Гипотериоз как лечить и последствия: Страница не найдена

Содержание

Гипотиреоз симптомы и лечение | Клиника «Движение»

Проблемы с экологией и дефицит йода в организме пагубно влияют на состояние щитовидной железы. Поэтому жители крупных городов стали все чаще ощущать последствия неправильной работы столь важного органа.

Одним из заболеваний, вызываемых нарушениями в функционировании эндокринной системы, является гипотиреоз, обусловленный недостаточным обеспечением вырабатываемыми ею гормонами органов и тканей.

Причины развития гипотиреоза

Гипотиреоз принято делить на первичный, вызванный нарушениями в самой железе, и вторичный, связанный со сбоями в работе системы, регулирующей ее работу.

Первичный гипотиреоз развивается по причинам:

  • недостатка йода;
  • гипоплазии и аплазии, воспаления щитовидной железы;
  • наследственных факторов;
  • перенесенной операции на железе а также ее удаления;
  • воздействия радиации, облучения радиоактивным йодом;
  • приема препаратов, содержащих йод.

Вторичный гипотиреоз провоцируется травмами гипоталамо-гипофизарной системы.

Симптомы гипотиреоза

Больных отличают следующие проявления болезни:

  • Отечность, желтушность кожных покровов, ломкость ногтей и волос. Их кожа становится толстой и холодной.
  • Обеднение мимики лица, его бледность и одутловатость. Опущение верхнего века и выпадение части волос бровей. Замедление и нечеткость речи, увеличение размеров языка, изменение тембра голоса.
  • Снижение артериального давления, одышки, брадикардия, боли в области сердца и за грудиной.
  • Учащение бронхитов и пневмоний, характеризующихся затяжным течением.
  • Плохой аппетит, тошнота, повышение газообразования, кишечная непроходимость и камни в желчном пузыре.
  • Заторможенность, снижение интеллекта, ухудшение памяти, нарушения сна, депрессия нервозность и раздражимость. Нарушение чувствительности конечностей, сопровождаемой болью в мышцах. Боли в суставах и мышечная утомляемость.
  • Нарушения в крови.

Кроме того, у больных отмечается снижение полового влечения и прибавка в весе, понижение температуры тела и низкая потребность в витаминах.

У женщин возникают сбои менструального цикла, появляется риск развития мастопатии и бесплодия.

Диагностика и лечение гипотиреоза

Следует заметить, что болезнь может протекать бессимптомно и имеет симптоматику, схожую с другими эндокринными заболеваниями.

Поэтому для уточнения диагноза необходимо обращаться к врачу-эндокринологу, имеющему подтвержденную сертификацию.

Диагностика основывается не только на внешних проявлениях и результатах лабораторных исследований. В ряде случаев дополнительно требуется проведение УЗИ, ЭКГ и определение времени сухожильных рефлексов.

В некоторых случаях становятся необходимы компьютерная томография и пункция железы.

Установить диагноз крайне важно, так как гипотиреоз имеет множество вероятных осложнений, самое тяжкое из которых гипотиреоидная кома.

При грамотном и своевременном лечении все клинические проявления заболевания полностью исчезают в течение нескольких месяцев, а заметный эффект наступает уже в первый.

Основу лечения составляют лекарственные препараты − синтетические аналоги гормонов щитовидной железы.

Команда эндокринологического отделения клиники «Движение» применяет только зарекомендовавшие себя современные схемы лечения, не оказывающие на организм негативных побочных эффектов.

Наши специалисты в короткие сроки устанавливают причины ухудшения самочувствия пациентов и возвращают им радость жизни.

Коротко и понятно про гипотиреоз

Порой случается так, что даже при условии соблюдения всех принципов сбалансированного питания взрослому человеку довольно сложно избавиться от лишнего веса. Если ваше питание в целом сбалансировано по количеству всех необходимых веществ, а стрелка на весах упорно стоит на месте, то самое время обратиться к эндокринологу!

Как связаны набор веса и щитовидная железа

Одной из причин сбоев в работе «щитовидки» и, как следствие, набора веса, может быть, например, низкая активность выработки гормонов щитовидной железы (ГИПОТИРЕОЗ). Как следствие снижается производство дофамина (гормона радости) и серотонина. Для их компенсации повышается производство адреналина и кортизола, которые отвечают за напряжение и стресс. И вот вы обессилены и встревожены одновременно. Скорость обмена веществ при гипотиреозе снижается, медленнее перерабатываются белки, жиры и хуже усваиваются углеводы. Плюс снижение жизненного тонуса. И килограммы начинают расти даже без увеличения объема еды.

Что делать, если есть подозрение на гипотиреоз

ЧТО ДЕЛАТЬ? В первую очередь – обратиться к эндокринологу, сдать кровь. В нашей клинике СКЛИФ работает замечательный врач эндокринолог-диетолог. А также можно сдать все необходимые анализы, выполнить УЗИ, дающие точную оценку сбоев работы «щитовидки».

Принцип лечения гипотиреоза

ЛЕЧЕНИЕ гипотиреоза проводится гормонозаместительной терапией, призванной очень мягко «разбудить» щитовидную железу, стимулировать метаболизм. Не бойтесь поправиться от гормонов еще больше. В данном случае они призваны ускорить метаболизм, то есть напрямую способствуют переработке жира!

Что еще важно знать

ВАЖНО ЗНАТЬ, что при гипотиреозе нужно в 3-4 раза больше времени, чтобы «сбросить» вес, чем здоровому человеку. Важно вернуть бодрость и жизненный тонус – начните с прогулок, постепенно повышайте физические нагрузки, старайтесь испытывать больше позитивных эмоций. И тогда организм начнет возвращать скорость обмена веществ все активнее.

Администратор поможет записать вас на прием к врачу , подберёт удобное время и день для посещения клиники+7(921)80-80-219

Сплошная вялость Как избавиться от болезни, которую часто путают с авитаминозом: Lenta.ru

Довольно частые жалобы после зимнего сезона — это рассеянность, нарушение внимания, неспособность сконцентрироваться. Обычно на это не обращают внимания, либо списывают на авитаминоз или перестройку организма на летнее время. Однако причиной усталости могут оказаться нарушения в работе щитовидной железы. «Лента.ру» при поддержке компании «Берлин-Хеми/А.Менарини» рассказывает, как гормоны влияют на наш ум и память.

Щитовидная железа – важный орган в теле человека. По форме он напоминает бабочку, находится в передней части шеи, под гортанью. Несмотря на миниатюрность – «взрослая» щитовидка весит всего 18-25 грамм — она отвечает за обмен веществ, то есть «работает» координатором и регулятором функций организма. Гормоны тироксин и трийодтиронин (Т4 и Т3), которые она вырабатывает, влияют на скорость биохимических реакций человека. Если железа производит слишком мало гормонов, обмен веществ замедляется. Это состояние называют гипотиреозом.

У взрослых долгое время протекающий гипотиреоз также негативно влияет на нервные клетки — нарушается выработка веществ, передающих нервные импульсы. Это сказывается на самочувствии. Человека с гипотиреозом можно описать как заторможенного, замедленного, вялого, апатичного. Кто-то жалуется на сниженную работоспособность, ощущение усталости после простейших действий и что чувствует себя «обесточенным». Другие говорят о забывчивости, неспособности ни на чем сконцентрироваться, замедлении процессов мышления.

Однако часто люди не придают этим симптомам никакого значения, особенно если плохое самочувствие вдруг началось в начале весны. Многие просто списывают это на банальный авитаминоз и надеются, что «само пройдет». Часто эти люди начинают подозревать у себя депрессию или другие заболевания.

Среди основных причин гипотиреоза — аутоиммунный тиреоидит, когда собственный иммунитет становится слишком активным и начинает атаковать клетки щитовидной железы, принимая их за чужиеродные. В результате клетки повреждаются и не могут нормально функционировать.

До 10 процентов взрослых россиян страдают гипотиреозом. Причем у женщин он встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Риск заболеть повышается с возрастом. По статистике, каждая десятая женщина старше 65 лет имеет признаки начальной стадии гипотиреоза. Но несмотря на распространенность, часто болезнь выявляется с опозданием, когда симптомы начинают активно проявляться.

Беда в том, что нарушение баланса тироидных гормонов не вызывает специфических, конкретных симптомов. Вернее, их может быть масса. Но все они могут свидетельствовать о наличии десятков других патологий. Например, при гипотиреозе замедляется переработка холестерина. Это может вести к развитию атеросклероза, а значит — повышенному риску инфарктов и инсультов. Гипотиреоз также маскируется болезнями почек, желудочно-кишечного тракта, отеками, сухостью кожи, выпадением волос. Из-за нарушения менструального цикла у женщин может быть диагностировано бесплодие. Иногда выявление «истинного врага» продолжается долго. Пациент может продолжительное время посещать различных специалистов, пока будет поставлен правильный диагноз.

Как понять, что у человека гипотиреоз, а не сезонная усталость, депрессия или хронический стресс? Грамотный врач никогда не поставит диагноз только лишь на основе клинических проявлений и жалоб пациента. Все люди – разные. Кто-то с трудом переносит даже минимальный гормональный сбой, а другой и при сильной дисфункции чувствует себя вполне удовлетворительно. Способ постановки диагноза один — лабораторные исследования. Нужно сдать анализы крови для определения концентрации гормонов, например — ТТГ (тиреотропного гормона). Этот гормон вырабатывается в передней доле гипофиза, и «контролирует» интенсивность образования гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе этого гормона будет вырабатываться больше, таким образом гипофиз пытается «заставить» щитовидную железу работать в нормальном режиме. Сдать кровь можно как самостоятельно, так и по направлению доктора. Если ТТГ выходит за пределы нормы — необходимо обратиться к эндокринологу.

Еще лет 40-50 назад нарушения работы щитовидной железы с трудом поддавались коррекции, потому что для этого в широком доступе не было эффективных препаратов. И гипотиреоз приобретал тяжелое пожизненное течение. Сейчас при подтвержденном диагнозе врач назначает заместительную терапию аналогами тиреоидных гормонов. Это таблетки, которые обеспечивают пациенту прежнее качество жизни, без каких-либо специальных ограничений в плане еды (самое главное — придерживаться рекомендаций по здоровому питанию), занятий спортом или проживания в определенной климатической зоне.

Есть шанс, что вместе с проявлениями гипотиреоза уйдут и проблемы с памятью, и другие симптомы. Но потребуется подобрать нужную дозу препарата. Если она окажется мала, риск осложнений останется. Превышение — также недопустимо, так как может обернуться, например, проблемами с сердцем. Схема подбора терапии несложная, но нужно запастись терпением. Обычно врач по итогам анализов выписывает пациенту определенную дозу. Через полтора-два месяца нужно снова сдать кровь на ТТГ. И если уровень гормона выше или ниже нормы, эндокринолог скорректирует лечение.

В некоторых случаях заболеваний щитовидной железы придется пить лекарства всю жизнь. Вопреки распространенному мнению, поправиться от гормональных препаратов, применяемых для лечения гипотиреоза нельзя. Эти препараты улучшают обмен веществ.

***
Подводя итоги, гипотиреоз — распространенное состояние, возникновению которого в большей мере подвержены женщины. Несмотря на разнообразие симптомов, многие из них, например — вялость, утомляемость — свойственно списывать на другие причины. Поэтому гипотиреоз распознается не сразу. Но простой для большинства лабораторий анализ позволяет точно разобраться в проблеме, а современное лечение по назначению эндокринолога приведет в норму и самочувствие, и память.

Узнайте, где пройти обследование.

Лечение гипотиреоза — Как лечить недостаточную щитовидную железу

Лекарство, повышающее уровень гормона щитовидной железы, — это простой способ лечения гипотиреоза. Это не лекарство, но оно может держать ваше состояние под контролем на всю оставшуюся жизнь.

Наиболее распространенным средством лечения является левотироксин (Levoxyl, Synthroid, Tirosint, Unithroid, Unithroid Direct), искусственная версия тиреоидного гормона тироксина (T4). Он действует так же, как гормон, который обычно вырабатывает ваша щитовидная железа.Правильная доза может улучшить ваше самочувствие.

Начало лечения гормонами щитовидной железы

Ваш врач решит, сколько вам давать, в зависимости от вашего:

  • Возраст
  • Здоровье
  • Уровни гормонов щитовидной железы
  • Вес

Если вы старше или у вас есть сердце болезнь, вы, вероятно, начнете с небольшой дозы. Ваш врач будет постепенно увеличивать дозу, пока вы не заметите эффект.

Примерно через 6 недель после начала приема лекарства вы вернетесь к врачу для анализа крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы.В зависимости от результатов ваша дозировка может измениться.

Как только ваш уровень станет стабильным, вы будете проходить анализ крови каждые 6 месяцев или год.

Как принимать лекарства

Чтобы держать ваш гипотиреоз под контролем:

Используйте ту же марку . Различные виды гормонов щитовидной железы могут содержать немного разные дозы. Это может повлиять на уровень гормонов.

Следуйте расписанию. Принимайте лекарство каждый день в одно и то же время.Старайтесь делать это примерно за час до еды или перед сном. Не бери его, когда ешь. Пища, а также некоторые добавки, такие как кальций, могут повлиять на то, как ваше тело использует его.

Не пропускайте дозы. Если вы пропустите один, примите его, как только вспомните. При необходимости вы можете принять две таблетки в день.

Тщательно следуйте инструкциям. Не прекращайте принимать лекарство без предварительной консультации с врачом.

Когда симптомы не проходят

Вы должны почувствовать себя лучше через несколько дней после начала приема лекарств.Но для нормализации уровня гормонов щитовидной железы может потребоваться несколько месяцев.

Если ваш уровень улучшился, но у вас все еще есть такие симптомы, как усталость и увеличение веса, вашему врачу может потребоваться изменить лечение.

Побочные эффекты

Основной риск тиреоидных препаратов заключается в том, что если вы принимаете их слишком много, у вас могут появиться симптомы сверхактивной щитовидной железы, например:

  • Учащенное сердцебиение
  • Чувствительность к теплу
  • Голод
  • Нервозность и беспокойство
  • Шаткость
  • Потливость
  • Тонкая кожа и ломкие волосы
  • Усталость
  • Проблемы со сном
  • Потеря веса

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу для анализа крови. Возможно, им потребуется снизить дозу.

Лекарства, которые взаимодействуют с тироидными препаратами

Некоторые лекарства могут влиять на действие вашего тиреоидного препарата, в том числе:

Если вы принимаете одно из этих лекарств, поговорите со своим врачом о том, как вам следует принимать другие лекарства в зависимости от того, когда вы принимать лекарства для щитовидной железы.

Придерживайтесь лечения

Чтобы контролировать уровень гормонов, вам нужно будет продолжать принимать препараты для лечения щитовидной железы на протяжении всей жизни. Продолжайте лечение, и вы увидите результаты.Вы почувствуете себя лучше, и ваши уровни больше не упадут.

Субклинический гипотиреоз: решая, когда лечить

1. Sawin CT, Чопра Д, Азизи Ф, Mannix JE, Бахарах П. Старение щитовидной железы. Повышенная распространенность повышенного уровня тиреотропина в сыворотке крови у пожилых людей. ЯМА . 1979; 242: 247–50 .

2. Целевая группа превентивных служб США. Руководство по клиническим профилактическим услугам: отчет Целевой группы США по профилактическим услугам.2-е изд. Балтимор, штат Мэриленд: Williams & Wilkins, 1996.

3. Helfand M, Crapo LM. Скрининг на заболевания щитовидной железы. Энн Интерн Мед. . 1990; 112: 840–9.

4. Данезе MD, Powe NR, Sawin CT, Ладенсон П.В. Скрининг на легкую недостаточность щитовидной железы при периодическом обследовании здоровья: решение и анализ экономической эффективности. ЯМА . 1996. 276: 285–92.

5. Даян С.М., Дэниэлс Г.Х. Хронический аутоиммунный тиреоидит. N Engl J Med . 1996. 335: 99–107.

6. Франклин Дж. А., Дайкин Дж, Drolc Z, Фермер М, Шеппард MC. Длительное наблюдение за лечением тиреотоксикоза тремя различными методами. Clin Endocrinol [Оксфорд] . 1991; 34: 71–6.

7. Тамай Х, Касаги К, Такаичи Y, Такамацу Дж. Комаки Г, Мацубаяси С, и другие. Развитие спонтанного гипотиреоза у пациентов с болезнью Грейвса, получавших антитиреоидные препараты: клинические, иммунологические и гистологические данные у 26 пациентов.

Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1989; 69: 49–53.

8. Танбридж WM, Брюис М, Французский JM, Эпплтон Д, Птица Т, Кларк Ф, и другие. Естественное течение аутоиммунного тиреоидита. Br Med J [Clin Res] . 1981; 282: 258–62.

9. Розенталь М.Дж., Охота WC, Гарри ПиДжей, Goodwin JS. Нарушение функции щитовидной железы у пожилых людей. Микросомальные антитела как дискриминант терапии. ЯМА .1987. 258: 209–13.

10. Купер Д.С., Халперн Р., Лесной LC, Левин А.А., Ridgway EC. Терапия L-тироксином при субклиническом гипотиреозе.

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1984; 101: 18–24.

11. Staub JJ, Альтхаус БУ, Энглер Х, Ryff AS, Трабукко П, Марквардт К., и другие. Спектр субклинического и явного гипотиреоза: влияние на тиреотропин, пролактин и тироидный резерв, а также метаболическое воздействие на периферические ткани-мишени. Ам Дж. Мед . 1992; 92: 631–42.

12. Арем р, Патч В. Уровни липопротеинов и аполипопротеинов при субклиническом гипотиреозе. Эффект от терапии левотироксином. Арк Интерн Мед. . 1990; 150: 2097–100.

13. Франклин Дж. А., Дайкин Дж, Беттеридж Дж. Хьюз Э.А., Держатель R, Джонс С.Р., и другие. Заместительная терапия тироксином и концентрация циркулирующих липидов. Clin Endocrinol [Оксфорд]

.1993; 38: 453–9.

14. Nystrom E, Кайдал К, Fager G, Виккелсо С, Лундберг PA, Линдстедт Г. Двойное слепое перекрестное 12-месячное исследование лечения L-тироксином женщин с «субклиническим» гипотиреозом. Clin Endocrinol [Оксфорд] . 1988; 29: 63–75.

15. Roti E, Минелли Р, Гардини Э, Браверман Л.Е. Использование и неправильное использование гормона щитовидной железы. Endocr Ред. . 1993; 14: 401–23.

16. Sawin CT, Геллер А, Вольф ПА, Белэнджер Эй Джей, Бейкер Э, Бахарах П., и другие. Низкие концентрации тиреотропина в сыворотке как фактор риска фибрилляции предсердий у пожилых людей. N Engl J Med . 1994; 331: 1249–52.

17. Росс Д.С. Гипертиреоз, гормональная терапия щитовидной железы и кости.

Щитовидная железа . 1994; 4: 319–26.

Снижение активности щитовидной железы — болезни и состояния

Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) обычно лечится ежедневным приемом гормональных заместительных таблеток, называемых левотироксином.

Левотироксин заменяет гормон тироксин, которого ваша щитовидная железа не вырабатывает в достаточном количестве.

Сначала вам будут регулярно сдавать анализы крови, пока не будет достигнута правильная доза левотироксина. Это может занять некоторое время.

Вы можете начать с низкой дозы левотироксина, которую можно постепенно увеличивать в зависимости от реакции вашего организма. Некоторые люди начинают чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения, в то время как другие не замечают улучшения своих симптомов в течение нескольких месяцев

После того, как вы примете правильную дозу, вам обычно раз в год нужно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень гормонов.

Если анализы крови показывают, что у вас может быть недостаточная активность щитовидной железы, но у вас нет никаких симптомов или они очень легкие, возможно, вам не потребуется никакого лечения. В этих случаях ваш терапевт обычно будет контролировать ваш уровень гормонов каждые несколько месяцев и назначать левотироксин, если у вас появятся симптомы.

Прием левотироксина

Если вам прописали левотироксин, вы должны принимать по одной таблетке в одно и то же время каждый день. Обычно рекомендуется принимать таблетки утром, хотя некоторые люди предпочитают принимать их на ночь.

Эффективность таблеток может быть изменена другими лекарствами, добавками или продуктами питания, поэтому их следует глотать, запивая водой, натощак, а после этого следует избегать еды в течение 30 минут.

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если это произойдет в пределах нескольких часов от вашего обычного времени. Если вы не вспомните позже, пропустите дозу и примите следующую дозу в обычное время, если врач не посоветовал иное.

Сниженная активность щитовидной железы — это пожизненное заболевание, поэтому обычно вам нужно принимать левотироксин всю оставшуюся жизнь.

Если вам прописали левотироксин из-за пониженной активности щитовидной железы, вы имеете право на получение справки об освобождении от медицинского страхования. Это означает, что вам не нужно платить за рецепты.

Побочные эффекты

Левотироксин обычно не имеет побочных эффектов, потому что таблетки просто заменяют недостающий гормон.

Побочные эффекты обычно возникают только при приеме слишком большого количества левотироксина. Это может вызвать проблемы, включая потоотделение, боль в груди, головные боли, диарею и рвоту.

Сообщите своему врачу, если у вас появятся новые симптомы при приеме левотироксина. Вы также должны сообщить им, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся.

Комбинированная терапия

В Великобритании комбинированная терапия — одновременное использование левотироксина и трийодтиронина (Т3) — обычно не используется, поскольку нет достаточных доказательств того, что это лучше, чем использование одного левотироксина (монотерапия).

В большинстве случаев следует избегать подавления тиреотропного гормона (ТТГ) с помощью заместительной терапии щитовидной железы высокими дозами, поскольку она несет риск возникновения побочных эффектов, таких как фибрилляция предсердий (нерегулярная и аномально высокая частота сердечных сокращений), инсульты, остеопороз. и перелом.

Однако этот тип лечения иногда может быть рекомендован в тех случаях, когда у человека в анамнезе есть рак щитовидной железы и существует значительный риск его повторного появления.

Гипотиреоз | Johns Hopkins Medicine

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз — наиболее распространенный тип заболевания щитовидной железы. Это означает, что ваша щитовидная железа недостаточно активна. Эта крошечная железа находится в передней части шеи. Его работа — вырабатывать гормон щитовидной железы. Если железа недостаточно активна, возможно, она не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы определяют, как ваше тело использует энергию. Они влияют почти на каждый орган вашего тела. Когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно этих гормонов, части вашего тела замедляются.

Что вызывает гипотиреоз?

Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание. Это означает, что ваша иммунная система начинает атаковать сама себя. Вырабатывает антитела против щитовидной железы. Другой причиной может быть лечение сверхактивной щитовидной железы. Это может включать терапию радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство.

Иногда может возникнуть состояние, называемое вторичным гипотиреозом. Это когда ваш гипофиз перестает работать. Тогда гипофиз больше не приказывает щитовидной железе вырабатывать гормоны щитовидной железы.

Новорожденных проверяют на гипотиреоз при рождении. Это состояние нужно лечить немедленно. Это может повлиять на мозг и нервную систему ребенка.

Кто подвержен риску гипотиреоза?

У вас может быть больше шансов заболеть гипотиреозом, если вы:

  • Вы женщина
  • старше 60 лет
  • У вас в прошлом были проблемы с щитовидной железой или проводились операции на щитовидной железе
  • В семейном анамнезе были проблемы с щитовидной железой
  • Были определенные состояния, такие как диабет 1 типа или ревматоидный артрит.
  • Синдром Тернера, генетическое заболевание, поражающее женщин.
  • Беременны или родили ребенка в течение последних 6 месяцев.
  • Имеют дефицит йода.Вашему организму нужен йод для выработки гормона щитовидной железы.

Каковы симптомы гипотиреоза?

Симптомы у разных людей разные. Их обычно трудно заметить, и они начинаются медленно. Их можно принять за симптомы депрессии. Вот наиболее частые симптомы и признаки:

  • Тусклое выражение лица
  • Усталость (утомляемость)
  • Вас беспокоит холод
  • Хриплый голос
  • Медленная речь
  • Отвисшие веки
  • Отек и опухшее лицо
  • Увеличение веса
  • Запор
  • Редкие, грубые и сухие волосы
  • Грубая, сухая и утолщенная кожа
  • Покалывание или боль в руке (синдром запястного канала)
  • Медленный пульс
  • Мышечные судороги
  • Брови бровей тонкие или выпадают
  • Путаница
  • Увеличение или нерегулярность менструального цикла у женщин

Эти симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется гипотиреоз?

Ваш лечащий врач спросит о вашем прошлом здоровье. Вам также понадобится экзамен. Анализы крови также могут помочь в диагностике гипотиреоза. Они могут измерить количество гормона щитовидной железы и гормонов, стимулирующих щитовидную железу, в вашей крови.

Как лечится гипотиреоз?

Ваш лечащий врач подберет для вас наилучшее лечение на основе:

  • вашего возраста, общего состояния здоровья и прошлого здоровья
  • Насколько вы больны
  • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапией
  • Ожидаемый срок действия состояния
  • Ваше мнение или предпочтение
Цель лечения — вернуть нормальный уровень гормонов щитовидной железы.Возможно, вам потребуется принять лекарство, которое дает вам дозу гормонов щитовидной железы. Вашему провайдеру может потребоваться со временем изменить дозу. Вам потребуются анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу заместительного гормона щитовидной железы. Вероятно, вам нужно будет принимать это лекарство до конца жизни.

Каковы осложнения гипотиреоза?

Если не лечить гипотиреоз, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Анемия
  • Низкая температура тела
  • Сердечная недостаточность

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.Если вы женщина детородного возраста и хотите забеременеть, сначала поговорите со своим врачом.

Основные сведения о гипотиреозе

  • Гипотиреоз означает, что ваша щитовидная железа недостаточно активна. Он не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы. Наиболее частая причина — это когда ваша иммунная система начинает атаковать сама себя. Вырабатывает антитела против щитовидной железы.
  • Симптомы включают тусклое выражение лица, усталость и увеличение веса.
  • Анализы крови могут помочь диагностировать это состояние.Они могут измерить количество гормона щитовидной железы и гормонов, стимулирующих щитовидную железу, в вашей крови.
  • Цель лечения — вернуть нормальный уровень гормонов щитовидной железы.
  • Нелеченный гипотиреоз может привести к анемии, низкой температуре тела и сердечной недостаточности.
  • Лечение может включать прием лекарств, заменяющих потерянные гормоны щитовидной железы. Обычно вам нужно будет принимать гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к вашему поставщику медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

Выведение гормонов щитовидной железы и острый гипотиреоз

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Пациентам не следует использовать Thyrogen с радиоактивным йодом, если у них есть противопоказания к применению радиоактивного йода.Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом для получения списка противопоказаний для радиоактивного йода.

Тироген может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

Тироген-индуцированный гипертиреоз:

  • Сообщалось о событиях, которые привели к смерти у пациентов, которым не была сделана операция по удалению щитовидной железы, а также у пациентов с клетками рака щитовидной железы, распространившимися на другие части тела.
  • Пациенты старше 65 лет с большим количеством оставшейся ткани щитовидной железы после операции или с сердечными заболеваниями в анамнезе должны обсудить со своим врачом риски и преимущества тирогена.
  • Тироген можно вводить в больнице пациентам с риском осложнений от введения тирогена.

Ход поршня:

  • С тех пор, как Thyrogen был впервые одобрен для использования, появились сообщения о проблемах центральной нервной системы, таких как инсульт у молодых женщин, у которых больше шансов получить инсульт, и слабость на одной стороне тела. Связь между приемом THYROGEN и инсультом неизвестна. Пациенты должны оставаться гидратированными до лечения тирогеном.

Внезапное быстрое увеличение опухоли:

  • Остатки ткани щитовидной железы после операции и раковые клетки, которые распространились на другие части тела, могут быстро расти и становиться болезненными после введения тирогена. Пациентам с раковыми клетками около трахеи, в центральной нервной системе или в легких может потребоваться лечение глюкокортикоидом (лекарство, помогающее предотвратить увеличение размера раковых клеток перед применением тирогена).

Риски, связанные с лечением радиойодом:

  • Если THYROGEN вводится с радиоактивным йодом (RAI), серьезные побочные эффекты RAI проявляются в этом комбинированном режиме.Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом для получения списка противопоказаний для радиоактивного йода.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

В клинических исследованиях наиболее частыми побочными эффектами были тошнота и головная боль.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ ГРУППАХ ПАЦИЕНТОВ

Беременные пациентки: В случае беременности немедленно сообщите об этом своему врачу. Если THYROGEN вводится с радиоактивным йодом, комбинированный режим не следует применять беременным женщинам.Тироген следует назначать беременной женщине только в том случае, если врач считает, что в этом есть явная необходимость.

Пациенты, кормящие грудью: Если ТИРОГЕН вводится с радиоактивным йодом, комбинированный режим не следует применять кормящим женщинам. Неизвестно, может ли тироген появляться в материнском молоке. Кормящие женщины должны обсудить преимущества и риски тирогена со своим врачом.

Дети: Безопасность и эффективность у маленьких пациентов (в возрасте до 18 лет) не установлены.

Пожилые люди: исследования не показывают разницы в безопасности и эффективности тирогена между взрослыми пациентами в возрасте до 65 и старше 65 лет.

Пациенты с заболеванием почек: Тироген выводится из организма гораздо медленнее у диализных пациентов и может приводить к более длительному повышению уровня ТТГ.

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Тироген (тиреотропин альфа) используется для выявления заболеваний щитовидной железы путем тестирования крови на гормон, называемый тиреоглобулином, при последующем наблюдении за пациентами с определенным типом рака щитовидной железы, известным как хорошо дифференцированный рак щитовидной железы.Он используется с радиологическим тестом или без него с использованием йода.

Ограничения использования:

  • Эффект тирогена на отдаленные исходы рака щитовидной железы не определен.
  • Когда тироген используется для выявления рака щитовидной железы, остается шанс, что рак полностью или частично не будет обнаружен.

Тироген также используется, чтобы помочь пациентам подготовиться к лечению формой йода, называемой радиоактивным йодом, для удаления остатков ткани щитовидной железы у пациентов, перенесших операцию по удалению всей щитовидной железы у пациентов с хорошо дифференцированным раком щитовидной железы, у которых нет признаки рака щитовидной железы, который распространился на другие части тела.

Ограничения использования:

  • В исследовании людей, которых готовили к лечению той или иной формой йода после операции на щитовидной железе, результаты были схожими между теми, кто получал тироген, и теми, кто прекратил прием гормонов щитовидной железы в течение 5 лет после лечения. Исследователи не знают, будут ли результаты подобными в течение более длительного периода времени.

Щелкните для получения полной информации о предписании.

Гипотироидизм: лучшие и худшие методы лечения

Синтетические гормоны Т4 для замены недостаточного количества гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз чаще всего лечат заместительной терапией гормонами щитовидной железы, и наиболее эффективным способом лечения гипотиреоза является прием синтетических препаратов Т4.(7,5) Хотя эти гормоны идентичны естественному Т4, вырабатываемому щитовидной железой, несколько факторов могут повлиять на точную дозировку, которая вам нужна. К ним относятся ваш возраст, тяжесть симптомов и общий профиль здоровья.

Синтетический Т4 доступен в виде рецептурного лекарства под названием левотироксин, продаваемого под такими торговыми марками, как Levothroid и Synthroid. Также доступно множество универсальных версий. Будьте осторожны при переключении между марками, так как дозы могут немного отличаться.(3)

Когда вы впервые начнете принимать рецептурные гормоны тироксина, ваш врач назначит дозировку на основе результатов вашего анализа крови. Чем выше уровень ТТГ и ниже уровень Т4, тем выше дозировка (решение о дозе также зависит от веса). Детям, подросткам и пожилым людям обычно требуются меньшие дозы. (3)

Но определение правильной дозировки — это не быстрый процесс — вам понадобится анализ крови через шесть-восемь недель после того, как вы впервые начнете принимать лекарство, чтобы увидеть, нормализуется ли ваш уровень гормонов.Если ваш врач считает, что вам нужна корректировка дозировки, он или она сделает это и перепроверит ваш уровень гормонов еще через шесть-восемь недель. Как только уровень гормонов щитовидной железы стабилизируется, вам не потребуется повторная проверка щитовидной железы в течение шести месяцев. (5) Контролируемый гипотиреоз требует только ежегодного обследования. (3)

Вы должны принимать синтетический тироксин каждый день утром натощак. Подождите не менее 30 минут перед едой или питьем (за исключением воды). Пропуск доз может привести к нарушению баланса щитовидной железы.Если вы пропустите прием, обязательно примите его на следующий день в соответствии с вашим обычным графиком. Не увеличивайте дозу вдвое, принимая по две таблетки за раз, потому что это может слишком сильно повысить ваш уровень.

Комбинированные препараты с синтетическими гормонами Т3 и Т4

На рынке также доступны комбинированные препараты, содержащие как синтетические гормоны Т4, так и Т3, но такие лекарства обычно не рекомендуются. Во-первых, большинство пациентов видят улучшение своего состояния только с синтетическим Т4 из-за способности щитовидной железы преобразовывать эти гормоны в Т3, когда это необходимо.Кроме того, синтетические комбинированные препараты T3-T4 могут вызывать беспокойство — если у вас уже есть психическое расстройство, такие побочные эффекты могут быть еще сильнее. (3)

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать отдельное лекарство Т3 — цитомель (лиотиронин) — в дополнение к левотироксину. (6)

Гипотиреоз: что такое гипотиреоз? Симптомы, лечение, диагностика гипотиреоза

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)

Что такое гипотиреоз?

Щитовидная железа — важный орган, регулирующий обмен веществ.Щитовидная железа вырабатывает две формы гормона щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Гипотиреоз — это когда щитовидная железа не производит достаточного количества этих гормонов. Первичный гипотиреоз поражает все тело и может вызывать множество симптомов.

Недостаток гормона щитовидной железы может повлиять на все тело. Нормальная скорость функционирования организма замедляется, вызывая умственную и физическую вялость. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Каковы признаки и симптомы гипотиреоза?

Симптомы у каждого человека разные.Их обычно трудно заметить, и они начинаются медленно. Их можно принять за симптомы депрессии.

Вот наиболее частые симптомы и признаки:

  • Тусклое выражение лица
  • Усталость и упадок сил (утомляемость)
  • Невозможность переносить холод
  • Хриплый голос
  • Медленная речь
  • Веки отвисшие
  • Лицо отечное и опухшее
  • Прибавка в весе
  • Запор
  • Редкие, жесткие и сухие волосы
  • Кожа грубая, сухая и утолщенная
  • Покалывание или боль в руке (синдром запястного канала)
  • Медленный импульс
  • Мышечные судороги
  • Боль в суставах
  • Брови тонкие или выпадают
  • Путаница
  • Увеличение или нерегулярность менструального цикла у женщин

Как диагностируется гипотиреоз?

В эндокринном центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе вы встретитесь с эндокринологом, который спросит о вашем прошлом здоровье и проведет комплексный медицинский осмотр.

Анализы крови могут помочь диагностировать гипотиреоз. Лабораторные тесты для определения функции щитовидной железы включают:

Что вызывает гипотиреоз?

Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание, называемое тиреоидитом Хашимото. Это означает, что ваша иммунная система начинает атаковать сама себя. Вырабатывает антитела против щитовидной железы. Нормальные клетки щитовидной железы заполнены лейкоцитами и рубцовой тканью. Иногда гипотиреоз возникает после лечения сверхактивной щитовидной железы.Это может включать терапию радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство. Гипотиреоз также может развиться вскоре после беременности.

Иногда может возникать состояние, называемое вторичным гипотиреозом. Это когда ваш гипофиз перестает работать. Тогда гипофиз больше не приказывает щитовидной железе вырабатывать гормоны щитовидной железы.

Существуют особые соображения для женщин, у которых в прошлом или в настоящее время было заболевание щитовидной железы, и которые могут подумывать о беременности или уже беременны.В этот период рекомендуется усиленный контроль и корректировка лекарств, связанных с щитовидной железой, для здоровья как матери, так и ее ребенка. Специальное планирование также может быть необходимо для женщин с состоянием, при котором требуется операция на щитовидной железе и / или радиоактивный йод.

Тиреоидит Хашимото

Тиреоидит Хашимото — это тип воспаления щитовидной железы, возникающий в результате аутоиммунного процесса. Это самая частая причина гипотиреоза Хашимото в США.S. Однако у некоторых людей с тиреоидитом Хашимото гипотиреоз может никогда не развиться, и поэтому у них никогда не будет никаких симптомов.

Как лечится гипотиреоз?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Цель лечения — вернуть нормальный уровень гормона щитовидной железы. Возможно, вам потребуется принять лекарство, которое дает вам дозу гормонов щитовидной железы. Эту дозу, возможно, потребуется изменить с течением времени.Скорее всего, вам придется принимать это лекарство до конца жизни. Вам потребуются последующие анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу заместительной гормона щитовидной железы.

Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации или записи на прием.


Специалисты по эндокринологии: находятся в Вествуде, Энсино, Торранс, Уэстлейк-Виллидж, Таузенд-Оукс,

Вествуд

Эндокринология

Детская эндокринология

Узнайте больше об отделении эндокринологии, диабета и метаболизма UCLA>

Персонал


Вернуться к началу

Энсино

Эндокринология


Вернуться к началу

Торранс (эндокринология Саут-Бэй)

Эндокринология

Джон Цао, старший, MD
Эндокринолог
Подробнее>

Подробнее об эндокринологии Саут-Бэй>


Вернуться к началу

Вестлейк Виллидж

Эндокринология

Узнайте больше об эндокринологии Westlake Village>


Вернуться к началу

Thousand Oaks

Подробнее об эндокринологии Таузенд-Оукс>


Вернуться к началу

Запросить встречу

Телефон: 310-267-7838

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.