Грижа паховая: Паховая грыжа: симптомы, лечение, операция

Содержание

Паховая грыжа — симптомы, современные методы диагностики и лечения

Паховая грыжа — патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала. У мужчин встречаются значительно чаще (риск 27 % у мужчин и 3 % у женщин). Паховый канал представляет собой полость треугольного сечения, в которой у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин семенной канатик. Паховые грыжи относятся к наиболее распространённым грыжам брюшной стенки.

Предрасполагающими факторами являются: незаращение влагалищного отростка брюшины, атрофия жировой ткани в области пахового канала при уменьшении массы тела, дегенерация мышц при ожирении, в старости. Прохождение в эмбриональный период развития (в 6—8 мес беременности) через паховый канал спускающегося яичка, семенного канатика у мужчин и круглой связки матки у женщин создают анатомические предпосылки, которые при наличии предрасполагающих и производящих причин могут повлечь за собой развитие грыжи.

Записаться на консультацию

Первая консультация бесплатно!

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Осложнения

Грозным осложнением паховой грыжи является ущемление. Ущемляться могут различные органы. Чаще всего ущемлённой оказывается тонкая кишка или участок большого сальника, реже — толстая кишка. Очень редко ущемляются органы, расположенные мезоперитонеально: например, слепая кишка, мочевой пузырь, матка и её придатки. Наиболее опасно ущемление кишки из-за возможности её омертвления и развития тяжёлой странгуляционной кишечной непроходимости, что обусловливает прогрессирующую интоксикацию и летальный исход.

Этим и обусловлено лечение паховых грыж в плановом порядке, не дожидаясь грозных жизнеугрожающих осложнений.

Лечение

Паховая грыжа лечится хирургическим путем.

Операции

Существуют различные хирургические стратегии при лечении паховой грыжи. Для закрытия грыжи может использоваться сетка (синтетическая или биологическая), открытая операция или лапароскопия, вид анестезии (общая или местная), целесообразность двустороннего закрытия и т.д.

Наши ведущие специалисты

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track — это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.

Контакты

+7 (499) 583-86-76

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро: Бауманская

Паховая грыжа: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Паховая грыжа это — выхождение внутренних органов, покрытых брюшиной через паховый канал. Они бывают врожденными и приобретенными, косыми и прямыми.

Факторы возникновения грыж

Их принято разделять на предрасполагающие и производящие.

К первым факторам относят пол, возраст, анатомическую слабость паховой области, нарушения метаболизма коллагена и другие.

К производящим – тяжелую физическую работу, хроническую обструктивную болезнь легких, перенесенные открытые операции на нижних отделах брюшной полости (аппендэктомия, простатэтомия и пр.).

Не останавливаясь подробно на каждом из приведенных факторов отметим, что паховые грыжи встречаются по данным различных авторов у мужчин более чем в 80% случаев, а нарушения метаболизма коллагена свыше 75% носителей грыж.

Симптомы паховой грыжи

Прежде всего, это появление опухолевидного образования мягко-эластической консистенции в паховой области свободно вправляющегося в брюшную полость.

Нередко отмечается чувство дискомфорта и болевые ощущения в этой области, усиливающиеся при физической нагрузке и кашле.

Конечно же, для подтверждения диагноза необходимо обратиться к специалисту, в данном случае — к хирургу.

Диагностика паховой грыжи

В большинстве случаев простого осмотра достаточно, чтобы поставить диагноз. Однако иногда требуется проведение дополнительных методов обследования, чтобы подтвердить или отвергнуть наличие грыжи. Чаще всего это ультразвуковое исследование, а в редких случаях требутся проведение МРТ, которые помогут исключить другие заболевания, симулирующие грыжу. Например, это может быть опухоль в паховой области или увеличенные лимфатические узлы, варикозный узел или бедренная грыжа.

Лечение паховой грыжи

Целью лечения паховой грыжи является устранение грыжевого выпячивания и обязательная пластика передней брюшной стенки. Следует помнить, что консервативных методов, позволяющих избавиться от паховой грыжи, нет. Все существующие неоперативные способы лечения, такие как ношение бандажа, диета, массаж, ограничение физических нагрузок и др. направлены на снижение риска возникновения осложнений.

Если вы решились на операцию, то следует знать, что до этого вам необходимо пройти определенный минимум исследований. Это лабораторное обследование (общий анализ крови и мочи, биохимия крови, группа крови и резус-фактор, коагулограмма, кровь на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис), ЭКГ, Р-графия органов грудной клетки и консультация терапевта.

Операция может быть выполнена под любым видом анестезии: местной, спинномозговой, общей. Пациент в праве выбрать любую.

В настоящее время существует два основных подхода к оперативному лечению паховых грыж. Это пластика брюшной стенки собственными тканями и пластика с использованием сетчатых протезов. Не вдаваясь в тонкости каждого из них, отметим, что частота рецидивов при пластике собственными тканями по данным различных авторов колеблется от 5 до 40%, а повторные рецидивы 35-55 %. Применение сеток позволило снизить этот показатель до 1–3%, поэтому протезирующие операции стали золотым стандартом лечения паховых грыж.

В свою очередь, операции с использованием сетчатых протезов подразделяются на «открытые» и видеоэндоскопические – с установкой сетки через брюшную полость или предбрюшинным доступом. У каждого из них есть свои достоинства и недостатки, однако отделенные результаты сопоставимы.

Сроки реабилитации пациентов после операции достаточно вариабельны и определяются не только характером вмешательства, но и уровнем физической активности человека до операции, наличием сопутствующих заболеваний, выраженностью болевого синдрома. Ограничения занятий спортом или работой не являются необходимыми и пациенты могут продолжать выполнять привычные действия. Следует избегать лишь подъемов тяжестей.

Автор:

Паховая грыжа — Хирургическое отделение — Клинические отделения — Отделения и специалисты — Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»

Данный вид грыж по частоте встречаемости занимает первое место. Паховые грыжи располагаются в паховом канале и гораздо чаще встречаются у мужчин. Паховый канал представляет собой щелевидной, треугольной или веретенообразной формы промежуток в котором у мужчин располагается семенной канатик, у женщин — круглая связка матки. По мере образования грыжевое выпячивание начинаясь в области глубокого кольца, проходит весь паховый канал и выходит через наружное паховое кольцо. Как правило, обнаружение паховой грыжи может быть затруднено только на ранних стадиях болезни при небольшом размере грыжевого мешка и тучных больных или когда оно нетипично расположено (межстеночная грыжа).

На рисунке: 3 — паховая грыжа; 4 — бедренная грыжа; 5 — пахово-мошоночная грыжа.

Виды грыж

По своему происхождению паховые грыжи бывают врожденные (незаращение отростка брюшины) и приобретенные. Врожденные грыжи часто сочетаются с другими болезнями — водянкой яичка, крипторхизмом, кистами семенного канатика. В зависимости от места выхождения (локализация грыжевых ворот) различают косые и прямые паховые грыжи. Иногда встречаются комбинированные грыжи при которых в паховом канале одновременно обнаруживается 2 и более не связанных между собою грыжевых мешка.

Длительное существование грыжи ведет к ещё большему расширению грыжевых ворот (могут в 8-9 раз превышать норму) и увеличению ее размеров, истончению окружающих мышечно-апоневротических образований. Эти изменения тем выраженнее, чем дольше существует данное заболевание и больше размеры грыжи.

Лечение — операция. На сегодняшний день «золотым стандартом» в лечении паховых грыж является «ненатяжная» герниопластика (Lichtenstein). Данная методика может применяться при любых паховых грыжах вне зависимости от размеров, формы, а также возраста и пола пациента. А также обычным и лапароскопическим доступом. В ходе такой операции в зависимости от размеров грыжевых ворот выкраивается индивидуальный по форме лоскут, который пришивается в виде заплаты к анатомически и функционально полноценным тканям организма специальной нерассасывающейся нитью. На сетку укладывается семенной канатик у мужчин или круглая связка у женщин и над ними сшиваются край в край сухожильная часть мышцы живота.

Пришитый без натяжения сетчатый трансплантат сразу же берет на себя механическую нагрузку, предохраняя линию швов от перерастяжения. Таким образом, с помощью данного метода лечения дефект в тканях организма замещается навсегда. По данным отечественных и зарубежных авторов число рецидивов (повторов) заболевания после применения данного способа герниопластики не превышает 1%. Кроме этого, сетчатый протез укрепляет паховый и бедренный промежуток одновременно, тем самым осуществляется профилактика возникновения и бедренной грыжи.

В настоящее время все большее распространение получила лапароскопическая герниопластика — операция через небольшие проколы брюшной стенки с помощью специальных инструментов. В большинстве таких операций число проколов достигает трех.

Преимущества лапароскопической операции

Боли в послеоперационном периоде незначительные, и, как правило, отмечаются только в первые сутки.

Больной сразу после выхода из наркоза (через несколько часов после операции) может ходить и самостоятельно себя обслуживать.

Длительность пребывания в стационаре намного сокращается (до 1-4 дней), также как и сроки восстановления трудоспособности.

Количество послеоперационных грыж снижается в несколько раз.

Лапароскопическая операция — это операция косметическая, через несколько месяцев рубцы после проколов у большинства больных становятся практически незаметны.

Поделиться страницей:

Единственный способ избавиться от грыжи – сделать операцию

– Григорий Александрович, что такое паховая грыжа и почему она возникает?

– Этот недуг известен еще с давних времен. Основная причина появления паховой грыжи – длительно существующее несоответствие между силой внутрибрюшного давления и сопротивления ему определенных участков брюшной стенки. В результате возникает растяжение мышечных тканей. Через отверстия в брюшной стенке внутренние органы (чаще всего петли кишечника) выходят из живота под наружный покров тела или в другую полость. К естественным отверстиям брюшной стенки относится паховый канал, где часто и формируются так называемые паховые грыжи. Чрезмерные физические нагрузки, недозированные силовые упражнения с нагрузкой на живот, болезни кишечника, сопровождающиеся запорами, – все это может послужить причиной возникновения грыжи. Пол, возраст, особенности телосложения также являются предрасполагающими факторами для формирования этой патологии. Говоря о приобретенных паховых грыжах, следует отметить, что они возникают в основном у взрослых мужчин в результате тяжелой физической работы, связанной, в частности, с поднятием тяжестей.

– Насколько распространено это заболевание?

– Паховая грыжа – очень распространенная патология. В структуре плановых операций в общей хирургии пластика паховой грыжи стоит на первом месте. Пока грыжа поддается вправлению, ситуация не критическая. Но достаточно часто возникает ущемление грыжи (сдавление) в области грыжевых ворот, через которые происходит выпячивание внутренних органов из брюшной полости. Это очень опасное состояние, которое может привести к омертвению тканей и воспалению брюшной стенки. Фатальные исходы при ущемлении грыжи отмечаются в 4–11 % случаев. Наиболее уязвимы в этом плане пациенты старшего возраста. Экстренная госпитализация позволяет оказать необходимую помощь. Однако операция при ущемленной грыже всегда сложнее планового вмешательства и часто сопровождается осложнениями. Необходимо понимать: если грыжа сформировалась, то самостоятельно она уже не исчезнет. Единственный способ от нее избавиться – сделать операцию. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше сделать ее в плановом порядке.

– Имеются ли какие-то противопоказания к проведению подобной операции?

– Операции не подлежат пациенты с так называемыми абсолютными противопоказаниями. Еще в конце XIX века немецкие хирурги сформулировали принципы противопоказаний к плановой операции по поводу грыжи: «слишком молодой», «слишком пожилой» и «слишком больной». Так и до сих пор младенцы, люди преклонного возраста и пациенты с декомпенсированными заболеваниями и состояниями не подлежат плановому хирургическому лечению. В этих случаях консилиумом специалистов решается вопрос об избираемой тактике. Консервативное лечение у взрослых заключается в ограничении физических нагрузок, соблюдении диеты, регулировании стула, ношении бандажа.

– Какие существуют подходы к хирургическому лечению грыж?

– Традиционные операции с устранением грыжи и ликвидацией слабых мест с применением собственных тканей имеют огромную историю. Существует более 300 способов проведения подобных операций. Прогресс развития хирургии только за последние 40 лет позволил разработать еще около 50 новых способов, которые направлены на уменьшение частоты возможных рецидивов и осложнений лечения. Активно развивается лапароскопическая хирургия. Сегодня в нашей больнице порядка 50 % операций по поводу паховых грыж выполняется лапароскопическим путем. Благодаря высокому техническому оснащению и возможности тренинга со специальным оборудованием и инструментами все хирурги нашего стационара освоили лапароскопические операции и совершенствуются в их исполнении. Современным и эффективным методом пластики грыжи является применение сетчатых имплантов. При проведении операции они вшиваются в брюшную стенку и создают каркас, который впоследствии обрастает собственными тканями организма и укрепляет ее (операция по Лихтенштейну). Использование этих материалов позволяет добиться быстрой реабилитации пациента и снижает частоту рецидивов заболевания. Европейским геронтологическим обществом в настоящее время рекомендованы и лапароскопические способы пластики грыжевых дефектов. Это ненатяжные виды пластики, при которых имплантируется сетчатый протез над или под брюшину под оптическим контролем с использованием лапароскопической технологии. В нашей больнице применяются все эти методики. В содружестве с коллегами из Университетской клиники МГМСУ им. А. И. Евдокимова, расположенной на базе больницы, мы разрабатываем и внедряем новые способы хирургического лечения различных заболеваний. В этом году нами получен патент на совместную разработку по способу фиксации специальной сетки при лапароскопическом лечении паховой грыжи. Применение его на практике позволило не только оптимизировать хирургическое лечение паховых грыж, но и сэкономить значительные бюджетные средства.

– Как при таком огромном количестве методик можно выбрать оптимальный для пациента способ выполнения операции? – Сложности у специалистов возникают часто при лечении рецидивных и гигантских паховых грыж. В этих случаях выбор техники операции должен быть тщательно оценен с учетом всех нюансов. В 2006 году во время стажировки в Берлине в клинике профессора Уве Баера, будучи участником операций и наблюдая за проведением консилиумов по выбору методики операции, я видел, как скрупулезно при полном техническом арсенале выбирается немецкими коллегами способ операции. Оценивается все: сложность пластики брюшной стенки, ожидаемая длительность операции, возможный процент рецидива, операционно-анестезиологический риск. Все эти факторы в совокупности определяют объем предстоящей операции и методику, о чем обязательно информируется пациент. Данная практика внедрена и у нас, что позволяет обоснованно разрешать возникающие вопросы. На медицинских консилиумах, в которых наряду с хирургами участвуют другие профильные специалисты: терапевты, неврологи, реаниматологи, кардиологи, – коллегиально выбирается тактика лечения и наиболее оптимальный для каждого конкретного пациента способ выполнения оперативного вмешательства.

– Как вы считаете, почему многие россияне все же предпочитают выполнять операции за рубежом?

– Действительно, некоторые сограждане делают выбор в пользу заграницы. Почему? Располагая немалыми средствами, они едут лечиться из соображений анонимности, за эксклюзивными методиками, а также к конкретным специалистам, о которых имеют привлекательную информацию. Но сегодня в столичном регионе концентрация сил и средств вполне достаточна для оказания любых видов специализированной медицинской помощи. В масштабах больницы мы располагаем примерами, когда наши коллеги, имеющие родственников в дальнем зарубежье и возможность организовать свое лечение в западных клиниках, однозначно делают выбор в пользу московских клиник. Во-первых, известен высокий уровень нашей оснащенности и подготовленности медицинских кадров; во-вторых, нет отличий по итогам лечения, в-третьих – комфорт пребывания в родной языковой среде очевиден, и в-четвертых – нет расходов на трафик, действует наш страховой полис и доступна самая разнообразная высокотехнологичная медицинская помощь. Важно и то, что можно выбрать для себя наиболее привлекательное лечебное учреждение на основании объективной открытой некоммерческой информации

Автор: Ирина Степанова

Паховая грыжа

Распространенность паховой грыжи

Паховые грыжи встречаются чаще, чем другие виды грыж живота, составляя в общей сложности 75–80%. У мужчин паховые грыжи возникают чаще, чем у женщин (в соотношении 6:1), что объясняется различиями в анатомии пахового канала. Паховый канал у мужчин короче и шире, кроме того, слабее укреплен мышечной тканью и сухожильными слоями, чем у женщин.

По анатомическим особенностям выделяют

Косые паховые грыжи: могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. В этом случае элементы грыжевого содержимого выходят в паховый канал через внутреннее паховое кольцо и располагаются вдоль пахового канала среди анатомических структур семенного канатика. Среди форм косой паховой грыжи различают канальную грыжу (дно грыжевого мешка располагается на уровне наружного отверстия пахового канала), канатиковую (дно грыжевого мешка располагается в паховом канале на разном уровне семенного канатика), пахово-мошоночную грыжу (дно грыжевого мешка спускается в мошонку, приводя к ее увеличению).

Прямые паховые грыжи: всегда имеют приобретенный характер и характеризуются выпячиванием брюшины в паховый канал непосредственно через паховый промежуток, вне семенного канатика.

Комбинированные паховые грыжи: являются сложными образованиями, состоящими из нескольких грыжевых мешков, не сообщающихся между собой и выходящих через разные грыжевые отверстия. При данном варианте может иметь место несколько прямых или косых паховых грыж, а также их сочетание.

Также различают вправимые паховые грыжи, которые могут появляться и исчезать, и невправимые — самостоятельное устранение которых невозможно из-за спаянности грыжевого мешка с грыжевым содержимым.

Симптомы паховой грыжи

Обычно первым признаком служит появление опухолевидного выпячивания в паху. Припухлость может иметь различные размеры, увеличиваясь во время физической нагрузки, натуживания, кашля и уменьшаться либо исчезать в положении лежа. Опухолевидное образование вызывает постоянные или периодические тупые боли различной интенсивности с локализацией внизу живота или паху, отдающие в пояснично-крестцовую область. Паховые грыжи большого размера создают неудобства при ходьбе, физической нагрузке. При пахово-мошоночной грыже соответствующая сторона мошонки заметно увеличивается в размерах. При внезапном сдавлении грыжевого мешка с грыжевым содержимым в паховых воротах развивается ущемление грыжи. При ущемлении паховая грыжа становится напряженной невправимой, появляются тошнота и рвота, быстро нарастает боль в паху. Осложнениями ущемленной паховой грыжи наиболее часто являются кишечная непроходимость, воспаление и некроз участка кишки или других элементов грыжевого содержимого.

Диагностика паховой грыжи

Первым этапом диагностики паховой грыжи является обследование у хирурга, включающее осмотр и пальпацию паховой области. При этом оцениваются величина и форма выпячивания в вертикальном и горизонтальном положениях пациента, способность паховой грыжи самостоятельно вправляться. Для определения структур, образующих содержимое грыжевого мешка, прибегают к выполнению УЗИ брюшной полости, УЗИ мошонки у мужчин и УЗИ малого таза у женщин.

Лечение паховой грыжи

Лечение паховых грыж включает хирургическое устранение и укрепление дефекта в брюшной стенке. Закрытие грыжевого дефекта и восстановление целостности брюшной стенки может производиться с помощью местных тканей — апоневроза (натяжная герниопластика), в настоящее время применяется у молодых людей в возрасте до 18 лет, у взрослого же человека данный вид операции применяется крайне редко виду высокого процента рецидива и осложнений. Применение ненатяжной герниопластики на сегодняшний день в хирургии грыж является золотым стандартом. При этом грыжевые ворота изнутри укрепляются специальной полипропиленовой сеткой, которая в дальнейшем служит каркасом для прорастания соединительной ткани и препятствует выхождению внутренних органов. Ненатяжная герниопластика уменьшает вероятность рецидива паховой грыжи. Лечение паховых грыж проводиться лапароскопическим способом. Лапароскопические методы подразумевают меньшее количество надрезов, а в связи с этим меньший риск возникновения инфекции, более скорое восстановление, короткий срок пребывания в больнице и меньший риск возникновения хронических болей.

Паховая грыжа — симптомы, последствия, лечение, герниопластика паховой грыжи

21 Августа 2018 г.

Логичность и последовательность не относятся к числу главных человеческих качеств. Многие из нас весьма трепетно относятся к своему здоровью, и в то же самое время старательно игнорируют симптомы серьезных заболеваний. Так, пациенты с грыжами часто склонны откладывать обращение к хирургу под тем предлогом, что «не болит». Грыжевой мешок свисает уже чуть ли не до колена (подобное встречается намного чаще, чем можно представить), но пока не прихватит совсем – лечиться не торопятся.

«Не болеть» паховая грыжа довольно долго. Годами она может казаться исключительно эстетической проблемой, лишь временами – при физических усилиях или в туалете – вызывая неприятные ощущения. Но когда боль становится сильной, вопрос зачастую стоит уже не просто о лечении патологии, а о спасении жизни пациента…

Что такое паховая грыжа

Суть всех грыж живота одна: участки внутренних органов (сальника или кишечника) проникают за пределы брюшной полости сквозь слабые места в мышечном корсете. По статистике, до 75% всех грыж живота составляют паховые.

Они возникают, когда участок кишечника выходит наружу через паховый канал. В этом межмышечном пространстве у мужчин находится семявыводящий проток, а у женщин – круглая связка матки (а так же кровеносные и лимфатические сосуды).

У мужчин паховый канал менее укреплен мышцами и сухожильными слоями, короче и шире, чем у женщин. Именно поэтому паховые грыжи чаще встречаются именно у представителей сильного пола.

Непосредственной причиной образования грыжи является стойкое повышение внутрибрюшного давления. И чаще всего это происходит в результате регулярных физических усилий, ожирения, длящегося месяцами хронического кашля, продолжительного нарушения пищеварения (запоры, метеоризм) или беременности…

Под действием повышенного внутрибрюшного давления участки внутренних органов начинают проникать в дефекты, имеющиеся в мышечной оболочке пахового канала (грыжевые ворота). Подобные дефекты могут быть врожденными или же появляться в результате потери эластичности тканей с возрастом, из-за травм.

Постепенно грыжевые ворота раскрываются все больше, и участок кишечника проходит через паховый канал за его пределы. Внешне грыжа проявляется поначалу в виде припухлости, размеры которой увеличиваются при кашле, натуживании, физической нагрузке. Если грыжу не лечить, ее размеры только растут со временем…

Механизм образования косой и прямой паховых грыж немного различается. В первом случае грыжевой мешок проходит через весь паховый канал внутри семенного канатика (а в итоге может спускаться в мошонку у мужчин или большие половые губы у женщин). Во втором случае грыжевой мешок растягивает заднюю стенку пахового канала, выходит через поверхностное кольцо за пределами семенного канатика.

Порой у пациентов наблюдаются сразу два или более отдельных, не сообщающихся между собой грыжевых мешка в паховой области (комбинированная грыжа).

Осложнения при паховой грыже

Главная опасность заболевания – это возможные осложнения. Ущемление грыжи – самое частое (наблюдается в 10% случаев), и в то же время самое опасное из них. Петля кишечника, выходящая за пределы брюшной полости, может быть пережата в грыжевых воротах. При этом нарушается кровоснабжение содержимого грыжевого мешка, в нем развивается некроз. Для спасения жизни пациента в этом случае требуется экстренная операция.

Другое возможное осложнение грыжи – развитие спаечных процессов в грыжевом мешке. В конечном итоге это может вызвать непроходимость кишечника, копростаз. Опять же, это показание к экстренной операции.

Лечение паховой грыжи

Независимо от размеров и локализации грыжи, лечение ее – только оперативное. Специальные бандажи способны лишь снизить риск ущемления, но они не могут ни гарантировать отсутствие осложнений, и остановить рост грыжи.

Первопричиной болезни является дефект задней стенки пахового канала, и лечение должно быть направлено на ее укрепление. На протяжении столетия основным способом лечения грыжи была так называемая «натяжная пластика». Хирурги пытались закрывать дефекты брюшной стенки путем, стягивая в области грыжи собственные ткани организма.

За долгие годы были созданы буквально сотни методик проведения таких операций. Суть всех примерно одна: делался разрез, содержимое грыжевого мешка вправлялось (или отсекалось), а грыжевые ворота стягивались швами так, чтобы закрыть просвет. И у всех этих методик имелся один и тот же набор существенных недостатков: сильный болевой синдром, длительный период реабилитации и большой риск рецидива грыжи.

Именно поэтому в наше время хирурги предпочитают «классике» так называемые ненатяжные методы с применением сетчатых имплантов – герниопластику.

Что такое герниопластика

Суть ее в том, что после вправления грыжи со стороны брюшной полости помещается сетка из синтетических материалов. Она со временем прорастает тканями организма, формируя прочную преграду, которая не дает внутренним органам снова выходить наружу.


Установка обтурационной сетки	Фиксация сетки	Укрепление грыжевых ворот

Хирурги нашей клиники рекомендуют две методики лечения паховых грыж.

Операция Лихтенштейна выполняется через разрез в нижней части брюшины длиной 6-8 сантиметров. Грыжевой мешок вправляется в брюшную полость, после чего в паховой области устанавливается сетка. Операция Лихтештейна в большинстве стран Западной Европы и Северной Америки считается «золотым стандартом» ненатяжной пластики.

При лапароскопической герниопластике хирург действует через 3 мини-прокола с использованием специальных манипуляторов, а ход операции контролирует по монитору. Вправление грыжи и установка сетчатого импланта производится изнутри брюшной полости.

Особых преимуществ ни у одной из методик в сравнении друг с другом нет. У обеих – короткий период реабилитации и низкий процент рецидива грыжи (менее 1%). Для пациента различие сводится к тому, что при лапароскопии косметический дефект после операции менее заметен. Однако эта методика требует более высокой квалификации хирурга и выполняется только под общим эндотрахеальным наркозом.

	Традиционная натяжная пластика	Эндоскопический метод (лапароскопия)	Операция Лихтенштейна
Разрез	10 см	3 прокола	8-10 см
Вид обезболивания	Спинальная анестезия	Эндотрахеальный наркоз	Спинальная анестезия
Длительность госпитализации	1 день	1 день	1 день
Болевой синдром	+++++	++	++
Полная реабилитация	До 1 года	1-2 месяца	1-2 месяца
Вероятность рецидива	До 20 %	Менее 1%	Менее 1%

org/Person»> Автор
Ларин Сергей Вячеславович , Хирург, онколог
Паховая грыжа. За лечением — в Клиники СамГМУ!
  Прежде всего необходимо разобраться в том, что такое паховая грыжа и чем она опасна. Грыжами называют дефекты брюшной стенки, через которые под кожу выходят внутренние органы (Рис.1). Паховая грыжа является самой частой формой брюшных (вентральных) грыж. На их долю приходится до 70 % всех грыж живота.
Рис. 1. Паховая грыжа

Основная опасность грыжи состоит в том, что она может ущемиться. При этом осложнении в грыжу заходит внутренний орган, чаще всего петля кишки, а потом мышцы живота сжимаются, и кишка не только не может вернуться в брюшную полость, но в ее стенке нарушается кровообращение, что приводит к омертвению тканей. (Рис.2). Через несколько часов омертвевшая стенка кишки рвется и ее содержимое, в котором всегда находится огромное количество микробов, выходит в брюшную полость. Развивается перитонит, а затем и сепсис. Без экстренной операции смерть неминуема. Вывод простой — грыжу надо лечить до того, как развилось ущемление.
Рис. 2. Ущемление грыжи

Ущемление, конечно, наиболее опасное осложнение грыж, но далеко не единственное. Дело в том, что паховая грыжа образуется в так называемом «слабом месте» брюшной стенки — паховом канале. Природа устроила так, что у мужчин в этом месте проходит пучок сосудов и нервов, идущих к яичку — так называемый семенной канатик. Развитие грыжи нарушает работу семенного канатика, что сказывается на функции яичка. При длительном существовании большой паховой грыжи наступает атрофия яичка, может наступить бесплодие, нарушение эрекции.
У женщин паховые грыжи встречаются в восемь раз реже, чем у мужчин, но они не менее опасны. Прежде всего, у женщин встречаются так называемые «бедренные» формы паховых грыж (Рис.3). Бедренные грыжи обычно не бывают большого размера, но, несмотря на это, очень часто ущемляются. У женщин, при ущемлении грыжи, в нее могут попасть придатки матки. В этой ситуации удаление яичника и маточной трубы неизбежно, что существенно нарушит репродуктивные возможности.
Рис. 3. Бедренная грыжа

Данный обзор паховых грыж и их осложнений, надеемся, уже убедил читателя в необходимости лечения до развития осложнений. К счастью, на сегодняшний день лечение паховых грыж достаточно хорошо отработано. Единственным способом лечения является та или иная хирургическая операция. Консервативных (безоперационных) способов лечения грыж не существует. Часто приходится слышать о ношении бандажа, как варианте лечения грыжи. Это неверно — бандаж не лечит грыжу. Он лишь немного уменьшает вероятность развития ущемления.
Вот уже более 20 лет во всем мире основным способом лечения грыж живота является закрытие грыжевого дефекта с помощью специальных синтетических материалов. При паховой грыже такой протез-сетку можно вшить через разрез в области грыжи — так называемая «открытая» операция, а можно поставить «заплатку» изнутри брюшной полости методом лапароскопии, через проколы (Рис. 4).
Рис. 4. Открытая и эндоскопическая операция грыжесечения

После выполнения любой операции при паховой грыже необходимо время, чтобы ткани в области операции срослись и приобрели прочность. Так что физические нагрузки допустимы только через 2,5-3 месяца.
Теперь собственно о том, почему свой выбор лечебного учреждения стоит остановить на Клиниках СамГМУ:
1.  Мы несколько десятилетий лечили пациентов с паховыми и другими грыжами, как ученые, изучали эту проблему, разрабатывали отдельные технические моменты, на ряд разработок получили патенты и удостоверения о рацпредложениях.
2. Мы можем предложить весь спектр способов операций и обоснованно рекомендовать самый оптимальный для конкретного пациента.
3.   В нашей клинике работают урологи. Длительное сотрудничество с ними позволило выработать самый бережный подход к органам мошонки. В нашей клинике разработан и запатентован способ операции паховой грыжи, позволяющий минимизировать риск развития бесплодия у мужчин.
4. Длительный стаж эндоскопической хирургии и тесное сотрудничество с гинекологами позволили разработать максимально бережный вариант операции, применительно к придаткам матки, которые могут оказаться в паховой грыже.

Подобное сочетание знаний и умений выгодно отличает Клиники от других учреждений Самарской области. Записаться на консультативный прием к хирургу по вопросу лечения грыж брюшной стенки можно по телефону регистратуры: +7 (846) 955-01-56.

Предварительно согласовать удобное для Вас время приема можно с нашими специалистами:

Врач-хирург Алиев Васиф Гусейнович +7 927 767-82-00
Хирургия и восстановление грыжи: операция по лечению лараскопической паховой грыжи
Грыжа возникает, когда жировая ткань или орган проталкивается через слабое место в окружающей соединительной ткани или мышечной стенке. Грыжи обычно не проходят сами по себе. Они имеют тенденцию становиться больше. В редких случаях они могут привести к опасным для жизни осложнениям. Вот почему врачи часто рекомендуют операцию. Но не всякая грыжа требует немедленного лечения. Это зависит от размера и симптомов.
Хирургическая пластика грыжи включает в себя выталкивание выпуклости внутрь той части тела, которая должна ее содержать, и удержание ее там.
Нужна ли операция по удалению грыжи?
Ваш врач, скорее всего, порекомендует его, если произойдет что-либо из следующего:
Ткань (например, кишечник) застревает в брюшной стенке. Это называется тюремным заключением. Если не лечить, это может привести к удушению. Вот когда прекращается кровоснабжение тканей.
Грыжа ущемляется. Это может вызвать необратимые повреждения и требует хирургического вмешательства. Задушенные органы, обычно кишечник, умрут, и, если не удалить их быстро, вы можете серьезно заболеть.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас жар или тошнота, внезапно усиливающаяся боль или грыжа, которая становится красной, фиолетовой или темной.
Грыжа вызывает боль или дискомфорт, либо она увеличивается.
Продолжение
Вы можете подождать до операции, если:
Ваша грыжа уходит, когда вы ложитесь, или вы можете втолкнуть ее обратно в живот
Она маленькая и вызывает мало — или нет — симптомы (они могут никогда не потребовать хирургического вмешательства)
Обратитесь к врачу.Они будут следить за вашей грыжей во время ежегодного осмотра.
Почти все дети и взрослые могут пройти операцию по удалению грыжи. Если вы серьезно больны или очень слабы, вы можете отказаться от операции. Ваш врач может помочь вам сопоставить преимущества процедуры с вашей способностью к выздоровлению.
Типы хирургии грыжи
Врач может удалить грыжу одним из двух способов. И то, и другое делают в больнице или хирургическом центре. Обычно вы отправляетесь домой через несколько дней. Во многих случаях вы сможете пойти домой в тот же день, что и процедура.
Продолжение
Открытая операция: Перед открытой операцией вам сделают общую анестезию. Хирург делает разрез (надрез), чтобы открыть вашу кожу. Они осторожно вернут грыжу на место, свяжут или удалят. Затем они наложат швы на слабый участок мышцы — там, где грыжа протолкнулась. Для более крупных грыж ваш хирург может добавить кусок гибкой сетки для дополнительной поддержки. Это поможет предотвратить рецидив грыжи.
Продолжение
Лапароскопическая операция: Во время этой операции ваш живот наполняется безвредным газом.Это позволит хирургу лучше рассмотреть ваши органы. Они сделают несколько небольших надрезов (надрезов) возле грыжи. Вставляют тонкую трубку с маленькой камерой на конце (лапароскоп). Хирург использует изображения с лапароскопа в качестве руководства для восстановления грыжи с помощью сетки. При лапароскопической операции вам будет проведена общая анестезия.
При лапароскопической операции выздоровление обычно происходит быстрее: в среднем пациенты возвращаются к своему обычному распорядку дня на неделю раньше, чем при открытой операции.
Какая операция вам понадобится, часто зависит от размера, типа и расположения вашей грыжи.Ваш врач также учтет ваш образ жизни, здоровье и возраст.
Риски хирургии грыжи
Этот тип операции обычно очень безопасен. Но, как и любая операция, удаление грыжи сопряжено с рядом возможных осложнений. К ним относятся:
Инфекция раны
Сгустки крови: Они могут образоваться из-за того, что вы находитесь под анестезией и не двигаетесь в течение длительного периода времени.
Боль: В большинстве случаев во время заживления пораженная область будет болеть.Но у некоторых людей, например, после операции по поводу паховой грыжи развивается хроническая продолжительная боль. Специалисты считают, что процедура может повредить определенные нервы. Лапароскопическая операция может вызвать меньшую боль, чем открытая процедура.
Рецидив: Грыжа могла вернуться после операции. Исследования показывают, что использование сетки может снизить риск этого вдвое.
Нехирургическое лечение грыж
Ваш врач может порекомендовать вам носить корсет, переплет или ферму.Это поддерживающее нижнее белье мягко надавливает на грыжу и удерживает ее на месте. Они могут облегчить дискомфорт или боль. Их используют, если вы не можете сделать операцию, или для временного облегчения перед процедурой. Используйте эту одежду только под наблюдением врача.
Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie
Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка вашего браузера для приема файлов cookie
Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:
В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файлах cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.
грыж у растущих свиней | Свинья
Двумя наиболее частыми анатомическими дефектами, которые встречаются на свинофермах, являются грыжи мошонки и пупочные грыжи. Эти грыжи обычно возникают с частотой от 1,7 до 6,7%, но в некоторых случаях могут увеличиваться или «всплывать» по разным причинам (Thailer et al., 1996). Трудность с такими физическими дефектами заключается в том, что они часто делают свинью менее ценной в качестве товарной свиньи и могут вызвать заболеваемость и, возможно, смертность.
Пупочная грыжа
Пупочные грыжи возникают из-за ослабления поддерживающих мышц вокруг культи пупка или пупка свиньи. Это приводит к тому, что отверстие пуповины не закрывается должным образом, и кишечник высовывается через стенку кишечника, образуя «шарообразную» структуру, часто наблюдаемую у свиней. Частота колеблется от 0,4 до 1,2% (Searcy et al., 1994). Грыжи подразделяются на прямые и непрямые в зависимости от того, покрыты ли петли кишечника за пределами живота брюшиной или влагалищной оболочкой (непрямая), или же кишечник напрямую контактирует с кожей (прямой) (Grindflek et al., 2006). Кишечник при прямом контакте с кожей стимулирует образование спаек. Пупочные грыжи любого размера, как правило, прямые и поэтому осложняются спайками, которые могут мешать нормальному пищеварению. Умеренное количество адгезии должно лишь несколько снизить продуктивность свиней, а их тушки должны иметь такую же ценность, как и у свиней, у которых нет этого состояния. Однако проблемы возникают, если кишечник разрывается в процессе убоя и кишечное содержимое загрязняет тушу.Часто этих свиней отправляют на специализированные предприятия по заготовке, где их могут разместить и забить с минимальным риском потери туши. Эта повторная сортировка в рыночной цепочке приводит к снижению стоимости.
Генетический контроль пупочных грыж не совсем ясен. Была предложена «семейная» причина, и недавно было показано, что несколько специфических генов связаны с этим состоянием (Zhao et al., 2008). Однако в целом это состояние не связано с простым наследованием нескольких генов.Условия окружающей среды определенно играют роль в возникновении этого дефекта. Считается, что нарушение окружающей среды, такое как инфекции пупка в раннем возрасте, может быть связано с возникновением этого состояния. Правильная санитария и гигиена могут иметь больше шансов снизить частоту этого состояния, чем попытки уничтожить некоторых хряков или плотин.
Если есть генетическое влияние на это состояние, это может быть связано с плохими условиями окружающей среды. Это указывает на то, что может быть генетическая изменчивость, контролирующая мускулатуру пупка, и те, у кого есть склонность к более слабым мышцам пупка в плохой окружающей среде, могут вызвать это состояние разрыва живота.
Факторы окружающей среды, такие как ненормальное растяжение пуповины (во время опороса или слишком близкого расположения зажимов к коже) или инфекция культи пуповины, могут способствовать тому, что отверстие пуповины не закрывается. Исследование наследственного компонента осложняется характером дефекта. Хотя способность пупочной культи может закрываться в разном диапазоне, эту характеристику нелегко измерить, за исключением крайних случаев (категориальная мера — затронута или не затронута).
Грыжа мошонки
Грыжи мошонки, очевидно, встречаются только у мужчин, хотя более обширная категория паховых грыж включает оба пола. Паховая грыжа у женщин встречается редко и обычно связана с интерсексуальностью (Tianti et al., 2002). Распространенность грыжи мошонки составила 2% (Германия, Гат), 5% (Айова, Маги), 1-5% (Гат, 2005), 1,35 и 0,22-0,54% (Голландия, Чарасу) и 0,6, 1,0 и 1,5%. (Дюрок, Ландрас, Йорк, Фогт и др., 1990). Считается, что грыжи мошонки вызваны неудачной облитерацией влагалищного отростка после опускания яичка (Clarnette et al., 1998), или из-за неудачной инволюции внутреннего пахового кольца (Clarnette & Hudson, 1997), когда оно не закрывается должным образом после того, как яички опускаются в мошонку. Обычно это позволяет дистальному отделу тощей кишки и подвздошной кишки опускаться в мошонку. Если во время кастрации кишечник находится в мошонке, кишечник либо разорван, либо «выпадает» из свиньи. После кастрации кишечник может мигрировать в мошонку. Восстановить любой разрыв хирургическим путем сложно.Обычно не рекомендуется лечить пупочные грыжи. Грыжи мошонки иногда можно вылечить, если они обнаружены на ранних стадиях. Однако в обоих случаях запущенные случаи грыжи чрезвычайно трудно, если вообще возможно, исправить хирургическим путем на практике. Грыжи мошонки чаще поражают левую сторону, при этом поражение слева примерно в 5 раз больше, чем справа (Magee, 1951).
Генетические причины
В течение многих лет появление грыж мошонки было связано с определенными линиями хряков, и на основании различий между быками внутри линий оценка наследственности грыжи мошонки оценивалась как 0.15 (Magee, 1951) и 0,2-0,6 (Gatphayak et al., 2005). Было показано, что есть несколько генов, которые связаны с этим состоянием, но не имеют абсолютного контроля (Zhao et al., 2008). Вероятные локусы количественных признаков (QTL) были обнаружены на SSC1, SSC2, SSC5, SSC15, SSC17 и SSCX (Grindflek et al., 2006). Если это заболевание характерно для одного кабана или семейства кабанов (близких родственников кабана), частота возникновения грыж мошонки может быть в первую очередь связана с генетикой. Уничтожение кабана, семейства кабанов и других близких родственников должно снизить дальнейшую заболеваемость.Однако, поскольку это состояние вызвано множеством генов, справедливо сказать, что это генетический вклад от стада свиноматок. Другой необычный случай с этим физическим дефектом заключается в том, что часто встречаемость может быть небольшой или не наблюдаться в чистых линиях, составляющих помесную свинью, но частота встречаемости внутри помесной свиньи может быть выше, чем в чистых линиях, составляющих ее. Это говорит о том, что может быть вредная причина гетерозиса для этого состояния, но это не было полностью подтверждено.Также случается, что в коммерческих стадах два стада, использующие одни и те же линии самок и хряков, могут иметь резко разную заболеваемость этим заболеванием: в одном стаде заболеваемость незначительна или отсутствует, а в другом — высокая заболеваемость. Это предполагает наличие генотипа в результате взаимодействия с окружающей средой. Когда это происходит, в окружающей среде есть что-то, что стимулирует определенный генотип, чтобы это состояние могло возникнуть. Может быть очень сложно определить генетическую причину, когда неизвестен основной фактор окружающей среды или факторы, вызывающие это заболевание.
Заключение
Возникновение мошоночных и пупочных грыж часто вызывает разочарование у коммерческих хозяйств. Можно сделать вывод, что как экологические, так и генетические причины могут стимулировать возникновение этих физических дефектов. Ни один из признаков не контролируется посредством простого генетического наследования, поэтому не существует простых процедур, позволяющих снизить их частоту. Если возникновение любого из этих дефектов происходит из-за внедрения новой линии хряков или самок, хозяйствам следует систематически сотрудничать со своими генетическими поставщиками для разработки плана по снижению заболеваемости этими болезнями.Кроме того, фермы должны оценить свои собственные процедуры управления и гигиены, чтобы минимизировать экологические причины.
Библиография
Clarnette TD and Hudson JM, 1997. Действительно ли восходящее яичко «неподвижно»? Нормальному удлинению семенного канатика препятствует фиброзный остаток влагалищного отростка. Pediatr Surg Int., 12: 155-157.
Clarnette TD, lam SKL и Hudson JM, 1998. Вентрикуло-перитонеальные шунты у детей раскрывают естественную историю закрытия влагалищного отростка.J Pediatr Surg, 33: 413-416.
Grindflek E, Moe M, Taubert H, Simianen H, Lien S и Moen T., 2006. Полногеномный анализ сцепления паховой грыжи у свиней с использованием пораженных пар сибсов. MNC Genetics 2006: 25. http://www.biomedcentral.com/1471-2156/7/25
Magee WT, 1951. Наследование мошоночной грыжи у свиней. J. Anim Sci, 10: 516-522
Сирси-Бернал Р., Гарднер И.А. и Хирд Д.В., 1994. Эффекты и факторы, связанные с пупочными грыжами в стаде свиней. J Am Vet Med Assoc, 204 (10): 1660-4.
Thailer G, Dempfle L, Hoeschele I, 1996. Анализ максимального правдоподобия редких бинарных признаков при различных способах наследования. Genetics 1996, 143: 1819-29.
Тиранти И.Н., Чингини Р.Н., Гонсалес Кинтана Х. и Виттук П., 2002. J. Agric Sci, 138: 333-340.
Mikami H и Freden HT, 1979. Генетическое исследование крипторхизма и мошоночной грыжи у свиней. Может J. Genet. Cytol, 1: 9-19
Vogt DW и Ellersieck MR, 1990. Наследуемость предрасположенности к грыже мошонки у свиней. Am J. Vet Res, 9: 1501-1503
Zhao, X, Du, Z-Q, Vukasinovic, NV, Rodriguez, FR, Clutter, AC and Rothchild, MF, 2008.Ассоциация генов-кандидатов на грыжу и крипторхизм коммерческих линий свиней. J. Anim. Sci. 86 (Приложение 2). Abstr.
июль 2008 г.
В отделении Marshall Surgery
можно бесплатно пройти обследование на грыжу.
Бесплатные обследования на грыжу в Marshall Surgery
01.05.2019
HUNTINGTON, W.Va. — Marshall Surgery предлагает бесплатные осмотры грыжи в пятницу, 17 мая, с полудня до 3 часов.м. в своем офисе в Медицинском центре Университета Маршалла, расположенном по адресу 1600 Medical Center Drive, Хантингтон.
Грыжи развиваются в области живота, паха и груди. Симптомы варьируются от выпуклости, отека, чувства сытости до изжоги, несварения желудка и затрудненного глотания. Наиболее распространенными типами грыж являются паховые или бедренные грыжи, которые вызваны ослаблением мышц в области живота и паха. Кто угодно может их развить; конкретные факторы риска включают мужское начало, семейный анамнез, хронический кашель или запор, поднятие тяжестей и беременность.
Участвующие хирурги: Фарзад Амири, доктор медицины; Shawna Grimm, D.O .; и Стивен Уилсон, доктор медицины, FACS. Все они сертифицированы Американским советом хирургов и специализируются на малоинвазивной роботизированной хирургии.
«Прохождение обследования важно, потому что грыжи не проходят сами по себе и могут вызвать осложнения, если их не лечить», — объяснил Дэвид А. Деннинг, доктор медицины, профессор и заведующий кафедрой хирургии Школы хирургии Джоан С. Эдвардс Университета Маршалла. Лекарство.«Не у всех, кого видели в тот день, он будет. Наша цель на этом мероприятии — определить, что вызывает у человека боль и дискомфорт, и выбрать лучший способ лечения ».
Заинтересованным участникам рекомендуется позвонить и записаться на просмотр. Пока участники ждут своего приема, у них будет возможность узнать больше о грыжах, включая лечение и профилактику. Также будут предоставлены закуски.
Чтобы сделать заказ или получить дополнительную информацию, позвоните в Marshall Surgery, амбулаторное отделение больницы Cabell Huntington, по телефону 304-691-1200.
Контактное лицо для связи со СМИ
Мишель Макнайт , координатор по связям с общественностью и СМИ
304-691-1713
[email protected]
Получать новости здоровья Marshall
Отдел новостей Marshall Health предлагает наши последние выпуски новостей, которые распространяются через электронную рассылку Университета Маршалла.
Чтобы быть добавленным в этот список, пришлите, пожалуйста, свое имя, должность, адрес электронной почты, СМИ и местонахождение на mcknigh5 @ marshall. edu.
Подпишитесь на обновления Healthy Herd
Подпишитесь на официальный блог Marshall Health. Этот цифровой ресурс полон историй, рецептов, информации о здоровье и самочувствии, которая поможет вам на пути к оздоровлению.
Архив новостей
2020 | 2019 | 2018 | 2017 | 2016 | 2015
Бесплатные обследования на грыжу в Marshall Health
В Marshall Health можно бесплатно пройти обследование на грыжу
15.11.2019
HUNTINGTON, W.Вирджиния — Marshall Surgery предлагает бесплатные осмотры грыжи в пятницу, 22 ноября, с 13 до 15 часов. в своем офисе в Медицинском центре Университета Маршалла, расположенном по адресу 1600 Medical Center Drive, Хантингтон.
Грыжи развиваются в области живота, паха и груди и не проходят сами по себе. Симптомы варьируются от выпуклости, отека, чувства сытости до изжоги, несварения желудка и затрудненного глотания. Наиболее распространенными типами грыж являются паховые или бедренные грыжи, которые вызваны ослаблением мышц в области живота и паха.Кто угодно может их развить; конкретные факторы риска включают мужское начало, семейный анамнез, хронический кашель или запор, поднятие тяжестей и беременность.
В обследованиях участвуют
хирургов, в том числе Фарзад Амири, доктор медицины, и Семерет Т. Муни, доктор медицины. Оба они сертифицированы Американским советом хирургов и специализируются на малоинвазивной роботизированной хирургии.
Цель этого мероприятия — помочь людям преодолеть то, что вызывает у них боль, независимо от того, грыжа ли это, и найти лечение, — объяснил Дэвид А.Деннинг, доктор медицины, профессор и заведующий кафедрой хирургии Медицинской школы Джоан С. Эдвардс Университета Маршалла.
Заинтересованным участникам рекомендуется позвонить и записаться на просмотр. Пока участники ждут своего приема, у них будет возможность узнать больше о грыжах, включая лечение и профилактику. Также будут предоставлены закуски.
Чтобы сделать заказ или получить дополнительную информацию, позвоните в Marshall Surgery, амбулаторное отделение больницы Cabell Huntington, по телефону 304-691-1200.
###
Контактное лицо для связи со СМИ
Мишель Макнайт , координатор по связям с общественностью и СМИ
304-691-1713
[email protected]
Получать новости здоровья Marshall
Отдел новостей Marshall Health предлагает наши последние выпуски новостей, которые распространяются через электронную рассылку Университета Маршалла.
Чтобы быть добавленным в этот список, пришлите, пожалуйста, свое имя, должность, адрес электронной почты, СМИ и местонахождение на mcknigh5 @ marshall.edu.
Подпишитесь на обновления Healthy Herd
Подпишитесь на официальный блог Marshall Health. Этот цифровой ресурс полон историй, рецептов, информации о здоровье и самочувствии, которая поможет вам на пути к оздоровлению.
Архив новостей
2020 | 2019 | 2018 | 2017 | 2016 | 2015
Общегеномное ассоциативное исследование с использованием сниженной селекционной ценности для крипторхизма и мошоночной / паховой грыжи у двух линий свиней | Genetics Selection Evolution
Для успеха GWAS важно получить соответствующий набор данных, что в случае врожденных дефектов особенно сложно из-за их низкой частоты, а также из-за того, что пораженные животные обычно уничтожаются при постановке диагноза и поэтому не включаются в отбор проб и генотипирование.Для этого исследования мы объединили фенотипы многих тысяч животных с генотипами их предков. Чтобы связать генотип с данными фенотипа, фенотипические наблюдения людей использовались для оценки EBV их генотипированных предков.
Оценка племенной ценности и компоненты дисперсии
Заболеваемость крипторхизмом и грыжей составила в среднем 0,22% и 0,39% соответственно. Частота крипторхизма была ниже у свиней LW, чем у свиней LR (0,14 против 0,33%), в то время как частота грыж была немного выше у свиней LW, чем у свиней LR (0. 42% против 0,34%) (Таблица 1). Что касается типа помета, то самая высокая частота крипторхизма и грыжи наблюдалась в пометах обеих линий по сравнению с пометами соответствующих пометов (Таблица 1).
Таблица 1 Средняя частота (%) крипторхизма и грыжи на линию свиноматок и тип помета
Наследственность крипторхизма и грыжи была оценена на уровне 0,26 ± 0,02 и 0,31 ± 0,01, соответственно, с использованием модели на животных (таблица 2).В литературе оценки наследственности, указанные для врожденных дефектов, варьируются от 0,03 до 0,27 [1-3,9,16] в зависимости от выборки населения и статистической модели (обычно получаемой с помощью модели-производителя [1-3,9], за исключением [16]). Оценка наследственности бинарных признаков не является однозначной, и были получены противоречивые результаты, хотя факторы, ответственные за эти различия, остаются неясными [17]. Более того, Moreno et al. 2 \) ), эффект обыкновенного помета (c ² ) и наследуемость (h ² ) при крипторхизме и грыже
Было обнаружено, что среда общего помета (c ²) объясняет важную часть дисперсии крипторхизма и грыжи.Доля дисперсии из-за c ² была оценена в 0,64 для крипторхизма и 0,53 для грыжи. Thaller et al. [3] сообщили о значительном эффекте c ², который значительно улучшил соответствие бинарной модели данным о врожденных дефектах у свиней. Они также предположили, что внутриутробная и, возможно, послеродовая среда существенно влияют на возникновение этих нарушений. Если свиноматка подвергается заболеванию во время вынашивания и впоследствии лечится, или если она находится в контакте с токсичными продуктами, такими как микотоксины в корме, это может повлиять на развитие поросят и увеличение частоты врожденных дефектов в этих пометах можно наблюдать.
Области QTL и гены-кандидаты
Крипторхизм
GWAS для крипторхизма идентифицировал 22 и 83 значимых SNP (FDR ≤ 0,20) в наборах данных свиней LW и LR соответственно (рисунки 1 и 2). Графики квантиль-квантиль (график QQ) для этих GWAS показаны в дополнительном файле 1: Рисунок S1. Для набора данных LW 22 значимых SNP были распределены по семи регионам QTL, расположенным на SSC2, 8, 10, 13 и 14 (Таблица 3).Наиболее значимые SNP каждого региона QTL объясняли от 0,96% до 1,10% общей дисперсии частоты крипторхизма в популяции LW (Таблица 3). Для набора данных LR 83 значимых SNP были распределены по 31 региону QTL, расположенному на всех аутосомах, за исключением SSC2 и SSC12 (Таблица 4). Наиболее значимые SNP каждого региона QTL объясняют от 0,48% до 2,77% общей дисперсии частоты крипторхизма в популяции LR (Таблица 4).
Рисунок 1
Связь между крипторхизмом и 38 632 полногеномными SNP в популяции крупных белых свиней. Каждая точка представляет один SNP; по оси ординат — log10 (значения P), а по оси х — физические позиции SNP по хромосомам; синие точки представляют SNP, которые превысили порог FDR ≤ 0,20.
Рисунок 2
Ассоциация между крипторхизмом и 39 508 полногеномных SNP в популяции свиней Ландрас. Каждая точка представляет один SNP; по оси ординат отложены -log10 (значения P), а по оси абсцисс — физические позиции SNP по хромосомам; синие точки представляют SNP, которые превзошли FDR ≤ 0.20 порог.
Таблица 3 Области QTL, ассоциированные с крипторхизмом у крупной белой популяции Таблица 4 Области QTL, ассоциированные с крипторхизмом в популяции Ландрас
Было обнаружено, что одна область QTL, расположенная на SSC8 между 61 и 73 Мбайт, перекрывается между наборами данных LW и LR. Эта область содержит гена рецептора гонадотропин-рилизинг-гормона ( GNRHR ) и гена альфа-фетопротеина ( AFP ). У мышей мутация GNRHR , как было показано, инициирует неопускание семенников у самцов-носителей [19]. Известно, что белок AFP взаимодействует с эстрогенами и может модулировать реакцию плода на эстрогены. Таким образом, высокие уровни АФП у плода могут иметь прямую роль в возникновении крипторхизма; но также косвенно, вызывая дисфункцию плаценты [20].Поскольку было обнаружено, что эта область на SSC8 связана с крипторхизмом как в популяциях LW, так и в LR, и поскольку она содержит сильные гены-кандидаты, которые, как было показано, участвуют в опускании семенников, вполне вероятно, что она играет роль в распространении крипторхизма в свиньи.
На SSC13 область QTL была идентифицирована для крипторхизма в наборе данных LW, и пик также наблюдался в этой же области в наборе данных LR, но он не превышал пороговое значение FDR. Этот регион содержит ген-кандидат i. е. связывающий белок 2 GATA 2 ( GATA2 ), расположенный на 79 МБ и, как было показано, играет важную роль в урогенитальном развитии [21]. Кроме того, экспрессия белка GATA2 регулируется FOG2 (другом GATA2), транскрипционным кофактором, который способен дифференцированно регулировать экспрессию генов-мишеней GATA и, как было показано, участвует в нормальном развитии семенников на модели мыши [ 22].
В наборе данных LW была идентифицирована вторая область на SSC8 размером около 43 МБ, которая содержит рецептор фактора роста тромбоцитов-альфа, подобный ( PDGFRA ) и тирозин-протеинкиназу ( v-KIT ) гены.Фосфорилирование PDGFRA и v-KIT играют роль в развитии и функционировании мужских гонад и связаны с крипторхизмом у людей [23,24] и с гипоплазией гонад у крупного рогатого скота [25]. Не было обнаружено доказательств наличия дополнительных генов-кандидатов в областях QTL, идентифицированных для обоих наборов данных.
Ранее Stinckens et al. [9] сообщили об ассоциативном исследовании крипторхизма с использованием чипа Porcine SNP60 Beadchip в различных популяциях свиней LW и LR. Наши результаты не совпадают с результатами Stinckens et al.[10], которые нашли ассоциации на SSC12 и SSCX (А. Стинкенс, личное сообщение). Это может быть объяснено разной структурой их набора данных, который включал затронутые трио родитель-потомство, а также разными использованными популяциями, хотя и одной породы.
Грыжа
GWAS для грыжи выявил 10 и 22 значимых SNP в наборах данных LW и LR соответственно (рисунки 3 и 4). Графики QQ для этих GWAS показаны в Дополнительном файле 1: Рисунок S1.Для набора данных LW 10 значимых SNP были распределены по пяти регионам QTL на SSC3, 5, 7, 8 и 13 (Таблица 5). Наиболее значимые SNP каждого региона QTL объясняли от 1,22% до 1,60% общей дисперсии заболеваемости грыжами в популяции LW (Таблица 5). Для набора данных LR 22 значимых SNP были распределены по пяти регионам QTL на SSC1, 2, 4, 10 и 13 (Таблица 6). Наиболее значимый SNP каждого региона QTL объясняет от 1,15% до 1,46% общей дисперсии заболеваемости грыжами в популяции LR (Таблица 6).
Рисунок 3
Ассоциация между грыжей и 38 632 полногеномными SNP в популяции крупных белых свиней. Каждая точка представляет один SNP; по оси ординат отложены -log10 (значения P), а по оси абсцисс — физические позиции SNP по хромосомам; синие точки представляют SNP, которые превысили порог FDR ≤ 0,20.
Рисунок 4
Ассоциация между грыжей и 39 508 полногеномных SNP в популяции свиней Ландрас. Каждая точка представляет один SNP; по оси ординат отложены -log10 (значения P), а по оси абсцисс — физические позиции SNP по хромосомам; синие точки представляют SNP, которые превысили порог FDR ≤ 0,20.
Таблица 5 Области QTL, ассоциированные с грыжей у большой белой популяции Таблица 6 Области QTL, ассоциированные с грыжей в популяции Ландрас
Было обнаружено, что одна область QTL, расположенная на SSC13 между 34 и 37 Мбайт, перекрывается между наборами данных LW и LR. Об этой области ранее сообщали Grindflek et al. [5] и Ding et al. [8]. Он содержит член семейства гомологов ras A ( RHOA ), который регулирует сокращение и укорочение гладкомышечных тканей [26]. Гладкомышечные клетки играют важную роль в облитерации processus vaginalis , которая представляет собой эмбриологическое выпячивание брюшины, предшествующее опусканию яичка в мошонку [27,28]. Неполная облитерация вагинального отростка ведет к крипторхизму и грыже [28,29].Измененная экспрессия RHOA была идентифицирована у линии крыс с наследственным крипторхизмом [30]. Поскольку было показано, что область на SSC13 связана с грыжей как в наборах данных LW, так и LR, изученных здесь и в других предыдущих исследованиях [5,8], и поскольку она содержит ген-кандидат, связанный с процессом облитерации отростка vaginalis , он, вероятно, играет определенную роль в возникновении грыж у свиней.
Область на SSC7, обнаруженная в наборе данных LW, перекрывается с областью, ранее идентифицированной Grindflek et al. [5]. В своей статье Grindflek et al. [5] предположили, что семейство 19A1 цитохрома P450 ( CYP19A1 ) может быть геном-кандидатом для этого QTL, основываясь на его расположении на гомеологической хромосоме человека. Однако, согласно базе данных Ensembl Sscrofa10.2 (http://www.ensembl.org/Sus_scrofa/Info/Index), ген CYP19A1 расположен на SSC1, а не на SSC7.
Насколько нам известно, это первый случай, когда другие три области QTL, идентифицированные на SSC3, 5 и 8, связаны с грыжей, хотя в некоторых исследованиях [5,8] сообщается, что разные области на этих хромосомах имеют QTL для грыжи.Область QTL на SSC8 содержит два гена-кандидата, а именно: проэпидермального предшественника фактора роста ( EGF ) и лимфоидного фактора связывания энхансера 1 ( LEF1 ). Мутации EGF связаны с проблемами соединительной ткани, такими как паховая грыжа [31]. Что касается предполагаемой роли гена LEF1 в грыже, было показано, что белок LEF1 конститутивно связан с β-катенином, который опосредует действие антимюллерова гормона (АМГ) [32], который сам участвует в набухании губ. реакция, которая возникает во время первой фазы опускания яичка [33,34].Других генов-кандидатов выявлено не было.
В наборе данных LR область QTL на SSC4 перекрывается с ранее сообщенным QTL Ding et al. [8]. Насколько нам известно, это первый случай, когда три других региона, идентифицированные на SSC1, 2 и 10, связаны с грыжей, хотя в предыдущих исследованиях [5,7,8] сообщалось, что разные регионы на этих хромосомах содержат QTL для грыжа, но гены-кандидаты обнаружены не были.
Генетические различия между проанализированными популяциями и различия в плотности маркеров и / или разрешающей способности между нашим исследованием и исследованиями Grindflek et al.[5] и Ding et al. [8] могут объяснить различия в обнаруженных регионах. Единственный предыдущий анализ грыжи у свиней, в котором использовался чип Porcine SNP60 Beadchip, — это исследование Stinckens et al. [9], но на других популяциях LW и LR. Они сообщили о QTL для грыжи на SSC5 без указания его местоположения и некоторых ассоциаций с SSC6 и SSCX, которые не были подтверждены в нашем исследовании (A. Stinckens, личное сообщение). Как упоминалось ранее, различия в структуре их набора данных и в анализируемых популяциях могут объяснить отсутствие обнаружения перекрывающихся регионов.
В целом доля общей дисперсии, описываемой сильно ассоциированными SNP для крипторхизма и грыжи, низкая. Более того, было обнаружено, что количество областей, которые в значительной степени связаны с крипторхизмом и грыжей, велико, что указывает на то, что крипторхизм — это заболевание, на которое влияют многие гены с небольшими эффектами, как было предложено Stinckens et al. [9] и Thaller et al. [3]. Наши результаты предполагают аналогичную архитектуру грыжи. Полигенный характер этих двух признаков затрудняет выявление возможных причинных вариаций.
Clostridium sordellii
CLOSTRIDIUM SORDELLII, ТРАДИЦИОННЫЙ И ВОЗНИКАЮЩИЙ ПАТОГЕН
Брюс Уотт, местные земельные службы, Батерст и Патрик Стейплс, Государственная ветеринарная диагностическая лаборатория, Менангл,
Опубликовано Flock & Herd Февраль 2015
ВВЕДЕНИЕ
Clostridium sordellii — один из анаэробов, вызывающих злокачественный отек, раневую инфекцию овец, крупного рогатого скота и других видов животных, которая развивается в подкожной фасции и вызывает острую смертельную токсемию. Clostridium septicum является наиболее распространенным возбудителем, но C. chauvoei и C. novyi замешаны, в то время как C. perfringens типа A и C. sordellii выделяются реже (Beveridge WIB, 1983). .
Однако в другом месте C. sordellii были изолированы от ряда новых синдромов; в Европе и на Ближнем Востоке: внезапная смерть овец всех возрастов, острый абомасит у телят и молодых ягнят, геморрагический энтерит, внезапная смерть и абомасит у откормочных ягнят (Lewis and Naylor 1998, Vatn et al 2000, Akan et al 2008) со смертельным исходом перинатальная болезнь овец (Lewis 2007), а в Новой Зеландии — внезапная смерть овец и растущего крупного рогатого скота (West et al 2009, Vermunt et al 2010).
ИСТОРИЯ
Примерно 400 2-3-месячных смешанных ягнят-мериносов были помечены в начале октября 2014 года. Ягнята не были вакцинированы при маркировке, и овцы не были вакцинированы перед окотом. Четыре дня спустя 15 из 200 ягнят-самцов в толпе умерли, еще несколько заболели, в то время как ни одна из 200 самок не умерла или не была замечена в болезни.
КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
В загоне осмотрена мафия. Несколько ягнят-самцов не хотели ходить.Один был найден в положении лежа на боку, настороженный, но неспособный (или неохотно) стоять. При осмотре у этого ягненка был отмечен отек подкожных тканей вентральной части живота с пурпурным изменением цвета кожи по краям припухлости. У этого ягненка была умеренно опухшая мошонка с хирургическим удалением брюшной трети мошонки в соответствии с кастрацией.
Рис. 1. Ягненок с выраженным отеком вентральной части через четыре дня после кастрации (стрелка)
Рисунок 2.Пурпурное изменение цвета тканей в паховой области и на краю отечной припухлости
(стрелка)
НАЙДЕННЫЕ ПОРОКИ
Недавно кастрированный меринос в возрасте 25-30 кг был подвергнут эвтаназии и аутопсии. Самым примечательным открытием был обширный прозрачный коричневатый подкожный отек брюшины, простирающийся от паховой области до грудины (рис. 1, 3). При разрезании мошонки было обнаружено, что мошоночный мешок выстлан утолщенной тканью от красного до пурпурного цвета с коричневатой отечной жидкостью, видимой в семенном канатике, наиболее заметном вокруг лимфатического узла яичка (рис. 4).
Рис. 3. Коричневатый подкожный отек в паховой области (стрелка)
Рис. 4. Темно-красная опухшая слизистая оболочка мошонки при вскрытии при вскрытии (нижние стрелки). Коричневая отечная ткань в тканях, окружающих спинной мозг черепа мошонки (верхние стрелки).
ЛАБОРАТОРНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Обычное культивирование отечной подкожной фасции не привело к росту бактерий, в то время как обычное культивирование инфицированной мошонки показало умеренный смешанный рост, включая Trueperella pyogenes .В анаэробных культурах фасции и мошонки наблюдался обильный рост (чистый и преобладающий, соответственно) Clostridium spp . Мазок чистой культуры, выращенной из подкожной ткани, был представлен для тестирования клостридиальных флуоресцентных антител. Образец был отрицательным для C. chauvoei, C. novyi типа B и C. septicum , но был положительным для C. sordellii.
УПРАВЛЕНИЕ
Примерно 50 ягнят лечили внутримышечно 5 мл пенициллина (прокаин пенициллин 150 мг / мл, бензатин пенициллин 150 мг / мл и прокаин гидрохлорид 20 мг / мл, бенациллин, подвздошная кишка).Толпу также вакцинировали клостридиальной вакциной 5: 1. Хотя это лечение привело к сокращению потерь, интересно, что антигена C. sordellii не включены в стандартные вакцины 5 в 1, поэтому вакцина предположительно не обладала защитным действием.
ОБСУЖДЕНИЕ
Традиционно C. sordellii является одним из анаэробов, вызывающих злокачественные отеки у крупного рогатого скота и овец. Однако в Европе, Турции и Новой Зеландии он стал причиной ряда новых или недавно описанных заболеваний, в первую очередь сабомасита и внезапной смерти овец и крупного рогатого скота.По схеме, напоминающей энтеротоксемию, смерть чаще всего наблюдается у быстрорастущих животных, что часто связано с изменением диеты и высоким содержанием углеводов. Подобно бракси (вызываемому Cl septicum ), абомасит может наблюдаться у овец, пасущих корнеплоды и на новых пастбищах, что позволяет предположить, что споры, переносимые почвой, могут вносить свой вклад (Lewis 2007).
В случае сычуга слизистая оболочка сычуга бывает перегружена, эродирована и иногда изъязвляется, а стенка сычуга отечна и эмфизематозна.На слизистой оболочке сычуга присутствуют эрозии и застойные явления. Хотя случаи заболевания у старых овец менее выражены, могут наблюдаться перитонит и язвы сычуга.
В случаях внезапной смерти есть данные о токсемии и быстром автолизе. В Новой Зеландии молодой, быстрорастущий рогатый скот на хорошо усвояемых пастбищах наиболее восприимчив (Vermunt et al 2010).
В отличие от некоторых других видов Clostridia, C. sordellii не является нормальным компонентом кишечной флоры, но широко распространен в окружающей среде и может проникать в раны и ткани до и после смерти.Из-за возможности посмертной инвазии одной лишь его изоляции недостаточно для подтверждения причинной связи. Поэтому Vermunt et al (2010) предупредили, что до постановки диагноза внезапной смерти C. sordellii следует исключить пенистое вздутие живота и что C. sordellii следует изолировать из печени и мышц, взятых вскоре после смерти. В этом случае C. sordellii был выделен в чистом виде из подкожной ткани, полученной сразу после эвтаназии, что подтверждает его роль в вспышке (с учетом того, что вскрытие было произведено только у одного ягненка).
В Новой Зеландии и Великобритании, но не в Австралии, доступны вакцины, содержащие антигенов C. sordellii для предотвращения этого заболевания (West et al 2009, Lewis 2007). Учитывая, что C. sordellii обычно не диагностируется в Австралии, это кажется разумным, но также возможно, что другие проявления болезни иногда возникают здесь без диагноза.
ССЫЛКИ
Акан М., Сарейюпоглу Б., Онцел С., Тел ОЙ, Ильхан З. и Кантекин З. (2008).Выделение Clostridium sordellii из пораженных сычугом ягнят в Турции, Ankara Univ Vet Fak Derg , 55, pp 103-106
Беверидж WIB (1983). Здоровье животных в Австралии. Бактериальные болезни овец и крупного рогатого скота, Том , 4 стр. 73-75,
Льюис С.Дж. и Нейлор Р.Д. (1998). Внезапная смерть овец, связанная с Clostridium sordellii . Ветеринарная запись 142 (16): стр 417-421
Льюис CJ (2007).Клостридиальные болезни, глава 23 в Болезни овец, четвертое издание под редакцией Эйткена И.Д., стр. 162
Vatn S, Tranulis MA и Hofshagen M (2000). Sarcina -подобные бактерии, Clostridium fallax и Clostridium sordellii у ягнят с сычужным вздутием живота, кровотечением и язвами. Журнал сравнительной патологии 122, 2-3 стр. 193-200
1998/05 Vermunt JJ, Malmo J и Parkinson TJ 2010, Причины внезапной смерти, глава 23 в Parkinson TJ, Vermunt JJ and Malmo J. Болезни крупного рогатого скота в Австралазии. Подробный учебник. Фонд непрерывного образования ветеринарной ассоциации Новой Зеландии, Веллингтон, 2010 г.