Кашель в 4 месяца чем лечить: Лечение насморка и кашля у новорожденных

Содержание

О чем говорит кашель и как правильно его лечить у детей?

Среди симптомов, обусловленных патологией респираторной системы, кашель занимает первое место и является пятой по частоте причиной обращений к врачу.

Сегодня на самые важные вопросы о кашле отвечает кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой внутренних болезней №2 ТГМУ имени Сино Нажмиддин Хурсанов.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) составляют более 90% всех инфекционных заболеваний и остаются одной из актуальных медицинских и социально-экономических проблем общества — в силу высокой заболеваемости, риска развития тяжелых осложнений, обострения хронических болезней и, как следствие, летальности, особенно у лиц пожилого возраста и детей до 1 года. А сейчас еще и пандемия…

По данным ВОЗ, во время эпидемических вспышек заболевает до 15% населения (от 3 млн до 5 млн человек), 250–500 тыс. из них умирают. ОРВИ в Таджикистане ориентировочно заболевают 4-5 млн человек в год, из них 40-60% — дети.

А несвоевременное лечение ОРВИ приводит к осложнениям, таким как острый и хронический бронхит, пневмония, хронические обструктивные болезни лёгких и т.д.

Итак, это ответы на наиболее часто задаваемые и обсуждаемые вопросы о кашле.

 

— А можно ли при кашле гулять? У нас уже месяц бронхит, сидим дома. И доктор, и бабушки в один голос говорят, что нельзя. А вы что посоветуете?

— Болезни, при которой ребенку может помешать свежий воздух, не существует. При любых респираторных заболеваниях вообще и при кашле в частности прогулки — скорее способ лечения, нежели противопоказанное явление. Понятно, что гулять нет смысла, если на улице ребенку некомфортно (очень сыро, холодно, дождь, ветер и т. д.). Также не гуляют, если состояние требует постельного режима, при повышенной температуре тела. Во всех остальных случаях однозначно следует гулять.

 

— Как лечить кашель ингаляциями?

— В домашних условиях, как правило, используются два главных вида ингаляций:

1. Паровые ингаляции (дышат паром «над кастрюлькой» или используют специальный паровой ингалятор)

2. Ингаляции с помощью особых устройств, которые создают аэрозоли без пара, но с мелкими частицами — небулайзеров.

Небулайзеры применяют при кашле вследствие поражения нижних дыхательных путей, но это, как правило, достаточно серьезные болезни, и для ингаляции используются весьма непростые лекарства, которые уж точно не предназначены для самолечения.

При ОРЗ с поражением верхних дыхательных путей применяют паровые ингаляции. Польза паровой ингаляции состоит в том, что мокрота, контактирующая с теплым и влажным воздухом, активно увлажняется, улучшаются ее реологические свойства, и это создает условия для того, чтобы продуктивно откашляться.

Но родители должны помнить о том, что процесс увлажнения засохшей слизи сопровождается увеличением ее объема, поэтому паровые ингаляции именно у детей могут провоцировать обструкцию дыхательных путей, и риск тем выше, чем ребенок младше.

Главное, что должны знать родители: если в дыхательных путях нет засохшей слизи, так нет и потребности в паровых ингаляциях! Поэтому основная задача тех, кто ребенка лечит — сделать все для того, чтобы сухая слизь не накапливалась, чтобы потом не делать ингаляции. Также необходимо поддерживать в комнате прохладную температуру, влажность воздуха. При этом ребенка надо активно поить.

И в любом случае помните:

— детям до года паровые ингаляции противопоказаны, а дошкольникам их можно делать лишь после того, как ребенка посмотрит врач.

— современная медицина не может доказать, что паровые ингаляции полезны. Паровые ингаляции оказывают влияние лишь на верхние дыхательные пути.

Таким образом, они в принципе могут помочь только при легких и кратковременных ОРЗ (ринитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах).

Неудивительно, что при болезни, которая без лечения длится 3-5 дней, доказать эффективность любого метода терапии практически невозможно.

— Заболел ребенок -1 год и 3 месяца. Симптомы — насморк, кашель, температура 37,6 °С. Неделю назад нам подарили увлажнитель воздуха, постоянно эксплуатируем до настоящего времени. Муж и свекровь утверждают, что ребенок заболел из-за увлажнителя и нужно немедленно прекратить его использование. Правы ли они?

— Симптомы: насморк, кашель и повышенная температура — это классические признаки вирусной инфекции. Источником вирусной инфекции может быть муж, может быть свекровь, но не может быть увлажнитель. Увлажнитель не имеет никакого отношения к вирусам и их попаданию в организм ребенка. Главное контролировать влажность воздуха в помещении – она должна составлять от 50 до 70%.

 

— У нас пятый день сильный кашель и высокая температура. Врач назначил Ламбротин вместе с флемоксином. Давать боюсь — в инструкциях сказано, что флемоксин содержит амоксициллин, а одновременное применение Ламбротина с антибиотиками (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином) способствует повышению концентрации антибиотика в легочной ткани.

— Это не противопоказание, это наоборот — положительный момент.

Суть в том, что комбинированнный препарат Ламбротин (Амброксол+Цетиризин) способен повышать проникновение антибиотиков именно в легкие, а не в другие органы, где он не нужен.

Поэтому можно спорить о том, какое отхаркивающее средство лучше при лечении ОРЗ, но совершенно очевиден тот факт, что если имеется именно бактериальная инфекция дыхательных путей и при этой инфекции назначается антибиотик, то сочетание антибиотика с Ламбротином — оптимальный выбор.

 

— Правда ли, что большинству детей до года очень трудно самостоятельно освобождаться от мокроты, они не могут откашлять ее и поэтому нуждаются в согревающих процедурах?

— С одной стороны — абсолютная правда. У детей намного слабее дыхательные мышцы и сила кашлевого толчка, им очень трудно освободиться от скопившейся мокроты.

Но нуждаются они не в согревающих процедурах, а в соблюдении элементарных правил, направленных на то, чтобы мокрота не загустевала и не накапливалась:

режим прохладного влажного воздуха

обильное питье

своевременное и грамотное применение отхаркивающих средств под контролем и по назначению врача.

 

— Подскажите, как понять, какой у ребенка кашель — инфекционный или аллергический?

— Если кашель длительный (недели, месяцы), отличить вялотекущую инфекцию от аллергии сможет только врач, да и то в большинстве случаев после тщательного обследования.

Но в острой ситуации, т. е. когда ребенок был здоров и вдруг появился кашель, отличить инфекцию от аллергии вполне могут и родители.

Для инфекции характерно повышение температуры тела и нарушение общего состояния:

— потеря аппетита

— вялость

— капризность

— часто сонливость

— при респираторных инфекциях кашель почти никогда не бывает единственным симптомом — как правило, есть и боль (при глотании, голова болит), и насморк.

Существенный момент — инфекции очень часто предшествует контакт с больным человеком, или переохлаждение, или посещение многолюдных мест.

Аллергический кашель тоже может появиться быстро, но при этом абсолютно не характерны боль и повышение температуры тела.

Да и общее состояние особо не нарушается:

— ребенок вполне активен

— аппетит обычный (такой, как всегда).

Аллергический кашель может сочетаться с аллергическим насморком и аллергическим конъюнктивитом.

Ну, а если попытаться проанализировать: а что было до болезни?

Бывает, как правило, поездка куда-либо  или покупка чего-то новенького, или поедание чего-либо необычного, или использование какой-то химии, косметики и т. п.

Опять-таки, аллергия крайне редко носит массовый характер. То есть один заболел, а остальные здоровы.

