Фсг гормон как правильно сдавать: Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Содержание

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.

Синонимы русские

ФСГ, фоллитропин, гипофизарный гонадотропин.

Синонимы английские

Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH, Pituitary Gonadotropin.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Диапазон определения: 0,1 — 200 мМЕ/мл.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
  • За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) вырабатывается в передней доле гипофиза под воздействием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Секреция ФСГ происходит в импульсном режиме с интервалами в 1-4 часа. Во время выброса длительностью около 15 минут концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза и регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие – угнетают. Подавляет производство ФСГ также белок ингибин В, синтезирующийся в клетках яичников у женщин и клетках, выстилающих семенные канальцы (клетки Сертоли), у мужчин.

У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и очень сильно падает в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек. Затем уже он повышается перед началом полового созревания и возникновением вторичных половых признаков. Одним из первых лабораторных показателей начала периода пубертата (полового созревания) у детей является увеличение концентрации ФСГ ночью. Вместе с этим усиливается ответ половых желез и повышается уровень половых гормонов.

У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Менструальный цикл состоит из фолликулиновой и лютеиновой фаз. Первая фаза цикла проходит под воздействием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает эстрадиол, а в конце резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом. Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андрогенсвязывающего белка. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.

Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью). У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.

Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин бесплодия (вместе с тестом на другие половые гормоны: лютеинизирующий, тестостерон, эстрадиол, прогестерон).
  • Для определения фазы менструального цикла (менопаузы).
  • Для диагностики причин нарушений сперматогенеза, сниженного количества сперматозоидов.
  • Для выявления первичных или вторичных причин половых дисфункций (патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарных нарушений).
  • Для диагностики раннего или позднего полового развития.
  • Для контроля за эффективностью гормонотерапии.

Когда назначается исследование?

  • При бесплодии.
  • Если подозревается патология гипофиза и нарушения половых функций.
  • При нарушении менструального цикла (его отсутствии или нерегулярности).
  • Когда у пациента врождённые заболевания с хромосомными отклонениями.
  • При нарушениях роста и созревания у детей.
  • При использовании гормональных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения

 

Пол

Фаза цикла

Референсные значения

Мужской

 

1,5 — 12,4 мМЕ/мл

 

 

 

 

 

Женский

Менструальная (1-6-й день)

3,5 — 12,5 мМЕ/мл

Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)

3,5 — 12,5 мМЕ/мл

Овуляторная (13-15-й день)

4,7 — 21,5 мМЕ/мл

Лютеиновая (15-й день – начало менструации)

1,7 — 7,7 мМЕ/мл

Постменопауза

25,8 — 134,8 мМЕ/мл

Пременопауза

1,7 — 21,5 мМЕ/мл

Менопауза. Причины повышения уровня ФСГ

  • Первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников, синдром дискенезии яичников, опухоли и кисты яичников, синдром Шерешевского – Тернера, синдром Суайра, недостаточное производство стероидных гормонов яичниками – дефицит 17-альфа-гидроксилазы).
  • Первичная тестикулярная недостаточность у мужчин (аплазия или агенезия яичек, синдром Клайнфелтера, опухоли яичек).
  • Гипогонадизм вследствие воздействия на яичники или яички каких-либо внешних факторов (рентгеновских лучей, химиотерапии, алкоголя, инфекционных болезней, аутоиммунных заболеваний, травмы, кастрации).
  • Гиперфункция или опухоли гипофиза.
  • Эндометриоз.
  • Тестикулярная феминизация.
  • Эктопическая секреция при некоторых гормон-секретирующих новообразованиях (чаще при опухоли легкого).
  • Преждевременное половое созревание.
  • Алкоголизм.

Причины понижения уровня ФСГ в крови

  • Дефицит гипоталамического гонадолиберина (синдром Каллмана – врождённый вторичный гипогонадизм — расстройство импульсной секреции гонадолиберина в гипоталамусе).
  • Изолированный дефицит ФСГ.
  • Гипофизарная недостаточность.
  • Карликовость.
  • Синдром Шихана.
  • Гиперпролактинемия.
  • Новообразования яичников, яичек и надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Гемохроматоз.
  • Анорексия и голодание.

Что может влиять на результат?

  • Неадекватные показатели уровня ФСГ возможны из-за приема пациентом радиоизотопных препаратов, пероральных гормональных препаратов, беременности, введения в организм гетерофильных антител (в том числе моноклональных), ядерно-магнитного резонансного сканирования пациента, проведенного незадолго до исследования на ФСГ, курения и употребления алкоголя.
  • Лекарственные препараты и вещества, повышающие уровень ФСГ в крови: бикалутамид, бромокриптин, циметидин, кломифен, даназол, дигиталис, эритропоэтин, финастерид, аналоги гонадолиберина, соматолиберин, гидрокортизон, кетоконазол, леупролид, леводопа, метформин, налоксон, нилютамид, фенитоин, правастатин, тамоксифен.
  • Лекарственные препараты и вещества, снижающие уровень ФСГ в крови: анаболические стероиды, противосудорожные, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, кортиколиберин, даназол, диэтилстильбэстрол, эстроген- и прогестеронсодержащие препараты, финастерил, госерелин, медроксипрогестерон, мегестрол, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, пимозид, преднизолон, станозолол, торемифен, вальпроевая кислота.

Как правильно сдать кровь на гормоны?

Мурзаева Ирина Юрьевна

Эндокринолог, Врач превентивной медицины

Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, «разделим» гормональный фон по системам.

  1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез. Это — ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ, антитела к рТТГ, некоторые другие — кальцитонин, паратгормон.
    Сдавать их нужно натощак (то есть «голодный желудок»), или через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ — анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.
  2.  Половые гормоны (для женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.
    Желательно сдавать натощак, для пролактина — за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры, утром через 1-2 часа после пробуждения (желательно не позднее).
    Учитывается и приём лекарств, не только гормональных (поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами — «ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются») 😉
    ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН — сдаются на 2-5 день от начала менструального кровотечения (это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле, при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день.
    ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).
    ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.
    Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие)
  3. Гормоны надпочечников. (Это — кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).
    Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра (суточный пик секреции — более относится к кортизолу!).
    Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др. за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов (Эгилок), Аспирина и некоторых других.
  4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.
    АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.
    СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.
  5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на «толерантность к глюкозе» (тогда 2 раза — натощак и через 2 часа после «сахарного сиропа»).
  6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня (записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!
    Тоже касается суточной мочи
    а) на кальций и фосфор,
    б) метанефрины
    в) ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают — свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.

В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.

Стоимость анализа ФСГ. Анализ крови на ФСГ цена

Референсные значения (вариант нормы):

Возраст, годы Мужчины Возраст, годы Женщины Ед. измерения
1мес–1год 0,09–2,41 1мес–1год 0,38–10,35 МЕ/л
1–5 <0,91 1–9 0,42–5,45
5–10 <1,62
10–13
<3,91 9–11 0,44–4,22
13–19 0,78–5,1 11–19

0,26–7,77 

Интерпретация результата зависит от стадии полового развития, при наличии регулярного менструального цикла: 

  • фолл. фаза: 3,03–8,08 
  • овул. пик: 2,55–16,69 
  • лют. фаза: 1,38–5,47
>19 0,95–11,95

Интерпретация результата зависит от стадии полового развития, при наличии регулярного менструального цикла: 

  • фолл. фаза: 3,03–8,08 
  • овул. пик: 2,55–16,69 
  • лют. фаза: 1,38–5,47 
  • менопауза (без ГЗТ): 26,72–133,41
Повышение значений Снижение значений
  • Менопауза
  • Овариоэктомия
  • Первичная гипофункция гонад
  • Синдром Клайнфельтера
  • Синдром Шерешевского–Тернера
  • Прием лекарственных препаратов (эстроген, прогестерон)
  • Гипопитуитаризм
  • Синдром поликистозных яичников
  • Синдром Шихана

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Подготовка к лабораторному исследованию и сдаче анализов

Наименование теста

Пищевой режим перед исследованием

Особые условия подготовки

Альдостерон

Не требует подготовки

Соблюдать нормальную солевую диету без ограничения соли в течение 2 недель перед сдачей крови. Не проводить во время острых заболеваний, накануне исключить стресс, физические нагрузки. С лечащим врачом решить вопрос об исключении приема антигипертензивных, нестероидных, противовоспалительных препаратов, диуретиков, эстрагенов, гепарина. Уровень минимален утром в положении «лежа», максимален во второй половине дня в вертикальном положении. При сборе в вертикальном положении предварительно пациент должен находиться в этом положении не менее 2-х часов.

АКТГ

Не требует подготовки

Накануне исключить психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки). За сутки до взятия крови  исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение. У женщин анализ производится на 6 — 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний врача. Для оценки в динамике пробы следует брать в одно и то же время.

Андростендион

Строго натощак

Сдавать предпочтительно утром. У женщин — желательно в первые дни м/цикла. За 3 дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, за  сутки – алкоголь, за 1 час – курение. В течение 30 минут перед сдачей крови  находиться в полном покое.

Анти-Мюллеров гормон

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.

У женщин  — (в комлексе с ФСГ) при сохраненном м/ц на 3-5 день, если другие сроки не указаны врачом

Антитела к инсулину

Строго натощак

 

Антинуклеарные антитела (ANA)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

Антитела к ткани яичника (антиовариальные антитела)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

Антиспермальные антитела

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

Антитела к кардиолипину

Не требует подготовки

 

Антитела IgG к двуспиральной (нативной)  ДНК (ds ДНК)

Строго натощак

 

Антитела к фосфолипидам

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

Антитела  к глиадину

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

Антитела  класса IgG к тканевой трансглютаминазе

Не требует подготовки

 

Антитела к тиреоглобулину  (АтТГ)

Не требует подготовки

Сдавать не раньше, чем через 6 недель после операции на щитовидной железе

Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

Антитела к тиреопероксидазе (Анти -ТПО)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

ВАЖНО! для установления соответствующих норм указывать срок беременности (при наличии).

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

!ВАЖНО для установления соответствующих норм указывать постменопаузу (при наличии).

ДЭГА-сульфат

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

У женщин — при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом

Иммуноглобулин Е, А, G, М

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

Ингибин В

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

У женщин — при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом

Инсулин

 

Строго натощак

Исключить за  сутки – алкоголь, за 1 час – курение.

Инсулиноподобный фактор роста 1 (Соматомедин)

Не требует подготовки

Не сдавать в острые периоды заболеваний

Интерлейкины

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

Не курить 1 час до исследования

Кортизол

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

Накануне избегать физической нагрузки, алкоголя, за час до сдачи – не курить. Имеет суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6 — 9 часов), минимум — в вечерние (20 — 21 час).

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Не требует подготовки

При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.

Паратгормон

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

Взятие проводить утром; накануне исключить прием алкоголя, физические нагрузки, за час до сдачи – не курить, в течение 30 минут перед взятием находиться в полном покое.

Плацентарный лактоген

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

!ВАЖНО для установления соответствующих норм указывать срок беременности (при наличии).

Прогестерон

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

При сохраненном м/цикле на 22-23 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом

Пролактин

Не требует подготовки

До 10 часов утра (через 3-4 часа после пробуждения), у женщин — на 5 -7 день цикла, если др. сроки не указаны врачом. За 1 день до исследования исключить секс, тепловые  воздействия (сауну), за 1 час-курение, за 30 минут – психоэмоциональное и физическое напряжение

С3/С4 компоненты комплемента

Не требует подготовки

 

С-пептид

Строго натощак

Желательно сдавать в утренние часы. За сутки необходимо исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение.

Соматотропный гормон

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

За 3 дня до взятия крови исключить спортивные тренировки, за один час не курить, в течение 30 минут перед взятием – находиться в полном покое

Т4 (Тироксин общий / свободный)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований.

Т3 (Трийодтиронин общий / свободный )

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований.

Трофобластический бета – гликопротеин (ТБГ)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

!ВАЖНО для установления соответствующих норм указывать срок беременности (при наличии).

Тестостерон общий

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

Для женщин — при сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 день м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, накануне исключить курение

Тестостерон свободный

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

Накануне исключить физические нагрузки, накануне исключить курение

!ВАЖНО для установления соответствующих норм указывать постменопаузу (при наличии).

Тиреоглобулин

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

Сдавать до процедур сканирования или биопсии щитовидной железы. При контроле лечения–не ранее чем через 6 недель после операции на щитовидной железе

ТТГ (тиреотропный гормон)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

Подвержен суточным колебаниям, максимума достигает к 2-4 часам ночи, до 8 утра держатся высокие показатели. Сдавать желательно с 8.00 до 17.00.Накануне исключить стресс. При исследовании в динамике рекомендуется сдавать в одно и то же время суток. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью.

ФНО-альфа (фактор некроза опухоли-альфа)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.

ХГЧ + бета ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

При диагностике беременности желательно проводить не ранее 3-5-дневной задержки менструации.

Свободный β — ХГЧ  (свободная β субъединица   хорионического гонадотропина человека) Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов  

Циркулирующие иммунные комплексы С3D (ЦИК С3D )

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

Эритропоэтин

Строго натощак

Подвержен суточным колебаниям. Желательно сдавать 7.30 до 12.00

Эстрадиол

Не требует подготовки

При сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.

Эстриол свободный

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

При сохраненном м/цикле проводить на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 3 дня до сдачи крови исключить интенсивные физические тренировки. За час до взятия крови не курить. Накануне – исключить стресс.

!ВАЖНО для установления соответствующих норм указывать постменопаузу (при наличии).

17-ОН Прогестерон

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

Для женщин — при сохраненном м/цикле на 3-5 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом.

Женские половые гормоны — как правильно сдать

Здравствуйте! Сегодня мы поговорим о том, как женщине правильно сдать анализ на половые гормоны.

Эта группа анализов очень популярна среди наших пациенток. Наверное, так происходит потому, что каждой женщине интересно узнать свой гормональный статус. Ведь от того, каков уровень гормонов в разные периоды жизни, порой зависит внешность, настроение, здоровье и многое другое.


При наличии регулярного менструального цикла у женщины, анализы на половые гормоны сдаются следующим образом.

На 3-ий день цикла:

  • * ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

  • * ЛГ (лютеинизирующий гормон)

  • * Ингибин В,

  • * АМГ (антимюллеров гормон)

  • * Пролактин

  • * Эстрадиол.

Данный анализ показывает, как происходит работа гипофиза — эндокринного органа, который находится в головном мозге у человека. К тому же, это то самое время, когда в яичниках еще не обозначился доминантный фолликул, и мы можем увидеть базовый гормональный уровень

Далее, на 7- 9 день от начала менструации рекомендуется сдать анализ под названием «Андрогенный профиль».

В этот анализ входят множество гормонов:

       

  • * Эстрадиол

  • * Тестостерон

  • * Глобулин, связывающий половые гормоны

  • * Альбумин

  • * Свободный и биодоступный тестостерон

  • * Индекс свободных андрогенов

  • * Кортизол

  • * 17-ОН прогестерон

  • * ДЭА-сульфат (ДЭАС, ДЭА-SO4)

  • * АндростендионАндростeндиол-глюкуронид

Этот анализ помогает врачу понять правильность работы яичников в период, когда в них уже сформировался доминантный фолликул, который управляет в этом месяце всеми половыми гормонами женщины.


Для дальнейшего обследования на половые гормоны требуется наличие овуляции в этом цикле, чтобы получить правильный результат гормонов. Как правильно диагностировать овуляцию, я подробно рассказываю в другом своем видео.

Через 7 дней после овуляции:

* Прогестерон

* Эстрадиол

Прогестерон — это гормон желтого тела, того, что остается на месте лопнувшего доминантного фолликула. Уровень прогестерона в овуляцию низкий, но затем он нарастает, и тем самым тормозит эффект эстрадиола. В это время мы смотрим соотношение этих двух гормонов. Многое можно узнать и здоровье женщины и спрогнозировать возможные проблемы, зная уровни гормонов в эту фазу менструального цикла.


Анализы на половые гормоны сдаются натощак.

Важно также, чтобы женщина за сутки до сдачи анализа не испытывала сильного стресса, не имела половых контактов и не принимала сильнодействующих и гормональных препаратов.

Итак, я рассказала, как правильно сдать анализ на гормоны с учетом регулярного менструального цикла у женщины.

При наличии проблем с циклом порядок сдачи гормонов на анализ подбирается врачом гинекологом индивидуально для конкретной пациентки.


Сделать такое обследование на половые гормоны можно в лаборатории Центра Иммунологии и Репродукции. Мы проводим все доступные лабораторные исследования. Врачи гинекологи и эндокринологи ЦИР также готовы помочь в различных и самых сложных ситуациях.

Если у Вас есть вопросы по теме видео, пишите их в комментариях или приходите на консультацию. Часто доступна онлайн-поддержка, о которой Вы можете узнать по ссылке на нашем сайте.

Анализы на гормоны при простуде

Гормонами называют вещества, которые в определенном количестве образуются в железах внутренней секреции. Нормальный гормональный фон необходим для правильного функционирования всех систем организма, особенно эндокринной и репродуктивной. Определение концентрации гормонов назначают при бесплодии, подозрении на гипо- или гиперфункцию щитовидной железы.

Многие задаются вопросом, можно ли сдавать анализы на гормоны при простуде. Установлено, что простудные заболевания не влияют не результаты теста. Чтобы получить достоверные данные, важно соблюсти следующие условия:

  • отказаться от спортивных тренировок и интенсивных физических нагрузок за несколько дней до визита в клинику,
  • не употреблять алкогольные напитки в течение 48 часов до процедуры,
  • не курить как минимум 2 часа перед забором биоматериала,
  • делать анализ крови натощак утром, в состоянии полного спокойствия — психоэмоциональное напряжение может повлиять на итоги теста.

На получение и обработку результатов потребуется от 1-го до 14-ти дней в зависимости от того, концентрацию какого вещества необходимо определить. Комплекс анализов на гормоны при простуде можно сдать и на фоне приема медикаментов — антибиотиков, противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов. Не забудьте сообщить лаборанту, какие именно лекарства Вы принимаете.

Гормональные исследования в «Литех»

Сеть лабораторий «Литех» предлагает широкий спектр тестов на гормоны. Сдать анализы удобно у нас — достаточно предварительно записаться и приехать в назначенное время. Доступны исследования на:

  • ЛГ и ФСГ,
  • эстрадиол,
  • прогестерон,
  • пролактин и макропролактин,
  • тестостерон,
  • тироксин общий и свободный,
  • кортизол,
  • инсулин,
  • серотонин,
  • лептин и многие другие гормоны.

Сдать анализы крови рекомендуется при:

  • гирсутизме,
  • сбоях менструального цикла у женщин и нарушении потенции у мужчин,
  • уменьшении полового влечения,
  • невынашивании беременности,
  • метаболическом синдроме,
  • гипогликемических состояниях и пр.

Результаты анализов на гормоны будут достоверными даже при простуде. Чтобы в полной мере оценить особенности гормонального фона и выявить склонность к тем или иным наследственным заболеваниям, пройдите комплексное обследование в «Литех» и закажите оформление генетического паспорта здоровья — мужского либо женского.

Записывайтесь на исследования любым удобным способом — через интернет-регистратуру или по телефонам офисов «Литех».

Все статьи

ТТГ + Т3 – своб. + Т4 – своб. + ат-ТТГр

Анализ крови

Для получения достоверных результатов исследования необходимо предоставить информацию работнику лаборатории о систематическом приёме лекарственных средств, сроке беременности, дне МОЦ, диагнозе.

Основные правила:

  • Кровь следует сдавать натощак, рекомендуется соблюдение 8-12-часового периода голодания, возможно употребление небольшого количества воды.
  • Важно отказаться от приема алкоголя и курения за 12 часов до cдачи анализов;
  • Свести к минимуму физическую активность.
  • Исключить прием медицинских препаратов; в случае невозможности отмены лекарств необходимо уведомить об этом представителя лаборатории.
  • Все анализы крови сдают до проведения рентгенографии, КТ, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
  • Детей младше 5-ти лет перед сдачей крови желательно поить теплой кипяченой водой (до 200мл).
  • Для грудных детей перед сдачей крови необходимо выдержать максимально возможную паузу между кормлениями.

Исследование системы гемостаза (коагулограмма)

  • Повторную сдачу крови на исследование ПТИ желательно проводить в одно и тоже время.
  • Пациенты, которые принимают антитромботические препараты, не должны нарушать график приёма в день сдачи, если нет особых рекомендаций врача.
  • Кровь сдается натощак, после 8-12 часов голодания. За двое суток до сдачи крови следует придерживаться диеты, исключить жирную, острую и солёную пищу.

Липидный комплекс

Для сдачи крови на липидный обмен (холестерин, липопротеины, триглицериды) за 2 суток стоит начать соблюдать диету, исключить жирную, жареную, острую и солёную пищу, не злоупотреблять углеводами и отказаться от алкоголя.

Пролактин

  • Кровь следует сдавать утром, в течение трех часов после пробуждения.
  • Важен половой покой за сутки до сдачи, отсутствие физических нагрузок и нервного напряжения.
  • Перед сдачей крови исключить перегрев и переохлаждение тела (не посещать баню, сауну, массажи).
  • Перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.

Половые гормоны

Женские половые гормоны сдаются в определенные дни менструального цикла (ЛГ, ФСГ — на 3-5 день цикла, эстрадиол — на 5-7 или на 21-23 день цикла; прогестерон — на 21-23 день цикла, тестостерон и пролактин — в любой день), если врач не назначил другие дни.

При сдаче тестов репродуктивной панели женщинам следует обязательно указывать день менструального цикла или срок беременности с целью учета цикличности гормональных колебаний.

Пренатальный скрининг 1 и 2 триместра

Необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно дат и времени прохождения ультразвукового исследования (УЗИ) и забора крови.

Пренатальный скрининг 1-го триместра проводится на 8-13 неделе беременности.

Пренатальный скрининг 2-го триместра – на 14-19 неделе беременности.

PRISCA I триместра – 10-13 неделя беременности.

PRISCA IІ триместра – 14-22 неделя беременности. 

Тестостерон

  • Важно согласовать день сдачи крови на тестостерон со своим лечащим врачом.
  • Следует воздержаться от сдачи анализа в течение суток после УЗИ, флюорографии или рентгена, а также физиотерапевтических процедур и ректального обследования.
  • При приеме гормональных препаратов обязательно сообщить об этом представителю лаборатории.

ПСА (простатический специфический антиген)

  • В течение 2 суток перед сдачей крови необходимо воздержаться от эякуляции.
  • После любых урологических манипуляций, ректального обследования, массажа простаты, цисто- и колоноскопии выдержать минимальный трехдневный срок. Оптимальным является посещение лаборатории через 6-7 дней. После биопсии простаты сдачу анализа стоит отложить на месяц.
  • В течение 3 дней до забора биоматериала рекомендуется воздержаться от походов в сауну и занятий спортом (особенно велосипедным).

Тест на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ): медицинский тест MedlinePlus

Что означают результаты?

Значение ваших результатов будет зависеть от того, женщина вы, мужчина или ребенок.

Если вы женщина, высокий уровень ФСГ может означать, что у вас:

  • Первичная недостаточность яичников (ПНЯ), также известная как преждевременная недостаточность яичников. ПНЯ — это потеря функции яичников в возрасте до 40 лет.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), распространенное гормональное заболевание, поражающее женщин детородного возраста.Это одна из основных причин женского бесплодия.
  • Начавшаяся менопауза или пременопауза
  • Опухоль яичников
  • Синдром Тернера, генетическое заболевание, которое влияет на половое развитие женщин. Часто вызывает бесплодие.

Если вы женщина, низкий уровень ФСГ может означать:

  • Ваши яичники не производят достаточно яиц.
  • Ваш гипофиз работает неправильно.
  • У вас проблема с гипоталамусом, частью мозга, которая контролирует работу гипофиза и другие важные функции организма.
  • У вас очень низкий вес.

Если вы мужчина, высокий уровень ФСГ может означать:

Если вы мужчина, низкий уровень ФСГ может означать, что у вас заболевание гипофиза или гипоталамуса.

У детей высокий уровень ФСГ наряду с высоким уровнем лютеинизирующего гормона может означать, что половое созревание вот-вот начнется или уже началось. Если это происходит до 9 лет у девочки или до 10 лет у мальчика (преждевременное половое созревание), это может быть признаком:

Низкий уровень ФСГ и лютеинизирующего гормона у детей может быть признаком задержки полового созревания.Причинами задержки полового созревания могут быть:

  • Заболевание яичников или яичек
  • Синдром Тернера у девочек
  • Синдром Клайнфельтера у мальчиков
  • Инфекция
  • Дефицит гормона
  • Расстройство пищевого поведения

Если у вас есть вопросы о ваших результатах или результатах вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

Узнайте больше о лабораторных тестах, контрольных диапазонах и понимании результатов.

Высокий уровень ФСГ и беременность: что такое нормальный уровень ФСГ?

Когда я говорю с женщинами, которым сказали, что у них высокий уровень ФСГ, их возмущение ощутимо.Многие женщины с повышенным уровнем ФСГ разочарованы до ярости. Когда они узнают об этом индикаторе снижения фертильности, они чувствуют себя задетыми матерью-природой — о чем они, возможно, никогда не слышали до того, как попали в кабинет врача.

Они не понимают значения высокого уровня ФСГ, и многие быстро вынуждены столкнуться с суровой реальностью, что генетически связанный ребенок может не оказаться для них в игре. Может быть невероятно сложно услышать новость о том, что лучший способ построить семью — это использовать донорские яйцеклетки, прежде чем у вас появится шанс попытаться забеременеть с помощью собственных яйцеклеток.

Что означает высокий уровень ФСГ?

Повышенный уровень ФСГ указывает на снижение резерва яичников. Уменьшение резерва яичников связано с уменьшением количества фолликулов или яиц, часто сомнительного качества. Статистически шансы на успешную беременность у женщин с продемонстрированным и постоянно высоким уровнем ФСГ невысоки.

Специалисты по фертильности не любят использовать сложные лекарственные препараты, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), когда вероятным результатом является душераздирающее разочарование из-за неудачного цикла.Поэтому они предлагают донорство яйцеклеток как вариант лечения, потому что это увеличивает шансы забрать домой здорового ребенка.

Но разговоры о статистических данных и альтернативе донорской яйцеклетки только усугубляют боль женщин, которые хотят уколоть генетически связанного ребенка. Больные бесплодием — очень редкая порода. Мы слышим, что для нашего диагноза существует 90% -ный шанс забеременеть, и мы слышим 10-процентный шанс — и мы этого хотим. Мы часто готовы играть.

В атмосфере, наэлектризованной эмоциями, пациентам часто бывает трудно распознать факты, которые помогут им принимать обоснованные решения о лечении бесплодия.

Быстрые факты о ФСГ:

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует выработку эстрогена, который, в свою очередь, стимулирует рост фолликулов. Фолликул — это мешок, в котором яйцеклетка созревает до тех пор, пока не попадет в маточную трубу во время овуляции.
  • В репродуктивном периоде женщины, пока яичники функционируют нормально, пиковый уровень ФСГ ежемесячно приходится на середину менструального цикла, но в остальном он остается низким.
  • Ближе к концу этих «репродуктивных» лет уровень ФСГ начинает повышаться в начале цикла и в конечном итоге остается повышенным все время.
  • Обычно менопауза наступает в возрасте около 51 года. Или это может произойти преждевременно, начиная с возраста 40 лет.

Результаты теста на ФСГ

Скрининг резерва яичников включает использование нескольких тестов, чтобы лучше понять вероятность живорождения.

Не существует единого теста, который бы лучше всего предсказывал живорождение.

Все результаты тестов также следует интерпретировать с учетом возраста и предшествующих результатов во время лечения.

Низкий уровень ФСГ и более высокие уровни АМГ и количество антральных фолликулов связаны с лучшим прогнозом.

Высокий уровень ФСГ и низкое количество АМГ и антральных фолликулов связаны с худшим прогнозом.

Возраст — важнейший фактор, который необходимо учитывать при проведении этих тестов. Пожилым женщинам всегда будет труднее забеременеть, даже если у них одинаковый уровень.

ТАБЛИЦА: Общая интерпретация скрининга яичникового резерва

2 нг / мл *
AMH FSH Количество антральных фолликулов <10 мМЕ / мл > 10 *
Более низкий прогноз 0,5-1,2 нг / мл 10-20 мМЕ / мл 8-10
Самый низкий прогноз <0,5 нг / мл > 20 мМЕ / мл <8

* Уровни АМГ более 4 нг / мл и АФК более 20 могут быть связаны с синдромом поликистозных яичников4

Источник: Комитет по практике Американского общества репродуктивной медицины. Тестирование и интерпретация показателей овариального резерва: мнение комитета. Fertil Steril. 2015 Mar; 103 (3): e9-e17

Как снизить высокий уровень ФСГ

Снизить уровень ФСГ можно с помощью препаратов эстрогена и противозачаточных таблеток, однако более низкие уровни ФСГ не меняют резерв яичников или ваши шансы забеременеть.

ФСГ и беременность

Высокий уровень ФСГ в начале менструального цикла является признаком недостаточности яичников.Однако это не однозначный феномен. Это показатель снижения фертильности, а это не то же самое, что бесплодие.

Несмотря на высокий уровень ФСГ и неудачные попытки стимуляции и ЭКО, небольшое количество пациентов все еще может уйти и зачать ребенка.

Некоторые эндокринологи-репродуктологи называют повышенный уровень ФСГ эмпирическим наблюдением, что качество яйцеклеток низкое, что является синонимом низкой частоты имплантации. Это, однако, статистическое, а не абсолютное утверждение.

Яйца низкого качества не могут генерировать клеточную энергию, необходимую для семидневного бега от овуляции до имплантации. Функциональности не хватает, просто не успевает. И честно сообщить об этом женщинам с высоким уровнем ФСГ. Жестоко, но честно.

И проведите исследование. Учитывая огромное количество женщин, которые откладывают рождение ребенка до 30-40 лет, когда уровень ФСГ повышается, а также связанный с этим повышенный риск неудачной имплантации и выкидыша, исследования сосредоточены на методах лечения, которые сохранят материнскую генетику.Одна из важнейших составляющих головоломки заключается в раскрытии тайны процесса старения яичников.

Почему скорость старения яичников ускоряется, когда женщинам около 37 лет?

Если бы мы знали это, это могло бы повлиять на то, что врачи могут делать, и посмотреть, можно ли предсказать, как будут стареть яйцеклетки человека. Пока нет четкого понимания старения яичников, ФСГ остается эталоном для большинства врачей, когда дело доходит до определения терапии.

Как уровни ФСГ влияют на показатели успешности лечения бесплодия?

В то время как каждая клиника репродуктивной медицины использует свой анализ для измерения ФСГ, большинство центров говорят, что все, что выше 15, считается «ненормальным».«В среднем у пациентов в диапазоне от 10 до 15 вероятность успеха при рождении ребенка на 50% ниже, чем у пациентов в их возрастной группе с уровнем ФСГ 9,5 или ниже. Когда уровень ФСГ выше 15, вероятность успеха снижается до менее 5% и увеличивается вероятность хромосомной аномалии.

Повышенный уровень ФСГ также указывает на уменьшение резерва яичников, что означает меньшее количество фолликулов или яйцеклеток, а они часто сомнительного качества.

ФСГ и возраст

Так что, если вы моложе и ваш ФСГ незначительно повышен?

В этом случае многие специалисты по фертильности считают разумным стимулировать яичники в попытке добиться беременности либо с помощью внутриматочной инсеминации (ВМИ), либо с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Опять же, это зависит от клиники репродуктивного здоровья. Некоторые готовы рискнуть на пограничных женщинах, а некоторые нет. Порог зависит от конкретного опыта данной лаборатории и от желания данной пары делать ставку на стимуляцию.

Если женщина пограничная, то в зависимости от всех факторов, которые вступают в силу, возможно, стоит попробовать.

Если, однако, у пациентки наблюдается менопаузальный период или если повторяющиеся уровни ФСГ повышены до высокой степени, тогда многие врачи считают, что нет смысла использовать высокотехнологичные или низкотехнологичные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), поскольку тело уже на пределе возможностей.Остается использовать донорские яйцеклетки, если целью является беременность. И некоторые женщины могут быть не готовы услышать эту новость.

Трудно принять диагноз высокого уровня ФСГ. И это диагноз, который слишком многие женщины слышат в самом начале своего пути к бесплодию. Они приходят в ярость, если им не удастся хотя бы раз попробовать свои собственные яйца, и врачи могут подумать, что они не хотят подвергать пациента финансовым, физическим и эмоциональным травмам от лечения бесплодия с очень реальной возможностью нет положительного результата.

Знайте факты. Знайте, что вы не одиноки в своем разочаровании. Получите поддержку и поговорите со своим врачом сети RMA сегодня.

Другие блоги, которые могут оказаться полезными

Фолликулостимулирующий гормон | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия фолликулостимулирующего гормона

FSH; фоллитропин (фармацевтические препараты)

Что такое фолликулостимулирующий гормон?

Фолликулостимулирующий гормон — один из гонадотропных гормонов, другой — лютеинизирующий гормон.И то, и другое выпускается гипофизом в кровоток. Фолликулостимулирующий гормон является одним из гормонов, необходимых для полового созревания и функции яичников женщин и мужских семенников. У женщин этот гормон стимулирует рост фолликулов яичников в яичнике до выхода яйцеклетки из одного фолликула при овуляции. Это также увеличивает выработку эстрадиола. У мужчин фолликулостимулирующий гормон действует на клетки Сертоли яичек, стимулируя выработку спермы (сперматогенез).

Как контролируется фолликулостимулирующий гормон?

Производство и высвобождение фолликулостимулирующего гормона регулируется уровнями ряда циркулирующих гормонов, выделяемых яичниками и семенниками. Эта система называется осью гипоталамус-гипофиз-гонад. Гонадотропин-рилизинг-гормон высвобождается из гипоталамуса и связывается с рецепторами передней доли гипофиза, стимулируя как синтез, так и высвобождение фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона.Высвободившийся фолликулостимулирующий гормон переносится в кровоток, где он связывается с рецепторами в семенниках и яичниках. Используя этот механизм, фолликулостимулирующий гормон, наряду с лютеинизирующим гормоном, может контролировать функции яичек и яичников.

У женщин, когда уровень гормонов падает к концу менструального цикла, это ощущается нервными клетками в гипоталамусе. Эти клетки производят больше гонадотропин-рилизинг-гормона, который, в свою очередь, стимулирует гипофиз вырабатывать больше фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона и выделять их в кровоток. Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона стимулирует рост фолликула в яичнике. По мере роста клетки фолликулов производят все большее количество эстрадиола и ингибина. В свою очередь, производство этих гормонов ощущается гипоталамусом и гипофизом, и выделяется меньше гонадотропин-рилизинг-гормона и фолликулостимулирующего гормона. Однако по мере того, как фолликул растет, и все больше и больше эстрогена вырабатывается из фолликулов, он имитирует всплеск лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона, который стимулирует выделение яйцеклетки из зрелого фолликула — овуляцию.

Таким образом, во время каждого менструального цикла происходит повышение секреции фолликулостимулирующего гормона в первой половине цикла, который стимулирует рост фолликулов в яичнике. После овуляции разорванный фолликул образует желтое тело, которое производит высокий уровень прогестерона. Это подавляет высвобождение фолликулостимулирующего гормона. К концу цикла желтое тело разрушается, выработка прогестерона снижается, и следующий менструальный цикл начинается, когда снова начинает расти фолликулостимулирующий гормон.

У мужчин выработка фолликулостимулирующего гормона регулируется циркулирующими уровнями тестостерона и ингибина, которые вырабатываются яичками. Фолликулостимулирующий гормон регулирует уровень тестостерона, и когда он повышается, он ощущается нервными клетками в гипоталамусе, так что секреция гонадотропин-рилизинг-гормона и, следовательно, фолликулостимулирующего гормона снижается. Обратное происходит при снижении уровня тестостерона. Это называется контролем «отрицательной обратной связи», поэтому выработка тестостерона остается стабильной.Производство ингибина также контролируется аналогичным образом, но это ощущается клетками передней доли гипофиза, а не гипоталамусом.

Что произойдет, если у меня будет слишком много фолликулостимулирующего гормона?

Чаще всего повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона является признаком нарушения функции яичников или семенников. Если гонады не могут вырабатывать достаточное количество эстрогена, тестостерона и / или ингибина, правильный контроль с обратной связью производства фолликулостимулирующего гормона из гипофиза теряется, и уровни как фолликулостимулирующего гормона, так и лютеинизирующего гормона повышаются. Это состояние называется гипер, гонадотропным, гипо, гонадизмом и связано с первичной недостаточностью яичников или недостаточностью яичек. Это наблюдается при таких состояниях, как синдром Клайнфельтера у мужчин и синдром Тернера у женщин.

У женщин уровни фолликулостимулирующего гормона также начинают естественным образом повышаться у женщин в период менопаузы, отражая снижение функции яичников и снижение выработки эстрогена и прогестерона.

Есть очень редкие состояния гипофиза, которые могут повышать уровень фолликулостимулирующего гормона в кровотоке.Это подавляет нормальную отрицательную обратную связь и может (редко) вызывать синдром гиперстимуляции яичников у женщин. Симптомы этого включают увеличение яичников и потенциально опасное скопление жидкости в брюшной полости (вызванное повышением выработки стероидов яичниками), что приводит к боли в области таза.

Что произойдет, если у меня будет слишком мало фолликулостимулирующего гормона?

У женщин недостаток фолликулостимулирующего гормона приводит к неполному развитию в период полового созревания и плохой функции яичников (недостаточность яичников). В этой ситуации фолликулы яичников не растут должным образом и не выделяют яйцеклетки, что приводит к бесплодию. Поскольку уровни фолликулостимулирующего гормона в кровотоке низкие, это состояние называется гипо, гонадотропным, гипо, гонадизмом, . Это наблюдается при состоянии, называемом синдромом Каллмана, которое связано со снижением обоняния.

Достаточное действие фолликулостимулирующего гормона также необходимо для правильного производства спермы. В случае полного отсутствия фолликулостимулирующего гормона у мужчин может произойти отсутствие полового созревания и бесплодие из-за отсутствия сперматозоидов (азооспермия).Частичный дефицит фолликулостимулирующего гормона у мужчин может вызвать задержку полового созревания и ограниченное производство спермы (олигозооспермия), но отцовство все еще возможно. Если потеря фолликулостимулирующего гормона происходит после полового созревания, произойдет аналогичная потеря фертильности.


Последнее обновление: фев 2018


Использование заместительной гормональной терапии и уровни половых гормонов в плазме крови в когорте норвежских женщин и постгеномного рака — перекрестный анализ | BMC Women’s Health

  • 1.

    Cogliano V, Grosse Y, Baan R, Straif K, Secretan B, El Ghissassi F: Канцерогенность комбинированных эстроген-прогестагенных контрацептивов и лечение менопаузы. Ланцет Онкол. 2005, 6 (8): 552-553. 10.1016 / S1470-2045 (05) 70273-4.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 2.

    Ягер Дж. Д., Дэвидсон Н. Э.: Канцерогенез эстрогенов при раке молочной железы. N Engl J Med. 2006, 354 (3): 270-282. 10.1056 / NEJMra050776.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 3.

    Key TJ, Appleby P, Barnes I, Reeves G: (Совместная группа по эндогенным гормонам и раку груди) Эндогенные половые гормоны и рак груди у женщин в постменопаузе: повторный анализ девяти проспективных исследований. J Natl Cancer Inst. 2002, 94 (8): 606-616.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 4.

    Миссмер С.А., Элиассен А.Х., Барбьери Р. Л., Ханкинсон С.Е.: Концентрации эндогенного эстрогена, андрогена и прогестерона и риск рака груди у женщин в постменопаузе.J Natl Cancer Inst. 2004, 96 (24): 1856-1865.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 5.

    Kaaks R, Berrino F, Key T, Rinaldi S, Dossus L, Biessy C, Secreto G, Amiano P, Bingham S, Boeing H, de Mesquita HBB, Chang-Claude J, Clavel-Chapelon F, Fournier A, van Gils CH, Gonzalez CA, Gurrea AB, Critselis E, Khaw KT, Krogh V, Lahmann PH, Nagel G, Olsen A, Onland-Moret NC, Overvad K, Palli D, Panico S, Peeters P, Quiros JR , Roddam A, Thiebaut A, Tjonneland A, Chirlaque MD, Trichopoulou A, Trichopoulos D, Tumino R, Vineis P, Norat T, Ferrari P, Slimani N, Riboli E: сывороточные половые стероиды у женщин в пременопаузе и риск рака груди в Европе Проспективное исследование рака и питания (EPIC).J Natl Cancer Inst. 2005, 97 (10): 755-765.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 6.

    Rinaldi S, Key TJ, Peeters PHM, Lahmann PH, Lukanova A, Dossus L, Biessy C, Vineis P, Sacerdote C, Berrino F, Panico S, Tumino R, Palli D, Nagel G, Linseisen J , Boeing H, Roddam A, Bingham S, Khaw KT, Chloptios J, Trichopoulou A, Trichopoulos D, Tehard B, Clavel-Chapelon F, Gonzalez CA, Larrañaga N, J. AB, Quirós R, Chirlaque MD, Martinez C, Monninkhof E, Grobbee DE, Bueno-de-Mesquita HB, Ferrari P, Slimani N, Riboli E, Kaaks R: Антропометрические измерения, эндогенные половые стероиды и риск рака груди у женщин в постменопаузе: исследование в когорте EPIC.Int J Cancer. 2006, 118 (11): 2832-2839. 10.1002 / ijc.21730.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 7.

    Элиассен А.Х., Миссмер С.А., Творогер С.С., Шпигельман Д., Барбьери Р.Л., Доусетт М., Хэнкинсон С.Е.: Концентрации эндогенных стероидных гормонов и риск рака груди у женщин в пременопаузе. J Natl Cancer Inst. 2006, 98 (19): 1406-1415.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 8.

    Rexrode KM, Manson JAE, Lee IM, Ridker PM, Sluss PM, Cook NR, Buring JE: Уровни половых гормонов и риск сердечно-сосудистых событий у женщин в постменопаузе. Тираж. 2003, 108 (14): 1688-1693. 10.1161 / 01.CIR.00000

    .36254.F3.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 9.

    Шакир Ю.А., Самсиоэ Дж., Хатиби Е.А., Ниберг П., Лидфельдт Дж., Агард С.Д., Нербранд С. Опасности для здоровья у женщин среднего возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями: исследование случай-контроль шведских женщин.Исследование здоровья женщин в районе Лунда (WHILA). Журнал женского здоровья. 2007, 16 (3): 406-414. 10.1089 / jwh.2006.0056.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 10.

    Tworoger SS, Missmer SA, Barbieri RL, Willett WC, Colditz GA, Hankinson SE: Концентрации половых гормонов в плазме и последующий риск рака груди среди женщин, принимающих гормоны в постменопаузе. J Natl Cancer Inst. 2005, 97 (8): 595-602.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 11.

    Slater CC, Zhang C, Hodis HN, Mack WJ, Boostanfar R, Shoupe D, Paulson RJ, Stanczyk FZ: Сравнение уровней эстрогена и андрогена после пероральной заместительной терапии эстрогеном. J Reprod Med. 2001, 46 (12): 1052-1056.

    CAS PubMed Google ученый

  • 12.

    Hofling M, Carlström K, Svane G, Azavedo E, Kloosterboer H, Schoultz BV: Различные эффекты тиболона и непрерывной комбинированной терапии эстрогеном и прогестагеном на уровни глобулина, связывающего половые гормоны, и уровни свободного тестостерона — связь с маммографией. плотность.Гинекол Эндокринол. 2005, 20 (2): 110-115. 10.1080 / 095135

    021151.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 13.

    Key TJ, Appleby PN, Reeves GK, Roddam A: (Совместная группа по эндогенным гормонам и раку груди) Индекс массы тела, половые гормоны в сыворотке и риск рака груди у женщин в постменопаузе. J Natl Cancer Inst. 2003, 95 (16): 1218-1226.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 14.

    Баккен К., Алсакер Е., Эгген А. Е., Лунд Е.: Заместительная гормональная терапия и заболеваемость гормонозависимым раком в исследовании «Норвежские женщины и рак». Int J Cancer. 2004, 112 (1): 130-134. 10.1002 / ijc.20389.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 15.

    миллионов женщин-участниц исследования: рак груди и заместительная гормональная терапия в исследовании миллиона женщин. Ланцет. 2003, 362 (9382): 419-427. 10.1016 / S0140-6736 (03) 14065-2.

    Артикул Google ученый

  • 16.

    Fournier A, Berrino F, Riboli E, Avenel V, Clavel-Chapelon F: Риск рака груди в связи с различными типами заместительной гормональной терапии в когорте E3N-EPIC. Int J Cancer. 2005, 114 (3): 448-454. 10.1002 / ijc.20710.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 17.

    Fournier A, Berrino F, Clavel-Chapelon F: Неравные риски рака груди, связанные с различными заместительными гормональными препаратами: результаты когортного исследования E3N.Лечение рака груди Res. 2008, 107: 103-111. 10.1007 / s10549-007-9523-х.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    Розен Т., Олсен Дж .: Приглашенный комментарий: Искусство делать вопросники лучше. Am J Epidemiol. 2006, 164 (12): 1145-1149. 10.1093 / aje / kwj348.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 19.

    Lund E, Dumeaux V, Braaten T., Hjartåker A, Engeset D, Skeie G, Kumle M: ​​Профиль когорты: Исследование норвежских женщин и рака NOWAC Kvinner og kreft.Int J Epidemiol. 2007, [Epub перед печатью].

    Google ученый

  • 20.

    Hawass NE: Сравнение чувствительности и специфичности двух диагностических процедур, выполненных на одной и той же группе пациентов. Br J Radiol. 1997, 70 (832): 360-366.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 21.

    Индекс массы тела (ИМТ). [http://www.euro.who.int/nutrition/20030507_1]

  • 22.

    Сотрудничающий центр ВОЗ по методологии статистики лекарственных средств. [http: // www. атрофии влагалища. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000, 79 (4): 293-297. 10.1034 / j.1600-0412.2000.07

  • 93.x.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 24.

    Weisberg E, Ayton R, Darling G, Farrell E, Murkies A, Neill SO, Kirkegard Y, Fraser IS: Эндометриальные и вагинальные эффекты низких доз эстрадиола, вводимых через вагинальное кольцо или вагинальную таблетку. Климактерический. 2005, 8 (1): 83-93. 10.1080 / 13697130500087016.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 25.

    Санторо Н., Адель Т., Скурник Дж. Х .: Пониженный тон ингибина и повышенная секреция активина А характеризуют репродуктивное старение у женщин.Fertil Steril. 1999, 71 (4): 658-662. 10.1016 / S0015-0282 (98) 00529-9.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 26.

    Стенчевер М.А., Дрогемюллер В., Хербст А.Л., Мишелл Д.Р.: Глава 42 Менопауза; Эндокринология, последствия дефицита эстрогенов, эффекты заместительной гормональной терапии, схемы лечения. Комплексная гинекология. Под редакцией: Стенчевер М.А. 2001, Сент-Луис, Миссури, Mosby Inc., 1217–1245. 4

    Google ученый

  • 27.

    Sipinen S, Lähteenmäki P, Luukkainen T: Фармакокинетические исследования низких доз эстрадиола 17β, вводимых перорально женщинам в постменопаузе. Acta Obstet Gynecol Scand. 1980, 59: 149-153.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 28.

    Castelo-Branco C, de Osaba MJM, Fortuny A, Iglesias X, Gonzalez-Merlo J: Уровни циркулирующих гормонов у женщин в менопаузе, получающих различные схемы заместительной гормональной терапии. J Reprod Med.1995, 40 (8): 556-560.

    CAS PubMed Google ученый

  • 29.

    Bowen AJ, John VA, Ramirez ME, Good WR: Биодоступность эстрадиола из системы трансдермальной доставки матрикса эстрадиола Alora TM (0,1 мг / день) по сравнению с Estraderm (0,1 мг / день). J Obstet Gynaecol. 1998, 18 (6): 575-580. 10.1080 / 01443619866408.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 30.

    Vree TB, Timmer CJ: Энтерогепатический цикл и фармакокинетика эстрадиола у женщин в постменопаузе. J Pharm Pharmacol. 1998, 50 (8): 857-864.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 31.

    Nachtigall LE, Raju U, Banerjee S, Wan L, Levitz M: Профили связывания эстрадиола в сыворотке у женщин в постменопаузе, проходящих три распространенных заместительной терапии эстрогеном: ассоциации с уровнями глобулина, связывающего половые гормоны, эстрадиола и эстрона. Менопауза. 2000, 7 (4): 243-250.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 32.

    Stomati M, Hartmann B, Spinetti A, Mailand D, Rubino S, Albrecht A, Huber J, Petraglia F, Genazzani AR: Влияние гормональной заместительной терапии на глобулин, связывающий половые гормоны, андрогены и инсулин- как уровни фактора роста-1 у женщин в постменопаузе. J Endocrinol Invest. 1996, 19 (8): 535-541.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 33.

    Overlie I, Moen MH, Morkrid L, Skjæraasen JS, Holte A: Эндокринный переход в период менопаузы — пятилетнее проспективное исследование с профилями гонадотропинов, эстрогенов, андрогенов и SHBG среди здоровых женщин. Acta Obstet Gynecol Scand. 1999, V78 (7): 642-647. 10.1034 / j.1600-0412.1999.780714.x.

    Артикул Google ученый

  • 34.

    Ранневик G, Jeppsson S, Johnell O, Bjerre B, Laurell-Borulf Y, Svanberg L: продольное исследование перименопаузального перехода: измененные профили стероидных и гипофизарных гормонов, SHBG и минеральная плотность костей. Maturitas. 1995, 21 (2): 103-113. 10.1016 / 0378-5122 (94) 00869-9.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 35.

    Баккен К., Эгген А.Е., Лунд Е.: Побочные эффекты заместительной гормональной терапии и влияние на характер ее употребления среди женщин в возрасте 45-64 лет. Исследование «Норвежские женщины и рак» (NOWAC) 1997 г. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004, 83 (9): 850-856. 10.1111 / j.0001-6349.2004.00560.x.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 36.

    Norman RJ, Flight IH, Rees MC: Заместительная терапия эстрогенами и прогестагенами для женщин в перименопаузе и постменопаузе: вес и распределение жира в организме. Кокрановская база данных Syst Rev.2000, CD001018-2

  • 37.

    Jensen LB, Vestergaard P, Hermann AP, Gram J, Eiken P, Abrahamsen B, Brot C, Kolthoff N, Sørensen OH, Beck-Nielsen H, Nielsen SP , Charles P, Mosekilde L: Заместительная гормональная терапия разделяет жировую массу и костную массу и имеет тенденцию снижать прибавку в весе у женщин в раннем постменопаузе: рандомизированное контролируемое 5-летнее клиническое испытание датского исследования профилактики остеопороза. J Bone Miner Res. 2003, 18 (2): 333-342. 10.1359 / jbmr.2003.18.2.333.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 38.

    Stanczyk FZ, Lee JS, Santen RJ: Стандартизация анализов стероидных гормонов: почему, как и когда ?. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2007, 16 (9): 1713-1719. 10.1158 / 1055-9965.EPI-06-0765.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 39.

    Schairer C, Hill D, Sturgeon SR, Fears T, Mies C, Ziegler RG, Hoover RN, Sherman ME: сывороточные концентрации эстрогенов, глобулина, связывающего половые гормоны, и андрогенов и риск гиперплазии груди у женщин в постменопаузе. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2005, 14 (7): 1660-1665. 10.1158 / 1055-9965.EPI-05-0017.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 40.

    Ландгрен Б.М., Коллинз А., Чемички Г., Бургер Х.Г., Бакшеев Л., Робертсон Д. М.: Переход к менопаузе: ежегодные изменения гормональных паттернов сыворотки крови в течение менструального цикла у женщин в течение девятилетнего периода до менопаузы.J Clin Endocrinol Metab. 2004, 89 (6): 2763-2769. 10.1210 / jc.2003-030824.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 41.

    Løkkegaard EL, Johnsen SP, Heitmann BL, Stahlberg C, Pedersen AT, Obel EB, Hundrup YA, Hallas J, Sørensen HT: обоснованность самооценки использования заместительной гормональной терапии среди датских медсестер. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004, 83 (5): 476-4481. 10.1111 / j.0001-6349.2004.00376.x.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 42.

    Persson I, Bergkvist L, Adami HO: надежность женских историй лечения климактерических эстрогенов, оцененных по рецептурным формам. Int J Epidemiol. 1987, 16 (2): 222-228. 10.1093 / ije / 16.2.222.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 43.

    Lund E, Kumle M, Braaten T., Hjartaker A, Bakken K, Eggen E, Gram T.I: Внешняя валидность в популяционном национальном проспективном исследовании — Норвежское исследование женщин и рака (NOWAC).Контроль причин рака. 2003, 14 (10): 1001-1008. 10.1023 / B: CACO.0000007982.18311.2e.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 44.

    Леонард М.Л., Барри Нью-Джерси: Образ тела и ожирение: влияние пола и веса на перцептивные показатели образа тела. Зависимое поведение. 1998, 23 (1): 31-34. 10.1016 / S0306-4603 (97) 00017-8.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 45.

    Техард Б., Лир М.Дж., Ноуг С.К., Клавель-Чапелон Ф .: Антропометрические измерения и женский силуэт: валидность и восприятие. J Am Diet Assoc. 2002, 102 (12): 1779-1784. 10.1016 / S0002-8223 (02)

  • -0.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 46.

    Hankinson SE, London SJ, Chute CG, Barbieri RL, Jones L, Kaplan LA, Sacks FM, Stampfer MJ: Влияние условий транспортировки на стабильность биохимических маркеров в крови.Clin Chem. 1989, 35 (12): 2313-2316.

    CAS PubMed Google ученый

  • 47.

    Taieb J, Benattar C, Birr AS, Lindenbaum A, Frydman R, Olivennes F: Отсроченная оценка эстрадиола, прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона в сыворотке и цельной крови при комнатной температуре или в холодильнике. Fertil Steril. 2000, 74 (5): 1053-1054. 10.1016 / S0015-0282 (00) 01546-6.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 48.

    Эванс MJ, Ливси JH, Эллис MJ, Yandle TG: Влияние антикоагулянтов и температуры хранения на стабильность гормонов плазмы и сыворотки. Clin Biochem. 2001, 34 (2): 107-112. 10.1016 / S0009-9120 (01) 00196-5.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 49.

    Эллис Дж. М., Ливси Дж. Х., Эванс М. Дж .: Стабильность гормонов в цельной крови человека. Clin Biochem. 2003, 36 (2): 109-112. 10.1016 / S0009-9120 (02) 00440-Х.

    CAS Статья Google ученый

  • 50.

    Tworoger SS, Hankinson SE: Сбор, обработка и хранение биологических образцов в эпидемиологических исследованиях: половые гормоны, каротиноиды, маркеры воспаления и протеомика в качестве примеров. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2006, 15 (9): 1578-1581. 10.1158 / 1055-9965.EPI-06-0629.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • ФСГ: функция, тесты, высокий и низкий уровни + как его нормализовать

    Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — это гормон, вырабатываемый гипофизом.Этот гормон жизненно важен для роста и развития в период полового созревания, а также для репродуктивной функции. Прочтите ниже, чтобы узнать больше о его функциях.

    Что такое фолликулостимулирующий гормон?

    Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — гонадотропный гормон, секретируемый гипофизом. ФСГ важен для роста и развития в период полового созревания и для контроля функции репродуктивных органов [1].

    Функция у мужчин

    У мужчин ФСГ действует на яички, стимулируя выработку спермы .Этот гормон способствует росту яичек и способствует выработке андроген-зависимых белков, необходимых для созревания сперматозоидов и нормального образования сперматозоидов [2, 3, 4].

    Производство ФСГ регулируется уровнями в крови тестостерона и ингибина, которые вырабатываются в яичках. Производство ФСГ увеличивается при низком уровне этих гормонов [2, 3, 4].

    Функция у женщин

    У женщин ФСГ важен для полового созревания и правильной функции яичников.ФСГ также регулирует секрецию эстрогенов [5, 6].

    Когда уровень гормонов падает к концу менструального цикла, гипофиз стимулируется на производство большего количества ФСГ. Это повышение уровня ФСГ, в свою очередь, заставляет яичники вырабатывать больше эстрадиола и ингибина [5, 6].

    Увеличение этих двух гормонов ощущается гипофизом, что снижает выброс ФСГ. Секреция ФСГ повышается в первой половине менструации и снижается после овуляции. В самом конце менструального цикла ФСГ начинает расти, и цикл начинается снова [5].

    Высокий уровень ФСГ

    Обсуждаемые здесь состояния обычно связаны с высоким уровнем ФСГ, но этого единственного симптома недостаточно для постановки диагноза. Поработайте со своим врачом, чтобы выяснить, какое основное заболевание может вызывать у вас высокий уровень этого гормона, и разработать соответствующий план по улучшению вашего здоровья.

    Причины

    У мужчин высокий уровень ФСГ может указывать на проблемы с яичками: когда яички не производят достаточного количества тестостерона, производство ФСГ повышается [7].

    У женщин высокий уровень ФСГ может указывать на дисфункцию или отказ яичников. Если яичники не вырабатывают достаточного количества эстрогена, производство ФСГ повышается [8].

    У женщин в менопаузе естественно более высокий уровень ФСГ [8].

    Наиболее частые причины высокого уровня ФСГ включают:

    • Менопауза [8]
    • Дисгенез гонад (нефункциональные яичники) [9]
    • Аутоиммунные заболевания, включая нарушения щитовидной железы [10]
    • Генетические синдромы, такие как как Клайнфельтера и Тернера [11, 12]

    Другие причины высокого уровня ФСГ включают:

    • Курение [13]
    • Наркотики, такие как циметидин (Тагамет) и спиронолактон (Альдактон, Спиратин, Вероспирон) [14, 15]
    • Вирусные инфекции, такие как эпидемический паротит [16]
    • Опухоли зародышевых клеток [17]

    Симптомы

    Риски

    У женщин в постменопаузе хронически высокие уровни ФСГ связаны с повышенным риск остеопороза.Однако они также связаны с уменьшением заболеваемости диабетом 2 типа [23, 24].

    Как снизить уровень ФСГ

    Если у вас слишком высокий уровень ФСГ, поговорите со своим врачом, чтобы определить, какое основное заболевание может вызывать этот дисбаланс, и какие стратегии могут помочь вам его исправить.

    Хотя низкий уровень ФСГ можно легко скорректировать с помощью лекарств, таких как противозачаточные таблетки, плохая функция яичников или уменьшенный запас яйцеклеток не могут быть исправлены.

    Следующие изменения в образе жизни могут помочь снизить уровень ФСГ.Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом перед их применением и никогда не используйте их вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач.

    Диета

    Диета с высоким содержанием сои может помочь снизить уровень ФСГ. Прием большого количества белков и изофлавонов с пищей снижает уровень ФСГ и повышает уровень эстрогена в метаанализе 47 исследований [25].

    Добавки

    Следующие добавки снижали уровень ФСГ в клинических испытаниях

    • DHEA (два клинических испытания на 174 женщинах) [26, 27]
    • Омега-3 жирные кислоты (испытание на 27 женщинах) [28]
    • Традиционная китайская медицина, такая как таблетки Цзишен Ютай [29]

    Низкий уровень ФСГ

    Обсуждаемые здесь состояния обычно связаны с низким уровнем ФСГ, но этого единственного симптома недостаточно для постановки диагноза.Поработайте со своим врачом, чтобы выяснить, какое основное заболевание может быть причиной вашего низкого уровня этого гормона, и разработать соответствующий план по улучшению вашего здоровья.

    Причины

    Наиболее частой причиной низкого уровня ФСГ является нарушение функции гипофиза, которое может быть вызвано:

    • Синдром Каллмана (наследственное заболевание) [30]
    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) [31 ]

    К другим причинам низкого уровня ФСГ относятся:

    • Стресс [32]
    • Гормональные препараты, такие как эстроген, тестостерон, стероиды и оральные контрацептивы [33, 34, 35, 36]
    • Анорексия [37]
    • Недостаточно активная щитовидная железа (гипотиреоз) [38]
    • Гиперпролактинемия (состояние с высоким уровнем пролактина в крови) [39]
    • Диета с большим количеством соевого белка и изофлавонов [40]
    • Алкоголь злоупотребление [41]
    • Менингит [42]

    Симптомы

    • Задержка полового созревания [7, 43]
    • Полное или частичное бесплодие [44]
    • Эректильная дисфункция [39]
    • Нерегулярные менструальные циклы [45]

    Риски

    У женщин в постменопаузе низкий уровень ФСГ связан с более высоким риском диабета и преддиабета [46].

    Более низкий уровень ФСГ также связан с увеличением заболеваемости раком яичников у женщин [47].

    Как повысить уровень ФСГ

    Если у вас слишком низкий уровень ФСГ, поговорите со своим врачом, чтобы определить, какое основное заболевание может вызывать этот дисбаланс и какие стратегии могут помочь вам его исправить.

    Ваш врач может назначить заместительную гормональную терапию фоллитропином альфа. Этот гормон имеет структуру, аналогичную ФСГ, но получен путем генной инженерии.Он используется для лечения бесплодия как у мужчин с низким количеством сперматозоидов, так и у женщин с недоразвитыми фолликулами [48].

    Хотя в целом это безопасно, сообщалось, что фоллитропин альфа вызывает головные боли, тошноту и раздражение кожи [48].

    Следующие изменения в образе жизни могут помочь поднять уровень ФСГ. Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом перед их применением и никогда не используйте их вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач.

    Образ жизни

    Вам следует воздерживаться от диеты, содержащей слишком много сои.Большое количество соевого белка и изофлавонов может подавлять уровень ФСГ [40].

    Снижение потребления алкоголя также может предотвратить низкий уровень ФСГ [41].

    Добавки

    Следующие добавки повышали уровень ФСГ в клинических испытаниях.

    Тестирование FSH

    Результаты лабораторных исследований обычно отображаются в виде набора значений, известных как «эталонный диапазон», который иногда называют «нормальным диапазоном». Контрольный диапазон включает верхний и нижний пределы лабораторного теста, основанного на группе в остальном здоровых людей.

    Ваш лечащий врач сравнит результаты ваших лабораторных анализов с эталонными значениями, чтобы убедиться, что ваши результаты ФСГ выходят за пределы диапазона ожидаемых значений. Таким образом вы и ваш лечащий врач сможете получить подсказки, которые помогут определить возможные состояния или заболевания.

    Помните, что некоторые различия между лабораториями возникают из-за различий в оборудовании, методах и используемых химикатах. Не паникуйте, если ваш результат немного выходит за пределы допустимого диапазона — пока он находится в нормальном диапазоне, основанном на лаборатории, проводившей тестирование, ваше значение нормальное.

    Однако важно помнить, что нормальный тест не означает отсутствие определенного заболевания. Ваш врач интерпретирует ваши результаты вместе с вашей историей болезни и результатами других анализов.

    И помните, что одного теста недостаточно для постановки диагноза. Ваш врач интерпретирует этот тест с учетом вашей истории болезни и других анализов. Слегка низкий / высокий результат может не иметь медицинского значения, так как этот тест часто меняется в зависимости от дня и от человека к человеку.

    Люди обычно измеряют свой уровень ФСГ, когда они [8]:

    • Менопауза
    • Проблемы с беременностью
    • Нерегулярные менструации
    • Симптомы гипофиза или гипоталамуса
    • Симптомы яичек или яичников болезнь

    Тест на ФСГ измеряет количество ФСГ в образце крови и обычно используется для определения того, почему пара не может зачать ребенка [52].

    Измерение уровня ФСГ может выявить, правильно ли функционируют яичники или семенники, путем оценки количества сперматозоидов и количества яйцеклеток [52].

    Этот тест также можно использовать для определения того, почему у ребенка наступает период полового созревания рано или поздно (или не наступает вовсе), а также для оценки нарушений менструального цикла [52].

    Нормальный диапазон для взрослых:

    Самцы:

    • До половой зрелости: 0-5,0 мМЕ / мл
    • Во время полового созревания: 0,3-10,0 мМЕ / мл
    • Взрослые: 1,5-12,4 мМЕ / мл

    Самка:

    • До полового созревания: 0-4,0 мМЕ / мл
    • Во время полового созревания: 0.3-10,0 мМЕ / мл
    • Взрослые женщины в пременопаузе: 4,7-21,5 мМЕ / мл
    • Взрослые женщины в постменопаузе: 25,8-134,8 мМЕ / мл

    Тесты на состояние гипофиза | Фонд гипофиза

    Вы здесь:

    Основные анализы крови

    Вначале ваш терапевт может провести базовые функциональные тесты на гормоны гипофиза. Гормоны, которые можно проверить с помощью простого анализа крови, включают: кортизол, щитовидную железу, пролактин, эстроген, тестостерон и гормон роста.

    Если полученные результаты выходят за пределы нормы и терапевт соглашается, направление к эндокринологу будет следующим шагом для более тщательного обследования.

    Частные анализы крови

    Обратите внимание, что существуют и другие частные поставщики анализов крови, и этот список не является исчерпывающим. Мы не поддерживаем никаких продуктов или компаний.

    Blue Horizon Medicals предлагает различные анализы крови, которые можно заказать онлайн или по телефону.

    Blue Horizon Medicals полностью укомплектована зарегистрированными специалистами в области здравоохранения и считается самым внимательным поставщиком медицинских услуг в Великобритании. Они используют политику простого языка, что означает, что составленные медицинские отчеты хорошо воспринимаются клиентами и уважаются за их актуальное содержание в медицинском сообществе.

    Когда они пришлют вам набор для анализа, они также могут помочь вам найти местную клинику, где у вас могут профессионально сдать кровь, что обычно стоит около 15 фунтов стерлингов.

    В качестве альтернативы они могут нанять зарегистрированного флеботомиста для сбора образцов, не выходя из вашего собственного дома, что стоит 75 фунтов стерлингов. Услуга посещения на дому может не охватывать некоторые отдаленные районы Великобритании.

    Blue Horizon Medicals Это наш основной сайт, который рассылает по почте пакеты патологии для тестов на патологию TDL. Мы помогаем найти места проведения флеботомии. (1500 тестов).
    Анализы крови Лондон Для всех, кто живет в Лондоне, они могут сделать заказ онлайн, а затем сразу же пройти обследование по патологии TDL на Уимпол-стрит (1500 тестов)
    Анализ крови Лондон Закажите онлайн и посетите лабораторию Biolab в Лондоне, чтобы пройти широкий спектр из 300 тестов.
    Домашний анализ крови, доступный через Microtainers (около 30 анализов крови и профилей) Патология TDL.
    Home Blood Test co uk Около 70 анализов мочи и слюны от Biolab для домашнего сбора.
    Частные анализы крови Великобритания Этот сайт позволит пользователям получить более 1500 частных анализов крови по еще более низкой цене и за небольшую медицинскую плату.
    Частные анализы крови Ирландия Для жителей Ирландии.
    Пройдите тесты практически по ценам лабораторий в США во всех штатах
    Анализы крови Канада Доступ к примерно 70 тестам в Квебеке и Британской Колумбии.

    Проверка здоровья

    Компания

    Blue Horizon Medicals теперь представила на сайте healthscreening.co.uk услугу проверки состояния здоровья, в которой более 40 тестов для оценки состояния здоровья сопровождаются тонометром и выдвижной меркой на талии (оба из которых принадлежат вам).

    Помимо 23-страничного отчета о проверке состояния здоровья, вы также получите письмо от его частного врача, в котором будут подробно описаны ваши результаты. Позвоните им в любое время по телефону 0800 772 0484 или по электронной почте [email protected]

    .

    Более тщательные исследовательские тесты … Ниже перечислены все обычные проведенные тесты гипофиза, но учтите, что вам могут не потребоваться все эти тесты.

    Название теста: ACTH

    На какой гормон он тестирует: непосредственно тестирует АКТГ
    Состояние, на которое он тестирует: синдром Кушинга (избыток кортизола) или гипоадренализм (низкий уровень кортизола)
    Как проводится анализ: образец крови берется первым делом утром
    Как я могу себя чувствовать: Нормально анализ крови, но необходимо сделать в больнице
    Что означают результаты: Дефицит АКТГ; пониженная активность гипофиза; повышен / сверх производства
    Как часто проводится анализ: когда эндокринолог считает его необходимым

    Название теста: Дневная кривая

    На какой гормон он тестирует: Кортизол
    Состояние, на которое он проверяет: Для оценки адекватных уровней, достигнутых до и после лечения у тех, кто принимает гидрокортизон
    Как проводится тест: Принимайте обычные дозы гидрокортизона, кровь берется несколько раз в день
    Как я могу себя чувствовать: нет побочных эффектов
    Что означают результаты: показывает недостаточную или избыточную замену лекарствами
    Как часто проводится тест: Зависит от вашей клиники / консультанта

    Название теста: Подавление дексаметазоном

    На какой гормон он тестирует: Кортизол
    Состояние, на которое тестируется: Избыточное производство кортизола
    Как проводится тест: Таблетка принимается в полночь; анализ крови на следующее утро
    Как я себя чувствую: Побочных эффектов нет
    Что означают результаты: Нормальные люди снижают уровень кортизола
    Как часто проводится анализ: Первоначально, чтобы помочь в диагностике

    Название теста: FSH

    Какой гормон он проверяет: Фолликулостимулирующий гормон
    Состояние, на которое он проверяет: Стимулирует выработку спермы у мужчин и развитие фолликулов в яичниках у женщин
    Как проводится анализ: Образец крови
    Как я могу себя чувствовать: Побочных эффектов нет
    Что означают результаты: Зависит от возраста и времени менструального цикла (до / в середине / после)
    Как часто проводится тест: варьируется

    Название теста: Толерантность к глюкозе

    Какой гормон он проверяет: Гормон роста
    Состояние, на которое он проверяет: Акромегалия
    Как проводится анализ: После приема сладкого напитка кровь берут с 30-минутными интервалами в течение 2 часов
    Как я могу себя чувствовать: тошнота, головная боль ( хотя и не всегда)
    Что означают результаты: Люди с акромегалией не снижают уровень гормона роста
    Как часто проводится тест: Первоначальный диагноз и в целях обзора.Зависит от вашей клиники / консультанта, но не реже одного раза в год при приеме заместительной терапии GH

    Название теста: IGF-1

    Какой гормон он проверяет: Уровни IGF-1 у лиц, получающих заместительную терапию GH
    Состояние, на которое он проверяет: Для мониторинга исходного уровня и регулярных осмотров пациентов, получающих заместительную терапию GH
    Как проводится анализ: Анализ крови
    Как я могу себя чувствовать: Нет побочные эффекты
    Что означают результаты: Справочник по общим уровням ГР в кровотоке
    Как часто проводится тест: Для оценки функции гипофиза и диагностики дефицита ГР

    Название теста: Стресс-тест инсулина / Тест на толерантность к инсулину

    На какой гормон он тестирует: Золотой стандарт для оценки функции гипофиза на кортизол и GH
    Состояние, на которое он проверяет: Для определения правильного уровня кортизола и GH
    Как проводится тест: после инъекции инсулина кровь берется каждые 30 -минуты в течение 2 часов
    Как я могу себя чувствовать: из-за снижения уровня сахара в крови вы можете почувствовать головокружение и тошноту, потливость, липкость, дезориентацию, учащенное сердцебиение.Эти эффекты кратковременны.
    Что означают результаты: Снижение уровня сахара в крови вызывает стресс, и организм должен отреагировать выделением кортизола и GH
    Как часто проводится анализ: Диагностика дефицита GH. Послеоперационный: для оценки функции гипофиза.

    Название теста: LH

    Какой гормон он проверяет: лютеинизирующий гормон
    Состояние, на которое он проверяет: действует на яички у мужчин, стимулируя выработку тестостерона, и на яичники у женщин, чтобы стимулировать эстроген
    Как проводится анализ: Анализ крови
    Как я могу себя чувствовать: Никаких побочных эффектов эффекты
    Что означают результаты: см. FSH
    Как часто проводится тест:

    Название теста: Эстроген

    Какой гормон он проверяет: Эстроген (женщины)
    Состояние, на которое он проверяет:
    Как проводится анализ: Анализ крови
    Как я могу себя чувствовать: Нет побочных эффектов
    Что означают результаты: см .: ФСГ
    Как часто тест выполнено:

    Название теста: Synacthen (тест стимуляции)

    Какой гормон он проверяет: кортизол
    Состояние, на которое он проверяет: низкий уровень кортизола
    Как проводится анализ: внутривенная инъекция, затем анализ крови
    Как я могу себя чувствовать: некоторые пациенты испытывают легкое чувство тошноты, покраснение их лицо и учащенное сердцебиение.Они кратковременные и исчезнут к концу теста.
    Что означают результаты: плохой ответ указывает на дефицит кортизола
    Как часто проводится тест: варьируется (обычно каждые 6 месяцев или ежегодно) в зависимости от индивидуальных обстоятельств. Обратите внимание: для пациентов с симптомами, которые могут указывать на недостаточность кортизола, которые «проходят» на SST, не всегда может означать, что дефицит кортизола исключен, и что при сохраняющихся симптомах рекомендуется направление к эндокринологу, где можно провести тестирование с альтернативными вариантами, такими как тест на глюкагон или инсулиновый стресс-тест.

    Название теста: Тестостерон

    На какой гормон он проверяет: Тестостерон (у мужчин)
    Состояние, на которое он проверяет:
    Как проводится анализ: Анализ крови (образец в 9:00 утра является наиболее точным)
    Как я себя чувствую: Побочных эффектов нет
    Что делают результаты означают: см .: Диагностика дефицита
    Как часто проводится тест: Для диагностики и постоянного мониторинга

    Название теста: Водное лишение

    На какой гормон он тестирует: АДГ (антидиуретический гормон).Осмоляльность сыворотки и мочи (способность концентрировать мочу)
    Состояние, на которое тестируется: Несахарный диабет
    Как проводится тест: Пациент лишен жидкости в течение приблизительно 8 часов. Берут кровь, проверяют вес и мочу через регулярные промежутки времени.
    Что я могу чувствовать: если у вас DI, этот тест может быть очень неудобным, так как вы не можете ничего пить
    Что означают результаты: требуется интерпретация специалиста
    Как часто проводится тест: только для диагностики

    Гипогонадизм у женщин | DermNet NZ

    Автор: д-р Гэвин Эссон, стажер Фонда, NHS Lothian, Эдинбург, Шотландия.Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт. Доц. Проф. Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Апрель 2019.


    Что такое гипогонадизм у женщин?

    Гипогонадизм у женщин — это нарушение функции яичников с нарушением выработки половых клеток (яиц) и половых гормонов (эстроген и прогестерон).

    • Первичный гипогонадизм относится к состоянию яичников (первичная недостаточность яичников / гипергонадотропный гипогонадизм).
    • Вторичный гипогонадизм относится к отказу гипоталамуса или гипофиза (гипогонадотропный гипогонадизм).

    Что вызывает гипогонадизм у женщин?

    Гипогонадизм у женщин возникает из-за нарушения любого участка пути оси гипоталамус – гипофиз – яичники (рис. 1). В правильно функционирующем пути оси гипоталамус-гипофиз-яичники:

    • Гипоталамус вырабатывает гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) в начале полового созревания
    • ГнРГ затем действует на гипофиз, который производит фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ)
    • Затем
    • ФСГ и ЛГ воздействуют на яичники, стимулируя выработку эстрогена и прогестерона.

    Рис. 1. Осевой путь гипоталамус-гипофиз-яичники

     ФСГ, стимулированный фолликулами; ГнРГ, гонадотропин-рилизинг-гормон: ЛГ, лютеинизирующий гормон. 

    Кто заболевает гипогонадизмом?

    Первичная недостаточность яичников и вторичный гипогонадизм могут быть врожденными или приобретенными [1,2].

    Врожденная первичная недостаточность яичников

    Основной механизм врожденной первичной недостаточности яичников в большинстве случаев остается неизвестным.Некоторые случаи касаются:

    Приобретенной первичной недостаточности яичников

    Причины приобретенной первичной недостаточности яичников включают:

    • Лекарства, такие как хлорамбуцил, циклофосфамид и алкилирующие агенты
    • Радиотерапия
    • Аутоиммунные болезни, включая аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа
    • Вирусные инфекции, включая оофорит паротита, туберкулез (ТБ), малярию, ветряную оспу и
    • Бактериальные инфекции, такие как Shigella
    • Ятрогенное заболевание, например проблемы после овариэктомии (хирургическое удаление яичников).

    Врожденный вторичный гипогонадизм

    Врожденный вторичный гипогонадизм — это недостаточность гонадотропинов, вызванная генетической мутацией, например, при синдроме Каллмана.

    Приобретенный вторичный гипогонадизм

    Приобретенный вторичный гипогонадизм может быть следствием поражения гипофиза / гипоталамуса. Причины приобретенного вторичного гипогонадизма могут включать:

    • Внутричерепные объемные образования (например, опухоли и кисты)
    • Инфильтративная болезнь (например, саркоидоз и гемохроматоз)
    • Инфекция (например, менингит и туберкулез)
    • Апоплексия гипофиза (кровотечение в гипофиз)
    • Травма.

    Гонадотропины могут подавляться:

    • Хроническими заболеваниями (например, диабетом, анорексией, ожирением и заболеванием почек)
    • Чрезмерная физическая нагрузка
    • Критическая болезнь
    • Хроническое употребление опиатов, глюкокортикоидов или анаболических стероидов
    • Гиперпролактинемия (избыток гормона пролактина, индуцирующего молоко).

    Каковы клинические признаки гипогонадизма у женщин?

    Клинические признаки гипогонадизма зависят от возраста обращения [3].

    Дефицит эстрогена до полового созревания

    Симптомы низкого уровня эстрогена редко присутствуют при гипогонадизме до полового созревания. Признаки: отсутствие полового созревания (замедленный рост и отсутствие волос на лобке) и первичная аменорея (отсутствие менархе).

    Дефицит эстрогена после завершения полового созревания

    После завершения полового созревания признаки гипогонадизма включают:

    • Вторичная аменорея (прекращение регулярных менструаций в течение 3 месяцев или прекращение нерегулярных менструаций в течение 6 месяцев)
    • Симптомы климактерического периода (перименопауза): сердцебиение, непереносимость тепла, приливы, ночная потливость, раздражительность, беспокойство, депрессия, нарушение сна, потеря либидо, грубые волосы, сухость влагалища и усталость
    • Бесплодие.

    Каковы осложнения дефицита эстрогена?

    Долгосрочные риски дефицита эстрогена включают повышенный риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Риск возрастает с возрастом начала заболевания. Напротив, риск рака груди может быть немного снижен.

    Какие изменения кожи могут быть вызваны гипогонадизмом у женщин?

    Эстроген играет ключевую роль в поддержании здоровья кожи. Эстроген помогает поддерживать толщину кожи и уровень коллагена, эластичность и влажность кожи.Также считается, что он играет роль в заживлении ран [4].

    Низкий уровень эстрогенов связан с:

    Кожные изменения также могут отражать первопричину гипогонадизма; например, гиперпигментация может быть признаком аутоиммунного заболевания.

    Как диагностируется гипогонадизм?

    При подозрении на гипогонадизм после подробного анамнеза и обследования можно выбрать следующий путь исследования.

    • Пациента направить к специалисту.
    • Первоначальные исследования должны включать [5,6]:
      • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) исключает беременность
      • FSH и LH
      • Эстрадиол
      • Тиреотропный гормон (ТТГ) — заболевания щитовидной железы могут проявляться аменореей
      • Пролактин сыворотки
      • УЗИ органов малого таза — до полового созревания.

    Интерпретация результатов

    • Положительный результат теста на ХГЧ обусловлен беременностью.
    • Если матка отсутствует или имеются другие анатомические аномалии, необходимо провести исследование кариотипа.
    • Низкие или низкие / нормальные уровни ФСГ и ЛГ могут указывать на гипогонадотропный гипогонадизм. Следует рассмотреть возможность проведения МРТ головного мозга.
    • До полового созревания, высокие уровни ФСГ и ЛГ могут указывать на первичную недостаточность яичников. Следует оценить гормоны надпочечников и провести анализ кариотипа.
    • Повышенный результат пролактина должен побуждать к рассмотрению МРТ гипофиза.

    Как лечить гипогонадизм у женщин?

    Лечение гипогонадизма направлено, по возможности, на лежащую в основе патологию, помогая женщине стать фертильной при желании и предотвращая долгосрочные осложнения гипоэстрогении (например, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и урогенитальную атрофию).

    Как правило, женщины репродуктивного возраста с гипоэстрогенизмом должны получать заместительную гормональную терапию. Следует запросить мнение специалиста, так как при гормональной терапии могут возникнуть серьезные осложнения, такие как:

    • Гиперплазия эндометрия и карцинома при безальтернативной терапии эстрогенами — обычно добавляют прогестин, чтобы остановить это
    • Повышенный риск рака груди, венозной тромбоэмболии, инсульта и ишемической болезни сердца.

    После менопаузы заместительная гормональная терапия показана при значительных симптомах.

    .

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *