Каменеет живот на 39: 39 неделя. Каменеет живот, что это?

Содержание

Живот каменеет и отпускает 39 недель. Самочувствие будущей мамы

Срок вынашивания подходит к концу, и ребенку уже не терпится выйти наружу. Все жизненно важные системы малыша сформированы, а плод примерно размером с арбуз.

Проведение времени дома в ожидание родов В ожидании мальчика
аккуратность схватки фазы
изменения сколько
в положении часы

Развитие плода

Когда идет 39 неделя беременности, у малыша должны быть следующие достижения.

К концу срока вес плода должен быть около 3 килограммов, а рост стремится к 50 сантиметров. Эти показатели индивидуальны и передаются от отца и матери будущего ребенка.
Пищеварительная, дыхательная, иммунная и другие системы организма готовы функционировать. В кишечнике появляются первые каловые массы, вследствие заглатывания малышом околоплодных вод. Они выводятся из организма после рождения.
В кишечнике малыша еще нет своей полезной микрофлоры – она появится с первой порцией маминого молока.
Центральная нервная система еще не до конца развита. Она будет продолжать усовершенствоваться после рождения.

Малыш уже все слышит, чувствует прикосновения к животу. Также он различает светлое и темное время суток, у него выработался стабильный ритм жизнедеятельности. Он реагирует на тревожное и спокойное состояние матери. Стрессы и излишнее волнение плохо влияют на детский организм.
Глаза ребенка могут фокусироваться на расстоянии 20-25 сантиметров.
Плод стал менее активно двигаться, так как окружающее его пространство стало заметно теснее. На 39 неделе это происходит из-за меньшего количества околоплодных вод. Как правило, малыш уже занял нужное положение для выхода наружу.
Активно развивается сосательный рефлекс, необходимый для приема пищи сразу после рождения.
Кожа малыша уже не просвечивается. Она приобрела белый оттенок, а складочки из-за набора массы и подкожного жира постепенно разглаживаются.

Проведение времени дома

Как правило, у малыша уже есть волосы. Также ребенок на 39 неделе беременности пытается фокусировать взгляд и реагировать на цветное изображение.

На 39 неделе будущая мама переживает из-за предстоящих родов. Ее тело и ребенок готовы к этому процессу. Если следовать некоторым рекомендациям, то матери будет проще дождаться долгожданного момента.

Последние приготовления К этому сроку будущая мама уже знает, где будет рожать, а также кто будет принимать роды. У нее должны быть собраны все необходимые документы, лекарства, вещи для поездки в роддом. Стоит тщательно спланировать этот день: когда начнутся схватки, нужно ли вызывать скорую или родственники смогут отвезти женщину на личном транспорте. Также нежелательны дальние поездки на 39 неделе, длительные перелеты. Родственники должны быть всегда рядом, чтобы ободрить будущую маму, если начнутся схватки.

Питание Беременная женщина может страдать запорами на последних сроках, поэтому стоит отказаться от «тяжелой» пищи, а отдать предпочтение молочным продуктам, овощам и фруктам. Ни в коем случае нельзя переедать. Лучше питаться часто, маленькими порциями. Также нужно продолжать принимать витамины для беременных на последнем триместре.

Эмоциональное состояние Ребенок до сих пор тесно связан с матерью не только физически, но еще эмоционально. Эта связь означает, что волнения и стрессы, а также недосып, нервное состояние плохо влияет на здоровье ребенка. Маме нужно больше положительных эмоций и огородить себя от переживаний и стрессов. Когда ребенок еще не родился, можно позволить себе пройтись по магазинам, чтобы докупить все необходимые малышу вещи.

Что происходит в организме матери

Ребенок считается доношенным и готов был родиться еще на 38 неделе. 39 неделя – это финишная прямая, маме скоро рожать и ее организм уже готов к родам.

Шейка матки будущей мамы становится короче, чтобы быть готовой раскрыться и выпустить ребенка.
Живот опускается все ниже и ниже, а малыш находится ближе к выходу из матки.

На 39 неделе мать может почувствовать облегчение: потеря в весе, уменьшается боль внизу живота, отеки тела перестают беспокоить, перестает болеть поясница.
У мамы могут начаться «тренировочные роды» – матка начинает сокращаться, появляется боль, как при схватках, но эти признаки не приводят к началу родовой деятельности.

На 39 неделе беременная женщина испытывает волнения в предвкушении долгожданной встречи с ребенком. Она переживает о том, как пройдут роды на 39 неделе беременности, и прислушивается к своему организму:

будущая мама реже чувствует толчки малыша, плод опускается ближе к тазу, а это значит, что скоро могут начаться роды;
женщине становится легче дышать, так как увеличенная в размерах матка больше не давит на легкие и диафрагму;
могут начаться выделения с примесью слизи, это означает, что начала постепенно выходить слизистая пробка, защищающая малыша от внешнего мира;
беременной женщине приходится чаще бегать в туалет из-за огромного давления на мочевой пузырь.

В целом, если беременность протекает без осложнений, беременной женщине остается ждать, когда же начнутся схватки.

В ожидание родов

Выделения на 39 неделе беременности могут быть предвестниками начинающихся родов. Чтобы не пропустить долгожданный момент, женщине нужно внимательно следить за своими ощущениями. Более того, выделения сейчас служат сигналом об аномалиях развития, поэтому при первых тревожных симптомах нужно вызывать «скорую помощь».

Выделения с примесью слизи происходят из-за того, что слизистая пробка начинает отделяться. Это знак, что малыш уже проситься наружу. В норме выделения не должны иметь неприятный запах или отличаться по цвету.
Выделения, окрашенные в желтовато-белый цвет, могут быть околоплодными водами. На 39 неделе беременности жидкость может начинать просачиваться из-за нарушения целостности плодовых оболочек. Это является тревожным симптомом, так как оболочка защищает малыша, а через брешь может просочиться инфекция. Также постепенное вытекание этой жидкости может оттянуть роды. При этом симптоме стоит обратиться к врачу.

Выделения крови могут означать, что что-то пошло не так. Это тревожный сигнал отторжения плаценты. Также кровяные выделения на 39 неделе беременности могут быть вызваны гипертонусом матки: ощущение, как будто каменеет живот, мышцы напрягаются. Чтобы их расслабить, маме можно выпить Но-шпу. Нужно немедленно ехать к специалисту, чтобы не навредить ребенку и спасти ему жизнь.

Другие особенности периода

Если сейчас беременная женщина чувствует половое влечение к своему партнеру, то секс на 39 неделе беременности возможен. Конечно, это касается тех случаев, когда беременность протекает без осложнений. Стоит помнить, что гормональный и эмоциональный всплеск, достигаемый во время оргазма, на 39 неделя может вызвать начало родов. Особенно этот процесс вероятен у повторнородящих женщин.

Во время секса у женщины не должно быть болевых ощущений. На 39 неделе беременности голова плода плотно прижата к выходу из матки, поэтому стоит избегать резких движений.

Плод на 39 неделе беременности уже готов к выходу наружу. Если для женщины это вторая беременность, то на этом сроке высокая вероятность начала родов.

Когда началась 39 неделя беременности, предвестники начинающихся родов будут следующими:

отхождение околоплодных вод: вытекание жидкости может произойти стремительно, либо понемногу в течение дня, выход околоплодной жидкости всегда означает начало родов на 39 неделе беременности, для малыша опасно находится в утробе без жидкости;
схватки должны идти с интервалом 5-10 минут: чтобы не спутать их с «тренировочными», нужно в перерывах между ними засекать время и сверяться с нормой, во время схваток, чтобы облегчить боль, женщине советуют не лежать или сидеть, а медленно ходить;
выход слизистой пробки: нарушение целостности плодового пузыря начинается с выхода пробки, женщина поймет, что родовая деятельность началась, как только заметит у себя обильные слизистые выделения желтовато-белого цвета.

Обычно, к этому сроку беременности уже собран «тревожный чемоданчик» (если у женщины это вторые роды, то она уже точно знает, что нужно в него положить). Стоит только вызвать «скорую помощь» и ждать волшебного момента встречи с ребенком. На 39 неделе беременности предвестники родовой деятельности можно спутать с «тренировочными схватками».

В ожидании мальчика

Если на 39 неделе беременности женщина чувствует, что у нее тянет и болит низ живота, то не стоит сильно переживать. Это нормальное состояние, потому что в преддверии родов матка опускается, чтобы облегчить малышу путь наружу.

Другое дело, если тянущие боли не прекращаются в течение нескольких часов и отдают в поясницу. Это могут быть схватки. Будущей маме следует засечь интервалы между болевыми ощущениями, чтобы не перепутать их с «тренировочными схватками». Так матка подготавливает себя к родам.

Если боль внизу живота усилилась и пошла кровь, стоит немедленно обратиться к врачу. Это может быть признаком патологического или аномального состояния. Врач поможет сохранить жизнь малышу и не навредить здоровью матери. Узнай и нормально ли, если .

На 39 неделе беременности по семейным обстоятельствам или состоянию здоровья может так случиться, что женщине необходимо родить раньше срока. Есть народные и проверенные веками методы, как быстрее родить.

Занятия сексом могут простимулировать родовую деятельность. Сперма, при попадании во влагалище, может ускорить роды, воздействуя на женские гормоны. Также занятия сексом способствуют притоку крови к органам малого таза, что тоже может вызвать роды.
Активная физическая деятельность – еще один способ, как ускорить роды. Подойдут энергичные пешие прогулки, длительная уборка помещения, быстрая ходьба по ступеням вверх. Женщине только стоит заранее предупредить своих родственников о своих действиях.

Бывает, что живот начинает каменеть в 39 недель беременности и будущая мама сразу начинает паниковать. На самом деле существует много причин, по которым это может произойти.

Такое состояние женщина может переживать на любом сроке беременности. Но если на начальном этапе это опасно, то на поздник сроках не стоит волноваться.

Факторы, вызывающие чувство твердоты

Давайте перечислим основные факторы, которые влияют каменение живота в 37 недель и не только:

тренировочные схватки;
сильное давление на мочевой пузырь;
воспалительные процессы в организме;
скоро наступление родов;
гипертонус матки;
отравления.

Со временем будущая мама ощущает увеличение животика.

Гипертонус в разные периоды беременности

Живот может каменеть на любом этапе беременности. На раннем сроке это происходит из-за глобальной перестройки в организме. Появляется тошнота, нервозность. Эти факторы приводят к гипертонусу матки. Дополнительно сопровождается появлением в правом боку боли.

Во втором триместре гипертонус случается реже. Это свидетельствует о патологии, нежели о норме. Такие признаки указывают на угрозу прерывания беременности, если вдобавок появились выделения с кровью. Выделения из половых путей не являются нормой. Поэтому при малейшем чувстве твердоты – сходите к семейному врачу.

Под маминой защитой

В последнем триместре живот становится большим, поскольку плод начинает стремительно набирать вес. Малышу не хватает места появляется такое чувство. Когда каменеет живот в 37 недель, знайте, что это норма. Не стоит волноваться. Попутно беременные женщины ощущают «ритмичные» шевеления малыша.

На 38 неделе такой признак сообщает, что могут начаться преждевременные роды. Если живот по неизвестным причинам каменеет в 3 триместре — на 39 и 40 неделе беременности это естественное явление. Организм женщины сообщает о своей готовности к родам.

Состояние опасно во 2 триместре, поскольку гипертонус матки может привести к непоправимым последствиям.

Основные причины

Теперь пора подробнее остановиться на причинах, из-за которых появляется каменный живот.

Если твердеет живот у беременной на 37 неделе, то это могут быть предвестники родов. Дополнительно добавляется отечность ног у будущей мамы. Каменеет живот при беременности на 37 неделе потому, что малыш практически вырос, ему все меньше места.

Скоро роды

Если у вас осталось 3 недели до ПДР и вдруг стал каменеть живот – обязательно сходите на прием к семейному врачу либо вызовите на дом. Стоит подготовить вещи и готовиться отъезжать в роддом.

Малышу уже не хватает места и он начинает «проситься» наружу. Не волнуйтесь – это не признак патологии, это знак, что скоро рожать. Беременной периодически тяжело ходить на тридцать девятой седмице беременности.

Когда каменеет живот появляется желание поскорее снять стеснение, особенно на 39 неделе беременности. Но не нужно паниковать. Предвестников схваток не стоит бояться, ведь 39 неделя беременности всегда сопровождается каменным животом.

Ночью или днем чувство твердоты в животе появляется на 40 неделе перед родами. Локация болей в районе позвоночника и со стороны спины начинает все чаще беспокоить. Тянущей боли не получается избежать. Необходимо поговорить со своим врачом, чтобы вовремя подготовиться к родам. У беременной должны отойти слизистая пробка и околоплодные воды, которые практически не имеют цвета.

Гипертонус

Не всегда является нормальным явлением. Матка – это орган, который состоит из гладких мышц. Она сокращается, чтобы женщина смогла родить ребенка. В нормальном состоянии женщина не ощущает никаких изменений, боли или неприятных ощущений.

Женственный образ

Если у беременной каменеет регулярно живот – значит матка сокращается слишком часто. Такое явление опасно в начале срока. Дополнительно женщина чувствует, что болит поясница и постоянно ноет низ живота.

На позднем сроке беременности симптом имеет длительный характер и возникает 4-5 раз в час. Приступ может продолжаться 20 минут, но бывает, что он возникает каждые 10 минут. Лучше обследоваться и сообщить гинекологу о проблеме, чтобы исключить возможные патологии плода и будущей мамы. При этом верх живота никогда не болит.

Если у вас 37 неделя, то заключительный этап беременности периодически сопровождается окаменением живота – подумайте, что могло спровоцировать явление. Не обнаружив факторы, собирайте сумку в роддом.

Физические упражнения перед родами

На любом сроке беременности врачи советуют больше гулять, двигаться и дышать свежим воздухом. Это нужно, чтобы ребенок правильно развивался и роды прошли как можно легче. Но ни один врач не посоветует женщине заниматься изнуряющими упражнениями в спортзале.
Такие нагрузки в третьем триместре провоцируют гипертонус матки. Любое физическое упражнение – небольшой стресс для организма, А для беременной женщины — опасность. Могут начаться роды раньше времени или плод подвергнется опасности.

Если почувствовали во время упражнения, что ребенок шевелится – срочно прервите нагрузку. Если боль быстро отпускает — поводов для беспокойств нет.

Главное не переусердствовать

Когда каменеет область живота на 38 неделе, попутно тянет вниз – нужно снизить любую двигательную активность при беременности. В 39 недель такие же рекомендации.

Ощущения распирания в животе на ранних сроках беременности

На ранних сроках беременности каменный живот может возникать по акушерским и неакушерским причинам. Чаще всего боли являются нормой, потому что организм начинает перестраиваться и происходит гормональный сбой. Давайте перечислим самые распространенные причины:

синдром каменного живота. Появляется из-за недостатка гормона прогестерона, который жизненно необходим женщине во время беременности. Дополнительно появляется неестественная стянутость живота. Встречается такой синдром у повторнородящих, если между родами прошло мало времени;
гормональные сбои. В организме начинают неравномерно вырабатываться гормоны и женщина непродолжительное время чувствует твердость живота. Такая причина встречается у первородящих;
слабая беременность. Распознать ее можно по коричневым выделениям. Женщине следует обратиться к врачу, поскольку это свидетельствует о недоразвитости плода;
внематочная беременность. Яйцеклетка располагается за пределами матки и сопровождается болями в крестце;
угроза выкидыша. В организме мало прогестерона, из-за чего начинает сокращаться матка и зародыш “выталкивается” наружу.

Прислушивайтесь к себе

Первые две причины являются нормой. Избавиться от них поможет гинеколог. Нужна коррекция рациона и врач назначит препараты на растительной основе.

В остальных случаях тоже обязательно обращение к врачу.
Если на раннем сроке тянет низ живота, вы долго не могли забеременеть и у вас каменеющий регион живота – обратитесь к гинекологу и сдайте анализы на гормоны.

Профилактика

Лучшая терапия – это профилактика. Каменный живот может появиться у любой женщины на любом сроке, поэтому следовать профилактическим советам мы советуем всем беременным без исключения.

Больше отдыхайте и не нервничайте. Этот совет актуален на всех сроках беременности, особенно если каменеет живот.
Умеренно занимайтесь физической активностью. В 1 и 3 триместре совет крайне важен. На 39 неделе у беременной женщины каменеет область плода по этой же причине.
На протяжении всей беременности своевременно посещайте гинеколога и сдавайте все обследования, которые назначает врач.
Проводите дыхательную гимнастику и занимайтесь медитацией. Часто окаменение случается из-за неправильного дыхания.

Необходимы только положительные эмоции

Когда в 39 недель каменеет живот, женщина волнуется больше обычного – ведь совсем скоро рожать.

Проблема встречается и в 40 недель положения, беспокоится не стоит вообще. Собирайте вещи и отправляйтесь в роддом.

Соблюдая все перечисленные правила, малыш сможет похвастаться богатырским здоровьем, и вы легко перенесете беременность – без волнений и заболеваний. Беременность на 40 неделе протекает без патологий, поэтому наслаждайтесь моментом и не переживайте по пустякам.

Появление на свет малыша – прекрасный момент, который может начаться очень скоро после каменного живота. На позднем сроке необычное ощущение может свидетельствовать о том, что скоро в роддом. Не тяните до последнего дня.
Чтобы не спровоцировать ранние роды, лучше спать в положении на боку чтобы мышцы были расслаблены. Матка все время давит на мочевой пузырь и при родах начинает давить на тазовые кости. Чаще такое происходит у первородящих.

Спасибо 0

Вам будут интересны эти статьи:

Читайте в этой статье:

Вот уже и настала 39 неделя беременности. Плод полностью сформировался, но тем не менее не хочет покидать свое уютное место. В этот период уменьшается количество околоплодных вод, но частота их обновления остается такой же, каждые 3 часа. Плод достигает веса 3-3,3 кг и длины до 50 см.

Самочувствие будущей матери

Поскольку малыш на 39 неделе беременности значительно подрос, он с трудом помещается в мамином животике, занимая практически все свободное пространство в полости матки. Для того чтобы пошевелиться, плод затрачивает больше усилий и еще в плаценте начинает развивать и наращивать мышечную массу. Женщина может вздохнуть спокойно и немного отдохнуть перед родами, ведь таких «плясок», как прежде ребенок, устраивать не будет.

Однако нужно понимать, что ощущать шевеления малыша вы должны как минимум 10 раз в день.

Если эта цифра будет сильно занижена или завышена, немедленно обращайтесь к врачу.
Несмотря на то что на сроке в 39 недель плод полностью сформирован и готов появиться на свет, его развитие не перестает совершенствоваться и продолжится даже после родов. Хотя желудок ребенка еще стерилен, бактерии в нем появятся только с попаданием первого продукта — молозива, но поджелудочная железа уже начала выработку фермента, что в дальнейшем будет помогать переваривать пищу.

Будучи на сроке в 39 недель, у женщины останавливается рост веса тела, зачастую даже уменьшается. Обычно на этом сроке женщины начинают ощущать ложные схватки. Чтобы проверить, начались роды или нет, достаточно поменять положение тела, пройтись по комнате, присесть на стул. Если схватки прекратились, значит, рожать еще рано.

Роды считаются непреждевременными, если плоду уже есть 36 недель. Ребенок полностью готов к самостоятельному существованию. Но в идеале, конечно, будет если срок беременности продлится до 40 полных недель. Не стоит переживать и не спать ночами в ожидании схваток, но быть наготове стоит — собрать сумку с вещами в родильный дом.

Когда настанет время рожать, вы поймете. Внизу живота сперва будет чувствоваться дискомфорт, который напоминает легкие спазмы, боль в поясничной зоне, отхождение пробки и околоплодных вод, появятся кровянистые выделения.

Симптомы начала родовой деятельности

О том, что пора ехать в родильный дом, подскажет ваше собственное тело. Если из влагалища появляются слизистые выделения, которые могут быть как бесцветные, так и с примесью крови, а иногда и коричневатого цвета, значит, отошла пробка, которая до этого закрывала вход в матку. Иногда предвестником скорых родов может послужить природный инстинкт, который выражается в желании будущей мамы прибраться в доме, сделать перестановку или кардинально поменять интерьер, изменить цвет стен. Все эти желания подсознательно направлены на то, чтобы максимально улучшить условия для жизни малышу, который скоро родится. Наблюдаются изменения в процессе пищеварения. Вновь может проявиться утренняя тошнота, несварение желудка, диарея. Теперь уже стоит быть аккуратной и постоянно находиться на связи с близкими людьми и везде носить с собой обменную карту, ведь на таком сроке беременности родовая деятельность может начаться неожиданно и застать врасплох.

На таком немалом сроке, как 39 неделя, внешний вид живота также может послужить сигналом о том, что осталось немного до рождения новой жизни. Живот опускается, но бывает и так, что этого может не произойти. Если он опустился, то женщина сразу почувствует облегчение, ей станет проще дышать и двигаться, пройдет изжога и чувство тошноты, ведь ребенок перестанет поджимать внутренние органы. Но на смену одним ощущениям приходят другие. Теперь плод уже давит на мочевой пузырь, что вызывает частые позывы в туалет и боль в поясничном отделе и внизу живота.

Болевые ощущения в 39 недель беременности

Как было сказано ранее, боль в пояснице и внизу живота — это вполне нормальное явление. Вся деятельность женского организма на этом сроке направлена на подготовку к родовой деятельности. Тело женщины начинает интенсивно вырабатывать гормон релаксин, что способствует расслаблению мышц и костей. Это значит, что тазовые кости начинают понемногу расходиться, тем самым увеличивая проход малышу во время предстоящих родов.

К болям в спине, в пояснице, в позвоночнике еще добавляются боли в ногах. Все происходит по причине того, что сдавливается бедренный нерв. Снизить неприятные ощущения можно, для этого правильно составьте свой распорядок дня, не перенапрягайтесь, всегда находите время на отдых и носите дородовой бандаж.

Грудь становится больше и начинает болеть. Причиной, опять же, служит то, что скоро вы станете мамой и роды не за горами. Начинают интенсивно развиваться молочные протоки и железы, в них вырабатывается молозиво, идет подготовка организма к предстоящему вскармливанию малыша грудью.

Выделения из влагалища на тридцать девятой неделе

Когда наступает тридцать девятая неделя беременности, вполне нормальным явлением считаются выделения из влагалища светло-молочного цвета. Иногда с запахом, напоминающим кефир. Выделения должны быть однородные по составу. Если цвет выделений имеет розоватый или коричневый оттенок, это не страшно, также может присутствовать слизь, так как пробка, что закрывает проход в матку, потихоньку начинает разрушаться. Но если выделения стали творожистые или с гнойной примесью зеленого, а иногда и желтого цвета, немедленно следует обратиться к своему лечащему врачу — что-то пошло не так. По всей вероятности, возникла генитальная инфекция, которую еще есть время пролечить, чтобы не заразить малыша во время его прохождения по родовым путям.

Показанием визита к врачу служат и водянистые выделения. Они могут быть в небольших количествах и свидетельствовать о том, что нарушена целостность плодной оболочки. Такие незначительные порции отхождения вод могут пагубно отразиться на малыше. Кровавые выделения опасны — это признак отслойки плаценты, что угрожает здоровью ребенка.

Живот стал как каменный

39 неделя — это уже третий триместр беременности, и ощущение тревоги нарастает с каждым днем, не меньше, чем когда первый раз видишь две полосы теста на беременность, а затем врач подтверждает его. На 39 неделе беременности каменеет живот у многих мам, и это вполне нормальное явление. Объясняется оно тем, что роды уже скоро и матка начинает потихоньку готовиться к предстоящим нагрузкам. Обычно для переживания нет причин, но когда женщина начинает жаловаться врачу на то, что ее живот каменеет, появляются боли внизу живота или пояснице, врач зачастую сразу же определяет будущую маму в стационар на сохранение.

Если срок поставлен верно и уже действительно наступила акушерская 39 неделя беременности, то такие ощущения допустимы и являются нормой. В гинекологии даже есть этому научное название — сокращение Брекстона-Хиггса. Эта неделя беременности характерна тем, что каменеет живот всего на несколько секунд, иногда продолжается чуть больше минуты, после живот снова становится мягким. Но если живот каменеет все чаще, а частота и ровность дыхания сбилась, то все свидетельствует о том, что начались схватки и пора ехать в родильный дом.

Ультразвуковое обследование

Обычно 39 неделя ультразвукового обследования не требует, все необходимые анализы уже давно проведены. УЗИ на таком сроке беременности проводят только по рекомендации врача. Как и на предыдущих, врач измерит все показатели ребенка, посмотрит на состояние матки и плаценты, оценит качество околоплодной воды, предлежание ребенка и место, где располагается пуповина, чтобы в случае, когда она обвита вокруг шеи, акушеры во время родов смогли предотвратить процесс удушья. В том случае если ультразвуковое исследование показало наличие обвития шеи ребенка пуповиной, это не служит главным и решающим фактором для проведения кесарева сечения.
А пока ваш малыш еще пинает вас ножкой изнутри, наслаждайтесь прогулками на свежем воздухе, не переутомляйтесь, прислушивайтесь к малышу и своему организму.

Последние недели беременности для женщины становятся настоящим испытанием.

На этом сроке плод уже весит 3-3,5 кг, основной вес приходится на плаценту с пуповиной и . В конце беременности матка имеет вес около 10 кг, плюс вес молочных желез, дополнительной воды в организме и собственного жира.

Ощущения женщины в 39 недель беременности

В этот период матка всем своим весом все время давит на мочевой пузырь, вызывая у женщины непрерывное желание сбегать в туалет. Любое движение ребенка в животе мама ощущает особенно сильно. В 39 недель беременности нарастает давление на тазовые кости, ноет поясница, но живот уже не болит.

Женщине неудобно ходить, сидеть, трудно лежать, она с трудом находит позу, в которой ей будет удобно заснуть. На тридцать девятой неделе женщина сильно нервничает, что является следствием изменения ее гормонального фона и беспокойства по поводу предстоящих родов.

Чтобы понять, когда, наконец, наступят роды, женщина должна обратить внимание на некоторые особенности своего состояния, к которым в частности относятся ощущения в области живота.

Живот в 39 недель беременности

На 39 неделе беременности повышается тонус матки. Такое состояние заложено природой для тренировки мышц перед родами. Могут появиться стреляющие боли в области таза, которые связаны с тем, что малыш, пытаясь найти себе место в родовом канале, начинает давить на тазовые кости и касаться нервных окончаний.

Размеры живота в этот период становятся особенно большими. Кожа на нем растягивается и утрачивает прежнюю эластичность, может появиться пигментная полоса, а также зуд и шелушение.

На 39 неделе беременности будущая мама ощущает, как ее живот становится твердым, как будто каменным и переживает, что скоро наступят схватки. Но нужно знать, что перед схватками должны отойти слизистая пробка и околоплодные воды, которые невозможно пропустить. Слизистая пробка представляет собой густую слизь прозрачного, беловатого или желтоватого цвета. Околоплодные воды практически не имеют цвета и обладают сладковатым запахом.

О приближении родов также свидетельствует опущение живота, которое происходит у первородящих женщин на 39 неделе, а у готовящихся к повторным родам — за несколько дней до родов, либо живот не опускается вовсе. По мере того, как опускается живот, дыхание беременной облегчается.

Если в 39 недель беременности болит живот, то это является свидетельством того, что идет растяжение мышечных тканей по причине двигательной активности ребенка, который пытается выбрать для себя удобное положение для прохождения по родовым путям. В этом случае беременной необходимо поговорить со своим врачом, который может назначить женщине прием успокоительных средств. Эти, так называемые тренировочные, схватки можно также уменьшить, если занять удобное положение.

Нормальными считаются нерегулярные боли в боковых частях живота, не являющиеся следствием физических нагрузок. Остальные варианты требуют обращения к врачу, так как они могут говорить о различных рисках беременности.

Если болям сопутствуют кровянистые или коричневатого оттенка выделения, то необходимо вызывать скорую, поскольку подобные признаки указывают на угрозу прерывания беременности, либо .

Если твердый живот на 39 неделе беременности доставляет женщине сильный дискомфорт, то врач может назначить ей свечи Генипрала или Папаверина, которые помогают облегчить это состояние, поскольку гипертонус матки может представлять опасность для ребенка и вести к преждевременным родам. Для облегчения своего состояния женщине лучше спать в положении на боку, чтобы мышцы могли расслабиться.

39 недель беременности — каменеет живот

Последние недели беременности для женщины становятся настоящим испытанием.

На этом сроке плод уже весит 3-3,5 кг, основной вес приходится на плаценту с пуповиной и околоплодные воды. В конце беременности матка имеет вес около 10 кг, плюс вес молочных желез, дополнительной воды в организме и собственного жира.

Ощущения женщины в 39 недель беременности

Живот в 39 недель беременности

39 неделя беременности — описание, предвестники родов, каменеет живот, выделения, шевеления, роды

Ближе к родам количество околоплодных вод становится все меньшим, хотя они по-прежнему обновляются каждые три часа и будут это делать даже, когда роды начнутся. Вы уже не должны прибавлять в весе, но ребенок продолжает расти. На 39 неделе он весит в среднем 3300 г и достигает более 50 см в длину.

Плод на 39 неделе беременности: шевеления

А, поскольку малыш уже совсем большой и занимает уже практически всю полость матки, особо двигаться ему уже негде. Соответственно, если до этого вы могли наблюдать периодические «пляски» крохи в животике, теперь он разве что будет время от времени толкать вас изнутри.

Хоть особо ему уже двигаться негде, кроха, тем не менее, пытается шевелиться. Тем более, что посредством движений ребенок тренирует координацию и помаленьку наращивает мышечную силу. За интенсивностью и характером шевелений следует и дальше следить: за день масик должен отозваться около 10-12 раз. Если же ребеночек проявляет чрезмерную активность, толкается сильно и часто, или же, наоборот, движения его ощущаются слабо и редко – немедленно сообщите об этом врачу: изменение характера и частоты движений в ту или иную сторону свидетельствует о неблагополучии.

Ребенок на 39 неделе беременности Сердце, легкие, кишечник, почки – все готово к обеспечению жизнедеятельности младенца вне утробы. Однако процессы развития и совершенствования не прекращаются, и будут продолжаться после рождения. В частности, центральная нервная система развивается неравномерно.

Поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять попадающую в желудок малыша пищу. Но вот полезные бактерии начнут заселять кишечник только после дегустации молозива – сейчас он стерилен.

В большинстве случаев сразу после рождения кишечник новорожденного опорожняется первородным калом меконием. Но нередко случается, что это происходит еще в утробе перед началом родового процесса (чаще всего причиной является нехватка кислорода на последних сроках беременности). В таких случаях принимающие роды врачи и акушеры проводят специальную процедуру по очищению бронхов, которая называется лаваж. Как и прежде, все питательные вещества попадают к ребенку через плаценту. Но на последних неделях она начинает стареть: срок ее службы подходит к концу. Пуповину перережут после родов только тогда, когда она перестанет пульсировать. И лишь затем происходит рождение детского места – последний третий период родов.

Будущая мама

На 39 неделе беременности ребеночек уже полностью готов к самостоятельному существованию, но в идеале беременность должна еще длиться эту и следующую недели. А вот вы должны были быть полностью готовы к родам еще несколько недель назад. Хотя это вовсе не обозначает, что будущая мама обязана потерять покой и пребывать в постоянном ожидании начала схваток.

Если сумки в роддом собраны, а вы психологически готовы к ожидающим вас событиям, то вам все должно быть нипочем. Но легко говорить, а непросто делать, правда? Некая тревожность и нервозность все равно присутствуют. Главное – прислушивайтесь к малышу, говорите с ним, успокойте его перед родами, но попросите не задерживаться – время приближается.

Вы непременно поймете, что «началось»: внизу живота появятся спазмы, повторяющиеся по 5 раз в час, а затем и чаще; почувствуете тянущие боли в области поясницы; возможно, отойдут воды и появятся кровянистые выделения. В начальном периоде родов у мамы может проснуться аппетит – заранее приготовьте себе какой-то легкий нежирный перекус.

Роды на 39 неделе беременности: предвестники

А пока не «началось», прислушайтесь к себе и отследите возможные изменения, которые подскажут о скором наступлении родов. Незадолго до старта родовой деятельности, о ее приближении женщина узнает по изменениям в аппетите – он ощутимо снижается. Снизиться может и вес беременной: многие состоявшиеся мамы рассказывают, что вес в конце беременности если не останавливается, то уменьшается на 1-2 кг.

Ложные схватки, которые до этого времени были безболезненными и не частыми, теперь становятся более интенсивными, ощутимыми. Помимо того, что схватки начинают проявляться более часто, возникают они на фоне тянущего живота и поясницы: тянущая боль, окольцовывающая низ живота и поясничную область, является еще одним из предвестников родов. Отличить ложные схватки от настоящих – а многие будущие мамы очень бояться их перепутать – можно, изменив положение тела. Вам кажется, что вы рожаете? Встаньте, походите по квартире, снова присядьте на стульчик. Если с изменением положения тела и рода деятельности схватки прошли, значит, отправляться в роддом пока рановато.

О приближении родов подскажет появившаяся во влагалищных выделениях слизь – она может быть как прозрачной, так и розоватой, коричневой. Примесь слизи представляет собой частицы слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Сейчас шейка матки постепенно размягчается и сокращается, подготавливаясь к родам, вот частицы пробки и выходят наружу. А вот саму слизистую пробку вы можете увидеть в виде комка слизи, возможно, с прожилками крови, объем которого составляет приблизительно 2 столовых ложки. Отхождение слизистой пробки – еще один из сигналов, что роды вот-вот начнутся.

У многих женщин перед родами появляется инстинкт гнездования: уж и неизвестно откуда появляются силы и непреодолимое желание прихорошить дом, сделав его максимально уютным. Не отказывайте себе в таком удовольствии, но тяжелую физическую работу поручите помощникам. Берегите силы для самого важного события в своей жизни.

В последние дни перед родами женщина также может отметить разлады в пищеварительной системе. Диарея, тошнота, несварение желудка, возможно, даже рвота – все эти симптомы вполне могут предварять начало родовой деятельности. Ну, а пока в животике спокойно, обеспечьте крохе достаточное поступление кислорода – пойдите прогуляйтесь. Но далеко не отходите и обязательно возьмите с собой обменную карту.

Живот на 39 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Опущение живота – вот еще один признак, по которому вы узнаете о скором наступлении родов. По идее, живот опускается в промежутке между 36 и 38 неделей беременности, но произойти это может и сейчас. Или же не произойти вообще – некоторые женщины не наблюдают опустившегося живота вплоть до начала родовой деятельности. Если же живот опустился, вы однозначно почувствуете облегчение: дышать становится легче, отступают опостылевшие изжоги. Вместо них появляется потребность в более частом мочеиспускании: матка давит на мочевой пузырь, а значит, необходимость в его более частом опорожнении возрастает.

Не тревожьтесь, если вдруг обнаружили болезненность внизу живота, отдающую в поясницу. Тянущие боли с местом локализации «низ живота-поясница» на 39 неделе беременности – один из вариантов нормы, свидетельствующем о приближении родов.

Боли на 39 неделе беременности

Итак, о природе болей внизу живота и пояснице нам уже известно – это последствия подготовки организма к предстоящим родам и его попытка рассказать женщине об их неотвратимом приближении.