Медицина не стоит на месте, и с каждым годом на фармацевтическом рынке появляются всё новые инновационные комбинированные препараты.

Вот, к примеру, тот же препарат Ламбротин, о котором был вопрос, является комбинацией Амброксола и Цитеризина, и обладает одновременно отхаркивающим, противовоспалительным и противоаллергическим действиями, что имеет немаловажное значение для лечения больных с бронхиальной астмой и аллергией.

— Нашему малышу 11 месяцев, в последнее время он, когда начинает плакать, почти сразу же начинает и кашлять, аж заходится, хотя, когда спокоен, то практически не кашляет. Это нормально или это может быть признаком какого-то заболевания?

— При плаче излишек слез «уходит» по так называемому носослёзному протоку в полость носа (если уж быть совсем точным анатомически, носослезный проток впадает в нижний носовой ход). Поэтому все (и взрослые, и дети) при плаче носами шмыгают. У маленьких детей слезы часто стекают вниз по задней стенке глотки, вызывая кашель. Будет кашлять или нет, во многом определяется количеством слез и анатомическими особенностями носослезного протока. Так что это нормально и к признакам патологии не относится.

Кашель у грудного ребенка 2, 3 месяцев, 1 года: что делать?

Все мы знаем, что кашель — это важная защитная реакция организма, благодаря которой очищаются дыхательные пути от чужеродных веществ, таких как мокрота, гной, слизь, пыль и др. Однако кашель у грудного ребенка всегда сложнее лечить ввиду особенностей детского возраста. Как не навредить лечением своему малышу и что поможет справиться с кашлем у новорожденного — об этом наша статья.

Кашель как симптом болезни

Как мы уже упомянули, покашливание не появляется просто так.

Часто у новорожденного кашель по утрам можно объяснить физиологически: за ночь слизь с носоглотки скапливается, стекает по стенке гортани, тем самым вызывая кашлевой рефлекс. Это связано с неумением малышей самостоятельно сморкаться. Можно считать подобный процесс абсолютно нормальным и не переживать по этому поводу.

Иногда ребенок подкашливает по причине слишком сухого воздуха в помещении. Частички пыли оседают на органы дыхания, их иссушенную слизистую, провоцируя кашель. В таком случае проблема решается с помощью увлажнения комнаты всеми возможными способами.

Кашель у новорожденного может появиться во время приема пищи, когда маленький «жадина» поглощает молоко слишком быстро и, не успевая глотать, захлебывается им. Попробуйте поменять позу при кормлении.


Своевременное вакцинирование помогает избежать таких опасных болезней, как коклюш

Однако часто причиной, почему грудной ребенок кашляет, становится какая-то болезнь, например:

  1. ОРВИ и ОРЗ. Это самая распространенная причина, проявляющаяся как вторичный признак где-то на третий день после начала болезни. Часто ребенок кашляет и чихает, поскольку инфекция распространяется на все ЛОР-органы.
  2. Бронхиальная астма узнаваема по специфическому свисту при выдохе. Она не возникает на ровном месте, скорее всего, ей предшествовали хронические бронхиты или долго не леченная аллергия.
  3. Круп. Его отличительный признак — лающий сухой кашель, возникающий из-за воспаления в гортани. Заболевание часто встречается у деток с 3 месяцев до трех лет.
  4. Коклюш. При этом инфекционном заболевании наблюдается приступообразный спастический кашель, который ни с чем не перепутаешь. Сильный кашель способен вызвать рвоту. Он изнурительный и особенно опасный для деток до года, поскольку провоцирует появление судорог, что, наряду с нехваткой кислорода, может привести к остановке дыхания. Стоит ли говорить о том, как важно вовремя вакцинировать младенца от этой опасной инфекции.
  5. ЛОР-заболевания (ларингиты, трахеит, фарингит, воспаление среднего уха). Грудной кашель может свидетельствовать о воспалении в бронхах и легких, когда ставится диагноз бронхит или пневмония.
  6. Аллергия может быть вызвана на табачный дым, если кто-то из родственников имеет привычку курить в квартире, моющие средства, пыльцу растений. Чтобы справиться с аллергическим кашлем, нужно убрать причину его возникновения.

Как быть, если у грудничка начался кашель?

Что делать, когда у месячного ребенка вдруг начинается кашель и вы понимаете, что он вызван явно не физиологическими причинами? Самое верное решение в любом лечении малышей, которым не исполнился 1 год, – вызвать врача. Тем более, если речь идет о младенце, которому только 1 или 2 месяца. Категорически запрещено самостоятельно назначать лекарственные препараты, этим можно очень навредить ребенку.


Назначать лечение грудничку должен специалист

Что может сделать мама

  • Регулярно проветривать комнату, где находится младенец, давая доступ свежему воздуху. Температура в помещении не должна, по возможности, превышать 22 O C. Некоторые болезни, например, круп и коклюш, в основном лечатся притоком свежего воздуха. Если болезнь протекает без температуры, можно и нужно гулять на улице.
  • Увлажнять помещение с помощью завешивания батарей мокрыми полотенцами, установления емкостей с водой, орошения из пульверизатора или современным способом — используя увлажнитель воздуха.
  • Давать побольше жидкости: грудного молока или водички, компотов. Это необходимо, чтобы не допустить обезвоживания.
  • Менять положение ребенка в кроватке, чаще носить его на руках.
  • Если кашель с трудноотходящей мокротой, например, при бронхите, можно делать дренажный массаж. Он разрешен детям с 6-ти месяцев при отсутствии температуры и воспалительных процессов в трахее и гортани. Если в вашем случае можно делать такой массаж, врач покажет, как выполнять его правильно. Суть в том, что ребенка кладут на колено животиком вниз (голова находится ниже горизонтали) и совершают постукивающие движения пальцами по спине, начиная от поясницы, по направлению к затылку
  • Народное средство — растереть грудь, спинку и стопы малыша животным жиром, например, барсучьим. Процедура делается перед сном, чтобы ребенка можно было «держать в тепле». Имейте в виду, что многие фармацевтические мази противопоказаны детям до 2-х лет из-за содержания ментола и камфоры. Кроме того, их нельзя использовать при некоторых болезнях.

Положение ребенка при дренажном массаже

Если ребенок часто болеет респираторными заболеваниями, задумайтесь о приобретении небулайзера. Это, собственно, современный ингалятор, способный расщеплять лекарственное вещество до мельчайших частиц и в виде пара доставлять его в нижние отделы бронхолегочной системы. Даже просто давая подышать малышу обычным физраствором, вы добьетесь максимального увлажнения слизистых в грудном отделе.

Лекарства от кашля

Хотя фармпрепараты назначает только лечащий врач, было бы неплохо разбираться в видах этих лекарств и знать, в каких случаях они назначаются.

  1. Противокашлевые. Серьезная группа препаратов, которая подавляет кашлевой рефлекс на уровне мозга. Назначаются при сильном сухом изнуряющем кашле. Представители: Окселадин, Глауцин, Бутамират.
  2. Муколитики — средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее эвакуацию из легких; их особенность в том, что количество секрета (слизи) при этом не увеличивается. Представители: амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, сироп солодкового корня. Их назначение оправдано только в тех случаях, когда присутствует густая трудноотделяемая мокрота.
  3. Отхаркивающие. Их цель — разжижать мокроту, увеличивая ее количество, благодаря чему она будет легче отходить, и повышать активность мерцательного эпителия. В основном это растительные препараты на основе плюща (Геделикс, Проспан), алтея (Мукалтин, Алтейка), солодки.
  4. В продаже можно встретить грудной сбор из трех-четырех трав, таких как мать-и-мачеха, душица, алтей, подорожник, ромашка, шалфей, анис. Однако некоторые специалисты считают, что до года детям лучше заваривать однокомпонентные чаи.

Отхаркивающие средства изготавливают в основном на травах

Серьезные ошибки ценой в жизнь

В медицине время от времени встречаются случаи, когда из-за слишком инициативных родителей приходится откачивать детей в реанимации, а иногда такие действия приводят к летальному исходу. Поэтому отнеситесь со всей серьезностью к следующей информации и запомните ее:

  1. Нельзя без назначения врача давать новорожденному ребенку противокашлевые средства! Представьте, что кашель у малыша не сухой, а с незначительными признаками мокроты. Кашляя, ребенок пытается избавиться от слизи и микробов, освободив дыхательные пути. Что будет, если в это время дать крохе лекарство, «отключающее» кашель? Мокрота никуда не выйдет. Она будет накапливаться в бронхах и легких, закупоривая их и препятствуя нормальной циркуляции воздуха. Обычно такая история заканчивается осложнениями.
  2. Нельзя давать два типа препаратов (отхаркивающее и противокашлевое) одновременно! Это самая большая ошибка в лечении детей, да и взрослых тоже: дать средство, которое увеличивает мокроту в объеме и лишить возможности ее вывести, отключив кашлевой центр. После подобных процедур практически всегда требуется госпитализация ребенка.

Подведем итог: кашель у грудничков нельзя оставлять без внимания. Обязательно покажите ребенка специалисту, чтобы месте с ним установить диагноз и выбрать тактику лечения.

Если кашель затяжной, длящийся больше месяца, возможно, следует проконсультироваться у отоларинголога, пульмонолога, фтизиатра, аллерголога, в общем, найти причину нужно обязательно. Помните, что после ОРВИ ребенок может покашливать еще 3-4 недели. Не забывайте достаточно поить малыша, почаще гулять, и кашель, скорее всего, исчезнет бесследно.

Причины затяжного кашля. Лечение кашля прогреванием

Недавно перенесенное ОРЗ отозвалось кашлем, изнуряющим, надсадным. Как его унять? Какие средства современная медицина считает самыми подходящими?

Авторитетный специалист рассказывает, как правильно лечить кашель и какие ошибки пациенты совершают чаще всего.

Причины и лечение кашля

1. В нашей семье популярны таблетки, подавляющие приступы кашля. Но недавно услышала от врача, что кашлевой рефлекс полезен, поскольку не позволяет слизи забить дыхательные пути. Это правда?

Подавлять кашель действительно не стоит, поскольку таким способом организм избавляется от ненужной слизи. На оболочках органов дыхательной системы находится эпителий, поверхность которого покрывают особые реснички. Их задача — не позволять скапливаться слизи (а вместе с ней вирусам, бактериям, микроорганизмам) в бронхах, трахее, легких. Поэтому реснички постоянно работают – гонят слизь наружу. Механизм называется мукоцилиарный клиренс. При бронхите и других респираторных проблемах реснички не справляются с обязанностями, поскольку вязкой слизи теперь много, и вирусы, грибки и бактерии не спешат покидать дыхательные пути. Ресничкам помогает кашлевой рефлекс: прокашлявшись, человек очищает органы дыхания.

Кашляйте себе на здоровье. Но если кашель мучителен, изнуряет вас, не позволяет нормально дышать и работать, только тогда надо браться за микстуры и таблетки.

2. Меня давно преследует кашель. Я перепробовал самые разные средства. Ничто не помогает. Какому специалисту мне показаться?

Кашель встречается при более чем ста болезнях: от фарингита, гайморита и туберкулеза до болезней сердца – сердечной недостаточности и стенокардии, щитовидной железы и желудка. Определить, чем он вызван, на слух даже опытному врачу не всегда возможно. Часто виной кашля бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и коклюш. Последняя болезнь – тот редкий случай, когда можно легко угадать, что это именно коклюш. После приступа кашля слышен глубокий шумный вдох. Но такая подсказка годится, если коклюшем болеет ребенок.

У взрослого человека коклюшный кашель не отличается от того, что вызвала простуда. Кстати, не думайте, что после прививки нельзя заболеть коклюшем. Вакцинация не спасает, поэтому примерная пятая часть случаев бронхита это коклюш.

Другой распространенный случай: кашель возникает при насморке, поскольку слизь из носа попадает в гортань. Иногда кашель – побочный эффект от приема некоторых препаратов, например, от лекарств, применяемых для понижения давления.

Нередко кашель появляется при гастроэзофагеальной рефлюкс-болезни. Желудочные кислоты попадают в пищевод, и раздражение нервных окончаний приводит кашлю. Приступы его обычно приходят во время сна, кашель сопровождается изжогой, появлением кислого вкуса во рту. 

Так что начинайте поиск причины кашля с посещения терапевта. Врач должен направить к другому специалисту, если есть необходимость.

Способы лечения затяжного кашля

3. У меня после ОРВИ затяжной сухой кашель. Как перевести его в мокрый? Сколько дней может продолжаться кашель? И стоит ли мне начать прием антибитиков?

Во-первых, доктора не разделяют кашель на сухой и мокрый. Кашель может быть родуктивным или непродуктивным. Поэтому врач и спрашивает пациента: «Вы откашливаетесь?». Чтобы слизь эффективно отходила, нужно принять препараты, разжижающие мокроту. Это так называемые муколитики с активными действующими веществами – с ацетилцистеином, карбоцистеином, амброксолом, фенспиридом, эргостеном. Кстати, не путайте муколитики с мукалтином, таблетками на растительной основе (мышатник, алтей, солодка, подорожник, тройчатка). Этот препарат не столь эффективен как муколитики.

Теперь про второй вопрос. Кашель может досаждать около месяца. Если кашель продолжается дольше, есть подозрение на бронхит или пневмонию или бронхиальную астму.

Что касается антибиотиков, то хвататься за них надо лишь в тяжелой ситуации, когда мокрота стала гнойной. И назначить антибиотик может лишь врач.

Прогревания при кашле

4. Что лучше из домашних средств для прогревания бронхов — горчичники, горячая картошка или разогретая повареная соль?

Вынужден вас огорчить – это все «отвлекающие» мероприятия. Лучше от них кашлюну не становится, так прогреть можно лишь кожу, тепло не доходит до бронхов.

Паровые ингаляции имеют больший эффект, но надо соблюдать такую тонкость, как температура воды – она должна быть точно 43 градуса по Цельсию. Ниже – не поможет, а выше – можно обжечься и уничтожить мерцательный эпителий. И тогда кашель станет еще тяжелей. Поэтому лучше приобрести аптечный ингалятор, который дает нужную температуру в 43 °C.

Кстати, добавленное в горячую воду масло эвкалипта и других растений не добавят лечебного эффекта. Кашель лечит лишь пар. А морская соль в качестве добавки лишь усилит кашель.

Читайте также:

Коклюш: детская болезнь взрослых

Аллергия на тающий снег

5 видов кашля и когда обращаться к врачу

2 года 7 месяцев назад

Кашель — один из наиболее распространенных симптомов детских болезней, который иногда трудно лечить, часто нарушая сон и повседневную жизнь.

Хотя кашель может казаться ужасным, обычно это не признак серьезного заболевания. Фактически, кашель — это здоровый и важный рефлекс, который помогает защитить дыхательные пути в горле и груди.

Но иногда кашель вашего ребенка или ваш собственный кашель требует обращения к врачу. Понимание того, что могут означать различные типы кашля, поможет вам узнать, как их лечить и когда обращаться к врачу.

ПОДРОБНЕЕ: Что делать, если у моего ребенка симптомы коронавируса

1.Влажный и производительный

Что это значит? Слизь течет по задней стенке глотки ночью (известная как постназальная капля), и, скорее всего, есть насморк, с которым нужно бороться

Вероятная причина: Инфекция (например, простуда, синусит или пневмония) или аллергия.

Как лечить? Используйте физиологические капли в нос и предложите много жидкости, чтобы разжижить слизь. Молочные продукты (молоко, йогурты и т. Д.) Часто могут сгущать слизь, поэтому их следует ограничивать по возможности, хотя маленьким детям до одного года все равно будет необходимо молоко для их ежедневного потребления питательных веществ.Если у вашего ребенка наряду с кашлем повышается температура, обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезную инфекцию.

2. Сухая и рассыпчатая

Что это значит? В дыхательных путях вашего ребенка есть раздражение

Вероятная причина: Инфекция, аллерген или другой раздражитель, такой как пыль, пыльца или дым, которые выделяют мало слизи или не выделяют ее.

Как лечить? Успокойте его, как влажный кашель, с помощью капель для носа и большого количества жидкости.Если вы подозреваете, что кашель связан с аллергией, постарайтесь ограничить воздействие на ребенка и подождите. Если вы обеспокоены, обратитесь к врачу.

ПОДРОБНЕЕ: Как выполнить СЛР ребенку

3.

Звучит как лающий тюлень или собака

Что это значит? Дыхательные пути вашего ребенка сужены и / или воспалены.

Вероятная причина: Круп, вирусная инфекция, которая обычно усиливается ночью.

Как лечить? Посидите с малышом на коленях в душной ванной на 15-20 минут или выйдите на свежий воздух, если он прохладный (не холодный).Если у нее серьезные проблемы с дыханием, обратитесь в больницу для лечения.

ПОДРОБНЕЕ: Болезнь в яслях: когда мне держать ребенка дома?

4. Сопровождается хрипом

Что это значит? У вашего ребенка есть слизь, которую необходимо вывести из дыхательных путей, или у нее постназальное выделение.

Вероятная причина: Астма или бронхиолит, инфекция легких дыхательных путей, которая обычно наблюдается у детей в возрасте до трех лет.

Как лечить? Обратитесь к врачу, чтобы узнать, что именно происходит. Если у вашего ребенка астма, возможно, придется подправить лекарство. Если это инфекция, возможно, вам понадобятся антибиотики.

5. Сильный кашель, за которым следует крик

Что это значит? Ваш ребенок буквально откашливает воздух из легких, а затем делает глубокий вдох.

Вероятная причина: Коклюш, бактериальная инфекция, известная как коклюш.

Как лечить? Немедленно вызовите врача. Чтобы сделать ребенка менее заразным, могут быть прописаны антибиотики, но они не избавят от кашля и не уменьшат его продолжительность. Это может быть опасной инфекцией для младенцев, поэтому так важно не прекращать прививку от коклюша.

Читать дальше: Что делать, если у моего ребенка фебрильный припадок

Когда звонить врачу

В большинстве случаев детский кашель — это не повод для беспокойства.Однако позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

  • имеет проблемы с дыханием или тяжело дышит
  • дышит быстрее обычного
  • имеет синий или тусклый цвет губ, лица или языка
  • имеет высокую температуру (особенно если ваш ребенок кашляет, но у него НЕТ насморка или заложенности носа)
  • имеет лихорадку, ему меньше трех месяцев
  • — младенец (трех месяцев или младше), кашляющий более нескольких часов
  • издает кричащий звук при вдохе после кашля
  • кашляет кровью
  • имеет стридор (шумный или музыкальный звук) при вдохе
  • хрипит при выдохе (если у вас еще нет плана домашнего лечения астмы от врача)
  • слабый, капризный или раздражительный
  • обезвоженный

Что сделает ваш врач

Один из лучших способов диагностировать кашель — это выслушать. Знание того, как звучит кашель, поможет вашему врачу решить, как лечить вашего ребенка. Лечение разных типов кашля может варьироваться в зависимости от причины.

Поскольку большинство кашля вызывается вирусами, врачи обычно не назначают антибиотики от кашля. Кашель, вызванный вирусом, просто должен пройти. Вирусная инфекция может длиться до двух недель.

Если кашель не дает ребенку уснуть, лекарства от кашля не нужны. Они могут помочь ребенку перестать кашлять, но не устраняют причину кашля.Если вы все же решите использовать безрецептурные лекарства от кашля, поговорите со своим фармацевтом, чтобы узнать правильную дозу и убедиться, что они безопасны для вашего ребенка.

Факты о кашле

Ночной кашель: Сильный кашель усиливается ночью. Когда ваш ребенок простужен, слизь из носа и носовых пазух может стекать в горло и вызывать кашель во время сна. Это проблема только в том случае, если кашель не дает уснуть. Астма также может вызывать ночной кашель, потому что дыхательные пути становятся более чувствительными и раздражительными в ночное время.

Дневной кашель: Холодный воздух или активность могут усилить кашель в дневное время. Постарайтесь убедиться, что ничто в вашем доме — например, освежитель воздуха, домашние животные или дым (особенно табачный дым) — не вызывает у ребенка кашля.

Кашель с повышением температуры: Ребенок, у которого кашель, легкая температура и насморк, вероятно, простудился. Но кашель с температурой 39 ° C (102 ° F) или выше иногда может быть вызван пневмонией, особенно если ребенок слаб и дышит быстро.В этом случае немедленно обратитесь к врачу.

Кашель со рвотой: Дети часто кашляют настолько, что вызывает рвотный рефлекс, вызывая рвоту. Кроме того, у ребенка, который кашляет при простуде или приступе астмы, может рвать, если в желудок попадает много слизи, вызывающей тошноту. Обычно это не повод для беспокойства, если рвота не прекращается.

Домашние средства

Детям от года и старше при необходимости можно давать чайную ложку меда. Разжижает выделения и смягчает кашель.

Помогите ребенку пить много жидкости. Хорошая гидратация разжижает слизь, что облегчает кашель и высморкаться.

Подоприте изголовье детской кроватки или кровати, чтобы уменьшить ночной кашель. Быстрый и эффективный способ сделать это — подложить под изголовье матраса подушку, которая будет немного приподнимать вашего ребенка и не будет двигаться и смещаться ночью.

Нужна дополнительная информация о кашле? Задайте нам вопрос в разделе комментариев ниже.

Поделитесь этой статьей, чтобы связаться с каждым на Facebook, Instagram, Twitter и Pinterest


Мальчик 5 месяцев с кашлем

01 января 2007 г.

Читать 6 мин.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Примечание доктора Брайена: Эта колонка была написана покойным доктором Хуаном Гвидо Тата Кумана из Венесуэлы.

Мальчик 5 месяцев поступил в больницу с сильным кашлем.Его симптомы начались примерно за две недели до того, как началась заложенность верхних дыхательных путей и более легкий кашель. Его осмотрел в амбулатории первичный медработник, который не проводил анализов и не прописывал симптоматическое лечение. Кашель усилился до такой степени, что вызвал некоторую посткашлевую рвоту и кратковременную одышку с цианозом. Он был в остальном здоровым младенцем без каких-либо болезней или операций в анамнезе. У него не было аллергии, он не получал никаких лекарств, кроме безрецептурных противоотечных средств, которые давали во время его первого визита, и не имел прививок. Единственным его заболевшим была его 18-летняя мать, которая кашляла в течение нескольких недель. Остальная часть его истории, включая рождение и послеродовой анамнез, была ничем не примечательной. В частности, конъюнктивита в анамнезе не было.

Джеймс Х. Брайен, DO

Детское инфекционное заболевание, Детский оздоровительный центр Скотта и Уайта и доцент педиатрии,
Техасский университет A&M, Медицинский колледж, Темпл, Техас.
электронная почта: jhbrien @ aol.com

Обследование показало, что ребенок выглядит нормально, без острых ощущений и выраженной заложенности верхних дыхательных путей. При дыхании обнаруживаются влажные двусторонние хрипы с минимальным хрипом. Во время обследования у него начался кашель (рис. 1), который продолжался более 30 секунд (рис. 2), что привело к кратковременному цианозу с темным оттенком. После приступа кашля он выглядел измученным и слабо плакал. В остальном экзамен ничем не примечателен. Общий анализ крови показал 34 000 лейкоцитов с 85% лимфоцитами. Рентгенограмма грудной клетки выявила неспецифический диффузный двусторонний перихилярный рисунок (рис. 3).

Какой у вас диагноз?
  1. Bordetella pertussis
  2. Chlamydia trachomatis
  3. Аденовирус
  4. Bordetella parapertussis
Ответ

Существует множество подсказок, которые настоятельно рекомендуют выбрать A, Bordetella pertussis . Клиническое течение в сочетании с выраженным лимфоцитозом и близким контактом с его матерью-подростком, страдавшей хроническим кашлем, весьма убедительно.Лабораторное подтверждение может быть выполнено путем посева на подходящей селективной среде (Regan-Lowe или Bordet-Gengou) или путем полимеразной цепной реакции (ПЦР) надлежащим образом полученного образца.

Образец должен быть получен при появлении подозрения на диагноз, поскольку после начала пароксизмальной стадии выздоровление заметно замедляется. Его следует брать со слизистой носоглотки, предпочтительно с помощью глубокого мазка из носоглотки или путем аспирации. Затем образец следует быстро доставить в лабораторию для обработки.Если он не может попасть в лабораторию за короткое время, можно использовать его размещение в транспортной системе со средой Regan-Lowe (рис. 4).

Тот же образец можно использовать для быстрой идентификации методом прямых флуоресцентных антител (DFA) или ПЦР. У обоих методов есть ограничения. DFA сильно зависит от навыков специалиста, так как может быть много мусора, который будет флуоресцировать, что затруднит идентификацию организма. Кроме того, антисыворотка от животных может содержать антитела против нормальной флоры носоглотки, что приводит к ложноположительным результатам.По этим причинам использование DFA больше не рекомендуется. И, конечно же, ПЦР — это технически сложный тест, требующий специального помещения, которое ограничивает любую возможность заражения воздухом, приводящего к ложным срабатываниям.

В классическом случае, подобном представленному, пациенту не требуется подтверждения для получения лечения. Однако не следует ожидать, что лечение окажет существенное влияние на клиническое течение пациента после того, как болезнь перешла в пароксизмальную стадию.С другой стороны, лечение снизит заразность болезни, тем самым ограничив внутрибольничное распространение. Капельные меры предосторожности рекомендуются в течение трех недель после начала пароксизмальной стадии или пяти дней после начала соответствующей терапии.

Лечение выбора — эстолат эритромицина в течение 14 дней; однако другие макролиды можно использовать с меньшим количеством побочных эффектов и, вероятно, в течение более коротких периодов времени. Согласно Красной книге , азитромицин можно использовать в дозе от 10 мг / кг / день до 12 мг / кг / день в течение пяти дней или кларитромицин в дозе от 15 мг / кг / день до 20 мг / кг / день в течение семи дней. дней можно использовать.Рекомендуемая доза азитромицина для лечения коклюша выше, чем рекомендованная при среднем отите. Если эритромицин назначается младенцу, следует знать и предупреждать родителей о повышенном риске стеноза привратника.

Триметоприм-сульфаметоксазол можно назначать тем, кто не может принимать макролиды. Следует рассмотреть возможность дополнительной терапии кислородом, даже если ребенок не страдает гипоксией между приступами. Использование бронходилататоров должно быть индивидуальным и предназначаться только для пациентов с очевидным бронхоспазмом.В настоящее время нет доказанной роли стероидов или иммуноглобулина. Профилактика макролидом должна быть предложена всем домочадцам и близким людям, независимо от статуса иммунизации. Для получения более подробной информации о коклюше я хотел бы обратиться к Красной книге 2006 г. , в которой есть обширный раздел, посвященный этому заболеванию. Помните, что сейчас подросткам рекомендуется получить одну из новых вакцин Tdap, которая должна иметь большое значение для предотвращения болезней у младенцев.

Выбор D, Bordetella parapertussis может вызывать заболевание, похожее на коклюш, но обычно протекает менее серьезно и не имеет лимфоцитоза, типичного для коклюша. Диагноз можно подтвердить теми же методами, что и при коклюше, и лечение такое же.

Chlamydia trachomatis Бронхопневмония может вызывать кашель у младенцев, напоминающий коклюшный, но не столь тяжелый, с «отрывистым» кашлем и аналогичной рентгенограммой грудной клетки. Кроме того, представленный пациент находится на верхней границе обычно наблюдаемого возрастного диапазона. Эти пациенты также могут иметь в анамнезе конъюнктивит в период новорожденности, что указывает на перинатальную колонизацию.Диагноз обычно ставится с помощью ПЦР, ДНК-зонда, DFA или иммуноферментного анализа (EIA). Лечение такое же, как и при коклюше.

Аденовирус способен вызывать тяжелый конъюнктивит (рис. 5) и респираторные инфекции, которые могут имитировать коклюш. Я был бы более подозрительным, если бы у ребенка был конъюнктивит, особенно если он геморрагический, одновременно с тяжелым кашлем. Диагноз ставится на вирусную культуру. Некоторые лаборатории могут иметь возможность ПЦР. Вероятно, будут больные, контактирующие с конъюнктивитом и / или пневмонией. С практической точки зрения диагноз изначально будет основан на клиническом подозрении. В случае госпитализации пациенты с аденовирусом должны соблюдать как контактные, так и капельные меры предосторожности и выписываться, как только это станет безопасным. Лечение поддерживающее.

Комментарий

Я впервые встретил доктора Кумана (крайний слева на рис. 6) на одном из национальных семинаров по педиатрическим инфекционным заболеваниям (NPIDS), которые он регулярно посещал вместе со своей женой и друзьями из Венесуэлы, Аргентины и Мексики.В конце 25-го NPIDS мы обменялись компакт-дисками, которые были загружены ящиками, которые мы собирали на протяжении многих лет, и этот случай коклюша был среди тех, которые он передал мне. К сожалению, несколько месяцев спустя доктор Кумана неожиданно скончался, и я по-прежнему благодарен ему за его человечность и щедрость.

Как и в Соединенных Штатах, коклюш в Венесуэле не редкость, вероятно, встречается гораздо чаще, чем задокументировано. Однако, как я упоминал выше, недавно рекомендованная вакцина Tdap для подростков и взрослых должна иметь большое значение для защиты этих младенцев от воздействия (как и их матерей-подростков) и, следовательно, предотвращения заражения этим организмом.Хотя я уверен, что мой иммунитет к коклюшу довольно высок из-за анамнестической реакции на повторяющееся воздействие на протяжении многих лет, я планирую сделать вакцину, как только она появится в нашем учреждении, пока я еще достаточно молод, чтобы ее принимать. Adacel Санофи Пастер одобрен для пациентов в возрасте до 64 лет, и мое время уходит.

Между прочим, организм, B. pertussis, , был назван в честь лауреата Нобелевской премии бельгийского бактериолога Жюля Жана Батиста Винсента Борде (1870-1961), который описал бациллу, и со своим зятем, Октав Гэнгоу разработал давно используемые селективные среды для выращивания организмов.Слово «коклюш» происходит от латинского слова «сильный кашель». Однако для некоторых младенцев это могло быть названо tussis mortalis, что с латыни означает «кашель, ведущий к смерти», поскольку смертность младенцев до педиатрической интенсивной терапии и использования вакцины против коклюша была обычным явлением.

Наконец, в последние годы я был обеспокоен тем, что война (войны) и связанные с ними жертвы исчезли с первых полос и были отнесены ко второму или третьему разделу, если вообще упоминались. Однако кажется, что для тех, кто считает (избирателей), он по-прежнему в центре внимания.Во всех предыдущих конфликтах медицинский корпус различных служб всегда вносил улучшения в лечение травм и лечение определенных заболеваний. Было бы неплохо сделать обзор «уроков, извлеченных» из этих конфликтов (Ирак и Афганистан), которые могут помочь в мирное время. Если вы знаете о новых инновациях или методах лечения, появившихся в этих областях, дайте мне знать, и я соберу информацию и сообщу в следующей колонке, или, что еще лучше, позвольте одному из вас стать приглашенным обозревателем такой же.Пожалуйста, оставайтесь на связи по адресу [email protected]

Ваш диагноз? — это ежемесячное тематическое исследование, представленное в журнале Инфекционные заболевания у детей , с информацией о лечении и последующим обсуждением.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Как вылечить простуду вашего ребенка и сколько она продлится

Как долго длится простуда у младенцев? Какие лекарства безопасно использовать? Читайте советы о том, как лечить ребенка от простуды.

Мой внук Ксавьер, которому всего три недели, впервые простудился.У него чихание и кашель, , и ему приходится каждые несколько минут прекращать кормление грудью, чтобы сделать вдох, потому что его нос заложен. И он несчастный. Когда ваш ребенок простужен, вы хотите, чтобы он почувствовал себя лучше, но что делать?


Вам также могут понравиться: 5 простых фокусов для детей


Могу ли я дать моему ребенку лекарство от простуды без рецепта?

Безрецептурные лекарства от простуды, которые родители, возможно, пробовали использовать со своими нюхающими младенцами, теперь сняты с полок аптек, и Майкл Ридер, руководитель отдела клинической фармакологии Детской больницы Западного Онтарио в Лондоне, говорит, что это был важный шаг.«Канадское педиатрическое общество предлагает сделать это в течение некоторого времени. Нет никаких доказательств того, что эти лекарства работали, и реальных доказательств того, что они могут причинить вред ».

Пока жидкие лекарства для детей старшего возраста все еще находятся на полках, не поддавайтесь соблазну попробовать меньшую дозу на младенце. В исследовании 2007 года в Филадельфии, опубликованном в журнале Journal of Forensic Science , сообщается, что 16 смертей младенцев в течение шести лет были связаны с приемом лекарств от простуды. А исследование, проведенное в 2005 году Центрами по контролю и профилактике заболеваний США, показало, что более 1500 младенцев и детей ясельного возраста были замечены в отделениях неотложной помощи больниц в течение предыдущего года из-за побочных эффектов этих лекарств (ингредиент, который чаще всего вызывал беспокойство, был псевдофредин).

Генри Укпе, педиатр из Трэйла, Британская Колумбия, говорит: «В некоторых ситуациях врач может посоветовать ограниченное использование противоотечных средств». Например, если у ребенка проблемы с грудным вскармливанием из-за заложенности носа, врач может (после осмотра ребенка) прописать местное противозастойное средство для нанесения непосредственно в нос ребенка примерно за 10-15 минут до того, как он, вероятно, начнет кормить грудью. Даже в этом случае, добавляет Укпе, «их следует использовать с осторожностью, не чаще трех или четырех раз за 24 часа».

Как мне вылечить простуду моего ребенка?

Укпе рекомендует:

  • Попробуйте солевые капли в нос, чтобы увлажнить слизь и облегчить ее удаление.
  • Лечите легкую лихорадку ацетаминофеном или ибупрофеном.
  • Поощряйте ребенка пить много жидкости (то есть кормить грудью как можно чаще для маленького ребенка и, возможно, добавлять воду или разбавленный сок для ребенка на твердую пищу или смесь) и отдыхать.
  • Используйте прохладный увлажнитель воздуха, чтобы помочь ребенку с заложенным носом, но обязательно мойте и сушите его каждый день, чтобы предотвратить заражение бактериями и плесенью. Принятие теплой ванны или сидение с ней в ванной во время душа также могут помочь смягчить слизь в ее носу.
  • Поднятие матраса для детской кроватки (подкладывая что-нибудь под него, а не подкладывая под ребенка подушку) так, чтобы голова ребенка была выше его тела, также может помочь ему спать более комфортно.

Если у вашего ребенка много слизи в носу, можно смягчить ее с помощью солевых капель, тогда используйте присоску , чтобы удалить ее. Но Укпе предупреждает, что когда у ребенка опухают мягкие ткани в носу, отсасывание может раздражать ткани и усугублять ситуацию, поэтому будьте осторожны.

Как долго длится насморк у младенцев?

Обратите внимание также на продолжительность холода. «Простуды вызывают вирусы», — говорит Укпе. «Их курс занимает от пяти до семи дней. Но дети могут начать с простуды и закончить бактериальными инфекциями, которые определенно требуют лечения. Если симптомы простуды у вашего ребенка продолжаются более 10 дней, обязательно обратитесь к врачу ».

И вы, возможно, захотите сохранить эту статью и список предлагаемых методов лечения под рукой: Укпе говорит, что даже здоровые дети могут заболеть от восьми до двенадцати простудных заболеваний в год.Запасы салфеток тоже может быть неплохой идеей.

Когда мне следует отвести ребенка к врачу?
  • до трех месяцев
  • не может дышать
  • не ест и не пьет
  • кажется вялым и сонным
  • имеет стойкую лихорадку выше 38,5 ° C / 101,3 ° F (ректально)
  • имеет постоянный влажный кашель

Как предотвратить простуду моего ребенка?

Поскольку вирусы простуды очень заразны, держать ребенка подальше от людей, заболевших простудой, — самый эффективный способ предотвратить заражение.Конечно, это непросто, когда рядом с новорожденным кашляет и чихает ваш собственный малыш. Укпе рекомендует родителям и всем, кто вступает в контакт с вашим малышом, также часто мыть руки, поскольку это наиболее распространенный метод передачи.

Подробнее:
Памятка по поводу простуды и гриппа
5 продуктов для борьбы с простудой и гриппом
Все, что вам нужно знать о РСВ у младенцев

Обычный детский кашель | baby gooroo

Кашель никогда не бывает приятным — постоянный кашель может раздражать ребенка и тревожить родителей.Иногда кашель может быть совершенно пугающим, особенно когда он будит вашего ребенка посреди ночи. Обычно кашель возникает, когда раздражители в горле и дыхательных путях вызывают рефлекс, заставляющий воздух и выделения из легких. Все время от времени кашляют. В зимние месяцы дети чаще всего кашляют из-за вирусов простуды и гриппа. Хотя большинство видов кашля (например, простуды) проходят без лечения, другие могут вызывать беспокойство.

Как правило, звоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка хрипы или если кашель длится более трех недель.Обратитесь за неотложной помощью, если вашему ребенку трудно дышать или глотать. И никогда не давайте детям младше 4 лет безрецептурные лекарства от кашля и простуды. В возрасте от 4 до 6 лет давайте ребенку лекарства от кашля и простуды, только если их лечащий врач рекомендует их.

Вот как можно определить, какой кашель может быть у вашего ребенка, и как его лечить.

Круп

Круп, известный своим резким лающим кашлем, чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.Это вызвано вирусом парагриппа и может начаться без предупреждения или постепенно развиваться вместе с легкими симптомами простуды. Помимо кашля, который сравнивают со звуком «лая тюленя», симптомы крупа включают затрудненное, шумное дыхание (называемое стридором), лихорадку и охриплость голоса. Круп редко бывает серьезным, и его обычно можно лечить дома. Однако родителям следует связаться с лечащим врачом своего ребенка или немедленно обратиться за медицинской помощью, если их ребенок издает шумные, пронзительные дыхательные звуки при вдохе, начинает пускать слюни или испытывает проблемы с глотанием, кажется чрезвычайно раздражительным или очень усталым, отказывается есть или пить. с трудом дышит, вокруг носа, рта или ногтей появляется синяя или сероватая кожа.

Если у вашего ребенка крупозный кашель без каких-либо из вышеперечисленных симптомов, он, вероятно, почувствует себя лучше, если будет дышать влажным воздухом. В результате Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует сидеть с ребенком в ванной, наполненной паром (включите горячую воду в душе и закройте дверь ванной, чтобы пар не выходил). Дыхание вашего ребенка улучшится в течение 15-20 минут, но лающий кашель может занять немного больше времени. Если теплый пар не приносит облегчения, выведите ребенка на несколько минут, чтобы он вдохнул прохладный влажный воздух.Это тоже может помочь ему дышать более свободно. Нет никаких доказательств того, что теплый или прохладный туман на самом деле улучшает дыхание, но он может временно сделать вашему ребенку более комфортное состояние.

Вакцины от крупа нет. Как и многие вирусы, он распространяется, когда дети контактируют с вирусом, а затем прикасаются к носу, глазам или рту. В результате частое мытье рук — лучший способ избежать заражения крупом.

Сухой кашель

Когда у вашего ребенка довольно невзрачный кашель и он не кашляет слизью, у него, скорее всего, возникает так называемый сухой кашель.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сухой кашель часто связан с гриппом, простудой или другими вирусами. Помимо кашля, ваш ребенок может также жаловаться на боль в горле или в груди. Установка увлажнителя с прохладным туманом в его комнате может помочь от кашля и облегчить ему дыхание и сон. Однако, если кашель длится более трех недель, вам следует обратиться к педиатру вашего ребенка, потому что это может быть признаком чего-то более серьезного.

Влажный кашель

Продуктивный или влажный кашель — это кашель, при котором выделяется слизь, которая может быть прозрачной, белой, желтовато-серой или зеленой по цвету.Согласно AAP, большинство флегматических кашлей вызвано вирусным бронхитом — воспалением больших дыхательных трубок (называемых бронхами), которое приводит к увеличению выработки слизи. Бронхит часто развивается из-за простуды или других вирусных инфекций верхних дыхательных путей. В результате антибиотики неэффективны при лечении большинства болезней кашля / бронхита у ребенка, который в остальном выглядит здоровым. При спазмах кашля AAP рекомендует лечить влажный кашель большим количеством жидкости, увлажнителем и теплыми прозрачными жидкостями (например, бульоном, чаем или прозрачным соком), если ваш ребенок старше одного года.. Матерям настоятельно рекомендуется продолжать грудное вскармливание. Этот кашель может длиться неделями, но если у вашего ребенка нет температуры и он чувствует себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в каких-либо занятиях, он может вернуться в школу.

Другой частой причиной влажного кашля является бронхиолит — вирусное заболевание, которое вызывает отек в небольших дыхательных трубках легких. Бронхиолит может затруднять дыхание младенцев и детей младшего возраста и может вызывать у них астматические симптомы (хрипы, затрудненное дыхание и т. Д.).). Если у вашего ребенка затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Свистящее дыхание

Свистящий кашель или хрипы при выдохе — частые признаки астмы у детей. Это также может быть признаком бронхиолита, который, как описано выше, является респираторной инфекцией, часто встречающейся у младенцев. Симптомы астмы могут быстро обостряться у младенцев и маленьких детей, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо затруднения с дыханием.

Коклюш

Коклюш, также известный как коклюш, вызывает сильные приступы кашля, из-за которых ребенок начинает задыхаться.После приступа кашля (или между кашлями) ребенок с коклюшем обычно издает знакомый «коклюш», который дает название болезни.

Другие симптомы коклюша включают симптомы, связанные с простудой. Фактически, больной коклюшем может испытывать заложенность носа, насморк, слезотечение, чихание или легкий кашель и жар в течение одной-двух недель до начала сильного кашля. В конце концов приступы кашля могут привести к выделению густой мокроты, вызвать рвоту, вызвать покраснение или посинение лица или вызвать сильную усталость.Если у вашего ребенка проявляется какой-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к его или ее педиатру.

Хотя младенцы, скорее всего, будут помещены в больницу для лечения, дети более старшего возраста обычно могут проходить лечение, которое включает антибиотики, дома. Находясь дома, дети с коклюшем должны отдыхать, пить много жидкости и есть небольшими порциями, чтобы предотвратить рвоту после кашля. Им также может быть полезно иметь в своих комнатах вапорайзер, который помогает разжижать слизь в легких.Если не лечить коклюш, он может привести к пневмонии, судорогам, повреждению мозга или смерти.

Бактерия, вызывающая коклюш, Bordetella, распространяется через прямой контакт, когда ребенок или взрослый вступает в контакт с кем-то, кто инфицирован этой болезнью. Несмотря на то, что вакцина DTaP не эффективна на 100%, она защищает от коклюша и двух других серьезных бактериальных заболеваний, но имеет большое значение для предотвращения коклюша. CDC рекомендует, чтобы беременные женщины получали вакцину, чтобы снизить риск заболевания младенцев; младенцы обычно получают свою первую дозу вакцины DTaP в возрасте 2 месяцев, но не считаются хорошо защищенными до третьей вакцинации в возрасте 6 месяцев.Подростки, подростки и взрослые, которые были вакцинированы в детском возрасте, должны получать периодические ревакцинации, потому что защита вакцины со временем снижается. Проконсультируйтесь со своим врачом для получения текущих рекомендаций.

Коклюш: признаки, симптомы и лечение

Коклюш, также известный как коклюш, представляет собой бактериальную инфекцию дыхательных путей, вызывающую сильный кашель. Особенно тяжело заболевание проявляется у грудничков.

Случаи коклюша в Соединенных Штатах в последние годы участились, и в 2012 году число случаев заболевания U.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, количество заболеваний, вызываемых S. В 2013 году число случаев заболевания снизилось, но пока в 2014 году наблюдалось увеличение по сравнению с предыдущим годом.

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis . По данным CDC, микробы прикрепляются к крошечным волоскам в дыхательных путях, называемым ресничками, и выделяют токсины, которые могут вызвать отек и повреждение ресничек.

Симптомы коклюша

Сначала у человека с коклюшем обычно наблюдаются симптомы простуды, такие как насморк и субфебрильная температура.«На этой первой стадии инфекции врач не может отличить коклюш от обычной простуды, просто взглянув на симптомы пациента», — сказал доктор Алехандро Джордан-Виллегас, педиатрический специалист по инфекционным заболеваниям в больнице Арнольда Палмера. для детей в Орландо, Флорида.

Примерно через одну-две недели инфицированные люди могут испытывать сильный и продолжительный кашель. По словам Джордана-Виллегаса, этот кашель настолько силен, что может вызвать рвоту, а иногда и обморок и переломы ребер.

Болезнь получила свое название от крика, издаваемого человеком (обычно ребенком), когда он или она задыхается после приступа кашля. Однако не все люди с коклюшем издают такой звук — подростки и взрослые, по данным CDC, обычно этого не делают.

Приступы кашля могут длиться долго, до 10 недель и более, а вся болезнь обычно длится около 12 недель, сказал Джордан-Виллегас.

Вместо кашля у младенцев может быть апноэ (пауза в дыхании).

Передача коклюша

Коклюш заразен, то есть передается от человека к человеку. Передача обычно происходит, когда человек с коклюшем кашляет или чихает, а другой человек, находящийся поблизости, вдыхает бактерии.

Взрослые, которые были вакцинированы против коклюша, могут иметь более легкие симптомы болезни, поэтому они могут подумать, что у них обычная простуда, и не пойти к врачу, сказал Джордан-Виллегас. Но взрослые, у которых коклюш не диагностирован, могут затем передать болезнь, часто детям, которые не были вакцинированы, сказал Джордан-Виллегас.Вот почему так важно, чтобы взрослые сделали ревакцинацию, а дети и подростки завершили серию вакцинации, сказал Джордан-Виллегас.

Диагностика коклюша

Коклюш можно диагностировать, взяв мазок из носа или горла, а затем посев образца, чтобы увидеть, растут ли бактерии коклюша, сказал Джордан-Виллегас. Однако, поскольку этот процесс занимает много времени, врачи часто используют молекулярную технику, которая усиливает ген бактерий, сказал он.

На этой микрофотографии, окрашенной по Граму, показано количество бактерий Bordetella pertussis , которые являются этиологическим возбудителем коклюша, также известного как коклюш.(Изображение предоставлено CDC.)

Коклюш у младенцев

Коклюш является наиболее серьезным заболеванием у младенцев — около 50 процентов детей младше года, больных коклюшем, нуждаются в лечении в больнице, а 25 процентов По данным CDC, у госпитализированных младенцев разовьется легочная инфекция.

По данным CDC, из 255 человек, умерших от коклюша в период с 2000 по 2012 год, 221 (87 процентов) были моложе 3 месяцев.

Младенцы особенно уязвимы перед коклюшем, поскольку их нельзя вакцинировать против этой болезни, пока им не исполнится 2 месяца.Тем не менее, все еще существуют способы защитить младенцев от коклюша, которые обсуждаются в разделе «Вакцина от коклюша» ниже. По словам CDC, родителям также следует держать младенцев подальше от всех, у кого есть симптомы простуды / кашля.

Вакцина от коклюша

Рекомендуемая вакцина от коклюша для детей — это вакцина DTaP (дифтерия, столбняк и коклюш). По данным CDC, дети должны получить серию из пяти прививок в возрасте 2, 4, 6 и от 15 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.

Подросткам следует делать прививку от коклюша, называемую Tdap, в возрасте 11 или 12 лет.

Взрослые в возрасте 19 лет и старше должны делать прививку Tdap вместо одной из прививок от столбняка, которую следует делать каждые 10 лет, сообщает CDC.

Для защиты младенцев до достижения ими 2-месячного возраста CDC рекомендует вакцинировать женщин от коклюша во время каждой беременности. Считается, что антитела беременных женщин передаются плоду, который защищает их после рождения, сообщает CDC. CDC рекомендует родителям и друзьям, которые планируют контактировать с очень маленькими младенцами, также следует сделать бустерную вакцину Tdap перед посещением новорожденного.

В 1997 году Соединенные Штаты представили новую версию вакцины против коклюша, названную бесклеточной коклюшной вакциной. Хотя считается, что эта новая вакцина вызывает меньше побочных эффектов, чем старая, защита, предлагаемая новой вакциной, исчезает быстрее — в течение нескольких лет, согласно исследованию 2011 года и нескольким другим исследованиям. Этот ослабленный иммунитет может частично быть причиной всплеска случаев коклюша среди подростков в последние годы. Тем не менее, эксперты по-прежнему не уверены в том, следует ли добавлять еще одну прививку от коклюша в график вакцинации.

Однако, если вакцинированный ребенок действительно заболевает коклюшем, состояние ребенка обычно ухудшается, если он или она проходят вакцинацию против коклюша.

Тем не менее, некоторые исследователи предложили вернуть старую версию вакцины, называемую цельноклеточной коклюшной вакциной. В исследовании 2016 года исследователи смоделировали, что произойдет, если дети получат одну дозу цельноклеточной вакцины, а затем четыре дозы бесклеточной вакцины в раннем детстве. Исследование показало, что эта «комбинированная» стратегия вакцинации может снизить уровень заражения коклюшем до 95 процентов и сэкономить миллионы долларов на расходах на здравоохранение.

Но некоторые эксперты скептически относятся к тому, что родители согласятся вернуть цельноклеточную коклюшную вакцину, потому что эта вакцина имеет более высокий уровень побочных эффектов, чем бесклеточная вакцина. Эти побочные эффекты встречаются редко, но включают жар и судороги. В целом исследование 2016 года показало, что комбинированная стратегия вакцинации приведет к 96-процентному сокращению госпитализаций из-за коклюша или побочных эффектов, связанных с вакцинацией.

Лечение коклюша

Людей, у которых диагностирован коклюш, обычно лечат антибиотиками в течение пяти дней, сказал Джордан-Виллегас.Если заболевание лечить на ранней стадии — на первой стадии заболевания — антибиотики могут сделать состояние менее тяжелым. По словам Джордана-Виллегаса, на более поздних стадиях заболевания, когда заболевание диагностируется чаще всего, антибиотики обычно не помогают с симптомами, но их все же назначают, потому что они могут снизить вероятность распространения болезни на других.

Следуйте за Рэйчел Реттнер @RachaelRettner . Подписаться на Live Science @livescience , Facebook & Google+ .

Дополнительные ресурсы

Как остановить кашель у 4-месячного ребенка?

Многие факторы могут вызвать кашель у вашего ребенка, включая простуду, респираторный вирус, круп, аллергию или коклюш. Его врач может порекомендовать лечение, специфичное для его состояния, а пока вы можете использовать различные средства, чтобы облегчить его кашель в домашних условиях.

Steam

Включите горячую воду в душе и закройте дверь в ванную. Дайте комнате наполниться паром, а затем посидите в ней с ребенком примерно 20 минут.Kids Health утверждает, что вдыхание пара может помочь вашему ребенку дышать легче, уменьшив его кашель. Чтобы скоротать время, попробуйте почитать ей книгу или спокойно поиграть с игрушкой.

Окружающая среда

Сильный кашель не дает моему ребенку спать по ночам

Вы можете уменьшить кашель вашего ребенка, сделав его окружение более комфортным. Холодный испаритель тумана в его комнате может помочь увлажнить воздух и уменьшить скопление. Вы также должны держать его подальше от факторов, которые могут усугубить его кашель, таких как освежитель воздуха, домашние животные и дым.

Постукивание спиной

Вы можете облегчить непрекращающийся кашель вашего ребенка, помогая ему вывести слизь, вызывающую заложенность носа. Программа «Здоровые дети» рекомендует положить ее лицом вниз на колени и слегка похлопать по спине. Вы также можете посадить ее к себе на колени и наклонить вперед, мягко похлопывая по спине.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *