Как правильно сделать ингаляцию ребенку при кашле и простуде

Простудой чаще всего в народе называют респираторные инфекции – то есть те, которые поражают дыхательные пути: носовые ходы, носоглотку, горло. Естественно, что и симптомы простудных заболеваний связаны именно с горлом и носом: насморк, сухой или мокрый кашель, першение в горле, охрипший голос. Местное воздействие, которое оказывают ингаляции, помогает избавиться от кашля и насморка, смягчает горло и улучшает состояние слизистой.

Ингаляции можно проводить разными способами: пассивные или небулайзерные, с эфирными маслами, лекарствами или физиологическим раствором. Чтобы процедура принесла пользу и помогла быстрее вылечить ребенка, надо соблюдать правила проведения ингаляций и учитывать противопоказания.

Разновидности ингаляций: пассивные, паровые, с небулайзером

Термином «ингаляция» называют один из способов лечения, основанный на введении лекарственных препаратов в дыхательные пути вместе с вдыхаемым воздухом. Поэтому лекарственное средство для ингаляций должно находиться в виде газа или пара.

Ингаляция помогает доставлять лекарства непосредственно в «место назначения», причем не только в горло или носоглотку, но и в трахеи, и мелкие бронхи. Поэтому ингаляции могут применяться не только при простуде, но и при более серьезных заболеваниях – трахеитах, бронхитах, астме, тонзиллите.

При разных проблемах ингаляции проводятся с разными средствами: с физиологическим раствором, минеральной водой, отварами или настоями трав, эфирными маслами, содовым раствором.
Наиболее часто проводятся ингаляции при сухом кашле у ребенка, чтобы устранить раздражение, уменьшить воспаление, перевести кашель в продуктивный, более влажный. При простуде ингаляции помогают продезинфицировать носоглотку и смягчить пораженную слизистую.

Есть несколько способов проведения процедуры:

• Естественные (пассивные) ингаляции. Для их проведения не требуется никаких приборов или приспособлений.
  Ребенок просто дышит воздухом, в котором находятся пары полезных веществ. Однако для проведения пассивных ингаляций подойдут только летучие вещества, которые легко испаряются при комнатной температуре. В основном это эфирные масла или их смеси. Провести пассивную ингаляцию физраствором или морской водой не получится. Плюс такой ингаляции – легкость и комфортность, особенно для маленьких детей. Кроме того, пассивные ингаляции можно проводить в течение нескольких часов, что более эффективно, чем 5-10 минут. Однако пассивные ингаляции не помогут доставить действующие вещества в глотку или бронхи. Поэтому при кашле лучше остановить свой выбор на других ингаляциях.
• Аэрозольные ингаляции. В этом случае лекарственное средство превращается в пар специальными приборами или миниатюрными устройствами (небулайзеры, спейсеры, ингаляторы) и затем требуется вдыхать полученные аэрозоли. Для аэрозольных ингаляций чаще всего используют физраствор, минеральную воду, отвары лекарственных растений. Однако перед использованием того или иного средства для ингаляций необходимо внимательно прочитать инструкцию к своему прибору, так как может быть запрещено использовать именно это вещество.  К плюсам стоит отнести возможность доставить лекарство в нижние дыхательные пути. Однако минус – не все дети соглашаются на ингаляции небулайзерами или ингаляторами.
• Паровые ингаляции. Здесь полезные вещества переводятся в пар путем подогревания на водяной бане или же растворением в воде и ее нагреванием. Известное народное средство «подышать над сваренной картошкой, накрывшись одеялом» – это и есть паровая ингаляция. Сегодня этот метод относится к сомнительным, так как польза от него не доказана, зато нередко паровые ингаляции сопровождаются ожогами как лица, так и слизистых.

Показания к процедуре

Ингаляция особенно эффективна на начальной стадии простуды, когда появились первые симптомы. Однако при некоторых заболеваниях дыхательных путей ингаляции могут быть назначены и в период долечивания, или для профилактики обострений хронических болезней.

Ингаляции при помощи пластыря-ингалятора Дыши® полезны на любой стадии болезни, так как облегчают дыхание, улучшают качество ночного сна и уменьшают продолжительность кашля вне зависимости от его вида.
При сухом кашле назначают ингаляции небулайзером. Этот прибор создает холодный влажный пар, который способствует отхождению мокроты. 
  
Эффективно при сухом кашле также проведение ингаляций с эфирными маслами. Микрочастицы масла помогают уменьшить частоту приступов кашля, снизить раздражение, першение и сухость в горле, облегчают боль. Однако будьте внимательны, не все приборы допускают использование эфирных масел.

Противопоказания для проведения ингаляций

Хотя ингаляции относятся к достаточно безопасным методам лечения, существует ряд противопоказаний, ограничивающих их применение у детей.

• Повышенная температура тела (выше 37,5 ℃).
• Общее неудовлетворительное состояние, когда ребенок физически не может сидеть или дышать паром. В этом случае возможны только пассивные ингаляции.
• Тяжелые патологии легких или сердца.
• Носовые кровотечения или склонность к ним.
• Аллергические реакции или индивидуальная непереносимость препаратов для ингаляций.

Для паровых ингаляций «над кастрюлькой» еще одним противопоказанием является ранний возраст – до 3-4 лет. Дети в это время непоседливы и активны, слишком высок риск ожогов. Педиатры настоятельно рекомендуют родителям отказаться от такого вида ингаляций в пользу более безопасных – пассивных или небулайзерных.

Как делать ингаляции?

Ингаляции при простуде, чтобы они были безопасны и эффективны, должны проводиться по правилам, причем для разных видов ингаляции правила разные.

Правила проведения ингаляций при помощи приборов:

• Делайте ингаляцию не ранее чем через 1-2 часа после еды.
• Ребенку нужно сделать глубокий вдох, ненадолго задержать дыхание и выдохнуть.
• Ребенок должен дышать спокойно, вдыхая и выдыхая через нос.
• При фарингите, ларингите или проблемах с бронхами необходимо вдыхание паров при ингаляции через рот.
• После ингаляции желательно не есть и не пить около 1 часа.

Как правильно проводить пассивные ингаляции?

Пассивные ингаляции проще всего проводить при помощи пластырей-ингаляторов, которые представляют собой материал, пропитанный смесью эфирных масел. Достаточно вынуть такой пластырь из упаковки, поместить рядом с ребенком или наклеить его на одежду, и начнется ингаляция. Кроме того, существуют и специальные композиции (смеси) эфирных масел для пассивных ингаляций, например, Масло Дыши®. Если в комплекс с Маслом Дыши® входит браслет-ингалятор, то масло можно нанести на браслет, затем надеть на руку ребенка и все. Или можно просто нанести эфирное масло на салфетки и поместить их в комнате, где находится ребенок.  НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Поделитесь статьей:

Вас может заинтересовать:

Читайте также:

Для чего нужны ингаляции с физраствором

Плазмозамещающее средство оказывает регидратирующее, дезинтоксионное средство. Используется при обезвоживании организма, размножении болезнетворной микрофлоры. Для чего нужны ингаляции с физраствором, приблизительно знают все, но с точным назначением препарата предстоит разобраться.

Показания к применению

Физраствором называют хлористый натрий. Важный компонент, поддерживающий осмотическое давление в теле человека. Раствор принимают внутрь, вводят через капельницу, уколы при обезвоживании организма, токсикозе. Раствор не имеет противопоказаний, не вызывает побочных эффектов. При необходимости назначается маленьким детям, беременным, кормящим.

Для чего делают ингаляции с физраствором – для выведения токсинов, гнойных образований, восстановления слизистой, водно-солевого баланса. Процедуры назначают при болезнях верхних, нижних дыхательных путей. В особенности лечат гайморит, ангину, бронхит, пневмонию, плеврит, др. Препарат используется как самостоятельное средство либо в сочетании с медикаментами. На основе физического раствора готовят лекарственное средство для небулайзера.

Для чего дышать физраствором через ингалятор

Специалисты назначают ингаляции для получения нескольких терапевтических эффектов:

• увлажнения слизистой;
• восстановления тканей;
• остановки воспалительного процесса;
• уничтожения болезнетворной микрофлоры;
• выведения слизи, мокроты;
• нормализации дыхательных функций органов верхних, нижних дыхательных путей.

В большинстве случаев хлористый натрий в качестве диффузного раствора используют для лечения кашля с образованием мокроты, затруднением ее выведения. При тяжелых заболеваниях изначально ингаляции проводят с помощью медикаментов, которые обязательно нужно развести физраствором. После исчезновения острой симптоматики продолжают курс чистым хлористым натрием.

Зачем дышать физраствором через небулайзер детям

Медицинский препарат часто используется в педиатрии. Назначают детям с рождения. Препарат не имеет противопоказаний, не вызывает побочных эффектов, подходит аллергикам. Единственный случай, когда нельзя использовать средство – повышенное количество натрия в организме.

Физраствором детям рекомендуют промывать, опрыскивать нос, полоскать горло. Через небулайзер используют при диагностике гайморита, бронхита, пневмонии. Ингалятор распыляет средство на капельки разного размера. Большие оседают на чаше небулайзера, слизистой носа, горла, маленькие – попадают в нижние дыхательные пути (легкие, бронхи).

Ингаляции детям проводят для очищения организма от мокроты, гнойных образований, увлажнения слизистых, уничтожения микробов. Физраствор усиливает действие медикаментов, поэтому все лекарства разводят данным препаратом.

Можно ли приготовить в домашних условиях

Средство в готовом виде можно купить в аптеке. Продается в ампулах, флаконах. Теоретически в домашних условиях самостоятельно приготовить можно. Необходимые компоненты – кипяченая либо дистиллированная вода, соль кухонная или морская. Нужно взять 100 мл теплой воды, добавить 0,9 г соли, тщательно размешать. Дать постоять несколько минут, слить аккуратно, чтобы оставить осадок. Использовать в течение дня.

Однако специалисты утверждают, что использовать самодельный раствор разрешается только для полоскания горла, носа. В ингаляторе применять не стоит, поскольку невозможно обеспечить полную стерильность посуды в процессе приготовления.

Процедура проведения ингаляции

В чашу небулайзера наливают в среднем 5 мл раствора. Дыхательную процедуру проводят взрослым 3 минуты, детям 2. Перерыв между ингаляциями должен составлять не менее 2 часов. При использовании хлористого натрия для разведения медикамента, соблюдают соотношения, указанные в инструкции. Дозировка может существенно отличаться от 1:1 до 1:30.

При лечении болезней нижних дыхательных путей используют:

• Вентолин;
• Декасан;
• Пульмикорт;
• Лазолван;
• Амброксол;
• Атровент;
• Мукалтин.

Курс терапии подбирается индивидуально специалистом. После исчезновения острой симптоматики ингаляции с физическим раствором нужно проводить еще в течение 3-5 дней. Для профилактики заболеваний препарат не используется.

Дополнительную информацию по теме читайте в статье: Можно ли заливать физраствор в ингалятор.

Ингалятор от насморка и кашля: виды и правила применения

Использование ингалятора при кашле и насморке помогает снять заложенность носа, облегчить сухой кашель и дополнить общую терапию местным воздействием. Комплексный подход к лечению сокращает время заболевания.

Действие ингаляторов при насморке и кашле

Ингаляцией называется метод введения действующего вещества в организм с помощью дыхания. Естественные ингаляции происходят, когда окружающий воздух насыщен полезными веществами.

Морской солью дышат на побережье, в сосновом лесу избыток хвойных фитонцидов. Искусственные ингаляции проводят с помощью использования специальных аппаратов, ингаляторов.

Процедуры позволяют воздействовать непосредственно на очаг заболевания вдыханием лекарственных препаратов.

Разновидность ингаляторов

Ингаляторы, способные распылять сверхмалые дисперсные частицы, называют небулайзерами, от латинского nebula — облако, туман. Мелкодисперсные вещества глубоко проникают в дыхательные пути, позволяют лечить риниты, ларингиты, бронхиальные и пульмонологические заболевания. Ингаляторы транспортируют лекарственные препараты к очагу заболевания.

Применение небулайзеров от кашля и насморка эффективно. Равномерно распылённые лекарственные препараты орошают дыхательную систему, снимая отёчность, воспаление слизистых оболочек. Увлажнение дыхательной системы облегчает отхождение мокроты, смягчает жёсткий, лающий кашель.

Обработка области рядом с очагом заболевания локализует воспаление, не позволяет инфекции распространяться дальше. Уменьшается риск осложнений, рецидивов болезни.

Ингаляторы разделяют на 4 категории по принципу образования лекарственного вещества:

• ультразвуковые,
• паровые,
• компрессорные,
• электронно-сетчатые.

Выбирая ингалятор от насморка, обращают внимание на время работы, объём емкости, положение тела больного при манипуляции. Небулайзеры образуют мелкие, проникающие в бронхи и лёгкие частицы, действующее вещество остаётся холодным.

Ультразвуковые устройства

Ультразвуковые небулайзеры формируют из лекарственных частиц мелкодисперсный аэрозоль.

Металлическая пластина излучателя прибора вибрирует на ультразвуковой частоте, распыляя препарат на мелкие частицы. Размер частиц варьируется в пределах 0,5—10 мкм, облако жидкости хорошо проникает в средние и нижние дыхательные пути.

К распылению ультразвуковым способом подходят:

• физрастворы, минеральные воды,
• солевые растворы,
• растворённые эфирные масла,
• травяные отвары.

Аппарат лёгкий, небольших размеров, удобен для переноски. Питание от аккумулятора позволяет делать ингаляцию не только в домашних условиях, но и везде, где удобно:

• в пути,
• на работе,
• на отдыхе.

Бесшумная работа не тревожит покой людей преклонного возраста, не пугает детей. Широкий выбор комплектующих элементов включает в себя маски и насадки, удобные для проведения процедуры в положении лёжа или во сне.

Недостатками ультразвуковых ингаляторов считаются:

• повреждение молекул лекарственных препаратов,
• низкая эффективность преобразования в аэрозоль густых суспензий, вязких составов.

Разрушенные ультразвуковой вибрацией молекулы антибиотиков, гормонов, не оказывают терапевтическое воздействие на дыхательную систему, попросту бесполезны. Этой категорией ингаляторов подобные группы препаратов не распыляют.

Паровые устройства

Паровые ингаляторы работают по самому простому принципу. Лекарство испаряется из ёмкости под воздействием высокой температуры. Прибор состоит из испарителя и трубки.

Пар, содержащий лекарство, дополнительно прогревает больное горло, оказывает увлажняющее и смягчающее действие. Температура пара регулируется.

Полезно применение аппарата для лечения сухого кашля, заболеваний гортани. За счёт расширения сосудов усиливается капиллярный кровоток, местные иммунные процессы активизируются.

Испарители легко справляются с переработкой жидкостей на водной основе, с температурой кипения меньше 100 градусов. Процедуры можно сочетать с ароматерапией, применять солевые растворы, отвары лекарственных трав.

Современные устройства безопасны в использовании, вероятность ожогов исключена.

К недостаткам паровых ингаляторов относят низкую концентрацию полезного вещества в облаке пара, разрушение лекарственных веществ при высокой температуре.

Компрессорные устройства

Компрессорный вид относится к небулайзерам от кашля и насморка, в работе формирует мелкодисперсный аэрозоль. Лекарственное вещество распыляется струёй сжатого воздуха, выпускаемой компрессором. Компрессор и воздух создают характерный шум, отличающий компрессорные ингаляторы от других видов. Устройство способно к распылению всех групп лекарственных препаратов.

Благодаря своей универсальности, стационарными компрессорными ингаляторами от кашля и насморка оборудованы физиотерапевтические кабинеты диспансеров, клиник. Насадки аппаратов домашнего пользования одинаковые для детей и взрослых.

Приборы просты в устройстве, безопасны в работе, продаются по умеренной цене. Единственный недостаток компрессорных ингаляторов от кашля и насморка – высокий уровень шума при работе.

Электронно-сетчатые устройства

Электронные небулайзеры – современная разработка. Лекарственные препараты просеиваются через вибрирующую перфорированную пластину. Проходящая через мельчайшие отверстия сетчатой мембраны смесь образует высококачественное мелкодисперсное облако лечащего аэрозоля. Доза действующих веществ рассчитывается очень точно, расход лекарств снижен, случайная передозировка полностью исключена.

• муколитические средства,
• гормональные препараты,
• антибактериальные средства.

Аппарат не имеет ограничений, успешно орошая дыхательные пути травяными или солевыми растворами, минеральной водой. Используя препараты без остатка, можно существенно сэкономить. Пациент может принимать процедуру в любом положении, бесшумный режим работы позволяет расслабиться, успокоиться. Уход заключается в тщательном и своевременном промывании мембраны.

Электронно-сетчатые ингаляторы от насморка и кашля – отличный выбор для семей с детьми. Единственным недостатком ингаляторов считается цена, более высокая по сравнению с остальными небулайзерами.

Рекомендации по применению ингаляторов

Правильное применение ингаляторов – залог максимального терапевтического эффекта ингаляций для лечения кашля и насморка. Во время проведения процедуры нужно сосредоточиться на дыхании, не отвлекаясь, плавно и размеренно проводить вдохи и выдохи.

• при лечении кашля – вдох ртом, выдох через нос,
• при терапии насморка – вдох носом, выдох ртом.

После лечебной процедуры в течение двух часов соблюдают покой, физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе на это время исключены. Ингаляции перед сном особенно полезны, после приёма пищи выдерживают паузу в 1–1,5 часа.

Грамотный подбор лекарственных препаратов осуществляет только врач. Готовые растворы продаются в аптеках в разовой дозе, упаковка называется небулой. Перед применением внимательно читают аннотацию к лекарству.

Самостоятельно смешивая раствор, следует 2 мл действующего вещества соединить с физраствором. Разводить препарат дистиллированной водой не рекомендовано, в отдельных случаях вода усиливает кашель и насморк.

Физраствор оставляют стерильным, набирая и выливая в ёмкость ингалятора с помощью шприца. Холодный раствор выдерживают до комнатной температуры.

Остатки смеси после манипуляции выбрасывают, повторное использование запрещено.

Перед первым использованием прибора необходимо изучить инструкцию.

При лечении ингаляторами от насморка и кашля строго запрещается:

• за час до и после процедуры курить, употреблять спиртосодержащие напитки,
• перед ингаляцией использовать антисептики для обработки полости рта.

Длительность процедуры для детей

Детям объясняют принцип ингаляции, занимают внимание мультфильмом или сказкой. Разговаривать ребёнку запрещают. Время процедуры детям до 5 лет ограничено тремя минутами, в возрасте 5–14 лет время увеличивается до 5 минут, от 14 лет время процедуры доводят до 10–15 минут. Препараты используют только по назначению врача.

Противопоказания к проведению ингаляции

Как и все медицинские манипуляции, применение ингалятора при насморке и кашле имеет противопоказания. Такими факторами могут быть симптомы несовместимых заболеваний, аллергические реакции, возраст больного. Проведение процедур, не подходящих пациенту, наносит серьёзный вред здоровью и приводит к осложнениям.

Противопоказания для ингаляций:

• детский возраст до года,
• отиты, ангины бактериального характера,
• непереносимость действующего препарата,
• кровь, сукровица в мокроте,
• аллергический насморк,
• повышенная температура тела, жар, лихорадка,
• субфебрильная температура, тяжелые сердечные заболевания,
• склонность к носовым кровотечениям.

Во всех этих случаях применение ингаляторов запрещают.

Видео по теме: Как делать ингаляции физраствором при кашле и насморке

Загрузка…

Лечение кашля и насморка при помощи ингалятора

С началом осени у взрослых и детей значительно возрастает риск встретиться с разнообразными патологиями дыхательной системы. Кашель и насморк — неизменные спутники множества из них.

Не всегда медикаментозное лечение сильными препаратами оправдано, особенно это касается маленьких пациентов. Более щадящим, но не менее эффективным методом считают физиотерапию.

Освободиться от столь нелюбимых симптомов поможет действенный и безопасный прибор — ингалятор от кашля и насморка. Но чтобы лечение принесло облегчение, надо найти тот, что будет соответствовать всем требованиям.

Какой прибор выбрать

Существуют всего две большие группы таких аппаратов:

• паровые ингаляторы;
• небулайзеры, подразделяющиеся на компрессорные, ультразвуковые, электронно-сетчатые.

Если из названия первых понятно, что лечение в этом случае проводится паром с довольно крупными частичками воды, то вторые превращают лекарственный раствор в качественный мелкодисперсный аэрозоль.

Паровой ингалятор для детей от кашля и насморка избавит только при простудных заболеваниях.

Небулайзеры, напротив, способны обеспечить требуемый эффект даже при патологиях нижних дыхательных путей и при аллергии.

Чтобы выбрать необходимый прибор и не пожалеть о покупке, лучше сначала хорошо разобраться в их видах, преимуществах и недостатках. Изучение рейтинга ингаляторов поможет сориентироваться в списке самых достойных претендентов, найти оптимальный для себя вариант.

Паровые ингаляторы

Примеры: Bremed BD7100, B.Well WN-118, Gezatone 105S.

Принцип работы этих устройств ничем не отличается от действия привычных с детства процедур, проводимых над кастрюлей с горячей водой, под полотенцем.

Вдыхаемые пары лекарственных средств разжижают мокроту, а значит, облегчают отхаркивание.

Для взрослых такие ингаляторы вполне подходят, но высокая температура пара может нанести ощутимый вред дыхательным путям ребенка, попутно сделав кашель более сильным.

Самым существенным минусом паровых ингаляторов является низкая концентрация полезных веществ, а это не позволяет добиться необходимого лечебного эффекта.

Действенны при процедуре только те лекарственные препараты, что имеют точку кипения менее 100°C, — эфирные масла. Еще один недостаток — невозможность применения их при высокой температуре тела.

Паровые ингаляторы образуют аэрозоль, частицы которого довольно велики (от 5 до 10 микрон). Это не позволяет им достигать нижних отделов дыхательных путей — альвеол, бронхов, трахеи.

Компрессорные небулайзеры

Примеры: B.Well WN-115K, B.Well WN-117, OMRON CompAir NE-C28.

Прибор состоит из компрессора и камеры с препаратом, они соединены воздуховодом. Первый производит мощный поток сжатого воздуха, который, достигая отсека с лечебным средством, разбивает его состав на мельчайшие частицы. Это позволяет вдыхать с пользой даже пары лекарственных трав.

Такой вид ингалятора — универсальный небулайзер для детей от кашля и насморка, поэтому их можно увидеть в различных медицинских учреждениях. Особенно часто встречаются аппараты Омрон. Отличает их громкий звук, «всеядность» разнообразных составов, использование маски, одинаково подходящей для детей и взрослых. К тому же компрессорные небулайзеры дешевле остальных видов ингаляторов.

Ультразвуковые небулайзеры

Примеры: B.Well WN-119U, LD-250U, Omron NE-U17.

В этом типе ингалятора рабочим инструментом выступает ультразвуковое устройство — металлическая пластина-излучатель. Вибрируя, она разбивает препарат на мелкие частицы (менее 5 микрон), обеспечивает быстрое их проникновение в самые нижние отделы бронхов, а значит, повышает эффективность лекарственного средства.

Приборы отличает высокая производительность. Они компактны и бесшумны, работают от батареек, поэтому их легко брать в дорогу.

Детские ультразвуковые ингаляторы от кашля и насморка хороши тем, что можно не пользоваться масками или насадками, приобретаемыми отдельно. Достаточно поставить их у кровати, чтобы эффект был обеспечен.

Но лечебное воздействие при таком способе несколько снизится. Минус — невозможность применения в этих небулайзерах антибиотиков, гормонов, муколитиков из-за их разрушения.

Электронно-сетчатые mesh-небулайзеры

Примеры: B.Well WN-114, LD-207U, A&D UN-233.

В относительно новом виде ингаляторов, являющихся разновидностью ультразвуковых устройств, эффект достигается благодаря мелкосетчатой мембране.

Она, вибрируя, распыляет лечебные препараты, но не разрушает их структуру. Такая особенность позволяет проводить ингаляции антибактериальными, гормональными и муколитическими средствами.

Среди достоинств — точный расчет лекарства, поэтому можно не бояться передозировки.

Такой ингалятор для грудничков от кашля выпускается в виде привлекательных игрушек, а бесшумная работа позволяет превратить лечение в занимательную игру. Минус один, но он большой, — это высокая цена.

Несмотря на это, срок его службы велик, поэтому прибор обязательно окупится.

Необходимо учесть, что при ингаляциях настоями или отварами рекомендуется крайне тщательно фильтровать эти жидкости или отказаться от них совсем.

Правила использования и меры предосторожности

Чтобы процедуры быстро принесли плоды, а аппарат служил долго, физиотерапию кашля в домашних условиях надо проводить корректно:

1. До того, как пользоваться ингалятором у детей, нужно обсудить дозировку лекарства с педиатром.
2. При возникновении малейшего дискомфорта ингаляция прекращается.
3. Маска должна соответствовать возрасту больного. Она надевается перед включением ингалятора.
4. Сеанс прекращают, если лекарство закончилось, о чем звуком просигнализирует аппарат.
5. Небулайзер чистят согласно инструкции после каждого использования.

Сеансы проводят за час до еды или через 2-3 после нее. Чистка зубов, питье и еда сразу после процедуры запрещается. Первое близкое знакомство с ингалятором должно быть недолгим (3-4 минуты). Затем можно немного увеличить продолжительность — на 2-3 минуты.

Элементы прибора, с которыми контактировал больной, нуждаются в обработке антисептиками или кипятком. Раз в месяц всем составляющим ингалятора требуется дезинфекция (кипячение).

Растворы для ингаляций

Необходимое лекарство от кашля назначается врачом. Учитываются возраст пациента, симптомы заболевания, его продолжительность, возможность аллергии на компоненты средства. Для физиотерапии применяют разнообразные препараты.

В качестве основной жидкости используют хлорид натрия (0,9%). Его присутствие позволяет получить нужный объем для ингаляций — как для жидких препаратов, так и для порошков. Запрещается использование воды, даже дистиллированной.

Антисептические

В качестве антисептиков используются:

• Диоксидин (1%). Дезинфицирует органы дыхания. На одну процедуру отмеряют 4 мл, разбавляют препарат физраствором в соотношении 1:1.
• Мирамистин. Применяют при терапии инфекционных болезней. Особенно эффективен, если есть гнойные выделения. Для детей до 12 лет используют 2 мг, разведенные физраствором в пропорции 1:2. В старшем возрасте и для взрослых доза возрастает до 4 мл, но используют лекарство в чистом виде.
• Флуимуцил-антибиотик. Применяют параллельно с другими, отхаркивающими, средствами. До 12 лет предписывают 125 мг, старшим и взрослым разрешено вдвое больше. Разводят препарат 2 мл физраствора. Количество ежедневных ингаляций — 1-2. Перед ингаляцией нужно принять бронхолитик.
• Фурацилин. Помогает в лечении ОРВИ, препятствует распространению патологии в нижние отделы — в легкие, бронхи, гортань. Используют исключительно в чистом виде по 4 мл 1-2 раза ежедневно.

Иммуномодулирующие

В этой группе лекарств:

• Интерферон. Используют для профилактики простуды и воспалений. Рекомендуют включать в терапию при первых же симптомах. В порошок добавляют воду (до 2 мл), разбавляют 1 мл физраствора.
• Деринат — профилактический препарат во время вспышек ОРВИ, гриппа. 2 мл Дерината разводят таким же количеством раствора-основы. Процедуры небулайзером проводят дважды в день.

Увлажняющие

Это необходимые рецепты для детей для ингаляций при кашле небулайзером, особенно сухом. Рекомендуют вдыхать и выдыхать аэрозоли через нос. На один сеанс берут 3-4 мл средства, независимо от жидкости.

Используют физраствор, а также любую марку щелочной минеральной воды — Нарзан, Ессентуки, Боржоми. Перед процедурой необходимо выпустить из бутылки газы.

Для разжижения слизи и мокроты

АЦЦ Инъект, Флуимуцил разжижают мокроту, а значит, переводят кашель в продуктивный. Амбробене, Лазолван эту слизь из дыхательных путей быстро выводят. Эти препараты разводят 1:1 физраствором. Детям до шестилетнего возраста рекомендуют 1-1,5 мл, старше — 2 мл.

Сосудосуживающие и противоотечные

Используются с осторожностью:

• Нафтизин. Он применяется при аллергическом отеке гортани, тяжелых формах ларингита, при крупе. На один сеанс берут 3 мл, разводят его в зависимости от исходного препарата. При 0,05% средстве его разбавляют 5 мл основного раствора, если 0,1%, то смешивают с 10 мл хлорида натрия.
• Эпинефрин может вызвать тахикардию, потому применять его от кашля можно лишь с позволения врача. До двух лет на сеанс берут 0,25 мл, для старшего возраста — вдвое больше. Физраствором лекарство разводят в соотношении 1:12 и 1:6 соответственно.

Противовоспалительные

Данные средства обычно содержат растительные экстракты, настоянные на спирту, или продукты пчеловодства. Они помогают при патологиях дыхательных путей, купируют болевой синдром, способствуют устранению кашля.

• Малавит. Относится к категории БАД. Смешивают препарат с физраствором в соотношении 1:30, на одну процедуру уходит 3-4 мл, трижды в день.
• Прополис. Соотношение — 1:20, объем и количество ежедневных процедур аналогичны применению предыдущего средства. Противопоказание — индивидуальная непереносимость.
• Ротокан. Можно применять средство в комплексе с другими лекарствами. Разводят Ротокан физраствором в пропорции 1:40, на каждую процедуру, проводящуюся трижды в день, отмеряют 4 мл.

Бронхолитики

Среди бронхолитиков эффективны:

• Атровент. Препарат снимает приступы удушья, но зачастую его используют для профилактики хронических патологий легких. Доза для одной ингаляции зависит от возраста. До 6 лет необходимо брать 10 капель, с 6 до 12-20, старшим — до 40. Для нужного объема (3-4 мл) смешивают с физраствором.
• Беродуал. Снимает бронхоспазмы в случаях сухого, аллергического кашля. Для детей до 6 лет отмеряют 10 капель, далее по категориям — 20 до 12 лет, 40, если исполнилось 12 лет или более. Рекомендуют добавлять 3 мл физраствора.

При назначении для ингалятора комплекса препаратов против кашля, имеющих различное действие, необходимо соблюдать определенную схему, делать это надо всегда. Сначала используют процедуры с бронхолитическими средствами, продолжают лечение муколитиками, завершают сеансы противомикробными лекарствами.

Как правильно выбрать ингалятор от кашля?

Применения ингалятора от кашля имеет несколько очевидных преимуществ перед использованием обыкновенного сиропа или таблеток из аптеки.

Эта форма поступления лекарственного средства в организм обеспечивает его доставку в очаг воспаления – прямо в самые отдаленные бронхи, даже если воспаление развивается в нижних долях легких.

По ходу распространения лечебный пар или аэрозоль наполняет бронхиальное дерево и производит отличный терапевтический эффект.

Также разнится и время, через которое начинает действовать препарат – при пероральном использовании надо ждать, пока средство всосется, а при ингаляции частички вещества оседают непосредственно на слизистой, начинают действовать практически сразу.

Но правильному использованию ингалятора тоже нужно учиться, ведь можно нечаянно нанести вред больному, ухудшить состояние, отсрочить излечение, или просто не добиться результатов. Также обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу дозировок, кратности приема и группы препарата, чтобы добиться максимального эффекта без нежелательных последствий.

Виды ингаляций от кашля

Существует множество видов ингаляции, так как этот метод применяется уже очень давно. Они отличаются по способу доставки действующего вещества, по составу этого вещества, а также по производимым лекарственным эффектам и цели лечения. У каждого вида есть оптимальный сценарий, по которому его правильно использовать, а также противопоказания.

Наиболее распространенные способы ингаляции:

• Паровая ингаляция – эта процедура предполагает вдыхание водяных паров носом или ртом, при этом во вдыхаемой жидкости может содержаться лекарственный препарат, эфирное масло, средство народной медицины. Таким образом пары достигают даже самых глубоких слоев легких, а влага и температура помогают усилить секрецию мокроты, сделать ее продуктивнее, что особенно эффективно в борьбе с сухим кашлем. Но у этого типа ингаляции есть противопоказания и особенные правила применения, которые обязательно надо учитывать перед использованием. В первую очередь этот способ можно применять не при всех патологиях дыхательных путей. Также следует ответственно подойти к выбору действующего средства.
• Аэрозольная ингаляция – этот метод заключается не в испарении лекарственной субстанции, а в ее распыление на мельчайшие частички (аэрозоль) и последующее вдыхание. Такой вид процедур невозможно произвести в кустарных условиях – обязательно необходимо наличие особого прибора – небулайзера. Доступ к нему можно получить во многих аптеках, в больницах и поликлиниках, также можно свободно приобрести устройство для домашнего использования. Они бывают разных видов и характеристик, но использовать небулайзер крайне эффективно при заболевании дыхательных путей – распыляется непосредственно лекарственное средство, которое начинает действовать сразу же, как попадет в очаг воспаления.
• Сухая ингаляция – при таком виде ингаляции пациент вдыхает не пар или мелкие частички лекарства, а воздух с лекарственным компонентом. Одним из наиболее распространенных методов такого лечения является солевая комната в больнице или при санаториях. Также иногда в воздухе распыляются порошкообразные субстанции, которые вдыхаются просто из воздуха в помещении, без влаги.

У каждого из вышеперечисленных методов есть свои преимущества и недостатки, как и особые противопоказания. Следует разобраться – какой же ингалятор от кашля лучший?

Паровые ингаляторы от кашля и насморка

Такое лечение предполагает использование емкости с водой, в которую добавляются лекарства или целебные составы, после чего исходящий из емкости пар вдыхается больным. Чаще всего для приготовления такого ингалятора понадобится кастрюля с горячей водой и лекарство, либо эфирное масло – рецептов тут множество. Преимущества лечения таким ингалятором очевидны:

• Легко приготовить и применить в домашних условиях. Не надо каких-то особых приборов, лишь емкость и кипяток. Делать такую ингаляцию крайне просто, это занимает немного времени.
• Отхаркивающий эффект – водяной пар, проникающий в нижние отделы дыхательный путей, разжижает мокроту, что способствует уменьшению ее вязкости и лучшему выведению слизи. 
• Нет побочных эффектов – так как основным ингредиентом является вода, то паровая ингаляция безвредна, если не наблюдается особенных противопоказаний. В отличии от применения препаратов, тут невозможно получить передозировку или побочные эффекты ни детям, не взрослым. 

Общие правила проведения процедуры: налить горячую воду в емкость, добавить несколько капель эфирного масла (алоэ, мяты, кипариса, кедра, перца) и перемешать. Теперь можно вдыхать – сделать глубокий вдох носом, а выдохнуть через рот.

Таким образом следует вдыхать раствор 1-2 минуты. Дышать лучше глубоко, при этом мокрота может начать отходить, вызвав сильный кашель. Если комплексное лечение будет продолжаться, кашель станет продуктивным и со временем исчезнет.

 

Аэрозольные ингаляторы от кашля

Этот вид ингаляции более современный, он позволяет напрямую распылить лекарственное средство, что способствует его прекрасному усвоению. Но для этого необходим небулайзер – отлично, что цены на эти устройства с каждым годом все гуманнее, поэтому можно купить небулайзер для аэрозольной ингаляции в каждый дом.

Что касается типов распылителя, они бывают: 

• Классический небулайзер, который распыляет микрочастицы при помощи механических лопастей – они полностью безопасны и являются лучшим вариантом ингалятора для детей от кашля, поэтому занимают первую строчку в рейтинге пи покупке приборов такого типа;
• Ультразвуковые – под воздействием звука высокой частоты цельная масса жидкости разбивается на микрочастицы. Недостатком его является то, что некоторые лекарства разрушаются под действием ультразвука;
• Компрессионный – сжимает лекарство и выбрасывает его через узкую трубку тонкой струей, что и обеспечивает эффект распыления.

Чтобы эффект был максимальным, надо следовать указаниям по применению небулайзера. Ведь внутрь устройства можно залить все что угодно. Ниже предоставлен перечень препаратов, которые принято использовать повсеместно:

• Щелочные растворы и минеральная вода – часто в эту категорию попадает также морская вода. Дело в том, что такие растворы даже без действующего вещества отлично увлажняют и снимают отек, поэтому и применяются для оказания помощи больного с насморком. 
• Бронходилятаторы – это препараты, которые применятся для расширения просвета бронхиального дерева. Часто их назначают при астме и хронической обструкции бронхов, но этим их применение на оканчивается. Также такие средства применяются при любом заболевании, что ведет к дыхательной недостаточности из-за бронхоспазма. Даже при бронхите данная группа лекарств будет уместна. К таким относят Вентолин, Беродуал, Беротек, Сальбутамол и другие.
• Муколитики – эта группа препаратов позволяет увеличить синтез слизи, чтобы перевести сухой кашель во влажный, а также путем расщепления химических связей внутри мокроты сделать ее более жидкой, текучей, легкой для откашливания. Вместе со слизью выводятся все увязшие в ней возбудители, инфекционные агенты и микроорганизмы. К этой группе относят Лазолван, Амброксол. Но есть важное условие – нельзя применять эти отхаркивающие средства одновременно с противокашлевыми, это приведет к затяжному воспалению и длительному безрезультатному лечению.
• Антибактериальные средства – после подтверждения диагноза «острый бронхит» немедленно следует начинать антибактериальную терапию, применяя антибиотики. Они наиболее эффективны в составе комбинированной терапии всеми видами препаратов.

• Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
• Никита Байдухов
• Еще больше интересных статей на нашем сайте b-apteka.ru

Ингалятор от кашля и насморка — небулайзер для горла и носа взрослым: что лечит аппарат для дыхания

В ряду предлагаемых методов физиотерапевтического лечения ингаляции стоят на одном из первых мест, поскольку способ этот достаточно безопасно, в отличие от большинства медикаментозных препаратов, воздействует на слизистые оболочки дыхательных органов и практически не имеет противопоказаний и побочных действий.

Определение симптомов

Самыми первыми симптомами большинства ОРЗ и ОРВИ являются кашель и насморк. Почему так происходит?

Слизистая оболочка носа и глотки – самые главные препятствия на пути проникновения болезнетворных микроорганизмов внутрь нашего тела. Ежесекундно мы вдыхаем миллионы вирусов и бактерий, однако большинство из них погибают, попадая на слизистую оболочку дыхательных органов. Конечно, при нормальной работе иммунной системы.

Какая-то часть патогенной микрофлоры может приспособиться к проживанию внутри человеческого тела и перейти в разряд условно-патогенных микроорганизмов, которые активизируются при благоприятных условиях: ослабление иммунитета, инфицирование внешними агентами.

Главная причина появления кашля и насморка – попытки иммунной системы как можно быстрее вывести из организма уничтоженные микробы. Поэтому не стоит пугаться при появлении этих симптомов – Ваш организм борется, и борется успешно. А вот оказать ему помощь просто необходимо. И одним из способов, имеющих наибольшую эффективность на самых начальных этапах болезни, является ингаляция.

Раннее применение ингаляций может значительно ускорить процесс выздоровления за счет повышения скорости отхождения патогенной слизи как из органов дыхания, так и из носовых ходов.

При этом сохраняется главное преимущество лечебных методик – не навреди.

Ведь ингаляции, при условии правильно выбранного лекарства и соблюдения правил проведения процедуры не имеют побочных явлений и разрешены для всех возрастных групп.

Почему ингаляции эффективны

Использование ингаляций оправдано не только на ранних стадиях заболеваний, но и в период восстановительной терапии после перенесенных бронхитов, при бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, муковисцидозе, инфекционных воспалениях верхних дыхательных путей.

Такое широкое применение объясняется высокой эффективностью при проведении процедур и быстротой восстановительного действия. Одним из видов природных ингаляций является терапия с вдыханием морского, горного, соснового воздуха.

Эффективность данного метода заключается в глубоком проникновении лечебного вещества в органы дыхания и одновременно равномерного его распределения. Это обеспечивает быстрое всасывание в кровь и проявление исцеляющего действия в самые короткие промежутки времени.

Не рекомендуется проведение ингаляций при склонности к носовым кровотечениям, при t выше +38˚С, при сердечно сосудистой или дыхательной недостаточности, наличии онкологических заболеваний.

Виды ингаляторов

Современный рынок предоставляет потребителю широкий выбор средств для проведения ингаляций в домашних условиях. Существует два основных типа ингаляторов, отличающихся по принципу введения лекарства в организм больного: паровые и небулайзеры.

Небулайзеры

Принцип действия небулайзеров основан на введении в организм пациента аэрозоля распыленного лечебного препарата. В зависимости от способа распыления небулайзеры подразделяются на несколько видов, каждый из которых имеет определенные преимущества и недостатки:

• Ультразвуковые. Принцип действия основан на вибрировании специальной пластины излучателя, позволяющем разбивать лекарство при вводе на частицы не крупнее 5 мкм. Это позволяет достичь лечебному препарату самых мелких бронхов. Таким образом повышается эффективность и быстрота воздействия. Несомненным преимуществом является и бесшумность при работе. Главный недостаток этого вида приборов – невозможность использования антибактериальных средств, стероидных гормонов и муколитиков. Некоторые из них разрушаются под воздействием ультразвука, у других невозможно расщепление на достаточно мелкие частицы;
• Компрессорные. Суть работы этого вида ингаляторов заключается в образовании аэрозоля под действием сжатого воздуха, подаваемого в камеру небулайзера под высоким давлением. Для работы с этими ингаляторами разрешены любые растворы: масляные, спиртовые, водные. Компрессорные ингаляторы можно использовать для лечения грудных детей и лежачих больных. В качестве отрицательных моментов можно отметить только более крупные размеры по сравнению с ультразвуковыми и шум при работе. Тем не менее, этот вид ингаляторов из-за универсальности в применении является наиболее востребованным;
• Электронно-сетчатые или меш-небулайзеры. Являются разновидностью ультразвуковых ингаляторов и отличаются от последних принципом распыления. Ультразвуковые колебания подаются не на лекарство, а на сетку-мембрану. Это позволяет избежать разрушения молекул распыляемого вещества. Такое усовершенствование позволило сделать использование аппарата возможным для применения широкого спектра лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, муколитиков, гормональных средств. Единственным недостатком данного вида небулайзеров является пока еще высокая стоимость. При использовании самодельных травяных настоев рекомендуется тщательное процеживание во избежание засорения сеточки.

У каждого вида приборов существуют свои достоинства, и, делая выбор, какой небулайзер для детей лучше учитывайте, для каких целей Вам нужен ингалятор, на какой срок, степень его безопасности и надежности, а также гарантийные обязательства.

Паровые

Современные паровые ингаляторы снабжены режимом поддержания определенной температуры, позволяющим повысить степень безопасности при использовании приборов. Простота в эксплуатации является не единственным его преимуществом:

• Ценовая доступность;
• Возможность использования эфирных масел;
• Идеально подходит для увлажнения слизистых парами.

Образование крупнодисперсного аэрозоля (более 5 мкм) делает этот вид приборов незаменимым в лечении верхних дыхательных путей (ринит, ларингит, фарингит) и абсолютно бесполезным при заболеваниях нижних (бронхит и трахеит, пневмония).

Существенным недостатком паровых ингаляторов является повышенная опасность при эксплуатации. Именно поэтому в лечении детей рекомендуется пользоваться небулайзером, имеющим высокую степень безопасности.

Еще одним отрицательным моментом в эксплуатации этого вида ингаляторов является разрушение лечебных компонентов при высоких температурах.

Прежде, чем приобрести паровой ингалятор, внимательно изучите инструкцию с правилами использования, посоветуйтесь с лечащим врачом и только после этого делайте выбор.

Доктор Комаровский предупреждает мамочек о серьезности выбора ингалятора: паровые ингаляторы использовать только для лечения насморка, а вот небулайзер при насморке может нанести вред, т. к.

мелкие частицы лекарства попадают в легкие.

Препараты, предназначенные для лечения насморка, при оседании в легких могут вызвать массу отрицательных явлений, и некоторые из них будут иметь серьезные последствия.

Например, при попадании в легкие эфирных масел в альвеолах происходит агрегация слизи, что приводит к воспалению – липоидной пневмонии. Таким же образом происходит загрязнение легких при использовании плохо процеженных травяных настоев. Только меш-небулайзеры дают при этом 100% защиту.

Исключение могут составлять такие безопасные средства, как физраствор или щелочная минеральная вода, являющиеся своеобразными аналогами морского воздуха. Вдыхание таких препаратов даже здоровыми легкими не нанесет никакого вреда.

Эффективные рецепты и препараты

Проведение ингаляций, особенно при лечении детей, требует знания некоторых правил в проведении процедур и использовании определенных препаратов.

От насморка

Как уже упоминалось, при насморке рекомендуется использование только парового ингалятора. Однако при высоких температурах у большинства препаратов разрушаются лечебные свойства, а некоторые из них вообще не испаряются. Именно поэтому при насморке используют следующие препараты:

• Эфирные масла. Они обладают способностью быстро испаряться, гораздо быстрее воды, а вот увлажнение слизистой обеспечивают намного эффективнее, чем большинство препаратов;
• Соки растений – природных антибиотиков (лука, чеснока, цикламена, алоэ от насморка). Их использование оправдано только при бактериальных инфекциях, однако в этом случае большая вероятность повышения температуры. А это – противопоказание для проведения паровой ингаляции. Поэтому при насморке рекомендуется закапывать соки этих растений;
• Растворы лекарственных трав (ромашки, череды, черной смородины) оказывают, главным образом, противовоспалительное воздействие. Разрешается использование препаратов этой группы в период, когда болезнь уже пошла на спад, а заложенность еще присутствует.

Ингаляции при насморке призваны только увлажнить слизистую носа, поэтому наиболее эффективным препаратом для этой процедуры является физиологический раствор. Остальные средства (антибактериальные, сосудосуживающие, гормональные, гомеопатические и средства народной медицины) должны вводиться в нос только путем закапывания.

От кашля

Изобретение ультразвуковых и компрессорных небулайзеров значительно расширило возможности при проведении ингаляций. Реальным стало провести процедуру практически с любым медикаментозным препаратом. Однако при лечении дыхательных путей, особенно ребенка, обязательно получите консультацию участкового педиатра по поводу целесообразности использования того или иного средства.

В чем опасность симптома – заложило ухо при насморке?

Чем лечить аллергию при беременности, если она проявляется насморком описано тут.

Причины сухого кашля у ребенка //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/osnovnye-prichiny-suxogo-u-rebyonka.html

В зависимости от стадии болезни, вида кашля, участка воспаления, индивидуальных особенностей здоровья пациента врач может назначить следующие препараты:

• Бронхолитики: Беродуал, Атровент, Сальгим;
• Муколитики: Флуимуцил, Лазолван, АЦЦ;
• Противовоспалительные: Ротокан, Тонзилгон H;
• Гормональные и антигистаминные: Пульмикорт, Дексаметазон, Кромогексал;
• Антибиотики и антисептики: Флуимуцил, Хлорофиллипт, Гентамицин, Мирамистин;
• Иммуномодуляторы: Интерферон, Деринат;
• Противокашлевые: Лидокаин, Туссамаг.

Из народных средств наиболее распространено использование настоев лекарственных трав, которые изготавливаются из расчета 1 ст. л. сухого сырья на 200 мл кипятка. Настаивают в течение 0,5 часа и тщательно процеживают. Для ингаляций используют травы:

• Багульник;
• Девясил высокий;
• Сосновые почки;
• Мать-и-мачеха;
• Мята;
• Подорожник.

Проводить ингаляции в домашних условиях можно несколько раз в сутки, особенно лекарственными травами. При этом необходимо соблюдать дозировку препарата и не превышать время проведения процедуры. При использовании парового ингалятора не забывайте о мерах предосторожности.

Видео

Выводы

Лечение при помощи ингалятора – один из эффективных методов профилактики и избавления от неприятных симптомов респираторных инфекций. Особенно актуально проведение процедур на начальных стадиях болезни и в восстановительный период.

Не знаете какой ингалятор лучше, компрессорный или ультразвуковой? При выборе подходящего прибора учитывайте все характеристики ингалятора и цели, для которых он предназначается.

Если Вы или Ваш ребенок болеете редко, возможно, хватит парового ингалятора или даже обычного чайника.

Но при постоянных проблемах с органами дыхания ингалятор в современном исполнении – самое верное решение проблемы.

Ингаляции лекарственных средств при ЛОР-заболеваниях

АНТИБИОТИКИ И АНТИСЕПТИКИ

В Республике Беларусь отсутствуют лекарственные формы антибиотиков и антисептиков для небулайзерной терапии, однако в ЛОР-практике используются различ­ные формы растворимых инъекционных препаратов.

ДИОКСИДИН (0,5-1% раствор, ампулы по 5 и 10 мл)

Показания: инфекции, вызванные протеем, синегнойной палочкой, клебсиеллой, стафилококками, стрептококками, сальмонеллами, дизентерийной палочкой, патогенными анаэробами.

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, надпочечниковая недостаточность, беременность, кормление грудью.

Побочные эффекты: головная боль, озноб, гиперемия, диспепсия, судорожные сокращения мышц, аллергия.

Способ применения: по 3-4 мл 0,5-1% на 1 ингаляцию 2 раза в сутки.

 

ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ (4% раствор, ампулы по 2 мл)

Показания: грамположительные и отрицательные инфекции, в т.ч. синегнойная палочка, протей, кишечная палочка и др.

Противопоказания: сенсоневральная тугоухость, гиперчувствительность к препарату, тяжелая почечная недостаточность, беременность, дети до 8 лет.

Побочные эффекты: нарушение слуха и равновесия, поражение почек, головная боль, тошнота, рвота, судороги, мышечная слабость, нарушения клеточного состава крови, гипербилирубинемия, аллергические реакции.

Взаимодействие: несовместим с ото-, нефротоксическими препаратами; усиливает эффект пенициллинов и цефалоспоринов, петлевые диуретики увеличивают ототоксичность, миорелаксанты повышают вероятность паралича дыхания.

Способ применения: по 2 мл 2 раза в день.

 

РИФАМПИЦИН (порошок лиофилизированный, 150 мг в ампуле)

Показания: бактериальные инфекции при наличии чувствительности возбудителя к рифампицину.

Противопоказания: заболевания печени, почек, беременность, кормление грудью, аллергия на препарат.

Взаимодействие: уменьшает активность непрямых коагулянтов, пероральных сахароснижающих препаратов и содержащих наперстянку.

Способ применения: 0,15 мг лиофилизированного порошка рифампицина развести в 3-5 мл физраствора (оставить до полного растворения на 1 час).

 

СЛОЖНАЯ ИНГАЛЯЦИЯ С ФУРАЦИЛИНОМ

• раствор аскорбиновой кислоты 3% — 5 мл;
• раствор димедрола 1% — З мл;
• раствор адреналина гидрохлорида 0,1 % — 1 мл;
• раствор фурацилина 1:5000 — до 100 мл.

По 5-10 мл на 1 ингаляцию.

Показания: хронические риниты, острые и хронические синуситы, назофарингиты, ларинготрахеиты.

Противопоказания: нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, аллергия к компонентам смеси.

 

ФЛУИМУЦИЛ АНТИБИОТИК ИТ (муколитическое и антибактериальное действие)

Показания: острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей при обильной секреции трудноотделяемой мокроты, ОРВИ, для профилактики послеоперационных гнойных осложнений.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, кровохарканье, кровотечения, беременность, повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты: редко — тошнота, рвота, носовые кровотечения, крапивница, шум в ушах.

Способ применения: 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию для взрослых берут ½ полученного раствора, для детей – ¼ %. В лечебных целях проводят ингаляции 2 раза в день, в профилактических — 1 раз в день.

 

БРОНХОСАН (флаконы по 25 мл)

Механизм действия: отхаркивающее, обезболивающее, противовоспалительное, тонизирующее, спазмолитическое действия.

Состав: бромгексина гидрохлорид, ментол, масла: фенхеля, анисовое, душицы, мяты перечной, эвкалипта.

Показания: инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, желудочное кровотечение, беременность (1 триместр), кормление грудью, непереносимость компонентов препарата, дети до 5 лет.

Способ применения:

• взрослым — по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в сутки;
• детям старше 10 лет — по 2 мл;
• детям от 6 до 10 лет — по 1 мл.

 

МАЛАВИТ (флаконы по 50 мл)

Механизм действия: антисептическое, антибактериальное, противовирусное, противогрибковое, обезболивающее действия.

Показания: острые и хронические инфекции ЛОР-органов (бактериальные, вирусные, грибковые).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость (редко).

Способ применения: 1 мл малавита + 30 мл дистиллированной воды, на 1 ингаляцию от 5 до 10 мл раствора 2 раза в сутки.

 

МИРАМИСТИН (флаконы по 100, 400 мл 0,01% раствор)

Механизм действия: антибактериальное, противогрибковое, антивирусное дей­ствия; иммуномодулятор.

Показания: гнойные раны, хронические инфекции ЛОР-органов различной этиологии (бактериальной, вирусной, грибковой).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Побочное действие: кратковременное жжение.

Способ применения: по 5-10 мл на 1 ингаляцию 2 раза в сутки.

 

ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ

БУДЕСОНИД (суспензия для ингаляций (0,125, 0,250, 0,500 мг/мл) — по 2 мл)

Механизм действия: многогранное противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное действия.

Показания: тяжёлое течение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

Противопоказания: микозы, беременность, кормление грудью, нелеченный туберкулез, астматический приступ или статус.

Побочные эффекты: охриплость, сухость во рту, кандидоз, гиперкортицизм, гиперчувствительность.

Способ применения:

• взрослым — по 0,25-0,5 мг 2-3 раза в сутки;
• детям дошкольного возраста стартовая доза — 0,2-0,5 мг в сутки (1-2 ингаляции).
  

 

ГИДРОКОРТИЗОН ГЕМИСУКЦИНАТ (флаконы по 5 мл, в 1 мл 25 мг)

Способ применения: 25-50 мг на 1 ингаляцию.

 

ПРЕДНИ30Л0Н (ампулы по 1 мл (25, 30 мг))

Способ применения: 15-25 мг на 1 ингаляцию.

 

ДЕКСАМЕТАЗОН (ампулы по 1 и 2 мл (1 мл 4 мг))

Способ применения: 2-4 мг на 1 ингаляцию.

 

Указанные дозы препаратов растворяются в 3-10 мл физиологического раствора; ингаляции проводятся до 4-х раз в сутки.

 

МУКОЛИТИКИ

АМБРОКСОЛ (ЛАЗОЛВАН, АМБРОБЕНЕ, АМБРОГЕКСАЛ, АМБРОЛАН) флаконы по 40, 50 и 100 мл

Показания: острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся вязкой и слизисто-гнойной мокротой.

Противопоказания: 1-й триместр беременности, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, желудочное кровотечение, кормление грудью, непереносимость препарата, судорожный синдром.

Побочные эффекты: аллергические реакции, при длительном применении — боль в эпигастрии, тошнота, рвота.

Способ применения: взрослым и детям старше 5 лет — по 2-3 мл 1-3 раза в сутки (развести физраствором в соотношении 1:1).

 

БРОМГЕКСИН (БИЗОЛЬВОН, ПАСИРАЗОЛ) флаконы по 2 мг в 1 мл

Показания: острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся вязкой и слизисто-гнойной мокротой.

Противопоказания: беременность (1-й триместр), кормление грудью, непереносимость компонентов препарата.

Побочные эффекты: аллергические реакции, редко — тошнота, рвота, диспеп­сия, повышение уровня трансаминаз.

Способ применения:

• взрослым — по 2 мл (8 мг) 4 раза в сутки или по 4-5 мл 2 раза в сутки;
• детям старше 10 лет — по 4 мг;
• детям от 6 до 10 — по 2 мг;
• детям до 6 лет — до 2 мг в сутки (2 ингаляции).

Разведение физраствором в соотношении 1:1

 

ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ

ЦИКЛОФЕРОН

Показания: применяется для лечения и иммунопрофилактики при острых ларингитах, хронических синуситах и тонзиллитах.

Противопоказания: отсутствуют.

Побочные эффекты: повышение температуры тела до субфебрильных цифр через 1-2 часа после ингаляции.

Способ применения: для ингаляций 2 мл 12,5% циклоферона разводят в 5 мл физраствора, ингалируют 1 раз в день в течение 10 дней.

 

ИНТЕРФЕРОН

Показания: с профилактической целью при гриппе, ОРВИ.

Противопоказания: отсутствуют.

Способ применения: для ингаляции содержимое ампулы растворяют в 3 мл физиологического раствора, 1 ингаляция в день. Всего 4-5 ингаляций.

 

ЛЕЙКИНФЕРОН (комплекс цитокинов 1-й фазы иммунного ответа)

Показания: иммунодефицитные состояния, острые и хронические вирусные инфекции верхних дыхательных путей, острые и хронические бактериальные инфекции верхних дыхательных путей, аллергические заболевания. 

Противопоказания: отсутствуют.

Побочные эффекты: повышение температуры тела до субфебрильных цифр через 1-2 часа после ингаляции.

Способ применения: 1 мл лейкинферона разводят в 5 мл дистиллированной воды, ингаляции проводят 2 раза в неделю 1-2 недели.

 

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

АМФОТЕРИЦИН В (АМБИЗОМ, АМФОЦИЛ, ФУНГИЗОН) флаконы по 10, 20, 30 мл с лиофилизированным порошком 50 мг

Показания: системные микозы, микозы полости носа, околоносовых пазух, глотки и гортани.

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, сахарный диабет, заболевания кроветворной системы.

Побочные эффекты: лихорадка, анорексия, нарушения функции печени и почек, головная боль, тошнота, рвота, расстройства зрения и слуха. Снижение уровня гемоглобина, тромбоцитопения.

Способ применения: раствор готовят непосредственно перед ингаляцией, содержимое 1 флакона (50 мг) растворяют в 10 мл дистиллированной воды и используют на 1 ингаляцию (1-2 раза в сутки) 7-10 дней.

Ингаляционная терапия раствором амброксола (Лазолван®): преимущества, особенности применения, эффективность | Симонова О.И., Горинова Ю.В.

Среди известных и широко применяемых сегодня муколитиков Лазолван® более 30 лет занимает одно из ведущих мест. Препарат используется у детей и взрослых в терапии болезней органов дыхания различной этиологии, пользуется популярностью и имеет серьезные рекомендации [1–3]. Лазолван® (МНН – амброксол) – это оригинальный препарат, изобретенный компанией Boehringer Ingelheim, относящийся к группе так называемых неферментных муколитиков. Активным веществом препарата является амброксола гидрохлорид. В 1979 г. фармацевтическая компания Boehringer Ingelheim Pharma GmbH создала отхаркивающий препарат на основе молекулы амброксола гидрохлорида, который позднее в России был зарегистрирован под торговым названием «Лазолван®», – это родоначальник всех амброксолсодержащих препаратов, присутствующих на фармрынке сегодня.

Амброксол – активное вещество препарата Лазолван® является представителем вазициноидов, это производное бензиламинов-транс-4-[(2-амино-3,5-дибромбензил)амино]циклогексанола гидрохлорид. Амброксол представляет собой активный N-десметил-метаболит бромгексина – синтетического производного алкалоида вазицина (рис. 1).

Алкалоид вазицин – это активный экстракт растения Adhatoda vasica. Его целительные свойства были известны врачевателям еще в XIII в. Оно распространено в Индии, Шри-Ланке, на острове Ява. Для использования пригодны все части кустарника: листья, цветы, плоды, корни, в соке из листьев содержится эфирное масло. Алкалоиды вазицин и вазицинон обладают действием, подобным действию теофиллина.
В древних трактатах писали, что растение применяют при нервных болезнях и заболеваниях органов дыхания. Оно обладает отхаркивающим, успокоительным, антиспазматическим и глистогонным свойствами. Назначали его при бронхите, коклюше, астме, невралгии, ознобе, диарее, дизентерии, ревматизме, воспалении кожи. Амброксол является копией природной молекулы и обладает всеми ее характерными свойствами [4].
Кроме основного муколитического эффекта всегда уделялось особое внимание дополнительным эффектам амброксола. В обзоре К. Beeh et al. суммируется информация о самых известных на сегодняшний день противовоспалительных свойствах амброксола, таких как ингибирование оксидативного стресса, усиление местных механизмов защиты, снижение уровня провоспалительных цитокинов и метаболитов арахидоновой кислоты, хемотаксиса клеток воспаления и пероксидации липидов в тканях [5].

Важное свойство амброксола – его способность препятствовать формированию биопленки бактерий. M. Cataldi et al. отметили дополнительное противовоспалительное свойство молекулы амброксола вследствие ингибирования активности нейтрофилов на многих уровнях, благодаря чему улучшается мукоцилиарный клиренс [6].
М. Malerba, В. Ragnoli привели данные исследований, которые подтверждают, что молекула амброксола обладает дополнительно секретолитической, противовоспалительной и антиоксидантной активностью, вызывает местное обезболивающее действие [7].
J. Huang et al., доказав антиоксидантные свойства амброксола, подчеркнули, что его активность частично обусловлена влиянием тиоредоксина и тиоредуктазной системы [8].
Была проведена оценка эффективности и безопасности применения препаратов амброксола в качестве превентивной терапии развития респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей. В 12 клинических исследованиях изучалось состояние 1335 недоношенных детей. Синдром дыхательных расстройств был достоверно ниже в 1-й группе детей, получавших амброксол, в сравнении со 2-й группой пациентов, получавших плацебо или кортикостероиды. В 1-й группе детей риск развития инфекции был ниже [9].
Было доказано, что Лазолван® стимулирует синтез эндогенного сурфактанта и способствует высвобождению его в просвет альвеол и бронхов, а это, в свою очередь, приводит к нормализации нарушенных процессов продукции и транспорта мокроты [10]. В клинической практике это приводит к восстановлению функции слизистой оболочки дыхательных путей, повышается текучесть мокроты [11, 12].
Можно ли применять одновременно Лазолван® и антибиотики? В клинической практике часто встречается необходимость подобного назначения. В работе P. Bonnetti было показано, что Лазолван® способствует повышению концентрации антибиотиков в бронхиальном секрете при их сочетанном применении, т. е. эффективность антибиотикотерапии повышается [13].
Следует четко представлять отличия амброксола и бромгексина. Амброксол превосходит бромгексин по скорости наступления эффекта и клинической эффективности. Лазолван® является активной субстанцией и единственный из 10 известных метаболитов бромгексина обладает фармакологической активностью. Действие препарата Лазолван® сильное и быстрое – через 30 мин после приема, а для ингаляций – сразу. Биодоступность амброксола высокая – 75%, у бромгексина – 25%. Терапевтическое действие бромгексина обычно проявляется только на 2–5-й день приема.
Особенность фармакокинетики пероральных форм препарата Лазолван® после приема внутрь – его быстрая и полная всасываемость. Около 30% препарата подвергается быстрому печеночному метаболизму (эффект первичного прохождения через печень). После приема 30 мг препарата максимальная концентрация наблюдается через 2 ч и достигает 88,8 мкг/мл. Продолжительность действия после приема 1 дозы составляет 6–12 ч.
Амброксол способен проникать в цереброспинальную жидкость, через плаценту, а также в грудное молоко. Препарат имеет высокий уровень безопасности и может применяться у беременных (во втором и третьем триместрах) и новорожденных.

Лазолван® не содержит сахара и алкоголя, поэтому, в отличие от других муколитических препаратов, может применяться у больных сахарным диабетом или с нарушениями толерантности к глюкозе.
Многообразие лекарственных форм препарата Лазолван® делает его незаменимым в терапии у детей, он легко дозируется в зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей (в т. ч. и вкусовых пристрастий). Современные формы выпуска препарата:
• Лазолван® сироп (30 мг / 5 мл) – детям с 6 лет и взрослым;
• Лазолван® сироп (15 мг / 5 мл) – детям с рождения;
• Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций (7,5 мг/мл) – детям с рождения;
• Лазолван® таблетки (30 мг в 1 таблетке, 20 и 50 таблеток в упаковке) – взрослым;
• Лазолван® пастилки (15 мг в одной пастилке, 20 пастилок в упаковке) – детям с 6 лет.
Удобным для применения является то, что сироп Лазолван® представлен в 2-х концентрациях: 30 мг / 5 мл и 15 мг / 5 мл. Очень важно, что у препарата Лазолван® отсутствуют противопоказания к применению при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат имеет большой срок годности: таблетки и раствор для приема внутрь и ингаляций – 5 лет; сироп 30 мг / 5 мл, сироп 15 мг / 5 мл и пастилки – 3 года.
Особое отличие препарата Лазолван® от других муколитиков – это специальная лекарственная форма в виде раствора для небулайзерной терапии. При ингаляционном введении терапевтический эффект препарата развивается быстро – через 30 мин и сохраняется в течение 6–12 ч. Максимальный эффект от терапии отмечается уже на 2-е сут.
Инновационная технология небулайзерной терапии сегодня популярна не только из-за того, что это новый способ доставки лекарственного вещества, но и потому, что она в значительной степени повышает эффективность проводимой терапии [14]. Современные ингаляторы занимают прочное место среди медицинского оборудования как в стационарах, так и поликлиниках, используются для домашнего применения. Трудно представить сегодня отделения реанимации, пульмонологии, аллергологии и многие другие подразделения клиник, амбулаторий и служб скорой помощи без современной ингаляционной аппаратуры. Медикаменты, которые производятся в виде растворов для этой аппаратуры, должны отвечать современным требованиям.
Раствор препарата Лазолван® для ингаляций в процессе небулизации превращается в стабильную аэрозольную форму – дисперсное «облако» для ингаляционного введения непосредственно в дыхательные пути. Именно этот лечебный аэрозоль, взвесь коллоидных частиц в воздухе, вдыхает пациент.
Современные небулайзеры являются идеальными устройствами для доставки аэрозоля лекарственного средства в дыхательные пути, они достаточно просты в использовании, адаптированы к пациенту, надежны и доступны для применения в любом возрасте (у детей с момента рождения) и в т. ч. у тяжелых больных.
Раствор для ингаляций Лазолван® можно применять с помощью компрессионного (использующего энергию струи газа), ультразвукового (использующего энергию колебаний пьезокристалла) и мембранного (превращающего жидкость в аэрозоль с помощью специальной мембраны) небулайзеров, что очень удобно на практике.
Введение лекарственных веществ с помощью ингаляции, безусловно, имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими способами введения. Этот метод является естественным, физиологическим и не нарушает целостность тканей. Его применение целесообразно для увлажнения слизистой дыхательных путей, воздействия на мокроту с целью ее разжижения. Процедура порой оказывает позитивный психологический эффект. Муколитик попадает сразу в проблемный участок – на слизистую бронхиального дерева.

Мы рекомендуем перед тем, как начать ингаляции, провести специальное занятие с пациентом и его родителями, обучить его правильному дыханию во время процедуры, правильной посадке и некоторым обязательным правилам ингаляционной терапии, в т. ч. дезинфекции ингалятора [15]. Полезно с родителями пациента обсудить следующие вопросы:
– как работает ингалятор;
– как его нужно правильно использовать;
– что нужно делать в случае поломки ингалятора;
– почему выбран именно ингаляционный путь введения лекарства;
– какие медикаменты должен использовать пациент;
– можно ли смешивать медикаменты в ингаляторе;
– как часто и как долго пациент может использовать ингалятор;
– как правильно дышать во время ингаляции;
– как следует ухаживать за ингалятором;
– как контролировать эффективность ингаляций с помощью пикфлоуметра.
Во время проведения ингаляции следует максимально сосредоточиться на процедуре. Нельзя отвлекаться, например, слушать музыку, смотреть телевизор, читать и т. д.
Эффективность ингаляции можно повысить, если вместо стула использовать большой гимнастический мяч. Это позволяет быстро снять напряжение мышц шеи и спины, ощутить легкость во всем теле. При правильном сидении на таком мяче нагрузка на межпозвонковые диски становится минимальной, т. к. давление на различные участки диска перераспределяется и становится равномерным, позвоночник пациента приобретает свое естественное положение. Проведение ингаляции на мяче повышает эмоциональный тонус пациента. Процедура становится эффективной и неутомительной, что очень важно для больного, которому ингаляцию необходимо повторять по несколько раз в день. Гимнастический мяч можно использовать и в стационаре, и дома.
Мы рекомендуем детям делать ингаляции только под присмотром родителей. Категорически недопустимо делать ингаляцию малышу во сне. Он должен не только активно сотрудничать при дыхании с тем, кто проводит процедуру, но и откашливать мокроту. Этот процесс необходимо строго контролировать и следить за самочувствием ребенка.
Ингаляцию препарата Лазолван® можно проводить независимо от приема пищи. Однако врачи рекомендуют проводить ее через 1–1,5 ч после еды или за 1 ч до еды. Главное – провести ее за 4 ч до сна с последующим активным дренажом.

Если ингаляция выполняется через мундштук, препарат попадает максимально в дистальные отделы дыхательных путей. Если ингаляция проводится через маску, то в ротовой полости и даже в желудке остается большое количество лекарственного средства, и терапия становится менее эффективной. Поэтому следует всегда стремиться выполнить ингаляцию с помощью мундштука. Детей младшего возраста необходимо как можно раньше стараться приучить к мундштуку.

Правильно провести процедуру ингаляции бывает сложно, особенно у пациентов младшего возраста и тяжелых больных. Поэтому основная задача процедуры ингаляции – получить максимальный терапевтический эффект с минимумом физических и эмоциональных затрат больного и за максимально короткий срок.
Опасность контаминации микробной флоры требует ежедневно проводить дезинфекцию небулайзера (обязательно после каждой ингаляции!). Необходимо также контролировать рабочее состояние аппаратуры, давление, силу распыления, чистоту компрессора и т. д. Технические неисправности нарушают проведение процедуры и снижают ее эффективность.
В стационарах дезинфекцию деталей ингалятора (мундштуки, маски, переходники, воздушные провода и др.) необходимо проводить методом автоклавирования с предварительной обработкой дезсредствами. В домашних условиях указанные детали можно кипятить, для их обработки пользоваться посудомоечной машиной или специальным прибором для индивидуальной стерилизации, использовать специальные дезинфицирующие растворы.
Раствор для ингаляций Лазолван® обычно хорошо переносится. За многие годы работы нашего отделения мы не отмечали побочных эффектов, в т. ч. аллергических реакций, не было и отказов от проведения процедуры.
Обычно к 1 мл раствора Лазолван® (7,5 мг амброксола) целесообразно добавлять 1 мл физиологического раствора (0,9% водный раствор NaCl) на одну ингаляцию. Если ребенок правильно выполняет респираторный маневр, то время такой ингаляции составляет в среднем 5–7 мин. После ингаляции обязательно следует провести дренаж бронхиального дерева и хорошо откашлять разжиженную мокроту.
Не следует смешивать раствор Лазолван® в стаканчике ингалятора с гипертоническим раствором поваренной соли (3–6% водный раствор NaCl), дистиллированной водой, суспензиями гормональных средств.
Подводя итог, можно сказать, что лекарственная форма препарата Лазолван® в виде раствора для ингаляций является эффективным, безопасным и удобным в применении средством. Ингаляционный путь введения препарата Лазолван® имеет ряд существенных клинических преимуществ: эффективнее по сравнению с препаратами для приема внутрь разжижает мокроту в бронхиальном дереве, способствует быстрому выздоровлению.
Лазолван® обладает высокой муколитической эффективностью с выраженным отхаркивающим действием. Дополнительные свойства активного вещества амброксола гидрохлорида, такие как противоспалительное, антиоксидантное, свойство стимулировать сурфактант и влиять на биофильмы бактерий, могут положительно повлиять на проводимую терапию.
Многообразие лекарственных форм препарата Лазолван® позволяет активно использовать его в педиатрической практике, в т. ч. у детей с рождения. Он хорошо переносится и практически не имеет побочных эффектов.

Литература
1. Амелина Е.Л., Анаев Э.Х., Красовский С.А., Романова Л.К., Симонова О.И., Черняев А.Л., Чикина С.Ю. Мукоактивная терапия / под ред. А.Г. Чучалина, А.С. Белевского М.: ИД «Атмосфера», 2006. 128 с.
2. Овчаренко С.И. Муколитические (мукорегуляторные) препараты в лечении хронической обструктивной болезни легких // РМЖ. 2002. № 10 (4).
3. Бронхиты у детей. Пособие для врачей / под ред. В.К. Таточенко. М., 2004. 89 с.
4. Симонова О.И. Клинические эффекты амброксола гидрохлорида (лазолвана®): от чего зависит эффективность препарата? // Педиатрия. 2011. № 5. С. 128–133.
5. Beeh K.M., Beier J., Esperester A., Paul L.D. Antiinflammatory properties of ambroxol // Eur J Med Res. 2008. 3. Vol. 13 (12). Р. 557–562.
6. Cataldi M., Sblendorio V., Leo A., Piazza O. Biofilm-dependent airway infections: A role for ambroxol? // Pulm Pharmacol Ther. 2014. Vol. 28 (2). Р. 98–108.
7. Malerba M., Ragnoli B. Ambroxol in the 21st century: pharmacological and clinical update // Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2008. Vol. 4 (8). Р. 1119–1129.
8. Huang J., Xu J., Tian L., Zhong L. A thioredoxin reductase and/or thioredoxin system-based mechanism for antioxidant effects of ambroxol // Biochimie. 2014. Vol. 97. Р. 92–103.
9. Zhang Z.Q., Wu Q.Q., Huang X.M., Lu H. Prevention of respiratory distress syndrome in preterm infants by antenatal ambroxol: a meta-analysis of randomized controlled trials // Am J Perinatol. 2013. Vol. 30 (7). Р. 529–536.
10. Cunnigham F.M. et al. Effect of Ambroxol on mucociliary transport in the guinea pig // Br. J. Pharmacol. 1983. Vol. 80 (Suppl). Р. 693.
11. Eckert H., Lux M., Lachmann B. The role of alveolar macrophages in surfactant turnover. An experimental study with metabolite VIII of bromhexine (ambroxol) // Lung. 1983. Vol. 161. Р. 213–218.
12. Heath M.F., Jacobson W. The action of lung lysosomal phospholipases on dipalmitoyl phosphatidylcholine and its significance for the synthesis of pulmonary surfactant // Pediatr Res. 1980. Vol. 14. Р. 254–258.
13. Bonnetti P. Ambroxol plus amoxicillin versus amoxicillin alone in various respiratory tract infections. Investig // Medica Internacional. 1993. Vol. 20. Р. 99–103.
14. Таточенко В.К. Педиатру на каждый день: Справочник. М., 2012. 274 с.
15. Хрущев С.В., Симонова О.И. Физическая культура детей с заболеваниями органов дыхания: Учебное пособие для высших учебных заведений. М.: ИЦ «Академия», 2006. 304 с.

.

Как пользоваться ингалятором: советы по применению небулайзера

В лечении заболеваний дыхательных путей одним из эффективных и современных методов считается ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через ингалятор, или как его еще называют небулайзер, – одни из наиболее надежных и простых методов лечения. Расскажем об основных принципах использования таких приборов.

При лечении с помощью ингалятора происходит доставка лекарства в дыхательные пути. Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.). Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.

Что такое ингаляторы и как они устроены

В аптечной сети существует много типов и моделей ингаляторов, все они имеет схожую конструкцию. В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и струйные. Последние два объединены термином «небулайзеры» от латинского слова nebula – туман, облако. Они генерируют не пары, а поток аэрозоля, состоящего из микрочастиц ингалируемого раствора.

В состав ингалятора входит основной блок, который генерирует струю воздуха, которая создает лекарственный аэрозоль необходимой дисперсии. В основном блоке находится камера в виде пластикового стакана объемом 5-10 мл, в который заливается лекарственный раствор.

В емкости находится заслонка с двумя выходами, один из которых ведет к самому устройству, а второй является выходным. К этому отверстию крепятся трубка, мундштук или маска, в которые подается аэрозоль средней и низкой дисперсии. Крупнодисперссионные растворы приводят к быстрой поломке аппарата и снижению эффективности лечения. В состав небулайзеров могут входить специальные мундштуки, детские маски, насадки для носа, распылители, загубник.

Как пользоваться ингалятором

Перед тем, как использовать ингалятор по назначению, вначале потребуется тщательно изучить инструкцию, чтобы не допустить досадных ошибок, которые приведут либо к поломке оборудования, либо к снижению эффективности ингаляционного лечения. Техника применения разных видов небулайзеров может несколько отличаться, однако общие черты применения этого прибора все-таки есть.

В емкость ингалятора нужно залить лекарственное вещество, которое растворяется в растворе натрия хлорида в пропорции 1:1. Для проведения одного сеанса потребуется всего 3-6 мл. Очень важно помнить, что для растворения лекарства нельзя использовать кипяченую или дистиллированную воду, только – физраствор. Кроме того, ни в коем случае не пытайтесь просто истолочь таблетку и размешать ее в растворе. В небулайзеры добавляются только лекарства-растворы для ингаляций, которые продаются в сети в готовом виде.

Затем ингалятор закрывается, а к выходному отверстию присоединяется маска или мундштук, после чего прибор включается и проводится сеанс в режиме открытого клапана на протяжении 5-20 минут, пока раствор не перестанет преобразовываться в аэрозоль. В этом режиме образуются аэрозольные частицы диаметром от 2 до 10 микрон, если же заглушки закрыть, то дисперсность частичек снижается до 0,5-2 микрон. Данный режим считается экономичным и более быстрым, он помогает охватить самые отдаленные участки бронхиального дерева.

Дыхания во время ингаляции должны быть свободными, обычными, потому что из-за усиленных вдохов можно спровоцировать приступы кашля и вызвать раздражение слизистой дыхательных путей. По окончании сеанса небулайзер выключается, отсоединяется от компрессора. Все составные части, которые имели контакт с лекарственным раствором и ротовой полостью тщательно промываются в горячей воде с использованием дезинфицирующего и моющего раствора. После чего эти детали ополаскиваются и просушиваются мягкой тканью или даже феном. Кстати, даже самая длительная процедура ингаляции не сможет использовать полностью лекарственный раствор. Всегда остается остаточный объем в 1 миллилитр.

Какие правила необходимо соблюдать при использовании таких приборов

Ингаляции дадут должный эффект уже через несколько процедур. Однако не все знают, как все-таки правильно делать ингаляцию с помощью небулайзера. Существует ряд правил, пренебрегать которыми нельзя:

• начинать ингаляцию нужно спустя 1-1,5 часа после приема пищи и проведения серьезных физических нагрузок;
• во время процедуры не желательно отвлекаться на чтение и тем более разговор;
• одежда не должна стеснять область шеи, чтобы не затруднять дыхание;
• во время ингаляционной терапии не рекомендуется курение;
• при заболеваниях носоглотки, носа или околоносовых пазух рекомендуется проводить назальную ингаляцию (вдыхать аэрозоль лучше всего через нос), используя маску или специальные насадки;

• при заболеваниях глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких вдыхать аэрозоль следует через рот, при этом дышать нужно ровно. Глубоко вдохнув, нужно постараться задержать дыхание на 2 секунды и спокойно выдохнуть через нос;
• перед ингаляцией не нужно принимать препараты, улучшающие отхождение мокроты, а также полоскать рот антисептическими средствами;
• после процедуры следует прополоскать рот охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой. Если для ингаляции использовалась маска, также необходимо промыть лицо и глаза;
• принимать пищу, пить и разговаривать запрещено в течение 15-20 минут после ингаляции;
• проводить ингаляции с лекарственными средствами следует до 3 раз в сутки.

Юрий Алисиевич, Торговый портал Shop.by

Medical Clinic

Ингаляции при простуде, их действие и эффективность

При простудных заболеваниях и воспалении нижних дыхательных путей врачи «МК Медикал Клиник» стараются лечить пациентов самыми безопасными способами.

Одним из таких способов терапии являются ингаляции, оказывающие мощный терапевтический эффект.

Можно ли делать ингаляции при простуде, ОРВИ, ОРЗ и гриппе?

Несомненно, ингаляция – действенный метод избавления от кашля, насморка и других катаральных проявлений респираторных заболеваний.

Врач с огромным опытом работы Мамажанов Калмат Мамажанович, упоминает: 

1 Польза ингаляций:

• стимулируют разжижение мокроты;

• улучшают местное кровообращение;

• снижают выраженность воспаления;

• оказывают быстрое терапевтическое действие;

• предотвращают пересыхание слизистой оболочки;

• предупреждают развитие осложнений.

Действие ингаляций основывается на распылении лекарственных препаратов или средств домашнего приготовления. Ингаляции при ОРВИ способствуют глубокому проникновению лекарственных микрочастиц в органы дыхания, чего нельзя добиться другими методами лечения.

 

2 Ингаляции при простуде небулайзером

 

Ингаляции при простуде небулайзером – это самый эффективный метод лечения, при условии, что препараты и дозировка будут подобраны врачом. Небулайзеры полностью безопасны, они распыляют лекарства комнатной температуры, поэтому ими невозможно обжечься.

Для небулайзеров можно использовать только аптечные растворы, так как средства, приготовленные в домашних условиях, могут содержать в себе частички взвеси, способные забивать проход для выведения лекарства.

 

Рецепты для проведения ингаляций небулайзером с использованием медпрепаратов

Выбор лекарства для ингаляций определяет лечащий врач, в зависимости от выраженности симптомов и общего состояния пациента. Большинство лекарственных препаратов необходимо смешивать с физиологическим раствором в определенной пропорции.

Рецепты (дозировка в миллилитрах):

1. Лазолван (Амбробене, Амброксол) + физраствор, 1:1.

2. Тонзилгон + физраствор, 1:2.

3. Метрогил + физраствор, 2:2.

4. АЦЦ + физраствор, 2:2.

5. Деринат или Интерферон + физраствор, 2:2.

6. Нафтизин 0,05% + физраствор, 1:5.

7. Пульмикорт +физраствор, 1:3.

8. Синупрет + физраствор, 2:2.

9. Ротокан + физраствор, 0,5:20, для одной процедуры брать 3 мл. раствора.

10. Беродуал (Атровент) + физраствор, дозировку может назначить только врач.

В качестве антисептика можно взять готовый раствор Фурацилина, или развести одну таблетку в 100 мл. кипятка. После остывания процедить, чтобы не было взвеси и использовать 3 мл. чистого раствора.

Все пропорции представлены для детей в возрасте от 12 лет и взрослых пациентов. В более раннем детском возрасте врач подбирает дозировку индивидуально, поэтому самостоятельно начинать лечения категорически недопустимо.

 

3 Ингаляция при простуде физраствором

Ингаляционные процедуры с физиологическим раствором допустимо проводить даже новорождённым детям при кашле и насморке. Ингаляции при простуде физраствором помогают смягчить слизистую оболочку, снять раздражение, разжижить слизь и быстрее вывести мокроту.

Самый распространенный способ проведения ингаляции — распылять физраствор с помощью компрессионного ингалятора. Допустимо проводить тепловлажные процедуры – дышать физраствором, нагретым до 45°С.

 

4 Ингаляции при простуде детям

 

Ингаляции при простуде детям рекомендуется проводить с помощью небулайзера. Врач выписывает препараты, исходя из состояния ребенка и его диагноза.

Чем можно дышать детям?

1. Физраствор, 2 мл. на одну процедуру.

2. Минеральными водами, 3 мл. на один сеанс.

3. Лазолван (Амбробене) + физраствор, 1:2.

4. Ротокан + физраствор, 0,5:20, на один сеанс брать 3 мл. раствора.

5. Хлорофиллипт + физраствор, 0,5:5.

6. Мукалтин, таблетка на 80 мл. физраствора, для одной процедуры взять 4 мл. раствора.

7. Мирамистин + физраствор, 2:3.

8. Беродуал + физраствор, 1-10 капель на 3 мл, в зависимости от возраста.

Стоит отметить! Паровые ингаляции при простуде детям можно делать с 3-летнего возраста и только под постоянным наблюдением родителей.

 

5 Правила ингалирования

Чтобы ингаляции при простуде были эффективными, нужно знать основные правила проведения процедуры.

Общие правила ингалирования:

• обработать съемные части ингалятора раствором соды или перекисью водорода;

• выпить стакан воды за час до процедуры;

• отдохнуть и не перенапрягаться;

• отказаться от курения и приема пищи за полтора часа до ингаляции;

• проверить срок годности лекарства;

• соблюдать дозировку препарата;

• во время процедуры нельзя двигаться, разговаривать и делать перерывы;

• по окончанию ингаляции соблюдать покой;

• нельзя пить, кушать и курить сразу после процедуры.

 

Гипертонический физиологический раствор для вдыхания безопасен, эффективен для младенцев с CF

В исследовании, проведенном в Германии, было показано, что лечение ингаляционным гипертоническим солевым раствором безопасно и эффективно для улучшения дыхания у младенцев с муковисцидозом (МВ).

Изменение индекса клиренса легких (LCI) от исходного уровня до 52 недели было больше у младенцев, получавших гипертонический раствор, на -0,6 по сравнению с -0,1 у младенцев, получавших изотонический раствор ( P <0.05), Мирьям Шталь, доктор медицины из Гейдельбергского университета в Германии, и его коллеги сообщили.

Дважды в день ингаляции 6,0% гипертонического физиологического раствора и 0,9% изотонического физиологического раствора в целом хорошо переносились, и количество нежелательных явлений не различалось между двумя группами ( P = 0,49), написали они в American Journal of Respiratory. и реанимации .

Хотя было показано, что гипертонический раствор приносит пользу младенцам старшего возраста и детям с МВ, рандомизированное контролируемое исследование является первым, в котором изучается лечение, которое включает стерилизованный раствор гипертонического раствора, вдыхаемый в распыленной форме с целью разжижения слизи в дыхательных путях. — у младенцев с прогрессирующим наследственным заболеванием легких.Предыдущие исследования на мышах и детях с МВ показали, что лечение уменьшает закупорку слизистой, что может привести к обструкции дыхательных путей и инфекциям.

Это исследование также является первым, показывающим, что два показателя количественного результата — LCI и магнитно-резонансная томография грудной клетки (МРТ) — могут быть использованы в клинических испытаниях с участием очень маленьких детей с МВ.

«Несколько исследований групп по всему миру, исследующих младенцев и детей дошкольного возраста с МВ, выявленными при скрининге новорожденных, показали, что заболевание легких при МВ начинается в первые месяцы жизни, оставляя лишь узкое окно возможностей для профилактических терапевтических вмешательств», — говорится в заявлении Шталь.

Она отметила, что, задерживая начало и прогрессирование заболевания легких, связанного с МВ, гипертонический раствор может быть многообещающей терапевтической стратегией для младенцев и детей с этим заболеванием.

В исследовании PRESIS (Профилактическое вдыхание гипертонического раствора у младенцев с МВ) исследователи рандомизировали 42 младенцев (<4 месяцев) с МВ, проходящих лечение в одном из пяти учреждений в Германии, чтобы они получали гипертонический раствор с содержанием соли 6,0% дважды в день. концентрации (n = 21) или изотонический солевой раствор в концентрации 0.9% (n = 21).

В дополнение к оценке эффективности лечения, исследователи изучили, можно ли безопасно выполнять LCI и МРТ грудной клетки (используемые для определения эффективности) у младенцев.

«До сих пор испытаниям, проверяющим безопасность и эффективность профилактических методов лечения, начинающихся в первые месяцы жизни у младенцев с МВ, мешало отсутствие количественных показателей исходов заболевания легких в этой сложной возрастной группе», — писали Шталь и его коллеги.

Они добавили, что серия недавних исследований показывает, что LCI, которая является мерой однородности вентиляции, полученной в результате вымывания нескольких вдохов, может быть полезной мерой функции легких, прогрессирования заболевания и ответа на терапию у младенцев.Аналогичным образом было показано, что МРТ грудной клетки является чувствительной для выявления ранних аномалий в структуре легких у младенцев с МВ.

Среди других ключевых результатов PRESIS:

• Прибавка в весе улучшилась у младенцев, получавших гипертонический раствор ( P <0,05)
• Обострения легких и результаты МРТ грудной клетки не различались между двумя группами

«PRESIS — первое рандомизированное контролируемое испытание, в котором проверяются осуществимость, безопасность и начальная эффективность профилактического лечения заболеваний легких, начатых в первые месяцы жизни у младенцев с МВ, с использованием LCI и МРТ в качестве количественных показателей исходов раннего заболевания легких », — пишут исследователи.«Это исследование демонстрирует, что рандомизированные контролируемые испытания, начинающиеся в раннем младенчестве, включая регулярное лечение ингаляционными растворами и повторные измерения LCI и МРТ в течение 12 месяцев, осуществимы и хорошо приняты родителями».

Результаты также показывают, что раннее вмешательство оказало благотворное влияние на функцию легких и благополучие среди младенцев с CF, и исследование показало, что LCI является более чувствительной мерой ответа на лечение, чем показатели морфологии МРТ или легочные обострения у младенцев с CF, исследователи написал.

«Это первоначальное рандомизированное контролируемое исследование подтверждает, что профилактическое лечение ингаляционным гипертоническим раствором, начиная с первых месяцев жизни, безопасно и имеет терапевтические преимущества для функции легких и благополучия детей с МВ», — заключили Шталь и его коллеги. «Эти данные подтверждают проведение будущих рандомизированных контролируемых испытаний для определения безопасности и эффективности стратегий профилактического лечения, которые могут отсрочить или предотвратить прогрессирующее повреждение легких у пациентов с МВ.«

Последнее обновление 9 ноября 2018 г.

Раскрытие информации

Исследование было поддержано грантами Фонда Дитмара Хоппа и Федерального министерства образования и науки Германии. Растворы и ингаляционные устройства, использованные в исследовании, были предоставлены PARI Pharma.

Использование небулайзера

для детей — что вам нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Использование небулайзера для детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое небулайзер?

Небулайзер — это устройство, превращающее жидкое лекарство в туман. Лекарство может быть антибиотиком или лекарством для легких вашего ребенка. Распылитель обычно подключается к аппарату, который пропускает воздух через распылитель. Воздух помогает превратить лекарство в туман. Когда ваш ребенок дышит, лекарство попадает в его легкие. Использование небулайзера называется лечением дыханием или небулайзером.

Почему моему ребенку нужны дыхательные процедуры?

Дыхательные процедуры используются для лечения отека дыхательных путей вашего ребенка, одышки, кашля и хрипов. Это может быть вызвано любой из следующих причин:

• Хронические респираторные заболевания, такие как астма и муковисцидоз
• Инфекции легких, такие как пневмония
• Тяжелые аллергические реакции

Как мой ребенок может пройти курс лечения дыхательных путей?

Способ, которым ваш ребенок получает небулайзерное лекарство, зависит от его возраста и координации.Это также зависит от способности вашего ребенка понимать, как пользоваться устройством. Лечение дыхания можно проводить любым из следующих способов:

• Маску можно использовать для детей любого возраста. Он должен полностью закрывать нос и рот вашего ребенка.
• Мундштук могут использовать дети старше 4 лет. Ваш ребенок засовывает мундштук между губами. Он вдыхает и выдыхает через рот.
• Назальная канюля может использоваться для младенцев и детей до 4 лет.Зубцы назальной канюли вставляются в нос ребенка. Сильный поток воздуха проталкивает лекарство через нос вашего ребенка в его легкие.
• Техника обдува может использоваться, если ваш маленький ребенок плачет или раздражается. Это позволяет проводить лечение, когда ваш ребенок отказывается сотрудничать. При продувке маска удерживается подальше от лица ребенка. Туман направляется ко рту и носу вашего ребенка.

Как подготовить небулайзер для лечения дыхания моего ребенка?

• Вымойте руки. Используйте мыло и воду. Всегда мойте руки или попросите ребенка вымыть руки перед подготовкой небулайзера к использованию.
• Подготовьте машинку для вашего ребенка. Установите машину на твердую поверхность. Убедитесь, что воздушный фильтр чистый. Если он грязный, промойте его холодной водой и дайте высохнуть на воздухе. Подключите машину.
• Приготовьте лекарство. Если лекарство вашего ребенка предварительно смешано, откройте его и поместите в контейнер для лекарств небулайзера. Если вам нужно смешать лекарства, поместите нужное количество в контейнер с помощью пипетки или шприца.
• При необходимости добавьте физиологический раствор. Возможно, вам понадобится добавить физиологический раствор (соленую воду) в контейнер с лекарствами вашего ребенка. Купите в аптеке стерильный физиологический раствор. Не используйте домашний физиологический раствор в небулайзере.
• Подсоедините контейнер. Подсоедините контейнер с лекарством к машине с помощью трубки. Присоедините маску или мундштук к верхней части емкости.

Как мне лечить моего ребенка дыхательными путями?

• Наденьте маску на лицо ребенка. Вам может потребоваться отвлечь младенца или ребенка младшего возраста во время лечения. Отвлечение внимания, например фильм или любимая игрушка, может помочь ему не снять маску.
• Попросите вашего старшего ребенка засунуть мундштук в рот. Убедитесь, что загубник находится между зубами ребенка и его губы сомкнуты вокруг него. Ваш ребенок должен медленно вдыхать и выдыхать через рот, пока все лекарство не исчезнет.
• Включите машину. Держите контейнер с лекарством в вертикальном положении.Вся процедура обычно занимает от 8 до 10 минут. Это может занять больше времени. Лечение заканчивается, когда все лекарство ушло или туман больше не выходит. По окончании лечения аппарат также может издавать разбрызгиваемый звук.

Каковы преимущества и недостатки небулайзера?

• Небулайзерами может пользоваться любой человек любого возраста. Вы можете смешать более 1 лекарства, и все они могут быть даны одновременно. Могут использоваться большие дозы лекарств. Лекарство доставляется при обычном дыхании.Для использования небулайзера не требуется специальных дыхательных техник.
• Аппарат шумный, и для его работы требуется источник электроэнергии. По сравнению с другими ингаляционными устройствами он больше, менее портативный и требует более длительного лечения.

Как очистить небулайзер моего ребенка?

• Очищайте после каждого использования. Вымойте контейнер и мундштук или маску горячей водой с мылом для посуды. Стряхните лишнюю воду и дайте деталям высохнуть на воздухе. Вы также можете прикрепить небулайзерную камеру к машине.Включите машину, чтобы быстро высушить небулайзер. Перед хранением убедитесь, что все кусочки полностью высохли.
• Продезинфицировать через день после обработки. Смочите части небулайзера, кроме маски, в 1 части разбавленного белого уксуса и 3 частях горячей воды. Дайте им впитаться в течение 1 часа. Промойте детали, стряхните лишнюю воду и дайте им высохнуть на воздухе. Когда вы закончите чистку частей небулайзера, вы также можете прикрепить части небулайзера к машине. Включите машину, чтобы быстро высушить небулайзер.Перед хранением убедитесь, что все кусочки полностью высохли.

Когда мне следует позвонить в службу 911?

• У вашего ребенка ухудшается дыхание после лечения.
• Ваш ребенок жалуется на стеснение в груди.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью к моему ребенку?

• У вашего ребенка после лечения появляется сыпь или крапивница.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

• Симптомы вашего ребенка не исчезнут полностью после лечения.
• У вашего ребенка проблемы со вкусом или запахом.
• У вашего ребенка сухость или боль во рту или горле
• Ваш ребенок жалуется на головную боль.
• Ваш ребенок беспокойный или у него тремор.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Изучение эффективности использования гипертонического раствора для лечения небулайзером у детей с бронхиолитом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований | BMC Pediatrics

Результаты поиска по литературе

Всего в базах данных было найдено 1423 статьи, и 3 статьи были найдены вручную; 1033 статьи остались после исключения 393 повторяющихся статей; 859 статей были исключены из-за несовместимости заголовков и аннотаций с исследованием; и 174 статьи были включены для тщательного изучения полных текстов.Наконец, 32 РКИ [8, 27, 28, 30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49 , 50,51,52,53,54,55,56,57,58] вместе с 31 исследованием были включены в метаанализ. Подробная информация о процессе поиска и проверки статей и причинах исключения представлены на рис.1.

Рис.1

Блок-схема, отображающая процесс поиска и результаты поиска

Характеристики включенных исследований

Из 32 выбранных РКИ 20 (62,5%) были проведены в азиатском регионе, а шесть (18.8%) проводились в странах Америки или Европы. Что касается условий исследования, то 22 (68,8%) исследования были проведены в больничных палатах с госпитализированными детьми, а 10 исследований (31,3%) были проведены в отделениях неотложной помощи амбулаторных отделений.

У всех 4186 включенных субъектов был диагностирован острый бронхиолит, у 70,5% пациентов была инфекция RSV, у двоих была астма в анамнезе, 2100 (50,2%) лечились гипертоническим раствором (3%) и 2086 (49,8%) были обработанный физиологическим раствором.Средний возраст двух групп населения составлял 6,3 месяца по сравнению с 6,5 месяца, соотношение полов составляло 58,3% мужчин и 41,7% женщин, и не было значительных различий в отношении возраста или пола между этими двумя группами ( p > 0,05 ). Дозировки физиологического раствора, используемого для распыления, различались в зависимости от дизайна каждого исследования, и использованная доза составляла 2-5 мл. Что касается необходимого лечения в соответствии с различными клиническими симптомами, 22 исследования (68,8%) сочетали лечение адреналином, бронходилататорами или стероидами.Основные характеристики включенных исследований приведены в таблице 1.

Таблица 1 Характеристики включенных исследований

Оценка качества включенной литературы

Согласно Кокрановскому инструменту риска систематической ошибки 2.0, результаты оценки качества включенной литературы показали следующие результаты: (1) Для систематической ошибки, возникшей в результате рандомизации процесс, 20 (62,5%) исследований использовали компьютер для случайной группировки и использовали светонепроницаемую оболочку, чтобы скрыть группы во время процесса; 11 исследований (34.4%) четко не объясняли рандомизацию или скрытый процесс, тогда как одно исследование (3,1%) сгруппировало субъектов в соответствии с порядком приема, который не отвечал требованиям рандомизации и был оценен как имеющий высокий риск систематической ошибки. (2) Что касается систематической ошибки из-за отклонений от запланированного вмешательства, как субъекты, так и лица, осуществляющие уход, в 23 исследованиях (71,9%) были слепыми, в шести исследованиях (18,8%) не было информации о том, проводилось ли ослепление, и в трех исследованиях (9,4%) указывали что ни испытуемые, ни опекуны не были ослеплены, и, следовательно, они были оценены как имеющие высокий риск систематической ошибки.(3) Что касается систематической ошибки из-за отсутствия данных о результатах, 20 исследований (62,5%) соответствовали принципу намерения лечить, и, хотя в процессе исследования имели место определенные потери данных, они не повлияли на баланс основных показателей испытуемых. характеристики, и было определено, что они имеют низкий риск систематической ошибки; в пяти исследованиях (15,6%) не было информации о том, повлияла ли потеря данных на результаты, и они были оценены как имеющие некоторую озабоченность в отношении систематической ошибки. (4) Что касается предвзятости в оценке результата, исследователи измеряли тяжесть респираторного дистресса, и не было объяснено, были ли оценщики слепыми.Таким образом, это могло вызвать некоторую предвзятость в результатах измерения, и было оценено, что это связано с некоторой подозрением на предвзятость. (5) Во включенных статьях не было обнаружено ситуаций предвзятости при выборе представленных результатов, и статьи были оценены как имеющие низкий риск предвзятости. Наконец, для общей оценки семь исследований (21,9%) показали низкий риск систематической ошибки, 21 исследование (65,6%) продемонстрировали некоторую озабоченность в отношении систематической ошибки и четыре исследования (12,5%) показали высокий риск систематической ошибки. Общим результатом оценки литературы была некоторая озабоченность систематической ошибкой, детали которой показаны на рис.2.

Рис. 2

Оценка риска систематической ошибки для включенных исследований

GRADE использовался для оценки доказательной базы включенной литературы. Исследование включало рандомизированные контролируемые исследования, так что исходная степень доказательности была высокой. Однако, что касается степени тяжести респираторного дистресса, уровень доказательности был снижен с учетом того, что общие результаты оценки риска указали на некоторую озабоченность относительно систематической ошибки. Что касается тяжести респираторного дистресс-синдрома, для оценки тяжести респираторного дистресс-синдрома использовалась шкала клинической степени тяжести (CSS), а для демонстрации высокой гетерогенности использовался лесной график ( I ² > 75%).Таким образом, уровень доказательности снизился из-за несоответствия. Что касается LOS, учитывая, что результаты общей оценки риска показали некоторую систематическую ошибку, а лесной участок также показал высокую неоднородность ( I ² > 75%), уровень доказательности снизился из-за риска систематической ошибки и непоследовательности, и общий уровень доказательств был умеренно низким, с подробностями, представленными в таблице 2. Наконец, в соответствии с доказательствами того, что меры вмешательства могут значительно улучшить тяжесть респираторного дистресса и сократить LOS, не вызывая серьезных побочных эффектов, результаты показали, что 3 % Преимуществ HS перевешивает риски, и эту практику можно настоятельно рекомендовать.

Таблица 2 Сводка результатов с использованием GRADE

Метааналитические результаты

Первичные результаты: тяжесть респираторного дистресса

Что касается тяжести респираторного дистресса, во включенных исследованиях для оценки использовался CSS и инструмент оценки респираторного дистресса (RDAI).

Оценка клинической степени тяжести (CSS)

Всего в 11 исследованиях для оценки использовался CSS. В соответствии с различиями в днях измерения для каждого исследования (от 1 до 3 дней) для анализа использовались четыре подгруппы следующим образом: <1 день измерения ( n = 2, участники = 249), 1 или 2 дня измерения ( n = 8, участники = 656), 2 или 3 дня измерения ( n = 8, участники = 581) и> 3 дня измерения ( n = 7, участники = 524).Результаты показали, что по сравнению с группой, которая использовала физиологический раствор, группа, которая использовала 3% гипертонический раствор для распыления, имела значительно большие различия в оценке тяжести респираторного дистресса для подгрупп 1-2, 2-3 и> 3 дней. с 0,71 балла ( n = 8; MD, — 0,71; 95% ДИ, от — 1,15 до — 0,27; I ² = 73%), 1,19 балла (n = 8; MD, — 1,19; 95% CI, от — 1,84 до — 0,54; I ² = 87%) и 1,38 балла ( n = 7; MD, — 1.38; 95% ДИ, от — 1,68 до — 1,07; I ² = 49%) соответственно. Только подгруппа, у которой было <1 дня измерения, не показала статистически значимой разницы между двумя тестовыми группами (MD, - 0,30; 95% ДИ, - 1,37 до 0,76, I ² = 93%). Данные представлены на рис.3.

Рис. 3

Лесной график оценки клинической степени тяжести (CSS)

Инструмент оценки респираторного дистресса (RDAI)

Всего в пяти статьях для оценки использовался RDAI.Всего было 1369 субъектов, и метааналитические результаты показали, что по сравнению с группой, которая использовала физиологический раствор, те, кто использовал гипертонический физиологический раствор для лечения небулайзером, имели в среднем на 0,6 балла меньшую оценку тяжести респираторного дистресса ( n = 5; MD , — 0,60; 95% ДИ, от — 0,95 до — 0,26; I ² = 0%), как показано на рис.4.

Рис. 4

Лесной график инструмента оценки респираторного дистресса (RDAI)

Вторичные результаты

Продолжительность пребывания в больнице (LOS)

Всего было включено 20 исследований с 2055 участниками.Метааналитические результаты показали, что по сравнению с группой, использовавшей физиологический раствор, группа, использовавшая гипертонический раствор для распыления, имела LOS на 0,54 дня короче ( n = 20; MD, — 0,54; 95% ДИ, — 0,86 до — 0,23. ; I ² = 81%), как показано на рис. 6. Поскольку этот результат был весьма неоднородным, дальнейшие анализы подгрупп были выполнены по различным регионам, что значительно снизило неоднородность: Америка и Европа ( I ² = 0%), Азии (за исключением Китая) ( I ² = 48%) и Китая ( I ² = 0%), как показано на рис.5.

Рис. 5

Лесной график продолжительности пребывания в больнице (LOS)

Частота госпитализаций

Всего было включено восемь исследований с 1710 пациентами. Метааналитические результаты показали, что по сравнению с группой, использовавшей физиологический раствор, в группе, использовавшей гипертонический раствор для распыления, была значительно более низкая частота госпитализаций ( n, = 8; ОР 0,85; 95% ДИ, 0,74–0,98; I ² = 10%), как показано на рис.6.

Фиг.6

Лесной график частоты госпитализаций

Частота повторной госпитализации

Всего было включено четыре исследования с 485 пациентами. Метааналитические результаты показали, что по сравнению с группой, использовавшей физиологический раствор, группа, использовавшая гипертонический раствор для распыления, имела более низкие показатели повторной госпитализации ( n = 4; ОР 0,72; 95% ДИ от 0,39 до 1,33; I ² = 26%), но он не достиг статистической значимости, как показано на рис.7.

Фиг.7

Лесной график скорости повторной госпитализации

Время сна

Были включены два исследования с участием 110 человек. Метааналитические результаты показали, что по сравнению с группой, использовавшей физиологический раствор, при использовании гипертонического физиологического раствора для распыления продолжительность сна ночью увеличивалась на 1,72 часа ( n = 2; MD, 1,72; 95% ДИ, от 0,43 до 3,88; I ² = 91%), но это не достигло статистической значимости, как показано на рис.8.

Рис. 8

График времени сна в лесу

Частота пробуждения ночью

Были включены два исследования с участием 110 человек.Метааналитические результаты показали, что по сравнению с группой, использовавшей физиологический раствор, использование гипертонического раствора для лечения распылением продемонстрировало эффективное снижение частоты пробуждения ночью в пять раз (n = 2; MD, — 5,61; 95% ДИ, — От 6,54 до — 4,67; I ² = 0%), как показано на рис.9.

Рис. 9

Лесной график частоты пробуждения ночью

Неблагоприятные события

В двенадцати исследованиях сообщалось о легких побочных эффектах, включая кашель [27, 31, 39, 54, 56, 58], бронхоспазм [39 , 56], рвота и диарея [33, 50], снижение насыщения [56], возбуждение [40, 56], ринорея [27], тахикардия [57], хриплые голоса [43], сильный плач [40], рвота и диарея [33, 50].В одном исследовании [26] сообщалось о побочных эффектах (брадикардия и десатурация) в группе гипертонического раствора. Однако они были легкими и разрешились естественным путем, и все субъекты завершили процесс исследования.

Результаты анализа чувствительности

Поскольку лесной участок для LOS показал высокую неоднородность, мы провели анализ чувствительности в отношении этого и использовали различия в методах исследования (PICO) для анализа подгрупп на основании того, было ли комбинированное использование других препаратов. Результаты после группировки не показали значительного влияния на общие результаты.Однако, когда анализ подгрупп был проведен для разных регионов (Америка, Европа, Китай и другие азиатские страны), было обнаружено, что неоднородность значительно уменьшилась, и между группами существовала высокая неоднородность ( I ² = 95,6%) , демонстрируя, что это может быть причиной неоднородности.

Анализ публикации

Поскольку в нашем системном обзоре было более 10 испытаний, мы создали и изучили график воронки для изучения возможной систематической ошибки публикации.Оказалось, что во включенных исследованиях не было доказательств предвзятости публикации.

Распыленный гипертонический раствор для лечения бронхиолита — лекарства в цифрах

Подробная информация для этого обзора

Группа исследователей: дети младше 24 месяцев с бронхиолитом (3 209 участников в 24 исследованиях). В большинство испытаний не включались пациенты, которым требовалась искусственная вентиляция легких, интенсивная терапия или пациенты с сатурацией кислорода менее 85% в помещении.

Конечные точки эффективности: продолжительность пребывания в больнице, частота госпитализаций

Конечные точки вреда: тахикардия, гипертензия, бледность, тремор, тошнота, рвота, диарея и острая задержка мочи

Рассказ: Бронхиолит — наиболее распространенный респираторный тракт инфекция у младенцев, ведущей причиной которой является респираторно-синцитиальный вирус.Считается, что отек дыхательных путей и закупорка слизью являются патологическими процессами, вызывающими осложнения при вирусном бронхиолите. Поддерживающая терапия — это стандарт лечения. Кроме того, небулайзерный гипертонический раствор может облегчить симптомы.

Систематический обзор включал двойные слепые рандомизированные контролируемые клинические испытания, оценивающие эффект небулайзированного гипертонического (3% или выше) солевого раствора отдельно или в сочетании с бронходилататорами у младенцев с острым бронхиолитом по сравнению с небулайзированным нормальным (0.9%) физиологический раствор.1 Распыление гипертонического раствора привело к статистически значимому сокращению продолжительности пребывания в больнице (средняя разница: -0,45 дня; 95% доверительный интервал [ДИ], от -0,82 до -0,08). Распыленный гипертонический раствор также снижает риск госпитализации на 20% по сравнению с 0,9% физиологическим раствором (относительный риск [ОР] = 0,80; 95% ДИ от 0,67 до 0,96). Не сообщалось о каких-либо существенных побочных эффектах, связанных с ингаляцией гипертонического раствора.

Ведущий автор этого систематического обзора опубликовал Кокрановский обзор по той же теме в 2013 году.2 Этот метаанализ показал среднее сокращение продолжительности пребывания в больнице на 1,2 дня (95% ДИ, 0,8–1,5 дня) и отсутствие существенной разницы в частоте госпитализаций2. -анализ, потому что он более свежий и включает несколько недавних испытаний и примерно на 2000 пациентов больше, чем в Кокрановском обзоре 2013 года.

В метаанализе 2014 г. сообщалось об уменьшении продолжительности пребывания в больнице примерно на один день (средневзвешенная разница = -0.96; 95% ДИ, от -1,38 до -0,54) у пациентов, получавших небулайзерный гипертонический раствор по сравнению с обычным физиологическим раствором. прием небулайзерного гипертонического раствора.

Рандомизированное контролируемое исследование 2017 года с участием 777 пациентов с бронхиолитом не показало каких-либо существенных различий в частоте госпитализации или продолжительности пребывания в больнице между группами (распыленный гипертонический раствор и распыленный физиологический раствор).4

Никаких значительных побочных эффектов, связанных с ингаляцией гипертонического солевого раствора, не наблюдалось в исследованиях, о которых сообщалось в систематических обзорах. Ни один из пациентов не выбыл из-за побочных эффектов или клинического ухудшения.

Предостережения: результаты трех крупных метаанализов рандомизированных двойных слепых клинических испытаний свидетельствуют о высоком качестве доказательств и показывают некоторые преимущества использования распыленного гипертонического раствора по сравнению с обычным физиологическим раствором у детей с бронхиолитом.1–3 Однако большинство Проблема, возникающая при рассмотрении данных, заключается в том, что большинство испытаний, опубликованных после 2013 года, включая два крупных многоцентровых европейских исследования, дали отрицательные результаты.4–8 Неоднородность испытаний и наличие модификаторов эффекта могут быть причиной этого несоответствия.

Авторы обзора 2015 г. предлагают объяснение этого несоответствия между испытаниями.1 Анализ подгрупп, проведенный этими авторами, показал, что испытания, в которых было доступно вирусологическое тестирование, показали значительно больший размер эффекта распыленного гипертонического солевого раствора (измеренный по уменьшению продолжительность пребывания в больнице и частота госпитализаций), чем в исследованиях без такого тестирования.Таким образом, точность диагностики бронхиолита может повлиять на результаты лечения.

Единственный стабильный результат всех испытаний — отсутствие каких-либо серьезных побочных эффектов, связанных с использованием гипертонического раствора. Учитывая распространенность бронхиолита, а также финансовые и эмоциональные затраты на госпитализацию, возможное снижение количества госпитализаций и пребывания в больнице с минимальными побочными эффектами дает достаточно доказательств, чтобы рекомендовать это лечение острого бронхиолита.

В большинство испытаний не включались пациенты, которым требовалась искусственная вентиляция легких или интенсивная терапия, а также пациенты с сатурацией кислорода менее 85% в помещении.Следовательно, результаты этого обзора могут не относиться к младенцам с более тяжелым бронхиолитом.

Несмотря на сообщаемые преимущества, связанные с использованием гипертонического раствора при бронхиолите, мы выбрали желтую рекомендацию, потому что более поздние испытания и систематические обзоры показали либо гораздо меньший размер эффекта, либо отсутствие пользы по сравнению с более ранними испытаниями.

Авторские права 2018 Группа NNT (theNNT.com). Используется с разрешения.

Координирует эту серию Дин А.Зеехузен, доктор медицины, магистр здравоохранения, помощник медицинского редактора AFP, и Даниэль Рунде, доктор медицины, из NNT Group.

Гипертонический солевой раствор при остром бронхиолите — Просмотр полного текста

Острый бронхиолит — это вирусная инфекция, которая чаще всего возникает у детей в первые 2 года жизни и характеризуется респираторными симптомами, проявляющимися в виде хрипов и / или хрипов при аускультации. Обычно это самоограничивающееся заболевание. Однако это состояние может быть связано с несколькими серьезными осложнениями, такими как апноэ, дыхательная недостаточность или вторичная бактериальная инфекция

Острый бронхиолит — это вирусная инфекция, которая чаще всего возникает у детей в первые 2 года жизни и характеризуется респираторными симптомами, приводящими к хрипам и / или хрипам при аускультации.Обычно это самоограничивающееся заболевание. Однако это состояние может быть связано с несколькими серьезными осложнениями, такими как апноэ, дыхательная недостаточность или вторичная бактериальная инфекция. Бронхиолит — серьезная причина респираторных заболеваний во всем мире. согласно бюллетеню Всемирной организации здравоохранения, ежегодно происходит около 150 миллионов новых случаев; 11-20 миллионов (7-13%) из этих случаев являются достаточно серьезными, чтобы потребовать госпитализации. Во всем мире 95% всех случаев заболевания приходится на развивающиеся страны.Как правило, начальные клинические проявления включают симптомы со стороны верхних дыхательных путей, такие как кашель, заложенность носа и субфебрильная температура, длящаяся от 1 до 3 дней, за которыми следуют хрипы на выдохе, расширение носа, мелкие хрипы, сатурация кислорода при поступлении <94%, тахипноэ, усиление работа дыхания, использование дополнительных мышц и втягивание у некоторых пациентов. Необходимость госпитализации зависит от наличия респираторных симптомов (степени втягивания, увеличения дыхательного усилия, снижения насыщения кислородом), цианоза, возбужденного состояния или летаргии, а также основных болезненных состояний, включая апноэ.Поскольку для большинства причин бронхиолита не существует окончательной противовирусной терапии, лечение таких младенцев должно быть направлено на облегчение симптомов и поддержание гидратации и оксигенации. Одним из препаратов, продемонстрировавших многообещающие результаты в лечении острого бронхиолита, является распыленный гипертонический раствор. Его гиперосмолярность помогает абсорбировать воду из слизистых оболочек и подслизистого пространства, тем самым увеличивая мукоцилиарную функцию за счет очистки жидкости, накопленной в дыхательных путях, и слизистых пробок в легких.Гипертонический раствор также может вызвать кашель, чтобы улучшить выведение слизи. Руководящие принципы Американской академии педиатрии рекомендуют введение гипертонического раствора госпитализированным пациентам с бронхиолитом. Наиболее распространенная изучаемая доза - это гипертонический раствор 3% 4 мл на дозу, вдыхаемую через небулайзер каждые 4-6 часов, что может занять ≥24 часов, и обычно продолжается, пока ребенок госпитализирован.

Физиологический раствор побеждает адреналин для легких ребенка

Младенцы с застойными бронхиолами могут обходиться ингаляциями паров соленой воды, а не адреналина.

Младенцы могут быть выписаны из больниц быстрее, если им прописаны правильные ингалянты.

Новое норвежское исследование изменило принципы стационарного лечения острого бронхиолита, воспаления мельчайших дыхательных путей легких — бронхиол.

В норвежских больницах, где лечат детей с острым бронхиолитом, больше не говорят об использовании адреналина (адреналина) для открытия своих крошечных дыхательных путей.

Без длительного эффекта

Острый бронхиолит — наиболее частая причина госпитализации младенцев.

Карин Сесили Лёдруп Карлсен и Ховард Уве Скьервен. (Фото: Рам Гупта, Университетская больница Осло)

Состояние вызывает заложенность дыхательных путей младенца и затрудняет дыхание. Ингаляторы, которые добавляют в воздух немного адреналина, использовались в лечении для расширения крошечных дыхательных путей в течение последних 20-30 лет.

«Вдыхание адреналина может облегчить острые симптомы, но не влияет на долгосрочное течение острого бронхиолита», — говорит профессор и главный врач Карин Сесили Лёдруп Карлсен из университетской больницы Осло.«Адреналин не помогает против самого заболевания, поэтому нет причин использовать его при начальном лечении».

В исследовании приняли участие 404 пациента грудного возраста со средним возрастом 4,2 месяца. Все дети были госпитализированы в больницы Юго-восточного региона Норвегии.

Более быстрые выпуски

Исследование показывает, что младенцы проводят меньше времени в больнице, когда диагностируется их потребность в ингаляционном лечении, а не назначают их в обычном порядке, в зависимости от того, какие лекарства давали младенцам.

«Проведение ингаляций только тогда, когда медсестра определяет, что они нужны ребенку, а не через определенные промежутки времени, имеет действительно важные последствия», — говорит Карлсен, руководитель исследований в отделении женщин и детей Института клинической медицины OUS.

Карлсен отвечал за новое исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии.

«Дети, которым делали ингаляции только в случае необходимости, получили их меньше, а также провели в больнице на полдня меньше.Это очень много значит для больниц », — говорит она.

Меньше стресса для детей

Лечение, основанное на реальных потребностях, а не на запланированных дозах, привело к снижению использования ингаляторов примерно на 30 процентов, что также означало снижение стресса у младенцев, говорит первый автор исследования, доктор Ховард Ове Скьервен из OUS.

«Мы думаем, что основная причина, по которой эти дети могут быстрее вернуться домой и реже нуждаться в интенсивной терапии, заключается в том, что меньшее количество ингаляционных процедур приводит к большему отдыху — тишине и покое», — говорит Скьервен.

Он указывает, что вторичные результаты исследования показывают, что младенцам в возрасте от двух до трех месяцев адреналин не помогает. Напротив, «похоже, что их ситуация ухудшается с адреналином, поскольку они проводят больше времени в больнице, но это всего лишь тенденция», — говорит Скьервен.

Хорошо для персонала

И Карлсен, и Скьервен подчеркивают, что, хотя адреналин, похоже, не превосходит физиологический раствор, они не проверяли, лучше ли физиологический раствор, чем полное отсутствие ингаляций.

Проведение лечения в соответствии с потребностями дает еще одно преимущество. Это сокращает объем работы в больнице.

«Персонал отделения получает больше, когда меньше ингаляций, что особенно хорошо, когда в отделениях много молодых пациентов с бронхиолитом», — продолжает Карлсен.

Это также привело к меньшему использованию кислородного и респираторного оборудования.

Отсутствие эффекта

Больница подчеркивает в пресс-релизе, что основной причиной введения новых рекомендаций было сокращение количества возможных вредных методов лечения.

Профессор Карлсен говорит, что отсутствие эффекта — основная проблема.

«Как и в случае со всеми другими лекарствами, у адреналина есть побочные эффекты, хотя они и редки при правильном проведении ингаляций».

—————————-

Прочтите норвежскую версию этой статьи на сайте forskning.no

Переводил: Гленн Остлинг

Внешние ссылки

Сопутствующие материалы

Диетические газированные напитки и никакая рыба не могут навредить матери и ребенку

Искусственные подсластители и диета с низким содержанием рыбы могут нанести вред беременной женщине и ее ребенку.

Детский крик сокращает время нашей реакции

Звук детского плача стимулирует бдительность нашего мозга и обостряет нашу способность реагировать с помощью очень точных движений. Звук плача женщины не имеет такого же эффекта.

Антибиотики матери могут вызвать астму у ребенка

Прием антибиотиков во время беременности увеличивает риск развития астмы у ребенка.По-видимому, виноват нарушенный бактериальный состав.

Что такое заложенность носа и можно ли ее лечить ?: Health One Family Medicine: Семейная медицина

Заложенность носа может быть вызвана множеством причин, включая сезонный грипп, простуду и аллергию. При этом это также может быть вызвано более серьезными заболеваниями.

Это когда кровеносные сосуды, выстилающие носовые проходы, раздражаются и воспаляются.У них начинает быстро выделяться слизь, чтобы смыть источник раздражения.

Когда вы перегружены, простое дыхание может стать проблемой. Заложенность носа может вызывать тоску и усталость. Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, используются для лечения заложенности носа. Следует отметить, что употребление таких препаратов увеличивает риск стать слишком зависимым от них, и они могут ухудшить ваше самочувствие во многих других отношениях.

Если вы принимали противозастойные средства в течение нескольких дней, вы скоро начнете замечать отек носовых оболочек, который запускает порочный круг, когда вы продолжаете увеличивать дозировку, но безрезультатно.В легких случаях пациентам лучше использовать домашние средства, которые представляют собой более простой подход, который отличается низкой стоимостью и низким риском.

Вот 4 популярных домашних средства, которые вам стоит попробовать.

1. Держите свое тело гидратированным

Правильно увлажненное тело имеет больше шансов разжижить слизь, с большей легкостью вымывать ее и предотвращать закупорку носового прохода. Удаление чрезмерного количества слизи важно, потому что она будет заполнять нос, вызывая всевозможные проблемы, в том числе постназальное подтекание.

2. Вдыхание пара

Прежде чем мы перейдем к этому популярному домашнему средству, стоит развеять важное заблуждение о том, что вдыхание пара не лечит хроническую заложенность носа. Он снимает заложенность носа и груди. Циркуляция горячего пара через нос также может смазывать дыхательные пути. Специалисты рекомендуют паровые ингаляции два раза в день. Один из эффективных способов вдыхать пар — это паровая баня.

Обязательно соблюдайте меры предосторожности при вдыхании пара, чтобы избежать ожогов.Эксперты предполагают, что беременным женщинам, детям до 12 лет и пациентам, страдающим расстройствами нервной системы, сердечными заболеваниями и высоким кровяным давлением, не следует делать паровые ингаляции.

3. Используйте спреи для носа с солевым раствором

Солевые составы в виде тумана, спреев и капель относительно легче вводить через регулярные промежутки времени для облегчения заложенности. Кроме того, они разжижают слизь и минимизируют воспаление. Солевые спреи можно приготовить дома или купить без рецепта.Солевые спреи следует использовать три-четыре раза в день в течение 3 дней.

В случае безрецептурных солевых спреев убедитесь, что используете их только в соответствии с указаниями. Не рекомендуется использовать эти продукты детям младше двух лет.

4. Используйте паровые тряпки

Втирание с испарением становится все более популярным среди родителей, потому что оно помогает детям избавиться от кашля, нарушения сна, респираторных инфекций и заложенности носа. Обнаружено, что растирание пара очень эффективно обеспечивает немедленное облегчение и, в конечном итоге, улучшает режим сна.

Нужен совет по поводу заложенности носа? Посетите https://www.healthonemedicine.com или позвоните (469)262-5762 для получения дополнительной информации.

Автор

Здоровье одной семьи

.