Грибы отравление: Отравление грибами симптомы лечение спб

Содержание

Отравление грибами симптомы лечение спб

Отравление грибами — токсикация организма вследствие употребления в пищу грибов. Причиной тому является неправильное приготовление грибов, сбор их вблизи промышленных предприятий, дорог или автотрасс, а также неумение отличить съедобные грибы от несъедобных.

При отравлении грибами больному необходимо как можно скорее обеспечить квалифицированную медицинскую помощь. Это связано с широким спектром проблем, которое может вызвать отравление грибами — от индивидуальной непереносимости до смертельно опасного ботулизма.

Для того чтобы сохранить свою жизнь и здоровье — обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику. Мы гарантируем Вам быстрое реагирование и своевременную квалифицированную помощь.

Разберемся вместе, как распознать симптомы и признаки отравления грибами.

Симптомы отравления грибами

Симптомы отравления грибами весьма разнообразны и неспецифичны.

Первые признаки возникают спустя несколько часов после приема пищи:

  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • головная боль и головокружение;
  • боли в животе;
  • жажда;
  • общее недомогание.

Если яд поразил центральную нервную систему, то возможны следующие признаки отравления грибами:

  • бред и галлюцинации;
  • чрезмерное возбуждение или наоборот вялость;
  • потеря сознания.

Помимо этого, возможны нарушения в работе органов дыхания и сердечно — сосудистой системы:

  • резкое снижение артериального давления;
  • слишком частый или редкий пульс;
  • затрудненное дыхание.

Через сколько времени происходит отравление грибами, и проявляются первые симптомы? Это зависит от конкретного яда и общего состояния организма пострадавшего. Отравление может наступить как через несколько часов, так и в течение нескольких суток.

Помните, что отравление грибами может привести к смертельному исходу в отсутствии своевременной помощи. Поэтому при первом проявлении симптомов, которые описаны выше — обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику. Мы гарантируем Вам своевременное реагирование и профессиональную помощь на месте.

Разберемся вместе, как Вы можете помочь больному до приезда скорой помощи.

Лечение отравления грибами

Сразу же после того, как Вы заметили признаки отравления — вызовите скорую помощь. До ее приезда необходимо самостоятельно начать лечение отравления грибами.

Оно включает в себя следующие процедуры:

  • Промыть желудок — выпить несколько стаканов воды, после чего вызвать рвотный рефлекс, надавливая двумя пальцами на корень языка. Процедуру повторить до тех пор, пока рвотные массы не станут прозрачными.
  • Принять легкое слабительное — при отсутствии диареи.
  • Положить больного в постель — укрыть, к рукам и ногам приложить грелки.
  • Постоянно пить воду, а при резкой слабости — крепкий черный чай.
  • Сохранить до приезда скорой помощи пищу, которая, по вашему мнению, вызвала отравление — это позволит обнаружить «виновника» пищевого отравления.

Бригада скорой помощи окажет необходимую первую помощь и, исходя из диагностики состояния пациента, примет решение о госпитализации.

Не рискуйте своим здоровьем — внимательно отбирайте и правильно готовьте грибы. А при первых же признаках отравления — обращайтесь за скорой помощью в Американскую Медицинскую Клинику. Это позволит Вам сохранить жизнь и здоровье, быстро справиться с последствиями отравлениями.

Отравление грибами — ГБУЗ ГП 13 г. Краснодара МЗ КК

Отравление грибами

Вопрос о съедобности различных грибов до сих пор вызывает споры. Во многих странах Европы, в Южной Америке вообще не собирают дикорастущие грибы. В ряде мусульманских стран собирать и есть грибы считается тяжким грехом. Употребление грибов в России – это древняя национальная традиция. Встреча с грибом всегда сопряжена с опасностью — съев его, можно получить ни с чем не сравнимое гастрономическое удовольствие или же отравиться.

Ежегодно в России, в том числе на территории края, регистрируются многочисленные случаи острых отравлений ядовитыми грибами, пик которых приходится на конец лета и на период «бабьего лета». Отравления грибами относятся к биологическим отравлениям и протекают намного тяжелее других пищевых отравлений.

Острые отравления грибами могут вызвать:

· собственно ядовитые грибы — бледная поганка, мухоморы, ложные 
опята, ложные дождевики;

· условно съедобные грибы, выделяющие при разламывании млечный сок  (дождевики, чернильный гриб, или навозник, сморчки, строчки и т.д.) в результате неумелой или неправильной кулинарной обработки;

· съедобные грибы, получившие название «мутанты», — накопившие в мицелии ядовитые вещества (пестициды, гербициды, соли тяжелых металлов, содержащиеся в выхлопных газах автомобилей, нефтепродукты и др.), продукты разложения белков в старых плодовых телах, а также — продукты жизнедеятельности прижившихся насекомых и червей и приобретающие качественно новые свойства, в том числе вредные для человека.

Отравления грибами обычно бывают случайными (пострадавшие уверены, что употребляли съедобные грибы) и часто носят семейный характер. Симптомы отравления грибами развиваются в диапазоне от 30 минут до 24 часов. Тяжелее всего переносят отравление грибами дети, и процент смертельных случаев здесь наиболее высокий. При отравлении грибами в первую очередь поражается желудочно-кишечный тракт, что клинически проявляется симптомами острого гастроэнтерита и приводит к более или менее острому обезвоживанию организма.

Известно четыре типа грибных отравлений.

К I типу относятся отравления бледной поганкой. Это самый ядовитый гриб. При отравлении им отмечается от 35 до 90% смертельных исходов. Его часто путают с шампиньоном, иногда с зелёнками и даже сыроежками. Содержащиеся в бледной поганке яды фаллоидин и аманитин не разрушаются высокой температурой и кислотами, поэтому варка, маринование и другие виды кулинарной обработки не освобождают грибы от токсических свойств. Достаточно 30 мг яда, чтобы убить взрослого человека. Первые признаки отравления бледной поганкой появляются довольно поздно — через 8-18 часов, что характерно для этого отравления. Возникают головная боль, головокружение, нарушение нормального зрения, одновременно развивается бурно протекающий холероподобный гастроэнтерит с неукротимой рвотой и сильными болями в животе. Наступает обезвоживание организма: больной ощущает сильную жажду, нарастает слабость, наблюдается потеря голоса, возникают судороги, особенно в икроножных мышцах. Отмечается сгущение крови и уменьшение выделяемой мочи вплоть до полного прекращения мочеотделения. Появляется обильный пот, холодеют конечности, кожа их приобретает синюшный цвет, пульс становится слабым, температура падает до 36-35°C. Через несколько часов приступы исчезают часа на 2, но затем вновь возобновляются, больной слабеет, впадает в забытьё.

На 2-3-й день понос и рвота становятся реже. В это время появляются симптомы печёночной и почечной недостаточности. Печень увеличивается и становится болезненной, может наблюдаться желтуха. Развивается коматозное состояние, для которого характерно максимальное расширение зрачков, желтушность склер, падение артериального давления.

Ко II типу относятся отравления мухоморами. Мухомор всем известен своей красной с белыми крапинками шляпкой, но иногда шляпка имеет другую окраску, и по её цвету мухомор называют порфировым, пантерным, жёлтым и белым. Отравления обычно бывают, когда мухоморы принимают за шампиньоны или опята. В связи с наличием высокой ножки и яркой окраски мухоморы видны издалека и привлекают к себе внимание, особенно детей, поэтому маленькие дети, оставленные без присмотра на лесных полянах, могут взять их в рот. Ядовитыми веществами мухомора являются мускарин, микоатропин, мушиный яд.

Картина отравления мухомором развивается через полчаса или 2-6 часов после его употребления. Пострадавшего беспокоят тошнота, рвота, понос, боли в животе, но не в такой сильной степени, как при отравлении бледной поганкой. Появляется обильное потоотделение, иногда слюнотечение, сужение зрачков. В более тяжёлых случаях отравления вследствие поражения центральной нервной системы появляется выраженная одышка, повышается отделение бронхиального секрета, урежается пульс, падает артериальное давление. Возбуждение сменяется состоянием подавленности, развиваются головокружение, спутанность сознания, бред, галлюцинации и коматозное состояние. При позднем проявлении отравление носит бурный и внезапный характер, оно выражается чувством сжатия глотки, приступом страха, жаждой, болями в животе и другими желудочно-кишенчыми явлениями, которые как бы отступают на задний план, уступая ведущее место в клинической картине состоянию, похожему на опьянение. Отмечаются бред, припадки бешенства. Появляются клонические судороги и другие симптомы, напоминающие отравления белладонной. Отравившийся засыпает, а, проснувшись, через некоторое время чувствует себя лучше. Полное выздоровление наступает через 2-3 дня. Смертность отмечается в 2-3% случаев и наступает через 6-12 часов при больших количествах съеденного гриба. Чаще всего гибнут старики и дети, а также лица, страдающие болезнями сердца и почек.

К III типу относится отравление строчками. Строчки появляются в лесу в апреле — мае, как только сойдёт снег. Токсическим началом строчков является гельвелловая кислота, которая содержится в грибах в количестве 0,2-0,4%. Однако содержание яда в грибах в зависимости от погоды, времени сбора может колебаться; иногда его бывает недостаточно, чтобы вызвать отравление. Гельвелловая кислота обладает гемолитическим свойством. Кроме того, в строчках есть и другое отксическое вещество, обладающее нейротропными свойствами.

Первые признаки отравления строчками появляются через 6-10 часов. Основные симптомы отравления — плохое самочувствие, боль в животе, тошнота, переходящая в неукротимую рвоту. Иногда отмечается жидкий учащенный стул, одновременно появляется сильная головная боль. В ряде случаев отравление ограничивается этими явлениями и человек выздоравливает. У детей бывает резко выражены явления поражения центральной нервной системы (бред, клинические судороги, расширение зрачков). В тяжёлых случаях со следующего дня развивается различной степени желтуха. Печень увеличивается, становится болезненной. Могут развиваться явления гемолиза, и при разрушении не менее 20% всех эритроцитов у отравленного возникает анемия, гемоглобинурия, моча становится красно-бурой. Смерть наступает при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности на 3-4-й день заболевания. Частота смертельных исходов достигает 30%, особенно чувствительны к яду дети. Прогноз неопределённый, так как лёгкие в начале отравления симптомы могут в дальнейшем принять тяжёлое течение. В целях профилактики отравления предварительное 15-минутное кипячение строчков вызывает переход гельвелловой кислоты в отвар. Отвар удаляют, грибы отжимают, повторно промывают, а затем жарят. Не рекомендуется есть их более 200 г.

К IV типу относятся отравления ложными опятами и другими грибами, содержащими жгучий млечный сок (волнушки, сыроежки, свинушки, чернушки и пр.). Картина отравления примерно одинаковая. Ложный опёнок отличается от настоящего яркой оранжево-жёлтой шляпкой и более тонкими пеньками. После их употребления отравление наступает через 1-6 часов и выражается в слабости, тошноте, рвоте, болях в животе, поносе, т.е. развивается картина сильного желудочно-кишечного расстройства, которое продолжается 1-2 суток, а затем наступает выздоровление. Случаев смертельного отравления этими грибами не бывает. Ядовитое начало его мало изучено.

Принципы оказания неотложной помощи

Острые отравления грибами требуют неотложной помощи. При этом большое значение имеет проведение общих мероприятий. Выведение яда из организма достигается рвотой, которая необходима при наличии в желудке крупных кусков ядовитых грибов. В домашних условиях вызвать рвоту можно приёмом 5-6-ти стаканов теплой подсоленной воды с последующим надавливанием пальцем на корень языка. При полубессознательном или бессознательном состоянии пострадавшего вызывать рвоту нельзя, так как может произойти закупорка дыхательных путей рвотными массами. После очищения желудка полезно выпить активированного угля из расчета одна таблетка на 10 килограмм веса.

Растворимость и всасывание яда можно уменьшить с помощью обволакивающих средств. С этой целью пользуются овсяными отварами, белковой водой (2 яичных белка размешать в 0,5 л воды и давать пить глотками), молоком. Следует уложить пострадавшего в постель, приложить к ногам грелку и обильно поить водой или крепким чаем. Противопоказанием к водной нагрузке является острая сердечно-сосудистая или почечная недостаточность (анурия). После этих процедур больного необходимо скорее доставить в лечебное учреждение.

В условиях стационара потерю жидкости возмещают внутривенным капельным введением растворов, проводят гемодиализ, корригируют свертываемость крови. При возбуждении или судорогах вводят противосудорожные препараты, при коматозном состоянии и параличе дыхательного центра проводят интубацию и осуществляют искусственную вентиляцию легких.

Правила профилактики грибных отравлений

1. Собирать надо только те грибы, которые Вы хорошо знаете. Незнакомые и сомнительные грибы брать не следует.

2. Не следует собирать старые, переросшие грибы, хотя они и не червивые.

3. Грибы — продукт скоропортящийся, и долго хранить их нельзя, особенно в тепле. Остерегайтесь повторного использования и разогревания грибных блюд, особенно с картофелем. Отравления часто происходят от испортившейся или неправильно приготовленной грибной пищи, а не от ядовитых грибов.

4. Не храните солёные грибы в оцинкованной, алюминиевой и глиняной посуде.

5. Ни в коем случае нельзя пробовать на вкус неизвестный гриб. Нельзя есть грибы сырыми. В грибную пору не оставляйте детей одних в лесу или в парке. Предупредите их, чтобы они не трогали грибов без Вашего ведома.

6. Все собранные пластинчатые грибы — млечники (волнушки, грузди, валуи и др.) перед засолом необходимо вымочить или отварить (иногда и то, и другое), чтобы удалить горький и едкий вкус. Эти грибы не следует жарить и варить.

7. Собирая шампиньоны, обязательно смотрите на цвет пластинок, которые должны быть розовыми и даже чёрными (у старых экземпляров). У двойника шампиньона — бледной поганки — пластинки белые.

8. Пластинчатые грибы. Похожие на сыроежки, рядовики, но имеющие на нижней части ножки клубневидное утолщение, как у бледной поганки и мухомора, брать ни в коем случае нельзя.

9. При сборе опёнков никогда не берите похожих на них грибов с ярко окрашенной блестящей шляпкой.

10. Для приготовления грибного супа или поджарки следует брать только явно съедобные грибы, без червоточин и признаков гниения, тщательно промытые; грибы хорошо отваривают или прожаривают.

И наконец последний совет — не злоупотребляйте пищей из грибов. Не забывайте, что грибы — главным образом белковый продукт, что основную часть их белков составляет грибная клетчатка, которая или переваривается с трудом и в малой степени, или вообще практически не переваривается (например, лисички и опята). Не ешьте много грибов на ночь, при обработке сырых грибов старайтесь их помельче нарезать, измельчить, побольше используйте грибной порошок из высушенных грибов. Грибы являются трудно перевариваемым в кишечнике продуктом. Не рекомендуется есть грибы беременным и кормящим женщинам, они противопоказаны детям до 8 лет (независимо от способа и времени приготовления). Спиртные напитки категорически запрещаются, т.к. они облегчают распространение яда в организме.

Статья: Отравления грибами.

На сегодня известно около 70 тысяч видов всех грибов на земле. Каждый год, по данным зарубежных ученых, специалисты открывают и описывают по тысяче новых видов. Поэтому общее число видов грибов предположительно доходит до 100-300 тысяч, а, по мнению некоторых микологов – до 1,5 миллиона. Однако для любителей тихой охоты подходят только крупные, по крайней мере, хорошо различимые глазом человека, грибы. И еще надо, чтобы эти грибы были съедобными. А таких грибов всего около 300-400 видов. Для нашего народа привычно пользоваться лесными грибами и ягодами. Ежегодное начало массового грибного сезона (июль-август) знаменует начало массовых грибных отравлений. Симптомы отравления грибами развиваются через 1-2 часа – 18-24 часа. Более благоприятным бывает прогноз при отравлениях, симптомы которых проявляются в первые часы. Наиболее частые проявления грибных отравлений: боли в животе, тошнота, рвота, понос. Алкалоиды ядовитых грибов оказывают действие на желудочно-кишечный тракт, печень и центральную нервную систему. Часто поражаются почки. Всегда страдает сердечно-сосудистая система.

Действия больного до прихода врача практически сводятся к очищению организма от ядовитой пищи. С одной стороны, это промывание и очищение кишечника с помощью слабительного и клизмы. С другой – это очищение желудка с помощью искусственно вызванной рвоты. Нужно выпить много жидкости: рекомендуют 4-5 стаканов холодной воды с содой (треть чайной ложки на стакан воды), крепкий холодный чай, кофе или молоко. Алкогольные напитки, которые увеличивают всасываемость веществ стенками желудка, то есть усиливают усвоение ядов, запрещены. Полезно принять 2 таблетки активированного угля для успокоения бурлящего живота и адсорб­ции вредных веществ.

Локальные вторичные желудочно-кишечные отравления могут быть вызваны и другими причинами: неправильным сбором, хранением и приготовлением грибов. Млечники, некоторые сыроежки, волнушки и другие условно съедобные грибы, содержащие едкие и раздражающие вещества – причина слабых отравлений в тех случаях, если грибы не доварены и вредные для органов пищеварения вещества в них сохранились. Сбор грибов в местах экологического загрязнения, вблизи удобряемых полей, свалок, захоронений, автомобильных дорог, заводов – еще одна причина возможных отравлений. Грибы, растущие в таких местах, могут накапливать тяжелые металлы и пестициды. Не следует собирать червивые и перестоявшие, старые грибы («перестарки»).

Старые грибы содержат вредные продукты грибного обмена веществ (в том числе мочевину). Неправильное хранение – длительное, более суток в теплом месте – приводит к раскисанию грибов и разложению содержащихся в них белков с образованием вредных для органов пищеварения веществ. Особенно это относится к мягким трубчатым грибам (маслята, моховики). У некоторых людей бывает непереносимость грибной пищи вообще или повышенная чувствительность к определенным видам. Съедобные грибы могут вызвать у них послабление желудочно-кишечного тракта (серно-желтый трутовик, иногда опята осенние) или сыпь на коже (опята осенние). Следует учитывать возраст и состояние здоровья человека. Дети переносят отравление даже слабо ядовиты­ми грибами гораздо тяжелее взрослого. Для людей с хро­ническими заболеваниями желудка и кишечника грибы – провоцирующая пища и легко вызывает локальные отравления. Профилактика грибных отравлений состоит из про­стых и понятных правил собирания и употребления. Они основаны на знании съедобных и ядовитых грибов, внимательности и аккуратности. Азарт грибной охоты, излишняя самонадеянность не должны мешать разумному подходу к этому вопросу.

1. Собирайте для еды только знакомые грибы. Сомнительные либо выбрасывайте сразу, либо откладывайте для определения в отдельный пакет, не оставляйте их в общей корзине. Определить видовую принадлежность грибов лучше на месте сбора. Дома многие из них будут иметь совсем другой внешний вид, и опознать их будет еще труднее.

2. Будьте внимательны при собирании: иногда ядовитые грибы растут вперемежку со съедобными (например, ложные опята среди настоящих).

3.  Не собирайте старые и червивые, грибы у автомобильных дорог, заводов и в других экологически загрязненных местах.

4. Не храните сырые грибы в теплом месте, а в холодильнике – не более суток. Не употребляйте в пищу залежалые грибы. Вареные грибы можно хранить в холодильнике 1-3 дня в стеклянной или эмалированной посуде.

Существует множество предрассудков, как отличить ядовитые грибы от съедобных. Говорят, например, что у ядовитых неприятный запах и что их не едят насекомые (то есть они не бывают червивыми) или что луковица темнеет при варке с ядовитыми грибами и т.д. и т.п. И все это удивительно живуче: не только умудренные годами, но и молодые люди повторяют такие ошибки. Ничему этому не верьте. Бледная поганка – очень вкусный гриб с приятным грибным запахом, и в то же время – один из самых ядовитых грибов в природе. Есть и такие грибы, о съедобности которых мнения специалистов различны. Одни и те же грибы в разных кни­гах причисляются к съедобным или к условно съедобным. Лучше отваривать все подобные грибы и отвар сливать. Медленно и неохотно усваиваются грибниками новые сведения о ядовитости некоторых грибов. Прежде всего, это касается ядовитости строчка обыкновенного и свинушки тонкой. Тем более что отравления строчком происходят не всегда и не везде, а от свинушки вообще нет видимых сразу последствий. Тем не менее, признавая науку, нужно относиться к этому как к научно установленному факту и исключить эти грибы из употребления.

Помните! Грибы лучше и безопасней покупать в магазинах. Там продают грибы, выращенные промышленным способом, на которые дается гарантия безопасности. Нельзя покупать грибы у случайных лиц, а тем более собирать их самому, не имея на то достаточно опыта.

 

 Материал взят из : ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

 

Отравление грибами: симптомы интоксикации, оказание помощи на этапах медицинской эвакуации

Щупак А.Ю., Сиворакша Г.В.

Среди отравлений растительными ядами грибы занимают ведущее место. Рядом со съедобными всегда растут их ядовитые двойники. Это приводит к случайному употреблению ядовитых грибов. Кроме этого, несмотря на хорошо известные внешние признаки ядовитых грибов, ежегодно происходят тяжелые отравления людей.

Общеизвестно, что только 400 видов из существующих более 3 тысяч разновидностей шляпочных грибов — съедобные. Остальные представляют опасность. Постоянно ядовитыми являются несколько видов из них, другие становятся ядовитыми при определённых условиях: употребление в сыром виде, совместное употребление с алкоголем.

  • Следует брать только известные грибы. При малейшем сомнении гриб надо выбрасывать, не допуская совместного его пребывания с уже собранной партией.
  • Нельзя собирать старые, червивые грибы.
  • Не пробовать их сырыми на вкус.
  • Нельзя собирать у дорог и промышленных предприятий, в радиационной зоне.
  • Долго не хранить, готовить сразу же.
  • Любые грибы перед приготовлением обязательно отваривать и отвар выливать.
  • Не готовить в домашних условиях грибные консервы.

Все грибы можно разделить на 3 группы:

  • съедобные (маслята, белые грибы, подосиновики, шампиньоны и другие) – не требуют предварительной обработки перед приготовлением;
  • условно съедобные (грузди, волнушки, свинушки и др.) – требуют предварительного вымачивания в проточной воде или варки;
  • ядовитые грибы (мухомор, бледная поганка, желчный гриб и др.) – яд из них не выводится даже в процессе предварительной обработки и является смертельным для человека.

Попадая в организм человека, ядовитый или неправильно обработанный условно съедобный гриб выделяет токсины, оказывающие повреждающее воздействие на те или иные органы. Токсины одних грибов поражают клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (гастроэнтеротропное действие), что проявляется симптомами расстройств пищеварения. Особо опасным грибом является бледная поганка, токсины которой поражают как почки и печень (гепатонефротоксическое действие), так и кишечник, сердце, центральную нервную систему. Даже четвертинка шляпки гриба может стать причиной смерти взрослого человека. Яд бледной поганки (аманитин) не разрушается ни под действием температуры, ни при сушке.

Самые тяжёлые отравления, кроме бледной поганки и, вызывают следующие грибы:

  • мухомор;
  • сатанинский;
  • партерный;
  • ложный опенок;
  • свинушка;
  • вонючий.

Смертельно ядовитые разновидности можно перепутать с грибами-зонтиками. Все разновидности волоконниц ядовиты. Ещё больше, чем мухомор, яд мускарин содержит говорушка беловатая.

Паутинник плюшевый и красивейший — смертельно ядовит, опасен ещё и тем, что проявления интоксикации появляются спустя 2–3 недели после употребления.

В среднем симптомы отравления при употреблении съедобных и условно съедобных грибов появляются спустя 1–2 часа после употребления. Данный временной интервал в зависимости от вида съеденных грибов, их обработки, употребления алкоголя, массы тела, возраста человека может сокращаться до 30 минут.

В то же время симптомы отравления бледной поганкой проявляются спустя 8-9 часов.

  1. Бледная поганка вызывает выраженные боли в животе, тошноту, рвоту, обильный жидкий хлопьевидный (часто кровавый) стул до 25 раз за сутки. Рвотные массы напоминают кофейную гущу. Быстро появляются судороги, затрудненное дыхание, падение артериального давления, желтуха, почечная недостаточность, кома.
  2. Отравление красным мухомором или говорушкой развивается быстро — спустя 0,5–2 часа. Признаки отравлений: повышенное слюноотделение, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачка, выраженная одышка, снижение артериального давления, судороги, нарушение сознания (галлюцинации, бред, кома).
  3. Для отравления пантерным мухомором характерны, наоборот: сухость слизистых и кожных покровов, учащение пульса, расширение зрачка.
  4. Сморчки и строчки вызывают потерю сознания, судороги, разрушение эритроцитов в крови (гемолиз), токсическое поражение печени (увеличение её в размерах, желтушность), увеличение селезёнки, поражение почек.

Детский организм более чувствительный к действию токсинов, поэтому симптомы при отравлении грибами у детей появляются быстрее, отравления протекают тяжелее. Особую опасность отравления грибами представляют при беременности, так как яды могут проникать через плаценту и оказывать действие на плод. Возникает угроза выкидыша.

При появлении первых признаков отравления следует вызвать без промедления бригаду скорой медицинской помощи. Категорически запрещено употреблять алкоголь, принимать обезболивающие, противорвотные средства и лекарства от поноса.

На догоспитальном этапе оказание первой помощи складывается из следующих мероприятий:

  1. При наличии сознания промыть желудок беззондовым способом, используя для этого не менее 1,5 л обычной воды. Спровоцировать рвоту путём нажатия ложкой на корень языка. 
  2. Дать любой из сорбентов (например, активированный уголь в дозе 60 таблеток для взрослого).
  3. Обеспечить обильное питье: минеральная (без газа) вода, чёрный крепкий чай.
  4. Пострадавшего уложить в кровать. К ногам положить тёплую грелку.

Дальнейшее специализированное лечение проводится в отделении токсикологии.

  1. Промывание желудка через зонд.
  2. Детоксикационная инфузионная терапия методом форсированного диуреза.
  3. Ранняя (в первые сутки) гемосорбция — удаление токсинов из крови путём пропускания её через медицинский уголь.
  4. Лечение сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.

На территории города Хабаровска лечение пациентов с отравлениями грибами проводится в центре острых отравлений КГБУЗ «Городская клиническая больница №10» министерства здравоохранения Хабаровского края (г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 213).

 

Щупак А.Ю. — заведующий кафедрой клинической токсикологии и экстремальной медицины ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава РФ, к.м.н., доцент, врач-токсиколог высшей квалификационной категории.

Сиворакша Г.В. – заведующий центром острых отравлений КГБУЗ «Городская клиническая больница №10» министерства здравоохранения Хабаровского края, врач-токсиколог высшей квалификационной категории.

 

 

 

 

 

 

 

 

Отравление грибами. Симптомы и первая помощь при отравлении

 Для многих людей, грибы являются неимоверно аппетитным блюдом, которое мы иногда употребляем в большом количестве.

Все бы ничего, но немногие знают, что грибы могут вызвать не только отравление, но и привести к летальному исходу. Конечно, когда все хорошо, об этом и думать не надо, ну если «сценарий» поменялся? Если вы съели вмести со съедобными грибами ядовитый гриб? Каковы симптомы отравления грибами? Что делать при отравлении грибами? К кому обращаться? Разберем все по порядку.

Грибы – живые организмы, которые по своему происхождению находятся на стыке между растениями и животными.

Специалисты отмечают, что грибы являются трудно перевариваемым для кишечника продуктом, поэтому, их не рекомендуется употреблять детям, пожилым людям, а также беременным и кормящим женщинам, особенно в больших количествах.

Причины отравления грибами

Основным источником отравления грибами является незнание и неопытность грибников, которые допускают ошибки в распознавании оных, что приводит к попаданию в меню ядовитых грибов. Другим источником является неправильная кулинарная обработка грибов, особенно если грибы относятся к категории условно-съедобные.

Симптомы отравления грибами

Первые признаки отравления грибами появляются через 1,5-2 часа, но иногда и через сутки, двое, после их употребления.

Среди симптомов различают:

При сильном отравлении, а также отравлении ядовитыми грибами (бледная поганка, красный мухомор, лжеопенок, сатанинский гриб) возможны следующие симптомы:

  • Появление бреда, галлюцинации;
  • Расстройство психики;
  • Сильная диарея;
  • Повышенное потоотделение и слюнотечение;
  • Анурия;
  • Лёгкое сужение зрачков;
  • Повышенная сонливость;
  • Желтуха (болезнь Госпела);
  • Сердечная недостаточность;
  • Нарушения дыхания;
  • Отек легких;
  • Кома.

При не оказании своевременной и квалифицированной помощи, человек может впасть в кому, а далее может наступить летальный исход.

Ботулизм

Неправильно приготовленные или же хранящиеся грибы, например консервированные, могут спровоцировать появлением ботулизма.

Ботулизм является серьезным и тяжелым заболеванием, которое развивается в последствии попадания в организм инфекции, находящейся, главным образом, в земле, рядом со спорами грибницы. Если гриб плохо помыть, почистить, или не в достаточной мере проварить, инфекция может попасть в организм.

Первые признаки ботулизма проявляются через 12-72 часов после употребления грибов.

Основными симптомами ботулизма являются:

Важно! При первых признаках ботулизма, т.е. после употребления консервированных грибов, срочно обратитесь к врачу!

Первая помощь при отравлении грибами

Что делать при отравлении грибами? Главное сохранять спокойствие!

Специалисты рекомендуют следовать следующей инструкции помощи:

  1. При первых симптомах сразу же вызывайте врача!Если нет возможности вызвать врача, тогда постарайтесь как можно скорее доставить больного в ближайшее медицинское медучреждение.
  2. Соблюдайте постельный режим.
  3. Употребляйте большое количество жидкости, это поможет быстрее вывести из организма токсины (отравляющие вещества), промыть желудок. Особенно этот пункт актуален при рвоте и диарее, поскольку при этих клинических проявлениях организм также теряет необходимую для своего нормального функционирования жидкость (обезвоживание). В качестве питья хорошо подходит холодная вода, охлажденный крепкий чай, минеральная вода, светло-розовый раствор перманганата калия (марганцовка).
  4. Примите энтеросорбенты– препараты, которые связывают отравляющие вещества и способствуют их быстрейшему выведению из организма: «Активированный уголь», «Белый уголь», «Смекта», «Энтеросгель».
  5. Если у пациента отсутствует рвота и нет желания сходить в туалет по большому, для выведения токсинов из организма, дают слабительное и делают клизму. Это ускорит введение ядов из кишечника.
  6. Симптоматическое лечение:
  • При нарушении дыхания: подкожно вводят «Атропин».
  • При повышенной температуре: «Ибупрофен», «Парацетамол».
  • При обезвоживании: «Регидрон», «Литрозол», «Оралит».
  • При тяжелых отравлениях ядовитыми грибами могут применить переливание крови и гемодиализ, ввести внутривенно глюкозу с инсулином.

Важно! Для точного диагноза, потенциально ядовитые грибы, которыми отравился пациент, нельзя выбрасывать – их нужно отдать врачу для исследования.

  1. Назначается щадящая диета, которая направлена на быстрейшее возобновление функциональности органов пищеварительной системы. Диета предусматривает отказ от жирной, острой, копченной и другой тяжелой пищи, алкогольных напитков, курения. Меню должно включать приготовленные на пару или вареные, максимально измельченные овощи, фрукты, легкие супы.

При оказании правильной помощи, выздоровление наступает в течение 1-2 суток. При тяжелом отравлении, лечение отравления и восстановление здоровья может затянуться до месяца.

Предупреждение отравления

— При сборе грибов придерживайтесь правила – «Не уверен – не бери». Собирайте только известные Вам грибы.

— Перед готовкой, тщательно помойте и почистите грибы.

— Внимательно изучайте рецепты приготовления грибов, используйте только проверенные рецепты.

— Не собирайте грибы, растущие рядом с производственными предприятиями, дорогами, а также в экологически-загрязненных районах.

— Просмотрите эту статью, она дополнит данный пост.

— Соблюдайте правила личной гигиены.

 

Отравление грибами. Первая помощь

 

Отличить ядовитый гриб от неядовитого в природе трудно даже для знатоков. Используемые в народе правила и приметы не надежны, да и один и тот же вид может обладать разной токсичностью в зависимости от места и времени сбора.

Отравление грибами может произойти как от ядовитых грибов – мухоморов, бледных поганок, ложных опят, но и от съедобных грибов, если они испорчены: покрыты слизью, долго хранились.    Наиболее ядовита бледная поганка – смертельное отравление может произойти даже от одного гриба. Между прочим, кипячение не разрушает ядовитых веществ, находящихся в грибах. Часто путают бледную поганку с шампиньоном или зелёной сыроежкой. У шампиньона пластинки снизу шляпки розовые или сиреневатые. А у поганки всегда белые. Главным же отличием бледной поганки является наличие у основания дополнительной оболочки – ножка растёт словно из горшочка. На ножке гриба, ближе к шляпке, находится кольцо. Цвет шляпки у бледной поганки белый или бледно-зелёный, середина шляпки более тёмная.  На белые грибы внешне очень похожи желчный и сатанинский. Отличить их можно по цвету нижней стороны шляпки. Если она не жёлтая, а розовая, красноватая, то это, ядовитый гриб. Кроме того, шляпка белого гриба на изломе не меняет своего цвета, а если разломить шляпки желчного и сатанинского грибов, то они в месте излома сначала покраснеют, а затем почернеют.

Можно спутать ложные опята с настоящими. Чтобы этого не произошло, нужно знать, что у съедобных опят поверхность шляпки коричневато-жёлтая, а на ножке есть кольцеобразная плёнка. У ложных опят цвет шляпки красноватый или жёлто-зелёный, а кольцо на ножке отсутствует.

Мухомор со съедобными грибами не спутаешь. Красавец! Только у него такая нарядная красная шляпка с белыми горошинами. А ещё есть серо-розовый и пантерный мухоморы. Они более скромны по виду. Смертельные отравления мухоморами редки. Отваром этих грибов морят мух. Отсюда и название – мухомор. Спиртовым настоем из мухоморов протирают больные места при ревматизме.

Нередко попадаются очень яркие красно-оранжевые грибы, похожие на лисички. Это ложные лисички – грибы вредные и несъедобные.

К условно ядовитым некоторые относят и сморчки и строчки, которые появляются ранней весной, как только сойдёт снег, во влажных лесах, а также по оврагам. Они  мясисты, нежны и обладают пряным запахом. У сморчков жёлто-бурая коническая шапочка, ячеистая, как будто сшитая из лоскутков. Пенёк внутри полый. У строчка шляпка тёмно-коричневая, неправильной формы, с глубокими складками. Не все собирают эти грибы. Многие считают их ядовитыми. И не зря. В сырых сморчках и строчках есть яд. Этот яд растворяется в кипятке. Поэтому грибы сначала отваривают в кипятке в течение 15-20 минут. Отвар следует вылить – он ядовит. Другие ядовитые грибы нельзя употреблять даже после многократного и долговременного отваривания – яд не исчезает под воздействием высокой температуры.

Не следует употреблять в пищу неизвестные грибы, среди которых могут встретиться и ядовитые. Большинство ядовитых грибов имеет зеленоватый оттенок пластинок и неприятный запах.

Нельзя собирать старые или очень молодые грибы, т.к. у них недостаточно чётко выражены внешние признаки. К тому же, в теле старых грибов накапливаются ядовитые  вещества,  в том числе вредные для человека продукты разложения белков, а также продукты  жизнедеятельности насекомых и червей.

Не собирайте сухие грибы – обезвоженный гриб накапливает токсины.

Не приобретайте грибы у стихийных продавцов, у автодорог и на стихийных торговых точках. Покупка может иметь место только в местах, где грибы проходят полный соответствующий контроль.

Помните, что гриб является природной губкой, а значит, хорошо впитывает в себя всё, что находиться в воздухе, почве, осадках. Как следствие, отравиться можно и полностью съедобными грибами, которые были собраны рядом с промышленными объектами, зонами отчуждения, возле дорог, мест с неблагополучной радиологической, химической, бактериологической и электромагнитной обстановкой.

Первые признаки отравления грибами могут проявиться в течение получаса, после того, как грибы съедены, и до нескольких суток включительно.

Симптомами грибного отравления могут быть:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • частый жидкий стул
  • сильная жажда;
  • судороги;
  • учащенное сердцебиение;
  • посинение губ, ногтей;
  • похолодание рук и ног;
  • галлюцинации;
  • расстройство или потеря сознания;
  • нарушение дыхания и сердечной деятельности.

При отравлении бледной поганкой может иметь место частый жидкий стул, до 20-25 раз в сутки, иногда с примесью крови

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

  1. Как только вы заметили, что появляются симптомы пищевого отравления, сразу же вызывайте скорую помощь!
  2. Чтобы противостоять быстро развивающимся проявлениям заболевания, до приезда врачей промойте отравившемуся желудок, заставив его выпить много воды, а затем вызовите рвоту.
  3. Затем человеку необходимо дать ударную дозу сорбентов (1 таблетка активированного угля на 10 килограмм веса).
  4. Если у больного нет поноса, ему можно принять слабительное.
  5. Одной из важных мер первой помощи при отравлении является предотвращение нарушения кровообращения. Для этого к ногам пациента необходимо приложить тёплый компресс.
  6. Постоянно давайте больному пить как можно больше воды. Большое количество жидкости помогает очистить желудок и вывести из организма вредоносные токсины. Это особенно актуально при рвоте и диарее, когда, как говорилось ранее, организм теряет большое количество воды.
  7. Важно не оставлять заболевшего, нужно регулярно проверять его температуру и давление до приезда врачей.

ПРОФИЛАКТИКА

  1. Не собирайте грибы, если вы плохо в них разбираетесь. Дело в том, что с виду съедобный гриб может оказаться ядовитым.
  2. Не покупайте грибы, в качестве которых вы сомневаетесь.
  3. Не покупайте грибы на рынке, поскольку среди продавцов часто бывают те, кто собирает грибы возле заводов и трасс.
  4. Ни в коем случае не ешьте грибы, которые начали портиться, и в них появились паразиты. Они не станут съедобными даже в том случае, если сделать термическую обработку.
  5. Не готовьте залежавшиеся грибы.
  6. Во время сбора следите, чтобы дети случайно не попробовали сырой гриб.
  7. Когда собираете грибы, обращайте внимание не только на шапку, но и на пластинки, находящиеся под ней.
  8. Не кладите урожай в полиэтиленовые пакеты, поскольку там они быстро портятся.
  9. Обрабатывайте грибы сразу же после их сбора.
  10. Если вы купили грибные консервы, обязательно проверяйте срок годности.
  11. Грибы необходимо долго готовить. Рекомендуется проваривать их несколько раз. Грибной отвар нужно сразу сливать и не добавлять в супы.

Профилактика отравления грибами может сберечь здоровье вам и вашим близким. Соблюдайте простые правила сбора и приготовления этого продукта. В случае подозрений на отравление не медлите и вызывайте врача.

 

Внимание: отравление грибами

Впереди осень – грибной сезон, время «тихой охоты». Не всегда радость от общения с природой заканчивается радостью от поедания грибов. Даже у бывалых грибников случаются промахи. Что делать в случае отравления ими рассказывает Авдиянц Маргарита Артуровна —  врач-педиатр, инфекционист, заведующий инфекционным отделением детского стационара ГБУЗ «Городская больница города Анапы» МЗ КК

Маргарита Артуровна, у обывателя существует четкое разграничение: грибы съедобные, грибы несъедобные. Это так?

Все существующие грибы делят на съедобные, условно-съедобные и ядовитые.

Отравление грибами происходит потому, что яд находится внутри гриба?

Это – одна из очевидных причин. Вторая причина – гриб плохо обработан или плохо приготовлен (не домыт, не доварен, не дожарен). Как показывает практика, отравиться можно любыми грибами.

Каковы основные причины отравления грибами?

Причины таковы:

  1. Употребление в пищу ядовитых грибов в сыром или готовом виде. Существуют такие грибы, съев менее 5 граммов которых, развивается отравление с летальным исходом.
  2. Сбор старых, перезревших или червивых грибов.
  3. Сбор грибов на загрязненной почве – возле трасс, железнодорожных путей, в промышленных зонах.
  4. Хранение собранного урожая в оцинкованной или алюминиевой таре.
  5. Длительное хранение грибов при комнатной температуре (более 3 часов) либо в холодильнике (более 3 суток).
  6. Неправильная или некачественная обработка грибов.
  7. Нарушение технологии маринования или соления.
  8. Употребление в пищу грибов из вздувшихся консервных банок.
  9. Употребление в пищу консервированных грибов сроком хранения более полугода.

Каковы последствия отравления грибами?

Последствия отравления грибами зависят от того, каким видом грибов оно было вызвано. Так, если оно произошло из-за употребления в пищу некачественных, но съедобных грибов, последствия будут более легкими, чем если съесть небольшое количество ядовитого гриба.

Важно! Если лечение после отравления ядовитыми грибами было начато позднее 2-5 суток, то в 90% случаев оно безуспешно.

Назовите признаки отравления грибами.

В случае отравления грибами может развиться такая картина:

  • у больного появляется рвота, жидкий стул, обезвоживание, повышение температуры тела, боли в животе;
  • могут возникнуть галлюцинации;
  • и более тяжелое заболевание — ботулизм.

В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Первые признаки отравления возникают в течении 20 минут – 18 часов. Кроме появления вышеперечисленных признаков, может наблюдаться озноб, похолодание конечностей, головные боли и головокружение.

Как отличить отравление грибами от острой кишечной инфекции?

Врач при беседе с больным выясняет:

  1. Было ли употребление самих грибов до развития симптомов отравления.
  2. Есть ли заболевшие в семье после употребления грибов.

Кроме того, в более тяжелых случаях у больных развивается неврологическая симптоматика (головная боль, головокружение, судороги).

Окончательный диагноз выставляется врачом на основании обобщения симптомов и диагностических исследований.

Какова первая помощь при таком виде отравления?

При первых признаках отравления необходимо сразу же вызвать скорую помощь и не пытаться самостоятельно применять какие-либо препараты для лечения.

До приезда скорой помощи следует промыть пострадавшему желудок: для этого ему нужно один за одним выпить 6 стаканов чистой кипяченой воды, а после вызвать у себя рвоту. Потом продолжать эти же действия до тех пор, пока не будет выходить чистая вода, без примесей пищи.

ВАЖНО! Обязательно сохраните остатки грибов, которые употреблялись в пищу. С их помощью врач сможет установить причину отравления и правильно подобрать лечение.

После промывания желудка можно дать выпить слабительное или поставить клизму и дать выпить больному смекту.

ВНИМАНИЕ! Другие препараты строго запрещены, так как могут повлиять на течение болезни и эффективность лечения.

Всегда ли нужна госпитализация больного в стационар?

Бригада скорой медицинской помощи решает вопрос о необходимости госпитализации в стационар. При госпитализации врач оценивает тяжесть состояния пациента, определяет план обследования, необходимость в консультировании другими специалистами (реаниматолога, невролога, окулиста и т.д.) и объем терапии.

В Анапе за прошедший летний период были случаи отравления грибами среди детей?

Нет, не было. В настоящее время в городской больнице, в том числе и в детском стационаре, есть все диагностические и лабораторные возможности для лечения пациентов с отравлением грибами, определения тяжести состояния пострадавшего, и решения вопроса о терапии. При необходимости, врачи Анапы могут консультироваться с краевыми специалистами по вопросам диагностики и лечения таких больных.

 

 

 

 

Профилактика отравления грибами

Отравления ядовитыми грибами занимают ведущее место среди отравлений ядами растительного происхождения

Там, где произрастают съедобные грибы, всегда существуют их ядовитые «двойники», представляющие смертельную опасность для человека. Несмотря на хорошо известные внешние признаки ядовитых грибов ежегодно в различных странах мира происходят тяжелые, порой массовые отравления, заканчивающиеся в отдельных случаях смертельным исходом.

В нашей стране насчитывается приблизительно 25 видов явно ядовитых и вредных грибов. Ежегодное количество больных, обращающихся в отделение токсикологии ГК БСМП с диагнозом: отравление грибами, широко варьирует в зависимости от погодных условий и, как следствие, урожайности грибов. При благоприятных погодных условиях (достаточно тепло, дожди) к нам обращаются до 200 человек в год. Смертность при отравлениях грибами составляет от 2 до 5%. Основная причина этих отравлений — низкая осведомленность населения о съедобных и несъедобных грибах.

Отравления грибами носят чёткий сезонный характер. Наибольшее количество отравлений отмечается в конце лета – начале осени. Однако, всё чаще в течение всего года встречаются отравления замороженными в домашних условиях грибами.

Отравление могут вызвать собственно ядовитые грибы (бледная поганка, мухоморы, ложные опята, ложные дождевики и др.), условно съедобные грибы в результате неумелой или неправильной кулинарной обработки и даже неправильно приготовленные съедобные гриба, а также съедобные грибы, получившие название «мутанты» (накопление в мицелии ядовитых веществ, в том числе вредных для человека продуктов разложения белков в старых плодовых телах, а также продуктов жизнедеятельности насекомых и червей). Грибы являются трудно перевариваемым продуктом. Не рекомендуется есть грибы беременным и кормящим женщинам, они противопоказаны детям до 8 лет (независимо от способа и времени приготовления), а также лицам с заболеваниями ЖКТ (гастриты, холециститы, панкреатиты, гепатиты и др.) – приём грибов может спровоцировать обострение хронического заболевания.

Наиболее ранними симптомами отравления грибами являются тошнота, рвота, диарея. При появлении данных симптомов после употребления в пищу грибов немедленно обратитесь к врачу, особенно, если такие же нарушения отмечаются у всех членов семьи или всех тех, кто ел вместе с вами. Острые отравления грибами протекают намного тяжелее других пищевых отравлений. Если вы на даче, в деревне, а врач далеко, окажите себе первую помощь: промойте желудок чистой холодной водой (без марганцовки), примите активированный уголь в большом количестве (1гкг массы тела), пейте как можно больше жидкости – это позволит предотвратить обезвоживание. Однако, все принятые вами меры ни в коем случае не отменяют визита к врачу.

Профилактика отравления грибами, или правила грибника:

  • Не употребляйте в пищу как сырые, так и приготовленные дикорастущие грибы, в съедобности которых вы не уверены;
  • Собирать только те грибы, которые вы хорошо знаете. Обязательно с ножкой;
  • Отправляясь на сбор грибов, по возможности, пригласите опытного грибника;
  • Не собирайте грибы вдоль автомобильных дорог, железнодорожных путей, в черте города;
  • Не полагайтесь на иллюстрированные руководства при идентификации грибов и определении их съедобности;
  • Не определяйте съедобность грибов по их названиям, поскольку они могут различаться в различных географических регионах;
  • Не верьте распространённому мифу о съедобности грибов, если они не оставляют тёмных пятен на серебре или их едят птицы, насекомые, улитки, черви и т.п.;
  • Не пробуйте сырые грибы на вкус;
  • Не кормите грибами детей;
  • Не покупайте грибы у случайных людей;
  • Не рекомендуем употреблять в пищу грибы людям с заболеваниями органов пищеварения;
  • Избегайте употребления грибов, которые ранее вызывали заболевания у вас, ваших родственников или животных;
  • Помните, что ядовитые грибы нередко растут рядом со съедобными и могут быть очень похожи на них;
  • Помните, что даже съедобные грибы при неправильном приготовлении и хранении могут стать несъедобными и токсичными;
  • Помните, что употребление в пищу грибов совместно с алкоголем, а также их приготовление с добавлением алкоголя может активировать ряд токсинов и приводить к возникновению отсроченного токсического синдрома;
  • Помните, что даже съедобные правильно приготовленные грибы должны употребляться у пищу в умеренных количествах в качестве гарнира, а не основного блюда;
  • Нельзя хранить свежие грибы более суток, даже в холодильнике, а солёные и маринованные грибы более года.
  • Не занимайтесь самолечением – обратитесь за медицинской помощью.


Информация подготовлена главным токсикологом министерства здравоохранения Республики Беларусь Григорьевым И.М.

Отравление грибами — Better Health Channel

Гриб, окрашивающий желтый цвет (Agaricus Xanthodermus). Предоставлено Королевским ботаническим садом Виктории, фотографом Томом Мэй.

Гриб смертельной шапки (Amanita phalloides) Предоставлено Королевским ботаническим садом Виктории, фотографом Томом Мэй.

Грибы — разновидность грибов. В Австралии много разновидностей дикорастущих грибов, многие из которых съедобны. Однако некоторые виды ядовиты или даже смертельны.

Вопреки распространенному мнению, не существует домашнего теста, который мог бы различать съедобные и ядовитые сорта. Единственный способ узнать, безопасен ли гриб для употребления в пищу, — это попросить специалиста по грибам (миколога) идентифицировать его.

Если вы не уверены, что гриб можно есть, не ешьте его. Рекомендуется есть только те грибы, которые вы купили в супермаркете, овощном магазине или другом надежном источнике.

Лечение отравления грибами

Если вы подозреваете, что вы или ваш ребенок съели ядовитый гриб, не дожидайтесь появления симптомов, прежде чем обращаться за медицинской помощью.

Немедленно свяжитесь с Информационным центром по ядам штата Виктория (VPIC) по телефону 13 11 26 (круглосуточно, 7 дней в неделю — по всей Австралии).

Сотрудник VPIC кратко ознакомит вас с историей и даст вам соответствующий совет. Вам может потребоваться обратиться за лечением к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Полезно иметь образец гриба. Персонал VPIC может попросить вас прислать им фотографию дикого гриба, чтобы помочь в идентификации видов и оценке рисков.

Если человек потерял сознание, перестал дышать, у него припадок или анафилактическая реакция, немедленно позвоните в скорую помощь по системе «тройной ноль» (000).

Не звоните в Викторианский информационный центр по ядам в экстренных случаях.

Эффекты ядовитых грибов

Три основных эффекта от ядовитых грибов:

  • Галлюцинации — некоторые виды грибов содержат токсины, вызывающие галлюцинации. Эти психотропные типы обычно называют «волшебными грибами».Один из наиболее известных видов — золотистая верхушка ( Psilocybe subaeruginosa ). Помимо галлюцинаций, к другим эффектам относятся спутанность сознания, мышечная слабость, возбуждение, учащенное сердцебиение и головная боль. Золотая верхушка очень похожа на некоторые разновидности гриба Галерина, которые потенциально опасны
  • Желудочно-кишечные заболевания — многие ядовитые грибы вызывают желудочно-кишечные заболевания, такие как тошнота, рвота, желудочные спазмы и диарея
  • Печеночная недостаточность и смерть — около 9 из 10 смертей, связанных с грибками, связаны с грибами «смертельная шапка» ( Amanita phalloides ).Симптомы проявляются через 6–24 часа после еды и включают тошноту, спазмы желудка, рвоту и диарею. Токсин может смертельно повредить печень и почки, и смерть может наступить в течение 48 часов. Другие грибы, которые имеют эффект, подобный смертельной шапке, включают некоторые виды Galerina, Lepiota и Conocybe.

Ядовитые грибы в Виктории

Желтый окрашивающий гриб и смертельная шапка — два ядовитых гриба, которые растут в Виктории.

Желтый окрашивающий гриб

Желтый окрашивающий гриб ( Agaricus xanthodermus ) — ядовитый гриб, который чаще всего едят в Виктории.Этот вид обычно растет в дикой природе на лужайках и в садах и очень похож на съедобные грибы.

Характеристики включают:

  • Грибы растут на земле группами, часто группами или «волшебными кольцами».
  • Колпачок диаметром 50–200 мм.
  • Шляпка обычно белая, но с возрастом может стать коричневой.
  • Шляпка молодых грибов имеет вид квадратной формы.
  • При повреждении колпачок и ножка окрашиваются в желтый цвет, который позже становится грязно-коричневым.
  • Гриб испускает химический запах, например дезинфицирующее средство, йод или керосин. Этот запах станет еще сильнее, если их приготовить.
  • При употреблении в пищу симптомы включают спазмы в животе, тошноту, рвоту и диарею (обычно в пределах от 30 минут до двух часов после употребления). Менее распространенные симптомы включают головную боль, головокружение, потливость и сонливость.

Смертная шапка

Смертная шапка (Amanita phalloides) потенциально смертельна, если ее съесть. Характеристики включают:

  • Грибы растут под дубами.
  • Колпачок диаметром 40–160 мм.
  • Цвет крышки варьируется от бледно-желтого до зеленого и оливково-коричневого.
  • Жабры (выступы на нижней стороне шляпки) белые.
  • Основание стержня имеет перепончатую «чашку».
  • Симптомы появляются через шесть — 24 часа после приема внутрь.
  • Смерть может наступить в результате поражения печени и почек.
  • Один гриб может содержать достаточно яда, чтобы убить взрослого человека среднего размера.
  • Приготовление, очистка, сушка или замачивание гриба не делают его съедобным.

Факты об отравлении грибами

В Виктории большинство ядовитых грибов едят осенью. В Виктории чаще всего едят ядовитый гриб ( Agaricus xanthodermus ), потому что он очень похож на шампиньон ( Agaricus campestris ) и культурный гриб ( Agaricus bisporus ). Многие зарегистрированные случаи отравления грибами связаны с маленькими детьми, которые находят желтые грибы, растущие в саду дома.

Если вы намеренно едите грибы в надежде испытать галлюцинации, связанные с наркотиками, вы, скорее всего, заболеете. Наиболее частыми симптомами отравления грибами являются желудочно-кишечные расстройства, такие как рвота, диарея и боли в животе. Некоторые виды грибов смертельны, например, гриб «смертельная шляпка».

Видео (май 2019 г.) с участием доктора Бретта Саттона, главного врача Виктории, и доктора Терезы Лебель, старшего миколога Королевского ботанического сада, показывает необходимость осознавать опасность смертельных грибов и других ядовитых грибов.

Защитите своих детей от отравления грибами

В Виктории растет множество разновидностей ядовитых грибов. Большинство маленьких детей, которые едят ядовитые грибы, находят их дома в саду. Дети младше пяти лет от природы склонны класть вещи в рот. Если у вас есть малыш, регулярно проверяйте свой сад на наличие грибов и удаляйте их, чтобы снизить риск случайного отравления.

Защитите своих питомцев от отравления грибами

Владельцы домашних животных должны проявлять особую осторожность, выгуливая своих питомцев в местах, где могут расти грибы.По возможности уберите все грибы со двора, прежде чем они смогут их съесть. Собаки чаще, чем кошки, едят грибы.

Домашние животные могут заболеть целым рядом заболеваний — от употребления лесных грибов, включая синдром гастроэнтерита, до тяжелой опасной для жизни болезни и смерти.

Если ваш питомец проглотил дикий гриб, вы можете позвонить в бесплатный Центр по борьбе с отравлениями животных по телефону 1300 869 738, чтобы получить консультацию.

Куда обратиться за помощью

Токсичность грибов — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Термин «гриб» относится к плодовому телу грибов.Анатомически прототип гриба состоит из ножки и шляпки с жабрами на нижней стороне. Однако этот термин может относиться ко многим бесстеблевым жабровым грибам с различными формами, такими как «сморчок», «пуховик» или «зловонный рог». Жабры гриба производят споры, которые способствуют размножению самого гриба. Токсичность грибов также известна на протяжении тысячелетий и связана со смертью нескольких исторических личностей, в том числе римского императора Клавдия. В этом упражнении рассматриваются причины, патофизиология и проявления токсичности грибов, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в управлении ею.

Целей:

  • Опишите патофизиологию токсичности грибов.

  • Просмотрите представление пациента с токсичностью от грибов.

  • Обобщите варианты лечения отравления грибами.

  • Объясните способы улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной группы с целью улучшения результатов для пациентов, пострадавших от токсичности грибов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Термин «гриб» относится к плодовому телу гриба. Анатомически прототип гриба состоит из ножки и шляпки с жабрами на нижней стороне. Однако этот термин может относиться ко многим бесстеблевым жабровым грибам с различными формами, такими как «сморчок», «пуховик» или «зловонный рог». Жабры гриба производят споры, которые способствуют размножению самого гриба.

Люди употребляли грибы с доисторических времен. Токсичность грибов также известна на протяжении тысячелетий и связана со смертью нескольких исторических личностей, в том числе римского императора Клавдия.[1] Сегодня большинство грибов выращивается в коммерческих целях, но сбор грибов становится все более популярным занятием.

Отравление грибами может происходить из-за неправильной идентификации ядовитого вида сборщиками как съедобного, хотя во многих случаях это преднамеренное употребление в пищу. Отравления грибами могут варьироваться от доброкачественных симптомов генерализованного желудочно-кишечного расстройства до потенциально разрушительных проявлений, включая печеночную недостаточность, почечную недостаточность и неврологические последствия. Существует до 14 описанных синдромов, которые проявляются в зависимости от вида, токсинов и количества проглоченных.

Этиология

Симптомы отравления грибами связаны с проглоченным токсином, включая аматоксин, псилоцибин, мускарин, коприн, алленовый норлейцин, гиромитрин и т.д. которые токсичны. Ежегодно в США происходит около 6000 приемов пищи. Из них более половины облучения приходится на детей в возрасте до шести лет. Большинство отравлений проявляются симптомами только расстройства желудочно-кишечного тракта, которое является общим признаком нескольких токсидромов и чаще всего возникает при приеме внутрь небольшого количества токсичных грибов.Тяжелые отравления, когда они имеют место, в первую очередь являются следствием неправильной идентификации взрослых, добывающих дикие грибы, которые потребляют их в качестве источника пищи. [2] [3]

Патофизиология

Клиническая картина различается в зависимости от вида грибов и проглоченного токсина.

Острый гастроэнтерит: чаще всего вторичный по отношению к одному из множества «грибов на заднем дворе», таких как Chlorophyllum molybdites. Симптомы тошноты, рвоты, спазмов в животе и, возможно, диареи, связанные с проглатыванием, составляют подавляющее большинство зарегистрированных отравлений.Обычно это проявляется в течение 1-3 часов. [4]

Галлюцинации: вызваны видами, содержащими псилоцибин и псилоцин, включая Psilocybe , Conocybe , Gymnopilus и Panaeolus . Эти агенты действуют как агонисты или частичные агонисты рецепторов подтипа 5-гидрокситриптамина (5-HT). [5] Их выращивают и используют в развлекательных целях, хотя они могут расти естественным образом в теплом влажном климате. При проглатывании могут быть свежие шляпки грибов или сушеные грибы.Измененные сенсорные ощущения и эйфория возникают от 30 минут до 2 часов после приема внутрь и обычно длятся 4–12 часов в зависимости от количества.

Холинергическая токсичность: вызывается видами, содержащими мускарин, принадлежащих к различным родам, таким как Clitocybe и Inocybe . Хотя Amanita muscari содержит небольшое количество мускарина, его обычно недостаточно, чтобы вызвать холинергическое проявление. Холинергические спазмы в животе, потоотделение, слюноотделение, слезотечение, бронхоспазм, бронхорея и брадикардия обычно проявляются в течение 30 минут.Продолжительность зависит от дозы, хотя обычно недолговечна по сравнению с другими источниками холинергического отравления, такими как пестициды.

Дисульфирамоподобная реакция: вызывается коприн-содержащими видами, такими как Coprinus atramentarius («чернильный колпачок»). Метаболиты токсина приводят к ингибированию альдегиддегидрогеназы, что приводит к головной боли, тошноте, рвоте, приливу крови, тахикардии и, в редких случаях, к гипотонии. Это происходит только в том случае, если алкоголь попадает в организм через несколько часов или дней после употребления копринсодержащих грибов.Совместное употребление алкоголя и токсина приводит к ослаблению эффектов из-за более медленного метаболизма коприна до его токсичных метаболитов. [6]

Токсичность для печени: Вызывается аматоксином у видов Galerina и Lepiota и особенно Amanita . [7] Они разрушают РНК-полимеразу II, что приводит к дефициту белка на клеточном уровне. Характерно, что токсичность проявляется в трех различных фазах. Эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта обычно начинаются через 6-12 часов после приема, после чего следует интервал покоя через 24-36 часов после приема с симптоматическим улучшением.Однако на этом этапе могут наблюдаться лабораторные признаки гепатотоксичности. Через 48 часов повреждение печени усиливается, что приводит к печеночной недостаточности и ее последствиям. В тяжелых случаях смерть может наступить в течение недели или потребовать трансплантации печени.

Нефротоксичность: представители рода Cortinarius продуцируют орелланин, нефротоксический агент. Почечные симптомы могут проявиться через 1-2 недели после приема внутрь. [8] Нефротоксичность также является следствием алленового норлейцина, который чаще всего обнаруживается у Amanita smithiana , но присутствует у других видов Amanita . Amanita smithiana распространена на Тихоокеанском северо-западе США. [9] Типичное проявление включает симптомы острого гастроэнтерита, прогрессирующие до повреждения почек в течение 12-24 часов. Хотя некоторым пациентам потребуется гемодиализ, у большинства пациентов наблюдается полное выздоровление при соответствующей поддерживающей терапии [10].

Припадки: вызваны гиромитрином, присутствующим у видов Gyromitra, Paxina и Cyathipodia micropus , хотя последние два встречаются гораздо реже.Собиратели, ищущие сморчка ( Morchella esculenta ), могут по ошибке съесть Gyromitra . Токсичность связана с метаболитом, монометилгидразином, который приводит к пиридоксину (B6) и, в конечном итоге, к истощению запасов ГАМК. Из-за этого эти судороги могут быть трудноизлечимыми после противосудорожной терапии и могут потребовать дополнительного лечения, включая пиридоксин. [11]

Другие проявления: Учитывая широкий спектр грибов, которые можно употреблять в пищу, могут возникать и другие клинические проявления.К ним относятся, помимо прочего, головные боли, головокружение, сонливость, учащенное сердцебиение, аритмии, рабдомиолиз ( Tricholoma equestre) , метгемоглобинемия, гемолиз ( Paxillus invutus ), эритромелалгия (акромиталгия, ширинная кислота), дерматит и дерматит.

История и физические данные

Компоненты истории, которые полезно передать в местный токсикологический центр, включают:

  • Описание гриба, включая цвет, текстуру, внешний вид шляпки (похожий на мозг, гладкий, маленький, большой)

  • Сколько было съедено? При оценке возможного употребления Копринуса было ли сопутствующее употребление алкоголя?

  • Появление симптомов после приема внутрь, однако следует учесть, что при употреблении в пищу более одного вида грибов могут возникать как острые, так и отсроченные симптомы.

  • Место и время сбора, учитывая, что некоторые грибы сохраняются и съедаются в более позднее время

  • Болеют ли еще люди, употреблявшие грибы?

Результаты физикального осмотра неспецифичны и, опять же, зависят от съеденного гриба. В дополнение к тщательному физическому обследованию, оцените признаки:

Оценка

Тестирование должно проводиться в соответствии с презентацией и может включать:

  • Наблюдение без тестирования у бессимптомных пациентов с низким риском

  • Электролиты сыворотки, почки функциональное тестирование, общий анализ мочи

  • Сыворотка CK

  • Ферменты печени, исследования свертывания крови

  • Общий анализ крови

У пациентов с тяжелыми симптомами целевые дополнительные исследования, основанные на представлении печеночной недостаточности, измененного психического статуса, гипоксия или респираторный дистресс.

Лечение / ведение

Лечение широкого спектра возможных симптомов в первую очередь состоит из поддерживающей терапии.

В зависимости от времени приема активированный уголь может дать некоторые преимущества.

Острые желудочно-кишечные эффекты могут быть улучшены от регидратации и противорвотных средств в дополнение к коррекции любых нарушений электролита. У пациентов с неблагоприятными галлюцинациями бензодиазепины могут вызывать анксиолиз. Холинергическая токсичность может улучшаться при введении антихолинергических агентов, таких как гликопирролат или атропин.Рассмотрите возможность применения атропина 0,5–1 мг внутривенно взрослым или 0,01 мг / кг для педиатрических пациентов.

В частности, пациентам с рефрактерными приступами, вызванными приемом гиромитры, следует назначать пиридоксин (B6). Пиридоксин в дозе 25 мг / кг внутривенно можно вводить в качестве лечения или профилактически для контроля судорог. Бензодиазепины могут быть полезным вспомогательным средством.

В частности, пациентам, принимающим аматоксин, следует рассмотреть N-ацетилцистеин (NAC), силибинин и пенициллин.

Практикующие врачи должны оценивать и вести пациентов, консультируясь с местным токсикологическим центром или токсикологическим центром.

Дифференциальный диагноз

  • Гастроэнтерит

  • Токсин пищевого происхождения

  • Острый вирусный гепатит

  • Передозировка / токсичность ацетаминофена

  • 02 Ишемический гепатит 944 944

    Ишемический гепатит рефрактерные судороги при приеме гиромитры)

  • Токсичность фосфорорганическими соединениями

  • Токсичность карбаматов

Прогноз

Большинство употреблений грибов, сопровождающихся желудочно-кишечными симптомами, выздоравливают без осложнений при адекватной поддерживающей терапии.

Для пациентов с проглатыванием Cortinarius одно исследование показало, что 68% имели доказательства почечной недостаточности, 51% требовали гемодиализа, а у 11% развивалась терминальная стадия почечной недостаточности. Из группы из 90 пациентов 12 в конечном итоге перенесли трансплантацию почки [12].

Для тех, кто проглотил Gyromitra , большинство этих пациентов выздоравливают в течение одной недели после начала немедленного лечения припадков и поддерживающей терапии. Одно восточноевропейское исследование показало, что уровень смертности составляет 10%.[13]

Для пациентов с токсичностью Amanita один обзор показал, что 2% пациентов в конечном итоге потребовали трансплантации печени. Пациенты с легкой гепатотоксичностью обычно выздоравливают. [14]

Пациенты с умеренной антихолинергической токсичностью обычно выздоравливают, хотя были сообщения о рефрактерной брадикардии, шоке и смерти при тяжелой антихолинергической токсичности [15].

Осложнения

Осложнения при приеме внутрь зависят от проглоченного токсина и могут варьироваться от обезвоживания в доброкачественных случаях до почечной недостаточности, печеночной недостаточности и смерти при тяжелой токсичности.

Сдерживание и обучение пациентов

Большинство отравлений грибами приводит к легким или умеренным желудочно-кишечным проявлениям, включая тошноту, рвоту и диарею. Однако существует множество последствий, которые приводят к отказу органов и даже к смерти. Собиратели должны знать огромное количество различных видов грибов и потенциальных двойников; это особенно верно для новичков в этом хобби. Знание местных съедобных и токсичных видов грибов имеет первостепенное значение для собирателей-любителей.Даже легкая тошнота потребует обследования, поскольку это может быть ранним проявлением тяжелого заболевания.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Грибная токсичность имеет широкий спектр проявлений и требует межпрофессионального подхода к уходу за пациентом. Медперсонал и врачи должны знать возможность того, что неспецифические желудочно-кишечные симптомы могут быть вторичными по сравнению с приемом грибного токсина, что во многом будет зависеть от местной географии. Если этот диагноз не является дифференциальным, лечение не может быть эффективным и своевременным.Техники и медсестры имеют первостепенное значение в уходе за пациентом, так как у них будет больше времени, чтобы оценить любые изменения или декомпенсацию у постели больного. Для многих из этих токсидромов раннее проявление может казаться доброкачественным, но в течение нескольких часов состояние пациента может продолжать ухудшаться. Медицинская бригада должна оперативно связаться с местными токсикологическими центрами для получения дополнительных ресурсов и рекомендаций. При приеме большинства лекарств (N-ацетилцистеин, пиридоксин и т. Д.) Следует заранее проконсультироваться с фармацевтами.) недоступны.

Как и в случае со многими другими токсичными веществами и лекарствами в дикой природе, большая часть данных о лечении и лечении конкретных отравлений грибами поступает из отчетов о случаях, тематических исследований или мнений экспертов (Уровень V). В большинстве случаев прием грибов в пищу требует поддерживающей терапии. Лечение почечных, печеночных и неврологических проявлений должно происходить после консультации со специалистами в соответствующих областях. Назначение антидотов, таких как N-ацетилцистеин, пиридоксин, метиленовый синий, атропин и гликопирролат, должно осуществляться в соответствии с рекомендациями токсиколога.

Рисунок

Виды ядовитых грибов. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.
Marmion VJ, Wiedemann TE. Смерть Клавдия. JR Soc Med. 2002 Май; 95 (5): 260-1. [Бесплатная статья PMC: PMC1279685] [PubMed: 11983773]
2.
Бронштейн А.С., Спайкер Д.А., Кантилена Л.Р., Грин Дж. Л., Румак Б. Х., Гиффин С. Л.. Годовой отчет Национальной системы данных по ядам (NPDS) Американской ассоциации центров по контролю за отравлениями за 2008 год: 26-й годовой отчет.Clin Toxicol (Phila). 2009 декабрь; 47 (10): 911-1084. [PubMed: 20028214]
3.
Beuhler MC, Sasser HC, Watson WA. Результат непреднамеренного проглатывания грибов в Северной Америке при помощи различных методов обеззараживания: анализ данных TESS за 14 лет. Токсикон. 2009 15 марта; 53 (4): 437-43. [PubMed: 19708122]
4.
Леманн П.Ф., Хазан У. Отравление грибами молибдитами Chlorophyllum на Среднем Западе США. Случаи и обзор синдрома.Микопатология. 1992 апр; 118 (1): 3-13. [PubMed: 1406900]
5.
Dinis-Oliveira RJ. Метаболизм псилоцибина и псилоцина: клиническая и судебно-токсикологическая значимость. Drug Metab Rev.2017 Февраль; 49 (1): 84-91. [PubMed: 28074670]
6.
Мишело Д. Отравление Coprinus atramentarius. Nat Toxins. 1992; 1 (2): 73-80. [PubMed: 1344910]
7.
Diaz JH. Отравления грибами, содержащими аматоксин: виды, токсидромы, методы лечения и исходы. Wilderness Environ Med.Март 2018; 29 (1): 111-118. [PubMed: 29325729]
8.
Динис-Оливейра Р.Дж., Соарес М., Роча-Перейра С., Карвалью Ф. Человек и экспериментальная токсикология орелланина. Hum Exp Toxicol. 2016 сентябрь; 35 (9): 1016-29. [PubMed: 26553321]
9.
Mancini A, Assisi F, Balestreri S, Angelini P, Bozzi M, Cuzzola C, Davanzo F, Giancaspro V, Laraia E, Nisi MT, Proscia A, Tarantino G, Vitale O, Петраруло Ф. [Редкий случай острой почечной недостаточности, связанной с проглатыванием проксимального мухомора].G Ital Nefrol. 2015 июль-август; 32 (4) [PubMed: 26252264]
10.
Кирчмайр М., Каррильо П., Пфаб Р., Хаберл Б., Фелгейрас Дж., Карвалью Ф., Кардосо Дж., Мело И., Виньяс Дж., Нойхаузер С. Отравления мухомором с острой обратимой почечной недостаточностью: новые случаи, новые ядовитые грибы мухомора. Пересадка нефрола Dial. 2012 Апрель; 27 (4): 1380-6. [PubMed: 21965588]
11.
Lheureux P, Penaloza A, Gris M. Пиридоксин в клинической токсикологии: обзор. Eur J Emerg Med. 2005 Апрель; 12 (2): 78-85.[PubMed: 15756083]
12.
Данел В.К., Савюк П.Ф., Гарон Д. Основные характеристики Cortinarius spp. отравление: обзор литературы. Токсикон. 2001 июл; 39 (7): 1053-60. [PubMed: 11223095]
13.
Leathem AM, Dorran TJ. Отравление сырым Gyromitra esculenta (ложными сморчками) к западу от Скалистых гор. CJEM. 2007 Март; 9 (2): 127-30. [PubMed: 17391587]
14.
Карвеллас CJ, Тиллман Х., Леунг А.А., Ли В.М., Шильски М.Л., Хамид Б., Стравиц Р.Т., Макгуайр Б.М., Исправить ОК., Исследовательская группа по острой печеночной недостаточности США. Острое повреждение печени и острая печеночная недостаточность в результате отравления грибами в Северной Америке. Liver Int. 2016 июл; 36 (7): 1043-50. [PubMed: 26837055]
15.
Pauli JL, Foot CL. Смертельный мускариновый синдром после употребления лесных грибов. Med J Aust. 2005 21 марта; 182 (6): 294-5. [PubMed: 15777146]

Синдромы отравления грибами — Североамериканская микологическая ассоциация

Существует много разных типов микотоксинов.Из 14 различных типов отравлений грибами, обнаруженных во всем мире, на сегодняшний день в Северной Америке наблюдается около 10 различных типов реакций на микотоксины. Однако, поскольку большинство видов грибов едят редко, многие токсины плохо документированы, а синдромы, еще не наблюдаемые в Северной Америке, могут проявиться по мере того, как все больше и больше людей экспериментируют с употреблением лесных грибов. NAMA ведет реестр случаев, когда вы можете сообщать о случаях отравления грибами.

Следующий список не является исчерпывающим.Он представлен здесь в информационных целях и не должен рассматриваться как помощь в диагностике. Изображения показаны только в качестве примеров и не должны использоваться для идентификации. Для экстренной идентификации, пожалуйста, обратитесь к нашему списку добровольцев . Если вы подозреваете, что съели ядовитый гриб, обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр .

После инцидента помогите задокументировать отравление грибами с помощью , отправив онлайн-отчет в Реестр случаев отравления NAMA.

Важно подать отчет, даже если результатом было только расстройство желудочно-кишечного тракта. NAMA отслеживает ВСЕХ отравлений грибами.

Следующие синдромы рассматриваются ниже (щелкните заголовок, чтобы перейти непосредственно к этому разделу):

Раздражители желудочно-кишечного тракта

Наиболее частая форма отравления грибами вызывается широким спектром раздражителей желудочно-кишечного тракта. Симптомы обычно появляются в течение от 20 минут до 4 часов после приема грибов и включают тошноту, рвоту, судороги и диарею, которые обычно проходят после того, как раздражитель был изгнан.В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Поддерживающее лечение может включать попытки устранить раздражители. Во всех случаях рвоты и диареи важны меры по восполнению потерянных жидкостей и электролитов. Выздоровление полное, хотя приступ с тяжелым желудочно-кишечным расстройством может отложить когда-либо снова есть грибы! ВАЖНО : Если желудочно-кишечное расстройство начинается через 6–24 часа после приема грибов, существует вероятность очень серьезного отравления аматоксинами (см. Аманитин).Начало желудочно-кишечного тракта через 4-11 часов с нарушением функции почек может быть связано с алленовым норлейцином (2-амино-4,5-гексадиеновая кислота). Развитие желудочно-кишечного тракта более 24 часов и до 21 дня могло быть связано с орелланином.

наверх

Мускарин

Грибы: Inocybe видов, Clitocybe dealbata и несколько родственников, а также некоторые с красными порами Boletus .

мин. непроизвольная нервная система.К ним относятся повышенное слюноотделение, потливость, слезы, лактация (у беременных), а также сильная рвота и диарея. Эти симптомы могут сопровождаться нарушениями зрения, нерегулярным пульсом, снижением артериального давления и затрудненным дыханием. Пострадавшие обычно выздоравливают в течение 24 часов, но в тяжелых случаях может наступить смерть из-за дыхательной недостаточности. Атропин является специфическим антидотом, но его должен назначать врач. Собаки особенно восприимчивы к токсину мускарин.

наверх

Производные изоксазола (мускимол, иботеновая кислота и родственники)

Грибы: Amanita muscaria, A.pantherina, A. gemmata, Amanita multisquamosa (син. A. cothurnata), A. frostiana, A. crenulata, A. strobiliformus, Tricholoma muscarium .

Inocybe lanuginosa

Clitocybe dealbata

Boletus eastwoodiae

Amanita muscaria

Amanita pantherina

Amanita gemmata

Amanita

токсины и много дезинформации об их лечении.Атропин НЕ показан в случаях отравления иботеновой кислотой или мусцимолом, но часто упоминается в медицинской литературе как средство лечения отравлений A. muscaria, где токсин ошибочно указан как мускарин! Эффекты атропина близки к действию иботеновой кислоты и могут даже усугубить симптомы.

Симптомы появляются в течение от 30 минут до 2 часов после приема внутрь и длятся несколько часов. Тошнота и рвота довольно часты, но основные эффекты действуют на центральную нервную систему: спутанность сознания, искажение зрения, ощущение большей силы, бред и судороги.Сонливость — частый симптом, и многие, кто проглотил эти грибы, засыпают, и их невозможно разбудить. В редких случаях кома может длиться более 24 часов. Этот аспект синдрома может быть особенно пугающим для лечащего врача, поскольку в большинстве случаев речь идет о пациентах, которые прибывают в этом явно коматозном состоянии. Возникающая в результате паническая реакция и чрезмерное лечение обычно не приносят пользы пациенту. У людей нет достоверно задокументированных случаев смерти от токсинов, содержащихся в этих грибах, за последние 100 лет, хотя есть один случай, когда туристы замерзли насмерть, находясь в коматозном состоянии.Собаки и особенно кошки могут умереть от этих токсинов изоксазола, хотя для ветеринара важно не усыплять животное, даже если шансы на выздоровление маловероятны — как только животное выходит из коматозного состояния, выздоровление обычно завершается в течение недели. или так.

Лечение людей и животных в основном является поддерживающим. Меры по снижению тревожности могут включать в себя уверение пациента в том, что эффект носит временный характер. Если была сильная рвота и диарея, меры по замене жидкости и электролитов могут ускорить выздоровление.Восстановление обычно происходит самопроизвольно. Повторюсь: мускарин не играет документально подтвержденной клинической роли в отравлениях Amanita muscaria или A. pantherina . Атропин не показан.

наверх

Аманитин (аматоксины)

Грибы: Amanita phalloides, A. ocreata, A. verna, A. bisporigera, Conocybe filaris, Galerina marginata (син. G. autumnalis), G. venenata, Lepiotia castanea, L. helveola, L. subincarnata (син. L. josserandii) , L.brunneoincarnata , L. brunneolilacea и близких родственников.

Amanita phalloides

Amanita ocreata

Amanita bisporigera

Lepiota subincarnata

Чрезвычайно серьезное.Смертность от отравления аманитином составляет около 50% без своевременной квалифицированной медицинской помощи, но составляет около 10% в США и Канаде, где легко доступна хорошая медицинская помощь. Аматоксины вдвойне опасны из-за того, что симптомы откладываются на 6-24 часа после приема внутрь, к этому времени токсины полностью абсорбируются организмом, и после начального состояния желудочного расстройства пациент может казаться выздоровевшим примерно на второй или третий день и быть отправленным домой.Мониторинг функции ферментов печени имеет решающее значение в случаях отсроченного развития желудочно-кишечного расстройства!

Аманитины представляют собой группу сложных циклических полипептидов, которые повреждают ткани, ингибируя синтез РНК в каждой отдельной клетке. Начало симптомов проявляется в четыре стадии:

  • Первая стадия — это латентный период от 6 до 24 часов после приема внутрь, в течение которого токсины активно разрушают почки и печень жертвы, но жертва не испытывает дискомфорта.
  • Вторая стадия — это период около 24 часов, характеризующийся сильной рвотой, кровавой диареей и сильными спазмами в животе.
  • Третья стадия — это период в 24 часа, в течение которого жертва, кажется, выздоравливает (в случае госпитализации пациента иногда выписывают!).
  • Четвертая стадия — это рецидив, во время которого часто возникает почечная и печеночная недостаточность, ведущая к смерти. Пациенты также могут «истечь кровью» и умереть из-за разрушения факторов свертывания крови. Может быть несколько рецидивов.
Если у вас есть основания подозревать, что кто-то проглотил гриб, содержащий аманитин, НЕ ЖДИТЕ , пока не появятся симптомы! Противоядия от отравления аманитином нет, и лучшая надежда — срочно доставить человека в больницу, где токсины могут быть удалены до того, как полностью впитаются в организм.

Немедленное обращение за медицинской помощью при подозрении на отравление аматоксином имеет решающее значение. Поскольку симптомы (ПРИМЕЧАНИЕ: в наиболее серьезных случаях тяжелая диарея может начаться всего через 6 часов после приема внутрь) обычно не проявляются до 12 или более часов после приема веществ, содержащих аматоксин, активированный уголь для удаления токсинов из Желудочно-кишечный тракт неэффективен. Во всех случаях, кроме самых тяжелых, агрессивное внутривенное введение жидкости может медленно вывести токсины из организма с мочой.Необходимо внимательно следить за уровнем ферментов печени и факторами свертывания крови. В тяжелых случаях (если судить по уровням ферментов печени и факторам свертывания крови) экспериментальное использование силибинина внутривенно и другие меры могут достаточно помочь, чтобы можно было избежать трансплантации печени. Использование пенициллина больше не считается эффективным. Полный обзор стратегий лечения см. В разделе «Отравление аматоксинами в Северной Америке, 2015–2016 гг.»

наверх

Гиромитрин

Грибы: Gyromitra esculenta и, возможно, G.ambigua, G. infula. Примечание. Несколько дополнительных Gyromitra spp. , особенно G. montanum, G. gigas, G. fastigiata (= brunnea), G. californica, G. sphaerospora , а также многие родственные аскомицеты, такие как некоторые виды Helvella, Verpa, и Cudonia spp. , даже сморчки могут вызвать расстройство, если их употреблять в сыром или не тщательно приготовленном виде, хотя в большинстве случаев токсины точно не известны.

Gyromitra esculenta

Gyromitra infula

Продукт гидролиза гиромитрина, первый использованный монометилгидразин, не имеющий окраски, токсичный, карбоксилгидразин, является бесцветным и очень токсичным. за его гиперголические свойства в сочетании с тетроксидом азота.MMH используется НАСА в качестве ракетного топлива, что должно дать некоторое представление о том, что подразумевается под «летучим».

«Летучий» также означает, что гиромитрин имеет низкую температуру кипения, и поэтому грибы, содержащие его, могут не оказывать на одних озадачивающего эффекта, тогда как другие сильно отравлены. В Европе от Gyromitra esculenta умирали только повара. Граница между «безопасной и смертельной дозами» очень тонкая

Симптомы появляются в течение 2–24 часов и включают головные боли, расстройство живота, тяжелую диарею и рвоту.В тяжелых случаях может произойти повреждение печени, почек и эритроцитов, что может привести к смерти. Лечение в основном поддерживающее, и следует проконсультироваться с врачом.

Гиромитрин также является известным канцерогеном, поэтому употребление менее токсичной дозы также может вызвать проблемы в будущем.

наверх

Отсроченное повреждение почек: орелланин

Грибы: Cortinarius orellanus, C. rubellus (= C. orellanoides, C. speciosissimus, C. rainierensis) и C.gentilis. C. splendens, C. atrovirens и C. venenosus, могут вызывать отравление орелланином.

Cortinarius orellanosus

Cortinarius rubellus

Чрезвычайно серьезно.Появление симптомов отравления орелланином может быть очень сильно отсрочено (до трех недель), токсин не очень хорошо изучен, а специальные методы лечения недоступны. В финской статье 1975 года неверно сообщалось, что высушенный Cortinarius gentilis вызывал серьезные повреждения при скармливании крысам, но их идентификация C. gentilis была неверной, и более поздние исследования показали, что C. gentilis не содержит орелланин. Первое отравление орелланином в Северной Америке было связано с почечной недостаточностью у женщины из Мичигана, которая употребляла Cortinarius видов, похожих на Cortinarius orellanus , но найденных под дубами в 2008 году.В 2010 году этот новый вид был назван Cortinarius orellanosus. Второй известный случай орелланина в Северной Америке (2020 г.) касался жителя Квебека, который съел Cortinarius rubellus из сфагнового болота. Синонимы C. rubellus включают Cortinarius rainierensis , Cortinarius speciosissimus и Cortinarius orellanoides .

Симптомы проявляются в течение от 36 часов до 3 недель после приема внутрь (в среднем около 8 дней) и включают тошноту, рвоту, вялость, анорексию, частое мочеиспускание, жгучую жажду, головную боль, ощущение холода и дрожь (лихорадка обычно отсутствует), доказательства или прогрессирующая почечная недостаточность.

Помимо стандартного лечения почечной недостаточности, в случаях отравления орелланином существует лишь поддерживающее лечение. Пациенты с тяжелым, но не необратимым поражением могут начать восстанавливать функцию почек через две-четыре недели после появления симптомов. ПРИМЕЧАНИЕ. Соединения, вызывающие этот синдром, демонстрируют очень сильную ультрафиолетовую флуоресценцию. И грибы, и ткани отравленного человека будут проявлять эту флуоресценцию.

наверх

Псилоцибин, псилоцин и другие производные индола

Грибы: около 20 псилоцибе вида, включая P.cyanescens, P. stuntzii, P. cubensis и P. semilanceata , несколько видов Panaeolus (), в том числе P. cyanescens и P. subbalteatus , по крайней мере, три вида Gymnopilus , особенно 0003, плюс Gymnopilus по крайней мере, один Mycena, один , один Pluteus , один Conocybe и один Inocybe .

псилоцибе синеющая

Psilocybe stuntzii

Psilocybe Cubensis

Gymnopilus spectabilis

Эти индолы известны как галлюциногены, и эти грибы сыграли важную роль в религии и медицине в некоторых частях мира, особенно в Южной Америке.Их свойства были «заново открыты» микологами в Оахаке в 1930-х годах и изучены микоэтнографами Гордоном и Валентиной Уоссон в 1950-х; их химия была задокументирована Альбертом Хоффманном.

И псилоцибин, и псилоцин естественным образом содержатся в грибах, хотя их экологическое назначение неизвестно. В организме человека они влияют на серотонинергические системы мозга и проявляют некоторую перекрестную толерантность с такими веществами, как ЛСД.

Начало симптомов обычно происходит в течение часа после приема внутрь, а эффекты обычно длятся до четырех-шести часов.Эффекты в основном являются психологическими и перцептивными, включая повышенное цветовое восприятие, эмоциональные эффекты, такие как религиозный экстаз или беспокойство, а иногда и галлюцинации или заблуждения. Как и в случае с любым другим психологически активным веществом, мышление и ситуация могут сильно влиять на субъективные эффекты псилоцибина. Следует проявлять осторожность, чтобы не напугать и не расстроить человека, находящегося под его влиянием, и, если жертва действительно начнет беспокоиться, убедить ее в том, что последствия являются временными. Мало исследований было проведено по антитоксинам, но триптофан может иметь смягчающий эффект.

Тошнота и рвота иногда связаны, но обычно возникают раньше, чем психологические эффекты, и могут быть связаны с другими токсинами, присутствующими у некоторых видов, несущих псилоцибин, а не с самими индолами. Сообщалось об очень небольшом количестве тяжелых реакций, включая лихорадку и летальный исход, при отравлении псилоцибином маленьких детей; Несчастные случаи, связанные с выпасом, малышами следует лечить в больнице.

Возможно, самая большая опасность, которую представляет псилоцибин как микотоксин, заключается в том, что микологически невежественные люди могут, охотясь за «волшебными грибами», потреблять что-то другое и гораздо более опасное. Galerina marginata (Syn. G. autumnalis ) и другие несущие аманитоксин «маленькие коричневые грибочки» могут быть ошибочно приняты за галлюциногенные виды. Было даже сообщение о том, что дети вдыхали споры Lycoperdon puffballs в надежде «получить кайф» только для того, чтобы нанести ущерб своим легким.

наверх

Быстрое повреждение почек

Грибы: Amanita smithiana, A. Proxima, A. pseudoporphyria . Примечание: Соединение, хлорокротилглицин, также может быть токсичным.

9049 9049 9049 и т. Д.

Amanita smithiana

Мухомор проксимальный

Amanita

3

Тихоокеанский северо-запад, где его, возможно, ошибочно принимают за популярный Мацутакэ, или «Сосновый гриб» Tricholoma magnivelare , с которым он внешне похож.Многие врачи поспешили связать эти отравления с орелланином, и действительно есть некоторые очевидные сходства в симптомах. Однако в случае отравления A. smithiana симптомы проявляются быстрее (от 4 до 11 часов по сравнению с орелланином с периодом начала от 36 часов до 3 недель). A. smithiana вызывает желудочно-кишечные расстройства, беспокойство, озноб, судороги, дезориентацию, почечную недостаточность, а иногда и недомогание, потливость, слабость, ощущение тепла, олигурию, полимочевину, жажду.Считалось, что токсином является алленовый норлейцин (2-амино-4,5-гексадиеновая кислота). Однако токсин — это еще неизвестное соединение.

Неизвестный токсин. Гриб: Paxillus invutus complex


Фото Тима Сейджа

Комплекс североамериканских видов, напоминающих европейские виды, Paxillus invutus , вызвал отравления в Северной Америке. Это третья по частоте причина желудочно-кишечных симптомов в Восточной Европе, где у него долгая и неудачная кулинарная история.Однако основной токсический компонент в P.involutus вызывает острую иммуноопосредованную гемолитическую анемию.

Гемолитическая анемия возникает в основном у людей, которые в течение многих лет употребляли в пищу P. incolutus без каких-либо побочных эффектов. Поскольку синдром связан с повторяющимся длительным воздействием токсина, отравления, вероятно, могут остаться нераспознанными, с более вероятным диагнозом идиопатическая иммунная гемолитическая анемия.

Возможно, есть основания предположить, что в случаях идиопатической анемии, особенно у пациентов восточноевропейского происхождения, вопрос о P.invutus расход повысятся.

наверх

Коприн

Грибы с коприном: Coprinus atramentaria (= Coprinus atramentarius), C. insignis, C. quadrifidus, C. variegata .

Начало симптомов, подобных антабусу, может начаться через несколько минут после употребления алкоголя человеком, который обычно ел чернильные колпачки ( Coprinopsis atramentaria ). Симптомы включают тахикардию (учащенное сердцебиение) и учащенное сердцебиение, покалывание в руках и ногах, тепло и приливы, а иногда и головную боль, тяжесть в конечностях, слюноотделение.Даже употребление алкоголя в течение 5 дней после еды Inky Caps может вызвать реакцию, подобную антабусу.

Другие синдромы, индуцированные алкоголем

Грибы: Coprinus comatus, Clitocybe clavipes, Boletus luridus , Morels, Pholiota squarrosa, Armillaria mellea, Pleurotus ostreatus, Boletus edulis

Coprinus comatus

Clitocybe clavipes

Распространение Pholiota squarrosa

42 Pleurotus

Задержка до 5 часов. Однако это не синдром Антабуса (см. Выше) Чернильной шапочки, включающий учащенное сердцебиение, тепло и приливы крови и т. Д.

вернуться к началу

Разные синдромы

Chlorophyllum molybdites , зонтик с зелеными спорами, является наиболее распространенной грибной причиной отравлений людей в Северной Америке, приводящей к тяжелым желудочно-кишечным расстройствам, иногда с кровью в рвотных массах и экскрементах.
Домашние животные тоже могут быть отравлены.Будьте бдительны, собирайте и утилизируйте все грибы, которые растут во дворе (грибы можно собирать и выбрасывать). Как для людей, так и для домашних животных наиболее важна внутривенная регидратационная терапия, при этом любые другие симптомы лечат на симптоматической основе.

Виды Omphalotus

Omphalotus illudens

Omphalotus olivascens

Джек-о-лантерны в Северной Америке 000 и Omphalotus входят в Omphalotus. Omphalotus olivascens на западе.Эти виды биолюминесцентны. Долгое время считалось, что это токсин мускарин, но симптомы не соответствуют классическому мускариновому отравлению. Токсины включают сесквитерпины иллюдин М и иллюдин S. Обычно через один-три часа после еды жертва страдает тошнотой (90% случаев) и рвотой (73% случаев) с болями в животе, головной болью, чувством истощения и т. Д. слабость (40%) и головокружение. Иногда будет потоотделение и слюноотделение (15%), диарея (22%). Может сохраняться горький привкус.Восстановление обычно происходит быстро, большинство пострадавших выздоравливают в течение 12 часов. Обычно жертвы думали, что собирают лисички.

Рабдомиолиз. Грибы: Tricholoma equestre (= T. flavovirens), Russula subnigricans .

Tricholoma equestre

Токсичность от Tricholoma equestre не поступала из США, и некоторые задаются вопросом, опасен ли он или нет, но потребление огромных количеств этого вида в Европе, как сообщается, привело к замедленному повреждению почек, отсроченной нейротоксичности , и разрушение мышечных волокон с выбросом миоглобина в кровоток.Европейские случаи рабдомиолиза связаны с респираторными и сердечными (миокардит) осложнениями, ведущими к смерти. Миокардит — это воспаление сердечной мышцы. Рабдомиолиз, наблюдаемый у Russula subnigricans в Японии и на Тайване, происходит по другому механизму, чем у Tricholoma equestre .

Эритромелалгия. Грибы: Clitocybe amoenolens и C. acromelalgia . Сходные виды включают Clitocybe (Lepista) inversa, Clitocybe squamosa, Clitocybe gibba и Hygrophoropsis aurantiaca .

Clitocybe amoenolens

Савюк и Данель (Saviuc P, Danel V, «New Syndromes in Mushroom Poisoning.» Toxicol Rev 2006; 25 (3): 199-209) отмечают, что синдром эритромелалгии был описан еще в 19 век в Японии и Южной Корее с Clitocybe acromelalga и с 1996 года во Франции, а затем в Италии с Clitocybe amoenolens . Эритромелалгия возникает в результате неправильного распределения кровотока по конечностям тела (обычно носу, пальцам рук и ног), требующему большего количества крови и заканчивающемуся таким большим потоком крови через различные открытые сосуды, что руки, ноги и нос получают слишком много и становятся ярко-красными, теплыми на ощупь.Ситуация очень болезненная, и симптомы могут длиться месяцами. Симптомы появляются примерно через 1 неделю после приема грибов и, по-видимому, вызваны акромелиновыми кислотами, соединениями, структурно имитирующими глутамат нейротрансмиттера.

Энцефалопатия. Грибы: Hapalopilus rutilans (= Hapalopilus nidulans), Pleurocybella porrigens

Hapalopilus nidulans — щелкните изображение, чтобы увидеть
вид сверху перечислены оба вида, но генетическая работа, кажется, указывает на то, что они являются синонимами) может содержать до 40% по сухому весу полипоровой кислоты (производное дигидроксихинона).Полипорная кислота реагирует с КОН, давая диагностический цвет от красного до сиреневого до пурпурного. Hapalopilus nidulans — это небольшой мясистый серо-оранжевый полипор (иногда с бледно-розоватым оттенком), встречающийся на лиственных породах в восточной части Северной Америки и, как сообщается, на хвойных деревьях в западной части Северной Америки. Неясно, относится ли западный материал к тому же виду, что и восточный материал, но тест КОН указывает на возможное присутствие полипоровой кислоты (хотя есть и другие соединения, которые могут давать ложноположительную реакцию).Проглатывание этого вида может вызвать дисфункцию почек и повреждение головного мозга.

Pleurocybella porrigens

В Японии в 2004 г. прием большого количества Pleurocybella porrigens в больших количествах привел к вспышке судорожной энцефалопатии у пациентов с хронической почечной недостаточностью в анамнезе, приведшей к более чем дюжине смертей. Чтобы увидеть более подробное лечение этого открытия, перейдите по этой ссылке …

Сыпь. Suillus spp .а иногда и другие грибы

Простое обращение с грибами в редких случаях может вызвать сыпь и зуд, аналогичные реакции на яд дуба и ядовитый плющ у чувствительных людей. Наиболее часто встречается для Suillus americanus и подобных видов.

Синдром дерматита шиитаке — токсические и аллергические реакции на сырой и недоваренный шиитаке

Lentinula edodes

У пораженных людей сыпь обычно начинается примерно через 48 часов после употребления сырого или недоваренного шиитаке и длится около 10 дней.Это токсическая, а не аллергическая реакция, и считается, что она возникает из-за лентинана, крахмалоподобного полисахарида, вызывающего расширение кровеносных сосудов и утечку небольших количеств воспалительных соединений прямо под кожу. Сыпь обычно начинается с красных участков, которые не болят и не чешутся. Вскоре образуются красные волдыри, которые затем затвердевают над красными областями, но сыпь изначально не зудит, как при ядовитой дубовой сыпи. Красные полосы затем превращаются в пурпурные приподнятые рубцы, которые сохраняются в течение нескольких дней.Пурпурные рубцы создают впечатление, что жертву пороли или она энергично царапала ядовитую дубовую сыпь. Долгое время считалось, что этот синдром ограничен Азией, поскольку большая часть мирового производства шиитаке [ Lentinula edodes (Berk.) Pegler] приходится на Азию. Однако недавно был зарегистрирован случай из Портленда, штат Орегон, и, возможно, были и другие случаи, которые не были диагностированы. Клинически сыпь напоминает жгутиковый дерматит, вызванный блеомицином, серосодержащим полипептидом, полученным из Streptomyces verticillus .Лентинан разлагается при нагревании, поэтому проблема возникает только при употреблении сырого или частично приготовленного шиитаке. Вероятно, что пострадает только 2% или меньше населения.

Хотя дерматит шиитаке сам по себе является токсической реакцией, а не иммуностимулируемой аллергической реакцией, потребление большого количества сырого шиитаке людьми, которые в противном случае не пострадали бы, может привести к аллергической реакции. Сенсибилизированные люди сильно реагируют на уколы сырым шиитаке, но не приготовленным шиитаке, что указывает на то, что у них развилась аллергия.У некоторых рабочих в выращивании шиитаке появляется сыпь, похожая на экзему, из-за специфического иммуноглобулина шиитаке. Также известны случаи аллергического и хронического пневмонита, вызванного гиперчувствительностью, вызванного спорами шиитаке.

наверх

Отравление грибами у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое отравление грибами у детей?

Отравление грибами происходит, когда ребенок ест гриб, содержащий яды (токсины).

Что вызывает отравление грибами у ребенка?

Ребенок может собирать и есть гриб, играя на открытом воздухе.В дикой природе растет множество видов грибов. Очень немногие ядовиты. Но ядовитые могут быть довольно опасными. Если вы не являетесь экспертом, трудно отличить ядовитый гриб от того, что это не так.

Какие симптомы отравления грибами у ребенка?

Ранние симптомы могут включать плохое самочувствие, спазмы желудка, рвоту, водянистую или кровавую диарею. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.Все ядовитые грибы вызывают рвоту и боли в животе.

Как диагностируют отравление грибами у ребенка?

Медицинский работник может поговорить со специалистом по грибам, чтобы выяснить, какой вид грибов ел ваш ребенок. Очень важно собрать гриб, который ел ваш ребенок, чтобы врач мог понять, что это за гриб.

Как лечится отравление грибами у ребенка?

Медицинский работник проверит жизненно важные показатели вашего ребенка и в течение некоторого времени внимательно за ними будет наблюдать.Он или она будет искать серьезные симптомы и признаки осложнений отравления грибами. Специфического антидота при отравлении грибами нет. Лечение направлено на облегчение симптомов.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить отравление грибами у моего ребенка?

Важно научить ребенка никогда не есть грибы или растения, играя на открытом воздухе.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Если вы думаете, что ваш ребенок ел лесной гриб, сразу звоните по номеру токсикологической службы (800-222-1222).Или позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если можете, соберите гриб, который ел ваш ребенок. Аккуратно выкопайте несколько грибов, включая корни, чтобы помочь с идентификацией. Если грибов несколько, соберите их все. Если вы пойдете в отделение неотложной помощи, возьмите собранные вами грибы.

Основные сведения об отравлении грибами у детей

  • Отравление грибами происходит, когда ребенок ест гриб, содержащий яды (токсины).
  • Если вы не эксперт, трудно отличить ядовитый гриб от другого.
  • Ранние симптомы отравления грибами могут включать плохое самочувствие, спазмы желудка, рвоту и водянистую или кровавую диарею.
  • Если можете, соберите гриб, который ел ваш ребенок. Это может помочь поставщику понять, что это за гриб.
  • Специфического антидота при отравлении грибами не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Отравление грибами — обзор

Токсичные компоненты в ядовитых грибах

Отравление грибами составляет примерно 70% естественных отравлений и часто приводит к смерти.Однако среди тысяч видов, встречающихся на Земле, есть только 30–50 ядовитых видов, и из них не более 10 смертельно ядовиты. Тем не менее, ежегодно регистрируется множество случаев отравления грибами. Нет удобного способа отличить съедобные грибы от ядовитых. Все сказки об обнаружении ядовитых грибов не соответствуют действительности. Например, ядовитые грибы не чернеют серебряные ложки при приготовлении с грибами, как утверждает фольклор. Лучший способ избежать риска — изучить физические особенности каждого вида.Если бы грибники признали 10 самых ядовитых грибов, количество случаев отравления грибами резко снизилось бы.

Amanita phalloides , зеленая смертельная шапка, известен как самый опасный и ядовитый гриб. Он широко распространен в Европе и Северной Америке и является причиной 90–95% смертельных отравлений грибами. Симптомы, подобные холере — тошнота, рвота и диарея — при отравлении Amanita начинаются через 10–20 часов после приема внутрь; Затем следует серьезное повреждение печени и почек, которое в конечном итоге приводит к смерти.Циклические пептиды, аматоксины и фаллатоксины были выделены в качестве токсичных веществ. A. virosa (таблица 10), «ангел-разрушитель», так же токсичен, как A. phalloides , потому что он содержит аматоксин, аманинамид.

Таблица 10. Отравление грибами

Мускарин 500
Виды грибов Соединения Природа соединения Симптомы
Amanita phalloides Циклопептид Смертельный
Amanita virosa
Gyromitra esculenta нервная система Аминокислоты Пьяная болезнь
Clitocybe acromelalga
Новые аминокислоты Нейротоксин
Аминокислота Влияет на парасимпатическую, холинергическую нервную систему
Алкалоиды Психотропное отравление

Ramaria formosa Эмодин Слабительное действие

Аминокислоты, структурно родственные глутаминовой кислоте, были получены в виде токсинов грибов.Некоторые из них внесли значительный вклад в нейробиологические исследования из-за биологической и клинической важности глутаминовой кислоты. Акромелиновые кислоты, выделенные из Clitocybe acromelalga , представляют собой нейротоксины, проявляющие высокую активность в качестве агонистов глутамата. Известно, что этот гриб, который встречается только в Японии, вызывает уникальные симптомы. При проглатывании он вызывает сильную боль и красноватый отек пальцев рук и ног, что похоже на акромелалгию и эритромелалгию, и симптомы сохраняются в течение месяца или около того.

Amanita muscaria имеет блестящую красную шляпку, испещренную белыми пятнами, и, несомненно, является самым известным ядовитым грибом в мире. Широко распространен по всему миру, кроме тропических зон. Грибы, принадлежащие к роду Inocybe , содержат гораздо большее количество мускарина, чем грибы A. muscaria , поэтому прием грибов Inocybe вызывает типичные симптомы отравления мускарином. Псилицибин и псилоцин — хорошо известные грибные токсины с галлюциногенными эффектами, обнаруженными у большинства видов Psilocybe .Эти алкалоиды действуют на центральную нервную систему, потому что структура и активность аналогичны таковым у известного галлюциногена, диэтиламида лизергиновой кислоты (ЛСД).

Таким образом, грибы представляют собой уникальный класс продуктов, которые ценятся и ценятся из-за их характерной резкости и приятного аромата, и справедливо считаются пищевым деликатесом. Они служат для дополнения и дополнения рациона человека различными химическими компонентами, которые не встречаются или отсутствуют в пищевых продуктах растительного или животного происхождения.Они обладают огромным потенциалом для синтеза компонентов и составляющих, которых нет в бедных азотом, дешевых, лигноцеллюлозных субстратах для роста. Их можно приготовить по разным рецептам, которые могут доставить огромное удовольствие чувствам человека. Их уникальный химический состав способствует борьбе с диабетом, пищевыми язвами, опухолями, холестерином в крови и гипертонией. Как низкокалорийные продукты, они идеально подходят для похудения. Из приведенных выше примеров видов грибов, описанных химических компонентов и их биологических свойств становится ясно, что грибы, помимо того, что они являются деликатесом, могут претендовать на ценность как «кондиционер для здоровья».Возможно, в течение следующего десятилетия будут проведены дополнительные исследования, которые позволят более количественно определить биомедицинскую ценность грибов.

Дикие грибы могут стать вашим последним блюдом — WebMD

Стивен Рейнберг

HealthDay Reporter

ПОНЕДЕЛЬНИК, 13 июля 2015 г. (Новости HealthDay) — Здоровая 52-летняя женщина, которая ела лесные грибы, растущие в канадский парк чуть не погиб из-за ее ошибки.

В течение 12 часов она была в отделении неотложной помощи с сильной болью в животе, тошнотой, рвотой и диареей.Через 36 часов она была в реанимации и в списке на пересадку печени.

Ошибочно принимать ядовитые грибы за съедобные — обычное дело, а иногда и смертельное явление, предупреждают исследователи.

«Даже опытным собирателям может быть трудно отличить, что ядовито, а что нет», — сказал доктор Кори Стейн из медицинского факультета Университета Торонто в Канаде. «Люди, которые занимаются добычей кормов, должны знать об опасностях употребления в пищу лесных грибов».

В выпуске от 13 июля CMAJ (Canadian Medical Association Journal) Стейн и его коллеги рассказывают историю об этом азиатском иммигранте в Канаде.Ее муж имел опыт собирательства в своей родной стране. Однако они собирали грибы, которые он принял за те, которые они благополучно ели раньше.

Грибы, которые она съела, были токсичными грибами Amanita bisporigera , также называемыми грибами «смертельная шапка». Исследователи объяснили, что грибы, принадлежащие к разновидностям Amanita, , которых насчитывается более 600 видов, являются причиной большинства смертей от отравления грибами. Однако в Северной Америке существуют и другие токсичные грибы.

Когда пациентка обратилась в отделение неотложной помощи, она взяла с собой грибы, что позволило врачам идентифицировать токсин.

Яд, у которого нет противоядия, поразил ее печень. Без трансплантации печени она бы умерла.

По словам авторов исследования, сбор грибов становится все более популярным. Хотя количество отравлений, вероятно, недооценивается, исследователи заявили, что ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется около 6000 контактов с токсичными грибами. Большинство из них связаны с легкими симптомами.

Майкл Бьюг — председатель токсикологического комитета Североамериканской микологической ассоциации, некоммерческой организации, занимающейся изучением грибов.По его словам, проблема заключается в незнании токсичных видов.

«Если мы сможем заставить людей, заинтересованных в добыче диких грибов, вступить в клуб и научиться различать съедобные виды, они смогут собирать дикие грибы с высокой степенью безопасности», — сказал Буг. Его организация насчитывает 80 дочерних клубов и более 1500 членов.

Отравление ядовитыми грибами имеет три фазы, объяснил Штейн: Желудочно-кишечные симптомы включают боль, тошноту, рвоту и диарею, которые начинаются в течение 6–24 часов после приема внутрь.За этим следует период ложного выздоровления, когда состояние пациента улучшается. На заключительной фазе, которая происходит через 48 часов после приема пищи, печень начинает отказывать, что приводит к полиорганной недостаточности и, возможно, к смерти.

Другой медицинский эксперт считает, что риск сбора и употребления в пищу лесных грибов настолько велик, что людям следует полностью избегать этого.

«Собирать грибы — опасная практика, и даже обученные люди не могут определить, какие грибы безопасны для употребления в пищу», — сказал д-р.Роберт Глаттер, врач скорой помощи больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

«Риск развития печеночной недостаточности, потенциально требующей пересадки печени — и даже возможность смерти — должен служить сдерживающим фактором, чтобы избежать добычи диких грибов», — сказал Глаттер.

7 самых ядовитых грибов в мире

Хотя лишь некоторые из 70-80 видов ядовитых грибов смертельны при попадании в организм, многие из этих смертоносных грибов очень похожи на съедобные виды и поэтому особенно опасны.Читайте дальше, чтобы узнать больше об этих ужасно смертоносных грибах.


  • Смертельная шапка (

    Amanita phalloides ) Гриб смертной казни

    Гриб смертельной шапки ( Amanita phalloides ).

    © Dariusz Majgier / Shutterstock.com

    Смертная шапка, возможно, самый смертоносный из всех грибов, встречается по всей Европе и очень напоминает съедобные соломенные грибы и грибы Цезаря. Его термостойкие аматоксины выдерживают температуры приготовления и быстро повреждают клетки по всему телу.В течение 6–12 часов после употребления появляются сильная боль в животе, рвота и кровавый понос, вызывающие быструю потерю жидкости из тканей и сильную жажду. Вскоре появляются признаки серьезного поражения печени, почек и центральной нервной системы, включая снижение диуреза и снижение уровня сахара в крови. Это состояние приводит к коме и смерти в более чем 50 процентах случаев. Среди известных смертей — папа Климент VII, который умер от случайного отравления смертной казнью в 1534 году, и, возможно, римский император Клавдий в 54 году нашей эры.

  • Conocybe filaris Conocybe filaris

    Ядовитые Conocybe filaris грибы. Этот вид — обычный газонный гриб в Тихоокеанском северо-западном регионе США. Проглатывание может вызвать смертельную недостаточность органов.

    blickwinkel / Alamy

    Conocybe filaris — это невинно выглядящий газонный гриб, который особенно распространен на северо-западе Тихого океана. Обладает теми же микотоксинами, что и гриб смертельной шапки, C.filaris потенциально опасен для жизни при употреблении в пищу. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта часто возникают через 6-24 часа после употребления грибов, что часто приводит к первоначальной ошибочной диагностике пищевого отравления или желудочного гриппа. Может показаться, что пациент выздоравливает, но страдает от опасного для жизни повторного появления желудочно-кишечного расстройства в сочетании с печеночной и почечной недостаточностью.

  • Паутинник (

    Cortinarius, вида) Паутинный гриб

    Паутинный гриб ( Cortinarius rubellus ), произрастающий в Северной Европе.Проглатывание этих грибов часто приводит к летальному исходу, симптомы проявляются через три недели.

    © Kesu / Fotolia

    Два вида паутины, смертоносная паутинка ( Cortinarius rubellus ) и дурак ( Cortinarius orellanus ), очень похожи по внешнему виду как друг на друга, так и на ряд съедобных разновидностей. . Эти грибы содержат яд, известный как орелланин, который изначально вызывает симптомы, похожие на обычный грипп. Орелланин имеет коварно долгий латентный период, и для появления симптомов может потребоваться от 2 дней до 3 недель, что часто приводит к ошибочному диагнозу.Токсин в конечном итоге вызывает почечную недостаточность и смерть, если его не лечить. В 2008 году английский писатель Николас Эванс по ошибке собрал и раздал своим родственникам грибы перепончатокрылые, в результате чего четверо из них были госпитализированы. Ему, его жене и зятю потребовалась пересадка почки в результате отравления.

  • Осенняя тюбетейка (

    Galerina marginata ) Осенняя тюбетейка грибов

    Токсичные осенние тюбетейки ( Galerina marginata ). Осенние тюбетейные грибы, которые иногда ошибочно принимают за галлюциногенные грибы, ядовиты и могут быть смертельными при употреблении в пищу.

    © Thomas Brandt / Fotolia

    Распространенный во всем Северном полушарии и некоторых частях Австралии, Galerina marginata — это жаберный, древесно-гниющий гриб с теми же аматоксинами, что и гриб смертельной шапочки. Проглатывание вызывает диарею, рвоту, переохлаждение и повреждение печени и может привести к смерти, если не лечить. Хотя это не особенно похоже на съедобные виды, несколько смертей и отравлений были приписаны коллекционерам, ошибочно принявшим осеннюю тюбетейку за галлюциногенные грибы Psilocybe .

  • Ангелы-разрушители (

    Мухомор, вида)

    Ангел-разрушитель ( Мухомор )

    Мэри У. Фергюсон

    Ангелы-разрушители — это на самом деле несколько видов полностью белых грибов из рода Amanita . Эти невероятно токсичные грибы очень похожи по внешнему виду на съедобные шампиньоны и луговые грибы, и во многих случаях их собирали по ошибке. Один из этих видов, Amanita bisporigera , считается самым токсичным североамериканским грибом.Симптомы появляются через 5–24 часа и включают рвоту, делирий, судороги, диарею, печеночную и почечную недостаточность и часто приводят к смерти.

  • Podostroma cornu-damae Podostroma cornu-damae

    Токсичные плодовые тела гриба Podostroma cornu-damae . Гриб можно спутать со съедобными разновидностями, и он стал причиной ряда смертельных случаев в Японии и Корее.

    Image Republic Inc./Alamy

    Этот редкий гриб произрастает в Азии и стал причиной ряда смертельных случаев в Японии и Корее.Его красные плодовые тела содержат сильнодействующие токсины, известные как трихотеценовые микотоксины, и могут вызвать полиорганную недостаточность у тех, кому не повезло потреблять их. Симптомы отравления включают боль в животе, шелушение кожи, выпадение волос, низкое кровяное давление, некроз печени, острую почечную недостаточность и приводят к смерти, если не лечить.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован.