Какую рыбу можно есть после удаления желчного пузыря: Рекомендации после удаления желчного пузыря (холецистэктомии). Рыба и мясо, запеченное в фольге на открытом огне, является жаренным и запрещенным? И когда все это можно вводить в рацион? В течение недели

Содержание

Доктор Беленков объяснил, кому обязательно нужно принимать рыбий жир

На телеканале «Россия 1» известный врач Юрий Беленков — вице-президент Российского кардиологического общества, академик РАН, директор клиники госпитальной терапии №1 лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова, которому доверяли свое здоровье многие политики России и мира, рассказал о том, кому полезно принимать рыбий жир, а кому надо относиться к нему с осторожностью.


Он отметил, что наверняка многие помнят маслянистую, желтую и не очень хорошо пахнущую жидкость, которую несколько десятилетий назад «вливали» в детей.

Ее уже давно заменяет так называемая «Омега-3» — полиненасыщенные жирные кислоты, которые участвуют в обменных процессах и регуляции иммунитета человека.

Попадая в организм с продуктами питания, они встраиваются в структуру клетчатых мембран. В результате происходит активизация работы клеток, улучшается их питание и обменные процессы.

Особенно важно это для работы клеток сердца и мозга, которые всегда находятся под нагрузкой.

Если говорить о продуктах, насыщенных «Омегой-3», то это в основном жирная рыба типа семги.

Поскольку полиненасыщенные жирные кислоты не синтезируются в организме, то должны регулярно поступать извне.

Особо необходимы они при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Однако все зависит от уровня холестерина. Если показатели холестерина 5,2 – 5,7, то можно опираться только на «Омегу-3», а вот если показатель 7 и выше, то только ее уже будет недостаточно – все равно нужны статины, говорит доктор Беленков.

Но для того, чтобы снизить их дозу, надо добавлять к ним «Омегу-3».

Если есть остеопороз, то, отмечает врач, «витамин D и кальций сами по себе не въедут в кость».

Поэтому таким людям помимо кальция и витамина D надо принимать и полиненасыщенные жирные кислоты, советует доктор Беленков. Они же поддерживают иммунитет, функции центральной нервной системы.

Рекомендован их прием и при ряде онкологических заболеваний.

При этом Беленков опровергает слухи о том, что «Омега-3» якобы вызывает ряд онкологических заболеваний.

«Никто этого не доказал», — говорит врач.

Кроме того, польза от них и для волос, и для кожи, и для ногтей, отмечают гости в студии программы.

«Все это очень хорошо, но надо следить за холестерином», — напоминает доктор Беленков.

«Если стабильные показатели холестерина, давления и глюкозы крови — будет только польза. Все хорошо в меру, и передозировка «Омегой-3» тоже возможна», — предупреждает врач.

Симптомы передозировки ею — тошнота, плохой аппетит, вздутие кишечника (метеоризм).

В сутки «Омеги-3» надо принимать от 500 миллиграмм до грамма-полутора, советует доктор Беленков.

Он также предупреждает, что есть заболевания, при которых применение полиненасыщенных жирных кислот противопоказано.

Это туберкулез в открытой форме, заболевания желудочно-кишечного тракта (потому что «Омега-3» стимулирует работу кишечника), заболевания печени и почек, камни почек и желчного пузыря, а также зачастую — нарушение свертываемости крови, перечисляет врач и телеведущий.

«Если это делать разумно по показаниям – хорошо, но если есть склонность к кровотечениям, можно усугубить состояние», — предупреждает доктор Беленков.

Кроме того, говорит он, «бывает самая банальная аллергия на жирные кислоты». В этом случае можно рыбу заменять любым маслом, орехами, бобовыми и авокадо. Это — естественные источники полиненасыщенных жирных кислот.

Говоря об их пользе и противопоказаниях, доктор Беленков в очередной раз напоминает: употребляя «Омегу-3», надо помнить, что эти вещества могут делать, и что они делать не могут.

Какая диета показана при язве желудка

Язва желудка вызывает мучительные боли при каждом приеме пищи. Порой кажется, что лучше вообще ничего не есть, лишь бы не испытывать такую боль. Но это совершенно неверный подход. Есть нужно обязательно, только нужно знать, что именно. При язве желудка правильное питание не только поможет снять обострение, но ускорить процесс затягивание язвы.

Язва желудка вызывается неправильным питанием, курением, злоупотреблением алкоголем, стрессами и др. Желудочный сок приобретает повышенную кислотность, в результате стенки желудка разъедаются и образуются ранки – язвы. Именно они дают такую сильную болевую реакцию, когда на них попадает слишком горячая или слишком холодная пища, кислые продукты, каши из грубого зерна.

Язва желудка протекает с нестерпимыми резями в желудке, изжогой, отрыжкой, тошнотой и запорами, которые обычно сопровождают язву. Такие приступы возникают и ночью. Обычное время для обострений язвы – весна и лето, причем каждый раз боли становятся все сильнее.

Однако если придерживаться определенной диеты, то симптомы язвы желудка можно приглушить. Собственно говоря, особая диета является едва ли не главным способом избежать боли. Поэтому стоит прислушаться к советам диетологов и, прежде всего, принимать пищу, нагретую до температуры тела.

Главным лекарем для нашего желудка является белок, который выполняет функции своеобразного пластического хирурга. Благодаря белку образуются новые ткани, и в результате язвы затягиваются быстрее. Белок также впитывает кислоту, содержащуюся в желудочном соке, и она уже перестает разъедать стенки желудка.

Одним из основных источников белка является мясо. Однако больным язвой показаны далеко не все мясные продукты. Положительного эффекта можно ждать от говядины, крольчатины, курятины, телятины, нежирной свинины. А вот от утки, гуся, дичи, молодой баранины и жирной свинины придется отказаться, равно как и от всего копченого, жареного и соленого.

Прекрасным источником белка является и нежирная рыба, в которой содержание жира не выше 5%. Из морской рыбы можно употреблять треску, сайду, морского окуня, хек, угря, рыбу-пилу, из речной рыбы – любую, кроме красной рыбы.

Яйца необходимо варить всмятку, так как на переваривание крутых яиц требуется 6 часов. В сырых яйцах содержится ядовитое вещество авидин, поэтому их нужно исключить из рациона.

Язвенникам обязательно нужно пить молоко – оно способствует сокращению секреции желудочного сока и усилению эффекта от лекарственной терапии.

Еще один незаменимый продукт при язве – творог, но только приготовленный в домашних условиях. На молокозаводах выпускают творог с повышенным содержанием кислоты – это увеличивает срок его хранения и препятствует развитию вредоносных микроорганизмов, но крайне вредно воздействует на и без того раздраженные стенки желудка.

Таким образом, соблюдая диету и исключив вредные при язве продукты, вы сможете избавиться от мучительных болей и поможете своему желудку зарубцевать ранки на его стенках, которые и являются причиной этих болей.

Facebook

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Google+


Блюда из рыбы.

Эта статья — статья о рыбе — открывает собой важный и интересный раздел питания. Кто же станет спорить о том, как полезна и как вкусна рыба! Ведь мясо рыбы по своим вкусовым, питательным и кулинарным качествам ничем не уступает мясу животных. Но превосходит последнее по легкости усвоения его организмом. А это, согласитесь, немаловажно для тех, кто вынужден соблюдать диету.

Еще одна важная деталь: рыбий жир, в отличие от жира животных, очень богат полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК). А это значит, что употребление его в пищу не вызывает усиленного образования холестерина. Поэтому для тех, кто страдает желчекаменной болезнью или имеет предрасположенность к ней, рыбий жир не противопоказан, а даже полезен.

Много в рыбе и витаминов. Особенно важны для нас витамины D и А. Витамин D необходим детям для нормального формирования скелетной системы. А взрослым — для крепости и прочности костей. Следует знать, что человек может принимать большое количество препаратов кальция для того, чтобы укрепить свои кости, но все его старания будут напрасными, если в его организме недостает витамина D. Почему? Да просто потому, что именно этот витамин обеспечивает всасываемость кальция из кишечника в кровь. Витамин А дарит нам хорошее зрение, предохраняет наши слизистые оболочки от образования язв.

Какая же рыба самая вкусная? Жирная! Мясо жирной рыбы — самое нежное, самое сочное и самое приятное на вкус — это бесспорно. Но от чего же зависит жирность рыбы? Прежде всего, от вида рыбы. Именно по жирности все виды рыбы делят на три группы.

Первая группа — это те виды рыб, которые содержат более 8% жира. К этой группе относятся осетровые, миноги, многие лососевые, некоторые сельдевые, скумбрия, угорь и хамса. Согласитесь, эти виды рыб и впрямь самые вкусные!

Вторая группа — группа средней жирности. К ней относятся те виды рыб, в мясе которых содержится от 4 до 8% жира. Это большинство карповых, часть дальневосточных лососей, часть сельдевых, некоторые разновидности камбаловых и сом.

Третья группа — это так называемые тощие рыбы. Те, которые содержат менее 4% жира. Это окуневые, тресковые, форель, щука и другие.

Но важно не только наличие жира в рыбе, но и то, где этот жир находится. Самая вкусная рыбка та, у которой жир скапливается не только в печени, в стенках брюшка и в подкожном слое, но и между мышцами. Мясо такой рыбы особенно нежное и вкусное.

Покупая рыбу, следует также знать, что количество жира и его расположение в теле рыбы непостоянно. В определенные периоды жизни жир в организме рыбы накапливается, а в другой период, наоборот, — уменьшается. Уменьшается количество жира во время образования икры у самок и молок у самцов. А особенно резко падает содержание жира в период нереста рыбы. Некоторые рыбы, такие как кета или горбуша мечут икру только один раз, после чего погибают.

Мясо молодых рыб обычно тощее и невкусное. Зрелая рыба более жирная и, естественно, более вкусная. Мясо старой и очень крупной рыбы часто грубое от чего теряет свои вкусовые качества.

А теперь я расскажу подробнее о том, что должен знать о рыбе тот, кто страдает желчекаменной болезнью.

Мясо рыбы — очень ценный пищевой продукт. Поэтому исключать ее из своего рациона ни в коем случае нельзя. Есть нужно и жирные сорта рыбы. Да, жир рыбы, хотя и снижает уровень холестерина в крови, но все же стимулирует сокращения желчного пузыря, что может вызвать приступ желчекаменной колики и острого холецистита. Поэтому тем, кто носит в своем желчном пузыре камни, нужно соблюдать осторожность: употреблять, но не злоупотреблять жирными сортами рыбы. Если же Вы не можете себе позволить съесть маленький кусочек вкусной, нежной и сочной рыбки без того, чтобы появились боли, — Вам нужно удалять желчный пузырь. Ибо в этом случае он — первый враг Вашего здоровья.

Если в желчном пузыре есть камни, не следует есть наваристые рыбные бульоны. Исключаются они и сразу после операции или сразу же после приступа. Если же после операции прошло не меньше, чем полгода и Вы чувствуете себя хорошо,постепенно вводите в свой рацион вкусные и полезные рыбные бульоны. Их употреблять можно и нужно, но не концентрированные. Тем же, у кого камней в желчном пузыре нет, но есть только предрасположенность к их образованию, нет нужды лишать себя удовольствия съесть вкусную и наваристую уху.

Исключить нужно только копченую и жареную рыбу. Особенно тем, у кого есть камни в желчном пузыре и тем, кто только перенес операцию или приступ острого холецистита. Остальные, если уж очень хочется, могут немного побаловать себя, но только иногда и только немножко.

Есть масса других способов приготовления вкусной рыбы, и они все доступны тем, кто страдает желчекаменной болезнью. Это отварная, тушеная, припущенная рыба, рыба в горшочках, на пару, запеченная, заливная. Готовьте пироги с рыбой, пудинги, запеканки. Вкусна и фаршированная рыба, рыбные котлеты, рулеты и биточки на пару или в духовке. Не так уж и мало, не правда ли?

Готовя рыбу, не следует забывать и о том, что слишком острая пища вызывает усиленные сокращения желчного пузыря. Поэтому не следует использовать острые и жгучие приправы. Вот и все! А теперь — к рецептам!

Блюда из рыбы

Как чистить речную рыбу (на примере карася)

Данная статья посвящена чистке речной рыбы (в общем-то схема чистки одинакова для всей рыбы водящейся в пресноводных водоемах России). Освоив методику на часто встречающемся в средней полосе России карасе, окуне, щуке, плотве и леще опыт можно легко распространить как на морскую рыбу (форель, семга, дорадо, сиабас) так и распространенные в магазинах варианты (карп, толстолобик, белый амур). В общем не важно какую рыбу чистить — принцип и последовательность действий будут одинаковыми.

1. Для наглядности возьмем самого распространенного в водоемах некрупного карасика.

01 Небольшой (с ладошку) карасик

2. Чистить живую рыбу не гуманно и не удобно по этому первым делом ее надо убить. Для этого подойдет или оставить на воздухе на некоторое время, пока она не уснет или ударить по голове, например рукояткой ножа.

02 Оглушение рыбы рукояткой ножа

3. Далее надо собственно почистить чешую. Чешуя начинает удаляться с хвоста рыбы и заканчивает к голове. Для данной операции лучше всего подойдет небольшой ножик, причем его острота не имеет никакого значения, даже тупой предпочтительнее так как им нельзя порезаться. Но об отдельном ноже для чистки стоит задумываться только если надо почистить очень много рыбы. От чешуи сначала очищается один бок рыбы потом другой. Так же не стоит забывать про брюшко — там находится особо жесткая и прочная чешуя которую тяжелее всего чистить.

03 Начало удаления чешуи с хвоста рыбы

4. После удаления чешуи, у рыбы можно удалить глаза, ключевой момент в том, что глаза удалять не обязательно, они съедобны и по вкусу почти не отличаются от остальной рыбы, но есть люди которых они смущают на тарелке поэтому их и удаляют. Делается это острым кончиком ножа.

04 Удаление глаз

5. Теперь самый ответственный момент (пожалуй единственный пункт ошибившись в котором можно испортить). Рыбе надо разрезать брюхо и сделать это надо так чтобы нож был параллелен рыбе и не в коем случае не был направлен острым кончиком внутрь. Так надо разрезать от головы и до брюшных плавников. Именно в этом месте находится желчный пузырь.

05 Разрезание передний части брюха

6. От брюшных плавников и далее к хвосту можно резать как угодно.

06 Разрезание задней части брюха

7. Все кишки и плавательный пузырь из брюха рыбы нужно удалить. Если есть то можно отдельно оставить икру или молоки, но это для рыбы пойманной с конца августа по май.

07 Кишки в брюхе

8. При удалении кишок стоит аккуратно отнестись и ни в коем случае не повредить желчный пузырь. Если его проткнуть и желчь растечется по рыбе, то проще ее выбросить, чем продолжать чистить и готовить — вкус будет горький и противный.

08 Желчный пузырь среди прочих кишок

9. В брюхе у рыбы после чистки не должно ничего остаться. Если у рыбы была икра или молоки их можно положить обратно в брюхо и так приготовить.

09 Пустое брюхо карасика

10. Последнее что надо сделать с рыбой перед тем как передать ее на кухню для дальнейшей готовки это удалить жабры. Для этого надо перерезать ножом перемычку снизу между головой и остальным телом рыбы.

10 Подрезание перемычки

11. Жабры достаточно просто удаляются, главное их подцепить ножом и просто вытащить.

11 Удаление ниток жабр

12. Вот собственно и все, рыба (карасик) почищена. После чистки и перед готовкой желательно промыть рыбу в чистой воде. На чистку этой с учетом фотографирования ушло 7 минут. Если не отвлекаться то на одного некрупного карасика уходит 2-3 минуты. Более крупную рыбу получается чистить медленнее так как и чешуи больше удалять и держать не удобно.

12 Миска почищенных карасей

5 продуктов, которых следует избегать в этот праздничный сезон, если у вас проблемы с желчным пузырем: Эльвира Клаузе, доктор медицины, FACS: общий хирург

От тыквенного пирога на обеде в День Благодарения до имбирного печенья на семейной вечеринке — в праздничный сезон легко отказаться от здорового питания. Время от времени потакание не повредит вашу талию, но если у вас проблемы с желчным пузырем, это может усугубить ваши симптомы.

Желчный пузырь — несущественный орган, собирающий и хранящий желчь.Желчь — это пищеварительная жидкость, которая помогает организму перерабатывать жиры, и если желчный пузырь не функционирует должным образом, могут образоваться желчные камни.

Многие люди с камнями в желчном пузыре не замечают симптомов. Но у других камни в желчном пузыре могут вызывать боль, вздутие живота, тошноту и рвоту. Когда симптомы разовьются, вполне вероятно, что вам потребуется удалить желчный пузырь.

Хорошая новость заключается в том, что операция на желчном пузыре, как правило, очень эффективна при лечении ваших симптомов. Эльвира Клаузе, доктор медицины, и наша хирургическая бригада специализируются на желчных камнях и хирургии желчного пузыря, и мы здесь, чтобы помочь вам сориентироваться в вашем состоянии.

Поскольку желчный пузырь помогает пищеварению, неудивительно, что продукты, которые вы едите, влияют на проблемы с желчным пузырем. Читайте дальше, чтобы узнать, виновата ли ваша праздничная диета в ухудшении симптомов и что с этим делать.

Несколько распространенных продуктов, которые могут усугубить проблемы с желчным пузырем, включают:

Полножирные молочные продукты

Большинство молочных продуктов, от сыра до мороженого, богаты жирами. Жир трудно переваривать. А если у вас проблемы с желчным пузырем, употребление жирных молочных продуктов может усугубить ваши симптомы.

В этот праздничный сезон держитесь подальше от сырных закусок и мясных блюд. Избегайте добавления сливочного масла в еду и выпечку и по возможности выбирайте нежирные молочные продукты. Не все молочные продукты являются продуктами питания: популярные праздничные напитки, такие как ирландские сливки и эгг-ног, также содержат молочные продукты.

Мясные полуфабрикаты

Обработанное мясо может быть и удобным, но оно с высоким содержанием жира. Пепперони, салями и другие мясные деликатесы относятся к категории обработанного мяса. Употребление обработанного мяса может усилить симптомы со стороны желчного пузыря.

По возможности покупайте сырое мясо и готовьте его самостоятельно. Избегайте закусок с мясным ассорти и пиццы с пепперони и колбасой.

Мясо жирное

Красное мясо, такое как говядина, свинина и баранина, как правило, с высоким содержанием насыщенных жиров. Праздничные обеды часто вращаются вокруг мясных основных блюд, но жир может быть проблемой для людей с проблемами желчного пузыря.

Вместо этого выбирайте мясо с меньшим содержанием жира, например индейку, курицу и рыбу. На праздничный ужин выберите запеченную индейку вместо ветчины.Дома готовьте мясо на гриле или запекайте его и не используйте для жарки растительное или арахисовое масло.

Магазинная выпечка

Клетчатка — это элемент, необходимый для здорового пищеварения, но продукты, приготовленные из белой муки, как известно, содержат мало клетчатки. Белый хлеб, макаронные изделия и купленные в магазине торты, пироги и другие хлебобулочные изделия часто содержат белую муку и низкую пищевую ценность.

Наряду с белой мукой многие коммерчески выпеченные продукты содержат большое количество трансжиров. Трансжиры трудно переваривать, а употребление большого количества продуктов с трансжирами может усугубить проблемы с желчным пузырем.

Для поддержания здорового пищеварения по возможности выбирайте цельнозерновые продукты. Если вы выпекаете дома, замените белую муку и жиры, например масло, на более полезные для здоровья альтернативы.

Сладости

Праздничный сезон часто приносит изобилие вкусных сладостей и десертов, от леденцов до пряничных домиков. Но десерты часто содержат много сахара и жира, которые могут заставить вашу пищеварительную систему работать сверхурочно.

Не злоупотребляйте пирогами и печеньем, чтобы поддерживать функцию желчного пузыря.Вместо этого выбирайте десерты с низким содержанием жиров и масел, например фрукты или шербет.

Найдите подходящее лечение желчного пузыря с нашей помощью. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием к доктору Клаузе.

продуктов, которые нельзя употреблять после операции на желчном пузыре

После операции на желчном пузыре ешьте прозрачные бульоны.

Кредит изображения: ClaudioVentrella / iStock / GettyImages

Операция по удалению желчного пузыря, также известная как холецистэктомия, является довольно незначительной процедурой.Однако ваш врач может порекомендовать избегать определенных продуктов в течение определенного периода времени после удаления желчного пузыря. Отказ от этих продуктов поможет свести к минимуму побочные эффекты, связанные с процедурой.

Образование желчных камней и здоровье желчного пузыря

Желчный пузырь — это орган, накапливающий желчь в организме. Желчь — это сложное вещество, вырабатываемое вашей печенью. Это важный компонент пищеварения и усвоения определенных питательных веществ, таких как жиры и жирорастворимые витамины.

К сожалению, ваш желчный пузырь может также производить желчные камни, если есть дисбаланс компонентов, составляющих желчь вашего тела. Слишком много холестерина, слишком много билирубина или слишком мало солей желчных кислот — все это может привести к образованию камней в желчном пузыре. Люди, живущие с избыточным весом или ожирением, также более склонны к развитию желчных камней, как и те, кто очень быстро похудел.

В некоторых случаях камни в желчном пузыре не представляют особой опасности, но камни в желчном пузыре могут блокировать желчные протоки и вызывать приступ желчного пузыря.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, приступы желчного пузыря могут вызывать такие симптомы, как боль, тошнота, рвота, лихорадка и желтуха.

Вы также можете увидеть изменения цвета мочи и кала. Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря, если вы испытываете повторяющиеся приступы желчного пузыря или другие серьезные побочные эффекты, вызванные образованием желчных камней.

Подготовка к операции по удалению желчного пузыря

Хотя это звучит довольно серьезно, удаление желчного пузыря — довольно распространенная процедура.По данным клиники Майо, это обычно выполняется для предотвращения образования камней в желчном пузыре и любых связанных с этим осложнений. Однако удаление желчного пузыря также может потребоваться из-за стойкого воспаления, полипов желчного пузыря или панкреатита (воспаления поджелудочной железы), связанного с камнями в желчном пузыре.

Если вы планируете операцию по удалению желчного пузыря, частью вашей подготовки должно быть изучение того, каких продуктов следует избегать после удаления желчного пузыря. Необязательно отказываться от этих продуктов навсегда, но сокращение их потребления может способствовать вашему выздоровлению в течение нескольких недель после процедуры.

В большинстве случаев операция по удалению желчного пузыря неинвазивна. Но в некоторых случаях требуется сделать один большой разрез. Если вам сделали неинвазивную операцию, вы, вероятно, снова встанете на ноги всего через несколько дней и полностью выздоровеете в течение недели. Полное восстановление после инвазивной хирургии занимает от четырех до шести недель.

Подробнее: 10 лучших очищающих продуктов

Хирургия и диета по удалению желчного пузыря

В целом операция по удалению желчного пузыря должна вызывать минимальные побочные эффекты.Хотя диеты после удаления желчного пузыря не существует, врач может порекомендовать ограничить употребление определенных продуктов сразу после операции. В общем, лучше избегать жирных, жирных, переработанных продуктов и продуктов с слишком большим количеством добавленного сахара.

Некоторые люди могут испытывать проблемы с желудочно-кишечным трактом в течение нескольких месяцев после операции. По данным клиники Майо, эти проблемы с кишечником обычно проявляются в виде жидкого водянистого стула. В исследовании, опубликованном в августе 2012 года в журнале Journal of Agroalimentary Processes and Technologies , сообщается, что постхолецистэктомический синдром также может вызывать тошноту, рвоту, вздутие живота, газы и спазмы желудка.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом возникают из-за того, что ваше тело все еще вырабатывает желчь. Вместо того, чтобы попадать в желчный пузырь, эта желчь теперь попадает прямо в кишечник. К сожалению, попадание желчи в кишечник может иметь слабительный эффект.

Эти побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта могут возникнуть у любого человека после операции по удалению желчного пузыря. Однако, согласно исследованию, проведенному в октябре 2014 года в Азиатском журнале хирургии «», люди моложе 45 лет и мужчины, а также те, кто склонен к диарее, могут с большей вероятностью столкнуться с этими побочными эффектами.

К счастью, можно скорректировать свой рацион, чтобы свести к минимуму эти симптомы. По данным клиники Кливленда, вам следует избегать употребления большинства продуктов сразу после операции по удалению желчного пузыря. В первые несколько дней врач может порекомендовать вам употреблять только прозрачные жидкости, бульоны и желатин.

По прошествии этих первых нескольких дней вам, возможно, придется внести некоторые более длительные изменения в рацион. Клиника Mayo, Cleveland Clinic и Asian Journal of Surgery рекомендуют скорректировать потребление жиров и придерживаться диеты с низким содержанием жиров.Это означает, что вам нужно исключить из своего рациона жирную, жареную и другие продукты с высоким содержанием жиров в течение нескольких недель после операции по удалению желчного пузыря. Вместо этого употребляйте обезжиренные или обезжиренные продукты, чтобы постепенно возвращать жир в свой рацион.

Клетчатка

, особенно растворимая, также может помочь свести к минимуму эти симптомы. Однако растворимую клетчатку также нужно вводить в свой рацион медленно. Слишком большое потребление после операции по удалению желчного пузыря может вызвать газы и спазмы и даже ухудшить симптомы.

Несколько небольших приемов пищи в течение дня — вместо стандартного завтрака, обеда и ужина — также могут помочь уменьшить симптомы.Избегание продуктов, усугубляющих диарею, таких как кофеин, молочные продукты и сладости, может способствовать более здоровому опорожнению кишечника.

Подробнее: 10 худших продуктов, которые можно купить

Продукты для хирургии желчного пузыря, которых следует избегать

Если вы уже перенесли операцию, возможно, вам сложно понять, каких продуктов следует избегать после удаления желчного пузыря. К счастью, многие из этих продуктов представляют собой обработанные продукты и нездоровую пищу, которые вам уже следует употреблять в ограниченных количествах.

По данным клиники Кливленда, продукты, которых следует избегать после операции на желчном пузыре, включают продукты с высоким содержанием жиров, такие как:

  • Картофель фри
  • Картофельные чипсы
  • Мясные полуфабрикаты
  • Мясо с высоким содержанием жира, такое как мясной фарш и колбасы
  • Молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как сыр и мороженое
  • Пицца
  • Сало
  • Сливочное масло
  • Мясной подлив
  • Сливочные супы
  • Сливочные соусы
  • Шоколадный
  • Кокосовое масло
  • Пальмовое масло
  • Шкура животного

Вы заметите, что эти жирные продукты являются продуктами, которые богаты нездоровыми насыщенными и транс-жирами, а не полезными полиненасыщенными и мононенасыщенными жирами.

Подробнее: 10 способов избавиться от нежелательной диеты

Клиника Кливленда также рекомендует ограничить потребление продуктов, выделяющих газ (которые также часто называют сбраживаемыми углеводами). К ним относятся продукты на растительной основе, такие как:

  • Цельнозерновой хлеб
  • Гайки
  • Семена
  • Бобовые
  • Брюссельская капуста
  • Брокколи
  • Цветная капуста
  • Капуста
  • Злаки

Кроме того, вы можете избегать продуктов, содержащих капсаицин и других острых продуктов, которые часто вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.По мере выздоровления после процедуры вы сможете потреблять эти продукты в больших количествах.

Отказ от этих продуктов после операции по удалению желчного пузыря должен помочь свести к минимуму большинство побочных эффектов. Журнал Journal of Agroalimentary Processes and Technologies Исследование рекомендует употреблять пищу, состоящую из нежирных белков, таких как курица или рыба, наряду с фруктами, овощами и зерновыми культурами, когда вы выздоравливаете после процедуры.

Если вы уже внесли рекомендованные изменения в рацион и у вас наблюдаются такие симптомы, как тошнота, рвота, усиливающаяся боль в животе, сильная диарея или желтые глаза и кожа (признаки желтухи), обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.Вам также может потребоваться принимать лекарства или поливитамины, чтобы противодействовать нарушению всасывания питательных веществ, вызванному проблемами с кишечником.

5 продуктов, которых следует избегать, если у вас проблемы с желчным пузырем: Дэвид В. Рэнсон, доктор медицины, FACS: общий и сосудистый хирург

Желчный пузырь — важная часть вашей пищеварительной системы. Заболевание желчного пузыря может стать причиной хронических камней в желчном пузыре. Эти небольшие застывшие отложения пищеварительной желчи могут различаться по размеру и могут причинять боль или дискомфорт.

Сосудистый хирург Дэвид В. Рэнсон, доктор медицины, FACS оказывает помощь пациентам с проблемами желчного пузыря в офисах Южного Чарльстона, Западная Вирджиния. Если вы подвержены риску образования камней в желчном пузыре, примите меры для защиты своего здоровья и благополучия.

То, что вы едите, может существенно повлиять на вероятность развития желчных камней. Вот несколько полезных диетических советов и приемов, о которых доктор Рэнсон хочет, чтобы его пациенты с проблемами желчного пузыря знали.

1. Остерегайтесь жирного мяса и рыбы

Жирное мясо, в частности, может увеличить риск образования желчных камней.Выбирайте более постные куски мяса и снимайте кожу и лишний жир перед едой. Выбирайте свежую рыбу, а не консервы, и избегайте рыбных продуктов, консервированных в масле. Жареное мясо — тоже плохая идея, если вы не хотите подвергать стрессу желчный пузырь.

2. Держитесь подальше от мясных продуктов

Обработанное мясо, включая хот-доги, колбасы, мясные консервы и мясное ассорти, может стать проблемой для желчного пузыря. Консерванты и высокое содержание жира делают эту пищу хорошей, если вы пытаетесь поддержать желчный пузырь и предотвратить образование камней в желчном пузыре.

3. Следите за молочными продуктами

Нежирные молочные продукты не окажут чрезмерной нагрузки на желчный пузырь, но жирные сыры и масло могут увеличить риск развития желчных камней. Выбирая варианты питания, выбирайте сыры с содержанием жира менее 5 граммов на унцию. Другими хорошими вариантами молочных продуктов для людей с проблемами желчного пузыря являются нежирное молоко, йогурт и сметана.

4. Избегайте авокадо

Хотя высокий уровень жира в авокадо часто называют здоровым жиром, он все же может вызвать проблемы, если у вас есть проблемы с желчным пузырем.Откажитесь от авокадо и гуакамоле и выберите вместо этого фрукты с высоким содержанием клетчатки.

5. Отказ от белой муки

В продуктах, приготовленных из очищенной белой муки, таких как белый хлеб и макаронные изделия, не хватает клетчатки, и они не сильно улучшат работу желчного пузыря. Однако цельнозерновой хлеб и макаронные изделия подходят для пациентов с проблемами желчного пузыря. Рис, овес и другие цельнозерновые продукты также могут помочь вашему желчному пузырю работать бесперебойно, так что желчные камни не будут беспокоить вас.

Если вас беспокоят потенциальные проблемы с желчным пузырем, включая риск развития желчных камней этой весной, свяжитесь с доктором Рэнсоном сегодня. Вы можете записаться на первичную консультацию к доктору Рэнсону, позвонив в наш офис прямо сейчас, или использовать онлайн-инструмент для записи.

Хирургия желчного пузыря и желчных протоков

Хирургия желчного пузыря и желчных протоков

1) Справочная информация

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный в верхней правой части живота, чуть ниже печени, рядом с диафрагмой и грудной клеткой.Он действует как резервуар для желчи, которая представляет собой пищеварительный сок, вырабатываемый печенью и выводимый по желчному протоку, который представляет собой узкую трубку, выходящую из печени. Желчный пузырь соединен с желчным протоком трубкой, называемой пузырным протоком. Желчь входит и выходит из желчного пузыря через эту соединительную трубку. Желчный проток спускается к кишечнику, где он входит в двенадцатиперстную кишку. Клапан, где желчный проток встречается с двенадцатиперстной кишкой, называется ампулой (ампулой Фатера), он также известен как сфинктер Одди.

Когда вы едите, вид и запах пищи вызывают запуск сложной цепи событий, которые контролируют выброс желчи в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря и желчных протоков через ампулу. Пища, особенно жирная пища, поступающая в кишечник, является еще одним сильным стимулом для выделения желчи, которая продолжает выделяться до тех пор, пока пища и пищеварительные соки не достигнут следующей части кишечника.


Если у вас нет желчного пузыря (например, после операции), это не имеет большого значения для этого процесса, поскольку желчь хранится в желчном протоке, а не в желчном пузыре.В нормальном желчном пузыре содержится всего около 25-40 мл желчи. В среднем человек выделяет 500-800 мл желчи в день.

2) Желчные камни

Желчные камни чрезвычайно распространены, до двадцати процентов населения Великобритании могут заболеть ими в течение жизни. У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют, и они не нуждаются в лечении.

Камни в желчном пузыре обычно состоят из холестерина или желчных пигментов, которые являются нормальными составляющими желчи. Они могут развиваться по нескольким причинам: либо из-за избытка того или иного компонента в желчи, либо из-за того, что желчный пузырь не опорожняется должным образом, что приводит к образованию осадка, либо из-за аномальных белков в желчи, вызывающих осаждение холестерина или пигментных камней.

Большинство камней имеют диаметр всего несколько миллиметров, хотя иногда они могут достигать 4-5 см.

3) Общие симптомы

Когда камни в желчном пузыре начинают вызывать проблемы, они обычно проявляются некоторыми из следующих симптомов.

Боль , обычно ощущается под ребрами на правой стороне живота (живот), у некоторых пациентов она может ощущаться по всей верхней части живота. Это может длиться минуты или часы.Она может быть очень сильной, обычно это острая, схваткообразная или ноющая боль, которую нельзя легко снять, кроме сильных лекарств. Женщины часто сравнивают это с схватками. Часто врачи называют ее желчной коликой . Боль может распространяться в спину или плечо. Обычно хуже после употребления жирной пищи.

Вздутие живота / несварение , неудобное вздутие живота после жирной еды

Желтуха , желтая пигментация кожи и глаз, часто сопровождается очень темной мочой и бледным испражнениями .Обычно это вызвано попаданием камня.

Зуд / лихорадка / озноб . У пациентов с камнями в желчных протоках часто возникает кожный зуд, высокая температура и эпизоды дрожи / тремора (озноба). Любому, у кого есть эти симптомы, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

4) Лапароскопическая хирургия (замочная скважина)

Большинству пациентов с симптоматическими камнями в желчном пузыре рекомендуется удаление желчного пузыря. Обычно это можно сделать в виде замочной скважины с использованием четырех небольших отверстий в стенке брюшной полости (живота), через которые вводятся камера и различные операционные инструменты.В целом это относительно безопасная операция, которая занимает от двадцати до девяноста минут в зависимости от сложности случая и степени воспаления вокруг желчного пузыря. У пациентов, у которых мы подозреваем наличие камней в желчном протоке, мы делаем снимки протока с помощью лапароскопического ультразвукового зонда , помещенного непосредственно на желчный проток, или путем инъекции красителя в желчный проток и проведения рентгеновских снимков. (операционная холангиограмма ).

Большинство пациентов отправляются домой либо в день операции, либо на следующий день.


5) Камни желчных протоков

Камни желчных протоков могут вызывать серьезные симптомы и вызывать некоторые довольно опасные заболевания, такие как панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и холангит (инфекция / воспаление желчных протоков). Мы всегда удаляем камни желчных протоков (если они не очень маленькие), есть несколько способов борьбы с ними.

a) Лапароскопическое исследование желчного протока Это метод замочной скважины, используемый для удаления камней изнутри желчного протока путем пропускания корзин и других инструментов в желчный проток и вылавливания камней под контролем рентгеновских лучей.В основном он подходит для случаев, когда желчный проток расширен и в нем лежит всего несколько камней небольшого или среднего размера. Это технически очень сложная процедура, и она бывает успешной только в 60% случаев. Однако в опытных руках это процедура с низким уровнем риска, примерно такая же безопасная, как и обычная операция на желчном пузыре через замочную скважину.

б) Исследование открытого желчного протока. Используется в случаях, когда камни в протоке большие, повреждены или не могут быть удалены другими методами.Это открытая операция, включающая разрез длиной 15-25 см в верхней правой части живота под грудной клеткой, чтобы обеспечить доступ к желчному протоку. Большинство пациентов остаются в больнице около недели после операции, и им требуется 8–12 недель, чтобы вернуться к нормальной жизни. При осложненных или рецидивирующих камнях желчных протоков операция может включать дренирование желчного протока с целью улучшения оттока желчи в кишечник и предотвращения реформирования камней. Это серьезная операция, которая сопряжена с повышенным риском послеоперационных осложнений по сравнению с операцией через замочную скважину, однако она чрезвычайно эффективна.

c) ERCP и сфинктеротомия это эндоскопический метод, при котором гибкий телескоп вводится через рот в двенадцатиперстную кишку и используется для извлечения камней из нижнего конца желчного протока путем разрезания мышечного клапана (сфинктеротомия) в ампулу (см. анатомическую схему выше) и проходящие корзины и баллоны вверх по воздуховоду снизу. Это относительно безопасная процедура, но она все же сопряжена с рисками, включая панкреатит, кровотечение, перфорацию двенадцатиперстной кишки и холангит.Смертность при этой процедуре обычно составляет от 1: 250 до 1: 500 в Великобритании.

d) PTC при этом вводятся иглы и трубки через стенку брюшной полости, чтобы получить доступ к желчным протокам в печени. Он редко используется для извлечения камней в желчном пузыре, обычно у пациентов, не пригодных для хирургического вмешательства, у которых не удалось добиться успеха в ERCP.


6) Общие вопросы перед операцией на желчном пузыре

Мои симптомы исчезли, мне все еще нужна операция? После того, как камни в желчном пузыре начали вызывать симптомы, проблемы, как правило, возвращаются раз за разом, обычно становясь все более и более частым.Таким образом, в целом мы рекомендуем оперировать пациентов, у которых были какие-либо типичные симптомы со стороны желчевыводящих путей и у которых есть камни на УЗИ.

Следует ли мне придерживаться диеты с низким содержанием жиров? Это обычно улучшает симптомы в краткосрочной перспективе, но не способствует рассасыванию камней.

Насколько безопаснее открытая операция? В целом общие риски лапароскопической и открытой хирургии низкие. Лапароскопическая хирургия (замочная скважина) позволяет гораздо быстрее вернуться домой и вернуться к полной физической активности / работе.Недостатком операции «замочная скважина» является то, что она связана с более высоким уровнем повреждения общего желчного протока (см. Анатомическую диаграмму), что является очень серьезным осложнением, общепринятый показатель повреждения желчного протока составляет примерно 1: 150 случаев. Все хирурги на этом сайте являются специализированными специалистами по желчным путям, каждый из которых удаляет от пятидесяти до ста двадцати желчных пузырей в год. В нашей группе частота незначительных повреждений желчных протоков составляет 1: 400, а крупных повреждений желчных протоков 1: 800 за последние два года, смертность от операции составляет примерно 1: 1000 случаев.Недостатками открытой хирургии являются более высокий уровень послеоперационной боли, более длительное пребывание в больнице и повышенный риск серьезных сердечных и респираторных осложнений, таких как сердечные приступы / инфекции грудной клетки / пневмония / тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии (сгустки крови в легких), смертность от открытых операций составляет около 1: 200.

Что такое холангиограмма? Это рентгеновский снимок желчных протоков, сделанный во время операции для исключения камней в желчном протоке.Обычно мы делаем это, если у вас была желтуха, панкреатит или результаты сканирования или анализы крови предполагают, что в главном желчном протоке может застрять камень.

Как долго я буду находиться в больнице? Если вы в хорошей форме и не имеете избыточного веса, мы сможем сделать это в качестве дневного случая, когда вы проведете в больнице всего 6-8 часов или около того. Если вы менее здоровы, вам нужно будет провести в больнице хотя бы одну ночь. При открытой хирургии стандартная продолжительность пребывания составляет 5-10 дней в зависимости от вашей физической формы и объема операции.

Можно ли растворить камни? Существуют методы лечения, которые могут до некоторой степени растворять камни, однако вам необходимо пожизненное медикаментозное лечение, а лекарства неэффективны для большинства камней. Эти методы лечения используются только в качестве крайней меры для пациентов, не подходящих для хирургического вмешательства в Великобритании.

Можно ли разбивать камни лазером / ультразвуком и т. Д.? Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) — хорошо известная методика дробления почечных камней, которые обычно твердые, меловые и хорошо разрушаются.К сожалению, камни в желчном пузыре мягкие и часто жирные, поэтому они плохо разрушаются, плюс, если они действительно распадаются, а не проходят или растворяются, у вас обычно остается много мелких камней, а не несколько больших. Это может вызвать больше, чем меньше симптомов. Это еще один последний метод лечения, который почти никогда не используется в Великобритании.

Нужен ли мне желчный пузырь? Нет, его единственная функция — запасать желчь. Если у вас развиваются камни в желчном пузыре, они, вероятно, уже не опорожняются должным образом и поэтому в значительной степени избыточны.Существуют и другие механизмы, которые контролируют производство, выделение и хранение желчи, и они полностью компенсируют потерю желчного пузыря.

Можешь просто вынуть камни? Да, мы могли бы, но это было бы бессмысленным упражнением, так как вы просто образуете новые камни в желчном пузыре и вам потребуется дополнительное лечение.

7) Общие вопросы после операции

Как долго мне нужно не работать? Для операции по замочной скважине вам понадобится пара недель перерыва, если ваша работа не связана с очень тяжелым ручным трудом (например,грамм. чернорабочий / носильщик / медсестра / фермер), когда вам лучше всего взять отпуск на 3-4 недели. Если у вас открытая операция, то для работы в офисе вам потребуется от четырех до шести недель перерыва, а для тяжелой ручной работы — 2-3 месяца.

Когда я могу водить машину? Для любой операции ключевой вопрос — можете ли вы безопасно управлять автомобилем и выполнить аварийную остановку? Большинство людей чувствуют себя достаточно комфортно, чтобы сделать это через 7-10 дней после операции. Для открытой операции это больше похоже на 4-6 недель.

Когда я снова смогу заниматься спортом? Тот же ответ применим, что и при возвращении к работе, относительно легкие виды спорта (плавание / бег трусцой) можно возобновить через две недели после операции в замочной скважине, если вы чувствуете себя комфортно, но очень физические или контактные виды спорта (например, круговые тренировки / силовые тренировки / регби / боевые искусства arts) следует оставить примерно на месяц. После открытой операции можно возобновить легкую спортивную деятельность через 4-6 недель, а более тяжелые физические нагрузки — через 8-12 недель.

У меня красное пятно вокруг одной из ран, это нормально? Обычно появляются небольшие синяки и покраснения вокруг портов (лапароскопические раны) на животе, чаще всего поражается порт, ближайший к пупку. Если это выходит более чем на дюйм (2,5 см) по обе стороны от раны, выделяет гной или сильно нагревается и опухает, это должно быть осмотрено либо вашей практикующей медсестрой, либо врачом общей практики, либо членом хирургической бригады. у вас может развиться раневая инфекция.

У меня стало больше боли, и моя моча потемнела, верно? Примерно один человек из пяти испытывает боль, похожую на боль в желчном пузыре, в течение первых нескольких недель после операции. Обычно она проходит быстро и не требует дальнейшего исследования или действий. Вероятно, он представляет собой прохождение нескольких крошечных обломков камня, которые были выбиты во время операции. Однако в очень редких случаях (1 или 2 случая на 100) более крупный фрагмент камня удаляется, и он может застревать в нижнем желчном протоке и вызывать серьезные симптомы, потемнение мочи и даже желтуху. Если у вас возникла желтуха после операции на желчном пузыре, вы должны немедленно обратиться к врачу и в тот же день вернуться к своему хирургу или другому хирургу, знакомому с вашим случаем.

Меня отправили домой с трубкой, выходящей из живота, что это? Если мы хирургическим путем исследуем желчный проток для удаления из него камней, мы обычно оставляем Т-образную резиновую дренажную трубку в желчном протоке в качестве временного предохранительного клапана, пока он снова заживает.Один его конец выходит из стенки живота и выводит часть желчи в мешок. Трубку обычно оставляют на 2-6 недель в зависимости от характера операции. Его легко удалить в клинике, когда внутри все благополучно зажило.

8) Реконструкция желчного протока.

Эта серьезная операция обычно проводится для исправления повреждений желчных протоков, которые чаще всего возникают во время операции по удалению камней в желчном пузыре. Если у вас есть повреждение желчного протока, лучше всего обратиться к специалисту-гепатобилиарному хирургу, который особенно заинтересован в этой работе.В Саутгемптоне два хирурга занимаются большинством этих проблем из близлежащего региона .

9) Злокачественные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Рак желчного пузыря и рак желчных протоков в Великобритании редки. Это холангиокарциномы , и их лучше всего рассматривать при первичном раке печени (см. Страницу «Операция на печени»), если они возникают в желчном пузыре или в верхних желчных протоках рядом с печенью.Опухоли в нижнем желчном протоке похожи на рак поджелудочной железы, и их следует учитывать (см. Страницу «Хирургия поджелудочной железы»).

Проблемы с желчным пузырем | Симптомы, диагностика и лечение желчнокаменной болезни

Желчный пузырь, орган грушевидной формы длиной около четырех дюймов, расположен под печенью. Он отвечает за хранение желчи — жидкости, которая помогает расщеплять жиры из пищи. Когда люди едят, желчный пузырь сокращается, выделяя желчь в тонкий кишечник.

Американцы и проблемы с желчным пузырем

Миллионы американцев имеют проблемы с желчным пузырем, и эти состояния чаще встречаются у женщин.

Проблемы с желчным пузырем — распространенное явление, являющееся разновидностью расстройства пищеварения.

По данным Cleveland Clinic, более 20 миллионов американцев страдают заболеваниями желчного пузыря, и чуть более 14 миллионов из них — женщины.Каждый год хирурги удаляют более 600 000 больных желчных пузырей в ходе операции, называемой холецистэктомией.

В зависимости от конкретной проблемы, медицинские работники могут порекомендовать безрецептурные болеутоляющие, рецептурные обезболивающие или удаление желчного пузыря.

РАСШИРЯТЬ

Желчный пузырь расположен под печенью и выделяет желчь в тонкий кишечник, помогая переваривать жир.

Желчные камни (холелитиаз)

Желчные камни, также называемые холелитиазом, являются наиболее частой проблемой желчного пузыря. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, эти «камни» могут иметь размер от песчинок до мячей для гольфа. Они состоят из затвердевшего холестерина или билирубина, желтоватого вещества в крови, которое образуется после разрушения эритроцитов.

В какой-то момент жизни у 10-15 процентов взрослых американцев разовьются камни в желчном пузыре — примерно у 20-25 миллионов человек.

Знаете ли вы?

До 80 процентов людей не имеют симптомов желчных камней.

До 80 процентов людей с камнями в желчном пузыре никогда не испытывают симптомов.Эти камни называются «тихими» желчными камнями и обычно не нуждаются в лечении.

Если камни в желчном пузыре растут или увеличиваются в количестве, они могут вызывать давление при сокращении желчного пузыря. Боль в правом верхнем углу живота, называемая желчной коликой, является наиболее частым симптомом. Также могут возникнуть тошнота и рвота.

Симптоматические камни в желчном пузыре могут вызвать серьезные проблемы, если их не лечить. К ним относятся панкреатит, инфекции желчных протоков или воспаление печени и желчного пузыря. Темная моча, желтуха или светлый стул цвета глины являются признаком того, что камень блокирует общий желчный проток.

Самым распространенным методом лечения камней в желчном пузыре является холецистэктомия или операция по удалению желчного пузыря.

Холецистит

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое может быть хроническим или острым. Это наиболее частое осложнение желчных камней, которое возникает, когда желчный камень блокирует желчный проток.

Эти расстройства серьезны и чаще всего требуют госпитализации.

Острый и хронический холецистит

Согласно Руководству Merck, около 95 процентов людей с острым холециститом имеют камни в желчном пузыре. Первый признак острого холецистита — боль в правом верхнем углу живота.

Боль внезапная, сильная и постоянная. Часто иррадиирует в заднюю или правую лопатку. Приступ может длиться от 2 до 3 дней. Около трети людей с острым холециститом может иметь лихорадку выше 100,4 градусов, сопровождающуюся ознобом.

Если боль усиливается и повышается температура, возможно, в стенке желчного пузыря образовались гнойные карманы или трещина. Если камень выйдет из желчного пузыря, он может заблокировать тонкий кишечник.

У людей с хроническим холециститом повторяющиеся приступы боли в правом верхнем углу живота. У них редко бывает лихорадка, а приступы боли короче и менее тяжелы, чем при остром холецистите.

Эмпиема желчного пузыря

Самая серьезная форма острого холецистита называется эмпиемой желчного пузыря.Это происходит, когда желчные протоки закупорены и желчь застаивается. Микроорганизмы в желчи вызывают серьезную инфекцию, которая наполняет желчный пузырь гноем.

Это состояние встречается в 5–15% случаев острого холецистита. Риск выше у людей, страдающих диабетом или принимающих иммунодепрессанты.

Это серьезное заболевание требует неотложной помощи с антибиотиками и удалением желчного пузыря.

Бекалькулезный холецистит

Бескаменный холецистит возникает у людей без признаков заболевания желчного пузыря.Он начинается с внезапной мучительной боли в верхней части живота, вызванной воспалением желчного пузыря. Это может привести к разрыву или гангрене желчного пузыря.

Единственными симптомами могут быть жар и вздутие живота. Это состояние обычно возникает у очень больных людей, которые уже могут быть госпитализированы по другим причинам. Без лечения это может привести к летальному исходу примерно у 65 процентов людей.

Другие проблемы

Камни в желчном пузыре и холецистит являются наиболее распространенными проблемами, но несколько других более редких проблем также могут влиять на желчный пузырь.

Желчный камень Ileus

Желчнокаменная непроходимость возникает, когда желчный камень блокирует тонкий кишечник. Это одна из самых редких форм непроходимости кишечника и редкое осложнение желчных камней. Только от 0,3 до 0,5 процента людей с камнями в желчном пузыре страдают от этого осложнения.

Хотя это редкое заболевание, по данным Национальной медицинской библиотеки США, это заболевание может привести к летальному исходу у 15-30 процентов людей, если его не диагностировать и не лечить.

Фарфоровый желчный пузырь

Фарфоровый желчный пузырь образуется, когда стенка желчного пузыря кальцинируется и становится хрупкой и голубоватой.Около 95 процентов людей с этим заболеванием имеют камни в желчном пузыре. Чаще встречается у женщин и обычно диагностируется у людей 60 лет и старше.

Рак и полипы

Рак желчного пузыря в США встречается редко. Фактически, ежегодно регистрируется менее 5000 случаев. Но это агрессивный рак, и многие люди выживают только через несколько месяцев после постановки диагноза. Только 5 процентов людей живут 5 лет.

Люди, у которых в анамнезе были камни и воспаление желчного пузыря, имеют самый высокий риск развития этого рака.Камни большего размера или большее количество желчных камней также увеличивают риск.

Полипы желчного пузыря развиваются примерно у 5 процентов людей. В основном это бессимптомные, незлокачественные образования. Но большие полипы размером более 10 мм могут быть признаком рака и должны быть удалены.

Знаете ли вы?

Рак желчного пузыря встречается редко, и ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется менее 5000 случаев.

Симптомы желчного пузыря

Самый частый симптом заболевания желчного пузыря — боль. Он может распространяться на плечо и спину и ухудшаться при дыхании. Он становится резким при нажатии на правую верхнюю часть живота.

Приступы желчного пузыря могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Обычно они возникают после жирной еды и чаще возникают ночью.

Нет никакой связи между проблемами желчного пузыря и кислотным рефлюксом или ГЭРБ, но некоторые симптомы могут перекрываться. Пациентам следует посоветоваться со своим лечащим врачом в качестве меры предосторожности.

Симптомы включают:
  • Боль в правой верхней части живота
  • Тошнота
  • Рвота
  • Расстройство желудка
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Желтуха или пожелтение кожи
  • Вздутие живота
  • Потеря аппетита
  • Глиняные или светлые табуреты
  • Темная моча чайного цвета

Каковы риски и причины?

Исследователи не знают точно, что вызывает проблемы с желчным пузырем.Но теория состоит в том, что слишком много холестерина, билирубина или недостаточное количество солей желчных кислот могут вызвать образование камней в желчном пузыре. Камни также могут образовываться, если желчный пузырь недостаточно опорожняется.

У некоторых людей могут быть повышенные факторы риска проблем с желчным пузырем. Некоторые факторы, такие как образ жизни и вес, можно предотвратить, а другие, такие как этническая принадлежность и семейный анамнез, — нет.

Факторы риска включают:
  • Женский пол и половые гормоны
  • Ожирение
  • Семейная история
  • Этническое происхождение — коренные американцы подвергаются наибольшему риску
  • Возраст — риск увеличивается после 40 лет
  • Быстрое похудание
  • Сидячий образ жизни
  • Серповидно-клеточная анемия

Некоторые исследования показывают, что некоторые заболевания могут повышать риск образования камней в желчном пузыре.Например, одно исследование доктора Йо Хан Чжон и его коллег, опубликованное в журнале Medicine в 2017 году, показало, что пациенты с язвенным колитом имеют значительно более высокий риск развития камней в желчном пузыре.

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут повысить риск заболевания желчного пузыря. Например, исследование 2011 года, опубликованное в журнале Canadian Medical Association Journal, показало, что у женщин, которые принимали противозачаточные таблетки Яз, риск заболевания желчного пузыря повышался на 20 процентов.

Авторы сказали, что это было «небольшое, статистически значимое увеличение риска заболевания желчного пузыря.”

Другие препараты, которые могут усилить проблемы с желчным пузырем, включают синтетический гормон октреотид, антибиотик под названием цефтриаксон и тиазидные диуретики.

Диагностика

Медицинские работники могут назначить несколько различных анализов для выявления проблем с желчным пузырем.

Лабораторные тесты

Образцы крови могут показать признаки воспаления или инфекции.Высокий уровень ферментов печени или поджелудочной железы также может сигнализировать о проблеме с желчным пузырем.

УЗИ

Ультразвук обычно является первым видом визуализационного теста, который заказывает врач. Он работает, отражая звуковые волны от органов для создания изображения. Это безопасно, безболезненно и неинвазивно. Он хорошо помогает находить камни в желчном пузыре и даже может обнаруживать камни без каких-либо симптомов.

Компьютерная томография (КТ)

КТ

не так точна при обнаружении камней в желчном пузыре, как УЗИ.В этих сканированиях используются компьютерные технологии и рентгеновские лучи для создания изображений желчных протоков, желчного пузыря и поджелудочной железы. Это полезно для поиска засоров и инфекций.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ работают без рентгена. Вместо этого они используют магниты и радиоволны для получения изображений мягких тканей и органов. Они хороши для обнаружения камней в желчных протоках.

Сканирование гидроксиимодиуксусной кислоты (сканирование HIDA, сканирование гепатобилиарной системы)

Во время сканирования HIDA врач вводит пациенту радиоактивный материал через руку.Этот материал поможет визуализировать желчные протоки и желчный пузырь. Иногда медицинский работник также вводит вещество, вызывающее сокращение желчного пузыря, чтобы они могли увидеть, насколько хорошо он работает.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

ERCP — это инвазивная процедура, при которой медицинские работники вводят в тело специальный эндоскоп в виде змеи. На конце прицела есть камера и инструменты. Он может обнаружить любые закупорки желчных протоков и удалить их.

Лечение

Большинство проблем с желчным пузырем, таких как камни в желчном пузыре, хорошо поддаются лечению. Первым выбором часто является хирургическое вмешательство, но есть и нехирургические методы лечения, которые может порекомендовать врач.

Лекарства

Если боль в желчном пузыре легкая и нет закупорки, врач может порекомендовать безрецептурные болеутоляющие или болеутоляющие средства, отпускаемые по рецепту.

Актигалл (урсодиол) и Шеникс (хенодиал) — два препарата желчных кислот, которые могут разрушать камни в желчном пузыре. Но часто для того, чтобы разбить камни, требуются месяцы или годы. Камни также могут появиться повторно.

Иногда врачи могут использовать ударно-волновую терапию, называемую литотрипсией, для разрушения камней в желчном пузыре вместе с одним из препаратов. Однако эта процедура выполняется редко из-за высокой частоты рецидивов желчных камней.

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря)

Холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря.Самый распространенный вид операции — лапароскопическая холецистэктомия. Пациенты получают общий наркоз, процедура занимает от одного до двух часов.

Хирург сделает несколько небольших отверстий в брюшной полости и вставит хирургические инструменты и камеру с подсветкой. Врачи также надувают брюшную полость безвредным газом, чтобы лучше видеть органы. После удаления желчного пузыря хирург закрывает небольшие отверстия.

Некоторые хирурги могут использовать механический морцеллятор, чтобы разрезать желчный пузырь и удалить его через небольшой разрез в брюшной полости.Пациент обычно может пойти домой в тот же день, и время выздоровления быстрее.

При открытой холецистэктомии хирург делает больший разрез и разрезает жир и мышцы, чтобы удалить желчный пузырь. Восстановление длится дольше, и есть больше рисков осложнений.

Осложнения холецистэктомии
  • Проблемы с сердцем
  • Инфекция раны
  • Сгустки крови
  • Почечная недостаточность
  • Смерть
  • Повреждение или утечка желчного протока
  • Камень в общем желчном протоке
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • ,00

Диета для здорового желчного пузыря

Здоровье желчного пузыря важно для правильного функционирования пищеварительной системы.Диета, образ жизни и вес играют важную роль в предотвращении образования камней в желчном пузыре.

Рекомендуемая диета
  • Ешьте меньше сахара
  • Ешьте меньше рафинированных углеводов
  • Избегайте жареной пищи и других нездоровых жиров
  • Ешьте цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис, цельнозерновой хлеб и овес
  • Ешьте больше клетчатки
  • Ешьте больше фруктов и овощей
  • Используйте полезные жиры, такие как оливковое масло и рыбий жир

Что есть после удаления желчного пузыря

Людям, у которых удален желчный пузырь, возможно, придется следить за тем, что они едят.Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров или клетчатки может привести к диарее, спазмам и вздутию живота. Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров и постепенно возвращайте к употреблению волокнистые продукты, такие как овощи.

Cleveland Clinic рекомендует ограничивать потребление жировых калорий на уровне менее 30 процентов от вашего количества потребляемых калорий. Обычно это означает проверку этикеток продуктов, содержащих более 3 граммов жира на порцию.

Пациенты также должны проконсультироваться с врачом по поводу приема всех лекарств. Некоторые лекарства могут вызывать проблемы у людей без желчного пузыря.Например, люди без желчного пузыря, принимающие препарат Виберзи для лечения синдрома раздраженного кишечника, могут иметь повышенный риск панкреатита.

Что делать, если у вас нет желчного пузыря?

Проблемы с желчным пузырем встречаются очень часто. Приблизительно 750 000 американцев удаляют желчный пузырь каждый год. В большинстве случаев боль из-за неисправного желчного пузыря становится настолько сильной, что операция — единственный жизнеспособный вариант. У большинства людей создается впечатление, что после удаления желчного пузыря боль и дискомфорт, с которыми они жили, исчезнут.К сожалению, это часто не так. Такой же дискомфорт часто возникает после удаления желчного пузыря.

Люди без желчного пузыря более склонны к проблемам с пищеварением и печенью; они могут даже образовывать камни в протоках печени. Риск развития ожирения печени также выше у людей без желчного пузыря. Некоторые травы и пищевые добавки чрезвычайно полезны, если у вас нет желчного пузыря. Вы не уверены, какие добавки принимать или каких продуктов следует избегать?

Функция желчного пузыря

Ваш желчный пузырь важен.Ваша печень постоянно производит желчь, которая попадает в желчный пузырь, где она хранится и концентрируется. Желчь помогает переваривать жир; поэтому желчный пузырь выделяет много желчи в кишечник после того, как вы съели жирную пищу. Желчь — это также способ вашего организма выводить шлаки и токсины. Желчь содержит холестерин и другие жиры, которые ваша печень расщепила и хочет вывести. Хорошо функционирующий желчный пузырь помогает организму выводить холестерин, другие жиры и жирорастворимые токсины.

Что происходит, если у вас нет желчного пузыря?

Ваша печень продолжает производить желчь, но негде ее хранить или концентрировать. Поэтому желчь непрерывно медленно просачивается в кишечник. Если вы едите жирную пищу, вы не сможете выделять в кишечник достаточно большое количество желчи, поэтому жир будет плохо усваиваться. Это означает, что многие люди испытывают диарею, вздутие живота, тошноту или несварение желудка.

Плохое переваривание жиров означает, что вы не сможете переваривать незаменимые жирные кислоты, включая жиры омега-3 и омега-6.Это также означает, что вам будет трудно усваивать жирорастворимые витамины, такие как витамины D, E, A и K. Эти питательные вещества жизненно важны для хорошего здоровья, и вам, вероятно, придется принимать добавки.

Как иметь здоровую печень и хорошее пищеварение без желчного пузыря

Прежде всего важно понять, что проблема с желчным пузырем возникла в первую очередь из-за нездоровой печени. Если ваша печень нездорова, она будет производить желчь низкого качества. Желчь склонна к образованию шлама и камней.Простое удаление желчного пузыря не решает эту проблему, и на самом деле в печени могут образовываться отложения и камни, что ставит под угрозу ее функцию.

Вот несколько важных советов, которым нужно следовать:

  • Сведите к минимуму потребление молочных продуктов и зерновых или вовсе откажитесь от них. Молочные продукты (молоко, сыр, мороженое, йогурт) усугубляют все случаи заболеваний желчного пузыря, печени и очень трудно перевариваются. Пищевая непереносимость — частая причина проблем с желчным пузырем, и есть исследования, которые связывают непереносимость глютена с камнями в желчном пузыре.Хорошая причина снизить потребление злаков — снизить риск развития ожирения печени. В моей книге Жирная печень — вы можете изменить его .
  • Возьмите тоник для печени хорошего качества, например Livatone . Травы чертополох, корень одуванчика и листья артишока увеличивают выработку желчи и отток желчи. Таурин — это аминокислота, необходимая для производства желчи. Это должно помочь вам чувствовать себя более комфортно после еды и снизить риск образования камней в печени.
  • Ешьте хорошие жиры и избегайте плохих. Ваш врач, возможно, порекомендовал вам соблюдать диету с низким содержанием жиров после удаления желчного пузыря. В этом нет необходимости и на самом деле это вредно. Ваше тело отчаянно нуждается в хороших жирах, и я рекомендую вам включить в свой рацион умеренное количество оливкового масла первого отжима, авокадо, кокосового молока и масла, орехов и семян.
  • Примите добавку бычьей желчи. Это самая важная рекомендация для людей, потерявших желчный пузырь.Недостаток желчи может вызвать такие симптомы, как вздутие живота и несварение после еды, светлый стул, диарея, усталость после еды и дефицит питательных веществ. Прием качественной добавки с бычьей желчью с каждым приемом пищи прекрасно подходит для полного устранения этих симптомов у большинства людей.
  • Примите добавку Digestive Enzymes . Большинство людей, у которых возникли проблемы с желчным пузырем, в течение многих лет страдали от плохого пищеварения. Если ваш желудок и кишечник не в оптимальном состоянии, они не будут посылать сигналы в желчный пузырь, сообщая ему, что он должен сокращаться должным образом.Синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, избыточный бактериальный рост тонкой кишки и избыточный рост Candida являются обычными явлениями у людей с проблемами желчного пузыря. Если вам удалили желчный пузырь, вы можете продолжать страдать от симптомов, связанных с этими состояниями. Эти проблемы с пищеварением также вызывают недостаточное производство пищеварительных ферментов. Прием пищеварительных ферментов в виде добавок помогает восстановить хорошее пищеварение и уменьшает симптомы расстройства желудка.
  • Вам может понадобиться добавка витамина D3 .Люди с нарушением функции печени или пищеварения часто испытывают дефицит витамина D. Воздействие солнечных лучей UVB на кожу позволяет организму вырабатывать витамин D. Однако этот процесс происходит в печени и почках. Люди с вялой печенью часто не вырабатывают витамин D. Поэтому рекомендуется сдать анализ крови и принять пищевые добавки. 5000 МЕ витамина D3 — безопасная и эффективная доза для большинства людей, но лучше всего руководствоваться вашим лечащим врачом.
  • Включите в свой рацион горькие и кислые продукты.Они должны помочь улучшить ваше пищеварение и облегчить перенос полезных жиров в вашем рационе. Подходящие горькие и кислые продукты включают лимоны, лаймы, салат радиккио, цикорий, эндивий и листья одуванчика. Эти листья довольно легко вырастить в домашних условиях, если у вас есть собственный огород.

Приведенные выше утверждения не были оценены FDA и не предназначены для диагностики, лечения или лечения каких-либо заболеваний.

Товары, относящиеся к этой статье

Приобретение товаров, относящихся к этой статье

Что можно есть, если желчный пузырь не в порядке?

Большинство людей не беспокоятся о своем желчном пузыре, если только они не начнут испытывать боль или дискомфорт, которые могут потребовать лечения желчного пузыря.Ваша диета будет играть большую роль в работе вашей пищеварительной системы. Правильное питание необходимо, если вы хотите, чтобы ваш пищеварительный тракт функционировал эффективно.

Чтобы предотвратить проблемы с желчным пузырем, следующие советы по диете помогут:

1. Не нарушайте диету, чтобы снизить риск развития желчного пузыря

Не нарушайте диету. Если вы хотите похудеть, придерживайтесь твердой диеты с меньшим количеством калорий и повышайте уровень активности. Ускоренные диеты могут помочь вам быстро сбросить несколько килограммов, но они могут нарушить чувствительный баланс в пищеварительном тракте, заставляя печень выделять чрезмерное количество холестерина.Это означает, что ваш желчный пузырь должен работать сверхурочно.

2. Включите здоровую пищу в свой рацион для желчного пузыря

Ешьте здоровую пищу. Избегайте готовых пищевых продуктов. Они сделаны с обилием добавок и консервантов, которые нагружают пищеварительную систему. Ешьте как можно больше свежих, цельных продуктов. Важно включить:

  • Нежирные молочные продукты
  • Цельнозерновые, такие как коричневый рис, хлопья с отрубями, овес, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия из цельной пшеницы
  • Постное мясо и птица
  • Рыба
  • Свежие фрукты и овощи

Свежие фрукты и овощи богаты питательными веществами и клетчаткой и будут поддерживать нормальную работу пищеварительного тракта.Эти продукты также легче расщепляются вашему организму, что означает больше питательных веществ и изобилие полезной энергии. Если вы хотите придерживаться диеты, благоприятной для желчного пузыря, старайтесь чаще есть небольшими порциями. Это снижает нагрузку на желудок и желчный пузырь, поэтому им не нужно переваривать большое количество пищи за один раз.

Избегайте сладких продуктов в диете желчного пузыря

Избегайте сладких продуктов, которые могут вызвать воспаление кишечника. Если воспаление превратилось в проблему, оно может заставить работать все части пищеварительного тракта, включая желчный пузырь и поджелудочную железу.Замените сладкую пищу полезными закусками, такими как крекеры и сыр или свежие фрукты и овощи. Если вы хотите предотвратить проблемы с желчным пузырем, найдите время, чтобы пересмотреть свой рацион и включить в него продукты, которые уменьшат нагрузку на ваш желчный пузырь и остальную пищеварительную систему. Вы почувствуете себя лучше, и вес, который вы хотите сбросить, начнет постепенно снижаться. Если у вас по-прежнему возникают проблемы с желчным пузырем, посетите ближайшего к вам хирурга общего профиля в Анкоридже для получения наилучшего лечения.

Также читайте: Основная хирургия и малая хирургия: в чем различия

Доктор.Мадху Прасад, доктор медицины, FACS

Доктор Мадху Прасад имеет более 30 лет опыта работы в качестве общего хирурга и хирургического онколога и обеспечивает высочайший уровень обслуживания в Анкоридже, Аляска.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.