Анальное кровотечение: что при этом делать?

Никто не застрахован от обнаружения алых следов крови на туалетной бумаге, в кале или на поверхности каловых масс. Статистика специалистов-проктологов указывает лидирующей причиной такой симптоматики геморроидальную болезнь. Анальное кровотечение может быть капельным, струйным и даже брызжущим. Последнее характерно для заболеваний на серьезных стадиях. Однако, геморрой – не единственная причина анальных кровотечений.

Причины возникновения симптомов

Пациенты склонны додумывать причины проблемы, не опираясь на результаты осмотра у врача-проктолога. У нас до сих пор считается стыдным обращаться с подобным в медучреждение. Многие откровенно боятся нелестных высказываний специалиста. В результате на прием человек с анальным кровотечением попадает, когда ситуация усугубилась до предела и уже включается страх за свою жизнь.

Что кроме геморроя может обнаружить врач-проктолог?

• Анальную фиссура, или трещину заднего прохода. Если у человека есть склонность к запорам, на месте травмы слизистой оболочки образуется незаживающая ранка. При дефекации она задевается комком кала и начинает кровоточить.
• Дивертикул толстой кишки – патология, свойственная преимущественно пациентам среднего и старшего возраста. Ослабленная стенка кишечника выпячивается и задерживает «в нише» каловые массы, что приводит к возникновению очага воспаления и кровоточивости.
• Понос, длящийся до 3-х дней, может сигналить о кишечных инфекциях.
• Язвенный колит, болезнь Крона – выражаются очагами воспаления, которые могут начать кровоточить.
• Рак толстой кишки.
• Сильное кровотечение говорит о возможных проблемах в верхних отделах кишечника – требуется срочное вмешательство специалиста.

Напоминаем, что истинную причину появления алой крови установить можно только после полного обследования специалистом проктологом. Даже если у человека хронический геморрой, на его фоне параллельно могут развиваться другие заболевания, способные причинить серьезный ущерб здоровью.

Сопутствующая симптоматика

Кровь во время дефекации может быть как единственным симптомом, так и сопровождаться другими сигналами о проблеме в организме:

• боль – непосредственно во время дефекации, во время сидения, приступообразная или сопровождающаяся повышением температуры;
• присутствие слизи в каловых массах;
• диарея;
• запоры;
• быстрая утомляемость, потеря веса; снижение аппетита.

Важно: онкологическая причина анальных кровотечений часто протекает практически бессимптомно и кровь в кале будет скорее скрытой. На рак могут указать резкая потеря веса, утомляемость, субфебрильная температура. В любом случае, независимо от симптоматики врач-проктолог должен назначить обследование и выявить причину кровотечения.

Виды обследования

Проктологический осмотр позволяет выявить новообразования на небольшой глубине (до 25 см), признаки геморроя и анальные трещины. Если у специалиста возникает подозрение на злокачественную опухоль, пациенту назначают обследование на скрытую кровь, специальные онкотесты и колоноскопию. Последняя процедура позволяет выявить практически все проктологические проблемы. Также может быть назначена ирригоскопия – рентген с введением контрастного вещества.

Как лечат анальные кровотечения

В зависимости от причины, вызвавшей присутствие в стуле крови, врач может назначить консервативные и хирургические способы устранения проблемы. Большинство проктологических больных сталкиваются с необходимостью соблюдения диеты. В случае консервативного лечения она помогает нормализовать стул и убрать причины травмирования и излишнего давления на стенки кишечника при дефекации. Если же проводится хирургическое вмешательство, то диета должна будет способствовать скорейшему заживлению швов и раневых поверхностей.

Пациенту нужно помнить, что свечи и мази работают на начальных стадиях проблемы. Без своевременного обращения к проктологу риск оказаться пациентом хирурга возрастает с каждым днем. Также важно соблюдать все рекомендации специалиста, особенно в послеоперационный период. Современная проктология располагает малоинвазивными и щадящими методами, позволяющими быстро вернуться к обычной жизни.

Возможно, Вас так же заинтересует Консультация проктолога

Автор статьи врач проктолог, кандидат медицинских наук

Ковалев Алексей Николаевич

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72
или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья

Как остановить кровотечение при геморрое?

Как остановить кровотечение при геморрое?

Кровотечение при геморрое это ситуация, при которой необходимо срочное посещение врача и незамедлительное лечение. Иначе могут возникнуть осложнения. Самостоятельное лечение кровотечения при геморрое приведет только к усугублению состояния.

Такое расстройство, как геморрой сегодня встречается достаточно часто. Как правило, оно развивается у людей, ведущих малоактивный образ жизни и с нарушенным режимом питания. В большинстве случаев геморрой протекает без проявления явных симптомов и признаков. Однако возможны осложнения, тогда может появиться кровотечение при геморрое или образоваться тромбоз.

Геморрой, по сути, представляет собой состояние, при котором происходит геморроидальное образование узлов, препятствующих нормальному кровообращению.

Кровотечение при геморрое в основном может быть спровоцировано:

запорами;

диареей;

большой физической нагрузкой во время родов;

запущенными воспалениями в области анального прохода.

Симптомы

Больных могут беспокоить следующие неприятные ощущения:

зуд в анальном канале;

кровь при использовании бумаги в туалете или на нижнем белье;

ощущение инородного тела в анальном канале;

кровь на кале;

повышенная утомляемость;

слабость, головокружения, бледность.

Лечение

При незначительном кровотечении лечение состоит в назначении медикаментов: таблетки, свечи, мази, гели. Их предназначение смягчение каловых масс и повышение тонуса прямой кишки. Также назначаются обезболивающие препараты для снятия дискомфортных ощущений и уменьшения боли во время опорожнения кишечника. Они могут быть внутреннего действия или наружного.

Если же кровотечение достаточно сильное, то больной нуждается в срочной госпитализации для предотвращения внутреннего кровотечения, анемии и других неблагоприятных последствий.

В такой ситуации врач-хирург решает, как остановить кровотечение при геморрое и можно ли еще терапевтическими методами прекратить кровотечение, возможно ли простое лечение медикаментами.

Лечение больного с кровотечением геморроя должно проводиться под строгим наблюдением терапевтов, проктологов, хирургов.

После госпитализации больному проводятся дополнительные внутренние обследования для выявления точной причины кровотечения. Также кровотечение из заднего прохода может быть связано с: трещинами в анальном отверстии; полипами в ЖКТ; кишечным эндометриозом, характерным только для женщин; язвенным колитом; кровотечением из злокачественных опухолей; и др.

Если врач определяет, что кровотечение возникло из-за геморроя, назначается его лечение, если кровотечение возникло по другой причине сначала устраняется эта причина.

Назначается лечение геморроя с кровотечением в зависимости от стадии заболевания и степени тяжести.

На протяжении всего курса лечения больному назначается специальная щадящая диета, целью которой является профилактика запоров и нормализация работы кишечника.

Иногда больной нуждается в хирургическом вмешательстве удалении геморроидальных узлов. В редких случаях может проводиться экстренная операция.

В основном лечение кровотечения геморроя проводится стационарно или амбулаторно без вмешательства хирургов.

Свечи для лечения кровоточащего геморроя.

Весьма действенными являются в лечении кровоточащего геморроя ректальные свечи внутреннего применения. Местно воздействуя на проблему, они просты в использовании и не требуют особых условий для хранения.

Кровотечение при геморрое доставляет достаточно неприятные внутренние и внешние ощущения. Использование свечей абсолютно безболезненно, удобно, эффективно.

Такой способ борьбы с геморроем является одним из самых действенных, так как эффект от них достигается за короткое время благодаря тому, что свечи при геморрое с кровотечением быстро всасываются в кровь, останавливая за короткий промежуток времени геморроидальное кровотечение.

Свечи при геморрое с кровотечением доступны в аптеках в свободной продаже, однако, если больной принимает самостоятельное решение о лечении геморроя свечами, следует все же проконсультироваться со специалистами, тем более при наличии кровотечения из заднего прохода. Врачебная консультация в такой ситуации просто необходима.

Источник: digest.subscribe.ru

✔ Как остановить кровотечение при геморрое народными средствами

Ключевые слова: Юнигем средства от геморроя, где купить Как остановить кровотечение при геморрое народными средствами, Народное средство от геморроя для женщин эффективное.

---

Проктонол комплекс при геморрое купить в аптеке, Проктонол комплекс при геморрое отзывы цена, Какими народными средствами вылечить геморрой, Лучшие домашние средства от геморроя, Действующие средства от геморроя

Что такое Как остановить кровотечение при геморрое народными средствами

Не стоит заказывать средства по объявлениям – далеко не все продавцы, которые предлагают купить дешево, отправляют покупателям оригинальный товар. Наиболее безопасный вариант – купить Proctosolin на сайте производителя или через онлайн-аптеку. Вы можете посетить официальный сайт компании, которая производит это лекарство — ниже дана ссылка. Проктозолин состоит из 2-х разных препаратов — крема и концентрата. Оценку препарату понизила только из-за того, что крем упакован в одноразовые пакетики, а не в тубы. Если пользуюсь дома, то аккуратно ставлю пакетик, чтобы не вытекло содержимое. Взять с собой в дорогу можно только закрытый пакет и даже если не все используешь, то приходится пакетик выбрасывать — не экономно выходит.

Официальный сайт Как остановить кровотечение при геморрое народными средствами

Состав

Кровотечения — неприятный симптом, часто сопровождающий геморрой. Лечить их можно медикаментами или испытанными народными средствами, помогающими убрать боль, отеки, жжение и предотвратить появление новых разрывов. Геморрой — это заболевание нижнего отдела кишечника, при котором происходит образование геморроидальных узлов и варикозное. Устранить кровотечение при геморрое помогут различные народные средства, такие как мёд, ромашка и другие. Причины возникновения кровотечений. Причины кровоточивости. Средства, останавливающие кровотечение при геморрое, в обязательном порядке должны быть одобрены лечащим врачом. Народные методы. Можно ли и как остановить кровотечение при геморрое народными средствами? Достаточно эффективно справиться с проблемой помогает применение рецептов. Народные средства для ликвидации кровотечения, рецепты их приготовления и рекомендации по лечению. Травы при геморрое являются достаточно действенным средством, причем природа не поскупилась – существует множество растений, которые помогают избавиться от неприятной. Внутренний геморрой. Как остановить кровь при геморрое внутреннем, врач расскажет и назначит комплексное лечение. Народные средства. Чтобы остановить кровотечение, возникающее при тромбозе вен анального отверстия, нужен комплексный подход. Помимо диеты, исключающей прием. Лечение кровоточащего геморроя народными средствами, причины. Сильные выделения крови при геморрое останавливать самим, находясь дома, нельзя. Кровотечение – серьезное отклонение геморроя, требующее немедленной госпитализации. Однако нужно уметь отличать обильные выделения. Геморроидальное кровотечение можно остановить, используя гемостатическую губку. При кровотечении она пропитывается кровью и, увеличиваясь в размерах, сдавливает сосуды, останавливая кровотечение при геморрое. Как быстро остановить кровотечение из заднего прохода при геморрое?. Народные советы нельзя использовать изолированно от предлагаемого лечения. Кровотечение при геморрое служит начальным симптомом или указывает на осложненное течение болезни. Чтобы разобраться и сравнить. Народные средства. Возникает проблема, если геморрой кровоточит – как лечить в домашних условиях подобную неприятность?. Как остановить кровотечение при геморрое, скажет только врач. При появлении первых симптомов заболевания нужно обращаться к проктологу. Своевременное обследование. Лечение кровоточащего геморроя народными средствами – комплексное мероприятие, которое включает и принятие. Как остановить кровотечение в домашних условиях при воспалении геморроя? Геморрой – это болезнь, при которой происходит расширение вен прямой кишки и анального канала.

Результаты испытаний

Довольно много людей страдает от этой деликатной болезни. Но далеко не все из них рассказывают об этом окружающим. Это хорошо, что в последнее время в средствах массовой информации и в рекламе всё больше внимания стали уделять этой проблеме. Я думаю, что теперь многие люди, страдающие этой болезнью, прочитав эту статью воспользуются этим лекарством. В остальном препарат показал, что работает эффективно. Концентрат покупала из расчета 1 пакет на 30 дней, пила ежедневно по утрам. Но не до завтрака, а через 20-30 минут после него. Растворять концентрат можно в половине стакана воды, жидкость получается мутноватая, порошок лучше растворяется в теплой воде. На вкус — нейтральный, никакого негатива со стороны ЖКТ нет.

Мнение специалиста

Верить таким высказываниям или нет, решать только вам. Но в защиту этого комплекса нужно сказать, что перед тем, как попасть на рынок, он с огромным успехом прошел клинические исследования, которые осуществлялись в Москве под руководством ученых института РАН. Для их проведения ими была собрана группа добровольцев, состоящая из 700 человек, которые страдают от проявлений геморроя уже не один год. Под строгим наблюдением врачей они применяли комплекс в соответствии со всеми рекомендациями производителя.

Геморрой вызывает дискомфортные ощущения и боль. Какие препараты устраняют геморроидальные узлы и не допускают. 8 лучших средств от геморроя. Геморрой – это заболевания сосудов прямой кишки. Болезнь часто встречается у беременных женщин, людей с малоподвижным образом жизни, имеющих. Геморрой – заболевание, сопровождающееся воспалением, тромбозом (формированием внутри сосудов кровяных сгустков), патологическим расширение геморроидальных вен, формирующих узлы вокруг прямой кишки. Геморрой – патологическое состояние, проявляющееся гиперплазивными процессами кавернозных тел ампулы прямой кишки и анального канала. Заболевание развивается из-за проблем с оттоком крови по венулам от кавернозных телец. Любое средство от геморроя должно устранять симптомы и останавливать. Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. Топ-10 лучших средств от геморроя. 1. Пайлекс таблетки. Лучший результат. 2. Гинкор Форт капсулы. Рассасывает геморроидальные шишки. 3. Облепиховые свечи. Препарат для лечения геморроидальных узлов на основе натуральных веществ (морских водорослей). Это хорошее средство от геморроя считается универсальным для лечения и профилактики тромбозов сосудов. Терапевтический курс нельзя основывать на одном средстве. От геморроя получится избавиться только комплексно, применяя препараты с разной направленностью. Препараты от геморроя представлены максимально широко. Пациент может приобрести и ректальные суппозитории, и мазевые средства, и таблетки для приёма внутрь. 6 лучших средств от геморроя. Подборка эффективных лекарств и народных средств. Затруднительные жизненные ситуации и навалившиеся проблемы неспроста сравниваются с геморроем. Это заболевание способно в течение нескольких часов превратить вас из довольного жизнью человека. Эффективные препараты от геморроя. Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время. На зуд в области анального отверстия и небольшую болезненность во время дефекации люди часто не обращают внимания. Когда боль резко усиливается, они начинают искать.

Способ применения

К этому заболеванию принято относиться со снисходительной усмешкой, хотя на самом деле оно способно доставить массу болезненных ощущении и совершенно испортить жизнь. Очень хорошо, что появился комплекс, способный облегчить страдания и затормозить развитие этой противной болезни.

Обезболивающие препараты при геморрое принимают из группы анальгетиков, спазмалитиков, нестероидных средств. Анальгетики действуют быстрее остальных. Терапевтический эффект наступает в течение 10 минут, длится около 6 часов. Принимать рекомендуется дважды в сутки, но если боль сильная. Самые популярные обезболивающие средства для ректального применения – Релиф, Анестезол, Проктогливенол. Именно поэтому перед тем как быстро обезболить геморрой с помощью свечей, стоит внимательно ознакомиться с инструкцией. Народные и подручные средства. Если ваша домашняя. Геморрой всегда сопровождается неприятными симптомами, особенно в периоды обострений. Важно знать, как стабилизировать состояние, избавиться от изнуряющей боли. 18 препаратов и 7 народных средств, способных быстро обезболить геморрой в домашних условиях. Геморроидальная болезнь у многих пациентов сопровождается выраженными болезненными ощущениями, которые существенно. Чем обезболить геморрой в домашних условиях — список лекарственных препаратов и народных средств. Распространенным проктологическим заболеванием является геморрой. Он развивается незаметно, переходит в серьезные стадии и может стать хроническим. При первых симптомах. Как быстро обезболить геморрой в домашних условиях? Народные рецепты и эффективные лекарственные средства. Препараты-венотоники, предназначенные именно для лечения геморроя, попутно оказывают анестезирующее действие за счёт общего терапевтического эффекта. Не подойдут для быстрого. Какие обезболивающие при геморрое считаются самыми эффективными?. Обезболивающие таблетки представлены препаратами, уменьшающими воспаление и застойные явления в узлах, и анальгетиками. Свечи обезболивающие применяются при геморрое в основном в случае внутренней формы заболевания. Активные компоненты этих препаратов быстро всасываются в слизистой прямой кишки и облегчают состояние пациента. В настоящее время существует большой выбор различных препаратов. Обезболивающие препараты при геморрое являются неотъемлемой частью терапии. Как снять боль при геморрое: препараты и народные методы. Экспресс-терапия: как снять боль быстро? Обезболивающие от геморроя. Применение мазей. Таблетки. Современные обезболивающие при геморрое не просто снимают боль, но и принимают важное участие в процессе лечения. Ведь хорошее состояние и улучшение качества жизни – залог быстрого выздоровления.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Как остановить кровотечение при геморрое народными средствами. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Как остановить кровотечение при геморрое народными средствами. Самые эффективные препараты от геморроя. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

При обнаружении геморроидальных узлов в прямой кишке стоит выбрать средство от геморроя для мужчин в виде мази. наружную болезнь – воспаление в прямой кишке; внутреннюю – в анальном канале, узлы выпадают из отверстия, идет кровь; хроническую – волнообразный характер приступов и улучшений. Лучшие средства от геморроя для внутреннего применения. Наряду с применением препаратов местного действия необходим прием. Это средства от геморроя у женщин и мужчин в форме капсул и таблеток для приема внутрь. Внутренний геморрой — это воспаление геморроидальных вен, расположенное. При внутреннем геморрое у женщин и мужчин применяются одинаковые. Выбор средств для лечения геморроя у беременных зависит от формы и симптомов заболевания. Если заболевание протекает без выраженных признаков, показаны. Лекарство от геморроя для мужчин – довольно востребованный аптечный товар. Если геморроидальные узлы выпали наружу, их лечат мазями, а терапию внутреннего геморроя проводят свечками. К какому врачу обращаться мужчинам при геморрое? Препараты от мужского геморроя? Как влияет геморрой на потенцию?. Чаще всего проблемы связанные с воспалениями вен вокруг прямой кишки появляются у мужчин старше 30 лет. И чем старше мужчина, тем риск появления геморроя выше. Чем раньше. Лечение внутренней формы патологии. Как лечить внутренний геморрой у мужчин и женщин?. Рекомендуется параллельно с медикаментозной терапией использовать народные средства для лечения геморроя: теплые ванночки из отваров трав в положении сидя, оказывающих противовоспалительное. Эффективные средства лечения внутреннего геморроя у мужчин. Чем опасен внутренний геморрой у мужчин? В большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме, при этом периоды обострений и ремиссий чередуются. И хотя периоды обострений заболевания при правильной корректировке. Народные средства от геморроя у мужчин используются по назначению лечащего проктолога. Для легирования при терапии внутренних узлов используются лигатор и аноскоп. Во время манипуляции пациент находится на столе с притянутыми ногами к груди и с животом вверх. Манипуляция может.

Официальный сайт Как остановить кровотечение при геморрое народными средствами

✔ Купить-Как остановить кровотечение при геморрое народными средствами можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Не стоит заказывать средства по объявлениям – далеко не все продавцы, которые предлагают купить дешево, отправляют покупателям оригинальный товар. Наиболее безопасный вариант – купить Proctosolin на сайте производителя или через онлайн-аптеку. Вы можете посетить официальный сайт компании, которая производит это лекарство — ниже дана ссылка.

Страдающие от геморроя люди знают, насколько коварно данное заболевание. Они вынуждены постоянно испытывать дискомфорт и другие неудобства. Существует немало методик лечения этого недуга, но все они помогают избавиться от проблемы лишь на время. Новый комплексный препарат Proctosolin от геморроя способен одновременно решать несколько задач. Эта мазь устраняет дискомфорт, купирует кровотечение, снимает боль. Препарат демонстрирует высокую результативность лечения при полном отсутствии побочных эффектов.

Препарат Proctosolin от геморроя за время проведения клинических испытаний доказал свою высокую эффективность. Он безопасен и не вызывает побочных эффектов. Единственным противопоказанием к применению может быть наличие у пациента индивидуальной непереносимости к любому из компонентов состава.

О профузных геморроидальных кровотечениях | Проктологическая клиника Астра Клиник Иркутск

В классификациях геморроя выделяется острое и хроническое его течение, а в первой подгруппе выделяют 4 степени тяжести болезни по интенсивности воспалительного процесса — перианальный геморроидальный тромбоз и ущемление выпавших узлов с разной степенью их некроза (В. Л. Ривкин с соавт., 2001). Отдельно следует рассматривать больных, у которых возникает жизнеопасное геморроидальное кровотечение, приводящее к быстрой анемии. Хотя сам термин «геморрой» обозначает кровотечение, многие, и мы в том числе, выделяем группу больных с профузными ректальными кровотечениями, быстро анемизирующими пациентов. Обычно такие больные попадают в клинику в порядке скорой помощи и первая задача — остановить кровотечение. Обычно проводят тугую тампонаду прямой кишки и под контролем уровня гемоглобина и гематокрита предпринимают все известные гемостатические меры — внутривенно хлористый кальций, переливание гемодеза, аминокапроновой кислоты, гемотранфузии небольшими дозами. Известно, что при кровоточащем внутреннем геморрое без выпадения узлов хорошее гемостатическое действие оказывают склерозирующие инъекции 5% масляного раствора кристаллической карболовой кислоты, тромбовара, этоксисклерола. Однако здесь речь идет только о сравнительно небольших постоянных кровотечениях, а при профузных геморрагиях склеротерапия невыполнима. Поэтому следует попытаться устранить источник кровотечения с помощью простой перевязки внутренних геморроидальных узлов под внутривенным наркозом. Всю массу узла захватывают клеммой Люэра и перевязывают его основание («ножку») без последующего иссечения самого узла, как это принято при плановой радикальной геморроидэктомии по Миллигану-Моргану. Нам с помощью описанных мер всегда удавалось останавливать массивные геморроидальные кровотечения.

Профузные геморроидальные кровотечения возникают у больных разного пола и возраста и при разной длительности и формах геморроя.
Так, у больной 3. 29 лет, кровь из заднего прохода появилась внезапно 4 дня назад, во время дефекации с натуживанием, кровотечение усиливалось, появилась общая слабость, сонливость. При поступлении состояние средней тяжести: резкая бледность кожных покровов и слизистых, гемоглобин 65 г/л, гематокрит 19,1%, АД 100/60 мм рт. ст. Пальцевое исследование прямой кишки: на перчатке бледно-красные отпечатки крови, большие мягкие безболезненные внутренние геморроидальные узлы в типичных участках анального канала: РРС без подготовки — слизистая бледная, опухолей до уровня 15 см нет, выше каловые массы обычного вида. Произведена экстренная перевязка трех узлов. Кровотечение остановлено. Послеоперационный период без осложнений. Перелита дважды свежезамороженная плазма и 400 мл полиглюкина. Состояние улучшилось, уровень гемоглобина поднялся до 79 г/л, гематокрита до 21,6%. Это наблюдение типично для молодых и соматически сохранных пациентов с внезапным массивным первичным кровотечением на фоне протекавшего субклинически хронического геморроя.

Совершенно другая картина наблюдалась у б-ного А. 78 лет, страдавшего геморроем с выпадением узлов и с кровотечениями много лет, имевшего в анамнезе ишемическую болезнь сердца, выраженный атеросклероз аорты, сосудов сердца и головного мозга, давний остеохондроз позвоночника, хроническая почечная недостаточность При исследовании прямой кишки большие кровоточащие внутренние узлы, РРС до 20 см без особенностей, в анализе крови признаков анемии нет. Проводилось консервативное лечение, но на 6-й день появилось обильное кровотечение и больному под местной анестезией выполнена перевязка одного кровоточившего узла. Больной провел в отделении 42 дня из-за обострения хроническою пиелонефрита.

Приведенные два альтернативных наблюдения представляют всю эту проблему: с одной стороны быстрая геморрагия у соматически сохранных молодых больных, требующая экстренных местных мер и кровозамещения, а с другой хронические геморроидальные кровотечения, подлежащие оперативным вмешательствам лишь в самом крайнем случае. Между этими крайними клиническими проявлениями геморроидальных кровотечений много вариантов, и можно сказать, что в большинстве наблюдений, даже при необходимости экстренных вмешательств у больных с выраженными признаками анемии, к гемотрансфузиям мы не прибегали, ограничиваясь кровезаменителями. Как правило, радикальная остановка кровотечения быстро приводит к улучшению общего состояния и у большинства больных следует в неотложном или отсроченном порядке выполнять геморроидэктомию по Миллигану-Моргану.

Как показано выше, у обоих описанных больных мы после остановки кровотечения консервативными мерами и до принятия решения о неотложной перевязке узлов выполнили ректороманоскопию без очищения кишки клизмами. Опыт показывает, что такая манипуляция в большинстве случаев возможна и сразу снимает подозрение на опухоль прямой кишки. Хотя профузное геморроидальное кровотечение и кровотечение из опухоли клинически различимы, но все же исследование нижних отделов прямой кишки у таких больных целесообразно, а после выписки им рекомендуется колоноскопия для исключения опухолевых образований всей толстой кишки.

Литература
1. Ривкин B.Л., Бронштейн А.С., Файн С.Н. Руководство по колопроктологии. М, 2001, с. 31 -56.

Источник публикации: «Проблемы колопроктологии» — Выпуск 18, Москва 2002г., стр.34-36

Aн В.К., Полукаров В.Л.; Левина Е.Л.
Проктологическое отделение ГКБ №67
Москва, Россия

Геморрой: неотложная помощь, стратегия лечения, профилактика | Вовк Е.И.

МГМСУ имени Н.И. Семашко

Геморрой в течение более чем четырех тысячелетий является одним из самых распространенных заболеваний человека. Одинаково часто встречаясь у мужчин и женщин, детей и взрослых, эта болезнь приносит множество телесных и душевных страданий, лишает трудоспособности, снижает качество жизни.

Возможность точно определить, что такое геморрой появилась в XVIII веке, когда были обнаружены кавернозные сосудистые сплетения, окружающие анальный канал. Было доказано, что помимо вен и артерий эти сосудистые образования содержат эластичную соединительную ткань и гладкомышечные клетки. Регулируя кровенаполнение в зоне анального канала, геморроидальные сплетения обеспечивают основные функции прямой кишки: удержание каловых масс и дефекацию, обеспечение эффективного иммунного барьера между внутренней средой организма и окружающим миром.

Анатомия и физиология внутренних геморроидальных сплетений, расположенных проксимальнее зубчатой линии анального канала и наружных, находящихся дистальнее ее, существенно различается. Зубчатая (или гребенчатая) линия является кожно–слизистым соединением, зоной смыкания эктодермальных (кожа) и энтодермальных (прямая кишка) тканей и образует верхнюю границу анального канала. Анальный канал изнутри выстлан анодермой, по сути являющейся продолжением кожи и покрытой многослойным плоским эпителием. Анодерма и прилежащая кожа обильно снабжены соматическими сенсорными нервами и весьма чувствительны к болевым стимулам. Выстилкой прямой кишки является слизистая оболочка, покрытая переходным и цилиндрическим эпителием. Она иннервирована вегетативными волокнами и относительно нечувствительна к боли. Венозный отток от областей, располагающихся выше зубчатой линии, осуществляется через портальную систему. Отток из анального канала и зон, располагающихся ниже зубчатой линии, происходит в систему нижней полой вены. Венозная кровь из аноректального соединения может поступать как в портальную, так и в кавальную систему. Ток лимфы от прямой кишки направляется к нижним брыжеечным и аортальным узлам, в то время как лимфатические сосуды от анального канала подходят к внутренним подвздошным и паховым узлам, к задней стенке влагалища. Распределение венозных и лимфатических сосудов аноректальной зоны обусловливает различные пути распространения инфекции, злокачественных поражений и лекарственных веществ от зон до и выше зубчатой линии.

Несмотря на глубокие исторические корни исследований по изучению аноректальной патологии, только в середине XX века стали общепринятыми представления о том, что нормальная физиологическая роль геморроидальных сплетений не предполагает развития множества патологических симптомов, которые принято объединять в симптомокомплекс геморроя. Появление геморроя является результатом нарушенной гемодинамики и воспаления в сосудах геморроидальных сплетений, что часто сопровождается тромбозом, варикозным расширением и склерозом вен, кровотечением.

Классификация

Геморрой разделяют в зависимости от локализации геморроидальных узлов относительно зубчатой линии анального канала. При внутреннем геморрое (ВГ) узлы расположены кнутри, а при наружном (НГ) – дистальней зубчатой линии. Принято выделять I–IV степень тяжести декомпенсации ВГ. При ВГ I степени обнаруживаются отечные и, возможно, кровоточащие, но невыпадающие геморроидальные узлы. При ВГ II степени узлы выпадают и могут вправляться самостоятельно. При ВГ III степени выпавшие узлы можно вправить только инструментально или с помощью манипуляций руками. И, наконец, при ВГ IV степени узлы вправить вовсе не удается.

Типичными местами расположения геморроидальных узлов (ГУ) считают левую боковую, правую переднюю и правую заднюю стенки анального канала. Часто применяемая проктологами методика описания локализации ГУ с использованием аналогии циферблата часов (например, «крупный ГУ расположен на 9 часов») часто вносит в путаницу в медицинские документы, так как может применяться, только если осмотр пациента проводится в коленно–локтевом положении.

Этиология

К этиологическим факторам геморроя традиционно относят запор, длительное спастическое состояние внутреннего сфинктера прямой кишки, развивающееся вследствие различных причин и приводящее к частому натуживанию, а также беременность. Среди причин ВГ особое место занимает хроническая портальная гипертония, а также различного генеза субклинически протекающие нарушения портосистемного кровотока (в частности, при переедании, употреблении алкоголя, приеме анаболических стероидов, контрацептивов, других хронических лекарственных интоксикациях). Развитию НГ, несомненно, способствуют хронические воспалительные заболевания аноректальной зоны и органов малого таза, такие как бактериальный сальпингоофорит, простатит или цистит, приводящие к нарушению гемодинамики и лимфогенному распространению инфекции в геморроидальные сплетения.

Впрочем, этиология геморроя, по мнению большинства исследователей проблемы, не изучена в полной мере, и среди факторов, которые теоретически могут быть связаны с развитием заболевания, наибольшего внимания заслуживает изучение наследственных, социальных и культуральных аспектов проблемы [1,2].

Симптоматология

Патогномоничными симптомами НГ являются боль, выбухание узлов и кровотечение, которое обычно развивается после или в процессе дефекации и редко приводит к значительной потере крови и анемии. Считать причиной значительного ректального кровотечения НГ следует только в том случае, если исключены другие заболевания, наиболее часто приводящие к этому состоянию. В большинстве случаев геморроидальное кровотечение замечают по следам крови на туалетной бумаге.

Обострение НГ всегда в той или иной степени болезненно. Изъязвление или тромбоз узлов может быть причиной сильной боли, в ряде случаев инвалидизирующей больного. Очень сильный болевой синдром развивается при особой форме заболевания – остром приступе геморроя, под которой понимают ущемление резко отечных или тромбированных геморроидальных узлов. Тромбоз НГ может приводить к выбуханию перианальной области и характерному ощущению инородного тела в аноректальной зоне и, в ряде случаев, осложняется гангреной геморроидальных узлов.

Декомпенсация ВГ в большинстве случаев менее болезненна, чем НГ. Для ВГ характерно ощущение неполной дефекации или ее невозможности, чувство полноты в прямой кишке, синдром «зашнурованной» прямой кишки [3].

 

Основные критерии диагноза декомпенсации геморроя аноректальные кровотечения характерный болевой синдром выбухание геморроидальных узлов неестественные выделения из прямой кишки припухлости и патологические ощущения в перианальной зоне неудовлетворенность актом дефекации

При ВГ также возможно отхождение слизи или гноя при дефекации. ВГ III и IV стадий может осложниться тромбозом, изъязвлением и гангреной невправляемых или ущемленных ГУ, что сопровождается усилением болей, появлением признаков системной интоксикации и/или лихорадки.

В исходе часто рецидивирующего течения при ВГ может сформироваться несостоятельность внутреннего сфинктера прямой кишки и недержание кала.

Диагностика

При опросе больного, помимо сбора активных жалоб, обязательно уточняют характер опорожнения кишечника, параметры стула, режим использования слабительных средств.

Диагноз острого приступа геморроя, НГ или тромбоза геморроидальных узлов легко поставить при осмотре ануса и прямой кишки в обычном состоянии, а также при натуживании пациента в коленно–локтевом положении и при условии хорошего освещения. Перианальное и ректальное пальцевое исследование, ректовагинальное исследование при осложненном геморрое могут сопровождаться сильной болью и, следовательно, нуждаются в терминальной поверхностной анестезии.

Детальную диагностику ВГ, а также дифференциальный диагноз с другими заболеваниями аноректальной зоны проводят при аноскопии или ректороманоскопии до уровня 15–60 см выше ануса. Для формирования диагноза и выбора адекватной тактики лечения важно помнить об анатомо–физиологических различиях между наружным и внутренним геморроем, обусловливающих различную болевую чувствительность и риск системных осложнений при этих двух формах заболевания [3]. В клинической практике нередко встречается и сочетанная локализация геморроя.

Лечение

Выбор тактики и метода лечения геморроя в каждом конкретном случае основывается на: оценке тяжести общего состояния больного, выраженности болевого синдрома и степени нетрудоспособности пациента; локализации и степени тяжести геморроя; наличии осложнений, таких как ущемление или тромбоз геморроидальных узлов; планах пациента по лечению болезни в дальнейшем. На рисунке 1 отражены все известные на сегодняшний день методы лечения геморроя.

Консервативная терапия

Лекарственная терапия широко применяется для курсового планового и профилактического лечения геморроя, а также при подготовке к радикальному хирургическому или неинвазивному оперативному лечению, а также в составе комбинированного лечения в послеоперационном периоде. При декомпенсации геморроя консервативное фармакологическое лечение, в подавляющем большинстве случаев – местное, является средством оказания неотложной помощи пациенту [1].

Главная составная часть консервативной терапии — использование местнодействующих средств для быстрого и эффективного обезболивания аноректальной зоны. С этой целью традиционно используются поверхностные местноанестезирующие препараты: анестезин, дикаин и др, которые могут применяться путем аппликаций, но чаще – в составе комбинированных мазей, кремов и суппозиториев. Традиционно в официнальных рецептурах для лечения геморроя анестетики комбинируют с местнодействующими противовоспалительными и вяжущими средствами или глюкокортикоидами. В рамках комплексной до– или послеоперационной терапии, а также при осложненных формах геморроя для обезболивания и с противовоспалительной целью все чаще применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

При остром тромбированном геморрое широко применяются местнодействующие средства, в состав которых помимо вышеперечисленных компонентов, входит гепарин (Гепатромбин Г, Нигепан). Входящие в состав Гепатромбина Г гепарин и аллантоин вызывают тромболитический эффект, а пантенол стимулирует эпителизацию поврежденных тканей. Совместное применение анестезина и гепарина в суппозиториях Нигепан вызывает обезболивающий, противовоспалительный, антиспастический и антитромботический эффекты. Препараты, содержащие гепарин, безусловно, являются средствами выбора при остром тромбозе геморроидальных узлов, однако не менее эффективны при любой форме геморроя и в послеоперационном периоде, оказывая мощное и физиологичное противовоспалительное, противоотечное и капилляропротективное действие. При назначении местнодействующих гепарин–содержащих препаратов полное рассасывание тромботических масс следует ожидать не ранее, чем через 4–8 недель регулярного использования.

Особое место в арсенале средств для консервативного лечения геморроя занимают препараты, применяемые для уменьшения натуживания и облегчения дефекации. Для этой цели целесообразно назначение слабительных смягчающего и осмотического действия: препаратов псилиума, лактулозы и макрогола. Средства, снижающие тонус внутреннего сфинктера прямой кишки, преимущественно применяют в раннем послеоперационном периоде, хотя их использование полностью оправдано и при оказании неотложной помощи при осложненных формах геморроя. С этой целью используют мази и кремы, содержащие нитроглицерин, изосорбида динитрат, нифедипин, а также свечи, в состав которых входит экстракт красавки [11–14].

При плановом консервативном лечении геморроя в настоящее время широко используют капилляростабилизирущие (рутин) и венотонизирующие средства (биофлавоноиды – диосмин, эсцин). При курсовом назначении эти препараты могут применяться или назначаться внутрь [4].

Хирургическая геморроидэктомия и малоинвазивное инструментальное лечение

Эффективность консервативной терапии геморроя как самостоятельного метода лечения, в целом, оценивается не очень высоко, поскольку заболевание продолжает прогрессировать и дегенеративные изменения геморроидальных узлов и аноректальной зоны с течением времени также нарастают [3,5]. Однако специалисты единодушно считают проведение активной консервативной терапии необходимым этапом подготовки к радикальному излечению от заболевания и одновременно средством уменьшения количества экстренных геморроидэктомий, в 25% случаев сопровождающихся ранними послеоперационными осложнениями [6,7]. Более того, по данным ретроспективного европейского исследования, проведенного в 2000 году, около 10% больных после экстренного иссечения узлов нуждаются в повторной операции, и в равном числе случаев в отдаленном периоде развивается стеноз анального канала [7]. Тем не менее показаниями к экстренной оперативной геморроидэктомии продолжают считать острый тромбированный, ущемленный или изъязвленный НГ, а также массивное геморроидальное кровотечение при портальной гипертензии.

Плановая хирургическая геморроидэктомия, показана 10–30% всех пациентов, страдающих геморроем III–IV степени тяжести [5,8]. При геморрое I, II степени тяжести, а также у значительной части больных с III степенью, полное излечение может быть достигнуто применением малоинвазивных инструментальных пособий, которые также проводятся вне обострения заболевания [3]. Широко распространенным и наименее затратным методом малоинвазивной помощи является перевязка геморроидального узла резиновой лигатурой. Метод применяют для лечения больших внутренних и наружных геморроидальных узлов, и он заключается в захвате и перетягивании узла резиновой петлей диаметром 6 мм в зоне, нечувствительной к боли слизистой оболочки, что приводит к его некрозу и последующему отторжению. Каждые 14 дней лигируют по одному узлу, в течение 3–6 процедур. Лигирование может осложниться перинеальным сепсисом. Склеротерапия также показана больным с геморроем I и II степени тяжести, однако практически применяется все реже в связи с высоким риском тяжелых осложнений, развивающихся при дистопии склерозирующих препаратов (импотенция, нейрогенный мочевой пузырь, абсцессы печени) [9,10]. К числу наиболее безопасных и эффективных сегодня относят инфракрасную световую, радиовысокочастотную и лазерную коагуляцию геморроидальных узлов. Процедуры проводятся амбулаторно, с воздействием на один геморроидальный узел в течение одного посещения специалиста. Коагуляция не сопровождается системными осложнениями, однако, в 10–20% случаев эффективность лечения оказывается существенно меньше ожидаемой [1,3].

Течение заболевания и его профилактика

В большинстве случаев геморрой развивается относительно доброкачественно с периодическими «немотивированными» обострениями, приводящими к непродолжительной потере трудоспособности. Часто заболевание протекает первично хронически, не вызывая клинически значимых патологических симптомов. Однако неуклонное нарастание симптоматики пропорционально частоте обострений и с течением времени обусловливает распространенное среди врачей стремление к радикальному излечению геморроя при первом же обращении больного за медицинской помощью. С другой стороны, среди больных распространено нежелание подвергаться хирургическому лечению по этому поводу. Ситуацию иллюстрируют отчеты эпидемиологических исследований, ежегодно проводимых в США, которые свидетельствуют о прогрессирующем уменьшении числа радикальных хирургических операций по поводу геморроя. Так число хирургических геморроидэктомий в США снизилось с 165000 в 1982 году до 30000 в 1994 [5]. По–видимому, существует несколько причин столь разительного уменьшения количества хирургических геморроидэктомий. И не самая весомая из них – нежелание больных подвергаться дорогостоящей операции, переносить болезненный послеоперационный период и связанное с ним длительное лишение трудоспособности [17]. К уменьшению потребности в радикальной хирургической помощи в последние десятилетия привело значительное улучшение качества консервативной и малоинвазивной терапии, предпринимаемой на ранних стадиях болезни, а также обусловленное этим уменьшение количества экстренных оперативных вмешательств. Тенденции к неинвазивному лечению немало способствует разработка и внедрение в практику семейной и догоспитальной медицины тезиса «наилучшая стратегия лечения геморроя – его профилактика» [1,15]. Одно из важнейших мест в системе профилактики занимает коррекция запоров диетой, обогащенной растительной клетчаткой, употреблением достаточного количества воды и осмотически активных пищевых веществ, таких как соки, увеличение физической активности пациентов. Профилактика геморроя также предполагает обеспечение нормальной активности внутреннего сфинктера прямой кишки, скоординированной с пропульсивной функцией толстой кишки, что достигается коррекцией эмоциональных нарушений, отказом от курения и употребления наркотических веществ [16].

 

 

 

Литература:

1. Brisinda G.BMJ 2000 Sep 9; 321(7261):582–3.

2. Bruch HP, Roblick UJ. Chirurg 2001 Jun; 72(6):656–9

3. Pfenninger JL. BMJ 1997; 314:1211–2.

4. Diana G, Catanzaro M, Ferrara A, Ferrari P. Clin Ter 2000 Sep–Oct; 151(5):341–4.

5. Pfenninger JL. BMJ 1997; 315:881–881a.

6. Kurbonov KM, Mukhabbatov DK, Daminova NM. Klin Khir 2000 Dec; (12):33–4.

7. Ceulemans R, Creve U, Van Hee R et al. Eur J Surg 2000 Oct; 166(10):808–12.

8. Pigot F.Rev Prat 2001 Jan 15; 51(1):21–5.

9. Murray–Lyon IM, Kirkham JS. Eur J Gastroenterol Hepatol 2001 Aug; 13(8):971–2.

10. Pilkington SA, Bateman AC, Wombwell S, Miller R. Ann R Coll Surg Engl 2000 Sep; 82(5):303–6.

11. Wasvary HJ, Hain J, Mosed–Vogel M, Bendick P, Barkel DC, Klein SN. Dis Colon Rectum 2001 Aug; 44(8):1069–73.

12. Perrotti P, Antropoli C, Molino D, De Stefano G, Antropoli M. Dis Colon Rectum 2001 Mar;44(3):405–9.

13. Briel JW, Zimmerman DD, Schouten WR. Int J Colorectal Dis 2000 Aug;15(4):253–4.

14. Coskun A, Duzgun SA, Uzunkoy A, Bozer M, Aslan O, Canbeyli B. Dis Colon Rectum 2001 May; 44(5):680–5.

15. Brisinda G.BMJ 2000 Sep 9;321(7261):582–3.

16. Muller–Lobeck H. Chirurg 2001 Jun;72(6):667–76.

17. Cheetham MJ, Mortensen NJ, Nystrom PO, Kamm MA, Phillips RK. Lancet 2000 Aug 26; 356(9231):730–3

 

 

Комбинированный препарат для консервативного лечения геморроя –

Гепатромбин Г (торговое название)

(Hemofarm)

 

 

Противогеморроидальные суппозитории –

Нигепан (торговое название)

(Нижфарм)

.

Клинический случай остановки геморроидального кровотечения с использованием баллонного зонда | Каторкин С.Е., Андреев П.С., Сотников В.М.

В статье описывается успешный опыт использования баллонного зонда для остановки геморроидального кровотечения у пациента, которому проводилось лечение геморроя методом латексного лигирования

    Введение

    Заболеваемость геморроем среди работающего населения составляет от 12 до 15% [1, 2]. Современный взгляд на причины развития геморроя основывается на двух взаимосвязанных патогенетических факторах: гемодинамическом и мышечно-дистрофическом [3]. Гемодинамический фактор развивается в связи с увеличением объема циркулирующей по геморроидальным венам крови. Происходит постепенное расширение их кавернозных полостей и увеличение объема геморроидальных узлов. Из-за увеличения объема, под собственной массой геморроидальные узлы смещаются в дистальном направлении, что приводит к дистрофическим изменениям в их фиброзно-мышечном каркасе — это мышечно-дистрофический фактор развития геморроя [3].
    Для лечения геморроя все большее распространение получают малоинвазивные методики [4–9], позволяющие купировать клинику геморроя с минимальной операционной травмой. Одним из таких методов является лигирование геморроидальных узлов при помощи латексных колец. Данный метод наиболее часто применяется в условиях поликлиники и имеет сравнительно низкую частоту осложнений, в среднем до 7,2% [10, 11]. Наиболее часто встречающееся осложнение — послеоперационное кровотечение, возникающее, как правило, вследствие запора или превышения допустимых физических нагрузок. Для его остановки применяются как консервативные методы, в виде гемостатических препаратов, так и хирургические коагуляция или прошивание кровоточащего участка. Инфракрасная коагуляция является одним из наиболее эффективных методов лечения при I и II стадиях геморроя, а также остановки кровотечения из аноректальной области [12, 13]. Принцип метода основан на коагуляции сосудистой ножки геморроидального узла под воздействием теплового потока сфокусированного инфракрасного луча, направленного через световод аппарата. Данный метод позволяет выполнить остановку геморроидального кровотечения в амбулаторных условиях. Но в случаях интенсивного кровотечения инфракрасное излучение рассеивается и не создает требуемой температуры ткани кровоточащего участка для его коагуляции. Большинство пациентов с такими осложнениями из поликлиники и стационаров кратковременного пребывания, как правило, направляются в дежурный хирургический стационар. С целью облегчения остановки кровотечений, возникающих после латексного лигирования геморроидальных узлов, и повышения его эффективности нами разработан баллонный зонд для временной остановки геморроидальных кровотечений.
    Цель: оценка эффективности применения баллонного зонда для остановки геморроидального кровотечения.

    Методика

   

Для решения проблемы, связанной с остановкой геморроидальных кровотечений на поликлиническом уровне оказания медицинской помощи, нами разработана модель баллонного зонда для остановки геморроидальных кровотечений (патент РФ на полезную модель № 175859 от 21.12.2017) [14]. При его разработке мы основывались на анатомическом расположении артерий, кровоснабжающих геморроидальные узлы.
    Баллоный зонд представляет собой полую трубку, имеющую на одном конце расширяющийся эллипсовидный баллон, который в широкой части по всей окружности имеет бортик шириной до 3 мм, высотой до 3 мм; в дистальной части баллон имеет плоский лепесток; на расстоянии 40 мм от проксимальной части баллона по окружности трубки нанесена контрольная метка (рис. 1).

    Баллонный зонд используется следующим образом. Через введенный в анальный канал аноскоп, при помощи кровоостанавливающего зажима, наложенного на плоский лепесток, баллонный зонд в спущенном состоянии вводят в прямую кишку и устанавливают так, чтобы контрольная метка трубки находилась на уровне аноректальной линии. Под контролем манометра, посредством ручного нагнетателя воздуха раздувают баллонный зонд до давления 80 мм рт. ст. При этом бортик зонда сдавливает терминальные ветви верхней прямокишечной артерии, происходит снижение притока крови к геморроидальным узлам и уменьшается интенсивность кровотечения. Затем выполняют местную инфильтрационную анестезию области кровотечения и обрабатывают источник кровотечения с помощью фотокоагуляции. После окончательной остановки кровотечения зонд в спущенном состоянии удаляется из прямой кишки. Это позволяет проводить временную, а затем и окончательную остановку кровотечений в кратчайшие сроки, без дополнительной терапии и необходимости пребывания пациента в стационаре.

    Клинический случай

    Больной Ч. 28 лет, обратился в клинику ООО ММЦ Медикал Он Груп (Самара) с жалобами на позывы к дефекации, выделение свежей крови при опорожнении прямой кишки, общую слабость.
    Пациент находился на лечении в клинике с диагнозом «наружный и внутренний геморрой II стадии». Анамнез заболевания — около 2-х лет. Лечение проводилось впервые методом лигирования внутренних геморроидальных узлов при помощи усиленных латексных колец. Выполнено 2 процедуры лигирования, с помощью вакуумного лигатора Karl Storz (Германия). В первую процедуру, которая была проведена 24 сут назад, латексные кольца были наложены на геморроидальные узлы на 3 и 7 часах, во вторую — 12 суток назад — выполнено лигирование геморроидального узла на 11 часах.
    В начале лечения пациент был проинформирован о необходимости соблюдения диеты и снижения физических нагрузок на период выполнения лигирования, а также 
на 30 сут после второй процедуры лигирования. В связи с непредвиденной производственной необходимостью на 7-е сутки после второго лигирования пациенту пришлось нарушить рекомендации по режиму физических нагрузок. После этого он почувствовал позыв к дефекации. Во время опорожнения кишечника пациент испытал головокружение, отметил выделение свежей крови из прямой кишки. Это повторилось трехкратно, и пациент обратился к лечащему врачу.
    При поступлении пациента в клинику общее состояние удовлетворительное. АД — 110/80 мм рт. ст. Пульс ритмичный, 80 уд./мин. Во время аноскопии из прямой кишки выделилась алая кровь со сгустками. При осмотре области внутренних геморроидальных узлов было выявлено выделение крови из области отторжения геморроидального узла на 11 часах. В связи с тем что пациент заранее не готовился к визиту и не опорожнял прямую кишку от каловых масс, их отхождение не позволяло провести какие-либо манипуляции на источнике кровотечения. Диаметр используемого аноскопа SapiMed (Италия) 23 мм не позволял выполнить прошивание дефекта слизистой. В связи с этим было принято решение применить фотокоагуляцию. Но продолжающееся выделение крови не позволяло провести остановку геморроидального кровотечения с должной эффективностью. Было принято решение об использовании баллонного зонда, который был установлен согласно описанной выше методике. После его раздувания до 80 мм рт. ст. в течение 5–10 с интенсивность кровотечения начала снижаться до полной остановки кровотечения. Кровоточащий дефект стал доступен для коагуляции.
    Затем была выполнена обработка источника кровотечения раствором антисептика при помощи тупфера и произведена инфильтрация области кровотечения Sol. Lidocaini 2% 1 мл. После этих манипуляций проведена фотокоагуляция источника кровотечения аппаратом Redfield-Lumatec (США). Выделение крови прекратилось.
    При контрольном осмотре пациента через час после процедуры АД — 120/80 мм рт. ст., кожный покров и видимые слизистые бледно-розового цвета. При аноскопии признаков продолжающегося кровотечения не выявлено. Пациенту было разрешено покинуть клинику с рекомендациями по диете и режиму физических нагрузок, а также назначен контрольный осмотр через 10 дней.
    При контрольном осмотре пациент не предъявлял жалоб. Кровотечения из прямой кишки отсутствовали. При осмотре кожный покров и видимые слизистые розового цвета. АД — 120/80 мм рт. ст. При аноскопии выявлена площадка отторжения геморроидального узла на 11 часах, белого цвета, без признаков выделения крови. Пациенту были даны рекомендации по дальнейшему режиму физических нагрузок.

    Обсуждение

    Современное лечение пациентов с геморроем основывается на применении малоинвазивных хирургических методов, наносящих как можно меньшую операционную травму [4–9]. Среди них активно применяется метод лигирования геморроидальных узлов с помощью латексных колец. Лечение данным методом проводится в амбулаторных условиях и имеет низкую частоту осложнений, наиболее частое из которых геморроидальное кровотечение [11, 12]. При развитии осложнений такого характера в условиях поликлиники могут возникнуть трудности с гемостазом, и нередко пациентов госпитализируют в дежурный хирургический стационар.
    Представленное клиническое наблюдение показывает, что применение разработанного нами баллонного зонда для временной остановки геморроидальных кровотечений позволяет в кратчайшие сроки выполнить гемостаз в условиях поликлиники. С нашей точки зрения, при малоинвазивном хирургическом лечении геморроя методом латексного лигирования амбулаторные центры должны иметь в своем арсенале подобные устройства. Это позволит с большей эффективностью и быстро выполнить купирование данного осложнения и избежать госпитализации в стационар.
    Применение разработанного нами баллонного зонда эффективно для временной остановки геморроидальных кровотечений в амбулаторных условиях, с последующим проведением процедур для его окончательной остановки.

.

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Как остановить кровотечение в домашних условиях: 8 эффективных способов

Травмы, которые вызывают кровотечение, очень распространены, но даже незначительное кровотечение, вызванное порезами и царапинами, необходимо остановить. Часто эти травмы можно лечить дома, но важно, чтобы человек знал, как это сделать безопасно. Тот, кто лечит рану, должен помыть руки и надеть латексные перчатки.

1. Применить давление. Твердое и постоянное давление на рану — лучший способ остановить кровотечение. Поместите чистый сухой кусочек материала, например, повязку, полотенце или ткань на рану и надавите на нее обеими руками. Поддерживайте достаточно сильное и непрерывное давление до тех пор, пока кровотечение не прекратится.
2. Поднимите пострадавшую конечность. Уменьшение потока крови также поможет остановить кровотечение, поэтому, если возможно, необходимо поднять пострадавший участок. Так, если произошла травма руки, ее следует поднять над головой, если травма нижней конечности — лечь и поднять пострадавший участок выше уровня сердца.
3. Лед. Нанесение льда на рану сужает кровеносные сосуды, позволяя сгустку крови формироваться быстрее и останавливать кровотечение. Лучший способ сделать это — обернуть лед в чистую сухую ткань и поместить ее на рану.
4. Чай. Чай является популярным средством борьбы с кровотечениями после стоматологических процедур. Дело в том, что танины, содержащиеся в чае, проявляют гемостатическую активность, а также вяжущее действие, что заставляет кровь сгущаться. Чай — это также своего рода антисептик, который убивает бактерии и помогает избежать инфицирования раны.
5. Вазелин. Многие косметические средства, в том числе бальзамы для губ, содержат вазелин. Он содержит смесь масел и восков, которые можно использовать для защиты кожи. Вазелин лучше всего использовать для остановки кровотечения из мелких разрезов. Очистите рану и протрите кожу вокруг сухой тканью, чтобы удалить оставшийся вазелин после прекращения кровотечения.
6. Гамамелис (ведьмин орешник). Продукты для наружного использования на основе данного растения предназначены для прекращения кровотечения.
7. Антиперспирант. Хлорид алюминия в антиперспиранте может способствовать сужению кровеносных сосудов, что помогает остановить кровотечение. В исследовании, проведенном в 2015 г., было показано, что хлорид алюминия является быстрым и эффективным способом контроля незначительного наружного кровотечения.
8. Ополаскиватель для рта. Спирт, содержащийся в жидкости для полоскания рта, действует как вяжущее средство и его использование при ранах в полости рта позволяет добиться быстрого сворачивания крови. Кроме того, аминокапроновая кислота может также помочь лечить кровотечение во рту, вызванное стоматологической процедурой.

Следует отметить, что даже если кровотечение прекратилось, важно, чтобы рана оставалась чистой для предупреждения развития инфекции. Промойте рану прохладной водой и используйте мыло, чтобы вымыть окружающие ткани. Избегайте попадания мыла в рану. Если возможно, удалите грязь внутри раны пинцетом. Перед использованием необходимо протереть пинцет спиртом. Как только кровотечение прекратилось, небольшие раны должны быть закрыты повязкой, чтобы предотвратить заражение.

Существует несколько типов кровотечений, которые могут считаться опасными для жизни и требуют медицинского вмешательства, в том числе: если кровь быстро вырывается из раны, не прекращает течь, пропитывает одежду и повязку и др. Если человек с кровотечением находится в бессознательном состоянии или дезориентирован, в таком случае также следует обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Даже если кровотечение прекратилось, следует посетить врача, если: может потребоваться наложение швов, не получается удалить грязь из раны, имеется внутреннее кровотечение или ушиб, есть признаки инфицирования раны, травма была вызвана укусом животного или человека, за последние 5 лет человек не делал прививку от столбняка, возникают неконтролируемые кровотечения.

По материалам www.medicalnewstoday.com

 

Симптомы, лечение и когда обращаться к врачу

Геморрой — это опухшие кровеносные сосуды вокруг ануса и прямой кишки. Многие люди не осознают, что у них геморрой, пока они не начнут кровоточить, не почувствуют дискомфорт или не начнут причинять боль.

По данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, около 5% людей с геморроем испытывают такие симптомы, как боль, дискомфорт и кровотечение.

Некоторым из этих людей может потребоваться хирургическое лечение.Однако обычно люди могут лечить геморрой дома.

В этой статье мы расскажем о симптомах кровоточащего геморроя. Мы также предоставляем информацию о домашних средствах и методах лечения, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

Кровоточащий геморрой может образовывать уплотнение вокруг заднего прохода, которое человек может чувствовать во время вытирания.

Кровоточащий геморрой обычно возникает после дефекации.

Человек может увидеть следы или полосы крови на ткани после протирания.Иногда небольшое количество крови может быть видно в унитазе или в самом стуле.

Кровь из кровоточащих геморроидальных узлов обычно ярко-красного цвета. Люди должны уведомить врача, если кровь, которую они видят, темнее, так как это может указывать на проблему выше в желудочно-кишечном тракте.

Другие симптомы геморроя включают:

• ощущение комка или выпуклости вокруг ануса при протирании
• ощущение, что стул застрял внутри заднего прохода во время или после дефекации
• трудности с очисткой после дефекации
• зуд вокруг анус
• раздражение вокруг заднего прохода
• слизеподобные выделения из заднего прохода
• ощущение давления вокруг заднего прохода

Иногда внутри геморроидального узла может образоваться сгусток крови.Это называется тромбированным геморроем.

По мере того, как тромбированный геморрой набухает, давление окружающих тканей может вызвать его разрыв и кровотечение.

Кровь из тромбированного геморроя имеет тенденцию быть темной и свернутой. Они часто очень болезненны и обычно требуют лечения.

Теплая ванна может уменьшить боль и раздражение при геморрое.

Не все кровоточащие геморроидальные узлы требуют лечения.

Если человек теряет лишь небольшое количество крови и симптомы у него легкие, он может вылечить геморрой в домашних условиях.

Вот некоторые домашние средства:

• Принятие ванны или сидячих ванн : Сидячая ванна — это небольшая пластиковая ванна, которая надевается на сиденье унитаза. Человек наполняет ванну теплой водой и сидит в ней около 10 минут два-три раза в день. Это может помочь уменьшить боль и раздражение при геморрое.
• Прикладывание льда : Прикладывание пакетов со льдом, покрытых тканью, к опухшим участкам на 10 минут за раз, может помочь уменьшить боль и воспаление при геморрое.
• Не задерживать опорожнение кишечника : Человек должен стараться не откладывать опорожнение кишечника, когда у него есть позыв к опорожнению.Ожидание может затруднить отхождение стула и с большей вероятностью вызвать раздражение геморроя.
• Применение безрецептурных кремов от геморроя : Эти кремы обычно содержат стероиды, уменьшающие воспаление геморроя.
• Увеличение потребления клетчатки и воды : Это смягчает стул, облегчая его отхождение. Меньшее напряжение во время дефекации дает шанс на выздоровление геморрою.

Согласно статье в журнале Clinics in Colon and Rectal Surgery , геморрой — самая частая причина, по которой люди обращаются за помощью к хирургам толстой и прямой кишки.

Признаки и симптомы, по которым человек должен как можно скорее обратиться к врачу, включают:

• постоянная боль при геморрое
• постоянное кровотечение из геморроя
• заметив более нескольких капель крови в унитазе
• синеватая шишка на анус, что указывает на то, что геморрой, вероятно, тромбирован.

Человек должен как можно скорее обратиться к врачу, если он подозревает, что у него тромбированный геморрой. Без лечения тромбированный геморрой может сдавливать и повреждать кровеносные сосуды в окружающих здоровых тканях.

Согласно статье в журнале Clinics in Colon and Rectal Surgery , в идеале хирург должен удалить тромбированный геморрой в течение 48–72 часов с момента появления первых симптомов.

Медикаментозное лечение кровоточащего геморроя зависит от тяжести симптомов и от того, является ли геморрой внутренним или внешним.

Внутренний геморрой формируется внутри прямой кишки. Наружный геморрой формируется под кожей вокруг ануса.

Варианты лечения внутреннего геморроя включают:

• Инфракрасная фотокоагуляция : В этой офисной процедуре используется лазер для повреждения геморроидальной ткани, заставляя ее сморщиваться и отслаиваться.
• Перевязка резинкой : Это лечение включает размещение небольшой повязки у основания внутреннего геморроя, чтобы перекрыть его кровоснабжение. Геморрой обычно отпадает примерно через 5–7 дней.
• Склеротерапия : Это лечение включает в себя введение химикатов в геморрой, чтобы он уменьшился. Это лечение подходит только для легких форм геморроя.

Варианты лечения внешнего геморроя включают:

• Удаление в офисе : Иногда врач может удалить геморрой в своем кабинете.Это включает в себя обезболивание этой области с помощью местного анестетика и последующее удаление геморроя.
• Геморроидэктомия : Этот хирургический подход к удалению геморроя обычно применяется при тяжелом, большом или рецидивирующем геморрое. Это более инвазивно, чем удаление в офисе. Некоторые операции могут потребовать общей анестезии.

Узнайте больше об операциях при геморрое здесь.

Люди могут спросить своего лечащего врача о различных вариантах лечения, которые им доступны.

Регулярные упражнения могут помочь предотвратить геморрой.

Геморрой часто возникает в результате чрезмерного натуживания во время дефекации.

Врач может порекомендовать следующие советы для облегчения дефекации и предотвращения геморроя:

• Постепенно увеличивайте потребление цельнозерновых, фруктов, овощей и других источников пищевых волокон : люди могут попробовать добавить одну порцию клетчатки на день, пока они не достигнут 20–35 граммов дневной нормы клетчатки. Это помогает регулировать дефекацию.
• Принимайте пищевые добавки с клетчаткой один или два раза в день. : Человек всегда должен проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что добавка с клетчаткой не влияет на другие лекарства.
• Выпивайте от восьми до 10 стаканов воды в день. : Кишечник втягивает воду в стул, облегчая его отхождение.
• Упражнение : Это имитирует перистальтику кишечника, которая помогает перемещать стул по кишечнику.
• Избегайте подъема тяжелых предметов : подъем тяжестей вызывает дополнительное напряжение в тазу, в результате чего кровеносные сосуды растягиваются и кровь скапливается. Таким образом, подтяжка может увеличить риск геморроя.

Кровотечение при геморрое может вызывать беспокойство, но оно не всегда болезненно и не всегда требует медицинского вмешательства.

Принятие здоровой диеты и питье большого количества воды может помочь уменьшить симптомы кровоточащего геморроя.

Человек должен обратиться к врачу, если боль или кровотечение усиливаются, или если он подозревает, что у него тромбированный геморрой. Врач порекомендует подходящие варианты лечения.

Прочтите статью на испанском языке.

Геморрой (внутренний и внешний): изображения, симптомы, причины, лечение

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие вены в нижней части прямой кишки и ануса. Иногда стенки этих кровеносных сосудов растягиваются настолько, что вены вздуваются и раздражаются, особенно когда вы какаете. Геморрой еще называют геморрой.

Геморрой — одна из наиболее частых причин ректального кровотечения. Часто они уходят сами по себе.Лечение также может помочь.

Симптомы геморроя

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой настолько глубоко внутри прямой кишки, что вы обычно не можете их увидеть или почувствовать. Обычно они не болят, потому что у вас мало чувствительных к боли нервов. Симптомы внутреннего геморроя включают:

• Кровь на фекалиях, на туалетной бумаге после протирания или в унитазе
• Ткань, выступающая за пределы анального отверстия (пролапс).Это может причинить боль, часто когда вы какаете. Вы можете увидеть выпавшие геморроидальные узлы в виде влажных шишек, которые розовеют, чем окружающая область. Обычно они возвращаются внутрь сами по себе. Даже если они этого не делают, их часто можно осторожно вернуть на место.

Продолжение

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса, где находится гораздо больше нервов, чувствительных к боли. Симптомы внешнего геморроя включают:

Тромбированный геморрой

Сгусток крови может сделать внешний геморрой пурпурным или синим.Это называется тромбозом или тромбированным геморроем. Вы можете заметить такие симптомы, как:

• Сильная боль
• Зуд
• Кровотечение

Когда обращаться к врачу

Геморрой редко бывает опасным. Если симптомы не исчезнут в течение недели или если у вас началось кровотечение, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания.

Причины и факторы риска геморроя

Вероятность заболевания геморроем выше, если он есть у других членов семьи, например у ваших родителей.

Повышение давления в нижней части прямой кишки может повлиять на кровоток и вызвать набухание вен. Это может произойти из-за:

• Толчок во время дефекации
• Напряжения, когда вы делаете что-то физически тяжелое, например, поднимаете что-то тяжелое
• Дополнительный вес, например ожирение
• Беременность, когда растущая матка давит на ваши вены
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Анальный секс

Люди, которые долго стоят или сидят, также подвергаются большему риску.

Вы можете получить их, когда у вас запор или диарея, которые не проходят. Кашель, чихание и рвота могут усугубить их.

Диагностика геморроя

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и симптомах. Возможно, им потребуется пройти один или оба из этих экзаменов:

• Физический осмотр. Врач осмотрит ваш анус и прямую кишку, чтобы проверить наличие шишек, отеков, раздражения или других проблем.
• Цифровой ректальный экзамен. Врач наденет перчатки, нанесет смазку и вставит палец в прямую кишку, чтобы проверить мышечный тонус и почувствовать болезненность, уплотнения или другие проблемы.

Чтобы диагностировать внутренний геморрой или исключить другие заболевания, вам может потребоваться более тщательное обследование, в том числе:

• Аноскопия. Ваш врач использует короткую пластиковую трубку, называемую аноскопом, чтобы заглянуть в ваш анальный канал.
• Ригмоидоскопия. Ваш врач изучает нижнюю часть толстой кишки с помощью гибкой трубки с подсветкой, которая называется сигмоидоскоп. Они также могут использовать трубку, чтобы взять кусочек ткани для анализа.
• Колоноскопия. Врач осматривает весь толстый кишечник с помощью длинной гибкой трубки, называемой колоноскопом.Они также могут взять образцы тканей или решить другие проблемы, которые они обнаружат.

Лечение геморроя

Симптомы геморроя обычно проходят сами по себе. План лечения вашего врача будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы.

• Домашние средства. Простые изменения образа жизни часто могут облегчить легкие симптомы геморроя в течение 2-7 дней. Добавьте клетчатку в свой рацион с помощью безрецептурных добавок и таких продуктов, как фрукты, овощи и злаки. Старайтесь не напрягаться во время дефекации; пить больше воды может облегчить уход.Теплые сидячие ванны по 20 минут несколько раз в день также могут улучшить ваше самочувствие. Пакеты со льдом могут облегчить боль и отек.
• Нехирургические методы лечения. Кремы и другие лекарства, отпускаемые без рецепта, облегчают боль, отек и зуд.
• Хирургические процедуры. Если у вас большой геморрой или другие методы лечения не помогли, вам может потребоваться операция. Ваш врач может использовать химические вещества, лазеры, инфракрасный свет или крошечные резинки, чтобы избавиться от них. Если они особенно большие или продолжают возвращаться, вашему врачу может потребоваться удалить их с помощью острого инструмента, называемого скальпелем.

Осложнения геморроя

В редких случаях геморрой может приводить к таким проблемам, как:

• Кожные бирки. Когда тромб в тромбированном геморрое растворяется, у вас может остаться немного кожи, которая может вызвать раздражение.
• Анемия. Вы можете потерять слишком много крови, если у вас длительный геморрой с сильным кровотечением.
• Заражение. У некоторых наружных геморроидальных узлов есть инфицированные язвы.
• Удушенный геморрой. Мышцы могут блокировать кровоток к выпавшему геморрою. Это может быть очень болезненным и потребовать хирургического вмешательства.

Профилактика геморроя

Чтобы предотвратить обострение геморроя, попробуйте следующие шаги:

• Ешьте клетчатку. Это помогает пище легче проходить через ваш организм. Хороший способ получить его — из растительной пищи: овощей, фруктов, цельного зерна, орехов, семян, бобов и бобовых. Старайтесь получать от 20 до 35 граммов пищевых волокон в день.
• Используйте пищевые добавки с клетчаткой. Добавки, отпускаемые без рецепта, могут помочь смягчить стул, если вы не получаете достаточного количества клетчатки из пищи. Начните с небольшого количества и постепенно используйте больше.
• Пейте воды. Это поможет вам избежать твердого стула и запоров, так что вы будете меньше напрягаться во время дефекации. Фрукты и овощи, содержащие клетчатку, также содержат воду.
• Упражнение. Физическая активность, например получасовая ходьба каждый день, поддерживает работу крови и кишечника.
• Не откладывайте. Воспользуйтесь туалетом, как только почувствуете позыв.
• Не напрягайтесь во время дефекации и не сидите на унитазе в течение длительного времени. Это оказывает большее давление на ваши вены.
• Поддерживайте здоровый вес.

Что делать, если у вас ректальное кровотечение (с болью или без нее) — Основы здоровья от клиники Кливленда

Когда вы обнаруживаете кровотечение, это привлекает ваше внимание. И часто легко найти источник крови.Но когда это ректальное кровотечение, определить источник не так просто. И это может заставить волноваться кого угодно. Итак, каковы наиболее вероятные источники ректального кровотечения?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Колоректальный хирург Массарат Зутши, доктор медицины, обсуждает вероятные причины ректального кровотечения и объясняет, почему вы должны работать со своим врачом, чтобы найти причину, если это случилось с вами.

Что вызывает ректальное кровотечение?

1. Геморрой. Геморрой внутри и снаружи заднего прохода — это нормально. Но есть несколько причин, по которым они могут раздражаться. Если вы заметили кровь на своей туалетной бумаге или в туалете, факторы, которые могут указывать на геморрой, включают:

• Запор.
• Диарея.
• Диета с низким содержанием клетчатки.
• Подъем тяжелых грузов.
• Табуреты жесткие.

2. Анальные трещины. Если есть разрывы в ткани заднего прохода, вы можете испытать как ректальное кровотечение, так и боль во время и после дефекации. Типичные причины анальных трещин включают:

• Хронический запор.
• Диарея.
• Напряжение.
• Анальный секс.

3. Дивертикулез. Когда в слизистой оболочке кишечника образуются крошечные карманы или дивертикулы, у вас дивертикулез. Давление на слабые места в стенке кишечника может привести к образованию этих крошечных карманов.
4. Рак толстой кишки. В очень небольшом количестве случаев ректальное кровотечение является признаком рака толстой кишки. Вы также можете заметить другие симптомы, такие как необъяснимая потеря веса или боль в животе.

Рак толстой кишки обычно начинается с полипов в толстой кишке. Д-р Зутши говорит, что целью здесь является раннее обнаружение. Полипы, как правило, сначала доброкачественные, и хирург может удалить их до того, как они станут злокачественными, если вы поймаете проблему на ранней стадии.

Доктор Зутши подчеркивает, что геморрой и анальные трещины вызывают ректальное кровотечение примерно в 98% случаев.Однако важно сообщить своему врачу, если у вас возникнет ректальное кровотечение, чтобы он или она могли исключить любые другие проблемы.

Что нужно знать вашему врачу?

Будет полезно, если вы сможете записать, как долго вы испытываете ректальное кровотечение, если оно прекращается, а затем начинается снова, и как долго оно длится.

Другая важная информация, которую должен знать ваш врач:

• Вы видите кровь в стуле и / или в унитазе?
• Какого цвета кровь?
• Всегда ли кровь обнаруживается при дефекации?
• Вы испытываете боль?
• Какова ваша семейная история болезни?

Запланировать просмотр фильмов после 50 лет

Даже если вы не испытываете проблем или не замечаете кровотечения из прямой кишки, Dr.Зутши подчеркивает, что жизненно важно начинать обследование на рак толстой кишки, когда вам исполняется 50 лет. Она добавляет, что вам следует начинать регулярные обследования раньше (за 10 лет до возраста родственника, когда у них был диагностирован рак), если у вас есть история рака толстой кишки. в семье.

Диета с высоким содержанием клетчатки и хорошее обезвоживание могут помочь справиться с ректальным кровотечением, говорит она. И вы должны продолжать эти здоровые привычки после остановки кровотечения, чтобы предотвратить его повторение.

Как немедленно остановить кровотечение свай

Главная / Блог / Как сразу остановить кровотечение свай

Как немедленно остановить кровотечение свай

Эта статья была опубликована 11 февраля 2013 г. и последний раз обновлялась 1 мая 2019 г. в журнале Hemorrhoid Banding.

Если у вас кровоточащие геморроидальные узлы, вы, вероятно, сильно напуганы, но есть и хорошие новости. Состояние обычно можно просто вылечить без хирургического вмешательства или без пропуска работы.Ректальное кровотечение может быть вызвано более серьезными заболеваниями, поэтому вам следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу по поводу этой проблемы, особенно если вам не менее 40 лет или у вас есть семейная история рака толстой кишки.

Кровоточащие геморроидальные узлы чаще всего раздражают, хотя могут быть и болезненными. К счастью, если у вас есть кровоточащие геморроидальные узлы, вы можете сделать многое для немедленного облегчения. Ниже мы рассмотрим несколько вариантов немедленного избавления от кровоточащих свай.

Остановить кровотечение сваи домашними средствами

Домашние средства могут быть самым быстрым и дешевым способом остановить кровотечение груды, хотя облегчение, вероятно, будет только временным.Существует ряд домашних средств, включая яблочный уксус, сидячие ванны, соль Эпсома, которые доступны без рецепта для немедленного облегчения кровотечения, поэтому поиск подходящего для вас может потребовать некоторых проб и ошибок. Для каждого типа геморроя существуют разные средства, поэтому для наиболее эффективного подхода убедитесь, что средство рекомендовано для вашей конкретной проблемы. Попробуйте нанести кунжутное масло прямо на внешние груды, чтобы быстро избавиться от кровотечения. Если у вас внутреннее кровотечение, вы можете попробовать пить горячее молоко и лимонный сок три раза в день, или вы можете съесть батат с рисом с листьями тамаринда или сахарную конфету, покрытую соком кориандра.Каждое из этих трех домашних средств должно остановить внутреннее кровотечение. Вы также можете попробовать популярные сидячие ванны, если все вышеперечисленное вам не подходит. Опять же, я не знаю, должны ли мы публиковать статьи о кунжутном масле и фу-фу в блоге. Клетчатка, жидкости, сидячие ванны, ограничение времени на туалетном столике — это безопасные вещи, которые можно порекомендовать.

Остановить кровотечение свай с помощью лечебного кабинета

Если ваши кровоточащие геморроидальные узлы не поддаются лечению домашними средствами, вы можете обратиться к врачу по лечению геморроя в вашем районе для дальнейшего лечения.Существует ряд процедур, которые можно выполнить в кабинете врача за считанные минуты, из которых наиболее рекомендуется перевязка резинкой. При перевязке небольшая резинка аккуратно накладывается на основание пораженной груды, перекрывая кровообращение и, в конечном итоге, саму ткань. Это практически безболезненно и малоинвазивно. Вы также можете обратиться к врачу за консультацией по IRC или инфракрасной коагуляции. В этой процедуре используется свет, похожий на лазер, чтобы «сжечь» кровоточащие груды. Также относительно безболезненный, IRC, как было показано, требует большего количества процедур и имеет более высокую частоту рецидивов, чем перевязка резинкой.

Остановить кровотечение сваи с помощью хирургического лечения

Только в самых крайних случаях кровоточащих геморроидальных узлов следует рассматривать возможность хирургического вмешательства. Операция по удалению свай обычно проводится только в том случае, если другие методы лечения не помогли. Гораздо более инвазивное и болезненное хирургическое лечение кровоточащих свай следует использовать в качестве «последнего средства», если меньшие методы лечения не увенчались успехом.

Кровоточащие геморроидальные узлы могут быть настоящей болью, но при правильном лечении вы почувствуете облегчение в кратчайшие сроки.

геморрой | Сваи | MedlinePlus

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие, воспаленные вены вокруг ануса или нижней части прямой кишки. Есть два типа:

• Внешний геморрой, образующийся под кожей вокруг ануса
• Внутренний геморрой, образующийся на слизистой оболочке заднего прохода и нижней части прямой кишки

Что вызывает геморрой?

Геморрой возникает, когда на вены вокруг ануса оказывается слишком сильное давление.Это может быть вызвано

• Напряжение при дефекации
• Продолжительное сидение на унитазе
• Хронический запор или диарея
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Ослабление поддерживающих тканей заднего прохода и прямой кишки. Это может произойти при старении и беременности.
• Часто подъем тяжелых предметов

Какие симптомы геморроя?

Симптомы геморроя зависят от того, какой у вас тип:

При наружном геморрое может быть

• Анальный зуд
• Одна или несколько твердых болезненных шишек возле ануса
• Боль в анусе, особенно в сидячем положении

Слишком сильное напряжение, растирание или чистка вокруг ануса может ухудшить ваши симптомы.У многих симптомы внешнего геморроя проходят в течение нескольких дней.

При внутреннем геморрое может быть

• Кровотечение из прямой кишки — вы увидите ярко-красную кровь в стуле, на туалетной бумаге или в унитазе после дефекации
• Пролапс, то есть геморрой, выпавший через анальное отверстие

Внутренний геморрой обычно безболезнен, если только он не выпадет. Выпавший внутренний геморрой может вызывать боль и дискомфорт.

Как лечить геморрой в домашних условиях?

Чаще всего геморрой можно лечить дома к

.

• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки
• Прием смягчителя стула или пищевых добавок
• Пить достаточно жидкости каждый день
• Отсутствие натуживания при дефекации
• Не сидеть на унитазе в течение длительного времени
• Принятие безрецептурных обезболивающих
• Принимать теплые ванны несколько раз в день для облегчения боли.Это может быть обычная ванна или сидячая ванна. В сидячей ванне вы можете использовать специальную пластиковую ванну, которая позволяет вам сесть в несколько дюймов теплой воды.
• Использование безрецептурных кремов, мазей или суппозиториев от геморроя для облегчения легкой боли, отека и зуда при наружном геморрое

Когда мне нужно обратиться к врачу по поводу геморроя?

Вам следует обратиться к своему врачу, если вы

Как диагностируют геморрой?

Чтобы поставить диагноз, обратитесь к врачу

• Спросят о вашей истории болезни
• Проведу медицинский осмотр.Часто врачи могут диагностировать внешний геморрой, осмотрев область вокруг ануса.
• Сделает пальцевое ректальное исследование на наличие внутреннего геморроя. Для этого врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать все аномалии.
• Может выполнять такие процедуры, как аноскопия для проверки внутреннего геморроя

Какие методы лечения геморроя?

Если лечение геморроя в домашних условиях вам не помогает, вам может потребоваться медицинская процедура.Ваш провайдер может выполнить несколько различных процедур в офисе. В этих процедурах используются разные методы, чтобы вызвать образование рубцовой ткани в геморроидальных узлах. Это прекращает кровоснабжение, что обычно сокращает геморрой. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Можно ли предотвратить геморрой?

Вы можете помочь предотвратить геморрой с помощью

• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки
• Прием смягчителя стула или пищевых добавок
• Пить достаточно жидкости каждый день
• Отсутствие натуживания при дефекации
• Не сидеть на унитазе в течение длительного времени

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Ректальное кровотечение — причины / лечение / факты — HCA

Ректальное кровотечение

Причины ректального кровотечения

Ректальное кровотечение может быть вызвано геморроем или чем-то более серьезным.Узнайте, что вызывает кровотечение, и обратитесь за помощью.

Самая частая причина ректального кровотечения — внутренний геморрой. Кровь обычно ярко-красного цвета и связана с дефекацией. Его можно заметить на папиросной бумаге, на поверхности стула или по капле в кишечник. Кровотечение обычно слабое и прерывистое, но иногда бывает массивным и вызывает анемию. Внутренний геморрой присутствует у каждого. Если они расширяются, кровеносные сосуды становятся рыхлыми и кровоточат.Может возникнуть сопутствующая ректальная боль, отек, зуд, неполное опорожнение стула или его подтекание.

Черный дегтеобразный стул обычно возникает из-за переваренной крови из желудка или пищевода. Это может быть язва, воспаление-гастрит или варикозно расширенные сосуды из-за цирроза печени. Черная солодка, свинец, железо или пепто бисмол также могут вызывать черный стул.

Стул красного или бордового цвета, который может иметь неприятный запах, называется гематохезией или кровотечением из нижних отделов ЖКТ.Причины включают дивертикулез, ангиодисплазию, воспалительное заболевание кишечника, полипы, рак, колит, лучевое поражение или из-за связи между толстой кишкой и аортой после операции на аорте и установки трансплантата. Это кровотечение может быть опасным для жизни и требует немедленной госпитализации.

Не все ректальные жалобы связаны с геморроем. Другими причинами являются трещины, тромбированный внешний геморрой, рак толстой или прямой кишки, проктит, ЗППП, анальный зуд, вызванный грибковыми или бактериальными инфекциями, язвенный колит, дивертикулез, артериовенозные мальформации, болезнь Крона, гемангиомы и варикозное расширение вен прямой кишки.

Диагностика ректального кровотечения

Не думайте, что ректальное кровотечение вызвано геморроем. Медицинский осмотр, ректальный осмотр, ректороманоскопия и в некоторых случаях колоноскопия являются обязательными для определения причины кровотечения и исключения других состояний, таких как рак толстой или прямой кишки. Связанные с этим изменения в привычках кишечника, потере веса и боли в животе требуют дополнительных исследований. Новое начало ректального кровотечения у кого-то старше 40 лет, которое не является типичным для геморроя или не реагирует на бандаж, требует дальнейшего обследования с помощью колоноскопии.Некоторым пациентам в возрасте до 40 лет также может потребоваться колоноскопия, поскольку рак толстой кишки иногда встречается у более молодых людей. Заболевания прямой кишки, передающиеся половым путем, такие как ВПЧ, сифилис, гонорея или герпес, также могут вызывать ректальное кровотечение.

Колоноскопия — важная процедура для выявления полипов толстой кишки и рака. Ректальное кровотечение, боль в животе, изменение привычек кишечника и потеря веса требуют консультации и часто колоноскопии. Колоноскопия помогла снизить заболеваемость раком толстой кишки.Это можно сделать в эндоскопическом центре.

Ваш врач опишет подготовку кишечника к процедуре. Скорее всего, во время колоноскопии вам будет введена седация. Для осмотра слизистой оболочки толстой кишки используется гибкая трубка. Для записи результатов используется камера. Будут выполнены биопсия или удаление полипов. Вы получите результаты любых биопсий примерно через неделю.

Лечение ректального кровотечения из геморроя

Если кровотечение при геморрое не остановится с добавлением клетчатки в свой рацион и ограничением времени нахождения на комоде двумя минутами, пора сузить кровеносные сосуды с помощью резиновой ленты.Препарат H, стероидные кремы, холодные компрессы и свечи от геморроя могут дать временное облегчение. Помимо перевязки геморроя, могут быть прописаны лекарственные препараты, содержащие нитроглицерин, дилтиазем или нифедипин, а также анальгетики, снижающие анальное давление и боль.

Пожалуйста, не откладывайте посещение врача, квалифицированного в безоперационном лечении геморроя, из-за ваших страхов или смущения. Более половины из нас в какой-то момент жизни будут страдать от геморроя.Лечение с помощью системы перевязки O’Regan проходит быстро и безболезненно. Он чрезвычайно эффективен и имеет самый низкий уровень осложнений по сравнению с любой эффективной процедурой, выполняемой при внутреннем геморрое.

В Центрах геморроя Америки наша цель — предоставить вам безболезненное лечение геморроя (геморроя) и / или трещин заднего прохода. Мы понимаем, какой страх и смущение вы можете испытывать. Наши сотрудники помогут вам чувствовать себя комфортно. Наше лечение покрывается всеми основными планами медицинского страхования.Если вы новый пациент, прочитайте ответы на часто задаваемые вопросы о новых пациентах и ​​новые документы для пациентов в ближайшем к вам месте. Чтобы получить более подробную информацию о геморрое, трещинах заднего прохода, запорах, зуде, а также инструкции по наложению бандажа, обязательно нажмите на одну из ссылок.

Если у вас проблемы с ректальным кровотечением, позвоните в Центры геморроя Америки — найдите ближайшее место.

В моих кормах кровь … Что теперь? Что делать при геморрое

Почти половина взрослого населения испытывает симптомы геморроя к 50 годам.Геморрой — это опухшая или увеличенная вена в анусе или прямой кишке. Хотя не все геморроидальные узлы вызывают симптомы, игнорировать их невозможно, если у вас геморрой, вызывающий жжение, зуд и кровотечение. Вылечить геморрой несложно, и определенные изменения в образе жизни также могут помочь вам предотвратить геморрой до того, как он разовьется. Вот что вам нужно делать, если у вас геморрой и вам нужно обратиться к врачу.

Симптомы геморроя

Симптомы геморроя могут различаться в зависимости от расположения вашего геморроя.Общие симптомы геморроя могут включать:

• Отек вокруг ануса
• Раздражение или зуд в области ануса или рядом с ним
• Боль или дискомфорт в области ануса или рядом с ним
• Утечка каловых масс
• Болезненный стул
• Кровотечение, обычно безболезненное при дефекации. Это кровотечение может появиться на салфетке или в туалете.
• Чувствительная или болезненная шишка на анусе или рядом с ним

У вас может развиться геморрой внутри (внутри прямой кишки) или снаружи (вокруг ануса). Внешний геморрой может образовывать тромбы, которые вызывают тромбированный геморрой, который может быть особенно болезненным, но обычно проходит без лечения в любое время изнутри. дней до двух недель.

Что вызывает геморрой?

Геморрой — нормальная часть нашей анатомии, но несколько факторов риска могут увеличить ваши шансы на развитие симптомов. К ним относятся:

• Хронический запор
• Напряжение при дефекации
• Отсутствие физической активности или малоподвижный образ жизни
• Подъем тяжелых грузов
• Ожирение
• Беременность

Когда обращаться к врачу

Хотя геморрой не обязательно является серьезным заболеванием, и большинство симптомов проходят сами по себе без вмешательства, важно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются дольше нескольких дней или часто повторяются.Кровотечение во время дефекации обычно является наиболее частым симптомом. Однако некоторые более серьезные состояния или заболевания, такие как колоректальный или анальный рак, могут имитировать симптомы геморроя. Ваш врач может помочь исключить эти состояния с помощью медицинского осмотра и дополнительного тестирования. Ваш врач также может помочь облегчить симптомы геморроя, включая чрезмерное кровотечение, если они болезненны или не улучшаются со временем. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильное ректальное кровотечение, головокружение или дурноту.

Лечение геморроя

Если у вас симптоматический геморрой, у вас есть несколько вариантов лечения. Некоторые из них могут проходить дома, а другие должны проходить под наблюдением врача. Эти варианты лечения включают:

• Ежедневное замачивание в теплой ванне с водой может облегчить боль.
• Бутылка с теплой водой может помочь при наружной боли при геморрое.
• Суппозитории и мази, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль и зуд.
• Холодный компресс снимает отек.
• Используйте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, для снятия боли.