Гиперкератоз стоп: ГИПЕРКЕРАТОЗ СТОПЫ /// Лечение подошвенного гиперкератоза

Содержание

Гиперкератоз кожи: симптомы, лечение, диагностика заболевания

Гиперкератоз – общее название для группы патологий, основным признаком которых служит неумеренное ороговение кожи. Клетки внешнего, рогового слоя под действием определенного фактора активизируют процесс деления, при этом слущивание отмерших клеток замедляется. В результате кожа покрывается роговым слоем, толщина которого варьирует от долей миллиметра до нескольких сантиметров. Ороговению могут подвергаться любые участки тела, в зависимости от причин патологии.

Разновидности процесса ороговения

Различают наследственный и приобретенный гиперкератоз кожи. В зависимости от клинических проявлений, патология может принимать различные формы:

  • фолликулярную – чешуйки отслаивающейся кожи закупоривают протоки фолликулов, из-за чего на коже появляются многочисленные мелкие бугорки, похожие на прыщики;
  • лентикулярную – на волосяных фолликулах нижних конечностей появляются роговые папулы, при их удалении на коже остаются небольшие углубления;
  • диссеминированную – на коже появляются образования, напоминающие короткие и утолщенные волоски;
  • себорейную – на волосистой части головы, иногда на коже лица образуются участки шелушения в виде жирной, легко удаляемой корки, под которой обнаруживаются красноватые пятна кожи;
  • диффузную – поражаются большие участки кожи на любых частях тела, иногда даже вся кожа полностью, сальные железы перестают работать, кожа иссушается и шелушится;
  • бородавчатую – на коже появляются образования, напоминающие бородавки, но без участия папилломавируса, причем иногда они перерождаются в опухоли;
  • старческую – на коже пожилых людей появляются темные ороговевшие пятна.

Диссеминированная и лентикулярная формы, как правило, развиваются у пожилых мужчин. Женщин и молодежь они поражают крайне редко.

Симптоматика

Основным симптомом гиперкератоза служит появление на каких-либо участках тела утолщений кожного покрова с пониженной чувствительностью, нередко с измененным цветом, отличающимся от основного оттенка. В начальной стадии кожа производит впечатление огрубевшей, затем толщина ороговевшего слоя увеличивается, иногда до такой степени, что начинает доставлять дискомфорт. В частности, запущенный гиперкератоз стоп может привести к изменению походки. Ороговевшая кожа шелушится или частично отслаивается, на наиболее утолщенных и сухих участках могут появляться болезненные трещины, которые долго заживают и становятся местами проникновения инфекции. Часто патология сопровождается сухостью кожи, снижением функции сальных желез.

У вас появились симптомы гиперкератоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития патологии

Все вызывающие развитие кератоза причины можно разделить на две группы. В первую входят внешние воздействия – тесная обувь или натирающая определенные участки кожи одежда, интенсивный физический труд, постоянный контакт с химическими реагентами или другими веществами, негативно воздействующими на кожу, несоблюдение правил гигиены и т. д.

Вторая группа включает заболевания и патологические состояния, которые приводят к чрезмерному образованию рогового слоя:

  • системные нарушения, врожденные либо приобретенные – ихтиоз, сахарный диабет, псориаз, кератодермия и др.;
  • нарушения кровообращения, наиболее часто возникающие в нижних конечностях, – варикозная болезнь, облитерирующий атеросклероз;
  • недостаток витаминов;
  • грибковые заболевания кожи (лишай) и стоп;
  • желудочно-кишечные заболевания;
  • стрессы;
  • лишний вес, патологии стопы, хромота.

Под влиянием тех или иных факторов в верхнем слое кожи нарушается капиллярное кровоснабжение, ухудшается иннервация. Из-за этого активизируется процесс деления клеток рогового слоя с одновременным замедлением их слущивания и образованием утолщенных ороговевших участков.

Диагностические методы

Как правило, при гиперкератозе диагностика заключается в выявлении заболевания, которое привело к образованию ороговевших участков. Дерматолог проводит наружный осмотр и опрос пациента, проверяет, нет ли признаков кожных заболеваний. Как правило, квалифицированный специалист может распознать заболевание по внешним признакам. Для уточнения может понадобиться дифференциальная диагностика, которая необходима при сходстве проявлений патологии с другими кожными заболеваниями, для которых тоже характерны шелушение и сухость кожи. При затруднениях с определением диагноза проводят биопсию пораженного участка кожи с гистологическим исследованием ткани.

Лечение

Метод лечения гиперкератоза зависит от формы заболевания и от причины, которая его вызвала. Как правило, в периоды обострения показано местное применение кортикостероидных мазей, которые снимают воспаление и отшелушивают ороговевшую кожу. Мягкий кислотный пилинг при помощи специальных кремов помогает освободиться от затвердевших слоев кожи. Механическое удаление огрубевших участков не рекомендуется, так как из-за него образование рогового слоя может усилиться. Хороший эффект дают теплые ванны с добавлением соли, пищевой соды либо крахмала, после которых на кожу наносят увлажняющий крем.

Гиперкератоз кожи головы лечат при помощи смягчающих компрессов, для которых используют касторовое масло, вазелин или глицерин, рыбий жир и т. д. При необходимости могут быть назначены мази с содержанием гормонов. При фолликулярной форме заболевания наружное лечение пне приносит большой пользы, поэтому терапия направлена на устранение нарушений в работе организма.

При гиперкератозе кожи стоп необходимо вначале устранить фактор, вызывающий патологию. Часто в роли патологического фактора выступает грибок кожи, от которого избавляются при помощи специальных противогрибковых мазей. Хороший эффект дают ножные теплые ванночки с поваренной солью, после которых распаренный ороговевший слой снимают при помощи пемзы, а кожу смазывают смягчающим кремом. Необходимо выбрать удобную обувь, которая не сдавливает и не натирает стопу. Если пациент страдает косолапостью или плоскостопием, следует позаботиться о выборе специальной обуви.

Профилактика

Чтобы не допустить повторного развития гиперкератоза, необходимо ухаживать за кожей, обеспечивать ее питание и гигиену. Предупредить рецидивы заболевания помогут:

  • нормализация питания, обеспечение разнообразного сбалансированного рациона;
  • отказ от длительного пребывания на солнце или переохлаждения кожи;
  • соблюдение гигиены, уход за кожей;
  • использование защитных средств при работе с химическими реагентами.

Некоторые формы заболевания крайне тяжело поддаются лечению и остаются с человеком в течение всей жизни. В этом случае особенно важно уделять внимание профилактическим мерам, которые снижают риск рецидивов.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит гиперкератоз?

По поводу диагностики и лечения гиперкератоза следует обратиться к дерматологу. Если речь идет о заболевании стоп, то желательно проконсультироваться у подолога. В ходе лечения, возможно, придется обратиться к флебологу, эндокринологу или другим специалистам, в зависимости от выявленных заболеваний.

Как лечить гиперкератоз народными методами?

Домашние рецепты народной медицины при гиперкератозе помогают только на начальных стадиях и при легкой форме заболевания. Неплохой эффект дают смягчающие кожу аппликации с листьями алоэ, компрессы с прополисом или с отваром луковой шелухи. Можно использовать березовый деготь – действенное противовоспалительное средство, а также барсучий жир для смягчения потрескавшейся кожи.

Чем опасен гиперкератоз?

При отсутствии лечения могут развиться осложнения. Так, при ороговении кожи стоп у пациента нередко появляются трещины и натоптыши, а также высок риск заражения грибком. Бородавчатая форма патологии может оказаться предраковым состоянием кожи. Фолликулярная форма часто сопровождается пиодермией.


Гиперкератоз стоп: профилактика и лечение в Минске

Гиперкератозом в медицине называют состояние патологического утолщения рогового слоя эпидермиса, что является следствием ускоренного деления клеток или нарушением естественного слущивания омертвевших структур. Локальные участки утолщения иногда называют натоптышами. Чаще всего данное состояние наблюдается на подошве стопы, что обусловлено высоким уровнем нагрузки на данную зону. Статистика говорит, что около 40% женщин и более 20% мужчин сталкиваются с подобным состоянием, особенно в зрелом возрасте. Исходя из распространенности данной проблемы, многие люди не придают ей значения, однако следует понимать, что гиперкератоз может являться симптомом внутренних проблем, а также ведет к формированию болезненных трещин, которые могут провоцировать опасный инфекционный процесс.

Гиперкератоз стоп: причины появления

Причиной гиперкератоза стоп является постоянное давление на подошвенные структуры, которое усиливается в процессе ходьбы, бега, ношения обуви. При этом организм стремиться защитить внутреннюю среду от механических воздействий и создает своеобразный барьер из огрубевшей, сухой роговой ткани. Выделяют также несколько провоцирующих факторов, выступающих пусковым механизмом в развитии утолщения рогового слоя на стопе:

  • обувь подобранная не по размеру, слишком маленькая или большая;
  • грибковое поражение кожи ;
  • избыточная масса тела;
  • деформации, патологии стопы ;
  • травмы ног, хромота;
  • эндокринные расстройства, особенно сахарный диабет;
  • генетические факторы нарушения обменных процессов – ихтиоз, кератодермия и т.д.

Следует понимать, что во многом состояние ног человека отражает общее состояние здоровья организма. Именно поэтому, заметив признаки утолщения рогового слоя стопы, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Фотографии пациентов с гиперкератозом стопы

Гиперкератоз пример №1 Гиперкератоз пример №2 Гиперкератоз пример №3

Локализация утолщения кожных покровов

Опытный и квалифицированный специалист-подолог, произведя тщательный осмотр стоп, на основании локализации утолщения кожи сможет определить ведущую причину подобного состояния. Наиболее распространенными вариантами гиперкератоза стоп являются следующие формы локализации:

  • Вся поверхность пятки. Поражение всей поверхности пятки стопы чаще всего свидетельствует о повышенной нагрузке на эту зону.
  • Наружная или внутренняя поверхность пятки. Такая локализация утолщения характерна для нарушений опорно-двигательного аппарата и связана с неправильным положением самой пятки.
  • Подошва. Образование утолщения кожи в этой зоне связано с избыточной массой тела, а также деформациями ступни и плоскостопием.
  • Задняя часть пятки. Зона подвергается утолщению вследствие ношения неудобной обуви.

Если гиперкератоз связан с наличием синдрома диабетической стопы, необходимо сразу же поставить в известность подолога, который производит коррекцию, так как в подобной ситуации локализация утолщения эпидермиса может иметь разнообразный характер.

Как устранить гиперкератоз стопы

В большинстве случаев, все проблемы связанные с утолщением рогового слоя кожи стопы можно решить посредством регулярного профессионального ухода за ногами. Проведение аппаратного педикюра не реже одного раза в месяц гарантирует нормализацию толщины эпидермальных структур и дает возможность клиенту вернуть комфорт и легкость ногам.

Если же гиперкератоз стоп все же сформировался, ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно распаривать и срезать омертвевшую ткань до розовой кожи. Удаление данных ороговевших структур должен осуществлять мастер, посредством использования специальных химических составов, размягчающих эпидермис. Смягченный роговой слой подолог обрабатывает сначала при помощи скальпеля, а затем шлифует специальными фрезами или шлифовальными колпачками , регулируя силу воздействия путем применения насадок с различным уровнем абразивности. Даже выраженный гиперкератоз поддается коррекции всего за несколько сеансов аппаратного педикюра, однако для сохранения положительного результата необходимо уделять особенное внимание домашнему уходу за ногами и регулярно посещать специалиста-подолога.

Цены на услуги:

Консультация специалиста

10 BYN

*Стоимость процедуры зависит от объема работы.
Точную стоимость озвучивает специалист после осмотра.

С чем связано утолщение кожи на пятках? Лечение и профилактика гиперкератоз

С чем связано утолщение кожи на пятках? Есть ли эффективные методы лечения и профилактики этой патологии? Ольга Андреевна, Ивенец

Избыточное утолщение рогового слоя эпидермиса носит название гиперкератоза. Это не столько самостоятельное заболевание, сколько проявление сопутствующей патологии, чаще всего — различных болезней кожи (ихтиоза, грибковых поражений, псориаза и других). Проявления гиперкератоза имеются у больных сахарным диабетом, а также у людей, страдающих патологией желудочно-кишечного тракта.

Есть виды кератоза, связанные с генетическими нарушениями. Но и у здорового человека могут возникать утолщения рогового слоя кожи. Обычно они наиболее выражены на стопе и локтях, иногда на коленях. Около 40% женщин и 20% мужчин старше двадцати лет отмечают у себя проявления гиперкератоза. Кроме косметического дефекта, при значительном утолщении кожи могут образовываться глубокие трещины, часто кровоточащие и склонные к инфицированию. Это сопровождается болью и жжением при ходьбе и чувством скованности стоп.

Причиной может быть ношение тесной или неудобной обуви, избыточный вес, особенно при высоком росте. Ношение обуви на высоких каблуках приводит к неравномерному распределению давления на стопу, и это тоже может стать причиной локального огрубения кожи в области основания пальцев и пятки. Однако и обувь на плоской подошве может отрицательно сказаться на здоровье стопы.

Гиперкератоз возникает также при плоскостопии, вальгусной деформации стопы и других нарушениях опорно-двигательного аппарата. Гипо- или авитаминозы, нарушения кровообращения в нижних конечностях (варикозное расширение вен, атеросклероз) тоже могут выступать предрасполагающими факторами в развитии гиперкератозов. Если роговой слой равномерно утолщен по всей поверхности, вероятной причиной могут быть грибковые поражения, заболевания печени или сахарный диабет.

Лечением подошвенного гиперкератоза занимаются дерматологи и врачи-подологи. В зависимости от причины, приведшей к возникновению этой патологии, может потребоваться консультация эндокринолога и других специалистов. При наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата следует посетить врача-ортопеда.

Начинать лечение надо с организации правильного питания и обеспечения достаточного отдыха ног. Очень важным фактором является правильный подбор обуви: она должна хорошо облегать ногу, при этом быть удобной, на небольшом каблуке. Лучше всего выбирать модели, изготовленные из натуральных материалов.

Местная терапия включает в себя удаление ороговевшего слоя эпидермиса. Затем понадобятся увлажняющие и смягчающие кожу средства.

В медицинских учреждениях для послойного и безболезненного удаления избыточных роговых масс используют аппараты медицинского педикюра. В домашних условиях очаги гиперкератоза удаляют при помощи пемзы, педикюрных щеток, скрабов. Применяют различные кремы и мази, обладающие кератолитическим и увлажняющим эффектом. Дополнительно рекомендуют курсы витаминов, в основном А и Е: они благотворно влияют на кожу, ногти и волосы, поддерживают защитную систему организма и предотвращают осложнения. Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены.

И помните — без должного ухода и профилактических процедур гиперкератоз может вернуться.

Юрий Кузьменков, врач РНПЦ “Кардиология”

Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.

Ждем ваших вопросов, друзья!

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что в сочетании с нарушениями слущивания эпидермиса и приводит к утолщению, которое может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Различают фолликулярный, лентикулярный и дессеминированный гиперкератоз. В основе заболевания лежит нарушение процесса слущивания поверхностного эпителия кожи, которое может возникнуть при избыточном сдавливании участка кожи, например, тесной одеждой или обувью.

Общие сведения

Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что в сочетании с нарушениями слущивания эпидермиса и приводит к утолщению, которое может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Причины гиперкератозов

Гиперкератоз не является самостоятельным заболеванием. Утолщение рогового слоя и нарушение процесса ороговения наблюдаются при ихтиозе, лишаях, эритродермиях и других заболеваниях. Даже у здоровых людей гиперкератоз проявляется в той или иной мере на локтях, стопах, иногда на коленях.

Экзогенные причины гиперкератозов, то есть причины, возникающие извне – это длительное и избыточное давление на кожу стоп, иногда на кожу тела из-за тесной или грубой одежды. Давление, как и любая внешняя агрессия, провоцирует защитные механизмы организма, в данном случае – усиленное деление клеток. Нарушается естественный процесс слущивания клеток: когда поверхностные клетки отшелушиваются, а вновь образующиеся клетки приходят на их место. И, как результат, происходит утолщение рогового слоя эпидермиса – гиперкератоз.

Поскольку большая часть нагрузки приходится на ступни, то именно они подвержены образованию гиперкератоза. Узкая, тесная и наоборот обувь большего, чем нужно, размера вызывают утолщение кожи стопы. Избыточная масса тела, особенно при высоком росте так же многократно увеличивают нагрузку на стопу. У людей с патологиями стопы, например при плоскостопии, из-за нарушений амортизационных свойств позвоночника гиперкератоз ступней встречается гораздо чаще. Приобретенные патологии стопы, а так же хромота приводят к перераспределению нагрузок на стопу, вследствие чего возникают зоны повышенного давления и локализованный гиперкератоз.

К эндогенным причинам гиперкератозов относятся различные системные заболевания, протекающие хронически. Наиболее часто эндогенной причиной гиперкератоза является сахарный диабет, так как в результате нарушения обмена веществ развивается целый комплекс причин ведущих к нарушению чувствительности. Притупляется тактильная и болевая чувствительность, развиваются нарушения обменных процессов, нарушается питание кожи и развивается ее сухость. Эти факторы являются основными при развитии гиперкератоза стоп при сахарном диабете.

Более редкими причинами гиперкератозов являются наследственные нарушения в образовании кератина, кератодермии, ихтиоз кожи, псориаз и другие заболевания при которых изменяется состояние эпидермиса.

Фолликулярный гиперкератоз

Фолликулярный гиперкератоз – это один из клинических симптомов кожных заболеваний, хотя гиперкератоз фолликулов наблюдается и как самостоятельный симптомом. В результате избыточного ороговения и нарушения отслойки верхних слоев эпидермиса происходит закупорка протока фолликула чешуйками кожи. У людей, чьи родственники страдали фолликулярным гиперкератозом, процент заболеваемости выше. Дефицит витамина А и С, а так же нарушения личной гигиены тоже являются факторами риска. При воздействии на кожу холода, жесткой воды и других физических факторов фолликулярный гиперкератоз может развиваться и у людей с неизмененными функциями кожи. После восстановления прежнего режима жизни симптомы гиперкератоза исчезают.

Клинически фолликулярный гиперкератоз проявляется в виде мелких красных прыщиков-бугорков на месте фолликулов, кожа становится похожей на гусиную. Поражаются участки тела склонные к сухости кожи. Это область локтевых и коленных суставов, ягодицы и наружная поверхность бедер. При длительном воздействии неблагоприятных факторов гиперкератоз фолликулов приобретает распространенный характер, поражается кожа рук и нижних конечностей. Вокруг узелков формируется красный, иногда воспаленный, ободок. Если же наряду с симптомами гиперкератоза имеется постоянное механическое воздействие, например грубой одеждой, то кожа становится шершавой и напоминает жабью кожу. Узелки фолликулярного гиперкератоза инфицируются при самостоятельном выдавливании или же при непроизвольной травматизации, что может привести к пиодермиям вторичного характера.

Фолликулярный гиперкератоз не является опасным для жизни состоянием, но между тем требует лечения, так как косметические дефекты могут послужить причиной психологических травм. Диагноз ставится на основании клинических проявлений. На сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли решить проблему пациентов с фолликулярным гиперкератозом. В том случае, если этот симптом является одним из проявлений заболеваний внутренних органов, то их лечение или коррекция способны полностью устранить проявления фолликулярного гиперкератоза. А потому пациентам с фолликулярным гиперкератозом, который имеет длительное течение, необходимо обследование, как у дерматолога, так и у эндокринолога и терапевта.

Лечение фолликулярного гиперкератоза направлено на коррекцию работы внутренних органов и в применении смягчающих мазей и местных препаратов, которые содержат молочные и фруктовые кислоты, обладающие эффектом пилинга. Использование механических скрабов и пемзы при фолликулярном гиперкератозе противопоказано, так как травматизация может привести к инфицированию или к прогрессированию симптоматики.

Витамины А и С, принимаемые как внутрь, так и наружно в виде мазей способны скорректировать процесс слущивания эпителия и процесс образования новых клеток. Лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются косметологи и дерматокосметологи, но с возрастом симптоматика гиперкератоза фолликулов обычно снижается или исчезает полностью. Это связано со снижением салообразования и снижением скорости деления клеток эпидермиса.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Причины этих гиперкератозов не изучены, в основе патогенеза лежит нарушение процессов образования кератина неясного происхождения, связанных с изменениями генома человека. Эти виды гиперкератозов диагностируются в основном у мужчин старшего возраста, но нередко симптомы начинают проявляться в юности.

Заболевание протекает хронически, без тенденций к регрессу, после инсоляции отмечаются обострения. В местах фолликулов появляются роговые папулы размером от 1 до 5 мм красновато-коричневого или желто-оранжевого цвета. Поражается тыльная поверхность стоп, голени и бедра, реже поражаются фолликулы рук, туловища и ушных раковин. В единичных случаях лентикулярный гиперкератоз диагностируют на слизистой оболочке рта. При удалении роговой пробки обнажается слегка влажное углубление с точечным кровотечением в центре. Папулы носят рассеянный характер, не склонны к слиянию, болезненных ощущений не вызывают. Незначительная часть пациентов отмечает небольшой зуд на пораженных лентикулярным гиперкератозом участках.

При диссеминированном гиперкератозе на коже появляются полиморфные элементы, напоминающие короткие и толстые волосы, которые располагаются изолированно без тенденции к слиянию на коже туловища и конечностей. Иногда имеются скопления группами в виде кисточки из 3-6 пораженных фолликулов. Для дифференциации диссеминированного и лентикулярного гиперкератозов от папиллом, ихтиоза и бородавок прибегают к гистологическому исследованию.

Лечение заключается в применении мазей, содержащих глюкокортикостероиды и ароматические ретиноиды. Опасности для жизни гиперкератозы не несут, однако являются косметическим дефектом. Химические пилинги, проводимые дерматокосметологами и процедуры, направленные на увлажнение и смягчение кожи при регулярном применении способны решить проблему. Следует помнить, что механическое воздействие, применение скрабов и пемзы являются крайне нежелательными, так как ведут к обострениям и к присоединению вторичных пиодермий.

Гиперкератоз стоп

Подошвенный гиперкератоз чаще всего является косметическим дефектом, хотя состояние кожи стопы часто свидетельствует о состоянии организма в целом. Поскольку гиперкератоз стопы может достигать нескольких сантиметров, то сухая кожа из-за давления тела склонна к образованию болезненных и кровоточащих трещин, что ведет к болям при ходьбе и к инфицированию.

Около 40% женщин и 20% мужчин после двадцати лет отмечают у себя клинические проявления подошвенного гиперкератоза, который помимо утолщения кожи клинически проявляется трещинами, болью и жжением при ходьбе и чувством скованности стоп.

Основными причинами гиперкератоза стоп является тесная и неудобная обувь, нерегулярный уход за ногами, наследственные и приобретенные патологии стопы, избыточная масса тела и заболевания внутренних органов при которых нарушается образование кератина.

Огрубение и утолщение кожи начинается постепенно. С возрастом кожа «сдается» и появляются симптомы гиперкератоза. Но, однако, правильный и адекватный уход за кожей ног способен полностью решить эту проблему, по крайней мере, клинически.

Если подошвенный гиперкератоз и появление омозолелостей наблюдается по всей поверхности пяток, то наиболее вероятной причиной является грибковое заболевание стоп или же эндокринные нарушения. Гиперкератоз по наружному краю пятки свидетельствует о развороте пятки вовнутрь вовремя ходьбы. И, чем отчетливее клинические проявления, тем больше изменен двигательный стереотип; основной причиной является врожденная или приобретенная косолапость и травмы двигательного аппарата.

Гиперкератоз внутреннего края стопы появляется при неправильном положении пятки, слабых связках голеностопного сустава и мышц голени. Избыточная масса тела, плоскостопие и высокие нагрузки на голеностопный сустав, как правило, являются основными причинами появления подошвенного гиперкератоза этой зоны. У пациентов с подобными проблемами быстро изнашивается внутренняя часть каблука, и обувь приходит в негодность. При гиперкератозе заднего края пятки достаточно изменить обувь на более удобную, чтобы состояние кожи стопы нормализовалось, так как обувь, при ношении которой единственной точкой опоры является пятка или основание пальцев является непригодной для постоянного ношения. Продольное плоскостопие ведет к огрубению средней части стопы.

Лечение подошвенного гиперкератоза проводится в кабинете врача-подолога. Это является симптоматической терапией, а потому необходимо устранить основную причину гиперкератоза стопы. Если это связано только с неудобной обувью, то необходимо выбирать для ежедневного ношения обувь, при которой нагрузка на стопу распределяется равномерно. Если имеются ортопедические заболевания, то их коррекцией должен заниматься врач-ортопед. Так же необходимо лечение или коррекция эндокринных нарушения, противогрибковая терапия, в том случае если причиной гиперкератоза является микотические поражения стоп.

При появлении трещин используют аппликации с синтомициновой мазью и смазывание пораженных участков раствором ретинола. После заживления трещин необходимо удалить избыток кожных масс. Лечение в домашних условиях несколько длительное и требует терпения. Применяются солевые ножные ванночки с прохладной водой, пемза и механическая шлифовка. Увлажнение кожи стоп и применение кератолитических мазей так же входят в схему лечения.

При устранении симптомов гиперкератоза в условиях кабинета подолога применяются более агрессивные размягчители, что позволяет за несколько процедур полностью избавиться от проявлений подошвенного гиперкератоза. Однако без должного ухода и профилактических процедур гиперкератоз стоп может вернуться вновь. Следует помнить, что с возрастом огрубение кожи стоп проявляется более отчетливо, а профилактикой гиперкератоза стоп является должный уход за ногами и ношение удобной обуви. Коррекция избыточной массы тела и профилактика грибковых заболеваний тоже помогают сохранить красоту и здоровье ног.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Паталогическое состояние, обусловленное чрезмерным ороговением и утолщение эпидермиса в области подошвенной поверхности стоп.

Причины

В возникновении гиперкератоза выделяют две группы факторов.

Экзогенные, внешние факторы, обусловленные чрезмерной и продолжительной нагрузка на некоторые участки стопы. В результате повышенного давления ростковые клетки кожи начинают интенсивно размножаться. В норме происходит постепенное отшелушивание верхних клеток эпидермиса, а на их месте, образуются новые. В результате интенсивного деления клеток, верхние не успевают слущиваться, что вызывает утолщение рогового слоя эпидермиса и развитие гиперкератоза.

Самой распространенной причиной утолщения эпидермиса в этом случае является некорректно подобранная обувь, так ка как не только ношение узкой и тесной обуви может оказывать избыточное давление на стопы, но также стоптанные туфли или туфли большого размера в результате усиленного трения могут вызывать постепенное формирование данной патологии.

Еще одной причиной избыточного давления на стопы может являться конституция человека: повышенная масса тела и высокий рост, а также неправильное формирование стопы, например, плоскостопие, также могут становиться причиной утолщения кожных покровов на стопе.

Эндогенные, внутренние, факторы, обусловленные эндокринными и кожными заболеваниями, также могут вызывать утолщение эпидермиса. Довольно часто заболевание возникает на фоне сахарного диабета, что обусловлено нарушением углеводного обмена, сопровождающегося нарушением болевой и тактильной чувствительности нижних конечностей, нарушения кровообращения и трофики тканей, сухости кожи, язвенным поражениям и другими факторами повышающими риск развития гиперкератоза.

Гиперкератоз может возникать на фоне различных заболеваний кожи, среди которых псориаз, кератодермии ладонно-подошвенной области, ихтиоз, врожденные нарушения синтеза кератина.

Сочетание эндо- и экзогенных факторов значительно увеличивает риск образования и прогрессирования гиперкератоза.

Симптомы

Гиперкератоз стоп или подошвенный гиперкератоз чаще всего является косметическим дефектом, хотя состояние кожи стопы часто свидетельствует о состоянии организма в целом. Поскольку гиперкератоз стопы может достигать нескольких сантиметров, то сухая кожа из-за давления тела склонна к образованию болезненных и кровоточащих трещин, что ведет к болям при ходьбе и к инфицированию.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании визуального осмотра патологической зоны, тщательного анализа жалоб и сбора анамнеза, в том числе и семейного.

При необходимости для постановки диагноза больному могут потребоваться консультация эндокринолога и дерматолога, а также изучение состояния внутренних органов.

Лечение

Если гиперкератоз возник на фоне какого-то соматического заболевания, то на начальном этапе проводится его лечение.

Лечение гиперкератоза стоп, помимо салонных процедур, требует тщательного домашнего ухода за ногами. Регулярное выполнение гигиенических процедур, а также использование препаратов, смягчающих действия. Для смягчения кожи стоп специалисты рекомендуют применять масляные препараты лаванды, горной сосны, розмарина. Наибольших результатов удается достигнуть при комплексном уходе, включающий в себя нанесение основного лекарственного средства на ночь, специальный тоник или лосьон – утром и проведение ванночек для ног от 1 до 2 раз в неделю.

Гигиенический уход за стопами в домашних условиях должен включать в себя механическое удаление огрубевшей кожи пемзой различной степени жесткости. Ежедневное использование пемзы позволяет своевременно удалять наросший роговой слой. Для предупреждения гиперкератоза достаточно всего нескольких движений пемзой по всей поверхности стопы.

Профилактика

На данный момент не разработано эффективных методов профилактики гиперкератозов, однако отказ от ношения тесной либо, наоборот, большой обуви, а также своевременное лечение соматических заболеваний позволяет снизить вероятность развития гиперкератоза стоп.

Лечение гиперкератоза стоп — симптомы, признаки и стельки при гиперкератозе стоп

Наши центры
  • СКОРО ОТКРЫТИЕ!!! г. Киев, ул. Бориса Гмыри, 4
  • г. Киев, проспект Оболонский, 1; корпус 1
  • г. Киев, проспект Палладина, 20
  • г. Киев, улица Петра Запорожца, 26A
  • г. Львов, ул. Городоцкая, 213
«АКТИВ ЦЕНТР» лечения, реабилитации, профилактики опорно-двигательного аппарата
  1. 1 Контакты «Актив Центр» реабилитации позвоночника и стопы
  2. 2 Что мы лечим, с какими состояниями работаем
  3. 3 Выявляем причину. Осмотр доктора.
  4. 4 Наши методики лечения
  5. 5 Сертификаты наших специалистов
  6. 6 Стоимость услуг «Актив Центр»
Записаться на приём Автор:

Главный вертебролог, реабилитолог ”Актив Центр” г. Киев

Обновлено: 21.09.2021

Что такое гиперкератоз стопы? Гиперкератоз — это состояние здоровья, характеризующееся необычным утолщением эпителиального слоя кожи и обычно касается кожи рук или ног в различных формах и симптомах.  В таких формах, как мозоли и проявляется как обратимое и временное расстройство, но есть также очень серьезные формы, такие как эпидермолитический гиперкератоз.

  • Подошвенный гиперкератоз (утолщение кожи) – простыми словами толстая кожа, с образованием подошвенных бородавок, мозолей и зудом.
  • Экзема – хроническое поверхностное заболевание поверхностного слоя кожи. Это комплексное заболевание причиной, которого выступают влияния обменных, эндокринных, нейроаллергических, внешних факторов.
  • Лишайник – вирусное заболевание.
  • Эпидермолитический гиперкератоз – дерматозный тип наследственного заболевания.

В случае мозолей гиперкератоз представлен единственным симптомом утолщения кожи и ее затвердевания, часто сопровождающейся сильной болью при давлении, оказываемом при ходьбе со стороны нароста у пораженной ступни. В случае экземы гиперкератоз может быть одним из симптомов воспалительной кожной реакции, в которой часто присутствует зуд и покраснение. Красный плоский лишай является иммунным заболеванием, которое характеризуется красными пятнами на коже и гиперкератозом в качестве основных симптомов.

 

Наиболее часто встречающийся вид – это подошвенный гиперкератоз, образование каллуса (утолщения слоя ткани) на стопах. В случае эпидермолитического гиперкератоза он называется ихтиозом или серьезным расстройством кератизации кожи, которое проявляется от рождения. Эта тяжелая форма гиперкератоза возникает с такими симптомами, как бородавки, натоптыши, мозоли, трещины на пятках и утолщения кожи.

Причины различных форм гиперкератоза могут быть очень разнообразными: от простого натирания, как в случае с мозолями, так и от бактериального воспаления или от контакта с экземой. Подошвенный гиперкератоз не что иное, как медицинское определение проблемы очень распространено среди мужчин, женщины страдают этим заболеванием намного реже и в виде проявления мозолей, натоптышей. У женщин это явление усугубляется использованием высоких каблуков, которые перемещают весь вес тела на переднюю часть стопы. Образуются под пальцами или под плюсневыми стоп, именно там, где мы склонны концентрировать вес тела при ходьбе. Основной причиной является перегрузка, иногда усугубленная плоскостопием и деформацией стопы или неудобной обувью и трением, например, при носке слишком узких ботинок без или прямой тонкой стелькой.

 

  • Болевые ощущения
  • утолщение кожи
  • трещины
  • мозоли
  • натоптыши
  • шелушение кожи стоп
  • покраснения
  • При определенных типах — сыпь!

В лечение гиперкератоза стоп требуется в тяжелых случаях введение лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды или ретиноиды, но в простейших случаях ограничиваются применением мази и кремы, смягчающие вещества и увлажняющие средства, применение индивидуальных средств реабилитации — ортопедические стельки при гиперкератозе стоп. Гиперкератоз может быть очень болезненным, поэтому проблему нужно решать после первых симптомов, удаляя утолщенную часть с помощью таких методов, как удаление излишнего слоя кожи и предотвращение рецидивов с помощью уменьшения нагрузки на стопы, использованием ортопедических стелек.  Данным лечением занимаются врачи ортопеды и подологи. Для более мягких случаев вы можете использовать (дерматологические мази), и с особой тщательностью заботиться о гигиене ног. Например, делать ванны для ног с горячей водой и бикарбонатом, а затем обрабатывать кожу подошвы ног пемзой или специальной пилочкой для ног.

Кроме того, периодически, чтобы избежать образования мозолей, было бы хорошо увлажнять и смягчать кожу ног с помощью компрессов и массажа ног с использованием определенных масел и кремов со смягчающим действием. Также хорошо избегать использования неудобных, узких, жестких или деревянных подошв, которые являются слишком низкими или слишком высокими.

 

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН После получения заявки администратор центра в кратчайшие сроки свяжется с Вами для подтверждения записи. Отказ от ответственности

Этот блог не предназначен для предоставления диагноза, лечения или медицинских советов. Содержимое блога на ресурсе active-center.com.ua предназначено только для информационных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником относительно любого медицинского или связанного со здоровьем диагноза или вариантов лечения. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья.

Как выбрать идеальную пемзу для ухода за кожей стоп? — Ozon Клуб

Неудобная обувь, нехватка витаминов, отсутствие своевременного ухода за кожей стоп, избыточная масса тела, нарушение образования креатина, различные патологии стоп – основные причины развития гиперкератоза стоп, с которым сталкиваются не только женщины, но и мужчины.

Константин Дмитриев

17 Мая

Средства по уходу за кожей стоп являются одним из самых распространенных инструментов очищения, которыми человек пользуется постоянно. Гиперкератоз стоп проявляется в виде косметического дефекта и выражается утолщением рогового слоя эпидермиса, которое под воздействием давления массы тела приводит к усиленному делению клеток и нарушению процесса их слущивания (отшелушивания поверхностных клеток). 

При отсутствии должной профилактики утолщенный слой кожи стопы подвержен образованию болезненных микро- и макротрещин, обостряя риск образования инфекций. Чтобы снизить последствия гиперкератоза необходима правильная профилактика состояния кожи стоп, которую возможно осуществить в домашних условиях.

Самым правильным методом очищения кожи является предварительное увлажнение (распаривание) кожи и мягкое удаление ороговевшего слоя при внимательном контроле степени очищения на том или ином участке. Перед выбором средства очищения необходимо обращать внимание на несколько основных критериев: способ удаления ороговевшего слоя, удобство использования, экологичность состава, эффективность очищения.

Двухслойная керамическая пемза Ceramic care SOFT HEELS является безальтернативным средством безопасного и эффективного очищения кожи стоп и поддержания их в идеальном состоянии в течение продолжительного времени.

Преимущества пемзы Ceramic care SOFT HEELS:

— легко смываются остатки кожи после использования;

— натуральный состав из глин высшего сорта, обработанных при температуре 1000 °С;

— двухслойное исполнение для лучшего контроля за очищением;

— быстро сохнет, не задерживает в структуре воду и остатки кожи;

— удобно использовать и приятно держать в руках;

— прочная структура и продолжительный срок службы;

— содержит керамический скраб для дополнительного очищения.

— гипоаллергенность и абсолютная гигиеничность, т.к. при 1000 °С не выживают бактерии, вирусы и аллергены. 

Рынок различных пемз крайне разнообразен и на данный момент в магазинах можно встретить следующую категорию очищающих средств:

1. Вулканическая пемза.

2. Ячеистый бетон.

3. Поризованный полиуретан.

Чтобы понять все преимущества двухслойной керамической пемзы Ceramic care SOFT HEELS, необходимо определить основные недостатки существующих средств очищения. 

1. Вулканическая пемза является пористым вулканическим стеклом в основном темного цвета, которое образуется при быстром остывании лав с образованием высокопористой структуры. Материал доступен в готовом виде после придания требуемой формы. 

Минусы вулканической пемзы:

— сложность промывки остатков кожи из структуры пемзы, что приводит к развитию болезнетворных бактерий;

— степень очищения трудно регулировать, т.к. размеры пор всегда хаотичны и имеют острые края;

— нельзя использовать для деликатного очищения из-за относительно большого размера и острых краев пор пемзы;

— эстетика пемзы весьма спорная при хранении в открытом доступе, ее часто убирают с поля зрения. 

2. Ячеистый бетон представлен на рынке, как правило, в виде изделий белого цвета. Основа их изготовления схожа с технологией получения газобетона, в котором главными компонентами выступают цемент, известь и газообразующая добавка. Часто, чтобы у потребителя не возникало сомнений, производители очищающих средств из ячеистого бетона вводят в оборот рыночные названия, в которых ключевую роль играет слово «пемза», например «натуральная пемза», «косметическая пемза», «восстановленная пемза» и пр.

Минусы изделий из ячеистого бетона:

— низкая прочность структуры делают изделия из ячеистого бетона хрупкими и недолговечными;

— малый размер пор определяет низкую степень очищения;

— долго высыхают после использования;

— состоит из щелочных компонентов, которые имеют высокий уровень pH, поэтому такие изделия не рекомендуется использовать для прямого контакта с кожей;

— высокое водопоглощение впитывает в себя не только воду, но и мельчайшие остатки кожи, которые невозможно смыть или очистить. Со временем в структуре неизбежно образуются болезнетворные организмы. 

3. Изделия на основе поризованного полиуретана представляют собой ячеистые полимеры различной твердости. С развитием органической химии данный вид очищающих средств развивается наиболее быстро.

Минусы поризованного полиуретана:

— самый неэкологичный состав из всех возможных средств очищения;

— слабая структура приводит к быстрому разрушению при использовании;

— используются, как правило, для одноразового использования.

— частицы такой пемзы трудно разлагаемы и наносят непоправимый вред при воздействии на природу.  

Двухслойная керамическая пемза Ceramic care SOFT HEELS полностью лишена недостатков своих аналогов и является примером настоящих инноваций: полностью керамический состав, удобная эргономика, регулируемая степень очищения, не впитывает воду, легко чистится после использования, обладает прочной структурой и радует своего владельца долгое время. 

Ceramic care SOFT HEELS – ваш личный домашний мастер педикюра.  

Как гиперкератоз может повлиять на ваши ноги

Есть ли на ваших ногах участки твердой кожи? Если это так, возможно, у вас гиперкератоз. Это распространенная проблема, означающая, что на некоторых участках внешний слой кожи стал толще, чем обычно.

Чрезмерное утолщение происходит из-за чрезмерного роста кератина. Этот прочный волокнистый белок чрезвычайно важен, поскольку помогает защитить кожу и предотвратить попадание патогенов в организм. Однако чрезмерное количество кератина может быть проблемой для ваших ног.

Избыток кератина часто поражает нижнюю часть стопы. Это известно как подошвенный гиперкератоз («подошвенный» относится к подошве). Кожа на подошвах должна быть толще, чем где-либо еще, чтобы она действовала как прочный защитный барьер каждый раз, когда ваши ступни ударяются о землю. Но если появится чрезмерно толстая кожа, вы легко можете столкнуться с проблемами, так как будет нарушена чувствительность ваших стоп. Им будет труднее обнаруживать изменения температуры и ландшафта.Вам может потребоваться больше времени, чем обычно, чтобы узнать о травме стопы или инфекции. Если по твердой коже неудобно ходить, вам будет сложно оставаться активным, и у вас может развиться хромота.

Обычно вызывается чрезмерным давлением

Подошвенный гиперкератоз обычно возникает, когда участки подошвы подвергаются слишком сильному давлению (например, если неподходящая обувь натирает и защемляет ваши ступни). Чрезмерное давление вызывает чрезмерное производство кератина, что приводит к чрезмерному утолщению кожи.Вот почему толстая и твердая кожа часто образуется на точках давления подошвы, таких как подушечка и пятка.

«Гиперкератоз можно рассматривать как естественный защитный механизм кожи, толщина которого увеличивается для компенсации давления, трения или других раздражителей», — поясняет ScienceDirect. Короче говоря, это попытка вашей кожи защитить себя и избежать повреждений, но чрезмерно толстые участки могут привести к проблемам со стопами.

Гиперкератоз приводит к мозолям и мозолям

Если вы испытываете легкий подошвенный гиперкератоз, у вас, вероятно, появится небольшое количество мозолей или натоптышей; они часто появляются на точках давления.

  • Мозоли представляют собой участки утолщенной кожи без четко выраженной границы. Обычно они желтоватые.
  • Мозоли представляют собой небольшие комочки твердой кожи. В центре часто бывает плотная кератиновая пробка. Когда они появляются на подошвах, их называют зернышками.

Мозоли и натоптыши на подошвах стопы являются примерами подошвенных гиперкератотических поражений. Такие поражения являются широко распространенной проблемой, особенно среди пожилых людей, чья кожа менее эластична и хорошо смягчается из-за процесса старения.По оценкам ScienceDirect, они затрагивают «30–65% людей в возрасте старше 65 лет».

У женщин любого возраста могут появиться мозоли и натоптыши на подошвах, если они носят высокие каблуки или другую женскую обувь, которая слишком сильно нагружает ноги.

Утолщенная кожа часто болезненна при ходьбе; действительно, семена кукурузы могут быть мучительными.

Тяжелый гиперкератоз ослабляет

Хотя мозоль или мозоль могут затруднить жизнь, тяжелый подошвенный гиперкератоз истощает.Основания ступней часто напоминают лоскутное одеяло из зерен семян и больших плотных мозолей. Могут появиться глубокие трещины, делая кожу более восприимчивой к инфекции.

Когда подошвы покрыты чрезмерно толстой чешуйчатой ​​кожей, причиной почти наверняка будет жалоба на здоровье. По этой причине крайне важно, чтобы случаи тяжелого подошвенного гиперкератоза расследовались специалистами по ногам и коже. Есть много потенциальных причин, таких как грибковые инфекции, хроническая экзема, псориаз и реактивный артрит.Биопсия может помочь специалистам в области здравоохранения поставить точный диагноз.

Способ лечения тяжелого подошвенного гиперкератоза будет зависеть от того, что именно является причиной проблемы. Кремы с кортикостероидами (которые эффективны на чешуйчатой, раздраженной коже), кремы с мочевиной (способные разрушать скопление кератина) и санация раны (с использованием скальпеля для удаления утолщенной кожи) являются одними из наиболее распространенных вариантов лечения.

Облегчение гиперкератоза в клиниках London Foot Clinics

Если у вас есть мозоли или ступни, покрытые мозолями, наши опытные лондонские хироподы могут вам помочь.

Бережное удаление натоптышей и мозолей, а также нанесение защитных прокладок — ключевая часть наших услуг по мануальному лечению. Более того, мы можем проверить функциональные проблемы стопы, которые могут способствовать образованию твердой кожи, и предложить индивидуальные ортопедические стельки, предназначенные для уменьшения давления на чувствительные участки. У нас также есть опыт исследования и лечения тяжелых гиперкератозов.

Мы принимаем пациентов в пяти современных лондонских клиниках мануальной терапии, например, в нашей клинике стопы в The City EC2.

Для облегчения проблем с твердой кожей, запишитесь на прием с Feet By Pody сегодня!

Утолщение кератина в эпидермисе

Гиперкератоз — это термин, описывающий утолщение кератина в эпидермисе, который является внешним слоем кожи.Кератин — это белок, содержащийся во внешних слоях кожи, который помогает защитить тело.

Формы

Гиперкератоз обычно возникает на участках кожи, которые были раздражены или подвергались значительному давлению, хотя он может поражать любой участок кожи. В некоторых случаях генетическая предрасположенность может быть причиной гиперкератоза. Он может иметь различный вид, в зависимости от формы и причины:

  • Натоптыши и мозоли: образуются из-за скопления омертвевших клеток кожи в результате частого трения, часто на руках или ногах
  • Бородавки: это небольшие шишки, обычно на руках и ногах, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ)
  • Хроническая экзема: это состояние возникает из-за воспаления кожи, вызванного аллергией, раздражителями или другими триггерами
  • Красный плоский лишай: пятна во рту (белые) или на коже (пурпурно-синие) из-за аномального иммунного ответа
  • Актинический кератоз: плоские красные пятна на коже, вызванные чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения солнечного света
  • Эпидермолитический гиперкератоз: толстая чешуйчатая кожа на большой площади, вызванная генетической мутацией

Гиперкератоз в большинстве случаев безболезнен, хотя может вызывать дискомфорт, например, когда на чувствительных участках кожи появляются натоптыши, мозоли или бородавки.Другие симптомы могут включать выпадение волос и изменение цвета кожи.

Диагностика

Диагностика гиперкератоза обычно включает консультацию о медицинском и семейном анамнезе человека в дополнение к обследованию кожи.

Важно знать, есть ли в семейном анамнезе определенные кожные заболевания, которые могут увеличить вероятность того, что человек будет затронут наследственными заболеваниями. Другие факторы, которые могут иметь значение, включают воздействие солнечного света, употребление бездымного табака, пищевые привычки и зубные протезы.

При обследовании кожи выявляются определенные характеристики, определяющие формы гиперкератоза. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы или биопсия кожи. Это помогает поставить точный диагноз и дать возможность провести соответствующую терапию.

Лечение

Выбор лечения зависит от типа и локализации гиперкератоза.

Например, дискомфорт от натоптышей и мозолей может быть уменьшен путем наложения тампона на пораженный участок.При себорейном кератозе пораженный участок можно удалить с помощью скальпеля или с помощью процедуры, известной как криохирургия, которая замораживает область жидким азотом. Бородавки и актинический кератоз можно удалить с помощью криохирургии или лазерной терапии.

Местные средства, используемые при лечении гиперкератоза, могут включать:

  • Салициловая кислота разрушает кератин, заставляя толстую кожу смягчаться и терять, таким образом уменьшая толщину кожи.
  • Средства на основе мочевины для увеличения содержания воды в коже и смягчения ее участков.Это может помочь разрушить кератин, хотя и в меньшей степени, чем салициловая кислота.
  • Альфагидроксикислота для отшелушивания кожи и удаления затвердевших слоев, обнажая более мягкие слои под ней, которые легче впитывают влагу.
  • Третиноин для стимуляции отшелушивания кожи, которая стала слишком толстой.
  • Крем кортикостероидный от красного плоского лишая, экземы и некоторых других форм.

Прогноз при гиперкератозе обычно очень хороший.В редких случаях актинический кератоз может привести к плоскоклеточному раку кожи.

Профилактика

Существует несколько методов профилактики различных форм гиперкератоза, включая такие советы, как:

  • Носите удобную, хорошо подогнанную обувь, чтобы улучшить здоровье стоп и предотвратить образование натоптышей и мозолей на стопах
  • Избегайте использования общественных раздевалок и туалетов без обуви, чтобы предотвратить образование бородавок на ногах
  • Избегайте использования агрессивного мыла, дезодорантов и других химических триггеров, чтобы уменьшить тяжесть экземы

Список литературы

Дополнительная литература

Причины гиперкератоза

Гиперкератоз — это утолщение внешнего слоя кожи, который содержит белок, известный как кератин.Кератин помогает защитить организм от проникновения воды и других химических и биологических агентов, с которыми он контактирует каждый день. Утолщение кожи при гиперкератозе часто является естественной реакцией на давление, трение или раздражение кожи, хотя существует ряд возможных причин.

Изображение предоставлено: Dermatology11 / Shutterstock.com

Причины по типу гиперкератоза

Тип гиперкератоза — важный фактор при обсуждении причины заболевания.Таким образом, различные формы с их вероятными причинами перечислены ниже:

  • Бородавки : Бородавки — это небольшие шишки, вызванные инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ), которые могут возникать на любом участке кожи, часто на руках и ногах.
  • Мозоли : Мозоли — это скопление омертвевших клеток кожи, вызванное повторяющимся трением или давлением на пальцы ног или другие участки.
  • Мозоли : Мозоли представляют собой скопление омертвевших клеток кожи из-за повторяющегося трения или давления на подошвы стоп, ладони или другие области.
  • Хроническая экзема : Хроническая экзема связана с воспалением кожи, вызванным аллергией, раздражителями или другими триггерами.
  • Красный плоский лишай : Это состояние характеризуется ажурными белыми пятнами во рту и / или зудящими, чешуйчатыми и фиолетовыми пятнами на коже, вызванными аномальной реакцией иммунной системы.
  • Актинический кератоз: Актинический кератоз характеризуется плоскими красными пятнами на коже, вызванными чрезмерным воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения солнечного света.
  • Себорейный кератоз: Это состояние связано с небольшими коричневыми или черными пятнами на любом участке кожи без какой-либо известной причины.
  • Унаследованные состояния : Другие наследственные состояния гиперкератоза включают образование толстой и чешуйчатой ​​кожи, вызванное генетической предрасположенностью.

Люди, у которых есть зубные протезы, чаще имеют проблемы, связанные с гиперкератозом во рту. Это связано с тем, что неподходящие протезы могут тереться о кожу во рту и вызывать заболевание.

Генетический гиперкератоз

В некоторых случаях гиперкератоз может возникать на коже, которая не была раздражена или ранее не подвергалась воздействию инфекции. В таком случае это может быть вызвано наследственным заболеванием. Признаки наследственного кератоза обычно проявляются в младенчестве или детстве и могут поражать большие участки тела. Характерным признаком гиперкератоза является обширная, толстая и чешуйчатая область.

Мутация в генах KRT1 или KRT10 может вызывать эпидермолитический гиперкератоз.Эти гены участвуют в производстве белков кератина 1 и 10 соответственно, которые присутствуют в эпидермисе кожи и обеспечивают прочность. Мутация в одном из этих генов может привести к изменению белков кератина и повлиять на силу кератина в эпидермисе. В результате на коже могут появиться волдыри и ее легко повредить даже в случае легкой травмы. Неизвестно, как эти мутации приводят к гиперкератозу.

Эпидермолитический гиперкератоз обычно наследуется по аутосомно-доминантному типу.Это означает, что одна копия мутировавшего гена может вызывать заболевание и может быть унаследована от любого из родителей. Если поражен один из родителей, вероятность унаследовать болезнь у каждого ребенка составляет 50%. В редких случаях ген KRT10 может быть унаследован по аутосомно-рецессивному типу, так что человек должен унаследовать копию мутации гена от обоих родителей, чтобы быть затронутым.

Однако люди, у которых в семейном анамнезе не было эпидермолитического гиперкератоза, часто страдают, и считается, что спонтанная генная мутация составляет примерно половину всех случаев этого состояния.

Список литературы

Дополнительная информация

Что такое гиперкератоз?

Кератин — это прочный волокнистый белок, который содержится в коже. Когда кожа подвергается чрезмерному давлению, воспаляется или раздражается, кожа в ответ производит дополнительные слои кератина для защиты поврежденного участка. Это называется гиперкератозом и часто поражает кожу на подошвах стоп и между пальцами ног, создавая мозоли и натоптыши. Мозоли — это участки утолщенной кожи, которые обычно имеют одинаковую толщину.Мозоли — это небольшие твердые шишки, обычно с твердым центром и внешним кольцом из затвердевшей ткани, которое немного мягче, чем центр. И мозоли, и натоптыши могут вызывать дискомфорт. Если у вас есть болезненные мозоли, натоптыши или иным образом утолщенная, затвердевшая кожа на ногах, проконсультируйтесь с ортопедом.

Натоптыши могут вызвать сильную боль при ходьбе, и их следует немедленно лечить. Если у вас есть вопросы относительно ваших ступней и лодыжек, свяжитесь с одним из наших ортопедов Princeton Foot & Ankle Associates.Наши врачи позаботятся о вашей стопе и голеностопном суставе.

Мозоли: что это такое? И как от них избавиться?
Натоптыши — это утолщенные участки кожи, которые могут вызывать болезненные ощущения. Они вызваны чрезмерным давлением и трением о кожу. Натоптыши вдавливаются в более глубокие слои кожи и обычно имеют округлую форму.

Способы предотвращения натоптышей
Есть много способов избавиться от болезненных натоптышей, например:

  • Ношение правильно подобранной обуви, измеренной профессионалом.
  • Ношение туфель с не заостренным концом или на высоком каблуке
  • Ношение только обуви, обеспечивающей поддержку.

Обработка мозолей

Хотя большинство мозолей медленно исчезают после прекращения трения или давления, это не всегда так.Проконсультируйтесь со своим ортопедом, чтобы определить лучший вариант лечения натоптышей.

Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, обращайтесь в один из наших офисов, расположенных в Принстоне и Вест-Виндзоре, штат Нью-Джерси. Мы предлагаем новейшие диагностические и лечебные технологии для всех ваших потребностей в области стопы и голеностопного сустава.

Подробнее о мозолях и мозолях

Местный сульфид селена для лечения гиперкератоза

Гиперкератоз, также часто называемый кератодермией, может быть приобретенным или наследственным заболеванием.Часто поражаются ладони и подошвы. Обычно проявляется утолщением кожи; могут развиваться трещины и изъязвления [1, 2].

Классификация гиперкератоза может определяться его проявлениями поражения эпидермиса: диффузными, очаговыми или точечными. Категории приобретенного ладонно-подошвенного гиперкератоза включают химически индуцированный, связанный с дерматозами, связанный с лекарствами, идиопатический, связанный с инфекцией, климактерический кератодерм, связанный со злокачественными новообразованиями, связанный с недостаточностью питания и связанный с системным заболеванием.Наследственная ладонно-подошвенная кератодермия может ограничиваться стойким утолщением ладоней и подошв или может быть связана с синдромами, характеризующимися дополнительными внекожными проявлениями, такими как кардиомиопатия, глухота, врожденные нарушения обмена веществ, поражение внутренних органов, поражения слизистой оболочки или нарушения полового развития [1 , 2].

Гиперкератоз гистологически определяется выраженным ортокератозом: увеличенной толщиной рогового слоя. Другие патологические изменения эпидермиса, которые могут присутствовать, включают паракератоз (демонстрируемый сохранением ядер в роговом слое), акантоз (при котором наблюдается утолщение всего эпидермиса) и гиперплазия зернистого слоя и шипованного слоя; периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат также может быть замечен в дерме.Врожденный гиперкератоз также может иметь дополнительные изменения эпидермиса, такие как эпидермолиз зернистого слоя [1, 2].

Первоначальное лечение приобретенного гиперкератоза (особенно ладоней и подошв) заключается в выявлении и лечении основной причины связанного состояния. Для людей с идиопатическим приобретенным гиперкератозом и пациентов с наследственным гиперкератозом существует несколько возможных вариантов консервативного лечения, каждый из которых был связан с переменным успехом для любого конкретного человека; они включают местные кератолитики (такие как мочевина, салициловая кислота и молочная кислота), повторная физическая обработка раны, местные ретиноиды, местная псорален и ультрафиолетовая фототерапия, а также местные кортикостероиды.Системная терапия ретиноидами (такими как ацитретин) также использовалась для пациентов с тяжелым гиперкератозом, который не поддавался консервативным мерам. Мы сообщаем о наших наблюдениях за успешным лечением гиперкератоза с использованием местного сульфида селена [1,2,3,4].

Селен входит в группу IVa периодической таблицы Менделеева; другие элементы этой группы включают кислород, серу, полоний и теллур. Это неметаллический элемент, который имеет четыре естественных окислительных состояния. Однако водорастворимые соли селенита и селената токсичны [5].

Селен играет роль в предотвращении окислительной деградации липидов в полинасыщенных мембранах. Селен является важным компонентом антиоксидантного фермента глутатионпероксидазы. Действительно, дефицит селена был связан с эндемическими заболеваниями китайского населения: болезнью Кешана и болезнью Кашина – Бека [6, 7].

Болезнь Кешана приводит к увеличению сердца, застойной сердечной недостаточности, кардиогенному шоку и смерти. Возникает на фоне мультифокального некроза миокарда.Болезнь Кешана в основном встречается у детей и молодых женщин [6].

Основная особенность болезни Кашина – Бека — укороченный рост. Его вызывают множественные очаги некроза в пластинах роста трубчатых костей. Эндемическая хроническая остеоартропатия возникает в результате атрофии, дегенерации и некроза хрящей. Болезнь Кашина – Бека наблюдалась не только в Китае, но также в России и Корее [7].

Однако избыток селена может быть связан с острой и хронической токсичностью. Острое употребление селеновой кислоты (которое обычно приводит к летальному исходу) приводит к появлению запаха чеснока изо рта и красной пигментации волос, ногтей и зубов [8].Чеснок изо рта и изменения ногтей (поперечные гребни), помимо металлического привкуса во рту, наблюдались после вдыхания селенида водорода [9, 10]. У жителей географических районов с высоким уровнем селена может развиться хроническое отравление селеном; изменения характерны для кожи (эритема и красное обесцвечивание, зудящая сыпь на коже головы, везикулы и вторичные инфекции), волосы (которые становятся ломкими и легко ломаются) и ногти (которые становятся хрупкими и образуются желтовато-белые или красные продольные линии или поперечные полосы. ) [11].

Сульфид селена (SeS 2 или Se = S) представляет собой соль селена. При комнатной температуре представляет собой желто-оранжевую таблетку или порошок. В отличие от водорастворимых солей селена, сульфид селена не только нерастворим в воде, но и нетоксичен при пероральном приеме. Действительно, в исследованиях на животных было установлено, что он безопасен и не канцероген при местном применении [12,13,14].

Сульфид селена используется в качестве лечебного средства при дерматологических заболеваниях. Это активный ингредиент шампуня против перхоти [14,15,16].Кроме того, его также применяют для лечения разноцветного лишая [14, 17, 18].

Сульфид селена может быть эффективным средством для лечения гиперкератоза не только для подошв ступней и ладоней рук, но и для толстой кожи на дистальных отделах ног. Можно использовать либо 2,5% лосьон / шампунь, либо 2,75% пенный препарат сульфида селена. Протокол лечения прост и может быть легко выполнен пациентом или опекуном. Сульфид селена применяется местно, а затем непрерывно втирается в пораженный участок кожи в течение не менее 10 минут; Также можно использовать более длительные сеансы лечения — от 20 минут до 2 часов.После этого обработанный участок промывают водой и сушат. Улучшение наблюдается в течение 2 недель.

У всех наших пациентов был гиперкератоз подошв. У одного мужчины был врожденный гиперкератоз ладоней и подошв, согласующийся с болезнью Унна-Тоста [19, 20]. У остальных пациентов был отек нижних конечностей и приобретенный гиперкератоз; у женщины была расщелина позвоночника и гиперкератоз подошвенных ног, тогда как у мужчины гиперкератоз был идиопатическим, и у него был гиперкератоз рук, ступней и дистальных отделов ног.

До того, как применить местный сульфид селена для лечения гиперкератоза, все наши пациенты попробовали несколько других местных методов лечения, но все они потерпели неудачу. Действительно, после начала лечения сульфидом селена у всех пациентов наблюдалось быстрое, полное и стойкое улучшение их гиперкератоза. Кроме того, ни у одного из них не было побочных эффектов терапии.

Исследователи предположили, что механизм действия сульфида селена при лечении себорейного дерматита и разноцветного лишая вторичен по отношению к его эффекту против Pityrosporum [15,16,17, 21].Однако антисеборейные свойства сульфида селена также являются результатом того, что он значительно снижает скорость митоза и клеточный оборот базального слоя эпидермиса из-за цитостатического эффекта, который он оказывает не только на эпидермальные клетки, но и на фолликулярный эпителий, тем самым уменьшая образование скорость рогового слоя [22, 23]. Эти последние эффекты сульфида селена могут частично способствовать его эффективности при лечении гиперкератоза.

Кроме того, сульфид селена связан с повышенной скоростью выведения кожного сала [23, 24].Это клиническое наблюдение соответствует увеличению размеров существующих сальных желез [23]. Однако, поскольку на ладонях и подошвах нет сальных желез, гиперплазия сальных желез и последующее усиление секреции кожного сала, вероятно, не сыграли роли в разрешении гиперкератоза у наших пациентов.

Также было продемонстрировано, что местное применение сульфида селена эффективно лечит псориаз, иммунологически обусловленное гиперпролиферативное заболевание эпидермиса. Исследователи вылечили более 100 пациентов с псориазом; Подобно нашей методике, они нанесли шампунь с сульфидом селена (25 мг / мл) на пораженные участки и позволили шампуню оставаться на поверхности кожи в течение 15 минут, прежде чем смыть его.Наблюдалось быстрое и устойчивое улучшение псориатических бляшек — даже у тех людей, которые были невосприимчивы к местным смолам или сильнодействующим кортикостероидам или обоим [25]. Разумно предположить аналогичный механизм действия сульфида селена у наших пациентов, лечившихся от гиперкератоза, и у тех, кто лечился от псориаза.

Гиперкератоз — расширенная дерматология

Что такое гиперкератоз?

Гиперкератоз — это утолщение внешнего слоя кожи.Внешний слой кожи будет содержать кератин, который является защитным белком. Это форма кератоза, кожного заболевания, вызванного чрезмерной выработкой кератина. Чаще всего это происходит на коже, которая была раздражена, давила на нее или что-то терлась. Реже это происходит на не раздраженной коже. Это часто происходит из-за наследственности, если не наблюдается раздражения. Гиперкератоз часто возникает на больших участках кожи. Есть много форм гиперкератоза.К ним относятся бородавки, натоптыши и мозоли, хроническая экзема, себорейный кератоз, красный плоский лишай, актинический кератоз и другие наследственные состояния. Прогноз для гиперкератоза хороший, однако следует учитывать, что актинический кератоз может привести к плоскоклеточному раку кожи.

Симптомы гиперкератоза

Часто гиперкератоз протекает безболезненно. Могут быть натоптыши, мозоли и бородавки, которые могут вызвать некоторый дискомфорт. На коже могут быть зудящие чешуйчатые участки, связанные с красным плоским лишаем.Эти пятна часто имеют лилово-синий цвет. Белые пятна могут появиться во рту из-за трения зубными протезами. Кожа может выглядеть шелушащейся и сухой, а также менять цвет. Обычно наблюдается выпадение волос. Могут появиться небольшие коричневые или черные наросты на коже, но они безвредны и образуются по неизвестным причинам. Красные плоские пятна, которые, конечно, связаны с актиническим кератозом. Также может быть хроническое воспаление кожи (экзема), вызванное химическими веществами, аллергией или другими факторами.

Как диагностировать гиперкератоз?

Врач сможет поставить диагноз, осмотрев кожу и запросив семейный анамнез. Ваш врач захочет узнать, есть ли в семейном анамнезе проблемы с кожей, чрезмерно ли вы находитесь на солнце, пользуетесь ли вы зубными протезами, курите бездымный табак, жуете язык или щеки или страдаете ли вы аллергией. Будет проведено обследование кожи, и могут быть назначены другие тесты. Для подтверждения наличия у пациента гиперкератоза может потребоваться биопсия кожи.

Лечение гиперкератоза

Лечение гиперкератоза включает использование салициловой кислоты. Салициловая кислота разрушит кератин. Это избавит от толстой кожи и смягчит ее. Местные средства на основе мочевины часто назначают для увеличения содержания воды в коже и ее смягчения. Мочевина также поможет разрушить кератин. Альфа-гидроксикислоты можно использовать при гиперкератозе для отшелушивания кожи, обнажая кожу, которая лучше впитывает влагу и сохраняет мягкость.Третиноин также можно использовать для удаления утолщенной кожи.

Часто, в зависимости от того, где находится гиперкератоз на теле, назначается другое лечение. Натоптыши и мозоли могут найти облегчение, если использовать прокладку или молескин рядом с пораженными участками. При красном плоском лишае часто бывает полезно использовать крем с кортикостероидами. Если у кого-то есть экзема, они могут найти облегчение в кремах и мазях с кортикостероидами. Себорейный кератоз можно удалить скальпелем или с помощью криохирургии (замораживания жидким азотом).Бородавки часто удаляют с помощью криохирургии, их можно вырезать или удалить с помощью лазера. Актинический кератоз можно удалить с помощью криохирургии, если область небольшая, но при наличии нескольких участков кератоза потребуются лазеры.

Как предотвратить гиперкератоз?

Методы профилактики гиперкератоза включают ношение удобной обуви, чтобы избежать натоптышей и мозолей. Никогда не заходите в общественные места, такие как раздевалки или туалеты, без обуви.Если вам нужно принять общественный душ, оставьте на ногах стринги или носки. Если у вас экзема, не наносите на кожу агрессивное мыло и дезодоранты. Не принимайте пенные ванны и избегайте сухого воздуха. Избегайте триггеров, вызывающих аллергию.

Тяжелый гиперкератоз рук, ступней, лица и паха у ребенка

10-летний мальчик афроамериканского происхождения обратился с жалобой на тяжелый гиперкератоз кистей и стоп, а также умеренный гиперкератоз периоральной области и паха. .

Ребенок родился преждевременно на 32 неделе беременности и с тех пор плохо набирал вес и не рос. Поражения кожи начались в виде «опрелостей» примерно в 6-месячном возрасте, затем быстро распространились на уши, шею, руки и ноги. Поражения были сильно зудящими. В семейном анамнезе мальчика не было подобных кожных изменений.

При физическом осмотре были обнаружены толстые желтые гиперкератозные бляшки на руках и ногах мальчика с сужением пальцев.Толстые гиперкератотические бляшки выступали из его локтей и колен, а линейные гиперпигментированные бляшки простирались от нижней части живота до паховой, мошоночной и перианальной областей.

Гиперкератоз также присутствовал в слуховых проходах, периоральной области и основании шеи. Кроме того, у мальчика было диффузное истончение волос на коже головы, гипермобильность плечевого и тазобедренного суставов.

Какой диагноз объясняет тяжелую кератодермию этого мальчика?

Ответ: Синдром Олмстеда

Мальчик 10 лет обратился с жалобой на тяжелый гиперкератоз кистей и стоп и умеренный гиперкератоз периоральной области и паха.Ребенок родился преждевременно на 32 неделе беременности и с тех пор не набирал веса и не рос. Поражения кожи начались в виде «опрелостей» примерно в 6-месячном возрасте, затем быстро распространились на уши, шею, руки и ноги. Поражения были сильно зудящими. В семейном анамнезе мальчика не было подобных кожных изменений.

При физическом осмотре были обнаружены толстые желтые гиперкератозные бляшки на руках и ногах мальчика с сужением пальцев.Толстые гиперкератотические бляшки выступали из его локтей и колен, а линейные гиперпигментированные бляшки простирались от нижней части живота до паховой, мошоночной и перианальной областей. Гиперкератоз также присутствовал в слуховых проходах, периоральной области и основании шеи. Кроме того, у мальчика было диффузное истончение волос на коже черепа, гипермобильность плечевых и тазобедренных суставов. Мальчику поставили диагноз: синдром Олмстеда.

Клинические проявления

Синдром Олмстеда — редкое врожденное заболевание, характеризующееся сочетанием деформирующей симметричной ладонно-подошвенной кератодермии (PPK) ладоней и подошв вместе с периорифическими кератотическими бляшками.Кератодермия часто бывает трансгредиентной, с поражениями, распространяющимися от ладоней и подошв на тыльную поверхность кистей и стоп. Поражения часто имеют сильный зуд, и связанная с ними боль может быть разной. Другие находки могут включать линейный гиперкератоз и другие непериорифические кератотические поражения, ониходистрофию, диффузную алопецию или гипотрихоз, лейкокератоз, слабость суставов, глазные аномалии, ихтиотические поражения, врожденный глухоту и задержку физического развития. 1-3

Этиология и патогенез

Это заболевание было впервые описано в 1927 году Гарри К.Olmsted, MD. 4 С тех пор было зарегистрировано примерно 73 случая. 3 Случаи заболевания носили в основном спорадический характер, хотя было зарегистрировано несколько семейных случаев с предполагаемым аутосомно-доминантным, аутосомно-рецессивным или Х-сцепленным доминантным типом наследования. 5-7 Похоже, что распространенность среди мужчин намного выше. 8,9

Раньше о генетике синдрома Олмстеда было известно очень мало; секвенирование генов пострадавшего человека не выявило мутаций в генах, участвующих в других PPK (включая KRT1 , GJB2 , SLURP1 и LOR ). 1,7 Совсем недавно у людей с синдромом Олмстеда были идентифицированы различные de novo гетерозиготные доминантные и гомозиготные рецессивные мутации в канале транзиторного рецепторного потенциала катионов подсемейства V, члена 3 ( TRPV3 ). 10-12 Кроме того, ген пептидазы мембраносвязанного фактора транскрипции, сайт 2 ( MBTPS2 ) участвует в Х-связанной рецессивной форме синдрома. 13 Предполагаемый патогенез остается неясным, но он может включать дефект экспрессии зрелого эпидермального кератина 1 и 10 и сохранение базального кератина 5 и 14, что приводит к чрезмерной пролиферации эпителия. 3,14

Диагностика, прогноз и управление

Кожные проявления синдрома Олмстеда обычно позволяют поставить клинический диагноз. Другие генодерматозы с ППК (например, синдром Фохвинкеля, болезнь Меледа, тирозинемия II типа, врожденная пахионихия, синдром Папийона-Лефевра) следует рассматривать в качестве дифференциала, как и обратный псориаз, хронический кожно-слизистый кандидоз и энтеропатический акродерматит. 1,5 В биопсии кожи нет необходимости, поскольку результаты часто выявляют неспецифический ортогиперкератоз, акантоз, гипогранулез и хронический воспалительный дермальный инфильтрат. 1,5,9

Клинические проявления синдрома Олмстеда обычно проявляются в неонатальном или детском периоде с различной степенью тяжести заболевания. 2 Течение прогрессирующее и приводит к потере трудоспособности, а увечья PPK могут прогрессировать до сужения пальцев или даже аутоампутации пальцев рук и ног. Кроме того, было обнаружено, что эти пациенты подвержены повышенному риску различных эпидермальных опухолей, включая плоскоклеточный рак и злокачественную меланому пораженной кератотической кожи. 15-17

Использование различных местных и пероральных методов лечения описано в литературе, но с некоторыми устойчивыми улучшениями. Местно с переменным успехом применялись раствор перманганата калия, салициловой кислоты, борной кислоты, мочевины, дегтя, ретиноевой кислоты, сланцевого масла, кортикостероидов и длительного замачивания или влажных повязок. 1,5 Пероральные ретиноиды, а также системные антигистаминные препараты, витамин E, витамин A, противомикробные препараты и кортикостероиды оказались частично эффективными в борьбе с симптомами и прогрессированием заболевания. 1,18,19 В тяжелых случаях предпринимались попытки хирургического удаления кератотических бляшек с последующей трансплантацией кожи для уменьшения боли и улучшения функции; однако в большинстве этих случаев состояние рецидивировало после первоначального улучшения. 20

Olivia L. Quach, AB, , студентка медицинского факультета Университета Вирджинии в Шарлоттсвилле, штат Вирджиния.

Барбара Б. Уилсон, доктор медицины, , доцент и заведующая кафедрой дерматологии Медицинской школы Университета Вирджинии в Шарлоттсвилле, Вирджиния.

Список литературы

1. Мевора Б., Гольдберг И., Спречер Э. и др. Синдром Ольмстеда: увечья ладонно-подошвенной кератодермии с периорифическими кератотическими бляшками. J Am Acad Derm. 2005; 53 (5 доп. 1): S266-S272.

2. Бергонс Ф. Н., Рабелло С. М., Баррето Р. Л. и др. Синдром Ольмстеда: клинический спектр увечья ладонно-подошвенной кератодермии. Pediatr Dermatol. 2003; 20 (4): 323-326.

3. Дюшателет С., Овнанян А.Синдром Ольмстеда: клинические, молекулярные и терапевтические аспекты. Orphanet J Rare Dis. 2015; 10:33.

4. Olmsted HC. Кератодермия palmaris et plantaris congenitalis: сообщение о случае, показывающем ассоциированные поражения необычной локализации. Am J Dis Child. 1927; 33 (5): 757-764

5. Аттиа AM. Бакры О.А. Синдром Ольмстеда. J Dermatol Case Rep. 2013; 7 (2): 42-45.

6. Tang L, Zhang L, Ding H, Wang X, Wang H. Синдром Олмстеда: новый случай, осложненный легко ломающимися волосами и пролеченный пероральным ретиноидом. J Dermatol. 2012; 39 (9): 816-817.

7. Камбиаги С., Тадини Дж., Барбарески М., Капуто Р. Синдром Олмстеда у близнецов. Arch Dermatol. , 1995; 131 (6): 738-739.

8. Аль-Мутаири Н., Шарма А.К., Нур-Элдин О., Аль-Адави Э. Синдром Олмстеда: отчет о новом случае с необычными особенностями. Clin Exp Dermatol. 2005; 30 (6): 640-642.

9. Тарини Г.К., Хема Н., Джаякумар С., Парвин Б. Синдром Олмстеда: сообщение о двух случаях. Indian J Dermatol. 2011; 56 (5): 591-593.

10. Кариминеджад А., Барзегар М., Абдоллахимайд Ф., Праманик Р., МакГрат Дж. Синдром Ольмстеда у иранского мальчика с новой мутацией de novo в TRPV3 . Clin Exp Dermatol. 2014; 39 (4): 492-495.

11. Lin Z, Chen Q, Lee M, et al. Секвенирование экзома выявляет мутации в TRPV3 как причину синдрома Олмстеда. Am J Hum Genet. 2012; 90 (3): 558-564.

12. Эйтан О., Фукс-Телем Д., Меворах Б. и др. Синдром Ольмстеда, вызванный гомозиготной рецессивной мутацией в TRPV3 . J Invest Dermatol. 2014; 134 (6): 1752-1754.

13. Haghighi A., Scott CA, Poon DS, et al. Миссенс-мутация в гене MBTPS2 лежит в основе Х-сцепленной формы синдрома Ольмстеда. J Invest Dermatol. 2012; 133 (2): 571-573.

14. Рекена Л., Манзарбейтиа Ф, Морено С. и др. Синдром Олмстеда: отчет о случае исследования пролиферации клеток при кератодермии. Am J Dermatopathol. 2001; 23 (6): 514-520.

15. Огава Ф., Удоно М., Мурота Х. и др.Синдром Олмстеда с плоскоклеточным раком конечностей и аденокарциномой легкого: неспособность обнаружить мутацию гена лорикрина. Eur J Dermatol. 2003; 13 (6): 524-528.

16. Йошизаки Й., Канки Х., Уэда Т., Ичихаши М., Уэда М. Еще один случай плоскоклеточного рака подошвы, возникающего при синдроме Олмстеда. Br J Dermatol. 2001; 145 (4): 685-686.

17. Dessureault J, Poulin Y, Bourcier M, Gagne E. Синдром Олмстеда — ладонно-подошвенная и периорифциальная кератодермы: связь со злокачественной меланомой. J Cutan Med Surg. 2003; 7 (3): 236-242.

18. Ларрег М., Калло В., Канитакис Дж., Суау А.М., Форе М. Синдром Олмстеда: отчет о двух новых случаях и обзор литературы. J Dermatol. 2000; 27 (9): 557-568.

19. Lucker GP, Steijlen PM. Синдром Олмстеда: увечья ладонно-подошвенной и периорифической кератодермии. J Am Acad Dermatol. 1994; 31 (3 п.1): 508-509.

20. Бедар М.С., Пауэлл Дж., Лаберж Л., Аллард-Дансеро С., Бортолуцци П., Марку Д.Ладонно-подошвенная кератодермия и пересадка кожи: отдаленное послеоперационное наблюдение за двумя случаями синдрома Олмстеда. Pediatr Dermatol. 2008; 25 (2): 223-229.

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.