Какой грипп будет в 2018 году: ЕРБ ВОЗ | Сезон гриппа 2018-2019 гг.: что нам известно на данный момент

Содержание

ЕРБ ВОЗ | Сезон гриппа 2018-2019 гг.: что нам известно на данный момент

Активность сезонного гриппа в Европейском регионе ВОЗ начинает увеличиваться, и ЕРБ ВОЗ регулярно представляет обновленную информацию об эпидемиологической ситуации на основе данных, предоставленных государствами-членами. Знания о том, как грипп распространяется по Региону (часто с запада на восток) и какие циркулирующие штаммы вируса преобладают, помогают странам подготовиться к пику сезонной эпидемии гриппа, когда нагрузка на службы здравоохранения, связанная с большим количеством пациентов, может стать особенно высокой.

Вирусы гриппа А: именно они преобладают в этом сезоне гриппа

Существует 2 типа вирусов гриппа, вызывающих заболевания у людей – тип A и тип B. В настоящее время в Регионе почти в равном соотношении циркулируют 2 подтипа вируса сезонного гриппа A – A(h2N1)pdm09 и A(h4N2) – с очень незначительным преобладанием первого подтипа. Количество выявленных вирусов гриппа B является очень небольшим. В течение зимы нынешнее процентное соотношение циркулирующих штаммов вируса может измениться.

Число смертей, связанных с гриппом, соответствует ожидаемому

По данным, поступившим из 23 государств-членов и территорий в проект EuroMOMO (Европейский мониторинг избыточной смертности для принятия мер по охране общественного здоровья), цифры смертности от всех причин находятся на уровнях, ожидаемых для данного времени года. Однако в ряде стран среди пожилого населения начинает регистрироваться избыточная смертность.

Эффективность вакцины: данных для ее оценки все еще недостаточно

Лабораторные исследования для определения сходства циркулирующих вирусов гриппа A(h2N1)pdm09 и A(h4N2) с вакцинными штаммами продолжаются. Было зарегистрировано очень мало вирусов гриппа В, и пока слишком рано говорить о том, какая линия (Victoria, включенная в трехвалентные вакцины, или Yamagata, включенная в четырехвалентные вакцины) будет преобладать. На текущий момент каких-либо данных об эффективности вакцины (т. е. степени защиты от заболевания гриппом) в этом сезоне не имеется. Странам следует по-прежнему рекомендовать населению делать прививки от гриппа.

Группы повышенного риска

В зимние месяцы грипп может поразить до 20% населения в зависимости от того, какие именно вирусы циркулируют в конкретный сезон гриппа. В группы повышенного риска развития тяжелой болезни после заражения гриппом входят люди пожилого возраста, беременные женщины, дети младшего возраста, лица с ослабленным иммунитетом и лица с хроническими патологиями. Эти группы составляют значительную часть населения Европейского региона.

ВОЗ рекомендует пройти вакцинацию против сезонного гриппа всем лицам с риском развития тяжелой формы гриппа и медицинским работникам. Поскольку невозможно предсказать, какой именно вирус будет преобладать в тот или иной сезон гриппа, вакцины против сезонного гриппа должны охватывать все вирусы, циркуляция которых ожидается, а именно вирусы гриппа A(h4N2), гриппа A(h2N1) и гриппа B.

Поставщики медицинских услуг должны подозревать и лечить тяжелый грипп у лиц, подверженных высокому риску тяжелого заболевания. Они также должны рассмотреть возможность использования специфичных для гриппа противовирусных препаратов при лечении даже тех пациентов, которые были вакцинированы.

Последние новости о гриппе в Европе: эпидемиологический надзор и еженедельное обновление данных

Задачи эпидемиологического надзора в странах включают следующие: характеризация циркулирующих вирусов гриппа; определение сроков наступления и окончания сезона гриппа и потенциальной тяжести заболеваний, связанных с гриппом; предоставление собранной информации в ВОЗ для обновления региональных и глобальных данных о заболеваемости гриппом. ЕРБ ВОЗ и Европейский центр профилактики и контроля заболеваний сотрудничают в процессе сбора и анализа данных эпиднадзора за гриппом, поступающих из государств-членов Европейского региона ВОЗ, и каждую неделю публикуют собранные данные в бюллетене “Последние новости о гриппе в Европе” (Flu News Europe).

Бюллетень “Последние новости о гриппе в Европе” освещает эпидемиологическую ситуацию в течение всего сезона гриппа.

Какой грипп ожидается в 2017-2018 году

На сезон 2017-2018 Всемирная организация здравоохранения прогнозирует преобладание следующих штаммов гриппа: грипп В — Брисбен, грипп А – h4N2- Гонконг и h2N1- Мичиган. Об этом в ходе пресс-конференции в Москве 29 августа сообщил заместитель министра здравоохранения РФ Сергей Краевой :«Антигены этих возбудителей будут входить в вакцину, которую у нас сейчас производят. Уже заключены контракты с единственным поставщиком – «Нацимбио» и вакцина уже пошла в регионы».

Эти штаммы уже фиксировались ранее и специалистам удалось изучить их особенности. Так, вирус Брисбен считается одним из наименее опасных вирусов. Он зачастую протекает в легкой форме и редко вызывает осложнения. Но гонконгский грипп и вирус Мичиган более опасные. Так, Гонконгский грипп – это подвид так называемого «птичьего гриппа». Он считается одним из самых опасных штаммов гриппа. Этот штамм имеет высокий процент смертности. К тому же у многих людей еще нет иммунитета против данного штамма гриппа.

Вирус Мичиган – это подтип «свиного гриппа». Он отличается тяжелым течением заболевания. Данный штамм гриппа при ненадлежащем лечении вызывает серьезные осложнения. Этот штамм гриппа бушевал в России в 2009 году.

Чтобы минимизировать вероятность заражения, специалисты настоятельно рекомендуют сделать прививки от гриппа. Медики отмечают, что даже в случае заражение у людей, которые привились от гриппа, болезнь протекает намного легче.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА В СЕЗОН 2017-2018 ГОД

Состав гриппа 2017-2018 годов будет несколько отличаться от гриппа в прошлом сезоне. В частности, в этом сезоне грипп будет отличаться штаммом вируса h2N1 по сравнению с прививкой в прошлом сезоне. Трехвалентный грипп в 2017-2018 годах будет содержать следующие штаммы вируса гриппа:

§ A / Michigan / 45/2015 (h2N1) pdm09-подобный вирус. Это компонент h2N1, который отличается от прошлогоднего гриппа.

§ A / Hong Kong / 4801/2014 (h4N2) -подобный вирус. Это компонент h4N2, который аналогичен прошлогоднему гриппу.

§ B / Brisbane / 60/2008-like (B / Victoria lineage) — это компонент штамма вируса гриппа B, который аналогичен прошлогодней прививке.

Четырехвалентная вакцина 2017-2018 также будет содержать второй штамм вируса гриппа B, называемый вирусом B / Phuket / 3073/2013 (B / Yamagata lineage), который также был включен в четырехвалентную вакцину прошлого сезона.

ГОНКОНГСКИЙ ГРИПП – ЧТО ЭТО? Возбудителем гонконгского гриппа является вирус типа А (h4N2). Впервые об этом заболевании услышали в 1968 году, когда в Гонконге началась пандемия гриппа. Штамм вируса, вызвавший высокий рост заболеваемости среди населения Гонконга, появился внезапно и, как потом оказалось, вследствие мутации вирусов гриппа, циркулирующих среди птиц. Иммунная система людей не была знакома с этим вирусом, поэтому все начали массово болеть. Произошло много смертельных случаев.

После пандемии 1968 года циркуляция вирусов гриппа типа А (h4N2) неоднократно регистрировалась в Северном полушарии (в прошлом году это был штамм А/Switzerland/9715293/2013 (h4N2)), но они не вызывали массовую заболеваемость.

В этом же году Россию ждет вирус, выделенный в Гонконге (в 2014 г.), он имеет несколько иную антигенную структуру, если сравнивать с предыдущим штаммом, поэтому иммунитет россиян с ним не знаком. Однако медиков особенно беспокоит даже не это, а тот факт, что вирус имеет гонконгское происхождение, поскольку как показывает история и многогодичные наблюдения за гриппом именно южные провинции Китая являются источниками пандемических вирусов, то есть вирусов, которые могут вызвать пандемию – распространение инфекции на территорию всей страны или даже нескольких государств.

ДЛЯ КОГО ГОНКОНГСКИЙ ГРИПП НАИБОЛЕЕ ОПАСЕН

Во время пандемии 1968 года тяжелее всего гонконгский грипп переносили старики и маленькие дети. Именно среди них преимущественно и регистрировались смертельные случаи заболевания. Тяжелое течение недуга у этих групп населения объяснялось ослабленностью организма и иммунной системы. Грипп провоцировал развитие у них серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, эндокринных органов, нервной системы.

Помимо маленьких детей и пожилых людей, гонконгский грипп представляет большую опасность для лиц, страдающих хроническими недугами сердца, сосудов, органов дыхания, а также для беременных женщин. У этих групп населения грипп с большой вероятностью может вызвать развитие осложнений и усугубить течение основного недуга.

Ну а для будущих мам грипп опасен вдвойне: во-первых, женский организм из-за гормональных и иммунных изменений может не справиться до конца с инфекцией, поэтому заболевание будет протекать крайне тяжело, во-вторых, грипп на ранних терминах беременности может стать причиной возникновения у плода различных пороков развития.

Таким образом, для гонконгского гриппа можно выделить следующие группы риска:

Дети до 2 лет.

Люди после 65 лет.

· Лица, страдающие тяжелыми общими недугами.

· Беременные.

ПРИВИВКА ОТ ГОНКОНГСКОГО ГРИППА

Чтобы уберечь себя и близких от гонконгского гриппа, необходимо сделать прививку. Вакцинные препараты с актуальным для этого зимнего сезона антигенным составом уже массово поставляются в медицинские учреждения во всех субъектах Российской Федерации. Есть вакцины как для взрослых (Гриппол, Совигрипп), так и для детей (Гриппол плюс, Совигрипп, Ультрикс). Сделать прививку необходимо заранее, поскольку для формирования иммунитета требуется время – около 2 недель. Поэтому, ввиду того, что повышение заболеваемости гриппом медики ожидают в январе 2017 года, вакцинироваться желательно до конца ноября – начала декабря 2016 года. Что касается маленьких детей, никогда ранее не получавших прививку от гриппа, то им необходимо будет ввести две дозы вакцины с интервалом в 4 недели, это должны учитывать родители, планирующие прививать своего ребенка впервые.

И взрослым, и детям прежде, чем делать прививку, следует проконсультироваться со своим врачом. Он оценит состояние здоровья пациента, определит, можно ли ему прививаться (вакцины от гриппа имеют ряд противопоказаний к применению) и даст рекомендации относительно оптимальных сроков вакцинации. Кроме того, в день вакцинации необходимо в обязательном порядке пройти повторный осмотр доктора (терапевта или педиатра).

Иммунизация от гриппа в России проводится как за государственный счет, так и за счет самих граждан. На бесплатные прививки могут рассчитывать следующие группы населения:

· Дети от 6 месяцев, в том числе воспитанники детски садов, учащиеся школ.

· Студенты.

· Медицинские работники.

· Преподаватели, учителя, воспитатели.

· Работники транспорта, коммунальной сферы, сферы услуг.

· Люди пожилого возраста (после 60 лет).

Все остальные могут привиться самостоятельно в государственных и частных медицинских учреждениях.

Что будет, если эпидемия «испанки» разразится сейчас? Мы все умрем?

  • Рейчел Нювер
  • BBC Future

Автор фото, Getty Images

100 лет назад так называемый испанский грипп, «испанка», прошелся смертельной косой по всему миру, унеся около 100 миллионов жизней. Ученые считают, что рано или поздно людям придется столкнуться с похожим штаммом этой болезни. Что тогда будет? Помогут ли нам достижения современной медицины?

Это началось почти ровно столетие назад, и поначалу сезонная заболеваемость гриппом не вызывала особой тревоги. Большинство тех, кто переболел весной, довольно быстро выздоровели, а уровень смертности был не выше обычного.

В заголовках тогдашних газет доминировали новости с полей сражений Первой мировой, а вовсе не сообщения о гриппе. Но наступила осень, и все изменилось.

Вирус, ранее ничем не отличавшийся от вирусов гриппа прошлых лет, вдруг мутировал в чрезвычайно вирулентный штамм и начал свой смертельный поход по Северной Америке и Европе.

Заразившись, люди порой умирали уже спустя несколько часов, в лучшем случае — дней.

Всего за четыре месяца испанский грипп (так назвали болезнь) распространился по всему миру, от Барселоны до Кейптауна, от Аляски до Австралии, дотянувшись до самых отдаленных и, казалось бы, изолированных поселений. («Испанкой» было заражено около 550 млн человек, или 29,5 % населения планеты. — Прим. переводчика.)

Пандемия испанского гриппа стала затихать к следующей весне, но к тому времени по разным оценкам она унесла жизни от 50 до 100 млн человек, то есть примерно 5% всего населения земного шара.

Век спустя пандемия 1918 года видится нам как сценарий фильма ужасов или нечто очень далекое, примерно как средневековые вспышки бубонной чумы, оспы и других смертельных болезней, с которыми сейчас полностью (или почти полностью) покончено.

Однако грипп (инфлюэнца) нас и не думает покидать — каждый год от него умирает от 250 тыс. до 500 тыс. человек.

Каждый год мы сталкиваемся с немного другим штаммом вируса сезонного гриппа, но пандемии (эпидемии, которые охватывают всю территорию страны или континента) могут развиваться и из различных вирусов животного происхождения.

Уже после 1918 года мир перенес довольно серьезные пандемии в 1957, 1968, 1977 и 2009 гг.

Учитывая склонность этого вируса к мутациям и его постоянное присутствие в природе (например, у диких водоплавающих птиц), специалисты сходятся во мнении, что появление штамма столь же заразного и смертельного, как «испанка» (а то и похуже) — лишь дело времени.

«Пандемии гриппа — как извержения вулкана, ураганы или цунами: они просто случаются, и некоторые из них страшнее, чем другие, — констатирует Майкл Остерхолм, директор Центра исследований инфекционных заболеваний Миннесотского университета (США). — Думать, что с нами не может случиться ничего подобного событиям 1918 года, просто глупо».

Но когда именно это случится, продолжает он, невозможно предвидеть: «Всё, что мы знаем, это то, что это может начаться в любой момент — например, сейчас, когда мы с вами разговариваем».

Точно так же невозможно предвидеть и то, как будут разворачиваться события, если вспыхнет пандемия с вирусом, подобным «испанке» — но мы можем выдвинуть ряд обоснованных предположений.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Окопы Первой мировой были идеальной питательной средой для «испанки»

Первое, что надо сказать: эффективность вируса будет зависеть от того, насколько быстро мы отреагируем на вспышку и сумеем ли сдержать ее на ранней стадии, отмечает Роберт Уэбстер из отделения инфекционных болезней детской клиники Св. апостола Иуды Фаддея (Мемфис, США).

Для этого разработаны и действуют системы раннего обнаружения: например, бригада наблюдения за гриппом Всемирной организации здравоохранения осуществляет мониторинг развития заболеваемости в шести главных лабораториях по всему миру, и дополнительные сельскохозяйственные лаборатории следят за тем, что происходит с птицей и скотом.

«Наша система наблюдения, возможно, хороша, но мы не можем отследить каждую курицу и каждую свинью в мире — это просто невозможно, — говорит Уэбстер. — Нам понадобится значительная степень удачи, чтобы поймать эпидемию на ранней стадии».

Реальность, по его словам, такова, что вирус почти наверняка начнет распространяться.

А когда такое случится, заражен будет весь мир — скорее всего, в течение нескольких недель, учитывая нынешнюю степень мобильности населения.

«Грипп — это один из тех вирусов, которые, как только попадают в восприимчивую среду, тут же дают вспышку заболеваемости, — отмечает Джерардо Чоуэлл, профессор эпидемиологии и биостатистики Университета штата Джорджия. — Заразившийся человек начинает распространять вирус за день до того, как у него самого появятся симптомы».

Поскольку за последнее столетие количество людей на планете выросло более чем в четыре раза, можно предположить, что заразившихся и умерших будет соответственно больше, чем в 1918 году.

Если 100 лет назад вирус убил 50 миллионов, то ныне можно ожидать более 200 миллионов смертей. «Нам просто не хватит мешков для трупов — они очень быстро закончатся».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Крайне важно изолировать заразившихся — но как это сделать в современном густонаселенном мире?

Как свидетельствует история, смертность на планете будет распределена неравномерно. Во время пандемии «испанки» в некоторых странах она была в 30 раз выше, чем в других.

Например, в Индии вирус унес жизни 8% населения, а в Дании — менее 1%. Нечто похожее было и в 2009 во время пандемии вируса h2N1: в Мексике умерло примерно в 10 раз больше людей, чем во Франции.

Специалисты считают, что такое неравенство предопределено многими факторами, в том числе генетической уязвимостью определенных этнических групп или, скажем, тем, болело ли население похожим гриппом ранее.

Например, представители народности маори, коренные жители Новой Зеландии, в 1918 году умирали от испанского гриппа в вероятностью в семь раз более высокой, чем население планеты в среднем.

Важную роль, по словам Чоуэлла, играют и такие факторы, как санитария и гигиена, уровень развития и доступность услуг здравоохранения. «В 2009 году в Мексике многие обращались за помощью в больницы уже на такой стадии болезни, что было уже поздно», — подчеркивает он.

Для многих жертв вируса это было экономическое решение: пойти на прием к врачу означало пропустить рабочий день и лишиться оплаты.

«Я не говорю, что это применимо к каждому мексиканцу, но для наиболее уязвимых групп населения это было характерно», — говорит Чоуэлл.

Если пандемия вспыхнет в США или других странах, где нет государственного здравоохранения, такая социоэкономическая модель поведения почти наверняка будет преобладать среди малообеспеченных слоев.

Чтобы избежать больших счетов за лечение, не имеющие медицинской страховки будут тянуть до последнего, не обращаясь к врачу, и в определенный момент времени станет уже поздно.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

К тому времени, когда симптомы гриппа становятся очевидными, человек уже как минимум сутки является вирусоносителем и разносит заразу

«Мы такое уже наблюдаем на примерах вспышек других инфекционных заболеваний», — добавляет Чоуэлл.

Лучшее средство остановить пандемию — вакцина, говорит Лоне Симонсен, эпидемиолог, работающий в Университете Роскилле (Дания) и Университете имени Джорджа Вашингтона (США).

Но для этого сначала надо установить, что это за вирус, создать вакцину и затем доставить ее во все страны мира — все это легче сказать, чем сделать.

Антивирусные вакцины против гриппа (которых вообще не существовало до 1940-х) сейчас создаются довольно быстро, но все равно процесс занимает несколько месяцев.

И если даже мы достигнем успеха в создании такого препарата, будет совершенно невозможно произвести количество доз, достаточное для всех и каждого, подчеркивает Остерхолм.

«Если говорить о всем мире, то в первые 6-9 месяцев доступ к вакцине будет только у 1-2% населения», говорит он.

При этом не надо забывать, добавляет Остерхолм, что эффективность нынешних вакцин от сезонного гриппа — в лучшем случае 60%.

Кроме того, хотя у нас есть такие лекарства для борьбы с гриппом, как тамифлю, мы не располагаем их запасами, необходимыми в случае пандемии.

«Сегодня у нас нет достаточного количества антивирусных препаратов даже в богатейшей стране мира, США, — подчеркивает Чоуэлл. — Чего же тогда ожидать от Индии, Китая или Мексики?»

Если всего этого недостаточно, то вот вам еще: те лекарства от гриппа, которые у нас сейчас есть, менее эффективны, чем лекарства от других болезней — прежде всего потому, что в мире на сезонный грипп привыкли смотреть как на довольно обычную, неопасную хворь, говорит Уэбстер.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Правительствам придется выделить громадные финансовые средства на борьбу с «новой испанкой»

«Нужно что-то серьезное, подобное пандемии ВИЧ, чтобы научное сообщество внимательнее отнеслось к заболеванию».

Учитывая все вышесказанное, больницы очень быстро будут переполнены, говорит Остерхолм, а запасы лекарств и вакцины почти сразу подойдут к концу.

«Здесь, в США, мы уже перегрузили систему здравоохранения обычным сезонным гриппом, а ведь этот год не предложил ничего особенно необычного в этом плане, — отмечает он. — Это показывает, насколько ограничены наши резервы и способности реагировать на серьезное увеличение количества заразившихся».

Точно так же, как и в 1918-м, как только число заболевших и количество смертных случаев возрастет, в городах по всему миру жизнь просто остановится.

Офисы и школы закроются, общественный транспорт перестанет работать, возможно, отключится электричество, и на улицах будет все больше мертвых тел.

Продуктов скоро перестанет хватать — как и лекарств, критически необходимых при таких болезнях как диабет, различные сердечно-сосудистые заболевания и т.д.

«Если результатом пандемии станут сбои в производстве и доставке таких лекарств, люди просто начнут умирать, — говорит Остерхолм. — Сопутствующий ущерб от пандемии, подобной той, что произошла в 1918 году, может быть серьезнейшим».

Даже когда пандемия вируса выдохнется сама собой, произведенный ею эффект может носить долговременный характер.

Вирус 1918 года особенно страшно действовал на тех, кто не был ни особенно старым, ни особенно молодым, то есть на людей в самом расцвете сил — таких было 95% среди погибших, напоминает Симонсен.

Таким образом была уничтожена очень важная часть работоспособного населения. Множество детей осиротело. Семьи остались без добытчика, кормильца.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Если разразится смертельная эпидемия, встанет громадная проблема захоронения всех умерших

Почему в 1918 году так тяжело переносили болезнь наименее, казалось бы, для нее уязвимые?

Ученые это поняли только в 2005 году, когда исследователям удалось реконструировать вирус «испанки» из тканей умершей от него инуитской женщины в поселении Бревиг-Мишн на Аляске, где менее чем за неделю скончались 72 из 80 жителей.

Одно из тел сохранилось в вечной мерзлоте — достаточно хорошо для того, чтобы микробиологи нашли в легких гены вируса.

Во время опытов над животными с применением воссозданных вирусов ученые выяснили, что штамм вируса гриппа 1918 года невероятно быстро и агрессивно развивается в организме. Это вызывает естественную (и потенциально летальную) реакцию иммунной системы, которую называют цитокиновой бурей.

Организм, отвечая на заражение вирусом, начинает в больших количествах вырабатывать цитокины — химические соединения, которые должны уничтожить вторгшегося врага.

Но цитокины сами по себе токсичны — именно они становятся причиной болей (в суставах и проч.) во время гриппа, и когда их слишком много, это приводит к остановке работы органов и смерти человека.

Поскольку у здорового взрослого иммунная система сильнее, чем у ребенка или старика, она отвечала на вторжение вируса более мощным выбросом цитокинов, считают исследователи, — настолько мощным и неразборчивым, что погибал весь организм.

«Мы наконец поняли, почему вирус был настолько патогенным, — говорит Уэбстер. — Организм по сути убивал сам себя».

Спустя десятилетия после «испанки» исследователи разработали различные иммуномодуляторы, помогающие справиться с цитокиновыми бурями. Однако эти препараты не идеальны и не находятся в свободном доступе.

«Сейчас мы не намного лучше умеем справляться с цитокиновыми бурями, чем делали это в 1918-м, — подчеркивает Остерхолм. — Есть аппараты, которые помогают вам дышать и обеспечивают циркуляцию крови в вашем организме, но в общем наши достижения в этой области весьма и весьма слабенькие».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Если разразится пандемия вируса, подобного «испанке», все достижения цивилизации, на которые мы привыкли опираться в повседневной жизни, быстро перестанут работать, а полки опустеют

Это означает, что, как и в 1918-м, мы скорее всего станем свидетелями огромного количества жертв среди молодых взрослых и людей средних лет.

А поскольку средняя продолжительность жизни сегодня на десятилетия превышает ту, что была век назад, смерть именно этих представителей населения окажется еще более пагубной для экономики и общества, говорит Чоуэлл.

Но среди этого мрака есть и лучик надежды на спасение — универсальная вакцина от гриппа.

На это наконец выделены значительные финансовые ресурсы, и усилия создать такую прорывную вакцину против любого гриппа набирают обороты.

Но нам остается только ждать и надеяться, что она будет создана вовремя — до того, как на планете вспыхнет новая смертельная пандемия.

«Исследования в начальной стадии, так что будем надеяться, что мы получим универсальную вакцину до того, как появится этот гипотетический страшный вирус, — говорит Уэбстер. — Но в данный момент мы не готовы».

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Почти четверть россиян сделали прививку от гриппа :: Общество :: РБК

Более 33 млн человек, или 23% россиян, сделали себе прививку от гриппа с момента начала кампании по вакцинации в этом году, говорится в релизе Минздрава, поступившем в РБК.

Прививку от заболевания в том числе получили 9 млн детей, говорится в сообщении ведомства. По поручению главы Минздрава Вероники Скворцовой, пройти вакцинацию должны не менее 45% россиян, в частности, не менее 75% человек, находящихся в группе риска, — это те, кто активно общается с населением: врачи, учителя, кассиры и жители приграничных районов. Отмечается, что активно проводят кампанию по вакцинации против гриппа работодатели: за счет их средств получили прививку около 2 млн сотрудников компаний.

В 2018 году государственную вакцинацию прошли 70,8 млн россиян. При этом также свыше 8,5 млн человек сделали прививку самостоятельно, в том числе более 5,8 млн — за счет работодателей, сообщил Минздрав.

Ранее в Роспотребнадзоре сообщили, что заболеваемость гриппом в России снизилась в 196 раз с 1996 года, когда в стране появилась всеобщая вакцинация. В ведомстве отметили, что это самый надежный способ защиты от заболевания. В текущем году в России будет использована самая современная четырехвалентная вакцина от гриппа, разработанная отечественными специалистами, сообщили в Минздраве

Защищает ли прививка против гриппа от заражения COVID-19? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Может ли прививка от гриппа снизить риск заражения COVID-19? И если да, то почему? Группа американских врачей из Мичиганского университета изучили этот вопрос и сделали ряд весьма интересных выводов. Результаты их исследования опубликованы в американском научном журнале American Journal of Infection Control.

Медики проанализировали данные 27 201 пациента из американского штата Мичиган, которые до 15 июля 2020 года сдали тест на COVID-19.

Медсестры подключают пациентку с COVID-19 к аппарату ИВЛ

Из них 12 997 ранее были вакцинированы против гриппа. Среди последних доля заразившихся коронавирусом оказалась ниже, чем среди тех, кто от гриппа не прививался, — 4,0 и 4,9 процента соответственно.

Кроме того, пациенты с COVID-19, сделавшие прививку от гриппа, реже нуждались в госпитализации и подключении к аппарату ИВЛ, а также проводили в больнице меньше времени. Что же касается уровня смертности от последствий COVID-19, то существенных различий между двумя группами выявлено не было.

Вакцина от гриппа укрепляет естественный иммунитет?

Ключевой вопрос для экспертов заключается в том, можно ли объяснить выводы исследования медицинскими и микробиологическими причинами. К примеру, тем, что вакцинация от гриппа может стимулировать естественный иммунитет организма, который действует независимо от приобретенного иммунитета.

3D-снимок коронавируса SARS-Cov-2

В основе последнего лежат антитела: к примеру, в борьбе с коронавирусной инфекцией они, в первую очередь, воздействуют на спайковый белок COVID-19 и тем самым обезвреживают вирус.

В свою очередь, естественный иммунитет состоит из ряда различных элементов и реагирует на возбудителя, то есть на инородные тела, весьма неспецифично. Естественная система защиты включает в себя, к примеру, различные виды лейкоцитов (белых кровяных телец), а также цитокины (белки, регулирующие различные реакции иммунной системы и течение воспалительных процессов).

Давно доказано, что вакцинация против различных заболеваний в целом укрепляет иммунную систему организма. Эпидемиологические исследования еще много лет назад показали, что у детей, прошедших вакцинацию, долго сохраняется более высокий иммунитет против ряда патогенов, чем у их непривитых сверстников.

Вакцинированные от гриппа ведут себя более осторожно?

Но есть и предположение, что вакцинированные от гриппа реже заражаются коронавирусом и потому, что более осторожно себя ведут. Обычно представители групп риска (пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями) прививаются от гриппа чаще, чем молодые и здоровые люди. В США, к примеру, многие жители пенсионного возраста добровольно соблюдают режим самоизоляции, в то время как люди трудоспособного возраста зачастую вынуждены ходить на работу.

Косвенные доказательства, впрочем, опровергают такую гипотезу. Во-первых, у пожилых людей заболевание, вызванное COVID-19, обычно протекает в более тяжелой форме, однако в американском исследовании такая тенденция не прослеживается.

Кроме того, предварительные результаты другого исследования, проведенного в 2020 году, говорят в пользу версии об укреплении иммунной системы. Ученые выяснили, что среди медработников голландских больниц, получивших прививку от гриппа зимой 2019-2020 годов, случаев заражения коронавирусом было меньше, чем среди медиков, которые не были вакцинированы. При этом в обеих группах не было людей старше 70 лет и все обследованные были трудоустроены — соответственно, находились в непосредственном контакте с большим количеством пациентов.

Смотрите также:

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Вакцина Made in Germany

    В Германии, США, Израиле и ряде других стран подавляющая часть населения будет привита от коронавируса мРНК-вакциной BioNTech/Pfizer. Для простоты ее часто называют «пфайзеровской», хотя точнее было бы сказать «байонтековской». В основе ее успеха — стратегический альянс инновационной немецкой биотехнологической фирмы-разработчика и опытного американского гиганта классической фармацевтики.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Успех детей мигрантов

    Фирму BioNTech основали в 2008 году в Майнце при участии финансовых инвесторов профессор медицины Угур Шахин, сын турецкого гастарбайтера на автозаводе Ford в Кёльне, и его жена Озлем Тюречи, дочь приехавшего в ФРГ турецкого врача. Она стала директором по медицинским исследованиям новой компании, которая сосредоточилась на индивидуализированных иммунотерапиях рака и других тяжелых заболеваний.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Офис на улице «У золотого кладезя»

    Головной офис BioNTech находится в Майнце на улице с историческим названием «У золотого кладезя», что теперь, естественно, всячески обыгрывают журналисты. 12 января 2020 года Угур Шахин, прочитав в медицинском журнале The Lancet статью про новый вирус в китайском Ухане и осознав, что дело идет к пандемии, тут же приступил к созданию вакцины на основе наработанных за десятилетие РНК-технологий.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Pfizer: испытания и производство

    17 марта 2020 года BioNTech заключила стратегический альянс с Pfizer. Два года до этого они уже начали разрабатывать мРНК-вакцину против гриппа. Корпорация из Нью-Йорка, основанная в 1849 году двумя выходцами из Германии и входящая ныне в тройку лидеров мировой фармацевтики, организовала в шести странах клинические испытания немецкого препарата и предоставила свои производственные мощности.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Первая вакцина от COVID-19 в США и ЕС

    В декабре 2020 после завершения третьей фазы клинических испытаний разработка BioNTech и Pfizer стала первой вакциной от COVID-19, которую разрешили к применению как в США, так и в Евросоюзе. К тому моменту ЕС уже имел договор о покупке 200 млн доз и опцию на дополнительные 100 млн доз. В Германии самые первые прививки получили 27 декабря пенсионеры в возрастной группе 80+ в домах престарелых.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Завод Pfizer в Бельгии снабжает весь мир

    Амбициозная цель двух компаний — выпустить в 2021 году 2 млрд доз. Три предприятия Pfizer в США обеспечивают североамериканский рынок, а снабжать Европу и остальной мир поручено заводу корпорации в бельгийском Пуурсе. Уже в январе стало ясно, что его мощностей не хватит для удовлетворения глобального спроса, и началось их срочное расширение, из-за чего примерно на месяц упали объемы производства.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Марбург обеспечит 750 млн доз в год

    До создания вакцины BioNTech имела в Германии сравнительно небольшие производственные мощности. Теперь потребовалось крупное предприятие. 17 сентября 2020 года компания купила у швейцарского фармацевтического концерна Novartis завод в Марбурге. После срочной реконструкции и переоснащения он заработал 10 февраля. План на первое полугодие 2021 — 250 млн доз, проектная мощность — 750 млн доз в год.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Логистика требует холодного расчета

    Особенность вакцины BioNTech/Pfizer — ей требуются сверхнизкие температуры до минус 80 градусов. Поэтому при транспортировке используются специальные термобоксы. Каждая содержит 23 килограмма сухого льда, проложенного тремя слоями: это обеспечивает холод в течение десяти дней. И каждая оснащена термосенсорами, подключенными к спутниковой системе GPS. На снимке: прибытие партии вакцин в Италию.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Израиль подтвердил эффективность вакцины

    Ни одна страна не прививала свое население в декабре-феврале такими высокими темпами, как Израиль, и ни одна другая не изучала при этом столь пристально эффективность вакцины BioNTech/Pfizer. 21 февраля министерство здравоохранения Израиля сообщило: через две недели после второй прививки риск заболеть снижается на 95,8%, а угроза попасть в больницу или умереть — на 98,9%.

  • Вакцина BioNTech и Pfizer: германо-американская история успеха

    Орден в знак благодарности

    Германия отблагодарила своих ученых высшей наградой страны — орденом Крест за заслуги. 19 марта 2021 его вручил Озлем Тюречи и Угуру Шахину президент ФРГ Франк-Вальтер Штайнмайер. «Вы приняли решение быть учеными и предпринимателями, потому что хотели, чтобы результаты ваших научных исследований дошли до пациентов, — подчеркнул он. — Вы создали вакцину для всего человечества».

    Автор: Андрей Гурков


Коломенские эпидемиологи советуют сделать прививку от гриппа как можно раньше

14 сент. 2021 г., 20:22

Коломенский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Московской области разработал памятку для родителей, в которой рассказывается о вакцинации против гриппа.

Грипп – это инфекционное заболевание, которое ежегодно поражает до 10-15% населения каждой страны. Вирус гриппа передается от человека к человеку при разговоре, кашле, чихании. Риск заболеть есть у каждого. Большинство инфицированных переболевают гриппом в легкой и в среднетяжелой форме, однако, отмечаются и тяжелые случаи заболевания, в том числе с летальным исходом.

Ежегодно наибольшее количество случаев заболевания гриппом регистрируется среди детей. Более 90% госпитализированных по поводу гриппа – это дети. У них грипп протекает наиболее тяжело и требует лечения в стационаре. Продолжительность заболевания у детей значительно больше, чем у взрослых.

Надёжная защита от гриппа особенно важна для каждого из н ас во время сохранения реального риска инфицирования COVID-19.

Если одновременно заболеть гриппом и COVID-19:

— болезнь будет протекать тяжелее,

— выше вероятность летального исхода,

— чаще требуются реанимационные мероприятия,

— выше вероятность развития осложнений.

Вакцинация против гриппа необходима всем, особенно детям, которым рекомендовано вакцинироваться как можно раньше, не дожидаясь подъёма заболеваемости.  Привиться нужно и тем, кто не имеет сопутствующих заболеваний и фактически здоров. Именно здоровые носители, чаще болея бессимптомно, заражают пожилых членов семьи.

Иммунитет, возникающий в результате вакцинации — не пожизненный, он сохраняется в течение одного года и эффективен только против конкретного штамма вируса гриппа. Вот почему вакцинироваться необходимо каждый год. Если привитый человек и заболеет гриппом, то он защищен от тяжелых осложнений, да и само заболевание протекает гораздо легче.

Прививка неопасна и не вызывает осложнений, в крайнем случае может проявиться покраснение на коже в месте укола, которое проходит через 2-3 дня, или небольшое повышение температуры. Даже, если привитой ребенок заразится гриппом, болезнь будет протекать в легкой форме, без осложнений.

Вакцинация детей проводится в школах, детских садах, и в детских поликлиниках по месту жительства. Перед проведением вакцинации каждого ребенка осматривает медицинский работник. Специальной подготовки к вакцинации против гриппа не требуется.

Противопоказания к вакцинации от гриппа:

— острое заболевание или обострение хронического заболевания в день вакцинации;

— аллергия на белок куриных яиц;

— тяжелые аллергические реакции на предшествующую прививку от гриппа.

 

Источник: http://in-kolomna.ru/novosti/obschestvo/kolomenskie-epidemiologi-sovetuyut-sdelat-privivku-ot-grippa-kak-mozhno-ranshe

Новосибирские врачи призывают граждан защититься от гриппа и коронавируса 

Об особенностях вакцинации против гриппа в период противодействия пандемии COVID-19, а также вакцинации против коронавируса рассказали в ходе пресс-конференции 21 сентября заместитель министра здравоохранения Новосибирской области Лада Шалыгина и главный специалист по вакцинопрофилактике регионального минздрава Татьяна Ивлева.

Как сообщила Лада Шалыгина, массовая вакцинация против гриппа на территории Новосибирской области стартовала, она осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в государственных медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения региона. В 2021 году планируется привить против гриппа более 1,7 млн человек. Уже привиты от гриппа почти 228 тысяч. Особое внимание – детям и другим категориям граждан из групп риска. 

На территорию региона уже поступило более 500 тысяч доз вакцины от гриппа «Ультрикс Квадри», вакцина распределена во все медицинские организации, осуществляющие вакцинацию детей и взрослых. Поставки вакцины будут продолжены. 

Одновременно в регионе продолжается вакцинация от коронавирусной инфекции. Это направление вакцинопрофилактики остается наиболее приоритетным. В Новосибирскую область уже поступило более 1 млн доз различных вакцин для профилактики COVID-19. Первым компонентом привиты более 724 тысяч человек, полный курс вакцинации от коронавируса прошли 680 тысяч человек. 

Как напомнила Татьяна Ивлева, вакцины от коронавируса и гриппа не предполагают совмещения. Необходимо определиться, какую именно из них человек хочет поставить. «Для тех, кто еще не вакцинировался от коронавируса, на мой взгляд, правильнее будет вначале поставить вакцину от ковида, а через месяц после завершения курса вакцинации привиться от гриппа», – отметила она.

Главный специалист по вакцинопрофилактике регионального минздрава обратила внимание, что вакцинироваться лучше как можно раньше, еще до подъема заболеваемости и призвала жителей области позаботиться о своем здоровье и здоровье окружающих, для этого прийти и сделать прививку. «Чем дольше будет длиться вакцинация, тем позже мы сможем вернуться к нормальной жизни и снять ограничения», – подчеркнула она. 

Напомним, что в Новосибирской области развернуто 95 пунктов вакцинопрофилактики во всех взрослых поликлиниках, 23 мобильных пункта на территории Новосибирска и 10 мобильных пунктов в области, организовано 97 мобильных прививочных бригад. 

С актуальным перечнем действующих пунктов вакцинации можно ознакомиться на интерактивной карте, созданной министерством цифрового развития и связи Новосибирской области. Карта охватывает весь регион, включая самые отдаленные районы. Сервис позволяет, в частности, узнать время работы пунктов вакцинации, номер телефона для записи, сроки подготовки результатов тестов и другую информацию.
 

CDC заявляет, что сезон гриппа 2018-19 гг. Был необычным, если не таким плохим, как предыдущий смертоносный сезон

Штамм h2N1 доминировал во время первоначального всплеска с октября по середину февраля, за которым последовала волна активности h4N2, начавшаяся в середине февраля и продолжавшаяся. до середины мая, сообщил CDC. Известно, что штамм h4N2 вызывает более серьезные симптомы, чем h2N1.

Вирус гриппа распространяется, когда больной разговаривает, чихает или кашляет. Общие симптомы включают жар и озноб, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, боли в мышцах и теле, головные боли и усталость.Несмотря на болезненные симптомы, большинство людей выздоравливает менее чем за две недели.

«Это был довольно необычный сезон, потому что у нас было почти два сезона в одном», — сказал Ричард Уэбби, ученый по гриппу в консультативном совете Всемирной организации здравоохранения по вакцинам против гриппа и член инфекционного отделения детской исследовательской больницы Сент-Джуда. Болезни.

Уэбби, который не участвовал в отчете CDC, сказал, что нет ничего необычного в том, чтобы увидеть волну гриппа A, за которой следует меньшая волна гриппа B, но что в этом более продолжительном, чем обычно, сезоне были «два почти одинаковых пика активности. «от двух штаммов гриппа А.

«Трудно понять, что это значит: это аномалия? Или это что-то меняется?» он сказал, добавив, что и в других странах были необычные сезоны. Уэбби пояснил, что в Австралии в течение сезона 2018-19 гг. Активность наблюдается почти круглый год, хотя обычно сезоны гриппа в этой стране очень похожи на американские, с всплеском зимой.

Американский и австралийский сезоны 2018-19 годов могут быть «всего лишь парой аномалий, которые мы больше не увидим или не увидим еще несколько лет», — сказал он.«Мы далеки от того, чтобы делать какие-либо выводы».

Средняя степень тяжести в целом

Несмотря на его продолжительность и необычный характер, CDC считает, что сезон имеет только «умеренную» степень тяжести, как в целом, так и для каждой возрастной группы (дети и подростки, взрослые и пожилые люди).

Грипп вызвал от 37,4 миллиона до 42,9 миллиона заболеваний в США в сезоне 2018-19 годов; от 531 000 до 647 000 госпитализаций; и от 36 400 до 61 200 смертей, по оценке CDC.

Сезон по сравнению с сезоном заметно сократился; сезон гриппа 2017–18 годов, самый смертоносный за четыре десятилетия, превысил 80 000 смертей, в том числе 180 детей. Для сравнения: в сезоне 2018-19 гг. 116 лабораторно подтвержденных случаев смерти детей были вызваны гриппом.

В сезоне 2018-19 гг. Также было меньше случаев госпитализации взрослых, хотя аналогичная доля детей поступала в отделения неотложной помощи больниц с признаками болезни.

«Получение вакцины против сезонного гриппа каждый год остается лучшим способом защиты от сезонного гриппа и его потенциально серьезных последствий», — пишут авторы отчета CDC, в котором не оцениваются показатели вакцинации или общая эффективность за весь сезон 2018-19 гг. .

Вакцина в следующем году должна быть лучше

Доктор Уильям Шаффнер, специалист по инфекционным заболеваниям из Университета Вандербильта и медицинский директор Национального фонда инфекционных заболеваний, сказал, что «предварительные оценки» вакцины показали, что она «в значительной степени» лучше »против штамма h2N1, чем штамма h4N2.

«Конечно, это было частью мотивации изменить компонент h4N2 в наступающем году», — сказал Шаффнер, не участвовавший в отчете CDC.

«Вакцина от гриппа была восстановлена, чтобы лучше соответствовать, особенно по компоненту h4N2», — сказал он. «Учитывая тот факт, что в прошлом году было в основном два сезона гриппа, это дает вам еще больше причин для вакцинации».

Уэбби сказал, что необычный двойной всплеск сезона 2018-19 говорит о важности попадания.

«Прививка от гриппа действительно содержит все вирусы, циркулирующие в прошлом году, — сказал он. «Это не на 100% эффективно.Это не работает так, как мы хотели бы, у всех в любое время года ».

Тем не менее, вакцина — лучший и« действительно единственный способ »защитить себя и свою семью от заражения гриппом или уменьшить тяжесть заболевания, если вы все же заболеете. он сказал, что болен.

Он также отметил, что «есть некоторые предположения, что в течение сезона прививка от гриппа может немного ослабнуть, а это означает, что к концу сезона гриппа иммунитет, генерируемый типичным гриппом, Удар может оказаться не таким эффективным, как был в начале сезона.«

Это поднимает некоторые интересные вопросы о том, как лучше всего вакцинировать людей, — сказал Уэбби. Не будем ли мы откладывать вакцинацию от гриппа, чтобы лучше охватить ее ближе к концу сезона? Или, может быть, мы можем подумать о том, чтобы делать две прививки от гриппа в сезон. Исследователи изучают эти вопросы, сказал Уэбби, в то время как ученые работают над разработкой универсальной вакцины против гриппа: одна прививка для защиты от всех штаммов гриппа на всю жизнь.

«Мы, вероятно, можем спорить о том, сможет ли одна прививка от гриппа защитить вас от все для жизни реально, но мы, безусловно, получим улучшенные вакцины против гриппа в результате этого стремления к всеобщей вакцинации против гриппа », — сказал Уэбби, который считает, что« будет обнаружено увеличение продолжительности иммунитета после вакцинации ».

Шаффнер сказал, что «существенный сезон гриппа в настоящее время» в Австралии может быть «предвестником грядущих событий. Так что, если вам нужно больше причин для вакцинации, это хорошая причина».

Наконец, он отметил, что ученые не обнаружили устойчивости к противовирусным препаратам, таким как Тамифлю, которые требуются по рецепту. Это то, что должны учитывать все пациенты, но особенно пациенты с ослабленной иммунной системой, например, больные раком и пожилые люди, — сказал он.

«Если вы заболели гриппом, позвоните своему врачу», — сказал Шаффнер. «Лечение доступно. Это помогает».

ВОЗ заменяет 2 штамма вакцины против гриппа 2018-19 гг.

После встречи в Женеве на этой неделе консультативная группа Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по вакцине против гриппа рекомендовала заменить два из четырех компонентов четырехвалентных вакцин, которые будут производиться для Северной Сезон гриппа в полушарии 2018-19 гг.

Группа рекомендовала новый штамм вакцины против гриппа A h4N2 и переключила компонент линии гриппа B Victoria с вируса, подобного B / Brisbane / 60/2008, на вирус, подобный B / Colorado / 06/2017.

Кроме того, при рассмотрении последней генетической информации о недавно выявленных вирусах зоонозного гриппа эксперты рекомендовали иметь под рукой одну новую вакцину от вируса птичьего гриппа H5N6 в целях обеспечения готовности к пандемии.

h4N2 то же, что и вакцина для южного полушария

Новый штамм вакцины h4N2, известный как A / Singapore / INFIMH-16-0019 / 2016, отражает те же изменения, которые советники ВОЗ по вакцинам внесли в сентябре в отношении сезона гриппа в Южном полушарии 2018 г.

Согласно сегодняшнему отчету, самые последние вирусы h4N2 из вспышек антигенно схожи с вакцинами, размноженными на клеточной культуре, которые входят в текущую вакцину Северного полушария и вакцину Южного полушария на 2018 год.Однако они плохо отреагировали на вирусы клады 3C.2a, размножаемые яйцами, и несколько лучше на вирус, подобный A / Singapore / INFIMH-16-0019 / 2016, новый компонент h4N2.

ВОЗ рекомендует следующее для четырехвалентных (четырехштаммовых) вакцин Северного полушария:

  • Для h2N1, вируса, подобного A / Michigan / 45/2015
  • Для h4N2, A / Singapore / INFIMH-16- 0019/2016-подобный вирус
  • Для B Victoria, вирус, подобный B / Colorado / 06/2017
  • Для B Yamagata, вирус, подобный B / Phuket / 3073/2013

Для трехвалентного (трехштамм) вакцины, рекомендованные группой, включая штамм вакцины против гриппа B.

h4N2 был доминирующим штаммом в Северном полушарии в течение последних нескольких месяцев, но его циркуляция сильно варьировалась в зависимости от страны и региона. В своем последнем обзоре глобального гриппа ВОЗ сообщила, что доля выявленных вирусов h2N1 в настоящее время составляет почти половину субтипированных вирусов гриппа A, а на грипп B приходится почти 45% образцов.

Проблема адаптации яиц сохраняется.

Переход на другой штамм h4N2 — это разработка, за которой внимательно наблюдают, учитывая проблемы с низкой эффективностью вакцины, которые частично связаны с адаптацией яиц в вакцинном штамме, используемом для производства вакцин на основе яиц.

Скотт Хенсли, доктор философии, доцент кафедры микробиологии Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета, сказал, к сожалению, что проблема адаптированного к яйцам штамма h4N2 сохранится в следующем году, потому что новый вакцинный вирус h4N2, выращенный из яиц, имеет такой же критический T160K. мутация яиц, присутствующая в вакцинном штамме этого сезона.

«Единственное решение — не использовать яйца для производства вакцины против h4N2», — сказал он сегодня в своем сообщении в Твиттере после выпуска недавно рекомендованных штаммов вакцин.Хенсли был частью исследовательской группы, которая в ноябре описала мутацию в вакцинном штамме на основе яиц, в котором отсутствует ключевой сайт гликозилирования в белке гемагглютинина («H» в h4N2).

«Что нам действительно нужно, так это крупномасштабное исследование эффективности, которое сравнивает вакцины на основе яиц и клеток», — сказал Хенсли CIDRAP News, добавив, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в заявлении на прошлой неделе сообщило о том, что подобное исследование было сделано, и ученые с нетерпением ждут результатов.

До тех пор, пока эксперты не решат проблемы h4N2, он сказал, что защита от яичной вакцины лучше, чем ничего, и что эффективность вакцины с яичным штаммом h4N2 в этом сезоне была умеренно высокой для самых маленьких.

Новый вирус-кандидат в пандемию, результаты H7N4

Наряду с рекомендациями по штаммам для предстоящих сезонов гриппа консультанты ВОЗ по вакцинам против гриппа также регулярно изучают зоонозные штаммы, чтобы определить, нужны ли какие-либо новые вирусы-кандидаты для вакцин для обеспечения готовности к пандемии.

Они рекомендовали только один новый против вируса птичьего гриппа H5N6, обнаруженного в Китае в 2017 году.

В отчете также подробно описаны генетические характеристики вируса птичьего гриппа H7N4 из первого известного случая заболевания человека, недавно зарегистрированного в китайской провинции Цзянсу.

Пациент недавно забил цыплят, и в этом месте у кур и уток был обнаружен низкопатогенный H7N4.

Согласно анализу вируса из клинического материала, все сегменты человеческого вируса произошли от вирусов птичьего гриппа диких птиц.Хотя ученые не обнаружили никаких мутаций, связанных с противовирусной устойчивостью, они заметили, что сегмент PB2 несет мутацию 627K, связанную с адаптацией млекопитающих. Также в отчете говорится, что вирус не был изолирован от инфицированного пациента.

См. Также:

22 февраля Рекомендации ВОЗ в отношении штаммов 2018-19

22 февраля Рекомендации ВОЗ по кандидатному вирусу пандемической вакцины

28 сентября 2017 г., новостная статья CIDRAP «ВОЗ заменяет штаммы h4N2, B при гриппе в Южном полушарии. вакцина «

2 марта 2017 г., новостной материал CIDRAP» ВОЗ заменила h2N1 вакциной против гриппа 2017-18, рекомендует 2 новых вируса H7N9 «

Сезон гриппа 2018 г., похоже, достиг пика смертности

В этом году в сезоне гриппа преобладали особенно неприятная ошибка, и официальные лица здравоохранения говорят, что теперь она достигла почти всех уголков страны.На пресс-конференции в пятницу утром представители CDC заявили, что сезон гриппа приближается к пику.

«Мы увидели, что сезон начался ранее, еще в ноябре, и он действительно быстро растет и, вероятно, достигает пика прямо сейчас», — сказал д-р Дэн Джерниган, доктор медицины, капитан Службы общественного здравоохранения США и директор отдела гриппа в больнице. Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний. «Грипп сейчас повсюду в Соединенных Штатах … Во многих местах много гриппа.«

В настоящее время грипп широко распространен во всех штатах, кроме Гавайев. Грипп достиг уровня эпидемии, что происходит ежегодно, — сказал Джерниган.

Но хотя эксперты говорят, что сезон гриппа, возможно, достиг своего пика, они предупреждают, что потребуется еще много недель, чтобы активность гриппа действительно снизилась.

В этом году в сезоне гриппа преобладает штамм h4N2, который связан с более тяжелыми заболеваниями, особенно среди взрослых старше 65 лет и детей младше 5 лет.

«Этот штамм связан с большим числом случаев заболевания и госпитализаций и т. Д. смертей «, — сказал Джерниган.

Статистика гриппа на этой неделе особенно отрезвляет, когда речь идет о детской смертности. В первую неделю 2018 года от гриппа умерло еще семь детей, в результате чего общее число детей за сезон достигло 20.

Смертельная вспышка гриппа 02:32

Число госпитализаций также растет, особенно среди взрослых старше 50 лет и детей младше 5 лет.Некоторые больницы в Калифорнии были настолько перегружены, что им приходилось отправлять пациентов в другие отделения неотложной помощи.

Душераздирающие истории распространяются в СМИ на этой неделе о детях и молодых людях, умирающих от гриппа. В Огайо Ричард и Валери Рибен оплакивают смерть своего 4-летнего сына Ионы от гриппа. По словам доктора Джонатана ЛаПука из CBS News, у него были серьезные проблемы со здоровьем.

«Одна из самых сложных вещей, которые мне приходилось делать, — это сказать другим моим детям в субботу утром, что их младший брат не вернется домой, — сказала Валери Рибен.

CBS Chicago сообщил о 10-летнем мальчике, который умер в канун Нового года после того, как вирус гриппа поразил его сердце. А газета Washington Post поделилась историей Кайлера Боумана, 21-летнего любителя фитнеса и начинающего личного тренера из Пенсильвании, который думал, что сможет справиться с болезнью, но в конечном итоге умер, когда грипп перерос в органную недостаточность и септический шок.

Все это служит напоминанием, говорит Джерниган, что, хотя большинство людей выздоравливают от гриппа через несколько дней, это также может привести к тяжелым заболеваниям и смерти у других.

Лучшая защита от гриппа — вакцина против гриппа. В то время как в сообщениях ранее в этом сезоне говорилось, что вакцина может быть эффективна только на 10 процентов, как это произошло в Австралии, Джерниган сказал, что оценки на этот год, вероятно, находятся в диапазоне 30 процентов.

Эксперты призывают всех в возрасте 6 месяцев и старше сделать прививку от гриппа, поскольку это помогает снизить вероятность заболевания гриппом, а также может уменьшить тяжесть симптомов, если вы действительно заболеете.

Если вы еще не сделали прививку от гриппа, чиновники говорят, что еще не поздно.

Другие разумные методы могут помочь вам избежать заболевания и предотвратить распространение гриппа:

  • Избегайте тесного контакта с больными людьми.
  • Во время болезни максимально ограничивайте контакты с другими людьми.
  • Прикрывайте нос и рот салфеткой, когда кашляете или чихаете. После использования выбрасывайте салфетку в мусор.
  • Часто мойте руки водой с мылом.Если мыло и вода недоступны, используйте средство для рук на спиртовой основе.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту. Таким образом распространяются микробы.
  • Очистите и продезинфицируйте поверхности и предметы, которые могут быть заражены микробами, такими как грипп.
Более Эшли Уэлч

Эшли Уэлч рассказывает о здоровье и благополучии для CBSNews.com

Прививка от гриппа 2018 года 2018 может быть самой эффективной на сегодняшний день — вот почему

  • Сезон гриппа в США приближается, и клиники открываются, чтобы сделать прививки или назальный туман для защиты.
  • Вакцина против гриппа была обновлена ​​в этом году для борьбы с новыми штаммами вируса, и эксперты считают, что она может работать лучше, чем прошлогодняя, ​​против некоторых неприятных версий.
  • Даже если вакцина против гриппа не предохраняет вас от гриппа, она может сделать болезнь менее тяжелой, если вы ей действительно заразитесь.

Сезон гриппа в США быстро приближается, а вместе с ним и новая вакцина от гриппа.

Идет загрузка.

После того, как прошлогодняя прививка дала такой низкий результат, доказав свою эффективность лишь на 25% против некоторых из самых опасных штаммов гриппа, специалисты по инфекционным заболеваниям и производители лекарств изменили формулировку вакцины на 2018–2019 годы.Хотя сезон еще только начинается, эксперты по гриппу надеются на новую формулу.

«Мы надеемся, что он будет лучше соответствовать тому, что циркулирует», — сказал Business Insider Ричард Уэбби, эксперт по инфекционным заболеваниям Детской исследовательской больницы Сент-Джуда.

Уэбби является частью команды Всемирной организации здравоохранения, которая решает, как будет производиться вакцина каждый год и от каких штаммов гриппа производители лекарств будут нацелены на защиту.

Он говорит, что еще слишком рано говорить, насколько хорошо вакцина этого года — которая выпускается как в виде укола, так и в виде тумана — будет сочетаться с потоком гриппозных насекомых, которые лучше будут циркулировать в более прохладном и сухом зимнем воздухе.Но уже есть несколько многообещающих признаков того, что сезон в этом году может быть не таким плохим, как предыдущий, и что вакцина в этом году лучше защитит нас от некоторых из худших случаев гриппа.

Новая прививка от гриппа имеет два ключевых отличия от прошлогодней вакцины

Новая вакцина хорошо зарекомендовала себя в Австралии.Кейт Сракочич / AP

Формулировка препарата была изменена двумя ключевыми способами: был обновлен опасный штамм h4N2, от которого в прошлом году заболело множество людей, и вирус гриппа B, предназначенный для защиты в вакцине, также был изменен. Пока что обновленные вакцины выглядят многообещающими.

«Похоже, что вирус работает немного лучше, если мы посмотрим на то, что происходило в сезон в южном полушарии», — сказал Уэбби.

На юге Австралии, например, был довольно умеренный сезон гриппа с «низкой» активностью гриппа, согласно данным Министерства здравоохранения Австралии. Возможно, это не совсем соответствует умеренному сезону гриппа на севере, но то, что видел до сих пор Уэбби, предполагает, что прививка также помогает бороться с гриппом лучше, чем в прошлом году.

Фармацевты с февраля работают над разработкой новой вакцины от гриппа в этом сезоне.

«Создание вакцины требует больших усилий и множества экспериментов», — сказала Business Insider Эва Ли, математик и специалист в области вычислений, изучающая, как вирусы гриппа изменяются и мутируют в Технологическом институте Джорджии. «Чтобы вакцина действительно пришла в хорошее состояние, нужно около шести месяцев», — сказала она.

В то время большинство прививок от гриппа выращивают в куриных яйцах, точно так же, как они производились более 70 лет. Исследования показывают, что для детей с аллергией на яйца делать прививки от гриппа совершенно безопасно. Туман от гриппа, спрей для носа, также производится из яиц.

Одна из трудностей создания хорошей прививки от гриппа таким образом заключается в том, что производители имеют дело с вирусом, который трудно контролировать. По мере выращивания в яйце он немного меняется. Между тем, вирус гриппа, который циркулирует среди населения и отравляет людей, тоже мутирует и меняется.

«Это действительно улов для курицы и яиц», — сказал Ли.

Уэбби соглашается, добавляя, что «прививка от гриппа — отличный инструмент общественного здравоохранения, но это определенно не лучшая вакцина, которая у нас есть».

Даже если прививка не предотвращает грипп, она может облегчить болезнь.

Несмотря на свои недостатки, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают, что вакцина против гриппа может предотвратить многие заболевания.По оценкам CDC, за сезон 2015–2016 годов вакцина предотвратила около 5 миллионов случаев гриппа в США и еще 71 000 госпитализаций. По словам Уэбби, не имеет большого значения, распыляете ли вы или тыкаете, оба метода обеспечивают одинаковую дозу защиты.

Есть еще несколько более сильнодействующих версий вакцины против гриппа для пожилых людей, которые относятся к группе повышенного риска заражения более смертоносным гриппом.

Помимо снижения ваших шансов заразиться гриппом, прививка также может облегчить течение болезни, если вы заразитесь ею.Наконец, прививка от гриппа может способствовать так называемому «коллективному иммунитету» — меньшему количеству случаев гриппа, циркулирующих среди населения. Это помогает защитить уязвимых людей от болезней, в том числе пожилых людей, детей и людей с определенными аллергиями, которые не могут получить вакцину. Для полного накопления антител против гриппа в организме требуется около двух недель после вакцинации.

Прививка от гриппа может иметь легкие побочные эффекты, включая болезненность, субфебрильную температуру и мышечные боли.Но это явно лучше, чем заболеть полноценным гриппом, который может вырубить вас больше чем на неделю.

Если вам интересно, где поблизости от вас можно сделать прививки от гриппа, у CDC есть следующее средство поиска вакцины от гриппа, с возможностью поиска по почтовому индексу.

Сезон гриппа 2018-2019 был самым продолжительным за 10 лет, сообщает CDC

Сезон гриппа 2018-2019, возможно, был не таким серьезным, как предыдущий, но он установил собственный рекорд, говорят Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Это был самый продолжительный период за десятилетие — 21 неделю.

В этом году было зарегистрировано меньше заболеваний, госпитализаций и смертей, чем во время печально известного жестокого сезона гриппа в прошлом году, в результате чего сезон 2018–2019 годов получил общую оценку серьезности «умеренная», согласно новому отчету CDC. Но продолжительность и траектория последнего сезона гриппа, который начался в ноябре, достиг пика в середине февраля и закончился в апреле, были уникальными, сообщает CDC.

Большинство сезонов гриппа начинаются с большого количества инфекций, вызванных вирусами гриппа A, которые могут быть более серьезными и менее чувствительными к вакцинации, чем другие подтипы, в то время как, как правило, менее тяжелые вирусы гриппа B часто поражают позже.Но в этом году, по данным CDC, в сезоне доминировали две разные фазы активности гриппа А, что способствовало его необычной продолжительности. Согласно новому отчету, h2N1 широко циркулировал с октября до середины февраля, а с середины февраля до весны — с середины февраля до весны.

Тем не менее, высокие показатели вакцинации в начале сезона и относительно эффективная ежегодная вакцина, по-видимому, помогают бороться с болезнями. В общей сложности, по оценкам CDC, за сезон гриппа 2018-2019 гг. Заболело до 42,9 миллиона человек, 647000 человек были госпитализированы и 61 200 человек скончались.Это вполне соответствует типичному сезону и намного ниже оценок CDC на 2017–2018 годы: 48,8 миллиона заболеваний, 959 000 госпитализаций и 79 400 смертей.

Педиатрические госпитализации были аналогичны уровню прошлого года, сообщает CDC, но было меньше детских смертей: в этом году от гриппа умерло 116 детей по сравнению с 183 в прошлом году.

Хотя сезон гриппа 2018–2019 закончился, CDC уже напоминает людям о вакцинации перед сезоном 2019–2020 годов, поскольку это лучший способ снизить риск заражения и передачи гриппа.По данным CDC, октябрь, перед основным сезоном гриппа, — лучшее время для вакцинации.

Еще истории, которые необходимо прочитать, начиная с TIME


Напишите Джейми Дюшарму на [email protected]

вакцинаций против гриппа во время беременности | ACOG

Номер 732 (Заменяет Заключение Комитета № 608, сентябрь 2014 г.Подтверждено в октябре 2021 года. Доктор медицины и Ричард Бейги, доктор медицины.


РЕЗЮМЕ: Вакцинация против гриппа является важным элементом ухода за беременными, беременными и послеродовыми, поскольку грипп может привести к серьезным заболеваниям, включая более высокую вероятность развития пневмонии, если это происходит в дородовой или послеродовой период.Помимо госпитализации, беременные, заболевшие гриппом, подвергаются повышенному риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и неблагоприятных перинатальных и неонатальных исходов. Консультативный комитет по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют, чтобы все взрослые получали ежегодную вакцину против гриппа, а женщинам, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа, сразу же получить инактивированную вакцину против гриппа. доступен.В Соединенных Штатах сезон гриппа обычно длится с октября по май. В идеале вакцинацию против гриппа следует проводить до конца октября, но рекомендуется проводить вакцинацию в течение всего сезона гриппа, чтобы обеспечить защиту в период циркуляции. Любая лицензированная, рекомендованная, соответствующая возрасту инактивированная вакцина против гриппа может безопасно вводиться в течение любого триместра. Поэтому критически важно, чтобы акушеры-гинекологи и другие акушерские работники рекомендовали и пропагандировали вакцину против гриппа.Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами делать вакцину против гриппа каждый сезон. Если вакцина против гриппа не может быть предложена на практике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или общественный центр вакцинации. Это обновленное заключение комитета включает более свежие данные о безопасности и эффективности вакцинации против гриппа во время беременности, а также рекомендации по лечению и постконтактной химиопрофилактике.


Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) дает следующие рекомендации:

  • Консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по практике иммунизации и ACOG рекомендуют всем взрослым ежегодно проходить вакцинацию против гриппа. и что женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа (гриппа), должны получить инактивированную вакцину против гриппа, как только она станет доступной. Любая лицензированная, рекомендованная, соответствующая возрасту инактивированная вакцина против гриппа может безопасно вводиться в течение любого триместра.

  • Иммунизация матерей против гриппа является важным компонентом дородового ухода за женщинами и их новорожденными. Акушеры-гинекологи и другие медицинские работники должны консультировать беременных женщин о безопасности и пользе иммунизации против гриппа для них самих и их плодов, а также пропагандировать преимущества пассивного иммунитета от материнской иммунизации для их новорожденных.

  • Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами получать вакцину от гриппа каждый сезон.

  • Если вакцина против гриппа не может быть предложена на практике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, аптеке или общественному центру вакцинации.

  • Акушеры-гинекологи должны настоятельно рекомендовать своим сотрудникам делать прививки от гриппа каждый сезон.

  • Лица с аллергией на яйца в анамнезе, у которых была крапивница только после контакта с яйцом, могут получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа, которая в остальном соответствует их возрасту и состоянию здоровья.

  • В случае более серьезных аллергических симптомов, чем крапивница, вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей).

  • Пациенты с гриппоподобным заболеванием должны лечиться противовирусными препаратами предположительно независимо от статуса вакцинации. Медицинские работники не должны полагаться на результаты тестов для начала лечения и должны лечить пациентов предположительно на основе клинической оценки.

  • Из-за высокой вероятности заболеваемости CDC и ACOG рекомендуют рассматривать постконтактную противовирусную химиопрофилактику (75 мг осельтамивира один раз в день в течение 10 дней) беременным женщинам и женщинам, находящимся на сроке до 2 недель после родов (включая потерю беременности. ), которые имели тесный контакт с кем-то, кто мог заразиться гриппом. Если осельтамивир недоступен, можно заменить занамивер, две ингаляции один раз в день в течение 10 дней.


Введение

Опубликованные данные продолжают демонстрировать необходимость вакцинации против гриппа во время беременности, а также важность рекомендации и проведения вакцинации в офисе 1 2 3 4.В течение сезона гриппа 2016–2017 гг. 53,6% женщин сообщили, что получали вакцину против гриппа до или во время беременности 5. Хотя эти цифры отражают значительный прогресс, еще многое предстоит сделать для достижения цели вакцинации Здоровых людей до 2020 года в области здравоохранения и социальных служб США. 80% беременных женщин против гриппа 6. Рабочая группа экспертов по иммунизации и новым инфекциям Американского колледжа акушеров и гинекологов и Комитет по акушерской практике рекомендуют всем беременным женщинам в сезон гриппа получить инактивированную вакцину против гриппа в соответствии с рекомендациями Консультативный комитет CDC по практике иммунизации 5.Это обновленное заключение комитета включает более свежие данные о безопасности и эффективности вакцинации против гриппа во время беременности, а также рекомендации по лечению и постконтактной химиопрофилактике.


Предпосылки

Вакцинация против гриппа является важным элементом предбеременной, дородовой и послеродовой помощи, поскольку грипп может привести к серьезным заболеваниям, включая более высокую вероятность развития пневмонии, если это происходит в дородовой или послеродовой период. Например, ретроспективное когортное исследование в Новой Шотландии показало, что женщины, госпитализированные по поводу респираторного заболевания во время беременности (особенно в третьем триместре), чаще имели большее количество посещений врача или увеличенную продолжительность пребывания по сравнению с количеством посещений. за год до беременности 7.В этом исследовании связь между статусом беременности и госпитализацией была особенно очевидной для женщин с сопутствующими заболеваниями 7. Однако важно отметить, что многие исследования, включая вышеупомянутое, не смогли подтвердить диагноз гриппа лабораторными результатами, и необходимы дополнительные исследования с использованием подтверждающих лабораторных результатов у беременных женщин. Помимо госпитализации, беременные, заболевшие гриппом, подвергаются повышенному риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и неблагоприятных перинатальных и неонатальных исходов 8 9 10.Наконец, заболеваемость и смертность среди беременных женщин возрастают во время пандемий гриппа, включая пандемию гриппа h2N1 2009 года 10 11 12 13 14 15 16 17 18. В совокупности эти данные подчеркивают важность вакцинации против гриппа как жизненно важного вмешательства, которое все акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны рекомендовать и назначать.

В Соединенных Штатах сезон гриппа обычно длится с октября по май. Консультативный комитет CDC по практике иммунизации и ACOG рекомендуют, чтобы все взрослые получали ежегодную вакцину против гриппа, а женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа, получали инактивированную вакцину против гриппа, как только она будет доступна.В идеале вакцинацию против гриппа следует проводить до конца октября, но рекомендуется проводить вакцинацию в течение всего сезона гриппа, чтобы обеспечить защиту в период циркуляции. Инактивированную вакцину против гриппа можно вводить всем беременным женщинам в течение любого пятого триместра. Поскольку вакцины против гриппа рекомендуются ежегодно для всех взрослых, беременных женщин следует вакцинировать, даже если они получили вакцину от гриппа во время предыдущей беременности. Вакцинация в послеродовом периоде является альтернативой только тогда, когда вакцинация во время беременности не может быть завершена.


Безопасность

Многочисленные исследования, включая клинические испытания и обсервационные исследования, а также данные систем отчетности по безопасности неизменно продемонстрировали безопасность вакцинации против гриппа во время беременности 19 20 21 22 23. На сегодняшний день проведено только одно небольшое ретроспективное исследование случай-контроль. предположили возможную связь между получением вакцины против гриппа, содержащей A / h2N1pdm, в начале первого триместра и самопроизвольным абортом у женщин, которые также получили вакцину против гриппа, содержащую A / h2N1pdm, в предыдущем сезоне гриппа 24.Эта связь не наблюдалась в другие сезоны или другие версии вакцины против гриппа. Из-за отсутствия доказательств биологической достоверности, нескольких заметных недостатков в этом исследовании и преобладания других данных, не показывающих связи, рекомендация по вакцинации против гриппа, вводимой в любом триместре, не изменилась 24 25. Хотя некоторые исследователи выразили опасения, что тимеросал , содержащий ртуть консервант, используемый в многодозовых флаконах с вакциной против гриппа, может быть небезопасным, нет научных доказательств того, что вакцины, содержащие тимеросал, вызывают проблемы со здоровьем или развитием у детей, рожденных женщинами, получившими вакцину с тимеросалом во время беременности 26 27 28.Таким образом, несмотря на то, что препараты противогриппозной вакцины без тимеросала доступны, Консультативный комитет CDC по практике иммунизации не указывает на предпочтение вакцин, содержащих тимеросал или не содержащих тимеросал, для какой-либо группы, включая беременных женщин 19.

Лица с историей страдающих аллергией на яйца, у которых возникла только крапивница после контакта с яйцом, можно получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа, которая в остальном соответствует их возрасту и состоянию здоровья.Недавнее исследование показало, что частота анафилаксии после всех прививок составляет 1,31 на миллион введенных доз вакцины 29. Лица, которые сообщают о реакции на яйцо с симптомами, отличными от крапивницы (такими как ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение или рецидивирующая рвота) или Те, кому потребовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство, также могут получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа. Однако в случае более серьезных аллергических симптомов, чем крапивница, вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей).

Введение вакцины должно осуществляться под контролем поставщика медицинских услуг, который может распознать тяжелые аллергические состояния и справиться с ними. Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на противогриппозную вакцину, а не на яйца, независимо от компонента, который предположительно ответственен за реакцию, является единственным текущим противопоказанием к будущему получению вакцины против гриппа 5.

В настоящее время беременные женщины должны получать любую лицензированную вакцину. рекомендуемая соответствующая возрасту инактивированная вакцина против гриппа в течение любого триместра 5.Если время введения противостолбнячного анатоксина, восстановленного анатоксина дифтерии, бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap) и вакцины против гриппа совпадает, введение обеих вакцин во время одного визита безопасно и эффективно. Для кормящих женщин также безопасно получить вакцину от гриппа, если они не получили ее во время беременности.


Эффективность и преимущества

Эффективность вакцинации против сезонного гриппа у беременных женщин аналогична ее эффективности среди взрослого населения в целом 30.Хотя эффективность вакцины против гриппа может быть ниже, чем у других вакцин для взрослых, вакцинация по-прежнему обеспечивает значительную защиту от гриппа. Он может смягчить серьезность последствий гриппа, когда инфекция все же имеет место, и является основным профилактическим вмешательством для беременных. Исследование, проведенное в сезон гриппа 2012–2013 гг., Показало, что вакцинированные беременные женщины имели значительно меньше госпитализаций, чем те, кому не исполнилось 31 года.

Вакцинация против гриппа во время беременности также может принести пользу новорожденным женщин, получивших вакцину.Четыре крупномасштабных рандомизированных контролируемых испытания и многочисленные обсервационные исследования продемонстрировали защиту новорожденных от вакцинации против гриппа матери 32 33 33 34 35. Исследования также продемонстрировали сокращение госпитализаций в связи с инфекцией гриппа среди младенцев, рожденных женщинами, получившими вакцину во время беременности 36 37. Таким образом, поскольку вакцина против гриппа неэффективна для детей младше 6 месяцев, пассивная иммунизация плодов антителами, передающимися через плаценту, в настоящее время является лучшей стратегией профилактики для новорожденных 32.Таким образом, иммунизация материнского гриппа является важным компонентом дородового ухода за женщинами и их новорожденными. Акушеры-гинекологи и другие поставщики медицинских услуг должны консультировать беременных женщин о пользе иммунизации против гриппа для них самих и их плодов, а также пропагандировать преимущества пассивного иммунитета от материнской иммунизации для их новорожденных.


Лечение и постконтактная химиопрофилактика беременных

Беременные женщины подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа, таких как госпитализация в отделение интенсивной терапии, преждевременные роды и материнская смерть.Пациентов с гриппоподобным заболеванием следует лечить противовирусными препаратами предположительно независимо от прививочного статуса. Предпочтительно лечение осельтамивиром (75 мг два раза в день в течение 5 дней); однако, если осельтамивир недоступен, можно заменить занамивир (две ингаляции [10 мг] два раза в день в течение 5 дней). Медицинские работники не должны полагаться на результаты анализов для начала лечения и должны лечить пациентов предположительно на основании клинической оценки 38.

Из-за высокого потенциала заболеваемости CDC и ACOG рекомендуют постконтактную противовирусную химиопрофилактику (75 мг осельтамивира один раз в день для 10 дней) следует рассматривать для беременных женщин и женщин с послеродовым периодом до 2 недель (включая потерю беременности), которые имели тесный контакт с кем-то, кто мог быть инфицирован гриппом.Если осельтамивир недоступен, можно заменить занамивир, две ингаляции один раз в день в течение 10 дней. Всем беременным женщинам или женщинам, находящимся в первые 2 недели после родов, следует посоветовать немедленно обратиться за обследованием при появлении ранних признаков и симптомов инфекции гриппа (например, повышение температуры выше 100 ° F в сочетании с одышкой, обмороком или грудной клеткой). боль) 38. Для получения дополнительной информации о лечении и дозировке см. алгоритм оценки сезонного гриппа и лечения беременных женщин с гриппоподобными заболеваниями ACOG и Общества по оценке сезонного гриппа и лечения беременных женщин с гриппоподобными заболеваниями Общества медицины плода и матери на сайте www.acog.org/More-Info/FluVaccine.


Роль акушера-гинеколога

Обсуждение с пациентами последствий гриппа и потенциальных преимуществ вакцинации во время беременности особенно важно, поскольку было показано, что отсутствие знаний о преимуществах вакцины против гриппа является препятствием для вакцинации. принятие 39 40 41. Образовательные инструменты с простыми подсказками в виде диаграмм увеличивают частоту обсуждений между врачами и беременными женщинами относительно вакцинации против гриппа 42.Более того, исследования неизменно предполагают, что, когда рекомендации по вакцинации против гриппа во время беременности исходят непосредственно от акушера-гинеколога или другого акушерского врача и вакцина доступна в кабинете врача, вероятность принятия и получения вакцины составляет от 5 до 50. раза выше 1 2. Поэтому критически важно, чтобы все акушеры-гинекологи и другие акушеры рекомендовали и пропагандировали вакцину против гриппа. Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами делать вакцину против гриппа каждый сезон.В зависимости от размера клиники и предоставляемых услуг в офисе может не быть средств для хранения и предложения вакцины от гриппа. Если вакцина против гриппа не может быть предложена на практике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или общественный центр вакцинации.

Если пациент получает вакцину против гриппа вне кабинета акушера-гинеколога, важно, чтобы учреждение, проводившее вакцинацию, предоставило надлежащую документацию по вакцине, если это учреждение не работает напрямую с централизованной программой регистрации вакцины, так что запись прививок может быть обновлена ​​соответствующим образом.Эти совместные усилия являются мощным сигналом для беременных женщин о том, что вакцинация очень важна для их защиты и для их новорожденных.


Заключение

Беременные женщины особенно уязвимы для инфекции гриппа и связанных с ней заболеваний; Таким образом, вакцинация против гриппа является неотъемлемым элементом дородовой, дородовой и послеродовой помощи. Крайне важно, чтобы акушеры-гинекологи, другие поставщики медицинских услуг, медицинские организации и должностные лица общественного здравоохранения продолжали усилия по повышению уровня вакцинации против гриппа среди беременных женщин.Это принесет пользу женщинам и их новорожденным.


Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов выявил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам. Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу: www.acog.org/More-Info/FluVaccine.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса.Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Авторские права, апрель 2018 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Вакцинация против гриппа во время беременности. Заключение комитета ACOG № 732. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018; 131: e109–14.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая в себя все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода.Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства.Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.

Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иного рода. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Грипп исчез более чем на год

С тех пор, как новый коронавирус начал свое глобальное распространение, случаи заболевания гриппом, зарегистрированные Всемирной организацией здравоохранения в северном и южном полушариях, упали до минимальных уровней. Причина, по мнению эпидемиологов, в том, что меры общественного здравоохранения, принятые для предотвращения распространения коронавируса, в частности, ношение масок и социальное дистанцирование, также останавливают грипп. Вирусы гриппа передаются во многом так же, как SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, и они менее эффективны при переходе от человека к человеку.

Как сообщал в ноябре 2020 года журнал Scientific American , снижение показателей гриппа после появления COVID было быстрым и глобальным. С тех пор количество случаев заболевания оставалось на очень низком уровне. «Гриппа просто не циркулирует», — говорит Грег Поланд, десятилетиями изучавший болезнь в клинике Майо. В сезоне 2020–2021 годов в США от гриппа умерло около 700 человек. Для сравнения, Центры по контролю и профилактике заболеваний оценивают примерно 22000 смертей в США в предыдущем сезоне и 34000 смертей два сезона назад.

Кредит: Кэти Пик; Источник: FluNet / Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер Всемирной организации здравоохранения (данные , )

Поскольку вакцина против гриппа каждый год основана на штаммах, которые циркулировали по всему миру в течение последних 12 месяцев, неясно, как наступит 2021 год. Вакцина –2022 год заработает, если типичная картина инфекции вернется. ВОЗ, как обычно, дала свои рекомендации по штамму гриппа в конце февраля, но они основывались на гораздо меньшем числе случаев, чем обычно.Тем не менее, при меньшей циркуляции вируса вероятность мутации снижается, поэтому будущая вакцина может быть особенно эффективной.

Эксперты общественного здравоохранения благодарны за отсрочку в делах. Если в будущем будет больше мытья рук, прикрытия лица и временного социального дистанцирования, когда люди заболеют, возможно, сезоны гриппа станут менее серьезными, даже если ограничения по здоровью снимутся, и группы снова соберутся вместе.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *