Эпидемия вируса Коксаки на турецких курортах

Что за вирус такой?

Начнем с того, что вирус Коксаки – не название болезни, а название группы вирусов, которые могут вызвать разные заболевания (порядка 30 заболеваний).  Относится к семейству энтеровирусов.

Проявляться может поражением дыхательных путей, органов желудочно-кишечного тракта. В редких случаях может вызывать менингиты и энцефалиты.

Это не новое и достаточно распространенное заболевание, которым часто страдают дети не только в жарких странах.  Группа вирусов впервые была диагностирована в маленьком городке США Коксаки, именно  поэтому название города закрепилось за вирусом.  Второе название заболевания – «рука-нога-рот», так как   характерная сыпь   покрывает именно эти  части тела. Заболевание чаще всего  встречается у детей до 5 лет и крайне редко у взрослых.

Инкубационный период вируса Коксаки составляет от 4 до 6 дней, опасен в осеннее и летнее время, когда воздух обогащен влагой.

Повышенная влажность – это необходимое условие для жизнеспособности данного микроорганизма. Именно поэтому чаще всего вирусом заражаются дети в жаркое время. Например, в прошлом году, когда на Урале было прекрасное, жаркое  лето, и у нас было зарегистрировано достаточное количество заболевших вирусом Коксаки.

Как им можно заразиться?

Болезни, вызываемые вирусом Коксаки, передаются воздушно-капельным путем: через немытые руки, общую посуду, немытые овощи или фрукты, сырую воду. Еще вариант: через чихание или кашель.

Специфической профилактики вируса не существует. Необходимо тщательно мыть руки и овощи, следить за чистотой посуды, пить только кипяченую воду, предпочитать бассейну море и, естественно, исключить любые контакты с уже заболевшими людьми.

Какие у него симптомы?

Преимущественно вирус Коксаки проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью на руках, ногах и в горле, поднимается высокая температура, может болеть горло.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если инфекция протекает легко, то есть ребенок относительно хорошо себя чувствует, температура не очень высокая или легко сбивается, нет рвоты и вялости, то к врачу обращаться не обязательно (если вам, конечно, не нужен больничный).

Внимание! Вирусы не лечатся антибиотиками, поэтому  при вирусе Коксаки самостоятельное  назначение и лечение  антибиотиками не  приведет   к выздоровлению, а только  даст побочные эффекты.

К врачу необходимо обратиться при появлении ЛЮБЫХ осложнений: температура держится более трех дней, если сыпь (язвы) в полости рта очень болезненны и мешают открывать рот, есть и пить.

НЕМЕДЛЕННО обратиться к врачу: если температура не сбивается, организм ребенка обезвожен (ребенок не мочится, плачет без слез, губы высохли  и потрескались), сильно болит голова на фоне высокой температуры, ребенок не может наклонить голову и достать подбородком груди.

Профилактика

Если в семье заболел один ребенок, то все другие члены семьи под угрозой, особенно дети до 10 лет. Вирус не летает по воздуху, передается только контактно. Поэтому заболевший ребенок должен иметь свои ложки-игрушки (мамы, не доедайте за больным ребенком еду, особенно его ложкой!), и всем членам семьи рекомендуется почаще обрабатывать руки спиртовыми антисептиками.

Очень долгий ковид. Четыре версии происхождения посткоронавирусного синдрома (ПКС) и его самые опасные последствия

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

31 мая 2021

Автор фото, Getty Images

Спустя несколько месяцев после официального выздоровления от Covid-19 миллионы людей по всему миру так и не могут вернуться к нормальной жизни. У одних никак не проходят одышка, повышенная утомляемость, отсутствие запахов и вкусов. У других пропавшие было коронавирусные симптомы внезапно возникают снова спустя несколько недель — причем иногда к ним добавляются новые. У третьих ковид и вовсе перетекает в тяжелое хроническое заболевание, причем поражая практически любые органы.

Ученые и врачи разных специальностей сообща пытаются понять, как и почему у 10-15% инфицированных коронавирус перерастает в «долгий ковид» (врачи называют его ПКС — «постковидный синдром») — болезнь, у которой еще нет ни формального определения, ни устоявшегося названия. В США уже звучат призывы приравнять ее к инвалидности.

Русская служба Би-би-си рассказывает, какие версии кажутся ученым на сегодняшний день наиболее правдоподобными, и пытается ответить на вопрос, что ждет пациентов, некоторые из которых не могут выздороветь уже больше года.

«Это катастрофа»

Москвичка Полина Т. переболела Covid-19 осенью прошлого года. В сентябре, когда появились первые слабые симптомы, она приняла их за обычную простуду и решила пару дней отлежаться — но на всякий случай заказала тест на коронавирус — и тот дал положительный результат.

Обоняние у Полины пропало на следующий день, уже после постановки диагноза, когда с утра она «пошла нюхать горчицу и ее не почувствовала». Но в целом, по ее словам, «болезнь протекала очень спокойно — без больших температур и каких-либо осложнений: просто я была очень слабая, и температура у меня держалась примерно 37,2».

Температура не спадала три с лишним недели. За это время Полина дважды успела сдать тест: первый вновь показал у нее в организме присутствие вируса, второй пришел уже «чистым». Примерно тогда же вернулась в норму и температура — а вот общая слабость и повышенная утомляемость затянулись после официального выздоровления еще на месяц. Пропавшие запахи вернулись еще позже — уже к Новому году.

Полина решила, что выздоровела окончательно, но ее радость по этому поводу продлилась недолго: буквально через пару недель с обонянием вновь стали происходить странные вещи. Привычные ароматы начали один за другим превращаться в крайне неприятный запах, который сама Полина описывает как «компостная яма, такие забродившие гнилые овощи».

Сначала так начал пахнуть болгарский перец, потом зловонием от него «заразились» другие продукты — мясо, птица, цветная капуста, — но самое неприятное произошло, когда ровно с таким же отвращением москвичка начала воспринимать запахи человеческого тела — причем как своего, так и чужого.

Так продолжается и по сей день, и никаких улучшений не наблюдается — хотя с января прошло уже четыре месяца, а тесты перестали определять наличие в организме Полины вируса еще в середине октября, то есть семь с лишним месяцев назад.

История Полины — случай хоть и не самый распространенный, но далеко не уникальный. Нарушение обоняния — один из симптомов «долгого ковида», теперь уже хорошо известный врачам и подробно описанный в научной литературе. Неприятно, конечно, но не смертельно — и даже есть надежда на полное излечение.

Впрочем, бывает и так, что после «выздоровления» от Covid-19 у пациента остается целый букет симптомов, подпадающих под описание ПКС. Вот, например, как описывала свое состояние Эшли Николь, 35-летняя адвокат из Альберты.

«Сегодня утром я в 255-й раз проснулась с ослепляющей головной болью: картинка расплывается перед глазами, так что почти ничего не видно. В горло как будто натолкали битого стекла, а грудную клетку скрутило так, что перехватывает дыхание…»

Твит опубликован в декабре прошлого года, хотя коронавирус Эшли перенесла еще в марте, в самом начале эпидемии, и официально вылечилась еще в апреле 2020-го. Только вот симптомы болезни никуда не ушли и по сей день — разве что слегка ослабли.

Помимо утомляемости (один их самых распространенных симптомов), за прошедшие с начала болезни 14 месяцев Эшли потеряла почти все волосы; кожа на руках стала гиперчувствительной, как после ожога, а ногти расшатались и потемнели.

Все это — достаточно редкие, но тоже встречающиеся симптомы «долгого ковида», которые проявляются у разных пациентов очень индивидуально и отличаются удивительным разнообразием.

«Реальная проблема»

Национальный институт здоровья Великобритании предлагает считать пост-ковидным синдромом «признаки и симптомы, появляющиеся в ходе или после инфекции, течение которой укладывается в клиническую картину Covid-19, и продолжающиеся более 12 недель, если их нельзя объяснить другим, альтернативным диагнозом«.

Список таких «признаков и симптомов» уже несколько месяцев пытается составить ВОЗ, но это куда сложнее, чем может показаться на первый взгляд.

Автор фото, Getty Images

Поскольку передается Covid-19 преимущественно воздушно-капельным путем, мы привыкли считать его респираторным заболеванием: попав в организм через нос или рот, вирус поражает верхние дыхательные пути, а затем «спускается» в легкие.

А значит, и долгосрочные осложнения Covid-19 могут проявиться практически где угодно.

«ПКС поражает самые разные органы, так что проблема это явно междисциплинарная», — соглашается главный технический специалист ВОЗ по борьбе с пандемией Covid-19 Мария Ван Керкхов. По словам Марии, на протяжении последнего года она встречалась со множеством пациентов, которые жаловались на сильно затянувшуюся болезнь и просили ВОЗ хотя бы публично признать, что ПКС реален — что синдром существует на самом деле, а не является плодом воображения самих переболевших.

И вот в этом вопросе позиция ВОЗ однозначна. «Мы знаем, что это реальная проблема, — заверила Ван Керкхов корреспондента Би-би-си. — Мы знаем, что ПКС поражает самые разные органы. Сейчас мы пытаемся организовать систематический сбор данных, чтобы на их основе разработать протоколы лечения, протоколы реабилитации, чтобы любой человек, где бы в мире он ни находился, мог получить необходимую ему помощь».

Пока что, по словам Марии Ван Керкхов, совершенно очевидно одно: «Это на самом деле опасный вирус […] Даже если человек перенес ковид относительно легко и достаточно быстро выздоровел от самой болезни, она может иметь крайне неприятные долгосрочные последствия».

Три долгих ковидных месяца

Ее слова подтверждает статистика. По данным Национальной статистической службы Великобритании, почти у каждого седьмого пациента с подтвержденным диагнозом Covid-19 симптомы коронавируса растягиваются по меньшей мере на три месяца.

Учитывая, что к марту текущего года число подтвержденных случаев заражения по всему миру перевалило за 110 млн, можно предположить, что на сегодняшний день в той или иной степени признаки и симптомы «долгого ковида» могут испытывать по меньшей мере около 15 млн человек.

Автор фото, Getty Images

Учитывая проблемы с подсчетом и тестированием на вирус в разных странах и на разных этапах пандемии, эта цифра может быть и выше. В одной только Великобритании к концу февраля текущего года почти 500 тыс. человек жаловались на то, что не могут избавиться от симптомов ПКС уже на протяжении как минимум шести месяцев. А ведь в эти полмиллиона по определению не входят пациенты второй волны, начавшейся в стране в октябре.

Фрэнсис Коллинз, возглавляющий Национальные институты здоровья США, выступая в Конгрессе в конце апреля, оценил число американцев, у которых Covid-19 уже спровоцировал хронические проблемы со здоровьем, на уровне 3 млн человек. «Это представляет для здоровья нации такую огромную проблему, что ее сложно переоценить», — заявил он.

При этом эксперты обращают особое внимание на интересный факт: подавляющее большинство больных, у которых развивается пост-ковидный синдром (90%), до заражения не имели сопутствующих хронических заболеваний, обычно осложняющих инфекцию, и перенесли сам Covid-19 в относительно легкой форме — а если даже и обращались к врачу, госпитализация им не потребовалась. Так что они никак не ожидали, что через пару месяцев вирус вновь напомнит о себе.

В основном на несколько месяцев симптомы Covid-19 затягиваются у относительно молодых пациентов (средний возраст людей с признаками ПКС — 40 лет), причем женщин среди них значительно больше, чем мужчин (70-80%).

Туман в голове

Так что же это за симптомы — есть ли хотя бы их примерный список? И да и нет. Большинство авторитетных исследований, прошедших проверку научным сообществом, недостаточно масштабны и описывают в лучшем случае сотню пациентов с ПКС.

Самое крупное же на сегодняшний день исследование в этой области представляет собой интернет-опрос, проведенный осенью прошлого года британскими и американскими учеными совместно с группой активистов из числа самих коронавирусных пациентов. В нем приняли участие почти 3800 человек, которые перечислили в общей сложности 205 различных проявлений болезни. Треть упомянутых симптомов, по словам опрошенных, не давали им покоя на протяжении по меньшей мере шести месяцев.

Сам формат интернет-опроса предполагает довольно искаженную выборку. А восприятие пациентами собственных симптомов, конечно, уступает по надежности лабораторным анализам. Поэтому относиться к результатам таких исследований следует с осторожностью.

Тем не менее итоги опроса могут дать какое-то общее представление о самочувствии пациентов, а также о том, когда и в какой комбинации проявляются те или иные симптомы и как долго сохраняются.

Большинство участников опроса перечислили целый букет имеющихся у них симптомов, но наиболее изнурительным долгосрочным проявлением болезни обычно называли серьезные проблемы с дыханием (severe breathlessness), невероятную усталость (fatigue) и утомляемость (post-exertional malaise) или затуманенность сознания (brain fog).

На синдром повышенной усталости (fatigue) авторы исследования обращают отдельное внимание. Невероятную слабость, едва позволяющую встать с кровати, испытывало большинство из наблюдаемых пациентов-респондентов.

Через полгода после заражения три четверти тех из них, у кого оставались какие-либо симптомы (то есть развился ПКС), продолжали жаловаться на катастрофическую нехватку сил. Вплоть до состояния, когда даже самые простые бытовые дела — скажем, одеться, позавтракать или сходить в туалет — выматывают настолько, что требуют полноценного отдыха.

«Чувствуешь себя так, будто тебя только что сбил грузовик и оставил умирать на обочине — так что ни слова вымолвить, ни пошевелиться», — описывает свои ощущения одна из «долгих ковидных» пациенток Шэннон Райли.

Многие пациенты описывали проблемы с концентрацией и невозможность удержать внимание, сложность в решении простых задач или в принятии решений. Эти проблемы начинались с первой недели болезни и нарастали на протяжении трех месяцев. Лишь после этого состояние начинает улучшаться, однако и через полгода, если симптомы не проходят полностью, на затуманенность сознания в той или иной степени жалуется примерно каждый второй участник опроса.

Далее везде

В то же время ученые абсолютно уверены, что, помимо утомляемости, проблем с дыханием и нарушения когнитивных функций, ПКС может давать и массу других побочных эффектов — иногда совершенно неожиданных.

Например, если весной прошлого года мы узнали, что одним из характерных симптомов Covid-19 является временная пропажа обоняния (аносмия), то теперь у пациентов, уже переболевших коронавирусом, все чаще отмечается нарушение нормальной работы обонятельных рецепторов (паросмия) — когда самые привычные вещи вдруг начинают пахнуть канализацией, гнилой рыбой или сгоревшим пластиком.

Именно такой диагноз должны были поставить москвичке Полине Т. в январе: «Когда я пришла к врачу с жалобой на искаженные запахи, он сказал мне, что это очень популярное обращение, связанное с ковидом, и что скорее всего оно пройдет само собой».

Профессор Нирвал Кумар, возглавляющий британскую ассоциации врачей ЛОР, также заверил журналистов, что паросмия — обратимое расстройство обоняния, которое рано или поздно проходит само, хотя при помощи специальной терапии этот процесс можно ускорить.

В апреле академик РАН Александр Чучалин, возглавляющий Российское респираторное общество, рассказал, что у пациентов с ПКС врачи стали часто диагностировать так называемый «постковидный миокардит». По его словам, наряду с легкими основной удар вируса приходится на сердечную мышцу.

Автор фото, Getty Images

Кроме того, рассказал Чучалин, Covid-19 может спровоцировать фиброз (то есть образование рубцов) не только легких, но и любого органа, до которого добрался вирус. Это происходит, когда иммунная система пациента перестает справляться с инфекцией и начинает фактически «замуровывать» вирус, превращая рабочие клетки печени, почек, поджелудочной железы, селезенки или других органов в соединительную ткань.

Доказано и то, что вирус иногда приводит к нарушениям со свертываемостью крови и повышает риск тромбозов. В долгосрочной перспективе это может вызывать у некоторых пациентов весьма неожиданные симптомы. В частности, в медицинских журналах описаны случаи расшатывания зубов и выпадения волос у коронавирусных больных: по мнению врачей, изменения в сосудах могли привести у пациентов к нарушению циркуляции крови в деснах или вокруг волосяных фолликулов.

Четыре теории и осторожный оптимизм

Впрочем, Covid-19 — отнюдь не первое и уж точно не единственное заболевание, вызывающее столь неприятные и столь разнообразные долгосрочные последствия, утверждает Эми Проал, глава научного направления в исследовательском фонде PolyBio, который специализируется на изучении аутоиммунных заболеваний.

В интервью Би-би-си доктор Проал перечислила четыре возможные причины «долгого ковида».

Первая: в ходе острой фазы заболевания коронавирус сильно повреждает какой-либо орган — например, за счет вышеупомянутого фиброза. Когда острая фаза проходит, пораженный орган не всегда может восстановить свои функции в полном объеме, то есть фактически Covid-19 провоцирует не связанное с вирусом напрямую хроническое заболевание.

Вторая: несмотря на то что ПЦР-тесты не могут обнаружить вирус, он не покидает тело пациента окончательно, а остается в том или ином органе («резервуаре») — например, в ткани печени или в центральной нервной системе. В таком случае хронические симптомы может вызывать именно наличие там самого вируса, поскольку он мешает органу нормально функционировать. Именно такие случаи описаны у пациентов, «переболевших» вирусами Зика или Эбола.

Третья: коронавирус Sars-Cov-2 нарушает с детства заложенные настройки иммунной системы организма и сбивает сигналы белков-интерферонов, которые сдерживают другие вирусы, постоянно живущие в нашем организме, в результате чего эти другие вирусы активируются и начинают активно размножаться. Например, по словам доктора Проал, за время пандемии вышло уже несколько исследований, доказывающих реактивацию у коронавирусных больных вирусов герпеса.

«Мы же с вами не стерильны: в нашем теле живут триллионы микроорганизмов — бактерий и вирусов, — объясняет она. — Логично предположить, что в условиях расшатанного коронавирусом иммунитета привычный баланс нарушается — и в результате целые колонии этих микроорганизмов начинают выходить из-под контроля, вызывая какие-то хронические симптомы. Такие случаи [у ковидных пациентов] уже тоже задокументированы, сразу в нескольких исследованиях».

И наконец, четвертая возможная причина объясняется генетикой, когда в результате случайного совпадения коронавирус фактически вступает в конфликт с ДНК пациента, превращая Covid-19 в хроническое аутоиммунное заболевание. Происходит это, когда один из производимых в организме пациента белков оказывается похожим по форме и размеру на белок самого вируса. Этот феномен известен как «молекулярная мимикрия», и даже если по составу между двумя белковыми молекулами нет почти ничего общего, такого совпадения может быть вполне достаточно. Запущенный организмом агрессивный иммунный ответ на заражение неизбежно будет попутно уничтожать и собственные клетки пациента, производящие необходимые ему белки.

Все приведенные выше объяснения, уточняет доктор Проал, не являются взаимоисключающими и могут встречаться у конкретного больного ПКС в любой комбинации.

Перед ответом на вопрос, стоит ли пациентам, у которых неприятные симптомы не проходят уже больше года, ждать полного выздоровления, Эми Проал выдерживает длинную паузу.

«Я думаю… думаю, пациентам будет становиться лучше, — наконец отвечает она. — Да, я настроена оптимистично».

Определение антител к вирусу Коксаки (Coxsacki virus) в крови , цены в Нижнем Новгороде

Лабораторная служба на ул. Коминтерна, 123

Лабораторная служба на ул. Б. Покровская, 75

Лабораторная служба на пр. Кирова, 1А

Лабораторная служба на ул. Бульвар 60-летия Октября, 21/1

Лабораторная служба на ул. Русская, 9

Лабораторная служба на ул. Звездинка, 7

Лабораторная служба на ул. Есенина, 35

Лабораторная служба на пр. Ленина, 2

Лабораторная служба на ул. Романтиков, 2

Лабораторная служба на ул. Красная поляна 1

Лабораторная служба на ул. Карла Маркса, 49

Лабораторная служба на ул. Бурнаковская, 113

Лабораторная служба на ул. Б.Панина, 4

Лабораторная служба на Южном шоссе, 14

Лабораторная служба на пр.

Ленина, 67/1

Лабораторная служба на ул. Родионова, 199

Лабораторная служба на ул. Сормовское шоссе, 20

Лабораторная служба на ул. Бекетова, 13

Лабораторная служба на ул. Генерала Зимина, 4

Лабораторная служба на ул. Богдановича, 8

«Организм попал в катастрофу и разлетается на части» Почему коронавирус может оказаться намного опаснее и убивать уже выздоровевших людей: Общество: Россия: Lenta.

ru

Коронавирусная инфекция преподносит много неприятных сюрпризов своими последствиями. Иногда через некоторое время после выздоровления и отрицательных тестов на инфекцию симптомы заболевания возвращаются. Выжившие жалуются на плохое самочувствие, температурные скачки, трудности с дыханием, кардиологические и неврологические проблемы. Почему это происходит и к чему готовиться, когда коронавирус с новой силой вернется осенью, «Ленте.ру» рассказала доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии университета Джорджа Мэйсона (США), главный научный сотрудник медико-генетического научного центра РАН Анча Баранова.

«Лента.ру»: Что происходит с выжившими?

Анча Баранова: Многие перенесли ковид совершенно бесследно. Но ковид — это лотерея, ставки в ней зависят от того, какое изначально у вас было физиологическое состояние. Люди обычно о своем здоровье мало знают, о своих генетических особенностях тоже не знают. Есть еще, конечно, элемент удачи: как инфекция пошла, как на нее иммунная система среагировала именно в данный момент времени.

Сейчас примерно один из 20 выздоровевших так и застревает на том же уровне самочувствия, которое у него было во время ковида. Болят все мышцы, усталость, голова не соображает, особенно тяжело даются любые нагрузки. Я не имею в виду ситуацию, когда спортсмен не может стометровку проплыть в бассейне за те же секунды, что до болезни. Речь о любых нагрузках. Посуду, например, вымыть — тоже нагрузка. Или вышел человек на работу с больничного, а вечером приходит домой, без сил падает и спит. Члены семьи к этому довольно плохо относятся. Им кажется, что раз уже больше месяца длится лечение, должно быть все в порядке, хорош уже страдать.

Не верят?

Скорее считают, что человек себя накручивает. К тому же и врачи часто не понимают, что именно происходит. Особенно те, кто еще не сталкивался с ковидом. Часто доктора советуют сходить к психологу, психиатру.

Пока еще неясно, является ли состояние долгого выздоровления особенностью ковида. В принципе, и после других перенесенных вирусных инфекций люди надолго застревают с синдромом хронической усталости

Этот синдром так между собой называют сами пациенты. В науке это состояние известно как фибромиалгический-энцефалопатический синдром. Но раньше таких пациентов все же было не так много, и было непонятно, после какой именно болезни может развиться это состояние. Сейчас ковида много, он в центре внимания, поэтому стали говорить и о состоянии усталости.

Усталость и плохое самочувствие — это исключительно личные ощущения, или есть какие-то объективные данные, изменения в анализах?

А что такое «объективные данные»? Доктор должен слушать, что пациент ему говорит. У нас, к сожалению, есть один хорошо известный феномен, вполне доказанный наукой: женские заболевания, то есть болезни, встречающиеся раз в десять чаще у женщин, не так важны, как мужские. Если женщина приходит с этим, врач машет рукой и говорит: иди, полежи, не морочь мне голову, у тебя скоро менопауза. Но если мужчина приходит с теми же симптомами, вокруг него начинает скакать целое отделение.

Дискриминация в медицине?

Тут нет ничего обидного, просто так человеческое общество сформировалось. Врачи, которыми долгое время были в основном мужчины, смотрели на жалобы и понимали их, только если сами хотя бы раз в жизни испытывали такое, или про это им рассказывали люди, которым они верят. Например, другие врачи — то есть тоже мужчины. Симптомы менопаузы достоверно описали лишь в середине ХХ века, когда появились врачи-женщины. А до этого времени менопауза характеризовалась так: ну, женщины дурят, они всегда, в общем-то, дурили, а чем старше становятся, тем больше дурят.

Фото: Nacho Doce / Reuters

Почему я тут говорю про ковид? Конечно, дело не в женщинах. Просто механизм дискриминации похожий. У нас появилась новая болезнь, пациенты начали описывать новые симптомы, а врачи им говорят: идите к психиатру или отдыхайте побольше. Просто потому так говорят, что у них в рекомендациях, а тем более в учебниках, такие симптомы не прописаны. Новое заставляет задуматься и получает признание только если про это говорят не один-два человека, а много. Либо когда к горстке говорящих присоединится голос кого-то значительного.

Так и здесь — свое состояние после выздоровления от ковида описал английский врач Пол Гарнер, профессор Школы тропической медицины из Ливерпуля. После этого к «выжившим» начали понемногу прислушиваться и наблюдать за ними, оказывать помощь.

Еще месяц назад считалось, что главной проблемой «выживших» будет фиброз легких. Известно что-то об этом?

Эта проблема немного отложена во времени. Пневмония, паттерны матового стекла, области поражения легких — они есть, их никто не отрицает. Но степень фиброза, и есть ли он вообще, может быть выяснена только по прошествии какого-то определенного времени. Допустим, через год.

Сейчас просто нет инструментов, чтобы об этом говорить. По идее, паттерны матового стекла могут со временем уменьшаться, а могут оставаться такими же. Если они уменьшаются, мы это видим на компьютерной томографии (КТ) легких. Но КТ на самом деле не определяет фиброз. Его достоверно может установить только патологоанатом на вскрытии. Есть, конечно, маркеры заболевания. Главный из них — снижение дыхательной активности по результатам спирометрии. С помощью специального прибора измеряют объем выдохнутого воздуха и сравнивают, есть ли прогресс или регресс.

Сейчас врачи осторожно говорят, что после ковида в принципе можно получить не только проблемы с легкими, но и сахарный диабет, инсульт и вообще любое другое хроническое заболевание. Это так?

Да, но это не свойство ковида, а свойство организма человека. Все заболевания усиливают друг друга. Ковид — это катастрофическое событие. Для пожилых людей, например, очень часто катастрофическим событием является перелом шейки бедра. Жила старушка-веселушка, бегала, все у нее нормально. Поскользнулась, сломала шейку бедра, протез поставили. Она, конечно, находилась в постели из-за этого. А потом у нее возникло воспаление легких — просто потому, что лежала. Антибиотиками вылечили. Встала, но как-то плохо, нога болит и немножко пошатывает… Многие пожилые больные с переломом шейки бедра в течение полугода-года погибают независимо от того, что были выполнены все нужные процедуры. Они умирают совершенно по другим причинам, а не из-за осложнений перелома. Потому что организм попал в катастрофу, не может с ней справиться и разлетается на части. Если бедро сломает человек, которому 20 лет, то он, конечно, придет в себя без проблем. У 90-летней женщины таких шансов гораздо меньше.

Ковид сейчас для многих и есть то самое катастрофическое событие. Другие вирусные инфекции тоже могут быть таким триггером. Помните Эболу? Сначала казалось, что это острое заболевание. Если выздоровел, то — как огурец. Но оказалось, что после болезни у пациента много хронических проблем. Выяснилось это не сразу, а как только набралась группа выздоровевших, и за ними стали наблюдать.

С ковидом — все то же самое. Это катастрофическое событие, не надо преуменьшать его значение. Лучшая стратегия борьбы — никогда с ним не встречаться. Лично я этой стратегии придерживаюсь

Если сейчас зайти на форум переболевших, самая популярная тема там — можно ли повторно заболеть. Очень многие пишут, что через месяц-два после отрицательных тестов снова получили положительный результат. Ошибки диагностики?

Фото: Rebecca Blackwell / AP

Есть такое слово — реактивация. Я раньше никогда его не употребляла, потому что я оптимист и не хочу каркать. Но сегодня этот термин уже вполне легально появляется в серьезных научных статьях по отношению к ковиду. Поэтому воспринимаю этот факт как зеленый свет и для себя.

Существуют вирусы, которые могут сидеть в организме человека всю жизнь. Например, вирус герпеса. В течение средних лет жизни человека он себя или никак не проявляет, или досаждает небольшими высыпаниями. А в пожилом возрасте может разойтись — полспины покрывается сыпью с пузырьками, все болит и прочее. Герпес — это тоже вирус, хоть и не такой, как SARS-CoV-2. Но герпес точно способен реактивироваться в организме. SARS-CoV-2 — это совсем другой вирус, вроде как он в долгоживущих человеческих клетках размножаться не может.

Но есть уже научные работы, в которых показано, что коронавирус может прятаться в макрофагах, а они — клетки подвижные, везде ползают и плавают. Вирус там не размножается, просто прячется в них, и немножко портит, а потом вылезает из них снова и заражает другие клетки. Пока жив макрофаг, может быть жив и вирус

То есть для некоторых ковид станет хронической болезнью?

Хроническая болезнь — понятие растяжимое. В основном термин «хроническая болезнь» подразумевает, что эта болезнь у человека на всю оставшуюся жизнь. Про коронавирус мы пока такого сказать не можем и, надеюсь, никогда не скажем. Но в принципе если процесс длится три месяца, то это тоже уже не острое состояние, а субхроническое, что настораживает. Вирус исчез, а симптомы «застряли». Пока не знаем, как долго SARS-CoV-2 может прятаться в организме человека, но есть нехорошие звоночки.

Для вируса Эболы, который тоже на основе РНК, было показано, что у выздоровевших мужчин вирус сидит в сперме очень долго — до года. И он никак себя не проявляет. Переболевший мужчина, думая, что он совершенно здоров, знакомится с девушкой, и она от него половым способом заражается. Не какой-то хламидомонадой, а Эболой! Собственно, узнали о таких особенностях Эболы благодаря эпидрасследованию.

Фото: Илья Питалев / РИА Новости

В случае ковида носитель может быть заразен?

Непонятно. Если этот вирус сидит и никак себя не проявляет, то, наверное, не заразен. А с другой стороны, если перелить кровь от такого человека-носителя к другому здоровому — наверное, есть опасность. Хотя необработанную кровь сейчас у нас не переливают, так что не волнуйтесь. Есть ли коронавирус в сперме — тоже пока не изучали. Если в случае с Эболой такое происходит, то и здесь не исключено.

О том, как протекает коронавирус, за последнее время удалось что-то новое ученым выяснить?

Сейчас появились интересные гистологические данные от американских патологоанатомов по результатам вскрытия пациентов, болевших ковидом. В их мозге обнаружены большие гипоксические области. Причем они есть даже в том случае, если у пациента ковид протекал с не слишком выраженной симптоматикой. То есть человек погиб не от коронавируса, а по какой-то другой причине, но посмертный ПЦР-анализ показал у него еще и коронавирус. Что такое гипоксия мозга — это состояние после нехватки кислорода. Гипоксия заметно снижает функциональные возможности человека. В зависимости от того, где именно в мозге находятся участки гипоксии, могут наблюдаться разные нарушения — у кого-то походка пострадает, а у кого-то память.

Фото: Hannah McKay / Reuters

Есть данные по гистологии сердца. Ожидали, что в сердечной мышце будут области некроза, который возникает в случае инфаркта. На самом деле по всей сердечной мышце у этих пациентов шли точечные микроизменения, то есть некроз отдельных клеток или групп клеток. Поскольку сердце — это мышца, то и в других мышцах — ног, рук — вполне ожидаемо встретить такие же микроскопические изменения. Более точных данных по другим мышцам нет. Патологоанатомы обычно обращают внимание на те органы, от которых наступает смерть: мозг, сердце, легкие. Редко смотрят почки и что-то еще.

Одной гипоксии мозга было бы достаточно, чтобы объяснить синдром хронической усталости. В синдроме хронической усталости масса других составляющих. Например, какие-то региональные боли непонятные: болит нога, рука и прочее. Возможно, это следствие как раз таких мини-некрозов.

Но все это требует более тщательного изучения. Мне кажется, сейчас должны быть созданы когорты больных. Врачи должны на них обращать внимание, набирать их в контролируемые клинические исследования, брать у них анализы, сопоставлять эти анализы с какими-то описаниями самочувствия, проводить объективную оценку их возможностей. Например, ночная-дневная температура, пройти сто шагов и указать, на каком шаге началась одышка, и прочее.

У вас в Америке созданы постковидные центры, где изучают последствия болезни и работают с выжившими?

Пока нет. В США правительство все активнее проводит линию, что на карантине невозможно сидеть вечно, идите на работу, тем более что смертность снизили и вероятность умереть невелика. Если заболеете — будем лечить. Но от чего лечить, если они уже вроде как выздоровели? Если идет хроническая инвалидизация путем развития хронической усталости или других типов хронизации, то нужно разрабатывать реабилитационные программы, поддерживающее лечение и прочее.

Что в эти программы должно входить?

Например, в России есть очень хорошая постинсультная медикаментозная реабилитация. Это разные сосудорасширяющие препараты, ноотропы и прочее. Мне кажется, постковидная усталость очень напоминает усталость после инсульта, поэтому программы восстановления могут быть схожими.

По поводу многих лекарств для постинсультного восстановления у врачей неоднозначное мнение. Считается, что это препараты с недоказанной эффективностью. Можно ли им доверять?

У меня на это есть своя точка зрения. Конечно, я активнейший сторонник доказательной медицины. Но когда мы говорим о препаратах без доказательной базы, это не значит, что проведены исследования и стало понятно, что препараты не работают. Чаще всего этими препаратами просто никто не занимался нормально.

Фото: Amr Abdallah Dalsh / Reuters

Причин на это несколько. Самая распространенная — препарат изобретен очень давно и вышел за пределы 20-летнего срока патентных прав. Как только это случается, интерес у организаций, которые проводят доказательные исследования, полностью исчезает — просто потому, что изготовить это лекарство теперь может любой. То же самое относится и к витаминам, а также веществам растительного и животного происхождения. Поскольку их создала мать-природа, патентные права на них вообще не распространяются.

Основы доказательной медицины составляют клинические испытания. Люди обычно не понимают, сколько они стоят. Испытание самого простого химически созданного вещества для одной нозологии обходится примерно в два миллиарда долларов и больше. А что такое одна нозология? Допустим, вы испытываете мексидол при ишемическом инсульте передней доли мозга. А чтобы доказать эффективность мексидола при инсульте задней доли мозга, нужно еще два миллиарда долларов. Это очень серьезные суммы. И организация потратит их только в том случае, если будет уверена, что окупит вложения.

Я не говорю, что в советское время были отличные лекарства, но некоторые из них вполне работали. Так почему они исчезли? Вовсе не потому, что утратили эффективность. Их вытеснили препараты не столько более сильные, сколько более дорогие. Просто невыгодно продавать таблетки по три копейки за пачку, и в результате их сняли с производства

Было такое лекарство — верапамил. Очень многие пожилые люди применяли это средство от давления. Но в этом качестве оно не очень специфично. Современные препараты от гипертонии намного точнее и эффективнее.

Однако у верапамила было много других свойств. Например, при постоянном применении он обладает потенцирующей эффективностью практически для любой химиотерапии. Его нельзя использовать как лечение от рака, но если пациент постоянно принимает препарат, потому что лечит им гипертонию, то опухоль растет медленнее. Допустим, если ремиссия длится не пять лет, а восемь — разве это плохо? Вещество имеет способность подрывать мембранный потенциал быстро делящихся клеток, а также подавляет устойчивость опухолевых клеток к химиотерапевтическим препаратам. В научной литературе это все описано, но клинические испытания этого эффекта производить никто не будет. Потому что два миллиарда долларов отбить таблетками по два рубля никак нельзя.

Нельзя препараты разделять на полностью доказательные и полностью не доказанные. Можно делить по уровню доказательности — высокий, средний, низкий. Конечно, я полностью за доказательную медицину. Но зачастую аргументы против медицинских средств «с низкой доказанностью» построены так, что слова «доказательная медицина» в них можно заменить словами «а покажите мне деньги». Нет их? Ну и уходите со своими лекарствами. Речь идет не о национальном здоровье и безопасности, а о прибыли.

То же самое получается и с применением уже одобренных, хорошо зарекомендовавших себя лекарственных средств, но не для тех болезней, по которым они испытаны, а для других, но с теми же механизмами. Механизмов-то патофизиологических у нас — по пальцам пересчитать можно! А лекарств разных — вон сколько! Нестыковочка, но этому есть объяснения. Например, для лечения последствий инфаркта в Японии существует волшебный препарат эдаравон. Он одобрен. И вот этот препарат наконец зарегистрировали в США — и тоже одобрили. Но для бокового амиотрофического склероза (БАС). И это хорошо! Однако инфарктников все же гораздо больше, чем пациентов с БАС, и они этот препарат в жизни не получат. Просто потому, что компания-производитель не потянула зайти на этот огромный рынок, тут нужны гораздо более дорогие испытания. А ведь инфаркт у японцев и американцев вряд ли отличается по своей патофизиологии….

Какая-то безвыходная ситуация вырисовывается. Людям-то что делать?

Учиться читать биологические тексты. Это, конечно, шутка. Мало кто сможет разобраться в этой специфической литературе. Тем не менее печально, что вместе с мутной водой часто выплескивают и рыбку. На самом деле выход есть. И старые, и новые, и «природные» препараты должны быть испытаны с точки зрения доказательной медицины, но не в рамках частных инициатив, а в госпрограмме. Китай, да и Южная Корея тоже, уже десять лет так клинически испытывают все возможные сочетания препаратов из народной медицины и потихоньку отбирают кандидатов для дальнейшей модификации и патентования.

Один из прорывов — байкалеин, безопасный препарат для превенции и лечения рака кишечника в стадии ремиссии, ну и многого другого тоже. По нему уже опубликованы сотни статей. Сделан из шлемника байкальского, а ведь он не зря байкальским называется…

Фото: Денис Абрамов / РИА Новости

Получается, все упирается в деньги?

Еще одна большая проблема — непреодолимо высокие требования к лекарству. Оно должно лечить всех и не вредить никому. Такие препараты очень трудно создать. Это примерно то же самое, если бы мы сейчас запретили клубнику, потому что у некоторых детей на нее аллергия.

Недавно прочитала статью, которая меня просто взбесила. Краткая история вопроса: в Африке огромная проблема с малярией. Лекарств от этого много, но они дорогие, поэтому все благотворительные фонды объединились в поисках решения. И нашли вещество артемизинин. Ну, не то чтобы нашли — скажем так, прочитали о нем в трактатах китайской народной медицины… Оно было выделено из полыни для лечения малярии. С помощью химического процесса его формулу модифицировали и получили дигидроартемизинин. В нем изначальный компонент из той же самой полыни, но слегка улучшен — эффективность выше. Сейчас он продается в Африке и в Азии в таблетках, и очень дешево.

Авторы научной статьи положили таблетки дигидроартемизинина на полку, а спустя полгода исследовали. Выяснилось, что за этот срок таблетка теряет от 2 до 15 процентов активности. И на основании того, что дигидроартемизинин не настолько стабилен, чтобы соответствовать международным фармацевтическим критериям, его потребовали запретить. Ведь по правилам таблетка за год должна терять не более двух процентов активности!

Исследователи беспокоились, что из-за нестабильности препарата пациентам и врачам не угадать, сколько таблеток пить. Может, придется пить, допустим, вместо двух таблеток две с половиной. Заботятся, в общем. А на практике выходит другое: пусть эти люди лучше болеют или даже погибают, ну или пусть сначала накопят денег на «правильные», намного более дорогие таблетки, чем лечатся работающими, но нестабильными.

Такого у нас в медицине и фармацевтике, к сожалению, очень много. Есть и другие неутешительные примеры, когда таблетка давно одобрена и хорошо работает своим активным веществом, но вот производители давно «упростили» процесс производства, и теперь в таблетке есть ядовитые примеси, например, с канцерогенным действием. Примеры — отзыв некоторых препаратов ранитидина в США и метформина в Польше. Так что не везде все гладко работает, к сожалению.

Как вы думаете, ковид может сподвигнуть систему на пересмотр всех этих подходов?

Надежда есть, но маленькая. Фармацевтический бизнес с большим трудом перестраивается.

Правда, я могу привести положительный пример про вакцины. Почему у нас нет хороших вакцин от гриппа, а имеющиеся защищают на 25-30 процентов? Просто потому, что вакцина от гриппа — старая, первого поколения. Хотя давно уже есть технологии, позволяющие сделать вакцину и второго, и третьего поколения. Эти более эффективные препараты, для которых не требуются адъюванты (усилители — прим. «Ленты.ру»), создаются какими-то маленькими компаниями, которые развивают новые технологии. В научной литературе полно вакцин новых поколений, которые спасают от всего. Можно даже в растениях вакцины делать. Съел банан — и провакцинировался. Я не шучу. Только такие технологии вообще никогда не испытываются, хоть они и созданы. Почему? В том числе потому, что у нас есть гиганты индустрии, производящие давно уже обкатанные вакцины и зарабатывающие на этом миллиарды. И конкуренты на этом рынке им не нужны.

И вот сейчас, благодаря ковиду, все эти новые вакцины получили возможность выйти на рынок. Речь идет о технологии мРНК-вакцин. Их разрабатывают сейчас в США, Европе, Китае, России. Препараты еще полностью не испытаны, но опубликованные результаты — очень обнадеживающие. Титры нейтрализующих антител, которые образуются у добровольцев-испытателей, в десятки раз больше, чем титры антител, полученные после натуральной инфекции. То есть по вакцинам у нас уже пошли серьезные сдвиги. Глядишь, и по лекарственным препаратам что-то будет меняться.

Какие симптомы предупредят о заражении коронавирусом

Врачи из Италии и Испании рассказали о новом симптоме коронавируса. По их данным, у каждого пятого заболевшего фиксируется сыпь на ногах — похожая на ту, что проявляется при оспе или кори. В основном такой признак заболевания проявляется у детей и подростков, подчеркнули медики. Какие еще необычные изменения в организме сигнализируют о COVID-19, рассказывает «Газета.Ru».

Новый симптом коронавирусной инфекции выявили итальянские и испанские медики — у каждого пятого пациента с COVID-19 появляется сыпь на ногах. Об этом сообщает издание Metro.

По данным специалистов, чаще всего высыпания находят у детей и подростков. Как заявил детский дерматолог из Италии Маццота Трокколи, если исследования подтвердят взаимосвязь с заболеванием, то это поможет быстрее выявлять людей с бессимптомной формой заражения.

Врачи рекомендуют людям при первых появлениях покраснений на ногах самоизолироваться. При ухудшении состояния нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

«Многие задаются вопросом, сказывается ли COVID-19 на коже. Ответ положительный», — подчеркнул доцент кафедры дерматологии калифорнийского университета Рэнди Джейкобс.

Подобный симптом подтверждают и испанские специалисты. Совет ортопедических колледжей Испании подчеркнул, что сыпь похожа на ту, которая появляется при заболевании корью и оспой. В основном покраснения наблюдаются в области пальцев ног и постепенно заживают, не оставляя следов.

Ранее во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рассказали, что коронавирус научился маскироваться под простуду или грипп. Как передавал портал Express, подобные заболевания сопровождаются кашлем, одышкой и высокой температурой, однако COVID-19 сперва вызывает только заложенность носа, а также боли в горле и голове. Вследствие этого предполагаемый зараженный может не обратиться к медикам за помощью.

Эксперты подчеркивают: поскольку вирус передается воздушно-капельным путем, заразиться можно и от человека, который жалуется лишь на насморк.

Более того, исследователи из Медицинской школы Гарвардского университета установили еще один необычный симптом коронавируса — потерю обоняния.

Выяснилось, что определенные клетки в полости носа скрывают от вируса белки, необходимые инфекции для проникновения в организм носителя. Заражение этих клеток, как считают ученые, и приводит к распространению COVID-19 и проявлению симптомов, связанных с потерей обоняния.

«Эти пациенты могут быть одними из ранее неизвестных скрытых носителей, которые способствовали быстрому распространению COVID-19. К сожалению, симптомы этих пациентов не соответствуют нынешнему критерию для сдачи анализов или самоизоляции», — говорится в заявлении Британского общества ринологов.

Также исследователи предположили, что к инфицированию может привести и повреждение клеток соединительной ткани в носу. При этом в ВОЗ заявили, что пока не могут с уверенностью признать это признаком наличия болезни. В то же время такой симптом встречается у многих инфицированных коронавирусом.

Еще один необычный симптом заболевания — конъюнктивит. По словам специалистов из Американской академии офтальмологии, коронавирус может вызывать его легкую форму — это осложняет процесс установки настоящей вирусной природы болезни.

По мнению врачей, такой симптом проявляется у тех, у кого произошел аэрозольный контакт вируса со слизистой оболочкой или конъюнктивой — то есть вирус попал в организм человека через глаза.

В итоге у зараженного проявляется увеличение сосудов в глазах, жжение, образование гноя, зуд и слезоточивость.

Между тем другим признаком коронавируса является диарея — этот симптом проявлялся на первых этапах появления болезни. В ходе исследования 204 пациентов из больниц Уханя выяснилось, что 48,5% обратились за медпомощью из-за проблем с пищеварением. При этом других признаков заболевания у них не было.

Еще один странный симптом зафиксировали в США. По словам доктора Майкла Хирша, в настоящее время в больницах есть пациенты с положительным результатом на COVID-19, у которых из всех признаков болезни проявляется только боль в желудке.

«Мы видим, что пациенты приходят не столько с жалобами на респираторные заболевания, сколько с жалобами на боли в желудке», — подчеркнул медик. Он добавил, что это связано с поражением вирусом нижних долей легких, которые воспаляются и раздражают диафрагму.

Коронавирус

КОРОНАВИРУС. ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ О COVID-19?

Практически с начала 2020 года мир борется с пандемией коронавируса. Тот факт, что это новый вирус, — огромная проблема и поэтому вызывает множество трудностей у врачей. В то время как эффективные методы тестирования пациентов были разработаны, методы лечения постоянно совершенствуются. Врачи и ученые всего мира объединяют усилия для борьбы с вирусом и вызываемым им заболеванием. В настоящее время также прилагаются большие усилия к созданию эффективной вакцины, которая могла бы снизить заболеваемость и позволить людям достичь коллективного иммунитета.

Содержание:

1. Что такое коронавирус?

2. Каковы симптомы коронавируса?

3. Коронавирусные тесты

4. Коронавирус лечение

5. Как происходит заражение коронавирусом?

6. Коронавирус сохраняется на поверхности?

7. Через сколько дней проявляются симптомы коронавируса?

8. Как защитить себя и почему это важно?

9. Что делать, если результат теста положительный?

10. Куда обращаться с симптомами коронавируса?

Что такое коронавирус?

Коронавирусы — это группа вирусов, вызывающих различные типы инфекций, в основном поражающих дыхательную и пищеварительную системы человека. Они известны много лет. Они получили свое название из-за своей особой структуры. На внешней стороне вируса находится оболочка, форма которой при рассмотрении под микроскопом выглядит как корона. Пока что мир борется с коронавирусными инфекциями, вызванными SARS и MERS.

Каковы симптомы коронавируса?

Первоначально симптомы коронавируса можно спутать с сезонным гриппом. Зараженные пациенты жалуются на досадную стойкую усталость . Среди наиболее характерных симптомов, которые обозначаются как классические симптомы COVID-19, выделяются высокая температура и сухой постоянный кашель . Все чаще подчеркивается, что в процессе заболевания может наблюдаться потеря вкуса и запаха, поэтому очень важно проявлять бдительность и не недооценивать симптомы.

Коронавирус SARS CoV-2 может проявляться и другими симптомами, во многих случаях очень похожими на грипп. Примеры включают боль в мышцах и суставах, головную боль и боль в горле. К характерным особенностям продолжающегося патологического процесса также относятся затрудненное дыхание, одышка и боль в груди. Что немаловажно, возникновение респираторных проблем требует консультации врача. Проблемы с дыханием, затрудненное дыхание, одышка или стеснение в груди могут напрямую угрожать здоровью и жизни пациента.

Другие проявления, которые могут указывать на коронавирусную инфекцию, включают диарею, конъюнктивит, кожную сыпь, а также изменения пальцев рук и ног, которые выглядят как специфическое изменение цвета.

Коронавирусные тесты

Тесты на коронавирус выполняются бесплатно при наличии направления у пациента. У вас также есть возможность сдать тест самостоятельно, но тогда вам придется оплатить его в соответствии с прейскурантом лаборатории.

Тесты на коронавирус доступны в нескольких вариантах, поэтому перед их проведением стоит проконсультироваться с врачом или узнать о диагностических возможностях теста, ведь, например, серологические тесты на основе образца венозной крови выявляют наличие антител в организме пациента. Следовательно, этот результат может указывать на перенесенное заболевание.

Согласно рекомендациям ВОЗ, для подтверждения инфекции используются генетические и молекулярные тесты. ОТ-ПЦР. Это расширенное обследование, и необходимо взять образец — мазок из горла или носоглотки пациента. Затем материал подвергается определенной процедуре, в результате которой можно определить, содержит ли данный образец генетический материал вируса.

Коронавирус лечение

Лечение коронавируса в основном симптоматическое. До сих пор не было однозначно определено лекарство, которое могло бы эффективно лечить пациентов, инфицированных COVID-19.

Терапия основана в первую очередь на борьбе с высокой температурой, поэтому пациентам назначают жаропонижающие и подходящие лекарства от кашля. В рамках терапии рекомендуется как можно больше отдыхать, восстанавливая силы и тело, а также пить большое количество жидкости.

Если заболевание протекает в тяжелой форме и у пациента возникают проблемы с дыханием, то требуется кислородная терапия. В самых тяжелых случаях может потребоваться подключить пациента к аппарату ИВЛ.

Как происходит заражение коронавирусом?

В связи с тем, что COVID-19 поражает дыхательную систему, заражение происходит в основном воздушно-капельным путем. Важно отметить, что для передачи вируса должен быть контакт между инфицированным и здоровым человеком. Больному достаточно кашлять, чихать или даже говорить, стоя в непосредственной близости, чтобы вирус без особых препятствий атаковал другого человека.

Общедоступные предметы или оборудование также представляют собой серьезную угрозу. Известно, что капельки вируса могут распыляться в окружающую среду при разговоре, чихании или кашле, оседая на всех поверхностях. Уже известно, что вирус может выжить в таких условиях. Тогда прикосновение к предметам или поверхностям с фрагментами вируса может заразить других людей. Это происходит, когда после контакта с поверхностью, на которой находился коронавирус, человек прикасается к носу, рту или глазам, которые являются особенно чувствительными и деликатными участками и могут быть относительно легким барьером для преодоления.

Коронавирус сохраняется на поверхности?

Проведенные до сих пор наблюдения подтверждают, что коронавирус SARS CoV-2 может сохраняться на поверхности различных объектов. Как долго вирус остается на поверхности, зависит от материала, из которого она сделана.

Доказано, что в случае пластика и нержавеющей стали это время является самым длинным и составляет 72 часа. На картоне он может оставаться до 24 часов, а на меди — всего около 4 часов.

Специалисты подчеркивают, что коронавирус с поверхностей легко устранить. Достаточно использовать обычные дезинфицирующие средства.

Через сколько дней проявляются видимые симптомы коронавируса?

Следует подчеркнуть, что у некоторых людей коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно. Начало симптомов, характерных для COVID-19, обычно наблюдалось примерно через 5-6 дней после контакта человека с инфицированным. Однако были ситуации, когда этот период был короче или длиннее. Специалисты подчеркивают, что симптомы заболевания могут появиться через сутки после заражения коронавирусом или даже через 14 дней.

Как защитить себя и почему это важно?

В борьбе с коронавирусом специалисты подчеркивают, что во избежание заражения следует позаботиться о надлежащей гигиене. Дезинфекция рук абсолютно необходима. Подчеркнем, что для этого отлично подойдут мыло и вода, а если нет возможности мыть руки, можно купить специальные жидкости и гели, приготовленные на спиртовой основе.

Вирус передается воздушно-капельным путем, поэтому не менее важно защитить дыхательные пути. В настоящее время рекомендуется прикрывать маской рот и нос. Это важно, потому что у тех, кто болеет и не имеет симптомов или имеет очень легкую форму (и поэтому их можно принять за простуду или грипп), маска предотвращает распространение вируса и заражение других людей.

В настоящее время также особенно важно поддерживать соответствующую социальную дистанцию. По данным ВОЗ, содержащие вирус капельки выдыхаемого воздуха относительно тяжелые и поэтому не могут переноситься на большие расстояния. Частицы выдыхаемого воздуха с вирусом довольно быстро падают на землю, поэтому важно соблюдать правильную дистанцию. Такая процедура может эффективно ограничить распространение вируса.

Что делать, если результат положительный?

Тест, который используется при диагностике коронавируса, — это генетический тест RT-PCR. Он позволяет определить, содержит ли собранный образец ДНК коронавируса. Это точный метод диагностики, признанный во всем мире надежным источником.

Получение положительного результата теста должно привести к немедленной изоляции, чтобы не распространять инфекцию и не заразить других людей. Подробная процедура зависит от индивидуального состояния пациента. Если симптомы довольно легкие, пациент после консультации с врачом и уведомления государственного лабораторного цетра может оставаться дома, следуя медицинским рекомендациям. Симптоматическая терапия и необходимость следить за здоровьем — самые распространенные методы лечения. В случае значительного ухудшения состояния пациент может вызвать скорую помощь, при этом он обязан сообщить диспетчеру, что он заражен коронавирусом. В случае тяжелого течения или внезапного ухудшения здоровья может потребоваться транспортировка больного в инфекционный стационар.

Куда обращаться с симптомами коронавируса?

Если вы подозреваете коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2, вам следует позвонить вашему семейному врачу и неукоснительно соблюдать его указания. В случае, если у вас нет семейного врача, или вы не можете с ним связаться, следует позвонить на горячую линию COVID-19 и узнать о том, как действовать в ситуации подозрения на коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2. Телефон доверия работает круглосуточно и без выходных по номеру 0800 60 20 19

Источники:

1. Министерство здравоохранения Украины, «Информация о коронавирус» :  https://moz.gov.ua/koronavirus-2019-ncov
2. Официальный информационный портал Кабинета Министров Украины: https://covid19.gov.ua/

Заболевшая врач описала новый симптом коронавируса: «Синеют ноги»

— Ирина, как же вас угораздило подцепить вирус?

— Видишь, угораздило. Как ни старалась избежать, все-таки попалась. На прошлой неделе мне сделали анализ крови на антитела, через два дня позвонили, оповестили, что я «положительная». У меня антитела М – значит, свежая инфекция или в процессе. Существуют антитела класса М и антитела G. G – означает, что человек перенес заболевание, в организме выработались антитела. Показатель М — свидетельствует о свежем течении заболевания. 

— Лечение вам назначили?

— До того, как я полностью не обследовалась, сама назначила себе лечение. Следила за температурой и сатурацией – уровнем кислорода в крови, для этого у меня дома есть специальный прибор. Показатели сатурации – 96, что не очень радует. На ночь поставила будильник, чтобы каждые три часа измерять показания кислорода, пульс, сердечный ритм. Обычный человек может лечиться дома, но под строгим контролем врачей. Самому назначать себе препараты не стоит.

Фото: Из личного архива

— Другие симптомы присутствуют?

— Все, как при обычной простуде – голова болит, мышцы ломит, слабость, усталость, ничего особенного. Кашля нет. Температура чуть выше 37. Считается, что у меня заболевание протекает бессимптомно.

— Что показали тесты?

— После того, как я узнала результаты анализа крови, поехала в больницу, где мне сделали два теста, результаты отрицательные.

— На дому у вас анализы не брали, то есть вы сами сели и поехали?

— Вы ругаете российскую систему, но у вас делают анализы на дому. А в Италии мы сами должны приехать в больницу и провериться. Если два теста отрицательные, по закону, я обязана выйти на работу, что и сделала.

— Но вы ведь могли еще кого-то заразить?

— Если три теста показывают отрицательный результат, то человек не может никого заразить. Результаты третьего теста я жду. Уже понятно, что я не выделяю вирус, у меня наблюдаются лишь последствия воспаления, остаточные явления, главное — не запустить, избежать наложения бактериальной инфекции. 

— Вы хотите сказать, что вышли на работу?

— Сейчас такой период, что нельзя отсидеться дома, тем более с моей профессией. Я приехала на работу, но продержалась недолго. Если дома, в состоянии покоя, чувствовала себя замечательно, то в больнице, когда поднялась на один этаж, ощутила нехватку кислорода, начала потеть, была жуткая тахикардия. Решила полностью обследоваться.

И, хотя тесты показали отрицательный результат, я не могу работать, потому что есть изменения на КТ, которые подтвердили клиническую картину.

Фото: Из личного архива

Японские ученые доказали, что у 54 процентов пациентов, у которых болезнь протекала в бессимптомной форме, все равно выявили поражения легких, что видно на КТ. У меня не наблюдается тяжелое поражение легких, вирус остановился в бронхах. К сожалению, механизм зарождения и развития заболевания до конца не изучен, мы находимся в поисках.

— Лечиться станете на дому?

— После всех анализов дома приступаю к агрессивной терапии, начну принимать антибиотики. Осталось дождаться результатов электрокардиограммы, чтоб посмотреть сердечный ритм, нет ли укорочение интервала пути. Поэтому я все-таки вынуждена уйти на больничный.

«Если в организм попало малое количество вируса, можно избежать заболевания»

— Что делать в этом случае с домочадцами?

— Еще недавно со мной все спорили, мол, зачем я ношу дома маску, держусь подальше от родных. Оказывается, я все правильно делала. Моя дочь родилась глубоко недоношенной, у нее легочный фиброз, за нее боюсь. Пока не знаю, заразились мои домашние или нет. Их еще не проверяли. 

Я самоизолировалась в отдельную комнату. Муж передает мне продукты через балкон. У нас большая терраса с двумя выходами. Он оставляет там поднос с едой и уходит, чтобы мы не сталкивались. Я беру с подноса стакан и тарелки. Его поднос не трогаю, все приборы ставлю на свой. Получается, что у него — «чистый» поднос, мой – «грязный». Как поела, все ставлю обратно на его поднос. Супруг забирает тарелки в маске и перчатках, сразу закидывает в посудомойку, которую включает на самый высокий тепловой режим.

Фото: Из личного архива

У нас в доме два туалета, один я выделила себе.  

— Из свой комнаты не выходите?

— Нет, только в туалет, но он у меня рядом с комнатой. Когда иду туда, надеваю перчатки. Сложно соблюдать все правила дома. Страшно заразить остальных членов семьи.

— Ваши знакомые в курсе?

— Когда я узнала о диагнозе, испугалась. Оповестила всех, предупредила, что являюсь бессимптомным носителем. Посоветовала всем, кто общался со мной, следить за состоянием здоровья. Что я могла еще сделать?

— Почему все-таки вы считаетесь бессимптомной, если есть температура, слабость?

— Да. У меня чуть болит голова, немного горло, нос заложен, но подобные симптомы сейчас могут проявиться у любого человека, который находится в стрессовой ситуации.

— Много с кем контактировали за последнее время?

— Близкие контакты у меня были только с коллегами, которым тут же сделали анализы. От соседей и друзей держалась на расстоянии. 

— Кто-то еще заразился?

— У моей непосредственной начальницы вирус не выявили. Но она с пациентами не работала, занималась организационными моментами. Я постоянно контактировала с больными, поэтому где-то случился прокол. А вот у нашего ортопеда выявили вирус, мы с ним вместе работали с пациентами.

— Анализировали, как могли заразиться?

— Ошиблась примерно месяц назад, когда перевозила первого пациента в больницу. Тогда мне пришлось пройти через все коронавирусное отделение в одной хирургической маске. Нужно было отвезти больного, которого определили в самый дальний бокс. Я передавала пациента другому врачу, который не встретил меня в коридоре, вот и пришлось самой отвозить. Потом уже я одевалась по полной программе. Других прямых контактов у меня не было. Если только я не пересеклась с кем-то бессимптомным.  

— Раньше у вас брали анализы?

— С начала эпидемии у всех врачей из нашей больницы анализы взяли первый раз. Раньше не предоставлялось возможности. Хотя по всем эпидемиологических показаниям медработников нужно проверять хотя бы раз в неделю, а желательно раз в три дня.

Если предположить, что я уже неделю хожу с вирусом, нахожусь в тесном контакте с пациентами, провожу процедуры, то представьте, со сколькими людьми я успела пообщаться. Основная заповедь врача – не навреди. Надеюсь, что я была «малым носителем» и никого не заразила. 

— Что значит «малый носитель»?

— Важно не то, что человек является носителем, а сколько инфекции он выделяет. Если у вас малое количество вируса – не факт, что вы заболеете. В организм должно попасть определённое количество вируса, чтобы человек заболел и кого-то заразил. Поэтому, есть вероятность, что я никого не заразила. Буду наблюдать по моей семье.

— На начальном этапе развития вируса сложнее заразить кого-то?

— Конечно. У меня вовремя выявили антитела, теперь должны быстро проверить круг моих контактов, сразу всех изолировать – эпидемиологическая борьба в этом и заключается. Запомните, три основных пункта. Первое: выявить носителя — поставить диагноз. Второе: отследить близкие контакты, проверить всех. Третье — определить более отдаленные контакты. Если все правила соблюдать, то эпидемии можно избежать. Это сложно, но работает.

Ирина Шлычкова в рабочем комбинезоне.

«До России докатилась более легкая форма»

— Выходит, тесты – не показатель заболевания и делать их не обязательно?

— Тесты – хорошо, но они не дают 100-процентную индикацию. Заболевание может выявить КТ. На снимке видны легкие больного.  Все остальные манипуляции – тесты, анализ крови, соответствующие симптомы – лишь «прощупывание» болезни.  

Необходимо контролировать уровень кислорода в крови, следить за своим дыханием — появилось учащенное дыхание, значит, возникла нехватка кислорода. Нужно следить за собой. Если при малейшим недуге все начнут делать тесты, то их не хватит тем, кому они действительно нужны.

Сейчас тест-анализ был нужен мне, моей семье и тем, с кем я контактировала. Потому что я знаю, что являюсь носителем, вирус у меня подтвердился. Делать просто так тест людям с легкими недомоганиями — глупо.

— В России сейчас как раз говорят о том, что врачам в регионах не делали тесты, и они стали разносчиками инфекции.

— Не стоит на российскую медицину спускать всех собак, итальянская медицина с вирусом не справилась. В каждой избушке свои погремушки. Не стоит бегать и делать эти тесты. Следите за частотой дыхания и уровнем кислорода в крови – это основные показатели.

— Как только стало тяжело дышать, что надо делать?

— При возможности, нужно сделать КТ. Рентген ничего не показывает, прослушивание легких врачом тоже ничего не дает. В легких нет очага воспаления, вирус как бы «пропитывает» легкие – это другой механизм. 

Если на КТ выявили пневмонию, дальше диагностировали нехватку кислорода, вам должны провести забор артериальной крови, не венозной. Это два разных обследования. И нужно помнить, что 85 процентов пациентов переживают заболевание в легкой форме.

— Почему у одного члена семьи тесты могут показать положительный результат, а у другого отрицательный?

— Я сама постоянно задаю себе этот вопрос, все медики этим озабочены. Мы наблюдали тяжелых больных, которые контактировали с близкими, но никто из них не заразился. В других случаях слегла вся семья.

Сейчас у нас говорят, что существуют три вида вируса – условно, А, В, С. Вирус мутирует, он не стойкий. Это плохой знак.

Поэтому изобрести вакцину со стопроцентной гарантией невозможно. Сделают одну вакцину, вирус смутирует, и прививка не даст результата. Так что в борьбе с коронавирусом большая надежда, только на массовый иммунитет. Мы справимся с болезнью, когда все переболеем.

— Сколько же должно пройти времени?

— Я не эксперт, но мой прогноз драматический – чтобы выработался массовый иммунитет, должно пройти два года. Скорее всего, переболеет 70 процентов населения планеты. Но большинство перенесут заболевание в легкой форме. 

Вирус – хитрое создание, он хочет жить, поэтому не должен быть агрессивным. При тяжелой форме заболевания человек умирает, и вирус погибает вместе с ним. Вирусу не выгодно, чтобы мы умирали, поэтому будут сохраняться только легкие формы, которые дадут иммунитет.  

Можно считать, что Италия, Америка, Испания взяли на себя основной удар – на нас обрушилась тяжелая форма вируса. Есть надежда, что в Россию докатился более легкий вирус. Я вам от всей души этого желаю. Чем больше вирус распространяется по миру, тем быстрее он теряет агрессивность. Это тоже законы эпидемиологии.

«Профессиональные спортсмены под ударом»

— В Италии эпидемия пошла на спад?

— Для меня показатель спада — снижение жертв. Уменьшение количества зараженных по стране — ни о чем не говорит. Элементарно сделали меньше тестов.  

— Месяц строго карантина дал результаты?

— Еще какие. У нас появились свободные места в реанимации. Я сейчас заболела, но знаю: если мне станет хуже, то в реанимации найдется койка. Это важный показатель для самоуспокоения. У человека есть шанс, что его спасут.

Итальянцы месяц провели дома, люди разорились, экономика на коленях, но мы дали возможность медицине организоваться, открыть новые отделения в госпиталях, подготовить персонал, в больницах появились свободные места. Вот для чего необходим карантин.  

— Вы общаетесь с российскими врачами?

— Конечно. Я общаюсь с врачами по всему миру, мы обмениваемся протоколами лечения. Удивительные вещи происходят сейчас. Моя коллега живет в Норвегии, она врач-эпидемиолог из России. Но в Норвегии ей не подтвердили диплом, она работала врачом общей практики. 

Когда случился коронавирус, ее вызвали чуть ли не на государственном уровне, чтобы она в больницах разделила чистый и грязный проходы, пояснила, каким лифтом должны пользоваться пациенты, каким врачи и так далее.

— Наши врачи ориентируются на опыт зарубежных коллег?

— Большинство врачей учатся на своих ошибках. Со многими коллегами из России мне приходилось даже по мелочам ругаться по телефону. Например, они смеялись, когда узнавали, что дома я не снимаю маску, говорили, что что я веду себя, как истеричка, пугаю близких. До сих пор некоторые российские врачи считают, что новый вирус не страшнее обычного гриппа. 

— Сейчас в России начали лечить пациентов переливанием сыворотки крови выздоровевших…

— Правильно. Но это сложная процедура, здесь необходимо учитывать много факторов. В Италии только недавно приступили к таким процедурам.

У нас запрещено проводить новые методы лечения без согласования на самых высоких уровнях. Бюрократия. Мы долгое время не могли применять препараты, разжижающие кровь, потому что они не указаны в протоколе лечения.  

В Италии завели первое уголовное дело на врача, который на свой страх и риск, самостоятельно лечил женщину препаратами, разжижающими кровь. У нас терапия должна строго согласовываться на всех уровнях, протокол лечения должен подписываться дирекцией медучреждения, департаментом здравоохранения, одобряться всеми инстанциями. За экспериментальное лечение на врача могут подать в суд. Что и случилось.  

— Пациент умер?

— Умер, и его родственники подали в суд, не смотря на трудное время.

— Зачем потребовались препараты, разжижающие кровь?

— Дело в том, что вирус поражает не только легкие, изменения происходят и в других органах. При коронавирусе наблюдается микротромбоз – внутрисосудистое образование тромбов. 11 апреля в Италии ввели разжижающие препараты в официальный протокол лечения.

Врачи наблюдали у пациентов внутрисосудистое свертывание крови. Под удар попадали не только легкие, просто этот орган более подвержен вирусу. Если печень и головной мозг на начальных этапах могут себя как-то компенсировать, то легкие поражаются быстрее, поэтому человек умирает от кислородного голодания — гипоксии. Хотя сейчас доказали, что смерть наступает не от нехватки кислорода, а от того, что во всех органах происходит внутрисосудистое свертывание крови, образуются тромбы. Вот в чем механизм коронавируса. 

Важно, что мы узнали об этом механизме, потому что знания дают большие возможности для лечения. Теперь мы не просто станем подключать человека к аппарату ИВЛ, но и сможем назначать другое лечение. Здесь главное — поймать вирус на ранней стадии, тогда удаться избежать последствий.  

— Сейчас появились данные, что у болеющих подростков синеют ноги — что это такое?

— В Италии это заметили несколько дней назад. Все наши врачи говорили об этом, делились фотографиями. Действительно, у подростков наблюдается акроишемия – нарушение кровоснабжения конечностей. У них синеют пальцы ног, появляются некрозные пятна. Это абсолютно безболезненные симптомы.

У подростков наблюдаются нарушения кровоснабжения конечностей.

— Профилактика от коронавируса существует?

— Я со своими знакомыми, если они не врачи, не делюсь протоколами лечения, не рассказываю, какие лекарства нужно покупать. Недавно моя знакомая из Москвы раздобыла протокол лечения, обратилась ко мне: «У вас то же самое?»

Я подтвердила, что тоже самое, но не надо ничего покупать и тем более принимать в качестве профилактики. Запомните, никакой лекарственной профилактики – это самое главное. Иммунная система – тонкий механизм. Существуют препараты, которые могут снизить воспалительную реакцию на вирус. Но нельзя давить иммунную систему. Дождитесь пока заболеете, как это ни ужасно звучит. Заранее нельзя ничего предпринимать. Надо беречь иммунную систему, только она спасёт.

— Многие пациенты, которые попадают в больницу с коронавирусом, умирают не от COVID-19, а от сопутствующих заболеваний. Это так?

— В нашей больнице зафиксировали две смерти от пневмонии,  но у скончавшихся не выявили COVID-19. Однако любой врач скажет, что интерстициальная двусторонняя пневмония в определенном периоде – это 99 процентов коронавирус, хотя он и не подтвердился. Это к вопросу о неподтвержденных тестах. 

Не у всех пациентов тесты показывают положительный результаты, но КТ указывает на все симптомы. Самое страшное, что у большинства переболевших в легкой или тяжелой форме, снимки показывают поражение легких – у вас это называют «матовое стекло», у нас — «битое стекло».  

— Такое поражение легких отразится на жизни человека в будущем?

— После перенесенного заболевания человек не станет чемпионом мира по бегу, альпинистом, не поднимется высоко в горы, не сможет заняться подводным плаванием. По моему мнению, некоторые профессиональные спортсмены находятся под ударом, возможно, кому-то придется поставить крест на карьере. 

Но большинство людей не испытает никаких проблем, продолжат нормально жить. Любое заболевание – инфаркт, инсульт аппендицит, перелом – оставляет след. Теперь мы знаем, как наследил коронавирус. 

Читайте также: «Испанка в России: «Деньги кончаются, продукты покупаю только по акции»

Болезни рук, стопы и рта | Симптомы, лечение | Advocare

Болезнь рук, ног и рта — это заразная вирусная инфекция, часто встречающаяся у детей младшего возраста. Как следует из названия, он может вызывать язвы во рту и сыпь на руках и ногах. Хотя болезнь обычно протекает в легкой форме, волдыри, которые она вызывает, могут быть болезненными, особенно у детей старшего возраста и взрослых.

Симптомы болезней рук, ног и рта

У вашего ребенка начнут проявляться симптомы через три-шесть дней после заражения болезнью рук, ног и рта.Эти симптомы включают:

• Боль в горле
• Лихорадка
• Насморк
• Мышечные боли
• Потеря аппетита
• Раздражительность
• Болезненные красные высыпания во рту (язык, десны и внутренние поверхности щек)
• Красная сыпь и волдыри на ладонях, подошвах и ягодицах

Лихорадка обычно является первым признаком заболеваний рук, ног и рта у детей. Вскоре после этого они начнут испытывать боль в горле, мышечные боли и другие симптомы гриппа, за которыми через 1-2 дня появятся язвы во рту, а через день или два — сыпь на руках и ногах.Однако не у каждого ребенка есть все симптомы. У некоторых детей только повышается температура, а сыпь никогда не появляется. У других появляются язвы только на одной части тела и никаких других симптомов.

Причины заболеваний рук, ног и рта

Ряд энтеровирусов может вызывать заболевания рук, ног и рта, но наиболее распространенным из них является вирус Коксаки А16. Родителям и опекунам важно знать об этом вирусе, что он в основном передается через рот. Вот почему болезни рук, ног и рта могут широко распространяться в детских садах и дошкольных учреждениях — дети контактируют с вирусом, а затем засовывают пальцы в рот.

Вирусы, вызывающие заболевания рук, ног и рта, могут передаваться через:

• Слюна
• Табурет
• Жидкость блистерная
• Выделения из носа
• Капли из дыхательных путей при кашле и чихании

Тщательное мытье рук, соблюдение правил гигиены, частая дезинфекция в детских учреждениях и изоляция детей с инфекцией — лучшие способы предотвратить распространение болезни.

Лечение заболеваний рук, ног и рта

Нет лекарства от болезней рук, ног и рта; вместо этого мы лечим симптомы.Оральный анестетик может помочь при болезненных язвах во рту, а ацетаминофен и ибупрофен могут облегчить боль в горле, лихорадку и мышечные боли. Многие дети с заболеваниями рук, ног и рта становятся обезвоженными, поэтому важно поощрять ребенка пить жидкости. Симптомы обычно проходят сами по себе через 7-10 дней.

Часто задаваемые вопросы о заболеваниях рук, стопы и рта

Как диагностируется болезнь рук, ног и рта?

Заболевания рук, ног и рта — довольно распространенное явление, поэтому мы обычно можем поставить диагноз на основе симптомов, которые испытывает ваш ребенок, и визуально осмотреть их поражения и сыпь.

Могут ли взрослые заразиться от ребенка заболеваниями рук, ног и рта?

Нечасто, но возможно. Важно хорошо мыть руки и дезинфицировать в доме поверхности, вызывающие сильное прикосновение, чтобы не заразиться этим заболеванием другие дети и взрослые.

Как долго ребенок заразен болезнями рук, ног и рта?

Дети заразны еще до того, как у них начнут проявляться симптомы, и они могут быть заразными до трех недель после этого.Американская академия педиатрии рекомендует не пускать детей в школу и детские сады до тех пор, пока у них высокая температура, плохое самочувствие или открытые язвы. В некоторых детских садах и школах могут быть свои более строгие правила, поэтому важно связаться с ними, прежде чем отправлять ребенка обратно.

Ящура рук и рта // Middlesex Health

Обзор

Язвы во рту и сыпь на руках и ногах — легкая инфекционная вирусная инфекция, часто встречающаяся у маленьких детей.Заболевание, вызываемое вирусом Коксаки, чаще всего вызывается вирусом Коксаки.

Специального лечения ящура и рта не существует. Частое мытье рук и избегание тесного контакта с людьми, инфицированными ящуром, может помочь снизить риск заражения вашего ребенка.

Симптомы

Ящура рук и рта может вызывать все следующие признаки и симптомы или только некоторые из них. В их числе:

• Лихорадка
• Боль в горле
• Плохое самочувствие
• Болезненные, красные, похожие на волдыри высыпания на языке, деснах и внутренней стороне щек
• Красная сыпь без зуда, но иногда с волдырями на ладонях, подошвах, а иногда и на ягодицах
• Раздражительность у детей грудного и раннего возраста
• Потеря аппетита

Обычный период от начальной инфекции до появления признаков и симптомов (инкубационный период) составляет от трех до шести дней.Лихорадка часто является первым признаком заболевания рук, ног и рта, за которым следует боль в горле, иногда плохой аппетит и плохое самочувствие.

Через один или два дня после начала лихорадки могут появиться болезненные язвы в передней части рта или в горле. Сыпь на руках и ногах и, возможно, на ягодицах может появиться в течение одного или двух дней.

Язвы, которые развиваются в задней части рта и горла, могут указывать на то, что ваш ребенок инфицирован родственным вирусным заболеванием, которое называется герпангина.Другие признаки герпангины включают внезапную высокую температуру и, в некоторых случаях, судороги. Язвы на руках, ногах или других частях тела возникают очень редко.

Когда обращаться к врачу

Ящер и конечности — обычно незначительное заболевание, вызывающее лихорадку в течение нескольких дней и относительно легкие признаки и симптомы. Обратитесь к врачу, если язвы во рту или боль в горле не позволяют ребенку пить жидкости. И обратитесь к врачу, если через несколько дней признаки и симптомы вашего ребенка ухудшатся.

При болезни кистей и ягодиц часто возникают болезненные, красные, похожие на волдыри высыпания на ладонях рук.

Пальцы рук, ног и рта часто вызывают сыпь в виде болезненных, красных, похожих на волдыри высыпаний на подошвах ног.

Причины

Наиболее частой причиной ящура является инфицирование вирусом Коксаки А16. Вирус Коксаки относится к группе вирусов, называемых неполиомиелитными энтеровирусами. Другие типы энтеровирусов иногда вызывают ящур.

Пероральный прием внутрь является основным источником инфекции, вызванной вирусом Коксаки, и ящуром. Болезнь распространяется при личном контакте с инфицированным:

• Выделения из носа или горла
• Слюна
• Жидкость блистерная
• Табурет
• Капли из дыхательных путей, разбрызгиваемые в воздух после кашля или чихания

Часто встречается в учреждениях по уходу за детьми

Ящура руки и рта чаще всего встречается у детей в учреждениях по уходу за детьми из-за частой смены подгузников и приучения к туалету, а также из-за того, что маленькие дети часто кладут руки в рот.

Несмотря на то, что ваш ребенок наиболее заразен инфекцией рук, ног и рта в течение первой недели болезни, вирус может оставаться в его или ее теле в течение нескольких недель после того, как признаки и симптомы исчезнут. Это означает, что ваш ребенок все еще может заразить других.

Некоторые люди, особенно взрослые, могут передавать вирус, не проявляя никаких признаков или симптомов болезни.

Вспышки болезни чаще встречаются летом и осенью в США и других странах с умеренным климатом.В тропическом климате вспышки болезни происходят круглый год.

В отличие от ящура

Ящур не связан с ящуром (иногда называемым ящуром), который является инфекционным вирусным заболеванием, обнаруживаемым в домашний скот. Вы не можете заразиться ящуром рук и ртом от домашних или других животных, и вы не можете передать его им.

Факторы риска

Ящур и рта в первую очередь поражают детей младше 10 лет, часто младше 5 лет.Дети в детских дошкольных учреждениях особенно восприимчивы к вспышкам ящура, потому что инфекция распространяется от человека к человеку, и дети младшего возраста наиболее восприимчивы.

У детей обычно вырабатывается иммунитет к ящурам, когда они становятся старше, вырабатывая антитела после контакта с вирусом, вызывающим болезнь. Тем не менее, подростки и взрослые могут заразиться этим заболеванием.

Осложнения

Наиболее частым осложнением ящура является обезвоживание.Болезнь может вызвать язвы во рту и горле, из-за чего глотание становится болезненным и затрудненным.

Внимательно следите за тем, чтобы ваш ребенок часто пил жидкость во время болезни. Если обезвоживание тяжелое, может потребоваться внутривенное (в / в) введение жидкости.

Ящур и ротовая полость — обычно незначительное заболевание, вызывающее лихорадку в течение нескольких дней и относительно легкие признаки и симптомы. Редкая, а иногда и серьезная форма вируса Коксаки может поражать мозг и вызывать другие осложнения:

• Вирусный менингит. Это редкая инфекция и воспаление оболочек (мозговых оболочек) и спинномозговой жидкости, окружающей головной и спинной мозг.
• Энцефалит. Это тяжелое и потенциально опасное для жизни заболевание связано с воспалением мозга, вызванным вирусом. Энцефалит встречается редко.

Профилактика

Определенные меры предосторожности могут помочь снизить риск заражения ящуром руки и рта:

• Тщательно вымыть руки. Мойте руки часто и тщательно, особенно после посещения туалета или смены подгузника, а также перед приготовлением пищи и приемом пищи. Когда мыло и вода недоступны, используйте салфетки для рук или гели, пропитанные спиртом для уничтожения микробов.
• Продезинфицируйте места общего пользования. Возьмите за привычку мыть участки и поверхности с интенсивным движением сначала водой с мылом, а затем разбавленным раствором хлорного отбеливателя и воды. Детские центры должны соблюдать строгий график уборки и дезинфекции всех мест общего пользования, включая предметы общего пользования, такие как игрушки, поскольку вирус может жить на этих предметах в течение нескольких дней.Часто чистите пустышки вашего ребенка.
• Учите правилам гигиены. Покажите своим детям, как соблюдать правила гигиены и как поддерживать себя в чистоте. Объясните им, почему лучше не класть пальцы, руки или другие предметы в рот.
• Изолируйте заразных людей. Поскольку ящур очень заразен, люди с этим заболеванием должны ограничивать свое воздействие на других, пока у них есть активные признаки и симптомы. Не допускайте детей с ящуром и ящуром в детский сад или школу до тех пор, пока не пройдет лихорадка и не заживут язвы во рту.Если вы заболели, не ходите на работу дома.

Диагностика

Ваш врач, вероятно, сможет отличить болезнь рук, ног и рта от других типов вирусных инфекций, оценив:

• Возраст пострадавшего
• Структура признаков и симптомов
• Появление сыпи или язвы

Ваш врач может взять мазок из горла или стула и отправить его в лабораторию, чтобы определить, какой вирус вызвал заболевание.

Лечение

Специального лечения ящура и рта не существует. Признаки и симптомы ящура обычно проходят через 7-10 дней.

Местный пероральный анестетик может помочь облегчить боль при язвах во рту. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, кроме аспирина, такие как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.), Могут помочь облегчить общий дискомфорт.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые продукты и напитки могут вызывать раздражение волдырей на языке, во рту или в горле.Попробуйте эти советы, которые помогут уменьшить болезненность волдырей, а прием пищи и питье — более терпимым:

• Пососите ледяные шарики или кусочки льда.
• Ешьте мороженое или шербет.
• Пейте холодные напитки, например, молоко или ледяную воду.
• Избегайте кислых продуктов и напитков, таких как цитрусовые, морсы и газированные напитки.
• Избегайте соленой или острой пищи.
• Ешьте мягкую пищу, не требующую длительного пережевывания.
• Прополоскать рот теплой водой после еды.

Если ваш ребенок может ополаскивать, не глотая, полоскание теплой соленой водой может успокоить его. Попросите ребенка делать это несколько раз в день или по мере необходимости, чтобы уменьшить боль и воспаление во рту и язвы в горле, вызванные язвой рук и ног.

Запись на прием

Если вы водите своего ребенка к врачу, максимально используйте свое время, записывая информацию, которая понадобится врачу, прежде чем вы отправитесь к врачу, в том числе:

• Любые признаки и симптомы, которые испытывает ваш ребенок
• Как долго у вашего ребенка были признаки и симптомы
• Был ли ваш ребенок в детских учреждениях или в других местах, где может распространяться болезнь
• Есть вопросы

Некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

• Какова вероятная причина симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Нужно ли моему ребенку проходить какие-либо анализы?
• Каков наилучший подход к лечению?
• Нужно ли принимать лекарства?
• Что я могу сделать дома, чтобы моему ребенку было удобнее?

Чего ожидать от врача

Некоторые вопросы, которые может задать врач, включают:

• Когда впервые появились симптомы?
• Насколько серьезны симптомы?
• Был ли ваш ребенок в последнее время контактом с кем-либо, кто был болен?
• Слышали ли вы о каких-либо заболеваниях в школе или детском саду вашего ребенка?
• Кажется, что-нибудь улучшает симптомы?
• Есть ли что-нибудь, что ухудшает симптомы?

Что вы можете сделать за это время

Чтобы уменьшить дискомфорт, врачи часто рекомендуют:

• Отдых.
• Питьевые жидкости — жидкости на основе молока могут переноситься легче, чем кислые жидкости, такие как сок или газировка.
• При необходимости прием безрецептурных болеутоляющих средств, отличных от аспирина, таких как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.) В форме и дозировке, соответствующих возрасту и весу. Но они не нужны при субфебрильной температуре и не помогут ускорить выздоровление вашего ребенка.
• Использование жидкости для полоскания рта или спрея для полости рта, чтобы заглушить боль.

© 1998-2021 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия использования

Есть ли у моего ребенка заболевания рук, ящура и рта?

Из-за более слабой иммунной системы детей они уязвимы перед некоторыми заболеваниями, которые обычно не затрагивают подростков и взрослых.

Одно из этих недугов — болезнь рук, ящура и рта, распространенное заболевание, вызываемое вирусом. Обычно он поражает детей в возрасте до 10 лет, но наиболее восприимчивы дети в возрасте 5 лет и младше.

Каковы симптомы?

Заболевания рук, ящура и рта иногда принимают за другие болезни, такие как ветряная оспа, укусы насекомых или герпес. Контрольные симптомы:

• Безболезненная красная сыпь на ладонях, подошвах стоп и, иногда, в области подгузников; выглядит плоским или в виде небольших бугорков или волдырей
• Маленькие язвочки во рту на языке и внутренней стороне щек; также может появиться на деснах и задней части глотки

Другие симптомы обычно включают:

• Слюни
• Лихорадка
• Потеря аппетита
• Боль при глотании
• Сыпь по всему телу
• Боль в горле

Как распространяется?

Вирус обычно распространяется двумя путями:

• Контакт со стулом инфицированного человека, который происходит, когда кто-то недостаточно моет руки после посещения туалета или смены подгузника.
• Контакт с каплями изо рта и дыхательных путей при кашле, чихании, слюнотечении или разговоре

Как лечится?

«Не существует вакцины или другого специального лечения, кроме купирования симптомов, которые обычно длятся около семи дней», — сказал Рагху Касетти, доктор медицины, педиатр OSF HealthCare.«Хотя кожная сыпь редко бывает болезненной, язвы во рту причиняют боль и могут затруднить прием пищи и питья. Поэтому родителям рекомендуется снимать эти симптомы с помощью ацетаминофена, который также можно использовать для лечения лихорадки и других болей. Ибупрофен также можно давать детям старше 6 месяцев ».

Но в какой момент родителям следует отвести ребенка к врачу?

«Посещение врача необходимо, если у ребенка температура выше 101,5 градусов по Фаренгейту, сильная боль в горле или если ребенок отказывается пить жидкости», — сказал доктор.- сказала Касетти. «Иногда детям трудно принимать жидкость из-за язв во рту. Однако это абсолютно необходимо, потому что они обезвоживаются, если не будут пить достаточно жидкости. Если это произойдет, им, возможно, придется обратиться в отделение неотложной помощи больницы или их поместят в больницу для введения жидкости через капельницу ».

Симптомы обезвоживания включают чрезмерную жажду, сухость во рту, отсутствие слез, отсутствие мочеиспускания в течение 8-10 часов, запавшие глаза и усталость.

Прием пищи также может быть затруднен из-за язв во рту, поэтому важно избегать цитрусовых и соков, а также соленой и острой пищи.Вместо этого рекомендуется мягкая диета, которая включает такие продукты, как:

• Яблочное пюре
• Сыр
• Цыпленок
• Творог
• Мясные деликатесы
• Свежие фрукты
• Жареные бобы
• Яичница
• Мягкие вареные овощи
• Тунец
• Турция
• Йогурт

Как долго находиться на карантине?

Непрактично ждать, пока ребенок на 100% излечится от вируса, прежде чем позволить ему вернуться к обычному распорядку дня с другими детьми.

«Вирус присутствует в стуле от шести недель до нескольких месяцев, а также в секретах полости рта и дыхательных путей до четырех недель. Поэтому просто невозможно избежать отправки ребенка в школу или детский сад на все это время », — сказал доктор Касетти. «Лучшее практическое правило — ребенок может вернуться к занятиям с другими детьми, если у них нет температуры в течение 24 часов, у них нет открытых ран и чрезмерно не пускают слюни».

Унция профилактики

Родители могут помочь детям избежать этой болезни, поощряя частое мытье рук — особенно после посещения туалета и перед едой — и избегая прикосновений к их глазам, рту и носу.Родители также могут помочь убить микробы, которые могут скрываться в доме, используя дезинфицирующие салфетки на часто затрагиваемых поверхностях, таких как дверные ручки, ручки смесителей, выключатели света и т. Д.

Заболевания рук, ящура и рта

Скачать информационный бюллетень в формате PDF

Что такое болезнь рук, ящура и рта?

Заболевания рук, ящура и рта — распространенное вирусное заболевание, вызываемое энтеровирусами (чаще всего вирусом Коксаки).

Каковы симптомы болезней рук, ног и рта?

Заболевание обычно начинается со следующего:

• Лихорадка
• Потеря аппетита
  
• Боль в горле
  
• Чувство недомогания (недомогание)

Болезненные язвы могут появиться во рту через 1-2 дня после начинается лихорадка.Кожная сыпь и волдыри могут также развиться в течение одного-двух дней на ладонях рук, подошвах ног, локтях, коленях, ягодицах или в области гениталий.

Как распространяется болезнь рук, ящура?

Когда человек инфицирован, вирус, вызывающий заболевание рук, ног и рта, может быть обнаружен в выделениях из носа и горла, жидкости на волдырях и фекалиях (стуле). Зараженный человек может распространять болезнь через:

• Тесный личный контакт
• Воздух от кашля или чихания
  
• Контакт с фекалиями
• Загрязненные предметы и поверхности

Кто может заразиться руками, ногами и ртом?

Чаще всего страдают младенцы и дети младше пяти лет, но вирусное заболевание может встречаться у людей любого возраста.Некоторые люди, особенно взрослые, могут заразиться и не проявлять никаких симптомов, но все же могут передать вирус другим.

Есть ли лечение от болезней рук, ящура и рта?

Специального лечения болезней рук, ящура и рта не существует. Однако лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить боль и жар. Средства для полоскания рта и спреи, снимающие боль во рту, также помогают контролировать боль. Аспирин нельзя давать детям.

Как можно предотвратить заболевания рук, ящура и рта?

Вакцины для защиты от болезней рук, ящура и рта не существует.Однако есть шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск заражения:

• Часто мойте руки водой с мылом, особенно после смены подгузников и посещения туалета.
• Вымойте грязные поверхности и загрязненные предметы, такие как игрушки и столешницы, с мылом и водой, затем продезинфицируйте с помощью раствора отбеливателя из одной унции на девять унций воды.
• Люди должны оставаться дома, если они болеют болезнью рук, ног и рта. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют поговорить с поставщиком медицинских услуг, если вы не уверены, когда вы / ваш ребенок должны вернуться на работу, в школу или детский сад.
  

Инструкции по мытью рук:

• Используйте мыло и проточную воду
  
• Энергично потрите руки в течение 20 секунд
• Вымойте все поверхности, в том числе:
• тыльную сторону рук
• запястья
• между пальцами
  
• под ногтями
• Хорошо промыть
  
• Вытереть руки бумажным полотенцем
• Выключите воду, используя бумажное полотенце вместо голых рук
  

Дезинфекция твердых поверхностей:

• Используйте хлор раствор отбеливателя, приготовленный путем добавления одной унции свежего отбеливателя на девять унций воды.Распылите или используйте ткань для нанесения на поверхности и дайте постоять 10 минут, если возможно.
  
• Промыть чистой водой.

Все о болезнях рук, стопы и рта

Лето дает нам отдых от гриппа и многих других вирусов, распространенных в зимние месяцы, но есть один заразный вирус, которым ваш ребенок рискует заразиться летом.

Болезнь рук, ящура и рта (HFMD) — распространенное заболевание в летние месяцы, чаще всего встречается у младенцев и детей в возрасте до 10 лет, но может также поражать подростков и взрослых.Это вызвано семейством вирусов, известных как вирус Коксаки. Существует несколько типов вируса Коксаки, но штамм A16 вызывает HFMD.

HFMD может вызывать широкий спектр симптомов, включая легкие симптомы гриппа, такие как лихорадка, головные и мышечные боли, боль в горле, усталость и плохой аппетит. Лихорадка обычно держится от 24 часов до 2-3 дней. Через один или два дня после начала лихорадки начинают появляться маленькие красные пятна во рту, горле, ладонях рук и подошвах ног.Эти пятна превращаются в волдыри и, в конечном итоге, в болезненные язвы, которые рассасываются в течение нескольких дней без образования рубцов.

Эти волдыри дают название болезни, но не следует путать ее с одноименным заболеванием стопы (или копытца) и ротовой полости, которое встречается у крупного рогатого скота.

HFMD распространяется между детьми из рук в руки или через крошечные воздушные капли, которые выделяются, когда они чихают, кашляют или сморкаются. Болезнь также может распространяться, когда человек контактирует со стулом инфицированного ребенка или жидкостью из его волдырей.

HFMD заразен и имеет тенденцию распространяться наиболее легко в местах, где много маленьких детей находятся вместе, например, в детских садах. В тропических частях мира HFMD присутствует в течение всего года, но в более прохладном климате, таком как Нью-Йорк, вспышки болезни происходят только летом или осенью. Некоторые люди ошибочно полагают, что болезнь распространяется в плавательных бассейнах, но правильно хлорированный бассейн должен убить вирус.

Правильное мытье рук считается лучшей защитой от вируса, особенно после посещения туалета, смены подгузников и перед едой или приготовлением пищи.Вирус может жить на загрязненных поверхностях в течение нескольких дней. Поэтому родители должны очищать общие игрушки и все поверхности, потенциально загрязненные дезинфицирующими чистящими средствами, для защиты от распространения HFMD.

Существуют лабораторные тесты для подтверждения HFMD, но врачи обычно могут диагностировать вирус на основе физического осмотра. Специального лечения HFMD не существует. Врачи часто рекомендуют безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие лекарства, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно.Полоскание соленой водой также может принести облегчение.

Если вы считаете, что у вашего ребенка болезнь рук, ящура и рта, вам следует обратиться к педиатру или позвонить в центр амбулаторной помощи больницы Флашинг по телефону 718-670-5486, чтобы записаться на прием.

Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевается для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице.Вы никогда не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня. НЕМЕДЛЕННО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧОМ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 911, ЕСЛИ ВЫ ДОВЕРЯЕТЕ, ЧТО У ВАС ЕСТЬ СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СИТУАЦИЯ.

10 вещей, которые я хотел бы знать о болезни рук, ног и рта до того, как она появилась у моего сына

На этой неделе у нас дома была болезнь рук, ног и рта.Они ходят вокруг детского сада моего сына, несмотря на их постоянную чистку, стерилизацию и дезинфекцию. В последнее время я слышу об этой болезни все больше и больше, но до сих пор мало о ней знал. Проведя небольшое исследование в Интернете и поговорив с педиатром моего сына, я узнал так много об этой болезни, что мне хотелось бы знать, прежде чем мой сын заболел ею.

1. Что это?

Я слышал об этом, но никогда не знал, что это было.ящурно-ящурная болезнь — это вирусное заболевание, которое чаще всего поражает младенцев и детей в возрасте 5 лет и младше. Заболевание чаще всего вызывается вирусом Коксаки А16.

2. Как долго проявляются симптомы?

С момента заражения ребенка болезнью первые симптомы проявляются в течение 3–6 дней. Это называется инкубационным периодом.

3. ПОСЛЕДНИЙ симптом — сыпь… и не только на руках, ногах и во рту.

Несмотря на то, что болезнь наиболее четко определяется по сыпи и волдырям, они обычно являются ПОСЛЕДНИМ проявлением симптома.Первое — это обычно лихорадка. Мой сын заразился вирусом в пятницу (это был единственный день, когда он ушел на прошлой неделе). В понедельник утром он проснулся с температурой. Он также был вялым и имел плохой аппетит, что также является начальными симптомами. Он мало пил, что, как я позже узнал, произошло из-за того, что у него болело горло. В то время мы думали, что это прорезывание зубов. Во вторник у него не было температуры, поэтому мы отправили его обратно в детский сад. В среду днем, когда они заметили сыпь и волдыри, позвонили из детского сада.Поездка к врачу подтвердила, что это была болезнь рук и ног. Однако сыпь и волдыри появляются не только на руках, ногах и во рту. Они покрывают все ноги, руки и задницу моего сына.

4. Как распространяется?

Он в значительной степени распространяется через любую жидкость, выходящую из вашего ребенка: слюна, фекалии, кашель, чихание, жидкость из открытых волдырей и т. Д. Лучшее средство предотвращения инфекции — постоянное мытье и дезинфекция рук.

5.На самом деле нет лечения

Нет никаких лекарств, ускоряющих процесс выздоровления. Единственное, что вы действительно можете сделать, это дать ребенку парацетамол или ибупрофен, чтобы помочь с лихорадкой, избегать продуктов, которые будут раздражать волдыри во рту, и предлагать ребенку много жидкости (особенно холодной).

6. Вы и ваш ребенок будете находиться в карантине на ДНЕЙ

К сожалению, это не та болезнь, которую ваш ребенок перенесет в одночасье.На заживление волдырей уйдет несколько дней. Если ваш ребенок находится в детском саду или школе, вам придется держать его дома в течение нескольких дней, пока он не очистится. Это непросто, если вы работающий родитель, и тем более, если у вас несколько детей. Старайтесь изо всех сил держать ребенка подальше от других детей.

7. Мытье рук

Постоянное мытье и дезинфекция рук, особенно после смены подгузников, становятся еще более важными. Это помогает вирусу еще больше распространяться по дому и самому заразиться им.

8. Следите за обезвоживанием

Одна из наиболее важных вещей, на которые следует обратить внимание, когда у вашего ребенка болезнь рук, ног и рта, — это признаки обезвоживания. Из-за боли в горле многие дети не получают достаточного количества жидкости. Нам повезло, что после понедельника сын нормально ел и пил.

9. Взрослые МОГУТ поймать его

Несмотря на то, что ящур наиболее часто встречается у маленьких детей, взрослые также МОГУТ заразиться им.Просто спросите моего мужа. Симптомы могут быть похожими. У мужа поднялась температура, снизился аппетит, болело горло. Он думал, что заболел стрептококком, пока не заметил волдыри во рту. Наш педиатр сказал, что у взрослых это чаще всего выглядит как герпес, а не сыпь и волдыри по всему телу, и именно это произошло с моим мужем.

10. Это один раз, когда можно не делиться

Если у вашего ребенка вирус, для него ПОЛНОСТЬЮ нормально не делиться.На самом деле это приветствуется. Им нельзя делиться игрушками или, к сожалению, поцелуями. Будьте готовы продезинфицировать и стерилизовать ВСЕ после того, как волдыри покрылись корками и зажили.

Это была напряженная, но познавательная неделя в нашей семье. Я надеюсь, что вам не придется бороться с этим вирусом, но на случай, если вы это сделаете, вот несколько дополнительных ресурсов с полезной информацией:

Центры по контролю и профилактике заболеваний

WebMD

Клиника Майо

Это сообщение в блоге было первоначально опубликовано в августе 2014 года.

Болезнь рук, ног и рта | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое инфекция рук и полости рта?

Болезнь рук, ног и рта — это заболевание, при котором появляются язвы или волдыри во рту или на нем, а также на руках, ногах, а иногда и на ягодицах и ногах. Они могут быть болезненными. Болезнь обычно не длится больше недели или около того.

Ящура рук и рта часто встречается у детей, но может возникать и у взрослых.Это может произойти в любое время года, но чаще всего встречается летом и осенью.

Это не то же самое, что ящур (иногда называемый копытно-ротовой болезнью) или коровье бешенство. Эти заболевания почти всегда возникают у животных.

Что вызывает ящур?

Ящур вызывается вирусом энтеровируса.

Вирус легко распространяется при кашле и чихании. Он также может передаваться при контакте с инфицированным стулом или волдырями.Это может произойти при смене подгузников или при прикосновении к предмету, которого коснулся ребенок с волдырями или язвами. Часто болезнь вспыхивает внутри сообщества.

Обычно симптомы заболевания рук, ног и рта появляются от 3 до 6 дней после контакта с вирусом. Это называется инкубационным периодом.

Каковы симптомы?

Сначала ваш ребенок может чувствовать усталость, боль в горле или температуру от 101 ° F (38 ° C) до 103 ° F (39 ° C). Затем через день или два могут появиться язвы или волдыри во рту, на руках, ногах, а иногда и на ягодицах.В некоторых случаях кожная сыпь может появиться раньше, чем волдыри. Волдыри могут лопнуть и покрыться коркой.

Язвы и волдыри обычно проходят примерно через неделю.

В некоторых случаях симптомы отсутствуют или они очень легкие. Родители могут заразиться от своих детей и даже не осознавать этого.

Как диагностируется ящур?

Врач может определить, есть ли у вашего ребенка болезнь рук и ног, по описанным вами симптомам, а также по язвам и волдырям.Тесты обычно не нужны.

Как лечится?

Ящур и конечности обычно не нуждаются в лечении. Вы можете использовать домашний уход, чтобы облегчить симптомы вашего ребенка.

• Предложите ребенку побольше прохладной жидкости, чтобы избавиться от боли в горле. Также могут помочь холодные продукты, такие как ароматное мороженое и мороженое.
• Не давайте ребенку кислую или острую пищу и напитки, например сальсу или апельсиновый сок. Эти продукты могут сделать язвы во рту более болезненными.

При боли и лихорадке узнайте у врача, можно ли давать ребенку ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен (например, Адвил). Не давайте ребенку , а не , аспирин. Это было связано с синдромом Рейе, серьезным заболеванием. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Дети наиболее подвержены распространению болезни в течение первой недели болезни. Но вирус может оставаться в стуле в течение нескольких месяцев и может передаваться другим людям.Чтобы предотвратить распространение болезни:

• Если ваш ребенок ходит в детский сад или школу, поговорите с персоналом о том, когда ваш ребенок может вернуться.
• Часто мойте руки. Особенно важно мыть руки после прикосновения к волдырю или смены подгузника инфицированного ребенка.
• Научите всех членов семьи часто мыть руки. Особенно важно мыть руки после смены подгузника инфицированному ребенку.
• Не позволяйте ребенку делиться игрушками или целоваться, пока он или она инфицированы.

А как насчет беременных женщин и ящура?

Поскольку очень мало взрослых, включая беременных женщин, заболевают ящуром, ящуром, трудно предсказать риск для будущего ребенка.