Капсулы креон состав: Креон 25000 инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Kreon 25000 капс. кишечнорастворимые 300 мг (25000 ЕД Ph.Eur.): 20, 50 или 100 шт. (1583)

Содержание

Креон® 10000 — капсулы кишечнорастворимые, 10000 ЕД, инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, отзывы о препарате — Энциклопедия лекарств РЛС

Панкреатин — сложный биологический продукт, получаемый из поджелудочной железы животных (преимущественно свиней) и содержащий ферменты липолитической, амилолитической и протеолитической активности (включая трипсин, химотрипсин, калликреин, амилазу, липазу, колипазу и некоторые изоформы). Порошок, частично растворимый в воде и практически нерастворимый в спирте или эфире.

Ферменты панкреатина, особенно липаза, чувствительны к действию кислоты и в возрастающей степени и необратимо инактивируются со снижением значений pH ниже 4. В связи с этим панкреатин выпускается в виде таблеток с кишечнорастворимой пленочной оболочкой или в виде капсул, содержащих микротаблетки с кишечнорастворимой оболочкой.

Механизм действия

Панкреатин в форме таблеток с кишечнорастворимой пленочной оболочкой или капсул, содержащих микротаблетки с кишечнорастворимой оболочкой, устойчив к инактивации в желудке и обеспечивает предсказуемый высокий уровень биологически активных ферментов поджелудочной железы (липаза, амилаза и протеаза) в двенадцатиперстной кишке. Эти ферменты катализируют гидролиз жиров до глицерина и жирных кислот, белков до пептидов и их производных и крахмала до декстринов и сахаров.

Фармакокинетика

Абсорбция

Биодоступность панкреатина в кишечнике определяли in vitro при смоделированных физиологических условиях. Результаты показали, что биодоступность панкреатина в капсулах составила почти 100% и происходило быстрое высвобождение высоких уровней ферментов поджелудочной железы.

Экскреция

Непереваренные ферменты панкреатина выводятся с калом. Переваренные ферменты всасываются и впоследствии выводятся с мочой.

Наиболее частыми побочными реакциями являются дискомфорт в животе, запор и дерматит. Другие реакции со стороны ЖКТ встречаются реже и включают нарушение стула и диарею. Сообщалось о развитии тошноты и рвоты, но эти реакции отмечались нечасто. Сообщалось о случаях раздражения и воспаления в перианальной области (см. «Меры предосторожности») при применении высоких доз, а также о развитии гиперурикозурии и гиперурикемии при очень высоких дозах. Имеются сообщения о кожных аллергических реакциях или реакциях гиперчувствительности.

Во время пострегистрационного наблюдения очень редко (<1/10000) отмечались такие побочные реакции со стороны ЖКТ, как вздутие живота, боль в животе, диарея, кишечная непроходимость, тошнота, рвота. Также очень редко со стороны кожи наблюдалась сыпь. В основном, случаи фиброзирующей колонопатии отмечались у детей с муковисцидозом (см. «Меры предосторожности»).

Длительное применение ЛС на основе ферментов поджелудочной железы в высоких дозах у пациентов с муковисцидозом было связано с развитием фиброзирующей колонопатии (стриктуры подвздошно-слепой и толстой кишки). Достоверно неизвестно, вызвано ли это осложнение высокими дозами ферментов поджелудочной железы или является следствием болезни. Необходима тщательная оценка необычных абдоминальных симптомов, чтобы исключить возможность повреждения толстой кишки, особенно если пациент получает более 6000 ЕД липазы/кг на один прием пищи.

Фиброзирующая колонопатия является редкой серьезной побочной реакцией, чаще всего наблюдающейся у педиатрических пациентов с муковисцидозом. Механизм развития фиброзирующей колонопатии остается неизвестным. Дозы ферментов поджелудочной железы, превышающие 6000 ЕД липазы/кг на один прием пищи, ассоциировались со стриктурами толстой кишки у детей в возрасте младше 12 лет. Рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием пациентов с фиброзирующей колонопатией, потому что некоторые пациенты могут подвергаться риску прогрессирования образования стриктуры. Неизвестно, происходит ли регрессирование фиброзирующей колонопатии. За исключением случаев, когда это клинически показано, рекомендуется, чтобы дозы фермента составляли менее 2500 ЕД липазы/кг на один прием пищи (соответствует менее 10000 ЕД липазы/кг/сут или 4000 ЕД липазы на 1 г потребляемого жира в сутки). Дозы выше этого уровня должны применяться с осторожностью и только в том случае, если их эффективность документально подтверждена 3-дневными измерениями содержания жира в фекалиях, указывающими на значительное улучшение всасывания жира.

Рекомендуется, чтобы пациенты, получающие более 6000 ЕД липазы/кг на 1 прием пищи, проверялись у врача, и при возможности сразу же уменьшать или титровать дозу до более низкого диапазона.

Различные ЛС на основе ферментов поджелудочной железы не являются взаимозаменяемыми, т.к. различаются по способу производства, составу, активности ферментов, стабильности и биодоступности, поэтому необходимо контролировать реакцию пациента на расчетную дозу и при необходимости корректировать ее. Особое внимание к реакции пациента требуется во время любого перехода на применение другого ЛС, содержащего панкреатин.

Имеются редкие сообщения о случаях тяжелых аллергических реакций, включая анафилаксию, астму, крапивницу и зуд, связанных с применением ЛС, содержащих панкреатин. При возникновении реакции гиперчувствительности прием панкреатина необходимо прекратить и начать симптоматическое лечение.

Важно обеспечить адекватную гидратацию пациентов на протяжении всего периода терапии панкреатинсодержащими ЛС.

Панкреатин в капсулах нельзя разжевывать или измельчать, потому что защитное покрытие, обеспечивающее доставку ферментов в нужное место в кишечнике, будет разрушено. Если из-за затруднений с проглатыванием капсулы открывают и их содержимое смешивают с мягкой пищей, то эта пища (например, молоко, заварной крем, мороженое, другие молочные продукты) не должна иметь щелочное значение pH, т.к. это вызовет преждевременное растворение оболочки и ограничит абсорбцию. Во избежание раздражения рта, губ и языка открытые капсулы следует проглатывать непосредственно перед приемом пищи, чтобы свести к минимуму вероятность того, что микротаблетки останутся во рту. Протеолитические ферменты, присутствующие в панкреатинсодержащих ЛС, при задержке во рту могут повредить слизистые оболочки и вызвать изъязвление.

Любые изменения в заместительной терапии ферментами поджелудочной железы (например, дозировка или другое ЛС) должны производиться осторожно и только под наблюдением врача.

Экстракты поджелудочной железы могут образовывать нерастворимые комплексы с фолиевой кислотой, что приводит к дефициту фолиевой кислоты.

Заместительная терапия ферментами поджелудочной железы у пациентов с экзокринной и эндокринной недостаточностью поджелудочной железы может влиять на инсулинотерапию сахарного диабета. Высокие дозы панкреатина улучшают, но не полностью нормализуют всасывание жира, возможно, из-за остаточного влияния диабета и погрешностей в питании на всасывание. Поскольку контроль уровня глюкозы в крови у истощенных, инсулинозависимых пациентов может быть нестабильным, необходимо тщательное наблюдение за корректировкой дозы ферментов в стационаре, чтобы избежать обострения дисфункции поджелудочной железы.

Ферменты поджелудочной железы могут вызывать гиперурикозурию и гиперурикемию при очень высоких дозах. Также при очень высоких дозах могут возникнуть раздражение и воспаление в перианальной области.

Следует соблюдать осторожность при применении панкреатина у пациентов с подагрой, почечной недостаточностью или гиперурикемией. Панкреатин свиного происхождения содержит пурины, которые могут повысить уровень мочевой кислоты в крови.

Панкреатин получают из ткани поджелудочной железы свиней, используемых в пищу. Хотя риск передачи инфекционного агента человеку через панкреатин снижается за счет тестирования и деактивации определенных вирусов во время производства, существует теоретический риск передачи вирусных заболеваний, в т.ч. вызванных новыми или неидентифицированными вирусами. Поэтому нельзя однозначно исключить наличие вирусов свиней, которые могут вызвать заражение человека. Тем не менее отсутствуют сообщения о связанных с применением экстрактов поджелудочной железы свиней случаях передачи инфекционного заболевания.

Креон для детей – когда и как правильно давать малышу препарат?

Болезненный живот, повышенное газообразование, изжога – с этими проблемами справится Креон для детей. Этот препарат призван бороться с последствиями ферментной недостаточности поджелудочной железы, но принимать его детям нужно с осторожностью и соблюдением дозировки.

Креон – состав препарата

Креон – это современный препарат, который разрабатывали с целью восполнения недостатка ферментов поджелудочной железой. Фактически Креон для детей – это не классическое лекарство, поскольку он не влияет на деятельность железы, а лишь поставляет недостающие для пищеварения вещества, то есть это препарат для заместительной ферментной терапии. Креон – состав:

  • основной компонент – панкреатин, содержащий такие ферменты как амилаза, липаза и протеаза;
  • вспомогательные вещества – макрогол, парафин жидкий, диметикон 1000, фталат метилгидроксипропилцеллюлозы, дибутилфталат;
  • составляющие капсулы – желатин, пищевые красители.

Панкреатин для препарата Креон для детей добывают из свиных желез. Полученные таким образом ферменты полностью очищают от биологических примесей, высушивают и формируют микрогранулы. Чтобы препарат успешно добрался до места назначения – до кишечника – его помещают в желатиновые гранулы, которые не поддаются воздействию желудочной кислоты и растворяются только в двенадцатиперстной кишке.

Креон – показания к применению

Недостаточное выделение поджелудочной железой панкреатина встречается при различных расстройствах – панкреонекрозе, муковисцидозе, дегенеративных хронических воспалениях ткани железы, опухолевых новообразованиях, желчнокаменной патологии и других заболеваниях. Креон – показания для детей:

  • неполноценность или недоразвитость железистой ткани поджелудочной железы;
  • дисбактериоз на фоне лечения антибиотиками в составе комплексной терапии;
  • функциональные нарушения работы органов ЖКТ, сопровождающиеся газообразованием, болями в животе, изжогой;
  • перенесенные ротавирусная инфекция, пищевое отравление;
  • Креон для детей до года рекомендуют при кишечных коликах и проблемах с опорожнением кишечника.

Некоторые врачи назначают Креон 10000 для лечения лактазной недостаточности, однако этот препарат в данном случае неэффективен. Лактозу (молочный сахар) расщепляет фермент лактаза, который не содержится в препарате Креон. Помимо этого, родителям следует знать о том, что применение Креона ухудшает всасываемость из пищи железа, из-за чего при длительном лечении у ребенка может развиться железодефицитная анемия.

Креон – противопоказания

Назначать Креон, как и любой препарат, должен врач, поскольку самолечение может привести к негативным реакциям и побочным эффектам. Когда родители сомневаются, давать ли ребенку Креон, необходимо узнать о состояниях, при которых применение препарата противопоказано:

  1. Креон для детей запрещен при тяжелых поражениях и некрозах поджелудочной железы, ее гиперфункции, острых воспалительных процессах органов ЖКТ, закупорке желчных протоков.
  2. Противопоказан для детей Креон и в тех случаях, если у маленького пациента наблюдается гиперчувствительность к компонентам препарата или свиному белку.

Креон – применение

В педиатрии применяют препарат Креон 10000, для детей он является более подходящим по дозировке, чем Креон 25000 или 40000.Чтобы узнать, как принимать Креон 10000 детям, нужно запомнить – точная дозировка препарата должна определяться врачом, но она не может быть выше 1000 МЕ на килограмм веса пациента. Перед первым применением необходимо ознакомиться с инструкцией препарата и тщательно ее соблюдать. Помимо этого, при лечении Креоном нужно соблюдать такие рекомендации педиатра:

  1. Ребенок должен полноценно питаться, иначе ферменты могут повредить слизистые желудка и кишечника.
  2. Ребенок должен много пить, чтобы предупредить возникновение запоров.
  3. Принимать Креон для детей в качестве профилактики ферментативной недостаточности нельзя – переизбыток ферментов может стать причиной нарушений в работе органов ЖКТ.

Креон детям – дозировка

Увидев в назначении педиатра Креон, родители задаются вопросом как давать детям Креон 10000 и в каком количестве. Если врач выписал дневную дозировку – ее делят на три раза.

Креон 10000 детям – дозировка на один прием:

  • при весе от 3 до 4 кг – по 1/3 содержимого капсулы;
  • при весе от 4 до 10 кг – по 1/2 содержимого капсулы;
  • при весе от 10 до 15 кг – по целой капсуле;
  • при весе от 15 кг – по 1-1,5 капсулы.

Как давать ребенку Креон?

Поскольку наилучший вариант – принимать препарат в защитной капсуле, то если ребенок способен проглотить ее целиком, не разжевывая, то так Креон принимать и нужно. Запивать лекарство необходимо достаточным количеством воды. Чаще возникает вопрос, как принимать Креон детям, не способным проглотить капсулу целиком. В таком случае ее вскрывают и делят микрогранулы на 2, 3 или 4 части. Затем гранулы смешивают с соком, кашей, молоком или водой и дают ребенку до полноценного приема пищи.

Креон – побочные действия у детей

При неправильном приеме и несоблюдении дозировки применение Креона 10000 может привести к появлению побочных реакций:

  • расстройства стула – диарея или запор;
  • аллергические реакции – высыпания, рвота, зуд;
  • боль в эпигастральной области.

Аналог Креона для детей

В случаях, когда прием Креона невозможен из-за непереносимости или других причин, врач может назначить препарат на замену. Без консультации с педиатром заменять препарат нельзя – не все аналоги подходят маленьким детям. Креон 10000, аналоги по основному компоненту – панкреатину:

  • Панкреатин;
  • Фестал;
  • Мезим;
  • Микразим;
  • Эрмиталь.

 

инструкция по применению для детей до года и старше, дозировка

До недавнего времени не многие специалисты уделяли внимание проблемам, связанным с негативными последствиями введения прикорма грудничкам. Сегодня мамы отмечают, что от новой пищи их дети стали чаще срыгивать, иногда у них возникает даже рвота.

Малыши все чаще сталкиваются с проблемами ЖКТ. На детских площадках мамочки только и говорят о больных животиках, несварении и повышенном газообразовании. В большинстве случаев при подобных проблемах со здоровьем специалисты рекомендуют принимать лекарственное средство под названием Креон. В чем уникальность препарата и как он действует?

Состав, форма выпуска и принцип действия препарата

Популярное лекарство выпускается в капсулах. Внутри желатиновой капсулы находится множество кишечнорастворимых микросфер. Попадая в ЖКТ, оболочка Креона-10000 растворяется, высвобождая микросферы. Лекарство, смешиваясь с содержимым желудка, беспрепятственно продвигается в тонкий кишечник, где окончательно растворяется, запуская процессы ферментации. Благодаря Креону, белки, жиры и углеводы лучше усваиваются в организме маленького пациента.

Капсула имеет небольшие размеры, поэтому взрослый проглатывает ее без труда. Желатиновая оболочка растворяется довольно быстро – хватает 3 минут для высвобождения микросфер. Грудничкам с такой задачей не справиться, поэтому родители могут открыть капсулу и высыпать ее содержимое в еду, приготовленную для ребенка. Пища не должна быть горячей, иначе ферменты при воздействии высоких температур разрушатся и пользы от такого лечения не будет.

10 или 25 капсул расфасовывают по 2 либо 4 блистерам в пачке. В аптеках можно найти Креон в количестве 20 или 50 штук во флаконах.

Действующим веществом Креона в дозировке 10000, 25000 или 40000 выступает панкреатин. Лекарственное средство включает ферменты амилазы, липазы и протеазы. Помимо этого, препарат дополнен:

  • макроголом;
  • жидким парафином;
  • фталатом метилгидроксипропилцеллюлозы;
  • дибутилфталатом;
  • диметиконом 1000;
  • оксидом железа;
  • желатином;
  • титаном диоксида.

В каких случаях назначают средство?

Прием Креон-10000 для детей должен быть согласован с лечащим врачом. Препарат выступает в качестве заместительной терапии. Он значительно облегчает состояние пациентов с нарушениями функций поджелудочной железы. В терапии нуждаются люди, которым поставлен диагноз:

  • муковисцидоз;
  • панкреатит в хронической форме;
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • злокачественное новообразование поджелудочной железы.
Препарат принимается при проблемах с ЖКТ только по назначению педиатра

Креон способен облегчить состояние больного, перенесшего операции на желудке или поджелудочной железе. Пациентам с непроходимостью протоков поджелудочной железы лекарство жизненно необходимо. Нередко в медикаменте нуждаются пожилые люди с характерными возрастными нарушениями.

Каковы противопоказания?

Список противопоказаний у Креона скромный. Его могут принимать даже дети раннего возраста на грудном вскармливании, однако порой от приема лекарства на основании противопоказании приходится воздерживаться.

Не допускается прием препарата при индивидуальной непереносимости одного из компонентов, входящих в соста Креона-10000. Если ребенок проглотил капсулу, и у него возникла аллергическая реакция, необходимо тут же прекратить прием лекарства. Нельзя самостоятельно начинать лечение без тщательного обследования врачом. Гиперфункция поджелудочной железы – прямое противопоказание к приему ферментов.

Инструкция по применению Креона

Ферменты лучше принимать во время приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка рассчитывается врачом в индивидуальном порядке. Учитывается возраст маленького пациента, применяемая диета и степень тяжести заболевания.

Иногда Креон для детей лучше давать по частям. Сначала после небольшого перекуса дать половину капсулы, а оставшееся лекарство малыш должен выпить во время или сразу после полноценного завтрака, обеда или ужина. Младенцам содержимое капсулы можно растворить в еде. Ферменты лучше сохраняются в кислой среде.

Грудным детям лекарство добавляют в молоко

Новорожденным Креон в качестве терапии назначают с самого рождения. Детям младше 1 года его можно давать исключительно по назначению врача. Новорожденный, принимающий препарат, должен находиться под пристальным вниманием специалиста. Если лекарственное средство добавляется в пищу грудничку, родители обязаны дать малышу больше жидкости, чтобы не спровоцировать запор. Иногда лечение ограничивается 3-5 днями, но нередко ферменты прихолится пить на протяжении двух недель. В отдельных случаях длительность приема увеличивается врачом до месяца.

Чтобы поджелудочная железа быстрее восстановилась и начала работать правильно, дозу препарата следует постепенно снижать. Если пренебречь рекомендациями, то это плохо отразится на синтезе ферментативных веществ поджелудочной железой малыша. Для каждого ребенка врач подбирает дозу в индивидуальном порядке. Доза Креона в сутки, согласно инструкции по применению, не должна превышать 10000 липазных единиц на килограмм веса малыша.

ВозрастДоза, ЕД на 1 кг массы тела
до 4 лет1000
от 4 лет500

В редких случаях, когда маленький пациент страдает от недостаточности пищеварения (например, при Муковисцидозе), дозировка препарата увеличивается. Она может составлять 8000–25000 ЕД на 1 кг массы тела.

Побочные действия и передозировка

Прежде чем начать лечение ребенка лекарственными средствами, родителям необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. В некоторых случаях прием Креона провоцирует побочные реакции, поэтому важно знать, с чем можно столкнуться, после того как микросферы попадут в ЖКТ младенца.

Приняв рекомендуемую дозу, маленький пациент может почувствовать себя нехорошо. У детей часто возникает тошнота, сопровождающаяся рвотой. Иногда Креон-10000 для грудничков приводит к расстройству стула (диарее или запору). Может развиться аллергическая реакция на компоненты медикамента. Проявляется она сыпью на коже ребенка. В анализах мочи отмечается повышенное содержание мочевой кислоты.

Несоблюдение назначенных врачом доз приводит к передозировке панкреатина, что чревато для детей болями в животе и запорами (см. также: что можно дать из медицинских препаратов ребенку в 3 года, если у него болит живот?). Если прием Креона сопровождается неприятными симптомами, врач порекомендует другой препарат, благо аналогов на сегодняшний день достаточно.

Взаимодействие с другими препаратами

Клинические исследования на взаимодействие лекарства с другими медикаментами не проводились. Если ребенок, помимо Креона-10000, вынужден принимать и другие препараты, лучше не рисковать и делать промежуток между приемами лекарственных средств и ферментами не менее 2 часов.

Аналоги Креона

Врачи назначают Креон пациентам любого возраста. Если по какой-то причине прием препарата невозможен, его замещают другим лекарством со схожим принципом действия. Существует немало аналогов Креона-10000. Некоторых пациентов не устраивает форма выпуска, цена или ограничение по возрасту. Популярными лекарствами, представленными аптечными сетями, являются:

  • Мезим;
  • Фестал;
  • Панкреатин.

Компоненты этих препаратов восполняют недостающие ферменты поджелудочной железы в организме человека.

Если Креон для грудничков дал побочные эффекты, применять другие препараты нужно только по рекомендации врача. Низкая цена аналогов не является решающим фактором в выборе медикамента для лечения детей младше 6 лет. В лечении маленьких детей главное условие – это безопасность.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

От чего помогает Креон? Инструкция по применению

Неблагоприятная экологическая ситуация, вредная еда, патологии желудка негативно влияют на пищеварительный процесс. Кроме того, сбои в работе желудочно-кишечного тракта могут возникать из-за дефицита пищеварительных микроэлементов. В этом случае назначают специальные препараты, которые ускоряют усвоение полезных элементов из пищи; например, Креон.

Этот препарат при запорах помогает ускорить выведение шлаков из организма и нормализовать естественный процесс дефекации. Далее более подробно рассмотрим, от чего помогает Креон.

Состав и форма выпуска

Состав препарата: панкреатин. Вспомогательные элементы: макрогол, гипрофелозы фталат, диметикон, цетиловый спирт, триэтилцитрат.

Форма: капсулы от 10 до 20 штук в одной упаковке.

Производитель: Германия.

Препарат выпускается в следующих формах:

  • Креон 10000 — 150 мг рабочего элемента.
  • Креон 25000 — 300 мг рабочего элемента.
  • Креон 40000 — 400 мг рабочего элемента.

Креон микро предназначен для грудничков. Креон для детей содержит 150 мг действующего вещества.

Фармакологическое действие

Креон 25000 содержит элементы натурального происхождения, которые, попадая в пищеварительную систему, смешиваются с желудочным соком и ускоряют процесс расщепления белков, жиров, углеводов и микроэлементов. Иными словами налаживается стабильный процесс усвоения полезных веществ из пищи и оперативное выведение шлаков из системы.

Креон рекомендуют при нарушении пищеварительной функции, дефиците пищеварительных ферментов, плохом усвоении полезных веществ из пищи, а также для устранения побочных симптомов, таких как диареи, запор и повышенное газообразование.

Креон содержит элементы естественного происхождения, которые хорошо переносятся как взрослыми, так и детьми.

Показания

Как принимать Креон? Попробуем дальше дать ответ на этот важный вопрос.

Итак, показания к применению следующие:

  • В первую очередь, назначают при дефиците ферментов, которые производит поджелудочная железа.
  • При панкреатите хронического характера.
  • При злокачественных или доброкачественных опухолях поджелудочной железы.
  • При нарушении расщепления полезных веществ из пищи.
  • При муковисцидозе.
  • При запоре или диареи, которые были вызваны в результате нарушения работы поджелудочной железы.

Креон 25000, инструкция применению:

  • Билиарная обструкция.
  • Панкреатэктомия.
  • Частичная или тотальная резекция желудка.
  • Цирроз печени.
  • Холицестектомия.
  • При превышении уровня микроорганизмов в тонком кишечнике.

Противопоказания и побочные действия

Креон, противопоказания:

  • Панкреатит в обостренной стадии.
  • Риск развития аллергии на один из компонентов препарата.
  • Этап восстановления после переноса тяжелого панкреатита.
  • Во время лечения детей, беременных и пожилых людей обязательно нужно сделать биохимический анализ крови, чтобы избежать ухудшения состояния здоровья в будущем.

Побочные действия Креона:

  • Аллергические реакции на коже.
  • Болевые ощущения в различных частях брюшной полости.
  • Диарея или запор.
  • Тошнота, рвота.

Чтобы устранить все побочные реакции, следует просто прекратить лечение и обратиться к врачу.

Способы применения и дозировка

Только под контролем врача должно проводиться применение Креона. Кроме того, дозировка Креона подбирается индивидуально, учитывая возраст и состояние здоровья пациента.

При этом есть общие рекомендации, а именно:

  • Лучше принимать препарат непосредственно во время еды, чтобы обеспечить усвоение всех полезных микроэлементов в организме.
  • Рекомендуется начинать с минимальной дозы, а именно Креон 10000 для детей, а Креон 25 000 — для взрослых.
  • При необходимости можно повысить дозу, но только после разрешения врача.
  • При хроническом сбое в работе поджелудочной железы рекомендуется принимать Креон 25000.
  • Креон взрослый можно дать грудничку. При этом открывают капсулу, и содержимое растворяют в грудном молоке или смеси.
  • Не рекомендуется разжевывать капсулу или растворять ее в кислых растворах.
  • Креон 40000 назначается только взрослым пациентам.
  • Длительность приема определяется индивидуально в зависимости от состояния конкретного пациента.

Креон при беременности и лактации

Лекарство Креон можно принимать во время беременности или грудном вскармливании, если нет никаких противопоказаний. Производитель не проводил никаких исследований в этом направлении, поэтому реакция организма будущей мамы на основные компоненты препарата неизвестна. В том или ином случае следует обязательно посоветоваться с врачом.

Креон для детей

Специалисты рекомендуют применять Креон при ротовирусе, кишечных инфекциях, дефиците ферментов, диареи или запоре у детей. Доза рассчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка. Преимущественно назначают Креон 10000, который разделяют на три приема.

Грудничкам содержимое капсулы можно растворять в воде или молоке.

Как принимать Креон 10000

Креон 10 000 предназначен для детей. Малышам первого года жизни суточную дозу делят на три приема и смешивают с жидкостью. Дети могут принимать капсулы вместе с пищей.

Применение Креон 10000 рекомендуется на первом этапе лечения взрослых. Далее можно увеличить дозу в зависимости состояния здоровья конкретного пациента.

Передозировка

При превышении рекомендуемой дозы могут возникать побочные реакции, в том числе гиперурикурия или гиперурикемия. Именно поэтому рекомендуется начинать лечение с Креон 10 000, чтобы вовремя выявить возможные негативные симптомы.

Условия продажи

Препарат доступен в свободной продаже. При этом перед покупкой Креон 25000 или 40000 следует посоветоваться с врачом.

Особые указания

Производитель рекомендует обратить внимание на следующие важные моменты:

  • Не стоит начинать лечение в начале обостренного панкреатита.
  • Только под контролем врача должны находиться дети, больные муковисцидозом.
  • Чтобы вовремя выявить возможные противопоказания и негативные реакции, лечение следует начинать с Креон 10 000.
  • При недостаточности экзокринной функции поджелудочной, если нет никаких побочных реакций, можно увеличить суточную дозу препарата.
  • Препарат разрешено принимать пациентам, которые исповедуют иудаизм и ислам.

Условия хранения

Креон 10 000, Креон 25 000 и Креон 40 000 следует держать в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Креон 10000 можно хранить 2 года в оригинальной упаковке. Креон 25000 и Креон 40000 во флаконах разрешено хранить 3 года.

Аналоги

Креон 25 000 и другие единицы имеют следующие аналоги: Панзинорм, Панкреаз, Панкреатин, Мезим, Микразим, Гастенорм, ПанзиКам, Энзистал.

Мне нравится1Не нравится

Как принимать Креон при гастрите с повышенной кислотностью

Применение Креона при гастрите практикуется многими пациентами с диагнозом гастрит. Креон помогает существенно облегчить течение болезни, повысить уровень желудочные ферментов, улучшить работу желудочно-кишечного тракта. Препарат получают из поджелудочных желез коров и свиней, биохимический состав которых максимально приближен к человеческому. Применение Креона положительно оценили многие россияне, они отмечают хорошую усвояемость препарата, доступность, возможность использования для детей и взрослых.

Польза Креона при проблемах с ЖКТ

Креон входит в фармакологическую группу ферментных препаратов. Получают в результате переработки высушенных говяжьих и свиных поджелудочных желез. лекарство не устраняет причину болезни, а восполняет утраченные основные ферменты, которые занимаются усвоением пищевых питательных веществ, витаминов.

Уникальность Креона заключается в форме изготовления в желатиновую капсулу заключены мелкие гранулы тоже покрытые оболочкой они без изменений проходят желуд

Главным в составе является панкреатин — это смесь амилазы (для расщепления углеводов), протеазы (для обработки белков) и липазы (основного фермента, обеспечивающего поступление жиров и жирорастворимых витаминов А, К, Е, D). Польза препарата определяется значением этих веществ: восстановление энергетического баланса организма, активизация процессов заживления тканей, стимуляция иммунитета. А применительно к нарушениям пищеварения — прекращение метеоризма, нормализация стула, устранение болевого синдрома.

Уникальность Креона заключается в форме изготовления: в желатиновую капсулу заключены мелкие гранулы, тоже покрытые оболочкой. Они без изменений проходят желудок. Растворение начинается только в двенадцатиперстной кишке, поскольку нужна щелочная среда. Повышенная кислотность желудочного сока не играет роли. Гранулы хорошо равномерно распределяются от тонкого до толстого отдела кишечника и обеспечивают переваривание пищи на всем протяжении.

Креон при гастрите

Креон — это панкреатин, включающий такие ценные ферменты, как липаза, амилаза и протеаза. От традиционных препаратов отличается улучшенной формой и повышенной концентрацией ферментов. По форме Креон представляет микросферы размером от 1 до 1,7 мм, покрытые оболочкой, растворяющейся уже в кишечнике.

Препарат находится в капсуле из желатина, защищающей содержимое от разрушения пепсином и соляной кислотой. Оптимальное действие Креона происходит при кислотной среде pH от 4 до 7. Препарат быстро смешивается с пищей в желудке. Концентрация липазы в одной микросфере более чем вдвое превышает ее содержание в таблетке Мезим форте и значительно выше, чем в Фестале.

Креон компенсирует недостаток работы поджелудочной железы, способствует переработке белков, жиров и углеводов, что улучшает процессы всасывания в кишечнике и устраняет диспетические проявления при гастрите. После приема капсула препарата быстро растворяется в желудке, освобождая множество микросфер, которые хорошо перемешиваются с пищевым комком. В кишечнике их оболочка растворяется и освобождает ферменты, способствующие расщеплению и усвоению питательных веществ.

Креон при гастрите принимают во время еды, не разжевывая. Для детей до одного года и больных с затрудненным глотанием капсулу вскрывают и перемешивают с небольшим объемом пищи либо жидкости. Смесь принимают сразу после приготовления. Запивать препарат необходимо достаточным объемом жидкости (более чем половиной стакана). Доза Креона подбирается гастроэнтерологом в зависимости от стадии гастрита и придерживаемой диеты.

Креон 10000 при гастрите

Креон 10000 является ферментным препаратом. Благодаря восполнению их дефицита он способен улучшать пищеварение и нормализовать функционирование всего желудочно-кишечного тракта. Панкреатические ферменты, участвуя в обмене веществ, помогают белкам расщепляться до аминокислот, жиры преобразуются в глицерин и жирные кислоты, углеводы-в моносахариды. Это происходит благодаря таким компонентам, как липаза, химотрипсин, альфа-амилаза и трипсин.

Таким лекарствам, как Креон 10000 необязательно всасывание для проявления своих терапевтических эффектов. Так как наивысшая активность их наблюдается в просвете желудочно-кишечного тракта. Благодаря схожести в химическом составе с такими веществами, как белки, Креон 10000, проходя через кишечник и желудок, расщепляется до тех пор, пока не всосётся в виде аминокислот и пептидов. Креон 10000 необходимо принимать внутрь. Индивидуальная дозировка таблеток определяется специалистом.

Правильно принимать препарат необходимо следующим образом:

Креон 10000 является ферментным препаратом ьлагодаря восполнению их дефицита он способен улучшать пищеварение и нормализовать функционирование всего желудочно-кишечного тракта
  • прием Креона 10000 в виде таблеток и капсул можно осуществлять во время и непосредственно после еды;
  • нельзя нарушать целостность капсулы, ее необходимо пить целиком;
  • маленьким детям можно принимать Креон 10000 вместе с едой и питьем, для этого необходимо высыпать содержимое капсулы в негорячую пищу, которая имеет кислую среду и мягкую консистенцию;
  • чтобы препарат правильно усвоился его необходимо запивать большим количеством воды;
  • микросферы, смешанные с едой нельзя хранить, их необходимо употреблять сразу же;
  • в течение дня взрослым и детям рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости для профилактики запоров.

Правильный прием Креона 10000 обеспечивает эффективное лечение. Если препарат измельчить или переживать, а также смешать с горячей пищей он теряет свои лечебные свойства и может не достигнуть кишечника. У детей необходимо проверить ротовую полость на наличие микросфер, чтобы избежать раздражения слизистых оболочек.

Дозировка таблеток и капсул определяется исходя из таких показателей, как стадия заболевания, его выраженность, погрешности в диете. Максимальной суточной дозой можно считать 10 тысяч единиц липазы на килограмм массы тела. При нарушениях в работе поджелудочной железы и ее экзокринной недостаточности дозировка определяется такими факторами, как способность переваривать пищу и наличие в ней жира.

В педиатрии применяют препарат Креон 10000 для детей он является более подходящим по дозировке чем Креон 25000 или 40000

Креон 1000 для детей

В педиатрии применяют препарат Креон 10000, для детей он является более подходящим по дозировке, чем Креон 25000 или 40000.Чтобы узнать, как принимать Креон 10000 детям, нужно запомнить – точная дозировка препарата должна определяться врачом, но она не может быть выше 1000 МЕ на килограмм веса пациента. Перед первым применением необходимо ознакомиться с инструкцией препарата и тщательно ее соблюдать.

Помимо этого, при лечении Креоном нужно соблюдать такие рекомендации педиатра:

  • ребенок должен полноценно питаться, иначе ферменты могут повредить слизистые желудка и кишечника;
  • ребенок должен много пить, чтобы предупредить возникновение запоров;
  • принимать Креон для детей в качестве профилактики ферментативной недостаточности нельзя – переизбыток ферментов может стать причиной нарушений в работе органов ЖКТ.

Креон 10000 детям – дозировка на один прием:

  • при весе от 3 до 4 кг – по 1/3 содержимого капсулы;
  • при весе от 4 до 10 кг – по 1/2 содержимого капсулы;
  • при весе от 10 до 15 кг – по целой капсуле;
  • при весе от 15 кг – по 1-1,5 капсулы.

При неправильном приеме и несоблюдении дозировки применение Креона 10000 может привести к появлению побочных реакций: расстройства стула – диарея или запор; аллергические реакции – высыпания, рвота, зуд; боль в эпигастральной области.

Креон описание и инструкция по применению

Такие препараты, как Креон, призваны восполнить недостаток ферментов, выделяемых поджелудочной железой. В состав Креона входят все три необходимые фермента – липаза, амилаза и протеаза. Данные вещества получены из поджелудочных желез свиней. В комплексе все эти ферменты называются панкреатином. Таким является и международное не патентованное название препарата.

Препарат назначается при различных заболеваниях и состояниях, связанных с недостаточной ферментной активностью поджелудочной железы, а также при прочих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением пищеварения. В первую очередь, препарат используется при хроническом воспалении поджелудочной железы (панкреатите).

Побочные явления при приеме Креона достаточно редки. Не случайно Креон разрешен к употреблению в детском возрасте. Тем не менее, изредка могут встречаться такие явления, как аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, дерматиты), тошнота, диарея, запоры, боли в животе. Если прекратить прием препарата, то вышеуказанные симптомы должны исчезнуть.

Инструкция по применению препарата Креон

Использовать препарат можно лишь с разрешения врача. Кроме того, лишь врач может установить, какая необходима в каждом конкретном случае дозировка. Креон можно вводить в организм лишь пероральным способом, то есть, проглатывая таблетки Креон 10000, 25000 или 40000.

Использовать препарат можно лишь с разрешения врача. Кроме того лишь врач может установить какая необходима в каждом конкретном случае дозировка

Как гласит инструкция по применению, Креон рекомендуется принимать за полчаса до еды, в некоторых случаях – во время еды. Или же некоторую часть разовой дозы можно принять до еды, а часть – после. Доля, которая принимается до еды, может составлять и половину, и одну треть, в зависимости от назначения врача. После еды принимать препарат нежелательно, но если пациент забыл принять капсулы во время еды или до нее, то лучше принять капсулы после еды, чем пропускать прием.

Как говорит инструкция по применению, Креон необходимо принимать в разовой дозе от 5000 до 75000 единиц, в зависимости от заболевания и тяжести состояния. Также многое зависит от той диеты, которой придерживается пациент, от того, насколько плотным является прием пищи, как много жиров содержится в диете. В целом большинству пациентов следует иметь в виду, что суточная доза на килограмм веса не должна превышать 10000 единиц.

При компенсации недостаточности поджелудочной железы в случае нормального приема пищи (завтрак, обед и ужин) используется разовая доза в 25000-75000 единиц, в случае легкого перекуса – 5000-25000 единиц. Длительность приема устанавливается врачом в зависимости от тяжести заболевания. Следует иметь в виду, что длительный прием препарата в больших дозах может привести к поражению толстого кишечника. Кроме того, при терапии Креоном необходимо принимать достаточное количество жидкости. Это поможет предотвратить появление запора.

Помощь Креона в терапии гастрита и язвы желудка

При лечении патологии желудка и кишечника Креон считается вспомогательным средством, устраняющим вторичную панкреатическую недостаточность. Целенаправленное действие препарата используется в терапии заболеваний панкреатической железы, связанного с ней холецистита. Воспаление желчного пузыря склонно распространяться через сфинктер Одди на ткань поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку.

Гастрит и язвенная болезнь обязательно нарушают переваривание пищевого комка при поступлении в желудок. Здесь на пищевые частицы должны подействовать ферменты желудочного сока, соляная кислота.

При лечении патологии желудка и кишечника Креон считается вспомогательным средством устраняющим вторичную панкреатическую недостаточность

Они обеспечивают создание доступной для дальнейшего пищеварения массы, перемешивание и передвижение ее по спирали к пилорическому сфинктеру в двенадцатиперстную кишку. Снижение кислотности при атрофическом гастрите ведет к падению функциональной активности желудочного сока.

От того, как «оценят» рецепторы желудка «предстоящую работу», зависит выработка желчи и ферментов поджелудочной железы. Воспалительный процесс на фоне эрозивного гастрита или язвы изменяет прохождение сигналов и способствует несоответствию приготовлений. Пища приходит в кишечник недостаточно обработанная, резко повышается потребность в ферментах, но их не хватает.

Для Креона при гастрите показания определяет врач. Учитывается тип воспаления, характер секреции, захват поджелудочной железы. Потребность чаще возникает при гипо- и анацидных состояниях. В первую очередь применяются препараты, содержащие пепсин (Пепсидил, Пепсин, Абомин).

Они воздействуют на желудочный этап пищеварения. Устраняют отрыжку, боли, тошноту. Нарушение всасываемости в стенке кишечника приводит к недостаточному поступлению витаминов, усталости, сонливости. Панкреатические энзимы Креона рекомендуются с целью замещения угнетенного синтеза.

Источники:

  • https://zhkt.guru/gastrit/lechenie-5/lekarstvo/fermenty-1/kreon-1
  • https://pankreatit03.ru/kreon-pri-zabolevaniyah-zhkt.html
  • https://zhkt.ru/preparaty/kreon/10000.html
  • https://med.vesti.ru/articles/lekarstva-i-preparati/kreon-instruktsiya-po-primeneniyu/
  • https://womanadvice.ru/kreon-dlya-detey-kogda-i-kak-pravilno-davat-malyshu-preparat
  • https://promuzhikov.club/ponos/kak-prinimat-kreon-pri-vospalenii-podzheludochnoj-zhelezy.html#i-27

 

Post Views: 5 474

Навигация по записям

Креон при запорах у взрослых

Все чаще и чаще в составе комплексной терапии, используемой при лечении запоров, назначаются ферменты. Эти искусственно созданные микроэлементы заметно ускоряют многие химические реакции, протекающие в ЖКТ, именно поэтому помогают эффективно бороться с обозначенной проблемой. Ферменты улучшают процесс пищеварения, они способствуют устранению бурления и вздутия живота, чувства сильного дискомфорта в брюшине, скопления газов – других симптомов, которые часто сопровождают хронические запоры. В процессе переваривания пищи участвуют самые разные химические соединения, они рождают разные химические реакции. Одни отвечают за усвоение жиров, другие – белков и углеводов, поэтому в самом названии используемых препаратов всегда отмечается, какой энзим доминирует, в каком типе химической реакции он участвует.

Существует несколько групп ферментов:

  1. Энзимы слюны.
  2. Ферменты желудка.
  3. Реагенты поджелудочной железы.
  4. Кишечные ферменты.

Улучшить работу ЖКТ смогут правильно подобранные комплексы. При лечении запоров чаще всего используются Креон, Мезим или Панкреатин. Почему именно их назначают специалисты? Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо детально изучить фармакологические свойства каждого.

Помогает ли Креон 10000 при запорах?

Формула препарата основывается на ферментах, вырабатываемых поджелудочной железой, поэтому его чаще всего назначают в тех случаях, когда запоры становятся симптомами заболеваний, связанных с патологиями описываемого органа. Основное действующее вещество получают из поджелудочных желез свиней. Оно по своей формуле сходно с формулой ферментов, вырабатываемых человеческим организмом. При правильном применении препарата улучшается абсорбция в тонкой кишке, Креон стимулирует выработку собственных ферментов поджелудочной железы и кишечника, замечено, что использование Креона при запорах у детей, гарантирует улучшение работы всего ЖКТ. Ферменты не растворяются, проходя желудок. Активные вещества заключены в желатиновую капсулу, среди них как раз и присутствуют растворимые микросферы.

Дозировка Креона всем больным, детям в том числе, производится в строго индивидуальном порядке. Ее определяет лечащий врач, опираясь на состояние больного, тяжести его патологического состояния. Но существуют общие правила приема. Так, например, Креон 10000 назначается чаще всего на начальном этапе лечения запоров. Креон при запорах у взрослых больных рекомендуют пить по две капсулы строго во время основного приема пищи и по одной капсуле во время перекуса. Креон 10000 будет эффективен только в том случае, если общее количество капсул, принятых за сутки, будет превышать четыре дозы. Допустимо за сутки выпивать до 15 норм. Обозначение цифры 10000 в названии описываемого препарата показывает, сколько единиц ферментов находится в разовой дозе Креона.

Если пить Креон в неправильной дозировке возможно ухудшение общего состояния больного. Среди побочных эффектов у всех, и у детей в том числе, значится диарея, длительный запор, появление постоянной тошноты и кожных высыпаний. Нельзя пить его тем, у кого развивается первая стадия панкреатита, нельзя использовать его, если существует индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Креон 10000 не назначается беременным женщинам и мамам, кормящим грудью.

Помогает при запорах Креон грудничкам и старшим детям, до полутора лет, назначается до пяти капсул в сутки, старше полутора лет доза увеличивается вдвое. При лечении запора ферментами нельзя заниматься самолечением: и назначение, и контроль над употреблением должен производить лечащий педиатр.

Мезим форте при запоре

Мезим – препарат, в составе которого доминирует тот же фермент поджелудочной железы, что и в препарате Креон – панкреатин. Он состоит из трех составляющих:

  • Липазы – ферментов, улучшающих расщепление жиров.
  • Амилазы – энзимов, стимулирующих усвоение углеводов.
  • Протеаза – фермента, способного расщепить связь молекул в формулах аминокислот.

Активные вещества скрыты в оболочке, которая под действием желудочного сока не растворяется. Содержимое капсулы вырывается наружу только в кишечнике. Освобожденные ферменты активируется через полчаса после приема лекарства. Мезим при запоре применяется потому, что лекарство помогает восстанавливать нарушения в процессах пищеварения, оно заставляет поджелудочную железу вовремя начать реагировать и вырабатывать нужные компоненты для лучшего переваривания пищи. В результате человеческий организм высвобождается от стресса, который формируется, если происходит длительный застой пищи. Именно этот принцип действия Мезима используется во время лечения запоров.

Принимать Мезим форте довольно просто. Взрослые могут выпивать по таблетке непосредственно перед едой. Детям препарат назначается только врачом, прием любых ферментов при запоре у грудничков должен строго контролироваться специалистами. Мезим не нужно разжевывать, таблетка запивается водой. Передозировка или неправильное применение препарата способно привести к появлению побочных реакций, запор может усилиться, возможно, появление диареи, опасных аллергических реакций. При длительном применении Мезима у многих взрослых людей обнаруживается увеличение уровня содержания мочевой кислоты. Поэтому, несмотря на то, что «Мезим» считается довольно безопасным препаратом, пить его необходимо крайне осторожно и только после консультации с врачом.

Панкреатин при запорах

Панкреатин – еще один ферментный препарат, он обладает липолитическим и протеолитическим действием. Состав практически идентичный с Мезимом, он помогает расщеплять соединения жиров, белков и углеводов, облегчая их всасывание. Оболочка, в которой заключено активное вещество, доставляет их до двенадцатиперстной кишки. Там вскрывается, выпуская ферменты наружу. Принимать Панкреатин при запорах нужно в строгом соответствии с инструкцией. Максимальная доза за сутки – не более 20000 единиц на каждый килограмм тела. Панкреатин грудничкам не прописывается. Детям старше двух лет можно принимать до 100000 единиц в сутки. Важно пить препарат при каждом приеме пищи.

Как видите, и Креон, и Мезим форте, и Панкреатин способны заменить работу поджелудочной железы и дать ей немного отдохнуть. В их составе находятся ферменты, способные ускорить процессы переваривания и усвоения пищи, а также избавить от многих неприятных симптомов, которые нередко сопровождают запоры. Целесообразно применять лекарства тогда, когда запоры становятся следствием воспаления поджелудочной железы. Эти препараты предостерегают от колитов, сильных болей в желудке, любых проблем со стулом. При хорошем пищеварении организм чувствует себя стабильно, поэтому ЖКТ работает, как часы.

Принимать ферменты при запорах в профилактических целях самостоятельно не стоит. Любое нарушение равновесия, присутствующего в организме, способно привести к ужасным последствиям. Поэтому так важно, чтобы назначение производил врач после тщательной оценки общего состояния больного.

Лечение запора – это кропотливая работа. Кишечник является очень капризным органом.

Стоит чуть-чуть переборщить со слабительным и на смену запору приходит диарея, которую тоже нужно лечить. А закрепляющие препараты снова вызывают запор.

Поэтому лечение лучше доверить специалисту. Запорами страдают разные возрастные категории людей от новорожденных до пожилых.

Значит, подобрать препарат и рассчитать его дозу не так уж и легко. А слабительные чаи, широко представленные на аптечных полках, со временем могут вызвать привыкание или хроническую диарею.

Следовательно, нельзя избавляться от хронических запоров сильными слабительными – проблемы с кишечником и запоры нужно лечить с умом!

Помоги себе сам

Если запор вызван погрешностями в питании, малоподвижным образом жизни или нервным переутомлением – с ним можно справиться самостоятельно.

Если причина в гиподинамии

При гиподинамии кишечник бунтует против не физиологичного его положения. Начинается вздутие и запор. Эта проблема решается просто: каждые 1,5-2 часа необходимо устраивать перерыв, встать со стула, немного походить, размяться.

Если причина в стрессе

Стрессы могут вызывать «медвежью болезнь» и запор – причем у одного и того же человека. Стрессовые ситуации принято «заедать» вредной пищей, нарушается микрофлора желудка и выработка пищеварительных ферментов, появляется запор.

В такой ситуации можно принимать «Афобазол», «Персен», «Тенотен». Препараты помогут справиться со стрессом и стул нормализуется.

Если причина в неправильном питании

Более 35% запоров вызваны неправильным питанием. Значит, больше клетчатки, фруктов, овощей, поменьше фаст фуда, соленостей, жирностей и копченостей, тогда опорожнение кишечника будет происходить по часам.

В этих случаях нужно войти в нормальный ритм жизни и запор пройдет сам. Правда, терпеть более четырех дней не стоит. Каловые массы могут сильно уплотняться – это состояние придется купировать слабительными средствами.

Лечи по-народному

Если, несмотря на меры профилактики, от запора избавиться не получилось, вторыми на помощь приходят народные средства:

  1. Сначала на помощь призывают продукты питания. Салат из свеклы и чернослива, компот с черносливом, свежий кефир, ложка льняного масла помогают от запора и избавляют от неприятных симптомов. Семена укропа, петрушки, аниса и фенхеля способны избавить от метеоризма и запора.
  2. Для лечения проблем с кишечником и запоров можно приготовить следующую смесь: полкилограмма чернослива залить водой (примерно 3 литра), кипятить на медленном огне в течение 20 минут. Затем отвар остудить и добавить 200 мл холосаса. «Холосас» — это желчегонное средство из плодов шиповника. С помощью этого средства организм выводит токсины, улучшаются свойства желчи, работа печени, лечится запор. Пить смесь нужно на ночь по 1 стакану.
  3. Утром натощак выпить стакан теплой воды с 1 ст. л. меда и 1 ст. л. лимона. Такой напиток запускает работу кишечника и очищает организм от токсинов.
  4. Прием отрубей. Отруби содержат грубые пищевые волокна, которые разбухают в желудке и способствуют передвижению пищи по кишечнику. Утром нужно съесть столовую ложку гранулированных отрубей, запивая ее большим количеством воды. Утренний прием отрубей обеспечит организм клетчаткой, поможет снизить уровень холестерина и сахара, избавит от запоров.
  5. Массаж для нормальной работы кишечника. Каждое утро, не вставая с постели, надавить на подреберье с правой стороны. Затем нажать на точку акупунктуры, расположенную на 2 см ниже пупка. Сделать оба упражнения 7 раз.
  6. Если продукты питания оказались бессильными нужно приобрести натуральное слабительное. «Фитолакс» содержит абрикос, небольшой процент сенны, плоды укропа и листья подорожника. Его мягкий слабительный эффект развивается в течение 8 часов. Нужно разжевать 2 вкусные таблетки фитолакса на ночь. «Фрутолакс» — тоже натуральное средство из чернослива и инжира. «Капли В.Огаркова форте №5» идеально подходят людям с «ленивым» кишечником, они содержат в своем составе экстракты фенхеля, которые способны снимать метеоризм, экстракты алоэ, шиповника, крапивы и солодки. Солодка содержит слизи, которые предохраняют слизистую желудка от раздражения, и смягчает стул.
  7. Льняная мука. Семя льна измельчается в кофемолке. Одна столовая ложка молотого льна добавляется утром в йогурт или кефир. Через несколько дней таких завтраков стул должен прийти в норму.
  8. Прием микроцеллюлозы. Она, как и семена льна, отруби, относится к объемным наполнителям кишечника. Такие препараты не всасываются и сложно перевариваются, увеличивая объем каловых масс и улучшая их продвижение по кишечнику. У этих средств есть минусы, наполнители вызывают вздутие и иногда спазмы кишечника. Объемные слабительные неэффективны при синдроме вялого кишечника и нарушении перистальтики. Микроцеллюлоза, семеня льна и отруби противопоказаны при беременности и при раздраженном кишечнике, неэффективны они у лежачих больных. Применение натуральных слабительных считается безопасным. Их можно пить долгое время. А людям, склонным к запорам, семя льна необходимо включить в ежедневный рацион.

Лечение запора лекарственными препаратами

Желательно перед приемом медикаментов проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы исключить органическую патологию органов пищеварения.

Препараты с лактулозой

Самыми безопасными признаны препараты с лактулозой. Они регулируют ритм работы кишечника. За счет увеличения объема, препараты размягчают каловые массы. «Нормазе», «Лактулоза», «Дюфалак» не только избавят от обстипации. Лактулоза причислена к пребиотикам.

Это углевод, отличительное свойство которого – он не переваривается в верхних отделах ЖКТ. Поэтому она способна достигать толстого кишечника в своем неизменном виде. Препараты повышают выработку нормальной микрофлоры и улучшают работу печени.

Больным хроническими запорами препараты лактулозы можно пить длительно. Если запор носит эпизодический характер, лактулозу нужно выпить в количестве 45 мл, и через 8 часов обязательно наступит эффект.

К препаратам, способным безопасно лечить запоры относится инулин и некоторые фруктоолигосахариды. К сильным слабительным эти препараты причислять нельзя. Зато, при длительном лечении, они способны восстановить функции кишечника

Свечи с глицерином

Свечи с глицерином («Глицерол», «Глицелакс») содержат макрогол. Он способен размягчать каловые массы. За счет наполнения жидкостью, увеличивается их объем. Опорожнение становится более комфортным.

Противопоказаны свечи с глицерином при опухолях прямой кишки, кровотечениях, обострении проктита. Способ применения: 1 суппозиторий ректально, сразу после завтрака. Не рекомендуется длительный прием, так как нарушается процесс естественной работы кишечника.

Микроклизмы

«Микролакс» — ректальные микроклизмы. Разрешено применять у детей с 3 лет, пожилым больным и беременным. Микроклизма вводится ректально однократно. Эффект развивается от 10 до 30 минут.

Комбинация натрия цитрата и натрия лаурилсульфоацетата оказывает раздражающее нервные окончания кишечника действие и разжижает каловые массы.

Данные средства признаны безопасными. Подходят для любого возраста. Препаратами можно лечить длительные и хронические запоры.

Другие лекарственные средства

Если нет желания долго пить дорогостоящую лактулозу, ставить свечи и микроклизмы (это, чаще всего, касается мужчин), в ход идут сильные слабительные. Они имеют много нежелательных эффектов и не подходят для длительного лечения запора и его симптомов.

Магния сульфат

Пожалуй, самое сильное солевое слабительное. Разовая доза (20 г) растворяется в стакане воды. Пьют свежеприготовленный раствор. Эффект примерно через 2 часа.

В это время не стоит покидать дом. Солевые слабительные работают мощно. Магнезия хороша при редких запорах.

Применять часто ее не рекомендуется, можно вызвать обезвоживание организма и приобрести стойкую диарею.

Применяя осмотические средства на протяжении нескольких месяцев можно «заработать» сердечно-сосудистую недостаточность. Препараты нарушают всасывание калия и магния – это ведет к сбоям в работе сердца.

Длительное применение солевых слабительных недопустимо у детей, так как нарушение водно-электролитного обмена может привести к обезвоживанию.

Осмотические слабительные способны удерживать воду в кишечном просвете. Происходит размягчение каловых масс.

Препараты увеличивают объем содержимого кишечника и способствуют комфортному опорожнению. Препараты поднимают осмотическое давление, используя воду из жировых тканей, окружающих кишечник, и плазмы.

Это обуславливает сильный слабительный эффект препаратов. Мощный слабительный эффект солевых средств используют при отравлении.

Препараты, содержащие бисакодил («Дульколакс»)

Это могут быть и свечи, и таблетки. Хорошо помогают при геморрое, гипотонических и атонических запорах. Если опорожнение кишечника желательно утром – принимают 1-3 таблетки бисакодила вечером. Действие развивается в течение восьми часов.

«Бисакодил» – это препарат выбора при лечении запора, сопровождающегося геморроем и анальными трещинами. Применяют препараты перед эндоскопическим исследованием. Назначаются при различных диетах.

Длительное применение препаратов этой группы приводит к обезвоживанию и атонии кишечника.

Препараты сены

среди них можно выделить «Сенаде», «Глаксена», «Экстракт сенны густой», «Сенадексин». Первоначальная доза 1 таблетка на ночь, эффект развивается через 8 часов.

Минусы препаратов сенны: кишечные колики, метеоризм, привыкание. Подходят только для снятия симптомов и лечения эпизодического запора.

Кора крушина, плоды жостера

Гастроэнтерологи не любят эти средства по причине отсутствия строгого дозирования и быстрого привыкания.

Средства, содержащие пикосульфат натрия

Среди них «Гутталакс», «Слабилен», «Регулакс» и другие. Хороши тем, что не вызывают колик и хронической диареи. Препараты «работают» на уровне толстой кишки, повышая перистальтику.

Макрогол

В аптеке продают «Лавакол», «Фортранс», «Форлакс».

Макрогол не всасывается в системный кровоток. Он не вызывает привыкания, нарушений перистальтики кишечника и обезвоживания. Поэтому макроголсодержащие препараты можно применять до трех месяцев.

Макрогол хорошо переносится. Он не вызывает метеоризм, боли, урчание в животе. Его работа направлена на размягчение каловых масс, за счет повышения содержания в них жидкости.

Препарат пьют во время завтрака, растворяя пакетик в воде.

Противопоказания к приему слабительных

Не при каждом состоянии рекомендуется принимать слабительные. Некоторые симптомы должны насторожить больного и заставить его воздержаться от самолечения, а врачу следует учитывать их при назначении терапии. К противопоказаниям относят:

  • боли и спазмы невыясненной этиологии;
  • острый проктит;
  • желудочные, кишечные и маточные кровотечения;
  • заболевания ЖКТ в стадии обострения;
  • непроходимость кишечника;
  • ущемление паховой грыжи;
  • острый цистит;
  • нарушение обмена электролитов.

Вспомогательные средства для устранения запоров

Иногда запор провоцируют заболевания, совсем не связанные с перистальтикой кишечника. Тогда прием слабительных препаратов не даст положительного результата и нужна симптоматическая терапия:

    1. Запор может быть результатом нарушений процессов пищеварения. В этом случае на помощь придут ферменты: «Панкреатин», «Фестал», «Креон», «Панзинорм форте». Препараты улучшают пищеварение, облегчают работу поджелудочной железы и помогают от запора. «Фестал» содержит в составе желчь, которая улучшает работу печени. А желчегонные препараты часто обладают слабительным эффектом. Если в кале обнаруживаются крупные не переваренные частицы пищи, присутствует тошнота, тяжесть в эпигастральной области – пришло время пить ферменты. Они назначаются по 1-2 таблетки (капсулы) с каждым приемом пищи.
    2. Если запор случился из-за нарушенной работы печени на помощь придут гепатопротекторы. «Эссенциале форте», «Эссливер форте» содержат фосфолипиды, которые восстанавливают поврежденные гепатоциты, печень начинает очищать организм от токсинов и стул нормализуется. «Карсил» в составе содержит экстракт расторопши. Расторопша используется в комплексном лечении запоров. «Лив.52» — гепатопротектор с комплексом трав. Он обладает желчегонным действием и помогает при запорах.
    3. Пребиотики и пробиотики. «Хилак-форте», «Линекс», «Аципол» улучшают микрофлору кишечника и лечат запоры и диарею, вызванные дисбактериозом.

    Часто запоры связаны со сниженной перистальтикой. В этом случае эффективны препараты домперидона. «Мотилак»,

    • «Мотилиум» — центральные блокаторы дофаминовых рецепторов, способные увеличивать тонус нижнего пищевого сфинктера и перистальтику антрального отдела желудка. Препараты снимают метеоризм, тошноту, рвоту и, улучшая перистальтику, избавляют от запора.
    • Тримебутин «Тримедат» — спазмолитик, который помогает при расстройствах, связанных с нарушением моторики ЖКТ, в том числе при запоре и диарее.
    • Касторовое масло – это старинное слабительное средство. Его применяют в основном накануне диагностических процедур. Часто употреблять нельзя (курс не более 3 дней) – могут начаться осложнения в виде панкреатита, тошноты и т. д.
    • Подсолнечное, оливковое, тыквенное и остальные растительные масла. «Работают» за счет смазывания каловой массы. Можно применять микроклизмы с маслом.

    Средств для лечения запора много. Подобрать «правильное» поможет врач. В любом случае свое предпочтение следует отдавать безопасным препаратам, к которым относится лактулоза.

    Еще лучший вариант – не допустить состояние, когда запор становится хроническим. Правильное питание и спорт – станут верными помощниками от запора.

    Креон 10000 – один из популярнейших представителей современных ферментных средств. Он применяется для проведения заместительной энзимотерапии при ферментной недостаточности поджелудочной железы. Для обеспечения максимального эффекта важно учитывать, как правильно принимать Креон 10000. Он обязательно должен попадать в кишечник одновременно с едой. Только в этом случае будет обеспечиваться воспроизведение естественного процесса пищеварения, когда ферменты выделяются в ответ на поступление пищи в кишечник.

    Панкреатин в препарате содержится в виде гранул или минимикросфер с энтеросолюбильной оболочкой, которые заключены в желатиновую капсулу. После попадания в желудок капсула распадается, а минимикросферы смешиваются с химусом. Большое количество гранул и их малые (0.7-1,25 мм) размеры обеспечивают однородное смешивание панкреатина с содержимым желудка и беспрепятственную эвакуацию в кишечник. Там оболочка гранул растворяется и начинает проявляться эффект препарата.

    Особенности приема Креон 10000 взрослыми пациентами

    Креон 10000 отпускается из аптечных учреждений без рецепта. Однако нельзя заниматься самолечением и принимать решение о начале приема этого препарата без консультации у врача.

    • Конечно, если проблемы с пищеварением возникли из-за погрешностей в питании или переедания, то допускается прием лекарства для улучшения состояния.
    • Но если нарушение переваривания пищи носит физиологический характер, то обследование и назначение лекарства доктором – обязательное условие.

    В инструкции по применению указано, что употребление средства в лечебных целях должно проводиться во время еды или сразу после нее. Это касается и перекусов. Дозу Креона 10000 подбирает врач с учетом вида заболевания, тяжести его протекания, состава принимаемой пищи и индивидуальных особенностей пациента. Дозировку лекарства рассчитывают по липазе. Рекомендуемые дозы для взрослых:

    • при недостаточности ферментов поджелудочной железы, вызванной болезнями или нарушениями питания – по 25000-80000 ЕД липазы во время каждого полноценного приема пищи и по 10000-40000 при перекусе;
    • при муковисцидозе расчёт дозы проводят с учетом веса пациента – 500 ЕД липазы на 1 кг массы тела одновременно с каждым приемом пищи.

    Таким образом, разовые дозы варьируются от 1 до 8 капсул, а их приемы не ограничиваются утром или вечером и требуются в течении дня во время каждой трапезы.

    • Например, человеку с массой тела 50 кг при муковисцидозе нужно употреблять по 25000 липидных единиц во время всех приемов пищи. Это соответствует 2,5 капсулам лекарства. В таких случаях может быть удобнее принимать более сильную форму выпуска препарата – Креон 25000, так как достаточно будет 1 его капсулы.
    • А человеку с массой тела 80 кг понадобится при таких же условиях 4 капсулы Креона 10000, что соответствует 40000 ЕД липазы. В таких случаях удобнее принимать Креон 40000, которого достаточно будет принять 1 капсулу во время еды.

    Иногда пациенты для удобства и точного дозирования сразу приобретают Креон с разным содержанием панкреатина. Тогда не возникает необходимость разделять капсулы.

    Если вам назначили Креон 10000 и вы испытываете затруднения при глотании желатиновых капсул, то есть простой выход из ситуации. Достаточно высыпать минимикросферы из капсулы и принять их, смешав с мягкой жидкой пищей, которую не нужно пережевывать. Обязательное условие:

      пища должна иметь кислую среду (pH

    Во время лечения препаратом необходимо пить воду в достаточных количествах, так как в иных случаях возможно развитие запоров.

    • Разрешается прием лекарства беременным и кормящим грудью женщинам при необходимости в минимально эффективных дозах.
    • Детям препарат может назначаться с рождения в тщательно подобранных индивидуальных дозах.
    • Особого внимания требуют пациенты, страдающие муковисцидозом, которые принимают повышенные дозы лекарства. У них возможно образование стриктуры толстой, слепой и повздошной кишки под названием фиброзирующая колонопатия. Такие пациенты должны следить за своим самочувствием и при возникновении абдоминальных болей или изменений в брюшной полости немедленно обращаться к врачу для прохождения диагностики.

    В некоторых случаях Креон 10000 может вызывать побочные действия:

    • аллергические реакции;
    • боль в эпигастрии;
    • тошнота;
    • метеоризм;
    • нарушение стула.

    Зачастую расстройства пищеварительной системы связаны с основным заболеванием, а не с приемом Креона.

    Симптомы передозировки

    При употреблении лекарственного препарата Креон 10000 в дозах, превышаемых рекомендуемые, может развиться передозировка. Для этого состояния характерны гиперурикемия и гиперурикозурия, которые проявляются увеличением содержания мочевой кислоты, определяемое во время биохимического анализа крови. Симптомами этих состояний являются:

    • боли в суставах и мышцах;
    • повышенная потливость;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • боль в животе;
    • нервные тики.

    Для устранения гиперурикемии и гиперурикозурии проводят симптоматическое лечение и назначают подходящую диету.

    Противопоказания к приему Креон 10000

    Препарат характеризуется хорошей переносимостью. Нормализуя пищеварение, средство не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта, работу желчевыводящих путей или на секрецию желчи.

    • Поэтому список его противопоказаний состоит из одного пункта: индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
    • Не рекомендуется прием лекарственного средства во время обострения хронического панкреатита и при острой форме болезни.

    инструкция по применению и отзывы

    У маленьких детей до года часто возникают проблемы с ЖКТ, которые способны проявляться разными симптомами. Если их не лечить, то в итоге может развиться дибактериоз. Колики, боли в животике и запоры у крохи могут указывать на недостаток ферментов в поджелудочной железе, которые отвечают за усваивание питательных веществ, в том числе белков и жиров.

    При возникновении этого патологического явления педиатры рекомендуют специальный препарат Креон, который устраняет неприятные признаки. Итак, как давать Креон детям при запорах?

    Запоры у детей

    Запоры – это нестабильное опорожнение кишечника, когда стул отсутствует несколько дней, а в случае процесса дефекация каловые массы отличаются твердостью, что делает естественный акт болезненным. Постоянные запоры могут привести к развитию геморроя и других патологий.

    Запоры у грудничков возникают не только из-за известных колик, которые наблюдаются у крох в первые месяцы их жизни. Проблемы со стулом могут проявляться вследствие:

    1. Несовершенная система ЖКТ.
    2. Неправильное питание мамы, если ребенок на ГВ.
    3. Малышу не подходит детская смесь, если он на искусственном вскармливании.
    4. Дисбактериоз.
    5. Инфекционные болезни.
    6. Прием антибиотиков.
    7. Недостаточное количество жидкости в рационе ребенка.
    8. Слабый кишечник.
    9. Малая активность ребенка.

    У детей постарше, запоры возникают, как правило, из-за неправильного питания.

    Однако самым серьезным и опасным патологическим фактором у маленького человечка является функциональное расстройство, которое образуется из-за неправильного развития ЖКТ и нарушения природного процесса выделения желудочного сока (патология внешнесекретерной недостаточности поджелудочной железы).

    Особенности препарата

    Креон — это ферментное лекарство, которое получают из поджелудочной железы свиньи.

    Полученное вещество очищают от посторонних примесей, вирусов и бактерий, далее его высушивают и формируют в гранулы.

    Медикаментозный препарат фармация выпускает в форме специальных капсул, в которых находятся кишечнорастворимые микросферы. В одной капсуле содержится:

    1. Панкреатина – 150 мг.
    2. Липазы – 10000 МЕ (помогает перерабатывать жир).
    3. Протеазы – 6000 МЕ (способствует расщеплению белков).
    4. Амилазы – 8000 МЕ (расщепляет крахмал).

    Помимо того, в препарате присутствую дополнительные вещества:

    1. Гипромелозы фталат.
    2. Макрогол.
    3. Цетиловый спирт.
    4. Диметикон.
    5. Триэтилцитрат.

    Лечебное действие медикамента должно обязательно осуществляться в 12-типерстной кишке, поэтому панкреатин помещают в защитную оболочку, которая предупреждает преждевременное его растворение желудочным соком.

    Аптечная сеть предлагает лекарство в нескольких вариантах:

    1. Креон 40000.
    2. Креон 25000.
    3. Креон 10000.

    Цифры возле названия указывают на концентрацию липазы в одной капсуле. Другие вещества в препарате также присутствуют в определенном количестве, с учетом показателя липазы, например, Креон 10000 содержит:

    1. Липазы — 10000 МЕ.
    2. Амилазы – 8000 МЕ.
    3. Протеазы – 6000 МЕ.

    Первые два варианта медикамента рекомендованы для взрослых пациентов, а вот последний вариант педиатры прописывают детям, начиная с грудничкового возраста.

    В каких случаях назначается

    Средство назначают при наличии дефицита секрета поджелудочной железы, а также часто рекомендуют Креон при запорах у детей и взрослых.

    Благодаря своим медикаментозным возможностям, лекарство пополняет кишечник и поджелудочную железу недостающими ферментами, вследствие этого осуществляется правильное расщепление и впитывание жиров, углеводов и белков.

    Микрогранулы защищены особой желатиновой оболочкой, которая оберегает их от разрушительного влияния желудочного сока. Однако сама эта капсула растворяется за очень малое время – всего за 3 минуты, а сам процесс растворения осуществляется исключительно только в просвете тонкой кишки, поэтому ферменты с точностью попадают в нужное место.

    Необходимо сказать, это лекарство запрещено добавлять в горячую еду, так как под действием высокой температуры структура ферментов разрушается.

    Креон 10000 назначается малюткам при таких патологиях:

    1. Панкреатит (острая и хроническая форма).
    2. Аллергические проявления на продукты прикорма.
    3. Муковисцидоз (наследственная болезнь).
    4. Малая прибавка в весе.
    5. Аномалия в протоках поджелудочной железы.
    6. Отсутствует или плохой аппетит.
    7. Вздутие живота.
    8. Колики.
    9. Частая диарея.
    10. Запоры.

    При лечении Креоном 10000 у грудного малыша наблюдается:

    1. Нормализация пищеварения.
    2. Полное усваивание питательных веществ.
    3. Нормальная прибавка в весе.
    4. Снижение газообразования.
    5. Исчезновение колик.

    Многочисленные отзывы о Креоне 10000 для грудничков при запоре подтверждают лечебную эффективность данного препарата.

    Когда препарат противопоказан

    Самое современное и даже «безобидное» лекарство может иметь ряд причин, при которых его нельзя принимать. Креон не назначается, если у ребенка наблюдается:

    1. Острый панкреатит или фаза обострения хронического панкреатита (ферменты способны ухудшить состояние больного).
    2. Аллергическая реакция на препарат (в этом случае подбирается средство-аналог с идентичным составом).
    3. Гиперфункция поджелудочной железы.

    Кроме этого, медикамент способен подавлять всасываемость железа организмом, вследствие этого риск развития анемии возрастает, поэтому малышам, у которых наблюдается данная аномалия, лекарство противопоказано.

    Инструкция применения лекарства

    Дозировка и частота приема Креона для детей назначается только врачом по индивидуальной схеме. Педиатр учитывает возраст малыша, особенности протекания болезни и причины ее развития. Помимо того, доза на протяжении суток может быть разной, исходя от времени (утро, обед, вечер) и качества употребляемой еды. Например, во время приема пищи утром либо вечерним ее потреблением, доза лекарства может быть уменьшена по сравнению с обедней.

    Лучшим вариантом станет такая схема: 1/2 или 1/3 разовой дозы дать малышу в начале еды, а остальную часть – в середине приема пищи.

    Как конкретно давать лекарство вашему ребенку может подсказать только лечащий врач. В отдельных ситуациях педиатр может порекомендовать для грудничка суточную дозу лекарства на килограмм веса, учитывая степень дефицита ферментов.

    Если ребенок очень маленький, и не в состоянии сам проглотить капсулу, ее можно раскрыть, а содержимое добавить в пищу грудничка. Педиатры советуют добавлять лекарство в еду при каждом ее употреблении. Для крохотных малышей лекарство можно смешать с овощным или фруктовым пюре, или с грудным молоком. Главное, чтобы 1/3 часть лекарства принималась до еды, а оставшаяся часть одновременно с едой.

    Помимо этого, при лечении данным препаратом необходимо давать ребеночку достаточное количество жидкости во избежание образования запоров.

    Длительность употребления лекарства составляет от 3 до 5 дней, при этом нужно постепенно каждый день уменьшать дозу препарата, тем самым стимулируя работу поджелудочной железы.

    Правда, повод для назначения этого лекарства грудничку должен имеет серьезные основания, то есть, после проведения обстоятельного обследования, когда недостаточность секреторной функции поджелудочной железы будет подтверждено результатами многих анализов. Это условие является главным в педиатрии в отношении данного медикамента.

    Побочные проявления

    На сегодняшний день имеются данные о том, что Креон способен провоцировать патологии толстой кишки, особенно при употреблении его высоких доз. Поэтому при длительном лечении этим средством врачи рекомендуют проводить периодические обследования состояния слизистых оболочек толстого кишечника.

    Помимо этого, прием лекарства может спровоцировать:

    1. Понос или запор.
    2. Кожную сыпь.
    3. Рвоту.
    4. Тошноту.
    5. Боль и режущий дискомфорт в животе.

    Отзывы о Креоне от запоров

    Моему ребенку препарат Креон помог очень хорошо. У нас наблюдался запор из-за недостаточного вырабатывания ферментов в кишечнике. Благодаря этому лекарству, мы смогли избавиться от неприятных признаков.

    Алина, Краснодар, 25 лет.

    Только врач может подобрать правильную дозу и частоту его приема Креона

    С недавних пор моя маленькая дочка стала плохо набирать в весе. Обратились к специалисту, он посоветовал нам Креон и дал рекомендации по его применению. После лечебного курса малышка стала хорошо набирать вес, заодно исчезли другие неприятные явления, такие как вздутие и колики в животике.

    Сергей, 46 лет, Сочи.

    Нам врач назначил Креон в связи с аллергическими проявлениями на продукты прикорма. Поначалу я с осторожностью отнеслись к этому препарату, так как наслышана о его серьезности, однако мои переживания не оправдались. После лечения ребенок чувствует себя хорошо, и самое главное, мы избавились от аллергии.

    Наталья, 32 года, Москва.

    Заключение

    На сегодняшний день Креон является одним из современных ферментных препаратов, однако, отношение к нему со стороны пациентов неоднозначное. Правда, большинство из отзывов о Креоне от запоров для грудничков имеют положительное значение. Многие мамы отмечают этот препарат, как действительно действенное и с высоким целебным эффектом средство.

    Креон – достаточно серьезное лекарство, его применение необходимо обязательно согласовать с врачом и ни в коем случае не давать его ребенку самостоятельно. Только специалист сможет правильно подобрать дозу и частоту его приема, учитывая все особенности болезни, состояние и возраст ребенка.

    Креон 10000 Капсулы — Краткое описание характеристик продукта (SmPC)

    Эта информация предназначена для медицинских работников

    Каждая капсула содержит:

    Липаза

    10 000 единиц PhEur

    Амилаза

    8000 единиц PhEur

    Протеаза

    600 единиц PhEur

    Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1

    Коричневые/прозрачные капсулы, содержащие гастрорезистентные гранулы.

    Для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

    Взрослые (в том числе пожилые) и дети:

    Первоначально одна или две капсулы во время или сразу после каждого приема пищи. Увеличение дозы, если требуется, следует добавлять медленно, при тщательном мониторинге реакции и симптоматики.

    Капсулы можно проглатывать целиком или для облегчения приема их можно открывать и принимать гранулы с кислой жидкостью или мягкой пищей, но не разжевывая.

    Это может быть яблочный соус, йогурт или любой фруктовый сок с рН менее 5,5, например яблочный, апельсиновый или ананасовый сок . Если гранулы смешаны с жидкостью или пищей, важно, чтобы они были приняты немедленно и смесь не хранилась, иначе может произойти растворение энтеросолюбильного покрытия. Для защиты энтеросолюбильного покрытия важно, чтобы гранулы не измельчались и не разжевывались. Измельчение и жевание минимикросфер или их смешивание с пищей или жидкостью с pH выше 5.5 может разрушить защитное энтеросолюбильное покрытие. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта и может привести к снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Следует следить за тем, чтобы продукт не оставался во рту.

    Важно обеспечить адекватную гидратацию пациента во время введения дозы Креона.

    Сообщалось о фиброзирующей колонопатии у пациентов с муковисцидозом, принимавших более 10 000 единиц липазы/кг/день (см.4).

    Повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения или к любому из вспомогательных веществ.

    Сообщалось о стриктурах подвздошно-слепой кишки и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) у пациентов с муковисцидозом, принимавших высокие дозы препаратов панкреатина. В качестве меры предосторожности следует провести медицинскую оценку необычных абдоминальных симптомов или изменений в абдоминальных симптомах, чтобы исключить возможность фиброзирующей колонопатии, особенно если пациент принимает более 10 000 единиц липазы/кг/день.

    Креон

    практически не содержит натрия, поскольку содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на дозу (2 мг).

    Прослеживаемость

    Для улучшения прослеживаемости биологических лекарственных препаратов необходимо четко записывать название и номер партии вводимого препарата.

    Исследований взаимодействия не проводилось.

    Беременность

    Для ферментов поджелудочной железы отсутствуют клинические данные о воздействии на беременных.Исследования на животных не выявили каких-либо признаков абсорбции свиных ферментов поджелудочной железы. Таким образом, не ожидается никакой репродуктивной токсичности или токсичности для развития. Следует соблюдать осторожность при назначении беременным женщинам. Лактация Не ожидается воздействия на грудного ребенка, поскольку исследования на животных не предполагают системного воздействия ферментов поджелудочной железы на кормящую женщину. Ферменты поджелудочной железы можно применять во время грудного вскармливания.

    При необходимости во время беременности или кормления грудью Креон следует применять в дозах, достаточных для обеспечения адекватного нутритивного статуса.

    Креон не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

    В ходе клинических испытаний Креон применяли более 900 пациентов. Наиболее частыми побочными реакциями были желудочно-кишечные расстройства, которые были в основном легкой или средней степени тяжести.

    Следующие побочные реакции наблюдались во время клинических испытаний с указанной ниже частотой;

    Система органов

    Очень часто

    ≥ 1/10

    Обычный

    ≥ 1/100 до < 1/10

    Необычный

    ≥ 1/1000 до < 1/100

    Частота неизвестна

    Желудочно-кишечные расстройства

    боль в животе*

    тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея*

    стриктуры подвздошно-слепой кишки и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия)

    Болезни кожи и подкожной клетчатки

    сыпь

    зуд, крапивница

    Нарушения иммунной системы

    Гиперчувствительность (анафилактические реакции).

    *Желудочно-кишечные расстройства в основном связаны с основным заболеванием. Сходные или более низкие частоты по сравнению с плацебо были зарегистрированы для болей в животе и диареи.

    Сообщалось о стриктурах подвздошно-слепой кишки и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) у пациентов с муковисцидозом, принимавших высокие дозы препаратов панкреатина, см. раздел «Особые предупреждения и меры предосторожности при применении».

    Аллергические реакции, главным образом, но не ограничиваясь ими, наблюдались на коже и были идентифицированы как побочные реакции во время использования после утверждения.Поскольку об этих реакциях сообщалось спонтанно в популяции неопределенного размера, достоверно оценить их частоту невозможно.

    Детское население

    В педиатрической популяции специфических побочных реакций не выявлено. Частота, тип и тяжесть побочных реакций у детей с муковисцидозом были одинаковыми по сравнению со взрослыми.

    Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

    Важно сообщать о предполагаемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства.Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях непосредственно через схему желтой карточки по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

    Сообщалось, что чрезвычайно высокие дозы панкреатина связаны с гиперурикозурией и гиперурикемией.

    Рекомендуются поддерживающие меры, включая прекращение ферментной терапии и обеспечение адекватной регидратации.

    Мультиферменты (амилаза, липаза, протеаза), код АТХ: A09A A02

    Креон

    содержит свиной панкреатин в виде минимикросфер с энтеросолюбильным покрытием (кислотоустойчивых) в желатиновых капсулах.

    Капсулы быстро растворяются в желудке, высвобождая большое количество минимикросфер, принцип многократных доз, который разработан для достижения хорошего смешивания с химусом, опорожнения желудка вместе с химусом и после высвобождения хорошего распределения ферментов в химусе.

    Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, оболочка быстро распадается (при pH > 5,5) с высвобождением ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, обеспечивающих переваривание жиров, крахмалов и белков.Затем продукты панкреатического пищеварения всасываются либо непосредственно, либо после дальнейшего гидролиза кишечными ферментами.

    Клиническая эффективность:

    Всего было проведено 30 исследований по изучению эффективности Креона (капсулы Креона с 10000, 25000 или 40000 Ph. Eur единиц липазы и Креон 5000) у пациентов с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы. Десять из них были плацебо-контролируемыми исследованиями, проведенными у пациентов с муковисцидозом, хроническим панкреатитом или послеоперационными состояниями.

    Во всех рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях эффективности заранее определенной основной целью было показать превосходство Креона над плацебо по основному параметру эффективности, коэффициенту абсорбции жира (CFA).

    Коэффициент всасывания жира определяет процент жира, который всасывается в организм, с учетом потребления жира и экскреции жира с фекалиями. В плацебо-контролируемых исследованиях PEI CFA (%, среднее значение ± стандартное отклонение) был выше при лечении креоном (83.0 ± 12,6%) по сравнению с плацебо (62,6 ± 21,8%). Средняя продолжительность лечения составила 7 дней в обоих случаях. Во всех исследованиях, независимо от дизайна, средние значения КЖК (%) в конце периода лечения Креоном были аналогичны средним значениям КЖК для Креона в плацебо-контролируемых исследованиях.

    Лечение Креоном заметно улучшает симптомы внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, включая консистенцию стула, боль в животе, метеоризм и частоту стула, независимо от основного заболевания.

    В плацебо-контролируемых исследованиях, в которых симптомы регистрировались в дневниках, процент субъектов с «отсутствием болей в животе» в качестве наиболее часто сообщаемой оценки был выше (73%) при лечении Креоном, чем при лечении плацебо (52%). Наиболее часто сообщаемая консистенция стула была «сформированной/нормальной» у 63% пациентов во время лечения Креоном и у 17% пациентов во время лечения плацебо. Во время лечения Креоном процент субъектов с «отсутствием метеоризма» в качестве наиболее часто сообщаемой оценки был выше (30%), чем при лечении плацебо (19%).Среднее число стулов в день было ниже при лечении Креоном, чем при лечении плацебо (среднее значение ± стандартное отклонение: 1,89 ± 0,87 против 3,16 ± 1,51).

    Среди субъектов с БЭН, вызванной муковисцидозом, в этих исследованиях процент субъектов с «отсутствием болей в животе» по наиболее часто сообщаемой оценке составил 94% при лечении Креоном и 60% при лечении плацебо. Наиболее часто сообщаемая консистенция стула была «сформированной/нормальной» у 73% пациентов во время лечения Креоном и у 18% пациентов во время лечения плацебо.Процент субъектов с «отсутствием метеоризма» в качестве наиболее часто сообщаемой оценки составил 37% при лечении Креоном и 26% при лечении плацебо. Среднее количество стула в день (среднее ± стандартное отклонение) составило 1,78 ± 0,78 при лечении креоном и 3,24 ± 1,49 при лечении плацебо.

    Среди субъектов с БЭН вследствие ХП в этих исследованиях процент субъектов с «отсутствием болей в животе» по наиболее часто сообщаемой оценке составил 55% при лечении Креоном и 46% при лечении плацебо. Наиболее часто сообщаемая консистенция стула была «сформированной/нормальной» у 45 % пациентов во время лечения Креоном и у 18 % пациентов во время лечения плацебо.Процент субъектов с «отсутствием метеоризма» в качестве наиболее часто сообщаемой оценки составил 26% при лечении Креоном и 13% при лечении плацебо. Среднее количество стула в день (среднее ± стандартное отклонение) составило 2,07 ± 1,08 при лечении креоном и 2,89 ± 1,55 при лечении плацебо.

    Детское население

    При муковисцидозе (МВ) эффективность Креона была продемонстрирована у 288 детей в возрасте от новорожденных до подростков. Во всех исследованиях средние значения CFA в конце лечения превышали 80% при применении Креона во всех возрастных группах детей.

    Фармакокинетические данные отсутствуют, поскольку ферменты действуют локально в желудочно-кишечном тракте. После проявления своего действия ферменты сами перевариваются в кишечнике.

    Гранулы:

    Макрогол 4000

    Фталат гипромеллозы

    Диметикон

    Спирт цетиловый

    Триэтилцитрат

    Оболочка капсулы:

    Желатин,

    Оксид железа (III) безводный, E172

    Гидратированный оксид железа (III), E172

    Железа (II, III) оксид (Е172)

    Диоксид титана (Е171)

    Лаурилсульфат натрия

    2 года.

    После открытия хранить при температуре не выше 25°C и использовать в течение 6 месяцев. Держите контейнер плотно закрытым.

    Не хранить при температуре выше 25°C.

    Контейнер из полиэтилена высокой плотности с полипропиленовой крышкой с защитой от вскрытия. Контейнеры вмещают 100, 250 или 300 капсул.

    Майлан Продактс Лтд.

    20 Станция Близко

    Бар Гончаров

    Герц

    EN6 1TL

    Великобритания

    Панкрелипаза — обзор | ScienceDirect Topics

    Лечение

    Терапия хронического панкреатита направлена ​​на устранение сопутствующей пищеварительной дисфункции и облегчение боли (вставка 4).Важно сначала решить проблемы с мальабсорбцией, потерей веса и диабетом. Когда внешнесекреторная способность поджелудочной железы падает ниже 10% от нормы, развиваются диарея и стеаторея. Дефицит липазы имеет тенденцию проявляться раньше дефицита трипсина, поэтому наличие стеатореи может быть первым функциональным признаком панкреатической недостаточности. По мере дальнейшего ухудшения внешнесекреторной функции поджелудочной железы секреция бикарбоната в двенадцатиперстную кишку снижается, что вызывает закисление двенадцатиперстной кишки и еще больше ухудшает всасывание питательных веществ.Явный диабет первоначально наблюдается примерно у 20% больных хроническим панкреатитом, а нарушение метаболизма глюкозы может быть выявлено у 70% пациентов.

    Медикаментозное лечение хронической или рецидивирующей боли при хроническом панкреатите требует использования анальгетиков, прекращения употребления алкоголя, пероральной ферментной терапии и эндоскопической стент-терапии. Введение ферментов поджелудочной железы (например, Pancrease MT, Pancrelipase, Creon) служит для устранения последствий экзокринной недостаточности поджелудочной железы, а также может уменьшать или облегчать боль, которую испытывают пациенты.Интервенционные процедуры для блокирования проводимости висцерального афферентного нерва или лечения непроходимости главного панкреатического протока также являются дополнением к медикаментозному лечению. Учено, что боль при хроническом панкреатите уменьшается с увеличением продолжительности заболевания, так называемой фазой выгорания, когда возникает эндокринная и экзокринная недостаточность и боль уменьшается. Однако недавние исследования поставили эту концепцию под сомнение, продемонстрировав продолжающуюся боль у пациентов с хроническим панкреатитом, несмотря на длительное течение болезни и недостаточность поджелудочной железы.Прекращение злоупотребления алкоголем, если это возможно, приводит к тому, что боль прекращается примерно у половины пациентов.

    Обезболивание обычно требует использования наркотических средств, но их следует титровать для достижения обезболивания с помощью минимальной эффективной дозы. Распространена опиоидная зависимость, и использование анальгетиков длительного действия в виде трансдермального пластыря вместе с пероральными препаратами при обострении боли немного снижает седативное действие высоких доз пероральных наркотиков. Невролиз чревного сплетения был эффективной формой обезболивающего лечения у пациентов с карциномой поджелудочной железы.Тем не менее, его использование при хроническом панкреатите было разочаровывающим: примерно у половины пациентов положительный эффект сохранялся в течение 6 месяцев или менее.

    Стентирование протока поджелудочной железы используется для лечения стеноза проксимального протока поджелудочной железы, декомпрессии утечки протока поджелудочной железы и дренирования псевдокист поджелудочной железы, которые можно катетеризировать через главный проток поджелудочной железы. Камни протока поджелудочной железы также можно удалить эндоскопически. Стент-терапия при хроническом панкреатите определенно играет роль и может помочь в выборе пациентов для успешного оперативного лечения.Однако продолжительность успеха стент-терапии при хроническом панкреатите, вероятно, меньше, чем при хирургическом лечении.

    Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

    Панкреатин ( Панкреатин системный ) представляет собой пищевую ферментную добавку, которая содержит смесь нескольких различных типов ферментов. Эти ферменты обычно вырабатываются в поджелудочной железе. Панкреатин выполняет основную функцию, помогая расщеплять пищу и превращать ее в энергию. Добавка состоит из коммерческой смеси амилазы (для переваривания крахмала), протеазы (для переваривания белка) и липазы (для переваривания жира).

    Панкреатин может быть получен как из растительных, так и из животных источников. Основные ферменты, входящие в состав панкреатина, включают амилазу, липазу и протеазу. Панкреатин или ферменты поджелудочной железы обычно получают из коров или свиней, но также могут быть получены из растительных источников.

    Также известен как

    Других названий панкреатина включают:

    • Pancrelipase
    • панкреатина
    • панкреатина
    • панкреатина Fongique
    • панкреатина
    • панкреатита Pulvis
    • Терапи Enzymatique
    • Pancrealipase
    • Панкреатического экстракт
    • Панкреатического Протеаза
    • Панкреатических кислоты
    • свиные панкреатин (панкреатин, полученный из свиней)
    • Панкреатин
    • Панкрелипаза

    Преимущества

    Панкреатин действует на:

    • Помогают расщеплять некоторые питательные вещества, включая белки, жиры и углеводы (для преобразования в энергию для организма)
    • Способствуют здоровому набору веса и поддержанию здорового веса
    • Способствуют усвоению основных витаминов и минералов

    Панкреатин может использоваться для лечения различных заболеваний, которые приводят к неспособности поджелудочной железы производить или высвобождать ферменты поджелудочной железы, в том числе:

    • Муковисцидоз
    • Хронический (длительный) панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
    • Рак поджелудочной железы
    • Постоперационные (послеоперационные) состояния, такие как операции на поджелудочной железе или кишечнике
    • Стеаторея (состояние, сопровождающееся жидким жирным стулом)

    Хотя некоторые люди принимают ферменты (например, панкреатин) при проблемах с пищеварением, таких как изжога или другие расстройства пищеварения, по данным Harvard Health , клинических исследований недостаточно, чтобы подтвердить эффективность пищеварительных ферментов при расстройстве желудка и других расстройствах пищеварения.

    Заболевания поджелудочной железы

    Ферменты поджелудочной железы, доступные в капсулах с добавками панкреатина, помогают организму переваривать пищу. Он особенно используется для лечения расстройств пищеварения у людей с недостаточностью поджелудочной железы (состояние, при котором поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества пищеварительных ферментов, таких как амилаза, липаза или протеаза),

    Одним из заболеваний, вызывающих недостаточность поджелудочной железы, является кистозный фиброз. При муковисцидозе выделяется густая липкая слизь, которая может закупорить поджелудочную железу (и другие части тела, например легкие).Эта слизь препятствует эффективной секреции ферментов поджелудочной железы. Таким образом, в нескольких клинических исследованиях было показано, что прием добавок панкреатина способствует эффективному перевариванию питательных веществ для их правильного усвоения.

    Исследования

    Рандомизированное контролируемое клиническое исследование 2012 года показало, что у участников с недостаточностью поджелудочной железы (из-за длительного панкреатита) введение панкреатина в течение шести месяцев «значительно уменьшило метеоризм [газы], боли в животе, диарею и стеаторею [недостаточное расщепление жиров, приводящее к в жирном стуле].«Исследование также показало, что лечение панкреатином было эффективным при лечении симптомов недостаточности поджелудочной железы, вызванных муковисцидозом.

    Рандомизированное двойное слепое плацебо-исследование 2013 года (золотой стандарт исследований) обнаружило, что у испытуемых, у которых была недостаточность поджелудочной железы после операции на поджелудочной железе, «превосходная эффективность панкреатина, 25 000 [единиц]», по сравнению с теми, кто принимал плацебо (таблетки сахара). ) получилось.

    Согласно исследованиям, опубликованным Фондом кистозного фиброза (CFF), «87 процентов пациентов с МВ [кистозным фиброзом] нуждаются в заместительной терапии ферментами, потому что в их кишечнике отсутствуют ферменты, необходимые для расщепления пищи и поглощения ее питательных веществ.“

    Исследование 2016 года, посвященное депрессии и соблюдению ферментов, показало, что дети с муковисцидозом не соблюдали режим приема пищевых добавок, когда у их опекунов были симптомы депрессии (такие как грусть, апатия и т. д.). Лица, осуществляющие уход за больными муковисцидозом, должны обязательно обращаться за медицинской/психиатрической помощью при любых признаках или симптомах депрессии.

    Возможные побочные эффекты

    Хотя многие люди, принимающие панкреатин, не испытывают побочных эффектов, есть некоторые возможные неблагоприятные симптомы, которые могут возникнуть при приеме ферментов поджелудочной железы, они могут включать:

    • Диарея
    • Боль в животе (или спазмы)
    • Тошнота
    • Боль в суставах
    • Болезненное (частое) мочеиспускание

    Обратите внимание, что о сильной тошноте, рвоте, диарее или любых других серьезных симптомах следует немедленно сообщить врачу.

    Симптомы аллергической реакции (хотя и редко) могут возникать в результате приема панкреатина. Симптомы от легкой до тяжелой степени могут включать:

    • Крапивница или рубцы
    • Головные боли
    • Легкая боль в животе
    • Легкая тошнота и рвота

    Тяжелые аллергические симптомы могут включать:

    • Затрудненное дыхание
    • Отек лица, губ или глаз
    • Отек или сужение горла (или языка)
    • Свистящее дыхание
    • Затрудненный разговор
    • Головокружение
      • 9

      Обратите внимание, что тяжелые аллергические реакции требуют неотложной медицинской помощи; Любой, кто испытывает эти симптомы (считающиеся симптомами анафилактического шока), должен немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

      Противопоказания

      Медицинское противопоказание — это когда определенные лекарства (безрецептурные или отпускаемые по рецепту), натуральные травы или добавки, процедуры или операции не следует принимать/выполнять, поскольку они могут причинить вред. Прежде чем принимать панкреатин, важно сообщить лечащему врачу о любом из этих состояний:

      • Астма
      • Подагра
      • Беременность (безопасность для беременных женщин, принимающих панкреатин, еще не установлена)
      • Грудное вскармливание (безопасность для кормящих матерей, принимающих панкреатин, еще не установлена)

      Другие противоречия (ситуации, в которых следует принимать панкреатин , а не без разрешения врача) включают:

      • Антациды: Избегайте приема антацидов по крайней мере за час до приема панкреатина.
      • Аллергия на свинину: Не принимайте панкреатин, если у вас аллергия на свинину (поскольку большинство коммерческих препаратов изготавливается из свиней) препараты панкреатина содержат лактозу).
      • Другие пищеварительные ферменты: Не принимайте никакие другие пищеварительные ферменты с панкреатином (если это не предписано врачом).
      • Слабительные средства: Не давайте слабительные или антациды детям, принимающим более сильные препараты панкреатина (такие как Pancrease HL или Nutrizym 22), так как это может увеличить риск повреждения кишечника.

      Verywell / Анастасия Третьяк

      Дозировка и приготовление

      Подготовка

      Панкреатин доступен в нескольких формах, в том числе:

      Поскольку в продаже имеется много различных вариантов панкреатина (каждый тип добавки содержит разное количество ферментов), важно проконсультироваться с врачом о том, какой тип панкреатина лучше всего подходит для вас.

      Как принимать ферменты

      Капсулы панкреатина покрыты специальным покрытием, называемым энтеросолюбильным покрытием; это позволяет ферментам достигать тонкой кишки до их всасывания. Тонкий кишечник — это место, где питательные вещества всасываются в организме. Без энтеросолюбильного покрытия ферменты поджелудочной железы были бы неэффективны в желудке из-за соляной кислоты (HCl). Это означает, что панкреатин никогда не следует измельчать, а следует проглатывать целиком.

      Ферменты поджелудочной железы работают лучше всего, если их принимать перед едой, потому что требуется от 45 до 60 минут, прежде чем они начинают работать в организме.

      Другие советы по приему ферментов поджелудочной железы включают:

      • Принимайте панкреатин перед каждым приемом пищи или перекусом (в том числе смесью или грудным молоком для младенцев)
      • Для переваривания некоторых продуктов (таких как фруктовое мороженое, леденцы или фруктовые соки) не требуются ферменты поджелудочной железы. удобно в любое время, когда вы решите, что хотите перекусить или поесть, или выпить молоко (или другой продукт, содержащий напиток).
      • Капсулы панкреатина следует проглатывать целиком (не раздавливать и не разжевывать). требуют жевания (например, яблочное пюре).
      • Панкреатин лучше всего запивать полным стаканом воды.
      • Не смешивайте пищеварительные ферменты с молоком или продуктами на молочной основе (такими как пудинги), поскольку лактоза может разрушить кишечнорастворимую оболочку гранул.
      • полезно разделить дозу фермента пополам. Принимайте половину в начале еды, а другую половину в середине еды.

      Дозировка

      Многие исследования показали, что минимальная доза панкреатина составляет 25 000–50 000 ЕД, однако терапевтическая доза может довольно сильно варьироваться в зависимости от состояния человека, возраста, симптомов и многих других факторов.

      Хотя многие люди, принимающие панкреатин при таких заболеваниях, как муковисцидоз, могут принимать определенное количество капсул во время еды и меньшее количество во время каждого перекуса, другим рекомендуется корректировать свою дозу в соответствии с содержанием жира в пище.

      Примечание. Исследования показали, что прием слишком большого количества ферментов поджелудочной железы может привести к повреждению кишечника; обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать панкреатин (или любую другую ферментную добавку).

      Чтобы узнать точное количество (в единицах) липазы, протеазы и амилазы в ферментных добавках определенной марки, см. этикетку на упаковке добавки. Обратите внимание, что для людей с муковисцидозом, себореей и другими состояниями, связанными с отсутствием нормального переваривания жиров, поставщик медицинских услуг в первую очередь рассмотрит количество липазы в назначенной добавке, поскольку липаза является ферментом, расщепляющим жир.

      Избегайте пропуска дозировок и замены различных брендов (поскольку в каждом из них содержится разное количество ферментов).

      Хранение

      Лучше всего хранить панкреатин при комнатной температуре и беречь добавки от тепла (не хранить рядом с плитой или в раскаленной машине), потому что тепло может разрушить терапевтическое действие ферментов.

      Что искать

      В отличие от многих других пищевых добавок, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) начало регулировать ферменты поджелудочной железы в 1991 году. .Важно отметить, что сегодня существует только шесть из 30 различных названий ферментов поджелудочной железы, одобренных FDA, в том числе:

      • Creon
      • Zenpep
      • Pancreaze
      • Ultresa
      • Viokace
      • Pertzye

      Другие вопросы

      Откуда я знаю, что панкреатин работает?

      Иногда после приема пищеварительных ферментов никаких внешних изменений в симптомах не наблюдается, но ваш лечащий врач или другой поставщик медицинских услуг может провести анализ крови или взять образец кала, чтобы выяснить, работает ли панкреатин.поставщик медицинских услуг будет использовать результаты лабораторных анализов для оценки дозы и продолжительности приема ферментов.

      Что делать, если мои симптомы ухудшаются после приема панкреатина?

      Сообщите своему врачу, если симптомы не улучшаются или ухудшаются при приеме панкреатина.

      Почему у меня чешутся руки, когда я беру гранулы панкреатина, чтобы смешать их с яблочным пюре для моего ребенка?

      Сыпь или зуд, возникающие при контакте с панкреатином, часто встречаются у некоторых людей.В этом случае при работе с панкреатином может потребоваться ношение тонких перчаток.

      Где я могу узнать больше о побочных эффектах и ​​другую информацию о панкреатине?

      Чтобы узнать больше о побочных эффектах, действии и другой информации о панкреатине, посетите веб-сайт Национальной медицинской библиотеки DailyMed и найдите панкреатин в строке поиска. На этом веб-сайте представлена ​​общая информация о лекарствах и некоторых добавках, но чтобы узнать конкретную информацию (например, о оптимальной дозировке для вас), всегда консультируйтесь с поставщиком медицинских услуг.

      Слово от Verywell

      Для тех, у кого недостаточность поджелудочной железы, если они забывают регулярно принимать ферменты с каждым приемом пищи или закуской (или принимают неправильную дозу пищеварительных ферментов), это может привести к плохому усвоению питательных веществ. Когда непереваренная пища остается в кишечнике слишком долго, это может вызвать побочную реакцию, такую ​​как метеоризм (газ), боль в животе, жирный частый стул, запор и другие симптомы.

      Если кажется, что панкреатин не работает, никогда не увеличивайте дозу самостоятельно.Прием слишком большого количества панкреатина может привести к повреждению кишечника. Всегда консультируйтесь с врачом перед корректировкой дозы пищеварительных ферментов.
      По данным Фонда муковисцидоза (CFF), прием ферментов, таких как панкреатин, способствует усвоению питательных веществ (что способствует увеличению веса). Более высокая масса тела связана с лучшей функцией легких, поэтому важно принимать ферменты с каждым приемом пищи и перекусом.

      Панкреатин. Пескреатин фермент и добавки — пациент

      о панкреатине

      2 9001

      1

      тип медицины
      , используемый для цистического фиброза
      после операции на поджелудочной железе или желудке

      3, таких как панкреатит или рак поджелудочной железы
      Также называется Creon®; Нутризим®; Панкреаза®; Pancrex®
      Доступен как Таблетки, капсулы, гранулы и порошок

      Поджелудочная железа обычно вырабатывает пищеварительные соки, содержащие химические вещества (ферменты).Эти ферменты значительно снижены у людей с муковисцидозом или проблемами с поджелудочной железой или у тех, у кого была удалена поджелудочная железа. Это может привести к тому, что пища не переваривается или не усваивается должным образом, особенно жирная пища и жирорастворимые витамины (витамины A, D, E и K).

      Панкреатин заменяет ферменты, которые обычно вырабатываются поджелудочной железой, и помогает вашему организму переваривать жиры, крахмал и белки. Вам нужно принимать его каждый раз, когда вы едите, что может означать прием многих доз каждый день.

      Перед приемом панкреатина

      Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, а иногда лекарство можно использовать только с особой осторожностью. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать панкреатин, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

      • Если у вас аллергия на белок свинины.
      • Если вы беременны или кормите грудью (хотя известно, что панкреатин не вреден).
      • Если вы принимаете или используете какие-либо другие лекарства.Сюда входят любые лекарства, которые вы принимаете и которые можно купить без рецепта, а также растительные и дополнительные лекарства.
      • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

      Как принимать панкреатин

      • Перед тем, как начать это лечение, прочтите печатную информационную брошюру производителя внутри упаковки. В брошюре вы найдете дополнительную информацию о конкретной марке панкреатина, который вам дали, и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
      • Принимайте панкреатин точно так, как сказал вам врач. Ваш врач скажет вам, сколько нужно принимать, и может время от времени корректировать дозу, чтобы убедиться, что она по-прежнему является правильной для вас.
      • Вам нужно будет принимать панкреатин каждый раз, когда вы едите или перекусываете. Также важно, чтобы вы много пили при панкреатине.
      • Принимайте дозы либо непосредственно перед, либо одновременно с едой, либо сразу после нее. Это связано с тем, что кислота в желудке может помешать работе панкреатина.Пища, которую вы едите, поможет защитить ферменты от кислоты.
      • Панкреатин доступен в различных концентрациях и составах. Внимательно следуйте инструкциям по приему препарата, который вам дали.
      • Некоторые препараты можно смешивать с пищей; другие следует проглатывать целиком и не разжевывать.
      • Некоторые капсулы и гранулы имеют специальное покрытие для защиты от желудочного сока — их необходимо запивать слегка кислыми фруктовыми соками, такими как яблочный или апельсиновый.
      • Не смешивайте панкреатин с очень горячей пищей или жидкостями. Тепло остановит нормальную работу панкреатина.
      • Смеси панкреатина не хранить; примите дозу как можно скорее после смешивания с едой или питьем.

      Получите максимум от лечения

      • Старайтесь регулярно посещать врача. Это делается для того, чтобы ваш врач мог проверить ваш прогресс. Если у вас кистозный фиброз, ваше лечение будет включать множество аспектов, и вам, возможно, придется обратиться в несколько различных клиник.
      • Детям с муковисцидозом необходима диета с высоким содержанием жиров и углеводов. Ваш врач попросит диетолога дать вам подробный совет. Также могут потребоваться высокоэнергетические добавки к напиткам и витаминные добавки.
      • Лечение панкреатином обычно длительное. Продолжайте принимать его, если вам не рекомендовано иное.
      • Каждый раз, когда вы получаете лекарство по рецепту, проверяйте, чтобы убедиться, что вы получили ту же марку, что и раньше. Если вы не уверены, попросите вашего фармацевта проверить для вас.

      Может ли панкреатин вызывать проблемы?

      Наряду с полезными эффектами большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех. Они обычно улучшаются по мере того, как ваш организм приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какие-либо из следующих побочных эффектов продолжаются или становятся неприятными.

      9056 быстро, чтобы он не оставался во рту надолго. Сообщите об этом своему врачу
      Общие побочные эффекты панкреатина — они затрагивают менее 1 из 10 человек, принимающих это лекарство Что мне делать, если я испытываю это?
      Тошнота (тошнота) или недомогание (рвота), жидкий стул (диарея), боль в животе Обсудите это со своим врачом, так как может потребоваться коррекция дозы, которую вы принимаете.Немедленно сообщите своему врачу , если после приема панкреатина в течение некоторого времени у вас появятся новые или сильные боли или недомогание
      Запор Не забывайте пить много воды/жидкостей
      Раздражение во рту
      Болезненность или зуд внизу живота (часто при приеме высоких доз) Сообщите об этом своему врачу

      поговорите со своим врачом или фармацевтом.

      Как хранить панкреатин

      • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
      • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
      • Пожалуйста, ознакомьтесь с информационным листком производителя, который прилагается к вашему лекарству, для получения специальных инструкций по хранению.

      Важная информация обо всех лекарствах

      Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.Возьмите контейнер с собой, даже если он пустой.

      Если вам предстоит операция или какое-либо стоматологическое лечение, сообщите человеку, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

      Если вы покупаете какие-либо лекарства, уточните у фармацевта, можно ли их принимать вместе с другими лекарствами.

      Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

      Не храните просроченные или ненужные лекарства.Отнесите их в местную аптеку, которая утилизирует их для вас.

      Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему фармацевту.

      CREON (капсулы с отсроченным высвобождением панкрелипазы) для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы

    • 1.

      Layer P, Keller J. Ферменты поджелудочной железы: секреция и переваривание питательных веществ в просвете в норме и при болезни. Дж. Клин Гастроэнтерол. 1999; 28:3–10.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 2.

      Konstan MW, Butler SM, Wohl ME, et al. Показатели роста и питания в раннем возрасте позволяют прогнозировать легочную функцию при муковисцидозе. J Педиатр. 2003; 142: 624–630.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 3.

      Steinkamp G, Wiedemann B. Взаимосвязь между статусом питания и функцией легких при муковисцидозе: поперечный и продольный анализы немецкого проекта обеспечения качества CF (CFQA). грудная клетка. 2002; 57: 596–601.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 4.

      Beker LT, Russek-Cohen E, Fink RJ. Рост как прогностический фактор выживания при муковисцидозе. J Am Diet Assoc. 2001; 101:438–442.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 5.

      Лай Х.К., Кори М., ФитцСиммонс С., Косорок М.Р., Фаррелл П.М. Сравнение статуса роста пациентов с муковисцидозом в США и Канаде.Am J Clin Nutr. 1999; 69: 531–538.

      ПабМед КАС Google Scholar

    • 6.

      Фармакопейная конвенция США. Фармакопея США 33. Национальный формуляр 28 (USP 33-NF 28). Роквилл, Мэриленд. Фармакопея США. 2010.

      Google Scholar

    • 7.

      DiMagno EP, Malagelada JR, Go VL, Moertel CG. Судьба перорально принимаемых ферментов при недостаточности поджелудочной железы.Сравнение двух режимов дозирования. N Engl J Med. 1977; 296:1318–1322.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 8.

      Хенделес Л., Дорф А., Стеценко А., Вайнбергер М. Неэффективность лечения после замены капсул общей панкрелипазы. Корреляция с активностью липазы in vitro. ДЖАМА. 1990; 263:2459–2461.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 9.

      ДеЯнг Дж.Л. Разработка технологии микросфер ферментов поджелудочной железы и результаты УЗИ с панкреазой в лечении хронического панкреатита. Int J Панкреатол. 1989; 5 (доп.): 31–36.

      ПабМед Google Scholar

    • 10.

      Littlewood JM, Kelleher J, Walters MP, Johnson AW. In vivo и in vitro исследования добавок микросфер поджелудочной железы. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1988; 7 (прил. 1.): С22–С29.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 11.

      Уолтерс М.П., ​​Литтлвуд Дж.М. Препараты панкреатина, применяемые при лечении муковисцидоза, содержат липазы и высвобождают in vitro. Алимент Фармакол Тер. 1996; 10: 433–440.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 12.

      Kuhn RJ, Eyting S, Henniges F, Potthoff A. Сравнение in vitro физических параметров, ферментативной активности, кислотоустойчивости и характеристик растворения pH препаратов панкреатических ферментов с энтеросолюбильным покрытием: значение для клинической изменчивости и аптечной замены .J Pediatr Pharmacol Ther. 2007; 12:115–128.

      Google Scholar

    • 13.

      Крайзингер М., Хоххаус Г., Стеценко А., Боузер Э., Хенделес Л. Клиническая фармакология ферментов поджелудочной железы у пациентов с муковисцидозом и эффективность микрокапсулированных препаратов in vitro. Дж. Клин Фармакол. 1994; 34: 158–166.

      ПабМед КАС Google Scholar

    • 14.

      Брэди М.С., Рикард К., Ю П.Л., Эйген Х.Эффективность и безопасность малых и больших доз ферментов поджелудочной железы с энтеросолюбильным покрытием в снижении стеатореи у детей с муковисцидозом: проспективное рандомизированное исследование. Педиатр Пульмонол. 1991; 10: 79–85.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 15.

      Halm U, Löser C, Löhr M, Katschinski M, Mössner J. Двойное слепое рандомизированное многоцентровое перекрестное исследование для доказательства эквивалентности минимикросфер панкреатина по сравнению с микросферами при экзокринной недостаточности поджелудочной железы.Алимент Фармакол Тер. 1999; 13: 951–957.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 16.

      Сантини Б., Антонелли М., Баттистини А. и др. Сравнение двух препаратов микросфер с энтеросолюбильным покрытием при лечении внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, вызванной муковисцидозом. Копать печень Dis. 2000; 32: 406–411.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 17.

      Stern RC, Eisenberg JD, Wagener JS, et al. Сравнение эффективности и переносимости панкрелипазы и плацебо при лечении стеатореи у больных муковисцидозом с клинической картиной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Am J Гастроэнтерол. 2000; 95: 1932–1938.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 18.

      Löhr JM, Hummel FM, Pirilis KT, Steinkamp G, Körner A, Henniges F. Свойства различных препаратов панкреатина, используемых при экзокринной недостаточности поджелудочной железы.Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2009;21:1024–1031.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 19.

      Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. пресс-релиз FDA; FDA требует от производителей экстрактов поджелудочной железы подавать маркетинговые заявки. 27 апреля 2004 г. Доступно по адресу: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2004/ucm108289.htm. По состоянию на 14 июля 2010 г.

    • 20.

      Abbott Laboratories. CREON® (панкрелипаза) в капсулах с отсроченным высвобождением.Информация о назначении. Август 2010 г. Доступно по адресу: http://www.creon-us.com/default.htm. По состоянию на 4 ноября 2010 г.

    • 21.

      Боровиц Д., Бейкер Р.Д., Столлингс В. Согласованный отчет о питании педиатрических пациентов с муковисцидозом. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002; 35: 246–259.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 22.

      Borowitz DS, Grand RJ, Durie PR. Использование добавок ферментов поджелудочной железы у пациентов с муковисцидозом в контексте фиброзирующей колонопатии.Согласительный комитет. J Педиатр. 1995; 127: 681–684.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 23.

      Sinaasappel M, Stern M, Littlewood J, et al. Питание больных муковисцидозом: европейский консенсус. J Кистозные волокна. 2002; 1: 51–75.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 24.

      Боровиц Д., Робинсон К.А., Розенфельд М. и соавт. Основанные на фактических данных руководящие принципы Фонда муковисцидоза по ведению младенцев с муковисцидозом.J Педиатр. 2009; 155:S73–S93.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 25.

      Сталлингс В.А., Старк Л.Дж., Робинсон К.А., Феранчак А.П., Куинтон Х. Практические рекомендации по питанию детей и взрослых с муковисцидозом и недостаточностью поджелудочной железы: результаты систематического обзора. J Am Diet Assoc. 2008; 108: 832–839.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 26.

      Слой П., Келлер Дж., Ланкиш П.Г. Заместительная терапия ферментами поджелудочной железы. Curr Gastroenterol Rep. 2001; 3:101–108.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 27.

      Littlewood JM, Wolfe SP, Conway SP. Диагностика и лечение кишечной мальабсорбции при муковисцидозе. Педиатр Пульмонол. 2006; 41:35–49.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 28.

      Керем Э., Кори М., Керем Б.С. и др. Связь между генотипом и фенотипом при муковисцидозе – анализ наиболее часто встречающейся мутации (дельта F508). N Engl J Med. 1990; 323:1517–1522.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 29.

      Валковиак Дж., Сэндс Д., Новаковска А. и др. Раннее снижение функции поджелудочной железы у пациентов с муковисцидозом с мутациями CFTR 1 или 2 класса. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005;40:199–201.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 30.

      Бронштейн М.Н., Сокол Р.Дж., Абман С.Х. и др. Недостаточность поджелудочной железы, рост и питание у младенцев, выявленных при скрининге новорожденных как страдающие кистозным фиброзом. J Педиатр. 1992; 120: 533–540.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 31.

      Southern KW, Munck A, Pollitt R, et al. Обзор скрининга новорожденных на муковисцидоз в Европе.J Кистозные волокна. 2007; 6: 57–65.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 32.

      Munck A, Dhondt JL, Sahler C, Roussey M. Внедрение французской общенациональной программы скрининга новорожденных на муковисцидоз. J Педиатр. 2008;153:228–233, 233 e221.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 33.

      Дэвис П.Б. Муковисцидоз с 1938 года. Am J Respir Crit Care Med.2006; 173: 475–482.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 34.

      Löser C, Möllgaard A, Fölsch UR. Фекальная эластаза 1: новый, высокочувствительный и специфический бескамерный функциональный тест поджелудочной железы. Кишка. 1996; 39: 580–586.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 35.

      Schneider A, Funk B, Caspary W, Stein J. Моноклональный и поликлональный ИФА для оценки концентрации фекальной эластазы: подводные камни нового анализа.Клин Хим. 2005; 51: 1052–1054.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 36.

      Вагнер М.Х., Баузер Э.К., Шерман Дж.М., Франсиско М.П., ​​Териак Д., Новак Д.А. Сравнение стеатокрита и всасывания жира у лиц с муковисцидозом. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002; 35: 202–205.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 37.

      Van De Kamer JH, Ten Bokkel Huinink H, Weyers HA.Экспресс-метод определения жира в кале. Дж. Биол. Хим. 1949; 177: 347–355.

      Google Scholar

    • 38.

      Фаррелл П.М., Косорок М.Р., Лаксова А. и др. Питательные преимущества неонатального скрининга на муковисцидоз. Исследовательская группа по скринингу новорожденных на кистозный фиброз штата Висконсин. N Engl J Med. 1997; 337: 963–969.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 39.

      Ассаэль Б.М., Казацца Г., Янса П., Вольпи С., Милани С.Рост и долгосрочная функция легких при муковисцидозе: продольное исследование пациентов, диагностированных с помощью неонатального скрининга. Педиатр Пульмонол. 2009;44:209–215.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 40.

      FitzSimmons SC, Burkhart GA, Borowitz D, et al. Высокие дозы панкреатических ферментов и фиброзирующая колонопатия у детей с муковисцидозом. N Engl J Med. 1997;336:1283–1289.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 41.

      Смит Р.Л., Эшби Д., О’Хи У. и др. Фиброзная колонопатия при муковисцидозе: результаты исследования случай-контроль. Ланцет. 1995;346:1247–1251.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 42.

      Trapnell BC, Maguiness K, Graff GR, Boyd D, Beckmann K, Caras S. Эффективность и безопасность Креона® 24000 у пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы вследствие муковисцидоза. J Кистозные волокна. 2009; 8: 370–377.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 43.

      Графф Г.Р., Магуинесс К., Макнамара Дж. и др. Эффективность и переносимость нового состава панкрелипазы в капсулах с отсроченным высвобождением у детей в возрасте от 7 до 11 лет с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы и кистозным фиброзом: многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, перекрестное исследование с двумя периодами, исследование превосходства. Клин Тер. 2010; 32:89–103.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 44.

      Графф Г.Р., Макнамара Дж., Ройалл Дж., Карас С., Форссманн К.Безопасность и переносимость нового состава панкрелипазы в капсулах с отсроченным высвобождением (CREON®) у детей в возрасте до семи лет с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, вызванной муковисцидозом: открытое многоцентровое исследование с одной группой лечения. Клин по расследованию наркотиков. 2010;30:351–364.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 45.

      Colombo C, Fredella C, Russo MC, et al. Эффективность и переносимость Креона для детей у детей грудного и раннего возраста с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, вызванной муковисцидозом: открытое, одногрупповое, многоцентровое исследование.Поджелудочная железа. 2009; 38: 693–699.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 46.

      Munck A, Duhamel JF, Lamireau T, et al. Заместительная терапия ферментами поджелудочной железы у молодых больных муковисцидозом. J Кистозные волокна. 2009; 8:14–18.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 47.

      Patchell CJ, Desai M, Weller PH, et al. Creon® 10 000 Минимикросферы по сравнению сCreon® 8000 микросфер — открытое рандомизированное перекрестное исследование предпочтений. J Кистозные волокна. 2002; 1: 287–291.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 48.

      Боровиц Д., Констан М.В., О’Рурк М.С., Коэн М., Хенделес Л., Мюррей Ф.Т. Коэффициенты поглощения жира и азота у здоровых лиц и лиц с муковисцидозом. J Pediatr Pharmacol Ther. 2007; 12:47–52.

      Google Scholar

    • 49.

      Солвей Фармасьютикалз. CREON® (капсулы с отсроченным высвобождением панкрелипазы). Консультативный комитет FDA по противовирусным препаратам. 2008 г. Доступно по адресу: http://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/08/briefing/2008-4402b1-03-SOLVAY.pdf. По состоянию на 14 июля 2010 г.

    • 50.

      Маркс И.Н., Бэнкс С. Хронический панкреатит. Этиология, клинические аспекты и медикаментозное лечение. В: Berk JE, Haubrich WS, Kalser MH, Roth JLA, Schaffner F, eds. Бокус Гастроэнтерология. Том. 6. Филадельфия: У.Б. Сондерс; 1985: 4020–4040.

      Google Scholar

    • 51.

      Yadav D, Hawes RH, Brand RE, et al. Употребление алкоголя, курение сигарет и риск рецидивирующего острого и хронического панкреатита. Arch Intern Med. 2009;169:1035–1045.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 52.

      Уиткомб, округ Колумбия. Генетическая предрасположенность к алкогольному хроническому панкреатиту. Поджелудочная железа. 2003;27:321–326

      PubMed Статья Google Scholar

    • 53.

      Этемад Б, Уиткомб, округ Колумбия. Хронический панкреатит: диагностика, классификация и новые генетические разработки. Гастроэнтерология. 2001; 120: 682–707.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 54.

      Van Hoozen CM, Peeke PG, Taubeneck M, Frey CF, Halsted CH. Эффективность ферментных добавок после операции по поводу хронического панкреатита. Поджелудочная железа. 1997; 14: 174–180.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 55.

      Domínguez-Muñoz JE, Iglesias-García J. Пероральная заместительная терапия ферментами поджелудочной железы при хроническом панкреатите: является ли клинический ответ подходящим маркером для оценки терапевтической эффективности? J Поджелудочная железа (онлайн). 2010; 11: 158–162.

      Google Scholar

    • 56.

      DiMagno EP, Go VL, Summerskill WH. Взаимосвязь между выходом ферментов поджелудочной железы и мальабсорбцией при тяжелой недостаточности поджелудочной железы. N Engl J Med. 1973; 288: 813–815.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 57.

      Lankisch PG, Lembcke B, Wemken G, Creutzfeldt W. Функциональные резервные возможности экзокринной части поджелудочной железы. пищеварение. 1986; 35: 175–181.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 58.

      Карьер Ф., Гранваль П., Грегори П.С. и др. Действительно ли поджелудочная железа производит гораздо больше липазы, чем требуется для переваривания жиров? J Поджелудочная железа (онлайн). 2005; 6: 206–215.

      Google Scholar

    • 59.

      Датта С.К., Бастин М.П., ​​Рассел Р.М., Коста Б.С. Дефицит жирорастворимых витаминов у леченных больных с панкреатической недостаточностью. Энн Интерн Мед. 1982; 97: 549–552.

      ПабМед КАС Google Scholar

    • 60.

      Маротта Ф., Лабадариос Д., Фрейзер Л., Гирдвуд А., Маркс И.Н. Концентрация жирорастворимых витаминов при хроническом алкогольном панкреатите. Связь со стеатореей. Dig Dis Sci. 1994; 39: 993–998.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 61.

      Накамура Т., Такебе К., Имамура К. и др. Жирорастворимые витамины у больных хроническим панкреатитом (панкреатической недостаточностью). Акта Гастроэнтерол Белг. 1996; 59:10–14.

      ПабМед КАС Google Scholar

    • 62.

      Bang Jorgensen B, Thorsgaard Pedersen N, Worning H. Краткий отчет: мальассимиляция липидов и витамина B12 при недостаточности поджелудочной железы. Алимент Фармакол Тер. 1991; 5: 207–210.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 63.

      Хаабер А.Б., Розенфальк А.М., Хансен Б., Хилстед Дж., Ларсен С. Минеральный метаболизм костей, минеральная плотность костей и состав тела у пациентов с хроническим панкреатитом и экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. Int J Панкреатол. 2000; 27:21–27.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 64.

      Mann ST, Stracke H, Lange U, Klör HU, Teichmann J. Изменения минеральной плотности кости и костного метаболизма у пациентов с различными степенями хронического панкреатита.Метаболизм. 2003; 52: 579–585.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 65.

      Morán CE, Sosa EG, Martinez SM, et al. Минеральная плотность костной ткани у больных с панкреатической недостаточностью и стеатореей. Am J Гастроэнтерол. 1997; 92: 867–871.

      ПабМед Google Scholar

    • 66.

      Домингес-Муньос Х.Е. Ферментотерапия поджелудочной железы при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.Curr Gastroenterol Rep. 2007; 9:116–122.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 67.

      Домингес-Муньос Дж. Э., Иглесиас-Гарсия Дж., Иглесиас-Рей М., Фигейрас А., Вилариньо-Инсуа М. Влияние схемы приема на терапевтическую эффективность пероральных ферментных добавок поджелудочной железы у пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы: рандомизированное трехстороннее перекрестное исследование. Алимент Фармакол Тер. 2005; 21: 993–1000.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 68.

      Гарнер Л., Родригес Р., Гуарнер Ф., Малагелада Дж. Р. Судьба пероральных ферментов при недостаточности поджелудочной железы. Кишка. 1993; 34: 708–712.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 69.

      O’Keefe SJ, Cariem AK, Levy M. Обострение эндокринной дисфункции поджелудочной железы мощными экзокринными добавками поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2001; 32: 319–323.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 70.

      Сафди М., Бекал П.К., Мартин С., Саид З.А., Бертон Ф., Тоскес П.П. Влияние пероральных ферментов поджелудочной железы (капсула Creon 10) на стеаторею: многоцентровое плацебо-контролируемое исследование с параллельными группами у пациентов с хроническим панкреатитом. Поджелудочная железа. 2006; 33: 156–162.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 71.

      Whitcomb DC, Lehman GA, Vasileva G, et al. Капсулы с отсроченным высвобождением панкрелипазы (CREON) при экзокринной недостаточности поджелудочной железы, вызванной хроническим панкреатитом или операцией на поджелудочной железе: двойное слепое рандомизированное исследование.Am J Гастроэнтерол. 2010;105:2276–2286.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 72.

      Чако Л., Такач Т., Хеги П. и др. Оценка качества жизни после заместительной терапии ферментами поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Можно J Гастроэнтерол. 2003; 17: 597–603.

      ПабМед Google Scholar

    • 73.

      Borowitz D, Durie PR, Clarke LL, et al. Исходы со стороны желудочно-кишечного тракта и факторы, влияющие на муковисцидоз.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005; 41: 273–285.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 74.

      Dutta SK, Hlasko J. Пищевые волокна при заболевании поджелудочной железы: влияние диеты с высоким содержанием клетчатки на мальабсорбцию жиров при недостаточности поджелудочной железы и исследование in vitro взаимодействия пищевых волокон с ферментами поджелудочной железы. Am J Clin Nutr. 1985; 41: 517–525.

      ПабМед КАС Google Scholar

    • 75.

      Грэм Д.Ю., Сэкман Дж.В. Механизм увеличения стеатореи с кальцием и магнием при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: модель на животных. Гастроэнтерология. 1982; 83: 638–644.

      ПабМед КАС Google Scholar

    • 76.

      Proesmans M, De Boeck K. Омепразол, ингибитор протонной помпы, уменьшает остаточную стеаторею у пациентов с кистозным фиброзом, получающих высокие дозы ферментов поджелудочной железы. Eur J Педиатр. 2003; 162: 760–763.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 77.

      Домингес-Муньос Дж. Э., Иглесиас-Гарсия Дж., Иглесиас-Рей М., Вилариньо-Инсуа М. Оптимизация терапии экзокринной недостаточности поджелудочной железы путем объединения ингибитора протонной помпы с экстрактами поджелудочной железы с энтеросолюбильным покрытием. Кишка. 2006; 55: 1056–1057.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 78.

      Бруно М.Дж., Раус Э.А., Хук Ф.Дж., Титгат Г.Н. Сравнительные эффекты адъювантной терапии циметидином и омепразолом при заместительной терапии ферментами поджелудочной железы.Dig Dis Sci. 1994; 39: 988–992.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 79.

      Reichard KW, Vinocur CD, Franco M, et al. Фиброзная колонопатия у детей с муковисцидозом. J Pediatr Surg. 1997; 32: 237–241.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 80.

      Литтлвуд Дж.М. Обновленная информация о стриктурах кишечника. JR Soc Med. 1999; 92 Дополнение 37:41–49.

      ПабМед Google Scholar

    • 81.

      Bakowski MT, Prescott P. Модели использования ферментных добавок поджелудочной железы при фиброзирующей колонопатии: последствия для патогенеза. Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 1997; 6: 347–358.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 82.

      Смит Р.Л., ван Вельзен Д., Смит А.Р., Ллойд Д.А., Хиф Д.П. Стриктуры восходящей ободочной кишки при муковисцидозе и повышенной активности ферментов поджелудочной железы.Ланцет. 1994; 343:85–86.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 83.

      Ллойд-Стилл Д.Д., Бено Д.В., Кимура Р.М. Муковисцидозная колонопатия. Curr Gastroenterol Rep. 1999; 1:231–237.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 84.

      Stevens J, Davis M, Pawel B, et al. Фиброзная колонопатия (ФК) — ретроспективный анализ случаев в США за 1995–1999 гг.Педиатр Пульмонол. 2001;32(S22):344.

      Google Scholar

    • 85.

      Прието Г., Перес-Монео Б., Молина М. и др. Фиброзная колонопатия, связанная с лечением таблетками месалазина, покрытыми кишечнорастворимой оболочкой. Воспаление кишечника Dis. 2009;15:1452–1453.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 86.

      Schibli S, Durie PR, Tullis ED. Правильное использование ферментов поджелудочной железы. Curr Opin Pulm Med.2002; 8: 542–546.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 87.

      Bansi DS, Price A, Russell C, Sarner M. Фиброзирующая колонопатия у взрослых из-за чрезмерного использования ферментных добавок поджелудочной железы. Кишка. 2000; 46: 283–285.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 88.

      Бретт А.С., Мак Э.Х. Фиброзная колонопатия у взрослых с муковисцидозом. AJR Am J Рентгенол.2008;190:W73.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 89.

      Хойслер М., Мейлике Р., Бистерфельд С., Хейманн Г. Первый взрослый пациент с фиброзирующей колонопатией. Am J Гастроэнтерол. 1998;93:1171–1172.

      ПабМед Google Scholar

    • 90.

      Mack EH, Brett AS, Brown D. Фиброзирующая колонопатия у взрослого пациента с кистозным фиброзом после прекращения терапии ферментами поджелудочной железы.South Med J. 2004; 97: 901–904.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 91.

      Franzen D, Went P, Buhlmann U. Фиброзирующая колонопатия при отсутствии добавок ферментов поджелудочной железы у одного взрослого пациента с муковисцидозом. Индийский J Гастроэнтерол. 2008; 27: 133–134.

      ПабМед Google Scholar

    • 92.

      Уотерс БЛ. Муковисцидоз с фиброзирующей колонопатией при отсутствии ферментов поджелудочной железы.Педиатр Дев Патол. 1998; 1:74–78.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 93.

      Робертсон М.Б., Чоу К.А., Джозеф П.М. Обзор абдоминальных проявлений муковисцидоза у взрослого пациента. Рентгенография. 2006; 26: 679–690.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 94.

      Агронс Г.А., Корс В.Р., Марковиц Р.И., Суарес Э.С., Перри Д.Р. Желудочно-кишечные проявления муковисцидоза: рентгенопатологическая корреляция.Рентгенография. 1996; 16: 871–893.

      ПабМед КАС Google Scholar

    • 95.

      Sheth S, Shea JC, Bishop MD, et al. Увеличение распространенности мутаций и вариантов CFTR и снижение секреции хлоридов при первичном склерозирующем холангите. Хам Жене. 2003; 113: 286–292.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 96.

      Dialer I, Hundt C, Bertele-Harms RM, Harms HK.Сонографическая оценка толщины стенки кишечника у больных муковисцидозом. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2003; 37: 55–60.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 97.

      Центр оценки и исследования лекарственных средств, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Руководство для промышленности. Препараты экзокринной недостаточности поджелудочной железы, подающие NDA. Апрель 2006 г. Доступно по адресу: http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/ucm071651.пдф. По состоянию на 14 июля 2010 г.

    • 98.

      Комитет по патентованным лекарственным средствам (CPMP). Примечание для руководства по исследованиям по проверке вирусов: план, вклад и интерпретация исследований, подтверждающих инактивацию и удаление вирусов (CPMP/BWP/268/95). 14 февраля 1996 г. Доступно по адресу: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/regulation/general/general_content_000351.jsp&mid=WC0b01ac058002956c&murl=menus/regulations/regulations.jsp&jsenabled=true.По состоянию на 14 июля 2010 г.

    • 99.

      Международная конференция по гармонизации технических требований к регистрации фармацевтических препаратов для человека. Оценка вирусной безопасности продуктов биотехнологии, полученных из клеточных линий человеческого или животного происхождения Q5A (R1). 1999. Доступно по адресу: http://www.ich.org/cache/compo/363-272-1.html#Q5A. По состоянию на 14 июля 2010 г.

    • 100.

      Мэн XJ. Последние достижения в области вируса гепатита Е. J Вирусная гепатит. 2010;17:153–161.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 101.

      Pavio N, Renou C, Di Liberto G, Boutrouille A, Eloit M. Гепатит E: любопытный зооноз. Фронт биосай. 2008; 13:7172–7183.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 102.

      Мушахвар И.К. Вирус гепатита Е: молекулярная вирусология, клинические признаки, диагностика, передача, эпидемиология и профилактика. J Med Virol. 2008; 80: 646–658.

      ПабМед Статья Google Scholar

    • 103.

      Мэн XJ. Вирус гепатита Е: животные-резервуары и зоонозный риск. Вет микробиол. 2010; 140: 256–265.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • 104.

      Williams TP, Kasorndorkbua C, Halbur PG, et al. Доказательства наличия внепеченочных участков репликации вируса гепатита Е на модели свиней. Дж. Клин Микробиол. 2001; 39:3040–3046.

      ПабМед Статья КАС Google Scholar

    • Ферменты | Фонд CF

      При пероральном приеме ферменты начинают работать в кишечнике, чтобы вы могли переваривать пищу и усваивать питательные вещества для поддержания здоровья вашего тела.Важно, чтобы вы принимали правильное количество ферментов, поэтому уточните у своего врача, медсестры или диетолога, входящего в группу по уходу за муковисцидозом, точное количество ферментов, которое необходимо принимать.

      Что такое ферменты и как они работают?

      Большинство ферментных добавок поджелудочной железы выпускаются в форме капсул. Внутри каждой капсулы много маленьких шариков, содержащих пищеварительные ферменты. Каждая бусина покрыта специальным кишечнорастворимым покрытием. Это покрытие позволяет гранулам растворяться в тонком кишечнике. Затем в тонкой кишке высвобождаются пищеварительные ферменты, помогающие переваривать пищу.Ферменты действуют от 45 до 60 минут после их приема.

      Ферменты работают, помогая вам:

      • Переваривать углеводы, белки и жиры (три питательных вещества в пище, которые поставляют калории)
      • Набрать и поддерживать здоровый вес
      • Поглощение основных питательных веществ, таких как витамины и минералы

      В краткосрочной перспективе отказ от приема ферментов или неправильная доза могут привести к плохому перевариванию жиров, белков или крахмала. Плохо переваренная пища задерживается в кишечнике, вызывая газы, боль и неприятные запахи.Это также может вызвать проблемы, начиная от запоров и DIOS до жидкого, плавающего, жирного, частого стула.

      В долгосрочной перспективе лучшая функция легких связана с большей массой тела, поэтому очень важно принимать ферменты во время всех приемов пищи и закусок. Если у вас возникли проблемы с оплатой ферментов или у вас есть вопросы по их страховому покрытию, свяжитесь с CF Foundation Compass , чтобы связать вас с ресурсами, которые могут вам помочь.

      Чтобы связаться с Compass, позвоните по телефону 844-COMPASS (844-266-7277) с понедельника по пятницу, 9:00.м. до 19:00 ET или по электронной почте [email protected]

      Исследование 2016 года показало, что если родитель-опекун страдает депрессией, их дети с муковисцидозом с меньшей вероятностью будут принимать их ферменты. Если у вас есть ребенок с муковисцидозом и вы испытываете симптомы депрессии, поговорите со своим лечащим врачом о лечении.

      Как принимать ферменты

      Большинству людей с муковисцидозом необходимо принимать капсулы ферментов поджелудочной железы перед каждым приемом пищи и закусками, чтобы их организм мог переваривать питательные вещества. Блюда и закуски включают грудное молоко, смесь, молоко и пищевые добавки.Люди с муковисцидозом должны принимать ферменты с любой пищей, кроме чистого сахара (например, эскимо, леденцы или фруктовые соки).

      Дети старшего возраста и взрослые должны принимать капсулы с жидкостью и глотать их целиком. Если вы или ваш ребенок не можете проглотить капсулы, откройте их и посыпьте шариками небольшое количество кислой пищи, например яблочного пюре, которую вы можете проглотить. Не раздавливайте и не жуйте гранулы фермента. Они тоже не будут работать.

      Если прием пищи длится более 30 минут, некоторые люди делят дозу фермента, принимая половину в начале еды, а другую половину во время еды.

      На боковой стороне флакона с ферментом указано количество липазы (для переваривания жира), протеазы (для переваривания белка) и амилазы (для переваривания крахмала) в ферменте. Число, которое следует за названием вашей ферментной капсулы, представляет собой количество единиц липазы на капсулу. Поскольку жир труднее всего переваривается организмом, рекомендации по дозировке в первую очередь учитывают количество липазы в ферменте.

      Многие люди принимают фиксированную дозу, например, определенное количество капсул с каждым приемом пищи и меньшее количество во время перекуса.Другие увеличивают дозу, если едят пищу с большим содержанием жира, например, пиццу пепперони или куриные крылышки в соусе из голубого сыра. Сообщите своему диетологу или медицинскому работнику при муковисцидозе, если продукты с высоким содержанием жиров вызывают проблемы.

      По мере того, как вы становитесь старше или начинаете больше есть, вам придется увеличивать количество ферментов. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, сколько ферментов нужно принимать, поговорите с диетологом, врачом или медсестрой из вашей медицинской бригады. Прием слишком большого количества ферментных добавок может навредить кишечнику, но прием слишком малого количества может помешать усвоению необходимых питательных веществ.Не изменяйте дозу, не посоветовавшись с лечащим врачом МВ.

      Советы:

      • Бренды ферментов не взаимозаменяемы. Продукты немного различаются по количеству ферментов и способу растворения покрытия на гранулах ферментов.
      • Избегайте пропуска ферментов. Держите при себе запас ферментов на случай, если вы захотите поесть или перекусить, находясь вдали от дома.
      • Если вы дополняете свой рацион кормлением через зонд, поговорите со своим лечащим врачом о наилучшем способе включения ферментов в план кормления через зонд, поскольку существует множество различных подходов.

      Хранение ферментов

      Готовьте ферменты раз в неделю, а не по мере необходимости. Это также отличный способ следить за тем, приняли ли вы их и не понадобится ли вам в ближайшее время пополнить запасы.

      При необходимости используйте три или более коробочек с таблетками (утро, день, вечер) и держите их там, где вы будете помнить о приеме лекарств, например, на прикроватной тумбочке утром и на кухонном столе вечером.

      Разлейте ферменты, которые, по вашему мнению, вам понадобятся на неделю, в большие емкости и храните их в доступных местах (на обеденном столе, в сумочке или сумке для книг).Подумайте о том, чтобы оставить бутылку в доме родственника или друга.

      При приготовлении ланча в коричневом пакете включите ферменты в пакет, чтобы их не приходилось искать. Если ваш ребенок еще учится в школе, поговорите со школьной медсестрой о том, как ему или ей лучше хранить и принимать ферменты, поскольку в некоторых школах детям не разрешают носить их самостоятельно.

      Если вы планируете остаться в больнице, узнайте у своей медицинской бригады, как будут обращаться с ферментами во время вашего пребывания. Если ферментов нет в фармакологическом справочнике больницы (внутренний запас), возможно, вам придется принести ферменты из дома.

      • Храните ферменты при комнатной температуре (от 59° до 86°F). Держите ферменты подальше от тепла. Не храните их в таких местах, как тостер или внутри раскаленного автомобиля. Тепло разрушает активность ферментов.
      • Не охлаждайте ферменты.
      • Ферменты имеют срок годности. Проверьте срок годности на каждой бутылке, чтобы убедиться, что они свежие.
      • Всегда плотно закрывайте бутылку с ферментами.
      • Попросите фармацевта дать вам ферменты в оригинальной, запечатанной, невскрытой бутылке от производителя.

      Помощь младенцам и детям младшего возраста в приеме ферментов

      Для младенцев и маленьких детей, которым необходимо открыть капсулы, смешайте шарики с мягкой кислой пищей, например с яблочным пюре. Избегайте смешивания ферментов с продуктами на основе молока, такими как пудинг, поскольку они могут повредить покрытие гранул.

      Некоторые очень маленькие дети могут выплевывать бусинки. Если это произойдет, осторожно зачерпните смесь шариков обратно в рот ребенка, пока не будет введена вся доза ферментов.Может быть полезно предложить грудное молоко или смесь сразу после того, как вы дадите четки.

      Малыши могут отказаться от приема ферментов, так как они становятся более самостоятельными. Если это произойдет, попробуйте предложить вашему малышу приемлемый выбор, например: «Хотели бы вы сегодня принять ферменты в яблочном пюре или грушах?» Не позволяйте им есть, если они отказываются принимать ферменты, так как это приведет к плохим привычкам в еде.

      Из-за новой текстуры вашему ребенку может потребоваться время, чтобы научиться глотать бусины. Ферменты не имеют вкуса.Будьте терпеливы, спокойны и успокаивайте своего ребенка. Если у вашего ребенка проблемы с приемом ферментов, позвоните своему диетологу при муковисцидозе из группы по уходу.

      Вы можете узнать больше о ферментах в DailyMed, службе Национальной медицинской библиотеки, которая предоставляет информацию о лекарствах, в том числе о возможных побочных эффектах. Вы можете узнать больше о конкретных ферментах, выполнив поиск лекарства на главной странице DailyMed. Обратите внимание, что информация о дозировках относится к широкой публике, а не обязательно к людям с муковисцидозом.Для получения конкретной информации о дозировке поговорите со своей командой по уходу за муковисцидозом.

      Признаки мальабсорбции

      От 85 до 90 процентов людей с муковисцидозом имеют недостаточность поджелудочной железы, что означает, что пищеварительные ферменты застревают в густой слизи поджелудочной железы и не могут попасть в тонкий кишечник. 1 Без ферментов, расщепляющих пищу, большая часть белков, жиров и углеводов в пище не усваивается организмом. Это называется мальабсорбцией.

      Ваша бригада по уходу или лечащий врач вашего ребенка могут определить, есть ли у вас или вашего ребенка недостаточность поджелудочной железы, с помощью анализа фекальной эластазы.В этом тесте врачи анализируют образец стула, чтобы определить, вырабатывает ли поджелудочная железа фермент для расщепления белков.

      Нарушение всасывания белков и жиров может привести к плохому росту и недоеданию. Белки необходимы для роста и восстановления или заживления тканей организма. Жиры являются богатыми калориями источниками пищи и дают энергию, необходимую для роста и развития, а также для поддержания здоровья. Жиры также необходимы для усвоения некоторых витаминов и минералов.

      У некоторых людей с муковисцидозом слизь, смазывающая кишечник, настолько густая и липкая, что может блокировать кишечник.Непроходимость кишечника требует специального лечения, поэтому важно поговорить с лечащим врачом, если вы заметили симптомы вздутия живота, боли, газов или мальабсорбции.

      Люди с муковисцидозом, которые еще не начали принимать ферменты, могут иметь любой или все из следующих симптомов мальабсорбции:

      • Плохая прибавка в весе, несмотря на хороший (иногда волчий) аппетит
      • Частые, жидкие или большие испражнения
      • Испражнения с неприятным запахом
      • Слизь или масло при дефекации
      • Чрезмерное газообразование или боль в животе (боль в животе)
      • Растяжение или вздутие живота

      Как правило, вы заметите улучшения, как только начнете принимать ферменты.Если вы принимаете ферменты и все еще испытываете некоторые из этих симптомов, это может означать, что дозу или тип прописанных вам ферментов необходимо скорректировать. Не увеличивайте и не уменьшайте дозу ферментов, не посоветовавшись со своим диетологом или лечащим врачом.

      Продукты, не требующие ферментов

      Заменители ферментов поджелудочной железы содержат ферменты, расщепляющие жиры, белки и сложные углеводы. Некоторые продукты и напитки не требуют ферментов, потому что они содержат только простые углеводы, которые легко перевариваются и усваиваются.

      Вот примеры продуктов и напитков, не требующих ферментов:

      • Фрукты
      • Соки, сокосодержащие напитки
      • Безалкогольные напитки, спортивные напитки
      • Детские смеси для регидратации (например, Pedialyte ® )
      • Чай, кофе (без сливок)
      • Карамель (например, леденцы)
      • Фруктовые закуски
      • Желейные бобы
      • Резинка
      • Фруктовое мороженое, мороженое, ароматизированный лед
      Некоторым детям младшего возраста по-прежнему необходимо принимать ферменты при употреблении этих продуктов, поэтому у них сохраняется привычка всегда принимать ферменты с пищей.Если они узнают, что определенные продукты не требуют ферментов, они могут захотеть есть только эти продукты.

      За исключением фруктов и некоторых фруктовых соков, большинство продуктов и напитков, перечисленных выше, имеют небольшую пищевую ценность. Таким образом, не рекомендуется употреблять их регулярно или в больших количествах. Если вы не уверены, нужно ли принимать ферменты с определенной пищей, или если ваш ребенок отказывается принимать ферменты, спросите у своего диетолога или поставщика медицинских услуг при муковисцидозе.

      ***

      Ссылка на какой-либо конкретный продукт, процесс или услугу не обязательно означает или подразумевает их одобрение, рекомендацию или одобрение со стороны Фонда муковисцидоза.Появление внешних гиперссылок не означает одобрения Фондом муковисцидоза связанных веб-сайтов или информации, продуктов или услуг, содержащихся на них.

      Информация, содержащаяся на этом сайте, не охватывает все возможные способы использования, действия, меры предосторожности, побочные эффекты или взаимодействия. Этот сайт не предназначен для замены рекомендаций по лечению от медицинского работника. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свое лечение.

      Информация о препаратах, одобренных FDA , доступна на www.dailymed.nlm.nih.gov/dailymed.

      (PDF) CREON (капсулы с отсроченным высвобождением панкрелипазы) для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы

      Adv Ther (2010) 27(12):1-22. 19

      пациентов с мутациями гена CFTR 1 или 2 класса. J Pediatr

      Гастроэнтерол Нутр. 2005;40:199-201.

      Бронштейн М.Н., Сокол Р.Дж., Абман С.Х. и др.30.

      Недостаточность поджелудочной железы, нарушение роста и питания у

      младенцев, у которых при скрининге новорожденных был выявлен

      кистозный фиброз. J Педиатр. 1992; 120:533-540.

      Southern KW, Munck A, Pollitt R, et al. Обзор 31.

      скрининга новорожденных на муковисцидоз в Европе.

      J Киста Фиброс. 2007;6:57-65.

      Munck A, Dhondt JL, Sahler C, Roussey M. 32.

      Внедрение французской общенациональной программы скрининга новорожденных на кистозный фиброз

      .J Педиатр.

      2008;153:228-233, 233 e221.

      Дэвис П.Б. Муковисцидоз с 1938 года. Am J Respir 33.

      Crit Care Med. 2006;173:475-482.

      Лёзер К., Мёлльгаард А., Фёльш UR. Фекальная эластаза 34.

      1: новый, высокочувствительный и специфический бескамерный

      функциональный тест поджелудочной железы. Кишка. 1996; 39:580-586.

      Schneider A, Funk B, Caspary W, Stein J. 35.

      Моноклональный и поликлональный ИФА для оценки

      концентрации фекальной эластазы: подводные камни нового анализа

      .Клин Хим. 2005;51:1052-1054.

      Вагнер М.Х., Баузер Э.К., Шерман Дж.М., Франсиско М.П., ​​36.

      Териак Д., Новак Д.А. Сравнение стеатокрита

      и всасывания жира у лиц с кистозным фиброзом. J

      Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002;35:202-205.

      Ван Де Камер Дж.Х., Тен Боккель Хуйнинк Х., Вейерс 37.

      HA. Экспресс-метод определения жира в

      фекалиях. Дж. Биол. Хим. 1949; 177:347-355.

      Фаррелл П.М., Косорок М.Р., Лаксова А. и др.Питание 38.

      Польза неонатального скрининга на кистозный фиброз.

      Скрининг новорожденных на кистозный фиброз штата Висконсин

      Study Group. N Engl J Med. 1997; 337:963-969.

      Assael BM, Casazza G, Iansa P, Volpi S, Milani S. 39.

      Рост и долговременная функция легких при кистозном фиброзе

      : продольное исследование пациентов с диагнозом

      при неонатальном скрининге. Педиатр Пульмонол.

      2009;44:209-215.

      FitzSimmons SC, Burkhart GA, Borowitz D, et al. 40.

      Высокие дозы панкреатических ферментов и

      фиброзная колонопатия у детей с кистозным

      фиброзом. N Engl J Med. 1997;336:1283-1289.

      Смит Р.Л., Эшби Д., О’Хи У. и др. Фиброзирование 41.

      колонопатия при кистозном фиброзе: результаты исследования «случай-

      контроль». Ланцет. 1995;346:1247-1251.

      Трапнелл до н.э., Магинесс К., Графф Г.Р., Бойд Д., 42.

      Beckmann K, Caras S. Эффективность и безопасность

      Creon® 24 000 у пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

      вследствие кистозного фиброза. J Кистозные волокна.

      2009;8:370-377.

      Графф Г.Р., Магуинесс К., Макнамара Дж. и др. 43.

      Эффективность и переносимость нового состава

      панкрелипазы замедленного высвобождения у детей в возрасте от 7 до 11 лет с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

      и муковисцидозом: многоцентровое,

      рандомизированное, -контролируемый,

      двухпериодный кроссовер, исследование превосходства.Клин Тер.

      2010;32:89-103.

      Graff GR, McNamara J, Royall J, Caras S, Forssmann 44.

      K. Безопасность и переносимость нового состава

      капсул с отсроченным высвобождением панкрелипазы (CREON®) у

      детей в возрасте до семи лет с экзокринная

      недостаточность поджелудочной железы вследствие кистозного фиброза: открытое многоцентровое исследование

      с одной группой лечения. Клин по расследованию наркотиков. 2010;30:351-364.

      Коломбо С., Фределла С., Руссо М.С. и др. Эффективность 45.

      и переносимость Креона у детей грудного возраста

      и детей младшего возраста с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

      , вызванной кистозным фиброзом: открытое, одногрупповое,

      многоцентровое исследование. Поджелудочная железа. 2009;38:693-699.

      Munck A, Duhamel JF, Lamireau T, et al. Поджелудочная железа 46.

      Ферментозаместительная терапия у молодых пациентов с кистозным

      фиброзом. J Кистозные волокна.2009;8:14-18.

      Patchell CJ, Desai M, Weller PH, et al. Креон47. ®

      10 000 минимикросфер™ по сравнению с микросферами Creon® 8 000

      — открытое рандомизированное перекрестное исследование предпочтений

      . J Кистозные волокна. 2002; 1:287-291.

      Боровиц Д., Констан М.В., О’Рурк М.С., Коэн 48.

      М., Хенделес Л., Мюррей Ф.Т. Коэффициенты поглощения жира

      и азота у здоровых лиц и

      у лиц с муковисцидозом.J Pediatr Pharmacol

      Ther. 2007;12:47-52.

      Солвей Фармасьютикалз. КРЕОН49. ® (панкрелипаза

      капсулы с отсроченным высвобождением). FDA Противовирусные препараты

      Консультативный комитет. 2008. Доступно по адресу: http://

      www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/08/briefing/2008-

      4402b1-03-SOLVAY.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *