Фибромиома это что: Страница не найдена — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Фибромиома матки (фиброма и лейомиома)

Не всегда можно разобраться в диагнозе без медицинского образования. Для это нужен грамотный и надежный врач. Клиника Гинеко — это то место, где к пациенту всегда относятся внимательно и доброжелательно. Для вас проведут надлежащий осмотр, возьмут анализы и в случае необходимости подберут лечение, а также объяснять, что же скрывается за тем или иным термином.

Давайте в этой статье постараемся разобраться, что же такое фибромиома и фиброма матки. Все это названия доброкачественной опухоли, разница заключается в ее строении.

  • Если в состав опухоли входит соединительная ткань, то это фиброма матки.
  • Если в составе пополам присутствуют мышечные и соединительные волокна, то это фибромиома.
  • А если в составе преобладают мышечные ткани, то это миома.

Существует классификация фибром по месту расположения

  • подслизистая (субмукозная) — располагается внутри матки, под оболочкой
  • подсерозная — появляется на внешней оболочке матки. Такой вид фибромы бессимптомный до тех пор, пока не вырастает до внушительных размеров и не мешает другим органам.
  • интерстициальная — образуется в стенках матки
  • межсвязочная — располагаются между связками, которые поддерживают матку
  • стебельчатая — разновидность подсерозной опухоли, у которой появляется ножка. Сопровождается очень сильными болями.
  • паразитная фиброма — встречается редко, опухоль присоединяется к другим органам
  • шеечная фиброма

Помимо этого фиброма может быть одиночной или множественной. Если узел один и уже достиг больших размеров, то диагноз ставят узловая фиброма матки.

Фибромиомы тоже имеют свою классификацию

  • субмукозная — формируется под внутренним слизистым слоем матки
  • межсвязочная — появляется среди связок, которые поддерживают матку
  • диффузная — вид опухоли, которая занимает более половины матки
  • субсерозная — располагается под наружным слоем матки
  • узловая — одновременно формируются несколько узлов
  • интерстициальная — образуется в стенках матки

Чаще всего причинами этих заболеваний является наличие провоцирующих факторов

  1. женщина старше 30 лет, ни разу не рожавшая
  2. аборты
  3. постоянное психоэмоциональное напряжение, стрессы
  4. наличие воспалительных процессов в придатках и матке
  5. длительное использование гормональных контрацептивов
  6. различные кистозные процессы в яичниках
  7. так же может влиять наследственность, диабет, ожирение, нарушения обмена веществ.

Симптомы

Клинически фиброма и фибромиома проявляют себя только в процессе роста. Развиваются опухоли скрытно, тем самым затрудняя диагностику. Среди основных симптомов — нарушение цикла, боли в нижней части живота, ощущение тяжести и спазмов, кровянистые выделения, запоры, боли в пояснице, проблемы с зачатием при регулярной половой жизни.

Диагностика

Диагностика заболевания включает следующие этапы:

  1. Сбор анамнеза, осмотр пациента
  2. УЗИ малого таза
  3. Гистеросальпингография — рентген с контрастным веществом, которое вводят в полость матки. В норме контраст должен выйти в брюшную полость.
  4. КТ и МРТ
  5. Забор тканей (биопсия) на гистологическое исследование
  6. В крайнем случае назначают лапароскопию

Лечение

  • Консервативное лечение назначают, когда размеры матки не превышают 12 недель (именно в неделях определяют размер опухоли), симптоматика не сильно выражена, есть противопоказания к хирургическому вмешательству. В основе данного лечения — гормонотерапия.
  • Хирургическую операцию назначают в случаях, если опухоль крупная (более 12 недель) или быстро развивается, не помогли консервативные методы, ярко выражены симптомы и в ряде сложных случаев с расположением и строением опухоли. Исходя из расположения, вида и свойств новообразования врач принимаем решения о способе операции. Для женщин старшего возраста делается сразу операция по удалению матки, так как деторождение при климаксе уже невозможно.
  • Если в период этого заболевания наступает беременность (такое возможно при небольшом размере опухоли и если она не перекрывает шеечный канал и трубы), то пациентка находится при постоянном наблюдении врачей, так как существует риск выкидыша или ранних родов. Чаще всего при такой патологии роды проходят путем кесарева сечения. Восстановление матки после родов и кормление ребенка грудью могут привести к уменьшению или исчезновению фибромы и фибромиомы.

После проведения лечения прогнозы для пациентов благоприятные. В большинстве случаев есть возможность беременности.

Врачи клиники Гинеко рекомендуют в качестве профилактики регулярно наблюдаться у специалистов, избегать абортов, пользоваться контрацептивами, не допускать длительных солнечных ванн. Любые опасные патологии требуют незамедлительного лечения. Доверяйте свое здоровье только профессионалам.

лечение, причины, симптомы узловой миомы

Фибромиома — знакомый для многих женщин диагноз. Но из-за чего развивается эта болезнь и что делать, знают немногие.

Фиброма матки (укр. — фібріома, фіброма) — доброкачественная опухоль, которая может развиваться в стенках матки. Она может зреть до больших размеров, что вызывает нарушения в менструальном цикле, болевые синдромы внизу живота или в пояснице, а также нарушения в работе других внутренних органов (мочеполовых, пищеварительных).

Несвоевременное выявление или запущение заболевания может привести к бесплодию или удалению матки или других рядом расположенных с ней органов. Одним из наиболее травматичных факторов являются хирургический и вакуумный вид аборта, которые приводят к выскабливанию плода. Таким образом, стенки матки становятся более уязвимыми к инфекциям и болезнетворным микробам.

По сути, фибромиома матки (фиброма, лейомиома, миома) — это «добрая» опухоль. Однако она не является природным образованием в женском организме, а значит, она не должна в нем находиться. Фибромиома матки (укр. — фіброміома) требует своевременного лечения и устранения. Это поможет предотвратить возможные осложнения, особенно при планировании беременности в будущем.

Фибромиома тела матки диагностируется гинекологом при проведении осмотра пациентки. В случае если ее размеры небольшие, диагноз можно установить с помощью УЗИ, гистероскопии, а в отдельных случаях – путем проведения лапароскопии.

Немаловажным есть факт, что заболевание может возникать не только в матке, но и в других органах: в молочных железах, в кожных покровах или в яичниках. Она бывает целостным уплотнением или узловатым. При этом узловатая фибромиома считается более сложным подвидом опухоли. Однако и она успешно поддается лечению.

В медицинском центре «ОН Клиник» наши гинекологи знают, что такое фиброма матки (фибромиома) и помогут женщине избавиться от нее без осложнений. Также опытные специалисты предоставят ценные консультации по профилактике и предотвращению опухоли в матке в будущем!

Выясняем основные причины и симптомы фибромы матки

Причины возникновения фибромы матки тесно связаны с гормональными изменениями и генетической предрасположенностью к заболеванию.

Причины и симптомы миомы матки:

  • гормональные сбои;
  • наследственность;
  • лишний вес;
  • гинекологические операции на матке – аборты, кесарево сечение;
  • задержки полового созревания и поздние роды;
  • стрессы;
  • неправильные гормональные контрацептивы.

Часто причины возникновения фибромиомы матки и симптомы ее проявления неразрывно связаны с размером опухоли. В большинстве случаев размеры фибромиомы выходят за рамки допустимых у женщин, здоровье которых сильно ослаблено. Это могут быть половые инфекции, послеабортный или послеродовой период, а также хронические заболевания половых и внутренних органов.

Признаки фибромы можно определить через симптомы миомы матки ее проявления.

Чаще всего при наличии фибром матки проявляются следующие симптомы:

  • обильные менструальные выделения;
  • длительная менструация;
  • чувство давления или боли в области таза;
  • частое мочеиспускание;
  • затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
  • боль в спине или ногах.

Различают единичные опухоли и узловую миому матки. Единичные фибромиомы могут даже не препятствовать беременности. Обычно они достигают небольшого размера. Узловая фибромиома матки более опасна. Некоторые узлы опухоли настолько увеличиваются в размере, что вызывают сильные боли или задевают другие внутренние органы. Это может привести к развитию сопутствующих заболеваний или к серьезным сбоям в работе таких органов.

Диагностика и лечение фибромиомы матки

Диагностику миомы матки проводит врач-гинеколог посредством гинекологического осмотра. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования для правильной постановки диагноза. Это может быть УЗИ, МРТ, рентген и другие исследования по усмотрению врача.

Лечение фибромы матки включает воздействие на опухоль:

  • медикаментозным способом — с помощью нестероидных, противовоспалительных и гормональных препаратов;
  • хирургическим — механическое удаление фибромиомы;
  • комбинированным — совмещение медикаментозного и комбинированного лечения.

Медикаментозное лечение может иметь побочные эффекты в виде приступов нервозности и раздражения, периодических сбоев в менструальном цикле, а также состояния сонливости и усталости. Хирургическое — в виде возможности появления после операции небольшого кровотечения.

Как вылечить миому более безопасно?

Только медикаментозным способом и при условии, что размер опухоли небольшой. В таком случае препараты помогают остановить ее рост и помогают ей рассосаться с помощью активных компонентов. Если миома достигает больших размеров и имеет узловатый вид, чаще всего применяют хирургический способ. Чтобы знать, как лечить фиброму матки без операции, обращайтесь за помощью в «ОН Клиник»!

В медицинском центре «ОН Клиник» гинекологи подскажут женщинам как и чем лечить фибромиому матки без осложнений. С нами лечение фибромиомы матки и диагностика опухоли пройдет безболезненно и легко.

Своевременная и квалифицированная помощь опытных специалистов поможет быстро избавиться от опухоли и вернуться к здоровому образу жизни!

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 4 оценки

Автор: Александр Медведев

Фиброма — симптомы и признаки рака

Содержание статьи:

Подсчитано, что миома матки развивается у 70% женщин. Обычно они встречаются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет и обычно уменьшаются в размерах после менопаузы. Фибромы яичников в онкологии встречаются редко и обычно обнаруживаются у женщин в возрасте 50 лет во время перименопаузы (переход к менопаузе) или постменопаузы.

Фиброма: происхождение и суть болезни

Причины дерматофибромы и других форм опухолей этого типа не известны. Некоторые исследователи считают, что фибромы могут образовываться как локализованная тканевая реакция после незначительной травмы. Иногда фибромы могут иметь генетический компонент, особенно у людей североевропейского происхождения. Сообщается, что некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, вызывают изменения в фиброзной ткани. Кроме того, для части фибром возможно влияние гормональных сбоев или патологий эндокринных органов, включая проблемы со щитовидной и поджелудочной железой.

Определенное влияние могут оказать гипергидроз (усиленное потоотделение), воспалительные процессы на коже, особенно хронические, а также влияние длительного УФ-облучения, нерациональное питание и наличие вредных привычек.

Признаки и симптомы

Фибромы относят к доброкачественным образованиям. Они образуют опухолевидное разрастание тканей, внутри которого в основном фиброзная (или соединительная) ткань. Признаки фибромы возникают в результате неконтролируемого организмом, но медленного и ограниченного роста определенного участка тканей. Редко фибромы бывают злокачественными, и причины этого – травматизация и малигнизация образования. Разные виды фибром могут развиваться на любом месте, и если они имеют небольшие размеры, требуют активного наблюдения или удаления, если причиняют дискомфорт.

У некоторых женщин с миомой (фибромой) матки симптомы отсутствуют или проявляются только в легкой форме, в то время как у других женщин симптомы более тяжелые, изнуряющие. Общие симптомы опухоли включают:

  • обильные или продолжительные менструальные выделения;
  • аномальное кровотечение между менструациями;
  • боль в области таза;
  • частое мочеиспускание;
  • люмбаго;
  • боль во время полового акта;
  • бесплодие.

Общие симптомы дерматофибромы связаны с дискомфортом, могут появляться и исчезать. Симптомы дерматофибромы не тяжелые и включают:

  • изменение цвета со временем;
  • зуд;
  • периодическую припухлость над опухолью;
  • возможное кровотечение при травме;
  • чувствительность дерматофибромы к прикосновениям;
  • небольшая шишка с приподнятой поверхностью.

Симптомы подошвенной фибромы не тяжелые и включают:

  • расширение размеров со временем;
  • твердая шишка в своде стопы;
  • боль при надавливании, стоянии или ходьбе;
  • распространение дополнительных фибром со временем.

Виды, характеристики фибром

Выделяется больше 10 различных морфологических вариантов. Патологи дают описание, как выглядит и чем отличается каждая форма после гистологического исследования – эластрофиброма, мягкая, плотная фиброма.

  • Дерматофиброма – это единичное или множественное образование внутрикожной локализации, подвижное и безболезненное при прощупывании с неизмененным цветом.
  • Десмоиднаяфибриома имеет другое название – агрессивный фиброз, относится к мезенхимальным опухолям, происходящим из избытка волокон коллагена и дифференцированных фибробластов. Они часто прогрессируют и рецидивируют, образуются в мягких тканях, забрюшинном пространстве или на брюшной стенке.
  • Хондриомиксомы – это редкие опухоли, которые поражают костную ткань – края трубчатых костей, таз, ребра, позвонки, стопы, плюсну.
  • Ангиофибриомы в области щек и носа, содержащие небольшие бугорки с соединительно-тканными волокнами.

Диагностика

Первоначально опытные специалисты – онкологи или хирурги многопрофильного центра «СМ-Клиника» проводят подробный осмотр пациента, фиксируют все жалобы, которые есть, проводят прощупывание образования и ставят предварительный диагноз. Затем нужно определение природы опухоли. После этого нужно провести УЗИ исследование тканей, где расположена опухоль, чтобы определить ее размер, природу, изменения в тканях. Если необходимо, проводят рентгенологическое обследование. Если остаются вопросы, нужно провести биопсию подозрительного участка, чтобы исключить злокачественный процесс.

Миомы могут быть обнаружены при пальпации (ощупывании пальцами или руками), выполняемой как часть тазового обследования, или диагностированы с помощью визуализационных процедур, таких как УЗИ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Методы лечения

Дерматофибромы безвредны, и лечение не требуется, если нет тревожных симптомов или косметических проблем. Если пациент желает удалить дерматофиброму, возможно хирургическое лечение – операция. Важно оценить ее последствия: рубцы и изменения тканей, возникающие после хирургического иссечения, могут выглядеть хуже, чем исходная шишка.

При подошвенной фиброме нехирургические варианты лечения – предпочтительны, поскольку хирургическая процедура требует длительного периода восстановления и может привести к осложнениям, которые могут быть хуже, чем сама подошвенная фиброма. Неинвазивные методы лечения подошвенной фибромы включают:

  • экстремальный холод или криодеструкция для уменьшения фибромы.
  • прокладки или стельки для облегчения дискомфорта при ношении обуви.
  • растяжку.

Большинство врачей согласны с тем, что для тяжелых случаев подошвенной фибромы разумнее всего прибегать к инвазивным методам лечения и хирургическим вмешательствам. Инвазивные методы лечения подошвенной фибромы включают:

  • инъекции кортикостероидов в фиброму.
  • хирургическое удаление всей подошвенной фасции (что связано с длительным периодом восстановления и высоким риском развития других проблем со стопой).
  • хирургическое удаление фибромы (с высокой частотой рецидивов).

Лечение показано, когда дерматофибромы мешают или постоянно раздражаются. В этих случаях может быть выполнено хирургическое удаление, замораживание жидким азотом.

Лечение миомы матки зависит от размера, симптомов и других факторов. Бессимптомная миома может не требовать лечения. Миомэктомия (хирургическое удаление миомы матки) может выполняться для удаления миомы, которые мешают фертильности у женщин, которые хотят забеременеть. Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) также обычно выполняется пациентам с тяжелыми симптомами миомы матки, но это не вариант для женщин, планирующих беременность. Безоперационное лечение миомы матки включает в себя лекарственные препараты, эмболизацию маточной артерии и целенаправленное ультразвуковое лечение.

Прогнозы, чем опасна фиброма

Дерматофиброма не имеет серьезных осложнений. Осложнения подошвенной фибромы обычно возникают в результате хирургических вмешательств. Это уплощение свода стопы, послеоперационное ущемление нерва, послеоперационный рост более крупных и рецидивирующих фибром.

Источники статьи:

  1. Десмоидная фиброма. Этапное, органосохранное хирургическое лечение. Хвастунов Р.А., Мозговой П.В., Луковскова А.А., Юсифова А.А. Волгоградский научно-медицинский журнал №2, 2017. с. 54-57
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2927520/ Central odontogenic fibroma: a case report with long-term follow-up. Marco T Brazão-Silva, Alexandre V Fernandes, Antônio F Durighetto-Júnior, Sérgio V Cardoso, Adriano M Loyolacorresponding
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3351722/ Literature survey on epidemiology and pathology of cardiac fibroma. SuguruTorimitsu, Tetsuo Nemoto, Megumi Wakayama, Yoichiro Okubo, Tomoyuki Yokose, Kanako Kitahara, Tsukasa Ozawa, Haruo Nakayama, Minoru Shinozaki, Daisuke Sasai, Takao Ishiwatari, Kensuke Takuma, Kazutoshi Shibuya

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

▶Чем отличается миома от фибромы матки? ✅ МЦ ADONIS

Миомы и фибромы – это доброкачественные новообразования, развивающиеся на стенке или в слизистой оболочке матки. Долгое время они растут бессимптомно, не вызывая ни боли, ни малейшего дискомфорта. Из-за этого многие женщины даже не знают о своем заболевании. Симптомы появляются, когда опухоль достигает большого размера и начинает кровоточить, давить на смежные органы и вызывать различные осложнения.  

Многие специалисты не уделяют особого внимания разновидностям доброкачественных опухолей. Важным считается лишь исключение злокачественного характера новообразования. При этом классификация миом все же важна. Каждый из подвидов имеет свои структурные особенности, разную склонность к росту и возможность регресса (усыхания опухоли). Соответственно, тактика лечения также может различаться.

При этом все доброкачественные опухоли имеют много общего. Они развиваются у женщин ближе к 40 годам и старше. Согласно подтвержденным данным, миомы встречаются у 25% женщин. Однако специалисты утверждают, что новообразования есть у гораздо большего числа женщин – 70%, но они остаются невыявленными из-за отсутствия проявлений заболевания и, соответственно, обращений к врачу.  

 

Чем отличаются миомы, фибромы и другие доброкачественные новообразования матки?

Диагноз миома матки – наиболее известный. Это связано с тем, что большинство новообразований матки именуют так для простоты и общего понимания. Также распространены названия фибромиома и фиброма. Однако кроме них еще выделяют лейомиомы и миофибромы. Как видно, все термины имеют общие компоненты, что говорит о родстве понятий.  

Главное различие между разными видами миом состоит в их структурном составе. Доброкачественные опухоли могут произрастать из мышечных клеток, или миометрия, и фиброзной, то есть соединительной ткани. От того, какие клетки преобладают в опухоли, и зависит ее вид.

Итак, давайте разберемся, как различаются эти новообразования:

  • Миома – это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечной ткани матки.
  • Фиброма – это новообразование, которое также начало развиваться из волокон мышц, но позднее приобрело фиброматозную структуры, то есть основу фибромы составляют клетки соединительной ткани.
  • Лейомиома – это опухоль, состоящая преимущественно из гладкомышечных клеток.
  • Фибромиома – новообразование, в котором одновременно присутствуют и клетки миометрия, и клетки соединительно ткани, но количество последних преобладает.
  • Миофиброма – также состоит из мышечных и фиброзных клеток, но в ней преобладают ткани миометрия (мышц).

 

Чем отличаются проявления и тактика лечения миом, фибром и лейомиом?

Чаще всего как симптоматика, так и способы лечения миом, фибром и других видов доброкачественных образований практически не различаются. При этом одно важное отличие все же есть.

Новообразования чувствительны к уровню женских половых гормонов, в частности эстрогенов. Развитие опухолей в период предшествующий климаксу объясняется тем, что в организме уже начинаются гормональные сбои – одни гормоны продолжают активно вырабатываться, тогда как количество других снижается.

Главное отличие между миомами, фиброма и лейомиомами состоит в том, что последние могут регрессировать. Это происходит только у женщин после наступления менопаузы, когда количество половых гормонов в разы уменьшается. Опухоль перестает получать подпитку и постепенно как бы уменьшается. В результате во время УЗИ врач может заметить, что фиброматозные узлы или лейомиомы приобрели вид «кальцинатов» — небольших плотных образований. Важно, что фибромы уменьшаются медленно и не намного, а лейомиомы, наоборот, активно поддаются инволюции.

Миомы в большинстве случаев не склонны к такому регрессу. У женщин репродуктивного возраста они не уменьшаются, но иногда могут замедлять свой рост и годами не развиваться, сохраняя неизменную форму и размер.

Фибромы и лейомиомы также не всегда регрессируют. Это больше исключение из правил, чем само правило. Надеяться на него, отказываясь от лечения, не стоит. Делать это можно только под наблюдением врача, если он подтверждает, что опухоль не растет и не несет угрозы осложнений.

Какой бы разновидности не была опухоль, лечение проходить нужно, в том числе хирургическое (если есть показания). Сейчас новообразования успешно удаляют малоинвазивными способами, при этом матка женщины и ее репродуктивные функции сохраняются.

 

Какие симптомы вызывают фибромы и миомы матки

Практически все новообразования долгое время растут бессимптомно. Опухоли матки не являются исключением. Они могут развиваться на протяжении нескольких лет, но никак не проявляться. Если женщина не ходит на профилактические консультации к гинекологу, она не сможет даже заподозрить наличие проблемы.

Симптомы миом и фибром появляются, когда их размер достигает 5-7-9 или больше недель беременности. В это время она начинает давить на мочевой пузырь и прямую кишку.

 

Симптомами новообразований могут быть:
  • Чувство тяжести внизу живота
  • Ноющая или периодическая острая боль
  • Дискомфорт и боль во время и после полового акта
  • Нерегулярность менструального цикла
  • Изменение характера менструальных выделений (обильные или скудные)
  • Кровотечения в середине менструального цикла
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Чувство жжения и зуда при мочеиспускании.

 

Одним из главных симптомов является нарушение менструального цикла. Миомы могут вызывать как задержку месячных, так и преждевременное их начало. Однако в последнем случае, как правило, начинается не естественная менструация, а кровотечение. Опухоль может кровоточить сама или провоцировать кровотечение прилегающих к ней тканей.

Также характерным является чувство тяжести и нощей боли. Ощущения могут быть схожими с началом менструации, но появляться в разные периоды цикла или сохраняться постоянно. Этот симптом связан с увеличением размера новообразования и давления на смежные органы. Так как фиброма имеет более плотную структуру, она может вызывать более выраженный дискомфорт, чем миома. В том числе ее проявления могут возникнуть при меньшем размере опухоли. Из-за жесткости она может сильнее давить на мочевой пузырь и прямую кишку.

Лейомиомы растут, как правило, быстрее, чем другие виды миом и характеризуются быстрым нарастанием симптоматики.

Одними из проявлений новообразований могут быть бесплодие и выкидыши. Иногда опухоли никак не проявляются, но приводят к таким тяжелым осложнениям.

При этом риск перерождения миомы или фибромы матки в рак довольно низкий. Согласно данным исследований, это происходит не более чем в 1 или 2% случаев.

 

Как диагностируют новообразования

Для диагностики миом в гинекологии проводят:

  • Осмотр на кресле с зеркалами
  • Трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ органов таза
  • Компьютерную и магниторезонансную томографию
  • Биопсию
  • Цитологическое и гистологическое исследование клеток.

 

Выявить наличие опухоли акушер-гинеколог может во время осмотра пациентки на кресле. Миомы и фибромы могут развиваться не только в матке, но иногда и на ее шейки, стенках влагалища и в яичниках. Врач может увидеть и нащупать опухоль, а также заподозрить ее наличие, если матка увеличена, но женщина не беременна. При опухолях большого размера у женщины может даже увеличиваться живот.

Основным методом диагностики новообразований является УЗИ органов таза. Оно позволяет выявить миому, определить ее расположение и количество узлов. Один из новых видов УЗИ – эластиография также позволяет определить плотность тканей и, соответственно, характер новообразования.

Определить является ли опухоль миомой, фибромой или лейомиомой может только опытный врач. В некоторых случаях может потребоваться проведение КТ или МРТ для лучшей визуализации.

Также при обнаружении новообразований рекомендуют делать биопсию. Она предусматривает изъятие образца тканей и последующее проведение цитологического и гистологического исследования. Это наиболее точный метод определения характера новообразования. Именно с его помощью можно точно различить миому, фиброму и лейомиому.

 

Методы лечения миом, фибром и других доброкачественных опухолей

Целью лечения новообразований матки является остановка их развития, уменьшение размера и купирование симптомов. Для этого применяют медикаментозную терапию и хирургические методики. При миомах небольшого размера часто применяют гормональную терапию. Она блокирует рост клеток и приводит к уменьшению опухоли. Параллельно также назначают препараты для облегчения симптомов и улучшения общего самочувствия.

Медикаментозной терапии лучше всего поддаются лейомиомы, так как они наиболее зависимы от колебаний гормонального фона женщины. Фибромы и фибромиомы чаще требуют хирургического удаления.

Консервативное лечение применяют при новообразованиях размером менее 12 недели беременности.

Одним из современных и высокоэффективных методов является эмболизация маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, предусматривающая перекрытие артерий, по которым опухоль получает кровоснабжение. В результате она остается без питания и постепенно ссыхается.

Хирургическое лечение назначают при миомах и фибромах больших размеров, а также при активном росте опухолей и ярковыраженной симптоматике. В большинстве случаев проводят малоинвазивные органосохраняющие гистероскопические и лапароскопические операции. Их часто выполняют в условиях дневного стационара. Такие операции малотравматичны, позволяют сберечь матку и репродуктивные функции женщины, а также предотвратить рецидив заболевания и развитие осложнений.

В медицинском центре ADONIS в Киеве вы можете пройти диагностику миом, фибромиом и лейомиом на новом современном оборудовании, а также получить консультации и при необходимости пройти лечение под наблюдением акушер-гинекологов высшей категории с многолетним стажем работы.

Миома (фибромиома, лейомиома, фиброма) матки, симптомы

Миома матки — это доброкачественное (нераковое) новообразование матки, которое чаще всего образуются у женщин репродуктивного возраста.

 

Миома матки, которую также называют фибромиомой, лейомиомой и фибромой, не влияет на возникновение рака яичников и практически никогда не переходит в раковые новообразования. Различие названий между разными видами миом состоит в их структурном составе: миома развивается из мышечной ткани матки; фиброма начинает развиваться из волокон мышц, но позднее основу фибромы составляют клетки соединительной ткани; в фибромиоме есть мышечные клетки и клетки соединительной ткани, но преобладают последние; в миофиброме, наоборот преобладают мышечные ткани; лейомиома состоит преимущественно из гладкомышечных клеток.

У 3 женщин из 4 в течение жизни образуется миома матки, но в большинстве случаев женщины об этом не знают, так как чаще всего симптомы не проявляются. Врач может случайно обнаружить миому во время гинекологического исследования или ультразвукового исследования при беременности.

 

В целом, при наличии миом матки редко возникают проблемы со здоровьем, и лечение не требуется. Если появляется дискомфорт или симптомы доставляют беспокойство, уменьшить размер миом или удалить их можно при помощи консервативной терапии и хирургических процедур. В редких случаях, если возникает внезапная, резкая боль внизу живота или обильная менструация, требуется неотложное лечение.

 

Чаще всего при наличии миомы матки проявляются следующие симптомы:

 

    • Обильные менструальные выделения

 

    • Длительная менструация

 

    • Чувство давления или боли в области таза

 

    • Частое мочеиспускание

 

    • Затрудненное опорожнение мочевого пузыря

 

  • Боль в спине или ногах

 

В редких случаях, когда миома становится слишком большой, возникает недостаток кровоснабжения и острая боль. Без достаточного количества питательных веществ, «миома начинает усыхать». Побочные продукты разлагающейся миомы могут попасть в окружающие ткани, вызывая боль и жар. Миомы на ножке внутри матки или за её пределами могут перекручиваться на своей ножке, перекрывать кровоснабжение и вызывать тем самым боль.

 

Местоположение миомы влияет на проявляющиеся признаки и симптомы:

 

Подслизистые миомы. Считается, что миомы, которые врастают во внутреннюю полость матки (подслизистые миомы) являются основной причиной длительных, обильных менструаций и мешают зачатию.

 

Субсерозные миомы. Миомы, которые формируются на наружной стенке матки (субсерозные миомы) иногда давят на мочевой пузырь, вызывая частые позывы на мочеиспускание. Миомы, образующиеся на задней стенке матки, могут надавливать на толстую кишку, вызывая запоры, или на спинномозговые нервы, вызывая боли в спине.

 

Когда обращаться к гинекологу

Запишитесь на приём к гинекологу при наличии следующих признаков и симптомов:

 

— Постоянная боль внизу живота

 

— Обильные и болезненные менструации

 

— Мажущие выделения или кровотечения в период между менструациями

 

— Боль во время полового акта

 

— Затрудненное мочеиспускание

 

— Запоры

 

При возникновении выраженного вагинального кровотечения или резкой боли внизу живота, которая появляется внезапно, необходимо вызвать скорую помощь.

 

Более подробную информацию о миоме матки Вы можете получить у гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные статьи:

 

Боли внизу живота

Менструальные боли

УЗИ малого таза

Гистероскопия

Гистеросальпингография

МРТ малого таза

Кольпоскопия

УЗИ молочных желез

Признаки беременности

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Киста яичника

Эндометриоз

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Фиброма матки — ПроМедицина Уфа

Фиброма матки — доброкачественная зрелая опухоль, имеющая соединительнотканную структуру и исходящая из стенок матки. Клинические проявления фибромы матки напрямую связаны с ее ростом и могут включать нарушения менструации, боли и давление внизу живота, нарушение мочеиспускания, запоры, боли в пояснице.

Размеры фибромы различаются, кроме того, она может расти или оставаться неизменной. Многие фибромы, обнаруженные в период беременности, могут уменьшиться или исчезнуть после родов. Опухоли встречаются единичные и множественные. Обычно фиброма матки не представляет опасности для жизни, но одним из серьезных осложнений может быть анемия.

Причины и симптомы

Большинство исследователей считают, что возникновение фибромы тесно связано с гормональными изменениями и наследственной предрасположенностью

.

Способствуют заболеванию ожирение, соматические, а так же эндокринные заболевания, гиподинамия, стрессы и др.

Симптомов может вообще не быть, и миома обнаруживается только при осмотре гинекологом. В других случаях симптомами является сильное кровотечение при менструации, резкие, режущие боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, запоры и боли в области спины и в ногах.

Симптомы в зависимости от вида фибромы могут варьироваться.

Интрамуральные — растут внутри полости матки, провоцируют обильные длительные менструальные кровотечения и иногда являются причиной бесплодия.

Субсерозные — расположены вне полости матки, способны оказывать давление на мочевой пузырь и вызывать многочисленные позывы к мочеиспусканию. Если фиброма образовалась с обратной стороны матки, она иногда сдавливает прямую кишку и раздражает спинномозговые нервные окончания, вызывая болевой синдром в спине. Интерстициальные — растут в пределах маточной мышечной стенки. Если опухоль достигла больших размеров, то она способна искривить форму матки, а также вызывать боли.

Диагностика

Первоначальное выявление фибромы матки обычно происходит на консультации гинеколога. Привлагалищном исследовании выявляется увеличенная в размерах матка плотной консистенции с бугристой поверхностью.

С помощью трансвагинального УЗИ малого таза уточняется расположение фибромы матки, ее размеры, плотность и отношение к соседним структурам.

Рентгеновская или УЗ-гистеросальпингоскопия позволяет определить присутствие подслизистой фибромы матки в эндометриальной впадине. Для окончательного подтверждения диагноза фибромы матки показано проведение МРТ (КТ).

Лечение

Женщины, имеющие фиброму матки, должны постоянно наблюдаться у гинеколога-эндокринолога. Небольшие фибромы требуют только контроля роста, в данном случае при отсутствии каких-либо симптомов заболевания лечение не требуется. Консервативное лечение оправдано при значительных размерах новообразования и присутствии соответствующей симптоматики. Женщинам назначается гормонотерапия, направленная на подавление выработки эстрогена в организме.

Помимо гормонов медикаментозная терапия включает в себя назначение спазмалитиков, препаратов железа, витаминов.

Оперативное лечение фибромы матки необходимо при ярко выраженной клинической симптоматике, больших размерах фиброидных узлов и их некрозе.
Эндоваскулярная окклюзия заключается в закрытии просвета сосудов, которые питают фиброму матки. В результате блокировки кровоснабжения рост опухолевого узла прекращается.
Радикальный метод лечения – полное удаление матки (гистерэктомия) производится пациенткам, которые в дальнейшем не планируют беременность. Специфических способов профилактики фибромы матки нет, но исключение таких факторов, как многочисленные аборты, выскабливания, неконтролируемый прием контрацептивных препаратов, поможет снизить риск возникновения заболевания.

Миома матки

Миома матки (лейомиома, фибромиома матки) – это доброкачественное образование, состоящее преимущественно из гладкомышечной ткани. Лейомиомы встречаются приблизительно у 20-25% женщин репродуктивного возраста.

Причинам для формирования много. Основная причина принадлежит гормональному дисбалансу, а именно нарушению уровня прогестерона и эстрадиола, которые приводят росту клеток миометрия, запусканию каскадов химических реакций и активации факторов роста, в связи с чем клетки активно делятся, а процесс их природного старения и смерти (апоптоз) угнетается.

При менстуральном кровотечении матка должна активно сокращаться, чтобы сократилась поверхность эндометрия, который отторгается во время менструации.


 
КЛАССИФИКАЦИЯ МИОМ МАТКИ

 

Лейомиомы растут из мышечного слоя матки (миометрия), поэтому классифицируются в соответствии с анатомической локализацией:
 

  • Субмукозные (подслизистые) миомы – растут в сторону просвета матки, располагаются под эндометрием и имеют тенденцию к его компрессии. Воздействие на эндометрий, а также особенности кровоснабжения опухоли приводят к появлению нерегулярных маточных кровотечений.
  • Интрамуральные (интерстициальные) миомы – составляют до 80% всех видов миоим. Располагаются в толще стенки матки, увеличивая ее размеры и формируя различные уплотнения.
  • Субсерозные миомы – располагаются под серозной оболочкой матки, иногда имеют ножку.
  • Внутрисвязочные миомы – это вид субсерозных миом, которые располагаются на боковых стенках матки между двумя листками маточных связок. Иногда это приводит к сдавлению мочеточника и/или нарушению кровоснабжения органов таза. 
  СИМПТОМЫ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА МИОМЫ МАТКИ

 

Симптомы возникают только у 35-50% женщин с лейомиомами. Проявления лейомиомы зависят от ее локализации, размеров и от того, беременна ли пациентка.

Основными клиническими проявлениями являются:


 
  • Аномальное маточное кровотечение – такое кровотечение приводи к железо-дефицитной анемии, особенно, если оно обильное и длительное.
  • Боль – в нижних отделах живота. Миомы, расположенные в полости малого таза могут сдавливать нервы таза и вызывать боли иррадиирующие в спину или нижние конечности. Также, сильный болевой синдром характерен для миомы с нарушенным кровотоком в последней, свзанным с окклюзией питающих сосудов или перекрутом ножки миомы. В таких случаях может развиться клиническая картина «острого живота».
  • Симптом компрессии соседних органов – крупная опухоль может сдавливать кишку и вызывать хроническую кишечную непроходимость. Также, возможна компрессия мочевого пузыря и мочеточника. Крупная миома может сдавливать вены таза и привести к отекам нижних конечностей.
  • Бесплодие – от 27 до 40% женщин с множественными миомами страдают бесплодием. Для фертильности важно наличие субмукозной миомы в полости матки, которую для обеспечения репродуктивной функции необходимо удалять.
  • Самопроизвольный аборт – частота самопроизвольных абортов, обусловленных лейомиомой в 2 раза выше, чем у здоровых беременных женщин. 
 
ДИАГНОСТИКА МИОМЫ МАТКИ

 

  1. Осмотр и бимануальное обследование пациентки.
  2. Интравагинальное и трансабдоминальное УЗИ. А также УЗИ в сочетании с цветовым дуплексным сканированием типа кровотока в миоме.
  3. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

  ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ

 


Некоторые виды лейомиом подлежат только динамическому наблюдению.

Консервативная терапия – является гормонотерапией, как правило это агонисты гонадотропин-релизинг гормона. Такая терапия дает эффект только у части пациенток пременопаузального возраста при небольших размерах лейомиом.

В других случаях она или не дает видимого результата, либо он минимален. А после отмены гормонального лечения миомы матки приобретают прежние размеры, а зачастую и большие, чем до начала гормонального лечения. Гормональную терапию можно использовать после хирургического лечения – для профилактики рецидива, используя для этого небольшие дозы оральных контрацептивов.

Оперативное лечение лейомиомы матки показано в таких случаях:
 

  • Аномальное маточное кровотечение
  • Анемизация пациентки.
  • Субмукозное расположение узла.
  • Болевой синдром.
  • Узлы большоного размера.
  • Симптомы сдавления соседних органов.
  • Дизурические явления.
  • Атипическое расположение узлов (внутрисвязочное, шеечное).
Хирургическое лечение миомы матки может носить органосохранающий характер или с удалением миомы вместе с маткой. «Золотым стандармтом» в лечении миом матки – является миомэктомия с сохранением матки.

Миомэктомия может выполняться тремя способами в зависимости от локализации и количества узлов:


 
  •  лапароскопически – применимо для удаления узлов до 7-8 см в диаметре. Миомы большего размера считаются «трудными» для лапароскопии, поэтому в некоторых случая для уменьшения размеров миомы до операции рекомендуется назначение агонистов гонадотропин-релизин-гормонов.
  •  резектоскопически (во время гистероскопии) – используется для удаления субмукозной миомы.
  • лапаротомически – используется при больших и огромных размерах миомы.

Удаление матки проводится в тех случаях, когда сохранение органа невозможно или противопоказано – при узлах больших размеров, в случаях множественных миом, в сочетании моим матки и аденомиоза, у женщин в пременопаузальном возрасте и при нежелании продолжать фертильную функции.

Чаще всего при планировании радикальной операции, пациенткам предлагается удаление только тела матки с сохранением шейки и придатков (для минимизации воздействия на функцию половых органов женщины и сохранения гормонального статуса), крайне редко выполняется удаление матки вместе с шейкой (в случае ее поражения) — видео 1.


 
Лапароскопическая экстирпация матки больших размеров с сохранением яичников

миомы: что такое миома? Миома: симптомы, лечение, диагностика

Обзор миомы матки

Миома — это опухоль, состоящая из гладкомышечных клеток и волокнистой соединительной ткани. Они развиваются в матке. Подсчитано, что у 70–80 процентов женщин в течение жизни разовьется миома, однако не у всех разовьются симптомы или потребуется лечение.

Наиболее важной характеристикой миомы является то, что они почти всегда доброкачественные или доброкачественные.Тем не менее, некоторые миомы начинаются как рак, но доброкачественные миомы не могут стать раком.

Раковые миомы очень редки. По этой причине для женщин без симптомов разумно выбрать наблюдение, а не лечение.

Исследования показывают, что миомы растут с разной скоростью, даже если у женщины их больше одной. Они могут быть размером от горошины до (иногда) размера арбуза. Даже если миома разрастается до таких размеров, мы предлагаем своевременное и эффективное лечение.

Другие факты о миоме

Другие важные сведения о миоме матки:

  • Миома матки является наиболее распространенной опухолью репродуктивного тракта.
  • Женщины, приближающиеся к менопаузе, подвергаются наибольшему риску миомы.
  • Миома чаще всего обнаруживается во время планового осмотра органов малого таза.
  • Симптомы могут включать обильные и продолжительные менструации, кровотечение между менструациями и боль в области таза.
  • Доступны различные варианты лечения.

Типы миомы

Помимо размера и количества миомы, тип также может влиять на рекомендации по лечению. Три основных типа миомы включают:

  • Субсерозные миомы : это наиболее распространенные миомы. Они могут вытолкнуть за пределы матки в таз. Подсерозные миомы иногда могут увеличиваться в размерах и иногда иметь ножку, которая прикрепляется к матке (миома на ножке).
  • Внутримуральные миомы : Эти миомы развиваются в мышечной стенке матки.
  • Подслизистые миомы : Эти миомы встречаются редко. Они могут вырасти в открытое пространство внутри матки, а также могут включать стебель.

Что вызывает миому?

Причина миомы матки неизвестна, хотя исследования показывают, что это может быть генетический компонент. Не существует определенного внешнего воздействия, которое могло бы вызвать у женщины развитие миомы.

Кто подвержен риску миомы матки?

Различные факторы могут увеличить риск развития миомы:

  • Возраст: Фибромы становятся более распространенными с возрастом женщин, особенно в возрасте от 30 до 40 лет и вплоть до менопаузы.После менопаузы вероятность образования миомы гораздо ниже, и они обычно уменьшаются в размерах, если присутствуют.
  • Семейный анамнез: Наличие у члена семьи миомы увеличивает риск. Если у матери женщины были миомы, риск их возникновения у нее примерно в три раза выше среднего.
  • Этническое происхождение: Афроамериканки более склонны к развитию миомы, чем женщины других национальностей.
  • Ожирение: Женщины с избыточным весом подвержены более высокому риску миомы.Для очень тяжелых женщин риск в два-три раза выше среднего.

Каковы симптомы миомы матки?

Большинство женщин с миомой вообще не испытывают никаких симптомов. Однако большие или многочисленные миомы могут вызывать следующие симптомы:

  • Обильные или продолжительные менструации
  • Между менструальным кровотечением
  • Тазовая боль и давление
  • Частое мочеиспускание
  • Боль в пояснице
  • Боль во время полового акта
  • Трудности с зачатием

Как диагностируется миома матки?

Миома чаще всего обнаруживается во время медицинского осмотра.Ваш лечащий врач может почувствовать твердую, нерегулярную (часто безболезненную) шишку во время абдоминального или тазового осмотра.

Сканирование может подтвердить диагноз. Эти тесты являются двумя основными вариантами:

  • Ультразвук : Ультразвук является наиболее часто используемым сканированием миомы. Он использует звуковые волны для диагностики миомы и использует частоты (высоту тона), намного превышающие то, что вы можете слышать. Врач или техник помещает ультразвуковой датчик на живот или во влагалище, чтобы сканировать матку и яичники.Это быстро, просто и, как правило, точно. Однако для получения хороших результатов он полагается на опыт и навыки врача или техника. Другие тесты, такие как МРТ, могут быть лучше при других состояниях, таких как аденомиоз.
  • MRI: В этом тесте визуализации используются магниты и радиоволны для получения изображений. Это позволяет вашему провайдеру получить дорожную карту с указанием размера, количества и местоположения миомы. Мы также можем различать миому и аденомиоз, который иногда ошибочно диагностируют.Мы используем МРТ, чтобы подтвердить диагноз и помочь определить, какое лечение лучше всего подходит для вас. МРТ также может быть лучшим вариантом для лечения связанных состояний, таких как аденомиоз.

Другие тесты на миому матки

В особых обстоятельствах или если врачи не могут определить источник вашей боли, вам может потребоваться дополнительное обследование:

  • Гистеросальпингограмма (HSG) : Врачи обычно используют HSG для женщины, имеющие проблемы с беременностью. Он проверяет внутреннюю часть матки (полость матки) и маточные трубы.После того, как врач поместит катетер (небольшую трубку) в матку, он медленно вводит специальный краситель для контраста и делает рентгеновские снимки.
  • Гистеросонограмма : врачи используют гистеросонограмму, чтобы увидеть внутреннюю часть матки. После того, как они поместят небольшой катетер в матку, они вводят воду, делая серию ультразвуковых изображений. Тест может подтвердить наличие полипов матки или внутриполостной миомы, которые могут вызвать сильное кровотечение.
  • Лапароскопия : Для лапароскопии врач делает крошечные разрезы в пупке или рядом с ним.Затем врач вводит длинный тонкий инструмент (лапароскоп) в брюшную полость и таз. Лапароскоп имеет яркое освещение и камеру. Это позволяет вашему врачу увидеть матку и окружающие ее структуры. Этот вид может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас такое заболевание, как эндометриоз, которое может вызвать боль в области таза.
  • Гистероскопия : При подозрении на аномалии внутри матки врач использует длинный тонкий инструмент с камерой и светом. Врач вводит инструмент через влагалище и шейку матки в матку.Разрез не требуется. С помощью этого подхода врач может искать миомы или полипы эндометрия в полости матки. Ваш врач также может удалить некоторые типы миомы во время этой процедуры.

Как лечат миому матки?

Поскольку большинство миомы перестают расти и могут даже уменьшиться по мере приближения женщины к менопаузе, ваш врач может сначала порекомендовать наблюдение. Тем не менее, некоторые миомы могут потребовать более активного лечения, в зависимости от:

  • Степени симптомов
  • вашего возраста
  • ваших целей фертильности
  • Количество и размер миомы
  • Любые предшествующие процедуры лечения миомы
  • Другие имеющиеся состояния здоровья

Узнайте больше о лечении миомы.

Каковы осложнения миомы матки?

Миома редко вызывает серьезные последствия для здоровья. Однако у женщин может быть сильное кровотечение, которое может привести к опасной анемии или нехватке эритроцитов.

В редких случаях крупные миомы могут давить на мочевой пузырь и канал (мочеточник), по которому моча поступает туда из почки. Это давление может привести к повреждению почек. Другие осложнения включают бесплодие и повторную потерю беременности.

Миома матки — Лечение в клинике Мэйо

Уход за миомой матки в клинике Mayo

Ваша команда по уходу в клинике Mayo

В клинике Mayo гинекологи, радиологи и, при необходимости, специалисты по лечению бесплодия и другие специалисты работают вместе, чтобы предложить вам варианты лечения миомы.Исследователи клиники Мэйо изучают все аспекты миомы матки, включая эпидемиологию, экономику и генетику миомы. Каждый год врачи клиники Майо диагностируют и лечат миомы более 3000 женщин.

Расширенная диагностика и лечение

Исследователи клиники Майо исследуют новые методы диагностики и лечения миомы матки, такие как исследования генов и способы использования МРТ-сканирования для диагностики редких видов рака, которые могут имитировать миому матки.Врачи клиники Майо также предлагают самые современные методы лечения, включая эмболизацию маточной артерии, радиочастотную абляцию и фокусированную ультразвуковую хирургию под контролем МРТ.

Персонализированный уход

Mayo Clinic предлагает широкий спектр услуг и процедур, основанных на ваших потребностях и предпочтениях, уделяя особое внимание наименее инвазивным методам лечения, когда это возможно.

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота, Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, Аризона., и Mayo Clinic в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для гинекологии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report.

Знания и рейтинги

  • Опыт и знания. Врачи клиники Майо ежегодно обслуживают более 3000 женщин с миомой матки. Эти врачи имеют опыт и знания в диагностике женщин с миомой матки и при необходимости предоставляют самое современное лечение.
  • Эффективный уход. Mayo Clinic координирует ваше обследование и приемы к врачу, чтобы ускорить процесс диагностики и лечения.
  • Новейшие клинические исследования. Поскольку существует много вопросов о миоме матки, на которые нет ответов, врачи клиники Мэйо изучают новые подходы, которые позволят женщинам с миомой матки сделать лучший выбор в будущем. Исследователи Mayo участвуют в клинических испытаниях минимально инвазивных методов лечения миомы матки, таких как эмболизация маточной артерии, сфокусированный ультразвук под контролем МРТ и миомэктомия.

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота, клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, Флорида, входят в число лучших больниц для гинекологии в рейтинге лучших больниц USA News & World Report.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Декабрь10, 2019

Миома матки | Управление по женскому здоровью

Как лечат миому?

У большинства женщин с миомой нет никаких симптомов. Для женщин, у которых есть симптомы, существуют методы лечения, которые могут помочь. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего лечить миому. Прежде чем помочь вам выбрать лечение, она рассмотрит множество вещей. Вот некоторые из этих вещей:

  • Есть ли у вас симптомы миомы
  • Если вы, возможно, захотите забеременеть в будущем
  • Размер миомы
  • Расположение миомы
  • Ваш возраст и насколько вы близки к менопаузе

Если у вас миома, но нет никаких симптомов, вам может не потребоваться лечение.Во время регулярных осмотров врач проверит, не выросли ли они.

Лекарства

Если у вас миома и легкие симптомы, ваш врач может посоветовать принять лекарства. При умеренной боли можно использовать безрецептурные препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Если у вас сильное кровотечение во время менструации, прием препаратов железа может уберечь вас от анемии или исправить ее, если у вас уже есть анемия.

Несколько препаратов, обычно используемых для контроля рождаемости, могут быть назначены для облегчения симптомов миомы.Противозачаточные таблетки в низких дозах не вызывают роста миомы и помогают контролировать сильное кровотечение. То же самое и с инъекциями, подобными прогестерону (например, Депо-Провера®). ВМС (внутриматочная спираль) под названием Мирена® содержит небольшое количество прогестероноподобного лекарства, которое можно использовать для остановки сильного кровотечения, а также для контроля рождаемости.

Другими препаратами, применяемыми для лечения миомы, являются «агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона» (GnRHa). Чаще всего используется Lupron®. Эти препараты, вводимые в виде инъекций, назального спрея или имплантации, могут уменьшить размер миомы.Иногда их используют перед операцией, чтобы облегчить удаление миомы. Побочные эффекты гонадолиберина могут включать приливы, депрессию, невозможность спать, снижение полового влечения и боли в суставах. Большинство женщин хорошо переносят ГнРГ. У большинства женщин не возникает менструаций при приеме ГнРГ. Это может стать большим облегчением для женщин с сильным кровотечением. Это также позволяет женщинам, страдающим анемией, вернуться к нормальному анализу крови. ГнРГ могут вызывать истончение костей, поэтому их использование обычно ограничивается шестью месяцами или меньше.Эти лекарства также очень дороги, и некоторые страховые компании покрывают только часть стоимости или не покрывают ее вовсе. ГнРГ предлагают временное облегчение симптомов миомы; как только вы перестанете принимать лекарства, миома часто быстро отрастает.

Хирургический

Если у вас миома со средними или тяжелыми симптомами, хирургическое вмешательство может быть лучшим способом их лечения. Вот варианты:

  • Миомэктомия (meye-oh-MEK-tuh-mee) — Операция по удалению миомы без удаления здоровой ткани матки.Лучше всего для женщин, которые хотят иметь детей после лечения миомы или хотят сохранить матку по другим причинам. Вы можете забеременеть после миомэктомии. Но если миома глубоко проникла в матку, для родов может потребоваться кесарево сечение. Миомэктомию можно выполнять разными способами. Это может быть серьезное хирургическое вмешательство (с разрезанием брюшной полости) или выполненное с помощью лапароскопии или гистероскопии. Тип операции, которую можно сделать, зависит от типа, размера и расположения миомы.После миомэктомии новые миомы могут вырасти и впоследствии вызвать проблемы. Все возможные риски хирургического вмешательства верны для миомэктомии. Риски зависят от того, насколько обширна операция.
  • Гистерэктомия (hiss-tur-EK-tuh-mee) — Операция по удалению матки. Эта операция — единственный надежный способ вылечить миому матки. Миома — наиболее частая причина, по которой выполняется гистерэктомия. Эта операция используется, когда у женщины большие миомы, если у нее сильное кровотечение, она близка или миновала менопаузу или не хочет иметь детей.Если миома большие, женщине может потребоваться гистерэктомия, которая включает разрез брюшной полости для удаления матки. Если миома меньше, врач может добраться до матки через влагалище, вместо того, чтобы делать разрез в брюшной полости. В некоторых случаях гистерэктомия может быть выполнена через лапароскоп. Удаление яичников и шейки матки во время гистерэктомии обычно не является обязательным. У женщин, у которых не удалены яичники, не наступает менопауза во время гистерэктомии. Гистерэктомия — серьезная операция.Хотя гистерэктомия обычно довольно безопасна, она сопряжена со значительным риском осложнений. Восстановление после гистерэктомии обычно занимает несколько недель.
  • Абляция эндометрия (en-doh-MEE-tree-uhl uh-BLAY-shuhn) — Выстилка матки удаляется или разрушается для остановки очень сильного кровотечения. Это можно сделать с помощью лазера, проволочных петель, кипящей воды, электрического тока, микроволн, замораживания и других методов. Эта процедура обычно считается незначительной операцией. Это можно сделать амбулаторно или даже в кабинете врача.Могут возникнуть осложнения, но они не характерны для большинства методов. Большинство людей быстро выздоравливают. Около половины женщин, прошедших эту процедуру, больше не имеют менструальных кровотечений. Примерно у трех из 10 женщин кровотечение намного легче. Но после этой операции женщина не может иметь детей.
  • Миолиз (meye-OL-uh-siss) — Игла вводится в миому, обычно при лапароскопии, и для разрушения миомы используется электрический ток или замораживание.
  • Эмболизация миомы матки (UFE) или Эмболизация маточной артерии (UAE) — Тонкая трубка вводится в кровеносные сосуды, которые снабжают кровью миому.Затем в кровеносные сосуды вводятся крошечные частицы пластика или геля. Это блокирует кровоснабжение миомы, вызывая ее сокращение. UFE может быть амбулаторной или стационарной процедурой. Осложнения, в том числе ранняя менопауза, случаются редко, но могут возникнуть. Исследования показывают, что миома вряд ли вырастет снова после НФЭ, но необходимы более долгосрочные исследования. Не все миомы можно лечить с помощью UFE. Лучшими кандидатами в UFE являются женщины, которые:
    • Имеются миомы, вызывающие сильное кровотечение
    • Имеются миомы, вызывающие боль или давящие на мочевой пузырь или прямую кишку
    • Не хочу гистерэктомию
    • Не хочу иметь детей в будущем

Причины, симптомы, лечение и типы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Миома матки — это опухоль, которая развивается внутри или на стенках матки. Они распространены и не являются злокачественными.

Миома матки или миома матки являются наиболее распространенными доброкачественными или доброкачественными опухолями у людей детородного возраста. Они также известны как лейомиомы и миомы.

У многих людей миома протекает бессимптомно, тогда как другие испытывают боль, кровотечение или и то, и другое.

В этой статье представлен обзор миомы, включая их типы, влияние на организм, причины и варианты лечения.

Миома матки — это новообразование в стенках матки или на них. Они состоят из гладкомышечных клеток и соединительной ткани.

У человека может быть одна или несколько миомы. Они могут быть такими маленькими, как семя яблока, или большими, как грейпфрут (а иногда даже больше). Со временем они также могут уменьшаться или увеличиваться.

Миома чаще встречается в возрасте от 30 до возраста начала менопаузы.Обычно они уменьшаются в размерах после менопаузы. По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH), от 20% до 80% женщин заболевают миомой к 50 годам.

Неясно, почему именно они образуются, но похоже, что они развиваются, когда уровень эстрогена выше.

Миома матки почти всегда доброкачественная. OWH также сообщает, что раковые миомы встречаются редко и встречаются менее чем в 1 из 1000 случаев. Однако другие источники предполагают, что они могут быть более распространенными, чем это.

Если миома является злокачественной, ее называют лейомиосаркомой.

Наличие ранее существовавших миом не увеличивает риск развития лейомиосаркомы.

Классификация миомы зависит от ее расположения в матке.

Три основных типа миомы:

  • Субсерозные миомы: Это наиболее распространенный тип. Они растут снаружи матки.
  • Внутримуральные миомы: Они растут внутри мышечной стенки матки.
  • Подслизистые миомы: Они прорастают в открытое пространство внутри матки.

Некоторые миомы могут стать миомами на ножке, что означает, что у миомы есть ножка, которая прикрепляется к матке.

Большинство миомы не вызывают каких-либо заметных симптомов. Однако некоторые могут вызвать значительный дискомфорт.

Симптомы миомы матки могут включать:

У некоторых людей могут быть проблемы с фертильностью, связанные с миомой. Миома может вызвать проблемы во время беременности и родов, а также увеличивает вероятность необходимости кесарева сечения.

Некоторые источники предполагают, что удаление миомы может улучшить показатели зачатия и деторождения, хотя вокруг этого есть некоторые разногласия. Требуются дополнительные исследования.

При больших размерах миомы также может наблюдаться увеличение веса и отек внизу живота.

Остается неясным, что именно вызывает миому. Их развитие может быть связано с уровнем эстрогена у человека.

В репродуктивном возрасте уровень эстрогена и прогестерона повышается.Когда уровень эстрогена высок, особенно во время беременности, миома имеет тенденцию набухать.

Низкий уровень эстрогенов связан с уменьшением миомы. Это может произойти во время и после менопаузы. Это также может произойти при приеме определенных лекарств, таких как агонисты или антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).

Генетические факторы также могут влиять на развитие миомы. Например, наличие близкого родственника с миомой связано с повышенным риском их развития.

Есть также свидетельства того, что красное мясо, алкоголь и кофеин связаны с повышенным риском миомы. Повышенное потребление фруктов и овощей может быть связано со снижением риска.

Избыточный вес и ожирение связаны с повышенным риском миомы.

Вынашивание ребенка связано с более низким риском развития миомы. Риск уменьшается каждый раз, когда человек рожает.

Следующие диагностические тесты могут помочь врачу обнаружить миому и исключить другие заболевания:

  • Ультразвуковое сканирование: Врач может создавать ультразвуковые изображения, сканировая брюшную полость или вводя небольшой ультразвуковой датчик во влагалище.Оба подхода могут быть необходимы для обнаружения миомы.
  • МРТ: МРТ позволяет определить размер и количество миомы.
  • Гистероскопия: Во время гистероскопии врач будет использовать небольшое устройство с камерой, прикрепленной к концу, для исследования внутренней части матки. Они введут устройство через влагалище и в матку через шейку матки. При необходимости они также могут взять образец ткани, известный как биопсия, для поиска раковых клеток.
  • Лапароскопия: Врач также может провести лапароскопию.Они вставят небольшую освещенную трубку в небольшой разрез в брюшной полости, чтобы исследовать внешнюю часть матки и окружающие ее структуры. При необходимости они также могут взять биопсию.

Поскольку миома часто не вызывает симптомов, человек может не знать, что у него миома, до тех пор, пока не пройдет плановое обследование органов малого таза.

Большинство миомы не вызывают симптомов и не требуют лечения. Фактически, они часто уменьшаются или исчезают после менопаузы.

Однако, если миома вызывает неприятные симптомы, могут помочь различные медицинские методы лечения.

Врач может порекомендовать различные методы лечения в зависимости от симптомов, тяжести симптомов и расположения миомы.

Лекарства

Первая линия лечения миомы — это лекарства. В следующих разделах более подробно рассматриваются некоторые возможные лекарства от миомы.

Агонисты ГнРГ

Препарат, называемый агонистом ГнРГ, заставляет организм вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона. Это сокращает миомы. Агонисты ГнРГ останавливают менструальный цикл, не влияя на фертильность после окончания лечения.

Агонисты ГнРГ могут вызывать симптомы менопаузы, включая приливы, склонность к обильному потоотделению, сухость влагалища и, в некоторых случаях, более высокий риск остеопороза.

Агонисты

GnRH предназначены только для краткосрочного использования. Врач может дать пациенту эти лекарства перед операцией для уменьшения миомы.

Еще один возможный вариант лечения — это новая терапия с использованием антагонистов ГнРГ.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут уменьшить боль при миоме, но не уменьшают кровотечение.

Ибупрофен можно приобрести в Интернете.

Гормональные противозачаточные

Оральные контрацептивы помогают регулировать цикл овуляции и могут помочь уменьшить боль или кровотечение во время менструации. Низкие дозы гормональных противозачаточных средств не вызывают роста миомы.

Люди также могут использовать внутриматочную спираль с прогестероном, такую ​​как Мирена, или инъекции, подобные прогестерону, такие как Депо-Провера.

Хирургия

Миома тяжелой степени может не поддаваться более консервативным методам лечения.В этих случаях хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом лечения.

Врач может рассмотреть следующие процедуры:

Гистерэктомия

Гистерэктомия — это частичное или полное удаление матки. С помощью этого метода можно лечить очень большие миомы или чрезмерное кровотечение. Тотальная гистерэктомия может предотвратить возврат миомы.

Если хирург удаляет также яичники и маточные трубы, побочные эффекты могут включать снижение либидо и раннюю менопаузу.

Миомэктомия

Это удаление миомы с мышечной стенки матки.Это может помочь людям, которые все еще хотят иметь детей.

Пациентам с большими миомами или миомами, расположенными в определенных частях матки, этот тип хирургии может не подойти.

Клиницисты могут выполнять миомэктомию с помощью гистероскопии или лапароскопии.

Абляция эндометрия

Удаление слизистой оболочки матки может помочь, если миома находится вблизи внутренней поверхности матки. Абляция эндометрия может быть эффективной альтернативой гистерэктомии для некоторых людей с миомой.

Эмболизация миомы матки

Прекращение кровоснабжения этой области приводит к сокращению миомы. Под контролем рентгеноскопии врач вводит химическое вещество через катетер в артерии, снабжающие кровью любые миомы.

Эта процедура уменьшает или устраняет симптомы почти у 90% людей с миомой, но она не подходит во время беременности или тем, кто хочет иметь детей.

Тем не менее, разрешение симптомов сильно варьируется в зависимости от расположения и размера миомы.Это не подходящий метод лечения для всех типов миомы.

Изменения образа жизни

Поддержание умеренного веса за счет регулярных физических упражнений и здорового питания может помочь снизить уровень эстрогена, что может помочь уменьшить миому.

Миома обычно не вызывает осложнений, но иногда может возникнуть.

Постоянно обильные месячные могут влиять на качество жизни человека. Значительная кровопотеря также может привести к анемии.

Большие миомы могут вызывать отек и дискомфорт в нижней части живота, вызывать запоры или болезненные испражнения.

У некоторых людей в результате миомы могут развиться инфекции мочевыводящих путей.

Некоторые люди также могут испытывать проблемы с беременностью. Могут возникнуть преждевременные роды, проблемы с родами и прерывание беременности, поскольку во время беременности уровень эстрогена значительно повышается.

Недостаточно доказательств, чтобы сделать вывод о том, что миомы снижают вероятность беременности с лечением бесплодия или без него.

Тем не менее, есть убедительные доказательства того, что гистероскопическая миомэктомия по поводу подслизистой миомы улучшает показатели клинической беременности.

Миома матки почти всегда доброкачественная. Раковые миомы, известные как лейомиосаркомы, встречаются редко. По некоторым данным, они встречаются менее чем в 1 случае из 1000.

Миома матки — это распространенное новообразование в матке. В большинстве случаев они не вызывают симптомов и не требуют лечения.

Если есть серьезные симптомы, различные медицинские или хирургические методы лечения могут помочь облегчить боль и дискомфорт.

Прочтите статью на испанском языке.

Симптомы, причины, факторы риска и лечение

Обзор

Что такое миома матки?

Миома матки (также называемая лейомиомой) — это новообразование, состоящее из мышечной и соединительной ткани стенки матки.Эти новообразования обычно не являются злокачественными (доброкачественными). Матка — это перевернутый грушевидный орган в тазу. Матка обычного размера похожа на размер лимона. Его также называют маткой, и это место, где ребенок растет и развивается во время беременности.

Миома может расти как единичный узел (один рост) или кластером. Кластеры фиброид могут иметь размер от 1 мм до более 20 см (8 дюймов) в диаметре или даже больше. Для сравнения, они могут достигать размера арбуза.Эти наросты могут развиваться внутри стенки матки, внутри основной полости органа или даже на внешней поверхности. Миомы могут различаться по размеру, количеству и расположению внутри матки и на ее поверхности.

Вы можете испытывать различные симптомы миомы матки, и это могут быть не те симптомы, которые могут возникнуть у другой женщины с миомой. Из-за того, насколько уникальными могут быть миомы, ваш план лечения будет зависеть от вашего индивидуального случая.

Миомы распространены?

Миома на самом деле является очень распространенным типом образования в тазу.Приблизительно от 40 до 80% женщин имеют миомы. Однако многие женщины не испытывают никаких симптомов миомы, поэтому они не осознают, что у них миома. Это может произойти, если у вас маленькие миомы, которые называются бессимптомными, потому что они не вызывают у вас ничего необычного.

Кто подвержен риску миомы матки?

Существует несколько факторов риска, которые могут повлиять на ваши шансы на развитие миомы. Сюда могут входить:

  • Ожирение и повышенная масса тела (человек считается страдающим ожирением, если его масса тела превышает нормальную более чем на 20%).
  • Семейный анамнез миомы.
  • Не имеет детей.
  • Раннее начало менструации (начало менструации в молодом возрасте).
  • Поздний возраст менопаузы.

Где растут миомы?

Внутри и снаружи матки есть несколько мест, где могут расти миомы. Расположение и размер миомы важны для вашего лечения. От того, где ваши миомы растут, насколько они велики и сколько их у вас, будет зависеть, какой тип лечения подойдет вам лучше всего или даже необходимо ли лечение.

Местам расположения миомы матки и на ее поверхности даны разные названия. Эти названия описывают не только то, где находится миома, но и то, как она прикреплена. Конкретные места, где у вас может быть миома матки, включают:

  • Подслизистые миомы : В этом случае миомы растут внутри маточного пространства (полости), где растет ребенок во время беременности. Подумайте о наростах, простирающихся вниз в пустое пространство в середине матки.
  • Внутримуральные миомы : Эти миомы встроены в стенку самой матки.Представьте себе стороны матки, как стены дома. Внутри этой мышечной стенки растут миомы.
  • Субсерозные миомы : На этот раз расположенные снаружи матки, эти миомы тесно связаны с внешней стенкой матки.
  • Миома на ножке : наименее распространенный тип, эти миомы также расположены вне матки. Однако миомы на ножке соединяются с маткой тонкой ножкой. Их часто называют грибовидными, потому что у них есть стебель, а затем гораздо более широкая верхушка.

Как выглядят миомы?

Фиброиды обычно представляют собой образования округлой формы, которые могут выглядеть как узелки гладкой мышечной ткани. В некоторых случаях их можно прикрепить тонкой ножкой, придавая им грибовидный вид.

Миома — рак?

Крайне редко миома претерпевает изменения, которые превращают ее в раковую или злокачественную опухоль. Фактически, у одной из 350 женщин с миомой разовьется злокачественная опухоль. Не существует теста, который на 100% позволял бы выявлять редкие виды рака, связанные с миомой.Однако следует немедленно обследовать людей, у которых наблюдается быстрый рост миомы матки или миомы, которая растет во время менопаузы.

Симптомы и причины

Что вызывает миому матки?

Причины миомы неизвестны. Чаще всего миома встречается у женщин репродуктивного возраста.Обычно они не наблюдаются у молодых женщин, у которых еще не было первых месячных.

Каковы симптомы миомы матки?

Большинство миомы не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения, кроме регулярного наблюдения у врача. Обычно это небольшие миомы. Когда у вас нет симптомов, это называется бессимптомной миомой. Более крупные миомы могут вызывать различные симптомы, в том числе:

Симптомы миомы матки обычно стабилизируются или проходят после менопаузы, потому что уровень гормонов в организме снижается.

На что похожа боль при миоме матки?

Есть множество ощущений, которые вы можете испытать, если у вас миома. Если у вас маленькие миомы, вы можете вообще ничего не чувствовать и даже не замечать их наличия. Однако при более крупных миомах вы можете испытывать дискомфорт и даже боль, связанные с этим заболеванием. Миома может вызывать боли в спине, сильные менструальные спазмы, резкие колющие боли в животе и даже боль во время секса.

Могут ли миомы изменяться со временем?

Миома со временем может уменьшаться или увеличиваться.Они могут внезапно или неуклонно менять размер в течение длительного периода времени. Это может происходить по разным причинам, но в большинстве случаев это изменение размера миомы связано с количеством гормонов в вашем организме. Когда в вашем организме высокий уровень гормонов, миома может увеличиваться. Это может происходить в определенные периоды вашей жизни, например, во время беременности. Ваше тело выделяет высокий уровень гормонов во время беременности, чтобы поддерживать рост вашего ребенка. Этот выброс гормонов также вызывает рост миомы.Если вы знали, что у вас миома еще до беременности, поговорите со своим врачом. Вам может потребоваться наблюдение, чтобы увидеть, как фиброма растет на протяжении всей беременности. Фиброма также может уменьшиться при снижении уровня гормонов. Это обычное явление после менопаузы. После того, как женщина пережила менопаузу, количество гормонов в ее организме намного ниже. Это может привести к уменьшению размера миомы. Часто ваши симптомы также могут улучшиться после менопаузы.

Может ли миома вызывать анемию?

Анемия — это заболевание, которое возникает, когда в вашем организме не хватает здоровых красных кровяных телец для доставки кислорода к вашим органам.Это может вызвать у вас усталость и слабость. У некоторых женщин может развиться сильная тяга к льду, крахмалу или грязи. Это называется пика и связано с анемией. Анемия может возникнуть у женщин с частыми или очень тяжелыми менструациями. Миома может вызвать очень тяжелые менструации или даже кровотечение между менструациями. Некоторые виды лечения, такие как пероральные железосодержащие таблетки или, если у вас выраженная анемия, вливание железа (внутривенно) могут улучшить вашу анемию. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы анемии на фоне миомы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется миома матки?

Во многих случаях миома впервые обнаруживается во время регулярного осмотра у лечащего врача. Их можно почувствовать во время гинекологического осмотра и обнаружить во время гинекологического осмотра или во время дородового ухода.Довольно часто ваше описание сильного кровотечения и других связанных с ним симптомов может побудить вашего врача рассматривать миому как часть диагностики. Существует несколько тестов, которые могут быть выполнены для подтверждения миомы и определения ее размера и местоположения. Эти тесты могут включать:

  • Ультрасонография : Этот неинвазивный визуальный тест создает изображение ваших внутренних органов с помощью звуковых волн. В зависимости от размера матки УЗИ можно проводить трансвагинальным или трансабдоминальным путем.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : этот тест создает подробные изображения ваших внутренних органов с помощью магнитов и радиоволн.
  • Компьютерная томография (КТ) : компьютерная томография использует рентгеновские изображения для получения детального изображения ваших внутренних органов с нескольких ракурсов.
  • Гистероскопия : Во время гистероскопии ваш врач будет использовать устройство, называемое эндоскопом (тонкая гибкая трубка с камерой на конце), чтобы исследовать миомы внутри вашей матки.Прицел проходит через влагалище и шейку матки, а затем перемещается в матку.
  • Гистеросальпингография (HSG) : Это подробный рентгеновский снимок, на котором сначала вводится контрастное вещество, а затем делается рентгеновский снимок матки. Это чаще используется у женщин, которые также проходят обследование на бесплодие.
  • Соногистерография : В этом визуализирующем тесте небольшой катетер вводится трансвагинально, и через катетер вводится физиологический раствор в полость матки.Эта дополнительная жидкость помогает создать более четкое изображение матки, чем при стандартном ультразвуковом исследовании.
  • Лапароскопия : Во время этого теста ваш врач сделает небольшой разрез (разрез) в нижней части живота. Будет вставлена ​​тонкая и гибкая трубка с камерой на конце, чтобы внимательно изучить ваши внутренние органы.

Ведение и лечение

Как лечат миому матки?

Лечение миомы матки может варьироваться в зависимости от размера, количества и расположения миомы, а также от симптомов, которые они вызывают.Если вы не испытываете никаких симптомов миомы, возможно, вам не потребуется лечение. Маленькие миомы часто можно оставить в покое. Некоторые женщины никогда не испытывают никаких симптомов или не имеют проблем, связанных с миомой. Со временем ваши миомы будут тщательно контролироваться, но нет необходимости принимать немедленные меры. Ваш лечащий врач может порекомендовать периодические осмотры органов малого таза и УЗИ в зависимости от размера или симптомов миомы. проблемы — обычно требуется лечение, чтобы помочь.Ваш план лечения будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

  • Сколько у вас миомы.
  • Размер вашей миомы.
  • Где расположена ваша миома.
  • Какие симптомы вы испытываете, связанные с миомой.
  • Ваше желание забеременеть.
  • Ваше желание сохранить матку.

Лучший вариант лечения для вас также будет зависеть от ваших будущих целей в отношении фертильности. Если вы хотите иметь детей в будущем, некоторые варианты лечения могут вам не подойти.Обсуждая варианты лечения, поговорите со своим лечащим врачом о своих мыслях о фертильности и своих целях на будущее. Варианты лечения миомы матки могут включать:

Лекарства

  • Безрецептурные обезболивающие : Эти лекарства можно использовать для снятия дискомфорта и боли, вызванных миомами. Безрецептурные препараты включают парацетамол и ибупрофен.
  • Добавки железа : Если у вас анемия из-за чрезмерного кровотечения, ваш поставщик может также порекомендовать вам принимать добавки железа.
  • Контроль над рождаемостью : Контроль над рождаемостью также может использоваться для облегчения симптомов миомы — особенно сильного кровотечения во время и между менструациями, а также при менструальных спазмах. Противозачаточные средства можно использовать для контроля обильных менструальных кровотечений. Вы можете использовать различные противозачаточные средства, в том числе оральные противозачаточные таблетки, интравагинальные контрацептивы, инъекции и внутриматочные спирали (ВМС).
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) : Эти лекарства можно принимать в виде назального спрея или инъекций, и они работают, уменьшая размер миомы.Иногда их используют для уменьшения размеров миомы перед операцией, что упрощает ее удаление. Однако эти лекарства являются временными, и если вы прекратите их принимать, миома может вырасти снова.
  • Пероральные препараты : Элаголикс — это новый пероральный препарат, показанный для лечения обильных маточных кровотечений у женщин в пременопаузе с симптоматической миомой матки. Его можно использовать до 24 месяцев. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах этой терапии. Другой пероральный препарат, транексамовая кислота, представляет собой антифибринолитический пероральный препарат, который показан для лечения обильных циклических менструальных кровотечений у женщин с миомой матки.Ваш врач будет наблюдать за вами во время этой терапии.

Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом приема нового лекарства, чтобы обсудить любые возможные осложнения.

Хирургия миомы

Говоря о различных типах операций по удалению миомы, следует учитывать несколько факторов. На тип операции могут влиять не только размер, расположение и количество миомы, но и ваши пожелания относительно будущих беременностей также могут быть важным фактором при разработке плана лечения.Некоторые варианты хирургического вмешательства сохраняют матку и позволяют забеременеть в будущем, в то время как другие варианты могут повредить матку или удалить ее.

Миомэктомия — это процедура, которая позволяет вашему врачу удалить миому без повреждения матки. Существует несколько видов миомэктомии. Тип процедуры, которая может подойти вам лучше всего, будет зависеть от того, где расположены ваши миомы, насколько они велики и их количество. Типы процедуры миомэктомии для удаления миомы могут включать:

  • Гистероскопия : Эта процедура выполняется путем введения эндоскопа (тонкого гибкого инструмента, похожего на трубку) через влагалище и шейку матки в матку.Во время этой процедуры разрезы не делаются. Во время процедуры ваш врач будет использовать эндоскоп для удаления миомы. Затем ваш врач удалит миому.
  • Лапароскопия : В этой процедуре ваш врач будет использовать эндоскоп для удаления миомы. В отличие от гистероскопии, эта процедура включает в себя несколько небольших разрезов на животе. Вот как прицел войдет и будет существовать в вашем теле. Эту процедуру также можно выполнить с помощью робота.
  • Лапаротомия : Во время этой процедуры в брюшной полости делается разрез, и через этот более крупный разрез удаляются миомы.

Если вы не планируете беременность в будущем, врач может порекомендовать вам дополнительные варианты хирургического вмешательства. Эти варианты не рекомендуются, если желательна беременность и существуют хирургические методы удаления матки. Эти операции могут быть очень эффективными, но обычно они предотвращают будущую беременность.Операции по удалению миомы могут включать:

  • Гистерэктомия : Во время этой операции вам удаляют матку. Гистерэктомия — единственный способ вылечить миому. Если полностью удалить матку, миома уже не вернется, и симптомы исчезнут. Если удалить только вашу матку — яичники остаются на месте — у вас не будет менопаузы после гистерэктомии. Эту процедуру можно рекомендовать, если у вас очень сильное кровотечение из миомы или если у вас миома большого размера.Если это рекомендовано, рекомендуется минимально инвазивная процедура для выполнения гистероскопии. Минимально инвазивные процедуры включают вагинальный, лапароскопический или роботизированный доступ.
  • Эмболизация миомы матки : Эта процедура выполняется интервенционным радиологом, который работает с вашим гинекологом. Небольшой катетер помещается в маточную артерию или лучевую артерию, и маленькие частицы используются для блокирования потока крови из маточной артерии к миомам. Из-за потери кровотока миомы уменьшаются, что улучшает ваши симптомы.
  • Радиочастотная абляция (РЧА) : Это безопасное и эффективное лечение для женщин с симптоматической миомой матки, которое может выполняться лапароскопическим, трансвагинальным или трансцервикальным доступом.

Существует также новая процедура, называемая сфокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ), которую можно использовать для лечения миомы. Этот метод фактически выполняется, когда вы находитесь внутри аппарата МРТ. Вас помещают внутрь аппарата, что позволяет вашему провайдеру иметь четкое представление о миомах, а затем используется ультразвук для отправки целевых звуковых волн на миомы.Это повреждает миомы.

Есть ли риски, связанные с лечением миомы?

Любое лечение может быть сопряжено с риском. Лекарства могут иметь побочные эффекты, и некоторые из них могут вам не подходить. Перед тем, как начать прием нового лекарства, поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы можете принимать от других заболеваний, и о своей полной истории болезни. Если вы испытываете побочные эффекты после начала приема нового лекарства, позвоните своему врачу, чтобы обсудить возможные варианты.

Хирургическое лечение миомы всегда сопряжено с риском.Любая операция подвергает вас риску инфицирования, кровотечения и любых неотъемлемых рисков, связанных с операцией и анестезией. Дополнительный риск операции по удалению миомы может повлечь за собой будущую беременность. Некоторые варианты хирургического вмешательства могут предотвратить будущую беременность. Миомэктомия — это процедура, при которой удаляются только миомы, что позволяет беременность в будущем. Однако женщинам, перенесшим миомэктомию, может потребоваться рожать будущих детей с помощью кесарева сечения (кесарево сечение).

Какого размера должна быть миома матки перед хирургическим удалением?

Нормальный размер матки — размер лимона или 8 см.Не существует точного размера миомы, которая требует автоматического удаления. Ваш лечащий врач определит симптомы, вызывающие проблему. Фиброиды размером с мрамор, например, если они расположены в полости матки, могут быть связаны с глубоким кровотечением. Миома размером с грейпфрут или больше может вызывать у вас давление в области таза, а также заставлять вас выглядеть беременной и видеть увеличенный рост живота, что может привести к увеличению живота. Для врача и пациента важно обсудить симптомы, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Профилактика

Можно ли предотвратить миому?

В общем, миомы нельзя предотвратить. Вы можете снизить риск, поддерживая здоровую массу тела и регулярно проходя обследование органов малого таза. Если у вас миома небольшого размера, вместе с врачом разработайте план наблюдения за ними.

Могу ли я забеременеть, если у меня миома матки?

Да, вы можете забеременеть, если у вас миома матки. Если вы уже знаете, что у вас миома, когда вы забеременеете, ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы разработать план мониторинга миомы. Во время беременности ваш организм выделяет повышенный уровень гормонов. Эти гормоны поддерживают рост вашего ребенка. Однако они также могут стать причиной увеличения миомы. Большие миомы могут помешать вашему ребенку принять правильное положение плода, увеличивая риск тазовых родов или неправильного предлежания головки плода.В очень редких случаях вы можете подвергаться более высокому риску преждевременных родов или кесарева сечения. В некоторых случаях миома может способствовать бесплодию. Определить точную причину бесплодия может быть сложно, но некоторые женщины могут забеременеть после лечения миомы.

Перспективы / Прогноз

Миома исчезнет сама по себе?

Миома может уменьшиться у некоторых женщин после менопаузы.Происходит это из-за снижения гормонов. Когда миома уменьшится, ваши симптомы могут исчезнуть. Маленькие миомы могут не нуждаться в лечении, если они не вызывают никаких симптомов.

Записка из клиники Кливленда

Миома матки — распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие женщины в течение жизни. В некоторых случаях миома бывает небольшого размера и вообще не вызывает никаких симптомов. В других случаях миома может вызывать серьезные симптомы. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какой-либо дискомфорт или боль.Фибромы поддаются лечению, и часто ваши симптомы могут быть улучшены.

Миома матки

В этом резюме обсуждаются:

Миома

Миома матки — распространенные доброкачественные (доброкачественные) опухоли матки, которые чаще всего рекомендуют гистерэктомию. Они вырастают из мышечной стенки матки и состоят из мышечной и фиброзной ткани. Многие женщины старше 35 лет имеют миому, но обычно не имеют симптомов.

Однако у некоторых женщин миомы (миомы) могут вызывать сильное кровотечение, дискомфорт и боль в области таза, а иногда и оказывать давление на другие органы. Эти симптомы могут потребовать лечения. Лечение может принимать форму лекарств для контроля боли и кровотечения, гормональной терапии для уменьшения опухоли, операции по удалению опухоли или иногда гистерэктомии. Есть многообещающие новые экспериментальные препараты, которые могут временно уменьшить опухоль. Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты и, как правило, очень дороги.Существует разновидность абдоминальной хирургии (миомэктомия), при которой миома удаляется без удаления матки (дополнительную информацию см. В разделе Альтернативы ). Этих методов лечения может быть достаточно или они могут предложить временное облегчение и позволить женщине отложить гистерэктомию, особенно если она все еще хочет иметь детей. В наиболее тяжелых случаях может быть рекомендована гистерэктомия.

Некоторые женщины предпочитают ничего не делать, поскольку миома часто уменьшается в размерах по мере того, как женщина переживает менопаузу.

Что такое миома?

Миома — это незлокачественное образование (опухоль), состоящее в основном из фиброзной ткани, например мышцы. Миома растет внутри или вокруг матки (матки). Это наиболее распространенный тип роста в области таза у женщин (таз — это костная структура в нижней части позвоночника).

Миома матки

По данным Национального института здоровья США (NIH), 20-25% женщин репродуктивного возраста имеют миомы. К 50 годам до 80% чернокожих женщин и до 70% белых женщин имеют миомы.Миома матки чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, хотя у некоторых женщин миома может развиться в более молодом возрасте. По крайней мере, у 25% женщин имеется миома матки, которая может вызывать проблемы. Многие женщины с миомой никогда не имеют проблем и никогда не знают, что у них миома.

Матка — матка

Матка (матка) — орган грушевидной формы, расположенный в нижней части тела женщины. Он состоит из мышечной стенки, эндометрия (слизистой оболочки) и шейки матки (отверстия). У небеременных женщин подкладка снимается ежемесячно в рамках менструального цикла (периода).У беременных женщин матка — это место, где плод будет расти и развиваться.

Рисунок 1. Женская репродуктивная система

Существуют ли разные типы миомы?

Миома может быть очень маленькой, размером с семя, или большой, размером с грейпфрут. Медицинский термин для обозначения миомы — лейомиома или миома. У женщины может быть одна или несколько миомы. Миома может находиться внутри матки (подслизистая), вне матки (субсерозная) или в стенке матки (интрамурально).Большинство миомы разрастаются в стенке матки. Миома также может вырастать из матки на стеблях, называемых цветоножками.

Рис. 2. Иллюстрация миомы матки с веб-сайта США «Здоровье и здоровье женщин»

Что вызывает миому?

Миома возникает, когда клетки стенки матки разрастаются. Однако причина миомы матки неизвестна. У исследователей есть много идей о том, что может вызвать миому, но ни одно из них не рассматривается как определенная причина миомы.Некоторые из этих идей включают:

  • Миома может быть генетической (передается в семье).
  • Женские гормоны, эстроген и прогестерон, вызывают рост миомы.

Фибромы быстро растут во время беременности при высоком уровне гормонов и уменьшаются при применении антигормональных препаратов. Миома также перестает расти или сокращаться, когда женщина достигает менопаузы.

Может ли миома превратиться в рак?

Миома обычно доброкачественная (не злокачественная). Наличие миомы не увеличивает риск развития рака у женщины.Менее чем в 1 из 1000 случаев возникает злокачественная миома. Раковая миома называется лейомиосаркомой .

У кого обычно развивается миома?

Возраст, раса, образ жизни и генетика могут играть роль в развитии миомы. Вот несколько известных факторов риска:

  • Наличие у члена семьи миомы увеличивает риск. Если у матери женщины была миома, ее риск развития миомы примерно в 3 раза выше среднего.
  • Афроамериканцы в 2–3 раза чаще страдают симптоматическими (такими как боль или кровотечение) миомами матки и часто заболевают миомами в более молодом возрасте, чем остальная часть населения женщин с миомой матки.
  • Азиатские женщины реже имеют симптоматическую миому матки.
  • Ожирение связано с миомой матки. Риск развития миомы у женщин с ожирением в 2-3 раза выше, чем у женщин со средним весом.
  • Употребление в пищу говядины, красного мяса (кроме говядины) и ветчины связано с наличием миомы матки, в то время как употребление зеленых овощей, по-видимому, защищает женщин от развития миомы.

Каковы симптомы миомы?

У большинства женщин миома не вызывает симптомов.По крайней мере, 25% женщин с миомой матки действительно имеют симптомы, которые могут включать:

  • Обильное кровотечение или болезненные месячные
  • Кровотечение между менструациями
  • Судороги
  • Вздутие в нижней части живота (область живота или таза)
  • Ощущение полноты в области таза
  • Боль во время секса
  • Боль в пояснице
  • Частое мочеиспускание

Миома также может вызывать бесплодие (невозможность забеременеть), выкидыши или преждевременные роды (роды до 37 недель беременности).

Как узнать, что у вас миома?

Вы можете не знать, есть ли у вас миома, если они не вызывают никаких проблем. Поставщик медицинских услуг может обнаружить миому при обычном осмотре, или вы можете обратиться к своему врачу, если у вас есть симптомы. Поставщик медицинских услуг может:

  • Проведите физический осмотр матки (осмотр органов малого таза), чтобы проверить размер матки (матки), и во время осмотра тазовых органов вы можете почувствовать миому как уплотнение на матке.
  • Отправляют вас на процедуру, чтобы получить «снимок» вашей матки.
  • Сделайте анализы крови, чтобы проверить свой анализ крови на анемию (низкий уровень железа в крови из-за обильных менструаций или кровотечения между менструациями) или других проблем.

Гинекологический осмотр и тесты помогут вашему врачу выяснить, есть ли у вас миома, где они находятся и насколько они велики.

Какие процедуры можно сделать, чтобы узнать, есть ли у вас миома?

Ваш лечащий врач может провести визуализацию, чтобы получить изображение, подтверждающее наличие миомы.Сюда могут входить:

  • Ультразвук (США) — использует звуковые волны для создания изображения, чтобы увидеть, есть ли у вас миома. Ультразвуковой датчик можно поместить на живот или во влагалище во время ультразвукового исследования.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — для получения изображения используются магниты и радиоволны.
  • Рентгеновские лучи — использует форму излучения для создания изображения.
  • Cat Scan (CT) — делает множество рентгеновских снимков тела под разными углами для получения более полного изображения.
  • Гистеросальпингограмма (HSG)
  • Соногистерограмма — ультразвуковой тест, в котором используется физиологический раствор и ультразвук для исследования матки и области таза.

Вам также могут потребоваться дополнительные процедуры, чтобы точно узнать, есть ли у вас миома. Для этого есть два типа процедур:

  • Диагностическая лапароскопия или гинекологическая лапароскопия — операция, при которой врач делает разрез в брюшной полости и вставляет тонкую трубку с подсветкой с прикрепленной маленькой камерой.Это позволяет врачу заглянуть внутрь живота, посмотреть на матку, яичники и область таза.
  • Гистероскопия — Врач проводит длинную тонкую трубку со светом через влагалище и шейку матки в матку. К гистероскопу прикреплены свет и камера, чтобы врач мог увидеть внутреннюю часть матки на видеоэкране.

Могу ли я забеременеть, если у меня миома?

В некоторых случаях миома бывает достаточно серьезной, чтобы женщина не забеременела (бесплодие).Если женщина беременна, миома может вызвать проблемы (осложнения) во время беременности, родов и родов. Поскольку миома контролируется уровнем гормонов, они быстро растут во время беременности. Уровень гормонов во время беременности высокий.

Какие проблемы вызывает миома во время беременности?

Наиболее частые осложнения, вызванные миомой во время беременности:

  • Роды не развиваются — это может произойти, если матка (матка) не сокращается должным образом и ребенок не выходит через родовые пути, чтобы родиться.
  • Ребенок в тазовом предлежании — ребенок выходит сначала снизу. Обычно у ребенка голова выходит вперед, а у малышей с тазовым предлежанием — нижняя часть или ноги впереди.
  • Отслойка плаценты — плацента отделяется от матки (матки) перед родами.
  • Преждевременные роды — ребенок родился до 37 недели беременности.
  • Кесарево сечение (кесарево сечение) — делается разрез (разрез) в брюшной полости (животе) и матке (матке) матери, и ребенок вынимается.

Какие методы лечения миомы?

Если у женщины сильное кровотечение, которое может вызвать низкий показатель крови, или если у женщины сильные спазмы, болезненные месячные, бесплодие, проблемы с мочевым пузырем или кишечником, ей потребуется лечение.

Прежде чем принять решение о лечении, важно поговорить со своим врачом, чтобы получить дополнительную информацию. Спросите своего врача:

  • Сколько у меня миомы и будут ли они расти?
  • Где они расположены и будут ли они создавать проблемы?
  • Нужно ли мне лечение, если у меня нет проблем?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Могу ли я попробовать другие варианты, например, лекарства или гормональную терапию, перед операцией?
  • Какие варианты лечения помимо гистерэктомии?
  • Каковы риски и преимущества этих вариантов лечения?

Если вам нужна дополнительная информация перед принятием решения о лечении, вы можете попросить своего поставщика медицинских услуг направить вас к другому врачу для получения второго мнения, чтобы убедиться, что вы принимаете правильное решение.

Существует множество вариантов лечения миомы матки, в том числе:

Лекарства

При случайной боли или дискомфорте от слабой до умеренной можно принимать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен или парацетамол. Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, при использовании на ранних сроках беременности могут вызвать выкидыш.

При симптомах обильного кровотечения, которое может вызвать анемию, прием добавок железа и диета, богатая железом, могут помочь предотвратить анемию или вылечить анемию.Для более серьезных симптомов могут потребоваться более сильные препараты, отпускаемые по рецепту вашего лечащего врача.

Гормональная терапия

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) можно использовать для лечения симптомов кровотечения при миоме. Противозачаточные таблетки в малых дозах или инъекции, подобные прогестерону (например, Депо-Провера), не вызывают роста миомы и могут помочь контролировать сильное кровотечение. Внутриматочная спираль (ВМС), которая содержит небольшое количество прогестероноподобного лекарства (например, Мирена ВМС), также может контролировать симптомы миомы и обеспечивать контроль над рождаемостью.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (GnRHa)

Некоторые миомы лечат с помощью GnRHa, гормона, который снижает количество эстрогена для уменьшения размеров миомы и контроля симптомов. Иногда ГнРГ используется перед операцией, чтобы облегчить удаление миомы. Большинство женщин могут принимать GnRHa без каких-либо проблем, но использование GnRHa вызывает побочные эффекты, похожие на менопаузу, такие как:

  • Приливы
  • Депрессия или перепады настроения
  • Снижение сексуального интереса
  • Бессонница (невозможность заснуть)
  • Головные боли
  • Истончение кости
  • Боль в суставах

Побочные эффекты исчезают, когда ГнРГ прекращается, и как только вы прекращаете принимать лекарства, миома часто быстро восстанавливается.У большинства женщин не бывает менструаций при приеме ГнРГ. Это может облегчить симптомы сильного кровотечения и улучшить низкий показатель крови (анемию), который может возникнуть при сильном кровотечении. Поскольку ГнРГ может вызвать истончение костей, его обычно применяют в течение шести месяцев или меньше.

Хирургия

Существует три хирургических метода лечения миомы:

  • Миомэктомия — вырезание миомы матки,
  • Абляция эндометрия — удаление или разрушение слизистой оболочки матки, или
  • Гистерэктомия — удаление всей матки (матки).

Используемый хирургический метод зависит от размера, расположения и количества миомы.

Миомэктомия

Миомэктомия — это удаление миомы без удаления матки, что делает возможной беременность у некоторых женщин. Женщина, перенесшая миомэктомию, может иметь проблемы с плацентой или может повысить вероятность кесарева сечения, если она забеременеет. Миома также может развиться снова, даже после миомэктомии.

Миомэктомию можно сделать:

  • Лапароскопия — выполнение одного или нескольких небольших разрезов в брюшной полости и введение прибора для просмотра с подсветкой для удаления миомы через небольшие разрезы,
  • Гистероскопия — использование прибора для просмотра с подсветкой, проходящего через влагалище в матку для удаления миомы, или
  • Лапаротомия — серьезное хирургическое вмешательство, при котором надрезают брюшную полость и матку большего размера.

Тип операции, выполняемой при миомэктомии, зависит от размера и расположения миомы.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия — это когда слизистая оболочка матки удаляется или разрушается с помощью лазера, проволочных петель, замораживания или других методов для остановки очень сильного кровотечения. Эта процедура обычно считается незначительной операцией и может выполняться в амбулаторных условиях. Женщина, перенесшая эту процедуру, не сможет иметь детей. Осложнения могут возникнуть, но нечасто.

Гистерэктомия

Гистерэктомия — операция по удалению матки (матки). Единственное абсолютное лекарство от миомы матки — гистерэктомия. Эта процедура приводит к стойкому бесплодию; женщина не сможет иметь детей. Гистерэктомия — серьезная операция. Все возможные риски хирургического вмешательства, перечисленные выше, одинаковы для гистерэктомии.

Эмболизация

Эмболизация миомы матки (UFE) или эмболизация маточной артерии (UAE) — нехирургическая процедура, которая блокирует приток крови к миомам в матке.Эмболизация проводится под местной анестезией, на коже нет разрезов и разрезов. Тонкая гибкая трубка продевается в кровеносные сосуды, по которым кровь поступает к миоме; затем раствор вводится в кровеносные сосуды. Это блокирует кровоснабжение миомы, вызывая ее сокращение. Миома, подвергшаяся эмболизации, сужается вдвое и более. Нормальная ткань матки обычно остается невредимой, потому что она снабжается кровью других артерий.

Беременность возможна после эмболизации, но риски для беременности после эмболизации полностью не изучены.Эмболизация — это процедура для женщин, не желающих в будущем иметь детей.

Лучшими кандидатами на эмболизацию считаются женщины, которые:

  • Имеются миомы, вызывающие сильное кровотечение
  • Имеются миомы, вызывающие боль или давящие на мочевой пузырь или прямую кишку
  • Не хочу гистерэктомию
  • Не хочу иметь детей в будущем

Осложнения эмболизации нечасты, но могут возникать.Их:

  • Инфекция — наиболее серьезное, потенциально опасное для жизни осложнение эмболизации. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура, и вы почувствовали себя плохо или заметили гной в выделениях из влагалища. В редких случаях для лечения инфицированной матки требуется экстренная гистерэктомия.
  • Обрыв менструального цикла
  • Преждевременная менопауза
  • Образование рубцовой ткани

Важно отметить, что все женщины разные, и лечение может отличаться.Только ваш лечащий врач может предложить вам лучшие варианты лечения миомы матки.

Разрабатываются ли новые методы лечения миомы матки?

Есть несколько новых способов разрушения миомы или удаления миомы. Эти методы еще не являются стандартными методами лечения, поэтому ваш лечащий врач может не предлагать их, а ваша медицинская страховка может не оплачивать их.

Если ваш врач предлагает одну из этих процедур, спросите:

  • Сколько процедур он сделал,
  • Насколько они успешны,
  • Какие проблемы могут возникнуть, и
  • Покрывает ли эта процедура ваша страховка.

Миолиз

Миолиз — это разрушение мышечной ткани. Миолиз обычно рекомендуется при меньших размерах миомы. Не рекомендуется женщинам, которые хотят иметь детей. Эти методы лечения могут вызвать серьезные осложнения беременности, такие как рубцевание матки и инфекция; они могут быть опасны как для матери, так и для плода.

  • Лазер (миолиз) — обычно выполняется лапароскопией. Лазер используется для удаления миомы или свертывания кровоснабжения миомы, в результате чего миома сокращается и в конечном итоге умирает.
  • Холод (криомиолиз) — обычно выполняется лапароскопией. Жидкий азот используется для замораживания миомы.
  • Электрический ток — Коагуляция миомы (миолиз) — обычно выполняется лапароскопией. Электрическая игла вводится непосредственно в миому, доставляя высокотемпературную энергию для разрушения миомы и кровеносных сосудов, питающих ее.
  • Высокочастотный сфокусированный ультразвук — используя высокоинтенсивный ультразвуковой луч, сканер магнитно-резонансной томографии (МРТ) помогает врачу определить местонахождение миомы, а ультразвук излучает очень горячие звуковые волны, чтобы разрушить ее.

Новые лекарства

Новые антигормональные препараты и другие лекарства изучаются для лечения миомы, но ни один из них еще не доступен или одобрен Федеральным управлением по лекарственным средствам (FDA) для нас в США.

Важно, чтобы вы поговорили со своим врачом, чтобы полностью понять возможные варианты лечения миомы матки, которые вызывают у вас проблемы. Если ваш лечащий врач рекомендует гистерэктомию, обязательно спросите, почему другие варианты вам не подходят.Помните, что вы можете запросить второе мнение, чтобы убедиться, что вариант лечения вам подходит.

Дополнительная информация о миоме матки:

Что такое миома матки и откуда они берутся?

Миома матки — это доброкачественные опухоли, которые растут внутри или вдоль стенок матки. В основном они состоят из гладкомышечных клеток и значительно различаются по размеру. Миома может быть размером с кунжутное семя или, в крайнем случае, размером с грейпфрут.Хотя большинство женщин с миомой не испытывают никаких симптомов, некоторые женщины сообщают о том, что они ощущают давление и боль в животе, вздутие живота, а большие опухоли иногда могут создавать ложное впечатление о беременности.

Где находится миома матки?

В зависимости от местоположения миомы делятся на три типа:

Внутримуральная миома матки: это наиболее распространенный тип миомы матки, обнаруживаемый в мышечной стенке матки. Их симптомы включают боль в области таза, боль или давление в спине и обильное менструальное кровотечение.

Субсерозная миома матки: Этот тип миомы обнаруживается вне матки и вызывает очень сильное кровотечение и, возможно, анемию.

Подслизистые миомы матки: хотя и не так распространены, как другие типы миомы матки, этот тип растет непосредственно под поверхностью слизистой оболочки матки и выступает наружу. Они с меньшей вероятностью повлияют на менструальный цикл, но могут вызвать боль в спине или давление в мочевом пузыре.

Что вызывает миому матки?

Хотя причина миомы матки до сих пор не выяснена, она часто связана с высоким уровнем эстрогена и, возможно, с семейной генетикой.Миома матки не начинает развиваться до репродуктивного возраста женщины и часто начинает исчезать или уменьшаться во время менопаузы. Кроме того, считается, что женщины с избыточным весом, афроамериканки и частые едоки красного мяса имеют повышенный риск развития миомы матки.

Узнайте больше о гинекологических услугах Харрингтон.

Чтобы записаться на прием в нашу акушерскую / гинекологическую практику Harrington Physician Services, позвоните по телефону (508) 765-5981. Места в Саутбридже и Спенсере.

Содержание этого блога предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией; содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. В случае неотложной медицинской помощи немедленно позвоните врачу или 911.

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.