Как часто можно делать кольпоскопию: Кольпоскопия шейки матки новости

Содержание

Зачем нужно делать кольпоскопию? — Клиника ИПМ

 

Кольпоскопия — это диагностический  неинвазивный (то есть -бескровный, ) метод  для оценки состояния  слизистой шейки матки.  Проводится с помощью прибора, напоминающего большой микроскоп, который называется КОЛЬПОСКОП. Он позволяет  провести осмотр с увеличением в  7 — 30 раз.

При обычном  гинекологическом осмотре  не всегда  видны участки  шейки матки с измененным строением, а слизистая оболочка, покрывающая ее,  может  казаться  обычной. При осмотре под увеличением в несколько раз , и после обработки растворами,    участки   с измененным  строением , становятся хорошо видны.

. Для  улучшения визуализации и более точного определения границ участков с измененным строением, применяется  обработка  шейки матки  слабым раствором уксуса и раствором Люголя (препарат содержащий йод).  Для оценки сосудов, используется осмотр с применением цветного фильтра.

Исследование совершенно безболезненное. Иногда может только вызвать небольшой дискомфорт.   Проводить его можно практически в любой день менструального цикла ,  но лучше в первую фазу (кроме дней менструального кровотечения). Особой подготовки перед проведением исследования не требуется. Желательно исключить половые контакты и введение каких-либо лекарственных средств во влагалище.

В  нашей клинике это обследование проводится на современном оборудовании. Используется цифровой  видеокольпоскоп фирмы «Сенситек»,  который позволяет  тщательно провести осмотр, вывести изображение на экран монитора и сделать  цветные фотоснимки. Пациентка во время исследования может сама увидеть те изменения, которые видит врач. А врач может  сделать некоторые комментарии уже во время  исследования.

  • Зачем  нужно делать кольпоскопию?

Заболевания  шейки матки воспалительного  или не воспалительного характера – достаточно  частая проблема, которая выявляется у женщин  разного возраста.

Девушек и женщин молодого возраста часто волнует вопрос:  «Что делать с «эрозией»?  Прижигать  или не  прижигать?  Что это такое?  Опасно ли это?» 

«Эрозия» шейки матки не всегда нуждается в хирургическом лечении. Ответить на вопрос о необходимости хирургического лечения шейки матки поможет комплексное обследование, при котором обязательно  проведение   кольпоскопии.

В гинекологии я уже 30 лет, 25 из которых – работа в родильном доме,   Могу с гордостью сказать, что с моей помощью  появилась на свет не одна тысяча детей.  За годы работы не раз приходилось сталкиваться с проблемой, связанной с раскрытием шейки матки в родах после прижигания эрозии у молодых,  нерожавших ранее женщин. Поэтому твердо уверенна, что любое хирургическое вмешательство в шейку матки до родов  — будь то радиоволновое лечение, криолечение или  какое-либо другое, должно проводиться только по строгим медицинским показаниям. Наличие самой «эрозии» — не является показанием для хирургического  вмешательства.

У женщин более зрелого возраста, когда снижается гормональная функция яичников, ухудшается питание тканей, кольпоскопия помогает оценить состояние слизистой шейки матки и решить вопрос о  назначении необходимого  лечения.

При обнаружении каких-либо изменений на шейке , для   более точной диагностики, иногда проводится биопсия  — забор небольшого участка слизистой  для дальнейшего исследования  строения  тканей. Эта манипуляция проводится только под контролем кольпоскопа.

 И  главное:  кольпоскопия  помогает заподозрить самую серьезную проблему – рак шейки матки на  достаточно ранних стадиях, когда возможно проведение  более щадящего лечения  с благоприятным прогнозом для жизни и здоровья женщины

  • Кому?  Как часто?

Всем!   А вот как часто – решает врач индивидуально, в зависимости от  ситуации и конкретной проблемы   у каждой  женщины. (конечно, речь идет только о женщинах, живущих половой жизнью,  так как проведение исследования  невозможно  у девушек)

Дело в том, что многие  заболевания шейки матки,  могут достаточно долгое время протекать бессимптомно  и   не вызывать каких-либо  жалоб.

Для своевременного обнаружения проблемы и проведения необходимого  дополнительного обследования и лечения,  каждая женщина должна пройти это исследование.

Если в результате обследования врач не обнаружит  серьезных проблем у пациентки, то  следующие обследования можно проходить через 2 года, при условии,  что ежегодное исследование на онкоцитологию («раковые» клетки) будет в пределах нормы.  

Во всех остальных случаях, врач на приеме расскажет  о том, как часто именно Вам надо проходить это исследование.

 

20 марта 2017

Вся правда о кольпоскопии — Медицинский центр «Мира»

Страшно все, что неизвестно!

Услышав слово «кольпоскопия», не стоит хвататься за сердце. Это не больно и не опасно!

Просто доктор решил, что вам, по тем или иным причинам, нужно более тщательное обследование.

Кольпоскопия — это осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа (микроскоп с лампочкой) и специальных растворов.

Акушер-гинеколог использует для диагностики слабый раствор уксуса и Люголь (водный раствор йода) и рассматривает реакцию тканей через кольпоскоп. Здоровые ткани и аномальные участки реагируют на эти растворы по-разному.

Нормальные клетки ткани при контакте с люголем меняют цвет, становясь темно-коричневыми, а под воздействием уксуса — «съеживаются», а вот патологически измененные клетки остаются без изменений.

Если во время кольпоскопии обнаруживаются необычные, подозрительные образования, то врач сразу может провести биопсию, взяв немного аномальных клеток для дальнейших подробных лабораторных анализов.

Так что не бойтесь кольпоскопии! Самое неприятное при этой процедуре — потерпеть зеркало около 10 минут.

Ни йод, ни уксус особого дискомфорта не доставляют. Обычно чувствуют только запах.

По результатам кольпоскопии не ставят диагноз!

Кольпоскопия — это визуальный осмотр. Конечно, осмотр с привлечением микроскопа, но это субъективная оценка. Интерпретация кольпоскопии может отличаться у разных врачей.

  •  Кольпоскопия — субъективный метод исследования.
  •  Одна кольпоскопия не дает основания поставить диагноз «дисплазия» или «рак», но дает возможность заподозрить что-то неладное.
  •  Подтвердить или опровергнуть заподозренную при кольпоскопии патологию может только гистологическое исследование (биопсия шейки матки).
  •  Результат кольпоскопии не зависит от дня цикла, главное не проводить процедуру во время ментурации.
  •  Если есть показания для биопсии, она должна быть проведена немедленно, во время этой самой кольпоскопии.
  •  Для полноценной интерпретации данных врачу желательно знать результаты цитологии с шейки матки (всем) и ВПЧ-теста (если Вы старше 30).
  •  Если есть явные признаки воспаления — кольпоскопия не проводится во избежание некорректной оценки, а назначается лечение воспаления.

Кольпоскопия шейки матки — достаточно информативная и доступная процедура. В медицинском центре «Мира»результат исследования сохраняется на электронном носителе, что дает возможность наблюдать за заболеванием в динамике и при желании самой увидеть характер изменений и результат лечения. Цифровая камера высокого разрешения позволяет сделать диагностическую процедуру эффективнее: врач может детально рассмотреть даже незначительные изменения.

Цена на кольпоскопию на нашем сайте>>

О том, как проводится кольпоскопия в нашей центре >>

Для получения квалифицированной консультации акушера-гинеколога в Екатеринбурге обращайтесь в Медицинский центр «Мира».

Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам в Екатеринбурге: 8-800-511-26-86, +7 (343) 224-20-56, +7 (343) 286-20-56 или на странице онлайн-записи

Медицинский консультативно-диагностический центр «Здоровье» г.Лесной

Последствия

Если была проведена простая процедура, то ограничений и последствий быть не может. После расширенной могут сохраняться выделения темного цвета. Их не стоит бояться, поскольку обычно это связано с использованием реагентов, в частности йода.

В течение 1-2 дней у некоторых женщин наблюдается кровотечение. Это явление редкое, не требующее обращения к врачу. Исключением является беременность девушки.

Последствия кольпоскопии и биопсии во время беременности может стать кровотечение, выкидыш или преждевременные роды. Поэтому в этот период диагностика назначается только в редких случаях.

Что нельзя делать после обследования?

Ограничения накладываются только в том случае, если обследование проходило вместе с биопсией.

Чтобы избежать осложнений рекомендуется на 1-2 недели исключить половые контакты. Не разрешается спринцеваться, использовать тампоны, пить аспирин, выполнять физические загрузки, посещать сауну.

Расшифровка результатов

Если в результате осмотра врач видит нормальное состояние органов, то это означает, что шейка матки розовая и гладкая, патологичных клеток нет. Аномальные же значения говорят о наличии изменений в структуре.

О них свидетельствует:

  1. Аномальный рисунок кровеносных сосудов. Они могут быть извитыми, похожие на мозаику.
  2. Пунктуация. Точечность выражается небольшими красноватыми пятнами.
  3. Йоднегативные участки. Они не возвышаются над поверхностью, имеют необычные формы.

Обследованию зоны трансформации уделяют значительное влияние. Она есть у всех женщин, но не у каждой ее можно увидеть. В ней чаще всего обнаруживают признаки заражения ВПЧ, формирование злокачественных опухолей.

Ответы на частые вопросы

1. Больно ли делать кольпоскопию?

Большинство женщин отмечают неприятные ощущения, но боли практически нет. При желании попросите врача обработать исследуемую зону анестетиком.

2. Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

Делать можно, но только при правильном расположении плаценты, при отсутствии угрозы прерывания. Особенно если планируется брать биопсию. Врачи рекомендуют проводить исследования на самых ранних сроках беременности и только по необходимости.

3. Можно ли делать кольпоскопию во время месячных?

Лучше всего подождать несколько дней, поскольку кровь в шейке матке исказит результаты, не дат слизистую в нужный цвет.

4.Можно ли делать кольпоскопию при молочнице?

Не желательно, поскольку наличие слизи приведет к снижению точности диагностики.

5. Сколько по времени длится кольпоскопия?

Само исследование занимает 10-20 минут. В муниципальных поликлиниках результаты готовы примерно через две недели.

6. Как часто делают кольполскопию?

Женщинам старше 35 лет назначается раз в 6 месяцев. Девушкам с периода начала половой жизни и до 35 лет один раз в год. Это актуально для тех случаев, когда диагностическая процедура проводится только профилактически.

Отзывы

Согласно мнению большинства девушек, диагностика является важной, поскольку позволяет обнаружить рак на ранних стадиях.

Проводят ее как в кабинете обычного гинеколога, так и гинеколога-эндокринолога. Сегодня для нее используются одноразовые зеркала. Они пластиковые, поэтому не вызывают такого чувства дискомфорта, как металлические.

В отзывах женщины обязательно рекомендуют сделать кольпоскопию после родов. Делается это через два месяца. В этот период легко заметить, есть ли изменения в состояния шейки матки, своевременно начать лечения.

Часто при обработке йодом отмечается небольшое, вполне терпимое пощипывание. Врач может комментировать все свои действия, чтобы снять напряжение с человека.

Кольпоскопия шейки матки


Кольпоскопия — это способ осмотреть шейку матки под увеличением. Это быстрый и простой способ обнаружить клеточные изменения в шейке матки, которые могут перерасти в рак.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это тип теста на рак шейки матки. Это позволяет вашему врачу осмотреть шейку матки под большим увеличением. Он используется для поиска аномальных клеток в шейке матки.

Что происходит во время кольпоскопии и биопсии?

Вы ложитесь на гинекологическое кресло как при обычным гинекологическим осмотре. Врач вводит зеркало во влагалище для того, чтобы осмотреть шейку матки.

Он обрабатывает шейку матки раствором, похожим на уксус для удаления выделений из влагалища. Это облегчает просмотр аномальных клеток. Затем смотрит на Вашу шейку матки через кольпоскоп — инструмент, который выглядит как бинокль на подставке с ярким светом. Кольпоскоп не касается Вас и не входит внутрь Вас.

Если Ваш врач увидит что-то, что не выглядит нормально, он сделают биопсию. Это означает, что он возьмет крошечный образец ткани и отправит его в лабораторию для гистологического исследования.

Существует 2 вида биопсии: один, когда берется ткань снаружи шейки матки. Другой-из внутренней поверхности шейки (из цервикального канала). Иногда Вам может потребоваться обе.

Кольпоскопия и биопсия занимает всего около 5-10 минут.

Больно ли делать кольпоскопию?

Кольпоскопия практически безболезненна. Вы можете почувствовать давление, когда внутрь вводится влагалищное зеркало. Может также покалывать или немного жечь, когда Врач обрабатывает шейку матки раствором, похожим на уксус.

Если Вам сделают биопсию, у Вас может возникнуть некоторый дискомфорт. В течение нескольких дней после биопсии у Вас могут быть небольшие пятна, кровотечение или темные выделения из влагалища.

Что я должна знать перед моим назначением?

Вам не нужно многого, чтобы подготовиться к кольпоскопии. Вот две вещи, которые Вы можете сделать, чтобы упростить задачу:

1. Запланируйте кольпоскопию, когда у Вас не будет менструации. Это облегчает хорошо осмотреть шейку матки.

2. Не принимайте душ, не пользуйтесь тампонами, не вводите лекарства во влагалище и не занимайтесь вагинальным сексом не менее чем за 24 часа до назначенного приема.

Где я могу пройти кольпоскопию?

Вы можете пройти кольпоскопию в кабинете врача, в нашей клинике «НТ-Медицина».

Что происходит после кольпоскопии?

У Вас, вероятно, не будет проблем после кольпоскопии и биопсии. Если Ваши результаты покажут какие-либо проблемы, Ваш врач может предложить дополнительные анализы или лечение.

Что мне нужно сделать после процедуры кольпоскопии?

После кольпоскопии Ваше влагалище может ощущаться немного воспаленным в течение нескольких дней. Если у Вас была биопсия, также могут быть выделения из влагалища темного цвета. Используйте прокладку, не рекомендуется принимать ванну в течение 2 недель (только гигиенический душ).

Вот некоторые другие вещи, которые следует иметь в виду после кольпоскопии и биопсии:

  • Вы можете принять душ, как только захотите.
  • Если у Вас не было биопсии, Вы можете заниматься вагинальным сексом в любое время.
  • Если у Вас была биопсия, подождите около 3 дней до вагинального секса. Это позволяет заживлению шейки матки.
  • Если Вы принимаете какие-либо лекарства, продолжайте их принимать как обычно, включая контрацептивы.

Каковы риски кольпоскопии и биопсии?

Не бывает проблем после кольпоскопии и биопсии. Редкие риски включают кровотечение или инфекцию, которая требует лечения.

Позвоните своему врачу, если у Вас есть:

  • кровотечение, — если только вы не думаете, что это менструация
  • жар или озноб
  • обильные выделения желтого цвета или плохо пахнущие из влагалища
  • сильная боль в нижней части живота

Если ты беременна

Во время беременности безопасно проходить процедуру кольпоскопии. Необходимость биопсии во время беременности является довольно низким риском, и Ваш доктор может отложить ее до тех пор, пока у Вас не появится ребенок. У беременных может быть больше кровотечений после биопсии, чем у небеременных. Это потому, что шейка матки получает повышенное кровоснабжение во время беременности.

И не волнуйтесь: проведение кольпоскопии и биопсии не повлияет на Вашу способность иметь детей в будущем.

Что делать, если мои результаты кольпоскопии не являются нормальными?

Если Ваш врач обнаружат аномальные клетки, Вам, возможно, не нужно ничего делать прямо сейчас. Иногда потребуется больше тестов или лечения. Это зависит от того, насколько ненормальны клетки Вашей шейки.

Ваш врач могут порекомендовать подождать, чтобы увидеть, восстанавливаются ли клетки самостоятельно. В этом случае у Вас будет еще один тест Папаниколау и, возможно, другие тесты для наблюдения за клетками.

Иногда биопсия также является Вашим лечением. Это потому, что Ваш врач может удалить все аномальные клетки во время биопсии. Если это так, Вам больше не понадобится лечение. Вы вернетесь к регулярным обследованиям органов малого таза, Пап-тестам и / или ВПЧ-тестам. Ваш врач скажут Вам, как часто Вы должны их принимать.

Или Вам может понадобиться дальнейшее лечение. Есть 4 процедуры, которые очень хорошо удаляют аномальные клетки и предотвращают рак шейки матки.

  • Криотерапия: аномальные клетки замерзают
  • LEEP: аномальные клетки удаляются с помощью тонкой проволочной петли, которая проводит электрический ток
  • Лазер: аномальные клетки удаляются с помощью лазера
  • Биопсия конуса: конусообразный клин вырезан из шейки матки для удаления аномальных клеток

Независимо от того, какое лечение Вы получаете, важно продолжать проходить регулярные обследования органов малого таза после того, как вы прошли лечение от аномальных клеток.

Хотя эти процедуры очень эффективны, иногда возвращаются ненормальные клетки.

Кольпоскопия — «Делюсь опытом четырех кольпоскопий, одна из которых с биопсией. Рекомендации как подготовиться.»

Привет всем девушкам и женщинам!

Диагноз эрозия шейки матки мне поставили в первый же визит к гинекологу. Кольпоскопию делать не стали, сказали эрозия незначительная, возможно врожденнная. Прошло несколько лет, я переехала, гинеколог у меня поменялся. Обнаружив у меня эрозию, а также диагноз ВПЧ врач сказала, что необходимо провести кольпоскопию, на тот момент я понятия не имела что это такое.

Кабинет кольпоскопии в районной ЖК

_____________________________________

 

1. О процедуре кольпоскопия

2. Мои впечатления от процедуры

3. Выводы

_____________________________________

 

1. О процедуре кольпоскопия

 

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия – процедура, при которой происходит осмотр шейки матки в специальный микроскоп. Микроскоп этот именуется кольпоскопом. Этот прибор увеличивает изображение в пять — пятьдесят раз.

 

Главная цель проведения кольпоскопии:

Определение патологии шейки матки. Кольпоскопия выявляет участки патологического эпителия, имеющие подозрение на дисплазию и рак. Если врач-гинеколог обнаружил такие участки, то он берет из них биопсию, так как только биопсия поможет определить, что за патология есть в шейке матки.

 

Подготовка к кольпоскопии шейки матки:

1. Процедура должна быть проведена в течение недели после окончания менструации. Если же обследование назначено, а у вас начались выделения, то кольпоскопию нужно перенести на другие сроки. Также не рекомендуется производить процедуру в середине цикла. Причиной этого является вырабатывание большого количества слизи в области канала шейки матки.

 

2. Перед проведением процедуры следует воздержаться от полового акта в течение двух дней.

 

3. Перед кольпоскопией нельзя пользоваться увлажняющими интимными кремами.

 

4. При подготовке к кольпоскопии нельзя использовать вагинальные таблетки, спреи и свечи. Исключение составляют только те средства, которые вам порекомендовал сам врач-гинеколог.

 

5. При подготовке к кольпоскопии за несколько дней до ее проведения нельзя делать спринцевание, так как оно в данном случае будет небезопасно.

 

_____________________________________

2. Мои впечатления от процедуры

 

Первый раз, когда я шла на кольпоскопию мне было страшновато, так как я знала об этом только в теории. Проводится процедура на обычном гинекологическом кресле, с собой необходимо иметь пеленку, чистые носочки и сменную обувь. Врач вводит во влагалище обычное гинекологическое зеркало, затем осматривает шейку матки — это простая кольпоскопия.

После простой мне делали расширенную кольпоскопию — сначала на слизистую шейки матки наносят 3% раствор уксусной кислоты, а затем раствор Люголя (йода). При нанесении йода здоровая слизистая окрашивается в коричневый цвет, а пораженные участки не окрашиваются.

 

Сама процедура безболезненная, никаких покалываний жжений я не ощущала. Неприятно бывает только когда во влагалище вводят зеркало, особенно когда врач делает это небрежно (к сожалению такое бывает).

После того как врач осматривает шейку матки в кольпоскоп, в специальном журнале он рисует схему (картинку) — шейка матки и пораженные участки, составляется протокол кольпоскопии. Результат необходимо показать вашему гинекологу, он уже принимает решение о необходимости лечения.

 

У меня есть один неприятный момент связанный с кольпоскопией — это биопсия, делали мне ее один раз. Я сейчас точно не помню, дело было несколько лет назад, вроде биопсию мне делали во время первой кольпоскопии. В тот момент я была носителем ВПЧ, причем штамм был нехороший, онкогенный. В процессе кольпоскопии врач сказала что какой-то участок эрозии ей не нравится и спросила меня возьмем ли пробу, я конечно же согласилась, так как вообще не понимала что меня ждет.

С помощью биопсийного пистолета (страшное только название, выглядит безобидно) врач быстро взяла пробу, это было больно, так как отщипывается кусочек ткани. Потом мне поставили специальную гемостатическую губку которая частично рассасывается, а частично выходит ввиде кровянистого сгустка.

Процедура биопсии была не из приятных, а главное застала меня врасплох, я морально не была готова. После биопсии пару дней у меня были кровянистые выделения, небольшое чувство дискомфорта, две недели требовалось соблюдать половой покой.

 

Так как я была носителем высокоонкогенного штамма ВПЧ, то после консультации с онкологом было принято решение прижечь эрозию радиоволновым методом (об этом напишу отдельный отзыв).

 

Когда я шла на кольпоскопию в третий раз, я уже смирилась с мыслью что возможно, если какие-то участки вызовут у врача сомнение в диагнозе, то придется брать биопсию. К счастью все обошлось без биопсии. Правда в отличии от первого раза мазок на цитологию у меня сейчас в порядке. (В свое время я провела курс лечения папиломавируса, на данный момент анализы его не выявляют.)

Вот протокол моей третьей кольпоскопии.

Протокол кольпоскопии стр.1

Протокол кольпоскопии стр.2

 

Четвертая кольпоскопия к счастью тоже обошлась без биопсии, делала я ее в мае 2018 года, единственное отличие что моя гинеколог прописала мне свечи Гексикон, для санации перед проведением процедуры. Врач проводившая кольпоскопию в этот раз оказалась очень приветливая, удивилась что после прижигания у меня вновь проявилась эрозия, сказала что такого быть не должно, видимо в прошлый раз мне прижгли не все участки.

 

Сейчас мне необходимо дождаться анализов на цитологию, результаты кольпоскопии уже готовы — дальше уже моя гинеколог скажет как лучше поступить с эрозией, прижигать или нет.

 

Все четыре раза кольпоскопию я делала в обычной женской консультации, бесплатно. Все разы врачи были разные. Три раза — по предварительной записи, записывает и выдает талон ваш гинеколог. Один раз без предварительной записи, в день обращения, талон также выдала мне моя гинеколог.

 

_____________________________________

3. Выводы

 

Кольпоскопия — процедура безболезненная и необходимая, особенно если у вас есть эрозия или вы являетесь носителем ВПЧ.

Также кольпоскопия рекомендуется женщинам планирующим беременность.

Если ваш гинеколог рекомендует вам кольпоскопию, обязательно делайте! Ничего страшного в этой процедуре нет, зато информации для врача специалиста в ней много.

Правильный диагноз и своевременное лечение — залог Вашего здоровья!

_____________________________________

 

Беременность и роды с комфортом:

Роддом №9 СПб. Список вещей, полезные советы.

Послеродовые прокладки Tena Lady Maxi.

Феррум Лек повысил гемоглобин во время беременности!

 

Удаление бородавок жидким азотом

 

Надеюсь мой отзыв оказался Вам полезен.

Спасибо за внимание и будьте здоровы!

Ваша Любовь Тимофеева

Кольпоскопия

Гинекология в центрах АльфаМед — это высокое качество и точность диагностики заболеваний у женщин при максимальной степени комфорта и безболезненности. Современная гинекология имеет в своем арсенале множество диагностических методов, которые позволяют врачу не только правильно поставить диагноз, но самое главное – диагностировать различные патологии на ранней стадии их развития. Одним из таких методов является кольпоскопия.
Кольпоскопия – это метод исследования слизистой шейки матки с помощью специального оптического прибора кольпоскопа. Кольпоскопия является практически безболезненной процедурой. Она проводится на гинекологическом кресле, с использованием обычных для гинекологического осмотра инстументов, а многократное увеличение оптической системы кольпоскопа позволяет прицельно рассмотреть всю поверхность шейки матки.
Кольпоскопия позволяет:

  • оценить состояние слизистой влагалища и шейки матки
  • обнаружить изменения или повреждения эпителия
  • обнаружить наличие новообразований и вовремя определить их характер – являются ли они злокачественными или доброкачественными
  • взять мазок подозрительного участка эпителия для биопсии (в связи с этим, процедуры кольпоскопии и биопсии часто совмещают).

Кольпоскопия может быть простой (осмотр под микроскопом) и расширенной.
Расширенная кольпоскопия предполагает проведение несколько различных тестов. Поэтому расширенная кольпоскопия может занимать около 30 минут.

Цены:

Обратите внимание, цены могут отличаться в разных центрах АльфаМед. Информация на сайте не является публичной офертой, точную стоимость услуги уточняйте по телефонам клиник.
 

Кольпоскопия  от 1400 р.


После осмотра, врач может поставить диагноз и назначить лечение. Метод кольпоскопии  позволяет диагностировать следубщие отклонения:

  • эктопия (эрозия или псевдоэрозия) – это наличие участка повреждения слизистой.
  • лейкоплакия – область в виде белого пятна с ороговевшими клетками (обычно указывает на вирусную инфекцию).
  • дисплазия – процесс изменения эпителия (как правило, говорит о наличии воспалительного процесса).
  • кондилома – это признак заражения вирусом папилломы человека, что требует дальнейшего обследования и лечения.
  • полипы – это разрастание эпителия, которое чаще всего происходит при воздействии вирусов.


Как правило, кольпоскопию рекомендуют проводить на 5-7 день цикла, но это условие не строго обязательно. За 2 дня до начала исследования следует воздержаться от интимной жизни, не использовать смазки, влагалищные свечи и крема. Накануне исследования нельзя спринцеваться. Если Вы проходили курс лечения местными препаратами, то необходимо подождать хотя бы неделю, чтобы картина исследования была ясной и полной.
Своевременное обращение женщины за помощью, а также регулярные профилактические осмотры у гинеколога являются залогом сохранения женского здоровья.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это осмотр шейки матки и стенок влагалища, при котором используется специальный прибор – кольпоскоп. Колькоскоп — это закреплённая на штативе бинокурярная лупа, имеющая увеличительные возможности в 15-40 раз. Вращающийся винт прибора позволяет гинекологу провести последовательный осмотр. Кольпоскопия позволяет своевременно обнаружить такие грозные болезни, как онкологические заболевания, воспаление шейки матки и многие другие. Эту процедуру можно пройти в поликлинике или диагностическом центре. 

  Хотя кольпоскопия и является безопасной, всё же иногда случаются осложнения. В том случае, если после проведённой процедуры возникло сильное кровотечение, появились болезненные ощущения внизу живота или повысилась температура, то необходимо как можно скорее показаться гинекологу.  

  Кольпоскопию лучше проводить в те дни, на которые не выпадает цикл, обычно на 2-3 день после окончания менструации. Перед проведением кольпоскопии необходимо воздержаться от половых контактов в течение двух дней (секс с использованием презерватива возможен), а за один час до проведения процедуры можно выпить какой-либо анальгетик, например ибупрофен или кетолонг. Также не рекомендуется пользоваться тампонами, спринцеванием, вагинальными таблетками, свечами и средствами интимной косметики — всевозможными гелями и лосьонами за два дня до процедуры. Если неправильно подготовиться к диагностике, не соблюдать эти рекомендации, то врач может получить неверную и искажённую картину исследования.

   Данная диагностика хоть и является простой, всё же существует ряд противопоказаний – это восьминедельный срок после родов, 3-4 недели после аборта, недавно проведённая операция на шейке матки, аллергия на йод. Кольпоскопия делится на простую, при которой не используются медикаментозные средства и расширенную, когда врач использует различные тесты для определения состояния слизистой шейки матки. Простой осмотр позволяет поверхностно осмотреть женские органы и поэтому является своего рода ориентировочным. При этом врач визуально оценит особенности сосудистого рисунка, характер выделений, а также форму и величину шейки матки.  

  Пациентка располагается на гинекологическом кресле, врач вводит во влагалище зеркало, — это, пожалуй, самое неприятное по ощущениям в этой процедуре. Затем гинеколог с помощью кольпоскопа, расположенного рядом с гинекологическим креслом, осматривает пациентку. Патологические изменения врач может выявить, нанеся на участки женских органов раствор уксуса или йода. И, если 3-х процентный раствор уксуса может вызвать незначительное жжение, то йод совершенно безболезнен. Дело в том, что нормальные сосуды, после воздействия на них раствора уксуса, сужаются и временно становятся невидимыми, а новообразованные не изменяют своего вида, потому что не имеют мышечной ткани. Следующим необходимым тестом является проба Шиллера, для проведения такого теста необходимо поверхность шейки матки смазать йодным раствором. Нормальные клетки при этом окрашиваются равномерно в коричневый цвет, а патологические зоны выглядят как светло-жёлтые пятна. При проведении кольпоскопии возможно использование цветных фильтров (хромокольпоскопия). В основе метода лежит свойство разной окрашиваемости здоровых и изменённых зон. Например, для изучения рисунка сосудистой сети применяют зелёный фильтр. Очень информативной является ещё одна разновидность кольпоскопии – кольпомикроскопия, при которой врач может проводить диагностику при увеличении в 160-280 раз.

  Изменяющийся под воздействием препаратов цвет клеток означает то, что необходимо сделать биопсию – взять немного ткани на анализ. По показаниям берётся проба Хробака или адреналиновая проба.

   При биопсии шейки матки нет болевых ощущений, а вот при взятии образцов ткани нижней части влагалища и вульвы женщина может почувствовать боль, поэтому врач может провести местное обезболивание. Если кольпоскопия была проведена без биопсии, то в дальнейшем это никак не отражается на повседневной активности женщины. Иногда после манипуляций некоторое время наблюдаются мажущие кровотечения, но обычно они исчезают через два или три дня. Также впоследствии могут быть тёмные выделения из влагалища, болевые ощущения, поэтому в течение семи дней желательно не вступать в половой контакт, отказаться от использования тампонов и спринцевания. В среднем, диагностика занимает около тридцати минут.

  Таким образом, кольпоскопия призвана решать следующие задачи — это информативная картина состояния слизистой оболочки женских половых органов, выявление очагов воспаления или поражения, выявление доброкачественных или злокачественных новообразований, отбор проб для биопсии. Кольпоскопия является надёжным способом выявления онкозаболевания на ранних стадиях, поэтому каждая женщина после тридцати лет должна регулярно обследоваться с помощью кольпоскопа. Данная процедура показана также тем, кто уже проходил лечение, при наличии жалоб и тем женщинам, которые находятся в группе риска по части онкологии. При помощи метода кольпоскопии доктор может диагностировать такие заболевания, как эндометриоз шейки матки и эрозию шейки матки или псевдоэрозию (эктопию), железистые полипы, лейкоплакию, рак шейки матки, папиллому. Точность результатов проведённой диагностики зависит от квалификации специалиста, а также от наличия кровотечения или воспаления, выраженной атрофии эктоцервикса (влагалищной части шейки матки). В силу своей безболезненности и доступности такая диагностика может проводиться часто, к тому же она является прекрасным диагностическим инструментом для поддержания здоровья женщины.  

Пап-тест

: нужно ли делать кольпоскопию, если Пап-тест показывает незначительные изменения клеток?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение или просто захотите следовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Пап-тест: нужно ли делать кольпоскопию, если Пап-тест показывает незначительные изменения клеток?

Получите факты

Ваши возможности

  • Сделайте кольпоскопию.
  • Нет кольпоскопии. Вместо этого сделайте контрольный мазок Папаниколау примерно через 6–12 месяцев или пройдите тест на ВПЧ (вирус папилломы человека), чтобы узнать, есть ли у вас тип ВПЧ, который может повысить риск заболевания раком шейки матки.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Большинство незначительных изменений ячеек проходят сами по себе и не вызывают проблем. И обычно это не рак.
  • Вы можете подождать и пройти еще один мазок Папаниколау примерно через 6–12 месяцев, чтобы увидеть, исчезли ли изменения.Более серьезные изменения вряд ли произойдут в течение короткого периода бдительного ожидания.
  • Если вам неудобно ждать, вы можете сделать кольпоскопию. Этот тест позволяет вашему врачу более внимательно изучить аномальные клетки и выяснить, требуется ли лечение.
  • Незначительные клеточные изменения могут быть вызваны инфекцией ВПЧ. Вы можете пройти тест на ВПЧ — если у вас его еще не было — чтобы узнать, есть ли у вас тип ВПЧ, который может увеличить риск заболевания раком шейки матки.Если у вас один из этих типов, рекомендуется кольпоскопия.

Часто задаваемые вопросы

Кольпоскопия — это тест, позволяющий обнаружить аномальные клетки шейки матки, вульвы и влагалища.

Во время обследования врач использует увеличительное устройство, называемое кольпоскопом. Это устройство позволяет врачу увидеть проблемы, которые можно не заметить невооруженным глазом. Если во время обследования обнаруживается проблема, врач может взять небольшой кусочек ткани (биопсию) шейки матки, чтобы более внимательно изучить клетки.

Кольпоскопия может быть сделана после того, как мазок Папаниколау покажет незначительные изменения клеток шейки матки. Аномальный мазок Папаниколау означает, что тест обнаружил некоторые клетки на шейке матки, которые не выглядят нормально. Это не значит, что у вас рак. На самом деле вероятность того, что у вас рак, очень мала.

Все аномальные Пап-тесты требуют какого-либо наблюдения, чтобы убедиться, что изменения клеток не ухудшились или вернулись к норме.

Если у вас есть атипичные плоскоклеточные клетки неопределенной значимости (ASC-US), вы можете выбрать один из нескольких вариантов последующего наблюдения.В большинстве случаев изменения ячеек ASC-US остаются неизменными или возвращаются в норму сами по себе. Изменения ASC-US вряд ли перерастут в рак шейки матки.

Ваш выбор дальнейших действий включает:

  • Бдительное ожидание с последующим контрольным мазком Папаниколау примерно через 6–12 месяцев или так часто, как рекомендует ваш врач. В это время вряд ли произойдут более серьезные клеточные изменения. Более половины всех незначительных изменений клеток приходят в норму самостоятельно.
  • Ан Тест на ВПЧ — если у вас его еще не было — чтобы узнать, есть ли у вас тип ВПЧ, который может увеличить риск заболевания раком шейки матки. Если вы уже проходили этот тест во время первоначального мазка Папаниколау, ваш врач может сообщить вам результаты. Если у вас нет ВПЧ высокого риска, дальнейшее тестирование не рекомендуется. Но если у вас тип ВПЧ высокого риска:
    • Рекомендуется кольпоскопия, чтобы увидеть, насколько серьезны изменения клеток.
    • Это не означает, что незначительные клеточные изменения перерастут в рак, потому что инфекции ВПЧ могут исчезнуть сами по себе.
  • Кольпоскопия if you:
    • Вам неудобно ждать и вы хотите сразу узнать, может ли вам потребоваться лечение.
    • Имеют определенные факторы риска, такие как тип инфекции ВПЧ высокого риска или ослабленная иммунная система.
    • Невозможно вернуться на контрольный мазок Папаниколау.

Если вы беременны и у вас произошли изменения клеток ASC-US, ваш выбор такой же, как и для небеременных женщин.

В большинстве случаев кольпоскопия не рекомендуется женщинам, пережившим менопаузу, поскольку естественное снижение уровня эстрогена может вызвать незначительные изменения клеток.

Вместо этого сначала проводится период бдительного ожидания и повторные мазки Папаниколау.

Кольпоскопия обычно безболезненна, но может вызвать легкие спазмы. Инструмент (расширитель), используемый для раскрытия влагалища, находится на месте дольше, чем во время гинекологического осмотра. Это может вызвать некоторый дискомфорт.

Во время кольпоскопии можно сделать биопсию. Во время этого вы можете почувствовать кратковременную острую боль или спазмы.

После обследования у вас могут быть:

  • У вас могут появиться вагинальные кровотечения и выделения.
  • Будь болен.
  • Заразиться. Но это очень редко.

Ваш врач может порекомендовать кольпоскопию, если:

Сравните ваши варианты

Сравнить Вариант 1 Сделать кольпоскопиюНе делать кольпоскопию

Сравнить Вариант 2 Сделать кольпоскопиюНе делать кольпоскопию

Что обычно задействовано?

Какие преимущества?

Каковы риски и побочные эффекты?

Сделать кольпоскопию Сделать кольпоскопию
  • Вы лежите на спине, подняв ступни и опираясь на подставки для ног, в то время как врач использует увеличительное устройство, называемое кольпоскопом, для осмотра вашей вульвы, влагалища и шейки матки.
  • Можно снимать фотографии или видео вашего влагалища и шейки матки.
  • Если ваш врач обнаружит проблему, он или она возьмет небольшой кусочек ткани (биопсия) из шейки матки, чтобы проверить наличие проблем.
  • Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт и легкие спазмы, но кольпоскопия обычно безболезненна.
  • Во время биопсии вы можете почувствовать кратковременную резкую боль или спазмы.
  • Кольпоскопия и биопсия шейки матки могут быть выполнены в кабинете врача.
  • Банка для кольпоскопии и биопсии шейки матки:
    • Сообщите вам сразу же, если есть более серьезная проблема и может ли вам потребоваться лечение.
    • Показать аномальные клетки, которые не видны невооруженным глазом.
    • Обнаружение рака шейки матки.
    • Помогите исключить рак шейки матки.
  • Возможные побочные эффекты после биопсии шейки матки включают:
    • Влагалищное кровотечение и выделения.
    • Болезненность.
    • Заражение. Но это очень редко.
Не проходите кольпоскопию. Не проходите кольпоскопию.
  • Вам нужно пройти контрольный мазок Папаниколау примерно через 6–12 месяцев или так часто, как рекомендует ваш врач, чтобы проверить, вернулись ли аномальные клетки в норму.
  • Вы можете пройти тест на ВПЧ, чтобы узнать, вызваны ли незначительные клеточные изменения типом ВПЧ, который может вызвать более серьезные клеточные изменения и рак шейки матки.
  • Вы избегаете затрат на кольпоскопию.
  • Вы избегаете риска кольпоскопии и биопсии шейки матки.
  • Аномальные клетки могут вернуться в нормальное состояние самостоятельно.
  • Если вы начнете беспокоиться и не хотите больше ждать, вы можете решить позже сделать кольпоскопию.
  • Незначительные изменения клеток могут стать более серьезными.
  • Если у вас нет кольпоскопии, вы не сразу узнаете, могут ли изменения клеток быть такими, которые с большей вероятностью перерастут в рак и требуют лечения.

Я заканчивала школу, начинала новую работу и планировала свадьбу, когда позвонили из женской клиники и сказали, что мой тест Папаниколау был ненормальным, с незначительными изменениями клеток шейки матки, называемыми атипичными плоскоклеточными клетками неопределенного значения (ASC-US). Она говорит, что у меня нет факторов высокого риска рака шейки матки, и подождать от 6 до 12 месяцев для последующего наблюдения было бы нормально. Я чувствую себя комфортно с ее рекомендациями, и сейчас у меня столько дел, что бдительное ожидание — это нормально.

Я забеспокоился, как только позвонил врач и сказал, что тест Папаниколау ненормальный. Она сказала, что результаты показали только незначительные изменения клеток шейки матки, называемые атипичными плоскоклеточными клетками неопределенного значения (ASC-US). Я мог бы пройти еще один мазок Папаниколау примерно через 12 месяцев. Но я только что услышал о женщине в моем клубе здоровья, у которой диагностировали рак шейки матки, и сейчас она проходит лечение. С этой свежей мыслью я знал, что не могу дождаться, чтобы увидеть, все ли в порядке. Поэтому я спросил своего врача, что еще мы можем сделать.Она сказала, что мы можем назначить кольпоскопию в качестве последующего наблюдения, а не ждать.

У меня был ненормальный мазок Папаниколау в возрасте 20 лет. Мой врач в то время объяснил, что аномальный Папаниколау часто встречается у молодых сексуально активных женщин. Все мои тесты были нормальными вот уже несколько лет. Я недавно сменил работу и переехал, поэтому я не проходил плановый экзамен почти 2 года. Теперь у меня еще один ненормальный мазок Папаниколау, и результаты классифицируют клеточные изменения как ASC-US (атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения).Мой новый врач объяснил, что дальнейшее тестирование на типы вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска может определить, насколько серьезны эти клеточные изменения, и помочь мне решить, что делать дальше. Из-за моего прошлого здоровья было разумно узнать больше. Тест на ВПЧ был отрицательным, и мне стало легче. Теперь мне нужны только контрольные мазки Папаниколау, чтобы отслеживать изменения клеток.

Я учусь за границей 3 месяца, поэтому перед отъездом я прошла регулярный гинекологический осмотр и мазок Папаниколау в студенческой поликлинике.Результаты показали незначительные изменения клеток шейки матки, называемые атипичными плоскоклеточными клетками неопределенного значения (ASC-US). Медсестра поликлиники сказала, что эти изменения обычно не лечат и что последующие мазки Папаниколау обычно все, что они рекомендуют для наблюдения за незначительными изменениями клеток. Она заверила меня, что настороженное ожидание будет уместным, и посоветовала мне вернуться на контрольный мазок Папаниколау после возвращения домой.

Мой врач только что позвонил и сообщил мне результаты моего обычного мазка Папаниколау.У меня есть незначительные изменения клеток шейки матки, классифицируемые как атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASC-US). Раньше у меня были инфекции, передающиеся половым путем, поэтому я знала, что могу подвергнуться риску отклонения от нормы Пап-теста. Он порекомендовал мне пройти тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ), чтобы определить, есть ли у меня ВПЧ высокого риска. Дальнейшее тестирование, такое как повторный мазок Папаниколау или кольпоскопия, будет зависеть от результата теста на ВПЧ. Поскольку мы с мужем хотим в ближайшее время создать семью, лучше всего будет продолжить сейчас, чтобы мы знали, с чем имеем дело.

Я прошел мазок Папаниколау и обнаружил, что у меня есть нечто, называемое атипичными плоскоклеточными клетками неопределенного значения (ASC-US). Мой врач сказал мне, что я могу подождать и пройти еще один мазок Папаниколау через несколько месяцев, чтобы узнать, нужно ли мне лечение или кольпоскопию. Я собираюсь вернуться в колледж и не хочу волноваться, что что-то может быть не так. Я решил сделать кольпоскопию.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины для кольпоскопии

Причины отказа от кольпоскопии

Меня беспокоит, что аномальные клетки могут превратиться в рак.

Я хочу подождать и посмотреть, вернутся ли аномальные клетки в нормальное состояние самостоятельно.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я не боюсь делать биопсию, если мой врач видит проблему во время кольпоскопии.

Я не хочу делать кольпоскопию или биопсию, если мне это не нужно.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоит, сколько стоит кольпоскопия.

У меня нет страховки, и я не могу позволить себе оплатить тест самостоятельно.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Имеется кольпоскопия

НЕТ кольпоскопии

Наклоняется к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

Что еще нужно, чтобы принять решение?

1.1, Большинство незначительных изменений клеток проходят сами по себе? 2.2. Можно ли подождать некоторое время, чтобы увидеть, вернутся ли аномальные клетки в нормальное состояние самостоятельно? 3.3. Может ли ВПЧ вызвать ухудшение незначительных клеточных изменений? 1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понятно ли вам, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать проверки

Кредиты

Автор Мудрый посох
Главный медицинский эксперт Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Мартин Дж. Габица MD — Семейная медицина
Главный медицинский эксперт Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

Ссылки

Ссылки

  1. Американский колледж акушеров и гинекологов (2010 г.). Ведение патологической цитологии и гистологии шейки матки. Бюллетень практики ACOG № 99. Акушерство и гинекология, 112 (6): 1419–1444.

Возможно, вы захотите повлиять на это решение или просто захотите следовать рекомендациям своего врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Пап-тест: нужно ли делать кольпоскопию, если Пап-тест показывает незначительные изменения клеток?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

  1. Получите факты
  2. Сравните ваши варианты
  3. Что для вас важнее всего?
  4. Куда вы теперь наклоняетесь?
  5. Что еще нужно для принятия решения?

1.

Получите факты

Ваши возможности

  • Сделайте кольпоскопию.
  • Нет кольпоскопии. Вместо этого сделайте контрольный мазок Папаниколау примерно через 6–12 месяцев или пройдите тест на ВПЧ (вирус папилломы человека), чтобы узнать, есть ли у вас тип ВПЧ, который может повысить риск заболевания раком шейки матки.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Большинство незначительных изменений ячеек проходят сами по себе и не вызывают проблем. И обычно это не рак.
  • Вы можете подождать и пройти еще один мазок Папаниколау примерно через 6–12 месяцев, чтобы увидеть, исчезли ли изменения.Более серьезные изменения вряд ли произойдут в течение короткого периода бдительного ожидания.
  • Если вам неудобно ждать, вы можете сделать кольпоскопию. Этот тест позволяет вашему врачу более внимательно изучить аномальные клетки и выяснить, требуется ли лечение.
  • Незначительные клеточные изменения могут быть вызваны инфекцией ВПЧ. Вы можете пройти тест на ВПЧ — если у вас его еще не было — чтобы узнать, есть ли у вас тип ВПЧ, который может увеличить риск заболевания раком шейки матки.Если у вас один из этих типов, рекомендуется кольпоскопия.

Часто задаваемые вопросы

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это тест, который может обнаружить аномальные клетки на шейке матки, вульве и влагалище.

Во время обследования врач использует увеличительное устройство, называемое кольпоскопом. Это устройство позволяет врачу увидеть проблемы, которые можно не заметить невооруженным глазом. Если во время обследования обнаруживается проблема, врач может взять небольшой кусочек ткани (биопсию) шейки матки, чтобы более внимательно изучить клетки.

Кольпоскопия может быть сделана после того, как мазок Папаниколау покажет незначительные изменения клеток шейки матки. Аномальный мазок Папаниколау означает, что тест обнаружил некоторые клетки на шейке матки, которые не выглядят нормально. Это не значит, что у вас рак. На самом деле вероятность того, что у вас рак, очень мала.

Что вы выберете после того, как мазок Папаниколау показывает незначительные изменения клеток?

Все ненормальные мазки Папаниколау требуют определенного наблюдения, чтобы убедиться, что изменения клеток не ухудшились или вернулись к норме.

Если у вас есть атипичные плоскоклеточные клетки неопределенной значимости (ASC-US), вы можете выбрать один из нескольких вариантов последующего наблюдения. В большинстве случаев изменения ячеек ASC-US остаются неизменными или возвращаются в норму сами по себе. Изменения ASC-US вряд ли перерастут в рак шейки матки.

Ваш выбор дальнейших действий включает:

  • Бдительное ожидание с последующим контрольным мазком Папаниколау примерно через 6–12 месяцев или так часто, как рекомендует ваш врач.В это время вряд ли произойдут более серьезные клеточные изменения. Более половины всех незначительных изменений клеток приходят в норму самостоятельно.
  • Ан Тест на ВПЧ — если у вас его еще не было — чтобы узнать, есть ли у вас тип ВПЧ, который может увеличить риск заболевания раком шейки матки. Если вы уже проходили этот тест во время первоначального мазка Папаниколау, ваш врач может сообщить вам результаты. Если у вас нет ВПЧ высокого риска, дальнейшее тестирование не рекомендуется.Но если у вас тип ВПЧ высокого риска:
    • Рекомендуется кольпоскопия, чтобы увидеть, насколько серьезны изменения клеток.
    • Это не означает, что незначительные клеточные изменения перерастут в рак, потому что инфекции ВПЧ могут исчезнуть сами по себе.
  • Кольпоскопия if you:
    • Вам неудобно ждать и вы хотите сразу узнать, может ли вам потребоваться лечение.
    • Имеют определенные факторы риска, такие как тип инфекции ВПЧ высокого риска или ослабленная иммунная система.
    • Невозможно вернуться на контрольный мазок Папаниколау.

Если вы беременны и у вас произошли изменения клеток ASC-US, ваш выбор такой же, как и для небеременных женщин.

Кому может не потребоваться кольпоскопия?

В большинстве случаев кольпоскопия не рекомендуется женщинам, пережившим менопаузу, потому что естественное снижение уровня эстрогена может вызвать незначительные изменения клеток.

Вместо этого сначала проводится период бдительного ожидания и повторные мазки Папаниколау.

Каковы побочные эффекты или риски кольпоскопии?

Кольпоскопия обычно безболезненна, но может вызвать легкие спазмы. Инструмент (расширитель), используемый для раскрытия влагалища, находится на месте дольше, чем во время гинекологического осмотра. Это может вызвать некоторый дискомфорт.

Во время кольпоскопии можно сделать биопсию. Во время этого вы можете почувствовать кратковременную острую боль или спазмы.

После обследования у вас могут быть:

  • У вас могут появиться вагинальные кровотечения и выделения.
  • Будь болен.
  • Заразиться. Но это очень редко.
Почему ваш врач может порекомендовать кольпоскопию?

Ваш врач может порекомендовать кольпоскопию, если:

2. Сравните ваши варианты

Сделать кольпоскопию Нет кольпоскопии
Что обычно вовлекает?
  • Вы лежите на спине, подняв ступни и опираясь на подставки для ног, в то время как врач использует увеличительное устройство, называемое кольпоскопом, для осмотра вашей вульвы, влагалища и шейки матки.
  • Можно снимать фотографии или видео вашего влагалища и шейки матки.
  • Если ваш врач обнаружит проблему, он или она возьмет небольшой кусочек ткани (биопсия) из шейки матки, чтобы проверить наличие проблем.
  • Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт и легкие спазмы, но кольпоскопия обычно безболезненна.
  • Во время биопсии вы можете почувствовать кратковременную резкую боль или спазмы.
  • Кольпоскопия и биопсия шейки матки могут быть выполнены в кабинете врача.
  • Вы будете проходить мазок Папаниколау примерно через 6–12 месяцев или так часто, как рекомендует врач, чтобы проверить, вернулись ли аномальные клетки в норму.
  • Вы можете пройти тест на ВПЧ, чтобы узнать, вызваны ли незначительные клеточные изменения типом ВПЧ, который может вызвать более серьезные клеточные изменения и рак шейки матки.
Какие преимущества?
  • Кольпоскопия и биопсия шейки матки банка:
    • Сообщите вам сразу же, если есть более серьезная проблема и может ли вам потребоваться лечение.
    • Показать аномальные клетки, которые не видны невооруженным глазом.
    • Обнаружение рака шейки матки.
    • Помогите исключить рак шейки матки.
  • Вы избегаете затрат на кольпоскопию.
  • Вы избегаете риска кольпоскопии и биопсии шейки матки.
  • Аномальные клетки могут вернуться в нормальное состояние самостоятельно.
  • Если вы начнете беспокоиться и не хотите больше ждать, вы можете решить позже сделать кольпоскопию.
Каковы риски и побочные эффекты?
  • Возможные побочные эффекты после биопсии шейки матки включают:
    • Вагинальное кровотечение и выделения.
    • Болезненность.
    • Заражение. Но это очень редко.
  • Незначительные изменения клеток могут стать более серьезными.
  • Если у вас нет кольпоскопии, вы не сразу узнаете, могут ли изменения клеток быть такими, которые с большей вероятностью перерастут в рак и требуют лечения.

Личные истории

Личные истории о лечении незначительных изменений клеток шейки матки

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Я заканчивала школу, начинала новую работу и планировала свадьбу, когда позвонили из женской клиники и сказали, что мой тест Папаниколау был ненормальным, с незначительными изменениями клеток шейки матки, называемыми атипичными плоскоклеточными клетками неопределенного значения (ASC-US).Она говорит, что у меня нет факторов высокого риска рака шейки матки, и подождать от 6 до 12 месяцев для последующего наблюдения было бы нормально. Я чувствую себя комфортно с ее рекомендацией, и у меня так много дел прямо сейчас, что бдительное ожидание — это нормально ».

« Я забеспокоился, как только позвонил мой врач и сказал, что мой тест Папаниколау был ненормальным. Она сказала, что результаты показали только незначительные изменения клеток шейки матки, называемые атипичными плоскоклеточными клетками неопределенного значения (ASC-US). Я мог бы пройти еще один мазок Папаниколау примерно через 12 месяцев.Но я только что услышал о женщине в моем клубе здоровья, у которой диагностировали рак шейки матки, и сейчас она проходит лечение. С этой свежей мыслью я знал, что не могу дождаться, чтобы увидеть, все ли в порядке. Поэтому я спросил своего врача, что еще мы можем сделать. Она сказала, что мы можем назначить кольпоскопию в качестве последующего наблюдения, а не ждать. «

» У меня был ненормальный тест Папаниколау в возрасте 20 лет. Мой врач в то время объяснил, что аномальный Папаниколау часто встречается у молодых сексуально активных женщин. Все мои тесты были нормальными вот уже несколько лет.Я недавно сменил работу и переехал, поэтому я не проходил плановый экзамен почти 2 года. Теперь у меня еще один ненормальный мазок Папаниколау, и результаты классифицируют клеточные изменения как ASC-US (атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения). Мой новый врач объяснил, что дальнейшее тестирование на типы вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска может определить, насколько серьезны эти клеточные изменения, и помочь мне решить, что делать дальше. Из-за моего прошлого здоровья было разумно узнать больше. Тест на ВПЧ был отрицательным, и мне стало легче.Теперь мне нужны только последующие мазки Папаниколау, чтобы отслеживать изменения клеток. «

» Я учусь за границей в течение 3 месяцев, поэтому перед отъездом я прошла регулярный гинекологический осмотр и мазок Папаниколау в студенческой клинике. Результаты показали незначительные изменения клеток шейки матки, называемые атипичными плоскоклеточными клетками неопределенного значения (ASC-US). Медсестра поликлиники сказала, что эти изменения обычно не лечат и что последующие мазки Папаниколау обычно все, что они рекомендуют для наблюдения за незначительными изменениями клеток.Она заверила меня, что настороженное ожидание будет уместным, и посоветовала мне вернуться на контрольный мазок Папаниколау после того, как я вернусь домой. «

» Мой врач только что позвонил и сообщил результаты моего обычного теста Папаниколау. У меня есть незначительные изменения клеток шейки матки, классифицируемые как атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASC-US). Раньше у меня были инфекции, передающиеся половым путем, поэтому я знала, что могу подвергнуться риску отклонения от нормы Пап-теста. Он порекомендовал мне пройти тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ), чтобы определить, есть ли у меня ВПЧ высокого риска.Дальнейшее тестирование, такое как повторный мазок Папаниколау или кольпоскопия, будет зависеть от результата теста на ВПЧ. Поскольку мы с мужем хотим в ближайшее время создать семью, лучше всего будет следить за этим сейчас, чтобы мы знали, с чем имеем дело. «

» Я прошла мазок Папаниколау и обнаружила, что у меня есть что-то, называемое атипичными плоскоклеточными клетками неопределенное значение (ASC-US). Мой врач сказал мне, что я могу подождать и пройти еще один мазок Папаниколау через несколько месяцев, чтобы узнать, нужно ли мне лечение или кольпоскопию. Я собираюсь вернуться в колледж и не хочу волноваться, что что-то может быть не так.Поэтому я решила сделать кольпоскопию ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас наиболее важно в этом решении, и покажите, как вы подумайте о следующих утверждениях:

Причины для кольпоскопии

Причины отказа от кольпоскопии

Я беспокоюсь, что аномальные клетки могут превратиться в рак.

Я хочу подождать и посмотреть, вернутся ли аномальные клетки в нормальное состояние после их собственный.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я не боюсь делать биопсию, если мой врач видит проблему во время кольпоскопии.

Я не хочу делать кольпоскопию или биопсию, если мне это не нужно.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоит, сколько стоит кольпоскопия.

У меня нет страховки, и я не могу позволить себе оплатить тест самостоятельно.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4.Куда ты сейчас склоняешься?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Имеется кольпоскопия

БЕЗ кольпоскопии

Наклоняется к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

5. Что еще нужно, чтобы принять решение?

Проверьте факты

1. Проходят ли большинство незначительных клеточных изменений сами по себе?

Верно.Большинство незначительных клеточных изменений проходят сами по себе и не вызывают проблем. И обычно это не рак.

2. Можно ли подождать некоторое время, чтобы увидеть, вернутся ли аномальные клетки в норму сами по себе?

Верно. Более серьезные изменения вряд ли произойдут в течение короткого периода бдительного ожидания.

3. Может ли инфекция ВПЧ вызвать ухудшение незначительных клеточных изменений?

Верно. Некоторые типы ВПЧ могут повысить риск заболевания раком шейки матки.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По Мудрый посох
Главный медицинский эксперт Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Мартин Дж. Габица MD — Семейная медицина
Главный медицинский эксперт Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

Ссылки

Ссылки

  1. Американский колледж акушеров и гинекологов (2010 г.). Ведение патологической цитологии и гистологии шейки матки. Бюллетень практики ACOG № 99. Акушерство и гинекология, 112 (6): 1419–1444.


Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе. Некоторая информация (например,грамм. перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступны только в онлайн-версии.

По состоянию на 17 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Мартин Дж. Габика — семейная медицина и Киртли Джонс — доктор медицинских наук, акушерство и гинекология

Американский колледж акушеров и гинекологов (2010).Ведение патологической цитологии и гистологии шейки матки. Бюллетень практики ACOG № 99. Акушерство и гинекология, 112 (6): 1419-1444.

Цель, процедура, результаты и ВПЧ

Кольпоскопия — это простая процедура, которая позволяет вашему врачу хорошо осмотреть вашу шейку матки. Обследование занимает от 5 до 10 минут и очень похоже на взятие мазка Папаниколау. Одно из самых больших отличий заключается в том, что ваш врач использует специальный увеличительный инструмент, называемый кольпоскопом.

Кольпоскопию обычно делают, если результаты мазка Папаниколау не соответствуют норме, чтобы врач мог в дальнейшем диагностировать любые проблемы.

Зачем мне это нужно?

Если у вашего врача есть основания полагать, что с вашей шейкой матки что-то не так, он может порекомендовать кольпоскопию. Некоторые из этих причин могут включать:

  • Ваши результаты Папаниколау были ненормальными.
  • Ваша шейка матки выглядит ненормально во время гинекологического осмотра.
  • Анализы показывают, что у вас есть вирус папилломы человека или ВПЧ.
  • У вас необъяснимое кровотечение или другие проблемы.

Ваш врач может использовать кольпоскопию для диагностики рака шейки матки, остроконечных кондилом, рака влагалища и рака вульвы.Как только ваш врач получит результаты вашей кольпоскопии, он узнает, нужны ли вам дополнительные тесты.

Как это делается?

Ваш врач попросит вас лечь на стол для осмотра и будет использовать расширитель, чтобы ваше влагалище оставалось открытым. Затем они намочат ватный тампон в растворе, похожем на уксус, и протерят им шейку матки и влагалище. Он может немного подгореть, но поможет им увидеть клетки, которые выглядят ненормально.

Затем с помощью кольпоскопа исследуют шейку матки и вульву.

Как подготовиться?

Не кладите ничего во влагалище — например, кремы. Из-за этого врачу будет сложно увидеть вашу шейку матки. И не используйте тампоны и не вступайте в вагинальный половой акт за несколько дней до этого.

Позвоните своему врачу, чтобы перенести его, если в день приема у вас обильные месячные. И сообщите им, если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь. Это может вызвать сильное кровотечение во время процедуры, особенно если у вас есть биопсия, то есть удаление крошечного кусочка ткани для исследования.

Наконец, сообщите своему врачу, если вы беременны. Вы все еще можете сделать кольпоскопию, но они, вероятно, предпочтут не делать биопсию.

Нужна ли биопсия шейки матки?

Только в том случае, если врач обнаружит во время кольпоскопии что-то нестандартное. Если они обнаружат несколько участков, которые выглядят некорректно, они тоже сделают биопсию.

Ваш врач сделает биопсию сразу после кольпоскопии. Они воспользуются острым инструментом, чтобы взять образец ткани из аномальной области.Будет неудобно — вы почувствуете давление или легкие спазмы. Но это не должно быть больно.

Что показывают результаты?

Образцы биопсии будут отправлены на исследование. Результаты дадут вашему врачу представление о том, какие шаги ему следует предпринять дальше.

Если им удастся удалить все аномальные клетки во время биопсии, возможно, вам не понадобится дополнительное лечение.

Они также могут предложить один из следующих вариантов удаления клеток и предотвращения рака шейки матки:

Коническая биопсия. Ваш врач вырезает конусообразный кусок ткани шейки матки, чтобы удалить все предраковые клетки. Аномальные клетки обычно являются предраковыми или злокачественными.

Криотерапия. Ваш врач использует сжиженный газ, чтобы заморозить аномальные клетки шейки матки.

Процедура электрохирургического удаления петли (LEEP). Ваш врач удаляет аномальные клетки с помощью проволочной петли, по которой проходит электрический ток.

Какое время восстановления?

После кольпоскопии и биопсии шейки матки вы сможете сразу же вернуться на работу или учебу. Но не кладите ничего во влагалище — тампоны, кремы и т. Д. — и не вступайте в половой акт в течение как минимум 48 часов после биопсии.

Каковы риски?

Кольпоскопия — это обычная процедура, и осложнения возникают редко, хотя впоследствии могут возникнуть болезненные ощущения.

Ваш врач может наложить жидкую повязку на шейку матки после процедуры, чтобы остановить кровотечение. В противном случае у вас могут быть коричневые или черные выделения из влагалища. Это может даже быть похоже на кофейную гущу. Не волнуйтесь, это должно проясниться через несколько дней.

Но немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки инфекции, например:

  • Лихорадка 100,4 F или выше
  • Сильные, желтые, вонючие выделения из влагалища
  • Сильная боль в нижней части живота, которая не проходит безрецептурными болеутоляющими
  • Вагинальное кровотечение продолжительностью более 7 дней

Всегда есть риск, что результаты анализов будут неверными. Редко, но бывает. И есть шанс, что аномальные клетки могут вернуться, даже после того, как ваш врач удалит их.Вот почему так важно продолжать регулярно сдавать мазки Папаниколау и проходить осмотры.

Кольпоскопия — NHS

Кольпоскопия — это простая процедура, используемая для осмотра шейки матки, нижней части матки в верхней части влагалища. Это часто делается, если при скрининге шейки матки обнаруживаются аномальные клетки в шейке матки.

Эти клетки часто исчезают сами по себе, но иногда существует риск, что они со временем могут превратиться в рак шейки матки, если их не лечить.

Кольпоскопия может подтвердить наличие аномалий клеток шейки матки и определить, нужно ли вам лечение для их удаления.

Когда может потребоваться кольпоскопия

Вас могут направить на кольпоскопию в течение нескольких недель после обследования шейки матки, если:

  • некоторые клетки в вашем образце для скрининга аномальные
  • медсестра или врач, проводившие скрининговый тест, посчитали, что ваша шейка матки не выглядит такой здоровой, как должна
  • не удалось дать вам однозначный результат после нескольких отборочных тестов

Кольпоскопия также может использоваться для выяснения причины таких проблем, как необычное вагинальное кровотечение (например, кровотечение после секса).

Постарайтесь не волноваться, если вас направили на кольпоскопию. Очень маловероятно, что у вас рак, и состояние аномальных клеток не ухудшится, пока вы ждете своего визита.

Что происходит при кольпоскопии

Кольпоскопия обычно проводится в условиях стационара. Это займет от 15 до 20 минут, и вы сможете вернуться домой в тот же день.

Во время процедуры:

  • вы раздеваетесь ниже пояса (свободную юбку снимать не обязательно) и ложитесь на стул с мягкой опорой для ног
  • Устройство, называемое расширителем, вводится во влагалище и осторожно открывается.
  • Для осмотра шейки матки используется микроскоп со светом — он не касается и не проникает в ваше тело
  • Жидкости наносятся на шейку матки, чтобы выделить аномальные участки
  • небольшой образец ткани (биопсия) может быть взят для более тщательного изучения в лаборатории — это может быть немного неудобно

Если очевидно, что у вас есть аномальные клетки в шейке матки, вам может быть назначено лечение, чтобы немедленно удалить эти клетки. Если это неясно, вам нужно подождать, пока вы не получите результаты биопсии.

Узнайте больше о том, что происходит до, во время и после кольпоскопии.

Результаты кольпоскопии

Часто можно сразу сказать вам, есть ли какие-либо аномальные клетки в шейке матки. Но если вам сделали биопсию, то получение результатов по почте может занять от 4 до 8 недель.

Результатом кольпоскопии и / или биопсии будет:

  • нормально — примерно у 4 из 10 человек нет аномальных клеток, и им рекомендуется продолжать проходить скрининг шейки матки в обычном режиме
  • аномальные — примерно у 6 из 10 человек есть аномальные клетки в шейке матки, и может потребоваться лечение для их удаления

Ваш врач или медсестра могут использовать термин CIN или CGIN при обсуждении результатов вашей биопсии.Это медицинское название аномальных клеток.

За ним следует число (например, CIN 1), показывающее вероятность того, что клетки станут злокачественными. Более высокое число означает более высокий риск развития рака, если клетки не будут удалены.

Подробнее о результатах кольпоскопии.

Процедуры по удалению аномальных клеток

Лечение для удаления аномальных клеток рекомендуется, если существует умеренная или высокая вероятность того, что клетки станут злокачественными, если их не лечить.

Существует несколько простых и эффективных методов лечения, которые можно использовать для удаления аномальных клеток, в том числе:

  • Иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ) — петля из проволоки с подогревом используется для удаления аномальных клеток
  • Коническая биопсия — конусообразный кусок ткани, содержащий аномальные клетки, вырезается из шейки матки

LLETZ обычно выполняется, когда вы бодрствуете, но шейка матки онемела. Вы можете пойти домой в тот же день.

Конусная биопсия обычно проводится под общим наркозом (когда вы спите), и вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Подробнее о методах кольпоскопии.

Последняя проверка страницы: 30 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 декабря 2022 г.

Цервикальная биопсия | Johns Hopkins Medicine

Что такое биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки — это процедура по удалению ткани шейки матки для проверки на аномальные или предраковые состояния или рак шейки матки.

Шейка матки — это нижняя узкая часть матки. Он образует канал, который открывается во влагалище.

Биопсию шейки матки можно выполнить несколькими способами. При биопсии можно взять образец ткани для исследования. Его также можно использовать для полного удаления патологических тканей. Он также может лечить клетки, которые могут превратиться в рак.

Типы биопсий шейки матки включают:

  • Пункционная биопсия. В этой процедуре используется круглое лезвие, такое как дырокол для бумаги, для удаления образца ткани. Одна или несколько пункционных биопсий могут быть выполнены на разных участках шейки матки.

  • Коническая биопсия. При этой процедуре используется лазер или скальпель для удаления большого конусообразного фрагмента ткани с шейки матки.

  • Эндоцервикальный кюретаж (ECC). Для этой процедуры используется узкий инструмент, называемый кюреткой, для соскабливания слизистой оболочки цервикального канала. Это область, которая не видна снаружи шейки матки.

Зачем мне нужна биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки может быть сделана при обнаружении аномалий во время гинекологического осмотра.Это также может быть сделано, если во время мазка Папаниколау обнаруживаются аномальные клетки. Положительный тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) также может потребовать биопсии шейки матки. ВПЧ — это тип инфекции, передающейся половым путем. Определенные типы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки и другие, менее распространенные виды рака половых органов. Биопсия шейки матки часто выполняется как часть кольпоскопии. Это также называется биопсией шейки матки под контролем кольпоскопии. Кольпоскопия использует инструмент со специальной линзой для исследования тканей шейки матки.

Биопсия шейки матки может быть сделана для обнаружения раковых или предраковых клеток на шейке матки.Клетки, которые кажутся ненормальными, но еще не являются злокачественными, называются предраковыми. Эти аномальные клетки могут быть первым признаком рака, который может развиться спустя годы.

Биопсия шейки матки также может использоваться для диагностики и лечения этих состояний:

  • Доброкачественные образования (полипы) на шейке матки

  • Остроконечные кондиломы. Это может означать, что у вас инфекция ВПЧ. ВПЧ — фактор риска рака шейки матки.

  • Воздействие диэтилстильбестрола (DES), если ваша мать принимала DES во время беременности.DES повышает риск рака репродуктивной системы.

У вашего лечащего врача могут быть другие причины порекомендовать биопсию шейки матки.

Каковы риски биопсии шейки матки?

Некоторые возможные осложнения могут включать:

Кроме того, биопсия конуса может повысить риск бесплодия и выкидыша. Это связано с изменениями и рубцами шейки матки, которые могут возникнуть в результате процедуры.

Сообщите своему врачу, если:

  • У вас аллергия или чувствительность к лекарствам, йоду или латексу.

  • Вы беременны или думаете, что можете забеременеть. Некоторые виды биопсии шейки матки можно делать во время беременности, а другие — нет.

Если возможно, биопсия шейки матки будет назначена примерно через 1 неделю после менструации.

У вас могут быть риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть перед процедурой.

Некоторые факторы могут снизить точность биопсии шейки матки.К ним относятся:

Как мне подготовиться к биопсии шейки матки?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задать вопросы.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.

  • Обычно нет необходимости прекращать есть или пить перед простой биопсией шейки матки. Если для вашей биопсии требуется анестезия, вам может потребоваться голодание в течение определенного количества часов перед процедурой.Обычно это после полуночи.

  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, латекс, ленты или анестетики (местные и общие).

  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки.

  • Сообщите своему врачу, если у вас есть нарушение свертываемости крови.Также сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств до обследования.

  • Вы не должны использовать тампоны, вагинальные кремы или лекарства, а также спринцеваться за 24 часа до процедуры.

  • Вы не должны заниматься сексом за 24 часа до процедуры.

  • Ваш лечащий врач может посоветовать вам принять обезболивающее за 30 минут до процедуры.Или вам могут дать лекарство, чтобы помочь вам расслабиться, прежде чем начать анестезию. После этого вам понадобится кто-нибудь, кто отвезет вас домой.

  • Вы можете взять с собой гигиеническую прокладку, чтобы носить ее домой после процедуры.

  • Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

Что происходит во время биопсии шейки матки?

Биопсию шейки матки можно пройти в офисе врача, амбулаторно или во время пребывания в больнице.Некоторые процедуры биопсии требуют только местной анестезии. Другим нужна региональная или общая анестезия. Способы проведения теста могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно биопсия шейки матки следует этому процессу:

  1. Вам нужно будет раздеться полностью или ниже пояса и надеть медицинский халат.

  2. Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.

  3. Вы будете лежать на столе для осмотра, опираясь на ступни и ноги, как при осмотре органов малого таза.

  4. Ваш лечащий врач введет вам во влагалище инструмент, называемый расширителем. Это раздвинет стенки влагалища, чтобы достичь шейки матки.

  5. Часто поставщик медицинских услуг использует кольпоскоп. Это инструмент со специальной линзой наподобие микроскопа, которая помогает увидеть ткани шейки матки. Врач вставит кольпоскоп в отверстие вашего влагалища. Он не войдет в ваше влагалище.

  6. Ваш лечащий врач просмотрит через кольпоскоп любые проблемные участки на шейке матки или во влагалище.

  7. Он или она может очистить и смочить шейку матки раствором уксуса (раствор уксусной кислоты). Этот раствор помогает сделать патологические ткани белыми, чтобы их было легче увидеть. Вы можете почувствовать легкое жжение. Для покрытия шейки матки можно использовать раствор йода. Это называется тестом Шиллера.

  8. Тип выполняемой биопсии будет зависеть от размера и формы аномальных клеток, а также от их местонахождения.

  9. Врач может обезболить эту область, используя небольшую иглу для введения лекарства.

  10. Он или она может использовать щипцы (tenaculum), чтобы устойчиво удерживать шейку матки для биопсии. Вы можете почувствовать спазмы, когда накладываете губку на место.

  11. Количество удаленной ткани и место ее удаления зависят от типа биопсии. Для простой биопсии шейки матки один или несколько небольших образцов ткани будут взяты с помощью специальных щипцов. Когда это будет сделано, вы можете почувствовать легкое ущемление или спазм. Клетки из цервикального канала могут быть удалены с помощью специального инструмента, называемого эндоцервикальной кюреткой или эндоцервикальной щеткой.Это также может вызвать спазмы.

  12. Для биопсии конуса врач может использовать процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP) или процедуру биопсии конуса холодным ножом. При биопсии конуса холодным ножом можно использовать лазер или хирургический скальпель для удаления ткани. Эта процедура требует регионарной или общей анестезии.

  13. Кровотечение из места биопсии можно лечить пастообразным лекарством для местного применения. Поставщик также может использовать зонд (электрокаутеризация) или швы (швы), чтобы остановить кровотечение.

  14. После конической биопсии врач может наложить на шейку матки давящую повязку. Ваш поставщик услуг расскажет вам, как удалить эту упаковку.

  15. Поставщик отправит ткань в лабораторию для тестирования.

Что происходит после биопсии шейки матки?

Ваше выздоровление будет зависеть от типа проведенной биопсии и от того, была ли у вас анестезия.

Если у вас есть регионарная или общая анестезия, вас отвезут в палату восстановления для наблюдения.Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас отвезут в палату или выпишут домой. Если вам сделали эту процедуру в амбулаторных условиях, вам следует запланировать, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.

После простой биопсии вы можете отдохнуть несколько минут после процедуры, прежде чем отправиться домой.

При кровотечении можно надеть прокладку. Это нормально, если в течение нескольких дней наблюдаются легкие спазмы, кровянистые выделения и выделения темного или черного цвета.Темные выделения — это лекарство, нанесенное на шейку матки для остановки кровотечения.

Примите обезболивающее от спазмов в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Вам могут запретить спринцеваться, использовать тампоны и заниматься сексом в течение 1 недели после биопсии или в течение периода, рекомендованного вашим лечащим врачом.

После конической биопсии нельзя ничего вводить во влагалище, пока шейка матки не заживет.Это может занять несколько недель. У вас также могут быть другие ограничения на вашу активность, включая запрет на поднятие тяжестей.

Вы можете вернуться к своей обычной диете, если лечащий врач не укажет вам иное.

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда следует вернуться для дальнейшего лечения или ухода. Как правило, женщинам, перенесшим биопсию шейки матки, требуется более частый мазок Папаниколау.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Кольпоскопия | Johns Hopkins Medicine

Что такое кольпоскопия?

Ваш лечащий врач использует кольпоскопию для осмотра входа в матку, называемого шейкой матки, и влагалища. Он использует инструмент с увеличительной линзой и светом, называемый кольпоскопом. Увеличивает изображение во много раз. Врач более четко видит ткани шейки матки и стенок влагалища. В некоторых случаях ваш врач возьмет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории.Это называется биопсией шейки матки.

  • шейка матки. Нижняя узкая часть матки, расположенная между мочевым пузырем и прямой кишкой, образует канал, который открывается во влагалище и ведет наружу к телу.
  • Вагина. Это канал, по которому жидкость выходит из организма во время менструации. Влагалище соединяет шейку матки и вульву (наружные гениталии).

Зачем нужна кольпоскопия?

Ваш врач может сделать кольпоскопию, если он или она обнаружит проблемы или аномальные клетки во время тазового осмотра или мазка Папаниколау.С помощью кольпоскопа врач может увидеть определенные изменения в тканях шейки матки и влагалища. К ним относятся аномальные кровеносные сосуды, структура ткани, цвет и узоры. Ваш врач может называть клетки, которые выглядят ненормально, но еще не являются злокачественными, «предраковыми». Эти аномальные клетки могут быть первыми признаками рака, который развивается спустя годы.

Если ваш врач обнаружит патологические ткани во время кольпоскопии, он или она может взять небольшой образец ткани для дальнейшего исследования. Врач также может взять образцы тканей шейки матки.

Ваш врач может использовать кольпоскопию для диагностики и оказания помощи в лечении:

  • Кровотечение
  • Полипы (доброкачественные новообразования)
  • Остроконечные кондиломы, которые могут указывать на инфекцию вирусом папилломы человека (ВПЧ), фактор риска развития рака шейки матки
  • Воздействие диэтилстильбестрола (DES) на женщин, матери которых принимали DES во время беременности, поскольку воздействие DES повышает риск рака репродуктивной системы

У вашего лечащего врача могут быть другие причины порекомендовать кольпоскопию.

Каковы риски кольпоскопии?

Возможные осложнения биопсии могут включать:

Если у вас аллергия на лекарства, йод или латекс или вы чувствительны к ним, сообщите об этом своему врачу.

Если вы беременны или думаете, что можете забеременеть, сообщите об этом своему врачу.

Если возможно, запланируйте кольпоскопию примерно через неделю после менструации.

В зависимости от вашего состояния могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут помешать проведению кольпоскопии. Эти факторы включают:

  • Имея месячные
  • Острые воспалительные заболевания органов малого таза
  • Острое воспаление шейки матки

Как подготовиться к кольпоскопии?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задать вопросы.
  • Вас могут попросить подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.
  • Как правило, вам не нужны никакие приготовления, такие как голодание или седативные препараты. Если у вас биопсия под регионарной или общей анестезией, вам может потребоваться голодание в течение определенного количества часов перед процедурой, обычно после полуночи.
  • Если вы беременны или думаете, что можете забеременеть, сообщите об этом своему врачу.
  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, латекс, скотч, йод и анестезию.
  • Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах (прописанных и отпускаемых без рецепта) и травяных добавках, которые вы принимаете.
  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Вам могут попросить прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
  • Не используйте тампоны, вагинальные кремы или лекарства, спринцевание и не занимайтесь сексом в течение 24 часов до теста.
  • Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принять обезболивающее за 30 минут до процедуры, или он или она даст вам успокоительное перед началом анестезии.Если будет назначено успокоительное, вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой.
  • Вы можете взять с собой гигиеническую прокладку, чтобы носить ее домой после процедуры.
  • В зависимости от вашего состояния ваш лечащий врач может запросить другие препараты.

Что происходит во время кольпоскопии?

Вам могут сделать кольпоскопию в офисе вашего лечащего врача или во время пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно кольпоскопия выполняется следующим образом:

  1. Вам нужно будет раздеться полностью или ниже пояса и надеть медицинский халат.
  2. Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.
  3. Вы будете лежать на столе для осмотра, поддерживая ступни и ноги, как при обследовании органов малого таза.
  4. Ваш лечащий врач вставит вам во влагалище инструмент, называемый расширителем, чтобы раздвинуть стенки влагалища и обнажить шейку матки.
  5. Он или она поместит кольпоскоп, который похож на микроскоп с лампочкой на конце, у входа во влагалище. Кольпоскоп не входит во влагалище.
  6. Ваш лечащий врач проверит через кольпоскоп на наличие проблем с шейкой матки или влагалищем.
  7. Ваш врач может очистить и пропитать шейку матки раствором уксуса, также называемым раствором уксусной кислоты. Этот раствор помогает сделать патологические ткани белыми и более заметными. Вы можете почувствовать легкое жжение. Для покрытия шейки матки можно использовать раствор йода, что называется тестом Шиллера.
  8. Ваш лечащий врач может взять небольшой образец ткани, называемый биопсией.Когда это будет сделано, область онемеет, но вы можете почувствовать легкое ущемление или спазм при удалении ткани.
  9. Ваш врач может взять образец клеток из цервикального канала. Это также может вызвать спазмы.
  10. Ваш врач может использовать пастообразное лекарство для местного применения или повязку под давлением для лечения кровотечения из места биопсии.
  11. Ткань будет отправлена ​​в лабораторию для тестирования.

Что происходит после кольпоскопии?

После процедуры кольпоскопии вы можете отдохнуть несколько минут перед тем, как отправиться домой.

Если у вас кольпоскопия с биопсией, процесс выздоровления будет другим. Это будет зависеть от типа сделанной биопсии и типа используемой анестезии (если таковая имеется).

Если у вас есть регионарная или общая анестезия, вас направят в палату восстановления для наблюдения. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас отвезут в палату или выпишут домой. Если вы проходите эту процедуру в амбулаторных условиях, запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.

При кровотечении можно надеть прокладку. Если вам сделали биопсию, это нормально, если в течение нескольких дней наблюдаются легкие спазмы, кровянистые выделения и выделения темного или черного цвета. Темные выделения — это лекарство, нанесенное на шейку матки для остановки кровотечения.

Если вам делали биопсию, не принимайте душ, не используйте тампоны и не занимайтесь сексом в течение одной недели после процедуры или до тех пор, пока ваш лечащий врач посоветует.

У вас также могут быть другие ограничения вашей активности, в том числе отсутствие физических нагрузок или поднятие тяжестей.

Вы можете вернуться к своей обычной диете, если ваш лечащий врач не укажет вам иное.

Примите обезболивающее при спазмах или болезненности в соответствии с указаниями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда следует вернуться для дальнейшего лечения или ухода. Как правило, женщинам, которым была сделана биопсия шейки матки, нужно чаще проводить мазок Папаниколау.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Кровотечение
  • Дренажные выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Лихорадка и / или озноб
  • Сильная боль в области таза (внизу живота)

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения?
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что было бы, если бы вы не прошли тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Что такое кольпоскопия? — Когда обращаться к врачу

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это вид обследования здоровья женщины. Его часто проводит семейный врач или гинеколог. Он или она использует инструмент, называемый кольпоскопом. Он освещает шейку матки и увеличивает вид.

Кольпоскопию часто делают, если у вас ненормальный мазок Папаниколау. Цель экзамена — внимательно осмотреть шейку матки. Врач может увидеть и диагностировать проблем, которые не видны невооруженным глазом. Например, шейка матки рак может обнаружить врач на ранней стадии.

Путь к улучшению здоровья

Перед экзаменом

Кольпоскопия — это короткий амбулаторный осмотр.Обычно это делается в кабинете врача. Перед экзаменом вам следует опорожнить мочевой пузырь, и кишечник. Не принимайте душ , не занимайтесь сексом и не используйте вагинальные лекарства или тампоны за 24 часа до приема. Сообщите врачу, если вы беременны или у вас аллергия на латекс, йод или лекарства.

Ваш врач может порекомендовать вам принять дозу безрецептурного ибупрофена (одна торговая марка: Адвил) или другого противовоспалительного лекарства перед процедурой.

На экзамене

Полный экзамен занимает от 20 до 30 минут.Врач заставляет вас лечь лицом вверх на стол для осмотра. Вы сгибаете ноги и кладете ступни на стремена, как при гинекологическом осмотре или мазке Папаниколау. Сначала врач вставляет зеркало во влагалище . Этот небольшой инструмент открывает ваше влагалище, так что они могут видеть внутреннюю часть вашего влагалища и внешнюю часть шейки матки. Затем врач наносит раствор уксуса или йода на шейку матки с помощью ватного тампона. Раствор может вызвать легкое жжение или покалывание. Решение заставляет потенциально ненормальную ткань становиться белой.

Затем врач осматривает шейку матки через кольпоскоп. Он или она может делать фотографии с помощью крошечной камеры. Если ваш врач видит пятна аномальной ткани, он или она выполнит биопсию . Это включает в себя удаление небольших образцов ткани из аномальной области шейки матки или вокруг нее. Образцы отправляются в лабораторию для исследования.

Во время экзамена вы можете испытать некоторый дискомфорт. У вас могут возникнуть легкие спазмы, вызванные расширителем влагалища. Вы можете почувствовать легкое ущемление и спазмы, если врач удалит ткань для биопсии.Попробуйте расслабить мышцы и сделать медленные глубокие вдохи.

После экзамена

После экзамена у вас могут возникнуть легкие судороги. Вы можете принять безрецептурное лекарство, чтобы облегчить боль. Спросите своего врача, что принимать, а также сколько и когда принимать. У вас также могут быть выделения из влагалища в течение 1-2 дней. Во время биопсии врач может нанести густую пасту на шейку матки, чтобы остановить кровотечение. Когда эта паста смешивается с кровью , она может образовывать густые темные выделения.Легкие пятна также являются нормальным явлением. Ваш врач, вероятно, порекомендует носить гигиеническую прокладку.

Вы не должны использовать тампон, заниматься сексом или что-либо вводить во влагалище в течение как минимум 1 недели после обследования.

Что нужно учитывать

На обработку биопсии лаборатории уходит от 1 до 2 недель. Офис вашего врача свяжется с вами, чтобы сообщить результаты и сообщить, требуется ли лечение.

Нормальные результаты указывают на отсутствие аномальных изменений. Ненормальные результаты могут указывать на несколько вещей.

  • Полипы шейки матки (разрастания на шейке матки). Они не раковые.
  • Бородавки шейки матки.
  • ВПЧ ( вирус папилломы человека , вирус ). Биопсия может диагностировать конкретный штамм инфекции .
  • Цервицит ( воспаление шейки матки).
  • Дисплазия шейки матки (предраковые изменения ткани шейки матки).
  • Рак шейки матки.

Кольпоскопия не несет большого риска. У вас может быть легкая боль, кровотечение или выделения. Кольпоскопия не должна помешать вам забеременеть в будущем.

Когда обращаться к врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если после обследования у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

  • Сильное вагинальное кровотечение (при использовании более одной гигиенической прокладки в час).
  • Дурной запах из влагалища.
  • Сильная боль внизу живота.
  • Лихорадка или озноб.

Вопросы к врачу

  • Можно ли сделать кольпоскопию беременной?
  • Каковы преимущества и риски кольпоскопии?
  • Как скоро после кольпоскопии я смогу вернуться к своей обычной деятельности?
  • Какие виды лечения могут потребоваться, если результаты моей биопсии не соответствуют норме?

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Понимание результатов анализа на ВПЧ и Пап-тест

Большинство женщин, получивших аномальные результаты скрининга на рак шейки матки, либо инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ), либо имеют ранние клеточные изменения, которые можно отслеживать (поскольку они часто проходят сами по себе) или лечить на ранней стадии (для предотвращения развития рака шейки матки). Информация на этой странице может помочь вам узнать больше о результатах скрининга на аномальный рак шейки матки, а также о последующих тестах и ​​лечении.

на этой странице

Инфекция ВПЧ

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) представляют собой группу родственных вирусов, некоторые из которых передаются половым путем. Некоторые из этих типов ВПЧ, называемые ВПЧ высокого риска, вызывают почти все случаи рака шейки матки. Они также могут вызывать рак анального канала, рак полового члена, рак влагалища, рак вульвы и рак ротоглотки (рак горла, обычно миндалин или задней части языка).

Узнайте больше о том, как ВПЧ вызывает рак при ВПЧ и раке.

Тест на ВПЧ и Пап-тест

Тест на ВПЧ и Пап-тест — это два разных скрининговых теста на рак шейки матки. Скрининг означает проверку на наличие болезни или изменений, которые могут перерасти в болезнь, до появления симптомов. Женщинам необходимо плановое обследование на рак шейки матки, даже если они чувствуют себя хорошо. Скрининг может помочь обнаружить изменения в клетках шейки матки, чтобы вы могли получить надлежащий последующий уход и лечение, необходимые для сохранения здоровья.

Тест HPV проверяет клетки на инфицирование типами HPV высокого риска.

Пап-тест (также называемый Пап-мазком или цитологическим исследованием шейки матки) собирает цервикальные клетки и исследует их на предмет изменений, вызванных ВПЧ, которые могут, если их не лечить, превратиться в рак шейки матки. Он также может обнаруживать раковые клетки шейки матки. Пап-тест также иногда обнаруживает состояния, не относящиеся к раку, такие как инфекция или воспаление.

Тест HPV / Pap использует Пап-тест и тест на ВПЧ вместе для проверки как ВПЧ высокого риска, так и изменений клеток шейки матки.

Чего ожидать во время теста на ВПЧ или Пап-теста

Шейка матки является частью женской репродуктивной системы.Это нижний узкий конец матки, который ведет к влагалищу, как показано на изображении выше. Шейка матки открывается во время родов, чтобы ребенок мог пройти.

Оба типа скрининговых тестов на рак шейки матки обычно проводятся во время гинекологического осмотра, который занимает всего несколько минут. Во время этого экзамена вы ложитесь на спину на экзаменационный стол, сгибаете ноги в коленях и ставите ступни на опоры в конце стола. Врач использует расширитель, чтобы осторожно открыть влагалище, чтобы увидеть шейку матки.Мягкая узкая щеточка или крошечный шпатель используется для сбора небольшого количества клеток из шейки матки.

Образец клеток шейки матки отправляется в лабораторию, где клетки могут быть проверены, чтобы увидеть, инфицированы ли они типами ВПЧ, вызывающими рак (тест на ВПЧ). Тот же образец можно проверить на наличие аномальных клеток (мазок Папаниколау). Когда и тест на ВПЧ, и тест Папаниколау выполняются на одном и том же образце, это называется котестированием ВПЧ / Пап.

Обследование органов малого таза может включать не только взятие образцов на ВПЧ и / или мазок Папаниколау.Ваш лечащий врач также может проверить размер, форму и положение матки и яичников, а также нащупать уплотнения или кисты. Прямая кишка также может быть проверена на наличие шишек или аномальных участков. Большинство поставщиков медицинских услуг сообщают вам, чего ожидать на каждом этапе экзамена, чтобы вы чувствовали себя непринужденно. Вы также можете попросить пройти тестирование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

Где пройти обследование на рак шейки матки: клиники, предлагающие скрининг

Врачи, клиники и общественные центры здоровья предлагают тесты на ВПЧ и Папаниколау.Многие женщины проходят эти тесты у своего акушера / гинеколога (акушерства / гинекологии) или у основного лечащего врача. Если у вас нет основного лечащего врача или врача, которого вы регулярно посещаете, вы можете найти ближайшую к вам клинику, которая предлагает скрининг на рак шейки матки, позвонив по телефону:

вопросов, которые нужно задать до и после экзамена

Перед экзаменом:

Спросите своего врача:

  • Какие тесты мне предстоит?
  • Какова цель этих тестов?
  • Что будет во время экзамена?
  • Будет ли у меня дискомфорт?

Ваш лечащий врач может спросить вас:

  • Какая дата начала вашей последней менструации?
  • Когда вы проходили последний скрининговый тест на рак шейки матки?
  • Были ли у вас ненормальные результаты анализов или лечение аномальных клеток шейки матки?
После экзамена:

Спросите своего врача:

  • Когда я получу результаты теста?
  • Как мне получить эти результаты (например,g. , по почте, через Интернет или по телефону)?
  • По какому номеру телефона мне следует позвонить, если я не получу результаты теста?
  • Когда я получу результаты, мне объяснят, что мне делать дальше?

Рекомендации по скринингу: когда и как часто проходить скрининг на рак шейки матки

Рекомендации по скринингу шейки матки были разработаны несколькими организациями, в том числе Целевой группой профилактических служб США (USPSTF), Американским онкологическим обществом (ACS) и другими.

Детали рекомендаций различаются, но все они основаны на результатах исследований, в том числе:

  • Изменения в клетках шейки матки, вызванные ВПЧ, происходят медленно и часто проходят сами по себе, особенно у молодых женщин
  • более эффективные скрининговые тесты
  • Вред от чрезмерного тестирования и чрезмерного лечения изменений шейки матки, которые прошли бы сами по себе

Возраст 21–29 лет: USPSTF рекомендует женщинам проходить первый мазок Папаниколау в возрасте 21 года и каждые 3 года проходить мазок Папаниколау. Даже если женщина уже ведет половую жизнь, мазок Папаниколау не рекомендуется до 21 года.

Возраст 30–65 лет: USPSTF рекомендует обследовать женщин этой возрастной группы на рак шейки матки одним из следующих методов:

  • Тест на ВПЧ каждые 5 лет
  • Тест на ВПЧ / Пап каждые 5 лет
  • Пап-тест каждые 3 года

ACS недавно опубликовала обновленное руководство по скринингу на рак шейки матки, в котором женщинам рекомендуется начинать скрининг в возрасте 25 лет с теста на ВПЧ и проходить тестирование на ВПЧ каждые 5 лет до 65 лет.Тем не менее, тестирование с помощью теста на ВПЧ / Пап каждые 5 лет или мазка Папаниколау каждые 3 года все еще приемлемо. Чтобы узнать о причинах изменений, см. «Разъяснение обновленных рекомендаций ACS по скринингу на рак шейки матки».

Старше 65 лет: Женщинам этой возрастной группы следует поговорить со своим лечащим врачом, чтобы узнать, нужен ли скрининг. Если вы регулярно проходили скрининг и у вас были нормальные результаты, ваш лечащий врач, вероятно, сообщит вам, что вам больше не требуется скрининг. Однако, если ваши недавние результаты анализов были отклонены от нормы или вы не проходили регулярное обследование, вам необходимо продолжить обследование после 65 лет.

Исключения из Руководства

Ваш лечащий врач может порекомендовать более частое обследование, если вы:

  • ВИЧ-положительные
  • имеют ослабленную иммунную систему
  • до рождения подвергались воздействию лекарства под названием диэтилстильбестрол (DES), которое прописывали некоторым беременным женщинам до середины 1970-х годов.
  • недавно прошел скрининг-тест шейки матки или результат биопсии.
  • болеют раком шейки матки

Женщины, перенесшие операцию по удалению матки и шейки матки (так называемая полная гистерэктомия) по причинам, не связанным с раком или аномальными клетками шейки матки, не нуждаются в обследовании на рак шейки матки.Однако, если ваша гистерэктомия была связана с раком шейки матки или предраком, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какое последующее лечение вам необходимо. Женщинам, которым была сделана операция по удалению матки, но не шейки матки (иногда называемая частичной или супрацервикальной гистерэктомией), следует продолжить плановое обследование на рак шейки матки.

Результаты теста на ВПЧ: что означает положительный или отрицательный результат

Результаты теста

на ВПЧ показывают, были ли обнаружены типы ВПЧ высокого риска в клетках шейки матки.Тест на ВПЧ вернется как положительный результат теста или отрицательный результат теста:

  • Отрицательный результат теста на ВПЧ : ВПЧ высокого риска не обнаружен. Вы должны пройти повторный тест через 5 лет. Возможно, вам придется вернуться раньше, если в прошлом у вас были аномальные результаты.
  • Положительный результат теста на ВПЧ : Обнаружен ВПЧ высокого риска. Ваш лечащий врач порекомендует дальнейшие действия, которые вам необходимо предпринять, исходя из вашего конкретного результата теста.

Результаты теста на ВПЧ обычно возвращаются из лаборатории примерно через 1–3 недели. Если вы не получили известий от своего лечащего врача, позвоните и попросите результаты анализов. Убедитесь, что вы понимаете любые последующие посещения или тесты, которые могут вам понадобиться.

Что означает положительный результат теста на ВПЧ у женщины после многих лет отрицательных результатов?

Иногда после нескольких отрицательных тестов на ВПЧ у женщины может быть положительный результат теста на ВПЧ. Если у вас появился новый половой партнер, скорее всего, это новая инфекция. Если у вас нет полового партнера или вы состоите в моногамных отношениях, это не обязательно является признаком новой инфекции ВПЧ, и это не означает, что у вашего партнера появился новый половой партнер.Иногда инфекция ВПЧ может снова стать активной через много лет. Некоторые другие вирусы также ведут себя подобным образом; например, вирус, вызывающий ветряную оспу, может реактивироваться в более позднем возрасте и вызывать опоясывающий лишай.

Невозможно определить, является ли новый положительный результат теста на ВПЧ признаком новой инфекции или реактивации старой инфекции. Исследователи не знают, имеет ли реактивированная инфекция ВПЧ такой же риск изменения клеток шейки матки или рака шейки матки, как и новая инфекция ВПЧ.

Результаты мазка Папаниколау: что означает нормальный, ненормальный или неудовлетворительный результат

Результаты мазка Папаниколау показывают, в норме ли клетки шейки матки. Мазок Папаниколау также может быть неудовлетворительным.

  • Нормальные результаты мазка Папаниколау : Нормальный результат теста может также называться отрицательным результатом теста или отрицательным для интраэпителиального поражения или злокачественной опухоли. Если был сделан только мазок Папаниколау, следующий тест должен пройти через 3 года. Если мазок Папаниколау был проведен вместе с тестом на ВПЧ (это называется тестом Пап / ВПЧ), вы можете пройти следующий тест через 5 лет.Возможно, вам придется вернуться раньше, если в прошлом у вас были аномальные результаты.
  • Ненормальные результаты мазка Папаниколау : Ненормальный результат теста также может называться положительным результатом теста. Неправильный результат теста не означает, что у вас рак шейки матки. Возможные отклонения от нормы при Пап-тесте включают ASC-US, AGC, LSIL, ASC-H, HSIL, AIS или рак шейки матки. Ваш лечащий врач порекомендует дальнейшие действия, которые вам необходимо предпринять, исходя из вашего конкретного результата теста и результатов ваших прошлых тестов.
  • Неудовлетворительные результаты мазка Папаниколау : В лабораторном образце могло не быть достаточного количества клеток, или клетки могли быть сгруппированы вместе или скрыты кровью или слизью. Ваш лечащий врач обычно просит вас пройти еще один скрининговый тест через 2–4 месяца.

Результаты мазка Папаниколау обычно возвращаются из лаборатории примерно через 1-3 недели. Если вы не получили известий от своего лечащего врача, позвоните и попросите результаты анализов. Убедитесь, что вы получили результаты своих анализов и понимаете, какие последующие визиты или процедуры вам необходимы.

  • Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенной значимости (ASC-US) — наиболее частое обнаружение аномальных результатов мазка Папаниколау. Это означает, что некоторые клетки не выглядят полностью нормальными, но неясно, вызваны ли изменения инфекцией ВПЧ. Из-за чего клетки могут выглядеть ненормально, включая раздражение, некоторые инфекции (например, дрожжевую инфекцию), разрастания (например, полипы в матке) и изменения гормонов во время беременности или менопаузы. Хотя из-за этого клетки шейки матки могут выглядеть ненормальными, они не связаны с раком.Ваш лечащий врач обычно проводит тест на ВПЧ, чтобы выяснить, могут ли изменения быть вызваны инфекцией ВПЧ. Если тест на ВПЧ отрицательный, может быть назначен крем с эстрогеном, чтобы увидеть, вызваны ли изменения клеток низким уровнем гормонов. Если тест на ВПЧ положительный, вам могут потребоваться дополнительные контрольные тесты.
  • Атипичные железистые клетки (AGC) означает, что были обнаружены некоторые железистые клетки, которые не выглядят нормально. Это может быть признаком более серьезной проблемы внутри матки, поэтому врач, скорее всего, попросит вас вернуться на кольпоскопию.
  • Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени злокачественности (LSIL) означает, что есть изменения низкой степени, которые обычно вызваны инфекцией ВПЧ. Ваш лечащий врач, скорее всего, попросит вас вернуться для дополнительного тестирования, чтобы убедиться, что нет более серьезных (полноценных) изменений.
  • Атипичные плоские клетки, нельзя исключить HSIL (ASC-H) означает, что были обнаружены некоторые аномальные плоские клетки, которые могут быть плоскоклеточным интраэпителиальным поражением высокой степени (HSIL), хотя это не определенно.Ваш лечащий врач, скорее всего, попросит вас вернуться на кольпоскопию.
  • Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени злокачественности (HSIL) означает, что существуют умеренно или серьезно аномальные клетки шейки матки, которые могут стать раком в будущем, если их не лечить. Ваш лечащий врач, скорее всего, попросит вас вернуться на кольпоскопию.
  • Аденокарцинома in situ (AIS) означает, что в железистой ткани шейки матки было обнаружено расширенное поражение (область аномального роста).Поражения AIS могут называться предраком и могут перерасти в рак (аденокарциному шейки матки), если их не лечить. Ваш лечащий врач, скорее всего, попросит вас вернуться на кольпоскопию.
  • Клетки рака шейки матки (плоскоклеточный рак или аденокарцинома) иногда обнаруживаются при мазке Папаниколау. Однако этот результат очень редко встречается у женщин, которые проходят регулярные обследования. Вы можете узнать больше о раке шейки матки, в том числе о стадиях и вариантах лечения, в разделе «Лечение рака шейки матки» (PDQ ®).

Эти изображения показывают, как клетки шейки матки, которые имеют длительную инфекцию ВПЧ высокого риска, могут со временем изменяться и становиться ненормальными. Аномальные клетки шейки матки также могут вернуться в норму даже без лечения, особенно у молодых женщин. LSIL и HSIL — это два типа аномальных изменений плоскоклеточных клеток шейки матки.

Контрольные анализы и процедуры после аномального мазка Папаниколау или ВПЧ

Имейте в виду, что большинство женщин с отклонениями в результатах скрининга шейки матки не болеют раком.Однако, если у вас ненормальный результат теста, важно получить последующее лечение, которое рекомендует ваш лечащий врач.

Следующие шаги после аномального мазка Папаниколау, ВПЧ или Котеста на ВПЧ / Пап

До недавнего времени рекомендации по последующему наблюдению основывались на результатах последнего скринингового теста женщины. Тем не менее, обновленные рекомендации ASCCP по консенсусному управлению, основанному на оценке риска, рекомендуют более индивидуальный подход к последующему лечению.

Эти обновленные рекомендации означают, что в дополнение к вашему текущему результату скрининга Пап, ВПЧ или котеста ваш поставщик медицинских услуг будет учитывать дополнительные факторы, рекомендуя последующее лечение, в том числе:

  • Результаты предыдущих отборочных испытаний,
  • предыдущие методы лечения предраковых изменений клеток шейки матки и
  • факторов личного здоровья, например, вашего возраста.

В зависимости от вашего индивидуального риска развития серьезных изменений клеток шейки матки, которые могут перерасти в рак шейки матки, вам могут посоветовать:

Настоящее обновленное руководство сосредоточено на обнаружении и лечении серьезных изменений клеток шейки матки, которые могут перерасти в рак шейки матки, а также на сокращении объемов тестирования и лечения менее тяжелых состояний (изменения клеток шейки матки низкой степени).

Кольпоскопия и биопсия

Кольпоскопия и биопсия — это две процедуры, которые позволяют более внимательно изучить клетки шейки матки.

Во время кольпоскопии ваш лечащий врач вставляет расширитель, чтобы осторожно открыть влагалище и осмотреть шейку матки. Раствор уксуса будет нанесен на шейку матки, чтобы показать аномальные участки. Затем ваш лечащий врач помещает рядом с влагалищем инструмент, называемый кольпоскопом. Он имеет яркий свет и увеличительную линзу, что позволяет вашему врачу внимательно осмотреть вашу шейку матки.

Кольпоскопия обычно включает биопсию. Будет удален небольшой кусочек ткани шейки матки или будет использована процедура, называемая эндоцервикальным кюретажем, для взятия образца патологической ткани из шейки матки.Затем эти клетки шейки матки проверяются под микроскопом на наличие признаков заболевания.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, чего ожидать во время и после процедуры биопсии. У некоторых женщин после биопсии наблюдается кровотечение и / или выделения. Другие испытывают боль, похожую на спазмы во время менструации.

Образцы биопсии проверяются патологом на цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN). CIN — это термин, используемый для описания аномальных клеток шейки матки, которые были обнаружены на поверхности шейки матки после биопсии.

CIN оценивается по шкале от 1 до 3 в зависимости от того, насколько ненормально клетки выглядят под микроскопом и насколько поражена ткань шейки матки. Изменения LSIL, наблюдаемые при мазке Папаниколау, обычно относятся к CIN 1. Изменения HSIL, наблюдаемые при тесте Папаниколау, могут быть CIN 2, CIN2 / 3 или CIN 3

  • Изменения CIN 1 мягкие или незначительные. Обычно они проходят сами по себе и не требуют лечения.
  • Изменения CIN 2 умеренные и обычно лечатся путем удаления аномальных клеток. Однако иногда CIN 2 может уйти сам по себе.Некоторые женщины после консультации со своим врачом могут решить делать кольпоскопию с биопсией каждые 6 месяцев. CIN 2 необходимо лечить, если он переходит в CIN 3 или не проходит в течение 1-2 лет.
  • CIN 3 следует лечить немедленно, если вы не беременны.

Лечение кардинальных изменений шейки матки

Эти методы лечения используются, когда у женщины наблюдаются серьезные изменения клеток шейки матки, которые имеют высокий риск развития рака.

Процедуры по удалению аномальных клеток называются эксцизионными процедурами:

  • Конизация холодным ножом : Скальпель используется для удаления конусообразного участка патологической ткани. Эта процедура проводится в больнице и требует общей анестезии.
  • LEEP (процедура электрохирургического удаления петли): петля из тонкой проволоки, через которую пропускается электрический ток, используется для удаления аномальной ткани. Для обезболивания этой области используется местная анестезия.Ваш лечащий врач обычно выполняет эту процедуру в офисе. Это займет всего несколько минут, и вы будете бодрствовать во время процедуры.

Лечение, разрушающее аномальные клетки, называется абляционным лечением:

  • Криотерапия : специальный холодный зонд используется для разрушения патологической ткани путем ее замораживания. Эта процедура проводится в офисе вашего врача. Это занимает всего несколько минут и обычно не требует анестезии.
  • Лазерная терапия : Лазер (узкий луч интенсивного света) используется для разрушения патологической ткани.Эта процедура проводится в больнице под общим наркозом.

Беременность и лечение кардинальных изменений шейки матки

Если вы беременны или планируете забеременеть, ваш лечащий врач обсудит с вами рекомендуемые для вас процедуры и время их проведения. В зависимости от вашего конкретного диагноза вы можете лечиться в послеродовом периоде или после родов.

Вопросы, которые следует задать перед лечением

  • Каковы возможные методы лечения моего состояния?
  • Какое лечение вы мне порекомендуете и почему?
  • Каковы преимущества и недостатки этого лечения?
  • Что будет во время лечения?
  • Каковы возможные риски этого лечения?
  • Как это лечение может повлиять на будущую беременность?
  • Сколько времени займет процедура?
  • Будет ли нужна общая или местная анестезия?
  • Какие побочные эффекты могут возникнуть в результате этой процедуры? Как долго могут длиться эти побочные эффекты?
  • Есть ли какие-либо действия, которых мне следует избегать после процедуры?
.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.