Есть щитовидная железа у мужчин: Заболевания щитовидной железы у мужчин

Содержание

Связь заболеваний щитовидной железы с сексуальной дисфункцией у мужчин и женщин

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC "Redox" (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC "Supernova" (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator's website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ "On Personal Data".

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www.pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27. 07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

Когда бить тревогу и что делать — Wonderzine

Усталость, подавленность, скачки веса. Пора к врачу?

Задуматься о посещении эндокринолога стоит, если вы уже не день и не два замечаете у себя все симптомы переутомления. Может оказаться, что это вовсе не следствие стрессов, а гипотиреоз. При гипотиреозе мыслительная деятельность притупляется, человек не может думать так же быстро и чётко, как раньше, память подводит. Но обычно такое состояние не вызывает особых подозрений. Мы привыкли думать, что бываем не в форме, потому что устали или не выспались, а мыслительная деятельность ухудшается с возрастом — и это нормально. Последним предположением часто объясняют своё недомогание пожилые люди, не подозревая, что оно может быть вызвано гипотиреозом. Эмоциональное состояние тоже может говорить о проблемах с щитовидной железой. При гипотиреозе возникает угрюмое настроение и низкая самооценка. Может показаться, что наступила депрессия, однако за этими признаками может скрываться совсем другая болезнь.

Гипертиреоз проявляется иначе. Центральная нервная система работает активнее, чем обычно, но при этом собраться мешают слабость и рассеянность. Состояние человека с гипертиреозом напоминает лихорадку: появляется чувство жара и потливость. Наступает эмоциональная нестабильность: резкие перепады настроения, плаксивость и агрессия, то есть поведение, которое мы можем принять за нервный срыв, — типичные признаки гипертиреоза. Доктора также отмечают, что часто люди с гипертиреозом уверены в своей безоговорочной правоте. Проблема в том, что тиреотоксикоз — это тяжёлое заболевание. Из-за него развивается сердечная недостаточность, оно поражает мышцы и многие внутренние органы. Так что, если диагноз подтвердился, не стоит откладывать лечение.

При дисфункции щитовидной железы внешность страдает не меньше, чем всё остальное. Выпадение волос, ломкость ногтей, сухая кожа, увеличение или уменьшение массы тела — вот признаки, при которых пора бить тревогу. На женском организме гипотиреоз сказывается и в смысле репродуктивного здоровья. Нередко нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие. Последнее обусловлено повышением гормона пролактина, который препятствует овуляции. Поэтому прежде чем начинать лечение бесплодия, необходимо убедиться, что щитовидная железа работает как следует.

Какие обследования стоит пройти?

Чтобы отличить заболевания железы от депрессии или зимней апатии, достаточно сдать анализ крови, который покажет уровень ТТГ (при гипотиреозе, к примеру, показатель будет высоким), а также пройти прощупывание железы у эндокринолога. Если он нащупает новообразования (узлы), может назначить УЗИ железы. В 95 % случаев узлы не опасны, но бывают и злокачественные опухоли. Рак щитовидной железы встречается реже, чем другие онкологические заболевания, но каждый год диагностируется у 8 тысяч человек. Так что, как только появляется узел, нужно его проверить.

Когда пальпации и УЗИ недостаточно для точного диагноза, специалисты назначают тонкоигольную биопсию, чтобы определить характер новообразования. Если узел доброкачественный, потом его просто регулярно наблюдают, а злокачественный — показание к удалению щитовидной железы. После операции её функции берёт на себя препарат с тироксином. Проверять состояние щитовидной железы нужно как минимум раз в год, но исследования проводят, когда для этого есть показания. Если уровень гормонов не повышен, эндокринолог не увидел и не прощупал никаких образований в железе, можно не беспокоиться. Но, чтобы предупредить возможные нарушения, стоит всё же спросить у специалиста, каким образом поддерживать щитовидную железу в форме.

Что делать для профилактики?

Профилактика заболеваний железы проста: эндокринологи советуют следить за достаточным потреблением йода.

Считается, что для этого можно заменить обычную соль на йодированную. Если вы не едите соль или не готовы положиться на действенность этого метода, не беда: эффект от йодосодержащих добавок ничем не отличается, но важно согласовать приём препаратов с врачом.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Когда дело касается гормонов, даже малейшие нарушения могут сказаться на работе всего организма. Йод — не панацея, и в больших дозах он может привести к развитию аутоиммунных заболеваний. А главное, его бесполезно принимать, если уже обнаружен гипотиреоз. В таком случае специалист назначит терапию по восполнению тироксина: одна таблетка возьмёт на себя все обязанности щитовидной железы. Однако, если гипотиреоз развился, вернуться к жизни без препарата уже невозможно: природные функции железы не восстановятся.

Для здоровья щитовидной железы нужно, чтобы организм в целом работал без серьёзных сбоев. Здесь важную роль играет сбалансированный рацион, в который входят йодосодержащие продукты. Это рыба (особенно треска, сельдь, палтус), морепродукты, некоторые водоросли. Впрочем, стоит ли употреблять последние — большой вопрос. Йодом богаты также говяжья печень, яйца и молоко, а из овощей — лук, щавель, белокочанная капуста.

Регулярный сон, физическая активность и регулярные анализы и обследования помогут контролировать своё тело и избежать волнений по поводу здоровья. Несмотря на то что щитовидная железа мало подвержена внешним раздражителям, она сильно страдает от курения. Эта вредная привычка сводит на нет всю профилактику и увеличивает риск заболеваний железы до 80 процентов. Кроме того, важно не допускать механических повреждений органа, например ударов в шею. Железа располагается практически под кожей и нуждается в заботе.

Стараясь оградить себя от проблем со щитовидной железой, стоит помнить, что ни одна профилактическая мера не даёт полных гарантий. Если работа железы нарушена, нельзя пренебрегать лечением, пусть поначалу проблема и не кажется серьёзной.

ОБЛОЖКА: ri – stock.adobe.com

Как лечить щитовидную железу - блог медицинского центра ОН Клиник

Где расположена щитовидка?

Щитовидная железа - орган внутренней секреции, который расположен на шее под гортанью, на поверхности щитовидного хряща. Щитовидка начинает функционировать с десятой недели развития плода, оказывая влияние на организм человека уже в период внутриутробного развития.

Железа состоит из двух долей, соединенных перешейком. Внешне она похожа бабочку. При рождении вес щитовидки составляет 2-3 грамма, у взрослых он зависит от пола и возраста. У женщин нормальный объем железы составляет до 18 мл, у мужчин - до 25 мл.

Функции щитовидной железы

Секреторная функция щитовидки заключается в выработке гормонов. Они ускоряют синтез белка в организме, влияют на расщепление жиров и опосредованно участвуют в углеводном обмене. Железа регулирует энергообмен клеток всего организма. Любые изменения в работе этого органа отражаются на здоровье. 

Щитовидная железа (ЩЖ) вырабатывает следующие гормоны:

  • тироксин - отвечает за активацию обменных процессов в клетках всех органов и тканей;
  • трийодтиронин - влияет на развитие организма, участвует в процессах метаболизма, регулирует температуру тела, влияет на работу сердца;
  • кальцитонин (пептидный гормон) - отвечает за обмен кальция и фосфора, обновление костной ткани, влияет на проводимость импульсов в нервной и мышечной тканях.

Тироксин и трийодтиронин являются йодированными тиреоидными гормонами - их молекулы содержат атомы йода. При поступлении в организм йод поглощается клетками ЩЖ и накапливается в ней.

Как болит щитовидка?

Боль - один из основных признаков, сигнализирующих о появлении патологии. Для большинства заболеваний щитовидной железы этот симптом не характерен, что затрудняет диагностику. Нарушения в работе железы могут проявлять себя повышенной утомляемостью и раздражительностью, изменением сердечного ритма, колебаниями артериального давления, изменением веса и другими признаками. До 60% людей с тиреоидными заболеваниями не подозревают об их наличии до проведения УЗИ щитовидной и анализа на гормоны.

Проблемы со щитовидной железой могут сопровождаться следующими признаками:

  • утомляемость, усталость, слабость;
  • резкие колебания в весе;
  • сухая кожа, ломкость ногтей, выпадение волос;
  • нарушения памяти;
  • мышечные боли, судороги;
  • проблемы с желудком;
  • высокий уровень холестерина в крови.

Может ли быть такое, что болит щитовидная железа? Боли не обязательно вызваны проблемой с этим органом. Неприятные ощущения в области шеи нередко обусловлены шейным остеохондрозом, патологиями ЛОР-органов. Боль в щитовидке может возникнуть при подостром тиреоидите - воспалении, вызванном вирусной инфекцией. Болезнь сопровождается повышением температуры, ухудшением общего самочувствия.

Еще одна причина, почему болит щитовидная железа, - узловой зоб. При такой патологии орган может значительно увеличиваться в размерах, что приводит к сдавливанию дыхательных путей.

Ком в горле - симптом щитовидки?

Увеличенная щитовидка может создавать ощущение кома в горле. При начальной стадии развития зоба визуальных признаков может не быть. При осмотре врач прощупывает шею, оценивает размер долей и перешейка железы. Если у вас появились боли, дискомфорт при глотании, повороте головы, стоит сделать УЗИ щитовидной железы, пройти осмотр у невролога, оториноларинголога. Комплексная диагностика позволяет выявить точную причину недомоганий.

Заболевания щитовидной железы

Патологии щитовидки бывают врожденными и приобретенными. На состояние органа негативно влияют стрессы, ионизирующее облучение, вредные привычки, несбалансированное питание, травмы шеи. В группе риска - люди, проживающие в регионах с плохой экологией, дефицитом йода в почве. Спровоцировать развитие патологии могут нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, которые влияют на уровень секреции гормонов ЩЖ.

Основными видами тиреоидных заболеваний являются:

  • эндемический зоб - увеличение размеров железы при нехватке йода;
  • диффузный токсический зоб - изменение структуры органа, протекающие с избыточной секрецией гормонов;
  • аутоиммунный тиреоидит - воспалительный процесс в тканях железы, при котором иммунная система повреждает клетки органа;
  • подострый тиреоидит - воспаление органа на фоне вирусной инфекции;
  • опухолевые заболевания, которые могут носить доброкачественный или злокачественный характер.

При эндемическом зобе и аутоиммунном процессе гормональный статус может сохраняться в норме. Для его определения пациента направляют на лабораторные анализы, позволяющие определить содержание Т3, Т4 и тиреотропного гормона.

Самые тяжелые патологии щитовидной железы вызваны нарушением секреторной функции. Орган начинает вырабатывать слишком мало или слишком много гормонов. Пониженную выработку называют Можно ли вылечить гипотиреоз? гипотиреозом. В результате может развиться микседема - заболевание, которое может приводить к гипотиреоидной коме. Врожденный гипотиреоз у детей способствует развитию кретинизма - серьезному отставанию в физическом и умственном развитии.

Избыточная выработка гормонов называется гипертиреозом. Гиперфункция обычно возникает при диффузно-токсическом зобе. Тяжелая форма гипертиреоза - тиреотоксикоз - приводит к нарушениям в работе нервной системы, сердца, органов пищеварения, провоцирует гормональные сбои.

Почему щитовидка увеличена?

Увеличение щитовидной железы (гиперплазию) диагностируют у взрослых и детей по результатам ультразвуковой диагностики. Самая распространенная причина - эндемический зоб, который вызван нехваткой йода в рационе. Физиологическая гиперплазия часто диагностируется у подростков 13-14 лет. В этот период идет активное развитие организма, поэтому его потребность в тиреоидных гормонах увеличивается.

Увеличение железы в размерах отмечается и при диагнозе "диффузный токсический зоб". Заболевание сопровождается воспалением, нарушением выработки гормонов. УЗИ щитовидки позволяет оценить размеры органа, определить степень увеличения. 

Почему щитовидка уменьшена?

Уменьшение органа в размерах наблюдается у пациентов, которые перенесли операцию по удалению части железы. Гипоплазия может носить врожденный характер. На фоне йододефицита у беременной женщины возникает недоразвитие железы у плода.

Самой частой причиной приобретенной гипоплазии называют аутоиммунный тиреоидит. При гиперфункции ЩЖ или неправильно подобранной дозировке гормонального препарата подавляется развитие клеток органа. Из-за атрофических процессов его размеры уменьшаются.

Лечение узлов щитовидной железы

Узлы щитовидки являются опухолевыми образованиями, возникающими на фоне различных патологий органа. Пациентам с таким диагнозом требуется регулярное УЗИ щитовидки, чтобы контролировать ее состояние. Для дополнительного исследования образований размером больше сантиметра эндокринолог назначает биопсию.

Лечение узлов подбирается в зависимости от характера патологии. Если новообразование носит злокачественную форму, требуется хирургическое вмешательство. Быстрый рост узла при низкой эффективности медикаментозной терапии также является показанием к операции - ее рекомендуют при высоком риске развития злокачественной опухоли.

Лечение заболеваний щитовидной железы

При подозрении на тиреоидные заболевания пациенту назначают УЗИ щитовидной железы и лабораторные анализы для определения гормонального статуса. По результатам диагностики подбирают лечение, которое может быть консервативным или хирургическим. Медикаментозная терапия направлена на нормализацию уровня гормонов ЩЖ в крови, устранение йододефицита. При гипотиреозе назначают прием препаратов на основе тироксина для восполнения дефицита гормонов. При гиперфункции показано лечение тиреостатиками, которые подавляют секрецию гормонов. Дополнительно могут назначаться препараты, которые устраняют учащенное сердцебиение, тревожность и другие симптомы тиреотоксикоза.

Работа железы во многом зависит от образа жизни. Для успешного лечения пациенту необходимо соблюдать рекомендации по питанию, избегать перегрузок и стрессов. 

Хирургическое лечение болезней щитовидной железы - крайняя мера. К нему прибегают при чрезмерном разрастании органа, диагностировании опухолевых заболеваний, которые угрожают жизни. Во время операции удаляется весь орган или только его часть. После хирургического вмешательства пациенту назначают пожизненную заместительную терапию.

Сколько лечится щитовидка?

Схема и продолжительность лечения щитовидки подбираются врачом. Для оценки эффективности терапии проводится УЗИ щитовидной и лабораторные исследования. В отдельную группу входят пациенты, которые перенесли операцию по полному или частичному удалению железы. Для предотвращения гипотиреоза и вызванных им системных нарушений они на протяжении всей жизни должны получать адекватную заместительную терапию.

Когда делать УЗИ щитовидной железы? 

По данным ВОЗ, патология щитовидной железы (избыток или недостаток выработки гормонов) наблюдается у 3% населения планеты. Болезни этого органа занимают второе место в списке эндокринных заболеваний. Ухудшение экологической обстановки привело к значительному увеличению количества людей, страдающих от различных нарушений в работе ЩЖ.

Даже при отсутствии тревожных симптомов врачи рекомендуют сделать УЗИ щитовидной железы. Эту процедуру необходимо ежегодно проходить взрослым и детям уже с первого года жизни. Исследование включают в расширенные профосмотры детей, посещающих дошкольные и образовательные учреждения. Проверить работу щитовидки необходимо при планировании беременности.

Нарушения в работе органа могут возникнуть в любом возрасте. ЩЖ подвержена возрастным изменениям, которые происходят в ее структуре. Людям старше 40 лет рекомендуется проводить УЗИ щитовидной железы, чтобы уменьшить риск развития патологии.

Тиреоидные заболевания в 4 раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Прием гормональных лекарственных средств, колебания веса, деторождение повышают риск болезни. При выявлении патологических изменений УЗИ щитовидной железы проводят периодичностью, которую рекомендует врач.

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы?

Специальной подготовки перед УЗИ щитовидки не требуется. Пациентам со склонностью к рвотному рефлексу рекомендуется отказаться от приема пищи. Перед проверкой необходимо снять украшения с шеи, расстегнуть воротник одежды.

Как щитовидка влияет на нервную систему?

При гипотиреозе отмечается слабость, сонливость, снижение работоспособности и сексуального влечения. Больной испытывает вялость и апатию, теряет интерес к жизни. Симптоматика гипотиреоза схожа с признаками депрессии, поэтому перед визитом к психотерапевту стоит сдать анализы на тиреоидные гормоны.

При гипертиреозе также страдает нервная система. Человек становится чрезмерно возбудимым и раздражительным, испытывает перепады настроения, появляются проблемы с засыпанием. На фоне общей нервозности наблюдается повышение активности и ускорение речи.

Влияет ли щитовидка на вес?

Изменение веса - первый признак, по которому можно заподозрить патологию щитовидной железы. При гипофункции масса тела начинает постепенно увеличиваться на фоне снижения аппетита. Нехватка гормонов замедляет внутренний метаболизм, приводит к задержке жидкости.

Избыточная выработка тиреоидных гормонов ускоряет обменные процессы. Человек начинает терять вес даже при достаточной калорийности рациона и без увеличения физической активности. При гипертиреозе и тиреотоксикозе многие пациенты отмечают повышение аппетита.

Можно ли похудеть, если больная щитовидка?

Если причиной лишних килограммов стала гипофункция щитовидки, заместительная терапия позволяет нормализовать уровень гормонов, избавиться от отеков, восстановить обмен веществ. Прием препаратов в подобранной врачом дозировке устранит причину, которая препятствовала похудению.

Лечение ожирения

Для борьбы с ожирением пациенту назначается диетотерапия, физиотерапевтические процедуры, подбирается подходящий уровень физической нагрузки. У людей с болезнями щитовидки ожирение развивается на фоне гипотиреоза. В этом случае врач назначает курс гормонотерапии, для восполнения недостающих гормонов и ускорения обменных процессов в организме.

Как щитовидка влияет на волосы?

Повышенная сухость, ломкость и выпадение волос могут свидетельствовать о нарушении работы щитовидки. При этом, проблемы с волосами могут возникать как при гипертиреозе, так и при гипотиреозе.

Можно ли забеременеть, если больная щитовидка?

Нарушение функций щитовидной железы вызывает сбои менструального цикла, создает сложности с зачатием. Отсутствие лечения повышает риск бесплодия. Во время беременности, особенно в первом триместре, организм женщины нуждается в повышенном количестве тиреоидных гормонов. Их нехватка вызывает задержку внутриутробного развития плода, повышает риск серьезных осложнений, таких как отслойка плаценты и кровотечение.

От заболеваний щитовидной железы никто не застрахован. Только регулярные профилактические осмотры помогут своевременно выявить и устранить опасную патологию.

Перечень видов анализов на гормоны щитовидной железы

Название Пояснение
Т3 свободный

Т3 свободный (трийодтиронин свободный) — гормон щитовидной железы, стимулирующий обмен и поглощение кислорода тканями. Данный анализ назначают для дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы, а также исследование при Т3-токсикозе

Т4 свободный

Т4 свободный (тироксин свободный) — вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма. Увеличивает потребность организма в витаминах, стимулирует синтез витамина, А в печени. Анализ позволяет диагностировать токсический зоб, тиреоидиты, хориокарциному, хронические заболевания печени, ожирение, гипотиреоз и другие заболевания

ТТГ — Тиреотропный гормон

ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин) — гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Вырабатывается передней долей гипофиза, по химическому строению является гликопротеидным гормоном.
Анализ крови на ТТГ — необходимый этап в диагностике заболеваний щитовидной железы, показывающий отклонение от нормы ТТГ — пониженный или повышенный ТТГ. Если результат гормонального анализа пониженный, это дает врачу повод заподозрить гипотиреоз, тяжелые психические заболевания, недостаточность функции надпочечников, различные опухоли (опухоль гипофиза и др.).
Повышенный ТТГ может возникать как следствие физической нагрузки и приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных средств, рентгеноконтрастных средств и др.). Низкий ТТГ может быть признаком гипертиреоза, травмы гипофиза, снижения функции гипофиза. Анализ помогает выявить многие скрытые заболевания.

Антитела к тиреоглобулину

ТГ (тиреоглобулин) — белок, который находится внутри фолликулов щитовидной железы, и в кровь обычно не поступает. Если целостность фолликулов по каким-либо причинам нарушается, иммунная система организма может воспринять его как чужеродный белок и начать его инактивировать. Так появляются антитела к тиреоглобулину. Анализ на антитела к тиреоглобулину используется для диагностики аутоиммунного тиреоидита — одного из самых частых заболеваний щитовидной железы. В большинстве случаев это будет снижение функции, в других случаях, наоборот, гиперактивность щитовидной железы (тиреотоксикоз). Тиреоглобулин повышается в крови при раке щитовидной железы, а также на некоторых стадиях аутоиммунного тиреоидита (зоб Хашимото, болезнь Грейвса). В клинической лабораторной диагностике ТГ является онкомаркером. Определение уровня ТГ рекомендуется при обнаружении изменений со стороны щитовидной железы, в частности, узлов и кист, а также в рамках ежегодной проверки на онкомаркеры

Антитела к тиреопероксидазе

Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза) — гликопротеид, фермент, способствующий прикреплению йода к тиреоглобулину для синтеза гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. При некоторых заболеваниях возможна выработка собственных антител к этому ферменту, которые будут блокировать его функции, соответственно снижая его способность синтезировать гормоны Т3 и Т4.
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) — наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза. Уровни анти-ТПО и анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину) повышаются также при базедовой болезни, с их помощью можно прогнозировать течение заболевания. Низкие уровни анти-ТПО могут быть обнаружены у клинически здоровых людей (5% здоровых мужчин и 10% здоровых женщин в возрасте до 50 лет). Оценка функционирования щитовидной железы должна проводиться комплексно.
Ферменты АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза (катализаторы специфических метаболических реакций) находятся в клетках печени и желчных путей. Гибель печеночных клеток (некроз) или их повреждение, связанные с болезнями печени.

Пролактин

Пролактин — полипептидный гормон, стимулирующий рост молочной железы, секрецию молока, регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Пролактин оказывает также стимулирующее воздействие на иммунную систему.

Об операции на щитовидной железе

Эти рекомендации помогут вам подготовиться к операции на щитовидной железе в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции. Берите это руководство с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Вернуться к началу

Информация об операции

Информация о щитовидной железе

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в нижней передней части шеи (см. рисунок 1). Она состоит из 2 долей. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют превращение организмом кислорода и калорий в энергию.

Лимфоузлы — это небольшие овальные или круглые структуры, которые располагаются по всему телу. Они производят и хранят клетки крови, призванные бороться с инфекцией.

Паращитовидные железы расположены за щитовидной железой. Они вырабатывают гормон, который помогает поддерживать уровень кальция в крови.

Удаление щитовидной железы

Во время операции на щитовидной железе она удаляется полностью или частично. Операция выполняется через разрез (хирургический надрез) в нижней передней части шеи. Ваш хирург осмотрит всю щитовидную железу. Он решит, какую часть щитовидной железы необходимо удалить, а также осмотрит расположенные рядом лимфоузлы.

  • Операция по удалению половины щитовидной железы называется лобэктомией или гемитиреоидэктомией.
  • Операция по удалению всей щитовидной железы называется полной тиреоидэктомией.

Операция продлится от 2 до 3 часов.

Рисунок 1. Щитовидная железа

Повреждение нервов во время операции на щитовидной железе

Возле щитовидной железы расположены 2 нерва, помогающие работать гортани (глотке). Эти нервы называются возвратным гортанным нервом и верхним гортанным нервом. Они могут быть затронуты во время операции на щитовидной железе.

Возвратный гортанный нерв

Возвратный гортанный нерв расположен за щитовидной железой и идет в глотку. Если опухоль расположена близко к этому нерву или этот нерв будет поврежден во время операции, то голосовые связки (2 эластичных полосы ткани в глотке, которые помогают вам говорить) могут быть повреждены. Из-за этого вы можете охрипнуть. Охриплость голоса — это нормальное явление после операции на щитовидной железе, и обычно со временем это проходит.

Если охриплость голоса не проходит, вам потребуется провести процедуру по осмотру горла. Возможно, вам также будет нужно показаться ларингологу (врачу, специализирующемуся на проблемах с голосом).

Существует несколько способов улучшить голос при повреждении возвратного гортанного нерва, включая операцию и инъекцию (укол) в голосовую связку. Ваш врач обсудит с вами эти варианты.

Перед операцией врач осмотрит ваши голосовые связки, чтобы убедиться, что опухоль не расположена близко к возвратному гортанному нерву. Если опухоль большая или расположена близко к нерву, риск повреждения нерва гораздо выше. Хотя это случается редко, но это может привести к проблемам с голосовыми связками.

Верхний гортанный нерв

Верхний гортанный нерв помогает повышать голос. Если этот нерв ослабнет или будет поврежден, это может повлиять на высоту и тон вашего голоса. Из-за этого вам может быть тяжело повышать голос или петь. Во время операции на щитовидной железе некоторые травмы нервов - это обычное явление, и со временем они проходят. Если голос не восстановится, вам потребуется пройти процедуру по осмотру горла.

После операции врач проверит ваши дыхательные пути. При наличии каких-либо изменений в голосе или дыхании вам может потребоваться осмотр горла. В этом случае врач предоставит вам дополнительную информацию.

Вернуться к началу

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции.

Запишите имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их своему медицинскому сотруднику.

Подготовка к операции

Вы и ваша медицинская бригада будете готовиться к операции вместе. Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

  • Я принимаю лекарство, разжижающее кровь. К таким лекарствам относятся aspirin, heparin, warfarin (Jantoven®, Coumadin®), clopidogrel (Plavix®), enoxaparin (Lovenox®), dabigatran (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®) и rivaroxaban (Xarelto®). Существуют и другие подобные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах.
  • Я принимаю лекарства, выдаваемые по рецепту (прописанные медицинским сотрудником), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю безрецептурные лекарства (которые покупаю без рецепта), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю пищевые добавки, например травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние лечебные средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
  • У меня случаются приступы апноэ во сне.
  • Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого пациент засыпает во время операции).
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, например латекс.
  • Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Я курю.
  • Я принимаю легкие наркотики.
Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к смерти. Если мы будем знать, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства, позволяющие их избежать.
  • Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:

  • Честно сообщите медицинским сотрудникам, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
  • После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после прекращения употребления алкогольных напитков вы испытываете головные боли, тошноту (ощущение подступающей рвоты), повышенное беспокойство, или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
  • Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
  • Задайте медицинскому сотруднику вопросы о том, как может повлиять употребление алкоголя на ваш организм в связи с операцией. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.
О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас к специалистам нашей программы лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные осложнения во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения операции.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Дата, время и место проведения дооперационного исследования будут указаны в напоминании, которое вы получите в офисе хирурга.

В день назначенного дооперационного исследования вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

В ходе визита вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации, работающей(-им) с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам нужно будет пройти ряд исследований, в том числе электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие исследования, необходимые для планирования лечения. Помимо этого, медсестра/медбрат высшей квалификации может направить вас к другим специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Вы очень поможете нам, если на дооперационное исследование возьмете с собой:

  • список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
  • результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
  • имена и телефоны лечащих вас медицинских сотрудников.
Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

Существующие материалы и оказываемая поддержка помогают справиться с многочисленными обязанностями, возникающими в связи с уходом за человеком, который проходит лечение рака. Чтобы узнать о ресурсах поддержки и получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными .

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий визит.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы также можете прочитать материалы Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи, чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи.

Выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание

До операции выполняйте глубокие вдохи и прокашливайтесь. Вы получите стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к медсестре/медбрату или терапевту-пульмонологу.

Физическая нагрузка

Постарайтесь ежедневно выполнять аэробные упражнения. Аэробные упражнения — это любые упражнения, ускоряющие сердцебиение, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. В холодную погоду ходите по лестнице в своем доме, отправляйтесь в торговый центр или в магазин. Физические нагрузки помогут улучшить состояние организма для проведения операции, а также помогут облегчить и ускорить процесс выздоровления.

Придерживайтесь принципов здорового питания

До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.

Регистрация на портале MyMSK

MyMSK — это портал для наших пациентов. Если у вас еще нет учетной записи на портале MyMSK, посетите веб-сайт my.mskcc.org или позвоните по номеру 646-227-2593, чтобы зарегистрироваться. Для получения дополнительной информации обратитесь к кому-нибудь в офисе хирурга или посмотрите видео How to Enroll in MyMSK: Memorial Sloan Kettering's Patient Portal на нашем веб-сайте www.mskcc.org/pe.

Купите все необходимое

Когда вы вернетесь домой после операции, вам понадобятся следующие лекарства:

  • кальциевые добавки, например карбонат кальция (Tums Ultra®)

За 7 дней до операции

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать NSAIDs, такие как ibuprofen (Advil®, Motrin®) и naproxen (Aleve®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .

За 1 день до операции

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Инструкции по употреблению пищи перед операцией

 
Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
 

Утро перед операцией

Инструкции по употреблению напитков перед операцией

Вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды в период между полуночью и за 2 часа до времени прибытия в больницу. Больше ничего не пейте.

Не пейте какие-либо жидкости за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их маленьким глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Что необходимо запомнить
  • Не наносите какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
  • Удалите лак и наклейки с ногтей.
  • Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
  • Оставьте дома ценные вещи, например, кредитные карты, ювелирные украшения или чековую книжку.
  • Перед тем как отправиться в операционную, вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты.
  • Наденьте удобную свободную одежду.
  • Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки. Во время операции контактные линзы могут травмировать глаза.
Что взять с собой
  • Аппарат СИПАП (CPAP) для профилактики приступов апноэ во сне, если он у вас есть.
  • Портативный плеер при желании. При этом кому-то потребуется хранить эти вещи, когда вы отправитесь на операцию.
  • Стимулирующий спирометр
  • Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
  • Мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Сумку для хранения личных вещей (например очков, слухового аппарата, зубных и других протезов, парика и религиозных атрибутов), если они у вас есть.
  • Эти рекомендации. Представители лечащей команды с помощью этих рекомендаций объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.
По прибытии в больницу

Вас попросят несколько раз назвать и продиктовать по буквам свои имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема (в том числе не забудьте упомянуть все рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри, кремы и мази).

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

  • просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
  • спросит, были ли у вас проблемы при анестезии в прошлом, включая тошноту или боль;
  • расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
  • расскажет о типе анестезии, которую вы получите;
  • ответит на ваши вопросы, касающиеся анестезии.
Подготовка к операции

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или вас отвезут туда на каталке. Представитель операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол. На нижнюю часть ваших ног будут надеты специальные компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Вернуться к началу

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, что стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции.

Запишите имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их своему медицинскому сотруднику.

Что ожидать в день процедуры

Когда вы проснетесь после операции, вы будете находиться в послеоперационной палате (Post-Anesthesia Care Unit, PACU) или в палате послеоперационного наблюдения.

Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая располагается под носом и называется носовой канюлей.

В шею под разрезом вам могут установить дренаж. Обычно его снимают на следующий день после операции.

Медсестра/медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже описаны некоторые рекомендации, которые помогут сделать этот процесс более безопасным.

  • Начинайте двигаться сразу, как только сможете. Ходьба помогает снизить риск образования тромбов и развития пневмонии. Она также помогает стимулировать кишечник и возобновить его работу. Медсестра/медбрат или физиотерапевт помогут вам начать двигаться. Медсестра/медбрат также даст вам лекарство для снятия боли.
  • Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет расширить легкие, что предотвратит развитие пневмонии. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Часто задаваемые вопросы: во время пребывания в больнице

Буду ли я чувствовать боль?

Вы будете испытывать болевые ощущения после операции. Врач и медсестра/медбрат будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать лекарство по мере необходимости. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату. Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр, а также вставать с постели и ходить.

Сначала обезболивающее лекарство будет вводиться вам через внутривенный катетер. Когда вы сможете глотать жидкости, вы начнете принимать пероральное обезболивающее лекарство. Перед выпиской из больницы вам выдадут рецепт на легкое обезболивающее лекарство. Вместо него вы можете принимать acetaminophen с повышенной силой действия (Extra Strength Tylenol®). Обсудите с вашим врачом или медсестрой/медбратом возможные побочные эффекты и время, когда вам следует перейти на безрецептурные обезболивающие лекарства.

Смогу ли я принимать пищу после операции?

Через несколько часов после операции вы сможете рассасывать ледяную стружку и пить жидкости. Испытывать некоторый дискомфорт при глотании — это нормально. Вы постепенно будете возвращаться к обычному рациону питания. После первой ночи у вас не будет никаких ограничений в питании.

Какие побочные эффекты появятся после операции?

После операции у вас может возникнуть временная дисфункция паращитовидных желез. Это означает, что паращитовидные железы могут не вырабатывать достаточно гормона для поддержания уровня кальция в крови. И хотя это временное явление, оно может вызвать гипокальциемию. Гипокальциемия — это состояние, при котором в крови недостаточно кальция.

Гипокальцемия может вызывать онемение или покалывание в руках, ступнях и вокруг рта. Позвоните своему врачу, если у вас появились какие-либо из этих симптомов. Врач скажет, нужно ли вам принимать кальциевые добавки для устранения этой проблемы.

Часто задаваемые вопросы: после выписки

Прочтите материал Что можно сделать, чтобы избежать падений и узнайте, что вы можете сделать, чтобы позаботиться о своей безопасности и избежать падений дома и во время визитов в центр MSK.

Буду ли я чувствовать боль, когда вернусь домой?

Длительность присутствия боли и дискомфорта у каждого человека разная. Болевые ощущения могут остаться у вас и на момент возвращения домой.

Приведенные ниже рекомендации помогут вам снимать боль в домашних условиях.

  • Принимайте лекарства в соответствии с полученными указаниями и по мере необходимости.
  • Позвоните вашему врачу, если назначенное лекарство не снимает боль.
  • Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, пока вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство.
  • По мере заживления разреза боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут безрецептурные обезболивающие средства, такие как acetaminophen (Tylenol®) или ibuprofen (Advil®).
  • Соблюдайте рекомендации врача или медсестры/медбрата, касающиеся прекращения приема назначенного вам обезболивающего лекарства.
  • Не принимайте acetaminophen в количестве, превышающем указанное на флаконе, либо принимайте его в соответствии с указаниями врача или медсестры/медбрата. Слишком большое количество acetaminophen вредно для печени.
  • Обезболивающие лекарства должны помочь вам вернуться к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять упражнения. Однако небольшое усиление боли при повышении уровня активности является нормальным.
  • Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Они наиболее эффективны через 30–45 минут после приема. Лучше принимать лекарство при первом появлении боли и не ждать ее усиления.

Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно).

Могу ли я принимать душ?

Вы можете принять душ через 48 часов после снятия хирургического дренажа. Если вам не устанавливали дренаж, вы можете принять душ через 48 часов после операции.

Не запрокидывайте голову во время принятия душа в течение 4 недель после операции. Пусть вода льется прямо на линию разреза. Аккуратно промокните разрез насухо чистым полотенцем или махровой салфеткой. Позвоните своему врачу, если вы заметили покраснение или выделения из разреза.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим врачом во время первого визита после операции.

Как мне ухаживать за разрезом?

Перед выпиской медсестра/медбрат научит вас, как ухаживать за разрезом. Эти инструкции будут записаны в документе, который вы получите при выписке. В большинстве случаев скобки или швы снимают во время первого приема у врача после операции.

Ко времени выписки из стационара разрез на вашем теле начнет заживать. Перед выпиской из больницы осмотрите свой разрез вместе с медсестрой/медбратом и ухаживающим за вами лицом. Если вы будете знать, как выглядит ваш разрез, вы сможете заметить его изменения в дальнейшем.

Расположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Если кожа под разрезом онемела, это нормально, ведь часть нервных окончаний была отсечена при операции. Через некоторое время онемение пройдет.

Если при выписке на разрез наложены полоски пластыря Steri-Strips, они отойдут и отпадут сами. Если на момент выписки на разрезе остается клей Dermabond, он также отойдет и слезет сам. Если пластырь Steri-Strips и клей Dermabond не отпадут через 10 дней, вы можете их снять.

Какие еще лекарства потребуется принимать после операции?
Лекарство с гормонами щитовидной железы

При полном удалении щитовидной железы вам потребуется принимать лекарство для замены того гормона, который вырабатывался щитовидной железой. Вам потребуется принимать его каждый день на протяжении всей жизни. Существует много лекарств с гормонами щитовидной железы. Один из примеров — это levothyroxine (Levoxyl®, Synthroid®). Для получения дополнительной информации прочитайте материал Levothyroxine.

Врач назначит вам лекарство с гормонами щитовидной железы и расскажет, как его принимать. Вам также может потребоваться делать анализы крови, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно лекарства, но не слишком много. При необходимости врач скорректирует дозу.

Кальциевые добавки

Если после операции у вас возникла дисфункция паращитовидных желез или гипокальциемия, вам может потребоваться прием кальциевых добавок. Вы можете купить это в местной аптеке без рецепта. Спросите у вашего врача, какую дозу вам нужно принимать. Если вы принимаете кальций, ваш врач может порекомендовать вам прием витамина D, который помогает организму усваивать кальций.

Кальций может вызывать запор, особенно если вы принимаете обезболивающее лекарство. Если вы считаете, что это может стать для вас проблемой, поговорите с медсестрой/медбратом. Вам могут порекомендовать средство для размягчения стула или слабительное.

Когда для меня будет безопасно водить машину?

Вы можете снова водить машину через 1 неделю после операции, если вы сможете без проблем поворачивать голову и следить за дорожным движением.

Когда я смогу поднимать тяжести?

Спросите у врача, через какое время после операции вы сможете безопасно поднимать тяжелые предметы. Большинству пациентов не следует поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 6 недель после операции.

Какие упражнения я могу выполнять?

Не пользуйтесь гантелями или тренажерами для верхней части тела в течение как минимум 4 недель после операции. Вы можете выполнять упражнения для нижней части тела.

Аэробные упражнения, такие как ходьба и подъем по лестнице, помогут вам набраться сил и улучшить свое самочувствие. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая и останавливаясь по мере необходимости.

Прежде чем переходить к более интенсивным физическим упражнениям, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой/медбратом.

Какие еще ограничения меня ожидают?

Не запрокидывайте голову (как будто вы смотрите в потолок) по крайней мере в течение 4 недель после операции. Из-за этого растягивается разрез. Вы можете поворачивать голову в стороны и наклонять ее вниз.

В первый год после операции не допускайте попадания солнечных лучей на область разреза. Ваш врач или медсестра/медбрат скажут вам, когда вы сможете безопасно использовать солнцезащитные средства, но обычно это происходит после полного заживления разреза.

Сколько времени займет выздоровление?

В течение нескольких недель после операции вы увидите, что к вам постепенно возвращается энергия. Некоторые люди отмечают периодический упадок и прилив сил на протяжении 1–2 месяцев.

У меня появилось чувство стянутости в области разреза, это нормально?

Появление чувства стянутости вдоль разреза возможно по мере его заживления. Это чувство может появляться и исчезать. Это может продолжаться от недели до нескольких месяцев и дольше. Это нормально, и вам не стоит беспокоиться на этот счет. Вы также можете чувствовать онемение в месте разреза и в области рядом с ним. Это ощущение также является нормой и пройдет со временем.

Когда состоится мой первый визит к врачу после операции?

Ваш первый визит к врачу состоится через 7–10 дней после операции. Медсестра/медбрат дадут вам указания, как записаться на прием, в том числе сообщат номер телефона, по которому следует позвонить.

Ваш хирург осмотрит разрез. Результаты лабораторных исследований должны быть готовы к этому времени, и хирург обсудит их с вами. Вы также обсудите необходимость дополнительного лечения.

Потребуется ли мне дополнительное лечение?

Многим пациентам не требуется дополнительное лечение. Однако если у вас папиллярный рак щитовидной железы, вам может потребоваться радиойодтерапия. Лечащая команда обсудит с вами, подходит ли вам этот способ лечения. Лечащая команда включает хирурга, эндокринолога и врача из отделения ядерной медицины. При необходимости радиойодтерапии эндокринолог расскажет вам, как будет проходить лечение.

Нужно ли сдавать специальные анализы крови после операции?

Вы пройдете исследования функции щитовидной железы через 6–8 недель после операции. Таких исследований будет два: на тиреотропный гормон (thyroid stimulating hormone, TSH) и на свободный тироксин (free thyroxine, FT4). Эти исследования покажут, достаточно ли у вас в крови гормона щитовидной железы. На основании результатов этих исследований ваш врач или медсестра/медбрат высшей квалификации скорректирует количество принимаемого вами лекарства для щитовидной железы.

При удалении всей щитовидной железы из-за папиллярного рака вам потребуется сдать анализ крови на тиреоглобулин (thyroglobulin) через 6 недель после операции. Вы будете сдавать этот анализ крови каждый год, чтобы врач мог отслеживать происходящие изменения.

При медуллярном раке щитовидной железы, через 6 недель после операции вам будет необходимо сдать анализы крови, называемые анализом на раково-эмбриональный антиген (carcinoembryonic antigen, CEA) и тиреокальцитонин (calcitonin). Вы будете сдавать эти анализы крови каждый год, чтобы врач мог отслеживать происходящие изменения.

Что если у меня возникнут другие вопросы?

Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите врача, который дежурит вместо вашего.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

  • температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • выделения из разреза;
  • проблемы с дыханием;
  • кожа вокруг разреза более теплая, чем обычно;
  • повышенный дискомфорт вокруг разреза;
  • усилилось покраснение вокруг разреза;
  • появился или усилился отек вокруг разреза.
  • онемение, подергивание или покалывание вокруг рта, в пальцах рук или ног.
Вернуться к началу

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Запишите имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Приемное отделение (Admitting Office)
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по госпитализации, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения дополнительной информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Услуги капеллана (Chaplaincy Service)
212-639-5982
В центре MSK капелланы готовы выслушать, поддержать членов семьи, помолиться, обратиться к местному духовенству или религиозным группам, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня расположена рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital и открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните оператору больницы и попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В эти услуги входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org.

Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил лечение, подобное вашему. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время операции.

Офис персональных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Программы сексуального здоровья (Sexual Health Programs)
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Программа сексуального здоровья при MSK может помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

  • Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин помогает женщинам, которых беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, включая преждевременную менопаузу и снижение фертильности. Для получения более подробной информации и для записи на прием позвоните по номеру телефона 646-888-5076.
  • Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин помогает мужчинам, которых беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, включая эректильную дисфункцию. Для получения более подробной информации и для записи на прием позвоните по номеру телефона 646-888-6024.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения дополнительной информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Для получения дополнительной информации онлайн, ознакомьтесь с разделом «Виды рака» (Cancer Types) на веб-сайте www.mskcc.org.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25th Street и 26th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вспомогательные службы для больных раком щитовидной железы

Организация по оказанию поддержки больным с раком ротовой полости, головы и шеи (Support for People with Oral and Head and Neck Cancer, SPOHNC)
www.spohnc.org
800-377-0928
Предоставляет информацию и поддержку пациентам с раковыми заболеваниями полости рта, головы и шеи.

Ассоциация Thyroid Cancer Survivors’ Association
www.thyca.org

Организация SHARE
www.sharecancersupport.org
866-891-2392
Предлагает группы поддержки для пациентов, перенесших рак молочной железы, метастатический рак молочной железы и карциному яичника и проживающих на Манхэттене, а также в Куинсе, Бруклине и Статен-Айленде.

Вернуться к началу

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в настоящем руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Запишите имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

постоянная усталость, повышенное давление и учащенный пульс могут быть поводом обратиться к врачу

Чем опасны проблемы с щитовидной железой и как их не допустить, рассказала «КП-Самара» врач-эндокринолог, врач УЗД федеральной сети медицинских центров «МЛЦ» Ирина Аветисян.

Ощущения комка в горле, нехватки воздуха, жжения в области шеи - могут быть признаками проблем с щитовидной железой. Этот маленьких орган весом всего 15-20 граммов отвечает почти за все процессы в нашем теле. При этом выявить заболевания щитовидной железы самостоятельно практически невозможно. В чем сложность и где помогут здоровью щитовидки, корреспонденты «КП-Самара» подробно узнали у врача-эндокринолога, врача УЗД федеральной сети медицинских центров «МЛЦ» Ирины Аветисян.

- Неприятные ощущения в зоне шеи не всегда говорят о проблемах с щитовидной железой. Но если вам неприятно носить водолазки, есть чувство удушья, лучше проконсультироваться с терапевтом, который для дальнейшего обследования может направить к эндокринологу, - обращает внимание врач Ирина Аветисян.

Маленький, но важный орган

Свое название щитовидная железа получила из-за местонахождения - перед щитовидным хрящом гортани, в нижней части шеи. Железа имеет форму бабочки: две доли и перешеек.

- Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны: тироксин и трийодтиронин, которые влияют на все клетки и ткани организма. Они регулируют скорость процессов обмена веществ и отвечают за множество жизненно важных функций: регулируют функции головного мозга, нервной системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, репродуктивную функцию, работу молочных, половых желез и за многое другое, - объясняет врач. - Поэтому даже легкое нарушение сразу отражается на самочувствии человека.

Самарцы в зоне риска?

Врачи отмечают, что с проблемами щитовидной железы чаще сталкиваются женщины, а одна из причин этих проблем - недостаток йода.

- В Самарской области проблемы с щитовидной железой действительно очень распространены, сказывается недостаток йода и не только, - рассказывает Ирина Аветисян. - Есть много скрытых форм заболевания щитовидной железы, о которых человек может не догадываться, списывать симптомы на усталость и стресс.

Врач отмечает, что профилактика йодом, конечно, нужна, но только после консультации с врачом. Самовольничество в этом вопросе может стать причиной других серьезных проблем со здоровьем.

Проблемы с щитовидной железой могут передаваться по наследству, поэтому в зоне риска те, чьи родные проходили лечение от болезней щитовидной железы. Многие проблемы с щитовидкой могут провоцировать стрессовые ситуации. Особенно внимательно к этому органу стоит относиться мужчинам с сексуальной дисфункцией, людям старше 45-50 лет, особенно если у них есть заболевания сердца и они проходят лечение у кардиолога. Поддержать здоровье щитовидки стоит и женщинам в период гормональной перестройки, например, в период климакса, а также женщинам, которые планируют беременность.

- Проблемы с щитовидной железой сразу не решить, процесс восстановления идет медленно. Полного лечения эндокринной системы нет. Все эндокринные заболевания - хронические. Цель врача - ремиссия, привести гормоны в норму, - предупреждает Ирина Аветисян. Чем раньше начать лечение, тем меньше будет последствий, поэтому откладывать на потом решение этого вопроса не стоит.

Симптомы, которые важно не пропустить

У щитовидной железы много заболеваний. Самостоятельно ставить себе диагноз по информации из телепередачи или от соседки не надо. Основные проблемы с щитовидкой: гипотиреоз, тиреотоксикоз, зоб и онкология. Гипотиреоз - нехватка гормонов щитовидной железы, тиреотоксикоз - переизбыток гормонов щитовидной железы.

- Чаще встречается гипотиреоз, бороться с ним немного легче. Среди симптомов гипотиреоза - плаксивость, раздражительность, выраженная утомляемость, слабость, разбитое состояние после полноценного восьмичасового сна, депрессивное состояние. Может быть отечность пациента, - отмечает врач.

Тиреотоксикоз имеет более сложное течение и у каждого пациента проявляется по-своему.

- Симптомы тиреотоксикоза немного иные: выраженный тремор, учащенное сердцебиение, есть также плаксивость и раздражительность, но в отличие от подавленного, заторможенного состояния при гипотиреозе пациенты с тиреотоксикозом очень эмоциональные, активные. При тиреотоксикозе щитовидная железа может увеличиться. Спровоцировать тиреотоксикоз могут какие-то сильные переживания, - рекомендует сохранять спокойствие в любой ситуации Ирина Аветисян.

Лечение тиреотоксикоза проходит под строгим контролем врача. Дозировка препаратов подбирается для каждого пациента индивидуально.

- У тиреотоксикоза сильные осложнения, например, эндокринная офтальмопатия, в народе более известная как пучеглазие. При этой болезни глаза становятся более выраженными. Полностью вылечить данное заболевание очень сложно. При тиреотоксикозе часто пациент резко теряет вес. Заболевание может сказаться на здоровье сердца, особенно у мужчин. Если железа беспорядочно работает, выделяет излишние гормоны, может потребоваться хирургическая операция. Естественно, после оперативного лечения возникает гипотиреоз, т.е. нехватка гормонов. Но лучше компенсировать недостаток гормонов, чем страдать от их избытка, - серьезно констатирует Ирина Аветисян.

Любые проблемы с щитовидной железой, ко всему прочему, отягощают другие заболевания и могут даже стать причиной бесплодия у женщин или сексуальной дисфункции у мужчин. К сожалению, в обычных поликлиниках попасть к эндокринологу непросто. Этот специалист очень востребованный.

Записаться на прием к эндокринологу в Самаре без очереди можно в сети медицинских центров «МЛЦ».

Диагностика лучше комплексная

Чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем, врачи рекомендуют хотя бы раз в год проходить полное УЗИ- обследование организма, проверить щитовидную железу, молочные железы, брюшную полость, почки, органы половой системы. В «МЛЦ» для этого разработали специальные программы по комплексному обследованию пациентов:

- Программа УЗИ для женщин (Скидка 32%)

- Программа УЗИ для мужчин (Скидка 27%)

- Программа УЗИ «Женское здоровье» (Скидка 23%)

- Для тех, у кого нет проблем с щитовидной железой и у родных не было, обследования раз в год достаточно, в противном случае период обследования назначается индивидуально. Очень важно не просто сдать анализы на гормоны, но и сделать УЗИ щитовидной железы. Только комплексное обследование поможет увидеть реальную картину. Даже если гормоны хорошие, УЗИ может выявить узлы или новообразования. В этом случае мы отправляем пациента на дообследование, - подробнее рассказывает эндокринолог.

Также врач-эндокринолог, врач УЗД Ирина Аветисян отмечает, что только врач поможет вам назначить вам верный перечень анализов, поэтому сначала обратитесь за консультацией к эндокринологу, а у же после его рекомендаций, сдавайте анализы. Это вам поможет сохранить ваши деньги и время, потому что не придется переплачивать за ненужные исследования. В «МЛЦ» проводится забор всех необходимых анализов, что очень удобно.

Если новообразование более 1 см, оно требует пункционной биопсии для исключения онкологии. Пункционную биопсию под УЗ-контролем вы также можете сделать в «МЛЦ». Есть четыре типа рака и лучше заметить эту болезнь на самой ранней стадии, когда помочь справиться с ней может операция.

- Одного УЗИ тоже недостаточно, важно знать результаты анализов гормонов. Причем надо помнить, что результаты ТТГ не у всех одинаковы: у беременных и тех, кто планирует ребенка - одни показатели, у людей старше 60-65 лет - другие. В некоторых случаях небольшие отклонения от референтных значений клинически могут никак не проявляться. Необходимо наблюдение и консультация врача, - отмечает Ирина Аветисян.

Важное преимущество медицинского центра «МЛЦ» в том, что все необходимые исследования (получить консультацию, пройти УЗИ, сдать анализы, сделать пункционную биопсию) можно сделать за один визит в клинику.

Аветисян Ирина Лаврентиевна
Врач-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики
Медицинский стаж с 2008 года

Последствия удаления щитовидной железы

Удаление щитовидной железы не означает для пациента отказ от привычной, полноценной жизни: по завершении реабилитационного периода прооперированному доступны все стандартные для него активности. На сегодняшний день существуют высококачественные гормональные препараты, которые компенсируют функции щитовидки после её хирургического удаления.

Тем не менее, операция — это всегда определённый риск, и у тиреоидэктомии могут быть осложнения, как-то:

  1. нарушение голоса,
  2. понижение уровня кальция в крови,
  3. нагноение рубца,
  4. кровотечение.

Благодаря современным технологиям и опыту врачей вероятность таких последствий удаления щитовидной железы достаточно низкая.

После удаления щитовидки:


    1. Дефицит гормонов щитовидной железы пациент восполняет соответствующими препаратами, которые важно применять регулярно. Гормональная недостаточность не считается осложнением операции.
    2. Не существует ограничений по работе, перемещениям в разные климатические пояса, спортивным активностям, контактам с морской водой и т. п.
    3. Рацион может оставаться неизменным. Удаление щитовидной железы не влечёт за собой необходимости корректировать питание.
    4. Последствия удаления щитовидной железы у женщин не затрагивают детородные функции. После операции женщина сохраняет возможность выносить и родить ребёнка, если этому не препятствуют какие-либо болезни или патологические состояния её организма.
    5. При желании пациент может получить инвалидность по результатам прохождения экспертной медицинской комиссии у себя по месту жительства. Это даёт льготы, соответствующие группе инвалидности.
    6. После удаления щитовидки необходимо регулярно наблюдаться у врача-эндокринолога.

    Последствия удаления щитовидной железы у мужчин и женщин не специфичны. Ни у тех, ни у других приём гормональных препаратов не сказывается на состоянии печени. Им не грозит увеличение массы тела, чего многие опасаются. Однако нужно иметь в виду: если пациент не будет получать препарат в достаточном объёме, это может привести к гипотиреозу и — как следствие — набору веса. В этом случае нужно обратиться за консультацией к врачу.


    Болезни щитовидной железы у мужчин: симптомы, причины, диагностика, лечение

    Заболевания щитовидной железы у мужчин проявляются во многих из тех же симптомов, что и у женщин с заболеванием щитовидной железы. Мужчины, однако, также могут испытывать некоторые проявления проблемы со щитовидной железой, уникальные для их пола, некоторые из которых вы не можете сразу связать с этим состоянием, например, низкое количество сперматозоидов, потерю мышечной массы и эректильную дисфункцию.

    Многие мужчины не считают, что у них может быть заболевание щитовидной железы, даже если у них есть классические симптомы.Частично это может быть связано с тем, что женщины в 10 раз чаще страдают заболеваниями щитовидной железы, чем мужчины.

    5 распространенных заблуждений о заболеваниях щитовидной железы

    Общие симптомы

    По большей части, мужчины и женщины испытывают похожие симптомы, когда дело доходит до заболевания щитовидной железы.

    Гипотиреоз

    Болезнь Хашимото является наиболее частой причиной гипотиреоза (недостаточной активности щитовидной железы) в Соединенных Штатах. Это аутоиммунное заболевание приводит к тому, что ваша иммунная система атакует и разрушает вашу щитовидную железу, и имеет тенденцию передаваться по наследству.Исследования показывают, что до четырех из тысячи мужчин в Соединенных Штатах страдают гипотиреозом.

    Общие симптомы гипотиреоза включают:

    • Прибавка в весе
    • Грубая, сухая кожа
    • Усталость
    • Холодно
    • Запор
    • Депрессия
    • Боль в суставах
    • Мышечные боли или скованность
    • Проблемы с памятью
    • Выпадение волос
    • Увеличенная щитовидная железа

    Гипертиреоз

    Болезнь Грейвса, другое аутоиммунное заболевание щитовидной железы, является наиболее частой причиной гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы).После лечения у вас может развиться гипотиреоз.

    Болезнь Грейвса относительно редко встречается у мужчин - около 1 на 10 000. У женщин этот показатель почти в восемь раз выше.

    Общие симптомы гипертиреоза включают:

    • Похудание
    • Чувство нервозности или беспокойства
    • Более быстрое сердцебиение
    • Учащенное сердцебиение
    • Потение
    • Тремор
    • Повышенный аппетит
    • Трудности со сном
    • Усталость
    • Слабость мышц
    • Чувствуя жарко
    • Увеличенная щитовидная железа
    Веривелл / Нуша Ашджаи

    Симптомы у мужчин

    Мужчины с дисфункцией щитовидной железы могут иметь симптомы, более характерные для мужчин.Из их:

    • Облысение / выпадение волос
    • Нижнее половое влечение
    • Пониженный уровень тестостерона
    • Гинекомастия, увеличение мужской груди (гипертиреоз)
    • Потеря мышечной массы и / или силы

    Интересно, что мужчины с гипертиреозом подвержены большему риску переломов бедра, чем женщины.

    Сексуальная дисфункция

    Щитовидная железа влияет на половую функцию как у мужчин, так и у женщин, хотя это может быть более очевидным у мужчин.Таким образом, мужчины с заболеванием щитовидной железы также могут испытывать следующие симптомы, связанные с сексуальным здоровьем:

    • Эректильная дисфункция
    • Отсроченная эякуляция (чаще встречается при гипотиреозе)
    • Преждевременная эякуляция (чаще встречается при гипертиреозе)
    • Проблемы со спермой, которые могут привести к бесплодию, такие как более низкое количество сперматозоидов, более низкое качество спермы, меньший объем спермы и меньшая подвижность сперматозоидов

    В обзоре 2018 года, опубликованном в Sexual Medicine Review , сообщается, что от 59% до 63% мужчин с гипотиреозом испытали снижение либидо, эректильную дисфункцию и задержку эякуляции.Среди мужчин с гипертиреозом от 48% до 77% имели снижение либидо, эректильную дисфункцию и преждевременную эякуляцию.

    Это значащие числа. К счастью, обзор также показал, что лечение основного заболевания щитовидной железы значительно улучшает сексуальную дисфункцию как у мужчин, так и у женщин.

    Исследователи также отметили, что, поскольку многие из пациентов, участвовавших в этих исследованиях, были моложе 40 лет, основное заболевание щитовидной железы может быть объяснением сексуальной дисфункции у молодых людей, особенно молодых людей.

    Диагностика

    Независимо от пола, диагноз заболевания щитовидной железы одинаков. К сожалению, врачи часто не обращают внимания на симптомы щитовидной железы у мужчин, поскольку дисфункция щитовидной железы встречается не так часто, как у женщин.

    Поскольку заболевание щитовидной железы обычно поражает мужчин старше 40 лет, а многие симптомы носят обобщенный и расплывчатый характер, врачи часто связывают симптомы с эректильной дисфункцией, проблемами с весом и возрастом.

    Если врач подозревает, что у вас проблемы с щитовидной железой, он обсудит с вами вашу историю болезни и симптомы, проведет медицинский осмотр и назначит несколько анализов крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы.

    Руководство по обсуждению для доктора по заболеваниям щитовидной железы

    Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

    Отправить руководство по электронной почте

    Отправить себе или любимому человеку.

    Зарегистрироваться

    Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

    Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Визуальные тесты

    Визуализирующие обследования обычно используются для выявления признаков заболевания щитовидной железы, включая зоб и увеличение щитовидной железы (гиперплазию).Используемые средства могут различаться в зависимости от того, есть ли у вас гипертиреоид или гипотиреоз.

    Если есть подозрение на гипертиреоз, вам также могут назначить визуализационные тесты, такие как:

    Если есть подозрение на гипотиреоз, ваш врач может назначить УЗИ, но вряд ли вам понадобятся какие-либо другие визуализационные тесты, если он или она не считает, что гипотиреоз вызван проблемой гипофиза или мозга, известной как центральный гипотиреоз.

    Лечение

    Лечение заболевания щитовидной железы зависит от того, есть ли у вас гипотиреоз или гипертиреоз.

    Гипертиреоз

    Лечение гипертиреоза обычно начинается с приема антитиреоидных препаратов. Как только ваша щитовидная железа вернется к нормальному функционированию, вы сможете прекратить прием лекарств, по крайней мере, временно, или вам, возможно, придется принимать их в течение длительного времени.

    Другие варианты лечения включают удаление радиоактивного йода, которое разрушает ткань щитовидной железы, и тиреоидэктомию - операцию по удалению части или всей щитовидной железы. Оба этих метода лечения в конечном итоге приводят к гипотиреозу.

    Гипотиреоз

    Наличие гипотиреоза означает, что вы будете принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, обычно Synthroid, Tirosint или Unithroid (левотироксин), синтетическую форму T4. Это будет лечение на всю жизнь.

    Если левотироксин не помогает справиться с симптомами, врач может добавить цитомел (лиотиронин), синтетическую форму Т3. Другой вариант - принять обезвоженный экстракт щитовидной железы (DTE), лекарство, отпускаемое по рецепту, которое производится из щитовидной железы свиньи и содержит как Т3, так и Т4.

    Копинг

    Если у вас проблемы с сексуальной дисфункцией и у вас только что диагностировали заболевание щитовидной железы, наберитесь терпения. Лечение заболеваний щитовидной железы значительно улучшает сексуальные проблемы у большинства людей. Тем не менее, может потребоваться некоторое время, чтобы ваша щитовидная железа снова начала нормально функционировать.

    Если вы обнаружите, что у вас все еще есть проблемы с эректильной дисфункцией, снижением либидо, задержкой эякуляции или преждевременной эякуляцией даже после лечения щитовидной железы, и в противном случае вы чувствуете себя лучше, поговорите со своим врачом о других факторах это может быть причиной ваших проблем.

    Если у вас уже было диагностировано заболевание щитовидной железы, но у вас все еще есть проблемы, сексуальные или иные, возможно, вашего лечения недостаточно. Поговорите со своим врачом об оптимизации лечения, чтобы оно было адаптировано к индивидуальному уровню гормонов щитовидной железы.

    Слово от Verywell

    Ключевым моментом, который следует помнить о заболевании щитовидной железы, является то, что оно обычно, хотя не всегда, прогрессирует. Поскольку он может повлиять на несколько органов вашего тела, важно обращать внимание на все симптомы, которые вы испытываете.Эти симптомы легко связать с возрастом, но большинство мужчин могут почувствовать, когда состояние ненормально или ухудшается.

    Если вы подозреваете, что у вас заболевание щитовидной железы, важно проконсультироваться с квалифицированным врачом. Если вы страдаете сексуальной или эректильной дисфункцией, обязательно проведите тщательное обследование щитовидной железы, хотя бы для того, чтобы исключить заболевание щитовидной железы как причину.

    Гипотиреоз у мужчин: лечение проблем с щитовидной железой

    Заболевание щитовидной железы встречается не только у женщин.Случаи нарушения функции щитовидной железы среди мужчин, хотя и чаще встречаются у женщин, растут. Многие врачи первичной медико-санитарной помощи могут быстро отклонить симптомы дисфункции щитовидной железы у мужчин, потому что они очень похожи на другие состояния, чаще диагностируемые у мужчин. Хотя проблемы со щитовидной железой в значительной степени недооцениваются среди населения в целом, потому что симптомы очень похожи на классические признаки старения или стрессовой жизни.

    Если у вас наблюдается упадок сил, сухость кожи или потеря мышечной массы, вам может потребоваться оценка функции щитовидной железы.

    Как работает щитовидная железа?

    Щитовидная железа отвечает за выработку ряда гормонов, регулирующих рост, развитие, температуру тела и обмен веществ. Тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) являются основными гормонами, влияющими на функцию щитовидной железы.

    ТТГ вырабатывается и попадает в кровоток гипофизом головного мозга. Этот сигнал предупреждает щитовидную железу о выработке гормонов щитовидной железы Т3 и Т4.Т3 и Т4 в значительной степени влияют на количество энергии, которое ваше тело использует для выполнения основных функций в состоянии покоя (также известных как ваш основной уровень метаболизма), таких как регулирование дыхания и температуры.

    Что такое дисфункция щитовидной железы?

    Основная причина дисфункции щитовидной железы может варьироваться от человека к человеку, потому что работающая щитовидная железа сильно зависит от тонкой петли обратной связи. Основная причина нарушения функции щитовидной железы - нарушение ТТГ, Т3 и Т4.

    TSH регулирует производство T3 и T4.Большая часть вырабатываемого гормона щитовидной железы - это Т4, который в основном превращается в Т3 в печени для выполнения необходимых функций во всем организме. Когда уровни Т3 и Т4 высоки в кровотоке, производство и высвобождение ТТГ подавляются. Низкий уровень Т3 может быть результатом плохой выработки Т4 или проблем с преобразованием Т4 в Т3 из-за внешних воздействий (например, плохого питания, стресса и токсинов). Если хотя бы один из этих трех гормонов не вырабатывается или не высвобождается, это может повлиять на два других.

    Идеальная функция щитовидной железы влияет на выработку и высвобождение других важных гормонов.Например, глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG), может быть нарушен при нарушении функции щитовидной железы. Низкий уровень SHGB и тестостерона может влиять на фертильность у мужчин.

    Недостаток питательных веществ также может вызывать проблемы с щитовидной железой, например, дефицит йода. Низкий уровень йода обычно наблюдается в развивающихся странах с плохим качеством почвы. В США поваренная соль йодируется, что значительно снижает заболевания щитовидной железы, связанные с низким содержанием йода.

    Симптомы заболеваний щитовидной железы у мужчин

    Щитовидная железа влияет на метаболизм почти каждой клетки в организме, поэтому симптомы трудно определить.У мужчин симптомы включают в себя вялость, потерю мышечной массы, облысение или эректильную дисфункцию. Эти же симптомы также часто связаны с низким уровнем тестостерона у мужчин - еще одна причина, по которой у мужчин часто не учитываются проблемы с щитовидной железой. Недиагностированные случаи заболевания щитовидной железы могут быть опасными. Без лечения состояние может перерасти в более серьезное заболевание, в том числе сердечное заболевание или фибромиалгию.

    Наиболее часто встречающиеся симптомы заболевания щитовидной железы у мужчин:

    • Раздражительность
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Высокий холестерин
    • Туманное мышление
    • Низкая самооценка / низкая самооценка
    • Снижение полового влечения
    • Эректильная дисфункция
    • Облысение / выпадение волос
    • Неспособность справиться со стрессом
    • Низкая энергия и усталость
    • Пониженный уровень тестостерона

    Симптомы гипотиреоза у мужчин

    Низкая активность щитовидной железы характеризуется низким уровнем выработки гормона щитовидной железы.Состояние известно как гипотиреоз. В восьмидесяти процентах случаев заболевания щитовидной железы диагностируется гипотиреоз, вызванный аутоиммунным заболеванием. Лабораторные исследования часто выявляют повышенный уровень ТТГ при диагностировании гипотиреоза. Однако некоторые пациенты страдают субклиническим гипотиреозом - формой недостаточной активности щитовидной железы, которым страдают примерно 8 процентов пациентов. Субклинический гипотиреоз проявляется лишь незначительно повышенным уровнем ТТГ, но нормальными уровнями Т3 и Т4.

    Стресс и недостаток питательных веществ могут влиять на уровень ТТГ.Например, высокий уровень кортизола и низкий уровень питательного микроэлемента, селена, могут подавлять ТТГ. Если ваш врач проверяет только высокий уровень ТТГ для постановки диагноза - наиболее распространенного индикатора гипотиреоза - заболевание может быть пропущено.

    Общие симптомы гипотиреоза у мужчин

    • Выпадение волос
    • Усталость
    • Сухая кожа
    • Увеличение веса
    • Запор
    • Непереносимость холода

    Симптомы гипертиреоза у мужчин

    Избыточная выработка гормона щитовидной железы Т4 известна как гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа.Как и симптомы гипотиреоза, симптомы сверхактивной щитовидной железы можно легко не заметить. Гипертиреоз часто является результатом узелков щитовидной железы, чрезмерного потребления йода и высоких доз синтетического гормона щитовидной железы.

    Общие симптомы гипертиреоза у мужчин :

    • Слабость мышц
    • Одышка
    • Учащенное сердцебиение
    • Беспокойство
    • Остеопороз (в тяжелых случаях)
    • Дрожащие руки
    • Выпадение волос
    • Бессонница
    • Похудание
    • Усталость
    • Непереносимость жары
    • Увеличение опорожнения кишечника

    Лечение заболеваний щитовидной железы у мужчин

    Большинство нарушений баланса гормонов щитовидной железы лечат гормональной терапией: синтетической версией Т4, известной как левотироксин.Этот препарат более известен под своими торговыми марками, такими как Synthroid, Levoxyl и Tirosint. Многие пациенты выражают неудовлетворенность этим вариантом лечения, однако, как правило, проблема заключается не в терапии, а в предшествующих лабораторных исследованиях. Рецепты синтетических гормонов для лечения заболеваний щитовидной железы часто бывают неточными или неэффективными, поскольку лабораторные анализы для постановки диагноза и плана лечения были ограничены. Тест оценивал только уровни ТТГ, а не все гормоны, участвующие в заболевании щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, обратный, Т3 и кортизол.

    Практики сети BodyLogicMD используют комплексные лабораторные тесты для оценки всех гормонов щитовидной железы, а также обратного Т3 и кортизола. Это дает вашему практикующему точную картину того, что происходит внутри тела. Результаты лабораторных исследований помогут вашему врачу разработать лучший план лечения для ваших уникальных потребностей.

    Биоидентичная заместительная гормональная терапия - это эффективный вариант лечения мужчин с проблемами щитовидной железы, потому что, в отличие от синтетических гормонов, биоидентичные гормоны по своей структуре идентичны гормонам, вырабатываемым человеческим организмом.Эта точная репликация гарантирует, что замещающие гормоны идеально подходят клеточным рецепторам, что оптимизирует их функцию. Оптимальное функционирование означает, что ваши симптомы исчезнут, а системы вашего тела будут функционировать так, как задумано природой.


    Обновлено 24 января 2019 г.

    Что такое симптомы недостаточной активности щитовидной железы? | Мужское здоровье

    Когда мне было 22 года, я ела здоровую пищу и занималась спортом пять дней в неделю - и все равно набрала 50 фунтов за шесть месяцев.

    Увеличение веса - один из характерных симптомов гипотиреоза или недостаточной активности щитовидной железы, состояния, которое возникает, когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно некоторых важных гормонов. Поскольку это чаще встречается у женщин, мой тогдашний парень посоветовал мне сходить к врачу, чтобы проверить это.

    Да, и мой врач диагностировал у меня гипотиреоз, который я контролировал с помощью ежедневного приема лекарств.

    Затем, почти 20 лет спустя, мой нынешний муж разочаровался в целом ряде, казалось бы, не связанных между собой симптомов: два крошечных проплешины, одно на его бороде, а другое сбоку на голове, сухая кожа и кишечник. что он не может дрожать, несмотря на то, что тренируется пять дней в неделю, включая три тренировки на двоих.

    Он думал, что виноват его уровень тестостерона, но тесты на тестостерон прошли отлично. Это был еще один тест, который показал ответ - это была проблема с щитовидной железой.

    В частности, его результаты указывают на болезнь Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором ваша собственная иммунная система атакует вашу щитовидную железу и повреждает ее, что приводит к появлению симптомов гипотиреоза.

    Гипотиреоз отличается от гипертиреоза или сверхактивной щитовидной железы, которая возникает, когда ваша железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.В результате с гиперактивностью щитовидной железы у парней могут наблюдаться такие симптомы, как потеря веса, учащенное сердцебиение, беспокойство, тремор, выпадение волос и повышенный уровень тестостерона.

    Оба вида заболеваний щитовидной железы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. На самом деле, по словам доктора медицины Дины Адимоолам, представителя Сети гормонального здоровья эндокринного общества, у мужчин и парней в пять-восемь раз меньше шансов иметь проблемы с щитовидной железой, чем у женщин.

    Но это не значит, что мужчинам ничего не стоит - как показал случай моего мужа, парни тоже могут это понять.И, как говорит доктор Адимоолам, возможно, что мужчинам не ставят диагноз, поскольку они, как правило, реже обращаются к врачу, чем женщины.

    Ваш ход? Ознакомьтесь с признаками недостаточной активности щитовидной железы. Посмотрите на эти 9 признаков гипотиреоза у мужчин ниже, и если они покажутся вам знакомыми, запишитесь на прием к врачу.

    Признак недостаточной активности щитовидной железы: вы набираете вес

    Getty

    Неудивительно, что это был один из первых признаков, который проявился и у меня, и у моего мужа.Гипотироидизм вызывает общее замедление метаболических процессов в организме, что напрямую влияет на вашу способность похудеть и облегчает набор веса.

    Вот почему мой муж работал вдвое больше, чтобы поддерживать свой нынешний вес, тогда как его обычных физических упражнений было достаточно, чтобы легко сбросить несколько фунтов и потерять этот кишечник.

    Нет никакого реального установленного веса, который можно было бы увидеть при недостаточной активности щитовидной железы, но чем серьезнее ваш гипотиреоз, тем больше веса вы можете набрать, - говорит доктор.Adimoolam.

    Связано: 21-дневный меташред от Men's Health - План тренировки дома, который быстро сжигает жир

    Признак недостаточной активности щитовидной железы: вам все время холодно

    Getty

    Раньше это была ваша девушка, которая постоянно повышала температуру в вашем доме. Но если ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов, вы можете стать более чувствительными к холоду.

    «Гормон щитовидной железы, по сути, управляет печью тела», - Леонард Вартофски, М.D., профессор медицины медицинского факультета Джорджтаунского университета и бывший президент Эндокринного общества и Американской тироидной ассоциации. «Это то, что генерирует тепло и сжигает калории в нашем метаболизме».

    Тепло вырабатывается как побочный продукт при расщеплении пищи вашим организмом. Таким образом, если ваша печь работает не на должном уровне, вы не сжигаете столько калорий, а это значит, что вы также не производите столько тепла.

    «Дело не только в том, что им холодно, », - сказал доктор.Вартофски говорит. «Они , холодные. Нормальная температура тела составляет 98,6 градуса, но вместо этого у пациента с гипотиреозом может быть температура тела 97,6 градуса ».

    Связано: Действительно ли холодная погода вызывает тошноту?

    Признак недостаточной активности щитовидной железы: у вас плохое настроение

    Getty

    Физические симптомы - не единственные признаки, на которые следует обращать внимание. Замедление вашего метаболизма может также повлиять на ваше познание, что может привести к симптомам депрессии, потере амбиций и даже к забывчивости или проблемам с памятью или внимательностью.

    Механизм гипотиреоза и его влияние на ваш мозг не совсем ясны, говорит доктор Адимоолам, но исследования дали нам несколько теорий относительно того, что может быть движущей силой этих отношений. Возможно, что гипотиреоз может привести к снижению кровотока в головном мозге, что потенциально может вызвать проблемы с когнитивными функциями.

    Наука о депрессии и гипотиреозе гораздо яснее. Надпочечники вашего тела, расположенные в верхней части каждой почки, вырабатывают гормоны, без которых мы не можем жить, в том числе половые гормоны и кортизол - печально известный гормон стресса.

    «Стероидные надпочечники - это то, от чего мы зависим для получения энергии», - говорит доктор Вартофски. «Когда у вас надпочечники, так сказать, гипотиреоз, они вялые. У вас низкий уровень энергии, у вас низкая функция мозга, у вас низкая температура тела и есть склонность к депрессии ».

    Так же, как и увеличение веса, чем тяжелее ваш гипотиреоз, тем более выраженным может быть влияние на депрессию, - говорит доктор Вартофски.

    Исследование, проведенное в 2015 году в Германии с участием более 2100 человек, показало, что пациенты с нелеченным гипотиреозом получили значительно более высокие баллы по шкале, измеряющей депрессию.У них также чаще наблюдались симптомы тревоги. Итальянское исследование симптомов депрессии у пациентов с гипотиреозом, проведенное в 2011 году, показало, что их распространенность составляет 64 процента.

    Связанный: 7 удивительных признаков депрессии у мужчин

    Признак недостаточной активности щитовидной железы: ваша кожа сухая

    Getty

    Признаки недостаточной активности щитовидной железы включают сухую, грубую, прохладную и даже бледную кожу. Это то, что испытал мой муж, и зуд, связанный с такой сухой кожей, временами мог быть невыносимым.

    «Это частично связано с уменьшением кровотока и более медленным обновлением клеток кожи», - говорит Изабелла Венц, фармацевт, лицензированный фармацевт и автор «Протокола Хашимото: 90-дневный план по обращению симптомов тиреоидной железы и достижению вашей жизни». Назад . «Пациенты часто видят уменьшение потоотделения, поскольку метаболическое сжигание жира в организме отключено».

    Так почему это происходит? Короткий ответ заключается в том, что более низкий уровень гормонов щитовидной железы ставит под угрозу ваши потовые железы и вызывает сбой в цикле роста и восстановления кожи.Вот почему у парней с болезнью Хашимото и гипотиреозом кожа в конечном итоге шелушится, трескается и шелушится. Увлажняющий крем может помочь, но не устранить проблему.

    Но не спешите в панике к врачу при первых признаках сухости кожи, - предупреждает доктор Адимоолам.

    «Важно признать сухую кожу одним из симптомов гипотиреоза», - говорит она. «Мужчины должны знать обо всех симптомах и смотреть на них в целом. Когда у кого-то сухая кожа и другие симптомы гипотиреоза, именно тогда следует обратиться к врачу.”

    Связанный: 6 дешевых увлажняющих средств, которые сделают ваше лицо моложе

    Признак недостаточной активности щитовидной железы: нельзя какать

    Getty

    Гипотиреоз приводит к снижению перистальтики кишечника или замедлению сокращений кишечника, которые помогают перемещать отходы через пищеварительный тракт и выводятся из организма.

    Поскольку сокращения, называемые перистальтикой, замедляются, у вашего тела появляется больше времени, чтобы реабсорбировать воду из стула, которую ваша система еще не прошла, что усложняет процесс, говорит доктор.Adimoolam.

    Замедление сокращений кишечника может привести к запору. Вам также может стать труднее какать просто потому, что ваш стул тяжелее, чем должен быть.

    Связанный: 10 причин, по которым нельзя какать

    Признак недостаточной активности щитовидной железы: мышечные судороги

    Getty

    Мышечные судороги никогда не доставляют удовольствия, и если у вас недостаточно активная щитовидная железа, скорее всего, вы будете сталкиваться с ними чаще.

    «Скелетно-мышечные симптомы могут возникать у мужчин», - говорит д-р Адимоолам. «Симптомы могут включать слабость, судороги и мышечные боли».

    Возможно, виноват повышенный уровень фермента креатинкиназы, добавляет она.

    Связанный: Как остановить Чарли Лошадь посреди ночи

    Признак недостаточной активности щитовидной железы: ваша сексуальная жизнь страдает

    Getty

    Для парней гипотиреоз связан с низким либидо, эректильной дисфункцией - неспособностью получить и поддерживать эрекцию, достаточно твердую для секса, - и, возможно, преждевременной или отсроченной эякуляцией.

    Существует много дезинформации, в которой виноваты низкие уровни тестостерона, но доктор Адимоолам говорит, что это совсем не так. Она добавляет, что низкий уровень тестостерона редко встречается при гипотиреозе у мужчин (вот 8 скрытых признаков того, что у вас слишком низкий уровень тестостерона).

    Итак, если низкие уровни T не являются причиной провала в действии между листами, то что же?

    «Все дело в функции мозга и уровне энергии, а также в общем чувстве благополучия. Если вам плохо, все, что вам нужно, это лечь и почувствовать себя лучше.Вы просто не будете так заинтересованы в сексе, - говорит доктор Вартофски.

    «Это что-то вроде депрессии», - объясняет он. «Ты просто плохо себя чувствуешь. Не только тестостерон регулирует ваши интересы ».

    6 вещей, которые каждый мужчина должен знать о своем пенисе:

    Взаимодействие с другими людьми

    Признак недостаточной активности щитовидной железы: у вас проблемы с ростом волос на лице

    Getty

    Моему мужу не грозит опасность облысения в ближайшее время, но теперь он понимает, что кажущаяся случайной лысина на его бороде - вместе с той, которую он заметил на боковой части головы - является результатом Хашимото.

    «Волосы могут быть жесткими, выпадение волос является обычным явлением, а ногти становятся ломкими из-за более медленного обновления клеток, снижения кровотока и доступа к питательным веществам», - говорит Венц, отмечая, что выпадение волос, характерное для внешней третьей области брови, является достаточная причина для посещения вашего врача.

    По словам доктора Адимоолама, истончение или затруднение роста волос при гипотиреозе чаще встречается, чем при гиперактивности щитовидной железы.

    «Чтобы волосы были в хорошем состоянии, вам необходимо соблюдать баланс между отдыхом и ростом волос», - говорит она.«При гипотиреозе возникает дисбаланс, приводящий к истончению волос».

    Связанные: Лучшие стрижки для мужчин с редеющими волосами

    Признак недостаточной активности щитовидной железы: у вас есть родственник с заболеванием щитовидной железы

    Getty

    Заболевания щитовидной железы имеют генетический компонент, особенно когда речь идет о болезни Хашимото, и родитель с заболеванием щитовидной железы также может повысить ваш риск ее возникновения.

    Вообще говоря, родитель с заболеванием щитовидной железы, скорее всего, будет вашей матерью, потому что женщины чаще страдают аутоиммунными заболеваниями, говорит доктор Адимоолам.

    «Если у мужчины есть семейный анамнез, важно знать симптомы заболевания щитовидной железы, чтобы вы могли пройти обследование раньше», - говорит она, добавляя, что все, что вам нужно, - это простой анализ крови.

    Связано: 6 основных анализов крови, которые вы должны сдать

    Итог по заболеваниям щитовидной железы

    Getty

    Не паникуйте, если у вас просто сухая кожа или у вас редеющие волосы.По словам доктора Адимоолама, наличие множественных симптомов недостаточной активности щитовидной железы должно вызывать беспокойство и необходимость обращения к врачу.

    Если вы подозреваете, что у вас недостаточная активность щитовидной железы, сообщите об этом при записи на прием и попросите сдать анализ крови, чтобы измерить уровень гормонов щитовидной железы в вашем организме.

    Хорошая новость в том, что если вам поставили диагноз гипотиреоз, это состояние можно вылечить с помощью препаратов, замещающих гормоны щитовидной железы, которые заменяют гормон щитовидной железы, который организм больше не может производить самостоятельно.

    И когда вы лечите свою щитовидную железу, симптомы должны улучшаться, - говорит доктор Адимоолам.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Изображение, функция, определение, расположение в теле и т. Д.

    Источник изображения

    © 2014 WebMD, LLC.Все права защищены.

    Щитовидная железа - это железа в форме бабочки, которая расположена низко на передней части шеи. Ваша щитовидная железа находится под адамовым яблоком, вдоль передней части трахеи. Щитовидная железа имеет две боковые доли, соединенные перемычкой посередине. Когда щитовидная железа нормального размера, вы ее не чувствуете.

    Коричневато-красного цвета, щитовидная железа богата кровеносными сосудами. Нервы, важные для качества голоса, также проходят через щитовидную железу.

    Щитовидная железа выделяет несколько гормонов, вместе называемых гормонами щитовидной железы.Главный гормон - тироксин, также называемый Т4. Гормоны щитовидной железы действуют по всему телу, влияя на обмен веществ, рост и развитие, а также температуру тела. В младенчестве и детстве адекватный уровень гормона щитовидной железы имеет решающее значение для развития мозга.

    Заболевания щитовидной железы

    • Зоб: общий термин для обозначения отека щитовидной железы. Зоб может быть безвредным, может означать дефицит йода или заболевание, связанное с воспалением щитовидной железы, которое называется тиреоидитом Хашимото.
    • Тиреоидит: воспаление щитовидной железы, обычно вызванное вирусной инфекцией или аутоиммунным заболеванием.Тиреоидит может быть болезненным или вообще не иметь симптомов.
    • Гипертиреоз: чрезмерное производство гормонов щитовидной железы. Чаще всего гипертиреоз вызывается болезнью Грейвса или гиперактивным узлом щитовидной железы.
    • Гипотиреоз: Низкое производство гормона щитовидной железы. Повреждение щитовидной железы, вызванное аутоиммунным заболеванием, является наиболее частой причиной гипотиреоза.
    • Болезнь Грейвса: аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа чрезмерно стимулируется, вызывая гипертиреоз.
    • Рак щитовидной железы: необычная форма рака, рак щитовидной железы обычно излечим.Для лечения рака щитовидной железы могут использоваться хирургическое вмешательство, лучевая терапия и гормональное лечение.
    • Узелок щитовидной железы: небольшое аномальное образование или уплотнение в щитовидной железе. Узлы щитовидной железы встречаются очень часто. Некоторые из них являются злокачественными. Они могут выделять избыток гормонов, вызывая гипертиреоз, или не вызывать никаких проблем.
    • Тиреоидный шторм: редкая форма гипертиреоза, при которой чрезвычайно высокий уровень гормонов щитовидной железы вызывает тяжелое заболевание.

    Как узнать, есть ли она у вас

    Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки на шее, расположенная вдоль передней части трахеи.Он вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать многие части вашего метаболизма, например, как быстро бьется ваше сердце и как быстро вы сжигаете калории.

    Женщины чаще страдают проблемами со щитовидной железой, чем мужчины - им страдает примерно каждая восьмая женщина.

    Наиболее частыми проблемами со щитовидной железой являются гипотиреоз, когда железа не вырабатывает достаточно гормонов, и гипертиреоз, когда они вырабатываются слишком много.

    Симптомы гипертиреоза

    Может быть трудно узнать, что у вас гипертиреоз, потому что его симптомы очень похожи на симптомы других заболеваний.Они могут включать:

    • Повышенный аппетит, чем обычно
    • Внезапная потеря веса, даже если вы едите такое же количество пищи или больше
    • Быстрое или неравномерное сердцебиение или внезапное сердцебиение (сердцебиение)
    • Нервозность, беспокойство , или раздражительность
    • Дрожь в руках и пальцах (называемая тремором)
    • Потливость
    • Изменения в месячных
    • Повышенная чувствительность к теплу
    • Изменения в испражнениях, особенно более частые
    • Отек у основания шеи
    • Чувство усталости или слабость мышц
    • Проблемы со сном
    • Тонкая кожа
    • Тонкие, ломкие волосы

    Это редко, но также может быть заболевание щитовидной железы.Это состояние, при котором ваши глаза становятся красными и опухшими до такой степени, что кажется, что они выпячиваются. Это также может вызвать нечеткость зрения или двоение в глазах, слезотечение и дискомфорт, а также повысить чувствительность к свету. У курильщиков больше шансов заболеть.

    Симптомы гипотиреоза

    Признаки могут быть разными для всех, и вы можете не заметить их на раннем этапе. Но низкий уровень гормонов щитовидной железы в конечном итоге может замедлить работу некоторых систем вашего организма. Вы можете:

    Диагноз:

    Простой анализ крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы - это все, что нужно, чтобы определить, есть ли у вас гипотиреоз.

    В случае гипертиреоза ваш врач посмотрит, больше ли ваша щитовидная железа, чем должна быть, или у вас слишком частый пульс. Они также будут искать дрожь в ваших пальцах, когда вы держите их прямо.

    Если они думают, что это возможно, они захотят сделать анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы. Они также могут порекомендовать сканирование щитовидной железы с использованием небольшого количества радиоактивного индикатора, чтобы увидеть, как работает ваша щитовидная железа. Другой вариант - это тест, называемый тестом на поглощение радиоактивного йода (RAIU), чтобы проверить, работает ли он должным образом.Для этого вы примете внутрь небольшую дозу радиоактивного йода. Датчик будет использоваться для определения количества йода, потребляемого вашей щитовидной железой. Затем индикатор покидает ваше тело, когда вы писаете.

    Как гормоны щитовидной железы влияют на вашу эректильную дисфункцию?

    Ваша щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, которая находится посередине вашей шеи. Большинство из нас не знают, что такое щитовидная железа, не говоря уже о том, что она делает!

    Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы, которые играют важную роль почти во всех функциях организма.Гормоны щитовидной железы - это химические посредники, которые доставляют инструкции различным органам и тканям тела. Например, инсулин - это гормон, выделяемый поджелудочной железой в ответ на высокий уровень сахара в крови, который заставляет жировые и мышечные клетки поглощать сахар из крови.

    Гормоны щитовидной железы контролируют ваш метаболизм (насколько быстро или медленно организм сжигает калории), а также регулируют работу сердца и других мышц, а также функцию пищеварения. Гормоны щитовидной железы также играют роль в развитии мозга, строительстве и поддержании костей.

    Здесь вы можете подумать: «Если гормоны щитовидной железы играют роль во всех этих функциях организма, а щитовидная железа расположена у меня на шее, как это может повлиять на мою эректильную функцию?»

    Если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы, это может привести к ряду проблем со здоровьем, одной из которых является эректильная дисфункция.

    • Когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, это состояние называется гипертиреозом или сверхактивной щитовидной железой.
    • Когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы, это состояние называется гипотиреозом или недостаточной активностью щитовидной железы.
    Итак, как проблемы с щитовидной железой вызывают эректильную дисфункцию?

    По данным Международного общества сексуальной медицины, гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) и гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы) могут вызывать эректильную дисфункцию, поскольку они вызывают такие симптомы, как усталость, плохое настроение и низкое половое влечение. Эти симптомы как гипотиреоза, так и гипертиреоза могут затруднять чувство возбуждения и / или достижение и поддержание эрекции.

    Гипертиреоз у мужчин также часто сочетается с преждевременной эякуляцией, а гипотиреоз - с задержкой эякуляции.

    Другие процессы, связанные с достижением и поддержанием эрекции, были связаны с проблемами гормонов щитовидной железы, включая вмешательство в работу гормонов, регулирующих выработку тестостерона (основного мужского полового гормона), и ослабление выработки молекул, регулирующих функцию кровеносных сосудов в половом члене.

    Гормоны щитовидной железы, безусловно, не единственная причина эректильной дисфункции, низкого полового влечения и проблем с эякуляцией, поэтому, если у вас проблемы в спальне, это не значит, что у вас определенно проблемы с щитовидной железой.

    Чтобы понять причину того, что может вызывать сексуальную дисфункцию, важно иметь представление о некоторых из связанных состояний.

    Каковы другие признаки и симптомы заболеваний щитовидной железы?

    По данным Mayo Clinic, наиболее частыми признаками и симптомами гипотиреоза являются:

    • Постоянное чувство усталости
    • Постоянно мерзнет
    • Запор
    • Плохое настроение или депрессия
    • Истончение волос
    • Мышечные боли, боль или слабость
    • Прибавка в весе
    • Туман мозга или нарушение памяти
    • Сухая кожа.

    Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов гипертиреоза по данным Mayo Clinic:

    • Постоянное чувство усталости
    • Постоянно чувствую себя слишком тепло
    • Более частое опорожнение кишечника
    • Изменения настроения, такие как нервозность, тревога или депрессия
    • Истончение волос
    • Снижение веса, даже если количество еды не изменилось
    • Трудности со сном
    • Истончение кожи.
    Что делать, если вы считаете, что страдаете гипотиреозом или гипертиреозом?

    Если вы подозреваете, что у вас гипотиреоз или гипертиреоз, вам следует как можно скорее связаться с вашим терапевтом. Ваш терапевт спросит вас о ваших симптомах, и, если это похоже на то, что у вас заболевание щитовидной железы, он может провести анализ крови, чтобы измерить уровни гормонов щитовидной железы в вашей крови.

    Если у вас слишком высокий или слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы, вам дадут лекарство для их коррекции.

    Хотя это может вызывать беспокойство прямо сейчас, полезно знать, что после того, как ваши проблемы с щитовидной железой будут вылечены, если они повлияют на вашу сексуальную функцию, она должна вернуться в норму.

    Хотите узнать больше об эректильной дисфункции? Узнайте больше на нашей информационной странице по эректильной дисфункции.

    Функция щитовидной железы при мужском бесплодии

    Щитовидная железа, ранее считавшаяся не имеющей никакого влияния на сперматогенез и мужскую фертильность, теперь признана играющей важную роль в мужской репродуктивной функции.Большинство исследований влияния гормонов щитовидной железы на мужскую фертильность проводилось в период с 1970 по 2000 год (1). Влияние изменений гормонов щитовидной железы на репродуктивную систему широко изучалось на людях и моделях животных, которые в целом показали, что отклонения от нормальной функции щитовидной железы приводят к снижению сексуальной активности и фертильности (2, 3). Однако лежащие в основе механизмы не являются постоянными для всех видов, и результаты различных исследований расходятся (4).

    У крыс, подвергшихся тиреотоксическому воздействию Т4, приводило к снижению уровня гонадотропина в сыворотке (5), снижению общих липидов, холестерина и фосфолипидов в семенниках и к синтезу повышенного количества тестостерона (6). У незрелых мышей-самцов в возрасте менее 4 недель введение слегка надфизиологических доз Т4 приводило к тенденции к раннему созреванию и сокращению периода развития. Напротив, более высокие дозы TH приводили к снижению веса яичек и семенных пузырьков как у мышей, так и у кроликов (3).Прямые эффекты Т4 приводили к минимальным изменениям потребления кислорода в семенниках, когда Т4 присутствовал в инкубационных срезах яичек (7). Наконец, эффекты Т4 на сперматогенез противоречивы (8), но, по-видимому, Т4 не оказывает прямого влияния на сперматогенез у взрослых крыс или баранов (9). У крыс Т3 влияет на созревание семенников и экспрессию рецепторов щитовидной железы (TR) типа 1 (TR-1) в семенниках крыс (10, 11). Максимальная пролиферация клеток Сертоли совпадает с максимальной способностью связывания Т3 в семенниках, предполагая, что основной мишенью действия Т3 являются клетки Сертоли.Однако Т3 также играет значительную роль в дифференцировке эпителия семенного слоя, и исследования на грызунах показали, что Т3 является важным фактором созревания клеток Лейдига. Присутствие Т3 необходимо для инициации дифференцировки мезенхимальных клеток в клетки-предшественники Лейдига, а Т3 работает вместе с другими гормонами [лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и IGF-I], чтобы способствовать развитию клеток Лейдига (12). Данные по другим видам животных (таким как олени, овцы, крупный рогатый скот, птицы и норка) также предполагают, что Т3 является компонентом нейроэндокринной системы, регулирующей сезонные циклы репродуктивной активности (13).Основные механизмы постулируют, что Т3 вызывает прекращение размножения в конце сезона размножения, потому что уровни циркулирующего Т3 у оленей повышаются во время сезонного перехода в состояние отсутствия размножения, а тиреоидэктомия приводит к отсутствию сезонной регрессии семенников (14 , 15). Гипотиреоз, вызванный или возникший вскоре после рождения, был связан с выраженным половым созреванием и задержкой развития у животных (16). У крыс, временно сделавших гипотиреоз путем введения пропилтиоурацила (PTU), наблюдалось уменьшение размера яичек, замедление дифференцировки клеток Сертоли и увеличение времени пролиферации клеток Сертоли (17).Когда крысы стали старше и вернулись к эутиреоидному статусу, наблюдалось увеличение размера семенников, количества клеток Сертоли и выработки спермы (18). В других исследованиях, где экспериментальный гипотиреоз у крыс и баранов не лечили более 1 месяца, наблюдалась задержка половой зрелости, снижение концентрации тестостерона, а также отсутствие либидо и эякулята (6, 19). Следовательно, кажется, что гипотиреоз поражает незрелые, но не зрелые семенники. Пекари и Саттин (20) показали, что как гипотиреоз, так и кастрация снижают уровень ТРГ (20).

    Двумя наиболее распространенными типами заболеваний щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз. Исследования, оценивающие роль гипо- и гипертиреоза в мужском бесплодии, также проводились на людях. Гипотиреоз может привести к снижению уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), и снижению общего уровня тестостерона в сыворотке, а также к снижению уровней ЛГ и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) (21). В случаях длительного препубертатного гипотиреоза из-за падения уровней ЛГ и ФСГ клетки Лейдига и Сертоли, соответственно, в меньшей степени стимулируются к дифференцировке в зрелые клетки, что отрицательно влияет на сперматогенез.Это увеличивает количество клеток в семенниках, но уменьшает количество зрелых клеток. Таким образом, у пациентов с гипотиреозом наблюдается увеличение размера яичек и значительное уменьшение количества зрелых половых клеток в семенных канальцах (22, 23). К счастью, гипотиреоз очень редко встречается у мужчин и составляет всего 0,1% от общей популяции (21). Среди исследований на людях Corrales Hernandez et al. (24) проанализировали образцы крови и спермы пациентов с первичным гипотиреозом (24).Исследование пришло к выводу, что гипотиреоз отрицательно влияет на качество спермы, снижая ее объем и прогрессирующую подвижность сперматозоидов. Krassas et al. (25) провели еще одно исследование на людях с гипотиреозом (25). Авторы сообщили об аномальной морфологии сперматозоидов и снижении подвижности у пациентов. Таким образом, очевидно, что гипотиреоз отрицательно влияет на мужскую фертильность. Точно так же все исследования гипертиреоза также сообщили о неблагоприятном воздействии на мужские репродуктивные органы и фертильность.Клайд и др. при изучении индивидуальных случаев сообщили о побочных эффектах гипертиреоза на качество спермы (26). Клайд рассмотрел три индивидуальных исследования мужчин с гипертиреозом и бесплодием. Уровни гормонов были измерены и зарегистрированы, и общие результаты показали, что у всех трех пациентов было низкое количество сперматозоидов, а также снижение подвижности сперматозоидов. Однако такие отклонения были исправлены, когда пациенты лечились по поводу заболевания щитовидной железы. Таким образом, Клайд пришел к выводу, что мужское бесплодие чаще, чем считалось ранее, встречается у мужчин с гипертиреозом, возможно, в корреляции с повышенными уровнями тестостерона, ЛГ и ФСГ.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *