Как вылечить описторхоз в домашних условиях отзывы: Проблему описторхоза можно решить: о результатах последних исследований

Содержание

Проблему описторхоза можно решить: о результатах последних исследований

Серьезность описторхоза часто недооценивается: даже жители сельской местности, постоянно потребляющие речную рыбу, с уверенностью заявляют, что ничего подобного они у себя никогда не замечали, а значит эта заболевание не имеет к ним никакого отношения. Но, как отмечают специалисты, многие из нас, «подцепив» этого паразита с малых лет, не в силах адекватно распознать его присутствие.

«Плохо то, — замечает заведующий отделением генетики животных и человека Института цитологии и генетики СО РАН Вячеслав Мордвинов, — что симптомы при описторхозе, как правило, не специфические: тошнота, общий дискомфорт, обычные желудочно-кишечные расстройства. Бывают, конечно, обострения с острыми болями, очень редко случаются и смертельные случаи. Бывают проявления аллергии в виде сыпи или одышки. Но в любом случае здесь много неспецифических проявлений, вплоть до ощущений усталости». Иначе говоря, в потоке таких неприятных ощущений мы не в состоянии увязать их именно с описторхозом. А поскольку те же желудочно-кишечные расстройства, тошнота или упадок сил могут быть вызваны чем угодно, мало кто, наверное, припишет их действию паразита. Отсюда такая уверенность в том, что описторхоз никакого отношения к нам не имеет. Ну так, съел что-нибудь не свежее, вот и тошнит. Соответственно, врач также не определит это заболевание по перечисленным симптомам. В любом случае необходим специальный анализ. То есть паразита необходимо конкретно выявлять с помощью специального обследования. Только после этого вам назначат необходимое лечение. Однако, как мы понимаем, мало кто из нас без веской причины обратится в клинику за такой диагностикой, поскольку имеющиеся симптомы сами по себе никого особо не настораживают. По крайней мере, до тех пор, пока не произошло обострения. А таких случаев, очевидно, не так уж много. И значительное количество людей, зараженных паразитом, уже нашли с ним некий «консенсус», некую форму «устойчивого существования». И так может длиться долгие годы или до тех пор, пока не обнаружится онкология. С другой стороны, существующие методы диагностики пока еще тоже несовершенны, и иногда невнимательный, малоквалифицированный или просто уставший сотрудник лаборатории банально упускает паразита из виду. Иногда неопытные лаборанты перепутывают яйца гельминтов. Но даже в случае верного обнаружения еще не факт, что вас ожидает идеальный лечебный курс. По словам Вячеслава Мордвинова, в ходе исследований было абсолютно точно установлено, что примерно 20 процентов гельминтов после классического лечения остаются в живых. Они никуда не исчезают, остаются там, где были, и после повторного инфицирования в печени накапливается популяция паразитов, устойчивых к принятым приемам лечения.
«Проблема очевидная, — заключает Вячеслав Мордвинов, — Нужно изучать биологию этого паразита, чтобы разрабатывать новые методы диагностики. И также очевидно, что нужно разрабатывать новые лекарства — более эффективные и более безопасные». Дело в том, что те препараты, которые применяются сейчас, для организма бесследно не проходят. Например, широко используемый празиквантел сам разрушает клетки печени. В Англии его использование запрещено для детей. В ряде стран его нельзя использовать больше одного раза. У нас в стране, по «неофициальному соглашению» среди врачей, курс лечения с использованием празиквантела не назначают более трех раз, иначе будут значительные повреждения печени. Кроме того, есть данные, что он сам по себе является канцерогеном. И вообще, нужны не просто новые способы диагностики и лечения описторхоза — нужно принципиально новое отношение к больным, считает Вячеслав Мордвинов. Это особенно важно для нашего, западносибирского региона. Что конкретно предлагается для решения указанной проблемы? В частности, в настоящее время завершается процесс лицензирования нового метода диагностики — определение гельминтной ДНК в пробах стула. Это достаточно точный способ выявления паразита. Уже созданы наборы для такой диагностики и проходят последние стадии испытаний. Кроме того, параллельно разрабатываются неинвазивные способы, для чего ищутся специфические паразитарные маркеры, которые можно будет определять в моче.

В плане лечения предложено использовать уже известные антигельминтики, но с уже заметно улучшенными характеристиками. Работу в этом направлении ИЦиГ СО РАН проводит совместно с коллегами из Института химии твердого тела и механохимии СО РАН. «Мы увеличили растворимость одного из очень известных антигельминтных средств — альбендазола, который неэффективен против описторхоза из-за малой растворимости. Наши коллеги из ИХТТМ СО РАН получили высоко растворимые комплексы, которые в ходе лабораторных экспериментов показали, что они действуют не хуже празиквантела. Уровень его эффективности примерно такой же, а временами даже чуть повыше», — уточнил Вячеслав Мордвинов. Новое лекарство действует на иную молекулярную мишень в организме паразитов. В принципе, можно использовать комбинаторную терапию, позволяющую снизить дозу того же празиквантела, считает ученый. Причем, это еще не окончательное решение. Специалисты думают над тем, как продвинуться дальше.

Естественно, сам институт не сможет наладить производство новых препаратов. Однако в состоянии найти деловых партнеров, способных это сделать. Иначе говоря, уровень диагностики и лечения можно в ближайшее время существенно повысить. Главное, пожалуй, «достучаться» до наших граждан или до руководителей, отвечающих за сферу здравоохранения.

Впрочем, есть один обнадеживающий момент. Иногда с удивлением узнаешь, что среди пожилых сельских жителей тема описторхоза находит живой отклик. Выясняется, что некоторые из них осуществляют своего рода профилактику болезни, «вытравливая» паразита народными средствами. Причем, проводя эту процедуру с определенной регулярностью. В качестве такого народного средства нередко фигурирует настой коры осины… В принципе, ученые не отрицают действенность некоторых народных средств. Так, недавно даже была присуждена Нобелевская премия за изобретение антигельминтного препарата, созданного на основе древнего китайского рецепта, где использовался экстракт полыни.

Конечно, абсолютного избавления от паразитов народные средства не дают. Но здесь важна другая, чисто психологическая сторона вопроса. У многих простых граждан существует стойкое неприятие «химической» фармакологии. Именно отсюда вытекает столь доверительное отношение к народным средствам, которые якобы не дают побочных эффектов и не «сажают» печень. Однако если граждане все-таки пытаются изготавливать какие-то снадобья, значит, борьба с паразитами для них — не пустой звук. Осталось только вызвать их доверие к официальной медицине и научно обоснованным методикам лечения.


Олег Носков

Описторхоз. Делимся рецептами оцениваем лекарства. — Паразиты и кровососы

Описторхоз – заболевание, которому подвержен любой любитель рыбных продуктов или деликатесов.

Для выведения из организма паразитических червей требуется назначение определенных лекарственных препаратов и соблюдение диеты.

Кроме этого, для лечения описторхоза широко практикуются народные методики, которые обладают натуральными и нетоксичными свойствами для организма.

Описторхоз — это поражение печени, поджелудочной железы, желчного пузыря паразитическими червями, именуемыми кошачьей или сибирской двуусткой. Данный возбудитель проникает в человеческий организм через употребление сырой, термически недообработанной или слабосоленой рыбы.

Размножение в организме двуустки вызывает следующие симптомы:

  • При острой форме – тошнота, рвота, снижение аппетита, повышение температуры, диарея, боли в животе и мышцах, увеличение печени, кожные высыпания;
  • При хронической форме – проявляется в виде панкреатита, гепатита или холецистита.

Описторхоз у человека встречается в следующих клинических формах  — острый, хронический, тифоподобный, холангитический, бронхолегочный, гепатохолангитический  и гастроэнтероколитический.

Опасность данного заболевания состоит в заполнении гноем печени, желчных путей и возникновении раковой опухоли.

Народное лечение описторхоза необходимо сочетать с комплексом медикаментозной терапии и строго под наблюдением врача – инфекциониста. Народной медициной широко применяются следующие народные средства для лечения описторхоза:

  • Лекарственные растения – зверобой, осиновая кора, чистотел, крушина, пижма, полынь, одуванчик (листья, корни) и прочие травы;
  • Тыквенные семечки, чеснок, мед;
  • Липовая зола, березовый деготь.
  • Лечение острого описторхоза
    • Стакан тыквенных свежих семечек измельчить, соединить с двумя сырыми куриными желтками, стаканом воды кипяченой и ст.л. меда.
    • Лекарственную смесь следует употребить на голодный желудок, после чего в течение двух часов держать грелку под правым боком.
    • После такой процедуры следует выждать 10 дней и повторить.
    Лечение хронического описторхоза
    • Зверобой (10 гр.) залить кипятком (200мл), настоять полчаса, затем употребить за шесть раз в течение суток.
    • Липовые веточки сжечь, золу просеять и поместить в банку. Ст.л. смеси размешать в горячем молоке, добавить мед и употребить натощак.
    Лечение тифоподобного описторхоза
    • Измельчить через мясорубку свежие листочки репейника, отжать из полученной кашицы сок через марлю.
    • Принимать в свежем виде натощак с утра по 30 мл в течение трех недель.
    Лечение гепатохолангитического описторхоза
    • Сосновые почки залить чистым спиртом в соотношении 200 гр./500 мл, убрать на 10 дней в темное место.
    • Сосновую настойку следует принимать по 20 мл перед едой каждое утро.
    Лечение гастроэнтероколитического описторхоза
    • 10 ст.л. семени льня смешать со ст.л. гвоздики, измельчить в кофемолке и добавлять в пищу или употреблять в чистом виде, обильно запивая водой.
    • Суточная норма смеси не должна превышать 30 гр. за сутки.
    • Продолжительность процедуры – три дня, после чего трехдневный перерыв и так в течение месяца.
    Лечение описторхоза чесноком
    • Смешать следующие компоненты – стакан спирта, стакан свекольного сока, измельченная крупная головка чеснока, бутылка холосаса.
    • Полученную смесь следует настоять трое суток, после чего процедить и принимать по ст.л. трижды каждый день в течение 14 дней.
    Лечение описторхоза осиновой корой
    • Осиновую кору измельчить, взять 10 ст.л., залить их литром кипятка и держать на огне 20 минут, после чего процедить и охладить.
    • Процедура лечения следующая – две ст.л. отвара принимать трижды в течение дня перед едой.
    Лечение описторхоза березовым дегтем

    Схема употребления березового дегтя — ежедневно в ст.л. теплого молока добавлять следующее количество дегтя:

    • День 1 – одну каплю;
    • День 2 – две капли;
    • День 3 – три капли;
    • И далее в такой последовательности до 10 дней, после чего количество капель снова убавляется на одну.
    Лечение описторхоза травами

    Приготовить следующее количество трав:

    • Зверобой, пижма, клевер, крушина, полынь – по 50 гр.;
    • Чабрец – 25 гр.;
    • Измельченные тыквенные семечки – 20 гр.
    • После приготовления все компоненты смешиваются, из них берется 4 ст.л., заливаются 800 мл кипятка и настаиваются 4 часа.
    • Полученный противогельминтный настой принимается ежедневно по половине стакана. 
  • Здесь можно поделиться своими рецептами советами по лечению данного недуга :
  • я сдал анализ на описторхоз и он оказался отрицательным но вся симптоматика у меня присутствует решил попробовать рецепт с чесноком : несколько долек чеснока перетер на терке потом залил стаканом молока и добавил 4 семечки гвоздики перекипятил 2 минуты процедил и пил 2 раза в день утром и вечером по стакану бок не болел неделю после этого лечения а теперь симптомы вернулись. 
  •  

Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение народными средствами | Здоровье

Описторхоз считается одним из серьезных заболеваний среди жителей России, Украины, Беларуси и Юго-Восточной Азии. По статистическим данным, от недуга страдают 70-75% людей.

Заражение паразитарной инфекцией сопровождается проявлением неприятных симптомов в виде лихорадочного состояния, болезненных ощущений в области живота, пожелтения кожного покрова и наличия высыпаний. Причиной развития заболевания становится употребление плохо обработанных рыбных блюд и контактирование с больными животными.

Чтобы справиться с болезнью, необходимо выбирать комплексный подход. Он заключается в приеме медикаментов, использовании народных средств и правильном питании. После пройденного курса необходимо придерживаться профилактических мероприятий.

Содержание статьи:
1. Описторхоз что это такое, пути заражения
2. Симптомы
3. Причины
4. Описторхоз лечение народными средствами
5. Лечение аптечными препаратами
6. К какому врачу обратиться и какие анализы нужно сдать
7. Методы профилактики
8.Паразиты в теле человека: описторхоз

Описторхоз что это такое, пути заражения

Под описторхозом принято понимать заболевание, которое вызывают плоские паразиты. Их называют беличьими двуустками. Они входят в категорию трематодозов.

Впервые о патологии узнали в 1875 году. В 1884 году паразита обнаружили в кошачьей печени, после чего его прозвали кошачьей двуусткой. В человеке паразит был обнаружен в 1891 году. Тогда заболевание назвали случайной сибирской лихорадкой.

Глисты поражают печень и поджелудочную железу. При отсутствии лечения возникают серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода.

По статистическим данным, примерно 2/3 населения планеты заражены таким видов паразитов.

Прежде чем попасть в организм, трематоды сменяют двух промежуточных хозяев.

Цикл жизни глистов выглядит следующим образом:

  1. Яйца гельминтов попадают в воду с каловыми массами, которые были выделены больным человеком или животным. Потом происходит заражение моллюсков. Они и становятся первыми промежуточными хозяевами. В их теле они могут прожить до 2 месяцев. За это время из яиц превращаются в церкарию.
  2. После того как они достигли стадии церкария, паразиты готовы к переселению в тело второго хозяина. Ими являются рыбы из рода карповых. В организме рыбы они живут в подкожной клетчатке и мышечных тканях. Там глисты превращаются в личинки.
  3. Гельминты становятся инвазионными по истечению 1,5 месяцев. После чего происходит заражение человека. Если личинки попали в организм раньше, то они не приживаются в теле конечного хозяина.
  4. Как только глисты попали в желудок, они избавляются от цист и начинают мигрировать в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Через 1,5-2 недели гельминты превращаются в половозрелых.

Заражение паразитами происходит через плохо обработанную рыбу. В зоне риска обычно находятся те люди, которые любят есть сырую, вяленую или слабосоленую рыбу.

Паразиты не размножаются в человеческом организме, но если постоянно есть зараженную рыбу, то происходит их скопление. Гельминты откладывают до 500 яиц в сутки, выделение которых происходит вместе с каловыми массами.

Паразиты могут прожить в теле человека до 30 лет. В почке глисты погибают через 1,5 недели, а в воде находятся в течение года.

Симптомы

Проявление первых симптомов наблюдается тогда, когда иммунная функция у человека слабеет. Яйца паразитов могут прожить в теле довольно длительное время. Это говорит о том, что описторхоз может дать о себе знать в любой момент.

На начальных стадиях пациент жалуется на слабость, незначительное повышение температуры, усиленное потоотделение и общее недомогание.

В дальнейшем болезнь перетекает в острую форму. Этот процесс сопровождается:

  • болезненным чувством в правом боку;
  • бессонницей;
  • повышенной раздражительностью.

Отсутствие лечения приводит к тому, что описторхоз приобретает хроническую форму. Периодически пациента беспокоят:

  • развитие астматического бронхита;
  • чувство ломоты по всему телу;
  • повышение температурных значений;
  • признаки диспепсии в виде метеоризма, тошноты, рвотных позывов;
  • отсутствие или снижение аппетита;
  • разжижение стула.

При описторхозе наблюдается увеличение печени. Об этом можно узнать с помощью УЗИ.

Симптоматическая картина у женщин и мужчин немного отличается. У представительниц прекрасного пола появляются проблемы с месячным циклом. Перед менструацией и во время этого женщина испытывает сильные боли в нижней части живота.

Мужчины же жалуются на:

  • сбой пульса;
  • болезненное чувство в области сердца;
  • развитие тахикардии;
  • общую слабость;
  • неприятные ощущения в кишечном канале.

Нередко возникают симптомы панкреатита, цирроза печени или желчного перитонита.

Причины

Главной причиной развития описторхоза является употребление зараженной рыбы. Описторхоз в острой форме может протекать по-разному. Все зависит от класса:

  1. Первый класс. Наблюдается тифоподобное состояние. Имеются признаки панкреатита, желтухи и гепатита. У больного увеличена печень. В крови наблюдается до 90% эозинофилов.
  2. Второй класс. Гепатохолангическая форма. Характеризуется развитием панкреатита. У пациента наблюдаются боли в животе, поражение печени и нарушение функциональности поджелудочной железы.
  3. Третий класс. Гастроэнтерологическая форма. Сопровождается наличием энтероколита, язвенным поражением желудка, нарушением стула.
  4. Четвертый класс. Происходит поражение дыхательных путей. Наблюдается развитие бронхита, астмы, плеврита и пневмонии.

Еще одной причиной развития болезни является контактирование с больным животным. Чаще всего от описторхоза страдают домашние кошки, которые употребляют в пищу сырую рыбу.

Описторхоз лечение народными средствами

Если у пациента появились признаки описторхоза, то можно начать лечение в домашних условиях с помощью народных средств.

Есть несколько эффективных рецептов:

  1. Приготовление настойки на основе зверобоя. Для этого потребуются 2 ч. л. сухих листьев зверобоя и кружка кипяченой воды. Отвар настаивается не меньше получаса. Принимать нужно по 1 ст. л. перед приемом пищи до выздоровления.
  2. Употребление яблока и моркови. Берутся плоды средних размеров, натираются на терке. В ложку полученной массы добавляется 1 капля березового дегтя. Лекарство выпивается перед отходом ко сну. Запивается большим количеством жидкости. Манипуляции повторяются в течение 2 недель.
  3. Применение свекольного сока. Берется головка чеснока, 1 стакан свекольного сока и спирта, а также 1 бутылек Холосаса. Смесь настаивается в течение 3 дней, потом процеживается. Прием лекарства происходит в течение 2 недель трижды в день по 1 ст. л.
  4. Приготовление настойки на основе чистотела. Растение растет в летний период времени и обладает целебными качествами. Для изготовления лекарственного средства понадобится стакан свежих листьев в измельченном виде. Добавляется кусочек кремния, 200 г сахара, 50 мл сметаны и 2 л сыворотки. Состав помещается в темное и теплое место на несколько дней. Раз в сутки массу необходимо перемешивать. Готовое средство употребляется 3 раза в день по 100 мл. Лечение длится 1-1,5 недели.

Настойка чистотела на водке: рецепты и применение

Чтобы лечение народными средствами было эффективным, следует придерживаться правильного питания. Пациенту необходимо отказаться от жирных, жареных и копченых блюд. Еда подается в запеченном, паровом или отварном виде. Основой рациона являются овощи, молочные продукты с малой долей жирности, каши, нежирные сорта мяса и рыбы.

Лечение аптечными препаратами

Лечение описторхоза проходит в 3 этапа.

Первый этап заключается в применении:

  • антигистаминных средств: Тавегил, Супрастин, Зиртек;
  • гепатопротекторов для печени: Галстена, Силимарин;
  • ферментов для нормализации работы печени: Панкреатин, Мезим, Креон;
  • сорбентов для очищения кишечного канала и выведения токсинов: Энтеросгель, Смекта, Полисорб;
  • желчегонных препаратов для активизации процесса выведения желчи: Аллохол;
  • антибактериальных препаратов для предотвращения развития осложнений: Химомицин, Цефазолин;
  • спазмолитиков для устранения болезненных ощущений: Дротаверин. Но-шпа, Дюспаталин.

Подготовительный этап длится от 1,5 до 3 недель.

Второй этап является основным и подразумевает применение противогельминтных средств. Для лечения используются препараты, которые эффективны против сосальщиков.

К этой группе медикаментов относят:

  1. Бильтрицид. Действующим веществом является Празиквантел. Препарат принимается в течение суток 3 раза. Интервал между приемами не превышает 6 часов. Дозировка зависит от массы тела. На 1 кг веса приходится 70-75 мг действующего вещества.
  2. Хлоксил. Существует три схемы лечения, длительность которых составляет 2,3 или 5 дней. Для расчета дозировки понадобится вес. Его умножают на 0,3 г. Полученное значение делится на количество дней. Кратность применения — трижды в сутки.
  3. Альбендазол. Эффективный препарат с широким спектром воздействия. Медикамент принимается 2 дня подряд. Дозировка для взрослых составляет 400 мг.

Лечение с помощью противоглистных средств лучше проводить в условиях стационара.

Также второй этап подразумевает употребление желчегонных средств. Эта мера поможет вывести из организма всех погибших гельминтов.

Третий этап заключается в восстановлении организма. Он направлен на нормализацию функциональности внутренних органов. Пациенту назначаются гепатопротекторы, ферменты, витаминные комплексы.

Как какому врачу обратиться и какие анализы нужно сдать

При первых признаках описторхоза рекомендуется посетить терапевта, гастроэнтеролога или паразитолога. Он выслушивает жалобы больного. Задает несколько вопросом, из которых выясняет, употребляет ли пациент рыбу и в каком виде. Во время осмотра врач обращает внимание на несколько симптомов в виде:

  • повышенной температуры;
  • наличия кашля;
  • высыпаний на кожном покрове;
  • слизистых выделений из носовых ходов;
  • увеличения лимфатических узлов.

Проводит пальпацию живота, во время которой обнаруживает увеличение печени.

Если у пациента наблюдается хроническая стадия болезни, то у него наблюдаются отечность век, трещины на языке, высыпания в области век беловатого или желтоватого оттенка.

После этого назначается обследование, которое состоит из:

  • общего анализа крови. При описторхозе повышен уровень лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ;
  • биохимического анализа крови и мочи. Наблюдается увеличение уровня трансаминаз, амилазы и билирубина;
  • микроскопического анализа каловых масс. Эффективен при хроническом течении описторхоза. С помощью этого метода обнаруживаются яйца гельминтов в испражнениях;
  • анализа желчи. Забор материала производится во время дуоденального зондирования;
  • ретроградной панкреатохолангиографии. Пациенту проверяют желчные протоки с помощью эндоскопа;
  • ультразвуковой диагностики. Осматривается печень, желчный пузырь и поджелудочная железа.

Дополнительно назначается МРТ.

Методы профилактики

Отсутствие лечения или самостоятельное проведение медикаментозной терапии может привести к развитию серьезных осложнений в виде:

  • перитонита;
  • желтухи;
  • печеночной недостаточности;
  • гепатита;
  • панкреатита в острой форме;
  • цирроза печени;
  • злокачественных образований.

Но предотвратить развитие болезни можно, если придерживаться профилактики:

  1. Проверять своего домашнего питомца у ветеринара.
  2. Отслеживать качество приготовления рыбы.
  3. Тщательно очищать столовые приборы, на которых находилась рыба.
  4. Отказаться от употребления сырой, вяленой слабосоленой рыбы.

Уничтожить яйца паразитов поможет заморозка на 8 часов. Можно засолить рыбу в специальном растворе при температуре 40 С. Находится в жидкости она должна не менее 30 дней.

Рыбные блюда готовятся в течение 10-15 минут. При этом стоит следить за тем, чтобы успели пропечься все участки тела.

Если есть подозрения на развитие описторхоза, лучше обратиться за помощью к специалисту. Нельзя самостоятельно проводить лечение, так как это опасно развитием серьезных осложнений.

Ну и для закрепления информации, а точнее для прояснения, что же такое описторхоз, предлагаю посмотреть интересное видео.

Паразиты в теле человека: описторхоз

Лечение описторхоза без побочных эффектов

Описторхоз распространенный гельминтоз в России. Причиняемый данным гельминтозом в регионах социально-экономический ущерб ежегодно возрастает, что не может не отразиться на общем уровне здоровья местных жителей. 

Очаги описторхоза в бассейнах рек: Обь, Иртыш, Енисей, Волга, Кама, Днепр, Урал, Северная Двина.

Самые крупные очаги под Тюменью. Тюменский район, Нефтеюганский район, Нижневартовский район, а на севере это Кондинский район, Сургутский район и Ханты-Мансийский АО. Регион Западной Сибири признан в числе чрезвычайно напряженных очагов описторхозной инвазии.

Обь-Иртышский бассейн — крупнейшая эндемичная территория по описторхозу, который относится к разряду «неуправляемых» паразитарных болезней в России. В среднем течении Оби и низовьях Иртыша число больных достигает 70-80% и даже 90%. Описторхоз встречается везде, продолжительность жизненного цикла паразитов более 50 лет, многообразие вызываемых ими клинических проявлений, серьезность осложнений и исходов (первичный рак печени) определяют злободневность данной проблемы, необходимость поиска путей решения.

СЛОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ОПИСТОРХОЗА В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА

Мы не воспринимаем паразитов всерьез. Отмахиваемся от проблемы, не задумываемся о последствиях, но каждую минуту, день за днем они убивают нас изнутри, отравляя и разрушая организм. Они рядом — внутри нас. 

Описторхоз – паразитарное заболевание, источник паразита – рыба семейства карповых, которая в изобилии водится в реках Западной Сибири.

  • Ельчики,
  • чебаки,
  • ясь,
  • платва,
  • пескарь,
  • лещь,
  • вобла,
  • линь,
  • красноперка,
  • сазан,
  • карась.

Они поставляют в организм незваных гостей. В ряде районов Обь-Иртышского бассейна 70 до 100% болеет описторхозом. По данным областных органов санитарного контроля ежегодно фиксируется шесть тысяч новых случаев этого заболевания. В Обь-Иртышском бассейне (крупнейший в мире очаг описторхоза) и чуть ли не каждый второй болен этой глистной инвазией.

Описторхозная инвазия проявляется скрыто (латентно) и в клинически выраженной форме. Клинических форм много. Описторхозом болеют как взрослые, так и дети, как мужчины, так и женщины, и это заболевание возникает уже с месячного возраста. Стойка во внешней среде. Ей не страшны современные моющие средства в горячей воде, личинка выдерживает высыхание, ей не страшно хлорирование.

Человек подцепляет описторха через контакт с зараженной рыбой, съесть недосоленного, недожаренного или недоваренного представителя семейства карповых, или еще проще пользуясь одними и теми же кухонными принадлежностями для работы с сырой рыбой и готовыми продуктами. А ведь описторхии в подкожной мышечной клетчатке рыбы они не видны, меленькие, и мы зубами с удовольствием поедаем эти личинки, которые через месяц становятся половозрелыми в печени и действуют патологически. Токсины, действуют на центральную нервную систему, дети начинают хуже учиться, потому что токсины действуют на ЦНС. У взрослых появляются изменения в желудочно-кишечном тракте, язвенные процессы, развиваются колиты, холециститы. В дальнейшем развиваются камни. Статистика четко показывает, что там, где инвазия описторхисом, то злокачественные образования печени и желудочного пузыря в шесть раз выше.

 КАК УЗНАТЬ ЧТО У МЕНЯ ОПИСТОРХОЗ. ПРИЗНАКИ ОПИСТАРХОЗНОЙ ИНВАЗИИ

Источник описторхозной инвазии — зараженный человек или животное. С отходами жизнедеятельности яйца паразитов попадают в окружающую среду и пресноводные водоемы. В водоемах улитка битини лечи — первый промежуточный хозяин. В начале цикла развития яйцо получает в этом промежуточном хозяине, затем через 2-3 недели они поступают уже в рыбу семейства карповых, она — второй промежуточный хозяин, дополнительный. Так вот, только рыба семейства карповых, речная — фактор передачи. Попав в организм, эта гадость вольготно живет в печеночных протоках, желчном пузыре, протоках поджелудочной железы, возникает повторное заражение. У описторхов отвратительная привычка скапливаться в организме человека в течение жизни. Организм для них – еда, питье и мягкая постель, где они плодятся до десятков тысяч и вырастают 1,5 мм до 2 см.

У ОПИСТОРХОЗНОЙ ИНВАЗИИ ТРИ «КОВАРСТВА»

Первое «коварство» – это живучесть. Один червь, размером с огуречное семечко живет у нас в теле 30-50 лет. Второе «коварство» – плодовитость описторхиса: в день один червь выделяет 900 яиц. И третье «коварство» заключается в том, что личинка описторхиса паразитируя и накапливаясь в организме без лечения буквально отравляет нам жизнь, провоцирует развитие тяжелых заболеваний, хронического холецистита до цирроза печени до онкологии. Описторхии снижают реактивность организма, угнетают иммуннитет. На этом фоне появляются аллергические реакции и злокачественные образования, так что проблема паразитоза и гельминтоза серьезная.

 Различают описторхоз легкий, средний и тяжелый.

  1. Легкий – это там, где рыба готовится эпизодически, редко. 
  2. Среднетяжелый – это там, где рыба периодически.
  3. И тяжелый – в семьях рыбаков, где рыба часто.

Мы не воспринимаем всерьез, кушаем, да и ладно, меня это не касается. Касается это всех. Бороться с описторхозом сложно. Существующие до сих пор препараты имеют побочные действия.  Созданный Н.Н.Плотниковым, хлоксил, много лет принимали, потому что другого выхода не было. Но реакция организма на препарат тяжелая. Применение этого препарата не лечит печень. Он убивает паразита, а холецистит, если он описторхозный, так и останется. Много лет лечение описторхоза в Западносибирском регионе, который считается очагом распространения этой болезни, проблемой для ученых и медиков.

Живет паразит 25, 30 и даже 50 лет! Хотя в нас (людях) он не размножается, но он накапливается с годами, потому что у него длительный жизненный цикл. Поэтому постепенно, с годами могут проявляться аллергические реакции, головные боли. Симптоматика хронического описторхоза может постепенно нарастать.

Они проникают:

  1. в отделы желудочно-кишечного тракта,
  2. внутрипеченочные протоки (100% случаев заболевания можно там найти),
  3. в желчном пузыре в 60%,
  4. и даже в протоках поджелудочной железы в 35% случаев.

Это гадкая инфекция обладает серьезными повреждающими факторами. Это местное механическое воздействие — присосками, шипиками. Они вызывают на поверхности желчевыводящих путей, на поверхности слизистой множественные кровототящие эрозии, раны. Происходит аллергическая перестройка в организме в ответ на те токсины, которые выделяют описторхии. Это и высыпания на коже, у детей часто положительная туберкулиновая проба манту, бронхиальная астма, аллергические артриты и т.п. Кроме того, скопившиеся описторхии раздражают нервные рецепторы в протоках и вызывают выраженный болевой синдром. Сами гельминты, яйца препятствуют току желчи и желчь застаиваться, сгущается и присоединяется инфекция. Это вызывает либо застой, либо развитие желчекаменной болезни. Токсины повреждают сердечнососудистую систему, вызывают развитие варикозной болезни, тропны к нервной ткани, к эндокринным органам.

  • Дети страдают, у них поражается нервная система, они отстают в росте, в весе, хуже учатся. Становятся раздражительные, эмоционально подвижные.
  • На фоне глистной инвазии формируется вторичный иммунодефицит.
  • Другая зараза присоединяется: грипп, ОРЗ, острые и хронические инфекции.
  • Инфекции склонны к хронизации (пиелонефриты, бронхит, циститы).

Осложнение исхода описторхозной инвазии тоже малоприятны: 

  • воспаление притока желчного пузыря,
  • дискинезия,
  • холециститы,
  • острый хронический панкреатит,
  • поражение печени, вплоть до первичного рака,
  • цирроз печени и рак поджелудочной железы.

 

СИМПТОМЫ ОПИСТОРХОЗА:

Клиническая картина описторхоза полиморфна и зависит индивидуальных особенностей организма, интенсивности и продолжительности заражения. Различают острый описторхоз (4-8 недель и более) и хронический (продолжается 15-25 лет и пожизненно):

Острый описторхоз характеризуется:

  • лихорадкой,
  • крапивницей,
  • ломотой в мышцах и суставах,
  • позднее появляются боли в правом подреберье, под ложечкой,
  • увеличение печени и желчного пузыря,
  • боли и ощущение тяжести в эпигастрии,
  • тошнота, рвота, изжога,
  • частый жидкий стул,
  • метеоризм,
  • снижается аппетит.

При фиброгастроскопии обнаруживают эрозивный гастродуоденит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. У некоторых больных в клинической картине в острой фазе описторхоза появляются симптомы поражения легких, которые носят аллергический характер и протекают по типу астмоидного бронхита.

Хронический описторхоз проявляется симптомами:

  • хронического холецистита,
  • гастродуоденита,
  • панкреатита,
  • гепатита,
  • постоянные приступообразные боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки,
  • диспепсический синдром,
  • боль при пальпации в точке желчного пузыря,
  • дискинезия желчного пузыря.
  • Желудок и кишечник также вовлекаются в патологический процесс, что проявляется признаками гастродуоденита и кишечной дисфункции, панкреатита.
  • Описторхозная инвазия приводит к нарушению нервной системы, о чем свидетельствуют частые жалобы больных на повышенную утомляемость, раздражительность, бессонницу, головную боль, головокружение.
  • Потливость, тремор век, языка, пальцев рук.
  • В ряде случаев неврологическая симптоматика выступает на первый план, и больным ставят диагноз нейроциркуляторной дистонии и вегетативного невроза.
  • Астенический синдром проявляется в жалобах на физическую и умственную утомляемость, слабость.
  • Аллергический синдром при хроническом описторхозе проявляется кожным зудом, крапивницей, отеком Квинке , арталгией, пищевой аллергией.

Хронический описторхоз коварен тем, что после дегельминтизации остаются необратимые изменения в виде хронического гепатита, холангита, холецистита, гастрита, дисбаланс в иммунной системе. Реабилитация после курса лечения описторхоза – прохождение оздоровительных курсов для желчного пузыря, печени, улучшения пищеварения.

 ЛЕЧЕНИЕ ОПИСТОРХОЗА БЕЗОПАСНО С ПОМОЩЬЮ «GelmoSTOP»

Поиск решения этой проблемы, поиск лечения идет постоянно. Первые ощутимые положительные результаты лечения описторхоза при применении Хлоксила. Только на 5-ом курсе приема излечение 50-60%. Нужны повторные курсы, токсичные. Потом перешли на Бильтрицид (Praziquantel). Пациенты на протяжении 2-3-х месяцев после лечения ощущают дискомфорт со стороны печени и желчевыводящей системы: тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести, неустойчивый стул. Даже после дегельминтизации остаются эти симптомы, которые трактуют как «постописторхозные явления». Люди отказывались повторных курсов, т.к. ощутимый токсический эффект.

Для России характерен поиск народных средств, которые часто приносят и непоправимый вред здоровью. Эксперты ВОЗ считают целесообразным разрабатывать безопасные курсы коррекции паразитарных заболеваний из фитопрепаратов как безопасных. Потому что на протяжении тысячелетий человек употреблял растительную пищу с горечью, эфирными маслами с выраженным антимикробным, антипаразитарным и противовирусным действием. На протяжении десятков лет, практические врачи и ученые, в т.ч. ученые медицинского института и других подразделений разрабатывают новые методы лечения.

На российском рынке лекарственных средств для лечения описторхоза популярен бильтрицид. Бильтрицид препарат конечно замечательный, но очень токсичный. Наряду с высокой противоописторхозной эффективностью, он обладает многими побочными явлениями. Эти побочные эффекты иногда превосходят эффект терапевтический. Как же быть? Получается, что убивая паразита, современные лекарства калечат и ни в чем не повинный человеческий организм. На помощь человеку пришла природа. Спасением стало создание противоописторхозных препаратов на основе натуральных компонентов.

В Новосибирской области много лет такие продукты выпускает Холдинг «Глорион» известный производитель парафармацевтиков на основе растительного сырья. Клиническими исследованиями доказано, что экстракты натуральных фитокомпонентов, входящие в состав антипаразитарного комплекса «GelmoStop», губительно действует на опасных паразитов — описторхисы. Достоинством комплекса «GelmoStop» является доступность, по сравнению с синтетическими фармпрепаратами. При лечении пациентов дома от описторхоза с помощью «ГельмоСтоп», используется ряд дополнительных компонентов. Это «Геракл» , «Гепатохолан» — адаптоген, который помогает справиться с нарастающей интоксикацией на фоне гибели гельминтов и естественно ряд гипопротекторов.

Разрабатывать «ГельмоСтоп» Холдинг начал в 2007 году. Испытания проводились в Центре по диагностике, лечению и профилактике описторхоза и редких гельминтозов на базе МУЗ «Городская больница № 5» г. Барнаула под руководством доктора медицинских наук Н. В. Карбышевой. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о клинико-лабораторной действенности противопаразитарной программы «GelmoStop» в лечении больных с хроническим описторхозом. Результативность дегельминтизации в фокус-группе достигла 83% и не отличалась от эффективности лечения бильтрицидом (73,3%), являющегося препаратом выбора в терапии описторхозной инвазии. Отмечалась лучшая клиническая переносимость применения «GelmoStop» с общем оздоровлением (улучшение аппетита, прибавление веса, стабилизация функции желудочно-кишечного тракта, нормализация биохимических показателей функции печени). Продукты программы обладают мощным дренажным действием и повышают эффективность дуоденального зондирования.

Лечение описторхоза должно быть комплексным:
  1. Подготовка организма к лечению. Для этого потребуется купировать аллергический синдром и воспаления желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. Обеспечить отток из желчевыводящих путей и улучшить функции печеночной клетки. Проведение дезинтоксикации организма и очищение кишечника;
  2. Второй этап предполагает очищение организма от паразитов благодаря специальным препаратам;
  3. Этап восстановления и очищение кишечника. «Gelmostop» — это не одна биодобавка, а полный 50-дневный противопаразитарный курс из 7 фитопрепаратов в виде капсул, фиточая и растворимой клетчатки. В состав входят 57 лекарственных растений и минеральных компонентов. Программа GelmoStop применяется для повторных курсов дегельминтизации, как дополнительное комплексное средство, при наличии противопоказаний к назначению «Бильтрицида».

Антипаразитарная чистка с помощью фитопрепарата Gelmostop:

  • уничтожает паразитов на разных стадиях развития,
  • стимулирует антипаразитарный иммунитет,
  • ускоряет обезвреживание токсинов в печени и устраняет аллергические проявления, вызванные паразитами;
  • эффективна при выраженной степени инвазивности паразитоза.

Программа очень эффективна, прошла клинические испытания. 

Преимуществом GelmoStop является то, что программа очищения от паразитов включает III этапа:

I. Парализацию паразитов. Ускорение оттока желчи, очищение кишечника, стимулирование иммунитета;

II. Процесс дегельминтизации, ускорение тока желчи, усиление детоксикации в печени продуктов распада паразитов. Т.е. непосредственный вывод их и выработанных ими токсинов из организма;

III. Ускорение выведения гельминтов, ускорение тока желчи, очищение кишечника, стимуляция иммунитета, уменьшение симптомов аллергии.

Принимают препараты внутрь (без сочетания со слабительным!) по схеме в три этапа с обязательным соблюдением диеты. Обязательно ознакомьтесь с Инструкцией по приёму антипаразитарного препарата Gelmostop и Противопоказаниями к применению.

Как правильно подобрать программы Gelmostop:

«Программа Gelmostop» назначается для взрослых при выраженной степени инвазивности паразитоза.

«Программа Gelmostop-mini» назначается для детей от 1 года до 12 лет.

Читайте Отзывы о программе Gelmostop (врачей и клиентов).

Лечение описторхоза народными средствами | pro-tabletki.ru

&nbsp &nbsp

Когда человек начинает ощущать симптомы какого-нибудь заболевания, он тут же принимается за самолечение. Ведь часто мы считаем, что вполне можем справиться с некоторыми недугами самостоятельно. Не является исключением и заражение организма человека гельминтами.

Зачем спешить к врачу, если мы и так знаем большое количество рецептов народной медицины, которые используются в борьбе с глистами. О квалифицированной помощи мы стареемся забыть, иногда, к сожалению, только на время. Самолечение не всегда приводит к хорошим результатам.

В нашей статье мы постараемся разобраться, стоит ли прибегать к средствам народной медицины в лечении описторхоза, или же квалифицированной помощи и традиционной медицины не избежать?

Как лечить описторхоз народными средствами

 

Народная медицина – кладезь для людей, которые не торопятся к врачам. Есть в ней, конечно, и определенные рецепты, которые наш народ издавна применял для лечения описторхоза. Советуем обратить внимание на следующие рецепты.

Лечение березовым дегтем

Для уничтожения паразитов, березовый деготь стали использовать уже давно. Многие знают о лечебном свойстве данного средства, как говорится, по собственному опыту. Итак, как нужно готовить народное средство? Для приготовления лечебного настоя необходимо взять один стакан молока и накапать в него несколько капель дегтя. Средство принимают за один час до еды. Как долго принимать лекарство, зависти от того, насколько организм заражен. В среднем курс лечения составляет от 3 до 9 дней.

Народные медики, так называемые, знахари, рекомендуют между приемами средства сделать перерыв на три недели, а дальше курс стоит повторить.

Данное средство достаточно эффективное, чаще всего приводит к положительным результатам. Но следует запомнить, что деготь очень сильный компонент и может быть опасен для приема детьми. Поэтому этот рецепт не рекомендован для лечения описторхоза у детей.

Осиновая кора

Это народное средство используется в народной медицине для лечения гельминтоза в целом. А вот для того, чтобы вылечить описторхоз, необходим следующий рецепт: берут молодую кору осины и заваривают ее в одном стакане кипящей воды. Далее средство остужают, процеживают и принимают 3 раза в день за 30 минут до еды. Кстати, в аптеках можно приобрести уже готовый настой. Оптимальным считается курс лечения в 2-3 недели.

Настои лекарственных трав

Травяные настои – отличное средство в лечении многих заболеваний. Не исключение и гельминтоз.

Предлагаем вам познакомиться с рецептами травяных настоев, используемых для лечения описторхоза:

  • Трава зверобой. Для приготовления отвара берем 10 грамм высушенной травы и завариваем ее в стакане кипятка. Даем настою постоять 30 минут. Процеживаем отвар. Лекарство готово. Принимать нужно 6 раз в день по одной столовой ложке;
  • Крапива и тмин. Для приготовления этого средства непосредственно используются только семена этих растений. Семена, взятые в равных пропорциях, заливают половиной стакана горячей кипяченой воды. Дают немного постоять. Пьют настой несколько раз в день по 1 чайной ложке;
  • Одуванчики. В данном отваре используют корни и листья одуванчика. Одну столовую ложку одуванчиков заливают 1 стаканом кипятка. Дают настояться не менее двух часов. Принимать нужно несколько раз в день;
  • Сбор лекарственных трав донника, полыни и пижмы. Одну чайную ложку сбора данных трав заваривают 1 стаканом горячей воды. Дают отстояться 30 минут. Процеживают. Пьют средство два раза в день, утром и вечером, через полчаса после приема пищи. Принимать народное средство нужно 12 дней, далее после двухнедельного перерыва необходимо повторить курс лечения;
  • Трава чистотела. Чтобы приготовить народное средство, берут 1 стакан измельченной травы и заворачивают ее вместе с кусочком кремния в марлевый мешочек. Далее все это помещают в банку, куда добавляют еще несколько компонентов: 1 столовая ложка сметаны, 1 стакан сахара, 2 литра молочной сыворотки. Смесь будет готова через 14 дней. Принимают по половине стакана 3 раза в день.

Семена тыквы

Тыквенные семечки наравне с чесноком по праву занимают лидирующую позицию в лечении гельминтоза. При лечении описторхоза этот безопасный и достаточно эффективный народный рецепт применяется многими пациентами.

Для приготовления народного средства вам понадобятся сырые или высушенные семечки. Чистить семена не нужно, в данном рецепте они используются вместе с шелухой.

Рецепт данного народного снадобья по своему приготовлению очень необычен. Прежде всего, нужно сварить пшенную кашу. Далее берем одну очищенную селедку и пропускаем ее через мясорубку. Точно также поступаем и с двумя-тремя стаканами семян тыквы. Смесь, которая у вас вышла из мясорубки, перемешивается с кашей. Снадобье готово. Принимают на голодный желудок вместо завтрака. Через два часа необходимо сделать клизму или принять любое слабительное средство.

Если вы не хотите слишком «заморачиваться» с приготовлением данного средства, ограничьтесь употреблением за один прием одного стакана очищенных семечек тыквы. Если дети не захотят есть семечки, им можно предложить альтернативу в виде тыквенного масла.

Описторхоз: лечение у беременных

 

Что делать беременным женщинам, чтобы вылечить заболевание и не навредить малышу? Практически все антигельминтные препараты достаточно токсичны, и их действие на организм и матери, и ребенка не так уж и безопасно. Для того чтобы избежать побочных реакций от применения средств традиционной медицины, можно обратиться к народной медицине. Предлагаем рассмотреть несколько рецептов, предназначенных для лечения беременных.

Яблоки с морковью

Данные компоненты нужно хорошенько измельчить любыми доступными способами. В яблочно-морковную смесь добавляют деготь в соотношении один к десяти. Принимают смесь перед сном по 1 столовой ложке. Достичь необходимого эффекта можно после принятия средства в течение 10 дней.

Молодая кора осины

Рецепт средства: 2 столовые ложки хорошо измельченной коры осины заливают 200 мл кипятка и томят около 15 минут, не кипятить. Готовый отвар охладить и процедить. В течение двух недель необходимо выпивать по 1 столовой ложке перед едой.

Народное средство на основе чистотела

В состав данного средства входит несколько компонентов. Необходимо: 2 столовые ложки травы чистотела, кусочек кремния, 1 стакан сахара, 1 столовая ложка сметаны и молоко. Все компоненты, названные в рецепте, помещают в банку (чистотел и кремний отдельно заматывают в ткань). Оставляют в темном месте на две недели. Далее готовое средство принимают 3 раза в день по половине стакана. После окончания курса лечения проводят повторный анализ.

Чеснок в лечении описторхоза

30 заранее очищенных зубочков чеснока измельчают в блендере. Заливают горячей водой. Составу дают настояться 30 минут. Кусочек марли смачивают в настое и применяют как тампоны в анальное отверстие. Тампон помещают на 20 минут. Процедуру необходимо проводить не чаще 1 раза в две недели.

Отвар лекарственных трав

Для приготовления данного отвара берут тысячелистник, полынь и сухую гвоздику (компоненты берутся в равных пропорциях). Далее три столовых ложки смеси трав заливают одним литром воды. Средство томят 10 минут на небольшом огне. Готовый отвар процеживают. Выпивают 1 стакан отвара утром на голодный желудок.

Запомните! Какими бы хорошими не были народные средства, какие бы отзывы вы о них не слышали, не занимайтесь самолечением. В каждом конкретном случае необходимо применять конкретные препараты. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Не забывайте, что вы в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего малыша.

Описторхоз: лечение народными средствами у детей

Многие специалисты считают, что необходимо осуществлять лечение описторхоза в комплексе. То есть они назначают как прием традиционных медицинских средств, так и средств народной медицины. Но и те, и другие средства имеют высокую токсичность. Иногда применение этих препаратов одновременно может навредить здоровью ребенка. Поэтому большая часть специалистов склонна к тому, чтобы народные средства применять до и после окончания антигельминтной терапии.

Народные средства для детей:

  • Применение березового дегтя. Ранее мы уже упоминали о таком народном средстве. Но дозировка в предыдущем случае указывалась в расчете на взрослого пациента. Как поступить в случае лечения ребенка? Важно! Специалисты категорически запрещают применять такие средства в лечении детей, так как они содержат канцерогены. Точно также запрещено применять для детской терапии описторхоза любые народные рецепты на основе чистотела;
  • Осиновая кора. Для применения данного народного средства, хоть оно и достаточно эффективно борется с описторхозом, существуют определенные ограничения. Это средство не назначается детям до 7 лет. Оно способно вызвать побочные эффекты в виде аллергии и нарушения функций ЖКТ;
  • Семечки тыквы. Данное средство доступно в применении как взрослыми пациентами, так и детьми. Многие дети любят семечки, но когда их нужно принять много, они начинают капризничать. Для облегчения приема средства, можно заменить семена тыквы тыквенным маслом. После приема стоит сделать очистительную клизму или принять слабительное;
  • Отвары лекарственных трав. Многие лекарственные травы, которые успешно применяются в лечении гельминтоза, обладают желчегонным действием. Но кроме этого, они могут вызвать аллергические реакции. Необходимо быть очень внимательными в применении зверобоя, полыни, календулы, подорожника в лечении детей.

Диета при описторхозе

 

Соблюдение определенной диеты является одним из основных условий терапии описторхоза. Особое внимание уделяется температурному режиму. Важно, чтобы блюда были комнатной температуры, не были слишком горячими или слишком холодными.

Отдается предпочтение отварным и запеченным блюдам. Приемы пищи должны быть частыми, но не очень обильными. Нельзя допускать переедания. Энергетическая ценность потребляемых продуктов не должна в целом превышать 2200-2500 килокалорий в день.

В ежедневном рационе должно быть: 90 грамм жиров, 350 грамм углеводов, 90 грамм белков. Нельзя употреблять в пищу тугоплавкие жиры и продукты, в которых много холестерина. Холестерин способен стимулировать поджелудочную железу и секреты желудка. В повседневный рацион должны входить свежие фрукты и овощи, которые успешно повышают перистальтику кишечника.

Необходимые продукты

Продукты, рекомендуемые при описторхозе, должны восстанавливать отвод желчи. Врачи рекомендуют прием рассыпчатых каш. К кашам можно добавлять немного сливочного или растительного масла (около 50 грамм). Для пациентов, которые привыкли к вкусной пище, есть все возможности готовить пищу с использованием небольшого количества сахара, меда, фруктов и ягод.

Если говорить о мясной диетической пище, то в эту группу продуктов входят: отварная птица, кролик, молочные сосиски. Из рыбных продуктов предпочтительна вареная нежирная рыба. Допустимо употреблять в пищу хорошо вымоченную сельдь.

Лечебная диета при описторхозе предполагает употребление в пищу различных видов супов, которые хорошо влияют на пищеварение. Супы могут быть приготовлены на основе овощного или фруктового отвара, молока. Нельзя есть супы, приготовленные на мясном или костном отваре. То есть речь идет о вегетарианских супах. Они будут на столе пациента около 50 дней, необходимых для лечения заболевания.

Если говорить о молочной продукции, то ее ассортимент достаточно широк. В повседневный рацион можно ввести неострые сыры, сметану, молоко, творог и кисломолочные продукты. Главное требование к этой продукции – низкое содержание жиров.

Мы привыкли к употреблению напитков в достаточно ограниченном ассортименте. При данной терапии напиткам отводится значительная роль. Кроме привычных фруктовых соков и некрепкого чая, нужно пить свежие компоты, фруктовые кисели, сиропы. Очень полезен отвар шиповника. Следует заметить, что добиться желаемого результата можно только при употреблении напитков, приготовленных в домашних условиях. Все полуфабрикаты содержат много сахара или сахарозаменителя, а в данной диете это нежелательно.

Соки желательно принимать свежевыжатыми. В их состав не должны входить кислые сорта фруктов и ягод. Если пациент пьет томатный сок, он не должен добавлять в него соль. Допустимо употребление кофе. Но напиток может быть некрепким с добавлением молока.

Сдоба во время лечебной терапии описторхоза запрещена, можно употреблять мучные продукты из пресного теста. Например, галетное печенье. Хлеб не должен быть свежим. Желательно есть хлеб, выпеченный из ржаной и пшеничной муки.

Яйца допустимы только в двух вариантах. Можно съесть в день одно яйцо, приготовленное на пару. Альтернативой может быть омлет из белка одного яйца. Желательно добавить в свой рацион свежую некислую зелень, овощи и сухофрукты.

Продукты, запрещенные к употреблению

При лечении описторхоза категорически запрещено употребление любого вида алкоголя и крепкого кофе.

К огорчению сладкоежек, категорически запрещено есть шоколад, пить какао. Кроме этого, на определенное время стоит забыть о вкусненьких коктейлях и кофейных напитках из автомата. Под запретом так любимые многими газированные напитки. Даже те напитки, которые относятся к разрешенным, ни в коем случае нельзя сильно охлаждать или пить слишком горячими, иначе они могут принести вам только вред.

Очень вредными на период лечения становятся рыбные, грибные и мясные супы. Также нельзя есть сало, жирную рыбу, икру. К сожалению, о любимых маринованных овощах придется тоже забыть, так как они содержат некоторое количество уксуса, а он в данной ситуации противопоказан. Забудьте на время о консервах, копченом мясе и колбасе, различных острых и кислых соусах. Отварные и жареные яйца также относятся к запретной пище.

Свежий хлеб и сладкие сдобные булочки снова появятся в вашем рационе только через два месяца, то есть не раньше, чем закончится лечение. Очень жаль сладкоежек. Им придется забыть о любимых тортиках и пирожных, мороженом и кремах. В нашей ситуации они не только враги для фигуры, но и явная преграда на пути выздоровления.

Часто при диетическом питании говорят о полезных свойствах многих овощей. Но в данном случае на овощной набор нужно обратить особо тщательное внимание. Не стоит употреблять щавель, редис, шпинат, острую редьку и зеленый лук. Кислые и острые овощи и зелень могут быть опасны для здоровья при поражении организма описторхозом. Кислота способствует размножению паразитов.

Точно также не стоит пить компоты, соки, морсы и смузи, приготовленные на основе кислых фруктов. Отправьте в «затяжной отпуск» такие любимые пряности, как хрен, перец и горчицу. При таком заболевании они смогут сослужить только плохую службу.

Лечение описторхоза народными средствами: отзывы

Марина Иванова, Москва

Если вот честно, то я пробовала вылечиться от описторхоза при помощи коры осины. Но эффект не настолько хороший, как мне хотелось бы. Сейчас я отвар из коры осины принимаю только в качестве профилактики, а когда лечилась, то принимала антибиотики широкого спектра действия.

Жанна Кострова, Абаза

После того, как мне поставили неприятное заболевание, я начала самостоятельно искать выход, чтобы не принимать разнообразные препараты, которые имеют сложный химический состав. Вот в одном форуме я встретила прекрасный рецепт на основе меда, начала лечиться, но эффекта нет. Теперь прочитала рецепт на основе зверобоя, тут меня результат уже порадовал. Первое, что хочется сказать, что это лекарственное растение, которое не приносит вреда организму. Поэтому его можно использовать и в период беременности. Сейчас я полностью избавилась  от этой противной заразы, спасибо большое рецепту.

Андрей Гурский, Кольчугино

Моей жене прописали хороший народный рецепт, который помог справиться ей с описторхозом. Для приготовления рецепта жена попросила купить сбор полыни и донника, а вот пижмы не было, поэтому пришлось ее заменить. Начала жена готовить настойку, запах, конечно, противный, но это не самое главное. Для меня было важно, чтобы этот рецепт подействовал, и он, как ни странно, помог.

Алена Волкова, Гагарин

Много слышала про простые тыквенные семечки. Вот точно знаю, что они помогают нормализовать работу ЖКТ. Сейчас в статье я вычитала, что их можно использовать в качестве лечения, например, при описторхозе. Вот и начала придерживаться написанному в статье. Сейчас я не могу сказать, что мне действительно стало легче. На данный момент у меня просто небольшое расслабление в желудке и кишечнике, вот и все. А вот что касается описторхов, то тыквенными семечками тут не обойтись.

Полина Мированова, Ростов-на-Дону

Я вот нахожусь в положении, и мне порекомендовали врачи принимать при описторхозе препараты широкого спектра действия, этого я делать не стала. Активно искала выход сама. Вот нашла один как бы хороший рецепт, в нем яблоко и морковь. Мне приглянулось, что рецепт приготовить просто, он много времени у меня не занимает. Второе, что мне понравилось – витамины и минералы, которые входят в эти продукты питания. Лечилась долго, но симптомы заболевания только усиливались, начала переживать. Поэтому снова обратилась к доктору. Мне он сказал, что такой рецепт можно использовать при похудении, но никак не от описторхоза. Сильно расстроилась, и пришлось перейти на таблетки.

Наталья Аланова, Галич

Много известно про описторхоз мой семье, так как это противное заболевание у нас уже не первый раз. Мы уже сами знаем, чем нужно лечиться, чтобы вывести этих паразитов. Начали готовить в домашних условиях хороший рецепт, который вычитали в статье. В нем сказано, что основной ингредиент – это чистотел. Сделали все по инструкции, эффект есть, но очень слабый. Поэтому дополнительно начали принимать таблетки, которые в комплексе с народным лечением дали неплохие результаты.

Роман Васильев, Владимир

Моя жена сильно перенервничала из-за наличия у нее описторхоза, просто боялись за ребенка. Сейчас она начала принимать чеснок, который готовит в домашних условиях по специальной методике. Он помогает, но без витаминов и противогельминтных препаратов никак.

Лечение описторхоза

С первых чисел марта — начала активного рыболовного сезона, в гастроэнтерологические отделения городских больниц участились обращения пациентов с острым описторхозом. Не удивительно — Новосибирская область входит в тройку лидеров по заболеваемости описторхозом после Тюмени и Томска. 

Как происходит заражение?

Человек заражается, употребляя в пищу недостаточно обработанную речную рыбу семейства карповых (лещ, язь, сазан, карп, карась). Особенно опасно употреблять копченую, вяленую или соленую рыбу, приготовленную в домашних условиях, в этих случаях, как правило, не происходит уничтожения этого паразита. По внешнему виду нельзя определить заражена рыба или нет, так как кошачья двуустка (описторхис) слишком мала (длиной от 4 до 14 миллимикрон) и может быть обнаружена только под микроскопом. Поэтому, если человек употребляет эту рыбу в пищу, она должна быть подвергнута тщательной тепловой обработке не менее 30—40 мин.

Какие симптомы заболевания?

Клинические проявления описторхоза очень разнообразны. Например, боли в правом подреберье, тошнота, горечь в ротовой полости «говорят» о воспалении желчного пузыря и желчных протоков, где чаще всего и гнездятся описторхисы. Боли в желудке, изжога свидетельствуют об инвазивном гастрите, дуодените, воспалении поджелудочной железы. Системные проявления описторхоза: лихорадка, кожные высыпания, боли в суставах, головные боли, приступы удушья связаны с токсическими веществами, продуктами жизнедеятельности описторхисов.

Чаще всего описторхоз протекает как первично-хроническое заболевание и в ряде случаев длительное время никак себя не проявляет, но рано или поздно, в большинстве случаев, паразиты «дадут» о себе знать вышеуказанными симптомами. Особая форма заболевания — острый описторхоз (манифестная форма), протекает, как правило, с высокой температурой, головными, мышечными, суставными болями, кожными высыпаниями, увеличением лимфоузлов и т. д. Клинические проявления острого описторхоза возникают через 2—4 недели после употребления в пищу зараженной рыбы. В острую фазу заболевания описторхисы не обнаруживаются ни в кале, ни в желчи в течение 3—4 недель. Поэтому помочь в диагностике могут такие данные: факт употребления речной рыбы, вышеописанные клинические проявления острого описторхоза, повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови, обнаружение антител к описторхиям методом ИФА (иммуноферментный анализ).

Какие анализы надо сдать для выявления заражения?

Для того, чтобы диагностировать описторхоз, надо найти яйца описторхисов в кале или при дуоденальном зондировании. Существует также иммуноферментный анализ крови из вены, по которому определяют антитела к описторхисам. Однако, этот анализ решает вопрос только предположительно, достоверность метода 70—80%. То есть он может расцениваться только как предварительный, а не основной. Лечение пациенту проводят только при обнаружении описторхисов в кале или в желчи.

Чем лечат описторхоз?

С позиции доказательной медицины единственным средством, которое убивает описторхисов, является бильтрицид (празиквантел). Этот препарат химическое соединение и, как все лекарства, имеет побочные эффекты, поэтому перед началом лечения пациент должен быть тщательно обследован. В перечень обследования входят: общий анализ крови, мочи, развернутый биохимический анализ крови, фиброгастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование брюшной полости. Если у пациента имеется обострение язвенной болезни, хронического гепатита, воспаление поджелудочной железы, почек и других хронических заболеваний — вначале надо «снять» обострение данных заболеваний, восстановить функцию органов, а затем уже лечить описторхоз.

Как проходит лечение и какова цена вопроса?

В лечении больных хроническим описторхозом должен соблюдаться принцип этапности. Таких этапов 3: подготовительная терапия, специфическое (противопаразитарное) лечение и реабилитация.

— Подготовительный этап лечения включает назначение спазмолитиков, желчегонных средств, препаратов, защищающих печень, физиолечение.

— Противопаразитарная терапия бильтрицидом проводится в течение 1 дня по схеме, которая назначается врачом индивидуально. На следующий день с целью дезинтоксикации внутривенно вводится раствор Рингера, физиологический раствор. На третий день больному проводится дуоденальное зондирование с промыванием минеральной водой для изгнания большей части погибших описторхисов.

Какова вероятность излечиться полностью?

При хорошей подготовке, правильно проведенном специфическом лечении и хорошей реабилитации пациентов, после противопаразитарной терапии, вероятность излечения от этой инвазии может быть больше 90%. Нужно помнить, что очищение от паразитов происходит медленно (1—3 месяца), поэтому после специфического лечения бильтрицидом необходимо применение активной желчегонной терапии с включением желчегонных препаратов, проведение тюбажей, прием энтеросорбентов (энтеросгель, полифепам), средств, защищающих печень (урзосан, эссенциале, гепабене, фосфоглив). Контроль за излеченностью от описторхоза обычно проводиться через 4—6 месяцев: исследуется кал на описторхоз и проводится дуоденальное зондирование. И важно помнить, что иммунитета против описторхоза не бывает, если продолжать есть не качественно обработанную рыбу, то повторное заражение почти неизбежно. А лечиться бильтрицидом больше 2-х раз не рекомендуется.

Справка: Описторхоз — это широко распространенная среди населения нашей страны природноочаговая глистная инвазия. Возбудитель — описторхии (трематоды) — был открыт в 1891г. профессором Томского университета К. Н. Виноградовым. Эти гельминты поражают печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и другие органы и системы. На территории России располагается около 2/3 мирового ареала описторхоза, причем большая часть — в Сибирском регионе в Обь-Иртышском бассеине. В мире около 21 миллиона людей, пораженных описторхозной инвазией, в Западной Сибири в различных районах от 30 до 70% в популяции.

Лечение описторхоза народными средствами у взрослых и детей (отзывы и рецепты)

Описторхоз – один из самых опасных гельминтозов. Возбудителем этого глистного заболевания является кошачья, или сибирская, двуустка (Opisthorchis felineus).

Название не случайно: этот глист обитает в водоемах и передается, в том числе, и через кошек, которым рыбаки часто отдают сырую мелкую рыбешку.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

При описторхозе происходит поражение печени и поджелудочной железы глистами — печеночными триматодами.

Источником заражения описторхозом как людей, так животных является рыба, которая не была надлежащим образом обработана: недостаточно проварена, прожарена, просолена или провялена.

Кроме того, заражение описторхозом может произойти из-за плохо отмытых ножей и разделочных досок, на которых остаются остатки рыбы с инвазионными личинками, если нарезать на них продукты, не подлежащие термической обработке. Чаще всего описторхоз диагностируется в местах активного лова речной рыбы.

Симптомы описторхоза

Мы не будем подробно рассматривать жизненный цикл возбудителя описторхоза, достаточно сказать, что продолжительность его жизни доходит до 20-25 лет, что при отсутствии лечения неизбежно вызывает хронический описторхоз.

Острая стадия описторхоза (от 4 до 8 недель) характеризуется следующей симптоматикой:

  • повышением температуры;
  • появлением на коже высыпаний наподобие крапивницы;
  • появлением ломоты в суставах и мышцах;
  • через некоторое время – появлением болей в правом подреберье, эпигастральной области и увеличением в размерах печени и желчного пузыря;
  • изжогой, тошнотой, рвотой;
  • диспепсией и метеоризмом;
  • снижением аппетита.

Фиброгастроскопическое обследование фиксирует язвы на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит.

Проблема в том, что многие признаки характерны и для других заболеваний, таких как холецистит, гастродуоденит, панкреатит, гепатит и др.

При хроническом течении наблюдаются нарушения в работе центральной нервной системы (ЦНС) – повышенная нервозность, нарушения сна, головные боли, снижение работоспособности. Нередко при этом наблюдается аллергический синдром вплоть до отека Квинке.

Пройти тест на наличие описторхоза

Опасность описторхоза заключается в развитии тяжелых осложнений: абсцесса, желчного перитонита, цирроза или первичного рака печени, острого деструктивного панкреатита.

Лечение народными средствами

Эффективное лечение этого опасного заболевания проводится после лабораторной диагностики.

При этом используются медикаментозные препараты, однако, как свидетельствуют многочисленные отзывы и  комментарии людей, лечение народными средствами в домашних условиях тоже дает хороший эффект, нужно только знать способы и рецепты.

Лечение описторхоза народными средствами должно сочетаться с соблюдением диеты и других врачебных назначений.

Большинство средств, используемых в лечении народными средствами, вполне доступно – их можно найти на кухне или в ближайшей аптеке.

Только не забудьте о том, кого вы лечите – у взрослого и у ребенка будет разная дозировка препарата.

Березовый деготь считается самым действенным средством при лечении описторхоза. Его полезно сочетать с минеральной водой.

  • В молоко (1 ст. ложка) или в такое же количество воды добавить 1 каплю препарата и выпить натощак.
  • Каждый день увеличивать количество капель на одну. Довести до двадцати и постепенно вернуться к исходному значению. Таким образом, лечение займет 40 дней. У взрослых и у детей дозировка отличается.
  • Для детей максимальное количество капель – 10, после чего их постепенно доводят до единицы.
  • Есть и еще один способ лечения березовым дегтем: натереть 1 ч. ложку морковного или яблочного пюре, смешать его с 1 каплей березового дегтя и принять на ночь, запив водой. Курс лечения – 10-12 дней.

Липовая зола – не менее эффективное средство, которое может использоваться, в том числе, и в профилактических целях.

Его можно заготовить впрок: липовые ветки и кору сжечь, а получившуюся в результате золу поместить в сухую, плотно закрывающуюся емкость.

При необходимости вскипятить стакан молока и добавить в него 1 ст. ложку золы, а затем, когда молоко слегка остынет, немного натурального меда.

После того как взрослый или ребенок выпьет этот состав, он обязательно должен поесть. Курс лечения рассчитан как минимум на 2 недели.

Кора осины (отвар) – не просто эффективное, но и быстродействующее и, кроме того, абсолютно безопасное средство от описторхоза.

Ценное свойство коры осины заключается в том, что она используется для лечения практически любых видов гельминтозов.

В сочетании же с лекарственными препаратами, восстанавливающими печень, она способствует общему оздоровлению организма.

Готовят отвар следующим образом: 10 ст. ложек измельченной осиновой коры залить 1 л кипятка и прокипятить на слабом огне 20-25 мин., дать остыть и процедить.

Схема лечения такая: 3 недели перед едой по 1 ст. ложке отвара. Для детей дозировка должна быть уменьшена в 2-3 раза (это зависит от возраста ребенка).

Кора осины (настойка) – еще один действенный способ лечения описторхоза народными средствами, правда, рассчитан он только на взрослых.

  • Кору осины сжечь и измельчить. 50 г полученной золы развести в 0,5 л водки, тщательно перемешать и дать настояться 2 недели, периодически встряхивая емкость с настойкой, после чего процедить.
  • Принимать 3 недели перед едой, разводя 1 ст. ложку настойки в 0,5 стакана воды. После месячного перерыва повторить курс лечения.
  • 20 г молодой осиновой коры измельчить, поместить в термос и залить 2 стаканами кипящей воды либо просто прокипятить 15 мин. в таком же количестве воды.
  • После процеживания 3-4 раза в день выпивать отвар за полчаса до еды в течение 2-3 недель.

Чеснок с гвоздикой – средство, доказавшее свою эффективность в борьбе не только с самыми различными паразитами, в том числе возбудителями описторхоза, но также со многими инфекциями. 3-4 зубчика чеснока измельчить, залить 1 стаканом молока, довести до кипения и добавить 4-5 звездочек гвоздики. Прокипятить 2 мин., затем дать остыть и процедить.

Трижды в день за 40-50 мин. до еды выпивать по 1 стакану полученного отвара. Курс лечение составляет не менее 10 дней.

Настойка чеснока. Пару зубчиков чеснока измельчить до однородной кашицы и залить 1 стаканом подогретого молока.

Плотно накрыть крышкой и дать настояться 5 часов. Используется как для приема внутрь (1 стакан на ночь), так и для клизм перед сном. Наряду с описторхозом избавляет также от остриц.

Чеснок со свекольным соком.

  • Свеженатертый свекольный сок разбавить кипяченой водой, чтобы получилось 0,5 л, и смешать с чесноком, пропущенным через чеснокодавку (5 зубчиков).
  • Выпивать этот состав утром натощак, через полчаса – чистую питьевую воду в любом количестве, а вот есть можно только через два часа после приема состава. Курс лечения описторхоза составляет 10 дней.
  • 200 мл свеженатертого свекольного сока (свеклу брать не борщевую, а красную) смешать с 200 мл медицинского спирта и холосасом – сиропом желчегонного действия (1 бутылочка).
  • Крупную головку чеснока пропустить через чеснокодавку и добавить в полученную смесь. После трехдневного настаивания процедить и принимать трижды в день по 1 ст. ложке во время еды в течение 2 недель.

Чесночный настой для ректального применения.  Несколько долек чеснока пропустить через чеснокодавку и залить кипяченой водой. Дать полчаса настояться.

Сделать тампон из ваты, обернуть его марлей, смочить в настое и ввести в анальное отверстие. Через 20 минут тампон удалить. Повторить процедуру через 2 недели.

Чесночно-травяное лечение описторхоза. Схема лечения состоит из 3 этапов:

  1. В течение 3 дней принимают отвар из 3 зубчиков чеснока, отваренных в 1 ст. молока. Отвар настаивают 1 ночь и выпивают утром натощак.
  2. Второй этап – лечение отваром из тысячелистника и полыни (по 1 ч. ложке) с добавлением 3 звездочек гвоздики. Смесь измельчить, залить 1 л воды и после закипания проварить на среднем огне в течение 10 минут. Остудить, процедить и принимать утром по 1 стакану отвара натощак в течение 3 дней.Через 2 недели курс лечения повторить.
  3. В течение 6 месяцев каждое утро натощак принимать тыквенные семечки, предварительно очищенные и измельченные, по 1 ст. ложке.

Тыквенные семечки с желтками и медом. 1 ст. очищенных тыквенных семечек пропустить через мясорубку, смешать с двумя сырыми яичными желтками и медом (1 ст. ложка), залить 1 стаканом кипяченой воды и хорошо перемешать.

Все это съесть утром натощак, затем 2 часа полежать с горячей грелкой под правым боком. Повторить еще 2 раза с интервалом в 10 дней.

Коньяк с касторкой. Этот рецепт только для взрослых: масло касторовое (90 г) подогреть на водяной бане до температуры тела, смешать с 90 мл коньяка и выпить большими глотками. Принимать в течение 3 дней.

Семя льна и гвоздика. Смолоть на кофемолке смесь из 10 частей семени льна и 1 части гвоздики. Принимать полученный порошок в течение 3 дней во время еды либо отдельно (суточная доза 25 г). Сделать перерыв на 3 дня, повторить прием, и так в течение месяца.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Поиск лекрств от паразитов

Этот сервис — небольшой помощник в поиске лекарств от паразитов. Чтобы начать им пользоваться, выберите вид паразита. Если вы не знаете, каким паразитом заражены – вам поможет этот определитель паразитов по симптомам.

Советуем почитать

Описторхоз: упущенная опасность

Образец цитирования: Огородова Л.М., Федорова О.С., Срипа Б., Мордвинов В.А., Катохин А.В., Кейзер Дж. И др. (2015) Описторхоз: упущенная опасность. PLoS Negl Trop Dis 9 (4): e0003563. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0003563

Редактор: Малкольм К. Джонс, Университет Квинсленда, АВСТРАЛИЯ

Опубликовано: 2 апреля 2015 г.

Авторские права: © 2015 Огородова и другие.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника

Финансирование: Международная научная конференция «Описторхоз» . Незаметная опасность »(14-15 апреля 2014 г .; Томск; Российская Федерация) при поддержке ООО« Пфайзер », Российского фонда фундаментальных исследований (грант № 14-04-060094; грант № НК 14-04-31752 / 14) и Правительство Томской области.Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Я ознакомился с политикой журнала, и у авторов этой рукописи есть следующие конкурирующие интересы: OYK работает в коммерческой компании Pfizer LLC. Это не влияет на нашу приверженность всем политикам PLOS NTD в отношении обмена данными и материалами.

Предпосылки

Группа гельминтозов, вызванных печеночными двуустками семейства трематод Opisthorchiidae, недавно была в центре обсуждения на встрече, на которой ученые из России, Юго-Восточной Азии, Европы и США собрались в городе Томск на западе страны. Сибирь (Россия) создает Томский консорциум по лечению орхоза (TOPIC).Эта инициатива запускает платформу для повышения осведомленности, усиления комплексного контроля и проведения исследований забытого инфекционного заболевания, поражающего население не только в тропических регионах Восточной Азии, но также в умеренных и полуарктических регионах Европы и Азии [1 ].

Важными для человека Opisthorchiidae являются Opisthorchis felineus , Opisthorchis viverrini и Clonorchis sinensis , каждый из которых имеет дискретное, хотя и иногда перекрывающееся, географическое распространение: O . felineus является эндемиком Европы и России; С . sinensis в Китае, Республике Корея и северном Вьетнаме; и O . viverrini в Юго-Восточной Азии. Вместе они затрагивают более 45 миллионов человек во всем мире [2]. Заражение человека O . felineus возникает в результате употребления в пищу сырой или недоваренной пресноводной рыбы, несущей метацеркарии паразита. Проглоченные личинки развиваются дальше и мигрируют в желчные протоки посредством хемотаксиса, где взрослые черви питаются желчным эпителием и содержимым желчи.Взрослые черви сбрасывают яйца, которые попадают в желудочно-кишечный тракт и выбрасываются с фекалиями во внешнюю среду. Пресноводные улитки семейства Bithyniidae глотают яйца, и после выхода мирацидиев из яиц внутри улитки проходит несколько стадий развития до тех пор, пока не разовьются церкарии. Распадающиеся церкарии могут проникать в пресноводных рыб, где они проникают в кожу или плоть [3].

В пределах рода Opisthorchis , O . felineus — это вид с наивысшим зоонозным потенциалом, который имеет важное значение не только для ветеринарии, но и для поддержания передачи вируса человеку даже при высоких гигиенических стандартах, при которых риск заражения пресной воды человеческими фекалиями низок [4].Заболевания, связанные с описторхозом, в основном гепатобилиарны, в частности, возникают из-за фиброза желчных протоков и холангита, и выражаются в различных проявлениях, таких как механическая желтуха, гепатомегалия, боли в животе и тошнота [5]. Важно отметить, что есть исследования на животных моделях, подтвержденные другими эпидемиологическими данными, которые указывают, что O . viverrini и C . sinensis инфекции могут привести к холангиокарциноме, обычно неизлечимому и, следовательно, смертельному раку желчных протоков [6,7], что привело к отнесению этих паразитов к канцерогенам Группы 1 Международным агентством по изучению рака [1 , 8,9].Несмотря на неоспоримую важность этих инфекций для общественного здравоохранения, как с точки зрения числа инфицированных людей во всем мире, так и с точки зрения клинического воздействия, органы здравоохранения, грантовые агентства и фармацевтическая промышленность уделяют им относительно мало внимания. После плодотворной работы в Таиланде, Корее, а позже и в Китае, Лаосе и Камбодже, где ряд исследований прояснили ситуацию в отношении эпидемиологии, патогенеза и контроля, произошел постепенный рост осведомленности.Примечательно, что информация о последовательности генома этих печеночных двуусток становится все более доступной, например, на сайте www.trematode.net [10]. Однако остаются важные пробелы и, в частности, мало информации о O . кошачий .

Поэтому была предпринята инициатива организовать встречу в Томске, городе, расположенном в регионе Западной Сибири, который является высоко эндемичным по O . felineus [4,11], и объединяет мультидисциплинарный коллектив исследователей, работающих над Opisthorchiidae и инфекциями, вызываемыми этими переносимыми рыбами печеночными двуустками.Это событие приветствовала многонациональная фармацевтическая компания Pfizer, которая поддержала встречу и признала важность заражения O . felineus как запущенная угроза здоровью в России. Встреча была направлена ​​на то, чтобы осветить текущую деятельность общественного здравоохранения и исследования болезней, вызываемых Opisthorchiidae, и, в частности, выявить пробелы в наших знаниях об эпидемиологии, клиническом профиле, лечении и фундаментальных механизмах взаимодействия паразит-хозяин.

Ученые, представившие и обсудившие результаты своих исследований, охватили широкий спектр тем, включая эпидемиологию и клинические аспекты этих инфекций, а также аспекты взаимодействия паразит-хозяин и молекулярную биологию этих паразитов.

Эпидемиология, клинические характеристики и лечение

Объем имеющихся данных по эпидемиологии Opisthorchiidae в основном основан на исследованиях, проведенных на инфекциях, вызванных O . viverrini и все чаще с C . sinensis , в котором собирались и собираются надежные данные в Юго-Восточной Азии для картирования эндемичных регионов и количественной оценки степени заболеваемости, связанной с инфекциями [2]. Питер Одерматт из Швейцарского института тропиков и общественного здравоохранения обсудил важность этой инфекции в сельских районах Таиланда, Лаоса, Камбоджи и Вьетнама [12]. В частности, инфекция широко распространена в Лаосе, где инфицировано более половины населения; в высокоэндемичных деревнях инфицировано 70% населения.По данным микроскопии, 50% населения в некоторых деревнях Лаоса было инфицировано O . viverrini , частота инфицирования возрастает с возрастом [13]. Была обнаружена тесная корреляция между потреблением рыбы и преобладанием O . viverrini в общинах в сельских районах Лаоса, где могут быть инфицированы 23 различных вида рыб в регионе, а в некоторых деревнях до 60% некоторых из этих видов рыб несут метацеркарии [14].Обследование кошек и собак, часто проживающих вместе в домохозяйствах, показало, что 30% этих домашних животных были инфицированы O . viverrini и, таким образом, может способствовать усилению передачи этих паразитов человеку. Более того, глубоко укоренившаяся в культуре привычка к употреблению блюд из сырой рыбы является серьезной проблемой для общественного здравоохранения [15].

Данные, собранные о клинических симптомах, предоставили исчерпывающее представление о заболеваниях, связанных с O . viverrini , в котором сообщается, что увеличение интенсивности инфекции и многопаразитарной инфекции было связано с увеличением зарегистрированных симптомов дискомфорта в животе и болезней в эндемичных сообществах [16–18]. Использование ультразвукового исследования в полевых условиях позволило провести широкомасштабное обследование жителей пострадавших деревень, чтобы точно определить аномалии, связанные с инфекцией [19]. В обследованной инфицированной популяции нормальные гепатобилиарные изображения обычно не наблюдались, тогда как легкая и тяжелая патология с расширением желчных протоков была зарегистрирована у значительной части взрослого населения в сельской местности [20].

Связь между O . viverrini и холангиокарцинома, или рак желчного протока, обсуждались Банчобом Срипой из Университета Кхон Каен, Таиланд. Мало того, что самый высокий уровень заболеваемости этим раком желчных протоков в мире наблюдается в Северо-восточном Таиланде, где O . viverrini очень эндемичен, но есть также убедительные доказательства, полученные на моделях с экспериментальным заражением лабораторных грызунов, демонстрирующие тесную связь между печеночной двуусткой и раком [21].Принимая во внимание, что есть также значительные свидетельства ассоциации C . sinensis и рак желчного протока, пока неизвестно, является ли O . felineus разделяет эту особенность, и это явная область, в которой необходимы дальнейшие исследования [1].

Продолжаются попытки понять факторы риска развития тяжелой заболеваемости, включая рак желчных протоков: может иметь значение коинфекция с другими паразитарными или вирусными (печеночными) инфекциями или курением.Для точного картирования паразитарной инфекции и факторов риска заболеваемости, включая биомаркеры холангиокарциномы, необходимы крупные многоцентровые и межстрановые исследования. Дистанционное зондирование и пространственная байесовская статистика, позволяющая картировать инфекцию на основе геофизических характеристик эндемичных районов, являются важными инструментами, позволяющими выявить социально-демографические и экологические факторы и, следовательно, подготовить крупномасштабные карты корреляции различных факторов риска и заболеваемости, в том числе желчи. рак протока [13].На биологическом уровне метаболический фенотип субъектов с риском развития холангиокарциномы с использованием биологических жидкостей объяснил Олег Майборода из Медицинского центра Лейденского университета, Нидерланды. Использование эффективных аналитических технологий, таких как масс-спектрометрия (МС) и спектроскопия ядерного магнитного резонанса (ЯМР), которые теперь более доступны, чем раньше, может быть полезным для раннего обнаружения, а также для понимания механизмов, которые приводят к развитию рака у инфицированных субъектов. .Другой областью применения технологий является идентификация метаболических профилей, специфичных для Opisthorchiidae, как это уже было сделано для других паразитарных инфекций [22–24], что затем может позволить разработать простые применимые в полевых условиях быстрые тесты.

В настоящее время лечение Opisthorchiidae основано на применении празиквантела в дозе 40 мг / кг массы тела. Данные, представленные Питером Одерматтом, указывают на то, что может потребоваться увеличение дозы празиквантела до 75 мг / кг, но при этом существует риск усиления побочных эффектов, что является важным фактором для соблюдения режима лечения в сообществе [25].Поиск новых методов лечения, которые были бы более эффективными и позволяющими снизить количество побочных эффектов, привел к появлению потенциальных новых лекарств, таких как трибендимидин [26–28].

Взаимодействие хозяин-паразит

Был обсужден ряд основных механизмов взаимодействия паразит-хозяин в отношении патологии и персистенции. Banchob Sripa представил данные о способности ряда молекул паразитического происхождения управлять неконтролируемым ростом клеток-хозяев и, таким образом, объяснить возможную связь между O . viverrini и рак желчного протока. Такие молекулы, как гранулин паразитарного происхождения, который приводит к пролиферации желчных и других клеток млекопитающих [29], или паразитические ферменты тиоредоксин (TRX) и тиоредоксинпероксидаза (TPX), которые предотвращают апоптоз, могут участвовать в стимуляции неконтролируемого роста клетки-хозяева [3]. Более того, есть данные, указывающие, что O . viverrini Экстракты способны стимулировать воспалительные цитокины, такие как IL-6 и IL-8, холангиоцитами человека, мононуклеарными клетками периферической крови, и что более высокий уровень IL-6 наблюдается у инфицированных пациентов с раком желчных протоков по сравнению с таковыми. без [30–32].Вместе эти данные поднимают вопрос о том, обладают ли другие Opisthorchiidae сильными провоспалительными свойствами, которые объясняют повышенный риск рака при заражении этими трематодами и открывают возможности для профилактики.

Связан с воспалительной реакцией, вызванной O . viverrini , Пол Бриндли из Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия, США, обсудил изменение микробиома кишечника и желчи инфицированных хозяев. Он представил результаты, которые показывают, что инфекция O . viverrini модифицировал микробиом кишечника хомяков. Это исследование обнаружило неожиданное присутствие сообществ очень избранных видов бактерий в желчи инфицированных хомяков. Интересно, что ряд видов экологических бактерий, которых не ожидается в микрофлоре кишечника, похоже, попали в желчь вместе с O . Виверрини . Могут ли эти микробы играть важную роль в развитии хронического воспаления желчных путей? Эти виды бактерий не похожи на эндосимбиотические виды Neorickettsia , которые, как известно, связаны с трематодами в целом [33].Тем не менее, учитывая, что лабораторное загрязнение может повлиять на анализ микробиома на основе последовательностей, особенно при анализе биологических жидкостей, отличных от содержимого кишечника и фекалий, и там, где микробиота может быть скудной [34], эти результаты необходимо будет подтвердить в других условиях. Если действительно O . viverrini metacercariae и / или развивающихся взрослых двуусток переносчиков экологических или экзотических микробов в желчное дерево, стойкие воспалительные реакции на эту микробиоту, связанную с двуустками, могут быть ключевым фактором в развитии рака [3,19,21,35].Этот отчет подготовил почву для исследований на людях, чтобы проверить, могут ли действовать аналогичные механизмы.

Основной иммунологический профиль людей, инфицированных этими паразитами, был предметом презентаций Ольги Федоровой из Сибирского государственного медицинского университета и Марии Язданбахш из Медицинского центра Лейденского университета, Нидерланды. По сравнению с другими паразитическими гельминтами, относительно мало сделано для иммунологического профилирования людей, инфицированных Opisthorchiidae, особенно за пределами O . viverrini инфекций [30]. Иммуноэпидемиологические исследования в Томской области сравнивали субъектов, инфицированных и инфицированных O . felineus указал, что существует перекос Th3, о чем свидетельствует повышенный уровень IgE у инфицированных субъектов по сравнению с неинфицированными, но что уровни намного ниже, чем те, которые были обнаружены в исследованиях инфицированных гельминтами субъектов в Гане, где широко распространен шистосомоз, или в Индонезии в сообщества с геогельминтными инфекциями.Это могло быть следствием того, что интенсивность заражения у O ниже. felineus инфицированных субъектов и что в полуарктических регионах Западной Сибири коинфекций с другими гельминтами гораздо меньше. Однако также возможно, что антигенный состав O . felineus менее способен вызывать ответы Th3. Некоторые доказательства этого получены в исследованиях in vitro, в которых дендритные клетки человека культивировали с O . Антигены felineus приводят к меньшему перекосу Th3 по сравнению с тем, когда дендритные клетки культивировали с антигенами Schistosoma mansoni [36].

Искажение иммунных ответов в отношении Th2, Th3 и регуляторных Т-клеток может иметь важное значение для понимания иммунопатологических процессов, а также развития рака, связанного с инфекцией. Ряд исследований людей, хронически инфицированных, например, шистосомами или геогельминтами, показал индукцию регуляторных Т [37,38] и В-клеток [39] этими паразитами. Эти иммунные регуляторные клетки могут участвовать в подавлении ответов на неродственные антигены [40,41].Исследование, проведенное в Томской области, показало обратную связь между O . felineus и ответы на аллергены [11], подтверждая мнение о том, что было бы целесообразно исследовать, способны ли Opisthorchiidae индуцировать регуляторные клетки. Это имеет особое значение также из-за возможной связи с развитием рака. Прогноз рака плохой, если в опухолях обнаружены регуляторные Т-клетки, а ряд исследований на экспериментальных моделях показал, что регуляторные Т-клетки связаны с более быстрым ростом опухоли [42,43].Будь то O . viverrini и C . sinensis несут молекулы, которые способны индуцировать регуляторные Т- или В-клетки. Недавно было показано, что экскреторные / секреторные (E / S) антигены нематоды Heligmosomoides polygyrus вызывают сильные регуляторные Т-клеточные ответы. Нейтрализация этих E / S антигенов привела к полной элиминации червей [44]. Этот захватывающий подход также можно рассматривать для создания иммунитета к Opisthorchiidae, а также для борьбы с ассоциированным раком желчных протоков.

Презентация Тирумалайсами Велавана, представителя Института тропической медицины Тюбингенского университета, Германия, указала на важность исследований, касающихся врожденных иммунных компонентов системы комплемента и его взаимодействия с Opisthorchiidae. О . felineus имеет внешний синцитиальный цитоплазматический слой в качестве тегументов, как и у других трематод. Более ранние исследования показали, что эти оболочки трематод состоят из остатков D-маннозы / D-глюкозы, N-ацетил-D-глюкозамина / сиаловой кислоты, D-галактозы и остатков N-ацетил-D-галактозамина на гликокаликсе взрослого человека. тегумент и выражены на всех этапах развития.Эти гликоконъюгаты служат в качестве патоген-ассоциированных молекулярных паттернов (PAMP) для иммунного распознавания и последующего опосредованного комплементом уничтожения [45–47]. Ранее было показано, что два элемента распознавания врожденного иммунитета в системе комплемента, маннозо-связывающий лектин и фиколины, влияют на исход инфекции в S . haematobium , вызывающий рак мочевого пузыря [48,49]. Кроме того, функциональные варианты этих генов MBL2 и FCN2 были установлены для модуляции уровней циркулирующей сыворотки и способности связывания с поверхностью паразита, что приводит к нарушению распознавания [50].Следовательно, исследование белков лектинового пути во время инфекции Opisthorchis может помочь лучше понять взаимодействия между хозяином и паразитом во время установления активной инфекции.

Действительно, вопрос генетической регуляции восприимчивости к Opisthorchiidae и генетического контроля развития ассоциированной патологии требует внимания. Максим Фрейдин из Научно-исследовательского института медицинской генетики, Россия, и Royal Brompton Hospital, Великобритания, представил результаты пилотного исследования взаимодействия генов и окружающей среды в Томской популяции, в результате которого было идентифицировано O . felineus как важный модификатор ассоциаций между Th2 / Th3-регулирующими генами и аллергическим заболеванием. В частности, было показано, что O . Инфекция felineus снижает риск атопической бронхиальной астмы, связанной с полиморфизмом генов SOCS5 и IFNG [4]. Было обнаружено, что экспрессия аллель-специфического гена изменена присутствием O . felineus , тем самым обеспечивая функциональный ключ к механизмам идентифицированного взаимодействия гена с окружающей средой.Эти исследования образуют парадигму для оценки того, контролируется ли тканевая патология / развитие рака воспалением в результате взаимодействия генов и окружающей среды.

Диагностика

Попытки использовать молекулярные подходы для обнаружения O . felineus в исследованиях на базе больниц в Европе, где инфекции обнаруживаются спорадически [51]. Презентация Василия Петренко из Медико-биологического союза и Института цитологии и генетики, Новосибирск, Россия, показала многообещающие результаты по обнаружению четырех двуусток Opisthorchiidae, O . felineus , в частности, методом ПЦР в реальном времени на основе Taqman с высокой степенью чувствительности и специфичности при работе с фекалиями хомяков, инфицированных местными штаммами. Эти результаты требуют крупномасштабных валидационных исследований, аналогичных текущей деятельности по молекулярной диагностике O . viverrini и C . sinensis и надежная дискриминация O . felineus инфекция [2]. Применимость этих тестов в полевых условиях обсуждалась с точки зрения предоставления диагностических тестов в местах оказания медицинской помощи.Тирумалайсами Велаван представил новый молекулярный диагностический подход для быстрого обнаружения паразитов с использованием метода изотермической амплификации, опосредованной петлей (LAMP) [52]. Эти методики были установлены для O . viverrini нацеливается на внутренний транскрибируемый спейсер 1 (ITS1) в рибосомной ДНК для специфической амплификации [53]. Методики LAMP просты, чувствительны, специфичны и быстрее, чем ПЦР, требуют минимальной обработки и инструментов, а результаты доступны при считывании невооруженным глазом.Разработка такой методологии LAMP для O . felineus находится в стадии создания.

Биология паразитов и лекарственные мишени

Исследовательская группа Института цитологии и генетики в Новосибирске под руководством Алексея Катохина провела филогеографические генетические исследования двуусток Opisthorchiidae с целью сравнения их генетического разнообразия и истории видов [54]. Эти исследования нацелены на объяснение выраженных различий в способности трех сосальщиков паразитировать у разных млекопитающих и пролить свет на степень зооноза у разных видов [2].Эти исследования могут помочь интегрированным программам контроля и углубить наше фундаментальное понимание биологических процессов.

Мария Пахарукова и Вячеслав Мордвинов, также из Института цитологии и генетики, Новосибирск, представили данные о структуре и функциональной организации системы биотрансформации ксенобиотиков в O . felineus [55]. Система участвует, вероятно, в O . felineus метаболизм и транспорт эндогенных и экзогенных субстратов.Важно отметить, что цитохром P450 дифференциально экспрессируется в течение жизненного цикла O . felineus и присутствует в O . felineus в большем количестве, чем O . Виверрини . Вопрос в том, может ли это иметь какое-либо отношение к синтезу провоспалительных и потенциально канцерогенных соединений, например оксистерин-подобных, катехол-эстроген-хиноноподобных и т. Д., Выделяемых сосальщиками [56,57]. Были также представлены новые данные об исследованиях эффектов празиквантела в O . felineus модель хомяка и in vitro на молодых и взрослых червях, в частности, о подвижности паразитов, жизнеспособности и повреждении тегумента после обработки празиквантелом.

Заключительные замечания: призыв к расширению консорциума

Представленные и обсужденные данные привели нас к выводу, что существует множество групп с совпадающими интересами и соответствующими знаниями, которые готовы работать вместе для достижения общей цели борьбы с инфекциями, вызываемыми двуусткой печени, и связанными с ними инфекциями. патологии по всему миру.Самое главное, было подчеркнуто, что это отправная точка для приглашения других групп, активно работающих в области исследований печеночных двуусток, присоединиться к Томскому консорциуму по описторхозу, связавшись с Людмилой Огородовой из Сибирского государственного медицинского университета, Томск, Россия ([email protected] .com). В частности, поскольку было ограниченное обсуждение текущего состояния исследований в области клонорхоза, специалисты в этой области также будут особенно приветствоваться.

Лаборатория исследования тропических болезней Университета Кхон Каен имеет успешную программу контроля, так называемую «модель Лавы», основанную на использовании подхода EcoHealth в районе озера Лава на северо-востоке Таиланда [58].Было решено, что эта модель контроля будет взята за образец и модифицирована в соответствии с местными системами здравоохранения и культурными особенностями в других эндемичных районах, но не будет отличаться по сути с привлечением трансдисциплинарного участия и участия заинтересованных сторон на всех уровнях.

Одним из первых вопросов, которые необходимо решить, является понимание пробела в знаниях о распространенности O . felineus в России и масштабы связанной с этим заболеваемости; в частности, является ли модель O . felineus инфекция связана с повышенным риском рака желчных протоков. Параллельно с этим проводятся мероприятия, которые способствуют более быстрой разработке проверенных диагностических тестов для точного обнаружения O . Будет стимулироваться инфекция felineus и подтверждена эффективность лечения применяемыми в настоящее время лекарствами, а группы будут работать вместе, чтобы укрепить научные и технологические навыки, необходимые для понимания взаимодействия паразита и хозяина с точки зрения иммунопатогенеза и регуляции.Наконец, всеобъемлющие фундаментальные молекулярно-биологические усилия по выявлению новых мишеней для лекарств или новых профилактических и терапевтических мер будут стимулироваться путем объединения опыта и обмена биологическим материалом, доступным в рамках Консорциума.

Консорциум должен работать и расширяться в рамках нескольких параллельных совместных исследовательских мероприятий / рабочих пакетов, изображенных в дорожной карте высокого уровня (рис. 1), таких как: бремя / серьезность и контроль со стороны сообщества; клинические исследования; биология и экология паразитов; взаимодействия паразита и хозяина; передача знаний / технологий.

Рис. 1. График / мероприятия высокого уровня консорциума.

1. Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Российская Федерация, 2. Центр протеомики и метаболомики, Медицинский центр Лейденского университета, Лейден, Нидерланды, 3. Кафедра паразитологии и Лейденской группы иммунологии паразитов, Медицинский центр Лейденского университета, Лейден, Нидерланды, 4. Медицинский центр Университета Джорджа Вашингтона, США, 5. Институт цитологии и генетики СО РАН, Новосибирск, Российская Федерация, 6.Институт тропической медицины Тюбингенского университета, Германия, 7. Университет Кхон Каен, Кхон Каен, Таиланд, 8. Pfizer LLC, Москва, Российская Федерация, 9. Фонд ReMedys, Женева, Швейцария, 10. Королевская больница Бромптона, Великобритания; Научно-исследовательский институт медицинской генетики, Томск, Российская Федерация, 11. Швейцарский институт тропиков и общественного здравоохранения, Базель, Швейцария.

https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0003563.g001

Эти мероприятия подробно описаны в плане проекта, находящегося в стадии разработки.Успех Консорциума будет измеряться по результатам исследований, а в долгосрочной перспективе — по применимости этих результатов в обществе. Таким образом, необходимо уделять внимание передаче технологий через все доступные и возможные механизмы, сокращая разрыв между фундаментальными исследованиями и индустриализацией. Чтобы обеспечить планирование, создание, координацию, продвижение, достижение основных этапов и, наконец, передачу результатов знаний / технологий, приоритетное внимание будет уделяться наличию на борту опыта в области управления программами и индустриализации.Это может быть сделано через организации с промышленным опытом, такие как Pfizer и ReMedys Foundation, которые уже входят в число учредителей Консорциума. (Pfizer стремится положительно влиять на здоровье людей во всем мире. Стратегия корпоративных социальных инвестиций Pfizer направлена ​​на использование всего спектра ресурсов компании — людей, навыков, опыта и финансирования — для расширения доступа к лекарствам и улучшения медицинского обслуживания для малообеспеченные люди во всем мире [http: // www.pfizer.com/responsibility/global_health/global_health]. ReMedys — это некоммерческая организация, основанная экспертами в области биофармацевтической промышленности, которая намеревается внедрить новый, основанный на сотрудничестве подход, устраняющий разрыв между трансляционными исследованиями и разработками [R&D]. ReMedys выступает в качестве переводческого подразделения НИОКР и центра для ведущих исследовательских институтов, групп пациентов и клиницистов. Создавая и координируя индивидуальные союзы, ориентированные на пациента, ReMedys объединяет все ресурсы, необходимые для развития, и делает доступными для пациентов с высокими неудовлетворенными потребностями многообещающие терапевтические проекты [http: // correys.нетто].)

Члены-основатели Консорциума подписали Меморандум о взаимопонимании, который будет доступен для подписания исследовательским группам, заинтересованным в том, чтобы стать новыми членами.

Общая программа должна регулироваться соглашением о Консорциуме, которое находится в стадии разработки, к которому должны быть приглашены новые члены присоединиться и принять участие. Финансирование Консорциума должно обеспечиваться за счет мероприятий, связанных с национальными и международными грантами, участниками. Как описано, Консорциум стремится участвовать в стратегическом совместном исследовании серьезного, но крайне запущенного инфекционного заболевания, которое несет ответственность за тяжелое социально-экономическое бремя, включая рак.Исследование также должно быть сосредоточено на уязвимых группах населения, таких как дети, и, следовательно, ожидается, что результаты будут иметь большое социально-экономическое воздействие. Таким образом, Консорциум с соответствующими инструментами может повысить осведомленность общественности через пациента, врача, исследователя, спонсора гранта и правительство. Такое понимание должно способствовать его финансированию также через общественные, благотворительные, международные НПО; партнерство с корпоративной ответственностью; и так далее. Следует изучить другие механизмы финансирования, такие как краудфандинг, в которых могут участвовать все члены Консорциума.

Ссылки

  1. 1. Обзор канцерогенов человека. Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека / Всемирная организация здравоохранения, Международное агентство по изучению рака IARC (2012) Биологические агенты. Том 100 Б. 100: 1–441. pmid: 23193840
  2. 2. Petney TN, Andrews RH, Saijuntha W., Wenz-Mücke A, Sithithaworn P (2013) Зоонозные, переносимые рыбами печеночные двуустки Clonorchis sinensis , Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini .Int J Parasitol 43: 1031–46. pmid: 23978669
  3. 3. Срипа Б., Бриндли П.Дж., Малвенна Дж., Лаха Т., Смаут М.Дж., Майианг Э. и др. (2012) Онкогенный печеночный сосальщик Opisthorchis viverrini — множественные пути к раку. Trends Parasitol 28: 395–407. pmid: 22947297
  4. 4. Салтыкова И.В., Огородова Л.М., Брагина Е.Ю., Пузырев В.П., Фрейдин М.Б. (2014) Инвазия печеночного двуустника Opisthorchis felineus — фактор окружающей среды, изменяющий генетический риск атопической бронхиальной астмы.Acta Trop 139: 53–56. pmid: 25017311
  5. 5. Кейзер Дж., Утцингер Дж. (2009) Трематодозы пищевого происхождения. Clin Microbiol Rev 22: 466–483. pmid: 19597009
  6. 6. Thunyaharn N, Promthet S, Wiangnon S, Suwanrungruang K, Kamsa-ard S (2013) Выживаемость пациентов с холангиокарциномой на северо-востоке Таиланда после поддерживающего лечения. APJCP 14: 7029–32. pmid: 24377644
  7. 7. Лим JH (2011) Печеночные двуустки: болезнь, которой не уделяется должного внимания. Корейский журнал J Radiol 12: 269–79.pmid: 21603286
  8. 8. Bouvard V, Baan R, Straif K, Grosse Y, Secretan B и др. (2009) Обзор канцерогенов человека. Часть B: биологические агенты. The Lancet Oncology 10: 321–322. pmid: 19350698
  9. 9. де Мартель С., Ферли Дж., Франчески С., Винья Дж., Брей Ф., Форман Д. и др. (2012) Глобальное бремя рака, связанного с инфекциями, в 2008 г .: обзор и синтетический анализ. Ланцет Онкол 13: 607–615. pmid: 22575588
  10. 10. Мартин Дж., Роза Б.А., Озерский П., Холлсворт-Пепин К., Чжан Х, Бхонагири-Палсикар В. и др.(2015) Helminth.net: дополнения к Nematode.net и введение в Trematode.net. Nucleic Acids Res. 28 января; 43 (выпуск базы данных): D698–706. pmid: 25392426
  11. 11. Огородова Л.М., Фрейдин М.Б., Сазонов А.Е., Федорова О.С., Гербек И.Е., Черевко Н.А. и др. (2007) Пилотный скрининг распространенности атопических состояний и описторхоза и их взаимосвязи у жителей Томской области. Parasitol Res 101: 1165–1168. pmid: 17549516
  12. 12. Сититаворн П., Эндрюс Р.Х., Ван Де Н, Вонгсарой Т., Синуон М., Одерматт П. и др.(2012) Текущее состояние описторхоза и клонорхоза в бассейне реки Меконг. Паразитол Инт 61: 10–6. pmid: 21893213
  13. 13. Форрер А, Вунацу П., Саясон С., Вонгхачак Й., Буакхасит Д., Фогт С. и др. (2012) Пространственное распределение и факторы риска инфекции Opisthorchis viverrini в Южном Лаосе. PloS Negl Trop Dis 6: e1481. pmid: 22348157
  14. 14. Sayasone S, Odermatt P, Phoumindr N, Vongsaravane X, Sensombath V, Phetsouvanh R и др.(2007) Эпидемиология Opisthorchis viverrini в сельском районе южной части Лаосской Народно-Демократической Республики. Trans R Soc Trop Med Hyg 101: 40–7. pmid: 16828134
  15. 15. Xayaseng V, Phongluxa K, van Eeuwijk P, Akkhavong K, Odermatt P (2013) Потребление сырой рыбы в эндемичных для печеночных двуусток районах в сельской местности на юге Лаоса. Acta Trop 127: 105–111. pmid: 23567553
  16. 16. Sayasone S, Vonghajack Y, Vanmany M (2009) Разнообразие кишечных гельминтозов человека в Лаосской Народно-Демократической Республике. Trans R Soc Trop Med Hyg 103: 247–54.pmid: 1
  17. 11
  18. 17. Sayasone S, Mak TK, Vanmany M, Rasphone O, Vounatsou P, Utzinger J, et al. (2011) Гельминтозы и кишечные простейшие инфекции, множественный паразитизм и факторы риска в провинции Тямпасак, Лаосская Народно-Демократическая Республика. PLoS Negl Trop Dis 5: e1037. pmid: 21532735
  19. 18. Sayasone S, Rasphone O, Vanmany M, Vounatsou P, Utzinger J, Tanner M и др. (2012) Тяжелая заболеваемость, вызванная инфекцией Opisthorchis viverrini и Schistosoma mekongi в Лаосской Народно-Демократической Республике.Clin Infect Dis 55: e54–7. pmid: 22670046
  20. 19. Майианг Э., Лаха Т., Бетони Дж. М., Думхемроп Б., Каукес С., Сититаворн П. и др. (2012) Ультрасонографическая оценка патологий гепатобилиарной системы у 3359 пациентов с инфекцией Opisthorchis viverrini в эндемичных районах Таиланда. Parasitol Int 61: 208–211. pmid: 21771664
  21. 20. Ayé Soukhathammavong P, Rajpho V, Phongluxa K, Vonghachack Y, Hattendorf J, Hongvanthong B и др. (2015) От легкой до тяжелой гепатобилиарной заболеваемости, связанной с инфекцией Opisthorchis viverrini в Южном Лаосе.Acta Trop 141: 303–9. pmid: 25275346
  22. 21. Sripa B, Kaewkes S, Sithithaworn P, Mairiang E, Laha T, Smout M и др. (2007) Печеночная двуустка вызывает холангиокарциному. PLoS Med 4: e201. pmid: 17622191
  23. 22. Ольшевский К.Л., Морриси Дж. М., Вилински Д., Бернс Дж. М., Вайдья А. Б., Рабиновиц Дж. Д. и др. (2009) Взаимодействие хозяин-паразит, выявленное метаболомикой Plasmodium falciparum . Клеточный микроб-хозяин 5: 191–9. pmid: 19218089
  24. 23. Ли Дж. В., Холмс Э., Сарич Дж., Кейзер Дж., Дирнхофер С., Утцингер Дж. И др.(2009) Метаболическое профилирование инфекции Schistosoma mansoni в тканях мышей с использованием спектроскопии ядерного магнитного резонанса с вращением под магическим углом. Int J Parasitol 39: 547–58. pmid: 1

    18

  25. 24. Балок К.И., Мейснер А., Горалер С., Бладергроен М.Р., Веннервальд Б.Дж., Майборода О.А. и др. (2011) Метабономическое исследование инфекции человека Schistosoma mansoni . Мол Биосист 7: 1473–80. pmid: 21336380
  26. 25. Ловис Л., Мак Т.К., Фонглюкса К., Айе Соукхатаммавонг П., Вонгхачак Ю., Кейзер Дж. И др.(2012) Эффективность празиквантела против Schistosoma mekongi и Opisthorchis viverrini : рандомизированное слепое исследование сравнения доз. PLoS Negl Trop Dis 6: e1726. pmid: 22848766
  27. 26. Soukhathammavong P, Odermatt P, Sayasone S, Vonghachack Y, Vounatsou P, Hatz C и др. (2011) Эффективность и безопасность мефлохина, артесуната, мефлохина-артесуната, трибендимидина и празиквантела у пациентов с Opisthorchis viverrini : рандомизированное исследовательское открытое исследование фазы 2.J Lancet Infect Dis 11: 110–8. pmid: 21111681
  28. 27. Keizer J, Adelfio R, Vargas M, Odermatt P, Tesana S (2013) Активность комбинированной терапии трибендимидина и празиквантела против печеночного двуустника Opisthorchis viverrini in vitro и in vivo. J Helminthol 87: 252–6. pmid: 22892101
  29. 28. Qian MB, Yap P, Yang YC, Liang H, Jiang ZH, Li W и др. (2013) Эффективность и безопасность трибендимидина против Clonorchis sinensis . Clin Infect Dis 56: e76–82.pmid: 23223597
  30. 29. Смаут М.Дж., Лаха Т., Малвенна Дж., Срипа Б., Суттипрапа С., Джонс А. и др. (2009) Гранулиноподобный фактор роста, секретируемый канцерогенными печеночными двуустками, Opisthorchis viverrini , способствует пролиферации клеток-хозяев. PLoS Pathog 5: e1000611. pmid: 19816559
  31. 30. Sripa B, Mairiang E, Thinkhamrop B, Laha T, Kaewkes S, Sithithaworn P и др. (2009) Расширенный перидуктальный фиброз в результате инфицирования канцерогенным печеночным двуустком человека Opisthorchis viverrini коррелирует с повышенным уровнем интерлейкина-6.Гепатология 50: 1273–1281. pmid: 19676135
  32. 31. Sripa B, Thinkhamrop B, Mairiang E, Laha T, Kaewkes S, Sithithaworn P и др. (2012) Повышенный уровень IL-6 в плазме связан с повышенным риском развития фиброза и холангиокарциномы у людей, инфицированных Opisthorchis viverrini . PLoS Negl Trop Dis 6: e1654. pmid: 22629477
  33. 32. Ninlawan K, O’Hara SP, Splinter PL, Yongvanit P, Kaewkes S, Surapaitoon A и др. (2010) Opisthorchis viverrini Экскреторные / секреторные продукты вызывают активацию толл-подобного рецептора 4 и продукцию интерлейкина 6 и 8 в холангиоцитах.Parasitol Int 59: 616–21. pmid: 20887801
  34. 33. Воан Дж. А., Ткач В. В., Грейман С. Е. (2012) Неориккетсиальные эндосимбионты дигенеи: разнообразие, передача и распространение. Adv Parasitol 79: 253–97. pmid: 22726644
  35. 34. Солтер С.Дж., Кокс М.Дж., Турек Е.М., Калус С.Т., Куксон В.О. и др. (2014) Загрязнение реагентов и лабораторий может критически повлиять на анализ микробиома, основанный на последовательностях. BMC Biol 12:87 pmid: 25387460
  36. 35. Плискатт Дж. Л., Динонпо Р., Малвенна Дж. П., Краузе Л., Срипа Б., Бетони Дж. М. и др.(2013) Инфекция канцерогенным печеночным двуустком Opisthorchis viverrini изменяет микробиом кишечника и желчных путей. FASEB J 27: 4572–4584. pmid: 23925654
  37. 36. Эвертс Б., Хуссаартс Л., Дриссен Н.Н., Мивиссен М.Х., Шрамм Г., ван дер Хам А.Дж. и др. (2012) Полученные из шистосом омега-1 стимулируют поляризацию Th3, подавляя синтез белка после интернализации рецептором маннозы. J Exp Med 24 209: 1753–67. pmid: 22966004
  38. 37. Watanabe K, Mwinzi PN, Black CL, Muok EM, Karanja DM, Secor WE и др.(2007) Уровни Т-регуляторных клеток снижаются у людей, инфицированных Schistosoma mansoni при эффективном лечении. Am J Trop Med Hyg 77: 676–82. pmid: 17978070
  39. 38. Ваммес Л.Дж., Хамид Ф., Вириа А.Е., де Гье Б., Сартоно Э., Майзелс Р.М. и др. (2010) Регуляторные Т-клетки при геогельминтной инфекции человека подавляют иммунные ответы на БЦЖ и Plasmodium falciparum . Eur J Immunol 40: 437–42. pmid: 20063313
  40. 39. Finlay CM, Walsh KP, Mills KH (2014) Индукция регуляторных клеток паразитами гельминтов: использование для лечения воспалительных заболеваний.Immunol Rev 259: 206–30. pmid: 24712468
  41. 40. Майзельс Р.М., Язданбахш М. (2003) Иммунная регуляция паразитами-гельминтами: клеточные и молекулярные механизмы. Nat Rev Immunol 3: 733–44. pmid: 12949497
  42. 41. ван дер Влугт Л.Е., Лабуда Л.А., Озир-Фазалалихан А., Ливерс Э., Глодеманс А.К., Лю К.Ю. и др. (2012) Шистосомы индуцируют регуляторные функции в CD1d (hi) B-клетках человека и мыши: ингибирование аллергического воспаления с помощью IL-10 и регуляторных Т-клеток. PLoS One 7: e30883.pmid: 22347409
  43. 42. Chang WJ, Du Y, Zhao X, Ma LY, Cao GW (2014) Факторы, связанные с воспалением, предсказывающие прогноз рака желудка. Всемирный журнал J Gastroenterol 20: 4586–4596. pmid: 24782611
  44. 43. Номура Т., Сакагучи С. (2005) Естественно возникающие CD25 + CD4 + регуляторные Т-клетки в опухолевом иммунитете. Curr Top Microbiol Immunol 293: 287–302. pmid: 15981485
  45. 44. Ey PL (1988) Heligmosomoides polygyrus : задержка развития и задержка роста личинок антителами, специфичными к экскреторным / секреторным антигенам.Exp Parasitol 65: 232–43. pmid: 3350103
  46. 45. Апинхасмит В., Собхон П., Тарасуб С., Мотонг В., Сайтонгди П., Сретаругса П. и др. (2000) Opisthorchis viverrini : ультраструктура и цитохимия гликокаликса тегумента. J Helminthol 74: 23–29. pmid: 10831050
  47. 46. Klabunde J, Berger J, Jensenius JC, Klinkert MQ, Zelck UE, Kremsner PG и др. (2000) Schistosoma mansoni : адгезия маннан-связывающего лектина к поверхностным гликопротеинам церкарий и взрослых червей.Exp Parasitol 95: 231–239. pmid: 11038306
  48. 47. Talabnin K, Aoki K, Saichua P, Wongkham S, Kaewkes S, Boons GJ и др. (2013) Стадийно-специфическая экспрессия и антигенность гликанов гликопротеинов, выделенных из печеночной двуустки человека, Opisthorchis viverrini . Int J Parasitol 43: 37–50. pmid: 23174105
  49. 48. Ouf EA, Ojurongbe O, Akindele AA, Sina-Agbaje OR, Van Tong H, Adeyeba AO и др. (2012) Уровни фиколина-2 и генетический полиморфизм FCN2 как фактор восприимчивости при шистосомозе.J Infect Dis 206: 562–70. pmid: 22693230
  50. 49. Энтони Дж. С., Оджуронгбе О., ван Тонг Х., Оуф Э. А., Энглейтнер Т., Акинделе А. А. и др. (2013) Лектин, связывающий маннозу, и восприимчивость к шистосомозу. J Infect Dis 207: 1675–1683. pmid: 23448728
  51. 50. Мэдсен Х.О., Гарред П., Тиль С., Курцхалс Дж. А., Ламм Л. Ю., Райдер Л. П. и др. (1995) Взаимодействие между промотором и вариантами структурного гена контролирует базальный сывороточный уровень маннан-связывающего белка. J Immunol 155: 3013–3020.pmid: 7673719
  52. 51. Pozio E, Armignacco O, Ferri F, Gomez Morales MA (2013) Opisthorchis felineus , новая инфекция в Италии и ее последствия для Европейского союза. Acta Trop 126: 54–62. pmid: 23337391
  53. 52. Port JR, Nguetse C, Adukpo S, Velavan TP (2014) Надежный и быстрый метод молекулярного обнаружения малярийных паразитов с использованием микроволнового излучения и петлевой изотермической амплификации. Малар Дж. 13: 454. pmid: 25421401
  54. 53.Arimatsu Y, Kaewkes S, Laha T, Hong SJ, Sripa B (2012) Быстрое обнаружение копро-ДНК Opisthorchis viverrini с использованием петлевой изотермической амплификации (LAMP). Parasitol Int 61: 178–82. pmid: 21871581
  55. 54. Брусенцов И.И., Катохин А.В., Брусенцова И.В., Шеховцов С.В., Боровиков С.Н., Гончаренко Г.Г. и др. (2013) Низкое генетическое разнообразие широко распространенного евразийского печеночного двуустки Opisthorchis felineus предполагает особую демографическую историю этого вида трематод.PLoS One 8: e62453. pmid: 23634228
  56. 55. Vale N, Gouveia MJ, Botelho M, Sripa B, Suttiprapa S, Rinaldi G и др. (2013) Канцерогенные оксистерины печени двуустки Opisthorchis viverrini , обнаруженные с помощью ЖХ-МС / МС исследования экстракта растворимой фракции паразитов. Parasitol Int 62: 535–42. pmid: 23973383
  57. 56. Пахарукова М.Ю., Ершов Н.И., Воронцова Е.В., Катохин А.В., Меркулова Т.И., Мордвинов В.А. (2012) Цитохром P450 двуустки Opisthorchis felineus : идентификация и характеристика.Mol Biochem Parasitol 181: 190–4. pmid: 22115821
  58. 57. Коррейя да Коста Ж.М., Вале Н., Гувейя М.Дж., Ботельо М.С., Срипа Б., Сантос Л.Л. и др. (2014) Катехол-эстрогены, полученные из шистосом и печеночных двуусток, и раковые заболевания, связанные с гельминтами. Фронт Жене. 2014 23 декабря; 5: 444. pmid: 25566326
  59. 58. Sripa B, Tangkawattana S, Laha T., Kaewkes S, Mallory FF, Smith JF и др. (2015) К комплексной борьбе с описторхозом в Северо-Восточном Таиланде: проект Lawa. Acta Trop 141: 361–367.pmid: 25102053

Описторхоз — Инфекционные болезни — Справочник Merck Professional Edition

Описторхоз — это инфекция, вызванная Opisthorchis viverrini (печеночная двуустка из Юго-Восточной Азии) или O. felineus (кошачья двуустка), которые заражаются при употреблении в пищу инфицированной сырой или недоваренной рыбы, содержащей инфекционные метацеркарии (стадия инцистирования).

Сосальщики — это плоские черви-паразиты, которые поражают различные части тела (например, кровеносные сосуды, желудочно-кишечный тракт, легкие, печень) в зависимости от вида.

Описторхоз, вызываемый O. viverrini , встречается в основном на северо-востоке Таиланда, Лаосе и Камбодже; O. felineus встречается в основном в Европе и Азии, включая бывший Советский Союз.

Жизненный цикл Opisthorchis требует как улиток, так и рыб. Собаки, кошки и другие рыбоядные млекопитающие также являются окончательными хозяевами. После проглатывания метацеркарии удаляются и поднимаются через ампулу Фатера в желчные протоки, где они прикрепляются к слизистой оболочке и созревают.Взрослые сосальщики вырастают до 5-10 мм на 1-2 мм ( O. viverrini ) или от 7 до 12 мм на 2-3 мм ( O. felineus ).

Описторхоз похож на клонорхоз Клонорхоз Клонорхоз — это заражение печеночным двуустником Clonorchis sinensis. Инфекция обычно передается при употреблении в пищу недостаточно приготовленной пресноводной рыбы. Большинство инфекций протекают бессимптомно, но при их наличии… Подробнее а развитие симптомов зависит от количества глистов и продолжительности заражения. Большинство инфекций O. viverrini остаются бессимптомными, при этом примерно у 5–10% пациентов наблюдаются симптомы, включающие боль в правом верхнем квадранте живота, расстройство желудка, диарею, метеоризм и утомляемость. Острые симптомы чаще встречаются у O.felineus и может включать сильную лихорадку, анорексию, тошноту, рвоту, боль в животе, недомогание, миалгию, артралгию и крапивницу. Симптомы обычно появляются через 10–26 дней после заражения.

Диагноз — описторхоз при обнаружении яиц в кале. Ультрасонография, КТ, МРТ, холангиография или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) могут показать аномалии желчевыводящих путей.

Препарат для лечения описторхоза является одним из следующих препаратов:

  • Празиквантел 25 мг / кг перорально 3 раза в день в течение 2 дней

  • Альбендазол 10 мг / кг перорально 1 раз в сутки в течение 7 дней

Инфекцию можно предотвратить, приготовив пресноводную рыбу.

Общие ссылки

  • 1. Xia J, Jiang SC, Peng HJ: Связь между инфекцией печеночного двуустки и патологическими изменениями гепатобилиарной системы: систематический обзор и метаанализ. PLoS One 10 (7): e0132673, 2015. doi: 10.1371 / journal.pone.0132673. eCollection 2015.

  • 2. Psevdos G, Ford FM, Hong S-T: Проверка ветеранов Вьетнама США на заражение печеночным двуустником через 5 десятилетий после окончания войны.Инфекционные болезни в клинической практике 26 (4): 208–210, 2018. DOI: 10.1097 / IPC.0000000000000611.

Лекарственные средства, указанные в этой статье

Название лекарства Выбрать Торговлю

Празиквантел

БИЛЬТРИЦИД

Альбендазол

АЛЬБЕНСА

Щелкните здесь для обучения пациентов

Описторхоз: упущенная опасность

PLoS Negl Trop Dis.2015 Apr; 9 (4): e0003563.

, 1 , 1 , * , 2 , 3 , 3 , 4 , 5 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 1 , 1 , 3 , 13 , 1 , 14 , 15 , 16 и Консорциум TOPIC

Людмила М.Огородова

1 Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск, Российская Федерация,

Федорова Ольга Сергеевна

1 Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск, Российская Федерация,

Banchob Sripa

2 Лаборатория тропических болезней, отделение патологии, медицинский факультет, Университет Кхонкэн, Кхонкэн, Таиланд,

Мордвинов Вячеслав Александрович

3 Лаборатория молекулярных механизмов патологических процессов, Институт цитологии и генетики СО РАН, Новосибирск, Российская Федерация,

Алексей В.Катохин

3 Лаборатория молекулярных механизмов патологических процессов, Институт цитологии и генетики СО РАН, Новосибирск, Российская Федерация,

Дженнифер Кейзер

4 Департамент медицинской паразитологии и биологии инфекций, Швейцарский институт тропиков и общественного здравоохранения, Базель, Швейцария,

5 Базельский университет, Базель, Швейцария,

Питер Одерматт

5 Базельский университет, Базель, Швейцария,

6 Департамент эпидемиологии и общественного здравоохранения, Швейцарский институт тропиков и общественного здравоохранения, Базель, Швейцария,

Пол Дж.Бриндли

7 Департамент микробиологии, иммунологии и тропической медицины и Исследовательский центр забытых болезней бедности, Школа медицины и медицинских наук, Университет Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия, Соединенные Штаты Америки,

Майборода Олег Андреевич

8 Центр протеомики и метаболомики, Медицинский центр Лейденского университета, Лейден, Нидерланды,

9 Химический факультет Томского государственного университета, г. Томск, Российская Федерация,

Тирумалайсами П.Велаван

10 Институт тропической медицины Тюбингенского университета, Тюбинген, Германия,

Фрейдин Максим Борисович

11 Академическое отделение торакальной хирургии, Королевский госпиталь Бромптон, Лондон, Великобритания,

12 Лаборатория популяционной генетики НИИ медицинской генетики Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, Томск, Российская Федерация,

Сазонов Алексей Евгеньевич

1 Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск, Российская Федерация,

Ирина В.Салтыкова

1 Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск, Российская Федерация,

Мария Юрьевна Пахарукова

3 Лаборатория молекулярных механизмов патологических процессов, Институт цитологии и генетики СО РАН, Новосибирск, Российская Федерация,

13 Кафедра естественных наук, Новосибирский государственный университет, Новосибирск, Российская Федерация,

Юлия В.Ковширина

1 Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск, Российская Федерация,

Костас Калулис

14 Фонд ReMedys, Женева, Швейцария,

Крылова Ольга Юрьевна

15 Внешние исследования и разработки, инновации, Pfizer Россия, Москва, Российская Федерация,

Мария Язданбахш

16 Отделение паразитологии и Лейденской группы иммунологии паразитов, Медицинский центр Лейденского университета, Лейден, Нидерланды,

Малькольм К.Джонс, редактор

1 Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск, Российская Федерация,

2 Лаборатория тропических болезней, отделение патологии, медицинский факультет, Университет Кхонкэн, Кхонкэн, Таиланд,

3 Лаборатория молекулярных механизмов патологических процессов, Институт цитологии и генетики СО РАН, Новосибирск, Российская Федерация,

4 Департамент медицинской паразитологии и биологии инфекций, Швейцарский институт тропиков и общественного здравоохранения, Базель, Швейцария,

5 Базельский университет, Базель, Швейцария,

6 Департамент эпидемиологии и общественного здравоохранения, Швейцарский институт тропиков и общественного здравоохранения, Базель, Швейцария,

7 Департамент микробиологии, иммунологии и тропической медицины и Исследовательский центр забытых болезней бедности, Школа медицины и медицинских наук, Университет Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия.К., Соединенные Штаты Америки,

8 Центр протеомики и метаболомики, Медицинский центр Лейденского университета, Лейден, Нидерланды,

9 Химический факультет Томского государственного университета, г. Томск, Российская Федерация,

10 Институт тропической медицины Тюбингенского университета, Тюбинген, Германия,

11 Академическое отделение торакальной хирургии, Королевский госпиталь Бромптон, Лондон, Великобритания,

12 Лаборатория популяционной генетики НИИ медицинской генетики Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, Томск, Российская Федерация,

13 Кафедра естественных наук, Новосибирский государственный университет, Новосибирск, Российская Федерация,

14 Фонд ReMedys, Женева, Швейцария,

15 Внешние исследования и разработки, инновации, Pfizer Россия, Москва, Российская Федерация,

16 Отделение паразитологии и Лейденской группы иммунологии паразитов, Медицинский центр Лейденского университета, Лейден, Нидерланды,

Университет Квинсленда, АВСТРАЛИЯ,

Я ознакомился с политикой журнала, и у авторов этой рукописи есть следующие конкурирующие интересы: OYK работает в коммерческой компании Pfizer LLC.Это не влияет на нашу приверженность всем политикам PLOS NTD в отношении обмена данными и материалами.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Предпосылки

Группа гельминтозов, вызванных печеночными двуустками семейства трематод Opisthorchiidae, недавно была в центре обсуждения на встрече, на которой ученые из России, Юго-Восточной Азии, Европы и США собрались в городе Томск на западе страны. Сибирь (Россия) создает Томский консорциум по лечению орхоза (TOPIC).Эта инициатива запускает платформу для повышения осведомленности, усиления комплексного контроля и проведения исследований забытого инфекционного заболевания, поражающего население не только в тропических регионах Восточной Азии, но также в умеренных и полуарктических регионах Европы и Азии [1 ].

Важными для человека Opisthorchiidae являются Opisthorchis felineus , Opisthorchis viverrini и Clonorchis sinensis , каждый из которых имеет дискретное, хотя и иногда перекрывающееся, географическое распространение: O . felineus является эндемиком Европы и России; С . sinensis в Китае, Республике Корея и северном Вьетнаме; и O . viverrini в Юго-Восточной Азии. Вместе они затрагивают более 45 миллионов человек во всем мире [2]. Заражение человека O . felineus возникает в результате употребления в пищу сырой или недоваренной пресноводной рыбы, несущей метацеркарии паразита. Проглоченные личинки развиваются дальше и мигрируют в желчные протоки посредством хемотаксиса, где взрослые черви питаются желчным эпителием и содержимым желчи.Взрослые черви сбрасывают яйца, которые попадают в желудочно-кишечный тракт и выбрасываются с фекалиями во внешнюю среду. Пресноводные улитки семейства Bithyniidae глотают яйца, и после выхода мирацидиев из яиц внутри улитки проходит несколько стадий развития до тех пор, пока не разовьются церкарии. Распадающиеся церкарии могут проникать в пресноводных рыб, где они проникают в кожу или плоть [3].

Внутри рода Opisthorchis , O . felineus — это вид с наивысшим зоонозным потенциалом, который имеет важное значение не только для ветеринарии, но и для поддержания передачи вируса человеку даже при высоких гигиенических стандартах, при которых риск заражения пресной воды человеческими фекалиями низок [4].Заболевания, связанные с описторхозом, в основном гепатобилиарны, в частности, возникают из-за фиброза желчных протоков и холангита, и выражаются в различных проявлениях, таких как механическая желтуха, гепатомегалия, боли в животе и тошнота [5]. Важно отметить, что есть исследования на животных моделях, подтвержденные другими эпидемиологическими данными, которые указывают, что O . viverrini и C . sinensis инфекции могут привести к холангиокарциноме, обычно неизлечимому и, следовательно, смертельному раку желчных протоков [6,7], что привело к отнесению этих паразитов к канцерогенам Группы 1 Международным агентством по изучению рака [1 , 8,9].Несмотря на неоспоримую важность этих инфекций для общественного здравоохранения, как с точки зрения числа инфицированных людей во всем мире, так и с точки зрения клинического воздействия, органы здравоохранения, грантовые агентства и фармацевтическая промышленность уделяют им относительно мало внимания. После плодотворной работы в Таиланде, Корее, а позже и в Китае, Лаосе и Камбодже, где ряд исследований прояснили ситуацию в отношении эпидемиологии, патогенеза и контроля, произошел постепенный рост осведомленности.Примечательно, что информация о последовательности генома этих печеночных двуусток становится все более доступной, например, на сайте www.trematode.net [10]. Однако остаются важные пробелы и, в частности, мало информации о O . кошачий .

Поэтому была предпринята инициатива по организации встречи в Томске, городе, расположенном в регионе Западной Сибири, который является высоко эндемичным по O . felineus [4,11], и объединяет мультидисциплинарный коллектив исследователей, работающих над Opisthorchiidae и инфекциями, вызываемыми этими переносимыми рыбами печеночными двуустками.Это событие приветствовала многонациональная фармацевтическая компания Pfizer, которая поддержала встречу и признала важность заражения O . felineus как запущенная угроза здоровью в России. Встреча была направлена ​​на то, чтобы осветить текущую деятельность общественного здравоохранения и исследования болезней, вызываемых Opisthorchiidae, и, в частности, выявить пробелы в наших знаниях об эпидемиологии, клиническом профиле, лечении и фундаментальных механизмах взаимодействия паразит-хозяин.

Ученые, представившие и обсудившие результаты своих исследований, охватили спектр тем, включая эпидемиологию и клинические аспекты этих инфекций, а также аспекты взаимодействия паразита и хозяина и молекулярную биологию этих паразитов.

Эпидемиология, клинические характеристики и лечение

Объем имеющихся данных по эпидемиологии Opisthorchiidae в основном основан на исследованиях, проведенных на инфекциях, вызванных O . viverrini и все чаще с C . sinensis , в котором собирались и собираются надежные данные в Юго-Восточной Азии для картирования эндемичных регионов и количественной оценки степени заболеваемости, связанной с инфекциями [2]. Питер Одерматт из Швейцарского института тропиков и общественного здравоохранения обсудил важность этой инфекции в сельских районах Таиланда, Лаоса, Камбоджи и Вьетнама [12]. В частности, инфекция широко распространена в Лаосе, где инфицировано более половины населения; в высокоэндемичных деревнях инфицировано 70% населения.По данным микроскопии, 50% населения в некоторых деревнях Лаоса было инфицировано O . viverrini , частота инфицирования возрастает с возрастом [13]. Была обнаружена тесная корреляция между потреблением рыбы и преобладанием O . viverrini в общинах в сельских районах Лаоса, где могут быть инфицированы 23 различных вида рыб в регионе, а в некоторых деревнях до 60% некоторых из этих видов рыб несут метацеркарии [14].Обследование кошек и собак, часто проживающих вместе в домохозяйствах, показало, что 30% этих домашних животных были инфицированы O . viverrini и, таким образом, может способствовать усилению передачи этих паразитов человеку. Более того, глубоко укоренившаяся в культуре привычка к употреблению блюд из сырой рыбы является серьезной проблемой для общественного здравоохранения [15].

Собранные данные о клинических симптомах позволили получить исчерпывающее представление о заболеваниях, связанных с O . viverrini , в котором сообщается, что увеличение интенсивности инфекции и многопаразитарной инфекции было связано с увеличением зарегистрированных симптомов дискомфорта в животе и болезней в эндемичных сообществах [16–18]. Использование ультразвукового исследования в полевых условиях позволило провести широкомасштабное обследование жителей пострадавших деревень, чтобы точно определить аномалии, связанные с инфекцией [19]. В обследованной инфицированной популяции нормальные гепатобилиарные изображения обычно не наблюдались, тогда как легкая и тяжелая патология с расширением желчных протоков была зарегистрирована у значительной части взрослого населения в сельской местности [20].

Связь между O . viverrini и холангиокарцинома, или рак желчного протока, обсуждались Банчобом Срипой из Университета Кхон Каен, Таиланд. Мало того, что самый высокий уровень заболеваемости этим раком желчных протоков в мире наблюдается в Северо-восточном Таиланде, где O . viverrini очень эндемичен, но есть также убедительные доказательства, полученные на моделях с экспериментальным заражением лабораторных грызунов, демонстрирующие тесную связь между печеночной двуусткой и раком [21].Принимая во внимание, что есть также значительные свидетельства ассоциации C . sinensis и рак желчного протока, пока неизвестно, является ли O . felineus разделяет эту особенность, и это явная область, в которой необходимы дальнейшие исследования [1].

Продолжаются попытки понять факторы риска развития тяжелой заболеваемости, включая рак желчных протоков: может иметь значение коинфекция с другими паразитарными или вирусными (печеночными) инфекциями или курением.Для точного картирования паразитарной инфекции и факторов риска заболеваемости, включая биомаркеры холангиокарциномы, необходимы крупные многоцентровые и межстрановые исследования. Дистанционное зондирование и пространственная байесовская статистика, позволяющая картировать инфекцию на основе геофизических характеристик эндемичных районов, являются важными инструментами, позволяющими выявить социально-демографические и экологические факторы и, следовательно, подготовить крупномасштабные карты корреляции различных факторов риска и заболеваемости, в том числе желчи. рак протока [13].На биологическом уровне метаболический фенотип субъектов с риском развития холангиокарциномы с использованием биологических жидкостей объяснил Олег Майборода из Медицинского центра Лейденского университета, Нидерланды. Использование эффективных аналитических технологий, таких как масс-спектрометрия (МС) и спектроскопия ядерного магнитного резонанса (ЯМР), которые теперь более доступны, чем раньше, может быть полезным для раннего обнаружения, а также для понимания механизмов, которые приводят к развитию рака у инфицированных субъектов. .Другой областью применения технологий является идентификация метаболических профилей, специфичных для Opisthorchiidae, как это уже было сделано для других паразитарных инфекций [22–24], что затем может позволить разработать простые применимые в полевых условиях быстрые тесты.

В настоящее время лечение Opisthorchiidae основано на применении празиквантела в дозе 40 мг / кг массы тела. Данные, представленные Питером Одерматтом, указывают на то, что может потребоваться увеличение дозы празиквантела до 75 мг / кг, но при этом существует риск усиления побочных эффектов, что является важным фактором для соблюдения режима лечения в сообществе [25].Поиск новых методов лечения, которые были бы более эффективными и позволяющими снизить количество побочных эффектов, привел к появлению потенциальных новых лекарств, таких как трибендимидин [26–28].

Взаимодействие хозяин-паразит

Обсуждался ряд основных механизмов взаимодействия хозяин-паразит в отношении патологии и персистенции. Banchob Sripa представил данные о способности ряда молекул паразитического происхождения управлять неконтролируемым ростом клеток-хозяев и, таким образом, объяснить возможную связь между O . viverrini и рак желчного протока. Такие молекулы, как гранулин паразитарного происхождения, который приводит к пролиферации желчных и других клеток млекопитающих [29], или паразитические ферменты тиоредоксин (TRX) и тиоредоксинпероксидаза (TPX), которые предотвращают апоптоз, могут участвовать в стимуляции неконтролируемого роста клетки-хозяева [3]. Более того, есть данные, указывающие, что O . viverrini Экстракты способны стимулировать воспалительные цитокины, такие как IL-6 и IL-8, холангиоцитами человека, мононуклеарными клетками периферической крови, и что более высокий уровень IL-6 наблюдается у инфицированных пациентов с раком желчных протоков по сравнению с таковыми. без [30–32].Вместе эти данные поднимают вопрос о том, обладают ли другие Opisthorchiidae сильными провоспалительными свойствами, которые объясняют повышенный риск рака при заражении этими трематодами и открывают возможности для профилактики.

Связан с воспалительной реакцией, вызванной O . viverrini , Пол Бриндли из Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия, США, обсудил изменение микробиома кишечника и желчи инфицированных хозяев. Он представил результаты, которые показывают, что инфекция O . viverrini модифицировал микробиом кишечника хомяков. Это исследование обнаружило неожиданное присутствие сообществ очень избранных видов бактерий в желчи инфицированных хомяков. Интересно, что ряд видов экологических бактерий, которых не ожидается в микрофлоре кишечника, похоже, попали в желчь вместе с O . Виверрини . Могут ли эти микробы играть важную роль в развитии хронического воспаления желчных путей? Эти виды бактерий не похожи на эндосимбиотические виды Neorickettsia , которые, как известно, связаны с трематодами в целом [33].Тем не менее, учитывая, что лабораторное загрязнение может повлиять на анализ микробиома на основе последовательностей, особенно при анализе биологических жидкостей, отличных от содержимого кишечника и фекалий, и там, где микробиота может быть скудной [34], эти результаты необходимо будет подтвердить в других условиях. Если действительно O . viverrini metacercariae и / или развивающихся взрослых двуусток переносчиков экологических или экзотических микробов в желчное дерево, стойкие воспалительные реакции на эту микробиоту, связанную с двуустками, могут быть ключевым фактором в развитии рака [3,19,21,35].Этот отчет подготовил почву для исследований на людях, чтобы проверить, могут ли действовать аналогичные механизмы.

Основной иммунологический профиль людей, инфицированных этими паразитами, был предметом презентаций Ольги Федоровой из Сибирского государственного медицинского университета и Марии Язданбахш из Медицинского центра Лейденского университета, Нидерланды. По сравнению с другими паразитическими гельминтами, относительно мало сделано для иммунологического профилирования людей, инфицированных Opisthorchiidae, особенно за пределами O . viverrini инфекций [30]. Иммуноэпидемиологические исследования в Томской области сравнивали субъектов, инфицированных и инфицированных O . felineus указал, что существует перекос Th3, о чем свидетельствует повышенный уровень IgE у инфицированных субъектов по сравнению с неинфицированными, но что уровни намного ниже, чем те, которые были обнаружены в исследованиях инфицированных гельминтами субъектов в Гане, где широко распространен шистосомоз, или в Индонезии в сообщества с геогельминтными инфекциями.Это могло быть следствием того, что интенсивность заражения у O ниже. felineus инфицированных субъектов и что в полуарктических регионах Западной Сибири коинфекций с другими гельминтами гораздо меньше. Однако также возможно, что антигенный состав O . felineus менее способен вызывать ответы Th3. Некоторые доказательства этого получены в исследованиях in vitro, в которых дендритные клетки человека культивировали с O . Антигены felineus приводят к меньшему перекосу Th3 по сравнению с тем, когда дендритные клетки культивировали с антигенами Schistosoma mansoni [36].

Искажение иммунных ответов в отношении Th2, Th3 и регуляторных Т-клеток может иметь важное значение для понимания иммунопатологических процессов, а также развития рака, связанного с инфекцией. Ряд исследований людей, хронически инфицированных, например, шистосомами или геогельминтами, показал индукцию регуляторных Т [37,38] и В-клеток [39] этими паразитами. Эти иммунные регуляторные клетки могут участвовать в подавлении ответов на неродственные антигены [40,41].Исследование, проведенное в Томской области, показало обратную связь между O . felineus и ответы на аллергены [11], подтверждая мнение о том, что было бы целесообразно исследовать, способны ли Opisthorchiidae индуцировать регуляторные клетки. Это имеет особое значение также из-за возможной связи с развитием рака. Прогноз рака плохой, если в опухолях обнаружены регуляторные Т-клетки, а ряд исследований на экспериментальных моделях показал, что регуляторные Т-клетки связаны с более быстрым ростом опухоли [42,43].Будь то O . viverrini и C . sinensis несут молекулы, которые способны индуцировать регуляторные Т- или В-клетки. Недавно было показано, что экскреторные / секреторные (E / S) антигены нематоды Heligmosomoides polygyrus вызывают сильные регуляторные Т-клеточные ответы. Нейтрализация этих E / S антигенов привела к полной элиминации червей [44]. Этот захватывающий подход также можно рассматривать для создания иммунитета к Opisthorchiidae, а также для борьбы с ассоциированным раком желчных протоков.

Презентация Тирумалайсами Велавана, представителя Института тропической медицины Тюбингенского университета, Германия, указала на важность исследований, касающихся врожденных иммунных компонентов системы комплемента и его взаимодействия с Opisthorchiidae. О . felineus имеет внешний синцитиальный цитоплазматический слой в качестве тегументов, как и у других трематод. Более ранние исследования показали, что эти оболочки трематод состоят из остатков D-маннозы / D-глюкозы, N-ацетил-D-глюкозамина / сиаловой кислоты, D-галактозы и остатков N-ацетил-D-галактозамина на гликокаликсе взрослого человека. тегумент и выражены на всех этапах развития.Эти гликоконъюгаты служат в качестве патоген-ассоциированных молекулярных паттернов (PAMP) для иммунного распознавания и последующего опосредованного комплементом уничтожения [45–47]. Ранее было показано, что два элемента распознавания врожденного иммунитета в системе комплемента, маннозо-связывающий лектин и фиколины, влияют на исход инфекции в S . haematobium , вызывающий рак мочевого пузыря [48,49]. Кроме того, функциональные варианты этих генов MBL2 и FCN2 были установлены для модуляции уровней циркулирующей сыворотки и способности связывания с поверхностью паразита, что приводит к нарушению распознавания [50].Следовательно, исследование белков лектинового пути во время инфекции Opisthorchis может помочь лучше понять взаимодействия между хозяином и паразитом во время установления активной инфекции.

Действительно, вопрос генетической регуляции восприимчивости к Opisthorchiidae и генетического контроля развития ассоциированной патологии требует внимания. Максим Фрейдин из Научно-исследовательского института медицинской генетики, Россия, и Royal Brompton Hospital, Великобритания, представил результаты пилотного исследования взаимодействия генов и окружающей среды в Томской популяции, в результате которого было идентифицировано O . felineus как важный модификатор ассоциаций между Th2 / Th3-регулирующими генами и аллергическим заболеванием. В частности, было показано, что O . Инфекция felineus снижает риск атопической бронхиальной астмы, связанной с полиморфизмом генов SOCS5 и IFNG [4]. Было обнаружено, что экспрессия аллель-специфического гена изменена присутствием O . felineus , тем самым обеспечивая функциональный ключ к механизмам идентифицированного взаимодействия гена с окружающей средой.Эти исследования образуют парадигму для оценки того, контролируется ли тканевая патология / развитие рака воспалением в результате взаимодействия генов и окружающей среды.

Диагностика

Попытки использовать молекулярные подходы для обнаружения O . felineus в исследованиях на базе больниц в Европе, где инфекции обнаруживаются спорадически [51]. Презентация Василия Петренко из Медико-биологического союза и Института цитологии и генетики, Новосибирск, Россия, показала многообещающие результаты по обнаружению четырех двуусток Opisthorchiidae, O . felineus , в частности, методом ПЦР в реальном времени на основе Taqman с высокой степенью чувствительности и специфичности при работе с фекалиями хомяков, инфицированных местными штаммами. Эти результаты требуют крупномасштабных валидационных исследований, аналогичных текущей деятельности по молекулярной диагностике O . viverrini и C . sinensis и надежная дискриминация O . felineus инфекция [2]. Применимость этих тестов в полевых условиях обсуждалась с точки зрения предоставления диагностических тестов в местах оказания медицинской помощи.Тирумалайсами Велаван представил новый молекулярный диагностический подход для быстрого обнаружения паразитов с использованием метода изотермической амплификации, опосредованной петлей (LAMP) [52]. Эти методики были установлены для O . viverrini нацеливается на внутренний транскрибируемый спейсер 1 (ITS1) в рибосомной ДНК для специфической амплификации [53]. Методики LAMP просты, чувствительны, специфичны и быстрее, чем ПЦР, требуют минимальной обработки и инструментов, а результаты доступны при считывании невооруженным глазом.Разработка такой методологии LAMP для O . felineus находится в стадии создания.

Биология паразитов и лекарственные цели

Исследовательская группа Института цитологии и генетики в Новосибирске под руководством Алексея Катохина провела филогеографические генетические исследования двуусток Opisthorchiidae с целью сравнения их генетического разнообразия и истории видов [54] . Эти исследования нацелены на объяснение выраженных различий в способности трех сосальщиков паразитировать у разных млекопитающих и пролить свет на степень зооноза у разных видов [2].Эти исследования могут помочь интегрированным программам контроля и углубить наше фундаментальное понимание биологических процессов.

Мария Пахарукова и Вячеслав Мордвинов, также из Института цитологии и генетики Новосибирска, представили данные о структуре и функциональной организации системы биотрансформации ксенобиотиков в O . felineus [55]. Система участвует, вероятно, в O . felineus метаболизм и транспорт эндогенных и экзогенных субстратов.Важно отметить, что цитохром P450 дифференциально экспрессируется в течение жизненного цикла O . felineus и присутствует в O . felineus в большем количестве, чем O . Виверрини . Вопрос в том, может ли это иметь какое-либо отношение к синтезу провоспалительных и потенциально канцерогенных соединений, например оксистерин-подобных, катехол-эстроген-хиноноподобных и т. Д., Выделяемых сосальщиками [56,57]. Были также представлены новые данные об исследованиях эффектов празиквантела в O . felineus модель хомяка и in vitro на молодых и взрослых червях, в частности, о подвижности паразитов, жизнеспособности и повреждении тегумента после обработки празиквантелом.

Заключительные замечания: призыв к расширению консорциума

Представленные и обсужденные данные привели нас к выводу о том, что существует множество групп с совпадающими интересами и соответствующими знаниями, которые готовы работать вместе для достижения общей цели борьбы с инфекциями, вызываемыми двуусткой печени, и сопутствующие патологии во всем мире.Самое главное, было подчеркнуто, что это отправная точка для приглашения других групп, активно работающих в области исследований печеночных двуусток, присоединиться к Томскому консорциуму по описторхозу, связавшись с Людмилой Огородовой из Сибирского государственного медицинского университета, Томск, Россия ([email protected] .cipot). В частности, поскольку было ограниченное обсуждение текущего состояния исследований в области клонорхоза, специалисты в этой области также будут особенно приветствоваться.

Лаборатория исследования тропических болезней Университета Кхон Каен имеет успешную программу контроля, так называемую «модель Лавы», основанную на использовании подхода EcoHealth в районе озера Лава на северо-востоке Таиланда [58].Было решено, что эта модель контроля будет взята за образец и модифицирована в соответствии с местными системами здравоохранения и культурными особенностями в других эндемичных районах, но не будет отличаться по сути с привлечением трансдисциплинарного участия и участия заинтересованных сторон на всех уровнях.

Одна из первых проблем, которую необходимо решить, — это понять пробел в знаниях о распространенности O . felineus в России и масштабы связанной с этим заболеваемости; в частности, является ли модель O . felineus инфекция связана с повышенным риском рака желчных протоков. Параллельно с этим проводятся мероприятия, которые способствуют более быстрой разработке проверенных диагностических тестов для точного обнаружения O . Будет стимулироваться инфекция felineus и подтверждена эффективность лечения применяемыми в настоящее время лекарствами, а группы будут работать вместе, чтобы укрепить научные и технологические навыки, необходимые для понимания взаимодействия паразита и хозяина с точки зрения иммунопатогенеза и регуляции.Наконец, всеобъемлющие фундаментальные молекулярно-биологические усилия по выявлению новых мишеней для лекарств или новых профилактических и терапевтических мер будут стимулироваться путем объединения опыта и обмена биологическим материалом, доступным в рамках Консорциума.

Консорциум должен работать и расширяться в рамках нескольких параллельных совместных исследовательских мероприятий / рабочих пакетов, указанных в дорожной карте высокого уровня (), таких как: бремя / серьезность и контроль со стороны сообщества; клинические исследования; биология и экология паразитов; взаимодействия паразита и хозяина; передача знаний / технологий.

График / мероприятия высокого уровня Консорциума.

1. Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Российская Федерация, 2. Центр протеомики и метаболомики, Медицинский центр Лейденского университета, Лейден, Нидерланды, 3. Кафедра паразитологии и Лейденской группы иммунологии паразитов, Медицинский центр Лейденского университета, Лейден, Нидерланды, 4. Медицинский центр Университета Джорджа Вашингтона, США, 5. Институт цитологии и генетики СО РАН, Новосибирск, Российская Федерация, 6.Институт тропической медицины Тюбингенского университета, Германия, 7. Университет Кхон Каен, Кхон Каен, Таиланд, 8. Pfizer LLC, Москва, Российская Федерация, 9. Фонд ReMedys, Женева, Швейцария, 10. Королевская больница Бромптона, Великобритания; Научно-исследовательский институт медицинской генетики, Томск, Российская Федерация, 11. Швейцарский институт тропиков и общественного здравоохранения, Базель, Швейцария.

Эти мероприятия подробно описаны в плане проекта, находящегося в стадии разработки. Успех Консорциума будет измеряться по результатам исследований, а в долгосрочной перспективе — по применимости этих результатов в обществе.Таким образом, необходимо уделять внимание передаче технологий через все доступные и возможные механизмы, сокращая разрыв между фундаментальными исследованиями и индустриализацией. Чтобы обеспечить планирование, создание, координацию, продвижение, достижение основных этапов и, наконец, передачу результатов знаний / технологий, приоритетное внимание будет уделяться наличию на борту опыта в области управления программами и индустриализации. Это может быть сделано через организации с промышленным опытом, такие как Pfizer и ReMedys Foundation, которые уже входят в число учредителей Консорциума.(Pfizer стремится положительно влиять на здоровье людей во всем мире. Стратегия корпоративных социальных инвестиций Pfizer направлена ​​на использование всего спектра ресурсов компании — людей, навыков, опыта и финансирования — для расширения доступа к лекарствам и улучшения медицинского обслуживания для люди во всем мире с недостаточным уровнем обеспеченности услугами [http://www.pfizer.com/responsibility/global_health/global_health]. ReMedys — это некоммерческая организация, основанная экспертами биофармацевтической отрасли, которая намеревается внедрить новый, основанный на сотрудничестве подход, преодолевающий пробел в трансляционных исследованиях и разработках [НИОКР].ReMedys выступает в качестве переводческого подразделения НИОКР и центра для ведущих исследовательских институтов, групп пациентов и клиницистов. Создавая и координируя индивидуальные союзы, ориентированные на пациента, ReMedys объединяет все ресурсы, необходимые для развития, и делает доступными для пациентов с высокими неудовлетворенными потребностями перспективные терапевтические проекты [http://remedys.net].

Члены-основатели Консорциума подписали Меморандум о взаимопонимании, который будет доступен для подписания исследовательским группам, заинтересованным в том, чтобы стать новыми членами.

Общая программа должна регулироваться соглашением о Консорциуме, которое находится в стадии разработки, к которому должны быть приглашены новые члены присоединиться и принять участие. Финансирование Консорциума должно обеспечиваться за счет мероприятий, связанных с национальными и международными грантами, участниками. Как описано, Консорциум стремится участвовать в стратегическом совместном исследовании серьезного, но крайне запущенного инфекционного заболевания, которое несет ответственность за тяжелое социально-экономическое бремя, включая рак.Исследование также должно быть сосредоточено на уязвимых группах населения, таких как дети, и, следовательно, ожидается, что результаты будут иметь большое социально-экономическое воздействие. Таким образом, Консорциум с соответствующими инструментами может повысить осведомленность общественности через пациента, врача, исследователя, спонсора гранта и правительство. Такое понимание должно способствовать его финансированию также через общественные, благотворительные, международные НПО; партнерство с корпоративной ответственностью; и так далее. Следует изучить другие механизмы финансирования, такие как краудфандинг, в которых могут участвовать все члены Консорциума.

Отчет о финансировании

Международная научная конференция «Описторхоз. Незаметная опасность »(14-15 апреля 2014 г .; Томск; Российская Федерация) при поддержке ООО« Пфайзер », Российского фонда фундаментальных исследований (грант № 14-04-060094; грант № НК 14-04-31752 / 14) и Правительство Томской области. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Ссылки

1. Обзор канцерогенов человека Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека / Всемирная организация здравоохранения, Международное агентство по изучению рака IARC; (2012) Биологические агенты Том 100 Б.100: 1–441. [Google Scholar] 2. Petney TN, Andrews RH, Saijuntha W, Wenz-Mücke A, Sithithaworn P (2013) Зоонозные, переносимые рыбами печеночные двуустки Clonorchis sinensis , Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini . Int J Parasitol 43: 1031–46. 10.1016 / j.ijpara.2013.07.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Срипа Б., Бриндли П.Дж., Малвенна Дж., Лаха Т., Смаут М.Дж., Майианг Э. и др. (2012) Онкогенный печеночный сосальщик Opisthorchis viverrini — множественные пути к раку.Тенденции Паразитол 28: 395–407. 10.1016 / j.pt.2012.07.006 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Салтыкова И.В., Огородова Л.М., Брагина Е.Ю., Пузырев В.П., Фрейдин М.Б. (2014) Opisthorchis felineus Инвазия печеночного двуустника — это фактор окружающей среды, изменяющий генетический риск атопической бронхиальной астмы. Acta Trop 139: 53–56. 10.1016 / j.actatropica.2014.07.004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Thunyaharn N, Promthet S, Wiangnon S, Suwanrungruang K, Kamsa-ard S (2013) Выживаемость пациентов с холангиокарциномой на северо-востоке Таиланда после поддерживающего лечения.APJCP 14: 7029–32. [PubMed] [Google Scholar] 8. Bouvard V, Baan R, Straif K, Grosse Y, Secretan B и др. (2009) Обзор канцерогенов человека. Часть B: биологические агенты. Ланцет Онкология 10: 321–322. [PubMed] [Google Scholar] 9. де Мартель С., Ферли Дж., Франчески С., Винья Дж., Брей Ф., Форман Д. и др. (2012) Глобальное бремя рака, связанного с инфекциями, в 2008 г .: обзор и синтетический анализ. Ланцет Онкол 13: 607–615. 10.1016 / S1470-2045 (12) 70137-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10.Мартин Дж., Роза Б.А., Озерский П., Холлсворт-Пепин К., Чжан Х, Бхонагири-Палсикар В. и др. (2015) Helminth.net: дополнения к Nematode.net и введение в Trematode.net. Nucleic Acids Res. 28 января; 43 (выпуск базы данных): D698–706. 10.1093 / нар / gku1128 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Огородова Л.М., Фрейдин М.Б., Сазонов А.Е., Федорова О.С., Гербек И.Е., Черевко Н.А. и др. (2007) Пилотный скрининг распространенности атопических состояний и описторхоза и их взаимосвязи у жителей Томской области.Parasitol Res 101: 1165–1168. [PubMed] [Google Scholar] 12. Сититаворн П., Эндрюс Р.Х., Ван Де Н, Вонгсарой Т., Синуон М., Одерматт П. и др. (2012) Текущее состояние описторхоза и клонорхоза в бассейне реки Меконг. Паразитол Инт 61: 10–6. 10.1016 / j.parint.2011.08.014 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Форрер А, Вунацу П., Саясон С., Вонгхачак Й., Буакхасит Д., Фогт С. и др. (2012) Пространственное распределение и факторы риска инфекции Opisthorchis viverrini в Южном Лаосе.PloS Negl Trop Dis 6: e1481 10.1371 / journal.pntd.0001481 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Sayasone S, Odermatt P, Phoumindr N, Vongsaravane X, Sensombath V, Phetsouvanh R и др. (2007) Эпидемиология Opisthorchis viverrini в сельском районе южной части Лаосской Народно-Демократической Республики. Trans R Soc Trop Med Hyg 101: 40–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Xayaseng V, Phongluxa K, van Eeuwijk P, Akkhavong K, Odermatt P (2013) Потребление сырой рыбы в эндемичных для печеночных двуусток районах в сельской местности на юге Лаоса.Acta Trop 127: 105–111. 10.1016 / j.actatropica.2013.03.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Sayasone S, Vonghajack Y, Vanmany M (2009) Разнообразие кишечных гельминтозов человека в Лаосской Народно-Демократической Республике. Trans R Soc Trop Med Hyg 103: 247–54. 10.1016 / j.trstmh.2008.10.011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Sayasone S, Mak TK, Vanmany M, Rasphone O, Vounatsou P, Utzinger J, et al. (2011) Гельминтозы и кишечные простейшие инфекции, множественный паразитизм и факторы риска в провинции Тямпасак, Лаосская Народно-Демократическая Республика.PLoS Negl Trop Dis 5: e1037 10.1371 / journal.pntd.0001037 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Sayasone S, Rasphone O, Vanmany M, Vounatsou P, Utzinger J, Tanner M и др. (2012) Тяжелая заболеваемость, вызванная инфекцией Opisthorchis viverrini и Schistosoma mekongi в Лаосской Народно-Демократической Республике. Clin Infect Dis 55: e54–7. 10.1093 / cid / cis528 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Майианг Э., Лаха Т., Бетони Дж. М., Думхемроп Б., Каукес С., Сититаворн П. и др.(2012) Ультрасонографическая оценка патологий гепатобилиарной системы у 3359 пациентов с инфекцией Opisthorchis viverrini в эндемичных районах Таиланда. Паразитол Инт 61: 208–211. 10.1016 / j.parint.2011.07.009 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Ayé Soukhathammavong P, Rajpho V, Phongluxa K, Vonghachack Y, Hattendorf J, Hongvanthong B и др. (2015) От легкой до тяжелой гепатобилиарной заболеваемости, связанной с инфекцией Opisthorchis viverrini в Южном Лаосе.Acta Trop 141: 303–9. 10.1016 / j.actatropica.2014.09.014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Sripa B, Kaewkes S, Sithithaworn P, Mairiang E, Laha T, Smout M и др. (2007) Печеночная двуустка вызывает холангиокарциному. PLoS Med 4: e201 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Ольшевский К.Л., Морриси Дж. М., Вилински Д., Бернс Дж. М., Вайдья А. Б., Рабиновиц Дж. Д. и др. (2009) Взаимодействие хозяин-паразит, выявленное метаболомикой Plasmodium falciparum . Клеточный микроб-хозяин 5: 191–9. 10.1016 / j.chom.2009.01.004 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Ли Дж. В., Холмс Э., Сарич Дж., Кейзер Дж., Дирнхофер С., Утцингер Дж. И др. (2009) Метаболическое профилирование инфекции Schistosoma mansoni в тканях мышей с использованием спектроскопии ядерного магнитного резонанса с вращением под магическим углом. Int J Parasitol 39: 547–58. 10.1016 / j.ijpara.2008.10.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Балок К.И., Мейснер А., Горалер С., Бладергроен М.Р., Веннервальд Б.Дж., Майборода О.А. и др. (2011) Метабономическое исследование инфекции человека Schistosoma mansoni .Мол Биосист 7: 1473–80. 10.1039 / c0mb00262c [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Ловис Л., Мак Т.К., Фонглюкса К., Айе Соукхатаммавонг П., Вонгхачак Ю., Кейзер Дж. И др. (2012) Эффективность празиквантела против Schistosoma mekongi и Opisthorchis viverrini : рандомизированное слепое исследование сравнения доз. PLoS Negl Trop Dis 6: e1726 10.1371 / journal.pntd.0001726 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Soukhathammavong P, Odermatt P, Sayasone S, Vonghachack Y, Vounatsou P, Hatz C и др.(2011) Эффективность и безопасность мефлохина, артесуната, мефлохина-артесуната, трибендимидина и празиквантела у пациентов с Opisthorchis viverrini : рандомизированное исследовательское открытое исследование фазы 2. J Lancet Infect Dis 11: 110–8. 10.1016 / S1473-3099 (10) 70250-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Keizer J, Adelfio R, Vargas M, Odermatt P, Tesana S (2013) Активность комбинированной терапии трибендимидина и празиквантела против печеночного двуустника Opisthorchis viverrini in vitro и in vivo.J гельминтол 87: 252–6. 10.1017 / S0022149X12000387 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Qian MB, Yap P, Yang YC, Liang H, Jiang ZH, Li W и др. (2013) Эффективность и безопасность трибендимидина против Clonorchis sinensis . Clin Infect Dis 56: e76–82. 10.1093 / cid / cis1011 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Смаут М.Дж., Лаха Т., Малвенна Дж., Срипа Б., Суттипрапа С., Джонс А. и др. (2009) Гранулиноподобный фактор роста, секретируемый канцерогенными печеночными двуустками, Opisthorchis viverrini , способствует пролиферации клеток-хозяев.PLoS Pathog 5: e1000611 10.1371 / journal.ppat.1000611 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Sripa B, Mairiang E, Thinkhamrop B, Laha T, Kaewkes S, Sithithaworn P и др. (2009) Расширенный перидуктальный фиброз в результате инфицирования канцерогенным печеночным двуустком человека Opisthorchis viverrini коррелирует с повышенным уровнем интерлейкина-6. Гепатология 50: 1273–1281. 10.1002 / hep.23134 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Sripa B, Thinkhamrop B, Mairiang E, Laha T, Kaewkes S, Sithithaworn P и др.(2012) Повышенный уровень IL-6 в плазме ассоциирован с повышенным риском прогрессирующего фиброза и холангиокарциномы у лиц, инфицированных Opisthorchis viverrini . PLoS Negl Trop Dis 6: e1654 10.1371 / journal.pntd.0001654 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Ninlawan K, O’Hara SP, Splinter PL, Yongvanit P, Kaewkes S, Surapaitoon A и др. (2010) Opisthorchis viverrini Экскреторные / секреторные продукты вызывают активацию толл-подобного рецептора 4 и продукцию интерлейкина 6 и 8 в холангиоцитах.Паразитол Инт 59: 616–21. 10.1016 / j.parint.2010.09.008 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Воан Дж. А., Ткач В. В., Грейман С. Е. (2012) Неориккетсиальные эндосимбионты дигенеи: разнообразие, передача и распространение. Adv Parasitol 79: 253–97. 10.1016 / B978-0-12-398457-9.00003-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Солтер С.Дж., Кокс М.Дж., Турек Е.М., Калус С.Т., Куксон В.О. и др. (2014) Загрязнение реагентов и лабораторий может критически повлиять на анализ микробиома, основанный на последовательностях.BMC Biol 12: 87 10.1186 / s12915-014-0087-z [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Плискатт Дж. Л., Динонпо Р., Малвенна Дж. П., Краузе Л., Срипа Б., Бетони Дж. М. и др. (2013) Инфекция канцерогенным печеночным двуустком Opisthorchis viverrini изменяет микробиом кишечника и желчных путей. FASEB J 27: 4572–4584. 10.1096 / fj.13-232751 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Эвертс Б., Хуссаартс Л., Дриссен Н.Н., Мивиссен М.Х., Шрамм Г., ван дер Хам А.Дж. и др.(2012) Полученные из шистосом омега-1 стимулируют поляризацию Th3, подавляя синтез белка после интернализации рецептором маннозы. J Exp Med 24 209: 1753–67. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Watanabe K, Mwinzi PN, Black CL, Muok EM, Karanja DM, Secor WE и др. (2007) Уровни Т-регуляторных клеток снижаются у людей, инфицированных Schistosoma mansoni
при эффективном лечении. Am J Trop Med Hyg 77: 676–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Ваммес Л.Дж., Хамид Ф., Вириа А.Е., де Гье Б., Сартоно Э., Майзелс Р.М. и др.(2010) Регуляторные Т-клетки при геогельминтной инфекции человека подавляют иммунные ответы на БЦЖ и Plasmodium falciparum . Eur J Immunol 40: 437–42. 10.1002 / eji.200939699 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Finlay CM, Walsh KP, Mills KH (2014) Индукция регуляторных клеток паразитами гельминтов: использование для лечения воспалительных заболеваний. Иммунол Рев 259: 206–30. 10.1111 / imr.12164 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Майзельс Р.М., Язданбахш М. (2003) Иммунная регуляция паразитами-гельминтами: клеточные и молекулярные механизмы.Нат Рев Иммунол 3: 733–44. [PubMed] [Google Scholar] 41. ван дер Влугт Л.Е., Лабуда Л.А., Озир-Фазалалихан А., Ливерс Э., Глодеманс А.К., Лю К.Ю. и др. (2012) Шистосомы индуцируют регуляторные функции в CD1d (hi) B-клетках человека и мыши: ингибирование аллергического воспаления с помощью IL-10 и регуляторных Т-клеток. PLoS One 7: e30883 10.1371 / journal.pone.0030883 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Chang WJ, Du Y, Zhao X, Ma LY, Cao GW (2014) Факторы, связанные с воспалением, предсказывающие прогноз рака желудка.Мир Дж Гастроэнтерол 20: 4586–4596. 10.3748 / wjg.v20.i16.4586 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Номура Т., Сакагучи С. (2005) Естественно возникающие CD25 + CD4 + регуляторные Т-клетки в опухолевом иммунитете. Курр Топ Микробиол Иммунол 293: 287–302. [PubMed] [Google Scholar] 44. Ey PL (1988) Heligmosomoides polygyrus : задержка развития и задержка роста личинок антителами, специфичными к экскреторным / секреторным антигенам. Exp Parasitol 65: 232–43. [PubMed] [Google Scholar] 45.Апинхасмит В., Собхон П., Тарасуб С., Мотонг В., Сайтонгди П., Сретаругса П. и др. (2000) Opisthorchis viverrini : ультраструктура и цитохимия гликокаликса тегумента. J гельминтол 74: 23–29. [PubMed] [Google Scholar] 46. Klabunde J, Berger J, Jensenius JC, Klinkert MQ, Zelck UE, Kremsner PG и др. (2000) Schistosoma mansoni : адгезия маннан-связывающего лектина к поверхностным гликопротеинам церкарий и взрослых червей. Exp Parasitol 95: 231–239. [PubMed] [Google Scholar] 47.Talabnin K, Aoki K, Saichua P, Wongkham S, Kaewkes S, Boons GJ и др. (2013) Стадийно-специфическая экспрессия и антигенность гликанов гликопротеинов, выделенных из печеночного сосальщика человека, Opisthorchis viverrini . Int J Parasitol 43: 37–50. 10.1016 / j.ijpara.2012.10.013 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Ouf EA, Ojurongbe O, Akindele AA, Sina-Agbaje OR, Van Tong H, Adeyeba AO и др. (2012) Уровни фиколина-2 и генетический полиморфизм FCN2 как фактор восприимчивости при шистосомозе.J заразить Дис 206: 562–70. 10.1093 / infdis / jis396 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Энтони Дж. С., Оджуронгбе О., ван Тонг Х., Оуф Э. А., Энглейтнер Т., Акинделе А. А. и др. (2013) Лектин, связывающий маннозу, и восприимчивость к шистосомозу. J заразить Дис 207: 1675–1683. 10.1093 / infdis / jit081 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Мэдсен Х.О., Гарред П., Тиль С., Курцхалс Дж. А., Ламм Л. Ю., Райдер Л. П. и др. (1995) Взаимодействие между промотором и вариантами структурного гена контролирует базальный сывороточный уровень маннан-связывающего белка.J Immunol 155: 3013–3020. [PubMed] [Google Scholar] 51. Pozio E, Armignacco O, Ferri F, Gomez Morales MA (2013) Opisthorchis felineus , новая инфекция в Италии и ее последствия для Европейского Союза. Acta Trop 126: 54–62. 10.1016 / j.actatropica.2013.01.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Port JR, Nguetse C, Adukpo S, Velavan TP (2014) Надежный и быстрый метод молекулярного обнаружения малярийных паразитов с использованием микроволнового излучения и петлевой изотермической амплификации.Малар Дж 13: 454 10.1186 / 1475-2875-13-454 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Arimatsu Y, Kaewkes S, Laha T, Hong SJ, Sripa B (2012) Быстрое обнаружение копро-ДНК Opisthorchis viverrini с использованием петлевой изотермической амплификации (LAMP). Паразитол Инт 61: 178–82. 10.1016 / j.parint.2011.08.009 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Брусенцов И.И., Катохин А.В., Брусенцова И.В., Шеховцов С.В., Боровиков С.Н., Гончаренко Г.Г. и др. (2013) Низкое генетическое разнообразие широко распространенного евразийского печеночного двуустки Opisthorchis felineus предполагает особую демографическую историю этого вида трематод.PLoS One 8: e62453 10.1371 / journal.pone.0062453 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Vale N, Gouveia MJ, Botelho M, Sripa B, Suttiprapa S, Rinaldi G и др. (2013) Канцерогенные оксистерины печени двуустки Opisthorchis viverrini , обнаруженные с помощью ЖХ-МС / МС исследования экстракта растворимой фракции паразитов. Паразитол Инт 62: 535–42. 10.1016 / j.parint.2013.08.001 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Пахарукова М.Ю., Ершов Н.И., Воронцова Е.В., Катохин А.В., Меркулова Т.И., Мордвинов В.А. (2012) Цитохром P450 двуустки Opisthorchis felineus : идентификация и характеристика.Мол Биохим Паразитол 181: 190–4. 10.1016 / j.molbiopara.2011.11.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Коррейя да Коста Ж.М., Вале Н., Гувейя М.Дж., Ботельо М.С., Срипа Б., Сантос Л.Л. и др. (2014) Катехол-эстрогены, полученные из шистосом и печеночных двуусток, и раковые заболевания, связанные с гельминтами. Фронт Жене. 2014 23 декабря; 5: 444 10.3389 / fgene.2014.00444 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Sripa B, Tangkawattana S, Laha T., Kaewkes S, Mallory FF, Smith JF и др. (2015) К комплексной борьбе с описторхозом в Северо-Восточном Таиланде: проект Lawa.Acta Trop 141: 361–367. 10.1016 / j.actatropica.2014.07.017 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Пищевые трематодные инфекции

Передача и бремя

Пищевые трематоды являются зоонозными и становятся заразными только после завершения сложного жизненного цикла, который включает стадии промежуточных, нечеловеческих хозяев .

У всех видов первым промежуточным хозяином является пресноводная улитка. Второй хозяин различается в зависимости от вида: для Clonorchis и Opisthorchis это пресноводная рыба, а для Paragonimus — ракообразное.Заражение Paragonimus spp также может быть результатом употребления в пищу животных, питающихся ракообразными, например сырое мясо кабана. Fasciola spp. не требует второго промежуточного хозяина и может заразить людей через потребление загрязненной пресной воды. растения. Последним хозяином всегда является млекопитающее (Таблица 1).

Люди заражаются, когда они проглатывают зараженного второго промежуточного хозяина, или, в случае фасциолеза, когда они проглатывают водные овощи, к которым прикреплены личинки паразита.

Клонорхоз и описторхоз распространены в основном в Азии, причем многие страны являются эндемичными по этим заболеваниям. В некоторых гиперэндемичных деревнях Лаосской Народно-Демократической Республики было зарегистрировано O. viverrini , что составляет более 80%. Парагонимоз встречается в Африке, Азии и Латинской Америке и может быть одновременно эндемичным с туберкулезом, что часто приводит к неточной диагностике и лечению и способствует занижению сведений о заболевании. Фасциолез — глобальное заболевание, поражающее значительное количество стран по всему миру, с высоким бременем, зарегистрированным в Латинской Америке и на Ближнем Востоке.Хотя случаи трематод пищевого происхождения зарегистрированы более чем в 70 странах мира, данные о фактической распространенности и бремя невелико, при этом имеется значительный пробел в эпидемиологических данных по африканским странам.

Внутри стран передача часто ограничивается целевыми областями и отражает поведенческие и экологические модели. Неадекватная санитария и гигиена пищевых продуктов, ограниченный доступ к безопасной питьевой воде и культурные предпочтения в еде — все это связано с повышенный риск заражения.Культурные привычки к совместному использованию пищи также могут способствовать возникновению кластеров инфекции в семье и сообществе.

Истинное бремя, связанное с этими инфекциями, неясно, поскольку осведомленность населения о здоровье и доступность медицинских учреждений часто ограничены среди затронутых групп населения. Оценки Справочной группы ВОЗ по эпидемиологии бремени болезней пищевого происхождения (FERG) (2015) определили 4 вида трематод пищевого происхождения как важные причины инвалидности с предполагаемым общим количеством заболеваний в 200 000 и более 7 000 смертей в год, что приводит к более чем 2 миллионам лет жизни с поправкой на инвалидность во всем мире.

Дополнительное экономическое воздействие трематодозов пищевого происхождения является значительным и связано с потерями в животноводстве и аквакультуре из-за снижения продуктивности животных, а также с ограничениями на экспорт и снижением потребительского спроса.

Таблица 1. Эпидемиологические характеристики трематодозов пищевого происхождения


Болезнь Инфекционный агент Конечная инфекция 9305 Приобретенные в результате употребления
Клонорхоз Clonorchis sinensis Пресноводные рыбы Собаки и другие плотоядные рыбоядные животные
Описторхоз Opisthorchis
98
felineus
Пресноводные рыбы Кошки и другие плотоядные рыбоядные
Фасциолез Fasciola hepatica ,
F. gigantica
Водные овощи

herbivors Парагонимоз

Paragonimus spp. Пресноводные ракообразные (крабы и раки) Кошки, собаки и другие хищники, питающиеся ракообразными

Симптомы

Бремя пищевых продуктов трематодоза для общественного здравоохранения в основном связано с заболеваемостью и легкими инфекциями, связанными с ранними инфекциями. часто остается незамеченным.Хронические инфекции связаны с тяжелыми заболеваниями, симптомы которых отражают орган, в котором находятся взрослые черви.

Острая инфекция, вызванная Opisthorchis spp и Clonorchis sinensis , может протекать бессимптомно при легких инфекциях, но клинические симптомы, такие как лихорадка, боль в правом верхнем квадранте, могут наблюдаться при большом количестве паразитов из-за непроходимости желчного пузыря. червем. Хроническая инфекция от O. viverrini и C.sinensis в результате длительных эпизодов повторного инфицирования с течением времени может быть наиболее тяжелым, с хроническим воспалением, приводящим к фиброзу протоков и разрушению прилегающих к ним протоков. паренхима печени. Эти изменения могут привести к холангиокарциноме, тяжелому раку желчных протоков, который часто заканчивается летальным исходом. По этой причине как O. viverrini , так и C. sinensis классифицируются как канцерогены. Данные о хронических инфекциях, вызванных O. felineus , немногочисленны, и этот паразит не классифицируется как канцероген.

Фасциолез состоит из бессимптомного инкубационного периода после проглатывания паразита, за которым следует острая и хроническая клиническая фаза. Острая фаза инфекции Fasciola начинается, когда незрелые черви проникают в Затем стенка кишечника и брюшина прокалывают поверхность печени и попадают в желчные протоки. Этот процесс приводит к разрушению клеток печени и вызывает внутреннее кровотечение. Симптомы могут включать жар, тошноту, опухание печени, кожную сыпь и тяжелые формы. боль в животе.Хроническая фаза начинается, когда черви достигают желчных протоков, созревают и начинают производить яйца. Эти яйца попадают в желчь, затем попадают в кишечник и выводятся с фекалиями. Симптомы могут включать периодическую боль, желтуха, анемия, панкреатит и камни в желчном пузыре. Хронические инфекции приводят к циррозу печени из-за длительного воспаления.

Ранние стадии парагонимоза могут протекать бессимптомно. Когда глисты достигают легких, симптомы могут быть значительными и включать хронический кашель с окрашенной кровью мокротой, боль в груди, одышку и лихорадку, что может привести к осложнениям в виде плеврального выпота и пневмоторакс.Симптомы и признаки могут быть связаны с туберкулезом, и их следует учитывать у пациентов с подозрением на туберкулез, которые не реагируют на лечение. Также часто встречается эктопический парагонимоз, наиболее распространенным является церебральный парагонимоз. Симптомы, связанные с этим, включают головные боли, нарушение зрения, эпилептические припадки и кровоизлияние в мозг.

Диагноз

Трематодозы пищевого происхождения подозреваются на основании клинической картины, истории соответствующих факторов риска (потребление сырой рыбы, ракообразных, сырых пресноводных растений), выявления эозинофилии и типичных результатов ультразвукового исследования и компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).Подтверждение диагноза основывается на различных диагностических методах.

  • Паразитологические методы обнаружения яиц в образцах стула на клонорхоз, описторхоз и фасциолез, а также прямая микроскопия мазка мокроты на парагонимоз. Это наиболее часто используемые методы, которые имеют низкую чувствительность при легкой нагрузке. инфекции, но точны, если микроскописты хорошо обучены, хотя морфологически дифференцировать яйца может быть сложно. Рекомендуется приготовить 2 мазка Като-Каца.
  • Иммунологические методы для обнаружения специфических антител к паразитам в образцах сыворотки или антигенов паразитов в образцах сыворотки или стула. Эти методы могут быть более чувствительными, но обнаружение антител не позволяет различать текущие и недавние и прошлые инфекции. Возможны перекрестные реакции с другими антигенами трематод.
  • Молекулярные методы, такие как полимеразная цепная реакция, также могут быть полезны и в настоящее время находятся на экспериментальной стадии.

Лечение, профилактика и контроль

Борьба с трематодозами пищевого происхождения направлена ​​на снижение риска инфекций и контроль связанной с ними заболеваемости. Следует использовать интегрированный подход «Единое здоровье», который связывает аспекты животных, человека и окружающей среды. Вмешательства, такие как информация, образование а также распространение информации о методах безопасного питания, улучшенной санитарии и ветеринарных мерах общественного здравоохранения для снижения скорости передачи и снижения риска заражения.

Для контроля заболеваемости ВОЗ рекомендует улучшить доступ к лечению с использованием безопасных и эффективных противогельминтных препаратов

  • Лечение клонорхоза и описторхоза основано на празиквантеле, вводимом в дозе 25 мг / кг 3 раза в день в течение 2-3 дней подряд или однократное введение в дозе 40 мг / кг.
  • Фасциолез следует лечить однократной дозой триклабендазола 10 мг / кг. При неэффективности лечения доза может быть увеличена до 20 мг / кг в два приема с интервалом 12-24 часа.
  • Парагонимоз можно лечить триклабендазолом 20 мг / кг в два приема по 10 мг / кг в один день или празиквантелом 25 мг / кг 3 раза в день в течение 3 дней. Лечение триклабендазолом предпочтительнее из-за простоты его полка и, следовательно, его более высокая податливость к лечению.

В целях контроля общественного здравоохранения ВОЗ рекомендует проводить диагностику на уровне общины на районном уровне и проводить профилактическую химиотерапию среди населения в районах, где инфицировано большое количество людей.Индивидуальный кейс-менеджмент с лечение людей с подтвержденной или подозреваемой инфекцией целесообразно там, где случаи менее кластеризованы и где есть медицинские учреждения.

Одной превентивной химиотерапии недостаточно для снижения распространенности. Такие факторы, как плохая санитария и гигиена пищевых продуктов, наличие резервуаров для животных и культурные пищевые привычки, способствуют высокому уровню повторного заражения после лечения. Таким образом, массовое введение лекарств программы должны быть частью более широкого подхода «Единое здоровье», включающего санитарное просвещение населения, ветеринарные и сельскохозяйственные мероприятия, безопасность пищевых продуктов и улучшение водоснабжения, санитарии и гигиены.

В таблице 2 приведены рекомендуемые методы лечения и стратегии.

Таблица 2. Рекомендуемые методы лечения и стратегии


39

лечение
906 19

Наша работа

Поддержка стран в их усилиях по борьбе с пищевыми трематодиями

ВОЗ способствует включению пищевых трематод в число целей профилактических химиотерапевтических вмешательств.С целью обеспечения доступа к качественным лекарствам ВОЗ провела переговоры с триклабендазолом для лечения фасциолеза и парагонимиоза. в эндемичных странах и дополнительно празиквантел для лечения клонорхоза и описторхоза. ВОЗ собирает заявки от министерств здравоохранения, и лекарства доставляются бесплатно.

Содействие профилактике пищевых трематод и борьбе с ними с использованием подхода «Единое здоровье»

Пищевые трематодозы имеют сложный зоонозный жизненный цикл и тесно связаны с плохими санитарными условиями, плохой гигиеной пищевых продуктов и наличием резервуаров для животных в непосредственной близости от населенных пунктов.Подход «Единое здоровье», включающий ветеринарные вмешательства. а также в сельскохозяйственном секторе, улучшенная санитария и доступ к безопасной воде, а также информирование об улучшении безопасности пищевых продуктов и гигиены жизненно важны для борьбы с трематодными инфекциями пищевого происхождения.

ВОЗ тесно сотрудничает с партнерскими агентствами, такими как Всемирная организация здравоохранения животных (МЭБ) и Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ФАО), для развития междисциплинарного сотрудничества. Организованы трехсторонние совместные встречи. содействовать действиям между секторами и совместно поддерживать страны в наращивании их потенциала для эффективной борьбы с паразитарными болезнями пищевого происхождения, например, совещание по ускорению профилактики и борьбы с забытыми паразитарными зоонозами пищевого происхождения в странах Азии, проведенных в Лаосской Народно-Демократической Республике в 2018 году.Кроме того, был выпущен ряд информационных и руководящих публикаций, ориентированных на различные секторы, а именно на практикующих врачей, органы безопасности пищевых продуктов и практикующих ветеринаров. Трехсторонней организацией в Азии.

Содействие совместному внедрению трематодозов пищевого происхождения с другими вмешательствами в отношении NTD

Эффективное межсекторальное сотрудничество в сети NTD повышает качество и рентабельность вмешательств и сводит к минимуму дублирование работы.Инфекции, передаваемые через семейную жизнь, часто являются коэндемичными со многими другими заболеваниями, особенно с теми, которые затрагивают уязвимые группы населения. населения.

ВОЗ содействует интеграции эпиднадзора и вмешательств семейной психотерапии с программами WASH и другими NTD, связанными с WASH, а также совместному предоставлению профилактической химиотерапии затронутому населению наряду с подходящими программами доставки продуктов питания или иммунизации. Совместное выявление парагонимоза и туберкулеза может улучшить эпиднадзор и обеспечить точную диагностику и лечение больных.

(PDF) Описторхоз в Таиланде: обзор и текущее состояние

Bunyaratvej S, Upatham ES, Brockelman WY. Инфекция Opisthorchis

viverrini и холангиокарцинома. Проспективное исследование методом случай-контроль

. Гастроэнтерология 1985; 89: 151-156

14 Upatham ES, Viyanant V, Kurathong S, Rojborwonwitaya

J, Brockelman WY, Ardsungnoen S, Lee P, Vajrasthira S.

Связь между распространенностью и интенсивностью инфекции Opisthorchis 9000rini 9000rini 9000rini симптомы и признаки в сельской общине

на северо-востоке Таиланда.Bull World Health Organ

1984; 62: 451-461

15 Changbumrung S, Migasena P, Supawan V, Juttijudata P,

Buavatana T. Ингибиторы сывороточных протеаз при описторхозе,

гепатоме, холангиокарциноме и других заболеваниях печени.

Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health 1988; 19: 299-305

16 Jongsuksuntigul P, Imsomboon T. Борьба с описторхозом в

Таиланде. Acta Trop 2003; 88: 229-232

17 Харинасута С., Ваджрастхира С.Исследование описторхоза в

Таиланде: исследование заболеваемости описторхозом у пациентов

из пятнадцати больниц на северо-востоке. В: Материалы 9-го

Тихоокеанского научного конгресса; Бангкок, 1962: 166-171

18 Preuksaraj S, Jeeradit C, Satilthai A, Sidofrusmi T, Kijwanee S.

reuksaraj. Распространенность и интенсивность кишечных гельминтозов

в сельских районах Таиланда 1980–1981 гг. Con Dis J 1982; 8: 221-269

19 Ваджрастхира С., Харинасута К.Исследование глистных инфекций в

Таиланде. Заболеваемость, распространение и эпидемиология семи

общих кишечных гельминтов. J Med Assoc Thai 1957; 40: 309-340

20 Bunnag T, Sornmani S, Impand P, Harinasuta C. Потенциальные

опасности для здоровья, связанные с освоением водных ресурсов: исследование здоровья

в рамках ирригационного проекта Пхитсанулок, бассейн реки Нан,

Северный Таиланд . Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health

1980; 11: 559-565

21 Upatham ES, Viyanant V, Kurathong S, Brockelman WY,

Menaruchi A, Saowakontha S, Intarakhao C, Vajrasthira S,

Warren KS.Заболеваемость в зависимости от интенсивности заражения

Opisthorchiasis viverrini: исследование сообщества в Кхоне

Каен, Таиланд. Am J Trop Med Hyg 1982; 31: 1156-1163

22 Харинасута С., Харинасута Т. Opisthorchis viverrini: жизненный цикл,

промежуточных хостов, передача человеку и географическое распространение

в Таиланде. Arzneimittelforschung 1984; 34:

1164-1167

23 Upatham ES, Brockelman WY, Viyanant V, Lee P, Kaengraeng R,

Prayoonwiwat B.Заболеваемость эндемической инфекцией Opisthorchis viverrini

в деревне на северо-востоке Таиланда. Am J Trop Med Hyg

1985; 34: 903-906

24 Kurathong S, Lerdverasirikul P, Wongpaitoon V, Pramool-

sinsap C, Upatham ES. Инфекция Opisthorchis viverrini в сельской местности

и городских сообществах на северо-востоке Таиланда. Trans R Soc Trop

Med Hyg 1987; 81: 411-414

25 Tesana S, Sithithaworn P, Prasongwatana J, Kaewkes S,

Pipitgool V, Pientong C.Влияние водотока на распространение инфекции Opisthorchis viverrini

в северо-восточных деревнях

Таиланда. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health

1991; 22: 93-98

26 Haswell-Elkins MR, Sithithaworn P, Mairiang E, Elkins DB,

Wongratanacheewin S, Kaewkes S, Mairiang P. заболевание, связанное с инфекцией Opisthorchis viverrini

.Clin Exp Immunol 1991; 84: 213-218

27 Sithithaworn P, Tesana S, Pipitgool V, Kaewkes S, Pairojkul

C, Sripa B, Paupairoj A, Thaiklar K. Связь между количеством фекальных яиц

и бременем червей у Opisthorchis viverrini случаи вскрытия человека. Parasitology 1991; 102: 277-281

28 Maleewong W, Intapan P, Wongwajana S, Sitthithaworn P,

Pipitgool V, Wongkham C, Daenseegaew W. Распространенность и

интенсивность Opisthorchis viverrini в сельской местности недалеко от реки Меконг2

Граница Таиланда и Лаоса на северо-востоке Таиланда.

J Med Assoc Thai 1992; 75: 231-235

29 Peng HW, Chao HL, Fan PC. Импортируется Opisthorchis viverrini

и паразитарные инфекции от тайских рабочих на Тайване. J

Helminthol 1993; 67: 102-106

30 Гринберг З., Гилади Л., Башари А., Захави Х. Распространенность

кишечных паразитов среди тайцев в Израиле. Harefuah 1994; 126:

507-509, 563

31 Radomyos P, Radomyos B, Tungtrongchitr A. Множественная инфекция

гельминтами у взрослых из северо-восточного Таиланда, как определено

при исследовании кала взрослых червей после лечения.Троп Мед

Паразитол 1994; 45: 133-135

32 Jongsuksuntigul P, Imsomboon T. Влияние десятилетней

длительной программы борьбы с описторхозом на северо-востоке Таиланда.

Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health 1997; 28: 551-517

33 Radomyos B, Wongsaroj T, Wilairatana P, Radomyos P,

Praevanich R, Meesomboon V, Jongsuksuntikul P. Описторхоз

и кишечные инфекции Чуке в северном Таиланде. Юго-Восточная Азия

J Trop Med Public Health 1998; 29: 123-127

34 Waree P, Polseela P, Pannarunothai S, Pipitgool V.Текущее состояние

парагонимиоза в эндемичной зоне провинции Пхитсанулок

. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health 2001; 32

Дополнение 2: 51-54

35 Wiwanitkit V, Suwansaksri J, Chaiyakhun Y. Высокая распространенность

Fasciolopsis buski в эндемичной зоне инфекции печени uke

в Таиланде. Med Gen Med 2002; 4: 6

36 Waikagul J, Dekumyoy P, Chaichana K, Thairungroje

Anantapruti M, Komalamisra C, Kitikoon V.Серодиагностика

описторхоза человека с использованием коктейля и электроэлюции

антигенов улитки Bithynia. Паразитол Инт 2002; 51: 237-247

37 Saksirisampant W, Wiwanitkit V, Akrabovorn P, Nuchprayoon

S. Паразитарные инфекции у тайских рабочих, которые ищут работу за границей

: необходимость программы проверки. Юго-Восточная Азия

J Trop Med Public Health 2002; 33 Дополнение 3: 110-112

38 Ронгбутсри П., Китватаначай С.Исследование частоты заражения двуусткой

в деревне Бан Кхок Яй, Кхон Каен, Таиланд. J Trop

Med Parasitol 2002; 25: 76-78

39 Muennoo C, Waikagul J, Maipanich W, Watthanakulpanich

D, Sanguankiat S, Pubampen S, Nuamtanong S, Yoonuan T.

Печеночная двуустка и незначительная кишечная инфекция в Sa Kaeo

Провинции, Таиланд. J Trop Med Parasitol 2005; 28:

16-21

40 Sriamporn S, Pisani P, Pipitgool V, Suwanrungruang K,

Kamsa-ard S, Parkin DM.Распространенность инфекции Opisthorchis viverrini

и заболеваемость холангиокарциномой в Кхон Каене,

Северо-Восточный Таиланд. Trop Med Int Health 2004; 9: 588-594

41 Tungtrongchitr A, Chiworaporn C, Praewanich R, Radomyos

P, Boitano JJ. Потенциальная полезность модифицированного метода мазка толстого мазка Като

при обнаружении кишечного саркоцистоза

во время полевых исследований. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health

2007; 38: 232-238

42 Лоахарану П., Сорнмани С.Предварительные оценки экономического воздействия

инфекции печени Куке в Таиланде и осуществимости

облучения в качестве меры контроля. Юго-Восточная Азия J Trop Med

Public Health 1991; 22 Дополнение: 384-390

43 Бюро эпидемиологии, Департамент по борьбе с болезнями,

Министерство здравоохранения Таиланда. Сообщается о наблюдении

печени uke. Национальный надзор за регистрируемыми заболеваниями (отчет

506), 2001–2006 гг.Доступно по адресу: URL: http://203.157.15.4/

surdata /

S- Editor Li DL L- Editor Alpini GD E- Editor Liu Y

2302 ISSN 1007-9327 CN 14-1219 / R World J Gastroenterol 21 апреля 2008 г., том 14, номер 15

www.wjgnet.com

Praziquantel (Oral Route) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

  1. Бильтрицид

Описания

Празиквантел используется для лечения шистосомоза, также известного как улитка или бильгарция, инфекции мочевыводящих путей или кишечника, вызываемой шистосомой (кровяной двуусткой), паразитом плоских червей.Он также используется для лечения клонорхоза, вызванного китайской или восточной двуусткой (Clonorchis sinensis), или описторхоза, вызванной печеночной двуусткой из Юго-Восточной Азии (Opisthorchis viverrini).

Кровяные сосальщики живут в пресноводных улитках и распространяются в окружающих водах (например, в пруду). Вы можете заразиться, купаясь или попадая в эти воды. Они проникают в организм через кожу и путешествуют, пока не достигают кишечника, где растут и откладывают яйца. Иногда яйца попадают в печень, что вызывает хроническое воспаление.Заражение печеночной двуусткой обычно происходит после употребления в пищу зараженной сырой или недоваренной пресноводной рыбы, крабов или раков. Они перемещаются из кишечника в желчные протоки в печени, где живут и растут. Большинство пациентов, инфицированных печеночными двуустками, не проявляют никаких симптомов, что может привести к длительной инфекции.

Празиквантел принадлежит к семейству антигельминтных средств. Антигельминтики используются при лечении глистных инфекций. Празиквантел действует, вызывая сильные спазмы и паралич мускулов червей.Затем со стулом выводятся некоторые виды глистов. Однако вы можете не заметить их, поскольку иногда они полностью разрушаются в кишечнике.

Это лекарство доступно только по рецепту вашего врача.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Влияние куркумина на описторхоз и холангиокарциному на животных моделях

Сударат Онсуратхум

— Кафедра паразитологии медицинского факультета Университета Кхон Каен — Исследовательский центр печеночной двуустки и холангиокарциномы, медицинский факультет, Университет Кхон Каен

Сомчай Пинлаор

— Кафедра паразитологии медицинского факультета Университета Кхон Каен — Исследовательский центр печеночной двуустки и холангиокарциномы, медицинский факультет, Университет Кхон Каен

Тидарут Бунмарс

— Кафедра паразитологии медицинского факультета Университета Кхон Каен — Исследовательский центр печеночной двуустки и холангиокарциномы, медицинский факультет, Университет Кхон Каен

Абстрактные

Хроническая инфекция, вызванная Opisthorchis viverrini, вызывает опосредованное воспалением повреждение ДНК, приводящее к возникновению холангиокарциномы (CCA).Повторное инфицирование после лечения празиквантелом является одним из факторов относительного риска ОСА. Несколько подтверждений показали, что растительные агенты, такие как куркумин, могут использоваться в качестве химиопрофилактических агентов при многих заболеваниях и раке. Куркумин, полученный из корней куркумы, обладает мощным противовоспалительным, антиоксидантным и противоопухолевым действием и, как было показано, предотвращает CCA, связанный с описторхозом. Инхомстеры, инфицированные O. viverrini, куркумин и / или куркума уменьшали воспаление и повреждение ДНК.viverrini, куркумин уменьшал окислительный и нитрационный стресс после лечения празиквантелом и уменьшал перидуктальный фиброз. Кроме того, куркумин подавлял холангиоканцерогенез у хомяков, вызванный комбинацией инфекции O. viverrini и введения N-нитрозодиметиламина. Кроме того, куркумин проявлял ацитотоксическое действие на клеточные линии CCA через апоптотический путь, тогда как экстракт куркумы усиливал пролиферацию мелких желчных протоков у хомяков.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Болезнь Рекомендуемое лекарственное средство и дозировка Рекомендуемая стратегия
Празиквантел 25 мг / кг три раза в день в течение 2–3 дней подряд — Лечить все подтвержденные случаи
— В эндемичных регионах: лечить все подозрительные случаи
Профилактическая химиотерапия
Празиквантел 40 мг / кг при однократном введении — В подрайонах, деревнях или общинах, где случаи, как представляется, группируются: лечите всех жителей каждые 12 месяцев
Фасциолез Ведение индивидуального случая
Триклабендазол 10 мг / кг однократно (в случае неэффективности лечения можно вводить двойную дозу 20 мг / кг в два приема с интервалом 12-24 часа) — Лечить все подтвержденные случаи
— В эндемичных районах: лечить все подозрительные случаи
Профилактическая химиотерапия
Триклабендазол 10 мг / кг однократно — В субрайонах, деревнях или общинах, где случаи фасциолеза сгруппированы по возрастным группам: лечить всех детей школьного возраста (5–14 лет) или все пациенты, каждые 12 месяцев
Парагонимоз Ведение индивидуального случая
Триклабендазол:
— 2 x 10 мг / кг в тот же день или

Празиквантел:
— 25 мг / кг три раза в день в течение трех дней

— Лечить все подтвержденные случаи
— В эндемичных регионах: лечить все подозрительные случаи
Профилактическая химиотерапия
Триклабендазол:
— 20 мг / кг за один прием
— In районы, деревни или общины, в которых случаи парагонимоза сгруппированы: лечите всех жителей каждые 12 месяцев