсодержащих препаратов на организм Действие кодеина на организм в основном противокашлевое. Действие препаратов на основе кодеина Кодеиносодержащие таблетки — это не единственная форма выпуска лекарств, существуют также сиропы от кашля, а также капли. В каких препаратах содержится кодеин? Коделак Многие помнят, что, согласно рекламе, это действенное лекарство от кашля с кодеином. Терпинкод Важно понимать, что все лекарства, содержащие кодеин, относят к группе аптечных наркотиков. Солпадеин И вновь всем знакомый по рекламе препарат, который относится к лекарствам, содержащим кодеин 8 мг и парацетомол мг , а также кофеин 30 мг и другие менее значимые компоненты. Тетралгин Это комбинированный препарат, содержащий метамизол, оказывающий обезболивающее действие, а также кофеин, который стимулирует психомоторное возбуждение и действует как аналептик, повышая активность и работоспособность. Нурофен плюс И снова довольно известное лекарство, которое у всех на слуху. Панадеин Какие еще препараты содержат кодеин? Кодарин Мы уже перечислили практически все основные кодеинсодержащие препараты. Добавить клинику Добавить врача.

Гашиш синтетический Фергана

Купить Амфетамин Без кидалова Новосибирск

Кодеин, ⭐цены и наличие в аптеках Сочи.⭐ Узнайте где купить в Сочи на нашем сайте. Заходите!  Поиск: Кодеин. Найдите лекарства по лучшим ценам в аптеках города. Обновление цен происходит несколько раз в день. Чтобы гарантированно купить товар в нужной аптеке, забронируйте через наш сервис. Закажите лекарство с доставкой в выбранную аптеку. Это позволит сэкономить время и деньги.

Сколькко стоит Кокаин в Вологде

Купить закладку мет, метамфа Ярославль

Цена на Кодеин в аптеках Сочи, подбор аналогов по МНН, где дешевле купить в Сочи, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение.

Гидра Гидропоника Туркестан

Мефедрон (МЕФ) Коломна

Кодеин: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика.  Официальный сайт единой справочной аптек г. Москва — «Ваше Лекарство». Цены на лекарства в аптеках г. Москва. Кодеин: описание, инструкция, цена. Ваше Лекарство (г. Москва) → Алфавитный указатель препаратов → Все на букву «К» → Кодеин: описание, инструкция, цена. Кодеин(порошок г).

Сколькко стоит АМФ в Санкт-Петербурге

Пробники Конопли Ульяновск

Кайф в сиропе — uzhgorodin

 Не конопелькой и маком единым — современные наркоманы знают, как достать запрещенную дозу психотропных средств в … аптеках. Причем вполне легально, недорого и без рецепта. Препараты от кашля — не только спасение для простуженных. Это еще и возможность наркозависимым полетать где-то в космосе.

 А-а, крокодилы-бегемоты …

 «Винт» — так называется «кулинарный шедевр», который можно всего за два часа приготовить дома. Сироп от кашля, бензин, кислота — и наркотик на подносе! Все ингредиенты не только взрослый, а любой подросток без проблем и рецептов найдет.Для разнообразия глотать можно и отхаркивающие таблетки (названия не указываем, чтобы не искушать любителей покайфовать) — они тоже есть в наших аптеках. Несколько таблеток — и слоны танцуют с вами сальсу, а бегемоты выводят ча-ча-ча. В составе этого препарата есть группа опиоидов, которые вызывают желаемую эйфорию. Человека может клонить в сон, мысли тормозятся. Когда это лекарство использовали на войне: раненные или прооперированные солдаты употребляли их в большом количестве, чтобы выдержать страшную боль. Однако препарат и губит — токсины поражают печень, мозг.

 А еще есть «крокодил». Его наколдовать можно на основе дезоморфина (опиоидные анальгетики) — он тоже продается в аптеках. «Крокодилом» препарат с этим компонентом называют, потому что после нескольких инъекций кожа напоминает чешую. По данным органов здравоохранения, у трети наркоманов, «сидящих» на средстве, содержащем этот анальгетик, есть гепатит «С». Дезоморфин вызывает некрозы и кровотечения, образуются язвы, атрофируются вены. Человек гниет заживо.

 Другие лечебные средства, которыми «закидываются» наркоманы, — одни из капель, которые используют для диагностики кристалликов, расширения глазного дна, операций на сетчатке. Или же «ширяются» раствором для внутривенного и мышечного введения. О смертельной опасности или вероятном увечье, которые способны вызвать все эти медикаменты, говорить не приходится.

 Героин — отдыхает

 Многие хорошо помнят трамадольную истерию несколько лет назад. Упаковки от мощного обезболивающего валялись чуть ли не на каждом шагу. «Помню, как школьниками покупали в аптеках трамадол, — рассказывает Василий (имя по этическим соображениям изменено. — Авт). — Говорили, что это для бабушки, — нам верили и запросто продавали. Или доставали где-то рецепты … С тех пор мало что изменилось, разве что одни лекарственные средства на аптечных полках заменили другие. Иногда «тару» от модных среди наркоманов лекарств можно найти под транспортным мостом или в подъездах. Там они лежат кучками, и дела никому нет ».

 Строго запрещенному ныне трамадольчику, который некогда свободно продавался, стоил копейки и был безумно популярным среди молодежи, нашли альтернативу. Это некоторые комбинированные анальгетики, структурно сходные с метадоном. Единичные препараты по вредным токсическим воздействием на человеческий организм могут превосходить героин почти в десять раз. О постоянной физической и психологической «ломке», которую они вызывают, говорить не приходится.

 Но и это еще не вершина айсберга. Что для наших кошек и собак — обезболивающее, для наркоманов — заветный поток сознания. В этом году в июле Кабинет Министров Украины издал полный перечень наркотических и психотропных препаратов, которые можно использовать в ветеринарии для обезболивания животных и на которые следует получать лицензии. В частности, в этот список благодаря «наркогурманам» вошел и кетамин — единственная анестезия для животных при операциях. В январе 2011-го этот препарат полностью запретили свободно продавать в ветаптеках, ведь наркоманы и здесь нашли, чем полакомиться. Ветеринары и общественные активисты бастовали и своего таки добились: средство, хотя и с лицензией, однако позволили.

 Дедушка, купи кодеинчику!

 И если подросткам фармацевты такие препараты без рецепта или по совести могут не продать, то стариков и немощных пожалеют. «Не раз случались ситуации, когда к нам заходил дед, просил таблетки или сироп: мол, кашель сухой достал … — Рассказывает мне знакомый фармацевт в одной из ужгородских аптек. — Вежливо расспрашивал о лекарствах, интересовался, куда те или иные средства делись. Старика было жалко, вот и продали медикаменты. А на улице его уже ждал мужчина или маленький мальчик, чтобы старый передал ему «посылку».

 Наиболее ходовыми, говорит моя собеседница, является кодеиносодержащие препараты. Таблетки, сиропы — то, что можно достать без особого труда. Их перечень фармацевты не скрывают, однако просят не афишировать — это действительно может вызвать наркобум на отхаркивающие средства.

 Аптекарша вспоминает, иногда даже требовали препараты, кричали, что это безрецептурные средства. Многие из числа нынешних сиропных наркоманов — цыгане. «Как правило,« клиентам »(пациентами их язык не поворачивается назвать) — от 15 до 30 лет, — замечает. — Был даже случай, когда 12-летний мальчик спрашивал о к-не. Я тогда подумала: вдруг у другого фармацевта совести не хватит, и он все же продаст ему препарат? .. Многое еще зависит от руководителей и владельцев. Одно начальство отказывается закупать эти средства вообще, а для другого — это выручка. К тому же здесь все зависит прежде всего от человека ».

 Нету рецепта -нет сиропа

 «Еще в начале этого года многие лекарственные средства можно было купить без рецепта, — рассказывает знакомая аптекарша. — Теперь уже эфедрин-или псевдоефедриносодержащие средства без письменного врачебного указания не выдаются. Госслужбы имеют право контролировать наличие этих препаратов в аптеке и их учет. Поэтому руководство может и не закупать этих средств, чтобы не иметь лишних проблем. Это объясняет, почему безрецептурными остались только кодеиносодержащие таблетки и сиропы, которые, однако, можно выдавать в одни руки ограничено ».

 Главный врач Закарпатского областного наркологического  диспансера Василий Кручаница говорит, что сиропы и таблетки от кашля не виноваты. «Эти препараты сами по себе не являются наркотическими, однако содержат в небольших количествах кодеин или эфедрин. Через химические реакции в домашних условиях на их основе можно приготовить наркотики. Во всем мире медикаменты продают по рецепту врача. Не средства от кашля являются наркотиками, а только то, что с их помощью получают ».Постановлением Кабмина Украины 2007 года установлена предельно допустимая концентрация наркотических средств, содержащихся в медицинских препаратах. Так, анальгетики декстропропоксифен должен быть в одной дозе не более 65 мг. Две таблетки — уже передозировка. Типичный наркоман за один раз глотает до десяти, а то и больше таблеток «счастья».

 Украина даже имеет целую национальную стратегию борьбы с наркотиками на период до 2020 года. Есть законы, постановления, список запрещенных для свободной продажи медикаментов и требующих лицензии. Однако фармакологическая преступность процветает, поэтому угрызения совести часто не грызут ни аптекарей, ни владельцев фармточек. Работники сектора борьбы с незаконным оборотом наркотиков УМВД Украины не раз в ходе спецопераций выявляли настоящие наркопритоны в аптеках.

 Буквально в прошлом месяце на закарпатской Хустщине задержали владелицу сельской аптеки, в которой продавали клофелин — лекарственное средство с сильным действием, на реализацию которого требуется специальное разрешение.

 Эксперты говорят, сейчас число потребителей именно инъекционных наркотиков уменьшилось и почти стабилизировалось. Однако нельзя этого сказать о тех, кто злоупотребляет фармацевтическими препаратами с кодеином или эфедрином. Эти средства можно приобрести в обычной аптеке — и с рецептом, и без него. Облегчило Министерство здравоохранения от 4 ноября 2011 страдание лишь паллиативным пациентам, то есть с ограниченным прогнозом жизни. Отныне больные имеют доступ к обезболивающему, включая и опиоидные анальгетики.

 Но кто же будет ломать себе голову рецептами? Когда каждый раз бегать за медицинским пропуском к врачу, то времени и любви к километровым очередям не станет. Да и аптека не будет рисковать: клиент — превыше всего, и деньги есть деньги. Разве что найдется несколько совестливых фармацевтов, которые принципиально не продадут заветных отхаркивающих сиропчиков или таблеток. Другое дело — на дворе зима, и количество простуженных резко возрастает. Так будут ли препараты лечить больного, станут кайфом для наркозависимого — пока в большинстве случаев одному Богу известно. «Как только такие сиропы и таблетки начинают контролировать госорганы, то очень часто эти средства исчезают из аптек, — говорит моя знакомая. — Тогда больше мороки, чем пользы. И многие действительно больные люди  уже не имеют эффективных средств против кашля или головной боли ».

 P. S. Чтобы не вызвать бума на препараты, содержащие наркотические вещества, «Старий Замок» не называл этих лекарственных средств.

Злоупотребление лекарствами от кашля и ДХМ (декстрометорфаном) подростками

ИСТОЧНИКОВ:

Ассоциация потребительских товаров для здоровья и др.: «Остановить злоупотребление лекарствами».

Управление по борьбе с наркотиками: «Декстрометорфан».

KidsHealth from Nemours: «Злоупотребление лекарствами от кашля и простуды».

«Мониторинг будущего»: «Результаты национального исследования употребления наркотиков, 1975–2017».

Национальный институт злоупотребления наркотиками: «Лекарства, отпускаемые без рецепта.”

Национальный институт злоупотребления наркотиками среди подростков: «Лекарства от кашля и простуды (ДХМ и кодеиновый сироп)».

Лидер розничной торговли: «Другой штат запрещает несовершеннолетним покупать сироп от кашля».

Злоупотребление психоактивными веществами и реабилитация: «Противокашлевые средства и злоупотребление психоактивными веществами».

Лечение, профилактика и политика злоупотребления психоактивными веществами: «Декстрометорфан: тематическое исследование по борьбе со злоупотреблением безопасным и эффективным лекарством».

Вирджиния Кокс, старший вице-президент по коммуникациям и стратегическим инициативам, Ассоциация потребительских товаров для здоровья (CHPA), Вашингтон, округ Колумбия.

Халли Деактор, директор по связям с общественностью, Партнерство за Америку без наркотиков, Нью-Йорк.

Генерал Артур Т. Дин, председатель и главный исполнительный директор Общественной антинаркотической коалиции Америки (CADCA), Александрия, штат Вирджиния.

Барб Кохановски, доктор философии, вице-президент по вопросам регулирования, Ассоциация потребительских товаров для здоровья (CHPA), Вашингтон, округ Колумбия.

Дебора Левин, доктор медицины, доцент кафедры педиатрии и неотложной медицины, Медицинский центр Нью-Йоркского университета в Лангоне.

MedicineNet: «Подростковые смертельные случаи могут быть от ДХМ в лекарствах от кашля».

Министерство юстиции США: «Бюллетень разведки: ДХМ (Декстрометорфан)», октябрь 2004 г. »

Родители: Противодействие наркотикам: «Подозреваете, что ваш подросток употребляет наркотики или пьет?»

Текущее мнение в педиатрии : «Фарминг: злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, среди подростков».

Архив детской медицины для подростков : «Злоупотребление декстрометорфанами в подростковом возрасте: возрастающая тенденция: 1999–2004 годы».”

SAMHSA: «Законно, но смертельно: опасность злоупотребления лекарствами, отпускаемыми без рецепта».

Urban Dictionary.com.

Pharmacy Today: «Злоупотребление декстрометорфаном среди подростков быстро растет».

Влияние кодеина в сиропе от кашля на морфиновый экран

Фон: Кодеин — это разрешенный законом ингредиент отпускаемых без рецепта лекарств от простуды и кашля, легко доступных для населения на Тайване.Наркоманы часто используют его в качестве заменителя морфина и героина, приписывая морфин в анализе мочи лечебным препаратам от кашля. В литературе было предложено несколько критериев приема кодеина с использованием модели однократной большой дозы. Здесь мы оцениваем, соответствуют ли эти критерии терапевтической ситуации.

Методы: Десять здоровых добровольцев получили в течение двух дней в общей сложности 8 доз сиропа от кашля, содержащих 4.5 мг кодеина фосфата на дозу. Образцы мочи собирали регулярно во время и в течение 3 дней после употребления сиропа. Образцы мочи анализировали с помощью скринингового иммуноферментного анализа и подтверждающего теста газовой хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС).

Полученные результаты: Положительный результат был отмечен во время приема сиропа и через 12-30 часов после приема последней дозы лекарства.Соотношение морфин: кодеин было <1 во время использования сиропа и через 12 часов после последней дозы сиропа. Только в 1,4% образцов мочи соотношение морфин: кодеин было 1-3,0, и в них концентрации морфина и кодеина были ниже 300 нг / мл.

Выводы: Результаты совместимы с результатами модели с одной большой дозой и могут использоваться в качестве справочного материала для интерпретации анализа мочи после приема нескольких терапевтических доз сиропа от кашля с кодеином.

Сиропы от кашля, вызывающие привыкание и не вызывающие привыкания

Общеизвестно, что лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать привыкание. Но знаете ли вы, что лекарствами, отпускаемыми без рецепта, можно злоупотреблять? Сироп от кашля абсолютно безопасен (и полезен) при использовании по назначению. Когда вы принимаете слишком много — намеренно или случайно — это вызывает опьянение, как некоторые запрещенные наркотики. Некоторые типы более рискованны, чем другие, особенно если у вас дома есть подростки или маленькие дети.Вот что вам нужно знать, чтобы лечить эту неприятную простуду. и остаются в безопасности.

Вызывает ли сироп от кашля привыкание?

Это зависит от обстоятельств. На рынке есть несколько различных типов лекарств от кашля и простуды, и некоторые из них могут содержать ингредиенты, которые считаются более безопасными и менее опасными для использования дома.

«Сиропы от кашля могут действовать двумя разными способами в зависимости от того, какие лекарства вы принимаете», — объясняет Кимберли Браун, доктор медицины, врач скорой помощи из Мемфиса, штат Теннесси.«Один способ — подавить кашель (подавляющее средство), а другой — помочь разжижить слизь, чтобы помочь ей откашляться (отхаркивающее средство)». В зависимости от того, что они делают, активные ингредиенты различаются — и риск зависимости от сиропа от кашля и злоупотребления им разный.

Средства от кашля

«Общие активные ингредиенты сиропа от кашля включают кодеин и декстрометорфан [ДХМ]», — говорит Кристи Торрес, фармацевт, ответственный фармацевт в Austin Diagnostic Clinic Pharmacy и член медицинского наблюдательного совета SingleCare.«Оба эти ингредиента могут вызвать сонливость и ухудшение состояния, а также могут быть использованы для злоупотребления».

(Кодеиновые сиропы от кашля продаются без рецепта только в определенных штатах, и даже в этом случае многие аптеки отпускают только по рецепту.)

Если у пациента постоянный кашель, который мешает спать или мешает его повседневной деятельности и продуктивности, его врач может прописать более сильное лекарство от кашля. Сиропы от кашля по рецепту могут содержать кодеин или гидрокодон, которые являются опиоидами с потенциалом зависимости.

Многие сиропы от кашля также содержат алкоголь, поэтому пациенты, которые борются с алкогольной зависимостью или чувствительны к алкоголю, всегда должны проверять список ингредиентов, говорит доктор Торрес.

Отхаркивающие

«Отхаркивающие средства обычно содержат гвайфенезин — лекарство, которое имеет гораздо меньший риск зависимости от него», — говорит доктор Браун.

Что произойдет, если вы выпьете слишком много сиропа от кашля?

Средства для подавления кашля и отхаркивающие средства предназначены для лечения краткосрочного, не хронического кашля, такого как простуда, в малых дозах.Когда их принимают слишком долго или слишком много, начинают действовать негативные эффекты.

«Сиропы от кашля, отпускаемые без рецепта, обычно содержат лекарство под названием декстрометорфан (ДХМ), которое биохимически похоже на кодеин», — говорит доктор Браун. «При злоупотреблении декстрометорфан может вызвать головокружение, искажение восприятия и галлюцинации». «Важно, чтобы, если вы принимаете лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, вы принимали их в соответствии с указаниями и знали о возможности злоупотребления и зависимости от таких ингредиентов, как декстрометорфан», — объясняет доктор.Коричневый.

Опасен ли сироп от кашля?

Неправильное употребление или злоупотребление сиропом от кашля и простуды может быть опасным или даже смертельным. «ДХМ воздействует на мозг так же, как некоторые галлюциногены, включая кетамин и PCP, вызывая легкие или тяжелые галлюцинации и внетелесные переживания, сопровождаемые эйфорией», — говорит Стивен Лойд, доктор медицины, терапевт и доцент Государственного университета Восточного Теннесси. «Во время того, что некоторые пользователи называют« плохим путешествием », ДХМ может привести к травмам, серьезному заболеванию или учащенному сердцебиению.”

Какие сиропы от кашля безопасны?

Сироп от кашля в идеале следует использовать при сильном кашле, — говорит доктор Торрес. Капли от кашля, мед и теплые напитки — это альтернативы, которые она предлагает, прежде чем принимать сироп от кашля.

Примером доступного лекарства, не содержащего ДХМ, является простой Муцинекс (обязательно берите коробку с Муцинексом, а не Муцинекс DM, который действительно содержит ДХМ), отхаркивающее средство, которое содержит ингредиент гвайфенезин. Доктор Браун также рекомендует в качестве альтернативы бензонатат — рецептурное средство от кашля, которое обезболивает горло.

Какими сиропами от кашля можно злоупотреблять?

Некоторые из потенциально вызывающих привыкание ингредиентов, которые можно найти в сиропах от кашля и простуды, включают декстрометорфан (ДХМ), гидрокодон и кодеин. В приведенный ниже список включены некоторые из наиболее распространенных лекарств от кашля и простуды, которые содержат эти ингредиенты.

  • Кодеин : Робитуссин АЦ, Прометазин с кодеином, Прометазин ВК с кодеином
  • Hydrocodone : Tussionex, Hycodan
  • Декстрометорфан : Робитуссин DM, Муцинекс DM, Delsym, NyQuil, DayQuil

Подростки и зависимость от сиропа от кашля: предупреждение

Если ваш подросток заболел, вы не испугаетесь, если заметите бутылку Робитуссина DM в ее рюкзаке вместе со школьными принадлежностями.Но есть повод для беспокойства. Согласно исследованию «Мониторинг будущего» 2018 года, 3,2% подростков злоупотребляют сиропом от кашля, что означает, что они используют лекарства от кашля и простуды, чтобы получить наркотики. Сироп от кашля был доступен на протяжении десятилетий, и проблема зависимости от сиропа от кашля, особенно у подростков, была постоянной и постоянной проблемой.

Национальный институт наркомании среди подростков утверждает, что общие симптомы злоупотребления сиропом от кашля включают в себя: потерю координации, онемение, тошноту в животе, возбудимость, изменения зрения и даже недостаток кислорода в головном мозге, что может вызвать повреждение головного мозга. .Смешивание лекарств, содержащих ДХМ, с рекреационными наркотиками или алкоголем — обычное дело, а также очень опасно.

Поскольку исследования показывают, что подростки уже подвергаются риску злоупотребления лекарствами от кашля, будьте бдительны, если у вас дома есть лекарства от кашля, а также есть маленькие дети или подростки.

кодеина; Прометазин раствор для перорального применения

Что это за лекарство?

CODEINE; ПРОМЕТАЗИН (KOE deen; proe METH a zeen) — это средство от кашля и антигистаминное средство.Это помогает остановить или уменьшить кашель из-за простуды или аллергии. Это лекарство не лечит инфекцию.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ БРЕНДА: Пентазин с кодеином

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • Болезнь Аддисона
  • опухоль головного мозга
  • сахарный диабет
  • Болезнь желчного пузыря
  • глаукома
  • черепно-мозговая травма
  • порок сердца
  • проблемы со злоупотреблением наркотиками или алкоголем в анамнезе
  • нерегулярное сердцебиение в анамнезе
  • если вы часто употребляете алкоголь
  • Болезнь почек
  • Болезнь печени
  • низкое артериальное давление
  • Заболевание легких или органов дыхания, такое как астма
  • психическое заболевание
  • Болезнь поджелудочной железы
  • изъятий
  • Проблемы с желудком или кишечником
  • Болезнь щитовидной железы
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • необычная или аллергическая реакция на кодеин, прометазин, фенотиазины, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Вы можете принимать его с едой или без нее. Если это вызывает расстройство желудка, принимайте во время еды. Используйте специально отмеченную ложку или контейнер для измерения каждой дозы. Если у вас его нет, спросите своего фармацевта. Ложки хозяйственные не точны. Не переполнять. Промывайте измерительный прибор водой после каждого использования. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимайте чаще, чем указано.

Специальное руководство MedGuide будет выдаваться вам фармацевтом с каждым рецептом и добавлением лекарства.Обязательно каждый раз внимательно читайте эту информацию.

Проконсультируйтесь со своим педиатром относительно использования этого лекарства у детей. Это лекарство не одобрено для использования у детей.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

  • спирт
  • антигистаминные средства от аллергии, кашля и простуды
  • некоторые лекарства от беспокойства или сна
  • некоторые лекарства от депрессии, такие как амитриптилин, флуоксетин, сертралин
  • некоторые лекарства от судорог, такие как карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон
  • цизаприд
  • дофетилид
  • дронедарон
  • общие анестетики, такие как галотан, изофлуран, метоксифлуран, пропофол
  • местные анестетики, такие как лидокаин, прамоксин, тетракаин
  • MAOI, такие как Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil и Parnate
  • лекарства, расслабляющие мышцы, для хирургии
  • метоклопрамид
  • прочие наркотические средства (опиаты) от боли или кашля
  • фенотиазины, такие как хлорпромазин, мезоридазин, прохлорперазин, тиоридазин
  • пимозид
  • хинидин

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

  • противовирусные препараты от гепатита, ВИЧ или СПИДа
  • атропин
  • некоторые антибиотики, такие как эритромицин, кларитромицин
  • некоторые лекарства от проблем с мочевым пузырем, такие как оксибутинин, толтеродин
  • некоторые лекарства от грибковых инфекций, такие как кетоконазол и итраконазол
  • некоторые лекарства от болезни Паркинсона, такие как бензтропин, тригексифенидил
  • некоторые лекарства от проблем с желудком, такие как дицикломин, гиосциамин
  • некоторые лекарства от укачивания, такие как скополамин
  • ипратропий
  • другие лекарства, удлиняющие интервал QT (вызывающие нарушение сердечного ритма)
  • рифампицин

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Используйте точно так, как сразу вашим доктором или медицинским работником. Не принимайте больше рекомендованной дозы. У вас может развиться толерантность к этому лекарству, если вы принимаете его в течение длительного времени. Терпимость означает, что со временем облегчение от кашля будет меньше.Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся.

Если вы принимаете это лекарство в течение длительного времени, не прекращайте его прием внезапно, потому что у вас может развиться серьезная реакция. Ваше тело привыкает к лекарству. Это НЕ означает, что вы зависимы. Зависимость — это поведение, связанное с получением и употреблением наркотиков по немедицинским причинам. Если ваш врач хочет, чтобы вы прекратили прием лекарства, доза будет постепенно снижаться, чтобы избежать побочных эффектов.

Существуют различные виды наркотических средств (опиаты). Если вы принимаете более одного препарата одновременно или другое лекарство, которое также вызывает сонливость, у вас может быть больше побочных эффектов. Дайте своему врачу список всех лекарств, которые вы принимаете. Ваш врач скажет вам, сколько лекарства нужно принимать. Не принимайте больше лекарства, чем указано. Вызовите скорую помощь, если у вас проблемы с дыханием или необычная сонливость.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас.Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может повлиять на действие этого лекарства. Избегайте алкогольных напитков.

Это лекарство может повысить чувствительность к солнцу. Беречь от солнца. Если вы не можете избежать пребывания на солнце, наденьте защитную одежду и используйте солнцезащитный крем. Не используйте солнечные лампы или солярии / будки.

Это лекарство вызывает запор. Старайтесь опорожнять кишечник не реже одного раза в 2-3 дня.Если у вас нет дефекации в течение 3 дней, позвоните своему врачу или медицинскому работнику.

У вас может пересохнуть во рту. Может помочь жевание жевательной резинки без сахара или сосание леденцов и обильное питье. Обратитесь к врачу, если проблема не исчезнет или станет серьезной.

Это лекарство может вызвать сухость глаз и помутнение зрения. Если вы носите контактные линзы, вы можете почувствовать некоторый дискомфорт. Смазывающие капли могут помочь. Обратитесь к окулисту, если проблема не исчезнет или станет серьезной.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • проблемы с дыханием
  • путаница
  • изъятий
  • признаков и симптомов пониженного давления, таких как головокружение; ощущение слабости или головокружения, падает; необычно слабый или усталый
  • признаков и симптомов злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС), таких как спутанность сознания; быстрое или нерегулярное сердцебиение; высокая температура; повышенное потоотделение; жесткие мышцы
  • Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи
  • неконтролируемые движения головы, рта, шеи, рук или ног
  • пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • запор
  • сухость во рту
  • головная боль
  • тошнота, рвота
  • усталость

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте. Этим лекарством можно злоупотреблять. Храните лекарство в надежном месте, чтобы защитить его от кражи. Ни с кем не сообщайте это лекарство. Продажа или раздача этого лекарства опасна и противоречит закону.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Беречь от света.Это лекарство может вызвать случайную передозировку и смерть при приеме другими взрослыми, детьми или домашними животными. Смешайте неиспользованное лекарство с таким веществом, как кошачий мусор или кофейная гуща. Затем выбросьте лекарство в запечатанный контейнер, например, запечатанный пакет или банку из-под кофе с крышкой. Не применять лекарство по истечении срока годности.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Потребление кодеина из безрецептурного сиропа от кашля на Тайване: полезный индикатор злоупотребления опиоидами

https://doi.org/10.1016/j.aat.2015.10.001 Получить права и контент

Реферат

Цель

Безрецептурные препараты от кашля, многие из которых содержат кодеин (опиоид) или декстрометорфан (аналог опиоида), широко доступны на Тайване и, следовательно, подвержены чрезмерному употреблению или злоупотреблению. Мы стремились выяснить, играют ли опиоиды в форме безрецептурных противокашлевых средств значительную роль в злоупотреблении лекарствами на Тайване.

Методы

Данные о потреблении кодеина и декстрометорфана в противокашлевых и отхаркивающих средствах с 2011 по 2014 год на Тайване были предоставлены IMS Health (Intercontinental Marketing Services). Затем эти данные были проанализированы на предмет тенденций и различий в зависимости от наличия, в виде рецептурного или безрецептурного препарата, а также в зависимости от типа лекарства, например, кодеина или декстрометорфана, чтобы сформировать четыре основных сектора потребления опиоидсодержащих сиропов от кашля.

Результаты

С 2011 по 2014 год использование сиропа от кашля, содержащего опиоиды, колебалось от 6% до 9% из года в год для всего потребления сиропа от кашля с общей тенденцией к снижению (11.3% в год по отношению к 2011 г.). В базовых секторах среднее потребление декстрометорфана, отпускаемого по рецепту (61,4%), превысило потребление трех других секторов, за которым в порядке убывания следовали внебиржевой кодеин (20,2%), декстрометорфан, отпускаемый по рецепту (10,5%), и кодеин, отпускаемый по рецепту (8,0%). Однако динамика потребления в основном соответствовала внебиржевому кодеину, дисперсия которого значительно превышала дисперсию других секторов, которые следуют в порядке уменьшения дисперсии, таких как декстрометорфан, отпускаемый по рецепту, декстрометорфан, отпускаемый по рецепту, и кодеин, отпускаемый по рецепту.

Заключение

Достаточно низкое и стабильное потребление кодеина, отпускаемого по рецепту, свидетельствует о том, что тайваньские врачи были осторожны при назначении кодеина и что медицинский спрос на кодеин был стабильным. Большая разница в потреблении кодеина, отпускаемого без рецепта, свидетельствует о том, что меньшинство потребителей приобретало значительные количества кодеина в немедицинских целях. Хотя опиоиды в сиропе от кашля не составляли большой части общего потребления и, следовательно, широко не использовались, данные показали, что сироп от кашля, содержащий кодеин, отпускаемый без рецепта, может служить индикатором потенциального злоупотребления наркотиками среди населения по сравнению с кодеином, отпускаемым по рецепту.

Ключевые слова

противокашлевые агенты

кодеин

декстрометорфан

злоупотребление наркотиками

опиоиды

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Copyright © 2015 Издано Elsevier BV

Рекомендуемые статьи по конструкции

Лекарства от кашля среди молодых наркоманов в Гонконге

Хотя злоупотребление лекарствами от кашля становится растущей проблемой во многих местах, исследования, посвященного изучению взглядов молодых наркоманов на лекарства от кашля, не проводилось.Целью этого исследования было изучить личные конструкции лиц, злоупотребляющих лекарствами от кашля, с помощью тестов репертуарной сетки (). Некоторые наблюдения выделены из исследования. Во-первых, были смешаны личные конструкции лекарства от кашля, включая пользу и вред от злоупотребления им. Во-вторых, хотя информанты считали лекарства от кашля вызывающими привыкание и вредными, они считали, что лекарства от кашля вызывают меньше привыкания и менее вредны, чем героин. В-третьих, хотя информанты считали лекарство от кашля похожим на кетамин и марихуану, они также считали, что лекарство от кашля обладает некоторыми характеристиками героина.В-четвертых, относительно предполагаемого сходства между героином и входными наркотиками (сигаретами, пивом и спиртными напитками) информанты истолковали лекарство от кашля как более похожее на входные наркотики. Наконец, более высокий уровень воспринимаемого несходства между лекарствами от кашля и шлюзовыми препаратами был связан с более высоким уровнем воспринимаемого вреда от злоупотребления лекарствами от кашля.

1. Введение

Злоупотребление психоактивными веществами среди подростков является растущей проблемой в глобальном контексте. Однако, хотя в последние несколько лет много внимания уделялось употреблению каннабиса и наркотиков, связанных с амфетамином, меньше внимания уделялось злоупотреблению законными наркотиками, которые можно купить без рецепта (т.е., безрецептурные препараты), например лекарства от кашля. Имеются сообщения о возможном злоупотреблении лекарствами от кашля в США и Дании [1, 2]. Согласно пресс-релизу «Студенты за разумную политику в отношении лекарств» [3], официальные лица в Соединенных Штатах обнаружили, что среди молодежи участилось злоупотребление лекарствами от кашля, содержащими декстрометорфан. Результаты, представленные Рабочей группой по делам детей и подростков Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками в США, также показали, что использование лекарств от кашля увеличилось у учащихся 10 и 11 классов [4].Аналогичное предупреждение было сделано подростками, продающими безрецептурные препараты и злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту [5].

Сообщается, что продажа лекарств от кашля, содержащих опиатные компоненты, занимает первое место среди безрецептурных продаж в Соединенном Королевстве [6]. По данным BBC Online Network [7], некоторые наркоманы в Соединенном Королевстве потребляли Нурофен Плюс, который был составлен из ибупрофена и кодеина, чтобы получить наркотики. Что касается факторов, способствующих злоупотреблению лекарствами от кашля, Дарбо [8] предложил теоретическую модель, в которой были определены четыре фактора: фактор доступности, фактор одобрения, фактор незнания и фактор страха.На основании опроса школьного персонала Darboe et al. [9] утверждали, что «злоупотребление сиропом от кашля (Робитуссин или другие бренды) с годами увеличилось и все больше воспринимается сообществом как проблема» (с.633).

Злоупотребление лекарствами от кашля также является растущей проблемой в Азии. Распространенность злоупотребления лекарствами от кашля была серьезной в некоторых странах Азии [10], а кодеин незаконно использовался в целях злоупотребления в Бангладеш, Малайзии и Мьянме [11]. В Малайзии и Мьянме лекарство от кашля, содержащее кодеин, часто использовалось в сочетании с другими лекарствами [10].Помимо незаконного употребления каннабиса и алкоголя в Непале, продолжалось злоупотребление законными лекарствами на основе кодеина [12]. Согласно отчету Medical Tribune Online [13], ситуация в Малайзии была настолько плохой, что Управление по контролю за наркотиками запретило все препараты от кашля на основе кодеина, начиная с 1 января 2003 года. Кроме того, в Японии сообщалось о росте злоупотребления смесью от кашля [14]. , 15] и Индии [16, 17]. Mattoo et al. [18] изучили социально-демографические и клинические профили 46 пациентов, злоупотребляющих кодеин-содержащими сиропами от кашля (CCS).Результаты показали, что главными причинами злоупотребления были друзья и любопытство, и «комбинация опиоидов и симпатомиметиков в CCS может вызвать особый, отчетливый эйфорический эффект» (с. 1783).

Если говорить конкретно о Гонконге, несколько источников информации могут указать на серьезность проблемы. Первый источник информации основан на Центральном реестре злоупотребления наркотиками [19]. В целом, злоупотребление лекарствами от кашля имеет тенденцию к росту в последние несколько лет, хотя есть некоторые колебания.Другой источник информации — это школьные обследования, регулярно проводимые Отделом по борьбе с наркотиками [20–24]. В недавнем школьном опросе было обнаружено, что злоупотребление лекарствами от кашля занимает четвертое место среди наркотиков, которыми обычно злоупотребляют учащиеся, принимающие психотропные препараты (после кетамина, каннабиса и экстази), при этом 26,4% учащихся злоупотребляют этим наркотиком [25].

Третий источник информации основан на исследованиях, проведенных или спонсируемых Отделом по борьбе с наркотиками Управления безопасности правительства Гонконга.Например, в исследовании молодых наркоманов Отдел по борьбе с наркотиками [26] показал, что героин, каннабис и лекарства от кашля являются тремя наркотиками, которыми чаще всего злоупотребляют. Отдел по борьбе с наркотиками [27] сообщил, что среди 1110 респондентов, ответивших на вопрос «Знаете ли вы, каким наркотиком чаще всего злоупотребляют в Гонконге?», 16,8% респондентов считали лекарство от кашля наркотиком, которым злоупотребляют чаще всего. Что касается «других наркотиков», которые, по мнению респондентов, широко используются в Гонконге, 48.5% респондентов считают, что лекарства от кашля — это наркотик, которым часто злоупотребляют жители Гонконга. В другом исследовании лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами PS33, Лай [28] показал, что лекарство от кашля было основным препаратом, вызывающим зависимость от детоксифицированных и недетоксифицированных субъектов. Ссылаясь на использование студентами наркотика в течение 30 дней и знание других потребителей наркотиков, Дэй и Ли [29] показали, что лекарство от кашля является наркотиком, которым обычно злоупотребляют студенты.

Четвертый источник информации основан на исследованиях, проведенных учеными и психиатрами.На основании ретроспективного исследования 27 пациентов Lam et al. [30] показали, что основные психиатрические проявления злоупотребления лекарствами от кашля включали острое органическое поражение мозга, шизофрениформный психоз и аффективный эпизод, и отметили, что «злоупотребление кашлевой смесью стало предметом озабоченности в Гонконге с 1980-х годов» (стр. 1375). . В исследовании, сравнивающем старшеклассников с заключенными в Гонконге правонарушителями, Вонг и др. [31] обнаружили, что злоупотребление лекарствами от кашля было связано с отношением и намерениями попробовать и употребить наркотики со стороны сверстников.Окончательный источник информации — исследования, проведенные неправительственными организациями (НПО). В связи с обострением проблемы злоупотребления психоактивными веществами среди подростков многие неправительственные организации провели исследования по злоупотреблению психоактивными веществами среди подростков, которые охватывали злоупотребление лекарствами от кашля. Например, команда Caritas Aberdeen Outreaching Team [32] показала, что среди тех, кто бывал на рейв-вечеринках и дискотеках (), 12 респондентов (7,9%) злоупотребляли лекарствами от кашля.

Одно наблюдение, которое можно выделить из вышеупомянутых исследований, заключается в том, что исследований отношения и убеждений в отношении лекарств от кашля почти не существует, хотя есть некоторые исследования отношения к злоупотреблению психоактивными веществами в целом.В исследовании, проведенном Отделом по борьбе с наркотиками об отношении общества к злоупотреблению психоактивными веществами [27], 76,4% респондентов согласились с тем, что «как только люди начнут принимать наркотики, может быть слишком поздно», а 96,3% респондентов согласились с тем, что «наркотики опасны. и легко вызывает привыкание ». Другое исследование, проведенное Отделом по борьбе с наркотиками [26], также показало, что 26,2% респондентов согласились с тем, что они могут контролировать свою зависимость от героина и не становятся зависимыми от этого наркотика. Основываясь на качественных результатах, Отдел по борьбе с наркотиками [33] также сообщил, что лица, злоупотребляющие психотропными веществами, считают, что они могут контролировать дозировку принимаемых наркотиков для достижения желаемого эффекта без потери контроля.

Отношение студентов к злоупотреблению психоактивными веществами также исследовал Лау [20]. Сообщалось о следующих результатах: 87,4% согласились с тем, что «употребление героина вредно для здоровья»; 84,4% согласились с тем, что «прием таких веществ, как таблетки, каннабис, лекарства от кашля, растворитель, вреден для здоровья»; 81,9% согласились с тем, что «прием экстази / кетамина вреден для здоровья»; 84% согласились с тем, что «злоупотребление наркотиками разрушает ваше будущее»; 17,6% согласились с тем, что «в настоящее время прием таблеток и каннабиса — такое же хобби, как и курение»; 15.7% респондентов согласились с тем, что «я могу контролировать свою героиновую привычку, чтобы не вызывать привыкание»; 19,5% респондентов согласились с тем, что «я могу контролировать свою привычку принимать экстази / кетамин, чтобы прием экстази / кетамина не вызывал привыкания»; 20,7% согласились с тем, что «я могу контролировать свою привычку принимать наркотики, чтобы наркозависимость не вызывала привыкания».

В другом исследовании, проведенном Чиу и Вонгом [34], изучались отношение и ценности детей и подростков к злоупотреблению психоактивными веществами. Исследователи изучили ценности, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, по трем пунктам: «поскольку подростки, злоупотребляющие наркотиками, просто хотят достичь счастья, в этом нет ничего страшного»; «Подростки, которые хотят повеселиться, не должны бояться наркотиков»; «Если ты никому не причинишь вреда, нет ничего плохого в употреблении наркотиков.Вывод исследования заключался в том, что в то время как 67% участников имели «низкие» значения девиантности, 29,1% и 4% имели «средние» и «высокие» значения девиантности, соответственно. Однако одним из ограничений исследования является то, что неясно, как различные уровни отклоняющихся значений были определены оперативно.

Поскольку не существует научного исследования отношения лиц, злоупотребляющих лекарствами от кашля, к лекарствам от кашля, цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить личные конструкции молодых наркоманов лекарств от кашля по отношению к различным типам наркотиков и немедикаментов с помощью теста репертуарной сетки на основе по психологии личностного построения.Согласно Келли [35], Вселенная — это непрерывный процесс, который можно понять только в терминах конструирования и реконструкции (например, от «безопасного» наркотика к «опасному» наркотику) через личные конструкции человека, которые относятся к мировоззрения, интерпретации и выводы о жизни. Фактически, личные конструкции — это прозрачные шаблоны, с помощью которых понимается внешняя реальность, или категории мыслей, с помощью которых человек конструирует или интерпретирует свой личный мир (например,g., «становиться кайфом» по сравнению с «не становиться кайфом» после потребления). Психология личностных построений использовалась в различных областях, включая психотерапию, оценку личности, организационную психологию и образование.

Тест репертуарной сетки — это метод оценки, тесно связанный с психологией личностных конструктов, который оценивает систему личных конструктов индивида [36–38]. Тест репертуарной сетки имеет три уникальные особенности. Во-первых, метод оценки оценивает субъективное мировоззрение человека с точки зрения человека (т.е., используя язык информатора). Во-вторых, метод оценки может давать данные, которые можно анализировать как количественными, так и качественными методами. Наконец, тест репертуарной сетки — очень гибкий метод (например, корректировка количества элементов и конструкций), который может дать очень богатую информацию.

В контексте Китая Шек и Лам [39] использовали тест репертуарной сетки для проверки эффективности новаторской программы профилактики наркомании в Гонконге. Групповой анализ данных сетки 30 информантов показал, что после присоединения к программе «я» участников улучшилась в нескольких областях.В общем, информанты психологически идентифицировали себя (i) больше с «Идеальным Я»; (ii) меньше с «Наркоманом»; (iii) больше с «Успешным человеком»; (iv) меньше с «Неудачником». Дальнейшие качественные исследования показали, что после присоединения к программе в личности информантов произошли значительные изменения. Например, одна информантка воспринимала себя игривой, не понимающей себя, не имеющей будущего, не имеющей целей, неудач, неубедительной, не обладающей самоконтролем, не имеющей силы и не слушающей других, прежде чем присоединиться к программе.Однако после присоединения к программе информант воспринимала себя как обладающую следующими характеристиками: зрелая, понимающая себя, думающая о будущем, имеющая цели, успешная, убедительная, обладающая самоконтролем, обладающая властью и принимающая взгляды других. Исследование данных сетки показало, что информант чувствовала себя очень близкой к наркоману и неудачником до присоединения к программе. Однако после присоединения к программе она начала идентифицировать себя с идеальным «я» и успешным человеком.

2. Методы

В настоящем исследовании в общей сложности 11 информантов были приглашены для заполнения сетки на удобной основе. Все информанты были холостыми мужчинами в возрасте от 15 до 24 лет. Информированное согласие было получено от всех участников до начала исследования. Следующие 15 элементов были использованы для вызова конструкций. Элемент 1: героин. Элемент 2: лекарство от кашля. Элемент 3: органический растворитель. Элемент 4: марихуана. Элемент 5: транквилизаторы. Элемент 6: «лед». Элемент 7: экстази.Элемент 8: кокаин. Элемент 9: депрессанты. Элемент 10: кетамин. Элемент 11: сигарета. Элемент 12: пиво. Элемент 13: ликер. Элемент 14: эссенция курицы. Элемент 15: жевательная резинка.

Для каждого участника было выявлено 10 конструкций с помощью триадного метода. Для каждой триады (т. Е. Трех элементов) участнику было предложено построить, в чем наиболее важным образом два элемента были похожи, но отличались от третьего. После того, как конструкции были выявлены, участника попросили оценить все элементы конструкции (т.е.е., вдоль полюсов построения и контраста) по 6-балльной шкале, где от 4 до 6 обозначают полюс конструкта, а от 1 до 3 обозначают полюс контраста. Помимо вызванных конструкций, были предоставлены две конструкции (вызывающая привыкание или не вызывающая привыкание и летальная или несмертельная). Исходные данные для каждой сетки (15 элементов на 12 конструкций) анализировали с помощью программы INGRID 72 [40, 41].

На выходе анализа есть раздел о расстояниях между парами элементов. Расстояния между элементами представляют собой психологические расстояния между элементами с минимальным значением 0, средним значением 1 и редко превышает значение 2.Следовательно, если расстояние между парой элементов близко к нулю, это означает, что они рассматриваются как похожие в психологическом пространстве человека. С другой стороны, если расстояние между парой элементов близко к 2, это означает, что они видятся несходными в психологическом пространстве информанта. На основе расстояний между элементами можно определить восприятие участниками лекарств от кашля по отношению к различным типам лекарств и немедикаментов. Шек и Лам [39] показали, что тест репертуарной сетки — очень чувствительный метод для определения субъективного мировоззрения информантов.

3. Результаты

Данные теста реперториальной сетки можно анализировать как количественными, так и качественными методами [42]. Для количественного анализа данных доступно множество компьютерных программ [43]. Для настоящего исследования INGRID 72 использовался для анализа данных, детали которого можно увидеть в Slater [40, 41]. INGRID 72 генерирует широкий спектр информации, включая расстояния между элементами психологического пространства информатора. Согласно Норрису и Махлуф-Норрису [44], расстояние между двумя элементами можно рассматривать как степень сходства или несходства между двумя элементами, и эту меру можно рассматривать как показатель степени идентификации человека с элементом.Стэнли [45] использовал расстояние между элементами для оценки психологического и социального отчуждения молодых правонарушителей. Местные исследователи также использовали расстояния между элементами для изучения систем самоидентификации наркоманов, психически больных и подростков после присоединения к программе позитивного развития молодежи [39, 46, 47].

3.1. Личное построение лекарств от кашля злоумышленниками

Построение информантами характеристик лекарств от кашля вкратце представлено в Таблице 1.Анализ результатов показал, что связанные конструкции можно разделить на четыре категории. Первая категория связана с психологическими последствиями злоупотребления лекарствами от кашля. Все информанты пришли к выводу, что лекарства от кашля способствовали изменениям на когнитивном (например, плохая память), аффективном (например, чувство счастья) и поведенческом (например, увеличение двигательной активности) уровнях. Фактически, большинство атрибутов, связанных с лекарствами от кашля, были восприняты психологическими преимуществами приема лекарств от кашля.Вторая категория касалась вызывающей привыкание природы лекарств от кашля, при этом несколько информантов пришли к выводу, что лекарства от кашля вызывают привыкание. Третья категория касалась вредного воздействия лекарств от кашля. Последняя категория была связана с другими аспектами лекарств от кашля, при этом некоторые респонденты считали лекарства от кашля дешевыми и доступными.


Информатор Личное строительство

(1) Легко не привыкнуть, нелегко потерять сознание после употребления наркотиков такой сильный, плохой, сделает меня зависимым, относительно дешевый и труднодоступный. к телу и незаконно употреблять
(3) Сексуальное влечение, вызванное наркотиком и несильное, становится «кайфом» после употребления, сонливость после употребления, эффект наркотика сильный, вызывает привыкание, хорошее самочувствие после употребления, делает расслабиться, легко заснуть после употребления, относительно дорого и относительно вредно для тела
(4) Возбуждает, поднимает настроение, может контролировать себя после употребления, заставляет чувствовать себя расслабленным, не нужно много думать после употребления, чувствовать меньше стресса после употребления, не будет чувствовать себя несчастным после употребления и вызывает привыкание
(5) Отсутствие боли после употребления, не чувство слабости после употребления, становится спокойным после употребления, чувствовать себя комфортно после употребления, чувство растерянности после употребления, чувство расслабленности после употребления, желание двигаться после употребления, зная, что человек делает после употребления, вредно для тела, и чувствуя себя как дома после употребления
(6) Хорошее самочувствие после употребления, парализует вас, потеряет сознание после употребления, набирает силу, станет более свободным после употребления, не потеряет контроль, станет более смелым, более сконцентрированным в работе и ум не станет непонятно
(7) Комфортно после потребления, запутается, станет высоким, доставляет удовольствие, становится возбужденным, относительно токсичным, безболезненным после употребления и вредным
(8) вызывает привыкание, кайф после употребления, подъем спиртных напитков, отсутствие раздражительности, дешевизна, хорошее настроение после употребления, растерянность после употребления , плохая память после употребления и чувство счастья после употребления
(9) Парализован после употребления, сосредоточен после употребления, хорошее самочувствие, заставит близких чувствовать грусть, плохо для тела, забыть о заботах после употребления, нравится , легко бросить и полностью в сознании
(10) Привыкание, тратя больше денег, станет кайфом после приема, доступен, легко потеряет сознание, не потеряет контроль, не станет тупым, обезболивающим и будет возбуждается после употребления
(11) вызывает привыкание, не запутается после употребления, остается ясным после употребления, хорошее настроение после r потребление, многие молодые люди принимают его, без галлюцинаций после употребления, нравится, комфортно после употребления, и вред велик

Что касается предоставленных конструкций, информанты восприняли лекарство от кашля как быть аддитивным (среднее = 4.91, SD = 0,94) и вредными (среднее значение = 4,73, SD = 1,01). Однако анализ с использованием теста Вилкоксона показал, что респонденты считали лекарства от кашля менее вызывающими привыкание (среднее значение = 5,82, SD = 0,60 для героина,,) и менее вредными (среднее значение = 6,00, SD = 0,00 для героина,,), чем героин.

Можно выделить два наблюдения относительно предполагаемых характеристик лекарства от кашля. Во-первых, были смешаны конструкции, в которых информанты истолковывали как положительные, так и отрицательные последствия приема лекарств от кашля.Во-вторых, некоторые участники считали, что лекарства от кашля дешевы и легко доступны.

3.2. Лекарства от кашля по сравнению с другими лекарствами

В какой степени лекарство от кашля воспринимается как сходное с другими лекарствами или отличное от них? Изучение результатов в Таблице 2 показало, что респонденты считали, что лекарство от кашля больше всего похоже на кетамин и марихуану и меньше всего на органический растворитель. Другими словами, информанты воспринимали лекарства от кашля как своего рода «легкие лекарства».Тем не менее, результаты также показали, что информанты пришли к выводу, что между лекарствами от кашля и героином нет большой разницы. Это открытие интересно, потому что обычно считается, что героин сильно отличается от лекарства от кашля. Короче говоря, информанты пришли к выводу, что лекарство от кашля похоже на легкие наркотики, которые также имеют некоторые характеристики героина.


Пара Среднее расстояние

Лекарства от кашля и героин .72
Лекарства от кашля и органический растворитель .84
Лекарства от кашля и марихуана .68
Лекарства от кашля и транквилизаторы .76
Лед от кашля .71
Лекарства от кашля и экстази .73
Лекарства от кашля и кокаин .75
Лекарства от кашля и депрессанты .81
Лекарство от кашля и кетамин .67

Иллюстрация для случая № 7 может дать некоторое представление о восприятии респондентом лекарств от кашля и других лекарств. Информатору было 28 лет, он пробовал героин, марихуану, транквилизаторы, экстази и лекарства от кашля. Он начал злоупотреблять лекарствами от кашля в возрасте 14 лет. Обычно он принимал лекарства от кашля один раз в день, а за последние три месяца он злоупотреблял лекарствами от кашля более одного раза в день.В день интервью он утверждал, что только что выпил бутылку лекарства от кашля перед тем, как прийти на собеседование. Ссылаясь на Таблицу 3, информант истолковал потребление лекарства от кашля, генерируя следующие характеристики: чувство комфорта (2 раза), ощущение «крыла», ощущение «кайфа», чувство удовлетворения, возбуждение, относительно более токсичное, менее болезненное ( В 2 раза), и имеющий больший вред. Представление информатором лекарств от кашля и других лекарств и немедикаментов в его психологическом пространстве с точки зрения анализа первых основных компонентов представлено на рисунке 1.На рисунке видно, что информант считал разные типы наркотиков относительно одинаковыми (которые вызывали бы «кайф» и «удовлетворение», но убивали бы вас), которые сильно отличались от немедикаментозных.

6 2 1 9055 1 9044 9044 (Менее вредно 9044)

Элементы (1) Героин (2) Лекарство от кашля (3) Органический растворитель (4) Марихуана (5) Транквилизаторы (6) «Ледяной» (7) Экстази (8) Кокаин (9) Депрессанты (10) Кетамин (11) Сигареты (12) Пиво (13) Ликер (14) Куриная эссенция (15) Жевательная резинка Конструктивная стойка Контрастная стойка

(a) 5 6 3 4 5 6 6 5 5 4 4 2 6 4 Комфортный Неудобный
(b) 3 6 6 3 6 6 4 6 5 4 5 1 4 4 1 1 Запутался Не перепутал
(c) 5 4 5 6 6 6 5 5 2 4 6 1 1 Стать высоким Не повышается
(d) 5 6 4 5 5 6 6 6 5
3 3 6 9044 3 1 1 Приятное Неприятное
(e) 5 6 4 5 5 6 5 6 5 5 6 3 4 4 1 3 Возбужден после использования Не возбужден после использования
(f) 6 5 6 9044 9044 9044 6 5 5 5 5 2 4 5 1 1 Токсичный Менее токсичный
( 1 1 1 4 2 1 2 1 1 1 1 1 5 5 после использования 1 Безболезненно после использования
(h) 5 6 3 4 5 5 4 6 5 5 5 4 5 4 6 4 Комфортный Неудобный
(i) 1 1 4 2 1 2 1 2 1 1 5 5 1 1 Болезненно после использования Безболезненно после использования
(j) 4 5 1 4 4 1 2 2 2 2 6 5 5 6 6 Вредно 3 3 3 2 3 2 4 5 5 1 2 2 1
(л) 6 6 5 4 4 6 6 5 5 5 1 2 2 1 Убьет вас Не убьет вас


3.3. Лекарства от кашля и другие препараты в сравнении с немедикаментозными препаратами

В настоящем исследовании использовались несколько немедикаментозных элементов. К ним относятся сигареты, пиво, ликер, куриная эссенция и жевательная резинка. Поскольку сигареты, пиво и спиртные напитки обычно считаются наркотиками-входами, был проведен групповой анализ, чтобы выяснить, как лекарство от кашля было истолковано как сходное или отличное от этих препаратов-входов. Следующие выводы позволяют выделить несколько наблюдений.

(i) Анализы с использованием теста Вилкоксона показали, что среднее расстояние между элементом 1 (героин) и элементом 11 (сигарета) было значительно больше, чем среднее расстояние между элементом 2 (лекарство от кашля) и элементом 11 (сигарета):,.Другими словами, относительно предполагаемого сходства между героином и сигаретой, информанты истолковали лекарство от кашля как более похожее на сигарету. Разница графически представлена ​​на рисунке 2. (ii) Анализ с использованием теста Вилкоксона показал, что среднее расстояние между элементом 1 (героин) и элементом 12 (пиво) было значительно больше, чем среднее расстояние между элементом 2 (лекарство от кашля) и элементом 11. (Пиво): , . Другими словами, относительно предполагаемого сходства между героином и пивом, респонденты считали, что лекарство от кашля больше похоже на пиво.Разница графически представлена ​​на рисунке 3. (iii) Анализы с использованием теста Вилкоксона показали, что среднее расстояние между элементом 1 (героин) и элементом 13 (ликер) было значительно больше, чем среднее расстояние между элементом 2 (лекарство от кашля) и элементом 13. (ликер):,. Другими словами, исходя из предполагаемого сходства между героином и спиртным, информанты считали, что лекарство от кашля больше похоже на алкоголь. Разница графически представлена ​​на рис. 4.


Иллюстрация на основе случая №3 может дать некоторые идеи о том, как респондент устроил лекарство от кашля по отношению к немедикаментозному лечению. Информатору 32 года, он пробовал героин, марихуану, транквилизаторы, «лед» и лекарства от кашля. Он начал злоупотреблять лекарствами от кашля в возрасте 22 лет, как правило, 2–6 раз в неделю. За последние три месяца он злоупотреблял этим лекарством от кашля 2–6 раз в неделю. Ссылаясь на Таблицу 4, информант определил, что лекарство от кашля имело следующие характеристики после употребления: создание слабого сексуального импульса, ощущение «кайфа», подавленность, быстрая психологическая реакция, привыкание, хорошее самочувствие, расслабленность, легкий сон, относительно дорогое удовольствие. , и нанести больший вред организму.Репрезентация информатором лекарств от кашля и других лекарств и немедикаментов в его психологическом пространстве представлена ​​на рисунке 5. На рисунке очевидно, что информант истолковал лекарство от кашля как похожее на пиво (элемент 12) и спиртное (элемент 13). ).

443 90 446 (г) 1 6

Элемент (1) Героин (2) Лекарство от кашля (3) Органический растворитель (4) Марихуана (5) Транквилизаторы (6) «Ледяной» (7) Экстази (8) Кокаин (9) Депрессанты (10) Кетамин (11) Сигареты (12) Пиво (13) Ликер (14) Куриная эссенция (15) Жевательная резинка Конструктивная стойка Контрастная стойка

(a) 5 3 1 4 2 6 6 6 2 2 1 4 4 6 1 Сильное половое влечение Нет сильного сексуального влечения
(b) 5 4 4 1 1 6 5 4 4 3 5 5 1 1 Достижение кайфа 9044 (Не поднимается4 904) 3 5 1 5 4 1 2 3 6 3 3 5 6 1 1 1 1 Сонный Не Сонный
(d) 5 5 6 5 1 4 3 4 4 5 5 1 1 Сильный лекарственный эффект Слабый лекарственный эффект
(e) 6 5 5 6 6 4 4 4 4 6 4 6 6 4 1 1 Зависимый Неаддиктивный
(f) 4 4 4 4 4 4 5 4 5 6 4 1 1 Хорошее самочувствие Плохое настроение
3 6 1 3 3 1 1 3 1 4 4 6 5 5 Расслаблен Не ослаблен
(h) 1 4 1 4 5 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 6 1 1 Легко спать Непросто спать
(i) 1 3 4 5 6 1 1 9044 3 2 5 4 1 1 6 Дешевые Дорогие
(j) 6 5 6 444 9044 43 6 6 4 4 4 5 3 6 1 1 Вредно для организма Менее вредно для организма
6 4 4 5 5 6 5 6 5 6 5 5 1 1
(л) 6 4 5 6 4 6 6 5 4 4 3 3 1 Убьет вас Не убьет вас


Другой пример из случая №10 также может дать некоторые идеи о том, как информант строит лекарство от кашля по отношению к немедикаментозному лечению. Информатору 34 года, и он злоупотреблял только лекарствами от кашля. Он начал злоупотреблять лекарствами от кашля в возрасте 31 года. Обычно он употреблял лекарства от кашля 2–6 раз в неделю, а последние три месяца он злоупотреблял лекарствами от кашля один раз в неделю. Ссылаясь на Таблицу 5, информант полагал, что лекарство от кашля имело следующие характеристики: легко пристрастие, дорогое, чувство «кайфа» после употребления (2 раза), легкость получения, отсутствие обморока после употребления, потеря самоконтроля при чрезмерном приеме. , отсутствие ощущения уныния после употребления, ощущение снотворного после употребления и чувство возбуждения после употребления.Репрезентация информатором лекарств от кашля и других лекарств и немедикаментов в его психологическом пространстве представлена ​​на рисунке 6. На рисунке очевидно, что, хотя информант истолковал лекарство от кашля как похожее на пиво (элемент 12) и спиртное (элемент 13), лекарство от кашля отличалось от большинства лекарств (за исключением органических растворителей).

90 faint 9055 9 0443 9044c 9044 (к)

Элементы (1) Героин (2) Лекарство от кашля (3) Органический растворитель (4) Марихуана (5) Транквилизаторы (6) «Ледяной» (7) Экстази (8) Кокаин (9) Депрессанты (10) Кетамин (11) Сигареты (12) Пиво (13) Ликер (14) Куриная эссенция (15) Жевательная резинка Конструктивная стойка Контрастная стойка

(a) 6 4 3 3 5 2 5 3 4 2 2 4 1 1 Зависимость Не вызывает привыкания
(b) 5 4 6 5 4 6 5 4 6 5 4 6 4 4 3 2 5 4 1 Денег больше Денег мало (c)
4 4 5 5 4 6 5 6 5 2 4 5 1 1 «Кайф» «Кайф»
(d) 6 1 1 6 4 6 4 6 6 1 1 1 1 1 Недоступно Доступно
(e) 3 4 4 5 4 9044 5 6 5 2 4 5 1 1 «Высокий» Не «высокий»
(f) 4 4 6 5 1 5 4 5 6 3 3 4 1 1 1
(г) 6 4 4 5 4 5 5 4 5 5 3 4 3 4 1 Потеряет контроль Не потеряет контроль
(h) 4 3 4 5 5 3 6 6 6 9044 3 4 4 1 1 Затупиться Не затупиться
(i) 5 4 4 4 6 5 6 4 2 4 5 1 1 Анестетик Неанестезирующий
551 5 4 6 2 4 4 4 4 4 4 5 6 6 6 4 3 3 5 5 2 6 3 4 2 2 1 1 9044 Зависимость Не вызывает привыкания
(л) 6 3 4 4 4 6 5 5 5 3 5 3 3 1 1 Убьет вас Не убьет вас


Корреляционный анализ Пирсона показал, что более высокий уровень истолкованного сходства между лекарствами от кашля и лекарственными средствами, входящими в систему, был связан с более низким уровнем предполагаемого вреда лекарств от кашля (для сигарет, для пива и для спиртных напитков).Другими словами, те, кто полагал, что существует большая разница между лекарствами от кашля и лекарствами от кашля, они склонны полагать, что лекарства от кашля имеют больший вред.

4. Обсуждение

За некоторыми исключениями, в Китае мало исследований о злоупотреблении лекарствами от кашля. Шек и Лам [48] изучили представления о злоупотреблении лекарствами от кашля среди китайской молодежи с помощью шкалы убеждений о злоупотреблении лекарствами от кашля (BACMAS), в общей сложности 225 китайских молодых людей (160 лиц, злоупотребляющих лекарствами от кашля и 65 лиц, злоупотребляющих лекарствами от кашля) приняли участие в опросе. учиться.Результаты показали, что шкала внутренне согласована. Шкала смогла дифференцировать тех, кто злоупотреблял лекарствами от кашля и не злоупотреблял ими, а более высокий уровень баллов BACMAS был связан с более высокими уровнями одобрения злоупотребления лекарствами от кашля и тяжестью потребления, таким образом обеспечивая поддержку одновременной и конструктивной валидности шкала. Что касается отношения к злоупотреблению лекарствами от кашля, хотя респонденты, злоупотребляющие лекарствами от кашля, в целом не ощущали каких-либо преимуществ от злоупотребления лекарствами от кашля и признавали вредные последствия злоупотребления лекарствами от кашля, примерно три десятых респондентов считали, что лекарства от кашля не вызывают привыкания, и более половины из них считали, что нет ничего плохого в отношениях с друзьями, злоупотребляющими лекарствами от кашля.

Кроме того, были предоставлены качественные данные о взглядах различных заинтересованных сторон на злоупотребление лекарствами от кашля. Лам и Шек [49] провели фокус-группы с участием молодых людей, злоупотребляющих лекарствами от кашля (), родителей лиц, злоупотребляющих лекарствами от кашля (), и социальных работников (). На основе качественных результатов было выявлено несколько наблюдений. Во-первых, все участники исследования разделяли мнение о том, что они впервые использовали лекарство от кашля под влиянием сверстников, и отметили, что у них вообще не было проблем с получением легально контролируемых лекарств от кашля в аптеках.Хотя на начальном этапе не было очевидного дискомфорта, участники сообщили о наблюдаемых вредных эффектах в физической, психологической, межличностной и семейной сферах после длительного использования лекарств от кашля. Во-вторых, социальные факторы (в основном влияние сверстников), личные факторы (избегание), семейные факторы (плохие семейные отношения или несчастные семейные инциденты), доступность (легкость доступа) и невежество (неосведомленность о вредных последствиях и неправильные убеждения) были определены для быть причинами злоупотребления лекарствами от кашля.В частности, члены семьи обычно не обращали внимания на проблему злоупотребления лекарствами от кашля. Эмоциональные и финансовые проблемы были основными трудностями, с которыми столкнулись соответствующие семьи. В-третьих, были личные (зависимость и неправильные убеждения), факторы окружающей среды (доступность лекарств от кашля и незнание услуг) и системные барьеры (слабый правовой контроль и стигматизация), которые мешали обращению за помощью. Личные факторы (самосознание и понимание) и системы поддержки (семья и сервисная поддержка) были определены как факторы, способствующие обращению за помощью.Наконец, заинтересованные стороны и поставщики услуг рекомендовали, что существует необходимость в комплексной ориентации на лечение, сотрудничестве между профессионалами, оказывающими помощь, и в установлении контактов. Также было рекомендовано, чтобы правительство было более активным в просвещении населения и более строгим правоприменением, и чтобы избежать стигматизации, должны быть созданы отдельные больницы. Хотя результаты фокус-групп очень показательны, результаты больше связаны с социальным построением злоупотребления лекарствами от кашля в фокус-группах, а не с личным построением злоупотребления лекарствами от кашля.

На этом фоне было проведено настоящее исследование, чтобы понять личные конструкции лекарства от кашля, и теория личных конструктов была принята для изучения рассматриваемого вопроса. Есть несколько выводов исследования. Во-первых, личные конструкции лекарства от кашля были смешаны, и это наблюдение согласуется с выводами, сообщенными Шеком и Ламом [48] и Ламом и Шеком [49]. На практике важно понять, почему лица, злоупотребляющие лекарствами от кашля, продолжают злоупотреблять лекарствами от кашля, несмотря на то, что осознают их вредный эффект.Кроме того, также важно учитывать, как можно свести к минимуму предполагаемые преимущества злоупотребления лекарствами от кашля, а предполагаемый вред можно преобразовать в мотивацию для прекращения приема лекарств. Во-вторых, что касается аддиктивного характера лекарств от кашля, хотя респонденты считали лекарства от кашля дополнительными и вредными, они считали лекарства от кашля менее вызывающими привыкание и менее вредными, чем героин. Это открытие свидетельствует о том, что наркоманы все еще думают о различии между «сильными» и «легкими» наркотиками.В-третьих, что касается лекарств от кашля по сравнению с другими наркотиками, информанты считали лекарство от кашля похожим на кетамин и марихуану, но они также считали, что лекарство от кашля обладает некоторыми характеристиками героина. Поскольку люди, злоупотребляющие лекарствами от кашля, склонны истолковывать лекарства от кашля как схожие с легкими наркотиками, следует проводить более профилактическую работу и пропаганду. Несмотря на то, что существуют инициативы по борьбе с героином и антипсихотропными веществами (такими как экстази и кетамин), сравнительно меньше профилактических и пропагандистских попыток от злоупотребления лекарствами от кашля, таких как АФИ и плакаты.

В-четвертых, что касается лекарств от кашля и наркотиков по сравнению с другими наркотиками, относительно предполагаемого сходства между героином и входными наркотиками (сигареты, пиво и спиртные напитки) информанты истолковали лекарства от кашля как более похожие на входные наркотики. Опять же, тема относительно «более легкого» вреда злоупотребления лекарствами от кашля по сравнению с героином видна из полученных результатов. Это открытие предполагает, что злоумышленники могут быть психологически менее осведомлены об уникальном вызывающем привыкание и вредном воздействии лекарства от кашля.Требуются дополнительные усилия, чтобы уменьшить «размытый» характер лекарств от кашля. В-пятых, те, кто полагал, что существует большая разница между лекарствами от кашля и лекарствами от кашля, они склонны полагать, что лекарства от кашля имеют больший вред. Открытие предполагает, что существует необходимость изменить личные конструкции лиц, злоупотребляющих лекарствами от кашля. В-шестых, в соответствии с духом психологии личных конструктов, настоящие результаты показывают, что существует потребность в помощи профессионалам, чтобы полностью понять убеждения и системы личных конструктов лиц, злоупотребляющих лекарствами от кашля.С терапевтической точки зрения, вопрос о том, как изменить личные представления и убеждения лиц, злоупотребляющих лекарствами от кашля, является важной областью для вмешательства. Наконец, настоящие результаты подчеркивают полезность использования техники репертуарной сетки для понимания субъективных мировоззрений лиц, злоупотребляющих наркотиками, в отношении различных типов наркотиков, включая их предполагаемые преимущества и вред.

В связи с результатами настоящего исследования предлагается несколько рекомендаций по профилактике злоупотребления лекарствами от кашля.Во-первых, поскольку лица, злоупотребляющие лекарствами от кашля, не в полной мере осведомлены о вызывающей привыкание природе лекарств от кашля, необходимо повысить осведомленность общественности о вредных последствиях лекарств от кашля с помощью следующих профилактических образовательных и рекламных инициатив: (а) общественность, школа — профилактическое образование на базе семьи должно проводиться, особенно в семьях с подростками; (б) молодым людям нужно помочь развить недопустимые и правильные убеждения в отношении злоупотребления лекарствами от кашля; (c) ввиду относительной нехватки профилактических образовательных и рекламных материалов о злоупотреблении лекарствами от кашля (e.g., плакаты и API), правительству следует пересмотреть существующие инициативы по борьбе с кашлем и разработать своевременные меры.

Кроме того, молодые наркоманы должны понимать негативное влияние приема лекарств от кашля. Некоторые исследователи изучали предполагаемые эффекты злоупотребления лекарствами от кашля. По данным группы индийских насильников, Mattoo et al. [18] обнаружили следующие эффекты от приема лекарств от кашля: чувство бодрости, повышение активности, бодрость, чрезмерная разговорчивость и сонливость.Основываясь на данных, собранных в ходе обсуждения в фокус-группах, Сун [50] обнаружил, что люди, злоупотребляющие лекарствами от кашля, ощущают следующие преимущества приема лекарств от кашля: повышение концентрации на рутинной работе, способность расслабляться, а также повышение энергии и возбуждения. Есть и другие исследования, показывающие, что злоупотребление лекарствами от кашля вызывает психотические состояния. Krenzelok [51] сообщил, что прием большого количества сиропа от кашля может вызвать фенциклидин- (PCP-) эффект, гиперактивность и галлюцинации.Mendez [52] предположил, что симпатомиметические амины в лекарствах от кашля могут приводить к маниакальным состояниям. Конкретно ссылаясь на декстрометорфан, который является обычным ингредиентом лекарств от кашля, Фишер [53] отметил, что при приеме в больших количествах декстрометорфан будет вызывать эффект, подобный PCP. Price и Liebel [54] сообщили о случае психоза, вызванного декстрометорфаном, и пришли к выводу, что «клиницисты должны проявлять бдительность при лечении случаев, предполагающих злоупотребление декстрометорфаном» (с.304). Polles и Griffith [55] сообщили о двух случаях, показывающих, что декстрометорфан может вызывать вторичную манию.Боствик [56] также резюмировал, что «безрецептурные препараты представляют собой потенциальную психоактивную полипрагмазию в бутылке, и ее следует использовать с осторожностью у пациентов с предрасположенностью к аффективным заболеваниям по семейному или личному анамнезу» (стр. 572). В недавнем исследовании злоупотребления лекарствами от кашля в Гонконге Au et al. [57] исследовали четыре случая молодых мужчин, злоупотреблявших смесью от кашля и тяжелой недостаточностью фолиевой кислоты. В четырех случаях присутствовали по крайней мере два из следующих симптомов: затруднения при ходьбе, головокружение, слабость нижних конечностей, онемение во всех конечностях, дегенерация аксонов и кариес зубов, причем в большинстве случаев обнаруживались последние два симптома.

Помимо профилактического просвещения по вопросам наркотиков и понимания природы злоупотребления лекарствами от кашля, также важна пропаганда психосоциальной компетентности. Поскольку настоящие результаты показали, что лица, злоупотребляющие лекарствами от кашля, придерживались противоречивых представлений о лекарствах от кашля, укрепление их когнитивных способностей необходимо. В частности, следует помочь молодым людям понять роль сверстников в злоупотреблении лекарствами от кашля (т. Е. Социальная компетентность). Навыки сопротивления (т. Е. Поведенческая компетентность) и построение здоровых сетей (т.е., склеивание). Кроме того, следует разработать стратегии, которые могут повысить способность справляться с трудностями (т. Е. Устойчивость) и уменьшить любопытство молодых людей к наркотикам. Молодым людям следует помочь понять роль семейных факторов в злоупотреблении лекарствами от кашля, и им следует научиться справляться с негативными эмоциями в отношении своих семей (например, эмоциональными способностями). На западе разработано множество программ, направленных на развитие психосоциальных навыков молодых людей, позволяющих избегать употребления наркотиков.Тем не менее, несмотря на то, что на западе существуют успешные программы по сокращению злоупотребления психоактивными веществами среди молодежи, соответствующие эффективные программы практически отсутствуют в китайском контексте [58]. Заметным исключением является проект P.A.T.H.S. в Гонконге. Имеются результаты оценки, показывающие, что программа смогла способствовать положительному развитию молодежи и снизить злоупотребление психоактивными веществами и правонарушение среди участников [59–63]. Предполагается, что существует необходимость в дальнейшем продвижении программы и повышении устойчивости программы в долгосрочной перспективе.

В настоящий исследовательский проект входит несколько вкладов. Во-первых, поскольку систематические исследования злоупотребления лекарствами от кашля не проводились в различных китайских и глобальных контекстах, это новаторская попытка, и настоящие результаты вносят вклад в ограниченную литературу. Во-вторых, настоящее исследование предоставляет дополнительные доказательства того, что злоупотребление психоактивными веществами среди молодых людей является многомерной проблемой, связанной с различными психосоциальными факторами. В-третьих, настоящее исследование подчеркивает важность триангуляции в понимании злоупотребления лекарствами от кашля.В-четвертых, настоящее исследование демонстрирует важность понимания психологического мира лиц, злоупотребляющих лекарствами от кашля. Наконец, представления о злоупотреблении лекарствами от кашля, основанные на оценке по шкале, неоценимы для специалистов по профилактике наркомании в различных китайских контекстах.

Тем не менее, у настоящего исследования есть несколько ограничений. Во-первых, из-за перекрестного дизайна этого исследования нам необходимо продолжить изучение причинных процессов, связанных с злоупотреблением лекарствами от кашля среди молодых людей, с помощью продольных исследований.Во-вторых, в этом исследовании был принят целенаправленный план выборки. Хотя этот план обычно используется в исследованиях злоупотребления наркотиками, следует должным образом признать его ограничения, особенно в отношении обобщаемости результатов. В-третьих, размер выборки настоящего исследования относительно невелик, так как было набрано только 11 информантов, что также повлияет на обобщение результатов. Однако такой размер выборки считается разумным при качественном исследовании. В-четвертых, если позволяют ресурсы, участники, выбранные случайным образом, должны быть привлечены для участия в тестах репертуарной сетки.В частности, для участия в соответствующих исследованиях следует привлекать более широкий круг лиц, злоупотребляющих лекарствами от кашля, и их родителей, а также социальных работников. Несмотря на эти ограничения, это исследование предоставило самую свежую информацию, которая обогатила наше понимание злоупотребления лекарствами от кашля среди молодых людей в Гонконге. Политические и служебные последствия настоящих результатов заслуживают внимания молодых людей, родителей, учителей, специалистов по оказанию помощи, политиков и широкой общественности.

Кризис с кодеином в Нигерии: Министерство здравоохранения Нигерии отзывает 2,4 млн бутылок кодеинового сиропа от кашля

Отзыв основан на рекомендациях недавнего отчета комитета национальных агентств по борьбе с наркотиками, Кристианы Адейай, генерального директора Национального агентства по борьбе с наркотиками. Управление по контролю за продуктами и лекарствами сообщило CNN в понедельник.

«Мы попросили все фармацевтические компании, производящие кодеиновые сиропы от кашля, отозвать лекарства. Это был кропотливый процесс, который занял шесть недель, но он является частью шагов, которые мы предпринимаем для решения проблемы злоупотребления кодеином в стране», — сказал Адейай.

Анализ потребителей опиоидов в 12 лечебных центрах страны показал, что 69% употребляли трамадол, 21% употребляли кодеин, а на героин приходилось только 2% госпитализаций, как показал опрос.

Препарат подвергся тщательной проверке в прошлом году после того, как Сенат Нигерии заявил, что ежедневно потребляется около трех миллионов бутылок сиропа от кашля на основе кодеина в двух штатах на севере страны. В марте агентство по борьбе с наркотиками Нигерии заявило, что его сотрудники перехватили 24 000 бутылок незарегистрированного сиропа от кашля в ходе единственного рейда в Кацине, штате на севере Нигерии, сообщили местные СМИ.

Молодые наркоманы

Сиропы от кашля на основе кодеина обычно используются молодыми нигерийцами наряду с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, такими как трамадол, согласно официальным данным органов здравоохранения Нигерии.

«Даже подростки и молодые люди злоупотребляют лекарствами, отпускаемыми по рецепту, такими как трамадол, рофинол, сиропы от кашля с кодеином. Некоторые из них ввозятся в страну контрабандой в качестве незарегистрированных продуктов», — сказал Адейай, призывая к более строгому наказанию за контрабанду наркотиков в стране.

Маркус Одиегву, 19-летний студент, сказал CNN, что он комбинирует несколько бутылок сиропов от кашля на основе кодеина с измельченными таблетками трамадола, чтобы получить кайф.

«У меня были друзья, которые принимали кодеин в то время. Я видел последствия, и мне это понравилось», — сказал Одиегву. «Они будут повторяться и повторяться. Так что я решил попробовать это однажды вечером, это было круто, и я продолжил», — сказал он CNN.

«Я могу делать сумасшедшие вещи, когда злюсь, но я не принимаю на свой счет кодеин. Вы можете обидеть меня, но я слишком расслаблен, чтобы беспокоиться», — добавил студент.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, опиоиды, такие как морфин и кодеин, естественным образом получают из растений опийного мака, чаще выращиваемых в Азии, Центральной Америке и Южной Америке.

Они связываются с рецепторами головного и спинного мозга, нарушая болевые сигналы. Они также активируют зоны вознаграждения в мозгу, высвобождая гормон дофамин, создавая чувство эйфории или «кайфа».

Люди, попавшие в зависимость от опиоидов, могут испытывать симптомы отмены после прекращения приема и могут нуждаться в приеме более высоких доз, что приводит к зависимости.

Одиегву сказал CNN, хотя он знает о последствиях для здоровья кодеиновой зависимости, его больше беспокоит ее влияние на его академиков.

«Я действительно хочу бросить, потому что у меня проблемы в школе», — сказал Одиегву, который сказал, что его отстранили от занятий после того, как его поймали на употреблении наркотиков в школе.

Нигерия запретила продажу кодеина без рецепта в 2012 году из-за широко распространенных злоупотреблений в стране. Но это не помешало легкому доступу к наркотику, по словам таких пользователей, как Одиегву.

«В данной ситуации легко получить кодеин или любое лекарство. Будь то аптека или нет, вы можете получить свои лекарства, если знаете, кто их продает», — сказал он.

«Некоторые люди покупают оптом, имея доказательства того, что они хотят использовать его в законных целях или в медицинских целях, но это те люди, которые продают его повсюду», — добавил он.

Более широкая связь с преступностью

Глен Причард — координатор Управления Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности Нигерии по борьбе с наркотиками и связанной с ними организованной преступностью.

Причард сказал CNN, что реакция правоохранительных органов Нигерии на незаконные наркотики улучшилась в последние годы.

Однако страна остается мишенью, поскольку ее население и размер рынка делают ее привлекательным местом для криминальных сетей, торгующих фармацевтическими препаратами в Западной Африке.

УНП ООН предупредило, что не только Нигерия, незаконная торговля и растущее злоупотребление синтетическими опиоидами дестабилизируют части Западной Африки, особенно в регионе Сахеля.

Причард сказал, что проблема наркотиков в Западной Африке имеет два потенциально тревожных аспекта.

Во-первых, это осложнения для здоровья, возникающие в результате злоупотребления рецептурными лекарствами, которые приводят к зависимости, а во-вторых, это может подорвать национальную безопасность, особенно в странах региона, сталкивающихся с терроризмом.

«Последствия незаконного оборота наркотиков способствуют криминализации общества и ослаблению институтов, что, в свою очередь, оказывает влияние на стабильность», — сказал Причард.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *