Флюкостат 150 мг при молочнице как принимать: Флюкостат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Flucostat капс. 150 мг: 1 шт. (40394)

Содержание

препарат для лечения и профилактики грибковых инфекций

ФЛЮКОСТАТ® – системный противогрибковый препарат для лечения «молочницы».

Преимущества торговой марки

  • многолетняя история применения, подкрепленная положительным опытом использования и доверием миллионов женщин в России
  • доказанная и подтвержденная эквивалентность оригинальному западному препарату1
  • производство на предприятии,  стандартизированном по европейским стандартам качества EU GMP2
  • ценовая доступность широкому кругу потребителей3

Преимущества молекулы

  • широкий спектр противогрибковой активности
  • способность угнетать рост и размножение грибов рода Candida, особенно Candia albicans – основных возбудителей генитального кандидоза («молочницы»)
  • выгодные фармакокинетические характеристики:
    • биодоступность при пероральном приеме сопоставимая с внутривенным введением;
    • высокая степень распределения в тканях и средах организма (в т.
      ч. способность создавать и поддерживать высокие терапевтические концентрации в тканях влагалища и вагинальном секрете)4;
    • пролонгированный терапевтический эффект и длительное защитное действие.
  • наличие в стандартах лечения кандидозов и других грибковых инфекций различных локализаций, в том числе в международных и отечественных рекомендациях лечения женщин с вульвовагинальным кандидозом («молочницей»)
  • единственный системный антимикотик для терапии урогенитального кандидоза («молочницы»), рекомендованный ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения)5и СDC (Centers for Diseases Control and Prevention, Центр по контролю и профилактике заболеваний, США)6
  • характерные особенности:
    • достижение максимальных концентраций в слизистой влагалища и вагинальном секрете уже через 2 часа после приема7*
    • начало снижения клинических симптомов в среднем в течение 24 ч после приема одной капсулы в дозировке 150 мг8
    • среднее время регресса симптомов – 2 дня8
    • достаточность всего одной капсулы в дозировке 150 мг для устранения симптомов «молочницы» у большинства женщин с неосложненной формой острого вульвовагинального кандидоза
    • однократный оральный прием капсулы 150 мг сопоставим с недельным курсом терапии некоторыми внутривлагалищными средствами против «молочницы»9**

Преимущества формы выпуска (капсулы для приема внутрь)

Системное распределение в большинство тканей, органов и биологических жидкостей организма создает в них высокие концентрации, что способствует:

  • устранению грибковых клеток не только с поверхности слизистой влагалища, включая микроскладки, но и во всей ее толще7
  • устранению возбудителей «молочницы» не только в половых путях, но и в других возможных местах их обитания – слизистая ротовой полости и кишечник, тем самым минимизируется риск повторного обострения заболевания после лечения8

удобство и комфорт в процессе лечения:

  • возможность начала лечения в любой день менструального цикла, включая «месячные»
  • возможность приема капсулы в любое время суток – днем или ночью
  • возможность приема препарата вне зависимости от пищевого режима – натощак, во время или после еды (одновременный прием пищи и повышенная кислотность не оказывают существенного влияния на абсорбцию и терапевтическое действие лекарственного средства)
  • возможность приема препарата вне зависимости от используемого способа контрацепции – флуконазолне нарушает целостности латексных контрацептивов, если речь идет об использовании презерватива или диафрагмы, а также не снижает уровень эстрадиола, являющегося основным компонентом оральных противозачаточных средств
  • простота и легкость самого процесса приема препарата – все что требуется – достать капсулу из блистера и проглотить ее, запив необходимым количеством воды
  • в большинстве случаев достаточно приема всего 1-й капсулы препарата на курс

Показания к применению

  • лечение острого вагинального кандидоза, когда местная терапия не применима.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к флуконазолу и другим компонентам препарата
  • Детский возраст до 18 лет
  • Период лактации (см. раздел инструкции «Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Более подробно – см. инструкцию по медицинскому применению препарата.

Флуконазол в терапии кандидоза | Чувиров Г.Н., Маркова Т.П.

НПЦ "Медбиоспектр", Институт повышения квалификации ФУМБ и ЭП при МЗ РФ, Москва

В последние годы существенно повысилась распространенность грибковых заболеваний, что связано с широким и не всегда рациональным применением антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидных гормонов, повышением частоты внутрибольничных инфекций, развитием иммунодефицитных состояний.

Наиболее часто в клинической практике встречается кандидоз, вызываемый дрожжеподобным грибком Candida albicans. Развитию кандидоза способствуют как местные, так и системные факторы. Например, при кандидозе кожи большое значение имеет наличие мацерации, опрелости, паронихий. Наиболее часто кандидоз встречается у больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, гемобластозами, а также при длительном и неконтролируемом приеме антибиотиков и кортикостероидных гормонов.

Клинические проявления кандидоза характеризуются поражением слизистых оболочек полости рта (стоматит), пищевода (эзофагит), урогенитального тракта, кожи и ногтей. К наиболее тяжелым проявлениям приводит гематогенная диссеминация (эндокардиты, менингиты, артриты, остеомиелиты, абсцесс головного мозга).

Кожные поражения при кандидозе характеризуются появлением пузырьков, пустул, которые быстро вскрываются и на их месте образуется эрозия. Очаги темно-красного цвета, блестящие, с влажной поверхностью, четкими границами и полоской отслаивающегося рогового слоя эпидермиса. У детей процесс может распространиться на кожу бедер, ягодиц, живота. Часто наблюдается появление межпальцевой кандидозной эрозии, чаще между III и IV IV и V пальцами кистей рук, реже стоп. Из субъективных ощущений отмечаются зуд, жжение, иногда болезненность в области поражения.

Кандидоз слизистой полости рта характеризуется поражением слизистой щек, языка, десен, углов рта. Процесс начинается с покраснения слизистой, затем появляются налеты белого цвета, сливающиеся с образованием крупных пленок. Вначале пленки легко отделяются, затем становятся плотными. В углах рта образуются трещины с выраженной мацерацией, отмечается жжение и болезненность при приеме пищи.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтей начинается с покраснения и припухлости валика у основания ногтя, который набухает и при надавливании выделяется гной или сукровица. При внедрении грибковой инфекции в ногтевую пластинку она становится желтоватой, тусклой.

Урогенитальный кандидоз может протекать в острой или хронической форме. Острая форма характеризуется покраснением слизистой, наличием пузырьков, точечных эрозий и наличием творожистых или хлопьевидных, сливкообразных выделений. Пораженная слизистая имеет склонность к кровоточивости и появлению трещин в области преддверия влагалища и промежности. Зуд характерен для кандидоза вульвы, больших и малых половых губ, усиливается во время менструации, полового контакта и при длительной ходьбе. Для хронического урогенитального кандидоза характерны инфильтрация и трещины в области клитора, ануса, промежности и паховых складок. Кандидоз органов мочевыделения протекает в виде уретрита, цистита, пиелонефрита. Кандидозный цистит характеризуется частым мочеиспусканием, болями в надлобковой области. При уретрите появляются слизисто-гнойные выделения белого или желтого цвета, преимущественно в утреннее время. Зуд и жжение усиливаются при мочеиспускании.

Кандидозный баланопостит проявляется покраснением, отечностью головки полового члена, зудом и жжением при мочеиспускании. На соприкасающихся поверхностях головки и крайней плоти образуются пленки желтоватого цвета и рыхлая творожистая масса.

При кандидозе пищеварительного тракта развивается поражение пищевода, желудка, кишечника и желчного пузыря, что связано с распространением инфекции из полости рта и глотки. Больные жалуются на тошноту, отрыжку, рвоту, жидкий стул с примесью слизи, боли в животе. Слизистая оболочка гиперемирована, эрозирована, покрыта множественными налетами белого или желтого цвета.

Кандидозное поражение центральной нервной системы протекает по типу менингита, развивается в результате гематогенной диссеминации инфекции. Специфические клинические проявления отсутствуют, грибковая инфекция часто подтверждается только на аутопсии.

Гематогенная диссеминация грибковой инфекции C. albicans сопровождается лихорадкой, токсическими и очаговыми проявлениями (абсцесс сетчатки, кандидоз эндокарда, артриты, менингит, пневмония).

Кандидозный сепсис развивается при поражении слизистой оболочки ротовой полости и пищевода у детей раннего возраста и у больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией. В клинической картине преобладают симптомы интоксикации, резкие подъемы и спады температуры, снижение артериального давления.

Диагностика кандидоза основана на клинических проявлениях (зуд, жжение, налеты, отек слизистых, гиперемия и другие), микробиологических тестах (культивирование in vitro, гистология и выявление специфических антигенов в реакции иммунофлюоресценции с моноклональными антителами против C. albicans

, выявление специфических антител методом иммуноферментного анализа).

Для лечения кандидоза применяют антимикотические препараты системного действия (полиеновые антимикотики, триазольные производные, пиримидиновые производные и аллиламины). Среди триазольных производных ведущее место занимает флуконазол (Микосист), являющийся селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибка.

Флуконазол высокоактивен в отношении C. albicans: лишь около 3-5% штаммов C. albicans резистентны к флуконазолу или имеют промежуточную чувствительность. Candida krusei и отдельные штаммы Candida glabrata резистентны к флуконазолу.

После перорального приема флуконазола более 90% препарата попадает в системный кровоток. Он отлично проникает в слюну, мокроту, мочу и другие тканевые жидкости. Выводится флуконазол преимущественно с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения при нормальной функции почек – 27-34 ч. Микосист (флуконазол) выпускается в двух формах – для внутривенного и для перорального введения, пероральная форма обладает очень хорошей биодоступностью.

Флуконазол является препаратом выбора при кандидозной инфекции мочевыводящих путей, эзофагите, перитоните, раневой инфекции, используется в лечении фебрильных нейтропений. При урогенитальном кандидозе флуконазол назначают в дозе от 50 до 200 мг в сутки в течение 7-28 дней. При кандидозном эзофагите рекомендуется доза 400 мг с последующим снижением до 200 мг.

Флуконазол считается средством выбора в системной терапии кандидоза полости рта. При орофарингеальном кандидозе флуконазол взрослым назначают в дозе 100 мг один раз в сутки в течение 7-14 дней. При атрофическом кандидозе полости рта предпочтительно назначать флуконазол в дозе 50 мг в сутки в течение 14 дней. При развивающейся устойчивости C. albicans дозу флуконазола повышают до 400–800 мг/сут. При частых рецидивах возможно назначение пульс–терапии флуконазолом (150 мг 1 раз в неделю). Интермиттирующие схемы позволяют предотвратить развитие устойчивости.

При кандидозе кожи эффективная доза флуконазола колеблется от 50 до 100 мг в сутки в течение 14-28 дней.

При кандидозе кожи стоп мы рекомендуем дозу 150 мг в сутки в течение 14-28 дней.

Выбор лечения кандидной паронихии зависит от стадии процесса, выраженности воспаления, наличия кандидоза кожи или слизистых оболочек, онихомикоза. Флуконазол назначают при сопутствующем онихомикозе, сочетании паронихии с кандидозом кожи или слизистых оболочек. В этих случаях только местная терапия не гарантирует излечения и элиминации возбудителя. Флуконазол назначают по 150 мг 1 раз в неделю в течение 2–6 нед. Системную терапию можно сочетать с лечением местными антисептиками или противогрибковыми средствами.

Для профилактики кандидоза при проведении антибиотикотерапии доза флуконазола составляет от 50 до 300 мг в сутки однократно, в зависимости от риска развития грибковой инфекции.

У детей суточная доза составляет 3 мг/кг веса в сутки. В первый день целесообразно назначить ударную дозу 6 мг/кг в сутки. Длительность терапии у детей составляет от 1 до 14 дней, в зависимости от тяжести кандидозной инфекции.

Флуконазол хорошо переносится, побочные реакции встречаются в основном со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, метеоризм), реже наблюдается головная боль, кожные высыпания.

.

Arpimed

Влияние на способность управления автомобилем и пользования механизмами

При вождении автомобиля или управления механизмами при приеме Флуконазола следует учесть, что он иногда может вызвать головокружение или судороги.

Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Флуконазола

Флуконазол таблетки содержат краситель красный (Е-124), которое может вызывать аллергические реакции.

Как принимать Флуконазол

Флуконазол следует принимать в точности так, как предписано врачом. Если у Вас есть какие либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

 

Принимайте таблетки внутрь в одно и то же время каждый день,  запивая стаканом воды.

 

Рекомендуемые дозы препарата для различных инфекциях приведены ниже:

 

Взрослые

 

Заболевание

Дозировка

Для лечения криптококкового менингита

400 мг в первый день, затем продолжают лечение в дозе 200 мг — 400 мг один раз в сутки в течение 6-8 недель или дольше при необходимости. Иногда доза может быть увеличена до 800 мг.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита

200 мг один раз в день, длительность лечения устанавливается врачом.

Для лечения кокцидиоидомикоза

200 мг – 400 мг один раз в день от 11 месяцев до 24 месяцев или дольше при необходимости. Иногда доза может быть увеличена до 800 мг.

Для лечения системных грибковых инфекций, вызванных грибами рода Candida

800 мг в первый день, а затем продолжают лечение в дозе 400 мг один раз в сутки, длительность лечения устанавливается врачом.

Для лечения кандидоза слизистых оболочек, включая слизистые оболочки полости рта, горла и атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов.

200 мг — 400 мг в первый день, а затем продолжают лечение доза 100 мг — 200 мг,

длительность лечения устанавливается врачом.

Для лечения кандидоза слизистых оболочек — доза зависит от локализации инфекции.

50 мг — 400 мг один раз в день в течение 7 до 30 дней, длительность лечения устанавливается врачом.

При профилактики рецидива молочницы слизистых оболочек, ротовой полости и горла.

100 мг — 200 мг один раз в день или 200 мг 3 раза в неделю, если есть риск развития инфекции

Для лечения генитального кандидоза

150 мг однократно

Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза

150 мг каждый третий день, всего 3 дозы (1, 4 и 7 день), а затем 1 раз в неделю в течение 6 месяцев, пока есть риск развития инфекции

Для лечения грибковых инфекций кожи и ногтей

В зависимости от локализации 50 мг один раз в день, 150 мг раз в неделю, от 300 до 400 мг один раз в неделю в течение от 1 до 4 недель ( в случае “стопы атлета” может быть до 6 недель), для лечения грибковых инфекций ногтей лечение продолжается до тех пор, пока пораженный ноготь отпадает и заменяется новым

Для профилактики развития инфекции, вызванной грибами рода Candida, в случае если Ваша иммунная система ослаблена и не работает должным образом

200 мг — 400 мг один раз в день, пока есть риск развития инфекции.

 

Подростки от 12 до 17 лет

Следуйте дозам, предписанным врачом. В зависимости от массы тела и возраста подростка определяется дозы для взрослых или дозы для детей являются подходящим в каждой конкретной ситуации.

 

Дети до 11 лет

Максимальная рекомендуемая доза у детей данной возрастной группы до 400 мг в сутки.

Доза зависит от масса тела ребенка.

 

Заболевание

Суточная доза

Кандидоз полости рта и горла — доза и продолжительность лечения зависит от тяжести и локализации инфекции

3 мг на 1 кг массы тела (6 мг на 1 кг массы тела можно принять в первый день лечения)

Криптококковый менингит или системный кандидоз

6 мг — 12 мг на 1 кг массы тела

Для профилактики развития инфекции, вызванной грибами рода Candida у детей, в случае если их иммунная система ослаблена.

3 мг — 12 мг на 1 кг массы тела

 

Дети от 0 до 4 недель

Дети от 3 до 4 недель:

Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 2 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 48 часов.

 

Дети младше 2 недель:

Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 3 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 72 часа.

 

Пожилые

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.

 

Пациенты с нарушением функции почек

Ваш лечащий врач может изменить дозу препарата, в зависимости от состояния почечной функции.

 

Если Вы приняли больше Флуконазола, чем Вам рекомендовано

Если Вы случайно проглотили слишком много таблеток, обратитесь к врачу или в ближайшее приемное отделение больницы. При передозировке наблюдается слуховые, зрительные, тактильные и смысловые галлюцинации и параноидальное поведение. Проводится симптоматическое лечение (в т. ч. поддерживающая терапия и промывание желудка).

 

Если Вы забыли принять Флуконазол

Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием.      

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только   вспомнили. Если наступило время Вашей следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу и продолжайте прием в обычном режиме.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению Флуконазола, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Молочница: избавиться или смириться?

Кузнецова Ирина Всеволодовна, д.м.н., проф., каф. акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития РФ:

Жжение и зуд в области наружных половых органов, белые творожистые выделения из влагалища, болезненность при половой близости, боль при мочеиспускании — примерно три четверти женского населения планеты хотя бы раз в жизни ощутили на себе результат неумеренного размножения во влагалище грибов рода Candida. Вроде бы и не так страшна молочница, серьезной угрозы здоровью не несет, к тому же, по заверениям рекламных роликов, ее легко можно вылечить самой — три дня, и ее «как не бывало!» А через месяц снова симптомы и снова лекарства... А потом жизнь превращается в дурной сон, в котором ты все больше и больше погружаешься в проблему дискомфорта самой интимной сферы организма, избегаешь секса, начинаешь ненавидеть свой непутевый организм, который не может справиться с таким пустяком. 

Послушать совета подруг или обратиться к врачу? Но как часто из уст гинеколога звучат те же рекомендации, известные нам по рекламным роликам, советам подруг, интернета и другим источникам медицинской и околомедицинской информации. Неужели медицина бессильна даже в решении такой несложной задачи?

Конечно, не все женщины с молочницей, или, как называют ее в медицинских кругах, вульвовагинальным кандидозом, проходят описанные круги ада. Но в 10-20% случаев вульвовагинальный кандидоз носит осложненный характер, и грибы рода Candida, имеющие право на жизнь в составе нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки, размножаются с завидным постоянством, приводя к повторным появлениям симптомов молочницы. Если таких острых симптомных эпизодов заболевания за год набирается не менее четырех, врач должен поставить диагноз «хронический вульвовагинальный кандидоз». Но кто будет считать частоту эпизодов молочницы? Ты сама, и никто больше! Подскажи гинекологу, что он имеет дело с грибами, хорошо закаленными в боях с другими микроорганизмами и медикаментами, так что справиться с ними обычным способом будет невозможно.

Между тем, способ избавления от хронического, рецидивирующего четыре и более раза в год, вульвовагинального кандидоза существует. Он описан в научной литературе, содержится в международных клинических рекомендациях и доказал свою эффективность в многочисленных исследованиях. При неосложненной молочнице используются эффективные средства, подавляющие рост грибов, которые в большинстве случаев эффективны при коротких курсах лечения или даже однократного приема всем хорошо известного и широко назначаемого флуконазола (оригинальный флуконазол —Дифлюкан®). Иногда (при выраженных симптомах молочницы) требуется более «тяжелая артиллерия», а именно — чтобы усилить лечебный эффект, рекомендовано увеличить продолжительность лечения, для флуконазола (препарата Дифлюкан®)- это означает прием второй капсулы 150 мг внутрь через 3 дня после первой. Если мы имеем дело с хронической молочницей, вызванной грибами Candida albicans, то при возвращении симптомов, рекомендуется еще сильнее «ударить по врагу», и для препарата Дифлюкан®, как правило, эффективен прием 3 капсул 150 мг внутрь с интервалом в 3 дня (1,4 и 7 день).

Однако, полного удаления грибов из организма добиться никаким препаратом нельзя, да и не нужно: ведь они — его неотъемлемая часть. Подавление же их избыточного роста при приеме одной и даже двух-трех капсул флуконазола достигается на 1-2 недели, вслед за чем начинается постепенное возобновление популяции грибов, заканчивающееся рецидивом молочницы. Но ведь можно не ждать нового рецидива, а поддерживать подавление роста грибов еженедельным приемом флуконазола в надежде на то, что они, в конце концов, не устоят перед более сильным и терпеливым противником. Длительность такой терапии отрабатывалась многолетними исследованиями, чтобы рекомендовать курс еженедельного приема флуконазола(Дифлюкана 150мг) в течение 6 месяцев. Главным результатом такого лечения признается отсутствие возобновления молочницы в течение года и более.

Ситуация с лечением рецидивирующей молочницы, вызванной C. albicans, коварна тем, что симптомы молочницы в большинстве случаев начинают затухать уже после приема первой капсулы на второй день и уходят у большинства после третьего приема Дифлюкана 150 мг на 7 день лечения. Этот этап можно назвать «Атакой». Чтобы не случилось рецидива молочницы вскоре после такой «Атаки», важно не бросить лечение, а продолжить так называемую «супрессивную терапию» (эту фазу назовем «Круизом»), ведь при хорошем самочувствии сложно заставить себя пить препараты в профилактических целях. В противном случае, все усилия могут быть напрасными. Этот этап длится 6 месяцев, в течение которых Дифлюкан® 150 мг рекомендуется принимать раз в неделю. Чтобы не забывать о своевременном приеме препарата, можно поставить себе напоминания в виде e-mail или sms. Специальный сервис оповещений, кстати, есть на сайте www. diflucan.ru, где ты можешь с легкостью настроить их для себя.

Итак, со здоровьем не шутят: поэтому настройся на серьезный и длительный курс супрессивной терапии, чтобы раз и навсегда избавиться от молочницы и неприятных ощущений.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО
ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

Дифлюкан 150 мг №1 капс.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного препарата

ДИФЛЮКАН*

Торговое название

Дифлюкан*

Международное непатентованное название

Флуконазол

Лекарственная форма

Капсулы 50мг, 150мг.

Раствор для внутривенного введения 2мг/мл – 50мл.

Состав

Капсулы

Одна капсула содержит

активное вещество -  флуконазол 50, 150 мг,

вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат

состав оболочки: титана диоксид (Е171), желатин, синий краситель (Е 131), чернила*

* содержат оксид железа черный (Е 172), шеллак, промышленный метилированный спирт, бутиловый спирт, изопропиловый спирт, пропиленгликоль, вода очищенная.

Раствор для внутривенного введения

1 мл раствора содержит

активное вещество -  флуконазол 2 мг,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Капсулы 50 мг: бирюзово/белые капсулы № 4 с маркировкой «Pfizer» и «FLU-50».

Капсулы 150 мг: бирюзовые капсулы № 1 с маркировкой «Pfizer» и «FLU-150».

Содержимое капсул: порошок почти белого цвета.

Раствор для внутривенного введения: прозрачный беcцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для системного применения.

Производные триазола.

Код АТС J02AC01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь Дифлюкан хорошо всасывается, общая биодоступность - 90%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата при приеме внутрь. Концентрация в плазме достигает пика через 0,5-1,5 ч после приема Дифлюкана натощак, а период полувыведения составляет около 30 ч. Концентрация в плазме пропорциональна дозе. 90% равновесных концентраций достигаются к 4-5-му дню после начала терапии (при многократном приеме препарата один раз в сутки).

Связывание с белками - низкое (11-12%). Дифлюкан хорошо проникает во все жидкие среды организма.

Препарат выводится, в основном, почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс Дифлюкана пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Фармакодинамика

Дифлюкан, триазольное противогрибковое средство, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Дифлюкан проявляет активность при инфекциях, вызванных:

-       Candida spp., включая генерализованный кандидоз

-       Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции

-       Microsporum spp.

-       Trychophyton spp.

-       Blastomyces dermatitides

-       Coccidioides immitis

-       Histoplasma capsulatum

Дифлюкан обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р - 450.

Показания к применению

- криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи), в т.ч. у больных с нормальным иммунным ответом и больных СПИДом, реципиентов пересаженных органов и больных с другими формами иммунодефицита; поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом

- генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, в том числе у больных со злокачественными опухолями, находящихся в отделениях интенсивной терапии и получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также у больных с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза

- кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхо-легочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), в том числе у больных с нормальной и подавленной иммунной функцией, профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом

- генитальный кандидоз, острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз, профилактика с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год), кандидозный баланит

- профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, предрасположенных к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии

- микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции

- глубокие эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом, кокцидиоидоз, паракокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Способ применения и дозы

Капсулы внутрь. Капсулы проглатывают целиком.

Раствор для внутривенного введения - внутривенные инфузии.

Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако противоинфекционную терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными.

Дифлюкан можно принимать внутрь или вводить внутривенно путем инфузии со скоростью не более 10 мл/мин. Выбор способа введения зависит от клинического состояния больного. При переводе пациента с внутривенного на пероральный прием препарата изменения суточной дозы не требуется.

Суточная доза Дифлюкана зависит от характера и тяжести грибковой инфекции.

Применение у взрослых

1. При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг один раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель.

Рекомендуемая дозировка Дифлюкана для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом 200 мг/сут.

2. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первый день, затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг/сут.

Длительность терапии зависит от клинического и микологического эффекта.

3. При орофарингеальном кандидозе в первый день препарат обычно назначают по 200 мг, затем продолжают по 100 мг один раз в сутки. Лечение продолжают в течение 2 недель, чтобы снизить вероятность рецидива.

При атрофическом оральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно назначают в дозе 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза, см. ниже), например, эзофагите, неинвазивных бронхо-легочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи, эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии Дифлюкан может быть назначен по 150 мг один раз в неделю.

4. При вагинальном кандидозе Дифлюкан назначают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для профилактики вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг один раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес.

При кандидозном баланите Дифлюкан назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

5. Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями рекомендуемая доза Дифлюкана составляет 50-400 мг один раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для больных с высоким риском генерализованной инфекции, например, с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг один раз в сутки.

6. При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области, рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю или 50 мг один раз в сутки. Длительность терапии обычно составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг один раз в неделю в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как для некоторых больных оказывается достаточно однократного приема 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг один раз в сутки в течение 2-4 недель.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю. Лечение следует продолжать до полного появления здоровой ногтевой пластинки. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3-6 мес. и 6-12 мес. соответственно. Однако, скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

7. При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут. Длительность терапии определяют индивидуально.

Применение у детей

Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза Дифлюкана составляет 3 мг/кг/сут. В первый день с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций может быть назначена ударная доза 6 мг/кг.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Применение у детей в возрасте 4 недель и менее

У новорожденных Дифлюкан выводится медленно. В первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе, что и старшим детям, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3 и 4 недель ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

Применение у пожилых людей

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.

Применение у больных с почечной недостаточностью

При однократном приеме изменения дозы не требуется. У больных с нарушением функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показания) устанавливают согласно следующей таблице:

Клиренс креатинина (мл/мин)

Процент рекомендуемой дозы

>50

≤50 (без диализа)

Регулярный диализ

100%

50%

100% после каждого диализа

Побочные действия

-         головная боль, головокружение, судороги, изменение вкуса

-         тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея, диспепсия

-         гепатотоксичность, включая редкие случаи с летальным исходом

-         повышение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, гипокалиемия

-         нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха

-         сыпь, алопеция, эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром Стивенса- Джонсона и токсический некролиз эпидермиса

-         лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения

-         анафилаксия (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд)

-         увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков

У больных СПИДом или раком, при лечении Дифлюканом и сходными препаратами наблюдались изменения показателей крови, функции почек и печени, однако клиническое значение этих изменений и их связь с лечением не установлены.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам

  препарата или азольным веществам со сходной флуконазолу структурой

- одновременный прием терфенадина во время многократного применения

  Дифлюкана в дозе 400 мг/сут и более

- одновременное применение цизаприда

- беременность и лактация

С осторожностью

Нарушение показателей функции печени на фоне применения флуконазола; появление сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями; одновременное применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут; потенциально проаритмические состояния у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

Лекарственные взаимодействия

Дифлюкан при одновременном применении с варфарином, повышает протромбиновое время (на 12 %), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и желудочно-кишечного тракта, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

При одновременном применении внутрь Дифлюкана с азитромицином выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.

Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама, Дифлюкан существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении внутривенно. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих Дифлюкан, следует наблюдать с целью возможного снижения дозы бензодиазепина.

У пациентов с трансплантированной почкой, применение Дифлюкана в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако, при многократном приеме Дифлюкана в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Многократное применение гидрохлортиазида одновременно с Дифлюканом приводит к увеличению концентрации Дифлюкана в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования Дифлюкана у больных, получающих одновременно диуретики.

При одновременном применении комбинированных пероральных контрацептивов с Дифлюканом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено.

Одновременное применение Дифлюкана и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов, следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке.

Одновременное применение Дифлюкана и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении Дифлюкана и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и Дифлюкан, необходимо тщательно наблюдать.

У больных, одновременно принимающих рифампицин и Дифлюкан, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы Дифлюкана.

Одновременный прием пероральных препаратов сульфонилмочевины и Дифлюкана приводит к увеличению периода полувыведения препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместное применение Дифлюкана и препаратов сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение Дифлюкана и такролимуса приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус и Дифлюкан, следует тщательно наблюдать.

При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме Дифлюкана в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако, применение Дифлюкана в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием Дифлюкана в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение Дифлюканом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

Одновременное применение Дифлюкана и теофиллина приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. При назначении Дифлюкана больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, необходимо контролировать концентрацию теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

При одновременном применении зидовудина с Дифлюканом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое обусловлено снижением метаболизма последнего. Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Одновременное применение Дифлюкана с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. Больных следует тщательно наблюдать.

Однократный или многократный прием Дифлюкана в дозе 50 мг не влияет на метаболизм антипирина при их одновременном приеме.

Перечисленные взаимодействия установлены при многократном применении Дифлюкана; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема Дифлюкана неизвестны.

Дифлюкан для внутривенного введения совместим со следующими растворами:

- 20% раствор глюкозы

- раствор Рингера

- раствор Хартманна

- раствор калия хлорида в глюкозе

- 4,2% раствор натрия бикарбоната

- аминофузин

- изотонический физиологический раствор.

Дифлюкан можно вводить в инфузионную систему вместе с одним из перечисленных выше растворов. Смешивать его с другими препаратами не рекомендуется.

Особые указания

В редких случаях применение Дифлюкана сопровождалось токсическими изменениями печени, в том числе с летальным исходом, главным образом у больных с сопутствующими заболеваниями. Гепатотоксическое действие Дифлюкана обычно было обратимым, признаки его исчезали после прекращения терапии. Больных, у которых во время лечения Дифлюканом нарушаются показатели функции печени, необходимо наблюдать с целью выявления признаков поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с применением Дифлюкана, препарат следует отменить.

Дифлюкан в редких случаях может вызывать анафилактические реакции.

Во время лечения Дифлюканом у больных в редких случаях развивались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного во время лечения поверхностной грибковой инфекции сыпи, которую можно связать с применением Дифлюкана, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить Дифлюкан при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Дифлюкан может вызывать увеличение интервала QT на ЭКГ. При применении Дифлюкана увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков отмечали очень редко у больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Поэтому таким пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять Дифлюкан следует с осторожностью.

Пациентам с заболеваниями печени, сердца и почек перед применением Дифлюкана рекомендуется проконсультироваться с врачом. При применении Дифлюкана 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациенты должны быть предупреждены, что улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 ч., но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или пользовании техникой.

Передозировка

Симптомы - усиление побочных действий.

Лечение - симптоматическое (в том числе поддерживающие меры и промывание желудка).

Дифлюкан выводится, в основном, с мочой, поэтому форсированный диурез может ускорить выведение препарата.

Сеанс гемодиализа длительностью 3 ч снижает уровень Дифлюкана в плазме примерно на 50%.

Форма выпуска и упаковка

Капсулы 50 мг по 7 капсул в контурной ячейковой упаковке; по 1 или 4 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Капсулы 150 мг по 1 капсуле в контурной ячейковой упаковке по 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Раствор для внутривенного введения 2 мг/мл 50 мл во флаконе из прозрачного бесцветного стекла. Флакон герметично укупорен резиновой пробкой и обжат алюминиевым колпачком с пластиковой вставкой. Флакон снабжен пластиковым держателем, крепящимся на дне флакона. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить капсулы при температуре не выше 30°С.

Хранить раствор для внутривенного введения при температуре не выше 30°С. Не допускать замораживания.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Пфайзер ПГМ

Зона Индустриале – 20 роут дес Индастриес

37530 Поце Сур Циссе

Франция

*Торговая марка Пфайзер Инк, Нью-Йорк, США                                          

Директор

Фармакологического Центра                                               Кузденбаева Р.С.

Ученый секретарь                                                       Курманова Б.С.

Эксперт                                                                       /                           /

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя Комитета фармацевтического контроля

Министерства Здравоохранения

Республики Казахстан

от «_____»____________200___г.

        №___________

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного препарата

ДИФЛЮКАН*

Торговое название

Дифлюкан*

Международное непатентованное название

Флуконазол

Лекарственная форма

Капсулы 50мг, 150мг.

Раствор для внутривенного введения 2мг/мл – 50мл.

Состав

Капсулы

Одна капсула содержит

активное вещество -  флуконазол 50, 150 мг,

вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат

состав оболочки: титана диоксид (Е171), желатин, синий краситель (Е 131), чернила*

* содержат оксид железа черный (Е 172), шеллак, промышленный метилированный спирт, бутиловый спирт, изопропиловый спирт, пропиленгликоль, вода очищенная.

Раствор для внутривенного введения

1 мл раствора содержит

активное вещество -  флуконазол 2 мг,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Капсулы 50 мг: бирюзово/белые капсулы № 4 с маркировкой «Pfizer» и «FLU-50».

Капсулы 150 мг: бирюзовые капсулы № 1 с маркировкой «Pfizer» и «FLU-150».

Содержимое капсул: порошок почти белого цвета.

Раствор для внутривенного введения: прозрачный беcцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для системного применения.

Производные триазола.

Код АТС J02AC01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь Дифлюкан хорошо всасывается, общая биодоступность - 90%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата при приеме внутрь. Концентрация в плазме достигает пика через 0,5-1,5 ч после приема Дифлюкана натощак, а период полувыведения составляет около 30 ч. Концентрация в плазме пропорциональна дозе. 90% равновесных концентраций достигаются к 4-5-му дню после начала терапии (при многократном приеме препарата один раз в сутки).

Связывание с белками - низкое (11-12%). Дифлюкан хорошо проникает во все жидкие среды организма.

Препарат выводится, в основном, почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс Дифлюкана пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Фармакодинамика

Дифлюкан, триазольное противогрибковое средство, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Дифлюкан проявляет активность при инфекциях, вызванных:

-       Candida spp., включая генерализованный кандидоз

-       Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции

-       Microsporum spp.

-       Trychophyton spp.

-       Blastomyces dermatitides

-       Coccidioides immitis

-       Histoplasma capsulatum

Дифлюкан обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р - 450.

Показания к применению

- криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи), в т.ч. у больных с нормальным иммунным ответом и больных СПИДом, реципиентов пересаженных органов и больных с другими формами иммунодефицита; поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом

- генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, в том числе у больных со злокачественными опухолями, находящихся в отделениях интенсивной терапии и получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также у больных с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза

- кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхо-легочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), в том числе у больных с нормальной и подавленной иммунной функцией, профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом

- генитальный кандидоз, острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз, профилактика с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год), кандидозный баланит

- профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, предрасположенных к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии

- микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции

- глубокие эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом, кокцидиоидоз, паракокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Способ применения и дозы

Капсулы внутрь. Капсулы проглатывают целиком.

Раствор для внутривенного введения - внутривенные инфузии.

Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако противоинфекционную терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными.

Дифлюкан можно принимать внутрь или вводить внутривенно путем инфузии со скоростью не более 10 мл/мин. Выбор способа введения зависит от клинического состояния больного. При переводе пациента с внутривенного на пероральный прием препарата изменения суточной дозы не требуется.

Суточная доза Дифлюкана зависит от характера и тяжести грибковой инфекции.

Применение у взрослых

1. При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг один раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель.

Рекомендуемая дозировка Дифлюкана для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом 200 мг/сут.

2. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первый день, затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг/сут.

Длительность терапии зависит от клинического и микологического эффекта.

3. При орофарингеальном кандидозе в первый день препарат обычно назначают по 200 мг, затем продолжают по 100 мг один раз в сутки. Лечение продолжают в течение 2 недель, чтобы снизить вероятность рецидива.

При атрофическом оральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно назначают в дозе 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза, см. ниже), например, эзофагите, неинвазивных бронхо-легочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи, эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии Дифлюкан может быть назначен по 150 мг один раз в неделю.

4. При вагинальном кандидозе Дифлюкан назначают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для профилактики вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг один раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес.

При кандидозном баланите Дифлюкан назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

5. Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями рекомендуемая доза Дифлюкана составляет 50-400 мг один раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для больных с высоким риском генерализованной инфекции, например, с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг один раз в сутки.

6. При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области, рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю или 50 мг один раз в сутки. Длительность терапии обычно составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг один раз в неделю в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как для некоторых больных оказывается достаточно однократного приема 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг один раз в сутки в течение 2-4 недель.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю. Лечение следует продолжать до полного появления здоровой ногтевой пластинки. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3-6 мес. и 6-12 мес. соответственно. Однако, скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

7. При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут. Длительность терапии определяют индивидуально.

Применение у детей

Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза Дифлюкана составляет 3 мг/кг/сут. В первый день с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций может быть назначена ударная доза 6 мг/кг.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Применение у детей в возрасте 4 недель и менее

У новорожденных Дифлюкан выводится медленно. В первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе, что и старшим детям, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3 и 4 недель ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

Применение у пожилых людей

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.

Применение у больных с почечной недостаточностью

При однократном приеме изменения дозы не требуется. У больных с нарушением функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показания) устанавливают согласно следующей таблице:

Клиренс креатинина (мл/мин)

Процент рекомендуемой дозы

>50

≤50 (без диализа)

Регулярный диализ

100%

50%

100% после каждого диализа

флуконазол капсулы для мужчин

флуконазол капсулы для мужчин

Ключевые слова: средство для потенции ловелас, где купить флуконазол капсулы для мужчин, средство для потенции у мужчин.

мощные препараты для потенции, капсулы manpotenc для мужчин купить в Чите, средства увеличить потенцию, средство для поддержки естественной потенции, препараты быстро повышающие потенцию

средство для поддержки естественной потенции Флуконазол для мужчин стал панацеей в борьбе с этой неприятной болезнью. Это одномоментный прием 150 – 200 мг флуконазола (обычно это 1 капсула) с повторным приемом той же дозы через 1015 суток. Флуконазол для мужчин. Молочница – это распространенное заболевание, которое передается половым путем. Состав и форма выпуска препарата. Флуконазол производят в виде капсул. Их дозировка может составлять 50 мг, 100 мг и 150 мг. Все они имеют голубой оттенок, а внутри расположен белый и слегка. Если врач назначает капсулу Флуконазола, она выпускается в дозе 100 мг активного компонента. Если использовать мазь Флуконазол для лечения молочницы у мужчин, препарат проникает глубоко, даже через ороговевшие слои кожи. Большая часть препарата (более 80%) выводится из организма. Как принимать Флуконазол для лечения и профилактики кандидоза у мужчин. Молочница становится самым распространённым недугом среди болезней, передающихся половым путём. Несколько лет тому назад она считалась заболеванием, поражающим женщин и детей, но сегодня всё больше. Флуконазол для мужчин при молочнице, как применять?. Мужчинам при возникновении симптомов молочницы обычно назначают единоразово капсулы или таблетки. Как принимать таблетки и капсулы. Принимают внутрь, запивая водой. Интенсивность всасывания не зависит от приема пищи. При возникновении симптомов молочницы прописывают Флуконазол для мужчин. Основная форма выпуска – капсулы для применения внутрь. В картонной упаковке содержится от 1 до 50 шт. концентрацией действующего вещества 50, 100 и 150 мг. Другие формы выпуска – гель, крем, суппозитории. Флуконазол при молочнице у мужчин в основном назначается в капсулах, если заболевание только начало развиваться, и ярко выраженные симптомы отсутствуют. В дальнейшем для терапевтического воздействия могут использоваться несколько форм лекарственных средств. Например, таблетки или капсулы. Действующее вещество: Флуконазол (Fluconazole). Капсулы твердые желатиновые, размер №2, белого цвета с крышечками зеленого цвета; содержимое капсул гранулы и порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета. 1 капс. флуконазол. 150 мг. Вспомогательные вещества. Как применять Флуконазол мужчине от молочницы? Разберемся в данной статье. Молочница у мужчин не является таким частым явлением, как кандидоз у женщин, из-за различия в строении половых органов. Все дело в том, что возбудителю заболевания очень трудно задержаться на внешних половых органах. Флуконазол для мужчин при молочнице направлен на подавление патогенной формы и устранение неприятных симптомов заболевания. Состав и форма выпуска. Препарат Флуконазол выпускается в виде таблеток, капсул и мазей. препараты быстро повышающие потенцию профилактические средства и усиление потенции динамик средство для потенции

средства для продления полового акта мужчины какие препараты для повышения потенции народные средства для повышения потенции отзывы средство для потенции ловелас средство для потенции у мужчин мощные препараты для потенции капсулы manpotenc для мужчин купить в Чите средства увеличить потенцию

Действует и на продуктивные возможности. Он улучшает спермотогенез, повышает шансы на зачатие здорового потомства, защищает от инфекций мочеполовой системы. Manpotenc можно принимать мужчинам, которые уже имеют ту или иную эректильную дисфункцию и степень полового бессилия. Подойдет и тем, которые просто хотят разнообразить и улучшить свой секс, получить более яркие ощущения во время оргазма, испытать новые чувства и увеличить время интима. Уникальная технология препарата способствует выработке в организме мужчины восьмикратного увеличения тестостерона. Сексуальная активность в данной ситуации сильно повышается, приводя организм в боеготовность без предварительных ласк. Пещеристые тела полового органа наполняются без остатка кровью. В конечном итоге член максимально увеличивается в габаритах, и каменная эрекция сохраняется на протяжение всей сексуальной игры с партнершей. Помимо прочего увеличивается и количество спермы. Спрей Лидокаин для продления полового акта легок в эксплуатации, в отличие от таблеток похожего воздействия. При нанесении аэрозоля мужчине не придется тратить время на подготовку, чтобы запить препарат. Следует поместить спрей в доступное место и использовать непосредственно перед интимной. Назначение лидокаина – местное анестезирующее воздействие на участки поверхностных тканей. Применяется для обезболивания в стоматологии, хирургии и при других лечебных манипуляциях. Продлить секс можно остановками на грани нашего, мужицкого оргазма но это ущерб темпу секса и можно нечайно кончить удовлетворения от такого финала ни у кого не будет. Мой метод лидокаин спрей. Сбрызнул на головку за пятьдесять. Как использовать Лидокаин спрей для продления полового акта? Инструкция по применению препарата. Лидокаин – это препарат, который используется в медицине для обезболивания определенного участка кожи или слизистых. 10% раствор лидокаина гидрохлорида содержит во флаконе 650 доз, что. Снизить чувствительность головки полового органа можно и при помощи такого средства, как лидокаин спрей. Сегодня мы поговорим о таком способе продления полового акта как использования лидокаина в виде спрея. Спрей на головку полового члена наносят за 15 минут до полового акта. Помимо применения лидокаина спрея для продления полового акта мужчине аэрозоль используется по своему основному предназначению – для местной анестезии в медицине. Для всех случаев существуют общие противопоказания. И, кстати, это реальный способ продления полового акта у мужчин. Звучит это, на самом деле, достаточно дико лидокаин и интимная. Но, так как лидокаин для продления полового акта работает, то поставить ему совсем низкую оценку не могу. Если вы хотите разнообразить секс, то отчего бы нет. Может, вам. Обзор спреевпролонгаторов для продления полового акта от наших специалистов получил большой отклик. Избегайте попадания лидокаина в мочеиспускательный канал. Спрей наносится на оголенную головку полового члена, пенис должен быть в состоянии эрекции. Сделайте 23 распыления на головку. Спрей для продления полового акта лучше использовать вместе с презервативом, чтобы не доставить дискомфорта женщине. А пока лечение не будет завершено, временно продлевать время полового акта можно с помощью Лидокаина. No related posts. Автор Елена Полякова. Для положительного воздействия на эрекцию и продления полового акта актуально последнее свойство, а именно возможность создавать местную анестезию. Эффект обезболивания обусловлен действием лидокаина на натриевые окончания в нервных каналах полового члена, что создает блокаду прохождения. В чем сила мужчин? Мужчины, попробовавшие растянуть интимный акт при помощи Лидокаина, отмечают множество положительных моментов. Из плюсов препарата следует назвать: Быстрое действие. Спрей Лидокаин для продления полового акта мужчине помогает временно решить вышеупомянутую проблему. С его помощью блокируются импульсы, что продлевает половой акт и замедляет семяизвержение. К тому же спрей Лидокаин для продления полового акта мужчине оказывает обезболивающее действие. Это актуально, если интимная близость сопровождается дискомфортными ощущениями. Главный минус препарата — некоторое снижение остроты ощущений во время секса. Это обусловлено уменьшением. Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 мин и продолжается 56 мин. Достигнутое снижение. А это из инструкции к мазь анестетик Эмла: Слизистая оболочка половых органов Анестезия слизистой оболочки половых органов достигается быстрее по сравнению с анестезией.

флуконазол капсулы для мужчин

Капсулы не идут ни в какое сравнение с той аптечной химией, с которой мне приходилось иметь дело раньше. Она бьет по сердцу, тяжело переносится почками, печенью, при злоупотреблении может привести к гипертонии и даже острой сердечной недостаточности. Натуральные капсулы мэнпотенц работают мягко, возвращают стабильную эрекцию всего за 3 недели, при этом стоят по сравнению с аналогами сущие копейки. Рекомендую этот препарат всем своим пациентам независимо от того, по какой причине у них произошел сбой в системе. 6. Отзывы о капсулах Саймы. 7. Видео в тему. Описание состава и принцип действия. Инструкция по применению. На сегодняшний день нет строгого руководства относительно приема Саймы, поэтому его нужно пить по стандартной схеме – 1 капсула в сутки. Если спустя 5 дней использования. КАПСУЛЫ САЙМЫ инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Капсулы Саймы натуральный препарат природного происхождения, препарат для повышения потенции, помогают восстановить мужскую силу, и являются отличным решением для мужчин, подверженных всем прелестям. Капсулы Саймы для мужчин. Основное. Описание. Отзывы. 6. Капсулы Саймы – добавка из биоактивных, натуральных веществ, предназначена для улучшения потенции, ее качества и продолжительности. Капсулы Саймы – это биоактивная добавка, которая предназначена для восстановления нарушенной потенции у мужчин. Их производит китайская компания, позиционирующая себя, как биоинженерная. Так, при помощи биоинженерии, из растений, использующихся в восточной медицине, был. Саймы — капсулы для мужчин: инструкция по применению, цена и отзывы. Саймы представляет собой натуральную биологически активную добавку к пище для восстановления мужской потенции, изготовленную китайской фармацевтической компанией Чжин Юань Тхан. Ее разработка основывалась. Отзывы про Капсулы САЙМЫ. Отрицательные и положительные стороны. Капсулы САЙМЫ. Усталость, стрессы, плохая экология все эти негативные факторы отрицательно влияют не только на здоровье представителей сильного пола, но и на сексуальную активность, порой сводя её на нет. Быстро. Саймы препарат для повышения потенции инструкция по применению и отзывы: восстановляя мужскую силу, являются отличным решением для мужчин, которые подвержены всем прелестям современного ритма жизни: частая и напряжённая. флуконазол капсулы для мужчин. профилактические средства и усиление потенции. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Препараты для продления полового акта пользуются немалой популярностью у многих мужчин. Капли для продления полового акта. Принимают внутрь, как и таблетки. Рекламируемые капли для мужчин могут содержать Lаргинин, витамин С, экстракты растенийафродизиаков, способствующих продлению. Таблетки, продлевающие половой акт – Сиалис выпускаются в таблетированной форме по 20, 5 и 2,5 мг. Для нормализации потенции и продления секса рекомендуется принимать по однойдве таблетки в день, желательно в вечернее время. Курс должен длиться не меньше 3х месяцев. При необходимости. Следующий способ продлить половой акт без таблеток потребует к себе большого терпения. Предыдущий пункт на тему о том, как продлить половой акт в домашних условиях, не будет помогать, если ты не говоришь своей девушке прямо о том, чтобы она в момент приступа переставала двигаться. Определиться какие таблетки для продления полового акта необходимы каждому мужчине можно исходя из их длительности. Они, как правило, содержат витамин C, Lаргинин, травыафродизиаки, которые делают коитус дольше и усиливают сексуальное возбуждение и удовольствие. В большинстве случаев эти. Продукты для продления полового акта. С детства родители учат детей тому, что питание должно быть правильным. Витаминами, в частности Е. Он улучшает работу сердца, увеличивает сексуальное желание, предотвращает появление. Продлить половой акт можно и для этого существует множество эффективных лекарственных препаратов, методик и рекомендаций от специалистов, которые можно использовать в домашних условиях. Продолжительность полового контакта – важная часть сексуальных отношений между мужчиной и женщиной. Если длительность близости устраивает обоих партеров, то применять препараты, оказывающие влияние на этот показатель не стоит. Проблемы возникают, когда мужчина не может доставить. Как продлить половой акт этим вопросом задаются многие мужчины ответ вы сможете найти в нашей статье от простых методик до современных. Витамины для повышения потенции и не только. Рубрика Продление полового акта. Facebook. Twitter. Как продлить мужчине половой акт эта тема во все времена волновала сильную половину человечества. Лучшие народные средства для продления полового акта мужчине. Витамин В6 принято называть королем обмена аминокислот. Витамин B6 необходим для синтеза серотонина. Нужно не забыть сказать, что для продления полового акта необходимо употреблять такую аминокислоту как Фенилаланин.

Флюкостат, капсулы 150 мг, 1 шт.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь.

Режим дозирования у разных возрастных групп и в зависимости от заболевания

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите терапию обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение длительного времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность терапии - 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз/нед.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз/мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida spp., флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиоидомикозе 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе - 2-17 мес, при споротрихозе - 1-16 мес, при гистоплазмозе - 3-17 мес.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флюкостат применяют ежедневно 1 раз/сут.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек препарат применяют в соответствии с обычным режимом дозирования.

Режим дозирования у пациентов в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек при однократном приеме изменение дозы препарата не требуется. При многократном применении препарата при КК более 50 мл/мин препарат назначают в средней дозе. При КК от 11 до 50 мл/мин следует сначала назначить ударную дозу от 50 мг до 400 мг, затем - дозу, составляющую 50% от рекомендуемой. Пациентам, у которых регулярно проводится диализ, назначают одну дозу препарата после каждого сеанса гемодиализа.

Апо-флуконазол 150 - использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Флуконазол в капсулах по 150 мг представляет собой противогрибковое лекарство, используемое для лечения вагинальных дрожжевых инфекций , вызванных дрожжами, известными как Candida. Он работает, останавливая рост Candida. Обычно он начинает действовать в течение одного дня, но для улучшения симптомов может потребоваться 3 дня, а для исчезновения симптомов - до 7 дней.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или утверждена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Каждая твердая белая непрозрачная желатиновая капсула с надписью «F150» содержит 150 мг флуконазола. Немедицинские ингредиенты: коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза и стеариновая кислота; оболочка капсулы: желатин, лаурилсульфат натрия, метабисульфит натрия и диоксид титана.

Как мне использовать это лекарство?

Рекомендуемая доза флуконазола при вагинальном кандидозе (дрожжевой) инфекции составляет разовая доза 150 мг.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяет способ приема лекарства без консультации с врачом.

Очень важно принимать это лекарство в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта.

Храните это лекарство при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или унитаз) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если вы:

  • имеют аллергию на флуконазол или какие-либо ингредиенты лекарства.
  • принимают препарат цизаприд
  • принимают лекарство терфенадин при приеме флуконазола в дозах более 400 мг в сутки
  • Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

    Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект - это нежелательная реакция на лекарство при его приеме в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

    Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите с врачом риски и преимущества этого лекарства.

    По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

    Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

    • диарея
    • головная боль
    • тошнота
    • боль в животе

    Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

    При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

    • признаки проблем с печенью (напр. g., тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул)

    Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

    • Признаки серьезной аллергической реакции (например, спазмы в животе, затрудненное дыхание, тошнота и рвота или отек лица и горла)
    • Признаки серьезной кожной реакции, такой как образование волдырей, шелушение, сыпь, покрывающая большую часть тела, сыпь, которая быстро распространяется, или сыпь в сочетании с лихорадкой или дискомфортом

    Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

    Существуют ли другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

    Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

    Общий: Если это ваша первая дрожжевая инфекция, если у вас частые дрожжевые инфекции или сердечные заболевания, если у вас есть другая дрожжевая инфекция в течение 2 месяцев после приема этого лекарства, или если у вас несколько половых партнеров или вы часто меняете партнеров, поговорите Перед приемом этого лекарства обратитесь к врачу или фармацевту. Это лекарство следует принимать только в виде разовой дозы.

    Следующие симптомы не вызваны дрожжевой инфекцией. Обратитесь к врачу за советом по лечению, если вы их испытываете:

    • Боль в животе
    • выделения с неприятным запахом
    • лихорадка или озноб
    • Боль в пояснице или плече
    • тошнота, рвота или диарея
    • болезненное мочеиспускание

    Если ваши симптомы не улучшились через 3 дня или исчезли через 7 дней, обратитесь к врачу.

    Грейпфрутовый сок: Прием флуконазола одновременно с грейпфрутовым соком может вызвать накопление флуконазола в организме и вызвать побочные эффекты. Избегайте употребления грейпфрутового сока, если вы принимаете это лекарство.

    Половой акт и противозачаточные средства: Следует избегать вагинальных половых контактов, если у женщины есть дрожжевая инфекция. Это поможет снизить риск заражения вашего сексуального партнера (-ов).

    Это лекарство действует в организме в течение нескольких дней после приема дозы.Чтобы избежать риска причинения вреда развивающемуся ребенку, если вы находитесь в детородном возрасте и можете забеременеть, обязательно используйте эффективную форму контроля над рождаемостью в течение 7 дней после приема этого лекарства.

    Удлинение интервала QT: Это лекарство может вызывать изменения в электрической активности сердца, называемые удлинением интервала QT. Если у вас сердечное заболевание, аномальный уровень электролитов (например, калия, натрия) или вы принимаете другие лекарства, которые могут вызвать удлинение интервала QT (например, хинидин, амиодарон), обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как Состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, а также на необходимость какого-либо специального наблюдения.

    Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, если польза не превышает риски. Женщины, которые принимают флуконазол от вагинальных дрожжевых инфекций и могут забеременеть, должны использовать адекватные противозачаточные средства в течение семи дней после приема дозы флуконазола.

    Кормление грудью: Это лекарство проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете флуконазол, это может повлиять на вашего ребенка. Обсудите со своим врачом, следует ли вам продолжать кормить грудью.

    Дети и подростки: Безопасность и эффективность флуконазола в капсулах по 150 мг не установлены для лечения вагинального кандидоза у детей младше 12 лет.

    Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

    Флуконазол может взаимодействовать с любым из следующих веществ:

    • альфа-блокаторы (например, альфузозин, доксазозин, силодозин, тамсулозин)
    • амантадин
    • амиодарон
    • амфотерицин B
    • противораковых препаратов (например,g. , кабазитаксел, доцетаксел; доксорубицин; этопозид, ифосфамид, иринотекан, винкристин)
    • антигистаминные препараты (например, цетиризин, доксиламин, дифенгидрамин, гидроксизин, лоратадин)
    • антипсихотических препаратов (например, клозапин, кветиапин, рисперидон, зипразидон)
    • лекарственных средств против отторжения (например, пимекролимус, сиролимус, такролимус)
    • апиксабан
    • апрепитант
    • асунапревир
    • другие азольные противогрибковые средства (например,g., кетоконазол, итраконазол, вориконазол)
    • бензодиазепины (например, алпразолам, хлордиазепоксид, клоназепам, клоразепат, диазепам, флуразепам, мидазолам, триазолам)
    • противозачаточные таблетки
    • бозентан
    • бромокриптин
    • бупренорфин
    • буспирон
    • кальцитриол
    • Блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин, дилтиазем, нифедипин, верапамил)
    • каннабис
    • карведилол
    • целекоксиб
    • циметидин
    • хлоралгидрат
    • хлорохин
    • цизаприд
    • клопидогрель
    • колхицин
    • conivaptan
    • кортикостероидов (например,g. , будесонид, дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон, преднизон)
    • циклоспорин
    • дабигатран
    • дапсон
    • дегареликс
    • диданозин
    • дизопирамид
    • дофетилид
    • домперидон
    • дронедарон
    • элиглюстат
    • эплеренон
    • эстрогенов (например, конъюгированный эстроген, эстрадиол, этинилэстрадиол)
    • финголимод
    • флутамид
    • формотерол
    • галантамин
    • гуанфацин
    • ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (ННИОТ; e.g., делавиридин, эфавиренц, этравирин, невирапин)
    • Ингибиторы протеазы ВИЧ (например, атазанавир, индинавир, ритонавир, саквинавир)
    • индапамид
    • ивабрадин
    • ивакафтор
    • лидокаин
    • литий
    • ломитапид
    • лозартан
    • Макролидные антибиотики (например, кларитромицин, эритромицин)
    • Карта
    • маравирок
    • мефлохин
    • метадон
    • мифепристон
    • моклобемид
    • миртазапин
    • модафинил
    • монтелукаст
    • налоксегол
    • наркотических обезболивающих (например,g. , кодеин, фентанил, морфин, оксикодон)
    • нефазодон
    • нитраты (например, динитрат изосорбида, мононитрат изосорбида)
    • октреотид
    • оксикодон
    • пентамидин
    • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (например, силденафил, тадалафил, варденафил)
    • прокаинамид
    • пропафенон
    • празиквантел
    • примахин
    • прогестинов (например,g., диеногест, левоноргестрел, медроксипрогестерон, норэтиндрон)
    • ингибиторы протонной помпы (например, лансопразол, омепразол)
    • хинидин
    • хинин
    • хинолоновые антибиотики (например, ципрофлоксацин, офлоксацин, моксифлоксацин)
    • рифабутин
    • рифампицин
    • рилпивирин
    • ривароксабан
    • ромидепсин
    • сальметерол
    • противосудорожных препаратов (например,g. , карбамазепин, габапентин, леветирацетам, фенобарбитал, фенитоин, топирамат)
    • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
    • Антагонисты серотонина (противорвотные препараты; например, гранисетрон, ондансетрон)
    • симепревир
    • солифенацин
    • соталол
    • "статиновые" лекарственные средства для холестерина (например, аторвастатин, ловастатин, симвастатин)
    • сульфаниламидных антибиотиков (например,g., сульфадиазин, сульфаметоксазол, сульфизоксазол)
    • сульфонилмочевины (например, глипизид, глибурид)
    • такролимус
    • тамоксифен
    • тетрабеназин
    • тетрациклин
    • теофиллины (например, аминофиллин, окстрифиллин, теофиллин)
    • толтеродин
    • тикагрелор
    • тиклопидин
    • толваптан
    • из
    • трамадол
    • тразодон
    • трициклические антидепрессанты (например,g. , амитриптилин, имипрамин, нортриптилин)
    • триметоприм
    • Ингибиторы тирозинкиназы (например, босутиниб, дазатиниб, иматиниб, нилотиниб)
    • улипристал
    • венлафаксин
    • варфарин
    • зафирлукаст
    • зидовудин
    • золпидем
    • зопиклон

    Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств врач может попросить вас:

    • прекратить прием одного из лекарств,
    • поменять одно лекарство на другое,
    • изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
    • оставьте все как есть.

    Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

    Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных растениях, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

    Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 - 2021. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Apo-Fluconazole-150

    Флюкостат 150 мг Таблетка | Lfylink

    В любой момент, когда вы принимаете больше одного лекарства или смешиваете его с определенными продуктами питания или напитками, вам угрожает лекарственное взаимодействие.

    Взаимодействие с заболеванием

    Большое заболевание печени

    Таблетка Flucostat 150 MG должна быть точно направлена ​​с предупреждением в случае, если вы испытываете затруднения в работе печени. В таких случаях важными оказались разумные изменения доз и соблюдение мер безопасности.

    Продление интервала QT умеренное

    Таблетка Flucostat 150 MG требует точного лечения в случае, если у вас есть какие-либо предыдущие сердечные заболевания. В таких случаях предписываются соответствующие изменения измерений и проверка безопасности.

    Инфекция почек Умеренная

    В зависимости от степени почечной слабости требуется соответствующее изменение дозы. Предписывается изменение размеров. В случае, если пациент находится на гемодиализе, после каждого сеанса следует проверять объем крови таблетки Flucostat 150 MG и после этого следует направлять сбалансированную порцию.

    Взаимодействие со спиртом

    Ликер

    Взаимодействие со спиртом неясно. Перед использованием рекомендуется проконсультироваться со своим специалистом.

    Взаимодействие с лабораторным тестом

    Лаборатория

    Данные недоступны.

    Взаимодействие с пищевыми продуктами

    Поддержка

    Данные недоступны.

    Взаимодействие с лекарством

    Alprazolam Major

    Сообщите специалисту об использовании обоих препаратов, чтобы можно было рекомендовать соответствующие изменения дозы. Иногда может потребоваться наблюдение за уровнем в крови. Такие проявления, как лень и затрудненное дыхание, следует незамедлительно сообщить специалисту.

    аторвастатин мажорный

    Использование таблетки флукостата 150 мг с аторвастатином не рекомендуется. Сообщите своему специалисту об использовании обоих этих лекарств, чтобы можно было предложить соответствующую замену. Следует быстро учитывать такие признаки, как мышечная агония и недостаток в сочетании с лихорадкой, болью в суставах и ознобом.

    Cisapride Major

    Использование таблетки Flucostat 150 MG во время приема Cisapride не предписано. Сообщите своему специалисту об использовании Cisapride, чтобы можно было одобрить разумную замену таблетки Flucostat 150 MG.

    Clopidogrel Major

    Сообщите своему специалисту о применении обоих этих лекарств. В таких случаях может потребоваться изменение дозы клопидогреля.

    Erythromycin Major

    Использование таблетки Flucostat 150 MG вместе с эритромицином не рекомендуется. Расскажите своему специалисту об использовании обоих этих лекарств.Ваш специалист может порекомендовать дополнительные лекарства, при которых опасность побочных эффектов незначительна. Если вы чувствуете одышку, одышку или неудобства в груди, может потребоваться быстрое терапевтическое рассмотрение.

    Варфарин умеренный

    Использование таблетки флукостата 150 мг вместе с варфарином рекомендуется просто после изменения измерений. В таких случаях соблюдение безопасности является неоспоримым требованием. Следует незамедлительно учитывать признаки и побочные эффекты, такие как головная боль, близость крови при срыгивании и мочеиспускании, недостаток, необычное дренирование.

    Третиноин умеренный

    Расскажите своему специалисту об использовании обоих препаратов. В таких случаях могут потребоваться изменения измерений и наблюдение за самочувствием. Признаки и проявления, такие как головная боль, болезнь, изрыгивание, тревожное влияние на зрение и ощущение звона в ушах, должны быть немедленно учтены.

    Флюкостат, 150 мг, капсулы, 2 шт.

     Флуконазол, член класса триазольных противогрибковых средств, является селективным ингибитором синтеза стерола в клетке гриба.Было показано, что флуконазол активен in vitro и в клинических исследованиях в отношении большинства следующих микроорганизмов: Candida albicans, Candida glabrata (многие штаммы умеренно чувствительны), тропический парапсисилоз Candida, тропический парапсисилоз Candida, Cryptococcus neoformans. Было показано, что флуконазол активен in vitro в отношении следующих микроорганизмов, но клиническое значение этого не известно: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae. При пероральном приеме флуконазол показал свою активность против грибковых инфекций на различных животных моделях ... Активность препарата была продемонстрирована при условно-патогенных микозах, в том числе вызванных Candida spp. (включая генерализованный кандидоз у животных с ослабленным иммунитетом), Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trychophyton spp. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450. Терапия флуконазолом в дозе 50 мг / сут в течение до 28 дней не влияет на концентрацию тестостерона в плазме крови у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста.Флуконазол в дозе 200-400 мг / сут не оказывает клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию адренокортикотропного гормона (АКТГ) у здоровых добровольцев мужского пола. Механизмы развития устойчивости к флуконазолу Устойчивость к флуконазолу может развиваться в следующих случаях: количественное изменение фермента, направленное на флуконазол (ланостерил 14-α-деметилаза), уменьшение доступа к мишени флуконазола или сочетание этих механизмов. Точечные мутации в гене ERG11, кодирующем целевой фермент, приводят к модификации мишени и снижению сродства к азолам. Увеличение экспрессии гена ERG11 приводит к выработке высоких концентраций целевого фермента, что создает необходимость в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости для подавления всех молекул фермента в клетке. Второй значимый механизм резистентности - это активное выведение флуконазола из внутриклеточного пространства за счет активации двух типов переносчиков, участвующих в активном выведении (оттоке) лекарств из клетки грибка.Эти переносчики включают в себя главный посредник, кодируемый генами MDR (множественной лекарственной устойчивости), и суперсемейство кассеты переносчиков, связывающих АТФ, кодируемых генами CDR (гены устойчивости грибов Candida к антимикотикам азолов). Сверхэкспрессия гена MDR приводит к устойчивости к флуконазолу, в то время как в то же время сверхэкспрессия гена CDR устойчивость к различным азолам. Устойчивость к Candida glabrata обычно опосредуется сверхэкспрессией гена CDR, что приводит к устойчивости ко многим азолам.  Для тех штаммов, у которых минимальная ингибирующая концентрация (МИК) определена как промежуточная (16-32 мкг / мл), рекомендуется использовать максимальную дозу флуконазола.Candida krusei следует рассматривать как резистентную к флуконазолу. Механизм устойчивости связан со сниженной чувствительностью целевого фермента к ингибирующему действию флуконазола. Фармакокинетика флуконазола аналогична при внутривенном и пероральном приеме. После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его концентрация в плазме крови (и общая биодоступность) превышает 90% от таковой при внутривенном введении. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь.Концентрация в плазме крови пропорциональна дозе и достигает максимума (Cmax) через 0,5-1,5 часа после приема флуконазола натощак, а период полувыведения составляет около 30 часов. Максимальная концентрация флуконазола в слюне при приеме капсулы достигается через 4 часа. Распределение объема приближается к общему содержанию воды в организме.  Связывание с белками плазмы низкое (11-12%). Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Концентрация препарата в слюне и мокроте аналогична таковой в плазме крови.Высокие концентрации достигаются в роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости, которые превышают уровни сыворотки. Флуконазол накапливается в роговом слое. При приеме в дозе 50 мг 1 раз в сутки концентрация флуконазола через 12 дней составляет 73 мкг / г, а через 7 дней после прекращения лечения - всего 5,8 мкг / г. При применении в дозе 150 мг 1 раз в неделю концентрация флуконазола в роговом слое на 7-й день составляет 23,4 мкг / г, а через 7 дней после приема второй дозы - 7,1 мкг / г. Концентрация флуконазола в ногтях после 4-месячное применение в дозе 150 мг 1 раз в неделю - 4.05 в здоровых и 1,8 мкг / г в пораженных ногтях; Через 6 месяцев после окончания терапии флуконазол по-прежнему обнаруживается в ногтях. Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы выводится в неизмененном виде.  Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено. Длительный период полувыведения из плазмы позволяет однократно принять флуконазол при вагинальном кандидозе. Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста Было обнаружено, что при однократном приеме флуконазола 50 мг перорально у пожилых пациентов в возрасте 65 лет и старше, некоторые из которых одновременно принимали диуретики, Cmax достигалась 1.Через 3 часа после введения и составляла 1,54 мкг / мл, средняя AUC (площадь под кривой зависимости концентрации от времени) составляла 76,4 ± 20,3 мкг × ч / мл, а средний период полувыведения составляет 46,2 часа. Значения этих фармакокинетических параметров выше, чем у молодых пациентов, что, вероятно, связано со снижением функции почек, характерным для пожилых людей. Одновременный прием диуретиков не вызывал выраженного изменения AUC и Cmax. Клиренс креатинина (74 мл / мин), процентное содержание флуконазола, выводимого почками в неизмененном виде (0-24 часа, 22%), и почечный клиренс флуконазола (0. 124 мл / мин / кг) у пожилых пациентов он ниже, чем у молодых. 
    • Состав препарата:

      Содержимое на капсулу: действующее вещество: флуконазол 50 мг или 150 мг; вспомогательные вещества: лактоза (молочный сахар) 49,40 мг или 147,40 мг, кукурузный крахмал 16,40 мг или 49,00 мг, диоксид кремния коллоидный (аэросил) 0,12 мг или 0,36 мг, стеарат магния 0,96 мг или 2,88 мг, лаурилсульфат натрия 0,12 мг или 0,36 мг; твердые желатиновые капсулы: (для дозировки 50 мг) корпус: диоксид титана (E 171) - 3.0000%, оксид железа красный (Е 172) - 0,0857%, желатин - до 100%; колпачок: диоксид титана (Е 171) - 2,0000%, оксид железа красный (Е 172) - 0,7286%, желатин - до 100%; (для дозировки 150 мг) корпус и крышка: диоксид титана (Е 171) - 2,0000%, желатин - до 100%.

    • Фармакологическое действие

      Флуконазол, член класса триазольных противогрибковых средств, является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке гриба. Было показано, что флуконазол активен in vitro и в клинических исследованиях в отношении большинства следующих микроорганизмов: Candida albicans, Candida glabrata (многие штаммы умеренно чувствительны), тропический парапсисилоз Candida, тропический парапсисилоз Candida, Cryptococcus neoformans.Было показано, что флуконазол активен in vitro в отношении следующих микроорганизмов, но клиническое значение этого не известно: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae. При пероральном приеме флуконазол показал свою активность против грибковых инфекций на различных животных моделях ... Активность препарата была продемонстрирована при условно-патогенных микозах, в том числе вызванных Candida spp. (включая генерализованный кандидоз у животных с ослабленным иммунитетом), Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp.и Trychophyton spp. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450. Терапия флуконазолом в дозе 50 мг / сут в течение до 28 дней не влияет на концентрацию тестостерона в плазме крови у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг / сут не оказывает клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию адренокортикотропного гормона (АКТГ) у здоровых добровольцев мужского пола.Механизмы развития устойчивости к флуконазолу Устойчивость к флуконазолу может развиваться в следующих случаях: количественное изменение фермента, направленное на флуконазол (ланостерил 14-α-деметилаза), уменьшение доступа к мишени флуконазола или сочетание этих механизмов. Точечные мутации в гене ERG11, кодирующем целевой фермент, приводят к модификации мишени и снижению сродства к азолам. Увеличение экспрессии гена ERG11 приводит к выработке высоких концентраций целевого фермента, что создает необходимость в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости для подавления всех молекул фермента в клетке. Второй значимый механизм резистентности - это активное выведение флуконазола из внутриклеточного пространства за счет активации двух типов переносчиков, участвующих в активном выведении (оттоке) лекарств из клетки грибка. Эти переносчики включают в себя главный посредник, кодируемый генами MDR (множественной лекарственной устойчивости), и суперсемейство кассеты переносчиков, связывающих АТФ, кодируемых генами CDR (гены устойчивости грибов Candida к антимикотикам азолов). Сверхэкспрессия гена MDR приводит к устойчивости к флуконазолу, в то время как в то же время сверхэкспрессия гена CDR устойчивость к различным азолам. Устойчивость к Candida glabrata обычно опосредуется сверхэкспрессией гена CDR, что приводит к устойчивости ко многим азолам.Для тех штаммов, у которых минимальная ингибирующая концентрация (МИК) определена как промежуточная (16-32 мкг / мл), рекомендуется использовать максимальную дозу флуконазола. Candida krusei следует рассматривать как резистентную к флуконазолу. Механизм устойчивости связан со сниженной чувствительностью целевого фермента к ингибирующему действию флуконазола. Фармакокинетика флуконазола аналогична при внутривенном и пероральном приеме. После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его концентрация в плазме крови (и общая биодоступность) превышает 90% от таковой при внутривенном введении.Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Концентрация в плазме крови пропорциональна дозе и достигает максимума (Cmax) через 0,5-1,5 часа после приема флуконазола натощак, а период полувыведения составляет около 30 часов. Максимальная концентрация флуконазола в слюне при приеме капсулы достигается через 4 часа. Распределение объема приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы низкое (11-12%). Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма.Концентрация препарата в слюне и мокроте аналогична таковой в плазме крови. Высокие концентрации достигаются в роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости, которые превышают уровни сыворотки. Флуконазол накапливается в роговом слое. При приеме в дозе 50 мг 1 раз в сутки концентрация флуконазола через 12 дней составляет 73 мкг / г, а через 7 дней после прекращения лечения - всего 5,8 мкг / г. При применении в дозе 150 мг 1 раз в неделю концентрация флуконазола в роговом слое на 7-е сутки составляет 23.4 мкг / г, а через 7 дней после приема второй дозы - 7,1 мкг / г Концентрация флуконазола в ногтях после 4-месячного применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю составляет 4,05 у здоровых и 1,8 мкг / г в пораженных ногтях. ; Через 6 месяцев после окончания терапии флуконазол по-прежнему обнаруживается в ногтях. Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы выводится в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.Длительный период полувыведения из плазмы позволяет однократно принять флуконазол при вагинальном кандидозе. Фармакокинетика у пожилых пациентов Было обнаружено, что при однократном приеме флуконазола 50 мг перорально у пожилых пациентов в возрасте 65 лет и старше, некоторые из которых одновременно принимали диуретики, Cmax достигалась через 1,3 часа после приема и составляла 1,54 мкг / мл, в среднем AUC (площадь под кривой зависимости концентрации от времени) составляла 76,4 ± 20,3 мкг × ч / мл, а средний период полувыведения составляет 46,2 часа. Значения этих фармакокинетических параметров выше, чем у молодых пациентов, что, вероятно, связано со снижением функции почек, характерным для пожилых людей.Одновременный прием диуретиков не вызывал выраженного изменения AUC и Cmax. Клиренс креатинина (74 мл / мин), процент флуконазола, выводимого почками в неизмененном виде (0-24 часа, 22%), и почечный клиренс флуконазола (0,124 мл / мин / кг) у пожилых пациентов ниже, чем у молодых. ед.

    • Показания

      Лечение острого вагинального кандидоза, когда местная терапия не применима.

    • Как принимать, курс приема и дозировка

      Внутрь.Капсулы проглатывают целиком. При остром кандидозе влагалища препарат применяют однократно внутрь в дозе 150 мг. Применение у пожилых людей У пожилых пациентов при отсутствии нарушения функции почек следует соблюдать обычный режим дозирования препарата. доза не требуется.

    • Применение во время беременности и кормления грудью

      Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований использования флуконазола у беременных женщин. В настоящее время нет данных о влиянии низких доз флуконазола (150 мг однократно для лечения кандидозного вульвовагинита) на увеличение частоты неблагоприятных исходов беременности, а также о связи с возникновением каких-либо конкретных пороков развития у ребенка.При применении высоких доз (400-800 мг / сут) флуконазола описано несколько случаев множественных врожденных пороков развития у новорожденных, матери которых получали терапию флуконазолом большую часть или весь первый триместр. опасные для жизни формы грибковых инфекций, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Женщинам детородного возраста следует использовать противозачаточные средства. Флуконазол содержится в грудном молоке в той же концентрации, что и в плазме, поэтому его применение в период лактации противопоказано.

    • Противопоказания

      не сообщается

    * Упаковка продукта может отличаться от изображения на сайте

    Канадская аптека: Купить Lamisil Online

    Ламизил Описание продукта


    Использование лекарств

    Ламизил - синтетический антибиотик с высокой противогрибковой активностью, используемый при лечении грибковых инфекций кожи, ногтей рук и ног. Противогрибковое средство Ламизил угнетает метаболизм в клетке гриба, что приводит к его разрушению.Препарат оказывает фунгицидное действие и показан взрослым для лечения:

    онихомикоз (грибковое поражение ногтей)

    дерматофитоз (грибковое поражение кожи)

    Таким образом, противогрибковый Ламизил известен как эффективное средство для лечения стригущий лишай стопы (tinea pedis), стригущий лишай тела (tinea corporis) и грибковая инфекция паха (tinea cruris).

    Рекомендуемая суточная доза противогрибкового препарата Ламизил для лечения кожных инфекций и онихомикозов составляет 250 мг.Продолжительность курса противогрибковой терапии зависит от степени тяжести инфекции и достигнутого результата.

    Как правило, лечение tinea cruris и tinea corporis длится от 2 до 4 недель, tinea pedis - от 2 до 6 недель. При лечении грибковой инфекции ногтей продолжительность лечения может варьироваться от 6 недель до 3 месяцев.

    Пропущенная доза

    Если вы забыли вовремя принять дозу Ламизила, примите ее, как только вспомните о пропущенной дозе противогрибкового средства, или как можно скорее.Если же следующую дозу Ламизила следует принять в течение 4 часов, просто пропустите пропущенную таблетку.

    Дополнительная информация

    Для достижения наилучших результатов при лечении тяжелых кожных инфекций тинеального отдела пациенту можно рекомендовать местное применение Ламизила (крем или спрей). Однако следует учитывать, что местное применение Ламизила не рекомендуется для лечения онихомикоза ногтей на ногах и пальцах рук.

    Для успешного лечения грибковых инфекций Ламизилом пациенты должны принимать противогрибковый препарат каждый день в одно и то же время.Таблетки Ламизил рекомендуется принимать натощак или через 2-3 часа после еды.

    Хранение

    Таблетки Ламизил следует хранить при температуре не выше 30 ° C в герметичной упаковке для защиты от прямых солнечных лучей.

    Информация о безопасности Ламизил


    Предупреждения

    Поскольку таблетки Ламизил могут вызывать (в редких случаях) потерю функции печени, противогрибковый препарат не рекомендуется применять пациентам с хроническим заболеванием печени.Из-за высокой гепатотоксичности Ламизила всем пациентам перед началом противогрибковой терапии рекомендуется сдать функциональные пробы печени.

    Если при приеме Ламизила у пациента наблюдаются такие побочные эффекты, как нарушение вкуса и запаха, применение противогрибкового препарата рекомендуется прекратить. Обычно эти явления проходят в течение нескольких недель после отмены Ламизила. У некоторых пациентов таблетки Ламизила могут вызывать серьезные кожные реакции (включая синдром Стивенса-Джонсона). При появлении первых симптомов кожной сыпи прием противогрибкового препарата следует немедленно прекратить.


    Заявление об ограничении ответственности
    Материалы, представленные в этом обзоре Lamisil, опубликованы для информации об общих принципах лечения грибковой инфекции с помощью Lamisil. Эта информация не должна рассматриваться как замена профессионального диагноза и совета лицензированного специалиста в области здравоохранения. Интернет-аптека не несет ответственности, прямо или косвенно, за любой вред или ущерб, причиненный использованием информации о противогрибковом средстве Lamisil.

    Ламизил Побочные эффекты


    Как правило, Ламизил хорошо переносится с низкой частотой нежелательных эффектов. Все нежелательные эффекты, вызванные Ламизилом, являются легкими и временными и не требуют отмены терапии этим противогрибковым средством. Наиболее частые нежелательные эффекты, о которых сообщалось более чем у 2% пациентов, принимающих Ламизил, включают аномалии печеночных тестов, снижение аппетита, головную боль, метеоризм и нарушение вкуса. Помимо этих нежелательных эффектов, Ламизил может также вызывать определенные желудочно-кишечные расстройства, такие как диспепсия, диарея, боли в животе и тошнота.

    Канадская аптека: Купить Дифлюкан онлайн

    Дифлюкан Описание продукта


    Использование лекарств

    Дифлюкан - противогрибковое средство, используемое для лечения дрожжевых инфекций, вызванных грибком Candida. Дифлюкан может быть показан в любом возрасте и использоваться для лечения кандидозных инфекций в первые дни жизни ребенка.

    Дифлюкан эффективен при лечении инфекционных заболеваний различных систем и органов, одобрен для противогрибковой терапии:

    острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз; онихомикоз; кандидоз ротоглотки и пищевода; кожный кандидоз; кокцидиоидомикоз; кандидозный баланит; криптококковый менингит; диссеминированный кандидоз; хронический кожно-слизистый кандидоз; кандидоз мочевыводящих путей; хронический атрофический кандидоз полости рта; инвазивный кандидоз.

    Дозировка дифлюкана зависит от типа и тяжести кандидозных инфекций и может составлять от 100 до 400 мг в день. Максимальную дозу Дифлюкана 400 мг следует использовать только для лечения серьезных грибковых инфекций.

    Пропущенная доза

    Если вы забыли принять таблетку Дифлюкана, примите ее, как только вспомните о пропущенной дозе. Если вы вспомнили о пропущенной дозе противогрибкового средства позже, и сейчас самое время принять еще одну дозу дифлюкана, пропустите пропущенную дозу этого препарата и придерживайтесь своего обычного графика приема.

    Дополнительная информация

    Дифлюкан может быть показан иммунокомпетентным пациентам и пациентам с ослабленным иммунитетом. Пациенты с высоким риском рецидива вагинального кандидоза и криптококкового менингита, а также пациенты, принимающие химиотерапевтические препараты или (и) проходящие лучевую терапию, могут использовать пероральный дифлюкан для предотвращения рецидива инфекции Candida.

    Хранение

    Таблетки Дифлюкана следует защищать от света и влаги и хранить при комнатной температуре не выше 30ºС.

    Дифлюкан Информация о безопасности


    Предупреждения

    В редких случаях Дифлюкан может вызывать лекарственные препараты. гепатотоксические реакции, повышающие риск развития печеночных травма, повреждение. Продолжительность противогрибковой терапии и используемые дозы Дифлюкана не соответствуют влияют на риск гепатотоксических реакций. Из-за способности Дифлюкана влияют на функцию печени, пациенты с заболеваниями печени должны принимать это противогрибковое средство с особой осторожностью.

    Заявление об ограничении ответственности
    Информация о кандидозной инфекции, представленная в обзоре Дифлюкана, является опубликовано в информационных целях и не предназначено для замены консультация миколога, дерматолога, гинеколога и др. квалифицированный медицинский работник. Интернет-аптека не несет ответственности за любой прямой, косвенный или косвенный ущерб, который может быть вызван неправильным использованием информации о противогрибковом лечении и Дифлюкане.

    Дифлюкан Побочные эффекты


    Обычно побочные эффекты, которые может вызвать Дифлюкан, проходят быстро. Таблетки Дифлюкана могут вызывают диарею, рвоту и боль в животе при пероральном лечении грибковых инфекций. Эти нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта может появиться в любом возрасте. В редких случаях Дифлюкан может вызвать тошноту, гипераланинемия, сыпь, гиперфосфатемия, головная боль или гипераминотрансфераземия. У взрослых пациентов эти нежелательные явления наблюдаются чаще, чем в дети.

    Флуконазол | DrugBank Online

    Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью единственного в отрасли полностью подключенного набора данных ADMET , идеально подходит для:

    Машинное обучение

    Data Science

    Drug Discovery

    Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью нашего полностью подключенного к сети набора данных Набор данных ADMET

    Показание

    Флуконазол можно применять при лечении следующих грибковых инфекций 27 :

    1) Вагинальные дрожжевые инфекции, вызванные Candida 2) Системные кандидозные инфекции 3) Кандидоз пищевода и ротоглотки. 4) Криптококковый менингит 5) ИМП (инфекция мочевыводящих путей), вызываемая Candida 6) Перитонит (воспаление брюшины), вызванный Candida

    Записка о профилактике грибковой инфекции

    Пациенты, получающие трансплантацию костного мозга и получающие лечение цитотоксической химиотерапией и / или лучевой терапией, могут быть предрасположены к кандидозным инфекциям и могут получать флуконазол в качестве профилактической терапии. 27

    Справка о лабораторных исследованиях

    Перед началом терапии флуконазолом рекомендуется получить образцы для культивирования грибов и других важных лабораторных исследований, таких как серология или патология, чтобы изолировать микроорганизмы, подлежащие уничтожению с помощью лечения. Допускается начинать терапию до получения результатов, однако может потребоваться корректировка терапии после того, как лабораторные результаты подтвердят наличие возбудителя. 27

    Сопутствующие условия
    Противопоказания и предупреждения для «черного ящика»

    Противопоказания и предупреждения для «черного ящика»

    Наши коммерческие данные позволяют получить доступ к важной информации о опасных рисках, противопоказаниях, и побочных эффектах.

    Наши предупреждения для черного ящика охватывают риски, противопоказания и побочные эффекты

    Фармакодинамика

    Было продемонстрировано, что флуконазол проявляет фунгистатическую активность против большинства штаммов следующих микроорганизмов, излечивая грибковые инфекции 27 :

    Candida albicans, Candida glabrata (многие штаммы являются промежуточно восприимчивыми), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans

    Это достигается за счет стероидного ингибирования в грибковых клетках, препятствуя синтезу и росту клеточной стенки, а также клеточной адгезии, тем самым лечя грибковые инфекции и их симптомы. 27,2,5

    Фунгистатическая активность флуконазола также была продемонстрирована на моделях здоровых животных и животных с ослабленным иммунитетом при системных и внутричерепных грибковых инфекциях, вызванных Cryptococcus neoformans , и системных инфекциях, вызванных Candida albicans. 27 Важно отметить, что устойчивые организмы были обнаружены против различных штаммов организмов, обработанных флуконазолом. 11,12,13 Это еще раз подтверждает необходимость проведения теста на чувствительность, когда флуконазол рассматривается в качестве противогрибковой терапии. 14,20

    Примечание о стероидных эффектах флуконазола

    Были некоторые опасения, что флуконазол может влиять на человеческие стероиды / гормоны и инактивировать их из-за ингибирования ферментов цитохрома печени. [L6496] Флуконазол продемонстрировал более высокую селективность в отношении грибковых ферментов цитохрома P-450, чем для различных ферментов цитохрома P-450. ферменты цитохрома Р-450 млекопитающих. Было показано, что флуконазол в дозе 50 мг, вводимый ежедневно в течение до 28 дней лицам репродуктивного возраста, не влияет на концентрацию тестостерона в плазме у мужчин и концентрацию стероидов в плазме у женщин.В одном клиническом исследовании, упомянутом на этикетке Европейского агентства по лекарственным средствам, доза флуконазола 200-400 мг не показала клинически значимого эффекта на уровни стероидов или на АКТГ-стимулированный стероидный ответ у здоровых мужчин. [L6496] Другие исследования не показали значительного воздействия флуконазол на уровне стероидов, что еще раз подтверждает эти данные. 10,18

    Механизм действия

    Флуконазол - очень селективный ингибитор грибкового цитохрома P450 зависимого фермента ланостерин 14-α-деметилазы .Этот фермент обычно работает для преобразования ланостерола в эргостерол , который необходим для синтеза клеточной стенки грибов. Свободный атом азота, расположенный на азольном кольце флуконазола, связывается с одним атомом железа, расположенным в гемовой группе ланостерин 14-α-деметилазы. 16 Это предотвращает активацию кислорода и, как следствие, ингибирует деметилирование ланостерина, останавливая процесс биосинтеза эргостерола. 17 Затем обнаруживается, что метилированные стеролы накапливаются в клеточной мембране грибов, что приводит к остановке роста грибов. 16 Эти накопленные стерины отрицательно влияют на структуру и функцию плазматической мембраны грибковой клетки. 8

    Устойчивость к флуконазолу может возникать в результате изменения количества или функции целевого фермента (ланостерин 14-α-деметилаза), изменения доступа к этому ферменту или комбинации вышеперечисленного. 8 Могут быть задействованы и другие механизмы, исследования продолжаются. 19

    Всасывание

    Фармакокинетические свойства флуконазола сопоставимы после внутривенного (IV) и перорального (PO) введения.У здоровых добровольцев биодоступность перорально вводимого флуконазола составляет более 90%. 27 Он широко всасывается в желудочно-кишечном тракте при пероральном приеме. 23 Прием пищи с флуконазолом не влияет на всасывание внутрь, но может увеличиваться время до достижения максимальной концентрации. 21

    Tmax (или время, необходимое для достижения максимальной концентрации) в одном клиническом исследовании здоровых пациентов, получавших 50 мг / кг флуконазола, составило 3 часа. 21

    Пиковые концентрации в плазме (Cmax) у здоровых добровольцев и натощак возникают через 1-2 часа после введения дозы. 27 Устойчивые концентрации достигаются в течение 5-10 дней после пероральных доз 50-400 мг один раз в день. Введение ударной дозы в первый день лечения флуконазолом или двойной суточной дозы приводит к концентрации в плазме крови, близкой к стационарной ко второму дню. 27 Средняя AUC (площадь под кривой) составила 20,3 у здоровых добровольцев, получавших 25 мг флуконазола. 21

    Примечание о форме капсул и порошка и синдромах мальабсорбции

    Капсульные формы флуконазола часто содержат лактозу и не должны вводиться при наследственной непереносимости галактозы, дефиците фермента лактазы Lapp или мальабсорбции глюкозы / галактозы. 27 В порошковой форме, используемой для пероральной суспензии, сахароза указана в качестве ингредиента и не должна использоваться у пациентов с диагнозом фруктоза, мальабсорбция глюкозы / галактозы и дефицит фермента сахароза-изомальтаза . 27

    Объем распределения

    Считается, что кажущийся объем распределения аналогичен объему распределения всей воды в организме. 27 В одном клиническом исследовании здоровых добровольцев, которым вводили 50 мг / кг флуконазола, было 39 л, исходя из массы тела 60 кг. 21

    Флуконазол значительно проникает во многие жидкости организма, что делает его идеальным средством для лечения системных грибковых инфекций, особенно при длительном применении. 21,27 Флуконазол обнаружен в высоких концентрациях в роговом слое и дерме-эпидермисе кожи, помимо эккринного пота. Обнаружено, что флуконазол особенно хорошо накапливается в роговом слое, что полезно при поверхностных грибковых инфекциях. [L6496] Установлено, что концентрации флуконазола в слюне и мокроте аналогичны концентрациям в плазме. 25 У пациентов с диагнозом грибковый менингит измеренные уровни флуконазола в спинномозговой жидкости (спинномозговой жидкости) составляют около 80% от соответствующих уровней в плазме.Следовательно, флуконазол проникает через гематоэнцефалический барьер [L6496]. Мозговые оболочки становятся все более проницаемыми для флуконазола при воспалении, что облегчает лечение менингита. 22

    Связывание с белками

    Связывание флуконазола с белками низкое и составляет от 11 до 12%. 27,21

    Метаболизм

    Флуконазол в минимальной степени метаболизируется в печени. Флуконазол является ингибитором CYP2C9, CYP3A4 и CYP2C19. 27 Два метаболита были обнаружены в моче здоровых добровольцев, принимавших радиоактивно меченную дозу флуконазола; глюкуронидированный метаболит гидроксильной группы (6,5%) и метаболит флуконазола N-оксида (2%). 23 То же исследование показало, что никаких признаков метаболического расщепления флуконазола не наблюдалось, что свидетельствует о различии в метаболизме по сравнению с другими агентами того же класса, которые интенсивно метаболизируются в печени. 23,24

    Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы увидеть партнеров по реакции.

    Путь выведения

    У нормальных добровольцев флуконазол выводится в основном через почечную экскрецию, примерно 80% введенной дозы измеряется в моче в неизмененном виде. 27 Около 11% дозы выводится с мочой в виде метаболитов. 27 . Исследование дозы флуконазола, меченной радиоактивным изотопом 50 мг, показало, что 93,3% дозы выводится с мочой. 23

    Справка о почечной недостаточности

    На фармакокинетику флуконазола существенно влияет почечная дисфункция. У пациентов со сниженной функцией почек, возможно, потребуется снизить дозу флуконазола. Трехчасовое лечение гемодиализом снижает концентрацию флуконазола в плазме примерно на 50%. 27

    Период полувыведения

    Терминальный период полувыведения из плазмы составляет примерно 30 часов (диапазон: 20-50 часов) после перорального приема. 27 Длительный период полувыведения из плазмы поддерживает однократную терапию вагинального кандидоза, один раз в день и один раз в неделю по другим показаниям [L6496]. Пациентам с почечной недостаточностью может потребоваться корректировка дозировки, и период полувыведения у этих пациентов может быть значительно увеличен. 21

    Клиренс

    Этот препарат выводится в основном почками, и средний клиренс у взрослых, как сообщается, равен 0.23 мл / мин / кг. 27 Одно клиническое исследование здоровых субъектов показало общий клиренс 19,5 ± 4,7 мл / мин и почечный клиренс 14,7 ± 3,7 мл / мин (1,17 ± 0,28 и 0,88 ± 0,22 л / ч). 21

    Клиренс в педиатрической популяции варьируется в зависимости от возраста, как и клиренс у пациентов с почечной недостаточностью. 27

    Побочные эффекты

    Сократите количество медицинских ошибок

    и улучшите результаты лечения с помощью наших полных и структурированных данных о побочных эффектах лекарств.

    Сокращение медицинских ошибок и улучшение результатов лечения с помощью наших данных о побочных эффектах

    Токсичность

    Острая пероральная токсичность (LD50) : 1271 мг / кг (крысы) MSDS

    Информация о передозировке

    Передозировка флуконазола была связана с галлюцинациями и паранойей, иногда в сочетании. 27 В случае передозировки используйте поддерживающее лечение. Может потребоваться промывание желудка. 27 Также могут использоваться другие методы, такие как форсированный диурез или гемодиализ. 27

    Примечание о токсичности для печени

    Этикетка FDA предупреждает, что этот препарат несет риск гепатотоксичности. Сообщалось о редких, но серьезных случаях серьезной токсичности для печени, особенно у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями, принимавших флуконазол. Эта группа пациентов имеет повышенный риск летального исхода при применении флуконазола. 27 У пациентов с существующей дисфункцией печени следует соблюдать осторожность при терапии флуконазолом. Те, у кого во время терапии обнаруживаются отклонения в тестах функции печени, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет развития все более серьезного повреждения печени.Следует прекратить прием флуконазола, если его использование может быть основной причиной повреждения печени, и обратиться за медицинской помощью. 27,25 Гепатотоксичность, вызванная флуконазолом, обычно обратима. 27

    Канцерогенез, мутагенез и нарушение фертильности

    Флуконазол не продемонстрировал никаких доказательств канцерогенного риска у мышей и крыс, получавших перорально в течение 24 месяцев в дозах, эквивалентных примерно в 2-7 раз больше рекомендуемой дозы для человека).Самцы крыс, получавшие флуконазол в дозах, эквивалентных дозам, превышающим терапевтические для человека, показали повышенную частоту гепатоцеллюлярных аденом. Цитогенетические исследования in vivo и in vitro не выявили признаков хромосомной мутации. Значение этих результатов для человека неизвестно. 27

    Применение при беременности

    Нет достаточных и хорошо контролируемых исследований применения флуконазола у беременных женщин. Доступные данные о людях не показывают повышенного риска врожденных аномалий после лечения беременных женщин стандартными дозами (27 В нескольких отчетах о случаях описаны редкие, но поразительные врожденные аномалии, наблюдаемые у младенцев, которые подвергались воздействию флуконазола в высоких дозах, достигающих 400-800 мг / день, в первую очередь в первом триместре беременности.Подобные результаты наблюдались в исследованиях на животных. Если этот препарат назначают во время беременности или если пациентка забеременеет во время приема флуконазола, следует тщательно обсудить риск. 27

    Использование в сестринском деле

    Флуконазол секретируется с грудным молоком в высоких концентрациях. Соблюдайте осторожность, если этот препарат используется во время кормления грудью. 27

    Пораженные организмы
    Пути пути
    Недоступно
    Фармакогеномные эффекты / ADR
    Недоступно

    Флуконазол при грибковых инфекциях - Дифлюкан

    О флуконазоле

    Антимикробный препарат
    Используется для лечения Грибковые инфекции
    Также называется Azocan®; Дифлюкан®; Canesten Oral®
    Доступен в виде Капсулы, жидкие пероральные лекарства и инъекции

    Многие виды грибков безвредно живут на нашей коже.Однако некоторые виды грибов могут процветать и размножаться на поверхности нашего тела и вызывать инфекции кожи, рта или влагалища. Наиболее распространенными грибками, вызывающими кожные инфекции, являются грибы группы опоясывающего лишая. Распространенное грибковое поражение ротовой полости и влагалища называется молочницей. Это вызвано чрезмерным ростом дрожжевого грибка (который является разновидностью грибка), который называется кандида.

    Грибковые инфекции также иногда возникают внутри тела. Если ваша иммунная система не работает должным образом, у вас повышается риск развития внутренней грибковой инфекции.Например, если вы проходите курс химиотерапии, принимаете лекарства от ревматических заболеваний, или если у вас ВИЧ / СПИД. Внутренние грибковые инфекции могут быть серьезными.

    Вам пропишут флуконазол для лечения грибковой инфекции или для предотвращения развития грибковой инфекции. Он убивает дрожжи и грибки.

    Флуконазол отпускается по рецепту, а также его можно купить в аптеке без рецепта для лечения вагинальной молочницы.

    Перед приемом флуконазола

    Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности.По этим причинам, прежде чем начать прием флуконазола, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

    • Если вы беременны или кормите грудью.
    • Если у вас проблемы с сердечным ритмом.
    • Если у вас проблемы с работой печени или почек.
    • Если у вас редкое наследственное заболевание крови, которое называется порфирия.
    • Если вы принимаете другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.Это важно, потому что флуконазол может взаимодействовать с рядом других лекарств и вызывать проблемы.
    • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

    Как принимать флуконазол

    • Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Это даст вам больше информации о флуконазоле и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
    • Есть несколько дозировок флуконазола в капсулах - 50, 150 и 200 мг.Ваш врач или фармацевт скажет вам, какую дозу и как часто принимать, так как это будет зависеть от характера вашей инфекции / состояния. Доза будет напечатана на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам о том, что было сказано. Флуконазол можно принимать в любое время дня до или после еды. Проглотите капсулу, запивая водой.
    • Инфекции, такие как вагинальный молочница, можно лечить с помощью однократной дозы 150 мг; другие инфекции требуют курса лечения, который может длиться несколько недель.
    • Если вам назначен курс лечения, не забудьте продолжать прием капсул / лекарства до его окончания. Флуконазол обычно назначают один раз в сутки. Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если вы не вспомните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

    Получение максимальной отдачи от лечения

    • Не забывайте регулярно посещать врача.Это нужно для того, чтобы врач мог следить за вашим прогрессом. Если вы принимаете курс флуконазола, вам может потребоваться сдать анализ крови, чтобы убедиться, что он не влияет на вашу печень, если вы принимаете его более одного месяца.
    • Если ваши симптомы не улучшаются, несмотря на прием флуконазола, еще раз поговорите со своим фармацевтом или врачом, чтобы можно было продолжить расследование вашей инфекции.
    • Если вы покупаете какие-либо лекарства, всегда уточняйте у фармацевта, можно ли их принимать с флуконазолом.

    Может ли флуконазол вызывать проблемы?

    Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с флуконазолом. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего продолжается или становится неприятным.

    Общие побочные эффекты флуконазола (им подвержены менее 1 человека из 10)
    Что делать, если я испытываю это?
    Чувство недомогания (тошнота) или тошнота (рвота), боль в животе, диарея Придерживайтесь простых продуктов и пейте много воды
    Головная боль Пейте много воды и попросите своего фармацевта порекомендовать лекарство. подходящее обезболивающее. Если головные боли продолжаются, сообщите об этом своему врачу. если у вас возникнут другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны флуконазолом, обсудите их со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительных рекомендаций.

    Как хранить флуконазол

    • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
    • Хранить в прохладном сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

    Важная информация обо всех лекарствах

    Никогда не принимайте дозу, превышающую предписанную. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Возьмите емкость с собой, даже если она пуста.

    Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

    Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

    Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

    Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

    .

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *