Как избавиться от абсцесса и не заработать заражение крови

С латыни слово абсцесс переводится просто — нарыв. Этим латинским термином медики обозначают активный воспалительный процесс, при котором в живой ткани образуется полость, наполненная гноем.

Фото: Tavarius / Shutterstock

Посмотреть, как выглядит абсцесс

Скрыть

Абсцесс может возникнуть в любой части человеческого тела, включая внутренние органы. Но чаще всего ^{он поражает кожу в подмышечных впадинах, паху, области вокруг заднего прохода, основании позвоночника и дёсны около зубов.}

Воспаление вокруг волосяного фолликула также может привести к образованию абсцесса — этот вид нарыва принято называть фурункулом.

Как понять, что у вас абсцесс

Симптомы наружного, развивающегося внутри кожи абсцесса, как правило, очевидны ^:

• он выглядит как плотная припухлость, «шишка», выросшая под кожей;
• прикосновения к нему болезненны;
• кожа на пострадавшем участке краснеет и кажется горячей на ощупь;
• не всегда, но довольно часто можно рассмотреть скопление белого или жёлтого гноя под натянутой кожей.

Обширные подкожные абсцессы также могут сопровождаться повышением температуры.

Нарывы, возникшие на внутренних органах или в тканях между ними, распознать сложнее. Признаки абсцесса в таком случае расплывчаты и могут меняться в зависимости от того, какой именно орган поражён. Например, абсцесс печени часто сопровождается желтухой — пожелтением кожи тела и белков глаз. Абсцесс лёгких вызывает кашель и одышку.

Если говорить об общих и наиболее распространённых симптомах внутреннего абсцесса, то вот они:

• дискомфорт и боль в области того органа, на котором возник нарыв;
• повышение температуры;
• снижение аппетита вплоть до полного нежелания есть;
• активное потоотделение;
• отчётливая слабость.

Небольшие абсцессы часто рассасываются сами собой. Однако возможны и куда более негативные сценарии.

Когда надо быстрее обращаться за помощью

Срочно проконсультируйтесь с терапевтом или хирургом, если:

• диаметр подкожного абсцесса превышает 1 см;
• нарыв продолжает увеличиваться и становится всё болезненнее;
• воспаление возникло в паховой области или области заднего прохода;
• абсцесс сопровождается повышением температуры.

Обращайтесь в отделение неотложной помощи или звоните в скорую, если:

• Абсцесс диаметром более сантиметра появился на лице.
• Температура поднялась до 38,8 °C и выше.
• Вы замечаете красные полосы под кожей, которые распространяются в стороны от нарыва.
• В области между абсцессом и грудью увеличились лимфатические узлы. Например, абсцесс на ноге может вызвать увеличение лимфоузлов в области паха.

Подобные симптомы говорят о том, что велик риск заражения крови. А это смертельно опасное состояние.

Что делать, если у вас абсцесс

В идеале любой нарыв, даже если он выглядит небольшим и относительно безобидным, стоит показать врачу — терапевту, хирургу или дерматологу. Специалист осмотрит абсцесс, оценит его расположение и размеры, проанализирует ваше состояние здоровья. И после этого даст рекомендации, как и чем лечить гнойник в вашем конкретном случае. Учтите: могут потребоваться приём антибиотиков или хирургическое удаление нарыва.

Пока вы не попали к врачу, можно попробовать облегчить состояние домашними методами ^.

Ставьте тёплые компрессы

Они помогут снизить боль и ускорят созревание гнойника. 3–4 раза в день на 15 минут накладывайте на пострадавшую область марлю, смоченную в тёплой воде.

Используйте мази

Наносите на абсцесс антисептические мази с вытягивающим эффектом. О том, какую лучше и безопаснее применить в вашем случае, проконсультируйтесь с медиком.

Не забудьте об антисептике

Если абсцесс вскрылся самостоятельно, промойте ранку антибактериальным мылом и обработайте любым антисептиком, можно и на спиртовой основе. Затем нанесите антибактериальную мазь (например, левомеколь или тетрациклиновую) и наложите повязку. 2–3 раза в день промывайте ранку тёплой водой и прикладывайте тёплые компрессы до заживления.

Чего ни в коем случае нельзя делать, если у вас абсцесс

Пытаться выдавить гной

Давление может загнать его глубже, а значит, абсцесс лишь увеличится в размерах.

Протыкать нарыв иглой

Вы можете случайно повредить кровеносный сосуд, а значит, гной попадёт в кровь — с ожидаемыми последствиями в виде сепсиса.

Надеяться только на домашние методы

Не продолжайте домашнее лечение, если абсцесс не уменьшается в размерах (и тем более если продолжает расти) в течение пары дней. Как можно быстрее проконсультируйтесь с медиком.

Не учитывать общее состояние здоровья

Не рискуйте, а сразу же обращайтесь к врачу, если абсцесс развивается на фоне проблем с сердечно‑сосудистой системой, железодефицитной анемии, диабета, любых неполадок в иммунной системе или же приёма подавляющих иммунитет препаратов. В этом случае защитных сил организма может не хватить, чтобы самостоятельно победить инфекцию.

Читайте также 👂🤦‍♀️👃

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Абсцесс представляет собой скопление гнойного содержимого в различных тканях. Гнойное воспаление, как правило, вызвано бактериальной инфекцией. При этом в процессе расплавления тканей образуется полость. Возникновение абсцесса обусловлено попаданием в ткани бактерий извне – через ссадины и повреждения или из других зараженных тканей и органов. Это заболевание отличается от других схожих заболеваний образованием капсулы, препятствующей распространению воспаления.

По месту расположения гноя выделяют поверхностные скопления в подкожно-жировой области и глубокие внутри органов и глубоких тканей. В зависимости от способа проникновения патогенных микроорганизмов бывают экзогенные скопления (из внешней среды) и эндогенные (миграция внутри организма одного человека).

Симптомы и признаки

Вне зависимости от расположения гнойного скопления симптомы абсцесса едины:

• интоксикация – повышенная температура, озноб, слабость, недомогание, тошнота, рвота, плохой аппетит, боли в мышцах и суставах, головные боли;
• поверхностное расположение – покраснение и отек кожного покрова непосредственно над местом скопления, боли при пальпации или во время движения;
• нарушение функционирования поврежденного органа или соответствующих тканей.

Хронический абсцесс не имеет симптомов острого воспалительного процесса. Глубоко расположенные скопления имеют только общие признаки интоксикации и выявляются инструментальной диагностикой. Наиболее часто встречающиеся расположения абсцесса:

• внутри костей – основным признаком является боль от физических нагрузок или при смене погоды;
• абсцесс легкого проявляется одышкой и слабым дыханием. Абсцесс легкого часто путают с пневмонией;
• в брюшной полости и печени сопровождается признаками любого заболевания данного органа;
• в головном мозге вызывает судороги и нарушение координации;
• абсцесс железы предстательной вызывает боль при мочеиспусканиях;
• абсцесс горла вызывает кашлевые спазмы и боль;
• абсцесс бартолиновой железы и другие.

Холодный протекает без признаков интоксикации и появляется при иммунодефицитах. Натечный исключает наличие воспалительного процесса в тканях. Острый абсцесс имеет более ярко выраженную симптоматику в сравнении с иными формами.

У вас появились симптомы абсцесса?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и развития

Основная причина абсцесса – это попавшая в ткани из окружающего мира бактериальная инфекция. Бактерии проникают в организм по причине микротравм, нарушающих целостность кожи. К таким травмам можно отнести порезы и мелкие ссадины/царапины/повреждения, полученные в процессе бритья или стрижки волос, маникюре или педикюре и прочие. В то же время в случае попадания грязи или мелких частиц в виде занозы увеличивают вероятность образования гнойного скопления.

Возникновение скопления гноя может происходить по прочим причинам абсцесса:

• миграция инфекции от первичного очага заражения;
• нагноившиеся гематомы и кисты;
• хирургические манипуляции – нарушение санитарных правил в виде нестерильных приборов;
• нарушения при введении лекарственных средств и препаратов, например, нарушение концентрации при прививках.

Дальнейшее развитие абсцесс получает под воздействием сниженного иммунитета или нарушения кровообращения в области абсцесса.

Формы заболевания и пути заражения

Абсцесс может быть самостоятельной болезнью, но в подавляющем большинстве случаев выступает в форме осложнения какого-либо основного заболевания, например, гнойная ангина вызывает паратонзиллярный абсцесс. Патогенные микроорганизмы имеют массу способов проникнуть внутрь – через повреждения кожных покров в результате травм и порезов, из других органов и тканей, зараженных ранее, через нестерильную аппаратуру при хирургических процедурах и другие.

Формы заболевания классифицируются по локализации гнойного накопления:

• заглоточный абсцесс;
• окологлоточный;
• паратонзиллярный абсцесс;
• поддиафрагмальный;
• мягких тканей;
• пародонтальный;
• аппендикулярный и другие.

Осложнения

В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения осложнения абсцессов очень опасны для жизни и здоровья больного:

• флегмона;
• неврит;
• остеомелит;
• внутреннее кровотечение стенок сосудов;
• перитонит,
• сепсис как результат гнойного абсцесса аппендикулярной области;
• гнойный менингит и другие.

Обращение в клинику

Гнойное скопление чревато опасными последствиями, поэтому при появлении малейших признаков наличия скопления гноя в тканях или органах необходимо срочно обращаться к врачу. Идеальным выходом станет вызвать карету скорой помощи.

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вам окажут необходимую помощь в лечении. Кроме того, АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеет возможность размещения пациентов в круглосуточном стационаре и обладает функцией вызова врача на дом в круглосуточном режиме.

Диагностика

Гнойные скопления, располагающиеся у поверхности кожных покровов, легко диагностируются при внешнем осмотре по характерным признакам. Абсцесс горла выявляется при осмотре отоларингологом.

Диагностика абсцесса, расположенного глубоко внутри, требует проведения специальных лабораторных и инструментальных исследований:

• биохимический анализ крови покажет воспалительный процесс в организме повышенным содержанием лейкоцитов и СОЭ, а также сдвигами белковых фракций;
• рентгенография используется для обнаружения поддиафрагмальных, внутрикостных и легочных скоплений;
• УЗИ направлено на выявление скоплений в брюшной полости и печени;
• компьютерная томография, как вспомогательный метод, обнаруживает гнойные накопления в головном мозге, легких и печени, поддиафрагмальной области и внутри костей и суставов;
• энцефалография различных форм (эхо-, электро-, пневмо-) направлена на исследование головного мозга;
• лапароскопия и ангигепатография применяются как вспомогательный метод для исследования печени;
• пункция абсцесса и посев ее содержимого производится для определения конкретного типа возбудителя и его чувствительности к определенным антибактериальным препаратам.

Чаще всего гнойные скопления бывают вызваны стрептококками, стафилококками в сочетании с разного рода палочками, но сейчас получают распространение и прочие аэробные и анаэробные бактерии.

Лечение

Залог успеха лечения абсцесса заключается в его своевременном обнаружении. Именно поэтому так важно при наличии любых симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Принципы лечения:

• только поверхностно расположенные гнойные накопления можно лечить в домашних условиях под наблюдением врача. Все остальные случаи требуют госпитализации в стационар;
• вскрытие и дренирование области гнойного скопления проводится врачом хирургом, оно необходимо для удаления абсцесса;
• лекарственная терапия основывается на приеме следующих препаратов: антибактериальные средства, жаропонижающие, обезболивающие, препараты на снижение интоксикации, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и прочие;
• сбалансированное питание, щадящий постельный или полупостельный режим, а также покой;
• лечебная физкультура, физиотерапия и санаторно-курортное лечение возможны в качестве мер реабилитации на этапе выздоровления.

В качестве вспомогательных средств при лечении подкожно-жирового нагноения применяются специальные мази.

Гнойные скопления в легких первоначально лечатся антибиотиками широкого спектра воздействия, а после получения результатов исследований посева питательной среды проводится коррекция принимаемых медикаментов. В тяжелых случаях возможно проведение бронхоальвеолярного лаважа. В случае отсутствия положительного эффекта классической терапии вынуждено проводится операция абсцесса для удаления пораженной части органа.

Лечение гнойных накоплений в головном мозге проводится хирургическими методами. Противопоказания для удаления скоплений, а именно расположение в глубинных отделах мозга, вынуждает проводить промывание гнойного содержания путем пункции. Лечение гнойных скоплений в домашних условиях средствами народной медицины недопустимо.

Профилактика

Профилактика абсцесса основана на следующих рекомендациях:

• своевременность первичной обработки ран и травм;
• санация очагов инфекции;
• укрепление иммунитета;
• тщательное соблюдение антисептических и асептических мер при хирургических манипуляциях, повреждающих кожные покровы.

Как записаться

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) ведут прием опытные специалисты. Записаться вы можете на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60. Наша клиника расположена по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

Абсцесс кожи — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Абсцесс кожи

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул представляют собой наиболее частые гнойные заболевания кожи.

Это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и прилежащих к нему тканей (сальных желез, жировой клетчатки). Наиболее частым возбудителем является золотистый стафилококк. Располагаются такие гнойные образования по всему кожному покрову, кроме подошв и ладоней. Появление более двух гнойников свидетельствует о гнойничковой инфекции.

Симптомы болезни

Развиваясь, абсцесс, фурункул или карбункул проходят три стадии, которые обусловливают их общую симптоматику:

• Со временем инфильтрат уплотняется и расширяется.
• Могут воспаляться регионарные лимфоузлы и проявляться симптомы интоксикации организма — слабость, сонливость, головная боль.
• Затем верхушка гнойника (покрышка пустулы) вскрывается, и оттуда вытекает гнойное содержимое. После отторжения стержня симптоматика уменьшается, и наступает следующая стадия.
• Стадия заживления. Оставшийся кратер гранулируется и рубцуется в течение 2-3 дней. Вся симптоматика исчезает.

Причины болезни

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул развиваются вследствие попадания микроорганизмов на травмированные кожные покровы. Также заболевание провоцируют:

• Травмы, ссадины, царапины и расчесы кожных покровов;
• Нарушение правил личной гигиены;
• Повышенное потоотделение;
• Ослабление иммунитета;
• Длительный прием препаратов, снижающих иммунитет;
• Физическое и психическое переутомление;
• Авитаминоз;
• Хронические заболевания и нарушения обмена веществ;
• Инфекционные заболевания.

Диагностика

Как правило, диагностика гнойничковой инфекции сложностей не вызывает, так как она имеет характерный вид и клиническое течение.

Первым делом врач узнает, часто ли пациент болеет простудными заболеваниями, было ли недавно переохлаждение. Для дифференциальной диагностики сибирской язвы нужно узнать, контактировал ли пациент с животными.

Диагноз подтверждается лабораторно, выполняется бактериологическое исследование, которое высеивает возбудителя. Для анализа берут гнойное содержимое фурункула, абсцесса или карбункула.

Множественные и часто повторяющиеся фурункулы являются показанием для более подробного исследования организма, которое включает в себя общие анализы крови и мочи, анализ крови с определением уровня глюкозы, посев мочи на стерильность, УЗИ органов брюшной полости, придатков и почек. Также необходима консультация ЛОРа и стоматолога для исключения хронических заболеваний полости рта и глотки.

Осложнения

При выдавливании и неправильной обработке гнойника возможно его увеличение с распространением инфекции.

В зависимости от локализации выделяют три типа осложнений:

• Местные — флегмона, рожистое воспаление. Инфекция распространяется по коже и приводит к обширным поражениям.
• Отдаленные осложнения — флебит, тромбофлебит, лимфаденит, лимфангит.
• Общие осложнения. Характеризуются распространением гнойно-септического содержимого с током крови по всему организму. Это наиболее опасные последствия фурункула, которые могут привести к смерти. К ним относятся остеомиелит, пиодермия, бактериальное поражение печени, почек и эндокарда, абсцессы внутренних органов, общее септическое состояние — сепсис, менингит.

Лечение болезни

Небольшие фурункулы способны вскрываться самостоятельно без последствий для организма. Определенную опасность составляют фурункулы и карбункулы на лице и на гениталиях.

Большие и распространенные фурункулы, абсцессы и карбункулы должен лечить хирург.

В начальном периоде заболевания показано ультрафиолетовое облучение. В стадии созревания рекомендовано обкалывание фурункула антибиотиком. Такая процедура быстро приводит к выздоровлению.

Если гнойный стержень уже сформировался, показано хирургическое вскрытие. Процедура проводится под местным обезболиванием. После вскрытия нужно накладывать повязки с гипертоническим раствором и антибактериальными мазями.

Абсцесс: лекарства, используемые при лечении

Абсцесс (нарыв) — местное скопление гноя, которое появляется из-за острой либо хронической локальной инфекции, вследствие которой начинается разрушение тканей в очаге.

Общие сведения

Абсцесс развивается при воспалении кожи или клетчатки под ней после проникновения микробов через ссадины, уколы, раны.

Характерной чертой абсцесса является то, что ткани, соседствующие с очагом воспаления, создают своеобразную стенку–мембрану, отделяющую зараженный участок и ограничивающую гнойниковый процесс и отмирание тканей, что является защитной реакцией организма.

Выделяют множество видов абсцессов: мягких тканей, паратонзилярный, легочный, постинъекционный и даже абсцесс мозга. Но, не зависимо от места их расположения, абсцессы всегда сопровождаются болевым синдромом и приносят массу неудобств.

Причины абсцесса

Чаще всего абсцесс возникает из-за очаговой бактериальной инфекции, преимущественно стафилококковой, так как она приводит к ослаблению иммунитета и снижает способность организма бороться с болезнями.

Существует множество способов попадания микробов в организм и путей возникновения абсцессов: микроскопические повреждения кожного покрова, нагноение скопления излившейся крови (гематомы), распространение инфекции из локального очага, а также фурункулы, кисты, гнойные инфекции и многое другое.

Возможно возникновение абсцесса вследствие попадания под кожу химических веществ, а также после медицинских манипуляций (подкожных вливаний, инъекций), произведенных без соблюдения асептических правил.

Симптомы

Существует возможность возникновения абсцесса как на коже, так и на любом органе или в тканях. Сложнее всего диагностировать абсцессы внутренних органов, а видимые снаружи абсцессы расположены в дерме, в мышцах или в клетчатке под кожей.

Первым признаком возникновения абсцесса является появление болезненного твердого узла и покраснения вокруг него. Через несколько дней или недель на этом месте образуется капсула, заполненная гноем.

Симптомы абсцесса совпадают с типичными проявлениями гнойно-воспалительных процессов, независимо от места их расположения. Как правило, это общая слабость, недомогание, высокая температура тела (в особо тяжелых случаях до 41°).

Завершающей фазой формирования абсцесса нередко является его самопроизвольный разрыв, приводящий к выходу гноя. При поверхностных абсцессах гной выходит наружу во внешнюю среду и в случае полного очищения нарыв теряет объем, спадает и, при отсутствии негативных влияний, со временем превращается в рубец.

Что можете сделать вы при абсцессе

Абсцесс – хирургическая болезнь, поэтому, для избежания нежелательных осложнений, при первых его признаках следует обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

симптомы и лечение» – Яндекс.Кью

Елена Марченко, дерматовенеролог

Содержание

Абсцесс мягких тканей представляет собой патологический процесс, при котором в мышечных структурах или в подкожно-жировой клетчатке формируется полость, содержащая в себе гнойные массы и имеющая четкие границы. Такое заболевание встречается довольно часто. Оно может развиваться у любого человека, независимо от его возраста и пола.

Абсцесс может возникать не только в мягких тканях, но и во многих других органах человеческого организма. В качестве примера можно привести гнойное поражение легких, головного мозга, предстательной железы и так далее. Однако мягкие ткани все же страдают от этой болезни в несколько раз чаще.

Основной причиной развития абсцесса является гноеродная флора, проникнувшая в мягкие ткани. Согласно статистике, наиболее часто в качестве провоцирующего фактора выступают стафилококки. Однако стрептококки, клостридии, протеи и другие бактериальные микроорганизмы также нередко провоцируют возникновение такого патологического процесса.

В подавляющем большинстве случаев при абсцессе бактериальная флора проникает в мягкие ткани за счет нарушения целостности кожного покрова. В этом случае свою роль могут играть как самые незначительные ссадины, так и крупные раневые поверхности. Существует большая вероятность развития такого заболевания даже после ожога или обморожения. Кроме этого, в некоторых случаях могут реализовываться гематогенный и лимфогенный пути распространения. В этом случае в группе риска находятся те люди, у которых имеются какие-либо очаги гнойного воспаления, например, при ангине или фурункулах.

Существует такое понятие, как асептический абсцесс. Он подразумевает под собой возникновение симптомов вследствие введения в мягкие ткани веществ, не предназначенных для этого. В этом случае такие вещества приводят к некрозу и гнойному расплавлению окружающих структур.

Если подвести итог, то предрасполагающими факторами для формирования данной болезни являются:

• Имеющиеся очаги гнойного воспаления в организме;
• Различные воспалительные патологии со стороны желудочно-кишечного тракта;
• Обменные и эндокринные нарушения;
• Заболевание, сопровождающиеся нарушением периферического кровообращения;
• Частое травмирование поверхности кожного покрова.

Симптомы, говорящие об абсцессе

Как было сказано выше, абсцесс подразумевает под собой формирование полости, внутри которой находятся гнойные массы. По своей сути такой патологический процесс выполняет защитную роль, препятствуя дальнейшему распространению патогенной флоры за счет образовавшейся капсулы. Однако его опасность заключается в том, что без необходимой медицинской помощи он может приводить к распространению бактерий в кровь с развитием сепсиса, к флегмоне, к поражению рядом расположенных нервных и сосудистых структур, а также к остеомиелиту.

Симптомы данного заболевания складываются из местных и общесоматических проявлений. К местным проявлениям относятся локальная болезненность и припухлость в месте поражения. Кожный покров над патологическим очагом становится гиперемированным, отмечается местное повышение температуры тела. Характерным признаком является усиление болезненности при пальпации пораженной области. Степень выраженности местных проявлений напрямую зависит от глубины залегания гнойного очага. Чем ближе к поверхности кожи он расположен, тем более выраженными будут местные симптомы. Кроме этого, в случае поверхностного расположения абсцесса с течением времени появляется флуктуация, говорящая о скоплении в полости гноя.

Общесоматические признаки такой болезни не являются специфичными. Они характеризуются повышением температуры тела, общей слабостью, недомоганием и головными болями. Лихорадка в некоторых случаях может достигать фебрильных значений. Степень выраженности интоксикационного синдрома напрямую зависит от площади патологического очага. Здесь стоит заметить, что в некоторых случаях усиление интоксикации может свидетельствовать о распространении болезнетворной флоры в кровеносную систему.

Диагностика и лечение болезни

Диагностикой и лечением абсцесса, как правило, занимается врач-хирург. В первую очередь необходимо тщательно собрать анамнез, и сделать вывод о наличии предрасполагающих факторов к данному патологическому процессу. Заподозрить эту патологию можно уже на основании общего осмотра. Однако в некоторых случаях требуется инструментальное подтверждение данного диагноза. Это наиболее актуально для глубоко расположенных гнойных очагов. С этой целью используются ультразвуковой метод и диагностическая пункция. Проведение диагностической пункции подразумевает под собой дальнейшее выявление бактериальной флоры в полученном материале.

Основным способом лечения данного заболевания является хирургическое вскрытие и дренирование патологического очага. Однако на ранних стадиях его развития могут использоваться физиотерапевтические методы лечения и противовоспалительная терапия. Большинству пациентов показано назначение антибактериальных препаратов. В некоторых случаях это способствует рассасыванию гноя без оперативного вмешательства.

В зависимости от размера абсцесса и степени его нагнаивания могут прибегать как к маленькому разрезу, так и к его полному рассечению. И в том, и в другом случае опорожненная полость обязательно промывается антисептическими растворами.

Профилактика абсцесса мягких тканей

Первоочередным методом профилактики такого патологического процесса является избегание травматизации кожного покрова. Однако, в связи с тем, что сделать это практически невозможно, следует уделять особое внимание первичной обработке раневых поверхностей. Кроме этого, необходимо повышать уровень своей иммунной защиты и своевременно лечить возникающие инфекционные заболевания. Рекомендуется следить за правильной техникой выполнения инъекционных процедур.

Использованные источники

1. Клиническая хирургия. Национальные руководства. / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. — 2013
2. Хирургические болезни. Учебгик в 2-х томах / Мерзликин Н.В., Альперович Б.И., Цхай В.Ф.. — 2012

Материал предоставлен medaboutme.ru

Абсцесс у собак

Абсцессом называют отграниченное гнойное воспаление. Оно может находиться на поверхности кожи, в глубине ее, или не любом органе. Имеет различные размеры, от которых зависит степен тяжести заболевания. Слишком большие пузыри могут давить на окружающие органы собаки и вызывать боль.

Причины возникновения абсцесса и симптомы.

Так как это гнойное заболевание, необходимо иметь повреждение кожи или слизистой, через которое попадает микроорганизм. В ранке разовьется местная инфекция, которая поражает собак довольно часто. Также, развитие абсцесса может спровоцировать плохая гигиена собаки, укусы других собак или случайные травмы.

Развитие заболевания происходит через несколько дней после инфицирования животного. Возникает отек и опухание. Оно может быстро расти, так как в нем размножаются микроорганизмы. Продукты их жизнедеятельности попадают в кровь, вызывая симптомы общей интоксикации:

• Слабость.
• Снижение аппетита
• Апатия
• Повышение температуры.

Сама шишка болезненная. Животное беспокойное. Кожа красная. Мягкая на ощупь, при сильном надавливании может лопнуть. Это освободит скопившей в ней гной, но может вызвать кровотечение.

Диагностика болезни. Поверхностный абсцесс хорошо заметен невооружённым глазом при осмотре или ощупывании собаки. Глубокий можно заподозрить по состоянию питомца. Точное расположение гнойника определяется при помощи рентгеновского исследования.

Лечение абсцесса.

Если участок небольшой, и расположен на поверхности тела, лечение заключается в ускорении созревания. Гнойник вскроется и очистится самостоятельно, после применения специальных мазей и повязок. Лучше всего помогает мазь Вишневского или ихтиоловая. Для того, чтобы не было повторного воспаления рану промываю раствором антисептика, например, хлоргексидина или перекиси водорода. Важно делать это даже на дне раны. Специалисты ветеринарной клиник в Симферополе оказывают услуги скрытия абсцессов и их последующей обработки.

Небольшой единичный абсцесс внутри можно вылечить антибиотиками. Это необходимо делать под контролем ветеринара, с соблюдением всех правил приема лекарства.

На запущенных сроках лучше всего доставить животное в ветеринарную клинику АВВА. Гнойник должен быть вскрыть в стерильных условиях при обезболивании, чтобы не было распространения инфекции. Обычно верхняя оболочка просто надрезается, и содержимое выпускается наружу. Для глубоких абсцессов можно поставить дренаж. Это позволит наблюдать за состоянием очага инфекции.

Для профилактики возникновения абсцесса ставят уколы антибиотиков.

Собаки страдают от абсцесса, как и все остальные. Только забота и о питомцах поможет быстро вылечить их и не допустить повторного заражения.

Мозольный абсцесс — причины, симптомы, диагностика и лечение

Мозольный абсцесс – это ограниченный гнойный процесс в коже или подкожной клетчатке, возникающий вследствие проникновения гноеродной флоры из кожных трещин или содержимого мозоли. Нередко состоит из двух связанных гнойников – поверхностного и глубокого. Обычно образуется на ладонной поверхности кисти. Может распространяться по межфасциальным пространствам с формированием флегмоны. Проявляется дергающими болями, отеком, покраснением, симптомами общей интоксикации. Диагностируется на основании характерной клинической картины. Лечение хирургическое – вскрытие и дренирование абсцесса на фоне антибиотикотерапии.

Общие сведения

Мозольный абсцесс (подмозольный абсцесс, намин) – распространенная патология, которая в подавляющем большинстве случаев поражает кисти рук, редко стопы. Преимущественно диагностируется у взрослых пациентов трудоспособного возраста. Обычно возникает у людей тяжелого физического труда. Женщины страдают реже мужчин. Патологии наиболее подвержены землекопы, садовники и кочегары. Среди спортсменов заболевание чаще всего выявляется у гребцов. В летний период абсцессы на фоне мозолей нередко диагностируются у дачников.

Мозольный абсцесс

Причины

Мозольный абсцесс провоцируется стафилококками, реже – стрептококками, протеями и другими микроорганизмами. В ряде случаев в ходе микробиологического исследования выявляется смешанная флора. Специалисты выделяют две основные причины воспаления тканей кисти:

• Постоянный физический труд. У людей рабочих профессий кожа ладонной поверхности кистей уплотняется из-за постоянного давления инструментов. На утолщенной коже образуются трещины, через которые в кожу, а затем – в подкожную клетчатку проникают болезнетворные агенты.
• Непривычная нагрузка. При интенсивной длительной работе с использованием инструментов у людей, непривычных к такому труду, на ладонях часто образуются водяные мозоли. Содержимое мозолей становится источником инфицирования подлежащих тканей.

Эндогенными предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития мозольного абсцесса, являются пожилой возраст, нарушения иммунитета, недостаток питания, авитаминозы, переохлаждение, локальные нарушения кровообращения. К числу экзогенных факторов риска следует отнести нарушение правил использования инструментов и техники безопасности, недостаточную гигиену, работу в условиях обильного загрязнения.

Патогенез

Микроорганизмы попадают в трещины или мозольную жидкость, откуда проникают в подлежащие ткани. В результате действия стафилококковой гиалуронидазы, некротоксина, лейкоцидина в тканях быстро появляется очаг деструкции, формируется полость, заполненная жидким гнойным содержимым. Вокруг полости образуется пиогенная мембрана, которая состоит из грануляционной ткани, не дает гною проникнуть за пределы полости и продуцирует воспалительный экссудат.

Отличительной особенностью патологии является частое образование абсцессов в виде песочных часов или запонки, то есть, в форме двух сообщающихся полостей – поверхностной и глубокой. Давление в полостях нарастает. Из-за значительной плотности кожи гной не может прорваться наружу, поэтому после разрушения участка пиогенной мембраны проникает вглубь тканей с развитием флегмоны кисти.

Симптомы мозольного абсцесса

Заболевание начинается внезапно. В зоне поражения возникают постепенно нарастающие боли. Болевой синдром усиливается при движениях, опускании руки вниз. Мозольное содержимое становится мутным. На коже вокруг мозоли образуется очаг гиперемии. Поскольку ткани на ладони очень плотные, отек появляется не в области воспаления, а на тыле кисти. Функция пальца нарушается. Температура тела поднимается до субфебрильных цифр.

Через 2-3 дня формируется гнойник. Боль становится дергающей, пульсирующей, лишает ночного сна. Отечность нарастает. Снижается функциональность всей кисти, палец принимает вынужденное положение умеренного сгибания. Движения ограничены, болезненны. До прорыва гноя в окружающие ткани гипертермия незначительная или умеренная, отмечается некоторое ухудшение общего состояния. При исследовании пуговчатым зондом максимальная болезненность определяется в проекции мозоли в основании пальца.

При прорыве гноя вглубь тканей отек еще больше увеличивается, рука приобретает подушкообразный вид. Естественные складки сглаживаются, пальцы раздвигаются в стороны. Боли распространяются по всей кисти. Состояние пациента ухудшается. Температура достигает фебрильных цифр, гипертермия сопровождается слабостью, разбитостью, ознобами.

Осложнения

При расплавлении пиогенной мембраны и проникновении гноя в глубокие пространства ладони мозольный абсцесс осложняется флегмоной кисти. Данное негативное последствие наблюдается у 11% больных, 35% от общего количества случаев составляют межпальцевые, 33% – тыльные и 8,5% — межфасциальные флегмоны. У остальных пациентов выявляются комбинированные гнойные процессы.

При распространении инфекции по лимфатическим путям возникает лимфангит, лимфаденит, при поражении подсухожильных и подапоневротических клетчаточных пространств – флегмона предплечья. При генерализации гнойного процесса развивается сепсис, представляющий угрозу для жизни больного.

Диагностика

Обычно пациенты с мозольным абсцессом обращаются к гнойному хирургу амбулаторно. При развитии осложнений диагностика осуществляется после экстренной госпитализации в стационар. Постановка диагноза не представляет затруднений и не требует проведения инструментальных исследований. План обследования включает:

• Сбор анамнеза. Больной указывает, что его работа предусматривает тяжелый физический труд и использование инструментов. Некоторые пациенты отмечают, что незадолго до появления симптомов гнойной инфекции они совершали непривычные действия с применением инструментария, после чего на ладони появились водяные мозоли.
• Физикальный осмотр. У основания пальца обнаруживается кольцевидный очаг гиперемии с утолщенной кожей, вскрывшейся или невскрывшейся мозолью. Локальная температура повышена. Тыл кисти отечен. Максимальная болезненность при пальпации определяется в зоне мозоли.
• Лабораторные анализы. В анализах крови выявляются признаки гнойного воспаления – значительное повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом до юных форм, С-реактивный белок, антистрептолизин-О.

Дифференциальная диагностика абсцесса проводится с другими гнойными процессами в области кисти. Важной частью обследования является исключение осложнений и точное определение распространенности процесса для выбора оптимальной тактики лечения.

Лечение мозольного абсцесса

При выявлении признаков сформировавшегося гнойника показано немедленное вскрытие, которое в зависимости от состояния больного может производиться в поликлинике или в условиях хирургического отделения. Возможны следующие вмешательства:

• При неосложненном абсцессе. Мозоль иссекают. Абсцесс вскрывают двумя продольными или одним дугообразным разрезом в проекции головок пястных костей. Полость промывают, ее дно исследуют зондом для выявления возможного сообщения с глубоким затеком. При отсутствии затека операцию завершают установкой дренажа.
• При наличии затека. Дополнительно к вышеупомянутым разрезам выполняют разрез на тыльной стороне кисти, используя в качестве ориентира зонд, введенный в комиссуральное отверстие. Дренаж вводят через ладонную сторону кисти и выводят через тыльную.
• При развитии флегмоны. С учетом типа процесса рассекают кожу межпальцевого промежутка, делают широкие разрезы на тыле или ладонной поверхности. Полости промывают, дренируют.

Руку фиксируют с помощью косыночной повязки. Рекомендуют сохранять возвышенное положение конечности. Назначают антибактериальные препараты. Вначале проводят перевязки с гипертоническим раствором, после очищения раны накладывают мазевые повязки. Продолжительность периода нетрудоспособности при неосложненном мозольном абсцессе составляет 3-4 дня, при осложненном – до нескольких недель.

Прогноз и профилактика

При отсутствии осложнений прогноз мозольного абсцесса благоприятный, функция конечности полностью восстанавливается. При образовании затеков и возникновении флегмоны в исходе может наблюдаться ограничение движений. Профилактика включает соблюдение техники безопасности и правил работы с инструментами, применение защитных рукавиц, своевременную обработку мозолей.

Причины, симптомы, тесты и лечение

Обзор абсцесса

Кожный абсцесс — это нежное образование, обычно окруженное окрашенной областью от розового до темно-красного цвета. Абсцессы часто легко прощупать прикосновением. Подавляющее большинство из них вызвано инфекциями. Внутри они полны гноя, бактерий и мусора.

Болезненные и теплые на ощупь, абсцессы могут появиться в любом месте вашего тела. Наиболее частые участки кожи в подмышечных впадинах (подмышечные впадины), вокруг ануса и влагалища (абсцесс бартолиновой железы), у основания позвоночника (пилонидальный абсцесс), вокруг зуба (зубной абсцесс) и в паху.Воспаление вокруг волосяного фолликула также может привести к образованию абсцесса, который называется фурункулом (фурункул).

В отличие от других инфекций, одни антибиотики обычно не излечивают абсцесс. Как правило, абсцесс должен открыться и дренироваться, чтобы он улучшился. Иногда дренирование происходит само по себе, но обычно его необходимо вскрыть с помощью теплого компресса или врачом в ходе процедуры, называемой разрезом и дренированием (I&D).

Причины абсцесса

Когда нормальный кожный барьер нарушен даже в результате незначительной травмы, небольших разрывов или воспаления, бактерии могут проникнуть в кожу.Абсцесс может образоваться, поскольку защитные силы вашего тела пытаются убить эти микробы с помощью воспалительной реакции (лейкоциты = гной). Обструкция потовой или сальной (сальной) железы, волосяного фолликула или ранее существовавшей кисты также может вызвать абсцесс.

Середина абсцесса разжижается и содержит мертвые клетки, бактерии и другой мусор. Эта область начинает расти, создавая напряжение под кожей и вызывая дальнейшее воспаление окружающих тканей. Давление и воспаление вызывают боль.

Люди с ослабленной иммунной системой чаще заболевают определенными абсцессами. Те, у кого есть одно из перечисленных ниже заболеваний, подвержены риску развития более тяжелых абсцессов. Это потому, что организм имеет пониженную способность отражать инфекции.

Другие факторы риска абсцесса включают воздействие грязной окружающей среды, контакт с людьми с определенными типами кожных инфекций, плохую гигиену и плохое кровообращение.

Симптомы абсцесса

Чаще всего абсцесс превращается в болезненное сжимаемое образование красного цвета, теплое на ощупь и болезненное.

• По мере развития некоторых абсцессов они могут «указывать» и увеличиваться, чтобы вы могли видеть материал внутри, а затем самопроизвольно открываться (разрыв).
• Большинство будет продолжать ухудшаться без заботы. Инфекция может распространиться на ткани под кожей и даже в кровоток.
• Если инфекция распространяется на более глубокие ткани, у вас может подняться температура и вы почувствуете себя плохо.

Лечение абсцесса: самостоятельный уход в домашних условиях

• Если абсцесс небольшой (менее 1 см или менее полдюйма в диаметре), может помочь прикладывание теплых компрессов к этому участку на 30 минут 4 раза в день.
  
• Не пытайтесь дренировать абсцесс, сдавливая или надавливая на него. Это может протолкнуть инфицированный материал в более глубокие ткани.
  
• Не вставляйте иглу или другой острый инструмент в центр абсцесса, так как вы можете повредить нижележащий кровеносный сосуд или вызвать распространение инфекции.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему врачу, если с абсцессом произойдет одно из следующих событий:

• У вас болячка размером более 1 см или полдюйма в диаметре.
• Язвочка продолжает увеличиваться или становится более болезненной.
• Язвочка находится в области прямой кишки или паха или рядом с ними.
• У вас поднялась температура.
• Вы заметили красные полосы, которые могут означать, что инфекция распространяется.
• У вас есть одно из перечисленных выше заболеваний.

Обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если какое-либо из этих состояний возникает с абсцессом:

• Лихорадка 102 ° F или выше, особенно если у вас хроническое заболевание или вы принимаете стероиды, химиотерапию или диализ
• Красный полоса, ведущая от язвы, или болезненные лимфатические узлы (шишки) в любом месте между абсцессом и грудной клеткой (например, абсцесс на ноге может вызвать увеличение лимфатических узлов в области паха)
• Любой абсцесс на лице большего размера более 1 см или полдюйма в поперечнике

Обследования и анализы

Врач изучит историю болезни и может спросить вас:

• Как долго существовал абсцесс
• Если вы помните какую-либо травму в этой области
• Какие лекарства вы можете принимать
• Если у вас есть аллергия
• Если у вас дома поднялась температура

Врач осмотрит абсцесс и прилегающие области.Если он находится рядом с вашим анусом, врач проведет ректальное исследование. Если поражена рука или нога, врач нащупает лимфатические узлы в паху или под мышкой.

Лечение

Врач может вскрыть абсцесс и дренировать его.

• Область вокруг абсцесса обезболивают лекарствами. Часто бывает сложно полностью обезболить пораженный участок, но местная анестезия может сделать процедуру практически безболезненной.

• Зона будет покрыта антисептическим раствором и помещена вокруг нее стерильными полотенцами.
• Врач вскроет абсцесс и полностью откажется от гноя и мусора.
• После того, как язва вытечет, врач может вставить тампон в оставшуюся полость, чтобы инфекция продолжала стекать. Его можно оставить открытым на день или два.
  • Затем на тампон будет наложена повязка, и вам дадут инструкции по уходу в домашних условиях.
  • Большинство людей чувствуют себя лучше сразу после дренирования абсцесса.
  • Если вы все еще испытываете боль, врач может назначить обезболивающие для домашнего применения в течение следующих 1-2 дней.
  • Обычно вас отправляют домой с пероральными антибиотиками.

Следующие шаги: наблюдение

Тщательно выполняйте все инструкции, которые дает вам врач.

• Врач может попросить вас самостоятельно снять тампон с инструкциями о том, как это лучше всего сделать. Это может включать замачивание или промывание.
• Обязательно соблюдайте все контрольные встречи.
• Немедленно сообщите врачу о любой температуре, покраснении, отеке или усилении боли.

Профилактика

Поддерживайте личную гигиену, регулярно промывая кожу водой с мылом.

• Будьте осторожны, чтобы не поранить себя при бритье подмышек или лобковой области.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любых колотых ранах, особенно если:
  • Вы думаете, что в ране может быть мусор.
  • Колотая рана возникла в результате укуса человека, насекомого или животного.
  • У вас одно из перечисленных заболеваний.
  • Вы принимаете стероиды или химиотерапию.

Внешний вид

После лечения абсцесс должен зажить.

• Многим людям требуются антибиотики, а вам — нет.
• Боль часто проходит сразу же и с каждым днем ​​все больше утихает.
• Инструкции по уходу за раной от вашего врача могут включать переупаковку раны, замачивание, промывание или перевязку в течение примерно 7-10 дней. Обычно это зависит от размера и тяжести абсцесса.
• Через первые 2 дня дренирование абсцесса должно быть минимальным или отсутствовать.Все язвочки должны зажить через 10-14 дней.

Фурункулы, абсцесс и целлюлит — HealthyChildren.org

Фурункулы, абсцесс и целлюлит — это бактериальные инфекции кожи, которые обычно начинаются с царапины или укуса насекомых и переходят в красный узелок, который заполняется гноем.

• Фурункулы — это поверхностные инфекции с тонким слоем кожи над жидкостью.
• Абсцессы обычно больше и глубже, чем нарывы, с покраснением и болезненным отеком над областью, заполненной гноем.
• Целлюлит — инфекция внутри кожи и области непосредственно под ней; кожа красная и нежная. Область целлюлита может быстро распространяться.

Каковы признаки или симптомы?

Фурункулы обычно представляют собой небольшие участки (размером с пенни или никель) с тонким кожным покровом, в то время как абсцессы представляют собой более крупные возвышения на коже, которые нежны на ощупь и заполнены гноем в более глубоких тканях. Абсцессы и фурункулы могут стекать, когда кожа над инфицированным участком открывается и выпускает жидкость или гной.Признаки целлюлита включают покраснение, болезненность кожи и жар. Все эти кожные инфекции обычно теплее, чем окружающие нормальные участки кожи из-за реакции организма на инфекцию.

Какие бывают инкубационный и заразный периоды?

Инкубационный период (, время между заражением и появлением симптомов ) неизвестен. Обычные кожные бактерии (стафилококк и стрептококк) являются причиной фурункулов, абсцессов и целлюлита. Эти бактерии присутствуют на коже большинства детей и обычно не вызывают проблем.Однако стафилококк и стрептококк могут вызвать инфекцию, когда есть разрыв кожи или когда бактериальная инфекция становится более агрессивной и пересиливает нормальную защиту от инфекции.

В последние годы определенный тип стафилококка, называемый устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus , или MRSA, стал более вероятной причиной более серьезных инфекций. Эти кожные инфекции заразны, когда инфицированная область открыта и имеется дренаж. Люди, которые переносят бактерии в носу, горле и на коже, могут передавать бактерии другим.Однако, чтобы инфекция возникла, бактерии должны проникнуть через кожу.

Как распространяется?

Контакт человека с человеком с гноем и кожными бактериями и, в меньшей степени, с загрязненными поверхностями и предметами из окружающей среды.

Как вы это контролируете?

• Соблюдайте правила гигиены рук.
• Экзема является фактором риска MRSA. Тем, у кого экзема на руках, следует практиковать хороший контроль над экземой.
• Закройте очаги поражения, если они дренируют.
• Зараженным детям может потребоваться лечение антибиотиками при тканевых инфекциях. При абсцессе можно использовать хирургический дренаж без антибиотиков. Если назначаются антибиотики, их следует давать в соответствии с инструкциями на этикетке рецепта.

Иногда несколько человек в семье или в учреждении по уходу за ребенком могут периодически инфицироваться фурункулами и абсцессами. Это может быть связано с MRSA. В некоторых случаях инфицированный человек никогда не передает бактерии другим.

Неизвестно ни одного эффективного и длительного способа выведения MRSA из детских учреждений и семей, потому что он обычно живет на коже и в носу тех, кто не инфицирован.

Дополнительные ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Абсцесс (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое абсцесс?

Абсцесс — это способ организма излечиться от инфекции. Абсцессы образуются после того, как бактерии, грибки или другие микробы попадают в организм — обычно через открытую рану, такую ​​как порез, — и вызывают инфекцию.

Абсцесс может появиться на коже, под кожей, в зубе или даже глубоко внутри тела. Сверху на коже абсцесс может выглядеть как незаживающая рана или прыщик.Под кожей может образоваться опухшая шишка. Кожный абсцесс может вызвать боль и ощущение тепла при прикосновении к нему.

Легче определить наличие кожного абсцесса, потому что его можно увидеть и потрогать. Но когда у кого-то появляется абсцесс в другой части тела, все равно будут признаки того, что что-то не так. Например, при абсцессе зуба люди будут чувствовать боль, даже если абсцесс не виден.

Что вызывает абсцесс?

Абсцессы могут образовываться везде, где организм борется с инфекцией.Например, кожный абсцесс может появиться, когда микробы попадают в тело через отверстие в коже (например, порез, укус насекомого или ожог).

Большинство микробов не принадлежат здоровому организму, и иммунная система знает это: работа иммунной системы — следить за инфекциями. Выяснив, что что-то не так, он отправляет войска (также известные как белые кровяные тельца), чтобы уничтожить то, что вызывает инфекцию. Некоторые из этих белых кровяных телец превращаются в гной, который также включает такие вещества, как омертвевшая кожа и мертвые микробы.

Организм считает гной мусором и постарается от него избавиться. Но когда гной скапливается в абсцессе, он может не вытекать. По мере накопления гноя он может давить на кожу и окружающую среду.

воспаленная ткань, вызывающая боль.

Некоторые абсцессы вызваны раздражителем, например, введенным лекарством, которое не полностью абсорбировалось. Поскольку они не вызваны инфекцией, такие абсцессы называют «стерильными» абсцессами. Стерильные абсцессы не так распространены, как инфицированные абсцессы, но иногда случаются.

Как лечат абсцессы?

Большинство абсцессов можно лечить дома. Если вы думаете, что у вас кожный абсцесс, не прикасайтесь к нему, не толкайте, не хлопайте и не сдавливайте его. Это может распространить инфекцию или глубже проникнуть в организм, что еще больше усугубит ситуацию.

Попробуйте наложить теплый компресс, чтобы увидеть, открывает ли абсцесс и дренирует ли он. Вы можете сделать компресс, смочив тряпку теплой, а не горячей водой, и приложив ее к абсцессу на несколько минут. Делайте это несколько раз в день и хорошо мойте руки до и после нанесения мочалки.

Если абсцесс открывается сам по себе и дренируется, а инфекция проходит через пару дней, ваше тело должно вылечиться само. Если этого не произойдет, пора позвонить в офис вашего врача.

Если у вас болит зуб и вы подозреваете, что это инфекция, позвоните своему стоматологу.

-п.

Когда мне обращаться к врачу?

Иногда абсцесс требует лечения. Если вы заметили любую из этих проблем, позвоните своему врачу:

.

• Кожный абсцесс становится более болезненным, опухшим и красным.
• Вокруг инфицированного участка кожи появляются красные полосы.
• У вас внутри тела боль или дискомфорт.
• У вас жар или озноб.

Если врач считает, что у вас абсцесс, он решит, нужно ли его дренировать или можно вылечить другим способом, например, антибиотиками.

Если абсцесс необходимо дренировать, врач решит, лучше ли удалить гной с помощью иглы (так называемая аспирация ) или сделать небольшой разрез в абсцессе скальпелем, чтобы гной мог вытечь.

При кожном абсцессе врач, вероятно, будет использовать обезболивающие перед дренированием абсцесса, чтобы это не было слишком болезненно. После того, как врач осушит абсцесс, он или она может наложить на него марлю. Марля впитает дренаж и поможет заживлению абсцесса.

Абсцесс, расположенный глубоко внутри тела, может потребовать хирургического вмешательства. Это может означать пребывание в больнице какое-то время, чтобы врачи и медсестры могли быть уверены, что человек выздоравливает должным образом.

Как мне стать лучше?

Ваш врач даст вам инструкции о том, как лечить абсцесс, чтобы он зажил должным образом.Ваш врач также может посоветовать вам избегать определенных действий, пока абсцесс не заживет. Возможно, вам придется принимать антибиотики, и вам (или вашим счастливым маме или папе!), Возможно, придется регулярно менять повязку.

Если ваш врач прописывает антибиотики, принимайте все лекарства, пока они не исчезнут. — даже если вы почувствуете себя лучше.

Если у вас кожный абсцесс, примите меры, чтобы не передать инфекцию кому-либо еще. Не делитесь ничем, что касалось вашего абсцесса (например, мочалками, полотенцами, спортивным снаряжением или бритвами).

Даже после посещения врача вам все равно нужно будет следить за абсцессом. Немедленно сообщите своему врачу, если станет хуже, или у вас поднимется температура или появится озноб.

Если у вас кожный абсцесс, ваш врач может провести тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас что-то под названием MRSA, разновидность бактерий, которые могут вызывать серьезные кожные инфекции. Инфекции MRSA нуждаются в особом лечении, поскольку они устойчивы ко многим видам антибиотиков.

Можно ли предотвратить абсцессы?

Хорошая гигиена — лучший способ избежать заражения.Следите, чтобы порезы и раны были чистыми, сухими и закрытыми, чтобы защитить их от микробов. Кроме того, не делитесь с кем-либо одеждой, полотенцами, бритвами или постельным бельем. Когда эти вещи испачкаются, постирайте их отдельно в очень горячей воде.

Мойте руки часто, используя обычное мыло и воду, не менее 20 секунд каждый раз. Можно использовать дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе или салфетки (такие, которые можно купить в аптеке), если рядом нет мыла и воды.

Первичная стафилококковая инфекция таза, проявляющаяся в виде абсцесса бедра

Внутрибрюшное заболевание может проявляться как экстраабдоминальный абсцесс и может развиваться несколькими путями, включая большое седалищное отверстие, запирательное отверстие, бедренный канал, выход из таза и паховый канал.Нервы и сосуды также могут служить выходом из брюшной полости. Поясничная мышца простирается от двенадцатого грудного и пятого нижних поясничных позвонков до малого вертела бедренной кости, что означает, что заболевание этой группы мышц может мигрировать вдоль мышцы из брюшной полости и проявляться в виде абсцесса бедра. Мы представляем случай первичной тазовой стафилококковой инфекции, проявляющейся в виде абсцесса бедра. Пациент был 60-летним мужчиной с болью в задней левой части бедра и лихорадкой. При физическом осмотре было обнаружено диффузно опухшее левое бедро с покрывающей эритематозной, блестящей и напряженной кожей.Рентген не выявил значительных поражений мягких тканей, ультразвук свидетельствовал о воспалительном процессе, а МРТ показала воспалительные изменения вдоль левого полушария и бедра, вовлекающие группу подвздошных мышц, левую ягодичную область и внутреннюю запирательную мышцу. Абсцесс был пассивно дренирован через два разреза в задней части левого бедра с выделением большого количества гнойного отделяемого. Последующая бактериальная культура показала обильный рост Staphylococcus aureus . Пациент выздоровел без осложнений, за исключением умеренной лихорадки на третьи послеоперационные сутки.

1. Введение

Внутриабдоминальные инфекции могут достигать экстраабдоминальных участков, путешествуя по определенным четко определенным маршрутам [1], проявляясь в виде абсцессов в экстраабдоминальных местах [2], включая ягодицы [3, 4], бедро [5] и голень [6]. Сообщалось о четырех основных абдоминальных источниках: кишечные, почечные, позвоночные и подвздошно-поясничные мышцы [6]; предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, травмы и иммунодефицит [6].

Большое седалищное отверстие, запирательное отверстие, бедренный канал, выходное отверстие таза и паховый канал — все они могут обеспечивать сообщение между брюшной полостью и бедром или промежностью [5, 7].Поскольку поясничная мышца простирается от двенадцатого грудного и пятого нижних поясничных позвонков до малого вертела бедренной кости, заболевание в этой мышце может отслеживаться напрямую вдоль мышцы, за пределы живота, и проявляться в виде абсцесса бедра [3, 4, 8]. Заболевание встречается редко, но приводит к высокому уровню смертности, если не диагностируется на ранней стадии [6, 9]. Однако симптомы часто расплывчаты и могут быть связаны с самим абсцессом бедра, что часто приводит к отсутствию дальнейшей диагностики, чтобы исключить внутрибрюшный источник.Как правило, пациенты с абсцессом бедра, вторичным по отношению к внутрибрюшному источнику, имеют общее недомогание, обычно лихорадку, лейкоцитоз, а иногда и анемию, особенно если прогрессирование носит хронический характер [4–6, 9, 10]. Сообщалось также об увеличении С-реактивного белка [10]. Компьютерная томография (КТ) — наиболее полезный диагностический инструмент, но рентгенограммы, УЗИ и магнитно-резонансная томография (МРТ) также предоставляют полезную информацию [8]. На КТ брюшной полости можно увидеть границу раздела воздух-жидкость, что указывает на газообразующий абсцесс [6].Абсцессы бедра встречаются редко, но хорошо документированы как первичные проявления у пациентов с внутрибрюшным сепсисом.

Пациент описан с первичной стафилококковой инфекцией малого таза, проявляющейся абсцессом левого бедра. Этот случай является новым в том смысле, что возбудитель был атипичным, а первичный источник стафилококковой инфекции был неизвестен. Кроме того, абсцесс отслеживался через запирательное отверстие в задней части бедра, удаленной от первоначальной периректальной инфекции.

2. История болезни

60-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с 5-дневной историей сильной боли в задней левой части бедра, связанной со свободными движениями. У больного также была температура и озноб. Его история болезни ничем не примечательна, в анамнезе не было сахарного диабета или операций на брюшной полости. При физикальном обследовании пациент потел и выглядел больным. Его температура была 36,6 ° C, его кровяное давление — 14,532 кПа, а частота пульса — 105 ударов в минуту. Задняя часть его левого бедра была диффузно опухшей и необычайно нежной на ощупь, без пальпируемого хрипа.Кожа, покрывающая заднюю часть бедра, от колена до нижней ягодичной складки, была эритематозной, блестящей и натянутой, но без уплотнения. Дистальное нервно-сосудистое обследование было нормальным. Его гемоглобин составлял 13,8 г / л, общее количество лейкоцитов было / л, а профиль функции почек был нормальным.

Рентген его бедра не выявил значительных повреждений мягких тканей (рис. 1). Ультразвук выявил признаки воспаления, но никаких признаков жидкости в брюшной полости. МРТ показала воспалительные изменения в левом гемипельвисе и бедре.Эти изменения распространились от подвздошной мышцы через группу подвздошных мышц вместе с конгломератом небольших скоплений жидкости под поверхностью кожи левой ягодичной области и вдоль медиальной стороны левого гемипельвиса, примыкающего к внутренней запирательной мышце (рис.2).

Два отдельных разреза были сделаны на задней поверхности левого бедра и еще один разрез медиально, что привело к оттоку большого количества гноя, который, по-видимому, прослеживался вдоль мышечно-фасциальных плоскостей сверху в глубину бедра.Абсцесс бедра был продолжен периректальным / забрюшинным абсцессом и прослеживался через запирательное отверстие. Пассивный дренаж оказался эффективным. Бактериологическое исследование гноя показало обильное разрастание золотистого стафилококка . Пациентка получала антибиотикотерапию цефтриаксоном и метронидазолом внутривенно в течение 10 дней в дополнение к чрескожному дренированию. Первопричина абсцесса брюшной полости не установлена.

Послеоперационный период у пациента протекал без осложнений, но на третий послеоперационный день у него поднялась температура средней степени.Профили артериального давления, гемоглобина, общего количества лейкоцитов и функции почек были повторно оценены в послеоперационном периоде и оказались в пределах нормы. Рана была закрыта вторично.

3. Обсуждение

Традиционно абсцессы бедра возникают преимущественно из местных структур. Среди наиболее частых причин — инфекции кожи и мягких тканей, остеомиелит, инфицированная посттравматическая гематома, тромбофлебит и пиомиозит [11]. Абсцессы, возникающие из тазового содержимого, могут проявляться признаками и симптомами в отдаленных местах, далеко от брюшной полости [12].Инфекции органов малого таза могут быть первичными, как при абсцессах поясничной мышцы. Хотя источник инфекции может быть неизвестен, считается, что эти инфекции возникают в результате гематогенного распространения или являются вторичными по отношению к соседней забрюшинной или интраабдоминальной инфекции. Другие причины вторичного абсцесса включают аппендицит, дивертикулит, язвенный колит, остеомиелит, новообразование, инфекцию диска, почечные инфекции и травмы [13]. Определенные внутрибрюшные воспалительные патологии могут быть вовлечены в этиологию болезненных опухших бедер, включая дивертикулит, острый аппендицит, колоректальную карциному, болезнь Крона, ишиоректальный абсцесс, травму прямой кишки и первичный стафилококковый абсцесс [2, 14–16].

Обзор зарегистрированных случаев показывает, что внутрибрюшной сепсис может распространяться на бедро через прямое разрастание мягких тканей или через естественные дефекты брюшной стенки, в основном вдоль бедренного канала, запирательного отверстия, крестцово-седалищной вырезки или поясничной мышцы за паховой связкой. и подвздошно-бедренные сосуды [13, 17]. До 14% забрюшинных абсцессов считаются первичными, потому что невозможно обнаружить других сопутствующих состояний. Недавно забрюшинные абсцессы были описаны как поздние осложнения, возникающие из-за «потерянных» камней после лапароскопической холецистэктомии [6].Наиболее частым возбудителем первичного абсцесса поясничной мышцы является S. aureus (88,4% случаев), среди других патогенов — Streptococci видов (4,9%), Escherichia coli (2,8%) [18], Pasteurella multocida , Proteus видов, Mycobacterium tuberculosis , Bacteroides видов, Clostridium welchii , Yersinia enterocolitica и Klebsiella видов [19, 20].

Из-за часто незаметного начала и незаметных клинических признаков забрюшинного абсцесса постановка правильного диагноза у многих пациентов может быть отложена [17].Как правило, абсцесс располагается на той же стороне, что и его источник, что ограничивает дифференциальный диагноз и позволяет провести более целенаправленное исследование [1]. Рентгенологические отклонения встречаются у 40–90% пациентов с забрюшинными абсцессами [14, 17]. Наличие скоплений жидкости на УЗИ брюшной полости также имеет диагностическое значение. Рентген грудной клетки может выявить подъем или фиксацию диафрагмы, плевральный выпот и / или базальный ателектаз. Точно так же на наличие забрюшинного абсцесса может указывать аномальная тень поясничной мышцы, сколиоз или образование мягких тканей на простых рентгенограммах брюшной полости [17].

Дренирование можно проводить хирургическим или радиологическим путем. У некоторых пациентов чрескожный дренаж может быть затруднен из-за расположения абсцесса, но его следует использовать, когда это возможно. Даже у пациентов со сложными абсцессами с множеством ячеек следует попытаться сделать чрескожный дренаж, при этом открытый хирургический дренаж предназначен только для пациентов, у которых чрескожный дренаж не удается. Пациентам с вторичными абсцессами поясничной мышцы требуется коррекция основного заболевания в дополнение к процедуре дренирования.Экстраперитонеальный дренаж — безопасный и эффективный метод дренирования этих абсцессов [9].

Дренаж может быть прямым или чрескожным. Хотя абсцессы внутри бедра возникают из-за прямого распространения забрюшинного пространства, может быть лучше сделать отдельный разрез на бедре, чтобы дренировать абсцесс, чем дренировать его из туловища. Удаление абсцесса бедра из разреза на бедре имеет два преимущества. Во-первых, к абсцессу можно подойти более легко и напрямую. Во-вторых, можно адекватно оценить жизнеспособность мышцы и фасции бедра, а также необходимость дальнейшей обработки раны [21].Действительно, некоторые абсцессы бедра можно вылечить только путем дренирования [5, 22, 23].

Первоначально чрескожный дренаж абсцесса был ограничен простыми абсцессами (т.е. четко очерченными, одноглазными) с безопасными путями дренажа, но позже дренаж был расширен за счет включения сложных абсцессов (т.е. множественные абсцессы, абсцессы с кишечными свищами или абсцессы, дренажные пути которых проходят через нормальные органы, и сложные абсцессы (например, аппендикулярный, селезеночный, межпетлевый и тазовый) [23].

Забрюшинные абсцессы можно лечить только внутривенными антибиотиками, но только если абсцесс небольшой (<3 см) и общее состояние пациента хорошее. Однако в большинстве случаев требуется дренаж. Первоначальной процедурой выбора является чрескожный дренаж под контролем УЗИ или КТ, который имеет высокий процент успеха (> 80%), хотя иногда необходимо введение более одного катетера. Хирургическое обследование следует проводить при абсцессах, которые не дренируются должным образом во время чрескожного дренирования, или при подозрении на злокачественное новообразование мочевыводящих путей или кишечника.Сборы, отслеживаемые вдоль фасции поясничной мышцы в нижнюю конечность, как и у нашего пациента, должны дренироваться через несколько отдельных разрезов в сочетании с обработкой раны [1].

Вклад авторов

Тарик О. Аббас нес полную ответственность за сбор данных, написание и редактирование документа и окончательное утверждение.

Благодарность

Это исследование финансировалось Медицинским исследовательским центром Hamad Medical Corporation, Доха, Катар. Грант нет. было 10/10110.

Гнойный гидраденит: MedlinePlus Genetics

В большинстве случаев причина гнойного гидраденита неизвестна.Состояние, вероятно, является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды. Первоначально исследователи полагали, что заболевание вызвано закупоркой специализированных потовых желез, называемых апокринными железами. Однако недавние исследования показали, что на самом деле это состояние начинается с закупорки волосяных фолликулов в областях тела, которые также содержат высокую концентрацию апокринных желез (например, в подмышках и паху). Заблокированные волосяные фолликулы задерживают бактерии, что приводит к воспалению и разрыву.Остается неясным, что изначально вызывает блокировку фолликулов и почему узелки имеют тенденцию повторяться.

Генетические факторы явно играют роль в возникновении гнойного гидраденита. Было обнаружено, что некоторые случаи являются результатом мутаций в гене NCSTN , PSEN1 или PSENEN . Все белки, продуцируемые этими генами, являются компонентами комплекса, называемого гамма- (γ-) секретазой. Этот комплекс расщепляет (расщепляет) множество различных белков, что является важным этапом в нескольких химических сигнальных путях.Один из этих путей, известный как передача сигналов Notch, необходим для нормального созревания и деления клеток волосяного фолликула и других типов клеток кожи. Передача сигналов Notch также участвует в нормальном функционировании иммунной системы. Исследования показывают, что мутации в генах NCSTN , PSEN1 или PSENEN нарушают передачу сигналов Notch в волосяных фолликулах. Хотя о механизме мало что известно, аномальная передача сигналов Notch, по-видимому, способствует развитию узелков и приводит к воспалению кожи.Исследователи работают над тем, чтобы определить, связаны ли дополнительные гены, особенно те, которые предоставляют инструкции по выработке других компонентов γ-секретазы, с гнойным гидраденитом.

Исследователи изучили множество других возможных факторов риска гнойного гидраденита. Ожирение и курение, по-видимому, увеличивают риск заболевания, а ожирение также связано с повышенной тяжестью признаков и симптомов у пораженных людей. Исследования показывают, что ни аномальная функция иммунной системы, ни гормональные факторы не играют значительной роли в возникновении болезни.Другие факторы, которые ошибочно считались связанными с этим состоянием, включают плохую гигиену, использование дезодорантов и антиперспирантов для подмышек, а также бритье или использование средств для депиляции для удаления волос.

Абсцессы | Кожные и внутренние

Что такое абсцесс и что его вызывает?

Абсцесс — это скопление гноя. Гной — это густая жидкость, которая обычно содержит лейкоциты, мертвые ткани и микробы (бактерии). Гной может быть желтым или зеленым и иметь неприятный запах.

Обычная причина — бактериальная инфекция. Некоторые бактерии более склонны к образованию гноя, поскольку они производят химические вещества, которые могут повредить ткани организма. К ним относятся Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes .

Инфекция заставляет иммунную систему запускать лейкоциты и химические вещества для борьбы с бактериями. В этой «битве» погибает какая-то ткань. Образуется полость, которая заполняется гноем. Полость становится больше, если инфекция продолжается и гной не может выйти.

Как лечить абсцесс?

Основное лечение — отток гноя. Обычно для этого требуется небольшая операция, чтобы сделать разрез на коже и дать гною стечь. Для обезболивания этой области можно использовать местный анестетик, но в этом нет необходимости. По мере заживления кожи образуется шрам. Если абсцесс глубокий, в дренажное отверстие можно положить небольшой кусок марли (антисептический фитиль). Это предотвращает закупорку отверстия до того, как весь гной вытечет, а полость не сузится.

Требуется более сложная операция для удаления инфекции, когда она находится внутри тела. Методы различаются в зависимости от сайта. Иногда в отверстии оставляют трубку для отвода гноя.

Также могут быть прописаны лекарства, называемые антибиотиками, особенно при кожной инфекции (целлюлит). Однако зачастую они не в состоянии вылечить инфекцию самостоятельно.

Что будет, если не лечить?

Кожный абсцесс обычно в конечном итоге прорывается на поверхность кожи и выделяет гной.Это может быть после того, как она станет больше и болезненнее. Так что хирургический дренаж обычно лучше всего. Однако небольшой нарыв может лопнуть и зажить без лечения.

Нелеченный абсцесс внутри тела обычно очень серьезен. Вы можете серьезно заболеть, и обычно требуется лечение.

Что можно сделать, чтобы их предотвратить?

Трудно предотвратить внутри тела, как это обычно бывает у людей, которые болеют другими проблемами.

Можно предотвратить кожный абсцесс.У 1 из 10 человек с ними в течение 12 месяцев развивается еще один. Соблюдение правил личной гигиены снизит количество бактерий на коже и предотвратит повторное заражение. Большое количество бактерий часто присутствует на простынях и одежде людей с фурункулами. Тщательная стирка одежды и простыней, а не совместное использование одежды и полотенец может снизить вероятность повторного заражения или вероятность распространения инфекции среди друзей и членов семьи.

Использованные повязки и марлю следует выбросить во избежание дальнейшего распространения инфекции.По той же причине рекомендуется частая смена повязок.

Они чаще встречаются у людей, которые курят или страдают ожирением, поэтому отказ от курения или потеря веса могут помочь предотвратить фурункулы. Они также чаще встречаются у молодых людей (в возрасте до 30 лет), людей с диабетом и людей, принимавших антибиотики в течение предыдущих шести месяцев.

Где образуются абсцессы?

Кожа

Большинство абсцессов образуются непосредственно под кожей. Фурункул — самый распространенный пример. В этом случае корень волоса заражается и перерастает в небольшой абсцесс.Железа чуть ниже кожи у входа во влагалище может инфицироваться и превратиться в бартолиновый абсцесс. Иногда у кормящих женщин может развиться инфекция груди, которая превращается в абсцесс груди. Симптомы кожного абсцесса включают отек, покраснение, боль и тепло на пораженном участке.

Внутри тела

Абсцесс иногда образуется внутри тела внутри органа или в пространстве между органами. В зависимости от локализации абсцесса могут возникать различные симптомы.Обычно это происходит из-за другого состояния. Например, инфекция в печени может привести к абсцессу печени. Ультразвуковое сканирование или другие виды сканирования могут подтвердить диагноз. Если инфекция происходит в деснах или зубах, может развиться зубной абсцесс.

У кого развиваются абсцессы?

Большинство кожных абсцессов возникает у людей, которые в остальном здоровы. Часто основной причины нет, и обычно после ее устранения больше не возникает никаких проблем. Ваш врач может проверить вашу мочу на сахар, так как абсцессы чаще возникают у людей с диабетом.Повторяющиеся кожные абсцессы могут быть первым признаком проблемы с вашей иммунной системой.

Абсцесс внутри тела обычно возникает у людей, страдающих другими проблемами, или у людей, чья иммунная система не работает должным образом. Например, абсцесс легкого может образоваться после приступа пневмонии; абсцесс головного мозга может образоваться после проникающей раны на голове (травма, при которой протыкается внешняя оболочка головного мозга) и т. д.

Причины, симптомы, лечение и осложнения

Лечение большинства типов абсцесса направлено на дренирование скопившегося гноя и устранение инфекции, которая привела к абсцессу.Обычно это включает рецептурные антибиотики, аспирацию или разрез для дренажа, операцию по удалению абсцесса или комбинацию этих вариантов. Незначительные абсцессы часто можно лечить с помощью самолечения; однако людям с любым типом иммунодефицита следует немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов образования абсцесса.

Когда обращаться к стоматологу для лечения абсцесса

Зубной абсцесс очень болезненный и требует немедленного лечения стоматологом для предотвращения дальнейших осложнений.Чтобы подтвердить, что абсцесс вызывает ваши симптомы, стоматолог осмотрит ваши зубы, рот и десны и может постучать по пораженному зубу, чтобы определить уровень боли. Вам могут сделать рентген или компьютерную томографию, чтобы определить местонахождение пораженного зуба или зубов и определить степень инфекции.

Целью лечения абсцесса зуба является устранение инфекции, предотвращение или уменьшение осложнений, а также предотвращение необратимой потери зубов. Ваше конкретное лечение будет зависеть от серьезности инфекции и размера абсцесса зуба.

Абсцесс зуба не проходит сам по себе и, если его не лечить, может вызвать серьезные и даже опасные для жизни осложнения, такие как сепсис.

Ваш стоматолог оценит степень тяжести абсцесса вашего зуба и порекомендует лечение, включая:

• Антибиотики по рецепту для борьбы с инфекцией

• Удаление инфицированного зуба или зубов

• Корневой канал для удаления инфицированной ткани и дренирования абсцесс

• Операция по дренированию абсцесса

Пока вы ждете приема или выздоравливаете после лечебной процедуры, вы можете облегчить симптомы дома с помощью:

• Безрецептурные обезболивающие для уменьшения боли и лихорадки

• Теплый полоскание соленой водой для облегчения боли

Лечение абсцесса кожи в домашних условиях

Легкие кожные абсцессы могут исчезнуть сами по себе, и вы можете помочь «открыть» абсцесс, приложив влажный теплый компресс к пораженной коже несколько раз в день.Обязательно тщательно мойте руки до и после применения мочалки и каждый раз используйте новую ткань, чтобы избежать распространения инфекции или повторного заражения кожи.

Никогда не пытайтесь проколоть или сдавить абсцесс кожи самостоятельно. Это может привести к осложнениям, в том числе к дальнейшему распространению инфекции вглубь вашего тела.

Когда обращаться к врачу по поводу кожного абсцесса

Если легкий кожный абсцесс не проходит сам по себе или если симптомы инфекции более серьезны (или ухудшаются вместо улучшения), вам необходимо немедленно обратиться к врачу. лечение вашего абсцесса.

Позвоните своему врачу, если у вас есть следующие симптомы:

• Усиление боли, покраснения, тепла и припухлости вокруг абсцесса

• Боль или дискомфорт в других частях тела

• Красные полосы рядом с пораженным участком или вокруг него (от инфекция распространяется в лимфатическую систему, которая является частью вашей иммунной системы)

Ваш врач осмотрит пораженную кожу, чтобы диагностировать абсцесс.