Кашель с кровью пневмония: Кашель с кровью — причины, болезни, диагностика и лечение

Содержание

Кашель с кровью – кровохарканье.

Кашель с кровью врачи именуют “кровохарканьем”. Это отхаркивание кровью или кровью со слизью, проявляющееся при кашле. Если в слизи есть кровь, то это можно обнаружить по наличию характерных прожилок крови, а также цвету слизи, которая приобретает красный или розовый цвет. Кашель с кровью может появляться у взрослых и детей старшего возраста и редко наблюдается у маленьких детей.

Когда человек кашляет с кровью, это означает, что источником крови являются либо легкие, либо верхние дыхательные пути. Кровотечение из носа или желудка может иметь схожий вид, что и кашель с кровью, однако это совсем не одно и то же.

Если человек отхаркивает большое количество крови, врачи говорят об “обширном кровохаркании”. Это должно стать сигналом к немедленной госпитализации. В данной статье речь пойдёт о кровохаркании, не требующем экстренного вызова скорой помощи.

Что становится причиной кашля с кровью?

  • У взрослых могут быть множество причин, вызывающих кашель с кровью, однако наиболее часто встречаются следующие:
  • Бронхит. Бронхит представляет собой воспаление бронхов. Бронхи – это трубки, доставляющие воздух в лёгкие. Различают 2 типа бронхита. Острый бронхит является следствием респираторной инфекции. Хронический бронхит возникает вследствие длительного воспалительного процесса в бронхах – курение, промышленное производство.
  • Пневмония инфекционное поражение лёгочной ткани.
  • Туберкулез легких
  • Бронхоэктатическая болезнь, бронхоэктазы это заболевание или состояние,при котором бронхиальное дерево сильно деформировано и поэтому очень легко инфицируется. Причины его возникновения могут быть разные.
  • Рак легких поражает бронхи или легочную ткань
  • ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии
  • Первичная легочная гипертензия
  • У детей основные причины кашля с кровью могут быть следующие:
  • Инфекция бронхов, верхних дыхательных путей или лёгких.
  • Попадание предметов или кусков пищи в дыхательных путях. Предмет может находиться в дыхательных путях днями или даже неделями, прежде чем начнется кашель с кровью.
  • Бронхоэктазия. У детей она появляется в результате муковисцидоза, который может быть также врождённым. При муковисцидозе густая слизь скапливается в лёгких, приводя к частым инфекциям.

Нужно ли обращаться к врачу?

  • Да, обязательно. Если у ребёнка появился кашель с кровью или выделяется слизь с кровью, то нужно немедленно обратиться к врачу.
  • Проинформируйте врача, не вдыхал ли ваш ребёнок что-либо, даже, если это было много дней или недель назад.
  • Если вы обильно кашляете с кровью (примерно 1 стакан или более) или если у вас затруднено дыхание, немедленно вызывайте скорую помощь

Нужны ли анализы?

– Наш пульмонолог или терапевт спросят вас о симптомах и назначат исследование. На основе симптоматики и с учётом других факторов, могут быть назначены анализы. Результаты анализов помогут лечащему врачу в выявлении причины кровотечения.

  • Могут быть назначены следующие исследования и анализы:
  • Рентгенологические исследования, включая КТ грудной клетки
  • Лабораторные исследования: анализ крови иили анализ мокроты
  • Бронхоскопия. При этой процедуре врач -бронхолог исследует дыхательные пути при помощи бронхоскопа.
  • Ангио пульмонография

Могу ли я сам предпринять что-либо и остановить кашель с кровью?
– Да.

  • Подростки, а также взрослые, которые обнаружили прожилки крови в слизи, могут использовать препараты от кашля, которые продаются в аптеках.
  • Но, НЕ давайте при кашле с кровью препарат от кашля или простуды маленьким детям. В этих ситуациях лекарства вряд ли помогут и могут иметь побочные эффекты.
  • Если вы курите, то самый действенный способ – это прекращение курения.
  • Если вы принимаете препараты, уменьшающие свёртываемость (препараты, разжижающие кровь или препятствующие свёртыванию), проинформируйте вашего лечащего врача. Возможно, необходимо изменить дозировку.

Как лечить кашель с кровью?

При умеренной симптоматике, и если такое состояние появляется при простуде, особого лечения не понадобится.

Если необходимо лечение, врач будет лечить состояние, которое является причиной кашля с кровью. Врач может остановить кровотечение следующим лечением:

  • Назначить препарат от кашля, который ликвидирует кашель;
  • Назначить антибиотики при бронхоэктазии или инфекции легких;
  • Провести специальную кровоостанавливающую процедуру во время бронхоскопии
  • Провести лечение ТЭЛА, если она является причиной кровохарканья

Температура под 42 и кашель с кровью.

Омич рассказал, как лечился от COVID-19 — Новости Омска

Омич, автор популярного канала на YouTube, рассказал, с чем столкнулся за время болезни. Как сообщает NGS55.RU, первые симптомы у него появились несколько недель назад и были списаны на общую усталость. Но уже через пару дней у него поднялась температура и он вызвал доктора на дом.

«Врач послушала мои лёгкие и сообщила о том, что левое лёгкое работает слабо. Мне выписали антибиотики и направили на МСКТ. Горло на тот момент ещё не болело, обоняние не пропало. На всякий случай я собрал сумку, а на следующий день приехали парни в противочумных костюмах и повезли меня на обследование», — рассказал омич NGS55.RU.

Как показало исследование, на тот момент у него было поражено 50% лёгких, при этом кислород и давление находились в норме. Мест в больнице не было, и медики отправили его лечиться домой. Мужчину сопровождали главные симптомы коронавируса — пневмония и эффект «матового стекла» в лёгких.

Но сам диагноз не был подтверждён. Дома омич лечился антибиотиками и противовирусными средствами. Ему стало лучше, несмотря на то что температура всё еще держалась 

«Через пару дней стало лучше, однако высокая температура ещё держалась и очень сильно болела голова. А потом резко стало хуже: мне стало не хватать воздуха. В одну из таких ночей я решил вызвать скорую», — рассказывает мужчина. 

Омич рассказал, что ожидал скорую помощь в течение трёх часов. Его госпитализировали в  омскую клиническую больницу. Там ему дали дышать через кислородную маску.

«Дышать было очень тяжело, температура поднималась до 42 градусов, начался кашель с прожилками крови. Был момент, когда думал, что смогу не выбраться», — сообщил мужчина.

Интенсивная терапия помогла ему справиться с болезнью, и он пошёл на поправку. Он был уверен, что его иммунитет крепкий. Однако из-за частых нагрузок организм немного ослабел и подпустил к себе вирус.

В данный момент мужчина находится дома, на карантине. В общей сложности он проболел 2 недели. Омич посоветовал омичам обращаться к врачу сразу же при первых симптомах болезни и не пытаться лечиться самим. А также порекомендовал не пренебрегать правилами и носить маску в общественных местах.

 

«Купил зачем-то лекарства от гриппа»: коронавирусом заразился ещё один игрок «Авангарда»

 

Кровохарканье при раке — описание и причины

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов незначительного кровохарканья может привести к развитию массивного кровотечения. Оно вызывает заполнение дыхательных путей кровью, которая перекрывает доступ к воздуху. В результате может наступить смерть от асфиксии (удушья). Летальный исход также возможен при обильной кровопотере, составляющей около 4–4,5% от общей массы тела.

При отсутствии лечения болезнь, вызвавшая кровохарканье, продолжает прогрессировать и вызывать осложнения. При раке появляются метастазы, при пневмонии и туберкулезе — фиброз легочной ткани, при бронхоэктазе — кровотечение, абсцесс, инфаркт и некроз легкого.

Из-за чего при раке развивается кровохарканье

95% крови попадает в легкие по легочным артериям, имеющим низкое давление. Достигнув капиллярного русла, она отдает углекислый газ и насыщается кислородом. Оставшаяся часть крови (5%) попадает к легким по бронхиальным артериям, имеющим высокое давление. Она питает органы дыхания и дыхательные пути. Кровохарканье характеризуется кровотечением из бронхиальных артерий. Исключение составляют лишь случаи, когда легочные артерии получают механическое повреждение.

Кровохарканье при раке легких развивается на фоне злокачественной трансформации эпителия дыхательных путей. Кровопотеря обычно минимальная. Массивное кровотечение развивается только при прорастании опухоли в крупную артерию. Это опасное состояние, которое может привести к смерти в результате асфиксии или обильной кровопотери.

Методы диагностики в Медскан

Диагностика при кровохаркании включает в себя:

  • Сбор анамнеза — важно установить историю возникновения симптома и наличие хронических заболеваний, которые могли вызвать его.
  • Физикальный осмотр — позволяет обнаружить сопутствующие симптомы.
  • Лабораторные анализы — отклонение показателей крови и мочи может иметь клиническое значение.
  • Компьютерную томографию — в Медскан КТ позволяет выявлять воспалительные процессы, легочные новообразования, устанавливать их характер, стадию развития и наличие метастаз.
  • Бронхоскопию – метод дает возможность оценить состояние бронхов и взять образец легочной ткани для проведения гистологического исследования. На его основании врач судит о наличии опухоли, ее доброкачественности или злокачественности.

Методы лечения в Медскан

Выбор методов лечения зависит от заболевания, вызвавшего кровохарканье, и этапа его развития. При злокачественных новообразованиях в легких назначаются:

  • ранняя резекция;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • иммунотерапия;
  • таргетная терапия;
  • стереотаксическая радиотерапия.

При массивном кровотечении специалисты Медскан проводят эмболизацию бронхиальной артерии. Это малоинвазивный метод, заключающийся в закупорке кровоточащего сосуда. Он позволяет остановить кровопотерю в 90% случаев. При отсутствии эффекта проводится экстренная операция.

Кашель с кровью, причины

Во время сильных приступов кашля у человека от напряжения могут лопнуть кровеносные сосуды, в результате в мокроте появятся прожилки крови. В данном случае нельзя затягивать визит к врачу. Не хочется никого пугать, но кашель с кровью в большинстве случаев указывает на наличие очень серьезных заболеваний.

Причиной появления крови в мокроте может стать бронхит. Обычно в этом случае у больного наблюдается высокая температура. Кровяные прожилки, смешанные с гноем, видны в мокроте больного хроническим бронхитом, когда кашель периодически беспокоит человека, обычно обостряясь при неблагоприятных погодных условиях.

Кровь может откашливаться у больных воспалением легких или пневмонией. В любом случае и при бронхите, и при пневмонии больному требуется срочное лечение.

Кашель с кровью – один из главных симптомов туберкулеза. Обычно кровь отхаркивается по утрам, в мокроте также может присутствовать гной.

Больные муковисцидозом также могут отхаркивать кровь вместе с мокротой. Это заболевание является наследственным, больные подвержены постоянным простудам, сопровождающимися приступами кашля с вязкой, плохо отхаркиваемой мокротой и примесью крови.

Причиной такого кашля могут стать злокачественные опухоли легких. При раке легких кровь ярко-алая. Кроме того, больные очень сильно и быстро худеют, ночью ощущают приступы слабости, обливаясь потом. Они жалуются на нехватку воздуха и мучительные боли в груди.

По статистике, рак легких чаще всего встречается у заядлых курильщиков, являясь следствием чрезмерного употребления никотина.

Кашель с кровью может свидетельствовать об абсцессе легкого. Обычно это результат недолеченной пневмонии и ослабленного иммунитета. В полости легкого образуется гной, поэтому изо рта больного человека очень плохо пахнет. Больной постоянно ощущает привкус крови во рту. Это опасное заболевание, требующее немедленной госпитализации, сопровождается сильно повышенной температурой тела и слабостью.

Причиной кровохарканья могут стать не только болезни дыхательной системы, но и сердечно-сосудистые заболевания. При недостаточной работе сердца кровь начинает плохо циркулировать, она застаивается в легких – возникает легочная гипертензия. Симптомами этой болезни считаются одышка, усиливающаяся во время тяжелого физического труда.

Кровь при кашле может выделяться не только из органов дыхания, но и из желудка. Это возможно при болезнях пищевода, желудка и кишечника. При этом кровь может обильно выделяться изо рта не только во время приступов кашля. В отличие от легочных кровотечений, она темно-красного цвета. 

Читайте также:
Кашель
Сухой кашель
Средство от кашля
Сильный кашель
Как лечить кашель
Народное лечение кашля
Кашель с температурой
Кашель без температуры
Кашель при беременности
Насморк и кашель
Ингаляции при кашле
Мокрый кашель
Кашель с мокротой
Если не проходит кашель
Причины кашля
Лающий кашель
Боли в теле при кашле
Кашель после операции
Аллергический кашель
Виды кашля
Таблетки от кашля
Отхаркивающий кашель
Антибиотики при кашле
Лечение сухого кашля
Сухое горло и кашель
Боли в горле при сильном кашле
Как лечить сильный кашель
Как лечить аллергический кашель
Клиника лечения кашля
Куда обращаться при кашле
Противопоказания при кашле
Горчичники при кашле
Небулайзер при кашле
Кровь при кашле
Кашель с кровью, причины
Хронический кашель, причины
Лечение хронического кашля
Тяжело дышать
Почему тяжело дышать
Не хватает воздуха
Тяжело стало дышать
Тяжело дышать, причины
Ночью тяжело дышать

Оценка кровохарканья — Дифференциальная диагностика симптомов

Кровохарканье представляет собой кашель с кровью, источник которой находится ниже голосовой щели. [1]Stoller JK. Diagnosis and management of massive hemoptysis: a review. Respir Care. 1992 Jun;37(6):564-81. http://www.rcjournal.com/contents/06.92/06.92.pdf Кровохарканье может варьировать от небольшого количества мокроты с прожилками крови до массивного кровотечения с опасными для жизни последствиями из-за обструкции дыхательных путей, гипоксемии и гемодинамической нестабильности.

В исследовании пациентов, которые обращались к первичному звену оказания медико-санитарной помощи было установлено, что частота кровохарканья составляет 1 случай на 1000 пациентов в год.[2]Jones R, Charlton J, Latinovic R, et al. Alarm symptoms and identification of non-cancer diagnoses in primary care: cohort study. BMJ. 2009 Aug 13;339:b3094. https://www.bmj.com/content/339/bmj.b3094.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679615?tool=bestpractice.com Примерно у 5–15% пациентов с жалобой на кровохарканье встречается массивное кровохарканье.[3]Sakr L, Dutau H. Massive hemoptysis: an update on the role of bronchoscopy in diagnosis and management. Respiration. 2010 Jan 8;80(1):38-58. https://www.karger.com/Article/FullText/274492 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20090288?tool=bestpractice.com Наиболее важным фактором, определяющим показатель смертности, является интенсивность кровотечения.[4]Holsclaw DS, Grand RJ, Schwachman H. Massive hemoptysis in cystic fibrosis. J Pediatr. 1970 Jun;76(6):829-38. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5444576?tool=bestpractice.com

Массивное кровохарканье

Существуют различные определения массивного кровохарканья. Общее определение: откашливание крови из источника, расположенного ниже голосовой щели, и превышающее 600 мл крови в течение суток или 150 мл крови (которые могут заполнить физиологическое мертвое пространство в легких) в течение часа. Однако точное оценивание кровопотери может оказаться непростой задачей.

Массивное кровохарканье также можно определить по его клинической картине:[3]Sakr L, Dutau H. Massive hemoptysis: an update on the role of bronchoscopy in diagnosis and management. Respiration. 2010 Jan 8;80(1):38-58. https://www.karger.com/Article/FullText/274492 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20090288?tool=bestpractice.com

  • Нарушение проходимости дыхательных путей: обструкция, аспирация, гипоксемия, потребность в проведении интубации

  • Нестабильность гемодинамики

  • Потребность в трансфузии крови.

Массивное кровохарканье является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи, и должно решаться в неотложном порядке. Начальными приоритетами являются стабилизация пациента и защита от кровотечения легких.

Общие причины

Кровохарканье может возникать по разным причинам, в том числе и вследствие трахеобронхиальных, легочных паренхиматозных и легочных сосудистых заболеваний. В учреждениях первой медицинской помощи основными причинами кровохарканья является острый и хронический бронхит, туберкулез, рак легких, пневмония и бронхоэктазы.

Псевдокровохарканье по сравнению с кровохарканьем

Первичное диагностическое оценивание должно быть направлено на установление различия между кровавой рвотой (рвота кровью), псевдокровохарканьем (кашель с кровью из источника, расположенного не в нижних дыхательных путях) и кровохарканьем. Псевдокровохарканье может развиваться в таких случаях:[5]Lyons HA. Differential diagnosis of hemoptysis and its treatment. Basics Respir Dis. 1976;5:26-30.

  • Аспирация кровавой рвоты в легкие

  • Кровотечение из верхних дыхательных путей или изо рта стимулирует кашлевой рефлекс

  • Отхаркивание материала, который напоминает кровь, однако не является кровью (например, при инфекции, вызванной Serratia marcescens).

Как правило, кровохарканье выглядит как ярко-красная, пенистая щелочная мокрота. Кровь из внелегочных источников имеет тенденцию быть более темной, может иметь примеси частиц пищи и является кислой.[5]Lyons HA. Differential diagnosis of hemoptysis and its treatment. Basics Respir Dis. 1976;5:26-30.[6]Comforti J. Management of massive hemoptysis. In: Simoff MJ, Sterman DH, Ernst A, eds. Thoracic endoscopy: advances in interventional pulmonology. Malden, MA: Blackwell Publishing; 2006:23:330-43. Исключение составляют случаи, когда кровотечение возникает в желудочно-кишечном тракте и преодолевает кислую среду желудка. Кровотечение из задней части носового хода или носоглотки может имитировать кровохарканье без видимого кровотечения. Осмотр полости рта и носа может помочь найти важные подсказки к источнику кровотечения (например, телеангиэктазии во рту или носу и т. д.).

Коронавирус: как выявить и не заболеть

Коронавирусы – семейство вирусов, известных человеку с прошлого века. Чем они опасны, как не заразиться и как лечить. Последствия инфицирования.

Коронавирусы – группа РНК-содержащих вирусов, вызывающих специфические состояния организма, при которых характерными проявлениями становятся поражения органов дыхания и ЖКТ. Семейство включает разные штаммы, но наиболее опасны для человека:

  • SARS-Cov – приводит к развитию атипичной пневмонии или ОРВИ, протекающей в тяжелой форме;
  • MERS-CoV – характеризуется возникновение острой пневмонии, нарушением функций почек;
  • 2019-nCov – приводит к образованию респираторного дистресс-синдрома (воспаление легких с накоплением в них смеси крови и лимфы, а также понижение уровня кислорода в крови).

Свое называние коронавирусы получили из-за строения. Их тело окружено суперкапсидом, что похоже внешне на корону.

Пути заражения

Источником коронавируса является инфицированный человек либо животное. 2019-nCov распространяется среди людей, хотя есть подозрения, что его переносчиком могут быть летучие мыши и кошки. Возбудитель проникает в организм через слизистые оболочки, передается воздушно-капельным путем.

Клиническая картина

Обычно первые симптомы при заражении коронавирусами проявляются на 2-3 день после инфицирования. Однако в случае с 2019-nCov инкубационный период растягивается до 14 дней, часто составляет 10 дней. В течение этого срока человек является заразным для окружающих.

По клинической картине течение 2019-nCov похож на грипп, парагрипп, ОРВИ. Симптомами коронавируса являются:

  • боль в горле, особенно заметная при глотании или чихании;
  • повышение температуры тела;
  • кашель, чаще всего сухой;
  • головная боль и слабость;
  • насморк;
  • нехватка кислорода.

У разных людей симптомы могут отличаться. При инфицировании новым коронавирусом пациенты обычно жалуются на сухой кашель, слабость, повышение температуры. Некоторые и вовсе переносят это заболевание бессимптомно, у других отмечается незначительное повышение температуры.

При наличии сопутствующих или хронических заболеваний при заражении 2019-nCov состояние может быстро и резко ухудшаться. Если вы входите в группу риска, заранее пройдите консультацию инфекциониста в Новосибирске.

У детей коронавирус поражает нижние отделы дыхательных путей, что проявляется болью в груди, затрудненным дыханием, может воспалиться гортань, при прослушивании врач отметит наличие хрипов.

Осложнений у взрослых и детей mers и sars cov, как правило, не вызывают. Если же коронавирусная инфекция плохо поддается лечению, то возможны остаточные явления:

  • интоксикация организма;
  • отек легких;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушение функционирования нескольких органов.

Диагностика и лечение

Диагностику проводят на основе лабораторных исследований, так как симптомы ОРВИ у разных вирусов могут быть схожи. Материалом для изучения является слизь, мокрота, кровь или моча. При диагностике пневмонии проводится рентгенография и КТ.

Лечение пациентов в коронавирусом в легкой и средней форме основано на симптоматике. Назначаются противокашлевые, снижающие температуру лекарства, капли и промывания для очищения носа от слизи.

Тяжелые формы лечат при помощи:

  • противовирусные препаратов;
  • иммуноглобулинов;
  • кортикостероидов.

Также могут назначать антибиотики, а в сложных случаях переводят на искусственную вентиляцию легких. Существует практика введения плазмы крови от выздоровевших пациентов, у которых была атипичная пневмония.

Чтобы не заразиться коронавирусом, не забывайте соблюдать социальную дистанцию, чаще мыть руки с мылом, используйте маски. А в случае недомогания обращайтесь к специалистам клиники «Сердолик» в Новосибирске.

Специалисты реабилитологи ответили на самые часто задаваемые вопросы о восстановлении после COVID-19

Сегодняшний эфир, посвящённый диагностике и реабилитации после COVID-19, собрал множество вопросов. К сожалению, эфирное время ограничено и за 60 минут наши специалисты не успели ответить на все вопросы.  Заведующая круглосуточным стационаром, врач-реабилитолог, к.м.н. Татьяна Фёдорова и заведующая консультативным отделом, врач-кардиолог Ирина Бычковская ответили отдельно на все вопросы, не вошедшие в эфир. Приводим подробный список вопросов и ответов. 

 — Перенесла двустороннее воспаление лёгких. Никаких препаратов назначено не было. Надо ли принимать кроверазжижающие лекарства?

Ответ: Кроверазжижающие препараты не назначают при легком течении заболевания, эти препараты нужны только в случае средне-тяжелой и тяжелой степени. Нужно ли принимать сейчас – зависит от того, в какой степени вы переболели и на какой стадии лечения находитесь. Исключение составляют пациенты, которые относятся к группам риска: с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с хронической обструктивной болезнью легких, с заболеваниями соединительной ткани, с онкопатологией, с иммунодефицитом, с сахарным диабетом, ожирением. Этой категории пациентов кроверазжижающие препараты рекомендованы при любой степени течения заболевания. Средний срок приёма этих препаратов – месяц болезни и месяц после болезни. Если после завершения лечения прошло уже более 2 месяцев, то нет смысла принимать эти препараты, возможные риски уже прошли.

— Как и чем лечить фиброз? Куда обращаться?

Ответ: Если речь идёт о каких-то последствиях перенесённой пневмонии, то специализированного медикаментозного лечения в данном случае нет. Это тот случай, когда эффективны реабилитационные мероприятия, дыхательные упражнения, дыхательная гимнастика. Целесообразно обратиться к врачу-реабилитологу для подбора реабилитационной программы.

Фиброз легких после пневмонии может сохраняться длительный период времени. Это анатомическое изменение ткани, которое иногда остается на всю жизнь. Но если при этом сохраняются жалобы, например, одышка, тяжелое дыхание, то можно использовать резервные механизмы – все возможности реабилитационного лечения.

 —  Можно ли сдавать анализы в ДЦ физическому лицу, слышала, что только работает с организациями. Так ли это?

Ответ: В Диагностическом центре можно сдать кровь на наличие антител IgM и IgG ежедневно с 8:00 до 14:00 и с 16:00 до 19:30. Проведение ПЦР-исследований для физических лиц временно приостановлено, поскольку вся мощность лаборатории направлена на выполнение исследований для медицинских организаций города и области, в том числе – стационаров. Сейчас прилагаются все усилия для того, чтобы в ближайшем будущем возобновить проведение ПЦР-исследований на COVID-19 для физических лиц. О возобновлении исследований информация появится на нашем сайте www.okd-center.ru

 —  Как можно получить индивидуальную консультацию в центре?

Ответ: Для того чтобы записаться на консультацию к специалистам Диагностического центра, можно позвонить по тел.: 39-04-50, воспользоваться сайтом www.okd-center.ru (вкладка «Записаться на приём») или написать сообщение в одной из групп КДЦ  в социальных сетях.

 — После амбулаторного лечения (проболела почти месяц) какие способы реабилитации посоветуете? У меня сохраняется сильная слабость и временами одышка.

Ответ: Существует большое количество способов реабилитации, которые эффективно работают в комплексе при правильном подборе. В КДЦ разработаны программы комплексного обследования с последующим подбором реабилитационных мероприятий. Для прохождения исследований и реабилитации позвоните по тел.: 39-04-50.

 —  Как понять, вирусная или бактериальная пневмония, пить или не пить антибиотики?

Ответ: Спасибо автору этого вопроса, поскольку вопрос очень правильный и хороший. Многие люди при малейших признаках заболевания начинают приём антибиотиков, считая их панацеей от всех болезней. Но это неверная тактика, ведь вирусная пневмония антибиотиками не лечится.

Как определить – бактериальная/ вирусная пневмония или на фоне вирусной пневмонии присоединилась вторичная бактериальная флора (такая ситуация тоже бывает)? Нужно следить за несколькими показателями крови. Лейкоциты  –  при вирусной пневмонии лейкоциты не повышаются, они в норме или занижены. Прокальцитонин – его уровень остается в норме при вирусной пневмонии, а при бактериальной – повышается. Характер мокроты: если мокрота зелёного цвета, гнойная, то это бактериальная пневмония, требующая лечения антибиотиками; если кашель без мокроты – он не требует лечения антибиотиками.

