H1N1 вирус гриппа: ЕРБ ВОЗ | Сезонный грипп A(H1N1): ответы на главные вопросы

Содержание

ЕРБ ВОЗ | Сезонный грипп A(h2N1): ответы на главные вопросы

Январь 2016 г.

1. В некоторых странах Европейского региона вирус гриппа A(h2N1) вызывает тяжелую форму заболевания, которое в ряде случаев закончилось смертельным исходом. Означает ли это возвращение пандемического вируса?

Вирус A(h2N1), вызывающий заболевание, ранее широко известное как «свиной грипп», стал причиной пандемии гриппа в 2009 г. С тех пор вирус продолжал циркулировать среди населения Европы и других регионов; соответственно, теперь он является одним из вирусов сезонного гриппа человека.

В 2009 г. мировое население обладало слабым иммунитетом к вирусу A(h2N1), потому что это был новый тип гриппа, приведший к глобальной эпидемии, от которой, по оценочным данным, за год скончались от 100 000 до 400 000 человек. Теперь A(h2N1) ежегодно циркулирует как вирус сезонного гриппа. На данный момент в нынешнем сезоне, как и в сезоне 2014–2015 гг., в Европейском регионе циркулируют вирусы гриппа A(h2N1), наряду с вирусами A(h4N2) и небольшим числом вирусов гриппа В. Вакцина против сезонного гриппа обеспечивает защиту от вируса A(h2N1).

В электронном бюллетене «Последние новости о гриппе в Европе» предлагается еженедельный обзор и оценка активности гриппа в Регионе на основе эпиднадзорных данных из 53 стран Европейского региона ВОЗ.

2. Будет ли эффективной вакцина против гриппа, используемая в нынешнем сезоне?

В каждом сезоне разрабатывается противогриппозная вакцина, призванная защитить людей от вирусов, которые, по данным исследований, будут наиболее широко циркулировать в нынешнем году. В сезонную вакцину 2015–2016 гг. вошел вирус гриппа A(h2N1), а также штаммы вирусов A(h4N2) и гриппа В.

Имеются свидетельства того, что в этом сезоне вакцинные вирусы в достаточной мере совпадают с большинством вирусов сезонного гриппа – то есть вирусы, вошедшие в вакцину, демонстрируют значительную степень родства с вирусами, циркулирующими среди населения, и, следовательно, ожидается, что нынешняя вакцина обеспечит достаточный уровень защиты от гриппа в этом году.

3. Кто подвергается большему риску развития осложнений от гриппа?

Ежегодно в зимний период, когда грипп начинает распространяться, ВОЗ настоятельно рекомендует отдельным группам населения пройти вакцинацию против этого заболевания. К этим группам относятся: люди старше 65 лет; лица, проживающие в стационарных учреждениях для престарелых и инвалидов; беременные женщины; все лица с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца или легких либо хронические неврологические расстройства, а также дети младше 5 лет. Людям необходимо связаться со своим врачом, если они не уверены в том, насколько они подвержены риску.

4. Отличается ли вирус сезонного гриппа A(h2N1) от вируса A(h2N1), появившегося во время пандемии 2009 г.?

Согласно данным об исследованных на сегодняшний день вирусах, вирус сезонного гриппа A(h2N1) не претерпел значительных изменений в сравнении с пандемическим штаммом 2009 г., и свидетельства того, что он стал более опасным, отсутствуют. С момента своего появления в 2009 г. вирус A(h2N1) вызывал редкие случаи тяжелого заболевания у здоровых в остальном молодых совершеннолетних людей, в том числе у беременных женщин. Вирус A(h4N2), напротив, чаще приводит к тяжелой форме заболевания и летальному исходу у пожилых людей.

Практикующие врачи должны быть об этом осведомлены, чтобы иметь возможность вовремя назначить пациентам с тяжелыми респираторными симптомами лечение противовирусным препаратом от гриппа (осельтамивир). ВОЗ подготовила рекомендации для европейских врачей, оказывающих помощь пациентам с тяжелыми осложнениями от гриппа.

В сезонной вакцине 2015–2016 гг. используется тот же штамм вируса, что и в пандемической вакцине 2009 г., а именно – вирус, подобный A/California/7/2009 (h2N1)pdm09.

5. В каких случаях больному гриппом необходимо проконсультироваться с врачом?

Независимо от типа вызывающего его вируса, грипп – это всегда неприятное заболевание, однако обычно он протекает в легкой форме и большинство людей быстро выздоравливают. Людям с такими симптомами, как кашель, чиханье, боль в горле, головная боль и слегка повышенная температура, следует оставаться дома; они могут обратиться в местную аптеку за консультацией или использовать болеутоляющие и противозастойные средства.

Люди, испытывающие тяжелые или необычные симптомы либо подверженные повышенному риску развития тяжелой формы заболевания (дети младше 5 лет, лица старше 65 лет, беременные женщины и люди с сопутствующей патологией), должны связаться со своим врачом, чтобы выяснить, нужно ли им получать противовирусные препараты или другое лечение.

Часто задаваемые вопросы о гриппе А (h2N1)

Что такое грипп А (h2N1)?

Грипп А (h2N1), прежде имеющий название «свиной грипп» является крайне инфекционным острым респираторным заболеванием свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом — наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.

Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу h2N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как h2N2, h4N1 и h4N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус h4N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, — так называемого «реассортантного» вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.

Каковы его последствия для здоровья людей?

Время от времени поступают сообщения о вспышках и отдельных случаях инфицирования людей гриппом А (h2N1). Как правило, его клинические симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа, но регистрируемая клиническая картина варьируется в широких пределах — от бессимптомной инфекции до тяжелой пневмонии со смертельным исходом.

В связи с тем, что типичная клиническая картина инфекции гриппа А (h2N1), среди людей схожа с сезонным гриппом и другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей, большинство случаев заболевания выявляется случайно в рамках эпиднадзора за сезонным гриппом. Легкие и бессимптомные случая заболевания могут оставаться невыявленными; поэтому реальные масштабы распространенности этой болезни среди людей неизвестны.

Где произошли случаи заболевания людей?

С тех пор, как в 2007 г. стали применяться ММСП (2005 г.)1, ВОЗ получала извещения о случаях заболевания гриппом А (h2N1), из Соединенных Штатов Америки и Испании.

Как происходит инфицирование людей?

Люди обычно заражаются гриппом А (h2N1), от инфицированных свиней, однако в некоторых случаях заболевания люди не имели предшествующих контактов со свиньями или окружающей средой, где находились свиньи. В некоторых случаях происходила передача инфекции от человека человеку, но она была ограничена людьми и группами людей, имевшими близкие контакты с больными людьми.

Безопасно ли употреблять в пищу свинину и продукты из нее?

Да. Данных о передаче гриппа А (h2N1) людям в результате употребления ими в пищу надлежащим образом обработанных и приготовленных свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов нет. Вирус погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

В каких странах происходили вспышки болезни у свиней?

Свиной грипп не подлежит уведомлению международных органов охраны здоровья животных (МБЭ — Международного бюро по эпизоотиям, www.

oie.int), поэтому масштабы его международного распространения среди животных известны недостаточно хорошо. В Соединенных Штатах Америки болезнь считается эндемичной. Известно, что вспышки болезни среди свиней имели место также в Северной Америке, Южной Америке, Европе (включая Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Швецию и Италию), Африке (в Кении) и некоторых частях Восточной Азии, включая Китай и Японию.

Каков риск возникновения пандемии?

По всей вероятности, у большинства людей, особенно у тех, кто не имеет регулярных контактов со свиньями, нет иммунитета к вирусам свиного гриппа, который может предотвратить вирусную инфекцию. В случае установления эффективной передачи вируса гриппа А (h2N1) от человека человеку может возникнуть пандемия гриппа. Последствия пандемии, вызванной таким вирусом, трудно прогнозировать: это зависит от вирулентности вируса, существующего иммунитета среди людей, перекрестного иммунитета со стороны антител, приобретенных в результате инфицирования сезонным гриппом, и факторов организма.

Имеется ли вакцина для защиты людей от гриппа А (h2N1)?

Вакцин, содержащих вирус нынешнего гриппа А (h2N1), вызывающего болезнь людей, нет. Неизвестно, могут ли имеющиеся вакцины от сезонного гриппа людей обеспечить какую-либо защиту. Вирусы гриппа изменяются очень быстро. Для обеспечения максимальной защиты людей важно разработать вакцину от циркулирующего в настоящее время штамма вируса. Поэтому, ВОЗ необходим доступ как можно к большему числу вирусов — это позволит выбрать самый подходящий для вакцины вирус.

Какие лекарства имеются для лечения?

В некоторых странах имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые эффективно предотвращают и лечат болезнь. Существует два класса таких лекарств: 1) адамантаны (амантадин и ремантадин) и 2) ингибиторы нейраминидазы гриппа (озелтамивир и занамивир).

Большинство пациентов в ранее зарегистрированных случаях заболевания гриппом А (h2N1), полностью выздоравливало от болезни без какой-либо медицинской помощи и противовирусных препаратов.

У некоторых вирусов гриппа развивается устойчивость к противовирусным лекарствам, что ограничивает эффективность химиопрофилактики и лечения. Вирусы, полученные от пациентов в недавних случаях заболевания свиным гриппом в Соединенных Штатах Америки, оказались чувствительными к озелтамивиру и занамивиру, но устойчивыми к амантадину и ремантадину.

Для рекомендаций по использованию противовирусных препаратов для профилактики и лечения вирусной инфекции гриппа А (h2N1), имеющейся информации недостаточно. Клиницисты должны принимать решения на основе клинической и эпидемиологической оценки, а также исходя из вреда и преимуществ профилактики/лечения пациента. В отношении текущей вспышки гриппа А (h2N1), в Соединенных Штатах Америки и Мексике национальные и местные органы здравоохранения рекомендуют применять озелтамивир и занамивир для лечения и профилактики болезни с учетом характеристики чувствительности вируса.

Что следует делать тем, кто имеет регулярные контакты со свиньями?

Несмотря на отсутствие четких доказательств того, что нынешние случаи заболевания людей свиным гриппом связаны с недавними или текущими заболеваниями свиней схожей с гриппом болезнью, желательно свести к минимуму контакты с больными свиньями и сообщать о таких животных в соответствующие органы по охране здоровья животных.

Большинство людей инфицировано в результате длительных тесных контактов с инфицированными свиньями. Для предотвращения воздействия возбудителей болезни необходимо соблюдать надлежащую гигиену при всех контактах с животными и, особенно, во время забоя и последующей обработки. Больные животные или животные, умершие от болезни, не должны подвергаться первичной обработке. Необходимо следовать рекомендациям соответствующих национальных инстанций.

Нет никаких данных о том, что грипп А (h2N1), передается людям при употреблении в пищу надлежащим образом обработанной и приготовленной свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов. Вирус гриппа погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

Как защитить себя от заражения гриппом А (h2N1) от инфицированных людей?

В прошлом болезнь у инфицированных свиным гриппом людей протекала, как правило, в легкой форме, но могла приводить к развитию тяжелой пневмонии. Однако для нынешних вспышек болезни в Соединенных Штатах Америки и Мексики характерны другие клинические картины. Ни в одном из подтвержденных случаев в Соединенных Штатах Америки не было тяжелой формы болезни, а пациенты выздоравливали без какой-либо медицинской помощи. По сообщениям, в Мексике у некоторых пациентов была тяжелая форма болезни.

Для своей защиты принимайте общие профилактические меры против гриппа:

Избегайте тесных контактов с людьми, которые кажутся нездоровыми и у которых высокая температура и кашель.

Часто и тщательно мойте руки с мылом.
Ведите здоровый образ жизни, в том числе достаточно спите, потребляйте в пищу питательные продукты и сохраняйте физическую активность.

Если в доме есть больной человек:

Постарайтесь предоставить больному человеку отдельное помещение в доме. Если это невозможно, обеспечьте, чтобы пациент находился на расстоянии, как минимум, одного метра от других людей.
Закрывайте рот и нос во время ухода за больным. Можно купить маски, имеющиеся в продаже, или сделать их из подручных материалов при условии их последующей утилизации или надлежащей стирки.
Тщательно мойте руки с мылом после каждого контакта с больным человеком.
Постарайтесь улучшить приток свежего воздуха к больному. При свежем ветре открывайте двери и окна.
Соблюдайте чистоту в помещении с помощью имеющихся бытовых моющих и чистящих средств.

Если вы живете в стране, где гриппом А (h2N1) болеют люди, следуйте дополнительным советам национальных и местных органов здравоохранения.

Что делать, если я думаю, что у меня грипп А (h2N1)?

Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель и/или боли в горле:

Оставайтесь дома и, по возможности, не ходите на работу, в школу или места скопления народа.
Отдыхайте и пейте много жидкости.
При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом.
Часто и тщательно мойте руки с мылом, особенно после кашля и чихания.
Информируйте членов семьи и друзей о вашей болезни и обращайтесь к ним за помощью в домашних делах, при которых необходимы контакты с другими людьми, — таких как, например, покупки.

Если вам необходима медицинская помощь:

Свяжитесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг перед тем, как прийти к нему, и сообщите о своих симптомах.
Объясните, почему вы думаете, что у вас свиной грипп (например, если вы недавно ездили в страну, где зарегистрирована вспышка свиного гриппа у людей). Выполняйте данные вам советы.
Если невозможно заранее связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, сообщите о своих подозрениях на свиной грипп сразу же по прибытии в медицинское учреждение.
Следите за тем, чтобы во время поездки ваши нос и рот были чем-то прикрыты.

Грипп A(h2N1)

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГРИППА A (h2N1)?

Вирус гриппа A (h2N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечнососудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО 1. МОЙТЕ

Часто мойте руки с мылом.

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте поездок и многолюдных мест.

Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.

Не сплевывайте в общественных местах.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА А (h2N1)?

Самые распространённые симптомы гриппа А(Н1N1)2009:

• высокая температура тела (97%),

• кашель (94%),

• насморк (59%),

• боль в горле (50%),

• головная боль (47%),

• учащенное дыхание (41%),

• боли в мышцах (35%),

• конъюнктивит (9%).

В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).

Осложнения гриппа А(Н1N1)2009:

Характерная особенность гриппа А(Н1N1)2009 — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе А(Н1N1)2009 осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

Избегайте многолюдных мест. Надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции.

Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ?

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Профилактика, клиника и лечение гриппа — ОБУЗ «Мантуровская ЦРБ»

«Что я могу сделать?»

Памятка Всемирной организации здравоохранения о высокопатогенном гриппе h2N1

1. Как я могу защитить себя от вируса гриппа свиней типа А (h2N1)?
2. Как мне следует заботиться о больном дома?
3. Что мне следует делать, если мне кажется, что я заболел?
4. Что делать, если мне требуется медицинская помощь?

Как я могу защитить себя от вируса гриппа свиней типа А (h2N1)?
Используйте общие меры по профилактике гриппа:
Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом.
Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическую активность.

Как мне следует заботиться о больном дома?
Изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстоянии не менее 1 метра от окружающих.
Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным. Для этой цели подойдут либо серийно выпускаемые, либо самодельные маски, при условии, что их можно утилизировать или дезинфицировать после использования. Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным. Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной. Для проветривания используйте окна и двери.
Содержите помещения в чистоте, используя моечные хозяйственные средства.
Если Вы живете в стране, где имеют место случаи данной инфекции, следуйте дополнительным указаниям, выработанных национальными и местными органами здравоохранения в вашей стране.

Что мне следует делать, если мне кажется, что я заболел?
Если Вы чувствуете себя нездоровыми, имеете высокую температуру, кашель или боли в горле:
Оставайтесь дома и не ходите на работу, в школу или места скопления людей. Отдыхайте и принимайте большое количество жидкости.
Прикрывайте рот и нос имеющимися одноразовыми платками во время кашля и чихания, и утилизируйте использованные платки должным образом.
Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Сообщите семье и друзьям о вашей болезни и попробуйте избегать контакта с людьми.

Что делать, если мне требуется медицинская помощь?
Вызовите врача на дом и расскажите о ваших симптомах. Объясните, почему Вы считаете, что у вас грипп типа A (h2N1). Например, если вы недавно совершили поездку в страну, где имеют место вспышки среди людей. Следуйте совету, который вам дадут. Если невозможно связаться с вашим учреждением здравоохранения заранее, сообщите о вашем подозрении на инфекцию, как только прибудете в данное учреждение. Прикрывайте нос и рот во время поездки.

Профилактика гриппа A (h2N1)
По состоянию на 7 мая 2009 г. из 23 стран поступили официальные сообщения о 2099 случаях инфицирования гриппом A (h2N1). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует вводить ограничения на поездки в связи со вспышкой гриппа A (h2N1). В настоящее время международные поездки совершаются быстро и большое число людей посещает различные части мира. Сокращение количества поездок и введение ограничений на поездки будет иметь очень незначительное воздействие на прекращение дальнейшего распространения вируса, но будет крайне деструктивным для глобального сообщества.
Грипп А (h2N1) уже подтвержден во многих частях мира. Основное внимание сейчас уделяется не столько прекращению дальнейшего международного распространения вируса, сколько минимизации его воздействия путем быстрого выявления случаев заболевания и оказания пациентам надлежащей медицинской помощи. Кроме того, несмотря на то, что выявление признаков и симптомов гриппа у лиц, совершающих поездки, может быть эффективной методикой мониторинга, оно не эффективно в ограничении распространения гриппа, так как вирус может передаваться от человека человеку до появления симптомов. Научные исследования на основе математического моделирования свидетельствуют о том, что ограничение поездок приведет к ограниченному воздействию или вообще не будет иметь воздействия на прекращение дальнейшего распространения болезни. Исторические документы о предыдущих пандемиях гриппа, подтверждают правильность этой точки зрения.
Лица, совершающие поездки, могут защитить себя и других, следуя простым рекомендациям в отношении поездок, направленным не предотвращение распространения инфекции. Тем, кто заболел, следует отложить запланированные поездки, а заболевшим людям, возвращающимся из поездок, необходимо обратиться за надлежащей медицинской помощью. Эти рекомендации являются мерами предосторожности, которые могут способствовать ограничению распространения не только гриппа A (h2N1), но и многих других инфекционных болезней.
Наиболее актуальные вопросы

Что такое грипп A (h2N1)?
Грипп A (h2N1), прежде имеющий название «свиной грипп» является острым респираторным инфекционным заболеванием свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом — наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.
Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу h2N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как h2N2, h4N1 и h4N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус h4N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, — так называемого «реассортантного» вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.

Каковы его последствия для здоровья людей?
Время от времени поступают сообщения о вспышках и отдельных случаях инфицирования людей гриппом A (h2N1). Как правило, его клинические симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа, но регистрируемая клиническая картина варьируется в широких пределах — от бессимптомной инфекции до тяжелой пневмонии со смертельным исходом. В связи с тем, что типичная клиническая картина инфекции гриппа A (h2N1), среди людей схожа с сезонным гриппом и другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей, большинство случае заболевания выявляется случайно в рамках эпиднадзора за сезонным гриппом. Легкие и бессимптомные случая заболевания могут оставаться не выявленными, поэтому реальные масштабы распространенности этой болезни среди людей неизвестны.

Как происходит инфицирование людей?
Люди обычно заражаются гриппом A (h2N1), от инфицированных свиней, однако в некоторых случаях заболевания люди не имели предшествующих контактов со свиньями или окружающей средой, где находились свиньи. В некоторых случаях происходила передача инфекции от человека человеку, но она была ограничена людьми и группами людей, имевшими близкие контакты с больными людьми.

Безопасно ли употреблять в пищу свинину и продукты из нее?
Данных о передаче гриппа A (h2N1) людям в результате употребления ими в пищу надлежащим образом обработанных и приготовленных свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов нет. Вирус погибает во время приготовления при температуре 70°С (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

Каков риск возникновения пандемии?
По всей вероятности, у большинства людей, особенно у тех, кто не имеет регулярных контактов со свиньями, нет иммунитета к вирусам свиного гриппа, который может предотвратить вирусную инфекцию. В случае установления эффективной передачи вируса гриппа A (h2N1) от человека человеку может возникнуть пандемия гриппа. Последствия пандемии, вызванной таким вирусом, трудно прогнозировать: это зависит от вирулентности вируса, существующего иммунитета среди людей, перекрестного иммунитета со стороны антител, приобретенных в результате инфицирования сезонным гриппом, и факторов организма.

Имеется ли вакцина для защиты людей от гриппа А (h2N1)?
Вакцин, содержащих вирус нынешнего гриппа A (h2N1), вызывающего болезнь людей, нет. Для обеспечения максимальной защиты людей важно разработать вакцину от циркулирующего в настоящее время штамма вируса.

Какие лекарства имеются для лечения?
В некоторых странах имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые эффективно предотвращают и лечат болезнь. Существует два класса таких лекарств: 1) адамантаны (амантадин и ремантадин) и 2) ингибиторы нейраминидазы гриппа (озелтамивир и занамивир). Однако самостоятельно, без консультации врача использовать препараты не рекомендуется. Клиницисты должны принимать решения о назначении лекарственных средств на основе клинической и эпидемиологической оценки, а также исходя из вреда и преимуществ профилактики/лечения пациента. В отношении текущей вспышки гриппа A (h2N1), в Соединенных Штатах Америки и Мексике национальные и местные органы здравоохранения рекомендуют применять озелтамивир и занамивир для лечения и профилактики болезни с учетом характеристики чувствительности вируса.

Как защитить себя от заражения гриппом A (h2N1) от инфицированных людей?
• Избегайте тесных контактов с больными гриппом и другими ОРВИ.
• Часто и тщательно мойте руки с мылом.
• Ведите здоровый образ жизни, включающий в себя достаточный сон, полноценное и качественное питание, а также физическая активность.

Что делать, если у вас появились симптомы гриппа?
Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель и/или боли в горле:
• Оставайтесь дома и, по возможности, не ходите на работу, в школу или места скопления народа
• Отдыхайте и пейте много жидкости.
• При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом.
• Часто и тщательно мойте руки с мылом, особенно после кашля и чихания.
• Информируйте членов семьи и друзей о вашей болезни и обращайтесь к ним за помощью в домашних делах, при которых необходимы контакты с другими людьми, — таких как, например, покупки.

Если вам необходима медицинская помощь:
• Свяжитесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг перед тем, как прийти к нему, и сообщите о своих симптомах.
• Объясните, почему вы думаете, что у вас свиной грипп (например, если вы недавно ездили в страну, где зарегистрирована вспышка свиного гриппа у людей). Выполняйте данные вам советы.
• Если невозможно заранее связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, сообщите о своих подозрениях на свиной грипп сразу же по прибытии в медицинское учреждение.
• Следите за тем, чтобы во время поездки ваши нос и рот были прикрыты медицинской маской для лица.

Будьте здоровы и не болейте!

h2N1 в вопросах и ответах

Письмо Роспотребнадзора от 21.05.09 № 01/6981-9-23

Что такое h2N1 (свиной грипп)?

h2N1 (известный как «свиной грипп») — это новый вирус гриппа, вызывающий заболевание людей. Этот новый вирус был впервые обнаружен у людей в Соединенных Штатах в апреле 2009 года. В других странах, включая Мексику и Канаду, также сообщается о случаях заболевания людей новым вирусом. Этот вирус распространяется от одного человека к другому, вероятно, практически таким же способом, как и обычный сезонный грипп.

Почему новый вирус h2N1 иногда называют «свиным гриппом»?

Изначально этот вирус назывался «свиным гриппом» потому, что во время лабораторных исследований было установлено, что многие возбудители этого нового вируса были очень похожи на вирусы гриппа, которые обычно наблюдаются у свиней в Северной Америке. Однако дальнейшие исследования показали, что выявленный вирус во многом отличается от того, который распространяется среди североамериканских свиней. Он содержит два гена вирусов гриппа, которые обычно бывают среди свиней в Европе и Азии, а также птичьи гены. Ученые называют этот вирус «четверным реассортантом».

Как распространялся новый грипп h2N1 у людей в США?

Первые подтвержденные случаи инфицирования людей вирусом гриппа h2N1 в Соединенных Штатах были зафиксированы в Южной Калифорнии и вблизи округа Гвадалупе, штат Техас. После этого вирус начал быстро распространяться, и в настоящее время о случаях инфицирования сообщается из все большего количества штатов. Обновляемое количество случаев выявления подтвержденных инфекций гриппа h2N1 в Соединенных Штатах постоянно указывается в сети Интернет по адресу http://www.cdc.gov/h2n1flu/investigation.htm. Центр по контролю и предотвращению заболеваний совместно с местными здравоохранительными учреждениями и учреждениями штатов занимаются изучением сложившейся ситуации.

Заразен ли этот новый вирус h2N1?

Специалисты Центра контроля заболеваний установили, что новый вирус h2N1 является заразным и передается от одного человека к другому. Однако на настоящий момент нет информации о том, насколько легко этот вирус распространяется между людьми.

Каковы основные признаки и симптомы этого вируса у людей?

Симптомы нового вируса гриппа h2N1 похожи на симптомы сезонного гриппа. Среди них высокая температура, кашель, боль в горле, насморк или заложенный нос, ломота в теле, головная боль, озноб и чувство усталости.

Многие из зараженных больных жаловались также на понос и рвоту. Кроме того, как и в случае с сезонным гриппом, в результате вызываемого этим вирусом заболевания зафиксированы серьезные и даже смертельные случаи.

Насколько серьезно заболевание, связанное с новым вирусом h2N1?

В настоящее время неизвестно, насколько опасным этот вирус станет для широких масс населения. Сотрудники Центра контроля заболеваний изучают истории болезней пациентов, инфицированных этим вирусом, чтобы установить, имеются ли какие-либо группы людей, которые подвержены особому риску возникновения инфекции, серьезного заболевания или госпитализации, связанных с вирусом. Во время сезонного гриппа существуют определенные группы населения, которые подвержены большему риску возникновения серьезных осложнений. Среди них люди в возрасте от 65 лет, дети до пяти лет, беременные женщины, а также люди любого возраста, страдающие хроническими заболеваниями. В настоящее время остается невыясненным, имеются ли определенные группы людей, которые подвержены серьезному риску развития осложнений вследствие заражения новым вирусом. Центр контроля заболеваний также проводит лабораторные исследования с целью установить, имеется у каких-либо людей природный иммунитет против этого вируса в зависимости от их возраста.

Как передается новый вирус h2N1?

Считается, что способы передачи нового вируса h2N1 идентичны способам распространения сезонного гриппа. Вирусы гриппа в основном передаются от человека к человеку во время кашля или чихания заболевших людей. Некоторые могут заболеть, прикоснувшись к предметам, на которых находятся вирусы гриппа, а затем к собственному рту или носу.

Сколько времени необходимо для передачи этого вируса от инфицированного человека к другим людям?

В настоящее время специалисты Центра контроля заболеваний считают, что этот вирус обладает теми же свойствами с точки зрения распространения, что и вирусы сезонного гриппа. Исследования сезонного гриппа показали, что человек может быть заразен за 1 день до проявления симптомов и через 7 дней после начала заболевания. Дети, в особенности младшего возраста, могут быть потенциальными распространителями вируса в течение более длительного периода времени.

Можно ли заболеть новым вирусом h2N1, если употреблять в пищу или готовить свинину?

Нет. Вирусы h2N1 не передаются с пищей. Инфицирование новым вирусом HIN1 через свинину или продукты из нее невозможно. Употребление продуктов из свинины, обработанной и приготовленной надлежащим образом, полностью безопасно.

Существует ли риск заболевания через питьевую воду?

Водопроводная вода, обработанная существующими способами дезинфекции, не представляет особого риска передачи вирусов гриппа, при этом обеспечивается высокую степень защиты ее от вирусов. Восприимчивость нового вируса гриппа h2N1 к принятым процессам обработки питьевой воды не изучалась. Тем не менее, недавние исследования показали, что уровня свободного хлора, обычно используемого для очистки питьевой воды, вполне достаточно, чтобы инактивировать чрезвычайно патогенный птичий грипп H5N1. Вероятно, что и другие вирусы гриппа, например, новый h2N1, будут также инактивированы обработкой хлором. На настоящий момент не выявлено документально подтвержденных случаев заболевания гриппом, причиной которого является зараженная питьевая вода.

Может ли новый вирус гриппа h2N1 распространяться через воду в бассейнах, спа-салонах, водных парках, фонтанах и других обрабатываемых источниках воды, используемой для купания и плавания?

Вирусы гриппа поражают верхние дыхательные пути человека. Документально подтвержденные случаи инфицирования вирусом гриппа, связанного с использованием воды, не зафиксированы. Восприимчивость вируса гриппа h2N1 к хлору и другим дезинфицирующим средствам, которые применяются в бассейнах, спа-салонах, водных парках, фонтанах и других обрабатываемых источниках воды, используемой для купания и плавания, не изучалась. Тем не менее, недавние исследования показали, что уровня свободного хлора, рекомендованного Центром контроля заболеваний (1–3 части на миллион [ мг/л] для бассейнов и 2–5 частей на миллион для спа-салонов), вполне достаточно для дезинфекции вируса птичьего гриппа A (H5N1). Вероятно, что и другие вирусы гриппа, например, новый h2N1, будут также дезинфицированы хлором.

Может ли вирус гриппа h2N1 передаваться в местах скопления воды, используемой для купания и плавания, вне ее?

Да, места скопления воды, используемой для купания и плавания, ничем не отличаются от других общественных мест. Считается, что способы передачи нового вируса h2N1 идентичны способам распространения сезонного гриппа. Вирусы гриппа в основном передаются от одного человека к другому во время кашля или чихания заболевших людей. Некоторые могут заболеть, коснувшись сначала предметов, на которых находятся вирусы гриппа, а затем собственного рта или носа.

Как можно защититься от заражения?

Основным и наиболее эффективным средством профилактики гриппа является вакцинация.

В прививочную кампанию осенью 2015 года использовалась противогриппозная вакцина, включающая в себя следующие штаммы:

— A/California/7/2009 (h2N1)pdm09-подобный вирус;

— A/Switzerland/9715293/2013 (h4N2)-подобный вирус;

— B/Phuket/3073/2013-подобный вирус

Кроме того, для предотвращения распространения таких респираторных болезней, как грипп, необходимо придерживаться обычных мер повседневной гигиены.

Для защиты своего здоровья используйте следующие меры:

• Прикрывайте нос и рот бумажной салфеткой во время кашля или чихания. Использованную салфетку выбрасывайте в мусор.

• Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Также эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта.

• Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Инфекция передается именно таким способом.

• Старайтесь избегать близкого контакта с заболевшими людьми.

• Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов или до тех пор, пока симптомы не будут выявляться в течение 24 часов, в зависимости от того, что продлится дольше. Это необходимо для предотвращения заражения других и дальнейшего распространения вируса.

Среди других важных мер, которые вы можете предпринять, следующие:

• Следуйте рекомендациям учреждений здравоохранения относительно закрытия школ, непосещения мест скопления людей и других мер изолирования при гриппе.

• Будьте готовы к тому, что, если вы вдруг заболеете, вам придется оставаться дома в течение приблизительно недели; может пригодиться некоторый запас продаваемых без рецепта лекарств, средств для обработки рук на основе спирта, салфеток и других сопутствующих вещей, что поможет исключить необходимость появляться в общественных местах, пока вы больны и являетесь

носителем инфекции.

Какой лучший способ уберечься от распространения вируса через кашель или чихание?

Если вы заболели, по возможности максимально ограничьте контакты с другими людьми. Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов или до тех пор, пока симптомы не будут выявляться в течение 24 часов, в зависимости от того, что продлится дольше. Прикрывайте рот и нос бумажной салфеткой при кашле или чихании. Выбрасывайте использованные салфетки в мусорное ведро. После этого вымойте руки, делайте это после каждого приступа кашля или чихания.

Какой способ мытья рук оптимален, чтобы избежать заражения гриппом?

Частое мытье рук защитит вас от микробов. Для мытья рук используйте мыло или средство для обработки рук на основе спирта. Рекомендуется мыть руки — с мылом и в теплой воде — в течение не менее 15-20 секунд. При отсутствии мыла и воды можно использовать одноразовые салфетки, пропитанные средством для обработки рук на основе спирта, или дезинфицирующие гели. Их можно найти в большинстве супермаркетов и аптек. При использовании геля втирайте его в руки до полного высыхания. Для действия геля не требуется вода; содержащийся в нем спирт уничтожит микробы на ваших руках.

Что делать, если вы заболели?

Если у вас после возвращения из стран, неблагополучных в отношении гриппа h2N1, (или контакта с больным этим заболеванием), появились симптомы гриппоподобного заболевания, включая жар, ломоту в теле, насморк или заложенный нос, боль в горле, тошноту, рвоту или понос, оставайтесь дома и избегайте контакта с другими людьми, за исключением случаев, когда необходимо обратиться за медицинской помощью. Если вы серьезно больны или особенно подвержены развитию осложнений гриппа, свяжитесь с вашим медицинским учреждением или обратитесь за медицинской помощью. В медицинском учреждении определят, необходимо ли провести тесты на выявление гриппа или сразу приступить к лечению.

Если вы заболели и у вас имеется любой из указанных ниже признаков, свидетельствующих об ухудшении состояния, немедленно вызывайте врача.

У детей среди подобных признаков, при наличии которых требуется срочная медицинская помощь, могут быть следующие:

• Учащенное или затрудненное дыхание

• Синюшность кожных покровов

• Отказ от достаточного количества питья

• Сильная или непрекращающаяся рвота

• Непробуждение или отсутствие реакции

• Настолько возбужденное состояние, что ребенок сопротивляется, когда его берут на руки

• Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые затем вернулись, сопровождаемые жаром и усилившимся кашлем

У взрослых среди признаков, при наличии которых требуется срочная

медицинская помощь, могут быть следующие:

• Затрудненное дыхание или одышка

• Боль или сдавливание в груди или брюшном отделе

• Внезапное головокружение

• Спутанность сознания

• Сильная или непрекращающаяся рвота

Существуют ли медицинские препараты для лечения нового гриппа?

Да. Центр контроля заболеваний рекомендует использовать оселтамивир или занамивир для лечения и/или предупреждения заражения новым вирусом гриппа h2N1. Противовирусные лекарственные препараты — это средства, продающиеся при наличии рецепта (таблетки, растворы или ингаляторы), которые предназначены для лечения гриппа и не позволяют вирусам размножаться в вашем теле. Если вы заболели, противовирусные лекарства способны смягчить развитие болезни и помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Кроме того, они могут предотвратить серьезные осложнения, вызванные гриппом. Во время нынешней эпидемии приоритетное значение имеет использование противогриппозных противовирусных лекарственных препаратов для лечения серьезного гриппа.

Как долго вирус гриппа остается активным на объектах (например, книгах и дверных ручках)?

Исследования показали, что вирус гриппа способен выживать на окружающих предметах с возможностью инфицирования человека в течение 2-8 часов с момента попадания на поверхность.

От чего погибает вирус гриппа?

Вирус гриппа разрушается под воздействием высокой температуры (75-100°C). Кроме того, некоторые химические бактерицидные препараты, включая хлор, перекись водорода, моющие средства (мыло), йодофоры (антисептики на основе йода) и спиртовые растворы являются эффективными против вирусов гриппа человека при использовании в соответствующей концентрации на протяжении достаточного периода времени. Например, для обработки рук можно использовать спиртсодержащие средства для протирки и гели. Гели необходимо втирать в руки до полного высыхания.

Какие поверхности более других могут быть источниками заражения?

Распространение вирусов возможно, когда человек касается предметов, на которых они находятся, а затем своих глаз, носа или рта. Вирусы во время чихания или кашля со слюной зараженного человека передаются по воздуху.

Как необходимо обращаться с бытовым мусором для предотвращения распространения вируса гриппа?

Для предотвращения распространения вируса гриппа рекомендуется выбрасывать салфетки и другие предметы одноразового использования, которыми пользовался инфицированный человек, в мусорное ведро.

После использования салфеток необходимо вымыть руки с мылом.

Как проводить уборку в доме для предотвращения распространения вируса гриппа?

Для предотвращения распространения вируса грипп важно поддерживать чистоту поверхностей (особенно прикроватных столиков, в ванных комнатах, на кухне и детских игрушек), протирая их с использованием бытовых дезинфицирующих средств согласно инструкциям, указанным на этикетке.

Как необходимо обращаться с бельем, столовыми приборами и посудой, которыми пользовались люди, инфицированные вирусом гриппа?

Нет необходимости стирать белье и мыть столовые приборы и посуду, принадлежащие больному, отдельно, но важно помнить, что эти предметы нельзя использовать другим лицам без тщательной предварительной обработки. Белье (например, простыни и полотенца) необходимо стирать, используя обычное мыло для стирки, и высушить в горячей сушилке. Не следует переносить грязное белье «в охапке» к месту стирки, чтобы предотвратить собственное инфицирование. После переноски грязного белья необходимо вымыть руки с мылом или протереть их средством для обработки рук на основе спирта. Ответная реакция и исследования

Какие исследования эпидемиологического характера проводятся в ответ на

нынешнюю вспышку гриппа?

Проводится ежедневный мониторинг эпидемической ситуации в мире по гриппу h2N1. В аэропортах осуществляется контроль (с термометрией) за состоянием здоровья граждан, въезжающих в Россию из неблагополучных по гриппу h2N1 стран. При выявлении лиц с признаками заболевания проводится их госпитализация и лабораторное обследование для уточнения диагноза.

Доктор73 — Новости — Чем опасен «свиной» грипп рассказала инфекционист Центральной медико-санитарной части имени В.А.Егорова Ольга Фадеева

Чем опасен «свиной» грипп рассказала инфекционист Центральной медико-санитарной части имени В.А.Егорова Ольга Фадеева

«Свиной» грипп – довольно тяжелое заболевание. Мы попросили ответить на самые часто задаваемые вопросы жителей по поводу данного заболевания.

— Что же такое свиной грипп?

«Свиной» грипп , как его называют в народе — острое высококозаразное инфекционное заболевание, вызываемое пандемичным вирусом гриппа А(h2N1), передающееся от свиньи и человека к человеку, имеющее высокую восприимчивость среди населения с развитием пандемии. Храктеризуется лихорадкой, респираторным синдромом и тяжелым течением с возможностью летального исхода. На сегодняшний день в медицине принято выделять несколько форм этого вируса, но наиболее распространенными считаются 3 их подтипа, условно называемые А, В и С. Самый опасный для человек подтип — А.

— Как распознать свиной грипп? Какие симптомы?

Вирус гриппа A (h2N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Механизм воздействия данного вируса аналогичен таковому при поражении другими штаммами вируса гриппа и симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Инкубационный период при свином гриппе продолжается от 1 до 7 дней. Клинические проявления инфекции разнообразны. У людей с ослабленным иммунитетом заболевание протекает очень тяжело и нередко заканчивается летальным исходом. У некоторых пациентов, наоборот, протекает бессимптомно и может быть выявлено только при обнаружении в сыворотке крови антител к вирусу (бессимптомное вирусоносительство). В большинстве случаев признаки свиного гриппа аналогичны признакам сезонного гриппа или ОРВИ: интенсивная головная боль, светобоязнь, повышение температуры тела до 39-40 °С, ломота в мышцах и суставах, слабость, вялость, ощущение разбитости, чувствительность к свету, першение и боль в горле, сухой кашель, насморк, могут присоединиться боли в животе и диарея.

— Как передается инфекция?

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться во взвешенном состоянии несколько минут.

Период заразности (контагиозности) начинается с конца инкубационного и длится весь лихорадочный период, достигая своего максимума через 1-2 дня после начала заболевания. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих. Большую эпидемическую опасность представляют больные, которые при заболевании гриппом не остаются дома, а продолжают посещать общественные места. Продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Свиной грипп может протекать не только в среднетяжелой и тяжелой форме, но и как обычный ОРВИ. —

Какие осложнения могут быть?

Осложнения после свиного гриппа проявляются в зависимости от целого ряда факторов. Важна тяжесть инфекции, возраст пациента, иммунитет человека, а также своевременность и эффективность медицинской помощи. Свиной грипп тяжелее протекает у пожилых пациентов, а также у детей младшего школьного возраста, беременных, лиц с тяжелыми хроническими заболеваниями.

При правильном и своевременном лечении свиного гриппа прогноз будет благоприятным. Однако достаточно часто данное заболевание провоцирует ряд осложнений, которые могут оказать негативное влияние на общее состояние здоровья человека. Так, частым осложнением является обострение хронических болезней сердечно-сосудистой системы. Последнее особенно часто отмечается у пожилых людей. Иногда проявляются также стенокардические боли, а в первые дни болезни повышается артериальное давление. Также у пожилых людей, которые страдают хроническими болезнями дыхательной системы, может проявляться смешанная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Еще одним тяжелым осложнением свиного гриппа иногда становится острая пневмония. Большинство острых пневмоний, которые возникают в качестве осложнения свиного гриппа, имеют бактериальное происхождение. Тяжелые формы пневмоний провоцируют патогенные стафилококки, которые резистентны к большому количеству часто применяемых антибиотиков.

— Чем опасен свиной грипп? Действительно ли он такой агрессивный и заразный?

При свином гриппе наблюдается более тяжелое течение, со 2-3 дня может развиться пневмония. В первые 48 часов болезни необходим мониторинг состояния больного, чтобы не упустить развития осложнений. Также надо помнить, что есть наиболее уязвимые группы людей — дети, беременные, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями сердца, легких, с иммунодефицитами.

— Есть ли лекарства против свиного гриппа?

Лечение заболевания, вызванного штаммами вируса «свиного» гриппа, по сути, не отличается от лечения так называемого «сезонного» гриппа. На сегодняшний день, мы имеем противовирусные препараты целенаправленного действия на вирус гриппа А h2N1. Самолечение при гриппе недопустимо, предугадать течение гриппа невозможно, при тяжелой форме гриппа возможно развитие различных осложнений. Поэтому необходимо назначение специфических противовирусных средств и при необходимости адекватной терапии антибактериальными средствами и другими препаратами (чтобы не допустить осложнений), могут быть показаны и дополнительные обследования — рентген грудной клетки, ЭКГ.

Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, но, к сожалению, около 30% больных госпитализируются в стационары поздно — после 5-6 дней заболевания, что и приводит к затяжному течению пневмонии и возникновению других осложнений.

— Что надо делать, чтобы не заболеть? Какая существует профилактика?

Осознавая, чем опасен свиной грипп, следует принять все меры, для того чтобы не допустить возникновения данного заболевания. Основной мерой специфической профилактики гриппа является вакцинация. Она осуществляется эффективными противогриппозными вакцинами, содержащими актуальные штаммы вирусов гриппа, в том числе и поh2N1, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения на предстоящий эпидсезон, состав вакцины обновляется ежегодно.Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но в первую очередь показана контингентам из групп риска: детям начиная с 6 месяцев, людям преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями, медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания, транспорта, беременным со второго триместра. Вакцинация проводится не позднее, чем за 2-3 недели до начала эпидемического подъема заболеваемости.

Также рекомендуется избегать контактов с лицами, имеющими признаки заболевания, сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте, носить медицинскую маску, регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их специальным средством для обработки рук, осуществлять влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха в помещении. Вирусная частица вируса гриппа А имеет диаметр около 100 нм, но в воздухе летают не отдельные вирусные частицы, а мелкие капельки жидкости (мелкодисперсный аэрозоль), образующиеся при чихании. Они оседают за четыре-пять часов, медицинская маска эффективно их задерживает. Эффективно инактивирует вирус ультрафиолетовое облучение, для инактивации вируса, присутствующего в воздухе помещения, комнату достаточно облучить ультрафиолетовой лампой в течение получаса. Полезно проветривание помещений, но увлекаться холодными сквозняками не следует.

Значимую роль имеет правильный образ жизни, это полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность. В рацион необходимо включить как можно больше продуктов, содержащих витамин С (брусника, смородина, голубика, цитрусовые и т.д.). В целях повышения устойчивости организма к респираторным вирусам, в том числе, к вирусам гриппа, как мера неспецифической профилактики, используются (по рекомендации врача) различные препараты и средства, повышающие иммунитет (витаминные комплексы).

В заключение хочу подчеркнуть, что ситуация по гриппу в целом характерна для этого периода, традиционно январь-февраль — это время подъема острых респираторных вирусных инфекций. Самое главное в данной ситуации, при возникновении указанных симптомов, своевременно обратиться за медицинской помощью.

Свиной грипп — РИА Новости, 02.03.2020

Поскольку свиньи могут быть инфицированы вирусами гриппа от разнообразных организмов-хозяев (таких как птицы и люди), они могут служить «смесителем», способствующим рекомбинации генов гриппа от различных вирусов и созданию «нового» вируса гриппа. Такой «новый» реассортантный вирус может легче передаваться от человека человеку или может вызывать более острое заболевание у людей, чем первоначальные вирусы.

В настоящее время ВОЗ не рекомендует использовать термин свиной грипп. Это заболевание является гриппом А подтипа h2N1.

Вспышка нового штамма вируса, которую сразу назвали свиным гриппом, произошла в апреле 2009 года. Начало вспышки заболевания датируется 18 марта, когда были зафиксированы первые случаи заболевания в городе Мехико.

В Мексике, США и Канаде были зарегистрированы первые случаи с летальным исходом. Уже в апреле того же года ВОЗ объявила пандемию свиного гриппа, постепенно поднимая уровень угрозы. Незамедлительно были предприняты меры по глобальной вакцинации против вируса.

11 июня 2009 года впервые более чем за 40 лет ВОЗ официально объявила о введении шестого, максимального уровня угрозы пандемии в связи со стремительным распространением по миру гриппа A/h2N1. К этому моменту в общей сложности 74 страны и территории сообщили о лабораторно подтвержденных случаях заражения.

Во время пандемии вирус h2N1 вытеснил другие вирусы гриппа и стал доминирующим вирусом. В отличие от типичной картины сезонного гриппа, новый вирус вызвал в Северном полушарии высокую заболеваемость этой инфекцией летом, которая еще более возросла в этой части планеты в холодное время года.

Новый вирус также сопровождался динамикой смертности и заболеваемости, которая обычно не наблюдается при заражении гриппом. Большинство умерших от пандемического гриппа были в молодом возрасте, в том числе здоровыми в иных отношениях. Многие тяжелые случаи были вызваны вирусной пневмонией, которую труднее лечить, чем бактериальную пневмонию, обычно сопутствующую сезонному гриппу. Многим из этих пациентов потребовалась интенсивная терапия.

Анализ эпидситуации по пандемическому гриппу в мире показал, что в 2009 году были зарегистрированы две волны заболеваемости: в период пика первой волны (вторая половина июля — первая половина августа 2009 года) еженедельно регистрировалось от 25 до 30 тысяч лабораторно подтвержденных случаев заболевания, далее отмечалось снижение заболеваемости с еженедельной регистрацией до 2,5 тысячи случаев. Начиная с октября 2009 года вновь отмечался рост заболеваемости — до 29 тысяч лабораторно подтвержденных случаев еженедельно.

По данным ВОЗ, во всем мире зафиксировано около 18,5 тысячи случаев заражения гриппом h2N1 с летальным исходом, более чем в 200 странах были обнаружены инфицированные. Результаты исследований свидетельствуют о том, что в некоторых районах 20-40% населения было инфицировано вирусом А/h2N1. Наиболее пострадавшими регионами стали американский и европейский континенты.

В России, по данным главного государственного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко, на декабрь 2009 года официально была подтверждена почти 21 тысяча случаев гриппа A/h2N1.

10 августа 2010 года генеральный директор ВОЗ доктор Маргарет Чен заявила, что новый вирус h2N1 в значительной мере завершил цикл своего развития и мир вступил в послепандемический период. Вместе с тем она отметила, что в ближайшие годы этот вирус будет возникать вновь как одна из разновидностей сезонного гриппа.

С конца 2015 года в разных регионах РФ зафиксировано несколько десятков случаев заболевания свиным гриппом. В конце ноября от свиного гриппа умер пациент в Ямало-Ненецком автономном округе, а в январе 2016 года — в Екатеринбурге. Заболевшие зарегистрированы в Адыгее, Новгородской области, ХМАО, Липецкой, Владимирской, Ивановской, Курской и Тульской областях.

По данным Роспотребнадзора, среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идет быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией легких.

Профилактические меры против вируса h2N1 и других вирусов гриппа включают надлежащую гигиену рук и респираторный этикет. Роспотребнадзор также призывает в качестве профилактических мер чистить и дезинфицировать поверхности, используя бытовые моющие средства.

Рекомендуется избегать близкого контакта с больными людьми (соблюдать расстояние не менее одного метра), избегать поездок и многолюдных мест.

Необходимо прикрывать рот и нос платком при кашле или чихании, а также не трогать руками глаза, нос или рот, поскольку вирус распространяется этими путями. Роспотребнадзор также советует надевать маску или использовать другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

Следует учитывать, что здоровый образ жизни, включающий физическую активность, полноценный сон, потребление пищевых продуктов, богатых белками, витаминами и минеральными веществами, повышает сопротивляемость организма инфекции.

ВОЗ рекомендует вакцинацию против вируса моновалентной (против одного вируса) пандемической вакциной или трехвалентной вакциной от сезонного гриппа (которая включает пандемический штамм h2N1, а также сезонные штаммы h4 и B), в зависимости от их наличия.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

h2N1 (вирус гриппа): обзор, риски и профилактика

Появился новый и совершенно другой вирус гриппа под названием «грипп h2N1 2009», который вызывает болезни у людей во всем мире. Этот сезон гриппа может быть более суровым, чем обычно, из-за нового вируса h2N1. Кроме того, обычный сезонный грипп будет продолжать распространяться и вызывать болезни.

Гриппоподобные симптомы включают жар, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, ломоту в теле, головную боль, озноб и чувство сильной усталости. У детей младше 6 месяцев может быть жар, снижение активности и плохой аппетит.

Кто больше всего подвержен риску?

Дети в возрасте до 5 лет и молодые люди подвергаются большему риску заболевания этим вирусом. Это отличается от сезонного гриппа, который обычно наиболее серьезен у детей младше 2 лет и пожилых людей.

Большинство здоровых детей, заболевших гриппом, не нуждаются в лечении. Однако люди, у которых есть одно или несколько из перечисленных ниже состояний, могут иметь более тяжелое заболевание, если они заразятся гриппом, включая вирус гриппа h2N1.

Заболевания крови (в том числе серповидноклеточная анемия)
Хроническая болезнь легких (включая астму или другое заболевание легких)
Беременность
Диабет, болезни почек, сердца или печени; рак
Заболевания нервной системы, головного или спинного мозга
Нервно-мышечные расстройства (включая мышечную дистрофию и рассеянный склероз)
Люди с ослабленной иммунной системой (в том числе люди со СПИДом или получающие химиотерапию)

Если вы или ваш ребенок страдаете каким-либо из этих заболеваний и у вас появляются симптомы гриппа, позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью. Если врач вашего ребенка не запретит, продолжайте давать ребенку его обычные лекарства, даже если он болен гриппом. Не давайте аспирин или препараты, содержащие аспирин, детям, больным гриппом. Грипп и терапия аспирином могут привести к синдрому Рейе, редкому состоянию, которое может привести к печеночной недостаточности.

Защитите себя и своего ребенка

Прививки от гриппа

Ежегодная вакцинация против гриппа (прививка от гриппа) — это первый и самый важный шаг в защите от сезонного гриппа.Вакцина против сезонного гриппа защищает от трех наиболее распространенных вирусов гриппа. Также это может облегчить течение болезни, если вы заразитесь другим вирусом, который связан с вирусами, содержащимися в вакцине.
Сезонная вакцина не защитит вас от нового гриппа h2N1. Этот новый вирус h2N1 сильно отличается от вирусов в вакцине от сезонного гриппа. Вскоре появится вакцина против этого вируса. Если вы или ваш ребенок подвержены риску тяжелого заболевания, вызванного этим новым вирусом h2N1, дополнительную информацию о вакцине можно найти на сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний по адресу http: // www. cdc.gov.

Практикуйте ежедневные профилактические действия. Научите своего ребенка:

При кашле или чихании прикрывайте нос и рот салфеткой, чтобы не передать вирусы гриппа другим людям. После использования выбросьте салфетку в мусор.
Часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Спиртовые гели также подходят для мытья рук.
Не прикасайтесь к его глазам, носу или рту. Таким образом распространяются микробы.
Избегайте тесного контакта с больными людьми.
Ограничьте контакт с толпой и избегайте многолюдных мест, таких как торговые центры, рестораны и кинотеатры. На всякий случай держитесь на расстоянии не менее шести футов от человека, который чихает или кашляет.
Если ваш ребенок заболел гриппоподобным заболеванием, не позволяйте ему ходить в школу или детский сад как минимум на 24 часа после того, как спадет температура. Лихорадку (температура 100,4 ° F или выше) следует снимать без использования жаропонижающих лекарств, таких как Тайленол®.

Кого следует тестировать?

Если вашему ребенку не нужна госпитализация, тестирование может не потребоваться.Пожалуйста, не приносите вашего ребенка в отделение неотложной помощи для тестирования. В это время года часто бывает жар и ломота в теле. В сезон сильного гриппа многие больные, нуждающиеся в помощи, будут иметь приоритет перед теми, кто обращается в больницу для тестирования.

Противовирусные препараты

Это лекарства, отпускаемые по рецепту (таблетки, жидкость или порошок для ингаляций), которые борются с гриппом, удерживая вирусы гриппа от размножения в вашем организме. Противовирусные препараты не лечат грипп, но они могут облегчить болезнь и помочь людям быстрее почувствовать себя лучше.Они также могут предотвратить серьезные осложнения гриппа. Большинство детей выздоравливают самостоятельно и не нуждаются в этих лекарствах. В настоящее время эти противовирусные препараты очень малы, и во многих аптеках их нет. По этим причинам противовирусные препараты могут быть ограничены пациентами, которые находятся в больнице с тяжелым заболеванием.

Когда звонить врачу

Большинству детей, больных гриппом, не нужно обращаться к врачу. Лекарства для снижения температуры (Тайленол® или ибупрофен), отдых и жидкости помогут облегчить симптомы.Если у вашего ребенка, позвоните врачу:

Имеет лихорадку, моложе 6 месяцев
Температура держится более 3 дней.
Имеет симптомы гриппа и любое из состояний, перечисленных на странице 1.
Имеет заболевание сердца или легких и затрудненное дыхание.
Гораздо менее активен, чем обычно.

h2N1 (вирус гриппа) (PDF)

грипп h2N1 и сезонный грипп: различия и сходства

Многие люди задаются вопросом, в чем разница между сезонным гриппом и гриппом h2N1.Грипп h2N1 вызывается новым вирусом, который отличается от сезонного гриппа, который мы обычно наблюдаем каждую осень и зиму. Вирус, вызывающий сезонный грипп, немного меняется каждый год, но изменения незначительны, и люди обладают некоторой устойчивостью к вирусу. В этом году распространяющийся вирус гриппа является новым и достаточно другим, поэтому многие люди, особенно молодые, не имеют особой устойчивости. Это причина, по которой так много людей заболели гриппом h2N1 весной и осенью 2009 года, и мы ожидаем, что этой зимой и весной будет еще больше людей, особенно детей, заболевших гриппом.

Каждый год люди заболевают гриппом, и каждый год некоторые люди умирают или госпитализируются от гриппа. При гриппе h2N1 люди, которые с наибольшей вероятностью заразятся гриппом и могут заболеть, — это беременные женщины, дети в возрасте до 5 лет, люди любого возраста с определенными хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет или заболевание легких, люди моложе 19 лет, получающие долгосрочную терапию аспирином, люди 65 лет и старше, а также жители домов престарелых и других лечебных учреждений для хронических больных.

Для лучшей защиты сделайте прививку

Поскольку вакцинация — лучшая защита от гриппа h2N1, важно, чтобы каждый был вакцинирован как можно скорее. По состоянию на 10 декабря 2009 г. вакцина против h2N1 теперь доступна для всех, и любой человек старше шести месяцев может и должен получить вакцину .

Особенно важно пройти вакцинацию для людей, наиболее уязвимых к гриппу h2N1. Сюда входят беременные женщины, люди, которые живут с детьми в возрасте до 6 месяцев или ухаживают за ними, медицинские работники, службы экстренной медицинской помощи, лица в возрасте от 6 месяцев до 24 лет и люди в возрасте от 25 до 64 лет с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом. системы.Поскольку сезонный грипп может быть примерно одновременно с гриппом h2N1, вам также следует сделать вакцину от сезонного гриппа, если она доступна. После вакцинации вероятность распространения гриппа снижается.

Зачем делать прививки сейчас; не снижается ли активность гриппа?

Обычно наибольшая активность гриппа в штате Нью-Йорк происходит с января по март, а сезон гриппа длится до мая. Получив вакцину от сезонного гриппа и вакцины против гриппа h2N1 сейчас, вы защитите себя от гриппа до конца сезона этой зимой и весной.

Наблюдать за симптомами гриппа

Симптомы гриппа включают жар, кашель, насморк, боль в горле, ломоту в теле, головную боль, озноб и усталость. При гриппе h2N1 иногда бывает понос и рвота. Если у вас появились эти симптомы, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми, по крайней мере, через 24 часа после того, как у вас спадет температура, без использования лекарств. Большинство людей могут вылечиться от гриппа дома, не нуждаясь в лечении. Однако, если вы подвержены высокому риску осложнений гриппа, обратитесь к врачу.

Борьба с гриппом

Примите эти повседневные меры, чтобы предотвратить распространение микробов и снизить риск заражения или распространения гриппа:

Прикрывайте нос и рот салфеткой, когда кашляете, чихаете или чихаете в рукав, а не руками. После использования выбросьте салфетку в мусор.
Часто мойте руки теплой водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Гелевые чистящие средства для рук на спиртовой основе также можно использовать, если вы не находитесь рядом с раковиной.
Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Таким образом распространяются микробы.
Старайтесь избегать тесного контакта с больными людьми. Держитесь на расстоянии не менее шести футов от человека, который кашляет или чихает.
Если вы болеете гриппом и будете находиться рядом с другими людьми, вам следует надеть маску. Если вам необходимо ухаживать за больным гриппом и если вы заболели, у вас высокий риск серьезного заболевания, вам также следует надеть маску.

Дополнительную информацию о гриппе можно найти на сайте www.nyhealth.gov и www.flu.gov.

h2N1 Грипп (свиной грипп) — APIC

18-24 октября 2009 г. объявлена Международная неделя профилактики инфекций (IIPW). IIPW — это ежегодное мероприятие, направленное на повышение осведомленности о важности профилактики инфекций и о том, что потребители могут сделать для защиты от инфекций. Поскольку грипп h2N1 продолжает распространяться и все больше людей заражаются этим вирусом, сообщение APIC для IIPW 2009 фокусируется на том, как потребители могут оставаться здоровыми в этот сезон гриппа.

Общие сведения о h2N1
Вирус гриппа h2N1 2009 года (ранее называвшийся свиным гриппом) представляет собой новый штамм вируса гриппа.Он очень заразен и распространился во многие районы США и других стран, что привело к пандемии.

Считается, что грипп h2N1 распространяется так же, как и сезонный грипп. Эти вирусы передаются в основном от человека к человеку в результате контакта с людьми, у которых есть симптомы гриппа, которые кашляют и / или чихают. Люди также могут заразиться, прикоснувшись к предмету, на котором есть вирус гриппа, а затем прикоснувшись к своим глазам, носу или рту.

Симптомы гриппа h2N1 схожи с симптомами обычного сезонного гриппа и включают: лихорадку, кашель, боль в горле, чихание, ломоту в теле, головные боли, озноб и усталость. Некоторые люди также сообщали о диарее и рвоте.

Вакцина против гриппа h2N1, 2009 г.
Вакцинация — единственный лучший способ защиты от гриппа. Вакцины против гриппа h2N1 уже доступны. Их делают так же и те же производители, что и вакцины от сезонного гриппа. Эта вакцина не предотвратит гриппоподобные заболевания, вызванные другими вирусами; поэтому вы должны получить вакцину против сезонного гриппа и вакцину против гриппа h2N1. Чтобы узнать, где можно получить сезонную вакцину или вакцину против h2N1, посетите сайт http: // www.flu.gov/.

Доступны два вида вакцин против h2N1 2009 г .:

Прививка от гриппа 2009 h2N1 (прививка от инактивированного гриппа) — аналогична ежегодной прививке от гриппа, которую делают с помощью иглы; он убил в нем вирус и вводится в мышцу. Одна форма вакцины содержит консервант под названием тимеросал; другая форма не содержит консервантов. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт CDC: http://www. cdc.gov/vaccines/pubs/vis/downloads/vis-inact-h2n1.pdf
Вакцина против гриппа в виде спрея для носа h2N1 2009 (живая аттенуированная интраназальная вакцина — LAIV).Это ослабленный вирус в вакцине, которую распыляют в нос. Определенные группы людей могут не получить вакцину в виде назального спрея: беременные женщины, люди с определенными хроническими заболеваниями, такими как диабет, астма и т. Д., Дети от 6 месяцев до 2 лет и взрослые от 50 лет и старше. Если вы не можете сделать прививку от гриппа в виде назального спрея, вам следует сделать прививку от гриппа h2N1. Для получения дополнительной информации посетите: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/vis/downloads/vis-laiv-h2n1.pdf и http://www.cdc.gov/h2n1flu/vaccination/nasalspray_qa.htm

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определили способы сохранить здоровье и защититься от гриппа:

Кашляйте в рукав или прикрывайте нос и рот салфеткой, когда кашляете или чихаете. После использования выбросьте салфетку в мусор.
Часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Очистители для рук на спиртовой основе также эффективны, и их следует использовать часто.
Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Таким образом распространяются микробы.
Избегайте тесного контакта с больными людьми (держитесь на расстоянии 3-6 футов).
Если вы заболели, не ходите на работу или в школу дома и ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их.

APIC напоминает всем: не посещайте пациентов в больнице или любом другом медицинском учреждении, если вы подозреваете, что у вас грипп.

Ресурсы:
www.cdc.gov/h2n1flu
http: // www.who.int/csr/disease/swineflu/en/index.html

Часто задаваемые вопросы о вирусе гриппа h2N1 | Американская ветеринарная медицинская ассоциация

Обновлено 14 февраля 2010 г.

Эти вопросы и ответы основаны на том, что в настоящее время известно о вирусе, и будут обновляться по мере поступления новой информации.

Вопрос: Что такое вирус гриппа h2N1 2009 г.?

A: Грипп h2N1 2009 — это штамм гриппа, о котором впервые было сообщено в Северной Америке в марте / апреле 2009 года и с тех пор он распространился по всему миру.Вирус содержит генетические фрагменты из четырех разных источников вируса, что необычно. Он состоит из вирусов гриппа свиней Северной Америки, вирусов птичьего гриппа Северной Америки, вирусов гриппа человека и вирусов гриппа свиней, встречающихся как в Азии, так и в Европе.

Хотя СМИ обычно называют это «свиным гриппом», это абсолютно НЕ свиной грипп. Люди, а не свиньи, передают этот вирус другим людям. Свиной грипп — это респираторное заболевание, вызываемое вирусом гриппа типа А, которое может вызывать вспышки гриппа у свиней и с трудом передается людям или другим видам животных.«Классический» вирус свиного гриппа (также вирус гриппа типа A h2N1, но сильно отличающийся от вируса h2N1 2009 г.) был впервые выделен от свиньи в 1930 году. Вирусы свиного гриппа вызывают болезни у свиней, но уровень смертности невелик.

В: Чем этот вирус отличается от птичьего гриппа?

A: Вирус гриппа h2N1 2009 — это совершенно другой вирус, чем птичий грипп (H5N1), о котором вы слышали в новостях. Среди этих отличий заключается в том, что люди, инфицированные птичьим гриппом, были инфицированы при прямом контакте с больными птицами, и этот новый вирус обычно не распространяется через контакт с животными (за исключением только двух на сегодняшний день).Кроме того, в Северной Америке до сих пор не сообщалось о высокопатогенном вирусе гриппа H5N1, который вызывает птичий грипп в новостях.

В: Этот грипп произошел от свиней? Можно от свиней поймать?

A: В настоящее время мы не знаем точно, откуда взялся вирус. Хотя этот новый грипп называют «свиным гриппом», он передается в основном от человека к человеку. Ни один из заболевших в США не контактировал со свиньями.

2 мая 2009 года канадские власти объявили о заражении h2N1 2009 года в стаде свиней в Альберте.Точно, как свиньи заразились, в настоящее время неизвестно — первоначальные отчеты показали, что свиньи были инфицированы фермером, который недавно приехал в Мексику, но это оказалось неверным, когда анализы крови рабочего показали, что он никогда не подвергался воздействию Вирус h2N1 2009 г. Для получения обновлений посетите веб-сайт CFIA. Вирус также был обнаружен в нескольких стадах свиней в Манитобе и в стаде свиней в Северной Ирландии.

Было зарегистрировано два подтвержденных случая передачи вируса h2N1 2009 от свиней человеку.Два инспектора Канадского агентства по надзору за пищевыми продуктами заболели вирусом h2N1 2009 года во время расследования вспышки этого вируса на свиноводческой ферме в Альберте в конце апреля 2009 года.

На данный момент заражение свиней вирусом гриппа h2N1 2009 года зарегистрировано в Канаде, Аргентине. , Сингапур, Великобритания (Англия и Северная Ирландия), Ирландия, Норвегия, США, Япония, Китай, Финляндия, Германия, Чили, Россия, Тайвань, Италия, Республика Корея и Дания.

Хотя в августе 2010 года ВОЗ объявила, что пандемия «в значительной степени исчерпала себя», Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Панамериканская организация здравоохранения (PAHO), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие учреждения здравоохранения во всем мире продолжают осуществлять глобальное наблюдение.

В: Может ли этот грипп заразить птиц? Могу ли я получить его от птиц?

A: Мы знаем, что он может заразить домашнюю птицу, но мы не знаем, может ли он повлиять на других птиц (включая домашних птиц). В августе 2009 года власти Чили сообщили о гриппе 2009 h2N1 на двух фермах по выращиванию индейки недалеко от Вальпараисо. В октябре 2009 года Министерство сельского хозяйства, продовольствия и сельских районов провинции Онтарио подтвердило наличие вируса h2N1 в 2009 году в стаде индейки в Онтарио, Канада. Вирус был подтвержден на индейских фермах в Вирджинии и Калифорнии. Пока не известно, могут ли инфицированные птицы передать вирус h2N1 2009 человеку.

Вопрос: Что известно о вирусе h2N1 2009 г.?

A: Впервые об этом новом вирусе было сообщено в конце марта — начале апреля 2009 г. в центральной Мексике и приграничных штатах Калифорния и Техас. С тех пор о вирусе сообщили во всем мире. Генетическое тестирование предполагает, что вирус произошел от свиней, но мы не знаем точно, когда и где он «перешел» к людям.

Симптомы очень похожи на респираторный грипп человека, с возможными дополнительными побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, такими как рвота, боль в животе и диарея.В Соединенных Штатах до сих пор в большинстве случаев наблюдались купирующие симптомы гриппа — так же, как и в случае «обычного» сезонного гриппа, они болеют несколько дней, а затем выздоравливают. В тяжелых случаях может развиться пневмония. Сообщалось о случаях смерти, но большинство людей выздоравливают от этого гриппа так же, как и от обычного человеческого гриппа. К людям с повышенным риском заболевания или более тяжелым заболеванием относятся беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой.

Информация быстро меняется, потому что это возникающая ситуация.Самую свежую информацию можно найти на сайте CDC по гриппу h2N1.

В: Как развился новый вирус? Откуда это?

A: Обычно, когда дело доходит до инфекции, вирусы гриппа привязаны к одному виду; например, собаки и кошки не заражаются сезонным гриппом от владельцев. Однако в определенных условиях вирусы гриппа разных видов способны смешивать и обменивать гены (это называется реассортировкой), в результате чего возникает новый вирус. Свиной грипп может сливаться с другими вирусами гриппа, такими как птичий или человеческий грипп, с образованием новых штаммов.Вирус гриппа h2N1 2009 состоит из вирусов гриппа свиней Северной Америки, вирусов птичьего гриппа Северной Америки, вирусов гриппа человека и вирусов гриппа свиней, встречающихся как в Азии, так и в Европе.

В: Может ли мой питомец заразиться вирусом h2N1 2009?

A: До недавнего времени у нас не было оснований полагать, что домашние животные могут быть заражены вирусом h2N1 2009, потому что вирусы гриппа очень редко перемещаются между видами. Однако 9 октября 2009 г. лаборатория Министерства сельского хозяйства США подтвердила инфекцию 2009 / h2N1 у хорька.Хозяин хорька недавно переболел гриппом. Хорьки более восприимчивы к заражению вирусами гриппа, поэтому в этом нет ничего удивительного. В конце октября было подтверждено заражение второго хорька вирусом — этот хорек умер. В настоящее время нет сообщений о передаче вируса гриппа h2N1 2009 от хорька человеку.

С того времени грипп h2N1 2009 был подтвержден у хорьков, кошек и собак в США. 4 ноября ветеринарный врач штата Айова и Министерство здравоохранения штата Айова объявили, что домашняя кошка была подтверждена заражением гриппом h2N1 2009 года. вирус.Владельцы кошки заболели, и вскоре у кошки появились респираторные симптомы. Кошка выздоровела, и в настоящее время нет никаких доказательств того, что кошка передала вирус кому-либо. Вторая кошка, на этот раз из Юты, была подтверждена 13 ноября зараженной вирусом h2N1 2009 года. Как и первая кошка, владелец кошки болел гриппоподобными симптомами до болезни кошки. У кошки было затрудненное дыхание, и ее отвезли на лечение к ветеринару. Кот восстанавливается после болезни.

Третья кошка в Орегоне умерла от пневмонии, связанной с гриппом h2N1 2009 года. Как и другие кошки, эта кошка показала признаки респираторного заболевания после того, как один из членов семьи заболел гриппоподобными симптомами. Несмотря на лечение, кошка умерла. Анализы подтвердили инфицирование вирусом гриппа h2N1 2009 года.

В начале декабря 2009 года было подтверждено, что у двух кошек в разных домах в Колорадо инфицированы вирусом гриппа h2N1 2009. Обе кошки выздоровели.

Шестая кошка, зараженная вирусом, умерла в конце ноября. У этой кошки уже были проблемы с дыханием — тяжелая пневмония и скопление жидкости в груди вызвали смерть кошки, несмотря на ветеринарное лечение.

Седьмая инфицированная кошка и третья, умершая от осложнений, связанных с инфекцией гриппа h2N1 2009 г., жила в Пенсильвании.

Франция подтвердила инфекцию h2N1 2009 у кошки 8 декабря. Пятилетняя кошка заболела после того, как заболели двое детей в семье.

28 ноября китайская пресса сообщила, что 2 собаки в Пекине дали положительный результат на вирус гриппа h2N1 2009 года. Мы еще не смогли подтвердить этот отчет и не располагаем информацией о признаках болезни, которые проявляли собаки, о том, как их диагностировали и лечили, и выздоровели ли они. 21 декабря 2009 года у собаки в штате Нью-Йорк было подтверждено, что она инфицирована гриппом 2009 h2N1 после того, как у нее появились признаки болезни после болезни ее владельца с подтвержденной инфекцией гриппа 2009 h2N1.Собака восстанавливается после болезни.

22 декабря 2009 г. у 8-летней домашней короткошерстной кошки из южной Калифорнии был обнаружен грипп h2N1 2009 года. Как и другие зараженные животные на сегодняшний день, владелец этой кошки ранее болел гриппоподобными симптомами. Кот восстанавливается после болезни.

15 января 2010 г. было сообщено, что у 8-летней домашней короткошерстной кошки из Колорадо был положительный результат теста на грипп h2N1 2009 года. У этой кошки также была кошачья герпесвирусная инфекция.Хотя не было известно о контакте с человеком, больным гриппоподобными симптомами, кошка недавно была взята из приюта и, возможно, была инфицирована до или во время своего короткого пребывания в приюте или контактировала с инфицированным, но бессимптомным человеком. Ни одна из других кошек в приюте не показала признаков болезни. Кот восстанавливается после болезни.

Никаких дополнительных подтвержденных случаев заражения h2N1 2009 у домашних животных не было зарегистрировано до февраля 2011 года, когда IDEXX Laboratories объявила, что вирус был подтвержден у 6-летней кошки в Висконсине.Кошка испортилась, и ее усыпили. У второй (10-летней) кошки в доме также развилось тяжелое респираторное заболевание, и она была усыплена из-за отсутствия реакции на лечение; Хотя пробы от этой кошки были отрицательными на вирус, грипп 2009 h2N1 остается предполагаемой причиной болезни и смерти второй кошки. Хозяин кошек до болезни кошек переболел гриппоподобными симптомами.

Домашние животные, которые живут в помещении, особенно кошки, как правило, тесно контактируют со своими хозяевами — в конце концов, именно поэтому у нас есть домашние животные, — и это увеличивает их шансы подвергнуться болезням.Лучший совет — всегда руководствоваться здравым смыслом при общении с животными (например, мыть руки). Кроме того, как никогда важно, чтобы владельцы домашних животных внимательно следили за здоровьем своих питомцев и консультировались с ветеринаром, если у их питомца есть какие-либо признаки болезни. Сохранение здоровья ваших питомцев снижает риск заболевания.

В: Я слышал о хорьках, кошках и собаках, зараженных вирусом h2N1 2009 года. Следует ли мне избавиться от своего питомца, чтобы защитить мою семью?

A: Конечно, нет.Это не повод для паники и крайних мер. У вас гораздо больше шансов заразиться гриппом (любым типом гриппа, включая грипп h2N1 2009) от инфицированного человека, чем от животного. Пока что все домашние животные, инфицированные вирусом h2N1 2009, заразились из-за того, что находились рядом со своими больными хозяевами, за одним исключением — колорадская кошка, у которой неизвестно о заражении, но она недавно находилась в приюте для животных, и власти не могли исключить возможность заражения. инфицированный человек, у которого не было симптомов, но он все еще является носителем вируса. Главный урок здесь заключается в том, что если вы чувствуете себя плохо и у вас есть симптомы гриппа, вам, вероятно, следует ограничить контакт с домашними животными (и другими людьми, если на то пошло), пока вы не почувствуете себя лучше. Как всегда, если у вашего питомца есть признаки болезни, его следует осмотреть ветеринарный врач.

В: Какие симптомы я бы увидел у своего питомца, если бы у него развился h2N1?

A: Судя по сообщениям, у хорьков, кошек и собак наблюдаются признаки респираторного заболевания. Эти признаки могут включать в себя вялость, потерю аппетита, лихорадку, насморк и / или глаза, чихание, кашель или изменения дыхания (включая затрудненное дыхание).Несколько кошек с тяжелым заболеванием умерли.

Имейте в виду, что собаки в настоящее время имеют свой собственный вирус гриппа, вирус гриппа h4N8 (собачий грипп), который распространяется. До сих пор этот вирус гриппа передавался только от собаки к собаке. У собак, инфицированных вирусом собачьего гриппа, наблюдаются те же симптомы, что и у собак с питомниковым кашлем — лихорадка, летаргия, потеря аппетита, кашель и, возможно, насморк. Для получения более подробной информации о собачьем гриппе просмотрите нашу справочную информацию о собачьем гриппе.

Вопрос: Вирус h2N1 2009 г. заразил домашнюю птицу.А как насчет моей домашней птицы? Может ли он заразиться?

A: Мы знаем, что он может заразить домашнюю птицу, но мы не знаем, может ли он повлиять на других птиц (включая домашних птиц). На сегодняшний день не поступало никаких сообщений о подтвержденном гриппе 2009 h2N1 у домашних или диких птиц.

В: Насколько серьезно это заболевание у собак или кошек?

A: Пока не знаем. В США не так много сообщений о животных, инфицированных вирусом гриппа h2N1 2009 года. Как и у людей, болезнь может быть разной.Четыре из одиннадцати инфицированных кошек выздоровели от болезни, а пять кошек умерли от тяжелой пневмонии. Одна собака, зараженная вирусом h2N1 2009 в США (в Нью-Йорке), выздоровела. Возможно, что другие домашние животные были инфицированы, но не проявляли никаких симптомов и успешно боролись с вирусом, не проявляя себя больными. Это не повод для беспокойства, но на самом деле является хорошим признаком того, что наши домашние животные могут успешно бороться с инфекциями и болезнями, вызванными вирусом гриппа h2N1 2009 года.

В: Следует ли мне держать в доме людей с респираторными заболеваниями подальше от домашнего животного и наоборот?

A: Пока мы не узнаем больше о рисках передачи вируса от человека к домашнему, от домашнего животного к домашнему или от домашнего животного к человеку, рекомендуется ограничить контакты между больным членом семьи и другими членами семьи и домашними животными. Если ваш питомец заболел, обратитесь к ветеринару.

В: Есть ли вакцины, которые можно использовать для домашних животных? Можно ли использовать вакцину против h2N1 для домашних животных? А что насчет вакцины против гриппа собак?

A: Не существует лицензированной и одобренной вакцины против h2N1 2009 для домашних животных.Вакцины против h2N1 человека и h2N1 свиньи не должны использоваться для домашних животных. Вакцина против гриппа собак, которая защищает собак от вируса гриппа h4N8, не защищает домашних животных от вируса h2N1 2009 года и не должна использоваться ни для каких видов животных, кроме собак.

В: Кто-то в моем доме болен и, возможно, заразился вирусом h2N1 2009 года. Должны ли мы сесть на нашего питомца (ов), пока он не выздоровеет?

A: Это действительно ваше решение. Возможно, ваш питомец уже подвергся воздействию вируса к тому времени, когда у члена семьи начнут проявляться симптомы, поэтому может быть не лучшим вариантом выкорчевывать вашего питомца, возможно, подвергнуть его стрессу, и поместить его в другую среду.Если вы беспокоитесь, что ваш питомец может заразиться вирусом гриппа, обращайтесь с ним так же, как с любым другим членом семьи — соблюдайте правила гигиены при контакте с ним и ограничьте их контакт с больными членами семьи.

В: Может ли моя пузатая свинья заразиться вирусом h2N1 2009 г. и передать его мне?

A: На сегодняшний день вирус h2N1 2009 не обнаружен у пузатых свиней. Однако возможность передачи вируса от человека к свинье требует от владельцев свиней особой осторожности.В конце концов, пузатые свиньи считаются свиньями и поэтому могут быть восприимчивы к вирусу. В настоящее время осторожный подход будет включать все контакты между вашей свиньей и любым, кто болен или недавно контактировал с больным человеком. Помните, что пузатые свиньи могут заболеть по ряду причин, и поддержание здоровья вашей свиньи и избавления от болезней помогает защитить вашу свинью, а также вас. Если у вас есть домашняя свинья, и она кажется больной, немедленно обратитесь к ветеринару.

Q: В моем районе живут дикие свиньи.Могут ли они распространять вирус h2N1 2009?

A: На сегодняшний день вирус h2N1 2009 у диких свиней не обнаружен. Однако свиньи могут заразиться этим вирусом, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность. Помните, что дикие свиньи могут распространять другие болезни, и лучше избегать контакта с ними — это касается вас и ваших животных. С дикими свиньями лучше обращаться в соответствующие органы, поэтому обратитесь в местный офис по контролю за животными, если вам нужно сообщить о проблеме с одичавшими свиньями.

В: Я все время слышу слова «пандемия» и «эпидемия».«Что они означают и в чем разница?

A: Эпидемия — это заметный рост заболеваемости в регионе. Этот новый вирус, безусловно, вызывает эпидемию. Это не является необычным для нового вируса — потому что люди этого не сделали. ранее подвергались воздействию вируса, их иммунная система не готова бороться с ним, и все больше людей заболевают. Например, эпидемия атипичной пневмонии 2003 года.

Пандемия похожа на эпидемию, которая распространилась на большую территорию. в большинстве случаев термин «пандемия» используется для описания всемирной эпидемии болезни.Испанский грипп 1918 года и Черная чума — крайние примеры пандемий. Однако имейте в виду, что пандемия не обязательно означает миллионы смертей — это означает широко распространенную эпидемию.

В: Вирус гриппа h2N1 2009 г. заразил стада свиней и птиц. Как это влияет на безопасность нашей еды? Могу ли я заразиться вирусом h2N1 2009 в результате употребления в пищу свинины или птицы?

A: На данный момент инфицирование свиней вирусом гриппа h2N1 2009 зарегистрировано в Канаде, Аргентине, Сингапуре, Великобритании (Англия и Северная Ирландия), Ирландии, Норвегии, США. С., Япония, Китай, Финляндия, Германия, Чили, Россия, Тайвань, Италия и Дания.

Случаев заражения вирусом гриппа h2N1 2009 года у людей, употребляющих в пищу свинину или птицу, не зарегистрировано. 17 декабря 2009 года Служба сельскохозяйственных исследований Министерства сельского хозяйства США опубликовала исследование, подтверждающее, что мясо и ткани свиней, подвергшихся воздействию двух штаммов вируса гриппа h2N1 2009 года, не содержали этого вируса. У свиней, инфицированных вирусом, появились легкие признаки болезни, но вирус не присутствовал в тканях или мясе через 3, 5 или 7 дней после контакта с вирусом.В этом исследовании подчеркивается, что свинина, даже от свиней, выздоровевших после болезни, вызванной гриппом h2N1 2009 г., не представляет угрозы болезней пищевого происхождения.

Свиноводческие фермы, птицефермы и ветеринары продолжают свои программы наблюдения и биобезопасности для защиты стада нашей страны и нашего здоровья населения. В остальном ситуация для большинства из нас действительно не изменилась.

Тем не менее, чтобы защитить себя и свою семью от болезней, всегда рекомендуется соблюдать правила гигиены питания.Как всегда, при употреблении мясных продуктов необходимо соблюдать безопасные правила питания. Вы можете проконсультироваться с сайтом Be Food Safe Министерства сельского хозяйства США (USDA), чтобы получить советы по чистке, приготовлению и безопасной температуре приготовления свинины, а также других продуктов из мяса и птицы. Осторожность и здравый смысл по-прежнему важны, а продукты из свинины и птицы по-прежнему безопасны.

Вопрос: Как мне защитить себя от заражения вирусом h2N1 2009 года?

A: Здравый смысл всегда лучший ориентир.Согласно CDC, для поддержания хорошего здоровья следует всегда принимать следующие меры предосторожности:

Прикрывайте нос и рот салфеткой, когда кашляете или чихаете, затем избавляйтесь от ткани — грипп и микробы простуды распространяются в основном через личный контакт и кашель или чихание инфицированных людей.
Часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания.
Не прикасайтесь к глазам, носу или рту, поскольку это основные места, где микробы могут попасть в ваше тело.
Имейте ограниченный контакт с явно больными людьми.
Если вы заболели, не ходите на работу или в школу и не общайтесь с другими людьми.

Q: Я думаю, что я заболел новым вирусом и хочу получить рецепт на противовирусное средство. Могу я получить это у своего ветеринара?

A: Нет. Ветеринарный врач запрещает прописывать людям лекарства. Также неэтично и незаконно выписывать ветеринарный врач ложный рецепт на домашнее животное, чтобы владелец животного мог получить лекарство для себя.

В: Что делать, если моему питомцу нужен противовирусный препарат? Сможет ли мой ветеринар получить лекарства?

A: Этот новый вирус h2N1 распространяется в основном от человека к человеку. Имейте в виду, что при планировании пандемии необходимо уделять приоритетное внимание лечению инфекции у людей — по этой причине запасы противовирусных препаратов будут строго охраняться, и могут существовать строгие правила, которые будут определять порядок их выдачи. Доступность противовирусных препаратов может быть низкой для использования в ответных мерах, не связанных с пандемией.Мы призываем ветеринаров использовать свое клиническое суждение и взвешивать эти факторы при рассмотрении необходимости противовирусного препарата для домашнего животного клиента. Использование противовирусных препаратов для пищевых животных строго регулируется — и запрещено для некоторых видов — и ветеринары, занимающиеся поставками корма, уже знают об этих правилах.

В: Я показываю свиней, и меня беспокоит вирус гриппа h2N1. Должен ли я прекратить показывать своих свиней?

A: Выбор действительно за вами. Вы не должны прекращать показы, но вы должны принять соответствующие меры, чтобы защитить своих свиней.Национальный совет по свиноводству выпустил несколько рекомендаций по управлению рисками на выставках свиней, и их рекомендуется прочитать вам.

Ссылки на дополнительную информацию о гриппе h2N1 2009 г.

AVMA
Прямой разговор о вирусе h2N1
Д-р ДеХэвен, главный исполнительный директор AVMA, беседует с Бобом Мейером из Браунфилда (включает аудио)

Д-р Рон Де Хейвен, главный исполнительный директор Американской ветеринарной медицинской ассоциации, объясняет, как вирус h2N1 влияет на людей, их домашних животных и пищу, которую они едят. (1 мая 2009 г.)

Американская ассоциация ветеринаров свиней (AASV)
AASV Случаи гриппа свиней среди людей

Flu.gov
Интерактивный график по h2N1: Обзор за год

CDC
CDC, грипп h2N1
Общая информация о гриппе h2N1, общие рекомендации по информации о здоровье, обновленная информация о статусе вспышки гриппа h2N1 и рекомендации для путешественников

Часто задаваемые вопросы по гриппу h2N1, 2009 г. (включая вопросы о h2N1 и домашних животных)

Временное руководство для рабочих, занятых на коммерческих свиноводческих фермах: Предотвращение распространения вирусов гриппа A, включая вирус h2N1 2009 г.

USDA
Be Food Safe

Часто задаваемые вопросы о h2N1

Обновленное заявление министра сельского хозяйства Вилсака относительно усилий USDA В отношении вспышки гриппа h2N1

МЭБ (Всемирная организация здравоохранения h)
Грипп A / h2N1 как болезнь человека в Мексике и США: Заявление МЭБ

Экспертная сеть МЭБ / ФАО по гриппу животных (Offlu)

Список международных ветеринарных диагностических лабораторий МЭБ / ФАО для представления подозреваемой пандемии Образцы или изоляты h2N1 2009 свиней

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
ВОЗ грипп свиней

Вирус гриппа A (h2N1) — обзор

8.

2 Грипп: вызовет ли он новую пандемию среди людей?

Какие вирусы представляют собой наиболее вероятные угрозы в ближайшем будущем? Грипп вырисовывается на горизонте как наиболее очевидный кандидат.

В 2009 году новый вирус гриппа h2N1 типа A свиного происхождения проник в организм человека и вызвал мировую эпидемию, которая, по оценкам, заразила более 100 миллионов человек в более чем 200 странах и по крайней мере 20 000 подтвержденных случаев смерти. Генетический анализ этого вируса показал, что он содержит отдельные гены из четырех разных источников: птичьего, человеческого и двух линий вируса гриппа свиней.Критические гены для белков H и N были получены из пандемического штамма 1918 года, который с того времени сохранялся у свиней. Хотя этот вирус был гораздо менее вирулентным, чем вирус гриппа 1918 года, он продемонстрировал потенциал для рекомбинации в качестве источника новых вирусов гриппа, способных быстро распространяться среди людей.

Дикие водоплавающие птицы инфицированы большим количеством вирусов гриппа типа А, которые вызывают бессимптомные кишечные инфекции у этих птиц. Эти вирусы регулярно передаются домашней птице (куры, индейки, гуси) и свиньям, где они могут рекомбинировать, приобретая новые фенотипы вирулентности и передачи. Большинство этих вирусов проявляют предпочтение к α2-3-связанным рецепторам сиаловой кислоты на птичьих клетках и плохо заразны для клеток человека, которые в основном экспрессируют α2-6-связанные остатки сиаловой кислоты. Однако ряд вирусов птичьего типа A передавался людям при контакте с домашней птицей, включая вирусы H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H7N9, H9N2, h20N7 и h20N8.

В частности, птичьи вирусы H5N1 и H7N9 вызывают особую озабоченность. Вирус H5N1 типа A появился как причина смертельных вспышек среди домашних птиц в Юго-Восточной Азии примерно в 2003 г. и продолжает вызывать высокую смертность домашних птиц. Этот вирус распространился среди домашних птиц во многих странах региона, а также на запад, в Пакистан, Ирак и Египет. Он также передавался людям при контакте с инфицированной домашней птицей и стал причиной более 500 зарегистрированных случаев с высокой смертностью (около 50% зарегистрированных случаев). Однако вирус H5N1 (который преимущественно связывается с клеточными рецепторами птичьего типа) не распространяется напрямую от человека к человеку.

В спорных экспериментах Ёсихиро Каваока и Рон Фушье независимо друг от друга исследовали способность вируса H5N1 приобретать способность распространяться среди людей (Herfst et al., 2012; Imai et al., 2012). Ген H5 птичьего вируса (с четырьмя точечными мутациями, которые изменили его рецепторное предпочтение с птичьего на человеческое) при рекомбинации с семью другими сегментами пандемического вируса h2N1 человека 2009 г. смог распространиться с помощью аэрозоля между хорьками ( суррогат человеческого распространения).С другой стороны, птичий вирус H5N1 с четырьмя точечными мутациями, которые изменили его рецепторные предпочтения с птичьего на человеческий, был пассирован хорькам и в конечном итоге приобрел способность распространяться между экспериментальными животными с помощью аэрозоля; однако развившаяся лабораторная линия не была высокопатогенной для хорьков. Оба этих исследования — хотя и были искусственными лабораторными упражнениями — продемонстрировали теоретический потенциал патогенного птичьего вируса для адаптации к распространению среди людей.

В Китае в период с марта по сентябрь 2013 г. вирус птичьего H7N9 вызвал более 100 инфекций среди людей, контактировавших с домашней птицей, с коэффициентом летальности около 30%.Поскольку этот вирус вызывает только легкие инфекции у домашней птицы (в отличие от вируса H5N1), его географическое распространение трудно отследить. Недавние исследования показали, что этот вирус преимущественно прикрепляется к рецепторам сиаловой кислоты птичьего типа и плохо передается через аэрозоль между хорьками, что согласуется с его неспособностью передаваться от человека к человеку.

Таким образом, вспышки в первом десятилетии нынешнего века иллюстрируют пандемический потенциал вирусов гриппа типа А. С одной стороны, вирус свиней h2N1 2009 года широко распространился среди населения, но вызвал низкую смертность (менее 0. 1% явных случаев). С другой стороны, вирусы H5N1 и H7N9 обладают высокой вирулентностью для человека, но не передаются напрямую от человека к человеку. Если эволюционирует вирус, сочетающий в себе вирулентность и трансмиссивность, он может снова создать «идеальный шторм» 1918 года. Несмотря на огромные научные достижения с 1918 года в нашем понимании вирусологии гриппа и иммунитета, маловероятно, что эффективная вакцина сможет должны производиться и применяться вовремя, чтобы остановить продолжающуюся глобальную пандемию.Именно этот кошмарный сценарий беспокоит исследователей гриппа.

Департамент сельского хозяйства | Новый грипп h2N1 A

Какая связь между гриппом h2N1 и сельским хозяйством? Многие домашние виды, включая некоторых наших сельскохозяйственных животных (например, свиней, лошадей, птиц) и даже хорьков, могут заразиться вирусами гриппа, включая нынешний вирус h2N1, циркулирующий среди людей. Этот новый штамм отличается от ранее идентифицированных вирусов человека и состоит из смеси генетического материала вирусов гриппа человека, свиней и птиц.

Могу ли я заразиться этим новым штаммом вируса при употреблении свинины или продуктов из нее?

Нет. H2N1 — это респираторное заболевание, и свинину можно употреблять в пищу. Не было известно о передаче вируса h2N1 в результате потребления или обработки свинины или продуктов из свинины. С свининой всегда следует обращаться и готовить ее при внутренней температуре не менее 160 градусов по Фаренгейту, чтобы убить пищевые патогены, которые могут присутствовать.

Для получения дополнительной информации о безопасном обращении с пищевыми продуктами посетите www.befoodsafe.gov.

Были ли инфицированы свиньи в США вирусом гриппа h2N1?

Стада свиней находятся под наблюдением, и нет никаких доказательств того, что этот штамм вируса заразил какие-либо стада свиней в Соединенных Штатах. 19 октября 2009 г. — министр сельского хозяйства Том Вилсак объявил, что лаборатории национальных ветеринарных служб Министерства сельского хозяйства США (NVSL) подтвердили наличие пандемического вируса гриппа h2N1 2009 г. в образце свиней, собранном на ярмарке штата Миннесота.Заражение светлой свиньи не указывает на заражение товарного стада. Основная причина заключается в том, что выставочные свиньи и промышленные свиньи относятся к отдельным сегментам свиноводства, которые обычно не обмениваются персоналом или поголовьем животных. Хорошая гигиена, биозащита и другие методы управления важны для содержания свиней в чистоте от вируса h2N1.

Могут ли люди передавать вирус h2N1 свиньям или наоборот?

Министерство сельского хозяйства США (U.S.D.A.) Национальный центр болезней животных в Эймсе, штат Айова, проводит исследования, чтобы определить, насколько этот вирус заразен для свиней. Из информации, полученной в результате этой вспышки, и из научных исследований, мы можем предположить, что болезнь может передаваться от человека к свинье и от свиньи к свинье. Однако конкретные условия, необходимые для заражения вирусом других людей или животных, еще не определены.

Можно ли заразиться h2N1, находясь поблизости или прикасаясь к свиньям?

Возможно. Инфицированный человек может передать вирус свиньям. Однако наиболее вероятный способ инфицирования человека вирусом h2N1 — контакт с больным гриппом. Грипп передается от человека к человеку в основном через кашель или чихание инфицированными людьми.

В Канаде у свиней обнаружили h2N1. Передают ли свиньи болезнь людям?

Нет, Канадское агентство по надзору за пищевыми продуктами (C.F.I.A.) объявило о появлении вируса h2N1 в стаде свиней в Альберте.C.F.I.A. считает, что свинья заболела после контакта с канадским сельскохозяйственным рабочим с симптомами гриппа, который недавно вернулся из Мексики.

Каковы клинические признаки h2N1 у свиней?

Признаки гриппа у свиней сходны с таковыми у людей: внезапное начало лихорадки, депрессия, кашель, чихание, насморк, затрудненное дыхание, водянистые красные глаза и отсутствие аппетита. Если у ваших свиней наблюдаются какие-либо из этих признаков, обратитесь к ветеринару.

Есть ли кто-нибудь, кто контролирует свиней на содержание h2N1?

Ветеринары находятся в постоянной бдительности на предмет признаков гриппа свиней. Частные врачи, ветеринары штата и федеральные ветеринары, а также ветеринарные службы проводят мониторинг стада свиней на предмет признаков болезни. США насторожило производителей свинины в США. На сегодняшний день стадо свиней в США свободно от гриппа h2N1.

Как я могу защитить свое стадо свиней?

Практикуйте, применяйте и усиливайте меры биобезопасности.
Избегайте новых интродукций в стаде.
Покупайте животных из проверенных источников.
Избегайте использования сельскохозяйственного оборудования других хозяйств и продезинфицируйте его перед использованием, если необходимо арендовать оборудование. Продезинфицируйте оборудование, прежде чем возвращать его обратно на ферму.
Только здоровым основным рабочим разрешается вход на ферму. Рабочие должны продезинфицировать обувь, одежду и руки перед входом на ферму.
Обучите рабочих распознавать признаки гриппа у свиней и незамедлительно сообщать о больных животных.

Для получения дополнительной информации о мерах биобезопасности посетите сайт: www.nj.gov/agriculture/divisions/ah/news/biosecurity.html

Восприимчивы ли домашние свиньи к гриппу h2N1? Могу ли я заразиться от своей домашней свиньи?

Да, домашние свиньи восприимчивы к h2N1; однако маловероятно, что вы заразитесь им от своей домашней свиньи. Напротив, более вероятно, что ваша домашняя свинья получит это от вас.

Что я могу сделать, чтобы защитить себя и свою домашнюю свинью?

Соблюдайте меры биобезопасности и соблюдайте надлежащую гигиену, включая частое мытье рук, особенно после контакта со своей домашней свиньей.Очистите и продезинфицируйте обувь и одежду, если вы были рядом с другими животными или людьми с симптомами гриппа, прежде чем прикасаться к своей домашней свинье. Если вы заболели, не контактируйте со своей свиньей в течение как минимум 24 часов после того, как пройдет лихорадка (температура выше 100 градусов по Фаренгейту), без использования жаропонижающих препаратов.

Какие меры я могу предпринять, чтобы предотвратить распространение h2N1?

Вакцинация. Ожидается, что вакцина против h2N1 для человека будет доступна осенью 2009 года.Хотя ежегодные вакцины против сезонного гриппа не дают иммунитета к h2N1, ежегодная вакцинация против гриппа настоятельно рекомендуется.
Соблюдайте правила гигиены:
- Прикрывайте нос и рот, когда кашляете или чихаете. По возможности используйте салфетку и выбросьте ее в мусор после использования.
- Мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания.
- Не прикасайтесь к глазам, носу или рту.
- Избегайте тесного контакта (в пределах 6 футов) с больными людьми.
- Оставайтесь дома, если вы заболели не менее 24 часов после того, как прошла лихорадка (температура выше 100 градусов по Фаренгейту), без использования жаропонижающих препаратов. Это сделано для того, чтобы вы не заразили других и не распространяли вирус.
- Будьте в курсе. Должностные лица здравоохранения предоставят дополнительную информацию по мере ее поступления.

Вирус гриппа (грипп)

Свиной грипп или свиной грипп — очень заразное респираторное заболевание свиней.Хотя свиньи заболевают, они обычно не умирают от вирусов свиного гриппа.

В апреле 2009 года было обнаружено, что вирус гриппа, происходящий от свиней, способен заражать людей и передаваться от человека к человеку. Новый вирус получил название гриппа A (h2N1), хотя обычно его называют свиным гриппом. Хотя это называется свиным гриппом, новый вирус h2N1 передается от человека к человеку, а не через контакт со свиньями или продуктами из свинины.

Новый вирус h2N1 состоит из новой комбинации сегментов четырех различных штаммов вируса гриппа — евразийского вируса свиней, североамериканского вируса свиней и сегментов вируса птичьего и человеческого гриппа.Повторная сортировка сегментов этих разных вирусов привела к получению уникального вируса, который прежде не встречался населением. Когда появляются новые вирусы, подобные этому, естественный иммунитет у людей обычно ограничен или отсутствует.

Вспышка вируса гриппа h2N1 возникла в Мексике в начале 2009 года, а затем быстро распространилась по Северной Америке. В течение нескольких недель новый вирус h2N1 свиного происхождения распространился по всему миру. В июне 2009 года в результате глобального распространения вируса h2N1 ВОЗ опубликовала свою первую пандемическую декларацию 21 века — первую после пандемии гриппа 1968 года.В заявлении о пандемии признается неспособность сдержать вирус и признается его неизбежное дальнейшее распространение внутри пораженных стран и в новые страны. Новый вирус h2N1 стал доминирующим штаммом гриппа в большинстве стран мира, включая Соединенные Штаты.

Как и другие пандемии гриппа, вспышка h2N1 в 2009 г. происходила волнообразно. Первая волна произошла весной 2009 года, а вторая волна началась в конце августа, когда дети и студенты вернулись в классы.Пик вспышки пришелся на октябрь 2009 года, когда активность гриппа была зарегистрирована во всех 50 штатах, а также во многих других странах и территориях. К январю 2010 г. активность гриппа вернулась к уровню ниже исходного.

Вирус h2N1 продолжает циркулировать на низких уровнях, но он больше не является доминирующим штаммом гриппа, и его поведение больше напоминает вирус сезонного гриппа, чем пандемический грипп.

С момента начала вспышки в апреле 2009 г. по апрель 2010 г., по оценкам CDC, около 60 миллионов американцев заразились вирусом h2N1, 265 000 американцев были госпитализированы и 12 000 умерли в результате гриппа h2N1 2009 года.Наибольшая частота госпитализаций приходится на детей младшего возраста. Точные цифры неизвестны из-за широко распространенного характера вспышки и из-за того, что большинство пациентов, особенно с легкими случаями, не тестировались. Подавляющее большинство инфекций в Соединенных Штатах и большинстве других стран протекало в легкой форме, хотя беременные женщины и люди с определенными основными заболеваниями имели повышенный риск тяжелого и смертельного заболевания.

Между пандемическим гриппом h2N1 и обычным сезонным гриппом были некоторые различия. Во-первых, грипп h2N1 продолжал распространяться в летние месяцы, что необычно для сезонного гриппа. Во-вторых, гораздо больший процент пациентов с вирусом h2N1 проявлял симптомы рвоты и диареи, чем это характерно для обычного сезонного гриппа. Также было больше сообщений о тяжелых респираторных заболеваниях, особенно среди молодых и в остальном здоровых людей, инфицированных новым вирусом h2N1, чем вирусами сезонного гриппа.

Примечательно, что большинство случаев инфекции h2N1, включая тяжелые и смертельные случаи, произошло у молодых и в остальном здоровых людей, как правило, в возрасте от 5 до 50 лет, при этом среди пожилых людей умерло относительно немного.Это контрастирует с ситуацией с сезонным гриппом, который поражает в первую очередь очень молодых и пожилых людей, и где 90 процентов тяжелых и смертельных случаев происходит у людей старше 65 лет. На смерть среди пожилых людей приходится только 11 процентов смертей от h2N1. .

К счастью, вирус гриппа h2N1 2009 оказался чувствительным к двум противовирусным препаратам, используемым для лечения гриппа — Тамифлю® (осельтамивир) и Реленза® (занамивир). Лекарства действуют путем ингибирования необходимого белка нейраминидазы (белок «N» в системе именования).Правильное использование этих препаратов может сократить продолжительность и уменьшить тяжесть заболевания, а также снизить вероятность распространения болезни. Лекарства снижают риск пневмонии — основной причины смерти от гриппа — и необходимость госпитализации. Для максимальной эффективности противовирусные препараты следует вводить как можно скорее после появления симптомов.

Вакцина для защиты от вируса h2N1 была разработана, протестирована, одобрена и стала доступной в октябре 2009 года.Из-за того, что вирус, использованный для приготовления вакцины, рос медленнее, чем большинство вирусов сезонного гриппа, производство вакцины отставало, и широкое распространение вакцины произошло позже, чем предполагалось. Первоначально приоритет вакцины был отдан медицинским работникам и работникам скорой помощи, а также лицам с высоким риском тяжелых заболеваний, но к зиме 2009-2010 гг. Доступность вакцины была распространена на население в целом. Позже некоторые дозы остались неиспользованными.

Хотя у некоторых были сомнения по поводу безопасности вакцины против h2N1, вакцины против гриппа имеют очень хороший профиль безопасности.Хотя легкие побочные эффекты, такие как болезненность в месте инъекции, боли и субфебрильная температура, могут возникнуть в результате прививки от гриппа, заразиться гриппом (h2N1 или сезонным) от вакцины невозможно. Прививка от гриппа, или инактивированная вакцина, производится только из части вируса — очищенного белка, который заставляет нашу иммунную систему развивать защиту. Аналогичным образом, версия вакцины против гриппа в виде спрея для носа содержит ослабленный или ослабленный вирус, который не может вызвать грипп. Учитывая потенциальные серьезные последствия для здоровья от гриппа, особенно для групп населения высокого риска, преимущества вакцинации как наилучшего способа предотвращения заражения гриппом и его осложнений намного перевешивают риск относительно незначительных побочных эффектов вакцинации.