Галактоцеле это: Галактоцеле молочной железы

Содержание

Not Found (#404)

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста Нажмите для выбора услуги

Выбрать дату и адрес

Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Галактоцеле молочной железы

Галактоцеле молочной железы — это киста молочной железы с молокоподобным содержимым.

Факторы риска
Установить точные причины развития галактоцеле бывает затруднительно. Чаще подобное состояние наблюдается у молодых женщин в период грудного вскармливания, что связано с явлениями лактостаза — застоем молока в протоковой системе молочной железы. Это может быть вызвано гиперпродукцией молока, нарушением режима и техники грудного вскармливания, а также врожденными особенностями строения протоковой системы молочной железы.

Симптомы 
Нередко, при малых размерах кисты заболевание протекает бессимптомно и бывает случайной находкой при проведении профилактических медицинских осмотров.

Иногда галактоцеле может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • появление и нарастание в объеме, особенно перед началом менструального цикла, безболезненного образования молочной железы (патологический процесс может быть как единичным, так и множественным; может развиваться как в одном молочной железе, так и в двух одновременно)
  • развитие галактоцеле в период грудного вскармливания можно заподозрить, если внезапно начинают отмечаться трудности у ребёнка при сосании из повреждённой груди во время кормления


Перечень необходимых обследований

  • консультация онколога-маммолога, включающая обсуждение беспокоящих симптомов, проведение осмотра молочных желез
  • цифровая маммография (с 39-40 лет). При рентгенологически плотном фоне врач-маммолог может порекомендовать проведение томосинтеза молочных желез
  • ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ)
  • в случае выявления по данным обследования кист, которые беспокоят пациентку, возможно проведение пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии (ПТАБ) под ультразвуковым контролем с последующим цитологическим исследованием аспирата вне зависимости от размера выявленного образования


Специальной подготовки вышеперечисленные методы обследования не требуют.

Лечение
•    консервативное лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае
•    ПТАБ под УЗ-контролем является диагностической и лечебной процедурой (эвакуация содержимого кисты)
•    вопрос о необходимости хирургического лечения решается на приеме у врача-маммолога в индивидуальном порядке с учетом данных, полученных в результате комплексного обследования

Прогноз
Прогноз при неосложненном течении галактоцеле молочной железы благоприятный. Наличие галактоцеле молочной железы достоверно не увеличивает риск развития рака молочной железы в будущем.

Что такое галактоцеле? — Американская Медицинская Клиника

Галактоцеле – это доброкачественное образование в области молочной железы. Чаще возникает во время кормления грудью ребенка или после. Бывали, зафиксированы случаи образования кисты и во время беременности.

Причины возникновения галактоцеле.

  1. Нарушение молочного оттока или в результате закупорки, воспаления дольки железы.
  2. Ученые считают, что киста может образоваться от плохого свертывания молока.
  3. Перенесение различных воспалительных заболеваний и травм могут также спровоцировать образование кисты (галактоцеле).

Обычно киста молочной железы безболезненна, не возникает чувства дискомфорта. Считают, что это доброкачественное образование, но если своевременно не выявить проблему, новообразование может вызвать раковые клетки. Для того чтобы вовремя диагностировать и вылечить кисту молочной железы существует раздел медицины – маммология, который позволяет остановить образовавшийся процесс.

Характеристика образования галактоцеле

Самостоятельно на ранней стадии выявить кисту очень проблематично. Но когда она увеличивается в размерах, становится заметно образование в районе соска. Это образование очень подвижно, при надавливании может свободно перемещаться и вызывать болезненные ощущения. Оно заполнено грудным молоком, когда надавить на сосок выделяться небольшое количество жидкости. В медицине различают три образования кисты в зависимости от выделения из соска:

  • масляные кисты;
  • сыровидные кисты;
  • мыловидные.

У каждой из них есть свои индивидуальные особенности.

На поздней стадии галактоцеле возникают болевые ощущения, даже при незначительном трении об одежду. Но лучше недотягивать до такой стадии и в случае дискомфорта или подозрений на образование обратиться к маммологу.

Лечение галактоцеле

Можно выделить три способа лечения.

  1. Хирургическое вмешательство.
  2. Прокалывание.
  3. Медикаментозное лечение.

В первом случае хирургическое вмешательство совсем неопасно. После операции остается лишь рубец, который со временем совсем незаметен.

В случае прокалывания проводят отсасывание накопившейся жидкости. Этот метод привлекает много женщин, которые боятся хирургического вмешательства. Но в таком случае нужно учесть, что после отсасывания жидкости киста может образоваться снова.

В случае образования многочисленного количества мелких кист проводят медикаментозное лечение. Оно включает прием препаратов гестагенов, прогестерона – женского гормона. Приблизительно через три, четыре недели УЗИ может показать, что образования регрессировали.

Для того чтобы уберечь организм от галактоцеле, следует выполнять профилактику. В первую очередь сцеживать молоко после кормления, чтобы не было застоя в молочных железах. Беречь свой организм от разных инфекционных заболеваний. Они могут спровоцировать возникновение кисты. Следует ежедневно осматривать свою грудь, чтобы не возникло уплотнений. В случае подозрения на уплотнение обязательно нужно обращаться к врачу.

Галактоцеле лечение в Киеве, галактоцеле молочной железы в маммологическом центре

Галактоцеле молочной железы

Лактация – период грудного вскармливания, самый тесный период общения мамы с малышом, который длится от момента рождения ребенка до физиологичного окончания выработки молока. Этот естественный процесс выработки питания для малыша на самом деле является сложным многофакторным механизмом. И для сохранения качества питания, и дальнейшего правильного завершения лактации, женщине необходимо проявлять бдительность в случае появления каких-либо изменений или нетипичных ощущений в молочных железах.

Почему появляется галактоцеле и как его предупредить?

Молочная железа начинает активно продуцировать молочный секрет еще во время беременности. Такой резкий прирост жидкости, наряду с еще полностью не подготовленными к большому количеству молока млечными протоками, могут привести к развитию таких патологий, как непроходимость молочных протоков. Если такая непроходимость не проходит сама, она приводит к резкому скоплению молока в железе, которое называется галактоцеле – доброкачественного происхождения образование, заполненное молоком.

Наиболее часто данная патология встречается у молодых мам в период кормления или в течение года после завершения грудного вскармливания. Патология обнаруживается при помощи пальпации и, как правило, первично самой женщиной. На ощупь это плотное, безболезненное (хотя иногда могут давать болевые ощущения, особенно при набухании груди перед месячными), подвижное образование с четкими ровными контурами, лучше определяющиеся в опорожненной молочной железе.

Развитию данной патологии также способствуют и врожденные анатомические нарушения молочных протоков, травмы молочной железы, воспаления, при которых грудь отекает, застой молока в протоках в период кормления. Изменение состава молока под влиянием гормонов, которые приводят к его створаживанию.

Галактоцеле по своей сути представляет кисту. Бессимптомная закупорка протока сопровождается накоплением молока в перерастянутом протоке и образует ретенционную кисту с густым молокообразным содержимым. Это киста не рассасывается и продолжает существовать и после прекращения лактации, позже образовывая собой так называемую «шоколадную» кисту. Образование подобной кисты – доброкачественный процесс, который, при выявлении его сразу после образования, можно устранить с помощью механического опорожнении. Однако если процесс запущен и к имеющемуся галактоцеле присоединится инфекция, данная патология может перерасти в гнойное воспаление – абсцесс или мастит.

Для предупреждения развития подобной патологии, следует тщательно относиться к личной гигиене в период грудного вскармливания, соблюдать принципы его правильной организации и беречься от инфекций, укреплять иммунитет. Техника самообследования груди или тщательное профилактическое обследование у маммолога позволят вам выявить нарушения на первоначальных стадиях.

Как мы действуем в этом случае?

Для правильного диагностирования галактоцеле, верного понимания его природы и выбора дальнейшей тактики лечения мы проводим обязательный клинический осмотр у нашего киевского маммолога, далее – ультразвуковое исследование или маммографию и обязательное цитологическое исследование, которое проводится для контроля, чтобы не упустить развитие патологии иного характера, проходящего под «маской» галактоцеле.

Самостоятельно рассасываться кисты галактоцеле способны крайне редко. Они могут находиться в груди длительное время, не принося особого дискомфорта. К счастью, галактоцеле редко озлокачествляется, однако опасно оно своей способностью к инфицированию.

Мелкие кисты не требуют хирургического лечения и, как правило, только наблюдаются в динамике. В случае, если причиной образованием кисты галактоцеле было гормональное нарушение, то после грамотной эндокринной коррекции маленькие кисты могут исчезать самостоятельно.

Существует безоперационный метод лечения небольших образований галактоцеле при помощи пунктирования кисты. При этом методе доброкачественное образование пунктируется под контролем УЗИ, из него отсасывают содержимое и заполняют веществом, способствующим рубцеванию. При этом методе сохраняется небольшой риск рецидива, поскольку проблема закупоренного молочного протока не решается.

Самым эффективным методом лечение сформировавшейся кисты галактоцеле является хирургическое иссечение. В этом случае используется метод секторальной резекции молочной железы с обязательным последующим гистологическим исследованием удаленного материала.

Запись на визит в центр

  • Спасибо!

    Мы получили заявку и свяжемся
    с вами в течение 20 минут.

Галактоцеле. Диагностика и лечение в Южном Бутово

Галактоцеле – это ретенционная киста, возникающая в 0,5% случаев, в период лактации как результат закупорки одного из млечных протоков.

Что такое ретенционные кисты?

Ретенционные кисты – это кисты, возникающие в результате задержки определенной жидкости в органе, в данном случае молока. Причиной развития галактоцеле является нарушение проходимости протоков молочных желез, а именно лактостазы, рубцовые изменения млечных протоков после воспалительного процесса, травмы молочных желез (как до, так и во время беременности и грудного вскармливания), гормональные сбои или аномалии развития (маленький диаметр млечных протоков, извитость протоков).

Клинически галактоцеле – это округлое образование, которое может достигать больших размеров, может сопровождаться болевым синдромом, чаще подвижное. Локализация галактоцеле может быть различной, но чаще образуется по периферии молочной железы и редко в области соска, образование одностороннее. В зависимости от того, сколько времени прошло с момента образования кисты, её содержимое может представлять собой молоко, массу маслянистого или сыровидного характера. Иногда данные кисты могут самостоятельно разрешаться («рассасываться»). Однако при травмах и попадании инфекционного агента галактоцеле может нагнаиваться с развитием мастита и абсцесса.

Диагностика галактоцеле

Диагностика галактоцеле осуществляется совокупностью методов и инструментальных исследований: осмотр у специалиста, пальпация, ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез и лимфатических узлов, тонкоигольная пункционная биопсия образования молочных желез под контролем  УЗИ с аспирацией содержимого кисты с последующим цитологическим исследованием.

Лечение галактоцеле

Лечение галактоцеле в виде пункционной аспирации дает временный эффект и чаще ведет к рецидиву. Идеальным является иссечение кисты – секторальная резекция молочной железы. Лечение чаще проводится под местной анестезией.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Галактоцеле — киста молочной железы, содержимым которой является молокоподобная жидкость. Кисты небольших размеров протекают бессимптомно, и лишь при их увеличении возникает дискомфорт в груди и ее деформация, при инфицировании присоединяются признаки интоксикации. При диагностике галактоцеле учитываются данные анамнеза, жалоб и объективного осмотра молочных желез. Из инструментальных методов исследования применяется УЗИ, МРТ, маммография и дуктография. Небольшие кисты не требуют проведения лечения, образования большого диаметра удаляются хирургическим путем (с помощью пункционного склерозирования или резекции молочной железы).

Общие сведения

Галактоцеле (жировая киста молочной железы) – это типичное ретенционное образование доброкачественного характера. В отличие от других ретенционных кист, содержимым которых является серозная жидкость, жировая киста заполнена молоком, чистым или видоизмененным (сыровидная, маслянистая или омылотворенная масса). Заболевание имеет прямую связь с грудным вскармливанием и чаще диагностируется у женщин, кормящих грудью. Нередко жировая киста возникает у беременных и у женщин, завершивших лактацию 8-10 месяцев назад. Крайне редко подобная киста развивается у мужчин и девочек пубертатного возраста. В маммологии частота встречаемости жировой кисты среди всех опухолей молочных желез у женщин составляет 0,5%.

Галактоцеле

Причины галактоцеле

Заболевание возникает вследствие неполной проходимости млечных протоков, что приводит к нарушению оттока молока либо к его застою. Причины галактоцеле разнообразны, и в каждом случае болезни установить этиологию довольно сложно. К основным факторам, вызывающим нарушение проходимости протоков молочной железы, относятся:

  • Врожденные аномалии строения протоков. Могут быть представлены слишком маленьким диаметром протоков, их искривленностью или выраженной извитостью. Перечисленные пороки приводят к нарушению оттока молока и провоцируют его застой.
  • Лактостаз. Формируется из-за отказа от грудного вскармливания, нарушения правил кормления (несвоевременное сцеживание или неправильное прикладывание ребенка к груди), гиперлактации или резкого прекращения грудного вскармливания.
  • Травмы молочной железы. Ушибы груди в прошлом провоцируют формирование рубцовых спаек и стенозирование протоков.
  • Воспаление молочной железы. Проникновение инфекции через трещины сосков вызывает отек стенок млечного протока и сужение его просвета. Возможно сдавление протока близлежащими воспаленными тканями.
  • Гормональные сбои. Приводят к изменениям состава молока, что способствует его свертыванию в молочных железах, образованию молочных сгустков и закупорке протока.

Патогенез

Заболевание развивается длительно, в результате чего размеры образования постепенно увеличиваются и могут достигать 8–10 см в диаметре. Воздействие этиологического фактора приводит к нарушению оттока молока, что и является основным пусковым моментом в механизме развития галактоцеле. Из-за нарушения выхода молока из груди происходит расширение протока, где скапливается молоко. Стенками жировой кисты выступают стенки протока, выстланные эпителием. Эпителиальные клетки, в свою очередь, уплощаются, а расстояние между ними сокращается. Это нарушает обмен между клетками и внеклеточной жидкостью. Секрет, скопившийся в протоке, не способен абсорбироваться в межтканевую жидкость, а последняя не может проникнуть в увеличенный проток. Данные процессы увеличивают свертываемость молока, что еще больше блокирует его отток и приводит к формированию галактоцеле.

Классификация

Кисты могут быть одиночными и множественными, находиться в одной молочной железе или формироваться в обеих. По наличию/отсутствию осложнений различают неосложненные кисты и осложненные (нагноившаяся жировая киста молочной железы). В зависимости от содержимого образования, состав которого изменяется по мере длительности существования галактоцеле, выделяют:

  • Масляные кисты – содержат чистое молоко;
  • Сыровидные кисты – заполнены сыровидной массой;
  • Мыловидные кисты – накапливают секрет в виде омылотворенной массы.

Симптомы галактоцеле

Болезнь протекает бессимптомно, особенно на начальном этапе развития. Женщины с галактоцеле небольших размеров ощущают себя абсолютно здоровыми, а заболевание может обнаружиться случайно при прохождении УЗИ грудных желез. Так как процесс прогрессирует медленно, то долгое время киста не вызывает даже минимального дискомфорта в груди. Заподозрить наличие патологии возможно при кормлении, когда становится заметными трудности ребенка при сосании груди, его голод при кормлении одной молочной железой, учитывая, что молока в ней осталось достаточно. Галактоцеле значительного размера изменяет форму груди, а ношение сдавливающей одежды (бюстгальтера) вызывает боль. Особенно четко киста определяется накануне менструации, когда ее размеры увеличиваются под действием гормонов. В неосложненных случаях общее состояние женщины не страдает.

Осложнения

Помимо косметического дефекта – выраженной деформации груди – возможно развитие и более серьезных осложнений. В случае попадания инфекционных агентов в кистозную полость происходит нагноение галактоцеле и формирование абсцесса железы или гнойного мастита. Нагноение кистозного образования сопровождается признаками интоксикации: повышением температуры, ухудшением общего состояния (слабостью, вялостью), покраснением кожи в месте воспаления и пульсирующей болью в груди, увеличением подмышечных лимфоузлов.

Формирование гнойного процесса в молочной железе требует хирургического вмешательства, назначения антибиотиков и отлучения ребенка от груди. Возможен разрыв галактоцеле, что приводит к формированию свища. Длительно существующая жировая киста может малигнизироваться, но частота перехода в рак очень низкая (до 1,5%).

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет особых трудностей. Выявлением галактоцеле занимается врач–маммолог, который проводит следующие диагностические мероприятия:

  • Сбор анамнеза и жалоб, физикальный осмотр. Уточняется связь образования с кормлением грудью, длительность существования галактоцеле, наличие/отсутствие болей и прочее. При объективном осмотре устанавливается локализация жировой кисты: обычно она образуется в околососковой области либо непосредственно под соском, но может развиться в любом квадранте железы. При пальпации определяется безболезненное или слегка болезненное округлое либо овальное образование тугоэластичной консистенции, не спаянное с окружающими тканями (легко перекатывается под кожей).
  • УЗИ молочных желез . Позволяет подтвердить диагноз, оценить секрет кистозной полости и выявить особенности строения кистозной стенки. Диагноз подтверждается при визуализации анэхогенного округлого или овального образования с четкими границами. Метод малоинформативен при обследовании лактирующих женщин – образование могут закрывать дольки железы, заполненные молоком.
  • Маммография. Неосложненное образование на рентгеновских снимках выглядят как округлое просветление с четкими контрами. Также исключается или подтверждается кальцификация галактоцеле.
  • Дуктография. Выполняется при получении неудовлетворительных результатов маммографии. Помогает выявить проблемный участок протока, уточнить количество и расположение кистозных образований. Не проводится при лактации и остром воспалительном процессе в груди.
  • МРТ молочной железы. Используется в затруднительных случаях. Позволяет точно определить месторасположение и характер опухоли, выявить растянутые протоки, оценить регионарные лимфоузлы.
  • Пункция образования. Полученное содержимое имеет густую сливкообразную консистенцию, коричневатую или зеленоватую окраску. Аспират отправляют на бактериологическое и цитологическое исследование. Стерильность секрета подтверждает отсутствие в полости кисты инфекционных агентов.

Дифференциальную диагностику данного заболевания проводят с доброкачественными (фиброаденома, липома) и злокачественными (рак груди) образованиями. Исключить эти заболевания помогает осмотр пациентки хирургом и онкологом.

Лечение галактоцеле

При наличии образований небольших размеров (меньше 10 мм) терапия не назначается, требуется лишь динамическое наблюдение. Лечение галактоцеле необходимо при его размерах более 10 мм и при возникновении осложнений (нагноение или разрыв кистозного образования). Лечение включает три направления:

  • Медикаментозная терапия. Показано при галактоцеле, возникшем на фоне гормонального дисбаланса. Включает назначение гормональных препаратов.
  • Склерозирование кисты. Производится пункционная аспирация содержимого образования и введение в его полость воздуха (пневмосклерозирование) или склерозирующего вещества (спирт). К плюсам данного метода относятся простота, дешевизна и отсутствие послеоперационного рубца. К недостаткам – высокая вероятность рецидива образования и нового скопления секрета в кистозной полости.
  • Радикальное хирургическое вмешательство. Надежный и эффективный способ лечения заболевания. Выполняется при значительных размерах галактоцеле. Операция заключается в иссечении пораженной дольки железы вместе с образованием. Частота рецидивов крайне мала. К минусам данного метода относятся травматичность, необходимость применения внутривенного наркоза и косметический дефект (послеоперационный рубец). При развитии гнойного процесса (абсцесса, мастита) производится вскрытие гнойника, удаление гноя, обработка послеоперационной раны антисептиками и установка дренажей. На втором этапе (после стихания воспаления) иссекают капсулу галактоцеле, рану ушивают вторичными швами наглухо.

Прогноз и профилактика

При проведении своевременного лечения прогноз для выздоровления и жизни благоприятный. Профилактика включает регулярное самообследование груди и посещение врача, организацию и соблюдение правил грудного вскармливания, предупреждение переохлаждений и заражения ОРВИ, гигиену молочных желез (ежедневная смена белья, обмывание груди перед и после каждого кормления), сцеживание молока после каждого кормления. Также следует не допускать возникновения трещин сосков, исключить стрессы, нормализовать питьевой режим и питание. Предупредить развитие галактоцеле поможет правильный подбор бюстгальтера, воздушные ванны для груди и выполнение специальных упражнений.

симптомы, как лечить у кормящих и некормящих в 2021 году

Что такое мастит у женщины при ГВ?

Воспаление груди у женщин, сопровождающееся или не сопровождающееся инфекцией, принято называть маститом. В подавляющем большинстве случаев оно возникает у кормящих матерей, поэтому медики используют термин «лактационный», или «пуэрперальный» мастит. Это заболевание при отсутствии или недостаточности лечения грозит серьезными осложнениями и в некоторых случаях может привести к угрозе жизни кормилицы.

Согласно данным ВОЗ, официальный уровень заболеваемости маститом в мире достигает 33%, хотя в среднем составляет до 10% среди кормящих мам. Наиболее часто он встречается на второй-третьей неделе после родов, а от 74% до 95% случаев фиксируется в течение первых 12 недель. Хотя маститу кормилица может быть подвержена на протяжении всего периода лактации, вплоть до второго года жизни малыша. Абсцесс чаще всего возникает в течение первых шести недель после родов, хотя может встречаться и позже.

источник: www.likar.info

Причины возникновения мастита и его классификация

Основными причинами мастита обычно называют:

  1. Лактостаз.  Застой молока может спровоцировать развитие мастита, если вовремя не обеспечить эффективное опорожнение места застоя.
  2. Инфекция. Она может быть как первичной, так и вторичной. В первом случае инфицирование происходит вследствие попадания бактерий извне (чаще всего, через трещины на сосках), во втором – застоявшееся молоко становится питательной средой для развития патогенной микрофлоры.

В 1984 г. американский врач Томсен предложил следующую классификацию:

  • лактостаз;
  • неинфекционный мастит;
  • инфекционный мастит.

Staphylococcus aureos (золотистый стафилококк) является основным возбудителем мастита (70–80% случаев). Другие микроорганизмы — Klebsiella spp., Streptococcus A и B, Escherichia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas aerugenosa – высеваются значительно реже.

Неинфекционный (серозный) и инфекционный мастит диагностируются с помощью лабораторных анализов, поскольку только на основании клинической картины определить наличие инфекции или ее отсутствие невозможно.

Мастит, в зависимости от стадии развития, подразделяют на:

  • серозный;
  • инфильтративный;
  • гнойный.

Гнойный мастит может развиваться в нескольких формах:

  1. Гнойно-инфильтративной (узловой).
  2. Абсцедирующей.
  3. Гангренозной.
  4. Гнойно-некротической (флегмонозной).

Все эти формы — крайне опасные осложнения, требующие незамедлительного лечения.

источник: medotvet.com.ua

Факторов, способствующих развитию мастита, много. У врачей нет единого мнения насчет важности того или иного фактора, поскольку не все они подтверждены научно. Но все же по степени важности выделены следующие:

  • Неправильное прикладывание младенца к груди.
  • Нарушенный вследствие различных причин отток молока из протоков.
  • Возраст женщины. Наибольшему риску подвержены кормящие мамы в возрасте от 21 до 35 лет, особенно – от 30 до 34 лет.
  • Перворождение.
  • Предыдущие случаи заболевания маститом.
  • Осложненные роды.
  • Неправильное питание, бедное витаминами и микроэлементами.
  • Низкий уровень иммунных факторов в грудном молоке.
  • Ранний выход кормящей мамы на работу, невозможность кормить младенца по требованию.
  • Травмы груди.

Симптомы мастита у кормящих и не кормящих

Серозный мастит проявляется такими признаками:

  1. Повышение температуры тела, озноб.
  2. Напряжение и боль во всей пораженной груди.
  3. Сцеживание не помогает нормализовать температуру, облегчить боль и улучшить общее состояние кормящей мамы.
  4. Клинические анализы крови показывают повышение СОЭ и растущее число лейкоцитов.

Инфильтративный мастит, в который серозный может перерасти при отсутствии лечения, имеет следующие симптомы:

  1. В молочной железе появляются одно или несколько уплотнений, болезненных и горячих на ощупь. Диаметр их обычно составляет 2-3 см.
  2.  При повышенной температуре общее состояние ухудшается.
  3. Общая интоксикация – слабость, головная боль.
  4. В клиническом анализе крови растет число лейкоцитов.

Гнойный мастит характеризуется такими признаками:

  1. Увеличение и отек молочной железы, усугубление болезненных ощущений в ней.
  2. Резкие скачки температуры – от 39-40 °С до нормальных значений. Снижение температуры сопровождается значительным потоотделением, после чего она снова растет. Кормилицу сильно знобит.
  3. Симптомы интоксикации усиливаются, появляются тошнота и рвота.

Иногда на месте инфильтрации возникает полость, наполненная гноем – абсцесс.

источник: www.olgerd.com.ua

Лечение мастита в домашних условиях

Лечение должно проводиться под обязательным контролем врача-гинеколога, маммолога или хирурга. В тяжелых случаях требуется лечение в стационаре.

ВОЗ считает главными принципами лечения мастита:

  • Поддерживающее консультирование кормящей мамы.  При мастите она требует не только медикаментозного лечения, но и моральной поддержки, чтобы сохранить желание и возможность кормить малыша грудью.
  • Продуктивный вывод молока из груди. Это один из наиболее важных принципов, поскольку применение препаратов помогает только при одновременном налаживании нормального оттока молока из пораженной железы.
  • Применение антибиотикотерапии. Эффективно и показано при наличии инфекции, подтвержденной анализами. Желательно сделать анализ крови и посев молока на стерильность и на чувствительность к антибиотикам. Таким образом врачу легче будет подобрать действенный препарат. Антибиотики назначают также в случаях тяжелого протекания заболевания с самого начала, выраженных трещинах сосков или в случаях, когда после улучшения оттока молока прошло до суток, а видимого улучшения не наступает.
  • Снятие симптомов. Для улучшения общего состояния, снятия болезненных ощущений и жара назначают парацетамол или ибупрофен. Эти препараты также борются с воспалением. Мама должна отдыхать, в идеале – находясь в постели с малышом. Это поможет наладить полноценное вскармливание по требованию, улучшить отток молока из груди. Перед кормлением можно делать теплые компрессы, а после него – прохладные. Кормилица должна потреблять достаточное количество жидкости.

источник: lady.novostiua.net

Профилактика мастита

Для профилактики лактостаза и возникновения вследствие него мастита, рекомендуется раннее (в течение первых двух часов после рождения) прикладывание младенца к груди. Совместное пребывание мамы с малышом в послеродовом отделении и кормление по требованию также помогает предотвратить мастит.

Поскольку трещины сосков являются входными воротами инфекции, а также препятствуют нормальному кормлению (мама испытывает сильную боль), следует избегать их возникновения. Для этого нужно правильно прикладывать младенца к груди, не допускать излишне длительного сосания, особенно в первые недели после родов. Если трещины все же появились, их нужно незамедлительно лечить. Для этого используют специальные средства – кремы «Пурелан», «Бепантен», «Судокрем». После кормления можно смазать соски грудным молоком и дать высохнуть – это позволит избежать их пересыхания. При сильных болях во время кормления можно использовать силиконовые накладки для сосков. Бюстгальтеры следует менять ежедневно. Желательно использовать специальные одноразовые гигиенические вкладыши и менять их каждые 2 часа.

Мама должна тщательно следить за чистотой рук, принимать душ дважды в день, используя неагрессивные средства гигиены с нейтральным уровнем рН. Питание ее должно быть разнообразным, а режим дня включать прогулки на свежем воздухе и отдых.

Если симптомы лактостаза все же появились, и кормящая мама не может справиться с ними самостоятельно, следует обратиться к врачу женской консультации для обследования и лечения. Это поможет не допустить развитие мастита.

Сравнение цен на услуги маммографии.

Галактоцеле молочной железы

Иногда при закупорке молочного протока в нем возникает киста – галактоцеле. Вначале она представляет собой полость, наполненную молоком. Затем жидкость впитывается, а в кисте остается густое сливкообразное вещество зеленоватого или коричневатого цвета. При пункции и посеве на флору бактерии в нем обычно отсутствуют.

источник: xedra.wordpress.com

Поскольку скопившееся в кисте измененное молоко служит питательной средой для микроорганизмов, галактоцеле может перерасти в мастит или абсцесс.

Молочная киста обычно округлой формы, подвижна и безболезненна. Для более точной диагностики назначают УЗИ и пункцию, чтобы исключить фиброаденому и карциному.

Методы профилактики галактоцеле практически те же, что и лактостаза.

Лечение проводится с помощью двух методов: аспирации (отсасывания) или хирургического иссечения.

Оба метода имеют свои преимущества и недостатки. Аспирация менее болезненна, но есть высокий риск образования новой кисты, поскольку полость остается, а молоко продолжает вырабатываться. Если киста имеет большие размеры, то в некоторых случаях может сформироваться внутренний рубец, который деформирует грудь.

Хирургический метод лечения требует обезболивания, но риск рецидива ничтожен. После такой операции внешний рубец малозаметен, и мама вскоре может продолжить грудное вскармливание. При инфицировании кисты применяется только оперативное вмешательство.

В некоторых случаях, если киста имеет небольшие размеры, не вызывает дискомфорта у кормящей мамы и не увеличивается в размерах, врач может посоветовать отложить лечение до полного окончания грудного вскармливания. Все это время нужно находиться под врачебным контролем и периодически делать УЗИ молочной железы, чтобы не допустить развития осложнений. После завершения лактации существует вероятность исчезновения галактоцеле без применения медикаментов и хирургических манипуляций. В любом случае, самолечение недопустимо, а метод борьбы с кистой должен определять только лечащий врач.

Что такое галактоцеле?

Галактоцеле, также известное как лактоцеле, представляет собой доброкачественное поражение груди, обычно наблюдаемое у молодых кормящих женщин. В основном они возникают после прекращения лактации, когда молоко может задерживаться, становясь «застойным» и вызывая закупорку протоков. Термин «галактоцеле» происходит от греческих слов «галатея» и «коэле», означающих «молочно-белый» и «мешочек» соответственно. Galactocoeles имеют склонность образовываться в субареолярной области груди.

Галактоцеле вызывается любой закупоркой протоков груди во время или сразу после прекращения лактации.Хотя карцинома молочной железы может иногда вызывать закупорку, которая приводит к галактоцеле, у большинства женщин эти поражения являются более обычными и доброкачественными причинами. Галактоцеле обычно представляет собой безболезненное образование в груди. Эти комки образуются в течение нескольких недель или месяцев. Поражения могут быть одно- или двусторонними и могут проявляться в виде одиночных или множественных узелков.

Патология

Галактоцеле — ретенционная киста, вызванная закупоркой млечного протока. Они кажутся обычными кистами, но содержат молоко, а не просто прозрачную жидкость.Хотя они могут быть неудобными, они не опасны.

Чрескожная аспирация выполняется для диагностики поражения. Аспирированный материал из кисты подвергается биохимическому анализу, который показывает различное количество белков, лактозы и жира. Галактоцеле может казаться белым из-за содержащегося в нем молока. Если молоко свежее, оно имеет обычную вязкость, но если оно более старое, оно часто кажется густым.

Лечение обычно включает слив («отсасывание») молока с помощью тонкой иглы.

Рентгенологические особенности галактоцеле

Маммография

На маммографии галактоцеле выглядит по-разному, в зависимости от количества белка и жира, а также консистенции жидкости.

Из-за высокого содержания жира опухоль становится рентгенопрозрачной, и эти образования галактоцеле называются псевдолипомами.

При более старом галактоцеле молоко больше не разделяется на твердые частицы молока и воду. Вместо этого высокая вязкость молока приводит к появлению гамартомы, из-за чего они называются псевдогамартомами.В этом случае жидкость более липкая и густая и находится в «псевдотвердом» состоянии. Этот тип галактоцеле больше похож на карциному, чем другие типы, хотя отчетливые края и четко очерченная форма явно указывают на доброкачественное образование.

У беременных маммографию обычно не проводят. Вместо этого можно использовать ультразвуковое сканирование для изучения образования в груди.

УЗИ

На УЗИ груди вид кисты может отличаться. Обычно он выглядит следующим образом:

  • Кистозный / мультикистоз: ~ 50%
  • Смешанный (кистозный + солидный): ~ 37%
  • Сплошное: ~ 13%

Галактоцеле обычно проявляется на сонограмме как маленькие круглые гипоэхогенные узелки. У них обычно есть четко очерченные края с тонкими стенками, но иногда может казаться нечеткими или микролобулированными краями. Результаты маммографии и УЗИ могут ввести в заблуждение радиолога, который пытается исследовать кисту или новообразование в груди.

Допплеровский и гистологический анализ

При цветном допплеровском исследовании очевидно отсутствие кровотока. При гистологическом анализе галактоцеле часто выявляют воспалительные жидкости или некротические остатки. Воспаление кисты обычно вызвано протечкой.Вторичная инфекция, приводящая к абсцессу груди, является осложнением, связанным с галактоцеле.

Лечение и прогноз

Галактоцеле в большинстве случаев обычно быстро проходит самостоятельно, поскольку гормональные изменения, связанные с лактацией, утихают. Очень немногие пациенты имеют остаточные образования, которые могут быть ошибочно приняты за карциному или фиброаденому. На маммограмме и УЗИ признаки псевдогамартомы могут напоминать признаки гамартомы или, возможно, сложной кисты.

Список литературы

Дополнительная литература

Галактоцеле в подмышечной дополнительной груди, имитирующей подозрительную твердую массу на УЗИ

Галактоцеле — наиболее распространенное доброкачественное поражение груди в период грудного вскармливания, которое может имитировать карциному. Мы сообщаем о галактоцеле со злокачественным проявлением на УЗИ дополнительной груди. Пациентка, кормящая женщина 32 лет, поступила в нашу больницу по поводу значительного отека в левой подмышечной впадине. При ультразвуковом исследовании выявлено гипоэхогенное образование с неоднородной эхогенностью, неправильной формой и краями.Выполнена аспирация под контролем сонографии. Аспирация молочной жидкости и рассасывание подмышечной опухоли после аспирации подтвердили диагноз галактоцеле. Галактоцеле может проявляться как подозрительное опухолевое поражение в подмышечной добавочной груди, и диагностическая аспирация может помочь в правильной диагностике этого редкого поражения в дополнительной груди.

1. Введение

Добавочная подмышечная грудная клетка — это врожденная аномалия, которая обычно бывает двусторонней и в большинстве случаев не включает ареолу и сосок.Диагностика добавочной ткани груди может быть отложена до первой беременности, когда гормональные колебания изменяют состав груди [1, 2]. В период беременности симптоматическая подмышечная ткань груди болезненно увеличивается, и галактоцеле может развиваться редко [2]. Галактоцеле может быть вызвано любой этиологией, которая блокирует проток молочной железы во время лактации, но в большинстве случаев это результат доброкачественного состояния.

Галактоцеле похожи на обычные кисты, но вместо прозрачной жидкости они содержат молоко.Они могут имитировать фиброаденому, карциному и другие образования груди [3]. Маммографические и сонографические проявления галактоцеле зависят от количества жира в жидкости, вязкости жидкости, а также количества белкового материала. Обычно диагноз подтверждается аспирацией молока. Здесь мы сообщаем о случае галактоцеле в дополнительной подмышечной ткани груди, маскирующей подозрительную твердую массу. Наличие галактоцеле было подтверждено после тонкоигольной аспирации (FNA) подмышечной массы.

2. Описание клинического случая

32-летняя женщина, кормившая своего первого ребенка в течение 6 месяцев, обратилась в нашу клинику груди с жалобой на пальпируемое образование в левой подмышечной впадине. Еще до беременности она заметила опухоль в левой подмышечной области, которая увеличилась во время беременности и кормления грудью.

При физикальном осмотре обнаружено образование 4 см в подкожной клетчатке левой подмышечной впадины. Масса была безболезненной и не прилипала к коже. Не было никаких признаков воспаления, таких как изменение цвета кожи в левой подмышечной впадине или лихорадка.Ультразвуковое исследование подмышечной области выявило гипоэхогенное, четко очерченное образование неправильной формы, краев и непараллельной ориентации размером в сантиметр, что было подозрительно на злокачественное поражение (рис. 1).


Цветное допплеровское ультразвуковое исследование не показало сосудистого кровотока в подмышечной массе. Ультразвуковое исследование левой груди не выявило каких-либо существенных отклонений от нормы, лимфаденопатия в подмышечной впадине не обнаружена.

Не было значительных аномалий в правой груди и подмышечной впадине, за исключением пролиферативных изменений железистой ткани, которые являются нормальным явлением во время лактации и наблюдались в обеих молочных железах.

Учитывая, что пациентка находилась в период грудного вскармливания, нашим первым диагнозом было галактоцеле в добавочной груди, но поскольку сонографический вид подмышечной массы не соответствовал ультразвуковым критериям истинной простой кисты или типичного доброкачественного поражения, и то и другое. клиницист и пациент были обеспокоены и настаивали на проведении интервенционной процедуры, чтобы исключить возможную злокачественную природу поражения. Для подтверждения подмышечного галактоцеле была выполнена аспирация под ультразвуковым контролем с использованием иглы 20-го размера. Молочная жидкость была аспирирована, и масса полностью исчезла (рис. 2).


Аспирированные материалы отправлены на лабораторную оценку. Цитопатологическое исследование не выявило злокачественных клеток. На основании этих данных был поставлен диагноз галактоцеле подмышечной добавочной груди.

Дополнительное диагностическое обследование нашей пациентке не было показано, и ее убедили в необходимости повторного ультразвукового обследования через 3 месяца. Она вернулась через 4 месяца, и было проведено ультразвуковое исследование.Не было обнаружено никаких признаков образования левой подмышечной впадины и дополнительных тканей молочной железы с пролиферативными изменениями (рис. 3).


3. Обсуждение

Галактоцеле — доброкачественные поражения груди, представляющие собой скопления инцистированных молочных продуктов. Чаще всего они выявляются в период кормления грудью или в третьем триместре беременности. Однако в редких случаях это состояние может возникнуть после прекращения грудного вскармливания, поскольку молоко задерживается и застаивается в млечных протоках [1, 3, 4]. О наличии галактоцеле у взрослых мужчин и детей младшего возраста сообщалось редко [2, 4]. Наличие галактоцеле в подмышечной добавочной груди — редкое явление [4, 5].

Хотя чаще всего она располагается в подмышечной впадине, эктопическая или добавочная ткань груди может быть замечена в любом месте вдоль торакоабдоминальной молочной линии. Эта линия проходит от подмышечной области до паха [6]. Подмышечная добавочная грудь обычно проявляется в виде двустороннего вздутия в подмышечной впадине. В литературе сообщалось о различных поражениях дополнительной груди, включая простую кисту, воспалительные поражения и мастит, атипичную гиперплазию, фиброаденому и, в редких случаях, карциному [1].

Галактоцеле — наиболее частое доброкачественное поражение груди у кормящих женщин [2, 3]. Галактоцеле может имитировать фиброаденому или карциному груди, но они всегда доброкачественные и никоим образом не повышают риск рака груди. Галактоцеле может иметь несколько причин. Для образования галактоцеле необходимы три основных фактора, включая секреторный эпителий молочной железы, наличие или предшествующую стимуляцию пролактином и обструкцию протоков. Сообщается, что хирургия груди, оральные контрацептивы и трансплацентарный пассаж пролактина являются другими возможными причинами возникновения галактоцеле [3].

Клинически образование обычно плотное и безболезненное, при физикальном осмотре проявляется как опухолевое поражение. Пациент обычно отмечает поражение во время кормления грудью или в какой-то период после кормления [2, 3].

Визуализирующий вид галактоцеле зависит от количества жира и белкового материала, присутствующего в кистозном поражении, а также от вязкости жидкости. Псевдолипома — это название галактоцеле, когда содержание жира очень высокое и появляется как полностью рентгенопрозрачное образование [7, 8].Типичными маммографическими особенностями галактоцеле являются образование с содержанием жировой жидкости, обусловленное жиром и водой. Уровни жировой жидкости обычно видны на медиолатеральном маммографическом изображении с пациентом в вертикальном положении и горизонтальным рентгеновским лучом [2].

Интерпретация маммографии обычно затруднена у молодых женщин, особенно в период грудного вскармливания, поскольку у этих женщин маммография обычно очень плотная. Ультразвук — это предпочтительный метод визуализации для оценки новообразований груди во время беременности и кормления грудью, а маммография должна выполняться только в особых случаях [7, 8].

Внешний вид галактоцеле при ультразвуковом исследовании также зависит от количества жира и воды. Галактоцеле с различным количеством старого молока, воды и белковых материалов может представлять собой гетерогенную массу с псевдотвердым видом, содержащую гипоэхогенные и гиперэхогенные материалы, или сложное кистоподобное поражение, имитирующее рак груди, но с четко определенными и отчетливыми краями. предполагают доброкачественное образование [3, 7].

Salvador et al. сообщили о волнистой линии, разделяющей массу на гиперэхогенную и гипоэхогенную части или уровень жировой жидкости [9].Kim et al. сообщили, что в своей серии исследований около 4,6% новообразований груди с категорией 4 BI-RADS на УЗИ у женщин в период грудного вскармливания оказались галактоцеле после выполнения биопсии стержневой иглой [3]. В редких случаях, когда галактоцеле представляет собой солидную опухоль, следует рассмотреть возможность множественного дифференциального диагноза, включая доброкачественную фиброаденому и инвазивную карциному [3, 10]. Как правило, тонкоигольная аспирация (FNA) под контролем ультразвука и / или биопсия стержневой иглы должны выполняться, если поражение не имеет типичного визуализирующего вида галактоцеле или доброкачественного поражения груди у кормящей женщины [2, 11].

Можно выполнить аспирацию молока, и разрешение кисты после аспирации может быть патогномоничным признаком галактоцеле. Галактоцеле не является серьезным и опасным, но может вызывать дискомфорт. Типичное лечение галактоцеле — оставить их в покое. Галактоцеле обычно проходит спонтанно после прекращения гормональных изменений, связанных с беременностью и лактацией. Но у пациентов с истинным дискомфортом могут быть предприняты попытки дренировать галактоцеле с помощью FNA. Некоторые клиницисты предположили, что диагностическая аспирация жидкости из кистозной массы может оказаться диагностической и терапевтической одновременно [2].

В заключение, наличие галактоцеле в виде образования в дополнительной подмышечной ткани груди является редким явлением, но это следует иметь в виду у беременных или кормящих женщин с подмышечными образованиями. Галактоцеле, расположенное в подмышечной добавочной груди, редко может проявляться в виде твердой подозрительной массы, имитирующей злокачественное поражение. В большинстве случаев FNA обычно подтверждает правильный диагноз и может использоваться как диагностический, так и терапевтический тест у этих пациентов.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Авторы благодарят Мешхедский университет медицинских наук за их ценную поддержку.

Болезнь в груди: Галактоцеле

Автор: Аманда Гленн, CLC. Последнее обновление . Сообщение .

Обнаружение уплотнения в груди может быть очень нервным. Если во время кормления грудью вы обнаружите подвижное уплотнение в груди, это может быть галактоцеле — киста в груди, наполненная молоком.Вот что вам нужно знать о галактоцеле.

Это сообщение может содержать партнерские ссылки. Это означает, что если вы перейдете по ссылке и сделаете покупку, я получу компенсацию без каких-либо дополнительных затрат для вас. Я рекомендую только те продукты, которые мне нравятся! Больше информации здесь.

Что такое галактоцеле?

Галактоцеле — это киста в груди, заполненная молоком. Они возникают (довольно редко) у беременных, кормящих или недавно кормящих женщин.

Как узнать, есть ли он у меня? Галактоцеле и закрытый воздуховод

Если вы кормите грудью и замечаете гладкую подвижную шишку в груди, возможно, у вас галактоцеле. Иногда их принимают за закупорку протоков или рак груди (поскольку в обоих случаях первым симптомом являются шишки).

Они могут быть или не быть болезненными, и они часто меняют размер (иногда заполняются, иногда становятся меньше). Боль вызвана растяжением окружающих тканей.

Одно различие между галактоцеле и забитым протоком состоит в том, что галактоцеле часто намного больше. Они могут быть от 1 до 6 см в диаметре. Шишка размером с мяч для гольфа в груди с гораздо большей вероятностью будет галактоцеле, чем закупоркой молочного протока.

Галактоцеле должен быть диагностирован врачом. Поскольку галактоцеле и рак груди проявляются гладкими и подвижными шишками, врачи обычно направляют женщин, у которых они есть, на обследование на рак груди. В большинстве случаев вам сделают УЗИ и биопсию, чтобы оценить опухоль; однако иногда маммография — это первый шаг.

Важно отметить, что галактоцеле не опасно и не имеет отношения к раку груди. Основная проблема с ними (и, конечно, немалая) — это ваш дискомфорт.

Как лечится галактоцеле? Пойдет ли это само по себе?

Если они безболезненны, стандартное лечение такое же, как и при кисте: просто оставить их в покое. Если они болезненны, их можно удалить с помощью тонкой иглы (хотя, к сожалению, иногда они снова наполняются).

В большинстве случаев ваше тело реабсорбирует невылеченное галактоцеле, когда вы заканчиваете кормить грудью. В противном случае молочный проток можно удалить хирургическим путем.

Ибупрофен и теплый душ могут помочь облегчить боль, связанную с ним.

Может ли у вас галактоцеле в подмышке?

Возможно, в подмышечной впадине находится ткань груди, и там может появиться галактоцеле. Вот пример одного из них.

Есть ли способ предотвратить его повторное появление?

К сожалению, однозначного способа сделать это нет.Если молоко всасывается, оно может снова наполняться. Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать:

  • Отлучение от пораженной груди (и продолжение сцеживания из груди без галактоцеле).
  • Прием лецитиновой добавки для уменьшения липкости молока.
  • Хирургическое удаление молочного протока (до или после прекращения грудного вскармливания).
  • Несколько женщин заявили, что их галактоцеле значительно уменьшилось, когда они заболели гриппом и стали обезвоживаться (это явно не то, что я бы рекомендовал, но вы можете увидеть, помогает ли небольшое уменьшение потребления жидкости — не до такой степени, что вы становитесь обезвоженными. держим размер под контролем)

(Я бы посоветовал всем, кто думает, что у них может быть галактоцеле, прочитать эти свидетельства из первых рук от женщин, у которых он был, вместе с этим научным объяснением того, как им ставят диагноз.)

У вас было галактоцеле? Было бы здорово, если бы вы могли прокомментировать и рассказать нам о своем опыте!

Рекомендации
  1. Moose & Doc Рак груди. «Галактоцеле груди». https://breast-cancer.ca/miscellaneous-breast-lesions/galactocele.htm
  2. Американский журнал хирургии. «Галактоцеле груди». https://www.americanjournalofsurgery.com/article/0002-9610(64)-6/abstract

Мой опыт с галактоцеле

Дважды рассказываю историю своего галактоцеле (молочной кисты), которое возникло в результате грудного вскармливания.Я объясняю, как мне поставили диагноз, прогноз и многое другое.

Время от времени я получаю электронные письма и сообщения о моем галактоцеле (молочной кисте), поэтому я решил, что для меня будет лучше посвятить сообщение людям, а не отправлять им по электронной почте роман. Так что, если вас совсем не волнует эта тема, я не виню вас за то, что вы пропустили этот пост. Продолжайте и хорошего дня!

Я начну с общего заявления, что я не врач, это просто мой опыт и то, что мне сказали мои медицинские работники.Если вы обнаружили уплотнение в груди, независимо от того, кормите ли вы грудью или нет, , пожалуйста, обратитесь к врачу.

Рождение Галактоцеле

Мое галактоцеле, которое я обычно называю молочной кистой, появилось в моей правой груди, когда мое молоко пришло вместе с нашим первым сыном Оуэном, еще в августе 2014 года. Я заметил это, когда ощупал грудь. (Вы довольно хорошо знакомитесь со своим телом во время беременности, родов, послеродового периода и кормления грудью.) Эта присоска была большой, по крайней мере, размером с два шарика для пинг-понга. Это было не больно, когда я просто сидел и занимался своими делами.На самом деле было больно только тогда, когда давили на мою грудь, например, когда меня обнимали.

Горох? Мрамор?

Заметив массу и немного испугавшись, я позвонил своему OBGYN и сказал: «Эй, я должен увидеть тебя по этому поводу». Когда я увидел ее, она была вся: «Какого размера она, по-вашему, велика? Горох? Мрамор? Я засмеялся и сказал: «Почувствуйте себя». Она осмотрела мою грудь и сказала: «Вау». Затем она сразу же отправила меня к консультанту по грудному вскармливанию в больницу. Была надежда, что помощь нужна была просто забитому молочному протоку.LC не смог заставить его сдвинуться с места с помощью теплого компресса и молокоотсоса для больниц. Она посоветовала мне пойти домой, сделать теплый компресс (взять подгузник, налить немного воды, немного бросить в микроволновку), массаж, медсестра, помпа, yada yada yada. Я пробовал это несколько дней, но ничего не вышло. Я позвонила своему акушерству, и она посоветовала мне назначить УЗИ в женском центре больницы.

«Мы не узнаем, что это такое, пока мы его не опустошим»

Мне сделали УЗИ через 3 недели после родов.Это было в середине рабочего дня, и у моего мужа, Брэда, больше не осталось дней, поэтому он не мог уйти с работы, чтобы остаться с Оуэном. В итоге я оставила Оуэна с хорошими дамами за стойкой регистрации женского центра. То есть они работали в больнице — им явно можно было доверять. Я вернулся на УЗИ и увидел на экране гигантский черный овал. Они продолжали называть это мессой. Радиолог не знал, чем он был наполнен, поэтому они предложили мне аспирировать его с помощью шприца.И позвольте мне сказать, что это было для меня очень травмирующим опытом. Я был через 3 недели после родов, после 24 часов неудачной индукции и кесарева сечения, неделей ранее мне пришлось пройти отдельную послеродовую процедуру в отделении неотложной помощи, и я был на приеме один. Так что я сделала то, что сделала бы любая новая мама — я заплакала.

Они были очень милы, и к нам зашла медсестра, уговорила меня и взяла меня за руку. Я решил дать им возможность аспирировать массу. Они обезболили область груди, через которую должен пройти шприц.Затем они вставили мне в грудь гигантскую иглу, руководствуясь ультразвуком, и вытащили из массы 50 мл грудного молока. (Я не мог взять молоко с собой домой. Оно было испорчено обезболивающими лекарствами, которые вводили мне в грудь, и галактоцеле.) Была надежда, что оно не восполнится снова. Но через 24 часа это снова превратилось в бушующее галактоцеле.

Чтобы дать вам представление о размере, эта бутылка вмещает 60 мл (~ 2 унции) жидкости.

Сомнительная ткань

Через 5 недель мне сделали контрольное УЗИ.На этот раз они обнаружили «сомнительную ткань» внутри заполненной кисты, поэтому они предложили еще одну аспирацию и биопсию иглой для проверки на рак. Игольная биопсия была не самой приятной процедурой — это игла большого диаметра, которая вводит и отсасывает ткань. Тогда они отсосали 45 мл грудного молока. Когда они сделали биопсию, внутри галактоцеле образовалась гематома. Поэтому каждый раз, когда я сцеживала грудное молоко, на следующей неделе тоже выходила кровь — некоторые называют это «клубничным молоком».Хотя это не было болезненно, это немного тревожило. Психологически мне было трудно ухаживать за Оуэном и позволять ему пить мою кровь, чтобы я откачивался и выливался. Но мои запасы начали уменьшаться, поэтому я сказал: «К черту, я сделал этого ребенка внутри своего тела», и снова начал кормить его грудью. По словам его педиатра, то, что он выпил немного моей крови, было совершенно безвредно. И я мог сказать, когда кровотечение остановилось, потому что его стул стал светлее. Я ЗНАЮ, что это звучит так странно и жутко, но я поделюсь этим на случай, если кто-то еще переживает это и боится кормить ребенка грудным молоком с каплей крови.

К счастью, биопсия оказалась доброкачественной. Но и галактоцеле тоже.

Вам следует обратиться к хирургу-маммологу

Через неделю после моего 6-недельного послеродового визита мой врач-акушер по консультированию порекомендовал мне обратиться к хирургу по поводу галактоцеле. Я посещала своего хирурга-маммолога пару раз за 11 месяцев, которые я кормила Оуэном. Во время моего первого визита она объяснила галактоцеле следующим образом: когда ваше молоко поступает, это похоже на вдувание воздуха в хирургическую перчатку, но один из пальцев сгибается, а галактоцеле — это оторванный конец пальца.

Она не заметила проблемы с галактоцеле. При галактоцеле нет повышенного шанса на рак или что-либо подобное. Она не рекомендовала удалять его хирургическим путем, потому что не любит оперировать кормящих женщин. Мой хирург объяснил, что после операции на кормящей груди рубцы — это ужасно, и это понятно. По ее прогнозу, молочная киста высохнет, когда я перестану кормить грудью.

Уход с галактоцеле

Я без проблем кормила нашего сына грудью 50 мл галактоцеле в течение 11 месяцев.Мне было просто неудобно, когда меня кто-то обнимал. Когда в июле 2015 года я перестала ухаживать за ним, у меня по большей части высохло галактоцеле. Однако летом 2016 года мне пришлось вернуться к своему хирургу-маммологу, потому что в галактоцеле все еще оставалось молоко. Она сделала все, что могла. И примерно за 6 месяцев галактоцеле настолько смягчилось, что я с трудом мог сказать, что это было. Я продолжала посещать своего хирурга каждые 6 месяцев на УЗИ, и однажды мне даже сделали маммографию.

Когда я спросил, вернется ли он со вторым ребенком, она ответила, что может или не может — на самом деле ничего не было известно. Она не рекомендовала удалять его хирургическим путем после того, как я закончила кормить грудью, потому что будут шрамы. Я согласился, потому что у меня все еще есть небольшой шрам после биопсии иглой, и я не хотел Франкенбуба, если это не было абсолютно необходимо.

Это Baaaaaaack

Наш второй сын, Эммет, родился около 8 утра 21 февраля 2018 года, и к тому вечеру я почувствовал, как галактоцеле снова наполняется. Я как бы мысленно подготовился к этому. Но вернулась она немного в другом месте.Это ближе к поверхности моей груди и ближе к моему соску, что вызвало некоторые проблемы с захватом у Эммета, но мы работаем над этим.

Назад к хирургу-маммологу

Вернувшись домой из больницы, я подождала пару дней и решила позвонить своему хирургу-маммологу. Когда я позвонил, чтобы договориться о встрече, планировщик сказал: «Вы пробовали теплый компресс? Массаж?» Хахахахахахааааа. Я все сказал: «Спасибо, но это не первое мое родео».

Поскольку Эммету было всего 2 недели и он еще не принял бутылку, мне пришлось взять его с собой, потому что эти встречи занимают не менее 2 часов.Сначала мне сделали УЗИ. А потом я вернулся, чтобы проконсультироваться со своим хирургом. Она рекомендовала выполнить аспирацию галактоцеле (она никогда не выполняла аспирацию, пока она была на максимальной мощности), чтобы попытаться заставить его разрушиться и уйти. Если она не могла заставить его уйти, она надеялась, что сможет уменьшить его, разрушив часть его. Я согласился попробовать его, даже после того, как женщина из стойки регистрации вернулась и сказала, что это будет стоить 2300 долларов из своего кармана. Это вызов послеродовым гормональным слезам.

Назад и больше, чем когда-либо

Итак, пока медсестра держала Эммета, мой хирург онемел мою грудь, а затем аспирировал 60 мл грудного молока из галактоцеле. Назад и больше, чем когда-либо, ребята!

Мой хирург проинструктировал меня не сосать и не сцеживать правую грудь в течение 24-48 часов. Она также сказала, что нам, возможно, придется сделать это несколько раз, чтобы это сработало. Я поставил цель — 48 часов, потому что больше не хотел этого делать.

Должен сказать, что нагрубание ФП было болезненным.Серьезно — замороженного гороха в мире мало. И примерно на 30-часовой отметке я наклонился и почувствовал, что галактоцеле вернулось. Я обескураженно сказал Брэду, что буду качать наверху.

Двигаясь вперед

После устремления я поговорил (ну, в основном это был эмоциональный разговор с плачем) с Брэдом о том, как я вижу, как будут происходить дальнейшие события. Я сказал, что думаю, что мне придется отучить Эммета от груди раньше, чем позже — моя цель с обоими мальчиками всегда составляла один год. Цель состоит в том, чтобы отучить его от груди в ноябре (когда ему будет примерно 9 месяцев), дать моему молоку высохнуть и выпустить оставшуюся часть галактоцеле в декабре, прежде чем наша франшиза перейдет в январе.Потому что кормление нашего сына дополнительными 3-4 месяцами (в 2019 году) стоит более 2300 долларов, чтобы снова аспирировать галактоцеле? Прискорбно размышлять об этом решении, основанном на деньгах, но это наша реальность. Так вот что.

Обновление

Этот пост был первоначально опубликован в начале мая 2018 года. В итоге мы перевели нашего сына на смесь в середине мая из-за диагноза аллергии на белок коровьего молока и других факторов. Я дала ему около месяца, чтобы мое грудное молоко высохло, но в конце концов я вернулась к своему хирургу-маммологу, чтобы он аспирировал остаток грудного молока из моего галактоцеле.С тех пор у меня не было никаких проблем.

Мой совет

Исходя из собственного опыта, я могу дать совершенно немедицинский совет: если у вас есть галактоцеле или подозрение на галактоцеле, обратитесь к хирургу / маммологу. У хирурга груди будет больше всего опыта, потому что, как я узнал, галактоцеле встречается не так часто. Больше всего ответов я получила, когда пошла к хирургу-маммологу. И если ваш хирург говорит, что ему следует прооперировать кормящую грудь или вам следует прекратить кормление грудью из-за галактоцеле, и вам это не нравится, узнайте второе мнение у другого хирурга-маммолога.Я знаю, что ходить на прием к врачу — это утомительно и утомительно, особенно с новорожденным. Но если грудное вскармливание важно для вас, я предлагаю изучить все возможные варианты до отлучения от груди и / или операции. Потому что после того, как все это будет сделано, вы не сможете вернуться назад.

Не стесняйтесь обращаться к вам

Не стесняйтесь обращаться ко мне по электронной почте, если у вас есть какие-либо вопросы, которые вы не можете размещать в комментариях. А также не стесняйтесь делиться своей историей в комментариях!

галактоцеле | Еврорад

Клиническая история

Кормящая женщина 30 лет обратилась с жалобой на пальпируемое безболезненное образование в правой груди.

Результаты визуализации

Медиолатеральная косая (MLO) маммограмма правой груди выявила ограниченное дольчатое образование с неоднородной плотностью (рис. 1).
Ультразвук подтвердил ограниченное гипоэхогенное образование с заметным дистальным акустическим затуханием (рис. 2).
Хотя галактоцеле было вероятным диагнозом у этой кормящей женщины, результаты визуализации не были окончательными или конкретными, так как следует исключить дистальное акустическое затухание поражения и злокачественное поражение.Поэтому была выполнена аспирация иглой под контролем ультразвука, и было аспирировано около 20 мл молочно-подобной жидкости. Биохимические и цитологические исследования подтвердили диагноз галактоцеле.

Обсуждение

Галактоцеле — это необычное образование груди, состоящее из заполненной молоком кисты, обычно встречающееся у кормящих женщин, хотя оно было описано у детей и мужчин [1].
Предполагается, что причиной галактоцеле является закупорка протока молочной железы из-за воспаления или, реже, из-за опухоли.
Клинически пациенты обычно имеют безболезненное уплотнение в груди, которое при пальпации имеет доброкачественные черты, плавные контуры и свободно подвижное.
При маммографии галактоцеле состоит из одного или нескольких образований с переменной плотностью в зависимости от количества жира [2]. Следовательно, галактоцеле можно рассматривать как полностью рентгенопрозрачную массу при очень высоком содержании жира. Когда галактоцеле содержит различные пропорции жира и свежего молока, оно может проявляться как кистозная масса с характерным признаком уровня жирно-жидкой фазы, при этом жир находится в верхней части массы, а свежее молоко — в нижней, и, очевидно, этот признак может можно увидеть только на медиолатеральной проекции (MLO), полученной с пациентом в вертикальном положении.Хотя это открытие можно считать патогномоничным для галактоцеле, оно не всегда присутствует. Другой возможный маммографический вид — образование со смешанной плотностью жира и воды, похожее на гамартому груди, а иногда содержит области с плотностью кальция.
На УЗИ галактоцеле может проявляться по-разному, опять же в зависимости от количества жидкости или твердых компонентов молока, содержащихся в поражении. Следовательно, галактоцеле можно рассматривать как простую кистозную массу, смешанное кистозно-солидное поражение или как твердую массу с дистальным акустическим затуханием, как это видно в нашем случае.Последний вид иногда можно спутать со злокачественным поражением [3].
Цветной допплер покажет отсутствие кровотока.
Диагноз может быть установлен путем аспирации жидкости, похожей на молоко, и приводит к полному исчезновению поражения [4].

Список дифференциальной диагностики

Галактоцеле

Галактоцеле

Доброкачественная солидная опухоль

Рак груди

* lPSu & 3QS = 5k; T; ur’bqGu’GV> t () @ W! ‘BqGu () 7Mt’G_Du ‘GV> u () 7T #’ c% Ju () 7Pu’bhAu’bqDt () 7Mu’bqH! ‘BqDt’bqGu’bqK «() @] & (Ddo- * [2sg7p9PDGC «= LK921`S» ?.j> ‘Q’RW! OG / 14KnkA7 СП% GE & .K $ U0GP9: ‘bh> s’bqDs’bqDs’bqDs’GM8r’c% N!’ BqGt’bh; q’GM5q’GM8s ‘bhDu’bqGu’bqK «‘ bqK» (Ddi & () 7T # () @ W # () 7Q! ‘bqGu’bqK «() 7Q! () 7Q» () @]’ ) BL4V.jZPs5ttg7OI)? & T && J && О &&& XAE & уХ && _ & Vl6MlY-П && J &&&& NeDn2Kn4G & G & XK & J & O & S && qD852iW & D2 & aKme8jA62Dq8O & jeQ1c7Zt9NG2 && эль & г & jbQ3 && EOHZ & g7 & hO_3 & Jp & F & JZ && USF & XKO0EF && ес & р &&& J & Z & Y & Uno & ч && cUo1 & V & cN000 &&&& о & qR3 && п & GbApAo & D && р && YHG.6Xg && Q && N &&&& HR & V5: && qbEEe &&& р && о & Bl & O & Эйик & м & ер & п & Эйик &&& UTVMMmLUOcu & tStDRGR & ASB2 &&&& ч & р & ebok & ebrn & Я & п & eYfi && H & eblk & п

& М2 && р & г && UJq &&& р && _ я и QH & W5NL & I6J: W6 & B & WL8a &&& IX & haDf0E2FEVkO && д & кП & q5tR & эль && NJrm & Е & Я && эль & W2 & glbOcPEWKm & XJ_nmUn46NTUhUES & J &&& gn8 & MiEONOIMrEZ && FU && Tn &&& iVlH & Т0 &&& Kz & aJ8 &&& RJ & HP

-uo15qxk>

Должен ли я беспокоиться? Изменения груди не всегда являются признаком рака

Когда женщина обнаруживает уплотнение в груди, несомненно, рак — первое, чего она боится.Но есть много доброкачественных заболеваний, которые могут вызвать уплотнения в груди. Поэтому, хотя не стоит паниковать, врачи говорят, что крайне важно сразу же проверить шишку, чтобы выяснить причину.

«Мы видим больше доброкачественных заболеваний груди, чем рак груди, в любой день, обнаруженных с помощью маммограммы или беспокойства пациента», — сказала доктор Элисон Четлен, радиолог в Центре груди Херши штата Пенсильвания.

У женщин могут появиться такие симптомы, как боль в груди, пальпируемое уплотнение или выделения из сосков, все из которых могут быть нормальными изменениями.Однако для уверенности им может потребоваться диагностическая маммография, УЗИ и физикальное обследование, сказали врачи.

«Важно понять, что наша грудь — это не водяные шары, сидящие на нашей груди; это органы, которые очень активны и находятся в основном под влиянием эстрогена в нашем организме», — сказала д-р Анджела Сото-Хамлин, хирург. онколог в Центре ухода за грудью Оквуд в Нижнем Аллене.

Изменения в груди могут происходить на протяжении менструального цикла женщины и на всех этапах ее жизни от беременности до кормления грудью и менопаузы.

«У вас невероятно меняющийся ландшафт груди, и вы должны обнаружить там ранний рак груди — это невероятно сложно», — сказал Сото-Хамлин. «Таким образом, мы ошибаемся в том, что делаем много доброкачественных биопсий, глядя на эти изменения, чтобы рано обнаружить рак груди. Если вы посмотрите на статистику, это окупается, но за это приходится платить с точки зрения времени, беспокойства и денег ».

Вот некоторые состояния груди, которые могут вызывать изменения в груди:

Киста: Это карман жидкости, который обычно не требует никаких действий, если не вызывает боли.Его должен проверить врач, чтобы убедиться, что это действительно киста, заполненная прозрачной жидкостью. По словам Сото-Хамлина, если это вызывает дискомфорт, кисту можно дренировать, но она может вернуться, поскольку кисты появляются и исчезают вместе с изменениями уровня эстрогена.

Фиброаденома: Это наиболее распространенная доброкачественная опухоль молочной железы, которая обычно возникает у женщин в возрасте до 30 лет, сказал Четлен. Он твердый и легко проникает под кожу. Наличие такового не означает, что женщина подвержена более высокому риску рака. Более молодым женщинам может быть рекомендована биопсия; Однако, по словам Сото-Хамлина, женщинам старше 40 лет следует делать биопсию шишки.

Аденомы и галактоцеле иногда возникают у беременных и кормящих женщин из-за колебаний уровня гормонов. По словам Четлен, аденома похожа на фиброаденому, а галактоцеле — это скопление молока, которое может образовываться, когда женщина замедляет или резко прекращает кормление грудью.

Мастит: Это инфекция, связанная с кормлением грудью, которая может проявляться шишкой, болью, покраснением или теплом в этой области и требует лечения антибиотиками.

Абсцесс: Это инфекция под кожей, которая может проявляться в виде образования, сказал Четлен.

Внутрипротоковая папиллома: Это небольшая доброкачественная опухоль, которая растет в молочном протоке. Согласно Сото-Хамлину, папиллома относится к определенному способу накопления клеток друг на друге. По ее словам, необходимо увидеть всю опухоль, чтобы сказать, что она доброкачественная, а это значит, что ее необходимо удалить хирургическим путем. Стандарт лечения — удаление, однако, по словам врачей, продолжаются споры о том, следует ли удалять их всегда или удалять только при определенных обстоятельствах.

Гематома груди: Это тип сгустка крови, который может образоваться после травмы — от удара ногой ребенка до попадания в автомобильную аварию, — сказал Четлен.

Выделения из сосков: Некоторая активность эстрогенов, вызывающая воспаление вблизи сосков, может вызвать выделения. Он может быть прозрачным, желтоватым или кровянистым. По словам Сото-Хамлина, очень часто внутрипротоковые папилломы вызывают выделения. По ее словам, фиброзно-кистозная активность может вызывать выделения из сосков, но, реже, это также может быть признаком рака.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.