В любом случае всегда требуется консультация специалиста для решения вопроса о назначении того или иного препарата.

 —  Когда больной с вирусной пневмонией может выходить на работу и не заразен для окружающих?       

Ответ: Если коронавирусная инфекция подтверждена ПЦР-исследованием (брали мазок и результат оказался положительным), то диагноз будет снят только после двух отрицательных мазков, сделанных с разницей в 24 часа. После этих результатов человек считается выздоровевшим, ему закрывается больничный лист и он считается не заразным для окружающих.

Обычно после третьей недели от начала заболевания считается, что опасность для окружающих минимизирована. Самым заразным периодом являются  два последних дня инкубационного периода и первые восемь дней болезни. На четвертой неделе при хорошем самочувствии и отсутствии симптоматики пациент может возвращаться к социальной жизни. Дополнительно можно порекомендовать сдать кровь на антитела IgM и IgG, важно проанализировать их соотношение: если IgM приближен к норме, а  IgG – высокий показатель, это значит, что иммунитет сформировался, пациент не заразен.

 — После болезни, хотя врач меня выписал, сохранился сильный остаточный кашель. Что с этим делать? Что посоветуете?

Ответ: Если после болезни сохранился сухой, приступообразный, раздражающий кашель, мокрота не отходит, то нужно принимать препараты от сухого кашля (ренгалин, синекод и т.п.), чтобы купировать его.

Если кашель сопровождается мокротой, то нужно подобрать препарат, который способствует отхождению мокроты (АЦЦ, лазолван и т.п.)

—  Перед закрытием больничного листа надо ли делать ещё раз ПЦР-тест? Как ещё удостовериться в том, что можно общаться с другими людьми?

Ответ: Если коронавирусная инфекция подтверждена ПЦР-исследованием (брали мазок и результат оказался положительным), то диагноз будет снят только после двух отрицательных мазков, сделанных с разницей в 24 часа. После этих результатов человек считается выздоровевшим, ему закрывается больничный лист и он считается не заразным для окружающих.

Обычно после третьей недели от начала заболевания считается, что опасность для окружающих минимизирована. Самым заразным периодом считаются  два последних дня инкубационного периода и первые восемь дней болезни. На четвертой неделе при хорошем самочувствии и отсутствии симптоматики пациент может возвращаться к социальной жизни. Дополнительно можно порекомендовать сдать кровь на антитела IgM и IgG, важно проанализировать их соотношение: если IgM приближен к норме, а  IgG – высокий показатель, это значит, что иммунитет сформировался, пациент не заразен.

— Врач перед выпиской опять отправляет меня делать КТ. Слышал, что это надо делать через 1,5 -3 месяца не раньше. Прав ли участковый в таком случае?

Ответ: Среднестатистические сроки повторного проведения МСКТ лёгких – 1-2 месяца. При легком течении заболевания, хорошем самочувствии и небольшом поражении легких, КТ-контроль можно не проводить. Но в каждом конкретном случае принимает решение врач – если что-то смущает врача в клинической картине пациента, в результатах анализов, то он может назначить проведение КТ-контроля в более короткие сроки. Противиться назначению врача не стоит, лечащий врач всегда действует в интересах пациента.

 — На сколько страшен коронавирус?

Ответ: Вопрос философского характера. Коронавирус – это очень коварное заболевание, опасное как своим проявлением, так и последствиями. Но давайте посмотрим на цифры объективной статистики: 80% пациентов переносит болезнь в лёгкой и бессимптомной форме, 15% болеют с симптомами и только 5% болеют в тяжелой форме. Предугадать, в какой процент войдете вы и как будет протекать болезнь, невозможно. Конечно, пациенты, относящиеся к группе риска (сердечно-сосудистые заболевания,  хроническая обструктивная болезнь легких, заболевания соединительной ткани, онкопатология, иммунодефицит, сахарный диабет, ожирение) имеют большую вероятность к более серьезному течению заболевания.

В любом случае не нужно поддаваться панике, ведите привычной образ жизни, но придерживайтесь всех рекомендаций (маски, перчатки, санитайзеры, социальная дистанция, избегание общественных мест).

 — Переболела коронавирусом, осталась тахикардия , пульс 100 ударов в минуту, беременность 31 неделя, нужно лечить? И возможно ли повторно заболеть, антитела Ig G 2,25?

Ответ: При беременности пульс, не превышающий 100 ударов в минуту, считается физиологической нормой, так как нагрузка на сердце после 20-й недели беременности возрастает. Необходимо учитывать фон до заболевания, если и раньше был высокий пульс, то это требует дальнейшей консультации у врача-кардиолога.

Титры антитела 2,25 – невысокие. Рекомендуется через 1 – 1,5  месяца сдать антитела IgG для контроля иммунного ответа в динамике. Как только они исчезают, человек может заразиться повторно – к сожалению, такие случаи есть.

 —  Здравствуйте. Я переболела ковидом по всей симптоматике. Но терапевт не назначил КТ.  Кашель до сих пор. Что делать?

Ответ: При легком течении коронавирусной инфекции, исходя из симптоматики и показаний исследований, врач может не назначить МСКТ. Это не всегда необходимо. При легком течении проводится мониторинг показателей крови и мочи. Если на фоне лечения отмечается ухудшение самочувствия, то врач назначит МСКТ и другие необходимые исследования. Кашель может сохраняться долгое время, больше месяца. Если в остальном самочувствие хорошее, то МСКТ проводить необязательно.

По поводу кашля. Если после болезни сохранился сухой, приступообразный, раздражающий кашель, мокрота не отходит, то нужно принимать препараты от сухого кашля (ренгалин, синекод и т.п.), чтобы купировать его.

Если кашель сопровождается мокротой, то нужно подобрать препарат, который способствует отхождению мокроты (АЦЦ, лазолван и т.п.)

Кровохарканье (Кровохарканье) | Причины, диагностика и лечение

Почему я кашляю кровью?

Медицинское название кровохарканья — кровохарканье. Этот симптом обычно возникает из-за проблем с дыхательными путями или легкими. Существует ряд различных причин, обсуждаемых ниже.

Количество крови (степень тяжести) может варьироваться:

Если вы кашляете большим количеством крови

Это чрезвычайная ситуация, особенно если кровотечение не останавливается и вы теряете много крови. Вам следует срочно вызвать скорую помощь. Однако такая ситуация встречается очень редко.

Если вы кашляете с небольшим количеством крови

Часто кровь смешивается с слюной (мокротой). Это обычное дело. Иногда при каждом кашле к мокроте примешивается небольшое количество крови. Иногда это разовое небольшое количество крови. Однако, если вы когда-нибудь кашляете кровью и не знаете причину этого, независимо от того, насколько мало крови, вам следует в ближайшее время обратиться к врачу. Кашель с кровью — симптом, который может указывать на серьезное заболевание.Как правило, чем раньше будет диагностирована серьезная проблема, тем больше шансов, что лечение может улучшить прогноз (прогноз).

Другие симптомы могут возникать одновременно с кашлем с кровью. Например, кашель, боль в груди, одышка, высокая температура (жар), плохое самочувствие, хрипы или другие легочные симптомы. Наличие и тип других симптомов могут помочь указать причину кровотечения. Иногда сначала нет никаких других симптомов.

Дыхательные пути и легкие

Два легких находятся в грудной клетке — одно с правой стороны, а другое — с левой.Их разделяет сердце, которое находится между ними.

Воздух, которым мы дышим, попадает в нос, проходит через горло (глотку) и голосовой ящик (гортань) и попадает в дыхательное горло (трахею). В конечном итоге трахея делится на две части, называемые бронхами. Правый главный бронх («бронх» — это один из бронхов) снабжает правое легкое; левый главный бронх снабжает левое легкое. Затем эти бронхи делятся на более мелкие бронхи. Со временем бронхи стали называть бронхиолами — самыми маленькими воздушными трубками в легких.Эту систему воздушных трубок можно представить как перевернутое дерево, в котором трахея является основным стволом, а бронхи и бронхиолы — ветвями. Медицинский термин для всех воздушных трубок — дыхательные пути.

На конце мельчайших бронхиол находятся альвеолы. Альвеолы ​​- это крошечные мешочки, выстланные очень тонким слоем клеток. У них также отличное кровоснабжение. Крошечные альвеолы ​​- это место, где кислород попадает в кровь и где углекислый газ (CO 2 ) покидает кровь.

Каковы причины кровохарканья?

Кровохарканье (кровохарканье) имеет множество возможных причин. Ниже приводится краткий обзор наиболее распространенных и важных причин:

Инфекция

Инфекция дыхательных путей (бронхов), называемая острым бронхитом, и инфекция легочной ткани, называемая пневмонией, возможно, являются наиболее частыми причинами легких приступов кашель с кровью. Однако инфекция в любом месте дыхательных путей может потенциально вызвать кровохарканье. Обычно кровь смешивается со слюной (мокротой).Также обычно присутствуют другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как высокая температура (жар) и кашель. Обычно кровохарканье проходит, когда инфекция проходит. Часто дополнительные анализы не требуются, если кровохарканье явно связано с инфекцией, а затем прошло.

Туберкулез (ТБ) легких раньше был очень частой причиной кровохарканья. Однако сейчас туберкулез в Великобритании встречается нечасто.

Рак

Большинство видов рака легких возникает из клеток, выстилающих бронхи.Одним из самых ранних симптомов рака легких может быть кашель с кровью или окровавленной мокротой. Это может быть даже первым симптомом до появления других симптомов. Большинство случаев рака легких развивается у людей старше 50 лет, чаще всего у курильщиков. Однако иногда у некурящих молодых людей могут развиться необычные виды рака легких. Обычно также развиваются различные другие симптомы. Эти симптомы описаны в отдельной брошюре «Рак легких».

Бронхоэктазия

Бронхоэктазия — аномальное расширение одного или нескольких дыхательных путей.В патологических дыхательных путях вырабатывается лишняя слизь, которая подвержена инфекциям. Основной симптом — кашель с выделением большого количества мокроты. Вы также можете кашлять кровью из ненормально воспаленных дыхательных путей. Обычно это просто небольшое количество крови, которое иногда бывает. Иногда можно кашлять большим количеством крови. Существуют различные основные причины бронхоэктазов. Например, перенесенная ранее тяжелая инфекция легких, некоторые наследственные состояния и некоторые другие состояния, которые могут повредить часть дыхательных путей.

Вдыхаемые предметы (вдыхание) и травмы (травмы)

Вдыхаемые предметы могут вызвать повреждение дыхательных путей и привести к кровохарканью. Например, вдыхание арахиса или маленькой игрушки иногда может быть причиной у маленьких детей. Другие виды травм легких или дыхательных путей могут вызвать кровохарканье.

Легочная эмболия

Легочная эмболия — серьезное, потенциально опасное для жизни состояние. Это происходит из-за закупорки кровеносного сосуда в легких. Основными симптомами обычно являются боль в груди и одышка, но также может наблюдаться кровохарканье.

Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами

Тяжелая сердечная недостаточность может вызвать скопление жидкости в легких. Основным симптомом обычно является одышка, но мокрота может стать пенистой и окрашенной в кровь. Различные редкие проблемы с кровеносными сосудами также могут вызывать кровотечение в легкие или дыхательные пути.

Воспаление и аномальные тканевые отложения

Существует ряд состояний, которые могут вызывать воспаление или вызывать аномальные тканевые отложения в различных частях тела. Иногда эти состояния влияют на легочную ткань или дыхательные пути.Воспаленные или ненормальные ткани дыхательных путей или легких могут время от времени кровоточить и вызывать кровохарканье. Состояния, которые могут вызвать это, включают синдром Гудпасчера, легочный гемосидероз, гранулематоз с полиангиитом, волчаночный пневмонит, легочный эндометриоз и бронхолитиаз. Примечание : эти состояния очень редки, и у вас обычно наблюдаются другие симптомы, помимо кровохарканья.

Причина не установлена ​​

Несмотря на тесты, примерно у каждого восьмого человека с кровохарканьем причина не может быть обнаружена. Это называется идиопатическим кровохарканьем. (Слово «идиопатический» означает неизвестную причину.)

Итак, у некоторых людей причина кровотечения остается загадкой. Возможно, в этих случаях это просто небольшой кровеносный сосуд, который на время лопается и кровоточит — что-то вроде кровотечения из носа. Однако никогда не предполагайте, что причина не будет найдена. Всегда обратитесь к врачу, если вы кашляете с кровью, и причина этого не известна. Диагноз идиопатического кровохарканья может быть поставлен только после того, как будут исключены другие более серьезные причины.

Что делать, если я кашляю кровью?

Как упоминалось ранее:

  • Если вы кашляете с большим количеством крови, вам следует вызвать скорую помощь, так как это неотложная медицинская помощь.
  • Если вы кашляете одним или несколькими небольшими количествами крови и не знаете причину, немедленно обратитесь к врачу.

Какую оценку и тесты можно провести?

Осмотр врача

Ваш врач, вероятно, задаст различные вопросы о природе кровотечения и спросит, есть ли у вас какие-либо другие симптомы. Он или она также осмотрит вас. Одна из первых вещей, которую врач попытается выяснить, это: «Действительно ли эта кровь идет из дыхательных путей или из легких?» Иногда трудно быть уверенным. Истинное кровохарканье — это откашливание крови, которая поступает откуда-то из легких или дыхательных путей ниже уровня гортани. Но иногда бывает трудно сказать, является ли кровь:

  • Гематемезис — то есть, когда кровь вырывается (рвота) кровью, но рвота может вызвать кашель во время рвоты.
  • Псевдохемоптизм — это когда кровь течет откуда-то изо рта или носа и попадает в заднюю часть глотки, что затем вызывает кашель. Например, от кровотечения из носа или воспаленного горла.

После оценки врача вероятная причина может быть выяснена, и ваш врач посоветует, что делать дальше. Тесты могут быть подходящими, а могут и не подходить.

Однако после выяснения того, что кровь является истинным кровохарканьем, а причина не ясна, ваш врач может направить вас на один или несколько анализов. Сделанные тесты могут различаться в зависимости от предполагаемой причины (которая часто основана на других ваших симптомах). Тесты, которые обычно проводятся после необъяснимого кровохарканья, включают одно или несколько из следующих.

Рентген грудной клетки

Обычный рентген — это быстрое и легкое обследование. Это может быть все, что нужно для диагностики или оценки различных проблем. Однако обычный рентгеновский снимок имеет ограниченное применение. Другие анализы могут потребоваться, если диагноз неясен на обычном рентгеновском снимке.

КТ

КТ — это специализированный рентгеновский тест.Он может дать довольно четкое изображение внутренней части вашего тела. В частности, он может давать хорошие снимки мягких тканей тела, которые плохо видны на обычных рентгеновских снимках.

Бронхоскопия

Бронхоскопия — это процедура, при которой врач осматривает ваши большие дыхательные пути (трахею и бронхи). Обычно используется волоконно-оптический бронхоскоп. Это тонкий гибкий телескоп. Он толщиной с карандаш. Бронхоскоп вводится через нос или рот по задней стенке глотки в дыхательное горло (трахею) и далее в бронхи.Волоконная оптика позволяет свету светить вокруг изгибов бронхоскопа, и врач может четко видеть ваши дыхательные пути.

Анализы крови

Ряд анализов крови может помочь диагностировать различные заболевания.

Другие тесты

Можно порекомендовать различные более сложные тесты и сканирование, если диагноз или степень проблемы остаются неясными, несмотря на вышеуказанные тесты.

Лечение кровохарканья

Лечение зависит от причины. См. Отдельные информационные листки о различных заболеваниях, которые могут вызывать кровохарканье.

Причины, тесты и диагностика, лечение

Обзор

Что кашляет кровью?

Кашель с кровью (также называемый кровохарканьем) означает кашель или срыгивание кровью или кровянистой слизью из дыхательных путей (легких и горла). Это обычное заболевание, которое может иметь множество причин.Некоторые из этих условий могут быть очень серьезными.

Кашель кровью — это не то же самое, что рвота кровью. При кашле кровь часто выглядит пузырящейся и смешана со слизью. Он может быть красного или ржавого цвета и обычно присутствует в небольших количествах. Рвота кровью означает, что изо рта выделяется большое количество крови.

Возможные причины

Что вызывает кровохарканье?

Причины кашля с кровью варьируются от легкой до серьезной.Бронхит — наиболее частая и наименее серьезная причина кровохарканья.

Другие причины могут включать:

  • Сгусток крови в легком
  • Легочная аспирация (вдыхание крови в легкие).
  • Рак легких.
  • Чрезмерный, сильный кашель, раздражающий горло.
  • Пневмония.
  • Использование разжижителей крови.
  • Туберкулез.
  • Легочная эмболия (закупорка артерии в легких).
  • Осложнения волчанки.
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Раздражение при бронхоскопической биопсии.
  • Бронхоэктазия (состояние, вызывающее увеличение артерий в легких).
  • Муковисцидоз.
  • Васкулит (воспаление кровеносных сосудов в легких).
  • Травма артерий легких.

Уход и лечение

Как диагностируется причина кашля с кровью?

Поскольку кровяной кашель может варьироваться от легкого до серьезного, важно диагностировать основную причину ваших симптомов, чтобы вы могли получить надлежащее лечение.

Ваш лечащий врач начнет осмотр с того, что спросит, сколько крови вы откашливаете, как долго и сколько смешано со слизью.

Могут быть выполнены следующие тесты:

  • Компьютерная томография (КТ) грудной клетки.
  • Рентген грудной клетки для поиска опухолей или жидкости в легких.
  • Сканирование легких.
  • Биопсия легкого.
  • Бронхоскопия (гибкая трубка, вводимая через нос или рот) для проверки чистоты дыхательных путей.
  • Анализ крови.
  • Посев мокроты выделений из легких для выявления инфекции.
  • Тест на свертываемость крови.
  • Легочная артериография, чтобы увидеть, как кровь течет в легких.
  • Анализ мочи.

Как лечится кашель с кровью?

Лечение кашля с кровью варьируется. Легкий и временный кашель с кровью можно лечить с помощью средств от кашля. Однако, если кровохарканье продолжается или усиливается, вам следует обратиться за медицинской помощью.

После того, как причина кашля с кровью будет определена, ваш врач обсудит с вами лучший план лечения, который будет учитывать как ваши симптомы, так и основное заболевание.Во-первых, они могут попытаться остановить кровотечение путем эмболизации (блокирования) кровоточащей артерии или с помощью бронхоскопии.

Может потребоваться хирургическое вмешательство и лечение рака, если будет обнаружено, что ваше заболевание вызвано опухолью. Антибиотики могут быть назначены при пневмонии или туберкулезе. Стероиды могут использоваться для лечения воспаления, вызывающего кровотечение.

Когда звонить доктору

Что мне делать, если я кашляю кровью?

Кашель с кровью может быть признаком серьезного заболевания.

Если вы кашляете небольшим количеством крови дольше недели, поговорите со своим врачом. Они определят причину вашего кровохарканья.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы кашляете с количеством крови, превышающей несколько чайных ложек, или если кашель сопровождается следующим:

  • Боль в груди.
  • Кровь в моче или стуле.
  • Головокружение или бред.
  • Одышка.
  • Лихорадка.
  • Быстрая или сильная потеря веса.

Кровохарканье (кровохарканье) | Temple Health

Что такое кровохарканье?

Кровохарканье — это термин, обозначающий откашливание крови или кровянистой слизи из дыхательных путей (легких и горла). Это не то же самое, что кровотечение изо рта, горла или желудочно-кишечного тракта, хотя может выглядеть похоже.

Кровь может казаться пузырящейся, так как в ней есть воздух и слизь. Он может быть ярко-красным, ржавого цвета или иметь кровавые прожилки.

Симптомы и причины обычно излечимы.Однако кровохарканье может быть опасным для жизни. Эти условия или методы лечения могут вызвать кашель с кровью:

  • Вдыхание пищи, слюны или желудочной кислоты (легочная аспирация)
  • Такие процедуры, как бронхоскопия (осмотр дыхательных путей и легких с помощью трубки с подсветкой) и биопсия (взятие образца)
  • Бронхоэктазия (расширение дыхательных путей)
  • Бронхит (воспаление бронхов или дыхательных путей)
  • Заболевания, такие как рак или муковисцидоз
  • Воспаление кровеносных сосудов (васкулит)
  • Травмы легочной артерии
  • Сильный кашель
  • Инфекции легких, такие как пневмония
  • Отек легких (отек легких)
  • Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка
  • Туберкулез (бактериальное заболевание)
  • Лекарства

Симптомы

Симптомы кровохарканья варьируются от легких до тяжелых.Обратитесь к врачу в любое время при кашле с кровью.

Симптомы кровохарканья включают:

  • Полоски крови
  • Ярко-красная кровь
  • Кровянистая слизь
  • Пузырьки крови или слизи

Симптомы, требующие немедленной медицинской помощи

  • Откашливание более чем нескольких чайных ложек крови
  • Кровь в моче или стуле
  • Боль в груди
  • Чувство головокружения или дурноты
  • Лихорадка
  • Сильная одышка

Варианты лечения

Кашель с кровью может указывать на серьезное заболевание.Вам может потребоваться немедленная госпитализация, пока врачи не остановят кровотечение.

Врачи оценят ваши симптомы, состояние и историю болезни. Обследование может включать физический осмотр и проверку вашей груди и легких.

Тесты могут включать:

  • Бронхоскопия (осмотр дыхательных путей и легких)
  • Рентген грудной клетки или компьютерная томография
  • Общий анализ крови или CBC (клетки крови и тромбоциты свертывания крови)
  • Биопсия легкого
  • Сканирование легких
  • Ангиография (показывает кровоток в легких)
  • Посев мокроты и мазок
  • Протромбиновое время (ПВ) или частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) на свертывание крови

Лечение зависит от причины.Если это другое заболевание, обратитесь к специалисту. Ваш врач может попросить вас отслеживать симптомы, в том числе, как долго вы кашляете и сколько крови появляется.

Готовы к встрече?

Если вы испытываете признаки или симптомы кровохарканья, запишитесь на прием или позвоните по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) сегодня.

Узнайте больше о наших врачах и медицинском персонале, которые диагностируют и лечат кровохарканье.

Кровохарканье (кровохарканье) — UCLA Lung Cancer, Лос-Анджелес, Калифорния

Обучение пациентов — Программа рака легких в UCLA

Узнайте больше о раке легких:

Признаки и симптомы: Кашель с кровью; Кровохарканье

Кашель с кровью; Кровохарканье

Определение

Кашель с кровью — это срыгивание крови или кровянистой слизи из легких и горла (дыхательных путей).

Альтернативные названия

Кровохарканье; Срыгивание крови; Кровянистая мокрота

Соображения

Кровохарканье — это медицинский термин, обозначающий откашливание крови из дыхательных путей.

Кашель с кровью — это не то же самое, что кровотечение изо рта, горла или желудочно-кишечного тракта.

Кровь, возникающая при кашле, часто выглядит пузырящейся, потому что она смешана с воздухом и слизью. Обычно он ярко-красный.

Причины

Кашель с кровью может вызывать ряд состояний, заболеваний и медицинских анализов.

К заболеваниям и состояниям могут относиться:

  • Кровоточивость десен, например, при гингивите
  • Сгусток крови в легком
  • Бронхоэктаз
  • Бронхит
  • Муковисцидоз
  • Рак пищевода
  • Синдром Гудпасчера
  • Раздражение горла от сильного кашля
  • Кровотечение из носа
  • Ларингит
  • Рак легкого (см. Метастатический рак легкого)
  • Пневмония
  • Легочная аспирация (вдыхание крови в легкие)
  • Отек легких
  • Системная красная волчанка
  • Туберкулез
  • Гранулематоз Вегенера

Диагностические тесты, которые могут вызвать кашель с кровью, могут включать:

  • Бронхоскопия
  • Ларингоскопия
  • Биопсия легкого
  • Медиастиноскопия
  • Спирометрия
  • Тонзиллэктомия
  • Биопсия верхних дыхательных путей

Уход на дому

Средства для подавления кашля могут помочь, если это состояние вызвано раздражением горла от сильного кашля.Однако в некоторых случаях препараты для подавления кашля могут приводить к обструкции дыхательных путей. Всегда сначала посоветуйтесь с врачом.

Очень важно отметить, как долго вы кашляете кровью. Вы также должны отслеживать следующее:

  • Сколько крови смешано со слизью
  • Такие симптомы, как головокружение, головокружение или жажда, которые могут указывать на сильную кровопотерю
  • Другие симптомы, такие как лихорадка, боль в груди, одышка и кровь в моче

Когда обращаться к медицинскому работнику

В случае необъяснимого кровохарканья вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.Это очень важно, если при кашле выделяется большое количество крови (более нескольких чайных ложек) или если он сопровождается сильной одышкой, головокружением или головокружением.

Чего ожидать при посещении офиса

В экстренных случаях ваш врач назначит вам лечение, чтобы контролировать ваше состояние. Затем вам будут заданы вопросы о вашем кашле, например:

  • Тип
    • Вы видите кровь, когда что-то кашляете?
    • Есть ли слизь с прожилками крови (мокрота)?
    • Откашливается большое количество крови (массивное кровохарканье)?
    • Сколько раз вы кашляли кровью?
  • Временная диаграмма
    • Кашель усиливается ночью?
    • Это началось внезапно?
    • Увеличилось ли в последнее время?
    • Сколько недель длился кашель?
    • Какие еще симптомы у вас есть?

Врач проведет полный медицинский осмотр и проверит вашу грудную клетку и легкие.Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

  • Рентген грудной клетки
  • КТ грудной клетки
  • Общий анализ крови
  • Исследования коагуляции, такие как PT или PTT
  • Бронхоскопия
  • Биопсия легкого
  • Сканирование легких
  • Легочная артериография
  • Посев мокроты и мазок

Ссылки

Ракель РЭ. Учебник семейной практики. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2005: 402-413.

Мюррей Дж., Надел Дж.Учебник респираторной медицины. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2000: 497.

Coughing Up Blood — Pulmonary Associates of Mobile

Обзор Coughing Up Blood

Кашель с кровью может быть результатом ряда заболеваний легких. Кровь может варьироваться от розовой до красной и может содержать слизь. Официальное название кашля с кровью — кровохарканье. Любое количество кашля с кровью, безусловно, может вызывать тревогу, но откашливание слизи с небольшим количеством крови обычно не является серьезным.Если вы кашляете с угрожающим количеством крови или часто, то вам необходимо немедленно обратиться к врачу.

Причины кашля с кровью

У кашля с кровью может быть много возможных причин, в том числе:

  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • Рак легкого
  • Употребление наркотиков
  • Муковисцидоз
  • Туберкулез
  • Травма
  • Абсцесс легкого
  • Паразитарная инфекция
  • Пневмония
  • и т. Д.

Иногда, когда вы кашляете кровью, она может идти откуда-то еще, например, из желудка. Первый шаг к лечению — понять, откуда на самом деле берется кровь. Наиболее частой причиной кашля с кровью обычно является хронический бронхит.

Как диагностировать причину кашля с кровью

Есть много анализов, которые можно сдать, когда кто-то кашляет кровью. Основная цель теста — определить скорость кровотечения и риски для дыхания.Первым шагом диагностики будет обсуждение с врачом истории вашего здоровья и того, что вы переживаете. Обычно также проводится медицинский осмотр. Затем ваш врач может порекомендовать рентген грудной клетки, чтобы увидеть, есть ли какие-либо изменения в легких. Рентген грудной клетки может показать массу, жидкость, застойные явления или может вернуться в нормальное состояние. Компьютерная томография (КТ) может потребоваться, если рентген не все показывает. КТ позволит врачу лучше рассмотреть легкие.Бронхоскопия поможет врачу заглянуть непосредственно в дыхательные пути и легкие, что может помочь определить корень проблемы. Также может потребоваться общий анализ крови (CBC), чтобы увидеть количество белых и красных кровяных телец в крови. Анализ мочи может показать любые отклонения в моче. Профиль биохимии крови позволит измерить электролиты и функцию почек. Тест на коагуляцию покажет способность крови к свертыванию, что может способствовать кровотечению и откашливанию крови.

Как вылечить кашляющего кровью

Лечение больных с кровохарканьем состоит из двух частей. Первый шаг лечения — остановить кровотечение, а следующий шаг — выявить корень проблемы.

Если кровотечение не прекращается, врач может порекомендовать эмболизацию бронхиальной артерии. Эта процедура требует, чтобы катетер вводился через ногу в артерию, по которой кровь поступает в легкие. Затем вводится краситель, и артерии просматриваются на мониторе.После этого врач сможет увидеть источник кровотечения и заблокировать эту артерию. Это остановит кровотечение, и другие артерии смогут его компенсировать.

Бронхоскопия может помочь в лечении некоторых случаев кровотечения. Есть множество инструментов, которые можно использовать на конце эндоскопа, чтобы остановить кровотечение. Примером может служить воздушный шар, надутый внутри дыхательных путей.

В некоторых тяжелых случаях кровохарканья может потребоваться операция. В крайних случаях ваш врач может порекомендовать удалить легкое.

Есть также несколько лекарств, которые могут быть рекомендованы в зависимости от причины. Если основной причиной кашля с кровью является воспалительное состояние, ваш врач пропишет вам стероиды. Если установлен диагноз рака легких, может помочь химиотерапия или лучевая терапия. Также могут быть назначены антибиотики при пневмонии или туберкулезе.

Людям, принимающим антикоагулянты, может потребоваться переливание крови, если они кашляют слишком много крови.Есть также ряд лекарств, которые также могут быть прописаны для загустения крови.

Домашние средства от кашля с кровью

Кашель с кровью следует лечить дома только в том случае, если ее мало и она не длится долго. В большинстве случаев вам нужно будет обратиться к врачу для диагностики и лечения. Могут быть рекомендованы некоторые лекарства или средства от кашля. Средства от кашля могут помочь при сильном кашле и уменьшат количество кашляющей крови.Однако в некоторых случаях эти подавляющие вещества могут привести к закупорке дыхательных путей. Если вы считаете, что это связано с риском, проконсультируйтесь с врачом. Если вы решите начать лечение дома, то вам нужно будет вести подробный дневник, как долго вы кашляете кровью, как часто это случается и сколько крови в ней.

Обязательно позвоните своему врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы, которые кажутся вам серьезными, или если симптомы длятся слишком долго. Вероятно, существует основная проблема, которую ваш врач должен будет диагностировать и лечить.Будьте готовы ответить на ряд вопросов вашего врача, например, о любых других симптомах, которые могут возникнуть, как долго это происходит, ухудшается ли ночью, сколько крови вы кашляете и т. Д. Вот почему это так важно вести дневник происходящего.

Когда обращаться к врачу по поводу кровохарканья

Кашель с кровью — очень серьезное заболевание. Вам нужно будет обратиться к врачу, как только вы почувствуете, что кашляете кровью с угрожающей скоростью.Возможно, происходит что-то еще, и может потребоваться немедленная медицинская помощь. Наиболее частой причиной кашля с кровью является бронхит, который обычно проходит сам по себе, но иногда это может быть очень серьезным. Также обратите внимание на эти симптомы: боль в груди, одышка, мокрый пот ночью, лихорадка выше 101 градуса, потеря веса и т. Д. Вас, скорее всего, доставят в больницу до тех пор, пока не будет устранена причина кашля с кровью. обнаруженный.

Откашливается кровью | Симптомы и причины

Что означает кашель с кровью?

Кашель с кровью или кровянистый кашель со слизью обычно не является серьезным или необычным явлением, но может вызывать тревогу.Однако, если вы кашляете кровью, даже небольшим, вам следует обратиться к своему терапевту, чтобы выяснить, что его вызывает, поскольку это может означать, что у вас серьезное заболевание, требующее лечения.

Часто кровяной кашель возникает из-за сильного непрекращающегося кашля, который может означать, что у вас бронхит, инфекция дыхательных путей или легких. Другие частые причины кашля с кровью включают:

  • Сильное кровотечение из носа или кровотечение изо рта или горла
  • Пневмония — легочная инфекция с другими симптомами, включая одышку, боль в груди, симптомы гриппа и учащенное сердцебиение

Менее распространенные причины кашля с кровью включают повреждение легких и побочные эффекты некоторых лекарств, например, антикоагулянтов.Кашель с кровью также может быть вызван другими заболеваниями, такими как рак легких, тромбоэмболия легочной артерии, отек легких и туберкулез.

Если вы кашляете с большим количеством крови, немедленно обратитесь в больницу.

Стоит ли мне обращаться к врачу, если я кашляю кровью?

Да, вам всегда следует обращаться к врачу, если вы кашляете кровью, даже если это небольшое количество, поскольку у вас может быть серьезное заболевание. Если вы кашляете с небольшим количеством крови, обратитесь к терапевту.Если вы кашляете с большим количеством крови, немедленно обратитесь в больницу.

Кашель с кровью — признак туберкулеза?

Да, кашель с кровью — признак туберкулеза легких. Другие симптомы включают:

  • Непрекращающийся кашель продолжительностью более трех недель
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Ночные поты
  • Боль при кашле или дыхании
  • Неожиданная потеря веса

Нормально ли небольшое количество крови в мокроте?

Иногда при кашле к мокроте примешивается небольшое количество крови.Тем не менее, при кашле любого количества крови, даже нескольких пятнышек, всегда необходимо проконсультироваться у терапевта, так как это может быть признаком чего-то серьезного.

Можно ли кашлять кровью при простуде?

Простуда может вызвать постоянный кашель. Иногда это может привести к откашливанию крови с мокротой. Простуда также может привести к более серьезной инфекции дыхательных путей или легких, такой как бронхит или пневмония. Оба эти состояния могут вызвать кровохарканье.

Что произойдет, если из вашего горла потечет кровь?

Кровь из горла не всегда означает кровотечение из горла. Кровотечение изо рта или носа может вернуться к горлу и вызвать кровохарканье. Кровь также может поступать из дыхательных путей, кишечника или легких. Важно обратиться к своему терапевту, чтобы выяснить, откуда берется кровь и какова основная причина.

5 основных причин кашля с кровью

Кашель с кровью является признаком того, что вам, вероятно, требуется медицинская помощь.

Значок Facebook. Значок со ссылкой на значок. Значок «Интерес». Значок в виде кармана.

Последнее обновление: 8 марта 2021 г.

Значок Facebook.Связанный значок.Значок интереса.Значок кармана.

Что кашляет кровью?

Когда вы кашляете кровью (также называемое кровохарканьем), кровь идет из ваших дыхательных путей (легочные и бронхиальные артерии) или из легких. Вы также можете почувствовать боль в груди или одышку.

Области вокруг и в легких заполнены множеством кровеносных сосудов. К ним относятся артерии, которые доставляют кислород и питательные вещества в легкие и дыхательные пути, и более мелкие сосуды (капилляры), которые поглощают кислород из легких и распределяют его по остальному телу.Поврежденные или больные сосуды могут привести к откашливанию крови.

Кровотечение из носа или горла или из пищевода и желудка может быть ошибочно принято за кровохарканье.

Кровяной кашель может быть легким или опасным для жизни. Признаки того, что это опасно для жизни, включают откашливание более половины стакана крови в течение 24 часов, затрудненное дыхание, головокружение или дурноту. Если вы испытываете эти симптомы, вам потребуется неотложная помощь.

В зависимости от причины и тяжести лечение может включать прием лекарств, госпитализацию для наблюдения, дыхательную трубку и вентилятор, процедуры осмотра дыхательных путей (бронхоскопия) или блокады кровеносного сосуда или хирургическое вмешательство.

1. Бронхоэктазия

Из-за близлежащих структур кровотечение из носа или горла, пищевода или желудка может быть ошибочно принято за кровохарканье. — Д-р. Бина Чой

Симптомы

  • Кашель с кровью
  • Хронический кашель, хроническая мокрота / мокрота
  • Одышка
  • Частые пневмонии

По данным Американской ассоциации легких, бронхоэктазия — это постоянное расширение дыхательных путей. Люди с бронхоэктазами испытывают трудности с выводом слизи из дыхательных путей и часто болеют бактериальными инфекциями (пневмония).Муковисцидоз — частая причина бронхоэктазов, но есть и многие другие.

Бронхоэктазия диагностируется с помощью компьютерной томографии (КТ), часто с проверкой функции легких и анализами крови.

Бронхоэктазия вызывает воспаление и раздражение дыхательных путей, что может привести к откашливанию крови. Это выглядит как полосы крови или небольшое количество крови.

Людям с бронхоэктазами необходимо постоянное лечение, включая очистку дыхательных путей, ингаляторы, возможные антибиотики или другие методы лечения.

Одним из осложнений бронхоэктазов является наличие извилистых (толстых и извилистых) кровеносных сосудов в дыхательных путях. Это может вызвать опасное для жизни кровотечение.

В тяжелых случаях лечение может включать госпитализацию для наблюдения, дыхательную трубку и вентилятор, бронхоскопию, операцию или процедуру по блокированию сосуда.

2. Острый бронхит

Симптомы

  • Несколько недель непрекращающегося кашля без других симптомов
  • Полоски крови в мокроте

Бронхит — это инфекция и воспаление дыхательных путей.Это обычно вызывается вирусами, такими как грипп (грипп). Вы должны пройти обследование и пройти курс лечения от гриппа.

Другие причины проходят сами по себе, но симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель. Специального лечения прожилок крови в мокроте не существует. Вы можете попробовать горячий чай, мед и лекарства, отпускаемые без рецепта, которые помогут от кашля.

3. Туберкулез (ТБ)

Симптомы

  • Кашель с кровью
  • Лихорадка, ночная потливость
  • Потеря веса
  • Усталость
  • Кашель
  • Боль в груди
  • Контакт с больным туберкулезом или путешествовал по стране где это обычное явление

Туберкулез (ТБ) — это бактериальная инфекция легких (пневмония), вызываемая Mycobacterium tuberculosis. Заболевание также может влиять на другие органы тела.

ТБ вызывает проблемы у людей с состояниями, которые ослабляют их иммунную систему или которые имеют высокий риск заболевания, например:

  • Тесный контакт с больным ТБ.
  • Путешествие в эндемичную страну.
  • Работа или проживание в приюте для бездомных.
  • Работаю или живу в тюрьме.

Большинство людей, подверженных туберкулезу, могут бороться с ним без проблем, хотя туберкулез остается в организме в спящем состоянии.У них могут развиться симптомы в более позднем возрасте, если их иммунная система станет слабее.

Лечение туберкулеза — несколько ежедневных антибиотиков в течение не менее 6 месяцев. Очень важно принимать каждую дозу, чтобы выздороветь. Туберкулез в легких может вызвать полостное заболевание (где возникают шаровидные полости) или другие рубцы, которые могут кровоточить, особенно если не лечить должным образом.

Полостной туберкулез может разрушать легочную ткань и кровеносные сосуды дыхательных путей, вызывая опасное для жизни кровотечение.

В тяжелых или опасных для жизни случаях лечение может включать госпитализацию для наблюдения, дыхательную трубку и вентилятор, бронхоскопию, хирургическое вмешательство и процедуру по блокированию кровоточащего сосуда.

4. Рак

Какова причина моего кровотечения и каков мой долгосрочный план лечения? — Д-р. Чой

Симптомы

  • Кашель с кровью
  • Лихорадка, ночная потливость
  • Потеря веса
  • Усталость
  • Кашель
  • Боль в груди
  • Одышка

Рак, поражающий дыхательные пути или легкие, может кровоточить.Это также может включать рак легких или рак другого органа, такого как почки, который распространился на легкие или дыхательные пути.

Рак необходимо лечить, обычно с помощью комбинации хирургического вмешательства, химиотерапии или других лекарств и / или облучения. Иногда рак распространяется и разрушает легочную ткань и кровеносные сосуды дыхательных путей, что может вызвать опасное для жизни кровотечение.

В тяжелых или опасных для жизни случаях лечение может включать госпитализацию для наблюдения, дыхательную трубку и вентилятор, бронхоскопию, операцию или процедуру по блокированию кровоточащего сосуда.

5. Грибковая инфекция

Симптомы

  • Кашель с кровью
  • Лихорадка, ночная потливость
  • Снижение веса
  • Усталость
  • Кашель
  • Боль в груди
  • Одышка

Грибковые инфекции, вызывающие кашель с кровью чаще встречаются у людей, которые имеют состояния, ослабляющие их иммунную систему, ранее страдали полостным заболеванием легких (например, от легочной инфекции, такой как туберкулез) или страдают хроническим заболеванием легких, таким как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Возможные инфекции включают Aspergillus и Mucor. Лечение включает противогрибковые препараты в течение как минимум нескольких недель. Вам также может потребоваться операция по удалению пораженного грибком участка ткани.

Иногда тяжелые грибковые инфекции могут ослабить ткань легких и кровеносные сосуды дыхательных путей, вызывая закупорку, которая приводит к гибели тканей и даже опасному для жизни кровотечению.

В тяжелых или опасных для жизни случаях лечение может включать госпитализацию для наблюдения, дыхательную трубку и вентилятор, бронхоскопию, хирургическое вмешательство или процедуру по блокированию сосуда.

Другие возможные причины

  • Сердечная недостаточность
  • Тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в кровеносных сосудах легких)
  • Использование антикоагулянтных препаратов (антикоагулянты, такие как варфарин)
  • Пневмония
  • Абсцесс легкого
  • Ревматологические состояния (например, антикоагулянты). — заболевание базальной мембраны клубочков)
  • Эндометриоз
  • Пороки развития кровеносных сосудов
  • Некоторые рецептурные и запрещенные препараты (например, кокаин)
  • Инородное тело в легких или дыхательных путях

Когда звонить врачу

Будьте готовы к опишите своему врачу следующее: начало кашля с кровью, количество крови, любые другие сопутствующие симптомы.- Д-р. Choi

Вы должны сообщить своему врачу о любом кашле с кровью или кровавой мокроте.

Вы можете пройти дополнительные анализы, включая анализы крови, рентген грудной клетки или компьютерную томографию, анализы мокроты, эхокардиограмму или функциональный тест легких. Это особенно важно, если вы также испытываете жар или теряете вес.

Стоит ли мне идти в скорую помощь?

Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из этих признаков более серьезной проблемы.

  • Кашель более половины стакана крови в течение 24 часов
  • Затрудненное дыхание
  • Головокружение / дурноту
  • Кровохарканье, которое длится несколько дней

Поделитесь своей историей

Отправить историю

Запрос успешно отправлен

Ошибка произошло, повторите попытку позже

Была ли эта статья полезной?

Прочтите следующий

Слайд 1 из 4

  • Ваш кашель может быть вызван вирусами, бактериальными инфекциями, COVID-19, аллергией и рядом других состояний.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.