Статья Комаровского про отхаркивающие средства,кто что думает???

Муколитики: не давайте их детям

Детям младше 2-х лет давать муколитики (средства, разжижающие мокроту) запрещено. Риск побочных эффектов превышает возможные преимущества. После того, как они были запрещены во Франции (апрель 2010) в связи с возникновением тяжёлых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приёмом данных препаратов, мы проинформировали итальянские власти о необходимости принять меры и в нашей стране. В конце прошлого года AIFA (Итальянское Фармакологическое Агентство) сделало это: муколитики, как в сиропе, так и в свечах, больше не должны применяться у маленьких детей. Это относится к следующим действующим веществам: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин, собрерол, нелтенексин, эрдостеин и телместеин. Они содержатся прежде всего во многих препаратах, продающихся без рецепта, рекомендуемых и принимаемых в случае кашля, особенно влажного, для разжижения мокроты (некоторые названия: Флуимуцил, Солмукол, Лизомуцил, Флуифорт). Они не должны применяться у детей младше 2-х лет, и вообще не рекомендуются никому: на самом деле, доказательств их эффективности недостаточно. Обильное питьё, промывание носа, увлажнение воздуха позволяет получить те же эффекты безо всякого риска.

Последнее предложение этого сообщения я повторяю, как попугай, уже много лет, но перекричать телевизор с его призывами избавляться от мокроты посредством замечательных лекарств очень и очень сложно.
Тем не менее, предложение с удовольствием повторю еще раз, да еще и напишу большими буквами — авось если кто не услышит, так вдруг увидит:

ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЁ, ПРОМЫВАНИЕ НОСА, УВЛАЖНЕНИЕ ВОЗДУХА ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧИТЬ ТЕ ЖЕ ЭФФЕКТЫ БЕЗО ВСЯКОГО РИСКА.

В продолжение темы, вынесенной в заголовок. Иногда создается впечатление, что наши мамы и папы понимают только совершенно конкретные указания типа «можно» или «нельзя». Все, что требует хотя бы малейшего логического усилия, уже не срабатывает.

Вот несколько цитат из моей книги «ОРЗ»:

«Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны…»
«При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля».
«Поскольку кашель — один из самых распространенных симптомов, существует огромное количество лекарств для воздействия на него. Абсолютное большинство этих лекарств относится к средствам с недоказанной эффективностью, поскольку характер кашля в значительно большей степени определяется условиями, в которых находится заболевший ребенок, нежели всеми лекарствами вместе взятыми».
«Основная, стратегическая цель симптоматического лечения кашля лекарствами — сам факт лечения. Лекарства не столько облегчают кашель у ребенка, сколько обеспечивают психологический комфорт его родственников».

Ну вот что еще надо сказать, чтоб люди догадались и получили ответ на вопрос — надо принимать отхаркивающие средства, или нет?

Неужели надо только так, как итальянцы: грубо и конкретно — НЕ ДАВАЙТЕ!
Вот письмо совсем свежее, написанное, кстати, совершенно адекватными родителями, которые читали Комаровского, пишут без ошибок и умеют выражать свои мысли.

Вот тут я задумалась, ведь в лечении ребенка(я бываю паникершей), самый легкий кашель или кашель от соплей я не беру, сама ничего не даю, но вот когда кашель мучает ребенка по ночам, слышится жесткое дыхание, но хрипов нет(по словам врача), неужели можно обойтись обильным питьем и воздухом??? А не перерастет все это в более страшную болячку? Чем вы лечите ребенка? Нам эти запрещенные препараты назначали уже тысячу раз, иногда правда кашель усиливался от них, иногда помогало лекарство, но как тут угадаешь? К Комаровскому прислушиваюсь, но не слепо верю всем его советам.Хотелось бы послушать ваше мнение, мамочки….

Отхаркивающие средства при кашле у ребенка | Мир мам: блог педиатра

Кашель — это самый частый симптом инфекционного воспаления слизистой дыхательных путей, который значительно ухудшает самочувствие ребенка и заставляет врача принимать решение: лечить или не лечить этот неприятный патологический симптом.

Но правильный выбор лекарственного средства, которое влияет на кашель, не просто, особенно у детей. Препаратов, влияющих на кашель, в арсенале практикующего врача сегодня очень много и каждое средство имеет различные механизмы действия и точки приложения. К тому же врач всегда должен учитывать детском возрасте анатомо-физиологические особенности развития детского организма, которые могут как снижать действие препарата, так и чрезмерно усиливать его эффекты.

Кроме этого всегда нужно руководствоваться принципом безопасности и эффективности лекарства на каждом из этапов болезни. Важно не спровоцировать ухудшение течения заболевания, что у детей при самолечении не всегда получается.

Только врач может правильно оценить ситуацию и назначить правильное лечение

Только врач может правильно оценить ситуацию и назначить правильное лечение

Большинство взрослых пациентов придерживается принципа натуральности и часто выбирают для себя именно отхаркивающие средства растительного происхождения, имеющие в своем составе алтей, солодку, термопсис, девясил. При влажном кашле у взрослых они достаточно эффективны, но у детей не всегда.

Эти лекарственные препараты активно раздражают рецепторы слизистых оболочек желудка и, возбуждают рвотный центр, который локализован в продолговатом мозге и в связи с этим значительно усиливают выделение мокроты бронхами.

Именно поэтому у ребенка они будут вызывать рвотный рефлекс, а кроме этого и значительно увеличивать объем мокроты, что приводит к ее застою, затем неизбежно повторное инфицирование слизистой дыхательных путей, а в некоторых случаях — даже аспирация мокроты. Мокроты много и она только усиливает влажный кашель, провоцируя закашливание и спускание процесса в нижние отделы бронхов и скопление в мелких бронхиолах и альвеолах. Особенно у маленьких детей — до 3 — 5 лет. Поэтому у детей раннего и младшего школьного возраста предпочтение отдается муколитическим препаратам. Основной особенностью муколитических препаратов является эффективное разжижение мокроты без увеличения ее количества в просвете трахеи и бронхов, и не имеют отрицательных реакций отхаркивающих препаратов.

Муколитические лекарственные средства направлены на разжижение мокроты и показаны при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся малопродуктивным и продуктивным кашлем с густой, вязкой, трудноотделяющейся мокротой.

Нельзя сказать, что отхаркивающие препараты не применяются в педиатрии — это востребованная группа лекарств используется при лечении трахеитов, бронхитов, затяжного кашля, на этапе восстановления после пневмонии у детей старше 7 лет, при отсутствии симптомов усугубления влажного кашля и побочных реакций. Это хорошие лекарства, важно правильно применять их, соблюдать дозы и при их приеме нужно динамическое наблюдение врача.

Выделяют следующие группы препаратов:

Преимущественно рефлекторного действия:

• Терпингидрат, Термопсис, Натрия бензоат, Ликорин;
• корни Солодки, Девясила, Истода и Алтея;
• эфирные масла.

 Стимулирующие гастропульмонарный и/или рвотный рефлекс:

• Гвайфеназин;
• Ипекакуана;
• Цитрат натрия;
• Хлорид аммония.

 Средства резорбтивного действия с усилением бронхиальной секреции:

• Натрия йодид;
• Натрия гидрокарбонат;
• Аммония хлорид;
• Калия йодид.

Особенности применения отхаркивающих лекарственных средств

В основе механизма действия отхаркивающих препаратов находятся:

• усиление секреции мокроты бронхиальными железами;

• разжижение секрета рефлекторным путем и более легкое отхождение слизистой или слизисто-гнойной мокроты из нижних отделов бронхолегочной системы в ее более высокие отделы.

Применение отхаркивающих средств для лечения болезней органов дыхания нельзя комбинировать с противокашлевыми препаратами центрального и периферического действия, которые угнетают кашлевой центр или тормозят кашлевой рефлекс. При этом  большое количество мокроты скапливается в нижних дыхательных путях, что часто приводит к их облитерации и развитию тяжелых инфекционно — воспалительных заболеваний  (обстуктивного бронхита, бронхопневмонии, плеврита).

Выделяют две группы отхаркивающих лекарственных средств:

• препараты растительного происхождения;
• синтетические лекарственные средства.

Популярные отхаркивающие средства растительного происхождения

Отхаркивающими свойствами обладают лекарственные растения:

• солодка;
• термопсис;
• анис;
• алтей;
• подорожник;
• девясил;
• багульник;
• душица;
• чабрец;
• мать-и-мачеха;
• ипекакуана;
• тимьян;
• фиалка;
• сосновые почки и др.

Эти  растительные экстракты этих трав входят в состав различных грудных сборов, таблеток, порошков и сиропов для лечения влажного продуктивного кашля у детей и взрослых.

Отхаркивающие препараты искусственного происхождения

В основе механизма действия отхаркивающих противокашлевых лекарств прямого действия находится усиление выведения бронхиального секрета в результате воздействия на мокроту и стимуляция перистальтики бронхов.

Эта группа лекарственных средств представлена искусственными лекарственными препаратами:

• йодированными солями калия и натрия;
• Бензоатом натрия;
• Гидрохлоридом натрия;
• Терпингидратом;
• Хлоридом аммония;
• Бромидом калия;
• эфирными маслами (эвкалиптовым пихтовым, анисовым).

Они достаточно эффективны и в основном используются для ингаляций.

В аптечной сети можно приобрести комбинированные препараты для лечения влажного кашля, которые имеют в своем составе, как растительные вещества, так и искусственные компоненты:

• Нашатырно-анисовые капли;
• Пертуссин (содержит экстракт чабреца и бромид калия).

Также широко применяют противовоспалительные средства с бронхолитическим и/или отхаркивающим эффектом:

• Суприма-бронхо;
• Синупрет;
• Пульмотин;
• Глицирам;
• Аскорил;
• Геломиртол;
• Геделикс;
• Эвкабал;
• Проспан.

Выбор препарата, который положительно повлияет на кашель, — сложная задача, но педиатры ее выполняют ежедневно много раз. Несмотря на то, что в теории терапии кашля у детей есть определенные правила, подход к выбору препарата должен быть строго индивидуальным. Необходимо также учитывать особенности — возраст ребенка, его анатомо-физиологические особенности и преморбидный фон и патологического процесса, механизмы фармакологического действия конкретного лекарства. В домашних условиях, самостоятельно это сделать крайне сложно, на основании интуитивного выбора препарата от кашля или по совету фармацевта, без осмотра ребенка.

Трахеит: лекарства, используемые при лечении

Трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи.

Общие сведения

Различают острый и хронический трахеит. Острая форма возникает на фоне острого ринита, ларингита или фарингита. Хроническая форма является осложнением острой.

Причины трахеита

Инфекционный трахеит чаще всего вызывают вирусы, реже – стафилококки, стрептококки и другая флора. Также заболевание могут спровоцировать аллергические реакции.

Развитию патологии способствуют вдыхание холодного, запыленного или сухого воздуха, раздражающих газов и паров.

Хронический трахеит часто возникает у лиц, злоупотребляющих курением, а также при застойных явлениях в респираторных путях на фоне эмфиземы легких, сердечной недостаточности, заболеваний почек. Нередко причиной развития хронического трахеита являются хронические воспалительные патологии околоносовых пазух, носовой полости.

Симптомы

Симптомы острого трахеита, как правило, появляются вслед за развитием острого воспалительного процесса вышележащих отделов дыхательных путей. Характерный симптом заболевания – сухой кашель в ночное или утреннее время, а также приступы кашля при смене температуры воздуха, глубоком вдохе. Во время приступа кашля возникает саднящая боль за грудиной, в глотке. Общее состояние страдает незначительно, возможно небольшое повышение температуры тела, особенно по вечерам. Характерно отхождение небольшого количества вязкой мокроты слизистого характера, которая отходит с трудом. Постепенно она становится более обильной, слизисто-гнойной, отделяется легче.

Иногда воспалительный процесс распространяется на крупные бронхи и клиническая картина приобретает характер трахеобронхита, для которого характерен более мучительный и постоянный кашель, высокая температура тела.

Основным проявлением хронического трахеита является приступообразный мучительный кашель, возникающий ночью или в утренние часы, сопровождающийся болевыми ощущениями в области грудины. Мокрота может быть слизисто-гнойной и обильной или вязкой и скудной. Практически всегда мокрота легко отделяется. Течение хронического трахеита обычно длительное, с обострениями.

Что можете сделать вы при трахеите

При возникновении признаков трахеита необходима консультация отоларинголога. По возможности следует устранить причинные или способствующие трахеиту факторы.

Трахеит лечат в зависимости от причины. При бактериальном трахеите применяют антибактериальные препараты (амоксициллин, азитромицин, цефтриоксон), при вирусном – противовирусные средства (иммуномодуляторы, препараты интерферона), при аллергическом – противоаллергические препараты (дезолоратадин, лоратадин, цетиризин, левоцетиризин). Назначают также отхаркивающие средства (мать-и-мачеха, корень алтея, термопсис), муколитики (ацетилцистеин, бромгексин). При сухом мучительном кашле возможно применение противокашлевых препаратов.

Пациентам с хроническим трахеитом назначают дополнительно иммунокорригирующую терапию.

Из дополнительных методов используют ингаляционную терапию (щелочные, масляные ингаляции), введение лекарственных растворов в дыхательные пути при помощи небулайзера, спелиотерапию. Из физиотерапевтических методов используют УВЧ (ультравысокочастотная терапия) и электрофорез на область трахеи, рефлексотерапия и массаж.

Что может сделать врач

Врач обследует больного и назначит соответствующее лечение.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Назальные деконгестанты Обзор и побочные эффекты

Противоотечные средства для носа используются для лечения заложенности носа (заложенности носа, насморка и т. Д.). Заложенность обычно вызывается простудой, инфекцией верхних дыхательных путей или аллергией. Чтобы понять, как действуют назальные деконгестанты, важно объяснить, как возникает заложенность носа.

Многие думают, что заложенность носа возникает, когда слизистая (также называемая мокротой или носовым дренажом) блокирует носовые проходы. Это правда лишь отчасти.Застой возникает, когда кровеносные сосуды, выстилающие нос, расширяются. Таким образом, большинство назальных деконгестантов вызывают сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов).

Есть также некоторые назальные противозастойные средства, которые блокируют химическое вещество в организме, называемое гистамином. Они чаще используются в качестве пероральных препаратов, чем в виде назальных спреев. Примеры антигистаминных препаратов включают Зиртек (цетеризин), Кларитин (лоратадин), Аллегру (фексофенадин) и Бенадрил (дифенгидрамин). Гистамин — это молекула, которая вызывает увеличение кровеносных сосудов, воспаление, зуд и многие симптомы, возникающие во время аллергической реакции.Антигистаминные назальные деконгестанты блокируют гистамин и очень эффективны для людей, страдающих сезонной аллергией.

ballyscanlon / Getty Images

Типы противоотечных

Многие противоотечные средства представляют собой комбинированные препараты, продаваемые как средства от простуды, которые могут содержать антигистаминные препараты наряду с другим типом противоотечных средств. Например, Диметапп, Кларитин-Д или Хлор-Триметрон. Комбинированное лечение часто направлено на уменьшение одного побочного эффекта с помощью лекарства, которое имеет противоположный эффект.Например, лекарство, в котором используется противозастойное средство, такое как псевдоэфедрин, которое может вызывать нервозность и бессонницу, может сочетаться с антигистаминным препаратом, таким как Бенадрил (дифенгидрамин), который может вызывать сонливость.

Другие примеры назальных деконгестантов включают:

• оксиметазолин (Африн)
• псевдоэфедрин (Судафед)
• фенилэфрин
• лево-метамфетамин
• нафазолин
• фенилпропаноламин (по состоянию на декабрь 2015 года FDA предпринимает шаги по удалению этого лекарства с рынка)
• пропилгидрид Обесин)
• синефрин (нео-синефрин, экстракт горького апельсина)
• тетрагидрозолин (имидазолин)
• моногидрат мометазона фуроата (Назонекс)
• флутиказон (флоназа)
• будесонид (ринокорт)
• циклонид

Назальные спреи часто предпочтительнее пероральных лекарств, потому что они обеспечивают довольно быстрое облегчение заложенности носа и могут иметь меньше побочных эффектов, поскольку лекарство локализуется в определенной области тела.

Побочные эффекты и противопоказания

Хотя многие назальные деконгестанты доступны без рецепта, вам всегда следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем использовать назальные деконгестанты. Некоторые противозастойные средства могут вызвать состояние, называемое рикошетом, при использовании более трех дней подряд (это в основном риск при приеме кортикостероидных препаратов). Это также иногда называют зависимостью от назальных спреев или медикаментозным ринитом (RM) .Производители некоторых новейших назальных противозастойных средств, таких как Nasonex, заявляют, что отскок от заложенности носа не является риском для их продукта.

Многие назальные деконгестанты также противопоказаны пациентам с глаукомой, проблемами с сердцем или высоким кровяным давлением, так как они могут увеличить частоту сердечных сокращений и кровяное давление. По этой причине вам, возможно, придется с осторожностью относиться к потреблению кофеина при использовании назальных деконгестантов. Мужчины с увеличенной простатой могут испытывать затруднения при мочеиспускании при приеме противоотечных средств. Многие назальные деконгестанты не следует принимать лицам, которые также принимают ингибиторы МАО. Вам также следует проконсультироваться с врачом перед применением назальных противоотечных средств, если вы беременны или кормите грудью.Всегда внимательно следуйте инструкциям на этикетке и проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом по любым возникшим у вас вопросам, прежде чем использовать противоотечное средство для носа.

Лекарств для детей, отпускаемых без рецепта

Растущее количество сообщений о травмах и смертельных случаях от безрецептурных лекарств повысило осведомленность о том, что эти безрецептурные продукты могут быть опасными.

Однако могут быть полезны многие другие лекарства, отпускаемые без рецепта, при условии, что вы принимаете их в правильных дозировках и в нужное время.

Изображения героев / Getty Images

Боль и жар

Снижающие боль и жар, возможно, являются одними из наиболее полезных лекарств, отпускаемых без рецепта. К ним относятся тайленол (ацетаминофен) и мотрин или адвил (ибупрофен).

Помните, что аспирин обычно не дают детям или подросткам из-за риска развития синдрома Рея. Родителям также следует избегать таких лекарств, как оригинальный Pepto Bismol и Kaopectate, которые могут содержать субсалицилат висмута.

Простуда и кашель

Для детей доступно большое количество лекарств от простуды и от кашля, но помните, что FDA предупреждает, что их не следует использовать для младенцев и малышей младше двух лет.Большинство производителей пошли еще дальше и перестали продавать их детям до четырех лет, а некоторые эксперты задаются вопросом, полезны ли они вообще для детей старшего возраста.

К основным брендам безрецептурных лекарств от простуды и кашля для детей старшего возраста относятся:

• Детский Advil
• Дельсым
• Dimetapp
• Носики
• Детский мотрин
• Муцинекс
• Pediacare
• Робитуссин
• Sudafed
• Триаминовый
• Детский Тайленол
• Викс

Для младенцев

Немногие продукты одобрены для использования младенцами и младенцами, поэтому используйте только те, которые разрешены или получите консультацию вашего педиатра, прежде чем использовать другие продукты не по назначению, которые предназначены для детей старшего возраста.К обычно используемым безрецептурным лекарствам для младенцев относятся:

• Газовые капли Mylicon для младенцев
• Gas-X Baby Antigas Infant Drops
• Детский гель для прорезывания зубов и тампоны Baby Orajel с лекарствами
• Маленькие прорезыватели для зубов Обезболивающий гель для полости рта
• Enfamil Fer-In-Sol Iron Supplement Drops
• Enfamil Poly- Vi-Sol Multivitamin Supplement Drops
• Aquaphor Baby Healing Ointment и другие увлажняющие средства
• Desitin Creamy и другие кремы и мази от опрелостей
• Ocean Premium Saline Nasal Spray

Зуд

Кремы и лосьоны от зуда являются незаменимыми безрецептурными лекарствами, которые нужно иметь в своей аптечке, если ваши дети проводят какое-то время на улице, поскольку у них, вероятно, часто бывают укусы насекомых, ядовитый плющ и другие зудящие высыпания.

В дополнение к пероральному применению Бенадрила (дифенгидрамина), некоторые хорошие варианты лечения зуда включают:

• Крем с гидрокортизоном 1%
• Лосьон с каламином
• Натуральный коллоидный овсяный крем или лосьон
• Gold Bond Лекарственный крем против зуда максимальной силы
• Оригинальный лосьон против зуда Sarna
• Caladryl Clear
• Спрей против зуда Itch-X
• Вяжущий раствор Domeboro
• Гель или спрей Benadryl Extra Strength для снятия зуда, не для использования на больших площадях или с пероральным приемом Benadryl

Сыпь

Помимо кремов, лосьонов и увлажняющих средств против зуда, вы, возможно, захотите приобрести и другие безрецептурные лекарства от сыпи:

• Неоспориновая мазь с антибиотиком для оказания первой помощи
• Полиспориновая мазь с антибиотиком для оказания первой помощи
• Криогенная система удаления бородавок Wartner
• Система удаления бородавок CompoundW Freeze Off
• Dr.Scholl’s Clear Away One Step, средство для удаления бородавок с салициловой кислотой
• Lotrimin AF Противогрибковый крем для ног спортсмена, часто используемый и от стригущего лишая
• Ламизил AT для лечения стопы спортсмена, зуда спортсмена и стригущего лишая
• Тинактин Противогрибковый крем для стопы спортсмена и стригущего лишая
• Бензоил Крем, подушечки или гель с перекисью водорода от прыщей

Запор

Профилактика запоров с помощью здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки лучше всего подходит для детей, но при запоре часто помогают следующие лекарства:

• Miralax — полиэтиленгликолевое слабительное средство для взрослых, но часто используется педиатрами не по назначению для детей младшего возраста
• Fleet Pedia-Lax жидкий смягчитель стула — докузат натрия слабительное пероральное (2 года)
• Fleet Pedia-Lax Quick Dissolve Strips — сенна перорально слабительное (2 года)
• Fleet — Детские жевательные таблетки Pedia-Lax — Слабительное с гидроксидом магния (2 года)
• Phillips Milk of Magnesia
• Слабительное средство Флетчера для детей — Слабительное сенна (2 года)

Проблемы с желудком

Боли в животе, помимо тех, которые вызваны запорами, являются распространенной проблемой для многих детей.Эти лекарства, отпускаемые без рецепта, иногда бывают полезны:

• Culturelle for Kids — пробиотическая добавка
• Терапия против непереносимости лактозы для улучшения пищеварения — для детей с непереносимостью лактозы (3 года)
• Children’s Pepto — антацид карбоната кальция для облегчения изжоги у детей (2 года)
• Эметрол от тошноты — май помогает при тошноте у детей (2 года)
• Жевательная формула драмамина — предотвращает укачивание у детей (2 года)
• Fibre Choice Sugar-Free Fiber Supplement — жевательные добавки с фруктовыми волокнами для детей (6 лет)
• Tums

Поскольку причины болей в животе иногда трудно определить, обычно лучше всего проконсультироваться с педиатром, прежде чем самостоятельно лечить ребенка без рецепта.

Аллергия

Как и лекарства от простуды и кашля, родители часто обращаются к безрецептурным лекарствам от аллергии для лечения симптомов аллергии у своих детей. Это еще более распространено сейчас, когда без рецепта можно купить Кларитин, Зиртек и Флоназ.

• Детский Бенадрил
• Кларитин (лоратадин) сироп (2 года)
• Кларитин (лоратадин) Реди Таблетки или таблетки (6 лет)
• Кларитин D 12 часов (12 лет)
• Кларитин D 24 часа (12 лет)
• Зиртек (цети) сироп (2 года)
• Zyrtec (цетиризин) жевательные таблетки или таблетки (6 лет)
• Zyrtec D 12 часов (12 лет)
• Opcon-A Allergy Relief Eye Drops — для аллергического конъюнктивита (6 лет)
• Naphcon A Eye Drops — для аллергический конъюнктивит (6 лет)
• Zaditor Eye Itch Relief — при аллергическом конъюнктивите (3 года)
• Флоназа — назальный стероид (2 года)

Прочие условия

Некоторые другие лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут быть полезны, включают:

• Reese’s Pinworm Medicine — лечение острицы (2 года)
• Neo-Synephrine Regular Strength Nasal Decongestant Spray — может временно облегчить заложенность носа у подростков
• Ayr Saline Nasal Gel — помогает увлажнить сухой нос и может предотвратить кровотечение из носа
• Hibiclens Antiseptic / Антимикробное очищающее средство для кожи — может быть полезно, если у вашего ребенка рецидивирующие кожные инфекции, включая MRSA
• Nix или Rid — шампуни от головных вшей

Чего следует избегать

Лекарства, которых вам, скорее всего, следует избегать, включают:

• Аспирин — хотя он больше не называется детским аспирином (компания Bayer добровольно прекратила называть этим именем аспирин с низкой дозой в 2012 году), родители все же не должны давать детям жевательный аспирин, если это специально не рекомендовано их педиатром.
• Гомеопатические таблетки и гели для прорезывания зубов Baby Orajel
• Сироп ипекака — родителям однажды сказали держать дома ипекакуум, чтобы вызвать рвоту в случае случайного отравления.В наши дни вам следует просто позвонить в токсикологический центр.
• Крем или лосьон Бенадрил. Существует опасение, что слишком высокая доза может быть абсорбирована, если вы используете эти формы Бенадрила. Обычно считается более безопасным использование перорального Бенадрила и других кремов от зуда.

Не знаете, какие лекарства продаются в аптеке в наши дни?

Обязательно поговорите со своим педиатром о том, какие лекарства они рекомендуют вам использовать, а каких следует избегать, потому что они не работают, вызывают слишком много побочных эффектов или просто опасны.

Каковы доказательства безопасности и эффективности безрецептурных препаратов от кашля и простуды для детей младше шести лет?

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, использовались вашими пациентами в течение многих лет, и теперь, в свете недавней консультации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), вы задаетесь вопросом, какие существуют доказательства за и против использование этих препаратов.

Безрецептурные лекарства от кашля и простуды для детей, в том числе противокашлевые, отхаркивающие, назальные деконгестанты, антигистаминные препараты и комбинированные препараты, доступны, продаются и используются на протяжении десятилетий.Они были чрезвычайно популярны, вероятно, из-за высокой распространенности простудных инфекций в этой возрастной группе, по оценкам, от шести до восьми симптоматических инфекций в год (1). Кроме того, эти продукты широко продаются родителям маленьких детей. По данным опроса, проведенного в 2007 году Ассоциацией потребительских товаров для здоровья (2), 73% из 648 лиц, осуществляющих уход за детьми младше 18 лет, принимали безрецептурные препараты от кашля, независимо от возраста. В опросе (3) 310 специалистов здравоохранения в этом году большинство педиатров и врачей широкого профиля высказались за то, чтобы рекомендовать эти препараты в возрастной группе от двух до шести лет и в возрастной группе от шести до 12 лет.Однако отчеты совещания FDA от 18 и 19 октября 2007 г. рекомендовали не давать эти лекарства детям младше шести лет. Почему существует такое несоответствие между тем, что врачи и общественность считают безопасным и эффективным, и решением FDA?

По данным Американской академии педиатрии (4), отчасти причина того, что эти препараты считаются безопасными, заключается в том, что они продаются как безрецептурные препараты. В многочисленных отчетах, основанных на фактических данных, в том числе в нескольких систематических обзорах литературы в этой области (5-11), утверждается иное.Фактически, каждый из классов препаратов, включенных в эти составы, имеет свой собственный список связанных побочных эффектов (), и они часто совпадают, что увеличивает опасность, присущую комбинированным лекарствам, в состав которых входят многие из этих препаратов (5,6). Кроме того, активный ингредиент в этих составах может быть фактически изменен производителем без изменения торговой марки продукта (12), что часто используется родителями для дифференциации лекарств. Опасность этих лекарств возрастает у детей младше шести лет, потому что рекомендации по дозировке этих лекарств в основном экстраполируются из данных для взрослых, а физиология, биодоступность и токсичность могут значительно различаться в этих возрастных диапазонах (4).

ТАБЛИЦА 1

Классы лекарств и связанные с ними побочные эффекты

Класс активных ингредиентов	Пример (ы)	Возможные побочные эффекты
Противоотечные средства	Псевдилен Тахикардия, возбужденное состояние, бессонница, беспокойство, тремор, гипертония, раздражительность, анорексия, летаргия, головные боли, аритмии, галлюцинации, дистонические реакции, судороги.
Противокашлевые	Декстрометорфан	Запор, головокружение, сонливость, тошнота, рвота, респираторная атаксия.депрессия, апноэ, учащенное сердцебиение, возможный серотониновый синдром с применением СИОЗС.
Антигистаминные препараты	Дифенгидрамин, хлорфенирамин, бромфенирамин	Сонливость / седативный эффект, головокружение, головная боль, сухость во рту, сухость в глазах, парадоксическая возбудимость, угнетение дыхания, галлюцинации, нечеткость тахикардии, нарушение ритма		, нарушение ритма		Тошнота, диарея, головокружение, головная боль, но обычно хорошо переносится.

Следует отметить, что это не первый случай, когда FDA рекомендует удалить безрецептурные препараты от кашля и простуды. Фенилпропаноламин — это противоотечное средство, сходное с фенилэфрином по механизму действия, и он присутствует во многих составах от кашля и простуды. Однако в 2000 году он был исключен из всех препаратов из-за опасений по поводу геморрагического инсульта и транзиторной ишемической атаки, а также сообщений (6,12) о кардиомиопатии и внутричерепных кровоизлияниях у детей.

Отделение педиатрии, Детская больница Лондонского центра медицинских наук, Школа медицины и стоматологии им. Шулиха, Университет Западного Онтарио, Лондон, Онтарио Для переписки: д-р Майкл Ридер, Отделение педиатрии, Отдел клинической фармакологии, Детская больница Западного Онтарио , 800 Commissioner’s Road East, Лондон, Онтарио N6A 4G5. Телефон 519-685-8293, факс 519-685-8156, электронная почта ac.owu@redeirm Принято к публикации 8 января 2008 г.

Также было зарегистрировано несколько смертей, связанных с безрецептурными продуктами от кашля и простудой.В период с 1 января 2000 г. по 30 июня 2007 г. в США было зарегистрировано 20 случаев детской смерти, которые, как считалось, были связаны с приемом этих препаратов внутрь (13). Большинство смертей (13 из 20) приходилось на детей в возрасте до двух лет, но также были сообщения о смертности среди детей в возрасте до восьми лет. Почти все ингредиенты, присутствующие в этих соединениях, были задействованы более чем в одном случае, включая фенилэфрин, декстрометорфан (DM), псевдоэфедрин, гвайфенезин и дифенгидрамин.

Данные об эффективности дополнительно ставят под сомнение эти продукты. В нескольких обзорах, в том числе в рекомендациях Американской академии педиатрии, отмечается, что не было хорошо контролируемых исследований, подтверждающих эффективность СД у детей; это самый распространенный противокашлевой ингредиент в безрецептурных продуктах от кашля (4,10,11). Кроме того, в этих обзорах были получены аналогичные результаты для других активных ингредиентов большинства безрецептурных препаратов (10,11). Недавние оригинальные исследования (8,14,15) дополнительно подтвердили это утверждение, обнаружив, соответственно, что комбинации антигистаминных и деконгестантных средств, DM и дифенгидрамин не показывают повышения эффективности по сравнению с плацебо ни по одному из изученных показателей исходов.Эти исследования далее утверждают, что, хотя эффективность продуктов была неопределенной, потенциальная токсичность отсутствовала; например, СД имеет профиль нежелательных явлений при стандартных дозах, который включает дистонию, анафилаксию и буллезный мастоцитоз (8). Освещение этой проблемы — недавнее исследование (16), демонстрирующее, что мед был более эффективным с точки зрения оценки родителями симптоматического облегчения ночного кашля у детей по сравнению с DM или плацебо.

Учитывая сомнительную эффективность, экстраполяцию данных для взрослых и комбинированный характер многих из этих продуктов, дозирование может быть затруднительным, и большая часть литературы (4, 5, 12) призывает к проведению дополнительных исследований в этой области у детей младшего возраста. из-за неопределенностей.Помимо профилей побочных эффектов, существуют также факторы, которые еще больше усложняют дозирование у детей и могут способствовать заболеваемости и смертности. Во-первых, было обнаружено, что лица, осуществляющие уход, допускают ошибки дозирования, пытаясь следовать «рекомендациям по упаковке», неправильно понимая требуемую дозу или частоту, используя неправильное измерительное устройство или даже давая неправильный препарат (5). Кроме того, использование нескольких продуктов в попытке облегчить симптомы у их ребенка может привести к тому, что лица, осуществляющие уход, передозируют своих детей определенными ингредиентами из-за комбинированных препаратов; в некоторых случаях лица, осуществляющие уход, даже не знают об активных ингредиентах, которые они дают, из-за небольших букв и оригинальной маркировки упаковок (5).Кроме того, некоторые комбинированные продукты содержат такие агенты, как ибупрофен или ацетаминофен, которые также широко доступны в однокомпонентных препаратах, что увеличивает вероятность путаницы и непреднамеренного введения сверхтерапевтических доз. Эти ошибки могут быть более дорогостоящими для детей ясельного и дошкольного возраста из-за относительного увеличения количества на килограмм потребляемой пищи (5). Неопределенность в отношении безопасности этих препаратов еще больше усугубляется тем фактом, что у некоторых детей снижен клиренс этих препаратов, что может дольше сохранять активные препараты в их организме, а также возможность злоупотребления этими препаратами у детей старшего возраста и подростков (6).Наконец, стоит отметить, что использование этих препаратов также связано с затратами, поскольку предполагаемый рынок в Северной Америке для детей младше шести лет составляет около 800 миллионов долларов в год, причем практически все они не застрахованы и, таким образом, прямые расходы для семей.

Короче говоря, практически нет доказательств, подтверждающих эффективность безрецептурных препаратов от кашля и простуды у детей, но есть несколько опасений относительно безопасности этих продуктов (17). Похоже, что они были опорой рынка из-за их относительно низкой стоимости и восприятия родителей и врачей, что они улучшают симптомы и позволяют легче переносить кашель и простуду (2, 3), а также общее представление о безопасности.Однако в свете обширных сообщений об отсутствии объективной эффективности в сочетании со значительными побочными эффектами (особенно в этой возрастной группе) анализ соотношения риска и пользы однозначно предполагает, что использование этих продуктов у детей младше шести лет не должно поощряться или поддерживается. Кроме того, необходимо просвещение родителей о том, что кашель и простуда прекращается, а также об отсутствии эффективности этих препаратов (4,17). Поддерживающие методы лечения, такие как увлажненный воздух, отсасывание груши, солевые капли для носа и повышенное потребление жидкости, продолжают получать поддержку в литературе (4,12) и должны использоваться по мере необходимости.

Топ-10 отхаркивающих средств для детей 2021 года

1		Mucinex Детское отхаркивающее средство от заложенности груди, жевательная резинка, 12 штук (упаковка из 2 шт.) Reckitt Benckiser Healthcare	9,9	ПОЛУЧИТЬ AMAZON
2		Детский мини-препарат Mucinex для отхаркивания груди отхаркивающая жевательная резинка 12 Ct и средство от кашля Апельсиновый крем 12 Ct в пакетиках, 1 шт. (Упаковка может варьироваться) Reckitt Benckiser	9.8	ПОЛУЧИТЬ AMAZON
3		Mucinex Детская жидкость от застойных явлений и кашля — Berrylicious — 6,8 жидких унций (ASA-105) Reckitt Benckiser	9,7	ПОЛУЧИТЬ AMAZON
4		Amazon Basic Care Детское средство для снятия слизи с множественными симптомами простуды, смешанный ягодный вкус; Средство от кашля, отхаркивающее и назальное противозастойное средство, 4 жидких унции Amazon.com Services, Inc.	9,5	ПОЛУЧИТЬ AMAZON
5		Детское отхаркивающее средство Naturade без алкоголя — 8.8 жидких унций Naturade	9,2	ПОЛУЧИТЬ AMAZON
6		Заложенность груди, Детские мини-расплавы Муцинекса, Заложенность груди, жевательная резинка, 12ct (упаковка может варьироваться) Муцинекс	9,1	ПОЛУЧИТЬ AMAZON
7		Детский сироп от кашля и бронхов Boericke & Tafel, средство от кашля и отхаркивающее средство, не вызывает сонливости, гомеопатическое средство, со вкусом вишни, 8 унций Boericke & Tafel	8.8	ПОЛУЧИТЬ AMAZON
8		GenCare — Отхаркивающее средство для снятия слизи (гвайфенезин) 400 мг (200 таблеток) Экономичная упаковка | Быстрое разжижение слизи при простуде, заложенности грудной клетки, гриппе, кашле и аллергии | Дженерик Муцинекс GENCARE GENERIC HEALTHCARE	8,6	ПОЛУЧИТЬ AMAZON
9		Reckitt Benckiser Mucinex Детское отхаркивающее средство — Cherry, 4.0 жидких унций Reckitt Benckiser	8.6	ПОЛУЧИТЬ AMAZON
10		Mucinex Детское отхаркивающее средство от заложенности груди и средство от кашля Mini-Melts, апельсиновый крем, 12 штук (упаковка может варьироваться) Mucinex	8,2	ПОЛУЧИТЬ AMAZON

Mucinex Детское отхаркивающее средство от заложенности груди, жевательная резинка, 12 штук (2 штуки в упаковке)

Характеристики:

• Контролирует кашель
• Разрушение слизи
• Легко глотать, великолепный вкус Гранулы жевательной резинки
• Выложите содержимое пакета на язык ребенка
• Поставляется в упаковках по 12 штук

Детский мини-раствор Mucinex для отхаркивания груди, отхаркивающая жевательная резинка, 12 Ct и средство от кашля, апельсиновый крем, 12 Ct пакетов, 1 штука (упаковка может варьироваться)

Характеристики:

• [НАБОР MUCINEX ДЛЯ ДЕТСКОГО КАШЕЛЯ И ЗАЛОЖЕНИЙ ГРУДНЫХ МИНИ-РАСПЛАВОВ] Детский кашель Mucinex со вкусом апельсинового крема и Chldren’s Mucinex от кашля со вкусом жевательной резинки
• [РАЗБАВЛЯЕТ И РАЗБИЛЯЕТ СМЕСКУ] Оба продукта содержат гвайфенезин, научно доказанное отхаркивающее средство.
• [ДЕТСКИЙ МАСИНЕКС КАШЕЛЬ] Ароматизатор апельсинового крема содержит средство для подавления кашля Декстрометорфан для борьбы с кашлем.
• [НЕ ПРОГЛАТЫВАТЬ ТАБЛЕТКИ] Легко проглотить, гранулы апельсинового крема и жевательной резинки великолепного вкуса

Mucinex Детское средство от заложенности и кашля-Беррил-6.8 жидких унций (ASA-105)

Характеристики:

• Снимает заложенность носа и груди, сдерживает кашель и разлагает слизь
• Активные ингредиенты включают декстрометорфан HBr 5 мг, гвайфенезин 100 мг, фенилэфрин гидрохлорид 2,5 мг
• Рекомендовано педиатром
• Для детей от 4 лет
• Без алкоголя и сахара

Amazon Basic Care Детское средство для снятия слизи с множественными симптомами простуды, смешанный ягодный вкус; Средство от кашля, отхаркивающее и назальное противозастойное средство, 4 жидких унции

Характеристики:

• АКТИВНЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ: Средство Amazon Basic Care для снятия слизи с множеством симптомов для снятия слизи для детей содержит декстрометорфан HBr (средство от кашля), гвайфенезин (отхаркивающее средство) и фенилэфрин HCl (противоотечное средство для носа), которые сопоставимы с активными ингредиентами мультисимптомной простуды для детей Mucinex.
• ДЕТСКОЕ СРЕДСТВО ПРОБЛЕМЫ И СЛИВОСТИ: Это лекарство от простуды помогает облегчить заложенность носа, заложенность груди, контролировать кашель и расщеплять слизь, чтобы ваш ребенок мог снова почувствовать себя лучше. Содержит средство от кашля, отхаркивающее и назальное противозастойное средство.
• ПОДАВЛЕНИЕ КАШКА: Amazon Basic Care Детское средство для снятия слизи Мультисимптомный холод помогает контролировать кашель из-за незначительного раздражения горла и бронхов, которое может возникнуть при простуде или вдыхании раздражителей.
• Отхаркивающее средство: Облегчает слизь, разжижая мокроту (слизь) и разжижая бронхиальный секрет, избавляя бронхиальные проходы от назойливой слизи и делая кашель более продуктивным.
• НАСАЛЬНОЕ ОТЕЧИТЕЛЬНОЕ СРЕДСТВО: Amazon Basic Care Детское средство для снятия слизи Мультисимптомный холод снимает заложенность носа и заложенность носа.

Naturade Детское отхаркивающее средство без спирта — 8,8 жидких унций

Характеристики:

• Помогает очистить бронхиальные проходы
• Повышает продуктивность кашля
• Натуральный вкус вишни для детей
• Запаситесь неожиданностями с большей бутылкой на 8,8 жидких унций

Заложенность груди, Детские мини расплавленные муцинекс, отек груди, жевательная резинка, 12 карат (упаковка может варьироваться)

Характеристики:

• Контролирует кашель
• Разрушение слизи
• Легко глотать, великолепный вкус Гранулы жевательной резинки
• Выложите содержимое пакета на язык ребенка
• Поставляется в упаковках по 12 штук

Boericke & Tafel Children’s Cough & Bronchial Syrup, средство от кашля и отхаркивающее средство, не вызывает сонливость, гомеопатическое средство, со вкусом вишни, 8 унций

Характеристики:

• Детское средство от кашля и отхаркивающее со вкусом вишни
• Устраняет застой в бронхах
• Вегетарианский; Без глютена
• Ненаркотическое средство, не вызывает сонливость

GenCare — Отхаркивающее средство для снятия слизи (гвайфенезин) 400 мг (200 таблеток) Экономичная упаковка | Быстрое разжижение слизи при простуде, заложенности грудной клетки, гриппе, кашле и аллергии | Дженерик Муцинекс

Характеристики:

• ✅ БЫСТРОЕ ПОМОЩЬ — GenCare избавляет от слизи. Guaifenesin — это отхаркивающее средство, которое помогает разжижать и разжижать слизь в горле, чтобы вам было легче дышать через нос и рот, одновременно удаляя слизь и мокроту.Принимать по 1 таблетке каждые 4 часа, запивая водой.
• ✅ БОРЬБА С ХОЛОДОМ — Борьба с заложенностью грудной клетки, слизью и бронхиальным секретом, вызванными простудой и гриппом. Взрослые не должны принимать более 6 доз этого сильнодействующего лекарства, отпускаемого без рецепта, в течение 24 часов. Этот продукт не предназначен для детей младше 12 лет.
• ✅ ТАБЛЕТКИ ДЛЯ ЛЕГКОГО ПРОГЛАТЫВАНИЯ — Избегайте дурного вкуса сиропов от кашля и жидкостей, которые необходимо принимать каждые пару часов для длительного эффекта. Наши таблетки по 400 мг маленькие, их легко проглотить, они обеспечивают быстрое и длительное избавление от слизи в течение дня и ночи.
• ✅ БОЛЬШАЯ ЭКОНОМИЯ — Вы и ваша семья всегда будете иметь под рукой средство от кашля и заложенности жидкости с помощью экономичного флакона для таблеток GenCare 200. Сэкономьте деньги с тем же активным ингредиентом, что и Муцинекс и Робитуссин Слизь + Заложенность грудной клетки за небольшую часть цены.
• ✅ 100% ГАРАНТИЯ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ — Всегда будьте готовы к сезону холода и аллергии! GenCare поддерживает каждую сберегательную бутылку гвайфенезина для снятия слизи с нашей 100% гарантией удовлетворенности клиентов. Присоединяйтесь к тысячам довольных клиентов и семей… Нажмите «Добавить в корзину», чтобы сделать заказ сегодня!

Reckitt Benckiser Mucinex Детское отхаркивающее средство — Cherry, 4.0 жидких унций

Характеристики:

• Детское средство от кашля Муцинекс
• Средства от кашля с активным ингредиентом, подавляющим кашель декстрометорфан HBr
• Разжижает и разжижает слизь с активным ингредиентом отхаркивающего гвайфенезина
• Раствор без спирта
• Жидкое лекарство от кашля со вкусом вишни

Mucinex Детское отхаркивающее средство от заложенности груди и средство от кашля, мини-расплавы, апельсиновый крем, 12 штук (упаковка может варьироваться)

Характеристики:

• Контролирует кашель
• Разрушение слизи
• Легко глотать, гранулы апельсинового крема с великолепным вкусом
• Выложите содержимое пакета на язык ребенка
• Поставляется в упаковках по 12 штук

Как партнер Amazon я зарабатываю на соответствующих покупках.

Случайных товаров:

yrc 5lb аккумулятор
loake

Уход за вашим ребенком: дети в нерабочее время: помощники врача

Если вы или ваш ребенок недавно простудились, вы знаете, насколько неприятным может быть это неприятное вирусное заболевание. Хотя симптомы обычно не являются ужасными, они не проходят быстро, а лекарства, которые обещают облегчить симптомы, часто не проходят и имеют нежелательные побочные эффекты. Также разочаровывают часто слышимые от врача слова о том, что простуда — это вирус, который со временем уйдет.Мы все отчаянно хотим, чтобы наши дети (и мы сами) чувствовали себя лучше. Ниже мы обсудим, какие средства стоит попробовать, а каких стоит избегать, когда мы вступаем в сезон простуды и гриппа.

Что такое простуда?

Простуда, также известная как инфекция верхних дыхательных путей, вызывается вирусом. Большинство простуд проходят сами по себе со временем и не вызывают вторичных инфекций или осложнений.

Признаки и симптомы

Симптомы включают насморк, заложенность носа, кашель, боль в горле, снижение энергии, субфебрильную температуру и головную боль. К сожалению, эти симптомы могут длиться до 2 недель . В то время как большинство симптомов улучшаются к 10–14 дням, кашель может длиться еще 2 недели . У маленьких детей и младенцев симптомы обычно достигают пика примерно на 2-3 день, а затем постепенно начинают улучшаться.

Варианты лечения:

Хотя рекламируется множество средств от простуды, большинство из них не помогает, а некоторые имеют побочные эффекты.

Не было доказано, что лечение симптомов простуды помогает:

Антигистаминные препараты : Хотя антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, полезны при симптомах сезонной аллергии, они неэффективны для уменьшения симптомов простуды.У них также есть нежелательные побочные эффекты, такие как повышенная сонливость.

Противоотечные средства : Противоотечные средства вызывают сужение кровеносных сосудов в носовых ходах, помогая облегчить заложенность носа. Хотя их можно использовать людям от 12 лет и старше, у них есть побочные эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Средства для подавления кашля : Средства для подавления кашля не рекомендуются для детей, потому что «они потенциально вредны, но польза от них не доказана.Доказано, что мед обладает такими же полезными свойствами, как и безрецептурное средство от кашля декстрометорфан (Робитуссин), и не имеет никаких побочных эффектов.

Отхаркивающие средства : Муцинекс (гвайфенезин) является примером отхаркивающего лекарства. Отхаркивающие средства разжижают секрецию, а увеличивают выработку слизи. Хотя гвайфенезин является очень безопасным лекарством с небольшим количеством побочных эффектов, нет доказанных исследований, подтверждающих его эффективность при простуде. Кроме того, он часто сочетается с другими лекарствами в комбинированных продуктах от простуды и не рекомендуется в этих формах.

Назальные стероиды : Назальные стероиды могут быть очень полезны при сезонной аллергии, но не помогают при простуде.

Антибиотики : Антибиотики, используемые для лечения бактериальных инфекций, не помогут при простуде, поскольку простуда вызывается вирусом. Они не только не облегчат симптомы быстрее, но и не предотвратят вторичные осложнения, а также могут иметь побочные эффекты.

Витамин C: К сожалению, добавки с витамином C не уменьшают тяжесть простуды, хотя могут сократить продолжительность простуды примерно на 14%.

Эхинацея : Как и витамин С, прием добавок эхинацеи не сокращает продолжительность простуды или уменьшает ее тяжесть. У детей, принимающих эту добавку, также есть риск появления сыпи.

Пастилки с цинком : Некоторые исследования показывают, что ацетат цинка снижает тяжесть и продолжительность простуды; однако преимущества ограничены, а побочные эффекты могут включать тошноту и неприятный вкус. Важно избегать глюконата цинка (содержится в Zicam и других безрецептурных цинксодержащих спреях для носа), потому что FDA сообщает, что он может вызвать необратимую аносмию (потерю запаха).

К счастью, есть несколько вещей, которые могут помочь вашему ребенку при симптомах простуды. К полезным средствам правовой защиты относятся:

Мед :

Людям старше 1 года давать от ½ до 1 чайной ложки отдельно или разбавлять водой или теплым напитком по мере необходимости, чтобы уменьшить кашель. Исследования показывают, что мед так же эффективен, как декстрометорфан (Робитуссин), подавляющее кашель, и не имеет побочных эффектов.

Солевой спрей для носа :

Хотя спрей для носа с солевым раствором не ускоряет выздоровление, он помогает удалить выделения из носа и улучшить дыхание через нос.Он недорогой, имеет мало побочных эффектов и не должен причинить вреда. Для детей старшего возраста и подростков, если они решили промыть нос с помощью Neti Pot, следуйте этим инструкциям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC): https://www.cdc.gov/parasites/naegleria/sinus-rinsing. html

Увлажнение и проглатывание теплых жидкостей :

Вы часто слышите этот совет от бабушек и дедушек, и они правы, что «поддержание адекватной гидратации может помочь разжижить выделения и успокоить слизистую дыхательных путей.«Горячие жидкости (например, чай, куриный суп) могут оказывать успокаивающее действие на слизистую дыхательных путей, увеличивать отток слизи из носа (возможно, за счет вдыхания пара) и ослаблять дыхательные выделения, облегчая их удаление. ”

Увлажненный воздух :

Хотя вдыхание увлажненного воздуха недостаточно изучено для лечения простуды, нет ничего плохого в том, чтобы добавить в воздух влагу, которая может ослабить выделения из носа. Мы рекомендуем использовать увлажнитель / испаритель с прохладным туманом (увлажнитель с теплым туманом также не уменьшает симптомов и может привести к ожогам).Не забудьте очистить увлажнители в соответствии с инструкциями производителя.

Редуктор температуры :

Поскольку простуда может сопровождаться низкими температурами, можно использовать безрецептурные средства для снижения температуры, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин или адвил). Обязательно избегайте тех, которые входят в состав комбинированного лекарства от кашля / простуды.

Карамель или пастилки :

Хотя нет исследований, доказывающих, что леденцы или леденцы могут помочь при симптомах простуды, детям старше 4 лет они не должны причинять вреда и могут снимать раздражение в горле.

Ментоловые протирки :

Ментолизированные салфетки для детей от 2 лет и старше могут помочь успокоить кашель ночью, чтобы ребенок мог уснуть. Имейте в виду, что они могут быть связаны с раздражением кожи и носа. После использования храните его в недоступном для детей месте, так как это лекарство может нанести вред при проглатывании.

Профилактика

Поскольку дети, болеющие простудой, у которых нет температуры, могут посещать школу, простуда очень быстро передается от одного ребенка к другому.Лучший способ избежать простуды — это частое мытье рук и избегать контакта со ртом, глазами и носом после прикосновения к потенциально загрязненным поверхностям (дверные ручки, столешницы, салфетки и т. Д.). Напомните детям кашлять в рукава и не делиться с другими закусками, напитками, посудой и т. Д.

Другая полезная информация

Если симптомы сохраняются сверх ожидаемого периода времени или ухудшаются (вызывая высокую температуру, затрудненное дыхание, хрипы или затруднения глотания), мы рекомендуем провести повторную оценку.Есть отличные надежные онлайн-ресурсы для получения дополнительной информации о лечении симптомов простуды. Мы рекомендуем несколько:

1. https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-home/medication-safety/Pages/How-to-Manage-Colds-and-Flu.aspx
2. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chest-lungs/Pages/Coughs-and-Colds-Medicines-or-Home-Remedies.aspx
3. https://kidshealth.org/en/parents/flu-vs-cold.html?WT.ac=ctg
4. https: // www.Healthychildren.org/english/tips-tools/symptom-checker/Pages/default.aspx

Список литературы

1. Уход за вашим ребенком при простуде или гриппе. Источник: https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-home/medication-safety/Pages/How-to-Manage-Colds-and-Flu.aspx
2. Pappas, D.E. (2019). Простуда у детей: лечение и профилактика. Получено с UpToDate
3. Секстон, Д.Дж., Макклейн, М. Т. (2019). Простуда у взрослых: лечение и профилактика.
4. Класс, П.(2018). Лучшее лекарство от кашля у ребенка — не лекарство. Получено с https://www.nytimes.com/2018/11/05/well/family/for-a-childs-cough-the-best-medicine-is-no-medicine.html
.

Автор

Провайдеры продвинутой практики AHK В наше приложение AHK входят: Энни Крофт, Пэм Дитрих, Эрин Мур и Никки Наттер,

Детский кашель и заложенность груди

© 2021 Genexa Inc. Все права защищены.

Информация на этом сайте предназначена только для информационных целей.Эта информация не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого медицинского работника или любой информации, содержащейся на этикетке или упаковке продукта или на них. Информация и заявления о пищевых добавках не оценивались Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Информация и утверждения относительно гомеопатических лекарств основаны на традиционной гомеопатической практике, не признанных медицинских доказательствах и не оцениваются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Заявление о доступности — Последнее обновление: 7 апреля 2021 г. Genexa Inc. стремится сделать наш веб-сайт доступным для всех наших клиентов. Если у вас возникли трудности при просмотре или навигации по контенту на этом веб-сайте, или если вы заметили какой-либо контент, функцию или функциональность, которые, по вашему мнению, недоступны для людей с ограниченными возможностями, свяжитесь с нами по адресу [email protected], указав «Доступность веб-сайта» в в строке темы и дайте описание конкретной функции, которую вы считаете недоступной, или предложение по улучшению.Вы также можете позвонить по нашему бесплатному номеру (855) GENEXA-1, который соединит вас с нашим центром обслуживания клиентов, который открыт с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 EST. Мы серьезно относимся к вашим отзывам и учтем их при оценке способов адаптации всех наших клиентов и нашей общей политики доступности. Мы стремимся отвечать на отзывы о доступности в течение пяти (5) рабочих дней.

Специальные возможности. Что касается наших усилий по обеспечению доступности, мы стремились реализовать рекомендации Руководства по обеспечению доступности веб-контента (WCAG) 2.0 Уровень AA, опубликованный Инициативой веб-доступности (WAI) Консорциума World Wide Web (W3C). Функции доступности применимы только к страницам на этом веб-сайте. Этот веб-сайт включает следующие функции доступности: текстовые альтернативы для нетекстового содержимого; титры для видео со звуком; логическая структура или информация и отношения; доступно только с клавиатуры; страницы с четкими заголовками и ярлыками

Текущий процесс: Доступность веб-сайта — это непрерывный процесс, в котором мы постоянно стремимся сделать его максимально доступным.Хотя мы работаем над тем, чтобы сделать каждую страницу доступной для пользователей, мы не можем гарантировать, что каждая страница соответствует уровню WCAG 2.0 AA. Мы не можем гарантировать соответствие сторонних плагинов и виджетов. Таким образом, мы не заявляем о полном соответствии сайта, вместо этого некоторые страницы имеют частичное соответствие, как это определено WCAG уровня AA. Мы решили использовать рекомендации WCAG для обеспечения соответствия, как это было предложено Министерством юстиции в разделе 508 Закона США о реабилитации.

Детские средства от кашля и простуды

Симптомы кашля и простуды могут причинить серьезный вред детям и их семьям, и это отражено в огромном количестве безрецептурных лекарств, продаваемых на протяжении многих лет.Большинство средств от кашля и простуды представляют собой комбинацию противокашлевых, антигистаминных, отхаркивающих и противоотечных средств. В таблице 1 перечислены их действия, общие побочные эффекты и более серьезные побочные реакции.

Таблица 1 Распространенные средства от кашля и простуды

^*

Тип препарата	Зарегистрированные действия	Общие побочные эффекты	Серьезные побочные реакции
Противокашлевые
фолкодин	Производные опиоидов центрального действия; непосредственно подавляет костномозговой кашлевой центр	Головокружение, седативный эффект, тошнота	Опиоидная зависимость, потенциальное злоупотребление, серотониновый синдром, летаргия, ступор, аспирация
Декстрометорфан	Аналог наркотического средства; непосредственно подавляет костномозговой кашлевой центр
Антигистаминные препараты
Дифенгидрамин Бромфенирамин Хлорфенирамин	Гистамин H 1 антагонисты рецепторов; предотвратить гистамин-индуцированные реакции в клетках дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и кровеносных сосудов	Седативный эффект, головная боль, головокружение, нервозность, возбужденное состояние, раздражительность, сердцебиение	Галлюцинации, судороги, угнетение центральной нервной системы, сердечно-сосудистый коллапс, апноэ, смерть, антихолинергические эффекты
Противоотечные средства
псевдоэфедрин фенилэфрин	Симпатомиметические препараты, агонисты адренергических рецепторов; вызывают сужение сосудов в слизистой оболочке дыхательных путей и вызывают учащение сердечного ритма и сократительную способность сердца	Нервозность, возбужденное состояние, бессонница, дрожь, головная боль, беспокойство	Тахикардия, учащенное сердцебиение, аритмии, гипертония, галлюцинации, возбуждение, угнетение центральной нервной системы, судороги
Отхаркивающие средства
Guaifenesin Ipecacuanha	Отхаркивающие средства; способствуют выведению слизи и других материалов из дыхательных путей	Сонливость, головокружение, головная боль, сыпь, которые редко возникают при терапевтических дозах.	Тошнота / рвота, боли в животе, нефролитиаз
Mucolytics
бромгексин	Пероральные муколитики; разжижают и разжижают бронхиальный секрет за счет снижения поверхностного натяжения и вязкости слизи	Головокружение, головная боль, сыпь, которые возникают редко при терапевтических дозах.	Тошнота / рвота, боль в животе, диарея

Эффективность у детей до двух лет

Данные об эффективности лекарств от кашля и простуды у детей в возрасте до двух лет крайне ограничены.Нет никаких надежных доказательств, чтобы рекомендовать их использование в этой возрастной группе.

Эффективность у детей старше двух лет

Было проведено множество испытаний лекарств от кашля и простуды у детей старшего возраста. Кокрановский обзор 2008 года показал, что лечение острого кашля у детей не более эффективно, чем плацебо. Обзор включал два испытания противокашлевых средств, два — с антигистаминными препаратами, два — с антигистаминными и противоотечными средствами и одно испытание с комбинациями противокашлевых / бронхолитических средств.В одном испытании активное лечение муколитиками предпочтительнее плацебо. ¹

Другой Кокрановский обзор трех рандомизированных контролируемых исследований показал, что антигистаминные препараты обладают неопределенной эффективностью при длительном неспецифическом кашле (более четырех недель) у детей по сравнению с плацебо. ² Два более крупных испытания не показали значительной разницы в улучшении симптомов. Небольшое исследование показало, что цетиризин, антигистамин второго поколения, был значительно более эффективным, чем плацебо, в уменьшении хронического кашля у детей с сезонным аллергическим ринитом. ²

В другом Кокрановском обзоре не было достаточных доказательств для определения того, были ли безрецептурные препараты эффективными при кашле, когда они назначались в качестве дополнения к антибиотикам при острой пневмонии у детей и взрослых. ³ Подобные результаты были получены в обзоре назальных деконгестантов при простуде у детей. ⁴

Немедикаментозное лечение

Имеются ограниченные данные об использовании немедикаментозных методов лечения кашля и простуды.Солевые капли для носа эффективны при хроническом риносинусите, ⁵ , но есть ограниченные данные об их эффективности при простуде. Использование пара и пара не рекомендуется из-за отсутствия данных об эффективности и потенциально серьезных побочных эффектов в виде ожогов. Нет никаких доказательств того, что физиотерапия эффективна при кашле, кроме случаев вторичного гнойного заболевания легких. Кокрановские обзоры не поддерживают использование дополнительных лекарств, таких как эхинацея, витамин С или цинк, для лечения кашля и простуды. ⁶ Рандомизированное контролируемое исследование показало, что мед эффективен у детей с кашлем, ⁷ , однако у этого исследования было много ограничений. Кроме того, употребление меда связано с младенческим ботулизмом, и его не следует применять детям младше одного года.