Опять-таки, по причине подготовки организма к скорым родам, вы сейчас наверняка ощущаете боль в тазовой области, в крестце, в лобке. Организм активно продуцирует гормон релаксин, главная задача которого – размягчение и расслабление связок и костей. Плюс ко всему,размягченные тазовые кости на этом этапе постепенно расходятся, подготавливая малышу наиболее благоприятные условия для путешествия по родовым путям. Вот и приходится мамочке терпеть боли, вызванные таковыми изменениями в организме, и ожидать родов, после которых боли пройдут сами по себе.

Наверняка вам уже знакома боль в крестце, в спине, в позвоночнике. Это – результат смешения центра тяжести и повышенных нагрузок. По той же причине распространены боли в ногах. Кроме того: за счет сдавливания бедренного нерва вы можете ощущать стреляющую, ноющую боль в задней поверхности ноги, порой доходящую до колена. Рекомендации по минимизации боли в спине, ногах, крестце все те же: регулярная их разгрузка, сон в правильном положении, полноценный отдых, ношение дородового бандажа.

Кстати, к этому времени вы можете и ощутить, что у вас словно болит грудь. Не удивляйтесь и не пугайтесь: груди сейчас заметно увеличились и потяжелели, уже совсем скоро они понадобятся для вскармливания малыша. Ну, а пока вы терпеливо удаляете с сосков молозиво и терпите привычную боль и тяжесть в груди.

Выделения на 39 неделе беременности

Важный момент этой недели – влагалищные выделения: в норме они должны иметь светло-молочный цвет, однородную консистенцию и легкий запах кефира. Не удивляйтесь, заметив некоторое увеличение выделений из половых путей – это нормальный симптом 39 недели беременности. Так же вас не должно пугать наличие примесей слизи в выделениях: прозрачная, возможно с оттенком розового, коричневого, бежевого, слизь является частицами слизистой пробки, по сегодня закрывающей шейку матки.

Но вот – слизисто-гнойные выделения, творожистые или хлопьеобразные, выделения зеленого или желтого цвета должны стать обязательным поводом для обращения к врачу. Изменения выделений в такую сторону однозначно указывает на развитие какой-либо из генитальных инфекций, и, пока еще остается немного времени, обязательно нужно пройти лечение. Ведь, если этого не будет сделано и инфекция останется с мамочкой, наверняка женщина «поделится» этой самой инфекцией, когда малыш будет совершать путешествие по родовым путям.

Не откладывайте визит в роддом, если заметили даже небольшие количества околоплодных вод. Околоплодные воды вы узнаете, обнаружив жидкие водянистые выделения, возможно, слегка желтоватого оттенка. Излитие околоплодных вод – верный признак того, что роды начнутся уже в самое ближайшее время. В то же время, воды не всегда могут изливаться сразу, одним потоком: возможен вариант отхождения околоплодных вод небольшими порциями. Такое случается при изношенности или нарушении целостности плодных оболочек, и представляет определенную опасность для ребенка – при нарушении целостности плодных оболочек он становится уязвим для инфекций. Вот почему появление околоплодных вод нельзя игнорировать в любом случае.

Без промедлений связывайтесь с оператором скорой помощи и в случае, когда обнаружили у себя кровянистые выделения. Кровь из половых путей – признак отслойки нормально расположенной плаценты, серьезной патологии, угрожающей жизни и здоровью малыша. Правда, влагалищные кровянистые выделения могут свидетельствовать также и о предлежании плаценты, вот только это состояние врачи уже, вероятно, исключили путем предварительных множественных обследований.

УЗИ

УЗИ на 39 неделе беременности обычно не требуется, однако, могут существовать индивидуальные показания для повторного проведения ультразвукового исследования. Как и ранее, при проведении УЗИ врач осматривает ребеночка, его размеры, устанавливает степень развития.

Опять-таки, будет оценено состояние матки, ее размеры, степень зрелости шейки. Важным критерием является также и оценка качества и количества околоплодных вод. Обязательно будет установлена степень зрелости плаценты: на 39 неделе беременности плаценты находится чаще в третьей степени зрелости. Чем выше степень зрелости плаценты, тем больше степень ее изношенности. Но пока еще плацента продолжает служить добрую службу – через нее к малышу от матери поступают антитела, принимающие участие в формировании иммунной системы.

УЗИ на 39 неделе беременности также даст представление о нахождении пуповины, исключит риск обвития пуповиной плода. Учитывайте, что обвитие пуповиной не является однозначным противопоказанием для родов естественным путем: пуповина имеет длину в 55-65 см, что дает возможность рожать женщине самостоятельно, а сама пуповина снимается с головки ребенка сразу после его рождения. Но, даже если пуповина короткая, и петля на шее затягивается в момент прохождения малышом родовых путей, врачи при наблюдении и контроле процесса родов оперативно реагируют и могут принять решение о проведении родоразрешения путем кесаревого сечения.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Схватывает и каменеет живот на 39 неделе. Что происходит в организме матери

Плод на 39 неделе беременности: шевеления

Хоть особо ему уже двигаться негде, кроха, тем не менее, пытается шевелиться. Тем более, что посредством движений ребенок тренирует координацию и помаленьку наращивает мышечную силу. За интенсивностью и характером шевелений следует и дальше следить: за день масик должен отозваться около 10-12 раз. Если же ребеночек проявляет чрезмерную активность, толкается сильно и часто, или же, наоборот, движения его ощущаются слабо и редко — немедленно сообщите об этом врачу: изменение характера и частоты движений в ту или иную сторону свидетельствует о неблагополучии.

Ребенок на 39 неделе беременности Сердце, легкие, кишечник, почки — все готово к обеспечению жизнедеятельности младенца вне утробы. Однако процессы развития и совершенствования не прекращаются, и будут продолжаться после рождения. В частности, центральная нервная система развивается неравномерно.

В большинстве случаев сразу после рождения кишечник новорожденного опорожняется первородным калом меконием. Но нередко случается, что это происходит еще в утробе перед началом родового процесса (чаще всего причиной является нехватка кислорода на последних сроках беременности). В таких случаях принимающие роды врачи и акушеры проводят специальную процедуру по очищению бронхов, которая называется лаваж. Как и прежде, все питательные вещества попадают к ребенку через . Но на последних неделях она начинает стареть: срок ее службы подходит к концу. Пуповину перережут после родов только тогда, когда она перестанет пульсировать. И лишь затем происходит рождение детского места — последний третий .

Будущая мама

Если сумки в роддом собраны, а вы психологически готовы к ожидающим вас событиям, то вам все должно быть нипочем. Но легко говорить, а непросто делать, правда? Некая тревожность и нервозность все равно присутствуют. Главное — прислушивайтесь к малышу, говорите с ним, успокойте его перед родами, но попросите не задерживаться — время приближается.

Вы непременно поймете, что «началось»: внизу живота появятся спазмы, повторяющиеся по 5 раз в час, а затем и чаще; почувствуете тянущие боли в области поясницы; возможно, отойдут воды и появятся кровянистые выделения. В начальном периоде родов у мамы может проснуться аппетит — заранее приготовьте себе какой-то легкий нежирный перекус.

Роды на 39 неделе беременности: предвестники

А пока не «началось», прислушайтесь к себе и отследите возможные изменения, которые подскажут о скором наступлении родов. Незадолго до старта родовой деятельности, о ее приближении женщина узнает по изменениям в аппетите — он ощутимо снижается. Снизиться может и вес беременной: многие состоявшиеся мамы рассказывают, что вес в конце беременности если не останавливается, то уменьшается на 1-2 кг.

Ложные схватки, которые до этого времени были безболезненными и не частыми, теперь становятся более интенсивными, ощутимыми. Помимо того, что схватки начинают проявляться более часто, возникают они на фоне тянущего живота и поясницы: тянущая боль, окольцовывающая низ живота и поясничную область, является еще одним из предвестников родов. Отличить ложные схватки от настоящих — а многие будущие мамы очень бояться их перепутать — можно, изменив положение тела. Вам кажется, что вы рожаете? Встаньте, походите по квартире, снова присядьте на стульчик. Если с изменением положения тела и рода деятельности схватки прошли, значит, отправляться в роддом пока рановато.

О приближении родов подскажет появившаяся во влагалищных выделениях слизь — она может быть как прозрачной, так и розоватой, коричневой. Примесь слизи представляет собой частицы слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Сейчас шейка матки постепенно размягчается и сокращается, подготавливаясь к родам, вот частицы пробки и выходят наружу. А вот саму слизистую пробку вы можете увидеть в виде комка слизи, возможно, с прожилками крови, объем которого составляет приблизительно 2 столовых ложки. Отхождение слизистой пробки — еще один из сигналов, что роды вот-вот начнутся.

В последние дни перед родами женщина также может отметить разлады в пищеварительной системе. Диарея, тошнота, несварение желудка, возможно, даже рвота — все эти симптомы вполне могут предварять начало родовой деятельности. Ну, а пока в животике спокойно, обеспечьте крохе достаточное поступление кислорода — пойдите прогуляйтесь. Но далеко не отходите и обязательно возьмите с собой .

Живот на 39 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Опущение живота — вот еще один признак, по которому вы узнаете о скором наступлении родов. По идее, живот опускается в промежутке между 36 и 38 неделей беременности, но произойти это может и сейчас. Или же не произойти вообще — некоторые женщины не наблюдают опустившегося живота вплоть до начала родовой деятельности. Если же живот опустился, вы однозначно почувствуете облегчение: дышать становится легче, отступают опостылевшие изжоги. Вместо них появляется потребность в более частом мочеиспускании: матка давит на мочевой пузырь, а значит, необходимость в его более частом опорожнении возрастает.

Не тревожьтесь, если вдруг обнаружили болезненность внизу живота, отдающую в поясницу. Тянущие боли с местом локализации «низ живота-поясница» на 39 неделе беременности — один из вариантов нормы, свидетельствующем о приближении родов.

Боли на 39 неделе беременности

Итак, о природе болей внизу живота и пояснице нам уже известно — это последствия подготовки организма к предстоящим родам и его попытка рассказать женщине об их неотвратимом приближении.

Опять-таки, по причине подготовки организма к скорым родам, вы сейчас наверняка ощущаете боль в тазовой области, в крестце, в лобке. Организм активно продуцирует гормон релаксин, главная задача которого — размягчение и расслабление связок и костей. Плюс ко всему,размягченные тазовые кости на этом этапе постепенно расходятся, подготавливая малышу наиболее благоприятные условия для путешествия по родовым путям. Вот и приходится мамочке терпеть боли, вызванные таковыми изменениями в организме, и ожидать родов, после которых боли пройдут сами по себе.

Наверняка вам уже знакома боль в крестце, в спине, в позвоночнике. Это — результат смешения центра тяжести и повышенных нагрузок. По той же причине распространены боли в ногах. Кроме того: за счет сдавливания бедренного нерва вы можете ощущать стреляющую, ноющую боль в задней поверхности ноги, порой доходящую до колена. Рекомендации по минимизации боли в спине, ногах, крестце все те же: регулярная их разгрузка, сон в правильном положении, полноценный отдых, ношение дородового бандажа.

Выделения на 39 неделе беременности

Важный момент этой недели — влагалищные выделения: в норме они должны иметь светло-молочный цвет, однородную консистенцию и легкий запах кефира. Не удивляйтесь, заметив некоторое увеличение выделений из половых путей — это нормальный симптом 39 недели беременности. Так же вас не должно пугать наличие примесей слизи в выделениях: прозрачная, возможно с оттенком розового, коричневого, бежевого, слизь является частицами слизистой пробки, по сегодня закрывающей шейку матки.

Но вот — слизисто-гнойные выделения, творожистые или хлопьеобразные, выделения зеленого или желтого цвета должны стать обязательным поводом для обращения к врачу. Изменения выделений в такую сторону однозначно указывает на развитие какой-либо из генитальных инфекций, и, пока еще остается немного времени, обязательно нужно пройти лечение. Ведь, если этого не будет сделано и инфекция останется с мамочкой, наверняка женщина «поделится» этой самой инфекцией, когда малыш будет совершать путешествие по родовым путям.

Не откладывайте визит в роддом, если заметили даже небольшие количества околоплодных вод. Околоплодные воды вы узнаете, обнаружив жидкие водянистые выделения, возможно, слегка желтоватого оттенка. Излитие околоплодных вод — верный признак того, что роды начнутся уже в самое ближайшее время. В то же время, воды не всегда могут изливаться сразу, одним потоком: возможен вариант отхождения околоплодных вод небольшими порциями. Такое случается при изношенности или нарушении целостности плодных оболочек, и представляет определенную опасность для ребенка — при нарушении целостности плодных оболочек он становится уязвим для инфекций. Вот почему появление околоплодных вод нельзя игнорировать в любом случае.

Без промедлений связывайтесь с оператором скорой помощи и в случае, когда обнаружили у себя кровянистые выделения. Кровь из половых путей — признак отслойки нормально расположенной плаценты, серьезной патологии, угрожающей жизни и здоровью малыша. Правда, влагалищные кровянистые выделения могут свидетельствовать также и о предлежании плаценты, вот только это состояние врачи уже, вероятно, исключили путем предварительных множественных обследований.

УЗИ

Опять-таки, будет оценено состояние матки, ее размеры, степень зрелости шейки. Важным критерием является также и оценка качества и количества околоплодных вод. Обязательно будет установлена степень зрелости плаценты: на 39 неделе беременности плаценты находится чаще в третьей степени зрелости. Чем выше степень зрелости плаценты, тем больше степень ее изношенности. Но пока еще плацента продолжает служить добрую службу — через нее к малышу от матери поступают антитела, принимающие участие в формировании иммунной системы.

Специально для — Елена Кичак

Факторы, вызывающие чувство твердоты

Давайте перечислим основные факторы, которые влияют каменение живота в 37 недель и не только:

тренировочные схватки;
сильное давление на мочевой пузырь;
воспалительные процессы в организме;
скоро наступление родов;
гипертонус матки;
отравления.

Со временем будущая мама ощущает увеличение животика.

Гипертонус в разные периоды беременности

Под маминой защитой

На 38 неделе такой признак сообщает, что могут начаться преждевременные роды. Если живот по неизвестным причинам каменеет в 3 триместре — на 39 и 40 неделе беременности это естественное явление. Организм женщины сообщает о своей готовности к родам.

Состояние опасно во 2 триместре, поскольку гипертонус матки может привести к непоправимым последствиям.

Основные причины

Теперь пора подробнее остановиться на причинах, из-за которых появляется каменный живот.

Скоро роды

Гипертонус

Женственный образ

Физические упражнения перед родами

Главное не переусердствовать

Ощущения распирания в животе на ранних сроках беременности

синдром каменного живота. Появляется из-за недостатка гормона прогестерона, который жизненно необходим женщине во время беременности. Дополнительно появляется неестественная стянутость живота. Встречается такой синдром у повторнородящих, если между родами прошло мало времени;
гормональные сбои. В организме начинают неравномерно вырабатываться гормоны и женщина непродолжительное время чувствует твердость живота. Такая причина встречается у первородящих;
слабая беременность. Распознать ее можно по коричневым выделениям. Женщине следует обратиться к врачу, поскольку это свидетельствует о недоразвитости плода;
внематочная беременность. Яйцеклетка располагается за пределами матки и сопровождается болями в крестце;
угроза выкидыша. В организме мало прогестерона, из-за чего начинает сокращаться матка и зародыш “выталкивается” наружу.

Прислушивайтесь к себе

Профилактика

Больше отдыхайте и не нервничайте. Этот совет актуален на всех сроках беременности, особенно если каменеет живот.
Умеренно занимайтесь физической активностью. В 1 и 3 триместре совет крайне важен. На 39 неделе у беременной женщины каменеет область плода по этой же причине.
На протяжении всей беременности своевременно посещайте гинеколога и сдавайте все обследования, которые назначает врач.
Проводите дыхательную гимнастику и занимайтесь медитацией. Часто окаменение случается из-за неправильного дыхания.

Необходимы только положительные эмоции

Когда в 39 недель каменеет живот, женщина волнуется больше обычного – ведь совсем скоро рожать.

Спасибо 0

Вам будут интересны эти статьи:

39 неделя может стать последней неделей беременности, а может и не последней – предвидеть дату родов достаточно тяжело, да и не к чему. Для будущей мамы сейчас важнее другое – слежение за самочувствием, подсчет шевелений крохи и полноценный отдых.

Размеры, внешний вид и положение плода

Вес плода на 39 неделе доходит до 3,5 кг (но может быть, как и 3, так и 4 кг), рост – 51-52 см. Малыш имеет достаточно большую головку, широкие плечики, выпуклый животик, узкий таз и ножки, которые могут казаться коротковатыми по сравнению с туловищем и ручками. На ручках и ножках крохи уже появились складочки-перетяжки, причем, чем масса ребеночка больше, тем эти перетяжки выраженнее. В складках еще осталось немного защитной смазки, а вот на теле ее уже практически нет. Точно так же с тельца малыша исчезли и пушковые волосы (небольшое их количество может оставаться только на плечиках). Кожа утратила красноту и сморщенность. Ноготки полностью закрыли ногтевые ложе на пальчиках. То есть кроха сейчас ничем не отличается от новорожденного.

На 39 неделе дородового периода будущая мама может отметить, что малыш стал как будто спокойнее, а живот перестал ходить ходуном. По этому поводу переживать не стоит. Крохе просто не хватает места и все, что он может сделать, – это слегка толкнуть маму локотком, коленкой или пяточкой. Но что очень важно – женщина обязательно должна чувствовать эти шевеления, «правило 10 шевелений» никто не отменял. Если же толчки пропали, стоит немедленно обратиться к врачу . Оценить состояние малыша поможет ультразвуковое исследование и кардиотокография (КТГ).

К 39 неделе плод уже занял положение в матке, в котором и будет появляться на свет. В норме оно должно быть продольным, головкой вниз, затылком к внутреннему зеву шейки матки. Но в некоторых случаях кроха располагается совсем по-другому:

поперечно;
косо;
или ножками;
закидывает назад головку и к внутреннему зеву шейки матки обращается лобиком или личиком.

Большинство из этих положений малыша являются показанием к кесареву сечению.

Самочувствие будущей мамы

Дно матки немного опустилось вниз, поэтому дышать и есть на 39 неделе будущей маме становится легче (желудок и легкие уже не подпираются маткой). А вот мочевой пузырь, наоборот, сейчас ощущает наибольшее за всю беременность давление, поэтому писать приходиться чуть ли не каждый час.

В целом же самочувствие женщины остается стабильно удовлетворительным – хорошим его назвать нельзя, поскольку подготовка к приближающимся родам дает о себе знать постоянно:

расходится таз;
немеют и болят ноги;
разжижается стул.

На 39 неделе, встав на весы, будущая мама может отметить уменьшение веса на 1 и даже 1,5 кг. Это абсолютно нормально. Организм, готовясь к родам, старается избавиться от лишней жидкости и шлаков, которые скопились в кишечнике. Именно поэтому беременной женщине приходится чаще бегать в туалет «по большому» и «по маленькому».

Плацента на 39 неделе беременности

На 39 неделе плацента начинает стареть – уменьшается ее толщина, в тканях появляются отложения кальция, ухудшается кровоток в сосудах. Конечно же, эти изменения влияют на кровоснабжение и обеспечение малыша всеми необходимыми веществами, но не критично. Врачи считают, что такая стрессовая тренировка даже полезна крохе перед родами, в ходе которых обязательно присутствуют периоды, когда плод начинает страдать от нехватки кислорода. Однако случается, что детское место начинает стареть преждевременно и к 39 неделе практически полностью утрачивают все свои функциональные возможности. В таких условиях малыш перестает набирать вес и постоянно находится в состоянии кислородного голодания.

Определить, что крохе плохо внутри матки, можно с помощью КТГ и доплерографии. Кроме того, и акушер-гинеколог, прослушав сердечко плода, и будущая мама, следящая за шевелениями своего ребеночка, могут заподозрить неладное. Поэтому не стоит игнорировать походы в женскую консультацию и слежение за двигательной активностью малыша на последних неделях беременности.

Есть еще один важный момент – старение плаценты приводит к тому, что она перестает выполнять свою барьерную функцию. Теперь к малышу могут попасть возбудители инфекций, токсины, вредные химические соединения и т.д. Поэтому будущая мама не должна забывать о бдительности ни на минуту:

никакого самолечения;
никакого посещения людных мест, где можно что-то «подцепить»;
никаких экспериментов с пищей;
никаких генеральных уборок с применением сильной бытовой химии и ремонтов в доме.

Предвестники родов на 39 неделе беременности

С предвестниками родов будущая мама, скорее всего уже познакомилась, если же нет, напомним их:

Опущение живота (живот начинает немного отвисать вниз).
Выход комка слизи из влагалища – это слизистая пробка, которая «закупоривала» шейку матки на протяжении всей беременности и оберегала кроху от внешнего мира.
Частые тренировочные схватки.
Выделение . Оно могло и раньше выделяться, но не так обильно.
Желание «свить гнездышко для своего птенчика».
Уменьшение массы тела.

Появление любого из указанных симптомов не означает, что необходимо немедленно ехать в роддом. Это лишь свидетельство того, что очень скоро (возможно и через несколько дней) начнутся роды, поэтому будущей маме желательно внимательно прислушиваться к своему телу.

Необходимые обследования

На 39 неделе следует посетить наблюдающего гинеколога в женской консультации. Сейчас это важно как никогда, поскольку только врач может определить, все ли хорошо с малышом и нет ли повода для госпитализации в роддом.

В ходе этого визита доктор сделает следующее:

Расспросит о самочувствии и жалобах.
Оценит результаты , который следует предварительно сдать.
Измерит артериальное давление, вес и параметры живота пациентки.
Прослушает сердечко плода.
Ощупает живот, чтобы определить, правильно ли расположился малыш и опустилась ли его головка в область таза мамы.
Проверит ноги женщины на наличие отеков.
Даст направление на и КТГ, если есть показания.

Если женщина не сможет родить сама (например, при наличии нескольких рубцов на матке, при наличии узкого таза), на 39 неделе ее, скорее всего, госпитализируют и проведут плановое .

Когда ехать в роддом?

Пик переживаний у будущей мамы обычно приходится на конец беременности. Как понять, что пора ехать в роддом – это один из самых волнующих вопросов. Чтобы успокоить себя и близких, некоторые беременные женщины обращаются в медицинское учреждение заранее и уже там дожидаются начала родовой деятельности. На самом же деле дождаться родов можно и дома – в этом нет ничего тяжелого и опасного.

Будущей маме на 39 неделе беременности необходимо ориентироваться на несколько важных моментов:

Также будущей маме необходимо знать о ситуациях, в которых лучше немедленно вызвать скорую помощь или же ехать в больницу самостоятельно, не дожидаясь появления схваток, укорочения промежутков между ними или вытекания околоплодной жидкости. К таким ситуациям относят:

Сильные болевые ощущения – как будто матка не может полностью расслабиться между схватками.
Изменение характера шевелений крохи – если плод вообще перестал двигаться или же стал очень активным.
Повышение артериального давления. Его желательно проверить, если у будущей мамы сильно разболелась голова или помутнело в глазах, появились «мушки».
Начало родов у женщины с многоплодной беременностью.
Постоянное и будущей мамой.

Собираясь в роддом, главное не паникуйте! Важно: не забудьте взять с собой документы (паспорт, обменную карту, сертификат, выданный женской консультацией) и приготовленный пакет с вещами (он уже должен стоять в комнате запакованным как минимум 2 недели).

В 39 недель беременности каждая женщина находится на пороге одного из самых главных событий своей жизни — моменте появления на свет своего первенца либо очередного ребенка. Все мысли в данный период направлены на скорейшее рождение долгожданного крохи. Как вести себя будущей роженице, и каких «высот» достиг малыш в пузике на данном сроке, детально опишем ниже.

Ощущения женщины

Признаки начинающейся родовой деятельности:

Будущий ребенок

Кроха уже настоящий богатырь. Его рост, в среднем, составляет 50-52см, а вес равен 3-3,5кг, благодаря чему не хватает пространства для осуществления активных действий и он, в основном, находится в одном положении. Но, несмотря на это, есть вероятность того, что ребенок может обвить пуповину вокруг шеи либо просто запутаться в ней. Данные обвития случаются нечасто, поэтому не стоит бить тревогу, а обязательно будьте уверенной в том, что с вашим крошечным человечком все хорошо.

У малыша достаточно развито зрение, присутствуют чувствительность по контрастности и объемности, определение дистанции и глубины, различение цветов, а также имеются реакции на мелькание и движение.

Ребенок продолжает расти. В данный период уже сформированы все органы и их системы; легкие, в свою очередь, ждут своего времени принятия первого кислорода после рождения. В материнской утробе ребенок питается и дышит с помощью пуповины и плаценты. Он принимает необходимые вещества через вену и две артерии, переплетающиеся в пуповину.

Замедляется активность ребенка, он довольно редко шевелится. Все дело в тесноте, которая сейчас сковала будущего новорожденного.

Все вещи, необходимые для роддома, должны быть собраны. Появление крохи уже совсем близко, поэтому настраивайтесь на позитивную ноту и набирайтесь физических сил.

39 неделя: каменеет живот, значит скоро в роддом

У многих будущих мамочек на 39 неделе каменеет живот. Отчего так происходит? Одни женщины думают, что уже начинаются роды, другие переживают, что происходит что-то нехорошее с малышом. Ответ в большинстве ситуаций прост – это тренировочные схватки.

В один момент живот каменеет, становится твердым, поясницу словно охватывает плотное кольцо, при беременности на сроке 40 недель так может происходить по несколько раз на день, поэтому многие первородящие пугаются и не знают, что это и когда необходимо ехать к врачу.

Что происходит в организме матери

В материнском теле постоянно происходят какие-то изменения. Если на ранних сроках идет формирование условий для роста и развития плода, то в третьем триместре женский организм начинает постепенно готовиться к рождению.

Начиная с 39 недели беременности почти у всех каменеет живот — к чему это — начинают гадать будущие мамы, и когда произойдет самая важная и долгожданная встреча с малышом?

Изменения на 39 неделе беременности

По прошествии 36 недель беременность считается доношенной, однако большинство женщин рожает в промежуток между 38 и 41 неделями. Если на 39 неделе каменеет живот, такой признак является сигналом готовности организма к рождению ребенка, однако не всегда роды случаются в этот день.

Часто у беременных на поздних сроках наблюдаются тренировочные схватки, при которых:

случается спазм мускулатуры, и живот становится твердым;
тянет поясницу;
возникает тянущая боль, которая опоясывает живот.

Отличительной особенностью тренировочных схваток от истинных можно считать отсутствие периодичности сокращений, интенсивность приступов не возрастает, схватки непродолжительны по времени.

Когда часто каменеет живот на сроке 39 недель, необходимо проследить за схватками, засечь временной интервал, когда они повторяются, а также продолжительность каждого периода. В зависимости от полученных данных следует решать — оставаться дома либо направляться в роддом.

На 40 неделе

При наступлении 40 недели можно ожидать, что роды начнутся в любой момент, поэтому не нужно игнорировать состояние, когда каменеет живот или болит поясница. На таком сроке происходит активная подготовка женской репродуктивной системы к появлению младенца на свет: шейка матки становится более эластичной, она укорачивается и приобретает сглаженность контуров.

На 40 неделе беременности может произойти выделение слизистой пробки, что говорит о скором начале родов – обычно они происходят в течение недели, при этом у беременной возникают красно-бурые слизистые выделения, часто каменеет живот, возникают тянущие неприятные ощущения в нижней части живота.

Почему каменеет живот на 40 неделе? Это происходит по причине ложных схваток. Таким образом организм словно проверяет, готов ли он к такому сложному и продолжительному процессу, как роды. Если женщина ожидает появления на свет своего первенца, то такие схватки часто сопровождаются тревогой или страхом, ведь она не знает, что будет дальше. Если же это вторая беременность, то мама уже знает всю последовательность процесса и старается сохранять спокойствие.

На 41 неделе

Если уже началась 41 неделя беременности, а долгожданная встреча с младенцем все никак не произойдет, хотя у будущей мамочки часто каменеет живот, не следует переживать. Ведь переношенным считается младенец лишь по прошествии 42 недель.

Часто случаются ошибки в подсчетах срока беременности. Акушерский срок и физиологический могут отличаться на 2 недели, так как не всегда возможно точно установить день, когда произошло зачатие.

Беременность в этот период сопровождается следующими явлениями:

иногда болит низ живота, что может сопровождаться его отвердеванием;
дискомфорт в области промежности, а также тазобедренных суставов;
перепады в настроении;
отхождение пробки, если это не произошло ранее.

Возможные жалобы и проблемы

На завершающей стадии беременности, начиная с 39 недель, у будущих матерей каменеет живот, и случается это часто.

При этом женщина указывает на различные симптомы и дискомфортные состояния:

По причине того, что матка сильно увеличена, она давит на толстый кишечник, из-за чего возникают запоры и метеоризм.
Так как нарушено высвобождение желчи из желчного пузыря, беременная указывает на тяжесть в проекции правого подреберья. Оно не болит, но ощущается давление в этой области.
На последних неделях беременности, в особенности на 39-41, у будущей мамы часто каменеет живот, что возникает вследствие гипертонуса мускулатуры матки.
Растущий плод давит на промежность и приводит к расширению тазовых костей, из-за чего возникает боль в проекции лобкового симфиза.
Из-за излишнего перерастяжения кожных покровов возникает их сухость, нередко образуются стрии.

Если каменеет живот при беременности в 40 недель, не следует волноваться по этому поводу. Ваш организм уже готов к рождению ребенка, поэтому совсем скоро произойдет это волнительное событие.

Почему каменеет живот?

Как правило, необычные ощущения в животе появляются, когда женщине уже скоро предстоит рожать. Это основной признак, указывающий на скорое рождение младенца, в особенности, если каменеет и болит живот на 40 неделе беременности.

Следует отметить, что не только на 39 и 40 неделе беременности каменеет живот – такое может случаться в любом периоде вынашивания ребенка. Почему так происходит?

Есть несколько причин:

Гипертонус. Матка состоит из гладкомышечных волокон, которым свойственно сокращение, вследствие чего возникает ощущение напряжения в животе. Это состояние может возникать при переутомлении, стрессе, иногда женщины указывают, что гипертонус возникает после акушерского осмотра.
Схватки Брекстона-Хикса. Когда будущая мама ожидает первенца, ее может пугать, если живот каменеет на 40 неделе беременности и непонятно, что это. Тренировочные схватки подготавливают матку и весь организм к сложному и продолжительному процессу.

Беременной в конце последнего триместра необходимо прислушиваться к сигналам, которые подает ее тело. Если тянет низ живота, и он каменеет на 40 неделе, нужно отметить начало и конец схваток, а также продолжительность промежутков между ними. Если боль появляется каждые 10 минут, необходимо срочно отправляться в роддом.

Как облегчить неприятные ощущения?

С того момента, как беременная начинает периодически чувствовать тренировочные схватки и у нее каменеет живот на 39 неделе беременности, будущую маму начинает беспокоить главный вопрос — когда роды? К сожалению, точного ответа не даст ни один врач, но следует понимать, что будущая мама выходит на финишную прямую — в любой день может произойти волнительное событие.

Когда часто каменеет живот на 40 неделе, при этом роды все не начинаются, можно уменьшить неприятные ощущения следующими способами:

при возникновении ложной схватки необходимо прилечь и отдохнуть;
чтобы облегчить ощущение каменного живота, нужно встать на четвереньки и прогнуть спину вниз, после чего скруглить ее;
при сильной боли разрешается принять таблетку Но-шпы, которая снимет спазм мускулатуры;
нельзя долго лежать на спине и в одном и том же положении;
нельзя поднимать тяжести и перенапрягаться.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?

Существуют ситуации, когда необходимо в экстренном порядке обращаться за медицинской помощью.

Так лучше делать тем, у кого в 40 недель беременности каменеет живот, при этом определяются следующие симптомы:

кровотечение;
отхождение вод;
внезапная гипертермия;
головокружение с последующей потерей сознания;
не ощущаются признаки шевеления малыша;
регулярные схватки с перерывом в 5-10 минут.

К чему на 40 неделе беременности каменеет живот? Такой признак указывает на то, что все уже готово к рождению ребенка, и осталось лишь дождаться этой встречи. При схватках постарайтесь не нервничать, думайте о том, что скоро вы впервые увидите своего малыша.

Полезное видео о последних неделях беременности и тренировочных схватках Автор статьи: Виолета Кудрявцева

Навигация по записям

Вам также может понравиться

Рубрики

39 неделя беременности — каменеет живот: причины, сопутствующие симптомы, поводы для беспокойства

После 38 недели беременности большинство будущих мам находится в постоянном ожидании рождения малыша. Это оправдано, ведь многие женщины рожают на 39 неделе беременности. Беременные тщательно прислушиваются к своим ощущениям, поэтому замечают любое изменение в самочувствии. Часто в конце 3 триместра будущие мамы чувствуют, что живот твердеет и становится будто каменный. Почему так происходит?

Изменения в организме будущей матери на 39 неделе беременности
Последние недели беременности организм активно готовится к предстоящим родам. Если к 39 неделе живот не опустился, то это может случиться именно на этом сроке (рекомендуем прочитать: могут ли начаться роды, если живот не опустился?). Малыш занимает позицию, которая облегчит ему прохождение через родовые пути – его головка размещается в области малого таза. Снижается давление на диафрагму, усиливается на мочевой пузырь.
Активно вырабатываются гормоны, способствующие размягчению костей таза и выработке молока. Из-за этого начинают расходиться тазовые кости, а грудь понемногу наливается. У многих будущих мам в 38–39 недель беременности из молочных желез выделяется молозиво.
Поскольку кости таза расходятся, опускается живот, у беременной изменяется центр тяжести, что отражается на походке. Женщина выставляет живот вперед, а плечи откидывает назад. Будущим мамам так ходить неудобно, поэтому они инстинктивно поддерживают поясницу рукой.
Для того чтобы снизить риск высокой кровопотери во время родоразрешения, организм женщины запускает механизм, изменяющий состав крови. В этот период повышается ее свертываемость. Происходит также изменение работы головного мозга. Активизируется отдел, который отвечает за «родовую доминанту». Он контролирует деятельность всех органов и систем во время родов.
На последних неделях беременности снижается вес женщины на 1–1,5 кг. Это значит, что организм очищается перед предстоящими родами. Выводится лишняя жидкость, из кишечника выходят шлаки.
Ощущения женщины на этом сроке
Происходящие изменения отражаются на ощущениях будущей мамы. Гормональная перестройка влияет на ее настроение и физическую активность. Большинство женщин на 39 неделе беременности чувствует непреодолимое желание кардинально изменить свое жилье. Однако у некоторых беременных появляется апатия.
Характерными ощущениями в 38–39 недель беременности также являются:
Постоянное давление на мочевой пузырь. Из-за давления матки учащаются позывы к мочеиспусканию. Некоторые будущие мамы отмечают недержание мочи, появляющееся при резких движениях или кашле.
Частые перепады настроения. На эмоциональное состояние женщины влияют гормоны. Однако на эмоции будущей мамы также оказывают влияние страх перед родами, усталость от беременности, ожидание скорой встречи с малышом.
Болит в крестце и в районе лобковой кости. Эти части позвоночника накануне родов становятся подвижными, поэтому головка ребенка может опуститься в малый таз. Давление малыша доставляет дискомфорт.
Онемение ног. Конечности могут онеметь из-за изменившегося положения плода, который начинает сдавливать некоторые сосуды и нервные окончания. Иногда женщины ощущают, что тянет мышцы бедра.
Облегчение дыхания. Опустившийся живот позволяет легким расправиться.
Снижение активности плода. К концу беременности ребенок весит около 3–3,5 кг. Ему тесно в маточной полости, поэтому он не может сильно пинаться. Движениям также препятствует позиция, занимаемая накануне родов – головкой вниз в малом тазу. Однако, несмотря на это, будущая мама должна ощущать от малыша не менее 10 сигналов в сутки.
Маточный тонус. Если в середине срока тонус ощущался тянущими болями внизу живота, то в 38 недель при напряжении органа беременная чувствует, что матка каменеет.
Почему может каменеть живот?
На поздних сроках беременности репродуктивный орган чувствителен к различным изменениям. Как следствие – живот становится жестким. На 39 неделе беременности живот каменеет по следующим причинам:
Сексуальная активность. Многие будущие мамы до последних недель вынашивания малыша ведут активную половую жизнь. Когда женщина ощущает оргазм, появляется кратковременный спазм репродуктивного органа.
Стресс. Если будущая мама расстроена или раздражена, в ее кровь выбрасываются гормоны, которые приводят к спазмам гладкой мускулатуры.
Физическое напряжение. Активные движения или поднятие тяжестей также вызывают гормональный всплеск. Организм активизирует выработку мужских гормонов, которые влияют на сократительную способность матки.
Наполненный мочевой пузырь. Поскольку на последних неделях матка тесно соприкасается с мочевым пузырем, они оказывают друг на друга давление.
Неправильное питание. Живот может становиться твердым из-за повышенного газообразования. При этом женщина должна ощущать тяжесть в желудке, которая проходит после завершения процесса переваривания пищи.
Воспалительный процесс мочеполовой системы. Воспаления и инфекции на поздних сроках несут опасность для плода, поэтому при подозрении на патологию необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Начало родовой деятельности. Родоразрешение на 39 акушерской неделе является нормальным. Однако помимо того, что живот твердый, перед родами женщина ощущает также тянущие боли в пояснице, отходит слизистая пробка, подтекают околоплодные воды. Схватки учащаются, проявляются в виде опоясывающих болей.
Тренировочные схватки. С 38 недель у многих будущих мам часто живот становится твердым, однако родовая деятельность не начинается. Маточное напряжение возникает вследствие подготовки органа к рождению ребенка.
Тренировочные схватки и их особенности
Тренировочные или ложные схватки могут появиться еще во втором триместре беременности. Это кратковременные сокращения матки без боли внизу живота и других признаков начинающихся родов. На последних неделях беременности они могут появляться несколько раз в день. От настоящих схваток ложные отличают некоторые особенности:
Длительность. С началом родовой деятельности истинные схватки постепенно становятся более продолжительными. Тренировочные не имеют тенденции к нарастанию. Одна схватка может длиться 10 секунд, а следующая – 1 минуту.
Нерегулярность. С началом родового процесса напряжение живота возникает с определенной периодичностью. Тренировочные маточные спазмы возникают через разные промежутки времени.
Быстрое прекращение. Ложные схватки проходят, если беременная меняет положение тела или ложится отдохнуть. Также напряжение матки легко снимается после приема Но-шпы или другого спазмолитика. Настоящий родовой процесс таким образом остановить невозможно.
Симптомы, при наличии которых необходимо срочно обратиться к врачу
Несмотря на то, что напряжение матки является нормальным на 39–й неделе беременности, будущей маме необходимо внимательно относиться к симптомам, которые сопровождают маточный тонус.
Необходимо срочно обратиться к врачу при наличии следующей симптоматики:
Подтекание околоплодных вод. Плодные оболочки разрываются перед активной стадией родов. Однако у некоторых женщин воды начинают подтекать раньше, чем начинаются схватки. Длительное нахождение в утробе матери после разрыва плодного пузыря опасно для ребенка. Следует насторожиться, если выделяемая жидкость непрозрачная и имеет неприятный запах.
Прекращение движений плода или менее 10 толчков в сутки. Прекращение шевелений может указывать на то, что с ребенком не все в порядке.
Кровотечение из влагалища. Небольшие розоватые или коричневые слизистые выделения на поздних сроках беременности указывают на отделение пробки. Однако капли алой крови указывают на отслойку плаценты.
Интенсивные боли во время напряжения живота.
Сильные и частые толчки плода. Данное явление указывает на то, что ребенок испытывает кислородное голодание.
Постоянное головокружение.
Потеря сознания.
Повышение артериального давления.
Напряжение матки каждые 10 минут или чаще. Регулярность схваток указывает на начало родов.
Как избавиться от неприятных ощущений при тонусе матки на 39 неделе беременности?
Если спазмы причиняют дискомфорт, но родовая деятельность не активизируется, избавиться от неприятных ощущений поможет следующее:
Массаж поясницы. Массировать необходимо круговыми движениями без сильного нажатия на спину.
Прием спазмолитика. Боли и спазмы снимают Но-шпа, Папаверин, Вибуркол. Способ применения и дозировку лекарства необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Отдых. Отдыхать нужно на боку. Однако положение тела нужно менять как можно чаще.
Дыхательная гимнастика. Специальные упражнения помогают улучшить кровоток, что способствует снижению боли.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Не волнуйтесь, если на 39 неделе беременности каменеет живот!
Беременность — один из самых незабываемых периодов в жизни каждой женщины, а последние ее этапы очень значимы и волнительны. Именно в этот момент наиболее важно следить за всеми изменениями и появлением новых ощущений, способных указать на правильное или неправильное течение беременности.
На предпоследней неделе беременности любая будущая мама уже начинает морально готовиться ко встрече с малышом, особенно тщательно прислушивается ко всем изменениям, как значительным, так и и незначительным, происходящим в ее организме, и каменный живот на 39 неделе может вызвать немало беспокойства и опасений. Для того чтобы понять природу возникновения данного явления, необходимо более подробно ознакомиться со всеми изменениями, которые происходят данный период.
На 39 неделе беременности малыш уже готов к появлению на свет. В этот период его двигательная активность несколько уменьшается, так как ребенку уже не хватает места для резвых кувырканий и кульбитов. Его рост в это время составляет в среднем 50-54 сантиметра, а вес, как правило, варьируется в пределах от 3200 до 3400 грамм, но это не означает, что отклонение от данных параметров не является нормой. В этом вопросе все зависит от индивидуальных особенностей малыша. На данный период у него уже достаточно сформированы печень и почки, но они будут продолжать развиваться в течение первых месяцев жизни. Кишечник ребенка заполнен меконием — первородным калом, накопленным после заглатывания околоплодных вод. У малыша уже отличное зрение, позволяющее ему видеть в темноте и фокусировать взгляд на расстоянии около 20 сантиметров. В этот период существенно замедляется рост и развитие плаценты и она начинает стареть. Считается, что она уже выполнила свою функцию. Внутриутробное развитие малыша также замедляется, так как питательные вещества теперь поступают в количествах, необходимых только для поддержания его жизнедеятельности. На приеме врач обязательно послушает сердцебиение плода, а также может сделать УЗИ, чтобы убедиться, что с ним все в полном порядке. Гинеколог обязан осмотреть и саму женщину, в организме которой также произошли определенные изменения.
Начиная с 39 недели беременности, прекращается рост живота и набор веса. На данном этапе может отойти слизистая пробка и усилиться выделения из половых путей. Отхождение пробки может свидетельствовать лишь о том, что роды могут начаться очень скоро. После этого необходимо особенно тщательно соблюдать гигиену и помнить о том, что ни в коем случае нельзя допускать возможности инфицирования плода, попадания внутрь микробов. В этот период снижается количество околоплодных вод, но их еще достаточно для того, чтобы малыш был защищен от внешних воздействий.
На 39 неделе беременности может произойти снижение веса. Это становится возможным благодаря выведению лишней жидкости и созданию определенного гормонального фона, а именно изменению количества прогестерона и эстрогена, способствующего потере нескольких килограмм.
На 39 неделе беременности происходит неизбежное снижение дна матки, благодаря чему происходит опущение живота и женщина чувствует себя гораздо лучше. Это станет настоящим облегчением для тех, кто страдает от изжоги. Но именно в этот период особое неудобство доставляют болезненные ощущения в области спины и поясницы. Это неудивительно, ведь растущий плод создает серьезную нагрузку для опорно-двигательной системы будущей мамы. В этом случае врачи рекомендуют как можно больше отдыхать, чаще принимать горизонтальное положение и по возможности высыпаться. Хорошо помогают также водные процедуры, но на данном сроке лучше ограничиться принятием душа, особенно если слизистая пробка уже отошла. Посещать бассейн в этот период не рекомендуется. Кроме этих изменений есть еще определенные состояния, которые приносят дискомфорт и чувство тревоги.
Многие женщины жалуются на то, что очень сильно твердеет живот. На 39 неделе это явление достаточно распространено. Твердый живот на 39 неделе порой является поводом для серьезного беспокойства будущих мам, которых это по-настоящему пугает. Но специалисты спешат убедить их в обратном. На самом деле это состояние более чем естественно и указывает на то, насколько активно протекает 39 неделя беременности. Твердый живот — признак увеличения тонуса матки и начала ее подготовки к родам. Именно в это время усиливаются тренировочные схватки, которые готовят организм к родовой деятельности. Иногда они могут быть настолько сильными, что мешают спать по ночам. Врачи-гинекологи настоятельно советуют женщинам ни в коем случае не волноваться по поводу того, как сильно каменеет живот на 39 неделе. Они уверяют, что угроза прерывания беременности из-за тонуса матки уже далеко позади и теперь такое состояние может привести только к родам, которые уже вот-вот должны начаться. Настоящие схватки отличаются от тренировочных прежде всего своей продолжительностью и периодичностью. При возникновении подозрений на начало родовой деятельности можно включить схваткостичалку, которая с достаточной долей вероятности подтвердит или опровергнет эти догадки. При подтверждении начала запуска механизма родов необходимо принять душ, собраться и выехать в родильный дом в сопровождении близкого родственника, либо позвонить по телефону и вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Роды на 39 неделе не являются преждевременными и считаются срочными. Поэтому при возникновении признаков начала родовой деятельности не стоит впадать в панику, так как это считается вполне естественным явлением, которое способно вполне физиологично завершить беременность.
Итак, специалисты рассказали о том, как на самом деле должна протекать 39 неделя беременности. Каменеет живот, как выясняется, по причине повышенного тонуса матки, на таком позднем сроке это не должно вызывать никакого беспокойства, а может быть лишь сигналом приближающейся встречи с малышом.
Что такое гастропарез? | Лечение гастропареза, симптомы и диета
Симптомы гастропареза
Возможен гастропарез без каких-либо симптомов. При наличии симптомов гастропареза они включают:
Изжога / кислотный рефлюкс / желудочно-кишечный рефлюкс (ГЭРБ)
Тошнота
Рвота
Быстрое чувство сытости во время еды
Боль в животе или вздутие живота
Потеря аппетита / Похудание / Недоедание
Изменения уровня сахара в крови
Причины гастропареза
Врачи не всегда могут доказать, что вызывает гастропарез.В большинстве случаев гастропарез вызывается повреждением блуждающего нерва.
Блуждающий нерв контролирует мышцы живота. Если он поврежден, мышцы желудка не будут сокращаться и нормально перемещать пищу из желудка в тонкий кишечник. Это также известно как задержка опорожнения желудка.
Возможные причины пареза желудка и повреждения блуждающего нерва:
Заболевания, такие как диабет
Инфекции
Операция на брюшной полости с повреждением блуждающего нерва
Лекарства, связанные с нарушением опорожнения желудка
Наркотики
Трициклические антидепрессанты
Блокаторы кальциевых каналов
Клонидин
Агонисты дофамина
Литий
Никотин
Прогестерон
Факторы риска гастропареза
Риск гастропареза увеличивается с:
Диабет
Абдоминальная хирургия
Инфекция
Некоторые лекарства, включая некоторые антидепрессанты и наркотики.
Склеродермия (состояние соединительной ткани, которое может поражать внутренние органы)
Расстройства нервной системы, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона.
Пол: женщины более склонны к развитию гастропареза, чем мужчины.
Осложнения гастропареза
Осложнения пареза желудка включают:
Обезвоживание
Недоедание
Рост бактерий — пища, которая слишком долго остается в желудке, может ферментировать и вызывать рост бактерий.
Безоары — безоары представляют собой твердые массы, образующиеся в желудке из непереваренной пищи. Они могут вызывать тошноту, рвоту и могут быть опасными для жизни, если блокируют путь между желудком и тонкой кишкой.
Непредсказуемый уровень сахара в крови — когда опорожнение желудка непредсказуемо, уровень сахара в крови также непредсказуем. Это может повлиять на людей с диабетом.
Диагноз гастропареза
В дополнение к просмотру вашей истории болезни, физическому обследованию и анализу крови ваш врач может порекомендовать следующие тесты или процедуры, которые помогут в диагностике гастропареза:
Верхняя эндоскопия
Используя тонкую трубку с подсветкой с камерой на конце, врач осмотрит пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки.Этот тест также может исключить другие состояния, которые имеют те же симптомы, что и гастропарез.
Исследование опорожнения желудка
Одним из наиболее точных тестов в диагностике пареза желудка является исследование опорожнения желудка. В этом тесте пациенты съедают небольшую порцию еды (например, яйцо или овсянку) с небольшим количеством радиоактивного материала. Затем используется сканирующее устройство, чтобы отслеживать прохождение пищи через желудок. Перед этим исследованием проконсультируйтесь со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, поскольку некоторые из них могут повлиять на результаты.
SmartPill
SmartPill — это небольшая неперевариваемая беспроводная капсула, которая передает информацию о пищеварении на приемник, который пациент носит на поясе. Информация включает в себя изменения уровня pH, температуры и давления в пищеварительном тракте. Это может помочь определить, насколько быстро опорожняется желудок.
Визуальные тесты
Ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование или рентгенограмму верхних отделов желудочно-кишечного тракта, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.
Лечение гастропареза и диета
Лечение обычно начинается с выявления и лечения основной причины гастропареза. Если причиной является диабет, врач порекомендует лечение.
Диета при гастропарезе
Правильное питание очень важно при лечении гастропареза. Изменение диеты обычно помогает справиться с гастропарезом и является первым шагом в лечении. Может быть полезно посетить зарегистрированного диетолога, который вместе с вами определит продукты, которые легче переваривать.
Большинство людей с гастропарезом могут вести относительно нормальный образ жизни, употребляя более мягкую пищу и употребляя дополнительные пищевые напитки.
Другие рекомендации по диете при гастропарезе включают:
Ешьте меньшими порциями (вместо 3-х разового обеда ешьте 5 или 6 меньших порций в течение дня)
Полностью пережевывать пищу
Выбирайте приготовленные овощи и фрукты, а не сырые, сырые фрукты и овощи
Избегайте волокнистых овощей и фруктов, включая брокколи и апельсины
Избегайте жирной пищи (они могут замедлить пищеварение)
Пейте много воды каждый день (1: 1.5 литров)
Прогуляйтесь после еды
Избегайте алкоголя, курения и газированных напитков
Постарайтесь не ложиться в течение 2 часов после еды
Ниже приведены рекомендуемых диеты для людей с гастропарезом. Это не исчерпывающий список, и диетолог может предоставить более полный список.
Крахмалы
Белый хлеб и булочки
Цельнозерновой хлеб светлого цвета (без семян и орехов)
Рогалики обыкновенные
Английские кексы
Кукурузно-мучные лепешки
Блины
Пшеничное масло
Солевые и прочие крекеры белые
Белый картофель и сладкий картофель (без кожи)
Картофель фри (только запеченный, не жареный)
Рис
Макаронные изделия
Белки
Постная говядина, свинина и телятина
Курица и индейка (не жареные и без кожи)
Омары, крабы, креветки, устрицы, моллюски, гребешки
Тунец (в воде, а не в масле)
Творог
Тофу
Яйца
Фрукты и овощи
Томатный соус, пюре, паста, сок
Вареная морковь, свекла и грибы
Овощной бульон и сок
Морсы и соки
Яблочное пюре
Бананы
Груши и персики (консервированные)
Молочная
Молоко (если переносится)
Йогурт
Пудинг и заварной крем
Йогурт замороженный
Лекарства от гастропареза
Метоклопрамид (Реглан) — Этот препарат действует на рецепторы дофамина в желудке и может стимулировать мышцы желудка.Могут возникнуть серьезные побочные эффекты, и его не следует принимать в течение длительного времени.
Эритромицин (Eryc, E.E.S.) — эритромицин — антибиотик, который стимулирует рецепторы мотилина желудка. Это заставляет желудок сокращаться и пропускать пищу. Со временем толерантность к лекарствам может расти, что делает их менее эффективными при длительном применении. Это лекарство также может вызвать диарею.
Домперидон — Этот препарат также действует на дофаминовые рецепторы, но имеет меньше побочных эффектов, чем метоклопрамид.Его использование ограничено в Соединенных Штатах, но домперидон используется в Мексике, Канаде и странах Европы.
Хирургия гастропареза
Операция по поводу гастропареза предназначена для людей с тяжелыми симптомами, которые не поддаются лечению другими методами. Хирургические варианты включают размещение вентиляционных трубок в желудке. Эти вентиляционные трубки могут уменьшить симптомы у пациентов с повторяющимся обезвоживанием и рвотой.
Может быть установлена чрескожная еюностомическая трубка, если необходимы пищевые добавки.
В некоторых случаях нижняя часть желудка может быть ушита скобами или шунтирована для улучшения опорожнения желудка.
Электростимуляция при гастропарезе
Одно из направлений медицинских исследований — электростимуляция для лечения пареза желудка. К стенке желудка прикреплена небольшая электроника. После активации они могут вызвать сокращение желудка. Исследования не показали значительного улучшения опорожнения желудка, но показали, что они уменьшают неприятные симптомы пареза желудка, такие как тошнота и рвота.
Часто задаваемые вопросы о гастропарезе
Каких продуктов следует избегать при гастропарезе?
Продукты, которых следует избегать при гастропарезе, включают сырые фрукты и овощи, волокнистые фрукты и овощи (апельсины, брокколи), продукты с высоким содержанием жиров, газированные напитки и алкоголь.
Как лучше всего лечить гастропарез?
Лучшее лечение гастропареза будет зависеть от каждого пациента и его реакции на лечение. Лекарства и хирургическое вмешательство следует рассматривать только после изменения диеты и образа жизни.
Можно ли вылечить гастропарез?
От гастропареза нет лекарств, но большинство людей могут найти облегчение с помощью диетических изменений и лекарств.
Полезны ли бананы при гастропарезе?
Да, бананы считаются «безопасной» пищей для людей с гастропарезом.
Может ли гастропарез убить вас?
Гастропарез обычно не опасен для жизни, но могут иметь серьезные осложнения. К ним относятся недоедание, обезвоживание или безоар, полностью блокирующий выход пищи из желудка.
Острая боль в животе | Американская академия педиатрии
Роберт Д. Бейкер, доктор медицины, доктор философии New York, Buffalo, NY
ОПИСАНИЕ АВТОРА
Д-р Бейкер сообщил, что он является вторым исследователем грантов PROKIDS (Организация детских ресурсов для детей с воспалительными заболеваниями кишечника) и RISK (Исследование стратификации риска у детей).Этот комментарий не содержит обсуждения несанкционированного / исследовательского использования коммерческого продукта / устройства.
Сокращения:
CRP:
C-реактивный белок
CT:
компьютерная томография
DRE:
цифровое ректальное исследование
ERCP:
эндоскопическая ретроградная холангиография
HIDA:
гидроксииминодиуксусная кислота
IV:
внутривенно
МРТ:
магнитно-резонансная томография
TPN:
общее парентеральное питание
WBC:
белые клетки
Дети часто испытывают острую боль в животе.Врач должен определить, у какого ребенка потенциально катастрофическое состояние (<2%). Поскольку количество пациентов, которым требуется немедленное вмешательство, невелико, врача можно убаюкивать. В редких случаях острая боль в животе может иметь катастрофические последствия, поэтому врач должен знать о состояниях, требующих действий. Знания и суждения являются ключевыми.
Цели
После прочтения этой статьи читатели должны уметь:
Понять причины и частоту возникновения острой боли в животе в детстве.
Разработайте дифференциальный диагноз на основе возраста и симптомов.
Составьте план оценки и лечения острой боли в животе.
Выберите подходящее визуализационное исследование для различных диагнозов.
Острая боль в животе — частая и серьезная проблема, с которой сталкиваются педиатры. Причина острой боли в животе может варьироваться от «маленького живота» Джона Апли (1) до чрезвычайной ситуации, требующей немедленных действий.Оценка острой боли в животе — это ситуация, требующая отличной клинической проницательности, и в этой области педиатры должны «доказать свою ценность», превзойдя других медработников первичного звена. Постановка правильного диагноза может заслужить похвалу педиатра за спасение жизни (как в случае инвагинации или заворота средней кишки), но также может не завоевать друзей (например, когда матери сообщают, что причиной мучительной боли ее ребенка является запор). Ошибочный диагноз может иметь разрушительные результаты либо из-за бездействия, когда требуются действия, либо из-за выполнения ненужных тестов и процедур.
Поскольку список дифференциальных диагнозов острой боли в животе длинный, логичным подходом является рассмотрение диагнозов по возрастным группам. Удобное возрастное деление…
Анорексия, тошнота, рвота и боль
При неуклонном снижении заболеваемости, связанной с инфекцией Helicobacter pylori , наиболее распространенным диагнозом, как в общей практике, так и у амбулаторных пациентов, все чаще становится функциональная диспепсия. состояние, которое плохо изучено и управление которым плохо определено.
Распространенность симптомов
Хотя боль в верхней части живота и в эпигастрии является чрезвычайно распространенным явлением и, следовательно, является плохим признаком заболевания, только 2-8% населения в целом испытывают анорексию, тошноту и рвоту, и поэтому они гораздо чаще указывают на болезнь. К счастью, многие из этих событий оказываются недолговечными, и только около 25% пострадавших обращаются к своему терапевту, но это по-прежнему составляет 1-2% от всех консультаций в общей практике.
Две трети пациентов ссылаются на серьезность своих симптомов как на причину для консультации, но примерно столько же обращаются за консультацией из-за боязни серьезного заболевания, фактора, который необходимо учитывать при планировании лечения. Задача состоит в том, чтобы надежно отсеять и удовлетворительно успокоить 40% пациентов с функциональным заболеванием, не пропуская тех, у кого более серьезная патология.
Патофизиология
Анорексия, тошнота и рвота с болью могут телеологически рассматриваться как защитные рефлексы, посредством которых организм предотвращает попадание токсинов в организм.Они также уменьшают прохождение химуса через пораженные участки верхней кишки, тем самым сводя к минимуму дальнейшую боль.
Распространенность симптомов среди населения в целом
Симптом Частота Распространенность
Изжога > 1 / мес 1 24% 13%
Боль в верхней части живота ≥1 / год 26%
> 6 / год 16%
Кислотная регургитация > 1 / месяц 11%
> 1 / неделю 7%
Боль в верхней части живота, продолжающаяся> 2 часов 4%
Тошнота > 1 / месяц 8%
> 1 / неделю 3%
Рвота > 1 / мес 2%
Анорексия 4%
Потеря веса> 3 кг 3%
Существует множество возможных органических причин, но, поскольку существует важный центральный компонент, эти модели поведения можно изучить и они могут быть опережающими.Таким образом, у пациентов, которые собираются получить химиотерапию, может возникнуть рвота при виде препаратов, которые они ранее связывали с рвотой. Беспокойство и депрессия также могут быть связаны с изменениями вкуса — с анорексией, тошнотой и потерей веса — через нервные пути, которые пока еще плохо определены.
Фармакология
Токсины и гипертонический раствор вызывают рвоту, стимулируя афферентные серотонинергические нервы блуждающего нерва, которые соединяются с триггерной зоной хеморецепции в дне четвертого желудочка мозга.Эти афферентные нервы также могут реагировать на кислоту, аминокислоты и жирные кислоты. Антагонисты рецепторов 5-HT ₃ действуют на афференты блуждающего нерва, уменьшая тошноту и рвоту. Хеморецептивная триггерная зона также реагирует на стимулы, передающиеся через кровь, такие как апоморфин, что приводит к рвоте. Блокаторы рецепторов дофамина 2 действуют здесь, чтобы подавить рвоту и субъективное ощущение тошноты, которое ей предшествует. Чрезмерное растяжение кишечника вызывает боль через серозные рецепторы растяжения, вывод которых проходит через симпатические нейроны в центральную нервную систему, в то время как язвы вызывают боль, связанную с кислотой, в основном через афференты блуждающего нерва.
Желудочно-кишечные симптомы при заболеваниях, связанных с диспепсией
9045 4 9045 1 31
Симптом % пациентов с конкретным симптомом
FD GU IBS GS ARD GCa
Анорексия 40 9042 9042 9042 9042 9042 9042 35 29 55 64 *
тошнота 39 17 9045 32 28 37 48 *
Рвота 24 22 34 34 59 * 49
GI кровотечение 12 14 26 * 23 5 7 32 34 *
64 * 32 23 12 19 25 22
Потеря веса 23 20 26 34 16 * 32 33 72
Употребление психотропных наркотиков 46 * 35 26 20 38 18 9 *
FD = функциональная диспепсия, Oes = эзофагит и рефлюкс без эзофагита, DU = язва двенадцатиперстной кишки, GU = язва желудка, IBS = синдром раздраженного кишечника, GS = желчнокаменная болезнь, ARD = диспепсия, связанная с алкоголем, GCa = рак желудка.
* Значительное отличие от других заболеваний
Дифференциальный диагноз
Самой частой причиной анорексии, тошноты, рвоты и боли является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, за которой следуют функциональная диспепсия и синдром раздраженного кишечника. Язва желудка, гастроэзофагеальный рефлюкс, рак желудка и желчные камни составляют по 5-10% каждая, а остальное составляют более редкие заболевания, такие как дивертикулярная болезнь, болезнь Крона тонкой кишки, рак толстой кишки и панкреатит.
Беременность на короткое время может быть загадочной причиной тошноты и рвоты.Точно так же гепатит во время продромального периода может вводить в заблуждение, но появление желтухи проясняет все. Еще реже встречаются различные метаболические заболевания, обычно диагностируемые в разных контекстах, такие как диабетический кетоацидоз, почечный канальцевый ацидоз и недостаточность коры надпочечников, которые могут проявляться анорексией, тошнотой, рвотой и неясной болью в животе.
Всегда следует учитывать возможность возникновения тошноты, вызванной лекарственными средствами, особенно при применении нестероидных противовоспалительных препаратов, опиатов, антибиотиков, гормональных препаратов и химиотерапевтических средств.
Ограничение желудочно-кишечных симптомов
Многие исследования показали, что диагностика только по отдельным желудочно-кишечным симптомам затруднительна. Очевидно, что разные болезни имеют разный спектр симптомов. Таким образом, пациенты с раком желудка часто жалуются на глубокую анорексию, потерю веса и тошноту, в то время как у пациентов с алкогольной диспепсией обычно рвота и рвота, особенно с утра. Среди других отличий — частое использование психотропных препаратов при функциональной диспепсии и высокая частота изжоги при заболеваниях пищевода.
Однако даже такие, казалось бы, серьезные показатели, как значительная потеря веса (> 3 кг), анорексия и тошнота, на удивление часто встречаются при функциональной диспепсии, которая, будучи гораздо более распространенной, чем рак желудка, составляет гораздо больше случаев. Таким образом, большинство симптомов не являются ни специфичными, ни чувствительными для какого-либо конкретного состояния. Даже классические признаки язвенной болезни, такие как облегчение боли с помощью антацидов или пищи и ночная боль, хотя более распространены при язвенной болезни (65%, 75% и 75% соответственно), достаточно часто встречаются при функциональной диспепсии (60%, 40%, и 43% соответственно), что не помогло в дифференциальной диагностике.
Метаболические причины анорексии, тошноты или рвоты
Единственным исключением, возможно, является желчная колика. Обычно это происходит при приступах с длительными периодами отсутствия боли, которая, когда приходит, локализуется в правом верхнем квадранте и распространяется до кончика плеча. Если боль возникает поздно вечером, длится более двух часов и связана с потоотделением и рвотой, то вероятна желчная колика.
Демографические подсказки
Хотя симптомы не являются ни чувствительными, ни специфическими, в том числе демографические данные улучшат ситуацию.Соотношение органических и функциональных заболеваний неуклонно увеличивается с возрастом, так как злокачественные новообразования очень редки в возрасте до 45 лет (в большинстве серий случаев нет), тогда как частота язвенной болезни линейно увеличивается с возрастом из-за увеличения заболеваемости H. pylori. инфекция. Курение также связано с повышенным риском развития язвенной болезни и рака желудка. Секс также может быть полезным индикатором: мужчины примерно в два раза чаще, чем женщины, страдают язвой двенадцатиперстной кишки или раком желудка, тогда как женщины имеют на 50-60% повышенный риск развития синдрома раздраженного кишечника и желчнокаменной болезни.Удивительно, но время, отведенное на работу из-за функциональной диспепсии, так же или даже больше, чем из-за органического заболевания.
Особенности, не связанные с желудочно-кишечным трактом
К счастью, различение язвы двенадцатиперстной кишки и функциональной диспепсии, двух наиболее вероятных причин, можно упростить, включив дополнительную информацию о пациенте. Язвенная болезнь в анамнезе является сильным предиктором дальнейшего развития язвы, в то время как пациенты с функциональной диспепсией имеют более высокие оценки депрессии и тревоги и, как правило, демонстрируют «соматизацию».
Ключевые моменты дифференциальной диагностики анорексии, тошноты и рвоты с болью в животе
Язвенная болезнь является наиболее частой единственной причиной
> 90% пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки инфицированы H. pylori
Функциональная диспепсия, гастроэзофагеальный рефлюкс и синдром раздраженного кишечника составляют около половины случаев
Функциональная диспепсия характеризуется частыми визитами к врачу по поводу не желудочно-кишечных состояний, приемом психотропных препаратов и отрицательным результатом H pylori статус
Все пациенты в возрасте> 45 лет с новыми симптомами, продолжающимися более четырех недель, должны быть направлены на обследование
Соматизация характеризуется повторяющимися множественными несвязанными соматическими жалобами.Их можно распознать по частым визитам к врачу по поводу многих не желудочно-кишечных расстройств в течение последних шести месяцев. Эти пациенты больше недовольны своим здоровьем и считают свое здоровье плохим. Истощение, перерыв в работе, сердцебиение, боль в груди, затрудненное дыхание и симптомы опорно-двигательного аппарата чаще встречаются у пациентов с функциональной диспепсией.
H pylori статус
Инфекция H. pylori , которую можно надежно оценить с помощью дыхательного теста с мочевиной, присутствует у 90-95% пациентов с язвенной болезнью, но только у 20-30% пациентов с функциональной диспепсией .Если статус H pylori объединить с упомянутыми выше психосоциальными оценками, можно точно идентифицировать 95% пациентов с язвенной болезнью и 80% пациентов с функциональной диспепсией.
Физикальное обследование
Большинство обследований будут нормальными, но наличие абдоминальной массы или всплеска встряхивания, указывающего на непроходимость выхода из желудка, является зловещим и указывает на необходимость срочного направления к специалисту, равно как и признаки непроходимости тонкой кишки с вздутием живота и гиперактивностью. кишечные шумы.
Менеджмент
Как всегда, это зависит от тщательного анамнеза и знания медицинского и психосоциального фона пациента, а также его возраста.
Пациенты в возрасте до 45 лет
Учитывая, что злокачественные заболевания в возрасте до 45 лет очень редки, целесообразно проводить лечение более молодых пациентов при первичном обращении с помощью испытания прокинетического препарата от тошноты или антисекреторного средства от боли вместе с соответствующими советами по образу жизни.
Однако, если симптомы не проходят быстро, их следует исследовать. Анализ затрат и выгод показывает, что, хотя исследование изначально является дорогостоящим, оно повышает удовлетворенность пациентов и обходится дешевле в долгосрочной перспективе (> 2 лет) за счет сокращения затрат на рецепты и количества повторных консультаций. Первым шагом должно быть исследование на H pylori , поскольку отрицательный результат позволяет исключить язвенную болезнь с достоверностью 90% при условии исключения использования нестероидных противовоспалительных средств.
Корректировка образа жизни, например снижение веса и отказ от продуктов, усугубляющих симптомы, улучшат состояние примерно у половины пациентов, особенно у тех, кто недавно набрал вес и изжогу.
Ключевые моменты в лечении анорексии, тошноты и рвоты с болью в животе
Пациенты в возрасте
<45 лет
Устойчивые симптомы после короткого испытания антисекреторных или прокинетических препаратов следует исследовать путем тестирования на инфекцию H pylori
Раннее обследование снижает затраты на рецепты и повторные посещения
Отрицательный тест так же эффективен, как и эндоскопия, для уверения маленьких пациентов в отсутствии серьезной патологии
Пациенты в возрасте> 45 лет
Две трети пациенты будут иметь органическую патологию
Рекомендуется ранняя эндоскопия
Положительные тесты на инфекцию H. pylori чувствительны, но не специфичны для язвенной болезни и, следовательно, не имеют большого значения
Хороший ответ на терапевтическое испытание ингибиторы протонной помпы поддерживают диагноз желудочно-кишечного тракта. пищеводный рефлюкс.Пациенты, которые не реагируют на лечение на этой стадии, могут иметь функциональную диспепсию.
Пациенты в возрасте старше 45 лет
Поскольку 66% пожилых пациентов могут иметь органическую патологию, вероятно, имеет смысл направить всех их для дальнейшего исследования, обычно на эндоскопию. Тестирование на статус H pylori вряд ли будет полезным в этой группе, потому что инфекция настолько распространена и, следовательно, неспецифична.
После эндоскопии
Эндоскопия дает точный диагноз в 50-75% случаев.Если симптомы проявляются в виде отдельных приступов, следует рассмотреть возможность ультразвукового исследования желчного пузыря. В противном случае стойкие симптомы при отсутствии соматизированного расстройства требуют дальнейшего исследования с последующим барием и компьютерной томографией брюшной полости. Если они не обнаруживают каких-либо отклонений, вероятна функциональная диспепсия.
Краткое клиническое описание
Диагностика причин анорексии, тошноты и рвоты зависит от тщательной оценки всех соответствующих характеристик истории болезни пациентов и лекарств вместе с физическим осмотром
Большинство пациентов по понятным причинам обеспокоены возможностью
Хотя язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в настоящее время является наиболее частой причиной серьезного заболевания, она сокращается, и практикующие врачи должны знать о высокой частоте функциональной диспепсии в этой обстановке
Внимательно ища признаки функциональная диспепсия, врачи могут поставить положительный диагноз, а не исключить после исчерпывающих и бесплодных тестов
Функциональная диспепсия
Самый требовательный и трудный пациент, который никогда не удовлетворен вашими усилиями, с наибольшей вероятностью страдает функциональной диспепсией.Попытки раскрыть лежащую в основе психопатологию могут спасти многие бесплодные и сложные тесты. Некоторым пациентам может потребоваться активное лечение явного психического заболевания или когнитивно-поведенческая терапия с более ограниченными целями.
Диспепсия без явных отклонений или соматизации
Это должна включать относительно небольшую подгруппу пациентов, которым показаны дальнейшие исследования. Поскольку эндоскопия относительно нечувствительна при диагностике рефлюкса, может оказаться полезным 24-часовой мониторинг pH пищевода.Если мониторинг pH недоступен, терапевтическое испытание ингибиторов протонной помпы является разумной альтернативой и может дать положительный ответ почти у половины пациентов.
Другие возможности включают задержку опорожнения желудка, которая наблюдается почти исключительно у женщин. Однако результаты исследований опорожнения желудка плохо коррелируют с симптомами, поэтому, вероятно, разумно дать женщинам с необъяснимой тошнотой и рвотой испытание прокинетического препарата, такого как цизаприд или метоклопрамид, без предварительного проведения таких исследований.В противном случае следует попробовать домперидон; Этот блокатор дофамина центрального действия является недорогим, хорошо переносимым и эффективным против тошноты центрального происхождения.
Сноски
Р. С. Спиллер — профессор гастроэнтерологии Ноттингемского университета.
Азбуку верхних отделов желудочно-кишечного тракта редактирует Роберт Логан, старший преподаватель отделения гастроэнтерологии Университетской больницы, Ноттингем, Адам Харрис, врач-консультант и гастроэнтеролог, Больница Кент и Сассекс, Танбридж-Уэллс, Дж. Дж. Мисевич, почетный врач-консультант и со-директор отделения гастроэнтерологии и питания Центральной больницы Мидлсекса, Лондон, и Дж. Х. Барон, почетный профессор-преподаватель Медицинской школы Маунт-Синай, Нью-Йорк, США, и бывший консультант-гастроэнтеролог, Госпиталь Святой Марии, Лондон.
Как узнать, рождается ли ваш ребенок
Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.
Почему не исчезнет эта мучительная боль в спине? Мы смотрим на ранние признаки, которые могут означать, что у вас начнутся схватки.
Вы не можете точно предсказать, когда у вас начнутся схватки, когда вы беременны, но вы можете следить за признаками родов.Очень ранние признаки могут проявиться за неделю до родов, так что вы можете подготовиться к приближающемуся рождению.
Так же, как все роды индивидуальны, у каждой женщины свой опыт подготовки к родам. Некоторые женщины не замечают никаких предупреждающих знаков, в то время как другие имеют все симптомы и понимают, что роды не за горами. Однако для большинства женщин все начинается медленно и продолжается до тех пор, пока, наконец, не наступят роды.
На какие признаки родов нужно обращать внимание? Обязательно ознакомьтесь с нашим руководством по всему, что вам нужно знать о выявлении признаков труда, в том числе:
Как узнать, начались ли роды?
Что такое ложные роды
Каковы признаки родов?
Боль в пояснице и ощущение, что ребенок «упал»
Схватки при ранних родах
Что происходит, когда у вас отходит вода
Диарея, рвота и попутный ветер — это признак родов?
Гнездование при ранних родах
Что такое «зрелище» как признак родов
Когда следует звонить акушерке
Как узнать, начались ли роды?
У вас могут появиться некоторые из следующих ранних признаков родов за неделю до их начала.Однако вы можете испытать не все из них, поэтому не думайте, что вам нужно отмечать все в списке.
Не беспокойтесь, если у вас истек «срок родов». Если у вас была здоровая беременность, ваш ребенок родится, когда он будет здоровым и готовым. Несмотря на то, что есть способы вызвать роды естественным путем, исследования показывают, что первая беременность чаще всего случается на срок до девяти дней после «срока родов».
Если у вас была здоровая беременность, постарайтесь не беспокоиться о каждом приступе боли: вам лучше расслабиться и позволить природе идти своим чередом.Когда у вас действительно начнутся роды, вы наверняка об этом узнаете.
Кредит: Гетти
Что такое ложный труд?
Длительная латентная фаза, или ложные роды, как ее часто бесполезно называют, — это когда ваше тело начинает проявлять признаки схваток, а затем снова стихает. Это совершенно естественно, и не о чем расстраиваться.
«Это нормально, что роды начинаются медленно и постепенно нарастают в течение нескольких дней в режиме« стоп-старт », — говорит Милли Хилл, основатель Движения за позитивные роды и автор бестселлера« Книга позитивных родов ».«Но иногда это может беспокоить людей, если они видели драматические роды по телевизору, где все это хаотично с самого начала!
«Иногда роды, которые не могут начаться, происходят из-за того, что ребенок находится в трудном положении, но чаще всего это просто подготовка тела, как оркестр, настраивающийся перед большим концертом. Если это случилось с вами, просто постарайтесь расслабиться и получить от этого удовольствие. Больше отдыхайте, хорошо питайтесь или гуляйте на природе. Следуй за своим телом; если вам хочется прогуляться, прогуляйтесь, а если вам хочется отдохнуть, отдохните.Это настоящий подарок — иметь медленные роды, поскольку это дает вам возможность психологически, эмоционально и практически подготовиться к тому, что должно произойти ».
Каковы первые признаки родов?
Признаки начала родов обычно являются ранним признаком того, что ваше тело готовится к родам. Это включает в себя движение ребенка вниз и различное давление на ваше тело, а также гормональные изменения, необходимые для начала родов. Прочтите наше недельное руководство по беременности, чтобы понять, как ваше тело меняется на протяжении всей беременности.
Наиболее распространенные признаки приближения родов:
Чувство, что ребенок «уронил»
Сокращения или сжатия матки
Призыв к гнезду
Прорыв воды
Нет однозначного признака труда. У вас может быть один, все или ни одно из перечисленных ниже до начала вашего трудового пути. Однако вполне вероятно, что вы столкнетесь с некоторыми из перечисленных ниже. Итак, если вы ищете признаки родов, вот чего ожидать:
Боль в пояснице и ощущение, будто ребенок «уронил»
Боль в пояснице — ранний признак родов.Вы можете подумать, что когда роды неизбежны, у вас будут боли в животе, но у некоторых женщин родовая боль начинается в спине. Это может быть просто тупая боль или чувство увеличения давления, что является хорошим признаком. Попробуйте сделать легкую растяжку или растяжку в йоге «кошачья корова» на руках и коленях, чтобы снять это напряжение.
Кредит: Гетти
Если вам вдруг стало легче дышать, возможно, ваш ребенок упал ниже в родовые пути, что является признаком того, что ребенок готовится к рождению.Вы также почувствуете большее давление на мочевой пузырь, и вам нужно будет чаще ходить в туалет.
Схватки в начале родов
Что такое сокращение? Сокращение родов — это когда мышцы матки напрягаются и сокращаются, открывая и расширяя шейку матки. Сокращения также называют всплеском, приливом или сжатием, чтобы помочь роженице поддерживать позитивную связь между разумом и телом.
Сокращения наращивают мышечные волокна на глазном дне, в верхней части матки, что создает сильный поршень, который перемещает ребенка вниз и через родовые пути.В гипнорождении вы можете услышать, что ранние стадии родов описываются как «стадия подъема», когда сокращения тянут вверх мышцы матки, которая, в свою очередь, раскрывает и истончает шейку матки. За этим следует «стадия опускания», когда шейка матки полностью раскрывается и ребенок начинает спускаться по родовым путям. Практикующие гипнотерапию рекомендуют дыхание «вверх» и «вниз», чтобы помочь вам справиться с сокращениями во время этого перехода.
На что похожи схватки? Сокращения ощущаются как сжатие в животе и в матке.Они движутся волнообразно через матку, когда шейка матки начинает открываться и смягчаться. Менструальные боли — это легкие сокращения, поэтому они кажутся более сильными их разновидностями. В первом периоде родов или в латентной фазе вы можете ощущать нерегулярные схватки. Может пройти несколько часов (или даже дней), прежде чем начнутся установившиеся схватки с регулярными сильными приливами.
В чем разница между схватками Брэкстона-Хикса и схватками?
Возможно, вы пережили болезнь Брэкстона-Хикса во время беременности, когда матка сокращается.Это не «настоящие» сокращения, а показатель того, что тело готовится. В преддверии родов они могут стать ближе друг к другу, стать более интенсивными и испытывать больший дискомфорт.
схватки частые и продолжаются более 40 секунд. Когда вы рожаете в полную силу, схватки длятся от 30 до 90 секунд с интервалом от 5 до 10 минут. Брэкстон-Хикс ощущается как схватки, но они более нерегулярны, не следуют такому фиксированному шаблону и не нарастают по интенсивности, как настоящие схватки.
Alamy Stock Photo
Воды твои прольются в знак труда
Вода — это околоплодные воды внутри мешочка, которые защищают ребенка от инфекции или травм. Когда ребенок готов к рождению, мешочек разрывается, и жидкость выходит из тела через влагалище. Если у вас есть утечка мочи, вы должны иметь некоторый контроль над ее потоком. Также амниотическая жидкость пахнет иначе, чем моча. Одна гигиеническая прокладка не сможет поглотить всю жидкость.
Роды обычно начинаются в течение 24 часов после выхода воды, но для естественного начала родов после выхода воды из организма может потребоваться до 48 часов.С другой стороны, у некоторых женщин схватки начинаются сразу после отрыва воды, а затем усиливаются, пока не переходят в полноценные схватки.
Что делать, когда у вас разваливаются воды? Если вы думаете, что у вас отошли воды, или даже если вы не уверены, позвоните своей акушерке или родильному отделению. Они определят, нужно ли вам лечь в больницу. Если у вас рано отошли воды, вы и ваш ребенок можете подвергнуться риску заражения, если вы этого не сделаете, затем начнутся схватки. Ваша акушерка может попросить вас явиться в больницу.
Больно ли разбиваются мои воды? Нет, разбивать воду не повредит. Вы можете почувствовать хлопок, а затем струйку или поток воды. Жидкость прозрачная, соломенного цвета. Если он коричневый, зеленый или любой другой цвет, вам следует обратиться к акушерке, поскольку это может быть сигналом о том, что ребенок находится в тяжелом состоянии.
Сколько жидкости останется, когда у меня отойдут воды? Тренер по гипнорождению Аннабель Харгрейв говорит, что «Иногда вода течет струйкой, иногда — хлыстом.Интересно, что женщины часто думают, что они «не рожают», пока их вода не отойдет, что не соответствует действительности. У вас могут быть схватки, и ваши воды останутся нетронутыми ». Это называется рождением en caul. В любом случае, когда ваши воды разойдутся, это не будет огромным количеством воды, как вы видите в фильмах.
Понос, рвота и попутный ветер — признак родов?
Считается, что это происходит потому, что тело очищается, готовясь к рождению. Вы также можете чувствовать потребность чаще ходить в туалет, поскольку голова ребенка давит на ваш кишечник, когда он движется по родовым путям.Учительница по йоге и тренер по гипнорождению Аннабель Харгрейв говорит: «Самый частый комментарий, который я получаю, — это менструальная боль или тянущий дискомфорт. Расстройство желудка тоже довольно типично, так как гормональные изменения заставляют организм опорожняться, поэтому некоторые женщины могут чувствовать себя немного больными.
Необходимость в туалете или попутный ветер могут быть признаком приближающихся родов. Сэм Найтингейл, клиническая академическая акушерка из университетских больниц Ковентри и Уорикширского фонда NHS Trust и исследователь благотворительной организации по исследованиям здоровья женщин Wellbeing of Women, советует: «Иногда у женщин жидкий стул наблюдается на ранних стадиях родов.Это может быть связано с попутным ветром, но не всем «.
Гнездование при ранних родах
Есть желание прибраться в доме или устроить шторм? У беременных женщин часто возникает желание создать красивый и безопасный дом для своего нового приезда. Это может быть очень практично или более примитивно. Но если у вас возникнет это желание ближе к сроку, это может быть признаком того, что роды уже на подходе.
Кредит: Гетти
Что такое «зрелище» как признак труда?
Во время беременности шейка матки закрывается слизистой пробкой для защиты ребенка.Роды неизбежны, когда пробка выходит из шейки матки, возможно, с небольшим количеством крови, поэтому это также известно как кровавое «шоу». Некоторые женщины попадают в спектакль за несколько дней до начала родов, а в некоторых случаях — всего за несколько часов до начала родов.
Пробка состоит из слизи, поэтому имеет желеобразный вид, может быть испачкана кровью или иметь коричневатый цвет. Он мог уйти сразу или по частям. вы можете заметить это, когда идете в туалет или на туалетной бумаге после мочеиспускания.Если крови много или выделения красного, зеленого или коричневого цвета, это может быть признаком осложнений. Немедленно позвоните своей акушерке или в больницу.
Но разве белые выделения — признак родов? Да, увеличенные или более густые выделения из влагалища могут быть признаком родов. Кроме того, слизистая пробка может выходить постепенно, а не сразу.
Когда следует звонить акушерке
Alamy Stock Photo
Если вы думаете, что у вас начался ранний период родов, не паникуйте.Позвоните своей акушерке или родильному отделению за советом. Они зададут вам несколько вопросов и подтвердят, нужно ли вам пройти обследование. Даже если они проверит вас и снова отправят домой, вы будете уверены, что роды прогрессируют.
Лесли Гилкрист, зарегистрированная акушерка и основательница My Expert Midwife, говорит: «Иногда бывает трудно понять, когда следует позвонить акушерке, когда начинаются роды, особенно если это ваш первый ребенок. Скорее всего, роды будут протекать более гладко, если вы будете оставаться дома как можно дольше на ранних стадиях.Это потому, что гормоны, которые помогают во время родов, работают более эффективно, когда ваше тело и разум находятся в расслабленной и комфортной среде.
«Ориентировочно, схватки должны происходить каждые три минуты и длиться около минуты. Хотя у женщин, у которых ранее был ребенок, совет будет каждые пять минут. Всегда звоните акушерке, если у вас есть какие-либо проблемы, например, изменение движений ребенка или кровотечение.
«Не беспокойтесь о вызове акушерки.Они бы предпочли, чтобы вы связались с вами за советом, а не оставались дома и беспокоились и беспокоились! »
Что нужно помнить
В конечном итоге ваш ребенок родится, когда будет готов. Вы можете попробовать эти естественные способы вызвать роды, но если у вас была здоровая беременность, возможно, вам лучше будет отдыхать и беречь свою энергию.
Ранние признаки родов могут появляться и исчезать снова в длительной латентной фазе. Но не унывайте.
Найдите время, чтобы отдохнуть и сберечь свою энергию, если у вас появятся какие-либо из вышеперечисленных признаков родов.
Вы можете не получить все вышеперечисленные признаки до начала родов.
Продолжайте как обычно
Антонисса Могер, основательница Hypnobirthing Midwife и автор книги Holistic Hypnobirthing, советует: «Ранние роды (расширение 0–4 см) часто являются самой продолжительной частью. Тело решает, начинать ли схватки, и шейка матки должна стать мягкой и тонкой, прежде чем она действительно начнет открываться — а это большая работа!
«Это обычное дело, когда в течение нескольких дней случается какое-то мелкое занятие.Хороший подход — вести себя как обычно и постараться расслабиться и насладиться последними днями беременности. Вся работа, которую делает ваше тело, ценна, и вы ее добьетесь ».
Типы, симптомы, методы лечения и операции
Что такое дивертикул пищевода?
Дивертикул пищевода — это мешок, который выступает наружу в слабой части слизистой оболочки пищевода. Эта похожая на карман структура может появиться в любом месте слизистой оболочки пищевода между горлом и желудком.
Дивертикулы пищевода (плевральные дивертикулы) классифицируются по их расположению в пищеводе:
Дивертикул Ценкера (глоточно-пищеводный) является наиболее распространенным типом дивертикулов пищевода. Дивертикулы Ценкера обычно расположены в задней части глотки, чуть выше пищевода
Дивертикулы средней части грудной клетки, в средней части грудной клетки
Дивертикулы над диафрагмой
Кто поражен дивертикулами пищевода?
Дивертикулы пищевода могут поражать людей любого возраста, хотя большинство случаев встречается у людей среднего и пожилого возраста.
В целом дивертикулы пищевода встречаются редко, выявляются менее чем в 1% рентгеновских снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта и встречаются менее чем у 5% пациентов, жалующихся на дисфагию (затруднение глотания).
Насколько серьезны дивертикулы пищевода?
Обычно дивертикулы пищевода представляют собой неприятные явления, которые медленно увеличиваются в течение многих лет, постепенно вызывая нарастающие симптомы, такие как дисфагия, срыгивание и аспирационная пневмония, вызванные вдыханием содержимого дивертикулов с регургитацией.
Когда симптомы дивертикула пищевода ухудшаются, человек может быть не в состоянии глотать из-за обструкции возле дивертикула; редко может произойти разрыв пищевода. Обструкция или разрыв, вызванные дивертикулом пищевода, опасны, и оба осложнения требуют немедленного вмешательства.
Регургитация, вызванная дивертикулом, часто возникает ночью в положении лежа, что может привести к удушью, аспирационной пневмонии (легочная инфекция, вызванная легочной аспирацией, попаданием секрета или инородного материала в трахею и легкие) и абсцессам легких.
Плоскоклеточный рак, хотя и редко, может развиваться у 0,5% пациентов с дивертикулами. Считается, что это вызвано хроническим раздражением дивертикулов из-за длительного удержания пищи. Важно отметить, что боязнь рака не является поводом для хирургического лечения дивертикулов.
Что вызывает дивертикулы пищевода?
Хотя о первом случае дивертикула пищевода было сообщено почти 250 лет назад, об этом состоянии до сих пор мало что известно. Считается, что внутреннее давление, создаваемое пищеводом для перемещения пищи в желудок, может вызвать грыжу слизистой оболочки пищевода через ослабленную стенку, создавая мешочек или дивертикул.Обычно имеется обструкция дистального конца.
Дивертикулы пищевода чаще встречаются у людей с нарушениями моторики пищевода, такими как ахалазия, которые вызывают затруднения при глотании, срыгивание пищи и, у некоторых людей, спазматическую боль.
Каковы симптомы дивертикулов пищевода?
Симптомы дивертикулов пищевода включают:
Дисфагия (затруднение глотания, характеризующееся ощущением застревания пищи в горле)
Легочная аспирация (попадание секрета или инородного материала в трахею и легкие)
Аспирационная пневмония (инфекция легких, вызванная аспирацией легких)
Срыгивание проглоченной пищей и слюной
Боль при глотании
Кашель
Боль в шее
Похудание
Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
Некоторые люди могут слышать булькающий звук при прохождении воздуха через дивертикул.Это известно как признак Бойса.
Как диагностируется дивертикул пищевода?
Тесты, наиболее часто используемые для диагностики и оценки дивертикула пищевода, включают:
Барий для проглатывания: пациент проглатывает препарат бария (в жидком или другом виде), и его движение по пищеводу оценивается с помощью рентгеновской технологии.
Эндоскопия желудочно-кишечного тракта: гибкая узкая трубка, называемая эндоскопом, проходит через желудочно-кишечный тракт и проецирует изображения изнутри на экран.
Манометрия пищевода: этот тест измеряет время и силу сокращений пищевода и расслабления мышечных клапанов.
24-часовая pH-метрия: тест для проверки наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Как лечится дивертикул пищевода?
Случаи дивертикула пищевода, вызывающие незначительные симптомы, можно лечить путем изменения образа жизни, например, придерживаясь мягкой диеты, тщательно пережевывая пищу и выпивая много воды после еды.
Если симптомы становятся серьезными, доступны несколько видов хирургического вмешательства для удаления дивертикулов, исправления дефектов, облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациента.
Для лечения дивертикулов необходимо:
Осмотр дивертикулов;
Ремонт ослабленной стены; и
Устранение непроходимости
Тип рекомендованного хирургического лечения зависит от размера и расположения дивертикулов и включает:
Крикофарингеальная миотомия : Это хирургическое лечение, используемое при удалении небольших дивертикулов, может быть выполнено с использованием открытого или трансорального доступа.
Дивертикулопексия с перстно-глоточной миотомией : эта процедура используется для удаления более крупных дивертикулов. Эта процедура включает переворачивание дивертикулярного мешка вверх дном и его подвешивание путем пришивания к стенке пищевода.
Дивертикулэктомия и перстно-глоточная миотомия : Дивертикулэктомия для лечения дивертикулов Ценкера проводится уже почти столетие. Процедура предполагает полное удаление дивертикулярного мешка.
Недавно хирурги клиники Кливленда улучшили результат этой процедуры, добавив лапароскопический метод миотомии Хеллера, чтобы обеспечить движение пищи через нижний сфинктер пищевода.
Эндоскопическая дивертикулотомия (процедура Долмана) : Эта процедура разделяет перегородку между шейным отделом пищевода и дивертикулярным мешком. Благодаря разделению перегородки пища может свободно стекать из мешочка в пищевод. Хирурги Cleveland Clinic завершают это подразделение, используя дивертикуло Ценкера и минимально инвазивную технику сшивания скобами для лечения дивертикула Ценкера.
Каковы преимущества малоинвазивной хирургии дивертикула пищевода?
Лапароскопические доступы, такие как эндоскопическая дивертикулотомия, предлагают пациентам множество преимуществ, в том числе:
Ограниченное количество мелких рубцов вместо одного большого абдоминального рубца
Более короткое пребывание в больнице
Снижение послеоперационной боли
Меньшее время восстановления
Более быстрое возвращение к повседневной деятельности, включая обычную диету
Каковы риски минимально инвазивной хирургии дивертикула пищевода?
Возможные осложнения малоинвазивной хирургии включают:
Повреждение легких, селезенки, желудка, пищевода или печени
Послеоперационная инфекция или кровотечение
Пневмония
Тромбоз глубоких вен
Ваша медицинская бригада обсудит с вами возможные риски и преимущества каждой процедуры.
Артикулы:
* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.
Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.
Отзыв: 14/03
Осложнения синдрома Шегрена — NHS
Синдром Шегрена иногда может привести к дальнейшим проблемам или у вас может быть он наряду с другими состояниями.
Проблемы с глазами
Если у вас очень сухие глаза и их не лечить, есть риск со временем повредить передний слой глаз.Это может привести к необратимым проблемам со зрением.
Существует несколько методов лечения сухости глаз, которые могут помочь снизить этот риск. Читайте о них на нашей странице о лечении синдрома Шегрена. Вам также следует регулярно проходить осмотры у оптика, чтобы любые проблемы обнаруживались на ранней стадии.
Если у вас проблемы со зрением, как можно скорее обратитесь к терапевту.
Найти оптика
Проблемы с легкими
Синдром Шегрена иногда может поражать легкие и вызывать такие проблемы, как:
инфекции легких
расширение дыхательных путей в легких (бронхоэктазия)
рубцевание легких
Если вы курите, отказ от курения может помочь снизить риск этих условий.Узнайте больше о том, как бросить курить.
Обратитесь к терапевту, если у вас кашель , хрипы или затрудненное дыхание, которое не проходит.
Осложнения беременности
Большинство женщин с синдромом Шегрена могут забеременеть и родить здоровых детей.
Но если вы планируете беременность, рекомендуется проконсультироваться с терапевтом или специалистом, поскольку у некоторых женщин риск осложнений невелик.
К ним относятся:
сыпь у ребенка, которая длится несколько недель
серьезные проблемы с сердцем у ребенка
Эти проблемы могут возникнуть, если у вас есть определенные антитела (вырабатываемые вашей иммунной системой), которые иногда встречаются у людей с Синдром Шегрена.Чтобы найти их, можно сделать анализ крови.
Если эти антитела обнаружены, вы все равно можете забеременеть, но вам может потребоваться дополнительная помощь специалиста во время беременности и после родов.
Рак
Люди с синдромом Шегрена имеют повышенный риск заболевания раком, который называется неходжкинской лимфомой.
Это влияет на лимфатическую систему, сеть сосудов и желез, расположенных по всему телу.
Исследования показывают, что люди с синдромом Шегрена примерно в 5 раз чаще заболевают неходжкинской лимфомой, чем люди, не страдающие этим заболеванием.Но шансы получить его пока невелики.
Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы неходжкинской лимфомы, такие как:
безболезненные опухшие железы, обычно в области шеи, подмышек или паха
ночная потливость
непреднамеренная потеря веса
Неходжкинская лимфома может часто излечивается, если обнаруживается на ранней стадии.
Другие проблемы
Другие состояния, которые были связаны с синдромом Шегрена, включают:
Последняя проверка страницы: 21 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 21 апреля 2023 г.
Хронический запор, диарея, боль в животе
Каковы признаки и симптомы хронической боли в животе?
Признаки и симптомы хронической боли в животе будут приходить и уходить.Вы можете чувствовать боль во всех областях живота или только в одном месте. Возможно, вы не захотите есть. Возможно, вам не захочется заниматься повседневными делами. У вас также может быть любое из следующего:
Спазмы.
Кислотный рефлюкс.
Вздутие живота и газы.
Запор или диарея.
Тошнота и рвота.
Как диагностируется причина хронической боли в животе?
Ваш лечащий врач может спросить о вашей семейной истории болей в животе.Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете и каковы ваши симптомы. Сообщите врачу, что улучшает или ухудшает ваши симптомы, и пробовали ли вы какие-либо методы лечения. Провайдер осмотрит вас. В зависимости от того, что ваш врач обнаружит после обследования, и ваших симптомов, вам может потребоваться любое из следующего:
Анализы крови можно сделать, чтобы проверить воспаление, функцию печени, уровни клеток крови или получить информацию о вашем общем состоянии здоровья.
Образец вашего испражнения может быть проверен, чтобы определить, усваиваются ли вы питательные вещества из своего рациона.Его также можно проверить на микробы, которые могут вызывать ваше заболевание.
Рентген, УЗИ, КТ или МРТ снимков можно использовать для проверки внутренних органов брюшной полости. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы органы лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
Эндоскопия — это исследование пищевода, желудка и тонкой кишки. Во время эндоскопии медицинские работники могут обнаружить проблемы с пищеводом, желудком или тонкой кишкой. Некоторые проблемы можно исправить с помощью небольших инструментов. Образцы могут быть взяты из пищевода, желудка или тонкой кишки и отправлены в лабораторию для анализа.
Колоноскопия — это тест, который проводится с целью заглянуть внутрь толстой кишки. Во время колоноскопии медицинские работники могут обнаружить проблемы в толстой кишке.Некоторые проблемы можно исправить с помощью небольших инструментов. Образцы могут быть взяты из толстой кишки и отправлены в лабораторию для анализа.
Как лечить хроническую боль в животе?
Медицинские работники могут не обнаружить медицинскую проблему, которая вызывает у вас боль в животе. Если проблема не будет обнаружена, они назначат лечение, чтобы уменьшить ваши симптомы. После лечения боль в животе может уменьшиться, возникать реже или исчезнуть. Вам может понадобиться любое из следующего:
Лекарства могут быть назначены для уменьшения боли и снятия симптомов.Также могут быть назначены лекарства для снятия тревожности.
Therapy может помочь вам научиться справляться со стрессом и тревогой. Это может помочь уменьшить боль в животе.
Операция требуется редко, но ее можно сделать, если есть проблема с каким-либо органом в брюшной полости. Примеры включают прилипший к ткани орган или грыжу.
Каковы признаки и симптомы хронической боли в животе у детей?
Признаки и симптомы хронической боли в животе будут приходить и уходить.У вашего ребенка они могут быть день или больше, и они могут уйти, но вернуться. Ваш ребенок может чувствовать боль во всех частях живота, и он может не хотеть есть. Он или она может не захотеть заниматься своими повседневными делами, такими как школа или спорт. Он или она также может иметь любое из следующего:
Спазмы.
Вздутие живота и газы.
Запор или диарея.
Медленный рост или сбой в росте.
Тошнота или рвота.
Похудание без особых усилий.
Как диагностируется хроническая боль в животе у детей?
Лечащий врач вашего ребенка спросит о вашей семейной истории болей в животе или проблемах. Сообщите ему или ей, принимает ли ваш ребенок какие-либо лекарства, а также насколько хорошо он ест и спит. Сообщите ему или ей, если у вашего ребенка есть другие проблемы со здоровьем или он пропускает занятия из-за боли. Сообщите своему врачу, если ваш ребенок в последнее время испытывал стресс или беспокоился. Он или она осмотрит вашего ребенка и, возможно, попросит его оценить свою боль с помощью шкалы боли.
Ультразвук, рентген, КТ или МРТ снимки можно использовать для проверки внутренних органов брюшной полости вашего ребенка. Медицинские работники используют эти изображения для поиска таких проблем, как закупорка кишечника. Вашему ребенку могут дать контрастную жидкость, чтобы медицинские работники лучше видели изображения. Сообщите врачу, если у вашего ребенка когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не позволяйте ребенку входить в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму.Сообщите врачу, если у вашего ребенка есть металл на теле или на теле.
Колоноскопия — это тест, который проводится для исследования толстой кишки вашего ребенка. Трубка с лампочкой на конце будет введена в задний проход вашему ребенку. Затем трубка вводится в его или ее толстую кишку, чтобы медицинские работники могли видеть, есть ли какие-либо проблемы.
Эндоскопия использует зрительную трубу, чтобы увидеть внутреннюю часть пищеварительного тракта вашего ребенка. Прицел — это длинная гибкая трубка со светильником на конце.К прицелу может быть прикреплена камера, чтобы поставщик медицинских услуг мог делать снимки. Во время эндоскопии врачи могут обнаружить проблемы с работой пищеварительного тракта вашего ребенка. Образцы могут быть взяты из пищеварительного тракта вашего ребенка и отправлены в лабораторию для анализа.
Образец кишечника и мочи можно собрать и отправить в лабораторию для анализа. Тест может показать, какой микроб вызывает заболевание вашего ребенка.
Тест на беременность может быть проведен для вашей дочери, если у нее начались менструации.
Как лечат хроническую боль в животе у детей?
Медицинские работники могут не обнаружить медицинскую проблему, которая вызывает у вашего ребенка боль в животе. Если проблема не будет обнаружена, они помогут уменьшить симптомы у вашего ребенка, чтобы он или она мог вернуться к своей обычной деятельности. После лечения боль в животе у вашего ребенка может уменьшиться, возникать реже или исчезнуть. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:
Лекарства могут назначаться для снижения кислотности желудка или лечения бактериальной инфекции.Вашему ребенку также могут дать лекарство для уменьшения диареи или для успокоения желудка и контроля рвоты. Также могут быть назначены антидепрессанты, чтобы уменьшить беспокойство ребенка или помочь расслабить его или ее верхнюю часть живота. Не прекращайте давать это лекарство вашему ребенку, если его или ее лечащий врач не скажет вам об этом.
Когнитивно-поведенческая терапия может помочь вашему ребенку научиться справляться со стрессом. Ваш ребенок узнает, как уменьшить или справиться с болью, если это происходит, когда он или она напуганы или обеспокоены.
Хирургия требуется редко, но может быть сделана, если что-то не так с животом вашего ребенка. Это может быть связано с тем, что какой-либо орган в брюшной полости вашего ребенка находится не на своем месте или работает неправильно. Закупорка кишечника — это пример того, почему вашему ребенку может потребоваться операция.
Как диагностируется запор?
Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни. Сообщите ему или ей, если вы принимаете какие-либо лекарства. Он или она может спросить, как часто вы используете слабительные, свечи или клизмы для опорожнения кишечника.Ваш лечащий врач также проведет физический осмотр вашей прямой кишки или влагалища. Он или она проверит мышечный тонус и поищет кровотечение или повреждение прямой кишки. Вам может потребоваться любой из следующих тестов:
Анализы крови можно использовать для обнаружения признаков инфекции или для проверки функции щитовидной железы и почек.
Ультразвук использует звуковые волны для отображения изображений вашего кишечника на мониторе. На фотографиях может быть показано место и причина вашего запора.
Рентген или компьютерная томография можно использовать для получения снимков кишечника. На фотографиях может быть показано место и причина вашего запора. Вам могут дать краситель, чтобы медицинские работники лучше видели ваш кишечник. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель.
Бариевая клизма используется для улучшения видимости толстой кишки на рентгеновских снимках. В задний проход вводится трубка, и через нее вводится жидкость, называемая барием.Затем делают рентгеновские снимки.
Может потребоваться колоноскопия , чтобы медицинские работники могли увидеть, есть ли у вас повреждение тканей внутри кишечника. В прямую кишку вводится длинная тонкая трубка с крошечной камерой на конце. Небольшой образец ткани может быть взят из кишечника и отправлен в лабораторию для анализа.
Тест функции кишечника используется для проверки мышечного тонуса и чувствительности нервов кишечника и заднего прохода.
Как лечится запор?
Лекарства могут смягчить дефекацию и облегчить ее отхождение.Они также могут удерживать влагу в вашем кишечнике и увеличивать движение кишечника. Лекарства можно принимать внутрь, в виде суппозиториев или клизм.
Удаление вручную — это процедура удаления нарушенного испражнения. Ваш лечащий врач удалит пробоину рукой в перчатке. Он или она воспользуется смазкой, чтобы облегчить удаление.
Хирургия может редко понадобиться для удаления вашего ранка или для устранения повреждений, вызванных запором.
Каковы признаки и симптомы хронической диареи?
Болезненность живота.
Срочная необходимость опорожнения кишечника или потеря контроля над кишечником.
Зудящая, пузырящаяся сыпь.
Похудание.
Анальное раздражение и воспаление.
Как диагностировать хроническую диарею?
Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах. Сообщите ему или ей, если вы заметили какой-либо необычный цвет или запах при дефекации.Сообщите ему или ей, если у вас есть кровь, слизь или капли масла в дефекации. Он или она может спросить, заметили ли вы симптомы после употребления определенных продуктов. Сообщите своему врачу, если вы недавно путешествовали или встречались с людьми с такими же симптомами. Вам могут понадобиться следующие тесты:
Анализы крови могут показать инфекцию. Они также предоставят информацию об общем состоянии вашего здоровья.
Образец испражнения может быть отправлен в лабораторию, чтобы помочь найти причину вашей хронической диареи.
Колоноскопия, или ректороманоскопия, — это процедура для исследования внутренней части толстой кишки. Используется гибкая трубка с небольшой лампочкой и камерой на конце.
Как лечить хроническую диарею?
Ваше лечение будет зависеть от состояния, вызывающего вашу хроническую диарею. Лечение может включать любое из следующего:
Пейте больше жидкости , чтобы восполнить потери биологических жидкостей из-за диареи. Возможно, вам также потребуется выпить раствор для пероральной регидратации (ПРС).ORS содержит необходимое количество сахара, соли и минералов в воде, чтобы заменить жидкости организма. ОРС можно найти в большинстве продуктовых магазинов или аптек. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
Лекарства могут быть назначены для замедления диареи или для лечения инфекции. Вам также могут назначить лекарства для уменьшения воспаления в кишечнике.

Симптом	Частота	Распространенность
Изжога	> 1 / мес	1 24%	13%
Изжога	Боль в верхней части живота	≥1 / год	26%
> 6 / год	Боль в верхней части живота	16%
Кислотная регургитация	> 1 / месяц	11%
Кислотная регургитация	> 1 / неделю	7%
Боль в верхней части живота, продолжающаяся> 2 часов		4%
Тошнота	> 1 / месяц	8%
Тошнота	> 1 / неделю	3%
Рвота	> 1 / мес	2%
Анорексия		4%
Потеря веса> 3 кг		3%

Симптом	% пациентов с конкретным симптомом

FD	GU	IBS	GS	ARD	GCa
Анорексия	40	9042 9042 9042 9042 9042 9042	35	29	55	64 *
тошнота	39	17	9045 32	28	37	48 *
Рвота	24	22	34	34			59 *	49
GI кровотечение	12	14	26 *	23	5	7	32	34 *
				64 *	32	23	12	19	25	22
Потеря веса	23	20	26	34	16 *	32	33		72
Употребление психотропных наркотиков	46 *	35	26	20	38	18	9 *