Герпес при беременности на губе чем лечить: Простуда на губах при беременности. Чем лечить? – Зовиракс

Содержание

Опасен ли герпес на губе при беременности?

В современной акушерской практике сохраняется неоднозначное отношение к герпесу на губах при беременности. Последствия заболевания также указываются различными — от пороков развития плода до отсутствия вообще каких-либо проявлений. 

Почему возникает герпес при беременности?

Организм женщины, вынашивающей ребенка, «отключает» нормальный уровень работы иммунитета. Это необходимо, чтобы беременность протекала в правильном русле. Ведь любимый малыш внутри нас, по сути, является телом «инородным», которое работающий в полную мощь иммунитет запросто бы изгнал прочь.  

При этом активизируются процессы, которые ранее даже не давали о себе знать. Например, у будущих мам часто развивается молочница. Микробами из обычного зубного налета, с которым раньше наше тело легко справлялось, поражается десенная ткань, из-за чего возникает кровоточивость и гингивит. 

То же можно сказать и о простуде на губах при беременности.

На ранних сроках, когда организм испытывает огромный стресс, она встречается чаще всего.  

Насколько опасен герпес для малыша? 

На вопрос, опасен ли герпес на губах во время беременности, врачи отвечают следующим образом: смотря, из-за чего появилась болезнь, и какой срок развития плода. 

Причиной может служить первичное инфицирование или ее рецидив. 

Если вы и раньше страдали высыпаниями данного характера, поводов для волнений нет. Более 97% населения нашей планеты инфицировано герпесом первого типа (тем самым, который и вызывает возникновение пузырьков на губах). И у каждого из этих людей, в том числе и у вас, есть антитела в крови к этой болячке. То есть высыпание становится демонстраций того, что иммунитет понижен, и вашему организму требуется поддержка. Но никакой угрозы ни вам, ни малышу не создает. 

Если же пузырьки возникли впервые и сопровождаются симптомами инфекции (повышенной температурой, ломотой в теле), ситуация куда более сложная.

 

Первичное инфицирование вирусом герпеса крайне нежелательно для будущей мамы и ребенка. И требует обязательного наблюдения специалиста, так как создает угрозу развитию плода. Но такие ситуации — явление редкое, так как дожить лет до 20 и ни разу не встретить герпесную инфекцию практически невозможно. Чаще всего ею инфицируются дети в возрасте после 4 лет, а некоторые — даже в момент рождения. 

 Срок беременности  

Теоретически, герпес на губах при беременности в первом триместре является самым опасным, так как в этот период происходит формирование систем будущего человечка. Однако основная опасность существует для мам, заболевших впервые. 

Если же болезнь проявляется не первый раз, никакого существенного воздействия на плод она не оказывает. Более того, ваши антитела передаются и малышу, который примерно до 6-месячного возраста получает иммунную защиту к этой инфекции. 

Герпес на губах при беременности во втором триместре менее опасен даже при первичном инфицировании, но лечение его должно протекать под контролем врача.  

Независимо от того, когда возникла простуда на губе при беременности (2 триместр или 1), тщательно соблюдайте правила гигиены, всегда мойте руки после обработки язвочек. Никогда не касайтесь половых органов немытыми руками, чтобы не вызвать их заражение. 

Особенности лечения будущих мам  

Понимание, как лечить простуду на губах при беременности, обеспечит скорейшее выздоровление будущей мамы. Техника лечения при этом мало чем отличается от общепринятой при проявлении зудящих пузырьков. 

Противовирусные средства — их применяют только в виде мазей (допускается самостоятельное использование, без назначения врача). Средства в таблетках к приему запрещены, но могут быть назначены специалистом. Мази и гели на основе ацикловира не оказывают воздействия на плод, не проникают в кровь и ткани, осуществляют поверхностное воздействие. Среди популярных — Зовиракс, разрешенный к использованию при беременности. И его более доступный российский аналог Ацикловир с тем же действующим веществом.

 

Народные средства — в комплексе с мазью становятся эффективным решением, чем лечить герпес на губах у беременных. В первые дни лучше использовать только мазь, так как степень ее воздействия на вирус уменьшается по мере его развития. Примерно на 3 день, когда язвочки начнут лопаться, рекомендовано применение средств для ускорения заживления. Хорошо работают облепиховое масло, сок алоэ и каланхоэ, которые стимулируют регенерацию тканей. 

Диета и поддержание иммунитета

— при недостатке в организме будущей мамы витаминов и микроэлементов страдает не только иммунитет женщины, но и здоровье крохи, а также внешний вид волос, ногтей. Поэтому общепринятой практикой во время вынашивания малыша является питание с богатым содержанием белка, витаминов, аминокислот, что может обеспечить потребление нежирного мяса, рыбы, фруктов и овощей. Посоветуйтесь со своим гинекологом по поводу приема поливитаминного комплекса. Сегодня в аптеках представлены витамины, состав которых отвечает потребностям организма будущих мам и их малышей.  

Важно следить за своим состоянием и при возникновении любых вопросов обращаться к врачу. Будьте спокойны и помните, что осложнения от герпеса при вынашивании малыша являются скорее редкостью, чем нормой. 

Лечение генитального герпеса и герпеса на губах – «MD clinic»

Герпес – это вирусное заболевание, которое может поражать кожу и слизистые оболочки. Оно проявляется характерными высыпаниями и воспалением, в некоторых случаях у больного могут увеличиваться лимфоузлы и нарушаться общее состояние. Герпес относится к TORHC-инфекциям, поэтому обследование на наличие этого вируса в организме обязательно в период планирования беременности, а также при вынашивании ребенка. Генитальный герпес в активной фазе может стать причиной осложнений в родах, и часто является показанием к проведению кесаревого сечения. Поэтому нужно вовремя проходить лечение и знать о способах профилактики обострений этого коварного недуга.

 

Виды герпеса

 

Здоровью человека могут угрожать 8 типов герпеса, но влияние шестого, седьмого и восьмого типов на организм еще до конца не изучено. Чаще всего болезни вызывают первые 5 типов вируса:

 

  • первый тип – герпес губ и кожи на лице;
  • второй тип – генитальный герпес;
  • третий тип – ветряная оспа и опоясывающий герпес;
  • четвертый тип – инфекционный мононуклеоз;
  • пятый тип – цитомегаловирусная инфекция.

 

Когда речь идет о лечение герпеса, как правило, имеют в виду уменьшение симптоматики, вызванной одним из двух типов простого герпеса – первым или вторым. По статистике, в возрасте 18 лет около 90% людей являются носителями этого вируса. Но в зависимости от иммунитета и индивидуальных особенностей организма, его клинические проявления могут отличаться. Иногда носители вируса даже не догадываются о том, что он циркулирует в их крови.

 

Обострения простого герпеса в среднем случаются до 3 – 4 раз в году, если эти эпизоды встречаются гораздо чаще, нужно сходить к врачу и пройти дополнительные обследования. Вирус активизируется при упадке иммунитета, поэтому очень часто он проявляет себя при беременности. Снижение защитных сил женского организма в этот период – нормальное явление, и чтобы предотвратить частые рецидивы герпеса врач может подобрать специальное лечение.

 

Лечение и профилактика

 

Лекарств, которые полностью уничтожают вирус герпеса, к сожалению, не существует. Он проникает внутрь клеток и навсегда остается в организме. Но с помощью медикаментов можно улучшить качество жизни пациентов, то есть свести количество обострений к минимуму и уменьшить яркость клинических проявлений. Для этого используются препараты с такими действующими веществами, как ацикловир и валацикловир. Если герпес проявляется только на губах, как правило, достаточно использования мази или крема. Наиболее рационально начать наносить их в так называемый продромальный период, когда коже уже зудит и краснеет, но высыпания еще не появились.

Вспомогательные методы лечения:

 

  • прием витаминных препаратов;
  • обезболивающие лекарства;
  • противовоспалительная терапия;
  • курс иммуномодуляторов (строго по назначению врача).

 

Специфической профилактики герпеса не существует. Чтобы снизить риск рецидивов герпеса, нужно следить за состоянием здоровья, исключить из рациона вредную пищу, уменьшить употребление шоколада и острых блюд. Нельзя переохлаждаться, пользоваться чужими гигиеническими средствами, полотенцами, а также пить из чужих чашек. Чтобы предотвратить заражение генитальным герпесом нужно пользоваться презервативом и исключить случайные половые связи.

 

Герпес и беременность – лечение необходимо подбирать только с гинекологом

 

Самолечение всегда опасно, а в период беременности и подготовки к ней об этом помнить особенно важно. Дело в том, что некоторые противовирусные препараты могут отрицательно влиять на формирование плода, вызывая различные пороки развития и осложнения беременности. В основном это касается лекарств системного действия – таблеток и инъекционных растворов, но даже местные препараты (мази, кремы) должен подбирать только врач.

 

Во время беременности наиболее опасно первичное заражение генитальным герпесом. В первом триместре оно часто приводит к выкидышам или порокам развития плода. Случай первичного заражения в третьем триместре может стать причиной поражения нервной системы и жизненно важных органов ребенка. К сожалению, в 80% случаев младенцы, чьи матери впервые заразились генитальным герпесом во время беременности, умирают или становятся инвалидами. Если же женщина до беременности хотя бы раз сталкивалась с герпетической инфекцией, плод будет защищен на 99% от этого вируса. Но в этом случае все равно остается опасность инфицирования во время родов, поэтому иногда таким пациенткам рекомендуют кесарево сечение.

 

Коварство герпеса в том, что иногда женщина может не знать, что она уже болела им. Генитальный герпес не всегда имеет яркие проявления, и иногда пациентки не обращают внимания на симптомы, принимая их за обычное раздражение слизистой. Поэтому необходимо сдавать анализы крови на TORCH-инфекции, чтобы понимать, первичное это заражение или нет.

 

Для лечения рецидивов заболевания во время беременности врачи могут назначать:

 

  • противовирусные лекарства;
  • витамины для укрепления иммунитета;
  • лекарства для наружного применения, которые снимают зуд и уменьшают воспаление.

 

Если Вам нужна консультация гинеколога на Позняках, обратитесь в «MD clinic»! Наши врачи имеют большой опыт работы, ведут гинекологический прием и наблюдают беременных. Они подскажут, как бороться с проявлениями герпеса безопасно и эффективно. Берегите свое здоровья и не болейте!

Как можно быстро избавиться от герпеса на губе

Герпес, или «простуда/лихорадка» — это болезненные скопления пузырьков на губах или вокруг них. Такие высыпания встречаются очень часто и проходят сами по себе. Но что делать, если предстоит важное событие, например, свадьба или собеседование? Вот как быстро избавиться от герпеса:

1. Приложите холодный компресс

Чтобы высыпания заживали быстрее, приложите к ним прохладный, влажный тканевый компресс. Краснота и раздражение уменьшатся, и выздоровление наступит быстрее.

Если накануне важного события вы почувствуете признаки появления герпеса, то приложите к этому месту лед. Холод препятствует распространению воспаления, а если сыпь все же проявится, то исчезнет быстрее. Попробуйте пососать кубик льда, это увлажнит пораженный участок, и тогда он не высохнет, не потрескается, на нем не появится вторичная инфекция.

2. Мази от

герпеса

Мазь от герпеса продается без рецепта. Лечение следует начинать как можно раньше, но даже если часто наносить мазь на уже появившиеся высыпания, заживление произойдет быстрее. Не забудьте внимательно прочитать инструкцию на упаковке мази, и вы получите наилучший результат.

3. Лекарства по рецепту

Противовирусные препараты в таблетках ускоряют процесс заживления. К этим препаратам относятся ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они продаются по рецепту стоматолога или терапевта.

Наиболее эффективны эти лекарства, если принять их до появления пузырьков. Раннее начало лечения герпеса – залог успеха. Если вы почувствуете на губах жжение, покалывание, зуд, напряжение, то есть предпосылки появления «простуды», примите лекарство. Оно остановит развитие симптомов, или сократит длительность заболевания.

Профилактика рецидивов герпеса

Вирус герпеса остается в организме навсегда, но вы можете принять профилактические меры для предотвращения высыпаний. Когда высыпания пройдут, смените зубную щетку. Вирус, вызвавший герпес, может жить на зубной щетке несколько дней. Если вы продолжаете чистить зубы той же зубной щеткой, воспаление может появиться снова. Чтобы избежать рецидива, выбросьте старую зубную щетку.

Если рецидивы герпеса происходят часто, стоматолог может рекомендовать регулярно принимать для профилактики противовирусные препараты. Кроме того, врач порекомендует вам избегать факторов, которые провоцируют высыпания, такие как стресс или воздействие солнца.

Когда вам предстоит важное событие, воспользуйтесь методами быстрого избавления от герпеса.

Опасен ли герпес на губах при беременности?

Многие женщины волнуются, если во время беременности начинают происходить даже малейшие изменения в организме. Беспокойство может вызвать неожиданный герпес, появившийся однажды утром на губах.

Чтобы узнать, представляет ли герпес опасность для плода, следует поинтересоваться, почему он появляется. Если говорить без привязки к беременности, то инфицироваться вирусом можно еще в детском возрасте. В последующем времени развитие вируса зависит от иммунитета, условий жизни и заболеваний. Потом в зависимости от индивидуальных особенностей организма герпес проявляется по-разному. Бывает, что он время от времени возникает на губах, у некоторых людей – на гениталиях. Большинство ученых считает, что не бывает людей, которые не заражены вирусом герпеса.

Если герпес на губах при беременности появляется вторично, то это не очень опасно для плода, но бывают случаи, когда высыпания возникают впервые — тогда ребенку может грозить реальная опасность.

Если же смотреть на появление герпеса при беременности с другой стороны, то такое высыпание приводит к образованию антител к нему. Это значит, что в течение полугода после родов малыш будет защищен иммунитетом от вируса герпеса.

Современной медицинской науке сложно сказать, как именно повлияет герпес на губах во время беременности на ребенка. Поэтому всегда лучше перестраховаться, и если хотите, то проведите дополнительные исследования.

Герпес на губах при беременности: лечение

В большинстве случаев герпес на губах во время беременности указывает на обострение заболевания, поэтому его надо лечить. При этом следует учитывать свое положение и отказаться от привычных лекарств.

Если герпес у беременной проявился вторично (в рецидивирующей форме), то врачи в основном назначают антивирусные мази, например Зовиракс, ализариновую или оксолиновую мази. Противовирусные таблетки для перорального применения в период беременности при лечении герпеса не используются. То есть принимаемые в обычных случаях препараты (Ацикловир, Пенцикловир, Фоскранет и подобные им) во время вынашивания ребенка запрещены! Все они способны оказывать негативное воздействие на внутриутробное развитие плода.

Однако есть и немало народных средств от герпеса, например, рекомендуют смазывать высыпания раствором корвалола или зубной пастой «Лесной бальзам». Существуют также различные антигерпесные помады с экстрактом чайного дерева: отзывы свидетельствуют, что это тоже помогает. Если говорить о самых простых способах, то обычно пузырек на губах смазывают растительным маслом, вазелином, хорошо помогают облепиховое или масло шиповника. Последнее можно применять и для обработки влагалища.

В любом случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом: он подскажет лучший метод лечения именно для вас и, возможно, подберет витаминные препараты для повышения иммунитета. В частности, при обострении герпеса возрастает потребность организма в витаминах группы В, может быть полезен женьшень и прочие природные биологически активные вещества.

Лечить герпес можно и нужно на любом сроке беременности. Врачи заверяют, что чем раньше будет начато лечение в таком случае, тем лучше.

При заболевании герпесом на губах при беременности обязательно придерживайтесь простых правил гигиены. Это очень важно для предупреждения распространения вируса на другие части тела. Самым опасным считается герпес на гениталиях, поэтому, во-первых, не прикасайтесь руками к пузырьку на губах, это повышает риск переноса инфекции. Также не мочите герпес на губах и не выдавливайте его, чтобы не вызвать дополнительное заражение кожи на этом участке тела. Если вы заботитесь о здоровье вашего партнера, то врачи советуют воздержаться от орально-генитальных контактов.

После родов также не надо быть слишком беспечной, особенно если герпес на губах все еще наблюдается. Лучше всего, когда женщина соблюдает гигиену ради здоровья малыша. Основные действия – не целуйте ребенка и вообще не касайтесь его тела губами. Для усиления безопасности используйте маску до тех пор, пока корочки не подсохнут.

Здоровье вашего малыша – это ваш спокойный сон и отсутствие стрессовых ситуаций. Поэтому беспокойтесь о ребенке, даже когда он еще в вашей утробе. В большинстве случаев герпес при беременности женщины подхватывают из-за собственной неосторожности, крепкий поцелуй с подругой или немытые руки после улицы – одни из самых основных причин появления «огонька» на ваших губах.

Специально для beremennost.net — Марьяна Сурма

Герпес на губах при беременности: отзывы

Всё о язвах во рту — причины, лечение, профилактика

Язвы во рту встречаются достаточно часто, но при нормальном иммунитете, обычно не достигают внушительных размеров. Самое распространённое язвенное заболевание слизистой оболочки рта – стоматит. Это многим известные белые язвочки во рту, доставляющие сильную боль и жжение при приёме пищи. Кроме того, образование язв во рту может быть вызвано множеством видов бактерий и вирусов. Лечение язв проводится после выяснения причины их появления и возбудителя. В списке ниже приведён перечень заболеваний, вызывающих язвы, в порядке уменьшения распространённости.

Наиболее распространённые виды язв во рту

  1. Афтозный стоматит (рецидивирующая форма) – характеризуется регулярными высыпаниями одной или нескольких небольших белых язвочек на слизистой рта. Они могут располагаться на нёбе, щёках, слизистой губ и языке (кроме дёсен). Заживание высыпаний проходит в течение 7 дней, а их регулярность колеблется от частоты раз в месяц до двух раз в год (сезонные обострения).
  2. Гипертиформный стоматит – это многочисленные язвочки, напоминающие герпес. Располагаются островками на нижней поверхности языка и дне полости рта.
  3. Кандидоз (молочница) также может вызывать язвы, покрытые беловатой плёнкой. Чаще появляются у детей или людей с ослабленным иммунитетом
  4. Травматическая язва или эрозия – возникает из-за повреждения слизистой оболочки. При продолжении травматизации язва расширяется и приобретает стойкий характер. Возникает после травмы стоматологическими инструментами, жёсткой зубной щёткой, прикусывания языка или щеки, иногда от курения (на губах).
  5. Некротический гингивостоматит – острое и опасное вирусное заболевание, характеризующееся язвами с зеленоватым налётом и кровоточащим дном. Ткани десны отекают и кровоточат. Язвы чаще всего локализуются на внутренней поверхности щёк, нёбных дужках и миндалинах. Отмечается резкий неприятный запах изо рта.
  6. Заеда – изъязвления в углах рта. Возникают при неправильном прикусе из-за скопления слюны и бактерий, при недостатке витаминов, а также при иммунодефиците.
  7. Протезные язвы – появляются при неправильном подборе протеза или плохом уходе за ним.

Общие заболевания

Язвы во рту могут быть симптомом тяжёлых общих заболеваний организма. Чаще всего это туберкулёз, сифилис и ВИЧ. Если язвы при туберкулёзе и сифилисе сразу отличимы специалистом по своему внешнему виду, то при ВИЧ часто развивается обычный кандидоз или стоматит, быстро принимая преувеличенные формы с прободными язвами или повреждением костной ткани. Следует иметь в виду, что язвы при тяжёлых заболеваниях имеют большие размеры и глубокое проникновение, поэтому не стоит подозревать страшные вещи при появлении маленьких язвочек.

Язва во рту лечение

Обычный стоматит легко распознать самостоятельно, но другие виды язв требуют обращения к специалисту. Врач проводит бактериологическое исследование, ставит дифференциальный диагноз и назначает оптимальную схему лечения в зависимости от причины. При хронических язвах обязательно проводятся мероприятия по общему укреплению иммунитета, витаминизации и закаливанию. Кроме того, назначается специальное лечение, чаще всего местное, но в некоторых случаях – общее. В запущенных ситуациях проводится оперативное вмешательство.

Лечение язвы во рту, вызванной бактериями (туберкулёзной палочкой, стрептококками и др.) проводится с использованием соответствующих антибиотиков. Травматические язвы проходят в течение недели, если устраняются раздражающие факторы: осколок зуба, курение, жёсткая щётка, горячая, кислая или острая пища и т.д. Стоматит – настолько же распространённое хроническое заболевание, как гайморит. На данный момент не существует методики лечения, позволяющей раз и навсегда избавиться от него. Но достаточно эффективны народные способы лечения. В случае изъязвления герпетических элементов эффективно лечение противовирусными препаратами.

Медикаментозное лечение

В зависимости от возбудителя назначают либо противогрибковые препараты (Флуконазол, Кетоконазол), либо антибактериальные (Ингалипт, Стомаидин, Хлоргексидин и т.д.). Для обезболивания язв используются специальные кремы и гели. Внутрь принимают витамины группы В, витамин С, а также продукты богатые фосфором и железом. При туберкулёзе или сифилисе проводится общее лечение антибактериальными препаратами, при иммунодефиците – противовирусными.

Понравилась статья?

Герпес на ранних сроках беременности

Что делать при герпесе на ранних сроках беременности

Герпес на ранних сроках беременности, что делать, опасен ли этот вирус для ребенка, может ли вызвать у него пороки развития и стоит ли делать аборт? И это еще не все вопросы, возникающие у женщины, которой во время беременности поставили данный диагноз. Чтобы снять напряжение и успокоить большинство наших читательниц, просто и доступно расскажем о данном вирусном заболевании.

Обычно, когда говорят о герпесе, то имеют в виду его локализацию на лице (на губах) или на половых органах, их слизистой. Лечение и прогнозы в этих случаях очень отличаются. Так, если высыпал герпес на губе при беременности на раннем сроке, врачи советуют не волноваться, это точно никак не скажется на развитии ребенка. Естественно, никакой аборт из-за «простуды» делать не нужно. Вирус простого герпеса на губах на ранних сроках беременности — явление распространенное. Лечится противовирусными средствами, применяемыми местно. Они очень эффективны и стоят недорого. Зубную пасту, йод, цинковую мазь и другие народные средства использовать для лечения не стоит.

Последствия герпеса на ранних сроках беременности могут быть, если он появился на слизистой половых органов. Все из-за риска восходящей инфекции, проникновения ее в матку. Ребенок может легко заразиться герпесом из-за того, что пока еще нет плаценты, которая оберегала бы его от инфекций. Что будет, если ребенок заразится? Если это произойдет в первом триместре, то, вероятнее всего, произойдет выкидыш.

Говоря о том, опасен генитальный герпес при беременности на ранних сроках или нет, важно знать, что большую роль играет то — являются ли высыпания первым проявлением заболевания (то есть заражение произошло недавно) либо это рецидив. Если сама женщина не знает, то она сдает кровь на IgM HSV1-2, то есть на антитела к данному вирусу. Если они есть, это значит, организм уже знаком с заболеванием и имеет место рецидив. Если же антител нет — это первичное заражение. Но как бы то ни было, прерывать беременность из-за этого не следует. Важно наблюдаться у врача, лечиться и своевременно проходить диагностические исследования. Обязательно УЗИ в 12, 20, 32 недели беременности, а также скрининговое исследование для выявления риска хромосомных патологий.

Откуда берется герпес, его лечение и профилактика

Данный вирус передается воздушно-капельным путем, при поцелуях, тогда его локализация — слизистая губ. Половым путем передается генитальный герпес. К сожалению, данное заболевание все еще является неизлечимым. Человек, его подхвативший, будет периодически замечать у себя рецидивы. Однако они уже не будут такими яркими и такими частыми. А при хорошем уровне иммунитета и лечении, проведенном по правильной схеме современными препаратами, о герпесе можно будет забыть и на десяток лет. Женщинам, которые знают о существовании у себя в организме данного вируса, должны заранее, еще до наступления зачатия, принять профилактические меры для недопущения рецидивов.

Каковы причины герпеса на ранних сроках, почему именно будущие мамы так часто сталкиваются с рецидивами? Это ослабление иммунитета, оно в норме происходит у всех беременных женщин. Благо есть препараты, с помощью которых можно не допускать неблагоприятного влияния герпеса на плод, лекарства, быстро приводящие к выздоровлению.

В первые два триместра рекомендуется использовать препараты «Ацикловир» или «Зовиракс» (с тем же действующим химическим веществом) местно, при первых же проявлениях заболевания — как то припухлость, зуд, покраснение, пощипывание, до появления пузырьков. Иногда это помогает не допустить их появления. Но если они все же появляются, необходимо продолжать пользовать мазью до полного исчезновения высыпаний. Это лучшие средства чем лечить герпес при беременности на ранних сроках. Абсолютно безопасные для ребенка. Продаются в аптеке без рецепта.

В третьем триместре, за 2-4 недели до родов могут быть назначены те же препараты, но только в таблетках для профилактики рецидива перед родами. Если же рецидив на гениталиях все же произойдет непосредственно перед родами, тогда врач будет решать — сделать ли женщине кесарево сечение или достаточно обработать влагалище антисептиками для профилактики заражения ребенка, когда он будет проходить через родовые пути.

Чтобы не провоцировать рецидивы герпеса, будущей маме нужно обязательно соблюдать простые профилактические меры. При половых актах предохраняться презервативами. Отказаться от орального секса — это относится к ситуации, когда женщина с герпесом на губах переносит вирус на половой член партнера, который, в свою очередь, может перенести его во влагалище женщины.

Если вы очень боитесь влияния герпеса на своего еще нерожденного ребенка, почитайте истории женщин, которые уже прошли через это. В интернете можно найти интересные медицинские документы с историями болезней, в которых рассказывается о пациентках, переживших по 15-20 рецидивов герпеса за 1 беременность и родивших (иногда с помощью операции кесарево сечение) здоровых детей в срок. Также мифом является утверждение о том, что из-за герпеса дети внутриутробно испытывают кислородное голодание. Истины нет и в том, что этот вирус вызывает преждевременное созревание плаценты.

Обучающий Центр по Репродуктивному ЗдоровьюОбучающий Центр по Репродуктивному Здоровью

Наличие у Вас генитального герпеса не означает, что Вы не можете иметь детей. По данным Американской Ассоциации Общественного Здоровья (ASHA) лишь в 0,1% случаев герпес передается во время беременности от матери будущему ребенку. Большинство женщин с генитальным герпес успешно вынашивают беременность и рожают здоровых детей.
Кормление грудью во время рецидива герпеса возможно. Кроме случаев, когда герпетические высыпания расположены на сосках или молочной железе. В случае, если во время кормления грудью врач назначает Вам приём таблетированных противовирусных препаратов, вопрос о целесообразности продолжения грудного вскармливания на время курса приёма супрессивной терапии, необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом.

Первичный эпизод генитального герпеса — это как правило, трагедия во время беременности. Он характеризуется выраженными проявлениями, т.к. в организме матери нет защищающих от герпеса антител. Для плода особенно высок риск при заражении генитальным герпесом в первом и третьих триместрах. Как правило в первом триместре происходит гибель плода и выкидыш. Возможны поражения развивающихся органов плода, возникновение врожденных уродств. Заражение в III триместре, особенно после 36 недель беременности, чревато поражением нервной системы плода, кожи, печени, селезенки. Несмотря на назначаемое после родов лечение, до 80% новорожденных при первичном эпизоде генитального герпеса у матери погибают или становятся глубокими инвалидами. Не помогает даже внутривенное введение ацикловира новорожденному. К счастью, встречаются такие ситуации крайне редко и нужно проработать в акушерстве несколько десятков лет, чтобы увидеть поражения плода, вызванные первичным эпизодом герпеса во время беременности.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЧТО У МЕНЯ ПЕРВИЧНЫЙ ЭПИЗОД ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА?
Что означает первичный эпизод? Он означает, что в Вашей жизни никогда не было рецидивов генитального герпеса и организм ещё не выработал защитные антитела к ВПГ.

В ряде случаев бывает затруднительно определить: что это? Первый ли в жизни эпизод генитального герпеса или первый рецидив с видимыми симптомами генитального герпеса, протекавшего ранее бессимптомно или с атипичными симптомами. Дело в том, что у большинства инфицированных ВПГ людей болезнь протекает практически бессимптомно. Особенно сложно выявить болезнь у женщин, если рецидивы происходят внутри её половых органов, к примеру на шейке матки или в ответ на рецидив на половых губах появляется небольшое покраснение с трещинками, которое женщина принимает за раздражение. Она живёт и не подозревает, что больна РГГ. Но вот, во время беременности, чтобы не произошел выкидыш, в организме женщины происходит гормональная перестройка, направленная на физиологическое снижение иммунитета — иммуносупрессию. На этом фоне рецидивы герпеса могут стать видимыми и высыпания могут вылезти, к примеру, на половых губах, клиторе, промежности с проявлением в виде зуда, жжения, пузырьков и корочек и т.п. Для того, чтобы отличить первичный эпизод генитального герпеса, от первого рецидива с видимыми симптомами пациенту нужно сдать кровь из вены на антитела к ВПГ-1,2. Если в крови есть Ig G (иммуноглобулин класса Джи), значит герпес рецидивирующий и угрозы для плода или эмбриона практически нет. Если в крови нет Ig, а есть Ig M или Ig M тоже отсутствует — значит это и есть самый что ни на есть первый в жизни эпизод генитального герпеса. В этом случае нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Специфических методов профилактики передачи генитального герпеса во время беременности не разработано. Из неспецифических можно рекомендовать моногамные отношения, постоянное использование презерватива. Если известно, что отец ребёнка инфицирован половым герпесом, а мать — нет, то следует либо вовсе воздержаться от половой жизни во время беременности (до момента родов). Либо мужчина должен постоянно использовать презерватив + валацикловир по 1 таблетке ежедневно в течение всей беременности. Эта мера поможет на 75% снизить риск передачи генитального герпеса.

Следует воздерживаться от орального секса. Потому как, если вы в жизни никогда не болели герпесом губ, а у мужа или отца ребёнка он имел место, то он во время куннилинга может занести вирус простого герпеса I типа вам на гениталии. А т.к. Вы никогда не болели ВПГ-1, то защитных антител в Вашем организме нет, плод может пострадать (эта ситуация называется непервичный эпизод генитального герпеса во время беременности). Рекомендуем также воздержаться от минета.

Для лечения применяются ацикловир и валтрекс. Однако и эти препараты не всегда позволяют достигнуть хороших успехов в лечении.

По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и Валтрекс было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, «Регистр применения валацикловира (ВАЛТРЕКСА) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности». Декабрь, 1997).

На фоне первичного эпизода генитального герпеса потеря желанной беременности — тяжелая психологическая травма для обоих потенциальных родителей. Но в любом случае надежда есть. Следующая беременность будет протекать уже на фоне рецидивирующего генитального герпеса. После первой вспышки в крови матери до самой её смерти (в очень преклонные годы) будут циркулировать антитела, которые сохранят будущего ребёнка.

Рецидивирующий генитальный герпес во время беременности

Как кощунственно это ни звучало бы, но рецидивирующий генитальный герпес является самым благоприятным вариантом во время беременности. Если у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса простого герпеса. Вероятность того, что у Ваш ребенок не заразится герпесом составляет 99%.

СТАТИСТИКА:
Во время беременности инфицирование новорожденного вирусом простого герпеса от матери, больной рецидивирующим генитальным герпесом, происходит достаточно редко: приблизительно в 0,02% случаев.

Риск инфицирования ребёнка в родах от матери, страдающей рецидивирующим генитальным герпесом, составляет менее 1% (По данным исследования: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Effect of serological status and cesarean delivery on transmission rates of herpes simplex virus from mother to infant. JAMA 2003;289: 203-9).

ДО БЕРЕМЕННОСТИ: Планируйте наступление беременности, исключите из своей жизни вредные привычки, излечите хронические заболевания, пройдите курс общеукрепляющего лечения, вылечите перед беременностью очаги хронической инфекции (больные зубы, гайморит, гастрит).

В ряде случаев женщина не может знать были ли у неё ранее рецидивы полового герпеса или нет. Такое бывает при герпесе протекающем без симптомов или при атипичном течении. Кроме того, следует учитывать, что в отличие от сильного пола, женские половые органы «не на виду». Для того, чтобы узнать были ли у Вас когда-нибудь рецидивы следует сделать серологический анализ. Сдать кровь на антитела (иммуноглобулины Ig G & Ig M) к ВПГ-1,2. Если в крови присутствует Ig G, значит герпес рецидивирующий — беременности герпес практически не угрожает. Показатель Ig G — качественный (выше диагностических титров). Вне зависимости от титра (количества Ig G & M) можно беременеть.

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
— При половых контактах обязательно используйте презерватив;

Откажитесь от орального секса
Если во время беременности у Вас будет герпес на губах, то время орального секса вы можете перенести его на член отца Вашего будущего ребёнка. А он этим членом перенесёт инфекцию в Ваши половые пути. Это может привести к нехорошим последствиям для ребёнка. С другой стороны, если вы разрешите делать своему мужу куннилинг, а у него будет герпес на губах, то он может занести другой тип герпеса на Ваши гениталии. Вот поэтому с оральным сексом во время беременности лучше не шутить — 9 месяцев перетереть можно во имя новой жизни.

ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
Для профилактики возникновения рецидивов во время беременности после 36 недели врач может назначить Вам курс предупредительного лечения ацикловиром или валацикловиром. Во время беременности лучше применять ацикловир, производимый компанией «ГлаксоСмитКляйн» под названием «Зовиракс» или же «Валтрекс». В отличие от российских и индийских аналогов, безопасность применения Зовиракса доказана клиническими испытаниями и опытом применения этого препарата на протяжении более чем 25 лет. Принимайте поливитамины для беременных и кормящих.

По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и Валтрекс было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, «Регистр применения валацикловира (ВАЛТРЕКСА) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности». Декабрь, 1997).

Динамическое наблюдение: Обследование беременных женщин включает обязательное трехкратное ультразвуковое исследование: в срок 10 — 14 недель беременности, когда главным образом оценивается толщина воротникового пространства плода; в 20 — 24 недели ультразвуковое исследование осуществляется для выявления пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней; ультразвуковое исследование в 32 — 34 недели проводится в целях выявления пороков развития с поздним их проявлением, а также в целях функциональной оценки состояния плода. В срок 16 — 20 недель осуществляется забор проб крови у всех беременных женщин для проведения исследования у них уровней не менее двух сывороточных маркеров: альфафетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).

Лечение: Только под контролем и по назначению врача! Наружно можно использовать мазь на основе ацикловира. Мази и кремы — средства безрецептурного отпуска Мазь не действует на плод, т.к. в кровь она не всасывается. Для профилактики высыпаний за 2 недели до родов врач может назначить внутрь валацикловир или ацикловир.

ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ РОДОВ:
Обработка во время родов мягких родовых путей поливидон йодом (бетадин, вокадин) или другими антисептиками позволяет снизить риск заражения ребенка неонатальным герпесом до Генитальный герпес — аборт или роды?

Многих женщин, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом, интересует вопрос о том, как их болезнь может отразиться на будущем ребенке.

В редакцию сервера поступило письмо, описывающее типичный пример неграмотного подхода советских врачей к ведению беременных с генитальным герпесом:

профессор Д***, из Челябинской медакадемии считает что крайне нежелательно сохранение беременности во время обострения генитального герпеса в малых сроках беременности. Считает, что необходимо добиться ремиссии в течении 6 месяцев перед наступлением беременности. Какие еще школы в России считают возможным сохранение беременности в случае обострения (проявления, рецидива) генитального герпеса в ранних сроках беременности. Они говорят, что это грозит уродством ребенка и прочими проблемами. Как поступить. Пройти еще курс лечения. рисковать не хочется. Специалистов хороших в городе нет, Никто толком ответить на мой вопрос не может. Будучи беременной (4-5 недель) сдала анализы на герпес. Я подозревала, что у меня герпес, т.к. и до беременности были высыпания и анализы подтвердили мои наихудшие предположения. После этого мне сделали аборт. Как вы считаете, чем грозит ребенку проявление герпеса в первые месяцы беременности.

В развитых странах уже давно выработана оптимальная тактика ведения беременных с генитальным герпесом, основывающаяся не на частном мнении какого -то «профессора Д*** из челябинской медакадемии», а на данных длительных клинических исследований и наблюдений.

Для того, чтобы чье-то субъективное мнение не привело Вас к ненужному аборту, мы еще раз расскажем Вам, о том, что же делать, если у Вас герпес и беременность.

Если у женщины первый раз в жизни во время беременности происходит рецидив генитального герпеса (первичный генитальный герпес) или если будущая мать заражается половым герпесом во время беременности, то плод может пострадать. Дело в том, что в этом случае в крови у матери отсутствуют антитела к Вирусу Простого Герпеса- иммуноглобулины Джи и Эм (Ig G и Ig M), блокирующие патологическое действие вируса простого герпеса на клетки плода.

В случае первого в жизни женщины рецидива полового герпеса, вирус может проникать через плаценту и размножаться тканях эмбриона или плода, что приводит к гибели плода, выкидышу, врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени, других органов плода, неразвивающейся беременности. Риск поражения плода при первичном генитальном герпесе равен 75%.

В случае, если первый в жизни рецидив генитального герпеса случается за 30 дней до родов — рекомендуется родоразрешение путем операции кесарева сечения.

С 36 недель беременности врач может назначить женщине для профилактики рецидива герпеса таблетки «Зовиракс».

Для профилактики заражения генитальным герпесом во время беременности нужно обязательно использовать презерватив и исключить оральный секс, т.е. мужчина не должен ласкать при помощи рта половые органы беременной женщины. Обратная ситуация допускается.

В случае же если до беременности у женщины случались рецидивы полового герпеса, то в крови беременной плавают противогерпетические антитела, которые ограничивают инфекцию, нейтрализуют вирус. Эти антитела через плаценту попадают в организм плода, защищая его. Поэтому рецидивирующий генитальный герпес не столь опасен во время беременности. В этом случае из-за герпеса не бывает уродств и поражений внутренних органов.

При рецидивирующем генитальном герпесе ребенок может заразиться во время родов, проходя через родовые пути, на которых присутствует вирус герпеса. Риск заражения составляет от 2 до 5%. Обработка родовых путей и кожи ребенка антисептиками, содержащими поливидон — йод, снижает риск риск развития неонатального герпеса до 1-2%. Для профилактики развития неонатального герпеса с 36 недели беременности врач может назначить Вам зовиракс.

Рецидивирующий генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности.

И несмотря на Все наши разъяснения об относительной безопасности рецидивирующего генитального герпеса во время беременности иногда приходится получать такие письма: Пишет женщина с рецидивирующим генитальным герпесом: «И самое главное герпес — это просто естественный отбор. Природа убирает прокаженных, потому что и потомство от них обречено на гибель, поэтому даже и не мечтаю о детях…» Невежественно считать себя прокаженной и отказываться от счастья материнства только из-за того, что у Вас рецидивирующий генитальный герпес (наиболее благоприятная форма для вынашивания и родов). Хотя, нельзя исключить, что это наша врачебная недоработка.

Есть еще такой диагноз, как непервичный генитальный герпес. Что же это значит? До беременности или во время беременности женщина была больна рецидивирующим генитальным герпесом, который вызывался вирусом простого герпеса II типа. Во время беременности муж практиковал куннилинг (ласки женских половых органов ртом). В результате чего на женские гениталии может попасть Вирус Простого Герпеса I типа (ВПГ-I). Возможен также другой вариант: Женщина до беременности страдала генитальным герпесом, вызванным ВПГ-I, заразилась во время акта орального секса. Во время беременности половой партнер награждает ее ВПГ-II. К I или II типу вируса соответственно, нет антител. В итоге клиническая картина может быть как и при первичном половом герпесе. Поэтому и важно во время беременности использовать презервативы и не практиковать куннилинг.

Применение иммуномодуляторов во время беременности

В редакцию сервера поступило письмо, описывающее типичную клиническую ситуацию:

«У меня проблема требующая срочной консультации. Мой акушер — гинеколог говорит что все нормально, но мне неспокойно. У меня второй раз за беременность (сейчас 31-я неделя) высыпания герпеса на губе, гинеколог настояла на курсе Ридостина, и я уже сделала 1 инъекцию, но в противопоказаниях к лекарству сказано БЕРЕМЕННОСТЬ. Мой врач говорит, что они очень долго уже лечат Ридостином при беременности и ничего не случалось. У меня вопрос. Насколько серьезны причины для таких противопоказаний (может это перестраховка?) и делать ли мне следующую инъекцию в воскресенье?»

На мой взгляд, применение во время беременности иммуномодуляторов — НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО:

* В данном случае у женщины герпес на губах не может принести ровно никакого вреда ни женщине, ни ребенку.

*Неизвестно отдаленное действие иммуномодулирующих препаратов на плод. Как известно, некоторые из этих лекарств, легко проникая через плаценту в организм плода, могут вызывать у последнего врожденные уродства, нарушения со стороны иммунной системы, повысить риск развития онкологических заболеваний.

*В случае, если мать больна рецидивирующим генитальным герпесом, то это тоже было бы не опасно для плода, т.к. он защищен материнскими противовирусными антителами.

*Иммунобиологические препараты: иммуномодуляторы, вакцины, иммуноглобулины являются чужеродным белком и могут быть причиной различных осложнений течения беременности.

Исходя из вышесказанного, призываю женщин, которых во время беременности пытаются лечить от герпеса на губах или генитального герпеса иммуномодуляторами, иммуноглобулинами и прочими иммунобиологическими препаратами бежать от таких врачей и таких изуверских способов лечения. В мире во время беременности для лечения герпесвирусных инфекций иммунобиологические препараты не применяются.

Автор:  Иван Юрьевич Кокоткин, врач

Источник: http://www.herpes.ru/

Герпес и беременность

Если у женщины с генитальным герпесом вирус присутствует в родовых путях во время родов, вирус простого герпеса (ВПГ) может передаваться младенцу, вызывая неонатального герпеса , серьезное и иногда смертельное заболевание. Неонатальный герпес может вызвать обширную инфекцию, приводящую к длительному повреждению центральной нервной системы, умственной отсталости или смерти. Лекарства, если их назначить на ранней стадии, могут помочь предотвратить или уменьшить долговременное повреждение, но даже с противовирусными препаратами эта инфекция имеет серьезные последствия для большинства инфицированных младенцев.

В то время как неонатальный герпес является серьезным заболеванием, он также встречается очень редко . Менее 0,1% детей, рожденных в США каждый год, заболевают неонатальным герпесом. Напротив, около 20-25% беременных женщин страдают генитальным герпесом. Это означает, что большинство женщин с генитальным герпесом рожают здоровых детей.

Понимание риска

Наибольшему риску неонатального герпеса подвержены младенцы, если мать заразится генитальным герпесом на поздних сроках беременности. Это связано с тем, что у недавно инфицированной матери нет антител против вируса, поэтому у ребенка нет естественной защиты во время родов.Кроме того, часто возникает новая герпетическая инфекция, поэтому повышается вероятность того, что вирус будет присутствовать в родовых путях во время родов.

Женщины, которые заболели генитальным герпесом до беременности, имеют очень низкий риск передачи вируса своим детям. Это потому, что их иммунная система вырабатывает антитела, которые временно передаются ребенку через плаценту. Даже если герпес активен в родовых путях во время родов, антитела помогают защитить ребенка.Кроме того, если мать знает, что у нее генитальный герпес, ее врач или акушерка могут принять меры для защиты ребенка.

Герпес также может передаваться ребенку в первые недели жизни, если его или ее поцеловал человек с активным герпесом (оральный герпес). В редких случаях герпес может передаваться прикосновением, если кто-то прикоснется к активному герпесу, а затем сразу же коснется ребенка. Опять же, можно предпринять простые меры предосторожности, чтобы защитить младенца от такого воздействия. Чтобы защитить своего ребенка, не целуйте его или ее, когда у вас герпес, и просите других не делать этого.Если у вас герпес, вымойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку.

Как лечить генитальный герпес во время беременности

Если вы беременны и болеете генитальным герпесом, вас может беспокоить риск передачи инфекции вашему ребенку. Будьте уверены, что риск чрезвычайно мал, особенно если вы уже некоторое время болеете герпесом. Следующие шаги могут помочь снизить риск:

  • Поговорите со своим акушером или акушеркой. Убедитесь, что они знают, что у вас генитальный герпес.
  • Во время родов ваш лечащий врач должен осмотреть вас в начале родов при ярком освещении, чтобы обнаружить любые язвы или признаки вспышки. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки вспышки — зуд, покалывание или боль.
  • Если во время родов у вас активная вспышка, самым безопасным курсом является кесарево сечение, чтобы предотвратить контакт ребенка с вирусом в родовых путях. Если у вас нет активной вспышки, вы можете родить через естественные родовые пути.
  • Попросите вашего поставщика услуг не разбивать мешок с водой вокруг ребенка без необходимости. Пакет с водой может помочь защитить ребенка от вирусов в родовых путях.
  • Попросите вашего поставщика медицинских услуг не использовать фетальный монитор кожи головы (электроды кожи головы) во время родов для контроля частоты сердечных сокращений ребенка, если это не требуется по медицинским показаниям. Этот инструмент делает крошечные проколы в коже черепа ребенка, которые могут позволить проникнуть вирусу герпеса. В большинстве случаев вместо него можно использовать внешний монитор.
  • Попросите, чтобы во время родов не использовались вакуум или щипцы, за исключением случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям.Эти инструменты также могут вызвать разрывы кожи головы ребенка, что приведет к проникновению вируса.
  • После рождения внимательно наблюдайте за ребенком в течение примерно трех недель. Симптомы неонатального герпеса могут включать кожную сыпь, лихорадку, раздражительность или отсутствие аппетита. Хотя это могут быть симптомы нескольких легких заболеваний, не ждите, чтобы увидеть, поправится ли ваш ребенок. Немедленно отведите его или ее к педиатру. Обязательно сообщите педиатру, что у вас генитальный герпес.

Помните, шансы на то, что у вас родится здоровый ребенок, очень высоки.

Лечение во время беременности

Многие женщины задаются вопросом о приеме противовирусных препаратов во время беременности для подавления вспышек в третьем триместре. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило никаких препаратов против герпеса для этой цели. Тем не менее, ацикловир используется некоторыми врачами для лечения женщин с генитальным герпесом в конце беременности. Небольшие исследования показывают, что ацикловир, принимаемый ежедневно в течение последнего месяца беременности, предотвратит рецидивы и, следовательно, снизит потребность в кесаревом сечении, но некоторые эксперты по-прежнему обеспокоены безопасностью воздействия препарата на плод.

В настоящее время производитель ацикловира не рекомендует использовать его во время беременности. С другой стороны, компания отслеживала опыт нескольких сотен женщин, которые принимали препарат во время беременности, некоторые из них непреднамеренно, и имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что ацикловир не несет повышенного риска врожденных дефектов или неблагоприятного исхода беременности. На основании этих данных, ежедневное подавляющее лечение в течение последнего месяца беременности становится все более распространенным явлением.

Женщины, у которых нет генитального герпеса

Наибольший риск неонатального герпеса возникает у младенцев, матери которых заражаются генитальной инфекцией на поздних сроках беременности. Хотя это редкое явление, такое случается и может вызвать серьезное, даже опасное для жизни заболевание ребенка. Лучший способ защитить своего ребенка — это знать факты о ВПГ и о том, как защитить себя. Первым шагом может быть выяснение того, являетесь ли вы носителем вируса.

Вы можете поговорить со своим врачом о тестировании на генитальный герпес.Если ваш тест на генитальный герпес отрицательный, но у вашего партнера есть генитальный или оральный герпес, вы можете заразиться им, если не примете меры для предотвращения передачи. Следующие шаги могут помочь защитить вас от заражения во время беременности:

  • Если у вашего партнера генитальный герпес, воздержитесь от половых контактов во время активных вспышек. В периоды между вспышками используйте презерватив от начала до конца каждый раз при половом контакте, даже если у вашего партнера нет симптомов. (ВПГ может распространяться при отсутствии симптомов.) Рассмотрите возможность воздержания от секса (орального, вагинального и анального) в течение последнего триместра.
  • Не позволяйте партнеру заниматься с вами оральным сексом, если у вашего партнера есть оральный герпес (герпес, лихорадка). Это может вызвать генитальный герпес.
  • Если вы не знаете, есть ли у вашего партнера генитальный ВПГ, вы можете попросить его пройти тестирование.
  • Если вы испытываете генитальные симптомы или полагаете, что подверглись заражению генитальным вирусом простого герпеса, немедленно сообщите об этом своему акушеру или акушерке. Однако имейте в виду, что герпес может находиться в спящем состоянии несколько лет.То, что кажется новой инфекцией, иногда бывает старой, вызывающей симптомы впервые. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего защитить вашего ребенка.
  • Когда беременная женщина все же заразится новой генитальной инфекцией ВПГ во время последнего триместра, многие медицинские работники пропишут противовирусные препараты. Если во время родов присутствуют поражения или продромальные симптомы, кесарево сечение является самым безопасным способом предотвратить контакт ребенка с вирусом в родовых путях.Если инфекция приобретена на поздних сроках беременности, многие врачи рекомендуют кесарево сечение даже при отсутствии поражений.

Генитальный герпес и беременность

Вирус простого герпеса вызывает генитальный герпес. Есть много типов вирусов герпеса. И простой герпес типа 1 (HSV1), и простой герпес типа 2 (HSV2) могут инфицировать область гениталий.

ВПГ 1, обычно вызывающий «герпес», обычно возникает в верхней половине тела, в основном вокруг губ и рта.ВПГ 1 может также инфицировать область гениталий. ВПГ 2 чаще является причиной генитального герпеса. Оба вируса передаются от человека к человеку при тесном контакте с телом.

Если вы беременны и заболели генитальным герпесом, важно сообщить об этом вашей акушерке или акушеру.

Если вы больны герпесом, риск передачи герпеса вашему ребенку невелик. Тем не менее, существует определенный риск передачи, если во время родов вокруг области гениталий имеется поражение герпесом.

При беременности вирус простого герпеса (ВПГ) может вызывать проблемы. Наиболее вероятно, что это может произойти, если у женщины была первая инфекция (первичная инфекция), которая вызывает симптомы в первой половине беременности (может привести к выкидышу) или во время родов (может заразить ребенка, если он родился в результате беременности). влагалище). Беременные женщины, у которых есть сексуальный партнер, который болел ВПГ, могут решить использовать презервативы на протяжении всей беременности, или партнер может принимать подавляющее лечение во время беременности, чтобы снизить риск передачи.

Наиболее частым исходом является передача вируса герпеса от матери ребенку во время родов. Поговорив со своим врачом о вашем герпесе в анамнезе, можно принять меры предосторожности, чтобы этого не произошло.

Если женщина какое-то время болела герпетической инфекцией, у нее вырабатываются антитела к этому вирусу. Эти защитные антитела передаются ребенку через плаценту и снижают вероятность тяжелой инфекции герпеса у ребенка. Однако, если инфекция герпеса у матери возникла недавно, у нее не вырабатываются антитела к вирусу герпеса.Это означает, что не будет передачи защитных антител от матери к ребенку, и поэтому ребенок гораздо более уязвим для тяжелой инфекции герпеса.

Также важно знать, что у некоторых людей может быть генитальный герпес, но они не распознают вспышки, когда они происходят, потому что они очень незначительны по внешнему виду. Женщины могут чувствовать зуд во влагалище и думать, что у них молочница. Женщинам, страдающим рецидивирующей молочницей, рекомендуется пройти медицинское обследование.При появлении симптомов лучше всего обратиться к врачу.

Практические советы

ВПГ 1 и ВПГ 2 очень распространены в обществе. Было подсчитано, что каждый пятый взрослый инфицирован вирусом простого герпеса 2 типа. Большинство людей, страдающих герпесом, никогда об этом не догадываются.

Лечение распространенных кожных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

1.Уитли Р.Дж., Кимберлин DW, Ройзман Б. Вирусы простого герпеса. Клин Инфекция Дис . 1998; 26: 541–55 ….

2. Annunziato PW, Гершон А. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Педиатр Ред. . 1996; 17: 415–24.

3. Кларк Дж. Л., Татум НЕТ, Благородный SL. Лечение генитального герпеса. Ам Фам Врач . 1995; 51: 175–82.

4. Зеленый J, Кочиш А. Психологические факторы при рецидивирующем генитальном герпесе. Генитурин Мед . 1997. 73: 253–8.

5. Su SJ, Wu HH, Лин YH, Lin HY. Сравнительные исследования инфицированных вирусом простого герпеса 1 и 2 типов культивированных нормальных кератиноцитов. Дж. Клин Патол . 1995; 48: 75–9.

6. Уитли Р.Дж., Гнанн JW мл. Ацикловир: десять лет спустя. N Engl J Med . 1992; 327: 782–9 [Опечатки опубликованы в N Engl J Med 1993; 328: 671 и 1997; 337: 1703]

7. Американский колледж акушеров и гинекологов.Антимикробная терапия для акушерских больных. Бюллетень ACOG по образованию № 245. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG, 1998.

8. Тайринг С.К., Дуглас Дж. М. Младший, Кори Л, Spruance SL, Эсманн Дж. Рандомизированное плацебо-контролируемое сравнение перорального приема валацикловира и ацикловира у иммунокомпетентных пациентов с рецидивирующими генитальными герпетическими инфекциями. Арка Дерматол . 1998. 134: 185–91.

9. Spruance SL, Тайринг СК, ДеГрегорио Б, Миллер С, Бейтнер К.Крупномасштабное плацебо-контролируемое исследование перорального применения валацикловира для эпизодического лечения рецидивирующего генитального герпеса. Группа по изучению валацикловира HSV. Арк Интерн Мед. . 1996; 156: 1729–35.

10. Рейтано М, Тайринг S, Ланг В, Томинг C, Червь AM, Борелли С, и другие. Валацикловир для подавления рецидивирующей инфекции вируса простого генитального герпеса: крупномасштабное исследование по определению диапазона доз. Дж. Заразить Дис . 1998. 178: 603–10.

11. Мешки SL, Аоки FY, Диаз-Митома F, Продавцы J, Шафран С.Д. По инициативе пациента, пероральный прием фамцикловира два раза в день для лечения раннего рецидивирующего генитального герпеса. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование. Канадская группа по изучению фамцикловира. ЯМА . 1996. 276: 44–9.

12. Мерц Г.Дж., Нелюбимый МО, Левин М.Ю., Краус SJ, Фаулер С.Л., Goade D, и другие.Пероральный фамцикловир для подавления рецидивирующей инфекции вируса простого генитального герпеса у женщин. Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Совместная группа по исследованию генитального герпеса с фамцикловиром. Арк Интерн Мед. . 1997; 157: 343–9.

13. Диаз-Митома Ф, Сиббальд Р.Г., Шафран С.Д., Бун Р, Зальцман Р.Л. Пероральный фамцикловир для подавления рецидивирующего генитального герпеса: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА .1998. 280: 887–92.

14. Флеминг Д.Т., Маккуиллан GM, Джонсон RE, Нахмиас А.Дж., Арал СО, Ли Ф.К., и другие. Вирус простого герпеса 2 типа в США, 1976–1994 гг. N Engl J Med . 1997; 337: 1105–11.

15. Mertz GJ. Эпидемиология генитальных герпетических инфекций. Инфекция Dis Clin North Am . 1993; 7: 825–39.

16. Вальд А, Zeh J, Сельке С, Эшли Р.Л., Кори Л.Вирусологическая характеристика субклинических и симптоматических инфекций генитального герпеса. N Engl J Med . 1995; 333: 770–5.

17. Augenbraum M, Фельдман Дж., Чиргвин К, Зенилман Дж., Кларк Л, ДеХовиц Дж., и другие. Увеличение генитального выделения вируса простого герпеса 2 типа у ВИЧ-инфицированных женщин. Энн Интерн Мед. . 1995; 123: 845–7.

18. Мерц Г.Дж., Critchlow CW, Бенедетти Дж., Райхман Р.К., Долин Р, Коннор Дж, и другие.Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание перорального ацикловира при первом эпизоде ​​инфекции вирусом простого генитального герпеса. ЯМА . 1984; 252: 1147–51.

19. Дуглас Дж. М., Кричлоу C, Бенедетти Дж., Мерц Г.Дж., Коннор Джей Ди, Хинц М.А., и другие. Двойное слепое исследование перорального ацикловира для подавления рецидивов генитальной инфекции вируса простого герпеса. N Engl J Med . 1984; 310: 1551–6.

20.Фаро С. Обзор фамцикловира в лечении генитального герпеса. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 1998; 6: 38–43.

21. Патель Р., Бодсворт, штат Нью-Джерси, Вулли П., Петерс Б, Вейлс-гаард Г, Саари S, и другие. Валацикловир для подавления рецидивирующей генитальной инфекции ВПГ: плацебо-контролируемое исследование терапии один раз в день. Международная группа по изучению валацикловира HSV. Генитурин Мед . 1997. 73: 105–9.

22. Каради I, Карпати С, Ромикс Л. Аспирин в лечении рецидивирующей инфекции вируса простого герпеса [Письмо]. Энн Интерн Мед. . 1998. 128: 696–7.

23. Straus SE, Вальд А, Кост РГ, Маккензи Р., Langenberg AG, Хохман П., и другие. Иммунотерапия рецидивирующего генитального герпеса рекомбинантными гликопротеинами D и B вируса простого герпеса 2 типа: результаты плацебо-контролируемых испытаний вакцины. Дж. Заразить Дис . 1997; 176: 1129–34.

24. Райхман Р.К., Барсук GJ, Мерц Г.Дж., Кори Л, Ричман Д.Д., Коннор Джей Ди, и другие. Лечение рецидивирующих инфекций простого герпеса половых органов пероральным ацикловиром. Контролируемое испытание. ЯМА . 1984; 251: 2103–7.

25. Кроон С. Генитальный герпес, когда и как лечить. Семин Дерматол . 1990; 9: 133–40.

26. Миндел А.Имеет ли смысл лечить пациентов с рецидивирующими герпетическими инфекциями? Сканд Дж. Инфекция Дис . 1991; 80 (доп.): 27–32.

27. Mertz GJ, Эрон Л, Кауфман Р, Гольдберг Л, Рааб Б, Конант М, и другие. Длительное непрерывное лечение ацикловиром перорально по сравнению с периодическим у здоровых взрослых с часто повторяющейся инфекцией вируса простого генитального герпеса. Am J Med . 1988; 85: 14–9.

28.Санде М.А., Армстронг Д, Кори Л, Дрю В.Л., Гилберт Д., Moellering RC Jr, и другие. Перспективы перевода перорального ацикловира с рецепта на безрецептурный статус: отчет консенсусной комиссии. Клин Инфекция Дис . 1998. 26: 659–63.

29. Вальд А, Zeh J, Барнум Г, Дэвис LG, Кори Л. Подавление субклинического выделения вируса простого герпеса 2 типа с помощью ацикловира. Энн Интерн Мед. .1996. 124 (1 pt 1): 8–15.

30. Straus SE, Руни Дж. Ф., Халлахан К. Ацикловир подавляет субклиническое выделение вируса простого герпеса [Письмо]. Энн Интерн Мед. . 1996; 125: 776–7.

31. Арвин А.М., Prober CG. Вирус простого герпеса 2 типа — хроническая проблема [От редакции]. N Engl J Med . 1997; 337: 1158–9.

32. Langenberg AG, Берк Р.Л., Адаир СФ, Секулович Р, Тиггес М, Деккер CL, и другие.Рекомбинантная гликопротеиновая вакцина против вируса простого герпеса 2 типа: безопасность и иммуногенность. Энн Интерн Мед. . 1995; 122: 889–98 [Опечатка опубликована в Ann Intern Med 1995; 123: 395]

33. Гибсон Дж. Дж., Хорнунг CA, Александр ГР, Ли Ф.К., Поттс WA, Nahmias AJ. Поперечное исследование вируса простого герпеса типов 1 и 2 у студентов колледжа: возникновение и детерминанты инфекции. Дж. Заразить Дис . 1990; 162: 306–12.

34. Spruance SL. Естественное течение рецидивирующей орально-лицевой инфекции вируса простого герпеса. Семин Дерматол . 1992; 11: 200–6.

35. Spruance SL, Стюарт JC, Роу NH, МакКео МБ, Венерстрем Г, Freeman DJ. Лечение рецидивирующего простого герпеса губ ацикловиром перорально. Дж. Заразить Дис . 1990; 161: 185–90.

36. Амир Дж., Харел Л, Сметана З, Варсано И.Лечение гингивостоматита, вызванного простым герпесом, ацикловиром у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMJ . 1997; 314: 1800–3.

37. Spruance SL. Профилактическая химиотерапия ацикловиром при рецидиве простого герпеса на губах. J Med Virol . 1993; (приложение 1): 27–32.

38. Raborn GW, Макгоу В.Т., Грейс М, Тиррелл Л.Д., Сэмюэлс С.М. Пероральный ацикловир и лабиальный герпес: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Ам Дент Ассор . 1987; 115: 38–42.

39. Spruance SL, Роу NH, Раборн GW, Тибодо Э.А., Д’Амброзио JA, Бернштейн Д.И. Периоральный фамцикловир в лечении экспериментального вызванного ультрафиолетовым излучением простого герпеса на губах: двойное слепое, ранжируемое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование. Дж. Заразить Дис . 1999; 179: 303–10.

Простой герпес Информация | Гора Синай

За исключением очень редких случаев и особых обстоятельств, ВПГ не опасен для жизни.Однако герпес может вызывать серьезные и широко распространенные осложнения у людей, у которых нет полностью функционирующей иммунной системы.

Герпес и ВИЧ

Люди, инфицированные герпесом, имеют повышенный риск заражения и передачи ВИЧ — вируса, вызывающего СПИД. CDC рекомендует, чтобы все люди с диагнозом ВПГ-2 прошли тестирование на ВИЧ.

Люди с ВИЧ, коинфицированные ВПГ-2, особенно уязвимы к его осложнениям. Когда у человека есть оба вируса, каждый вирус увеличивает опасность другого.Инфекция HSV-2 увеличивает уровень ВИЧ в половых путях, что облегчает передачу вируса ВИЧ половым партнерам.

Герпес и беременность

Беременные женщины с генитальным герпесом, вызванным ВПГ-2 или ВПГ-1, несут риск передачи инфекции герпеса младенцу в матке или во время родов. Герпес у новорожденных (herpes neonatalis) может быть очень серьезным заболеванием.

К счастью, неонатальный герпес встречается редко. Хотя от 25% до 30% беременных женщин страдают генитальным герпесом, менее 0%.1% младенцев рождаются с неонатальным герпесом. Ребенок подвергается наибольшему риску во время родов через естественные родовые пути, особенно если у матери бессимптомная инфекция, которая впервые появилась на поздних сроках беременности. В таких случаях заражаются от 30% до 50% новорожденных. Это потому, что:

  • Во время первого (первичного) заражения вирус распространяется на более длительные периоды.
  • Инфекция, которая впервые возникает на поздних сроках беременности, не дает матери достаточно времени для выработки антител, которые помогли бы ее ребенку бороться с инфекцией во время родов.
  • Рецидив герпеса или первая инфекция, полученная на ранних сроках беременности, представляют для младенца гораздо меньший риск.

Риск передачи также увеличивается, если младенцы от инфицированных матерей рождаются преждевременно, проводится инвазивный мониторинг или используются инструменты во время родов через естественные родовые пути. Передача может произойти при преждевременном разрыве амниотической оболочки инфицированной женщины или при прохождении младенца через инфицированные родовые пути. Этот риск увеличивается, если у женщины имеется или недавно была активная вспышка герпеса в области гениталий.

Очень редко вирус передается через плаценту — форма инфекции, известная как врожденный герпес. Также в редких случаях новорожденные могут заразиться герпесом в течение первых недель жизни от поцелуев кого-то с герпесным герпесом.

Младенцы могут заразиться врожденным герпесом от матери с активной герпетической инфекцией во время рождения. Требуется агрессивное лечение противовирусными препаратами.

Большинство инфицированных беременных женщин не имеют в анамнезе симптомов, поэтому инфекция герпеса часто не подозревается или не обнаруживается во время родов.

  • Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует проводить кесарево сечение женщинам с рецидивирующей инфекцией ВПГ, у которых есть активные генитальные поражения или продромальные симптомы во время родов.
  • Ожидаемое ведение пациентов с преждевременными родами или преждевременным разрывом плодных оболочек и активной инфекцией ВПГ может быть оправдано.
  • Для женщин на сроке 36 недель беременности и старше, которые подвержены риску рецидива инфекции ВПГ, также может быть рассмотрена противовирусная терапия, хотя такая терапия не может снизить вероятность кесарева сечения.
  • У женщин без активных поражений или продромальных симптомов во время родов кесарево сечение не должно выполняться на основании истории рецидивов заболевания.

Если вы беременны и болеете ВПГ в анамнезе, очень важно сообщить об этом своему врачу. Вы должны уведомить их, даже если вы не уверены в диагнозе.

Герпес и новорожденные

Инфекция герпеса у новорожденного может вызывать ряд симптомов, включая кожную сыпь, лихорадку, язвы во рту и инфекции глаз.Если не лечить, неонатальный герпес является очень серьезным и даже опасным для жизни заболеванием. Неонатальный герпес может распространяться на мозг и центральную нервную систему, вызывая энцефалит и менингит. Это также может привести к умственной отсталости, церебральному параличу и смерти. Герпес также может распространяться на внутренние органы, такие как печень и легкие.

Младенцев, инфицированных герпесом, лечат ацикловиром, противовирусным препаратом. Обычно они получают внутривенное лечение ацикловиром в течение нескольких недель, за которым часто следует несколько месяцев перорального приема ацикловира.Очень важно лечить малышей быстро, пока инфекция не распространилась на мозг и другие органы.

Герпетический энцефалит и менингит

Герпетический энцефалит

Герпетический энцефалит — это воспаление головного мозга, вызванное ВПГ-1 или ВПГ-2. Это редкое, но крайне серьезное заболевание мозга. Без лечения герпетический энцефалит в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Остановка дыхания может произойти в течение первых 24–72 часов. К счастью, быстрые диагностические тесты и лечение ацикловиром значительно улучшили выживаемость и снизили частоту осложнений.Почти у всех выздоравливающих есть какие-либо нарушения, от очень легких неврологических изменений до паралича.

Герпетический менингит

Менингит, вызванный простым герпесом, представляет собой воспаление оболочек, выстилающих головной и спинной мозг. В основном это вызвано ВПГ-2. Как и при энцефалите, симптомы менингита включают головную боль, жар, ригидность шеи, рвоту и чувствительность к свету. К счастью, герпетический менингит обычно проходит без осложнений примерно через неделю, хотя симптомы могут повторяться.

Осложнения, вызванные герпесом на глазах

Глазной герпес — это рецидивирующая инфекция, поражающая глаза. В основном это вызвано ВПГ-1, но также может быть вызвано ВПГ-2. Глазной герпес обычно представляет собой простую инфекцию, которая проходит в течение нескольких дней, но в более серьезных формах, а в тяжелых случаях она может вызвать слепоту. Поэтому при любом подозрении на герпетическую инфекцию вокруг глаз или в глазах следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Типы глазного герпеса включают:

  • Поверхностный кератит. Это состояние включает инфекцию и воспаление роговицы. Это наиболее распространенная форма глазного герпеса. Он влияет только на верхний слой (эпителий) роговицы и заживляет рубцы.
  • Стромальный кератит. Это заболевание затрагивает более глубокие слои роговицы. Развивается рубцевание роговицы, что может привести к слепоте. Хотя это случается редко, это основная причина слепоты в США.
  • Иридоциклит. Иридоциклит — еще одно серьезное осложнение глазного герпеса, при котором воспаляется радужная оболочка и область вокруг нее.Иридоциклит связан с увеитом, поражающим глаза. Это может вызвать повышенную светочувствительность. Если не лечить, это может привести к потере зрения.

Осложнения кожи, вызванные герпесом

Eczema Herpeticum

Редкая форма герпетической инфекции, называемая экзема herpeticum, также известная как Варицеллоформная сыпь Капоши , может поражать людей с атопическим дерматитом и другими кожными заболеваниями, а также людей с ослабленной иммунной системой . Заболевание имеет тенденцию перерастать в широко распространенную кожную инфекцию, напоминающую импетиго.Симптомы появляются внезапно и могут включать жар, озноб и недомогание. Группы пузырей с ямочками появляются в течение 7-10 дней и широко распространяются. Они могут вторично инфицироваться стафилококковыми или стрептококковыми бактериями. При лечении поражения заживают через 2-6 недель. Без лечения это состояние может быть очень серьезным и, возможно, смертельным.

Гингивостоматит

Оральный герпес может вызвать множественные болезненные язвы на деснах и слизистых оболочках рта — состояние, называемое гингивостоматитом.Это состояние обычно поражает детей в возрасте от 1 до 5 лет. Часто проходит в течение 2 недель. У детей с гингивостоматитом обычно развивается герпес и (герпес пальцев).

Herpetic Whitlow

Herpetic Whitlow — это инфекция вируса герпеса, поражающая палец, часто вокруг ногтя. У детей это часто вызвано сосанием большого пальца или пальца во время герпеса. Это может также произойти у взрослых медицинских работников, таких как стоматологи, из-за повышенного воздействия вируса герпеса.Использование латексных или полиуретановых перчаток предотвращает появление герпеса у медицинских работников.

Герпес — больше, чем СПИД

Нажмите на вопрос ниже, чтобы узнать больше о герпесе.

  1. Как можно заразиться герпесом?
  2. Каковы симптомы герпеса?
  3. Что входит в тестирование на герпес?
  4. Как лечить герпес?
  5. Что будет, если герпес не лечить?

Как можно заразиться герпесом?

Существует два разных вируса герпеса: вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) и вирус простого герпеса типа 2 (HSV-2).

Герпес передается при кожном контакте, когда ваши гениталии и / или рот соприкасаются с гениталиями и / или ртом — обычно во время орального, анального или вагинального секса — человека, инфицированного вирусом. Герпес может передаваться, даже если половой член или язык не входят во влагалище, задний проход или рот.

В редких случаях мать может передать генитальный герпес ребенку во время родов через естественные родовые пути.

Герпес наиболее легко передается, когда язвы открытые и влажные, потому что жидкость из волдырей герпеса легко распространяет вирус.Но герпес также может «пролиться» и передаваться другим, когда нет язв и кожа выглядит совершенно нормальной. Большинство людей заражаются герпесом от тех, у кого нет язв. При регулярном и правильном использовании презервативы помогают защитить от герпеса и многих других ЗППП.

Каковы симптомы герпеса?

Наиболее частый симптом генитального герпеса — это вспышки зуда, болезненных волдырей или язв на влагалище, вульве, шейке матки, половом члене, ягодицах, анусе или внутренней стороне бедер.

Первая вспышка обычно начинается примерно через 2–20 дней после заражения герпесом, но иногда для возникновения первой вспышки требуются годы. Обычно это длится от 2 до 4 недель. Несмотря на то, что волдыри исчезают, вирус остается в организме и может снова вызвать язвы. Часто случаются повторные вспышки, особенно в течение первого года после заражения герпесом.

Первая вспышка герпеса обычно самая тяжелая. Повторные вспышки обычно короче и менее болезненны. У большинства людей с герпесом со временем случается меньше вспышек, а у некоторых они вообще прекращаются.

Другие симптомы могут включать зуд, боль вокруг гениталий или затруднения при мочеиспускании. Если генитальный герпес вызван вирусом простого герпеса 2 типа, также могут быть симптомы гриппа, такие как опухшие железы, лихорадка, озноб и боли.

Обычно оральный герпес менее болезненен, чем генитальный герпес, и не вызывает у вас болезненных ощущений. Оральный герпес вызывает язвы на губах или вокруг рта, которые называются герпесом или волдырями.

Герпес держится несколько недель, а затем проходит самостоятельно.Они могут появиться снова через недели, месяцы или годы. Герпес обычно безвреден для детей и взрослых, но может быть опасен для новорожденных.

Что входит в тестирование на герпес?

Если есть волдыри или язвы, поставщик медицинских услуг может осторожно провести мазок, чтобы взять образец жидкости и проверить его. Если язв нет, но вы обеспокоены тем, что могли подвергнуться заражению, можно сделать анализ крови. Тесты на герпес обычно не рекомендуются, если у вас нет симптомов.

Чтобы найти бесплатное и недорогое тестирование на ЗППП рядом с вами, перейдите по адресу morethan.org / services.

Как лечить герпес?

Лекарства от герпеса не существует, но лекарства, отпускаемые по рецепту, могут облегчить симптомы, быстрее положить конец вспышкам и снизить вероятность передачи вируса другим людям.

Вы также можете облегчить боль, вызванную вспышками герпеса, приняв теплую ванну, надев свободную одежду и приложив к ранам пакет со льдом.

Что произойдет, если герпес не лечить?

Герпес может быть болезненным, но обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем, как другие ЗППП.

Без лечения у вас могут продолжаться регулярные вспышки или они могут происходить очень редко. У некоторых людей, естественно, через некоторое время вспышки заболевания прекращаются. Герпес обычно не ухудшается со временем.

Информация на этой странице адаптирована из материалов CDC и Planned Parenthood.

Беременны герпесом? Знай свои риски

Беременная герпесом? Знай свои риски | One Medical Будьте в курсе последних рекомендаций по здоровью и получайте помощь: посетить ресурсный центр COVID-19 Открывается в новом окне.

Здесь, чтобы сохранить ваше здоровье. И сообщил.

Получите круглосуточную помощь через видеочат, не выходя из дома или где бы вы ни находились. Присоединяйтесь сегодня и испытайте первичную медицинскую помощь, предназначенную для реальной жизни, в офисе и в приложении.

В США каждая четвертая женщина страдает генитальным герпесом.Если вы беременны и являетесь одной из них, сообщите об этом своему врачу. Передача вируса вашему ребенку во время родов может иметь потенциально разрушительные последствия. К счастью, лечение снижает этот риск, как и несколько других факторов.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Обычно для него характерны заполненные жидкостью поражения в гениталиях, прямой кишке, ягодицах или бедрах, которые лопаются и вызывают болезненные язвы.Многие люди никогда не испытывают симптомов или испытывают очень легкие симптомы, поэтому люди часто не знают, что у них есть вирус, и невольно передают его своим партнерам.

Генитальный герпес может быть вызван вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1) или вирусом простого герпеса типа 2 (HSV-2). Любой из этих вирусов может вызвать герпес во рту и губах. Люди, инфицированные вирусом во рту, могут передать вирус в гениталии своего партнера во время орального секса.

После заражения вирус остается в вашем теле.Хотя лечение может быть эффективным для уменьшения частоты и продолжительности вспышек, лекарства нет. К счастью, частота вспышек со временем снижается. Если вы беременны, важно сообщить своему врачу, был ли у вас или вашего партнера когда-либо диагностирован герпес.

Как распространяется?

Генитальный герпес передается через кожный контакт.Обычно он передается при вагинальном, анальном или оральном контакте, но также может передаваться через поцелуи и прикосновения к гениталиям. Латексные презервативы ограничивают распространение ВПГ-1 и ВПГ-2, но не исключают полностью возможность передачи, потому что зараженные участки могут возникать в районах, которые невозможно охватить. Хотя вы, скорее всего, передадите вирус своему партнеру во время вспышки, вам не нужна вспышка для передачи вируса.

Как генитальный герпес влияет на беременность?

Основная проблема — передача вируса вашему ребенку во время родов.У младенцев, заразившихся генитальным герпесом во время родов, могут появиться поражения на коже, глазах и во рту. Вирус может поражать их центральную нервную систему или несколько органов, таких как печень и легкие. Заражение новорожденных может привести к летальному исходу.

В очень небольшом количестве случаев (около двух процентов) женщина, заразившаяся генитальным герпесом во время беременности, может передать вирус ребенку в утробе матери. Это очень редко и может привести к осложнениям беременности или гибели плода.

Вы подвергаетесь наибольшему риску передачи вируса, если у вас возникнет вспышка болезни во время родов или вы заразитесь впервые в третьем триместре.

Как снизить риск передачи инфекции моему новорожденному?

Если вы были инфицированы до беременности, риск передачи вируса низкий. В вашем организме уже выработаны антитела к вирусу, и эти антитела передаются вашему ребенку через плаценту. Однако очень важно убедиться, что у вас не было вспышки болезни во время родов.

Начиная с 36 недели беременности, врачи обычно рекомендуют ежедневно принимать противовирусные препараты. Ацикловир — самый популярный препарат; исследования показывают, что это безопасно во время беременности. Даже в этом случае многие поставщики не лечат вспышки до 35 недель, чтобы снизить воздействие противовирусных препаратов на плод. Если вы были инфицированы до беременности или были инфицированы на ранних сроках беременности, вероятность передачи инфекции во время родов составляет менее одного процента.

Если вы заразитесь генитальным герпесом ближе к концу беременности, вам потребуется немедленное лечение, чтобы снизить вирусную нагрузку в вашем организме и уменьшить продолжительность поражений.Сообщите своему врачу о первых признаках новой сыпи или поражений и не ждите следующего планового визита.

Какие меры будут приняты во время доставки?

Наибольший риск для новорожденного представляет контакт с высыпаниями во время родов. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендуют кесарево сечение, как только роды начинаются у женщин, которые переживают активную вспышку генитального герпеса.Кесарево сечение не предотвращает всех инфекций новорожденных, но резко снижает скорость передачи.

Для женщин, у которых не было вспышки заболевания, вагинальные роды — самый безопасный способ родоразрешения. Точно так же, если поражения находятся не в области гениталий, например, на ягодицах или бедрах, кесарево сечение не рекомендуется. Поражения можно закрыть специальной повязкой, и роды могут продолжаться через естественные родовые пути.

Что делать, если у моего партнера герпес?

Поскольку заражение генитальным герпесом на поздних сроках беременности подвергает вас повышенному риску передачи вируса ребенку, важно соблюдать меры предосторожности.

Если вы не инфицированы и у вашего партнера генитальный герпес, выполните следующие действия:

  • Сообщите врачу, что у вашего партнера генитальный герпес.
  • Воздержитесь от половых контактов во время активной вспышки болезни, а в остальное время используйте латексные презервативы и стоматологические прокладки. Презервативы не устраняют риск заражения вирусом, но снижают его.
  • Попросите вашего партнера поговорить со своим врачом о ежедневном приеме противовирусных препаратов на протяжении всей беременности.Это может снизить вероятность того, что ваш партнер передаст вам вирус.
  • В течение третьего триместра рассмотрите возможность воздержания от любого контакта кожи с кожей гениталий. Если у вашего партнера когда-либо был герпес, подумайте об отказе от орального секса.

Здесь, чтобы сохранить ваше здоровье. И сообщил.

Получите круглосуточную помощь через видеочат, не выходя из дома или где бы вы ни находились.Присоединяйтесь сегодня и испытайте первичную медицинскую помощь, предназначенную для реальной жизни, в офисе и в приложении.

Стефани Лонг

Стефани — активный, открытый коммуникатор, который создает благоприятную среду для своих пациентов. Она присоединилась к One Medical, чтобы сосредоточить свое внимание на комплексном и научно обоснованном подходе к лечению пациентов. Она считает, что тесные отношения между пациентом и врачом жизненно важны для разработки индивидуальной стратегии для достижения целей в области здравоохранения.Стефани — заядлая путешественница и читатель, и сохраняет здоровье, занимаясь йогой, бегом и катаясь на велосипеде. Она училась в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета и в резидентуре семейной медицины в Айдахо. Она сертифицирована Американским советом семейной медицины.

Блог The One Medical издается One Medical, инновационной практикой первичной медико-санитарной помощи с офисами в Атланте, Бостоне, Чикаго, Лос-Анджелесе, Нью-Йорке, округе Ориндж, Фениксе, Портленде, Сан-Диего, районе залива Сан-Франциско, Сиэтле и Вашингтон.

Любые общие советы, размещенные в нашем блоге, на веб-сайте или в приложении, предназначены только для информационных целей и не предназначены для замены или замены каких-либо медицинских или иных советов. Компании One Medical Group и 1Life Healthcare, Inc. не делают никаких заявлений или гарантий и прямо отказываются от какой-либо ответственности в отношении любого лечения, действия или воздействия на любое лицо, которое следит за общей информацией, предлагаемой или предоставляемой в блоге, веб-сайте или через него, или приложение. Если у вас есть особые опасения или возникает ситуация, в которой вам требуется медицинская консультация, вам следует проконсультироваться с соответствующим образом обученным и квалифицированным поставщиком медицинских услуг.

Герпес | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое герпес?

Герпес, иногда называемый волдырями от лихорадки, представляет собой группы маленьких волдырей на губе и вокруг рта. Часто первым признаком герпеса является покалывание, жжение, зуд или дискомфорт. Волдырь обычно образуется в течение 6-48 часов. Кожа вокруг волдырей часто бывает красной, опухшей и болезненной. Волдыри могут лопнуть, вытечь прозрачную жидкость, а через несколько дней покрыться коркой.Обычно они заживают от нескольких дней до 2 недель.

Что вызывает герпес?

Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Существует два типа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Оба типа вируса могут вызывать язвы вокруг рта (лабиальный герпес) и на половых органах (генитальный герпес).

Вирус простого герпеса обычно проникает в организм через разрыв кожи вокруг или внутри рта. Обычно он передается, когда человек прикасается к герпесу или зараженной жидкости, например, при совместном использовании столовых приборов или бритв, поцелуях с инфицированным человеком или прикосновении к его слюне.Родители, страдающие герпесом, часто таким образом передают инфекцию своему ребенку. Человек может передать вирус другому человеку, если он контактирует с пораженным участком, даже если язвы отсутствуют. Герпес также может распространяться на другие части тела.

Каковы симптомы?

Первые симптомы герпеса могут включать покалывание, ожог или зуд вокруг рта и на губах. У вас также может быть жар, боль в горле или опухшие железы на шее или других частях тела.Маленькие дети иногда пускают слюни до появления герпеса. После появления волдырей герпес обычно раскрывается, выделяется прозрачная жидкость, а затем покрывается коркой и исчезает через несколько дней до 2 недель. У некоторых людей герпес может быть очень болезненным.

Некоторые люди заражены вирусом, но не болеют герпесом. У них нет симптомов.

Как диагностировать герпес?

Ваш врач может определить, есть ли у вас герпес, задав вам вопросы, чтобы выяснить, контактировали ли вы с вирусом, и осмотрев вас.Если обследование не подтвердит наличие герпеса, врач может взять образец жидкости для анализа.

Как лечат герпес?

Герпес обычно начинает заживать самостоятельно в течение нескольких дней. Но если они причиняют боль или заставляют вас смущаться, их можно вылечить. Лечение может включать кремы для кожи, мази, а иногда и таблетки. Немедленное начало лечения может избавить от герпеса всего на 1-2 дня быстрее, но оно также может помочь облегчить болезненные волдыри или другие неприятные симптомы.

Вирус простого герпеса, вызывающий герпес, невозможно вылечить. После заражения вирус остается в вашем теле на всю оставшуюся жизнь. Если вы часто болеете герпесом, лечение может уменьшить количество герпесов и уменьшить их тяжесть.

Как предотвратить герпес?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы не заразиться вирусом простого герпеса.

  • Избегайте контакта с инфицированными жидкостями организма, например, поцелуев с инфицированным человеком.
  • Избегайте совместного использования столовых приборов, чашек для питья или других предметов, которыми мог пользоваться человек с герпесом.

После заражения вирусом нет надежного способа предотвратить появление герпеса. Но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы уменьшить количество вспышек и предотвратить распространение вируса.

  • Избегайте вещей, вызывающих герпес, таких как стресс, простуда или грипп.
  • Всегда наносите на лицо бальзам для губ и солнцезащитный крем.Слишком много солнечного света может вызвать воспаление герпеса.
  • Избегайте совместного использования полотенец, бритв, столового серебра, зубных щеток или других предметов, которыми мог пользоваться человек с герпесом.
  • Если у вас герпес, не забывайте часто мыть руки и старайтесь не прикасаться к больному месту. Это может помочь предотвратить распространение вируса на глаза, область гениталий или на других людей.
  • Поговорите со своим врачом, если вы часто болеете герпесом. Вы можете принимать рецептурные таблетки, чтобы предотвратить вспышки герпеса.

Симптомы

Герпес — это волдыри на губах и краях рта, вызванные инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ). Часто первым признаком герпеса является покалывание, жжение или зуд. Волдырь обычно образуется в течение 24 часов.

Волдыри при герпесе обычно открываются, выделяются прозрачной жидкостью, а затем покрываются коркой и исчезают в течение от нескольких дней до двух недель.

Другие симптомы могут включать:

  • Боль во рту, из-за которой есть, пить и спать неудобно.Герпес может быть болезненным.
  • Лихорадка.
  • Боль в горле.
  • Увеличение лимфатических узлов на шее.
  • Слюнотечение у маленьких детей.

У вас может не развиться герпес, когда вы впервые заразитесь ВПГ. Если герпес действительно развивается при первом заражении, он может быть более серьезным, чем при более поздних вспышках. Во время первой вспышки герпеса волдыри могут распространиться на любую часть рта.

После того, как вы заразились, ВПГ остается в вашем теле и может вызывать появление герпеса на протяжении всей вашей жизни (рецидивирующий герпес).

Рецидивирующий герпес обычно развивается в месте пересечения кожи лица и губ. Примерно за 6–48 часов до того, как герпес станет видимым, вы можете почувствовать покалывание, жжение, зуд, онемение, нежность или боль в пораженной области. Это называется продромальной стадией.

Некоторые общие триггеры, которые вызывают возвращение герпеса, включают:

Люди с ослабленной иммунной системой более склонны, чем люди с сильной иммунной системой, иметь более длительные или более серьезные вспышки герпеса.Инфекция HSV может быть опасной для жизни некоторых людей со слабой иммунной системой.

Кто подвергается наибольшему риску развития герпеса?

Любой, кто подвергается воздействию вируса простого герпеса (ВПГ), подвержен риску развития герпеса. Но у многих людей есть вирус, и герпес может никогда не развиться.

Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску более серьезных и длительных вспышек герпеса.

Одна из форм ВПГ, называемая первичным герпетическим стоматитом, чаще всего встречается у детей в возрасте от 1 до 3 лет.Это может вызвать высокую температуру и появление волдырей во рту, что мешает есть. Это может быть серьезным заболеванием у детей — они могут сильно заболеть этим заболеванием, хотя обычно выздоравливают без каких-либо долгосрочных проблем.

Обследования и анализы

Ваш врач может диагностировать герпес, задавая вопросы, чтобы выяснить, подвергались ли вы воздействию вируса простого герпеса (ВПГ), и осмотрев вас. Как правило, дальнейшее тестирование не требуется.

Существует два типа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2.Оба типа вируса могут вызывать язвы на губах и во рту (лабиальный герпес) и генитальный герпес, если ваша кожа контактирует с любым типом вируса.

Если не ясно, что у вас герпес, можно сделать тест на герпес. Врач берет образец жидкости из язвы и делает анализ. Взятие пробы обычно не вызывает дискомфорта, даже если рана нежная или болезненная.

Обзор лечения

Не существует лекарства от герпеса, равно как и от вируса простого герпеса (ВПГ), который их вызывает.Большинство герпес проходят сами по себе. Но лекарства могут немного сократить продолжительность герпеса и иногда предотвратить его вспышку в будущем.

Лечение лекарствами зависит от того, есть ли у вас первая вспышка или повторная вспышка, или вы пытаетесь предотвратить будущие вспышки.

При лечении первой вспышки герпеса пероральные противовирусные препараты могут уменьшить боль и немного улучшить время заживления.

Для лечения рецидивирующего герпеса следующие лекарства могут уменьшить тяжесть и продолжительность вспышки: сноска 1

  • Кремы или мази для местного применения, отпускаемые по рецепту или без него, могут уменьшить боль, зуд и время заживления.
  • Пероральные противовирусные препараты, которые отпускаются только по рецепту, можно использовать при появлении первых симптомов (таких как жжение или зуд). Немедленное начало лечения может избавить от герпеса всего на 1-2 дня быстрее, но оно также может помочь облегчить болезненные волдыри или другие неприятные симптомы.

Устные противовирусные препараты также можно принимать ежедневно, чтобы предотвратить повторяющийся герпес, особенно у людей с частыми и болезненными вспышками.

Если у вас ослабленная иммунная система и у вас возник герпес, вам могут потребоваться лекарства для контроля симптомов или ежедневные дозы для предотвращения вспышек.

Другие методы лечения

Первый эпизод герпеса может быть настолько болезненным, что у вас могут возникнуть проблемы с едой, питьем и сном. Ребенку с высокой температурой и множеством язв во рту, возможно, необходимо рекомендовать пить воду и другие жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Взрослым и детям старшего возраста, у которых первый болезненный эпизод герпеса, иногда может потребоваться прописываемое по рецепту лекарственное средство для полоскания рта, чтобы уменьшить боль.

Дополнительная медицина

Если вы хотите попробовать альтернативный способ облегчения симптомов, доступны несколько дополнительных методов лечения.Хотя некоторые люди избавляются от симптомов, принимая цинк или лизин, исследований, подтверждающих это лечение, мало. Прежде чем попробовать дополнительное лечение, поговорите со своим врачом или фармацевтом о возможной ценности и потенциальных побочных эффектах.

Домашнее лечение

Большинство герпесов заживают сами по себе. Но вы можете справиться со своими симптомами дома:

  • Прикладывайте прохладное влажное полотенце к язвам 3 раза в день по 20 минут каждый раз, чтобы уменьшить покраснение и отек.
  • Использование ополаскивателя для рта с пищевой содой для успокоения воспаленного рта.
  • Избегайте продуктов, содержащих кислоту (например, цитрусовых и помидоров).
  • Использование безрецептурных мазей, которые могут облегчить боль или помочь излечить герпес.
    • Некоторые продукты, такие как Abreva и Zilactin, могут ускорить заживление герпеса или предотвратить их, если их нанести достаточно рано.
    • Другие продукты, такие как Orajel и Anbesol, могут обезболивать болезненные участки во рту или на губах.
    • Детей в возрасте 2 лет и старше можно лечить с помощью Зилактина Бэби, Ораджела Бэби и Анбесола.Abreva предназначен для людей в возрасте от 12 лет и старше, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать его для детей младшего возраста. А если вашему ребенку меньше двух лет, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо из этих лекарств.

Спросите своего врача, можно ли вам принимать ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или ацетаминофен (например, Тайленол) для уменьшения боли. Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет. из-за его связи с синдромом Рея, серьезной, но редкой проблемой. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Вы можете уменьшить частоту вспышек герпеса, выполнив следующие действия:

  • Избегайте длительного воздействия солнечных лучей на губы. Всегда наносите солнцезащитный крем на губы (в виде бальзама для губ) и защищайте лицо от солнца. Использование бальзама для губ, содержащего солнцезащитный крем, может помочь уменьшить вспышки герпеса.
  • Избегайте интимных контактов (например, поцелуев) с людьми, у которых есть герпес или генитальный герпес.
  • Избегайте совместного использования полотенец, бритв, столового серебра, зубных щеток или других предметов, которыми мог пользоваться человек с герпесом.

Эти меры могут помочь предотвратить распространение герпеса у детей:

  • Поощряйте частое мытье рук.
  • Не позволяйте детям делиться игрушками, которые другие дети кладут в рот.
  • Время от времени чистите игрушки дезинфицирующим средством.
  • Не позволяйте детям целовать друг друга, если у них герпес или неконтролируемое слюноотделение.
  • Используйте одноразовые перчатки или ватный тампон, чтобы нанести лечебную мазь на герпес у ребенка.

Ссылки

Ссылки

  1. Worrall G (2009).Герпес labialis, дата поиска февраль 2009 г.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.