Как лечить кашель у детей лающий кашель: Лающий кашель у ребенка без температуры: особенности и лечение :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Содержание

Как лечить кашель небулайзером? | Med-magazin.ua

Автор:

Дата публикации: 26.07.2021

Как лечить кашель небулайзером?

 

Кашель – один из симптомов множества недугов, в том числе бронхита, респираторных заболеваний и иных. Ингаляции – действенный, безопасный и почти универсальный метод лечения этого симптома. Как лечить кашель с небулайзером правильно, знают далеко не все. А между тем небулайзеры в наши дни применяют в домашних условиях, успешно и не очень. 

 

 

 

 

Какие плюсы обеспечивает устройство?

 

Лечение кашля ингаляциями обычно – процесс эффективный, причем такую терапию можно и нужно применять практически на любой стадии недуга. Даже сильный, лающий кашель поддается лечению. Секрет эффективности в том, что лекарство превращается прибором в микроскопические частички. Благодаря микро размерам частицы легко проникают, куда требуется, в том числе в глубокие зоны бронхиального дерева. За счет этого лекарство всасывается сквозь слизистые путей дыхательных примерно в 20 раз быстрее. В данном случае сравнение идет с кишечником и желудком. 

 

 

 

 

Правильный выбор прибора – залог успеха

 

Как с помощью небулайзера лечить кашель? Для начала нужно правильно выбрать прибор. Самые действенные современные устройства — электронно-сетчатые. Они расщепляют лекарство на мельчайшие частички с помощью мембраны, которая интенсивно вибрирует. Разбивке на частички помогает сеточка с микро отверстиями. За счет этого лекарство действует быстро непосредственно в очаге воспаления. 

 

 

 

Устройства компрессорные и ультразвуковые тоже эффективны в лечении кашля. Почти все родители задают себе вопрос: как лечить небулайзером кашель у ребенка? Так вот, приборы с ультразвуком и компрессором можно смело применять для детской аудитории. А вот паровые для детей могут быть опасны, так как есть риск получить ожог. 

 

Наиболее современные модели МЕШ имеют множество преимуществ:

 

• Работают они почти бесшумно;

• Подходят даже для новорожденных и грудничков;

• Не пугают детей;

• Применение их предельно комфортно;

• А лечение кашля с их помощью – очень действенно. 

 

 

 

Особенности применения

 

Как лечить сухой кашель с помощью небулайзера, либо влажный, расскажет лечащий врач. Он же должен прописать лекарственный препарат. Без рекомендаций врача прописывать лекарство нельзя, это крайне опасно. Общее правило гласит, что при сухом кашле препарат должен разжижать мокроту, делать слизистые более влажными. И за счет этого делать кашель влажным, продуктивным. Сухой кашель лечат обычно бронхолитиками, муколитиками. В самом начале заболевания могут быть эффективны: обычный физраствор или даже вода минеральная негазированная. 

 

 

 

Чем лечить кашель через небулайзер, если кашель влажный?

 

 

При кашле влажном нужны составы антисептические, дезинфицирующие, либо отхаркивающие. Их задача – ускорить выведение из бронхов пациента мокрот. 

 

Лечение кашля с помощью небулайзера – процедура почти универсальна, разрешена всем. Но есть у нее и противопоказания, среди них:

 

• Склонность к кровотечениям у пациента;

• Высокая температура;

• Отдельные системные недуги;

• Аллергия на некоторые лекарства. 

 

Небулайзерная терапия современными устройствами незаменима в деле лечении кашля. 

 

Кашель у ребенка: причины, симптомы, лечение и профилактика | Лекарство от гриппа и ОРВИ

Кашель у ребенка всегда был самой распространенной причиной обращения к педиатру. По сути, это защитная реакция организма, с помощью которой он избавляется от попавшего в дыхательные пути инородного тела, скопившейся слизи или мокроты. Поэтому симптом может сопровождать как обычную вирусную инфекцию, так и хронические патологии дыхательной системы. Прежде чем начать лечение, важно понять, что стало причиной появления кашля у малыша.

Причины кашля у ребенка

Кашель нельзя считать самостоятельным заболеванием. Он – всего лишь один из симптомов, поэтому и лечить нужно конкретную патологию. К основным причинам появления кашля медики относят следующее:

Патологии дыхательной системы, которые возникли в результате проникновения в организм инфекции: вирусов или других болезнетворных микроорганизмов. Тогда в дыхательных путях развивается воспалительный процесс, повышается температура, появляется слабость, сухой кашель и другие симптомы. Сюда относят ларингит, ринит и другие. Из-за того, что при рините по задней стенке носоглотки постоянно стекает слизь, у ребенка может и в данном случае появляться кашель. Постепенно инфекция может перемещаться вниз, поражая бронхи. В таком случае возникает влажный кашель.

Бронхиальная астма сопровождается появлением сухого кашля. Он может появляется ночью, при нахождении в холодном помещении или после интенсивной физической нагрузки. При этом каждый вдох сопровождается свистящими звуками и одышкой.

Аллергия. Если организм ребенка столкнулся с аллергеном, кашель становится защитной реакцией, с помощью которой он старается избавиться от него. Аллергия также может сопровождаться затрудненным дыханием, зудом и покраснением глаз, сыпью, прочими симптомами.

Внешние раздражители. К ним относят пыль, дым, продукты горения, выбросы промышленных предприятий. При их попадании в дыхательные пути ребенка может возникнуть кашель.

Инородное тело. С этой проблемой чаще всего сталкиваются совсем маленькие дети, которые все пытаются засунуть в рот или нос, и могут случайно вдохнуть мелкий предмет.

Виды кашля у детей

Кашель может быть разным по длительности (затяжной или остро возникающий), характеру (сухой или влажный), тембру (сиплый, лающий) и другим критериям. При постановке диагноза и выборе дальнейшего лечения врач обращает внимание на вид кашля.

Сухой кашель у ребенка

Сухой, или непродуктивный, кашель в большинстве случаев сопровождается покраснением горла и болью во время глотания. При простуде вирусы вначале поражают верхние дыхательные пути, и пока они не доберутся до бронхов, кашель будет поверхностным, без мокроты или с небольшим ее количеством. В таком случае кашель – надрывный, сопровождается болезненными ощущениями в груди.

Сухой кашель, который сопровождается осиплостью голоса или лающими звуками, может говорить о начинающемся ложном крупе. При наличии свистов врач может заподозрить развитие коклюша, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита.

Влажный кашель у ребенка

Влажный, или продуктивный, вид кашля всегда сопровождается отделением мокроты. Появляется он уже тогда, когда не удалось остановить инфекцию от проникновения в бронхи. В таком случае обильно выделяется слизь.

У малышей такой вид кашля чаще всего протекает сложнее, чем у взрослых из-за того, что у них в большом количестве вырабатывается густая слизь, которую иногда бывает сложно откашлять. Но в большинстве случаев переход сухого кашля во влажный считается признаком выздоровления.

Лающий кашель у ребенка

Такой симптом появляется у малыша в том случае, когда воспаляется слизистая гортани и развивается отек горла, из-за которого сужается просвет дыхательных путей. При этом ребенок издает звук, похожий на собачий лай. Такой кашель наблюдается преимущественно у детей до наступления школьного возраста, что связано с минимальным размером просвета их гортани. У младенцев же он может спровоцировать удушье из-за того, что к легким поступает недостаточное количество воздуха.

Кашель при ОРВИ у детей: лечение

Причиной кашля при острых респираторных вирусных инфекциях становится воспаление дыхательных путей из-за проникновения в слизистую оболочку вирусов. Поэтому в основе терапии – уменьшение проявлений воспаления. Также нужно обеспечить организму защиту от вирусов, которые и стали причиной заболевания, ведь чем меньше их окажется в организме, тем менее выраженным будет воспалительный процесс, а соответственно и кашель будет не  таким сильным и раздражающим. На этом этапе лечения врач может порекомендовать препарат Флавовир (обновленный Иммунофлазид) с прямым противовирусным действием на вирусы, поражающие респираторную систему, и на вирусы гриппа. Его способность подавлять размножение вирусов в клетках дыхательных путей приводит к снижению вирусной нагрузки на детский организм, что уменьшает выраженность воспаления и его раздражающее влияние на кашлевые рецепторы. К тому же сироп Флавовир можно принимать деткам с рождения.

Дополнительно нужно принимать препарат, который поможет сделать мокроту более жидкой и позволит быстрее вывести ее из организма. Такое лекарство должен назначать врач, исходя из вида кашля и причины его возникновения. Для лечения сухого и влажного кашля используются разные препараты.

Покупать лекарства без назначения врача нельзя, так как они могут иметь серьезные побочные действия и негативно влиять на дыхание. Особенно это касается лекарств для малышей, которым еще не исполнилось 2-3 года.

Если маленький ребенок начал кашлять, не нужно сразу же бежать в аптеку за отхаркивающими средствами. Сначала обратитесь к врачу, он установит причину и вид кашля у вашего ребенка.

как лечить сухое тяжелое дыхание с помощью ингаляций и других средств

Многие родители сталкивались с кашлем у детей и хорошо знают, как важно вовремя принять меры, чтобы болезнь не перетекла в более серьезную форму. Кашель является одним из первых симптомов, которые проявляются у детей при простуде или гриппе. Чтобы избежать осложнений, лечение должно проводиться под наблюдением педиатра.

Сухой лающий кашель хоть раз, но был абсолютно у каждого ребенка, поэтому родителям обязательно необходимо знать способы его лечения

Что такое лающий кашель?

Лающем кашлем врачи называют такую его форму, которая наблюдается на начальной стадии некоторых болезней. Подобное название связано с тем, что кашель напоминает лай собаки. Возбудители болезни провоцируют отек гортани, что, в свою очередь, сказывается на перемене голоса. Он становится грубым, появляется осиплость. Мокрота практически не отходит, скапливаясь в горле. Приступы довольно тяжелые и мучительные, особенно для маленьких детей.

Когда начинается сухой лающий кашель, у ребенка наблюдается вялость, слабость, пропадает аппетит. Лающий кашель считается абсолютно бесполезным с точки зрения физиологии. Он не защищает горло, не выводит мокроту, но вызывает сильные болезненные ощущения. Детям переносить его намного тяжелее, чем взрослым. Лающий кашель имеет навязчивый характер. Приступы кашля становятся мучительным испытанием для ребенка, особенно в возрасте до одного года. Часто у детей наблюдается рвота, а иногда и остановка дыхания.

При отеке тканей горла просвет дыхательных путей сужается. При этом ребенку трудно говорить, и он тяжело дышит. Если отек увеличится, то он может полностью перекрыть дыхательные пути. При сильных приступах внезапного сухого кашля ребенка нужно госпитализировать. Чтобы болезнь не перешла в тяжелую форму, при первых признаках появления лающего кашля необходимо обратиться к педиатру.

Причины возникновения

Сухой кашель в детском возрасте может быть следствием воздействия на организм патогенных бактерий, вирусов или аллергенов. В большинстве случаев лающий кашель является сопутствующим симптомом при прогрессировании следующих болезней:

  • ларингита, фарингита, способствующих появлению отечности горла;
  • острого стенозирующего ларенготрахеита, при котором страдают голосовые связки;
  • гриппа, парагриппа, аденовируса, респираторных инфекций с поражением дыхательных путей;
  • коклюша;
  • дифтерии.

Лающий кашель чаще всего усиливается ночью и ранним утром. Это объясняется снижением вентиляции легких, при котором скапливается большое количество бронхолитического секрета в дыхательных путях.

Разновидности лающего кашля и сопутствующие симптомы

Как правило, сухой лающий кашель проявляется у детей младше 5 лет. В этом возрасте гортань еще очень узкая и вследствие отечности перекрывается практически полностью. Воздух не может проникать в легкие, и развиваются приступы удушья.

Часто сухой лающий кашель сопровождается повышением температуры тела

Различают два вида сухого лающего кашля:

  1. сопровождающийся повышением температуры;
  2. при котором температура остается в норме.

В первом случае лающий кашель является симптомом, сопутствующим основной болезни. Как правило, это бактериальные и вирусные инфекции, которые значительно снижают детский иммунитет, в результате чего быстро развиваются воспалительные процессы в организме. Особенно сильно при этом страдают слизистые носоглотки и гортани, так как становятся идеальной средой для размножения микроорганизмов. Повышение температуры служит защитной функцией для борьбы с воспалением.

Одним из самых серьезных заболеваний, провоцирующих возникновение лающего кашля, является коклюш. Во время болезни происходят беспрерывные приступы, при которых ребенок бледнеет, тяжело дышит, высовывает язык и издает свистящие звуки при вдохе. В таких случаях без антибиотикотерапии не обойтись.

К общим симптомам при лающем кашле относятся следующие:

  • затрудненное дыхание;
  • боли в горле;
  • сильный насморк;
  • увеличение лимфоузлов;
  • хриплость голоса;
  • тошнота и рвота;
  • отечность и воспаление гортани.
Также при сухом лающем кашле сильно раздражается и болит горло

Если приступы не сопровождаются повышением температуры тела, то велика вероятность того, что его причиной стала аллергическая реакция. Возбудителем аллергии могут быть продукты детского питания, цветы растений, шерсть домашних животных, вещества, входящие в состав бытовой химии.

Для того чтобы окончательно убедиться, что кашель – аллергический, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы. При аллергии они будут следующими:

  • отсутствие насморка;
  • кашель жесткий и усиливается при употреблении в пищу аллергена или нахождении рядом с ним;
  • кашель жесткий и носит сезонный характер, то есть периодически появляется и проходит.

При аллергии важно вылечить ее своевременно, не допустив перехода в хроническую форму или бронхит. Аллергия у детей может иметь тяжелые последствия для всего организма. Причиной появления кашля может послужить воздух, который теряет влажность при работе отопительных приборов в зимний период.

Первая помощь ребенку до визита врача

Если лающий кашель у ребенка начался внезапно, и ему не хватает воздуха для дыхания, необходимо обязательно вызвать лечащего врача.

Не теряя времени, родители могут помочь ребенку остановить приступ. В данной ситуации действия должны быть следующими:

  • Необходимо снять с ребенка одежду, если она сдавливает грудную клетку.
  • Постараться отвлечь и успокоить его. В возбужденном состоянии приступы могут усиливаться.
  • Для того чтобы избежать обезвоживания при длительном кашле, нужно чтобы ребенок пил как можно больше жидкости. Лучше всего в таком случае подойдет теплое кипяченое молоко, сок, компот или вода. Перед тем как поить ребенка, нужно дождаться, пока закончится приступ, чтобы он не захлебнулся.
  • Приступы кашля останавливаются под воздействием влажного воздуха. При подозрении на ложный круп у ребенка важно дать ему подышать горячим влажным воздухом. Такие условия можно создать в ванной комнате, набрав в ванну горячей воды. После вдыхания воздуха приступ должен остановиться.
  • Если ребенок кашляет, но температура не повышена, можно обернуть его икры горчичниками, а стопы погреть в горячей воде.

Особенности лечения лающего кашля у детей

Лающий кашель у ребенка должен лечить врач-педиатр (рекомендуем прочитать: каки чем лечить аллергический кашель у ребенка?). Для назначения препаратов и терапевтических мероприятий необходимо определить, какое заболевание привело к неприятному симптому. Основная цель лечения – уменьшение отечности и увеличение отхода мокроты из горла.

Одно из главный правил при лечении кашля – обеспечить ребенку обильный питьевой режим и не допустить обезвоживания

Кроме приема медицинских препаратов, родители должны обеспечить малышу спокойную обстановку, окружить любовью и заботой. Также нужно давать ребенку побольше жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Из рациона нужно исключить горячую и острую еду, которая может раздражать воспаленные стенки гортани.

Медикаментозная терапия

Для лечения должны использоваться препараты, которые помогут превратить сухой кашель во влажный, а также подавить развитие инфекции. Показаны препараты следующих групп:

  1. Антибиотики. Должны применяться только после точного диагностирования заболевания, так как у каждого из них наблюдается разная активность в отношении отдельных возбудителей. Так, при ларингитах и фарингитах возбудителем является вирус, и применение антибиотиков не окажет должного эффекта, а только навредит полезной микрофлоре желудка и кишечника. Курс антибиотиков нельзя прекращать досрочно.
  2. Противокашлевые препараты. Они снижают кашлевый рефлекс, но не оказывают лечебного действия. Применение этих лекарств опасно тем, что слизь с патогенными микроорганизмами перестанет выходить наружу. Назначить такой препарат можно при необходимости. Например, при длительном сухом кашле, сопровождающемся рвотой, или плеврите.
  3. Муколитики. Препараты этой группы хорошо разжижают скопившуюся мокроту. Их применяют при лечении кашля, сопутствующего инфекционным заболеваниям, когда мокрота густая и трудно отделяется. Хорошие результаты отмечаются при лечении Бромгексином, Амброксолом, АЦЦ, Флуимуцилом. Принимать одновременно муколитики и противокашлевые лекарства противопоказано.
  4. Препараты с отхаркивающим действием. Способствуют выделению мокроты, повышая активность эпителия тканей в дыхательных путях. При этом количество мокроты не увеличивается. При применении таких препаратов нужно быть готовым к тому, что будет выделяться вся слизь, застоявшаяся в дыхательных путях. Для максимальной эффективности их нужно применять каждые 3 часа.

Детям, как правило, назначают отхаркивающие лекарства на основе трав. Отмечено хорошее отхаркивающее действие при приеме Мукалтина, Пертусина, Геделикса. Детям проще давать лекарства в виде сиропов (например, сироп солодки или корня алтея).

Ингаляции

Если у ребенка появился жесткий кашель, то в качестве лечения можно применять ингаляции. Следует помнить, что при лающем кашле паровые ингаляции запрещены. Они могут обжечь воспаленные голосовые связки. Для ингаляций лучше использовать лекарственные препараты, которые способствуют расширению бронхов.

Препараты, которые помогут быстро очистить дыхательные пути:

  1. Беродуал. Относится к категории бронхолитиков. Детям младше 6 лет назначают ингаляции в виде капель, которые разводятся в физрастворе в следующей пропорции: на 2 мл раствора – 10 капель лекарства.
  2. Беротек. Применяют в лечении детей от 6 лет. Ингаляции делают 3 раза в день до полного облегчения.
  3. Пульмикорт. Можно назначать с 6-месячного возраста. Оказывает хорошее обезболивающее действие. Справляется с кашлем за короткие сроки.

Можно делать ингаляции минеральной водой. Оказывая щелочное действие на стенки дыхательных путей, она дает противовоспалительной эффект.

Народные средства

Для эффективного лечения лающего кашля, который также называют гавкающим, существует много народных средств.

Положительно зарекомендовал себя при сухом лающем кашле сироп из редьки и меда

Некоторые из них не уступают по эффективности современным медикаментам:

  1. Отвар молока с сосновыми почками. Молоко нужно закипятить и добавить в него почки. На пол литра молока достаточно 2 ст.л. почек. Через час полученный настой можно давать пить ребенку.
  2. Отвар из корня аира. В кипящую воду добавляют сухой корень аира и варят 15 минут, после чего процеживают и остужают. Ребенку можно давать отвар за 30 минут до еды по половине стакана в каждый прием. Способствует откашливанию и оттоку мокроты. Отвар пить 3 раза в день.
  3. Сироп из редьки и меда. Нужно взять плод редьки и срезать с него верхушку. Внутри корнеплода вырезать ложбинку, в которую нужно залить пару ложек меда. Затем плод закрывают срезанной шляпкой и оставляют на 10 часов. Полученный сироп дается детям за 30 минут до приема пищи.

Возможные осложнения лающего кашля у детей

После перенесенного заболевания у детей могут возникнуть осложнения, поскольку лающий кашель представляет особую угрозу для детского организма и в некоторых случаях может привести к летальному исходу. Если его не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • астматические заболевания;
  • окклюзия;
  • появление дыхательной недостаточности.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Что такое круп? Симптомы, лечение и повод для беспокойства

Что такое круп?

Круп — распространенное детское заболевание, вызывающее отек верхних дыхательных путей. Это может вызвать изменение голоса и характерный крупозный кашель, похожий на тюлений или лай. Существует ряд вирусов, вызывающих круп, наиболее распространенным из которых является вирус парагриппа.

Инфекция может быть связана с заложенностью носа, кашлем, болью в горле и лихорадкой. Отек верхних дыхательных путей может вызвать у детей только боль в горле или, в более тяжелых случаях, может вызвать дискомфорт при вдохе.Этот тип затрудненного дыхания проявляется пронзительным скрипом или свистом, когда ребенок вдыхает (известный как стридор), и резким кашлем, похожим на лай тюленя.

Это отличается от свистящего дыхания, которое возникает, когда ребенку трудно дышать воздухом из легких. Свистящее дыхание возникает при астме, которая представляет собой проблему в легких; стридор возникает при крупе, который представляет собой проблему в верхних дыхательных путях.

Кого поражает круп?

Маленькие дети более подвержены крупу, потому что их дыхательные пути меньше.Небольшой отек в узких дыхательных путях может затруднить дыхание, по сравнению с небольшим отеком в более широких дыхательных путях, который может быть лишь незначительным раздражением без проблем с дыханием.

Круп чаще всего встречается у:

  • Дети от 6 месяцев до 3 лет
  • Осенние и зимние месяцы

Насколько опасен круп?

В большинстве случаев круп протекает в легкой форме и может потребовать родительского контроля и поддержки. Легкие симптомы включают периодический лающий кашель, осиплость голоса и стридор только тогда, когда ребенок активен или возбужден.

Симптомы часто усиливаются ночью и могут разбудить ребенка.

Сильный кашель и проблемы с дыханием при крупе иногда можно решить простыми домашними мерами, например прохладным воздухом из открытого окна, паром в ванной или использованием увлажнителя воздуха. Проблемы с дыханием при крупе усугубляются, когда ребенок расстроен или встревожен. Делайте все возможное, чтобы успокоить их.

Состояние детей с легким крупом обычно улучшается через три-семь дней.

Круп может проявляться более серьезными симптомами и проблемами с дыханием, которые не решаются простыми домашними мерами.Если у вас есть опасения по поводу дыхания вашего ребенка, вам следует немедленно привести его на медицинское обследование.

Можно ли лечить круп дома?

В большинстве случаев легкие симптомы крупа у ребенка можно купировать простыми домашними средствами.

Доктор Хьюз предлагает следующее:

  • Используйте увлажнитель с прохладным туманом.
  • Отведите ребенка в пропаренную ванную.
  • Вынесите ребенка на улицу, на прохладный, влажный ночной воздух.
  • Поощряйте ребенка пить много жидкости.
  • Лечите лихорадку ацетаминофеном или ибупрофеном в соответствии с указаниями лечащего врача вашего ребенка.
  • Займите ребенка успокаивающим занятием, чтобы он был как можно тише и спокойнее, что облегчит ему дыхание.
  • Оставайтесь в непосредственной близости от больного ребенка в ночное время, чтобы немедленно помочь ребенку, если у него возникнут трудности с дыханием.

Когда при крупе требуется неотложная помощь?

Доктор Хьюз говорит, что большинство детей, поступивших в отделение неотложной помощи (ED) CHOP с крупом, могут быть выписаны домой после приема некоторых лекарств и, возможно, периода наблюдения.Часто к тому времени, когда семья прибывает в отделение неотложной помощи, опухоль в легких ребенка уменьшается, а проблемы с дыханием в значительной степени решаются из-за воздействия прохладного уличного воздуха по пути в больницу. Этим детям обычно дают однократную пероральную дозу стероидов, чтобы уменьшить опухоль в горле и улучшить симптомы, пока болезнь не пройдет в течение нескольких дней.

Однако доктор Хьюз подчеркивает, что некоторые дети с тяжелым крупом нуждаются в лечении для улучшения дыхания.Важно, чтобы их оценили быстро в отделении неотложной помощи. Им может потребоваться дыхательная терапия (рацемический адреналин), чтобы успокоить дыхание, и период наблюдения, чтобы симптомы не повторялись. Немногие дети госпитализируются для повторного лечения и наблюдения, а в наиболее тяжелых случаях может потребоваться дополнительная поддержка дыхания.

По словам доктора Хьюза, признаки тяжелого крупа у вашего ребенка включают:

  • Затрудненное дыхание, сопровождающееся лающим или крупозным кашлем
  • Стридор (шумное дыхание при вдохе) даже в покое
  • Втягивание грудной клетки вокруг ключицы и ребер при каждом вдохе (так называемое втягивание)

Если у ребенка повторяющиеся приступы крупа, особенно чаще двух заболеваний в год, считается, что у него рецидивирующий круп, и его следует показать детскому отоларингологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях ушей, горла и носа (ЛОР). ), чтобы определить основную причину состояния.

Узнайте больше о крупе.

Подпишитесь на

Совет недели для здоровья Электронный информационный бюллетень

Чтобы получить дополнительные советы, которые помогут вам сохранить здоровье, счастье и безопасность вашего ребенка, подпишитесь на нашу электронную рассылку

Health Tip of the Week .

Круп у младенцев | Детская больница Колорадо

Как лечится круп?

Круп обычно мягкий. Вдыхание холодного или влажного воздуха помогает большинству детей чувствовать себя лучше. Вы можете включить горячий душ, чтобы создать наполненную паром ванную комнату, где вы сможете посидеть с ребенком в течение 10 минут.Вы также можете укутать своего ребенка и вывести его или ее на улицу для коротких растяжек, чтобы подышать прохладным воздухом.

Если у вашего ребенка болит горло, ацетаминофен или ибупрофен (у детей старше 6 месяцев) или теплые напитки, такие как теплое молоко, могут помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно.

Поддержание водного баланса всегда важно при любой болезни. Убедитесь, что ваш ребенок регулярно пьет жидкости.

Если у вашего ребенка есть тревожные признаки крупа, отдайте его на осмотр к медицинскому работнику.Врачи часто лечат круп стероидами, чтобы уменьшить отек дыхательных путей. В тяжелых случаях врачи назначают дыхательную терапию, содержащую адреналин. Это быстро уменьшает отек в дыхательных путях. Также можно давать кислород, и иногда ребенок с крупом остается в больнице на ночь для наблюдения.

Почему стоит выбрать Детский Колорадо при крупе у вашего ребенка?

Специалисты Детского института дыхания в Колорадо находятся в авангарде оценки новых препаратов для лечения дыхания.Наши исследователи работают над тем, чтобы понять условия в педиатрических случаях, а затем ищут новые способы безопасного улучшения лечения. Например, наши поставщики медицинских услуг провели исследование, направленное на повышение качества и согласованности ухода за детьми с крупом.

В наших клиниках мы считаем, что междисциплинарный подход к дыханию и управлению состоянием легких — лучший способ улучшить качество жизни наших маленьких пациентов. Неотложная и стационарная помощь Children’s Colorado, а также широкий спектр доступных педиатрических специалистов в значительной степени способствуют нашей способности предоставлять полный спектр услуг.

Доступно расширенное диагностическое тестирование, когда оно подходит как для младенцев, так и для детей старшего возраста. Опытный штат врачей, медсестер, диетологов, социальных работников, детских терапевтов и терапевтов позволяет семьям извлечь выгоду из командного подхода к оценке и лечению пациентов с заболеваниями органов дыхания и легких. Наш совместный подход также включает и поощряет участие семьи и тесное сотрудничество с лечащим врачом вашего ребенка.

Круп

Определение

  • Круп – инфекция гортани, вызванная вирусом

Позвоните или перезвоните, если

  • Стридор (резкий хриплый звук)
  • Крупозный кашель длится более 14 дней
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
  • Вашему ребенку становится хуже

Об этой теме

Симптомы

  • Крупозный кашель плотный, низкий и лающий (как у лающего тюленя) резкий, сдавленный звук при вдохе.Это называется стридор .

Стридор: осложнение крупа

  • Стридор — это резкий, хриплый сдавленный звук, который лучше всего слышен при дыхании
  • Громкий или постоянный стридор означает тяжелый круп дети со стридором нуждаются в лечении стероидами (такими как Декадрон)
  • При любом стридоре см. «Первая помощь при стридоре» (лечение № 2)

Причина

  • трахея (трахея)
  • Многие различные вирусы могут вызывать круп.Парагрипп – распространенное заболевание.

Профилактика

  • Прикрывайте нос и рот салфеткой при кашле или чихании.
  • Чаще мойте руки. После кашля или чихания наступают важные моменты.

Консультации по уходу

Обзор:
  • У большинства детей с крупом просто лающий кашель.
  • У некоторых затрудненное дыхание (так называемый стридор).
  • Отхаркивание слизи очень важно. Это помогает защитить легкие от пневмонии.
  • Мы хотим помочь продуктивному кашлю, а не отключить его.
  • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.

Первая помощь при стридоре (резкий звук при вдохе):

  • Вдохните теплый туман в закрытой ванной комнате с включенным горячим душем. Делайте это в течение 20 минут. Вы также можете использовать влажную мочалку, поднесенную к лицу.
  • Внимание! Не используйте очень горячую воду или пар, которые могут вызвать ожоги.
  • Если теплый туман не помогает, подышите прохладным воздухом, стоя рядом с открытым холодильником.Вы также можете выйти на улицу с ребенком, если погода холодная. Делайте это в течение нескольких минут.
Успокойте своего ребенка, если у него или нее стридор:
  • Плач или страх могут усилить стридор.
  • Старайтесь, чтобы ваш ребенок был спокойным и счастливым.
  • Держите и успокаивайте вашего ребенка. Используйте успокаивающий, мягкий голос.
Увлажнитель:
  • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: Сухой воздух усугубляет круп.
Самодельные лекарства от кашля:
  • Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
  • ВОЗРАСТ От 3 месяцев до 1 года: давайте теплую прозрачную жидкость для лечения кашля. Примерами являются теплый яблочный сок и лимонад. Количество: Используйте дозу 1-3 чайные ложки (5-15 мл). Давать 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
  • ВОЗРАСТ 1 год и старше: используйте МЕД по ½ чайной ложки (2 мл) по мере необходимости. Это лучшее домашнее лекарство от кашля. Он может разжижать выделения и ослаблять кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
  • ВОЗРАСТ 6 лет и старше: Используйте КАПЛЕНЬ ОТ КАШША или капли для горла, чтобы уменьшить першение в горле.Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы.
Аптека Лекарства от кашля (DM):
  • Не давайте маленьким детям безрецептурные лекарства от кашля. Они не одобрены FDA до 6 лет. Причины: небезопасно и может вызвать серьезные побочные эффекты. Кроме того, они не являются полезными.
  • Мед лучше помогает при кашле. (Предупреждение: не используйте мед до 1 года).
  • Возраст старше 6 лет: если вы решили купить лекарство от кашля, выберите лекарство с декстрометорфаном (DM).Он присутствует в большинстве безрецептурных сиропов от кашля.
  • Когда использовать DM: давать только при сильном кашле, который мешает спать или ходить в школу. Дайте каждые 6-8 часов по мере необходимости.
Приступы или приступы кашля:
  • Вдохните теплый туман (например, во время душа в закрытой ванной комнате).
  • Дайте пить теплую прозрачную жидкость. Например, яблочный сок и лимонад.
  • Причина: Расслабление дыхательных путей и выделение мокроты.
Жидкости:
  • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил много жидкости.
  • Цель: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости.
  • Также разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
Лихорадка:
  • При лихорадке выше 102° F (39° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен. См. Таблицу доз. Примечание. Снижение температуры важно для борьбы с инфекциями.
  • При ЛЮБОЙ лихорадке: обеспечивайте достаточное количество жидкости для ребенка. Дайте много холодной жидкости.

Спите рядом с ребенком:

  • Спите в одной комнате с ребенком несколько ночей.
  • Причина: Стридор может начаться внезапно ночью.
Избегайте табачного дыма:
  • Табачный дым усугубляет круп.
Чего ожидать:
  • Чаще всего круп длится от 5 до 6 дней и усиливается ночью.
  • Крупозный кашель может продолжаться до 2 недель.

Возвращение в школу:

  • Ваш ребенок сможет вернуться в школу после того, как спадет лихорадка.
  • Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы заниматься обычными делами.

Автор : Barton Schmitt MD, FAAP
Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC
Отказ от ответственности : Эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Артикул 2682

Лечение крупа: ужасный лающий кашель

Лечение крупа заключается в том, чтобы заманить ребенка в парную ванную; использование увлажнителя прохладного тумана; или вывести ребенка на прохладный ночной воздух.Все это эффективные способы облегчить страшный лающий кашель крупа. Помимо этого, ацетаминофен (или ибупрофен для детей старшего возраста) может сделать ребенка более комфортным, особенно если есть лихорадка.

Лечение крупа: что такое круп?

Круп — это инфекция верхних дыхательных путей у детей. Инфекция вызывает отек. Отек затрудняет дыхание. Отек дыхательных путей также вызывает лающий кашель.

Круп поражает детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет.Наиболее распространенный возраст для случая крупа составляет около 24 месяцев. Круп чаще возникает осенью и в начале зимы. Мальчики чаще болеют крупом, чем девочки. Круп остается заразным в течение нескольких дней или до исчезновения лихорадки.

Лечение крупа: лающий кашель

Круп вызывается вирусом. Вирус вызывает отек голосовых связок ( гортани ), дыхательного горла ( трахеи ) и бронхов ( бронхов ). Именно отек этих отделов верхних дыхательных путей вызывает лающий кашель, скрипучий голос и высокие скрипучие звуки дыхания.Когда ребенок кашляет, воздух проходит через проходы, суженные опухолью. Результатом является кашель, похожий на лай тюленя, и дыхание, похожее на свист ( стридор ).

Круп пугает родителей и их детей. Хорошая новость заключается в том, что круп обычно звучит хуже, чем есть на самом деле. В большинстве случаев круп не является серьезным. Круп обычно можно лечить в домашних условиях. Дети с крупом обычно выздоравливают в течение 3-5 дней.

Лечение крупа: как начинается круп

Мы, родители, знаем, что это круп, когда просыпаемся от ужасного лающего кашля посреди ночи.Но когда мы оглядываемся на то, как все начиналось, родитель может вспомнить, что у ребенка уже были симптомы простуды, например, заложенность или насморк, а может быть, и лихорадка. Как только дыхательные пути начинают опухать, дыхание ребенка становится более трудным. В дополнение к свистящему звуку, издаваемому ребенком при вдохе ( стридор ), вы также можете заметить натяжение кожи ребенка между ребрами ( ретракция ). В более серьезных случаях крупа ребенок может казаться бледным или синюшным вокруг губ, что предполагает, что ребенок не получает достаточного количества кислорода.

Лечение крупа: симптомы крупа

Симптомы крупа обычно усиливаются ночью. Симптомы также ухудшаются, когда ребенок плачет и расстраивается. Конечно, когда ваш кашель звучит как тюлень или собака; у тебя лихорадка; и тяжело дышать, естественно расстраиваться и плакать, что только усугубляет ситуацию. Вот почему важно казаться ребенку спокойным и стараться его успокоить. Если ваш ребенок видит, что вы спокойны, у него меньше причин бояться или нервничать.

Вот общие симптомы крупа:

  • Лающий кашель (звуки тюленьего или собачьего)
  • Высокочастотное дыхание (как свист)
  • Хриплый, хриплый голос
  • Быстрое дыхание
  • Затрудненное дыхание
  • Шумное дыхание
  • Заложенность носа
  • Насморк
  • Лихорадка

У детей в возрасте до 3 лет дыхательные пути меньше. Это означает, что их симптомы, вероятно, будут более серьезными. Вы можете ожидать, что у вашего ребенка будут симптомы крупа в течение трех-пяти дней.

Лечение крупа: причины крупа

Круп бывает двух разновидностей: вирусный круп и спазматический круп. Симптомы обоих одинаковы. Круп вызывают те же вирусы, что и простуду. Наиболее распространенным вирусом, вызывающим круп, является вирус парагриппа.

По-видимому, у крупа есть сезонный компонент, поскольку у детей он чаще возникает осенью и в начале зимы. Возраст и пол также играют роль в приступе крупа. Мальчики болеют крупом чаще, чем девочки.Пиковый возраст для приступа крупа — 24 месяца. Дети обычно не болеют крупом после 5 лет.

Круп заразен. Ваш ребенок может заразиться вирусом, дыша рядом с чихающим человеком. При чихании капли вируса могут попасть в воздух. Вот почему разумнее чихать в салфетку, а не в воздух.

Чихание в локоть может помочь предотвратить заболевание окружающих.

Когда кто-то чихает в воздух, капли вируса могут попасть на игрушки или другие поверхности, с которыми берутся дети.Вирус может жить на таких поверхностях довольно долго. Если другой ребенок коснется зараженного предмета или поверхности, а затем прикоснется к его глазам, носу или рту, вирус может заразиться.

Даже когда дети используют салфетки, некоторые капли вируса могут улетучиваться. Эти капли могут попасть на руки или одежду. Научить детей мыть руки после чихания — один из способов предотвратить распространение вирусов.

Лечение крупа: диагностика крупа

Врач диагностирует круп, выслушивая лающий кашель ребенка и высокий свистящий звук дыхания ребенка ( стридор ).Вас могут спросить, были ли у ребенка какие-либо недавние симптомы простуды, такие как заложенность или насморк и/или лихорадка. Врач также может захотеть узнать, были ли у ребенка в прошлом проблемы с крупом или проблемы со здоровьем верхних дыхательных путей.

Если симптомы крупа тяжелые и не поддаются быстрому лечению, врач может назначить рентгенологическое исследование шеи. Если у ребенка круп, рентген покажет « знак шпиля », при котором верхняя часть дыхательных путей сужается до точки.

Лечение крупа: Лечение крупа

Круп звучит пугающе, но дети, как правило, быстро поправляются при домашнем лечении.Главное, чтобы ребенок был спокоен, так как плач и огорчение усиливают симптомы крупа. Если у ребенка жар, ацетаминофен может помочь ребенку почувствовать себя лучше. Если ребенку больше 6 месяцев, можно предложить ибупрофен. Ваш врач может дать вам инструкции по дозировке: сколько, как и когда давать ацетаминофен или ибупрофен для детей старшего возраста.

Дети с крупом чувствуют себя лучше, когда вдыхают влажный воздух. Вы можете предложить ребенку влажный воздух одним из следующих способов:

  • Включите увлажнитель воздуха с прохладным туманом в детской спальне
  • Включите горячий душ в ванной (с закрытой дверью), пока комната не наполнится паром.Посидите с ребенком десять минут
  • Выведите ребенка на улицу в прохладную погоду
  • Прокатитесь в машине с приоткрытыми окнами, чтобы впустить прохладный ветерок
  • Посидеть с ребенком у открытого окна

Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости. Дети, как правило, высыхают из-за кашля, затрудненного дыхания и лихорадки. Если ваш ребенок сопротивляется питью, попробуйте использовать ложку или даже пипетку, чтобы предлагать жидкости. Ваш ребенок также должен как можно больше отдыхать.

Некоторым детям требуются более сильные меры для борьбы с симптомами крупа. Этим детям может потребоваться госпитализация для более интенсивного лечения крупа. Лечение крупа в этих случаях может включать дыхательную терапию или прием стероидных препаратов для уменьшения отека верхних дыхательных путей. Иногда детям с крупом необходимо провести короткое пребывание в больнице, пока их дыхание не улучшится.

Лечение крупа: когда обращаться за помощью

У большинства детей круп быстро проходит, и все снова в порядке.Однако некоторые дети склонны к осложнениям крупа. Например, дети, родившиеся недоношенными или страдающие астмой или другими заболеваниями легких, более подвержены осложнениям крупа и могут нуждаться в дальнейшем лечении крупа. Тем не менее, только около 5 процентов детей, обращающихся в отделение неотложной помощи по поводу крупа, нуждаются в госпитализации.

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из следующих симптомов крупа, позвоните врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Издает громкие пронзительные свистящие звуки (стридор) как при вдохе, так и при выдохе
  • Звуки дыхания становятся громче
  • Проблемы с глотанием, слюнотечение
  • Кажется нервным и возбужденным
  • Вялый, ему не хватает энергии, его трудно разбудить
  • Дыхание ребенка учащается, чем обычно
  • Ребенок изо всех сил пытается дышать
  • Кожа вокруг носа, рта или ногтей выглядит синей или серой ( цианоз )
  • У ребенка слишком одышка, чтобы ходить или говорить
  • Вы можете видеть, как мышцы шеи и грудной клетки напрягаются, когда ребенок дышит
  • Ребенок обезвожен (недостаточно мочится, моча темная, глаза запавшие, слез мало или совсем нет, когда ребенок плачет, рот сухой или липкий)

Лечение крупа: профилактика крупа

Защитить ребенка от вирусов, вызывающих круп, означает держаться подальше от людей, болеющих простудой.Это также означает частое и тщательное мытье рук. Научите ребенка держаться подальше от больных людей. Пусть ваш ребенок научится чихать в локоть, когда ткань недоступна.

У вашего ребенка был круп?

Что больше всего помогло вашему ребенку?

Нашли полезным то, что вы только что прочитали? Почему бы не рассмотреть возможность отправки пожертвования нашим молодежным и образовательным программам Kars4Kids. Или помогите нам, просто поделившись!

Уведомление Facebook для ЕС! Вам необходимо войти в систему, чтобы просматривать и публиковать комментарии FB!

Нашли то, что вы только что прочитали, полезным? Почему бы не рассмотреть возможность отправки пожертвования нашим молодежным и образовательным программам Kars4Kids.Или помогите нам, просто поделившись!
О Варде Эпштейн

Варда Мейерс Эпштейн является главным редактором Kars4Kids Parenting. Уроженка Питтсбурга, штат Пенсильвания, Варда — мать 12 детей, а также бабушка 12 детей. и Internet4Classrooms .

Взаимодействие с читателем

Этот сайт использует Akismet для уменьшения спама.Узнайте, как обрабатываются данные ваших комментариев.

Как распознать различные виды кашля у детей

Поскольку зима уже в самом разгаре, я подумал, что было бы неплохо поговорить о кашле у детей, особенно о том, что означает кашель и как его лечить.

Существует много причин кашля, и они часто связаны с возрастом вашего ребенка. Вирусы являются наиболее частой причиной кашля у детей. Можно ожидать, что у детей будет от шести до 12 вирусных инфекций в течение года, особенно если у них много братьев и сестер или они посещают детский сад или детский сад.Большинству родителей кажется, что их ребенок постоянно болеет, особенно в первый год посещения детского сада.

Многие родители интересуются мнением о том, есть ли другая причина кашля у их ребенка, особенно если он длится долго или повторяется. Много раз я чувствовал себя совершенно беспомощным, лежа в постели и слушая кашель одного из моих детей.

Итак, каковы наиболее распространенные причины и виды кашля у маленьких детей и младенцев, и как долго должен продолжаться кашель?

  • Вирусный кашель: Это наиболее частая причина кашля у детей, связанная с инфекциями верхних дыхательных путей, вызванными вирусами.Заболевание начинается с симптомов простуды, с насморка, заложенного носа и кашля. Антибиотики обычно не нужны и не помогают (к сожалению!) Кашель, вызванный вирусом, может длиться от трех до четырех недель, и лечение обычно заключается только в обеспечении достаточного количества жидкости, отдыха и парацетамола или ибупрофена, если это необходимо.
  • Бронхиолит: вызывает кашель у детей в возрасте до 12 месяцев и вызывается вирусными инфекциями. Болезнь начинается так же, с симптомов простуды.Разница заключается в том, что через несколько дней ребенок может начать усиленно дышать, и у него появится учащенное, шумное дыхание (хрипы) с кашлем и лихорадкой. Затем ребенок начинает плохо есть (часто съедает меньше половины своего обычного кормления) и может стать вялым или сонливым. Лечение небольшое, более частые кормления дома, или ребенку может потребоваться обратиться в больницу за зондом для кормления и, возможно, кислородом. Антибиотики не нужны, так как бронхиолит вызывается вирусной инфекцией. Младенцы с бронхиолитом чаще всего болеет на второй или третий день болезни и болеют в течение 7-10 дней.Однако кашель может продолжаться от двух до четырех недель.
  • Астма: — это термин, используемый для описания кашля у детей старше 12 месяцев, который обычно вызывается вирусными инфекциями. Это заболевание очень похоже на бронхиолит, и его часто называют астмой, когда ребенок начинает реагировать на вентолин, лекарство, используемое для открытия дыхательных путей. Сам по себе кашель обычно не является признаком астмы, так как астма чаще проявляется хрипами и стеснением в груди.По мере ухудшения состояния астма вызывает учащенное дыхание; и вы можете увидеть, как ваш ребенок усерднее дышит, с заметным всасыванием на шее или у основания ребер. У некоторых детей симптомы астмы могут проявляться только во время физических упражнений. Лечение проводится вентолином и, возможно, профилактикой, если ваш ребенок принимает большое количество вентолина и/или у него наблюдаются симптомы астмы между приступами. Каждому ребенку нужен четкий план лечения астмы. Приступы могут быть кратковременными или длительными, особенно если они достаточно тяжелые.
  • Круп: вызывает резкий лающий кашель, обычно у детей в возрасте до пяти лет, и вызывается вирусными инфекциями. В отличие от бронхиолита и астмы, круп поражает верхние дыхательные пути, а НЕ нижние. Круп начинается с симптомов простуды, а затем вызывает отек голосового аппарата (гортани) и дыхательного горла (трахеи). Отек верхних дыхательных путей может вызывать резкий шум при вдохе у ребенка, который называется «стридор». Стридор обычно усиливается ночью, достигая пика на вторую или третью ночь, и болезнь обычно длится три-четыре дня.Лечение заключается в том, чтобы успокоить ребенка и убедиться, что он пьет достаточно жидкости. Иногда назначают пероральные стероиды, чтобы уменьшить отек, или вашему ребенку может потребоваться госпитализация, если ему трудно дышать или он выглядит очень больным. В прошлом для облегчения симптомов крупа использовали паровую терапию или испарители. Эти методы лечения больше не рекомендуются, поскольку не было доказано, что они помогают.
  • Коклюш: вызывает кашель у детей всех возрастов и вызывается бактериальной инфекцией.Заболевание начинается с симптомов простуды и кашля. Через неделю кашель начинает проявляться приступами или пароксизмами и часто сопровождается рвотой. У младенцев младшего возраста, особенно в возрасте до шести месяцев, кашель может вызвать сильное покраснение, а затем посинение лица или даже периоды, когда он перестает дышать или не может отдышаться. Эти дети наиболее уязвимы, и им может потребоваться госпитализация, так как они подвержены риску развития тяжелых осложнений, включая пневмонию или воспаление головного мозга.У детей старшего возраста и взрослых кашель может быть более легким и постоянным, и вы можете не думать о коклюше. Часто другие члены семьи страдают кашлем. Очень важно убедиться, что ваши дети и вы сами, особенно если вы беременны, получили прививку от коклюша. Лечение антибиотиками помогает уменьшить тяжесть болезни и ее заразность для окружающих, если начать ее в течение двух недель. Кашель может продолжаться до трех месяцев.
  • Пневмония: вызывает кашель у детей всех возрастов и представляет собой инфекцию легких, вызванную как вирусными, так и бактериальными инфекциями.Заболевание проявляется лихорадкой, кашлем и затрудненным дыханием (учащенное, затрудненное дыхание). Лечение включает рентген грудной клетки, введение жидкостей и антибиотиков. Другое лечение определяется тем, насколько болен ваш ребенок. Детей можно лечить дома пероральными антибиотиками или им могут потребоваться антибиотики через капельницу и, возможно, кислород в больнице, если они очень плохо себя чувствуют. Состояние большинства детей улучшается в течение двух-трех дней, а на восстановление требуется до 10 дней.

Каковы другие причины кашля? Если кашель более продолжительный и инфекция кажется маловероятной, можно искать другие причины.У младенцев причиной кашля могут быть структурные проблемы. Малыши могут проглотить предмет или «инородное тело». У детей старшего возраста может быть сенная лихорадка или хронический насморк с зудом, вызывающим кашель, или у них может быть более привычный кашель, который обычно исчезает во время сна. Иногда при кашле могут потребоваться длительные курсы антибиотиков. В большинстве таких случаев, в зависимости от тяжести и сложности, необходима экспертная оценка для дальнейшего обследования и лечения.

Как насчет безрецептурных лекарств от кашля?
Безрецептурные микстуры от кашля и противоотечные средства из аптеки или супермаркета не показали положительного влияния на уменьшение симптомов кашля или сокращение продолжительности болезни ребенка вирусной или бактериальной инфекцией, вызывающей кашель.Иногда эти лекарства могут принести больше вреда, чем пользы, особенно если не соблюдаются рекомендуемые дозировки или использование откладывает время, необходимое для обращения за надлежащей медицинской помощью.

Итак, как видите, существует множество причин и способов проявления кашля у детей. Узнав немного больше о природе кашля у вашего ребенка, вы сможете определить, в чем причина и что делать дальше. Просто помните, вирусные инфекции по-прежнему являются наиболее распространенной причиной!

Если вас беспокоит кашель вашего ребенка, обратитесь к своему терапевту.Если это более сложно, вашему ребенку может потребоваться направление к педиатру или пульмонологу, чтобы выяснить, что происходит. Если ваш ребенок остро заболел, обратитесь за медицинской помощью в более срочном порядке, обратившись в отделение неотложной помощи больницы или позвонив по номеру 000 для вызова скорой помощи.

Что нужно знать о крупе?

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  1 февраля 2004 г.; 69(3):541-542.

Что такое круп?

Круп — распространенная инфекция, вызывающая отек трахеи (дыхательного горла) и гортани (голосового ящика).

Кто болеет крупом?

Круп возникает у детей в возрасте от шести месяцев до 12 лет.Чаще всего встречается у детей от года до трех лет. Поскольку круп вызывается вирусом, он может передаваться другим детям через кашель и чихание. Вирус также передается через грязные руки, общие игрушки и общие стаканы или ложки и вилки.

Как определить, что у моего ребенка круп?

Симптомы крупа включают:

  • Мягкая лихорадка

    7

  • 7

  • 8
  • хрипота

  • Hheezing

  • Обивый кашель

в более тяжелых случаях, вы можете услышать резкий, громкий, высокий шум (так называемый стридор), когда ваш ребенок делает вдох.Другие симптомы тяжелого крупа включают:

  • 6

  • быстрое или сложное дыхание

  • сжигания ноздри

  • необычное беспокойство 7

  • RETACTION (ваша детская грудь и мышцы желудка сосут)

  • синий оттенок на губы и ногти

Симптомы крупа могут усиливаться ночью.

Как лечится круп?

Большинство случаев легкого крупа можно лечить дома.Детям часто нравится сидеть или держаться вертикально. Плач может усугубить симптомы, поэтому держите ребенка в тишине и комфорте. Ваш ребенок должен много отдыхать и много пить. Лекарства от кашля обычно не помогают. Вы можете дать ребенку ацетаминофен (торговая марка: детский тайленол) или ибупрофен (торговая марка: детский адвил или мотрин) при лихорадке или дискомфорте в груди.

Что делать, если у моего ребенка стридор?

Если у вашего ребенка стридор, может помочь вывести его или ее на улицу на прохладный воздух на 10 минут.Вы также можете использовать испаритель прохладного тумана. Кроме того, попробуйте заставить ребенка дышать теплым влажным воздухом. Это можно сделать несколькими способами:

  • Включите горячую воду в душе с закрытой дверью в ванную. После того, как в ванной появится пар, посидите с ребенком в комнате около 10 минут.

  • Пусть ваш ребенок дышит через теплую влажную мочалку, слегка прикрыв рот и нос.

  • В некоторых случаях ваш врач может прописать лекарство, чтобы помочь вашему ребенку легче дышать.Иногда вашему ребенку может потребоваться остаться в больнице.

Как долго длится круп?

Круп может длиться от трех до пяти дней.

Однако легкий кашель у ребенка может сохраняться еще несколько дней. Большинство детей с крупом выздоравливают без проблем.

Как предотвратить круп?

Чтобы предотвратить круп, вам следует:

  • Попросите всех в вашем доме часто мыть руки.

  • Немедленно выбросьте грязные салфетки от насморка и чихания.

  • Часто мойте игрушки в горячей мыльной воде, если игрушка была во рту у ребенка с респираторной инфекцией.

  • Попросите любого, у кого кашель, не целовать и не играть с вашим ребенком.

Когда следует вызвать врача?

Внимательно наблюдайте за своим ребенком и вызовите врача, если ваш ребенок:

  • Начните слюни или возникли проблемы с ашерством или возглавляют проблемы

  • имеет синие губы и ногти

  • становится беспокойным или запутанным

  • не звучит лучше после того, как влажная обработка воздуха или продвижение на открытом воздухе

  • имеет больше проблем дыхание

Где я могу получить дополнительную информацию?

Центры по контролю и профилактике заболеваний

1600 Clifton Rd., NE

Atlanta, GA 30333

Телефон (бесплатный): 1-800-311-3435

Веб-сайт: http://www.cdc.gov 1

08

8 Педиатрия

141 Northwest Point Blvd.

Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс 60007-1098

Телефон (бесплатный): 1-847-434-4000

Веб-сайт: http://www.aap 4

  • 8 5

    4 Lung Association

    61 Broadway

    New York, NY 10006

    Телефон (бесплатный): 1-800-586-4872

    19 Веб-сайт: http://074518

    19lungusa.org

    Круп в эпоху COVID-19

    Кашель является одной из наиболее распространенных жалоб, поступающих в педиатрическую практику, что приводит к почти 30 миллионам амбулаторных посещений каждый год. 1 Хотя во многих случаях кашель поражает верхние дыхательные пути и вызывается вирусами, не все они одинаковы по степени тяжести.

    Обструкция верхних дыхательных путей, вызванная воспалением и отеком гортани, трахеи и бронхов, вызывает громкий «лающий» кашель, который является явным признаком крупа.Несмотря на то, что лечение многих заболеваний развивалось с годами, в отношении крупа мало что изменилось. Однако пандемия COVID-19 повысила осведомленность и паранойю в отношении респираторных инфекций.

    Вот последнее руководство по лечению крупа и тому, как отличить это состояние от других респираторных заболеваний.

    Что такое круп?

    Круп — это респираторное заболевание, проявляющееся клиническими проявлениями, такими как охриплость голоса, лающий кашель или стридор.Заболевание чаще всего встречается осенью и зимой, и в 80% случаев виноваты вирусы. 2 Наиболее распространенные вирусные причины крупу являются 2 :

    • вирус парагриппа 1
    • вирус парагриппа 2 и 3
    • гриппа A
    • гриппа B
    • аденовируса
    • респираторно-синцитиальный вирус
    • риновирус
    • энтеровирус

    Реже бактериальные инфекции, такие как Mycoplasma pneumonia и Corynebacterium diphtheria , также могут приводить к крупу.

    Большинство случаев (85%) протекают легко, но около 1% заканчиваются тяжелым течением. В тяжелых случаях круп может привести к стридору и гипоксии. До 5% всех детей с тяжелым крупом могут быть госпитализированы, но только от 1% до 3% когда-либо требуют интубации. 2

    Симптомы часто ухудшаются ночью, особенно когда ребенок эмоционально расстроен их симптомами. Болезнь обычно достигает пика через 24–48 часов и в большинстве случаев проходит примерно через неделю. 2

    Постановка диагноза

    Внезапное начало крупозного кашля и громкий характер могут вызывать беспокойство, особенно сейчас, когда озабоченность вариантами COVID-19 находится на рекордно высоком уровне.Тем не менее, не существует окончательного теста для диагностики крупа. Круп в основном диагностируется по клиническим симптомам, хотя заражение определенным вирусом или бактерией может быть подтверждено лабораторными исследованиями.

    Однако в большинстве случаев дело не столько в том, что вызывает круп, сколько в том, насколько он серьезен, — говорит Майк Патрик, доктор медицинских наук, врач скорой помощи и педиатр общей практики в Национальной детской больнице в Колумбусе, штат Огайо. Патрик рассказал о крупе и некоторых других проблемах в своем подкасте PediaCast, педиатрическом подкасте для родителей.

    Первым шагом в диагностике крупа является оценка симптомов у ребенка и определение степени тяжести крупа, говорит он. В этом отношении может помочь более широкое использование телемедицины после пандемии COVID-19, поскольку педиатрам теперь проще, чем когда-либо, визуально общаться со своими пациентами, которые находятся дома.

    Если это пациент, которого вы знаете, Патрик предлагает оценить его индивидуальную историю болезни и отчеты лиц, осуществляющих уход. Детей, у которых просто охриплость или лающий кашель, обычно можно лечить дома, но тех, у кого наблюдается стридор или затрудненное дыхание, в большинстве случаев следует немедленно обратиться в центр неотложной помощи или отделение неотложной помощи.

    Ведение и лечение

    Поддерживающая терапия является отличительной чертой лечения крупа и в большинстве случаев является основным лечением в домашних условиях. По словам Патрика, в течение многих лет советовали использовать увлажненный воздух для облегчения симптомов крупа, но недавние исследования не смогли доказать, что это работает.

    «Часто дети плохо слышат дома, но к тому времени, когда они попадают в отделение неотложной помощи, их голос звучит лучше, потому что они были на прохладном ночном воздухе», — говорит Патрик.«Это традиционно то, что людям говорят делать при крупе, но самые последние исследования показывают, что увлажненный воздух не так эффективен, как мы надеялись».

    Тем не менее, если это помогает воспитателям и детям чувствовать себя лучше, или если что-то делается, это не повредит, добавляет он.

    Другие методы поддерживающей терапии, которые могут помочь справиться с симптомами, включают эмоциональную поддержку, адекватную гидратацию и лечение боли или лихорадки с помощью таких средств, как ацетаминофен.

    Некоторым детям достаточно поддерживающей терапии, но клинические руководства также поддерживают использование пероральных кортикостероидов у любого ребенка с крупом, независимо от тяжести. 2 Патрик говорит, что дети обычно получают однократную дозу дексаметазона перорально (0,15–0,6 мг/кг) 2 , если у них сильный кашель или периодический стридор при крупе. Некоторые учреждения также могут использовать внутривенную форму.

    Эта однократная доза будет действовать в организме в течение нескольких дней, чтобы уменьшить воспаление, но некоторым детям придется вернуться за дополнительными дозами через несколько дней после того, как их впервые увидят, говорит Патрик.

    Если у ребенка развился тяжелый круп, проявляющийся постоянным стридором, одышкой или другими признаками гипоксии, или если пероральные кортикостероиды не принесли облегчения, следующим шагом будет введение аэрозольного адреналина.Американская академия семейных врачей (AAFP) предлагает следующие дозы 2 :

    • До 0,5 мл 2,25% рацемического адреналина
    • До 5 мл L-адреналина 1:1000

    важно помнить, что по мере прекращения лечения воспаление может вернуться и стать более серьезным. Если его вводят в амбулаторных условиях — или даже в центре неотложной помощи или отделении неотложной помощи — ребенок должен находиться под наблюдением в течение как минимум нескольких часов на предмет рецидива реакции или для того, чтобы узнать, не требуется ли еще одна доза, объясняет Патрик.

    Если требуется еще одна доза, есть вероятность, что ребенка в любом случае следует госпитализировать как минимум на ночь, добавляет он. AAFP рекомендует наблюдать за детьми, получавшими дыхательную терапию с адреналином, не менее 4 часов. 2

    Соображения, связанные с COVID-19

    Существует много опасений по поводу респираторных симптомов, поскольку пандемия COVID-19 продолжает развиваться. Появление новых вариантов продолжает создавать проблемы для контроля над вирусом, а также для правильной диагностики других респираторных заболеваний.

    Патрик говорит, что его организация не проводит повсеместное тестирование всех детей на COVID-19, когда у них проявляются респираторные симптомы. Вместо этого тестирование проводится, когда это оправдано ситуацией. Например, если ребенок будет оставаться дома с вакцинированными родителями во время выздоровления, тестирование не повлияет на лечение и может не потребоваться. По его словам, когда детям нужно вернуться в школу или детский сад, тестирование может потребоваться больше для целей изоляции, чем для чего-либо еще.

    Было отмечено несколько случаев, когда COVID-19 и круп встречались вместе, 3 , но Патрик говорит, что это не так уж удивительно.

    «Если они положительны [на COVID-19], у детей может быть несколько вирусов одновременно. Вопрос не в том, связан ли COVID-19 с крупом или другими вирусами», — говорит Патрик. «Какой вирус менее важен, чем рассмотрение случая в зависимости от тяжести крупа».

    Возможно, более важным, чем то, какой вирус вызывает симптомы крупа, являются другие заболевания или состояния, которые могут быть у ребенка. По его словам, некоторые группы подвержены более высокому риску как COVID-19, так и крупа. В эту группу в основном входят дети с ослабленным иммунитетом либо из-за иммунных нарушений, либо из-за лекарств, таких как химиотерапия.Интересно, что Патрик говорит, что, похоже, нет большой связи между детьми с астмой и тяжестью COVID-19, но детям, у которых уже есть проблемы с дыханием, может потребоваться особое внимание, когда речь идет о крупе.

    Что касается крупа и детей из группы высокого риска, Патрик говорит, что он пытается понять, насколько серьезны их симптомы, прежде чем давать рекомендации о том, где можно получить помощь.

    «Вы не хотите пропустить ребенка, которому становится хуже, но вы также не хотите увеличивать разоблачение», — говорит он.

    Детям с проблемами дыхания в анамнезе или с ослабленным иммунитетом лучше всего лечиться дома с легкими симптомами крупа, но ухудшение клинической картины может перевесить любые риски инфекционных заболеваний, которые возникают в отделении неотложной помощи или в стационаре, говорит Патрик. .

    Один из способов, которым COVID-19 может увеличить риск — по крайней мере, анекдотически — это увеличение респираторных заболеваний в целом, добавляет он. Он добавляет, что это может быть скорее результатом стратегий смягчения последствий COVID-19, таких как ношение масок и социальное дистанцирование, чем самого вируса, указывая на снижение числа случаев гриппа в прошлом году.

    «Это безумие, сколько кашля мы наблюдаем прямо сейчас [в начале августа] при бронхиолите», — говорит Патрик. «Пандемия в целом изменила эпидемиологию вирусов».

    Уменьшение воздействия — особенно у маленьких детей за последние 18 месяцев — может ограничивать их естественную иммунную защиту от респираторных вирусов и делать их более восприимчивыми к инфекции, поскольку они взаимодействуют с большим количеством людей.

    Восстановление и профилактика

    Подобно тому, как маскирование, социальное дистанцирование и гигиена рук использовались для предотвращения распространения COVID-19 и, возможно, других респираторных заболеваний, крупа можно избежать с помощью тех же стратегий.Семьи следует поощрять избегать мест, где в непосредственной близости находятся больные люди, оставаться дома, если они сами больны, и проявлять бдительность в отношении личной гигиены и мытья рук, когда сезонные вирусы свирепствуют.

    Выздоровление после крупа обычно занимает несколько недель, и Патрик предупреждает, что родителям и опекунам может потребоваться некоторое утешение. По его словам, кашель нередко длится несколько недель после вирусного заболевания, и ключ в том, что кашель постепенно улучшается с течением времени.Если кашель усиливается или длится слишком долго, клиницисты могут захотеть повторно обследовать ребенка, чтобы исключить пневмонию или другие дифференциальные диагнозы.

    Хотя новые исследования могут поставить под сомнение старые средства, такие как пар, когда дело доходит до крупа, поддерживающая терапия мало что может повредить. Основным методом лечения крупа является лечение ребенка на основании его клинической картины. Госпитализация и лекарства, такие как кортикостероиды и адреналин, могут помочь в легких и тяжелых случаях, но лечение в значительной степени зависит от тяжести симптомов, а не от источника инфекции, независимо от того факта, что продолжается пандемия респираторного вируса.

  • Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *